البواسير مرض حساس إلى حد ما، لذلك غالبا ما يلجأ الناس إلى الطبيب في المراحل النهائية من تطوره، عندما لا يعطي العلاج الدوائي المناسب النتيجة المرجوة. وبالتالي، غالبا ما توجد البواسير عند الرجال والنساء فقط بعد 40 عاما، على الرغم من أن هذا المرض يتطور في وقت سابق بكثير. العوامل التالية تساهم في حدوث البواسير:

• الخمول البدني والعمل المستقر.
• تعاطي الكحول، وتناول الكثير من الأطعمة الغنية بالتوابل.
• الإمساك أو، على العكس من ذلك، الإسهال لفترات طويلة.
• رفع الاثقال؛
• زيادة الوزن.
• يتم إثارة احتقان الأوردة في منطقة الحوض عن طريق تناول الأدوية ووسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• الاستخدام المفرط للملينات.
• ركوب الدراجات أو رياضة السيارات.
• الاستعداد الوراثي.

البواسير غالبا ما تتطور أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بسبب تضخم الرحم، تتوسع الأوعية الموجودة في المستقيم وتفقد لونها. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الحمل النشاط البدنيعند النساء، ينخفض ​​\u200b\u200b، وغالبا ما يتم تسجيل اضطرابات الأمعاء في شكل إمساك، مما يثير أيضا احتقان في أوعية المستقيم.

تصنيف البواسير

اعتمادًا على طبيعة المرض، يمكن أن يكون هذا المرض حادًا أو مزمنًا. اعتمادا على المسببات، يتم تصنيفها إلى البواسير الأولية والثانوية. يتطور الشكل الأساسي للمرض تحت تأثير بعض العوامل المثيرة. البواسير الثانوية هي نتيجة لأمراض أخرى (على سبيل المثال، آفات القلب والأوعية الدموية الشديدة، تليف الكبد، أمراض السرطان التي ينتهك فيها تدفق الدم الطبيعي في الأوردة). اعتمادا على الشكل، يمكن أن تكون البواسير داخلية، خارجية، أو مجتمعة.

تتجلى البواسير الخارجية من خلال موقع البواسير خارج الأمعاء (يتم تجميعها حول فتحة الشرج). تنشأ العقد بسبب توسع الأوعية الوريدية الموجودة حول فتحة الشرج في الطبقة تحت الجلد. البواسير الداخلية هي شكل من أشكال المرض الذي تتوضع فيه البواسير في تجويف المستقيم وتبقى غير مرئية أثناء مغفرة. وهي تقع تحت الغشاء المخاطي وتحدث نتيجة لتدفق الدم.

ملامح الدورة السريرية

البواسير عادة ما تتطور تدريجيا. الشكاوى الرئيسية للمرضى هي الانزعاج والإحساس بوجود جسم غريب والحكة في منطقة الشرج. تظهر هذه المظاهر للمرض بشكل دوري ولا تزعجك في البداية إلا عندما تواجه مشاكل في حركات الأمعاء، أو بعد الاستحمام الساخن أو كسر نظامك الغذائي (على سبيل المثال، بعد تناول الأطعمة الحارة أو شرب الكثير من الكحول). بعد ذلك، يتم دمج الحكة الشرجية مع نزيف متفاوت الشدة. ومن الجدير بالذكر أن البواسير تتميز بمسار مزمن مع تفاقم دوري. يتميز الشكل المزمن بما يلي:

• نزيف. هناك ظهور دوري للدم من فتحة الشرج. في أغلب الأحيان، يتم تسجيل ظهور الدم القرمزي أثناء حركات الأمعاء. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يكون هناك بعض النزيف الطفيف بين حركات الأمعاء. نادرًا ما يحدث نزيف المستقيم بشكل مستمر. أيضًا، عندما يركد الدم في المستقيم، قد يتم تسجيل جلطات دموية حمراء داكنة. إذا ظهرت كمية صغيرة من الدم، فيجب عليك استشارة الطبيب، لأن هذا قد يكون مظهرًا من مظاهر سرطان المستقيم.
• تشمل أعراض البواسير هبوط العقد. في المراحل الأولى من المرض، يمكن تقليلها من تلقاء نفسها، وفي المراحل اللاحقة، يلزم التخفيض اليدوي، أو ملاحظة فقدانها المستمر.
• الألم ليس نموذجيًا للبواسير المزمنة. فقط مع دورة طويلة الأمد مع تفاقم متكرر يمكن ملاحظة الألم الخفيف المستمر.
• الانزعاج والحكة في فتحة الشرج. تظهر الحكة بشكل رئيسي نتيجة لتهيج الجلد مع إفراز المخاط عند سقوط العقد.

فترة التفاقم

يمكن أن تكون البواسير المزمنة معقدة بسبب تجلط الأوردة البواسير. يبدأ تجلط الدم الحاد في العقد الداخلية فجأة. يظهر ألم حاد ونزيف ممكن. يتم تسهيل تطور مثل هذه المضاعفات عن طريق تشنج العضلة العاصرة الشرجية، والذي يتطور بسبب تهيج القناة الشرجية. بدوره، يثير التشنج مشاكل في الدورة الدموية في العقد التي سقطت. يزداد حجمها وتنتفخ، مما يجعل من المستحيل تقليلها. يتطور تجلط الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد يتشكل نخر في الغشاء المخاطي، يليه ظهور تقرحات ونزيف.

تتجلى البواسير الحادة التي تؤثر على العقد الخارجية بألم مستمر، لذلك يجب أن يتم العلاج في أسرع وقت ممكن. علاج فعال. اعتمادا على الدورة، هناك 3 درجات من الشدة.

• الأول يتميز بظهور تشكيلات ضيقة ومؤلمة. المنطقة حول الشرج مفرطة. يشكو المرضى من ألم معتدل وحكة وحرقان حول فتحة الشرج، والتي تشتد بعد الجلوس أو التغوط أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل.
• تتميز الدرجة الثانية بزيادة احتقان الدم حول فتحة الشرج وتشنج العضلة العاصرة الشرجية وتصلب البواسير وظهور ألم شديد مما لا يسمح بفحص المستقيم.
• في الدرجة الثالثة، يكون الجلد حول فتحة الشرج مفرطا، وتنتقل العملية الالتهابية من العقد إلى الأنسجة القريبة. تظهر هياكل أرجوانية كثيفة مع مناطق نخرية لا يمكن نقلها إلى القناة الشرجية. في هذه الحالة، من المهم تنفيذ تدابير العلاج بسرعة. خلاف ذلك، تصبح العقد نخرية، الأمر الذي يؤدي إلى تطور التهاب محيط المستقيم الحاد مع النزيف.

علاج البواسير في المنزل

تعتبر حمامات المقعدة وسيلة آمنة وشائعة لمكافحة آلام البواسير. يمكن أن تكون باردة أو بخارية. معظم الناس لا يعرفون ما إذا كان من الممكن إجراء الإجراءات الحرارية أثناء التفاقم، لذلك من المهم ملاحظة أن حمامات البخار تستخدم فقط في مرحلة مغفرة البواسير المزمنة. في حالة التفاقم، يحظر مثل هذه الإجراءات.

لتحضير حمام بخار، تحتاج إلى صب الماء المغلي في وعاء سعة 10 لترات وإغلاق الغطاء، بعد أن قمت أولاً بعمل ثقب فيه بقطر حوالي 5 سم، وقبل الإجراء يجب أن يحصل المريض على حقنة شرجية مطهرة، وبعد ذلك يجب عليه الجلوس فوق البخار لمدة 15 دقيقة مرتين في اليوم.

يستخدم الحمام البارد في حالات الالتهاب الحاد لتخفيف الألم. لإعداده، فقط اطلب ماء باردوتذويب كمية قليلة من برمنجنات البوتاسيوم فيه، ثم الجلوس في الحمام المجهز لمدة لا تزيد عن 5 دقائق.

يمكنك علاج البواسير في المنزل باستخدام تحاميل الثلج. لتحضيرها، عليك تبريد مغلي البابونج وتجميده في أطراف أصابع القفازات الجراحية، ثم إدخال التحاميل الناتجة في فتحة الشرج طوال الليل. تعتبر الشموع المصنوعة من البطاطس النيئة فعالة أيضًا، والتي لها تأثير قابض ومجفف.

كيفية علاج الحكة مع البواسير؟ الزيوت المعدنية العادية تقضي بشكل فعال على هذه الأعراض غير السارة. لذا فإن تطبيق الجلسرين أو الفازلين أو اللانولين على بشرة جافة ونظيفة يساعد على التخلص من مظهر المرض.

لمكافحة البواسير، يمكنك صنع مرهم خاص بك. للقيام بذلك، مزيج زيت نبق البحر مع العسل أو دنج وتشحيم العقد الخارجية. بالنسبة للعقد الداخلية، يمكنك استخدام منصات الشاش في الليل. الحقن المجهرية بزيت نبق البحر فعالة أيضًا.

مُعَالَجَة العلاجات الشعبيةويشمل أخذ دفعات خاصة و decoctions داخليا. وبالتالي، فإن أوراق التوت المطبوخة على البخار مع الماء المغلي لها تأثير مضاد للالتهابات. عصير الشمندر له تأثير مرقئ، وينبغي أن يؤخذ ثلاث مرات في اليوم، 50 مل. لتعزيز جدار الأوعية الدموية، يوصى بشرب منقوع ثمر الورد. لتحضيره عليك أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب عليها الماء المغلي (0.5 لتر) ويترك لمدة 10 ساعات. عند الاستخدام يمكنك إضافة العسل. لا يمكن لهذه الوسائل التخلص من البواسير إلى الأبد، لكن استخدامها يقلل بشكل كبير من خطر تفاقم المرض.

تتضمن الطرق التقليدية لعلاج البواسير استخدام المستحضرات. أبسطها هو غسول بالماء البارد. يمكنك أيضًا استخدام مغلي أوراق الفراولة أو التوت الروان. إذا كان لديك بواسير خارجية، فمن المستحسن أن تبشر الجزر أو البنجر جيدًا، وتلتف الكتلة الناتجة في الشاش وتطبق على العقد لتقليل الألم.

تجدر الإشارة إلى أنه في حالة الألم الشديد والنزيف الشرجي الشديد، فإن العلاج بالعلاج المنزلي غير مقبول، حيث يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب. بعد الفحص، سيصف العلاج الدوائي المناسب. كقاعدة عامة ، توصف الأدوية لما يلي:

• زيادة لهجة الجدار الوريدي (على سبيل المثال، Troxevasin)؛
• تخفيف الالتهاب ومنع تكون جلطات الدم (مضادات التخثر، مثل الهيبارين)؛
• تخفيف التشنجات وتقليل الألم (التحاميل مع مستخلص البلادونا) ؛
• القضاء على الالتهاب وتخفيف التورم والحكة (المخدرات الموضعية التي تحتوي على ليدوكائين وهيدروكورتيزون).

كيفية علاج البواسير بشكل صحيح؟ لتحديد التكتيكات العلاجية الأمثل، يجب عليك الخضوع للفحص، ومعرفة أسباب تطور المرض ومراعاة خصوصيات مساره. عندها فقط يمكنك الاعتماد على النتائج الإيجابية.

كيفية علاج الصفراء في المعدة يجب أن تكون معروفة لكل شخص يشعر بالقلق الصحة الخاصة. الصفراء في المعدة هي حالة مزعجة للغاية، والتي يصاحبها شعور بعدم الراحة والمرارة في الفم. كثير من الناس لا يأخذون ظهور هذه الأحاسيس غير السارة على محمل الجد. وهذا خطأ كبير جدا، لأن الصفراء في المعدة قد تشير إلى وجود أي مضاعفات خطيرة في الجسم، بما في ذلك تطور التهاب المعدة وقرحة المعدة. لذلك، في أول أعراض غير سارة، يجب عليك الاتصال على الفور بمحترف.

