Trajtimi i infeksioneve të fëmijërisë. Trajtimi i infeksioneve të fëmijërisë Hulumtimi i profesor Popov

Instituti Kërkimor i Infeksioneve të Fëmijëve i Agjencisë Federale Mjekësore dhe Biologjike të Rusisë në Shën Petersburg është një nga institucionet kryesore të specializuara shkencore dhe mjekësore në botë që merret me problemet e sëmundjeve infektive. lloje të ndryshme kryesisht për brezin e ri. është një qendër e madhe federale nën juridiksionin e agjencisë mjekësore dhe biologjike të Federatës Ruse.

Instituti i Kërkimeve Shkencore të Infeksioneve të Fëmijëve (Shën Petersburg) ndodhet në Popova, 9 - në qendrën historike të kryeqytetit verior, në ishullin Aptekarsky. Vetë institucioni është një pikë referimi, pasi ndodhet në ndërtesat e ish-spitalit për të sëmurët mendorë dhe nervoz A. G. Konasevich.

Në mbrojtje të shëndetit

Instituti Kërkimor i Infeksioneve të Fëmijëve (Shën Petersburg) është një institucion unik për Rusinë në mënyrën e vet. Brenda mureve të kompleksit historik, studiuesit dhe mjekët më të mirë të vendit kanë krijuar një sistem unik studimi dhe kërkimi. trajtim efektiv infeksionet më të këqija. Foshnjat nga i gjithë rajoni Veri-Perëndimor dhe pjesë të tjera të Federatës Ruse dorëzohen në departamentin mjekësor me diagnoza që i nënshtrohen klinikave të tjera.

Instituti është i pajisur me pajisje mjekësore të teknologjisë së lartë, aktualisht më moderne të një klase ekspertësh, të cilat përdoren për veprimtari shkencore, diagnostike dhe mjekuese. Institucioni është i ndryshëm nivel të lartë trajnimi i stafit. Kohët e fundit, klinika iu nënshtrua një rinovimi të plotë. Ndonëse godina është një godinë shekullore, brenda stafit u përpoq të krijonte rehati dhe rehati maksimale për fëmijët dhe prindërit e tyre.

Referencë historike

Për Institutin Kërkimor të Infeksioneve të Fëmijëve, Shën Petersburgu u bë një shtëpi në vitin 1927. 14 shkurti konsiderohet data e "lindjes" së Institutit Shkencor dhe Praktik për Mbrojtjen e Adoleshentëve (emri i mëparshëm i institucionit) - në këtë ditë, me vendim të Departamentit të Shëndetit Provincial të Leningradit, Qendra e Shëndetit të Fëmijëve Nr. 4 u shndërrua në një institucion serioz shkencor. Në vitin 1930, instituti kërkimor u zhvendos në rrugën Popova (ish Pesochnaya), ku funksionon edhe sot e kësaj dite.

Instituti Kërkimor i Infeksioneve të Fëmijëve në Shën Petersburg ka ndryshuar vazhdimisht profilin e tij. Gjatë Luftës së Dytë Botërore, gjatë bllokadës, instituti kryente funksionet e spitalit të fëmijëve, pa u ndalur. punë kërkimore. Në vitet 1940 dhe 1950, këtu u zhvilluan standardet e higjienës, sistemet racionale të të ushqyerit, metodat për organizimin e një shërbimi shëndetësor dhe rregullat për shkollat ​​dhe kopshtet. Ka pasur edhe studime globale të funksioneve fiziologjike trupi i fëmijës, reflekset e kushtëzuara, fiziologjia e formimit të fëmijëve. Në vitin 1961, institucioni u shndërrua në një institucion të sëmundjeve infektive: kërkimet për parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve të fëmijërisë janë kryer këtu që nga viti 1940.

