Трихомониаздан сумамед. Уретритке қарсы антибиотиктер Анна, Ростов облысы

Сумамед – кең спектрлі әсер ететін антибиотик, ол антибиотиктердің жаңа макролидтік кіші тобына жатады, қабыну ошағына түскенде бактерицидтік әсер етеді. Ол грамоң кокктарға, грамтеріс бактерияларға, кейбір анаэробты микроорганизмдерге зиянды әсер етеді. жылы шығарылды әртүрлі формалар: ұнтақ, таблеткалар, капсулалар.

Сумамед препаратының негізгі белсенді ингредиенті - азитромицин. Адамның әртүрлі ауруларын тудыратын зиянды бактериялардың айтарлықтай саны осы затқа сезімтал. Азитромицин пневмококктарға (Streptococcus pneumoniae), стрептококктарға агалактияларға, пиогендерге, виридандарға, сондай-ақ G және CF топтарының стрептококктарына зиянды әсер етеді. Сумамедті қолдану алтын стафилококк - алтын стафилококк үшін де өлімге әкеледі.

Жоғарыда аталған зиянды бактериялардан басқа, азитромицин грамтеріс бактериялар массасының өмірлік белсенділігін сәтті басуға қабілетті: Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae), Moraxella catarrhalis (балалардағы шырышты қабық инфекцияларының жалпы қоздырғышы, сондай-ақ өршуі. ересектердегі бронхит), көкжөтел (Bordetella pertussis және parapertussis), легионеллездің қоздырғышы Legionella pneumophila, H. Ducrei бактериясы (жұмсақ шанкрдың дамуын тудырады), Campylobacter jejuni бактериясы (дамытуды тудырады). кампилобактериоз), гонококктар Neisseria gonorrhoeae және gardnerella Gardnerella vaginalis (гарднереллез ауруын тудырады).

Сумамед кейбір анаэробты бактериялардың көбеюін тежейді. Олардың ішінде: Bacteroidesbivius (жамбас мүшелерінің қабыну ауруларының дамуын тудырады), Clostridium perfringens (адамдардың тағамдық интоксикациясын, сонымен қатар газды гангрена тудырады), пептострептококк Peptostreptococcus spp (адамда аралас инфекцияның пайда болуына ықпал етеді). басқа микроорганизмдерге), Chlamydia trachomatis (хламидиозды жұқтырады), Mycoplasma pneumoniae (ауруларға жауапты) тыныс алу жүйесі, өкпе және тамақ аурулары), Ureaplasma urealyticum (уреаплазмозды тудырады), Treponema pallidum (мерездің қоздырғышы), Borrelia burgdoferi (Лайма ауруының дамуын тудырады).

Сумамед пен оның белсенді ингредиенті азитромицин эритромицинге сезімтал грам оң бактерияларға қатысты белсенді емес екенін есте ұстаған жөн.

Белсенді заттың биожетімділігі 37% деңгейінде. Препарат негізінен асқазан-ішек жолында сіңеді және бұл өте тез жүреді. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы, азитромицинді қоспағанда, қабылдағаннан кейін шамамен 3 сағаттан соң жетеді.

Сіңу дәрежесі жоғары болғандықтан, азитромицин несеп-жыныс мүшелерінде (соның ішінде ерлердегі қуық асты безінде), сондай-ақ тыныс алу жүйесінің мүшелері мен тіндерінде, жұмсақ тіндерде өте тез және жақсы таралады.

Сумамедтің ауруларды емдеудегі тиімділігі оның белсенді затының лизосомаларда жиналу қабілетіне ие болуына байланысты.

Препараттың кумулятивтік әсерінің арқасында ол қысқа уақыт ішінде қабылданады, бірақ сонымен бірге соңғы қабылданған таблеткадан кейін 5-7 күн ішінде патогендік бактериялармен күресуге қабілетті.

Қолдану көрсеткіштері

Сумамед тағайындалады:

• ЛОР мүшелерінің және жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы ауруларымен (синусит, тонзиллит, тонзиллит, отит медиасы және т.б.);
• скарлатинамен;
• төменгі тыныс жолдарының жұқпалы ауруларында (атипті және бактериялық пневмония, бронхит және т.б.);
• жұмсақ тіндердің және терінің инфекцияларымен (импетиго, дерматоздар, қызылшажәне т.б.);
• несеп-жыныс жолдарындағы инфекциялық процестермен (, цервицит);
• Лайма ауруымен.

Сумамед препаратының артықшылығы - оны күн ішінде қайталап қабылдаудың қажеті жоқ. Препараттың белгілі бір дозасын күніне бір рет қана ішу жеткілікті. Таблеткаларды тамақтан кейін 2 сағаттан кейін немесе тамақтанудан кемінде 1 сағат бұрын қабылдау керек екенін есте ұстаған жөн.

Өзін-өзі емдеуге болмайды, дәрігер науқастың жасына және белгілі бір аурудың даму дәрежесіне байланысты осы күшті антибиотиктің дозасын тағайындауы керек.

Жұмсақ тіндер, тері және әртүрлі тыныс алу жолдарының инфекциялары бар балаларға арналған Сумамедтің орташа дозасы 1 кг салмаққа 10 мг препаратты құрайды. Қабылдау күніне 1 рет жүргізіледі, емдеу 3 күнге созылады.

Созылмалы эритема мигранттарында доза Сумамедпен емдеудің бірінші күні баланың салмағының 1 кг-ға шаққанда тәулігіне 20 мг-ға дейін артады. Бұл жағдайда емдеу ұзақтығы 5 күн болуы керек. Сонымен қатар, 2-ден 5-ші күнге дейін препараттың дозасы баланың салмағының 1 кг үшін 10 мг болуы керек. Сондай-ақ күніне бір рет таблетка қабылдау керек.

Жұмсақ тіндер мен тері аурулары, сондай-ақ тыныс алу жолдарының инфекциялары бар ересек емделушілерге күніне бір рет 500 мг Сумамед қабылдау ұсынылады. Емдеу 3 күн бойы жалғасады.

Созылмалы миграциялық эритема жағдайында ересектерге емдеудің бірінші күнінде күніне бір рет 1 грамм Сумамед қабылдау ұсынылады, ал емдеудің 2-ден 5-ші күніне дейін дозаны 500 мг-ға дейін азайтады.

Helicobacter pylori белсенділігінен туындаған он екі елі ішек пен асқазан ауруларын емдеу үшін 1 грамм Сумамед қабылдау ұсынылады. Қабылдау күніне 1 рет жүргізіледі, емдеу ұзақтығы - 3 күн.

Асқынбаған түрдегі уретрит пен цервицит кезінде 1 грамм Сумамедті бір рет қабылдау ұсынылады.

Сумамед заманауи бактерияға қарсы препараттарға жататындықтан, жанама әсерлерол онша көп емес, бірақ емдеуді бастамас бұрын олар туралы білу керек.

Көбінесе пациенттер Сумамедпен емдеу кезінде асқазан-ішек жолдарының органдарынан жағымсыз реакцияларды атап өтеді. Бұл жүрек айнуы және/немесе құсу, диарея болуы мүмкін. Сонымен қатар, іштің ауыруы, жүрек айнуы және диарея ішекте газ түзілуінің жоғарылауына және құсуға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.

Сумамедпен емдеу кезінде бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылауы мүмкін. Бірақ бұл антибиотикті қабылдау кезінде аллергиялық реакциялар өте сирек кездеседі. Егер олар байқалса, бұл тері бөртпелерінің пайда болуымен көрінеді.

Сумамедпен емдеуге негізгі қарсы көрсетілім науқастың денесінің макролидтер тобына жататын антибиотиктерге шамадан тыс сезімталдығы болып табылады.

Егер науқаста бауыр мен бүйректің жұмысында ауытқулар болса, онда препаратпен емдеу маманның бақылауымен мұқият жүргізіледі. Егер пациентте есірткіге аллергиялық реакциялар тарихы болса, Сумамедпен емдеуді де мұқият жүргізу керек.

Жүкті әйелдер мен бала емізетін аналарға бұл антибиотикпен емдеуге болмайды. Ерекшеліктер Сумамедті қолданудың пайдасы ұрық пен жаңа туған нәрестенің денесі үшін қауіптен айтарлықтай жоғары болған кезде ғана мүмкін болады.

Егер сіз дигидроэрготаминді немесе эргот алкалоидтарына негізделген препараттарды қабылдасаңыз, Сумамед олардың әсерін күшейтетінін білуіңіз керек. Левомицетин және тетрациклин препараттары Сумамедтің қасиеттерін жақсартады, ал линкосамидтер, керісінше, тиімділігін төмендетеді.

Тамақтану, антацидтермен емдеу және алкогольді тұтыну Сумамедтің сіңу мүмкіндігін төмендетеді. Сумамед пен карбамазепинді, фенитоинді, теофиллинді, гексобарбиталды, дизопирамидті, эргот алкалоидтарын, вальпрой қышқылын, бромокриптинді, сондай-ақ басқа ксантин туындылары мен гипогликемиялық препараттарды бір мезгілде қабылдау олардың организмдегі уыттылығы мен концентрациясын арттырады.

Сонымен қатар, Сумамед пен гепарин олардың үйлесімсіздігіне байланысты бір мезгілде қабылданбайды.

Препараттың артық дозалануы құсуға, ауыр диареяға және біраз уақытқа дейін есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Артық дозалану, кез келген басқалар сияқты, симптоматикалық түрде емделеді. Асқазанды шаюды жүргізген жөн.

Шығарылу формалары мен құрамы

Пайдаланудың қарапайымдылығы үшін Sumamed препараты бірнеше формада қол жетімді:

• 500 мг белсенді заты бар №3 таблеткалар;
• 125 мг белсенді зат бар № 6 таблеткалар;
• 250 мг белсенді зат бар № 6 капсулалар;
• сиропты немесе суспензияны дайындауға арналған ұнтағы бар 20 мл құтылар, 5 мл-де - 100 мг белсенді зат;
• 30 және 20 мл «форте» бөтелкелері, сиропты немесе күшейтілген әсері бар суспензияны дайындауға арналған ұнтақпен, 5 мл-де - 200 мг белсенді зат.

Белсенді ингредиент азитромициннен (500 мг) басқа ұнтақ құтыларында қосымша заттар – натрий гидроксиді және лимон қышқылы бар.

Азитромициннің белсенді затының 5 мл суспензиясын дайындаған кезде 200 мг, қалғандары қосымша заттар: сахароза, коллоидты кремний диоксиді, ксантан сағызы, гидроксипропил целлюлоза, сусыз тринатрий фосфаты, шие, ваниль және банан хош иістендіргіштері.

Егер ауруларға байланысты бір мезгілде Сумамед пен антацидтерді қабылдау қажет болса, дозалар арасында екенін есте ұстаған жөн. дәрілербұл топтарға кем дегенде екі сағаттық уақыт қажет. Бұл антацидтер Сумамедтің сіңу мүмкіндігін төмендететініне байланысты, бұл емдеудің тиімділігін төмендетеді.

Егер сіздің медициналық тарихыңызда жүрек ауруы немесе бауыр мен бүйректің жұмысындағы ауытқулар туралы жазбалар болса, Сумамед препараты өте сақтықпен қолданылады.

Препараттың құрамдас бөліктеріне және оның белсенді ингредиенті азитромицинге сезімтал болсаңыз, қабылдауды тоқтатқаннан кейін де оған жоғары сезімталдық реакциялары біраз уақыт сақталуы мүмкін екенін білуіңіз керек, өйткені Сумамед жинақталған әсерге ие. Егер мұндай жағымсыз көріністер байқалса, бұл туралы дәрігерге Сумамед препаратының компоненттеріне дененің жағымсыз реакцияларын жою үшін арнайы терапия жүргізе алатындай хабарлау керек.

