مظاهر مرض الزهري على اليدين. المظاهر الجلدية لمرض الزهري - الصورة. آفات أنفية في مرض الزهري
"مرض السلوك" ، "المرض الفرنسي" ، "المرض الألماني". تتنوع أسماء مرض الزهري كما تتنوع الأعراض. تجبر الاتجاهات الحديثة المجتمع على اكتساب محو الأمية الصحية والطبية. لذا…
ما هو مرض الزهري
مرض الزهري هو مرض معد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ذو مسار متموج يؤثر على جميع أجهزة الجسم.
العامل المسبب لمرض الزهري هو الشحوب اللولبية. يمر مسار المرض بعدة مراحل:
- توفر فترة الحضانة انتشار العامل الممرض إلى الأعضاء والأنسجة من خلال الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي مع مزيد من التكاثر. هذه المرحلة ليس لها مظاهر سريرية. يستمر في غضون شهر واحد ؛
- تبدأ فترة مرض الزهري الأولي بظهور تغيرات جلدية مميزة في موقع تغلغل العامل الممرض. وكذلك المشاركة في عملية الغدد الليمفاوية الإقليمية. مدة الفترة من شهر إلى شهرين ؛
- الزهري الثانوي. المرحلة طويلة (تصل إلى عدة سنوات) مع مسار متموج. العديد من أجهزة الجسم متورطة بالفعل في المرض. الآن سوف تتناوب فترات المظاهر السريرية الحادة مع فترات من العافية الوهمية.
- الزهري الثالثي. مع الإمكانيات الحديثة للطب ، نادر الحدوث. يتجلى في غياب العلاج في شكل تغييرات لا رجعة فيها في الأعضاء. وتنتهي بالنسبة للمريض المعوق أو الموت.
متلازمة الجلد في مرض الزهري الأولي
أحد المظاهر الإلزامية لعلم الأمراض هو متلازمة الجلد. من المهم عدم الخلط بين المفاهيم وعدم استبدالها! لا يوجد مرض منفصل "الزهري الجلدي"!
في مراحل مختلفة من المرض ، سيكون هناك طفح جلدي خصائص مختلفةوالتعريب. اليوم الصورة الحقيقيةمتاح للعرض والدراسة من قبل الجميع.
لكي لا نكون خائفين فقط ، ولكن لكي نكون مسلحين ، دعونا نفهم مجموعة كاملة من مظاهر مرض الزهري الجلدي!
ستكون نهاية فترة الحضانة أول جرس على الجلد - قرحة صلبة (تُعرف أيضًا باسم قرحة الزهري). في الوقت نفسه ، لا تزال التغييرات المحددة في اختبارات الدم صامتة!
وفقًا للتوطين ، يتم تمييز القرائن الجنسية وغير الجنسية. ولكن سيكون هذا بالتأكيد موقع الإدخال الأولي للعوامل الممرضة (الأغشية المخاطية وجلد الأعضاء التناسلية ، منطقة الشرج ، جلد الفخذين ، منطقة البكيني ، البطن ، الأغشية المخاطية للشفاه ، تجويف الفم ، الجهاز التنفسي العلوي) .
خارجياً ، يكون للقرحة شكل تآكل على شكل دائري ، مع حواف ناعمة. لا عجب أن يسمى التعليم المتين. في الواقع ، عند اللمس ، يشبه القرحة الغضروف.
غالبًا ما تكون قرحة الزهري منفردة ، يصل حجمها إلى عدة سنتيمترات. لا يسبب المريض أي مخاوف خاصة باستثناء المظهر غير التجميلي. الأنسجة المحيطة والعقد الليمفاوية لا تزال سليمة.
تستحق الأنواع غير النمطية من القرحة الصعبة اهتمامًا خاصًا.
هذا هو قرحة الباناريتيوم ، عندما تم تحديد التركيز الأساسي على الكتائب الأولى من الإصبع ونسخ أعراض الباناريتيوم. تتضمن الدورة مظاهر التهابية واضحة.
هذا هو التهاب اللوزتين القرحي الذي يحاكي التهاب اللوزتين من جانب واحد ، ولكن بدون مكون الألم والتسمم.
هذه هي الوذمة المتصلبة ، عندما تكون المنطقة المصابة بدون حدود واضحة ، ولكنها تبدو وكأنها تسلل كثيف واسع الانتشار.
متلازمة الجلد في مرض الزهري الثانوي
انتشار أنواع مختلفة من الطفح الجلدي المنتشر ، بما في ذلك راحة اليد والقدمين ، يشير إلى انتقال المرض إلى مرحلة الزهري الثانوي. أدت العديد من آفات الجلد الزهري إلى حقيقة ذلك
حتى أن التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة قدم مكانة منفصلة لهذه الحالة وأظهر وحدة منفصلة "الزهري الثانوي للجلد والأغشية المخاطية".
يتميز مرض الزهري على الجلد الآن بتعدد الأشكال (تنوع) الطفح الجلدي: الزهري الوردي ، الزهري الحطاطي ، الأورام القلبية الواسعة ، ابيضاض الجلد الزهري ، التهاب اللوزتين الزهري ، الحاصة الزهرية. والآن المزيد ...
الزهري الوردي. يظهر الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الزهري الثانوي على الجلد. يحدث في 80٪ من المرضى. يبدو وكأنه بقع وردية متعددة يصل قطرها إلى 1.5 سم ، منتشرة على جلد الجذع والأطراف.
البقع لا ترتفع فوق الجلد ، تتحول إلى شاحب عند الضغط عليها ، لا تقشر أو حكة. يتم حل الطفح الجلدي في غضون 2-3 أسابيع ، وأحيانًا تصل إلى 6 أسابيع. لكن بعد فترة ، تأتي الموجة الثانية.
أصبح الطفح الجلدي الآن أكبر حجمًا وأكثر شحوبًا ويميل إلى الاندماج. وتجدر الإشارة إلى أن هناك أيضًا أنواعًا نادرة من الطفح الوردي: الجريبي والقشري.
الزهري الحطاطي. يظهر هذا النوع من الطفح الجلدي جنبًا إلى جنب مع الطفح الوردي وبشكل مستقل. الحطاطات هي عقيدات تقع تحت الجلد.
اعتمادًا على الحجم ، تنقسم العقيدات إلى أنواع: الدخن ، العدسي ، يشبه العملة المعدنية ، يشبه البلاك. تنتشر الحطاطات في جميع أنحاء الجسم ، غالبًا على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية وتجويف الفم والبلعوم والحنجرة.
معظمها لا يسبب الألم. باستثناء الطفح الجلدي الموجود في الطيات. هناك احتمال كبير للإصابة بعدوى ثانوية وانتقال الحطاطات إلى تآكل البكاء.
مهم! يحتوي السائل الذي يتم تفريغه من التآكل على كمية هائلة من اللولبيات الشاحبة. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يُنصح بتذكر مخاطر الإصابة بطريق الاتصال المنزلي للعدوى.
الثآليل الواسعة. مع مشكلة تكوين الثآليل التناسلية ، تم العثور على 5-10 ٪ من المرضى. في الأساس ، الجنس العادل سيئ الحظ. المكان المفضل هو العجان ، وأحيانًا جلد الفخذين الداخليين.
تبدأ العملية بمجموعة من الطفح الجلدي الحطاطي في الأماكن المذكورة أعلاه والتكوين التدريجي للويحات. تندمج اللويحات في مساحات كبيرة ، وتتشكل ساق عريض ، وتستمر في الانتشار إلى المناطق المجاورة.
سطح الثآليل مغطى بقشور وطلاء رمادي. تحتوي الإفرازات المنبعثة من السطح على عدد كبير من مسببات الأمراض ، مما يجعل المريض شديد العدوى.
بدون علاج ، يمكن أن يؤدي النمو غير المنضبط للثآليل الواسعة إلى تشكيلات في الغدد الثديية والإبط.
ابيضاض الجلد الزهري. يشبه الطفح الجلدي بقعًا من تصبغ الجلد غير المتكافئ. أولاً ، تظهر المناطق الداكنة المصابة ، والتي تتحول بعد ذلك إلى بقع بيضاء كبيرة.
يتأثر الجلد في منطقة حزام الكتف والظهر وأسفل الظهر والبطن ونادرًا الأطراف. يميز الأطباء بين الأشكال المرقطة والشريطية من ابيضاض الجلد. مع وجود بؤر مرقطة ومعزولة في أماكن مألوفة.
مع شكل الدانتيل ، تندمج البقع في أنماط غريبة. اندماج مشابه حول العنق حصل على الاسم الرومانسي "عقد فينوس".
ومن المثير للاهتمام أن اللولبيات الشاحبة توجد في الطبقات السطحية من الأدمة فقط في المناطق التي يوجد بها ابيضاض الجلد المبقع.
داء الثعلبة الزهري. هناك سببان لتساقط الشعر في مرض الزهري. هذا هو إما عدم نمو الشعر في مناطق الندبات بعد زوال الطفح الجلدي. أو فقدهم نتيجة سير المرض وانخفاض دفاعات الجسم.
في أي من الحالات ، تكون السمة المميزة هي تركيز الآفة ، مناطق الصلع المتناثرة في جميع أنحاء الرأس.
في الوقت نفسه ، تشبه فروة الرأس الفراء الذي يأكله العث. والجلد الخالي من الشعر ليس له تغيرات محددة. يمكن استعادة نمو الشعر بالعلاج المناسب.
الذبحة الصدرية الزهري. حالة تحدث إذا ، في مرض الزهري الأولي ، يتم توطين القرحة الصلبة على الغشاء المخاطي للبلعوم واللوزتين. ثم ستقلد المرحلة الثانوية من التطور مسار الذبحة الصدرية.
في البداية مع تلوين الحنك واللوزتين بلون أحمر مزرق. ويتبع ذلك ظهور تقرحات وانتشار طفح جلدي رمادي على كامل سطح تجويف الفم.
العملية مصحوبة بالتسمم ومتلازمة ارتفاع الحرارة والتهاب العقد اللمفية المحيطية.
متلازمة الجلد في مرض الزهري الثالث
من الندرة ، ولكنها لا تزال تحدث ، مرض الزهري الثالثي. يحدث في المرضى غير المعالجين أو غير المعالجين. الزهري الثالثي - آفات جلدية على شكل درنات أو لثة.
يتم تمثيلهم بواسطة تسلل عميق ، حيث يكون الجسم قد "غرس" اللولب الشاحب. يشبه الزهري العقدي عقيدات متناثرة بكميات كبيرة ، صغيرة (5-7 مم) تحت الجلد.
في حين أن الصمغ عبارة عن عقد كبيرة ، غالبًا ليست عديدة. عناصر المرحلة الثالثة ذات الدورة الخبيثة.
في مكان التدمير ، سوف يشكلون تقرحات وندبات ، تشمل العظام الأساسية والغضاريف في عملية التدمير. في هذه الحالة ، لا توجد ظواهر التهابية حادة.
بالتأكيد ، لقد رأيت صورًا لتغيير أنف السرج. إذن هذا هو مثال جيدتدمير لا رجعة فيه أنسجة العظاممع مرض الزهري غير المعالج.
متلازمة الجلد في مرض الزهري الخلقي
أود أن أتناول بشكل منفصل أنواع المظاهر الجلدية لمرض الزهري الخلقي.
الزهري الخلقي هو شكل من أشكال مرض الزهري يحدث عندما يصاب الجنين أثناء نموه.
ستكون متلازمة الجلد أحد المظاهر السريرية.
الانفجارات الحطاطية. توجد الحطاطات في منطقة العجان والأرداف والنخيل وباطن القدمين.
وتشارك أيضًا الأغشية المخاطية للفم والأنف. يعد الترتيب الشعاعي للحطاطات والندبات بعد زوالها على جلد الوجه ، وخاصة حول الشفاه ، سمة مميزة.
فقاع الجلد. حالة تتميز بالبثور. التوطين المفضل لهذا الأخير على الأسطح الراحية والأخمصية للأطراف.
التشخيص التفريقي للمظاهر الجلدية
كما يتضح من وصف متلازمة الجلد ، فهي متنوعة تمامًا. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق على مرض الزهري منذ فترة طويلة "مرض القرود" ، مما يعني تنوع أقنعته.
تتطلب الصورة السريرية التشخيص التفريقي للأمراض الجلدية وأمراض النساء والمسالك البولية والأسنان وأمراض أخرى.
دعنا نفكر في بعض الأمثلة المحددة.