Ekipi menaxhues

Drejtorët që drejtuan Institutin Kërkimor të Infeksioneve të Fëmijëve (Shën Petersburg) gjatë gjithë historisë së ekzistencës së tij dhanë një kontribut të rëndësishëm në zhvillimin e institucionit. Bëhet fjalë për profesorët A. A. Matushak, A. Ya. Goldfeld, V. N. Ivanov, A. B. Volovik, L. S. Kutina, A. L. Libov, V. N. Bondarev, G. A. Timofeeva, Anëtar korrespondent i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, Profesor VV Ivanova. Ata kontribuan në zhvillimin e shërbimeve vendase të sëmundjeve pediatrike dhe infektive.

Nën udhëheqjen e tyre, Instituti i Kërkimeve Shkencore të Infeksioneve të Fëmijëve (Petersburg) zhvilloi themelet për ofrimin e kujdesit mjekësor për fëmijët që vuajnë nga infeksione të ndryshme, përcaktoi vazhdimësinë në trajtimin e pacientëve infektivë dhe vërtetoi shkencërisht parimet dhe metodat e trajtimit në sanatorium pas sëmundjeve infektive. për rikuperimin e fëmijëve. Instituti u nderua në vitin 1975 për shërbime ndaj Atdheut me Urdhrin e Distinktivit të Nderit.

Koha më e re

Në vitin 2008, Instituti u drejtua nga Shkencëtari i nderuar, Akademik i Akademisë së Shkencave Ruse, Profesor Yu.V. Lobzin, i cili njëkohësisht u emërua specialist kryesor i pavarur i Ministrisë së Shëndetësisë për fëmijët sëmundjet infektive. Detyra kryesore gjatë kësaj periudhe ishte restaurimi i bazës materialo-teknike. Laboratorët shkencorë të përditësuar të Institutit Kërkimor të Infeksioneve të Fëmijëve, departamenti i poliklinikës, godina mjekësore e Institutit.

Arritjet kryesore ishin vënia në punë e godinës kryesore klinike për 350 shtretër pas riparimit (nëntor 2010) dhe godinës administrative dhe klinike, si dhe pajisja e institutit me pajisje moderne, instrumentale dhe për. diagnostifikimi laboratorik.

Aktivitetet prioritare

Tani stafi i Institutit Kërkimor të Infeksioneve të Fëmijëve (Shën Petersburg) merret kryesisht me problemet e mëposhtme:

  • përmirësimi i procedurave organizative për vaksinimin;
  • diagnostikimi i sëmundjeve infektive;
  • ofrimi i kujdesit mjekësor për fëmijët që vuajnë nga patologjitë infektive;
  • rehabilitimi i shëruesve;
  • studimi i patogjenezës;
  • arsyetimi shkencor për taktikat terapeutike.

Struktura e institutit kërkimor

Instituti ka gjashtëmbëdhjetë departamente shkencore. Më të mëdhenjtë prej tyre janë të angazhuar në studimin e neuroinfeksioneve, infeksioneve kongjenitale, pikave, të zorrëve, patologjisë organike. sistemi nervor, sëmundjet e mëlçisë, parandalimi, kujdesi intensiv i kushteve të urgjencës dhe fusha të tjera.

Repartet për organizimin e kujdesit mjekësor dhe infeksioneve kongjenitale janë krijuar rishtazi. Institucioni ka pesë njësi diagnostike laboratorike:

  • mikroekologjia njerëzore;
  • virologji;
  • mikrobiologji molekulare, epidemiologji;
  • diagnostifikimi laboratorik;
  • ndarja e metodave patomorfologjike dhe indore.

Stafi mjekësor

Instituti i Infeksioneve të Fëmijëve (Shën Petersburg) ka personel shkencor shumë profesional. Ato përfshijnë 20 doktorë shkencash, duke përfshirë 11 profesorë, 5 profesorë të asociuar, 1 akademik i Akademisë së Shkencave Ruse, 1 anëtar korrespondues i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, 2 shkencëtarë të nderuar dhe 27 kandidatë të shkencës.

