Ravige südamehaigusi ilma operatsioonita. Kaasasündinud ja omandatud südamerikked: patoloogia ülevaade. Punase veini kompress
Südamehaigused on teatud tüüpi ventiilide, vaheseinte, südamekambrite ja veresoonte vaheliste avauste struktuursed kõrvalekalded ja deformatsioonid, mis häirivad vereringet läbi sisemiste südameveresoonte ja soodustavad ebapiisava vereringe töö ägeda ja kroonilise vormi teket. .
Selle tulemusena areneb seisund, mida meditsiinis nimetatakse "hüpoksiaks" või "hapnikunälgimiseks". Järk-järgult suureneb südamepuudulikkus. Kui te ei osuta õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi, põhjustab see puude või isegi surma.
Mis on südamerike?
Südamehaigused on haiguste rühm, mis on seotud kaasasündinud või omandatud düsfunktsiooniga ja anatoomiline struktuur süda ja koronaarsooned (suured veresooned, mis varustavad südant), mis arenevad mitmesugused puudused hemodünaamika (vere liikumine läbi veresoonte).
Kui südame ja selle suurte veresoonte tavaline (normaalne) struktuur on katki - kas enne sündi või pärast sündi haiguse tüsistusena, siis võime rääkida defektist. See tähendab, et südamehaigus on kõrvalekalle normist, mis häirib vere liikumist või muudab selle täitumist hapniku ja süsinikdioksiidiga.
Südamehaiguse aste on erinev. Mõõdukatel juhtudel ei pruugi olla mingeid sümptomeid, samas kui haiguse väljendunud arenguga võivad südamehaigused põhjustada kongestiivset südamepuudulikkust ja muid tüsistusi. Ravi sõltub haiguse tõsidusest.
Põhjused
Defektina määratletakse muutused ventiilide, kodade, vatsakeste või südameveresoonte struktuuris, mis põhjustavad vere liikumise rikkumist suures ja väikeses ringis, samuti südame sees. Seda diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka vastsündinutel. See on ohtlik patoloogiline protsess, mis viib teiste müokardihäirete tekkeni, mille tõttu patsient võib surra. Seetõttu tagab defektide õigeaegne avastamine haiguse positiivse tulemuse.
90% juhtudest täiskasvanutel ja lastel omandatud defektid on ägeda reumaatilise palaviku (reuma) tagajärg. See on raske krooniline haigus, mis areneb vastusena A-rühma hemolüütilise streptokoki sissetoomisele organismi (selle tagajärjel sarlakid) ja avaldub südame, liigeste, naha ja närvisüsteemi kahjustusena.
Haiguse etioloogia sõltub sellest mis tüüpi patoloogia on: kaasasündinud või eluprotsessis tekkiv.
Omandatud defektide põhjused:
- Nakkuslik või reumaatiline endokardiit (75%);
- reuma;
- (5–7%);
- Süsteemsed haigused sidekoe(kollagenoosid);
- Vigastused;
- Sepsis (üldine kehakahjustus, mädane infektsioon);
- Nakkushaigused (süüfilis) ja pahaloomulised kasvajad.
Kaasasündinud südamehaiguse põhjused:
- välised - halvad keskkonnatingimused, ema haigus raseduse ajal (viirus- ja muud infektsioonid), lootele toksilise toimega ravimite kasutamine;
- sisemine - seotud päriliku eelsoodumusega isa ja ema kaudu, hormonaalsed muutused.
Klassifikatsioon
Klassifikatsioon jagab südamerikked esinemismehhanismi järgi kahte suurde rühma: omandatud ja kaasasündinud.
- Omandatud - esinevad igas vanuses. Kõige sagedasem põhjus on reuma, süüfilis, hüpertensioon ja isheemiline haigus, raske veresoonte ateroskleroos, kardioskleroos, südamelihase trauma.
- Kaasasündinud - moodustuvad lootel elundite ja süsteemide ebaõige arengu tagajärjel rakurühmade munemise staadiumis.
Defektide lokaliseerimise järgi eristatakse järgmist tüüpi defekte:
- Mitraal - kõige sagedamini diagnoositud.
- Aordi.
- Tricuspid.
Samuti eristatakse:
- Eraldatud ja kombineeritud – muudatused on kas üksikud või mitmekordsed.
- Tsüanoosiga (nn "sinine") - nahk muudab oma normaalset värvi sinakaks või ilma tsüanoosita. Eristatakse üldistatud tsüanoos (üldine) ja akrotsüanoos (sõrmed ja varbad, huuled ja ninaots, kõrvad).
kaasasündinud südamerikked
Kaasasündinud väärarengud on südame ebanormaalne areng, peamiste veresoonte moodustumise rikkumine sünnieelsel perioodil.
Kui ta räägib kaasasündinud väärarengutest, siis kõige sagedamini on nende hulgas vatsakestevahelise vaheseina probleeme, sel juhul satub veri vasakust vatsakesest paremasse ja seega suureneb väikese ringi koormus. Röntgenuuringu tegemisel näeb selline patoloogia välja nagu pall, mis on seotud lihaseina suurenemisega.
Kui selline auk on väike suurus, pole operatsiooni vaja. Kui auk on suur, siis selline defekt õmmeldakse, mille järel patsiendid elavad normaalselt kõrge vanuseni, puuet sellistel juhtudel tavaliselt ei anta.
Omandatud südamehaigus
Südame defektid on omandatud, samal ajal kui südame ja veresoonte struktuuris on rikkumisi, nende mõju avaldub südame ja vereringe funktsionaalse võime rikkumises. Kõige tavalisem omandatud südamehaigus on mitraalklapp ja aordi poolkuuklapp.
Omandatud südamedefekte diagnoositakse harva õigeaegselt, mis eristab neid CHD-st. Väga sageli kannatavad inimesed paljusid nakkushaigused"jalgadele" ja see võib põhjustada reumat või müokardiiti. Omandatud südamedefekte võib põhjustada ka sobimatu ravi.
See haigus on kõige levinum puude ja surma põhjus noores eas. Primaarsete haiguste järgi jagunevad defektid:
- umbes 90% - reuma;
- 5,7% - ateroskleroos;
- umbes 5% - süüfilise kahjustused.
muud võimalikud haigused mis viib südame struktuuri rikkumiseni - trauma, kasvajad.
Südamehaiguste sümptomid
Enamasti tekkinud defekt ei pruugi pikema aja jooksul põhjustada kardiovaskulaarseid häireid. veresoonte süsteem. Patsiendid võivad olla üsna kaua aega tegeleda füüsilise tegevusega ilma kaebusi tundmata. Kõik see sõltub sellest, milline südameosa on kaasasündinud või omandatud defekti tõttu kannatanud.
Väljakujunenud defekti peamine esimene kliiniline tunnus on patoloogiliste mürade esinemine südamehäältes.
Patsient esitab algstaadiumis järgmised kaebused:
- õhupuudus
- pidev nõrkus;
- lapsi iseloomustab arengupeetus;
- kiire väsimus;
- vähenenud vastupidavus füüsilisele stressile;
- südamelöögid;
- ebamugavustunne rinnus.
Defekti progresseerumisel (päevad, nädalad, kuud, aastad) lisanduvad muud sümptomid:
- jalgade, käte, näo turse;
- köha, mõnikord veretriibuline;
- südame rütmihäired;
- pearinglus.
Kaasasündinud südamehaiguse tunnused
Kaasasündinud patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid, mis võivad esineda nii vanematel lastel kui ka täiskasvanutel:
- Pidev õhupuudus.
- Kostab südame müra.
- Inimene kaotab sageli teadvuse.
- Täheldatud ebatüüpiliselt sageli.
- Söögiisu pole.
- Aeglane kasv ja kaalutõus (märk on tüüpiline lastele).
- Sellise märgi esinemine nagu teatud piirkondade (kõrvad, nina, suu) sinisus.
- Pideva letargia ja kurnatuse seisund.
Omandatud vormi sümptomid
- väsimus, minestamine, peavalud;
- hingamisraskused, õhupuudustunne, köha, isegi kopsuturse;
- südamepekslemine, selle rütmi rikkumine ja pulsatsioonikoha muutus;
- valu südames - terav või vajutades;
- sinine nahk vere staasi tõttu;
- karotiid- ja subklaviaarterite suurenemine, kaela veenide turse;
- hüpertensiooni areng;
- turse, maksa suurenemine ja raskustunne kõhus.
Defekti ilmingud sõltuvad otseselt haiguse tõsidusest ja tüübist. Seega sõltub sümptomite määratlus kahjustuse asukohast ja mõjutatud ventiilide arvust. Lisaks sellele sõltub sümptomite kompleks patoloogia funktsionaalsest vormist (selle kohta lähemalt tabelis).
| Kruustangu funktsionaalne vorm | Iseloomulikud sümptomid |
| mitraalstenoos | Iseloomulikud on kaebused suhteliselt väikese koormusega õhupuuduse, köha, hemoptüüsi kohta. Kuid mõnikord üsna väljendunud mitraalstenoos kulgeb pikka aega ilma kaebusteta.
|
| Mitraalpuudulikkus | Nagu ülaltoodud juhul, on õhupuudus algstaadiumis ainult koormuse faktil ja pärast seda on see iseloomulik rahulikus olekus. Sümptomid on järgmised:
|
| Aordi puudulikkus | See defekt tekib kõige sagedamini tänu. Siiski on võimalikud muud põhjused: septiline endokardiit, süüfilis jne Üks kõige enam varajased sümptomid see pahe on:
Raske aordipuudulikkuse korral täheldatakse järgmist:
Südames võib esineda valu, mis meenutab stenokardiat. |
| aordi stenoos | Aordiklapi ahenemine (stenoos) on kõige levinum sünnidefekt. Ebapiisav vere väljavool või sissevool, väike hapnikuvarustus põhjustab aordi südamehaiguse korral selliseid sümptomeid:
|
| Trikuspidaalne puudulikkus | See defekt väljendub vere venoosses staasis, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:
Kõigile südamedefektidele omastest tunnustest võib täheldada sinist nahka, õhupuudust ja tugevat nõrkust. |
Diagnostika
Kui pärast sümptomite loetelu lugemist leiate vasteid oma olukorraga, on parem mõelda ja minna kliinikusse, kus täpne diagnoos paljastab südamehaiguse.
