التشنجات اللاإرادية المعممة في تشخيص الأطفال. التشنجات اللاإرادية العصبية عند الأطفال. كيف يمكن التعامل معهم؟ العلاجات غير الدوائية

مرحبًا، القراء الأعزاء. في هذه المقالة سنتحدث عن ما يشكل التشنج العصبي عند الطفل. سوف تكتشف ما هي مظاهر هذه الحالة. تعرف على ما يمكن أن يؤثر على حدوث التشنجات اللاإرادية. دعونا نتحدث عن طرق تشخيص وعلاج القراد. سوف تكون على علم بالتدابير الوقائية.

التعريف والتصنيف

التشنجات اللاإرادية العصبية هي تقلصات عضلية ذات طبيعة مرضية تظهر بشكل عرضي أو منتظم. عند الأطفال، كقاعدة عامة، لديه نوع الانتيابي. غالبًا ما يتم ملاحظة تفاقم الحالة في ظل وجود موقف غير سار أو خطير.

التمييز بين التشنجات اللاإرادية العصبية المحلية والمعممة. الأول عبارة عن تقلصات لمجموعات عضلية واحدة، والأخيرة عدة.

يميز:

• صوتي؛
• تقليد التشنجات اللاإرادية.
• محرك.

حسب المدة يتم تمييزها:

• الترانزستور - يدوم أقل من عام، ويمكن أن يختفي من تلقاء نفسه، ثم يظهر مرة أخرى؛
• مزمن - يتميز بوجود طويل الأمد أكثر من عام.

طبيعة الحدوث

الخوف الشديد يمكن أن يؤدي إلى التشنج العصبي عند الطفل

الأسباب التي قد تؤدي إلى تطور التشنج العصبي هي في أغلب الأحيان ما يلي:

• الاستعداد الوراثي
• عدم اهتمام الوالدين أو الحماية المفرطة لهم؛
• الأمراض المعدية المنقولة مبكرا، وخاصة الأنفلونزا، وتسمم الجسم؛
• آفات خلل التمثيل الغذائي أو العضوية في الدماغ، وزيادة إنتاج الدوبامين.
• بيئة مضطربة - المواقف عندما لا يشعر الطفل بالحماية في الفريق أو في الأسرة، يعاني من العصبية المفرطة، مما يؤدي لاحقا إلى حدوث التشنجات اللاإرادية؛
• الإجهاد العقلي المفرط، والمتطلبات المفرطة المفروضة على الطفل فيما يتعلق بالدراسات أو الإنجازات الرياضية؛
• نظام غذائي غير لائق - الوضع الذي يوجد فيه نقص الفيتامينات والعناصر النزرة في جسم الطفل، ولا سيما المغنيسيوم أو الكالسيوم؛
• الإفراط في تناول المشروبات التي لها تأثير مزعج على الجهاز العصبي(القهوة والشاي الأسود القوي)؛
• الإجهاد الشديد - يمكن أن يكون فضائح منزلية مستمرة، وطلاق الوالدين، ووجود مدمن على الكحول في الأسرة، ووفاة قريب أو صديق، والاعتداء الجنسي أو الجسدي.

المظاهر المميزة

تقليد القراد

هناك أعراض معينة قد تشير إلى وجود التشنج اللاإرادي. بيت سمة مميزةهو غياب المظاهر ليلاً.

تشمل علامات التشنجات اللاإرادية على الوجه ما يلي:

• تغيير في تجويف الخياشيم.
• تجاعيد الأنف، وهو أمر غير طبيعي.
• توتر أجنحة الأنف.
• إغلاق وفتح الفم.
• الوخز في الشفاه والخدين.
• "ارتعاش العين"، المستمر، التحديق؛
• ارتعاش الذقن.
• حركة الحاجب
• حركات العين الدائرية.

غناء تشمل:

• الصفع المتكرر والاستنشاق والغمغمة.
• نطق أصوات معينة؛
• الحاجة التي لا يمكن السيطرة عليها إلى الشتائم الفاحشة والساخرة ونطق الشتائم ؛
• التكرار المستمر للكلمات التي سمعتها سابقًا من أشخاص آخرين؛
• حاجة الطفل إلى تكرار العبارات أو الكلمات الفردية مرارا وتكرارا، في حين أن هناك زيادة في سرعة النطق، وتغيير في تجويد الصوت؛
• يمكن ملاحظة عدم القدرة على القراءة.

يتم الإشارة إلى وجود التشنجات اللاإرادية الحركية من خلال العلامات التالية:

• بحركات بذيئة؛
• بداية مفاجئة
• إعادة حساب بعض الكائنات.
• أفعال غير لائقة
• اللمس المستمر لأجزاء معينة من الجسم.
• عدم الانتباه؛
• هرج؛
• نفاد الصبر المفرط.
• اهتمام خاص بالنظافة الشخصية؛
• ترتيب الأشياء في تسلسل معين؛
• عدم القدرة على إنهاء ما بدأ؛
• قلة المثابرة
• الضوضاء المفرطة.

التشخيص

في بعض الحالات، توفير التغذية الجيدة يمكن أن يتخلص من التشنجات اللاإرادية العصبية.

دعونا نتعرف على ما يجب فعله إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من التشنج العصبي.

بادئ ذي بدء، عليك أن تهتم بتحديد العوامل التي أثرت على تطور هذه الحالة. إذا لم يتفاقم القراد بسبب أي مضاعفات، فإن جوهر العلاج حسب الأسباب يكون كما يلي:

• الدعم النفسي لبيئة الطفل الوثيقة، وإقامة اتصال مع الطفل، وبناء الثقة، وتوفير المزيد من الاهتمام إذا كان هناك نقص في ذلك من قبل؛
• إجراءات تهدئة الجهاز العصبي: حمامات الاسترخاء مع الإضافة الزيوت الأساسية، تدليك؛
• يمكن استخدام مغلي مهدئ، على سبيل المثال، مع جذر فاليريان أو النعناع؛
• من المهم أن تقدم للطفل التغذية الجيدةغني بكل ما هو ضروري للكائن الحي المتنامي.
• تعزيز مناعة الأطفال.
• تطبيع الأحمال الفكرية.
• استرخاء النظام اليومي، والحساب الصحيح لوقت الراحة والنشاط القوي؛
• إذا كان الوضع المحيط بالطفل يثير حدوث التشنجات اللاإرادية، فيجب تغييره؛
• توفير الطفل الاتصال اللمسيقبلة، احتضنه؛
• إذا لم تتمكن من التعامل مع المشكلة بنفسك، فاطلب المساعدة من طبيب نفساني. سيساعد الأخصائي في تحديد الأسباب التي أثرت على حدوث التشنجات اللاإرادية وعلاجها.

قد يصف الطبيب أيضًا الدواء. قد تشمل:

• استخدام المهدئات لتحسين النوم، والحد من القلق، وتطبيع عمل الجهاز العصبي (نوفوباسيت، استخراج فاليريان)؛
• منشط الذهن - تحسين الدورة الدموية الدماغية، وتقوية الجهاز العصبي، وزيادة مقاومة الإجهاد (فينيبوت)؛
• مضادات الذهان - تقليل مظاهر الرهاب، وتخفيف التوتر (سوناباكس)؛
• المهدئات - توصف في الحالات الشديدة بشكل خاص لتقليل القلق، والتخلص من مظاهر الرهاب، ويكون لها تأثير مفيد على النوم، وتخفيف توتر العضلات (ريلانيوم، ديازيبام)؛
• مع نقص المغنيسيوم أو الكالسيوم في الجسم، من الضروري تجديد هذه العناصر إما بمساعدة نظام غذائي متخصص، أو عن طريق تناول الأدوية، على وجه الخصوص، المغنيسيوم B6، جلوكونات الكالسيوم.

تدابير وقائية

لتقليل خطر التشنجات اللاإرادية لدى طفلك، عليك تطبيق الإجراءات التالية.

1. لاحظ في الوقت المناسب أن الطفل يشعر بالقلق بشأن شيء ما، وناقش مشاكله معه.
2. إذا كان هناك تغيير في البيئة المعتادة، فكن منتبهًا بشكل خاص لطفلك، واتبع سلوكه، وادعمه.
3. في حالة حدوث أي حركات متكررة أو تشنجات، فليس من الضروري تركيز انتباه الطفل على ذلك.
4. أعط طفلك الروتين اليومي الصحيح. تأكد من أن روتينك اليومي يشمل أنواع مختلفةالأنشطة: الفكرية والجسدية والترفيهية.
5. الحد من الجلوس أمام الكمبيوتر والتلفزيون.
6. تزويد طفلك بنظام غذائي متوازن.
7. قلل من تأثير المواقف العصيبة، ولا تقسم في حضور الطفل.
8. ضمان النوم الصحي.
9. قضاء ما يكفي من الوقت على هواء نقي.
10. تقوية مناعة طفلك. تذكر الخيار مع .

الآن أنت تعلم أن رمش عينيك يمكن أن يشير إلى وجود تشنجات عصبية. إذا لاحظت مظهرًا مشابهًا لدى طفلك، فمن الأفضل استشارة الطبيب، فقد تحتاجين إلى مساعدته. لا تغمض عينيك عما يحدث، على أمل أن يمر كل شيء من تلقاء نفسه. من المهم جدًا ملاحظة المشكلة في الوقت المناسب وتحديد سبب حدوثها وبدء العلاج اللازم.

تشنج التشنج اللاإرادي عند الأطفال هو اضطراب عصبي وهو نوع من فرط الحركة (حركات الجسم غير المنضبطة). اليوم، يعاني كل طفل خامس تقريبا من هذا المرض.

يحتل المرض أحد الأماكن الرائدة بين الاضطرابات العصبية. ويصيب الأطفال حديثي الولادة بشكل متزايد، على الرغم من أن معظم الحالات تحدث عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. كيفية التعرف على هذا المرض وعلاجه؟ ما مدى جديته؟ وما هي الأسباب الرئيسية لظهوره المفاجئ؟

ما هي التشنجات اللاإرادية العصبية وكيف تظهر عند الأطفال؟

تسمى الحركات التشنجية من نفس النوع التي تحدث بشكل عفوي ولا يمكن السيطرة عليها بالتشنج العصبي. تظهر تقلصات العضلات المنعكسة المماثلة بشكل رئيسي في المواقف العصيبة. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة القراد على الرقبة والوجه في شكل ارتعاش الشفاه أو الجفون، وميض، استنشاق، ارتجاف الكتفين والرأس. وفي حالات أقل شيوعًا، تؤثر التشنجات اللاإرادية على الذراعين والساقين. في بعض الحالات، قد يظهر التشنج أولاً على شكل ارتعاش في الجفن، ثم ينتقل إلى الشفاه.

تؤثر حركات التشنج اللاإرادي على حوالي 25% من الأطفال الصغار. في أغلب الأحيان، تظهر أعراض التشنج اللاإرادي في الفترة من 6 إلى 7 سنوات، عندما يصبح الأطفال طلاب الصف الأول، وعليهم التكيف مع فريق جديد.

عند الأطفال، يمكن أن يظهر هذا الاضطراب في شكل طحن الأسنان، وسحب الشعر من الرأس، وتمايل الساقين والذراعين، والتنفس الصاخب، والعطس، والشخير، وما إلى ذلك. وهذا المرض أكثر شيوعا عند الأولاد.

تصنيف القراد

الأنواع الرئيسية من التشنجات اللاإرادية العصبية عند الأطفال:

• محرك؛
• صوتي؛
• المعممة؛
• شعيرة.

وفقا للمسببات، التشنجات اللاإرادية العصبية هي:

حسب طبيعة التدفق:

• عابر؛
• مزمن (تحويل، ثابت، تقدمي)؛
• متلازمة توريت.

حسب الأعراض:

• محلي؛
• شائع؛
• صوتي؛
• المعممة.

اعتمادا على شدة المرض:

• أعزب؛
• مسلسل؛
• عرة.

أنواع رئيسية

صوتي

يتم التعبير عن التشنجات اللاإرادية الصوتية (أو الصوت) عند الأطفال في شكل السعال والاستنشاق والصراخ بكلمات فاحشة وتكرار نطق نفس الكلمات والتعابير. هذا النوعتنقسم التشنجات العضلية إلى عرات بسيطة ومعقدة. يتم تمثيل النوع الأول بشكل أساسي بالأصوات المنخفضة: التنفس الصاخب، والسعال، والشخير، وتطهير الحلق. في بعض الأحيان توجد أيضًا أصوات عالية النبرة مثل الصفير والصراخ و"آه" و"آه" و"i" و"af".

النوع الثاني من التشنجات اللاإرادية الصوتية يحدث عند 6% من الأطفال المصابين بمتلازمة توريت. يكرر المرضى اللعنات ويصرخون بنفس الكلمات ويقولون شيئًا بسرعة وغير مفهومة.

محرك

تشمل التشنجات اللاإرادية الحركية تشنجات عضلية في الأطراف العلوية والسفلية: الدوس وخلط القدمين، والقفزات العالية، والتصفيق، والتأرجح، والتنصت، وحركات الرأس والكتفين المختلفة.

إذا أدار الطفل رأسه إلى الجانب أو أعاده إلى الخلف، أو يومض بسرعة، أو يتجهم، أو يشم، أو ينقر بأصابعه على الطاولة، أو يفتح فمه على نطاق واسع، أو يقوم بحركات جسدية أخرى خارجة عن إرادته، فهذا يعني أن الطفل لديه عرة عضلية حركية.

ينقسم هذا النوع من أمراض التشنج اللاإرادي إلى:

• بسيطة (حركات الرأس غير المنضبطة، توتر عضلات البطن وتراجعها، تحديق العين، وما إلى ذلك)؛
• معقدة (الإيماءات المبتذلة، والقفز في مكان واحد، وضرب الجسم، وتكرار نفس الإيماءات).

المعممة

إذا كانت التشنجات اللاإرادية تشمل عدة مجموعات عضلية لدى طفل واحد في نفس الوقت، على سبيل المثال، يشد الطفل شفتيه، ويرتعش كتفيه، ويرمش بشكل متكرر، وفي نفس الوقت يصدر أصواتًا متكررة، فإننا نتحدث عن شكل معمم من التشنجات اللاإرادية. الأسباب الرئيسية للتقلص المتزامن لجميع العضلات عند الطفل هي:

شعيرة

تتضمن مجموعة التشنجات اللاإرادية العصبية الطقوسية تشنجات عضلية مرتبطة بأي إجراء. على سبيل المثال، المشي الرتيب اللاإرادي من جانب إلى آخر أو في دائرة، لف الشعر حول الإصبع، تمليسه، قضم الأظافر، ارتعاش شحمة الأذن، إلخ. يبدأ بعض الأطفال في التعقيد لأنهم لا يلاحظون مثل هذا السلوك في أنفسهم.

التصنيف حسب طبيعة التدفق

التشنجات اللاإرادية العابرة

غالبًا ما تظهر على الرقبة والذراعين والجذع وفي منطقة العين. أنها لا تدوم طويلا ولا تشكل خطرا على صحة الطفل. تظهر على النحو التالي:

• لعق متكرر للشفاه.
• وميض، الوخز وامض العينين.
• نتوء اللسان
• تكشيرة متكررة.

تتميز التشنجات اللاإرادية العابرة بما يلي:

• ارتفاع وتيرة المظاهر.
• نقص الإيقاع
• مدة قصيرة
• عفوية الظهور.

التشنجات اللاإرادية المزمنة

التشنجات اللاإرادية المزمنة هي تلك التي لا تختفي لأكثر من عام واحد. هذا المرض نادر جدا. في بعض الأحيان يطلق عليه شكل خفيف من متلازمة توريت، ولكن لا يزال يتم تمييزه كمجموعة منفصلة.

يتميز هذا النوع من اضطراب التشنج اللاإرادي بالتقليد (التشنج العصبي للعين) والاضطرابات الحركية. تتميز الأمراض بفترات تفاقم ومغفرة لفترات مختلفة.

متلازمة توريت

يتميز هذا المرض بمزيج من التشنجات اللاإرادية الصوتية والحركية. تؤثر متلازمة توريت على الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم 5 سنوات ويمكن أن تستمر حتى سن 15 عامًا، وبعد ذلك تهدأ الأعراض.

