Manifestacje kiły na rękach. Objawy skórne kiły - zdjęcie. Zmiany w nosie w kile
„Choroba zachowania”, „Choroba francuska”, „Choroba niemiecka”. Nazwy kiły są różne, podobnie jak objawy. Współczesne trendy zmuszają społeczeństwo do zdobywania wiedzy zdrowotnej i medycznej. Więc…
Co to jest kiła
Kiła jest zakaźną chorobą przenoszoną drogą płciową o falistym przebiegu, atakującą wszystkie układy organizmu.
Czynnikiem sprawczym kiły jest blady treponema. Przebieg choroby przebiega w kilku etapach:
- okres inkubacji zapewnia rozprzestrzenianie się patogenu na narządy i tkanki poprzez układ krążenia i limfatyczny z dalszą reprodukcją. Ten etap nie ma objawów klinicznych. Trwa przez jeden miesiąc;
- okres kiły pierwotnej rozpoczyna się wraz z pojawieniem się charakterystycznych zmian skórnych w miejscu penetracji patogenu. Jak również udział w procesie regionalnych węzłów chłonnych. Czas trwania tego okresu wynosi 1-2 miesiące;
- kiła wtórna. Etap jest długi (do kilku lat) i ma pofałdowany przebieg. Wiele układów organizmu jest już zaangażowanych w tę chorobę. Teraz okresy ostrych objawów klinicznych będą się pojawiać na przemian z okresami wyimaginowanego dobrego samopoczucia;
- kiła trzeciorzędowa. Przy współczesnych możliwościach medycyny zjawisko rzadkie. Manifestuje się przy braku leczenia w postaci nieodwracalnych zmian w narządach. Kończy się dla pacjenta inwalidztwem lub śmiercią.
Zespół skórny w kile pierwotnej
Jednym z obowiązkowych przejawów patologii jest zespół skórny. Ważne jest, aby nie mylić i nie zastępować pojęć! Nie ma odrębnej choroby „kiła skórna”!
Na różnych etapach choroby pojawią się wysypki różne cechy i lokalizacja. Dzisiaj prawdziwe zdjęcie dostępne do przeglądania i studiowania przez każdego.
Aby nie tylko się bać, ale być uzbrojonym, zrozummy całą różnorodność przejawów kiły skórnej!
Zakończeniem okresu inkubacji będzie pierwszy dzwonek na skórze - twarda wrzód (inaczej wrzód syfilityczny). Jednocześnie nadal nie słychać konkretnych zmian w badaniach krwi!
W zależności od lokalizacji rozróżnia się zmiany płciowe i pozapłciowe. Ale z pewnością będzie to miejsce początkowego wprowadzenia patogenu (błony śluzowe i skóra narządów płciowych, okolice odbytu, skóra ud, okolice bikini, brzuch, błony śluzowe warg, Jama ustna, górne drogi oddechowe).
Zewnętrznie chancre ma postać erozji o zaokrąglonym kształcie, o gładkich krawędziach. Nic dziwnego, że edukację nazywa się solidną. Rzeczywiście, w dotyku, chancre przypomina chrząstkę.
Najczęściej wrzód syfilityczny jest pojedynczy, wielkości do kilku centymetrów. Pacjent nie budzi żadnych szczególnych obaw, poza nieestetycznym wyglądem. Otaczające tkanki i węzły chłonne są nadal nienaruszone.
Na szczególną uwagę zasługują nietypowe typy hard chancre.
Jest to wrzód panaritium, gdy główny nacisk był zlokalizowany na pierwszym paliczku palca i kopiował objawy panaritium. Przebieg obejmuje wyraźne objawy zapalne.
Jest to chancre-amigdalit, który imituje jednostronne zapalenie migdałków, ale bez składnika bólowego i zatrucia.
Jest to obrzęk stwardniały, gdy dotknięty obszar nie ma wyraźnych granic, ale wygląda jak rozległy, gęsty naciek.
Zespół skórny w kile wtórnej
Rozprzestrzenianie się różnych rodzajów wysypki rozproszonej, w tym dłoni i stóp, sygnalizuje przejście choroby do stadium kiły wtórnej. Do tego doprowadziło wiele syfilitycznych zmian skórnych
Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji przewidziała nawet osobną niszę dla tego stanu i wydzieliła odrębną jednostkę „kiła wtórna skóry i błon śluzowych”.
Kiła na skórze charakteryzuje się obecnie polimorfizmem (różnorodnością) wysypek: kiła różowata, kiła grudkowa, szerokie kłykciny, białaczka syfilityczna, syfilityczne zapalenie migdałków, łysienie syfilityczne. A teraz więcej...
Syfilid różany. Najczęstszym objawem kiły wtórnej jest skóra. Występuje u 80% pacjentów. Wygląda jak liczne różowe plamki o średnicy do 1,5 cm, które są rozproszone na skórze tułowia i kończyn.
Plamy nie wystają ponad skórę, bledną po naciśnięciu, nie łuszczą się i nie swędzą. Ustąpienie wysypki następuje średnio po 2-3 tygodniach, czasem do 6 tygodni. Ale po chwili nadchodzi druga fala.
Wysypka jest teraz większa, jaśniejsza i ma tendencję do zlewania się. Należy zauważyć, że istnieją również rzadkie rodzaje różyczki: pęcherzykowa i łuszcząca się.
Kiła grudkowa. Ten rodzaj wysypki pojawia się zarówno wraz z różyczką, jak i niezależnie. Grudki to guzki zlokalizowane pod skórą.
W zależności od wielkości guzki dzielą się na typy: proso, soczewkowate, monetopodobne, blaszkowate. Grudki są zlokalizowane rozproszone po całym ciele, często na błonach śluzowych narządów płciowych, jamy ustnej, gardła, krtani.
Większość nie powoduje bólu. Z wyjątkiem wysypki zlokalizowanej w fałdach. Istnieje duże prawdopodobieństwo dołączenia wtórnej infekcji i przejścia grudek do erozji płaczącej.
Ważny! Płyn odprowadzany z erozji zawiera ogromną ilość bladego krętka. Dlatego w takich przypadkach warto pamiętać o ryzyku zakażenia drogą kontaktowo-domową.
Szerokie brodawki. Z problemem powstawania brodawek narządów płciowych stwierdza się 5-10% pacjentów. Zasadniczo płeć piękna ma pecha. Ulubioną lokalizacją jest krocze, czasami skóra wewnętrznej strony ud.
Proces rozpoczyna się od zgrupowania wysypek grudkowych w powyższych miejscach i stopniowego tworzenia się płytek. Płytki łączą się w duże obszary, tworzy się szeroka łodyga, która nadal rozprzestrzenia się na pobliskie obszary.
Powierzchnia brodawek pokryta jest łuskami i płytką nazębną szary kolor. Wysięk uwalniany z powierzchni zawiera ogromną liczbę patogenów, co powoduje, że pacjent jest bardzo zaraźliwy.
Bez leczenia niekontrolowany wzrost szerokich brodawek może spowodować powstawanie formacji w gruczołach sutkowych i pod pachami.
Syfilityczna leukoderma. Wysypka wygląda jak plamy o nierównej pigmentacji skóry. Najpierw pojawiają się dotknięte obszary zaciemnienia, które następnie przekształcają się w duże białe plamy.
Dotknięta jest skóra w okolicy obręczy barkowej, pleców, dolnej części pleców, brzucha i rzadko kończyn. Lekarze rozróżniają plamiste i koronkowe formy leukodermy. Z plamistymi, izolowanymi ogniskami znajdują się w znanych miejscach.
Dzięki koronkowemu kształtowi plamki łączą się w dziwaczne wzory. Podobna fuzja na szyi otrzymała romantyczną nazwę „naszyjnik Wenus”.
Co ciekawe, treponema pallidum występuje w warstwy powierzchniowe skóra właściwa tylko w obszarach z plamistą leukodermą.
Łysienie syfilityczne. Istnieją dwie przyczyny wypadania włosów w przebiegu kiły. Jest to albo brak wzrostu włosów w obszarach blizn po ustąpieniu wysypki. Lub ich utrata w wyniku przebiegu choroby i zmniejszenia odporności organizmu.
W każdym przypadku charakterystyczną cechą jest ognisko zmiany, rozproszone obszary łysienia na całej głowie.
Jednocześnie skóra głowy przypomina futro zjedzone przez mole. A skóra pozbawiona włosów nie ma specyficznych zmian. Wzrost włosów można przywrócić stosując odpowiednią kurację.
Angina syfilityczna. Stan, który występuje, jeśli w kile pierwotnej twardy wrzód jest zlokalizowany na błonie śluzowej gardła, migdałkach. Następnie wtórny etap rozwoju będzie imitował przebieg dławicy piersiowej.
Początkowo z zabarwieniem podniebienia i migdałków na niebiesko-czerwony kolor. Następnie pojawiają się nadżerki (wrzody) i rozprzestrzenia się szara wysypka na całej powierzchni jamy ustnej.
Procesowi towarzyszy zatrucie i zespół hipertermiczny, obwodowe zapalenie węzłów chłonnych.
Zespół skórny w kile trzeciorzędowej
Rzadkością, choć wciąż występującą, jest kiła trzeciorzędowa. Występuje u pacjentów nieleczonych lub niedostatecznie leczonych. Kiła trzeciorzędowa - zmiany skórne w postaci guzków lub dziąseł.
Reprezentowane są przez głębokie nacieki, w których ciało „zamurowało” bladą treponemę. Kiła guzkowa wygląda jak rozproszone w dużych ilościach małe (5-7 mm) guzki podskórne.
Natomiast dziąsła są dużymi węzłami, często niezbyt licznymi. Elementy okresu trzeciorzędowego o przebiegu złośliwym.
W miejscu zniszczenia utworzą się wrzody i blizny, obejmujące w procesie zniszczenia leżące pod nimi struktury kostno-chrzęstne. W tym przypadku nie ma ostrych zjawisk zapalnych.
Z pewnością widziałeś zdjęcia zmiany nosa siodełka. Więc to jest to dobry przykład nieodwracalne zniszczenie tkanka kostna z nieleczoną kiłą.
Zespół skórny w kile wrodzonej
Chciałbym osobno zająć się rodzajami objawów skórnych w kile wrodzonej.
Kiła wrodzona jest formą kiły, która występuje, gdy płód zostaje zakażony w trakcie rozwoju płodowego.
Zespół skórny będzie jednym z objawów klinicznych.
Erupcje grudkowe. Grudki znajdują się w kroczu, na pośladkach, dłoniach i podeszwach.
Zajęte są także błony śluzowe jamy ustnej i nosa. Charakterystyczne jest promieniste ułożenie grudek i blizn po ich ustąpieniu na skórze twarzy, a zwłaszcza wokół ust.
Pęcherzyca skóry. Stan charakteryzujący się występowaniem pęcherzy. Ulubiona lokalizacja tego ostatniego na powierzchniach dłoniowych i podeszwowych kończyn.
Diagnostyka różnicowa zmian skórnych
Jak widać z opisu zespołu skórnego, jest on dość zróżnicowany. Nie bez powodu kiła od dawna nazywana jest „chorobą małp”, co oznacza różnorodność jej masek.
Obraz kliniczny wymaga diagnostyki różnicowej z chorobami dermatologicznymi, ginekologicznymi, urologicznymi, stomatologicznymi i innymi.
Rozważmy kilka konkretnych przykładów.