Veprimtari shkencore

Në bazë të instituteve kërkimore funksionojnë qendrat e mëposhtme shkencore dhe praktike:

  • infeksionet e virusit herpes;
  • sklerozë të shumëfishtë;
  • infeksionet kongjenitale;
  • sëmundjet demielinizuese;
  • klamidia;
  • infeksionet e shkaktuara nga rriqrat;
  • imunoprofilaksia e fëmijëve dhe të rriturve;
  • qendra e hepatologjisë për fëmijë.

Një përfaqësim kaq serioz i qendrave shkencore mundëson asistencë të specializuar mjekësore dhe këshillimore për pacientët e specializuar në Federata Ruse, për të formuar një regjistër të pacientëve përkatës dhe për të koordinuar kërkimin shkencor për probleme të specializuara.

Institucioni në fushën e tij është një qendër e avancuar shkencore dhe mjekësore, vërtet unike kur bëhet fjalë për ofrimin e kujdesit mjekësor të kualifikuar duke përdorur teknologjitë më të fundit të trajtimit dhe diagnostikimit.

Instituti ka ndërtuar një sistem ndërdisiplinor që lejon përdorimin e njohurive të mjekëve dhe një ekipi të madh shkencëtarësh nga specialitete të ndryshme mjekësore për të zgjidhur shumicën e problemeve që lidhen me shëndetin e fëmijëve. Për këto qëllime përdoren teknologji mjekësore të bazuara në shkencë, të cilat në shumicën e rasteve janë rezultate të tyre kërkimin shkencor mbajtur në institut.

Mjekimi

Klinika e Institutit të Kërkimeve të Infeksioneve të Fëmijëve, departamenti i poliklinikës, reparti i kujdesit intensiv janë të pajisura me pajisje mjekësore moderne të klasit të ekspertëve, gjë që bën të mundur ofrimin e kujdesit reanimator për fëmijët me forma të rënda të sëmundjeve infektive dhe dëmtime organike të qendrës. sistemi nervor. Instituti pranon fëmijë nga të gjitha subjektet e Federatës Ruse për trajtim spitalor, duke përfshirë pacientë me forma të rënda dhe të komplikuara të infeksioneve që kërkojnë një kërkim kompleks diagnostik.

Një nga aktivitetet e institutit është parandalimi specifik i sëmundjeve infektive. Për herë të parë në Shën Petersburg u krijua një spital 24-orësh, ku u bë i mundur vaksinimi i fëmijëve në rrezik me sëmundje shoqëruese, një histori e panjohur vaksinimi nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor të kualifikuar.

Rehabilitimi i fëmijëve me paralizë cerebrale

Për herë të parë në Rusi, Instituti ka krijuar një sistem të rehabilitimit kompleks mjekësor të fëmijëve me çrregullime të rënda motorike, duke përfshirë përdorimin e pajisjeve të teknologjisë së lartë që kombinojnë robotikë aktiviteti motorik me biofeedback dhe teknologji funksionale të stimulimit elektrik. Përveç procedurave të rehabilitimit, u prezantua një studim diagnostik duke përdorur një sistem topografie optike, i cili bën të mundur zbulimin e patologjive të sistemit muskuloskeletor pa ekspozim ndaj rrezatimit.

Trajtimi rehabilitues, duke përfshirë mekanoterapinë robotike, pranohet për fëmijët në periudhën akute të sëmundjeve infektive me mosfunksionim të sistemit nervor (qendror dhe periferik), si dhe pacientët me simptoma të mbetura sëmundjesh.

Baza materiale dhe teknike

Në klinikën e institutit janë krijuar kushte komode për qëndrimin e pacientëve. Prodhohet kudo remont. Departamentet kanë kuti me tre dhe katër shtretër, si dhe dhoma superiore me një dhe dy krevate. Dhomat janë të pajisura me mobilje ergonomike, komodina individuale, krevate speciale me dyshekë ortopedikë. Çdo kuti ka një buton staf.