يؤثر علم الأمراض أولاً على الوجه، ثم عضلات الذراعين والساقين والرقبة والجذع. في بعض المرضى، تختفي التشنجات العضلية دون أن يترك أثرا، وفي حالات أخرى تبقى مدى الحياة.

يكون الطفل المصاب بمتلازمة توريت مشتتًا ومضطربًا وضعيفًا للغاية. نصف المراهقين الذين يعانون من أمراض توريت يصابون بمتلازمة الوسواس. ويتجلى في مخاوف وأفكار وأفعال لا أساس لها. وهذه الظواهر خارجة عن سيطرة المريض فلا يستطيع قمعها.

الأسباب

الأسباب الرئيسية للحركات اللاإرادية عند الأطفال:

أيضًا، يمكن أن تحدث حركات التشنج اللاإرادي بسبب:

• تناول بعض الأدوية.
• صدمة الجمجمة.
• تسمم؛
• الآفات المعدية في الدماغ.
• الأورام (الخبيثة أو الحميدة) في الدماغ.
• الأمراض الوراثية.

ملامح مسار التشنجات اللاإرادية عند الأطفال

يستمر مرض القراد عند الأطفال بطرق مختلفة. قد تظهر مشكلة في حياة الطفل فجأة. ويمكن أن تختفي فجأة دون الحاجة إلى علاج. ومع ذلك، هناك حالات يستمر فيها المرض لعدة سنوات ويصاحبه أعراض واضحة وتغيرات في سلوك الطفل.

الأطفال الصغار الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية هم منزعجون للغاية، باستمرار في حالة من القلق، من الصعب عليهم التركيز على أي شيء، لديهم ضعف في تنسيق الحركات والنوم. مثل هؤلاء الأطفال لا يحبون الركوب في وسائل النقل العام، ولا يتحملون الاختناق، ومن الصعب أن يناموا ويناموا بلا قلق.

يظهر المرض عندما يبدأ الطفل بالقلق بشأن شيء ما. بمجرد أن يتحول انتباه الطفل ويركز على شيء آخر (على سبيل المثال، لعبة)، تمر التشنجات اللاإرادية من تلقاء نفسها. تعتمد شدة المرض على مزاج الطفل وحالته النفسية والعاطفية، وكذلك على الوقت من السنة والوقت من اليوم.

التشخيص

ومن أجل تشخيص إصابة الطفل بالتشنج العصبي، لا بد من فحصه من قبل طبيب أعصاب وطبيب نفسي وطبيب نفسي. يتضمن المسح الشامل الأنشطة التالية:

وفي حوالي 15 حالة من أصل 100 حالة، تختفي العلامات الأولية للمرض من تلقاء نفسها، دون الحاجة إلى علاج. تتطلب الحالات المتبقية علاجًا فوريًا يمكن أن يمنع العواقب غير المرغوب فيها.

علاج التشنجات اللاإرادية

بادئ ذي بدء، بعد تشخيص التشنج العصبي لدى الطفل، من الضروري استبعاد العوامل التي تثيره. يمكنك التخلص من المشكلة عن طريق:

• خلق بيئة نفسية مواتية في الأسرة؛
• استبعاد الإجهاد البدني والنفسي المفرط.
• التغذية العقلانية
• الحد من البقاء أمام الكمبيوتر، والاستماع إلى الموسيقى الصاخبة، وقراءة الكتب في وضعية الاستلقاء؛
• نوم سليم جيد.

إذا كانت الحالة المرضية شديدة، يوصف الدواء للطفل. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن علاج التشنج العصبي باستخدام طرق الطب التقليدي.

طبي

أساس العلاج الدوائي هو استخدام المهدئات والمهدئات. ويعتمد نوع الأدوية التي يصفها الطبيب على مدة المرض وأعراضه. يمكن أن تكون أدوية ضعيفة (نبتة الأم، حشيشة الهر) وقوية جدًا (تصل إلى المؤثرات العقلية). مجموعات الأدوية الموصوفة ضد القراد:

العلاجات الشعبية

إذا كان المرض خفيفا، فيمكن تحقيق تأثير إيجابي باستخدام طرق الطب التقليدي. يهدف هذا العلاج، كقاعدة عامة، إلى تقليل التوتر العصبي. قبل علاج الطفل بالعلاجات المنزلية، يجب استشارة طبيب الأطفال لمنع حدوث مضاعفات. وصفات شعبيةللمساعدة في التغلب على التشنج العصبي عند الطفل:

1. مغلي الزعرور - 2 ملعقة كبيرة. صب الفاكهة 1/2 ملعقة كبيرة. الماء الساخنواتركها تتشرب لمدة 15 دقيقة. من الضروري شرب الصبغة الناتجة قبل 15-20 دقيقة من تناول الوجبة.
2. صبغة البابونج - اسكبي حفنة من بتلات النبات مع كوب من الماء المغلي الساخن واتركيه لمدة 15 دقيقة تقريبًا. يجب شرب المرق الجاهز كل 4 ساعات لنصف كوب في المرة الواحدة.
3. مغلي جذر فاليريان - 1 ملعقة صغيرة يجب غلي الجذر المسحوق لمدة 15 دقيقة في 1 ملعقة كبيرة. ماء. يجب إعطاء الدواء الناتج للطفل عند النوم أو بعد 30 دقيقة من تناول 1 ملعقة صغيرة.
4. الحمام بإبر الصنوبر وملح البحر له تأثير مريح.

طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي إي.أو. يعتقد أن التشنجات العصبية عند الأطفال ذات طبيعة نفسية. ولهذا السبب لا ينصح بمعالجتهم بالأدوية. يؤكد إيفجيني أوليغوفيتش أنه في معظم الحالات يختفي هذا المرض دون مساعدة خارجية. تقع المسؤولية الكاملة عن التحسن السريع في حالة الطفل على عاتق الوالدين.

ما الذي يجب على الأمهات والآباء فعله إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالتشنج العصبي؟ المهمة الرئيسية هي القضاء على المرض عن طريق إجراء محادثات سرية مع الطفل. كلما تمكنت من العثور على سبب ظهور تشنجات العضلات، كلما أسرع الطفل في التخلص من عادة تحويل علم الأمراض إلى التشنج العصبي.

للاقتباس:فيسينكو يو.أ.، لوخوف إم.إي.، روبينا إل.بي. النهج الحديثلتشخيص وعلاج اضطرابات التشنج اللاإرادي عند الأطفال // RMJ. 2005. رقم 15. ص 973

مقدمة تشير كلمة "التشنج اللاإرادي" إلى الحركات السريعة وغير الإرادية والمتكررة بشكل نمطي لمجموعات عضلية معينة، أو بمعنى آخر، مختلف الحركات الأولية المعتادة الآلية. في كثير من الأحيان ينطبق هذا على عضلات الوجه: الوميض، الوميض، التجاعيد، العبوس، الاستنشاق، نفخ أجنحة الأنف، لعق الشفاه، شد الفم، الصفع، "التجهم". غالبًا ما يتم ملاحظة حركات أكثر تعقيدًا - ارتعاش الرأس، وارتعاش الرقبة، وتحريك الكتفين، والأطراف، وأجزاء من الجسم، وكذلك القرفصاء، والرقص، وسحب البطن، والسعال، والتنهدات الثقيلة، و"الصيد"، والمتقطع، والتلعثم- مثل الكلام، وأصوات "الشخير"، والصرير (ما يسمى التشنجات اللاإرادية التنفسية، وإلا - حركات التشنج اللاإرادي)، والتي تنشأ نتيجة لتثبيت بعض الإجراءات الوقائية، والتي كان لها في البداية طابع وقائي مناسب ("ومض ذرة" "، السعال مع نزلات البرد، وما إلى ذلك). بمعنى آخر، يمكن تمثيل تطور التشنجات اللاإرادية على النحو التالي: تنشأ في البداية لسبب معين، على سبيل المثال، تظهر تشنجات في الرقبة، كما لو كانت تنطلق من طوق ضيق أو ربطة عنق أو حركة الجسم فيما يتعلق تشديد الشريط المطاطي من الملابس الداخلية. قد يلعق الأطفال شفاههم عندما تكون جافة، أو يعبسون عندما يكون شعرهم طويلاً ويغطي عيونهم. عند الأطفال، يتم إصلاح مثل هذه الإجراءات بسرعة كبيرة وفقا لنوع الاتصال الشرطي المرضي ويتم تكرارها لاحقا دون حافز خارجي. في بعض الأحيان تكون التشنجات اللاإرادية نتيجة لأمراض معينة. على سبيل المثال، يحدث الوميض نتيجة لالتهاب الملتحمة المنقول. لاحقاً، تثبت هذه الحركات وتبقى لفترة طويلة بعد أن تهدأ العملية الالتهابية في منطقة العين.

