Kako liječiti halucinacije kod starije osobe. Tablete za halucinacije. halucinacije kod dece

Halucinacije kod starijih osoba mogu se pojaviti u različitim okolnostima. Najčešće do pojave ovog poremećaja dovode različiti psihopatološki sindromi, kao i bolesti koje utiču na psihu. Ali lista provocirajućih faktora nije ograničena samo na mentalne bolesti.

Na primjer, slušne, vizualne, taktilne i druge halucinacije često se javljaju nakon moždanog udara, metaboličkih patologija, u prisustvu bolesti neuropsihičke sfere itd.

Nakon pregleda informacija u nastavku, dobit ćete potpuno razumijevanje halucinacija, kao i naučiti šta učiniti ako se otkriju i koji tretman se može poduzeti u borbi protiv dotične patologije.

Klasifikacija halucinacija

Prije nego što shvatite što učiniti s pacijentom ako ima halucinacije i koji tretman mogu poduzeti kvalificirani stručnjaci, preporučujemo da se upoznate s opisom ovog odstupanja i njegovim najčešćim oblicima.

Promjene u subjektivnoj percepciji stvarnosti klasificirane su u 2 velike grupe: pseudohalucinacije i prave halucinacije. Potonji se dalje dijele na sljedeće kategorije:

• spontani - pojavljuju se u odsustvu vanjskih podražaja;
• refleks - može se primijetiti u bilo kojem od analizatora kada se stimulira drugi organ za opažanje;
• funkcionalni - pojavljuju se kada je pogođen odgovarajući analizator, ali ih pacijenti percipiraju u iskrivljenom obliku.

U skladu s tim koji je analizator podložan patološkim dejstvima, halucinacije se dijele u sljedeće podgrupe:

• auditivni;
• vizualni;
• ukus;
• taktilni;
• vestibularni, itd.

U skladu sa prosječnim statističkim podacima, slušne i vizualne halucinacije su najraširenije. U prvom slučaju pacijent ili čuje postojeće zvukove u iskrivljenom obliku, ili čuje nešto što ne postoji, sve do glasova preminulih rođaka, "zlih duhova" itd. obično se pojavljuju kao bljeskovi svjetlosti i geometrijski oblici, ali mogu "evoluirati" u složenije oblike: ljudi, životinje, mitska bića itd.

Nebolesti uzroci halucinacija

Slušne, vizualne i druge grupe halucinacija mogu se pojaviti i kao posljedica raznih bolesti, i na pozadini drugih provocirajućih čimbenika. U drugom slučaju, glavni uzroci halucinacija su sljedeći:

• uzimanje raznih halucinogena;
• uzimanje lekova sa odgovarajućim nuspojave(neki sulfonamidi, antivirusni agensi, antibiotici, antikonvulzivi, hipotenzivi, psihostimulansi, sredstva za smirenje, antituberkuloza i drugi lijekovi mogu izazvati pretežno vidne, slušne i taktilne halucinacije);
• socijalna i senzorna izolacija;
• uzimanje lijekova s ​​psihodisleptičkim svojstvima;
• poremećaj sna i budnosti.

Uzroci halucinacija povezanih s bolestima

Halucinacije kod starijih ljudi često se razvijaju u pozadini raznih bolesti. Priroda manifestacije odstupanja, u ovom slučaju, ovisit će o karakteristikama osnovne bolesti.
Prije svega, halucinacije se javljaju u prisustvu bolesti sa donje liste.

1. Patologije mentalne prirode. Među najčešćim su šizofrenija, epilepsija, infektivne psihoze.
2. Teška intoksikacija.
3. Organsko oštećenje mozga. Konkretno, halucinacije se često javljaju tokom razvoja tumorskih procesa.

Karakterističan poticaj za specifično senilne halucinacije je delirij. Ne manje često razlog leži u somatskim bolestima i kršenju pravila uzimanja psihoaktivnih supstanci i drugih lijekova koji mogu dovesti do pojave psihoze.

Kronične perzistentne halucinacije najkarakterističnije su za kronični oblik shizofrenije i psihoze koje nastaju kao komplikacija, kronične somatske patologije i druge bolesti slične geneze.

Halucinacije se često primjećuju kod pacijenata sa bolešću. Prema prosječnoj statistici, do 60% pacijenata to doživljava psihotični poremećaji različitog stepena ekspresije. Različiti vanjski utjecaji mogu dovesti do pojave poremećaja, ali i unutrašnjih poremećaja, na primjer, neurodegenerativni proces koji zahvaća stanice koje su uključene u proizvodnju dopamina.

Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti mogu dovesti do psihotičnih poremećaja ako se uzimaju nepravilno. Prilikom liječenja halucinacija kod pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti, ne smije se zaboraviti da su starije osobe posebno osjetljive na djelovanje antipsihotika. U slučaju takvih pacijenata, za njihovo liječenje se obično koriste klozapin i inhibitori holinesteraze. Lijekovi ovih grupa dovode do obnavljanja stanja psihe i kognitivnih funkcija.

Među dodatnim faktorima koji mogu izazvati pojavu halucinacija kod starijih pacijenata, treba napomenuti sljedeće odredbe:

• oštećenje temporalnih, frontalnih i drugih dijelova mozga koje je nastalo u pozadini promjena povezanih s dobi;
• neurohemijski poremećaji uzrokovani starenjem;
• izolacija od društva;
• patologija čulnih organa;
• kršenja farmakodinamičke i farmakokinetičke prirode, izazvana promjenama u dobi;
• polifarmacija.

Kako se liječe halucinacije: osnovni principi

Bitan! Ako se kod nekog od vaših rođaka i prijatelja pojave halucinacije, prije nego što započnete kvalificirano liječenje, uložite sve napore da osigurate sigurnost pacijenta i onih oko njega.

