Ինչպես արագացնել արգանդի բացումը ծննդաբերության ժամանակ. Ինչպե՞ս արագացնել արգանդի վզիկի բացումը մինչև ծննդաբերությունը տանը՝ «արական թերապիա» և հատուկ վարժություններ. Արդյո՞ք սեքսը իսկապես օգնում է ձեր արգանդի վզիկը պատրաստել ծննդաբերությանը:

Գաղտնիք չէ, որ պետք է պատրաստվել ծննդաբերությանը։ Այս պատրաստուկը ներառում է ոչ միայն «ռեյդեր» խանութներում մանկական իրերով և հոգե-հուզական տրամադրությամբ։ Դուք պետք է պատրաստվեք ծննդաբերությանը, և որում ձեր փոքրիկը աճում և զարգանում է 9 ամիս: Սկզբունքորեն, բնությունն ինքն է հոգացել, որ բոլոր կանացի օրգանները հնարավորինս «հասունանան» մինչև ծննդաբերությունը և ճիշտ պահին չխանգարեն։ Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ ամեն ինչ ընթանում է ըստ պլանի։

Անպատրաստ ծննդաբերության արգանդ

Ձեր միզապարկի «տունը» երկարաձգված օրգան է, որը բաղկացած է մկանային և թելքավոր հյուսվածքից՝ արգանդից, որն ավարտվում է պարանոցի ստորին հատվածում։ Հենց որ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում (հետազոտողները, ի դեպ, դեռ չեն կարողանում պարզել, թե ինչու է ծննդաբերությունը տեղի ունենում այս կամ այն ​​ժամանակ), արգանդը սկսում է կծկվել, այսինքն. Կծկումների ժամանակ (ծննդաբերության առաջին փուլը՝ բացահայտում) պետք է լիովին բացվի և ազատվի պտուղը։ Այս պահին դեռևս հղի մարմնում անհավանական իրադարձություններ են տեղի ունենում. արգանդը, կծկվելով, կարծես թե «սահում» է. հղիության պարկ, բարձրանալով վերև, և պտուղն ինքն իջնում ​​է արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ։ Արգանդի վզիկի ամբողջական բացվածքը ամրացվում է, երբ երեխայի գլուխը կարող է «սողալ» դրա միջով։ Հենց դա տեղի ունեցավ, սկսվում է ծննդաբերության երկրորդ փուլը՝ աքսորն ու փորձերը, որոնք ավարտվում են երեխայի ծնունդով։

Ծնվելու համար երեխան պետք է անցնի շատ դժվար ճանապարհ, բայց զնգոցը ոչինչ չի դադարում: Օրինակ, եթե արգանդի վզիկը ներս չի թողնում, նա դեռ բարձրանում է, ուստի ընդմիջումներ են ստացվում, որոնք ծննդաբերության հաճախակի ուղեկիցներն են։ Հեշտ է կռահել, թե ինչու է առաջանում այս բարդությունը՝ պերինայի մկանային հյուսվածքի անբավարար առաձգականության պատճառով։ Հասկանալի է, որ ծննդաբերության ժամանակ պատռվածքների այլ պատճառներ կան, սակայն, այնուամենայնիվ, արգանդի առաձգականությունը բարեհաջող ծննդաբերության նախապայման է։

Հետաքրքիր է, որ հղիության ընթացքում արգանդը պատրաստվում է իրեն գալիք ծննդաբերությանը։ Հղիության վերջին եռամսյակում մկանային հյուսվածքը շատ ակտիվորեն փոխարինվում է կոլագենային մանրաթելերով, որոնք ապահովում են նրան ձգվելու հատկություն։ Բժիշկներն այս պայմանն անվանում են «արգանդի և նրա արգանդի վզիկի հասունություն»: Սովորաբար, ներկա բժիշկը որոշում է այս «հասունությունը», որի դեպքում արգանդի վզիկի երկարությունը պետք է լինի մինչև 2 սմ, դրա «հետևողականությունը» պետք է լինի փափուկ, մեկ լայնակի մատը պետք է անցնի ներքին տարածքից այն կողմ: ըմպան (սա արգանդի վզիկի կրճատման արդյունք է) և արգանդի վզիկը պետք է տեղակայվի հեշտոցի կենտրոնում:

Այս նորմերից շեղումները (չափազանց երկար արգանդի վզիկը, նրա խիտ հետևողականությունը, արգանդի վզիկի փակ ջրանցքը և արտաքին կեղևը) վկայում են արգանդի վզիկի անհասության մասին, այսինքն՝ մարմինը պատրաստ չէ ծննդաբերությանը և նրան «կերակրելու» կարիք ունի։ Բժիշկները չհասունացած պարանոցին «կաղնու» են անվանում։ Պետք չէ հուսալ, որ ծննդաբերությանը պատրաստ արգանդը կապահովի, որ պատռումներ չունենաք, բայց հենց դրա «հասունությունն» է, որ մեծապես կնվազեցնի դրանց հավանականությունը։ Հետեւաբար, չպետք է անտեսեք նախապատրաստումը:

Ինչպե՞ս պատրաստել արգանդը ծննդաբերությանը:

Արգանդի վզիկը ծննդաբերությանը նախապատրաստելու բազմաթիվ եղանակներ կան, որոնք օգնում են նրան ժամանակին հասունանալ։ Երբ ախտորոշվում է «ոչ հասուն» արգանդի վզիկ, բժիշկները նշանակում են դեղամիջոցներ և ընթացակարգեր, որոնք պետք է խթանեն արգանդի վզիկի հասունացման գործընթացը: Ձեզ կարող է նշանակել նույնիսկ պրոստագլանդինների օգտագործումը, որոնք ներարկվում են արգանդի վզիկի ջրանցք և նպաստում են արգանդի վզիկի հասունացմանը, կամ արգանդի մեջ ներարկվելու են լամինարիայի մոմիկներ, որոնք խթանում են կոլագենի արտադրությունը, ինչը հյուսվածքներն ավելի առաձգական է դարձնում:

Երբեմն արգանդի վզիկը չի հասունանում ուժեղ մկանային լարվածության պատճառով, ուստի հղիության վերջին շաբաթներին բժիշկը կարող է նշանակել հակասպազմոդիկներ (No-shpa, Papaverine) կա՛մ միջմկանային, կա՛մ հաբերի կամ ուղիղ աղիքի մոմերի տեսքով:

Հաշվի առնելով որոշակի հղի օրգանիզմի առանձնահատկությունները՝ բժիշկը կարող է նաև նշանակել արգանդի վզիկի մերսում կամ խուլերի խթանում և, հնարավոր է, նույնիսկ ասեղնաբուժություն: Այնուամենայնիվ, այս ընթացակարգերը պետք է իրականացվեն ըստ ցուցումների և բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո:

Կան նաև ծննդաբերության արգանդի վզիկի պատրաստման այլ եղանակներ, ավելի պարզ, որոնք կարող են իրականացվել առանց դեղատոմսի, բայց միայն հակացուցումների բացակայության դեպքում։ Օրինակ, լայնորեն հայտնի և պարզ մեթոդը համակարգված է: Նախ, օրգազմը մարզում է պերինայի և արգանդի վզիկի մկանները: Այնուամենայնիվ, չափազանց զգույշ եղեք (հատկապես երբ սպառնում եք), քանի որ նույն օրգազմը հիանալի բնական աշխատանքի խթանիչ է: Երկրորդ՝ արական սերմնահեղուկը օգնում է արգանդի հասունացմանը (հետևաբար, պետք է սեռական հարաբերություն ունենալ առանց պահպանակի), քանի որ այն պարունակում է հսկայական քանակությամբ բնական պրոստագլանդին հորմոն, որը նպաստում է արգանդի վզիկի հասունացմանը։ Հավանաբար, չարժե նույնիսկ խոսել այն մասին, որ ամուսինը պետք է բացարձակապես առողջ լինի, որպեսզի ձեզ չվարակի կարևոր կետինչ-որ ցավ:

Ծննդաբերության հիանալի նախապատրաստումը ընդունելությունն է։ Հաճախ այն նշանակվում է պարկուճների տեսքով (օրական 1 պարկուճ ուտելուց կես ժամ առաջ, խմելու մեծ գումարջուր) գալիք ծննդաբերությունից մեկ ամիս առաջ։ Primrose յուղը պարունակում է հսկայական քանակությամբ ճարպաթթուներ, որոնք հրահրում են պրոստագլանդինի արտադրությունը։ Բայց մի ընդունեք այս դեղը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության: Մարմինը ճարպաթթուներով հագեցնելու ավելի անվտանգ միջոց է, օրինակ, ձուկ և բուսական յուղ ուտելը:

Շատ կանայք նույնպես դիմում են ժողովրդական բաղադրատոմսեր, որոնք նույնպես նպաստում են արգանդի վզիկի հասունացմանը։ Օրինակ՝ խմում են ազնվամորու չոր տերեւների թուրմ (100 մլ թուրմ ուտելուց առաջ), (200 գ նախաճաշից առաջ դատարկ ստամոքսին), ալոճենի թուրմ (դեղատնային տարբերակը կաթիլներով) կամ ելակի թուրմ (ելակի կոմպոտ տերևներով)։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս թուրմերի դեպքում դուք պետք է չափազանց զգույշ լինեք: Տեղյակ եղեք հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաների մասին, և ոչ բոլոր կնոջն է պետք արգանդի վզիկի հասունացման խթանումը, քանի որ գործընթացն ինքնին տեղի է ունենում առանց ուշացման:

Նրանք ամբողջ մարմինը պատրաստում են ծննդաբերության և հատուկ վարժությունների համար (մարզում են հեշտոցի մկանները)։ Ապագա ծնողների համար կան հատուկ դասընթացներ, որտեղ նրանք հղի մայրերի հետ միշտ մարմնամարզություն են անում կամ ասում, թե ինչ վարժություններ պետք է անեն։ Կծկվելը շատ արդյունավետ է, բայց միայն արգանդի հիմքի նորմալ դիրքով: Դա անհրաժեշտ է անել ամեն օր՝ սկսած 35-րդ շաբաթից, սկզբում 2 րոպեով, ապա պառկած ժամանակն աստիճանաբար կարելի է հասցնել 15 րոպեի։ Այնուամենայնիվ, հղի կանանց մարմնամարզությունը նույնպես հակացուցումներ ունի, ուստի ինքնուրույն որոշումներ մի կայացրեք։

Եվ վերջապես, հիշեք, որ ծննդաբերության ընթացքը մեծապես կախված է դրական վերաբերմունքից։ Հղիության առաջին իսկ օրերից հավատացեք ինքներդ ձեզ, և այդ ժամանակ ձեր մարմինը գլուխ կհանի այս դժվարին, բայց ամենահաճելի գործից՝ հեշտությամբ առողջ և ուժեղ երեխա կծնի: Հաջողություն քեզ!

Հատկապես համար- Տանյա Կիվեժդիյ

Սովորաբար հղիության ողջ ընթացքում արգանդի վզիկը ունի խիտ հյուսվածք, երկարությունը 3-ից 5 սմ է, արգանդի վզիկի ջրանցքը փակ է և լցված լորձաթաղանթով, որն իրականացնում է վարակի դեմ լրացուցիչ պաշտպանության գործառույթ: Բազմածին կանանց մոտ կամ արգանդի վզիկի սպիների առկայության դեպքում նախորդ ծնունդներըջրանցքը կարող է մատով անցնել ներքին օջախին:

• արգանդի վզիկի կրճատում;
• հետևողականության փափկեցում;

Այս բոլոր սենսացիաները նորմալ են և ցույց են տալիս, որ կնոջ մարմինը պատրաստվում է ծննդաբերությանը: Այնուամենայնիվ, եթե նման ախտանշանները ի հայտ են գալիս մինչև հղիության 37 շաբաթը՝ այն ժամանակահատվածը, երբ հղիությունը համարվում է լրիվ ժամկետ, ապա հրատապ է այդ մասին տեղեկացնել բժշկին։

Երբեմն պատահում է, որ մոտ է ծննդաբերության ժամկետը, և հաջորդ հեշտոցային հետազոտության ժամանակ բժիշկը նշում է, որ արգանդի վզիկը «չհասուն» է և պատրաստ չէ ծննդաբերությանը։ Լսելով այս լուրը՝ հղիների մեծ մասը սկսում է խուճապի մատնվել և կեսարյան հատում կատարել: Անհաս արգանդի վզիկը հեռու է վերջնական դատավճռից. ժամանակակից բժշկությունունի արգանդի վզիկի արհեստական ​​«հասունացման» միջոցների զինանոց։ Արգանդի վզիկի լայնացման խթանումը զուտ բժշկական պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում և մի շարք ցուցումներով.

• հղիության բարդությունների առկայությունը, որոնց դեպքում հղիության հետագա ընթացքը վտանգավոր է կնոջ և պտղի համար՝ պտղի պլասենտալ անբավարարություն, մոր էքստրասեռական հիվանդությունների դեկոմպենսացիա, օրինակ. շաքարային դիաբետ, սրտի և երիկամների պաթոլոգիա.

• Հատակը մաքրել, աստիճաններով բարձրանալ, տուն մաքրել։ Նման գործունեությունը վնաս չի պատճառում, սակայն չափից ավելի ֆիզիկական ակտիվությունը խորհուրդ չի տրվում պրեէկլամպսիայով տառապող կանանց, և.

Ալեքսանդրա Պեչկովսկայա, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, հատուկ կայքի համար

Օգտակար տեսանյութ

Հղիությունը հատուկ ժամանակ է ցանկացած կնոջ համար: Վատ առողջություն, փոփոխություններ հորմոնալ ֆոն, փորձառություններ - այս ամենը ցույց է տալիս, որ անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստվել ապագա ծննդաբերությանը: Որպեսզի ծնունդը հաջող լինի, կարևոր է ոչ միայն հոգեբանորեն ճիշտ ներդաշնակվել դրական արդյունքին, այլև պատրաստել ձեր մարմինը կյանքի առաջիկա ամենակարևոր աշխատանքին: Եկեք պարզենք, թե ինչպես կարելի է փափկացնել արգանդի վզիկը ծննդաբերությունից առաջ:

Ինչպե՞ս օգնել:

Ծննդաբերությունը համարվում է նորմալ, երբ այն տեղի է ունենում հղիության 38-ից 42 շաբաթվա ընթացքում: Այս դեպքում ծնվում է լիարժեք երեխա: Սովորաբար, երեխայի ծնվելուց մոտ մեկուկես ամիս առաջ, արգանդի վզիկը սկսում է ֆիզիոլոգիապես փոխվել և պատրաստվում է բացահայտմանը: Որպես կանոն, հղիության 38-րդ շաբաթում կինը հետազոտվում է գինեկոլոգի կողմից, որտեղ նա որոշում է, թե որքանով է արգանդի վզիկը պատրաստ բացահայտման։

Կարևոր է, որ մինչև ծննդաբերության սկզբում արգանդը առաձգական լինի, դա կապահովի երեխայի ճիշտ ծնունդը՝ առանց բարդությունների։ Երբ երեխան պատրաստվում է ծնվել, արգանդի վզիկը պետք է հասունանա: Թե որքանով է ճիշտ այս գործընթացը տեղի ունենում օրգանիզմում, կախված է պրոստագլանդինների նյութերից։ Եթե ​​կինն ունի նորմալ հղիություն, ապա այդ նյութերը արտադրվում են բավարար քանակությամբ ինքնուրույն։ Սակայն, հաճախ, այսօր միայն որոշ հղի կանայք կարող են պարծենալ գերազանց առողջությամբ։ Ուստի կարևոր է ծննդաբերության սկզբից առաջ օգնել ձեր մարմնին նախապատրաստվել ծննդաբերությանը, մասնավորապես՝ փափկացնել արգանդի վզիկը:

Ինչ կարելի է անել տանը:

Ծննդաբերությունից առաջ արգանդի վզիկը փափկելու ամենատարածված, պարզ և հաճելի միջոցներից մեկը կանոնավոր սեռական հարաբերությունն է առանց պահպանակների: Սերմը պարունակում է պրոստագլանդիններ, որոնք օգնում են արգանդի վզիկի ճիշտ հասունացմանը հղիության ընթացքում: Ավելին, օրգազմ ապրելով՝ կնոջ մարմինը «մարզվում» է գալիք ծննդաբերության համար։ Շեշտում ենք, որ հնարավոր է և անհրաժեշտ է սեռական հարաբերություն ունենալ միայն այն պայմանով, որ պտղի կրելու հետ կապված խնդիրներ չլինեն։ Քանի որ հաճախակի սեքսն ու օրգազմը հանգեցնում են նրան, որ ծննդաբերությունը վաղաժամ կսկսվի։ Ուստի այս դեպքում ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Ծննդաբերության համար արգանդի վզիկի պատրաստման կարևոր ասպեկտն է պատշաճ սնուցում. Անհրաժեշտ է սննդակարգում ներառել տարբեր յուղեր։ Օրինակ՝ ձիթապտուղ, կտավատի սերմ, քունջութ, արեւածաղիկ։ Հիանալի տարբերակներից մեկը թարմ քամած բաժակն է գազարի հյութցանկացած յուղի մեկ թեյի գդալի ավելացմամբ: Այս համադրությունը հիանալի կերպով օգնում է բարելավել արգանդի վզիկի առաձգականությունը։ Կարևոր է նաև, որ սննդակարգը ներառի ձուկ և կաթնամթերքայդ օգնությունը ճիշտ աշխատանքաղիքներ. Բայց կարմիր միսը ավելի լավ է փոխարինել սպիտակին։

Ծննդաբերությունից առաջ արգանդի վզիկը փափկացնելու ևս մեկ պարզ և մատչելի միջոց ազնվամորու տերեւներից թեյ խմելն է։ Ավելի լավ է նման թեյ խմել 37 շաբաթականից, քանի որ ըմպելիքը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ։

Նաև որոշ կանայք ասացին, որ իրենք օգտագործել են հատուկ յուղեր պերինայի մերսման համար՝ դրանք գնելով դեղատնից։ Բայց, առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, ավելի լավ է դա ինքներդ չանել, որպեսզի վնաս չպատճառեք:

Շատերը խորհուրդ են տալիս երեկոյան գարնանածաղկի յուղ ընդունել։ Այս յուղը հարուստ է տարբեր միկրոէլեմենտներով, որոնք թույլ են տալիս փափկեցնել արգանդի վզիկը։ Բայց, միևնույն ժամանակ, շատ գինեկոլոգներ վստահեցնում են, որ առանց բժշկի հսկողության և նշանակման նման պարկուճներ ընդունելը վտանգավոր է և ոչ ռացիոնալ։

Այն դեպքերում, երբ ծննդաբերությունից առաջ արգանդի վզիկի փափկացման ժողովրդական մեթոդները չեն օգնում, բժիշկները հատուկ ընթացակարգեր են նշանակում։ Դրանք օգտագործվում են մասնագետների հսկողության ներքո, քանի որ դրանք հրահրում են կծկումների սկիզբը գրեթե անմիջապես:

Լայնորեն օգտագործվող միջոցներից է պրոստագլանդիններով հատուկ գելը։ Այն ներարկվում է անմիջապես արգանդի վզիկի մեջ և բառացիորեն կարճ ժամանակսկսվում է ծննդաբերությունը. Նաև ծննդատներում օգտագործվում է լամինարիա: Դրանք ներմուծվում են արգանդի վզիկի մեջ, որտեղ ավելանում են, այդպիսով արգանդի վզիկը փափկվում է, և շուտով կնոջ մոտ սկսում են կծկումներ։

