Alergija na mlijeko kod djeteta od 6 godina. Simptomi alergije na mlijeko kod djeteta, fotografija, dijagnoza i liječenje. Kako razlikovati od nedostatka laktaze. Zašto je alergičan na proteine ​​kravljeg mleka?

Za neke roditelje alergija na mlijeko kod djeteta predstavlja ozbiljnu zabrinutost, najčešće u periodu uvođenja komplementarne hrane ili prelaska u ranom dojenčadi na vještačko hranjenje.

Uzroci koji doprinose pojavi alergije na mlijeko kod djece

Među uzrocima odbacivanja mliječnih proteina kod dojenčadi je nedovoljan razvoj probavnog sistema. Još nisu uspostavili proces fermentacije. Za razvoj alergija kod djeteta zaslužni su proteinski molekuli, koji u strukturnu formulu Postoji nekoliko vrsta mlijeka.

Dominantni protein je kazein. Zbog velike veličine njegove molekule je teže razgraditi u bebinom stomaku. U polu-razdvojenom obliku, kada se apsorbiraju u krv, postaju strani elementi za imunološke stanice. Postoje i drugi proteini - antigeni, od kojih su najaktivniji albumin, laktoglobulin, alfa-laktoglobulin.

Kod djece se, kako statistika pokazuje, češće se manifestuje negativna reakcija na određenu vrstu mlijeka, jer kada potiče iz različite vrste Sastav životinjskih aminokiselina proteina varira. Na primjer, s netolerancijom na kravlje mlijeko, beba često može konzumirati sličan proizvod dobiven od koze ili ovce.

Mliječni proteini nisu uvijek uzrok alergija. Ponekad provokativnu ulogu imaju supstance hemijske prirode (na primjer, antibiotici), koje se pohranjuju u mlijeku tretirane krave ili koze.

Ako se kod djeteta pojavi prilično rijetka alergija na majčino mlijeko, onda uzrok treba tražiti u majčinoj prehrani.

Postoje dvije varijante:

1. Prava alergija koja se javlja čak i kada dijete konzumira minimalnu količinu mlijeka. To je zbog individualne nezrelosti enzimskog sistema.
2. Pseudoalergije mogu biti jednokratna pojava povezana sa nesposobnošću probavnog sistema djeteta da preradi preveliku količinu mliječnog proizvoda.

Rizik od alergije na mliječne proteine ​​kod djece povećava se u prisustvu brojnih štetnih vanjskih faktora:

• sklonost roditelja negativnim reakcijama ove vrste
• živi u području sa nepovoljnom ekologijom
• štetni uslovi rada tokom rada majke tokom trudnoće
• rano veštačko hranjenje
• pojava patologije gestacije

Važno je pravovremeno obratiti pažnju na pojavu alergije na mliječne vrste hrane kod dojenčadi kako bi se isključio razvoj dermatitisa i smanjenje imuniteta.

Karakteristični simptomi

Alergija na mlečne proteine ​​kod dece može se manifestovati u opštem obliku u vidu specifičnih znakova.

Gastrointestinalni poremećaji

Zbog nedovoljne probave mlijeka koje ulazi u želudac javlja se rijetka stolica sa karakterističnim zgrušanim ugrušcima. Dojenčad doživljava obilnu regurgitaciju nakon svakog hranjenja. Može doći do povraćanja.

Često je alergija na kravlje mlijeko kod djeteta praćena nelagodom i bolom u trbuhu, što uzrokuje anksioznost, loš san i plač.

Lezije kože

Na koži, među očiglednim znacima početne alergije na mliječne vrste hrane, najčešće se uočavaju mliječne kraste ili gnajsovi. To su formacije na glavi dojenčeta u obliku kore, koje se obično pojavljuju kada se u prehranu uvede umjetno hranjenje. Rjeđe se nalaze kod dojenčadi. Razlog za ovu situaciju je hrana koju konzumira majka.

Još jedan simptom koji se javlja na različitim dijelovima tijela bebe do šest mjeseci je dječji ekcem. Pojavljuju se mjehurići koji se degeneriraju u eroziju s oslobađanjem bistre tekućine - eksudata. Nakon zatezanja rana, koža se prekriva korom koja se postepeno ljušti.

U područjima unutrašnje lakatne površine i ispod koljena može se pojaviti ograničeni atopijski dermatitis. Ovo je osip u obliku ljuskavih plakova koji izazivaju intenzivan svrab.

Jedna od ozbiljnih alergijskih manifestacija je Quinckeov edem, koji se javlja na kapcima, usnama i genitalijama. Ako je otok lokaliziran na sluznici larinksa, djetetu prijeti razvoj asfiksije. Hitno potrebna medicinska pomoć.

Mnogima poznata urtikarija je manje opasna, ali uzrokuje patnju kod djeteta zbog jakog svraba. Vizuelno se razlikuje po mjehurićima okruženim crvenilom kože.

Patološka stanja respiratornog sistema

Opasna posljedica alergije na mlijeko su različita bolna stanja respiratornog sistema koja ugrožavaju stanje bebe. Simptomi alergije često uključuju kašalj i curenje iz nosa. Beba može razviti začepljenost nosa, uzrokujući poteškoće sa zviždanjem.

Razlike između alergije na mlijeko i drugih bolesti

Nemoguće je samostalno razumjeti jesu li navedeni simptomi jasna potvrda činjenice da su mrvice alergične na mlijeko. Budući da mogu biti znaci drugih bolesti, posjeta ljekaru je obavezna.

Najpouzdaniji rezultat pokazuju dijagnostički testovi koje provode stručnjaci. Ovo će razlikovati alergiju na mlijeko od crijevnih infekcija ili raznih prehlada koje utiču respiratornog sistema. Dodatno, propisuju se testovi za isključivanje nedostatka laktaze, čiji su simptomi gotovo potpuno identični alergiji na mlijeko.

Da biste razjasnili dijagnozu, možda će vam trebati analitički test krvi na prisustvo antitijela koje luči odbrambeni sistem u borbi protiv alergena. Često je potreban sveobuhvatan pregled sa testovima stolice i urina.

Metode liječenja

Prioritetna metoda liječenja za identifikaciju alergije na mliječne bjelančevine je isključivanje formule mlijeka iz jelovnika dojenčadi. Ako je moguće, prestanite sa dojenjem.

Treba imati na umu da je u rijetkim slučajevima, kada se otkrije alergija na majčino mlijeko kod dojenčadi, potrebno ih hraniti posebnim mješavinama proizvedenim na bazi hidrolizata mlijeka. Ovo je fermentisani mlečni protein koji je podvrgnut delimičnom cepanju.

Takve smjese se lakše probavljaju i probavljaju brže, ali zahtijevaju pažljivo praćenje, jer se u nekim slučajevima nakon uzimanja uočava alergijska reakcija. Stoga lekar može preporučiti dijetu zasnovanu na molekulima mlečnih proteina koji su dublje rascepljeni. Ako tok alergije poprimi ozbiljan oblik, onda čak i takve mješavine nisu prikladne za bebu. U takvoj situaciji koriste se specijalizirane vrste hrane za bebe.

Ako je problem samo kravlje mlijeko, mogu se koristiti varijante mješavina na bazi prerade kozjeg ili ovčjeg mlijeka. Počevši sa uvođenjem kašica kao dopunske namirnice, one se kuvaju na vodi. Ako se u isto vrijeme otkrije rjeđa alergija na kozje mlijeko kod djeteta, tada bi pristup odabiru mješavina trebao biti ozbiljniji.

Treba napomenuti da majka koja je u stanju da organizuje puno dojenje treba da revidira svoju prehranu što je više moguće. Iz jelovnika će morati da isključi mliječne vrste, mnoge vrste peciva, čokoladu. Ne koristite mlijeko u prahu, sladoled, puter. Ako beba, nakon svih ovih ograničenja, nastavi da bude prekrivena osipom, onda bi majčina prehrana trebala biti još stroža. Riba, orasi, jaja se uklanjaju iz prehrane.

Svaki medicinski tretman za dijete prepisuje ljekar. Kada se na koži pojavi alergijski osip, dječje masti s protuupalnim svojstvima donose olakšanje. Tijek terapije može uključivati ​​prebiotike koji normaliziraju probavu. U skladu sa uzrastom, propisuju se antihistaminici koji ublažavaju alergijske lezije. Za uklanjanje alergena koji su ušli u tijelo bit će potrebni enterosorbenti.

Dopustite da smanjite svrab od osipa na koži losiona infuzijom špage. Pravi se od 4 kašike začinskog bilja koje se prelije kipućom vodom (500 ml) i drži ispod peškira 60 minuta. Pamučni jastučići se navlaže u filtriranoj infuziji i nanose na zahvaćena područja 15 minuta.

Kod ekstenzivnih osipa dobro će doći desetominutna večernja kupka s dodatkom infuzije špage. Preporučljivo je pripremiti ga od ljekarničkih briketa, kuhajući 75 g sirovina kipućom vodom - 0,5 litara. Izdržati dok se infuzija ne ohladi, filtrirati i sipati u kadu s vodom pripremljenom za kupanje.

Šta kuhati za dijete nakon dijagnosticiranja alergije na mlijeko

Prilikom odlučivanja kako zamijeniti mlijeko u slučaju alergije kod djeteta, moguće je postepeno davati kiselo mliječne proizvode za djecu najkasnije do sedam mjeseci starosti. U tom periodu pripremite jogurt ili kefir. Desetomjesečnoj bebi može se dati domaći svježi sir jednom sedmično.

Kiselomlečne sorte sadrže mlečne proteine ​​koji se cepaju tokom procesa fermentacije, pa su brži i lakše probavljivi. Iako se bebe praktički ne promatraju nakon upotrebe kožnih osipa, i dalje su potrebni crijevni poremećaji, oprez i stalno praćenje stanja djeteta.

Dječji svježi sir iz trgovine se ne preporučuje za bebe sklone alergijama. Možete ga kuhati kod kuće. Da biste to učinili, uzmite čašu mlijeka, umiješajte kašiku kisele pavlake. Držite smjesu u kuhinji na uobičajenom nivou uslovi prostorija 6-8 sati. Zakiseljeno mlijeko se sipa u manji lonac (emajliran) i zagrijava na laganoj vatri dok se surutka ne odvoji. Sirnu masu rasporedite na gazu i okačite preko posude da tečnost ocedi. Ako je svježi sir hitno potreban, možete ga iscijediti. Proizvod je potrebno dati djetetu na dan pripreme, jer je maksimalni rok trajanja u hladnjaku jedan dan.

Ako djetetova alergija na mlijeko ne nestane do jedne godine, onda se može zamijeniti biljnim sortama.

Za pripremu ovsenog mleka, uveče uzmite pola čaše zobi od celog zrna u ljusci i dobro je operite. Prelijte čašom prethodno prokuvanog i ohlađenog sobnoj temperaturi vode. Ujutro se procijedi gotovo prirodno mlijeko.

