التهاب اللقيمة الرضحي. علامات التهاب اللقيمة الزندي - الأعراض والتشخيص والعلاج المنزلي واختيار التقويم. هل المضاعفات ممكنة وما هو التكهن

مرض ذو طبيعة ضمورية تنكسية ، موضعي في منطقة مفصل الكوع ، ينشأ عند نقاط تعلق العضلات بلقمة عظم الكتف. اعتمادًا على مكان التوطين ، يمكن أن يكون خارجيًا وداخليًا.

يتميز هذا المرض بوجود أعراض ألم مستقرة في الكوع والساعد ، على الرغم من عدم وجود اضطرابات وظيفية مميزة. ثلاثة أرباع هذا المرض تحدث في اليد اليمنى.

التهاب مفصل الكوع ، على الرغم من أنه لا يؤدي إلى خسارة كاملة لقدرة الشخص على العمل ، إلا أنه يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية الحياة.

مع العلاج المبكر ، يحدث تدمير للأنسجة والأوتار الغضروفية ، وتظهر عملية التهاب في الأعضاء المجاورة.

الأسباب

التهاب اللقيمة - مرض مهني، الناتج عن الحمل الزائد البدني المستمر وتمدد الوتر ، ونتيجة لذلك تتشكل شقوق دقيقة في أنسجته ، ويحدث التهاب في الأربطة ، ويحل النسيج الضام محل الخلايا التالفة.

تدريجيا ، يزداد حجم الوتر ، ويصبح أكثر حساسية للأحمال المختلفة.

العوامل الرئيسية التي تثير مفصل الكوع:

• الظلال المتكررة وسحب الساعد جنبًا إلى جنب مع تمديد وثني الكوع (ممارسة نموذجية للرياضيين ، والأشخاص المشاركين في لعبة آلة موسيقيةوالخياطات والرسامين والبنائين) ؛
• الإصابات المباشرة أو الصدمات الدقيقة في منطقة الكوع ؛
• خلل التنسج الموروث النسيج الضام;
• تنخر العظم في مناطق عنق الرحم أو الصدر والتهاب مفصل الكوع ؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر في الأنسجة الهيكلية للإناث والذكور بعد 40 عامًا ؛
• اضطرابات الدورة الدموية في منطقة المفصل.
• شد عضلي قوي لمرة واحدة.

أنواع التهاب اللقيمة

هناك عدة أنواع من هذا المرض:

• التهاب اللقيمة الجانبي لمفصل الكوع (خارجي) - التهاب موقع تعلق الأوتار باللقيمة الخارجية للعظم. سمة من سمات الاحتلال ، حيث يتم إجراء توتر كبير للعضلات الباسطة الموجودة على الجانب الخارجي من الساعد.
• التهاب اللقيمة الإنسي لمفصل الكوع (داخلي) - التهاب موقع تعلق الأوتار بالداخل ، مع إصابة العصب الزندي. تؤدي الحركات الرتيبة والخفيفة التي تشمل عضلات المعصم المثنية إلى هذا المرض.
• التهاب اللقيمة الرضحي هو إصابة منهجية للأوتار عند القيام بأعمال متكررة من نفس النوع. المرافقون لهذا المرض هم التهاب المفاصل في مفصل الكوع وتلف العصب الزندي. يحدث هذا بعد 40 عامًا ، بسبب انخفاض القدرة التجديدية للأنسجة.
• ما بعد الصدمة. يحدث أثناء إعادة التأهيل بعد الالتواءات المكتسبة أو خلع المفصل ، عندما يتم تجاهل المتطلبات الطبية والاستئناف السريع للإجراءات المعززة من قبل المفصل المصاب.

أعراض

في بداية المرض ، لوحظت أحاسيس غير سارة في شكل ألم خفيف دوري ينتشر في اليد ، وكذلك حرق في الكوع والساعد.

ثم يصبح الألم مستمراً ، وهناك صعوبات في أداء أي نشاط.

لا يمكن اكتشاف أي تغيرات سريرية في العظام بالأشعة السينية ، ولا يوجد تورم أو احمرار في منطقة الكوع.

مع المجهود البدني ، يصبح الألم أكثر حدة ، مع فقدان القوة العضلية النشطة مع الوقت ، على الرغم من أن الأفعال السلبية (التمدد والانثناء) من قبل شخص آخر لا تعطي إحساسًا غير سارة بالألم. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا المرض ، هناك إحساس بالتنميل والوخز في منطقة الكوع.

يمكن التعرف على التهاب اللقيمة الجانبي لمفصل الكوع بمصافحة بسيطة ، مما يؤدي إلى ألم شديد. يقع تركيز الألم على السطح الخارجي لمفصل الكوع ، ويظهر الألم عند تمديد الساعد.

عندما تضغط على المنطقة المؤلمة ، يتم اكتشافها أثناء الحركة ، لا توجد إحساس قوي بالألم. الشعور بالأنسجة المجاورة لا يسبب الألم.

في حالة التهاب اللقيمة الإنسي للكوع ، عند الضغط على اللقيمة الداخلية ، يتم الكشف عن ألم شديد ، مما يزيد مع كبح الساعد.

يلاحظ الإحساس بالألم عند الانحناء في مفصل الكوع. يتفاقم الألم عن طريق ثني الساعد ويتمركز في الجزء الداخلي من مفصل الكوع.

عند تقليد حركة تشبه الحلب ، هناك زيادة مضاعفة في الألم. غالبًا ما يكون لتطور التهاب اللقيمة الخارجي والداخلي سمات مزمنة.

مراحل التهاب اللقيمة

التهاب مفصل الكوع حاد أو تحت حاد. ينتقل المرض إلى الشكل المزمن إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد أو كان غائبًا تمامًا:

• في المرحلة الحادة من المرض ، يصيب الألم الشديد والمستمر منطقة الساعد ، وتصبح الذراع منهكة. إذا حاول المريض ثني أصابعه في قبضة بذراع مستقيمة ، فهناك ألم شديد.
• في المرحلة تحت الحادة ، يحدث الألم المميز في الساعد بعد شهر من ظهور المرض ، تصبح العضلات ضعيفة. يتجلى الألم الأول أثناء المجهود البدني لليد.
• تتميز المرحلة المزمنة بألم مؤلم مستمر يزداد ليلاً حسب ظروف الأرصاد الجوية. هناك ضعف شديد في العضلات. من وقت لآخر ، تتناوب مغفرة هذا المرض مع التفاقم.

التشخيص

بعد ظهور الأعراض المميزة لالتهاب اللقيمة ، يحتاج الشخص إلى طلب المساعدة الطبية. اللحظات الحاسمة في تحديد التشخيص هي الاستجواب والفحص السريري للمريض.

السمة المميزة الرئيسية لهذا المرض هي الألم في المفصل فقط أثناء النشاط البدني النشط ، مع الانثناء السلبي وتمديد المفصل ، ولا يلاحظ الألم.

يوصف فحص الأشعة السينية لالتهاب اللقيمة في الحالات القصوى ويكون مفيدًا فقط في المسار المزمن لهذا والضغط أنسجة العظام. مع التهاب اللقيمة الخارجي لمفصل الكوع ، لا توجد تغييرات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الاختبارات التالية أثناء الفحص:

• اختبار التنقل. من الضروري تثبيت كوع المريض مع تدوير الفرشاة إلى الجانب. بعد قلب اليد في الاتجاه المعاكس ، والتغلب على مقاومة يد العامل الطبي ، يظهر ألم شديد.
• اختبار الذوبان.يمد المريض ذراعيه للأمام بينما يقوم في نفس الوقت بتحريك راحة اليد لأعلى ولأسفل. سوف يفشل الذراع المصابة بشكل ملحوظ في مواكبة الطرف السليم.

يتم إجراء الفحوصات الإضافية في الحالات التي يكون فيها احتمال الإصابة بأمراض أخرى. لاستبعاد كسر اللقيمة ، يتم أخذ الأشعة السينية. في حالة حدوث كسر ، هناك تورم في الأنسجة في منطقة المفصل.

مع التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، هناك ألم غامض في المفصل ، وليس في منطقة اللقيمة ، والحركات السلبية في المفصل مؤلمة ، وهناك تورم في المنطقة المتضررة. لإجراء التشخيص ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للمفصل ، ويتم تحديد المكونات الالتهابية عن طريق فحص الدم.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني الرجال من آلام في المرفق على الأقل مثل النساء.

غالبًا ما يكونون في منتصف العمر من 35 إلى 54 عامًا.

لا يربط الجميع ظهور الأعراض بالتمارين غير المعتادة أو المفرطة. يحدث أن التهاب اللقيمة يبدأ من تلقاء نفسه دون أي سبب واضح. الحقيقة هي أننا لا نعرف حقًا سبب ظهور هذه الحالة المرضية.

بالإضافة إلى الجانب الجانبي (المعروف أيضًا باسم خارجي) ، هناك أيضًا التهاب اللقيمة الإنسي (المعروف أيضًا باسم الداخلي) لمفصل الكوع. يحدث في 10-20 ٪ (وفقًا لمؤلفين مختلفين) من الحالات من جميع حالات التهاب اللقيمة. والفرق الوحيد هو أن الألم لا يظهر من الخارج بل من الخارج داخلمفصل الكوع ، لأنهم يشاركون في هذه العملية على الباسطات ، ومثبطات المعصم.

يُطلق على التهاب اللقيمة الإنسي في الكوع أيضًا "مرفق لاعب الجولف" ، لكن لاعبي الغولف في خطوط العرض لدينا أكثر ندرة من لاعبي التنس.

يعتمد توطين موقع الالتهاب على العضلات التي تعرضت للحمل البدني الزائد. هناك نوعان من علم الأمراض:

1. التهاب اللقيمة الخارجي (الجانبي). مع هذا النوع من المرض ، تتأثر الأوتار التي تعمل أثناء التمدد. يصبح مكان ارتباط الألياف باللقيمة الجانبية ملتهبًا. خلاف ذلك ، يسمى هذا المرض "مرفق التنس". سببها حمل ثقيل وطويل الأمد على اليدين. الآفات الخارجية هي الأكثر شيوعًا. يصيب هذا المرض الأشخاص الذين يضطرون ، أثناء العمل أو ممارسة الرياضة ، إلى القيام بحركات الباسطة.
2. التهاب اللقيمة الداخلي (الإنسي). يتم ملاحظة هذا النوع من الآفة بشكل أقل تواتراً ، ويحدث المرض بحمل رتيب على الساعد. يسمى هذا النوع من التهاب اللقيمة بكوع لاعب الجولف. تؤثر التغيرات المرضية على الأوتار والعضلات التي تعمل كمثبطات. تلتهب اللقيمة الإنسيّة. إذا كان التهاب اللقيمة الخارجي يحدث عادةً عند الأشخاص المنخرطين في عمل شاق ، فإن الشكل الداخلي ، كقاعدة عامة ، يؤثر على الأشخاص المنخرطين في عمل خفيف ولكنه رتيب.