Егер біз Сумамедпен емделген пациенттердің пікірлеріне жүгінсек, адамдардың көпшілігі бұл дәрі-дәрмектің жылдам әсеріне қанағаттанатынын атап өтуге болады. Симптомдары және, ең бастысы, Сумамед тағайындалған әртүрлі аурулардың себептері шынымен әлдеқайда жылдам тоқтайды және емдеу процесі айтарлықтай жеделдетіледі.

Зақымдалған аймақта патогендік микрофлораның дамуына байланысты уретраның қабынуы пайда болады, сондықтан уретритке арналған антибиотик емдеудің қажетті құрамдас бөлігі болып табылады. Ауру көбінесе қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін жыныстық жолмен берілетін ауруларды жұқтырудың нәтижесі болғандықтан, екі серіктеске де вирусқа қарсы және бактерияға қарсы препараттар тағайындалады.

Антибиотиктер уретритпен несеп-жыныс жүйесіндегі патогендік флораны жою үшін қосымша қолданылады.

Уретрит үшін антибиотиктердің қандай түрлерін қолдану керек?

Зәр шығару жолдарының инфекцияларын емдеуде пациенттер тағайындау үшін маманға жүгінетін күшті және әмбебап антибиотик жоқ екенін білу керек. Осы фармакологиялық топтың әрбір препараты микробтардың кейбір түрлеріне ғана әсер етеді.

Емдеуді тағайындамас бұрын дәрігер аурудың себебін анықтау және белгілі бір препараттарға патогендік бактерия немесе вирустың сезімталдығын анықтау үшін зертханалық талдауға жағынды жіберуі керек.

Нәтижелерді алғаннан кейін, ең тиімді құралдар. Кестеде ұсынылған және уретритті емдеуде көрсетілген антибиотиктер бар:

Уретритті емдеуге арналған препараттардың топтары

Антибиотиктер тобы	Аурудың этиологиясы	Дәрі-дәрмектер
Фторхинолондар	Грам-теріс бактерияларға қарсы тиімді
		«Норфлоксацин»
		«Ципрофлоксацин»
		«Ломефлоксацин»
		«Эноксацин»
Цефалоспориндер	Уретраның гонококкты қабынуымен	«Цефтриаксон»
		«Цефиксим»
Кең спектрлі препараттар	Гонококкты емес инфекциялар үшін	«Левофлоксацин»
		«Доксициклин»
		«Азитромицин»
		«Эритромицин»
		«Гентамицин»
Протозойға қарсы препараттар	Трихомониазбен	«Метронидазол»

Қолдану көрсеткіштері және тиімділігі

Уретритке антибиотиктерді қолдану шиеленісу кезінде және аурудың созылмалы түрге ауысуын болдырмау үшін орынды.

Асқынулардың пайда болуын және аурудың созылмалы түрге ауысуын болдырмау үшін алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін дереу дәрігермен кеңесу ұсынылады. Зәр шығару жолдарының қабынуы кезінде зәр шығару кезінде ыңғайсыздық, қатты қышу, жергілікті гиперемия және ісіну бар, бұл зәр шығару жолдарының инфекциясының негізгі белгілері және бактерияға қарсы агенттерді қабылдаудың көрсеткіші. Егер препарат патогендік микрофлораның оның компоненттеріне сезімталдығын зерттеуден кейін таңдалса, бұл кепілдік береді. максималды тиімділікемдеу және қысқа қалпына келтіру уақыты. Аурудың ерте кезеңдерінде дәрігердің араласуымен антибиотиктерді қабылдағаннан кейінгі алғашқы күндерде жақсару орын алады. Дәрілік препараттарды тағайындау кезінде қатар жүретін аурулардың болуын және бактерияға қарсы агенттерге төзімділікті ескеру қажет.

Әйелдерге арналған ең тиімді препараттар

Әйелдің анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты уретрит ерте кезеңдеріайқын клиникалық белгілерсіз өтеді. Бұл асқынуларға және жақын органдардағы қабыну процестерінің дамуына әкеледі. Әйелдерде уретра келесі инфекциялық факторларға байланысты қабынуға ұшырайды:

• спецификалық (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз);
• спецификалық емес (стрептококк инфекциясының фонында іріңді қабыну);
• вирустық (герпес).

Әрбір этиологиялық фактор арнайы емдеуді қажет етеді. Тиімді препараттарәйелдерде ауруды емдеу үшін қолданылады әртүрлі топтарға жатады. Несеп-жыныс жүйесі органдарының тіндеріне әсер ететін қаражатты жиі қабылдау ұсынылады - Фосфомицин. Уретритке арналған «Офлоксацин» және «Доксициклин» бірден бірнеше микроорганизмдер тобымен күресу үшін қолданылады. «Метронидазол» бактерияға қарсы және протозойға қарсы препарат ретінде трихомонас инфекциясымен күресуде жақсы нәтиже көрсетті.

Ең танымал заманауи кең спектрлі антибиотиктердің бірі - Сумамед. Препараттың негізгі белсенді ингредиенті азитромицин болып табылады, ол макролидтердің жаңа кіші тобына - азалидтерге жатады. Классикалық макролидтердің формуласындағы кейбір химиялық өзгерістердің арқасында Сумамед алды ерекше қасиеттер. Препарат асқазан сөлінің әсеріне жоғары төзімді, азитромицин молекулаларының жасушаларға оңай енуіне мүмкіндік беретін жоғары ену қабілетіне ие. Қабыну ошақтарындағы Сумамед концентрациясы оның қандағы концентрациясынан он есе жоғары. Сонымен қатар, азитромицин жасушалық мембраналар арқылы оңай енеді, бұл оның жасушаішілік инфекциялардан туындаған ауруларды емдеудегі айқын әсерін анықтайды.

Айта кету керек, Сумамед - бұл түпнұсқа препарат, сондықтан оның әрекетінің барлық аспектілері мұқият зерттелген және көптеген клиникалық сынақтарда сыналған деп сеніммен айта аламыз.

Өздігінен азитромицин бактериялардың өсуі мен дамуына ингибиторлық әсер етеді, бірақ қабынған тіндерде жоғары концентрацияда жинақталғанда бактерицидтік әсер де тудырады. Белгілі болғандай, патогенді микроорганизмдер антибиотиктердің әсеріне бастапқыда және өмір сүру процесінде осы төзімділікке ие болады. Сумамедке Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus және Staphylococcus epidermidis метициллинге төзімді штаммдары сияқты микроорганизмдердің төзімділігі мүмкін. Микроорганизмдердің препаратқа тікелей сезімталдығын анықтау үшін белгілі бір препараттарға төзімділікті анықтай отырып, бактериологиялық культураны жүргізу қажет.

Алайда, жалпы жағдайларда, Сумамед келесі микроорганизмдерге қарсы белсенді:

• грам-позитивті аэробты бактериялардың басым көпшілігі (стафилококк пен стрептококктың негізгі түрлері)
• грамтеріс аэробты қоздырғыштардың басым көпшілігі (гемофильді таяқшалар, легионелла, моракселла, нейсерия)
• көптеген анаэробты микроорганизмдер (клостридиялар, фузобактериялар, Prevotella және порфириомоналар тұқымдасының бактериялары);
• жасушаішілік патогенді организмдер (хламидиоз, микоплазмалар, боррелия).

Sumamed әртүрлі нұсқада қол жетімді дәрілік формаларбалта: таблеткалар мен капсулалар (125,250 және 500 мг), суспензияға арналған ұнтақ, сондай-ақ инъекцияға арналған пішіндер.

Қолдану көрсеткіштері

Сумамед препараттың компоненттеріне сезімтал ағзалар тудыратын инфекциялар үшін тағайындалады:

Қарсы көрсеткіштер

Сумамед препаратын тағайындауға абсолютті қарсы көрсеткіштер:

• азитромицинге (басқа макролидтер сияқты) және препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық;
• бауыр функциясының айқын бұзылыстары;
• ауыр бүйрек дисфункциясы (креатинин клиренсі 40 мл/мин аз);
• салмағы 45 кг-нан аз балалар үшін 12 жасқа дейінгі балалар (500 мг таблеткалар үшін);
• 3 жасқа дейінгі балалар (125 мг дозада таблетка қабылдау үшін);
• балалар жасы 6 айға дейін (суспензияны дайындауға арналған ұнтақты қабылдау үшін);
• лактация кезеңі (емізу кезеңі);
• эрготамин және дигидроэрготамин препараттарымен бір мезгілде қолдану.
• Препаратты келесі жағдайларда сақтықпен қабылдау керек:
• орташа ауыр бауыр дисфункциясы;
• орташа ауыр бүйрек дисфункциясы (креатинин клиренсі 40 мл/мин астам);
• миастения грависі;
• жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан бұзылулар: аритмия және QT аралығын ұзарту түріндегі ЭКГ өзгерістері (IA, III класс аритмияға қарсы препараттарды, сондай-ақ цизапридті қабылдайтын емделушілер үшін); қандағы калий мен магнийдің төмен деңгейі, жүрек соғу жылдамдығының айқын баяулауы және ауыр жүрек жеткіліксіздігі;
• қант диабеті;
• препаратты терфенадинмен, варфаринмен және дигоксинмен бір мезгілде қолдану.

Қалай пайдалануға болады

Балалар үшін препараттың дозасы баланың дене салмағының әрбір килограммына қарай анықталады.

Суспензия бірінші қолданар алдында бірден дайындалады және 5 күннен аспайды.Ұнтақты толық еріту үшін сұйықтық айдалады
екі дозада сұйылтылған және құтыдағы барлық мазмұн біртекті масса пайда болғанша мұқият араластырылған. Қажетті доза шприц немесе өлшеуіш қасық арқылы өлшенеді. Әрбір жаңа дозаны енгізер алдында суспензияны мұқият шайқау керек.

Сумамед препаратын қабылдау схемасы
Жасы/ауру	Ересектер мен салмағы 45 кг-нан асатын 12 жастан асқан балалар (препаратты таблеткалар мен капсулалар түрінде қабылдау)	Салмағы 45 кг-нан аз 3 жастан 12 жасқа дейінгі балалар (препаратты таблеткалар мен капсулалар түрінде қабылдау).	6 айдан 3 жасқа дейінгі балалар (препаратты 100 мг/5 мл суспензия түрінде қабылдау)
ЛОР мүшелерінің, жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының, тері және жұмсақ тіндердің жұқпалы және қабыну аурулары	3 күн бойы күніне 1 рет 500 мг.	Дене салмағының килограммына 10 мг күніне 1 рет 3 күн.Емдеу курсы 3 күн.
Лайма ауруының ерте сатысы (эритема мигранттары)	Препаратты күніне бір рет 5 күн бойы қабылдау: 1-ші күні - 1 г, 2-ден 5-ші күнге дейін - күніне 500 мг. Емдеу курсының жалпы дозасы 3 г құрайды.	Препаратты күніне бір рет 5 күн бойы қабылдау: 1-ші күні килограммына 20 мг дозада, 2-ден 5-ші күнге дейін - тәулігіне 10 мг/кг мөлшерінде. Емдеу курсының жалпы дозасы 60 мг/кг құрайды.Сумамедті 125 мг таблеткалар мен капсулаларда қабылдаудың келесі схемасы жалпы қабылданған: 18-30 кг салмағы бар баламен - 2 таблетка немесе капсула (250 мг); салмағы 31-44 кг болатын баламен 3 таблетка немесе капсула (375 мг); салмағы ≥45 кг балада ересектерге ұсынылатын препарат дозалары.	Препаратты күніне бір рет 5 күн бойы қабылдау: 1-ші күні килограммына 20 мг дозада, 2-ден 5-ші күнге дейін - тәулігіне 10 мг/кг мөлшерінде. Емдеу курсының жалпы дозасы 60 мг/кг құрайды.
Streptococcus pyogenes тудыратын фарингит және тонзиллит	3 күн бойы күніне бір рет 500 мг.	3 күн бойы дене салмағының әр килограммына 20 мг препарат. Емдеу курсының жалпы дозасы 60 мг/кг құрайды. Ең жоғары тәуліктік доза 500 мг құрайды.