Esialgse diagnoosi saab määrata pulsi abil (mõõdetakse puhkeolekus). Patsienti uuritakse palpatsiooniga, kuulatakse südamelööke, et tuvastada müra ja toonimuutusi. Kontrollitakse ka kopse, määratakse maksa suurus.
On mitmeid tõhusaid meetodeid, mis võimaldavad teil südamedefekte tuvastada ja saadud andmete põhjal määrata sobiv ravi:
- füüsilised meetodid;
- EKG tehakse blokaadi, arütmia, aordi puudulikkuse diagnoosimiseks;
- fonokardiograafia;
- Südame röntgenuuring;
- ehhokardiograafia;
- südame MRI;
- laboratoorsed meetodid: reumatoidanalüüsid, KLA ja OAM, veresuhkru taseme, samuti kolesterooli määramine.
Ravi
Südamepuudulikkuse korral on konservatiivne ravi vältida tüsistusi. Samuti on kõik terapeutilise ravi jõupingutused suunatud primaarse haiguse, näiteks reuma, nakkusliku endokardiidi, retsidiivide ärahoidmisele. Rütmihäirete ja südamepuudulikkuse korrigeerimine on kohustuslik südamekirurgi järelevalve all. Südamehaiguse vormi põhjal määratakse ravi.
Konservatiivsed meetodid ei ole kaasasündinud patoloogiate korral tõhusad. Ravi eesmärk on aidata patsienti ja ennetada südamepuudulikkuse rünnakuid. Milliseid tablette südamehaiguste korral juua, määrab ainult arst.
Tavaliselt on näidustatud järgmised ravimid:
- südameglükosiidid;
- diureetikumid;
- vitamiine D, C, E kasutatakse immuunsuse ja antioksüdantse toime toetamiseks;
- kaaliumi ja magneesiumi preparaadid;
- anaboolsed hormonaalsed ained;
- ägedate rünnakute korral viiakse läbi hapniku sissehingamine;
- mõnel juhul antiarütmikumid;
- mõnel juhul võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist.
Rahvapärased abinõud
- Peedimahl. Koos meega 2:1 aitab see toetada südametegevust.
- cotsfoot mix saab valmistada, valades 20 g lehti 1 liitrisse keevasse vette. Peate vahendit nõudma mitu päeva kuivas ja pimedas kohas. Seejärel infusioon filtreeritakse ja võetakse pärast sööki 2 korda päevas. Ühekordne annus on 10 kuni 20 ml. Kogu ravikuur peaks kesta umbes kuu.
Operatsioon
Kaasasündinud või omandatud südamedefektide kirurgiline ravi viiakse läbi samal viisil. Erinevus seisneb vaid haigete vanuses: enamik raskete patoloogiatega lapsi opereeritakse esimesel eluaastal, et vältida surmavate tüsistuste teket.
Omandatud defektidega patsiente opereeritakse tavaliselt 40 aasta pärast, staadiumides, mil seisund muutub ähvardavaks (klappide või avauste stenoos üle 50%).
Kaasasündinud ja omandatud defektide kirurgiliseks sekkumiseks on palju võimalusi. Need sisaldavad:
- plaastriga plastikdefektid;
- kunstklappide proteesimine;
- stenoosiava väljalõikamine;
- rasketel juhtudel südame-kopsu kompleksi siirdamine.
Millist operatsiooni tehakse, otsustab südamekirurg aastal individuaalselt. Pärast operatsiooni jälgitakse patsienti 2–3 aastat.
Pärast mis tahes kirurgilist operatsiooni südamedefektide tõttu on patsiendid rehabilitatsioonikeskused kuni nad lõpetavad kogu terapeutilise taastusravi kursuse tromboosi ennetamise, müokardi toitumise parandamise ja ateroskleroosi raviga.
Prognoos
Hoolimata asjaolust, et mõnede südamedefektide kompensatsioonistaadium (ilma kliiniliste ilminguteta) arvutatakse aastakümneteks, võib kogu eluiga väheneda, kuna süda paratamatult "kulub", südamepuudulikkus areneb kõigi verevarustuse ja toitumise häiretega. elundid ja kuded, mis viib surmani väljaränne.
Defekti kirurgilise korrigeerimise korral on prognoos eluks soodne, eeldusel, et ravimeid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele ja välditakse tüsistuste teket.
Kui palju inimesi elab südamehaigustega?
Paljud inimesed, kes kuulevad sellist kohutavat diagnoosi, esitavad kohe küsimuse - " Kui paljud elavad selliste pahedega?". Sellele küsimusele ei ole ühest vastust, kuna kõik inimesed on erinevad ja ka kliinilised olukorrad on erinevad. Nad elavad pärast konservatiivset või kirurgilist ravi nii kaua, kuni nende süda suudab töötada.
Kui südamerikked arenevad, hõlmavad ennetus- ja taastusmeetmed harjutuste süsteemi, mis tõstab keha funktsionaalse seisundi taset. Meelelahutusliku kehalise kasvatuse süsteem on suunatud patsiendi kehalise seisundi tõstmisele ohututele väärtustele. See on ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.
Südamehaigus on südameklappide, südame vaheseina ja müokardi talitlushäire, mis põhjustab muutusi vere pumpamise töös. Südame normaalse talitluse sellise rikkumise korral soodustavad sellised kõrvalekalded stagnatsiooni ilmnemist erinevates kudedes ja veenides ning võivad põhjustada hüpoksiat.
Suurte veresoonte defekte võib pidada südametegevuse teatud patoloogiaks. Kuid mitte kõik teadlased ei jaga seda seisukohta.
Enne selle tõsise haiguse ravi alustamist on vaja kindlaks teha defekti tüüp, selle esinemise põhjused ja prognoosida võimalike tüsistuste esinemist.
- Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
- Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
- Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
- Tervist teile ja teie lähedastele!
Patoloogia võib olla kaasasündinud või omandatud.
Defekti asukoht
Omandatud südamehaiguste korral võivad tekkida järgmised probleemid:
| Südamemembraanide (müokard, epikardi või endokardi) kahjustusega |
|
| Valvulaaraparaadi patoloogiatega |
|
| Verd pumpavate südamekambrite vaheliste aukude suuruse muutumise tagajärjel | See võib olla , . |
Vastsündinutel tuvastatakse muutused südame struktuuris:
- üks vatsakestest ei pruugi olla täielikult välja arenenud (hüpoplaasia);
- vatsakeste vahelise vaheseina defektid;
- peamiste südame väljalaskeavade veresoonte lokaliseerimise muutus;
- diagnoositakse botallian arterioosjuha lõhe;
- ilmnes kopsuarteri või aordi ahenemine.
Liigid
Eksperdid eristavad kolme peamist südamehaiguste tüüpi:
Teadlased väidavad, et sellel haigusel on umbes sada erinevat tüüpi. Sündides vaatab lapsi üle neonatoloog, kes suudab tuvastada ühe või teise arengupatoloogia olemasolu.
Kaasaegne meditsiin pakub erinevaid meetodeid. Enimkasutatud on ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, samuti angiograafia meetod.
Õige ravi määramiseks on vajalik südamehaiguse tüübi õige diagnoosimine. Kardioloog peab saama teavet ka südame adaptiivsete mehhanismide muutuste astme kohta. Nii et väiksemate rikkumiste ja kõigi elundite ja kudede verevarustuse muutuste puudumisel määratakse konservatiivne ravi.
Kaasasündinud väärarengud ilmnevad tavaliselt juba embrüonaalses staadiumis kõigi elundite moodustumise ajal
Defekti ravi mõjutavad tegurid
Kui südamehaigus on omandatud haigus, siis tuleb see läbi viia ennetavad tegevused selle peamiste põhjuste kohta.
Mida tuleks teha:
Südame töö dekompensatsioon toimub koos struktuuride aktiivsuse muutustega. Juhul, kui südameklapid ei ole soovitud määral suletud, võivad tekkida veresoonte ummikud. Kuna ühelt südamepiirkonnalt teisele üleminekul võib veri osaliselt tagasi tulla, täitub südamekamber üleliigse verega ja see jääb aduktiivsetes veresoontes seisma.
Augu ahenemine võib põhjustada ka teatud probleeme südames.
Veri ei saa nii kitsast avausest täielikult läbi minna. Selle kuhjumine võib põhjustada hüpertroofiat (paisumist). Venitatud südamelihas kaotab oma efektiivsuse.
Müokard ei suuda enam liigutada õiget kogust verd, mille tagajärjeks on südamepuudulikkus, mis väljendub hapnikunälg.
Sellise haiguse ravimise konservatiivne meetod hõlmab müokardi energia tasakaalu säilitamist ja kudede ebapiisava hapnikuvarustuse vastu võitlemist.
Südamehaiguste ravimeetodid
Omandatud
Kõige sagedamini põhjustatud endokardiidist ja sisaldab mitut sorti. Selliste südamedefektide raviks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis määratakse sõltuvalt haiguse käigu tüübist ja olemusest.
| mitraalstenoos | See on üks levinumaid omandatud südamedefekte. Enamasti esineb see naistel. Ravi koosneb:
|
| Mitraalpuudulikkus | Tüüpiline meestele. Raskete vormide korral on see äärmiselt haruldane. See avaldub peamiselt reuma tagajärjel ja esineb kombinatsioonis mitraalstenoosiga. Tehke järgmine ravi:
|
Kõige sagedamini diagnoositakse naistel noor vanus kellel ei pruugi olla terviseprobleeme. Ravi põhimõtted:
|
|
| aordi stenoos | Enamasti esineb koos mitraalsüdamehaigusega ja on reumaatilise iseloomuga. See esineb peamiselt meestel. Teraapia on järgmine:
|
| Aordi puudulikkus | Mehed kannatavad selle haiguse all sagedamini. See esineb peamiselt nakkusliku iseloomuga endokardiidi tõttu. Selle haigusega toimetulemiseks võite kasutada järgmisi soovitusi:
|
Seda seostatakse suurte muutustega parema vatsakese suuruses. Sageli on see suhteline. Soovitatav ravi:
|
kaasasündinud
Konservatiivsed meetodid ei ole kaasasündinud patoloogiate korral tõhusad. Ravi eesmärk on aidata patsienti ja ennetada südamepuudulikkuse rünnakuid. Milliseid tablette südamehaiguste korral juua, määrab ainult arst.
