المفاصل الوجهية للعمود الفقري العنقي. متلازمة الوجه، نتيجة اضطرابات في المفاصل والعظام. مسار العمليات الجراحية البسيطة لمتلازمة المفاصل الوجهية

يشرح معظم الناس أي آلام حادة ومزمنة في الظهر، على الرغم من أنهم لا يعرفون حتى أي شيء عن هذا المرض. في الواقع، هذا المفهوم واسع جدًا، ويجمع بين مجموعة كاملة من الأمراض التنكسية للعمود الفقري. وفي الوقت نفسه، التوطين التغيرات المرضيةيمكن أن تكون موجودة في مفصل واحد أو عدة مفاصل تربط الفقرات.

تم الكشف عن الآفة الأكثر شيوعًا في المفاصل الجانبية للعمود الفقري في فحص الأشعة السينية لدى 52٪ من الشباب و 88٪ من المرضى المسنين. تقع هذه المفاصل في الجزء الخلفي من العمود الفقري، وتربط بين الفقرات العلوية والسفلية. على الرغم من أنها لا تحمل عبئا كبيرا، إلا أن التغييرات التنكسية تبدأ فيها أولا.

اعتمادا على شدة وشدة تطور الأعراض، ينقسم المرض (متلازمة الوجه) إلى أشكال حادة ومزمنة. من الممكن أيضًا توطين اثنين فقط من الأمراض - في عنق الرحم أو قطني. وعلى الرغم من تقسيم الأشكال، فإن مبادئ العلاج في كل حالة هي نفسها تقريبًا. والفرق الوحيد هو مدة العلاج، وكذلك طرق إدارة الدواء.

تشريح

المفاصل الوجيهية هي اسم غريب و"غير رسمي" للمفاصل الوجيهية التي تربط الفقرات في الجزء الخلفي. على الرغم من أن لديهم بنية بسيطة إلى حد ما، إلا أن آلية عملهم هي التي تجذبهم. ولذلك ينبغي أن ننظر إليها أكثر من وجهة نظر التشريح الوظيفي:

أساس المفصل هو العمليات المفصلية المقترنة للفقرات المجاورة، والتي تحتوي على مساحات صغيرة مغطاة بالغضروف في منطقة القمم.
الكبسولة المشتركة لديها حجم صغير، تعلق بالضبط على طول الحافة الأسطح المفصلية. يعتمد شكل التجويف المفصلي على القسم - في الرقبة والصدر له وضع عرضي، وفي الفقرات القطنية يكون مائلًا.

يتم تعزيز الاتصال عن طريق الأوتار والعضلات القريبة - الرباط الطولي الخلفي، وكذلك العضلات الصغيرة التي تحمل العمليات العرضية.
يتغير أيضًا شكل المفاصل الجانبية اعتمادًا على العمود الفقري. في الفقرات العنقية والصدرية تعتبر مسطحة، أما الفقرات القطنية فتتصل بنوع من المفاصل الأسطوانية.
أثناء ثني أو تمديد العمود الفقري، تؤدي المفاصل الجانبية حركات انزلاقية فقط بالنسبة لبعضها البعض. لذلك فهي تنتمي إلى مجموعة المركبات المستقرة.
وفقا للميكانيكا الحيوية، تعتبر المفاصل مجتمعة، مثل مفاصل العمود الفقري الأخرى. وهذا يعني أن الحركات تحدث في وقت واحد ليس فقط في المفاصل المتناظرة لفقرة واحدة، ولكن أيضًا في الأجزاء المجاورة.

إن خصوصيات شكل وتنقل المفاصل الجانبية هي التي تجعلها الحلقة الأضعف في المجمع الداعم للعمود الفقري.

علم الأمراض

لتسهيل فهم سبب الحاجة إلى مفصل وجهي للعمود الفقري، ينبغي التطرق إلى مفهوم مجمع الدعم. يرتبط عزلها بالبنية غير المتجانسة للفقرة - لا يتم توزيع الحمل على كامل مساحتها، ولكنه يقع فقط على نقاط معينة:

هناك ثلاثة أقسام من هذا القبيل - أعمدة الدعم الأمامية والمتوسطة والخلفية.

يواجه المجمع الأمامي أقصى ضغط - ويشمل الجزء الرئيسي من الجسم الفقري.
ولكن أثناء الحركات، يتم نقل الحمل بالتساوي تقريبًا إلى الظهر، والذي يتضمن نفس الرباط الطولي والمفاصل الجانبية.
نظرًا لأن الأسطح المفصلية لهذه المفاصل والقرص الفقري غير متماثلتين في الحجم، فإن الضغط الرئيسي يقع على الأنسجة الرخوة - الكبسولة والأربطة.
وفقا لذلك، مع الحمل الزائد المفاجئ، قد يحدث ضررهم، والذي سوف يظهر سريريا كمتلازمة حادة.
يصبح التعرض المنتظم سببًا لآفة مزمنة ، والتي بحكم طبيعة المظاهر لا تختلف عمليا عن الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر.

العرض الرئيسي للمرض في كل حالة هو الألم، مما يؤدي إلى تقييد متوسط أو كبير في الحركة، وظهور تصلب في الرقبة أو أسفل الظهر.

بَصِير

أساس هذا النوع من المرض هو التهاب المفصل الوجهي. ويرتبط حدوثه بالصدمة، مما يؤدي إلى تلف حاد في الأغشية المفصلية. في هذه الحالة، تحدث الآليات التالية في المفصل:

نادرًا ما يحدث الضرر المفاجئ عند الأشخاص الذين لديهم عمود فقري سليم تمامًا. لذلك، من أجل تطويره، لا تزال هناك حاجة لبعض التغييرات التنكسية المتعلقة بالأنسجة الرخوة.
تؤدي الأحمال المفرطة المنتظمة ونقص التدريب إلى إضعاف كبير في الجهاز العضلي والرباطي في منطقة المفاصل الجانبية.
تظهر الحركة المفرطة في المفاصل المرتبطة بتمدد أغشيتها.
مع حمل حاد وغير نمطي، يمكن أن يحدث إزاحة حادة للأسطح المفصلية، الأمر الذي سيؤدي إلى تلف موضعي للأربطة.
ثم يتبع ذلك رد الفعل على الفور. الجهاز العصبي- سيكون هناك تشنج استجابة للعضلات التي تحاول تثبيت الفقرات. في هذه المرحلة، ستظهر العلامة الأولى لعلم الأمراض - الألم.
بعد مرور بعض الوقت، سيتطور الالتهاب في منطقة الضرر - وهي آلية وقائية تهدف إلى استعادة العيوب في الأنسجة الرخوة. ويصاحب المشاركة في عملية المفصل هذه ظهور أعراض هشاشة العظام.

المساعدة المقدمة في الوقت المناسب وبشكل صحيح في متلازمة الجوانب الحادة هي الوقاية الرئيسية من العواقب الضارة.

مزمن

إن تطور هذا الشكل من المرض يتوافق تمامًا مع فكرة معظم الناس عن الداء العظمي الغضروفي. تصل العمليات التنكسية في المفاصل إلى ظهورها السريري لأول مرة - ولم تعد متلازمة الألم هي التي تظهر في المقدمة:

قد يكون الشكل المزمن نتيجة للمسار الحاد للمرض، أو يتطور بشكل مستقل. علاوة على ذلك، في الحالة الثانية، يحدث تطور الأعراض بشكل تدريجي لدرجة أن المرضى في كثير من الأحيان لا ينتبهون إليها لفترة طويلة.
في المفاصل، تحت تأثير الالتهاب البطيء، هناك عملية مستمرة لتدمير الغضروف المفصلي.
كلتا هاتين العمليتين مترابطتان - كل منهما تحفز الحفاظ على الأخرى.
لذلك، من أجل إيقاف هذه الحلقة المفرغة، يقرر الجسم إغلاق التركيز المرضي بالكامل - فهو يؤدي إلى تفعيل آليات التهاب المفاصل.
بالتزامن مع استبدال الغضروف التالف بأنسجة عظمية، يحدث ضغط كبير في الأربطة المحيطة ومحفظة المفصل. ولذلك، فإن أعراض ضعف الحركة تأتي في المقام الأول، ويمكن أن يصبح الألم نتيجة لها.

من المستحيل إيقاف مسار التهاب المفاصل في المفاصل الجانبية - تهدف جميع طرق العلاج فقط إلى إبطاء هذه العملية قدر الإمكان.

أعراض

وبالنظر إلى الخيارات المذكورة، يمكن التمييز بين ظهورين أكثر شيوعا للمرض. يتيح لك فصلهم في الوقت المناسب اختيار الطريقة المثلى للعلاج، والتي تسمح لك بالقضاء جزئيًا أو كليًا على المظاهر:

الحالة الأولى هي لمريض صغير السن نسبياً (حوالي 40 عاماً)، وهو رائد صورة مستقرةحياة. وفجأة، كان على ظهره أن يخضع لنشاط بدني كبير - على سبيل المثال، البستنة أو رفع الأثقال. في هذه الحالة، عادة ما يتم ملاحظة بداية حادة للمرض، ويتم توطين الألم في 88٪ من الحالات في منطقة أسفل الظهر.
الحالة الثانية هي رجل عجوزمن لديه بالفعل علامات (واضحة ومخفية) لالتهاب المفاصل في المفاصل الأخرى. وفي الوقت نفسه، قد يشعر بالانزعاج بدرجات متفاوتة بسبب التصلب الموضعي والألم الذي يحدث أثناء الحركات في العمود الفقري. وبما أن العملية في هذه الحالة جهازية ومزمنة، فإن المرض يؤثر بالتساوي على مناطق عنق الرحم والقطني.

تتميز أعراض المرض دائمًا بسمات مشتركة مع آفات العمود الفقري الأخرى، مما يجعل من الصعب تشخيصها بدقة وفي الوقت المناسب.