Često pacijenti s halucinacijama obavljaju radnje koje su opasne i za njih i za ljude u blizini.

Liječenje akutnih halucinacija bezuslovno se provodi u bolnici. Prethodno pacijenta pregledaju neurolog, narkolog i, naravno, psihijatar. Lista konsultacija i povezanih pregleda može varirati u zavisnosti od individualnih karakteristika konkretnog slučaja.

Redoslijed liječenja halucinacija također se određuje uzimajući u obzir stanje pacijenta. Starije osobe se podvrgavaju terapiji koja ima za cilj otklanjanje uzroka koji su doveli do pojave halucinacija. Ako su potonje uzrokovane bilo kojom bolešću, paralelno se provodi njegovo liječenje.

Obično se antipsihotici i antipsihotici koriste za liječenje halucinacija kod starijih osoba. Uzimanje ovih može izazvati sljedeće nuspojave:

• ekstrapiramidnih poremećaja. To uključuje, prije svega, diskineziju, kao i distoniju;
• efekti antiholinergičkog tipa;
• kršenje procesa defekacije i mokrenja;
• posturalna hipotenzija;
• hipersalivacija;
• promjene u funkciji jetre, organa gastrointestinalnog trakta, probavni sustav;
• brzo povećanje težine;
• disfunkcija pankreasa, sve do pankreasne nekroze i akutni pankreatitis.

Na osnovu gore navedenog, možemo zaključiti da liječenje halucinacija kod pacijenata starije dobi treba provoditi isključivo kvalificirani stručnjak.

Liječnik provodi potrebne preglede i sastavlja program posebno za pacijenta, uzimajući u obzir individualne karakteristike njegovog stanja.

Dodatno, lijekovi iz grupe detoksikatora, sredstava za smirenje i sedativa mogu se koristiti za liječenje halucinacija. Tokom remisije pacijentima se obično preporučuje kognitivno-bihejvioralna i psihosocijalna terapija.

Prognoze i prevencija

Pojava halucinacija na pozadini već postojeće bolesti ukazuje na komplikaciju tijeka potonje. Prognoza se pogoršava u sljedećim slučajevima:

• ako su prave vizuelne halucinacije zamenjene vizuelnim pseudohalucinacijama;
• ako su vizualne halucinacije zamijenjene pseudo-halucinacijama verbalne prirode;
• ako se halucinoide zamjenjuju funkcionalne, pseudo- i/ili prave halucinacije;
• ako halucinacije epizodične prirode postanu kontinuirane;
• ako se halucinacije mašte zamijene verbalnim halucinacijama.

Promjena ovih poremećaja obrnutim redoslijedom ukazuje na poboljšanje kliničke slike.
Preventivne preporuke svode se na pravovremeno liječenje bolesti koje mogu dovesti do halucinacija, kao i na poštivanje pravila mentalne higijene.

Zapamtite: pacijentu s halucinacijama nemoguće je objasniti da ima ovaj problem - osoba gubi sposobnost kritičke procjene svog stanja i možda jednostavno nije svjesna ozbiljnosti poduzetih radnji

Ako nađete neobične promjene u stanju i ponašanju voljen, obratite se osoblju psihijatrijskog odjela - ako postoje odgovarajući razlozi, doktori ove specijalizacije mogu hospitalizirati pacijente i bez njihovog pristanka, posebno ako je pacijent prethodno bio registrovan.

Reagujte pravovremeno na nepovoljne zdravstvene promjene, pridržavajte se medicinskih preporuka i budite zdravi!

Halucinacijama se naziva svojstvo osobe da vidi pojave koje nisu u stvarnosti. Ako, pored halucinirajuće osobe, još jedna osoba svoju pažnju usmjeri na isto mjesto, tada neće tamo vidjeti istu stvar kao prethodna. Dakle, kada vidite ono što zapravo nije, postoji prekršaj.

Često su to znaci mentalne bolesti. Međutim, postoje i oni zdravi ljudi, čiji se mozak jednostavno postepeno uništava, stvarajući određene disfunkcije u percepciji vida, sluha ili taktilnog dodira svijeta oko sebe.

Kod starijih ljudi, ovaj fenomen je povezan s degradacijom tvari mozga, što rezultira različitim mentalnim fenomenima:

1. Hallucinosis Bonnet u kombinaciji sa oštećenjima vida i sluha;
2. Halucinoza paranoidnog stanja;
3. Halucinoza kao simptom mentalne bolesti;
4. Taktilna halucinoza.

Detaljnije ćemo ih razmotriti u članku web stranice online časopisa. Koji od ovih tipova se nalazi kod starijih ljudi?

halucinozni poklopac

Halucinoza Bonnet javlja se u pozadini smanjenja vizualne ili slušne percepcije. Ovdje nema mentalnih poremećaja. Starije osobe gube receptorske funkcije, što uzrokuje pojave koje podsjećaju na halucinantne.

Dakle, na pozadini gubitka vida, neke točke postupno se počinju pojavljivati. Neshvatljive vizije počinju da dobijaju konkretne oblike. Starija osoba može vidjeti mrtve rođake, svoju djecu, prirodu. Istovremeno, može shvatiti da ono što vidi nije istina. Ali u nekoj fazi, počinje da se uvlači u svoju vizuelnu halucinozu, zbog koje je kritičko mišljenje isključeno. Počinje da se sprema za dolazak gostiju, da vidi nekoga pored sebe.

Vizualne halucinacije također počinju pojavom nerazumljivih zvukova, koji vremenom dobijaju sasvim određene oblike. Obično postoje halucinacije negativnog sadržaja - uvrede, osude, kritike. Čovek čuje glasove koji mu stalno nešto govore naredbenim tonom.