Tavaliselt on näidustatud järgmised ravimid:
- südameglükosiidid;
- diureetikumid;
- vitamiine D, C, E kasutatakse immuunsuse ja antioksüdantse toime toetamiseks;
- kaaliumi ja magneesiumi preparaadid;
- anaboolsed hormonaalsed ained;
- ägedate rünnakute korral viiakse läbi hapniku sissehingamine;
- mõnel juhul antiarütmikumid;
- mõnel juhul võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist.
Konservatiivne ravi viiakse läbi operatsiooni ettevalmistamise perioodil ja pärast seda. Patsientidel soovitatakse igal aastal läbida ravi spetsiaalsetes sanatooriumides ja kardioloogiahaiglaga keskustes.
Oluline on järgida dieeti, määrata oma dieet vastavalt arsti soovitustele. Vältige liigset füüsilist aktiivsust. Hapnikunälja vältimiseks soovitatakse spetsiaalseid kokteile, vanne ja inhalatsioone.
Metsas matkamine aitab taastada hingamist ja varustada keha fütontsiididega
Operatsiooni vajadus
Kui lapsel on sünnist saati diagnoositud südamehaigus, peaks tema seisund olema pideva meditsiinilise järelevalve all. Keha ise ei suuda sellise patoloogiaga toime tulla.
Uuringute kohaselt esineb täiskasvanutel kaasasündinud väärarenguid väga harva. Üle poole neist juhtudest on alla 14-aastased lapsed. Rohkem kui 70% nendest beebidest võib surra esimesel eluaastal ilma vajaliku kirurgilise sekkumiseta.
Operatsiooni aeg määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kui patsiendi seisund lubab, saab kirurgilist ravi vanemas eas uniselt läbi viia. Sel juhul on lapsel juba üsna arenenud immuunsus, mis aitab kehal võimalike tagajärgedega toime tulla.
Lisaks võib kopsuvereringe seisund mõjutada operatsiooni aega. Eksperdid märgivad teatud faase, mil lapse keha on operatsiooniks kõige enam valmis.
Pöördumatute muutuste staadiumis on siseorganid kurnatud ja võivad tekkida tõsised tüsistused.
Sekkumise tüübid
Kirurgilise ravi tüübi määrab spetsialist, kes juhindub haiguse tõsidusest ja südamehaiguse tüübist. Praeguseks on olemas erinevad spetsialiseeritud keskused. Kaasaegne aparatuur võimaldab teha operatsioone seiskunud südamele, mis on ühendatud kunstliku vereringega.
- kui on arteriaalse kanali avanemise patoloogia, siis nad seovad kinni ja ületavad tarbetu anuma;
- kui anumad on kitsendatud, laiendatakse neid või eemaldatakse kitsas osa;
- koeplasti kasutatakse vatsakeste või kodade vahelise vaheseina patoloogiate korral;
- väljalaskearterite asukoha muutustega anumad liiguvad;
- kui ventiilid on stenoositud, laiendatakse neid ja paigaldatakse spetsiaalne rõngas, mis hoiab ära sulandumise;
- klappidega seotud defektid kõrvaldatakse tehiskomponentide paigaldamisega.
Neid ventiile on kahte tüüpi:
Kombineeritud südamerikked muutuvad korduvate operatsioonide aluseks, mille vaheline intervall ei tohi olla pikem kui aasta.
Postoperatiivne periood
Pärast operatsiooni on patsient intensiivravi osakonnas pideva järelevalve all.
Valu blokeerimiseks kasutatakse analgeetikume. Hapnikumask on ühendatud. Tilgutite kaudu saab patsient toitainelahuseid ja vitamiine ning tüsistuste vältimiseks antibakteriaalseid ravimeid.
Seejärel määrab spetsialist patsiendi dieedi ja soovitab ka hingamisharjutusi.
Kui operatsiooni ajal implanteeriti kunstklapp, kasutatakse kohe antikoagulante. Nende hulgas on feniliin, varfariin. Annus määratakse pärast protrombiini indeksi näitajate vajalikke uuringuid.
Seda indikaatorit tuleb jälgida vähemalt kord kuus ja pärast haiglast väljakirjutamist.
Toidust jäetakse välja kõik K-vitamiini sisaldavad toidud, kuna see suudab pärssida antikoagulantide toimet.
Kapsa, juustu kasutamine on vastunäidustatud. Kohv, spinat ja salat. Samuti roheline tee.
Füüsilise aktiivsuse suhtes tuleks olla väga ettevaatlik ja mitte teha rasket tööd vähemalt kolm kuud. Samuti on lubatud autoga sõita mitte varem kui sellel ajavahemikul.
Lapse sündi planeerivad naised peaksid olema günekoloogi ja südamekirurgi pideva järelevalve all.
Rahvapärased abinõud
Traditsiooniline meditsiin pakub mõnda alternatiivsed meetodid ravi:
| tilgad maikellukeselt | Taime värsked lilled valatakse 96% alkoholiga. Pärast 2-nädalast infundeerimist lahus filtreeritakse ja tarbitakse 15 tilka 3 korda päevas. |
| Kartul | Harjutage sellel köögiviljal põhinevat dieeti. Saate süüa kuni 1 kilogrammi päevas väikeste portsjonitena 6 korda päevas. Kasutage ainult keedetud ja soolamata kartulit. |
| Piparmünt | Tl kuivadest lehtedest ja 300 ml keevast veest tuleb valmistada tõmmis, mis peaks päeva jooksul seisma. Seejärel juua filtreeritud vedelikku klaasis kuni 3 korda päevas tühja kõhuga. Ei ole soovitatav teha pikki pause. |
| peedi mahl | Koos meega 2:1 aitab see toetada südametegevust. |
| Viinamarjamahl | IN puhtal kujul tõhus südamehaiguste korral, eriti eakatel. Seda tarbitakse hommikul tund enne sööki. |
Mis tahes tüüpi südamehaiguste diagnoosimisel on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, kes määrab edasise ravi. Õigeaegne abi suurendab taastumise võimalusi.
Südamedefektid on südame üksikute funktsionaalsete osade anomaaliad ja deformatsioonid: klapid, vaheseinad, veresoonte ja kambritevahelised avad. Nende ebaõige toimimise tõttu on vereringe häiritud ja süda lakkab oma funktsiooni täielikult täitmast. põhifunktsioon- kõigi elundite ja kudede varustamine hapnikuga.
Selle tulemusena areneb seisund, mida meditsiinis nimetatakse "hüpoksiaks" või "hapnikunälgimiseks". See suureneb järk-järgult. Kui te ei osuta õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi, põhjustab see puude või isegi surma. Patoloogia arengu õigeaegseks märkamiseks on oluline teada peamised põhjused ja sümptomid.
Valdav osa kõigist kliinilistest olukordadest tekivad inimestel südamedefektid aordi- või mitraalklapi deformatsioonide ja kõrvalekallete tõttu, mis ühendavad südame suurimaid veresooni. Paljud inimesed, kes kuulevad sellist kohutavat diagnoosi, esitavad kohe küsimuse - "Kui kaua nad selliste defektidega elavad?". Sellele küsimusele ei ole ühest vastust, kuna kõik inimesed on erinevad ja ka kliinilised olukorrad on erinevad. Nad elavad pärast konservatiivset või kirurgilist ravi nii kaua, kuni nende süda suudab töötada.
Klassifikatsioon
Meditsiinis jagunevad kõik südamedefektid nende tekkemehhanismi alusel järgmisteks osadeks: kaasasündinud ja omandatud.
Omandatud Vice võib inimeses kujuneda mis tahes vanuserühm. Selle moodustumise peamine põhjus tänapäeval on hüpertensioon,. See haigus esineb tööealistel ja eakatel inimestel. Rohkem kui 50% kõigist kliinilistest juhtudest mõjutab mitraalklapp ja ainult umbes 20% poolkuuklapist. On ka järgmist tüüpi kõrvalekaldeid:
- prolaps. Klapp ulatub tugevalt välja või paisub, samal ajal kui klapid pöörduvad südameõõnde;
- stenoos. See areneb põletikujärgsete ventiilide otste adhesioonide tagajärjel, mis vähendavad oluliselt ava luumenit;
- ebaõnnestumine. See seisund areneb ventiilide skleroosi tõttu. Need lühenevad.
Südamepuudulikkus on määratletud kui kliiniline sündroom, mille manifestatsiooni raames on südamele omase pumpamisfunktsiooni rikkumine. Südamepuudulikkust, mille sümptomid võivad avalduda mitmel viisil, iseloomustab ka asjaolu, et seda iseloomustab pidev progresseerumine, mille vastu patsiendid kaotavad järk-järgult piisava töövõime ja seisavad silmitsi ka oma töökvaliteedi olulise halvenemisega. elu.
Südame ja veresoonkonna defekte või anatoomilisi anomaaliaid, mis tekivad peamiselt loote arengu ajal või lapse sünnil, nimetatakse nn. sünnidefekt süda või UPU. Kaasasündinud südamehaiguse nimetus on diagnoos, mille panevad arstid diagnoosi ligi 1,7%-l vastsündinutel. CHD tüübid Põhjused Sümptomid Diagnoos Ravi Haigus ise on südame ja selle veresoonte struktuuri ebanormaalne areng. Haiguse oht seisneb selles, et peaaegu 90% juhtudest ei ela vastsündinud kuni ühe kuu. Statistika näitab ka, et 5% juhtudest surevad CHD-ga lapsed enne 15. eluaastat. Kaasasündinud südamedefektidel on mitut tüüpi südameanomaaliaid, mis põhjustavad muutusi intrakardiaalses ja süsteemses hemodünaamikas. CHD tekkega täheldatakse häireid suurte ja väikeste ringide verevoolus, samuti vereringes müokardis. See haigus on laste seas üks juhtivaid positsioone. Kuna CHD on lastele ohtlik ja surmav, tasub haigust põhjalikumalt analüüsida ja kõik välja selgitada. olulised punktid, mille kohta see materjal räägib.