كما تعلمون، تلعب الصفراء دورًا مهمًا في عملية الهضم. يتم إنتاجه عن طريق الكبد، وبعد ذلك يدخل إلى المرارة، ومن هناك، إذا لزم الأمر، يدخل إلى الاثني عشر ويساعد في هضم الطعام. عادة، لا ينبغي أن تدخل الصفراء إلى المعدة، ويتم منع ذلك عن طريق المصرات التي تفصل المريء عن المعدة، والمعدة عن الاثني عشر. ولكن في بعض الحالات، قد يحدث ارتجاع (ارتجاع الصفراء إلى المعدة). يمكن أن يحدث هذا إذا بدأت المصرات لسبب ما (مرض خطير أو سوء التغذية) في أداء وظيفتها بشكل سيء.

أسباب هذه الحالة

يحدد الأطباء عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى ظهور الصفراء في المعدة:

1. سوء التغذية. في كثير من الأحيان، يحدث الانزعاج في المعدة بسبب حقيقة أن الشخص يسيء استخدام الأطعمة المالحة والمرة والدهنية والمدخنة. والحقيقة هي أنه عندما تدخل هذه المنتجات الضارة إلى الجسم، فإنها تجعل الكبد يبدأ في إنتاج الكثير من الصفراء، والتي لا تستطيع المرارة الاحتفاظ بها. ونتيجة لذلك، يتم إطلاق الصفراء الزائدة في المعدة.
2. بعض الأدويةيمكن أن يؤدي أيضًا إلى إطلاق الصفراء.
3. في كثير من الأحيان، يرتبط دخول الصفراء إلى المعدة باستهلاك الأطعمة التي لا معنى لها.
4. سبب آخر لعدم الراحة في المعدة هو التدخين المستمر.
5. ويحذر الأطباء من أن شرب الماء باستمرار يمكن أن يؤدي إلى ظهور الصفراء في هذا العضو.
6. لا يعرف الكثير من الناس، ولكن يمكن أن يحدث الارتجاع بسبب النوم على معدة ممتلئة على الجانب الأيسر.
7. النشاط البدني الثقيل مباشرة بعد تناول الطعام يمكن أن يسبب عدم الراحة في المعدة.

العلاج الصحيح للمرض

إذا حدث ارتداد الصفراء في المعدة نادرا جدا، فيمكنك التخلص من الأحاسيس غير السارة بنفسك. للقيام بذلك، تحتاج فقط إلى شرب ما لا يقل عن 1 لتر من الماء النظيف في رشفات صغيرة. في غضون بضع دقائق، ستتحسن الحالة بشكل ملحوظ، حيث أن الماء سوف يغسل الصفراء من الغشاء المخاطي، مما سيقلل من الألم والحرقان.

ومع ذلك، إذا ظهر الانزعاج في المعدة في كثير من الأحيان، فهذا هو سبب لدق المنبه واستشارة الطبيب على الفور. لأن مثل هذه الأعراض يمكن أن تكون ناجمة عن بعض الأمراض الخطيرة.

إذا تم الكشف عن الصفراء في المعدة، فإن العلاج ينطوي على استخدام الأدوية التالية:

1. الحركية الانتقائية - تعمل هذه الأدوية على تعزيز إفراغ المعدة السريع وزيادة قوة العضلة العاصرة. الأمر بسيط للغاية: كلما أسرعت الصفراء في مغادرة المعدة، كلما مرت الأعراض غير السارة بشكل أسرع. اليوم، الأكثر شعبية prokinetics هي سيسابريد وموتيليوم.
2. مضادات الحموضة - تؤثر هذه الأدوية على حموضة المعدة، أي أنها تقللها. الميزة الكبيرة لمضادات الحموضة هي سعرها المنخفض. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء مالوكس والماجيل للمريض.
3. مثبطات مضخة البروتون - تعمل هذه الأدوية بنفس طريقة عمل مضادات الحموضة، لذلك لا فائدة من الجمع بين هذين الدواءين. وعلى عكس مضادات الحموضة، تستمر هذه الأدوية لفترة أطول، ولكن سعرها أعلى بكثير. يعتبر Pariet و Nexium الممثلين الأكثر فعالية لهذه المجموعة من الأدوية.
4. Ursofalk - إذا تم تشخيص إطلاق الصفراء في المعدة، فغالبًا ما يصف الأطباء المرضى بتناول Ursofalk مرتين يوميًا، 250 جرامًا. هذا الدواءيغير شكل الأحماض الصفراوية إلى قابلة للذوبان في الماء. سوف يساعد Ursofalk في التخلص من الأعراض غير السارة مثل حرقة المعدة والحرقان والتجشؤ المرير.

لتخفيف الأعراض غير السارة، غالبا ما تستخدم الأدوية، ولكن هناك حالات عندما تكون الطريقة الوحيدة للتعامل مع المرض هي من خلال الجراحة.

1. تصحيح الارتجاع المعدي الإثنا عشري بالمنظار: يتضمن هذا النوع من العلاج إجراء عملية جراحية لا تتضمن الفتح تجويف البطن. هذا هو الحل الأمثل لقصور العضلة العاصرة البوابية.
2. الجراحة باستخدام فتح البطن: في هذه الحالة، أثناء العملية، يقوم الأطباء بعمل شق في جدار البطن.

للتخلص من الصفراء في المعدة، تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي معين. المبدأ الرئيسيالعلاج الغذائي هو وجبات جزئية: عليك أن تأكل كثيرًا ولكن بكميات صغيرة وفي نفس الوقت. يوصي الأطباء أيضًا بإزالة التوابل الحارة والمياه الغازية والمشروبات الكحولية والأطعمة المقلية والمدخنة والدهنية من نظامك الغذائي.

الحقيقة هي أن كل هذه المنتجات يمكن أن تسبب تشنجات في المعدة وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة الحد من استهلاكهم للدهون الحيوانية. الزيوت النباتيةوالحساء غني جدًا.

منتجات مفيدة جدا مثل دقيق الشوفان، الكفير، هلام.

لها تأثير لطيف على جدران المعدة ولا تسبب شعوراً بالثقل المزعج بعد الأكل. لا يجوز الإفراط في تناول الطعام تحت أي ظرف من الظروف، بل يجب أن تظل جائعًا قليلاً بعد كل وجبة.

الطب التقليدي: الميزات

يمكنك إزالة الصفراء من المعدة باستخدام العلاجات الشعبية. على سبيل المثال، لمنع تكوين الرواسب في المرارة وتطبيع وظيفة الأمعاء، يوصى باستخدام نخالة الطعام. بضع ملاعق من النخالة يوميًا ستكون كافية.

تحظى صبغة الهندباء والبرباريس بشعبية كبيرة.

لتحضير هذا العلاج، سوف تحتاج إلى خلط كميات متساوية من عشبة الهندباء، وجذر البرباريس، وجذر الهندباء. يجب سكب ملعقتين كبيرتين من الخليط الناتج في لتر واحد من الماء المغلي وتركه لينقع طوال الليل. يجب تناول المرق المحضر عدة مرات في اليوم لمدة ثلث كوب قبل نصف ساعة من تناول الطعام. بعد 2-3 أشهر، لن يكون هناك أي أثر للأعراض غير السارة.

لا يقل شعبية عن مغلي من الشيح واليارو وأوراق النعناع وعشب الخلود وثمار الشمر العادي. أولاً، اخلطي ملعقتين كبيرتين من كل مكون. بعد ذلك، يجب أن يتم طحن الخليط الناتج جيدا وسكب 500 مل من الماء المغلي. يتم غرس المنتج طوال الليل، وبعد ذلك يمكن استهلاكه بمقدار 1/3 كوب قبل نصف ساعة من تناول الطعام. إذا رغبت في ذلك، يمكنك إضافة ملعقة من العسل إلى المرق.

مغلي ثمر الورد وجذر الهندباء له تأثير مفيد على المعدة. لتحضير هذا العلاج، ستحتاج إلى خلط 3 ملاعق كبيرة من سيقان الذرة مع الوصمات ووركين الورد، وملعقتين كبيرتين من أزهار البابونج وملعقة واحدة من أوراق البتولا، وفواكه الشبت، والخيار المجفف ولحاء الحور الرجراج. يجب سحق الخليط الناتج بمطحنة القهوة وسكبه مع 1 لتر من الماء المغلي. يجب أن يبقى المنتج لمدة 12 ساعة على الأقل. مثل الصبغات السابقة هذا العلاجيؤخذ عدة مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

البواسير، المرض الذي سيتم مناقشته في مقالتنا اليوم، لا يمكن أن يسمى أي شيء آخر غير مشكلة حساسة. علاوة على ذلك، فإن البواسير، التي سننظر في أعراضها اليوم، يحاول المرضى في كثير من الحالات علاجها بأنفسهم، الأمر الذي، لسوء الحظ، لا يفضل بأي حال من الأحوال مسارها والعواقب التي تنشأ بسبب هذا الموقف تجاهها.

وصف عام

قد يفاجئك ذلك، لكن البواسير مرض شائع إلى حد ما، حيث يتم تشخيصه في المتوسط ​​لدى 10٪ من المرضى من إجمالي سكان الكوكب، وهو السائد الفئة العمريةالحد العمري لتطور هذا المرض هو 30 إلى 50 سنة. تحدد هذه المجموعة من المرضى، بدورها، العدد التقريبي ضمن 28٪ من المجموعة الكاملة للمرضى الذين يعانون من أمراض في مجال أمراض المستقيم. البواسير عند الرجال أكثر شيوعا 4 مرات من البواسير عند النساء.

لفهم أسباب تطور البواسير، من المهم تسليط الضوء على بعض السمات التشريحية ذات الصلة بفتحة الشرج، والتي، في الواقع، تتأثر بهذا المرض. تكمن هذه الميزات، أولاً وقبل كل شيء، في أن المستقيم من الجزء السفلي منه محاط بشبكة واسعة من الأجسام الوريدية، والتي تُعرف بالأجسام الكهفية (أو الأوردة البواسير). هذه الأوردة، بطريقة ما، "تغطي" المستقيم على طول محيطه بالكامل. الجسم الكهفي هو العلوي والسفلي، مما يدل على موقع مماثل في الجزء العلوي أو السفلي من المستقيم. يتم ضمان الحفاظ على الجسم الكهفي من خلال النسيج الضام الذي يتم نسجه مباشرة في الأوعية الوريدية (على وجه التحديد، في جدرانها)، والذي بدوره يهدف إلى منع توسعها المفرط. عندما يمتلئ الجسم الكهفي بالدم، يتم توفير مساعدة إضافية أيضًا في وظائف العضلة العاصرة الشرجية (العضلة العاصرة الشرجية هي العضلة التي تغلق فتحة الشرج)، والتي تتوافق معها مباشرة، أي يتم تقديم المساعدة في الاحتفاظ بالبراز.

تتطور البواسير بسبب تضخم الحلقات الكهفية للمستقيم، مما يؤدي إلى الدوالي، والتي، كما يمكن فهمها من تفاصيل المرض، تحدث في فتحة الشرج. البواسير، التي لم يتم تحديد أسبابها بشكل موثوق، ومع ذلك، هناك عدد من العوامل التي يمكن على أساسها وضع بعض الافتراضات في هذا الصدد.

لذلك، فمن الممكن أن تكون المشكلة عبارة عن ضعف محدد دستوريًا في النسيج الضام. يلعب خلل الأوعية الدموية دورًا مهمًا أيضًا مع العمليات المرضية مثل زيادة تدفق الدم الشرياني عبر الشرايين القوقعية مع انخفاض التدفق في الأوردة الكهفية، على خلفية ذلك، كما لاحظنا في البداية، تزداد الأجسام الكهفية و تظهر البواسير.