Емдеу үшін салмағы 45 кг-нан асатын ересек пациенттер мен 12 жастан асқан балаларға Сумамед тағайындалады. безеуауырлығы орташа, 3 күн бойы тәулігіне 1 рет 500 мг. Кейін - 9 апта бойы аптасына бір рет 500 мг. Емдеу курсының жалпы дозасы 6 г құрайды.Бірінші апталық доза ауруды емдеу басталғаннан бастап 8-ші күні қажет, келесі 8 апталық дозаны әр 7 күн сайын қабылдау қажет.

Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит) туындаған зәр шығару жолдарының жұқпалы және қабыну ауруларын емдеу үшін 1 грамм препараттың бір реттік дозасы тағайындалады.

Жанама әсерлері

Төмендегілер бар жанама әсерлерпрепаратты қабылдау кезінде:

• Асқорыту жүйесінен: тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, құсу, нәжістің бұзылуы, эпигастрийдегі ауырсыну, кебулер, гастрит, бауыр ферменттерінің қайтымды жоғарылауы, холестатикалық сарғаю, гепатит, бауыр жеткіліксіздігі;
• Аллергиялық реакциялар: қышу, тері бөртпесі, ангионевротикалық ісіну, есекжем, фотосезімталдық;
• Зертханалық көрсеткіштер жағынан: кейбір жағдайларда лимфоциттер деңгейінің қайтымды төмендеуі, эозинофилдер санының жоғарылауы;
• Бүйірден жүйке жүйесі: бас айналу, бас ауруы, шаршаудың жоғарылауы, иіс және жанасу мүшелерінің сезімталдығының бұзылуы және тактильді сезімталдық, мазасыздықтың жоғарылауы, ұйқысыздық немесе ұйқышылдықтың жоғарылауы; балалар бас ауыруы мүмкін (отит медиасын емдеуде);
• Репродуктивті жүйеден: вагинальды кандидоз;
• Бүйірден жүрек-тамыр жүйесі: кардиопалмус;
• Зәр шығару жүйесінен: нефрит;
• Сондай-ақ атап өтілді жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, буындардың ауыруы.

Сумамедтің артық дозалануы кезінде жүрек айнуы, құсу, нәжіс пайда болады, есту қабілетінің уақытша жоғалуы дамуы мүмкін. Арнайы емдеу қажет емес, симптоматикалық терапия қажет.

Жүктілік және лактация кезінде

Жүктілік және лактация кезінде Сумамедті қолдану тек ерекше жағдайларда ғана ұсынылады, егер алынған пайда ықтимал қауіптен жоғары болады. Дегенмен, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жүкті әйелдердегі хламидиозды инфекцияның негізгі емі ретінде осы препаратты ұсынады.

Азитромицин емшек сүтіне өтетіндіктен, қажет болған жағдайда, лактация кезінде Сумамед тағайындалады, емшек емізутоқтатылуы керек.

Дәрілік заттардың басқа препараттармен өзара әрекеттесуі

Антацидтер (атап айтқанда, құрамында алюминий және магний барлар), сондай-ақ алкогольді және тағамды қабылдау Сумамедтің сіңуін айтарлықтай төмендетеді, сондықтан препаратты тамақтан бөлек және осы заттарды қабылдау керек (Сумамедтен кем дегенде 1 сағат бұрын немесе 2 сағаттан кейін).

Сондай-ақ препаратты антикоагулянттар мен антиагреганттармен бірге тағайындағанда сақ болу керек. Варфаринді қабылдау кезінде протромбиндік уақытты бақылау керек. Гепаринді Сумамедпен бірге қабылдауға қарсы.

орнидазол 1,5 г ішке бір рет;

Трихомонас инфекциясында сегменттелген нейтрофилдер санының көбеюі эпителийдің зақымдалуына байланысты болады. Эпителийдің зақымдануы қабыну медиаторларының (серотонин, гистамин) бөлінуіне әкеледі. Осы заттардың арқасында инфекциямен күресуге бағытталған иммундық жүйенің байланыстары іске қосылады.

2. нитрофуран туындылары;

Трихомониаздың инкубациялық кезеңінің ұзақтығы туралы консенсус жоқ. Бізге қол жетімді әдебиеттерде әртүрлі деректер келтірілген: 3 күннен 3-4 аптаға дейін және тіпті 55 күнге дейін.

4. Серіктесіңізді тексеру дұрыс диагноз қоюға көмектеседі.

Трихомониазды зертханалық диагностикалауда ең көп қолданылатын, бірақ жеткілікті сезімтал емес әдіс табиғи немесе боялған препараттарды микроскопиялық зерттеу болып табылады. Нативті препаратты зерттеген кезде патологиялық материалды шыны слайдқа натрий хлоридінің изотоникалық жылы ерітіндісінің тамшысына салады, жақсылап араластырады, жабынмен жабылады және дереу 40 объективпен микроскопта зерттейді. нативті препаратты қараңғы өріс конденсаторымен микроскопта қарау, өйткені Бұл жағдайда жгутшаның анық көрінетін қозғалысына байланысты жасушалық элементтердің кластерлерінде жалғыз және әлсіз қозғалғыш даралар кездеседі. Жергілікті препаратта трихомоналар сопақ немесе дөңгелек пішінді, қарапайымдылардың жалаушаларының және серпінді қозғалыстарының болуымен сипатталады.

Десквамацияланған эпителий жасушалары;

Әйелдердегі жаңа трихомониаз қынаптан жағындының табиғатымен анықталады. Егер нәтиже бактериялардың көп мөлшерін көрсетсе, аурудың өткір түрін байқауға болады. Бактериялардың аз санымен созылмалы ағымды, жасырын тасымалдауды байқауға болады. Несеп-жыныс трихомоналарымен қатар басқа компоненттерді байқауға болады:

Трихомониаздың жаңа түрлеріне адамның несеп-жыныс жүйесінің ауыр және орташа айқын қабыну процестері бар аурудың ұзақтығы 2 айға дейінгі жағдайларды қамтуы керек. Трихомониаздың созылмалы түрлеріне аурудың баяу жағдайлары (2 айдан астам немесе аурудың басталу уақыты белгісіз болса) жатады. Трихомоналарды тасымалдау денеде қабыну реакциялары болмаған жағдайларды қамтуы керек, бірақ жыныстық жақындық кезінде урогенитальды трихомоналар сау адамдарға беріледі, бұл оларға аурудың типтік клиникалық көрінісін тудырады.

Бірінші дозалау режимі. 1-ші күні 2 таблеткадан (0,5 г) күніне үш рет 8 сағат аралықпен.Содан кейін тәуліктік доза бірдей аралықпен күнделікті 1 таблеткадан азаяды. Бір курстың жалпы дозасы 6 күн бойы 3,75 г құрайды.

Метронидазол

Урогенитальды трихомониаз - қарапайымдылар тудыратын, жыныстық жолмен берілетін, кең таралған жұқпалы қабыну ауруы. Trichomonas vaginalis .

Серіктес инфекциялық бақылау;

Нитроимидазол туындылары – анаэробты бактериялар мен қарапайымдылар тудыратын инфекциялармен күресу үшін қолданылатын синтетикалық микробқа қарсы препараттар. Бұл топтағы алғашқы препарат 1960 жылдан бері қолданылып келе жатқан метронидазол болды.

Метронидазол (трихополум, флагил, клион). Ол урогенитальды трихомонаға айқын әсер етеді. Бұл құралдың маңызды ерекшелігі - оның ауызша қабылдағандағы белсенділігі; препарат тез сіңеді және қанда трихомонасқа зиянды концентрацияларда жиналады. Метронидазол ерлер мен әйелдерде жедел және созылмалы трихомониазды емдеу үшін кеңінен қолданылады. Препарат 0,25 және 0,5 г таблеткаларда және вагинальды суппозиторийлер және 0,5 г таблеткалар түрінде қол жетімді.

Хламидиоздан туындаған несеп-жыныс мүшелерінің ауруларының клиникалық көрінісі гонококк инфекциясынан негізінен қабыну процесінің төменгі ауырлығымен, асқынулардың жоғары жиілігімен және терапияға төзімділігімен ерекшеленеді. Әйелдер үшін хламидиоз ең қауіпті болып табылады, өйткені ол төменгі генитурарлы жүйенің ауыр патологиясын ғана емес, сонымен қатар жиі асқынған диссеминирленген инфекцияның дамуымен, жамбас қабыну ауруларының пайда болуымен, бедеуліктің дамуымен, инфекциямен бірге жүреді. жаңа туған нәрестелер. Көбінесе және ең алдымен, жатыр мойны хламидиозбен ауырады, ол жерден процесс резервуардан уретраға, жатырға және фаллопиялық түтіктерге, ішкі мүшелерге таралады. Хламидиоздың инкубациялық кезеңі 15-30 күн аралығында өзгереді.

Трихомониаз - бұл не

Науқастың тіндерінен тікелей оқшаулау (бактериологиялық әдіс). Бактериологиялық зерттеулер зақымдалған жасушаларда хламидиозды анықтауды қамтиды (клиникалық материал).

Трихомонозды тасымалдаушыларды емдеу принциптері

Метронидазол- 0,5 г вагинальды шарлар (таблеткалар) күніне 1 рет 6 күн бойына интравагинальды түрде тағайындалады.

лейкоцитоз;

Балғын трихомониаз: а) жедел; б) субакуталық; в) торпидтік;

Кейбір дәрігерлер тәжірибеде аралас инфекцияларды кезең-кезеңмен емдеуді әзірледі. Бастапқыда терапия трихомоназды жоюға бағытталған. Екінші кезеңде ілеспе флораға қарсы антибиотиктер тағайындалады. Бұл тәсіл ақталмайды. Антибактериалды заттар ағзаға улы әсер етеді. Дұрыс емес дозада созылмалы инфекция пайда болады. Рас, нозология курсы науқастың иммунитетінің жағдайына байланысты. Бір адамда дәрілік заттардың, иммуноглобулиндердің, антисептиктердің әсерінен толық стерильділік байқалады. Басқаларында бактериялардың бірнеше түрі антибиотиктерге төзімділікті дамытады және ауру созылмалы болады.

Трихомониазды емдеу: негізгі принциптері

Назар аударыңыз!

Несеп-жыныс жолдарының трихомониазындағы негізгі зақымданулар еркектерде уретра, әйелдерде қынап және уретра болып табылады. Әйелдерде үлкен вестибулярлық және парауретральды бездер, жатыр мойны қабыну процесіне қатысуы мүмкін. Трихомоналар жатыр қуысында, сактосальпинктерде, аналық без кисталарында кездеседі. Урогенитальды трихомониаз бен жүктіліктің асқынуы арасындағы байланыс туралы мәліметтер бар (шала туылу, мембраналардың ерте жарылуы және т.б.). Әйелдердегі асқынбаған урогенитальды трихомониаздың клиникалық көрінісі қынапта және жатыр мойнының вагинальды бөлігінде қабыну процесінің болуымен сипатталады. Болашақта аурудың асқынған ағымы ретінде қарастырылатын вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит және т.б. қосылуы мүмкін.