Në kuadrin e programit të investimeve të synuara federale dhe me mbështetjen personale të kreut të FMBA V.V. kushtet për t'u ofruar atyre kujdes mjekësor.

Shfaqja e infeksionit tek fëmijët.

Infeksionet tek fëmijët mund të shkaktojnë komplikime mjaft serioze të organizmit në tërësi, ndaj diagnostikimi në kohë i sëmundjeve tek fëmijët është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Ka rritje të shpejtë, ndryshimi i dhëmbëve të qumështit në të përhershëm, dallimet në formimin e skeletit të djemve dhe vajzave përcaktohen, zhvillimi mendor i fëmijës bën një kërcim të mprehtë.

Shfaqja e infeksionit tek fëmijët për momentin është një faktor jashtëzakonisht negativ, sepse. një organizëm në rritje po punon tashmë në kufirin e aftësive të tij dhe çdo dështim mund të çojë në një ndërprerje të imunitetit të fëmijës, duke ndikuar në zhvillimin e tij të mëvonshëm gjatë pubertetit.

Për zbulimin e infeksionit tek fëmijët dhe fillimin e trajtimit në kohë, me qëllim parandalimin e mëvonshëm, në vendin tonë kryhet një ekzaminim i përgjithshëm mjekësor i fëmijëve.

Ekzaminimi klinik është një vëzhgim aktiv nga një institucion mjekësor i shëndetit të fëmijëve gjatë gjithë periudhës së fëmijërisë. Programi i ekzaminimit mjekësor përfshin monitorim të vazhdueshëm të fëmijës, masa diagnostikuese në kohë për identifikimin e infeksioneve tek fëmijët, me trajtimin e mëpasshëm të tyre.
Më të shpeshtat në këtë moshë janë infeksionet dhe ftohjet e fëmijërisë, sepse. fëmijët tashmë shoqërohen në komunitete relativisht të mëdha ku sëmundjet virale përhapen më lehtë. Fatkeqësisht, fëmijët jo gjithmonë ndjekin rregullat e higjienës personale, dhe mjaft shpesh i neglizhojnë ato, dhe ky faktor negativ kontribuon në zhvillimin e sëmundjes midis pjesës tjetër të ekipit.

Diagnoza e hershme e infeksionit tek fëmijët mundëson izolimin e tij nga fëmijët e shëndetshëm në kohën e duhur, duke parandaluar përhapjen e mëtejshme të infeksionit. Në të njëjtën kohë, kohëzgjatja e qëndrimit të fëmijës së sëmurë në ekip luan edhe rolin kryesor, sepse. Periudha e inkubacionit për të gjitha sëmundjet është e ndryshme.

Infeksionet tek fëmijët dhe rishfaqja e shpeshtë e tyre janë jashtëzakonisht negative për organizmin e fëmijës dhe vetëm diagnoza në kohë mund të shmangë këta faktorë negativë që shkaktojnë rrezik, trajtimin e duhur dhe, sigurisht, forcimi i sistemit imunitar.

Ekzistojnë infeksionet kryesore të mëposhtme tek fëmijët:

- Infeksionet virale të frymëmarrjes akute.

Ky është një grup sëmundjesh akute të frymëmarrjes që karakterizohen nga dëmtimi i pjesëve të ndryshme të traktit respirator, dehja dhe shtimi i komplikimeve bakteriale. SARS - infeksionet virale të frymëmarrjes akute janë sëmundjet më të shpeshta tek fëmijët. SARS-i i transferuar, si rregull, nuk lë pas imunitet afatgjatë dhe të qëndrueshëm. Kjo rrethanë, si dhe numër i madh serotipet patogjene infeksionet virale të frymëmarrjes akute dhe mungesa e imunitetit të kryqëzuar përcaktojnë mundësinë e zhvillimit të ARVI në të njëjtin fëmijë disa herë në vit. Veçanërisht të ndjeshëm ndaj infeksioneve virale akute të frymëmarrjes janë fëmijët e vegjël që ndeshen me viruse për herë të parë. Hyrja e ARVI në një sëmundje të veçantë kronike kontribuon në përkeqësimin e saj dhe në rrjedhën më të rëndë.

