Czy dysfagia zawsze jest objawem raka przełyku? Rak przełyku - oznaki, objawy, etapy, leczenie i rokowanie. Środki do wczesnego wykrywania guzów przełyku

Rak przełyku jest złośliwym nowotworem, który rozwija się z tkanek przełyku. Ta choroba onkologiczna jest wykrywana dość często - w 6% przypadków wszystkich guzów nowotworowych. Zwykle guzy nowotworowe przełyku rozpoczynają swój wzrost w dolnej lub środkowej części tego narządu. W tym artykule przedstawimy przyczyny, klasyfikację, pierwsze objawy, objawy oraz metody diagnozowania i leczenia raka przełyku. Informacje te pomogą podejrzewać możliwy rozwój tej niebezpiecznej choroby w czasie i podjąć działania w celu zwalczania guza.

Z reguły rak przełyku rozwija się częściej u osób starszych. Przeważnie ten złośliwy nowotwór powstaje u mężczyzn. Fakt ten tłumaczy się tym, że są bardziej uzależnieni od palenia tytoniu i picia alkoholu, co zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwór złośliwy.

Ponadto istnieją regiony na planecie, w których prawdopodobieństwo rozwoju takiego guza nowotworowego jest bardzo wysokie. Występują w Azji i zostały nazwane „pasem raka przełyku”. Należą do nich następujące kraje i regiony: Iran, północna część Japonii i Chin, republiki Azji Środkowej i niektóre regiony Syberii. W tych regionach kuchnia tradycyjna zapewnia spożycie dużej liczby marynowanych potraw i niewielkiej ilości świeżych owoców, taka cecha diety przyczynia się do rozwoju takiego procesu onkologicznego. A ludzie rasy Negroid, w przeciwieństwie do Europejczyków, chorują na ten nowotwór 6 razy rzadziej.

Powoduje

Naukowcy uważają, że mutacja genu odgrywa wiodącą rolę w rozwoju raka przełyku.

Jak dotąd dokładne przyczyny rozwoju nowotworu złośliwego z tkanek przełyku są nieznane. Istnieją sugestie, że przyczyną ich wzrostu mogą być mutacje w genie p53, które powodują zwiększoną syntezę nieprawidłowego białka p53, które nie jest w stanie pełnić swoich bezpośrednich funkcji, polegających na ochronie tkanek przed przemianami nowotworowymi.

Ponadto naukowcy sugerują, że wzrost złośliwego nowotworu z tkanek przełyku może powodować HPV (). Takie przypuszczenia wynikają z faktu, że w trakcie badań prowadzonych w Chinach wirus ten wykryto u dużej liczby pacjentów z tą chorobą.

Wszyscy eksperci uważają, że następujące czynniki mogą przyczynić się do rozwoju raka przełyku:

dziedziczność;
częste urazy przełyku ciałami obcymi lub twardym pokarmem;
termiczne lub chemiczne oparzenia przełyku;
palenie;
spożycie napojów alkoholowych;
tytoń do żucia;
nieracjonalne odżywianie: duża liczba marynowanych potraw, spożycie grzybów pleśniowych i produktów z azotanami, niewystarczająca ilość świeżych warzyw i owoców;
hipo- i beri-beri (A, E, B);
prowadząc do pokarmu z kwasem solnym z żołądka.

W większości przypadków rak przełyku rozwija się na tle procesów zapalnych w tkankach tego narządu - zapalenia przełyku, które z długim przebiegiem prowadzi do dysplazji. Ponadto, podstawowe choroby przedrakowe mogą stać się:

zwężenie przełyku;
przełyk Barretta;
achalazja wpustu.

Rodzaje raka przełyku

Według typu histologicznego nowotworem przełyku może być:

płaskonabłonkowy - wyrasta z nabłonka płaskonabłonkowego i może być powierzchowny (tj. w postaci erozji lub płytki nazębnej na ścianach przełyku) lub głęboko inwazyjny (tj. w postaci głębokiego owrzodzenia lub grzybopodobnej formacji wrastającej w głębokie warstwy przełyku);
gruczolakorak - guz powstały z komórek gruczołowych.

W 97% przypadków obserwuje się guzy płaskonabłonkowe. W bardzo rzadkich przypadkach wykrywane są rzadkie typy raka przełyku: rak drobnokomórkowy, rak wrzecionowatokomórkowy, mięsak rakowy itp.