بسبب العمليات التنكسية التي تحدث في الهياكل التشريحية، والتي تضمن تشكيل الإطار العضلي الليفي للبواسير، فإنها تبدأ تدريجيا في التحول في الاتجاه البعيد. يحدث تكوين الأجسام الكهفية في جسم الإنسان خلال 3-8 أسابيع من التطور الجنيني، وتقع بشكل منتشر (متناثر)، وبالتالي تتركز في قاعدة الأعمدة الشرجية. وفي الوقت نفسه، يتم ملاحظة تجمعها في ثلاث مناطق رئيسية في كثير من الأحيان: الجدار الجانبي الأيسر، والجدار الخلفي الوحشي الأيمن، والجدار الأمامي الوحشي الأيمن للقناة الشرجية. تحدث البواسير في أغلب الأحيان في هذه المناطق.

الفرق بين الأجسام الكهفية والأوردة العادية، التي تتركز ضمن الطبقة تحت المخاطية للمنطقة المعنية من المستقيم، هو أنها تحتوي على عدد كبير من المفاغرات الشريانية الوريدية المباشرة. وبهذه الخاصية، بالمناسبة، يتم تفسير حقيقة خروج الدم القرمزي كأحد أعراض البواسير، وبالتالي يكون النزيف ذو طبيعة شريانية.

يتم تحديد العدد التالي من العوامل أيضًا كأسباب تساهم في تطور البواسير:

• الاستعداد الوراثي. وبالتالي فإن وجود المرض لدى الأقارب هو عامل يزيد من خطر التطور المحتمل للمرض.
• رفع الاثقال. عند رفع الأثقال، خاصة إذا تم ذلك فجأة ومن قبل شخص غير مدرب، فإن الجهاز الرباطي يتضرر، مما يحدد أيضًا الخطر المقابل لاحتمال تطور البواسير. بالإضافة إلى رفع الأثقال، يمكن أيضًا اعتبار أنواع أخرى من الأحمال (الجمباز والمصارعة وما إلى ذلك) عاملاً من هذا القبيل.
• وضعية الجلوس لفترات طويلة. وهذا ينطبق بشكل خاص على النشاط المهني(السائقين، مشغلي الكمبيوتر، المبرمجين، الخ). أيضًا، بشكل عام، يتم أخذ نمط الحياة المستقر في الاعتبار، على خلفية تطور الركود في أعضاء الحوض، وهذا بدوره يساهم في انتهاك التدفق الوريدي.
• إمساك. مع الإمساك المتكرر، تتطور البواسير أيضا في كثير من الأحيان، والتي، بالإضافة إلى ذلك، تكون مصحوبة بتفاقم لاحق في مسارها الخاص. يؤدي الإجهاد أثناء الإمساك إلى زيادة الضغط داخل البطن، والعامل المصاحب لهذا المرض هو دفع البواسير من فتحة الشرج.
• حمل. ومن الغريب أن الحمل يحدد أيضًا خطرًا كبيرًا لاحتمال تطور البواسير. كما هو معروف، فإن هذه الفترة مصحوبة بإعادة هيكلة نظامية للكائن الحي بأكمله، ومن سماته زيادة مزمنة في الضغط داخل البطن مع ركود وريدي متزامن. بالفعل بحلول وقت الولادة، يمكن لهذه العوامل أن تتجاوز قيمها الحرجة، والتي بدورها تتشكل العقد غير القابلة للاختزال.
• تهيج موضعي. هنا، على وجه الخصوص، نتحدث عن التهيج الذي يتعرض له الغشاء المخاطي مباشرة، وهذا هو استخدام المسهلات، واستخدام الحقن الشرجية، وتأثير صحي شديد للغاية على فتحة الشرج، والجنس الشرجي، والعدوى، وما إلى ذلك.
• الميزات الغذائية. إن ظهور المرض الذي ندرسه، وكذلك تفاقم مساره، ناتج عن تعاطي الأطعمة المدخنة والمملحة والحارة، وتحفيز وظائف المستقيم من خلال المشروبات (الشاي والقهوة)، والإدمان على المشروبات الكحولية، والثابت ( مزمن) الإفراط في تناول الطعام، الخ. مع الإدمان على الأطعمة المصنعة، وعدم تناول كميات كافية من السوائل والفواكه والخضروات المستهلكة، يتعطل أيضًا الأداء الطبيعي للأمعاء، مما يسبب الإمساك. اللافت للنظر أن الإسهال المتكرر يساهم بما لا يقل في تطور المرض.
• العوامل الهرمونية. في هذه الحالة، يمكننا تسليط الضوء على التغيرات الهرمونية التي بسببها يحدث تفاقم البواسير، وهي ذات صلة عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والعلاج الهرموني، والحيض، وما إلى ذلك.
• بعض الألعاب الرياضية. للاهتزاز، مثل عند ركوب الدراجة النارية أو الدراجة الهوائية أو ركوب الخيل وما إلى ذلك. هناك أيضًا احتمالية الإصابة بالبواسير وتفاقمها.
• أمراض الكبد. وبالنظر إلى أن المستقيم يصرف الدم عبر الأوردة، التي بدورها تتصل بالكبد، فإن بعض أمراض الكبد (على سبيل المثال، تليف الكبد) تثير زيادة في الضغط في هذه الأوردة. بسبب زيادة الضغط، تنشأ الصعوبات المقابلة في تدفق الدم. في مواقف متساوية مع تليف الكبد هي العادات الغذائية واستهلاك الكحول (بما في ذلك إدمان الكحول) التي لوحظت بالفعل، وتناول بعض الأدوية، وهو ما يفسر تأثير سلبي مماثل على الكبد.
• أمراض أعضاء الحوض. في هذه الحالة، الأعضاء المجاورة للمستقيم هي البروستاتا (عند الرجال) و مثانة، عند الالتهاب، يتم انتهاك تدفق الدم على طول الأوردة من فتحة الشرج. غالبًا ما تظهر البواسير مع التهاب البروستاتا (مرض يحدث فيه التهاب البروستات) ، وكذلك التهاب المثانة (مرض يحدث عند الرجال والنساء مع التهاب المثانة المصاحب).
• وجود عمليات ورم أو عمليات التهابية في الأمعاء.
• ضغط.

علامات البواسير

تتميز البواسير بـ علامات معينة، وفي ظل ذلك، هناك أسباب لاعتباره كذلك مرض محتمل. وأكثر ما يميز هذه العلامات هو النزيف (الذي قد يظهر على شكل تلطيخ بالدم) الذي ينشأ مباشرة من فتحة الشرج، ويعتبر في كثير من الحالات أول أعراض البواسير. في أكثر من نصف الحالات، يحدث النزيف بعد التغوط (إفراغ الأمعاء). لقد لاحظنا بالفعل أن الدم في هذه الحالة يبدو قرمزيًا لامعًا، وهو ما يميز أعراض البواسير عن حالة إفراغ الجهاز الهضمي، حيث يكون لونه داكنًا تمامًا، أسود تقريبًا. لا يختلط الدم بالبراز، بل يغطي سطحه. بسبب الشدة المحتملة لنزيف البواسير ومدته، من الممكن فقر الدم لدى المرضى.

العلامة التالية التي لا تقل تميزًا عن المرض هي هبوط البواسير، والتي تحدث، حسب موقعها، من خلال فتحة الشرج. يترافق ظهور المرض مع ظهور هذه الأعراض فقط أثناء التغوط ومحاولات التغوط، ومع ذلك، في هذه المرحلة من مساره تتضاءل العقد ذاتيًا، وبعد ذلك تصبح غير مرئية. وفي الوقت نفسه، يؤدي تطور العملية إلى حقيقة أنه يتعين على المرضى إجراء تلاعبات مماثلة بشكل متزايد من تلقاء أنفسهم، وبالتالي تقليل العقد. إذا وصلت الحالة إلى تورم والتهاب العقدة، فهذا سيكون مستحيلاً تماماً.

تجدر الإشارة إلى أن الأعراض المصاحبة للأمراض في منطقة القولون بشكل عام تكون رتيبة للغاية، وبالتالي قد لا يكون النزيف مجرد عرض من أعراض البواسير، مما يشير، على سبيل المثال، إلى أهمية الأورام الحميدة، والتهاب القولون التقرحي، والأورام الخبيثة، وما إلى ذلك. يمكن الخلط بين وقت وهبوط البواسير مع الحالات المرضية مثل هبوط الورم الزغبي أو المستقيم، مع شق في فتحة الشرج، وما إلى ذلك. وبالنظر إلى هذا، فمن المهم، بغض النظر عن المظاهر المحددة للمرض الفعلي، لطلب المساعدة من أخصائي مناسب لفحص منطقة العملية المرضية، وكذلك إجراء دراسات أخرى، والتي من خلالها سيكون من الممكن إجراء تشخيص دقيق.

علاوة على ذلك، من حيث العلامات المميزة للبواسير، يمكن ملاحظة الألم الناتج عن التغوط، وكذلك وجود الألم لبعض الوقت بعد انتهائه. يلاحظ الألم في كل عشر حالات من المرض، وبشكل خاص، خلال المراحل المتأخرة من تطوره، يحدث في مجموعة متنوعة من الحالات، أي عند المشي، عند الجلوس، وحتى أثناء الراحة. ميزة مميزةبالنسبة للشكل المزمن، فإن الألم ليس كذلك، ويشير حدوثه إلى أن العملية المرضية مصحوبة بالتهاب أو خنق أو تجلط العقد، وتشكيل شق شرجي. يمكن أن تكون طبيعة مظهر الألم مختلفة، تتراوح من الإحساس بالوخز الخفيف مع أحاسيس شد غير سارة وتنتهي بألم شديد للغاية من النوع "الجر" (وهو أمر مهم عندما تكون العقدة منتفخة).

كما تظهر بالإضافة إلى هذه الأعراض حكة في الجلد وبكاء وطفح جلدي وحرقة - كل هذه المظاهر تتركز في المنطقة المحيطة بالشرج. وتحدث الحكة بشكل خاص بسبب نقع الجلد، وبالتالي مع ظهور إفرازات مخاطية إضافية قادمة من الأمعاء، قد تتطور الأكزيما لاحقًا. ومن الممكن أن يحدث إحساس بعدم اكتمال حركة الأمعاء (يحدث هذا الإحساس بعد التبرز). وفي بعض الحالات يحدث سلس البراز.

• المرحلة الأولى. تتميز هذه المرحلة بعدم ألم البواسير مع بروزها الطفيف نحو تجويف فتحة الشرج. ولا يمكن استبعاد احتمال حدوث نزيف غير مصحوب بألم. يحدد الفحص بالمنظار وجود العقد والتهاب الغشاء المخاطي والحالة المتوسعة للشعيرات الدموية. قد يصاحب عملية التبرز في بعض الحالات نزيف وشعور بعدم الراحة.
• المرحلة الثانية. تتميز هذه المرحلة بتدلي العقد، والذي يحدث فقط أثناء عملية التغوط، والذي يصاحبه انخفاض مستقل لاحق. غالبًا ما يصاحب النزيف والانزعاج حكة وإفرازات.
• المرحلة الثالثة. خلال هذه المرحلة، يعاني المرضى من هبوط البواسير ليس فقط أثناء التغوط، ولكن أيضًا مع زيادة الضغط داخل البطن (الإجهاد الجسدي). كما لوحظ بالفعل في الوصف العام، إذا سقطت العقد، فيمكن إعادة ضبطها بشكل مستقل (لا يحدث تخفيضها التلقائي خلال هذه الفترة من المرض). يتم ضبط العقد يدويًا، في البداية يكون ذلك ضروريًا عند سقوطها أثناء التغوط، ومع ذلك، مع تقدم المرض، يكون هذا التخفيض ضروريًا في أي حالات تكون مصحوبة بزيادة في الضغط داخل البطن (السعال، رفع الأشياء الثقيلة، إلخ.). وفي هذه الحالة تضاف الملابس المتسخة وظهور الألم إلى الأعراض المذكورة سابقاً.
• المرحلة الرابعة. هذه المرحلة هي الأخطر في مسار المرض. لا يتم تقليل العقد المتدلية تلقائيًا أو عند ضبطها يدويًا. كما سبق ذكره، في هذه المرحلة، من الممكن تجلط البواسير، وكذلك تطور فقر الدم على خلفية النزيف الشديد.