يصنف التصنيف الدولي للأمراض التهاب اللقيمة في مفصل الكوع على أنه مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام. علاوة على ذلك ، يصنف ICD-10 هذا المرض على أنه اعتلال الأعصاب (الآفة الالتهابية التنكسية). هذا هو الرمز M77.ICD-10 يشفر بشكل مختلف شكلين من هذا المرض:

• التهاب اللقيمة الوحشي - M77.0 ؛
• التهاب اللقيمة الإنسي - M77.1.

تحميل اليد - سبب رئيسيمرض. في بعض الأحيان تكون حركة محرجة واحدة كافية لتطوير علم الأمراض.

هناك التهاب اللقيمة التالي للصدمة في مفصل الكوع ، ما هو؟ تحدث العملية الالتهابية في اللقيمة بعد الخلع والتمدد. مباشرة بعد الإصابة ، يشعر الشخص بألم حاد ، ثم يهدأ.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لتطور علم الأمراض في اللقيمة:

• التهاب الأوتار.
• تنخر العظم.

في هذه الحالات ، يكون المرض ثانويًا.

أحيانًا ما يكون التهاب اللقيمة موضعيًا في منطقة الكتف والركبة. أسباب تلف هذه المفاصل متشابهة.

غالبًا ما يسأل المرضى عن الطبيب الذي يعالج التهاب اللقيمة. إذا كنت تعاني من علامات هذا المرض ، فاتصل بجراح العظام أو أخصائي الروماتيزم أو الجراح.

التهاب اللقيمة - كيفية علاج هذا المرض؟ إذا شعرت بألم في الساعد ، يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. قبل علاج علم الأمراض ، من الضروري التأكد من بقية الطرف التالف ، وتجنب المجهود البدني. في بعض الحالات ، يتم وضع جبيرة على المنطقة المؤلمة وربط المنديل. يستمر التثبيت من 7 إلى 10 أيام. في الشكل المزمن للمرض ، يتم لف الطرف بضمادة مرنة.

تستخدم أيضًا أجهزة تقويم العظام الأخرى للتثبيت. يتم تطبيق أجهزة تقويمية على شكل أربطة معصم على منطقة الساعد. يتم ارتداؤها في الليل. يتم لصق مفصل الكوع باستخدام أشرطة تثبيت خاصة لا تقيد الحركة ولكنها تساعد في تقليل الألم.

1. الأقراص المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، نيس ، أورتوفين. تساعد في تقليل الألم والالتهابات.
2. المسكنات: نيميسوليد ، أنجين ، رينالجان ، كيتانوف. توصف هذه الأدوية لمتلازمة الألم الخفيف.

في المراحل تحت الحادة والحادة من التهاب اللقيمة في الكوع ، يساعد العلاج بالمرهم على تقليل الأحاسيس الثقيلة. يتم عرض المواد الهلامية القائمة على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يتم استخدام العلاجات المحلية التالية:

• نيس.
• Finalgel.
• كيتونال.
• إندوميثاسين.

في الحالات الخفيفة ، فإن العلاج بمرهم لالتهاب اللقيمة في مفصل الكوع يخفف تمامًا من الالتهاب وغيره من المظاهر غير السارة. في المرحلة تحت الحادة من المرض ، في بعض الأحيان لا يكون من الضروري حتى وصف أشكال أقراص إضافية من الأدوية.

في الحالات المتقدمة ، إذا لم ينجح استخدام الأقراص والكريمات المضادة للالتهابات ، يلجأون إلى الحصار. يتم إجراء هذا العلاج بواسطة مجموعات الأدوية التالية:

1. العوامل الهرمونية للجلوكوكورتيكويد: ديبروسبان ، بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون. تستخدم أشكال الحقن للحقن في منطقة المفصل. هذا له تأثير قوي مضاد للالتهابات. يستخدم هذا العلاج للألم المستمر الذي لا يختفي في غضون أسابيع قليلة. قد يتسبب العلاج الهرموني في زيادة طفيفة في الأعراض بعد الحقن.
2. التخدير الموضعي: Ultracaine ، Lidocaine. يتم إجراء الحقن في منطقة الألم الشديد.

عادة ما يتم إجراء الحقن الهرمونية مرة واحدة ، إذا لزم الأمر ، يتم تكرار إعطاء الأدوية. لا يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات أكثر من مرتين لكل دورة علاج. إنها تخفف الألم بشكل فعال ، ولكن مع الاستخدام المطول ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الأوتار والأربطة. يتم تنفيذ الحصار بحذر ، حيث يوجد خطر تلف الأعصاب.

تعتبر التمارين العلاجية مهمة للغاية في علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع. يساعد على استعادة الحركة وتطوير العضلات الضعيفة. لا يتم إجراء العلاج التمرين إلا بعد أن يهدأ الألم وتهدأ جميع المظاهر الحادة. التمارين التالية مفيدة:

1. "مقص". يمد المريض ذراعيه أمامه ويقوم بحركات عبور. في هذه الحالة ، يجب أن تكون اليد اليمنى أعلى اليسار ، ثم اليسرى - أعلى اليمين.
2. دوران الساعدين في اتجاه واحد أولاً ثم في الاتجاه الآخر.
3. قم بتوصيل اليدين بالقفل ، ثم قم بفك وثني الساعدين.
4. باستخدام يد صحية ، قم بثني معصم اليد المؤلمة ببطء.
5. اثنِ ذراعيك عند الساعدين وقم بعمل حركات ثني ممتدة باليدين.

يجب أن يصف الطبيب العلاج بالتمرين. يمكن للأخصائي فقط تقييم متى تتوقف المرحلة الحادة من المرض تمامًا. خلاف ذلك ، ستخلق مجموعة من التمارين عبئًا إضافيًا على أوتار مفصل الكوع المصابة بالتهاب اللقيمة ، وسيؤدي ذلك إلى تفاقم الوضع.

التربية البدنية مع التهاب اللقيمة لها حدود.

في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى زيارة الطبيب. يجب زيادة النشاط البدني تدريجياً. يمكن إجراء الفصول الدراسية لأول مرة لمدة 2-3 دقائق ، ثم يمكن زيادة مدتها.

لا يمكن تحديد وتشخيص التهاب اللقيمة إلا من خلال الفحص الطبي. سيتعرف الطبيب بسهولة على مكان القلق ، سواء كان السطح الخارجي أو الداخلي للكوع ، حيث أن الألم موضعي في منطقة واحدة ولا يشمل الأجزاء المجاورة من الجسم. يتم إجراء اختبارات إضافية بناءً على مقاومة الحركة النشطة لتأكيد التشخيص.

آفات التهاب اللقيمة سطحية للغاية ، لذا فإن استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي سيكون مضيعة للوقت ولن يكشف عن أي مؤشرات مهمة. ليست هناك حاجة لاستخدام الاختبارات المعملية. الحالة الوحيدة عندما تكون قابلة للتطبيق هي الصدمات العادية ، من أجل استبعاد تلف أنسجة العظام. وتساعد الاختبارات السريرية على استبعاد مرض التهابي.

إذا اكتسب المرض حالة مرض مزمن ، فسيتم استخدام الأشعة السينية. سيسمح بتحديد التغييرات المميزة: اكتسبت الطبقة القشرية بنية فضفاضة ، عند تقاطع الوتر مع العظم ، يخضع النسيج العظمي لإعادة هيكلة كيسي ، وتشكيل مكان "متصل" (ارتباطي) على شكل "حفز".

لا تسبب عملية الثني أو التمدد ، على عكس التهاب المفاصل ، ألمًا معينًا. ولكن إذا تم تأكيد التهاب اللقيمة ، فسيكون الألم الحاد تأكيدًا على ذلك. في هذه الحالة ، سيقوم الطبيب المعالج بتعيين قائمة بالإجراءات اللازمة للتخلص من المرض.

يتم وصف علاج التهاب اللقيمة من قبل الطبيب فقط. يتم اختيار الطرق بناءً على إهمال المرض. إذا لم يكن الألم مزعجًا بشكل خاص ، فإن التوصية هي الحد من الحركات التي يقوم بها الكوع.

يجب أن تهدف عملية العلاج بأكملها ، بغض النظر عن إهمال المرض ، إلى الامتثال للمهام الرئيسية:

• من الضروري التخلص من الألم في مكان الإصابة ؛
• تطبيع الدورة الدموية في المنطقة المتضررة ؛
• "إعادة تنشيط" الوظيفة الحركية للمفصل بالكامل ؛
• منع ضمور العضلات.

الطب التقليدي قابل للتطبيق على نطاق واسع لعلاج الأمراض المختلفة. إنه غير ضار عمليًا وفعال للغاية ، لذا فإن شعبيته لها ما يبررها تمامًا. يمكن استخدام العلاجات الشعبية كطرق إضافية للعلاج ، ولكن قبل ذلك ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. لعلاج أمراض مفصل الكوع ، وخاصة التهاب اللقيمة ، هناك وسائل الطب التقليديقدم مع المراهم. فيما يلي وصفات تخفف أو تقلل من أعراض المرض.

علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع العلاجات الشعبية:

1. مرهم على أساس السنفيتون. يقوم Comfrey بعمل ممتاز في تخفيف الالتهاب. لتحضير مرهم بناءً عليه ، ستحتاج إلى تناول ملعقة من العسل وملعقة كبيرة من الزيت النباتي العادي وملعقة من الجذور المبشورة وملعقة من أوراق السنفيتون المطحونة. يتم خلط جميع المكونات حتى يتم تكوين ملاط ​​متجانس. يتم تطبيق المرهم الناتج على الجزء الخارجي من الكوع وملفوفًا بكيس بلاستيكي ، مثبت بجص. يتم ربط وشاح أو وشاح دافئ فوق الكمادة ولبسه طوال اليوم. يتم تحضير هذا النوع من الكمادات وتطبيقه كل يوم حتى يختفي الألم.

1. هناك نسخة أخرى من المرهم تعتمد على السنفيتون. الوصفة هي كما يلي: تؤخذ الأوراق الطازجة وجذر السنفيتون بنسب متساوية ، مطحون إلى تناسق متجانس. أضف إلى الملاط الناتج نفس الجزء من زيت الزيتون وشمع العسل المذاب. بعد الخلط جيدًا ، اتركيه على الشراب لمدة ساعتين. يُفرك المرهم النهائي على الكوع المؤلم ويُلف بضمادة. ضع هذا المرهم لمدة شهر ، صباحًا ومساءً.
2. ضغط الثوم. لتحضيره ، خذ الثوم المبشور ، اعصر العصير. يتم تلطيخ مكان الاهتمام بكريم دهني لتجنب الحروق الجلدية المحتملة. بعد ذلك ، يتم وضع ضمادة من القماش مبللة بعصير الثوم ، ويتم لف البولي إيثيلين فوقها ، وفي النهاية يتم تثبيت الضغط بضمادة مرنة. الحد الأقصى المسموح به لارتداء ضمادة الضغط هو ساعتان. ويكفي تكرار طريقة العلاج هذه مرة في اليوم حتى الشفاء النهائي.
3. يتم التعامل مع التهاب اللقيمة في الكوع مرهم الطين الأزرق. سيتطلب هذا الطين الممزوج بالماء المغلي بنسب متساوية. يتم تبريد المرهم الناتج إلى درجة حرارة مقبولة ، ثم يتم تلطيخ مكان المرض وتغطيته بضمادة من القماش. لفه بغطاء أو منديل وارتديه حتى يبرد الطين تمامًا. يتم تطبيق المرهم خلال الأسبوع ، في الصباح والمساء.
4. ضغط الحليب والعكبر. للقيام بذلك ، تناول 100 مل من الحليب بدرجة حرارة 60 درجة. يتم إذابة ملعقة صغيرة من دنج النحل في هذا الحليب. بعد ذلك ، يتم نقع المنشفة بهذا الخليط وتوضع على منطقة مؤلمة. لف الكمادة بالبولي إيثيلين ، مثبتة بالجبس. أعلى مربوط مع وشاح أو وشاح دافئ. امسك الكمادة لبضع ساعات مرتين في اليوم حتى يتحقق تأثير الشفاء.