Nakon pojave halucinoze primećuje se izvesno slabljenje. Vizuelne i slušne slike postaju rijetke, što omogućava starijoj osobi da shvati da su nestvarne.

Taktilna halucinoza

Ponekad ovu vrstu halucinoza se kombinuje sa hipohondrijskim poremećajem, kada se osobi čini da je smrtno bolesna. U ovom slučaju počinje koristiti razne tradicionalne i narodne metode Vaš tretman.

S vremenom se simptom može povući, ali ponekad proces postaje progresivan.

paranoidna halucinoza

Paranoidnu halucinozu karakteriše stari covjek počinje da luta. Svuda vidi zavere, progone, želju da ga otruju. Glavni učesnici ove gluposti su rođaci i prijatelji. U kombinaciji sa slušnim i gustatornim halucinacijama, kada osoba počne da čuje glasove koji ga dovode do delirijuma i okusi hranu koja mu je neugodna, to sliku čini fantastičnijom. Ovdje dolazi do kršenja mišljenja i gubitka pamćenja.

Halucinoza kao simptom mentalne bolesti

Često starije osobe obolijevaju od psihičkog stanja, zbog čega se razvijaju različiti poremećaji vida i sluha. Halucinoze u ovom slučaju postaju simptomi mentalnih bolesti koji su otkriveni u ranijoj dobi ili uopće nisu otkriveni, ali su se jasno manifestirali kod starijih osoba.

Tretman

Liječenje halucinoze kod starijih osoba počinje činjenicom da se otkrije uzrok njihove pojave. Ako govorimo o uništavanju tvari mozga, onda ovdje psihološka pomoć ne treba. Antipsihotici i sredstva za smirenje pomoći će u smirivanju svih simptoma. Međutim, ako se otkrije drugačija priroda vidnih i slušnih pojava, potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć.

Iz ovog članka ćete naučiti:

Šta su halucinacije kod starijih ljudi?

Zašto su halucinacije opasne kod starijih ljudi?

Mogu li se halucinacije kod starijih izliječiti?

Postoje li kućni tretmani za halucinacije ili je to potrebno uraditi u bolnici?

Starenje je prirodan proces, praćen promjenama na fizičkom i psihičkom nivou, kao i hormonskim poremećajima. Starije osobe se stalno žale na bolesti, bore, gubitak energije i nesposobnost da obavljaju posao kojim su se bavili. Penzionerima je mnogo teže nego mladima održavati kondiciju i vježbati, ali čak i ako to pokušaju, ipak nisu imuni na razvoj mentalnih poremećaja. Ovaj članak ima za cilj objasniti zašto se halucinacije javljaju kod starijih osoba, u kojim se oblicima manifestiraju i mogu li se spriječiti.

Šta su halucinacije kod starijih ljudi?

Halucinacije su manifestacije abnormalne percepcije stvarnosti. One se izražavaju u obliku bilo kakvih senzacija i slika koje proizvoljno nastaju bez prethodnog izlaganja bilo kakvom podražaju i postaju objektivan odraz stvarnosti za ljude.

Halucinacije kod starijih su dio većine sindroma mentalnih oštećenja i simptom su mnogih bolesti. Ovaj simptom je također vrlo čest nakon ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, kod bolesti povezanih s razne vrste razmjena.

Mehanizam pojave halucinacija kod starijih osoba ne samo da još nije u potpunosti razjašnjen, već se sa sigurnošću može reći da se njihov razvoj temelji na patološkim promjenama u moždanim strukturama odgovornim za percepciju podražaja i formiranje adekvatnog odgovor na njih.

Postoje dvije glavne vrste halucinacija: istinite i pseudo halucinacije. Prvi tip karakterizira činjenica da se takve halucinacije percipiraju što je moguće realnije, a ljudima se čini da ih percipiraju uz pomoć osjetila. Druga vrsta halucinacija, nazivaju se i lažnim, nemaju ovu karakteristiku, a nastale vizije se prenose direktno u mozak. Prave halucinacije se, pak, također dijele u nekoliko grupa:

Spontano. Pojavljuju se bez ikakvog uticaja na receptore ljudskih čula.

Funkcionalni. Razvijaju se pod uticajem različitih nadražaja na osetljivim završecima.

Reflex. Oni nastaju kada je podražaj izložen bilo kojem aparatu za opažanje, ali se smatraju stimulacijom drugog čulnog organa. Na primjer, kada je izložen buci, pacijent promatra neku vrstu vizualne slike.

Halucinacije kod starijih su obično vizuelne, olfaktorne i vestibularne, ali se mogu javiti i druge vrste. Obično idu u kombinaciji s izobličenjem osjeta okusa, oštećenjem sluha i površnom osjetljivošću.

Uzroci halucinacije kod starijih osoba su veoma različite:

Izrasline nalik tumoru u mozgu.

hronična intoksikacija.

Razne zarazne bolesti.

Nuspojave lijekova.

Poremećaji spavanja.

Produžena izolacija od društvenog okruženja.

Epilepsija.

Shizofrenija.

Druge patološke promjene u psihi.

Učestalost pojave i stepen intenziteta halucinacija kod starijih osoba zavisi od toka osnovne bolesti. Halucinacije se javljaju zbog delirija, paranoje, uzimanja bilo kakvih psihoaktivnih lijekova. Senilne halucinacije, u pravilu, imaju stabilan karakter, posebno kod psihoza i šizofrenije. Alchajmerova i Parkinsonova bolest, demencija takođe mogu postati njihov uzrok. Može dovesti do razvoja halucinacija kod starijih osoba vaskularne patologije kao što je ateroskleroza ili hipertenzija.

Dokazi da je kompleks vaskularnih simptoma osnova poremećaja mogu se smatrati:

Valoviti tok napadaja.