Kopsupuudulikkus on seisund, mida iseloomustab kopsusüsteemi võimetus säilitada normaalset veregaaside koostist või see stabiliseerub välise hingamisaparaadi kompensatsioonimehhanismide tugeva ülepinge tõttu. Selle patoloogilise protsessi aluseks on gaasivahetuse rikkumine kopsusüsteemis. Seetõttu ei satu inimkehasse vajalik kogus hapnikku ja süsihappegaasi tase tõuseb pidevalt. Kõik see muutub elundite hapnikuvaeguse põhjuseks.
Sellest artiklist saate teada: milliseid patoloogiaid nimetatakse südamehaigusteks, kuidas need ilmnevad. Levinumad kaasasündinud ja omandatud väärarengud, häirete põhjused ja arenguriski suurendavad tegurid. Kaasasündinud ja omandatud defektide sümptomid, ravimeetodid ja taastumise prognoos.
Artikli avaldamise kuupäev: 07.05.2017
Artikkel viimati uuendatud: 06/02/2019
Südamehaigused on rühm haigusi, mis on seotud südame ja koronaarsoonte (suured südamega varustavad veresooned) kaasasündinud või omandatud düsfunktsiooni ja anatoomilise ehitusega, mille tõttu tekivad mitmesugused hemodünaamilised vaegused (verevool läbi veresoonte).
Mis juhtub patoloogias? Erinevatel põhjustel (emakasisese elundi moodustumise puudulikkus, klapipuudulikkus), kui veri liigub ühest osakonnast teise (atriumist vatsakestesse, vatsakestest vaskulaarsüsteemi), tekib stagnatsioon (koos klapipuudulikkusega, vasokonstriktsiooniga), müokardi hüpertroofia (paksuse suurenemine) ja südame laienemine.
Kõigil südamerikkest tingitud hemodünaamilistel häiretel (verevool läbi veresoonte ja südame sees) on samad tagajärjed: selle tagajärjel areneb südamepuudulikkus, elundite ja kudede hapnikunälg (müokardi isheemia, aju-, kopsupuudulikkus), ainevahetushäired ja nendest seisunditest põhjustatud tüsistused.
Südame defekte on palju, anatoomilised või omandatud defektid võivad lokaliseerida klappides (mitraal-, trikuspidaal-, kopsuarter, aordiarter), interatriaalsed ja interventrikulaarsed vaheseinad, koronaarsooned (- aordi ahenemine).
Need on jagatud kahte suurde rühma:
- Kaasasündinud väärarengud, mille puhul sünnieelsel perioodil tekivad anatoomilised defektid või töö iseärasused, ilmnevad pärast sündi ja kaasnevad patsiendiga kogu elu.
- Omandatud defektid moodustuvad aeglaselt, igas vanuses. Tavaliselt on neil pikaajaline asümptomaatiline kulg, väljendunud märgid ilmnevad alles staadiumis, mil muutused saavutavad kriitilise taseme (aordi ahenemine üle 50% stenoosiga).
Aordi koarktatsioon - selle valendiku kitsendamine Patsiendi üldine seisund sõltub defekti vormist:
- defektid ilma hemodünaamika väljendunud muutusteta ei mõjuta peaaegu üldse patsiendi üldist seisundit, ei ole ohtlikud, on asümptomaatilised ega ohusta surmavate tüsistuste teket;
- mõõdukas võib esineda häirete minimaalsete ilmingutega, kuid 50% juhtudest muutub see kohe või järk-järgult raske südamepuudulikkuse ja ainevahetushäirete põhjuseks;
- raske südamehaigus on ohtlik, eluohtlik seisund, südamepuudulikkus avaldub paljude sümptomitena, mis halvendavad prognoosi, patsiendi elukvaliteeti ja 70% lõppevad lühikese aja jooksul surmaga.
Omandatud väärarengud arenevad tavaliselt selle taustal rasked haigused mille tagajärjeks on orgaanilised ja funktsionaalsed muutused müokardi kudedes. Neid on täiesti võimatu ravida, kuid erinevate kirurgiliste operatsioonide ja medikamentoosse ravi abil on võimalik prognoosi parandada ja patsiendi eluiga pikendada.
Mõned kaasasündinud südamerikked ei vaja ravi (väike auk vatsakestevahelises vaheseinas), teisi peaaegu (98%) ei saa parandada (). Kuid enamik mõõdukaid patoloogiaid (85%) ravitakse edukalt kirurgiliste meetoditega.
Kaasasündinud või omandatud südameriketega patsiente jälgib kardioloog, kirurgilist ravi teostab südamekirurg.
Kõige tavalisemad defektide tüübid
| Kaasasündinud | Omandatud |
|---|---|
| (50%) (vasaku aatriumi ja vatsakese vahel) | |
| (15%) | |
| Aordi stenoos (10%) | |
| Kopsuarteri stenoos | aordi stenoos |
| Parema atrioventrikulaarse ava stenoos | |
| , ductus botalis (10%) (ühendus aordi ja kopsuarteri vahel, mis ei ole embrüonaalse arengu ajal üle kasvanud) | Defektide kombinatsioonid ja kombinatsioonid (mitme klapi puudulikkus korraga, stenoos ja klapi puudulikkus) |
Ventrikulaarse vaheseina defekt Välimuse põhjused
Kaasasündinud ja omandatud südamedefektide ilmnemist soodustavad mitmed tegurid:
| Sünnidefektide põhjused | Omandatud defektide põhjused |
|---|---|
| Reuma raseduse ajal (25%) | Nakkuslik või reumaatiline endokardiit (75%) |
| Kromosomaalsed ja geneetilised kõrvalekalded (5%); viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid (punetised, viiruslik hepatiit B, C, tuberkuloos, süüfilis, herpes jne), mida ema on raseduse ajal põdenud |
Reuma |
| Alkoholi mürgistus | Müokardiit (müokardi põletik) |
| Ravim- ja narkootilised ained(amfetamiinid, krambivastased ained, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, liitiumipreparaadid) | Ateroskleroos (5–7%) |
| ioniseeriv kiirgus | Süsteemsed sidekoehaigused (kollagenoosid) |
| Vigastused | |
| Sepsis (üldine kehakahjustus, mädane infektsioon) | |
| Nakkushaigused (süüfilis) pahaloomulised kasvajad |
Riskitegurid
Kaasasündinud ja omandatud defektide sümptomid
Patsiendi seisund sõltub otseselt defekti ja hemodünaamiliste häirete tõsidusest:
- Kerged kaasasündinud (väike auk vatsakestevahelises vaheseinas) ja omandatud väärarengud varases arengujärgus (aordi valendiku ahenemine kuni 30%) kulgevad märkamatult ega mõjuta elukvaliteeti.
- Mõõdukate defektide korral mõlemas rühmas on südamepuudulikkuse sümptomid rohkem väljendunud, õhupuudus häirib ülemäärast või mõõdukat füüsilist pingutust, möödub rahuolekus ja sellega kaasneb nõrkus, väsimus, pearinglus.
- Raske kaasasündinud (Falloti tetraloogia) ja omandatud (aordi valendiku ahenemine rohkem kui 70% võrra koos klapipuudulikkusega) ilmnevad ägeda südamepuudulikkuse nähud. Igasugune füüsiline aktiivsus põhjustab õhupuudust, mis püsib puhkeolekus ja millega kaasneb tugev nõrkus, väsimus, minestamine, krambid ja muud elundite ja kudede hapnikunälga sümptomid.
Kõik mõõdukad ja rasked sünnidefektid aeglustavad oluliselt füüsilist arengut ja kasvu, nõrgestavad oluliselt immuunsüsteemi. Südamehaiguse sümptomid näitavad, et südamepuudulikkus areneb kiiresti ja võib muutuda keeruliseks.
Aordi valendiku ahenemine angiograafias (näidatud nooltega) | Sünnidefektide levinumad vormid | |
|---|---|
| defekt ( läbi augu) interventrikulaarne vahesein (20%) | Õhupuudus Väsimus Südamevalud Rütmihäired (tahhükardia) uimane Minestamine Higistamine |
| Kodade vaheseina defekt (15%) | Väsimus, nõrkus pearinglus Minestamine Naha kahvatus |
| Aordi stenoos (10%) | Õhupuudus Nõrkus Südamevalud pearinglus Minestus asendi vahetamisel Peavalud Naha kahvatus |
| Aordi koarktatsioon (10-12%) (veresoone osa ahenemine) | Õhupuudus Nõrkus, väsimus Rütmi häired Köha koos hemoptüüsiga Südame astmahood (õhupuudus sissehingamisel) pearinglus Minestamine Peavalud jahedus Tuimus ja krambid jäsemetes |
| Kopsuarteri stenoos | Õhupuudus pärast treeningut Nõrkus Rütmi häired Unisus pearinglus Minestamine Pulseerivad kaela veenid kahvatu nahk eend rind(rinna küür) |
| Suurte suurte veresoonte transpositsioon (aort ja kopsuarter on vastupidised) | Õhupuudus Rütmihäired (tahhükardia) Naha sinakas või tsüanoos, eriti keha ülaosa |
| Patentne arterioosjuha, arterioosjuha (10%) (aordi ja kopsuarteri vaheline ühendus, mis ei ole embrüonaalse arengu ajal üle kasvanud) | Õhupuudus pärast treeningut Väsimus, nõrkus Rütmi häired Naha kahvatus, pinge hetkedel (imemine, nutmine) muutub tsüanoosiks Pulseerivad kaela veenid Alakaaluline |
| Kruustangide kombinatsioonid ja kombinatsioonid (Falloti tetraloogia) | Õhupuudus, mis tekib pärast vähest treeningut Nõrkus Naha sinisus või tsüanoos pearinglus Minestamine krambid Võimalik hingamisseiskus ja kooma |
Trummipulkade sümptomiks on iseloomulik muutus sõrmeotstes patsientidel, kellel on vereringepuudulikkusest tingitud krooniline hüpoksia. Pärast raske südamepuudulikkuse ilmnemist (õhupuudus, arütmiad) arenevad omandatud defektid kiiresti ja neid komplitseerivad müokardiinfarkt, südameastma ja kopsuturse, ajuisheemia ja surmaga lõppevate tüsistuste (südame äkksurm) tekkimine.
