Alergia na mleko u dziecka w wieku 6 lat. Objawy alergii na mleko u dziecka, zdjęcie, diagnostyka i leczenie. Jak odróżnić od niedoboru laktazy. Dlaczego białko mleka krowiego powoduje alergię?

Dla części rodziców alergia na mleko u dziecka stanowi poważny problem, najczęściej w okresie wprowadzania pokarmów uzupełniających lub przejścia we wczesnym niemowlęctwie na sztuczne karmienie.

Przyczyny przyczyniające się do pojawienia się alergii na mleko u dzieci

Wśród przyczyn odrzucenia białek mleka u niemowląt występuje niedostateczny rozwój układu trawiennego. Nie ustalili jeszcze procesu fermentacji. Za rozwój alergii u dziecka odpowiedzialne są cząsteczki białka, które w formuła strukturalna Istnieje kilka rodzajów mleka.

Dominującym białkiem jest kazeina. Z powodu duże rozmiary jego cząsteczki są trudniejsze do rozłożenia w żołądku dziecka. W formie półrozszczepionej po wchłonięciu do krwi stają się elementami obcymi dla komórek odpornościowych. Istnieją inne białka - antygeny, z których najbardziej aktywne są albumina, laktoglobulina, alfa-laktoglobulina.

U dzieci, jak pokazują statystyki, częściej objawia się negatywna reakcja na określony rodzaj mleka, ponieważ pochodzi z niego różne rodzaje Skład aminokwasów zwierzęcych białek jest zróżnicowany. Na przykład przy nietolerancji mleka krowiego dziecko często może spożywać podobny produkt uzyskany od kozy lub owcy.

Białka mleka nie zawsze są przyczyną alergii. Czasami prowokacyjną rolę odgrywają substancje o charakterze chemicznym (na przykład antybiotyki), które są przechowywane w mleku leczonej krowy lub kozy.

Jeśli u dziecka pojawi się dość rzadka alergia na mleko matki, przyczyny należy szukać w diecie matki.

Istnieją dwie odmiany:

1. Prawdziwa alergia, która pojawia się nawet wtedy, gdy dziecko spożywa minimalną ilość mleka. Wynika to z indywidualnej niedojrzałości układu enzymatycznego.
2. Pseudoalergia może być jednorazowym zdarzeniem, związanym z niezdolnością układu pokarmowego niemowlęcia do przetrawienia nadmiernej ilości nabiału.

Ryzyko alergii na białko mleka u dzieci wzrasta w obecności szeregu niekorzystnych czynników zewnętrznych:

• skłonność rodziców do tego rodzaju negatywnych reakcji
• życie na obszarze o niekorzystnej ekologii
• szkodliwe warunki pracy podczas pracy matki w czasie ciąży
• wczesne sztuczne karmienie
• występowanie patologii ciąży

Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić uwagę na pojawienie się alergii na mleczne odmiany żywności u niemowlęcia, aby wykluczyć rozwój zapalenia skóry i zmniejszenie odporności.

Charakterystyczne objawy

Alergia na białko mleka u dzieci może objawiać się ogólną postacią w postaci specyficznych objawów.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Z powodu niedostatecznego trawienia mleka dostającego się do żołądka pojawiają się luźne stolce z charakterystycznymi zsiadłymi skrzepami. Niemowlęta doświadczają obfitej niedomykalności po każdym karmieniu. Mogą wystąpić wymioty.

Często alergii na mleko krowie u dziecka towarzyszy dyskomfort i ból w jamie brzusznej, co powoduje niepokój, słaby sen i płacz.

Zmiany skórne

Na skórze, wśród oczywistych objawów początkowej alergii na produkty mleczne, najczęściej obserwuje się strupy mleczne lub gnejsy. Są to formacje na głowie niemowlęcia w postaci skórki, które zwykle pojawiają się po wprowadzeniu do diety sztucznego karmienia. Rzadziej występują u niemowląt. Powodem tej sytuacji jest jedzenie spożywane przez matkę.

Kolejnym objawem występującym w różnych częściach ciała dziecka do szóstego miesiąca życia jest wyprysk dziecięcy. Pojawiają się pęcherzyki, które ulegają erozji wraz z uwolnieniem klarownej cieczy - wysięku. Po zaciśnięciu ran skóra pokrywa się strupem, który stopniowo się złuszcza.

W obszarach wewnętrznej powierzchni łokciowej i pod kolanami może pojawić się ograniczone atopowe zapalenie skóry. Jest to wysypka w postaci łuszczących się płytek, które powodują intensywne swędzenie.

Jednym z poważnych objawów alergicznych jest obrzęk Quinckego, który pojawia się na powiekach, ustach i narządach płciowych. Jeśli obrzęk jest zlokalizowany na błonach śluzowych krtani, dziecku grozi rozwój asfiksji. Pilnie potrzebna pomoc lekarska.

Znana wielu osobom pokrzywka jest mniej niebezpieczna, ale powoduje u dziecka cierpienie z powodu silnego swędzenia. Wizualnie wyróżniają się pęcherzami otoczonymi zaczerwienioną skórą.

Stany patologiczne układu oddechowego

Niebezpieczną konsekwencją alergii na mleko są różnorodne bolesne stany układu oddechowego, które zagrażają stanowi zdrowia dziecka. Objawy alergii często obejmują kaszel i katar. U dziecka może wystąpić zatkany nos, powodujący trudności w świszczącym oddechu.

Różnice między alergią na mleko a innymi chorobami

Nie da się samodzielnie zrozumieć, czy wymienione objawy są wyraźnym potwierdzeniem faktu, że okruchy są uczulone na mleko. Ponieważ mogą być oznaką innych chorób, wizyta u lekarza jest koniecznością.

Najbardziej wiarygodny wynik wykazują badania diagnostyczne przeprowadzane przez specjalistów. To odróżni alergię na mleko od infekcji jelitowych lub różnych przeziębień, które wpływają Układ oddechowy. Dodatkowo zleca się badania w celu wykluczenia niedoboru laktazy, którego objawy są niemal identyczne z alergią na mleko.

Aby wyjaśnić diagnozę, może być konieczne analityczne badanie krwi na obecność przeciwciał wydzielanych przez układ obronny w walce z alergenami. Często wymagane jest kompleksowe badanie obejmujące badanie kału i moczu.

Metody leczenia

Priorytetową metodą leczenia alergii na białko mleka jest wykluczenie mleka modyfikowanego z menu niemowląt. Jeśli to możliwe, przerwij karmienie piersią.

Należy pamiętać, że w rzadkich przypadkach, gdy u niemowlęcia wykryje się alergię na mleko matki, konieczne jest podawanie mu specjalnych mieszanek wytwarzanych na bazie hydrolizatów mleka. Jest to sfermentowane białko mleka, które uległo częściowemu rozszczepieniu.

Takie mieszaniny są łatwiejsze do strawienia i szybsze trawienie, ale wymagają uważnego monitorowania, ponieważ w niektórych przypadkach po ich przyjęciu obserwuje się reakcję alergiczną. Dlatego lekarz może zalecić dietę opartą na cząsteczkach białek mleka, które uległy głębszemu rozszczepieniu. Jeśli przebieg alergii przybiera ciężką postać, nawet takie mieszanki nie są odpowiednie dla dziecka. W takiej sytuacji stosuje się specjalistyczne odmiany żywności dla niemowląt.

Jeżeli problemem jest tylko mleko krowie można zastosować odmiany mieszanek bazujące na przetworzeniu mleka koziego lub owczego. Zaczynając wprowadzać owsiankę jako pokarm uzupełniający, gotuje się ją na wodzie. Jeśli jednocześnie u dziecka wykryje się rzadszą alergię na mleko kozie, wówczas należy poważniej podejść do wyboru mieszanek.

Należy pamiętać, że matka, która potrafi zorganizować pełne karmienie piersią, powinna w miarę możliwości zrewidować swoją dietę. Będzie musiała wykluczyć z menu odmiany mleczne, wiele rodzajów ciastek, czekoladę. Nie używaj mleka w proszku, lodów, masła. Jeśli po tych wszystkich ograniczeniach dziecko nadal będzie pokryte wysypką, dieta matki powinna być jeszcze bardziej rygorystyczna. Ryby, orzechy, jaja są usuwane z diety.

Każde leczenie dziecka jest przepisywane przez lekarza. Kiedy na skórze pojawia się wysypka alergiczna, ulgę przynoszą maści dla dzieci o właściwościach przeciwzapalnych. Przebieg terapii może obejmować prebiotyki normalizujące trawienie. W zależności od wieku przepisywane są leki przeciwhistaminowe, które łagodzą zmiany alergiczne. Aby usunąć alergeny, które dostały się do organizmu, wymagane będą enterosorbenty.

Pozwól złagodzić swędzenie spowodowane wysypką skórną balsamem za pomocą naparu sznurka. Przygotowuje się go z 4 łyżek ziół, które zalewa się wrzącą wodą (500 ml) i trzyma pod ręcznikiem przez 60 minut. Płatki kosmetyczne zwilża się w przefiltrowanym naparze i nakłada na dotknięte obszary na 15 minut.

Przy rozległych wysypkach korzystna będzie dziesięciominutowa wieczorna kąpiel z dodatkiem naparu ze sznurka. Wskazane jest przygotowanie go z brykietów aptecznych, zaparzanie 75 g surowców wrzącą wodą - 0,5 litra. Odstawić do ostygnięcia naparu, przesączyć i wlać do wanny z wodą przygotowaną do kąpieli.

Co ugotować dla dziecka po zdiagnozowaniu alergii na mleko

Podejmując decyzję o zastąpieniu mleka w przypadku alergii u dziecka, można stopniowo podawać dzieciom produkty z kwaśnego mleka nie wcześniej niż w wieku siedmiu miesięcy. Przygotuj w tym okresie jogurt lub kefir. Raz w tygodniu dziesięciomiesięcznemu dziecku można podawać domowy twarożek.

Odmiany z kwaśnego mleka zawierają białko mleka rozszczepione w procesie fermentacji, dzięki czemu są szybsze i łatwiejsze do strawienia. Chociaż u dzieci praktycznie nie obserwuje się wysypek skórnych, nadal wymagane są zaburzenia jelitowe, ostrożność i ciągłe monitorowanie stanu dziecka.

Kupowany w sklepie twarożek dla dzieci nie jest zalecany dla dzieci ze skłonnością do alergii. Możesz go ugotować w domu. Aby to zrobić, weź szklankę mleka, wymieszaj w niej łyżkę kwaśnej śmietany. Utrzymuj mieszaninę w kuchni w normalnych warunkach warunki pokoju 6-8 godzin. Zakwaszone mleko wlewa się do małego rondla (emaliowanego) i podgrzewa na małym ogniu, aż do oddzielenia się serwatki. Masę twarogową rozsmaruj na gazie i zawieś nad miską, pozwalając, aby płyn odciekł. Jeśli pilnie potrzebujesz twarogu, możesz go wycisnąć. Konieczne jest podanie produktu dziecku w dniu przygotowania, ponieważ maksymalny okres przydatności do spożycia w lodówce wynosi jeden dzień.

Jeśli alergia dziecka na mleko nie ustąpi do pierwszego roku życia, można ją zastąpić odmianami warzywnymi.