Kombinacija patoloških promjena pamćenje i inkontinencija.

Utisak ozbiljnih moždanih poremećaja.

Vaskularne bolesti u većini slučajeva dovode do oštećenja mozga, što se izražava u slabljenju kognitivnih funkcija, promjenama u prirodi i ponašanju osobe. Ove transformacije mogu sporo rasti, ali može doći i do psihoze, koja se temelji na oštećenju krvnih žila mozga. Blijeđenje kognitivnih funkcija također utječe na halucinacije, koje u isto vrijeme postaju manje realistične i živopisne.

At aterosklerotski oštećenje cerebralnih arterija kod starijih osoba, moguć je i razvoj halucinatorno-deluzionog sindroma. Postoje i endomorfne psihoze vaskularnog porijekla, a posebno kronična verbalna halucinoza, koju karakterizira pojava halucinacija u kasnim večernjim ili noćnim satima. Izolirane su i halucinacije, čiji je razvoj povezan s hormonskom patologijom. Na primjer, mogu se naći kod tireotoksikoze. Pored svega navedenog, javljaju se i halucinacije sa zarazne bolesti kao što je sifilis ili herpes.

Starije osobe se često žale na pogoršanje rada analizatora, posebno vizualnih i slušnih. Treba napomenuti da čak i potpuno slijepi ljudi mogu vidjeti halucinacije. IN medicinska praksa ovaj fenomen se zove Charles Bonnet sindrom u čast autora koji ga je prvi opisao prema riječima svog djeda. Ljudi koji imaju teško oštećenje vida mogu vidjeti i jednostavne geometrijske oblike i ljudska lica.

Obično stariji ljudi razumiju da su halucinacije nerealne, ali često o njima šute kako ih drugi ne bi smatrali ludima. Zapravo, glavni razlog za pojavu halucinacija u ovom slučaju je taj što s gubitkom vidnih i slušnih osjeta, odgovarajuća područja moždane kore ne primaju signale izvana. U ovim dijelovima mozga počinju spontano da se stvaraju impulsi, stvarajući različite vizualne i slušne slike.

Auditory halucinacije se kod starijih ljudi javljaju češće od drugih. Pacijenti se noću bude od sumnjivih zvukova i šuštanja, čak mogu čuti jasne riječi i fraze. Takvi ljudi stalno zamišljaju da komšije stalno glasno pričaju ili se svađaju, a u stvari možda nisu ni kod kuće. Neke su halucinacije toliko žive da pacijenti čuju nekoliko različitih glasova koji osuđuju ljude za njihove postupke u prošlosti. Ovako jake halucinacije mogu dovesti osobu do samoubistva.

Postoje i takve halucinacije kod starijih osoba, kada ih nevidljivi sagovornik tjera da ozlijede sebe ili bližnje, ili ih plaši govoreći da žele u snu ubiti pacijenta, osakatiti ili oduzeti imovinu. U pravilu se takve halucinacije javljaju kod onih koji pate od izuzetno teških mentalnih poremećaja.

Drugi najčešći kod starijih su vizuelno halucinacije. Pacijenti promatraju svjetlosne bljeskove, siluete ljudi i životinja, razna mitska i magična bića. Ponekad pacijenti govore da ih proganjaju vanzemaljci ili čak dvojnici. U očima starije osobe razvijaju se čitave ideje koje su toliko realne da pacijent nema ni pomisao da zapravo svega toga nema.

Auditorne i vizuelne iluzije se često kombinuju sa mirisne i ukusne. U prvoj situaciji, starije osobe povremeno ili stalno osjećaju čudne ili čak neugodne mirise. Na primjer, starija žena često zamišlja da u stanu lebdi miris kolonjske vode njenog pokojnog muža i čvrsto vjeruje da je njegov duh odlučio da je posjeti.

U slučaju halucinacija ukusa, pacijenti odbijaju jesti zbog perverzije osjeta okusa. Hrana im se čini ili preslanom ili previše gorkom. Pacijenti koji su izuzetno brzi mogu čak i da bace tanjir hrane sa stola, jer im se u svakom trenutku može učiniti da se truju. U nekim slučajevima, halucinacije kod starijih osoba mogu biti glavni uzrok napada panike ili paranoidnog napada.

Postoje i taktilne halucinacije. Stariji ljudi se mogu buditi noću zbog činjenice da im se počinje činiti da neko hoda po ćebetu ili krevetu. Takvi pacijenti osjećaju dodire koji ih plaše. Oni mogu osjetiti dah bića na svojoj koži. podzemlje. Stariji ljudi pate taktilne halucinacije, uvjereni su da mjehurići plina eksplodiraju u njihovim crijevima, a električna pražnjenja im probijaju udove. Ponekad se pacijentima čini da im se razni insekti šuljaju po tijelu, a crvi puze pod kožu.

Takvi stariji ljudi često imaju poremećaje spavanja, noću se dugo vrte i ne mogu zaspati, pokušavaju da spavaju danju.

Stare osobe koje muče halucinacije mogu postati letargične ili izrazito kratkotrajne i eksplozivne. Mnogi od njih skrivaju svoje vizije, ali se istovremeno žale na bolove različite lokalizacije i nedostatak apetita. Halucinacije kod starijih mogu dovesti do toga da su u stanju da sede satima, buljeći u jednu tačku, razgovarajući sa sobom. Neki pacijenti postaju izrazito konfliktni, krive sve ljude oko sebe za svoje probleme, najčešće ih dobiju najbliži.