| Omandatud defektide tavalised vormid | Millised sümptomid kaasnevad |
|---|---|
| Mitraalklapi puudulikkus (50%) (vasaku aatriumi ja vatsakese vahel) | Õhupuudus Rütmi häired Akrotsüanoos (sõrmeotste sinisus) Pahkluude turse Valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis Pulseerivad kaela veenid |
| Aordiklapi puudulikkus (20%) | Õhupuudus Nõrkus Südamevalud Rütmi häired pearinglus Minestus kehaasendi muutmisel Pulseerivad kaela veenid Öised lämbumishood Naha tugev kahvatus |
| Trikuspidaalklapi puudulikkus (parema aatriumi ja vatsakese vahel) | Turse Astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde) Valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis Pulseerivad kaela veenid Naha sinisus |
| Kopsu klapi puudulikkus | Õhupuudus Nõrkus Südamevalud Rütmi häired Pulseerivad kaela veenid Naha sinisus |
| aordi stenoos | Õhupuudus Nõrkus Süda ja peavalud pearinglus Minestus asendi vahetamisel Naha tugev kahvatus Öise lämbumise ja südame astma rünnakud |
| Vasaku atrioventrikulaarse ava (mitraal) stenoos | Õhupuudus Väsimus Nõrkus Rütmi häired Akrotsüanoos (sõrme- ja varvaste tsüanoos) Heledad põsepuna laigud põskedel |
Ravi meetodid
Omandatud südamedefektid arenevad üle ühe päeva, algstaadiumis on need 90% täiesti asümptomaatilised ja ilmnevad südamekudede tõsiste orgaaniliste kahjustuste taustal. Neid on täiesti võimatu ravida, kuid 85% juhtudest on võimalik oluliselt parandada prognoosi ja pikendada patsiendi eluiga (10 aastat 70% aordistenoosiga opereeritutest).
Mõõdukad kaasasündinud südamedefektid ravitakse edukalt 85%-l kirurgiliste meetoditega, kuid pärast operatsiooni peab patsient elu lõpuni järgima raviarsti soovitusi.
Narkootikumide ravi on ebaefektiivne, see on ette nähtud südamepuudulikkuse sümptomite (õhupuudus, südamepekslemine, tursed, pearinglus, kardiaalse astma rünnakud) kõrvaldamiseks.
Kirurgilised ravimeetodid
Kaasasündinud või omandatud südamedefektide kirurgiline ravi viiakse läbi samal viisil. Erinevus seisneb vaid haigete vanuses: enamik raskete patoloogiatega lapsi opereeritakse esimesel eluaastal, et vältida surmavate tüsistuste teket.
Omandatud defektidega patsiente opereeritakse tavaliselt 40 aasta pärast, staadiumides, mil seisund muutub ähvardavaks (klappide või avauste stenoos üle 50%).
| Meetodi nimi | Kuidas toota | Meetodi eesmärk |
|---|---|---|
| Komissurotoomia | Aurikli kaudu eraldatakse klapi sulatatud osad ja stenoos laieneb | Laiendage stenoosi (mitraal-, aordiklapid), kõrvaldage südamepuudulikkus |
| Klapi proteesimine | Defektne klapp asendatakse bioloogilise või kunstliku proteesiga | Normaliseerida vereringet, parandada südame tööd, patsiendi prognoosi |
| Plastiline kirurgia või defekti õmblemine | Parandage kodade või vatsakeste vaheseina defekt (ava läbimõõduga üle 1 cm), paigaldades mitu kirurgilist õmblust või plaastrit | Kõrvaldage südame seinte defektid (kodade, interventrikulaarne), normaliseerige hemodünaamika, elundite ja kudede verevarustus |
| Defekti endovaskulaarne oklusioon | Endovaskulaarse kateetri abil, mille otsas on traatsulgur (kaks Dacroni kiuga ketast), suletakse interatriaalse vaheseina defektid läbimõõduga kuni 4 cm | Kõrvaldab südame seinte defektid, normaliseerib hemodünaamikat, elundite ja kudede verevarustust ning südame tööd |
| Stenoosi või endovaskulaarse vulvoplastika ballooni laienemine (laienemine). | Kateetri abil, mille otsas on laienev balloon, suurendatakse stenoosi ava läbimõõtu | Kõrvaldage ahenemine ja ummikud, normaliseerige vereringet |
| Operatsioonid Senning, Mastrada, Fontaine | Loo anastomooside (ühenduste) süsteem, mille abil suunatakse venoosne verevool kopsuvoodisse | Eraldage arteriaalne ja venoosne verevool ilma organdefekte kõrvaldamata, normaliseerige vereringet, valmistage veresoonkond ette tõsisemaks operatsiooniks |
| Südame siirdamine | Haige organ asendatakse terve doonororganiga. | Parandage patsiendi prognoosi eriti raskete südamedefektide korral |
Kombineeritud defektide korral kombineeritakse kirurgilisi meetodeid üksteisega.
Prognoos
Mis on südamerike? Patoloogia, mille tagajärgedega peate elama oma elu lõpuni. Pärast mis tahes südameoperatsiooni on vajalik infektsioonide ennetamine (infektsioosne endokardiit, reuma), regulaarne läbivaatus ja kardioloogi jälgimine.
Omandatud defektide korral on kirurgilised sekkumised näidustatud nendes etappides, mil hakkavad ilmnema südamepuudulikkuse sümptomid (sisselaskeavade ja veresoonte stenoos alates 50%). Opereeritud patsientide prognoos on oluliselt paranenud: 85% elab üle 5 aasta, 70% üle 10. Tuleb meeles pidada, et omandatud defektid tekivad alati tõsiste kardiovaskulaarsete patoloogiate ja müokardikoe orgaaniliste muutuste taustal (armistumine, fibroos).
Kaasasündinud südamedefektide prognoos sõltub defekti tüübist ja keerukusest. Näiteks pärast aordisegmendi õigeaegset asendamist koarktatsioonis elavad patsiendid küpse vanaduseni. Falloti tetraloogia (mitmesuguste defektide kombinatsioon) ja muud rasked kaasasündinud südamedefektid põhjustavad 50% laste surma esimesel eluaastal. Kergete defektidega lapsed kasvavad turvaliselt ja elavad kõrgete aastateni ilma südamepuudulikkuse sümptomiteta.
Südamehaigust peetakse südameklappide, vaheseina, müokardi orgaaniliseks kahjustuseks, mis põhjustab veremassi pumpamise töö püsivat häiret. Dekompensatsiooniga põhjustavad need muutused veenides, kudedes, elundites stagnatsiooni, järsu hapnikuvaeguse (hüpoksia).
Suurte veresoonte defekte (näiteks aordi stenoos, ductus botalise mittesulgumine ja muud) nimetatakse ka südamepatoloogiaks, kuigi mõned teadlased usuvad, et selleks pole piisavalt põhjust.
Südamehaiguste ravimise probleem on alati seotud defekti tüübi, selle peamise põhjuse, müokardi kompenseerivate võimete määra, tüsistuste olemasolu ja prognoosiga.
Haigused jagunevad kahte suurde patoloogiarühma:
omandatud, kaasasündinud.
Defektidel on erinevad põhjused. Omandatud tekivad aastate jooksul ja diagnoositakse noorukieale ja täiskasvanueale lähemal, kaasasündinud aga vastsündinutel (6–8 juhtu 1000 kohta). Südamekahjustuse mehhanism on sama.
Mis on südames defektiga kahjustatud?
Kõige sagedamini leitakse omandatud defektide hulgas:
Klapiaparaadi kahjustused (südamekambrite sulgemisega seotud mügarikud ja struktuurid), reuma, mitraal- ja trikuspidaaldefektid tekivad 10–30-aastastel noortel, süüfilise, aordiklapi puudulikkuse korral 40-aastaseks saamisel. vanuses ja vanemad, raskekujulise ateroskleroosi korral tekivad defektid eakatel ja seniilses eas isikutel Südamekambrite vaheliste aukude ahenemine või laienemine, millest veri voolab (mitraalstenoos, aordiava ahenemine, parem atrioventrikulaarne ava). Südamemembraanide (epikardi, müokardi ja endokardi) patoloogia raskete põletikuliste haiguste, nagu reuma, sepsis, lapseea infektsioonide raskete vormide taustal viib südameseina osalemiseni defekt.
Kaasasündinud väärarengute korral moodustub patoloogia embrüonaalses perioodis elundite munemise ajal. Selle tulemusena määrab vastsündinu südame häiritud struktuur:
vatsakestevahelise vaheseina defektid, avatud foramen ovale; arterioosjuha mittesulgumine; moodustub aordi või kopsuarteri stenoos; peamiste väljalaskeavade veresoonte lokaliseerimine muutub järsult; ühe kanali alaareng (hüpoplaasia) vatsakesed.
Kuidas määrata defekti tüüpi?
Defektid on tavaks liigitada kolme tüüpi:
lihtne - üks klappidest või auk on kahjustatud; keeruline - esineb kombinatsiooni aukude ahenemisest või laienemisest koos klapimuutustega; kombineeritud - mitmed struktuurihäired, mis on kõige tüüpilisemad kaasasündinud väärarengute korral.
Südamepuudulikkuse sortide arv ületab saja. Varaseks diagnoosimiseks vaatab kõik vastsündinu üle neonatoloog, tänapäevasel tasemel kasutatakse ultraheli meetodeid, magnetresonants- ja kompuutertomograafiat ning angiograafiat.
Ravimeetodi valikul on oluline defekti tüübi kindlaksmääramine. Lisaks peab kardioloog teadma, kui häiritud on patsiendi südame kompenseerivad adaptiivsed mehhanismid. Kui struktuuri rikkumine on kerge ega põhjusta elundite ja kudede verevarustuse häireid (näiteks kodade vaheseina defektiga), jälgitakse ja ravitakse patsienti konservatiivselt.
Mis mõjutab defekti dekompenseerimist?
Omandatud defektide korral on südamepatoloogiat võimatu ravida ilma ennetavate meetmeteta, mis on seotud selle põhjustega. Nõutav on järgmine:
reumaatiliste rünnakute ennetamine, kuna defekt suureneb iga kord; nakkuslike tüsistuste ravi ägedate haiguste, vigastuste, tonsilliidi järgselt; hüpertensiooni ja ateroskleroosi ravi nende haiguste all kannatavatel täiskasvanutel; süüfilise täielik ravi enne registreerimist venereoloogi poolt.