عنقى

عادة ما تكون مظاهر متلازمة الوجه في هذا التوطين مزمنة. وسوف يختلف عن الداء العظمي الغضروفي النموذجي في غياب متلازمة جذرية مميزة - ألم على طول الألياف العصبية. على الرغم من المراحل الأولىيمكن أن تكون متشابهة جدًا:

تكون متلازمة الألم دائمًا محدودة بشكل صارم، ويتم تحديدها فقط في بروز المفصل المصاب.
الأحاسيس غير السارة تكون مؤلمة أو طعنية بطبيعتها، وتتحدد في الجزء الخلفي من الرقبة مباشرة فوق العمود الفقري أو بعيدًا عنه قليلاً.
سيكون الألم في الواقع نقطة، وسيكون المريض قادرًا على الإشارة إلى هذا المكان بإصبعه، وليس بكفه (على عكس الداء العظمي الغضروفي).
سيؤدي الضغط على العملية الشائكة الأقرب إلى مكان الألم إلى زيادة الانزعاج.
هناك قيود ملحوظة على حركة الرأس إلى الجانبين، وكذلك في الاتجاه الأمامي الخلفي. عند محاولة القيام بحركة كاملة، يشعر المريض بوجود عائق لا يسمح له بإتمامها بشكل كامل.
يتم ملاحظة الأعراض المصاحبة - الصداع والدوخة - فقط مع التطور المشترك مع الداء العظمي الغضروفي في الأقسام الأخرى.

إن الحدوث الحاد لمثل هذه المظاهر هو أكثر ما يميز التهاب العضلات - وهو التهاب موضعي للعضلات الصغيرة المحيطة بالعمود الفقري.

قطني

على الرغم من أن توطين المرض أكثر شيوعًا، إلا أن المرضى الذين يعانون من الأشكال الحادة والمزمنة نادرًا ما يطلبون المساعدة الطبية. لقد اعتادوا على العيش مع المظاهر، فقط في بعض الأحيان يحاولون القضاء عليها. الطرق الشعبية:

نادرًا ما تكون متلازمة الألم شديدة الشدة، ولا تكون لها قوة كبيرة إلا مع بداية الأعراض الحادة.
يتم أيضًا وضع الأحاسيس غير السارة دائمًا في منطقة المفصل المصاب، وأحيانًا تنتشر إلى الأسفل قليلاً. لكن تشعيع الألم ليس من سمات متلازمة الوجه - أو الأطراف السفلية.
تتميز متلازمة الألم دائمًا بطابع رتيب ومؤلم، وتتكثف عند محاولة الحركة، وكذلك في وضعية ثابتة غير مريحة. لذلك، غالبًا ما يبلغ المرضى عن معلومات تشخيصية مهمة وهي أن آلامهم تزداد مع الوقوف لفترة طويلة.
الصلابة في كلتا الحالتين وظيفية بطبيعتها - أي أنه من المستحيل القيام بحركة حادة، لكنها قادرة على القيام بإمالة بطيئة أو تمديد أسفل الظهر.

من المهم إجراء تشخيص تفريقي للفتق الفقري، والذي يمكن أيضًا أن يتنكر على أنه هذا المرض.

علاج

الاتجاه الرئيسي للمساعدة في كل نوع من المرض هو قمع العملية الالتهابية في الأنسجة المفصلية، والتي سوف تقضي على جميع الأعراض. ولذلك يمكن أن تتم المرحلة الأولى من العلاج وفق الخيارات التالية:

في معظم الحالات، يمكن التخلص من الأعراض بعد انتهاء الدورة (ديكلوفيناك، كيتوبروفين). يتم وصفها في شكل مشترك - يتم إعطاء دورة قصيرة من الحقن، وبعد ذلك يأخذ المريض الحبوب لبضعة أيام أخرى.
في حالات نادرة، يتم وصف تركيبة أخرى - يبدأ العلاج فورًا بتناول الدواء في الداخل. وفي الوقت نفسه، يتم دمجه مع التطبيق الموضعي لمضادات الالتهاب و(الهلام والمراهم).
مع الألم المستمر، يتم حل مسألة الحاجة إلى الحصار. يتم حقن مخدر موضعي مع هرمون (هيدروكورتيزون أو) في منطقة المفصل المصاب بإبرة طويلة.

بالتوازي، يتم تطبيق إجراءات التثبيت - يجب على المريض ارتداء مشد قابل للتعديل لبعض الوقت. سيؤدي ذلك إلى إزالة بعض الحمل من المفصل المصاب، مما يمنحه الفرصة للتعافي بشكل كامل.

إعادة تأهيل

بعد قمع الآليات المرضية للالتهاب، يبدأ منع إعادة تطورها. لهذا، يتم استخدام طرق مختلفة للعلاج الطبيعي، والتي تسمح جزئيًا أو كليًا باستعادة حركة المفاصل الجانبية:

أولا، يتم تطبيق إجراءات أكثر لطفا ليس لها تأثير منعكس واضح. لذلك ، يوصف للمرضى الرحلان الكهربائي أو الرحلان الصوتي بالنوفوكائين والكالسيوم أو الليزر أو المغناطيس.
بالتوازي معهم، تبدأ الفصول الدراسية الجمباز العلاجيحيث يجب مراعاة مبدأ الزيادة التدريجية في الأحمال.
تدريجيا، يمكنك الانتقال إلى التقنيات التي تتميز بتأثير محفز على عضلات الظهر. للقيام بذلك، تنطبق على المنطقة المجاورة للفقرة مع البارافين والأوزوسيريت، الحث الحراري، التحفيز العضلي الكهربائي.
التدليك هو آخر ما يتم إدخاله في برنامج إعادة التأهيل، حيث أن موعده المبكر يساهم في حدوث آلام منعكسة. ولذلك خيارات مختلفةيظهر فقط بعد التحضير الكافي لعضلات الظهر.

يوصى بارتداء دعامة أو طوق ناعم بعد التعافي ولكنه ليس مطلوبًا. ولكن للوقاية من الانتكاسات، لا يزال يتعين عليك ارتدائها على الأقل قبل النشاط البدني غير المعتاد القادم.

متلازمة الوجه هي مظهر من مظاهر التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية (الوجهية). لا يمكن أن يتطور التهاب المفاصل العظمي في المفاصل الوجيهية من تلقاء نفسه، فهو دائمًا عملية تنكسية ضمورية جارية تؤثر على الأقراص الفقرية والفقرات وكل شيء من حولها. وإذا قالوا أنه يحدث في 15-40٪ من جميع المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة، فمن الواضح أن هذا الرقم تم التقليل منه بشكل كبير، لأن هذه المتلازمة لا يمكن أن يكون لها تغييرات في الأقراص الفقرية. وجميع المرضى الذين يعانون من فتق ما بين الفقرات لديهم مظاهر التهاب المفاصل في المفاصل الجانبية بدرجات متفاوتة من الشدة. وماذا يحتاج الجميع إلى إجراء عملية جراحية؟ ولكن من الذي تحسن بعد إزالة التعصيب بالترددات الراديوية للمفاصل الوجيهية؟ لم نلتق بهم. لماذا يحدث أنهم يستمرون في علاج أعراض متلازمة الوجه، وليس سببها، ليس واضحا حتى اليوم. دعونا نحاول فهم هذه التعقيدات في تشريح العمود الفقري.

تم تصميم الأجسام الفقرية والأقراص الفقرية والرباط الطولي الأمامي لمقاومة الجاذبية، كما تم تصميم العمليات المستعرضة والشائكة والصفيحة والعنيقات والمفاصل الفقرية للحماية من قوى الإزاحة الدورانية والجانبية والأمامية الخلفية.

يتم توزيع قوة الجاذبية في الجزء الطبيعي من حركة العمود الفقري بشكل غير متساو: ما يصل إلى 80٪ على الأقسام الأمامية وما يصل إلى 30٪ على المفاصل الفقرية (الوجهية).

مع هزيمة الأقراص الفقرية وتغير ارتفاعها وشكلها، تصبح الفقرات أقرب إلى بعضها البعض. وبطبيعة الحال، تصبح الأسطح المفصلية للمفاصل الفقرية أقرب أيضا، وتصبح مساحة المفصل الخاصة بها أضيق. وطبعا يتم نقل كامل وزن الحمل إليهم ليصل إلى 70٪. هذا الحمل الزائد يؤدي إلى تغييرات فيها. أولاً، إلى التهاب الغشاء المفصلي مع تراكم السوائل، ثم إلى انحطاط الغضروف المفصلي، وتمدد كبسولة المفصل وخلع جزئي فيه. تؤدي هذه الصدمات الدقيقة المتكررة والوزن والحمل الزائد الدوراني إلى تليف حول المفصل وتكوين نباتات عظمية تحت السمحاق. ونتيجة لذلك، تزداد أبعاد الجوانب العلوية والسفلية. ثم تتدهور المفاصل بشكل حاد وتفقد الغضروف عمليا. بسبب عدم تناسق العملية، تكون الأحمال على المفاصل الجانبية غير متساوية. التغييرات في الأقراص الفقرية والمفاصل الجانبية تحد بشدة من الحركة في أجزاء حركة العمود الفقري.

يبدأ الألم أثناء تمديد وتدوير العمود الفقري القطني أثناء التحميل الزائد للالتواء. يقتصر الألم على المنطقة الواقعة فوق المفصل المصاب في المنطقة القطنية العجزية، ونادرا ما يصاحب هذا الألم تشنج، وأحيانا يمتد إلى الأرداف وأعلى الفخذ. قد يكون أحد أعراض متلازمة الوجه هو التيبس الصباحي قصير المدى، يليه زيادة الألم في المساء. من الانحناء لفترات طويلة، وتغيير موضع الجسم، مع الوقوف الطويل، والتمديد، يتم تعزيز الألم، ولكن تفريغ العمود الفقري في مواقف معينة يقلل من الألم.