مقدمة
تشير كلمة "tic" إلى الحركات السريعة وغير الإرادية والمتكررة بشكل نمطي لمجموعات عضلية معينة، أو بعبارة أخرى، مجموعة متنوعة من الحركات الأولية المألوفة الآلية. في كثير من الأحيان ينطبق هذا على عضلات الوجه: الوميض، الوميض، التجاعيد، العبوس، الاستنشاق، نفخ أجنحة الأنف، لعق الشفاه، شد الفم، الصفع، "التجهم". غالبًا ما يتم ملاحظة حركات أكثر تعقيدًا - ارتعاش الرأس، وارتعاش الرقبة، وتحريك الكتفين، والأطراف، وأجزاء من الجسم، وكذلك القرفصاء، والرقص، وسحب البطن، والسعال، والتنهدات الثقيلة، و"الصيد"، والمتقطع، والتلعثم- مثل الكلام، وأصوات "الشخير"، والصرير (ما يسمى التشنجات اللاإرادية التنفسية، وإلا - حركات التشنج اللاإرادي)، والتي تنشأ نتيجة لتثبيت بعض الإجراءات الوقائية، والتي كان لها في البداية طابع وقائي مناسب ("ومض ذرة" "، السعال مع نزلات البرد، وما إلى ذلك). بمعنى آخر، يمكن تمثيل تطور التشنجات اللاإرادية على النحو التالي: تنشأ في البداية لسبب معين، على سبيل المثال، تظهر تشنجات في الرقبة، كما لو كانت تنطلق من طوق ضيق أو ربطة عنق أو حركة الجسم فيما يتعلق تشديد الشريط المطاطي من الملابس الداخلية. قد يلعق الأطفال شفاههم عندما تكون جافة، أو يعبسون عندما يكون شعرهم طويلاً ويغطي عيونهم. عند الأطفال، يتم إصلاح مثل هذه الإجراءات بسرعة كبيرة وفقا لنوع الاتصال الشرطي المرضي ويتم تكرارها لاحقا دون حافز خارجي. في بعض الأحيان تكون التشنجات اللاإرادية نتيجة لأمراض معينة. على سبيل المثال، يحدث الوميض نتيجة لالتهاب الملتحمة المنقول. لاحقاً، تثبت هذه الحركات وتبقى لفترة طويلة بعد أن تهدأ العملية الالتهابية في منطقة العين.
الممارسة العالمية وتجربتنا الخاصة (تم فحص أكثر من 1000 طفل يعانون من التشنجات اللاإرادية الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 عامًا) تسمح لنا بإسناد هذا المرض إلى فئة اضطرابات الدماغ الخطيرة، والتي ربما لا تقل خطورة عن الصرع. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، تندرج اضطرابات التشنج اللاإرادي في قسم الأمراض العقلية وترتبط بالاضطرابات الأيضية في كتلة تنظيم ومراقبة الأعمال التطوعية.
يمكن أن تكون آلية الزناد في حدوث التشنجات اللاإرادية هي الصدمة العقلية الحادة أو المزمنة، والتربية غير السليمة للطفل. من الممكن أن تتطور العرات عند الأطفال من خلال آليات التقليد: على سبيل المثال، يكرر الطفل بعض التصرفات المألوفة للبالغين أو حركات الحيوانات، والتي تصبح ثابتة تدريجياً.
يُعتقد أن التشنجات اللاإرادية تكون أكثر شيوعًا بين سن 7 و 12 عامًا وهي مرض شائع جدًا في مرحلة الطفولة (وفقًا لبعض المؤلفين - في 4.5 - 23٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 13 عامًا). وهي أكثر شيوعًا عند الأولاد بمقدار 2-4 مرات مقارنة بالفتيات. على الرغم من أن التشنجات اللاإرادية يمكن أن تحدث عند البالغين، إلا أنها تظهر في معظم الحالات عند الأطفال. في كثير من الأحيان، تتفاقم التشنجات اللاإرادية مع اقتراب سن البلوغ وتنخفض تدريجيًا مع تقدم العمر.
تعود الإشارات الأولى في الأدبيات إلى منتصف القرن السابع، عندما كانت تسمى "التشنجات اللاإرادية" "عادة تقلص العضلات". في القرن التالي، ظهرت مصطلحات "فرط الحركة التشنجية" و"تشنجات الألم"، وأطلق بابنسكي (1906) وجانيت (1912) في بداية القرن العشرين على حركات التشنج اللاإرادي اسم "صورة كاريكاتورية للحركات الوسواسية" (مذكورة في ). باختصار، كان يُنظر إلى التشنجات اللاإرادية على أنها اضطراب وظيفي. وفقط في الخمسينيات من القرن العشرين بدأت دراسة الطبيعة العضوية للتشنجات اللاإرادية. في السبعينيات، كانت الفرضية العلمية ذات الأولوية هي وجود ضعف نظامي في الآليات الوظيفية للستريوباليدار، والتي يمكن اكتسابها فيما يتعلق بالآثار المتبقية لآفة عضوية مبكرة، أو خلقية، بما في ذلك الوراثة العائلية. يُعتقد حاليًا أن التشنجات اللاإرادية تحدث عندما تتضرر نوى الجهاز خارج الهرمي في فترة ما قبل الولادة أو أثناء فترة حديثي الولادة.
تصنيف القراد
على مدى 300 عام الماضية من الاهتمام النشط بمشكلة التشنجات اللاإرادية، تم طرح العديد من النماذج، حيث حدد مؤلفوها مهمة تبسيط المعرفة الحالية حول هذا المرض المعقد.
أواخر التاسع عشرقرن:
التشنج الاعتيادي (الحركات المعتادة ولكن غير المحفزة) ؛
- التشنجات اللاإرادية (حركات سريعة ومفاجئة) ؛
- التشنج اللاإرادي (تقلص العضلات لفترة طويلة).
أواخر الستينيات:
1) موضعية؛
2) واسع الانتشار.
3) وظيفية.
4) معبراً عنها على أساس عضوي مزعوم؛
5) وجود أساس عضوي واضح.
6) الأشكال المرتبطة بالآفات الطرفية للجهاز العصبي.
أو: - عصبية
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ الرخو)
- متلازمات فرط الحركة المتبقية.
تصنيف البروفيسور بوشكوف (معهد الأبحاث الذي يحمل اسم بختيريف):
1. متلازمة جيل دو لا توريت (سميت على اسم العالم الفرنسي الذي وصف هذه الظواهر لأول مرة قبل 150 عامًا. يعتقد الأطباء الفرنسيون أن هذا المرض يؤدي دائمًا إلى تخلف عقلي عميق. لاحقًا اتضح أن الأمر لم يكن كذلك: القدرات الفكرية لدى المرضى هم أكثر بعض لا يعانون. النشاط الإنتاجيبسبب التشنجات اللاإرادية الواضحة: من الصعب الكتابة أو حمل كتاب أو العزف على الآلات الموسيقية).
2. القراد المعمم.
3. القراد المشترك.
4. التشنجات اللاإرادية العضوية المتبقية.
5. التشنج اللاإرادي (العصابي).
في ICD-10 الحديث، يتم تحديد التشنجات اللاإرادية كمجموعة تشخيصية منفصلة - F 95 التشنجات اللاإرادية، مقسمة إلى فئات تشخيصية: F 95.0 التشنجات اللاإرادية العابرة؛ F 95.1 التشنجات اللاإرادية الحركية أو النطق المزمن؛ F 95.2 متلازمة جيل دو لا توريت؛ F 95.8 التشنجات اللاإرادية الأخرى؛ F 95.9 التشنجات اللاإرادية، غير محدد.
على مدى 15 عامًا من المراقبة والعلاج للأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية في قسم العصاب لدى الأطفال والمراهقين التابع لجمعية "الطب النفسي للأطفال" وفي معهد أبحاث الطب التجريبي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، خلص الباحثون إلى أن أن ثلاثة أشكال رئيسية من التشنجات اللاإرادية هي السائدة:
- التشنجات اللاإرادية الشبيهة بالعصاب ذات الأصل العضوي المتبقي (بالقياس مع التأتأة وسلس البول الموصوفة سابقًا والتي تشبه العصاب) ، والمعيار التشخيصي الرئيسي لها هو الكشف على مخطط كهربية الدماغ للمرضى عن التغيرات الجسيمة في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ: مهيج ، البؤري، الانتيابي، الصرع.
- التشنجات اللاإرادية العصبية (كأحد أعراض العصاب) ؛
- التشنجات اللاإرادية العصبية التي تظهر على خلفية الاعتلال العصبي، ما يسمى "العصبية الخلقية في مرحلة الطفولة"، على خلفية التغيرات العضوية المتبقية غير الخشنة في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.
في رأينا، لا ينبغي اعتبار فرط الحركة العضوية العنيفة المختلفة (ما يسمى بفرط الحركة التشنجية، وفرط الحركة الكوريك والكنعدي) شكلاً خاصًا من التشنجات اللاإرادية.
مما لا شك فيه، هنا ينبغي توجيه الجهود الرئيسية لمكافحة المرض الأساسي. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي تحديد التشنجات اللاإرادية على الإطلاق مع فرط الحركة، والذي غالبا ما يوجد في الأدبيات. وعلى النقيض من رأي العديد من الخبراء البارزين في مجال علم الأعصاب، وما إلى ذلك، فإن المؤلفين لا يعترفون بأولوية الشكل العصبي من التشنجات اللاإرادية. علاوة على ذلك، فإن التشنجات اللاإرادية الشبيهة بالعصاب في الظروف الحديثة أكثر شيوعًا بأربع مرات على الأقل من التشنجات العصبية.
يجب أن تُعزى كل من التشنجات اللاإرادية الشائعة (المعممة) ومتلازمة جيل دو لا توريت (على الرغم من أن هذه المتلازمة تتطلب العزلة الإلزامية!) إلى التشنجات اللاإرادية الشبيهة بالعصاب، لأنها تعتمد على علامات الضرر العضوي المتبقي للجهاز العصبي المركزي، مما يجعلها من الممكن أن نعزو التشنجات اللاإرادية الشبيهة بالعصاب إلى الاضطرابات العصبية والنفسية العضوية المتبقية.
المسببات والتسبب في التشنجات اللاإرادية
سبب الاضطرابات النفسية العصبية العضوية المتبقية هو المخاطر التي تلحق الضرر بدماغ الطفل في فترات ما قبل الولادة والفترة المحيطة بالولادة وفي وقت مبكر (حتى عامين) بعد الولادة. س.س. وعزا منوخين إليهم الآفات العضوية المبكرة التي حدثت قبل التكوين الكامل لأجهزة الدماغ، أي. ما يصل إلى 3 سنوات من حياة الطفل. في. على العكس من ذلك، يعتقد كوفاليف أنه لا توجد حدود عمرية لحدوث الاضطرابات العقلية العضوية المتبقية، وجميع الآفات العضوية لدى الأطفال تمر بالمرحلة المتبقية (المتبقية).
يصل معدل انتشار هذه الاضطرابات، وفقًا لمؤلفين مختلفين، إلى 17-25٪ من الأطفال بين السكان. لا ينبغي أن ننسى أن الآفات العضوية المتبقية في الدماغ هي واحدة من أكثر الآفات عوامل مهمةفي تطور العصاب والاعتلال النفسي وفي حدوث الصرع. غالبًا ما يغيرون المسار الكلاسيكي لمرض انفصام الشخصية.
كل ما سبق يؤكد مرة أخرى أن التشنجات اللاإرادية، التي تشبه العصاب في الغالب، تتطلب اهتمامًا خاصًا بنفسها سواء من حيث التشخيص أو العلاج أو فيما يتعلق بالتشخيص للمستقبل. ليس من قبيل المصادفة أن المؤلفين أثناء فحص تخطيط كهربية الدماغ للأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية كشفوا عن ما يلي: لوحظ النشاط الانتيابي في سجلات الخلفية في 70٪ من الحالات، وتهيج في القشرة الجدارية القذالية - في 36٪. ولوحظ الاستعداد المتشنج للاختبار مع فرط التنفس في 60٪، وفي تأثير ما بعد 1.5-2 دقيقة - في 22٪ من الأطفال.
التشنجات اللاإرادية هي الحلقة الأخيرة في عملية مرضية معقدة. يعود دور مهم في ذلك إلى الانتقال الوراثي لزيادة الاستثارة العصبية العضلية والحدة المفرطة للحركات (الاندفاع) من جانب الأب، الذي، كقاعدة عامة، كان يعاني أيضًا من التشنجات اللاإرادية في مرحلة الطفولة. بل يمكن القول أن التشنجات اللاإرادية في انتقالها هي نوع من الأمراض "الذكورية" البحتة، على الرغم من أنها يمكن أن تظهر أيضًا عند الفتيات، خاصة أولئك الذين يشبهون الآباء. علاوة على ذلك، غالبًا ما تكون هؤلاء الفتيات أكبر وأطول بكثير من أقرانهن؛ لديهم نمو جسدي متقدم في السن، وفي الوقت نفسه لا يوجد تنسيق كافٍ للحركة، والحرج العام والتصلب. يمكن أن يكون لدى هؤلاء الفتيات سمات مزاجية البلغم والكولي. وفي الحالة الأخيرة، لا يختلفون في الوزن والطول عن أقرانهم.
في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة التشنجات اللاإرادية عند الأولاد، في المقام الأول مع سمات مزاجية كوليرية، وكذلك في أولئك الذين يتخلفون عن أقرانهم في النمو والتطور البدني. على الرغم من القدرة على الحركة، فإن هؤلاء الأولاد يظهرون أيضًا تنسيقًا غير كافٍ للحركات.
هناك عامل آخر يساهم بشكل مباشر في حدوث التشنجات اللاإرادية الإجهاد الداخليأو الاستثارة التي تتراكم تدريجياً من الداخل، ولأسباب مختلفة، لا يمكن التعبير عنها خارجياً، أي. استجاب. تتنوع مصادر التوتر الداخلي الحاد المؤلم وترتبط بالعوامل الضارة عضويًا في الدماغ (الاختناق أثناء الولادة أو الالتهاب أو الكدمات أو ارتجاج المخ) والاعتلال العصبي والعصاب. غالبًا ما يتم دمج هذه المصادر مع بعضها البعض، ويتم تخصيص الدور القيادي لأحدها على أساس عدد من الميزات المقيدة.
تتميز التشنجات اللاإرادية الناشئة على أساس القصور العضوي الدماغي المتبقي بمسار مستمر، ولا تعتمد إلا قليلاً على تصرفات العوامل الخارجية أو الظرفية أو النفسية. أكثر ما يلفت الانتباه هو العلاقة بين القراد والمنتجة عضويا، أي. هياج غير معقول، خاصة عند الأطفال مفرطي النشاط والمتحمسين عقليًا وحركيًا والذين غالبًا ما يكونون غير مقيدين (المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط - ADHD أو خلل وظيفي بسيط في الدماغ - MDM). تتميز هذه التشنجات اللاإرادية بتشعيع كبير وميل إلى التعميم. هناك دائمًا ما يسمى بـ "لكنة التشنج اللاإرادي"، و"الموقد"، وهو "المكان المفضل" (على سبيل المثال، الرمش أو "السعال"). فهي مستقرة للغاية، ولا تختفي (على عكس العصابية). وقت الصيف، خلال العطلات، وغالباً ما تثيره الشمس والحرارة. بالنسبة للتشنجات اللاإرادية الشبيهة بالعصاب، فمن المميز أنها تظهر لأول مرة على خلفية راحة الطفل. ومن المعتاد أن هذه التشنجات اللاإرادية لا تنشأ من أسباب نفسية، بل على العكس من ذلك، كما لو كانت على الرغم من الموقف.
في الغالبية العظمى من الحالات، تبدأ التشنجات اللاإرادية الشبيهة بالعصاب بحركات "وميض"، وتعتمد ديناميكياتها على سلوك الوالدين. إذا اختاروا طريق العلاج العنيد والطويل الأمد من قبل طبيب عيون، فإن الحركات تتحول: "يومض" ينضم إلى ارتعاش الأنف، "التجهم"، هناك انتقال إلى حزام الكتف (يحركون أكتافهم، ويصححون الأشرطة، وما إلى ذلك). قد يكون هناك مزيد من الانتشار - هناك التشنجات اللاإرادية التنفسية، والحجاب الحاجز ("التصفيق على المعدة")، والرقص. التشنجات اللاإرادية التنفسية عادة ما تكون مميزة للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين كان لدى والديهم (أو أقاربهم!) علامات السلوك المفرط في مرحلة الطفولة، وتاريخ من التشنجات اللاإرادية، والتأتأة، وسلس البول.
تجدر الإشارة إلى أن مجموعة الأطفال المصابين بنوع من التشنجات اللاإرادية الشبيهة بالعصاب تتميز بوجود مخاوف موجودة على شكل نوع من التشنجات اللاإرادية. وبسبب المخاوف غالبًا ما يتم الخلط بين هذه التشنجات اللاإرادية والعصابية. في. يعتقد كوفاليف أنه مع كل تعقيد التمييز بين التشنجات اللاإرادية العصبية والشبيهة بالعصاب، ينبغي للمرء أن يتذكر الصور النمطية والرتابة المميزة للأخيرة فقط، وكذلك مظاهر المتلازمة النفسية العضوية والأعراض العصبية البؤرية.
يتم تخفيف نوبة التشنجات اللاإرادية الأولى، كقاعدة عامة، بشيء ما (عادةً عن طريق الأدوية العشبية)، ولكن بعد فترة قصيرة من الوقت تظهر التشنجات اللاإرادية مرة أخرى، ويلاحظ الوالدان "نقل" التشنجات اللاإرادية ("توقف السعال، لكنه بدأ في هز كتفيه" "أكتافهم")، وهو ما يفسر أنه عادة ما يحاول المرء علاج المظاهر الخارجية (المهدئات) دون التأثير على الأساس العضوي للمعاناة.
بشكل منفصل، من الضروري أن نقول عن الأشكال الأكثر تعقيدا من التشنجات اللاإرادية الشبيهة بالعصاب: التشنجات اللاإرادية المعممة، والأكثر شدة، متلازمة جيل دو لا توريت.
التشنجات اللاإرادية المعممة هي اضطراب شائع. وهي موجودة في جميع القارات وفي جميع التشكيلات العرقية والثقافية. يشعر الباحثون بالقلق إزاء التشخيص غير المواتي والفعالية غير الكافية لجميع الأساليب العلاجية والعوامل المستخدمة اليوم. وهذا ما يؤكده تكوين جمعيات وجمعيات علمية لدراسة هذا المرض في إنجلترا وفي العديد من ولايات الولايات المتحدة الأمريكية.
يتم تحديد سبب المرض وراثيا. يتم تفسير شدة الاضطرابات من خلال المظاهر المختلفة للجين. في عائلات المرضى الذين يعانون من متلازمة توريت، تظهر علامات هذا المرض، بدءًا من التشنجات اللاإرادية وحتى الاضطرابات العقلية الخطيرة، في خط مستقيم وعلى طول الخطوط الجانبية. وفي هذه العائلات، تكون التأتأة والصرع والفصام أكثر شيوعًا. يمرض الأولاد 4-5 مرات أكثر من الفتيات.
تسبق متلازمة توريت التشنجات اللاإرادية طويلة الأمد، والتي تبدأ في النهاية في الظهور بحركات معقدة: حركات متشنجة في اليدين أو لمس شيء ما بشكل مستمر. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظت التشنجات اللاإرادية في الحبال الصوتية. وتتجلى في النباح اللاإرادي والصفير وتكرار العبارات والكلام غير المفهوم. هناك ما يسمى. التشنجات اللاإرادية البؤرية - الصرير والتشنجات اللاإرادية الحجابية والارتداد. تتميز التشنجات اللاإرادية المعممة في متلازمة توريت بشخصية واضحة للغاية، حيث تصل إلى درجة قصوى في شكل صراخ وعنف عنيف (الصراخ بكلمات بذيئة، بذاءات). تظهر الصور النمطية للكلام بعد عدة سنوات من ظهور المرض. غالبًا ما تكون هذه كلمات مفردة، وأحيانًا عبارات قصيرة. على سبيل المثال، يلجأ الصبي إلى والدته: "قل لا". هناك مزيج من الأفعال النمطية مع الصور النمطية للكلام: يقول الصبي "لا، لا، لا!" ويضرب بيده بشكل نمطي على إطار الباب. أحيانًا يصرخ لأمه: "أوقفيني، لا أستطيع أن أفعل ذلك بنفسي!". تحدث الكوبرولاليا في بنية التشنجات اللاإرادية المعممة فقط في المراحل المتأخرة من التطور، وفي كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة.
هذه المتلازمة هي الأشد خطورة وتشتهر بحركاتها المتشنجة الشهيرة التي تحدث قبل سن 21 عامًا. قد يعاني الأفراد المصابون بمتلازمة توريت أيضًا من فرط النشاط. وفق بحث علمي- تحدث متلازمة توريت في 2 فقط من بين 10000 شخص.
التشنجات اللاإرادية الناجمة عن الاعتلال العصبي أقل استقرارا، وتعتمد على عمل العوامل المناخية والطقس، بما في ذلك الاختناق والحرارة والتغيرات في الضغط الجوي. تضخيم في حالة زيادة خلفية الصوت، والضوء الساطع، والخفقان أمام العينين (خاصة عند مشاهدة التلفزيون). من المميزات أيضًا زيادة التشنجات اللاإرادية أثناء التعب مما يدل على عدم التسامح وضعف الجسم. ويحدث هذا عادة بعد الإصابة بأمراض جسدية ومعدية طويلة الأمد أو متكررة، مما يشير إلى عدم كفاية دفاعات الجسم الموثوقة.
ينبغي الاعتراف بمتلازمة الاعتلال العصبي، أو "العصبية الخلقية في مرحلة الطفولة"، "العصبية البنيوية" باعتبارها أكثر متلازمة المرض العقلي شيوعًا في مرحلة الطفولة المبكرة. طفولة(حتى 3 سنوات). تتمثل الأعراض الرئيسية لهذه المتلازمة في زيادة الاستثارة، وعدم الاستقرار الواضح للوظائف الخضرية، والتي يتم دمجها مع زيادة الاستثارة العاطفية والحركية النفسية، والإرهاق السريع والتثبيط السلوكي في شكل مخاوف من كل شيء جديد، أو غير عادي، أو على العكس من الأصوات اليومية، والماء. ‎الخوف المفرط. وأشار المتخصصون البارزون الذين درسوا الاعتلال العصبي إلى أن مظاهره تكون نموذجية في أول عامين من الحياة، وتحدث تسوية الأعراض لمدة 4-5 سنوات. ومع ذلك، فقد اعتقدوا أن الاعتلال العصبي يمكن أن يظهر بدرجات متفاوتة في مرحلة ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة المبكرة، وفي بعض الأطفال حتى سن البلوغ. ويلاحظ أنه في سن أكبر، تضعف شدة الاضطرابات الجسدية، وتستمر اضطرابات عسر الهضم، وتظهر الاضطرابات العقلية في المقدمة: زيادة الاستثارة العاطفية، وزيادة قابلية التأثر، والإرهاق، والخجل. ج. خصت سوخاريفا متغيرين سريريين للاعتلال العصبي: مع طفل واحد (وهن) يكون الأطفال خجولين، خجولين، مثبطين، سريعي التأثر للغاية، مرهقين بسهولة؛ في الثانية (منفعل) - منفعل عاطفيا، سريع الانفعال، غير مقيد بالحركة.
المؤلفون، الذين يتفقون مع هذا التمييز بين شكلين من الاعتلال العصبي، يعتقدون أنه عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة المبكرة، فإن البديل المثير وفقًا لـ G.E. لم يعد ينبغي اعتبار سوخاريفا اعتلالًا عصبيًا في حد ذاته، ولكن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط المذكور أعلاه أو متلازمة MDM (بالإضافة إلى الأعراض التي لاحظتها سوخاريفا، يعاني هؤلاء الأطفال أيضًا من جميع الأعراض المميزة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط). )، والمتغير الوهني - كمظهر من مظاهر العصاب، عادة وهن عصبي، ومع إضافة التشنجات اللاإرادية الوسواسية - عصاب الوسواس القهري (عصاب الوسواس).
بشكل عام، تجدر الإشارة إلى أن متلازمة الاعتلال العصبي غالبًا ما يتم تضمينها في بنية الاضطرابات النفسية العصبية العضوية المتبقية التي تحدث، كما ذكرنا سابقًا، نتيجة لآفات الدماغ العضوية داخل الرحم وفي الفترة المحيطة بالولادة، مما سمح لأحد مؤسسي الطب النفسي للأطفال الروسي س.س. ويطلق منوهين على هذه المتلازمة اسم "الاعتلال العصبي العضوي" أو "المتبقي".
التشنجات اللاإرادية التي تحدث مع العصاب ترجع إلى حد كبير إلى تأثير العوامل النفسية، وفي المقام الأول القلق. تحدث طوال فترة الطفولة (في أغلب الأحيان من عمر 3 أشهر وما فوق: من اللحظة التي يتطور فيها لدى الطفل تصور متباين وعاطفة الخوف، خاصة حتى عام واحد، ويتم تفسيرها من خلال رد فعل عصبي لصدمة عاطفية من ذوي الخبرة)، أي. يرتبط دائمًا بالصدمة النفسية. المساهمة في القراد جميع أنواع الاضطرابات المرتبطة بحالة غير عادية من الاتصالات أو توقع شيء ما أو الخوف أو التناقضات والصراعات الداخلية. لكن هذا لا يعني أن التشنجات اللاإرادية في العصاب تكون وظيفية بشكل حصري بطبيعتها، حيث أن العامل النفسي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة في التشنجات اللاإرادية الكامنة وراء القصور الدماغي العضوي أو الاعتلال العصبي البنيوي. في و. يلاحظ جاربوزوف أن التشنجات اللاإرادية العصبية في إطار اضطراب الوسواس القهري "مع الحفاظ على سمات معينة، لها قرب واضح ومؤكد من حالات الهوس، وتكون في بعض الحالات مرحلة في تطور الحركات والأفعال الوسواسية، وفي حالات أخرى - تكملها. سبقت التشنجات اللاإرادية العصبية الحركات والأفعال الوسواسية أو تمت ملاحظتها بالتزامن معها بنسبة 73.3٪ وحدثت في الصورة السريرية لدى 44٪ من جميع المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري.
التشنجات اللاإرادية العصبية (على عكس العصاب والاعتلال العصبي) يتعرف عليها الطفل. وذكر أنهم "يريدون أن يفعلوا". يتوقع الأطفال الحركات غير الضرورية، ويمكنهم تنظيمها (على سبيل المثال، تأخير، قمع "قوة الإرادة" في مواقف معينة). إذا استمرت التشنجات اللاإرادية لفترة طويلة من الزمن، فإن الطفل ينشأ شعورًا بعدم الراحة ("أريد أن أفعل شيئًا ما")، وبعد غياب طويل للحركات التشنجية، يتم تجديدها بسرعة. إذا كان الطفل مشغولا بشيء مثير للاهتمام، فإن هذه التشنجات اللاإرادية غائبة. تصبح أكثر تكرارا مع الإثارة، وكذلك مع الإرهاق وأثناء فترة الاهتمام السلبي (مشاهدة البرامج التلفزيونية، وما إلى ذلك). التشنجات اللاإرادية العصبية ليست مستقرة، في كثير من الأحيان يتم استبدال حركة واحدة بأخرى، ولا توجد "لهجة" موصوفة أعلاه. بشكل شخصي، يقوم الأطفال بتقييمهم كنوع من "العادة"، وغالبا ما يعتبرونها مؤلمة (فهي حرجة)، ولكن على عكس المرضى الذين يعانون من حركات الهوس، فإنهم عادة لا يحاولون بنشاط التغلب على هذه "العادة". مع التشنجات اللاإرادية ذات الطبيعة الوسواسية، يدرك الطفل غرابتها، ويكافح معهم ("متعب، متعب منهم"). غالبًا ما تكون هذه التشنجات اللاإرادية طقوسية وأكثر تعقيدًا من المعتاد (في شكل عمل حركي منسق)، ومن الممكن دائمًا الكشف عن "معناها الوقائي النفسي". وعندما تتأخر تظهر مخاوف هائلة ويزداد القلق ويزداد التوتر العاطفي. في كثير من الأحيان، يعتبر البالغون التشنجات اللاإرادية بمثابة تكشيرة، وتصرفات غريبة متعمدة، وانغماس في الذات. لذلك يحاولون القضاء عليهم بالتوبيخ أو الحظر أو العقوبات المستمرة. ولكن إذا تمكن الطفل من تأخير التشنجات اللاإرادية لفترة من الوقت، فإنها تستأنف بقوة أكبر. علاوة على ذلك، فإن التأخير الواعي للقراد ليس غير مبال ويتحول إلى زيادة حادة في التوتر الداخلي، والذي يتجلى في الصداع والتهيج والعدوانية.
إذا كانت التشنجات اللاإرادية في الاضطرابات العضوية، كما لوحظ بالفعل، بسبب الإفراط في الإثارة، في الاعتلال العصبي - الإرهاق، فإن التشنجات اللاإرادية في العصاب ترتبط في المقام الأول بالقلق والقلق والخوف، ثم مع الإرهاق والإثارة.
الطرق الأساسية لعلاج التشنجات اللاإرادية
علاج التشنجات اللاإرادية هو عملية طويلة ومستمرة. مخططات جاهزةلا. لقد أظهرت تجربتنا أن اختيار الأدوية يجب أن يتم بالتوافق الصارم ليس فقط مع الاتجاه الرئيسي للمرض، ولكن أيضًا مع الأخذ في الاعتبار الإلزامي لجميع الآليات المسببة للأمراض للأعراض الرئيسية والإضافية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري توقع تفعيل الأنظمة المرضية السابقة. هناك حاجة إلى رعاية وحذر خاصين في علاج المرضى الذين يعانون من زيادة الاستعداد المتشنج. إن تعيين ما يسمى بالعلاج التصالحي باستخدام العلاج الكهربائي أو تعيين البيراسيتام يزيد من مظاهر التشنجات اللاإرادية ويمكن أن يسبب نوبة صرع.
إن المسار المتقطع للتشنجات اللاإرادية واختفائها التلقائي خلال السنة الأولى من المرض لا يعني الشفاء. يلاحظ معظم المرضى اختفاء الصيف أو ضعف التشنجات اللاإرادية. ومع ذلك، قد تتكرر التشنجات اللاإرادية بعد عدة سنوات بنفس الأعراض أو بأعراض أكثر خطورة. بمعنى آخر، يجب أن يستمر علاج التشنجات اللاإرادية، وكذلك المتلازمات الأخرى الشبيهة بالعصاب، حتى يتم تطبيع معلمات مخطط كهربية الدماغ (EEG)، وهو ما لفت المؤلفون انتباه القراء إليه في أعمالهم السابقة.
تتطلب جميع حالات التشنجات اللاإرادية فحصًا شاملاً للمريض وتعيينًا فوريًا للعلاج. نكرر أن التشنجات اللاإرادية هي ظاهرة صعبة للغاية ويكاد يكون من المستحيل التعامل معها بشكل مباشر (باستخدام علاج الأعراض). تحتاج أولاً إلى تحديد الشكل السريري للتشنجات اللاإرادية. إذا كنا نتعامل مع التشنجات اللاإرادية على أساس الاضطرابات العضوية أو الاعتلال العصبي، فيجب إعطاء دور كبير هنا للعلاج الطبي والتصالحي. إذا كنا نتحدث عن التشنجات اللاإرادية في العصاب، فمن الضروري علاج العصاب واستخدامه لهذا التأثير الطبي والتربوي والعلاج النفسي بشكل أساسي. من الضروري القيام بعمل توضيحي مناسب مع الوالدين من أجل تغيير تصورهم الخاطئ للتشنجات اللاإرادية على أنها فجور أو تدليل أو عناد، وإذا أمكن، تصحيح علاقاتهم المتوترة بشكل مفرط والمتضاربة في كثير من الأحيان مع الأطفال.
نقترح أن نسترشد بالقاعدة الأولى والثابتة لأي شكل من أشكال المعاناة: يجب أن تكون التشنجات اللاإرادية غير مرئية للآباء. إنهم ليسوا كذلك، حتى لو كانوا كذلك. يمكنك التحدث عنها فقط في عيادة الطبيب، والتي يمكنها استخدام ذكر التشنجات اللاإرادية لأغراض علاجية (في شكل اقتراح مباشر أو غير مباشر). تثبيت القراد هو أخطر ما "يخطئ" به والدا الطفل المريض.
لا تقل أهمية عن القاعدة الأولى والثانية: يجب عليك "إحياء" الطفل، واستنشاق تيار من البهجة والتفاؤل فيه. اذهب معه مرة أخرى إلى مسرح العرائس، ولعب ألعابًا مشتركة في الهواء الطلق، مثل العلامات، والمعارك، وامنحه الكثير لركوب الدراجة، والزلاجات، وقيادة الكرة. دعه يتحمس، ويلعب المقالب، ويصرخ، ويكون مباشرًا، وغير مقيد، ومبهجًا، مثل جميع الأولاد. هذا هو الغرض من الألعاب والألعاب. يعد هذا ضروريًا كمتنفس في حياة رتيبة ورتيبة، حيث يتم وضع كل شيء على الرفوف، مع توفيره وحسابه.
مبدأ علاج شكل الاعتلال العصبي من التشنجات اللاإرادية مشابه لمبدأ العصاب، ولكن مع تعديل واحد - يتم استخدام طرق العلاج العامة المعززة على نطاق واسع. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المهدئات خلال النهار ("توازن معقول بين المهدئات والمهدئات"). ويولى اهتمام خاص هنا للوقاية من نزلات البرد.
في علاج التشنجات اللاإرادية العصبية، تأتي أساليب العلاج النفسي في المقدمة، بالنظر إلى حقيقة أن هذا الشكل من التشنجات اللاإرادية ليس سوى عرض من أعراض الصورة العامة للاضطراب العصبي. ومع ذلك، بالنظر إلى العصاب باعتباره مرضًا نفسيًا يصيب شخصية الطفل النامية، يقترح المؤلفون استخدام التطبيق المعقد للطرق النفسية والبيولوجية في العلاج. الرائد منهم هو العلاج النفسي الدوائي. تتمثل قيمة الأدوية في توفير الخلفية البيولوجية (النفسية الجسدية) اللازمة للعلاج النفسي. علاوة على ذلك، كما هو مذكور في أعمالنا السابقة، تم التأكيد على حقيقة أنه خلال الصراع العصابي، غالبًا ما يتم العثور على اضطرابات النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ بدرجات متفاوتة من الشدة في مخطط كهربية الدماغ للمرضى (خاصة في اضطراب الوسواس القهري). في هذه الحالة، من الصعب المبالغة في تقدير قيمة العلاج النفسي الدوائي.
في مرحلة التفاعل العصبي (عندما ظهرت التشنجات اللاإرادية للتو لأول مرة)، يكون التأثير العلاجي النفسي أكثر فعالية. في كثير من الأحيان، تختفي التشنجات اللاإرادية عند إزالة الطفل من بيئة الصدمة النفسية، أو عندما يتم تطبيع الوضع العائلي بمساعدة معالج نفسي، عن طريق القضاء على عوامل الصدمة النفسية أو تنعيمها. غالبًا ما يكون من المهم خلق اهتمامات وهوايات ذات أهمية عاطفية لدى الطفل، حيث تكون الرياضة فعالة بشكل خاص.
في مرحلة الحالة العصبية المتقدمة، يكتسب العلاج النفسي الفردي أهمية خاصة، حيث يتم استخدام أنواع مختلفة من الاقتراحات (المباشرة وغير المباشرة)، والتي يتم تنفيذها على خلفية العلاج النفسي العائلي (من المهم أن يشارك جميع الأشخاص المهمين للطفل في جلسات العلاج النفسي). يُنظر إلى العلاج النفسي الأسري على أنه وسيلة لاستعادة الوحدة الوظيفية للأسرة من خلال تطبيع العلاقات والصحة العقلية لأعضائها. تتكون هذه العملية من عدة مراحل: 1) فحص الأسرة؛ 2) مناقشة عائلية. 3) العلاج النفسي المشترك للمريض ووالديه. الهدف من العلاج الأسري هو التأكد من أن الآباء يمكنهم تعلم كيفية التعامل مع أطفالهم باهتمام أكبر وبشكل ملائم. يسمح العلاج الأسري الناجح لكل من الوالدين والأطفال بتخيل أنفسهم بشكل أفضل في مكان آخر، وفهم وتغيير موقفهم تجاه أفراد الأسرة الآخرين.
من الأهمية بمكان لتكوين شخصية مثل هذا الطفل التعليم على نوع الرفض العاطفي. على سبيل المثال. يعتقد إيديميلر أن أساس هذا الرفض هو التعريف الواعي أو غير الواعي لوالدي الطفل بأي لحظات سلبية في حياتهم. قد يشعر الأطفال في هذه الحالة بأنهم عائق في حياة والديهم، الذين يقيمون عن غير قصد مسافة كبيرة تجاههم.
مما سبق، يصبح من الواضح أنه بالإضافة إلى طريقة التصحيح الدوائي النفسي، فإن العلاج النفسي النظامي العائلي مهم للغاية، مما يعني ضمنا مجموعة معقدة من أساليب وتقنيات العلاج النفسي التي تهدف إلى علاج المريض في الأسرة وبمساعدة الأسرة. الغرض من هذا النوع من العلاج النفسي هو تحسين العلاقات الأسرية، ودورها في مكافحة الاضطرابات العقلية الحدودية لا شك فيه.
اللعب هو أحد أهم احتياجات الطفل الأساسية. في قاموس S.I. يحدد Ozhegov كلمة "لعبة": "الشخص الذي يحب اللعب، مرح، شقي". الأطفال هم الأكثر نشاطًا ونشاطًا وتنقلًا. وإذا كنا نتحدث عن فرط النشاط، وهم في الغالب أطفال يعانون من التشنجات اللاإرادية، يصبح من الواضح مدى قرب هؤلاء الأطفال من اللعبة وكل ما يتعلق بها. ويدرك الأطباء النفسيون حالة اليقظة التي تنشأ فيهم إذا كان الطفل لا يلعب أو يلعب "بشكل غريب" (على سبيل المثال، ينقل القبعات من قلم حبر من مكان إلى آخر، ويهز صندوقًا به أشياء صغيرة بداخله، ويفعل كل هذا بشكل رتيب). ، "يشبه الروبوت" لعدة ساعات). يعرف أي طبيب أطفال أن رفض الطفل المريض اللعب بشكل معتاد هو علامة غير مواتية من الناحية الإنذارية لأي مرض.
يعد اختيار تقنيات الألعاب في العلاج النفسي طريقة ذات أولوية في أعمال إعادة التأهيل مع الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية بأشكال مختلفة، بالإضافة إلى التشنجات اللاإرادية المرتبطة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (اضطراب السلوك المفرط الحركة). في لدينا الأعمال السابقةلقد تطرقنا إلى موضوع العلاج النفسي للاضطرابات النفسية الحدية، وذكرنا أيضًا العلاج النفسي باللعبة. الأطفال "الصعبون"، ومن بينهم بلا شك الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يعتمدون بشكل كبير على مشاعرهم ولا يعرفون كيفية إظهارها أو كبحها بشكل صحيح. وهم في كثير من الأحيان لا يدركون ما يفعلونه، لأنهم لا يستطيعون التنبؤ بموقف حياتي صعب، واكتشاف الخطأ الذي تم ارتكابه بالفعل، ونزع فتيل التوتر السلبي الداخلي بطريقة مقبولة اجتماعيا، واختيار دور مناسب لموقف معين. وبغض النظر عن مدى التناقض الذي يبدو عليه الأمر، فإن هؤلاء الأطفال يلعبون قليلاً جدًا! هناك العديد من الأسباب التي تشرح هذه المفارقة، ولكن من الضروري تسليط الضوء على الأسباب الرئيسية: ألعابهم (كقاعدة عامة، صاخبة ومضرة بكل شيء من حولهم) "لقد سئم الجميع بالفعل من الجحيم" - الطفل ببساطة يخشى اللعب بالفعل! بسبب الخوف من "الضرر" يتعلمون العزف بسرعة كبيرة.
قال بطل الفيلم الشهير العبارة التي أصبحت: "السعادة هي عندما يتم فهمك!". مع درجة عالية من الاحتمال، يمكننا أن نطلق على الطفل مفرط النشاط أنه غير سعيد، لأنه لا يفهمه أقرانه ولا الكبار، ويشكل سوء الفهم المخيف هذا كبسولة جامدة حول الطفل مفرط النشاط، بداخلها تحتدم العواطف المفرطة (عادة ما تكون ملونة بشكل سلبي وموجهة بقوة)، والعواطف. أنها، عندما تتحقق بشكل إيجابي، فإنها تكثف المظاهر التشنجية الواضحة بالفعل (غالبًا ما تصبح موضوعًا للسخرية من الأطفال الآخرين - طريقة أخرى لإصلاح التشنجات اللاإرادية!).
وبالتالي فإن مهام العلاج النفسي باللعب الجماعي تنبع من مجموعة المشاكل المتشابكة التي تحيط بالطفل المريض حرفيًا. يهدف كل عمل في المجموعة إلى التأثير على المكونات الرئيسية للعلاقات الشخصية: المعرفية والعاطفية والسلوكية. العلاج النفسي عند الأطفال و مرحلة المراهقة(كما لا يوجد أي شيء آخر!) دائمًا وبأي شكل من الأشكال - هذا هو العلاج النفسي العائلي. لذلك، يشارك آباء المرضى في فصولنا (جلسات، جلسات). يتم استخدام أشكال مختلفة من هذه المشاركة - بدءًا من الملاحظة السلبية وحتى لعب دور في التدريبات.
يمكن اعتبار ما يلي بمثابة الآليات الرئيسية للتأثير العلاجي للعلاج النفسي الجماعي: التجربة العاطفية التصحيحية والمواجهة والتعلم.
إن ميزة العلاج النفسي المرضي، والذي يتضمن العلاج النفسي باللعب الجماعي، هو انفتاحه على التكامل مع أساليب العلاج النفسي الأخرى، وهو ما يعكس الاتجاه الحاليفي تطور العلاج النفسي . هذا ينطبق بشكل خاص على أساليب الأساليب المعرفية السلوكية والظواهر والإيثار (العلاج النفسي المعرفي أ. بيك، العلاج النفسي الإيجابي H. Pezeshkian، العلاج النفسي العقلاني العاطفي أ. إليس، علاج الجشطالت F. بيرلز، العلاج النفسي الإيثار V. Garbuzov).
لقد تم أيضًا استخدام العلاج النفسي التنويمي والتدريب الذاتي بنجاح في علاج الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية (عادةً الأطفال في سن المدرسة)، مع إعطاء الأفضلية للجلسات الجماعية. قد تكون الموانع النسبية لهذه الأساليب العلاجية هي وجود استعداد متشنج شديد ونشاط صرعي في سجل الخلفية، والذي تم تحديده أثناء فحص تخطيط كهربية الدماغ للمريض. في أطفال ما قبل المدرسة، أثبتت طريقة اقتراح الأم، التي تستخدمها أم الطفل عندما ينام في المساء، نفسها بشكل جيد.
مع الاعتراف بأن جميع طرق العلاج النفسي الموصوفة أعلاه مقبولة تمامًا لعلاج التشنجات اللاإرادية الشبيهة بالعصاب، تجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة، لا تزال الطرق البيولوجية للعلاج هي الأولوية، حيث يعطي العلاج النفسي نتائج أفضل بكثير للعلاج. يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول طرق علاج التشنجات اللاإرادية واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في دراسة المؤلفين "الطفل الجيد السيئ".