Aby przygotować mleko owsiane, należy wieczorem wziąć pół szklanki pełnoziarnistych płatków owsianych w łuskach i dokładnie je umyć. Do szklanki wlać przegotowaną i ostudzoną masę temperatura pokojowa woda. Rano gotowe mleko naturalne jest filtrowane.

Zdobądź więcej mleka owsianego szybki sposób pomoże gotowanie umytych ziaren owsa w wodzie (1: 2) przez godzinę na małym ogniu. Po ochłodzeniu i odcedzeniu użyteczny płyn jest gotowy do użycia.

Może być użyte płatki(200 g), które zalewa się chłodną przegotowaną wodą (2 l) i trzyma przez 20 minut. Ubij blenderem i odcedź.

Jeśli ugotujesz ryż i zmielisz go w blenderze, a następnie przefiltrujesz, otrzymasz mleko ryżowe, które należy podawać dzieciom w małych ilościach (około 100 ml na lenistwo), ponieważ produkt ten może powodować zaparcia.

Prognozy

Uważa się, że alergia na białko mleka u dzieci zanika do trzeciego roku życia. Jednak u niewielkiego odsetka dojrzewających dzieci występuje podobna negatywna reakcja. Niemal przez całe życie będą musieli wykluczyć z jadłospisu produkty mleczne.

Zwykle żywienie kliniczne mieszankami na bazie hydrolizatów kazeiny nie trwa dłużej niż 12 miesięcy. Po tym okresie wskazane jest wprowadzenie mieszanek z mleka fermentowanego. Jeśli nie obserwuje się już reakcji alergicznych, można ostrożnie podawać mleko, zaczynając od minimalnych porcji. Jednocześnie od czwartego miesiąca życia dziecko otrzymuje przeciery warzywne.

Sięgając do statystyk, możemy określić następującą dynamikę pozbywania się alergii na mleko u dzieci:

• w wieku jednego roku 40–50% dzieci radzi sobie z alergiami
• w okresie od 3 do 5 lat liczba ozdrowieńców wynosi 80 - 90%
• nietolerancja na produkty mleczne utrzymuje się u około 15% dzieci

Znając te dane, rodzice nie powinni się zbytnio martwić, jeśli u ich dziecka wystąpi reakcja alergiczna na produkty mleczne. Biorąc pod uwagę, że w formule strukturalnej mleka znajduje się wiele substancji ważnych dla życia organizmu, jeśli zastosuje się zalecenia lekarskie, problem ten można rozwiązać.

Wybierz rubrykę Choroby alergiczne Objawy i objawy alergii Diagnostyka alergii Leczenie alergii Ciąża i karmienie piersią Dzieci i alergie Życie hipoalergiczne Kalendarz alergików

Alergia u dzieci to częsta choroba, o której powinna wiedzieć każda mama. W związku z tym, że organizm dziecka nie funkcjonuje już tak samo, jak u osoby dorosłej, problematyka alergii jest niezwykle istotna i aktualna.

Osobliwością alergii pokarmowych u dzieci jest to, że wynika ona głównie z niedojrzałości układu trawiennego. Ze względu na niedostateczną aktywność enzymów i ich małą liczbę, a także nieukształtowaną biocenozę jelitową, alergeny dostające się do żołądka i jelit aktywnie wpływają na organizm.

Mechanizm ten leży u podstaw powstawania alergii pokarmowych u dzieci. Jednak w przypadku szybkiego wykrycia i leczenia oraz w miarę wzrostu i dojrzewania dziecka alergie mogą ostatecznie zniknąć.

Przyczyny alergii na mleko u dzieci

W tym artykule przyjrzymy się bliżej najczęstszemu rodzajowi alergii pokarmowej u dzieci – alergii na mleko.

Alergia na mleko krowie

Mleko krowie jest najbardziej alergizującym rodzajem mleka. Inną nazwą takiej alergii jest alergia na białko mleka (białko mleka krowiego).

Zdjęcie: Alergie pokarmowe najczęściej objawiają się różnymi wysypkami na twarzy

Koncepcja ta jest ogólna i niespecyficzna, ponieważ mleko krowie zawiera ponad 20 białek, które mogą powodować reakcję alergiczną. Najważniejszym z nich jest kazeina. (powoduje reakcję alergiczną częściej niż inne), α- i β-laktoalbuminy.

alergia na mleko kozie

Występuje znacznie rzadziej niż alergia na mleko krowie ze względu na niską zawartość białek alergennych. Mleko kozie uważane jest za hipoalergiczne i wchodzi w skład wielu produktów spożywczych dla alergików, preparatów dla niemowląt.

Dlatego jeśli alergia u niemowlaka objawia się także w mleku kozim, należy uważnie zapoznać się ze składem specjalistycznych produktów i wykluczyć te produkty, w których jest ono zawarte.

Alergia na mleko matki

W przypadku alergii na mleko matki reakcja nie występuje na substancje wytwarzane przez organizm matki, ale na alergeny zawarte w jej diecie. Tak więc, jeśli przestrzegana będzie dieta hipoalergiczna, mleko matki również nie będzie zawierało alergenów i nie wywoła reakcji u dziecka.

Aby uzyskać więcej informacji na temat alergii na mleko matki -.

Ważne jest, aby nie mylić alergii na mleko jako takiej z nietolerancją laktozy (lub innych składników mleka).

Jeśli w pierwszym przypadku mówimy o mechanizmie immunologicznym rozwoju reakcji, a objawy mogą być bardzo różne, od przewodu pokarmowego po skórę, to w drugim mówimy o niedoborze enzymatycznym.

W tym przypadku przejawami będą tylko jedzenie. Oczywiście alergie mogą wystąpić na tle niedoboru laktazy, ale nie zawsze tak jest.

Alergia u starszych dzieci częściej występuje na konkretnym produkcie/substancji i wiąże się z utrzymującym się uczuleniem organizmu. Alergia taka nie ma nic wspólnego z niedojrzałością organizmu i, podobnie jak u dorosłych, będzie objawiać się przy każdym kontakcie z alergenem.

Inną możliwą przyczyną alergii na białko mleka u dziecka jest dysbakterioza, w którym zmniejsza się liczba „pożytecznych” bakterii biorących udział w przetwarzaniu białek alergennych w przewodzie pokarmowym. Dysbakterioza może wystąpić po infekcji, na tle osłabionej odporności lub po przyjęciu antybiotyków.

Objawy żołądkowo-jelitowe - częsty objaw reakcji alergicznej na mleko

Leczenie dysbakteriozy polega na przyjmowaniu leków probiotycznych przywracających prawidłową mikroflorę jelitową:

• Bififormowe dziecko,
• Linia dla dzieci,
• Acipol.

W tym przypadku alergia jest również koncepcją tymczasową, a wraz z przywróceniem mikroflory zniknie.

Jeśli dzieci są uczulone na mleko, należy je zastąpić innymi produktami zawierającymi odpowiednią ilość wapnia i innych niezbędnych substancji, bez których organizm dziecka nie będzie mógł w pełni rosnąć i rozwijać się.

Jak objawia się alergia na mleko u dzieci?

U niemowląt alergia na mleko objawia się głównie objawami skórnymi i żołądkowo-jelitowymi.

Zdjęcie: Czerwona wysypka wokół ust jako objaw alergii na mleko u niemowląt

Z przewodu żołądkowo-jelitowego:

• Najczęstsze są wymioty po karmieniu;
• Ponadto objawia się w postaci niedomykalności, kolki i zaburzeń stolca.

Innym możliwym objawem są zmiany skórne:

• sucha skóra;
• czerwona, swędząca wysypka wokół ust;
• egzema, pokrzywka.

Dziecko z alergią zachowuje się niespokojnie, dużo płacze, źle śpi. Ponadto bezpośrednio po spożyciu produktu mogą wystąpić problemy z oddychaniem.

Leczenie i diagnostyka alergii na białka mleka u dzieci

W związku z faktem, że Małe dziecko nie powie nam, co go dręczy, a ze względu na podobieństwo objawów alergii do wielu innych chorób, w diagnostyce alergii na mleko u dzieci należy preferować metody laboratoryjne:

• testy alergiczne skórne,
• oznaczenie specyficznych immunoglobulin IgE, IgG dla mleka krowiego.

Koszt tego badania w różnych laboratoriach waha się od 400 do 1000 rubli.

Przy potwierdzeniu alergii należy zwrócić uwagę na dwa istotne obszary terapii: dietę hipoalergiczną oraz leczenie samej reakcji alergicznej.

Co zrobić, jeśli alergia już się ujawniła? Nie należy czekać, aż samo minie - przy takiej taktyce możliwe są powikłania w postaci niebezpiecznej ogólnoustrojowej reakcji alergicznej (wstrząs anafilaktyczny).

Przy pierwszych objawach alergii dziecku należy podać lek przeciwalergiczny (antyhistaminowy) dopuszczony do stosowania w odpowiednim wieku, np.:

• Suprastin- dopuszczony do stosowania u dzieci powyżej 1 miesiąca życia (porcja dzienna – ¼ tabletki).
• Fenistil(krople) – dla dzieci starszych niż 1 miesiąc; dzienna dawka u dzieci 1-12 miesięcy - od 9 do 30 kropli, jednorazowa dawka 3-10 kropli.
• Peritol(syrop) – dla dzieci powyżej 6 miesiąca życia dawkę oblicza się według instrukcji, na podstawie masy ciała dziecka.
• Zyrtec(krople) – dla dzieci powyżej 6 miesiąca życia, dawkowanie – 5 kropli 1 raz dziennie.

Uwaga!

W przypadku dzieci od urodzenia do 1 miesiąca możliwe jest przepisanie leków przeciwalergicznych, ale z zachowaniem ostrożności i pod nadzorem lekarza!

Jeśli od momentu przyjęcia produktu zawierającego alergen do wystąpienia alergii minęło niewiele czasu (do 1-2 godzin), enterosorbenty pomogą zatrzymać lub spowolnić reakcję alergiczną - leki wiążące i usuwające szkodliwa substancja(w tym alergeny) z żołądka i jelit.

Zdjęcie: Możliwe objawy alergii na mleko krowie u dziecka

Do użytku przez dzieci od urodzenia są dozwolone:

• Enterosgel- 2,5 g (0,5 łyżeczki) leku należy rozmieszać w potrójnej objętości mleka matki lub wody i podawać przed każdym karmieniem - 6 razy/dobę.
• Polisorb- przy dziecku o wadze do 10 kg - dzienna dawka 0,5-1,5 łyżeczki
• Smecta- 1 saszetka dziennie.

Ponadto w przypadku alergii najważniejsze jest wykluczenie wpływu alergenu na organizm. Jeśli więc jesteś uczulony na mleko krowie, koniecznie przestrzegaj diety hipoalergicznej (czytaj poniżej) i nie spożywaj mleka oraz wszelkich produktów zawierających je w składzie.

Jednak alergie na nabiał nie można zaobserwować, ponieważ podczas ich wytwarzania większość antygenów ulega dezaktywacji. W takim przypadku dopuszczalne jest stosowanie jogurtu, kefiru, twarogu, sera i innych fermentowanych produktów mlecznych.

Dietetyczna żywność dla alergików

Dieta dziecka z alergią na mleko krowie powinna być zbilansowana i zawierać odpowiednią ilość składników odżywczych, witamin i pierwiastków śladowych.