البواسير: أشكال المرض

اعتمادا على طبيعة المرض، يمكن أن تكون البواسير حادة أو مزمنة. في الغالب في الممارسة العملية، يتم العثور على الشكل المزمن، الذي يتميز بالتطور التدريجي للمرض مع زيادة في أعراضه المميزة. وكقاعدة عامة، تحديد البواسير المزمنة تكمن الخصوصية في أن المرضى يؤجلون الحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب لفترة طويلة، أي تلك الحالات ذاتها التي يتم فيها علاج البواسير بالعلاجات الشعبية. للأسف، العلاج التقليديغالبًا ما تحدد البواسير فرصًا ضئيلة للفعالية الذاتية، وهو ما لا يمنع المرضى المصابين بهذا المرض من الاستمرار في التجربة على أنفسهم. في معظم الحالات، تخضع البواسير المزمنة لتفاقم منهجي، والذي، كما يمكن فهمه، يعني زيادة في الأعراض المميزة للمرض. تحدث التفاقم بسبب المجهود البدني، والإجهاد، والإمساك، وكذلك على خلفية التغيرات المرتبطة بالعادات الغذائية.

البواسير الحادة كما سبق ذكره، يتطور بشكل أقل تواترا. تتميز أعراض البواسير الحادة (الثالوث القياسي للنزيف والحكة والألم في منطقة الشرج) بسرعة تطورها لدى المريض، ونتيجة لذلك يتم تحقيق الدرجة القصوى من شدتها في في أسرع وقت ممكن. كقاعدة عامة، في هذه الحالة، يكون المرضى أقل ميلا إلى تأجيل زيارة الطبيب إلى أجل غير مسمى - يمكن القول أن شدة الأعراض لا تترك أي خيار في هذا الشأن.

في حالة البواسير، يمكن أن يتطور الشكل الحاد تقليديا إلى شكل مزمن، ولكن لا يمكن استبعاد الخيار الذي يتطور فيه الشكل الحاد على خلفية الشكل المزمن. يتميز المسار المزمن للمرض بظهور فترات من الرفاهية، لا توجد خلالها مظاهر للأعراض أو أسباب للقلق، ولكن يتم استبدال هذه الفترات بالتفاقم. يحدث تفاقم البواسير على خلفية تخثر البواسير، والذي بدوره يتطور الالتهاب. يتميز تفاقم البواسير بظهور جميع الأعراض المميزة التي نظرنا فيها. اللافت للنظر أن "الهدوء" يمكن أن يستمر لفترة طويلة، وهو ما يسهله بشكل خاص غياب العوامل المسببة للمرض.

بالإضافة إلى شكل مسارها (الحاد أو المزمن)، يمكن أن تكون البواسير داخلية أو خارجية. وفقا للأعراض السائدة، يتم تمييز أشكال محددة، هذه هي البواسير النزفية والتي يكون المظهر الرئيسي فيها هو خروج الدم من فتحة الشرج. هذا ايضا شكل مؤلم من البواسير ، يتميز بالألم الذي يحدث أثناء التبرز أو الألم ذو الطبيعة المستمرة. وأخيرا، مثل هذا الشكل من المرض البواسير البكاء, حيث المظاهر الرئيسية للعملية المرضية هي إفرازات مخاطية من فتحة الشرج وحكة بدرجات متفاوتة الشدة.

البواسير الداخلية: الأعراض

يتم تحديد أعراض هذا النوع من المرض بشكل مباشر من خلال المرحلة الحالية وحجم البواسير. وبالإضافة إلى ذلك، فإن وجود أمراض المستقيم المصاحبة يلعب أيضا دورا هاما.

خلال المرحلة المبكرة من هذا النوع من البواسير، لا توجد أعراض خاصة. قد يكون المظهر الوحيد هو الشعور بعدم الراحة أو وجود جسم غريب في فتحة الشرج، وهو أمر ممكن عند التعرض لعوامل تثير المرض بشكل عام. لا يوجد ألم في هذه المرحلة، ولا تخرج العقد. النزيف الذي يظهر يكون ضئيلًا وهزيلًا، ولهذا السبب غالبًا ما يتجاهل المرضى ببساطة أعراض البواسير الداخلية.

وفقا لمسار العملية المرضية، أثناء تطورها الفعلي، هناك تكثيف للأعراض التي تتجلى في المرض. وبالتالي يزداد حجم العقد مما يؤدي بدوره إلى زيادة الشعور بعدم الراحة بسبب تضييق تجويف الأمعاء على هذه الخلفية. لهذا السبب، فإن مرور البراز بدرجة معينة من الكثافة يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد. يبدأ الغشاء المخاطي المحاط بالعقد بالالتهاب، مما يؤدي إلى إطلاق السائل الالتهابي من الأمعاء، الأمر الذي يثير أيضًا تهيجًا في منطقة الشرج وحرقان. بسبب تفاقم الصورة العامة للمرض، فإن النزيف الذي يحدث يصبح أكثر وضوحا. ويصاحب الانتهاء من عملية التغوط نزول الدم، والذي يحدث على شكل قطرة أو قطرة.

في حالة وجود منطقة توطين منخفضة للعقد، يمكن أن يؤدي فعل التغوط إلى زحفها للخارج، وبعد ذلك يتم سحبها مرة أخرى من تلقاء نفسها. كما لاحظت، فإن هذه الأعراض تتوافق مع المرحلة الثانية من البواسير، والتي ناقشناها أعلاه.

إذا تم استبعاد إمكانية إبطاء نمو العقد، فإنها تزيد من تعقيد عملية التغوط الطبيعية. وبسبب هذا، تمتد جدران الأمعاء وينفجر الغشاء المخاطي. على خلفية هذه العمليات، تتشكل الشقوق، ويصاحب التغوط ألم شديد مع نزيف، بسبب تطوره. نلاحظ هنا أيضًا المراسلات مع المرحلة الثالثة من البواسير، حيث يمكن أن تخرج العقد تحت أحمال معينة، ولكن من الممكن تقليلها بشكل مستقل.

وبالنظر إلى حقيقة أن المرض يتجلى بشكل رئيسي في شكل مزمن، فإن أعراض البواسير المدرجة ذات صلة بالمظاهر في مرحلة تفاقم المرض. المغفرة، التي نشير إليها كمرحلة من الرفاهية، تستبعد وجود بعض الأحاسيس.

البواسير الخارجية: الأعراض

هذا النوع من البواسير، على عكس الشكل الداخلي، يحدث دائمًا تقريبًا مع بعض الأعراض المميزة غير السارة، ويكون مساره بدون أعراض نادرًا للغاية. قد لا تكون البواسير الخارجية مصحوبة في بعض الأحيان بظهور عقد متضخمة. بخلاف ذلك، قد تظهر هذه العقد في البداية كأختام صغيرة، وأختام بالكاد يمكن ملاحظتها. وفي الوقت نفسه، فإن التقدم اللاحق للمرض، دون اتخاذ التدابير المناسبة لعلاج البواسير، يؤدي إلى زيادة ملحوظة في العقد، لونها المزرق والألم الذي يحدث عند ملامسته.

دعونا نلاحظ بعض الأحكام المتعلقة بالشكل الذي تبدو عليه البواسير في حالة سير المرض دون تفاقم مصاحب.

• الشعور بعدم الراحة.هذا المظهر مهم ليس فقط أثناء التغوط وبعده، ولكن أيضًا في الحالة الطبيعية للمريض. تحدث الأحاسيس غير السارة من هذا النوع حتى أثناء الراحة والجلوس والعطس والسعال وفي مواقف أخرى.
• نزيف خفيف.في أحجام صغيرةالعقد، قد يكون النزيف غائبًا تمامًا أو يمكن تمييز مظاهره بعلامات على ورق التواليت. هذا العرض، بغض النظر عن خطورته، يتطلب اتخاذ إجراءات فورية. علاج البواسير الخارجية كإجراء مهمل من جانب المرضى يصبح سببًا لتطور المرض، وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة العقد وظهور نزيف أكثر وضوحًا وخطورة على الخلفية من التأثير الذي يحدث عليهم من خلال مرور البراز. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يظهر الدم ليس فقط من العقد، ولكن أيضًا من الشقوق الشرجية، مما يسبب ألمًا شديدًا للغاية.
• ألم.يتجلى الألم كعرض من أعراض البواسير الخارجية عندما يتقدم المرض، والذي يصاحبه انتقاله إلى شكل حاد، على خلفية حدوث التهاب البواسير، مما يسبب الألم. تصبح العقد منتفخة ومؤلمة بشكل ملحوظ، ويصاحب الذهاب إلى المرحاض لتفريغ الأمعاء شدة شديدة من الأحاسيس والانزعاج العام. في هذه المرحلة، يستخدم العلاج بالضرورة الأدوية الموضعية التي تهدف إلى القضاء على الأعراض والألم بشكل خاص.
• الأختام والتشكيلات حول فتحة الشرج.يمكن للمريض تحديدها بشكل مستقل عن طريق الشعور بالمنطقة. يمكن أن يكون للأختام أحجام مختلفة، كما يمكن أن تكون مرئية أو محسوسة تحت الجلد. تصاحب التكوينات أو الضغطات دائمًا البواسير الخارجية، مما يحدد إمكانية تمييز هذا الشكل عن البواسير الداخلية.

غالبًا ما تكون نتيجة البواسير الخارجية هي البواسير المخثرة، والتي تعتبر من مضاعفات المرض.

البواسير أثناء الحمل: الأعراض

يتطور المرض أثناء الحمل على خلفية الضغط الفعلي لأوردة المستقيم من قبل الرحم، والذي زاد حجمه خلال هذه الفترة. مثل هذا التأثير يسبب انتهاكا لتدفق الدم من المستقيم والعجان. تفيض أوردة المستقيم بالدم، وتخضع لتوسع كبير وترهل على شكل عقد مؤلمة.

يلعب الإمساك عند النساء الحوامل دورًا لا يقل أهمية. مع الإمساك، هناك توسع قوي في الغشاء المخاطي للمستقيم بالاشتراك مع الأوردة البواسير التي تقع تحتها، ونتيجة لذلك فإن مرور البراز في شكل مضغوط يثير إصابتها. يصبح نمط الحياة المستقر خلال المراحل المتأخرة من الحمل أيضًا أحد أسباب تطور البواسير.

تتطور البواسير بعد الولادة بسبب شد عضلات العجان عند تمدد البواسير، وهو ما يحدث مباشرة أثناء الولادة.

تتوافق أعراض البواسير عند النساء الحوامل مع مراحل المرض والصورة العامة لهذا المرض لدى مجموعات أخرى من المرضى. لذلك، يشمل ذلك الألم الذي يحدث أثناء حركات الأمعاء، ووجود دم قرمزي طازج في البراز، ونزيف أثناء حركات الأمعاء. في منطقة الشرج هناك انزعاج شديد وحكة، وتتكثف هذه المظاهر بشكل خاص، مرة أخرى، أثناء حركات الأمعاء، وكذلك أثناء الجلوس والمشي لفترة طويلة. ويلاحظ أيضًا وجود عقد مرنة تخرج من فتحة الشرج (ترهل في مراحل لاحقة من المرض).

وتجدر الإشارة إلى أن أعراض البواسير لدى النساء بعد الولادة يمكن الخلط بينها وبين مظاهر الألم من حيث توطينها. يعتقد المرضى أن هذه هي الطريقة التي يظهر بها الألم في منطقة العجان بسبب الولادة، وبالتالي لا يفترضون أنهم مرتبطون بالبواسير. وفي الوقت نفسه، مع استمرار الألم على المدى الطويل، فإن البواسير بعد الولادة، والتي تستكمل أعراضها بشكل أكبر بحالات أخرى مميزة للمرض، عادة لا تسبب مشاكل في تحديد المرض ذي الصلة بالفعل بحالة معينة.

