Mydocalm من الخلف يساعد. Sirdalud (Sirdalud) أو Mydocalm (Mydocalm). ما هو أفضل وأكثر فعالية في تنكس عظم عنق الرحم ، وفتق العمود الفقري ، وأمراض أسفل الظهر. فتق. مفهوم وأسباب المظهر

Mydocalm هو عامل دوائي حديث يستخدم للقضاء على الألم. الدواء له تأثير على الجهاز العصبي المركزي ، لذلك لا ينصح بتناوله دون إشراف طبي. وهذا ينطبق بشكل خاص على الطب في الأمبولات. في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الاختناق ونقص الهواء.

دواعي الإستعمال

كقاعدة عامة ، يصف الطبيب Mydocalm إذا كانت هناك مؤشرات للاستخدام ، مثل:

• السكتة الدماغية ، تشنج الأوعية الدموية في الدماغ.
• اعتلال دماغي.
• نشأة الجهاز العصبي المركزي
• تسبب متلازمة الألم ، بما في ذلك ؛
• الأطراف السفلية;
• طمس التهاب باطنة الشريان
• وضوحا متلازمة الألم الشديد على خلفية تطور البواسير.
• آلام الدورة الشهرية
• خطر الإجهاض بسبب فرط توتر الهياكل العضلية للرحم ؛
• تحص صفراوي.

يوصف عقار mydocalm في أقراص وحقن وفقًا لتعليمات الاستخدام خلال فترة إعادة التأهيل بعد التدخلات الجراحية المختلفة. له تأثير إيجابي على مستوى تمدد ألياف العضلات.

مخطط تطبيق الدواء

يتم وضع مخطط الاستخدام من قبل الطبيب بناءً على شدة الأعراض وتحمل المريض للدواء Mydocalm.

عادة ما تكون الجرعة اليومية من الدواء على شكل أقراص للمرضى البالغين 150-450 مجم ، مقسمة إلى ثلاث جرعات. يبدأ الاستقبال بجرعة لا تقل عن 50 مجم ثلاث مرات في اليوم. إذا لم يكن هناك تأثير ، تزداد الجرعة.

عند وصف الدواء في شكل الحقن العضلي ، فإنه يوصف 200 ملغ في اليوم (في جرعتين) ، مع الحقن في الوريد ، الجرعة اليومية هي 100 ملغ (في جرعة واحدة).

مع إعطاء الوريد من mydocalm ، يستخدم الطبيب طريقة التنقيط ، والتي تعتبر الأكثر فعالية. تعمل الحقن العضلية أيضًا بسرعة. يبلغ سعر الدواء في الأمبولات حوالي 300 روبل ، لكنه يبرر الأموال التي يتم إنفاقها.

المرضى الصغار ، بعمر 3 أشهر. - 7 سنوات يوصف Mydocalm على أساس الوزن: 5-15 مجم / كجم (ثلاث مرات في اليوم). ينصح المرضى الأكبر سنًا - من سن 7 إلى 15 عامًا - عن طريق الفم من 3-5 مجم / كجم يوميًا (ثلاث مرات في اليوم). يتم تناول الدواء مع الطعام.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

إذا كان هناك رد فعل للمكونات التي يتكون منها الدواء ، فإن هذا يتجلى في الشكل آثار جانبية:

• صداع؛
• الغثيان والقيء.
• ضعف العضلات.

مظاهر الحساسية ممكنة: حكة. طفح جلدي. .

يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني غالبًا مع إعطاء النفاثات بشكل غير صحيح عن طريق الوريد (وهذا أمر غير مرغوب فيه للغاية).إذا قمت بتقليل الجرعة ، كقاعدة عامة ، تختفي علامات الآثار الجانبية أو تصبح أقل وضوحًا.

موانع. في الطب ، ثبت أنه لا يمكن استخدام Mydocalm إذا كانت هناك موانع:

• الوهن العضلي الوبيل؛
• إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الدواء (عند وصف شكل أمبولات) أو ؛
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر.

محلول في أمبولات

Mydocalm Richter هو حل مخصص لإعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد. يكون المحلول عديم اللون تقريبًا وله صبغة مخضرة قليلاً ورائحة معينة. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، تشتمل تركيبة الدواء على tolperisone hydrochloride و lidocaine hydrochloride. هذا يوفر تأثير مخدر موضعي.

وصف الدواء أثناء الحمل

حتى الآن ، لا يوجد دليل على أن mydocalm غير ضار على الإطلاق للنساء الحوامل والمرضعات. ومع ذلك ، تم تعيينه ل الممارسة الطبيةالنساء الحوامل (في الأشهر الثلاثة الأولى) ، وكذلك النساء المرضعات ، إذا لزم الأمر. في الوقت نفسه ، من المهم أن تكون إيجابية تأثير علاجيالتي يرغب المريض في تلقيها ، لا تسبب مخاطر عواقب سلبية على الجنين أو الوليد.

كفاءة

تم استخدام Mydocalm بنجاح في العديد من البلدان. إنه جيد التحمل ، وليس له تأثير مهدئ على الجسم ، وهو ما تم إثباته في تجربة عشوائية استخدمت دواءً وهميًا. بالإضافة إلى ذلك ، أخذ المرضى هذا الدواء، تركت مراجعات Mydocalm Richter في الحقن والأقراص إيجابية فقط. فقط في حالات معزولة ، كان العلاج غير فعال.

جرعة مفرطة

حالات الجرعة الزائدة نادرة للغاية ، لأن العتبة العلاجية عالية جدًا ، وحتى جرعة 600 مجم ، كقاعدة عامة ، لا تسبب علامات جرعة زائدة. في حالة ضيق التنفس والتشنجات والاختناق ونقص الهواء وغسل المعدة. لا يوجد علاج ترياق.

سعر

سعر Mydocalm في أقراص 50 مجم هو 191 روبل ، 150 مجم - 222 روبل لكل عبوة مع 30 دراج. من المهم جدًا توضيح الجرعة المطلوبة وتركيز المادة مع الطبيب. الدواء قوي ، وبالتالي لا يتم إصداره من الصيدليات إلا بوصفة طبية. يجب تخزين الدواء في مكان مظلم ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، وبدرجة حرارة 8-15 درجة مئوية.

نظائرها

في بعض الأحيان ، قد يصف الطبيب نظيرًا لـ Mydocalm ، على سبيل المثال ، Tolperisone ، Tolperisone hydrochloride. تكلفتها لا تختلف كثيرا عن سعر Mydocalm. يجب أن تدرك أن العلاج بـ Mydocalm لا يؤثر على الحالة النفسية للمرضى بأي شكل من الأشكال ، ولا يؤثر على الانتباه عند قيادة السيارة وأداء أي عمل مرتبط بزيادة الخطر.

وفقًا للتعليمات ، لا يقلل Mydocalm من تأثيره عند شرب الكحول.

بالاشتراك مع حمض النيفلوميك ، يعزز الدواء تأثيره ، مما يسمح لك بتحقيق تأثير أقوى مضاد للالتهابات ومسكن. عندما يصف الطبيب هذا الدواء بالإضافة إلى ذلك ، فإن سعر العلاج لا يزيد كثيرًا ، لأن تكلفة حمض النيفلوميك ليست عالية.

إن علاج آلام الظهر باستخدام Mydocalm ناجح للغاية ، ويشعر المرضى بالراحة الفورية. في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب دورة ثانية من تناول الدواء.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام عقار Mydocalm في أشكال مختلفةآه الافراج. ستسمح المعلومات التفصيلية حول الدواء للطبيب باختيار أنظمة العلاج الأكثر منطقية ، والمريض للتعرف على الأسعار والمراجعات ونظائرها وصحة تناول Mydocalm وغيرها من المعلومات المهمة.

مُجَمَّع

يحتوي عقار Mydocalm (الاسم الدولي باللغة اللاتينية Mydocalm) على المركب الكيميائي Tolperison hydrochloride (Tolperisonium) كعنصر نشط. يعتمد مقدارها في تكوين الدواء على شكل الإصدار.

كمكونات مساعدة ، تقدم الشركة المصنعة "Gedeon Richter" (المجر) مواد مثل ليدوكائين (أمبولات) ، إيثيلين جلايكول (أمبولات) ، ماء ، مشتقات البنزويك ، الستريك وأحماض دهنية (أمبولات) ، ثاني أكسيد السيليكون ، التلك ، حامض دهني ، السليلوز ، النشويات ، السكريات ، ماكروغول ، ثاني أكسيد Ti.

نموذج الافراج

يتم إنتاج الدواء في الأشكال التالية:

1. حلول للحقن (Mydocalm في أمبولات). يحتوي 1 مل على تولبيريزون 0.1 جم و ليدوكائين 0.025 جم تحتوي العبوة الواحدة على 5 أمبولات سعة 2 مل.
2. أقراص مغلفة بجرعة تولبيريسون 50 و 150 مجم في كل قرص. عبوة واحدة تحتوي على 30 قرصاً من نفس الجرعة.

محلول Mydocalm 100 mg هو سائل معقم وشفاف عديم اللون له رائحة معينة ، جاهز للإعطاء.

أقراص Mydocalm 50 مجم و 150 مجم لون أبيض، محدب على كلا الجانبين ، مغطاة بقشرة لامعة ، على جانب واحد هناك درجة تشير إلى جرعة Tolperisone 50 و 150 ، على التوالي.

التأثير الدوائي

ينتمي عقار العسل Mydocalm (INN Mydocalm) إلى المجموعة الدوائية من مرخيات العضلات مع آلية عمل مركزية. لقد ثبت أن تولبيريزون يخترق بسرعة الأنسجة العصبية لجسم الإنسان ، ويتراكم في مناطق معينة من الدماغ والحبل الشوكي.

بسبب هذه الخاصية ، فإن الدواء له الإجراءات الدوائية الرئيسية:

• يمنع انتقال النبضات العصبية عبر الحبل الشوكي إلى العضلات ؛
• يؤخر كل التوصيل التنازلي للنبضات من الدماغ ؛
• يقلل من استثارة الخلايا العصبية.
• يعزز الاسترخاء السريع لعضلات الهيكل العظمي في جميع أنحاء الجسم ، ويزيل تشنجها ؛
• يزيل ضغط الألياف العصبية والنهايات بواسطة العضلات المتشنجة ؛
• له تأثير مخدر موضعي ، لأن بنية تولبيريسون مماثلة في التركيب الكيميائي لليدوكائين.

يحدث الامتصاص النشط لـ Tolperisone في الأمعاء. يزداد التوافر البيولوجي للدواء بشكل كبير عند تناوله على خلفية تناول كمية كافية من الأطعمة الدهنية. يتم إفراز Mydocalm ونظائرها من هذه المجموعة من الأدوية عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا للتعليمات الرسمية ، فإن مؤشرات استخدام أشكال مختلفة من Mydocalm مختلفة.

تستخدم أقراص Mydocalm 150 مجم و 50 مجم لعلاج مثل هذه الحالات المرضية:

1. علاج الأعراض والمعقد للتشنجات العضلية في أمراض مختلفة ، بشكل رئيسي الألم العصبي ، التهاب الجذور ، VVD ، فتق العمود الفقري ، آلام الظهر ، تنخر العظم القطني ، الصداع الناجم عن تشنج عضلات حزام الكتف العلوي ، الأمراض المعدية والالتهابية الجهاز العصبي.
2. علاج التشنج العضلي التالي للسكتة الدماغية.
3. فرط توتر العضلات في الشلل الدماغي ، بما في ذلك في مرحلة الطفولة.
4. مرض باركنسون بالاشتراك مع أدوية أخرى.
5. علاج الأمراض الناجمة عن تشنج الطبقة العضلية للأوعية الدموية في أجهزة الرؤية ، وكذلك في مرضى السكري.

يوصف محلول حقن Mydocalm لمثل هذه الأمراض والاضطرابات:

1. التشنجات العضلية المصاحبة لأمراض مختلفة (كالأقراص).
2. تشنجات عضلية بعد السكتة الدماغية.
3. فترة النقاهة بعد العمليات التي أجريت على الجهاز العضلي الهيكلي.
4. أمراض ضمور والتهابات المفاصل والعضلات (التهاب المفاصل).
5. طمس أمراض الأوعية الدموية وخاصة أعضاء الرؤية ومرضى السكري.

يتم اختيار نظام ومدة مسار العلاج من قبل طبيب الأعصاب ، مع مراعاة شدة المرض.

موانع

تشمل موانع الاستعمال الرئيسية لاستخدام Mydocalm Richter ما يلي:

• الحساسية للمكونات النشطة والمساعدة ؛
• الوهن العضلي الوبيل؛
• الحقن - الأطفال دون سن 12 عامًا ؛
• أقراص - الأطفال دون سن 3 سنوات ؛
• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• الرضاعة الطبيعية.

قبل البدء في تناول الدواء ، من المهم تحديد وجود أو عدم وجود هذه الاضطرابات والحالات التي يُحظر فيها تعيين الدواء.

تعليمات الاستخدام

تطبيق الحل

مهم! لا يتم استخدام شكل الحقن للأطفال دون سن 12 عامًا. يحظر إدارة الدواء على معدة فارغة.

يستخدم Mydocalm فقط في العضل في مثل هذه الجرعات:

• بمعدل طبيعي للإعطاء - 100 مجم مرتين في اليوم (أمبولة واحدة 2 مل) ؛
• مع تناول بطيء - 100 مجم مرة واحدة في اليوم (أمبولة واحدة بسعة 2 مل).

على الرغم من التوافق العالي للدواء مع الأدوية الأخرى ، لا يُسمح بدمج Mydocalm للحقن في حقنة واحدة وإدارتها دون فاصل زمني مع أدوية أخرى.

يتم تحديد الوقت الذي يجب أن يتم فيه حقن Mydocalm من قبل الطبيب فقط بناءً على دراسة حالة المريض وبيانات البحث.

تطبيق الجهاز اللوحي

مهم! من المهم تناول أقراص من أي جرعة بعد 10 دقائق فقط من الوجبات ، بما في ذلك الدسمة: في الصباح بعد الإفطار وبعد الغداء وفي المساء. اشرب كوبًا واحدًا من الماء النظيف. ستزيد طرق التطبيق هذه من الفعالية والتوافر البيولوجي.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى والكبد الطبيعية ، يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية من Mydocalm من 150 إلى 450 مجم. يتم تقسيم المبلغ بالكامل إلى ثلاث جرعات من أجل تحقيق تركيز موحد من Tolperisone. يتم تحديد مدة القبول بشكل فردي فقط ، مع مراعاة شدة المرض وتحمل الدواء.

مع تلف الكلى والكبد بدرجة معتدلة ، يتم استخدام Mydocalm بحذر على خلفية المراقبة المستمرة لعمل الأعضاء وحالة المريض. في أمراض الكبد والكلى الشديدة ، لا ينصح باستخدام Tolperisone.

جرعة مفرطة

يحتوي Tolperisone على مؤشر علاجي واسع - مجموعة من الجرعات ، عند تناوله ، لا توجد علامات على التسمم والجرعة الزائدة. ثبت أن تناول أقراص Mydocalm (وفقًا لكتاب Vidal المرجعي) حوالي 600 مجم يوميًا ، بما في ذلك في مرحلة الطفولة ، لم يؤد إلى ظهور علامات جرعة زائدة ولم يؤد التأثير السلبيعلى الجسم. في أي حال ، عند تناول الدواء ، من المهم الالتزام بالجرعات العلاجية التي يصفها الطبيب لكل من البالغين والأطفال.