Wrzód twardy różni się od łuszczycy, liszaja płaskiego, zapalenia balanoposthitis, świerzbu i nadżerek wywołanych innymi patogenami przenoszonymi drogą płciową.
W przypadku pozagenitalnego umiejscowienia wrzodu, ten ostatni można uznać za czyrak, karbunkuł, zapalenie migdałków, zapalenie jamy ustnej.
Często błędy diagnostyczne są spowodowane kiłą wtórną. Wysypki udające łuszczycę różne rodzaje pozbawienie, toksykoderma, epidermofitoza, łysienie syfilityczne należy odróżnić od innych rodzajów łysienia, trichofitozy.
Szerokie kłykciny różnią się od kłykcin wirusa brodawczaka, hemoroidów.
Ważne jest, aby lekarze różnych specjalności pamiętali o cechach wizualnych wielu rodzajów wysypek, aby rozróżnić i ustalić prawidłową diagnozę. Tutaj specjalistom pomagają charakterystyczne znaki i zdjęcia prawdziwych pacjentów.
Najlepszą profilaktyką chorób przenoszonych drogą płciową jest kultura i umiejętność komunikacji intymnej. Bądź zdrowy i kochany!
Objawy tak poważnej choroby, jak kiła, mogą się znacznie różnić na różnych etapach. Dzięki temu wenerolog może z dużą dokładnością określić samą chorobę, a także stopień jej zaniedbania. Należy jednak pamiętać, że kiła przenoszona drogą płciową w każdym przypadku może zmienić jej obraz kliniczny i objawy.
Dlatego znajomość ogólnych cech i przejawów różnych etapów przebiegu kiły pozwala na szybkie wykrycie choroby i rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ przy długim przebiegu ma ona ostro negatywny wpływ na narządy wewnętrzne i zdrowie człowieka jako całości.
Ogólne objawy choroby
Jeśli weźmiemy pod uwagę ogólne objawy kiły, należy wziąć pod uwagę aktualny etap choroby i obraz kliniczny jako całość. W najbardziej ogólnej formie objawy obecnej choroby objawiają się w następujący sposób:
- pojawienie się charakterystycznej wysypki na ciele;
- pojawienie się twardego w dotyku chancre;
- obrzęk węzłów chłonnych;
- w miejscu wprowadzenia patogennej infekcji (blady treponema, który jest pierwotną przyczyną choroby);
- powstawanie guzków na powierzchni skóry, które następnie zaczynają tworzyć się na błonie śluzowej narządów wewnętrznych.
Symptomologia kiły jest dość charakterystyczna, dlatego przy ostrożnym podejściu do własnego zdrowia możliwe jest jej zidentyfikowanie na najwcześniejszym możliwym etapie rozwoju. Chancre można uznać za główny przejaw kiły, jego lokalizacja i rozmiar mogą być różne. W zależności od stopnia zaniedbania patologii, wielkość chancre stopniowo wzrasta, krawędzie ulegają owrzodzeniu. Stan ten występuje w późniejszych stadiach rozwoju kiły, a metoda ekspozycji terapeutycznej powinna uwzględniać zarówno częstość występowania patologii, jak i podatność organizmu na stosowane leki.
Ogólne objawy kiły opisuje Elena Malysheva w tym filmie:
Objawy skórne kiły
Wraz z przebiegiem i stopniowym zaostrzaniem się kiły w organizmie zachodzą różne zmiany, które powodują pogorszenie ogólne warunki zdrowie i pojawienie się nowych objawów. Najbardziej widoczne są zmiany, które pojawiają się na skórze i które można zdiagnozować na podstawie badania wzrokowego przeprowadzonego przez dermatologa.
Jednak przed rozpoczęciem leczenia należy wyjaśnić wstępną diagnozę, która pozwoli uniknąć ewentualnych błędów medycznych i opracować plan leczenia, który najlepiej przywróci organizm i złagodzi zewnętrzne objawy choroby. Rozpoznaniu kiły towarzyszy wykonanie szeregu badań, badanie skóry, która jest bardziej dotknięta w miarę zaostrzania się choroby.
Wysypka grudkowa jako jeden z objawów kiły na skórze (zdjęcie)
wysypki
Na wczesnym etapie rozwoju patologii najczęściej odnotowuje się zmiany skórne w postaci, które mogą być nieliczne, co utrudnia dalsze diagnozowanie choroby, lub są liczne. Wysypki różnią się wyglądem, obszarami dystrybucji i lokalizacją w zależności od stadium choroby: w początkowych stadiach są mniej wyraźne, w miarę pogorszenia się choroby stają się bardziej zauważalne i obszerne.
Zmiany w wysypkach skórnych z zaostrzeniem kiły są następujące:
- etap początkowy charakteryzuje się powstawaniem twardej wrzody, która początkowo ma niezbyt wyraźną powierzchnię, następnie nabiera coraz większej gęstości, a jej powierzchnia ulega erozji z pojawieniem się powierzchni wrzodziejącej. W miejscu wprowadzenia przyczyny choroby - bladego krętka, najpierw pojawia się obszar zmienionej skóry, który przekształca się w ciało i wraz z pogłębianiem się patologii staje się coraz bardziej zauważalny i unosi się powyżej powierzchnię skóry. Czas trwania początkowego etapu wynosi około dwóch miesięcy, podczas których następuje wzrost wielkości chancre;
- na drugim etapie zmiany wysypki. Nabierają większej gęstości, ich powierzchnia staje się bardziej błyszcząca, erodowana. Zwiększa się obszar uszkodzeń, rozmiary rosną. W przypadku braku leczenia na drugim etapie choroba szybko przechodzi w kolejny, trzeci etap, w którym rokowanie się pogarsza, prawdopodobieństwo wielu negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta jest wysokie;
- trzeci etap objawia się w postaci znacznego obszaru zmian skórnych, wysypki są odpychające.
Objawy kiły mogą się różnić, a choroba przebiega falowo, ma wyraźne okresy zaostrzeń i remisji. Jednocześnie zwiększa się liczba objawów klinicznych, w których pogarsza się ogólny stan pacjenta, zmniejsza się stopień pracy układu odpornościowego, a patologiczne patogeny ulegają zniszczeniu pod wpływem ataku komórek odpornościowych, umierają, uwolnić truciznę niebezpieczną dla zdrowia.
W tym filmie dowiesz się więcej o objawach choroby na różnych etapach:
Plamy na skórze
W procesie postępu kiły na skórze pojawiają się obszary o zmienionym kolorze: mając wyraźny jasnoróżowy kolor, stopniowo w miarę postępu choroby zwiększają powierzchnię zmiany chorobowej, mogą powodować i zmieniać wygląd stan skóry pacjenta na gorsze.
Które występują na skórze, należy odróżnić od innych patologii dermatologicznych, którym towarzyszy pojawienie się plam na skórze o zmienionym kolorze i stanie powierzchni. Takie zmodyfikowane plamy na skórze nazywane są syfilitycznymi, zwykle nie mają tendencji do łączenia się, ale ich powierzchnia stopniowo zwiększa się w miarę zaostrzania się choroby. Stan ten pogarsza wygląd skóry pacjenta.
Plamy powstałe podczas kiły nie są podatne, są rozmieszczone losowo. Takie zmiany w stanie skóry nie sięgają głębiej niż górna warstwa skóry.
wrzody
Owrzodzenia powierzchni skóry najczęściej stwierdza się w bardziej zaawansowanych obszarach skóry, przy braku lub nieodpowiednim leczeniu. Powierzchowne stopniowo tworzą się w miejscu twardej wrzody, w miejscu wprowadzenia pierwotnej przyczyny infekcji syfilitycznej. To w tym miejscu początkowo tworzy się pieczęć, która w przypadku braku lub niedostatecznego efektu terapeutycznego powiększa się, a jej powierzchnia zmienia swój wygląd.
Zwykle owrzodzenia na powierzchni skóry pojawiają się podczas rozwoju choroby, wraz z zaostrzeniem przebiegu procesu patologicznego. Począwszy od drugiego etapu tej choroby, skóra zaczyna się zmieniać, pojawiają się owrzodzenia, które powodują wiele niedogodności dla pacjenta i na gorsze zmieniają wygląd jego skóry.
Wrzody mogą również powodować silny ból, ponieważ w tych miejscach skóra staje się bardziej podatna na wszelkie wpływy mechaniczne i szybko ulega uszkodzeniom.
W tym filmie dowiesz się, jak choroba objawia się na skórze:
Kiła wtórna rozpoczyna się od rozprzestrzenienia się jasnego krętka z krwią po całym organizmie, co zwykle następuje 6–8 tygodni po wystąpieniu twardej wrzody lub 9–10 tygodni po pierwotnej infekcji. U niektórych pacjentów syfilityczne zapalenie wieloadenozowe utrzymuje się w początkowym okresie. W 60% przypadków u pacjentów występują objawy kiły pierwotnej (twarda wrzód).
Masowe uwolnienie bakterii do krwiobiegu (posocznica syfilityczna) charakteryzuje się objawami zatrucia – gorączką, silnymi bólami głowy i mięśni i stawów, osłabieniem i ogólnym złym samopoczuciem. Na skórze i błonach śluzowych pojawia się wysypka (kiła wtórna, kiła wtórna), w proces patologiczny zaangażowane są narządy wewnętrzne, układ kostno-stawowy i nerwowy. Okresy wyraźnego obrazu klinicznego zostają zastąpione ukrytym, ukrytym przebiegiem. Każdy nowy nawrót charakteryzuje się zmniejszającą się liczbą wysypek. Jednocześnie wysypka staje się coraz większa i mniej intensywnie zabarwiona. Pod koniec drugiego etapu kiły dochodzi do mononawrotów, gdy obraz kliniczny ogranicza się do jednego elementu. Jednocześnie dobro pacjentów niewiele ucierpi. Czas trwania kiły wtórnej wynosi 2-5 lat.
Wysypka z kiłą wtórną w większości przypadków ustępuje bez śladu. Uszkodzenia narządów wewnętrznych, układu mięśniowo-szkieletowego i system nerwowy są w większości funkcjonalne. U większości pacjentów klasyczne reakcje serologiczne są dodatnie.
Najbardziej zaraźliwy jest okres wtórny kiły. Kiła wtórna zawiera ogromną ilość bladego krętka.
Ryż. 1. Objawy kiły wtórnej - wysypka (kiła grudkowa).
Wysypka z kiłą wtórną
Kiła wtórna charakteryzuje się pojawieniem się wysypki na skórze i błonach śluzowych - kiła wtórna. Wysypka w przypadku kiły wtórnej świeżej jest obfita i zróżnicowana (polimorficzna): plamista, grudkowa, pęcherzykowa i krostkowa. Wysypka może pojawić się na dowolnej części skóry i błon śluzowych.
- Najbardziej obfita wysypka przy pierwszej wysypce, często symetryczna, elementy wysypki są małe, zawsze jasne. Często na jego tle można wykryć resztkowe (twarde wrzody), regionalne zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie wielowątkowe.
- Kiła wtórna nawracająca charakteryzuje się mniej obfitymi wysypkami. Często łączy się je w grupy, tworząc skomplikowane wzory w postaci girland, pierścieni i łuków.
- Liczba wysypek w każdym kolejnym nawrocie staje się coraz mniejsza. Pod koniec drugiego etapu kiły dochodzi do mononawrotów, gdy obraz kliniczny ogranicza się do jednego elementu.