Ամեն դեպքում, եթե արգանդի վզիկը պատրաստ չէ ծննդաբերությանը, իսկ ծննդաբերության ժամանակն արդեն «սպառվում է», ապա բժիշկն անպայման կընտրի ձեզ համար իդեալական տարբերակը։ Հիշեք, որ յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական ​​է, իսկ ծննդաբերությունը բնական գործընթաց է, և ամեն ինչ նախատեսված է բնության կողմից։ Հետևաբար, միացեք դրականին, վստահեք մասնագետներին, և ձեր ծնունդը հաջող կլինի:

Օրգանի փափուկ, բարակ հյուսվածքի դեպքում աշխատանքային ակտիվությունն ավելի արագ է ընթանում։ Անբավարար հասուն վիճակը վկայում է անհասանելիության մասին, գործընթացը կիրականացվի բժշկական միջամտությամբ։ Շատ դեպքերում, վատ բացահայտմամբ, կատարվում է կեսարյան հատում: Մանկաբարձ-գինեկոլոգը խորհուրդ է տալիս արգանդի վզիկը պատրաստել ծննդաբերության համար, եթե 39 շաբաթականում այն ​​կոշտ է, երկար, կոշտ, ամուր փակված։

Իշխանության պատրաստակամություն

Արգանդի վզիկը կարևոր դեր է խաղում ծննդաբերության գործընթացում։ Հղիության ողջ ընթացքում օրգանը փակ է՝ պաշտպանելով երեխային արտաքին վնասակար ազդեցություններից, վարակից։ Ծննդաբերության սկզբին ավելի մոտ՝ արգանդի վզիկը փոխում է իր կառուցվածքը՝ երբեմն բացելով մի քանի սանտիմետր՝ պրոցեսի մեկնարկից 1-2 շաբաթ առաջ:

Պատրաստակամությունը ցույց է տալիս, թե ինչպես կանցնի ամեն ինչ՝ առանց ցավի, կամ ծննդաբերուհին դեռ երկար կտուժի։ Ուստի բժիշկը խորհուրդ է տալիս 36 շաբաթ անց պարանոցը փափկացնելուն ուղղված մարմնամարզություն անել։

1. անհաս;
2. բավականաչափ հասուն չէ
3. պատրաստ է։

Պրոստագլանդինները պատասխանատու են ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու համար: Դրանց անբավարար թիվը վկայում է օրգանի անհասության մասին։ Ծննդաբերության ընթացքում կինը ուժեղ ցավ է զգում: Վիզը պետք է փափկացնել։ Հղիության ժամանակահատվածում դա հնարավոր չէ անել, վաղաժամ բացահայտումը տեղի կունենա:

Քանի՞ օր է տևում, որ արգանդը պատրաստվի ծննդաբերությանը: Վերարտադրողական օրգանը պետք է պատրաստել գործընթացի հենց սկզբից անմիջապես առաջ։ Մի քանի օրից ի հայտ են գալիս ավետաբերներ։ Արգանդի վզիկը հարթվում է, ավելի բարակ, հեշտոցի հետ միասին կազմում են երեխայի անցման մեկ ալիք:

Ծննդաբեր կինը հղիության ողջ ընթացքում գտնվում է մանկաբարձ-գինեկոլոգի հսկողության տակ։ Երբ բժիշկը հեշտոցային հետազոտության ժամանակ տեսնի, որ 37-38 շաբաթականում ծննդաբերական խողովակը պատրաստ չէ ծննդաբերությանը, կնշանակի անհրաժեշտ պրոցեդուրաներ, դեղամիջոցներ։

Ի՞նչ է նշանակում, որ արգանդի վզիկը պատրաստ է ծննդաբերության.

• կառուցվածքը փոխվել է;
• երկարությունը դարձել է ավելի կարճ;
• արգանդի վզիկի ջրանցքը բացվում է.

Որպեսզի երեխայի ծնվելու գործընթացն անցնի առանց բարդությունների, պետք է հասունանա արգանդի վզիկը։ Օրգանը թուլացած, կարճ տեսք կունենա: Արգանդի վզիկի ջրանցքում լույս կհայտնվի։

Ինչու է անհրաժեշտ նախապատրաստումը

Իգական մարմինն ինքն է սկսում պատրաստվել ծննդաբերությանը: Այնուամենայնիվ, 39-րդ շաբաթում պատահում է, որ արգանդի վզիկի բացման նշաններ չկան: Այլ ախտանիշներ նույնպես բացակայում են։ Հատուկ վերապատրաստման կարիք կա.

Ինչպես պատրաստել արգանդի վզիկը ծննդաբերության համար հիվանդանոցում.

• շտկել ծննդաբերության մեջ գտնվող կնոջ հորմոնալ ֆոնը էստրոգեն դեղամիջոցներով.
• օգտագործել պրոստագլանդինների ներդրումը;
• իրականացնել արգանդի մերսում;
• ներկայացնել լամինարիա:

Միջամտություններ:

• պտղի հղիություն;
• անհրաժեշտ է մոտեցնել ծննդաբերությունը բժշկական պատճառներով.
• սկսվում է աշխատանքային գործունեությունը, արգանդը պատրաստ չէ դրան:

Բժշկական ցուցումներն են՝ պրեէկլամպսիան, սրտի հիվանդությունը, պտղի հիպոքսիան։ Եթե ​​հղիությունը շարունակեք ուշ «տոքսիկոզով», վտանգ է սպառնում մոր առողջությանը։ Կնոջ մոտ երիկամների, ուղեղի անոթների աշխատանքը վատանում է, արյան ճնշումը բարձրանում է։

Պտղի հիպոքսիայի դեպքում պլասենցային մատակարարվում է անբավարար թթվածին: Սա տեղի է ունենում մարմնում առաջացող պաթոլոգիաների արդյունքում: Եթե ​​հիպոքսիան հայտնվել է վերջին եռամսյակի վերջում, դուք պետք է արագ պատրաստեք արգանդի վզիկը բացահայտման և ծննդաբերության համար:

Երբ ծննդաբերությունը սկսվում է, և ուղիները պատրաստ չեն բացվելու, երեխան կարող է վիրավորվել: Հաճախ տեղի են ունենում ուժեղ ընդմիջումներ: Եթե ​​ծննդաբերության գործընթացը ուշանում է, ապա կիրառվում է կեսարյան հատում։

Ինչպես հանգստացնել արգանդի վզիկը մինչև ծննդաբերությունը.

1. ներմուծել հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ;
2. կիրառել գել;
3. օգտագործել լամինարիա:

Փափկելով՝ արգանդի վզիկը դառնում է կարճ, առաձգական, ինչը նշանակում է, որ ծննդյան ջրանցքը պատրաստ է ծննդաբերությանը։ Օրգանը արագ կբացվի, երբ գործընթացը սկսվի: Ոչինչ չի խանգարի փոքրիկի հաջող տեսքին։

Պատրաստման մեթոդներ

Հնարավոր է պարանոցը պատրաստել ծննդաբերության գործընթացին մի քանի եղանակով. Մեթոդները կիրառվում են բժշկի թույլտվությամբ, ով հղիության սկզբից մինչև վերջ տանում է կնոջը ծննդաբերության, պատասխանատու է երեխայի, մոր առողջության համար։

Ինչպե՞ս արագացնել արգանդի վզիկի հասունացումը մինչև ծննդաբերությունը.

• անցկացնել բժշկական պատրաստում;
• կատարել մերսում;
• կիրառել ասեղնաբուժություն;
• խթանել խուլերը;
• օգտագործել ժողովրդական միջոցները.

Ինչու՞ արգանդի վզիկը պատրաստ չէ ծննդաբերությանը.

• անբավարար առաձգական գործվածք;
• լարված մկանները.

Արգանդի վզիկի պատրաստման մեթոդները բաժանվում են բժշկական, ժողովրդական: Առաջինները ներառում են պրոստագլանդիններ, լամինարիա, հետազոտություն, հակասպազմոլիտիկներ: Երկրորդ խումբը ներառում է սեքսը, դեղաբույսերը, ֆիզիկական ակտիվությունը:

Պրոստագլանդինները փափկացնում են մարմինը։ Ձեռք բերեք դրանք, նյարդայնացնելով արգանդը, մերսման մանիպուլյացիաները: Երբեմն արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ հատուկ գել են ներարկում: Laminaria-ն ջրիմուռի բարակ ձողիկներ են։ Նրանց ազդեցության տակ պարանոցը արագ հասունանում է, փափկվում: Ցավ է հայտնվում, սկսվում են կեղծ կծկումներ։

Բացահայտումն արագանում է բժշկի զննումից հետո։ Երբեմն օգտագործվում են հակասպազմոդիկներ, բետա-բլոկլերներ: Ծննդաբերության և ներարկումների արգանդի վզիկի պատրաստման հաբերն արագացնում են «հասունացումը»։

Ծննդաբերությունից առաջ սեքսը մեխանիկական խթան է։ Արական սերմնահեղուկը պարունակում է մեծ քանակությամբ պրոստագլանդիններ, որոնք ներթափանցում են կնոջ օրգանիզմ սեռական հարաբերության միջոցով: Կարեւոր է նաեւ օրգազմ ստանալը, որը ծննդաբերություն է հրահրում։

Թուրմերը օգնում են պատրաստել պարանոցը: Այդ նպատակով օգտագործեք վայրի վարդ, ելակի տերեւ։ Բարձրացրեք ֆիզիկական ակտիվությունը, երկար մի մնացեք պասիվ դիրքում։ Բարձրացե՛ք, իջե՛ք աստիճաններով, մի՛ օգտվեք վերելակից։ Կատարեք սենյակների մաքրում ձեր պատյանների վրա:

Անհաս վիզ

Տերմինը օգտագործվում է, երբ ծննդաբերությունը սկսվում է, և օրգանը պատրաստ չէ: Պատրաստվածությունը ստուգվում է 3-րդ եռամսյակի յուրաքանչյուր այցելության ընթացքում ստուգման ժամանակ: Անհաս արգանդի վզիկը համարվում է աննորմալ։ Այն պետք է սկսի փոխվել ծննդաբերությունից մի քանի շաբաթ առաջ: Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա գործընթացը ցավոտ կլինի։

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ մարմինը պատրաստվում է ծննդաբերությանը.

1. կեղծ կծկումներ;
2. որովայնի պրոլապս;
3. կշռի կորուստ;
4. աթոռի փոփոխություն;
5. ախորժակի բացակայություն;
6. հուզական վիճակը փոխվում է;
7. հայտնվում է անհանգստություն;
8. լորձի խրոցը դուրս է գալիս:

Վերարտադրողական օրգանի անհասության թերություններն են կարծրությունը, խտությունը, ալիքի փակումը։ Անհասունությունը ախտորոշում է. Այս վիճակում արգանդի վզիկը կկանխի երեխայի հաջող ծնունդը։ Նախօրեին խթանելն անիմաստ է, անհաս արգանդի վզիկը պետք է նախօրոք պատրաստվի ծննդաբերությանը։ Կծկումների արդյունավետությունը անբավարար է, ծննդաբերող կինը հյուծված է, ծննդաբերության գործընթացը կտևի մեկ օր։

Երկար ծննդաբերությունը ցավոտ է պտղի համար, նա տառապում է թթվածնի պակասից, վիրավորվում։ Կնոջ համար մարմնի անպատրաստությունը սպառնում է ընդմիջումներով: Արգանդը կրճատվում է անբավարար բացահայտմամբ:

Դուք կարող եք պարզել, որ ծննդաբերությանը պատրաստվելու ժամանակն է կծկումների սկզբից, երեխան առաջ է շարժվում: Բժիշկների օգնությունն անխուսափելի է.

Ծննդաբերության արգանդի վզիկի պատրաստման կլինիկական արձանագրության հակացուցումներն են՝ անատոմիականորեն նեղ կոնքը, պտղի սխալ դիրքը, ծակոտկեն տեսքը, պլասենցայի զարգացման անոմալիան: Այս ախտորոշմամբ կիրառվում է միայն կեսարյան հատում։

բժշկական մեթոդներ

Սեռական օրգանի պարանոցը բեղմնավորումից հետո պտուղը պահելու դեր է խաղում: Այն խտացված է, մաքսիմալ փակված այս ընթացքում։ Ժամկետի ավարտին նրա ձևը փոխվում է: Գործընթացը սկսվում է ծննդաբերությունից մի քանի շաբաթ առաջ։

Երբ գալիս է ծննդյան ժամանակը, բայց օրգանը պատրաստ չէ, կիրառվում են բժշկական մեթոդներ։ Նրանք արագացնում են գործընթացը: Նախապատրաստումը թույլատրվում է իրականացնել հիվանդանոցում մանկաբարձ-գինեկոլոգի հսկողության ներքո: Ներարկվող դեղերը կարող են ժամանակից շուտ առաջացնել աշխատանքային ակտիվություն: Գինեկոլոգը պարբերաբար հետազոտություններ է կատարում, գնահատում արգանդի վիճակը։

Թերապիայի ամենատարածված մեթոդը հորմոնալ ֆոնի ստեղծումն է։ Դրա համար օգտագործվում են էստրոգեն պատրաստուկներ։ Առավել օգտագործվածները ներառում են Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil:

Սինեստրոլը ուժեղացնում է թույլ աշխատանքային ակտիվությունը: Անհրաժեշտության դեպքում շտապ խթանում է այն։ Դեղը ներարկվում է ներմկանային 2 անգամ օրական 2-ից 12 օրվա ընթացքում: Պապավերինն օգտագործվում է մոմերի, հաբերի տեսքով, ակտիվորեն ներծծվում է, չի գրգռում ստամոքսի լորձաթաղանթը։ դեղորայքհիանալի հակասպազմոդիկ է:

Պրոստագլանդինները օգտագործվում են ներերակային, եթե դրանք լուծույթներ են և արգանդի վզիկի ջրանցքի ներսում, երբ օգտագործվում են գելեր: Պրոստինը ներարկվում է էնդովագինալ եղանակով՝ միանգամյա օգտագործման ներարկիչով: Խորհուրդ է տրվում 30 րոպե լինել «պառկած» դիրքում, որպեսզի դեղը դուրս չգա։ Մշտապես վերահսկվում է կնոջ և պտղի վիճակը։ Չափված արյան ճնշում, զարկերակ, վերահսկվող շնչառություն:

Prepidil-ը թափանցիկ գել է: Նախքան դեղամիջոցի ներդրումը գինեկոլոգը հետազոտում է ծննդաբերող կնոջը, վերլուծում, թե ինչպես է արգանդի վզիկը սկսում պատրաստվել ծննդաբերությանը, գնահատում է պատրաստվածության աստիճանը։ Հաջորդիվ դիտարկվում են երեխայի կենսական նշանները, արգանդի կծկվող ակտիվությունը։ Հետազոտությունից հետո գելը ներարկվում է։ Դրա կրկնակի օգտագործումը հնարավոր է միայն 6 ժամ հետո։

Պրոստագլանդինների բնական արտադրությանը նպաստում է ծննդաբերությունից առաջ արգանդի վզիկի մերսումը։ Սա փրկում է ծննդաբերող կնոջը ընդմիջումներից, ձգվող նշաններից։ Ֆիզիկական մերսման ազդեցությունը կարող է իրականացվել հեշտոցի, պերինայի պատերին:

Հաճախ օգտագործեք մոմերը մինչև ծննդաբերությունը պատռվածքներից: Բացի ուղղակի դեղատոմսից, դեղը ծառայում է որպես պրոֆիլակտիկա վարակների դեմ: Գործողությունը տարածվում է ամբողջ մարմնի վրա, որպես ամբողջություն: Դուք չեք կարող դրանք օգտագործել ձեր հայեցողությամբ, դուք պետք է խորհրդակցեք գինեկոլոգի հետ:

Հաճախ Ֆոլիի կաթետերն օգտագործվում է ծննդաբերություն առաջացնելու համար: Սարքը իրենից ներկայացնում է խողովակ՝ ցողացիրով։ Ներկայացվել է հիվանդանոցում։ Տանը, օգտագործումը խստիվ արգելված է:

Ժողովրդական մեթոդներ

Պրոստագլանդինների ամենահուսալի աղբյուրը տղամարդու սերմն է: Եթե ​​երեխա ունենալու վերջին շաբաթներին սեռական հարաբերություն ունենալու հակացուցումներ չկան, մասնակցեք սեռական հարաբերություններին առանց պահպանակների: Պատրաստման բոլոր մեթոդների մեջ սա լավագույնն է։

Օրգազմը կարող է առաջացնել ծննդաբերության գործընթացի սկիզբը: Գործելով արգանդի կծկման վրա՝ այն ծառայում է որպես ծննդաբերության խթան։ Օգտագործեք նկարագրված մեթոդը միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, քանի որ կա հակացուցում` placenta previa: Նման ախտորոշում ունենալով՝ անցանկալի է սեռական հարաբերություն ունենալ։

Ավանդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս օգտագործել բուսական թուրմեր, օշարակներ։ Վայրի վարդի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, ալոճենի, եղեսպակի, ազնվամորու տերեւների թուրմերը լավ օգնում են ապագա մայրիկին։ Խոհարարությամբ վերաբերվեք ձեր խոհարարությանը: Շատ խոտաբույսեր ալերգեններ են, որոնք կարող են համապատասխան ռեակցիա առաջացնել:
Կերեք ավելի շատ յուղոտ ձուկ: Խմեք ձկան յուղ. Կերեք հում բուսական յուղ:

Կատարեք պտուկների նուրբ մանիպուլյացիաներ 5-10 րոպե օրական 2-3 անգամ: Այս գործողությունը նպաստում է օքսիտոցինի արտազատմանը, որն օգնում է արգանդի կծկմանը: Մերսեք ձեր պերինան: Մշակված գործվածքը կվերացնի արցունքները։

Օգտագործեք երեկոյան գարնանածաղկի յուղեր, որոնք վաճառվում են պարկուճներով։ Արտադրանքի բաղադրությունը պարունակում է ճարպաթթուներ, դրանք արտադրում են պրոստագլանդիններ։ Ընդունել օրական 34 շաբաթից սկսած։ Նախ՝ 1 պարկուճ՝ աստիճանաբար ավելացնելով դոզան։

Ժողովրդական միջոցները օգնում են վերարտադրողական օրգանի բացահայտմանը։ Աշխատանքային գործունեությունն ավելի արագ է ընթանում, առանց ցավի։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած մեթոդ օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Կեգելի վարժություններ

Տնային պայմաններում ծննդաբերության արգանդի վզիկի պատրաստումը ներառում է նաև մարմնամարզությամբ զբաղվելը։ Բոլոր շարժումները պետք է ուղղված լինեն առաձգականության բարձրացմանը, մկանային զանգվածի ձգմանը: Հատկապես արդյունավետ են արգանդի վզիկի բացման վարժությունները։ Գործողության էությունը կայանում է հեշտոցի մկանների լարվածության մեջ։

Դասերի ցանկ.