يتم تمييز القرحة الصعبة عن الصدفية ، الحزاز المسطح ، التهاب الحشفة ، الجرب ، التآكلات التي تسببها مسببات الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
مع موقع خارج الخلية من القرحة ، يمكن اعتبار الأخير على أنه دمل ، جمرة ، التهاب اللوزتين ، التهاب الفم.
غالبًا ما تكون الأخطاء التشخيصية ناتجة عن مرض الزهري الثانوي. الطفح الجلدي متنكرا في شكل الصدفية أنواع مختلفةيجب التمييز بين الحرمان ، تسمم الجلد ، داء البشرة ، تساقط الشعر الزهري عن الأنواع الأخرى من الثعلبة ، داء المشعرات.
يتم تمييز الأورام القلبية الواسعة عن الأورام القلبية لفيروس الورم الحليمي ، والبواسير.
من المهم للأطباء من مختلف التخصصات أن يتذكروا الخصائص البصرية لأنواع عديدة من الطفح الجلدي من أجل التفريق والتشخيص الصحيح. هنا ، تساعد العلامات المميزة وصور المرضى الحقيقيين المتخصصين.
إن أفضل طريقة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً هي ثقافة الاتصال الحميم ومحو الأمية. كن صحيًا ومحبوبًا!
يمكن أن تختلف مظاهر مثل هذا المرض الخطير مثل مرض الزهري بشكل كبير في مراحل مختلفة. وهذا يمكّن اختصاصي الأمراض التناسلية من تحديد المرض نفسه ودرجة إهماله بدقة كبيرة. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن الزهري المنقول جنسيًا في كل حالة يمكن أن يغير صورته السريرية وأعراضه.
لذلك ، فإن معرفة السمات العامة ومظاهر المراحل المختلفة من مسار مرض الزهري يجعل من الممكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه في أقرب وقت ممكن ، لأنه مع مسار طويل يكون له تأثير سلبي حاد على الأعضاء الداخلية وصحة الإنسان ككل.
المظاهر العامة للمرض
إذا أخذنا في الاعتبار الأعراض العامة لمرض الزهري ، فمن الضروري مراعاة المرحلة الحالية للمرض والصورة السريرية ككل. في الشكل الأكثر عمومية ، تتجلى أعراض المرض الحالي على النحو التالي:
- ظهور طفح جلدي مميز على الجسم.
- ظهور قرحة صلبة الملمس ؛
- تورم الغدد الليمفاوية.
- في موقع إدخال عدوى ممرضة (التهاب اللولب الشاحب ، وهو السبب الجذري للمرض) ؛
- تشكيل درنات على سطح الجلد ، والتي تبدأ بعد ذلك بالتشكل على الغشاء المخاطي للأعضاء الداخلية.
تعتبر أعراض مرض الزهري مميزة تمامًا ، لذلك ، مع الموقف الدقيق لصحة الفرد ، يصبح من الممكن التعرف عليه في أقرب مرحلة ممكنة من التطور. يمكن اعتبار Chancre المظهر الرئيسي لمرض الزهري ، ويمكن أن يكون توطينه وحجمه مختلفين.اعتمادًا على درجة إهمال علم الأمراض ، يزداد حجم القرحة تدريجياً ، وتصبح الحواف متقرحة. تحدث هذه الحالة في المراحل المتأخرة من تطور مرض الزهري ، ويجب أن تأخذ طريقة التعرض العلاجي في الاعتبار كل من انتشار علم الأمراض وقابلية الجسم للأدوية المستخدمة.
تم وصف العلامات العامة لمرض الزهري بواسطة Elena Malysheva في هذا الفيديو:
المظاهر الجلدية لمرض الزهري
مع الدورة والتفاقم التدريجي لمرض الزهري ، تحدث تغيرات مختلفة في الجسم تؤدي إلى التدهور. الحالة العامةالصحة وظهور أعراض جديدة. الأكثر وضوحا هي التغييرات التي تظهر على الجلد ويمكن تشخيصها عن طريق الفحص البصري من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
ومع ذلك ، قبل البدء في العلاج ، يجب توضيح التشخيص الأولي ، والذي سوف يتجنب الأخطاء الطبية المحتملة ويضع خطة علاجية من شأنها استعادة الجسم بشكل أفضل وتخفيف المظاهر الخارجية للمرض. يصاحب تشخيص مرض الزهري إجراء عدد من الفحوصات لفحص الجلد ، والتي تتأثر أكثر عندما يتفاقم المرض.
الطفح الجلدي الحطاطي كأحد مظاهر مرض الزهري على الجلد (صورة)
طفح جلدي
في مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض ، غالبًا ما يتم ملاحظة التغييرات في الجلد في الشكل ، والتي قد تكون قليلة العدد ، مما يجعل من الصعب تشخيص المرض أو تكون عديدة. تختلف الطفح الجلدي في مظهرها ومناطق توزيعها وتوطينها اعتمادًا على مرحلة المرض: في المراحل الأولية تكون أقل وضوحًا ، مع تفاقم المرض ، تصبح أكثر وضوحًا وكثافة.
التغييرات في الطفح الجلدي مع تفاقم مرض الزهري هي كما يلي:
- المرحلة الأوليةيتميز بتكوين قرحة صلبة ، والتي في البداية ليست واضحة للغاية ، ثم تكتسب كثافة متزايدة ويتآكل سطحها مع ظهور سطح متقرح. في موقع إدخال سبب المرض - الوذمة اللولبية الشاحبة ، تظهر منطقة من الجلد المتغير أولاً ، والتي تتحول إلى و ، مع تعمق علم الأمراض في الجسم ، تصبح ملحوظة أكثر فأكثر وترتفع فوق سطح الجلد. تبلغ مدة المرحلة الأولية حوالي شهرين ، يتم خلالها زيادة حجم القرحة ؛
- في المرحلة الثانيةالطفح الجلدي يتغير. يكتسبون كثافة أكبر ، ويصبح سطحهم أكثر لمعانًا وتآكلًا. تزداد مساحة الضرر ، تزداد الأحجام. في حالة عدم وجود علاج في المرحلة الثانية ، ينتقل المرض بسرعة إلى المرحلة الثالثة التالية ، حيث يصبح التشخيص أسوأ ، يكون احتمال حدوث العديد من النتائج السلبية على صحة المريض مرتفعًا ؛
- المرحلة الثالثةيتجلى في شكل منطقة كبيرة من الآفات الجلدية ، والطفح الجلدي مثير للاشمئزاز.
قد تختلف مظاهر مرض الزهري ، والمرض يتقدم في موجات ، وقد أعلن فترات من التفاقم والمغفرة. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في عدد المظاهر السريرية ، حيث تزداد الحالة العامة للمريض سوءًا ، وتنخفض درجة عمل الجهاز المناعي ، وتتلف مسببات الأمراض المرضية تحت هجوم الخلايا المناعية ، وتموت ، إطلاق سم خطير على الصحة.
سيخبرك هذا الفيديو بالمزيد عن مظاهر المرض في مراحل مختلفة:
بقع على الجلد
في عملية تطور مرض الزهري ، تظهر مناطق ذات لون متغير على الجلد: لها لون وردي فاتح واضح ، فإنها تدريجياً ، مع تفاقم المرض ، تزيد من مساحة الآفة ، يمكن أن تسبب وتغير مظهر جلد المريض للأسوأ.
التي تحدث على الجلد ، يجب التمييز بينها وبين الأمراض الجلدية الأخرى ، والتي يصاحبها ظهور بقع على الجلد مع تعديل اللون وحالة السطح. تسمى هذه البقع المعدلة على الجلد الزهري ، وهي عادة لا تميل إلى الاتحاد ، لكن منطقتها تزداد تدريجياً مع تفاقم المرض. هذه الحالة تزيد من سوء مظهر جلد المريض.
البقع التي تشكلت خلال مرض الزهري ليست عرضة لذلك ، يتم ترتيبها بشكل عشوائي. مثل هذه التغيرات في حالة الجلد لا تتعمق أكثر من الطبقة العليا من الجلد.
قرحة المعدة
غالبًا ما يُلاحظ تقرح سطح الجلد في المناطق الأكثر تقدمًا من الجلد ، في غياب أو عدم كفاية العلاج. يتشكل سطحي تدريجياً في موقع القرحة الصلبة ، في موقع إدخال السبب الجذري لعدوى الزهري. في هذا المكان يتم تشكيل الختم في البداية ، والذي ، في حالة عدم وجود تأثير علاجي أو عدم كفايته ، يزداد حجمه ، ويغير سطحه مظهره.
عادة ، تحدث تقرحات على سطح الجلد أثناء تطور المرض ، مع تفاقم مسار العملية المرضية. ابتداء من المرحلة الثانية من هذا المرض يبدأ الجلد في التغير وتظهر تقرحات مما يسبب الكثير من الإزعاج للمريض ويغير مظهر بشرته للأسوأ.
يمكن أن تسبب القرحة أيضًا ألمًا شديدًا ، حيث يصبح الجلد في هذه الأماكن أكثر عرضة لأي تأثيرات ميكانيكية ، ويتعرض للإصابة بسرعة.
سيخبرك هذا الفيديو كيف يظهر المرض على الجلد:
يبدأ مرض الزهري الثانوي بانتشار اللولبيات الشاحبة مع الدم في جميع أنحاء الجسم ، والذي يحدث عادةً بعد 6 إلى 8 أسابيع من ظهور القرحة الصعبة أو بعد 9 إلى 10 أسابيع من الإصابة الأولية. في بعض المرضى ، يستمر التهاب الغدد الدهنية الزهري في الفترة الأولية. في 60٪ من الحالات تظهر على المرضى علامات الورم الزهري الأولي (القرحة الصعبة).
يتميز الإطلاق الضخم للبكتيريا في مجرى الدم (تسمم الدم الزهري) بأعراض التسمم - الحمى والصداع الشديد وآلام العضلات والمفاصل والضعف والشعور بالضيق العام. يظهر طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية (الزهري الثانوي ، الزهري الثانوي) ، وتشارك الأعضاء الداخلية ، والجهاز المفصلي العظمي والجهاز العصبي في العملية المرضية. يتم استبدال فترات الصورة السريرية الواضحة بدورة خفية كامنة. كل انتكاسة جديدة تتميز بتناقص عدد الطفح الجلدي. في الوقت نفسه ، يزداد حجم الطفح الجلدي ويقل لونه. في نهاية المرحلة الثانية من مرض الزهري ، يحدث الانكسار الأحادي ، عندما تقتصر الصورة السريرية على عنصر واحد. في الوقت نفسه ، لا تعاني رفاهية المرضى إلا قليلاً. مدة مرض الزهري الثانوي 2-5 سنوات.
يتم حل الطفح الجلدي مع مرض الزهري الثانوي في الغالب دون أثر. تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي و الجهاز العصبيوظيفية في الغالب. في معظم المرضى ، تكون التفاعلات المصلية الكلاسيكية إيجابية.
الفترة الثانوية لمرض الزهري هي الأكثر عدوى. يحتوي الزُّهري الثانوي على كمية هائلة من الوذمة اللولبية الشاحبة.
أرز. 1. أعراض مرض الزهري الثانوي - طفح جلدي (الزهري الحطاطي).
الطفح الجلدي مع مرض الزهري الثانوي
يتميز مرض الزهري الثانوي بظهور طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية - الزهري الثانوي. الطفح الجلدي في مرض الزهري الثانوي الثانوي وفير ومتنوع (متعدد الأشكال): متبق ، حطاطي ، حويصلي وبثر. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي على أي جزء من الجلد والأغشية المخاطية.
- الطفح الجلدي الأكثر وفرة عند أول ظهور للطفح الجلدي ، وغالبًا ما يكون متماثلًا ، تكون عناصر الطفح صغيرة الحجم وذات لون مشرق دائمًا. في كثير من الأحيان ، على خلفيتها ، يمكن الكشف عن بقايا (القرحة الصلبة) والتهاب العقد اللمفية الإقليمية والتهاب الغدد الليمفاوية.
- يتميز الزهري الثانوي المتكرر بطفح جلدي أقل وفرة. غالبًا ما يتم تجميعها معًا لتشكيل أنماط معقدة على شكل أكاليل وحلقات وأقواس.
- يصبح عدد الطفح الجلدي في كل انتكاسة لاحقة أقل وأقل. في نهاية المرحلة الثانية من مرض الزهري ، يحدث الانكسار الأحادي ، عندما تقتصر الصورة السريرية على عنصر واحد.