- Fruthi- një sëmundje akute shumë ngjitëse, e shoqëruar me ethe, inflamacion të mukozave, skuqje. Zhvillimi i komplikimeve lehtësohet nga natyra e ndryshimeve morfologjike në korteks, si dhe nga ulja e mbrojtjes imunologjike në një fazë të caktuar të sëmundjes. Komplikimet që lidhen me dëmtimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe të tretjes janë më karakteristike për fruthin. Veçanërisht shpesh vërehen pneumonitë, të cilat mund të shfaqen në çdo periudhë të fruthit.

-Rubeola- një sëmundje infektive e shoqëruar me skuqje dhe rritje të nyjeve limfatike okupitale, e rrezikshme për gratë shtatzëna për shkak të mundësisë së zhvillimit të embrionit dhe fetopatisë.

-Lisë së dhenve- një sëmundje infektive shumë ngjitëse që shfaqet me një skuqje karakteristike me flluska. Një test gjaku ndonjëherë zbulon leukopeni, limfocitozë. ESR nuk është ndryshuar.

-Kollë e mirë- një sëmundje akute infektive, e cila karakterizohet nga një kollë konvulsive në rritje të vazhdueshme. Patogjeni hyn në trup përmes rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe qëndron në epitelin e mukozës për 5-6 javë. Dihet se prodhon endotoksinë, e cila vepron kryesisht në receptorët e zonës refleksogjene të kollës. Ashpërsia e lehtë e dukurive katarale, e kombinuar me këmbënguljen dhe forcën e kollës, tregon për rolin e sistemit nervor në patogjenezën e kollës së mirë, siç thekson N. Filatov.

-fruth i keq- një nga format e infeksionit streptokoksik, i shoqëruar me ethe, bajame, skuqje, shpeshherë e shoqëruar me peeling lamellar të lëkurës, duke dhënë komplikime të gjenezës streptokoksike dhe infektive-alergjike.
Skarlatina ndryshon nga rubeola në një skuqje më të vogël me lokalizim tipik në palosje (me rubeolë vërehet një trashje e skuqjes në sipërfaqet ekstensore të krahëve, mollaqeve).

- Mononukleoza infektive- një sëmundje infektive me shkallë të ulët ngjitëse e karakterizuar nga ethe, inflamacion në faring, nyjet limfatike të zmadhuara, shpretkë, mëlçi, reaksion mononuklear nga gjaku. Shkaktuar nga virusi Epstein-Barr.

-Infeksion meningokokalështë një sëmundje infektive e shkaktuar nga shtame të ndryshme serologjike të meningokokut.

-pikante hepatiti viral - një sëmundje infektive e karakterizuar nga një lezion mbizotërues i mëlçisë, simptoma të dehjes dhe që vazhdon me verdhëz, shpesh pa të dhe në formë subklinike. Hepatiti akut viral është një nga sëmundjet më të zakonshme infektive. Për nga numri i rasteve të regjistruara është në vendin e tretë pas SARS-it dhe sëmundjeve gastrointestinale. Indeksi mesatar i ngjitjes është 40%. Nga 60 deri në 80% të rasteve janë fëmijë nën 15 vjeç. Kulmi i incidencës ndodh në moshën 3-9 vjeç dhe shpjegohet me respektimin e pamjaftueshëm të rregullave të higjienës personale nga ky kontingjent fëmijësh. Tek fëmijët e vitit të parë të jetës vërehet kryesisht hepatiti i tipit B. Në moshë të re vërehet më shpesh ecuria atipike, jociklike e sëmundjes, prirja për rikthim, ecuria e zgjatur dhe formimi i hepatitit kronik. Frekuenca e formave anikterike dhe subklinike çon në diagnozë dhe trajtim të vonuar, kontribuon në një rrjedhë më të gjatë dhe më të pafavorshme të sëmundjes.