Хламидиозды серологиялық диагностикалау әдістері қан сарысуындағы спецификалық антиденелерді анықтауға, сондай-ақ хламидиозбен ауыратын немесе тарихы бар адамдардың құпияларына негізделген. Серологиялық зерттеу нәтижелерін интерпретациялау клиникалық және эпидемиологиялық деректерді талдаумен бірге, сондай-ақ қолданылатын серологиялық сынақтың сипаттамаларын ескере отырып жүргізілуі керек.

2. Ерлерді тексерген кезде жағындылардың жалған оң нәтижесі болуы мүмкін бе.

Антиоксиданттар;

урогенитальды хламидиозды емдеу

Стафилококк.

Негізгі трихомониазды емдеуге арналған препараттармыналар:

Торпид (ұзақтығы 2 айдан астам).

Трихомоназдың жаңа, асқынбаған зақымдануымен жергілікті емдеудің қажеті жоқ, өйткені қабынуды жою үшін жалпы емдеу жеткілікті. Торпидті ағып жатқан жаңа қабыну процестерімен және трихомониаздың созылмалы түрлерімен жергілікті емдеу тағайындалады. Жергілікті препараттар жалпы протистоцидтік препараттармен бір мезгілде қолданылады.

иммуномодуляторлар;

кокк флорасы.

Klion D (метронидазол)

Бұл агенттер микроорганизмдерге олардың тіндік тыныс алуын, сондай-ақ ақуыз синтезін және генетикалық материалдың репликациясын бұзу арқылы әсер етеді. Мұның бәрі оларға бактерицидтік әсер етуге мүмкіндік береді, яғни бактериялар мен қарапайымдылардың өліміне тікелей себеп болады.

орнидазол 500 мг ішке 2 рет күніне кемінде 10 күн;

Алкогольді алып тастау;

Клацид (кларитромицин).Хламидиоздың асқынбаған түрлерінде 250 мг күніне 2 рет 7 күн, созылмалы түрінде 400 мг күніне бір рет 12-14 күн бойы тағайындайды.

стрептококк;

Микробтың бірнеше морфологиялық сорттары бар. Үшін өміршеңдік кезеңАктиватордың келесі түрлері бар:

Негізгі курстан кейін күтім терапиясы келесі құралдармен тағайындалады:

3. нитротиазол туындылары;

Сумамед трихомонасқа қарсы тиімді емес.

Атрикан (тенонитрозол)

Трихомониазды не және қалай емдеу керек

Гонококк;

Иммуностимуляторлар.

Тетрациклин препараттары, макролидті антибиотиктер, рифампицин, жосамицин және фторхинолондар хламидиозды инфекцияға қатысты этиотропты әсерге ие. Этиотропты терапия үшін 7-ден 14 күнге дейін созылатын емдеу курстары қолданылады. Ерлер мен әйелдердің асқынбаған инфекциясын антибиотикпен емдеу керек. Инфекцияның баяу торпидті түрлерімен емдеу, әдетте, кешенді болуы керек. Мұндай науқастарды стационарда емдеу кезінде антибиотикті тағайындау иммунотерапия мен жергілікті емдеуден бұрын болуы керек. Амбулаториялық негізде инфекцияның таралуын болдырмау үшін антибиотиктер иммунотерапиямен (полиоксидоний немесе циклоферон) бір мезгілде тағайындалады, содан кейін жергілікті емдеу жүргізіледі. Жүкті әйелдерді емдеуде эритромицинді 0,5 г ішке тамақтан кейін 6 сағат сайын 7 күн бойы тағайындайды.

Сульфаниламидтердің тасымалдаушысы айқын болмаған кезде емдік әсері. Ең танымал құрал - метронидазол (трихополум). TO бұл препаратТрихомонас инфекциясымен жиі қатар жүретін флора болып табылатын төзімді анаэробты кокктар.

MedCollegia www.tiensmed.ru жауап береді:

Пефлоксацин (Абактал).Жаңа асқынбаған хламидиозбен 600 мг күніне бір рет 7 күн бойы ішке тағайындайды. Созылмалы - 10-12 күн ішінде.

Көбік ағу;

Зертханалық диагностика

Этиологиялық препараттар (имидазолдар);

Екі серіктес те олардың біреуінде микроорганизмдер табылмаса да ауырады;

2. Гарднереллез және кандидоз қынаптық дисбиозға тән. Дегенмен, олар бір-бірін жиі ауыстырады. Қосымша мәліметтер алу үшін Кандидоз және Гарднереллез мақалаларын қараңыз

Klion D (метронидазол)- 5 күн бойы 0,1 вагинальды таблеткалар.

Бактерияға қарсы агенттермен сәтті емдеу кезінде терапия антиоксиданттық препараттармен жалғасады.

Негізгі емдеу үшін тағайындалған препараттар:

Нитрофурандар – асқынбаған зәр шығару жолдарының инфекцияларын, ішек инфекцияларын және қарапайымдылар тудыратын инфекцияларды, соның ішінде трихомонадтарды емдеу үшін қолданылатын синтетикалық микробқа қарсы агенттер.

Ch.trachomatis түрі микроорганизмдерді біріктіреді, ауру тудыратыннегізінен адамдарда (антропонозды хламидиоз). Адам үшін патогенді Ch.trachomatis үш биоварға бөлінеді: венерологиялық лимфогранулема қоздырғыштары; гиперэндемиялық трахоманың қоздырғыштары; спорадикалық көз ауруларының қоздырғыштары (паратрахома, жаңа туған нәрестелер мен ересектердегі қосындылары бар конъюнктивит) және урогенитальды хламидиоз (уретрит, цервицит, сальпингит, проктит, простатит, эпидидимит, неонатальды пневмония)

Серодиагностиканың жиі қолданылатын әдісі антиденелерді анықтауға арналған жанама иммунофлуоресценция реакциясы (NIF). NIF жүргізу кезінде шыныға нүктелер түрінде жағылатын бекітілген тазартылған хламидиоз антигендері қолданылады. Пациенттердің қолданылған сарысуы әртүрлі серотиптердің антигендерімен әрекеттеседі, содан кейін ол анти-түрге қарсы люминесцентті сарысумен өңделеді. Сынақ сезімтал, көптеген жағдайларда хламидиоздың серотипі туралы ақпарат береді; оны эпидемиологиялық зерттеулерде қолданған жөн.

Антиденелерді анықтайтын серологиялық зерттеулер.

Нитрофурандар созылмалы трихомонас инфекциясын емдеу үшін, сондай-ақ нитроимидазол туындылары тобындағы препараттарды қолданатын терапиялық режимдердің тиімсіздігі үшін қолданылады.

Тинидазол (фасигин, триконидазол және т.б.).Құрылымы мен әрекеті бойынша метронидазолға ұқсас. Ішке 0,5 г таблеткада тағайындаңыз.Тинидазол режимі: 1) бір рет 2 г дозада (4 таблетка); 2) 0,5 г әр 15 минут сайын 1 сағат.Қарсы көрсеткіштер метронидазолмен бірдей: жүктіліктің 1-ші триместрі және емізу кезеңі, қан түзу бұзылыстары, орталық жүйке жүйесінің белсенді аурулары. Емдеу кезінде алкогольдік сусындарды қабылдауға болмайды. Емдеуге дейін және емдеу кезінде қан анализін жасау керек.

метронидазол 500 мг күніне 3 рет 12 күн;

Зәр шығару жолдарының және бүйректің жоғарылаған инфекциясы (цистит, пиелит, пиелонефрит) дамуы мүмкін. Ерлердегі трихомонас уретриті кезіндегі асқынулар гонореяға қарағанда жиі кездеседі. Трихомоназды простатиттің, везикулиттің, эпидидимиттің клиникалық көрінісі әдетте тезірек жүретін гонореялық этиологиядан ерекшеленеді. Созылмалы курспен уретраның бір немесе бірнеше стриктурасының қалыптасуы мүмкін. Қыздарда урогенитальды трихомониаз вульва мен қынаптың зақымдануымен кездеседі.

Емдеу нәтижесі симптомдардың жоғалуы немесе азаюы арқылы емес, бақылау зертханалық зерттеулерімен бағалануы керек.

Аралас трихомонас инфекциясы микроорганизмдердің фармацевтикалық препараттардың әсеріне төзімділігінің жоғарылауына байланысты ұзақ уақыт бойы емделеді.

Урогенитальды трихомоналар үш түрде болады: алмұрт тәрізді, амебоидты және бүршіктенетін; соңғысы басқаларына қарағанда сирек кездеседі. Алмұрт тәрізді пішін негізгі болып саналады, ал қалғандары адам денесінен тыс тұрақсыз трихомонастардың өмірлік циклінің аралық кезеңдері болып табылады. Олардың өміршеңдігінің міндетті шарты ылғалдың болуы, кептірілген кезде олар тез өледі. Бұл қарапайымдылар көптеген басқа факторларға да тұрақсыз. қоршаған орта: температураның 40°C жоғары көтерілуі, тікелей Күн сәулелері, осмостық қысымның өзгеруі, антисептиктердің әсері және т.б.

ниморазол 500 мг ішке күніне 2 рет 12 күн бойы;

Сары, көбікті вагинальды разряд. Құпия сипаты патологиялық процестің ауырлығына байланысты. Нозологияның созылмалы ағымында аз мөлшерде шырыш пайда болады;

Ацетат.

Нитроимидазолдар бірқатар тудыруы мүмкін жанама әсерлер, сияқты жағымсыз дәмауыз, жүрек айнуы. диарея. бас ауруы. аллергиялық реакциялар және т.б. Айта кету керек, осы топтың препараттарын қолдану кезінде ( орнидазолды қоспағанда) Алкогольді ішімдіктерді тұтынуға қатаң тыйым салынады. Себебі, бұл препараттар ацетальдегиддегидрогеназа ферментін блоктайды, бұл алкогольдің ыдырауының бұзылуына әкеледі және улы және бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін ацетальдегидтің жиналуын тудырады.

Жасуша ішілік гликогеннің төмендеуі.

Нифурател. Жаңа инфекцияны емдеуде Нифурателді 2 апта бойы күніне 3 рет 200 мг дозада қабылдау керек. Созылмалы инфекцияларда доза 400 мг дейін артады. Nifuratel - бұл топтағы бірінші қатардағы дәрі, өйткені оның жанама әсерлері аз.

Орнидазолдың бірегей қасиеті бар, оны алкогольді ішуді тоқтата алмайтын науқастарға қолдануға болады. Препарат этил спиртінің метаболизміне әсер етпейді.

Трихомониазды да қабынудың локализациясына қарай жіктеу керек.

торпид;

Солкотрыховак- бұлшықет ішіне 0,5 мл, 2 апта аралықпен үш инъекция, содан кейін бір жылдан кейін 0,5 мл бір рет. Көрсеткіштер болған жағдайда патогенетикалық және жергілікті терапияны тағайындау ұсынылады. Урогенитальды трихомониазды емдеу критерийлерін анықтау үшін олар микроскопиялық және мәдени зерттеу әдістерін қолдана отырып, емдеу аяқталғаннан кейін 7-10 күннен кейін басталады.