• كاحل
• الرسغ
• ركبة
• مِرفَق
• عضدي
• خاصرة
• العمود الفقري

• قد يكون الألم الحارق الذي يحدث في مفصل الكوع علامة على مرض مزعج مثل النقرس. يتحدث هذا المرض عن اضطرابات مختلفة في الجسم ، لا سيما في عملية التمثيل الغذائي للبيورينات. نتيجة لذلك ، يكون لدى الشخص تراكم قوي لحمض البوليك في الدم ، وتتراكم رواسب الملح في المفاصل.
• في مثل هذه الحالات ، إذا تسبب شخص ما في إتلاف المفصل بأي شكل من الأشكال ، فإنه يعاني من ألم شديد وحرق ، وهو أمر مؤلم للغاية. يُلاحظ أن الألم يمكن أن يبدأ بعدم الراحة في الأصابع ويعطي الساعد. مع تطور المرض ، يمكن أن يتطور بسهولة إلى عملية مرضية أخرى - التهاب المفاصل.
• كيف يظهر هذا المرض ماعدا الآلام الحارقة المزعجة؟ أولاً ، يحدث معظم الانزعاج على وجه التحديد في الليل ، وثانيًا ، يمكنك ملاحظة احمرار كبير في المكان الذي يتجلى فيه الألم ، وثالثًا ، يعاني الشخص من حمى في المكان الذي يوجد فيه النقرس. تصبح منطقة الجسم ساخنة ومؤلمة بشكل ملموس

ألم الكوع ، أسباب آلام الكوع ، كيفية علاج آلام الكوع؟

• نظرًا لأن الألم في مفصل الكوع يمكن أن يكون له أسباب مختلفة تمامًا ، فسيكون بإمكان الأطباء المختلفين معالجتها. ومع ذلك ، بالنسبة للفحص الأولي ، يجدر الاتصال بطبيب عام - ممارس عام. هو وحده القادر على تشخيص حالتك الأساسية بالكامل وإحالتك إلى الاختصاصي الضروري.
• يتطلب الألم المختلف علاجًا مختلفًا وبالتالي لا يستحق الخوض في أي طبيب واحد. إذا كان سبب الألم هو اضطراب موجود في العمود الفقري العنقي أو الظهراني ، فلا يمكن إلا لطبيب أعصاب أو طبيب أعصاب متخصص مساعدتك. يمكنه أن يستبعد الأمراض الالتهابيةفي جسمك وتحسين صحتك
• ومع ذلك ، إذا كان المرض التهابيًا بطبيعته ، فلن يتمكن من تشخيص ذلك إلا طبيب حقيقي متخصص في أمراض الروماتيزم. إذا كان مفصل الكوع الخاص بك متضخمًا بصريًا ، ولوحظ تورم فيه وكنت تشعر بالألم ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الصدمات

• التغذية العقلانية (الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات والمعادن) ؛
• انخفاض الحمل على المفصل.
• تمرين منتظم؛
• الوقاية من الإصابات؛
• أسلوب حياة نشط؛
• علاج الأمراض المصاحبة.
• زيارات منتظمة للحمام والساونا ؛
• علاج الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية في الوقت المناسب.

ما هو التهاب اللقيمة

التهاب اللقيمة (مرفق التنس ، مرفق التنس) هو مرض يقوم على الآفة التنكسية للعضلات عند تعلقها بالعظام. التهاب اللقيمة مرض مزمن ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يتطور ويسبب بشكل متزايد أعراضًا مؤلمة للتفاقم.

تشارك العضلات والأوتار في العملية المرضية في مكان تعلقها بالعظام. هذا المرض شائع جدًا ، خاصةً الأشخاص بعد سن 35 عامًا يعانون منه. لكن الكثير من المرضى لا يذهبون للطبيب لأن الالتهاب يكون خفيفا وعادة ما يختفي بسرعة. وفقًا للإحصاءات ، فإن الرجال والنساء على حد سواء معرضون لمثل هذا الالتهاب. علاوة على ذلك ، فإن التهاب اللقيمة في الكوع الأيمن هو الأكثر شيوعًا ، نظرًا لوجود عدد أكبر من الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى أكثر من الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى ، ويتطور المرض من زيادة الأحمال.

في الواقع ، التهاب اللقيمة الزندي هو رضح مجهري. يوجد تمزق صغير في الوتر في منطقة الكوع ، والذي يلتهب فيما بعد. يحدث هذا غالبًا بسبب حركة اليد غير الناجحة أو المفاجئة ، وكذلك بسبب الحمل المستمر على هذه المجموعة العضلية. قد لا يلاحظ المريض حتى الإصابة نفسها ، وأحيانًا لا يكون هناك ألم في تلك اللحظة. لكن بمرور الوقت ، يزداد التورم ، ويصبح هذا المكان ملتهبًا. هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب اللقيمة.

لكن لا يدرك جميع الأطباء أن المرض يظهر نتيجة إصابة العضلات والأوتار. يعتقد الكثيرون أن هذا الالتهاب قد يكون بسبب تنخر العظم. لكن على أي حال ، لا يتطور هذا المرض من تلقاء نفسه ، فالالتهاب دائمًا ما يكون ثانويًا ، لذلك علاج فعالمن المهم أن نفهم سبب ذلك. بعد القضاء على العوامل المسببة للمرض ، يمر المرض بشكل أسرع.

أعراض وعوامل حدوثها

تعتمد أعراض التهاب اللقيمة على الشكل والمرحلة. في فترة ما تحت الحادة ، يحدث الألم فقط مع وجود حمل على الفرشاة. قد يظهر الألم أعلاه في غضون شهر. هناك شعور بضعف اليد.

في المرحلة الحادة ، لا يختفي الانزعاج عمليًا. يبدأون في الانتشار إلى كامل الساعد. عندما تحاول تجميع أصابعك في قبضة يدك ، يظهر انزعاج شديد. يصبح حمل شيء خفيف الوزن مستحيلًا.

في الشكل المزمن ، يسود الألم في الليل ، عندما يتغير الطقس. الألم خفيف ونادرًا ما يمر. تبدأ التغيرات التنكسية الخطيرة في العضلات.

قد تظهر أعراض أخرى مثل احمرار الجلد والحمى والتشنج الوعائي. يلاحظ المرضى أحيانًا أن هناك شعورًا بالخدر في الطرف المصاب ، إحساس بالوخز.

المظهر الرئيسي لعلم الأمراض هو حدوث ألم في أنسجة العضلات في منطقة الكتف والساعد. يختلف نوع الألم في هذه الحالة - آلام العضلات ، وهناك إحساس بالحرقان ، والألم إما خفيف أو حاد ، وفي نفس الوقت يمكن إعطاؤه لليد. إذا كان التهاب اللقيمة خارجيًا ، فسيظهر الألم عند محاولة تقويم الساعد. إذا كان داخليًا - ثم مع انحناء الكوع.

لا تظهر الأعراض على الفور - تظهر أولاً عند تحميل الطرف ، ثم في حالة الهدوء بالفعل. يحدث أن الألم الشديد يحدث بشكل مفاجئ ، دون إزعاج سابق ، ويتجلى في شكل "إطلاق النار" الأحاسيس المؤلمة.

أحيانًا يكون الألم شديدًا لدرجة أن المريض لا يستطيع رفع الكوب أو الإمساك بالملعقة أو المصافحة في الاجتماع ، ناهيك عن القيام بأي عمل.

وفقًا لطبيعة مسار المرض ، يتميز الالتهاب الحاد والمزمن وتحت الحاد لمفصل الكوع. في الفترة الحادة من المرض ، يحدث الانزعاج أثناء الراحة وأثناء أي إجراءات. إذا ظهرت الآلام فقط أثناء المجهود ، ولم تحدث في حالة الهدوء ، فهذا نموذجي للشكل تحت الحاد من المرض. إذا كانت مظاهر المرض موجودة لمدة 90 يومًا ، ولم يتم إجراء العلاج أو بدأ متأخراً ، يحدث شكل مزمن.

بالإضافة إلى الألم ، يتميز علم الأمراض بإحساس بالتنميل في الطرف المصاب ، وظهور الإحساس بالوخز. لاحظ المرضى أيضًا شعورًا كما لو كانت القشعريرة تزحف على الذراع. من الصعب القيام بحركات نشطة مع طرف مريض ، لكن الحركات الهادئة نسبيًا على شكل ثني وفك الساعد بمساعدة شخص آخر أو استخدام اليد الأخرى لا تسبب إزعاجًا للمريض.

تتجلى العلامات الرئيسية التي تميز التهاب اللقيمة في الأحاسيس المؤلمة في سطح الساعد والكتف. للتحقق من ذلك ، يمكنك أن تأخذ كوبًا أو تصافح شخصًا ما. أي أن كل حركة طفيفة مصحوبة بألم شديد.

مع التهاب اللقيمة الجانبي التدريجي ، يصبح الألم ثابتًا ، ويشع إلى الساعد ، مصحوبًا بصعوبات في أداء الواجبات الرسمية أو المنزلية. أي حركة طفيفة تسبب معاناة لا تطاق.

ولكن عندما يتم تمديد الكوع ، فإن متلازمة الألم تكون شبه غائبة ، على عكس الحالات المصاحبة لإصابات اليد ، عندما يتألم الطرف باستمرار. تقل قوة العضلات الباسطة في اليد والأصابع. يتم الحفاظ على نطاق الحركة ، وعند الفحص ، لا يتم ملاحظة احمرار أو تورم في منطقة الكوع ، كقاعدة عامة.

عند ملامسة السطح الخارجي للكوع ، خاصة عند نقطة تقع إلى الخارج قليلاً وأمام اللقيمة الخارجية ، يتم تحديد الألم. عدم وجود تغيرات مرضية على الصورة الشعاعية.

لوحظ أكبر خطر للإصابة بالتهاب اللقيمة الجانبي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من أمراض خلقية - جهاز رباط ضعيف.

لا يمكن أن يكون العامل في تطور المرض هو المهنة فحسب ، بل أيضًا ارتداء الأشياء الثقيلة والحقائب. أيضًا ، تساهم الحركات الرتيبة ، على سبيل المثال ، الأعمال المنزلية الرتيبة ، في ظهور المرض.

لمنع ظهور علم الأمراض ، ليس من الضروري إرهاق الجهاز العضلي. لذلك ، عند العودة إلى المنزل من المتجر ، يجب تقسيم العبء إلى كلتا اليدين. ويجب ألا تحاول نقل عدد كبير من الحقائب في وقت واحد ، لأنه من الأفضل القيام بذلك على مرحلتين بدلاً من الشعور بعدم الراحة في مرفقك.