Uzmite više ovsenog mlijeka brz način Kuvanje opranih zobenih zrna u vodi (1:2) sat vremena na laganoj vatri pomoći će. Nakon hlađenja i proceđivanja korisna tečnost je spremna za upotrebu.

Može biti korišteno žitarice(200 g), koje se preliju hladnom prokuvanom vodom (2 l) i drže 20 minuta. Umutiti blenderom i procijediti.

Ako skuvate pirinač i sameljete ga u blenderu, pa ga filtrirate, dobijate pirinčano mleko koje treba davati deci u malim količinama (oko 100 ml u lenjosti), jer ovaj proizvod može izazvati zatvor.

Prognoze

Vjeruje se da alergija na mliječne proteine ​​kod djece nestaje do treće godine života. Ali postoji mali postotak beba koje sazrijevaju koje imaju sličnu negativnu reakciju. Mliječne proizvode će morati isključiti iz jelovnika gotovo cijeli život.

Obično klinička ishrana mješavinama na bazi hidrolizata kazeina ne traje duže od 12 mjeseci. Nakon ovog perioda, preporučljivo je uvesti fermentisane mliječne mješavine. Ako se alergijske reakcije više ne primjećuju, tada možete pažljivo davati mliječnu prehranu, počevši od minimalnih porcija. Istovremeno, sa navršenih četiri mjeseca djetetu se daju pirei od povrća.

Okretanje statistike omogućava nam da identifikujemo sljedeću dinamiku rješavanja alergije na mlijeko kod djece:

• do navršenih godinu dana, 40 - 50% beba se nosi sa alergijama
• u periodu od 3 do 5 godina broj oporavljene djece je 80 - 90%
• intolerancija na mliječne sorte postoji kod otprilike 15% djece

Znajući ove podatke, roditelji ne bi trebali previše brinuti ako njihova beba ima alergijsku reakciju na mliječnu hranu. S obzirom na to da se u strukturnoj formuli mlijeka nalaze mnoge tvari važne za život organizma, ako se poštuju medicinske preporuke, ovaj problem se može riješiti.

Odaberite rubriku Alergijske bolesti Simptomi i manifestacije alergije Dijagnostika alergija Liječenje alergija Trudnice i dojilje Djeca i alergije Hipoalergenski život Kalendar alergija

Alergija kod djece je uobičajena bolest o kojoj svaka majka treba da zna. Zbog činjenice da djetetov organizam ne funkcionira sasvim isto kao kod odrasle osobe, problem alergija je toliko važan i relevantan.

Posebnost alergija na hranu kod djece je da je uglavnom posljedica nezrelosti probavnog sistema. Zbog nedovoljne aktivnosti enzima i njihovog malog broja, kao i neformirane crijevne biocenoze, alergeni koji ulaze u želudac i crijeva aktivno djeluju na organizam.

Ovaj mehanizam je u osnovi nastanka alergija na hranu kod djece. Međutim, uz pravovremeno otkrivanje i liječenje, te kako dijete raste i sazrijeva, alergije na kraju mogu nestati.

Uzroci alergije na mlijeko kod djece

U ovom članku ćemo detaljnije pogledati najčešći tip alergije na hranu kod djece - alergiju na mlijeko.

Alergija na kravlje mleko

Kravlje mlijeko je najalergenija vrsta mlijeka. Drugi naziv za takvu alergiju je alergija na mliječne proteine ​​(bjelančevine kravljeg mlijeka).

Foto: Alergije na hranu najčešće se manifestuju raznim osipima po licu

Ovaj koncept je opći i nespecifičan, jer kravlje mlijeko sadrži više od 20 proteina koji mogu izazvati alergijsku reakciju. Najvažniji od njih je kazein. (izaziva alergijsku reakciju češće od drugih), α- i β-laktalbumini.

alergija na kozje mleko

Mnogo je rjeđa od alergije na kravlje mlijeko zbog niskog sadržaja alergenih proteina. Kozje mlijeko se smatra hipoalergenskim i uključeno je u mnoge prehrambene proizvode za alergičare, formule za dojenčad.

Stoga, ako se alergija kod bebe manifestira i na kozje mlijeko, pažljivo pročitajte sastav specijaliziranih proizvoda i isključite one proizvode u kojima se nalazi.

Alergija na majčino mleko

Kod alergije na majčino mlijeko, reakcija se ne javlja na tvari koje proizvodi majčino tijelo, već na alergene iz njene prehrane. Dakle, ako se pridržava hipoalergenske dijete, majčino mlijeko također neće sadržavati alergene i neće izazvati reakciju kod bebe.

Za više informacija o alergijama na majčino mlijeko -.

Važno je ne brkati alergiju na mlijeko per se sa netolerancijom na laktozu (ili druge komponente mlijeka).

Ako u prvom slučaju govorimo o imunološkom mehanizmu razvoja reakcije, a manifestacije mogu biti vrlo različite, od gastrointestinalnog do kožnog, onda u drugom govorimo o enzimskom nedostatku.

U ovom slučaju, manifestacije će biti samo hrana. Naravno, alergije se mogu pojaviti na pozadini nedostatka laktaze, ali to nije uvijek slučaj.

Alergija kod starije decečešće se javlja na bilo kom određenom proizvodu/supstanci, a povezana je sa upornom senzibilizacijom organizma. Takva alergija nema nikakve veze sa nezrelošću organizma i, kao i kod odraslih, primećuje se svaki put kada ste izloženi alergenu.

Drugi mogući uzrok alergije na mliječne proteine ​​kod djeteta je disbakterioza, u kojem je smanjen broj "korisnih" bakterija uključenih u procesiranje alergenih proteina u probavnom traktu. Disbakterioza se može pojaviti nakon infekcije, na pozadini oslabljenog imuniteta ili nakon uzimanja antibiotika.

Gastrointestinalni simptomi - česta manifestacija alergijske reakcije na mlijeko

Liječenje disbakterioze se sastoji u uzimanju probiotičkih lijekova koji obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru:

• Bifiform Baby,
• Linex za djecu,
• Acipol.

U ovom slučaju, alergija je također privremeni pojam, a obnavljanjem mikroflore će nestati.

Ako su djeca alergična na mlijeko, ono se mora zamijeniti drugim proizvodima koji sadrže dovoljnu količinu kalcija i drugih potrebnih supstanci, bez kojih djetetov organizam neće moći u potpunosti rasti i razvijati se.

Kako se manifestuje alergija na mleko kod dece?

Kod dojenčadi se alergija na mlijeko manifestira uglavnom kožnim i gastrointestinalnim simptomima.

Fotografija: Crveni osip oko usta kao simptom alergije na mlijeko kod dojenčadi

Iz gastrointestinalnog trakta:

• Najčešće je povraćanje nakon hranjenja;
• Osim toga, manifestira se u obliku regurgitacije, kolika i poremećaja stolice.

Druga moguća manifestacija su promjene na koži:

• suha koža;
• crveni osip koji svrbi oko usta;
• ekcem, koprivnjača.

Alergično dijete se ponaša nemirno, puno plače, loše spava. Osim toga, problemi s disanjem mogu se pojaviti odmah nakon konzumiranja proizvoda.

Liječenje i dijagnostika alergije na mliječne proteine ​​kod djece

Zbog činjenice da Malo dijete neće nam reći šta ga muči, a zbog sličnosti simptoma alergije i mnogih drugih bolesti, kod dijagnosticiranja alergije na mlijeko kod djece treba dati prednost laboratorijskim metodama:

• kožni alergijski testovi,
• određivanje specifičnih imunoglobulina IgE, IgG u kravlje mlijeko.

Cijena ove studije u različitim laboratorijama varira od 400 do 1000 rubalja.

Prilikom potvrđivanja alergije potrebno je obratiti pažnju na dva važna područja terapije: hipoalergenu dijetu i liječenje same alergijske reakcije.

Šta učiniti ako se alergija već manifestirala? Ne treba čekati da prođe sam - s takvom taktikom moguće su komplikacije u obliku opasne sistemske alergijske reakcije (anafilaktički šok).

Kod prvih manifestacija alergija djetetu treba dati antialergijski (antihistaminik) lijek koji je odobren za upotrebu u odgovarajućoj dobi, na primjer:

• Suprastin- odobreno za upotrebu kod dece starije od 1 meseca (dnevna doza - ¼ tablete).
• Fenistil(kapi) - za djecu stariju od 1 mjeseca; dnevna doza kod djece od 1-12 mjeseci - od 9 do 30 kapi, pojedinačna doza od 3-10 kapi.
• Peritol(sirup) - za djecu stariju od 6 mjeseci doza se izračunava prema uputstvu, na osnovu težine djeteta.
• Zyrtec(kapi) - za djecu stariju od 6 mjeseci, doza - 5 kapi 1 put dnevno.

Pažnja!

Za djecu od rođenja do 1 mjeseca moguće je imenovanje antialergijskih lijekova, ali uz oprez i pod nadzorom ljekara!

Ako je od trenutka uzimanja proizvoda koji sadrži alergen do pojave alergije prošlo malo vremena (do 1-2 sata), enterosorbenti će pomoći da se zaustavi ili uspori alergijska reakcija - lijekovi koji vežu i uklanjaju štetna supstanca(uključujući alergene) iz želuca i crijeva.

Foto: Moguće manifestacije alergije na kravlje mlijeko kod djeteta

Za upotrebu od strane djece od rođenja dozvoljeno je:

• Enterosgel- 2,5 g (0,5 kašičice) leka treba pomešati sa trostrukom zapreminom majčinog mleka ili vode i dati pre svakog hranjenja - 6 puta dnevno.
• Polysorb- za dijete do 10 kg - dnevna doza od 0,5-1,5 kašičice
• Smecta- 1 kesica dnevno.

Takođe, u prisustvu alergija, najvažnije je isključiti dejstvo alergena na organizam. Dakle, ako ste alergični na kravlje mlijeko, morate se pridržavati hipoalergenske dijete (pročitajte u nastavku) i ne konzumirajte mlijeko i sve proizvode koji ga sadrže u sastavu.

Međutim, alergije na mliječni proizvodi se ne mogu uočiti, jer se tokom njihove proizvodnje većina antigena deaktivira. U ovom slučaju je prihvatljiva upotreba jogurta, kefira, svježeg sira, sira i drugih fermentiranih mliječnih proizvoda.

Dijetalna hrana za alergije

Dijeta za alergiju na kravlje mlijeko kod djeteta treba biti uravnotežena i sadržavati dovoljnu količinu hranjivih tvari, vitamina i elemenata u tragovima.