Südame aktiivsuse dekompensatsiooni arengu määrab struktuuride katkemine. Klappide ebapiisava sulgemise tõttu naaseb osaliselt süstoli ajal ühest südameosast teise või veresoontesse väljunud veri. Koos järgmise portsjoniga voolab see kambrist üle ja põhjustab ummikuid adduktoranumates.
Kui auk kitseneb, tekivad sarnased raskused südame tööks: ahenenud augu kaudu läheb veri vaevaliselt järgmisse sektsiooni ja koguneb koos diastoli ajal saadud portsjoniga, põhjustades paisumist, hüpertroofiat. Teatud aja möödudes kaob venitatud südamelihase jõudlus. Müokardi rakkudel ei ole piisavalt energiat vajaliku veremahu surumiseks. Nii hakkab avalduma südamepuudulikkusest tingitud hapnikunälg.
Konservatiivse ravi ülesanne on toetada müokardi energiatasakaalu, võidelda kudede hüpoksiaga.
Mida kasutatakse südamehaiguste raviks?
Omandatud defektid nõuavad spetsiaalsete ravimite määramist sõltuvalt konkreetsest haigusest: antibiootikumid, steroidhormoonid, antihüpertensiivsed ravimid.
Konservatiivsete meetoditega on võimatu korrigeerida orgaanilist patoloogiat ja südame häiritud struktuuri. Ravi piirdub ägeda südamepuudulikkuse rünnakute abistamise ja ennetamisega.
Narkootikume kasutatakse:
südameglükosiidide rühmad; diureetikumid; kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad; anaboolsed hormonaalsed ained; rühmade B, C, E vitamiinid antioksüdantse toime tagamiseks ja immuunsuse toetamiseks; vajadusel määratakse antiarütmikumid; rünnaku ajal on vajalik hapniku inhalatsioon; vastavalt näidustuste korral määratakse vere hüübimist vähendavad ravimid.
Sanatooriumi tingimustes kasutatakse balneoloogilist ravi hapnikuvannidega
Konservatiivne ravi on näidustatud plaanilise operatsiooni ettevalmistamise perioodil ja operatsioonijärgsel perioodil. Patsientidele soovitatakse iga-aastast ravi spetsialiseeritud keskuses, kardioloogiahaiglas, sanatooriumis.
Siin pööratakse tingimata tähelepanu režiimile, mis on teostatav motoorne aktiivsus, dieettoit. Hüpoksia vältimiseks on ette nähtud hapnikuvannid, kokteilid, inhalatsioonid. Jalutuskäigud okasmetsas aitavad parandada hingamist, varustavad patsienti fütontsiididega.
Miks on operatsioon vajalik?
Kui täiskasvanu vastutab oma tervise eest, kavandatavast raviviisist keeldumise tagajärgede eest, peaksid vanemad ja lähisugulased laste pärast muretsema. Kardioloogi jälgimine koos kasvava beebi defekti arengu iga-aastase jälgimisega on ema ja isa oluline pidev kohustus.
Ärge lootke, et "kõik möödub iseenesest". Statistika näitab pigem pettumust valmistavat infot: täiskasvanud elanikkonna hulgas on sünnidefekte väga vähe, sest 60% on alla 14-aastastel lastel. Neist kuni 70% sureb ilma õigeaegse kirurgilise ravita esimesel eluaastal.
Eluohtlike väärarengute tuvastamine nõuab imikueas kiiret kirurgilist ravi
Olenevalt defekti kulgemise raskusest võib operatsioon edasi lükata vanemasse eani, mil beebil tekib piisav immuunsus ja valmidus kirurgilise sekkumise tagajärgedega toimetulemiseks.
Südamekirurgia puhul eristatakse esmase adaptatsiooni ja kompensatsiooni faase, mil lapse seisund on stabiilne ja operatsiooniks sobivaim. Lisaks sellele määrab ajastuse väikese ringi (kopsu) vereringe seisund.
Pöördumatute muutuste faas (terminal) väljendub siseorganite ja südame düstroofias, tõsiste komplikatsioonide lisandumises.
Millised tüsistused on võimalikud, kui operatsioonist keeldutakse?
Võimalikud tüsistused puudutavad südant ennast ja piisavast verevarustusest kõige enam huvitatud organeid – kopse ja aju.
Südame küljelt täheldatakse:
südamepuudulikkuse atakid, mitmesugused arütmiad ja juhtivushäired, septiline endokardiit, pidevalt loid reumaatiline südamehaigus.
Hingamisorganid reageerivad:
sagedased külmetushaigused, krooniline bronhiit, pikaajaline kopsupõletik.
Kesklinnas närvisüsteem tekkida:
vereringehäired koos isheemia või hemorraagiaga ajukoores; abstsessid ajukoes; trombemboolia.
Kirurgiliste sekkumiste tüübid
Konkreetse operatsiooni valib südamekirurg sõltuvalt defekti tüübist ja defektide astmest südamekambrites ja suurtes veresoontes. Praeguseks on kardioloogiakeskused korraldatud spetsiaalse aparatuuriga, mis võimaldab opereerida seiskunud südant koos kunstliku vereringega, kasutades hüpotermiat (kehatemperatuuri langetamist).
Avatud arteriaalse (bothallilise) kanaliga tehakse ligeerimine ja ebavajaliku veresoone ristamine Interventrikulaarse või interatriaalse vaheseina defekt nõuab õmblemist, vaheseina kudede plastikut koos “plaastriga”, et täielikult peatada kommunikatsioon kodade või vatsakeste vahel . aordisuu stenoosiga). Väljalaskearterite asendi rikkumisel on vajalik lokaliseerimine veresoonte liikumisega korrigeerida.Klappide defektid kõrvaldatakse tehisanaloogide või homotransplantaadi paigaldamisega.Klappide stenoosi korral ja atrioventrikulaarne ava, tehakse komissurotoomia, laiendamine koos rõnga paigaldamisega, et vältida taasühinemist. 
Kirurg hoiab sõna otseses mõttes patsiendi südant peopesades
Ideaalseid klappe pole veel olemas. Need on jagatud kahte tüüpi:
mehaaniline - valmistatud metallist, sünteetilistest kangastest, ühe- või kahelehelised, mõeldud kuni 50 aastaks, nõuavad pidevat antikoagulantide tarbimist; bioloogiline - valmistatud inimese või sea kudedest, 12 aasta pärast võivad need kaotada elastsuse ja vajada väljavahetamist. Näidustatud eakatele ja kui antikoagulante ei ole võimalik võtta.
Kui kasutati kunstlikke klappe, peab patsient kogu ülejäänud elu võtma ravimeid, mis aitavad verd vedeldada. Homotransplantaatide kasutamisel on kudede äratõukereaktsiooni vältimiseks vaja tsütostaatikume.
Komplekssed, kombineeritud defektid võivad vajada korduvaid sekkumisi intervalliga mitu kuud kuni aasta.
Ravi operatsioonijärgsel perioodil
Intensiivravi osakonnas viiakse pärast operatsiooni läbi hemodünaamiline jälgimine. Patsient on ühendatud pideva monitoriga ning jälgitakse pulssi, vererõhku, hingamist.
Valu leevendamiseks manustatakse analgeetikume. Hingamiseks on vaja hapnikumaski. Subklavia kateetrisse süstitakse kopsupõletiku vältimiseks toitainelahus, vitamiinid, antibakteriaalsed ravimid.
Klappide sekkumiseks eemaldatakse õmblused 7-10 päeva pärast
Mehaanilise vaate paigaldamisel kunstlik klapp esimestest päevadest alates on ette nähtud kaudsed antikoagulandid (feniliin, varfariin). Annus valitakse protrombiiniindeksi määramise tulemuste põhjal. Seda toetatakse 35-45% tasemel.
Pärast haiglast väljakirjutamist tuleb protrombiini kontrollida vähemalt kord kuus. Lisaks tuleks toidust välja jätta K-vitamiini rikkad toidud, kuna see suurendab hüübimist ja vähendab antikoagulantide toimet.
Nende toodete hulka kuuluvad:
roheline tee, kapsas (eriti brokkoli), spinat, kaunviljad, juust, kohv, salat.
Kuidas kehaline aktiivsus taastub?
Taastumisperiood erinevatel operatsioonidel on 3-6 kuud, olenevalt südame seisundist enne sekkumist. Esimesed 3 kuud esineb juurdekasvu luukoe rind, seega ei ole soovitatav tõsta üle 5 kg raskusi, tõmmata käega raskeid esemeid ega lükata õlaga.
Maja ümber saab teha kergeid töid. Soovitatav on alustada autojuhtimist 3 kuud pärast operatsiooni.
Naised, kes soovivad last saada, peaksid sellest oma arsti teavitama. Fakt on see, et antikoagulantide regulaarne tarbimine võib esile kutsuda emaka verejooksu. See põhjustab ohtu emale, aitab kaasa raseduse katkemisele. Tekkinud rasedust jälgivad samaaegselt günekoloog ja südamekirurg. Kohaletoimetamine toimub ainult opereerimise teel.
Prognoos
Lapse- ja noorukieas korduvad reumahood halvendavad oluliselt patsiendi eluprognoosi.
Ravimata angiin põhjustab reumat
Kirurgilise ravi hilinemisega muutub laps invaliidiks juba varases eas. Kiired mängud on talle kättesaamatud, raske õppida on võimatu.
Südamekirurgia edukuse taustal on operatsioonijärgne suremus arterioosjuha ligeerimisega endiselt kuni 3%. Edukas operatsioon võimaldab patsiendil täielikult elada ja töötada.
Pärast radikaalseid kompleksseid sekkumisi dekompensatsiooni staadiumis ei ole võimalik päästa kuni 30% patsientidest. Seetõttu on kirurgilise ravi ajastus nii oluline.
Vanemad peaksid tulevaste laste tervisele eelnevalt mõtlema. Sellised tegurid nagu alkoholi tarbimine, suitsetamine, nakkushaigused, mida rase ema raseduse varases staadiumis kannatab, mõjutavad oluliselt loote õiget arengut.
IN lapsepõlves kindlasti tuleb last kaitsta külmetushaiguste eest, riietada vastavalt aastaajale, et kurguvalu ravida. Immuunsüsteemi tugevdamine aitab jagu saada võimalikest haigustest.