أعراض الجرعة الزائدة ليست مفهومة جيدا. يُعتقد أن أكثر مظاهر ونتائج الإدارة غير العقلانية للدواء شيوعًا هي العلامات التالية:

• التشنجات.
• ضعف شديد في العضلات
• اختلاج الحركة؛
• صعوبة في التنفس والبلع.
• توقف التنفس (في الحالات الشديدة للغاية ، نادرًا) ؛
• سلس البول الشديد في البراز والبول بسبب الاسترخاء الشديد لعضلات العضلة العاصرة.
• نوبات من القيء كمظهر من مظاهر التسمم.

في حالة الجرعة الزائدة ، يتم وصف علاج الأعراض فقط ، بما في ذلك سحب الدواء. لا توجد أدوية (ترياق) تثبط نشاط تولبيريزون في الجسم.

آثار جانبية

نادرا ما تتطور الآثار الجانبية في عملية استخدام Mydocalm. وفقًا لوصف دراسات الدواء والتعليق التوضيحي للشركة المصنعة ، تم تسجيل ثلاث مجموعات من الآثار الجانبية نتيجة تناول Mydocalm:

1. نادر.
2. نادر.
3. نادر للغاية.

الآثار الجانبية غير الشائعة لـ Mydocalm هي كما يلي:

• فقدان الوزن
• اضطراب النوم والأرق.
• صداع؛
• ضعف العضلات
• النعاس والتعب السريع.
• انخفاض الضغط في الأوعية.
• جفاف الأغشية المخاطية للفم.
• إسهال؛
• ألم طفيف في البطن دون توطين واضح ؛
• وجع في الأطراف والعضلات.

الآثار الجانبية النادرة لتولبيريزون:

• حساسية من مكونات الدواء.
• انخفاض النشاط
• حالة اكتئاب
• اضطرابات الانتباه
• التشنجات.
• تنمل.
• النعاس الشديد
• رؤية غير واضحة
• الإحساس بطنين الأذن.
• عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض واضح في الضغط ؛
• احمرار وتورم في الجلد.
• ضيق في التنفس ، صعوبة في التنفس.
• إمساك؛
• القيء.
• ضعف وانزعاج في الأطراف.
• هبات الحرارة
• عطش قوي
• التهيج.

أعراض جانبية نادرة للغاية:

• فقر دم؛
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• زيادة الشهية؛
• انتهاكات الوعي والكلام.
• بطء القلب؛
• عدم الراحة في الصدر؛
• قلة العظام - انخفاض في كثافة العظام ، وزيادة هشاشتها.

نادرًا ونادرًا ما يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات في تعداد الدم:

• زيادة عدد الكريات البيض.
• انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
• زيادة في مستوى البيليروبين.
• زيادة تركيز الكرياتينين.
• انتهاكات أنزيمات الكبد.

كقاعدة عامة ، الدواء جيد التحمل مع الاختيار الصحيح للجرعة واتباع التوصيات الخاصة بالقبول ومدة الاستخدام.

التفاعل مع الأدوات الأخرى

قد تزيد مجموعات الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد من فعالية تولبيريزون. تشمل هذه الأموال:

إذا كان من الضروري وصف هذه الأدوية مع Mydocalm ، فمن المهم اختيار الجرعة المناسبة ، حتى تقليلها ، حتى لا تؤذي المريض ، ولا تثير مظاهر الآثار الجانبية.

أثناء الحمل والرضاعة

على الرغم من حقيقة أن Tolperisone لم يظهر تأثير ماسخ وسام على الجنين ، يجب أن يؤخذ Mydocalm بحذر أثناء الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب أن ترفض وصف الدواء.

يمكن إفراز تولبيريزون في حليب الثدي بكميات صغيرة. لذلك ، العلاج مع Mydocalm ل الرضاعة الطبيعية(GV) يحظر استبعاد الآثار السلبية المحتملة على الطفل.

مع الكحول

يمكن أن يؤدي تفاعل الدواء مع الكحول إلى زيادة احتمالية حدوث آثار جانبية وعلامات جرعة زائدة. بالنظر إلى أن التولبيريزون والإيثانول يتم استقلابهما في الكبد ، يزداد الحمل على نظام الإنزيم ، مما قد يقلل بشكل كبير من فعالية Mydocalm. لذلك ، يوصى باستبعاد الاستخدام المشترك لـ Mydocalm والكحول طوال مدة العلاج - حيث أن توافقهما منخفض للغاية وخطير على الصحة.

نظائرها

تشمل قائمة البدائل (الأدوية) الخاصة بـ Mydocalm وفقًا لتكوين الشركات المصنعة المحلية والأجنبية الأدوية التالية:

1. مياكسيل.
2. ميدوستاد كومبي.
3. تولبيرل.

يختلف Mydocalm عن هذه الأموال فقط من قبل الشركة المصنعة والتكلفة. وفقًا للميزات المهمة - التأثيرات الدوائية والسلامة - لا يوجد فرق بين الأدوية.

هناك عقاقير تختلف في التركيب والمصنعين والتكلفة ، ولكن لها نفس النشاط الدوائي. يمكن استبدالها ببعضها البعض ، لأنها جميعًا مرادفات ونظائر لـ Mydocalm في روسيا.

تشمل هذه الأدوية:

يجب أن يتم استبدال الأدوية واختيار نظائرها الروسية من Mydocalm بواسطة الطبيب فقط.

الافضل قبل الموعد

الدواء له نفس العمر الافتراضي لجميع أشكال الإفراج. يُسمح بتخزين Mydocalm لمدة 3 سنوات من تاريخ الإنتاج ، وهو موضح على العبوة ، البثرة والأمبولة. لا ينبغي تخزين الأمبولات المفتوحة.

شروط البيع والتخزين

Mydocalm هو دواء وصفة طبية. للشراء من الصيدلية ، ستحتاج إلى وصفة طبية من طبيب مكتوبة تشير إلى العنصر النشط باللغة اللاتينية.

شروط تخزين الدواء:

• بعيدا عن الاطفال
• درجة حرارة 8-15 درجة مئوية للأمبولات.
• درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية للأقراص من أي جرعة ؛
• بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.

بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، الدواء غير مناسب للاستخدام.

تعليمات خاصة

لا يتم استخدام Mydocalm في الأمبولات للأطفال أبدًا.

إذا تم الكشف عن آثار جانبية ، بما في ذلك في شكل حساسية ، يجب إيقاف الدواء ، حيث قد تتطور صدمة الحساسية. بعد حالات تطور الحساسية ، لا يتم إعادة تعيين Mydocalm. إذا كان المريض يعاني سابقًا من حساسية تجاه الأدوية ، بما في ذلك Lidocaine (في أمبولات) ، يتم وصف Mydocalm بحذر ، نظرًا لوجود مخاطرة عاليةتطوير شكل متقاطع من الحساسية.

يوصف Mydocalm بحذر عند قيادة المركبات والمعدات الخطيرة التي تتطلب الانتباه والاستجابة السريعة.

سعر

تختلف أسعار Mydocalm في الصيدليات حسب المنطقة وشكل الإصدار.

يكلف محلول حقن Mydocalm مقابل 5 أمبولات لكل عبوة من 460 إلى 705 روبل لكل عبوة.

أقراص Mydocalm 50 مجم 30 قطعة لكل عبوة تكلف من 284 إلى 580 روبل لكل عبوة.

يختلف سعر أقراص Mydocalm 150 مجم 30 قطعة لكل عبوة من 300 إلى 680 روبل لكل عبوة.

للاقتباس: Parfenov V.A. آلام الظهر وعلاجها مع Mydocalm // RMJ. 2009. رقم 4. ص 267

تحتل آلام الظهر مكانة رائدة من بين أسباب طلب المشورة الطبية في العيادات الخارجية. غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في المنطقة القطنية العجزية ، وغالبًا ما يكون في منطقة عنق الرحم أو منطقة الصدر. تشمل آلام الظهر الحادة جميع الحالات التي لا تتجاوز مدة الألم فيها 6 أسابيع ، وتحت الحاد - الألم من 6 إلى 12 أسبوعًا والمزمن - الألم من 12 أسبوعًا أو أكثر. تسبب آلام الظهر خسائر اجتماعية واقتصادية جسيمة للمجتمع بسبب الإعاقة المؤقتة.