Prva dopunska hrana za alergičnu djecu uvodi se kasnije, od sedmog mjeseca života, druga - od osmog. Prema rečima Tatjane Maksimyčeve, pedijatra na Katedri za ishranu dece i adolescenata Ruske medicinske akademije za poslediplomsko obrazovanje, proteini u fermentisanim mlečnim proizvodima su mnogo manje agresivni, au nekim slučajevima takvi proizvodi su pogodni za decu sa alergijama.

Kalcij za djecu s alergijom na kravlje mlijeko je vrlo važan i često deficitaran mikronutrijent, a dovoljnu količinu hrane koja sadrži kalcij treba uključiti u ishranu na hipoalergenskoj prehrani.

Primjer dijete za alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka na svojoj web stranici daje dr. Komarovsky.

Primer menija za alergiju na kravlje mleko:

Kada su deca u pitanju stariji od tri godine Korisno je u jelovnik za alergije na mlijeko uključiti suhe šljive, smokve, riblje konzerve sa kostima, pasulj. Dozvoljeno je koristiti bilo koje meso, ali bez umaka koji sadrže mlijeko.

Zabranjeno bilo koji pekarski proizvodi, što uključuje mlijeko: palačinke, krofne, palačinke, biskvit itd. Kakao se priprema na vodi, ili se zamenjuje drugim pićima - čajem, voćnim sokovima.

Zamjena kravljeg mlijeka mlijekom drugih životinja

približni trošak 150 rubalja / litar.

Alergija na kozje mlijeko je moguća, ali izuzetno rijetka zbog niskog sadržaja alergena. U nedostatku alergijske reakcije na kozje mlijeko, preporučuje se uvođenje u ishranu djeteta.

Sadrži veliku količinu hranljivih materija, makro- i mikroelemenata i njegovih korisne karakteristikečak superiorniji od kravljeg mleka.

Egzotičniji proizvod - hipoalergen kamilje mleko. Može se kupiti na farmama kamila, koje nisu dostupne u svim gradovima naše zemlje, a koštaju oko 3.000 rubalja / litar.

Međutim, dr. E.O. Komarovsky tvrdi da ako dijete ima alergiju na kravlje mlijeko, najvjerovatnije će se razviti i na kozje ili ovčje mlijeko, tako da nije preporučljivo zamijeniti jedno drugim mlijekom.

Pregled formula za dijete s alergijom na mlijeko

Alergija na mlijeko kod dojenčadi važan je problem koji se može riješiti hranjenjem bebe hipoalergenim smjesama.

U vezi s manifestacijama alergija kod djece, upotreba je često neophodna. Sada u prodaji postoji širok asortiman hipoalergenih proizvoda različitih proizvođača. U ovom članku ćemo detaljnije pogledati najpopularnije od njih i vidjeti koje su razlike.

Nutrilak Nutrilak Peptidi MCT

Hipoalergena formula za ishranu dece od rođenja.

Prema recenzijama, mješavina je dobro prikladna za djecu s alergijom na kozje mlijeko i netolerancijom na druge hipoalergene mješavine. Nedostaci su specifičan miris i gorak okus, zbog čega neka djeca odbijaju ovaj proizvod.

Približna cijena - 780 r / 300 gr.

NUTRICIA Nutrilon Nutrilon Pepti MSC

Hipoalergena formula za ishranu dece od 0 do 12 meseci.

Zbog visokog stepena hidrolize proteina, ima nisku alergenost. Smjesa je, zbog prilično visokog sadržaja glukoze, ukusnija, ali je istovremeno i pogoršava. korisnih kvaliteta. Osim toga, mješavina ima prilično visok sadržaj maltoze i galaktoze, što može uzrokovati alergije i netoleranciju.

Prilikom upotrebe ove mješavine, boja djetetove stolice može se promijeniti (poprimiti zelenkastu nijansu).

Alergija na mlijeko kod djeteta jedan je od najčešćih razloga za posjetu pedijatru. Manifestirajući se od najranije dobi, može značajno zakomplikovati život bebe i njegovih roditelja. Kako se manifestuju podmukla svojstva mleka i da li je moguće izaći na kraj sa ovim problemom?

Zašto se razvija alergija na mleko?

Stručnjaci alergijom nazivaju odgovorom tijela na uvođenje stranog proteina (alergena). Ova reakcija se ne nalazi kod sve djece na planeti. Jedno dijete može popiti dvije čaše svježeg mlijeka i tražiti još, drugo će se nakon nekog vremena žaliti na osip ili rijetku stolicu. Nije moguće precizno predvidjeti da li će pojedino dijete razviti alergiju. Vjeruje se da je sklonost pretjeranom reagiranju naslijeđena. Ako jedan od roditelja pati od alergije, onda njegovo dijete ima 30% šanse da dobije sličan problem. U slučaju kada se neadekvatna reakcija na mlijeko manifestira kod oba roditelja, rizik se povećava na 80%.

Nažalost, čak i savršeno zdravi roditelji imaju djecu s alergijama. Pritom, nije naslijeđena osjetljivost na sam proizvod, već samo sklonost tijela da na taj način gradi svoj odgovor na strane proteine. Ljekari ovu pojavu nazivaju atopijom i napominju da je ovo stanje sve češće kod djece koja žive u velikim gradovima. Sezonski alergijski rinitis, atopijski dermatitis, bronhijalna astma – sve ove bolesti samo su dio problema koji se zove atopija. Roditelji koji pate od jedne od ovih patologija češće imaju djecu sklonu alergijskim reakcijama, uključujući i mlijeko.

Koje je mlijeko opasno za djecu?

Uočeno je da se u većini slučajeva reakcija nalazi na proteinima kravljeg mlijeka. U stvari, ovo stanje je oblik alergije na hranu i nastaje zbog povećane osjetljivosti tijela na određene prehrambeni proizvodi. Jedna od prvih manifestacija bolesti obično je reakcija na kravlje mlijeko. Bebe koje su na dojenje primaju alergene od svoje majke. Formule namijenjene za dohranu novorođenčadi sadrže i proteine ​​kravljeg mlijeka, što znači da se ne mogu smatrati sigurnima za djecu sa alergijama. Bolest se može osjetiti i kada se uvede komplementarna hrana (na primjer, kada se jedu žitarice kuhane u mlijeku).

Novi proizvod treba uvoditi u prehranu djeteta postepeno, u malim porcijama.

Za razliku od kravljeg, kozje mlijeko ima mnogo manje šanse da izazove alergijske reakcije. Nemoguće je potpuno isključiti neželjenu reakciju na proizvod. Mali procenat dece koja su alergična na proteine ​​kravljeg mleka reaguju i na kozje. U većini slučajeva, roditelji to uče kroz iskustvo pokušavajući zamijeniti jedan proizvod drugim.

Vrijedi razlikovati alergiju na protein kravljeg mlijeka i netoleranciju na ovaj proizvod. U prvom slučaju razvija se tipična reakcija koja dovodi do proizvodnje antitijela i formiranja stabilnog imunološkog odgovora. Kod intolerancije, problem leži u nedostatku laktaze, enzima koji razgrađuje mlijeko. Uzrok ovog stanja može biti i pravi nedostatak laktaze i nepravilno organiziran proces dojenja.

Prvi simptomi bolesti javljaju se nekoliko dana nakon rođenja. Dojene bebe dobijaju opasne alergene iz majčinog mleka. Bebe koje koriste adaptirano mlijeko mogu reagirati na sastojke hrane za bebe. Primijećeno je da djeca koja primaju majčino mlijeko tokom prve godine života imaju mnogo manje šanse da pate od alergija nego bebe hranjene adaptiranim mlijekom.

Kako prepoznati alergiju na mlijeko? Prije svega, djeca razvijaju osip. Crvene ljuskave mrlje prvo su vidljive na obrazima, a zatim postepeno prekrivaju cijelu površinu tijela. Beba osjeća nepodnošljiv svrab, nestašna je, loše spava, odbija da doji ili flašicu. U većini slučajeva uz kožne simptome pridružuju se sljedeći znakovi:

• poremećaj stolice (proljev);
• česta regurgitacija;
• nadimanje;
• bolne kolike;
• neadekvatno povećanje telesne težine.

Ako je dojilja bila na dijeti, uz uvođenje komplementarne hrane kod djeteta se mogu pojaviti simptomi alergije na proteine ​​kravljeg ili kozjeg mlijeka. Mliječne žitarice i druga alergena hrana mogu uzrokovati osip ili reakciju na rijetku stolicu. Kod neke djece takva manifestacija bolesti može biti jednokratna, kod druge će stalno podsjećati na sebe kada najmanju promjenu dijete.

Kada se pojave prvi simptomi alergije, obratite se lokalnom pedijatru!

Šta prijeti pretjeranom reakcijom na mlijeko? Djeca koja su sklona alergijama na hranu imaju visok rizik od dobijanja drugih kroničnih bolesti. Stručnjaci ovu pojavu nazivaju atopijskim maršem i tvrde da alergije na hranu s godinama mogu dovesti do razvoja atopijskog dermatitisa, peludne groznice ili bronhijalne astme. Zato je veoma važno da se kod prvih simptoma intolerancije na mleko obratite lekaru za lečenje ove bolesti.

Alergija na mlijeko kod dojenčadi: mogu li nastaviti hraniti?

Reakcija na mliječne proteine ​​kod dojenih beba nije tako rijetka. Šta mama treba da uradi u ovom slučaju? Morate li zaista mrvice prebaciti u umjetne smjese? Ne sve! majčino mleko - najbolja hrana za dijete, a nikakva mješavina, čak ni najkvalitetnija, to nikada neće zamijeniti koristan proizvod. Osim toga, umjetne mješavine su mnogo teže probavljive u crijevima bebe i same po sebi mogu izazvati pojačanu alergijsku reakciju.

Pedijatri preporučuju da majke što duže hrane svoju alergičnu bebu majčinim mlijekom. Ovo se odnosi i na onu djecu koja još nisu izazvala neželjenu reakciju na mliječne proizvode, ali su u riziku od razvoja bolesti (na primjer, ako jedan od roditelja ima alergiju). Kada se pojave prvi simptomi majke koja doji, trebali biste prijeći na hipoalergensku prehranu.

Šta ne bi trebalo da jede žena čije dete pati od alergije na proteine? Prije svega, vrijedi isključiti punomasno mlijeko, kao i proizvode koji ga sadrže u bilo kojem obliku (uključujući suho mlijeko). Goveđu treba koristiti oprezno - moguća je alergijska reakcija na meso. Mliječni proizvodi se mogu ostaviti unutra - nisu opasni za bebu.

Može li se kravlje mlijeko zamijeniti kozjim? Nažalost, ova praksa nije uvijek pozitivan rezultat. Mnoga djeca koja su alergična na proteine ​​kravljeg mlijeka imaju reakciju i na kozje. Sa eksperimentima je bolje pričekati do godinu dana. Uočeno je da sa godinama kod mnogih beba bolest prolazi sama od sebe. Nakon tri godine, više od polovine djece potpuno se riješi neželjenih reakcija na mliječne proizvode.