Pierwsze pokarmy uzupełniające dla dzieci z alergią wprowadza się później, od siódmego miesiąca życia, drugie – od ósmego. Zdaniem Tatyany Maksimyczewej, pediatry z Katedry Żywienia Dzieci i Młodzieży Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego, białka zawarte w fermentowanych produktach mlecznych są znacznie mniej agresywne, a w niektórych przypadkach takie produkty są odpowiednie dla dzieci z alergiami.

Wapń dla dzieci z alergią na mleko krowie jest bardzo ważnym, a często niedoborowym mikroelementem, dlatego na diecie hipoalergicznej należy uwzględnić odpowiednią ilość pokarmów zawierających wapń.

Przykład diety na alergię na białko mleka krowiego podaje na swojej stronie internetowej dr Komarovsky.

Przykładowe menu dla osób z alergią na mleko krowie:

Jeśli chodzi o dzieci powyżej trzech lat przydatne jest włączenie śliwek, fig, konserw rybnych z ościami, fasoli do menu dla alergików na mleko. Dopuszczalne jest użycie dowolnego mięsa, ale bez sosów zawierających mleko.

Zabroniony każdy pieczywo, które obejmuje mleko: naleśniki, pączki, naleśniki, ciastka itp. Kakao przygotowuje się na wodzie lub zastępuje innymi napojami - herbatą, sokami owocowymi.

Zastępowanie mleka krowiego mlekiem innych zwierząt

Przybliżony koszt 150 rubli / litr.

Alergia na mleko kozie jest możliwa, ale niezwykle rzadka ze względu na niską zawartość alergenów. W przypadku braku reakcji alergicznej na mleko kozie zaleca się wprowadzenie go do diety dziecka.

Zawiera dużą ilość składników odżywczych, makro- i mikroelementów oraz jego właściwości korzystne cechy nawet lepsze od mleka krowiego.

Produkt bardziej egzotyczny - hipoalergiczny mleko wielbłądzie. Można go kupić na farmach wielbłądów, które nie są dostępne we wszystkich miastach naszego kraju, kosztując około 3000 rubli / litr.

Jednakże dr E.O. Komarovsky twierdzi, że jeśli dziecko ma alergię na mleko krowie, najprawdopodobniej rozwinie się także na mleko kozie lub owcze, dlatego niewskazane jest zastępowanie jednego mleka drugim.

Przegląd preparatów dla dziecka z alergią na mleko

Alergia na mleko u niemowląt to ważny problem, który można rozwiązać poprzez karmienie dziecka mieszankami hipoalergicznymi.

W związku z objawami alergii u dzieci często konieczne jest stosowanie. Obecnie w sprzedaży dostępna jest szeroka gama produktów hipoalergicznych różnych producentów. W tym artykule przyjrzymy się bliżej najpopularniejszym z nich i zobaczymy, jakie są różnice.

Nutrilak Nutrilak Peptidi MCT

Hipoalergiczna formuła do karmienia dzieci od urodzenia.

Według opinii mieszanka jest odpowiednia dla dzieci z alergią na mleko kozie i nietolerancją innych mieszanek hipoalergicznych. Wady obejmują specyficzny zapach i gorzki smak, dlatego niektóre dzieci odmawiają tego produktu.

Przybliżony koszt - 780 r / 300 gr.

NUTRICIA Nutrilon Nutrilon Pepti MSC

Hipoalergiczna formuła do karmienia dzieci w wieku od 0 do 12 miesięcy.

Ze względu na wysoki stopień hydrolizy białek charakteryzuje się niską alergennością. Mieszanka, ze względu na dość dużą zawartość glukozy, jest smaczniejsza, ale jednocześnie ją pogarsza. przydatne cechy. Ponadto mieszanina ma dość wysoką zawartość maltozy i galaktozy, które mogą powodować alergie i nietolerancje.

Podczas stosowania tej mieszanki kolor stolca dziecka może się zmienić (nabrać zielonkawego odcienia).

Alergia na mleko u dziecka jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyt u pediatrów. Manifestując się od najmłodszych lat, może znacznie skomplikować życie dziecka i jego rodziców. Jak objawiają się podstępne właściwości mleka i czy można sobie z tym problemem poradzić?

Dlaczego rozwija się alergia na mleko?

Eksperci nazywają alergię reakcją organizmu na wprowadzenie obcego białka (alergenu). Ta reakcja nie występuje u wszystkich dzieci na świecie. Jedno dziecko może wypić dwie szklanki świeżego mleka i poprosić o więcej, drugie po pewnym czasie będzie skarżyło się na wysypkę lub luźny stolec. Nie można dokładnie przewidzieć, czy u konkretnego dziecka rozwinie się alergia. Uważa się, że skłonność do nadmiernego reagowania jest dziedziczona. Jeśli jedno z rodziców cierpi na alergię, ryzyko, że u jego dziecka wystąpi podobny problem wynosi 30%. W przypadku, gdy u obojga rodziców objawia się niewystarczająca reakcja na mleko, ryzyko wzrasta do 80%.

Niestety, nawet doskonale zdrowi rodzice mają dzieci z alergią. Jednocześnie dziedziczona jest nie wrażliwość na sam produkt, a jedynie skłonność organizmu do budowania w ten sposób swojej odpowiedzi na obce białka. Lekarze nazywają to zjawisko atopią i zauważają, że schorzenie to występuje coraz częściej u dzieci mieszkających w dużych miastach. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa – wszystkie te choroby to tylko część problemu zwanego atopią. Rodzice cierpiący na jedną z tych patologii częściej mają dzieci ze skłonnością do reakcji alergicznych, w tym na mleko.

Jakie mleko jest niebezpieczne dla dzieci?

Zauważono, że w większości przypadków reakcja występuje na białku mleka krowiego. W rzeczywistości ten stan jest formą alergii pokarmowej i wynika ze zwiększonej wrażliwości organizmu na niektóre produkty żywieniowe. Jednym z pierwszych objawów choroby jest zwykle reakcja na mleko krowie. Dzieci, które są włączone karmienie piersią otrzymują alergeny od matki. Preparaty przeznaczone do dożywiania noworodków zawierają także białko mleka krowiego, co powoduje, że nie można ich uznać za bezpieczne dla alergików. Choroba może również dać się odczuć po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających (na przykład podczas jedzenia płatków gotowanych na mleku).

Nowy produkt należy wprowadzać do diety dziecka stopniowo, małymi porcjami.

W przeciwieństwie do mleka krowiego, mleko kozie znacznie rzadziej powoduje reakcje alergiczne. Nie da się całkowicie wykluczyć niepożądanej reakcji na produkt. Niewielki odsetek dzieci uczulonych na białko mleka krowiego reaguje również na białko mleka koziego. W większości przypadków rodzice uczą się tego poprzez doświadczenie, próbując zastąpić jeden produkt innym.

Warto rozróżnić alergię na białko mleka krowiego od nietolerancji tego produktu. W pierwszym przypadku dochodzi do typowej reakcji, która prowadzi do wytworzenia przeciwciał i powstania stabilnej odpowiedzi immunologicznej. W przypadku nietolerancji problemem jest niedobór laktazy – enzymu rozkładającego mleko. Przyczyną tego stanu może być zarówno prawdziwy niedobór laktazy, jak i niewłaściwie zorganizowany proces karmienia piersią.

Pierwsze objawy choroby pojawiają się kilka dni po urodzeniu. Niemowlęta karmione piersią dostają się do mleka matki niebezpiecznych alergenów. Niemowlęta stosujące mieszankę modyfikowaną mogą reagować na składniki żywności dla niemowląt. Zaobserwowano, że dzieci karmione mlekiem matki w pierwszym roku życia są znacznie mniej narażone na alergie niż dzieci karmione sztucznie.

Jak rozpoznać alergię na mleko? Przede wszystkim u dzieci pojawia się wysypka. Czerwone, łuszczące się plamy początkowo widoczne są na policzkach, a następnie stopniowo pokrywają całą powierzchnię ciała. Dziecko odczuwa nieznośne swędzenie, jest niegrzeczne, źle śpi, nie chce ssać piersi ani butelki. W większości przypadków do objawów skórnych dołączają się następujące objawy:

• zaburzenia stolca (biegunka);
• częsta niedomykalność;
• wzdęcia;
• bolesna kolka;
• niewystarczający przyrost masy ciała.

Jeżeli matka karmiąca była na diecie, wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających u dziecka mogą pojawić się objawy alergii na białko mleka krowiego lub koziego. Płatki mleczne i inne pokarmy alergizujące mogą powodować wysypkę lub reakcję luźnego stolca. U niektórych dzieci taki objaw choroby może być jednorazowy, u innych będzie stale przypominał o sobie, kiedy najmniejsza zmiana diety.

Gdy pojawią się pierwsze objawy alergii, skontaktuj się z lokalnym pediatrą!

Co grozi nadmierną reakcją na mleko? Dzieci podatne na alergie pokarmowe są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na inne choroby przewlekłe. Eksperci nazywają to zjawisko marszem atopowym i twierdzą, że alergie pokarmowe z wiekiem mogą prowadzić do rozwoju atopowego zapalenia skóry, kataru siennego czy astmy oskrzelowej. Dlatego tak ważne jest, aby w przypadku wykrycia pierwszych objawów nietolerancji mleka udać się do lekarza w celu leczenia tej choroby.

Alergia na mleko u niemowląt: czy mogę kontynuować karmienie?

Reakcja na białko mleka u dzieci karmionych piersią nie jest tak rzadka. Co w tej sytuacji powinna zrobić mama? Czy naprawdę trzeba przekładać okruszki do sztucznych mieszanek? Zupełnie nie! mleko matki - najlepsze jedzenie dla dziecka i żadna mieszanka, nawet najwyższej jakości, tego nie zastąpi przydatny produkt. Ponadto sztuczne mieszanki są znacznie trudniejsze do strawienia w jelitach dziecka i same w sobie mogą powodować nasilenie reakcji alergicznej.

Pediatrzy zalecają, aby matki karmiły swoje alergiczne dzieci mlekiem matki tak długo, jak to możliwe. Dotyczy to również tych dzieci, u których nie wystąpiła jeszcze reakcja niepożądana na produkty mleczne, ale są w grupie ryzyka rozwoju choroby (np. jeśli jedno z rodziców ma alergię). Gdy u mamy karmiącej pojawią się pierwsze objawy, warto przejść na dietę hipoalergiczną.

Czego nie powinna jeść kobieta, której dziecko cierpi na alergię białkową? Przede wszystkim warto wykluczyć mleko pełne, a także produkty, w których jest ono zawarte w dowolnej postaci (także mleko w proszku). Wołowinę należy stosować ostrożnie – możliwa jest reakcja alergiczna na mięso. Produkty mleczne można pozostawić w środku – nie stanowią zagrożenia dla dziecka.

Czy mleko krowie można zastąpić kozim? Niestety, praktyka ta nie zawsze się sprawdza wynik pozytywny. Wiele dzieci uczulonych na białko mleka krowiego ma również reakcję na białko mleka koziego. Z eksperymentami lepiej poczekać nawet rok. Zauważono, że wraz z wiekiem u wielu dzieci choroba ustępuje sama. Po trzech latach ponad połowa dzieci całkowicie pozbywa się niepożądanych reakcji na produkty mleczne.

Pokarmy uzupełniające u niemowląt z alergią pokarmową nie powinny być wprowadzane przed 6. miesiącem życia.

Alergia na mleko u dzieci karmionych sztucznie: jak karmić dziecko?