Elementy wysypki w kile wtórnej mają pewne cechy: wysoka częstość występowania na początku okresu wtórnego, nagłe pojawienie się, polimorfizm, wyraźne granice, osobliwe zabarwienie, brak reakcji otaczających tkanek, wzrost obwodowy i subiektywne odczucia, łagodny przebieg (często wysypka znika samoistnie, bez blizn i atrofii), wysoka zakaźność elementów wysypki.
Ryż. 2. Objawy kiły wtórnej - napad syfilityczny.
Różyczka syfilityczna
Syfilityczna różyczka skóry
Różyczka syfilityczna (kiła plamista) jest najczęstszą postacią uszkodzenia błon śluzowych i skóry we wczesnej kile wtórnej. Stanowi aż 80% wszystkich wysypek. Różyczka syfilityczna to plamki o średnicy od 3 do 12 mm, od różowego do ciemnoczerwonego, o kształcie owalnym lub okrągłym, nie wznoszące się ponad otaczające tkanki, nie występuje okołoogniskowy wzrost i łuszczenie się, plamy znikają pod wpływem nacisku, nie występuje ból i swędzenie.
Roseola jest spowodowana zaburzeniami naczyniowymi. W rozszerzonych naczyniach z biegiem czasu erytrocyty zanikają, po czym tworzy się hemosyderyna, która powoduje żółtawo-brązowy kolor starych plam. Różyczki wznoszące się ponad poziom skóry często się łuszczą.
Głównymi miejscami lokalizacji różyczki są tułów, klatka piersiowa, kończyny, brzuch (często dłonie i stopy), a czasami czoło. Często różyczki znajdują się na błonie śluzowej jamy ustnej, rzadko - na narządach płciowych, gdzie są ledwo zauważalne.
Podwyższone, grudkowe, wysiękowe, pęcherzykowe, zlewające się - główne formy kiły plamistej. W przypadku nawrotów choroby wysypka jest rzadsza, mniej zabarwiona, podatna na grupowanie się z tworzeniem łuków i pierścieni.
Kiłę plamistą należy odróżnić od ukąszeń wszy łonowych, różowej i zakaźnej różyczki, odry, różyczki i marmurkowej skóry.
Ryż. 2. Wysypka z kiłą okresu wtórnego - różyczka syfilityczna.
Ryż. 3. Objawy kiły wtórnej - różyczka syfilityczna na skórze ciała.
Syfilityczna różyczka błon śluzowych
Różyczka syfilityczna w jamie ustnej jest izolowana, czasami plamy łączą się, tworząc ciągłe obszary przekrwienia w migdałkach (syfilityczne zapalenie migdałków) lub podniebieniu miękkim. Plamy są czerwone, często z niebieskawym odcieniem, ostro odgraniczone od otaczającej tkanki. Ogólny stan pacjenta rzadko cierpi.
Po zlokalizowaniu na błonie śluzowej dróg nosowych obserwuje się suchość, czasami na powierzchni pojawiają się strupki. Na narządach płciowych różyczka syfilityczna występuje rzadko i zawsze jest ledwo zauważalna.
Ryż. 4. Różyczka syfilityczna w jamie ustnej - rumieniowe zapalenie migdałków.
Różyczka syfilityczna jest typowym objawem kiły wczesnej wtórnej.
Kiła grudkowa
Kiła grudkowa to grudka skórna, która powstaje w wyniku nagromadzenia się komórek (nacieku komórkowego) znajdujących się pod naskórkiem w górnej części skóry właściwej. Elementy wysypki mają zaokrąglony kształt, są zawsze wyraźnie oddzielone od otaczających tkanek i mają gęstą konsystencję. Ich głównymi lokalizacjami są tułów, kończyny, twarz, skóra głowy, dłonie i podeszwy, błona śluzowa jamy ustnej i narządy płciowe.
- Powierzchnia grudek jest równa, błyszcząca, gładka.
- Kolor jest jasnoróżowy, miedziany lub niebieskawo-czerwony.
- Kształt grudek jest półkulisty, czasem spiczasty.
- Znajdują się one w izolacji. Grudki zlokalizowane w fałdach skórnych mają tendencję do wzrostu obwodowego i często zlewają się. Roślinność i przerost grudek prowadzi do powstawania szerokich kłykcin.
- Wraz ze wzrostem obwodowym resorpcja grudek rozpoczyna się od środka, co powoduje powstawanie różnych postaci.
- Grudki znajdujące się w fałdach skóry ulegają czasami erozji i ekspresji.
- W zależności od wielkości wyróżnia się grudki prosówkowe, soczewkowate i monetopodobne.
Kiła grudkowa jest niezwykle zaraźliwa, ponieważ zawiera ogromną liczbę patogenów. Szczególnie zaraźliwi są pacjenci, których grudki znajdują się w jamie ustnej, kroczu i narządach płciowych. Uściskiwanie rąk, całowanie i bliski kontakt mogą powodować transmisję.
Kiła grudkowa ustępuje w ciągu 1-3 miesięcy. Przy resorpcji grudek obserwuje się łuszczenie. Początkowo pojawia się pośrodku, później niczym „kołnierz Biette” na obrzeżach. Zamiast grudek pozostaje zabarwiona brązowa plama.
Kiła grudkowa jest bardziej charakterystyczna dla kiły wtórnej nawracającej.
Ryż. 5. Wysypka z kiłą okresu wtórnego - kiła grudkowa.
Kiła grudkowa prosówkowa
Kiła grudkowa prosówkowa charakteryzuje się pojawieniem się małych grudek skórnych o średnicy 1–2 mm. Takie grudki znajdują się przy ujściach mieszków włosowych, są okrągłe lub stożkowate, gęste, pokryte łuskami, czasem z rogowatymi kolcami. Głównymi miejscami ich lokalizacji są tułów i kończyny. Rozdzielczość grudek jest powolna. Na ich miejscu pozostaje blizna.
Kiłę grudkową prosówkową należy odróżnić od skrofuli porostowej i trichofitozy.
Kiła prosówkowa jest rzadkim objawem kiły wtórnej.
Kiła grudkowa soczewkowata
Grudki soczewkowate powstają w drugim - trzecim roku choroby. Jest to najczęstszy rodzaj kiły grudkowej, występujący zarówno w przypadku kiły wczesnej, jak i późnej wtórnej.
Wielkość grudek wynosi 0,3-0,5 cm średnicy, są gładkie i błyszczące, zaokrąglone ze ściętym wierzchołkiem, mają wyraźne kontury, różowo-czerwony kolor, po naciśnięciu wybrzuszoną sondą odnotowuje się ból. W miarę rozwoju grudki stają się żółtawo-brązowe, spłaszczone, pokryte przezroczystymi łuskami. Charakterystyczny jest marginalny rodzaj peelingu („kołnierz Bietta”).
W okresie kiły wczesnej grudki soczewkowate mogą pojawiać się na różnych częściach ciała, ale najczęściej pojawiają się na twarzy, dłoniach i podeszwach stóp. W okresie nawracającej kiły liczba grudek jest mniejsza, są one podatne na grupowanie i tworzą się dziwne wzory - girlandy, pierścienie i łuki.
Kiłę grudkowo-soczewkową należy odróżnić od przyłuszczycy kropelkowatej, liszaja płaskiego, łuszczycy zwykłej, grudkowo-krotycznej.
Na dłoniach i podeszwach grudek są czerwonawe z wyraźnym cyjanotycznym odcieniem, bez wyraźnych granic. Z biegiem czasu grudki stają się żółtawe i zaczynają się złuszczać. Charakterystyczny jest marginalny rodzaj peelingu („kołnierz Bietta”).
Czasami grudki przybierają wygląd modzeli (grudek zrogowaciałych).
Kiłę dłoniową i podeszwową należy odróżnić od egzemy, stopy sportowca i łuszczycy.
Kiła grudkowo-soczewkowata występuje zarówno w przypadku kiły wtórnej wczesnej, jak i późnej.
Ryż. 6. Grudki soczewkowate w kile wtórnej.
Ryż. 7. Kiła dłoniowa w kile wtórnej.
Ryż. 8. Kiła podeszwowa z kiłą wtórną
Ryż. 9. Kiła wtórna. Grudki na skórze głowy.
Moneta kiła grudkowa
Grudki monetopodobne pojawiają się u pacjentów w okresie kiły nawracającej, w niewielkiej ilości, mają barwę niebieskawo-czerwoną, mają kształt półkulisty, średnicę 2–2,5 cm, ale mogą być większe. W przypadku resorpcji, w miejscu grudek pozostaje pigmentacja lub blizna zanikowa. Czasami wokół grudki w kształcie monety znajduje się wiele małych (kiła brylantowa). Czasami grudka znajduje się wewnątrz pierścieniowego nacieku, pomiędzy nią a naciekiem znajduje się pasek normalnej skóry (rodzaj kokardy). Kiedy grudki w kształcie monety łączą się, powstaje kiła płytki nazębnej.
Ryż. 10. Oznaką kiły okresu wtórnego jest kiła łuszczycowa (zdjęcie po lewej) i kiła numeryczna (w kształcie monety) (zdjęcie po prawej).
Szeroki rodzaj kiły grudkowej
Szeroki typ kiły grudkowej charakteryzuje się pojawieniem się dużych grudek. Ich wielkość czasami sięga 6 cm, są ostro odgraniczone od zdrowych obszarów skóry, pokryte grubą warstwą rogową naskórka i usiane pęknięciami. Są oznaką nawracającej kiły.
kiła grudkowo-łojotokowa
Kiła grudkowo-łojotokowa często pojawia się w miejscach wzmożonego wydzielania sebum – na czole („korona Wenus”). Tłuste łuski znajdują się na powierzchni grudek.
Ryż. 11. Grudki łojotokowe na czole.
Kiła grudkowa płacząca
Kiła płacząca pojawia się na obszarach skóry, w których występuje wzmożona wilgotność i pocenie się - odbyt, przestrzenie międzypalcowe, narządy płciowe, duże fałdy skórne. Grudki w tych miejscach ulegają maceracji, płaczowi, nabierają białawego koloru. Są najbardziej zaraźliwą formą spośród wszystkich kiły wtórnej.
Kiłę płaczącą należy odróżnić od zapalenia mieszków włosowych, mięczaka zakaźnego, hemoroidów, wrzodu, pęcherzycy i naskórka.
Ryż. 12. Kiła wtórna. Wilgotne i nadżerkowe grudki, szerokie brodawki.
Grudki erozyjne i wrzodziejące
Grudki erozyjne rozwijają się w przypadku długotrwałego podrażnienia miejsc ich lokalizacji. W przypadku wtórnej infekcji tworzą się wrzodziejące grudki. Krocze i odbyt są częstymi miejscami ich lokalizacji.
Szerokie brodawki
Grudki podlegające ciągłemu tarciu i zawilgoceniu (odbyt, krocze, narządy płciowe, pachwiny, rzadziej fałdy pachowe) czasami przerastają (zwiększają swój rozmiar), wegetują (rosną) i przekształcają się w szerokie kłykciny. Przyczyniają się do pojawienia się brodawek narządów płciowych wydzieliny z pochwy.
Ryż. 13. Wraz ze wzrostem grudek powstają szerokie brodawki.