Kaasasündinud südamehaigus on kaasasündinud südamerike. Põhimõtteliselt mõjutab see patoloogia südame vaheseinu, arterit, mis tarnib venoosset verd kopsudesse või ühte arteriaalse süsteemi peamistest anumatest - aordi, ja ductus botulinum (OAP) ei kasva. Kaasasündinud südamehaiguse korral on vere liikumine süsteemses vereringes (BCC) ja väikeses (ICC) häiritud.
Südamedefektid on termin, mis ühendab teatud südamehaigusi, mille peamine eelistus on muutused südameklapi aparaadi või selle suurimate veresoonte anatoomilises struktuuris, samuti südamekodade või vatsakeste vaheseinte mitteühinemine. .
kaasasündinud südamehaiguse põhjused
Kaasasündinud südamehaiguse peamised põhjused on kromosoomianomaaliad - see on peaaegu 5%; geenimutatsioon (2–3%); mitmesugused tegurid, nagu alkoholism ja vanemate narkomaania; raseduse esimesel kolmandikul üle kantud nakkushaigused (punetised, hepatiit), ravimite võtmine (1-2%), samuti pärilik eelsoodumus (90%).
Kromosoomide erinevate moonutuste korral ilmnevad nende mutatsioonid kvantitatiivsel ja struktuursel kujul. Kui esineb suurte või keskmise suurusega kromosoomide aberratsioone, on see peamiselt surmav. Aga kui eluaegse ühilduvusega tekivad moonutused, siis see on nii erinevat tüüpi kaasasündinud haigused. Kui kromosoomikomplekti ilmub kolmas kromosoom, tekivad defektid kodade ja vatsakeste vaheseinte ventiilide või nende kombinatsioonide vahel.
Kaasasündinud südamerikked koos sugukromosoomide muutustega on palju harvemad kui autosoomide trisoomia korral.
Ühe geeni mutatsioonid põhjustavad mitte ainult kaasasündinud südamehaigusi, vaid ka anomaaliate teket teistes elundites. CCC (südame-veresoonkonna süsteemi) väärarengud on seotud autosomaalse domineeriva tüüpi ja autosomaalse retsessiivse sündroomiga. Neid sündroome iseloomustab kerge või raske raskusastmega süsteemi kahjustus.
Kaasasündinud südamehaiguse teket võivad soodustada erinevad keskkonnategurid, mis kahjustavad südame-veresoonkonna süsteemi. Nende hulgas on röntgenikiirgus, mida naine võiks saada raseduse esimesel poolel; ioniseeritud osakeste kiirgus; teatud tüüpi ravimid; nakkushaigused ja viirusnakkused; alkohol, ravimid jne Seetõttu nimetatakse nende tegurite mõjul tekkinud südamedefekte embrüopaatiaks.
Alkoholi mõju all moodustuvad kõige sagedamini VSD (ventrikulaarse vaheseina defekt), PDA (avatud arterioosjuha) ja interatriaalse vaheseina patoloogia. Näiteks põhjustavad krambivastased ained kopsuarteri ja aordi stenoosi, aordi coartatsiooni, PDA.
Mürgiste ainete hulgas on esikohal etüülalkohol, mis aitab kaasa kaasasündinud südamerikete ilmnemisele. Alkoholijoobes sündinud lapsel on loote alkoholisündroom. Alkoholismi põdevad emad annavad elu ligi 40%-le kaasasündinud südamehaigusega lastest. Alkohol on eriti ohtlik raseduse esimesel kolmandikul – see on üks kriitilisemaid perioode loote arengus.
Väga ohtlik sündimata lapsele on asjaolu, et rasedal naisel on olnud punetised. See haigus põhjustab mitmeid patoloogiaid. Ja kaasasündinud südamehaigus pole erand. Kaasasündinud südamehaiguse esinemissagedus pärast punetisi on vahemikus 1–2,4%. Südamedefektide hulgas eristatakse praktikas kõige levinumaid: PDA, VKA, Falloti tetraloogia, VSD, kopsuarteri stenoos.
Eksperimentaalsed andmed viitavad sellele, et peaaegu kõigil kaasasündinud südamedefektidel on põhiliselt geneetiline päritolu, mis on kooskõlas multifaktoriaalse pärandiga. Loomulikult esineb geneetiline heterosügootsus ja mõned CHD vormid on seotud ühe geeni mutatsioonidega.
Lisaks etioloogilistele teguritele, kaasasündinud südamehaiguse põhjustele, on ka riskirühm, kuhu kuuluvad vanemad naised; endokriinsüsteemi häired; raseduse esimese kolme kuu toksikoosiga; kellel on anamneesis surnult sündinud lapsi, samuti kaasasündinud südamehaigusega lapsi.
Kaasasündinud südamehaiguse sümptomid
Kaasasündinud südamehaiguse kliinilist pilti iseloomustavad defekti struktuursed tunnused, taastumisprotsess ja erinevatest etioloogiatest tulenevad tüsistused. Esiteks on kaasasündinud südamehaiguse sümptomiteks õhupuudus, mis tekib vähese füüsilise koormuse taustal, südame löögisageduse tõus, perioodiline nõrkus, näo kahvatus või tsüanoos, valu südames, turse ja minestamine.
Kaasasündinud südamedefektid võivad esineda perioodiliselt ja seetõttu on kolm peamist faasi.
Esmases faasis, adaptiivses, püüab patsiendi organism kohaneda häiretega vereringesüsteemis, mis on põhjustatud väärarengust. Selle tulemusena on haiguse ilmingu sümptomid tavaliselt kerged. Kuid ajal raske rikkumine hemodünaamika areneb kiiresti südame dekompensatsiooni. Kui kaasasündinud südamehaigusega patsiendid haiguse esimeses faasis ei sure, siis umbes 2-3 aasta pärast toimub tervise paranemine ja nende areng.
Teises faasis märgitakse suhtelist kompensatsiooni ja üldise seisundi paranemist. Ja pärast teist järgneb paratamatult kolmas, kui organismi kõik kohanemisvõimed saavad otsa, tekivad düstroofsed ja degeneratiivsed muutused südamelihases ja erinevates organites. Põhimõtteliselt viib lõppfaas patsiendi surma.
Kaasasündinud südamehaiguse kõige ilmsemateks sümptomiteks on südamekahin, tsüanoos ja südamepuudulikkus.
Süstoolse iseloomuga ja erineva intensiivsusega müra südames on täheldatud peaaegu igat tüüpi defektide korral. Kuid mõnikord võivad need täielikult puududa või ilmneda ebakindlus. Reeglina paiknevad parima kuuldusega mürad rinnaku vasakus ülaosas või kopsuarteri lähedal. Isegi väike südamekuju suurenemine võimaldab kuulata südamekahinat.
Kopsuarteri stenoosi ja TMS-i (suurte veresoonte transpositsioon) ajal avaldub tsüanoos järsult. Ja muud tüüpi defektide korral võib see täielikult puududa või olla väike. Tsüanoos on mõnikord püsiv või ilmneb karjumise, nutmise ajal, see tähendab perioodiliselt. Selle sümptomiga võib kaasneda sõrmede ja küünte terminaalsete falangide muutus. Mõnikord väljendab sellist sümptomit kaasasündinud südamehaigusega patsiendi kahvatus.
Teatud tüüpi defektide korral võib südame tuimus muutuda. Ja selle suurenemine sõltub muutuste lokaliseerimisest südames. Täpse diagnoosi tegemiseks, et teha kindlaks südame kuju ja südameküür, kasutavad nad röntgenikiirgust, kasutades nii antiograafiat kui ka kümograafiat.
Südamepuudulikkuse korral võib tekkida perifeersete veresoonte spasm, mida iseloomustab blanšeerimine, jäsemete ja ninaotsa külmetus. Spasm väljendub patsiendi keha kohanemisena südamepuudulikkusega.
Kaasasündinud südamehaigus vastsündinutel
Imikutel on üsna suur süda, millel on märkimisväärne reservvõimsus. Kaasasündinud südamehaigus areneb tavaliselt 2–8 rasedusnädala vahel. Selle välimuse põhjuseks lapsel peetakse mitmesuguseid ema haigusi, nakkuslikke ja viiruslikke; Töö tulevane ema ohtlikus tootmises ja loomulikult pärilik tegur.
Ligikaudu 1% vastsündinutel on südame-veresoonkonna süsteemi häired. Nüüd pole kaasasündinud südamehaigust varajases staadiumis raske täpselt diagnoosida. Seega aitab see meditsiinilist ja kirurgilist ravi rakendades päästa paljude laste elusid.
Kaasasündinud südamehaigust diagnoositakse kõige sagedamini meessoost lastel. Ja erinevatele defektidele on iseloomulik teatud seksuaalne eelsoodumus. Näiteks naistel on ülekaalus PDA ja VSD, meestel aga aordistenoos, kaasasündinud aneurüsm, aordi koarktatsioon, Falloti tetraloogia ja TMA.
Üks levinumaid muutusi laste südames on vaheseina mittesulgumine – see on anomaalse iseloomuga avanemine. Põhimõtteliselt on need VSD-d, mis asuvad südame ülemiste kambrite vahel. Kogu beebi esimese eluaasta jooksul võivad mõned vaheseinte väikesed defektid spontaanselt sulguda ega kahjusta lapse edasist arengut. Noh, suurte patoloogiate korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.
Loote südame-veresoonkonna süsteem enne sündi on vereringe, mis läheb kopsudest mööda ehk veri sinna ei sisene, vaid ringleb läbi arterioosjuha. Kui laps sünnib, sulgub see kanal tavaliselt mõne nädala jooksul. Aga kui seda ei juhtu, antakse lapsele pihuarvuti. See tekitab südamele teatud koormuse.
Raske tsüanoosi põhjus lastel on kahe suure arteri transpositsioon, kui kopsuarter ühendub vasaku vatsakesega ja aort paremale. Seda peetakse patoloogiliseks. Ilma operatsioonita surevad vastsündinud kohe esimestel elupäevadel. Lisaks on kaasasündinud südamedefektide raskete vormidega lastel väga harva südameinfarkt.
Laste kaasasündinud südamehaiguse iseloomulikud tunnused on kehv kaalutõus, väsimus ja naha kahvatus.