تتميز عناصر الطفح الجلدي في مرض الزهري الثانوي ببعض السمات: انتشار مرتفع في بداية الفترة الثانوية ، ظهور مفاجئ ، تعدد الأشكال ، حدود واضحة ، تلوين غريب ، قلة تفاعل الأنسجة المحيطة ، نمو محيطي وأحاسيس ذاتية ، مسار حميد (غالبًا الطفح الجلدي يختفي من تلقاء نفسه دون تندب وضمور) ، معدية عالية لعناصر الطفح الجلدي.
أرز. 2. مظاهر مرض الزهري الثانوي - نوبة الزهري.
الوردية الزهرية
الوردية الزهرية للجلد
الطفح الوردي الزهري (الزهري المنقط) هو الشكل الأكثر شيوعًا للضرر الذي يصيب الأغشية المخاطية والجلد في مرض الزهري الثانوي المبكر. يمثل ما يصل إلى 80٪ من جميع الطفح الجلدي. الوردية الزهرية هي بقع بقطر من 3 إلى 12 مم ، من الوردي إلى الأحمر الداكن ، بيضاوي الشكل أو دائري الشكل ، لا ترتفع فوق الأنسجة المحيطة ، لا يوجد نمو وتقشير حول البؤرة ، تختفي البقع بالضغط ، ولا يوجد ألم والحكة.
تنتج الوردية عن اضطرابات الأوعية الدموية. في الأوعية المتوسعة ، تتحلل كريات الدم الحمراء بمرور الوقت ، يليها تكوين الهيموسيديرين ، الذي يسبب اللون البني المصفر للبقع القديمة. غالبًا ما تكون روزولاس التي ترتفع فوق مستوى الجلد قشرية.
مواقع التوطين الرئيسية للطفح الوردي هي الجذع والصدر والأطراف والبطن (غالبًا الراحتان والأخمص) وأحيانًا الجبهة. في كثير من الأحيان ، توجد الوردية على الغشاء المخاطي لتجويف الفم ، نادرًا - على الأعضاء التناسلية ، حيث يصعب ملاحظتها.
مرتفع ، حطاطي ، نضحي ، جرابي ، متكدس - الأشكال الرئيسية لمرض الزهري المرقط. مع انتكاسات المرض ، يكون الطفح الجلدي أكثر ندرة وأقل لونًا وعرضة للتجمع مع تكوين الأقواس والحلقات.
يجب تمييز الزهري المرقط عن لدغات قمل العانة والوردي والوردية المعدية والحصبة والحصبة الألمانية والجلد الرخامي.
أرز. 2. الطفح الجلدي مع مرض الزهري في الفترة الثانوية - الطفح الجلدي الزهري.
أرز. 3. علامات مرض الزهري الثانوي - الطفح الوردي الزهري على جلد الجسم.
الوردية الزهرية للأغشية المخاطية
يتم عزل الوردية الزهرية في تجويف الفم ، وفي بعض الأحيان تندمج البقع ، وتشكل مناطق مستمرة من احتقان اللوزتين (التهاب اللوزتين الزهري) أو الحنك الرخو. البقع حمراء ، غالبًا مع مسحة مزرقة ، محددة بحدة من الأنسجة المحيطة. نادرا ما تعاني الحالة العامة للمريض.
عندما توضع على الغشاء المخاطي للممرات الأنفية ، يلاحظ الجفاف ، تظهر القشور أحيانًا على السطح. على الأعضاء التناسلية ، الوردية الزهرية نادرة ، ونادراً ما تكون ملحوظة.
أرز. 4. الطفح الوردي الزهري في تجويف الفم - التهاب اللوزتين الحمامي.
الوردية الزهرية هي مظهر نموذجي لمرض الزهري الثانوي المبكر.
الزهري الحطاطي
الزهري الحطاطي هو حطاطة جلدية تتشكل نتيجة لتراكم الخلايا (الارتشاح الخلوي) الموجود تحت البشرة في الأدمة العليا. عناصر الطفح الجلدي لها شكل دائري ، ودائمًا ما تكون محددة بوضوح من الأنسجة المحيطة ، ولها اتساق كثيف. مواقعها الرئيسية هي الجذع والأطراف والوجه وفروة الرأس والنخيل والأخمص والغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية.
- سطح الحطاطات مستوٍ ولامع وناعم.
- اللون وردي باهت أو نحاسي أو أحمر مزرق.
- شكل الحطاطات نصف كروي ، مدبب في بعض الأحيان.
- تقع في عزلة. تميل الحطاطات الموجودة في طيات الجلد إلى النمو المحيطي وغالبًا ما تتجمع. يؤدي الغطاء النباتي وتضخم الحطاطات إلى تكوين أورام قلبية واسعة.
- مع النمو المحيطي ، يبدأ ارتشاف الحطاطات من المركز ، مما يؤدي إلى تكوين أشكال مختلفة.
- تتآكل الحطاطات الموجودة في ثنايا الجلد ويتم التعبير عنها في بعض الأحيان.
- اعتمادًا على الحجم ، يتم تمييز الحطاطات الدخنية والعدسية والشبيهة بالعملة المعدنية.
الزهري الحطاطي معدي للغاية ، حيث يحتوي على عدد كبير من مسببات الأمراض. المعدية بشكل خاص هي المرضى الذين توجد حطاطاتهم في الفم والعجان والأعضاء التناسلية. يمكن أن تؤدي المصافحة والتقبيل والاتصال الوثيق إلى انتقال العدوى.
يتم حل مرض الزهري الحطاطي في غضون 1-3 أشهر. مع ارتشاف الحطاطات ، لوحظ تقشير. في البداية ، يظهر في الوسط ، ثم ، مثل "طوق Biette" ، على الأطراف. في مكان الحطاطات ، تبقى بقعة بنية مصطبغة.
الزهري الحطاطي هو أكثر خصائص الزهري الثانوي المتكرر.
أرز. 5. الطفح الجلدي مع مرض الزهري في الفترة الثانوية - الزهري الحطاطي.
الزهري الحطاطي الدخني
يتميز الزهري الحطاطي الدخني بظهور حطاطات جلدية صغيرة - قطرها 1-2 مم. توجد هذه الحطاطات عند أفواه الجريبات ، وهي مستديرة أو مخروطية الشكل ، كثيفة ، مغطاة بمقاييس ، وأحيانًا بأشواك متقرنة. الجذع والأطراف هي مواقع التوطين الرئيسية. حل الحطاطات بطيء. تبقى ندبة في مكانهم.
يجب التمييز بين مرض الزهري الحطاطي الدخني وبين داء المشعرات الحزازي.
الزهري الدخني هو مظهر نادر لمرض الزهري الثانوي.
الزهري الحطاطي العدسي
تتشكل حطاطات عدسية في السنة الثانية إلى الثالثة من المرض. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الزهري الحطاطي ، ويحدث في كل من الزهري المبكر والمتأخر الثانوي.
حجم الحطاطات يبلغ قطرها 0.3-0.5 سم ، وهي ناعمة ولامعة ، مدورة بقمة مقطوعة ، ولها ملامح واضحة ، لونها وردي أحمر ، عند الضغط عليها بمسبار بطن ، يلاحظ الألم. مع تطور الحطاطات ، يصبح لونها بني مائل للإصفرار ، وتتسطح ، وتغطى بقشور شفافة. النوع الهامشي للتقشير مميز ("طوق بيت").
خلال فترة مرض الزهري المبكر ، يمكن أن تظهر حطاطات عدسية على أجزاء مختلفة من الجسم ، ولكنها تظهر في أغلب الأحيان على الوجه والكفين والأخمصين. خلال فترة الزهري المتكرر ، يكون عدد الحطاطات أقل ، وتكون عرضة للتجمع ، وتتشكل أنماط غريبة - أكاليل وحلقات وأقواس.
يجب تمييز الزهري الحطاطي العدسي عن داء البارابسوريا النقطي ، الحزاز المسطح ، الصدفية الشائع ، الحطاطي الحطاطي.
على راحتي وباطن الحطاطات حمراء اللون مع مسحة زرق واضحة ، دون حدود واضحة. بمرور الوقت ، تصبح الحطاطات صفراء اللون وتبدأ في التقشر. النوع الهامشي للتقشير مميز ("طوق بيت").
في بعض الأحيان تأخذ الحطاطات مظهر الكالو (حطاطات قرنية).
يجب تمييز الزهري الراحي والأخمصي عن الأكزيما وقدم الرياضي والصدفية.
يحدث الزهري الحطاطي العدسي في كل من الزهري المبكر والمتأخر.
أرز. 6. حطاطات عدسية في مرض الزهري الثانوي.
أرز. 7. الزهري بالمار في الزهري الثانوي.
أرز. 8. الزهري الأخمصي مع مرض الزهري الثانوي
أرز. 9. الزهري الثانوي. حطاطات على فروة الرأس.
الزهري الحطاطي بالعملة المعدنية
تظهر حطاطات على شكل عملة معدنية في المرضى خلال فترة الزهري المتكرر ، بكمية صغيرة ، لونها أحمر مزرق ، لها شكل نصف كروي ، قطرها 2 - 2.5 سم ، ولكنها قد تكون أكبر. مع ارتشاف أو تصبغ أو ندبة ضامرة تبقى في مكان الحطاطات. في بعض الأحيان يوجد العديد من الحطاطات الصغيرة حول الحطاطة التي على شكل عملة معدنية (الزهري البريسي). في بعض الأحيان توجد الحطاطة داخل التسلل الحلقي ، وبينها وبين التسلل يوجد شريط من الجلد الطبيعي (نوع من الكوكتيل). عندما تندمج الحطاطات على شكل عملة معدنية ، تتشكل اللويحة الزهرية.
أرز. 10. من علامات مرض الزهري في الفترة الثانوية الزهري الصدفية (الصورة على اليسار) والزهري الرملي (على شكل عملة معدنية) (الصورة على اليمين).
نوع واسع من مرض الزهري الحطاطي
يتميز نوع واسع من الزهري الحطاطي بظهور حطاطات كبيرة. يصل حجمها في بعض الأحيان إلى 6 سم ، وهي محددة بشكل حاد عن المناطق الصحية من الجلد ، ومغطاة بطبقة سميكة من القرنية ، وتتخللها شقوق. هم علامة على مرض الزهري المتكرر.
الزهري الحطاطي الدهني
غالبًا ما يظهر الزُّهري الحطاطي الدهني في الأماكن التي يزداد فيها إفراز الدهن - على الجبهة ("تاج الزهرة"). توجد القشور الزيتية على سطح الحطاطات.
أرز. 11. حطاطات دهنية على الجبين.
بكاء الزهري الحطاطي
يظهر مرض الزهري البكاء على مناطق الجلد التي تزداد فيها الرطوبة والتعرق - فتحة الشرج والمساحات بين الأصابع والأعضاء التناسلية وطيات الجلد الكبيرة. تخضع الحطاطات في هذه الأماكن للنقع والبكاء وتكتسب لونًا أبيض. وهي الشكل الأكثر عدوى بين جميع أنواع مرض الزهري الثانوي.
يجب تمييز الزهري البكاء عن التهاب الجريبات ، الرخويات المعدية ، البواسير ، القرحة ، الفقاع وفطريات البشرة.
أرز. 12. الزهري الثانوي. حطاطات رطبة متآكلة ، ثآليل واسعة.
حطاطات تآكلية وتقرحية
تتطور الحطاطات الآكلة في حالة حدوث تهيج طويل لمواقع توطينها. عندما تلتصق عدوى ثانوية ، تتشكل حطاطات متقرحة. العجان والشرج من المواقع الشائعة لتوطينهم.
الثآليل الواسعة
الحطاطات التي تخضع للاحتكاك والترطيب المستمر (الشرج ، العجان ، الأعضاء التناسلية ، الأربية ، الطيات الإبطية في كثير من الأحيان) تضخم أحيانًا (زيادة في الحجم) ، الغطاء النباتي (النمو) وتتحول إلى أورام لقمة واسعة. تساهم الثآليل التناسلية في ظهور إفرازات مهبلية.
أرز. 13. مع نمو الحطاطات ، تتشكل الثآليل العريضة.
الزهري الحويصلي
تم العثور على الزهري الحويصلي في مسار شديدمرض الزهري. الأماكن الرئيسية لتوطين مرض الزهري هي جلد الأطراف والجذع. على سطح اللويحة المتكونة ذات اللون الأحمر ، توجد العديد من الحويصلات الصغيرة المجمعة ذات المحتويات الشفافة. تنفجر الحويصلات بسرعة. في مكانها ، تظهر تآكلات صغيرة ، عندما تجف ، تتشكل قشور على سطح الطفح الجلدي. عند الشفاء ، تبقى بقعة صبغية بها العديد من الندبات الصغيرة في موقع الآفة.