Kiła pęcherzykowa
Kiła pęcherzykowa występuje u ciężki przebieg syfilis. Głównymi miejscami lokalizacji kiły są skóra kończyn i tułowia. Na powierzchni utworzonej płytki, która ma kolor czerwony, znajduje się wiele zgrupowanych małych pęcherzyków (pęcherzyków) o przezroczystej zawartości. Pęcherzyki szybko pękają. Na ich miejscu pojawiają się małe nadżerki, gdy wyschną, na powierzchni wysypki tworzą się skorupy. Po wyleczeniu w miejscu zmiany pozostaje plamka pigmentacyjna z wieloma małymi bliznami.
Wysypki wykazują oporność na trwające leczenie. Wraz z kolejnymi nawrotami pojawiają się ponownie. Kiłę pęcherzykową należy odróżnić od toksydermii, opryszczki prostej i ostrej.
Kiła krostkowa
Kiła krostkowa, podobnie jak pęcherzykowa, występuje rzadko, zwykle u pacjentów osłabionych, z obniżoną odpornością i ma przebieg złośliwy. Wraz z chorobą cierpi ogólny stan pacjenta. Pojawiają się objawy takie jak gorączka, ból głowy, silne osłabienie, bóle stawów i mięśni. Dość często klasyczne dają wyniki negatywne.
Trądzik, ospa, liszajec, syfilityczna ektyma i rupia to główne typy kiły krostkowej. Wysypki tego typu są podobne do dermatoz. Ich osobliwość znajduje się na obrzeżu nacieku miedziano-czerwonego w formie walca. Występowanie kiły krostkowej ułatwiają choroby takie jak alkoholizm, uzależnienie od substancji toksycznych i narkotyków, gruźlica, malaria, hipowitaminoza i uraz.
Trądzik (trądzik) kiła
Wysypki to małe krosty o zaokrąglonym stożkowym kształcie z gęstą podstawą, zlokalizowane u ujścia mieszków włosowych. Po wyschnięciu na powierzchni krost tworzy się skorupa, która znika po kilku dniach. Na jego miejscu pozostaje przygnębiona blizna. Głównymi lokalizacjami kiły trądzikowej jest skóra głowy, szyja, czoło i górna połowa ciała. W dużej liczbie elementów wysypki pojawiają się w okresie wczesnej kiły wtórnej, skąpe wysypki - w okresie kiły nawracającej. Ogólny stan pacjenta niewiele cierpi.
Kiłę trądzikową należy odróżnić od trądziku i gruźlicy grudkowo-krokowej.
Ryż. 14. Wysypka z kiłą - kiła trądzikowa.
Kiła ospy
Kiła ospy występuje zwykle u pacjentów osłabionych. Krosty wielkości grochu znajdują się na gęstej podstawie, otoczone wałkiem o miedziano-czerwonym kolorze. Po wyschnięciu krosta staje się podobna do ospy. W miejscu opadłej skorupy pozostaje brązowa pigmentacja lub zanikowa blizna. Wybuchy nie są obfite. Ich liczba nie przekracza 20.
Ryż. 15. Na zdjęciu objawy kiły wtórnej to kiła przypominająca ospę.
Kiła niepokorna
W przypadku kiły niepokornej najpierw pojawia się ciemnoczerwona grudka wielkości grochu lub większa. Kilka dni później grudka ropieje i kurczy się, tworząc strup. Jednakże wydzielina krost nadal utrzymuje się na powierzchni i ponownie kurczy się, tworząc nową skorupę. Warstwy mogą stać się duże. Uformowane elementy wznoszą się ponad poziom skóry. Kiedy syfilidy łączą się, tworzą się duże płytki. Po odrzuceniu skórki odsłania się soczyste czerwone dno. Wzrosty wegetatywne przypominają maliny.
Kiła niepożądana, zlokalizowana na skórze głowy, fałdzie nosowo-wargowym, brodzie i łonie, przypomina infekcję grzybiczą - głęboką trichofitozę. W niektórych przypadkach wrzody łączą się, tworząc rozległe zmiany (kiła żrąca).
Leczenie kiły jest długie. W miejscu zmiany pozostaje pigmentacja, która z czasem zanika.
Kiłę liszajową należy odróżnić od ropniaka ropnego.
Ryż. 16. Na zdjęciu odmiana kiły krostkowej to kiła liszajowa.
Ektyma syfilityczna
Ektyma syfilityczna jest ciężką postacią kiły krostkowej. Pojawia się 5 miesięcy po zakażeniu, wcześniej - u pacjentów osłabionych. Głębokie krosty pokryte są potężnymi skorupami o średnicy do 3 lub więcej centymetrów, są grube, gęste, warstwowe. Elementy wysypki wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Mają zaokrąglony kształt, czasem nieregularny owalny. Po odrzuceniu strupów odsłonięte są wrzody o gęstych krawędziach i siniczym obrzeżu. Liczba ektimów jest niewielka (nie więcej niż pięć). Głównymi miejscami lokalizacji są kończyny (często podudzie). Gojenie następuje powoli, w ciągu 2 lub więcej tygodni. Ektyma jest powierzchowna i głęboka. Reakcje serologiczne czasami dają wynik negatywny. Ektymę syfilityczną należy odróżnić od ektymii pospolitej.
Ryż. 17. Kiła wtórna. Odmianą kiły krostkowej jest ektymia syfilityczna.
Rupia syfilityczna
Odmianą ektymii jest rupia syfilityczna. Zmiany mają średnicę od 3 do 5 centymetrów. Są to głębokie wrzody o stromych, naciekających krawędziach, pokryte brudną krwawą wydzieliną, które po wysuszeniu tworzą stożkowatą skorupę. Blizna goi się powoli. Często lokalizuje się na nogach. Rozprzestrzenia się zarówno wzdłuż obwodu, jak i w głąb. Łączy się z innymi syfilidami. Należy go odróżnić od rupioidowego ropnego zapalenia skóry.
Ryż. 19. Na zdjęciu objawami kiły złośliwej okresu wtórnego są głębokie zmiany skórne: liczne grudki, sifilityczne siniaki i rupie.
Kiła opryszczkowa
Kiła opryszczkowa lub pęcherzykowa występuje niezwykle rzadko i jest przejawem ciężkiej kiły wtórnej u pacjentów z ostrym spadkiem odporności i ciężkimi chorobami współistniejącymi. Stan pacjenta znacznie się pogarsza.
2-3 miesiące po zakażeniu na skórze dłoni i dłoni pojawia się specyficzna infekcja. Może wyglądać jak czerwone plamy (roseol), guzki, pęcherzyki z przezroczystym lub ropnym płynem, plamy odbarwione (leukoderma).
Plamy na rękach z kiłą mają zaokrąglony kształt, różowo-czerwony kolor, znikają po naciśnięciu. Skala wysypek w świeżej postaci kiły wtórnej jest bardziej wyraźna - obszar wysypki jest bardziej rozległy, nie ma tendencji do łączenia się, wielkość elementów patologicznych jest mniejsza. W przypadku nawracających wysypek charakterystyczna jest tendencja do łączenia się, tworzenie dużych rozległych ognisk wysypki, ich rzadsze umiejscowienie na skórze.
W niektórych przypadkach różyczce może towarzyszyć złuszczanie się skóry w środkowej części, a także może przypominać pęcherze wznoszące się ponad powierzchnię skóry.
Wysypka grudkowa na ramieniu z syfilisem- drugi najczęstszy objaw wtórnego okresu choroby. Objawia się pojawieniem się na skórze dłoni i dłoni specyficznych małych guzków, całkowicie bezbolesnych. Mają gęstą, elastyczną konsystencję, różowawy lub miedziano-czerwony kolor. Peeling obserwuje się w środku elementów patologicznych, stopniowo przesuwając się do krawędzi formacji. Po pewnym czasie w miejscu grudek pozostają długotrwałe plamy starcze.
Znacznie rzadziej wysypka grudkowa może mieć wygląd charakterystyczny dla wysypek łuszczycowych, towarzyszyć jej płacz, łojotok lub mieć postać brodawek.
U pacjentów osłabionych, osób cierpiących na alkoholizm, narkomania, a także kiłę wtórną X przebiega w bardziej złośliwej postaci. Jednocześnie na skórze tworzą się elementy krostkowe, które wyglądają jak pęcherzyki wypełnione ropnym wysiękiem. Ustąpieniu ropnych krost towarzyszy ich wysuszenie z utworzeniem żółtawego strupa.
Wraz z objawami skórnymi, wtórnej kile na rękach towarzyszy stała - pachowa, szyjna itp. Dotknięte węzły chłonne pozostają ruchome i pozostają bezbolesne przez całą chorobę.
Rozpoznanie kiły na rękach przeprowadza wenerolog, stosując metody laboratoryjne: bakterioskopię. Przeprowadza się obowiązkowe badanie wydalanych kiły skórnej. Pierwotną serodiagnostykę przeprowadza się za pomocą testów innych niż krętkowe (reakcja RPR). Ponadto, jeśli to konieczne, zastosuj specyficzne seroreakcje.
Jeśli chcesz zdiagnozować i leczyć kiłę, skontaktuj się z kompetentnymi wenerologami.
Wysypka z kiłą jest jednym z głównych objawów drugiego okresu tej poważnej choroby. Takie wysypki mają charakterystyczny wygląd: elementy małych rozmiarów mają różowawy kolor. Nie ma jednoznacznej lokalizacji takich wysypek, mogą one rozprzestrzeniać się na całą powierzchnię ciała, ale są bardziej widoczne na skórze ud i ramion.
Przyczyną wysypki na kiłę jest naruszenie pracy małych naczyń krwionośnych.
Na ciele wysypka syfilityczna zwykle utrzymuje się przez około dwa miesiące, a następnie zaczyna znikać. Trudności z terminową diagnozą często wynikają z faktu, że wiele osób myli takie wysypki z reakcją alergiczną, kłującym upałem lub objawami innych drobnych chorób. Dlatego jeśli w celu prawidłowej diagnozy pojawi się wysypka, warto skontaktować się ze specjalistą.
W przypadku przedwczesnego leczenia kiła wchodzi w cięższy etap i mogą wystąpić różne powikłania, które wymagają długiego, złożonego i często nieskutecznego leczenia.
Rodzaje wysypki z kiłą
Przy obecnym poziomie medycyny kiła nie jest uważana za chorobę, która w większości przypadków kończy się śmiercią pacjenta. Jednak do jego leczenia należy nadal podchodzić ostrożnie i w żadnym wypadku nie należy rozpoczynać sytuacji. Kiedy wykryta zostanie patologia wczesne stadia jest skutecznie leczony i praktycznie nie pozostawia śladów. Jednak w zaawansowanych przypadkach może prowadzić do rozprzestrzenienia się infekcji po całym organizmie, przy czym najbardziej dotknięty jest układ nerwowy.
Istnieje kilka rodzajów wysypki z kiłą:
Charakterystyczne objawy wysypki z kiłą
Najbardziej ulubionymi miejscami lokalizacji wysypki związanej z kiłą są skóra głowy, okolice narządów płciowych i u kobiet obszar pod piersią. Jest kilka ważnych cechy diagnostyczne, pozwalając odróżnić wysypkę z kiłą od wysypek, które pojawiły się z innego powodu. Możesz podejrzewać kiłę, jeśli zostaną zauważone następujące punkty:
W niektórych przypadkach pojawienie się wysypek syfilitycznych występuje na tle wzrostu temperatury. Mogą również wystąpić niewyraźne objawy przeziębienia lub grypy.