• նստել աթոռի վրա. Մի փոքր թեքեք ձեր մարմինը առաջ: Ճզմել, սեղմել մկանային զանգվածհեշտոց. 10-12 գործողություն կրկնել օրական 2-3 անգամ;
• «պառկած» դիրքում՝ տարածված ստորին վերջույթներդեպի կողք, ծնկների վրա կռանալով: Ձգեք հեշտոցի մկանային զանգվածը, հետաձգեք 5-ից 10 րոպե: Այլընտրանքային լարվածությունը հանգստի հետ: Առաջին անգամ 8 կրկնությունը բավական է։ Աստիճանաբար բարդացնել բեռը մինչև 30 գործողություն;
• նստած դիրք վերցնել. Պահեք ձեր շունչը. Դուրս հանեք հեշտոցի արտաքին մկանները՝ նրբորեն հրելով: Շունչ քաշեք, ձգվեք։ Կարճ հանգստից հետո կրկնել մանիպուլյացիան;
• Ամենադժվարը վերելակի վարժությունն է: Կատարվում է կանգնած դիրքում: Ձգեք ձեր ինտիմ մկանները, դանդաղորեն զարգացնելով սեղմման ուժը: Կանգնեք յուրաքանչյուր «հատակում»: Բարձրանալով մինչև վերջինը, դանդաղ իջեք:

Եթե ​​պարանոցը երկար է պատրաստվում ծննդաբերությանը, ապա Կեգելի վարժությունները կատարվում են մինչև ծննդաբերության սկիզբը: Մարմինը սկսում է պատրաստվել ծննդաբերությանը բեղմնավորման պահից:

9 ամսվա ընթացքում օրգանները փոխվում են՝ կնոջը բնական ծննդաբերություն ապահովելու համար։ Արգանդի վզիկը սկսում է փոխել կառուցվածքը ծննդաբերությունից 4-6 շաբաթ առաջ: Դրա հասունացումը ցույց է տալիս երեխայի ծննդյան պատրաստակամությունը։ Ծննդաբերության գործընթացին նախապատրաստվելը շատ կարևոր է հաջող ծննդաբերության համար։

Բնական ծննդաբերությունը սկսվում է հղիության 38-րդ շաբաթում: և ավարտվում է երեխայի ծնունդով: Որոշ դեպքերում բժիշկները պետք է խթանեն ծննդաբերությունը: Սրանք կարող են լինել բժշկական ցուցումներ, որոնք առաջացել են մինչև ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը կամ ավելի քան 42 շաբաթական հղիության պատճառով: Երբեմն ծննդաբերությունը սկսվում է ինքնաբուխ և այնքան էլ լավ չի ընթանում կամ նույնիսկ դադարում է: Եթե ​​կծկումները դադարում են, կամ դրանք պարզապես բավարար չեն արգանդի վզիկի նորմալ բացման համար, բժիշկները խոսում են թույլ ծննդաբերության մասին և դիմում դրա խթանմանը։

Այսպիսով, դեղամիջոցներն օգտագործվում են այն դեպքում, երբ ջրերը կոտրվելուց տասներկու ժամ հետո ծննդաբերությունը չի սկսվել։ Իհարկե, խթանումն իրականացվում է միայն որակավորված բժշկի հսկողության ներքո և առավելագույն խնամքով։ Միաժամանակ պարտադիր է պարզել, թե արդյոք կինը ալերգիկ ռեակցիաներ ունի որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ։

Արգանդի վզիկի վրա գործելու համար դրանք կարող են օգտագործվել ինչպես դեղորայքային, այնպես էլ ոչ դեղորայքային։ դեղեր.

Նշաններ, որ հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի լայնացումը պետք է խթանվի :

Շաքարային դիաբետի, պրեէկլամպսիայի կամ արյան բարձր ճնշման առկայությունը ծննդաբերող կնոջ մոտ.

Ամնիոտիկ հեղուկի շատ վաղ արտահոսք՝ վարակի վտանգի տակ;

Լուրջ ընդլայնված արգանդը, որը պայմանավորված է պոլիհիդրամնիոզով, նույնպես մեծ չափսպտուղ կամ երկվորյակներ;

արգանդը չի բացվում;

Կծկումները թույլ են կամ կարճ, կամ ընդհանրապես բացակայում են.

Սրտի հետ կապված խնդիրներ, ռեզուս կոնֆլիկտի առկայություն;

Պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը (որպես երեխայի կյանքին սպառնացող վտանգ);

Որոշ դեպքերում ուշ տոքսիկոզ;

ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի վիճակի վատթարացում.

Խթանման մասին որոշումը յուրաքանչյուր բժիշկ ընդունում է ինքնուրույն՝ կենտրոնանալով մոր վիճակի և հետազոտական ​​տվյալների վրա (ուլտրաձայնային, արյան և մեզի անալիզներ և այլն): Ծննդաբերության սպասման ժամկետը կարող է երկարաձգվել ևս մեկ կամ նույնիսկ երկու շաբաթով, մինչդեռ կնոջը խորհուրդ է տրվում գնալ հիվանդանոց՝ իրեն լիովին վերահսկելու և անհրաժեշտության դեպքում դիմել ծննդաբերության արագ լուծմանը։

Խթանման ոչ դեղորայքային մեթոդները ներառում են ամնիոտոմիա, այսպես կոչված, պտղի միզապարկի պիրսինգ: Այս պրոցեդուրաների հիմնական ցուցումը 2 սմ լայնացումն է, որը հետո դադարեցվել է: Պունկցիայի արդյունքում նկատվում է աշխատանքային ակտիվության աճ։ Այսպիսով, ամնիոտիկ հեղուկը թափվում է, ինչը հանգեցնում է ճնշման նվազմանը:

Երեխայի գլուխը սկսում է սեղմել կոնքի ոսկորները, եւ դա նպաստում է պարանոցի անհրաժեշտ բացմանը։ Այս մեթոդը բավականին ցավազուրկ է և անվտանգ, այն ունակ չէ վնասելու երեխային, իսկ պտղի միզապարկում չկան նյարդային վերջավորություններ։

Այն դեպքում, երբ ամնիոտոմիան չի հանգեցնում բավարար լայնացման, բժիշկներն օգտագործում են դեղամիջոցներ՝ այս գործընթացը արագացնելու համար:

* Խթանման դեղորայքային մեթոդներից են պրոստագլանդինների օգտագործումը: Այս տարրերն արդյունավետորեն պատրաստում են արգանդի վզիկը հետագա լայնացման համար: Այս մեթոդը շատ լավ է, քանի որ այն գործնականում չունի կողմնակի ազդեցություններ։

Մասնագետը մոմ է մտցնում հեշտոցի խորքում, և արգանդի վզիկը սկսում է ավելի արագ բացվել։ Սա աշխատանքային գործունեության սկիզբն է։ Դեղը ազդում է միայն մոր մարմնի վրա և չի կարող վնասել երեխային: Այն սկսում է գործել կես ժամից, և մինչև այս պահը թույլատրվում է ծննդաբերող կնոջ ազատ տեղաշարժը սենյակում։

* Օքսիտոցինի հետ խթանումը արգանդի վզիկի բացման վրա դեղամիջոցի ազդեցության մեկ այլ տեսակ է: Այս դեղը կարող է ներմուծվել օրգանիզմ՝ օգտագործելով հաբեր կամ լուծույթ՝ միջմկանային և ենթամաշկային ներարկումների, ինչպես նաև ներերակային օգտագործման համար։

Դրա կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ծննդաբերության ժամանակ ցավի ավելացում, ուստի այն առավել հաճախ օգտագործվում է հակասպազմոդիկներին զուգահեռ, և ի լրումն՝ արգանդի չափազանց ակտիվ կծկման ակտիվությունը, որն առաջացնում է շրջանառության խանգարումներ և կարող է վնասել երեխային:

Ներերակային ներարկումով կինը ստիպված է լինում պառկել, և դա բացասաբար է անդրադառնում նաև արգանդի վզիկի բացման վրա։

* Շատ ապագա մայրերի հաջողվում է արագացնել ծննդաբերությունը՝ շրջելով սենյակում: Բայց հարկ է հիշել, որ յուրաքանչյուր մարդ լիովին անհատական ​​է:

* Կան մի քանի եղանակներ, որոնցով կինն ինքը կարող է օգտագործել արգանդի վզիկը ծննդաբերության նախապատրաստելու համար: Դա անելու համար, սկսած հղիության 37-րդ շաբաթից, նրան խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել ավելի շատ աղցաններ՝ համեմված ցանկացածով. բուսական յուղ.

* Գերազանց արդյունք է տալիս լողն ու սուզումը, ինչպես նաև երկար քայլելը։

* Կարելի է խմել ազնվամորու տերեւների թուրմ, մերսել ականջը և փոքրիկ մատը։

Ապագա մայրը պետք է ուշադիր կարդա ծննդաբերության մասին գրականությունը և սովորի, թե ինչպես վարվել ծննդաբերության ժամանակ: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կատարել որոշ ֆիզիկական վարժություններ։ Սա կնվազեցնի վախը և կսովորի կառավարել ձեր մարմինը: Ձեր մարմնին «լսելու» ունակությունը ծննդաբերության լավագույն խթանումն է: Կարևոր է հիշել, որ ցավը ծննդաբերության անբաժանելի մասն է և վերահսկել ձեզ երեխայի մասին մտածելիս:

Ծննդաբերությունից առաջ արգանդի վզիկի բացումը 1 կամ 2 մատով

Սովորական և ժամանակին ծննդաբերությունը երբեք չի սկսվում հանկարծակի և բռնությամբ: Ծննդաբերության նախօրեին կինը զգում է դրանց պրեկուրսորները, իսկ արգանդը և նրա արգանդի վզիկը պատրաստվում են ծննդաբերության գործընթացին: Մասնավորապես, արգանդի վզիկը սկսում է «հասունանալ» և ընդլայնվել, այսինքն՝ մտնում է արգանդի օջախի բացման փուլ։ Ծննդաբերությունը բարդ և երկարատև գործընթաց է և մեծապես կախված է արգանդի, արգանդի վզիկի և հորմոնալ ֆոնի վիճակի փոխազդեցությունից, որը որոշում է դրանց հաջող ավարտը:

Արգանդի վզիկը...

Արգանդի ստորին հատվածը կոչվում է նրա արգանդի վզիկ, որը նման է նեղ գլանակի և կապում է արգանդի խոռոչը հեշտոցի հետ։ Ուղիղ պարանոցի մեջ առանձնանում է հեշտոցային մասը՝ տեսանելի մասը, որը դուրս է ցցվում հեշտոցի մեջ նրա կամարների տակ։ Եվ նաև կա սուպրավագինալ - վերին մասը, որը գտնվում է կամարների վերևում: Արգանդի վզիկի մեջ անցնում է արգանդի վզիկի (արգանդի վզիկի) ջրանցքը, դրա վերին ծայրը կոչվում է ներքին ֆարինքս, համապատասխանաբար, ստորին ծայրը արտաքինն է։ Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի ջրանցքում կա լորձաթաղանթ, որի գործառույթը հեշտոցից վարակի ներթափանցումն արգանդի խոռոչ կանխելն է։

Արգանդը կանանց վերարտադրողական օրգանն է, որի հիմնական նպատակը պտղի կրումն է (պտղի տարա): Արգանդը բաղկացած է 3 շերտից՝ ներքինը ներկայացված է էնդոմետրիումով, միջինը՝ մկանային հյուսվածքով, իսկ արտաքինը՝ շիճուկային թաղանթով։ Արգանդի հիմնական զանգվածը մկանային շերտն է, որը հիպերտրոֆիայի է ենթարկվում և աճում հղիության ընթացքում։ Արգանդի միոմետրիան ունի կծկվող ֆունկցիա, որի պատճառով ծննդաբերության ժամանակ առաջանում են կծկումներ, բացվում է արգանդի վզիկը (արգանդի ոսկր) և պտուղը դուրս է մղվում արգանդի խոռոչից։

Ծննդաբերության ժամանակաշրջանները

Ծննդաբերության պրոցեսը բավականին երկար է տևում, և սովորաբար ծննդաբերության ժամանակ առաջինածին կանանց մոտ այն տևում է 10-12 ժամ, մինչդեռ բազմածին կանանց մոտ այն տևում է մոտ 6-8 ժամ: Ծննդաբերությունն ինքնին ներառում է երեք շրջան.

• I շրջան - կծկումների շրջան (արգանդի օջախի բացում);
• II շրջանը կոչվում է փորձերի շրջան (պտղի արտաքսման շրջան);
• III շրջան - սա երեխայի վայրի բաժանման և լիցքաթափման շրջանն է (հետծննդյան), ուստի այն կոչվում է հետծննդյան շրջան։

Ծննդաբերական ակտի ամենաերկար փուլը արգանդի օջախի բացման շրջանն է։ Այն առաջանում է արգանդի կծկումներից, որի ժամանակ ձևավորվում է պտղի միզապարկը, պտղի գլուխը շարժվում է կոնքի օղակի երկայնքով և ապահովվում է արգանդի վզիկի բացվածք։

Կծկման ժամանակահատվածը

Ծննդաբերության առաջին շրջանն ամենաերկարն է, իսկ նախածննդյան կանանց մոտ՝ ավելի երկար և տևում է միջինը 8-10 ժամ։ Կրկին ծննդաբերած կանանց մոտ կծկումների շրջանը տևում է 6-7 ժամ։ Արգանդի օջախի «բացման» գործընթացը բաղկացած է երկու փուլից՝ լատենտ և ակտիվ: Թաքնված փուլը միջինում տևում է 5-6 ժամ կծկումների ամբողջ շրջանից և ընթանում է առանց ցավի կամ թեթև ցավով (կարդացեք ավելին ծննդաբերության ժամանակ կծկումների մասին):

Նախ՝ առաջանում և հաստատվում են կծկումները՝ ոչ ավելի, քան 2 10 րոպեում։ Ընդ որում, արգանդի կծկման տեւողությունը հասնում է 30 - 40 վայրկյանի, իսկ արգանդի թուլացումը 80 - 120 վայրկյանի։ Արգանդի մկանների երկարատև թուլացումը յուրաքանչյուր կծկումից հետո ապահովում է արգանդի վզիկի հյուսվածքների անցումը արգանդի ստորին հատվածի կառուցվածքին, որի արդյունքում արգանդի վզիկի տեսանելի մասի երկարությունը նվազում է (այն կրճատվում է), իսկ արգանդի ստորին հատվածը: ինքնին ձգվում և երկարացվում է:

Ընթացվող պրոցեսների արդյունքում պտղի ներկայացնող մասը (սովորաբար գլուխը) ամրացվում է փոքր կոնքի մուտքի մոտ՝ բաժանելով պտղաջրերը, արդյունքում առաջանում են առաջային և հետին ջրեր։ Ձևավորվում է պտղի միզապարկ (պարունակում է առաջի ջրեր), որը գործում է որպես հիդրավլիկ սեպ՝ խրվելով ներքին օջախի մեջ՝ բացելով այն։

Առաջնածինների մոտ բացահայտման թաքնված փուլը միշտ ավելի երկար է, քան երկրորդ անգամ ծննդաբերող կանանց մոտ, ինչը հանգեցնում է ծննդաբերության ավելի երկար ընդհանուր տևողության: Լատենտային փուլի ավարտը նշանավորվում է պարանոցի ամբողջական կամ գրեթե ամբողջական հարթեցմամբ։

Ակտիվ փուլը սկսվում է արգանդի վզիկի 4 սմ լայնացումից և տևում մինչև 8 սմ, միաժամանակ հաճախանում են կծկումները և 10 րոպեում դրանց թիվը հասնում է 3-5-ի, արգանդի կծկման և թուլացման ժամանակաշրջանները հավասարվում են և հասնում են. 60-90 վայրկյան: Ակտիվ փուլը տևում է սկզբնական և բազմածին 3-4 ժամ։ Ակտիվ փուլում է, որ աշխատանքային ակտիվությունը դառնում է ինտենսիվ, և արգանդի վզիկը արագ բացվում է։ Պտղի գլուխը շարժվում է ծննդաբերական ջրանցքի երկայնքով, արգանդի վզիկը ամբողջությամբ անցել է արգանդի ստորին հատվածը (միաձուլվել դրա հետ), ակտիվ փուլի ավարտին արգանդի խոռոչի բացումը ավարտված է կամ գրեթե ավարտված (8–10 սմ-ի սահմաններում): )

Ակտիվ փուլի վերջում պտղի միզապարկը բացվում է, և ջուրը դուրս է թափվում։ Եթե ​​արգանդի վզիկի բացվածքը հասել է 8-10 սմ-ի, և ջուրը հեռացել է, դա կոչվում է ջրի ժամանակին արտահոսք, ապա մինչև 7 սմ բացվածքում ջրի արտահոսքը կոչվում է վաղ՝ 10 և ավելի սմ բացվածքով: ըմպան, ցուցված է ամնիոտոմիա (պտղի միզապարկի բացման կարգը), որը կոչվում է ջրի ուշ արտահոսք։

Տերմինաբանություն

Արգանդի վզիկի բացվածքը ոչ մի ախտանիշ չունի, դա կարող է որոշել միայն բժիշկը՝ հեշտոցային հետազոտություն անցկացնելով։

Հասկանալու համար, թե ինչպես է ընթանում պարանոցի փափկացման, կրճատման և հարթեցման գործընթացը, պետք է որոշել մանկաբարձական պայմանները։ Ոչ վաղ անցյալում մանկաբարձները որոշել են մատների մեջ արգանդի խոռոչի բացվածքը։ Կոպիտ ասած, թե քանի մատով է անցնում արգանդի կոկորդը, այսպիսի բացահայտում է. «Մանկաբարձական մատի» լայնությունը միջինում 2 սմ է, բայց, ինչպես գիտեք, բոլորի մատները տարբեր են, ուստի բացվածքը սմ-ով չափելը համարվում է ավելի ճշգրիտ: Այսպիսով.

• եթե արգանդի վզիկը բացված է 1 մատով, ապա ասում են 2-3 սմ բացվածքի մասին.
• եթե արգանդի խոռոչի բացվածքը հասել է 3-4 սմ-ի, դա համարժեք է արգանդի վզիկի 2 մատով բացմանը, որը, որպես կանոն, ախտորոշվում է արդեն սովորական ծննդաբերության սկզբում (առնվազն 3 կծկում 10 րոպեում);
• գրեթե ամբողջական բացվածքը նշվում է պարանոցի բացվածքով 8 սմ կամ 4 մատով.
• ամբողջական բացահայտումն ամրագրվում է, երբ արգանդի վզիկը ամբողջությամբ հարթվում է (եզրերը բարակ են) և անցանելի է 5 մատով կամ 10 սմ-ով (գլուխն ընկնում է կոնքի հատակը՝ ուղիղ չափի մեջ նետաձև կարով պտտվելով, կա մղելու անդիմադրելի ցանկություն - ժամանակն է ծննդաբերության սենյակ գնալ երեխայի ծննդյան համար - ծննդաբերության երկրորդ շրջանի սկիզբ):

Ինչպե՞ս է արգանդի վզիկը հասունանում:

Հայտնաբերված ծննդաբերության նախանշանները ցույց են տալիս ծննդյան ակտի մոտալուտ սկիզբը (մոտ 2 շաբաթից մինչև 2 ժամ).

• արգանդի հատակը իջնում ​​է (կծկումների սկսվելուց 2-3 շաբաթ առաջ), ինչը բացատրվում է պտղի ներկայացող մասի սեղմումով դեպի փոքր կոնքը, կինը զգում է այս նշանը՝ հեշտացնելով շնչառությունը.
• պտղի սեղմված գլուխը սեղմում է կոնքի օրգանները ( միզապարկ, աղիքներ), ինչը հանգեցնում է հաճախամիզության և փորկապության;
• արգանդի գրգռվածության բարձրացում (արգանդը «կարծրանում է», երբ պտուղը շարժվում է, կինը կտրուկ շարժվում է, կամ երբ որովայնը շոյվում է / կծկվում է);
• հնարավոր է կեղծ (մարզվող) կծկումների տեսքը. դրանք անկանոն են և հազվադեպ, ձգող և կարճ;
• արգանդի վզիկը սկսում է «հասունանալ»՝ փափկացնում է, բաց է թողնում մատի ծայրը, կարճանում և «կենտրոնանում»։

Արգանդի վզիկի բացումը մինչև ծննդաբերությունը ընթանում է շատ դանդաղ և աստիճանաբար մեկ ամսվա ընթացքում և ուժեղանում է վերջին օրը՝ երկուսը՝ ծննդաբերության նախօրեին: Նուլիպար կանանց մոտ արգանդի վզիկի ջրանցքի լայնացումը կազմում է մոտ 2 սմ, մինչդեռ բազմածին կանանց մոտ լայնացումը գերազանցում է 2 սմ-ը։

Արգանդի վզիկի հասունությունը որոշելու համար օգտագործվում է Բիշոփի կողմից մշակված սանդղակը, որը ներառում է հետևյալ չափանիշների գնահատումը.