تظهر الطفح الجلدي مقاومة للعلاج المستمر. مع الانتكاسات اللاحقة ، فإنها تعاود الظهور. يجب تمييز الزهري الحويصلي عن السموم والهربس البسيط والحاد.
الزهري البثري
الزهري البثري ، مثل الحويصلي ، نادر الحدوث ، وعادة ما يحدث في المرضى الضعفاء ذوي المناعة المنخفضة ولديهم مسار خبيث. مع المرض ، فإن الحالة العامة للمريض تعاني. تظهر أعراض مثل الحمى والصداع والضعف الشديد وآلام المفاصل والعضلات. في كثير من الأحيان الكلاسيكية تعطي نتائج سلبية.
حب الشباب ، الجدري ، الزهري ، الزهري والروبية هي الأنواع الرئيسية لمرض الزهري البثري. الطفح الجلدي من هذا النوع يشبه الأمراض الجلدية. هُم سمة مميزةيقع على محيط لون نحاسي أحمر يتسلل على شكل أسطوانة. يتم تسهيل حدوث مرض الزهري البثري من خلال أمراض مثل إدمان الكحول ، والإدمان السام والمخدرات ، والسل ، والملاريا ، ونقص الفيتامين ، والصدمات.
حب الشباب (حب الشباب) الزهري
الطفح الجلدي عبارة عن بثور صغيرة مخروطية الشكل ذات قاعدة كثيفة تقع عند أفواه البصيلات. بعد التجفيف ، تتكون قشرة على سطح البثور ، والتي تختفي بعد أيام قليلة. في مكانها يبقى ندبة مكتئبة. تعتبر فروة الرأس والرقبة والجبهة والنصف العلوي من الجسم هي المواقع الرئيسية لحب الشباب الزهري. يظهر في عدد كبير من عناصر الطفح الجلدي خلال فترة مرض الزهري الثانوي المبكر ، طفح جلدي ضئيل - خلال فترة الزهري المتكرر. الحالة العامة للمريض لا تعاني إلا قليلاً.
حب الشباب الزهري ينبغي تمييزه عن حب الشباب والسل الحطاطي.
أرز. 14. الطفح الجلدي مع مرض الزهري - حب الشباب الزهري.
الزهري الجدري
عادة ما يحدث مرض الزهري الجدري في المرضى المصابين بالوهن. توجد بثرات بحجم حبة البازلاء على قاعدة كثيفة ، محاطة ببكرة من النحاس الأحمر. عندما تجف ، تصبح البثرة مشابهة للجدري. في مكان القشرة الساقطة ، يوجد تصبغ بني أو ندبة ضامرة. الانفجارات ليست غزيرة. عددهم لا يتجاوز 20.
أرز. 15. في الصورة ، مظاهر مرض الزهري الثانوي هي الزهري الشبيه بالجدري.
مرض الزهري المستمر
مع مرض الزهري المتهور ، تظهر حطاطة حمراء داكنة بحجم حبة البازلاء أو أكثر. بعد بضعة أيام ، تتقيح الحطاطة وتنكمش إلى قشرة. ومع ذلك ، فإن تصريف البثور يستمر في الظهور على السطح ويتقلص مرة أخرى ، مكونًا قشرة جديدة. يمكن أن تصبح الطبقات كبيرة. العناصر المكونة ترتفع فوق مستوى الجلد. عندما تندمج الزهري ، تتشكل لويحات كبيرة. بعد رفض القشور ، ينكشف قاع أحمر كثير العصير. النمو الخضري يشبه التوت.
الزهري المتقطع ، الموجود على فروة الرأس ، الطيات الأنفية ، اللحية والعانة ، يشبه العدوى الفطرية - كثرة المشعرات العميقة. في بعض الحالات ، تندمج القرحات وتشكل آفات واسعة النطاق (الزهري الآكل).
الشفاء من مرض الزهري طويل. يبقى التصبغ في موقع الآفة ، والذي يختفي بمرور الوقت.
يجب التمييز بين الزهري المتقشر وتقيح الجلد القوي.
أرز. 16. في الصورة ، مجموعة متنوعة من مرض الزهري البثري هو مرض الزهري المتقلب.
مرض الزهري
الزهري هو شكل حاد من مرض الزهري البثري. يظهر بعد 5 أشهر من الإصابة ، في وقت سابق - في المرضى المنهكين. البثور العميقة مغطاة بقشور قوية يصل قطرها إلى 3 سنتيمترات أو أكثر ، وهي سميكة وكثيفة وطبقات. ترتفع عناصر الطفح الجلدي فوق سطح الجلد. لديهم شكل دائري ، وأحيانًا بيضاوي غير منتظم. بعد رفض القشور ، تظهر تقرحات ذات حواف كثيفة وحافة مزرقة. عدد ektims صغير (لا يزيد عن خمسة). الأماكن الرئيسية للتوطين هي الأطراف (غالبًا أسفل الساق). يحدث الشفاء ببطء ، خلال أسبوعين أو أكثر. الإكثيما سطحية وعميقة. التفاعلات المصليةفي بعض الأحيان تعطي نتيجة سلبية. يجب التمييز بين الإكثيما الزهري والإكزيما الشائع.
أرز. 17. الزهري الثانوي. مجموعة متنوعة من مرض الزهري البثري هو مرض الزهري.
روبية الزهري
مجموعة متنوعة من الإكثيما روبية الزهري. يبلغ قطر الآفات من 3 إلى 5 سم. وهي عبارة عن تقرحات عميقة ذات حواف شديدة الانحدار متسللة ، ومغطاة بإفرازات دموية قذرة ، والتي ، عند تجفيفها ، تشكل قشرة مخروطية الشكل. الندبة تلتئم ببطء. غالبًا ما يقع على الساقين. ينتشر على طول المحيط وفي العمق. يتم دمجه مع الزهري الأخرى. يجب تمييزه عن تقيح الجلد الروبي.
أرز. 19. في الصورة ، أعراض مرض الزهري الخبيث في الفترة الثانوية هي آفات جلدية عميقة: حطاطات متعددة ، مرض الزهري الزهري وروبية.
الزهري الحلئي الشكل
الزهري الحلئي الشكل أو الحويصلي نادر للغاية وهو مظهر من مظاهر الزهري الثانوي الشديد في المرضى الذين يعانون من انخفاض حاد في المناعة والأمراض المصاحبة الشديدة. حالة المريض تتدهور بشكل كبير.
بعد 2-3 أشهر من الإصابة ، تظهر عدوى محددة على جلد الراحتين واليدين. قد تبدو مثل بقع حمراء (روزول) ، نتوءات ، حويصلات مع سائل صافٍ أو صديدي ، بقع ناقصة الصباغ (ليوكوديرما).
بقع على اليدين مع مرض الزهريلها شكل دائري ، لونها وردي-أحمر ، تختفي عند الضغط عليها. يكون حجم الطفح الجلدي في الشكل الطازج لمرض الزهري الثانوي أكثر وضوحًا - منطقة الطفح الجلدي أكثر اتساعًا ، ولا تميل إلى الاندماج ، وحجم العناصر المرضية أصغر. بالنسبة للطفح الجلدي المتكرر ، والميل إلى الاندماج ، وتشكيل بؤر واسعة واسعة من الطفح الجلدي ، فإن موقعها النادر على الجلد هو سمة مميزة.
قد يصاحب الطفح الوردي في بعض الحالات تقشر للجلد في المنتصف ، وقد يكون أيضًا مشابهًا للبثور ، حيث يرتفع فوق سطح الجلد.
طفح جلدي حطاطي على الذراع مع مرض الزهري- ثاني أكثر أعراض المرحلة الثانوية للمرض شيوعًا. يتجلى ذلك من خلال ظهور درنات صغيرة محددة على جلد اليدين واليدين ، غير مؤلمة على الإطلاق. لديهم تناسق مرن كثيف ، لونه وردي أو أحمر نحاسي. لوحظ التقشير في وسط العناصر المرضية ، ينتقل تدريجياً إلى حواف التكوين. بعد مرور بعض الوقت ، تبقى البقع العمرية طويلة الأمد في مكان الحطاطات.
في كثير من الأحيان ، قد يكون للطفح الجلدي الحطاطي مظهر مميز للطفح الجلدي الصدفي ، أو يكون مصحوبًا بالبكاء ، أو الزهم ، أو يكون في شكل ثآليل.
في المرضى المنهكين ، الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، وكذلك مرض الزهري الثانوي في متناول اليد Xفي شكل أكثر خبيثة. في الوقت نفسه ، تتشكل العناصر البثرية على الجلد ، والتي تبدو مثل حويصلات مليئة بالإفرازات القيحية. ويرافق حل البثور قيحية تجفيفها مع تكوين قشرة صفراء.
جنبا إلى جنب مع المظاهر الجلدية ، يصاحب مرض الزهري الثانوي على اليدين مرض دائم - الإبط وعنق الرحم ، وما إلى ذلك. تظل العقد الليمفاوية المصابة متحركة وتظل غير مؤلمة طوال المرض.
يتم تشخيص مرض الزهري على اليدين من قبل طبيب الأمراض التناسلية باستخدام الطرق المعملية: التنظير البكتيري. يتم إجراء دراسة إلزامية لمرض الزهري الجلدي. يتم إجراء التشخيص المصلي الأولي باستخدام الاختبارات غير اللولبية (تفاعل RPR). علاوة على ذلك ، إذا لزم الأمر ، استخدم تفاعلات مصلية محددة.
إذا كنت بحاجة إلى تشخيص مرض الزهري وعلاجه ، فاتصل بأخصائيي أمراض تناسلية مختصين.
الطفح الجلدي مع مرض الزهري هو أحد المظاهر الرئيسية للفترة الثانية من هذا المرض الخطير. هذه الطفح الجلدي لها مظهر مميز: العناصر ذات الأحجام الصغيرة ذات لون وردي. لا يوجد توطين واضح لمثل هذه الطفح الجلدي ، ويمكن أن تنتشر على كامل سطح الجسم ، ولكنها أكثر وضوحًا على جلد الفخذين والكتفين.
سبب الطفح الجلدي في مرض الزهري هو انتهاك في عمل الأوعية الدموية الصغيرة.
على الجسم ، عادةً ما يستمر الطفح الجلدي الزهري لمدة شهرين تقريبًا ، ثم يبدأ في الاختفاء. غالبًا ما تنشأ صعوبات في التشخيص في الوقت المناسب بسبب حقيقة أن العديد من الناس يخطئون في مثل هذه الطفح الجلدي بسبب تفاعل الحساسية أو الحرارة الشائكة أو علامات الأمراض البسيطة الأخرى. لذلك ، إذا حدث طفح جلدي للتشخيص المناسب ، فإن الأمر يستحق الاتصال بأخصائي.
مع العلاج غير المناسب ، يدخل مرض الزهري مرحلة أكثر خطورة ، وقد تحدث مضاعفات مختلفة تتطلب علاجًا طويلًا ومعقدًا وغالبًا ما يكون غير ناجح.
أنواع الطفح الجلدي مع مرض الزهري
مع المستوى الحالي للطب ، لا يعتبر مرض الزهري مرضًا ، وينتهي في معظم الحالات بوفاة المريض. ومع ذلك ، لا يزال ينبغي التعامل مع علاجها بعناية ويجب عدم بدء الموقف بأي حال من الأحوال. عندما يتم الكشف عن علم الأمراض في المراحل الأولىيتم علاجه بنجاح ولا يترك أي أثر عمليًا. لكن في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يؤدي إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم ، بينما يكون الجهاز العصبي أكثر إصابة.
هناك عدة أنواع من الطفح الجلدي مع مرض الزهري:
العلامات المميزة لطفح جلدي مع مرض الزهري
أكثر الأماكن المفضلة لتوطين الطفح الجلدي مع مرض الزهري هي فروة الرأس ، ومنطقة الأعضاء التناسلية ، وفي النساء ، المنطقة الواقعة تحت الثدي. هناك عدد من المهم علامات التشخيص، مما يسمح بتمييز الطفح الجلدي مع مرض الزهري عن الطفح الجلدي الذي ظهر لسبب آخر. يمكنك الاشتباه في مرض الزهري إذا تمت ملاحظة النقاط التالية:
في بعض الحالات ، يحدث ظهور الطفح الجلدي الزهري على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. قد تكون هناك أيضًا أعراض غير واضحة لنزلات البرد أو الأنفلونزا.