الأدب
1. الكسندروفسكي يو.أ. الاضطرابات النفسية الحدودية. - م. "طبيب-
الصين"، 1993. - 399 ص.
2. سوخاريفا ج. محاضرات في الطب النفسي للأطفال. - م. "الطب"،
1974. - 320 ص.
3. جاربوزوف ف. العصبية عند الأطفال وعلاجها. - ل.، 1977. - 272 ص.
4. كوفاليف ف. الطب النفسي للطفولة. - م "الطب" 1995. - 560 ص.
5. ليز أ.د. تيكي. م، 1989. - 234 ص.
6. أنتونوف ف.ف.، شانكو ج.ج. فرط الحركة عند الأطفال. م، 1976. - 212 ص.
7. لوخوف إم آي، فيسينكو يو.أ. التلعثم ومرض الشعار والتشخيص والعلاج. - S.-P.، "سوتيس"، 2000. - 288 ص.
8. لوخوف إم آي، فيسينكو يو.إيه، روبين إم.يو. طفل جيد سيء. - S.-P.، "ELBI-SPb"، 2003. - 320 ص.
9. فيسينكو يو.أ.، لوخوف إم. سلس البول عند الأطفال: طرق العلاج التقليدية وغير التقليدية. - S.-P.، "ELBI-SPb"، 2003. - 136 ص.
10. كارفاسارسكي بي.دي. العصاب. - م "الطب" 1990. - 576 ص.
11. زاخاروف أ. العصاب عند الأطفال. - سانت بطرسبرغ، "دلتا"، 1996. - 480 ص.
12. إيساييف د.ن. وغيرها من الطب النفسي للطفولة. ل.، إل بي إم آي، 1983،. -93 ثانية.
13. منوخين س.س.، بوجدانوفا إي.آي.، ساخنو تي.إن. إلى مسألة ردود الفعل النفسية عند الأطفال - في كتاب: قضايا علم الأعصاب النفسي عند الأطفال. ل.، 1961، ص. 327-333.
14. كيريتشينكو إي.، زوربا إل.تي. التمايز السريري والمرضي لأشكال الاعتلال العصبي لدى الأطفال الصغار. - في كتاب: الندوة الرابعة للأطباء النفسيين للأطفال في البلدان الاشتراكية. - م.، 1976، ص. 223-237.
15. Isanova V. A. العلاج الحركي في إعادة تأهيل مرضى الأعصاب الذين يعانون من اضطرابات حركية. كازان، 1996. -234 ص.
16. منوخين س.س. على الاضطرابات العصبية والنفسية المتبقية لدى الأطفال. - في كتاب: الاضطرابات النفسية العصبية المتبقية عند الأطفال // وقائع طب الأطفال في لينينغراد. في تا // إد. س.س. منوخين. ت 51. - ل.، 1968، ص. 5-22.
17. جاربوزوف ف. الأطفال العصبيين. ل.، 1990. - 112 ص.
18. جاربوزوف ف. العلاج النفسي العملي. سانت بطرسبرغ، "ناوكا"، 1994. - 160 ص.
19. إيديميلر إي.جي.، يوستيتسكي في.في. العلاج النفسي العائلي. - ل.، "الطب"، 1990. - 206 ص.
20. أوزيجوف إس. قاموس اللغة الروسية. م.، "اللغة الروسية"، الطبعة العشرون، 1988. -750 ص.
21. ألكساندروف أ.أ. العلاج النفسي الحديث . سانت بطرسبرغ، "مشروع أكاديمي"، 1997. - 335 ص.
22. ألكساندروف أ.أ.، كارفاسارسكي بي.دي.، إيسورينا جي.إل. إلخ. العلاج النفسي التكاملي الموجه نحو الشخصية. القواعد الارشادية. سانت بطرسبرغ، 1992. - 48 ص.
23. بيك أ.ت.، ويشار إم.إي. العلاج المعرفي // كورسيني آر جيه العلاجات النفسية الحالية،
1989, ر. 285-320.
24. Pezeshkian H. أساسيات العلاج النفسي الإيجابي. فيسبادن-آرتشانج، القوس. ولاية. الكون، 1993. -118 ص.
25. إليس أ. العلاج العقلاني الانفعالي // كورسيني آر جيه. العلاجات النفسية الحالية (4 ed.)، 1989، ص 197-238.
26. علاج بيرلز ف. الجشطالت حرفيًا. لافاييت، كاليفورنيا: مطبعة ريل بيبل، 1969. - 325.
27. جاربوزوف ف. مفهوم الغرائز وعلم الأمراض النفسية الجسدية. سان بطرسبرج،
سوثيس، 1999. - 456 ص.
28. جاربوزوف ف. العصبية والعلاج النفسي. سانت بطرسبرغ، "سوتيس"، 2001. - 412 ص.