Psiholozi su uvjereni da je u ovoj fazi razvoja medicine nemoguće u potpunosti izliječiti halucinacije kod starijih osoba. A u budućnosti to neće biti lako učiniti, jer je većina bolesti koje pogađaju starije osobe uzrokovane nepovratnim promjenama u tijelu. Sada je glavni cilj terapije identificirati glavne uzroke halucinacija i djelovati na njih uz pomoć lijekova.

Kako liječiti halucinacije kod starijih osoba

Je li moguće liječiti iluzije isključivo kod kuće? Naravno da ne. Pacijent treba što je brže moguće odvedite ih psihijatru ili neurologu, čak i kada pacijent djeluje mirno i bezopasno. Ovaj fenomen je nedosljedan i on u svakom trenutku može postati agresivan i nauditi sebi ili onima oko sebe. Rodbinama se također savjetuje da se konsultuju sa specijalistom kako bi on predložio kako se najbolje ponašati sa bolesnom osobom.

Vrijedi zapamtiti da liječnik nema pravo prepisivati ​​lijek za halucinacije starijim osobama dok lično ne vidi i pregleda pacijenta. Prije susreta s pacijentom, specijalist će vas moći samo naučiti kako se pravilno ponašati s njim, a također će vam predložiti pismene riječi kako biste nagovorili starca da ode kod psihijatra.

A što učiniti u onim slučajevima kada starija osoba postane nasilna i počne juriti na druge? Odmah pozovite policiju i tim medicinskog osoblja koji može savladati pobunjenika i odvesti ga u bolnicu.

Liječnik ne treba samo razgovarati sa starijom osobom, već i provesti sveobuhvatan pregled cijelog tijela kako bi se isključila prisutnost zarazne bolesti, intoksikacije ili maligne neoplazme. U tu svrhu pacijentu treba dati opće pretrage krvi i urina, kompjutersku i magnetnu rezonancu.

Kako biste maksimalno iskoristili efikasan tretman halucinacije, ljekari bi trebali biti svjesni svih bolesti od kojih pacijent boluje. Rodbina treba pažljivo pratiti starije pacijente, njihovo ponašanje i zdravlje. Uostalom, što se prije uoče sumnjivi simptomi, prije će biti propisano liječenje i veće su šanse za oporavak.

Vrijedno je shvatiti da drugi vjerojatno neće moći uvjeriti stariju osobu da su sve njegove vizije nestvarne. Halucinacije uvlače pacijenta u tolikoj mjeri da on potpuno negira činjenicu njihove nevjerovatnosti. Starijim osobama oboljelim od ove bolesti propisuju se lijekovi iz grupe antipsihotika, trankvilizatora i sedativa. Halucinacije nastale zbog intoksikacije lijekovima i alkoholom otklanjaju se postupcima čišćenja. U njihovom procesu eliminiraju se otrovne tvari iz tijela, a zatim se propisuje rehabilitacijska terapija.

Uklanjanje napadaja se vrši u stacionarnim uslovima, ali dalju brigu i praćenje starijih osoba obavljaju srodnici. Šta treba učiniti da se spriječi ili barem odgodi početak novih napada? Potrebno je pažljivo zaštititi pacijenta od stresnih situacija, paziti da na vrijeme uzima lijekove i ide kod liječnika. Psihosocijalna i bihevioralna terapija može produžiti period remisije.

U rijetkim slučajevima, halucinacije kod starijih ljudi mogu nestati. Kako ne bi redovno proganjali stariju osobu, potrebno je što prije kontaktirati i striktno se pridržavati svih ljekarskih propisa. Samo u ovoj situaciji terapija će imati pozitivan učinak i pacijent će ponovo moći postati punopravni član društva.

Liječenje halucinacija kod starijih osoba mora se provoditi s velikim oprezom i pod stalnim nadzorom. Ublažavanje napadaja provodi se uz pomoć neuroleptika, a motorna ekscitacija se uklanja lijekovima iz grupe trankvilizatora. Prilikom odabira lijekova i njihove doze, liječnik mora uzeti u obzir individualnu toleranciju pacijenta, njegovu osjetljivost, kao i prisutnost popratnih bolesti. Takođe treba, ako je moguće, korigovati vid i sluh starije osobe.

U našim pansionima spremni smo ponuditi samo najbolje:

Danonoćna briga za starije osobe od strane profesionalnih medicinskih sestara (svo osoblje su državljani Ruske Federacije).

5 obroka dnevno puna i dijeta.

Halucinacije se odnose na patološku percepciju koja se manifestuje u obliku određenih slika ili senzacija koje nastaju spontano bez uticaja stvarnog stimulusa ili predmeta, dobijajući karakter objektivne stvarnosti za bolesnu osobu.

Halucinacije kod starijih su sastavni dio mnogi psihopatološki sindromi i prate razne mentalna bolest. Osim toga, prilično su česte halucinacije nakon moždanog udara, s metaboličkim patologijama i poremećajima u neuropsihičkoj sferi. Mehanizam razvoja halucinacija nije u potpunosti shvaćen, ali je jasno poznato da se njihova pojava temelji na patologiji onih moždanih struktura koje su odgovorne za percepciju podražaja okolnog svijeta i formiranje odgovora na njih.

Klasifikacija halucinacija

Halucinacije kod starijih osoba u odnosu na subjektivnu stvarnost dijele se na prave i pseudo halucinacije. Prave halucinacije su:

• spontani - javljaju se bez ikakvog stimulusa;
• refleks - nastaju u jednom analizatoru sa stvarnom iritacijom drugog;
• funkcionalni - nastaju kada je odgovarajući analizator nadražen, ali ih pacijenti percipiraju u zakrivljenom obliku.