الأسباب الرئيسية لآلام الظهر
غالبًا ما يكون ألم الظهر من أصل عضلي ، ويحدث بسبب إجهاد العضلات (على سبيل المثال ، حركة غير مهيأة) أو نشاط بدني مكثف ، مما يؤدي إلى إصابة عضلات الظهر ، وتمددها ، إلى تمزق العضلات وألياف النسيج الضام ، خاصة عند نقاط التعلق العضلي.
في كثير من الأحيان ، يحدث ألم الظهر بسبب مظاهر تنخر العظم و (أو) التهاب المفاصل الفقاري ، وعادة ما يكون مصحوبًا بتوتر عضلي منعكس في عضلات الظهر. يشمل الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الآفات التنكسية لغضروف القرص الفقري مع تكوين فتق وتغيرات تفاعلية في أجسام الفقرات المجاورة. داء الفقار هو مرض يصيب المفاصل الفقرية (الوجهية) الناتجة عن التغيرات التنكسية الضمور أو الانسداد الوظيفي للغشاء الزليلي. غالبًا ما يُنظر إلى الألم الناتج عن الصدمة أو إجهاد العضلات ، وكذلك أمراض الأقراص الفقرية أو المفاصل ، على أنه ألم عضلي هيكلي.
نادرًا ما يحدث ألم الظهر بسبب ضغط جذر العمود الفقري وأوعيته (اعتلال الجذور) بسبب فتق القرص الفقري في الاتجاه الخلفي والخلفي الجانبي ، وتطور التهاب المفاصل الفقاري مع تضخم المفاصل الفقرية ، أو تكوين النبتات العظمية.
يمكن أن تحدث آلام الظهر بسبب إزاحة الأجسام الفقرية (الانزلاق الفقاري) ، وتضيق العمود الفقري ، وعدم استقرار العمود الفقري ، وهشاشة العظام ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء في سن اليأس ، وتعقد بسبب كسر ضغط في العمود الفقري. الأسباب المذكورة أعلاه ، والتي تعتبر في الأدبيات عادةً ميكانيكية ، تمثل ما يقرب من 90-95 ٪ من جميع الحالات في ممارسة العيادات الخارجية.
في حالات نادرة ، تحدث آلام الظهر بسبب ورم يصيب العمود الفقري (الأورام الأولية والنقيلة للعمود الفقري ، المايلوما) ، تكهف النخاع ، تدمير الفقرات وتلف الجذور العصبية بسبب العمليات المعدية (التهاب العظم والنقي ، التهاب فوق البويضات) ، خلل التمثيل الغذائي اضطرابات (فرط نشاط جارات الدرق ، مرض باجيت) ، كسور العمود الفقري وبعض الأمراض الأخرى. آلام الظهر ممكنة مع أمراض جسدية مختلفة ( مرض نقص ترويةالقلب وأمراض الكلى والبنكرياس والأعضاء الأخرى) بآلية انعكاس الألم.
في تطور آلام الظهر المزمنة ، تكون العوامل النفسية ، وتطور الاكتئاب و (أو) اضطراب القلق ذات أهمية كبيرة ، وغالبًا ما تكون آلام الظهر المزمنة اضطراب قلق طويل الأمد (جسدي الشكل).
الفحص والتشخيص
لآلام الظهر
أساس تشخيص آلام الظهر هو الفحص الشامل للمريض ، بما في ذلك توضيح الشكاوى وتسجيل التاريخ والفحوصات الجسدية والعصبية والفحوصات اليدوية وتقويم العظام. تعتبر الفحوصات اليدوية وفحوصات العظام ذات أهمية كبيرة ، والتي تحدد التنقل في أجزاء مختلفة من العمود الفقري ، ومدى حركة الأطراف العلوية والسفلية ، ووجود آلام موضعية في الظهر والأطراف ، وتوتر العضلات والألم أثناء ملامستها.
عند فحص مريض يعاني من آلام الظهر ، من الضروري استبعاد الأمراض الخطيرة ، التي تختبئ أحيانًا تحت ستار علم الأمراض العضلي الهيكلي. تشمل أعراض "الخطر" الحالات السريرية التالية:
1) صورة غير نمطية لمتلازمة الألم (عدم ارتباط الألم بحركات العمود الفقري ؛ توطين غير عادي للألم) ؛
2) تاريخ إصابة حديثة في الظهر أو ورم خبيث ؛
3) الحمى وأعراض التسمم.
4) أعراض الخلل الوظيفي في عظام الحوض أو آفات الحبل الشوكي أو جذور ذيل الفرس.
5) علامات مرض عقلي، حيث يمكن أن يكون ألم الظهر مظهرًا من مظاهره (اضطراب جسدي الشكل).
في معظم الحالات ، يتم تشخيص آلام الظهر في العيادات الخارجية على أساس الفحوصات الجسدية والعصبية واليدوية والعظام ، إذا كشفت عن صورة سريرية نموذجية لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي أو اعتلال الجذور في غياب علامات جسدية أو أورام أو مرض التهاب.
للألم العضلي الهيكلي في أسفل الظهر (ألم أسفل الظهر) وعنق الرحم (ألم عنق الرحم) ومنطقة الصدر (ألم الصدر) ، يكون الألم سمة مميزة تحدث بعد حركة غير مريحة (غير مهيأة) ، وحمل بدني شديد أو ثابت. عادة ما تكون الآلام مؤلمة بطبيعتها ، وتتفاقم بسبب الحركة بمشاركة العضلات المهتمة و (أو) أجزاء من العمود الفقري ، وبعض الأوضاع. يكشف الفحص عن وجود قيود على الحركة بسبب زيادة الألم وتوتر العضلات والحنان عند ملامسة العضلات و / أو منطقة مفاصل الوجه في حالة عدم وجود شلل جزئي واضطرابات الحساسية وفقدان ردود الفعل.
يتميز اعتلال الجذور القرصي بألم حاد في منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر مع انتشار إلى أصابع اليدين أو أصابع القدم. عند فحص المريض ، بالإضافة إلى التغييرات الموجودة في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، يتم الكشف عن الحساسية والانعكاسات ، والأقل شيوعًا ، الاضطرابات الحركية في منطقة الجذر المصاب. غالبًا ما تتأثر الجذور القطنية السفلية والجذور العجزية الأولى ، وغالبًا ما تتأثر جذور عنق الرحم السفلية والقطنية العلوية.
في معظم الحالات ، لا تتطلب آلام الظهر الحادة فحوصات إضافية. إذا لزم الأمر ، كطرق بحث إضافية ، الأشعة السينية للعمود الفقري في العديد من الإسقاطات ، فحص الدم والبول العام ، التصوير المقطعي بالأشعة السينية (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري ، قياس الكثافة ، التصوير الومضاني للحوض غالبًا ما تستخدم العظام والعمود الفقري كطرق بحث إضافية.
لا ينبغي إجراء الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالأشعة السينية (CT) للعمود الفقري في جميع المرضى الذين يعانون من آلام الظهر. يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري لاستبعاد كسور العمود الفقري والتغيرات الالتهابية (التهاب الفقار) وهشاشة العظام والأورام الأولية والنقيلة والتغيرات الأخرى. تم العثور على وجود الداء العظمي الغضروفي و / أو التهاب المفاصل الفقاري وفقًا للتصوير الشعاعي في العديد من الأشخاص في منتصف العمر وفي معظم المرضى المسنين. هذا لا يستبعد وجود أسباب أخرى لآلام الظهر وقد يؤدي إلى التشخيص الخاطئ. يمكن للأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف الأقراص المنفتقة وتحديد حجمها وموقعها واكتشاف ورم الحبل الشوكي وتكهف النخاع والتغيرات الأخرى. ومع ذلك ، فإن وجود الأقراص المنفتقة على التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، خاصة حجم صغير، لا يستبعد سببًا آخر لآلام الظهر ولا يمكن أن يكون أساس التشخيص السريري.
في الوقت الحالي ، يبدأ العديد من المرضى فحصهم ليس باستشارة الطبيب ، ولكن بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي اكتشاف الانزلاق الغضروفي إلى تدهور حالتها (بسبب المبالغة في تقدير خطورة حالتها) والعلاج غير المناسب ، حيث يأتي "علاج الفتق الفقري" في المقدمة ، وليس علم الأمراض العضلي الهيكلي الموجود بالفعل في معظم المرضى.
في حالة آلام الظهر المزمنة أو آلام الظهر المتكررة ، من المهم تقييم الحالة العاطفية ، وتحديد زيادة القلق والاكتئاب ، والمواقف "التأجيرية" تجاه المرض ، والعوامل النفسية والاجتماعية التي تساهم في المسار المزمن لآلام الظهر.
مسار الألم غير النوعي
في الخلف
في معظم الحالات ، يختفي الألم العضلي الهيكلي (ألم الظهر ، آلام عنق الرحم ، ألم الصدر) في غضون أيام قليلة أو 2-4 أسابيع ، اعتلال الجذور - في غضون أشهر ، ولكن في بعض الحالات يأخذ مسارًا مزمنًا لسنوات.
يمكن تسهيل المسار المزمن لآلام الظهر من خلال العلاج غير الكافي للألم الحاد ، والراحة المطولة في الفراش لآلام الظهر الحادة ، والقيود المفرطة للنشاط البدني ، ونوع الشخصية "المؤلم" ، والمزاج السيء ، وفي بعض الأحيان اهتمام المريض بالإعاقة طويلة الأمد ، تفاقم الأعراض الموجودة ، أو الموقف "الإيجار" من المرض.
التغييرات في المجال العاطفي ، العوامل النفسية والاجتماعية المختلفة هي واحدة من الأسباب الشائعة لآلام الظهر المزمنة. نظرًا لأن العوامل النفسية والاجتماعية تساهم في التفاقم المتكرر والمسار المزمن لآلام الظهر ، فهناك رغبة في الحصول على نوع من التعويض المالي فيما يتعلق بالمرض ، والخوف من زيادة الألم والتدهور أثناء النشاط البدني ، والأمل في أساليب سلبية مختلفة العلاج (دون زيادة النشاط البدني).) ، عدم الرضا الوظيفي ، الاكتئاب واضطرابات القلق.
علاج آلام الظهر الحادة غير النوعية (العضلات والعظام)
التكتيكات الطبية لآلام الظهر الحادة غير النوعية ، من ناحية ، هي تخفيف الألم وإعادة المريض إلى نمط حياة نشط في أسرع وقت ممكن ، ومن ناحية أخرى ، لمنع التفاقم المتكرر ومتلازمة الألم المزمن.
يُنصح بإبلاغ المريض بالطبيعة الحميدة لمرضه والاحتمالية العالية لحلها السريع. من الضروري تجنب الإجهاد والضغط المفرط على العمود الفقري والعضلات (على سبيل المثال ، العمل المستقر لفترات طويلة). لا ينصح بالراحة في الفراش ، بل على العكس من ذلك ، فهي تبطئ من التعافي وتؤثر سلباً على عملية إعادة تأهيل المريض ، ويوصى بالعودة إلى الأنشطة العادية بشكل أسرع.
تستخدم المسكنات (الباراسيتامول) والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ومرخيات العضلات لتخفيف الألم. للألم الحاد ينصح بمعالجته في المنزل دون إجبار المريض على زيارة العيادة للحقن أو العلاج الطبيعي المشكوك في فوائده.
لآلام الظهر ، غالبًا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي لها تأثير مسكن جيد وتأثير واضح مضاد للالتهابات. يستخدم ديكلوفيناك وإندوميتاسين وبيروكسيكام ونابروكسين وإيبوبروفين وأدوية أخرى كمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. متوسط ​​الجرعات العلاجية من ديكلوفيناك هي 50-100 مجم للإعطاء عن طريق الفم أو في شكل تحاميل مستقيمة ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 مجم عن طريق الفم ، ويستخدم الإعطاء العضلي للدواء لتحقيق تأثير سريع. مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لها تثبيط انتقائي لانزيمات الأكسدة الحلقية 2 وعادة ما يكون لها آثار جانبية أقل ، يمكنك استخدام ميلوكسيكام (عادة 15 ملغ / يوم في 1-2 جرعات) أو سيليكوكسيب ، عادة 200 ملغ / يوم. بجرعة واحدة أو جرعتين.
تعمل مرخيات العضلات على تقليل الألم وتقليل توتر العضلات المنعكس. يبدأ العلاج بمرخيات العضلات بالجرعة العلاجية المعتادة ويستمر طالما استمر الألم. أظهر التحليل التلوي لاستخدام مرخيات العضلات في آلام أسفل الظهر الحادة أنها أكثر فاعلية عند وصفها منذ بداية الألم ، ويمكن أن تقلل إضافتها إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مدة المرض. في روسيا ، يشيع استخدام Mydocalm و tizanidine كمرخيات للعضلات لآلام الظهر.
محليًا مع آلام الظهر ، يمكنك استخدام مراهم فرك ، كمادات بمحلول 30-50 ٪ من ثنائي أكسيد النيكوتين ونوفوكايين. لا ينصح بالاستخدام الواسع لتدليك عضلات الظهر ، وطرق العلاج بالموجات فوق الصوتية ، والعلاج الكهربائي ، والجر ، حيث لم يتم إثبات فعاليتها ، ويمكن لإدارتها أن تساهم في تكوين شخصية "مؤلمة" ، وألم مزمن.
مع تخفيف الآلام ، وزيادة تدريجية في النشاط الحركي ، يوصى بتمارين تقوية العضلات. ومع ذلك ، لا توجد جمباز علاجي خاص يسمح لك بتحقيق اختفاء أسرع للألم. لم يُظهر التحليل التلوي لـ 10 دراسات لفحص فعالية الطرق المختلفة للتمارين العلاجية أي مزايا من حيث نتائج العلاج الفورية أو طويلة الأمد.
علاج الحالات المزمنة
غير محدد
(الجهاز العضلي الهيكلي) آلام الظهر
في المسار المزمن لآلام الظهر ، يمكن أن تكون التمارين العلاجية والعلاج الطبيعي ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومرخيات العضلات ومضادات الاكتئاب والعلاج اليدوي وطرق العلاج النفسي فعالة. وأهمها التمارين العلاجية ، "تثقيف" المرضى ، وفيها يتم شرح ضرورة الحفاظ على النشاط البدني الكافي ، ولكن لتجنب الأعباء الجسدية والثابتة ، وارتداء الوزن. من بين طرق العلاج النفسي ، لوحظ التأثير الإيجابي للعلاج النفسي المعرفي السلوكي.
العديد من المرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة تظهر عليهم علامات الاكتئاب ، لذلك يمكن الحصول على فائدة كبيرة من استخدام مضادات الاكتئاب. في الحالات التي لا توجد فيها علامات للاكتئاب ، فإن فعالية مضادات الاكتئاب ليست عالية جدًا. من الأهمية بمكان إعادة التأهيل المهني والاجتماعي والمحلي للمرضى ، وعودتهم التدريجية إلى الأنشطة الطبيعية (قبل ظهور الألم).
تقليديا في بلدنا ، يستخدم العلاج اليدوي على نطاق واسع لآلام الظهر المزمنة. أنواع مختلفةالعلاج الطبيعي ، في بعض المراكز - الشد الشوكي. تتم مراقبة العديد من المرضى وعلاجهم فقط من قبل أخصائيي العلاج اليدوي لفترة طويلة. يمكن الحصول على تأثير إيجابي من العلاج اليدوي إذا تم إجراؤه على مستوى منهجي عالٍ بالإضافة إلى التدريبات العلاجية وطرق العلاج الأخرى. تظل مسألة فعالية معظم طرق العلاج الطبيعي للعلاج ، وعلم المنعكسات محل نقاش ، وغالبًا ما يؤدي جر العمود الفقري إلى التدهور. إن ارتداء حزام التثبيت القطني أو طوق عنق الرحم ليس فعالًا للاستخدام طويل الأمد ، ويمكن استخدامه بشكل دوري إذا كانت الحركة طويلة الأمد ضرورية ، وكذلك عند رفع الأثقال.
الجراحة (إزالة الانزلاق الغضروفي) ليست مطلوبة لمعظم المرضى إذا كان الألم ناتجًا عن أصل عضلي هيكلي. تتم مناقشة العلاج الجراحي في حالة متلازمة التوتر العضلي طويلة الأمد (أكثر من 3-4 أشهر) الناتجة عن الانزلاق الغضروفي وغياب تأثير العلاج المحافظ.
لمنع تكرار آلام الظهر ، يجب تجنب العوامل المسببة (رفع الأحمال الكبيرة ، والبقاء في وضع غير مريح لفترة طويلة ، والنشاط البدني المكثف ، وحمل حقيبة ثقيلة في يد واحدة ، وما إلى ذلك) ، واستخدام المشي ، والانخراط بانتظام السباحة أو التمارين العلاجية.
Mydocalm في علاج آلام الظهر
إن استخدام Mydocalm ، بالإضافة إلى مرخيات العضلات الأخرى ، له ما يبرره بالدور المهم للتشنج العضلي في التسبب في آلام الظهر غير المحددة (العضلات والعظام). الألم من أصول مختلفة (بسبب تلف العضلات نفسها ، مفاصل العمود الفقري والأقراص الفقرية) يزيد من نشاط الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى تشنج العضلات ، والذي يلعب بدوره دورًا مهمًا في الحفاظ على الألم نفسه. زيادة توتر العضلات مرضيًا لها آليات مختلفة لزيادة الألم: تهيج مباشر لمستقبلات آلام العضلات ، وتدهور تدفق الدم إلى العضلات ، مما يؤدي إلى تكوين حلقة مفرغة تؤدي إلى زيادة تشنج العضلات والألم المصاحب. تعمل مرخيات العضلات على كسر الحلقة المفرغة من "الألم> تشنج العضلات> الألم" ونتيجة لذلك يمكن أن تسرع عملية الشفاء.
Mydocalm (tolperisone) له تأثير مرخي للعضلات المركزية في الغالب ، فهو يعمل على استقرار أغشية الخلايا. يرتبط انخفاض توتر العضلات عند تناول الدواء بتأثير محبط على الجزء الذيلية من الصيدلية الشبكية ، وقمع نشاط الانعكاس الشوكي. الدواء له أيضًا تأثير مسكن مركزي معتدل وتأثير طفيف في توسع الأوعية. عادة ما يتم تناول Mydocalm عن طريق الفم بمعدل 150 مجم 2 أو 3 مرات في اليوم ، ويمكن تحمله جيدًا حتى من قبل المرضى المسنين ، ويمكن استخدامه مع العديد من الأدوية.
على مدى السنوات العشر الماضية ، تم إجراء العديد من الدراسات مزدوجة التعمية التي تم التحكم فيها بالغفل والتي أظهرت فعالية وسلامة Mydocalm في آلام الظهر الحادة والمزمنة.
تم عرض فعالية وسلامة Mydocalm لآلام الظهر ذات الأصل العضلي في دراسة مزدوجة التعمية تم التحكم فيها بالغفل في 110 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 75 عامًا. في 8 مراكز دراسة ، تلقى المرضى Mydocalm بجرعة 300 مجم في اليوم أو دواء وهمي إلى جانب التمارين العلاجية وإعادة التأهيل لمدة 21 يومًا. سيطر مرضى متلازمة الألم المزمن (أكثر من 3 أشهر) على المجموعتين. المعيار الرئيسي لفعالية العلاج هو عتبة الألميقاس الضغط بـ جهاز خاص(مقياس تحمل الضغط) عند 16 نقطة متناظرة من الجذع والأطراف. أظهرت نتائج الدراسة أن استخدام Mydocalm بشكل ملحوظ أكثر من العلاج الوهمي يقلل من الإحساس بالألم. لوحظ الفرق بين مجموعات العلاج والعلاج الوهمي بالفعل في اليوم الرابع ، وزاد تدريجياً وأصبح ذا دلالة إحصائية في اليومين 10 و 21 من العلاج ، والتي تم اختيارها كنقاط نهاية للمقارنة القائمة على الأدلة.
لا يسبب Mydocalm التخدير وضعف العضلات عند تناوله ، وهو ما تم إثباته في دراسة أخرى مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي شارك فيها 72 متطوعًا سليمًا. تم اختيار المتطوعين عشوائياً للعلاج الوهمي أو 150 أو 450 مجم من Mydocalm يوميًا في ثلاث جرعات مقسمة لمدة ثمانية أيام. أظهرت نتائج الدراسة أنه لا توجد فروق في سرعة ردود الفعل والاختبارات النفسية العصبية الأخرى بعد 1.5 ساعة و 4 ساعات و 6 ساعات وثمانية أيام بعد تناول Mydocalm أو الدواء الوهمي.
أظهرت واحدة من أحدث الدراسات مزدوجة التعمية التي يتم التحكم فيها بالغفل فعالية Mydocalm في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة غير النوعية. اشتملت الدراسة على 225 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 و 60 عامًا ، ظهرت عليهم آلام أسفل الظهر قبل 5 أيام من بدء الدراسة. عندما تم فحصه في اليوم السابع من العلاج في مجموعة علاج Mydocalm ، كانت هناك ميزة كبيرة في تقييم جودة حياة المرضى ، واستمر هذا الاتجاه الإيجابي حتى نهاية الدراسة. في مجموعة Mido-cal-mo ، كان هناك أيضًا اتجاه نحو تقليل وقت العجز عن العمل.
لاحظنا فعالية Mydocalm في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة (لا تزيد عن 7 أيام من لحظة المرض) في سن العمل ، وتحول البعض إلى طبيب أعصاب للحصول على المشورة في إحدى العيادات الشاملة في موسكو. في غضون أربعة أشهر ، شملت الدراسة 60 مريضًا (43 امرأة و 17 رجلاً) تتراوح أعمارهم بين 18 و 60 عامًا (متوسط ​​العمر 41.8 عامًا) يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة. تناول جميع المرضى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بالإضافة إلى ذلك ، تناول 30 مريضًا Mydocalm 150 مجم 3 مرات في اليوم (مجموعة علاج Mydocalm) ، وشكل المرضى الـ 30 الآخرون مجموعة المقارنة. خلال العلاج ، تعافى جميع المرضى وخرجوا للعمل في حالة مرضية. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​مدة الإقامة في إجازة مرضية في مجموعة المرضى الذين عولجوا بـ Mydocalm كان 10.3 ± 1.0 يوم وكان أقل بكثير مما كان عليه في مجموعة المقارنة ، حيث وصل إلى 17.7 ± 3.3 يومًا (p.<0,05).
وبالتالي ، فإن آلام الظهر غالبًا ما تكون من أصل عضلي هيكلي. في تشخيصهم ، يعد الجمع الدقيق للشكاوى وفحوصات الذاكرة ، والفحوصات الجسدية والعصبية واليدوية وتقويم العظام ذات أهمية رئيسية. تستخدم الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري إلى حد كبير لاستبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تحدث تحت ستار آلام العضلات والعظام الحميدة. في حالة آلام الظهر غير النوعية (العضلية الهيكلية) ، يجب إعلام المريض بالتشخيص الإيجابي للمرض ، ويجب استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الألم. يمكن أن يؤدي إدراج مرخيات العضلات في العلاج إلى تعافي أسرع وتقليل فترة العجز المؤقت. يشار إلى فعالية Mydocalm المرخي للعضلات لآلام الظهر الحادة والمزمنة ، وتتمثل مزاياه المهمة في التحمل الجيد ، وعدم وجود تأثير مهدئ. لمنع المسار المزمن لألم أسفل الظهر وتكراره ، يوصى باتباع أسلوب حياة نشط وتجنب رفع الأثقال الكبيرة والأحمال الزائدة الثابتة والتمارين العلاجية.