عصاب الطفولة يخيف الآباء ويحيرهم، خاصة إذا كانت مثل هذه الحالات العقلية مرتبطة بمظهر التشنجات اللاإرادية. بحثا عن الأسباب والإجابات على أسئلتهم، يتجاوز البالغون عشرات الأطباء، ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن توضيح الوضع. الشيء الوحيد الذي يحصل عليه الآباء هو وصفة طبية لعقار مؤثر عقليًا، والذي لا يرغب الآباء المناسبون على الإطلاق في إطعام أطفالهم. في هذه المقالة، سنساعدك على فهم ما ترتبط به التشنجات اللاإرادية العصبية، وما هي أسباب العصاب وكيفية مساعدة الطفل دون أدوية ثقيلة.

ما هو؟

يخفي مفهوم "العصاب" مجموعة كاملة من الاضطرابات النفسية. الأخبار السيئة للأمهات والآباء هي أن جميع أنواع العصاب عرضة لمسار مزمن طويل الأمد. والخبر السار هو أن العصاب قابل للعكس، وفي معظم الحالات يكون الطفل قادرًا تمامًا على التخلص من مثل هذه الحالات.

نظرًا لحقيقة أن الأطفال لا يستطيعون دائمًا أن يقولوا بالكلمات ما يقلقهم أو يقلقهم، فإن التوتر العصبي المستمر يتحول إلى حالة عصبية يتم فيها ملاحظة الاضطرابات على المستويين العقلي والجسدي. يتغير سلوك الطفل، وقد يتباطأ النمو العقلي، ويظهر الميل إلى الهستيريا، ويعاني النشاط العقلي. في بعض الأحيان يجد التوتر الداخلي نوعًا من التحرر على المستوى الجسدي - وهذه هي الطريقة التي تحدث بها التشنجات اللاإرادية العصبية. إنها ليست اضطرابات مستقلة وتظهر دائمًا على خلفية العصاب أو حالة تشبه العصاب. ومع ذلك، فإن العصاب نفسه قد يستمر دون التشنجات اللاإرادية. هنا يعتمد الكثير على شخصية الطفل وشخصيته ومزاجه وتربيته وحالة الجهاز العصبي وعوامل أخرى.

لا يحدث العصاب عمليا عند الرضع، ولكن بعد ذلك يبدأ تواتر مثل هذه الاضطرابات عند الأطفال في النمو بسرعة، وفي سن الروضة يعاني ما يقرب من 30٪ من الأطفال من العصاب بدرجة أو بأخرى، وبحلول سن المدرسة المتوسطة يرتفع عدد المصابين بالعصاب ينمو إلى 55٪. ما يقرب من 70٪ من المراهقين يعانون من العصاب.

التشنجات اللاإرادية العصبية هي في معظمها مشكلة خاصة بالأطفال. هناك عدد قليل من البالغين في العالم الذين فجأة، تحت تأثير التوتر، بدأوا يعانون من التشنج اللاإرادي. ولكن هناك بالغين عانوا من التشنجات اللاإرادية العصبية منذ طفولتهم، حيث أن الانتهاك غالبًا ما يتم تحديده في مرحلة الطفولة.

تعد التشنجات اللاإرادية بمختلف أنواعها أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و12 عامًا. ما يقرب من ربع جميع الأطفال العصابيين يعانون من نوع ما من التشنج اللاإرادي. عند الفتيات، تكون المظاهر الجسدية للحالات العصبية أقل شيوعًا مرتين منها عند الأولاد من نفس العمر. يشرح الخبراء هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن نفسية الفتيات أكثر مرونة، فهي تخضع للتغيرات المرتبطة بالعمر بشكل أسرع وتمر بفترة التكوين.

العصاب والتشنجات اللاإرادية هي اضطرابات في النشاط العصبي العالي.يعتقد الطب الحديث أن هذه الظروف تساهم في ظهور مجموعة واسعة من الأمراض والأمراض. بل كان هناك اتجاه كامل - علم النفس الجسدي، الذي يدرس الروابط المحتملة للحالات النفسية والعقلية مع تطور أمراض معينة.

لذلك، يُعتقد أن مشاكل السمع تحدث غالبًا عند الأطفال الذين كان آباؤهم سلطويين جدًا وقاموا بقمع الطفل، وأمراض الكلى هي سمة من سمات الأطفال الذين غالبًا ما تتعارض أمهاتهم وآبائهم مع بعضهم البعض وغالبًا ما يسيئون إلى أطفالهم لفظيًا وجسديًا. نظرًا لأن العصاب عبارة عن حالات قابلة للعكس، فإن مهمة الوالدين هي البدء في أقرب وقت ممكن في عملية التطور العكسي، ولهذا من الضروري العثور على سبب حالة الطفل وبذل كل جهودهم للقضاء عليه.

الأسباب

إن البحث عن أسباب العصاب لدى الطفل أمر بالغ الأهمية دائمًا مهمة صعبة. ولكن إذا نظرت إلى المشكلة من وجهة نظر طبية، فإن منطقة البحث تضيق بشكل كبير. يرتبط العصاب، وبالتالي التشنجات اللاإرادية، دائمًا بتطور الصراع - الداخلي والخارجي. يمكن لنفسية الأطفال الهشة أن تتحمل بصعوبة كبيرة العديد من الظروف التي لا تبدو خارجة عن المألوف بالنسبة للبالغين. لكن بالنسبة للأطفال، فإن مثل هذه الظروف صعبة للغاية، مما تسبب في صدمة نفسية، والإجهاد، والإرهاق في المجالات الفكرية والعقلية والعاطفية.

لا يزال العلماء والأطباء يتجادلون حول كيفية تحقيق آلية تطور انتهاك النشاط العصبي بالضبط. ترجع صعوبة دراسة هذه المشكلة في المقام الأول إلى حقيقة أن الآليات فردية تمامًا وفريدة من نوعها لكل طفل، لأن الطفل هو شخص منفصل له مخاوفه وارتباطاته وقدرته على مقاومة الإجهاد.

الأسباب الأكثر شيوعًا للعصاب والحالات الشبيهة بالعصاب هي:

• الوضع غير المواتي في الأسرة (الفضائح، المشاجرات، طلاق الوالدين)؛
• الأخطاء الإجمالية في تربية الطفل (الإفراط في الرعاية، قلة الاهتمام، التساهل أو القسوة المفرطة وصرامة الوالدين فيما يتعلق بالطفل)؛
• سمات مزاج الطفل (الكوليون والكآبة أكثر عرضة لتطور العصاب من الأشخاص المتفائلين والبلغميين) ؛
• مخاوف ورهاب الطفل الذي لا يستطيع التغلب عليه بسبب تقدمه في السن ؛
• الإرهاق والإرهاق (إذا كان الطفل لا يحصل على قسط كافٍ من النوم، فهو يحضر عدة أقسام ومدرستين في نفس الوقت، فإن نفسيته تعمل "من أجل البلى")؛

• الصدمة النفسية والتوتر (نحن نتحدث عن مواقف مؤلمة محددة - الموت محبوبالانفصال القسري عن أحد الوالدين أو كليهما، العنف الجسدي أو المعنوي، الصراع، الخوف الشديد)؛
• الشكوك والمخاوف بشأن السلامة في المستقبل (بعد الانتقال إلى مكان إقامة جديد، بعد نقل الطفل إلى روضة أطفال جديدة أو مدرسة جديدة)؛
• "الأزمات" المرتبطة بالعمر (خلال فترات إعادة التكوين النشط للجهاز العصبي والنفسية - في عمر سنة واحدة، في عمر 3-4 سنوات، في عمر 6-7 سنوات، أثناء فترة البلوغ - تزيد مخاطر الإصابة بالعصاب عشرة أضعاف).