Dohranu kod dojenčadi sa alergijama na hranu ne treba uvoditi prije 6 mjeseci starosti.

Alergija na mlijeko kod djece hranjene adaptiranim mlijekom: kako hraniti dijete?

Većina formula za dojenčad sadrži proteine ​​kravljeg mlijeka. S razvojem alergija, pedijatri preporučuju prelazak na terapijske mješavine hidroliziranih proteina ili aminokiselina. Pronalaženje prave hrane nije uvijek lako. U nekim slučajevima, roditelji moraju isprobati mnogo različitih formula prije nego što pronađu najbolja opcija za vaše dijete.

Trenutno na tržištu postoje formule za dojenčad na bazi kozjeg mlijeka. Korištenje ovog proizvoda omogućava vam da se riješite alergija i povratite zdravlje vaše bebe. Treba imati na umu da u rijetkim slučajevima djeca imaju reakciju ne samo na kravlje mlijeko, već i na kozje mlijeko - u ovoj situaciji takve mješavine će morati biti napuštene.

Osim proizvoda na bazi kozjeg mlijeka, pedijatar može predložiti roditeljima da pređu na korištenje sojinih formula. Takva dijeta je dozvoljena od 6 mjeseci i koristi se samo kod beba koje nisu alergične na soju. Neželjena reakcija na ovaj proizvod očituje se u obliku kvara stolice, česte regurgitacije i nadimanja.

Ne pokušavajte zamijeniti jednu mješavinu drugom bez konsultacije sa ljekarom!

Alergija na mlijeko kod djece starije od godinu dana

U rijetkim slučajevima, neželjena reakcija na strani protein može se pojaviti kod djeteta tek nakon godinu dana. Ova situacija može biti povezana s pojavom novog proizvoda u ishrani bebe, uključujući i onaj koji sadrži mlijeko u prahu. Preporuke pedijatara su da se opasan agens eliminiše sve dok alergija na hranu potpuno ne nestane. Nakon tri godine, mliječne proizvode možete postepeno uvoditi u prehranu u malim porcijama.

Ako dijete dobro podnosi kozje mlijeko, možete ga koristiti ne samo kao ukusno piće. Kozje mlijeko se može koristiti za kuhanje kaše, kao i dodavanje ovog proizvoda u čaj i druga jela. Glavna stvar je pažljivo pratiti reakciju djeteta i spriječiti pojavu osipa i poremećaja stolice.

Kada saznate da je vaša beba alergična na mlijeko, nemojte žuriti da se nervirate. Zapamtite da se u mnogim slučajevima reakcija na hranu smanjuje s godinama. Možda se nakon nekoliko godina nećete ni sjetiti onoga što ste jednom doživjeli zbog osipa na obrazima?

Simptomi alergije su slični jedni drugima, pa nije uvijek moguće prepoznati alergen. Uz neblagovremeno otkrivanje, stalno je u krvi, zahvaćajući sve organe i sisteme, pa ga je važno što prije eliminirati. Alergijske reakcije na mlijeko najčešće su zbog nerazvijenosti probavnog sistema djeteta do dvije godine. Pravilnim pristupom ishrani i liječenju takva reakcija nestaje do pete godine. Glavna stvar je ne brkati pravu alergiju s nedostatkom laktaze i drugim bolestima.

Mama može kod kuće testirati nedostatak laktaze, prijaviti rezultate ljekaru. Svi proizvodi koji sadrže mlijeko uklanjaju se iz dijetetske prehrane. Beba je prebačena na formulu bez laktoze. Ako je dijete dojeno, majka se i sama pridržava dijete bez laktoze. S nedostatkom enzima laktaze, probava se vraća u normalu čim se proizvodi koji ga sadrže uklone iz tijela, odnosno već sljedeći dan.

Alergeni će biti prisutni u krvi još nekoliko dana, tako da simptomi neće nestati tako brzo. Osim toga, alergija se odlikuje i činjenicom da njene manifestacije pomažu u uklanjanju antihistaminika, dok kod nedostatka laktaze, čak i nakon njihovog uzimanja i daljnjeg konzumiranja mliječnih proizvoda, simptomi neće nestati.

Alergija na mliječne proteine, kao i nedostatak laktaze, nestaje, u pravilu, za 2-3 godine, kada se probavni sistem razvije, proizvode se svi potrebni enzimi.

Video: Kako prepoznati nedostatak laktaze

Liječenje alergije na mlijeko

Glavno pravilo u liječenju alergija je eliminacija alergena, bez toga će svi lijekovi imati samo privremeni učinak, a njihovim stalnim unosom, ovisnost se u potpunosti razvija.

Nutrition Features

Ako beba ima alergiju na mlijeko, dojilja bi trebala slijediti hipoalergenu dijetu isključivanjem punomasnog mlijeka iz prehrane. Istovremeno, u većini slučajeva nije zabranjena upotreba kiselo-mliječnih proizvoda. Isto važi i za stariju decu. Čim imaju potvrđenu alergiju na mlijeko, isključuju ga iz prehrane.

Alergija se u pravilu ne odnosi na kiselo-mliječne proizvode. Tokom fermentacije, mliječni proteini se razgrađuju na jednostavne aminokiseline, te ih djetetov sistem za varenje mnogo lakše svari. Od 7-8 mjeseci, dozvoljeno je pažljivo uvesti jogurt, svježi sir, fermentirano pečeno mlijeko u dječju prehranu.

Treba zapamtiti: Upotreba bilo kojih mliječnih proizvoda dopuštena je samo uz oznaku "za djecu", jer proizvođači često uzimaju u obzir visok postotak alergije na mlijeko i svoje proizvode podvrgavaju dodatnoj preradi kako bi se olakšala probava. Ali u ovom slučaju nije isključen razvoj alergija.

Često majke kravlje mlijeko zamjenjuju kozjim mlijekom u nadi da dijete na njega neće reagirati. Zaista, ima drugačiji sastav i drugačiji skup proteina, manje agresivan za dijete, međutim, moguća je i alergija na kozje mlijeko. U ishrani djece mlađe od godinu dana bolje je uopće ne koristiti mlijeko, a kod miješanog ili umjetnog hranjenja prednost se daje prilagođenim mješavinama za djecu.

Odabir prilagođene formule za bebe hranjene adaptiranim mlijekom

Većina formula za dojenčad se pravi od kravljeg mlijeka. Ako dijete ima potvrđenu alergiju na njega, takva mješavina će se morati zamijeniti. Najčešće se preporučuju mješavine na bazi kozjeg mlijeka ili specijalnih hidrolizata, gdje su proteini već podijeljeni na aminokiseline (mješavine FrisoPep AS, Nutricia Pepticate, Nutrilon Pepti TSC). Takve mješavine su hipoalergene i zato što ne sadrže laktozu i gluten.

Postoje mješavine s nepotpunom razgradnjom proteina. Preporučuju se djeci koja imaju genetsku predispoziciju za intoleranciju na mlijeko kako bi se spriječio razvoj alergija. To su "Nutrilon Hypoallergenic", "NAN Hypoallergenic", hipoalergene mješavine "HiPP", "Humana".

Nakon šest mjeseci dijete može pokušati dati nekoliko mililitara uobičajene smjese, postepeno povećavajući volumen. Ako se reakcije vrate, uvođenje lijeka treba odgoditi za još 2-3 mjeseca.

Video: Dr. Komarovsky o odabiru mješavine za alergije na mliječne proteine

Liječenje

Ako simptomi alergije muče dijete, treba mu dati antihistaminik koji će ublažiti svrab i oticanje (suprastin, loratadin, fenistil, zodak, erius, zyrtec i drugi). Doze lijekova se razlikuju od odraslih, preporučljivo je konzultirati se s pedijatrom prije upotrebe.

Antialergijske kapi (alergodil, histimet), vazokonstriktori (naftizin, tizin, nazol, nazivin) ili kombinirano djelovanje (vibrocil) pomoći će u otklanjanju otoka nazalne sluznice i povratku nosnog disanja.

Za poboljšanje probave i brzo uklanjanje alergena i toksina koriste se enterosorbenti (polisorb, polifepan, smekta, enterosgel, aktivni ugalj), preparati za obnavljanje crijevne mikroflore (linex, bifidumbacterin, bifiform, normobact i drugi).

Masti i kreme na bazi dekspantenola (pantenol, bepanten), hidratantne kreme ili kozmetička ulja (breskva, badem) pomoći će u obnavljanju kože (uz nastanak čireva, ekcema, pukotina, suhoće i perutanja kože).

Video: Šta učiniti ako je dijete alergično na mlijeko

B-limfociti provode drugačiji tip imuniteta. Po potrebi se transformišu u plazma ćelije koje ne napadaju alergen same, već proizvode antitela različitih klasa koja ga uništavaju sama ili uz pomoć sistema komplementa i T-limfocita. Tako se ostvaruje humoralni ili ekstracelularni imunitet.

Faza biohemijskih reakcija

bio stage hemijske reakcije razvija se pri ponovljenom kontaktu alergena sa ljudskim imunološkim sistemom. T-limfociti i antitijela aktivno migriraju na mjesto kontakta i počinju uništavati antigen. Usput se oslobađa niz supstanci koje dovode do pojave klasičnih znakova alergije, kao što su osip, svrab, groznica, otežano disanje i dr. U te tvari, prije svega, spadaju histamin, serotonin i bradikinin. Ove supstance, inače nazvane inflamatorni medijatori, proizvode se i skladište u posebnim mastocitima i oslobađaju pod uticajem bilo koje imunološke ćelije.

Otpuštajući se u tkivo, šire krvne žile u zahvaćenom području, usporavajući protok krvi i poboljšavajući uslove za taloženje limfocita na vaskularnom zidu. Smještajući se na vaskularni zid, limfociti kroz njega prodiru u žarište alergijske reakcije i hvataju se u koštac s alergenom. Usporavanje cirkulacije krvi ima još jedan cilj – ograničavanje širenja alergena kroz krvotok po cijelom tijelu. Ovaj mehanizam je izuzetno važan, jer se svojom inferiornošću razvijaju anafilaktičke reakcije koje predstavljaju prijetnju životu.

Zajedno sa histaminom, serotoninom i bradikininom, u alergijski proces su uključeni i drugi inflamatorni medijatori koji indirektno ili direktno utiču na tok alergijskog procesa. To uključuje različite interleukine, citokine, leukotriene, neurotransmitere, faktor nekroze tumora i mnoge druge faktore. Zajedno osiguravaju povećanje tjelesne temperature, svrab i reakciju na bol.