الأدب
1. Bogacheva L.A.، Snetkova E.P. آلام الظهر: العيادة ، المرضية ، مبادئ الإدارة ، مبادئ الإدارة (خبرة قسم العيادات الخارجية لآلام الظهر). // بين ، 2005 ، رقم 4 ، ص. 26-30.
2. Gurak S.V.، Parfenov V.A.، Borisov K.N. Mydocalm في العلاج المعقد لألم أسفل الظهر الحاد // ألم. - 2006. - رقم 3. - س 27-30.
3. Laszlo H. ، Melinda M. ، Zsolt S. ، Istvan Z. علاج آلام أسفل الظهر الحادة باستخدام Mydocalm. نتائج تجربة سريرية دولية متعددة المراكز ، عشوائية ، مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم الوهمي. Russkiy med. مجلة 2003 ، رقم 5 ، ص. 246-249.
4. Podchufarova E.V.، Yakhno N.N. ألم في الظهر والأطراف. في: أمراض الجهاز العصبي. دليل للأطباء. حرره ن. يخنو. - م ، 2005 ، المجلد 2 ، ص. 306-331.
5. Bogduk N.، McGuirk B. الإدارة الطبية للحادة في آلام أسفل الظهر المزمنة. - أمستردام: إلسفير ، 2002
6. Burton A.K. ، Balague F. ، Cardon G. et al. ، لمجموعة العمل COST B13 المعنية بالمبادئ التوجيهية الأوروبية للوقاية من آلام أسفل الظهر. كيفية منع آلام أسفل الظهر // Best Pract Res Clin Rheumatol 2005 ؛ 19: 541-555.
7. Chou R.، Huffman L.H. العلاجات غير الدوائية لآلام أسفل الظهر الحادة والمزمنة: مراجعة للأدلة لإرشادات الممارسة السريرية لجمعية الألم الأمريكية / الكلية الأمريكية للأطباء. // آن انترن ميد 2007 ؛ 147: 492-504.
8. Dugan S.A. دور التمرين في الوقاية من آلام أسفل الظهر الحادة وعلاجها // Clin Occup Environ Med. 2006 - المجلد 5. - ص 615-632.
9. Dulin J. و Kovacs L. و Ramm S. et al. تقييم التأثيرات المهدئة للجرعات المفردة والمتكررة من 50 مجم و 150 مجم من هيدروكلوريد تولبيريسون. نتائج تجربة مستقبلية ، عشوائية ، مزدوجة التعمية ، مضبوطة بالغفل // Pharmacopsychiat. - 1998. - المجلد. 31. - ص 137-142.
10. Carragee E.J. الممارسة السريرية. آلام أسفل الظهر المستمرة. // N Engl J Med 2005 ؛ 352: 1891-1898.
هايدن جا ، فان تولدر إم دبليو ، مالميفارا أ ، كويس بي دبليو. ممارسة العلاج لعلاج آلام أسفل الظهر غير النوعية. // Cochrane Database Syst Rev 2005 ؛ (3): CD000335.
11. Pratzel H.G. ، Alken R.-G. ، Ramm S. فعالية وتحمل الجرعات المتكررة من هيدروكلوريد tolperisone في علاج تشنج العضلات المنعكس المؤلم: نتائج تجربة مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي // ألم. - 1996. - المجلد. 67. - ص 417-425.
12. روسو ر. تشخيص آلام أسفل الظهر: دور دراسات التصوير // Clin Occup Environ Med. 2006 - المجلد 5. - ص 571-589
13. شين إف إتش ، سامارتسيس دي ، أندرسون جي بي. الإدارة غير الجراحية لآلام أسفل الظهر الحادة والمزمنة // J Am Acad Orthop Surg. 2006 - المجلد 8. - ص 477-487.
14. فان تولدر MW ، Touray T. ، Furlan A.D. وآخرون. مرخيات العضلات لآلام أسفل الظهر غير النوعية. // كوكران داتاباس سيست ريف 2003 ؛ (2): CD004252.
15. van Tulder M. ، Becker A. ، Bekkering T. Et al. المبادئ التوجيهية الأوروبية لإدارة آلام أسفل الظهر الحادة غير النوعية في الرعاية الأولية // Eur Spine J. 2006- Vol. 15. (ملحق 2): S.169-S.191.
16. Waddel G. ثورة آلام الظهر. تشرشل ليفينجستون. 1998.

يستخدم Mydocalm بنشاط لعلاج الآفات التشنجية للعضلات الهيكلية في المرضى الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض العمود الفقري. يساعد Mydocalm لآلام أسفل الظهر على تقليل تشنج عضلات الظهرمما يساعد على تقليل انضغاط الأعصاب أو الأوعية الدموية وهو سبب متلازمة الألم.

Mydocalm هو مرخي للعضلات مع تأثير مركزي. يتم تضمين هذا الدواء في العلاج المعقد لأمراض العمود الفقري (عنق الرحم ، الصدر ، تنخر العظم ، اعتلال الجذور ، فتق العمود الفقري).

مُجَمَّع المنتجات الطبيةيساعد على تخفيف تشنجات عضلات الظهر مما يقلل من ضغط الأعصاب أو الأوعية الدموية.

وفقًا للتعليمات الرسمية ، يتم إنتاج Mydocalm على شكل أقراص (50 مجم ، 150 مجم من Tolperisone hydrochloride) وأمبولات (1 مل - 100 مجم من Tolperisone hydrochloride ، 2.5 مجم من Lidocaine hydrochloride).

شكل حقن الدواء مخصص للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل.

آلية عمل Mydocalm:

· الوهن العضلي الوبيل؛

الدواء جزء من علاج أمراض العمود الفقري. يساعد Mydocalm على استرخاء عضلات الظهر ، ويحسن تدفق الدم في العمود الفقري بسبب توسع الشرايين. بالاشتراك مع Mydocalm ، غالبًا ما تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).

يسمح لك هيدروكلوريد التولبيريزون بتقليل جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق تقليل الضغط على العصب أو الوعاء الدموي. تقلل الحقن بمرخيات العضلات الألم لاحتوائها على مادة الليدوكائين. مع آلام الظهر ، يمكنك أيضًا شرب Mydocalm على شكل أقراص.

Mydocalm من الخلف مع الحقن:

مع العلاج المعقد لداء العظم الغضروفي ، تتحسن الدورة الدموية الدماغية ، وتختفي متلازمة الألم. يلاحظ المرضى انخفاضًا في الصداع وألم الظهر. يتم أيضًا علاج اعتلال الجذور بشكل فعال باستخدام مرخيات العضلات.

في المرضى ، يكون ألم الظهر أقل ، ويزول الالتهاب بشكل أسرع. مع الفتق الفقري ، يسبب الألم ضغط التكوين. يقلل هيدروكلوريد التولبيريزون الضغط على الفتق ، مما يؤدي أيضًا إلى انخفاض الألم.

يتم وصف مرخيات العضلات بشكل فعال من قبل المعالجين لعلاج آلام الظهر. Mydocalm لداء عظمي غضروفي ، اعتلال الجذور، بالإضافة إلى أمراض العمود الفقري الأخرى ، يخفف من حالة المرضى ويزيل الألم بسرعة ويقلل من تركيز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

تلقى الدواء عددًا كبيرًا من المراجعات من المرضى والأطباء. من الضروري استخدام الدواء بدقة وفقًا لوصفة الطبيب ، حيث أن له موانع خاصة به. النهج الصحيح للعلاج سيقلل من وتيرة تفاقم أمراض الظهر.

تأكد من إطلاعك على هذه المقالات:

أهم أعراض تنخر العظم هو الألم. إنه موجود في جميع مراحل المرض تقريبًا. تعتمد شدة متلازمة الألم على مدى انتشار ودرجة التغيرات المرضية في أنسجة الأقراص الفقرية والفقرات ، وتوتر ألياف العضلات ، وإهمال العملية الالتهابية ، وعدد من العوامل الأخرى. واحدة من الطرق الرئيسية لعلاج تنخر العظم هي العلاج الدوائي. لسوء الحظ ، ليست كل الأموال الموصوفة فعالة للغاية. يؤدي عمل المستحضرات الموضعية (المراهم ، المواد الهلامية) بشكل أساسي إلى تأثير محلي محدود ، والعديد من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لا تؤثر على السبب ولا يمكنها القضاء على عملية الالتهاب. في علاج تنخر العظم ، أثبت Mydocalm نفسه جيدًا.

تشنج العضلات يضغط الأوعية الدموية

ما هو خطر تشنج العضلات؟ بالإضافة إلى إثارة الألم ، يمكن أن يؤدي تقلص ألياف العضلات إلى عدد من العواقب الوخيمة.

1. النتيجة الرئيسية المحتملة للتشنج هي ضغط الأوعية الدموية. يؤدي ضغط الأوعية الدموية إلى ضعف الدورة الدموية. هذه الظاهرة خطيرة بشكل خاص عندما داء عظمي غضروفي عنق الرحم، لأن نتيجته هي انتهاك للدورة الدماغية ، وعدم كفاية الإمداد بأجزاء معينة من الدماغ بالمغذيات والأكسجين. يعد استخدام Mydocalm في هذا الشكل من تنخر العظم ذو أهمية كبيرة ، لأنه يساعد على منع تطور المضاعفات الهائلة.
2. نتيجة أخرى لتشنج العضلات هو ضغط النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى حدوث ألم شديد ذو طبيعة مشعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتعطل عمل الأعضاء الداخلية التي تغذيها الألياف المصابة.

تستخدم مستحضرات هذه المجموعة لتخفيف توتر العضلات في الآفات المرضية للعمود الفقري ، بما في ذلك تنخر العظم.

Mydocalm يخفف من توتر العضلات

أفضل طريقة للتخلص من آلام التشنج هي مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي ، أي موجهة مباشرة إلى أجزاء الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن تنظيم توتر العضلات. ينتمي Mydocalm أيضًا إلى هذه المجموعة.

تظهر نتائج العديد من الدراسات أنه عند إضافة مرخيات العضلات إلى نظام العلاج القياسي لمرض هشاشة العظام على أساس العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات وإجراءات العلاج الطبيعي والتدليك ، فمن الممكن زيادة فعالية العلاج بشكل كبير ، وتحقيق الراحة أو تقليل الآلام في وقت قصير وزيادة حركة العمود الفقري التالف.

استخدام Mydocalm في تنخر العظم له عدد من المزايا الواضحة:

أقراص Mydocalm

• تأثير ارتخاء العضلات المركزية له انتقائي للغاية. يقلل الدواء من درجة استثارة ألياف العضلات ، ولكن ليس له تأثير ساحق على النبضات العصبية ، مما يؤدي إلى توفير القوة العضلية اللازمة أثناء الحركة والحفاظ على الموقف الصحيح.
• حتى مع الاستخدام المطول ، فإن Mydocalm جيد التحمل ولا يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
• العلاج بمرخيات العضلات لا يؤثر على نشاط المريض ولا يقلل من قدرته الجسدية والعقلية على العمل.
• يتناسب Mydocalm تمامًا مع المخطط التقليدي لعلاج تنخر العظم في مناطق عنق الرحم أو الصدر أو القطني ويتم دمجه مع الأدوية المستخدمة الأخرى.
• بسبب تأثير ارتخاء العضلات والمسكن الواضح الذي يوفره الدواء ، من الممكن تقليل جرعة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. نتيجة لذلك ، يتم التخلص من تأثيرها الجانبي السلبي على الأعضاء الداخلية ، بينما لا يتم تقليل فعالية علاج تنخر العظم على الإطلاق.

حاليًا ، يعتبر Mydocalm أكثر مرخيات العضلات فعالية وأمانًا. لقد تم استخدامه في الممارسة السريرية لأكثر من 50 عامًا.

يستخدم Mydocalm لعلاج المتلازمات العصبية المصحوبة بالألم وزيادة توتر العضلات والاضطرابات التغذوية.

المادة الفعالة للدواء لها تأثير مخدر موضعي وتثبيت الغشاء. مع تنخر العظم وأمراض أخرى Mydocalm:

يحتوي Mydocalm على ليدوكائين

• يساعد على القضاء على توتر العضلات.
• يؤدي إلى تأثير مسكن غير مباشر.
• يوسع الأوعية الدموية
• يحسن الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي.

تشهد مراجعات المتخصصين والمرضى على العمل السريع لـ Mydocalm وتحمله الجيد.

يتوفر الدواء في شكل أقراص مستديرة مغلفة بالفيلم. تحتوي الأقراص ذات النقش "50" على 50 مجم من المادة الفعالة - هيدروكلوريد tolperisone ، في أقراص بنقش "150" للمادة الفعالة ، على التوالي ، ثلاث مرات أكثر. يتم استخدام ما يلي كمكونات مساعدة في Mydocalm:

• مونوهيدرات حامض الستريك؛
• حامض دهني؛
• السليلوز الجريزوفولفين.
• السيليكا.
• ماكروغول 6000 ؛
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• صبغ.

يتم تحرير Mydocalm في شكل محلول للحقن في أمبولات مظلمة. تحتوى كل أمبولة على:

• تولبيريسون - 100 مجم ؛
• ليدوكائين هيدروكلوريد - 2.5 ملغ.

كمكونات مساعدة ، بالإضافة إلى المواد المذكورة أعلاه ، يتم استخدام ما يلي:

• أكسيد الحديد الأسود
• أكسيد الحديد الأحمر
• أكسيد الحديد الأصفر.

يؤخذ Mydocalm لأمراض العمود الفقري

مع الداء العظمي الغضروفي من أي توطين (عنق الرحم ، صدري ، قطني) ، يوصف Mydocalm في وجود متلازمات الانضغاط والانعكاس. يزيل الدواء تصلب العضلات ونغمة العضلات المرضية العالية. نتيجة لذلك ، يتم تقليل الألم وتقليل تيبس الحركات.
بالإضافة إلى الداء العظمي الغضروفي ، يوصف الدواء لإرخاء عضلات الهيكل العظمي أيضًا في بعض الأمراض الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي:

• داء الفقار.
• داء الفقار.
• المتلازمات القطنية وعنق الرحم.
• التهاب المفاصل في الأوعية الكبيرة.