Zgodnie z naturą wzrostu nowotworu nowotworem przełyku może być:

egzofityczny - unosi się ponad błonę śluzową i wrasta do światła przełyku;
endofityczny - rośnie w warstwie podśluzówkowej i wrasta w ściany przełyku;
mieszany - łączy objawy guzów egzo- i endofitycznych, skłonnych do szybkiego rozkładu i owrzodzeń.

Według obszaru lokalizacji:

rak dolnego przełyku - 55%;
rak środkowej części przełyku - 35%;
rak górnego przełyku - 10%.

Etapy raka przełyku

ja inscenizuję

Nowotwór złośliwy rozprzestrzenia się tylko w warstwie śluzowej lub podśluzówkowej i nie zwęża światła przełyku.

II etap

Nowotwór złośliwy rozciąga się do warstwy mięśniowej i/lub tkanki łącznej i zwęża światło przełyku. W stadium IIA guz nie atakuje otaczających narządów i nie daje przerzutów. W stadium IIB występują pojedyncze przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych.

III etap

Nowotwór złośliwy atakuje wszystkie warstwy, ale nie rozprzestrzenia się na inne otaczające tkanki i narządy. W regionalnych węzłach chłonnych występują liczne przerzuty.

IV etap

Nowotwór złośliwy wykracza poza przełyk, a przerzuty stwierdza się zarówno w regionalnych, jak i odległych węzłach chłonnych. Możliwe są ogniska nowotworowe w innych narządach.

Pierwsze znaki

Pierwszymi objawami raka przełyku są uczucie obecności w nim ciała obcego i lekki ból podczas przełykania.

W najwcześniejszych stadiach rozwoju guza nowotworowego pacjent nie odczuwa żadnych objawów choroby. Dysfagia jest zwykle pierwszym objawem raka przełyku. Jego pojawienie się może poprzedzać następujący dyskomfort:

drapanie w klatce piersiowej;
odczucia obecności ciała obcego w przełyku;
lekki ból podczas połykania.

Nieco później pacjent ma trudności z połykaniem źle przeżutego pokarmu. Wyrażają się one uczuciem zalegania bolusa pokarmowego w jakiejś części przełyku lub przyklejania się pokarmu do jego ścian. Wynikający z tego dyskomfort można łatwo wyeliminować pijąc wodę.

Po pewnym czasie te same odczucia pojawiają się już przy połykaniu dobrze przeżutego pokarmu, a pacjent wykształca nawyk spożywania wyłącznie potraw płynnych lub półpłynnych. W niektórych przypadkach dysfagia tymczasowo zanika. Ten znak może wskazywać na początek rozpadu nowotworu.

Objawy

Z czasem uczucie trudności w połykaniu pokarmu nasila się. Ponadto pacjent odczuwa bolesne odczucia za mostkiem w postaci bólów ściskających lub palących, tępych i ciągnących. Pojawienie się tego objawu często wskazuje na rozprzestrzenianie się guza poza narząd i ucisk zakończeń nerwowych przez jego tkanki. Ból w procesie wzrostu nowotworu stopniowo się wzmacnia.

Wzrost guza nowotworowego stale zwęża światło przełyku, a pacjent jest zmuszony odmówić jakiegokolwiek szorstkiego jedzenia. Zaczyna włączać do swojej diety półpłynne płatki zbożowe, kiszonki, tłuczone zupy, buliony itp.

Z biegiem czasu zatrzymanie bolusa pokarmowego powoduje wymioty przełykowe oraz zarzucanie śluzu i śliny. Ciągły zastój resztek jedzenia prowadzi do pojawienia się nieświeżego oddechu, nudności i futrzanego języka. Objawy te są szczególnie wyraźne rano.

W późniejszych stadiach raka przełyku osoba musi prawie całkowicie odmówić jedzenia. To niedożywienie prowadzi do gwałtownego wyczerpania całego organizmu i rozwoju anemii. Pacjent odczuwa silne osłabienie, znacznie traci na wadze, stale odczuwa głód. Oprócz, stan ogólny takich pacjentów pogarsza zespół ogólnego zatrucia, sugerujący załamanie, niewielki wzrost temperatury, apatię, drażliwość itp.

Czasami zapaść złośliwego nowotworu prowadzi do uszkodzenia integralności dużych naczynia krwionośne. W takich przypadkach u pacjentów rozwija się krwawienie z przełyku.