-Infeksionet akute të zorrëve- një grup i madh sëmundjesh, duke përfshirë dizenterinë, salmonelozën, infeksionin me coli, manifestimet kryesore klinike të të cilave janë çrregullimet dispeptike, simptomat e dehjes dhe dehidrimit. Infeksionet akute të zorrëve janë veçanërisht të zakonshme tek fëmijët, ato përbëjnë 60-65% të të gjitha rasteve të sëmundjes, një pjesë e konsiderueshme e të cilave vërehet tek fëmijët më të vegjël se Grupmosha(deri në 2 vjet). Kjo është për shkak të karakteristikave anatomike dhe fiziologjike të organeve të tretjes, papërsosmërisë së mekanizmave mbrojtës dhe mungesës së aftësive sanitare dhe higjienike tek foshnjat.
Sëmundjet shkaktohen nga bakteret e dizenterisë, salmonela, E. coli patogjene, stafilokoku, proteusi, enterokokusi, viruset si Coxsackie, ECHO, adeno-, reo- dhe patogjenë të tjerë. Agjentët shkaktarë të dizenterisë, salmonelozës, infeksioneve me coli kanë shumë të përbashkëta.
Karakteristikat kryesore diferenciale përfaqësues individual Familja e Enterobaktereve janë ndryshime në metabolizmin dhe strukturën antigjenike. Në këtë drejtim, identifikimi i mikrobeve në ekzaminimin bakteriologjik kryhet sipas aftësisë së tyre për të zbërthyer sheqernat dhe me ndihmën e serumeve specifike.
Agjenti shkaktar i infeksionit intestinal coli i përket species Escherichia coli, e cila është pjesë e gjinisë Escherichia. Gjinia Salmonella përfshin serogrupet A, B, C, D, E dhe të tjera, secila prej të cilave përcaktohet nga tiparet e antigjenit H. Bakteret e dizenterisë të gjinisë Shigella ndahen në një numër të madh speciesh me imunitet specifik për speciet dhe llojin. Aktualisht, në pjesën më të madhe të territorit të vendit tonë, mbizotëron një specie e vetme serologjike e agjentit shkaktar të dizenterisë - Zonn
Rruga kryesore e infektimit me rotaviruset (Proteus, Enterococcus) është orale-fekale, në ndryshim nga rruga e frymëmarrjes për infeksionet enteroviruse dhe respiratore.

-Polio- (paraliza infantile kurrizore, sëmundja e Heine-Medin) - një sëmundje akute infektive e karakterizuar nga dëmtimi i lëndës gri të palcës kurrizore dhe trungut të trurit me zhvillimin e parezës dhe paralizës së dobët, çrregullime bulbar. Shkaktar është virusi i poliomielitit, i cili i përket gjinisë Enterovirus dhe mund të jetë 3 llojesh. Duke qenë përfaqësues tipik i familjes së viruseve intestinale, në vetitë e tij epidemike është shumë pranë viruseve të pseudopoliomielitit ECHO dhe Coxsackie, të cilët mund të japin një pasqyrë të ngjashme klinike me formën joparalitike të poliomielitit. Virusi çaktivizohet shpejt nga zierja, autoklavimi dhe rrezatimi ultravjollcë, dezinfektohet në 30 minuta kur nxehet në 50 ºС, por toleron mirë të ftohtin; nën normale temperatura e dhomës vazhdon për disa ditë, rezistent ndaj veprimit të lëngjeve tretëse, antibiotikëve. Metodat konvencionale të dezinfektimit janë joefektive, klori i lirë dhe formaldehidi kanë një efekt neutralizues.
Burimi i infeksionit është një pacient me forma të dukshme ose të fshira, të dështuara të poliomielitit, si dhe një bartës virusi. Infeksioni ndodh kryesisht nga rruga fekalo-orale. Është vërtetuar se, si me çdo infeksion të zorrëve, me feçet e një pacienti me poliomielit në mjedisi një sasi e madhe virusi hyn, sidomos në 2 javët e para nga fillimi i sëmundjes. Përhapja e infeksionit ndodh nëpërmjet produkte ushqimore, duke përfshirë përmes qumështit, si dhe përmes ujit, duarve, me ndihmën e mizave në kontakt me feces të infektuar të njeriut.
Virusi hyn në mjedis edhe nga shkarkimi i nazofaringit, duke filluar nga dita e 2-4 pas infektimit dhe brenda 1-2 javësh nga sëmundja.
Klasifikimi i poliomielitit parashikon variante të sëmundjes si pa dëmtim të sistemit nervor, ashtu edhe me dëmtim të tij.
Periudha fillestare e poliomielitit mund të jetë e vështirë të dallohet nga SARS, gripi, bajamet, dhe në prani të simptomave dispeptike - nga gastroenterokoliti i një natyre të ndryshme ose dizenteria.