علاج الطفح الجلدي مع مرض الزهري
لا يمكن علاج مرض الزهري بمفردك في المنزل. حتى تتمكن من بدء المرض الذي سيؤدي إلى عواقب وخيمة وخطيرة. الطرق الشعبيةلا يوجد علاج لهذا المرض. لا يمكنك التعامل معه إلا بمساعدة دواء مختار خصيصًا ، والذي لا يمكن إلا للطبيب اختياره. يجب أن تكون مستعدًا لأن عملية العلاج ستستمر لفترة طويلة.
إذا كنت تشتبه في إصابتك بمرض الزهري ، يجب عليك زيارة طبيب الأمراض التناسلية. للحصول على تشخيص دقيق ، سيتعين عليك اجتياز سلسلة من الاختبارات. يمكن الخلط بين الطفح الجلدي الزهري والجدري المائي العادي وحب الشباب والطفح الجلدي التحسسي وغير ذلك.
يجب أن يكون علاج مرض الزهري شاملاً ويتضمن:
- تناول مضادات حيوية قوية.
- مجموعة من التدابير لتحسين خصائص الحمايةكائن حي.
- التناول الإجباري لمستحضرات الفيتامينات.
إذا تم الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، وبدأ العلاج في الوقت المناسب ويتضمن جميع مجموعة الإجراءات اللازمة ، فإن المريض يتعافى تمامًا في معظم الحالات.
طفح مع مرض الزهري (صورة)
1. صورة لطفح جلدي مصحوب بمرض الزهري (الزهري الحطاطي ، الوردية الزهرية)
الزهري على الساقين والأظافر. أمراض الجهاز العضلي الهيكلي
تثبت الممارسة الطبية بانتظام أنه على الرغم من حقيقة أنه في الغالبية العظمى من الحالات يتم التقاط مرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي ، يمكن أن تحدث مظاهره في أي مكان على الجسم ، بما في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي. بالمناسبة ، فإن تعريف مرض الزهري على الساقين والزهري في الجهاز العضلي الهيكلي ليست مرادفات دقيقة بالمعنى الطبي ، حيث الجهاز العضلي الهيكلييتضمن مفهومًا أوسع بكثير من مجرد الساقين.
هزيمة الجهاز العضلي الهيكلي
المظهر الأكثر شيوعًا لهذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي فيما يتعلق بالجهاز العضلي الهيكلي هو ألم العظام. إذا كان من الممكن تصوير أو تصوير أعراض أخرى للمرض ، فإن الأحاسيس الذاتية وبيانات البحث فقط تشير إلى أن الشخص يتأثر على وجه التحديد بالجهاز العضلي الهيكلي. يزداد الألم ليلاً ، ولكن عندما يشكو الشخص إلى طبيب يعالج مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي ، فإنه لا يجد تغيرات ملحوظة في العظام. هذا ينطبق فقط على المرحلة الأولية من المرض ، ولكن الزهري الثانوي والثالث للجهاز العضلي الهيكلي يتميز بالفعل بضرر مرئي للعظام والمفاصل ، غالبًا لا رجعة فيه.
إصابة الساق بسبب مرض الزهري
يمكن أن تظهر مظاهر هذا المرض التناسلي على الساقين في أي مرحلة. الزهري على الساقين ، الصورة تظهر ذلك بشكل جيد ، يمكن أن تكون مشابهة للأمراض الجلدية العادية. يشير ظهور القرحة على الساقين إلى المرحلة الأولية ، والتي تشير صورتها إلى أنها غالبًا ما تكون موضعية على القدمين أو داخلخَواصِر. تتميز المرحلة الثانوية بطفح جلدي على الساقين يمكن أن يكون من عدة أنواع ويشير إلى انتشار اللولبية في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم ، وقد بدأ تغيير لا رجعة فيه في الأعضاء الداخلية. غالبًا ما يتم توطينه على الركبتين ، وغالبًا في أجزاء أخرى من الساقين. العلامات الثلاثية - الزهري. يمكن أيضًا العثور على الساقين - تظهر الصور آفات خطيرة مميزة لهذه الفترة. على الساقين ، من السهل ملاحظة مرض الزهري في المرحلة الثانوية ، حيث تتميز الطفح الجلدي بالتمدد.
في معظم الحالات ، تكون أول علامة على أن مرض الزهري يتطور في جسم الإنسان هو القرحة الصعبة الموجودة في الموقع الذي حدث فيه الاتصال. الشخص السليممع العامل المسبب لهذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ويمكن أن يتشكل لاحقًا في أي مكان ، لأنه إذا ترك دون علاج ، فإن اللولبية تخترق مجرى الدم جميع الأعضاء أو الأنظمة تقريبًا.
ومع ذلك ، القرحة الصعبة. سمة حصرية للفترة الأولية للمرض. لذلك ، من ناحية ، يبدو أنه من المستحيل أن تظهر على أجزاء مختلفة من الجسم: الذراعين والساقين والمعدة والرقبة والوجه ، إلخ. لكن لا تنس أن مرض الزهري ، للأسف ، يمكن أن يدخل الجسم ليس فقط من خلال الاتصال الجنسي. تشير طرق النقل الحالية إلى أن الاتصال بشخص سليم مصاب بالالتهاب اللولبي يمكن أن يحدث على الإطلاق في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الساقين.
إن ظهور القرحة على الساق ، الصورة غير الشائعة ، هو ظاهرة نادرة ولكنها ممكنة. الطريق الأكثر احتمالا للانتقال هو من خلال العناصر الشخصية ، في وجود الصدمات الدقيقة على جلد الساق. الوضع معقد بسبب حقيقة أن الشخص ، غير مدرك لاتصاله بالعامل المسبب لمرض الزهري ، لا ينتبه ببساطة إلى القرحة الموجودة على ساقه ، خاصةً أنه يتطور بدون ألم تمامًا ، وبعد فترة يختفي تمامًا. لسوء الحظ ، لا يشير اختفاء القرحة على الساق بأي حال من الأحوال إلى اختفاء مرض الزهري - بل على العكس من ذلك ، يتفاقم المرض ، وينتقل إلى المرحلة الثانوية وما بعدها ، مما يعقد العلاج ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في كثير من الأحيان.
مظاهر مرض الزهري على الأظافر
تتأثر الأظافر المصابة بمرض الزُّهري في مرحلته الثانوية. يمكن أن يكون المرض موجودًا إما مباشرة على صفيحة الظفر أو على الأنسجة المحيطة به. إذا تأثرت صفيحة الظفر ، فقد لا يلاحظ المريض المرض: إنه يتطور ببطء ، ولا يجلب أحاسيس مؤلمة أو غير سارة. في الوقت نفسه ، هناك خطر إصابة الآخرين (على سبيل المثال ، عند إجراء باديكير أو أي نوع آخر من علاج الأظافر). يصبح الظفر نفسه مع مرض الزهري أكثر سمكًا ، مثل المخلب ، ويتفتت بسهولة ويكتسب لونًا رماديًا قذرًا. على سطح الظفر ، يمكنك العثور على الشقوق والأخاديد ، وأحيانًا يكون هناك انفصال كامل عن صفيحة الظفر. إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير علاجية في هذه المرحلة ، فإن الظفر نفسه سيكتسب مظهرًا طبيعيًا بعد فترة ، لكن هذا لا يعني الشفاء من مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي - فهو ينتقل إلى المرحلة الثالثة.
إذا لم يكن الظفر نفسه هو الذي يصاب بالمرض ، ولكن التكوينات المحيطة بالزغب ، تظهر الأسطوانة ، كثيفة عند الضغط عليها ، حمراء اللون مع مسحة مزرقة. صفيحة الظفر نفسها تعاني أيضًا ، خاصةً إذا تطورت القيح. يمكن أن تسبب الآفة الموت الكامل للأظافر. كقاعدة عامة ، تتطور جميع آفات الأظافر في هذا المرض في وقت واحد مع ظهور طفح جلدي.
يمكن أن تكون المظاهر الجلدية علامة على مرض الزهري الأولي ، عندما يتكاثر الميكروب مباشرة في موقع الاختراق. هذا يشكل قرحة صعبة.
المظاهر الجلدية تصاحب الشكل الخلقي للمرض.
يشبه التآكل القرحة ، لكن ليس له حواف محددة جيدًا. هذا عيب سطحي يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد. غالبًا ما تكون القرحة الصلبة أو التعرية مفردة ، ولكن قد تتشكل عدة بؤر.
القرحات الصغيرة أكثر شيوعًا عند النساء وتقع على الأغشية المخاطية. تتركز القروح العملاقة التي يصل قطرها إلى 5 سم على جلد البطن والفخذين الداخليين والعجان والذقن والأطراف العلوية (اليدين والساعدين) ويتم تسجيلها بشكل رئيسي عند الرجال.
يمكن أن يكون هناك قرحة صلبة على الشفاه أو على اللسان. في الحالة الأخيرة ، يحدث عيب يشبه شق أو شكل نجمي.
أحد الأشكال غير النمطية لمرض الزهري الأولي هو القرحة الباناريتيوم. يتشكل على الأصابع. تتضخم الكتائب المصابة بشدة ، وتتحول إلى اللون الأحمر ، وتصبح مؤلمة بشدة. تظهر قرحة عميقة غير منتظمة الشكل على الجلد.
الزهري الثانوي
أين يظهر الطفح الجلدي في مرض الزهري الثانوي؟ يمكن أن تحدث في أي مكان من الجسم. على الرغم من تنوع الأعراض ، فإن جميع أنواع الزهري الثانوية (المظاهر الجلدية) لها علامات شائعة:
ما هي مدة ظهور الطفح الجلدي الزهري؟
يظهر عدد كبير من العناصر بعد انتهاء الفترة الأولية. هذه الفترة هي حوالي 10 أسابيع بعد الإصابة أو 1.5-2 أشهر بعد ظهور القرحة الصعبة. تظهر نقاط مضيئة أو أختام صغيرة مرتبة بشكل متماثل. مع انتكاسات المرض ، تحدث الزهري بأعداد أقل بكثير ، وتقع في منطقة محدودة من الجلد ، ويتم تجميعها في حلقات أو أكاليل.
تقع البقع بشكل منفصل عن بعضها البعض ، ولا تندمج ولا تقشر. من خلال الاتساق والراحة ، فإنها لا تختلف عن الجلد المحيط. يتراوح قطرها من 2 مم إلى 1.5 سم ، وتصبح أكثر وضوحًا عندما يبرد الجلد ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص. تستمر الوردية بدون علاج لمدة تصل إلى 3 أسابيع ، وتقع على الظهر والصدر والبطن ، وغالبًا ما تكون على الجبهة.
يحدث الطفح الجلدي المتكرر في الوردية بعد 6 أشهر إلى 3 سنوات من الإصابة. في كثير من الأحيان يظهر في الفم ، على الحنك الرخو واللوزتين. الطفح الجلدي لونه أحمر مع مسحة مزرقة ، والعناصر مرئية بوضوح على خلفية الغشاء المخاطي الطبيعي وتشبه التهاب الحلق. التهاب الحلق والحمى والمظاهر العامة الأخرى غائبة في معظم الحالات. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تظهر القروح في تجويف الفم ، على جدران الحنجرة والحبال الصوتية. هذا يسبب صوت أجش.
لا تظهر الحطاطات على ظهر اليدين. غالبًا ما توجد على الظهر ومؤخرة الرأس وفي الجبهة وحول الفم.
كيف تتعرف على الطفح الجلدي الزهري؟
يمثل حب الشباب عدة حويصلات مخروطية صغيرة تقع على قاعدة مضغوطة. تُغطى الفقاعات بالقشور التي تتساقط بعد أسبوعين. عادة لا تتشكل الندبات.
مرض الزهري
الزهري الحلئي الشكل
يوكوديرما
بالنسبة لانتكاسات مرض الزهري الثانوي ، فإن ابيضاض الجلد مميز جدا. يظهر بعد ستة أشهر من الإصابة ويستمر لعدة أشهر وحتى سنوات ، لكنه يختفي أحيانًا بشكل أسرع. ومن المثير للاهتمام أن اللولب الشاحب غير موجود في الجلد المصاب. هذا الطفح الجلدي مقاوم للعلاج.
لوحظ Leucoderma بشكل رئيسي أثناء الانتكاسات. إنه مقاوم للعلاج ويمكن أن يستمر لفترة طويلة حتى بعد الشفاء. غالبًا ما تكون هذه الآفة مصحوبة بتغيرات محددة في السائل النخاعي.