• պարանոցի հետևողականությունը (խտությունը). եթե այն խիտ է, ապա դա համարվում է 0 միավոր, եթե այն փափկված է ծայրամասի երկայնքով, բայց ներքին կոկորդը խիտ է - 1 միավոր, փափուկ և ներսից և դրսից - 2 միավոր;
• պարանոցի երկարությունը (դրա կրճատման գործընթացը) - եթե այն գերազանցում է 2 սմ - 0 միավոր, երկարությունը հասնում է 1 - 2 սմ - 1 միավոր, վիզը կրճատվում է և չի հասնում 1 սմ երկարության - 2: միավորներ;
• արգանդի վզիկի ջրանցքի անցանելիությունը՝ փակ արտաքին կոկորդ կամ բաց թողնելով մատի ծայրը՝ 0 միավոր, արգանդի վզիկի ջրանցքը անցանելի է դեպի փակ ներքին ֆարինքս՝ դա գնահատվում է 1 կետով, իսկ եթե ջրանցքն անցնում է մեկ կամ 2 միավոր։ մատները ներքին կոկորդի միջով - այն գնահատվում է 2 միավոր;
• ինչպես է գտնվում պարանոցը կոնքի մետաղալարերի առանցքի նկատմամբ՝ հետին ուղղված՝ 0 միավոր, առաջից տեղաշարժված՝ 1 կետ, գտնվում է մեջտեղում կամ «կենտրոնում»՝ 2 միավոր։

Միավորներն ամփոփելիս գնահատվում է արգանդի վզիկի հասունությունը։ Անհաս վիզը համարվում է 0 - 2 միավոր, 3 - 4 միավորը համարվում է անբավարար հասուն կամ հասունացող վիզ, իսկ 5 - 8 միավորով խոսում են հասուն պարանոցի մասին։

Հեշտոցային հետազոտություն

Արգանդի վզիկի և ոչ միայն պատրաստվածության աստիճանը որոշելու համար բժիշկն անցկացնում է պարտադիր հեշտոցային հետազոտություն (ընդունվելուց հետո. ծննդատունիսկ 38-39 շաբաթվա ընթացքում նախածննդյան կլինիկայում ընդունելության ժամանակ):

Եթե ​​կինն արդեն ծննդատանն է, ապա հեշտոցային հետազոտություն՝ յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ կամ ըստ արտակարգ ցուցումների՝ պարզելու արգանդի խոռոչի բացման գործընթացը.

• ամնիոտիկ հեղուկի արտանետում;
• հնարավոր ամնիոտոմիայի իրականացում (աշխատանքային ուժերի թուլություն, պոլիհիդրամնիոզ կամ հարթ պտղի միզապարկ);
• ընդհանուր ուժերի անոմալիաների զարգացմամբ (կլինիկական նեղ կոնք, ավելորդ աշխատանքային ակտիվություն, անհամապատասխանություն);
• տարածաշրջանային անզգայացումից առաջ (EDA, SMA)՝ ցավոտ կծկումների պատճառը որոշելու համար.
• սեռական տրակտից արյունով արտանետումների առաջացում;
• սահմանված կանոնավոր աշխատանքային գործունեության դեպքում (նախնական ժամանակաշրջան, որը վերածվել է կծկումների).

Հեշտոցային հետազոտություն անցկացնելիս մանկաբարձը գնահատում է արգանդի վզիկի վիճակը՝ դրա բացահայտման աստիճանը, հարթեցումը, արգանդի վզիկի եզրերի հաստությունը և ձգվողությունը, ինչպես նաև սեռական տրակտի փափուկ հյուսվածքների վրա սպիների առկայությունը: Բացի այդ, գնահատվում է կոնքի տարողունակությունը, շոշափվում է պտղի ներկա հատվածը և դրա տեղադրումը (գլխի և ֆոնտանելների վրա մաքրված կարի տեղայնացում), ներկայացվող մասի առաջխաղացումը, ոսկրային դեֆորմացիաների և էկզոստոզների առկայությունը: Համոզվեք, որ գնահատեք պտղի միզապարկը (ամբողջականությունը, ֆունկցիոնալությունը):

Բացահայտման սուբյեկտիվ նշանների և հեշտոցային հետազոտության տվյալների համաձայն կազմվում և պահպանվում է ծննդաբերության պարտոգրամ։ Կծկումները համարվում են ծննդաբերության սուբյեկտիվ նշաններ, մասնավորապես, արգանդի խոռոչի բացումը: Կծկումների գնահատման չափանիշները ներառում են դրանց տևողությունը և հաճախականությունը, ծանրությունը և արգանդի ակտիվությունը (վերջինս որոշվում է գործիքային եղանակով): Ծննդաբերության պարտոգրամը թույլ է տալիս տեսողականորեն արձանագրել արգանդի խոռոչի բացման դինամիկան: Կազմվում է գրաֆիկ, որը հորիզոնական կերպով ցույց է տալիս ծննդաբերության տևողությունը ժամերով, իսկ ուղղահայաց բացում է արգանդի վզիկը սմ-ով: Հիմք ընդունելով պարտոգրամը, կարելի է տարբերակել ծննդաբերության թաքնված և ակտիվ փուլերը: Կորի կտրուկ բարձրացումը ցույց է տալիս ծննդյան ակտի արդյունավետությունը:

Եթե ​​արգանդի վզիկը վաղաժամ լայնանում է

Արգանդի վզիկի բացումը հղիության ընթացքում, այսինքն՝ ծննդաբերությունից շատ հետո, կոչվում է իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն։ Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է նրանով, որ և՛ արգանդի վզիկը, և՛ գեղձը չեն կատարում իրենց հիմնական գործառույթըհղիության ընթացքում՝ օբթուրատոր։ Այս դեպքում պարանոցը փափկվում է, կարճանում, հարթվում է, ինչը թույլ չի տալիս պտուղը պահել պտղի մեջ և հանգեցնում է ինքնաբուխ աբորտի։ Հղիության ընդհատումը, որպես կանոն, տեղի է ունենում 2-3 եռամսյակում։ Արգանդի վզիկի ձախողումը վկայում է հղիության 20-30 շաբաթվա ընթացքում 25 մմ կամ ավելի պակասի կրճատման փաստով:

Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունը օրգանական է և ֆունկցիոնալ: Պաթոլոգիայի օրգանական ձեւը զարգանում է արգանդի վզիկի տարբեր վնասվածքների հետեւանքով՝ արհեստական ​​աբորտներ (տես աբորտների հետեւանքները), ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի պատռվածքներ, արգանդի վզիկի հիվանդությունների բուժման վիրաբուժական մեթոդներ։ Հիվանդության ֆունկցիոնալ ձևը պայմանավորված է կա՛մ հորմոնալ անհավասարակշռությամբ, կա՛մ հղիության ընթացքում պարանոցի և գեղձի ծանրաբեռնվածության ավելացմամբ (բազմակի հղիություններ, ավելորդ ջուր կամ մեծ պտուղ):

Ինչպես պահպանել հղիությունը արգանդի վզիկի ընդլայնման ժամանակ

Բայց նույնիսկ 1-2 մատների արգանդի վզիկի բացման դեպքում 28 շաբաթական կամ ավելի ժամանակահատվածում, ամենայն հավանականությամբ, այն կպահպանի հղիությունը կամ գոնե երկարաձգի այն մինչև լիովին կենսունակ պտղի ծնունդը: Նման դեպքերում նշանակվում են.

• մահճակալի հանգիստ;
• հուզական խաղաղություն;
• հանգստացնող միջոցներ;
• հակասպազմոդիկներ (magne-B6, no-shpa, papaverine);
• tocolytics (ginipral, partusisten):

Անպայման կատարեք բուժում՝ ուղղված պտղի թոքերում մակերևութային ակտիվ նյութի արտադրությանը (նշանակվում են գլյուկոկորտիկոիդներ): ինչը արագացնում է դրանց հասունացումը։

Բացի այդ, արգանդի վզիկի հետագա վաղաժամ բացման բուժումը և կանխարգելումը վիրահատական ​​է. պարանոցի վրա կարեր են կիրառվում, որոնք հանվում են 37 շաբաթականում:

Արգանդի վզիկը անհաս է, հետո ի՞նչ:

Հնարավոր է հակառակ իրավիճակը, երբ արգանդի վզիկը «պատրաստ չէ» ծննդաբերությանը։ Այսինքն, եկել է X ժամը (ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը), և նույնիսկ մի քանի օր կամ շաբաթ է անցել, բայց արգանդի վզիկի կառուցվածքային փոփոխություններ չկան, այն մնում է երկար, խիտ, մերժված հետ կամ առաջ, և ներքին կոկորդը: անանցանելի է կամ անցնում է մատի ծայրը. Ինչպե՞ս են վարվում բժիշկներն այս դեպքում:

Պարանոցի վրա ազդելու բոլոր մեթոդները, որոնք հանգեցնում են նրա հասունացմանը, բաժանվում են դեղորայքային և ոչ դեղորայքի: Բժշկական մեթոդները ներառում են պրոստագլանդիններով հատուկ գելերի և մոմերի ներմուծում հեշտոց կամ արգանդի վզիկի մեջ: Պրոստագլանդինները հորմոններ են, որոնք արագացնում են արգանդի վզիկի հասունացման գործընթացը, բարձրացնում արգանդի գրգռվածությունը, իսկ ծննդաբերության ժամանակ դրանց ներերակային ընդունումը կատարվում է ծննդաբերական ուժերի թուլության դեպքում։ Պրոստագլանդինների տեղական ընդունումը համակարգային ազդեցություն չունի (ոչ կողմնակի ազդեցություն) և նպաստում են պարանոցի կարճացմանն ու հարթեցմանը։

Արգանդի վզիկի բացումը խթանելու ոչ դեղորայքային մեթոդներից օգտագործվում են.

Ձողիկներ - լամինարիա

Ձողիկներն արտադրվում են չոր լամինարիայի ջրիմուռներից, որոնք բարձր հիգրոսկոպիկ են (լավ կլանում են ջուրը): Նման քանակությամբ ձողիկներ ներմուծվում են արգանդի վզիկի ջրանցք, որպեսզի այն ամուր լցնեն։ Երբ ձողիկները կլանում են հեղուկը, նրանք ուռչում են և ձգում արգանդի վզիկը, ինչը հանգեցնում է դրա լայնացման:

Ֆոլիի կաթետեր

Արգանդի վզիկի բացման կաթետերը ներկայացված է մի ծայրում ամրացված փուչիկով ճկուն խողովակով: Բժիշկը արգանդի վզիկի ջրանցք է մտցնում ծայրին փուչիկով կաթետեր, օդապարիկը լցնում է օդով և 24 ժամ թողնում պարանոցի մեջ։ Պարանոցի վրա մեխանիկական ազդեցությունը խթանում է դրա բացումը, ինչպես նաև պրոստագլանդինների արտադրությունը։ Մեթոդը շատ ցավոտ է և մեծացնում է ծննդաբերական ջրանցքի վարակվելու վտանգը։

Մաքրող կլիզմա

Ցավոք սրտի, որոշ ծննդատներում հրաժարվեցին ծննդաբերության եկած կնոջ համար մաքրող կլիզմա անել, բայց ապարդյուն։ Ազատ աղիքը, ինչպես նաև նրա պերիստալտիկան դեֆեկացիայի ժամանակ, մեծացնում է արգանդի գրգռվածությունը, բարձրացնում նրա տոնուսը և, հետևաբար, արագացնում է արգանդի վզիկի բացման գործընթացը։

Հարցի պատասխան

Ինչպե՞ս արագացնել արգանդի վզիկի բացումը տանը:

• մաքուր օդում երկարատև զբոսանքները մեծացնում են արգանդի գրգռվածությունը և պրոստագլանդինների արտադրությունը, իսկ երեխայի ներկայացող մասը ամրացվում է փոքր կոնքի մուտքի մոտ՝ հետագայում խթանելով արգանդի վզիկի բացումը.
• դիտեք միզապարկը և աղիքները, խուսափեք փորկապությունից և միզելուց երկարատև ձեռնպահությունից.
• ուտել ավելի շատ աղցաններ բուսական յուղով համեմված թարմ բանջարեղենից;
• վերցնել ազնվամորու տերևների թուրմ;
• խթանել պտուկները (երբ դրանք գրգռված են, օքսիտոցին է արտազատվում, որն առաջացնում է արգանդի կծկումներ):
• Կա՞ն պարանոցի բացման հատուկ վարժություններ:

Տանը աստիճաններով բարձրանալը, լողալն ու սուզվելը, իրանը կռանալն ու պտտելը արագացնում են պարանոցի հասունացումը։ Խորհուրդ է տրվում նաև տաք լոգանք ընդունել, մերսել ականջը և փոքր մատը, շնչառական վարժություններև վարժություններ՝ ամրացնելու պերինայի մկանները, յոգայի պարապմունքներ։ Ծննդատներում կան հատուկ մարմնամարզական գնդակներ, որոնց վրա նստատեղն ու ցատկերը կծկումների ժամանակ արագացնում են արգանդի ոսկրերի բացումը։

Արդյո՞ք սեքսը իսկապես օգնում է արգանդի վզիկի նախապատրաստմանը ծննդաբերության համար:

Այո, հղիության վերջին օրերին և շաբաթներին սեքսով զբաղվելը (կախված պտղի միզապարկի ամբողջականությունից և արգանդի վզիկի ջրանցքում լորձաթաղանթի առկայությունից) նպաստում է արգանդի վզիկի հասունացմանը։ Նախ՝ օրգազմի ժամանակ օքսիտոցին է արտազատվում, որը խթանում է արգանդի գործունեությունը։ Եվ, երկրորդ, սերմնահեղուկը պարունակում է պրոստագլանդիններ, որոնք բարենպաստ ազդեցություն են ունենում արգանդի վզիկի հասունացման գործընթացի վրա։

Ո՞ր բացումից են սկսվում փորձերը:

Հրումը որովայնի մկանների կամավոր կծկում է: Հրելու ցանկությունը ծննդաբերող կնոջ մոտ առաջանում է արդեն 8 սմ-ում: Բայց քանի դեռ արգանդի վզիկը ամբողջությամբ չի բացվել (10 սմ), և գլուխը ընկղմվել դեպի փոքր կոնքի հատակը (այսինքն, բժիշկը կարող է դա զգալ սեղմելով. շրթունքների վրա) - դուք չեք կարող մղել:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ Աննա Սոզինովա

Արգանդի վզիկ՝ հասունացում և լայնացում

Արգանդի վզիկը հիրավի եզակի օրգան է՝ զարմանալի կառուցվածքով, առանց որի անհնար կլիներ դիմանալ և երեխա լույս աշխարհ բերել։ Ողջ հղիության ընթացքում արգանդի վզիկը կատարում է պահակի դեր՝ փակելով արգանդի մուտքը և պաշտպանելով պտուղը արտաքին ազդեցություններից և վարակներից։ Ծննդաբերության ժամանակ կարճ ժամանակում արգանդի վզիկը հարթվում է, նոսրանում և հեշտոցի հետ միասին կազմում ծննդաբերական մեկ ջրանցք։ Ծննդաբերությունից հետո ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում արգանդի վզիկը ստանում է իր նախկին տեսքը՝ կրկին փակելով հետծննդյան արգանդի մուտքը։

Ծննդաբերությունից առաջ արգանդի վզիկի բացում

Սովորաբար հղիության ողջ ընթացքում արգանդի վզիկը ունի խիտ հյուսվածք, երկարությունը 3-ից 5 սմ է, արգանդի վզիկի ջրանցքը փակ է և լցված լորձաթաղանթով, որն իրականացնում է վարակի դեմ լրացուցիչ պաշտպանության գործառույթ: Բազմածին կանանց մոտ կամ նախորդ ծնունդներից առաջացած արգանդի վզիկի սպիների առկայության դեպքում ջրանցքը կարող է մատով անցնել ներքին օջախ:

Մոտ 34-36 շաբաթական հղիության արգանդի վզիկը սկսում է հասունանալ։ Հասունացման գործընթացը ներառում է.

• արգանդի վզիկի կրճատում;
• հետևողականության փափկեցում;
• արգանդի վզիկի կենտրոնացումը ծննդյան ջրանցքի առանցքի երկայնքով.
• արտաքին և ներքին կոկորդի աստիճանական բացում:

Որքան մոտենում է ծննդաբերության ժամկետը, այնքան ավելի ընդգծված են արգանդի վզիկի հասունացման և բացման գործընթացները։ Բազմածին և լավ ընդհանուր դոմինանտ ունեցող կանայք ծննդաբերության սկզբում կարող են արդեն ունենալ արգանդի վզիկի լայնացում մինչև մի քանի սանտիմետր՝ ծննդաբերության այլ նշանների բացակայության դեպքում:

Ախտանիշներ և սենսացիաներ արգանդի վզիկի բացման ժամանակ

Արգանդի վզիկի հասունացման գործընթացում հղի կինը կարող է ընդհանրապես չզգալ դա, իրեն լավ զգա և նույնիսկ չիմանալ, թե ինչ փոփոխություններ են տեղի ունենում իր մարմնում։ Մինչ ծննդաբերության սկիզբը, հղի կինը երբեմն կարող է նկատել.

• պարբերական անկանոն ցավազուրկ կամ ցավազուրկ կծկումներ;
• ձգվող ցավեր որովայնի ստորին հատվածում, մեջքի ստորին հատվածում, սրբանային հատվածում;
• սեռական տրակտից լորձաթաղանթային արտանետում, երբեմն արյան շերտերով:

Այս բոլոր սենսացիաները նորմալ են և ցույց են տալիս, որ կնոջ մարմինը պատրաստվում է ծննդաբերությանը: Այնուամենայնիվ, եթե նման ախտանշանները ի հայտ են գալիս մինչև հղիության 37 շաբաթը՝ այն ժամանակահատվածը, երբ հղիությունը համարվում է լրիվ ժամկետ, ապա հրատապ է այդ մասին տեղեկացնել բժշկին։

Ինչպե՞ս է ստուգվում արգանդի վզիկի լայնացումը:

Պարզելու համար, թե ինչ վիճակում են արգանդի վզիկը և ծննդյան ջրանցքը, արդյո՞ք արգանդի վզիկը պատրաստ է ծննդաբերության, թե հակառակը՝ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա, անհրաժեշտ է պարբերաբար կատարել ներքին մանկաբարձական հետազոտություն։ Սա սովորական հետազոտություն է ամբիոնում, երբ մանկաբարձը ցուցամատը և միջնամատը մտցնում է կնոջ հեշտոց և զննում արգանդի վզիկը և ծննդաբերական ջրանցքը։ Բժիշկը հետազոտության ընթացքում գնահատում է արգանդի վզիկի երկարությունը, նրա փափկությունը, ալիքի բացման աստիճանը, սեռական տրակտից արտահոսքը, ինչպես նաև պարզում է, թե արդյոք պտղի միզապարկը անձեռնմխելի է և պտղի որ մասն է առկա: Նույն կերպ յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկ գնահատվում է ծննդաբերության ընթացքում արգանդի վզիկի լայնացման դինամիկան։

Արգանդի վզիկի երկարության և ծննդաբերությունից դուրս դրա բացահայտման աստիճանի չափման երկրորդ բավականին հուսալի և օբյեկտիվ մեթոդը ուլտրաձայնային ախտորոշումն է: Այս մեթոդը կոչվում է ուլտրաձայնային արգանդի վզիկի չափում և հանդիսանում է վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի վաղ ախտորոշման «ոսկե ստանդարտ»: Մեթոդը կիրառելի է հղիության տարիքում՝ 22-ից 37 շաբաթական։

Արգանդի վզիկի լայնացման խթանում և ծննդաբերության նախապատրաստում

Երբեմն պատահում է, որ մոտ է ծննդաբերության ժամկետը, և հաջորդ հեշտոցային հետազոտության ժամանակ բժիշկը նշում է, որ արգանդի վզիկը «չհասուն» է և պատրաստ չէ ծննդաբերությանը։ Լսելով այս լուրը՝ հղիների մեծ մասը սկսում է խուճապի մատնվել և կեսարյան հատում կատարել: Անհաս արգանդի վզիկը հեռու է վերջնական դատավճռից. Ժամանակակից բժշկությունն ունի արգանդի վզիկի արհեստական ​​«հասունացման» միջոցների զինանոց։ Արգանդի վզիկի լայնացման խթանումը զուտ բժշկական պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում և մի շարք ցուցումներով.