تتطور التشنجات اللاإرادية العصبية لدى حوالي 60٪ من المصابين بالعصاب في سن ما قبل المدرسة وفي 30٪ من أطفال المدارس. تظهر التشنجات اللاإرادية على خلفية العصاب لدى المراهقين فقط في 10٪ من الحالات.

قد تكون أسباب تطور تقلصات العضلات اللاإرادية بناءً على أمر خاطئ من الدماغ مختلفة أيضًا:

• مرض الماضي(بعد التهاب الشعب الهوائية الحاد، قد يتطور السعال المنعكس إلى عرة، وبعد التهاب الملتحمة، قد تظل عادة الرمش بشكل متكرر وجزئي بمثابة عرة)؛
• صدمة نفسية، خوف شديد، وهو الوضع الذي تسبب في صدمة نفسية هائلة (لا يتعلق الأمر بالتعرض لفترات طويلة لعوامل التوتر، ولكن يتعلق بموقف محدد لمرة واحدة لم يكن فيه للجهاز العصبي ونفسية الطفل الوقت "لتعويض" الضرر، حيث تبين أن تأثير التوتر أقوى بعدة مرات)؛
• الرغبة في التقليد(إذا لاحظ الطفل التشنجات اللاإرادية لدى أحد الأقارب أو الأطفال الآخرين في رياض الأطفال أو فريق المدرسة، فيمكنه ببساطة البدء في نسخها وستصبح هذه الحركات تدريجيًا حركات انعكاسية)؛
• تفاقم مظاهر العصاب(إذا كان العامل السلبي الذي تسبب في العصاب لا يختفي فحسب، بل يزيد من تأثيره أيضًا).

قد تظل الأسباب الحقيقية غير معروفة، حيث لم تتم دراسة مجال النفس البشرية بشكل كاف، ولا يمكن للأطباء تفسير جميع الانتهاكات في سلوك الطفل من وجهة نظر العلم.

تصنيف

جميع أنواع العصاب لدى الأطفال، على الرغم من عدم وجود بيانات علمية عن أسباب وآليات تطورها، لها تصنيف صارم، المحددة في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10):

• اضطراب الوسواس القهري أو اضطراب التفكير(تتميز بزيادة القلق والقلق وتضارب الاحتياجات وقواعد السلوك)؛
• عصاب القلق أو العصاب الرهابي(يرتبط بالخوف الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه من شيء ما، مثل الخوف من العناكب أو الظلام)؛
• العصاب الهستيري(زعزعة استقرار المجال العاطفي للطفل حيث توجد اضطرابات سلوكية ونوبات هستيرية واضطرابات حركية وحسية تحدث عند الطفل استجابة لمواقف يعتبرها الطفل ميؤوس منها) ؛
• وهن عصبي(أكثر أنواع الأمراض شيوعًا في مرحلة الطفولة، حيث يواجه الطفل صراعًا حادًا بين متطلبات نفسه وعدم القدرة الفعلية على تلبية هذه المتطلبات)؛
• عصاب الحركة القهرية(حالة يقوم فيها الطفل بشكل لا يمكن السيطرة عليه بحركات دورية معينة بطريقة منهجية مزعجة)؛
• العصاب الغذائي(الشره العصبي أو فقدان الشهية - الإفراط في تناول الطعام، والشعور المستمر بالجوع أو رفض الطعام على خلفية الرفض العصبي)؛
• نوبات ذعر(الانتهاكات التي تتميز بنوبات من الخوف الشديد الذي لا يستطيع الطفل السيطرة عليه وتفسيره)؛
• العصاب الجسدي(الحالات التي ينتهك فيها نشاط الأعضاء والأنظمة الداخلية - عصاب القلب، عصاب المعدة، إلخ)؛
• عصاب الذنب(اضطرابات في نشاط النفس والجهاز العصبي، والتي تطورت على خلفية الشعور المؤلم وغير المبرر في معظم الحالات بالذنب).

التشنجات اللاإرادية العصبية العابرة التي يمكن أن تتطور على خلفية أي نوع من العصاب لها أيضًا تصنيف خاص بها.

هم:

• مقلد الصوت والحركة- مع انقباض متكرر لا إرادي لعضلات الوجه. وتشمل هذه التشنجات اللاإرادية الوجهية، والتشنجات اللاإرادية العينية، والتشنجات اللاإرادية على الشفاه وأجنحة الأنف.
• صوتي- مع تقلص عصبي عفوي للعضلات الصوتية. يمكن أن تظهر التشنجات اللاإرادية الصوتية على شكل تلعثم أو تكرار مهووس لصوت معين، مثل السعال. التشنجات اللاإرادية الصوتية شائعة جدًا بين الأطفال، وخاصة في مرحلة ما قبل المدرسة.
• محرك- مع انقباض عضلات الأطراف. وهي ارتعاش في الذراعين والساقين، والتلويح بالأذرع ورشها، وهي أمور تتكرر كثيرًا وليس لها أي تفسير منطقي.

تنقسم جميع التشنجات اللاإرادية إلى محلية (عند مشاركة عضلة واحدة) ومعممة (عندما تعمل مجموعة كاملة من العضلات أو عدة مجموعات في وقت واحد أثناء الحركة). كما أن التشنجات اللاإرادية بسيطة (مع حركة أولية) ومعقدة (مع حركات أكثر تعقيدًا). عادة، يصاب الأطفال بالتشنجات اللاإرادية الأولية نتيجة للإجهاد الشديد أو لأسباب نفسية أخرى. يتحدث الأطباء عن الثانوية فقط إذا كانت التشنجات اللاإرادية تصاحب أمراض الدماغ (التهاب الدماغ والصدمات النفسية).

نادرًا جدًا، ولكن لا تزال هناك التشنجات اللاإرادية الوراثية، وتسمى متلازمة توريت.

ليس من الصعب تحديد نوع التشنجات اللاإرادية التي يعاني منها الطفل، فمن الصعب جدًا العثور على السبب الحقيقي، بما في ذلك الارتباط بالعصاب. وبدون هذا العلاج الكامل غير ممكن.

تاريخ الدراسة

لأول مرة، تم وصف العصاب في القرن الثامن عشر من قبل الطبيب الاسكتلندي كولين. حتى القرن التاسع عشر، كان يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية العصبية والشبيهة بالعصاب هم ممسوسون. وقف المشاهير لمحاربة الظلامية في أوقات مختلفة. فسر سيغموند فرويد العصاب بأنه صراع بين الاحتياجات الحقيقية للجسد والشخصية والأعراف الاجتماعية والأخلاقية التي يتم وضعها في الطفل منذ الطفولة. لقد كرس عملاً علميًا كاملاً لهذه النظرية.

خلص الأكاديمي بافلوف، ليس بدون مساعدة كلابه الشهيرة، إلى أن العصاب هو انتهاك للنشاط العصبي العالي، والذي يرتبط بانتهاكات النبضات العصبية في القشرة الدماغية. لقد نظر المجتمع بشكل غامض إلى المعلومات التي تفيد بأن العصاب لا يقتصر على البشر فحسب، بل على الحيوانات أيضًا. خلصت عالمة النفس الأمريكية كارين هورني في القرن العشرين إلى أن عصاب الطفولة ليس أكثر من رد فعل دفاعي ضد التأثير السلبي لهذا العالم. واقترحت أيضًا تقسيم جميع المصابين بالعصاب إلى ثلاث مجموعات - أولئك الذين يسعون جاهدين من أجل الناس، ويحتاجون بشكل مرضي إلى الحب والتواصل والمشاركة، وأولئك الذين يحاولون الابتعاد عن المجتمع وأولئك الذين يتصرفون بشكل يتعارض مع هذا المجتمع، الذين يهدف سلوكهم وأفعالهم إلى يثبتون للجميع أنهم قادرون على فعل الكثير وأنهم أكثر نجاحًا من أي شخص آخر.

لدى أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين في عصرنا وجهات نظر مختلفة. لكنهم متضامنون على شيء واحد - العصاب ليس مرضا، بل هو حالة خاصة، وبالتالي فإن تصحيحه مرغوب فيه وممكن في جميع الحالات.

الأعراض والعلامات

العصاب لدى الأطفال والتشنجات اللاإرادية المحتملة المصاحبة لها أعراض مختلفة، والتي تعتمد على نوع الاضطراب ونوعه. ومع ذلك، تتميز جميع الحالات العصابية بمجموعة من العلامات التي يمكن تتبعها عند جميع الأطفال العصابيين.

المظاهر العقلية

لا يمكن بأي حال من الأحوال اعتبار العصاب اضطرابًا عقليًا، لأن الاضطرابات تنشأ تحت تأثير الظروف الخارجية، في حين أن معظم الأمراض العقلية ترتبط بعوامل داخلية. معظم الأمراض النفسية ليس لها علامة عكسية وهي مزمنة، ويمكن التغلب على العصاب ونسيانه.

مع الأمراض العقلية الحقيقية، تظهر على الطفل علامات الخرف المتزايدة والتغيرات المدمرة في الشخصية والتخلف. مع العصاب، لا توجد مثل هذه العلامات. مرض عقليلا يسبب الرفض لدى الإنسان، فالمريض يعتبره جزءًا من نفسه وغير قادر على نقد الذات. في حالة العصاب يفهم الطفل أنه يفعل شيئًا خاطئًا وليس صحيحًا، وهذا لا يمنحه الراحة. يسبب العصاب إزعاجًا ليس فقط لوالديه، ولكن أيضًا لنفسه، باستثناء أنواع معينة من التشنجات اللاإرادية، التي لا يتحكم فيها الطفل ببساطة، وبالتالي لا يعتبرها ذات أهمية.

يمكنك الشك في وجود عصاب لدى الطفل من خلال التغييرات التالية:

• يتغير مزاج الطفل بشكل متكرربشكل غير متوقع وبدون أسباب موضوعية. الدموع يمكن أن تتحول إلى ضحك في دقائق، و مزاج جيدفي ثوانٍ ليتحول إلى الاكتئاب أو العدوانية أو غير ذلك.
• تتميز جميع أنواع العصاب عند الأطفال تقريبًا بالوضوح التردد.من الصعب جدًا على الطفل أن يتخذ حتى قرارًا بسيطًا بنفسه - أي قميص يرتديه أو أي وجبة إفطار يختارها.
• يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من تغيرات عصبية من بعض الأعراض صعوبات الاتصال.يصعب على البعض إقامة اتصالات، والبعض الآخر يعاني من ارتباط مرضي بالأشخاص الذين يتواصلون معهم، والبعض الآخر لا يستطيع الحفاظ على التواصل لفترة طويلة، فهم يخشون أن يقولوا أو يفعلوا شيئًا خاطئًا.
• احترام الذات لدى الأطفال المصابين بالعصاب ليس كافياً.إما أنه مبالغ فيه ولا يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد، أو يتم التقليل من شأنه والطفل بصدق لا يعتبر نفسه قادرًا أو موهوبًا أو ناجحًا.
• بدون استثناء، يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من العصاب من وقت لآخر نوبات الخوف والقلق.علاوة على ذلك، لا توجد أسباب موضوعية للقلق. يمكن التعبير عن هذا العرض بشكل معتدل - فقط في بعض الأحيان يعبر الطفل عن مخاوفه أو يتصرف بحذر. ويحدث أيضًا أن تكون النوبات واضحة، حتى نوبات الذعر.
• طفل مصاب بالعصاب لا يمكن اتخاذ قرار بشأن نظام القيممفاهيم "الخير والشر" غير واضحة إلى حد ما بالنسبة له. غالبًا ما تتعارض رغباته وتفضيلاته مع بعضها البعض. في كثير من الأحيان يظهر على الطفل حتى في سن ما قبل المدرسة علامات السخرية.

• غالبًا ما يعاني الأطفال من أنواع معينة من العصاب سريع الانفعال.هذا ينطبق بشكل خاص على الوهن العصبي. يمكن أن يظهر التهيج وحتى الغضب في أبسط مواقف الحياة - لم يكن من الممكن رسم شيء ما في المرة الأولى، وكانت أربطة الحذاء غير مقيدة، وكسرت اللعبة.
• عند الأطفال العصابيين تقريبًا لا تحمل الإجهاد.أي ضغط بسيط يسبب لهم نوبات من اليأس العميق أو العدوان الواضح غير المبرر.
• يمكن الحديث عن العصاب البكاء المفرط ،زيادة الاستياء والضعف. ولا ينبغي أن يُنسب مثل هذا السلوك إلى شخصية الطفل، فعادةً ما تكون هذه الصفات متوازنة وغير ملفتة للنظر. مع العصاب، فإنها تضخم.
• في كثير من الأحيان طفل يسهب في الحديث عن الموقف الذي أصابه بالصدمة.إذا كان العصاب والتشنجات اللاإرادية ناجمة عن هجوم كلب الجيران، فغالبًا ما يواجه الطفل هذا الموقف مرارًا وتكرارًا، وينمو الخوف ويتحول إلى خوف من كل الكلاب بشكل عام.
• ينخفض ​​أداء الطفل المصاب بالعصاب.سرعان ما يتعب، ولا يستطيع تركيز ذاكرته لفترة طويلة، وسرعان ما ينسى المواد التي تعلمها سابقًا.
• الأطفال العصابيين من الصعب التعامل مع الضوضاء العاليةالضوضاء المفاجئة والأضواء الساطعة والتغيرات في درجات الحرارة.
• في العصاب بجميع أنواعه هناك مشاكل النوم- قد يكون من الصعب جدًا على الطفل أن ينام، حتى لو كان متعبًا، غالبًا ما يكون النوم مضطربًا، وسطحيًا، وغالبًا ما يستيقظ الطفل، ولا يحصل على قسط كافٍ من النوم.

المظاهر الجسدية

نظرًا لوجود علاقة بين العصاب وعمل الأعضاء والأنظمة الداخلية، فإن الانتهاك لا يمكن إلا أن يكون مصحوبًا بعلامات على وجود خاصية جسدية.

يمكن أن تكون مختلفة جدًا، ولكن في أغلب الأحيان يلاحظ أطباء الأعصاب وأطباء نفس الأطفال الأعراض التالية:

• يشكو الطفل في كثير من الأحيان من الصداع،وخز في القلب وخفقان وضيق في التنفس وألم مجهول السبب في البطن. وفي الوقت نفسه، فإن الفحوصات الطبية للبحث عن أمراض هذه الأعضاء والمناطق لا تكشف عن أي أمراض، كما أن اختبارات الطفل تكون ضمن المعدل الطبيعي.
• الأطفال المصابون بالعصاب غالبًا ما يكونون خاملين، نعسانين،ليس لديهم القدرة على فعل أي شيء.
• الأطفال الذين يعانون من العصاب لديهم ضغط دم غير مستقر.ثم يرتفع ثم ينخفض، بينما تحدث نوبات من الدوخة والغثيان. في كثير من الأحيان يقوم الأطباء بتشخيص - خلل التوتر العضلي الوعائي.
• في بعض أشكال العصاب عند الأطفال، لوحظت اضطرابات الدهليزي.المرتبطة بالصعوبات عند الضرورة للحفاظ على التوازن.

• مشاكل في الشهيةسمة الغالبية العظمى من العصابيين. يمكن أن يعاني الأطفال من سوء التغذية، أو الإفراط في تناول الطعام، أو الشعور بالجوع المستمر تقريبًا، أو على العكس من ذلك، لا يشعرون أبدًا بالجوع الشديد.
• الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عصبية كرسي غير مستقر- يتم استبدال الإمساك بالإسهال، وغالبا ما يحدث القيء دون سبب معين، ويحدث عسر الهضم في كثير من الأحيان.
• العصابية جدا التعرقوفي كثير من الأحيان يركض الأطفال الآخرون إلى المرحاض لقضاء حاجة صغيرة.
• غالبا ما تكون مصحوبة بالعصاب السعال مجهول السببدون سبب مبرر، في حالة عدم وجود أي أمراض من الجهاز التنفسي.
• مع العصاب قد يكون هناك سلس البول.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من العصاب هم أكثر عرضة للإصابة بالحادة اصابات فيروسيةونزلات البرد، لديهم مناعة أضعف. من أجل استنتاج ما إذا كان الطفل يعاني من عصاب أو متطلبات مسبقة لنموه، لا ينبغي تقييم واحد أو اثنين من الأعراض الفردية، ولكن قائمة كبيرة من علامات الخصائص الجسدية والنفسية معًا.