الطفح الجلدي الزهري ، بالترتيب: الزهري الزهري ، الزهري الأخمصي ، ابيضاض الجلد
هل الطفح الجلدي يسبب الحكة مع مرض الزهري؟
مرض الزهري الثالثي
الزهري الخلقي
يمكن تمثيل الزهري الحطاطي عن طريق ارتشاح الجلد. يثخن الجلد ، ويحمر ، ويتورم ، ثم يبدأ التقشير. تظهر هذه العلامة على الراحتين والأخمصين والأرداف وكذلك حول الفم والذقن. يتضرر الجلد المصاب بتكوين تشققات متباينة. بعد الشفاء ، تبقى الندوب مدى الحياة. يتأثر تجويف الأنف والحبال الصوتية.
الفقاع الزهري هو مظهر نموذجي آخر لمرض الزهري الخلقي. تتكون فقاعات بمحتويات شفافة يصل حجمها إلى 2 سم ، محاطة بحافة حمراء على الجلد. تظهر عادة على الراحتين والأخمصين. لا تزيد الفقاعات ولا تندمج. في الوقت نفسه ، تعاني الأعضاء الداخلية ، وتسوء الحالة العامة للطفل بشكل كبير.
الفقاع الزهري
كيف تحدد سبب تغيرات الجلد؟ عندما تظهر طفح جلدي مجهول المنشأ ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية. في كثير من الحالات ، يصبح التشخيص واضحًا عند الفحص.
التشخيص المختبري لمرض الزهري صعب للغاية. من الصعب تفسير النتائج بنفسك ، لذلك تحتاج إلى استشارة الطبيب.
كيف تعالج الطفح الجلدي الزهري؟
غالبًا ما توصف مضادات الهيستامين ، مثل كلاريتين ، لمنع رد فعل تحسسي تجاه المضادات الحيوية.
الزهري عند النساء والرجال
طرق العدوى
نادرًا ما يكفي ، ولكن لا تزال هناك حالات ينتقل فيها مرض الزهري من خلال استخدام أدوات طبية غير معقمة. يمكن أن يصاب الطفل من خلال الاتصال الجنسي القسري مع شخص بالغ مصاب. يمكن أن يصاب المولود الجديد بالعدوى أثناء وجوده في رحم الأم المريضة.
عادة ، يدخل العامل المسبب لهذا المرض الجسم عن طريق الجلد ، وكذلك من خلال الأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية. بعد دخول الفيروس إلى الجسم يدخل الغدد الليمفاوية وسرعان ما ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
أعراض ومسار مرض الزهري عند الرجال
مرض الزهري عند الرجال
في كثير من الأحيان قد لا يكون الرجل على علم بإصابته. عادة لا يهتم الرجال كثيرًا بالطفح الجلدي والأعراض الأخرى لهذا المرض. علاوة على ذلك ، تختفي علامات مرض الزهري بعد مرور بعض الوقت. لكن هذا يتحدث عن تطور المرض وليس علاجه. بالنظر إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى العلامات الواضحة لمرض الزهري (يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول صور المرضى أدناه).
بادئ ذي بدء ، يتكاثف الرجل ويتضخم القلفة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلامة الواضحة هي ظهور تقرحات صغيرة في منطقة الأعضاء التناسلية والإحليل والشرج. يمكن أن تظهر القرحة أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. تسمى هذه القرحة القرحة الصلبة. تظهر في المرحلة الأولى من المرض. عادةً ما يأخذ القرحة شكلًا دائريًا يتراوح قطره من 1 إلى 4 ملليمترات. لها حواف كثيفة ، حمراء اللون وتتميز بعدم الألم. ومع ذلك ، فإن هذه القرحة ماكرة للغاية ، لأنها معدية لشخص آخر. إذا دخلت العدوى في القرحة ، فقد يبدأ نخر الأنسجة.
بعد حوالي أسبوع من ظهور القرحة ، تتضخم الغدد الليمفاوية وترتفع درجة الحرارة. ومع ذلك ، فإن الرفاهية العامة للشخص تظل طبيعية إلى حد ما. في هذه اللحظة ، لا توجد أحاسيس عمليا ، ولهذا السبب لا يذهب الرجل دائمًا إلى الطبيب.
مع بداية المرحلة الثانية من مرض الزهري ، يظهر طفح جلدي على الجلد. في الوقت الحالي ، هذا المرض يدمر الجسم بالفعل. في حالة عدم تقديم العلاج لمثل هذا المريض ، بعد بضع سنوات ، ستبدأ ببطء أجهزة وأعضاء الجسم الذكري. في مثل هذا الوقت ، تكون النتيجة الإيجابية للعلاج مستحيلة. لهذا السبب ، من أجل العلاج في الوقت المناسب ، يجب إجراء الاختبارات بعد الاتصال الجنسي العرضي أو عند ظهور أولى مظاهر المرض.
أولى العلامات والمسار عند النساء
الزهري عند النساء
في النساء ، تظهر العلامات الأولى لمرض الزهري بالفعل بعد أسبوعين من الإصابة. تظهر القرحة في المرأة في الشفرين والغشاء المخاطي المهبلي. ومع ذلك ، يمكن أن تتكون أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم.
هناك حالات يكون فيها المرض غير مرئي تمامًا. الشيء الوحيد الذي يجب الانتباه إليه هو الرفاهية العامة والغدد الليمفاوية. في المرحلة الأولى من المرض ، تزداد بعض الغدد الليمفاوية فقط. يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب إذا شعرت بالضعف والتوعك.
تتميز المرحلة الثانية من مرض الزهري عند النساء بزيادة الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك صداع. الأوجاع والطفح الجلدي والشعور بألم في العظام وكذلك الحمى. يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى فقدان الرموش والحواجب. في المرحلة الثالثة من تطور مرض الزهري ، تعاني جميع الأعضاء الداخلية.
يعتبر مرض الزهري خطيرًا بشكل خاص أثناء الحمل. يمكن للمرأة المصابة أن تحمل طفلًا مصابًا بأمراض خاصة ، والتي قد لا تكون في بعض الأحيان متوافقة مع الحياة. يمكنها أيضًا أن تلد طفلًا ميتًا.
يمكن أن تستمر فترة حضانة هذا المرض من ثلاثة إلى ستة أسابيع. كما ذكرنا سابقًا ، فإن أول علامة للمرض هي القرحة التي لها شكل دائري ويمكن أن يتراوح قطرها من نصف سنتيمتر إلى سنتيمترين. هذه القرحة لها قعر ناعم ولامع وحواف صلبة. ثم تزداد الغدد الليمفاوية في المنطقة المصابة تدريجياً. بعد شهرين أو ثلاثة أشهر ، يظهر طفح جلدي مميز قد يكون على شكل بثور أو بقع حمراء داكنة. في بعض الأحيان قد يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بحكة. مع مرض الزهري ، عادة ما تشعر المرأة بالتهاب في الحلق وتوعك وحمى.
صور المرضى. كيف تبدو الآفات الجلدية؟
التشخيص
يوجد في الوقت الحاضر عدد كبير من اختبارات الدم التي يمكنها تشخيص مرض مثل الزهري. تعتمد هذه التحليلات على اكتشاف أجسام مضادة معينة. عند إجراء فحص شامل ، يتم استخدام تفاعل واسرمان. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يعطي هذا التحليل قراءات خاطئة. بالإضافة إلى ذلك ، لتشخيص هذا المرض ، يتم إجراء فحص سريري للشرج والأعضاء التناسلية والجلد. أيضًا ، للكشف عن مرض الزهري ، يتم إجراء الفحص المجهري للمجال المظلم وتفاعل التألق المناعي المباشر والتفاعل البوليمري المتسلسل.
علاج مرض الزهري عند الرجال والنساء
تعتبر الطريقة الرئيسية لعلاج هذا المرض هي استخدام البنسلين طويل المفعول ، لأن العامل المسبب لمرض الزهري يمكن أن يموت فقط من التعرض للمضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، يجب معاملة جميع الشركاء الجنسيين لشخص مريض بهذه الطريقة.
في جميع مراحل تطور هذا المرض ، يتم استخدام الأدوية مثل الإريثروميسين والبنسلين والدوكسيسيكلين والتتراسيكلين. يجب أن يصف طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية علاج مرض الزهري ويتم إجراؤه تحت إشرافه المستمر. غالبًا ما يتم العلاج دون الكشف عن هويتك. بعد انتهاء العلاج والشفاء التام ، يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب لبعض الوقت.
لمنع مرض الزهري ، من الضروري اتخاذ الاحتياطات عند الاتصال بأشخاص آخرين ، وكذلك للقيام بعمل تعليمي في عائلتك. إذا استمر اكتشاف علامات المرض ، يجب البدء في العلاج المعقد على الفور.
تم تحديث المادة في 2017/04/19
الزهري: الصور والأعراض والعلاج
المقالات هو مرض تناسلي مزمن يتحدى البشرية لسنوات عديدة. لعدة قرون ، كان عرضة لدورة منهجية ويثير بؤر تطور التهاب معين على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية ، ويؤثر أيضًا على نظام العظام المفصلي للشخص.
مرة أخرى في بداية القرن الماضي ، كان الزهري يعتبر مرضًا ذكوريًا. الآن ، المذنبون الرئيسيون في انتشار الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي هم النساء اللواتي لا ضمير لهن في اختيار الشريك الجنسي ولا يستخدمن معدات الحماية الشخصية. وتجدر الإشارة إلى أن مرض الزهري اليوم يتم اكتشافه في أغلب الأحيان في طبقات المجتمع ذات مسببات الأمراض الجنسية المنخفضة.
ثقافة الزهري
العامل المسبب للمرض هو اللولبية الشاحبة. البكتيريا اسم "شاحب" سيئة بسبب تلطيخ مع الأصباغ الأساسية. وهو كائن حي مجهري نشط مسبب للأمراض سالب الجرام له جسم منحني رقيق على شكل حلزوني يتحرك حول محوره الطولي. تم اكتشافه لأول مرة في عام 1905 من قبل هوفمان وشودين. يمكن أن تتطور اللولبية الشاحبة فقط في مساحة خالية من الهواء ، أي هي اللاهوائية الملزمة.
حتى الآن ، تم تحديد ثلاثة أنواع فرعية من اللولبيات الرئيسية:
انفصال اللولب الشاحب ينتمي إلى اللولبيات. يصل طوله إلى 4-14 ميكرون - 02-05 ميكرون. جسم هذه البكتيريا الفريدة مغطى بمادة عديدات السكاريد المخاطية ، مما يعقد وصول الأجسام المضادة والبلعمات المضيفة.
في شكل حي ، يمكن الكشف عن اللولب الشاحب عن طريق الفحص المجهري للمادة المصابة.
وفقًا للخبراء ، يمر العامل الممرض بمرحلة التطور داخل الخلايا لمرض الزهري. بعد موت الخلية ، تدخل العديد من اللولبيات في الفضاء بين الخلايا وتصيب الخلايا المجاورة لمضيفها.
اصطناعي: في وسط المغذيات ، لا ينمو هذا الجنس عمليًا ، ويموت الإنسان خارج الجسم بسرعة. ومع ذلك ، في البرد يظلون قادرين على البقاء لفترة أطول قليلاً.
تعتبر اللولبيات الشاحبة حساسة لبعض المضادات الحيوية ، كما أنها تموت بسرعة أيضًا تحت تأثير المطهرات.
طرق انتقال مرض الزهري
الطريقة المهنية لانتقال المرض هي الطريقة الجنسية. ومع ذلك ، مع الاتصال المباشر مع مريض حاد في صورة معدية ، فمن الممكن أن تحدث العدوى في المنزل غير الجنسي ، وكذلك يمكن أن تحدث العدوى من خلال الأدوات المنزلية الملوثة باللعاب أو القيح أو الإفرازات الأخرى التي يوجد فيها العامل الممرض. الآن ، لحسن الحظ ، فإن احتمال الإصابة بمرض الزهري المنزلي ضئيل. لا يزال من الممكن العثور على هذا الشكل من المرض في البلدان النامية ذات المستوى المنخفض جدًا من المهارات الصحية والصحية للسكان. كقاعدة عامة ، يعاني الأطفال الأصغر سنًا من مرض الزهري المنزلي.
في حالة إصابة المرأة الحامل بمرض الزهري ، بسبب الاختراق عبر المشيمة ، فإن العامل الممرض يصيب الجنين. غالبًا ما ينتهي هذا الخلقي بمرض الزهري أو وفاة الطفل الذي لم يولد بعد.
تصنيف مرض الزهري
هناك نوعان من مرض الزهري: الخلقي والمكتسب. علاوة على ذلك ، وفقًا للأعراض المصنفة:
أعراض مرض الزهري
الأعراض الأولية
الزهري المكتسب الزهري متوسط مدة فترة الحضانة حوالي 30 يومًا (نادرًا 15-20 يومًا أو عدة أشهر).