Większość preparatów dla niemowląt zawiera białko mleka krowiego. Wraz z rozwojem alergii pediatrzy zalecają przejście na terapeutyczne mieszaniny hydrolizowanych białek lub aminokwasów. Znalezienie odpowiedniego jedzenia nie zawsze jest łatwe. W niektórych przypadkach rodzice muszą wypróbować wiele różnych receptur, zanim je znajdą najlepsza opcja dla Twojego dziecka.

Obecnie na rynku dostępne są preparaty dla niemowląt na bazie mleka koziego. Stosowanie tego produktu pozwala pozbyć się alergii i przywrócić dziecku zdrowie. Należy pamiętać, że w rzadkich przypadkach dzieci reagują nie tylko na mleko krowie, ale także na mleko kozie - w tej sytuacji takie mieszanki będą musiały zostać porzucone.

Oprócz produktów na bazie mleka koziego pediatra może zasugerować rodzicom przejście na preparaty sojowe. Taka dieta jest dozwolona od 6 miesiąca życia i jest stosowana wyłącznie u dzieci, które nie są uczulone na soję. Niepożądana reakcja na ten produkt objawia się rozkładem stolca, częstą niedomykalnością i wzdęciami.

Nie próbuj zastępować jednej mieszanki inną bez konsultacji z lekarzem!

Alergia na mleko u dzieci starszych niż rok

W rzadkich przypadkach niepożądana reakcja na obce białko może wystąpić u dziecka dopiero po roku. Sytuacja ta może być związana z pojawieniem się w diecie dziecka nowego produktu, w tym zawierającego mleko w proszku. Zalecenia pediatrów to eliminowanie niebezpiecznego czynnika do czasu całkowitego ustąpienia alergii pokarmowej. Po trzech latach można stopniowo wprowadzać do diety produkty mleczne w małych porcjach.

Jeśli dziecko dobrze toleruje mleko kozie, można je wykorzystać nie tylko jako pyszny napój. Mleko kozie można wykorzystać do przygotowania owsianki, a także dodać ten produkt do herbaty i innych potraw. Najważniejsze jest uważne monitorowanie reakcji dziecka i zapobieganie pojawieniu się wysypki i zaburzeń stolca.

Kiedy dowiesz się, że Twoje dziecko jest uczulone na mleko, nie spiesz się, aby się zdenerwować. Pamiętaj, że w wielu przypadkach reakcja na pokarm ustępuje wraz z wiekiem. Być może po kilku latach nawet nie będziesz pamiętał, że kiedyś doświadczyłeś wysypki na policzkach?

Objawy alergii są do siebie podobne, dlatego nie zawsze udaje się rozpoznać alergen. W przypadku przedwczesnego wykrycia jest on stale we krwi, wpływając na wszystkie narządy i układy, dlatego ważne jest, aby go jak najszybciej wyeliminować. Reakcje alergiczne na mleko są najczęstsze ze względu na niedorozwój układu trawiennego dziecka w wieku poniżej dwóch lat. Przy właściwym podejściu do odżywiania i leczenia taka reakcja znika do piątego roku życia. Najważniejsze, aby nie mylić prawdziwej alergii z niedoborem laktazy i innymi chorobami.

Mama może wykonać test na niedobór laktazy w domu, zgłosić wyniki lekarzowi. Wszystkie produkty zawierające mleko są usuwane z diety dziecka. Dziecko zostaje przeniesione na mieszankę bezlaktozową. Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka sama przestrzega diety bez laktozy. Przy niedoborze enzymu laktazy trawienie wraca do normy, gdy tylko zawierające go produkty zostaną usunięte z organizmu, czyli już następnego dnia.

Alergeny będą obecne we krwi jeszcze przez kilka dni, więc objawy nie ustąpią tak szybko. Ponadto alergię wyróżnia również to, że jej objawy pomagają usunąć leki przeciwhistaminowe, natomiast przy niedoborze laktazy nawet po ich zażyciu i dalszym spożywaniu produktów mlecznych objawy nie ustąpią.

Alergia na białko mleka, a także niedobór laktazy zanikają z reguły po 2-3 latach, gdy rozwija się układ trawienny, wytwarzane są wszystkie niezbędne enzymy.

Wideo: Jak rozpoznać niedobór laktazy

Leczenie alergii na mleko

Główną zasadą w leczeniu alergii jest eliminacja alergenu, bez tego wszelkie leki będą miały jedynie tymczasowy efekt, a przy ich stałym przyjmowaniu uzależnienie całkowicie się rozwinie.

Właściwości odżywcze

Jeśli u dziecka występuje alergia na mleko, matka karmiąca powinna stosować dietę hipoalergiczną, wykluczając z diety mleko pełne. Jednocześnie w większości przypadków stosowanie produktów z kwaśnego mleka nie jest zabronione. To samo dotyczy starszych dzieci. Gdy tylko potwierdzi się u nich alergia na mleko, jest ono usuwane z diety.

Z reguły alergie nie dotyczą produktów z kwaśnego mleka. Podczas fermentacji białko mleka rozkłada się na proste aminokwasy, dzięki czemu układ pokarmowy dziecka jest znacznie łatwiej go strawić. Od 7-8 miesięcy można ostrożnie wprowadzać do diety dzieci jogurt, twarożek, sfermentowane mleko pieczone.

Należy pamiętać: Stosowanie jakichkolwiek produktów mlecznych jest dozwolone wyłącznie z etykietą „dla dzieci”, gdyż producenci często biorą pod uwagę wysoki odsetek alergii na mleko i poddają swoje produkty dodatkowej obróbce, aby ułatwić trawienie. Ale w tym przypadku rozwój alergii nie jest wykluczony.

Często matki zastępują mleko krowie mlekiem kozim w nadziei, że dziecko nie będzie na nie reagować. Rzeczywiście ma inny skład i inny zestaw białek, jest mniej agresywny dla dziecka, jednak możliwa jest również alergia na mleko kozie. W żywieniu dzieci poniżej pierwszego roku życia lepiej w ogóle nie używać mleka, przy karmieniu mieszanym lub sztucznym preferowane są mieszanki dostosowane dla dzieci.

Wybór dostosowanej mieszanki dla dzieci karmionych sztucznie

Większość preparatów dla niemowląt wytwarzana jest z mleka krowiego. Jeśli dziecko ma potwierdzoną alergię na tę mieszankę, taką mieszankę trzeba będzie wymienić. Najczęściej polecane są mieszanki na bazie mleka koziego lub specjalnych hydrolizatów, w których białka są już rozbite na aminokwasy (mieszanki FrisoPep AS, Nutricia Pepticate, Nutrilon Pepti TSC). Mieszanki takie są hipoalergiczne również dlatego, że nie zawierają laktozy i glutenu.

Istnieją mieszaniny z niepełnym rozkładem białek. Polecane są dla dzieci, które mają genetyczną predyspozycję do nietolerancji mleka, aby zapobiec rozwojowi alergii. Są to „Nutrilon Hypoallergenic”, „NAN Hypoallergenic”, hipoalergiczne mieszanki „HiPP”, „Humana”.

Po sześciu miesiącach dziecko może spróbować podać kilka mililitrów zwykłej mieszanki, stopniowo zwiększając objętość. Jeżeli reakcje powrócą, wprowadzenie produktu należy odłożyć na kolejne 2-3 miesiące.

Wideo: dr Komarovsky o wyborze mieszanki na alergie na białka mleka

Leczenie medyczne

Jeśli objawy alergii niepokoją dziecko, należy podać mu lek przeciwhistaminowy, który złagodzi swędzenie i obrzęk (suprastin, loratadyna, fenistil, zodak, erius, zyrtec i inne). Dawki leków różnią się od dawek dorosłych, przed ich zastosowaniem zaleca się konsultację z pediatrą.

Krople antyalergiczne (allergodil, histimet), środki zwężające naczynia krwionośne (naftyzyna, tizin, nazol, nazivin) lub działanie kombinowane (vibrocil) pomogą złagodzić obrzęk błony śluzowej nosa i przywrócić oddychanie przez nos.

Aby poprawić trawienie i szybkie usuwanie alergenów i toksyn, stosuje się enterosorbenty (polisorb, polifepan, smecta, enterosgel, węgiel aktywowany), preparaty do przywracania mikroflory jelitowej (linex, bifidumbacterin, bifiform, normobact i inne).

Maści i kremy na bazie dekspantenolu (pantenol, bepanten), kremy nawilżające lub olejki kosmetyczne (brzoskwinia, migdał) pomogą przywrócić skórze (z powstawaniem wrzodów, egzemy, pęknięć, suchości i łuszczenia się skóry).

Wideo: Co zrobić, jeśli dziecko jest uczulone na mleko

Limfocyty B zapewniają inny rodzaj odporności. W razie potrzeby przekształcają się w komórki plazmatyczne, które nie atakują samodzielnie alergenu, ale wytwarzają przeciwciała różnych klas, które niszczą go samodzielnie lub przy pomocy układu dopełniacza i limfocytów T. W ten sposób przeprowadzana jest odporność humoralna lub zewnątrzkomórkowa.

Etap reakcji biochemicznych

etap bio reakcje chemiczne rozwija się w wyniku powtarzającego się kontaktu alergenu z układem odpornościowym człowieka. Limfocyty T i przeciwciała aktywnie migrują do miejsca kontaktu i zaczynają niszczyć antygen. Po drodze uwalnia się szereg substancji, które prowadzą do pojawienia się klasycznych objawów alergii, takich jak wysypka, swędzenie, gorączka, duszność itp. Do substancji tych zalicza się przede wszystkim histaminę, serotoninę i bradykininę. Substancje te, zwane inaczej mediatorami stanu zapalnego, są produkowane i magazynowane w specjalnych komórkach tucznych i uwalniane pod wpływem rozkazu dowolnej komórki odpornościowej.

Uwalniając się do tkanki, rozszerzają naczynia w dotkniętym obszarze, spowalniając w ten sposób przepływ krwi i poprawiając warunki odkładania się limfocytów na ścianie naczynia. Osiadając na ścianie naczynia, limfocyty przenikają przez nią do ogniska reakcji alergicznej i walczą z alergenem. Spowolnienie krążenia krwi ma jeszcze inny cel – ograniczenie rozprzestrzeniania się alergenu poprzez krwioobieg po całym organizmie. Mechanizm ten jest niezwykle ważny, gdyż wraz z jego upośledzeniem rozwijają się reakcje anafilaktyczne, które stanowią zagrożenie dla życia.

Wraz z histaminą, serotoniną i bradykininą w procesie alergicznym biorą udział inne mediatory stanu zapalnego, które pośrednio lub bezpośrednio wpływają na przebieg procesu alergicznego. Należą do nich różne interleukiny, cytokiny, leukotrieny, neuroprzekaźniki, czynnik martwicy nowotworu i wiele innych czynników. Razem zapewniają wzrost temperatury ciała, swędzenie i reakcję bólową.

Etap objawów klinicznych

Etap ten charakteryzuje się reakcją tkanek na uwolnienie substancji biologicznie czynnych. Ponieważ mleko jest jednym z najsilniejszych alergenów, zakres reakcji organizmu będzie duży - od zwykłej pokrzywki po wstrząs anafilaktyczny. Nasilenie objawów klinicznych zależy bezpośrednio od dawki alergenu, szybkości jego rozprzestrzeniania się po organizmie, stopnia wrażliwości układu odpornościowego na niego i stanu samego układu odpornościowego. Również reakcja organizmu może się różnić pod względem manifestacji. Istnieją zatem cztery główne typy reakcji alergicznych. Pierwszy, drugi i trzeci typ przebiegają jako natychmiastowa reakcja nadwrażliwości. W tym przypadku liczy się sekundy, minuty, rzadziej godziny. Czwarty rodzaj reakcji alergicznych przebiega jako reakcja nadwrażliwości typu opóźnionego. W przypadku tego typu reakcja alergiczna rozwija się w ciągu kilku godzin lub nawet dni.