يعد إجهاد العضلات والأوتار في منطقة الكوع السبب الرئيسي لالتهاب اللقيمة. يمكن أن تساهم حركات القوة المتكررة في مفصل الكوع في التمدد المفرط لأوتار منطقة الكوع.

لا يجب أن يكون العبء النهائي في التنس المحترف. مطرقة المسامير ، وحمل دلاء من الماء في البلاد ، وتقليم الشجيرات - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تطوير مرفق التنس.

عندما تتلف الأنسجة ، يتطور الالتهاب ، وهو رد فعل وقائي للجسم. تهاجر الكريات البيضاء إلى بؤرة الالتهاب ، وتطهيرها من الأنسجة التالفة وتعزز الشفاء. في المصطلحات الطبية ، تنتهي الأمراض المصحوبة بالالتهاب في النهاية.

على سبيل المثال ، يسمى التهاب الأوتار التهاب الأوتار. وفقًا لذلك ، يُسمى التهاب الأنسجة بالقرب من اللقيمة الوحشية التهاب اللقيمة الجانبي.

في مثل هذا الوتر ، يكون ترتيب ألياف الكولاجين مضطربًا. تبدأ الخلايا الليفية في الاستعاضة عن خلايا الأوتار - الخلايا التي تنتج نوعًا مختلفًا قليلاً من الكولاجين ، ليس بنفس القوة وبدون ترتيب مرتب للألياف. يتدهور الوتر تدريجيًا: يصبح أكثر سمكًا بسبب نمو النسيج الضام المعيب. بطبيعة الحال ، يمكن أن يتلف هذا الوتر حتى مع وجود إصابات طفيفة.

لا تزال الآلية الدقيقة التي يتطور بها التهاب اللقيمة غير معروفة. وفقًا لفرضية شائعة ، تظهر microtears في الوتر المرتبط باللقيمة الجانبية بسبب الحمل الزائد.

عند القيام بالإصلاحات أو الأعمال المنزلية ، يجب أن تأخذ فترات راحة قدر الإمكان. بعد كل شيء ، العضلات التي لم تعتاد على الأحمال الثقيلة تحتاج إلى الراحة. لذلك ، لا ترفع الأثقال وتحرك الأشياء الكبيرة بمفردك.

كقاعدة عامة ، يتطور المرض تدريجياً. في البداية ، يكون الألم خفيفًا ومتقطعًا ، ولكن على مدار عدة أسابيع أو شهور ، يتطور بشكل تدريجي وقد يصبح دائمًا. في كثير من الأحيان لا يسبق ظهور الألم أي صدمة. الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب اللقيمة الجانبي هي:

• ألم أو حرقان في الجزء الخارجي من الكوع.
• قلة قوة عضلات الساعد ومد اليد والأصابع.

تتفاقم هذه الأعراض بسبب الضغط على العضلات المرتبطة باللقيمة الجانبية لعظم العضد (حمل مضرب ، وشد البراغي بمفك البراغي ، وما إلى ذلك). في كثير من الأحيان ، يحدث الألم في الجانب الأمامي (اليد اليمنى في اليد اليمنى واليسرى في اليد اليسرى) ، ولكن يمكن أن يحدث المرض أيضًا في كلا الجانبين.

عندما تتلف الأنسجة ، يتطور الالتهاب ، وهو رد فعل وقائي للجسم. تهاجر الكريات البيضاء إلى بؤرة الالتهاب ، وتطهيرها من الأنسجة التالفة وتعزز الشفاء. في المصطلحات الطبية ، تنتهي الأمراض المصحوبة بالالتهاب في النهاية. على سبيل المثال ، يسمى التهاب الأوتار التهاب الأوتار. وفقًا لذلك ، يُسمى التهاب الأنسجة بالقرب من اللقيمة الوحشية التهاب اللقيمة الجانبي.

في مثل هذا الوتر ، يكون ترتيب ألياف الكولاجين مضطربًا. تبدأ الخلايا الليفية في الاستعاضة عن خلايا الأوتار - وهي خلايا تنتج نوعًا مختلفًا قليلاً من الكولاجين ، ليس بنفس القوة وبدون ترتيب مرتب للألياف. يتدهور الوتر تدريجيًا: يصبح أكثر سمكًا بسبب نمو النسيج الضام المعيب. بطبيعة الحال ، يمكن أن يتلف هذا الوتر حتى مع وجود إصابات طفيفة.

لا تزال الآلية الدقيقة التي يتطور بها التهاب اللقيمة غير معروفة. وفقًا لفرضية شائعة ، تظهر microtears في الوتر المرتبط باللقيمة الجانبية بسبب الحمل الزائد. يعيق التحميل المستمر استعادة سلامة الوتر ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تكوين إصابات جديدة. يؤدي تكاثر النسيج الضام في موقع الإصابة إلى إضعاف الوتر والألم.

التشخيص

يجب أن يتعامل الطبيب مع ألم مفصل الكوع. في أول استقبال ، سينتج:

• مسح حول المهنة والأمراض والإصابات وما إلى ذلك.
• اختبار مع حركات مختلفة.

عادةً ما يكون الاختبار كافيًا لإجراء التشخيص ، ولكن في بعض الحالات قد يُطلب إجراء تصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو في حالات نادرة جدًا التصوير بالرنين المغناطيسي.

في كثير من الأحيان ، حتى الطبيب المتمرس ، بعد جمع سوابق المريض وفحص المريض ، لا يمكنه التشخيص بشكل صحيح. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء عدد من الفحوصات الإضافية ، والتي تشمل العينات المختبرية وطرق التشخيص الإشعاعي. يجب اختبار كل مريض يعاني من ألم في مفصل الكوع النشاط الحركيالأطراف العلوية وتقييم الأعراض عند ملامسة مفصل الكوع.

طرق التشخيص الآلي:

1. الموجات فوق الصوتية لمفصل الكوع.
2. تنظير المفصل.
3. التصوير الشعاعي.
4. الاشعة المقطعية؛
5. التصوير المقطعي المغناطيسي النووي

1. تحليل الدم العام
2. تحليل البول العام
3. سكر الدم؛
4. الكيمياء الحيوية للدم
5. اختبارات الروماتيزم
6. اختبارات محددة.

للتعافي بشكل أسرع ، تحتاج إلى معرفة الطبيب الذي يعالج التهاب اللقيمة. عادة ، للألم في الكوع ، يلجأ المرضى إلى طبيب الرضوح أو الجراح. يمكن للأخصائي إجراء التشخيص فقط على أساس محادثة وفحص خارجي.

عند إجراء التشخيص ، قد يطلب الطبيب من المريض إجراء عدة اختبارات. يسير اختبار Thompson على النحو التالي: تحتاج إلى وضع يدك على الطاولة مع رفع راحة يدك ومحاولة صنع قبضة يدك. في مريض مصاب بالتهاب اللقيمة ، تتكشف راحة اليد بسرعة. لاختبار Welt ، تحتاج إلى رفع يديك إلى مستوى الذقن وثنيهما وفكهما عند المرفق.

لا يتم استخدام طرق التشخيص الإضافية عادةً. فقط إذا اشتبه الطبيب في مرض آخر ، يمكنه إحالة المريض للفحص. يتم إجراء الأشعة السينية في حالة الاشتباه في حدوث كسر أو هشاشة العظام ، ويتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد متلازمة النفق الرسغي. في حالة الاشتباه في التهاب المفاصل الحاد أو التهاب الجراب ، يمكن إجراء اختبار كيمياء الدم.

أخبر طبيبك عن كيفية تطور المرض ، وكيف تعتقد أنه بدأ ، ومدى سرعة تقدم الألم أو الأعراض الأخرى. انتبه بشكل خاص لخصائص نشاطك البدني - لمن تعمل ولأي رياضة وكم مرة تمارسها.

لتشخيص التهاب اللقيمة الجانبي ، سيطلب منك طبيبك إجراء حركات ذراع خاصة (اختبارات تشخيصية). عادةً ما تسمح لك هذه الاختبارات الخاصة بإجراء تشخيص دون أي شك ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون ذلك ضروريًا الموجات فوق الصوتيةأو التصوير الشعاعي أو حتى التصوير بالرنين المغناطيسي.

في التهاب المفاصل ، يحدث الألم في مفصل الكوع نفسه ، وليس في اللقيمة ، ويكون "غير واضح" أكثر من كونه موضعيًا في منطقة محددة جيدًا. قد يتطور انكماش انثناء مفصل الكوع.

• عندما يتم قرص الأعصاب ، لوحظ التهاب العصب وأعراضه العصبية المميزة - يلاحظ اضطرابات الحساسية في منطقة التعصيب وانخفاض في قوة العضلات المعصبة.
• إذا تطور التهاب اللقيمة عند الناس سن مبكرة، يجب استبعاد متلازمة فرط الحركة (HMS) بسبب الضعف الخلقي للنسيج الضام.
• للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بفحص تاريخ الحياة ، مع الانتباه إلى تواتر الالتواء والتهاب الأوتار وآلام المفاصل الحادة والمزمنة وآلام الظهر.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى وجود HMS من خلال أقدام مسطحة طولية وعرضية ، وكذلك زيادة في حركة المفاصل.

عادة لا يتم استخدام طرق البحث الإضافية لتشخيص التهاب اللقيمة. في بعض الحالات ، لاستبعاد الإصابة المؤلمة (كسر اللقيمة) ، يتم إجراء الأشعة السينية.

إذا كان من الصعب التفريق بين التهاب اللقيمة ومتلازمة النفق ، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي. في حالة الاشتباه في مرض التهاب المفاصل ، يتم إجراء فحص دم لاستبعاد علامات الالتهاب الحاد.

قبل اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج التهاب اللقيمة ، يقوم الطبيب بإجراء إجراءات تشخيصية. أولاً ، يتم إجراء الفحص ، ويتم فحص التاريخ. سيكتشف جراح العظام الوقت الذي بدأ فيه المرض ، وكيف زادت الأعراض. بفضل هذه المعلومات ، يحدد الطبيب وجود مرض واحد أو أكثر.

يتم إجراء اختبار طومسون. يتم وضع يد المريض عموديًا على سطح مستوٍ بحيث يعمل الكوع كدعم. تراجعت القبضة في الاتجاه المعاكس. يجب على المريض إعادته إلى وضعه الأصلي متغلبًا على مقاومة الطبيب. نتيجة لذلك ، يكون الألم موضعيًا في منطقة مفصل الكوع.

للحصول على صورة كاملة ، يُنصح بإجراء اختبار Welt. في هذه الحالة ، تحتاج إلى رفع راحة يدك متى اليد الممدودة. لا يمكن القيام بذلك مع التهاب اللقيمة بسبب الألم.

لا يتم إجراء التلاعبات التشخيصية الأخرى في هذا المرض. في حالات نادرة ، يتم وصف الأشعة السينية لتشخيص متباين لاستبعاد الكسور. في حالة الاشتباه في وجود التهاب ، يتم إجراء فحص دم.

عندما تظهر أعراض هذا المرض (غالبًا ما تكون ألمًا شديدًا في منطقة الكوع) ، يطلب الشخص المساعدة من المتخصصين المؤهلين - أطباء العظام.