ملحوظة: السبب لفترة طويلة وأكثر كامنة هو تناول العدوى بعد اللولب الشاحب مع جرعات صغيرة من الأدوية التي تثبط العامل الممرض.
العلامة الأولى لمرض الزهري الأولي هي ظهور قرح صلب (في موقع الإصابة). كقاعدة عامة ، يتمركز هذا التكوين في الأعضاء التناسلية والشرج وغيرها على مناطق الجلد والأغشية المخاطية على وجه الخصوص. في الصدفة ، يمكن العثور عليها في تجويف عنق الرحم ، في فم الرحم ، عند النساء على الحلمات أو على أصابع اليدين. يمكن أن يكون واحدًا متعددًا أو تشكيلًا (قرحة ثنائية القطب).
هذه قرحة صلبة ، تآكل سطحي دائري غير مؤلم أو قرحة ، لها حواف ناعمة وسلسة منحدرة إلى المركز ، محاطة بتغطية صحية. النسيج ، يمكن أن يختلف اللون من الرمادي الفاتح إلى الأحمر والأصفر (لون الدهون الفاسدة). في أغلب الأحيان ، يكون للقرحة الصلبة سطح أملس ولامع ، تتراكم تحته إفرازات مصابة بكمية كبيرة من اللولبية.
ومع ذلك ، في المناطق المفتوحة من الجسم ، يمكن للإفرازات في بعض الأحيان أن تتشكل وتتقلص القشور. يوجد ختم في قاعدة القرحة الصلبة ، والذي يشبه غضروف الأذن (الارتشاح مرن بكثافة). بفضله ، حصل هذا التشكيل على اسمه.
في المتوسط ، يبلغ قطر الورم 1 سم ؛ في الممارسة السريرية ، يمكنك العثور على قروح قزمة بحجم رأس الدبوس أو القرحات العملاقة ، التي يصل قطرها إلى 3-4 سم.
في دورة غير معقدة ، يحدث الشفاء التلقائي للقرحة الصعبة (بعد 1-10 أسابيع).
في كثير من الأحيان ، لا يلاحظ المرضى المصابون بالتهاب اللولبية الشاحبة ببساطة العلامات الأولية لمرض الزهري الذاتي بسبب عدم الألم. ومع ذلك ، بالنسبة للقرحة الشبيهة بالفتحة ، والتي تتمركز في الجزء السفلي من الطية الشعاعية لفتحة الشرج ، فإن الألم الشديد هو سمة مميزة (بسبب حقيقة أنها تتعرض للإصابة باستمرار أثناء التغوط). تحدث أيضًا أحاسيس قوية مؤلمة بسبب القرحة الباناريتيوم (نتيجة مختلطة للعدوى) ، والتي تتشكل على كتائب الظفر في السبابة. إذا كان المريض يعاني من مسار صعب معقد من القرحة (الالتهاب ، الغرغرينا ، الشبم أو التهاب المفاصل) ، لوحظ ألم معتدل.
الأيام 5-7 بعد ظهور أول أعراض مرض الزهري ، تزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية التي تظهر على مسار التدفق الليمفاوي. في مرض الزهري الأولي ، يتميز التهاب العقد الليمفاوية الموضعي بتضخم غير مؤلم وغير متساوٍ في بعض العقد الليمفاوية.
يمكن أن تستمر هذه الفترة من ستة إلى ثمانية أسابيع. قبل أسبوع ونصف من نهايته ، يتطور التهاب الغدد العرقية المحدد (تزداد غالبية الغدد الليمفاوية تحت الجلد). يصاب المرضى بالصداع والألم والضيق وآلام العضلات. هذه الأعراض هي علامة على الانتشار الشامل لمسببات الأمراض لدى البعض. قد تتطور إصابة الأفراد المصابين بالتهاب اللولبية الشاحبة باضطرابات عصبية أو أعراض اكتئابية.
ظروف مرض الزهري الثانوي
تستمر الفترة الثانوية بدون علاج الزهري ما يقرب من عامين. خلال هذا التفاقم ، يمكن استبدال عدة مرات بمراحل كامنة تشبه الموجة مع الغياب الكامل للمراحل الأولى.
غالبًا ما تحدث أعراض الطفح الجلدي (حطاطات أو روزولا) مع آثار متبقية من القرحة القاسية وعبرها. التهاب الصلبة من شهر إلى شهرين يمرون دون أثر ، وتبدأ الفترة المبكرة بمرض الزهري الكامن. بعد بضعة أسابيع (أشهر) ، تأتي موجة من الطفح الجلدي المعمم (الزهري الثانوي) ، والتي تستمر حوالي 1-3 أشهر.
كقاعدة عامة ، مع مرور الوقت ، تزداد مدة الفترات الكامنة ، وتصبح عناصر الطفح الجلدي أكبر ومرتبة في مجموعات ، ويقل عدد الطفح الجلدي. في أغلب الأحيان يمكن العثور عليها على غشاء الغشاء المخاطي للفم أو في منطقة For.
يتميز عجان الزهري الثانوي المتكرر بانتشار الأورام القلبية ، ويلاحظ أيضًا فقدان اللوكودرما والشعر (انتهاك تصبغ الجلد). في بعض الأحيان ، يمكن العثور على الزهري البثري على جسم مريض ، ويسبب بعض الاضطرابات الذاتية ، وسرعان ما يختفي من تلقاء نفسه (بدون علاج).
على الرغم من حقيقة أنه خلال هذه الفترة ، هناك أعراض شاحبة للجلد تمامًا من اللولبية التي بذرت جميع الأنسجة ويمكن أن تسبب أشكالًا مختلفة من التهاب السحايا ، وأمراض الكبد (التهاب الكبد اليرقي أو الشحمي) ، والتهاب الكبد الدهني أو أمراض الكلى الأخرى ، التهاب المعدة الزهري. التهاب القزحية وكذلك آفات مختلفة في المفاصل والعظام. إلى جانب ذلك ، هناك جوانب خطيرة لاضطراب الجهاز العصبي (الذهول ، نوبات الصرع والشلل الجزئي ، وكذلك الظواهر الدماغية).
متى: لاحظ أن العلاج بمضادات الزهري في الوقت المناسب لآفات الجهاز العصبي المبكرة يتم التخلص منه تمامًا.
الأعراض الثالثة لمرض الزهري
بالنسبة لمرض الزهري الثالثي ، فإن الدورة الكامنة الطويلة هي سمة مميزة. يمكن أن تظهر بعد 3-4 سنوات (مع الغياب التام للعلاج ، مع أو مع العلاج غير الكافي). في أغلب الأحيان ، يمكن العثور على شكل هذا المرض في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن أو السل أو غيرهم.
في فترة الالتهابات على الجلد والأغشية المخاطية للمريض ، تم العثور على كمية صغيرة من الرشح الكثيف ، المترجمة في الأنسجة تحت الجلد أو في الأنسجة العميقة. بعد مرور بعض الوقت ، تتفكك ، وتظهر في مكانها قرح غير مؤلمة ، ولا تترك ندبة إلا بعد بضعة أشهر أو سنوات. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا الزهري لا يصاحبه اضطرابات ذاتية وليس اضطرابات في الحالة العامة للمريض. تحتوي على القليل جدًا من العوامل الممرضة ، وبالتالي فهي غير معدية عمليًا.
أعراض الحشوية
تصيب آفات الزهري الحشوية جميع أعضاء المريض تقريبًا ، ولكن في أغلب الأحيان - الجهاز القلبي الوعائي. غالبًا ما يشكو المرضى من ضيق في التنفس وألم مستمر في الصدر. مع التهاب الأبهر الزهري ، يتطور قصور الصمام التاجي والأبهري ، ويتضخم الشريان الأورطي الصاعد.
يعتبر من الأعراض الأخرى لمرض الزهري الحشوي المبكر تلف أعضاء الجهاز الهضمي في الجهاز الهضمي ، والذي يستمر مع الاضطراب في البداية.
في الكبد في المرحلة الثانوية ، يصاب المرضى بأمراض الكلى. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة بيلة بروتينية حميدة أو التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الكلية الشحمي المحدد.
من جانب الجهاز التنفسي ، يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي القصبي ، التهاب الشعب الهوائية الجاف أو الخلالي.
الالتهاب الرئوي في تطور مرض الزهري المتأخر في العظام في المرضى الذين تم تشخيصهم بالتهاب السمحاق ، والتهاب العظام ، والتهاب العظم والنقي من العظام المسطحة والأنبوبية ، وكذلك التهاب الغشاء المفصلي الزهري وهشاشة العظام.
الأعراض المتأخرة لمرض الزهري العصبي
بعد 10-15 سنة من بداية المرض ، تم الكشف عن التهاب السحايا الكامن في المرض (مضاد الزهري للغاية في العلاج المستقر). مع الزهري السحائي الوعائي المتأخر المنتشر ، على خلفية الأعراض الواضحة لالتهاب السحايا ، لوحظ تلف الأوعية الدموية ، حيث غالبًا ما تكون الأعصاب القحفية متورطة ، وتكون حساسية الرأس أو اللثة الشوكية ناعمة (أورام الدماغ المميزة لمرحلة الزهري الثالثة ) وغيرها من الاضطرابات العصبية.
في هذه المرحلة أيضًا ، غالبًا ما يصاب المرضى بحالة مرض الزهري (ذهان الارتباك ، حالات الهذيان ، وكذلك الهلوسة ، الذهان الهلوسة بجنون العظمة).
خلقي اليوم
في يوم مرض الزهري ، يعتبر الزهري الخلقي من الأمراض النادرة بدرجة كافية. يحدث هذا بسبب عدوى الجنين داخل الرحم ، والتي يمكن أن تحدث غالبًا عندما يتم تشخيص الأم بمرض الزهري في مرحلة مبكرة. يحدث الزُّهري الخلقي أحيانًا معًا ، ولكن ، بدون أعراض ، في الممارسة السريرية ، يحدث عندما تظهر الحالات في الجنين ذات الرئة البيضاء وتلف الكبد والعظام الأنبوبية والغدد الداخلية في كثير من الأحيان. إفراز ، وهذه الحالة في الشهر السادس والسابع من الحمل تؤدي إلى وفاة الجنين. قد يحدث الإجهاض أيضًا لفترة أطول تواريخ لاحقةأو الولادة المريضة.
يحدث الزهري الخلقي الأكثر شدة في سن مبكرة (حتى سنتين). يولد الطفل المترهل بجلد متجعد بلون أصفر متسخ ، وذات رئوي محدد ، وظواهر الزهري وضمور الفقاع (المظهر على راحة اليد وباطن محتويات مصلية مع ظهور بثور) يتم تشخيصها باللون. الزهري الخلقي المبكر على خلفية الآفات الجلدية وأمراض الجهاز العصبي المركزي التنفسي والمسالك وأجهزة الرؤية.
يتم تشخيص مرض الزهري الخلقي المتأخر في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات. في هذا الوقت ، يظهر عدد قليل أيضًا على الأغشية المخاطية وجلد الطفل ، ويتم اكتشاف آفات الأعضاء الداخلية في كثير من الأحيان.
تصلب العظام في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الخلقي ، وغياب عملية الخنجري للقص ، وطول الإصبع الصغير أقصر بكثير ("إصبع الطفل الصغير") ، و "القوطي" (الحنك) مرتفع ، وضمور الألوية (جمجمة) ويمكن أيضًا ملاحظة سماكة النهاية القصية للترقوة اليمنى.
تشخيص مرض الزهري
يشمل تشخيص مرض الزهري نفسه الفحص البصري للمريض ، وجمع التاريخ الوبائي ، وكذلك طرق البحث المخبرية.
في الممارسة المعملية ، تُستخدم عدة طرق للكشف عن مرض الزهري:
علاج مرض الزهري
تقنية العلاج الرئيسي لمرض الزهري هو وجود مضاد للجراثيم. في الوقت الحالي ، كما كان من قبل ، يتم استخدام المضادات الحيوية للبنسلين من السلسلة (البنسلينات القصيرة والممتدة ، أدوية البنسلين أو البنسلين). في حالة أنه ، في حالة هذا النوع من العلاج ، اتضح أو كان غير فعال ، كان لدى المريض تعصب فردي لمجموعة هذه الأدوية ، يتم وصف الأدوية الاحتياطية الجماعية (الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، الأزيثروميسين ، التتراسيكلين ، إلخ. .) يجب ملاحظة الستربتومايسين أنه في مرحلة مبكرة يكون العلاج بمضادات الزهري هو الأكثر فعالية وكاملة يؤدي إلى الشفاء.