Możliwe objawy alergii na mleko to:

• alergiczny nieżyt nosa;
• ból głowy;
• objawy skórne;
• skurcz oskrzeli;
• szok anafilaktyczny.

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju alergii na mleko

U noworodka może rozwinąć się alergia na mleko matki, a u osoby dorosłej może rozwinąć się alergia na mleko ssaków. Mechanizm alergizowania organizmu jest w obu przypadkach niemal identyczny, jednak czynniki prowadzące do alergii są różne. Dlatego czynniki ryzyka warunkowo dzieli się na wrodzone i nabyte, a nabyte z kolei na nabyte w pierwszym roku życia i po pierwszym roku życia.

Czynniki ryzyka prowadzące do wrodzonej alergii na mleko:

• predyspozycja dziedziczna;
• stosowanie przez matkę w czasie ciąży pokarmów silnie alergizujących;
• nadmierne spożycie mleka w czasie ciąży;
• intensywna terapia lekowa podczas zatrucia;
• niewydolność odporności wydzielniczej;
• cechy odpowiedzi immunologicznej;
• zmiany wrodzonej równowagi cytokin prozapalnych i przeciwzapalnych;
• zwiększona wrażliwość tkanek obwodowych na mediatory alergii;
• naruszenie aktywności enzymatycznej fagocytów;
• wrodzone naruszenie procesów dezaktywacji substancji biologicznie czynnych.

predyspozycja dziedziczna

Niektóre narodowości i grupy etniczne mają genetycznie zaprogramowany niedobór niektórych enzymów trawiących białka mleka. Przedstawicielami takiej populacji są niektóre plemiona koczownicze z północnych regionów Syberii. Picie mleka powoduje u nich silną biegunkę i bóle brzucha, a także uwrażliwia organizm na ten produkt. Przy wielokrotnym stosowaniu mleka u tych osób objawy alergii dołączają się do zwykłych objawów nietolerancji, które, jak wskazano wcześniej, mogą być bardzo zróżnicowane.

Spożywanie przez matkę wysoce alergizujących pokarmów w czasie ciąży

Udowodniono klinicznie, że dzieci urodzone przez matki, które pozwoliły sobie na spożywanie w czasie ciąży wysoce alergizujących pokarmów, miały również alergię na niektóre substancje, w tym mleko. Produkty te obejmują mleko krowie, jaja, ryby, orzeszki ziemne, soję, owoce cytrusowe, truskawki, truskawki, czarne porzeczki, orzechy laskowe, skorupiaki, a nawet pszenica. Nie oznacza to, że produkty te należy całkowicie wykluczyć z diety, ale należy je stosować niezwykle umiarkowanie, świadomie możliwe konsekwencje. Powodem jest to, że w macicy płód otrzymuje składniki odżywcze z organizmu matki poprzez pępowinę. Składniki odżywcze krążące we krwi matki mogą zakłócać rozwój układu odpornościowego płodu. Skutkiem takich zaburzeń jest z reguły naruszenie tolerancji immunologicznej organizmu na niektóre substancje.

Nadmierne spożycie mleka w czasie ciąży

Mleko jest produktem wysokokalorycznym i cennym pod względem składu białkowego. Jeśli jednak spożyje się go w nadmiarze, część białek mleka trafia do jelit w postaci niedostatecznie przygotowanej do wchłaniania ze względu na ograniczony zasób jego enzymów trawiących. W rezultacie część dużych, niestrawionych białek mleka jest wchłaniana w niezmienionej postaci. Ponieważ białka te są nieznane organizmowi, komórki układu odpornościowego matki je wchłaniają, a późniejsze spożycie mleka, nawet w normalnych ilościach, powoduje alergie zarówno u matki, jak i u dziecka ze względu na ścisłą interakcję układu odpornościowego obu organizmów w czasie ciąży.

Intensywna terapia lekowa podczas zatrucia ciążowego

Toksykoza rozwija się jako reakcja organizmu matki na rosnący w nim płód. Rozwija się, gdy występuje brak równowagi pomiędzy czynnikami wspierającymi ciążę a czynnikami układu odpornościowego, które mają tendencję do odrzucania płodu jako ciała obcego. Podczas zatrucia w organizmie matki co sekundę zachodzą miliony reakcji chemicznych. Do krwi uwalnianych jest wiele substancji biologicznie czynnych, które równolegle ze swoim bezpośrednim działaniem ulegają istotnym zmianom stan ogólny sama matka. W takich warunkach wszystkie układy jej ciała i ciało płodu pracują i ulegają zużyciu.

W przypadku nałożenia na ten stan jakiejkolwiek innej choroby, takiej jak zapalenie płuc, zapalenie pęcherza moczowego czy zapalenie zatok, konieczne staje się przyjmowanie takich leki jako antybiotyki, leki przeciwgorączkowe lub przeciwbólowe. Te leki mają efekt uboczny objawia się rozwojem zespołu niestabilności błon komórkowych. Istotą tego zespołu jest uwalnianie mediatorów alergii nawet przy najmniejszym podrażnieniu. Ponieważ matka i płód są blisko spokrewnione, zespół ten ujawni się u dziecka i może utrzymywać się przez całe życie. Jednym z jego przejawów jest reakcja alergiczna na jakąkolwiek substancję ( mleko, truskawki, czekolada itp.) lub czynnik fizyczny (), wywołujący uwalnianie mediatorów alergii.

Brak odporności wydzielniczej

Wiele gruczołów wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego organizmu wydziela sekret zawierający substancje neutralizujące wiele potencjalnych alergenów, zanim wejdą one w kontakt z błonami śluzowymi organizmu. Do substancji tych zalicza się lizozym i immunoglobuliny klasy A. Ponadto sam śluz pełni funkcję ochronną, gdyż uniemożliwia bezpośredni kontakt alergenu z nabłonkiem śluzowym, jednocześnie wydłużając czas potrzebny lizozymowi i immunoglobulinie A na zniszczenie substancji zdolnej do powodować alergię organizmu. U niektórych osób występuje wrodzony niedobór substancji ochronnych w ślinie, płynie łzowym i wydzielinie czopków. Prowadzi to do tego, że agresywna substancja, do której może należeć mleko, swobodnie przenika do krwi i przy wielokrotnym kontakcie z nimi powoduje rozwój procesu alergicznego.

Cechy odpowiedzi immunologicznej

Układ odpornościowy zdrowa osoba wyróżnia się wyraźnym zbilansowaniem liczby poszczególnych elementów i dobrze funkcjonującą interakcją pomiędzy nimi. Pod wpływem wielu czynników mogą wystąpić zaburzenia prawidłowego wewnątrzmacicznego rozwoju układu odpornościowego. W efekcie komórki układu odpornościowego mogą stać się nadmiernie aktywne, liczba przeciwciał przekroczy normę, a proporcja pomiędzy ich klasami zostanie zaburzona. Powyższe zmiany przyczynią się do zwiększenia tła alergicznego, w którym każda substancja, a tym bardziej mleko, spowoduje reakcję alergiczną.

Zmiana wrodzonej równowagi cytokin prozapalnych i przeciwzapalnych

Cytokiny to substancje regulujące szybkość i intensywność procesu zapalnego w organizmie. Cytokiny prozapalne wzmagają proces zapalny, natomiast cytokiny przeciwzapalne wręcz przeciwnie, zmniejszają go. Ponieważ proces alergiczny jest specyficznym stanem zapalnym, podlega także wpływowi cytokin. Przy niektórych zaburzeniach rozwoju embrionalnego następuje przesunięcie równowagi w kierunku cytokin prozapalnych, co prowadzi do tego, że dziecko rodzi się ze zwiększoną reaktywnością. W takiej sytuacji mleko, będąc silnym alergenem, w przyszłości wywoła uwrażliwienie organizmu i rozwój alergii na ten produkt.

Nadwrażliwość tkanek obwodowych na mediatory alergii

Głównymi mediatorami alergii są histamina, serotonina i bradykinina. Kiedy te substancje wchodzą w interakcję z tkankami, rozwijają się objawy charakterystyczne dla procesu zapalnego. W przypadku, gdy tkanki obwodowe są bardzo wrażliwe na powyższe mediatory, tkanki reagują zbyt aktywnie na normalne podrażnienie, a zwykły stan zapalny przekształca się w proces alergiczny.

Naruszenie aktywności enzymatycznej fagocytów

Fagocyty nazywane są komórkami układu makrofagów, zlokalizowanymi zarówno we krwi, jak i innych tkankach organizmu, które pełnią funkcję gromadzenia i niszczenia różne substancje które spełniły swoją funkcję, fragmenty martwych komórek, a nawet szkodliwe bakterie. Jedną z funkcji fagocytów jest wchłanianie i niszczenie mediatorów alergii. W przypadku powolnego metabolizmu tych komórek mediatorów alergii jest więcej długi czas znajdują się w tkankach i odpowiednio mają bardziej wyraźny efekt. Jednocześnie zwiększa się tło alergiczne organizmu, a mleko, będąc silnym alergenem, najprawdopodobniej uwrażliwia układ odpornościowy i jeśli ponownie dostanie się do organizmu, wywoła reakcję alergiczną.

Wrodzone naruszenie procesów dezaktywacji substancji biologicznie czynnych

Substancje biologicznie czynne uwalniane w dużych ilościach do tkanek organizmu podczas nawrotu alergii należy w odpowiednim czasie usunąć i unieszkodliwić. Do substancji tych zaliczają się hormony, neuroprzekaźniki, mediatory różnych faz procesu zapalnego itp. Za neutralizację tych substancji odpowiadają wspomniane wcześniej fagocyty, a także enzymy wątrobowe i nerkowe. Część substancji wiąże się z białkami krwi i w niej krąży związana forma aż do uwolnienia enzymów detoksykujących. Przy niewystarczającym funkcjonowaniu układów neutralizujących gromadzą się substancje biologicznie czynne, powodując wzrost tła alergicznego.

Czynniki ryzyka prowadzące do alergii na mleko w pierwszym roku życia:

• niepowodzenie diety hipoalergicznej podczas karmienia piersią;
• późne przywiązanie do piersi;
• wczesne sztuczne karmienie.

Przełamanie diety hipoalergicznej podczas karmienia piersią

W czasie ciąży, a zwłaszcza w okresie laktacji, kobieta musi bezwzględnie przestrzegać diety wykluczającej najbardziej alergizujące pokarmy. W przypadku naruszenia takiej diety, niektóre elementy zabronionej żywności przedostają się do mleka w czasie krótszym niż 2 godziny po spożyciu. Kiedy takie mleko dostanie się do słabo rozwiniętego przewodu żołądkowo-jelitowego dziecka, wysoce alergizujące produkty są wchłaniane w postaci niezmienionej w jelicie. Dzieje się tak dlatego, że enzymy, które muszą je przetworzyć, albo nie są jeszcze obecne w jelitach, albo są obecne, ale w niewystarczającym stężeniu. W rezultacie rozwija się zwiększona wrażliwość układu odpornościowego dziecka na konkretny alergen. Mleko krowie w ten sam sposób może wywołać alergię u dziecka, spożywane przez jego matkę, szczególnie jeśli ma ona najniższą tolerancję na mleko.