عند الجس في منطقة الأوتار المثنية للكب (5-10 مم والبعيدة إلى الجزء الأوسط من اللقيمة الإنسية) ، هناك تصلب وحنان. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد الألم سوءًا عندما يقاوم الرسغ ثني الساعد والتكب بزاوية 90 درجة. يمكن أن تتطور تقلصات الانثناء عند الرياضيين المحترفين بسبب تضخم العضلات.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان هناك حاجة إلى التشخيص الآلي (التصور) للفروق. التشخيص بأمراض أخرى. لوحظ أن 5٪ من الأشخاص الذين لديهم تشخيص أولي بالتهاب اللقيمة الجانبي يعانون من متلازمة النفق الشعاعي.

تتم عملية التشخيص على عدة مراحل:

• الفحص البصري لليد ومنطقة الالتهاب:

1. توطين متلازمة الألم.
2. اتساع الحركات مثل "تمديد الانثناء" للكوع واليد والأصابع.

الشعور بالسطح الخارجي للكوع لإصابات معينة.

الأشعة السينية لمنطقة الكوع (الإجراء ضروري بحيث يمكن للطبيب عند التشخيص استبعاد الأمراض المشابهة في الأعراض - التهاب المفاصل ، اعتلال الأعصاب ، اعتلال العظم والغضروف).

الموجات فوق الصوتية (تحدد توطين المنطقة الملتهبة).

التصوير بالرنين المغناطيسي (يُظهر مناطق تالفة معينة من الأربطة والأنسجة العضلية).

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب. سيطلب هذا الاختصاصي عادة EMG أو ENG والأشعة السينية. عنقىلتحديد ممكن التغيرات المرضيةمن الجهاز العصبي المحيطي.

في معظم الحالات ، يكفي الاستجواب والتفتيش.

عادة، مظهرلا تتغير اليدين ، مع استثناءات نادرة ، يمكن أن تلاحظ تورمًا طفيفًا أو تغيرًا في لون الجلد (يحدث هذا على الأرجح من الحقن المتكرر بالكورتيكويدات السكرية).

أكثر الأعراض المميزة لالتهاب اللقيمة هو وجع في منطقة اللقيمة البارزة لعظم العضد - هذه هي العظام الموجودة على جانبي مفصل الكوع ، من الخارج والداخل.

التهاب اللقيمة الجانبي والوسطى لمفصل الكوع أو التهاب epindicolitis العضدي هو مرض التهابي بطبيعته.

يصيب المرض مفصل الكوع عند نقطة تعلق العضلات بعظم الساعد. يحتوي عظم العضد في منطقة الكوع على تكوينات عظمية خاصة (epicondyles أو epicondyles). إنها المكان الذي تعلق فيه أوتار العضلات المثنية والباسطة ، وكذلك الأربطة المفصلية للرسغ والأصابع.

أسباب تطور علم الأمراض

التهاب اللقيمة في الكتف هو مرض ثانوي وبالتالي لا يتطور بشكل مفاجئ ولكن بشكل تدريجي. الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض غير معروفة ، يحدد الخبراء فقط مجموعات الخطر الرئيسية.

هؤلاء هم عمال البناء ، الذين ترتبط أنشطتهم بالعمل الرتيب بأيديهم (الرسامين ، الجبس) ، الرياضيين (رافعي الأثقال ، الملاكمين ، رافعي الجرس).

ومع ذلك ، فإن هذه الأنشطة وحدها لا تؤدي إلى تطور التهاب اللقيمة. يحدث المرض نتيجة ثني رتيب مستمر وتمديد مفصل الكوع أثناء ممارسة الحمل على الذراع.

يحتوي عظم العضد على اثنين من اللقيمة ، وسطي (داخلي) وجانبي (خارجي). لذلك ، هناك التهاب اللقيمة الجانبي والإنسي.

وترتبط أوتار العضلات باللقيمة الإنسيّة ، وهي المسؤولة عن الدوران الداخلي (الكب) لليد والساعد ، وثني الأصابع واليد عند مفصل الرسغ. ترتبط العضلات الباسطة بالجانب ، مما يسمح لك بتدوير اليد والساعد للخارج.

لم يتم توضيح عملية النمو وأسباب التهاب اللقيمة العضدي بشكل كامل. يعتقد بعض الخبراء أن أسبابه هي تلف الأوتار نتيجة احتكاكها بالعظام. يعتقد البعض الآخر أن المرض تسبقه عملية التهابية في سمحاق اللقيمة.

هناك أيضًا نظرية مفادها أن التهاب اللقيمة في مفصل الكتف والكوع يتطور بسبب تنخر العظم. تم تأكيد هذه النظرية من خلال حقيقة أنه في علاج تنخر العظم ، ينخفض ​​الألم في الكوع.

في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب اللقيمة الجانبي للذراع المهيمن. في الوقت نفسه ، تحدث آلام مؤلمة عند محاولة القيام بحركات جسدية نشطة ، وثني أو تمديد الكوع واليد. الحركات السلبية لا تسبب الانزعاج. يحدث الألم عندما تشعر بالعضلات الباسطة وتشع إلى الجزء الخارجي من الكتف.

يتم تشخيص التهاب اللقيمة الإنسي بشكل أقل في كثير من الأحيان ويكون نتيجة حركات الانثناء الرتيبة المتكررة. الألم حاد ويعطي السطح الداخلي للساعد. يحدث أثناء دوران الساعد وأثناء حركات الانثناء.

أعراض

التهاب اللقيمة في الكتف حاد وتحت الحاد ومزمن. في البداية ، يصاحب الألم إجهاد حاد للعضلات ، ثم يصبح ثابتًا وفي نفس الوقت تتعب عضلات اليدين بسرعة.

في المرحلة تحت الحادة مع التهاب اللقيمة في مفصل الكتف ، تقل شدة الألم ، وتختفي عند الراحة. تتميز الدورة المزمنة بالانتكاسات والمغفرات المتناوبة ، والتي تستمر من 3 أشهر إلى ستة أشهر.

العلامة الأكثر وضوحًا هي الإحساس بالألم في مفصل الرسغ والكوع ، وصعوبة في الحركات النشطة. تصبح أعراض الألم أقوى مع الحركات الأكثر شيوعًا ، على سبيل المثال ، عند المصافحة ، ومحاولة شد اليد في قبضة اليد ، مع مد الذراع.

في المراحل الأولى ، يختفي الألم عند الراحة. وبعد ذلك تصبح دائمة.

أنواع التهاب اللقيمة

الجانبي

يتطور الالتهاب في موقع ارتباط العظم باللقيمة الوحشية. يسمى التهاب اللقيمة الجانبي لمفصل الكوع "خارجي" أو "مرفق التنس" لأنه نموذجي للاعبين المشاركين في هذه الرياضة.

لكن هذا لا يعني أن لاعبي التنس فقط هم من يعانون من المرض. أحد العوامل في تطور المرض هو التوتر المفرط لعضلات مفصل الكوع في مكان ارتباطها بلقيمة عظم الكتف.

غالبًا ما يحدث هذا المرض عند لاعبي التنس ، ولكن في الأشخاص العاديين يمكن أن يظهر أيضًا عند القيام بعمل شاق رتيب ، على سبيل المثال ، عند تقطيع الحطب.

الداخلية

يسمى التهاب اللقيمة الداخلي "مرفق لاعب الجولف" أو "الإنسي". يحدث المرض نتيجة الإصابات والحركات غير الناجحة مع تقويم حاد للذراع واستخدام عدد من الأدوات اليدوية.

التشخيص

قبل علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع ، يسأل الطبيب المريض عن الشكاوى ويفحص الأعراض ويفحص المفصل المصاب. في بعض الأحيان يتم طلب الأشعة السينية لاستبعاد إصابة قديمة. يتم تنفيذ عدد من الاختبارات.

اختبار فنجان القهوة

يُطلب من المريض التقاط كوب سائل من الطاولة. عندما يحاول القيام بذلك ، تزداد الأعراض المؤلمة عدة مرات. هذا يشير إلى التهاب اللقيمة الجانبي.

اختبار طومسون

يُعرض على المريض أن يقبض يده ، التي هي لأسفل ، في قبضة يده. ثم اقلبها بسرعة.

اختبار الذوبان

من الضروري رفع الساعدين إلى مستوى الذقن ، والبدء في ثني كلا الذراعين وفكهما مرة واحدة.
عند إجراء اختبارات Welt and Thomson ، تختلف الإجراءات التي تقوم بها اليد السليمة والمريضة اختلافًا كبيرًا في السرعة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض ألم واضحة في الطرف المصاب.

مُعَالَجَة

من الضروري علاج التهاب اللقيمة الجانبي والوسيط في مجمع.

كل هذا يتوقف على مرحلة تطور المرض ، وسبب حدوثه ، والتغيرات في الأوتار والعضلات في منطقة اليد والكوع ، ومستوى اضطراب المفصل.

يساعد العلاج في تخفيف أعراض الألم وتفريغ العضلات والقضاء على الالتهاب. تطبيق العلاج بالعقاقير والعلاج بالعلاجات الشعبية. من أجل تفريغ العضلات المستخدمة:

وضع لطيف وضمادة

يشمل العلاج التخلي المؤقت عن الأنشطة المهنية التي أدت إلى تطور التهاب اللقيمة. أيضًا ، من أجل تثبيت المفصل ، يتم استخدام ضمادة خاصة.

يسمح لك بتثبيت الطرف المصاب وتخفيف الألم الشديد. يرتدي الرياضيون المحترفون بانتظام دعامة لمنع الحمل الزائد على المفاصل.

الضمادة هي جهاز خاص يتم تثبيته في الجزء العلوي من الساعد. يمنع العضلات الملتهبة من الانقباض وبالتالي يريحها من الحمل. يتم ارتداء ضمادة تقويم العظام فقط أثناء اليقظة ، ويتم إزالتها أثناء النوم.

مبدأ استخدامه بسيط. تثبت الضمادة بإحكام مفصل الكوع ، مما يمنع المدى المفرط للحركة. يجب أن يتم اختياره بدقة ، فمن الأفضل أن يتم اختيار الضمادة من قبل أخصائي تقويم العظام ، مع مراعاة السمات التشريحية للمفصل.

رياضة بدنية

يساعد على استعادة الوظائف الحركية لمفصل الكوع. تتضمن رياضة الجمباز أداء حركات بسيطة تحفز العضلات. يتم تنفيذ التمارين التي تهدف إلى شد الأوتار مع أقصى قدر من الاختطاف لليد.

يتم استخدام مدربين المعصم للمساعدة في أداء التمارين ثلاثية الأبعاد. تبدأ الفصول في الأداء باستخدام أجهزة المحاكاة الصلابة القصوى. يتم اختيار التمارين بطريقة لا تفرط فيها العضلات.

القضاء على الآلام

لتخفيف الألم ، توصف الأقراص: analgin ، ketanov ، renalgin. يتم إجراء العلاج المحلي أيضًا ، يتم استخدام حقن الجلوكورتيكويد ، مثل Diprospan و Betamethasone.