Diagnostifikimi klinik laboratorik (testi i gjakut tek një fëmijë) sëmundjet e fëmijërisë ndryshojnë në shumë mënyra nga diagnostikimi klinik laboratorik (analiza e gjakut) njerëz të rritur. Diagnoza e infeksioneve kryhet nga Instituti i Përgjithshëm dhe patologji klinike Profesori i Klinikës RANS M.Yu. Yakovleva Moskë.

Pra, para së gjithash, duhet theksuar se fëmijët kanë vlera normale të shumë parametrave laboratorikë ( interpretimi i testit të gjakut të një fëmije) - morfologjike, biokimike etj janë dukshëm të ndryshme nga ato që ndodhin tek të rriturit. Për shembull, ndërsa nivelet e hemoglobinës tek të rriturit janë 80-115%, në një të porsalindur ato variojnë midis 130 dhe 160%, në bebe- midis 80 dhe 100%, në fëmijët 2-3 vjeç - midis 65 dhe 75%, etj. Sheqeri i gjakut në një të rritur përmban 80-120 mg%, në një të porsalindur - 50-60 mg%, në një fëmijë 2-vjeçar - 70-80 mg%. Një pamje e ngjashme e ndryshimit analiza e gjakut të fëmijës Dhe Testi i gjakut të një të rrituri na japin pothuajse të gjithë treguesit laboratorikë. Në deshifrimi i testit të gjakut të një fëmije Parametrat laboratorikë tek fëmijët janë më të ndryshueshëm se tek të rriturit. Proceset metabolike gjithashtu nuk janë ende të forta dhe tregojnë paqëndrueshmëri të madhe. Prandaj, në fëmijërinë ndryshimet patologjike mund të ndodhin shumë më lehtë.

Një shembull tipik është ketonuria. Qëndrueshmëria e parametrave laboratorikë në krahasim me numërimin normal të gjakut tek fëmijët shprehet jo vetëm në një frekuencë më të madhe të mostrave pozitive, por edhe në devijime të mëdha sasiore.

Prej dy ditësh, unë dhe Lyonja jemi në spital.