Wzrost guza poza przełykiem prowadzi do uszkodzenia innych narządów:

przy uszkodzeniu strun głosowych lub nerwu nawrotowego głos pacjenta staje się ochrypły;
w przypadku zajęcia tchawicy i oskrzeli powstają przetoki przełykowo-tchawicze lub przełykowo-oskrzelowe, powodujące kaszel podczas picia, rozwój ropni lub zgorzel płuc;
przy zajętych płucach pojawiają się bóle w klatce piersiowej, kaszel, duszność i obrzęk dołu podobojczykowego;
z uszkodzeniem śródpiersia u pacjenta może rozwinąć się zapalenie śródpiersia i;
gdy dotknięte są węzły nerwu współczulnego, rozwija się zespół Bernarda-Hornera, który polega na zwężeniu źrenicy, naruszeniu reakcji źrenic na światło, opadaniu górnej powieki, cofnięciu gałki ocznej, rozszerzeniu naczynia spojówek, zaczerwienienie twarzy i zaburzenia pocenia się w tej okolicy.

Z jakim lekarzem się skontaktować

Jeśli odczuwasz dyskomfort podczas połykania, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem lub onkologiem. Aby postawić diagnozę, lekarz przepisze zdjęcie rentgenowskie z barem, przełykiem, analizą histologiczną biopsji tkanek, tomografią komputerową, ultrasonografią i innymi badaniami.

Diagnostyka

Aby potwierdzić rozpoznanie raka przełyku, można zalecić następujące badania:

RTG z kontrastem. Środek kontrastowy (bar) sprawia, że guz jest widoczny na obrazie. Badanie ujawnia zwężenie światła, przerzedzenie i pogrubienie ścian przełyku, obecność wrzodów.
Ezofagoskopia. Badanie przeprowadza się za pomocą endoskopu. Lekarz może zobaczyć na monitorze tkanki przełyku, zidentyfikować podejrzane obszary i wykonać biopsję do analizy histologicznej pobranych tkanek.
Bronchoskopia. Badanie przeprowadza się za pomocą bronchoskopu, który pozwala wykryć przerzuty w narządach Układ oddechowy. Podczas bronchoskopii podejrzane obszary mogą zostać poddane biopsji.
USG endoskopowe. Pozwala wykryć guz w przełyku.
ultradźwięk. Badanie wykonuje się w celu wykrycia przerzutów w narządach i węzłach chłonnych.
Tomografia komputerowa. Ta metoda badawcza pozwala określić wielkość nowotworu, jego rozprzestrzenianie się na otaczające tkanki oraz zidentyfikować przerzuty w innych narządach i węzłach chłonnych.

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych w raku przełyku nie zawsze jest przeprowadzane, ponieważ badanie to nie zostało jeszcze w pełni opracowane. Istniejące testy mogą wykryć tylko nowotwory w stopniu zaawansowania III-IV i tylko u 40% pacjentów.

Oprócz tych procedur diagnostycznych pacjentowi przepisuje się ogólne badania kliniczne: EKG, badania krwi i moczu itp.

Leczenie

Wybór leczenia raka przełyku jest całkowicie zdeterminowany przez stopień zaawansowania procesu nowotworowego i rodzaj nowotworu. Z reguły sporządzany jest kompleksowy plan pozbycia się guza, który może obejmować:

chirurgia;
radioterapia;
chemoterapia;
terapia celowana.

Chirurgia

Aby usunąć guz, stosuje się techniki endoskopowe lub bezpośrednią interwencję chirurgiczną.

Objętość operacji raka przełyku zależy od stadium procesu nowotworowego.

NA wczesne stadia Do usunięcia nowotworu można zastosować techniki endoskopowe:

endoskopowa resekcja błony śluzowej;
ablacja częstotliwością radiową;
fotodynamiczna destrukcja nietermiczna.

Interwencje chirurgiczne w celu usunięcia nowotworu i mały obszar sąsiednie tkanki są przeprowadzane z małym rozmiarem guza (do 3 cm), którego komórki nie rozprzestrzeniły się na leżące poniżej tkanki. W innych przypadkach wykonuje się:

ezofagektomia - usuwa się część przełyku zajętą przez proces nowotworowy, a na jej miejscu zatrzymuje się fragment tkanki jelita grubego lub żołądka;
esophagogastrektomia - usuwa się część przełyku, górną część żołądka i regionalne węzły chłonne, a usunięte obszary w razie potrzeby przywraca się tkankami jelita grubego.