Осы тақырып бойынша көбірек біліңіз:

Боялған кезде клиникалық үлгілерде агентті тікелей визуализациялау (бактериоскопиялық әдіс). Бактериоскопиялық зерттеулер зақымдалған жасушаларда хламидиоздың морфологиялық құрылымдарын анықтауды қамтиды (клиникалық материал).

Тақырып бойынша жалпы сұрақтар – 55

Төменгі ағындағы жаңа трихомониаз торпидті, субакуталық, жедел деп жіктеледі. Созылмалы ағымда өршу жиілігіне байланысты бірнеше формалар бөлінеді:

Хламидиоздар жеке отрядқа бөлінеді Chlamydiales, оның ішінде бір тұқымдас Chlamydiaceae, құрамында бір тұқымдас Chlamydia бар, төрт түрден тұрады: Ch.trachomatis, Ch.psittaci, Ch.pneumoniae, Ch.pecorum.

Трихомониазды емдеу тиімсіз болса не істеу керек:

Трихомонас тасымалдаушысы.

Жасушалардың десквамациясы;

Әйелдерде аурудың инкубациялық кезеңі 10 күн. Ерлерде ол бір айдан астам уақытқа созылады. Күшті жартысы өкілдерінде урогенитальды уретрит белгілері сирек өткір пайда болады.

Трихомонас инфекциясының терапиясының маңызды принциптері;

Барлық таблеткалар ұрыққа теріс әсер етеді;

лактат;

тинидазол 2,0 г ішке бір рет.

ӨЗІН-ӨЗІ-ӨЗІҢІЗ ДЕЛДАЛДАМА, ДӘРІГЕРІҢІЗГЕ КӨРСЕТІҢІЗ!

Әдістері зертханалық диагностикаурогенитальды хламидиоз

Бактерия үлкен – ұзындығы 10 мкм, ені 7 мкм дейін. Қоздырғыш сыртқы ортаның күйіне сәйкес пішінін өзгертуге қабілетті. Қолайсыз жағдайда бактерия сопақша болады. Әдеттегі түрі - амебоид.

Жыныстық қатынас кезінде уретраның шырышты қабатында ұсталған урогенитальды трихомоналар алғашқы 12-24 сағатта жалпақ эпителиймен қапталған көкірек шұңқырының бетінде сақталады. Көбеюде олар шырмауық тәрізді жер бетіне таралады, бірақ жалпақ эпителийдің жарықтарына енбейді. Инвазивті инфекцияға жауап ретінде белсенді гиперемия пайда болады, ол уретраның сыртқы саңылауының еріндерінің ісінуі мен қызаруымен көрінеді, ал субъективті түрде пациент қышуды және аздап қышуды сезінеді. Несеп-жыныс жолдарының трихомоналары көбейіп, несепағардың шырышты қабаты бойымен таралады, олар шамамен 24-36 сағатта бағаналы эпителиймен қапталған жерлерге жетеді.Қабыну процесіне бағаналы эпителийдің қатысуы арқылы тамыр қабырғалары арқылы серозды сұйықтық ағады, ол эпителий жасушалары арасындағы байланысты босатады және дәнекер тін. Тамыр қабырғаларының қалыпты жағдайы бұзылады, лейкоциттердің мол миграциясы олардың инфильтрациясынан басталады. жоғарғы қабаттарсубэпителиальды ұлпа.

Трихомониазды емдеуге арналған негізгі препараттар:

Мақсатты бактерияға қарсы агенттер вагинальды секрецияны (әйелдерде) себілгеннен кейін немесе уретрадан (ерлерде) қырып алғаннан кейін тағайындалады. Бактерия анықталғанға дейін кең спектрлі бактерияға қарсы препараттар (имидазолдар) тағайындалады.

Ұзақ уақытқа созылған трихомонас инфекциясымен басқа аурулар пайда болады:

жергілікті емдеу.Трихомоназдың жаңа, асқынбаған зақымдануымен жергілікті емдеудің қажеті жоқ, өйткені қабынуды жою үшін жалпы емдеу жеткілікті. Торпидті ағып жатқан жаңа қабыну процестерімен және трихомониаздың созылмалы түрлерімен жергілікті емдеу тағайындалады.

Жаңа трихомониазбен келесі схемалар қолданылады:

Несеп-жыныс мүшелерінің хламидиозындағы қабыну процесінің клиникалық ағымының ерекшелігі асимптоматикалық және олигосимптомдық ағымы, көп ошақтылығы: уретрит, эпидидимит, оофорит, простатит, вульвовагинит, проктит, колпит, цервицит, параметрит, эндоцервицит, эндоцервицит. Хламидиоздың қатты бөлінуімен, шырышты қабықтың ауыр гиперемиясымен, дизуриялық бұзылыстармен және қатты ауырсынуымен бірге жүретін өткір түрі тіпті ерлерде сирек кездеседі, ал әйелдерде тек ерекше жағдайларда. Субакуталық және торпидті формалар әлдеқайда жиі кездеседі. Хламидиозбен ауыратын ерлерде тексеру кезінде орташа гиперемия және уретраның губкаларының ісінуі, кейде сүннет терісіжыныс мүшесі, шырышты-іріңді бөліністер. Әйелдерде хламидиоз ауырсынудың жоғарылауымен, іштің төменгі бөлігіндегі және сакрумдағы ауырсынумен, жыныстық қатынас кезінде және одан кейін, зәр шығару кезінде ауырсынумен көрінеді. Ауру көбінесе субъективті сезімдерсіз және минималды клиникалық көріністермен немесе оларсыз өтеді.

Сұрақ: Трихомониазға қандай антибиотиктерді қабылдау керек?

Зәр шығару кезінде жыныс мүшелерінің қышуы;

Жосамицин (Вильпрафен).Асқынбаған хламидиозда 7 күн бойы 12 сағат сайын 500 мг ішке енгізіледі; 7,0 г курс үшін.

Трихомониазды жіктеу мәселесі үлкен практикалық маңыздылыққа ие. Тағайындау мақсатында дұрыс емдеужіктеудің негізі, гонореядағы сияқты, аурудың клиникалық көрінісінде көрінетін урогенитальды трихомоназды енгізуге дененің реакциясының қарқындылығы болып табылады. Осы тұрғыдан алғанда трихомониаздың келесі формаларын ажыратқан жөн.

Бірінші таңдаулы препараттар - азитромицин және доксициклин. Жоғары тиімділікхламидиозды инфекциядағы доксициклин және оның төмен құны урогенитальды хламидиозды емдеудегі басымдылығын сақтайды.

Несеп-жыныс хламидиозы күрделі медициналық және әлеуметтік мәселелердің бірі болып табылады. Бұл инфекция Қазақстанда кең таралған әртүрлі елдерәлемде жұқтырғандар саны үнемі өсіп келеді.

3. Дұрыс түсінсем, екінші жағындыдағы лейкоциттер қабыну, тағы қайдан?

Жергілікті емдеу үшін күміс нитратының 0,25-0,5% ерітіндісімен уретраға инстилляциялар да күн сайын 2% протаргол ерітіндісімен немесе колларголдың 1% ерітіндісімен қолданылады.

Урогенитальды трихомониаздың диагностикасы міндетті анықтау арқылы белгіленеді T.vaginalisзертханалық тексеру арқылы. Трихомониазды зертханалық диагностикалау үшін скопиялық әдістер мен мәдени зерттеулер қолданылады. Инфекцияның жалпы жолдарына байланысты урогенитальды трихомониаз жиі басқа жыныстық жолмен берілетін аурулармен біріктіріледі, сондықтан пациенттер тиісті тексеруден өтуі керек. Ілеспе урогенитальды инфекциялар (ассоциациялар) жағдайында оларды емдеу бір мезгілде жүргізіледі.

Клиндамицин

3. Біз себеп іздеуіміз керек

Несеп-жыныс жолдарына еніп, бактериялар қабыну процесінің дамуын қоздырады. Іс жүзінде мамандар қынапта қабыну өзгерістерімен, полиморфты ядролық нейтрофилдердің көбеюімен кездеседі.

жыныстық серіктесті тексеріңіз;

Фуразолидон. Фуразолидон 100 мг дозада күніне 4 рет жаңа инфекциямен аптасына, ал созылмалы инфекциямен екі апта бойы қабылданады. Оны пайдаланған кезде антидепрессанттарды қолданудан аулақ болыңыз ( МАО ингибиторлары тобынан), сондай-ақ алкоголь, өйткені бұл бірқатар жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Медицина ғылымдарының кандидаты

Доксициклин бірінші дозада 300 мг, содан кейін әр 6 сағат сайын 100 мг тағайындалады. Асқынбаған трихомониазды емдеуде жалпы доза 500 мг, ал асқынған кезде 1 грамм болуы керек.

Несеп-жыныс хламидиозымен ауыратын науқастарда, әсіресе оның ұзаққа созылған, қайталанатын ағымымен, микробқа қарсы препараттарды қайталап немесе ұтымсыз қолданумен, ішек микробиоценозының бұзылыстары анықталады, бұл өз кезегінде физиологиялық процестердің жүруіне және организмнің реактивтілігіне теріс әсер етеді.

4. тетрациклиндер.

Трихомониаз – көп ошақты инфекция. Трихомонадтар әсер ететін органдардың тізімі:

Урогенитальды трихомониаздың белгілері парауретральды жолдардың, жатыр мойнының, қынаптың көп ошақты зақымдалуына байланысты пайда болады. Трихомонас сальпингит, уретрит жағдайлары ішкі ағзалардың бактериялық инфекциясымен бірге жүреді.

Екінші схемаға сәйкес 12 сағат аралықпен күніне екі рет 0,25 г тағайындайды; бұл схема 0,5 г метронидазол бар 1 вагиналды суппозиторийді немесе таблетканы қосымша енгізуді қарастырады. Препарат 10 күн ішінде ішке және сыртқа қолданылады. Қажет болса, емдеу курсы бір айдан кейін қайталанады.

Жарық микроскопиясы арқылы түйіршіктер цитоплазма ішінде көрінеді.

Әйелдердегі трихомонас инфекциясының негізгі белгілері:

5-нитроимидазолдар.

Балалардағы хламидиозды аурулардың симптоматологиясы айқынырақ және қабыну процесінің ұзақтығына байланысты вульвовагинит, уретрит, цервицит түрінде көрінеді. Қыздар жиі ауырады, әсіресе егде жаста, инфекция жыныстық жолмен болған кезде. Вульваның және терінің іргелес аймақтарының диффузды гиперемиясымен қатар сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі, олардың мол, сұйық сұр-жасыл разрядтың нәтижесінде мацерациялануы байқалады. Зәр шығару каналы зақымдалған кезде губкалар гиперемияланған, ісінген, ағумен жабылған. сұр түстіжиі және ауыр зәр шығару.

«Жаңа» пішіннің келесі түрлері бар:

Trichomonas vaginalis - трихомониаздың ең көп тараған қоздырғышы. Бактерия жыныстық жолмен беріледі. Инфекция кезінде ауыр клиникалық симптомдар сирек кездеседі. Патология кездейсоқ диагноз қойылады - әйелді гинекологиялық профилактикалық тексеру кезінде. Урологқа сирек бару салдарынан ерлерде трихомониазды анықтау қиын, сондықтан күшті жартының өкілдері арасында вагон жиі кездеседі.

Ерлерде трихомонас тасымалдаушылары жиі кездеседі. Инфекцияның жасырын ағымы микроорганизмдердің бактерияға қарсы агенттерге төзімділігінің дамуына әкеледі.

Нитрофуран туындылары.