Późne przywiązanie do piersi

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi położnictwa i ginekologii noworodek powinien być przystawiony do piersi matki najpóźniej 2 godziny po urodzeniu. Środek ten ma na celu skrócenie okresu, w którym jelita noworodka pozostają puste, a dokładniej niezawierające mleka matki. Mleko matki, a zwłaszcza siara gęsta, biaława, lepka substancja wydobywająca się z piersi podczas pierwszych 2–3 dni karmienia piersią) zawierają dużą liczbę przeciwciał, które niszczą drobnoustroje chorobotwórcze, które już zamieszkują jelita noworodka. Wraz ze wzrostem tego okresu do 5-6 godzin u 70% noworodków rozwija się dysbakterioza, która jest czynnikiem przyczyniającym się do pojawienia się alergii u dziecka nawet na mleko matki, mimo że jest to najbardziej odpowiedni produkt dla jego dziecka odżywianie.

Wczesne sztuczne karmienie

Jakość sztucznych preparatów do początkowego żywienia niemowląt znacznie się obecnie poprawiła. Zawierają niemal wszystkie składniki, które znajdują się w mleku matki, a nawet te, którymi można je wzbogacić. Mają jednak jedną istotną wadę - brak przeciwciał. To właśnie przeciwciała wspierają odporność dziecka na infekcje, z którymi organizm matki stykał się przez całe życie. Przeciwciała matki przenoszone przez mleko matki chronią dziecko do czasu, aż jego własna odporność będzie w stanie samodzielnie chronić organizm. Innymi słowy, jeśli dziecko karmione jest mlekiem matki, jest znacznie lepiej chronione przed infekcjami, niż gdyby było karmione najlepszymi dostępnymi obecnie sztucznymi mieszankami. W związku z tym, jeśli istnieje ryzyko infekcji, istnieje również ryzyko rozwoju alergii, ponieważ wiele infekcji stwarza warunki do przenikania potencjalnych alergenów do krwioobiegu.

Czynniki ryzyka prowadzące do nabytej alergii na mleko po pierwszym roku życia:

• patologia przewód pokarmowy;
• choroba wątroby;
• inwazja robaków;
• nieuzasadnione przyjmowanie immunostymulantów;
• agresywne czynniki środowiskowe;
• nabyta hipowitaminoza;
• długotrwałe stosowanie inhibitorów ACE.

Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego

Jak wspomniano wcześniej, przewód żołądkowo-jelitowy ( przewód pokarmowy) stanowi swego rodzaju barierę uniemożliwiającą przedostanie się alergenu do organizmu w postaci, w której mógłby mu zaszkodzić. Stopniowe narażenie mleka jako potencjalnego alergenu na najpierw środowisko kwaśne, a następnie zasadowe, różne enzymy i mikroflorę jelitową pozbawia je właściwości antygenowych i zdolności do interakcji z układem odpornościowym.

W przypadku choroby jednego z odcinków układu trawiennego ( zapalenie żołądka, wrzód żołądka, przewlekłe zapalenie dwunastnicy itp.) mleko jest mniej starannie przetwarzane. Wchłonięty do krwi w postaci dużej cząsteczki, jest odbierany przez organizm jako nie odżywka, ale jako czynnik agresywny, który należy zniszczyć. Po wielokrotnym kontakcie z nim proces zapalny może rozpocząć się jeszcze zanim przedostanie się do krwi, na przykład do światła jelita. W takim przypadku pacjent będzie miał biegunkę i ból w całym brzuchu, temperatura ciała wzrośnie. Pojawienie się wysypki będzie wskazywało na alergiczny charakter choroby i wraz z faktem picia mleka zostanie ustalone rozpoznanie alergii na ten produkt spożywczy.

Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego

Wątroba jest narządem wydzielającym do światła jelita żółć, która bierze udział w rozkładaniu tłuszczów mlecznych. Woreczek żółciowy ma zdolność gromadzenia i zagęszczania żółci, aby przydzielić ją do określonej fazy trawienia i przyspieszyć rozkład tłuszczów. Kiedy jeden z tych narządów zachoruje, cierpi na tym jego funkcja, a trawienie mleka jest niepełne. Wraz z przenikaniem niestrawionych cząsteczek mleka do krwi rozwija się alergia organizmu na ten produkt.

U dzieci po pierwszym roku życia częściej pojawia się ból podostry lub przewlekły. Ból jest lepiej zlokalizowany w porównaniu do wcześniejszego wieku. Ból w okolicy pępka wskazuje na ostre zapalenie jelit o charakterze alergicznym. Jednocześnie charakter bólu jest falujący, więc zachowanie dziecka ulegnie zmianie. Okresy płaczu zostaną zastąpione okresami odpoczynku. Mechanizm bólu w tym przypadku związany jest z falami perystaltycznymi jelita. Stan zapalny i obrzęk błony śluzowej jelit kurczy się i rozciąga w rytm fal perystaltycznych, co wywołuje pojawienie się bólu. Przy lekkim nacisku na brzuch nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości lub stwierdza się lekkie wzdęcia. Przewlekły przebieg alergii na mleko jest niebezpieczny, ponieważ ma charakter powolny, a mama nie zawsze będzie w stanie odgadnąć niedostosowanie tego produktu do organizmu dziecka i nie wykluczy go z diety. Może to ostatecznie prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych, a także niedoborów enzymów jelitowych wraz z rozwojem wtórnej celiakii.

U dorosłych objawy zmian w przewodzie pokarmowym są z reguły mniej wyraźne niż u dzieci i ograniczają się do bólu żołądka. Pojawienie się bólu wiąże się w tym przypadku z nadmiernym gromadzeniem się histaminy we krwi w fazie aktywnych objawów klinicznych alergii. Histamina jest jedną z substancji zwiększających kwasowość soku żołądkowego. Przy zwiększonej kwasowości śluz pokrywający żołądek ulega korozji, a kwas solny stopniowo niszczy ścianę żołądka. Wyjaśnia to współistniejące wrzody żołądka i dwunastnicy, a także częste uczucie zgagi u pacjentów z długotrwałą alergią na mleko. Charakter bólu jest falujący. Na tle pustego żołądka ból nasila się, a podczas jedzenia jakiegokolwiek jedzenia ustępuje, a następnie pojawia się ponownie. Zjawisko to wiąże się ze spadkiem kwasowości soku żołądkowego po rozcieńczeniu go pokarmem.

Duszność
Objaw ten pojawia się dopiero przy szybkim i agresywnym przebiegu procesu alergicznego i wymaga natychmiastowej opieki medycznej oraz obserwacji na oddziale intensywnej terapii.

Istnieje kilka rodzajów duszności w zależności od czasu trwania poszczególnych faz oddychania:

• wdechowy;
• wydechowy;
• mieszany.

Duszność wdechowa rozwija się, gdy występuje przeszkoda w przepływie powietrza do płuc. Przy alergii na mleko przeszkodą stają się obrzęk strun głosowych i rzadziej znacznie powiększone migdałki. Przy tego typu duszności wdech jest trudny i wydłużony, a wydech normalny.

duszność wydechowa rozwija się, gdy reakcja alergiczna wywołuje atak astmy, którego głównym objawem jest skurcz oskrzeli. Dzięki temu powietrze swobodnie przedostaje się do pęcherzyków płucnych i wychodzi na zewnątrz dopiero po zastosowaniu określonego wysiłku. W przypadku tego typu duszności wdech jest swobodny i krótki, a wydech długi i utrudniony. W momencie ataku pacjenci zmuszeni są przyjąć określoną pozycję, w której dłonie opierają się na stole, krześle lub parapecie okna. W tej pozycji górna obręcz barkowa jest unieruchomiona, a oprócz przepony do aktu oddechowego włączone są mięśnie międzyżebrowe i pochyłe, które dodatkowo kurczą klatkę piersiową i wypychają powietrze na zewnątrz. Wydechowi towarzyszy specyficzny gwizd, słyszalny z daleka.

Mieszana duszność z alergią na mleko, jak w przypadku każdej innej alergii, rozwija się rzadko. W jednym przypadku jego wystąpienie wiąże się z rzadkim zespołem Heinera, w którym rozwija się reakcja alergiczna na spożycie mleka krowiego, objawiająca się pierwotną hemosyderozą płuc i ich obrzękiem. W innym przypadku pojawienie się mieszanej duszności jest spowodowane ostrą niewydolnością serca. Ze względu na potrzebę ciężkiej pracy serca przy spadku ciśnienia krwi na tle wstrząsu anafilaktycznego rozwija się zawał mięśnia sercowego. Wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego dochodzi do zastoju krwi w płucach, stopniowo przekształcając się w obrzęk płuc. Przy tego rodzaju oddychaniu pacjent ma tendencję do brania pozycja pionowa. Oddychanie jest częste i płytkie. Na twarzy widać panikę i strach przed śmiercią.

Sinica
Sinica jest skórną manifestacją duszności i braku tlenu w tkankach. Zabarwienie skóry i błon śluzowych zmienia się na niebieskie, szare, a w skrajnie poważnym stanie na liliowo-fioletowe. Dzieje się tak dlatego, że hemoglobina ( białko występujące w czerwonych krwinkach i odpowiedzialne za procesy wymiany gazowej), wiążąc dwutlenek węgla, przybiera ciemną barwę w porównaniu z połączeniem hemoglobiny z tlenem, czyli szkarłatną czerwienią. Przy długotrwałym głodzie tlenu we krwi zaczynają dominować związki hemoglobiny z dwutlenkiem węgla, które plamią krew na ciemny kolor.

Wcześniejsze i intensywniejsze przebarwienia obszarów cienkiej skóry oraz najbardziej oddalonych od ciała części ciała. Zwykle sinica zaczyna się od lekkiej sinicy trójkąta nosowo-wargowego i palców. Wraz z postępem niedotlenienia ( brak tlenu w tkankach), zasinienie rozciąga się na skórę dłoni i przedramion, obejmuje stopy i podudzia. Sinica tułowia, a zwłaszcza klatki piersiowej, jest złym objawem prognostycznym.

Kaszel
Objaw ten jest odruchową reakcją organizmu na podrażnienie receptorów krtani. W przypadku alergii na mleko kaszel pojawia się, gdy obrzęk naczynioruchowy rozprzestrzenia się na krtań. Nabłonek dróg oddechowych wyściełający błonę śluzową tego narządu ulega nadmiernemu podrażnieniu. W rezultacie nawet normalne przepływy oddechowe lub niewielka zmiana temperatura lub wilgotność wdychanego powietrza może powodować kaszel. Typowy kaszel zapalenia krtani i tchawicy jest szczekający i ostry. Charakteryzuje się napadowym przebiegiem z długim oddechem - powtórzeniem.

Chrypka głosu
Chrypka rozwija się z tego samego powodu, co kaszel, ale w tym przypadku obrzęk rozciąga się na struny głosowe. W rezultacie więzadła puchną, gęstnieją i przestają wydawać dźwięk, gdy przepływa przez nie powietrze. W miarę zwężania się głośni głos zanika całkowicie, a powietrze przedostaje się do płuc z charakterystycznym cichym gwizdkiem.