توصف الأدوية المضادة للالتهابات على شكل أقراص أو مراهم ، والتي تشمل إندوميثاسين وديكلوفيناك وإيبوبروفين. ضع الكمادات مع ديميكسيد.

للتخدير ، وتحسين غذاء الأنسجة المحلية ، يتم إجراء الحصار عند نقطة ربط اليد والأصابع مع الليدوكائين أو نوفوكائين بالاشتراك مع الهيدروكورتيزون.

4 حواجز بفاصل يومين ستكون كافية. يتم وصف حقن فيتامينات ب.

العلاج الطبيعي

قم بإجراء العلاج الطبيعي:

• العلاج المغناطيسي.
• الرحلان الصوتي.
• العلاج بالتبريد.
• علاج الطين
• علاج البارافين
• تيارات برنارد
• الرحلان الكهربائي مع الأدوية المضادة للالتهابات (مع أستيل كولين ، يوديد البوتاسيوم ، نوفوكائين) ؛
• العلاج بموجة الصدمة.

تعمل هذه الإجراءات على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الأوتار والعضلات ، واستعادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم في أنسجة العضلات ، والقضاء على الألم والالتهابات.

يتم تبريد المنطقة المؤلمة. تستخدم المراكم الباردة أو الري بالكلورو إيثيل. يمكنك استخدام مكعبات الثلج ملفوفة في منشفة. يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة في اليوم.

قم بالتدليك كل يوم لمدة 15 دقيقة. اعجن النقاط التي توجد بها أختام العضلات. الدورة 12 يوم. لا ينبغي أن يتسبب التدليك في إزعاج المريض.

إذا لم تجلب جميع الإجراءات المذكورة أعلاه ديناميكيات إيجابية والنتيجة المتوقعة ، يتقدم المرض ، ثم يتم استخدام العلاج الجراحي.

التأثير التشغيلي

يتضمن التقنيات التالية:

1. فغر الأوتار.
2. تشريح وتر الباسطة القصيرة لليد ؛
3. تنظير المفصل.
4. إطالة وتر الباسطة القصيرة لليد.

وقاية

لكي لا يصبح التهاب اللقيمة في مفصل الكتف والكوع مزمنًا ، يجب مراعاة عدد من القواعد:

• إحماء العضلات قبل النشاط البدني ؛
• توزيع النشاط البدني بشكل صحيح دون إجهاد العضلات ؛
• قبل المجهود البدني الثقيل ، يتم تثبيت مفاصل الكوع عن طريق وضع ضمادة ؛
• عند القيام بحركات رتيبة ، من الضروري أخذ فترات راحة باستمرار.

العلاج بالعلاجات الشعبية

مرهم من السنفيتون

للطبخ ، يجب أن تأخذ أوراق النبات وجذوره (1: 1). يُسخن الزيت النباتي والعسل ، ويُمزجهما في وعاء عميق. يجب أن يكون حجم هذا الخليط مساويًا لحجم المادة النباتية المأخوذة.

يضاف الكومفري تدريجياً إلى الوعاء مع العسل والزبدة مع التحريك باستمرار. نتيجة لذلك ، يجب أن يكون خليط متجانسعلى شكل مرهم. يتم تشريبه بالأنسجة ويتم لفه حول المفصل المصاب. ثبته بضمادة مرنة وعزله بغطاء من الصوف. يتم الاحتفاظ بالضغط على المفصل لمدة يوم ، ثم يتم استبداله بآخر جديد.

سيساعد علاج هذه العلاجات الشعبية كمزيج من السنفيتون وشحم الخنزير على استعادة الأربطة التالفة. يتم خلط كوب من الدهن مع نصف كوب من جذور السنفيتون. قم بعمل ضغط على المفصل المصاب لمدة ساعتين حتى يختفي الألم تمامًا.

الطين الأزرق

يتم استخدامه بعد إزالة الالتهاب الحاد. خذ الطين و ماء ساخنبنسب متساوية ، تخلط وتوزع على شاش مطوي إلى نصفين.

يوضع على المفصل المصاب ويثبت. اتركيه دافئًا لمدة نصف ساعة. يمكنك عمل ثلاث ضغطات من هذا القبيل في اليوم. يسخن الطين مفصلًا مؤلمًا ويريح العضلات المتوترة.

علاج النوم بالشاي الأخضر

من الضروري بعد شرب الشاي ، جمع ما تبقى في إبريق الشاي وتجميده. ثم امسح المفصل المصاب بالثلج الناتج بحركة دائرية.

تعالج هذه الطريقة التهاب اللقيمة الخارجي جيدًا. فرك جليد العشبيحتاج المفصل المصاب إلى حوالي دقيقة ، ولكن يمكن تكرار الإجراء عدة مرات في اليوم.

ليس من الصعب صنع المراهم والكمادات المذكورة أعلاه في المنزل ، ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن العلاج بالعلاجات الشعبية يمكن أن يكون غير آمن ، لذلك يجب عليك استشارة طبيبك.

هناك تشابه معين بين التهاب اللقيمة في الركبة والكتف (الكوع). التهاب اللقيمة مفصل الركبةتسمى "ركبة العبور أو العداء" وتتطور وفقًا لمبدأ مماثل.

وهذا هو ، الضرر الذي لحق كبسولات المفاصل والأربطة ، وكذلك تنخر العظم القطني. كما أن علاج كلا المرضين متشابه إلى حد كبير.

التهاب اللقيمة مرض تنكسي مزمن ، لذلك لا يوجد علاج له.

ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه ، وتعتني بمفصل الكوع ، أو ترتدي ضمادة ، أو تمارس الجمباز ، أو تستخدم العلاجات الشعبية ، فيمكنك تحقيق مغفرة مستقرة ، ونسيان الشعور بعدم الراحة دون تغيير حياتك المعتادة والأنشطة المهنية.

أكثر المفصلات تنوعًا في جسم الانسانبسبب عوامل سلبية مختلفة ، يمكن أن تتعرض لعمليات التهابية ومدمرة. الأكثر عرضة للإصابة بها هي مفاصل الكوع والوركين والركبتين والكاحل.

تسمى العمليات التنكسية والالتهابية التي تؤثر على الهياكل حول المفصل في منطقة مفصل الكوع بالتهاب اللقيمة.

يعتمد المرض على عمليات تدمير أنسجة الغضاريف نتيجة للتفاعلات الالتهابية لفترات طويلة ، مما يؤدي لاحقًا إلى تشوه الهياكل حول المفصل - الجهاز العضلي الرباط لمفصل الكوع. في وقت قصير ، تقلل هذه العمليات بشكل حاد من وظيفة المفصل ، مما يحد من حركته.

من المقبول عمومًا أن التهاب اللقيمة هو مرض يصيب الرياضيين المحترفين ، على الرغم من أن الممارسة أظهرت أن كل شخص مصاب النشاط المهنييرتبط بعمل رتيب يسبب إجهادًا مزمنًا لعضلات الساعد والمفاصل.

التنقل السريع في الصفحة

كيف يتطور المرض؟

لفهم نشأة المرض ، دعونا نفكر بإيجاز في سلسلة تطور التهاب اللقيمة في الكوع. لأن إصدارات العديد من الملاحظات السريرية تختلف. يقول الإصدار الرئيسي أن العمليات التنكسية في المفاصل تسبق العمليات الالتهابية ، مما يعطي المتطلبات الأساسية لتطور المرض.

العامل الرئيسي في تكوين علم الأمراض هو العمليات التي تؤدي إلى الحثل الغضروفي (أمراض الأنسجة الغضروفية) للكبسولة المفصلية ، التي تغطي سطح رؤوس العظام التي تشكل مفصل الكوع - نصف القطر وأعلى الزند والساعد .

يتميز الهيكل المرن للغضروف ، الذي يغطي القمم المستديرة للعظام ، بامتصاص وإعادة الإفرازات المفصلية (السائل الزليلي) إلى تجويف المفصل.

عند تعرضه لحمل على الغضروف ، فإنه يطلق إفرازات مثل الإسفنج ، مما يؤدي إلى تشحيم المفاصل ، وبالتالي تنظيم حركات المفاصل ، مما يضمن حركتها ونعومتها في ظل ظروف الضغط المستقر داخل المفصل.

تؤدي أي عمليات مرضية تسهم في تعطيل إنتاج الإفرازات المفصلية (الزليلي) وتداولها إلى تشوه الغضروف (تدمير وتآكل أنسجة الغضاريف) ، مما يؤدي إلى إبطال وظيفتها في امتصاص الصدمات.

• نتيجة لهذا المرض ، يتعرض النسيج العظمي لرؤوس العظام المفصلية ، مما يتسبب في احتكاكها وتدميرها ، ثم استبدالها بخيوط ضامة كثيفة أو مادة عظمية إسفنجية.

ترجع عملية التحول السلبي في مفصل الكوع إلى تأثير الصدمة المنتظم - كدمات أو مجهود بدني كبير ، مما يؤدي إلى تفاقم عملية إمداد الدم المنتظم.

صور

وفقًا للعديد من الحقائق من الملاحظات السريرية ، فإن العديد من الأطباء طرح نسخة مختلفةيرجع ذلك إلى حقيقة أن التهاب اللقيمة في مفصل الكوع هو نتيجة التهاب السمحاق (التهاب السمحاق) ، أو تقشره الناجم عن تنخر العظم الغضروفي الواسع.

تم العثور على التهاب اللقيمة مرتبطًا بأمراض مختلفة - التهاب الحوائط العضلي ، وخلل التنسج في النسيج الضام ، واضطرابات في نظام الدورة الدموية وهشاشة العظام.

التهاب اللقيمة الداخلي والخارجي - الأعراض والميزات

يتم تحديد النوعين الرئيسيين من التهاب اللقيمة - داخلي وخارجي - من خلال موقع المظاهر المرضية.

1) التهاب اللقيمة الخارجي (الجانبي)تتميز بردود فعل التهابية في منطقة النتوء السطحي الخارجي (ظهارة) للطرف الكروي للعظم العضدي (لقمة) عند نقطة تعلق العضلات والأربطة.

تظهر أعراض الألم على عظم الزند الخارجي (اللقيمة الوحشية) ، حيث يتم ربط العضلات الطويلة للعضلات الرسغية والعضلات الباسطة الرقمية بواسطة الأوتار. يسمى هذا التهاب اللقيمة أيضًا بمرفق التنس.

يسبق المرض أحمال زائدة على الجهاز العضلي الرباطي للساعد. يمكن أن تتسبب الحركات الرتيبة المتكررة في حدوث عمليات التهابية في بنية عضلات وأوتار الباسطة الرسغية.

وهذا لا يجب أن يرتبط بالأحمال الرياضية. في بعض الأحيان ، يكمن سبب المرض في بنية الأوتار ذاتها. على سبيل المثال ، يؤدي تآكل الأنسجة إلى تدهورها وتعطيل البنية الطبيعية لأنسجة الأوتار.

يحدث تطور المرض ببطء ، مصحوبًا بانخفاض تدريجي في القدرات الباسطة للأصابع واليد ، والحرق والألم في المنطقة الخارجية من السطح الزندي.