يوصف Mydocalm للشلل الدماغي ، وبعض اعتلالات الدماغ الأخرى ، المصحوبة بخلل التوتر العضلي.
يشار إلى الدواء أيضًا من أجل زيادة مرضية في النغمة ووجود تشنجات عضلية ناتجة عن أمراض عصبية ذات طبيعة عضوية:

1. اعتلال النخاع.
2. تصلب متعدد؛
3. التهاب الدماغ ، إلخ.

يستخدم Mydocalm أيضًا بعد الجراحة من أجل تنخر العظم ، والتدخلات الجراحية الأخرى للعظام والرضوض.

يتم تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم

مع تنخر العظم وأمراض أخرى ، لا ينصح باستخدام Mydocalm في:

• فرط الحساسية للتولبيريسون.
• الحساسية لليدوكائين.

يوصف الدواء بحذر في مرحلة الطفولة. لا ينصح به للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

في الداء العظمي الغضروفي ، يتم تحديد جرعة Mydocalm بشكل فردي ، اعتمادًا على عدة عوامل:

• ملامح الصورة السريرية وشدتها ؛
• توطين الآفة (في منطقة عنق الرحم أو الصدر أو القطني) ؛
• عمر المريض
• وجود أمراض مصاحبة.

كقاعدة عامة ، يتم وصف البالغين تناول ثلاث مرات من Mydocalm (50 مجم لكل منهما). مع التشنجات الشديدة والداء العظمي الغضروفي الشديد ، من الممكن زيادة الجرعة ثلاث مرات (ثلاث أقراص ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات).

يأخذ الأطفال Mydocalm في أقراص من 50 ملغ.

يوصف Mydocalm للأطفال على شكل أقراص 50 مجم. يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى ثلاثة أجزاء. يتم حسابه وفقًا للمخطط التالي:

• للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات - 5 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• للأطفال من سن 7 إلى 14 عامًا - 2-4 مجم لكل 1 كجم من الوزن.

إذا كان من الصعب على الطفل ابتلاع القرص ، فيجب سحقه.

يبدأ عمل الدواء بعد 40 دقيقة من تناوله. مدة الدورة الموصى بها لا تزيد عن 10 أيام.

الحقن العضلي: 200 ملغ / يوم. تنقسم إلى جرعتين.

الحقن في الوريد: ١٠٠ ملغ / يوم.

يتوافق Mydocalm مع الأدوية الأخرى المستخدمة في تنخر العظم في العمود الفقري. في أي حال ، لا توجد بيانات تؤكد ظهور تأثير سلبي من الاستخدام المتزامن للدواء مع أدوية أخرى. يوصف في وقت واحد مع الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات والمسكنات والمنومات.

النقطة الوحيدة التي يجب أخذها في الاعتبار: Mydocalm قادر على تعزيز تأثير حمض niflumic.

يشار إلى استخدام Mydocalm في تنخر العظم عند النساء الحوامل فقط في حالة الطوارئ. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشهر الثلاثة الأولى. لا ينصح باستخدام الأداة أيضًا للإرضاع أثناء الرضاعة الطبيعية.

أثناء الحمل ، يكون Mydocalm غير مرغوب فيه

وفقًا للمراجعات ، فإن تناول Mydocalm من أجل تنخر العظم لا يؤدي إلى تأثيرات خطيرة غير مرغوب فيها. عندما تحدث ، يتم تقليل الجرعة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• الغثيان والقيء في بعض الأحيان.
• الشعور بعدم الراحة في البطن.
• صداع؛
• خفض ضغط الدم (ممكن عن طريق الحقن الوريدي السريع) ؛
• ضعف العضلات
• ردود الفعل التحسسية: حكة ، حمامي ، شرى ، تشنج قصبي ، وذمة وعائية ، صدمة تأقية.

تثبت مراجعات المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالداء العظمي الغضروفي الذين تناولوا Mydocalm أو يتناولونه فعالية وسلامة العلاج.

قابلت Mydocalm منذ عامين. أوصى لي طبيبي. في ذلك الوقت ، كنت أتلوى ببساطة من الألم ، ولم أستطع الجلوس أو الوقوف. أعادني عدد قليل من الحقن إلى الحياة حرفيًا. والأهم من ذلك ، أن التأثير يستمر لفترة طويلة. الآن ، بمجرد أن يشعر تنخر العظم ، أتناول أقراص Mydocalm. أندري ، سان بطرسبرج.

ساعد Mydocalm زوجي كثيرًا. في المرة الأخيرة التي تعرض فيها لهجوم حاد من تنخر العظم القطني ، لم يساعده موalاليس ولا نيميسيل. كما كانت المراهم عديمة الفائدة. ثم أوصى الطبيب بدورة علاجية مع Mydocalm. لا يمكن القول إن ظهر زوجها لم يصب بأذى على الإطلاق بعد ذلك ، لكن لم تكن هناك نوبات حادة لفترة طويلة. إيلينا ، يكاترينبورغ.

يستخدم Mydocalm بنشاط لعلاج الآفات التشنجية للعضلات الهيكلية في المرضى الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض العمود الفقري. يساعد Mydocalm لآلام أسفل الظهر على تقليل تشنج عضلات الظهر ، مما يساعد على تقليل ضغط الأعصاب أو الأوعية الدموية ، وهو سبب متلازمة الألم.

Mydocalm هو مرخي للعضلات مع تأثير مركزي. يتم تضمين هذا الدواء في العلاج المعقد لأمراض العمود الفقري (عنق الرحم ، الصدر ، تنخر العظم ، اعتلال الجذور ، فتق العمود الفقري). يساعد الدواء في تخفيف تشنجات عضلات الظهر مما يقلل من ضغط الأعصاب أو الأوعية الدموية.

وفقًا للتعليمات الرسمية ، يتم إنتاج Mydocalm على شكل أقراص (50 مجم ، 150 مجم من Tolperisone hydrochloride) وأمبولات (1 مل - 100 مجم من Tolperisone hydrochloride ، 2.5 مجم من Lidocaine hydrochloride). شكل حقن الدواء مخصص للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل.

آلية عمل Mydocalm:

• يمنع تغلغل أيونات البوتاسيوم ، وكذلك المواد الأخرى من خلال أغشية الخلايا العصبية ؛
• يرتاح العضلات الهيكلية الطرفية المخططة.
• يقلل من الاستجابة الانعكاسية للخلايا العصبية في جذع الدماغ.
• يوسع الأوعية المحيطية.
• يتداخل مع نشاط المستقبلات الأدرينالية في الوصلات المشبكية.

الآفات التشنجية لعضلات التكوين المركزي ( تصلب متعدد، نقص التروية الدماغية)؛

داء الفقار ، داء الفقار ، تنخر العظم ، اعتلال الجذور.

الشفاء بعد العمليات الجراحية (جراحة العظام) ؛

الشلل الدماغي (التشنجي) ، أمراض الدماغ مع خلل التوتر العضلي.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات (على شكل أقراص) ، حتى سن 18 عامًا (عن طريق الحقن) ؛

عدم تحمل مكونات الدواء.

الدواء جزء من علاج أمراض العمود الفقري. هو يعزز استرخاء عضلات الظهر ، ويحسن تدفق الدم في العمود الفقري بسبب توسع الشرايين. بالاشتراك مع Mydocalm ، غالبًا ما تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). يسمح لك هيدروكلوريد التولبيريزون بتقليل جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق تقليل الضغط على العصب أو الوعاء الدموي. تقلل الحقن بمرخيات العضلات الألم لاحتوائها على مادة الليدوكائين. مع آلام الظهر ، يمكنك أيضًا شرب Mydocalm على شكل أقراص.

50-150 مجم 2-3 مرات في اليوم.

2-4 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم (مقسمة على 3 جرعات يومياً).

5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم (تقسم الجرعة اليومية إلى 3 مرات).

لآلام الظهر ، يجب تناول Mydocalm بعد وجبات الطعام ، وغسله بماء 200 مل من الماء.

Mydocalm من الخلف مع الحقن:

• عضليًا (1 مل ، مرتين في اليوم) ؛
• عن طريق الوريد (1 مل ، مرة واحدة في اليوم).

مع العلاج المعقد لداء العظم الغضروفي ، تتحسن الدورة الدموية الدماغية ، وتختفي متلازمة الألم. يلاحظ المرضى انخفاضًا في الصداع وألم الظهر. يتم أيضًا علاج اعتلال الجذور بشكل فعال باستخدام مرخيات العضلات. في المرضى ، يكون ألم الظهر أقل ، ويزول الالتهاب بشكل أسرع. مع الفتق الفقري ، يسبب الألم ضغط التكوين. يقلل هيدروكلوريد التولبيريزون الضغط على الفتق ، مما يؤدي أيضًا إلى انخفاض الألم.

يتم وصف مرخيات العضلات بشكل فعال من قبل المعالجين لعلاج آلام الظهر. يخفف Mydocalm من أجل تنخر العظم ، واعتلال الجذور ، وأمراض العمود الفقري الأخرى من حالة المرضى ، ويزيل الألم بسرعة ، ويقلل من تركيز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تلقى الدواء عددًا كبيرًا من المراجعات من المرضى والأطباء. من الضروري استخدام الدواء بدقة وفقًا لوصفة الطبيب ، حيث أن له موانع خاصة به. النهج الصحيح للعلاج سيقلل من وتيرة تفاقم أمراض الظهر.

فيدال: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx؟

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

خلفية

اليوم هو تقييمي لـ Mydocalm. نعم ، إنه مخصص مرة أخرى للحبوب و. ألم. أعتقد أن الجميع يعرف الدولة ألم حادعندما لا تستطيع التحرك حرفيا. وأولئك الذين هم على دراية بمظاهر تنخر العظم وأمراض العمود الفقري الأخرى "المبهجة" يعرفون أن هذا الألم ببساطة يحول الحياة إلى وجود. الوجود الكاذب.

بفضل علم الوراثة ، أنا صاحب فقرات ومفاصل وعضلات غير مستقرة. يبدو أنه ممتع: امتداد جيد ، انشقاقات ، جسور. كما يقول طبيب الأعصاب الخاص بي ، بغض النظر عن مقدار التعفن ، لن ينكسر الفرع المرن. لكن من ناحية أخرى ، بفضل هذا ، حصلت على تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم وحتى نتوء القرص الفقري في المنطقة القطنية العجزية.

هذان المرضان المعجزان يعطيان أحاسيس لا توصف. لأكثر من عام ، بمعدل مرة واحدة في الشهر ، أو حتى في كثير من الأحيان ، تحدث نوبات تفاقم ، يؤلم الظهر أثناء الراحة وعند الحركة. إنه لأمر مؤلم للغاية أن كل الأيام القليلة من التفاقم أتحرك تقريبًا مثل السلحفاة.

تم وضع التشخيص بعد العذاب الطويل (الأطباء والأطباء) على أساس التصوير بالرنين المغناطيسي. وأخيراً ، تلقيت العلاج!

أحد المبادئ الأساسية للعلاج هو تسكين الألم وتسكين التهاب العضلات.تم إرسالي إلى أخصائي تقويم العمود الفقري وأمرت بشدة بأن أكون صديقًا له لبقية حياتي. وكان الدواء لا يؤخذ إلا لفترة التفاقم.

1. مضادات الالتهاب ومسكنات الألم غير الستيرويدية (إيبوبروفين ، نيس ، نيميسيل ، إلخ)

2. فيتامينات ب (كنت أستخدم Milgamma)

3. مرخيات العضلات لتخفيف تشنج العضلات وتسكين الآلام.

في حالتي - Mydocalm.

ينتمي Mydocalm إلى مجموعة العلاج الدوائي " مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي وهو دواء يساعد في تقليل توتر العضلات الهيكلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الدواء كمخدر موضعي ، كما أنه يمنع توصيل النبضات العصبية في الوارد الأساسي (من اللاتينية "afferens" - جلب) الألياف العصبية و الخلايا العصبية الحركية - الخلايا العصبية ، مسؤول عن نقل المعلومات إلى المستجيبين (عادةً العضلات) من الجهاز العصبي المركزي .

ما يقرب من 400 روبل لمدة 30 حبة.تحتوي العبوة على 3 بثور كل 10 أقراص.

مؤشرات تعيين Mydocalm هي:

• زيادة التوتر العضلي والتشنجات في الأنسجة العضلية الهيكلية (المخططة) بشكل مرضي ، والتي تنتج عن آفات عضوية الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك تصلب متعدد , التهاب الدماغ , سكتة دماغية الدماغ ، وما إلى ذلك ؛
• تقلصات عضلية المنشأ ، زيادة توتر العضلات والتشنج بسبب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ( الحب مع عرق النسا , داء الفقار تصيب المفاصل الكبيرة التهاب المفاصل ,متلازمة عنق الرحم إلخ.)؛
• أمراض الدماغ غير الالتهابية يرافقه اضطرابات في توتر العضلات ( الشلل الدماغي );
• تحص صفراوي ;
• واضح بقوة متلازمة الألم ، لوحظ على خلفية التنمية بواسير ;
• متلازمة آلام الدورة الشهرية ;
• خطر الانقطاع التلقائي حمل بسبب زيادة نبرة هياكل عضلات الرحم ؛
• المغص الكلوي .

لديهم مجموعة واسعة من التطبيقات ، قبل أن أقرأ المراجعات حول الدواء ، والعديد منهم يأخذونه حتى مع الصداع. صحيح ، في كثير من الأحيان يشتكي الناس من أن الدواء لا ينقذ من الصداع ، لكنهم يصفونه لأنفسهم أيضًا. أعتقد أن مثل هذه الأدوية مقابل لا شيء بدون وصفة طبية لا يمكن تناولها.

كانت العبارة الغامضة في التعليمات مسلية للغاية:

آلية عمل الدواء ليست مفهومة تمامًا.

هذا سيساعدك ، لكن كيف ولماذا ، ليس لدينا أي فكرة)

ميديوكالم لعلاج ترقق العظام

لماذا توصف مرخيات العضلات لداء العظم الغضروفي؟

تطوير في متلازمة ألم الداء العظمي الغضروفي يثير تشنجًا تعويضيًا للطبقات العميقة لعضلات الظهر. وهذا بدوره يسبب قصر النظر العمود الفقري وحركة مقاطع الحركة الشوكية المحدودة.

نتيجة هذا الخلل في التوتر العضلي هو تدهور في مسار المرض وانخفاض في الفعالية العلاجية لجميع التدابير المتخذة.

مرخيات العضلات في تنخر العظم المخصصة لتصحيح هذا الخلل. أدوية هذه المجموعة العلاجية الدوائية:

• لها تأثير مهدئ
• تخفيف الأعراض متلازمة الألم ;
• قمع ردود الفعل في العمود الفقري.
• تخفيف توتر العضلات.

طريقة التطبيق

يجب تناول Mydocalm بعد الوجبة (15-20 دقيقة بعد الوجبة) مع كمية قليلة من السائل.

يتم وصف الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات بمعدل: 5 مجم من الدواء لكل 1 كجم من وزن الجسم ، في سن 7 إلى 14 عامًا - 3 مجم / كجم. تنقسم الجرعة الناتجة إلى ثلاثة أجزاء وتؤخذ عن طريق الفم خلال النهار.