Zatkanie ucha
Ten objaw nie jest specyficzny dla alergii na mleko. Raczej wiąże się to ze stanem zapalnym jamy ustnej i nosogardzieli. W przypadku alergicznego uszkodzenia tych oddziałów rozwija się obrzęk trąbek Eustachiusza - puste kanały łączące się z jamą ucha środkowego Jama ustna. Głównym zadaniem tych kanałów jest utrzymanie tego samego ciśnienia w jamie bębenkowej i w atmosferze. Mechanizm ten zapewnia bezpieczeństwo błony bębenkowej i utrzymuje funkcję słyszenia podczas nagłych zmian ciśnienia, które występują np. podczas upadku i wspinania się, podczas eksplozji.

Zaburzenia autonomiczne

Zaburzenia wegetatywne są przejawem mechanizmów kompensacyjnych mających na celu przywrócenie równowagi, zaburzonej w wyniku procesu alergicznego. Mechanizmy te uruchamiają się głównie w stanach zagrożenia życia, czego jaskrawym przykładem jest wstrząs anafilaktyczny. Według statystyk co najmniej połowa zgonów z powodu anafilaksji nastąpiła po wypiciu mleka.

W przypadku alergii na mleko rozwijają się następujące zaburzenia wegetatywne:

• bicie serca;
• częste oddychanie;
• zawroty głowy, nudności i utrata równowagi;
• utrata przytomności.

bicie serca
Objaw ten jest reakcją organizmu na gwałtowny spadek ciśnienia krwi podczas rozwoju wstrząsu anafilaktycznego. Pacjent odczuwa to jako mrowienie w okolicy lędźwiowej klatka piersiowa Poczucie, że Twoje serce zaraz wyskoczy. Kołataniu serca towarzyszy uczucie dyskomfortu i niezrozumiały niepokój. Tętno wzrasta, aby utrzymać ciśnienie krwi. Po osiągnięciu wartości 140 uderzeń na minutę następuje próg, po przekroczeniu którego zwiększanie tętna nie ma sensu, ponieważ nie jest już skuteczne. Jednak wraz z dalszym spadkiem ciśnienia tętno nadal wzrasta do 180, 200, a nawet 250 uderzeń na minutę. W tym tempie mięsień sercowy wkrótce się wyczerpuje, a normalny rytm zostaje zastąpiony arytmią. W przypadku braku interwencji medycznej w danym momencie arytmia powoduje powtarzający się spadek ciśnienia krwi do wartości zerowych. Ustaje krążenie krwi, a mózg, który jest najbardziej wrażliwym narządem na niedotlenienie, obumiera średnio po 6 minutach.

Szybkie oddychanie
Tachypnoe lub przyspieszony oddech jest również konsekwencją spadku ciśnienia krwi. Z jednej strony wynika to z faktu, że zmniejsza się przepływ krwi, tkanki otrzymują niewystarczającą ilość tlenu i zgłaszają to mózgowi. Ten ostatni zwiększa zawartość tlenu we krwi poprzez zwiększenie częstotliwości ruchów oddechowych. Z drugiej strony zwiększone tętno wiąże się z reakcją emocjonalną pacjenta na gwałtowne pogorszenie stanu.

Zawroty głowy, nudności i utrata równowagi
Powyższe objawy rozwijają się w wyniku głodu tlenu i zmniejszenia funkcji móżdżku. Ta część mózgu jest odpowiedzialna za utrzymanie stałego napięcia mięśni szkieletowych, a także za ich skoordynowaną pracę. Jeśli jego funkcjonowanie zostanie zaburzone, pojawia się chwiejność chodu, utrata dokładności ruchów, pismo staje się duże i zamaszyste, pojawia się uczucie gwałtownie zwiększonego ciężaru własnego ciała. Przyjęcie pozycji poziomej poprawia ukrwienie móżdżku i czasowo przywraca stan pacjenta. Jednak wraz z dalszym rozwojem wstrząsu anafilaktycznego objawy powracają i nasilają się.

Utrata przytomności
Omdlenie, zwane inaczej utratą przytomności, rozwija się, gdy skurczowe ciśnienie krwi jest mniejsze niż 40–50 mm Hg. Sztuka. Jest to spowodowane ostrym głód tlenu tkanka nerwowa mózgu. W przypadku braku tlenu komunikacja między korą a strukturami podkorowymi ulega spowolnieniu. Kiedy aktywność tych struktur mózgowych zostanie całkowicie rozłączona, pacjent zapada w śpiączkę. Czas pobytu pacjenta w tym stanie decyduje o tym, jak duże są szanse na pełną rehabilitację po przywróceniu mu przytomności.

Diagnostyka alergii na mleko

Terminowe i dokładne rozpoznanie alergii na mleko jest niezwykle ważne ze względu na możliwe powikłania. Poza tym trafna diagnoza właściwe traktowanie i utrzymanie prawidłowego trybu życia. Ostatecznie wszystkie powyższe działania prowadzą do maksymalnego ograniczenia negatywnych skutków alergii na mleko i poprawy ogólnej jakości życia.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku problemów?

Alergolog to specjalista zajmujący się bezpośrednio leczeniem chorób alergicznych, a w szczególności alergii wywołanych mlekiem. Niektóre objawy i powikłania procesu alergicznego mogą być leczone przez innych specjalistów. Dermatolog zajmuje się leczeniem skórnych objawów alergii. Nefrolog leczy przewlekłe, nawracające kłębuszkowe zapalenie nerek, które może być wywołane procesem alergicznym. Reumatolog będzie pomocny w przypadku konieczności odróżnienia alergii od którejś z chorób reumatoidalnych, której objawy skórne są bardzo podobne do alergicznych. Pulmonolog leczy astmę oskrzelową, która często występuje u pacjentów z długotrwałą alergią na mleko. Lekarz pierwszego kontaktu leczy alergie o nasileniu łagodnym do umiarkowanego.

Na wizycie u lekarza

Przychodząc na wizytę u lekarza, pacjent musi w pełni skoncentrować się na swojej chorobie i przekazać specjalistowi wszystkie potrzebne mu informacje. Czasami lekarz musi zapytać pacjenta o pewne niuanse, o których ten ostatni nie chce rozmawiać. Nawet pomimo tego pacjent powinien odpowiadać na nieprzyjemne pytania, gdyż w niektórych przypadkach to właśnie te odpowiedzi pozwalają rzucić światło na przyczynę choroby, nawet jeśli wydają się nieistotne i nieistotne dla samego pacjenta.

Najbardziej prawdopodobne pytania lekarza prowadzącego to:

• Na jakie objawy alergii skarży się pacjent?
• Co powoduje pojawienie się stanów alergicznych?
• W jaki sposób organizm wchodzi w kontakt z alergenem?
• Ile mleka po wypiciu ujawniają się objawy alergii?
• Po jakim czasie od wypicia mleka pojawia się reakcja alergiczna?
• Jak często średnio występuje reakcja alergiczna?
• Czy objawy alergii ustępują samoistnie, czy trzeba uciekać się do stosowania leków?
• Jakie leki stosuje pacjent i jaka jest ich skuteczność?
• W jakim wieku pojawiły się pierwsze oznaki alergii?
• Czy istnieją alergie na substancje inne niż mleko?
• Czy pacjent ma w rodzinie osoby cierpiące na choroby alergiczne?
• Czy jest możliwe, że objawy alergiczne są spowodowane inną substancją i maskowane przez spożycie mleka ( uczulony na ołów, obecny w farbie nałożonej na kubek; alergia na polietylen do pakowania mleka; uczulony na przemysłowe konserwanty itp.)?
• Co jeszcze pacjent je, jakich środków higienicznych używa na co dzień?
• Czy występują współistniejące choroby przewlekłe?
• Jakie leki pacjent przyjmuje codziennie na choroby współistniejące?

Badanie pacjenta
Niezwykle skuteczne jest, jeśli pacjent uda się do alergologa w czasie manifestacji reakcji alergicznej. W takim przypadku lekarz ma możliwość zaobserwowania na własne oczy wszystkich istniejących objawów i natychmiastowego przeprowadzenia badań w celu wyjaśnienia alergicznego charakteru powyższych objawów. W tym celu należy pokazać lekarzowi miejsca, w których objawy występują najliczniej. Na przykład wysypka często pojawia się na intymnych częściach ciała. Mimo złożonej lokalizacji wysypkę należy zgłosić lekarzowi, gdyż może być objawem innej choroby. Na przykład wysypka na pośladkach i nogach jest jedną z pierwszych oznak infekcji meningokokowej, która jest znacznie bardziej niebezpieczna niż alergie. Jeżeli jednak w czasie wizyty u lekarza nie występują objawy alergii, to w żadnym wypadku nie należy ich prowokować celowym spożyciem mleka. Praktyka pokazuje, że po takiej prowokacji pacjenci często nie mają czasu nawet sięgnąć do słuchawki i zadzwonić ambulans nie mówiąc już o wizycie u lekarza.

Obecność objawów alergii w momencie badania zdecydowanie ułatwia postawienie diagnozy, ale nawet w przypadku ich braku lekarz może ocenić stopień ich nasilenia na podstawie pośrednich, resztkowych skutków na skórze. Dodatkowo bardzo pomocne byłoby posiadanie przez pacjenta zdjęć wykonanych w momencie nawrotu reakcji alergicznej. Pożądane jest, aby zdjęcia były wyraźne, wykonane pod różnymi kątami i przy dobrym oświetleniu.

Diagnostyka laboratoryjna

Oprócz zebrania wywiadu chorobowego i zbadania pacjenta, zwykle wykonuje się szereg badań laboratoryjnych i badań prowokacyjnych, aby ostatecznie ustalić diagnozę.

W celu potwierdzenia rozpoznania alergii na mleko stosuje się następujące badania laboratoryjne i kliniczne:

• immunogram;
• wykrywanie limfocytów i przeciwciał uczulonych na białka mleka;
• testy skaryfikacji.

Ogólna analiza krwi
Analizę tę można nazwać rutynową, jednak często orientuje ona lekarza prowadzącego w stronę domniemanej grupy schorzeń. W przypadku choroby alergicznej liczba leukocytów będzie umiarkowanie zwiększona ( 12 – 15 * 10 ^9 ), a ich największą frakcją będą komórki eozynofilowe ( więcej niż 5%). Szybkość sedymentacji erytrocytów również zostanie umiarkowanie zwiększona do 15–25 mm/h. Dane te nie dotyczą konkretnego alergenu. Co więcej, z takim samym prawdopodobieństwem mogą wskazywać na obecność robaków w organizmie.

Ogólna analiza moczu
Przy prawidłowym pobraniu moczu ( dokładnie umyj genitalia i pobierz średnią porcję moczu do sterylnego pojemnika) i dobrych warunkach laboratoryjnych, analiza ta może dostarczyć ważnych informacji na temat rozwoju procesu alergicznego. Przede wszystkim zwiększy się poziom białka, co wskazuje na ogólny proces zapalny. Pojawienie się erytrocytów w moczu wskazuje na zaburzenie funkcji filtracyjnej nefronów nerkowych, które rozwija się podczas procesów zapalnych w tym narządzie. Czasami w cylindrach z moczem wykrywane są całe lub zniszczone eozynofile. Ich odkrycie wskazuje na alergiczne uszkodzenie tkanki nerek i rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek jako powikłanie alergii na mleko.