Қабыну субфебрильді температурамен бірге жүреді. Сегменттелген лейкоциттердің көбеюі жыныс жолдарының эпителийінің бұзылуына байланысты пайда болады. Микроорганизм гиалуронидазаны – дәнекер тіннің талшықтарын, шеміршек тінін бұзатын ферментті бөледі. Заттың әрекеті қынаптың, жатыр мойнының серпімділігіне ықпал етеді.

Ерлерде трихомонадтар зақымдануы мүмкін простата, тұқымдық көпіршіктер, эпидидимис, мыс бездері.

Несеп-жыныс трихомониазы - бұл несеп-жыныс мүшелерінің барлық мүшелерінде локализациялануы мүмкін көп ошақты ауру.

вестибулит;

Жүкті әйелдерді емдеу. Емдеу ішке бір рет 2,0 г дозада метронидазолмен (жүктіліктің 1-ші триместрін қоспағанда) жүргізіледі.

Метациклин (Рондомицин).Жедел және асқынбаған түрлерінде тамақтан кейін 600 мг дозада (бірінші доза), содан кейін 7 күн бойы әр 8 сағат сайын 300 мг, 6,6 г емдеу курсы үшін ішке тағайындалады.Басқа формаларда емдеу курсы. 10 күнге дейін ұзартылады.

протеолитикалық ферменттер;

флагелла тасымалдаушысы;

Нитротиазолдар синтетикалық микробқа қарсы препараттар болып табылады. Бұл топтың өкілі, аминитрозол қарапайым микроорганизмдерге қарсы айқын белсенділікке ие.

Трихомонас инфекциясының кезеңді терапиясының принциптерін қарастырыңыз. Дайындық кезеңінде қолданылатын препараттар:

Бір ай бұрын маған гарднереллез деген диагноз қойылды. Жағынды нәтижесі: қынаптық лейкоциттер – 0-0,1, жатыр мойны 10-15, трихомонадтар, саңырауқұлақтар, гонококктар, аэробты микробтар (бацилла+кокктар) – өте көп, анаэробты микробтар Gardnerellae vaginalis – бактериалды вагиноз цитограммасы. Емі: Трихополум (1 таблеткадан күніне 3 рет 7 күн) және бетадин. Емдеуден кейінгі жағынды: қынаптық лейкоциттер - 5-10, жатыр мойны 40-50, трихомонадтар, гонококктар, Gardnerellae vaginalis no, аэробты микробтар (бациллалар) - көп және Candida саңырауқұлақтары пайда болды. Шағымдары жоқ (қышыну, ағу). Дәрігер трихомониазға күдіктенеді, олар трихомонадтар мен хламидиоздарға қарсы антиденелер үшін қан алды және бактериялық культура үшін жағынды. Сондай-ақ олар серіктес міндетті түрде тексерілу керек (антиденелер үшін қан, жағынды және бактериологиялық культура үшін сперматозоид) және бірімізден инфекция анықталса, екеуін де емдейтінін айтты. Негізінен сұрақтар:

Trichomonas vaginalis-ке қарсы ең тиімдісі келесі препараттар:

Көміртегі диоксиді;

Тетрациклиндер.

Хламидиозбен ауыратын жүкті әйелдерде асқынулар жиі байқалады: жедел босану, мерзімінен бұрын босану, дамымаған жүктілік, өздігінен түсік түсіру. Жаңа туған нәресте 40-50% жағдайда босану кезінде хламидиозбен ауыратын ананың туу арнасынан өткен кезде патологиялық материалмен инфекцияға байланысты хламидиозды жұқтырады (хламидиоз жаңа туған нәрестелерден конъюнктивадан, мұрын-жұтқыншақтан, ортаңғы құлақ, трахея, өкпе, тік ішек және қынап), бірақ инфекцияның енуі мүмкін. амниотикалық сұйықтықжәне ұрықтың құрсақішілік инфекциясы.

Трихомониазды диагностикалаудың мәдени әдісі микроскопиялық зерттеуге қарағанда сенімді және сезімтал. Көбінесе оның тиімділігі қолданылатын қоректік орталардың сапасына байланысты. Өсу қасиеттері жоғары ұсынылған орталардың құрамына ет-пептонды сорпа (МББ), бауыр препараттары, минералды тұздар, қанттар, адам немесе жануарлар қанының сарысуы, цистеин тұз қышқылы және басқа ингредиенттер кіреді.

Трихомониазды жалаушалар тұқымдасына жататын микроорганизмдердің келесі түрлері қоздырады:

Тинидазол.

Ішке қабылдағанда нитрофурандар асқазан-ішек жолынан жақсы сіңеді. Олар ағзадан тез шығарылады, сондықтан тіндерде жоғары концентрациялар жасай алмайды.

Дененің қарсылығын арттыру;

Trichomonas tenax (созылмалы);

Боялған препараттарда Trichomonas vaginalis-ті анықтау үшін көптеген бояу әдістері қолданылады, атап айтқанда, Грам, Романовский-Гиемса, Лейшман-Романовский және т.б. әдістері бойынша метилен көгі, гентиан-фиолет. Метилен көкінің кеңінен қолданылуына байланысты. ол гонококкқа жағындыларды бояу үшін де қолданылады. Боялған жағындыларды зерттеу қоздырғыштың морфологиясын анықтауға мүмкіндік береді, жағындылар дереу тексеруді қажет етпейді, бұл әсіресе трихомониазға жаппай тексеру кезінде маңызды. Дегенмен, диагностикалық қателер болуы мүмкін, өйткені эпителий жасушалары трихомонаспен қателесуі мүмкін.

1. 5-нитроимидазол туындылары;

Трихомониаз

Нитроимидазолдарды алкогольмен бірге қабылдағанда сізде:

Ерлер мен әйелдердегі трихомониаздың белгілері

Бездердің және экскреторлық түтіктердің қуыстары лейкоциттермен және несеп-жыныс трихомоназдарымен көбейтіледі.

Солкотрыховак- бұлшықет ішіне 0,5 мл, 2 апта аралықпен үш инъекция, содан кейін бір жылдан кейін 0,5 мл бір рет.

1. Дәрігер жатыр мойнындағы лейкоциттер санының көбеюі трихомониазға байланысты болуы мүмкін деген күдікке ие. Менің ойымша, сізде трихомониаз болуы екіталай, өйткені сіз гарднереллезді емдеу кезінде трихомониазды емдегенсіз.

Trichomonas hominis (abdominalis).

метронидазол 2,0 г ішке бір рет;

Трихомонас тасымалдаушыларымен клиникалық симптомдар сирек кездеседі. Сирек асқынулар келесі принциптерге сәйкес жойылады:

Диетаны, дәрі-дәрмектің дозасын сақтауды ұмытпаңыз;

Сальпингит.

Микроорганизмдер Trichomonadidae тұқымдасына, Trichomonas тұқымдасына, Protozoa патшалығына жатады.

Гепатопротекторлар.

уретрит;

Урогенитальды трихомониазды емдеу критерийлерін анықтау үшін олар микроскопиялық және мәдени зерттеу әдістерін қолдана отырып, емдеу аяқталғаннан кейін 7-10 күннен кейін басталады.

Жергілікті дәрілік формалар аурудан құтылуға әкелмейді.

Тетрациклиндер антибиотиктер. оларда кеңінен қолданылады медициналық тәжірибе. Дегенмен, пайда болуына байланысты үлкен сантөзімді бактериялар, оларды пайдалану біршама шектеулі.

Хламидиозды инфекцияны диагностикалаудың негізгі принциптері басқа бактериялық патологиялар сияқты. Сынақ процедуралары мыналарды қамтиды:

Несеп-жыныс хламидиозы, урогенитальды трихомониаз

Тіндердің қопсытуы жасушаны ажырату факторымен қамтамасыз етіледі. Субендотелиялық ену ферментативті аппарат арқылы жүзеге асырылады. Патогеннің урогенитальды түрі иммундық компоненттердің әсеріне төтеп беруге қабілетті.

Трихомониаздың белгілері байқалмайды. Инфекция тұрақты иммунитеттің дамуына әкелмейді. Секреторлық, сарысулық антиденелер алдыңғы инфекцияның белгісі болып табылады. Олар әлсіз иммундық жүйені қалыптастырады. Олар аурудан кейін бір жыл бойы қанда қалады.

Жатырдың қызаруы («құлпынай мойны»);

1. Кез келген пішінді емдеу;
2. Тасымалдау.

Ломефлоксацин (Максакин).Хламидиоздың жаңа асқынбаған түрімен 600 мг тәулігіне 1 рет 7 күн, созылмалы түрінде - 10-11 күн ұсынылады.

Жергілікті препараттарды зерттеу кезінде несепте бодонидтер тұқымдасының жалаушалы қарапайымдыларын табу мүмкіндігін білу керек. Трихомонастардан айырмашылығы, олар кішірек және тек екі флагелясы бар, бұл олардың түзу сызықта жылдам алға жылжуына әкеледі. Препаратта лейкоциттердің болуы біріктірілген үлкен саноларға бекітілген жақсы жылжымалы таяқшалар.

3. сальпингит;
4. Орнидазол;

Несеп-жыныс трихомонасының әсерінен уретраның эпителийі зақымдалады, бұзылады; жасушалар мен олардың қоректенуінің өзара байланысы бұзылады, эпителий эрозиялар мен жаралар пайда болғанға дейін қабыршақтанады. Соңғысы протозойлы протеолитикалық ферменттердің эпителий жасушалары мен субэпителиальды тіндерге әсер етуіне байланысты пайда болады. Несепағардың шырышты қабаты ісінеді, қалыңдайды, серпімділігін жоғалтады, оңай қан кетеді.

Метронидазол 1 жастан 5 жасқа дейінгі балаларға күніне екі-үш рет 250 мг 1/3 таблеткадан ауызша тағайындаңыз; 6-10 жаста - күніне екі рет 0,125 г; 11-15 жаста - 0,25 г күніне екі рет 7 күн.

5. Емдеу кезінде алкогольді ішімдіктерді пайдалануға тыйым салынады;

Трихомониазды жергілікті емдеу

Емдеу трихомониаз. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының соңғы ұсыныстарына сәйкес, 5-нитроимидазолдар тобындағы препараттармен жүргізілуі керек ( метронидазол. тинидазол және т.), өйткені олар осы инфекцияның қоздырғыштарына қарсы ең тиімді. Дегенмен, кейбір жағдайларда басқа микробқа қарсы препараттар да қолданылуы мүмкін.

Асқынған және созылмалы трихомониазда келесі схемалар қолданылады:

6. субакуталық;

4. Жақында жұқпалы жағынды алып, одан инфекция табылмаса, серіктесті тексеру қажет пе?

7. coli;
8. витаминдер;
9. Уретра.

Л.А.Бокалова

10. тинидазол 2,0 г тәулігіне екі күн сайын жалпы 6,0 грамм дозада.

Хламидиоздан туындаған несеп-жыныс жолдарының ауруларының терапиясы қолдануға негізделген дәрілеросы микроорганизмге қарсы белсенді. Бұл ретте ескеру керек биологиялық ерекшеліктеріхламидиоз. Олар зақымданулардың эпителий жасушалары үшін жоғары тропизмге ие ғана емес, сонымен қатар эпителийдің арнайы мембранамен шектелген аймақтарында сақталады, бұл патогендердің дәрілік терапия кезеңінен аман қалуының міндетті шарты болып табылады. Бұл емдеудегі сәтсіздіктермен, сондай-ақ аурудың асимптоматикалық және жасырын күйге өту мүмкіндігімен байланысты болуы мүмкін. Сондықтан емдеу барысында этиотропты ғана емес, сонымен қатар патогенетикалық агенттер де қолданылады. Хламидиозбен ауыратын барлық адамдар, клиникалық көріністің ауырлығына қарамастан, емделуге жатады, сонымен қатар олардың жыныстық серіктестерін емдеу ұсынылады. Барлық жағдайларда, бұл инфекцияның терапиясы, қолданылатын техникаға қарамастан, кандидоздың дамуын болдырмауды, соның ішінде нистатин мен леворинді терапияның бүкіл курсы бойына 2 миллион бірлік тәуліктік дозада немесе низорал 0,2 г қолдануды қамтиды. күніне екі рет немесе пимафуцин күніне екі рет 0,2 г.