عند الفحص، يكشف المريض عن نعومة القعس القطني (والأمر الغريب هنا - تتشكل منحنيات العمود الفقري قبل سن 7 سنوات)، وانحناء العمود الفقري ودورانه في المناطق القطنية العجزية والصدرية القطنية، والتوتر الواضح في العضلات المجاورة للفقرة والعضلة المربعة في الجانب المصاب، وتوتر العضلات في الحفرة المأبضية ودوارات الورك. جس المفصل المصاب مؤلم. مع متلازمة الوجه، تكون الاضطرابات الانعكاسية والحركية والحسية نادرة جدًا وأعراض "التمدد" ليست مميزة، كما هو الحال مع المتلازمة الجذرية، ولا يوجد أي تقييد للحركة في الساقين. في بعض الأحيان، في الحالات المزمنة، يتم الكشف عن بعض الضعف في مقومات العمود الفقري وعضلات الحفرة المأبضية.

يتم تعصيب المفاصل الوجيهية من 2-3 مستويات متجاورة، مما يعقد التشخيص بشكل خطير.

طرق علاج التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية

حتى الآن، الأكثر طريقة فعالةعلاج ليس فقط الأعراض، ولكن أيضًا متلازمة الوجه نفسها، يتم أخذ إزالة التعصيب بالترددات الراديوية بعين الاعتبار عندما يتم القضاء على العملية المرضية، على ما يبدو، عن طريق التعرض ل حقل كهرومغناطيسيتردد الموجة في محيط المفصل المصاب وبعد ساعة يستطيع المريض مغادرة العيادة. لكن غدًا، أو ربما في هذا اليوم، كل الآلام التي عذبته قبل أن تعود إلى المرضى. نعم، لأن سبب تطور التهاب المفاصل لم يتم القضاء عليه. في عيادتنا نواجه باستمرار مثل هذه الحالات. وصدقوني، من الصعب جدًا علاج هؤلاء المرضى الذين يعانون من متلازمة الوجه. خاصة في البداية، عندما يكون الإيمان بالشفاء في أدنى مستوياته. يظهر هذا فقط عندما يبذل طاقم العيادة بأكمله جهودًا كبيرة ليس فقط في العلاج، بل يساعد أيضًا معنويًا في التغلب على المشكلة. يصبح هؤلاء المرضى دائمًا أصدقاء لنا وحتى أصدقاء. ويحاول المرضى ألا يتذكروا العملية، لأنها كانت لهم في ذلك الوقت - وهو الاختيار الخاطئ.

متلازمة الوجه هي واحدة من أكثر المشاكل الشائعةمع العمود الفقري. ما يقرب من نصف حالات الألم في منطقة أسفل الظهر هي من أعراض هذا المرض. ولكن بما أن الألم ليس هو المشكلة الوحيدة، ومع تقدم المرض يمكن أن يسبب تدهورًا خطيرًا في نوعية الحياة، فمن المهم جدًا معرفة العلامات الرئيسية للمرض ومبادئ علاجه.

في قلب المرض، متلازمة الوجه هي انتهاك للمفاصل الفردية في العمود الفقري. أحد الأسباب الرئيسية لهذه الظاهرة هو الانخفاض الكبير في المسافة بين الفقرات أثناء جفاف الأقراص الفقرية. نتيجة لهذه العمليات المرضية، يتم تدمير أنسجة الغضاريف، وتمتد كبسولات المفاصل الوجيهية بقوة بشكل غير طبيعي، مما يساهم في خلع المفاصل.

نتيجة لتدمير الوجه، يظهر عدد كبير من المشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي، مصحوبة بألم. يحدث ظهور عامل الألم في المقام الأول بسبب قرب جذور الأعصاب من المفاصل المتضررة.

في كثير من الأحيان، يتم أيضًا تضمين الحالات المرضية مثل التهاب المفاصل وخلع المفاصل بين الفقرات، والمتلازمة القطنية، والتهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل الفقارية في متلازمة الوجه.

الأسباب

تقريبا أي ضرر ميكانيكي لمفاصل العمود الفقري القطني يمكن أن يثير متلازمة الوجه. بالإضافة إلى ذلك، يتأثر تطوره أيضًا بالعمليات الالتهابية من أي طبيعة تحدث فيه وتقع في المنطقة المجاورة مباشرة للأنسجة.

تشمل الأسباب الرئيسية لمتلازمة الوجه ما يلي:

التهاب الفقار من النوع السلي.
التهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها من العمليات الالتهابية المستمرة التي تحدث في المفاصل.
التهاب مفاصل فقاري؛
الصدمات الدقيقة في العمود الفقري القطني.
التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية.
النقرس والنقرس الكاذب.
اضطرابات التمثيل الغذائي في أنسجة المفاصل الفقرية.
بدانة.

يمكن للحركات المفاجئة أن تؤدي بسهولة إلى ضغط المحفظة المفصلية بين فقرتين، مما يساهم أيضًا في تطور متلازمة الوجه. وهو أيضًا عامل خطر سن الشيخوخةعندما تنخفض تغذية المفاصل بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، فإن الرياضة المكثفة مع الحاجة إلى تطبيق أحمال كبيرة، وكذلك العمل الذي يتطلب رفع الأثقال، غالبا ما تصبح أسباب تطور متلازمة الوجه.

أعراض

العرض الرئيسي لهذا المرض هو ظهور الألم. في هذه الحالة، يمكن أن يكون الألم من أي طبيعة على الإطلاق ويحدث في أجزاء مختلفة من الظهر. ومع ذلك، غالبا ما يتم ملاحظة متلازمة الوجه للعمود الفقري القطني. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب علم الأمراض دائمًا عملية التهابية يمكن اكتشافها أثناء الفحص التشخيصي. في هذه الحالة، تتطور العملية الالتهابية ليس فقط في موقع تلف أنسجة الوجه، ولكنها تغطي أيضًا الفقرات الأخرى تدريجيًا.

ومن الأعراض الرئيسية للمرض أيضًا:

التوتر المستمر تقريبا للأنسجة العضلية في منطقة الضرر.
تنعيم القعس القطني.
الشعور بالطحن في العمود الفقري أثناء أي حركات؛
زيادة الألم عند الانحناء إلى الخلف وإلى الجانب.
وجع نقطة في منطقة الالتهاب، يتم تحديده عن طريق ملامسة المنطقة التي تسبب الانزعاج.

في بعض الحالات، تكون متلازمة الوجه مصحوبة بظواهر غير نمطية في شكل غياب كامل لأي أعراض، حتى المستوى الطبيعي لتوتر جذر العصب.

مع المرض، ويلاحظ بشكل دوري تفاقم الأعراض. وفي حالة الغياب الطويل للعلاج المناسب، يحدث تدمير لا رجعة فيه للمفاصل. ويصاحب هذه العملية ضعف كبير في العضلات. تفقد مرونتها بسرعة، في حين يصبح من الصعب للغاية على المريض الجلوس والوقوف.

ملامح مظهر من أعراض الألم

كونه العلامة الرئيسية لعلم الأمراض، فإن الألم في متلازمة الوجه، في أغلب الأحيان، يتركز في مكان واحد ويصاحبه بعض القيود على حركة العضلات.

غالبًا ما يتجلى حدوث الألم الحاد في الرقبة أو منطقة أسفل الظهر مع انقطاع لعدة أسابيع أو حتى أشهر. يحدث أن التفاقم يحدث مرة واحدة فقط في السنة.

التشخيص

نظرا لحقيقة أن أعراض متلازمة الوجه تشبه إلى حد كبير أعراض الأمراض الأخرى، فإن تشخيصها صعب للغاية. في كثير من الأحيان فقط طبيب ذو خبرة كبيرة قادر على اكتشاف مثل هذه المشكلة على الفور.

يبدأ تشخيص علم الأمراض من قبل الطبيب دائمًا بتحليل شكاوى المريض، بالإضافة إلى دراسة شاملة للتاريخ الطبي، من أجل التحديد الأولي لسبب تطور المرض. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الفحص الخارجي وملامسة المنطقة المؤلمة إلزاميان. ولتأكيد التشخيص، يتم استخدام فحص الأجهزة باستخدام هذه الأجهزة:

الأشعة السينية.
التصوير المقطعي المحوسب (CT)؛
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).

دائمًا ما يتم الجمع بين الفحص بالأشعة السينية والتشخيص باستخدام أجهزة التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يعد ذلك ضروريًا لأن صورة الأشعة السينية تسمح لك برؤية شكل الفقرات وموضعها فقط. ولفحصها التفصيلي بحثًا عن الأضرار، يتم استخدام الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي. إن استخدام طرق التشخيص هذه هو الذي يوفر تشخيصًا دقيقًا.

علاج

يتطلب إجراء علاج مرض مثل متلازمة الوجه القضاء الإلزامي على سبب المرض. هذه هي الطريقة التي يمكن أن يحقق بها العلاج أقصى تأثير إيجابي.

يمكن علاج متلازمة الوجه بشكل متحفظ أو جراحيًا.

معاملة متحفظة

يتم العلاج المحافظ بالضرورة بطريقة معقدة، ويتضمن الإجراءات العلاجية التالية:

تناول مضادات الالتهاب الأدويةالنوع غير الستيرويدي الذي يصفه الطبيب المعالج بشكل فردي ؛
زيارة إلى غرفة العلاج اليدوي؛
استخدام طرق العلاج الطبيعي.
أداء تمارين العلاج الطبيعي الخاصة التي تسمح لك بتقوية عضلات أسفل الظهر وكذلك الوضعية الصحيحة.

أثناء العلاج، من الضروري تقليل الحمل على المفصل القطني المريض قدر الإمكان.ويمكن القيام بذلك عن طريق تقليل الوقت الذي تقضيه في المشي، وكذلك تقليل الوقت الذي تقضيه في وضعية الجلوس والوقوف. مع العمل المستقر ونمط الحياة، يحتاج المريض المصاب بمتلازمة الوجه إلى أخذ فترات راحة قدر الإمكان وإحماء خاص للعضلات والكتل.