Leczenie wysypki z kiłą
Kiły nie da się wyleczyć samodzielnie w domu. Możesz więc rozpocząć chorobę, która doprowadzi do poważnych i poważnych konsekwencji. metody ludowe Na tę patologię nie ma lekarstwa. Można sobie z tym poradzić tylko za pomocą specjalnie dobranego leku, który może wybrać tylko lekarz. Należy się przygotować na to, że proces leczenia będzie długotrwały.
Jeśli podejrzewasz kiłę, powinieneś udać się do wenerologa. Aby uzyskać dokładną diagnozę, będziesz musiał przejść serię testów. Wysypkę na kiłę można pomylić ze zwykłą ospą wietrzną, trądzikiem, wysypką alergiczną i nie tylko.
Leczenie kiły powinno być kompleksowe i obejmować:
- przyjmowanie silnych antybiotyków;
— zestaw środków wymagających poprawy właściwości ochronne organizm;
- Obowiązkowe przyjmowanie preparatów witaminowych.
Jeśli choroba została wykryta w odpowiednim czasie, a leczenie rozpoczęło się w odpowiednim czasie i obejmuje cały niezbędny zestaw środków, wówczas w większości przypadków pacjent całkowicie wraca do zdrowia.
Wysypka z kiłą (zdjęcie)
1. Zdjęcie wysypki z kiłą (kiła grudkowa, różyczka syfilityczna)
Kiła na nogach, paznokciach; choroba mięśniowo-szkieletowa
Praktyka lekarska regularnie udowadnia, że choć w zdecydowanej większości przypadków kiła zaraża się drogą płciową, to jej objawy mogą wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, łącznie z układem mięśniowo-szkieletowym. Nawiasem mówiąc, definicja kiły na nogach i kiły układu mięśniowo-szkieletowego nie jest dokładnym synonimem w sensie medycznym, ponieważ układ mięśniowo-szkieletowy obejmuje koncepcję znacznie szerszą niż tylko nogi.
Klęska układu mięśniowo-szkieletowego
Najczęstszym objawem tej choroby przenoszonej drogą płciową w odniesieniu do układu mięśniowo-szkieletowego jest ból kości. Jeśli można przedstawić lub sfotografować inne objawy choroby, wówczas tylko subiektywne odczucia i dane badawcze wskazują, że układ mięśniowo-szkieletowy wpływa właśnie na daną osobę. Ból nasila się w nocy, jednak gdy dana osoba zgłasza się do lekarza zajmującego się problemami narządu ruchu, nie stwierdza on widocznych zmian w kościach. Dotyczy to tylko pierwotnego stadium choroby, jednak kiła wtórna i trzeciorzędowa narządu ruchu charakteryzuje się już widocznymi uszkodzeniami kości i stawów, często nieodwracalnymi.
Uraz nogi z powodu kiły
Objawy tej choroby wenerycznej na nogach mogą wystąpić na każdym etapie. Kiła na nogach, zdjęcie dobrze to pokazuje, może przypominać zwykłe choroby skóry. Pojawienie się chancre na nogach wskazuje na etap pierwotny, którego zdjęcie sugeruje, że najczęściej jest on zlokalizowany na stopach lub wewnątrz biodra. Etap wtórny charakteryzuje się wysypką na nogach, która może być kilku rodzajów i wskazuje, że krętek rozprzestrzenił się po całym ciele wraz z krwią i rozpoczęły się nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych. Zlokalizowany jest najczęściej na kolanach, rzadziej w innych częściach nóg. Objawy trzeciorzędowe - kiła. na nogach można znaleźć także - na zdjęciach widoczne są poważne zmiany charakterystyczne dla tego okresu. Na nogach kiłę najłatwiej zauważyć w fazie wtórnej, ponieważ wysypki charakteryzują się rozległością.
W większości przypadków pierwszą oznaką rozwoju kiły w organizmie człowieka jest twardy wrzód zlokalizowany w miejscu kontaktu. zdrowa osoba z czynnikiem sprawczym tej choroby przenoszonej drogą płciową, a następnie może powstać w dowolnym miejscu, ponieważ nieleczony krętek przenika wraz z krwią do prawie wszystkich narządów i układów.
Jednak trudny chancre. charakterystyczne wyłącznie dla pierwotnego okresu choroby. Dlatego z jednej strony wydaje się niemożliwe, aby pojawił się na różnych częściach ciała: ramionach, nogach, brzuchu, szyi, twarzy itp. Ale nie zapominaj, że kiła niestety może dostać się do organizmu nie tylko poprzez kontakt seksualny. Istniejące drogi przenoszenia sugerują, że kontakt zdrowego człowieka z krętkiem może nastąpić absolutnie na każdej części ciała, łącznie z nogami.
Pojawienie się wrzodu na nodze, którego zdjęcie nie jest tak powszechne, jest zjawiskiem rzadkim, ale możliwym. Najbardziej prawdopodobną drogą zakażenia są przedmioty osobiste, w przypadku mikrourazów skóry nóg. Sytuację komplikuje fakt, że osoba nieświadoma kontaktu z czynnikiem wywołującym kiłę po prostu nie zwraca uwagi na wrzód na nodze, zwłaszcza że rozwija się on całkowicie bezboleśnie, a po pewnym czasie całkowicie zanika. Niestety zniknięcie wrzodu na nodze w żaden sposób nie oznacza zaniku kiły - wręcz przeciwnie, choroba nasila się, przechodząc do stadium wtórnego i dalej, komplikując w ten sposób leczenie i wywołując konsekwencje, często nieodwracalne.
Manifestacje kiły na paznokciach
Paznokcie z kiłą są dotknięte w jej wtórnym stadium. Choroba może występować bezpośrednio na płytce paznokcia lub na otaczających ją tkankach. W przypadku zajęcia płytki paznokcia pacjent może nawet nie zauważyć choroby: rozwija się ona powoli, nie powoduje bolesnych ani nieprzyjemnych wrażeń. Jednocześnie istnieje ryzyko zarażenia innych osób (na przykład podczas wykonywania pedicure lub innego rodzaju zabiegu na paznokcie). Sam paznokieć z kiłą staje się znacznie grubszy, bardziej przypomina pazur, łatwo się kruszy i nabiera brudnego szarego koloru. Na powierzchni paznokcia można znaleźć nacięcia, rowki, a czasami dochodzi do całkowitego oderwania płytki paznokcia. Jeśli na tym etapie nie zostaną podjęte żadne środki lecznicze, sam paznokieć po pewnym czasie nabierze normalnego wyglądu, ale nie oznacza to wyzdrowienia z choroby przenoszonej drogą płciową - przechodzi do trzeciego etapu.
Jeśli nie sam paznokieć zachoruje, ale powłoki okołopaznokciowe, pojawia się wałek, gęsty po naciśnięciu, w kolorze czerwonym z niebieskawym odcieniem. Sama płytka paznokcia również cierpi, szczególnie jeśli rozwija się ropienie. Zmiana może spowodować całkowitą śmierć paznokcia. Z reguły wszystkie zmiany paznokci w tej chorobie rozwijają się jednocześnie z pojawieniem się wysypki.
Objawy skórne mogą być oznaką kiły pierwotnej, gdy drobnoustrój rozmnaża się bezpośrednio w miejscu penetracji. To tworzy twardy chancre.
Wrodzonej postaci choroby towarzyszą objawy skórne.
Nadżerka przypomina wrzód, ale nie ma wyraźnie zaznaczonych krawędzi. Jest to powierzchowna wada, której można nie zauważyć. Twarda wrzód lub erozja jest najczęściej pojedyncza, ale może powstać kilka ognisk.
Małe owrzodzenia występują częściej u kobiet i są zlokalizowane na błonach śluzowych. Wrzody olbrzymie o średnicy do 5 cm zlokalizowane są na skórze brzucha, wewnętrznej strony ud, krocza, brody, kończyn górnych (dłonie i przedramiona) i notowane są głównie u mężczyzn.
Twardy wrzód może znajdować się na ustach lub na języku. W tym drugim przypadku występuje szczelinowata lub gwiaździsta postać wady.
Jedną z nietypowych postaci kiły pierwotnej jest chancre panaritium. Tworzy się na palcach. Dotknięta falanga silnie puchnie, zmienia kolor na czerwony, staje się ostro bolesna. Na skórze widoczny jest głęboki wrzód o nieregularnym kształcie.
Kiła wtórna
Gdzie pojawia się wysypka w kile wtórnej? Może wystąpić w dowolnym miejscu ciała. Pomimo różnorodności objawów, wszystkie wtórne kiły (objawy skórne) mają wspólne objawy:
Jak długo pojawia się wysypka syfilityczna?
Duża liczba elementów pojawia się po zakończeniu okresu pierwotnego. Okres ten wynosi około 10 tygodni po zakażeniu lub 1,5-2 miesiące po wystąpieniu twardej wrzody. Pojawiają się małe jasne plamki lub foki, ułożone symetrycznie. W przypadku nawrotów choroby kiła występuje w znacznie mniejszej liczbie, znajduje się na ograniczonym obszarze skóry, grupuje się w pierścienie lub girlandy.
Plamy znajdują się oddzielnie od siebie, nie łączą się i nie odklejają. Konsystencją i ulgą nie odbiegają od otaczającej skóry. Ich średnica wynosi od 2 mm do 1,5 cm, stają się bardziej zauważalne, gdy skóra się ochładza, np. podczas badania. Roseola bez leczenia utrzymuje się do 3 tygodni, umiejscowiona jest na plecach, klatce piersiowej, brzuchu, rzadziej na czole.
Nawracająca wysypka różyczkowa występuje od 6 miesięcy do 3 lat po zakażeniu. Bardzo często pojawia się w jamie ustnej, na podniebieniu miękkim i migdałkach. Wysypka ma kolor czerwony z niebieskawym odcieniem, elementy są wyraźnie widoczne na tle normalnej błony śluzowej i przypominają ból gardła. W większości przypadków ból gardła, gorączka i inne ogólne objawy nie występują. Jednocześnie rany często pojawiają się w jamie ustnej, na ścianach krtani i strun głosowych. Powoduje to ochrypły głos.
Na grzbiecie dłoni nie pojawiają się grudki. Najczęściej lokalizują się z tyłu, tyłu głowy, na czole i w okolicach ust.
Jak rozpoznać wysypkę syfilityczną?
Trądzik jest reprezentowany przez kilka małych stożkowych pęcherzyków umieszczonych na zwartej podstawie. Pęcherzyki pokryte są skórką, która odpada po 2 tygodniach. Blizny zwykle się nie tworzą.
Ektyma syfilityczna
Kiła opryszczkowa
Leukoderma
W przypadku nawrotów kiły wtórnej bardzo charakterystyczna jest białaczka. Pojawia się sześć miesięcy po zakażeniu i utrzymuje się przez kilka miesięcy, a nawet lat, ale czasami znika znacznie szybciej. Co ciekawe, w dotkniętej chorobą skórze nie stwierdza się bladego krętka. Wysypka ta jest oporna na leczenie.
Leukodermę obserwuje się głównie podczas nawrotów. Jest oporny na leczenie i może utrzymywać się przez długi czas nawet po wyzdrowieniu. Takiemu uszkodzeniu często towarzyszą specyficzne zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Wysypki syfilityczne, w kolejności: ektymia syfilityczna, kiła podeszwowa, leukoderma
Czy wysypka swędzi przy kile?