إذا تطابقت أكثر من 60% من الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليك بالتأكيد تحديد موعد مع الطبيب.

مظاهر التشنجات اللاإرادية

التشنجات اللاإرادية العصبية مرئية للعين المجردة. مع التشنجات اللاإرادية الأولية، تكون جميع الحركات اللاإرادية محلية بطبيعتها. ونادرا ما تنتشر إلى مجموعات العضلات الكبيرة. في أغلب الأحيان، تشمل وجه الطفل وأكتافه (وميض، ارتعاش الشفاه، نفخ أجنحة الأنف، هز الكتفين).

لا تكون التشنجات اللاإرادية ملحوظة أثناء الراحة وتزداد سوءًا عندما يكون الطفل في موقف مرهق.

تتجلى الانتهاكات الأساسية الأكثر شيوعًا على النحو التالي:

• رمش العين؛
• المشي في حلقة مفرغة أو في خط مستقيم ذهابًا وإيابًا؛
• طحن الأسنان.
• رذاذ اليدين أو حركات غريبة باليدين؛
• لف خصلات الشعر حول إصبعك أو سحب الشعر للخارج؛
• أصوات غريبة.

عادة ما تظهر التشنجات اللاإرادية الوراثية والثانوية عند الطفل الذي يقل عمره عن 5-6 سنوات.يتم تعميمها دائمًا تقريبًا (تشمل مجموعات العضلات). وتتجلى في الرمش والتجهم والصراخ غير المنضبط بالشتائم والعبارات الفاحشة ، فضلاً عن التكرار المستمر لنفس الكلمة ، بما في ذلك تلك التي سمعت من المحاور.

التشخيص

هناك مشكلة كبيرة في تشخيص العصاب - الإفراط في التشخيص. في بعض الأحيان يكون من الأسهل على طبيب الأعصاب إجراء مثل هذا التشخيص للطفل بدلاً من البحث عن السبب الحقيقي للاضطرابات. ولهذا السبب تظهر الإحصائيات زيادة سريعة في عدد الأطفال المصابين بالعصاب خلال العقود القليلة الماضية.

ليس دائمًا الطفل الذي يعاني من ضعف الشهية أو اضطرابات النوم أو تقلب المزاج هو طفل عصبي. لكن الآباء يطلبون المساعدة من أخصائي، وليس أمام الطبيب خيار سوى إجراء التشخيص ووصف العلاج. بعد كل شيء، من الصعب للغاية دحض تشخيص "العصاب"، وبالتالي لا يمكن لأحد أن يتهم الطبيب بعدم الكفاءة.

إذا كانت هناك اشتباه في وجود عصاب لدى الطفل، فلا يكفي أن يقوم الوالدان بزيارة طبيب الأعصاب في المنطقة وحدهما. سيكون من الضروري إظهار الطفل لاثنين من المتخصصين الآخرين - طبيب نفساني للأطفال ومعالج نفسي. سيحاول المعالج النفسي فهم البيئة النفسية التي يعيش فيها الطفل قدر الإمكان، بالنسبة للأطفال في سن المدرسة المتوسطة والعليا، يمكن استخدام طريقة النوم المنوم. يولي هذا المتخصص اهتمامًا خاصًا بالعلاقة بين الوالدين، بين الوالدين والطفل، بين الطفل وأقرانه. إذا لزم الأمر، سيتم إجراء سلسلة من اختبارات ردود الفعل السلوكية، وتحليل رسومات الطفل، ودراسة ردود أفعاله أثناء عملية اللعبة.

يقوم الطبيب النفسي بفحص الطفل بحثًا عن وجود علاقة بين العصاب وضعف وظائف المخ، ولهذا سيتم استخدام اختبارات محددة، ويمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. طبيب الأعصاب هو الأخصائي الذي يجب أن يبدأ الفحص معه ثم يكتمل معه.

يلخص البيانات الواردة من الطبيب النفسي والمعالج النفسي، ويحلل استنتاجاتهم وتوصياتهم، ويصف:

• عام و التحليل الكيميائي الحيويدم؛
• التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي للدماغ.
• تخطيط كهربية الدماغ.

يمكن الحكم على وجود العصاب على هذا النحو في الحالات التي:

• لم يكن لدى الطفل أمراض الدماغ وتوصيل النبضات؛
• أن لا يكون الطفل مصاباً بمرض عقلي؛
• لا يعاني الطفل ولم يعاني من صدمة قحفية دماغية في الماضي القريب؛
• الطفل يتمتع بصحة جيدة جسديًا.
• تتكرر المظاهر العصبية لمدة ستة أشهر أو أكثر.

علاج

يبدأ علاج العصاب دائمًا بعدم تناول الحبوب، بل بتصحيح العلاقات في الأسرة التي يعيش فيها الطفل ويترعرع. يساعد علماء النفس والمعالجون النفسيون في ذلك. يجب على الآباء تغيير موقفهم تجاه الطفل، والقضاء على أخطائهم التربوية أو تصحيحها، ومحاولة حماية الطفل من الإجهاد الشديد، والمواقف المخيفة والصدمة. تعتبر الأنشطة المشتركة مفيدة جدًا - القراءة والإبداع والمشي وممارسة الرياضة بالإضافة إلى المناقشة التفصيلية اللاحقة لكل ما تم القيام به أو رؤيته أو قراءته معًا.

إذا تعلم الطفل كيفية صياغة مشاعره وعواطفه في موقف معين، فسيكون من الأسهل عليه التخلص من الذكريات المؤلمة.

إن الزواج الذي ينفجر في طبقاته لا يتم حفظه بالضرورة من أجل طفل أصيب بالعصاب في هذه المناسبة. يجب على الآباء أن يزنوا جيدًا كيف سيكون الأمر أفضل - بدون أن يتشاجر أحد الوالدين أو يشرب أو يستخدم العنف أو معه.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن أحد الوالدين الذي يتسم بالهدوء والثقة بالنفس، والذي يحب الطفل ويقدره، أفضل للطفل من أبوين معذبين ومعاناة.

يقع الكثير في علاج العصاب على عاتق الأسرة. وبدون مشاركتها لن يتمكن الطبيب من فعل أي شيء ولن تأتي الحبوب والحقن بأي نتيجة. لذلك، لا يعتبر العلاج الدوائي النوع الرئيسي لعلاج العصاب. إن طبيب الأعصاب، وطبيب النفس، والمعالج النفسي، الذين لديهم أساليب مثيرة للاهتمام لمساعدة الأطفال المصابين بالعصاب، على استعداد لمساعدة الآباء في مهمتهم الصعبة.

أنواع العلاج

يوجد مثل هذا في ترسانة المعالج النفسي وطبيب نفساني الأطفال طرق تصحيح حالة الطفل، مثل:

• العلاج الإبداعي(يقوم المتخصص بالنحت والرسم والتقطيع مع الطفل أثناء التحدث معه والمساعدة في حل الصراع الداخلي المعقد)؛
• العلاج بالحيوانات الأليفة(العلاج من خلال التواصل والتفاعل مع الحيوانات الأليفة)؛
• لعب العلاج النفسي(الفصول على تقنيات خاصةيقوم خلالها الأخصائي بمراقبة وتقييم ردود أفعال الطفل السلوكية والنفسية تجاه التوتر والفشل والإثارة وما إلى ذلك بعناية)؛
• العلاج بالحكاية الخيالية(مفهومة لفهم الأطفال وطريقة مسلية للتصحيح النفسي، مما يسمح للطفل بقبول نماذج السلوك الصحيح، وتحديد الأولويات، وتحديد القيم الشخصية)؛
• التدريب التلقائي(طريقة للاسترخاء على المستويين الجسدي والعقلي، رائعة للمراهقين والأطفال في سن المدرسة الثانوية)؛
• العلاج بالتنويم المغناطيسي(طريقة لتصحيح النفس والسلوك عن طريق إنشاء إعدادات جديدة أثناء الانغماس في نشوة. مناسبة فقط للأطفال الأكبر سنا والمراهقين)؛
• جلسات جماعية مع معالج نفسي(السماح بتصحيح العصاب المرتبط بصعوبات التواصل والتكيف مع الظروف الجديدة).

يتم تحقيق نتيجة جيدة من خلال الفصول التي يتواجد فيها الأطفال مع والديهم. بعد كل شيء، فإن النوع الرئيسي من علاج العصاب، الذي لا مثيل له من حيث الفعالية، هو الحب والثقة والتفاهم المتبادل بين الطفل وأفراد أسرته.

الأدوية

عادة لا تكون هناك حاجة إلى أدوية لعلاج أنواع العصاب البسيطة وغير المعقدة. قد يوصي الطبيب بالمستحضرات العشبية التي لها تأثير مهدئ: "بيرسن"، مجموعة صيدلية من نبتة الأم.يمكن إعطاء الطفل كمساعدة الشاي مع بلسم الليمون والنعناع والأم، قم بالاستحمام بمغلي هذه الأعشاب.

في بعض الحالات، يصف الطبيب أدوية منشط الذهن بانتوجام، جليكاين.إنها تتطلب استخدامًا منهجيًا وطويل الأمد، لأن لها خاصية تراكمية للعمل. لتحسين الدورة الدموية الدماغية الموصوفة "سيناريزين"في جرعة العمر. إذا أظهرت الاختبارات المعملية نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم في جسم الطفل، مما يساهم أيضًا في حدوث اضطرابات عصبية، يصف الطبيب وفقًا لذلك "غلوكونات الكالسيوم"أو نظائرها، و "المغنيسيوم ب6"أو مستحضرات المغنيسيوم الأخرى.

قائمة الأدوية التي يمكن وصفها للتشنجات اللاإرادية العصبية أطول بكثير. ويمكن أن تشمل مضادات الذهان والأدوية العقلية. الشرط الأساسي لتعيين مثل هذه الأدوية القوية والخطيرة - يجب أن تكون التشنجات اللاإرادية ثانوية، أي مرتبطة باضطرابات الدماغ والجهاز العصبي المركزي.

اعتمادًا على طبيعة التشنجات اللاإرادية والخصائص السلوكية الأخرى (العدوانية أو الهستيريا أو اللامبالاة)، هالوبيريدول، ليفوميبرومازين، فينيبوت، تازيبام، سوناباكس. بالنسبة للتشنجات اللاإرادية الشديدة، قد ينصح الطبيب بمستحضرات البوتوكس وتوكسين البوتولينوم. إنها تسمح لك "بإيقاف" عضلة معينة من السلسلة المرضية للنبضات العصبية لفترة يمكن خلالها أن يتوقف هذا الاتصال عن أن يكون منعكسًا. يجب وصف أي دواء لعلاج الاضطرابات العصبية الخطيرة والموافقة عليه من قبل الطبيب، والتطبيب الذاتي غير مناسب.

يتم مساعدة معظم الأطفال المصابين بالعصاب عن طريق الأدوية التي تعزز النوم السليم الطبيعي. بعد بضعة أسابيع، يصبح الطفل أكثر هدوءا وكافية وودية. لا ينصح الأطباء باستخدام الحبوب المنومة القوية لعصاب الأطفال. سيكون كافيًا تناول مستحضرات خفيفة أو علاجات المثلية مثل القطرات "بايو باي"، "دورميكيند"، "هير".

العلاج الطبيعي والتدليك

التدليك مفيد لجميع الأطفال المصابين بالعصاب. ليس من الضروري اللجوء إلى خدمات المتخصصين باهظة الثمن، لأن التدليك العلاجي غير محدد لمثل هذه الاضطرابات. سيكون التدليك المريح كافيًا، وهو ما يمكن لأي أم القيام به بمفردها في المنزل. الشرط الرئيسي هو عدم القيام بتقنيات منشط لها تأثير معاكس - مثيرة ومنشطة.يجب أن يكون التدليك مجرد الاسترخاء. عند القيام بمثل هذا التأثير، يجب تجنب الضغط والوخز والعجن العميق.

يمكن تحقيق تأثير مريح من خلال ضربات لطيفة وحركات دائرية باليدين دون جهد وفرك خفيف للجلد.

في حالة وجود التشنجات اللاإرادية العصبية ذات الطبيعة الأولية، يمكن إضافة تقنيات تدليك إضافية إلى المكان المتأثر بتقلص العضلات اللاإرادي. يجب أيضًا أن يكون تدليك الوجه واليدين وحزام الكتف مريحًا وغير عدوانيًا ومقاسًا. ويكفي التدليك مرة واحدة يوميا، في المساء، قبل الاستحمام. من المهم للأطفال أن يمنحهم التدليك المتعة، لذا ينصح بممارسته شكل اللعبة.

مع التشنجات اللاإرادية الثانوية، مطلوب تدليك علاجي احترافي. من الأفضل الاتصال بأخصائي جيد يقوم في بضع جلسات بتعليم الأم أو الأب جميع التقنيات اللازمة حتى يتمكنوا بعد ذلك من إجراء العلاج بالطبع للطفل بأنفسهم. من بين طرق العلاج الطبيعي، يتم ممارسة الوخز بالإبر في كثير من الأحيان وبنجاح كبير. ومع ذلك، لا يوجد لهذه الطريقة أي قيود عمرية، بشرط أن يكون الطفل يتمتع بصحة جيدة جسديًا.

لا نقلل من تأثير العلاج الطبيعي. يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات حضور هذه الفصول مع والديهم. عند وضع خطة درس لطفل معين، سيأخذ المتخصص في الاعتبار جميع المظاهر الحركية للعصاب، وتعليمها تمارين خاصةمما سيسمح لك بالاسترخاء وإجهاد مجموعات العضلات الضرورية من أجل إنقاذ الطفل من مظاهر التشنجات اللاإرادية.

سيستفيد الطفل المصاب بالعصاب والتشنجات اللاإرادية من السباحة. في الماء، يرتاح الطفل جميع مجموعات العضلات، والحمل البدني عليها أثناء الحركة موحد. ليس من الضروري تسجيل طفلك في قسم الرياضات الاحترافية، يكفي زيارة المسبح مرة واحدة في الأسبوع، وللأطفال ترتيب السباحة في حمام منزلي كبير.

شاهد الفيديو التالي للتعرف على العلاج الذي يوصي به الدكتور كوماروفسكي لهذا النوع من الاضطراب.

وقاية

إن تجنب تطور العصاب لدى الطفل سيساعد على تحقيق أقصى قدر من التدابير تحضير نفسية الطفل للمواقف العصيبة المحتملة:

• التربية الكافية.لا ينبغي أن ينمو الطفل في ظروف الدفيئة حتى لا يكبر كشخص وهن عصبي ضعيف الإرادة وغير آمن. ومع ذلك، فإن الشدة المفرطة وحتى قسوة الوالدين يمكن أن تشوه شخصية الطفل بشكل لا يمكن التعرف عليه. لا تلجأ إلى الابتزاز والتلاعب والعقاب الجسدي. أفضل تكتيك هو التعاون والحوار المستمر مع الطفل منذ سن مبكرة.
• رفاهية الأسرة.ليس من المهم أن ينمو الطفل في أسرة كاملة أو غير مكتملة. الأهم من ذلك هو المناخ المحلي الذي يسود في المنزل. الفضائح والسكر والطغيان والاستبداد والعنف الجسدي والمعنوي والشتائم والصراخ - كل هذا يوفر أرضًا خصبة لتطور ليس فقط العصاب ولكن أيضًا مشاكل عقلية أكثر تعقيدًا.

• الروتين اليومي والتغذية.من المرجح أن يعاني الرومانسيون الأحرار من اضطرابات عصبية لدى أطفالهم من الآباء الذين علموا الطفل منذ الولادة اتباع روتين يومي معين. النظام مهم بشكل خاص للأطفال في سن المدرسة الابتدائية، الذين هم بالفعل في حالة من التوتر الشديد - بداية التعليم يتطلب منهم التحمل والصبر. يجب أن تكون تغذية الأطفال متوازنة وغنية بالفيتامينات وجميع العناصر النزرة الضرورية. يجب أن تكون الوجبات السريعة محدودة بلا رحمة.