مضاعفات البواسير

بعد التعرف على أعراض البواسير التي تحدث أولاً وكيف يتطور هذا المرض بشكل عام، ربما يصبح القارئ مهتمًا بالعواقب التي يمكن أن يؤدي إليها هذا المرض. وتجدر الإشارة هنا على الفور إلى أن البواسير ليست مرضاً مميتاً، لكن مضاعفات البواسير خطيرة بدرجة أو بأخرى.

لذلك، في أغلب الأحيان، يتطور تخثر البواسير على خلفيته. تبدو هذه الحالة كما يلي: ركود الدم الذي يحدث داخل الضفائر الوريدية يؤدي إلى تكوين جلطات دموية، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم نفسه. في هذه الحالة، تكتسب العقدة زرقة واضحة وألمًا وتوترًا. في حالات متكررةويصاحب تجلط الدم حمى وحكة شديدة وألم في منطقة الشرج. ويتبع التجلط في شكله الواسع دون نقص العلاج نخر العقد، في حين تبدأ العقد في الذوبان، مما يؤدي إلى الحالة العامةتنضم أيضًا العدوى القيحية الثانوية.

وفي كل الأحوال فإن إضافة العدوى يحدث نتيجة لانخفاض نشاط الجسم خصائص وقائيةمما يحدد إمكانية الإصابة بالبواسير، ومن ثم المناطق المجاورة لها مباشرة. ويصاحب الإصابة حكة شديدة وألم يحدث في فتحة الشرج، وغالباً ما تضاف إلى ذلك الحمى.

النزيف من البواسير، والذي عادة ما يكون غير مهم في المظهر ويعتبر أحد أعراض البواسير، إذا أصبح أكثر تواترا، يمكن أن يتسبب قريبا في إصابة المريض بفقر الدم. نادرا ما يحدث نزيف حاد مع البواسير، لكنه يصبح تهديدا مباشرا لحياته. ونلاحظ أيضًا أنه لا ينبغي ترك النزيف دون استشارة الطبيب. على الرغم من أن البواسير لا يمكن أن تتطور إلى سرطان، إلا أنه، على غرار مظهر البواسير، يمكن أن يكون السرطان مصحوبًا أيضًا بالنزيف، والسرطان، كما ترى، هو تشخيص أكثر خطورة.

ومن مضاعفات البواسير أيضًا صعوبات في التغوط والتبول.

تشخبص

كقاعدة عامة، لا ينطوي تشخيص البواسير على أي صعوبات خاصة، حيث يتم التشخيص كجزء من مقابلة المريض والفحص الأولي للمرضى الخارجيين. يساعد الفحص في تحديد درجة هبوط العقد من فتحة الشرج، وتقييم إمكانية تقليلها العكسي، وحالة الجلد، وكذلك أهمية ودرجة النزيف.

في بعض الحالات، يتم إجراء التنظير. يتضمن هذا الإجراء وضع كرة مضيئة صغيرة (المنظار نفسه) في فتحة الشرج، مما يسمح بفحص أكثر تفصيلاً للشرج والمستقيم. عند إجراء التلاعب في هذا الإجراء، هناك بعض الانزعاج، لكنه لا يتطلب تخفيف الألم ويتم إجراؤه في مكتب متخصص.

يساعد إجراء التنظير السيني، الذي يتم فيه فحص مناطق السيني والمستقيم مع فحص مصاحب للغشاء المخاطي، على استبعاد الصلة المحتملة بالأورام.

علاج

وتتلخص التدابير العامة في علاج المرض في زيادة استهلاك الألياف الغذائية، وكذلك علاج الإمساك لدى المرضى. توجد الألياف الغذائية في الحبوب والحبوب والفواكه. ومن المهم أيضًا شرب المزيد من السوائل. لا ينصح باستخدام المسهلات بشكل متكرر، لأن الإسهال (الإسهال)، مثل الإمساك، يؤدي فقط إلى تفاقم مسار المرض. في معظم الحالات، يكون علاج البواسير محافظًا ويتم إجراؤه في البيت.

يتم علاج البواسير الحادة باستخدام مسكنات الألم المحلية والعامة (الكيتانول، ديكلوفيناك، نيس، وما إلى ذلك)، وكذلك تطبيقات المراهم والأدوية المضادة للالتهابات (مرهم فيشنفسكي، ليفوميكول، وما إلى ذلك)، والحقن الشرجية التطهير (هذا الإجراء ممكن فقط للمراحل الأولى من المرض) الأمراض!). تستخدم أيضًا عوامل الوريد (للأشكال الحادة والمزمنة من المرض) ، ويتم تحقيق أكبر قدر من الفعالية عند استخدام عقار Detralex. إذا كان النزيف عاجلاً، يتم استخدام التحاميل التي تحتوي على الأدرينالين ومواد مرقئية موضعية.

إذا لم يكن العلاج المحافظ فعالاً بعد انحسار الالتهاب، فعادةً ما يتم وصف طرق العلاج أو الجراحة طفيفة التوغل (والتي يتم تحديدها حسب مرحلة المرض). تعتبر الجراحة ضرورية أيضًا للنزيف المطول، بالإضافة إلى عدم القدرة على تقليل العقد المتدلية والألم الشديد والحكة الشديدة في المستقيم.

في علاج البواسير المزمنة في المراحل المبكرة، يمكن استخدام طرق العلاج طفيفة التوغل مثل الربط باستخدام حلقات اللاتكس، والعلاج بالتصليب، والعلاج بالتبريد، والتخثير الضوئي، والعلاج بالليزر. لا يتم تطبيق هذه التدابير في حالة تجلط الدم وظهور شق شرجي، في تطور الأشكال الحادة أو المزمنة من التهاب شبه المستقيم وأنواع أخرى الأمراض الالتهابيةمناطق قناة العجان والشرج. لا تتطلب إجراءات العلاج المذكورة عمومًا استخدام التخدير العام والاستشفاء لاحقًا، ولكن يتم إجراء العلاج بالليزر وطريقة التخثير الضوئي بشكل أساسي تحت التخدير العام أو التخدير الشوكي (فوق الجافية).

يستخدم العلاج الجراحي للبواسير بشكل رئيسي فقط خلال المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض. مثل هذا التدخل ينطوي على قدر من استئصال البواسير مع خياطة لاحقة لجذعها. تتطلب البواسير بعد الجراحة دخول المستشفى لمدة تتراوح من 7 إلى 10 أيام، وبشكل عام تبلغ فترة العجز عن العمل حوالي 14 يومًا. بعد الخروج من المستشفى، هناك حاجة إلى علاج إضافي في المنزل. لذلك، يشمل ذلك ضرورة تناول تلك الأدوية التي يصفها الطبيب للبواسير، وكذلك أخذ حمام المقعدة ثلاث مرات في اليوم، بما في ذلك بعد كل حركة أمعاء. مرة أخرى، يتم التركيز على التغذية الغذائية.

إذا ظهرت الأعراض التي تشير إلى احتمال وجود البواسير، يجب عليك استشارة طبيب المستقيم.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