Ovisno o analizatoru u kojem se javlja patološka percepcija, halucinacije se dijele na vizualne, olfaktorne, slušne, okusne i taktilna osetljivost, vestibularni i drugi. Vrijedi napomenuti da se najčešće javljaju slušne i vizualne halucinacije koje se manifestiraju geometrijskim oblicima, fotomamama (svjetlosnim bljeskovima) ili složenijim oblicima (pacijenti mogu vidjeti fantastična bića, razne predmete, ljude, biljke i životinje).

Koji su uzroci bolesti kod starijih pacijenata?

Pojava bilo kakvih halucinacija ukazuje na značajno oštećenje mentalne aktivnosti, koje se može razviti sa:

• razne mentalne patologije, poput epilepsije ili šizofrenije;
• psihoza infektivnog porekla;
• halucinacije na pozadini akutne ili kronične intoksikacije;
• s organskim oštećenjem mozga, posebno u prisustvu tumora;
• kada su izloženi halucinogenima;
• kada uzimate određene lijekove (neki antibakterijski i antivirusni lijekovi, sulfonamidi, lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze, antikonvulzivi, antihistaminici i antihipertenzivnih lijekova, psihostimulansi, sredstva za smirenje i mnogi drugi);
• sa senzornom i socijalnom izolacijom;
• privremene vizualne halucinacije kod starijih osoba mogu se odrediti upotrebom lijekova s ​​psihodisleptičkim svojstvima;
• s kršenjem mehanizma naizmjeničnog sna i perioda budnosti.

Treba napomenuti da se psihopatološki simptomi kod starijih pacijenata uočavaju u različitim stanjima. Kliničke manifestacije ovih poremećaja zavise od osnovne bolesti.

Akutna pojava senilnih halucinacija je karakteristična za delirijum, može se razviti i kod raznih somatskih bolesti, kao i kod zloupotrebe psihoaktivnih supstanci ili kod uzimanja određenih lijekova koji mogu izazvati psihozu. Kronični tijek halucinacija i njihova trajna priroda karakterističan je za kroničnu shizofreniju, kao i za psihoze koje se razvijaju na pozadini kronične somatske patologije ili Alchajmerove bolesti.

Osim toga, halucinacije se često primjećuju kod Parkinsonove bolesti. Tako otprilike 20-60% pacijenata razvije psihotične poremećaje. U većini slučajeva uzrokovani su vanjskim utjecajima, iako se mogu javiti i kod unutrašnjih poremećaja, na primjer, tokom razvoja neurodegenerativnog procesa koji se razvija u nervnim ćelijama odgovornim za sintezu dopamina.

Vrijedi napomenuti da većina antiparkinsonika, ako se uzimaju nepravilno, može uzrokovati razvoj psihotičnih simptoma. Pri liječenju halucinacija koje se razvijaju u pozadini Parkinsonove bolesti, mora se imati na umu da ljudi starije dobi imaju povećanu osjetljivost na antipsihotike. U ovom slučaju, klozapin postaje lijek izbora u većini slučajeva.

Osim toga, mogu se koristiti inhibitori kolinesteraze, koji dovode do smanjenja psihotičnih simptoma i poboljšavaju kognitivne funkcije u ovoj patologiji. Vrijedi napomenuti da postoji niz faktora koji povećavaju vjerovatnoću halucinacija u starosti:

• oštećenja moždane kore u frontalnoj ili temporalnoj regiji, koja su uzrokovana promjenama vezanim za dob;
• neurohemijski poremećaji povezani s procesom starenja;
• socijalna izolacija starijih osoba;
• insuficijencija čulnih organa;
• farmakokinetički i farmakodinamički poremećaji povezani sa starenjem;
• polifarmacija, koja također može uzrokovati halucinacije kod starijih osoba.

Principi eliminacije halucinacija

Ako baka i djed haluciniraju, važno je osigurati sigurnost i pacijenta i drugih u pre-bolničkom okruženju, jer često ponašanje osoba s halucinacijama uključuje opasne aktivnosti koje mogu uzrokovati značajne ozljede.
Akutne manifestacije halucinacija moraju se nužno eliminirati u bolničkom okruženju. Za detaljan pregled pacijenta potreban je pregled neurologa, psihijatra, narkologa i onkologa.

Kako liječiti halucinacije treba odrediti u individualno. Za starije pacijente liječenje halucinacija treba provoditi uzimajući u obzir etiologiju njihovog nastanka i uz paralelnu terapiju osnovne bolesti. Najčešće se propisuju antipsihotici i neuroleptici. Kada su primljeni, slijedeće nuspojave:

• ekstrapiramidni poremećaji - distonija, diskinezija, akatizija;
• antiholinergički efekti, koji uključuju suha usta, otežano mokrenje i zatvor;
• hipersalivacija;
• posturalna hipotenzija;
• promjene u probavnom sistemu i jetri;
• povećanje tjelesne težine i kršenje pankreasa, što može izazvati pojavu akutnog pankreatitisa i pankreasne nekroze.

Zato halucinacije kod starijih treba liječiti pod nadzorom ljekara uz striktno pridržavanje propisane doze. Kod halucinogenog sindroma indicirana je i upotreba sedativa i sredstava za smirenje, lijekova za detoksikaciju. Nakon smirivanja akutnih manifestacija indicirana je psihosocijalna i kognitivno-bihejvioralna terapija.

Bilo kakvi pokušaji da se pacijentu objasni da je postao žrtva halucinacija ne donosi nikakav pozitivan efekat - osoba potpuno nema kritički stav prema svom stanju, a nije ni svjesna pogubnosti ovih pojava. Zato, ukoliko se kod starijih pacijenata pojave halucinacije, oni mogu biti hospitalizovani na psihijatrijskom odeljenju bez njihovog pristanka, samo uz uputstvo lekara koji ga stalno prati ili u trenutku napada.