Kaasasündinud südamehaiguse ravi
Kaasasündinud südameriketel võib mõnikord olla erinev kliiniline pilt. Seetõttu sõltuvad ravi- ja hooldusmeetodid suuresti haiguse kliiniliste ilmingute tõsidusest ja keerukusest. Põhimõtteliselt, kui patsiendil on defekt täielikult kompenseeritud, on tema elustiil täiesti normaalne, nagu tervetel inimestel. Reeglina ei vaja sellised patsiendid arstiabi. Neile saab anda soovitusi, mille eesmärk on suutlikkus hoida defekti kompenseerivas seisundis.
Esiteks peab kaasasündinud südamehaigust põdev patsient piirama rasket füüsilist tööd. Patsiendi heaolu negatiivselt mõjutav töö on soovitatav muuta mõne muu tegevuse vastu.
Inimene, kellel on anamneesis kaasasündinud südamehaigus, peaks treeningu lõpetama keerulised liigid sportimine ja võistlustel osalemine. Südame koormuse vähendamiseks peaks patsient magama umbes kaheksa tundi.
Õige toitumine peaks kaasas olema kaasasündinud südamehaigusega patsientidega kogu elu. Toitu tuleb võtta 3 korda päevas, et rikkalik toit ei tooks kaasa stressi südame-veresoonkonnale. Kõik toidud ei tohiks sisaldada soola ja südamepuudulikkuse korral ei tohi soola olla üle viie grammi. Tuleb meeles pidada, et süüa tuleks ainult keedetud toite, kuna need seeduvad paremini ja vähendavad oluliselt kõigi seedeorganite koormust. Suitsetamine ja alkohoolsete jookide võtmine on rangelt keelatud, et mitte provotseerida südame-veresoonkonna süsteemi.
Üheks kaasasündinud südamehaiguse ravimeetodiks on ravimid, kui on vaja tõsta südame kontraktiilset funktsiooni, reguleerida vee-soolade ainevahetust ja eemaldada organismist liigne vedelik, samuti võidelda südame rütmihäiretega ja parandada ainevahetust. protsessid müokardis.
Kaasasündinud südamehaiguse ravi varieerub mõnikord sõltuvalt defekti olemusest ja raskusastmest. Alati võetakse arvesse ka patsiendi vanust ja tema üldist tervislikku seisundit. Näiteks mõnikord ei vaja väiksemate südameriketega lapsed ravi. Ja mõnel juhul on koheselt vaja läbi viia kirurgiline sekkumine isegi imikueas.
Ligi 25% kaasasündinud südamehaigusega lastest vajavad kiiret varajast operatsiooni. Defekti asukoha ja raskusastme määramiseks asetatakse esimestel elupäevadel südamesse kateeter.
Kaasasündinud südamehaiguse ravi peamine kirurgiline meetod on süvahüpertensiooni meetod, mille puhul kasutatakse tugevat külma. Seda tüüpi operatsioone tehakse imikutele, kelle süda on suur Pähkel. Kasutades seda meetodit imikute südameoperatsioonidel, on kirurgil võimalus kõige keerulisem operatsioon südame taastamiseks selle täieliku lõõgastumise tulemusena.
Praegu kasutatakse laialdaselt ka teisi radikaalseid kaasasündinud südamedefektide ravimeetodeid. Nende hulgas võib eristada kommissurotoomiat, kus kasutatakse sulatatud klappide dissektsiooni ja proteesimist, kui eemaldatakse modifitseeritud mitraal- või trikuspidaalventrikulaarne klapp ja seejärel õmmeldakse sisse klapiprotees. Pärast selliseid kirurgilisi sekkumisi, eriti mitraalkommissurotoomiat, on kirurgilise ravi prognoos positiivne.
Enamik patsiente naaseb pärast operatsioone oma tavapärase eluviisi juurde, on töövõimeline. Lapsed ei piira end füüsiliste võimetega. Igaüks, kes on läbinud südameoperatsiooni, peaks siiski jääma esmatasandi arsti vastuvõtule. Reumaatilise etioloogiaga defekt vajab korduvat profülaktikat.
Selles artiklis arutame, kuidas õigesti ravida südamehaigusi täiskasvanutel.
Ravi põhialused
Tekkinud defekti kompleksravi võib jagada terapeutiliseks (ravim) ja kirurgiliseks (südameõõne operatsioonid). Ka tänapäeval on üsna palju erinevaid rahvapärased abinõud kasutatakse selle haiguse raviks.
Ravi tõhusus, aga ka edasise eduka paranemise prognoos äratavad eelkõige kadeduse raskusastmest, aga ka väljakujunenud südamehaiguse tüübist. Patsiendil soovitatakse regulaarselt, rangelt vastavalt raviarsti - kardioloogi ettekirjutusele võtta vajalikke ravimeid iga päev, kuna haiguse ravi peaks toimuma pidevalt, toetavalt.
Terapeutiline ravi
Selle meetodi aluseks on südamelihase tugevdamiseks vajalike ravimite võtmine. Raviarsti - kardioloogi poolt määratud ravimeid tuleb võtta regulaarselt nii kaasasündinud kui ka omandatud südamehaiguse tagajärjel.
Kui südamehaigusega kaasneb tõsine tahhükardia, siis tuleb sel juhul meeles pidada, et selle tüsistuse korral ei saa kõiki ravimeid võtta.
Kõige tõhusamad ravimirühmad on:
vasodilataatorid (cavinton, fezam, tsinalotropiil); hüpotensiivsed (koronaalne, kaptopriil, berlipriil, kaptopres, lozap, liprasiid); nootroopsed (piratsetaam, aminalon); südame (asparkam, digoksiin, korglikoon, verapamiil, riboksiin); diureetikumid (furosemiid, veroshpiron); antitrombootilised ravimid (aspiriin, kardiomagnüül, aspecard); vitamiinid (B1, B6, B12), mis aitavad tugevdada organismi immuunkaitset.
Nende ravimite võtmine on ette nähtud pikaks ajaks, sõltuvalt patsiendi raskusastmest. Esitletud ravimite peamine ravitoime on suunatud südame pärgarterite vereringe parandamisele, aju töö normaliseerimisele, vererõhu alandamisele, verehüüvete vastu võitlemisele, samuti organismi immuunsuse suurendamisele vajalike vitamiinide ja mikroelementide võtmisega. tugevdada südant ja veresooni (kaalium, magneesium, kaltsium, fosfor).
Pidage meeles: kulg ja annus ravimtoode määrab arst - kardioloog, ärge mingil juhul ise ravimeid välja kirjutage, see võib ainult halvendada patsiendi üldist heaolu ja provotseerida soovimatute tüsistuste teket.
Kirurgiline
Kirurgiline sekkumine 70–80% on peamine ja kõige enam tõhus meetod pahede ravi. Erakorraline südameoperatsioon on näidustatud nii omandatud kui kaasasündinud väärarengute korral. Operatsioonide peamine eesmärk on kõrvaldada südameõõnes tekkinud defektid. Kirurgiline meetod on stentimine koronaararterid, mis seisneb südamelihase kahjustatud piirkondade ühendamises.
Lisaks võib olla täielik asendamineüks kahjustatud klappidest, mis täidab vere pumpamise funktsiooni.Pärast tõhusat südameoperatsiooni peab patsient pikaks ajaks täielikult kõrvaldama raske füüsilise koormuse ja vältima stressirohke olukordi. Taastusravi periood, sõltuvalt haiguse tõsidusest, kestab 2 kuni 6 kuud.
Enamikul juhtudel võib patsient pärast südamehaiguste kirurgilist ravi mõne aja pärast elada sama, täisväärtuslikku elu.
Rahvapärased abinõud
Saialilletinktuur tugevdab väga hästi südant, parandab südame-veresoonkonna talitlust. Toiduvalmistamiseks peate võtma 10–15 g purustatud lehti, valama 1 liiter. viina ja nõuda vähemalt 3-4 päeva. Võtke saadud lahus 20-30 ml. 2-3 korda päevas; võta 2 tl. viirpuu lehed, vala 1/2 l. keeva veega, asetage jahedasse kohta, nõudke päev. Kurna enne võtmist korralikult läbi, võta 5-10 ml. 2 korda päevas umbes 1 kuu. Sisaldab suurel hulgal südame tööks kasulikke mikroelemente, mis aitavad kaasa selle töö paranemisele; 20 g lehti ema - ja - kasuema vala 1 liiter. keev vesi, nõuda 2-3 päeva. Kurna saadud segu, joo 15-20 ml. 1-2 p. päev pärast sööki. Peamine ravikuur on 3 - 4 nädalat; purustatud lehed emajuure ürdi vala 1 liiter. keev vesi, nõuda kogu päeva. Võtke saadud lahus 10-15 ml. pärast sööki 2-3 korda päevas. Ravim on hea rahustava toimega, parandab oluliselt südame ja veresoonte tööd.
Füsioteraapia protseduurid
Nende meetodite kasutamine on terapeutilise massaaži, väiksema kehalise tegevuse (kõndimine, jooksmine, ujumine) läbiviimine, mille põhieesmärk on oluliselt parandada südamelihaste vereringet. Ravimassaaži on soovitatav teha väikeste 10-15-päevaste kuuritena 1-2-nädalaste pausidega, seejärel korrata võimalusel uuesti.
Massaaži on vaja alustada kerge survega kehale, seejärel seda järk-järgult suurendades, et kehal oleks aega uue raviprotseduuriga kohaneda.
Ärahoidmine
halbade harjumuste kuritarvitamisest keeldumine (suitsetamine, alkoholism); südame- ja veresoonkonna krooniliste haiguste õigeaegne ravi; reuma täielik ja õigeaegne ravi kui defekti arengu kõige hirmutavam põhjus; võimalusel on soovitatav regulaarselt tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga (jooksmine, kõndimine); on vaja vältida stressi tekitavaid, psühho-emotsionaalseid häireid; viivitamatult ravida ägedat põletikulised haigused keha ülemised hingamisteed (tonsilliit, streptokokkinfektsioonid).
Tähelepanu: soovitatav vähemalt 1-2 korda aastas, et vältida arengut võimalik pahe süda, läbima täieliku arstliku läbivaatuse koos kohustusliku kardioloogi konsultatsiooniga ja südame elektrokardiogrammi võtmisega.
Selles artiklis saime teada, kuidas ravida südamehaigusi.