يمكن للطبيب المعالج في عملية العلاج تعديل نظامه ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، وصف جرعة ثانية من المضادات الحيوية الهامة.
العلاج ، معيار علاج المريض هو التحكم في التفاعلات المصلية.
بالتوازي مع المضاد للبكتيريا ، يتم وصف العلاج المناعي للمريض. أيضًا ، العلاج غير المحدد إلزامي (العلاج بالفيتامينات ، وحقن المنشطات الحيوية ، والعلاج بالحرارة ، والإشعاع فوق البنفسجي).
في عملية العلاج ، يحظر أي اتصال جنسي ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابة الشخص الجنسي أو الشريك بإعادة العدوى للمريض.
ملحوظة: إذا حدث الاتصال الجنسي غير المخطط له دون استخدام معدات الحماية الشخصية (أو بانتهاك سلامة الواقي الذكري أثناء الاتصال الجنسي) ، يوصي الخبراء بحقنة وقائية ، والتي تمنع تطور مرض الزهري بنسبة 100 ٪ تقريبًا.
الوقاية من مرض الزهري
بعد علاج الممر ، يُطلب من المرضى التواجد في المستوصف (مراقبة كل شكل من أشكال مرض الزهري لها فترة مقابلة ، تحددها التعليمات). من الواضح أن مثل هذه الأساليب توفر السيطرة على التنفيذ الناجح للعلاج المضاد للزهري. بدون فشل ، يجب تحديد جميع الاتصالات الجنسية والمنزلية للمريض وتعقيمها وفحصها من أجل منع إمكانية انتشار العدوى بين السكان.
خلال كامل فترة مراقبة المستوصف ، يُطلب من المرضى الذين أصيبوا بمرض الزهري الامتناع عن الاتصال الجنسي ، كما يُحظر عليهم التبرع بالدم.
التدابير الوقائية العامة المعتمدة سنويا:
يتم وصف علاج وقائي إضافي للنساء الحوامل اللواتي سبق أن أصبن بمرض الزهري وتم إلغاء تسجيلهن بالفعل.
الزهري: الأعراض ، العلاج ، الصورة ، ما الذي ينتقل؟
مرض الزهري هو أحد الأمراض القليلة المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي والتي يمكن أن تؤدي إلى مسؤولية جنائية في حالة إصابة أشخاص آخرين وشريك جنسي. في معظم الحالات ، لا تظهر علامات المرض لدى النساء والرجال على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت على حقيقة الإصابة المباشرة. هذه الميزة تجعل مرض الزهري أكثر خطورة.
حسب الأصل - المكتسبة والخلقية.
تشخيص المرض
تشخيص هذا مرض خطير، مثل مرض الزهري ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال "على الإنترنت" ، فقط من خلال القراءة عن أعراض المرض وعلاجه. عليك أن تعرف أن الطفح الجلدي والتغيرات البصرية الأخرى يمكن نسخها من أمراض مختلفة تمامًا لدرجة أنه في بعض الأحيان قد يرتكب الأطباء أخطاء. لذلك يجب أن يتم تشخيص المرض وفقًا لجميع قواعد العيادة ، بدءًا من الفحص من قبل الطبيب من أجل السمات المميزةوتنتهي بالدراسات المعملية:
الفحص من قبل طبيب الجلدية والتناسلية. يقوم الطبيب بفحص الغدد الليمفاوية والأعضاء التناسلية والجلد بالتفصيل وإجراء مسح حول مسار المرض ؛
الكشف عن اللولبية نفسها أو الحمض النووي الخاص بها في تكوين الزهري ، القرحة ، الصمغ بواسطة PCR ، تفاعل التألق المناعي المباشر ، الفحص المجهري للمجال المظلم ؛
الاختبارات المصلية: اللولبيات - البحث عن الأجسام المضادة للولبية الشاحبة (RIBT ، تخثر مناعي ، ELISA ، RPHA ، RIF) ؛ non-treponemal - البحث عن الأجسام المضادة ضد فسفوليبيدات الأنسجة ، دهون الغشاء اللولبي التي يتم تدميرها بواسطة الممرض (اختبار ريجين البلازما السريع ، VDRL ، تفاعل واسرمان). تجدر الإشارة إلى أن النتيجة قد تكون إيجابية كاذبة ، أي إظهار وجود مرض الزهري في غيابه الفعلي ؛
دراسات مفيدة: البحث عن اللثة من خلال الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية.
خصائص المثير
العامل المسبب لمرض الزهري هو اللولبية الشاحبة اللولبية. في جسم الإنسان ، يمكن أن تتكاثر اللولبية بسرعة كبيرة ، مما يتسبب في تلف الأعضاء الداخلية. من بين أمور أخرى ، هناك الكثير من هذه الكائنات الحية الدقيقة على الأغشية المخاطية. هذه الخاصية هي السبب مخاطرة عاليةينتقل من خلال الاتصال الجنسي أو المنزلي ، على سبيل المثال ، من خلال مواد النظافة الشخصية والأواني المشتركة والأشياء الأخرى الشائعة الاستخدام. لا تنطبق الوذمة اللولبية الشاحبة على الالتهابات ، حيث يكون الجسم مريضًا يتلقى مناعة قوية ، لذلك إذا كان الشريك الجنسي مصابًا بمرض الزهري ، فإنه يتعرض لخطر الإصابة به مرة أخرى من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مريض.
اللولبية غير مستقرة لتأثيرات البيئة الخارجية وتموت على الفور تقريبًا عند غليها. عند التعرض لدرجة حرارة 55 درجة يدمر اللولبية في غضون 15 دقيقة. أيضًا ، لا تتحمل الكائنات الحية الدقيقة التجفيف ، ولكن في بيئة رطبة ودرجات حرارة منخفضة ، تُظهر اللولبيات "قابلية للبقاء" بشكل كبير:
حتى إذا مات مريض الزهري ، فإن جثته قادرة على نقل العدوى للآخرين لمدة 4 أيام أخرى.
طرق انتقال مرض الزهري
ينتقل مرض الزهري من خلال:
من خلال اللعاب - هذا المسار نادر جدًا ، خاصة بين أطباء الأسنان الذين يعملون بدون قفازات واقية ؛
من خلال الأدوات المنزلية ، بشرط أن يكون المريض مصابًا بقرح مفتوحة أو لثة متحللة ؛
من خلال لبن الأم (الزهري المكتسب عند الطفل) ؛
من خلال الدم (ملحقات الحلاقة المشتركة ، وفرشاة الأسنان ، والمحاقن المشتركة لمدمني المخدرات ، وعمليات نقل الدم) ؛
الاتصال الجنسي (الشرج ، الفم ، المهبل).
في حالة الاتصال الجنسي العرضي غير المحمي من أي نوع ، للوقاية الطارئة من المرض ، من الضروري تنفيذ الإجراء التالي (يفضل إجراؤه في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجماع): أولاً ، اغسل السطح الداخلي للجلد جيدًا. الفخذين والأعضاء التناسلية الخارجية بالماء والصابون بمحلول مطهر "Miramistina" أو الكلورهيكسيدين. في هذه الحالة ، يجب على النساء حقنة المهبل بهذا المحلول ، ويجب على الرجال إدخال مطهر في مجرى البول.
لكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة هي إجراء طارئ للغاية ، ولا يعطي ضمانًا بنسبة 100٪ (70٪ فقط) ولا يمكن استخدامه باستمرار. الواقي الذكري اليوم أفضل علاجالحماية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ومع ذلك ، حتى عند استخدام الواقي الذكري مع شريك جنسي غير موثوق به ، يجب اتخاذ تدابير وقائية طارئة. أيضًا ، بعد الاتصال الجنسي العرضي ، يجب أن يفحصك طبيب الأمراض التناسلية بحثًا عن وجود عدوى أخرى ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه من أجل تحديد تشخيص لمرض الزهري ، فإن الأمر يستحق الفحص بعد بضعة أسابيع ، منذ ذلك الحين ، المذكورة أعلاه ، فإن فترة حضانة المرض تستغرق مثل هذا الوقت.
القرحات الخارجية ، التقرحات ، الحطاطات شديدة العدوى. إذا كان الشخص السليم مصابًا بصدمة دقيقة في الغشاء المخاطي ، فعند الاتصال بالمريض ، فإنه يخاطر بالتعرض للعدوى. يكون دم الشخص المصاب بمرض الزهري معديًا من اليوم الأول إلى اليوم الأخير للمرض ، لذلك يمكن أن يحدث انتقال العدوى ليس فقط أثناء نقل الدم ، ولكن أيضًا عند إصابة الأغشية المخاطية والجلد بأدوات تجميل الأظافر أو الصالونات الطبية التي تحتوي على دم مريض.
فترة حضانة المرض
بعد دخول جسم الإنسان ، يتم إرسال اللولب الشاحب إلى الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية ، والذي ينتشر من خلاله بسرعة في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب بالعدوى يستمر في الشعور بالتحسن ولا يلاحظ أي مظاهر للمرض. من لحظة الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى لمرض الزهري ، قد يستغرق الأمر من 8 إلى 107 أيام ، ولكن في المتوسط ، تستغرق فترة الحضانة من 20 إلى 40 يومًا.
وهكذا ، لمدة 3 أسابيع إلى 1.5 شهر بعد الإصابة المباشرة ، قد لا يظهر مرض الزهري بأي شكل من الأشكال ، في حين لا توجد علامات وأعراض خارجية فقط ، ولكن حتى فحص الدم لا يكشف عن المرض.
يمكن تمديد فترة الحضانة من خلال:
استقبال الأدوية: الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية وغيرها ؛
حالة جسدية ذلك منذ وقت طويلمصحوبة درجة حرارة عاليةجسم؛
كبار السن.
يحدث انخفاض فترة الحضانة في وجود عدوى هائلة ، عندما يدخل عدد كبير من اللولبيات الجسم في لحظة ما.
تجدر الإشارة إلى أن الشخص ، حتى في مرحلة الحضانة ، معدي ، ومع ذلك ، في هذا الوقت ، يمكن أن تحدث إصابة شخص آخر فقط عن طريق الدم.
إحصائيات الزهري
يمكن علاج مرض الزهري في المراحل المبكرة تمامًا ، ومع ذلك ، على الرغم من هذه الحقيقة ، يحتل المرض بثقة المركز الثالث بين الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والثاني بعد داء المشعرات والكلاميديا.
وفقًا للإحصاءات الدولية الرسمية ، يتم تسجيل حوالي 12 مليون مريض جديد سنويًا على هذا الكوكب ، مع مراعاة أن الأرقام لا تعكس الحجم الكامل للحوادث ، حيث أن عددًا كبيرًا من الأشخاص يعالجون أنفسهم.
في أغلب الأحيان ، يصاب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا بمرض الزهري ، في حين أن معدل الإصابة يصل إلى 20-30 عامًا. النساء أكثر عرضة للإصابة (بسبب ظهور تشققات صغيرة في المهبل أثناء الجماع) من الرجال ، ولكن في الآونة الأخيرة ، ظهر الرجال في المقدمة من حيث عدد المصابين. يفسر هذا الاتجاه بزيادة عدد المثليين جنسياً في الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة الأمريكية.
وزارة الصحة الاتحاد الروسيليس لديه سجل واحد لمرضى الزهري في البلاد. في عام 2008 ، كانت هناك 60 حالة إصابة بالمرض لكل 100.000 شخص. في الوقت نفسه ، فإن غالبية المصابين هم أشخاص بدون مكان دائمالإقامة ، وعمال الخدمة ، والشركات الصغيرة ، والأشخاص الذين لديهم وظيفة منخفضة الأجر أو ليس لديهم دخل ثابت.
يتم تسجيل معظم حالات مرض الزهري في مناطق الفولغا والشرق الأقصى وسيبيريا. في الآونة الأخيرة ، حدثت زيادة في عدد حالات الزهري العصبي في بعض المناطق ، والتي تختلف من حيث أنه لا يمكن علاجها. وارتفع عدد حالات تسجيل مثل هذه الحالات من 0.12٪ إلى 1.1٪.
العلامات الأولى للمرض - مرحلة الزهري الأولي
إذا استمر مرض الزهري وفقًا للسيناريو الكلاسيكي ، فإن الأعراض الرئيسية هي تضخم الغدد الليمفاوية والقرحة الصعبة. في نهاية الفترة الأولية ، يشعر المرضى بالقلق من الأعراض التالية:
زيادة عدد الكريات البيض في الدم.