• հետծննդյան հղիություն ավելի քան 42 շաբաթ տևողությամբ՝ պլասենցայի ծերացման և հետհասունության այլ նշաններով.
• հղիության բարդությունների առկայությունը, որոնց դեպքում հղիության հետագա ընթացքը վտանգավոր է կնոջ և պտղի համար՝ պրեէկլամպսիա։ պտղի պլասենտալ անբավարարություն, մոր էքստրասեռական հիվանդությունների դեկոմպենսացիա, օրինակ՝ շաքարային դիաբետ, սրտի և երիկամների պաթոլոգիա։

Արգանդի վզիկի հասունացման համար կարող են օգտագործվել հետևյալ մեթոդները.

• Kelp ձողիկներ են չորացրած ջրիմուռները սեղմված ձողիկներ. Այս ձողիկները մտցվում են կիսաբաց արգանդի վզիկի մեջ, որտեղ խոնավ միջավայրում ջրիմուռները ուռչում են և մեխանիկորեն բացում այն։
• Արգանդի վզիկի փուչիկային ընդլայնում, երբ արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ տեղադրվում է հատուկ փուչիկ, որն աստիճանաբար փչվում է օդով կամ հեղուկով։
• Պրոստագլանդինների հատուկ պատրաստուկների օգտագործումը, որոնք արագացնում են արգանդի վզիկի հասունացման և բացման գործընթացները։ Այս դեղերը կարող են լինել ներերակային կաթիլների, հեշտոցային գելերի, հաբերի կամ մոմերի տեսքով: Պրոստագլանդինների հայտնաբերումը իսկական բեկում էր բժշկության մեջ, ինչը հնարավորություն տվեց հսկայական թվով դեպքերում արագացնել ծննդաբերության սկիզբը և խուսափել վիրահատությունից:

Այս բոլոր մեթոդները կիրառվում են միայն հիվանդանոցում` բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո:

Ինչպե՞ս արագացնել արգանդի վզիկի բացումը տանը:

Շատ հաճախ մանկաբարձը, նշելով օրգանիզմի անբավարար պատրաստվածությունը ծննդաբերության համար, կնոջն ուղարկում է հիվանդանոց՝ հատուկ միջոցառումների։ Բայց այն դեպքերում, երբ հղիության տարիքը դեռ կրիտիկական չէ, իսկ կինն ու երեխան առողջ են, բժիշկն ընտրում է սպասողական մարտավարություն՝ ապագա մայրը գնում է տուն: Արգանդի վզիկի հասունացումը և բացումը արագացնելու տատիկի բազմաթիվ եղանակներ կան: Անկեղծ ասած, դրանցից շատերի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը խիստ կասկածելի է: Դրանք ներառում են.

• Հատակը մաքրել, աստիճաններով բարձրանալ, տուն մաքրել։ Նման զբաղմունքները վնաս չեն պատճառում, սակայն ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը խորհուրդ չի տրվում պրեէկլամպսիայով, արյան բարձր ճնշումով և սրտի հիվանդություններով տառապող կանանց։
• Ընդունելություն հնդյուղ. Իսկապես, հնագույն ժամանակներից գերչակի յուղը օգտագործվել է մանկաբարձների կողմից՝ ծննդաբերությունը խթանելու համար։ Բացի լուծողական ազդեցությունից, դեղամիջոցը խթանում է արգանդի կծկումը և նպաստում արգանդի վզիկի բացմանը: Այնուամենայնիվ, այս ազդեցությունները արդեն կարող են հայտնվել բավականին հասուն պարանոցի վրա՝ ծննդաբերության լավ պատրաստվածությամբ: Հակառակ դեպքում, բացի փորլուծությունից, այլ ազդեցություն չի լինի։
• Մաքրող կլիզմա. Սցենարը նման է գերչակի յուղ ընդունելուն։ Այնուամենայնիվ, վտանգ կա կոնքի վրա չսեղմված շարժական գլխի առկայության և պորտալարի օղակների արտազատման դեպքում:
• Տարբեր բուսական միջոցների ընդունում, օրինակ՝ ազնվամորու տերեւների թուրմ, բելադոննայի էքստրակտով մոմիկներ և այլն։ Այն անվնաս է, բայց չկա նաև ապացուցված արդյունավետություն։
• Սեքս. Սա թերեւս միակ գիտական ​​հիմնավորվածն է ժողովրդական ճանապարհ. Սերմնահեղուկը պարունակում է նույն պրոստագլանդինները, որոնք օգտագործվում են ծննդատներում: Ուստի կանոնավոր սեռական կյանքն իսկապես կարող է նպաստել արգանդի վզիկի բացմանը եւ ծննդաբերության սկզբին։ Պարզապես մի հապաղեք հարցնել ձեր բժշկին, արդյոք դուք հակացուցումներ ունեք խթանման նման մեթոդներին:

Ծննդաբերության մեջ, թերևս, ամենակարևորը հենց կնոջ ծննդաբերական գերակայությունն է, նրա դրական վերաբերմունքը, կենտրոնացումը բժշկի և մանկաբարձի հետ թիմային աշխատանքի վրա: Հավատացեք լավագույնին, վստահեք ձեր բժշկին և ամեն ինչ կստացվի:

Կան մեթոդներ, որոնք օգնում են հղիության վերջում տանը արագացնել ծննդաբերության բնական սկիզբը։ Այս մեթոդներն արդյունավետ են, երբ օրգանիզմը պատրաստ է ծննդաբերությանը։ Սեքսով զբաղվելը դրանցից ամենատարածվածն է, հատկապես չորս ոտքերի դիրքում: Սերմը պարունակում է պրոստագլանդիններ՝ կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, որոնք գործում են արգանդի վզիկի վրա՝ նպաստելով դրա հասունացմանը և ծննդաբերությանը նախապատրաստմանը: Ընդհանուր գործունեությունը շատ հաճախ զարգանում է հենց մտերմությունից հետո:

Հակացուցումներ

Այնուամենայնիվ, կան սեռի հետ կապված հակացուցումներ՝ պլասենցայի ցածր տեղակայում կամ դրա ցուցադրում, զուգընկերոջ մոտ վարակի առկայություն: Պետք է նաև հիշել, որ չափազանց ակտիվ սեքսը և օրգազմը կարող են առաջացնել պլասենցայի վաղաժամ անջատում, ինչը շտապ վիրաբուժական միջամտության բացակայության դեպքում հանգեցնում է պտղի մահվան: Սեռից պետք է հրաժարվել, եթե չկա վստահություն զուգընկերոջ առողջության նկատմամբ, քանի որ նույնիսկ բավականին անվնաս մանրէները, ներթափանցելով կիսաբաց պարանոցի մեջ, կարող են բորբոքում առաջացնել: Սա առավել վտանգավոր է, եթե լորձաթաղանթն արդեն հեռացել է:

Աշխատանքն արագացնելու այլ մեթոդներ

Ֆիզիկական ակտիվություն - երկար քայլել, ոտաբոբիկ քայլել, լող, նստացույց, նույնիսկ գարնանային մաքրումտանը նույնպես կարող է առաջացնել ծննդաբերության սկիզբ: Այնուամենայնիվ, պետք չէ չափազանց նախանձախնդիր լինել կամ կշիռներ բարձրացնել, ինչը նույնպես հղի է պլասենցայի կտրվածքով։ Կրծքագեղձի մերսումը, հատկապես խուլերի հատվածը, նպաստում է օքսիտոցինի արտազատմանը, հորմոն, որը արգանդի կծկումների հզոր խթանիչ է, որն արագացնում է ծննդաբերությունը: Վնասվածքներից խուսափելու համար խուլերը պետք է շատ նրբորեն մերսել։

Աղիքների օգնությամբ մաքրումը օգնում է մեծացնել արգանդի կծկումները։ Փոքր քանակությամբ լուծողականի ընդունում: Թեթև ընթրիքից հետո կլիզմա դնել աղով (մեկ ճաշի գդալ մեկ լիտր ջրի համար) և խմել 50 մլ գերչակի յուղ, որը կարելի է ուտել կիտրոնով կամ մի կտոր սև հաց՝ աղով։ Այս միջոցը կարող է ուժի մեջ մտնել ընդամենը 30 րոպեից։ Ուտել բուսական յուղով աղցաններ, ուտել ճակնդեղով և մաղադանոսով ուտեստներ, ինչպես նաև թեյ կիտրոնով, մեղրով կամ մուգ շոկոլադով:

Արգանդի վզիկի բացումը ցույց է տալիս կնոջ օրգանիզմի պատրաստակամությունը ծննդաբերության սկզբին։ Այս գործընթացը արագացնելու բազմաթիվ եղանակներ կան: Նրանք բաժանվում են դեղորայքի և ոչ դեղորայքի, համապատասխանաբար, օգտագործվում են ինքնուրույն կամ հիվանդանոցում: Արգանդի վզիկի բացման խթանումը պետք է իրականացվի հաշվի առնելով որոշակի կանոններ, հակառակ դեպքում կարող եք հրահրել վտանգավոր բարդությունների զարգացում կամ կորցնել երեխային:

Ի՞նչ է «տղամարդկային թերապիան» մինչև ծննդաբերությունը: Ինչպե՞ս արագացնել աշխատանքային գործունեությունը ֆիզիկական ակտիվության օգնությամբ: Բժշկական ի՞նչ մեթոդներ են օգտագործվում արգանդի վզիկի ամբողջական լայնացման հասնելու համար:

Արգանդի վզիկի լայնացման փուլերը մինչև ծննդաբերությունը

Կան իրավիճակներ, երբ այս գործընթացը սկսվում է ժամանակից շուտ: Արգանդի վզիկի վաղ բացումը վտանգավոր է երեխայի կորստի կամ վաղաժամ ծննդաբերության համար։ Այս երևույթը կարող է առաջանալ հետևյալով.

• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• հղիության արհեստական ​​կամ ինքնաբուխ պաթոլոգիական ընդհատման դեպքերի պատմություն.
• isthmic-արգանդի վզիկի անբավարարություն;
• վիրաբուժական միջամտություններ երեխային հղիանալուց առաջ;
• նախորդ ծննդաբերությունը ծանրաբեռնված բարդություններով;
• բորբոքային պրոցեսները միզասեռական համակարգում.

Արգանդի վզիկի բացումը սկսվում է արտաքին օջախից (ավելին` հոդվածում :): Պրիմիպար կանանց մոտ արգանդի վզիկի ջրանցքը կտրված կոնի տեսք ունի, որի ամենալայն մասը գտնվում է վերևում։ Արդեն ծննդաբերած հիվանդների մոտ արտաքին խոռոչի բացումը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ (մեկ մատով): Պտղին արգանդից հեռացնելու համար նրա արգանդի վզիկի բացվածքը պետք է լինի 10 սմ, այսինքն՝ 5 մատ։ Տեղեկություններ այն գործընթացների մասին, որոնք տեղի են ունենում մինչև փորձերի մեկնարկը, կծկումների ժամանակ, նշված է աղյուսակում:

բացահայտման փուլ	Առանձնահատկություններ	Բացման մակարդակը, սմ
Սկզբնական (լատենտ) շրջան	Կարճաժամկետ մեղմ կծկումներ. Ցավային սենսացիաները բացակայում են:
ակտիվ փուլ	Ամենից հաճախ տեղի է ունենում պտղի միզապարկի պատռվածք։ Այս փուլում խորհուրդ չի տրվում պառկել կամ նստել. մարմնի այս դիրքը կարող է հրահրել կծկումների թուլացում և հանգեցնել ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի չբացահայտմանը: Վիճակը մեղմելու և արգանդի վզիկի խթանումը շարունակելու համար ավելի լավ է կանգնել կամ քայլել։	4-8
դանդաղեցում	Կծկումների ակտիվությունը նվազում է։ Որպես կանոն, այս փուլն արտահայտվում է միայն նախասուն կանանց մոտ։	10
Արգանդի վզիկի ամբողջական լայնացում և ծննդաբերության սկիզբ	Այս փուլի սկզբից ապագա մայրը պետք է լինի ծննդատանը։

Թե որքան կտևի այս գործընթացը, կախված է նրանից, թե կինը նախասուն է, թե բազմածին: Առաջին դեպքում արգանդի վզիկի ամբողջական բացումը տեղի է ունենում 8-10 ժամից։

Արդեն ծննդաբերած կանանց մոտ այն ժամանակահատվածը, երբ արգանդի վզիկը բացվում է մինչև 5 մատը, շատ դեպքերում տևում է ոչ ավելի, քան 6-7 ժամ:

Համակցված ախտանիշներ

Այս հոդվածը խոսում է ձեր հարցերը լուծելու բնորոշ ուղիների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ​​ցանկանում եք իմանալ ինձնից, թե ինչպես լուծել ձեր խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Դա արագ է և անվճար!

Հիմնականում ծննդաբերությունը սկսվում է բնական ճանապարհով՝ մոտ 37 շաբաթից հետո, և տրամաբանորեն ավարտվում է երեխայի ծնունդով։ Բայց կան ժամանակներ, երբ դա տեղի չի ունենում կամ կան ծննդաբերության սկզբի այլ բժշկական ցուցանիշներ:

Նաև ինքնաբերաբար սկսված ծննդաբերությունը կարող է այդքան էլ լավ չընթանալ, իսկ հետո ընդհանրապես դադարեցնել: Կծկումները կարող են դադարեցվել կամ անբավարար լինել արգանդի վզիկի հետագա լայնացման համար: Բժիշկները նման ընդհանուր ակտիվությունը թույլ են անվանում։

Եթե ​​ջուրը կոտրվելուց 12 ժամ հետո ծննդաբերությունը չի սկսվում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել խթանումը։ Համապատասխանաբար, այն իրականացվում է շատ ուշադիր և միայն բժշկի հսկողության ներքո։ Համոզվեք, որ հաշվի առեք, թե արդյոք կինը ալերգիկ է որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ:

Կան արգանդի վզիկի վրա ազդելու դեղորայքային և, համապատասխանաբար, ոչ բժշկական մեթոդներ։ Կան նաև մի քանի նշաններ, որ խթանումը պարտադիր է.

• եթե կինը տառապում է պրեէկլամպսիայով, շաքարային դիաբետով կամ արյան բարձր ճնշումով.
• ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ արտահոսք (վարակի վտանգ կա);
• արգանդը չափազանց ձգված է (կարող է լինել պոլիհիդրամնիոսի, երկվորյակների կամ մեծ երեխայի հետևանք);
• արգանդը չի բացվում;
• կարճ և թույլ կծկումներ կամ դրանց ընդհանրապես դադարեցում.
• Սրտի կամ Rh կոնֆլիկտի հետ կապված բարդությունները կարող են նաև խթանման պատճառ հանդիսանալ.
• պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը. Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ կարող է սպառնալ երեխայի կյանքին.
• ոմանք ունեն ուշ տոքսիկոզ;
• մոր և երեխայի վիճակի վատթարացում.

Առաջարկվում է աշխատանքային գործունեության խթանում այն ​​դեպքերում, երբ երեխան հետաձգվում է: Հետծննդյան հղիությունը համարվում է հղիությունը, որը տևում է ավելի քան 40 շաբաթ: Յուրաքանչյուր բժիշկ պետք է կայացնի իր որոշումը՝ խթանել կամ սպասել: Ավելին, սպասման ժամկետը կարող է տարբեր լինել։ Ոմանց համար մեկ շաբաթ է, ոմանց համար՝ երկու: Այս դեպքում ավելի լավ է, որ կինը տեղափոխվի ծննդատուն, որպեսզի ամբողջությամբ վերահսկի գործընթացը և, անհրաժեշտության դեպքում, անհապաղ թույլ տա ծննդաբերությունը:

Խթանելու որոշումը և ինչպես արագացնել ծննդաբերության նախօրեին: տանում է բժշկին. Նա պետք է որոշի, թե որն է ավելի վտանգավոր՝ շարունակե՞լ սպասել, թե՞ խթանել ծննդաբերությունը:

Ոչ դեղորայքային մեթոդ՝ պտղի միզապարկի պունկցիա կամ ամնիոտոմիա։ Այս ընթացակարգն իրականացվում է, եթե բացահայտումը տեղի է ունեցել ընդամենը 2 սմ-ով և դադարեցվել է: Արդյունքը աշխատանքային ակտիվության աճն է։ Երբ պտղի միզապարկը ծակվում է, ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է թափվում, ինչի արդյունքում ճնշումը նվազում է։ Երեխայի գլուխը սեղմում է կոնքի ոսկորները, ինչը նպաստում է արգանդի վզիկի հետագա բացմանը։ Այս մեթոդը համարվում է բավականին անվտանգ և ցավազուրկ, քանի որ երեխային ոչ մի վնաս չի հասցվում, և պտղի միզապարկը պարզապես չունի նյարդային վերջավորություններ։ Եթե ​​ամնիոտոմիայի օգտագործումից հետո բավարար բացահայտում չի լինում, ապա հետագա բժիշկներն օգտագործում են դեղամիջոցներ՝ արգանդի վզիկի բացումն արագացնելու համար:

Խթանման դեղորայքային մեթոդներից մեկը պրոստագլանդինների օգտագործումն է։ Նրանք օգնում են պատրաստել արգանդի վզիկը լայնացման համար: Պրոստագլանդինների օգտագործման մեթոդը լավ է, քանի որ կողմնակի ազդեցությունները նվազագույն են: Բժիշկը մոմ է մտցնում հեշտոցի խորքում։ Նման գործողությունները կատարվում են միայն մեկ նպատակով՝ օգնել արգանդի վզիկի ավելի արագ բացմանը։ Եվ սա արդեն ծննդաբերության սկիզբն է։ Մոմերը բացարձակապես անվնաս են և գործում են միայն մոր մարմնի վրա՝ չվնասելով երեխային։ Մոմերի գործողությունը սկսվում է 30 րոպե անց, իսկ մինչ այդ կարելի է ապահով տեղաշարժվել սենյակում և սպասել, որ դեղամիջոցն աշխատի։

Խթանումը օքսիտոցինով. Սա թմրամիջոցների ազդեցության մեկ այլ տեսակ է, թե ինչպես արագացնել արգանդի վզիկի բացումը մինչև ծննդաբերությունը: Օքսիտոցինը կարող է լինել հաբերի տեսքով, ենթամաշկային և միջմկանային ներարկումների և հատկապես ներերակային ներարկման լուծույթի տեսքով։ Կողմնակի ազդեցությունԾննդաբերության ժամանակ ցավի ավելացում (հետևաբար այն օգտագործվում է մեծ մասամբ հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների հետ միասին), արգանդի չափազանց մեծ կծկողական ակտիվություն և, որպես հետևանք, արյան շրջանառության խանգարումներ և երեխայի առողջությանը վնաս:

Եթե ​​օքսիտոցինն ընդունվում է կաթիլիչի միջոցով, ապա կինը լիովին անշարժանում է, ինչը նույնպես կարող է բացասաբար ազդել արգանդի վզիկի հետագա բացման վրա։ Որոշ ապագա մայրերի համար սենյակում քայլելը կարող է լինել արգանդի վզիկի լայնացման բնական միջոց: Արժե հիշել, որ յուրաքանչյուր մարդ անհատական ​​է:

Ծննդաբերությունից առաջ արգանդը պատրաստելու մի քանի եղանակ կա.