Stadij kliničkih manifestacija

Ovu fazu karakterizira odgovor tkiva na oslobađanje biološki aktivnih tvari. Budući da je mlijeko jedan od najmoćnijih alergena, raspon reakcije tijela bit će velik - od jednostavne urtikarije do anafilaktičkog šoka. Ozbiljnost kliničkih manifestacija direktno ovisi o dozi alergena, brzini njegovog širenja po tijelu, stupnju osjetljivosti imunološkog sistema na njega i stanju samog imunološkog sistema. Također, reakcija tijela može se razlikovati u smislu manifestacije. Dakle, postoje četiri glavne vrste alergijskih reakcija. Prvi, drugi i treći tip nastaju kao neposredna reakcija preosjetljivosti. U ovom slučaju, brojanje ide na sekunde, minute, rjeđe na sate. Četvrta vrsta alergijskih reakcija se odvija kao reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa. Kod ovog tipa alergijska reakcija se razvija u roku od nekoliko sati ili čak dana.

Moguće manifestacije alergije na mlijeko su:

• alergijski rinitis;
• glavobolja;
• kožne manifestacije;
• bronhospazam;
• anafilaktički šok.

Faktori rizika koji doprinose razvoju alergije na mlijeko

Alergija na majčino mlijeko može se razviti kod novorođenčeta, a odrasla osoba može razviti alergiju na mlijeko sisara. Mehanizam alergije organizma je gotovo identičan u oba slučaja, ali su faktori koji dovode do alergije različiti. Zbog toga se faktori rizika uslovno dijele na urođene i stečene, a stečene na one stečene u prvoj godini života i nakon prve godine.

Faktori rizika koji dovode do kongenitalne alergije na mlijeko:

• nasljedna predispozicija;
• upotreba visoko alergene hrane od strane majke tokom trudnoće;
• prekomjerna konzumacija mlijeka tokom trudnoće;
• intenzivna terapija lijekovima tijekom toksikoze;
• nedostatak sekretornog imuniteta;
• karakteristike imunološkog odgovora;
• promjene u urođenom balansu proinflamatornih i protuupalnih citokina;
• povećana osjetljivost perifernih tkiva na medijatore alergije;
• kršenje enzimske aktivnosti fagocita;
• urođeno kršenje procesa deaktivacije biološki aktivnih supstanci.

nasljedna predispozicija

Neke nacionalnosti i etničke grupe imaju genetski programiran nedostatak određenih enzima koji probavljaju mliječne proteine. Predstavnici takve populacije su neka nomadska plemena sjevernih regija Sibira. Konzumacija mlijeka kod njih uzrokuje jake dijareje i bolove u trbuhu, a također čini tijelo osjetljivijim na ovaj proizvod. Ponovljenom upotrebom mlijeka kod ovih osoba uobičajenim simptomima netolerancije pridodaju se i simptomi alergije, koji, kako je prethodno navedeno, mogu biti vrlo raznoliki.

Konzumacija visoko alergene hrane tokom trudnoće

Klinički je dokazano da su i djeca rođena od majki koje su sebi dozvolile upotrebu visoko alergene hrane tokom trudnoće imala alergiju na određene tvari, uključujući mlijeko. Ove namirnice uključuju kravlje mlijeko, jaja, ribu, kikiriki, soju, citrusno voće, jagode, jagode, crne ribizle, lješnjaci, rakovi, pa čak i pšenica. To ne znači da ove proizvode treba potpuno isključiti iz prehrane, ali ih treba koristiti izuzetno umjereno, znajući za moguće posljedice. Razlog je što in utero fetus prima hranljive materije iz majčinog organizma preko pupčane vrpce. One hranljive materije koje cirkulišu u majčinoj krvi mogu ometati razvoj imunog sistema fetusa. Rezultat takvih kvarova, u pravilu, je kršenje imunološke tolerancije tijela na određene tvari.

Prekomjerna potrošnja mlijeka tokom trudnoće

Mlijeko je visokokaloričan i po sastavu proteina vrijedan proizvod. Međutim, ako se konzumira u višku, dio mliječnih proteina dospijeva u crijeva u nedovoljno pripremljenom obliku za apsorpciju zbog ograničenog resursa njegovih enzima za varenje. Kao rezultat toga, neki od velikih, nesvarenih mlečnih proteina apsorbuju se nepromenjeni. Pošto su ti proteini nepoznati organizmu, ćelije majčinog imunološkog sistema ih apsorbuju, a kada se mleko naknadno unese, čak i u normalnim količinama, izaziva alergije i kod majke i kod deteta usled bliske interakcije imunog sistema. dva organizma tokom trudnoće.

Intenzivna terapija lekovima tokom toksikoze trudnoće

Toksikoza se razvija kao reakcija majčinog tijela na fetus koji raste u njemu. Razvija se kada postoji neravnoteža između faktora koji podržavaju trudnoću i faktora imunološkog sistema koji imaju tendenciju da odbace fetus kao strano tijelo. Tokom toksikoze, svake sekunde se u majčinom tijelu dešavaju milioni hemijskih reakcija. U krv se oslobađaju mnoge biološki aktivne tvari, koje se, paralelno s njihovim direktnim djelovanjem, značajno mijenjaju opšte stanje sama majka. U takvim uslovima svi sistemi njenog tela i telo fetusa rade na habanje.

Prilikom nanošenja na ovo stanje bilo koje druge bolesti, kao što je upala pluća, cistitis ili sinusitis, postaje neophodno uzimati takve lijekovi kao antibiotici, antipiretici ili lijekovi protiv bolova. Ovi lijekovi imaju nuspojava manifestuje se razvojem sindroma nestabilnosti ćelijskih membrana. Suština ovog sindroma je oslobađanje medijatora alergije čak i uz najmanju iritaciju. Budući da su majka i fetus blisko povezani, ovaj sindrom će se manifestirati kod djeteta i može trajati doživotno. Jedna od njegovih manifestacija je reakcija slična alergiji na bilo koju supstancu ( mlijeko, jagode, čokolada itd.) ili fizički faktor (), koji izaziva oslobađanje medijatora alergije.

Nedostatak sekretornog imuniteta

Mnoge žlijezde unutrašnjeg i vanjskog lučenja tijela luče tajnu koja sadrži tvari koje neutraliziraju mnoge potencijalne alergene prije nego što dođu u kontakt sa sluznicom tijela. Ove supstance uključuju lizozim i imunoglobuline klase A. Osim toga, sama sluz ima zaštitnu funkciju, jer sprečava direktan kontakt alergena sa mukoznim epitelom, a istovremeno povećava vrijeme potrebno da lizozim i imunoglobulin A unište supstancu koja može izazivaju alergije u organizmu. Neki ljudi imaju urođeni nedostatak zaštitnih supstanci u pljuvački, suznoj tekućini i sekretu žlijezda čunjeva. To dovodi do činjenice da agresivna tvar, koja može uključivati ​​mlijeko, slobodno prodire u krv i, nakon ponovnog kontakta s njima, uzrokuje razvoj alergijskog procesa.

Karakteristike imunološkog odgovora

Imuni sistem zdrava osoba odlikuje se jasnim balansom broja njegovih određenih elemenata i dobro funkcionalnom interakcijom između njih. Pod uticajem brojnih faktora može doći do poremećaja u pravilnom intrauterinom razvoju imunog sistema. Kao rezultat toga, imunološke ćelije mogu postati pretjerano aktivne, broj antitijela će premašiti normalne vrijednosti, a odnos između njihovih različitih klasa će biti poremećen. Gore navedene promjene će doprinijeti povećanju alergijske pozadine, u kojoj će bilo koja tvar, a još više mlijeko, izazvati alergijsku reakciju.

Promjena urođene ravnoteže proupalnih i protuupalnih citokina

Citokini su tvari koje reguliraju brzinu i intenzitet upalnog procesa u tijelu. Proinflamatorni citokini pojačavaju upalni proces, dok ga protuupalni citokini, naprotiv, smanjuju. Budući da je alergijski proces specifična upala, podložan je i utjecaju citokina. Kod određenih poremećaja embrionalnog razvoja dolazi do pomaka u ravnoteži prema proinflamatornim citokinima, što dovodi do toga da se dijete rađa sa povećanom reaktivnošću. U takvoj situaciji mlijeko će, kao jak alergen, izazvati senzibilizaciju organizma i razvoj alergije na ovaj proizvod u budućnosti.

Preosjetljivost perifernih tkiva na alergijske medijatore

Glavni posrednici alergije su histamin, serotonin i bradikinin. Kada te tvari stupe u interakciju s tkivima, razvijaju se simptomi karakteristični za upalni proces. U slučaju kada su periferna tkiva visoko osjetljiva na navedene medijatore, tkiva reagiraju na iritaciju normalne jačine previše aktivno, a uobičajena upala se razvija u alergijski proces.

Kršenje enzimske aktivnosti fagocita

Fagociti se nazivaju ćelije makrofagnog sistema, smeštene i u krvi iu drugim tkivima tela, koje obavljaju funkciju sakupljanja i uništavanja. razne supstance koje su ispunile svoju funkciju, fragmenti mrtvih ćelija, čak i štetne bakterije. Jedna od funkcija fagocita je apsorpcija i uništavanje medijatora alergije. U slučaju usporenog metabolizma ovih ćelija, medijatori alergije su više dugo vrijeme nalaze se u tkivima i shodno tome imaju izraženiji učinak. Istovremeno se povećava alergijska pozadina organizma, a mlijeko, kao jak alergen, najvjerovatnije senzibilizira imuni sistem i, ako ponovo uđe u tijelo, izazvati će alergijsku reakciju.

Urođeno kršenje procesa deaktivacije biološki aktivnih supstanci

Biološki aktivne tvari koje se oslobađaju u velikim količinama u tkiva tijela tokom relapsa alergije treba ukloniti i na vrijeme učiniti bezopasnim. U ove supstance spadaju hormoni, neurotransmiteri, medijatori različitih faza upalnog procesa itd. Neutralizaciju ovih supstanci vrše prethodno pomenuti fagociti, kao i enzimi jetre i bubrega. Neke od supstanci se vežu za proteine ​​krvi i cirkulišu u njoj vezana forma dok se enzimi za detoksikaciju ne oslobode. Uz nedovoljnu funkciju neutralizacijskih sistema, biološki aktivne tvari se akumuliraju i uzrokuju povećanje alergijske pozadine.

Faktori rizika koji dovode do alergije na mlijeko u prvoj godini života:

• neuspjeh hipoalergenske dijete tijekom dojenja;
• kasno vezivanje za dojku;
• rano veštačko hranjenje.