2) التهاب اللقيمة الداخلي (وسطي)يسمى كوع لاعب الجولف أو التهاب الكظر. يتجلى ذلك نتيجة للضرر الذي لحق بمنطقة اللقيمة الإنسية في موقع التعلق بأوتار العضلات المسؤولة عن عمليات تمديد الكوع واليد والأصابع ، مما يوفر كبًا لليد والساعد.

يمكن أن تتطور أيضًا بأحمال منخفضة ، لا سيما عند النساء اللائي يقمن بحركات رتيبة - الخياطات ، وعمال الطباعة ، وما إلى ذلك.

مع هذا المرض ، تتجلى متلازمة الألم بسبب الضغط الطفيف على مكان الارتباط العضلي الرباطي وتزداد مع تقلب وانثناء الساعد مع ألم يشع على طول الحافة الداخلية.

• يتميز علم الأمراض بالميل إلى مسار مزمن ومشاركة العصب الزندي في عملية الالتهاب.

من بين أشكال تطور المرض ، يلاحظ:

1. صدمة ، تتطور تحت تأثير صدمة طفيفة ، بسبب حركات منهجية من نفس النوع ، على خلفية الأمراض المفصلية المصاحبة وتلف عصب الكوع. مع تقدم العمر ، يتناقص تجديد الأنسجة ويحدث استبدال تدريجي للأنسجة التالفة بالبنى الضامة.
2. شكل ما بعد الصدمة من التهاب اللقيمة ، والذي ينتج عن خلع المفصل والالتواء الذي لم يتم علاجه بالكامل ، والانتقال المبكر إلى الحركات الحاملة للمفاصل.
3. مزمن ، بسبب مسار طويل ، بالتناوب مع فترات من التفاقم والانتكاس. يكتسب الألم طابعًا ضعيفًا أو مؤلمًا ، وهناك انخفاض كبير أو كامل في قوة العضلات.

الأعراض الرئيسية لالتهاب اللقيمة في مفصل الكوع هي الألم ، مع ظهور علامات النمو أثناء الانثناء وحركات التمدد للطرف. المظاهر المؤلمة ، عندما لا يكون نشاط العضلات متورطًا (الحركات السلبية) هي السمة المميزة الرئيسية في التشخيص التفريقي ، والتي تسمح باستبعاد أشكال مختلفة من التهاب المفاصل.

في لحظة الحركات الدورانية للطرف في منطقة الضفيرة الزندية ، بدون مشاركة المريض (حركة سلبية) ، لا يشعر بالألم. مع الاستقامة الذاتية أو محاولة ثني الذراع (مع إشراك العضلات في العملية) ، يعود الألم.

ثانية سمة مميزة، هو مجال تركيز الألم. لا تتركز متلازمة الألم في منطقة الآفة المفصلية ، ولكنها تظهر على جانب المنطقة السطحية من الساعد والكتف.

في عملية الضرر الخارجي (الجانبي) ، لوحظ توطين الألم على طول سطحه الخارجي. مع التنوع الإنسي للمرض - على جانبهم الداخلي ، يحدث أحيانًا بأدنى حركات الأصابع واليد.

بمصافحة بسيطة ، يمكن أن تزداد متلازمة الألم بشكل ملحوظ.

تعتمد شدة الأعراض على مرحلة المسار السريري للمرض - حاد أو تحت الحاد أو مزمن.

• تتميز أعراض الدورة الحادة بالشدة والثبات.
• يتم ملاحظة الأعراض الشديدة في المرحلة تحت الحادة فقط مع وجود أحمال على المفاصل المريضة. في غيابهم ، لا تظهر علامات الأعراض الشديدة.
• إذا تجاوزت مدة المرض ، مع ظهور العلامات والأعراض ، ثلاثة أشهر ، يتم تشخيص مرحلة المسار المزمن.

علاج التهاب اللقيمة في الكوع - الوسائل والمستحضرات

في مرحلة ظهور أعراض التهاب اللقيمة في مفصل الكوع ، يجب إجراء العلاج والتشخيص التفريقي دون تأخير.

مع العلاج المبكر ، يمكنك الحصول على الأدوية والعلاج الطبيعي وتجنب الجراحة. بادئ ذي بدء ، من الضروري التأكد من أن اليد تقع - قم بتثبيت اليد لفترة قصيرة بأجهزة تقويم خاصة أو جبائر أو بطريقة أخرى.

في علاج التهاب اللقيمة ، يتم اختيار العلاج الدوائي اعتمادًا على المرحلة السريرية المستمرة.

• في مرحلة العمليات الالتهابية الحادة ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات ، مجموعات "Ortrofen" أو "Ibuprofen" أو "Indomethacin" أو "Diclofenac" مع دورة علاج تصل إلى عشر حقن (حسب شدة المرض ).
• بالإضافة إلى ذلك - الحقن العضلي من "بارالجين" ، 5 حقن 5 مل. في يوم واحد.
• مجمعات العلاج بالفيتامين - 10 حقنات من "حمض النيكوتينيك" 1 مل لكل منها. كل يوم تحت الجلد "B6 - B12".
• لاستعادة الغضروف ، يتم وصف مسار العلاج باستخدام أجهزة حماية الغضروف - Aflutop ، Artrovita ، Chondrotinin ، وما إلى ذلك - 20 حقنة في العضل ، مرتين في السنة (الخريف والربيع).
• يتم إيقاف الآلام الشديدة عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات - نيبروكسين ، ستريبفين ، كيتانول ، نيميسيل ، موفاليس ، إلخ.
• لوحظت ديناميات جيدة مع إدخال أدوية الكورتيكوستيرويد - نوفوكائين أو ليدوكائين - ما يصل إلى حقنتين مع فترة أسبوع أو أسبوعين في موقع الالتهاب.
• في علاج التهاب اللقيمة من الشكل الجانبي ، يجب أن يكون التثبيت كاملاً ، طوال فترة العلاج بأكملها ، وليس على المدى القصير. يمكن إضافة العوامل الهرمونية المضادة للالتهابات.
• كعلاج محلي ، يتم استخدام العوامل الخارجية - المراهم والكريمات والمواد الهلامية والبقع ، على أساس الأدوية الهرمونية، مع المخدر و "بيتاميثازون" ، والتي لها تأثير قوي ، وتخفيف الانتفاخ وردود الفعل الالتهابية.

يتم توفير الديناميكيات الإيجابية مع إدراج طرق العلاج الطبيعي:

• علاج موجة الصدمة
• العلاج بالإبر؛
• الكهربائي والعلاج بالتبريد.
• العلاج بالليزر والعلاج الباروفيني.

بعد تخفيف الأعراض الحادة ، يتم اختيار التمارين الجمباز العلاجي. الحالات المعقدة التي لا تخضع للعلاج التحفظي تخضع للعلاج الجراحي. اليوم ، يعتمد على تقنيات جراحة تنظير المفاصل الأقل صدمة.

هل المضاعفات ممكنة وما هو التكهن؟

التهاب اللقيمة ، في معظم الحالات ، يستجيب جيدًا للعلاج العلاجي وتحدث مضاعفات في حالات استثنائية. في الأساس ، مع الغياب الطويل للعلاج بالعقاقير ، والذي يظهر على شكل التهاب كيسي زليلي ، والذي قد يتطلب علاجًا جراحيًا.

بشكل عام ، إذا تم اتباع جميع وصفات وتوصيات الطبيب ، فإن المرض يتميز بتوقعات إيجابية مع غياب طويل للتفاقم.

• PMS (متلازمة ما قبل الحيض) - الأعراض والعلاج ...

تاريخ نشر المقال: 2016/05/30

تاريخ تحديث المقال: 01/24/2020

التهاب اللقيمة في مفصل الكوع - التهاب موقع تعلق أوتار عضلات الساعد بعظم العضد. نتيجة لتأثير العوامل السلبية ، يصبح سمحاق عظم العضد ملتهبًا في منطقة اللقيمة (واحد أو اثنان) ، وبعد ذلك يتم تدمير الوتر وأنسجة الغضاريف.

في 80٪ من الحالات ، يكون للمرض أصل مهني (أي أن الأشخاص في مهن معينة والذين يثقلون الكتف باستمرار هم مرضى) ، وفي 75٪ من الحالات يصيب المرض اليد اليمنى. بسبب ألم حادفي منطقة الساعد والكوع وضعف العضلات ، يفقد الشخص قدرته على العمل ، وبدون العلاج في الوقت المناسب ، ضمور العضلات.

علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع طويل جدًا (من 3-4 أسابيع إلى عدة أشهر) ، ولكن عادةً ما يتم علاج المرض بنجاح. طرق العلاج الرئيسية هي العلاج الطبيعي وتعديل نمط الحياة. يتم التعامل مع هذا المرض من قبل جراح العظام أو الجراح.

أسباب التطوير ماذا يحدث عندما تمرض

في الطرف السفلي من عظم العضد توجد epicondyles - الأماكن التي ترتبط فيها أوتار العضلات ، والتي لا تدخل مباشرة في المفصل. مع الإجهاد المستمر أو الصدمة الدقيقة لهذه المناطق ، يحدث التهاب فيها - التهاب اللقيمة.

عادة ما يعني التهاب اللقيمة عملية التهابية. ومع ذلك ، فقد أظهر عدد من الدراسات أن التغيرات التنكسية (المدمرة) تتطور في كثير من الأحيان في الإبط والأوتار: على سبيل المثال ، يتم تدمير الكولاجين ، وتفكك ألياف الأوتار. لذلك ، من الأدق تسمية التهاب اللقيمة بالمرحلة الأولى من المرض ، حيث لوحظ التهاب السمحاق والأوتار في منطقة اللقيمة. مزيد من العمليات ، يسمي العديد من المؤلفين داء اللقيمة.

تُعد الحركات المتكررة بشكل متكرر ، مثل التقريب واختطاف الساعد مع الانثناء والبسط المتزامن للكوع ، السبب الأكثر شيوعًا للمرض. هذه الإجراءات نموذجية للبنائين والجص والموسيقيين والرياضيين ("مرفق التنس"). لذلك ، يصنف التهاب اللقيمة في مفصل الكوع على أنه مرض مهني.

أيضًا ، يتم تسهيل تطور التهاب اللقيمة الزندي من خلال:

• تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم ،
• تشوه الفصال العظمي لمفصل الكوع ،
• اضطراب التوصيل (الاعتلال العصبي) للعصب الزندي ،
• إصابة الكوع.

نوعان من علم الأمراض

التهاب اللقيمة في الكوع خارجي (جانبي) وداخلي (وسطي). يتطور الشكل الخارجي 15 مرة أكثر ، ويستغرق مسارًا أطول وأكثر صعوبة.