Halucinacije se shvaćaju kao patološka percepcija od strane osobe pojava koje zapravo ne postoje. Gotovo uvijek signaliziraju mentalnu devijaciju. U ovom članku ćemo detaljno objasniti što učiniti ako se kod starijih osoba pojave halucinacije.

opće informacije

Halucinacije kod starijih osoba mogu biti:

• refleks;
• spontano;
• funkcionalan.

Spontane halucinacije se javljaju bez vidljivih razloga. U mozgu se odvijaju specifični procesi koji utiču na organe vida i sluha.

U pozadini stimulacije drugog organa javljaju se refleksni poremećaji. Direktnim utjecajem na analizator pojavljuju se funkcionalne halucinacije.

Glavne vrste halucinacija

Tabela prikazuje glavne vrste poremećaja.

Tabela 1. Šta su to halucinacije?

Vrsta poremećaja	Opis
	Mogu biti elementarne i predmetne. U prvom slučaju, osoba "vidi" bljeskove svjetlosti, geometrijske oblike ili maglu, u drugom - životinje ili "stanovnike" drugog svijeta.
	Mogu biti elementarne i verbalne. U prvom slučaju pacijent "čuje" razne zvukove, buku, glasove. Verbalne slušne halucinacije mogu biti prijeteće, komentarske ili imperativne.
	Može se preklapati sa olfaktornim iluzijama. Pacijent vidi odvratne mirise - kante za smeće, tijelo koje se raspada, izmet. To doprinosi gubitku apetita.
	Često u kombinaciji sa olfaktornim iluzijama. Pacijentu se čini da ima miris truleži u ustima.
	Mogu biti higrične, termalne, haptičke. Ljudi češće misle da im se insekti gmižu po koži ili ispod nje. Ovo stanje se naziva vanjska zoopatija.

Uobičajeni uzroci iluzija

Glavni uzroci senilnih halucinacija prikazani su na dijagramu.

Uzimanje lijekova

Rizik od iluzija javlja se u pozadini sljedećih lijekova koji uzrokuju nuspojave:

• sulfonamidi;
• antivirusni lijekovi;
• antibiotici;
• antikonvulzivi;
• antihipertenzivni lijekovi;
• psihostimulansi

Bilješka! Ove lijekovi izazivaju slušne, taktilne i vizuelne halucinacije.

Patološki uzroci

Učestalost patoloških uzroka koji mogu uzrokovati halucinacije prikazana je na dijagramu.

Bolesti – osnovni uzroci

Halucinacije kod starijih osoba mogu biti uzrokovane teškim mentalnim patologijama.

Tabela 2. Bolesti – osnovni uzroci.

Uzrok	Opis
	Iluzije se pojavljuju u pozadini kršenja režima uzimanja lijekova.
	Provokator halucinacija je neurodegenerativni proces. Utječe na stanice koje su odgovorne za proizvodnju dopamina.
	Poremećaji su hronično stabilni.

Drugi razlozi

Učestalost drugih uzroka halucinacija kod starijih osoba prikazana je na dijagramu.

Oblici halucinacija kod starijih osoba

U tabeli su prikazani glavni oblici senilnih halucinacija.

Ovo stanje prati delirijum hipohondrija. Osoba je uvjerena da boluje od neizlječive bolesti.

60-65 godina. U početku se javljaju manji paranoični znaci. Osoba tvrdi da će ga napasti rođaci ili komšije. S vremenom pacijent jasno "čuje" glasove koji potvrđuju njegova nagađanja.

U najtežim slučajevima, halucinacije postaju šizofrenije. Čovjeku se čini da neko drugi kontrolira njegove misli.

Vizije prije smrti

Na pozadini iznenadne smrti, nema vizija.

Većina ljudi "jeste":

• anđeli;
• demoni;
• duše preminulih rođaka.

Ponekad osoba počne da se uplašeno gleda oko sebe, glasno vrišti i nakon nekog vremena se smiri. Odgovarajući na pitanja rođaka, kaže da je prvo vidio strašne đavole, a potom i anđele.

Ako je starija osoba iskusila strašnu bol, tada se nakon vizija njegovo raspoloženje mijenja. U skoro 100% slučajeva bol nestaje.

Šta treba učiniti?

Uputa za pojavu halucinacije kod starije osobe je sljedeća:

1. Odvratite pažnju pacijenta. To možete učiniti tako što ćete promijeniti temu razgovora ili ga pozvati da se preseli na drugo mjesto. Ova metoda je efikasna za blage halucinacije.
2. Pokušajte ga nagovoriti da zatraži medicinsku pomoć. Poželjno je to učiniti nakon nestanka iluzija. Važno je ne zauzeti „poziciju tužioca“ i ne vršiti jak pritisak na pacijenta.
3. Ako je pacijent jako zabrinut, možete mu dati sedativ, koji ima blagi učinak. To može biti kodein, tinktura matičnjaka ili valerijane.
4. Ako se pojave ozbiljni simptomi fizičke prirode, treba pozvati hitnu pomoć.

Bilješka! Uz pogoršanje halucinacija, postoji ozbiljna opasnost za zdravlje i samog pacijenta i onih oko njega.

Kome lekaru da se obratim?

U zavisnosti od karakteristika kliničke slike, lekar zakazuje pregled na:

• neurolog
• narkolog;
• psihijatar;
• onkolog.

Karakteristike liječenja

Terapijski principi su sljedeći:

1. Ako su halucinacije izazvane alkoholom ili droge provode se procedure čišćenja. Tvari koje izazivaju intoksikaciju uklanjaju se iz tijela. Tada se propisuje individualna terapija.
2. Ako su se halucinacije pojavile na pozadini određene bolesti, propisuju se lijekovi.
3. Nakon što se napad kontrolira, propisuje se kognitivno-bihejvioralna terapija.