Kršenje hipoalergenske dijete tokom dojenja

U trudnoći, a posebno tokom dojenja, žena mora obavezno slijediti dijetu koja isključuje najalergenije namirnice. Ako se takva ishrana prekrši, neki elementi zabranjenih namirnica ulaze u mlijeko za manje od 2 sata nakon konzumiranja. Kada takvo mlijeko uđe u nerazvijeni gastrointestinalni trakt djeteta, visoko alergeni proizvodi se apsorbiraju nepromijenjeni u crijevima. To je zbog činjenice da enzimi koji ih moraju obraditi ili još nisu prisutni u crijevima, ili su prisutni, ali u nedovoljnoj koncentraciji. Kao rezultat, razvija se povećana osjetljivost imunološkog sistema djeteta na određeni alergen. Kravlje mlijeko na isti način može izazvati alergiju kod djeteta kada ga konzumira njegova majka, posebno ako ima najmanju toleranciju na mlijeko.

Kasno vezivanje za dojku

Prema najnovijim smjernicama iz akušerstva i ginekologije, novorođenče treba pričvrstiti na majčinu dojku najkasnije 2 sata nakon rođenja. Ovom mjerom se skrati period tokom kojeg crijeva novorođenčeta ostaju prazna, tačnije, bez majčinog mlijeka. Majčino mlijeko i posebno kolostrum gusta, bjelkasta, ljepljiva supstanca koja izlazi iz grudi tokom prva 2 do 3 dana dojenja) sadrže veliki broj antitijela koja uništavaju patogene mikrobe koji već naseljavaju crijeva novorođenčeta. Sa povećanjem ovog perioda na 5-6 sati, 70% novorođenčadi razvija disbakteriozu, što je faktor koji doprinosi pojavi alergije kod djeteta čak i na majčino mlijeko, uprkos činjenici da je ono najpogodniji proizvod za njegovo ishrana.

Rano veštačko hranjenje

Kvaliteta vještačke formule za dojenčad danas je znatno poboljšana. Sadrže gotovo sve komponente koje se nalaze u majčinom mlijeku, pa čak i one kojima bi ono moglo biti obogaćeno. Međutim, oni imaju jedan važan nedostatak - odsustvo antitijela. Antitela su ta koja podržavaju imunitet deteta protiv infekcija sa kojima se majčin organizam susreće tokom svog života. Antitela koja se prenose majčinim mlekom štite bebu sve dok njen sopstveni imunitet ne može sam da zaštiti telo. Drugim riječima, dok god se dijete hrani majčinim mlijekom, ono je mnogo bolje zaštićeno od infekcija nego da se hrani najboljim vještačkim mješavinama koje danas postoje. Shodno tome, ako postoji rizik od infekcije, postoji i rizik od razvoja alergija, jer mnoge infekcije stvaraju uslove za prodiranje potencijalnih alergena u krvotok.

Faktori rizika koji dovode do stečene alergije na mlijeko nakon prve godine života:

• patologija gastrointestinalnog trakta;
• bolest jetre;
• helmintička invazija;
• nerazuman unos imunostimulansa;
• agresivni faktori okoline;
• stečena hipovitaminoza;
• dugotrajna upotreba ACE inhibitora.

Patologija gastrointestinalnog trakta

Kao što je ranije spomenuto, gastrointestinalni trakt ( gastrointestinalnog trakta) je svojevrsna barijera koja sprečava prodiranje alergena u organizam u obliku u kojem bi mu mogao naštetiti. Postepeno izlaganje mlijeka kao potencijalnog alergena prvo kiseloj, a zatim alkalnoj sredini, raznim enzimima i crijevnoj mikroflori lišava ga antigenskih svojstava i mogućnosti interakcije sa imunološkim sistemom.

U prisustvu bolesti jednog od dijelova probavnog sistema ( gastritis, čir na želucu, hronični duodenitis itd.) mlijeko se manje pažljivo obrađuje. Apsorbiran u krv u obliku velike molekule, tijelo ga ne percipira kao nutrijent, već kao agresivni faktor koji se mora uništiti. Pri ponovnom kontaktu s njim, upalni proces može započeti i prije nego što prodre u krv, na primjer, u lumen crijeva. U tom slučaju pacijent će imati dijareju i bolove u cijelom trbuhu, tjelesna temperatura će porasti. Pojava osipa će ukazivati ​​na alergijsku prirodu bolesti i, zajedno sa činjenicom konzumacije mlijeka, postavlja se dijagnoza alergije na ovaj prehrambeni proizvod.

Bolesti jetre i žučne kese

Jetra je organ koji luči žuč u lumen crijeva, koja je uključena u razgradnju mliječnih masti. Žučna kesa ima sposobnost da akumulira i koncentriše žuč kako bi je rasporedila u određenu fazu probave i ubrzala razgradnju masti. Kada se jedan od ovih organa razboli, njihova funkcija pati, a probava mlijeka je nepotpuna. Prodorom nesvarenih molekula mlijeka u krv, razvija se alergija organizma na ovaj proizvod.

Djeca nakon prve godine života imaju veću vjerovatnoću da razviju subakutni ili kronični bol. Bol je bolje lokaliziran u odnosu na raniju životnu dob. Bol u pupčanom području ukazuje na akutni enteritis alergijske prirode. Istovremeno, priroda bola je valovita, pa će se ponašanje djeteta promijeniti. Periodi plača će biti zamijenjeni periodima odmora. Mehanizam boli u ovom slučaju povezan je s peristaltičkim valovima crijeva. Upaljena i edematozna crijevna sluznica se skuplja i rasteže u ritmu peristaltičkih valova, što izaziva pojavu boli. Uz blagi pritisak na trbuh ne utvrđuju se abnormalnosti ili se utvrđuje blago nadutost. Hronični tok alergije na mlijeko je opasan jer je trom, a majka neće uvijek moći pogoditi o nekompatibilnosti ovog proizvoda s djetetovim tijelom i neće ga isključiti iz prehrane. To na kraju može dovesti do kroničnog pankreatitisa, holecistitisa i holangitisa, kao i nedostatka crijevnih enzima s razvojem sekundarne celijakije.

Kod odraslih su simptomi lezija gastrointestinalnog trakta, u pravilu, manje izraženi nego kod djece i svode se na bol u želucu. Pojava boli, u ovom slučaju, povezana je s prekomjernom akumulacijom histamina u krvi u fazi aktivnih kliničkih manifestacija alergije. Histamin je jedna od supstanci koje povećavaju kiselost želudačnog soka. Uz povećanu kiselost, sluz koja prekriva želudac je korodirana, a hlorovodonična kiselina postepeno uništava zid želuca. Ovo objašnjava prateći čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, kao i čest osećaj žgaravice kod pacijenata sa dugotrajnom alergijom na mleko. Priroda bola je valovita. Na pozadini praznog želuca bol se pojačava, a kada jede bilo koju hranu, popušta, a zatim se ponovo pojavljuje. Ovaj fenomen je povezan sa smanjenjem kiselosti želudačnog soka kada se razrijedi hranom.

dispneja
Ovaj simptom se javlja samo uz brz i agresivan tok alergijskog procesa i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i praćenje u jedinici intenzivne njege.

Postoji nekoliko vrsta kratkoće daha u zavisnosti od trajanja različitih faza disanja:

• inspiratorno;
• expiratory;
• mješovito.

Inspiratorna dispneja razvija se kada postoji prepreka za prolaz zraka u pluća. Kod alergije na mlijeko ova prepreka postaju otečene glasne žice i rjeđe jako uvećani krajnici. Kod ove vrste kratkoće daha udah je otežan i produžen, a izdisaj normalan.

ekspiratorna dispneja razvija se kada alergijska reakcija izazove napad astme, čija je glavna manifestacija bronhospazam. Kao rezultat, zrak slobodno prolazi u alveole i izlazi samo kada se uloži određeni napor. Kod ove vrste kratkoće daha udah je slobodan i kratak, a izdisaj dug i naporan. U trenutku napada pacijenti su primorani da zauzmu određeni položaj u kojem su im ruke naslonjene na sto, stolicu ili prozorsku dasku. U ovom položaju gornji rameni pojas je fiksiran, a osim dijafragme, na čin disanja su povezani interkostalni i skalenski mišići koji dodatno kontrahuju grudni koš i izbacuju zrak. Izdisanje je praćeno specifičnim zviždukom koji se čuje na daljinu.

Mješovita dispneja kod alergije na mlijeko, kao i kod svake druge alergije, razvija se rijetko. U jednom slučaju, njegova pojava je povezana s rijetkim Heinerovim sindromom, kod kojeg se kao odgovor na upotrebu kravljeg mlijeka razvija alergijska reakcija koja se manifestira primarnom hemosiderozom pluća i njihovim edemom. U drugom slučaju, pojava mješovite kratkoće daha uzrokovana je akutnim zatajenjem srca. Zbog potrebe da srce naporno radi sa smanjenjem krvnog tlaka u pozadini anafilaktičkog šoka, razvija se infarkt miokarda. S razvojem infarkta miokarda dolazi do stagnacije krvi u plućima, koja postupno prelazi u plućni edem. Kod ove vrste disanja, pacijent ima tendenciju da uzima vertikalni položaj. Disanje je često i plitko. Na licu je izraz panike i straha od smrti.

Cijanoza
Cijanoza je kožna manifestacija kratkog daha i nedostatka kiseonika u tkivima. Boja kože i sluzokože se mijenja u plavu, sivu i, u izuzetno teškom stanju, u lila-ljubičastu. To je zbog činjenice da hemoglobin ( protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima i odgovoran za procese izmjene plinova), vezujući ugljični dioksid, poprima tamnu boju u odnosu na kombinaciju hemoglobina s kisikom, koji je grimizno crven. Uz dugotrajno gladovanje kisikom, u krvi počinju prevladavati spojevi hemoglobina s ugljičnim dioksidom, koji krv mrljaju u tamnu boju.

Ranije i intenzivnije obojena područja tanke kože i najudaljeniji dijelovi tijela od tijela. Obično cijanoza počinje blagom cijanozom nasolabijalnog trokuta i prstiju. Sa progresijom hipoksije ( nedostatak kiseonika u tkivima), plavilo se proteže na kožu šaka i podlaktica, zahvaćena su stopala i potkolenice. Cijanoza trupa, a posebno grudnog koša je loš prognostički znak.

Kašalj
Ovaj simptom je refleksni odgovor tijela na iritaciju receptora larinksa. U slučaju alergije na mlijeko, kašalj se javlja kada se angioedem proširi na larinks. Respiratorni epitel koji oblaže sluznicu ovog organa postaje pretjerano nadražen. Kao rezultat, čak i normalni respiratorni tokovi ili manja promjena temperatura ili vlažnost udahnutog vazduha mogu izazvati kašalj. Tipičan kašalj za laringotraheitis je lajući i oštar. Karakterizira ga paroksizmalni tok s dugim dahom - repriza.

Promuklost glasa
Promuklost se razvija iz istog razloga kao i kašalj, ali u ovom slučaju oteklina se proteže na glasne žice. Kao rezultat toga, ligamenti bubre, zgušnjavaju se i prestaju proizvoditi zvuk kada zrak struji kroz njih. Kako se glotis sužava, glas potpuno nestaje, a zrak prelazi u pluća uz karakteristični tihi zvižduk.