Kiła trzeciorzędowa
kiła wrodzona
Kiła grudkowa może być reprezentowana przez naciek skóry. Skóra gęstnieje, zaczerwienia się, puchnie, następnie rozpoczyna się złuszczanie. Znak ten pojawia się na dłoniach, podeszwach, pośladkach, a także wokół ust i na brodzie. Dotknięta skóra jest uszkodzona z powstawaniem rozbieżnych pęknięć. Po ich zagojeniu blizny pozostają na całe życie. Dotknięta jest jama nosowa i struny głosowe.
Pęcherzyca syfilityczna jest kolejnym typowym objawem kiły wrodzonej. Na skórze tworzą się bąbelki o przezroczystej zawartości, wielkości do 2 cm, otoczone czerwoną obwódką. Zwykle pojawiają się na dłoniach i podeszwach. Pęcherzyki nie powiększają się i nie łączą. Jednocześnie cierpią narządy wewnętrzne, ogólny stan dziecka znacznie się pogarsza.
pęcherzyca syfilityczna
Jak ustalić, co spowodowało zmiany skórne? Kiedy pojawią się wysypki niewiadomego pochodzenia, należy skonsultować się z dermatologiem. W wielu przypadkach diagnoza staje się jasna po badaniu.
Diagnostyka laboratoryjna kiły jest dość trudna. Trudno jest samodzielnie zinterpretować wyniki, dlatego należy skonsultować się z lekarzem.
Jak leczyć wysypkę syfilityczną?
Często przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec reakcji alergicznej. leki przeciwhistaminowe takie jak Claritin.
Kiła u kobiet i mężczyzn
Metody infekcji
Rzadko, ale wciąż zdarzają się przypadki przeniesienia kiły poprzez użycie niesterylnych narzędzi medycznych. Dziecko może zarazić się poprzez wymuszony kontakt seksualny z zakażoną osobą dorosłą. Noworodek może zarazić się w łonie chorej matki.
Zwykle czynnik sprawczy tej choroby przedostaje się do organizmu przez skórę, a także przez błony śluzowe jamy ustnej i narządów płciowych. Po przedostaniu się do organizmu wirus przedostaje się do węzłów chłonnych i wkrótce rozprzestrzenia się po całym organizmie.
Objawy i przebieg kiły u mężczyzn
Kiła u mężczyzn
Często mężczyzna może nawet nie być świadomy swojej infekcji. Zwykle mężczyźni nie zwracają dużej uwagi na wysypki skórne i inne objawy tej choroby. Co więcej, objawy kiły po pewnym czasie znikają. Ale to mówi o postępie choroby, a nie o jej wyleczeniu. Biorąc to pod uwagę, należy zwrócić uwagę na oczywiste objawy kiły (więcej szczegółów na temat zdjęć pacjentów można znaleźć poniżej).
Przede wszystkim mężczyzna gęstnieje i puchnie napletek. Ponadto wyraźnym objawem jest pojawienie się małych owrzodzeń w okolicy narządów płciowych, cewki moczowej i odbytu. Wrzody mogą pojawić się także na innych częściach ciała. Takie wrzody nazywane są twardymi wrzodami. Pojawiają się w początkowej fazie choroby. Zwykle chancre ma okrągły kształt o średnicy od jednego do czterech milimetrów. Ma gęste krawędzie, czerwony kolor i charakteryzuje się bezbolesnością. Jednak takie wrzody są bardzo podstępne, ponieważ są zaraźliwe dla innej osoby. Jeśli infekcja dostanie się do wrzodu, może rozpocząć się martwica tkanek.
Około tygodnia po pojawieniu się wrzodów węzły chłonne puchną, a temperatura wzrasta. Jednak ogólne samopoczucie człowieka pozostaje mniej więcej normalne. W tej chwili praktycznie nie ma żadnych sensacji i dlatego mężczyzna nie zawsze idzie do lekarza.
Wraz z nadejściem drugiego etapu kiły na skórze pojawia się wysypka. W tej chwili choroba ta już niszczy organizm. W przypadku braku leczenia takiego pacjenta, po kilku latach układy i narządy zostają zniszczone męskie ciało zacznie powoli spadać. W takim momencie korzystny wynik leczenia jest niemożliwy. Dlatego w celu szybkiego leczenia należy wykonać badania po przypadkowym kontakcie seksualnym lub przy pierwszych objawach choroby.
Pierwsze oznaki i przebieg u kobiet
Kiła u kobiet
U kobiet pierwsze oznaki kiły są już zauważalne kilka tygodni po zakażeniu. Wrzody pojawiają się u kobiet na wargach sromowych i błonie śluzowej pochwy. Mogą jednak tworzyć się również na innych częściach ciała.
Zdarzają się przypadki, gdy choroba przebiega całkowicie niewidocznie. Jedyne, na co należy zwrócić uwagę, to ogólne samopoczucie i węzły chłonne. W pierwszym etapie choroby powiększają się tylko niektóre węzły chłonne. Do lekarza należy także zgłosić się, jeśli czujemy się osłabieni i źle się czujemy.
Drugi etap kiły u kobiet charakteryzuje się wzrostem węzłów chłonnych w całym ciele. Poza tym pojawia się ból głowy. bóle, wysypka skórna, uczucie bólu kości, a także gorączka. Rozwój choroby może prowadzić do utraty rzęs i brwi. W trzecim etapie rozwoju kiły cierpią wszystkie narządy wewnętrzne.
Kiła jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży. Zarażona kobieta może urodzić dziecko ze specjalnymi patologiami, które czasami mogą nie być zgodne z życiem. Może także urodzić martwe dziecko.
Okres inkubacji tej choroby może trwać od trzech do sześciu tygodni. Jak już wspomniano, pierwszą oznaką choroby jest wrzód, który ma okrągły kształt i może mieć średnicę od pół centymetra do dwóch centymetrów. Wrzód ten ma gładkie, błyszczące dno i twarde krawędzie. Następnie węzły chłonne w dotkniętym obszarze stopniowo się zwiększają. Po dwóch lub trzech miesiącach pojawia się charakterystyczna wysypka, która może mieć postać pęcherzy lub ciemnoczerwonych plam. Czasami wysypce może towarzyszyć swędzenie. W przypadku kiły kobieta zwykle odczuwa ból gardła, złe samopoczucie i gorączkę.
Zdjęcia pacjentów. Jak wyglądają zmiany skórne?
Diagnostyka
Obecnie istnieje wiele badań krwi, które pozwalają zdiagnozować chorobę taką jak kiła. Analizy takie opierają się na wykryciu specyficznych przeciwciał. Kiedy przeprowadza się badanie masy, stosuje się reakcję Wassermana. Czasami jednak analiza ta może dawać fałszywe odczyty. Ponadto, aby zdiagnozować tę chorobę, przeprowadza się badanie kliniczne odbytu, narządów płciowych i skóry. W celu wykrycia kiły przeprowadza się również mikroskopię w ciemnym polu, bezpośrednią reakcję immunofluorescencyjną i polimerową reakcję łańcuchową.
Leczenie kiły u mężczyzn i kobiet
Główną metodą leczenia tej choroby jest stosowanie długo działających penicylin, ponieważ czynnik sprawczy kiły może umrzeć tylko w wyniku ekspozycji na antybiotyki. Co więcej, tą metodą powinni leczyć się wszyscy partnerzy seksualni chorego.
Na wszystkich etapach rozwoju tej choroby stosuje się leki takie jak erytromycyna, penicylina, doksycyklina i tetracyklina. Leczenie kiły powinno być przepisane przez dermatologa-wenerologa i prowadzone pod jego stałym nadzorem. Leczenie często odbywa się anonimowo. Po zakończeniu leczenia i całkowitym wyzdrowieniu pacjent powinien być pod stałą obserwacją lekarską.
Aby zapobiec kile, należy zachować środki ostrożności w kontaktach z innymi ludźmi, a także prowadzić pracę edukacyjną w rodzinie. Jeśli objawy choroby nadal będą wykrywane, należy natychmiast rozpocząć kompleksowe leczenie.
Materiał został zaktualizowany 19.04.2017
Kiła: zdjęcia, objawy i leczenie
artykułów jest przewlekłą chorobą weneryczną, która od wielu lat stanowi wyzwanie dla ludzkości. Od wieków ma charakter ogólnoustrojowy i wywołuje ogniska rozwoju specyficznych stanów zapalnych na skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, a także wpływa na układ stawowo-kostny człowieka.
Jeszcze na początku stulecia kiłę uważano za chorobę męską. Obecnie głównymi winowajcami rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową są kobiety, które nie skrupulatnie wybierają partnera seksualnego i nie stosują środków ochrony osobistej. Należy zauważyć, że obecnie kiłę najczęściej wykrywa się w warstwach społeczeństwa o niskim poziomie patogenu płciowego.
kultura syfilisu
Czynnikiem sprawczym choroby jest blady treponema. Nazwa „blada” bakteria jest zła ze względu na barwienie podstawowymi barwnikami. Jest to mobilny, aktywny patogenny mikroorganizm gram-ujemny o spiralnym, cienkim zakrzywionym ciele poruszającym się wokół własnej osi podłużnej. Po raz pierwszy została odkryta w 1905 roku przez Hoffmanna i Shaudina. Blady treponema może rozwijać się tylko w przestrzeni pozbawionej powietrza, tj. jest bezwzględnym beztlenowcem.
Do chwili obecnej zidentyfikowano trzy podgatunki głównych krętków:
Treponema pallidum należy do grupy krętków. Długość osiąga średnicę 4-14, w mikronach - 02-05 mikronów. Ciało tej wyjątkowej bakterii pokryte jest substancją mukopolisacharydową, co utrudnia dostęp przeciwciał i fagocytów żywiciela.
W żywej postaci bladą treponemę można wykryć poprzez badanie mikroskopowe zakażonego materiału.
Zdaniem ekspertów patogen przechodzi etap wewnątrzkomórkowego rozwoju kiły. Po śmierci komórki wiele krętków przedostaje się do przestrzeni międzykomórkowej i infekuje sąsiednie komórki gospodarza.
sztuczne: na pożywkach rodzaj ten praktycznie nie rośnie, a człowiek poza ciałem szybko umiera. Jednak na zimno zachowują żywotność nieco dłużej.
Blade krętki są wrażliwe na niektóre antybiotyki, a także szybko giną pod wpływem środków dezynfekcyjnych.
Drogi przenoszenia kiły
Profesjonalną drogą przenoszenia choroby jest droga płciowa. Jednak w przypadku bezpośredniego kontaktu z pacjentem, który jest ostry w postaci zakaźnej, możliwe jest gospodarstwo domowe nieseksualne (infekcja), a także infekcja może nastąpić przez przedmioty gospodarstwa domowego zanieczyszczone śliną, inną ropą lub wydzielinami, w których znajduje się patogen. Na szczęście prawdopodobieństwo kiły domowej jest obecnie znikome. Tę postać choroby nadal można spotkać w krajach rozwijających się o bardzo niskim poziomie umiejętności sanitarnych i higienicznych ludności. Z reguły dzieci w młodszym wieku cierpią na kiłę domową.
W przypadku, gdy kobieta w ciąży zostaje zarażona kiłą, w wyniku penetracji przez łożysko, patogen infekuje płód. Często to wrodzone kończy się kiłą lub śmiercią nienarodzonego dziecka.