كأدوية رئيسية في علاج متلازمة الوجه، يتم استخدام ما يلي:

نوروفين.
أورتوفين.
ديكلوفيناك.

العلاج الدقيق، وكذلك اختيار الأدوية لمثل هذا المرض، يجب أن يكون فقط الطبيب المعالج المختص. إن استخدام الأدوية أثناء علاج متلازمة الوجه لا يسمح فقط بوقف تطور العملية الالتهابية، ولكن أيضًا لوقف الألم، وكذلك لضمان زيادة مستوى التغذية وتجديد الأنسجة.

جراحة

يتطلب الجزء السفلي من الظهر للمريض الذي يعاني من متلازمة الوجه علاجًا جذريًا، في شكل عملية جراحية، في حالة عدم توفير العلاج المحافظ على المدى الطويل لحالة مستقرة نتيجة ايجابية. يمكن تمثيل هذا العلاج الأساسي بمثل هذه الأنواع من التلاعب:

إزالة الترددات الراديوية من النهايات العصبية في المنطقة القريبة من أنسجة الوجه المدمرة.
التجديد القسري للسوائل حول المفصل.
تخثر النهايات العصبية.

يعتمد اختيار طريقة معينة للعلاج دائمًا بشكل مباشر على توقيت طلب المساعدة الطبية، وكذلك الحالة العامةصحة المريض. ونظرا لخطورة عواقب الأمراض في غياب العلاج، فمن المهم جدا عدم تأجيل زيارة الطبيب.

متلازمة الوجه هي واحدة من مشاكل العمود الفقري الأكثر شيوعا. ما يقرب من نصف حالات الألم في منطقة أسفل الظهر هي من أعراض هذا المرض. ولكن بما أن الألم ليس هو المشكلة الوحيدة، ومع تقدم المرض يمكن أن يسبب تدهورًا خطيرًا في نوعية الحياة، فمن المهم جدًا معرفة العلامات الرئيسية للمرض ومبادئ علاجه.

الأسباب

تشمل الأسباب الرئيسية لمتلازمة الوجه ما يلي:

التهاب الفقار من النوع السلي.
التهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها من العمليات الالتهابية المستمرة التي تحدث في المفاصل.
التهاب مفاصل فقاري؛
الصدمات الدقيقة في العمود الفقري القطني.
التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية.
النقرس والنقرس الكاذب.
اضطرابات التمثيل الغذائي في أنسجة المفاصل الفقرية.
بدانة.

يمكن للحركات المفاجئة أن تؤدي بسهولة إلى ضغط المحفظة المفصلية بين فقرتين، مما يساهم أيضًا في تطور متلازمة الوجه. ومن عوامل الخطر أيضًا التقدم في السن، عندما تنخفض تغذية المفاصل بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، فإن الرياضة المكثفة مع الحاجة إلى تطبيق أحمال كبيرة، وكذلك العمل الذي يتطلب رفع الأثقال، غالبا ما تصبح أسباب تطور متلازمة الوجه.

أعراض

ومن الأعراض الرئيسية للمرض أيضًا:

التوتر المستمر تقريبا للأنسجة العضلية في منطقة الضرر.
تنعيم القعس القطني.
الشعور بالطحن في العمود الفقري أثناء أي حركات؛
زيادة الألم عند الانحناء إلى الخلف وإلى الجانب.
وجع نقطة في منطقة الالتهاب، يتم تحديده عن طريق ملامسة المنطقة التي تسبب الانزعاج.

ملامح مظهر من أعراض الألم

غالبًا ما يتجلى حدوث الألم الحاد في الرقبة أو منطقة أسفل الظهر مع انقطاع لعدة أسابيع أو حتى أشهر. يحدث أن التفاقم يحدث مرة واحدة فقط في السنة.

التشخيص

الأشعة السينية.
التصوير المقطعي المحوسب (CT)؛
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).

علاج

يمكن علاج متلازمة الوجه بشكل متحفظ أو جراحيًا.

معاملة متحفظة

يتم العلاج المحافظ بالضرورة بطريقة معقدة، ويتضمن الإجراءات العلاجية التالية:

تناول العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي ؛
زيارة إلى غرفة العلاج اليدوي؛
استخدام طرق العلاج الطبيعي.
أداء تمارين العلاج الطبيعي الخاصة التي تسمح لك بتقوية عضلات أسفل الظهر وكذلك الوضعية الصحيحة.

كأدوية رئيسية في علاج متلازمة الوجه، يتم استخدام ما يلي:

نوروفين.
أورتوفين.
ديكلوفيناك.

جراحة

يتطلب الجزء السفلي من الظهر للمريض الذي يعاني من متلازمة الوجه علاجًا جذريًا، في شكل عملية جراحية، في حالة عدم إعطاء العلاج المحافظ على المدى الطويل نتيجة إيجابية مستقرة. يمكن تمثيل هذا العلاج الأساسي بمثل هذه الأنواع من التلاعب:

إزالة الترددات الراديوية من النهايات العصبية في المنطقة القريبة من أنسجة الوجه المدمرة.
التجديد القسري للسوائل حول المفصل.
تخثر النهايات العصبية.

يعتمد اختيار طريقة معينة للعلاج دائمًا بشكل مباشر على توقيت طلب المساعدة الطبية، فضلاً عن الصحة العامة للمريض. ونظرا لخطورة عواقب الأمراض في غياب العلاج، فمن المهم جدا عدم تأجيل زيارة الطبيب.

كيف يتعامل الناس مع آلام الظهر؟ سن مبكرة، وكبار السن. ولكن عند كبار السن، تكون حالات الألم الشديدة أكثر شيوعًا. بمرور الوقت، تبدأ الآلام في الانتشار، والتي تثيرها التغيرات التنكسية في أنسجة العظام والغضاريف.

متلازمة الوجه (التهاب المفصل الفقاري) هي شكل من أشكال التهاب المفاصل العظمي الذي يتطور في المفاصل الفقرية. تجمع هذه المتلازمة بين مجموعة كاملة من الحالات المرضية ذات المظاهر السريرية المختلفة، والتي أساسها تلف هياكل المفاصل الجانبية. تعتمد أساليب علاج متلازمة الوجه على الأسباب التي تسببت فيها.

المسببات المرضية

تشمل المتلازمة الوجهية أمراض العمود الفقري التي تؤثر على المفاصل الفقرية (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الحاد وخلع المفاصل وغيرها). يشترك بعض الخبراء في مفاهيم "متلازمة الوجه" و"التهاب المفاصل الفقاري" ويعتبرون الأخير مفهومًا أكثر شمولاً. في متلازمة الوجه، يتم تدمير الوجه فقط، ويرتبط التهاب المفاصل الفقاري بتدمير جميع الهياكل المفصلية.

تقع المفاصل الوجهية بين أسطح عظم العملية العلوية لمفصل إحدى الفقرات والعملية المفصلية السفلية للفقرة المجاورة. توفر الوظيفة الحركية للمفصل الميل الجانبي والثني والتمدد للأمام والخلف والدوران.

تتعرض المفاصل الجانبية لضغط كبير. تدريجيا، النواة المرنة للقرص الفقري - ممتص الصدمات للعمود الفقري، تفقد خصائصها بسبب استقطاب السكريات القوية. مع التقدم في السن، يقل إمداد القرص بالعناصر الدقيقة الأساسية، ويفقد الماء. في الوقت نفسه، تزداد مرونته وتنقله سوءا، وينخفض \u200b\u200bالطول.

يؤدي هذا إلى تحول تدريجي لحمل الوزن من الأقراص إلى المفاصل، والذي يمكن أن يصل إلى 70%. تبدأ المفاصل المثقلة بتراكم السائل الزليلي بين الجوانب، وتمتد كبسولة المفصل، ويتدهور الغضروف.

توطين متلازمة الوجه:

منطقة عنق الرحم - حوالي 50٪ من الحالات؛
أسفل الظهر - 30%؛
وفي حالات أخرى، فهي المنطقة الصدرية، حزام الكتف، المنطقة الألوية.

تعرف على الأسباب المحتملة للألم تحت الضلوع على كلا الجانبين، بالإضافة إلى خيارات علاج الألم.

ورم على الظهر بالقرب من العمود الفقري: ما هو ولماذا يكون التكوين خطيرًا وكيفية التخلص منه؟ اقرأ الجواب هنا.

أسباب تطور علم الأمراض

يمكن أن تكون متلازمة الوجه نتيجة لحالات مرضية مختلفة:

عملية التنكسية في الهياكل الفقرية.
التهاب المفصل الروماتويدي؛
شكل السل من التهاب الفقار.
النقرس.
الصدمات الدقيقة في العمود الفقري
خلع وخلع المفاصل.
نقص تغذية الأنسجة المفصلية.
انتهاك عملية التمثيل الغذائي، على سبيل المثال، في السمنة.
السكري؛
لقط الكبسولة المشتركة بسبب الحركات غير الناجحة.

تشمل مجموعة المخاطر ما يلي:

المرضى الذين يعانون من الالتهابات الجهازية.
كبار السن؛
الشباب الذين يعانون من مجهود بدني كبير (على سبيل المثال، عند رفع الأثقال)؛
قيادة نمط حياة خامل، ونتيجة لذلك تفقد المفاصل فرصة التطور والتقوية.

العلامات والأعراض الأولى

يصف المرضى آلام المتلازمة المحيطة بالوجه بأنها مملة وغير واضحة. ولا يمتد إلى ما تحت الركبتين. قد تكون الحالات الشديدة من المرض مصحوبة بحرقة انتيابية وآلام حادة تشبه عرق النسا.

تتغير ديناميكيات الألم أثناء النهار. عادة ما يكون هناك ألم قصير الأمد في الصباح بعد فترة معينة النشاط البدنيينحسر. ولكن بحلول نهاية اليوم، تزداد شدة متلازمة الألم مرة أخرى.