قرحة البواسير قرحة المستقيم انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي.. الشقوق الشرجية؛؛ البواسير الداخلية؛؛ الاورام الحميدة في المستقيم. .. 29/08/2016 - قرحة البواسير في غياب العلاج المناسب تتطور البواسير بسرعة وتنتقل من المرحلة 1-2 إلى المرحلة الثالثة أو حتى.. قرحة البواسير.. ديسمبر,:, Author: admin.. Home gt; الدوالي.. تقرحات الساق نموذجية ويصعب علاجها.. تبدأ علامات قرحة المعدة والاثني عشر، كقاعدة عامة، في الظهور لدى ممثلي الجنس الأقوى من العشرين إلى الأربعين عامًا.. مع البواسير الخارجية، الأوردة الخارجية.. تتوسع تقرحات الساق، والآفات الجلدية الغذائية؛ الدوالي ومنها.. مع.. تتشكل عقد البواسير الخارجية عندما تتوسع الضفيرة السفلية.. قد تموت العقد، وقد تظهر تقرحات على غشاءها المخاطي،.. اذهب إلى قسم علاج البواسير وشقوق المستقيم - جيد إنه معروف مدى صعوبة علاج البواسير والشقوق المستقيمة... تمارين لعلاج البواسير، طب البواسير بالأعشاب، علاجات شعبية، التهاب المعدة، علاجات شعبية وتداوي بالأعشاب لالتهاب المعدة، القرحة.. استخدام الوصفة التي سأتحدث عنها في هذه الصفحة يمكنك علاج قرحة المعدة، التهاب المعدة، البواسير، الربو القصبي، الإمساك، فقر الدم، .. استشارة حول الموضوع - في موقع الباسور هناك قرحة ممتدة - عمري 22 سنة.. الجنس: أنثى.. البواسير منذ عام.. البواسير من- ل.. الشقوق والقروح ونواسير الشرج هي أيضًا عوامل خطر للإصابة بالبواسير: عند تهيجها يحدث تشنج في العضلة العاصرة (العضلة الدائرية، .. البواسير المخثرة هي الشكل الأكثر حدة.. غالبًا ما يتم ملاحظة النزيف والقروح الصغيرة على سطح العقد.. أنظمة التطبيق مكمل غذائي NSP للقرح الغذائية والبواسير.. البواسير.. الشهر الأول.. Cascara Sagrada (Cascara Sagrada) 2 كبسولة.. مرتين يوميا خلال.. البواسير مرض تتأثر فيه منطقة الشرج على وجه التحديد، ما يحدث بالاشتراك مع مثل هذا .. عادة ما تستخدم كلمة البواسير لوصف أي مشكلة وكل .. والتي يمكن أن تصاب بالعدوى بسهولة وحتى تتشكل تقرحات.. تتشكل قرحة في الغشاء المخاطي لجدار القناة الشرجية.. تشققات وهي بواسير وعمليات التهابية منها..ح.. المرض.. وصفات لنزلات البرد وارتفاع ضغط الدم والبواسير وتشنجات الساق..اريد للحديث عنه.. جدتي كانت تعذبها البواسير وقرحة الاثني عشر.. الألم أثناء وبعد التبرز والنزيف والحكة والحرقان يرمز إلى هذا المرض مثل البواسير. . يتفاقم المرض عندما.. بعد كل شيء، سأعود إلى عملي مرة أخرى، وكل قروحي: البواسير، والقرحة، والتهاب المرارة ستتفاقم.. تذكرت أنه في الآونة الأخيرة تم بث نوع من البث على الهواء.. اكتشف المزيد تفصيل كيف يمكن أن يكون فيكاسول مفيدًا للبواسير.. قرحة الاثني عشر، قرحة الأمعاء الغليظة، ونتيجة لذلك.. البواسير هي توسع في الضفائر الوريدية البواسير تحت الجلد في فتحة الشرج وتحت الغشاء المخاطي للجزء السفلي .. 06 30 - يمكن علاج البواسير الخارجية بالمراهم الصحيحة... هام! "علاج التهاب المعدة والقرحة الذي ساعد غالينا سافينا".. سأخبرك بكيفية شراء اللامينين من الشركة المصنعة.. تواصل عبر Skype ludmila..221957.. قرحة المعدة، قرحة الاثني عشر، الأورام الحميدة، الشقوق في الغشاء المخاطي للمستقيم ‎البواسير.. القرحة هي خلل في الجلد أو الغشاء المخاطي (عادة.. يمكنك إدخال سدادة في فتحة الشرج للبواسير.. مضاد للالتهابات، شفاء جروح قرحة المعدة، الاضطرابات المعوية البواسير.. إذا كان هذا في الخيط الخطأ أرجو أن تحركوها.. بدأ الأمر عام 1995.. انفتحت قرحة الاثني عشر بعد غزارة.. افعل ذلك يوميا لمدة أسبوع وستشفى القرحة.. للبواسير تغلى حفنة من عشبة الشوك المجفف 5 في 1 لتر ماء مصفى و.. البواسير من أكثر الأمراض غير المعدية شيوعا.. القرح الغذائية · البواسير وأمراض المستقيم · الفتق.. نزيف حاد مع البواسير ماذا تفعل.. القرحة تنزف بشدة ، وربما تطور الإغماء والصدمة.. البراز القطراني.. يمكن أن يسبب إفرازات وقرحة مستقيمية واحدة.. نزيف الشرج ممكن مع البواسير، الشق الشرجي،.. ظهور الحكة مع البواسير عادة ما يكون مخيفًا جدًا وينذر بالخطر بالنسبة لهؤلاء الذين يواجهون لأول مرة هذا المرض "المزعج".. حدوث.. قرحة الاثني عشر مرض مزمن تظهر فيه قرحة في جدار الاثني عشر 08 10 - قرحة على البواسير.. 10 ديسمبر, 07:38 المؤلف: admin.. الصفحة الرئيسية > الدوالي.. تقرحات الساق - نموذجية وصعبة.. فتحة الشرج (البواسير).. بعد أن تخلصت من.. .... حرقة المعدة (قرحة المعدة أو الاثني عشر، أمراض المعدة، القرحة) ).. علاج.. قرحة المعدة و/أو الاثني عشر.. البواسير من الشقوق الشرجية من سرطان المستقيم وغيرها.. التدخين والبواسير: مدى تأثير التبغ على الجهاز الهضمي، مضاعفات.. وهذا يؤدي إلى التطور من العديد من الأمراض - حرقة المعدة والقرحة والبواسير وأمراض الكبد. . الطب التقليدي: الدوالي والقروح والبواسير.. العلاجات الشعبية، وصفات الطب التقليديمن الدوالي.. 28 08 - على سبيل المثال، مع مرض "البواسير" قد تكون مناسبًا لك.. "سوف تكون مناسبًا، لكن ذلك يعتمد على نوع القرحة"، يجيبون في RVC.. متى نزيف من قرحة المعدة يصبح البراز عادة سائلاً.. مع البواسير والشقوق الشرجية لا يختلط الدم مع البراز و.. مع البواسير يحدث النزيف في الأغلبية الساحقة.. سبب مثل هذا الكم الهائل قد يكون النزيف قرحة أو تآكل.. ربما يتم استخدام تحاميل البلادونا للبواسير في كثير من الأحيان أكثر من أي تحاميل أخرى.. وهذا أمر شائع جدًا.... سيختفي التهاب المعدة وقرحة المعدة خلال يوم واحد.. قرحة المعدة والاثني عشر، مع انثقاب - كمية صغيرة.. نزيف البواسير يمكن أن يكون بكثافة متفاوتة: من.. انتقل إلى القسم النظام الغذائي للبواسير - مع البواسير، من الضروري إجراء تعديل كبير على النظام الغذائي، والذي يتم استبعاده تمامًا.. 14 08 - الأمراض: الدوالي، التهاب الوريد الخثاري العميق الأطراف السفلية، القرحة الغذائية، البواسير، الخ .. .. للجروح والجروح والحروق والقروح والبواسير؛؛ يقوي بنية الظفر. .. له تأثير شفاء وملين للبواسير، .. بوابة معلومات عن البواسير والأمراض المعوية.. أمراض الجهاز الهضمي وخاصة البواسير والقرحة والتهاب البنكرياس. .. شاي أعشاب بايكال / كراجانا ، ذيل الجمل / التهاب الحلق ، البواسير ، قرحة المعدة ، الروماتيزم ، - كاراجانا - شاي أعشاب بايكال .. شعبي.. 31.07..2016 - علاج البواسير بدون جراحة في المنزل 0.. غير مصنف. التهاب المريء التهاب المعدة كاليت البواسير قرحة المعدة 0.. غير مصنف.. ما هي قرح المستقيم الموجودة ✓ كيفية علاج التهاب القولون ومرض كرون.. الوقاية من البواسير · تغذية البواسير · علاجات للبواسير.. كما أن القرحة الواحدة تسبب إفرازات.. ويلاحظ النزيف مع البواسير والشقوق الشرجية والإصابات وما إلى ذلك. مراجعات حول استخدام ERAKOND: adnexid المزمن، البواسير، الحمرة، القرحة، الضغط، الشعر.. Metrogyl gel له تأثير مضاد للالتهابات في البواسير.. الدواء يقلل تورم، ويقلل الألم، ويعطي تأثيرا كبيرا.. البواسير مرض شائع إلى حد ما، خاصة بين.. لكن إذا كنت تعاني من قرحة في المعدة والاثني عشر أو.. 06 27 - زيت للاستخدام الخارجي لالتهاب الجيوب الأنفية والبواسير .. المعدة وقرحة الاثني عشر والبواسير والتهاب المعدة والاثني عشر.. 27 يونيو.. كيف توفر المال عند العلاج بالطحلب الأيسلندي؟ نحن نفهم أن العلاج الفعال.. مخططات ووصفات لاستخدام الموميو.. التطبيق.. الشق (الكراك) هو تمزق أو قرحة في الغشاء المخاطي لفتحة الشرج.. بالنسبة للبواسير المزمنة، يمكن استخدام جل مستحلب نيفيديبين.. مجالات التطبيق: أمراض الأطفال، أمهات المستقبل، البواسير، الجهاز الهضمي، الجهاز الهضمي: قرحة المعدة، النساء، نمط الحياة الصحي، المناعة، الرجال، العناية بالبشرة.. 28 04 - استخدام ديكلوفيناك للبواسير المصحوبة حادة .. على المكونات من المخدرات، المعدة الحادة أو القرحة المعوية، .. 01 13 2016 - في أمراض المستقيم، يتم استخدام زيت نبق البحر بنجاح لعلاج الأمراض التالية: البواسير؛؛ قرحة المستقيم؛؛ الشقوق.. علاج البواسير في المنزل البواسير في الأسبوع 40 من الحمل البواسير في يكاترينبورغ. البواسير تنزف ماذا تفعل بالحقن الشرجية المائية تحاميل أدوية البواسير، المرحلة الرابعة من البواسير أثناء الحمل، تكلفة تحاميل تخفيف البواسير، كيفية علاج البواسير في الأسبوع 39 من الحمل، علاج البواسير بعد الولادة بالبطاطس، العلاج الجراحي للبواسير مراجعات. البواسير بعد العلاج الجراحي عملية البواسير سعر المنتدى البواسير لون الدم مسكنات الألم للبواسير البواسير المزمنة المركبة من الدرجة الثالثة علاج البواسير العقدية بالعلاجات الشعبية علاج البواسير بالعلاجات الشعبية. البواسير الحادة مرهم فيشنفسكي، هل الجري يقضي على البواسير، منتدى البواسير كيفية علاجها بالعلاجات الشعبية، مرهم البواسير أثناء الولادة، البواسير بعد الولادة، اختلافات البواسير الداخلية والخارجية، علاج البواسير عند النساء، مراجعات علاج البواسير الخارجية بالمرهم. قرحة البواسير البواسير الخارجية كيفية علاج منتدى مراجعات علاج البواسير كيفية علاج البواسير من الدرجة الثالثة أثناء الحمل علاج البواسير كيفية تخفيف الألم، منتدى علاج البواسير بعد الولادة، جراحة البواسير، الاستئصال الجراحي للبواسير! البواسير بدون أعراض نزيف ، البواسير من ماذا ، دواء البواسير بالعلاجات الشعبية ، البواسير الداخلية المزمنة من الدرجة الأولى ، كيف شفيت البواسير مراجعات البواسير 2-3 درجات مراجعات العلاج جل البواسير مراجعات عملية البواسير إيركوتسك عملية البواسير السعر كييف. البواسير وعلاجها أثناء الحمل البواسير السرطان كم تكلفة التخفيف من البواسير علاجات البواسير عند الحامل أعراض البواسير الخارجية التخفيف من البواسير الخارجية حمية البواسير الخارجية و النشاط البدنيعلاج البواسير أثناء الرضاعة.

البواسير هي مرض يرتبط بالتضخم المرضي للبواسير. البواسير هي تكوينات الأوعية الدموية الخاصة الموجودة في الجزء السفلي من المستقيم، في الخارج (في المنطقة عند مدخل فتحة الشرج) والداخل (فوق حدود القناة الشرجية).

أحد أكثر مظاهر البواسير شيوعًا هو النزيف عند زيارة المرحاض. ومع ذلك، من المهم أن نعرف أن مثل هذه الأعراض قد تكون علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة، حتى ورم خبيث (سرطان) في المستقيم أو أجزاء أخرى من الأمعاء. لهذا السبب لا تؤجل زيارتك لطبيب المستقيم، وتقرر أن هذا مجرد عرض من أعراض البواسير، وأنه ليس خطيراً!

لماذا تتطور البواسير؟

يتم تزويد المستقيم بالدم بكثرة، وهنا توجد الضفائر الشريانية الوريدية - البواسير الخارجية والداخلية. لأسباب مختلفة، يحدث ركود الدم في منطقة الضفيرة البواسير - في القناة الشرجية والجزء السفلي من المستقيم. تمتد جدران الأوردة، وتنتفخ في أماكن معينة، وتتكون عقدة البواسير. ويعتقد أنه في حدوث البواسير الداخلية، تلعب العمليات التصنعية دورًا مهمًا في هياكل النسيج الضام للطبقة تحت المخاطية للمستقيم وفي الرباط، الذي يحمل إلى حد ما العقد الداخلية داخل المستقيم، و عندما تضعف، يساهم في هبوط العقد من القناة الشرجية.

العوامل المسببة للبواسير:

1. النشاط البدني المفرط (وهذا يزيد من الضغط داخل البطن، مما يؤدي إلى هبوط البواسير)؛
2. الإجهاد أثناء الإمساك (يزداد الضغط في المستقيم ويزداد تدفق الدم إلى البواسير، مما يساهم في تضخمها وهبوطها لاحقًا)؛
3. تعاطي الكحول (توسع الأوعية الدموية في منطقة الشرج يمكن أن يسبب نزيف البواسير) ؛
4. الحمل (مع تضخم الرحم، يزداد الضغط في تجويف البطن)؛
5. نمط الحياة المستقر (يؤدي إلى احتقان في منطقة الحوض وبشكل أساسي في المستقيم).

أعراض البواسير

• كتل مؤلمة على شكل كتل في فتحة الشرج ذات مظهر خارجي؛
• هبوط البواسير أثناء حركات الأمعاء (مع البواسير الداخلية)، وكذلك في المراحل اللاحقة - حتى عند رفع الأشياء الثقيلة، والسعال، والعطس.
• النزيف الذي يحدث أثناء حركات الأمعاء (اختلاط الدم القرمزي في البراز، خروج الدم على شكل قطرات أو مجرى رقيق)؛
• ألم في فتحة الشرج، وعادة ما يرتبط بتخثر العقدة.

عدم الراحة في فتحة الشرج، والثقل المرتبط بالشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء. الشعور بعدم الراحة يعتمد بشكل مباشر على حجم البواسير

• يتطور النزيف عند إصابة الغشاء المخاطي للعقدة، والذي يمتد فوق طاقته في موقع تكوين العقدة ويكون عرضة للخطر بسهولة عند مرور البراز الكثيف. يمكن للإسهال (الإسهال) أيضًا أن يثير نزيف البواسير، مما يؤدي إلى تهيج وإتلاف الغشاء المخاطي في منطقة البواسير.

البواسير الخارجية والداخلية

البواسير الخارجية، التي تقع بالقرب من فتحة الشرج، مغطاة بالجلد كمية كبيرةمستقبلات الألم. يصاحب تجلط العقد الخارجية ألم شديد، وهو غالبًا ما يكون سببًا لطلب الرعاية الطارئة.