Klasyfikacja kiły
Wyróżnia się dwa rodzaje kiły: wrodzoną i nabytą. Ponadto, zgodnie z klasyfikacją, symptomatologia:
Objawy kiły
Objawy pierwotne
kiła Kiła nabyta Średni czas inkubacji wynosi około 30 dni (rzadko 15-20 dni lub kilka miesięcy).
Uwaga: przyczyną długiego, bardziej ukrytego okresu jest przyjmowanie infekcji po bladym krętku z małymi dawkami leków hamujących patogen.
Pierwszą oznaką kiły pierwotnej jest pojawienie się twardej wrzód (w miejscu zakażenia). Z reguły formacja ta jest zlokalizowana na narządach płciowych, w odbycie i innych, zwłaszcza na obszarach skóry i błon śluzowych. W muszlach można go znaleźć w jamie szyjki macicy, w ustach macicy, u kobiet na sutkach lub palcach dłoni. Może to być pojedyncza wielokrotność lub formacja (chancre dwubiegunowa).
Jest to twarda wrzód, bezbolesna, zaokrąglona nadżerka powierzchniowa lub wrzód, który ma gładkie, gładko opadające krawędzie do środka, otoczony zdrową powłoką. tkaniny, kolor może zmieniać się od jasnoszarej do czerwono-żółtej (kolor zepsutego tłuszczu). Najczęściej twardy wrzód ma gładką, błyszczącą powierzchnię, pod którą gromadzi się wysięk zakażony ogromną ilością krętka.
Jednak na otwartych obszarach ciała wysięk może czasami tworzyć i kurczyć się strupami. U podstawy kości twardej znajduje się uszczelka przypominająca chrząstkę ucha (naciek jest gęsto elastyczny). Dzięki niemu formacja ta zyskała swoją nazwę.
Średnia średnica nowotworu wynosi jednak 1 cm, w praktyce klinicznej można spotkać wrzody karłowate wielkości główki szpilki lub wrzody olbrzymie, osiągające średnicę 3-4 cm.
W nieskomplikowanym przebiegu następuje samoistne wygojenie twardej wrzód (po 1-10 tygodniach).
Bardzo często pacjenci zakażeni treponema pallidum po prostu nie zauważają podstawowych objawów subiektywnej kiły z powodu bezbolesności. Jednak w przypadku wrzodu szczelinowego, który jest zlokalizowany w dolnej części promieniowego fałdu otworu odbytu, charakterystyczny jest silny ból (ze względu na to, że jest on stale raniony podczas defekacji). Również bolesne silne odczucia są spowodowane przez chancre-panaritium (mieszana konsekwencja infekcji), który tworzy się na paliczku paznokcia palca wskazującego. Jeśli u pacjenta występuje skomplikowany, twardy przebieg wrzodu (fagedenizm, gangrenizacja, stulejka lub parafimoza), obserwuje się umiarkowany ból.
dni 5-7 Po pojawieniu się pierwszego objawu kiły powiększają się regionalne węzły chłonne pojawiające się na drodze odpływu chłonki. W kile pierwotnej regionalne zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się prawie bezbolesnym i nierównomiernym powiększeniem niektórych węzłów chłonnych.
Okres ten może trwać od sześciu do ośmiu tygodni. Na półtora tygodnia przed jego zakończeniem rozwija się specyficzne zapalenie wielogruczołowe (zwiększa się większość podskórnych węzłów chłonnych). U pacjentów występują bóle głowy, bóle, złe samopoczucie i bóle mięśni. Ta symptomatologia jest oznaką masowego rozprzestrzeniania się patogenu u niektórych osób. Zakażenie osób zakażonych bladą krętką może rozwinąć zaburzenia nerwicowe lub objawy depresyjne.
warunki kiły wtórnej
Drugi okres bez leczenia kiły trwa około 2 lat. Podczas tego zaostrzenia kilka razy można zastąpić falowymi fazami utajonymi z całkowitym brakiem pierwszej.
objawy wysypki (grudki lub różyczki) często występują z resztkowymi skutkami twardej wrzody. zapalenie twardówki 1-2 miesiące mijają bez śladu, a okres rozpoczyna się wczesna kiła utajona. Po kilku tygodniach (miesiącach) pojawia się fala uogólnionych wysypek (kiła wtórna), która trwa około 1-3 miesięcy.
Z reguły z biegiem czasu wydłuża się czas trwania okresów utajonych, elementy wysypki stają się większe i układają się w grupy, a liczba wysypek maleje. Najczęściej można je znaleźć na błonie śluzowej jamy ustnej lub w okolicy For.
krocze wtórnej kiły nawracającej charakteryzuje się powszechnym występowaniem kłykcin, obserwuje się również utratę białaczki i włosów (naruszenie pigmentacji skóry). Czasami na chorym ciele można znaleźć kiłę krostkową, powodującą pewne subiektywne zaburzenia i wkrótce znikającą samoistnie (bez leczenia).
Pomimo faktu, że w tym okresie występuje czysto blada symptomatologia krętka, która zaszczepiła wszystkie tkanki i może powodować różne formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, patologię wątroby (żółciowe lub annikteryczne zapalenie wątroby), nerczycę lipidową lub inne choroby nerek, syfilityczne zapalenie żołądka. zapalenie błony naczyniowej oka, a także różne uszkodzenia stawów i kości. Oprócz tego istnieją poważne aspekty naruszenia układu nerwowego (osłupienie, napady padaczkowe i niedowłady, a także zjawiska mózgowe).
kiedy: Należy pamiętać, że terminowe leczenie przeciwsyfilityczne wczesnych zmian w układzie nerwowym jest całkowicie wyeliminowane.
trzeciorzędowe objawy kiły
W przypadku kiły trzeciorzędowej charakterystyczny jest długi utajony przebieg. Może objawiać się po 3-4 latach (przy całkowitym braku leczenia, z niewystarczającym leczeniem lub z nim). Najczęściej postać tej patologii można znaleźć u pacjentów cierpiących na przewlekły alkoholizm, gruźlicę lub inne.
W okresie infekcji na skórze i błonach śluzowych pacjenta stwierdza się niewielką ilość gęstych nacieków, zlokalizowanych w tkance podskórnej lub w tkankach położonych głębiej. Po pewnym czasie rozpadają się, a na ich miejscu pojawiają się bezbolesne wrzody, które bliznują dopiero po kilku miesiącach lub latach. Należy zauważyć, że takim syfilidom nie towarzyszą zaburzenia subiektywne, a nie zaburzenia ogólnego stanu pacjenta. Zawierają bardzo mało patogenu, dlatego praktycznie nie są zaraźliwe.
Objawy wisceralne
Zmiany trzewne kiły dotyczą prawie wszystkich narządów pacjenta, ale najczęściej - układu sercowo-naczyniowego. Pacjenci często skarżą się na duszność i utrzymujący się ból w klatce piersiowej. W przypadku syfilitycznego zapalenia aorty rozwija się niewydolność zastawki mitralnej i aortalnej, a aorta wstępująca ulega zagęszczeniu.
Za kolejny objaw kiły trzewnej wczesnej uważa się uszkodzenie narządów trawiennych przewodu pokarmowego, które na początku przebiega z przerwaniem.
W wątrobie okresu wtórnego u pacjentów rozwija się patologia nerek. W tym przypadku najczęściej obserwuje się łagodny białkomocz, kłębuszkowe zapalenie nerek lub specyficzną nerczycę lipidową.
Ze strony układu oddechowego można zdiagnozować odoskrzelowe zapalenie płuc, suche zapalenie oskrzeli lub śródmiąższowe.
zapalenie płuc w rozwoju późnej kiły kości u pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem okostnej, zapaleniem kości i okostnej, zapaleniem kości i szpiku kości płaskich i rurkowych, a także syfilitycznym zapaleniem błony maziowej i chorobą zwyrodnieniową stawów.
późne objawy kiły układu nerwowego
Po 10-15 latach od wystąpienia choroby wykrywa się utajone zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w chorobie (bardzo antysyfilityczne w stabilnej terapii). W przypadku późnej rozlanej kiły oponowo-naczyniowej, na tle wyraźnych objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, obserwuje się uszkodzenie naczyń krwionośnych, w które często zaangażowane są nerwy czaszkowe, wrażliwość dziąseł głowy lub kręgosłupa jest miękka (guzy mózgu charakterystyczne dla kiły trzeciego stopnia ) i inne zaburzenia neurologiczne.
Również na tym etapie u pacjentów często rozwija się stan syfilityczny (psychoza dezorientacji, stany deliryczne, a także halucynoza, psychozy halucynacyjno-paranoidalne).
Wrodzone dzisiaj
W dniu kiły kiła wrodzona jest dość rzadką patologią. Występuje na skutek wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, które najczęściej może wystąpić, gdy u matki zostanie zdiagnozowana kiła we wczesnym stadium. Czasami kiła wrodzona występuje razem, ale w praktyce klinicznej bezobjawowo występują, gdy u płodu ujawniają się białe zapalenie płuc, uszkodzenie wątroby, kości cewkowe i gruczoły wewnętrzne. Często. wydzielanie, stan ten w 6-7 miesiącu ciąży prowadzi do śmierci płodu. Poronienie może również trwać dłużej późniejsze daty lub chory poród.
Najcięższa kiła wrodzona występuje we wczesnym wieku (do 2 lat). Zwiotczałe dziecko rodzi się ze pomarszczoną skórą o brudnożółtym kolorze, specyficznym zapaleniem płuc, zjawiskami syfilitycznymi i dystrofią pęcherzycy (pojawienie się zawartości surowiczej z pęcherzami na dłoniach i podeszwach) rozpoznaje się w kolorze. Wczesna kiła wrodzona na tle zmian skórnych, patologii centralnego układu oddechowego, dróg i narządów wzroku.
Kiłę wrodzoną późną rozpoznaje się u dzieci w wieku 4-5 lat. W tym czasie kilka pojawia się również na błonach śluzowych i skórze dziecka, a zmiany narządów wewnętrznych są wykrywane i często.
osteoskleroza u pacjentów z kiłą wrodzoną, brak wyrostka mieczykowatego mostka, długość małego palca jest znacznie krótsza („dziecięcy mały palec”), „gotyk” (podniebienie) jest wysoki, a dystrofia pośladkowa (czaszka) można także zaobserwować pogrubienie mostkowego końca prawego obojczyka.
Diagnostyka kiły
Diagnoza samej kiły obejmuje badanie wizualne pacjenta, zebranie historii epidemiologicznej, a także metody badań laboratoryjnych.
W praktyce laboratoryjnej stosuje się kilka metod wykrywania kiły:
Leczenie kiły
technika Głównym sposobem leczenia kiły jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych. Obecnie, podobnie jak poprzednio, stosuje się antybiotyki penicylinowe z tej serii (penicyliny krótkie i długotrwałe, leki durantowe lub penicylinowe). W przypadku, gdy w przypadku tego rodzaju leczenia okaże się lub jest nieskuteczne, pacjent ma indywidualną nietolerancję na grupę tych leków, przepisuje się mu leki rezerwowe grupy (makrolidy, fluorochinolony, azytromycyny, tetracykliny itp. .) Streptomycyny Należy zauważyć, że na wczesnym etapie leczenie przeciwbakteryjne kiły jest najbardziej skuteczne i kompletne prowadzi do wyleczenia.