يرتبط التغير في طبيعة آلام المفاصل بأحمال معينة. يمكن استفزازه من خلال مواقف معينة وحركات الجسم. عند تغيير وضع الجسم، تنحسر متلازمة الألم. في حالة ألم الظهر، على سبيل المثال، يكون الألم دائمًا مفاجئًا، ولا يؤثر التغيير في وضع الجسم على شدته.

يؤدي تطور متلازمة الوجه إلى انخفاض في حركة العمود الفقري. الألم في هذه الحالة المرضية ليس دائمًا، بل يتكرر عدة مرات في السنة. علاوة على ذلك، فإن كل انتكاسة، كقاعدة عامة، تكون أطول من سابقتها.

بالإضافة إلى الألم، تتميز متلازمة الوجه بالتهاب في المفاصل المصابة. يمكن اكتشاف ذلك أثناء الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. تؤدي العملية الالتهابية إلى إضعاف أنسجة العضلات وفقدان مرونتها.

تصاحب متلازمة الوجه أيضًا ما يلي:

تنعيم القعس القطني الفسيولوجي.
تشنج العضلات في المنطقة المصابة.
أحاسيس مؤلمة أثناء ملامسة المناطق الملتهبة.
طقطقة في الفقرات أثناء الحركة.

في مذكرة! الميزة الأساسيةمتلازمة الوجه - الألم. يمكن أن تختلف في طبيعتها وشدتها. في كثير من الأحيان، تتعرض المنطقة القطنية لمتلازمة الألم، لأنها أكثر قدرة على الحركة، والمفاصل في هذه المنطقة ترتدي بشكل أسرع. يمكن أن ينتشر الألم في متلازمة الوجه القطني إلى الأرداف والفخذ وأسفل البطن على طول تعصيب أقرب جذور العمود الفقري.

التشخيص

إذا لاحظ الشخص أن الحالات المؤلمة تتكرر، فمن الضروري إجراء فحص لتأكيد أو استبعاد وجود متلازمة الوجه.

الأبحاث التي أجريت:

التصوير الشعاعي مع التباين.

بفضل التصوير المقطعي المحوسب، يمكن رؤية الهياكل المفصلية بشكل جيد. على عكس التصوير المقطعي، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي تقنية أقل إفادة لتشخيص متلازمة الوجه، والدراسة أكثر ملاءمة لتشخيص الفتق بين الفقرات.

القواعد العامة وطرق العلاج

يمكن للطبيب فقط تحديد كيفية علاج متلازمة الوجه بعد معرفة السبب الدقيق للمرض.

العلاج المحافظ

ويشمل استخدام الأدوية لتخفيف أعراض المتلازمة، فضلا عن التقنيات التصالحية. المهمة الرئيسية للعلاج الدوائي هي وقف متلازمة الألم.

الأدوية الموصوفة بشكل شائع:

ايبوبروفين؛
ديكلوفيناك.
أورتوفين.
سيليكوكسيب.
سيليبريكس.

من الأفضل تناول الأدوية على شكل أقراص أو حقن. في متلازمة الوجه، يكون تطبيق العوامل الخارجية غير فعال.

بالإضافة إلى ذلك، لوقف علامات المتلازمة، استخدم:

تمارين العلاج الطبيعي لتقوية المشد العضلي وتصحيح الوضعية؛
العلاج الطبيعي لوقف العملية الالتهابية وتخفيف الألم.
العلاج اليدوي والتدليك لتحسين تدفق الدم إلى المفاصل الوجيهية واستعادة القدرة على الحركة.

جراحة

واحدة من العلاجات الجذرية الأكثر فعالية لمتلازمة الوجه هي إزالة التعصيب بالترددات الراديوية. يتم التخلص من التغيرات المرضية عن طريق التعرض للإشعاع الكهرومغناطيسي على المفاصل المريضة.

لا تتضمن العملية استخدام التخدير العام والشقوق. مدة العملية حوالي 30 دقيقة. وفي نفس اليوم يمكن للمريض العودة إلى منزله.

يتم استخدام طريقة تجميل الوجه أيضًا. يتم حقن كمية معينة من السائل الزليلي في المفصل الوجهي المدمر. وهذا يسمح للمفصل باستعادة وظائفه.

تعرف على كيفية أداء تمارين الجنف الصدري في المنزل.

يمكن رؤية تمارين بوبنوفسكي لعلاج فتق العمود الفقري القطني في هذه المقالة.

انتقل إلى العنوان واقرأ عن فوائد ومضار الجر الفقري، وكذلك ميزات إجراء العلاج.

لتقليل احتمالية الإصابة بمتلازمة الوجه، يجب عليك اتباع بعض التوصيات بانتظام:

تحرك أكثر؛
القيام بالتمارين العلاجية كل يوم؛
لا تفرط في العمود الفقري.
تجنب الجلوس لفترات طويلة في وضعية الجلوس.
منع إصابة هياكل العمود الفقري.

متلازمة الوجه هي مجموعة معقدة من الحالات المرضية، والتي تعتمد على تلف المفاصل الوجهية. مع التقدم في السن، يميل المرض إلى التقدم والانتكاس. من الأفضل الوقاية من أمراض العمود الفقري في أقرب وقت ممكن ومنع تطور المرض.

فيديو عن أسباب وأعراض وملامح علاج متلازمة الوجه:

متلازمة المفصل الوجهي هي اضطراب يتميز بالتغيرات المرضية في أنسجة المفاصل الفقرية (الوجهية). تصاحب هذه المتلازمة التهاب المفاصل، وأثناء المرض، يحدث الضرر ليس فقط للأقراص الفقرية، ولكن أيضًا للفقرات والأنسجة المجاورة الأخرى.

ويصيب هذا المرض 85-90 شخصاً من بين كل مائة ممن بلغوا سن الشيخوخة. ومع ذلك، يمكن أن تبدأ المتلازمة في التطور في وقت أبكر بكثير، في سن 30-35 سنة، إذا كان الشخص يعاني من أمراض خلقية في العمود الفقري.

المرضية وآلية التنمية

يصيب المرض جميع مكونات مفاصل العمود الفقري (الغضاريف، الأربطة، العضلات) ويؤدي ذلك إلى ظهور الألم. ماذا يحدث للعمود الفقري المصاب بهذا الاضطراب؟

وإذا تحدثنا عن وظائف العمود الفقري، فلا بد من الإشارة إلى أن وظيفة الفقرات والأقراص والأربطة الأمامية هي مقاومة الجاذبية. ويتم تعيين دور الحماية من النزوح للمفاصل والصفائح الفقرية وكذلك العمليات العرضية والشائكة. توزيع الجاذبية على النحو التالي: حوالي 80٪ يقع على الأجزاء الأمامية من العمود الفقري، على المفاصل - ما يصل إلى 20٪.

عندما تؤثر متلازمة الوجه على الأقراص الفقرية، تتغير المسافة بين الفقرات إلى جانب أصغر ونتيجة لذلك يزداد الحمل. يلي ذلك ظهور الصدمات الدقيقة والتغيرات التنكسية في المفاصل.

في هذه الحالة تكون حركة العمود الفقري محدودة ويظهر الألم.

لماذا تحدث متلازمة الوجه؟

متلازمة الوجه ليست مرضًا مستقلاً، ولكنها تحدث غالبًا نتيجة لاضطرابات مختلفة في أنسجة العظام والمفاصل والغضاريف، أو بعد الإصابات. يمكن أن تكون أسباب تطور المتلازمة:

التوفر الأمراض المرتبطة باضطرابات العمليات الأيضية(على سبيل المثال، مع النقرس والنقرس الكاذب)؛
التهاب مزمن بسبب التهاب المفاصل(مع التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الفقاري) ؛
التغيرات التصنعية في المفاصلوسوء تغذية الأنسجة (على سبيل المثال، مع التهاب المفاصل الفقاري)؛
وجود التهاب الفقار السليوغيرها من الأمراض المعدية الجهازية.
الخلع الجزئي والكسور الدقيقة وتمزق الكبسولات والغضاريف في المفاصل.

وكقاعدة عامة، يتطور الاضطراب ببطء، ولكن مع بعض أنواع الإصابات، وفي معظم الأحيان الرياضة، يمكن أن تتطور المتلازمة بشكل أسرع بكثير.

المواقع حسب العمود الفقري

بسبب السمات التشريحية لبنية العمود الفقري، يمكن توطين متلازمة الوجه في المجالات التالية:

منطقة عنق الرحم - 55%;
منطقة قطني - 30%;
متلازمة الألم أقل شيوعا في منطقة الكتف والألية، كما يمكن أن يسبب الألم في الرأس والأطراف.

تزداد الأحاسيس المؤلمة في متلازمة الوجه أثناء عملية ثني الطرف، بينما يتميز التمدد بانخفاضها.

وكقاعدة عامة، يمتد الألم إلى المرفقين والحفريات المأبضية. في كثير من الأحيان يكون هناك أيضًا تصلب صباحي في العمود الفقري والأطراف.

الصورة السريرية

الأعراض الرئيسية لمتلازمة الوجه هي:

ألم في منطقة المفاصل التالفة وفقدان جزئي لمرونة العضلات في الظهر.
ألم حاد ذو طبيعة غير متوقعة في منطقة العمود الفقري وعنق الرحم.
الانزعاج عند الانحناء، والانحناء للخلف يسبب انزعاجًا أكثر من الانحناء للأمام؛
مع توطين المتلازمة في منطقة عنق الرحم، يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتف وأعلى الظهر، وأحيانا يصل إلى اليدين؛
إذا حدثت تغييرات في منطقة أسفل الظهر، يحدث عدم الراحة في وضعية "الجلوس"، وكلما زاد الوقت الذي يقضيه الشخص في الجلوس، زادت الأحاسيس المؤلمة وأقوى التشنجات العضلية.

ومن المثير للاهتمام أنه من المستحيل التنبؤ بقوة وتكرار ومدة نوبات الألم. يمكن أن تظهر فجأة وتختفي فجأة.

طرق التشخيص

من الممكن تشخيص متلازمة الوجه من خلال الفحص من قبل أخصائي، بناءً على شكاوى المريض، واستخدام طرق التشخيص المختلفة.