Chemia krwi
W tym badaniu laboratoryjnym białka ostrej fazy stanu zapalnego ( Białko C-reaktywne, czynnik martwicy nowotworu itp.). Dodatkowo wzrost liczby kompleksów immunologicznych krążących we krwi będzie wskazywał na przebieg reakcji alergicznej.

Immunogram
Immunogram przedstawia stosunek różnych klas immunoglobulin ( przeciwciała) krążący we krwi. Reakcja alergiczna charakteryzuje się przewagą immunoglobulin klasy E, ale czasami zdarzają się reakcje alergiczne, które występują bez ich udziału.

Wykrywanie limfocytów i przeciwciał uczulonych na białka mleka
Ta analiza laboratoryjna jest jedną z najdokładniejszych analiz podstawowych, która ustala bezpośredni związek pomiędzy spożyciem mleka a rozwojem procesu alergicznego u pojedynczej osoby. Dokładność tej analizy sięga 90%.

Testy wertykulacyjne
Oprócz badań laboratoryjnych w alergologii często praktykuje się stosowanie punktowych testów skórnych. Podczas ich wykonywania na skórze przedramienia lub pleców wykonuje się płytkie zadrapania o długości 0,5–1,0 cm, na które aplikuje się jedną kroplę innego alergenu. W pobliżu każdej rysy znajduje się długopisem krótka nazwa zastosowanego alergenu. W przypadku alergii na mleko, różne białka, tłuszcze i węglowodany wchodzące w jego skład stosuje się osobno jako alergeny. Według najnowszych danych mleko zawiera około 25 antygenów, z których każdy może wywołać reakcję alergiczną. Po pewnym czasie wokół jednego lub większej liczby zadrapań tworzy się trzon zapalny, który jest większy niż wokół pozostałych zadrapań. Oznacza to, że organizm wykazuje reakcję alergiczną na ten składnik mleka.

Leczenie alergii na mleko

Leczenie alergii na mleko należy traktować poważnie. Przede wszystkim należy zmienić tryb życia w taki sposób, aby całkowicie wykluczyć ten alergen z diety. Okresowo należy poddać się kursom profilaktycznym, mającym na celu ograniczenie uczulenia na mleko. Wreszcie niezwykle ważne jest prawidłowe i terminowe udzielenie pomocy pacjentowi w obliczu reakcji alergicznej, ponieważ często decyduje to o jego przyszłym losie.

Farmakoterapia w ostrym okresie alergii

Leki na alergię

Grupa narkotykowa	Eliminacja objawów	Mechanizm akcji	Przedstawiciele	Tryb aplikacji
Leki przeciwhistaminowe	Wysypka, obrzęk, swędzenie, duszność, kaszel, chrypka,	Zahamowanie syntezy histaminy i przyspieszenie procesów jej niszczenia w tkankach	Żel:	1 - 2 razy dziennie cienką warstwą, zewnętrznie
			Fenistil
			Wysypka, obrzęk, swędzenie, duszność, nudności, zawroty głowy, kaszel, chrypka, przekrwienie nosa, przekrwienie ucha, ból brzucha		Zastrzyki:	4 - 8 mg 1 - 2 razy dziennie domięśniowo
			Deksametazon
			Miejscowe kortykosteroidy	Wysypka, obrzęk, swędzenie, duszność	Silne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i immunosupresyjne	Maść:	0,1% cienką warstwą 1-2 razy dziennie zewnętrznie
						Advantan
						Rozpylać:	200 - 400 mcg ( 1 - 2 pufy) 2 razy dziennie, inhalacja
						Budezonid
			Stabilizatory błony komórek tucznych	Obrzęk, wysypka, swędzenie, duszność, kaszel, chrypka	Zwiększenie progu pobudliwości błon komórek tucznych	Pigułki:	1 mg 2 razy dziennie, doustnie
						Ketotifen
Systemowe adrenomimetyki	Zawroty głowy, utrata równowagi, utrata przytomności	duszenie naczynia krwionośne i wzmocnienie serca	Zastrzyki:	0,1% - 1 - 2 ml dożylnie powoli! Podczas reanimacji
			Adrenalina
Lokalny adrenomimetyki	Zatkanie nosa	Silne działanie zwężające naczynia krwionośne, redukcja obrzęków	Krople do nosa:	0,1% 2-3 krople 4 razy dziennie donosowo
			Ksylometazolina
Leki rozszerzające oskrzela	Duszność	Zwężenie naczyń krwionośnych oskrzeli i rozluźnienie mięśni ich ścian	Rozpylać:	1 - 2 zaciągnięcia ( 0,1 - 0,2 mg) nie więcej niż 1 raz na 4 - 6 godzin, inhalacja
			Salbutamol
			Zastrzyki:	2,4% - 5 ml w 5 - 10 ml soli fizjologicznej, powoli dożylnie!
			Eufilina
Miejscowe środki znieczulające	Kaszel, swędzenie	Zwiększony próg pobudliwości receptorów nerwowych	Żel:	5% cienką warstwą 1-2 razy dziennie, zewnętrznie; 0,3 g 3-4 razy dziennie w środku
			Krople:
			Benzokaina
Leki przeciwskurczowe	Wymioty, ból brzucha	Rozluźnienie mięśni gładkich	Zastrzyki:	2% 1 - 2 ml 2 - 4 razy dziennie domięśniowo
			Papaweryna
			Drotaweryna	1% 2 - 4 ml 1 - 3 razy dziennie domięśniowo
Leki przeciwbiegunkowe	Biegunka	Przyspieszenie wchłaniania zwrotnego płynu ze światła jelita	Kapsułki:	4 - 8 mg dziennie, doustnie
			loperamid
Eubiotyki	Biegunka	Przywrócenie prawidłowej mikroflory w dysbakteriozie u osób cierpiących na przewlekłą alergię	Kapsułki:	1 kapsułka 2 razy dziennie, doustnie
			subtelne
Preparaty enzymatyczne	Ból brzucha, biegunka	Kompensacja brakujących enzymów jelitowych i trzustkowych u osób cierpiących na przewlekłą alergię	Pigułki:	1 - 2 tabletki 3 razy dziennie do środka
			Świąteczny
			Mezim	1 - 2 tabletki 3 razy dziennie do środka
Cholagog	Ból brzucha, biegunka	Eliminacja niedoboru żółci u osób cierpiących na przewlekłą alergię	Pigułki:	1 tabletka 2-3 razy dziennie, doustnie
			Holiver

Hiposensytyzacja organizmu

Leczenie alergii metodą odczulania i odczulania wprowadzono na początku XX wieku i od tego czasu nie uległo to większym zmianom. Istnieją dwa podejścia. Tej pierwszej praktycznie nie stosuje się ze względu na duże ryzyko życia pacjenta i wątpliwą skuteczność. Polega ona na wstrzyknięciu dożylnie stężonego roztworu tego samego alergenu do organizmu pacjenta uczulonego na mleko lub określony jego składnik. Wbrew oczekiwaniom reakcja alergiczna nie rozwija się ze względu na chwilowy paraliż układu odpornościowego duża ilość obcy antygen. Wadą tej metody jest to, że błąd związany z nieprawidłowym obliczeniem dawki alergenu może doprowadzić do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego, z którego nie zawsze można wyciągnąć pacjenta, nawet jeśli dostępne są niezbędne leki. W przypadku powodzenia efekt z reguły nie jest zbyt długi i przywracane jest uwrażliwienie organizmu na mleko.

Drugie podejście jest bardziej praktyczne i najczęściej stosowane. Według autora metodę tę nazywa się „odczulaniem według Bezredki”. Jej zasada polega na regularnym dożylnym podawaniu małej dawki roztworu zawierającego alergen pacjentowi z alergią na mleko. Dawka alergenu powinna być taka, aby z jednej strony wywoływała słabą odpowiedź układu odpornościowego, a z drugiej strony nie doprowadzała pacjenta do wstrząsu anafilaktycznego. W miarę postępu leczenia dawkę stopniowo zwiększa się, aż pacjent będzie mógł spożyć czysty produkt. Metodę tę coraz częściej stosuje się w przypadku alergii na substancje, z którymi nie można ograniczyć kontaktu bez pogorszenia jakości życia pacjenta ( kurz, benzyna itp.). Mleko to produkt, który można bezboleśnie usunąć z diety i zastąpić innymi produktami o podobnym składzie. Dlatego metoda ta jest rzadko stosowana, mimo że daje dobre rezultaty. W przypadku alergii na jeden składnik mleka całkowite wyleczenie następuje u 90% pacjentów. W przypadku alergii na dwa lub więcej składników skuteczność zmniejsza się do 60%.

Styl życia

Ponieważ mleko nie jest niezbędne niezbędny produkt odżywcze, można go łatwo zastąpić innymi produktami o podobnym działaniu skład chemiczny to nie spowoduje alergii. Dlatego pacjent ma obowiązek przestrzegać jedynej zasady – całkowitego wykluczenia z diety mleka i jego przetworów.

Należy pamiętać, że nawet po wielu latach leczenia profilaktycznego, kiedy wydawałoby się, że alergia jest już całkowicie wyleczona, nie należy dopuszczać do kontaktu z mlekiem. Pierwszy kontakt po dłuższej przerwie nie wywoła gwałtownej reakcji alergicznej, gdyż z czasem miano przeciwciał przeciwko mleku zmniejszy się wielokrotnie. Jednak po kilku dniach układ odpornościowy wytworzy nowe przeciwciała, a przy wielokrotnym kontakcie z mlekiem reakcja alergiczna będzie znacznie bardziej wyraźna.

Oprócz alergenu zaleca się także wykluczenie z diety pokarmów bogatych w histaminę oraz tych, które mają wzmożone działanie uwalniające histaminę. Do tych produktów zaliczają się truskawki, owoce cytrusowe, rośliny strączkowe, kapusta kiszona, orzechy i kawa.

Zapobieganie alergii na mleko

W niektórych przypadkach alergii na mleko można zapobiec. W tym przypadku mówimy o zachowaniu matki w czasie ciąży i laktacji oraz jego wpływie na rozwój płodu. W przypadku, gdy objawiła się już alergia na mleko, nie pozostaje nic innego, jak zminimalizować kontakt organizmu z tą substancją.

Co mamy robić?

• W czasie ciąży mleko pić nie częściej niż 2 razy w tygodniu, po 1 szklance na dawkę;
• Wyklucz z diety produkty zawierające dużą ilość histaminy;
• Zamiast mleka używaj fermentowanych produktów mlecznych;
• Wyklucz z diety przemysłowe produkty konserwowe;
• Wprowadź żywność uzupełniającą później niż oczekiwano, jeśli w rodzinie są osoby cierpiące na choroby alergiczne;
• Okresowo podejmuj profilaktyczne kursy leczenia alergii;
• Zapewnij sobie i bliskim apteczkę na alergie;
• Uzupełnij braki substancji obecnych w mleku poprzez przyjmowanie dodatkowych witamin i mikroelementów;
• Raz lub dwa razy w roku należy stosować leczenie przeciw robakom.

Czego należy unikać?

• Późne przywiązanie noworodka do piersi;
• Niepowodzenie diety hipoalergicznej u matki;
• Wczesne sztuczne karmienie;
• stresujące sytuacje;
• Długotrwały przebieg zaburzeń jelitowych i dysbakteriozy;
• Agresywne czynniki środowiskowe;
• Niekontrolowane przyjmowanie immunostymulantów.