Lekarz prowadzący w trakcie leczenia może dostosować swój schemat leczenia, a także, jeśli to konieczne, przepisać drugi kurs antybiotyku Ważne.
terapii, kryterium wyleczenia pacjenta jest kontrola reakcji serologicznych.
Równolegle z leczeniem przeciwbakteryjnym pacjentowi przepisuje się terapię immunostymulującą. Obowiązkowe jest również leczenie nieswoiste (terapia witaminami, zastrzyki biogennych stymulantów, piroterapia i naświetlanie ultrafioletem).
W trakcie leczenia zabronione są wszelkie kontakty seksualne, gdyż może to doprowadzić do zakażenia układu seksualnego lub ponownego zakażenia pacjenta.
Uwaga: jeśli dojdzie do nieplanowanego kontaktu seksualnego bez użycia środków ochrony osobistej (lub z naruszeniem integralności prezerwatywy podczas stosunku), eksperci zalecają profilaktyczny zastrzyk, który prawie w 100% zapobiega rozwojowi kiły.
Zapobieganie kiły
Po leczeniu przejścia pacjenci muszą przebywać w przychodni (obserwacja każdej postaci kiły ma odpowiedni okres określony w instrukcjach). Metody te wyraźnie zapewniają kontrolę nad pomyślnym przebiegiem terapii przeciwsyfilitycznej. Bez wątpienia należy zidentyfikować, zdezynfekować i zbadać wszystkie kontakty seksualne i domowe pacjenta, aby zapobiec możliwości rozprzestrzenienia się infekcji wśród populacji.
Przez cały okres obserwacji ambulatorium pacjenci, którzy przebyli kiłę, zobowiązani są do powstrzymania się od kontaktów seksualnych, a także mają zakaz bycia dawcami krwi.
Przyjęte publiczne środki zapobiegawcze Co roku:
Kobietom w ciąży, które wcześniej chorowały na kiłę i zostały już wyrejestrowane, przepisuje się dodatkowe leczenie profilaktyczne.
Kiła: objawy, leczenie, zdjęcia, przez co jest przenoszona?
Kiła jest jedną z niewielu chorób przenoszonych drogą płciową, która może skutkować odpowiedzialnością karną w przypadku zarażenia innych osób lub partnera seksualnego. W większości przypadków objawy choroby u kobiet i mężczyzn nie pojawiają się natychmiast, ale po pewnym czasie od bezpośredniego faktu zakażenia. Ta cecha sprawia, że kiła jest jeszcze bardziej niebezpieczna.
z pochodzenia - nabyte i wrodzone.
Rozpoznanie choroby
Zdiagnozuj to poważna choroba, podobnie jak w przypadku kiły, w żadnym wypadku nie należy „w Internecie”, po prostu czytając o objawach i leczeniu choroby. Trzeba wiedzieć, że wysypki i inne zmiany wizualne można skopiować od zupełnie innych chorób do tego stopnia, że czasami nawet lekarze mogą popełnić błąd. Dlatego rozpoznanie choroby powinno odbywać się według wszelkich zasad kliniki, zaczynając od badania przez lekarza charakterystyczne cechy a kończąc na badaniach laboratoryjnych:
badanie przez dermatologa-wenerologa. Lekarz szczegółowo bada węzły chłonne, narządy płciowe, skórę i przeprowadza badanie dotyczące przebiegu choroby;
wykrywanie samego krętka lub jego DNA w składzie kiły, wrzodu, gummy za pomocą PCR, bezpośredniej reakcji immunofluorescencyjnej, mikroskopii ciemnego pola;
badania serologiczne: krętkowe - poszukiwanie przeciwciał jasnego krętka (RIBT, immunoblotting, ELISA, RPHA, RIF); niekrętkowe - poszukiwanie przeciwciał przeciwko fosfolipidom tkankowym, lipidom błony krętkowej, które są niszczone przez patogen (szybki test reaginowy osocza, VDRL, reakcja Wassermana). Warto zauważyć, że wynik może być fałszywie dodatni, to znaczy wykazywać obecność kiły w przypadku jej rzeczywistej nieobecności;
badania instrumentalne: poszukiwanie dziąseł za pomocą zdjęć RTG, CT, MRI, USG.
Właściwości wzbudnicy
Czynnikiem sprawczym kiły jest krętek blady Treponema pallidum. W organizmie człowieka krętek może bardzo szybko się rozmnażać, co powoduje uszkodzenie narządów wewnętrznych. Między innymi na błonach śluzowych znajduje się wiele tych mikroorganizmów. Ta właściwość jest powodem wysokie ryzyko zarażenie poprzez kontakt seksualny lub domowy, na przykład przez przedmioty higieny osobistej, wspólne przybory kuchenne i inne znajdujące się w pobliżu przedmioty powszechne zastosowanie. Blada treponema nie dotyczy infekcji, po przebyciu choroby organizm zyskuje silną odporność, dlatego jeśli partner seksualny zachorował na kiłę, naraża się na ryzyko ponownego zarażenia się nią poprzez kontakt seksualny bez zabezpieczenia z chorym partnerem.
Treponema jest niestabilna na działanie środowiska zewnętrznego i umiera niemal natychmiast po ugotowaniu. Pod wpływem temperatury 55 stopni niszczy treponemę w ciągu 15 minut. Ponadto mikroorganizm nie toleruje suszenia, ale w wilgotnym środowisku i niskie temperatury krętek wykazuje znaczną „przeżywalność”:
nawet jeśli pacjent chory na syfilitę umrze, jego zwłoki mogą zarażać innych przez kolejne 4 dni.
Metody przenoszenia kiły
Kiła przenoszona jest poprzez:
przez ślinę – ta droga zakażenia jest dość rzadka, głównie wśród dentystów pracujących bez rękawiczek ochronnych;
poprzez artykuły gospodarstwa domowego, pod warunkiem, że pacjent ma otwarte wrzody lub gnijące dziąsła;
przez mleko matki (kiła nabyta u dziecka);
przez krew (wspólne przybory do golenia, szczoteczki do zębów, wspólne strzykawki dla narkomanów, transfuzje krwi);
kontakt seksualny (analny, oralny, pochwowy).
W przypadku dowolnego, przypadkowego kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia, w celu doraźnego zapobiegania chorobie, należy wykonać następującą procedurę (najlepiej wykonać nie później niż 2 godziny po stosunku płciowym): w pierwszej kolejności dokładnie umyć wewnętrzną powierzchnię uda i zewnętrzne narządy płciowe mydłem i wodą z roztworem antyseptycznym „Miramistina” lub chlorheksydyną. W takim przypadku kobiety powinny wstrzykiwać do pochwy ten roztwór, a mężczyźni wprowadzić do cewki moczowej środek antyseptyczny.
Warto jednak zaznaczyć, że metoda ta jest środkiem wyjątkowo awaryjnym, który nie daje 100% gwarancji (tylko 70%) i nie można jej stosować stale. Prezerwatywa jest dzisiaj najlepsze lekarstwo ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, jednak nawet w przypadku stosowania prezerwatywy z niepewnym partnerem seksualnym należy podjąć awaryjne środki zapobiegawcze. Również po przypadkowym kontakcie seksualnym należy zbadać się u wenerologa na obecność innych infekcji, warto jednak pamiętać, że aby postawić diagnozę kiły, warto zbadać się po kilku tygodniach, gdyż jak wspomniano powyżej, okres inkubacji choroby trwa właśnie taki czas.
Zewnętrzne owrzodzenia, nadżerki, grudki są wysoce zaraźliwe. Jeśli zdrowa osoba ma mikrouraz błony śluzowej, wówczas w kontakcie z pacjentem istnieje ryzyko zakażenia. Krew osoby chorej na kiłę jest zakaźna od pierwszego do ostatniego dnia choroby, dlatego do przeniesienia infekcji może dojść nie tylko podczas transfuzji, ale także w przypadku uszkodzenia błon śluzowych i skóry narzędziami do manicure i pedicure w kosmetyce lub salony lekarskie, w których znajduje się krew osoby chorej.
Okres inkubacji choroby
Po wejściu do organizmu człowieka blady treponema trafia do układu limfatycznego i krwionośnego, przez co szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie. Jednak osoba, która właśnie została zarażona, nadal czuje się dobrze i nie obserwuje żadnych objawów choroby. Od momentu zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów kiły może upłynąć od 8 do 107 dni, ale średnio okres inkubacji trwa 20-40 dni.
Zatem przez 3 tygodnie do 1,5 miesiąca po bezpośrednim zakażeniu kiła może nie objawiać się w żaden sposób, chociaż istnieją nie tylko zewnętrzne oznaki i objawy, ale nawet badanie krwi nie wykrywa choroby.
Czas trwania okresu inkubacji można wydłużyć poprzez:
przyjęcie leki: kortykosteroidy, antybiotyki i inne;
stan ciała długi czas towarzyszy mu wysoka temperatura ciała;
podeszły wiek.
Skrócenie okresu inkubacji następuje w przypadku masywnej infekcji, gdy w pewnym momencie do organizmu dostanie się duża liczba krętków.
Warto pamiętać, że człowiek już na etapie inkubacji jest zaraźliwy, jednak w tym czasie do zakażenia innej osoby może dojść jedynie poprzez krew.
Statystyki dotyczące kiły
Kiła we wczesnych stadiach jest całkowicie uleczalna, jednak nawet pomimo tego choroba z pewnością zajmuje 3. miejsce wśród chorób przenoszonych drogą płciową, ustępując jedynie rzęsistkowicy i chlamydii.
Według międzynarodowych oficjalnych statystyk na świecie rejestruje się rocznie około 12 milionów nowych pacjentów, przy czym należy pamiętać, że liczby te nie odzwierciedlają pełnej skali zachorowań, ponieważ duża liczba osób samoleczy się.
Kiłą zakażają się najczęściej osoby w wieku od 15 do 40 lat, a szczyt zachorowań przypada na 20-30 rok życia. Kobiety są bardziej podatne na infekcje (ze względu na pojawienie się mikropęknięć w pochwie podczas stosunku) niż mężczyźni, ale ostatnio mężczyźni wyszli na prowadzenie pod względem liczby zarażonych. Tendencję tę tłumaczy się wzrostem liczby homoseksualistów w UE i USA.
Ministerstwo Zdrowia Federacja Rosyjska nie ma ani jednego rejestru pacjentów chorych na kiłę w kraju. W 2008 roku na 100 000 mieszkańców przypadało 60 przypadków zachorowania na tę chorobę. Jednocześnie większość zakażonych to osoby bez stałe miejsce miejsca zamieszkania, pracownicy usług, małe przedsiębiorstwa, osoby wykonujące nisko płatną pracę lub nie posiadające stałego dochodu.
Większość przypadków kiły rejestruje się w okręgach Wołgi, Dalekiego Wschodu i Syberii. Ostatnio w niektórych regionach wzrosła liczba przypadków kiły układu nerwowego, która różni się tym, że nie można jej leczyć. Liczba rejestracji takich spraw wzrosła odpowiednio z 0,12% do 1,1%.
Pierwsze oznaki choroby - etap kiły pierwotnej
Jeśli kiła przebiega według klasycznego scenariusza, głównymi objawami są powiększone węzły chłonne i twarda wrzód. Pod koniec okresu pierwotnego pacjenci niepokoją się następującymi objawami:
wzrost liczby leukocytów we krwi;