يجب أن يبدأ البالغون والأطفال من سن 14 عامًا بتناول 100 مجم يوميًا (50 مجم مقسمة على جرعتين). تزداد الجرعة اليومية تدريجياً إلى 150 مجم.

وصفت لي 50 ملغ. 3 مرات في اليوم ، إذا كان الدواء يتكيف مع هذه الجرعة ، فلا يمكن زيادة الجرعة. 50 ملغ تكفي.

حذر الطبيب على الفور من أنه يجب تناوله فقط خلال الفترة التي يزعج فيها الألم ، ثم يتم إلغاء الدواء.

لتلقي العلاج تنخر العظم يقبل مرخيات العضلات موصى به للدورات القصيرة جدًا. نظرًا لوفرة الآثار الجانبية ، يحرص الممارسون بشدة على تضمين هذه الأدوية في أنظمة علاج مرضاهم.

كفاءة

في الجرعة الأولى ، ساعد الدواء بعد يومين ، مع التفاقم اللاحق - بعد قرص واحد. إنه مثل نوع من السحر: هنا لا يمكنك تقويمه ، فأنت تأخذ حبة - vzhuh ، ورفرفت.

ليس من الضروري شرب أكثر من قرصين أو ثلاثة أقراص لتفاقم واحد. أنا أعتبر أن هذه نتيجة جيدة للغاية.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي تناول الدواء مع فرط الحساسية الفردية إلى ضعف العضلات وظواهر عسر الهضم (الغثيان وعدم الراحة والقيء) ، وكذلك الصداع. مع التسريب السريع للمحلول في الوريد ، من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم. مع التعصب الفردي للدواء ، تتطور ردود الفعل التحسسية. كقاعدة عامة ، مع انخفاض جرعة الدواء آثار جانبيةتمر بسرعة كبيرة.

أنا عانى من أثر جانبي واحد فقط: ضعف العضلات.

بعد تناول قرص واحد أو قرصين ، يبدو أن القوة البدنية تنخفض. في البداية لم أعلق أي أهمية على ذلك ، ثم قارنت تناول الحبوب بالنتائج. ذات مرة ، في اليوم التالي بعد أخذها ، مع بعض الحركة العادية في ذراعي ، كان لدي شرخ مؤلم في مفصل كتفي ، شعرت وكأنني قد خلعته. كل شيء سار لكن المفصل أصيب بأسبوع آخر. قال الطبيب إنه رد فعل طبيعي. الآن آخذ Mydocalm بحذر.

موانع

الدواء جيد في العلاج المعقد لتسكين الألم. بالطبع ، يجب أن يصفه الطبيب ، وإذا وصف لك هذا الدواء ، فلا تتردد في تناوله. سوف يساعد.

شكرًا لكم على اهتمامكم! كن بصحة جيدة!

مراجعاتي الأخرى حول الإجراءات الطبية والأدوية:

· ٠ ● الشامات: إزالة (،) لا تستطيع (،) المغادرة ● ٠ ·

· ٠ ● Universal Polysorb: للشعر وحروق الشمس وفقدان الوزن ● ٠ ·

تتطلب العمليات التنكسية في العمود الفقري علاجًا معقدًا ، أحد مكوناته أدوية ذات تأثيرات مختلفة. يستخدم Mydocalm في تنخر العظم للقضاء على الألم ، ويوصف للمرضى بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات.

تقدم عيادة طب الأعصاب في مستشفى يوسوبوف تشخيصًا وعلاجًا شاملين لداء العظم الغضروفي. يفضل أطباء الأعصاب ذوي الخبرة الإجراءات والتأثيرات اللطيفة. لذلك ، يوصف دواء mydocalm لعنق الرحم مع تمارين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

Mydocalm هو myorexalant الذي يخفف من فرط التوتر العضلي والتشنجات. نتيجة لاستخدام الدواء في القسم التالف ، تنخفض الحركة وتقل متلازمة الألم. يزيد Mydocalm من أجل تنخر عظم عنق الرحم وآفات أسفل الظهر والصدر من فعالية الإجراءات ويسمح لك بتحقيق نتيجة ايجابيةفي أقل وقت ممكن.

يتم إنتاج Mydocalm كحل للحقن ، على شكل أقراص. تولبيريزون هو العنصر النشط الرئيسي. يتوفر عقار الإعطاء العضلي عن طريق الوريد على شكل أمبولات سعة 1 مل ، والتي تحتوي على ليدوكائين - 2.5 مجم هيدروكلوريد تولبيريسون - 100 مجم. معبأة أقراص Mydocalm في 10 أجهزة كمبيوتر. في نفطة واحدة.

المواد المساعدة التي هي جزء من الدواء هي:

• حامض دهني؛
• السيليكا.
• مونوهيدرات حامض الستريك؛
• ماكروغول 6000 ؛
• السليلوز.
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• صبغ.

في علاج تنخر العظم في العمود الفقري في مستشفى يوسوبوف ، تم تطوير برنامج شامل فردي للمرضى ، يهدف إلى القضاء على علامات المرض ، ووقف العملية المرضية واستعادة الحركة.

يؤدي تشنج العضلات في تنخر العظم إلى تطور الألم ، وهو أكثر أعراض المرض شيوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة للتشنج ، يمكن أن يحدث ضغط الأوعية الدموية واضطرابات الدورة الدموية. يخفف Mydocalm مع تنخر عظم عنق الرحم والعملية المرضية في الأقسام الأخرى التشنجات بسرعة.

أثبتت العديد من الدراسات السريرية التي أجراها المتخصصون فعالية الدواء والسلامة المطلقة. يتم دمج Mydocalm مع استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تسمح لك بالحد من الجرعة الدنيا للتخلص من الأعراض وعملية الالتهاب.

Mydocalm له تأثير مسكن غير مباشر ، كما أنه يحسن تدفق الدم وتدفق السائل اللمفاوي في العمود الفقري المصاب. يزيد استخدام الدواء مع تمارين العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي من فعالية هذه التأثيرات.

يستخدم أطباء الأعصاب في مستشفى يوسوبوف طرقًا محافظة في الغالب لعلاج تنخر العظم. يتيح لك التعاون الوثيق مع الممارسين العامين ، وأخصائيي إعادة التأهيل ، ومدربي العلاج بالتمرينات التأثير ليس فقط على المرض الأساسي ، ولكن أيضًا القضاء على الأمراض المصاحبة.

إذا تم وصف mydocalm للمريض من أجل تنخر العظم ، يتم تحديد شكل الإصدار والجرعة من قبل طبيب أعصاب. يسترشد المتخصصون في عيادة طب الأعصاب في مستشفى يوسوبوف ، عند وصف الدواء ، بنتائج الفحص والخصائص الفردية للمريض.

يمكن أن يكون المعدل اليومي لـ mydocalm للبالغين 50 مجم (قرص واحد) ثلاث مرات في اليوم. مع تفاقم المرض ، يمكن زيادة الجرعة من قبل الطبيب المعالج. يجب ألا تتجاوز مدة تناول الدواء 10 أيام.

يشمل أطباء الأعصاب في مستشفى يوسوبوف في علاج تنخر العظم في برنامج العلاج تدابير تهدف إلى القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض ، والقضاء على العوامل السلبية والأحمال الزائدة على الجزء المتضرر من العمود الفقري ، والتحفيز نشاط العضلات.

في عيادة طب الأعصاب في مستشفى يوسوبوف ، يمكنك الخضوع للعلاج من تنخر العظم وفقًا لبرنامج فردي ، والذي قد يشمل علاج داء عظمي غضروفي عنق الرحم والعلاج بالتمارين والتدليك وغيرها من الإجراءات.

يضمن طاقم العيادة إقامة مريحة للمرضى. المواد والمعدات التقنية الحديثة لمؤسسة طبية تجعل من الممكن الكشف عن المرض مرحلة مبكرةوهو مفتاح العلاج الناجح. من أجل راحة المرضى ، يتم تحديد موعد مع المتخصصين عن طريق الاتصال بمستشفى يوسوبوف.

يرجع استخدام Mydocalm في تنخر العظم إلى تأثيره المسكن. يسبب نوع عنق الرحم من المرض وآفات العمود الفقري القطني انضغاط الأعصاب ، مما يؤدي إلى ظهور الألم وتشكيل الأمراض. نتيجة لعمل المرض ، يتم نقل الحمل من الفقرات إلى العضلات. منطقة عنق الرحم غير قادرة على تحمله ، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات.

تعمل مرخيات العضلات على الدماغ. نتيجة لذلك ، يعطي الجهاز إشارات لتقليل توتر العضلات.

نتيجة علاج تنخر العظم مع Mydocalm:

• تخفيف توتر العضلات.
• ظهور تأثير مسكن.
• توسع الأوعية الدموية
• تطبيع الدورة الدموية والتمثيل الغذائي.

يمكنك أن تأخذ Mydocalm من أجل تنخر العظم في كل من المراحل الأولية وفي المرحلة الحادة من المرض. العامل سريع المفعول وجيد التحمل.

مع تنخر العظم ، اعتلال الجذور ، من المستحيل إيقاف هجوم الألم التشنجي بدون مضادات التشنج المرخية للعضلات.

في الفترة الحادة ، يشار إلى أشكال الحقن من مستحضرات إرخاء العضلات للعلاج. في أغلب الأحيان ، يصف أخصائيو الفقاريات Mydocalm.

Mydocalm هو مرخٍ للعضلات يعمل بشكل مركزي ينتجه الصيدلاني Gedeon Richter في المجر.

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو تولبيريزول. يهدف نشاطه الصيدلاني إلى استرخاء عضلات الهيكل العظمي. لا يحتوي Tolperizol على تأثير مثبط على الأجزاء الطرفية من الجهاز العصبي.

الخصائص الرئيسية لعقار Mydocalm والتي توضح فعاليته في العلاج:

• عمل مخدر موضعي
• منع ردود الفعل الشوكية.
• زيادة تدفق الدم المحيطي.
• مضاد للتشنج معتدل ، عمل مانع للكظر.

أحد مؤشرات استخدام عقار Mydocalm هو تنخر العظم. في كل مكان ، يصف الأطباء هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من أعراضه. في الوقت نفسه ، لدى الشخص شكوك حول فعالية استخدام Mydocalm ، لأن هناك أنواع مختلفةالأمراض ، والدواء موصى به دائمًا بمفرده.

من أجل تبديد شكوكك وفهم أنه مع هزيمة أي جزء من العمود الفقري ، يمكنك شرب الدواء ، فأنت بحاجة إلى معرفة مبدأ عمله.

الدواء له الخصائص التالية:

1. مضاد للتشنج (يريح الأنسجة العضلية أثناء تشنجها) ؛
2. مخدر (لا يؤثر مباشرة على الألم ، بل يقضي عليه من خلال الاسترخاء) ؛
3. توسع الأوعية (تطبيع تدفق الدم) ؛
4. مهدئ (له تأثير مهدئ) ؛
5. التصريف اللمفاوي (يزيل الركود في الأنسجة اللمفاوية).

مع كل هذا ، لا يؤثر Mydocalm على عمل الجهاز العصبي المركزي ، ولا يبطئ من سرعة النبضات ولا يسبب النعاس. يوصى باستخدام الدواء لجميع المرضى الذين يعانون من ألم في العمود الفقري من أي توطين.

في علاج تنخر العظم في العمود الفقري مع Mydocalm ، يتم تحقيق التأثير بسبب التأثير على العضلات الملساء للهيكل العظمي. الدواء يريح الأنسجة المتقلصة مرضيًا ، ويعيد حالته الأصلية. نتيجة لذلك ، يتم تطبيع تدفق الدم ، ويتم التخلص من الجذور والنهايات العصبية والأوعية الدموية.

من أجل إجراء علاج فعال لتنخر العظم ، قد يتطلب Mydocalm الكثير. لمدة 10 أيام ، حزمة واحدة بالضبط كافية. تتوافر الأقراص بحجم 50 و 150 مجم من المادة الفعالة. يتم توفير هذا الشرط لسهولة الاستخدام.

بالنظر إلى أن كل عبوة تكلف حوالي 400 روبل ، للعلاج الشهري من تنخر العظم ، سيتعين عليك شراء Mydocalm بمبلغ 1200 روبل. الحقن أغلى ثمناً. كل أمبولة من Mydocalm تكلف حوالي 100 روبل.

في كثير من الأحيان ، يبدأ علاج الداء العظمي الغضروفي بالحقن ، وبعد فترة يتحولون إلى الأقراص. كيفية تناول Mydocalm في هذه الحالة وبعد تحديد مقدار تغيير طريقة إعطاء الدواء من قبل الطبيب.

نتائج علاج الداء العظمي الغضروفي مع Mydocalm بالاشتراك مع طرق وأدوية أخرى عادة ما تكون غير طويلة. مع الاستخدام السليم والالتزام التام بتوصيات طبيب الأعصاب ، فإن الراحة من الرفاهية تأتي بسرعة.

بالفعل في اليوم الأول من تناول Mydocalm ، تصبح أعراض تنخر العظم (على وجه الخصوص ، الألم) أقل وضوحًا. في اليوم الثالث من العلاج ، يتم تحقيق أقصى تأثير. يمكن استخدامه لتقييم فعالية استخدام الأجهزة اللوحية والحاجة إلى زيادة جرعاتها.

عندما يصف الطبيب Mydocalm ، يجب على الشخص المصاب بداء العظم الغضروفي أن يتعلم بالتفصيل عن نظام العلاج:

1. كيف تأخذ Mydocalm.
2. كم مرة في اليوم للشرب وكم عدد الأقراص التي يجب تناولها في المرة الواحدة ؛
3. ما إذا كان يجب استخدام الحقن بدلاً من الحبوب ؛
4. بعد أي وقت يمكن إلغاء الدواء أو تقليل جرعته.

الداء العظمي الغضروفي عنقى، الذي يتم تشخيصه في المرضى في أغلب الأحيان ، يترتب عليه عواقب وخيمة. واحد منهم هو نقص الأكسجة الدماغي. لمنع ذلك ، من الضروري تناول Mydocalm تمامًا كما وصفه الطبيب.

يحدث أن يشعر المرضى بالراحة من أعراض تنخر العظم ويتوقفون عن العلاج من تلقاء أنفسهم. في الوقت نفسه ، يستمر تشنج الأنسجة العضلية ، وتستمر الأوعية في إمداد الدماغ بكمية صغيرة من الأكسجين.

نتيجة لذلك ، تتطور المضاعفات ، ويتحدث المرضى عن مجموعة غريبة من الظروف: تم إجراء العلاج ، لكنه لم يساعد.

الأداة متوفرة في الأشكال التالية:

أقراص Myokalm لها شكل دائري مع غلاف فيلم. تحتوي على كميات مختلفة من التولبيريزون والهيدروكلوريد. تحتوي الأقراص ذات الرقم 50 على السطح على 50 مجم من المواد الفعالة ، ويشير النقش 150 إلى جرعة ثلاثية.

المواد المساعدة هي:

• حامض دهني؛
• ثاني أكسيد التيتانيوم والسيليكون.
• مونوهيدرات اللاكتوز
• السليلوز الجريزوفولفين
• مونوهيدرات حامض الستريك؛
• الأصباغ.

يتم إنتاج محلول الحقن في أمبولات زجاجية ملونة. تحتوي وحدة الدواء على ١٠٠ غرام تولبيريزون و ٢.٥ ملغ ليدوكائين هيدروكلوريد. يستخدم التكوين بالإضافة إلى ذلك ثاني أكسيد الحديد الأحمر والأصفر والأسود. عبوة واحدة تحتوي على 5 أمبولات.