في أغلب الأحيان، يتم وصف فحص الأشعة السينية، والذي يسمح لك بتحديد أسباب متلازمة الألم.

إذا لم يقدم فحص الأشعة السينية صورة كاملة للمرض، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT). تهدف هذه الطريقة إلى دراسة تفصيلية للمنطقة المصابة من العمود الفقري.

إن فعالية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في الكشف عن متلازمة الجوانب منخفضة، ولكن هذه الطريقة لا غنى عنها في حالة الاشتباه بإصابات القرص الفقري أو الانفتاق.

مجمع التدابير العلاجية

الهدف الرئيسي من علاج متلازمة الوجه هو تخفيف نوبات الألم لدى المريض وتطبيع عمليات وأنسجة العمود الفقري. يتم استخدام كل من العلاجات المحافظة والجراحية.

معاملة متحفظة

أساس الطريقة المحافظة هو العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. تناول الدواء يمكن أن يقلل الألم بشكل كبير ويحسن نوعية حياة المريض.

في علاج المتلازمة ينصح باستخدام هذه الأدوية:

أورتوفين.
نوروفين.
ايبوبروفين؛
ديكلوفيناك.
سيليبريكس.

توصف الأدوية على شكل أقراص وحقن، والمواد الهلامية والمراهم غير فعالة في مثل هذه الحالات. يمكن للأدوية المدرجة أن تقلل من الألم الحاد والمزمن، وأحيانًا لفترة طويلة إلى حد ما، وتهدف أيضًا إلى مكافحة العمليات الالتهابية في العمود الفقري.

تم تصميم علاجات العلاج الطبيعي أيضًا لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب.

بالنسبة لمشاكل العمود الفقري، تعتبر تمارين العلاج الطبيعي فعالة. تساعد مجموعة التمارين المختارة خصيصًا على استعادة الميكانيكا الحيوية وتشكيل الوضع الصحيح وتقوية العضلات والأربطة.

يستخدم أيضًا العلاج اليدوي، والغرض منه هو تقليل الألم واستعادة الحركة في الأجزاء المصابة من العمود الفقري.

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه، يوصى بارتداءها أطواق عنق الرحم، واستخدام الوسائد الطبية وفترات الراحة المتكررة، خاصة إذا كان المريض يضطر إلى قضاء معظم الوقت جالسا. في أغلب الأحيان، تعطي طرق العلاج المحافظة تأثيرًا إيجابيًا، ولكن الحالات الشديدة بشكل خاص تتطلب التدخل الجراحي.

طريقة إزالة التعصيب RF

يستخدم إزالة التعصيب بالترددات الراديوية كعلاج جراحي لمتلازمة المفصل الوجهي. وهو يتألف من القضاء على التغيرات المرضية عن طريق التأثيرات الكهرومغناطيسية على المفاصل المصابة.

في معظم الحالات، لا يتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا، ولا توجد حاجة لإجراء شقوق في الجلد. تستمر العملية حوالي نصف ساعة، وبعدها يتمكن المريض من مغادرة المستشفى بمفرده في نفس اليوم.

مثل أي مرض، تتطلب متلازمة الوجه علاجًا فوريًا وكافيًا، وعندما تظهر العلامات الأولى لعدم الراحة في العمود الفقري العنقي أو القطني، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من المتخصصين.

العلاج الذاتي أو تجاهل الأعراض يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات غير السارة. ستتقدم العمليات المرضية، الأمر الذي يستلزم جميع أنواع الاضطرابات الخطيرة في عمل الجهاز العضلي الهيكلي، والتي لا يمكن التنبؤ بعواقبها.

كيفية تأمين الحد الأقصى؟

يتعين على ما يقرب من 80٪ من الأشخاص من مختلف الأعمار التعامل مع مظاهر متلازمة الوجه. ولهذا السبب، ليس من الضروري الحديث عن القضاء التام على إمكانية حدوثه.

ومع ذلك، فمن الممكن تأخير ظهوره بشكل كبير وتقليل شدة العمليات المرضية. يمكنك الحفاظ على صحة عمودك الفقري لسنوات عديدة إذا اتبعت هذه التوصيات:

أن تعيش أسلوب حياة نشط.
تمرن يوميا؛
زيارة حمام السباحة
المشي اكثر؛
تجنب إصابة العمود الفقري.

من المهم أن تتذكر أن الوقاية من أي مرض أسهل من علاجه وعدم إهمال الوقاية منه.

يشرح معظم الناس أي ألم حاد ومزمن في الظهر على أنه داء عظمي غضروفي، على الرغم من أنهم لا يعرفون شيئًا عن هذا المرض. في الواقع، هذا المفهوم واسع جدًا، ويجمع بين مجموعة كاملة من الأمراض التنكسية للعمود الفقري. في هذه الحالة، يمكن أن يكون توطين التغيرات المرضية في واحد أو عدة مفاصل في وقت واحد، والتي تربط الفقرات.

اعتمادا على شدة وشدة تطور الأعراض، ينقسم المرض (متلازمة الوجه) إلى أشكال حادة ومزمنة. من الممكن أيضًا توطين اثنين فقط من الأمراض - في منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر. وعلى الرغم من تقسيم الأشكال، فإن مبادئ العلاج في كل حالة هي نفسها تقريبًا. والفرق الوحيد هو مدة العلاج، وكذلك طرق إدارة الدواء.

تشريح

أساس المفصل هو العمليات المفصلية المقترنة للفقرات المجاورة، والتي تحتوي على مساحات صغيرة مغطاة بالغضروف في منطقة القمم.
الكبسولة المفصلية صغيرة الحجم، وتلتصق تمامًا على طول حافة الأسطح المفصلية. يعتمد شكل التجويف المفصلي على القسم - في الرقبة والصدر له وضع عرضي، وفي الفقرات القطنية يكون مائلًا.
يتم تعزيز الاتصال عن طريق الأوتار والعضلات القريبة - الرباط الطولي الخلفي، وكذلك العضلات الصغيرة التي تحمل العمليات العرضية.
يتغير أيضًا شكل المفاصل الجانبية اعتمادًا على العمود الفقري. في الفقرات العنقية والصدرية تعتبر مسطحة، أما الفقرات القطنية فتتصل بنوع من المفاصل الأسطوانية.
أثناء ثني أو تمديد العمود الفقري، تؤدي المفاصل الجانبية حركات انزلاقية فقط بالنسبة لبعضها البعض. لذلك فهي تنتمي إلى مجموعة المركبات المستقرة.
وفقا للميكانيكا الحيوية، تعتبر المفاصل مجتمعة، مثل مفاصل العمود الفقري الأخرى. وهذا يعني أن الحركات تحدث في وقت واحد ليس فقط في المفاصل المتناظرة لفقرة واحدة، ولكن أيضًا في الأجزاء المجاورة.

إن خصوصيات شكل وتنقل المفاصل الجانبية هي التي تجعلها الحلقة الأضعف في المجمع الداعم للعمود الفقري.

علم الأمراض

هناك ثلاثة أقسام من هذا القبيل - أعمدة الدعم الأمامية والمتوسطة والخلفية.
يواجه المجمع الأمامي أقصى ضغط - ويشمل الجزء الرئيسي من الجسم الفقري.
ولكن أثناء الحركات، يتم نقل الحمل بالتساوي تقريبًا إلى الظهر، والذي يتضمن نفس الرباط الطولي والمفاصل الجانبية.
نظرًا لأن الأسطح المفصلية لهذه المفاصل والقرص الفقري غير متماثلتين في الحجم، فإن الضغط الرئيسي يقع على الأنسجة الرخوة - الكبسولة والأربطة.
وفقا لذلك، مع الحمل الزائد المفاجئ، قد يحدث ضررهم، والذي سوف يظهر سريريا كمتلازمة حادة.
يصبح التعرض المنتظم سببًا لآفة مزمنة ، والتي بحكم طبيعة المظاهر لا تختلف عمليا عن الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر.

بَصِير

في قلب هذا النوع من المرض يوجد التهاب في المفصل الوجهي - هشاشة العظام. ويرتبط حدوثه بالصدمة، مما يؤدي إلى تلف حاد في الأغشية المفصلية. في هذه الحالة، تحدث الآليات التالية في المفصل:

نادرًا ما يحدث الضرر المفاجئ عند الأشخاص الذين لديهم عمود فقري سليم تمامًا. لذلك، من أجل تطويره، لا تزال هناك حاجة لبعض التغييرات التنكسية المتعلقة بالأنسجة الرخوة.
تؤدي الأحمال المفرطة المنتظمة ونقص التدريب إلى إضعاف كبير في الجهاز العضلي والرباطي في منطقة المفاصل الجانبية.
تظهر الحركة المفرطة في المفاصل المرتبطة بتمدد أغشيتها.
مع حمل حاد وغير نمطي، يمكن أن يحدث إزاحة حادة للأسطح المفصلية، الأمر الذي سيؤدي إلى تلف موضعي للأربطة.
ثم يتبع ذلك على الفور رد فعل الجهاز العصبي - سيكون هناك تشنج استجابة للعضلات التي تحاول تثبيت الفقرات. في هذه المرحلة، ستظهر العلامة الأولى لعلم الأمراض - الألم.
بعد مرور بعض الوقت، سيتطور الالتهاب في منطقة الضرر - وهي آلية وقائية تهدف إلى استعادة العيوب في الأنسجة الرخوة. ويصاحب المشاركة في عملية المفصل هذه ظهور أعراض هشاشة العظام.