تتشكل البواسير الداخلية داخل القناة الشرجية عند انتقالها إلى المستقيم. حساسية العقد للألم ضئيلة، حيث لا يوجد عمليا أي مستقبلات للألم في الغشاء المخاطي فوق الخط المسنن. الأعراض الأولى للبواسير الداخلية هي النزيف والهبوط أثناء حركات الأمعاء.

في أغلب الأحيان، هناك زيادة متزامنة في كل من العقد الخارجية والداخلية، وتسمى هذه البواسير مجتمعة.

البواسير: الصورة السريرية

غالبًا ما يكون المسار الحاد من سمات البواسير الخارجية وهو تكوين جلطة دموية في عقدة البواسير نتيجة لركود الدم لفترة طويلة والنشاط البدني والرفع المفاجئ للأوزان وما إلى ذلك.

تسبب البواسير المخثرة ألمًا شديدًا، يتفاقم بسبب الحركة والسعال والعطس. العقدة نفسها مزرقة اللون، منتفخة، متوترة ومؤلمة بشكل حاد. وفي وقت لاحق، قد يترافق الالتهاب مع تجلط الدم في الأنسجة تحت الجلد. يشمل المسار الحاد للمرض أيضًا نزيفًا حادًا من العقد الداخلية، الأمر الذي يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.

العلامات النموذجية للبواسير المزمنة هي النزيف المنتظم، وعادة ما يرتبط بالتغوط وهبوط البواسير من فتحة الشرج.

ينقسم المسار المزمن للبواسير الداخلية إلى 4 مراحل:

نزيف أثناء حركات الأمعاء، ولا تسقط العقد من المستقيم

تسقط العقد وتعود بعد ذلك إلى القناة الشرجية من تلقاء نفسها. مع أو بدون نزيف.

تتساقط العقد ويلزم ردها يدويًا إلى القناة الشرجية. مع أو بدون نزيف.

تتساقط العقد باستمرار ومن المستحيل إعادتها إلى القناة الشرجية. مع أو بدون نزيف.

تشخيص البواسير

يتم تشخيص البواسير الخارجية أو الداخلية بناءً على شكوى المريض ونتائج فحص فتحة الشرج والقناة الشرجية. في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير المستقيم لتشخيص الأمراض المصاحبة للمستقيم والقولون السيني أو تنظير القولون إذا كان هناك اشتباه في إصابة المريض بأمراض التهابية أو أورام القولون. يتم تفسير توصيات تنظير القولون للمرضى الذين يشكون من وجود دم في البراز وعدم الراحة في فتحة الشرج من خلال حذر أطباء القولون والمستقيم فيما يتعلق بسرطان المستقيم والقولون.

علاج البواسير

البواسير ليست حكما بالإعدام! يمكن (ويجب) علاجه بالكامل!

يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي لكل مريض بناءً على الشكاوى الرئيسية.

تستخدم عيادتنا طرق العلاج الجراحي والمحافظة للبواسير:

معاملة متحفظةيوصى به في المرحلة الأولية، عندما تكون أعراض البواسير (تضخم العقد، النزيف أثناء حركات الأمعاء) مزعجة لأول مرة، أو إذا كانت حدة الأعراض نادراً ما تكون مدتها قصيرة. ولكن حتى لو كنت تعاني من البواسير لعدة سنوات، فهذا لا يعني أن العلاج المحافظ ليس مناسبًا لك. في كثير من الأحيان فهم المشكلة ضروري التوصيات الصحيحةيساعد نمط الحياة والتغذية والأدوية الوقائية على تقليل عدد حالات التفاقم بشكل كبير وإبطاء تطور المرض قدر الإمكان. تعتبر أنظمة العلاج الأوروبية المحافظة التي نستخدمها فعالة للغاية في بعض الحالات.

طرق التدخل الجراحي البسيط (جراحة العيادات الخارجية)– عملية جراحية صغيرة يتم إجراؤها في عيادة الطبيب تحت التخدير باستخدام أحدث التقنيات والأدوات الجراحية، وبعد ذلك يتم إرسال المريض إلى المنزل مع توصيات بشأن الضمادات (العناية بالجرح من أجل الشفاء المناسب والسريع) وتحديد موعد للمتابعة موعد مع الطبيب.

العلاج الجراحي– بعد الفحص الأولي (قبل الجراحة)، يتم إجراء العملية في غرفة العمليات بالمستشفى، مع التخدير الإلزامي (تخفيف الألم)، وبعد ذلك يقضي المريض يومًا أو عدة أيام في الجناح تحت إشراف الطبيب. عادة يوم واحد يكفي.

للبواسير المخثرة الخارجيةيتم إجراء عملية لإزالة جلطة دموية أو استئصال العقدة المخثرة نفسها إذا كانت الفترة من بداية المرض لا تزيد عن 48-72 ساعة وكان المريض يعاني من ألم لا يطاق. في الحالات التي مر فيها المزيد من الوقت، كقاعدة عامة، تنخفض متلازمة الألم بشكل كبير، ويوصف المريض العلاج المحافظ. بعد ذلك، بعد 4-6 أسابيع، يقل حجم العقدة المنتفخة ولا يبقى سوى ضغط صغير تحت الجلد أو في القناة الشرجية.

علاج البواسير الداخليةيعتمد على شدة الأعراض ودرجة هبوط العقدة. من النادر جدًا أن يتم وصف العلاج الجراحي للمريض على الفور. العلاج المحافظ هو النهج الحديثلعلاج مرضى البواسير وتجرى لدى 90% من مرضى البواسير المزمنة. إذا انخفض نشاط المرض بعد العلاج المحافظ وتمت استعادة نوعية الحياة الطبيعية، فسيتم تقديم العلاج الصيانة.

تظهر تجربتنا أن معظم حالات البواسير المزمنة يمكن علاجها بنجاح في مرحلة مبكرة بالطرق العلاجية - اتباع نظام غذائي يشجع على تكوين براز ناعم ومنتظم، إجراءات النظافةوفي بعض الحالات، الأدوية على شكل تحاميل ومراهم. ومع ذلك، فإن غالبية المرضى يعانون من شكاوى مميزة بالفعل للمراحل 2-3 مع مظاهر سريرية واضحة، عندما لا يساعد العلاج الذاتي ويسبب المرض إزعاجًا كبيرًا.

يمكن إجراء العلاج الجراحي للبواسير المتضخمة مع النزيف والهبوط حتى الدرجة الثالثة في العيادة الخارجية دون إدخال المريض إلى المستشفى. يتم استخدام ما يسمى بتقنيات التدخل الجراحي البسيط التي لا تتطلب تخديرًا أو يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.

ربط- هذا هو وضع حلقة مطاطية أو سيليكون مرنة على قاعدة البواسير الداخلية لوقف تدفق الدم. تدريجيا، تموت البواسير ويتم رفضها أثناء حركات الأمعاء (عادة بعد 5-10 أيام)، وتبقى ندبات صغيرة في مكانها. تنطبق الطريقة بشكل رئيسي على علاج البواسير الداخلية في المرحلة الثانية وأحيانا الثالثة، وعندما تكون العقد موجودة في منطقة القناة الشرجية فوق ما يسمى بالخط المسنن، حيث لا توجد مستقبلات للألم، فإذا كان الإجراء مناسبا إذا تم إجراؤها بشكل صحيح، فلا يعاني المريض من ألم شديد. لا يمكن ربط أكثر من 1-2 عقدة في نفس الوقت، ويتم تكرار الإجراء في موعد لا يتجاوز أسبوعين.

بعد العملية، قد يشعر المريض بألم طفيف، وإحساس بوجود جسم غريب في فتحة الشرج، ورغبة كاذبة في التبرز تستمر لعدة أيام. قد تكون عملية رفض البواسير مصحوبة بنزيف بسيط، والذي يمر بسرعة.

الربط هو الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج البواسير في العيادات الخارجية، ومع ذلك، تشير الممارسة إلى أن انتكاسة المرض تحدث بعد 1.5-2 سنة في أكثر من 30-70٪ من المرضى، لأن الإجراء لا يزيل أسباب البواسير.

إزالة البواسير تحت سيطرة دوبلر بالموجات فوق الصوتيةيستخدم HAL (ربط الشريان البواسير) لعلاج البواسير الداخلية في المرحلة 2-3. يحدد مستشعر الموجات فوق الصوتية موضع فروع الشريان الذي يزود الدم إلى الجزء السفلي من المستقيم، ويتم خياطة وربط الأوعية الموجودة فوق الخط المسنن. وبالتالي، يتم إيقاف تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي في منطقة تكوين البواسير. هناك اختلاف في هذه التقنية وهو إزالة التمزق باستخدام تثبيت الغشاء المخاطي HAL-RAR (إصلاح الشرج المستقيم). Mucopexy هو خياطة إضافية للغشاء المخاطي المترهل بخيط وسحب الأنسجة المخيطة للأعلى. تنهار البواسير، ويتوقف النزيف، ويتم استبدالها في معظم الحالات النسيج الضام. وبالإضافة إلى ذلك، في وقت واحد مع ربط السفن، يتم تثبيت العقد الداخلية بشكل آمن في المستقيم.

مزايا هذه الطريقة هي الألم البسيط والانتعاش السريع للقدرة على العمل. لقد حظيت هذه الطريقة بشعبية كبيرة في السنوات العشر الماضية، لكن البيانات المتراكمة تشير إلى تكرار المرض بنسبة 50٪ تقريبًا.

التدخل الجذري- يتم استخدام الاستئصال الجراحي للبواسير الداخلية () في المرحلة 3-4 من البواسير والعقد المتدلية وغير القابلة للاختزال، في غياب تأثير العلاج المحافظ وعدم فعالية أو استحالة استخدام تقنيات التدخل الجراحي البسيط.

أثناء عملية استئصال البواسير، تتم إزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف وهبوط العقد. عند علاج البواسير جراحيًا في المستشفى (استئصال البواسير باستخدام طريقة ميليجان-مورجان)، يستخدم أخصائيو أمراض القولون والمستقيم في EMC مشرطًا توافقيًا بالموجات فوق الصوتية ومخثر ثنائي القطب: تضمن هذه الأدوات تخثرًا موثوقًا وإزالة البواسير بدون دم تقريبًا دون استخدام مواد الخياطة. على الرغم من أن العلاج أكثر إيلاما، إلا أن تكرار المرض يحدث بشكل أقل تكرارا، في تجربتنا فقط 1-5٪ من الحالات. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو فوق الجافية.

في بعض الحالات، يتم استخدام عملية تدبيس البواسير، أو عملية لونغو، لعلاج البواسير الداخلية. يؤدي استئصال جزء من الغشاء المخاطي إلى تقليل تدفق الدم إلى العقد، والتي تتضخم تدريجياً مع النسيج الضام.

يجب أن نتذكر أن علاج البواسير يكون أكثر فعالية في مرحلته الأولية. لذلك، يوصي أطباء EMC بعدم تأجيل زيارة طبيب القولون والمستقيم عند ظهور العلامات الأولى للبواسير. يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب إذا اكتشف المريض وجود دم أثناء حركات الأمعاء أو في البراز، وألم وحكة وإحساس بوجود جسم غريب في فتحة الشرج، حيث يتم ملاحظة أعراض مماثلة مع أمراض المستقيم الأكثر خطورة، بما في ذلك السرطان.

إذا تم التشخيص على أساس الكلاسيكية و الأساليب الحديثةالتشخيص الوظيفي، تذكر أن الموافقة على الجراحة (وكذلك على أي علاج آخر) هي قرارك الطوعي. لا توافق على العلاج المقترح إذا كان لديك أدنى شك. للتأكد تماما، احصل على

البواسير- توسع عقيدي لأوردة المستقيم السفلي (البواسير الوريدية).
هناك البواسير "المطبات" ، خارجي (تحت الجلد) و داخلي (تحت المخاطية) .
تتطور البواسير عند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك لفترات طويلة. تحدث البواسير بسبب انحناء الرحم، والعمليات الالتهابية للمستقيم، ونمط الحياة المستقر وغيرها من الأسباب التي تسبب احتقان في أوردة الحوض الصغير.