Қазіргі уақытта отандық сарапшылар хламидиоздың жіктелуі бойынша консенсусқа келген жоқ. Олардың кейбіреулері гонорея үшін қабылданғанға ұқсас классификацияны пайдаланады, басқалары зақымданулардың локализациясына немесе инфекцияның сипатына сәйкес ерікті. Диагноз қою кезінде жыныстық жолмен берілетін аурулардың ішінде хламидиозды анықтауға мүмкіндік беретін « урогенитальды хламидиоз » терминін қолданған жөн.

• Созылмалы;

Трихомониазды келесі препараттармен емдеуге болады:

• Терапия басталғаннан кейін бір аптадан кейін қайталанатын талдаулар.

Жергілікті препараттар жалпы протистоцидтік препараттармен бір мезгілде қолданылады.

• Жатыр мойны;

Курс бойынша трихомониаздың жіктелуі:

1. Неліктен трихомониаз, егер бір немесе басқа жағындыда трихомониаз болмаса?

ДНҚ диагностикасының әдістері нуклеин қышқылдарының комплементарлы әрекеттесуіне негізделген, бұл қажетті микроорганизм гендеріндегі нуклеотидтер тізбегін жоғары дәлдікпен анықтауға мүмкіндік береді. Бұл әдістің көптеген модификацияларының ішінде полимеразды тізбекті реакцияны (ПТР) және лигазды тізбекті реакцияны ең көп қолданылатыны ретінде бөліп көрсету керек.

• Тернидазол;

Клиндамицин

Қазіргі уақытта серодиагностика үшін ферменттік иммуносорбенттік талдау (антиденелердің болуы үшін ИФА) жиі қолданылады. Жалпы принципИФА диагностикасы келесідей: антиген қатты бетке бекітіледі, зерттелетін сарысумен өңделеді, содан кейін субстрат қосылғаннан кейін визуалды түрде ферментке байланысты анти-түрге қарсы иммуноглобулинмен өңделеді. Әдістің артықшылығы - нәтижелерді автоматты түрде жазу және антиденелердің класстарын анықтау мүмкіндігі - IgG, IgA, IgM. Хламидиоздың «урогенитальды штамдарының» төмен иммуногенділігін және алдыңғы хламидиозды инфекциядан кейін антиденелердің болуы мүмкіндігін ескере отырып, аурудың ағымында 2-3 апта аралықпен бірнеше сарысу үлгілерін зерттеу қажет.

• дистрофия;

Доксициклин (Vibramycin, Unidox Solutab).Хламидиоздың асқынбаған түрлерімен ауыратын науқастарға препарат ауызша енгізіледі: бірінші доза 0,2 г, содан кейін әр 12 сағат сайын, 0,1 г.Емдеу курсы 7-14 күн, барлығы курсқа 1,5-3,0 г моногидрат. ) және дәрілік нысаны (solutab) Unidox Solutab-ті ең қауіпсіз препаратқа айналдырады және онымен емдеу барлық белгілі доксициклиндер арасында ең жоғары сәйкестікке ие.

Trichomonas vaginalis ядросы жасушаның алдында орналасқан. Микробтың артқы бөлігі аксостильге байланысты өткір - гиалиннің жіңішке жіпі.

• сүт қышқылы бактериялары;
• Жаңа;

Кейбір ғылыми зерттеулер трихомонадтардың басқа бактериялармен бірлескен инфекция көзі болып табылатынын көрсетті:

Несеп-жыныс хламидиозының клиникасы

• Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну синдромы.

Емдеу жүргізіледі метронидазол(жүктіліктің 1-ші триместрін қоспағанда) 2,0 г дозада ішке бір рет.

Емдеу кезінде қайта инфекцияның алдын алу үшін жыныстық қатынастан аулақ болу керек. Бұл мүмкін болмаса, презервативтерді қолдану керек. олар трихомониаздан 70% қорғауды қамтамасыз ете алады.

• Сіз дәрігердің рецептісіз инфекцияны емдей алмайсыз;

Жергілікті патологиялық өзгерістерТрихомониазға қарсы органдар:

Ішек дисбактериозының диагностикасы клиникалық көріністермен бірге нәжістің бактериологиялық зерттеулерінің нәтижелеріне негізделген, содан кейін дисбактериозды дәрілік түзету жүргізіледі.

Трихомониазды емдеу, терапия және антибиотиктер

Атрикан (тенонитрозол)- 4 күн бойы күніне екі рет 250 мг.

• эндоцервицит;

2. Саңырауқұлақ қайдан пайда болды, егер ештеңе өзгермеген болса, серіктес бірдей ме?

Трихомониазды емдеу үшін келесі микробқа қарсы препараттарды қолдануға болады:

26.02.2004, Лана, Беларусь

Трихомониазды емдеу схемасы. Трихомониазға қарсы препараттар

• бірнеше ядролары бар.
• Клиникалық үлгілерде спецификалық хламидиозды антигендерді анықтау. Бактериоскопиялық зерттеулер зардап шеккен жасушаларда хламидиоз антигендерін анықтауды қамтиды (клиникалық материал). Кәдімгі зертханалық тәжірибеде тікелей (PIF) және жанама иммунофлуоресценция (NIF) әдістерін қолдануға болады. Бірінші әдіс препаратты флуоресцеинмен таңбаланған арнайы моно- немесе поликлоналды антиденелермен тікелей емдеуді қамтиды. Екінші әдісті қолданған кезде препаратты алдымен құрамында таңбаланбаған антихламидиозға қарсы антиденелер бар сарысумен, содан кейін түрге қарсы флуоресцентті сарысумен өңдейді.
• Жедел.

1. Трихомониазға қарсы антиденелерді анықтау трихомониаз диагнозында сенімді емес (оң да, теріс те емес).

Жүкті әйелдерді емдеу жүктіліктің екінші триместрінен бастап жүзеге асырылады.

Аралас инфекция трихомонастардың қынап мойнына микроорганизмдерді тасымалдау қабілетіне, лизосомалық ашытудың толық болмауына байланысты дамиды.

Клиндамицин- 4 күн қатарынан күнделікті қолданылатын 2% вагинальды крем.

Трихомониаздың не екенін талдау кезінде микробтың химиялық заттарды метаболизмге қабілеттілігін анықтау керек:

• Гормондарды алмастыратын агенттер;

Трихомонас инфекциясының кезеңдік терапиясы

Урогенитальды трихомониаз барлық жыныстық жолмен берілетін инфекциялар арасында бірінші орында. Аурудың таралуы 2001 жылы ел халқының 100 мыңына шаққанда шамамен 300 адамды құрады.

• Жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық, перинэядағы ауырсыну;
• Келесі курсты аяқтаңыз
• Көп қабатты эпителийдің көбеюі;

5-нитроимидазолдың туындылары.

• жергілікті формалар;
• Ас қорытуды жақсартатын дәрілер;
• Вульвит;

Нуклеин қышқылын күшейту әдістері

Орнидазол

Препаратты қабылдаудың бірінші схемасы: 1-ші күні 2 таблеткадан (0,5 г) күніне үш рет 8 сағат аралықпен.Содан кейін тәуліктік дозаны бірдей аралықпен күнделікті 1 таблеткаға азайтады. Бір курстың жалпы дозасы 6 күн бойы 3,75 г құрайды. Екінші схемаға сәйкес 0,25 г күніне екі рет 12 сағат аралықпен тағайындалады; бұл схема 0,5 г метронидазол бар 1 вагиналды суппозиторийді немесе таблетканы қосымша енгізуді қарастырады. Препарат 10 күн ішінде ішке және сыртқа қолданылады. Қажет болса, емдеу курсы бір айдан кейін қайталанады.

Балаларды емдеу қарсы көрсеткіштерді ескере отырып, жасына сәйкес анықталған дозаларда бірдей препараттармен жүзеге асырылады; Көбінесе жергілікті процедуралар қолданылады: түймедақ немесе шалфей гүлдерінің инфузиясынан (бір стакан қайнаған суға бір ас қасық) немесе калий перманганатының ерітіндісінен күніне екі рет немесе бірдей инфузиялар мен ерітінділермен жуатын ванналар, сондай-ақ жалпы емдеуді күшейту.

Кейбір авторлар тетрациклиндердің қарапайымдыларға, соның ішінде Trichomonas vaginalis-ке қарсы белсенділігі бар деп санайды. Жартылай синтетикалық доксициклин препараты ерекше қызығушылық тудырады. өйткені ол трихомонас жасушаларының ішіне басқаларға қарағанда жақсырақ енеді.

Жүкті әйелдерді емдеу

• Жасырын;

Трихомониаз – жұқпалы ауру, трихомонас тұқымдасының микроорганизмдері: ішек (Tr.intestinalis), ауызша (Tr.tenax), урогенитальды (Tr.vaginalis) түрлері.

• антибиотиктер;

Дәрілік формалардың комбинациясын дәрігер анықтайды. Өз қолыңызбен шешімТерапияға қатысты, егер трихомониаздың не екенін, урогенитальды зақымдану кезінде қандай патогенез және биохимиялық өзгерістер орын алатынын нақты түсінген жағдайда ғана қабылдауға болады.

Ципрофлоксацин (ципробай, сифлокс).Хламидиоздың асқынбаған және асқынған түрлерінде олар 10 күн бойы ауызша тағайындалады, бірінші доза 500 мг, содан кейін 12 сағаттан кейін 250 мг; 5,0 г курс үшін.

• Физиотерапия;
• Клиникалық үлгілерде спецификалық хламидиоз гендерін анықтау.

Венерологтың кеңесі / Трихомониаз

Ауызша және жергілікті дәрілер түрінде қолданылады ( әйелдер арасында). Ішінде таблеткаларды 100 мг дозада тағайындайды, оны екі апта бойы күніне 3 рет қабылдау керек. Шамдар, аэрозольдер, суспензиялар жергілікті түрде қолданылады.

Бұл препараттар ауызша қабылданады. Сонымен бірге олар асқазан-ішек жолынан жақсы сіңеді және қабылданған дозаның 80% -дан астамы қанға түседі. Бұл препараттар несеппен, аз мөлшерде – нәжіспен, бауырда метаболизденгеннен кейін шығарылады. Егер препараттар біраз уақыт қабылданса, кумуляциялық әсер болуы мүмкін, яғни дененің плазмасында және тіндерінде жинақтау.

Клиндамицин- күніне екі рет 300 мг пероральді.

Азитромицин (Сумамед).Асқынбаған хламидиозда 1,0 г препарат бір рет тағайындалады. Баяу курспен сумамедті қабылдаудың келесі режимі ұсынылады: 1-ші күні 1,0 г бір рет, 2-3 күн әрқайсысы 0,5 г, 4-7 күнде әрқайсысы 0,25 г, барлығы 3,0 г.