مزمن

قد يكون الشكل المزمن نتيجة للمسار الحاد للمرض، أو يتطور بشكل مستقل. علاوة على ذلك، في الحالة الثانية، يحدث تطور الأعراض بشكل تدريجي لدرجة أن المرضى في كثير من الأحيان لا ينتبهون إليها لفترة طويلة.
في المفاصل، تحت تأثير الالتهاب البطيء، هناك عملية مستمرة لتدمير الغضروف المفصلي.
كلتا هاتين العمليتين مترابطتان - كل منهما تحفز الحفاظ على الأخرى.
لذلك، من أجل إيقاف هذه الحلقة المفرغة، يقرر الجسم إغلاق التركيز المرضي بالكامل - فهو يؤدي إلى تفعيل آليات التهاب المفاصل.
بالتزامن مع استبدال الغضروف التالف بأنسجة عظمية، يحدث ضغط كبير في الأربطة المحيطة ومحفظة المفصل. ولذلك، فإن أعراض ضعف الحركة تأتي في المقام الأول، ويمكن أن يصبح الألم نتيجة لها.

من المستحيل إيقاف مسار التهاب المفاصل في المفاصل الجانبية - تهدف جميع طرق العلاج فقط إلى إبطاء هذه العملية قدر الإمكان.

أعراض

الحالة الأولى هي مريض صغير نسبيًا (حوالي 40 عامًا) يعيش نمط حياة غير مستقر. وفجأة، كان على ظهره أن يخضع لنشاط بدني كبير - على سبيل المثال، البستنة أو رفع الأثقال. في هذه الحالة، عادة ما يتم ملاحظة بداية حادة للمرض، ويتم توطين الألم في 88٪ من الحالات في منطقة أسفل الظهر.
الحالة الثانية هي شخص مسن لديه بالفعل علامات (واضحة وخفية) لالتهاب المفاصل في المفاصل الأخرى. وفي الوقت نفسه، قد يشعر بالانزعاج بدرجات متفاوتة بسبب التصلب الموضعي والألم الذي يحدث أثناء الحركات في العمود الفقري. وبما أن العملية في هذه الحالة جهازية ومزمنة، فإن المرض يؤثر بالتساوي على مناطق عنق الرحم والقطني.

عنقى

عادة ما تكون مظاهر متلازمة الوجه في هذا التوطين مزمنة. وسوف يختلف عن الداء العظمي الغضروفي النموذجي في غياب متلازمة جذرية مميزة - ألم على طول الألياف العصبية. على الرغم من أنها يمكن أن تكون متشابهة جدًا في المراحل المبكرة:

تكون متلازمة الألم دائمًا محدودة بشكل صارم، ويتم تحديدها فقط في بروز المفصل المصاب.
الأحاسيس غير السارة تكون مؤلمة أو طعنية بطبيعتها، وتتحدد في الجزء الخلفي من الرقبة مباشرة فوق العمود الفقري أو بعيدًا عنه قليلاً.
سيكون الألم في الواقع نقطة، وسيكون المريض قادرًا على الإشارة إلى هذا المكان بإصبعه، وليس بكفه (على عكس الداء العظمي الغضروفي).
سيؤدي الضغط على العملية الشائكة الأقرب إلى مكان الألم إلى زيادة الانزعاج.
هناك قيود ملحوظة على حركة الرأس إلى الجانبين، وكذلك في الاتجاه الأمامي الخلفي. عند محاولة القيام بحركة كاملة، يشعر المريض بوجود عائق لا يسمح له بإتمامها بشكل كامل.
يتم ملاحظة الأعراض المصاحبة - الصداع والدوخة وتنميل اليدين - فقط مع التطور المشترك مع الداء العظمي الغضروفي في الأقسام الأخرى.

قطني

على الرغم من أن توطين المرض أكثر شيوعًا، إلا أن المرضى الذين يعانون من الأشكال الحادة والمزمنة نادرًا ما يطلبون المساعدة الطبية. إنهم يعتادون على التعايش مع المظاهر، ويحاولون في بعض الأحيان فقط القضاء عليها بالطرق الشعبية:

نادرًا ما تكون متلازمة الألم شديدة الشدة، ولا تكون لها قوة كبيرة إلا مع بداية الأعراض الحادة.
يتم أيضًا وضع الأحاسيس غير السارة دائمًا في منطقة المفصل المصاب، وأحيانًا تنتشر إلى الأسفل قليلاً. لكن متلازمة الوجه لا تتميز بتشعيع الألم - آلام الظهر على طول أسفل الظهر أو في الأطراف السفلية.
تتميز متلازمة الألم دائمًا بطابع رتيب ومؤلم، وتتكثف عند محاولة الحركة، وكذلك في وضعية ثابتة غير مريحة. لذلك، غالبًا ما يبلغ المرضى عن معلومات تشخيصية مهمة وهي أن آلامهم تزداد مع الوقوف لفترة طويلة.
الصلابة في كلتا الحالتين وظيفية بطبيعتها - أي أنه من المستحيل القيام بحركة حادة، لكنها قادرة على القيام بإمالة بطيئة أو تمديد أسفل الظهر.

من المهم إجراء تشخيص تفريقي للفتق الفقري، والذي يمكن أيضًا أن يتنكر على أنه هذا المرض.

علاج

في معظم الحالات، يمكن التخلص من الأعراض بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، كيتوبروفين). يتم وصفها في شكل مشترك - يتم إعطاء دورة قصيرة من الحقن، وبعد ذلك يأخذ المريض الحبوب لبضعة أيام أخرى.
في حالات نادرة، يتم وصف تركيبة أخرى - يبدأ العلاج فورًا بتناول الدواء في الداخل. وفي الوقت نفسه، يتم دمجه مع الاستخدام المحلي للعوامل المضادة للالتهابات والاحترار (المواد الهلامية والمراهم).
مع الألم المستمر، يتم حل مسألة الحاجة إلى الحصار. يتم حقن مخدر موضعي مع هرمون (هيدروكورتيزون أو ديبروسبان) في منطقة المفصل المصاب باستخدام إبرة طويلة.

إعادة تأهيل

أولا، يتم تطبيق إجراءات أكثر لطفا ليس لها تأثير منعكس واضح. لذلك ، يوصف للمرضى الرحلان الكهربائي أو الرحلان الصوتي بالنوفوكائين والكالسيوم أو الليزر أو المغناطيس.
بالتوازي معهم، تبدأ دروس الجمباز العلاجي، حيث يجب مراعاة مبدأ الزيادة التدريجية في الأحمال.
تدريجيا، يمكنك الانتقال إلى التقنيات التي تتميز بتأثير محفز على عضلات الظهر. لهذا، يتم تطبيق التطبيقات على المنطقة المجاورة للفقرة باستخدام البارافين والأوزوسيريت، والحث الحراري، والتحفيز العضلي الكهربائي.
التدليك هو آخر ما يتم إدخاله في برنامج إعادة التأهيل، حيث أن موعده المبكر يساهم في حدوث آلام منعكسة. لذلك، يتم عرض متغيراته المختلفة فقط بعد الإعداد الكافي لعضلات الظهر.

تعد متلازمة الوجه للعمود الفقري من الأمراض الشائعة جدًا وتحدث معظم حالات آلام الظهر على وجه التحديد. مع تقدمه، فهو قادر على توفير المزيد التأثير السلبيعلى الجسم وتفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير. في هذه المقالة، سننظر في كيفية ظهور المفاصل الجانبية للعمود الفقري، وما هي الصورة السريرية التي تشكلها ومدى فعالية علاجها.

ينهار

تعريف

متلازمة الوجه هي مرض يصيب النسيج المفصلي للعمود الفقري. وهو موضعي في قسم معين ويؤثر على عدة فقرات في وقت واحد. السبب المرضي هو أن أنسجة الأقراص الفقرية تجف، ونتيجة لذلك تصبح أرق، وتقل المسافة بين الفقرات بشكل كبير. مع مرور الوقت، يتم تدمير أنسجة الغضاريف بالكامل، ويتم تمديد كبسولات المفاصل الجانبية بشكل كبير. وهذا يؤدي إلى تطور خلع جزئي لكل مفصل مصاب.

تؤدي المفاصل التالفة والتورط في عملية الجذور العصبية (قرصها) إلى ظهور الألم ومشاكل أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي. ومع تزايد مشاركة الأنسجة العصبية في هذه العملية، قد تظهر أعراض أكثر خطورة، مثل الشلل والشلل الجزئي والخدر وما إلى ذلك.

في بعض الأحيان يتم تصنيف التهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي والتهاب المفاصل العظمي ومتلازمة أسفل الظهر وخلع المفاصل الفقرية ذات الطبيعة المختلفة على أنها متلازمة وجهية.

إنها مسألة متلازمة، بدلا من مرض مستقل. وهذا يعني أن مثل هذه التغييرات في الأقراص الفقرية التي تسبب الأعراض المقابلة تتطور على خلفية عملية مرضية أساسية أو أخرى. في حد ذاتها، مثل هذه المتلازمة كمرض أولي لا يمكن أن تظهر نفسها.

الأسباب

يمكن أن يكون سبب هذه المتلازمة كمية كبيرةلأسباب خطيرة وغير خطيرة نسبيًا. في معظم الحالات، تكون هذه أمراض العمود الفقري المزمنة المرتبطة بالتغيرات في المفصل و / أو أنسجة العظامحدث لسبب أو لآخر. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب المفاصل في العمود الفقري بسبب مثل هذه الحالات:

النقرس والنقرس الكاذب.
التهاب المفصل الروماتويدي؛
التهاب الفقار السلي.
التهاب مفاصل فقاري.

ولكن يمكن أيضًا أن تحدث تغييرات نتيجة لسوء تغذية الأنسجة المفصلية بسبب أي شيء أمراض الأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي الصدمات الدقيقة في جزء أو جزء آخر من العمود الفقري إلى تكوين متلازمة الوجه.

التوطين والنسبة المئوية لجميع الحالات

وعادة ما تؤثر المتلازمة على عدة فقرات في وقت واحد، ولكن داخل نفس العمود الفقري. كشفت إحصائيا أن حدوث الأمراض في قسم معين من العمود الفقري لدى المرضى ليس هو نفسه.