Mydocalm متاح في الحقن والأقراص.

سعر الأداة مرتفع نسبيًا. هناك بدائل (نظائرها) لها مبادئ عمل متشابهة ، لكنها أقل تكلفة.

يتوفر Mydocalm في أقراص وأمبولات ويستخدم على نطاق واسع في ثلاثين دولة ، بما في ذلك أوكرانيا وبيلاروسيا. الدواء ليس مضادًا حيويًا ، إنه ينتمي إلى المجموعة الدوائية من مرخيات العضلات ، وقد تم إثبات آلية العمل والتسامح الممتاز وعدم وجود تأثير مهدئ في سياق الدراسات السريرية المعقدة.

Mycolalm هو دواء يهدف عمله إلى إضعاف تشنج العضلات وتخفيف الآلام وتحسين حالة الدورة الدموية. يحتوي Mydocalm على ثلاثة أشكال جرعات: أقراص ، وحقن ، ومرهم. تشتمل تركيبة الدواء على tolperisone ، العنصر النشط الرئيسي يقلل من حساسية النهايات العصبية ، ويريح العضلات المخططة ، ويزيد من تدفق الدم المحيطي ، دون التأثير على الجهاز المكون للدم ووظيفة الكلى.

يتضمن تكوين Mydocalm مكونين تولبيريزول ويدوكائين

يتوفر Myorelaxant Mydocalm في شكل أقراص صلبة ، في محلول قابل للحقن.

أقراص Mydocalm مستديرة ومغلفة بالفيلم. يشير النقش الموجود على الأجهزة اللوحية إلى محتوى المادة الفعالة.

الجرعة في شكل أقراص صلبة:

1. هيدروكلوريد تولبيريسون - 50 مجم ؛
2. هيدروكلوريد تولبيريسون 150 مجم.

يتم تعبئة شكل الحقن من Mydocalm في أمبولات خاصة مظلمة. تحتوي أمبولة واحدة من Mydocalm على 100 مجم من العنصر النشط الرئيسي في tolperisone.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي أمبولة واحدة من مستحضر ارتخاء العضلات أيضًا على 2.5 ملغ من ليدوكائين هيدروكلوريد.

هذا هو مكون مخدر موضعي للدواء. المكونات tolperizol و lidocaine تعزز التأثير العلاجي لبعضهما البعض.

قبل أن تبدأ في علاج تنخر العظم مع Mydocalm ، تحتاج إلى التأكد من عدم وجود موانع. يحظر استخدام الأقراص والحقن إذا كان المريض شديد الحساسية للمادة الفعالة ، وهي التولبيريسون.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن محلول Mydocalm للحقن يحتوي على ليدوكائين. كثير من الناس ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من تنخر العظم ، لديهم حساسية من ذلك.

يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار هذه الأمراض المصاحبة ويصف أدوية بديلة لعلاج تنخر العظم.

تثير الأدوية المستخدمة للتخدير زيادة في تركيز المادة الفعالة Mydocalm في جسم المريض. يجب أن تؤخذ هذه الحالة في الاعتبار إذا تم التخطيط للعلاج الجراحي لداء العظم الغضروفي.

تعمل عقاقير المؤثرات العقلية ، والتي يمكن استخدامها أيضًا في علاج أمراض العمود الفقري ، على تعزيز فعالية Mydocalm.

عند استخدام العقاقير التي تعتمد على حمض النفلوميك ، تصبح أعراض تنخر العظم أقل وضوحًا ، لذلك يتم استخدام الأدوية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات أيضًا للعلاج. تفاعل هذه الأدوية مع Mydocalm يزيد بشكل كبير من تركيزها في الجسم. لذلك ، يجب خفض جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

لا يشوه عقار Mydocalm تأثير الإيثانول على الجهاز العصبي والدماغ ، لكن لا يجب تناول الحبة مع الكحول. إذا كنت تخطط لوليمة ، فأنت بحاجة إلى تناول جرعة من مرخيات العضلات في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل تناول الكحول.

تعمل القاعدة العكسية أيضًا: بعد شرب الكحول ، يجب ألا تتناول الجرعة التالية من Mydocalm على الفور. تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة بينهما لعدة ساعات ، وقبل استخدام حبوب منع الحمل ، تأكد من تناول الطعام.

عادة ، يبدأ العلاج باستخدام Mydocalm المرخي للعضلات بدورة من الحقن ، ثم يستمر العلاج على شكل أقراص.

مع الأخذ في الاعتبار آلية العمل ، يتم استخدام عقار Mydocalm المرخي للعضلات ووصفه للعديد من الأمراض المرتبطة بفرط التوتر العضلي.

1. الانعكاس ، مضاعفات الانضغاط من تنخر العظم: ألم الظهر ، اعتلال الجذور ، آلام عنق الرحم (ألم في منطقة الياقة) ، آلام عنق الرحم (ألم في منطقة الياقة والذراعين).

2. أمراض الجهاز العضلي الهيكلي: داء الفقار ، داء الفقار ، القطني ، متلازمة عنق الرحم ، التهاب المفاصل في المفاصل الكبيرة ، الفتق الفقري ، ألم الظهر. في طب الرضوح وجراحة العظام ، يشار إليه في علاج إعادة التأهيل بعد الكسور ، وعمليات العظام والمفاصل.

3. الأمراض المصحوبة بفرط التوتر العضلي المرضي على خلفية اضطرابات الدماغ: القصور الهرمي ، التهاب الدماغ ، التصلب المتعدد ، عواقب الحوادث الوعائية الدماغية الحادة.

4. في ممارسة طب الأطفال لعلاج مرض ليتل (الطفيليات التشنجية) وخلل التوتر العضلي.

5. أمراض مع ضعف غذاء الأنسجة الرخوة: اعتلال الأوعية الدموية السكري ، ومرض رينود ، وأمراض المناعة الذاتية ، وتصلب الشرايين.

6. يوصف عقار Mydocalm لعلاج الأمراض الناجمة عن ضعف التعصيب والدورة الدموية في الأوعية: زراق ، العرج المتقطع.

مع تنخر العظم في منطقة عنق الرحم ، يوصى بشرب Mydocalm في دورات قصيرة. متوسط ​​مدة استخدام مرخيات العضلات هو من 7 إلى 14 يومًا. إذا لزم الأمر ، يتم تمديد هذه الفترة حتى شهر.

عادة ، يتلقى المرضى خلال فترة العلاج تأثيرًا ملحوظًا ، مما يخفف من أعراض تنخر العظم والألم المستمر. يستمر العلاج الإضافي باستخدام تقنيات أخرى.

بالنسبة للأفراد ، فإن عقار Mydocalm فعال ، ولكن عندما يتم إلغاؤه ، تعود علامات تنكس العظم. يضطر هؤلاء المرضى إلى تناول حبوب منع الحمل لفترة طويلة. أظهرت العديد من التجارب والدراسات أن Mydocalm جيد التحمل ولا يؤثر سلبًا على أداء الجسم.

لذلك ، يجب ألا يخاف المرضى الذين يعانون من تنخر العظم المزمن من دورات العلاج الطويلة. يمكنك استخدام أقراص Mydocalm لمدة 7 سنوات ، مع زيارة الطبيب بشكل دوري وتأكيد الحاجة إلى الدواء.

إذا تم وصف Mydocalm مع الالتزام الصارم بالجرعات ، فإن العلاج بالدواء لا يكون مصحوبًا بعواقب وخيمة غير مرغوب فيها.

ولكن ، إذا اشتكى المريض من الغثيان والقيء وانزعاج البطن والصداع وضعف العضلات ، تتم مراجعة جرعة Mydocalm وتقليلها.

إذا تم إعطاء شكل الحقن من Mydocalm عن طريق الوريد ، فقد يكون الإعطاء السريع مصحوبًا بالدوار ، والإغماء المسبق وانخفاض ضغط الدم الشديد.

الدواء المرخي للعضلات Mydocalm هو بطلان صارم ويحظر العلاج في حالة رد فعل تحسسي في شكل حكة الجلد ، الشرى ، حمامي ، وذمة وعائية.

عادة ما يتم إعطاء المحاليل القابلة للحقن لمرخي العضلات Mydocalm لمدة 5-10 أيام

كيفية التعامل مع دواء من مجموعة مرخيات العضلات وماذا شكل جرعاتالاستخدام ، الذي يحدده الطبيب المعالج فقط.

سيأخذ في الاعتبار الصورة السريرية ، وشدة الألم والتشنج ، والعمر والبيانات الدستورية ، والأمراض المصاحبة.

يعتمد نظام علاج Mydocalm أيضًا على الجزء الذي حدثت فيه تغيرات ضمور مرتبطة بداء عظمي غضروفي: عنق الرحم ، صدري ، قطني ، عجزي.

إذا تمت الإشارة إلى حقن Mydocalm في الفترة الحادة ، يكون نظام وجرعة علاج تنخر العظم كما يلي:

• عن طريق الوريد - 100 مجم مرة واحدة في اليوم ؛
• الحقن العضلي - 100 ملغ في الصباح والمساء.

بعد إيقاف ذروة التشنج والألم في الفترة الحادة ، يصف المريض أقراص Mydocalm بمعدل 50 مجم ثلاث مرات في اليوم كعلاج وقائي.

يعد الداء العظمي الغضروفي مرضًا شائعًا إلى حد ما بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ويصاحب المرض آلام شديدة وغير ذلك أعراض خطيرة. خلال مسار المرض ، لوحظت تغيرات في أنسجة الفقرات والأقراص الفقرية. يتم علاج المرض بمساعدة العلاج الدوائي. غالبًا ما يستخدم Mydocalm في تنخر العظم الغضروفي ، والذي يتميز بتأثير عالٍ.

ينتمي الدواء إلى فئة مرخيات العضلات ، والتي تسمح باستخدامه للألم الشديد ، والذي يحدث نتيجة انضغاط الأعصاب في العمود الفقري أثناء تنخر العظم. غالبًا ما يستخدم الدواء لعلاج مرض حاد. يمكن استخدام Mydocalm لداء عظمي غضروفي عنق الرحم في شكل حقن أو أقراص.

الدواء له تأثير مركزي. ويؤثر على أقسام الجهاز العصبي المركزي. بمساعدة الدواء ، يتم تحفيز قوة العضلات. لا يستخدم Mydocalm كعلاج مستقل لعلاج تنخر العظم. إنها إضافة فعالة للغاية لنظام العلاج القياسي الذي يستخدم العقاقير غير الستيرويدية.

مهم! بعد إطلاق Mydocalm ، تم إجراء دراسات مختلفة ، تم خلالها إثبات ليس فقط فعالية الدواء ، ولكن أيضًا سلامة الدواء. أثناء تناوله ، يتم تقليل الألم والتشنج العضلي بشكل كبير ، مما يكون له تأثير مفيد على حالة المريض.

يتم استخدام Mydocalm في تنخر العظم في كثير من الأحيان بسبب تركيبته الفريدة. يمكن أن يكون إطلاق الدواء في شكل أقراص أو حقن. تتميز أقراص تحضير الدواء بشكل دائري وقذيفة فيلم. يمكن نقش الأقراص بالرقم "50" أو "150".

تشير هذه الأرقام إلى كمية المكون الرئيسي في قرص واحد ، والتي يتم حسابها بالملليغرام. أيضًا ، يتكون هذا النوع من الدواء من مكونات إضافية تعزز تأثير المكون الرئيسي. عبوة واحدة من الدواء تتكون من عشرة أقراص.

أيضًا ، يمكن إجراء إطلاق Mydocalm في شكل حقن. تستخدم الأمبولات المظلمة لتعبئة الدواء. يتكون الدواء من ليدوكائين هيدروكلوريد وتولبيريسون وأكسيد الحديد الأسود والأحمر والأصفر. عبوة واحدة من الدواء تتكون من خمس أمبولات.

بمساعدة Mydocalm ، يتم علاج المتلازمات العصبية ، حيث يظهر الألم ، ويضطرب الانتصار ويزداد توتر العضلات. بسبب المادة الفعالة العالمية ، يتميز الدواء بوجود تأثير مخدر ومثبت للغشاء. هذا هو السبب في وصف الحقن في كثير من الأحيان لداء العظم الغضروفي Mydocalm. في المرحلة الأولى من مسار المرض ، يمكن للمريض تناول الحبوب.

انتباه! بمساعدة الدواء ، يتم إجراء تأثير مسكن غير مباشر. أثناء تناول الدواء ، يتحسن التدفق اللمفاوي والدورة الدموية ، مما يؤثر إيجابًا على فعالية العلاج. أثناء استقبال Mydocalm ، يتم التخلص من توتر العضلات.

يسأل العديد من المرضى عن Mydocalm. يتم علاج الداء العظمي الغضروفي باستخدامه ببساطة قدر الإمكان. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدواء له تأثير إيجابي ليس فقط على علاج المرض ، ولكن أيضًا على الحالة العامةمريض.

حقن Mydocalm الأكثر شيوعًا في تنكس عظم عنق الرحم. على الرغم من ذلك ، بمساعدة هذا الدواء ، من الممكن علاج تنكس العظم الصدري والقطني. إذا كان المريض يعاني من رد الفعل أو متلازمة الانضغاط ، فهذا يتطلب استخدام دواء. بمساعدتها ، يتم التخلص من صلابة العضلات.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام Mydocalm في تنخر العظم. بسبب التأثير العالي للدواء ، يتم استخدامه لعلاج:

• المتلازمات القطنية
• داء الفقار.
• التهاب المفاصل في الأوعية الكبيرة.
• متلازمات عنق الرحم
• داء الفقار.

الدواء فعال جدا أثناء علاج الشلل الدماغي. أيضا من مؤشرات استخدام الدواء اعتلالات الدماغ ، ونتيجة لذلك يعاني المريض من خلل التوتر العضلي.

إذا زادت قوة عضلات المريض على المستوى المرضي وفي نفس الوقت لوحظ حدوث تشنجات عضلية ناتجة عن أمراض عصبية مثل التصلب المتعدد ، اعتلال النخاع ، التهاب الدماغ والنخاع ، وما إلى ذلك ، فإنه يحتاج إلى تناول Mydocalm. يستخدم الدواء في فترة ما بعد الجراحة للقضاء على مظاهر تنخر العظم.

بالرغم من كفاءة عاليةالدواء ، يتميز بوجود بعض موانع الاستعمال:

1. إذا تم تشخيص المريض بفرط الحساسية تجاه tolperisone ، فإن تناول Mydocalm ممنوع منعا باتا.
2. لا ينصح الأطباء باستخدام الدواء إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه الليدوكائين.
3. يتم علاج الأطفال بالدواء فقط تحت إشراف دقيق من الطبيب.
4. لا ينصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بتناول الدواء.

Mydocalm ، مسار علاج تنخر العظم يعتمد على العديد من العوامل. هذا الدواء هو منتج طبي فعال للغاية. باستخدامه ، يمكنك التخلص من مختلف مظاهر المرض وتثبيت حالة المريض.

يسأل العديد من المرضى كيف يأخذون Mydocalm من أجل تنخر العظم؟ تعتمد ميزات تناول الدواء بشكل مباشر على عوامل مثل الصورة السريرية وشدة المرض وعمر المريض والأمراض المصاحبة. يعتمد نظام علاج المرض أيضًا على أي جزء من العمود الفقري تأثر بالداء العظمي الغضروفي: عنق الرحم أو القطني أو الصدري.