البواسير الخارجية يأتي من الضفيرة الوريدية الخارجية.
يسبب تورمًا مزرقًا للجلد في منطقة حلقة الشرج الخارجية، لا يتغير مع الشد.
مضاعفاته النموذجية هي تجلط الدم. ويتميز بألم مفاجئ وشديد لا يهدأ.

البواسير الداخلية على عكس الجزء الخارجي، فهو ليس مغطى بالجلد، بل بغشاء مخاطي. ينشأ من الضفيرة الوريدية الداخلية.
عادة ما تميز3 درجات من البواسير الداخلية:

الدرجة الأولى.
تقع الأوردة البواسير في القناة الشرجية وقد لا تكون واضحة (حتى أثناء فحص المستقيم). شكاوى من التهاب فتحة الشرج ونزيف وألم "رعشة" بعد التبرز.

الدرجة الثانية.
تبرز العقد من فتحة الشرج عند الإجهاد وتختفي من تلقاء نفسها. من حيث المبدأ، يتم ملاحظة نفس الاضطرابات هنا كما هو الحال مع البواسير من الدرجة الأولى، ومع ذلك، تحدث تمزقات صغيرة في الغشاء المخاطي في كثير من الأحيان، ويكون التهاب الشرج أكثر وضوحًا.

الدرجة الثالثة .
ويتميز بما يسمى هبوط البواسير، والذي لا يمكن تخفيضه من تلقاء نفسه.
قد تكون الأعراض هي نفسها التي ظهرت في الدرجة الثانية، ولكن في كثير من الأحيان تظهر أعراض إضافية لسلس البراز والغاز. عند الفحص، يتم تمييز البواسير المتدلية عن فتحة الشرج المتدلية من خلال الأخاديد الممتدة بشكل شعاعي، واللون المزرق والسطح العقدي.

قد يكون الهبوط المستمر للأوردة البواسير مصحوبًا بإفرازات المخاط وحكة في الجلدفي منطقة العجان. لا يحدث الألم إذا لم يكن هناك تجلط الأوردة والنواسير والالتهابات.
يتميز تجلط الأوردة البواسير الداخلية ببداية سريعة وألم شديد.
نزيفأما مع البواسير، فتتميز بانفصال دم أحمر فاتح أثناء عملية التغوط أو ظهور دم في البراز. من الضروري استبعاد سرطان المستقيم والتهاب المستقيم التقرحي.

نزيف البواسير.

من أعراض البواسير وجود دم في البراز، ويحدث هذا النزيف في كثير من الأحيان. منذ وقت طويلوغالبًا ما يتوقف مؤقتًا بعد العلاج المحافظ.

يعد النزيف الغزير من مضاعفات البواسير، حيث يصل انخفاض الهيموجلوبين بسرعة إلى 50-60 جم، ويجب اتخاذ إجراءات عاجلة.
عادة، يسبق النزيف الشديد والمستمر إفرازات هزيلة دورية من الدم من البواسير، والتي ترتبط بالإمساك وسوء التغذية.

لوقف النزيف في المنزل ضروري ضع الثلج ملفوفًا بضمادة.
لكن ليس من الضروري أن تهدأ بعد توقف النزيف، وعلى أي حال تحتاج إلى استشارة طبيب المستقيم بشكل عاجل.
قد لا يكون سبب النزيف هو البواسير فحسب، بل أيضًا آفات معوية أخرى.

يمكن أن يحدث نزيف حاد ليس فقط مع الإمساك، والإجهاد البدني، واضطرابات النظام الغذائي، ولكن أيضًا مع حركات الأمعاء الطبيعية، والمشي، وأدنى نشاط بدني، وما إلى ذلك. الدم قرمزي اللون، ويتدفق في مجرى مائي، ويشكل بركة دموية على سطح البراز.

بالإضافة إلى نزيف البواسير، يعاني المريض من أعراض فقر الدم التالي للنزيف (ضعف، دوخة، عدم انتظام دقات القلب، ألم في القلب).

إذا تم تشخيص بدقة أن سبب فقر الدم التالي للنزف هو نزيف البواسير مع هبوط العقد، في حالة عدم وجود موانع، يشار إلى العلاج الجراحي وفقا لميليجان مورغان. إذا حدث النزيف لأول مرة أو حدث بعد انتكاسة طويلة، فيتم اللجوء إلى العلاج بالتصليب أو خياطة عقدة النزيف.
يشار أيضًا إلى العلاج المصلب للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب والأوعية الدموية والوهن بسبب الأمراض العامة الشديدة.

علاج البواسير.

العلاج المحافظ للبواسير.

• لازم تطبيع حركات الأمعاء.يجب أن يكون البراز منتظمًا وناعمًا.
  لتطبيع البراز مع البواسير، يوصى بالأطعمة التي تحتوي على الألياف الغذائية، بما في ذلك نخالة القمح، ولكن يجب زيادة كميتها تدريجياً خلال 2-3 أسابيع. (من 5-10 جم إلى 20 جم يوميًا)، مما يلغي حدوث الانزعاج.
• للإمساك يمكن التوصية به لاكتولوزما يصل إلى 30-40 مل يوميًا لتحقيقه يوميًا البراز الناعموغيرها من العلاجات، واتباع نظام غذائي وتوصيات بشأن الإمساك (انظر الإمساك).

تستخدم الأدوية المحلية في علاج البواسير:المستقيم الشموع من البواسير و المراهم.

• التحاميل التي تحتوي على جرعات صغيرة تساعد في تخفيف الألم المواد المخدرة(على سبيل المثال، البلادوناوإلخ).
  يمكن وصف الشموع أنوزول، أنستيزول، ناتالسيد، إكثيول، بروكتوجليفينول,ألترابروكت (تحاميل، مرهم) بروكتوسيديل,حسب الأعراض ومرحلة المرض.
• إذا لم يكن هناك نزيف، يمكنك وصفه التحاميل أو مرهم الإغاثة، Gepatrombin-G، هيبازولونوإلخ.
  ولكن يتم وصف جميع الأدوية على أساس كل حالة على حدة، لذلك العلاج الصحيحلا يمكن وصفه إلا من قبل طبيب المستقيم بعد فحص المريض.
• للألم، بالإضافة إلى التحاميل، يمكنك استخدامها المستحضرات الباردة, ولكن ليس أكثر من 30 ثانية.
• لزيادة فعالية الأدوية المحلية، من الضروري تناول الأدوية التي تعمل على تحسين نبرة الأوعية الوريدية ومنع تكوين الخثرة : ديترالكس، فليبوديا، تروكسيفاسين.
  • ديترالكس شرب لمدة 2-3 أشهر على الأقل.
  للبواسير المزمنة : تناول قرصًا واحدًا. 2 مرات في اليوم، لمدة 7 أيام.
  ثم يمكنك أن تأخذ 2 حبة. مرة واحدة يوميا مع وجبات الطعام.
  للبواسير الحادة : في غضون 4 أيام تناول حبتين. 3 مرات في اليوم، ثم لمدة 3 أيام 2 حبة. مرتين في اليوم مع وجبات الطعام.
  ثم استمر في تناول قرص واحد. 2 مرات في اليوم.
  • فليبوديا اشرب قرصًا واحدًا (600 مجم) مرتين يوميًا لمدة 7 أيام. ثم 1 قرص. مرة واحدة لمدة 1-2 أشهر.
• هبوط البواسير (هبوط)هو الأساس في تنفيذها الضمادات.
• لتجلط الأوردة البواسير يتم تطبيقه موضعيا البرد واليدوكائين (محلول 1%)، ومن الممكن تنفيذه في المستقبل ربط العقد.
• إذا تكررت البواسير على الرغم من العلاج، فمن المستحسن استئصال البواسير (انظر أدناه).

طرق العلاج من تعاطي المخدرات هي أعراض حصرية - أي أن البواسير لا تشفى بشكل جذري. ومع ذلك، فإنها تسمح لك بالتعامل مؤقتًا مع أعراض البواسير غير السارة. إذا اتبع المريض، بعد العلاج الدوائي، التوصيات الطبية للوقاية من تكرار الإصابة بالبواسير، فمن الممكن تجنب العلاج الجراحي، ولكن لا يمكن للمرضى دائمًا اتباع جميع التوصيات.

العمليات شبه الجراحية للبواسير.

الطب النفسي.

يتم حقن دواء خاص في العقدة البواسير، ويعمل على الوعاء المصاب. يتم حقن عامل تصلب في عنيق البواسير.
ونتيجة لذلك، يتم استبدال العقدة بالنسيج الضام.
يتم استخدام هذه الطريقة في المرحلة الأولى من المرض. الإجراء غير مؤلم تمامًا ويستمر لبضع دقائق فقط.

التخثير الضوئي للبواسير الداخلية بالليزر بالأشعة تحت الحمراء.

الإجراء غير مؤلم وغير مؤلم.
باستخدام جهاز خاصيتم إجراء تخثر الوريد الذي يغذي البواسير. وهذا يؤدي إلى تدمير عنيق الأوعية الدموية للعقدة وتقلص العقدة. يتم استخدامه في المراحل الأولى من المرض، المرحلة 1، وأحيانا في المرحلة 2، للبواسير الصغيرة.

ربط البواسير باستخدام حلقات اللاتكس.

يتم وضع الحلقات على قاعدة البواسير باستخدام جهاز خاص. تضغط الحلقات على قاعدة العقدة، وتتوقف تغذيتها ويحدث نخر العقدة. وبعد يوم واحد، يتم رفض العقدة مع الحلبة.
تستخدم هذه الطرق من المراحل 1-3 من البواسير، باستثناء الشكل الحاد للمرض. ولكن في المرحلة الرابعة من البواسير وفي الحالات المعقدة، تكون أنواع العمليات الأكثر جذرية فعالة.

عن العمليات الجراحية التي تقضي على سبب البواسير.

تثبيت البواسير باستخدام طريقة لونغو.

خيار العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا للبواسير. تبقى العقد سليمة، ويتم استئصال منطقة من الغشاء المخاطي للمستقيم فوق البواسير. ومع ذلك، بعد العملية قد يشعر المريض بالألم. تستخدم هذه الطريقة فقط في المراحل المبكرة من البواسير (I-II).

استئصال البواسيروفقا لميليغان مورغان.

العملية مؤلمة للغاية ويتم إجراؤها تحت التخدير العام.
تستخدم هذه الطريقة عادة للعقد الكبيرة حيث يوجد خطر النزيف من العقد.
فترة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل طويلة، وهناك ألم. غالبًا ما يتم استخدام مضادات الالتهاب ومسكنات الألم بعد الجراحة.

التفكيك.

حاليا يقود علماء المستقيم في جميع أنحاء العالم أفضل طريقةيعتبر تفكيك البواسير عبر الشرجتحت سيطرة الموجات فوق الصوتية دوبلر.

من خلال تجويف المنظار المزود بمستشعر الموجات فوق الصوتية المدمج، يتم ربط الشرايين المغذية (التي تغذي الدم) البواسير الداخلية. يتم عبور الشريان الذي يزود العقدة المتضخمة بالدم.
يتيح لك الجهاز العثور بدقة على الشريان الذي يزود عقدة البواسير بالدم وعبوره بدقة تحت التحكم البصري.
ونتيجة لانخفاض تدفق الدم بنسبة 60%، يتقلص حجم العقدة وتتعرض للتندب.

يمكن استخدام هذه التقنية لجميع مراحل المرض وللأمراض المشتركة (الشق الشرجي، البواسير الخارجية المتضخمة، الحليمات الشرجية المتدلية، النواسير المستقيمية الهامشية).العملية منخفضة الصدمة.
الإجراء غير مؤلم ويستمر لمدة 15-30 دقيقة. استعادةيتم التجديد خلال فترة زمنية قصيرة.
بعد بضعة أيام يشعر المريض بصحة جيدة.