منطقة عنق الرحم أكثر عرضة لهذه الأمراض من غيرها - فهي تمثل 50٪ من جميع حالات هذه المتلازمة؛
في المركز الثاني هو أسفل الظهر - وهو يمثل 30٪ من جميع الحالات؛
نادرًا ما تتأثر مناطق الكتف والصدر والعجز، فهي تشترك في الـ 20٪ المتبقية من الحالات.

الرجال والنساء معرضون بالتساوي لعلم الأمراض. لكن المتلازمة أقل شيوعًا عند الأطفال، حيث أن أمراض العمود الفقري المقابلة ليست شائعة بينهم. في المرضى الأكبر سنا، تتطور هذه الحالة في أغلب الأحيان، لأنهم أكثر عرضة للأمراض التي تسبب المتلازمة، وأيضا بسبب حدوث فشل وتغيرات في جسمهم يمكن أن تسبب ذلك من تلقاء أنفسهم (سوء تغذية مفاصل العمود الفقري، وما إلى ذلك). ).

الأعراض والعلامات

اعتمادا على أي جزء من العمود الفقري تقع الآفة، يمكن أن تختلف أعراضه بشكل كبير. عندما يتم ملاحظة المترجمة في أسفل الظهر:

ألم في أسفل الظهر، يتفاقم بسبب الانحناء أو المشي لفترة طويلة أو الوقوف لفترة طويلة أو الجلوس.
انخفاض تدريجي في حركة أسفل الظهر.
تنميل سريع في الساقين، ووخز فيهما؛
ألم ذو طبيعة مؤلمة، يتآكل في الفخذ؛
شلل جزئي وشلل الأطراف السفليةفي الحالات المتقدمة.

مع التوطين في الرقبة، تكون الأعراض مختلفة:

ألم أثناء الكتابة لفترات طويلة، أو العمل على جهاز كمبيوتر، والتحولات الحادة في الرأس.
ألم مؤلم منتشر يمكن أن يتآكل في اليدين.
الشعور بالخدر في الرقبة.
التوتر وتشنج عضلات الرقبة.
الصداع المصاحب لتشنج الأوعية الدموية.

مع توطين العجزي، تشبه الأعراض علامات الإصابة في منطقة أسفل الظهر. ولكن قد تكون هناك أيضًا مشاكل في الأمعاء و مثانة. مع تلف الأقراص الفقرية في منطقة الصدر والكتف، يحدث أيضًا ألم مؤلم، والذي يزداد مع الحركات المفاجئة، ويتآكل في اليدين. وقد يحدث ضعف في اليدين وتنميل فيهما ووخز فيهما وشلل جزئي وشلل في الحالات المتقدمة.

التشخيص

ويتم تشخيص الحالة باستخدام الطرق التالية:

أخذ التاريخ وتحليل الأعراض.
فحص المريض، والتحقق من الحساسية في نقاط معينة؛
التصوير الشعاعي مع التباين.
تخطيط كهربية الأعصاب.
التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (إذا لزم الأمر).

تساعد الأساليب في تحديد التوطين بدقة ودرجة التطور وكذلك سبب المرض.

علاج

يتم علاج التهاب المفاصل في المفاصل الجانبية للعمود الفقري بطريقة معقدة باستخدام أساليب وأساليب مختلفة. الطريقة الرئيسية هي المحافظة، مع استخدام الأدوية، ولكن يمكن أيضًا استخدام الطرق الجراحية في بعض الحالات.

أدوية التخدير والكورتيكوستيرويدات

بمساعدة هذه الأدوية، يتم إيقاف هجمات الألم الشديد. في بعض الأحيان يتم فرض حصار نوفوكائين على المرضى. إنه يجلب راحة طويلة الأمد إلى حد ما، ولكن الألم لا يزال يعود عاجلاً أم آجلاً. تستخدم الكورتيكوستيرويدات أيضًا لتسكين الألم الشديد. الأدوية مثل بريدنيزولون، والهيدروكورتيزون تعمل أيضًا على تخفيف الالتهاب والألم بشكل فعال. يوصف كريم الستيرويد Advantan للتطبيق 2-3 مرات في اليوم.

المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم والالتهابات غير الشديدة.

يؤخذ الإيبوبروفين أو النوروفين قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 أيام؛
يتم إعطاء ديكلوفيناك في الحقن حقنة واحدة مرة واحدة يوميًا بجرعة تعتمد على وزن المريض.
فولتارين - يوضع الكريم 3-4 مرات في اليوم بجرعة 2-3 جرام.

كما يمكن استخدام المسكنات (Analgin، وما إلى ذلك) لتخفيف الألم.

العلاج الطبيعي

إنه مهم لأنه يقوي الإطار العضلي ويعيد الدورة الدموية إلى طبيعتها. يجب أن توصف المجمعات من قبل الطبيب. الأكثر شيوعا منها تشمل التمارين التالية:

مستلق على ظهرك، ثني ركبتيك، يديك أمامك. تمتد الركبتين إلى اليمين، والنخيل إلى اليسار. ثم العكس. كرر 6 مرات في كل اتجاه.
مستلقيا على ظهرك، ثني الركبتين. ارفع ركبتيك إلى الجانبين، نحو الأرض. كرر 5 مرات.
مستلق على ظهرك، ثني ركبتيك، ساقيك متباعدتين. أثناء الزفير، اخفض ركبتيك إلى الداخل بالتناوب. كرر 5-6 مرات مع كل ساق.
مستلقيا على ظهرك، ثني الركبتين. اسحب ركبتيك إلى صدرك بالتناوب، 5 مرات بكل ساق؛
كما في التمرين السابق، ولكن بعد السحب، قم بتصويب الساق؛
الوقوف على ركبتيك وكفيك. قم بهز جسمك ذهابًا وإيابًا خمس مرات في كل اتجاه.

خلال التفاقم، هو بطلان العلاج بالتمرين.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي يخفف الالتهاب ويعيد الدورة الدموية إلى طبيعتها. يتم تطبيق الإجراءات التالية: الميكروويف، UHF، الكهربائي مع الاستعدادات المختلفة. لا يمكن استخدامه إلا خلال فترات الهدوء وفقط على النحو الذي يحدده الطبيب، بالإضافة إلى طرق العلاج الأخرى. في حد ذاته، فإنه ليس علاجا.

علاج متبادل

تشمل هذه المجموعة أساليب مختلفةالتعرض اليدوي، من التدليك إلى الوخز بالإبر. تساعد هذه الأساليب على تقوية الإطار العضلي وزيادة قوة العضلات وتخفيف تشنجها. أنها تطبيع تدفق الدم إلى المفاصل. بفضل التدليك، يتم استعادة مرونة وحركة الأجزاء المتضررة، ويتم تقليل الألم.

طب العظام

أثناء التفاقم، من المهم للغاية تقليل الحمل على المنطقة المصابة. للقيام بذلك، يمكن استخدام الكورسيهات العظمية في حالة توطين العملية في مناطق الكتف أو الصدر، والأحزمة في حالة التوطين في العجز أو أسفل الظهر، والياقات، إذا تم تشخيص متلازمة الوجه في منطقة عنق الرحم. يوصى أيضًا بالنوم على مراتب ووسائد طبية. وهذا يساعد على تسريع العلاج وعدم إثارة تفاقم جديد.

بضع الجذور

هذا هو الحصار على النهايات العصبية للمفاصل الجانبية. يتم تنفيذ هذا الإجراء في غاية ألم حادويعطي تأثير مسكن طويل الأمد إلى حد ما. يتم إجراؤه تحت سيطرة الأشعة السينية.

البوتوكس

تساهم حقن البوتوكس في شلل بعض العضلات المحلية في الجهاز العضلي الهيكلي. بفضل هذا، من الممكن تطبيع نغمة العضلات وتجنب المظاهر التشنجية، والتي تؤدي، في معظم الحالات، إلى ظهور متلازمة الألم الواضحة.

تدخل جراحي

يتم إجراؤه في الحالات التي لا يعطي فيها العلاج المحافظ نتيجة مستقرة. يتم تنفيذ الأنواع التالية من التلاعب:

التجديد القسري لسوائل المفاصل.
كي النهايات العصبية للقضاء على أعراض الألم.
إزالة النهايات العصبية في المنطقة المقروصة بالترددات الراديوية لنفس الغرض.

يتم اتخاذ التدابير مجتمعة أو منفصلة. نادرا ما يستخدم التدخل الجراحي.

تنبؤ بالمناخ

مع درجة ضعيفة من الشدة، العلاج المحافظ يعطي نتيجة جيدة ومستقرة إلى حد ما. مع العلاج في الوقت المناسب لسبب المتلازمة، من الممكن تحقيق الراحة الكاملة من الألم. توفر الجراحة أيضًا ضمانًا كاملاً تقريبًا لتخفيف الألم.

المضاعفات والعواقب

إذا لم يتم علاجه، يؤدي الجفاف إلى تدمير الأقراص الفقرية بالكامل. وهذا يؤدي إلى فقدان المرونة والحركة في العمود الفقري، وانزلاق الفقرات. نظرًا لمشاركة الأنسجة العصبية في العملية، تحدث متلازمة الألم المزمن، وقد يتطور تنميل في الأطراف وتعطيل عمل بعض الأعضاء (مختلف، اعتمادًا على توطين العملية). شلل جزئي وشلل ممكن.

وقاية

الوقاية المحددة هي الحفاظ نظام الغدد الصماءفي حالة صحية. من المهم أيضًا أن تعيش أسلوب حياة نشطًا بشكل معتدل لتجنب نقص الديناميكا. ولكن من المهم بنفس القدر تجنب التحميل الزائد على العمود الفقري وإصاباته. في حالة ظهور أي أعراض سلبية على جزء من الجهاز العضلي الهيكلي، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب لوصف العلاج.

خاتمة

تعد متلازمة الوجه علامة على تطور مرض أكثر خطورة. ولكن في حد ذاته، فإنه يمكن أن يسبب إزعاجا كبيرا. لذلك، من المهم استشارة الطبيب للحصول على المساعدة في الوقت المناسب.