المرضى البالغين هم الأكثر شيوعًا في وصف أقراص من 50 ملليجرام. في المرضى الذين يعانون من هذا ، يطرح السؤال ، ما مقدار شرب Mydocalm مع تنخر العظم؟ يتم تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم. إذا كان المريض يعاني من تشنجات شديدة أو تم تشخيص مسار معقد للمرض ، فيمكن زيادة جرعة الدواء ثلاث مرات. أي يحتاج المرضى إلى تناول الدواء في أقراص 150 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم. يجب تناول الأقراص بعد الوجبات.

بمساعدة Mydocalm ، يمكن علاج الأطفال. يحتاجون إلى تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم. جرعة واحدة من الدواء هي 50 ملليغرام. في معظم الحالات ، يتم استخدام مخطط خاص لعلاج الأطفال. إذا كان عمر الطفل من سنة إلى ست سنوات ، فعندئذٍ يتم الاعتماد على 5 ملليغرام من Mydocalm مقابل كيلوغرام واحد من الوزن ، وإذا كان من 7 إلى 14 سنة ، فمن 2 إلى 4 ملليغرام لكل كيلوغرام.

مهم! في كثير من الأحيان ، يواجه الأطفال صعوبة في ابتلاع قرص. في هذه الحالة ، يجب أولاً طحنها إلى مسحوق.

بعد تناول الدواء في الداخل ، يشعر المرضى بتأثير التعرض بعد 40 دقيقة. يتساءل بعض المرضى عن مقدار تناول Mydocalm من أجل تنخر العظم؟ في المتوسط ​​، تستغرق دورة العلاج من تعاطي المخدرات عشرة أيام.

يتم إدخال Mydocalm في شكل الحقن العضلي مرتين في اليوم. جرعة واحدة من الدواء هي 100 ملليغرام في اليوم. في بعض الحالات ، يتم وصف الحقن في الوريد للمرضى. لا يتم حقن أكثر من مائة ملليجرام من الدواء يوميًا في وريد المريض.

مع الاستخدام الصحيح لـ Mydocalm ، يمكنك التخلص من مظاهر تنخر العظم في أسرع وقت ممكن. يجب تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب بعد تقييم حالة المريض.

إذا كان المريض يعاني من موانع ، يتم استخدام بديل Mydocalm لداء العظم الغضروفي ، والتي يمكن أن تتنوع أسعارها ونظائرها. في أغلب الأحيان ، يتم استبدال الدواء بـ Miolgin ، المكون الرئيسي منه هو analgin ، والذي يوفر له خاصية مسكنة.

التناظرية للدواء هو Tolperisone ، الذي يزيل زيادة قوة العضلات. بدلاً من Mydocalm ، يمكن استخدام Sirdalud ، مما يخفف من تقلصات العضلات المؤلمة. يتم إنتاج نظائر Mydocalm على شكل أقراص وحقن ، مما يوفر الراحة أثناء علاج المرضى.

Mydocalm هو دواء فعال، الذي يستخدم على نطاق واسع لعلاج التغيرات في غضروف مفاصل العمود الفقري. بفضل شكلي إطلاق الدواء ، من الممكن توفيره أقصى قدر من الكفاءةعلاج المرض. مع الداء العظمي الغضروفي ، يصف الطبيب جرعة الدواء ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض ومسار المرض.

الأداة شائعة لأنها عمليًا لا تسبب آثارًا جانبية ، وقد أثبتت نفسها جيدًا بين مرخيات العضلات الأخرى المماثلة. إذا لم يكن علاج الداء العظمي الغضروفي ممكنًا ، فيمكن استبدال الدواء بنظائره. مع الداء الغضروفي ، يتم استخدام هذه العلاجات ؛

يمكنك استبدال الدواء بـ Baklosan.

في علاج الأمراض ، يجب أن نتذكر أن الجرعة ومدة الدورة يحددان فقط من قبل الطبيب. لا يمكنك العلاج الذاتي ، لأنك يمكن أن تسبب المزيد من الضرر للصحة. للتخلص من الداء العظمي الغضروفي ، هناك حاجة إلى نهج متكامل للعلاج ، والصيدلة هي إحدى الطرق. هناك حاجة أيضًا إلى التدليك والاحماء والنشاط البدني المعتدل.

في سوق الأدوية ، نظير عن طريق الحقن المنتجات الطبيةيتم تقديم مرخيات العضلات لمادة فعالة متطابقة في شكل Tolperil.

الاسم الدولي والكيميائي للدواء: TOLPERIL-ZDOROVYE ، من إنتاج شركة الأدوية "Health" ، أوكرانيا.

تتطابق كمية المكون النشط من هيدروكلوريد tolperil ، وكذلك هيدروكلوريد الليدوكائين لكل أمبولة ، مع مرخي العضلات Mydocalm - 100 مجم.

اسم الدواء سعر شراء صيدلية

Mydocalm
أمبولات 1 مل 5 قطع من 476 روبل. شراء Mydocalm
أمبولات 1 مل 5 قطع من 499 فرك. شراء Mydocalm
أقراص 150mg 30 قطعة من 386 روبل. شراء Mydocalm
أقراص 150mg 30 قطعة من 420 روبل. اشتري محلول Mydocalm للحقن 1 مل n5 أمبير من 360 روبل. يشتري

بولينا ، 42 عامًا: عولجت من آلام الظهر. وصف الطبيب Mydocalm عن طريق الحقن. في المرة الأولى التي تم فيها إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، كان هناك دوار رهيب مع شعور بالحرارة. و الأمونياشم ، وفتحت النافذة هواء نقي. كل هذا لم يمر نصف ساعة تقريبا. في المرة الثانية التي طلبت فيها من الممرضة إدارة الدواء بشكل أبطأ ، كان من الأسهل أن أشرب الشاي الساخن الحلو قبل الحقن.

نينا ، 37 عامًا: تم وصف Mydocalm لي مع Diclofenac ، عندما تفاقم تنكس العظم في عنق الرحم. نعم ، بالفعل ، اختفى الألم تدريجياً بعد تناول الأدوية ، وبدأت تنام جيداً في الليل ، ويمكنها أن تتحرك بشكل طبيعي وتدير رقبتها. كما اختفى الصداع ولكن مع انتهاء العلاج ظهر ضعف العضلات وبدأ الرأس بالدوران.

انتباه! المعلومات المنشورة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط ولا تشكل توصية للاستخدام. تأكد من مراجعة طبيبك! سياسة الخصوصية | أصحاب حقوق النشر | © 2019

يشير Mydocalm (المادة الفعالة - tolperisone) إلى مرخيات العضلات المركزية (الوسائل التي تعزز استرخاء العضلات). لم يتم الكشف عن آلية عمل هذا الدواء تمامًا ، وهو ما لا يمنع تمامًا استخدامه الناجح في مثل هذه الحالات المرضية مثل زيادة النغمة والتشنجات العضلية. له تأثير مسكن موضعي ومثبت للأغشية ، ويقلل من الحساسية لألم الأعصاب الطرفية ، ويمنع انتقال النبضات على طول الخلايا العصبية الحركية والواردة ، والتي بدورها تمنع ردود الفعل أحادية ومتعددة المشبك للحبل الشوكي. خاصية أخرى محتملة ، ولكن غير مؤكدة ، من mydocalm هي القدرة على منع إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا - الوسطاء بسبب تثبيط دخول أيونات الكالسيوم إلى نهايات العصب قبل المشبكي. في النخاع الشوكي ، يضع mydocalm حاجزًا أمام انتشار الإثارة على طول المسار الشبكي النخاعي. يقلل من نشاط جزء معين من الدماغ مسؤول عن تقلصات العضلات - الجزء الذيلي من التكوين الشبكي. يسمح لك هذا المشكال الكامل "للخصائص التقنية والتكتيكية" ذات الأهمية الدوائية لـ mydocalm بتقليل التوتر العضلي المرتفع من الناحية المرضية ، وتقليل تماسكها (الصلابة ، وعدم المرونة) وقابليتها للتشنجات ، وتسهيل النشاط الوظيفي والحركي ، مع تخفيف الألم.

يمكن أيضًا وصف الدواء للمرضى المسنين ، فهو جيد التحمل إلى حد ما ، وليس له تأثير سام على نظام القلب والأوعية الدموية ، وليس له تأثير مهدئ ولا يضعف الأداء العقلي ووظائف الدماغ الأخرى.

يتوفر Mydocalm في أقراص وأمبولات (في الحالة الأخيرة ، تتم إضافة التسمية "Richter" إلى اسم الدواء). في التعليمات الخاصة به ، هناك توصية قوية لاستخدام هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. في الواقع ، من غير المحتمل أن تعمل بشكل مختلف ، لأن. لا يتم صرف Mydocalm من الصيدليات إلا بوصفة طبية. يجب تناول الأقراص بعد الوجبات ، ويجب غسلها بكمية صغيرة من السائل ، على النحو الأمثل - الماء. الجرعة الأولية القياسية للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا هي 50 مجم ، مع مراعاة تناول 2-3 مرات يوميًا ، وبالتالي يُسمح بزيادة جرعة الدواء إلى 150 مجم بنفس تكرار الإعطاء بالضبط. بالنسبة للفئات العمرية الأصغر ، يتم احتساب الجرعة اعتمادًا على وزن الجسم: 2-4 مجم لكل 1 كجم مع تناول ثلاث مرات يوميًا (المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 7-14 عامًا) و 5 مجم لكل 1 كجم يوميًا (المرضى 3-6 سنوات قديم). مع طريقة الحقن لإدارة الدواء ، تكون الجرعة الواحدة 1 مل من المحلول الذي يتم تناوله مرتين يوميًا (في العضل) أو مرة واحدة يوميًا (عن طريق الوريد).

علم العقاقير

ارتخاء العضلات للعمل المركزي. لم يتم توضيح آلية العمل بشكل كامل. له تأثير مخدر موضعي مثبت في الغشاء ، ويمنع توصيل النبضات في الألياف الأولية والخلايا العصبية الحركية ، مما يؤدي إلى منع ردود الفعل الشوكية أحادية ومتعددة المشبك. من المحتمل أيضًا أن يثبط بشكل ثانوي إطلاق الوسطاء عن طريق منع دخول Ca 2+ في المشابك. في جذع الدماغ ، فإنه يلغي تسهيل توصيل الإثارة على طول المسار الشبكي النخاعي. يعزز تدفق الدم المحيطي ، بغض النظر عن تأثير الجهاز العصبي المركزي. في تطوير هذا التأثير ، يلعب تأثير التولبيريسون المضاد للتشنج والتأثير الضعيف دورًا.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص التولبيريزون جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى C max في 0.5-1 ساعة ، والتوافر البيولوجي حوالي 20٪.

التمثيل الغذائي والإفراز

يتم استقلاب تولبيريزون في الكبد والكلى. النشاط الدوائي للمستقلبات غير معروف. تفرز في البول كمستقلبات (أكثر من 99٪).

نموذج الافراج

أقراص مطلية باللون الأبيض أو شبه بيضاء ، مستديرة ، محدبة الوجهين ، منقوشة "50" على جانب واحد ، برائحة مميزة طفيفة ؛ على كسر أبيض أو أبيض تقريبا.

سواغ: أحادي الهيدرات حامض الستريك - 0.73 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 0.8 مجم ، حمض دهني - 1.7 مجم ، التلك - 4.5 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين - 14 مجم ، نشا الذرة - 29.77 مجم ، اللاكتوز مونوهيدرات - 48.5 مجم.

تكوين غلاف الفيلم: ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 0.045 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 0.244 مجم ، مونوهيدرات اللاكتوز - 0.392 مجم ، ماكروغول 6000 - 0.392 مجم ، هيدروكسي بروبيل - 3.927 مجم.

10 قطع. - بثور (3) - عبوات من الكرتون.

الجرعة

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ، بعد الأكل ، بدون مضغ ، مع كمية قليلة من الماء.

يتم وصف البالغين والأطفال من سن 14 عامًا في بداية العلاج 50 مجم 2-3 مرات / يوم ، وزيادة الجرعة تدريجياً إلى 150 مجم / يوم 2-3 مرات / يوم.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات ، يتم وصف Mydocalm ® بجرعة يومية تبلغ 5 مجم / كجم (على 3 جرعات مقسمة خلال اليوم) ؛ في سن 7-14 سنة - بجرعة يومية 2-4 مجم / كجم (3 جرعات خلال اليوم).

جرعة مفرطة

لم يتم الإبلاغ عن البيانات الخاصة بجرعة زائدة من Mydocalm ®.

لا يوجد ترياق محدد. في حالة الجرعة الزائدة ، يوصى بغسل المعدة وعلاج الأعراض.

تفاعل

لا تتوفر بيانات عن التفاعل الذي يحد من استخدام عقار Mydocalm ®.

على الرغم من أن التولبيريسون له تأثير على الجهاز العصبي المركزي ، إلا أن الدواء لا يسبب تأثيرًا مهدئًا ، لذلك يمكن استخدامه مع المهدئات والمنومات والمستحضرات التي تحتوي على الإيثانول.

لا يؤثر على تأثير الإيثانول على الجهاز العصبي المركزي.

مع الاستخدام المتزامن لـ Mydocalm ® يعزز تأثير حمض niflumic ، لذلك ، إذا لزم الأمر ، قد يتطلب استخدام هذا المزيج تقليل جرعة حمض niflumic.

وسائل التخدير العام ، مرخيات العضلات الطرفية ، المؤثرات العقلية ، الكلونيدين تعزز تأثير التولبيريسون.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: ضعف عضلي ، صداع.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم الشرياني.

من الجهاز الهضمي: غثيان وقيء وانزعاج في البطن.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - حكة ، حمامي ، شرى ، وذمة وعائية ، صدمة الحساسية ، تشنج قصبي.

عندما يتم تقليل الجرعة ، عادة ما تختفي ردود الفعل السلبية.

دواعي الإستعمال

• علاج النغمة المرضية المتزايدة وتشنجات العضلات المخططة الناتجة عن الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي (تلف المسلك الهرمي ، التصلب المتعدد ، السكتة الدماغية ، اعتلال النخاع ، التهاب الدماغ والنخاع) ؛
• علاج زيادة النغمة والتشنجات العضلية ، تقلصات العضلات المصاحبة لأمراض أعضاء الحركة (على سبيل المثال ، داء الفقار ، التهاب المفاصل الفقاري ، متلازمات عنق الرحم والقطني ، التهاب المفاصل الكبيرة) ؛
• علاج إعادة التأهيل بعد عمليات العظام والرضوض ؛
• كجزء من العلاج المركب لأمراض الأوعية الدموية الطمس (تصلب الشرايين المسد ، اعتلال الأوعية الدموية السكري ، التهاب الأوعية الدموية المسد ، مرض رينود ، تصلب الجلد المنتشر) ؛
• كجزء من العلاج المركب للأمراض الناشئة عن اضطرابات تعصيب الأوعية الدموية (زُراق الأطراف ، الوذمة الوعائية المتقطعة خلل التنسج) ؛
• مرض ليتل (الشلل الدماغي عند الأطفال) واعتلالات دماغية أخرى مصحوبة بخلل التوتر العضلي.