• ուտել ավելի շատ աղցաններ՝ հագած բուսական յուղով;
• քայլել և լողալ, հատկապես սուզվելը, անհրաժեշտ է հնարավորինս շատ: Հատկապես լավ է աշխատում ոտաբոբիկ քայլելը;
• ականջի և փոքր մատի մերսում;
• օգտագործել ազնվամորու տերևների թուրմ;
• տարօրինակ է, ավելի շատ սեքսով զբաղվել (հատկապես չորս ոտքերի դիրքում);
• խմել թեյ կիտրոնով, դառը շոկոլադով և մեղրով։

Վերոհիշյալ բոլորը կարող են օգտագործվել միայն 37 շաբաթից հետո: Բայց ինչ-որ բան անելուց առաջ միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Պետք է համոզվեք, որ հակացուցումներ չկան։

Այսպիսով, իհարկե, շատ բժիշկներ օգտագործում են դեղամիջոցներ ծննդաբերությունը լուծելու համար: Ընդ որում, բոլոր հոգեբաններն ասում են մի բան՝ ծննդաբերությունը երեխայի համար նույն սթրեսն է, ինչ մոր համար։ Հետեւաբար, որքան էլ դժվար թվա, կինը պետք է առաջին հերթին մտածի երեխայի մասին։ Սովորաբար, խթանումից հետո աշխատանքային գործունեությունը մտնում է ակտիվ փուլ։ Ցավը աշխատանքային գործունեության անբաժանելի մասն է, բայց միշտ անհրաժեշտ է վերահսկել ինքդ քեզ և մտածել ոչ թե քո մասին, այլ փոքրիկ տղամարդու մասին, ով նույնիսկ ավելի կոշտ է նրանից:

Ապագա մայրը պետք է անպայման ուսումնասիրի գրականությունը, որտեղ մանրամասն նկարագրված է, թե ինչպես վարվել ծննդաբերության ժամանակ։ Անգամ ստացված նվազագույն տեղեկատվությունը կօգնի կծկումների դեպքում: Անհրաժեշտ է նաև ֆիզիկական վարժություններ կատարել: Այս ամենը կբերի նրան, որ ծննդաբերության վախը կնվազի, և արդյունքում կինն իր հերթին կկարողանա վերահսկել և օգնել լուծելու ծննդաբերությունը։ Ամենակարևորը ձեր մարմնին «լսելն» է. սա ծննդաբերության լավագույն խթանումն է մինչև ծննդաբերությունը:

Բոլորը գիտեն, որ երեխայի ծնունդը երկար ու ցավոտ գործընթաց է։ Այնուամենայնիվ, դեռևս անհրաժեշտ է գոյատևել այն, և, հետևաբար, շատ կանայք հարցնում են իրենց. «Հնարավո՞ր է արագացնել ծննդաբերության գործընթացը»: Ի վերջո, ոչ ոք չի ցանկանում չափազանց երկար տառապել և սպասել իր երեխայի հետ հանդիպմանը: Դուք շատ երկար էիք անհանգստանում և պատրաստվում այս իրադարձությանը։ Այսպիսով, եկեք փորձենք պարզել, թե ինչպես կարող եք արագացնել ծննդաբերության գործընթացը և մոտեցնել երեխայի հետ երկար սպասված հանդիպումը:

Աշխատանքային գործունեության խթանում

Ծննդաբերությունը բարդ և բազմակողմանի գործընթաց է: Որպեսզի դրանք լավ գնան, պետք է հաշվի առնել բազմաթիվ նրբերանգներ։ Ուստի այս գործընթացի խթանումն ու արագացումը լավագույնս արվում է բժշկի հսկողության ներքո կամ գոնե նրա հետ խորհրդակցելուց հետո։ Դրա հիման վրա խթանումը հնարավոր է տանը և ծննդատանը:

Սկզբում պետք է վստահ լինել, որ երեխան պատրաստ է ծննդաբերությանը։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել վերջին ուլտրաձայնի տվյալները և հղիության տարիքը: Ըստ մանկաբարձների՝ հղիությունը տեւում է 40 շաբաթ։ Նրանց ամիսները տեւում են 28-ական օր, հետեւաբար ամիսներով կինը ոչ թե դիրքերում է 9 ամիս, այլ 10։ Սակայն վերջին ամիսը, այսինքն՝ 36-ից 40-րդ շաբաթը, բավականին հարմար է ծննդաբերության համար։ . Ամբողջական հղիությունը համարվում է 38-րդ շաբաթից։ Հետեւաբար, նախքան հետաքրքրվելը, թե ինչպես արագացնել ծննդաբերության գործընթացը, դուք պետք է հստակ իմանաք, թե որքան ժամանակ է երեխան գտնվում արգանդում:

Արգանդի վզիկը ծննդաբերությունից առաջ

Ծննդաբերության գործընթացին պատրաստվածության հիմնական ցուցանիշը արգանդի վզիկի բացումն է։ Արգանդի վզիկի նորմալ վիճակն ամբողջ հղիության ընթացքում բնութագրվում է նրա խիտ հետևողականությամբ՝ 3-ից 5 սմ երկարությամբ, փակ և լցված լորձաթաղանթով խցանման ջրանցքով: Այս ամենը նպաստում է երեխայի հաջող կրելուն։

Բայց ավելի մոտ ծննդաբերությանը, սկսած ինչ-որ տեղ հղիության 34-36-րդ շաբաթից, արգանդի վզիկը սկսում է պատրաստվել ծննդաբերության գործընթացին։ Այս գործընթացը կոչվում է արգանդի վզիկի հասունացում և ներառում է.

• կրճատում (մինչև 1 սմ);
• հետևողականության փոփոխություն (այն դառնում է փափուկ և չամրացված);
• գտնվելու վայրի փոփոխություն (շարժում դեպի ծննդյան ջրանցքի կենտրոն);
• ներքին և արտաքին օպերացիոն համակարգի բացում.

Այս բոլոր կետերը դուք պետք է իմանաք՝ նախքան օգնությամբ արագացնել ծննդաբերության գործընթացը տարբեր մեթոդներ.

Արգանդի վզիկի լայնացման փուլերը

Արգանդի վզիկի լայնացման շրջանը բաժանված է 3 փուլի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր տեւողությունը։ Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ սա զուտ անհատական ​​է, և նաև կախված է նրանից, թե կինը սնանկ է, թե ոչ:

Առաջին փուլը կոչվում է թաքնված (թաքնված) կամ դանդաղ: Այն տևում է 4-6 ժամ և բացում է ալիքը 4 սմ-ով, այս փուլում կինը կարող է կծկումներ ունենալ 6-7 րոպեն մեկ։

Երկրորդ փուլը կոչվում է ակտիվ կամ արագ: Նրա դաշտանի ընթացքում ամեն րոպե նկատվում են կծկումներ, բացահայտման ինտենսիվությունը ժամում 1 սմ է: Այս փուլում արգանդի վզիկը բացվում է մինչև 10 սմ:

Երրորդ փուլը վերջինն է։ Դա ցույց է տալիս ծննդաբերության սկիզբը։ Կծկումները փոխարինվում են փորձերով, որոնց ընթացքում երեխան անցնում է ծննդյան ջրանցքով։

Արգանդի վզիկի բացումը խթանելու մեթոդներ

Քանի որ արգանդի վզիկի բացման գործընթացն արդեն ուղեկցվում է ցավոտ սենսացիաներով, ապա, բնականաբար, ցանկանում եք, որ այն հնարավորինս շուտ անցնի։ Այսպիսով, ինչպե՞ս արագացնել արգանդի բացման գործընթացը մինչև ծննդաբերությունը:

1. Հնդյուղ. Այս դեղամիջոցի ընդունումը նպաստում է ծննդաբերության խթանմանը: Բացի լուծողական ազդեցություն ունենալուց, այն նաև խթանում է արգանդի կծկումները և արգանդի վզիկի լայնացումը: Բայց նրա հետ պետք է չափազանց զգույշ լինել, վիզը բացելու վաղ փուլերում նա կարող է չաշխատել։
2. Բուսական միջոցներ. Օրինակ՝ ազնվամորու տերևների կամ բելադոննայի էքստրակտով մոմերի թուրմ ընդունելու արդյունավետությունը ապացուցված չէ: Բայց լավն այն է, որ դրանք առնվազն անվնաս են։
3. Ջերմ լոգանք. Օգնում է թուլացնել մկանները և թեթևացնել տոնուսը, ինչը պարանոցը դարձնում է փափուկ: Բայց այս մեթոդը անընդունելի է այն դեպքերում, երբ լորձաթաղանթն ու ջուրն արդեն հեռացել են:

Խթանումը հիվանդանոցային պայմաններում

Շատ հաճախ արգանդի վզիկի լայնացման խթանումը կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Նման դեպքերում օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են արգանդի վզիկի հասունացմանը։ Մանկաբարձ-գինեկոլոգը զբաղվում է նրանով, թե ինչպես արագացնել ծննդաբերության գործընթացը հիվանդանոցում, բնականաբար, այդ գործիքներն ու տեխնիկան շատ ավելի արդյունավետ են, քան տանը արագացնելը: Այսպիսով, ինչ են օգտագործում բժիշկները:

1. Լամինարիայի ձողիկներ. Չորացրած ջրիմուռները ձողիկների տեսքով մտցվում են կիսաբաց պարանոցի մեջ, իսկ խոնավության ազդեցության տակ դրանք մեծանում են չափերով և դրանով իսկ բացում արգանդը։
2. փուչիկի ընդլայնում. Հատուկ փուչիկ տեղադրվում է ջրանցքի մեջ և արգանդի վզիկը օդով կամ հեղուկով փչում են։
3. Պրոստագլանդիններ. Կարող է օգտագործվել որպես ներերակային կաթիլներ, հեշտոցային գելեր, մոմիկներ կամ հաբեր: Նրանք հաջողությամբ արագացնում են արգանդի վզիկի հասունացումը։ Ի դեպ, այս նույն պրոստագլանդինները հայտնաբերվել են սերմնահեղուկում։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս սեքսով զբաղվել՝ ծննդաբերությունն արագացնելու համար։
4. Հորմոնալ դեղամիջոցներ. Ոչ այդքան արագ. Ընդունելությունից հետո ծննդաբերությունը կարող է սկսվել 2 օրից։
5. Բացում ձեռքով. Այս վիրահատությունը բժիշկը կատարում է այն դեպքում, երբ արգանդը լավ կծկվում է, իսկ արգանդը լավ չի բացվում։
6. Ամնիոտոմիա. Հասարակ մարդկանց մոտ սա կոչվում է պտղի միզապարկի ծակում: Սովորաբար այս մանիպուլյացիաներից անմիջապես հետո կծկումները սկսվում են:
7. Օքսիտոցին. Մուտքագրեք ներերակային կաթիլային տեսքով: Հորմոնը հրահրում է արգանդի կծկում, հետևաբար՝ ծննդաբերություն։

Խթանման հակացուցումները

Ինչպես ցանկացած կանոն, կան բացառություններ խթանման համար: Դուք նույնիսկ չպետք է մտածեք, թե ինչպես արագացնել ծննդաբերության գործընթացը, եթե.

• նշանակվել է պլանավորված կեսարյան հատում.
• դուք ունեք նեղ կոնք;
• հասանելի է նախորդ գործողություններից;
• կա պտղի սխալ ներկայացում;
• ախտորոշվել է պլասենցա պրիվիա;
• կա պլասենցայի ջոկատ;
• վարակիչ հիվանդություններ ունեն վերարտադրողական համակարգ;
• դուք ունեք սրտանոթային և միզասեռական համակարգերի հիվանդություններ.

Այս բոլոր դեպքերում ծննդաբերության գործընթացը պետք է ընթանա բժշկի հսկողության ներքո, հետևաբար ծննդաբերության ինքնարագացումը խստիվ արգելված է։ Դրանից կարող է կախված լինել երեխայի կյանքն ու առողջությունը:

Տանը ծննդաբերության արագացում

Այսպիսով, եթե ձեր հղիությունն անցել է առանց բարդությունների, և ձեր երեխան բացարձակապես առողջ է և պատրաստ է ծնվել, ապա դուք կարող եք ապահով պատրաստել նրան դրան: Տանը կարող եք արագացնել ծննդաբերության գործընթացը հետևյալ մեթոդներով.

1. Քայլարշավ. Դրանք պետք է ներառվեն ձեր առօրյայի մեջ և արվեն ամեն օր: Ֆիզիկական ակտիվությունըԵվ Մաքուր օդկնպաստի ծննդաբերության գործընթացի ավելի արագ մեկնարկին: Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ ավելի լավ է այդքան երկար ինքնուրույն չքայլել։ Միացրեք ձեր ամուսնուն, ընկերուհուն կամ մորը այս գործընթացին:
2. Բարձրանալով աստիճաններով. Սա կարող է նաև օգնել ավելի արագ սկսել ծննդաբերությունը: Պարզապես բաց թողեք վերելակը: Այսպիսով դուք կմարզեք ձեր մկաններն ու շնչառական ապարատը, որն անկասկած կօգնի ձեզ ծննդաբերության գործընթացում։
3. Լող. Կիրառվում է նաև աշխատանքի խթանման մեթոդներին: Բացի այդ, ջուրը կօգնի ձեզ ազատվել մեջքի և մեջքի ցավից, որն աճում է վերջին շաբաթներին։
4. Սեքս. Ավելի լավ է, եթե այն ավարտվի կնոջ մոտ օրգազմով։ Սա օգնում է ոչ միայն շեղվել ու թոթափել լարվածությունը, այլեւ արագացնել ծննդաբերության սկզբի պահը։ Զուգընկերոջ սերմնահեղուկը պարունակում է նյութեր, որոնք փափկացնում են արգանդի վզիկը և հեշտացնում դրա բացումը։ Մինչ օրգազմը օգնում է արգանդի մկանների կծկմանը։ Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ այս մեթոդը անընդունելի է, եթե լորձաթաղանթն արդեն հեռացել է: Այս դեպքում դա հղի է պտղի վարակով։

Այս մեթոդներն անվտանգ են, նույնիսկ մանկաբարձ-գինեկոլոգն ինքը կարող է խորհուրդ տալ դրանց վերաբերյալ։

39-րդ շաբաթ

Աշխատանքային ակտիվության խթանման մեթոդները խորհուրդ է տրվում կիրառել 39-րդ շաբաթից։ Ինչպես արդեն նշեցինք, երեխան կարող է պատրաստ լինել ծնվելու նույնիսկ 38 շաբաթականում, բայց եթե չգիտեք, թե կոնկրետ երբ է բեղմնավորումը, ապա սպասեք ևս մեկ շաբաթ, մինչև որ սկսեք շտապել երեխային:

Այսպիսով, ինչպե՞ս արագացնել ծննդաբերության գործընթացը 39-րդ շաբաթում: Վերոնշյալ մեթոդները նույնպես հարմար են այս ժամանակահատվածի համար: Այնուամենայնիվ, կան ևս մի քանի առաջարկներ.

1. Խուլերի և կրծքերի մերսում. Այս մեթոդը նպաստում է օքսիտոցինի արտադրությանը, որը հանգեցնում է արգանդի կծկման: Ձեզ համար նույնպես շատ օգտակար կլինի, երբ ծննդաբերությունից հետո երեխային դնեք կրծքին։ Այսպիսով, դուք ոչ միայն կարագացնեք ծննդաբերության սկիզբը, այլեւ կպատրաստեք կուրծքը կերակրման սկզբի համար։
2. Տան մաքրում. Մենք համատեղում ենք օգտակարը օգտակարի հետ։ Իհարկե, ամեն ինչ պետք է լինի ողջամտության սահմաններում, պետք չէ պահարաններ տեղափոխել կամ կշիռներ բարձրացնել: Բավական է պարզապես ավելի շատ շարժվել մաքրման գործընթացում։ Օրինակ, դուք կարող եք լվանալ հատակները առանց շվաբրի, շարժվելով ձեր կախոցներով:
3. Ֆիտբոլ. Եթե ​​տանը մեծ ֆիթնես գնդակ ունեք, ուրեմն աներևակայելի հաջողակ եք։ Այս սարքի վրա ցատկելը մեծացնում է արյան հոսքը դեպի կոնքի օրգաններ, այդ թվում՝ արգանդ: Այս մեթոդը կիրառվում է նույնիսկ անմիջապես ծննդատներում։

40-րդ շաբաթ

Ի՞նչ անել, եթե արդեն հարյուր անգամ լվացել եք բնակարանի բոլոր հարկերը, իսկ ամուսնու հետ ավելի հաճախ եք սեքսով զբաղվում, քան հղիությունից առաջ, իսկ ծննդաբերությունը դեռ չի սկսվում։ Հետո փորձում ենք այլ մեթոդներ՝ ինչպես արագացնել ծննդաբերության գործընթացը 40-րդ շաբաթում։ Ահա դրանցից մի քանիսը.