أعراض ومراحل تطور التهاب اللقيمة في الكوع

التهاب اللقيمة في الكوع قد يكون له بداية حادة أو تحت حادة. مع عدم الفعالية أو نقص العلاج ، يمكن أن يدخل المرض إلى مرحلة مزمنة. تم وصف أعراض هذه الأشكال الثلاثة للمرض في الجدول:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل ، فانتقل إلى اليمين)

مرحلة المرض	الأعراض المميزة
المرحلة تحت الحادة من التهاب اللقيمة	يحدث الألم أولاً عند تحميل الفرشاة
	يظهر الألم في الإبطين والساعد بعد شهر من ظهور المرض
	ضعف العضلات
المرحلة الحادة من التهاب اللقيمة	الألم مستمر وشديد وينتشر على طول الساعد
	عندما تحاول تجميع أصابعك في قبضة يدك مستقيمة ، يحدث الألم (أعراض طومسون)
	ضعف في اليد ، وعدم القدرة على تحمل الحمل (أحد أعراض التعب)
المرحلة المزمنة من التهاب اللقيمة	الألم خفيف ومستمر
	يزداد الألم سوءًا في الليل ، ويتفاعل مع الظروف الجوية المتغيرة
	ضعف شديد في العضلات

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لالتهاب اللقيمة ما يلي:

• احمرار الجلد (زرقة) ،
• زيادة درجة الحرارة المحلية في الكوع والساعد ،
• انخفاض التعرق ،
• تشنجات الشعيرات الدموية.

تشخيص متباين

تتشابه أعراض التهاب اللقيمة مع التهاب العضل (التهاب العضلات) في الساعد ، وتشوه التهاب المفاصل. لذلك ، قبل وصف العلاج ، يتم إجراء التشخيص التفريقي.

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل ، فانتقل إلى اليمين)

	التهاب اللقيمة	التهاب كيسي	ديف. التهاب المفاصل	التهاب العضل
وجع اللقيمة	نعم	لا	لا	لا
ألم عند ثني المفصل	لا	نعم	نعم	لا
ألم في عضلات الساعد	نعم	لا	لا	نعم
الوذمة	لا	نعم	لا	صغير

معاملة متحفظة

العلاج المحافظ لالتهاب اللقيمة في مفصل الكوع معقد فقط. يتم استخدام 3 طرق:

وضع جبيرة على الكوع وتناول الأدوية (يتم تناول الأدوية حسب الدواعي) ،

العلاج الطبيعي،

تعديل نمط الحياة.

لا تستخدم تمارين التدليك والعلاج الطبيعي في العلاج.

في حالة تطور التهاب اللقيمة ، باعتباره أحد مضاعفات تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، يتم علاج المرض الأساسي.

1. التجبير والأدوية

• من أجل عدم إصابة المفصل ، أثناء العلاج ، يتم وضع جبيرة على الذراع المصابة ، مثنية قليلاً عند مفصل المرفق بزاوية 25-30 درجة. في الوقت نفسه ، يتم وضع حصار novocaine في نقاط الألم.
• لتخفيف الالتهاب والقضاء على الألم ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الإيبوبروفين والإندوميتاسين وغيرها).
• في الفترة الحادة ، مع الألم الشديد والالتهاب ، يتم استخدام حقن الهيدروكورتيزون مع مسكنات الألم (نوفوكائين أو ليدوكائين) ، والتي يتم إعطاؤها على فترات 3-4 أيام. في المرحلة تحت الحادة ، يتم استخدام مرهم الهيدروكورتيزون بدلاً من الحقن (للإحلال الصوتي).

2. العلاج الطبيعي

في الفترة الحادة وتحت الحاد من المرض ، تختلف طرق العلاج الطبيعي.

توضح القائمة أدناه الطرق المستخدمة في المرحلة الحادة من التهاب اللقيمة (تتم جميع الإجراءات يوميًا ، ويشار إلى عدد الجلسات المطلوبة بين قوسين):

• العلاج المغناطيسي النبضي عالي الكثافة (5-8) ،
• العلاج الدياديناميكي (6-7) ،
• التحلل الكهربي عبر الجلد (8-10) ،
• أشعة الليزر تحت الحمراء (10-15).

الطرق المستخدمة في المرحلة تحت الحاد:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل ، فانتقل إلى اليمين)

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في طريقتين فعالتين ومثيرة للاهتمام لعلاج التهاب اللقيمة.

العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم

في الصميم هذه الطريقةالعلاج - استخدام الموجات الصوتية: موجات الصدمة الموجهة بواسطة قضيب خاص إلى موقع الالتهاب تقضي على الألم دون إتلاف الأنسجة.

يستخدم الأطباء هذا العلاج منذ أكثر من 20 عامًا ، لكن آلية عمله على الأنسجة لم يتم فهمها تمامًا. في الوقت نفسه ، تتحدث نتائج العلاج بشكل لا لبس فيه: تأثير الموجات يؤدي إلى ارتشاف الأنسجة الميتة ، ونمو أوعية دموية جديدة ، واستعادة وظائف العضلات والمفاصل. يستجيب التهاب اللقيمة في مفصل الكوع بشكل جيد لهذا العلاج.

استخدام غراء

يتم الحصول على نتائج جيدة في العلاج عن طريق استخدام الرحلان الكهربائي مع إنزيم نباتي - غراء (يوجد هذا الإنزيم بكمية كبيرة في شجرة البابايا). يساهم هذا المركب تحت تأثير التيار في انقسام المناطق الميتة من الأوتار والغضاريف ، مما يقلل من احتمالية انضغاط الأعصاب والأوعية الدموية. يقلل هذا العلاج من الألم بشكل كبير ويوقف العمليات المدمرة.

العلاج بالغراء طويل ويتطلب 2-3 دورات في السنة (دورة واحدة 30 يومًا). هذا جدا طريقة فعالةعلاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع.

3. تغيير نمط الحياة

في عملية العلاج ، اتبع القواعد الخمس لنمط الحياة:

جرعة الحمل على عضلات الساعد ، وعقلانية الجمع بين الحمل والحركات في مفصل الكوع ؛

قم بتدليك الساعد والكوع يوميًا - إذا كان عملك مرتبطًا بالحمل على هذه المناطق ؛

اختر وضعًا مريحًا للعمل ؛

الرياضيون: استخدم وسادات الكوع وضمادات التثبيت على الكوع ، واختر المعدات المناسبة (على سبيل المثال ، مضرب تنس) ؛

في الوقت المناسب للعمود الفقري (إن وجد).

اتبع نفس الإجراءات للوقاية من المرض: بعد العلاج ، أو إذا كنت عرضة للإصابة بالتهاب اللقيمة (على سبيل المثال ، إذا كنت لاعب تنس أو تعاني من التهاب المفاصل في مفصل الكوع).

العلاج الجراحي

إذا لم يؤد العلاج التحفظي إلى نتائج مناسبة ، يتم إجراء عملية جراحية.

أربعة أنواع من الجراحة:

بضع العضل العضلي (إزالة جزء السمحاق الذي يتصل به الوتر) ؛

بضع الوتر (تشريح الوتر المرتبط باللقيمة) ؛

إطالة أو قطع وتر الباسطة الشعاعية أو المثنية للمعصم ؛

بضع العصب (قطع) لفرع العصب الكعبري.

نادرًا ما يتم إجراء عمليات التهاب اللقيمة في مفصل الكوع ، وذلك بسبب الاحتمال الكبير للتكرار ، وتطور العمليات اللاصقة في الأنسجة وزيادة الألم.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

اقرأ المزيد سوف يعجبك:

تعليقاتك واسئلتك للطبيب:

ليلى | 03/03/2019 الساعة 19:33

مرحبًا ، لقد أصيب مفصل الكوع بالألم منذ سبتمبر. في ديسمبر ، تم تشخيص إصابتي بالتهاب اللقيمة والتهاب الجراب. والتهاب المفاصل التفاعلي (سأرفق صورة) لقد قاموا بحصار مع diprospan ، لقد ساعدني ولكن لمدة شهرين فقط. الآن مرة أخرى هناك انتفاخ احمرار ماذا افعل شكرا لك

اناتولي | 03/02/2019 الساعة 08:10

مرحبًا. لأكثر من شهر ، تتألم العضلات الأمامية في الساعدين ، خاصة عند حمل الأحمال الثقيلة والمصافحة. في ماذا ، عند قبض القبضات ، لا يوجد أي ألم تقريبًا. قل لي ، ما الذي يمكن علاجه في المنزل؟ شكرًا لك.

الكسندر | 26.02.2019 الساعة 11:16

مساء الخير منذ أكثر من أسبوع ، كنت أشعر بالقلق من الألم الحاد أسفل هيكل الكوع مباشرة من أعلى في العضلات ، عند المصافحة. يرجى التوصية بطرق علاج الأوتار في مفصل ما قبل الكوع

ناتاليا | 02/12/2019 الساعة 08:14

مرحبًا. الكوع يؤلم من الداخل ، عظم الذراع اليمنى. الألم المرتبط بالعمل بسبب الإجهاد. يزداد الألم سوءًا في الصباح. من فضلك قل لي ما إذا كانت المراهم الدافئة ستساعد؟ وماذا تقترح؟

الكسندر | 01/23/2019 الساعة 14:12

مرحبًا ، اسمي ألكساندر (34 عامًا) ، منذ أسبوعين أعاني من آلام حادة في المفاصل الزندية في الجانب الداخلي (ألم في العضلات) وكذلك في مفاصل الساقين (في الركبتين) ، أنا نفسي في رحلة عمل ، لا توجد طريقة للذهاب إلى الطبيب ، يرجى تقديم المشورة لكيفية التصرف بعدم الأمانة ، أو تقديم التوصيات. شكرًا لك.

أمل | 23.09.2018 الساعة 10:05

مرحبًا. قبل شهر ، شخص الطبيب حالته بأنه مصاب بالتهاب اللقيمة في مفصل الكتف والكوع. مرتين في الأسبوع أمارس اليوجا دون تعصب ، أبلغ من العمر 57 عامًا. اجتاز أو أجرى 10 دورات من الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين. أصبح الأمر أسهل قليلاً. ومع ذلك ، لم يختف الألم. الآن كل شيء يتكرر باليد اليسرى. أسوأ الآلام. لماذا هذا ممكن؟ لم أحمل أي شيء ، كنت حريصًا.

أوكسانا | 08/18/2018 الساعة 00:42

مرحبًا! أنا أعمل في الجبس. أثناء المجهود البدني ، بدأت اليد تؤلم. ذهبت إلى الجراح ، وقال إنه باستثناء الحصار ، لا شيء سيساعد. هل ديبروسبان. اعتقدت أنه سيكون أسهل ، لكنه أصبح أكثر إيلامًا. أعتقد أنهم فعلوا ذلك بدون ليدوكائين أو مسكنات أخرى. قالوا لا تأخذ أي شيء آخر. تسلقت الجدار طوال الليل من الألم. قل لي ، يجب أن يستمر الحصار على هذا النحو أو أن يفعل شيئًا خاطئًا. شربت حبتين من كيتورول. تشخيص التهاب اللقيمة (خارجي) شكرا لكم مقدما!

تاتيانا | 08/09/2018 الساعة 02:52

مرحبًا! تم تشخيص إصابتي بالتهاب اللقيمة الخارجي ، لكنني أعاني من تجلط الأوردة العميقة في الطرف العلوي ، وبالتالي هناك موانع للعلاج الطبيعي والحصار. هل يمكن أن تخبرني ما إذا كان من الممكن أن أعالج بشيء آخر غير الحصار والعلاج الطبيعي؟ سوف يخرجونني من المستشفى بسبب حقيقة أنه لا يوجد شيء يعالجني ، ذراعي تؤلمني ، لقد تركت بذراعي غير عاملين ، لا أعرف ماذا أفعل .... شكرًا جزيلاً في يتقدم!