• секнидазол;

Трихомониаз дегеніміз не – қоздырғыштардың түрлері

Несеп-жыныс трихомониазы жиі зәр шығару жолдарының көптеген органдарының қабыну процесіне қатысатын аралас протозойлы-бактериялық ауру ретінде пайда болады. Осыны ескере отырып, бұл ауруды емдеуде кешенді терапияны қолданған жөн. Протистоцидтік препараттардан басқа антибиотиктер, иммунотерапия, витаминді терапия, биогенді стимуляторлар және т.б. да кеңінен қолданылады. Жергілікті емдеу де кеңінен қолданылады: уретраны жуу және инстилляциялау, ванналар мен әйелдерде қынапты сүрту, т.б. екіден аз. етеккір циклдері. Егер трихомониаздың көзі белгісіз болса, урогенитальды трихомониазбен ауыратын адамдардың динамикалық медициналық бақылауы классикалық серологиялық реакцияларға ай сайынғы қан анализімен 6 ай бойы жүргізіледі. Бұл кезең трихомониазды емдеуде қолданылатын препараттардың трепонемоцидтік әсері де бар болғандықтан, мерездің алдын алу және дер кезінде анықтау үшін қажет.

Гиналгин- 10 күн ішінде қынап ішіне 1 таблеткадан.

• ниморазол;

Нитротиазол туындылары.

Емдеу болмаған жағдайда 3-4 аптадан кейін қабыну басыла бастайды, ағу тоқтайды немесе тек таңертең, көп ішу немесе жыныстық қатынастан кейін байқалады. Несепағардың шырышты қабығының эпителий жамылғысының метаплазиясы пайда болады: бұзылған жалпақ цилиндрлік эпителийдің орнына көп қабатты жалпақ эпителий түзіледі.

Балаларды емдеу

Әйелдерде патологияның фонында аналық бездердің тығыздалуы орын алады. Ерлерде қуық асты безін пальпациялағанда уретрадан іріңді сыр бөлінеді. Аурудың жедел ағымы бүйректің зақымдалуын тудырады, Қуық. Кейбір егде жастағы науқастарда трихомонас пиелонефрит байқалады.

• глицерин;

Менде мынадай сұрақ бар: «Сумамед» препараты трихомониазды емдеуге жарамды, ол жерде несеп-жыныс жолдарының инфекциясына (гонореялық және гонореялық емес уретрит / немесе цервицит) арналған ем көрсетілімдерінде жазылған.

• Күшті иммунитет микроорганизмдерді жоюға көмектеседі, антибиотиктердің тиімділігін арттырады;

21.02.2004, Анна, Ростов облысы

Метронидазол (трихополум, флагил, клион).Ол урогенитальды трихомонаға айқын әсер етеді. Бұл құралдың маңызды ерекшелігі - оның ауызша қабылдағандағы белсенділігі; препарат тез сіңеді және қанда трихомонасқа зиянды концентрацияларда жиналады. Метронидазол ерлер мен әйелдерде жедел және созылмалы трихомониазды емдеу үшін кеңінен қолданылады. Препарат 0,25 және 0,5 г таблеткаларда және вагинальды суппозиторийлер және 0,5 г таблеткалар түрінде қол жетімді.

27.02.2004, Оксана, Украина

• Қынап;
• бартолинит;

Трихомониазды аталған микробқа қарсы препараттардың кез келгенімен емдеу екі жыныстық серіктесте де бір мезгілде жүргізілуі керек екенін ескеру маңызды. Бұл эпидемиологиялық статистикаға байланысты, оған сәйкес серіктестердің бірінде трихомониазды анықтау екіншісінде инфекцияны көрсетеді. Сонымен қатар, клиникалық көріністер болмауы мүмкін, өйткені асимптоматикалық курс бұл ауруға өте тән.

• жасырын;

Трихомониаздың клиникалық ағымы бұдан ерекшеленбейді қабыну ауруларыәртүрлі этиологияның несеп-жыныс мүшелері және көбінесе гонореяға ұқсайды.

Балаларды емдеу. Метронидазол 1 жастан 5 жасқа дейінгі балаларға ауызша, 250 мг 1/3 таблеткадан күніне екі-үш рет тағайындалады; 6-10 жаста - күніне екі рет 0,125 г; 11-15 жаста - 0,25 г күніне екі рет 7 күн.

Орнидазол- 0,5 г вагинальды таблеткалар қынапқа бір рет 3-6 күн ішінде енгізіледі.

Тинидазол (Фазигин, Триконидазол және т.б.). Құрылымы мен әрекеті бойынша метронидазолға ұқсас. Ішке 0,5 г таблеткада тағайындаңыз.Тинидазол режимі: 1) бір рет 2 г дозада (4 таблетка); 2) 0,5 г әр 15 минут сайын 1 сағат.Қарсы көрсеткіштер метронидазолмен бірдей: жүктіліктің 1-ші триместрі және емізу кезеңі, қан түзу бұзылыстары, орталық жүйке жүйесінің белсенді аурулары. Емдеу кезінде алкогольдік сусындарды қабылдауға болмайды. Емдеуге дейін және емдеу кезінде қан анализін жасау керек.

1. Сіздің ойыңызша, теріс нәтижемен трихомониазды диагностикалауда антиденелерге қан анализінің сенімділігі қандай.

Бұл препараттардың әсер ету механизмі олардың микроорганизмдердің тыныс алу тізбегіне ену және жасушалық тыныс алу процесін бұзу қабілетіне негізделген. Олар сонымен қатар тірі организмдердің генетикалық материалының негізі болып табылатын нуклеин қышқылдарының синтезін тежейді. Жоғары концентрацияда олар бактерицидтік әсерге ие, төмен - бактериостатикалық ( сезімтал бактериялардың өсуі мен көбеюін тежейді).

Соңғы уақытта in vitro үлгілеуде де, пациенттің денесінде де хламидиоздың жасырын немесе тұрақты түрлерінің болуы мүмкіндігі туралы көбірек деректер пайда болды.

• «СолкоТриховак» вакцинасын қосыңыз.

Тетрациклиндерді қолдану басқа микробқа қарсы препараттардың тиімсіздігі жағдайында, сондай-ақ осы антибиотиктердің әсеріне сезімтал микроорганизмдер табылған несеп-жыныс жолдарының біріктірілген инфекциясы кезінде негізделген.

• Парауретральды өтулер;
• Trichomonas vaginalis - қынаптық (несеп-жыныс) трихомоналар;
• Біздің медицинаның статистикасы бойынша 30-50 жас аралығындағы әйелдер мастопатиямен жиі ауырады, дегенмен соңғы уақытта бұл ауру 14 жастағы қыздарда да байқалды. Кисталар әдетте 40-55 жастағы әйелдерде, ал фиброаденома 15-30 жастағы жас әйелдерде жиі кездеседі.Егер ол егде жаста табылса, […]
• Осы жұмыста папилломатозды емдеу үшін фоспренил, вирусқа қарсы белсенділігі бар иммуномодулятор қолданылды, оның тиімділігі көптеген жағдайларда дәлелденді. вирустық инфекцияларұсақ үй жануарлары (2,3). Папилломатоздың қоздырғышы Papillomaviridae тұқымдасына кіретін ДНҚ-сы бар вирустар тобына жатады. Бұл ең кіші […]
• Жергілікті емдеу үшін күміс нитратының 0,25-0,5% ерітіндісімен уретраға инстилляциялар да күн сайын 2% протаргол ерітіндісімен немесе колларголдың 1% ерітіндісімен қолданылады. Жыныс жолдарынан көбікті (12%) сипаттағы сары-жасыл бөлінді. Қабынудың ауырлығына байланысты аурудың келесі түрлері бар […]

Уретритке қарсы антибиотиктер емдеудің негізгі әдісі екенін есте ұстаған жөн. Тек ауруларды емдеуге тырыспаңыз халық медицинасы. Бұл жолмен толық қалпына келтіруге қол жеткізу мүмкін емес, уақыт босқа кетеді. Аурудың өзі асқынып, созылмалы болады. Бұл мақалада антибиотиктердің тиімді және кең таралған түрлері талқыланады. Айта кету керек, аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде маманға хабарласу ұсынылады. Дәрігер диагноз қойып, сынақтарды тағайындайды, оның нәтижелері тиімді антибиотиктерді анықтайды. Аурудың пайда болуын тудырған фактор антибиотиктің тиісті түрін тікелей анықтайды.

Қолданылатын бактерияға қарсы агенттердің негізгі түрлері

Заманауи фармацевтикалық әлемде антибиотиктердің үлкен таңдауы ұсынылған және олардың әрқайсысы белгілі бір қасиеттерге ие. Бактериялардың кейбір түрлері тек белгілі бір дәріге сезімтал, ал басқа түрлері бірнеше адамға сезімтал. Дұрыс антибиотикті таңдау маңызды. Белгілі бір жағдайды емдеуге жарамсыз антибиотикалық таблеткаларды қабылдау тек емделіп қана қоймай, тіпті жағдайды нашарлату қаупі бар. Әмбебап құралдар деп аталатын кең спектрлі препараттар ұсынылады, бірақ олармен өте сақ болу керек, сіз емдеу курсының дозасын және ұзақтығын білуіңіз керек. Уретритті емдеу үшін әдетте келесі кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады:

• Жиі уретритпен «доксициклин» тағайындалады. Дәрі-дәрмектің ерекшелігі - аурудың сатысына қарамастан, ол бактерияларға тиімді әсер етеді. «Доксициклинмен» емдеу курсы ең тиімді болып табылатыны дәлелденді.
• Уретритке арналған «Азитромицин» оның максималды арттыру қабілетіне байланысты қолданылады қысқа уақытбактериялардың көбеюін тоқтатады және барларын өлтіреді.
• Уретриті бар «Сумамед» бірдей «Азитромицин» сияқты әрекет етеді. Ол жиі тағайындалады, өйткені ол тиімді ғана емес, адам ағзасы үшін де қауіпсіз деп саналады.

әйелдер уретриті

Әйелдер уретритінің ең қарапайым асқынуы - цистит.

Уретрит уретраның анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты тек еркектерге тән ауру деген пікір бар, бірақ олай емес. Өкінішке орай, әйелдер де бұл ауруға бейім, жалғыз айырмашылығы олардың белгілері азырақ көрінеді. Әйелдердің уретрасы мен төменгі жыныс жолдарының инфекциялары сирек оқшауланады. Инфекцияны жыныстық жолмен немесе төмендеу, яғни денеде инфекция ошағы болса, жұқтыруға болады. Сондай-ақ жұқтырудың тек әйелдерге ғана тән бірегей жолы бар – көтерілу жолы, яғни инфекция стерильді емес гинекологиялық тексеруден кейін денеге енуі мүмкін.

Әйелдердегі уретритті емдеуге арналған ең тиімді антибиотиктер

• «Цефалоспорин»;
• «Спектиномицин» және «Цефаклор»;
• «Метронидазол», «Бензидамин», «Йодовидон» (шам);
• «Леворин» және «Нистатин»;
• «Тетрациклин» (таблеткалар);
• «Ацикловир».

еркек уретриті

Ерлер аурудың белгілерін өте қарқынды сезінеді.

Адамзаттың еркек жартысы, жоғарыда айтылғандай, дененің физиологиясына байланысты уретритке көбірек бейім. Ерлердегі бұл ауру әйелдердегідей белгілермен бірге жүреді, бірақ айқынырақ. Қабыну процесінің бірдей патогендері уретраға әсер етеді. Себептер қорғалмаған жыныстық қатынас, жұқпалы аурулар, ащы тағамды теріс пайдалану, гипотермия болуы мүмкін. Еркектерге емдеуді кешіктіруге болмайды, антибиотиктерді диагноз қойып, тағайындайтын урологпен уақытында байланысу керек.