1. Թուլացնող. Թույլատրված դեղերի ընդունումը խթանող ազդեցություն ունի աղիների պատերի և, համապատասխանաբար, արգանդի վրա: Այսպիսով, դուք կարող եք ոչ միայն արագացնել ծննդյան գործընթացի սկիզբը, այլեւ նախապատրաստվել դրան՝ դատարկելով ձեր աղիքները:
2. Հեշտ մարմնամարզություն. Պարզ ֆիզիկական վարժությունները հագեցնում են մարմինը թթվածնով և մեծացնում արյան հոսքը դեպի արգանդ: Հատկապես արդյունավետ կլինեն squats-ը։ Դրանք կատարելիս մենք մեր ոտքերը տարածում ենք կողքերին, իսկ մենք ինքներս ձեռքերով ինչ-որ բան ենք բռնում։ Ավելի լավ է վարժություններն անել ամուսնու կամ մոր ներկայությամբ, քանի որ հնարավոր է օգնության կարիք ունենաք։
3. Կեգելի վարժություններ. Դրանց իրականացումը անհրաժեշտ է նաև արգանդի մկանները պատրաստելու և ծննդաբերության գործընթացը հեշտացնելու համար։ Խորհուրդ է տրվում կատարել օրական մինչև 100 անգամ։

Եթե, այնուամենայնիվ, ինչ-որ բան այն չէ, վստահ եղեք, որ բժիշկները կանեն հնարավոր ամեն ինչ ձեր և ձեր երեխայի համար։ Երբ բարդություններ են առաջանում, և բոլոր պլանները խախտվում են, հեշտ է կորցնել ձեր նկատմամբ վերահսկողությունը, բայց աշխատեք խուճապի չմատնվել: Բժիշկը կկարողանա բացատրել իրավիճակը, խոսել դրա մասին հնարավոր հետեւանքներըև դրանից դուրս գալու ուղիներ: Միասին դուք կորոշեք, թե որն է լավագույնը ձեզ և ձեր երեխայի համար:

Երբ մայրն ու երեխան վերջապես հասնում են իրենց ծննդյան ամսաթվին 40 երկար շաբաթից հետո, կանոնավոր ստուգումները դառնում են ավելի հաճախակի:

Եթե ​​առաքման փաստացի ամսաթիվը տեղափոխվի մի քանի օր՝ համեմատած գնահատվածի հետ, դա խնդիրների չի հանգեցնի՝ պայմանով, որ երկուսի համար էլ ամեն ինչ կարգին է։

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով բժիշկը պարբերաբար կհետևի երեխայի վիճակին և նրա կենսաապահովմանը։ Միայն այն դեպքում, երբ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ երեխան շատ փոքր է, ծննդաբերության սկիզբը հետաձգելը համարվում է անցանկալի: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ծննդաբերության ամենաարագ արհեստական ​​խթանումը։ Նույնը վերաբերում է այն իրավիճակին, երբ երեխան շատ մեծ է և կշռում է 4500 գ-ից ավելի, իսկ այստեղ արհեստական ​​ծննդաբերությունը նախընտրելի է, քանի որ հակառակ դեպքում երեխան կշարունակի գիրանալ, իսկ ինքնաբուխ ծննդաբերությունը կարող է չափազանց դժվարանալ։

Ֆրանսիայում ծնունդների ավելի քան 20%-ը տեղի է ունենում խթանիչ դեղամիջոցների օգտագործմամբ (ինչպես բժշկական, այնպես էլ անձնական պատճառներով): Երկու դեպքում էլ կինը ստանում է դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են ծննդաբերության ընթացքը, քանի որ ծննդաբերությունը կարող է ձգձգվել և ավելի ցավոտ։

Ծննդաբերության ինդուկցիայի ցուցումներ

Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Երբ ծննդաբերությունը չի գալիս նշանակված ժամին (ամենորեայի 41-րդ շաբաթ):
• Երբ ջուրն արդեն հեռացել է, և 24-48 ժամվա ընթացքում կծկումներ չեն լինում:
• Երբ պտղի բնականոն զարգացման հետ կապված խնդիրներ կան (ներարգանդային աճի հետաձգում):

Ծննդաբեր կինը կարող է նախապես պայմանավորվել ծննդաբերության ամսաթվի մասին, եթե նա ապրում է հիվանդանոցից հեռու կամ արդեն արագ ծննդաբերել է:

Պայմաններ. Բժիշկները հաճախ չեն համաձայնում ինդուկտիվ ծննդաբերությանը, եթե կինը չունի վերը թվարկված պայմանները:

Բժիշկը կարող է ձեզ որոշ հարցեր տալ նախքան որևէ որոշում կայացնելը:

Ցանկալի է, որ դրանք առաջին ծնունդները չլինեն, և արգանդի վզիկի բացումն արդեն տեղի է ունեցել։

Խթանումը չի իրականացվում մինչև 39 շաբաթ, քանի որ կա երեխայի առողջությանը վնասելու վտանգ։

Ցուցումների բացակայության դեպքում մի պնդեք ծննդաբերության ինդուկցիա. վստահեք ձեր բժշկին:

Որքան ցածր է սթրեսի մակարդակը, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ դուք ծննդաբերության ինդուկցիայի կարիք չեք ունենա:

Հետծննդյան հղիություն

• 9-րդ ամսվա վերջը (ամենորեայի 41-րդ շաբաթը) հղիության ավարտն է։
• Եթե ​​մինչ այս պահը դուք չունեք ծննդաբերության նախազգուշացումներ, ապա ձեզ կուղարկեն հիվանդանոց: Նրանք կստուգեն երեխայի վիճակը։ Այս պահին պլասենտան կարող է դադարել ամբողջությամբ կատարել իր բոլոր գործառույթները (արյան սնուցում և թթվածնացում):
• Բժիշկը կնշանակի ուլտրաձայնային հետազոտություն և CTG, որպեսզի ստուգի սրտի հաճախությունը, ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և գնահատի պտղի կենսաֆիզիկական վիճակը Maning սանդղակով: Եթե ​​որևէ շեղում հայտնաբերվի, բժիշկը կարող է որոշել ծննդաբերել:
• Ամեն դեպքում, բժշկի հետ որոշած վերջնաժամկետից 3-5 օր հետո ծննդաբերությունը կկատարվի արհեստականորեն։ Բնական ծննդաբերության վերջնաժամկետը ամենորեայի 42 շաբաթն է:

Ինչպե՞ս է կատարվում ծննդաբերության ինդուկցիան:

Երբ որոշումն արդեն կայացված է, անհրաժեշտ է որոշել արգանդի վզիկի հասունության աստիճանը։ Այդ նպատակով բժիշկը կիրականացնի հեշտոցային հետազոտություն և կորոշի աստիճանը ըստ Bishop համակարգի (0-ից 10 սանդղակ): 6-10 միավորի արդյունքը ցույց է տալիս, որ արգանդի վզիկը հասուն է. այն բացվում է (1-2 մատների լայնությամբ), կարճանում է (մոտ 1 սմ երկարությամբ), փափկվում և կենտրոնն ընկնում է հեշտոցի մեջտեղում։ Հասուն արգանդի վզիկը շուտով կբացվի՝ շուտով ծննդաբերությունը։

Եթե ​​արգանդի վզիկը անհաս է, 3 սմ երկարությամբ, լավ վիճակում և գտնվում է հեշտոցի հետևի մասում, ապա այն դեռ պատրաստ չէ բացահայտման, դուք պետք է համբերատար լինեք:

Եթե ​​պարանոցը բավականաչափ հասուն է: Ձեզ կտեղավորեն ծննդատանը, համակարգի և սրտի մոնիտորի տակ, ինչպես ծննդաբերող ցանկացած կին: Միակ տարբերությունն այն է, որ ձեզ կտրամադրեն կծկում առաջացնող դեղամիջոց (օքսիտոցին): Հետո բժիշկը ծակել է պտղի միզապարկը։ Այս օրվա ընթացքում դուք պետք է ծննդաբերեք:

Եթե ​​արգանդի վզիկը բավականաչափ հասուն չէ. Եթե ​​դուք ցածր միավորներ եք հավաքել Bishop համակարգում, ձեզ լրացուցիչ խթանման կարիք կունենա: Դա կարող է տևել մի քանի օր, այնպես որ ձեզ հետ վերցրեք գիրք կամ նվագարկիչ... Մանկաբարձը հեշտոց կմտցնի հորմոններով ներծծված տամպոն: Այն պետք է առաջացնի կծկումներ՝ պարանոցի հետագա բացմամբ, այն կրճատելով, փափկելով, հարթեցնելով և առաջ շարժվելով: Սրտի մոնիտորի տակ մի քանի ժամ դիտելուց հետո դուք կկարողանաք վերադառնալ սենյակ: Եթե ​​մեկ օր անց դեռևս կծկումներ չկան, բժիշկը ձեզ նորից կզննի՝ որոշելու արգանդի վզիկի հասունության աստիճանը։ Հասունության բավարար աստիճանի դեպքում կարող է նշանակվել աշխատանքի խթանող դեղամիջոցների ներերակային ներարկում և պտղի միզապարկի ծակում: Եթե ​​արգանդի վզիկը դեռ չի հասունացել, ապա վեց ժամ հետո ձեզ կտրվի հորմոնալ գել հավելված։

Համբերատար եղիր. Եթե ​​ձեզ ուղարկել են հիվանդասենյակ՝ սպասելով կծկումների սկսվելուն, օգտվեք դրանից՝ հանգստանալու, ցնցուղ ընդունելու և հանգիստ քայլելու համար: Միգուցե ծնունդը սկսվի գիշերը, և ձեզ ուժի կարիք ունենա։ Ավելի լավ է սպասել, մինչև կծկումներն ինքնուրույն սկսվեն, քան արհեստականորեն առաջացնել դրանք, իսկ հետո անհաջողության դեպքում կեսարյան հատում անել։

Երբ ծննդաբերությունը խթանվում է, պտուղը գտնվում է մշտական ​​հսկողության տակ:

Կանոնավոր վերահսկողություն

Ծննդաբերության ակնկալվող ժամկետից հետո բժիշկը, առաջին հերթին, կորոշի ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը։ Դրա նվազումը կարող է բացասաբար ազդել պորտալարի արյան մատակարարման և երեխայի թթվածնի մատակարարման վրա։ Ուստի այս իրավիճակում անխուսափելի է դառնում արհեստական ​​ճանապարհով ծննդաբերության դրդումը։ Նորմալ քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկի դեպքում երեխային գերբեռնելը խնդիր չէ:

Եթե ​​ուլտրաձայնի արդյունքները ցույց են տալիս, որ ամեն ինչ լավ է ընթանում, և որևէ ռիսկ չկա: CTE-ն հեռացնելու կարիք չկա: Այսպես կոչված օքսիտոցինի թեստը նույնպես ավելորդ միջոց է: Վերջերս գիտնականները պարզել են, որ այն ավելի շատ վնաս է պատճառում, քան օգուտ, և հաճախ այն պատճառ է հանդիսանում աշխատանքի առաջացմանը:

Եթե ​​հղիությունը շարունակվում է առանց բարդության, ապա բժիշկը պետք է յուրաքանչյուր երեք օրը մեկ ստուգի ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը ուլտրաձայնով: Այս հետազոտությունների ժամանակ վերահսկվում են նաեւ երեխայի սրտի ձայները։

Ծննդաբերության հաշվարկված ժամկետից մեկ շաբաթ գերազանցելուց հետո լրացուցիչ գրանցվում է CTG, եթե հղի կինը քայլում է յոթ օրից ավելի, բժիշկը նրա հետ քննարկում է դեղորայքի միջոցով ծննդաբերություն առաջացնելու հնարավորությունը:

Երեխայի ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի և սրտի գործունեության շեղումների բացակայությունը թույլ է տալիս եզրակացնել, որ նա լավ է ապահովված. նման պայմաններում հնարավոր է հետագա գերհղիություն, եթե մայրն ինքը դեմ չէ դրան: Բայց հիմա նպատակահարմար է վերահսկել երեխայի վիճակը, ներառյալ CTG, երկու օրը մեկ: Հաշվարկված ժամկետից ոչ ուշ, քան 12-14 օր հետո, սակայն հղիությունը պետք է ավարտվի, հակառակ դեպքում երեխայի համար ռիսկերը կարող են զգալիորեն աճել:

Ծննդաբերությունը չի կարող սկսվել, կարիք ունի խթանման

Երբեմն ծննդաբերությունը ինքնուրույն չի սկսվում: Եթե ​​դա տեղի է ունեցել ձեզ հետ, ձեր բժիշկը կարող է սկսել (առաջացնել) ծննդաբերություն դեղորայքով:

Իրավիճակները, որոնցում հնարավոր է ծննդաբերության ինդուկցիա.

• Երեխան ժամկետանց է. Հղիության տարիքը մոտենում է 42 շաբաթականին։
• Ջրերը կոտրվեցին (պտղի միզապարկը պայթեց), բայց ծնունդը չսկսվեց։
• Արգանդի մեջ վարակ է առաջացել։
• Բժիշկը վախենում է երեխայի համար, քանի որ աճը կանգ է առել, երեխան բավականաչափ ակտիվ չէ, ամնիոտիկ հեղուկը քիչ է։
• Դուք ունեք առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը կամ շաքարախտը, որոնք կարող են վտանգի ենթարկել ձեր երեխային:
• Rh գործոնի խնդիրն այն է, որ ձեր և երեխայի արյունը անհամատեղելի են:

Եթե ​​դուք հույս ունեիք, որ ծննդաբերությունը կսկսվի ինքնուրույն, և ձեր բժիշկը պնդում է խթանումը, փորձեք դրականորեն նայել դրան: Ավելի հարմար կլինի իմանալ, թե կոնկրետ երբ կհայտնվի երեխան, քան սպասել, մինչև բնությունն իր վնասը տա: Մինչ հիվանդանոց գնալը դուք ավելի լավ կպատրաստվեք ֆիզիկապես և հոգեպես:

Ծննդաբերության խթանում.Բժիշկը կարող է ծննդաբերել մի քանի եղանակներով, սակայն արգանդի վզիկը պետք է փափկի, բարակվի և լայնանա: Եթե ​​դա տեղի չունենա, բժիշկը կարող է քայլեր ձեռնարկել գործընթացը սկսելու համար:

Դեղեր.Դեղորայք կարող են օգտագործվել արգանդի վզիկի փափկացման և ընդլայնման համար: Այս միջոցները նաև հաճախ առաջացնում են ծննդաբերություն, որպեսզի այլ խթանիչներ, օրինակ՝ օքսիտոցինը, կարիք չունենան: Եթե ​​արգանդի վզիկի պատրաստում է պահանջվում, դուք կարող եք գնալ հիվանդանոց գրգռումից մեկ օր առաջ, որպեսզի դեղերը գործեն:

մեխանիկական մեթոդներ.Ճանապարհներից մեկը արգանդի վզիկի միջով ջրով լցված բարակ կաթետերի տեղադրումն է: Սա գրգռում է արգանդը, և այն սկսում է օդապարիկը մղել արգանդի վզիկի միջով՝ փափկելով և լայնացնելով այն 2-ից 4 սմ:

Թաղանթների պատռվածք.Այս դեպքում երեխային պարուրող ամնիոտիկ պարկը պատռվում է, և հեղուկը սկսում է դուրս հոսել։ Սովորաբար սա նշան է, որ երեխան շատ շուտով կծնվի։ Այս խզման հետևանքներից մեկը արգանդի կծկումների աճն է:

Ծննդաբերությունը արագացնելու ուղիներից մեկը թաղանթների արհեստական ​​պատռումն է: Այս դեպքում բժիշկը երկար և բարակ պլաստիկ կեռիկ է մտցնում պարանոցի միջով և փոքր պատռվածք է առաջացնում թաղանթների մեջ։ Դուք կզգաք նույնը, ինչ սովորական հետազոտության ժամանակ, և տաք հեղուկ կհոսի։ Դա վտանգավոր չէ ձեզ և երեխայի համար։

Օքսիտոցին - աշխատանքի խթանման միջոց

Ծննդաբերություն առաջացնելու սովորական եղանակը օքսիտոցին դեղամիջոցի օգտագործումն է՝ օքսիտոցին հորմոնի սինթետիկ անալոգը: Սովորաբար հղիության ընթացքում օրգանիզմը արտադրում է փոքր քանակությամբ օքսիտոցին։ Ակտիվ ծննդաբերության դեպքում դրա մակարդակը բարձրանում է:

Օքսիտոցինը սովորաբար տրվում է ներերակային այն բանից հետո, երբ արգանդի վզիկը փոքր-ինչ նոսրացել և լայնացել է: Ձեռքի երակի մեջ կաթետեր են մտցվում, հատուկ պոմպի օգնությամբ դեղորայքի փոքր չափաբաժինները պարբերաբար ներարկում են արյան մեջ։ Այս չափաբաժինները կարող են փոփոխվել գրգռման ժամանակ՝ կծկումների ուժգնությունն ու հաճախականությունը կարգավորելու համար, մինչև դրանք կայունանան: Եթե ​​չափաբաժինը ճիշտ է ընտրված, մոտ կես ժամից կծկումներ կզգաք։ Կծկումները կարող են ավելի կանոնավոր և ուժեղ լինել, քան բնական ծննդաբերության դեպքում:

Օքսիտոցինը ամենատարածված օգտագործվող միջոցներից մեկն է: Այն կարող է առաջացնել ծննդաբերություն, որը կարող է ինքնուրույն չսկսվել, և կարող է նաև մղել կծկումները, եթե դրանք դանդաղեն ծննդաբերության ընթացքում, և գործընթացը չընթանա: Բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար վերահսկվում են արգանդի կծկումները և երեխայի սրտի հաճախությունը:

Եթե ​​գրգռումը հաջող լինի, դուք կզգաք ակտիվ, առաջադեմ ծննդաբերության նշաններ, ինչպիսիք են երկարատև կծկումները, որոնք դառնում են ավելի ուժեղ և հաճախակի, արգանդի վզիկի լայնացում և ամնիոտիկ պարկի պատռվածք, եթե այն ավելի վաղ չի պատռվել:

Ծննդաբերության պատճառները պետք է լուրջ լինեն։ Եթե ​​ձեր կամ ձեր երեխայի առողջությունը վտանգված է, բժիշկը կարող է որոշել հետագա միջամտությունը՝ կեսարյան հատումը: Խթանումը կարող է տևել մի քանի ժամ, հատկապես առաջին ծննդաբերության ժամանակ։

Օքսիտոցին

• Դա բնական հորմոն է, որը արտադրվում է հիպոթալամուսի կողմից, որը գտնվում է նեյրոհիպոֆիզում։ Նրա գործառույթը ծննդաբերության պահին արգանդի մկանների խթանումն է: Այն նաև նպաստում է կաթնագեղձերի կծկմանը լակտացիայի ժամանակ։
• Կա նաև սինթետիկ օքսիտոցին, այն ներարկվում է ներերակային, երբ խթանում է ծննդաբերությունը: Դրա օգտագործումը պետք է իրականացվի որոշակի պայմաններում և դեղաչափի խիստ հսկողության ներքո: Պտղի մշտական ​​մոնիտորինգը թույլ է տալիս տեսնել, թե արդյոք երեխան տառապում է, երբ կծկումները սկսվում կամ ուժեղանում են:
• Սինթետիկ օքսիտոցինը երբեմն տրվում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո՝ արգանդը փոքրացնելու, պլասենտան հեռացնելու և արյունահոսությունը նվազեցնելու համար։

Աշխատանքի արհեստական ​​խթանում

Ծննդաբերության արհեստական ​​խթանում (ինդուկցիա):

Ծնունդների մեծ մասը սկսվում է ինքնաբուխ կծկումներով, և ծնվում է առողջ երեխա: Սակայն հղիության վերջին շաբաթների կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ երբեմն պարզվում է, որ երեխայի կենսաապահովումը արդեն հեռու է օպտիմալ մակարդակից։ Այս դեպքում բժիշկը բոլոր հանգամանքները կշռելուց հետո պետք է որոշի՝ արդյոք հղիությունը պետք է պահպանվի մինչև ծննդաբերության ինքնաբուխ ցավերի ի հայտ գալը, թե՞ մոր և երեխայի համար ավելի լավ կլինի, եթե դեղորայքի օգնությամբ վաղաժամ ծննդաբերություն կատարվի։ արհեստականորեն դրդված:

Արդյոք վաղաժամ առաքումը լավագույն ելքն է, կախված է նրանից

հղիության որ շաբաթում է կինը. Եթե ​​բարդություններն ի հայտ են գալիս հաշվարկված ամսաթվից քիչ առաջ, ապա ծննդաբերությունը կատարվում է արհեստական ​​միջոցներով, նույնիսկ եթե համեմատաբար փոքր ռիսկ կա։ Երեխայի բոլոր օրգաններն արդեն ձևավորվել են, և նա կարող է ինքնուրույն շնչել իր փոքրիկ թոքերով։ Եթե ​​երեխայի համար վտանգ է առաջանում ավելին սկզբնաշրջանհղիությունը, բժիշկը կփորձի հնարավորինս հետաձգել երեխայի ծնունդը:

Արհեստական ​​ծննդաբերության առաջացման պատճառները

Դեղորայքով ծննդաբերություն առաջացնելու տարբեր պատճառներ կան:

• Դրանցից ամենատարածվածը և մյուսներից շատ առաջ է թթվածնային սովերեխա, օրինակ, պլասենցայի անբավարարության պատճառով:
• Եթե ​​կանխարգելիչ հետազոտությունները, ինչպիսիք են ուլտրաձայնը, CTG կամ դոպլեր սոնոգրաֆիան, վկայում են երեխայի հետագա հաջող զարգացման սպառնալիքի մասին, ապա վաղաժամ ծնունդը նրան առողջ ծնվելու մեծ հնարավորություն է տալիս։
• Որոշ դեպքերում երեխան շատ մեծ չափերի է հասնում նույնիսկ մինչև 38-րդ շաբաթը։ Եթե ​​դիտարկված զարգացման գործընթացը հուշում է, որ երեխայի քաշը դեռևս զգալիորեն կաճի մնացած երկու շաբաթվա ընթացքում, ապա վաղաժամ ծննդաբերությունը ակնկալվող մոր համաձայնությամբ կարող է շատ տեղին լինել: Այս լուծումը հուսալիորեն երաշխավորում է, որ երեխան կծնվի առողջ և առանց լուրջ բարդությունների:
• Պտղի միզապարկի վաղաժամ պատռման և կծկումների բացակայության դեպքում դեղորայքի միջոցով ծննդաբերության խթանումը օգնում է խուսափել երեխայի վարակվելու վտանգից:
• Երկվորյակներն իրենք հաճախ ժամանակից շուտ են ծնվում: Դրանցից մեկի կամ երկուսի անբավարար մատակարարման դեպքում աշխատուժը առաջանում է ժամանակից շուտ։
• Եթե ​​երեխան հիվանդ է և չի կարող բուժվել արգանդում, վաղաժամ ծննդաբերությունը կծառայի նրա առողջության ամրապնդմանը։ Սա առաջին հերթին վերաբերում է ծանր անեմիայով տառապող երեխաներին։
• Մայրական պայմանները, ինչպիսիք են հղիության հիպերտոնիան կամ շաքարախտը, կարող են նաև պահանջել ծննդաբերության վաղ ինդուկտացիա:
• Եթե ​​ապագա մայրը մեծապես տառապում է տարբեր ֆիզիկական և հոգեկան խանգարումներով, ապա հնարավոր է արհեստականորեն վաղաժամ ծննդաբերություն առաջացնել, երբ ավարտվել է երեխայի հասունացումը, այսինքն՝ հղիության 37-րդ շաբաթից հետո։ Նման որոշման պատճառ կարող է լինել, օրինակ. ուժեղ ցավթիկունքում, քնի ծանր խանգարումներ կամ ծանր ֆիզիկական ուժեր:

Աշխատանքը խթանվում է կամ պրոստագլանդինների կամ օքսիտոցինի ընդունման միջոցով:

Աշխատանքի արհեստական ​​խթանման մեթոդներ

Արհեստական ​​ծննդաբերության ինդուկցիայի որ մեթոդն է ընտրում բժիշկը, կախված է պտղի ինքնազգացողությունից և արգանդի վզիկի վիճակից: Եթե ​​երեխայի գլխին արդեն վտանգ է կախված, իսկ արգանդի խոռոչը դեռ փակ է, ապա ամենից հաճախ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում կեսարյան հատման միջոցով:

• Աշխատանքը խթանվում է օքսիտոցինի ներմուծմամբ, պայմանով, որ արգանդի օջախն արդեն բավականին փափուկ է և թեթևակի բաց: Սա նշանակում է, որ արգանդը պատրաստվել է կծկումների սկզբին: Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ գրգռումը երկար չի տևում, և կարելի է բավականին ճշգրիտ հաշվարկել, թե որքան կտևի ծնունդը։ Օքսիտոցինի ներդրման սկզբում երեխայի սրտի կծկումները մշտապես վերահսկվում են CTG-ի միջոցով, դրա համար սովորաբար օգտագործվում է շարժական կարդիոտոկոգրաֆ:
• Արգանդի ոչ հասուն օջախի դեպքում պրոստագլանդիններն օգտագործվում են ծննդաբերություն առաջացնելու համար։ Հղի կինը ստանում է այդ դեղերը ոչ ներարկումների տեսքով։ Դրանք կիրառվում են տեղում՝ գելի, պեսարիների կամ հաբերի տեսքով, որոնք պետք է ներծծվեն արգանդի վզիկի հատվածում։ Պրոստագլանդինների ազդեցության տակ արգանդի վզիկը փափկվում է և սկսում բացվել։ Կծկումները սովորաբար գալիս են երկու-երեք ժամվա ընթացքում: Եթե ​​կծկումներ չկան, ապա վեց ժամ հետո ընթացակարգը կրկնվում է։

Խթանման այս մեթոդով երեխայի մշտական ​​մոնիտորինգը CTG-ի միջոցով չի պահանջվում: Բավական է CTG կատարել երկու ժամը մեկ՝ սկսած կծկումների ի հայտ գալու պահից։

Պրոստագլանդիններով խթանումը միշտ պետք է իրականացվի հիվանդանոցում, քանի որ բավականին դժվար է կանխատեսել, թե երբ կսկսվեն կծկումները: Երբ արգանդի վզիկը հասունանում է, ծննդաբերության հետագա ընթացքը կարող է ապահովվել օքսիտոցինի կիրառմամբ: Եթե ​​երկու օր անց դեռևս կծկումներ չկան, պետք է մտածեք՝ նպատակահարմար է ևս մեկ փորձ անել, թե՞ ավելի լավ է ընդմիջել։ Երբեմն նման իրավիճակում կարող է պահանջվել կեսարյան հատում, առաջին հերթին, եթե պարզվի, որ ձեր երեխայի առողջությունը վտանգված է:

• Ծննդաբերության ինդուկցիա միզոպրոստոլով. Այս դեղամիջոցն ի սկզբանե հաստատվել է միայն ստամոքսի ուռուցքների բուժման համար: Բայց արդեն 20 տարի է, ինչ որոշ երկրներում առաջարկվում է ծննդաբերության ինդուկտացիա, թեև, ըստ էության, համապատասխան հավանություն չի ստացել։

Միզոպրոստոլը քիչ կողմնակի ազդեցություն ունի և ունի այն առավելությունը, որ այն կարելի է ընդունել որպես դեղահատ: Նախքան խթանումը սկսելը, բժիշկը պետք է մանրամասն տեղեկացնի ձեզ այս դեղամիջոցի ազդեցության մասին. անպայման նորից հարցրեք, եթե ինչ-որ բան ձեզ համար պարզ չէ:

Ծննդաբերություն առաջացնելու այլընտրանքային ուղիներ

Պտղի միզապարկի արհեստական ​​բացում

Երբ պտղի միզապարկը բացվում է, և ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է արտահոսել, արգանդում դրանց ծավալը նվազում է։ Արդյունքում հաճախ առաջանում են կծկումներ, որոնցից զարգանում են ծննդաբերության ցավեր։ Բայց այս մեթոդը կարող է առաջարկվել միայն բազմածին կանանց համար և միայն այն դեպքում, եթե արգանդի վզիկը լայնացած է:

Սեռական հարաբերություն

Հղիության վերջում կանոնավոր սեռական հարաբերությունները նվազեցնում են ձեր երեխային չափազանց հեռու տանելու հավանականությունը: Ենթադրվում է, որ սեքսն ունի երկակի ազդեցություն՝ նախ՝ այն նպաստում է կծկման հորմոնի՝ օքսիտոցինի արտադրությանը, և երկրորդ՝ սերմնահեղուկը պարունակում է պրոստագլանդիններ, որոնք նույնպես կծկումներ են առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, մեկ սերմնաժայթքումում պրոստագլանդինների քանակը շատ փոքր է` զգալիորեն պակաս, քան այն դեղաչափը, որն օգտագործվում է ծննդաբերության խթանման համար:

Պտղի ձվի բաժանումը

Նույնիսկ նախքան դեղորայքի միջոցով ծննդաբերության արհեստական ​​դրդումը լայն տարածում գտավ, հնարավոր լավագույն ձևովԻնքնաբուխ կծկումների պատճառ համարվել է ձվաբջիջի բաժանումը ստորին բևեռում: Նման վիրահատությունը կարող է կատարվել միայն հղիության 40-րդ շաբաթվա սկզբից հետո և պայմանով, որ արգանդի վզիկը արդեն մի փոքր բաց է: Այս դեպքում մանկաբարձը մատով ներթափանցում է դրա մեջ։ Պտտվող շարժումներով նա մերսում է արգանդի ներքին օջախը և խնամքով առանձնացնում պտղի թաղանթները արգանդի պատից։ Դիմում այս մեթոդըպահանջում է ծայրահեղ զգուշություն, քանի որ մանիպուլյացիան, որն ինքնին շատ ցավոտ է, կարող է նաև արյունահոսություն առաջացնել: Հետեւաբար, դուք պետք է ուշադիր մտածեք, նախքան ընդհանրապես սկսելը:

Խուլի խթանում

Երբ խուլերը գրգռվում են, արտազատվում է օքսիտոցին հորմոնը, որն առաջացնում է կծկումներ։ Բայց հորմոնի ազդեցությունը դրսեւորվում է միայն արգանդի կոկորդի հասունացման դեպքում։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ազդեցությունն այնքան աննշան է, որ ընդհանրապես չարժե դիմել այս մեթոդին։

Մարզեք սթրեսը

Չափազանց ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, ինչպիսին է աստիճաններով բարձրանալը, հանգեցնում է արյան մատակարարման ավելի ինտենսիվ վերաբաշխման (պլասենցայից արյունը շտապում է դեպի մկանները) և որոշ դեպքերում հրահրում է կծկումների սկիզբը: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը հազիվ թե արժանի լինի առաջարկության: Հանգիստ շարժումները, ինչպիսիք են կարճատև զբոսանքները, շատ ավելի հաճելի են ծննդաբերության սկզբնական փուլում: Ավելի լավ է չդիմել ֆիզիկական գործունեության, որը պահանջում է մեծ էներգիայի ծախսեր. դուք պետք է խնայեք ձեր ուժերը գալիք ծննդյան համար:

Լրացուցիչ թերապևտիկ միջոցառումներ

Որոշ կանայք սիրում են լրացուցիչ բուժումներ, ինչպիսիք են նախածննդյան ասեղնաբուժությունը կամ ռեֆլեքսային գոտու մերսումը: Բայց, ցավոք, չի կարելի ասել, որ սա կծկումներ առաջացնելու հուսալի միջոց է։

Խոտաբույսերի օգտագործումը, որոնք խթանում են կծկումները

Երբեմն դարչինի, կոճապղպեղի և մեխակի թուրմ են պատրաստում և օգտագործում տամպոնները թրջելու համար։ Չհասունացած արգանդի կեղևի դեպքում նման գործողությունները հանգեցնում են արգանդի երկարատև կծկման, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի թթվածնային սովի: Հետեւաբար, մենք խորհուրդ չենք տա այս մեթոդը: Այնուամենայնիվ, վերը թվարկված խոտաբույսերը կարող են օգտագործվել անուշաբույր յուղերի տեսքով բուրավետ լամպի համար կամ խառնել նուշի յուղ, օգտագործել մերսման համար։ Եթե ​​այս խառնուրդը քսեք որովայնի պատին և մերսեք արգանդը վերևի ծայրից, դա կօգնի ձեր երեխային վերջապես դուրս գալ ճանապարհին:

Խթանիչ լոգանք

Կծկումը խթանող լոգանքը կարող է ձեզ ավելի լավ զգալ: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է չորս կաթիլ եթերայուղ, ինչպիսիք են մեխակի յուղը, դարչինի տերևները կամ կոճապղպեղի արմատ, ավելացնել 250 մլ կրեմին, խառնել ու լցնել լցված լոգանքի մեջ։ Ջրի ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 37 °C:

հնդյուղ

Գերչակի (գերչակի) յուղը, որն օգտագործվում է արդյունաբերության մեջ լաքերի և դիսպերսիոն ներկերի արտադրության մեջ, օգտագործվում է նաև կոսմետիկայի արտադրության մեջ։

Եթե ​​դուք այս յուղը ներսից ընդունեք, այն կառաջացնի աղիների խանգարում, որն իր հերթին կհանգեցնի կծկումների: Այս կերպ հրահրված կծկումները ոչ հասուն արգանդի կոկորդով լավ բան չեն խոստանում։ Դրանք չեն դառնա ծննդաբերության սկիզբ, այլ կդրսեւորվեն միայն արգանդի երկարատեւ կծկումներով, որոնք բացասաբար են անդրադառնում պտղի թթվածնի մատակարարման վրա։ Ուստի CTG-ի միջոցով երեխայի դիտարկման բացակայության դեպքում ծննդաբերությունը խթանելու փորձը կարող է շատ վտանգավոր լինել նրա համար։

Որպես անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ, հաճախ առաջանում են սրտխառնոց, փորլուծություն և աղիքային ցնցումներ:

Ի թիվս այլ բաների, գերչակի յուղի համն այնքան տհաճ է, որ այն սովորաբար ընդունում են գինու կամ օղու հետ, և բացի այդ, երեխան ստիպված է դիմակայել ալկոհոլի բացասական ազդեցությանը։

Ամփոփելով՝ կարելի է ասել, որ այս մեթոդն անընդունելի է։

Արհեստական ​​խթանմամբ ծննդաբերության սկիզբը

Բժիշկները ծննդաբերության խթանման մի քանի մեթոդներ ունեն. Այն, ինչ կընտրի ձեր բժիշկը, կախված է տարբեր պատճառներից, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի պատրաստվածությունը և երեխայի առողջությունը:

Թաղանթների տարանջատում

Բժիշկը կուսումնասիրի արգանդի վզիկը և մատով կբաժանի պտղապարկը արգանդի պատերից։ Շատ կանանց մոտ դրանից հետո ջուրը կոտրվում է, և սպազմ է սկսվում: Մեմբրանի առանձնացումից հետո պրոստագլանդինն ազատվում է, և սկսվում են կծկումները։ Այս մեթոդը ձեզ հարմար է միայն այն դեպքում, եթե արգանդի վզիկը բաց է։

Արգանդի վզիկի պատրաստում

Նախքան ծննդաբերությունը սկսելը, բժիշկը կարող է օգտագործել այսպես կոչված «Եպիսկոպոսական սանդղակը»՝ պարզելու, թե արդյոք արգանդի վզիկը պատրաստ է ծննդաբերության: Բժիշկը կուսումնասիրի արգանդի վզիկը, որպեսզի տեսնի, թե որքան է այն բացվել և հարթվել, և արդյոք երեխան խորտակվել է կոնքի մեջ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ արհեստական ​​աշխատանքն ավելի արդյունավետ է, եթե ձեր արգանդի վզիկը լայնացած է, ուստի, եթե ձեր արգանդի վզիկը պատրաստ չէ դրան, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել որոշակի նյութեր՝ գործընթացը արագացնելու համար, ինչպիսիք են պրոստագլանդին E մոմերը, պրոստագլանդին գելը, պրոստագլանդինը: հատուկ սարքի կամ պրոստագլանդինի հաբերի վրա: Որոշ կանայք, ովքեր օգտագործում են այս ապրանքները, ծննդաբերում են 24 ժամվա ընթացքում՝ առանց որևէ հետագա միջամտության: Այլ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են բացել արգանդի վզիկը, լամինարիայի ձողիկներն են (լամինարիայի ձողիկներ, որոնք կլանում են ջուրը արգանդի վզից՝ պատճառելով դրա լայնացումը) կամ կաթետերի լամպը (որը մտցվում է արգանդի մեջ և աստիճանաբար լայնացնում է արգանդի վզիկը):

Ամնիոտիկ միզապարկի պունկցիա

Բժիշկը կարող է օգտագործել գինեկոլոգիական գործիք, որը նման է կարթին, պտղի պարկի մեջ փոքր անցք անելու համար: (Սա կոչվում է ամնիոտոմիա:) Պրոցեդուրան ընդօրինակում է այն, ինչ երբեմն տեղի է ունենում ինքնուրույն, երբ ջուրը կոտրվում է մինչև ծննդաբերությունը: Դա կարող է անհարմար լինել, եթե արգանդի վզիկը մեկ մատնաչափից պակաս է լայնացած, բայց այլ դեպքերում դա ընդհանրապես չի ցավում: Եթե ​​կծկումները չսկսվեն ձեր ջրի ընդմիջումից 24 ժամ հետո, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջացնի ծննդաբերություն պիտոցինով կամ այլ միջոցներով, որպեսզի նվազեցնի վարակի վտանգը:

Կաթիլ Pitocin-ով

Պիտոցինը օքսիտոցինի սինթետիկ ձևն է՝ կծկում առաջացնող հորմոնը։ Հղի կանանց մեծամասնությունը ծննդաբերության է գնում մասնակի պատճառով բարձր մակարդակարյան մեջ օքսիտոցին; ձեր բժիշկը ցանկանում է նմանակել այս գործընթացը՝ օգտագործելով pitocin:

Եթե ​​ծննդաբերությունը պայմանավորված է այս դեղամիջոցով, դուք կընդունվեք հիվանդանոց, որտեղ ձեր թևի մեջ կաթիլային ասեղ կտեղադրվի: Սովորաբար Պիտոցինի աշխատանքի համար տևում է մոտ 30 րոպե, ուստի ձեր բժիշկը, հավանաբար, կխլի ձեր ժամանակը և կվերահսկի ձեր և ձեր երեխայի արձագանքը դեղամիջոցին: Չկա երաշխիք, որ Պիտոցինի հետ ծննդաբերությունը արագ կլինի. կծկումները կարող են լինել ինտենսիվ, և յուրաքանչյուր կծկում կարող է տևել 1 րոպե կամ ավելի: Շատ կանայք ասում էին, որ նման ծննդաբերությանը օգնում են շնչառական վարժությունները։ Ծննդաբերություն առաջացնելը երկար գործընթաց է, և եթե սա ձեր առաջին երեխան է, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի բուժում: Օրինակ, վերջերս արգանդը հաճախ պատրաստվում է, և միայն դրանից հետո պիտոցին է իրականացվում: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ ընթացակարգեր կկատարվեն ձեզ համար և պատրաստ եղեք համբերատար սպասել:

Իմ մանկաբարձը ցանկանում է ծննդաբերել: Ի՞նչ պատճառով է դա տեղի ունենում:

Աշխատանքի ինդուկցիա

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու է անհրաժեշտ երեխայի ծնունդը խթանել մինչև սահմանված ժամկետը: Որոշ դեպքերում կատարվում է կեսարյան հատում: Ապրիորի երեխան և մայրը կարող են հիանալի դիմանալ ծննդաբերությանը, և եթե մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարծում է, որ ծննդաբերությունը բնական ճանապարհով է լինելու, խթանում չի պահանջվում։ Բայց երբեմն ծննդաբերությունը խթանելու պատճառներ կան։

• Պտուղը դադարել է զարգանալ. քիչ սնունդ է ստանում։ Հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ պլասենտան լիովին չի գործում, և արգանդն այլևս առողջ պաշտպանություն չէ երեխայի համար:
• Ծննդաբերության ժամկետն անցել է, պտղաջրերի քանակը նվազում է, երեխան քիչ է շարժվում։
• Ժամանակը եկել է, պտղի միզապարկը կոտրվել է, պտղաջրը գունավորվել է։
• Ապագա մայրը շաքարային դիաբետ ունի և բուժվում է ինսուլինով։ Բոլոր նախադրյալները, երբ ժամկետը գա, երեխան չափազանց մեծ կլինի:
• Մայրը տառապում է պրեէկլամպսիայով։ Նրան չեն օգնում ոչ լիարժեք հանգիստը, ոչ էլ դեղորայքը, նրա կյանքին և/կամ երեխայի կյանքին վտանգ է սպառնում:
• Երեխան (Rh դրական) սակավարյուն է, քանի որ մայրը (Rh բացասական) հակամարմիններ է արտադրում արյան կարմիր բջիջների դեմ:
• Մանկաբարձ-գինեկոլոգը մտավախություն ունի, որ բնակության հեռավորության կամ շատ արագ նախորդ ծննդաբերությունների պատճառով մայրը շատ ուշ կմտնի ծննդատուն.