Začepljenost uha
Ovaj simptom nije specifičan za alergiju na mlijeko. Umjesto toga, povezan je s upalom u usnoj šupljini i nazofarinksu. Kod alergijske lezije ovih odjela razvija se oticanje Eustahijeve cijevi - šupljih kanala koji komuniciraju šupljinu srednjeg uha sa usnoj šupljini. Glavni zadatak ovih kanala je održavanje istog pritiska u bubnoj šupljini i u atmosferi. Ovaj mehanizam osigurava sigurnost bubne opne i održava funkciju sluha pri naglim promjenama tlaka, do kojih dolazi, na primjer, prilikom pada i penjanja, prilikom eksplozija.

Autonomni poremećaji

Vegetativni poremećaji su manifestacije kompenzacijskih mehanizama osmišljenih za uspostavljanje ravnoteže, poremećene zbog alergijskog procesa. Ovi mehanizmi se aktiviraju uglavnom u životno opasnim stanjima, čiji je upečatljiv primjer anafilaktički šok. Prema statistikama, najmanje polovina smrti od anafilakse dogodila se nakon pijenja mlijeka.

Uz alergiju na mlijeko razvijaju se sljedeći vegetativni poremećaji:

• otkucaji srca;
• često disanje;
• vrtoglavica, mučnina i gubitak ravnoteže;
• gubitak svijesti.

otkucaji srca
Ovaj simptom je odgovor tijela na oštro smanjenje krvnog tlaka tijekom razvoja anafilaktičkog šoka. Pacijent ga osjeća kao peckanje u prsa Osjećaj kao da će ti srce iskočiti. Palpitacije su praćene osjećajem nelagode i neshvatljive anksioznosti. Broj otkucaja srca se povećava kako bi se održao krvni pritisak. Po dostizanju vrijednosti od 140 otkucaja u minuti dolazi do praga, nakon kojeg povećanje otkucaja srca nema smisla, jer više nije efikasno. Međutim, s daljnjim padom tlaka, broj otkucaja srca nastavlja se povećavati na 180, 200, pa čak i na 250 otkucaja u minuti. Ovom brzinom srčani mišić se ubrzo iscrpljuje, a normalan ritam zamjenjuje aritmija. U nedostatku medicinske intervencije u datom trenutku, aritmija podrazumijeva ponovljeni pad krvnog tlaka na nulte vrijednosti. Prestaje cirkulacija krvi, a mozak, koji je najosjetljiviji organ na hipoksiju, umire nakon prosječno 6 minuta.

Ubrzano disanje
Tahipneja ili ubrzano disanje je također posljedica pada krvnog pritiska. S jedne strane, to je zbog činjenice da se protok krvi smanjuje, tkiva primaju nedovoljno kisika i to prijavljuju mozgu. Potonji povećava sadržaj kisika u krvi povećavajući učestalost respiratornih pokreta. S druge strane, povećan broj otkucaja srca povezan je s pacijentovim emocionalnim odgovorom na oštro pogoršanje stanja.

Vrtoglavica, mučnina i gubitak ravnoteže
Gore navedeni simptomi nastaju kao posljedica gladovanja kisikom i smanjenja funkcija malog mozga. Ovaj dio mozga odgovoran je za održavanje stalnog tonusa skeletnih mišića, kao i njihov koordiniran rad. Ako je njegovo funkcioniranje poremećeno, dolazi do razmetanja hoda, gubi se točnost pokreta, rukopis postaje krupni i zamahnut, javlja se osjećaj naglo povećane težine vlastitog tijela. Usvajanje horizontalnog položaja poboljšava dotok krvi u mali mozak i privremeno vraća stanje pacijenta. Međutim, s daljnjim razvojem anafilaktičkog šoka, simptomi se vraćaju i pogoršavaju.

Gubitak svijesti
Sinkopa, inače poznata kao gubitak svijesti, nastaje kada je sistolni krvni tlak manji od 40 - 50 mm Hg. Art. Uzrokuje ga akutna gladovanje kiseonikom nervnog tkiva mozga. U nedostatku kisika, komunikacija između korteksa i subkortikalnih struktura se usporava. Kada se aktivnost ovih moždanih struktura potpuno isključi, pacijent pada u komu. Dužina pacijentovog boravka u ovom stanju određuje koliko su velike šanse za potpunu rehabilitaciju nakon povratka u svijest.

Dijagnoza alergije na mlijeko

Pravovremena i tačna dijagnoza alergije na mlijeko izuzetno je važna u svjetlu komplikacija koje ona može izazvati. Osim toga, ispravna dijagnoza pravilan tretman i održavanje pravilnog načina života. U konačnici, sve navedene mjere dovode do maksimalnog smanjenja negativnih efekata alergije na mlijeko i poboljšavaju ukupnu kvalitetu života.

Kome lekaru da se obratim u slučaju problema?

Alergolog je specijalista koji je direktno uključen u liječenje alergijskih bolesti, a posebno u liječenju alergija uzrokovanih mlijekom. Neke simptome i komplikacije alergijskog procesa mogu liječiti drugi stručnjaci. Liječenjem kožnih manifestacija alergija bavi se dermatolog. Nefrolog liječi hronični rekurentni glomerulonefritis, koji može biti iniciran alergijskim procesom. Reumatolog će biti od pomoći ako je potrebno razlikovati alergiju od neke od reumatoidnih bolesti čije su kožne manifestacije vrlo slične alergijskim. Pulmolog liječi bronhijalnu astmu, koja se često javlja kod pacijenata sa dugotrajnom alergijom na mlijeko. Liječnik opće prakse liječi alergije blage do umjerene težine.

Na pregled kod doktora

Dolaskom na pregled kod doktora, pacijent se mora u potpunosti koncentrirati na svoju bolest i pružiti specijalistu sve informacije koje su mu potrebne. Ponekad doktor mora da pita pacijenta o nekim nijansama o kojima ovaj ne bi želeo da govori. Čak i unatoč tome, pacijent bi trebao odgovarati na neugodna pitanja, jer u nekim slučajevima upravo ti odgovori omogućavaju rasvjetljavanje uzroka bolesti, čak i ako samom pacijentu izgledaju beznačajni i nebitni.

Najverovatnija pitanja lekara koji prisustvuje uključuju:

• Na koje manifestacije alergije se pacijent žali?
• Šta izaziva pojavu alergijskih stanja?
• Kako tijelo dolazi u kontakt sa alergenom?
• Nakon što popijete koliko mlijeka se javljaju simptomi alergije?
• Koliko dugo nakon pijenja mlijeka se razvija alergijska reakcija?
• Koliko često se u prosjeku javlja alergijska reakcija?
• Da li simptomi alergije nestaju sami od sebe ili morate pribjeći upotrebi lijekova?
• Koje lijekove pacijent koristi i koliko su efikasni?
• U kojoj dobi su se pojavili prvi znaci alergije?
• Da li postoje alergije na druge supstance osim na mleko?
• Da li pacijent ima rođake koji boluju od alergijskih bolesti?
• Da li je moguće da su simptomi alergije uzrokovani nekom drugom supstancom i maskirani konzumiranjem mlijeka ( alergični na olovo, prisutno u boji nanesenoj na čašu; alergija na polietilen za pakovanje mlijeka; alergični na industrijske konzervanse itd.)?
• Šta još pacijent jede, koje higijenske proizvode koristi u svakodnevnom životu?
• Postoje li komorbidne hronične bolesti?
• Koje lijekove pacijent svakodnevno uzima za prateće bolesti?

Pregled pacijenata
Izuzetno je uspješan ako pacijent prilikom ispoljavanja alergijske reakcije ode kod alergologa. U tom slučaju, liječnik ima priliku vlastitim očima promatrati sve postojeće simptome i odmah provesti neke preglede kako bi razjasnio alergijsku prirodu gore navedenih manifestacija. Da biste to učinili, potrebno je ljekaru pokazati mjesta na kojima su simptomi najizraženiji. Na primjer, osip se često pojavljuje na intimnim dijelovima tijela. Unatoč složenoj lokalizaciji, osip se mora pokazati liječniku, jer može biti simptom druge bolesti. Na primjer, osip na zadnjici i nogama jedan je od prvih znakova meningokokne infekcije, koja je mnogo opasnija od alergija. Međutim, ako u trenutku posjete liječniku nema znakova alergije, ni u kom slučaju ih ne smije izazvati namjerna upotreba mlijeka. Praksa pokazuje da nakon takve provokacije pacijenti često nemaju vremena ni doći do slušalice i nazvati hitna pomoć da ne spominjem posetu lekaru.

Prisustvo simptoma alergije u trenutku pregleda definitivno pojednostavljuje dijagnozu, ali čak iu njihovom odsustvu lekar može pretpostaviti stepen njihove ozbiljnosti indirektnim rezidualnim efektima na koži. Osim toga, bilo bi od velike pomoći kada bi pacijent imao fotografije u trenutku ponavljanja alergijske reakcije. Poželjno je da fotografije budu jasne, snimljene iz različitih uglova uz dobro osvetljenje.

Laboratorijska dijagnostika

Pored uzimanja anamneze bolesti i pregleda pacijenta, obično se radi i niz laboratorijskih pretraga i provokativnih pretraga kako bi se konačno postavila dijagnoza.

Za potvrdu dijagnoze alergije na mlijeko koriste se sljedeći laboratorijski i klinički testovi:

• imunogram;
• otkrivanje limfocita i antitijela osjetljivih na mliječne proteine;
• skarifikacijski testovi.

Opća analiza krvi
Ova analiza se može nazvati rutinskom, ali često orijentira liječnika na navodnu grupu bolesti. Kod alergijske bolesti, broj leukocita će biti umjereno povećan ( 12 – 15 * 10 ^9 ), a njihova najveća frakcija će biti eozinofilne ćelije ( više od 5%). Brzina sedimentacije eritrocita također će biti umjereno povećana na 15-25 mm/h. Ovi podaci nisu specifični ni za jedan alergen. Štaviše, oni sa istim stepenom vjerovatnoće mogu ukazivati ​​na prisustvo helminta u tijelu.

Opća analiza urina
Uz pravilno uzimanje uzoraka urina ( čisto oprane genitalije i sakupljanje srednje porcije urina u sterilnu posudu) i dobrim laboratorijskim uslovima, ova analiza može dati važne informacije o razvoju alergijskog procesa. Prije svega, povećat će se nivo proteina, što ukazuje na opći upalni proces. Pojava eritrocita u urinu ukazuje na neuspjeh filtracijske funkcije bubrežnih nefrona, koji se razvija tijekom upalnih procesa u ovom organu. Ponekad se u urinu određuju cilindri koji sadrže cijele ili dotrajale eozinofile. Njihov nalaz ukazuje na alergijsku leziju bubrežnog tkiva i razvoj glomerulonefritisa kao komplikacije alergije na mlijeko.