Akutni napad se zaustavlja u bolničkom okruženju. Zatim se pacijent prenosi u ruke rodbine.

Šta ne treba raditi?

Kod halucinacija se kategorički ne preporučuje:

• potcjenjuju njihovu opasnost;
• ostaviti stariju osobu bez nadzora;
• smejati se pacijentovim osećanjima;
• uporno uvjeravati pacijenta u zabludu o tome što se događa;
• detaljno raspravljati o sadržaju njegovih vizija.

Medicinska terapija

Liječenje halucinacija kod starijih osoba lijekovima provodi se uz pomoć:

• neuroleptici;
• sredstva za smirenje;
• antidepresivi;
• druge droge.

Bilješka! Psihotropni lijekovi se propisuju uzimajući u obzir opšte stanje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti i popratnih patologija.

Upotreba neuroleptika

To su psihotropni lijekovi koji otklanjaju psihičke i neurološke probleme. Oni doprinose:

• oslobađanje od halucinatorno-deluzionog sindroma;
• ublažavanje napetosti mišića;
• poboljšanje misaonog procesa.

Dijagram prikazuje najefikasnije antipsihotike.

Upotreba sredstava za smirenje

Preparati ove grupe se propisuju ako su halucinacije izazvane povišenim anksioznim stanjem.

Sredstva za smirenje doprinose ublažavanju:

• panika;
• anksioznost;
• stres.

Također, lijekovi ove grupe slabe unutrašnji stres. Nema uticaja na kognitivne procese.

Tabela 4. Najefikasniji lijekovi za smirenje.

Droga	Opis	Cijena
	Sredstvo za smirenje iz serije benzodiazepina. Ima antikonvulzivno, nootropno i centralno relaksantno djelovanje mišića.	Od 567 rubalja.
	Ima anksiolitički efekat. Pomaže u otklanjanju raznih oblika vegetativnih poremećaja. Ima umjereno stimulativno djelovanje.	359 rubalja.
	Ima antiepileptičko i centralno opuštajuće djelovanje. Ne izaziva ekstrapiramidne poremećaje.	258 rubalja.

Upotreba antidepresiva

Najefikasniji antidepresivi za halucinacije prikazani su na dijagramu.

Upotreba drugih lijekova

U tabeli su prikazani drugi lijekovi za halucinacije kod starijih osoba.

Tabela 5. Uzimanje drugih lijekova.

Lijekovi	Opis	Cijena
	Lijek pomaže u smanjenju uvjetovanog zaštitnog refleksa. Pojačava anti-anksiozni učinak, smanjuje delirijum, halucinacije, ublažava negativne poremećaje.	2293 rubalja.
	To je derivat butirofenona. Ima snažno antipsihotično djelovanje, blokira postsinaptičke dopaminske receptore u mezolimbičkim i mezokortikalnim strukturama mozga.	44 rublje.
	Derivat tioksantena. Ima snažno sedativno dejstvo.	223 rublja.

Pomoć psihoterapeuta

Pacijentima se dodjeljuje kognitivno-bihevioralna terapija. Ispituje i procjenjuje osjećaje, osjećaje i misli pacijenta. Glavni zadatak stručnjaka je otkriti vjerovatno psihološki razlozi pojava halucinacija.

Strategija koju je razvio liječnik omogućava pacijentu da se sam nosi s problemom i značajno smanji simptome.

Nakon završetka terapijske sesije, osoba uči da preuzme odgovornost za halucinacije, čime ih uzima pod kontrolu.

Metode samopomoći

Tabela pokazuje najviše efikasne metode samopomoć.

Tabela 6. Kako si možete pomoći?

Metoda	Opis
	Kod starijih osoba, iluzije se često kombinuju sa visoke temperature. Temperatura se smatra kritičnom ako poraste na 39-40 stepeni. U tom slučaju neophodan je hitan poziv lekaru. Prije dolaska brigade preporučuje se uzimanje antipiretika. po najviše sigurnim sredstvima su paracetamol, ibuprofen, acetaminofen.
	Blage do umjerene halucinacije kod starijih osoba često su izazvane nedostatkom sna. Trajanje noćnog sna je 7-9 sati. Spavanje tokom dana se ne preporučuje jer remeti normalan ciklus spavanja i doprinosi nesanici, što takođe dovodi do deluzija.
	Naučivši da minimizira fizički i psihički stres, osoba može smanjiti učestalost i težinu halucinacija. Za ublažavanje stresa preporučuje se redovno održavanje ravnoteže vode, izvođenje vježbi koje je propisao liječnik.
	Osoba treba hitnu pomoć ako se halucinacije kombiniraju s promjenom boje usana i nokatnih ploča, ljepljivošću kože i bolom u prsima.

Bilješka! Neophodno je konsultovati lekara čak i kod jedne epizode halucinacija.

Kakva je prognoza?

Grafikon prikazuje postotni omjer rizika za ponavljanje.

Pogoršanje prognoze se uočava u pozadini:

• promjena vizualnih iluzija vizualnim pseudo-halucinacijama;
• kontinuitet vizija;
• promjena vizualnih iluzija verbalnim pseudo-halucinacijama.

Ako su navedeni poremećaji obrnuti, to ukazuje na poboljšanje kliničke slike.

Ako je liječenje bilo pravovremeno, moguće je ublažiti simptome i vratiti društvenu adaptaciju osobe. Akutna stanja se potpuno izliječe, u kroničnim slučajevima moguće je postići dugu remisiju.

Zaključak

Liječite halucinacije kod starijih osoba narodni lekovi zabranjeno je. Mnogi lekovitog bilja izazivaju alergije i doprinose pogoršanju kliničke slike.

Više informacija o liječenju patoloških stanja možete pronaći u videu u ovom članku.