• المساعدة النفسية في الوقت المناسب.لن يكون من الممكن حماية الطفل بشكل كامل من التوتر والتأثيرات السلبية على النفس مهما حاول الوالدان. ومع ذلك، يجب أن يكونوا حساسين بما يكفي لملاحظة ذلك أدنى تغييرفي سلوك ومزاج طفلك، من أجل الاستجابة في الوقت المناسب ومساعدة الطفل على فهم ما حدث. إذا لم تكن قوتك ومعرفتك كافية لذلك، فيجب عليك الاتصال بطبيب نفساني. يوجد اليوم مثل هؤلاء المتخصصين في كل روضة أطفال وفي كل مدرسة ومهمتهم هي مساعدة الطفل بغض النظر عن عمره على التغلب عليه وضع صعب، يجد الحل الصحيحلاتخاذ خيار مستنير ومستنير.
• تنمية متناغمة.يجب أن يتطور الطفل في عدة اتجاهات حتى يصبح شخصًا كاملاً. الأطفال الذين يطلب آباؤهم فقط سجلات رياضية أو أداء مدرسي ممتاز هم أكثر عرضة للإصابة بالعصاب. من الجيد أن يجمع الطفل بين الرياضة وقراءة الكتب ودروس الموسيقى. في الوقت نفسه، لا ينبغي للوالدين المبالغة في تقدير متطلباتهم وتعذيب طفلهم بتوقعاتهم العالية. ثم سيتم اعتبار الفشل كاختبار مؤقت، ولن تتغلب مشاعر الطفل حول هذا على القدرات التعويضية لنفسيته.

التشنج العصبي هو تقلص لا إرادي (قهري) لواحدة أو أكثر من العضلات. التشنجات اللاإرادية عند الأطفال في مظاهرها متنوعة للغاية. وهي تشبه الحركات الطبيعية، إلا أن الاختلاف فيها لا إرادي ونمطي. يتطور المرض في أي عمر على الإطلاق، لكن التشنج العصبي عند الأطفال لا يزال يحدث ما يقرب من 10 مرات أكثر من البالغين، وفي كثير من الأحيان عند الأولاد أكثر من الفتيات. لذلك، وفقًا لإحدى الدراسات، من بين 52 طفلًا يعانون من اضطراب التشنج اللاإرادي، كان هناك 7 فتيات فقط و44 ولدًا (نسبة 1: 6).

وقد لوحظت بالفعل اضطرابات التشنج اللاإرادي في كل طفل خامس. لقد احتلوا بثبات المركز الأول تقريبًا بين الاضطرابات العصبية لدى الأطفال. وعدد الأطفال الذين يعانون من هذا المرض آخذ في الازدياد، والمرض نفسه يميل إلى "أن يصبح أصغر سنا". ويؤثر بشكل متزايد على الرضع.

في كثير من الأحيان، يعاني الأشخاص من 2 إلى 17 عاما من التشنجات اللاإرادية، إذا تحدثنا عن متوسط ​​العمر، 6-7 سنوات. يحدث المرض في 6-10٪ من الأطفال. في 96%، يحدث فرط الحركة قبل سن 11 عامًا. مظهره الأكثر شيوعا هو وميض العينين. 7-10 سنوات هو العمر الذي قد تظهر فيه التشنجات اللاإرادية الصوتية.

يتميز المرض بمسار متزايد، وتحدث الذروة عند 10-12 سنة، ثم تنخفض الأعراض تدريجيا. في 50٪ من المرضى بعمر 18 عامًا يتم الشفاء التام.

بسيطة ومعقدة…

تأتي التشنجات اللاإرادية عند الأطفال بأشكال وأنواع مختلفة، في المرحلة الأولى من المرض، لن يشك الآباء فحسب، بل الطبيب أيضًا في وجود شيء مثير للقلق في سلوك الطفل.

اعتمادًا على طبيعة حدوث التشنجات اللاإرادية، يتم تقسيمها إلى:

• أساسي؛
• ثانوي (يحدث بعد المرض أو الإصابة)

بناءً على الأعراض التي تظهر يتم التمييز بين:

• المحرك - التشنجات اللاإرادية في الوجه أو الأطراف (ارتعاش الجفن أو الحاجب، الوميض، التكشير، طحن الأسنان، الارتعاش، تمايل الساق، إلخ.
• تعمل العضلات الصوتية - (الصيد، والسعال، والضرب، ونطق كلمات وعبارات معينة، وما إلى ذلك)

وفقا لميزة أخرى - الانتشار والمحلية و المعممة(متلازمة توريت) التشنج اللاإرادي. في الحالة الأولى، تنقبض إحدى المجموعات العضلية بشكل لا إرادي، وفي الأخرى تتقلص عدة مجموعات (مزيج من العضلات الصوتية والحركية). يتحدث الفيديو بالتفصيل عن فرط الحركة المعمم.

تنقسم حالة التشنج إلى بسيطة ومعقدة. التشنجات اللاإرادية البسيطة عند الأطفال لا إرادية ، على سبيل المثال ، يزم شفتيه أو يهز رأسه ، ومع التشنجات المعقدة يقفز ويجثم وينحني ويومئ بنشاط.

هناك تقسيم فرط الحركة إلى عابرة ومزمنة. عابر (عابر) - عندما تختفي أعراض المرض خلال عام واحد تقريبًا. تتميز اضطرابات التشنج المزمن عادةً بفرط الحركة الحركية (بدون صوت) الذي يستمر لأكثر من عام. ومن النادر جدًا أن يكون الصوت بشكل منفصل في شكل مزمن. يتميز المسار المزمن للمرض بفترات من التفاقم والمغفرة. يستمر التفاقم من 1-2 أسابيع إلى 3 أشهر، وفترة مغفرة - من 2-6 أشهر إلى سنة واحدة أو أكثر منذ وقت طويل- ما يصل إلى 5-6 سنوات.

الأسباب

عند الأطفال الصغار، تحدث عملية معقدة لتكوين مجموعات من الخلايا العصبية واتصالاتها في الدماغ. إذا تم تشكيل الروابط بشكل غير قوي بما فيه الكفاية، فسيتم تدميرها، وبالتالي يتم انتهاك تكوين الجهاز العصبي بأكمله، ويتجلى الخلل في فرط نشاط الطفل، في التشنجات اللاإرادية العصبية. تتميز فترات الأزمة المزعومة: 3.5-7 سنوات و12-15 سنة، عندما تحدث "قفزات" في تطوير القشرة الدماغية.

يمكن أيضًا إخفاء أسباب ظهور التشنجات اللاإرادية في أمراض الجهاز العصبي المركزي الموجودة بالفعل لدى الطفل. يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية الشبيهة بالعصاب نتيجة لصدمة الولادة والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ). يسبق ظهورهم بعض العوامل الخارجية غير المواتية: الخوف والحمل النفسي الزائد وغيرها الكثير. على سبيل المثال، الزيارة الأولى إلى روضة الأطفال أو المدرسة، الطلاق أو الخلافات بين الوالدين، الاستخدام غير المنضبط للتلفزيون والكمبيوتر. غالبًا ما يتم ملاحظة التشنجات اللاإرادية الحركية البسيطة بعد إصابة الدماغ المؤلمة التي يعاني منها الطفل. ويثير الصوت التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.

قد تكمن أسباب التشنجات اللاإرادية عند الأطفال أيضًا في الاستعداد الوراثي. تبحث الأبحاث الطبية الحديثة في آليات المناعة والمعدية. على سبيل المثال، الأمهات اللاتي يعانين من أحد أمراض المناعة الذاتية أكثر عرضة لإنجاب أطفال يعانون من فرط الحركة.

الأول، كقاعدة عامة، هناك التشنجات اللاإرادية المحلية، على سبيل المثال، العين أو وميض وارتعاش الكتفين. تعاني الأطراف بعد ذلك، تظهر المنعطفات، ورمي الرأس وارتجافه، وتقلص عضلات البطن، والقرفصاء، والارتداد. هناك تغيير من علامة إلى أخرى. يمكن إضافة الأصوات الصوتية تدريجياً إلى الأصوات الحركية وتكثيفها عند حدوث مرحلة التفاقم. وعلى العكس من ذلك، في بعض المرضى، الصوتية - الإشارات الأولى لمتلازمة توريت، يتم إضافة فرط الحركة الحركية إليهم.

في بعض الأحيان الاهتمام يكفي

في كثير من الأحيان، لا يحتاج الأطفال الذين يعانون من مرض التشنج اللاإرادي إلى علاج خاص على الإطلاق. تعد الحركة اللاإرادية للحواجب والفم والكتفين ومتلازمة الوميض من المظاهر الشائعة جدًا ذات الطبيعة العصبية، وغالبًا ما تؤثر على الأطفال دون سن 7 سنوات. التشنجات اللاإرادية عند الطفل الناتجة عن عوامل عاطفية ونفسية تزول من تلقاء نفسها عندما تختفي العوامل المسببة لها. يجب أن يشعر الأطفال باهتمام ومودة ومشاركة أحبائهم. التصريحات التي لا نهاية لها والصراخ لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.

ولكن حتى لو كان الوضع أكثر تعقيدا، يجوز الاعتماد على العلاج النفسي. بطريقة مرحة، يقوم المعالج بتعليم الطفل كيفية التعامل مع التوتر بمفرده. يعالج باستخدام تقنيات العلاج النفسي المختلفة: علاج الجشطالت، وعلم الحركة، والعلاج بالتنويم المغناطيسي، والعلاج الموجه للجسم. تأثير علاجيلديك أنشطة في الهواء الطلق، وروتين يومي منظم بشكل صحيح.

إنهم يتخلصون من فرط الحركة إذا قمت بإنشاء تهيج مضاد أقوى، فحاول جعل انتباه الطفل يركز على شيء آخر. العديد من الألعاب الخارجية والسباحة والرقص مناسبة هنا.

الرقص على صحتك!

في العلاج البديل لفرط الحركة، تعتبر رقصة التكتونيات ذات أهمية. تم اختراعه في بداية القرن من قبل الشباب في باريس. كانوا ذاهبين إلى مترو باريس ولم يرغبوا في أن يكونوا مثل الآخرين. يجمع التكتوني بين عدة أنماط رقص مختلفة. وتتميز جميعها بحركات "توترية". التكتونية بأسلوب درب التبانة - رقصة بأذرع متحركة باستمرار وجسم يتمايل.

والأهم من ذلك أنه يظهر مزاجًا جيدًا وسلوكًا مرحًا. يستخدم التكتوني الفرنسي بأسلوب Tek في الغالب الأرجل فقط، والتي يرميها الراقص ذهابًا وإيابًا في مجموعات مختلفة. تم إنشاء تأثير "الرجل الجاري". لكن أسلوب Hardstyle Tectonic يستخدم حركات ذراع واسعة وواسعة للغاية مع القفزات. في أسلوب آخر، الدوار، يتم الرقص التكتوني باستخدام نفس حركات اليد والجسم الواسعة.

يستمتع الأطفال بتعلم الرقص التكتوني المذهل. يُظهر الفيديو أنه حتى الأطفال يمكنهم القيام بالحركات التكتونية.

التكتوني غير قادر على علاج المرض، لكن الهواية ستساهم بالتأكيد في الشفاء.

ولكن بالنسبة للتشنجات اللاإرادية التي تشبه العصاب، فإن طرق العلاج النفسي، باستثناء التدريب الذاتي، غير فعالة. إذا لم ينجح العلاج النفسي لفترة طويلة، فيجب عليك اللجوء إلى الأدوية.

العلاج الطبي للتشنجات اللاإرادية العصبية

في علاج المرض يتم استخدام المهدئات (المهدئات) الطبية والعشبية. ولكن حتى صبغة حشيشة الهر، لا ينصح الأم لفترة طويلة. تقدم المعالجة المثلية نطاقًا واسعًا أدوية فعالة، هناك مراجعات جيدة: فاليريان هيل، سباكوبريل، غاليوم هيل، هيبيل، والتي لها تأثير مهدئ ومضاد للتشنج. بالطبع، لكل تشخيص، يختار طبيب المعالجة المثلية العلاج المناسب. على سبيل المثال، تقترح المعالجة المثلية استخدام Argentum Nitricum 6 للمساعدة في علاج فرط الحركة الصوتية عند الطفل.

يجب التغلب على فرط الحركة المعمم الأدوية. العلاج الدوائي لفرط الحركة اللاإرادية، يعد تطوير منهجيته مشكلة ملحة في طب أعصاب الأطفال الحديث. من بين الأدوية الموصوفة للأطفال، يتم استخدام مهدئات البنزوديازيبين في كثير من الأحيان: ميزابام، كلونازيبام؛ مضادات الذهان: ميليريل. لكن المراجعات حول استخدامها تتحدث عن آثار جانبية غير مرغوب فيها.

سوف يساعد Atarax على الشفاء

يتم استخدام المهدئ غير البنزوديازيبين أتاراكس بشكل متزايد. يخفف من التوتر العاطفي والقلق والمخاوف. أتراكس هو مشتق من عقار بيرازين المضاد للديدان، والذي يشل عضلات الديدان الطفيلية. يعطي Atarax تأثيرًا مريحًا على عضلات الطفل. نتائج أحدث الدراسات العلمية والسريرية تثبت وتؤكد فعالية استخدام عقار "أتاراكس" في علاج فرط الحركة اللاإرادية، وخاصة العابرة. وبالإضافة إلى ذلك، هناك تحسن في أشكال أكثر تعقيدا من المرض. ظرف مهم للغاية هو أن Atarax، عند التأثير على الحد من الاندفاع وفرط النشاط، لا يؤثر على الاهتمام.

يتم تطبيق Atarax على المرضى من أي عمر، باستثناء الرضع. قبل استخدام جميع الأدوية، يجب عليك قراءة التعليمات، وعليك أن تتذكر جسم الاطفالقادرة على الرد على الدواء بطريقة غير عادية. من الأفضل تناول الدواء حسب وصفة الطبيب، لأنه في حالة حدوث ردود فعل سلبية، يمكن للطبيب دائمًا تعديل العلاج. يقوم الطبيب أيضًا بتطوير نظام تناول الدواء، ولن يعتمد فقط على شدة المرض، ولكن أيضًا على عمر الطفل (من سنة إلى 6 سنوات، وبعد 6 سنوات).

وفقا للعديد من الآباء، فإن Atarax في علاج الاضطرابات العصبية لدى الأطفال يعطي دائما تأثيرا إيجابيا.

علاجات أخرى لفرط الحركة

يتضمن علاج فرط الحركة اللاإرادية استخدام طرق مختلفة من العلاج الانعكاسي: (العلاج بالحجامة، الوخز الكهربائي، الوخز بالإبر، العلاج بالضغط)، الأدوية العشبية، العلاج الطبيعي. عند التعرض للنقاط النشطة بيولوجيا، لا يتم القضاء على الأعراض فحسب، بل يختفي سبب المرض.

العلاج بالنباتات، بالإضافة إلى زيادة فعالية جميع الإجراءات الطبية، له قيمته العلاجية الخاصة: فهو يعمل على استقرار الحالة النفسية والعاطفية، ويقلل من زيادة استثارة الجهاز العصبي، ويزيد من مقاومة الإجهاد.

في علاج فرط الحركة، يتم استخدام التدليك العام، وتدليك منطقة العنق، وتدليك الدش تحت الماء على نطاق واسع. سيؤدي تدليك منطقة الياقة إلى تحسين تدفق الدم إلى الدماغ بشكل كبير وسيكون له تأثير مفيد على الجهاز العصبي بأكمله للطفل. والتدليك تحت الماء يزيل توتر العضلات.

من طرق العلاج الطبيعي أفضل التقييماتحول حمامات الصنوبر والكربون والكبريتيد (فعالة بشكل خاص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-7 سنوات)، وكذلك حول تطبيقات الأوزوسيريت على منطقة طوق عنق الرحم.

يتم الحصول على الكثير من المعلومات المتعلقة بمرض طفلك من المنتديات المختلفة. على سبيل المثال، في منتدى "دكتور كوماروفسكي"، يتواصل آباء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات كثيرًا. يوجد في المنتديات مراجعات لكل من عقار Atarax وفعالية العلاجات المثلية. هنا يمكنك معرفة نوع التدليك الأفضل القيام به، وما هي طرق العلاج النفسي الأكثر فعالية.

يمكن إجراء العديد من الإجراءات للأطفال في المنزل: الحمامات والتدليك والجمباز. يحتاج الآباء فقط إلى إتقان التدليك، على الأقل أشكاله البسيطة.