Hemija krvi
U ovoj laboratorijskoj studiji, proteini akutne faze upale ( C-reaktivni protein, faktor nekroze tumora itd.). Osim toga, povećanje broja imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi će ukazati na tok alergijske reakcije.

Imunogram
Imunogram predstavlja omjer različitih klasa imunoglobulina ( antitela) cirkuliše u krvi. Alergijske reakcije karakterizira prevlast imunoglobulina klase E, ali ponekad postoje alergijske reakcije koje se javljaju bez njihovog uključivanja.

Detekcija limfocita i antitijela osjetljivih na mliječne proteine
Ova laboratorijska analiza jedna je od najpreciznijih osnovnih analiza koja utvrđuje direktnu vezu između konzumiranja mlijeka i razvoja alergijskog procesa kod jedne osobe. Tačnost ove analize se približava 90%.

Scarifying testovi
Osim laboratorijskih testova u alergologiji, često se prakticira upotreba kožnih uboda. Prilikom njihove primjene na koži podlaktice ili leđa se prave plitke ogrebotine dužine 0,5-1,0 cm, na koje se nanese jedna kap drugog alergena. U blizini svake ogrebotine olovkom je ispisana kratka oznaka alergena koji je primijenjen. U slučaju alergije na mlijeko, različiti proteini, masti i ugljikohidrati koji su u njegovom sastavu se koriste zasebno kao alergeni. Prema posljednjim podacima, mlijeko sadrži oko 25 antigena, od kojih svaki može izazvati alergijsku reakciju. Nakon određenog vremena, oko jedne ili više ogrebotina formira se upalna osovina, koja je veće veličine nego oko ostalih ogrebotina. To znači da tijelo pokazuje alergijsku reakciju na ovu komponentu mlijeka.

Liječenje alergije na mlijeko

Liječenje alergije na mlijeko treba shvatiti ozbiljno. Prije svega, potrebno je promijeniti način života na način da se ovaj alergen potpuno isključi iz prehrane. Povremeno se treba podvrgnuti preventivnim tretmanima koji imaju za cilj smanjenje osjetljivosti na mlijeko. Konačno, izuzetno je važno pravilno i pravovremeno pomoći pacijentu usred alergijske reakcije, jer to često određuje njegovu daljnju sudbinu.

Liječenje lijekovima u akutnom periodu alergije

Lekovi za alergije

Grupa droga	Uklanjanje simptoma	Mehanizam djelovanja	Predstavnici	Način primjene
Antihistaminici	Osip, otok, svrab, nedostatak daha, kašalj, promuklost,	Zaustavljanje sinteze histamina i ubrzanje procesa njegovog uništavanja u tkivima	gel:	1-2 puta dnevno u tankom sloju, spolja
			Fenistil
			Osip, otok, svrab, nedostatak daha, mučnina, vrtoglavica, kašalj, promuklost, začepljenost nosa, začepljenost uha, bol u trbuhu		Injekcije:	4 - 8 mg 1 - 2 puta dnevno intramuskularno
			Deksametazon
			Lokalni kortikosteroidi	Osip, otok, svrab, nedostatak daha	Snažno protuupalno, antialergijsko i imunosupresivno djelovanje	mast:	0,1% tanki sloj 1-2 puta dnevno spolja
						Advantan
						Sprej:	200 - 400 mcg ( 1 - 2 pufa) 2 puta dnevno, inhalacija
						Budezonid
			Stabilizatori membrane mastocita	Edem, osip, svrab, kratak dah, kašalj, promuklost	Povećanje praga ekscitabilnosti membrana mastocita	pilule:	1 mg 2 puta dnevno, na usta
						Ketotifen
Sistemski adrenomimetici	Vrtoglavica, gubitak ravnoteže, gubitak svijesti	stezanje krvni sudovi i jačanje srca	Injekcije:	0,1% - 1 - 2 ml intravenozno polako! Tokom reanimacije
			Adrenalin
Lokalno adrenomimetici	Nazalna kongestija	Snažno vazokonstriktorno djelovanje, smanjenje edema	kapi za nos:	0,1% 2-3 kapi 4 puta dnevno, intranazalno
			ksilometazolin
Bronhodilatatori	dispneja	Stezanje krvnih sudova bronha i opuštanje mišića njihovog zida	Sprej:	1 - 2 udisaja ( 0,1 - 0,2 mg) ne više od 1 puta u 4 - 6 sati, udisanje
			Salbutamol
			Injekcije:	2,4% - 5 ml u 5 - 10 ml fiziološkog rastvora, intravenozno polako!
			Eufillin
Lokalni anestetici	Kašalj, svrab	Povećan prag ekscitabilnosti nervnih receptora	gel:	5% tanki sloj 1-2 puta dnevno, spolja; 0,3 g 3-4 puta dnevno unutra
			Kapi:
			Benzocaine
Antispazmodici	Povraćanje, bol u stomaku	Opuštanje glatkih mišića	Injekcije:	2% 1 - 2 ml 2 - 4 puta dnevno intramuskularno
			Papaverin
			Drotaverin	1% 2 - 4 ml 1 - 3 puta dnevno intramuskularno
Antidiarrheals	Dijareja	Ubrzanje reapsorpcije tečnosti iz lumena creva	kapsule:	4 - 8 mg dnevno, na usta
			loperamid
Eubiotics	Dijareja	Obnavljanje normalne mikroflore kod disbakterioze kod kroničnih alergičara	kapsule:	1 kapsula 2 puta dnevno, oralno
			subtil
Enzimski preparati	Bol u stomaku, dijareja	Kompenzacija nedostajućih enzima crijeva i pankreasa kod kroničnih alergičara	pilule:	1-2 tablete 3 puta dnevno, unutra
			Festal
			Mezim	1-2 tablete 3 puta dnevno, unutra
Cholagogue	Bol u stomaku, dijareja	Otklanjanje nedostatka žuči kod hroničnih alergičara	pilule:	1 tableta 2-3 puta dnevno, oralno
			Holiver

Hiposenzibilizacija organizma

Lečenje alergija metodom desenzibilizacije i hiposenzibilizacije uvedeno je početkom dvadesetog veka i od tada se nije bitno promenilo. Postoje dva pristupa. Prvi se praktično ne koristi zbog visokog rizika po život pacijenta i sumnjive efikasnosti. Sastoji se od toga da se koncentrovana otopina istog alergena intravenozno ubrizgava u tijelo pacijenta s alergijom na mlijeko ili na određenu njegovu komponentu. Suprotno očekivanjima, alergijska reakcija se ne razvija zbog činjenice da je imuni sistem neko vrijeme paraliziran veliki iznos strani antigen. Nedostatak ove metode je što greška povezana s netočnim proračunom doze alergena može dovesti do razvoja anafilaktičkog šoka iz kojeg nije uvijek moguće izvući pacijenta čak i ako su potrebni lijekovi dostupni. U slučaju uspeha, efekat, po pravilu, nije dugotrajan i senzibilizacija organizma na mleko se obnavlja.

Drugi pristup je praktičniji i najčešće korišten. Prema autoru, ova metoda se naziva "hiposenzibilizacija prema Bezredku". Njegov princip je redovna intravenska primjena male doze otopine koja sadrži alergen pacijentu s alergijom na mlijeko. Doza alergena treba da bude takva da, s jedne strane, izazove slab odgovor imunog sistema, as druge da ne dovede pacijenta u anafilaktički šok. Kako liječenje napreduje, doza se postupno povećava sve dok pacijent ne može konzumirati čisti proizvod. Ova metoda se češće koristi kod alergija na supstance, kontakt s kojima se ne može ograničiti bez ugrožavanja kvalitete života pacijenta ( prašina, benzin itd.). Mlijeko je proizvod koji se bezbolno može ukloniti iz prehrane i zamijeniti drugim proizvodima sličnog sastava. Stoga se ova metoda rijetko koristi, unatoč činjenici da pokazuje dobre rezultate. Kod alergije na jednu komponentu mlijeka dolazi do potpunog izlječenja kod 90% pacijenata. Uz alergiju na dvije ili više komponenti, efikasnost se smanjuje na 60%.

Lifestyle

Pošto mleko nije od vitalnog značaja potreban proizvod ishranu, lako se može zamijeniti drugim proizvodima sa sličnim hemijski sastav to neće izazvati alergije. Stoga se od pacijenta traži da se pridržava jedinog pravila - potpunog isključivanja mlijeka i mliječnih proizvoda iz prehrane.

Važno je zapamtiti da čak i nakon dugogodišnjeg preventivnog liječenja, kada je, čini se, alergija potpuno izliječena, ne treba dozvoliti kontakt s mlijekom. Prvi kontakt nakon duže pauze neće izazvati burnu alergijsku reakciju zbog činjenice da će se s vremenom titar antitijela na mlijeko višestruko smanjiti. Međutim, nakon nekoliko dana imuni sistem će razviti nova antitela, a pri ponovljenom kontaktu sa mlekom alergijska reakcija će biti mnogo izraženija.

Takođe se preporučuje da se uz alergen iz ishrane isključe namirnice bogate histaminom i one koje imaju pojačano oslobađanje histamina. Ove namirnice uključuju jagode, citrusno voće, mahunarke, kiseli kupus, orašaste plodove i kafu.

Prevencija alergije na mlijeko

U nekim slučajevima, alergija na mlijeko se može spriječiti. U ovom slučaju govorimo o ponašanju majke tokom trudnoće i dojenja i njegovom uticaju na razvoj fetusa. U slučaju kada se alergija na mlijeko već manifestirala, ne preostaje ništa drugo nego da se kontakt tijela s ovom supstancom minimizira.

Šta treba da radimo?

• Tokom trudnoće pijte mlijeko najviše 2 puta sedmično, 1 čašu po dozi;
• Isključite iz prehrane hranu koja sadrži veliku količinu histamina;
• Umjesto mlijeka koristite fermentisane mliječne proizvode;
• Isključite proizvode za industrijsko konzerviranje iz prehrane;
• Uvesti komplementarnu hranu kasnije od očekivanog ako porodica ima rođake sa alergijskim bolestima;
• Povremeno uzimajte preventivne kurseve lečenja alergija;
• Osigurajte sebi i bližoj rodbini komplet prve pomoći za alergije;
• Nadoknaditi nedostatak supstanci prisutnih u mlijeku uzimanjem dodatnih vitamina i mikroelemenata;
• Primite antihelmintski tretman jednom ili dva puta godišnje.

Šta treba izbjegavati?

• Kasno vezivanje novorođenčeta za dojku;
• Neuspjeh hipoalergene dijete kod majke;
• Rano umjetno hranjenje;
• stresne situacije;
• Produženi tok crijevnih poremećaja i disbakterioze;
• Agresivni faktori okoline;
• Nekontrolisani unos imunostimulansa.