Në një dhomë me përmasa rreth 12-14 metra ndodhen tre fëmijë me sëmundje infektive dhe tre të rritur që kujdesen për ta. Fëmijë të moshave të ndryshme, gjë që e bën të vështirë respektimin e të paktën një lloj regjimi. Por ky nuk është problemi më i madh. Imagjinoni rrezikun shtesë për shëndetin e fëmijëve të sëmurë në një hapësirë ​​kaq të ngushtë! Si pasojë e të qenit në kushte të tilla, një fëmijë i sëmurë, i cili tashmë ka një sistem imunitar të dobësuar, ka të gjitha mundësitë për t'u infektuar nga fqinjët e tij. E njëjta gjë, natyrisht, vlen edhe për prindërit që janë me fëmijët e tyre.
Prindërit janë të detyruar të flenë me fëmijët e tyre në të njëjtin shtrat dhe shtretërit janë shtretërit teke më të zakonshëm, me përmasa 180 me 70 cm. i gjatë ju nuk mund të përshtateni në këtë, dhe nuk keni ku t'i varni këmbët tuaja - krevati mbështetet në tjetrin. Po, dhe imagjinoni vetë se si mund të bini në gjumë në një shtrat të tillë me një fëmijë 2-3 vjeç, i cili rrotullohet vazhdimisht në gjumë? Ofrohen një jastëk dhe një batanije.
Për të gjithë në repart, ka një tavolinë të vogël që bllokon kalimin midis shtretërve.
Nga tre shtretërit në kutinë infektive, një është metal, dhe dy janë shtretër të palosshëm prej druri. Pas natës së parë të kaluar në repart, ne u përpoqëm të kuptonim pse shtrati ishte i pabarabartë dhe zbuluam se, së pari, ishte i thyer, dhe së dyti, thjesht nuk përshtatej në të gjithë gjatësinë e tij - dimensionet e dhomës nuk e lejonin. Në një shtrat metalik, sustat gërmojnë në trup.
Fryn fort nga dritaret me dopio xham, si rezultat, edhe ata që ishin të shëndetshëm sëmuren.
Ushqimi është i cilësisë mesatare, por problemi është se dieta në spital është krejtësisht e ndryshme nga ajo e zakonshme për të vegjlit dhe fëmijët parashkollorë. Në orën 10 mëngjes, nga ora 14 deri në 15 dreka (dhe zakonisht kjo është tashmë kohë e qetë), pa rostiçeri pasdite, darkë në orën 18. Rezulton se nevojitet një darkë tjetër dhe kjo tashmë krijon vështirësi shtesë.
Është e mahnitshme që me koston e një dhome teke prej 4300 rubla në ditë (!!!), spitali nuk është në gjendje të furnizojë as banjat e të gjitha dhomave të tjera me letër higjienike, sapun dhe peshqir letre, megjithëse ka mbajtës për ato. Pyes veten se për çfarë shkojnë këto para? Dhe për çfarë paguajnë? Bëra pyetje: në spitalet e tjera të fëmijëve, kostoja e dhomave individuale varion nga 1.5 në 2 mijë. Meqë ra fjala, kjo klinikë përmend repartet me pagesë, por asnjë fjalë për koston e tyre. Apo janë informacione sekrete dhe shumat ndryshojnë në varësi të asaj se kush e bën pyetjen?
Lavamani në banjë nuk është larë për ditën e tretë - ose ka vjellë dikush atje, ose gjurmë të mbeturinave të ushqimit, por është shumë i ndotur. Selia e tualetit është e thyer. Nuk ka nevojë të ëndërroni për karriget e njëhershme prej letre, të cilat tani janë edhe në trena.
Besohet se ky institucion mjekësor ka një bazë të mirë shkencore dhe mjekësore - d.m.th. spitali është i mirë. Unë nuk do ta kundërshtoj këtë ende dhe shpresoj se do të kem mundësinë ta vëzhgoj rezultat pozitiv nga trajtimi. Sikur të gjitha sa më sipër të mos anulojnë përpjekjet e mjekëve dhe vuajtjet e fëmijëve dhe prindërve.

Rishikimi i lënë në faqen zyrtare nuk u shfaq. Që thotë ose se aftësia për të lënë komente është e çaktivizuar, ose se nuk e ka kaluar moderimin.

Do të përpunoj stilistikisht të gjithë informacionin e mësipërm dhe do ta përdor për të komunikuar me organizatat rregullatore dhe mediat. Sa më shumë të heshtim nga frika dhe pasiguria, aq më keq është për ne dhe fëmijët tanë.

Lart