Niektóre kliniki stosują radiochirurgię stereotaktyczną CyberKnife do usuwania guzów przełyku, która jest połączona z radioterapią przy użyciu akceleratora liniowego Elekta Synergy.

W niektórych przypadkach rak przełyku wymaga operacji paliatywnej. Jeśli w ostatnich stadiach zostanie wykryty duży guz, można wykonać interwencje endoskopowe w celu przywrócenia światła przełyku. W tym celu wszczepia się do niego stent, który podtrzymuje ściany przełyku i rozszerza jego światło. Podobne interwencje można przeprowadzić tradycyjnymi metodami.

Jeśli cały przełyk musi zostać usunięty, aby umożliwić jedzenie, można wykonać operację gastrostomii. Zwykle ustala się doraźnie: przed wygojeniem się ran pooperacyjnych, podczas chemioterapii lub radioterapii. Podczas tej operacji do żołądka wprowadza się rurkę w celu wprowadzenia pokarmu. Po tym następuje operacja rekonstrukcyjna.

Chemoterapia

Powołanie cytostatyków, leków niszczących komórki nowotworowe, można przeprowadzić przed i/lub po operacji lub w przypadku niemożności usunięcia guza w zaawansowanym stadium. W leczeniu raka przełyku zalecana jest kombinacja następujących cytostatyków:

cisplatyna;
5-fluorouracyl;
mitomycyna;
Windezyński;
bleomycyna;
Farmorubicyna itp.

Połączenie chemioterapii z radioterapią zwiększa skuteczność leczenia do 45% w przypadku guzów zaawansowanych i do 70% w przypadku zaawansowanych miejscowo.

radioterapia

W operacyjnych przypadkach raka przełyku kursy promieniowania są przepisywane przed i po operacji. Przed zabiegiem zaleca się radioterapię w przypadku naciekowych lub niezróżnicowanych postaci guza oraz lokalizacji procesu nowotworowego w miejscu trudno dostępnym chirurgicznie – w środkowej jednej trzeciej części przełyku. Po operacji napromienianie jest zalecane w celu zapobiegania nawrotom lub w przypadkach, gdy radykalne usunięcie guza nie było możliwe. W połączeniu z chemioterapią radioterapia jest przepisywana w przypadkach nieoperacyjnych w zaawansowanych stadiach.

W ostatnich latach coraz częściej diagnozowane są choroby onkologiczne. Rak atakuje różne narządy, w tym przełyk. Co prowokuje rozwój guza nowotworowego w przełyku, jak rozpoznać chorobę i czy można ją wyleczyć?

Co to jest rak przełyku

Rak przełyku jest nowotworem złośliwym, który powstaje w wyniku wzrostu atypowych komórek w tkankach tego narządu. Przede wszystkim pacjenci obawiają się dyskomfortu i bólu podczas spożywania pokarmów stałych.

Choroba ta częściej diagnozowana jest u mężczyzn powyżej 50 roku życia, kobiety chorują na nią kilka razy rzadziej.

Z reguły rak przełyku rozwija się głównie po urazach przełyku, a także u osób ze skłonnością do spożywania pikantnych potraw, alkoholu i palenia. Ale są też inne przyczyny jego występowania.

Powoduje

Szereg czynników może wywołać wzrost złośliwego guza przełyku:

Dziedziczność. Według statystyk osoby, u których krewnych również zdiagnozowano tę chorobę, częściej chorują na raka przełyku. Ostatnie badania wykazały, że ryzyko zachorowania pojawia się w wyniku mutacji niektórych genów odpowiedzialnych za ochronę narządów trawiennych przed niekorzystnym wpływem.
Złe nawyki. Podczas picia alkoholu i palenia rak rozwija się częściej, ponieważ do organizmu dostaje się ogromna ilość czynników rakotwórczych.
Brak witamin A, B, E. To właśnie te substancje chronią komórki przed negatywny wpływ szkodliwe substancje.
Wnikanie ciał obcych do jamy przełyku, częste urazy. Jeśli integralność tkanek zostanie naruszona, komórki ulegają degeneracji, co może prowadzić do rozwoju raka.
Chemiczne, termiczne oparzenia przełyku. Klęska następuje podczas jedzenia zbyt ostrych lub pikantnych potraw, a także w wyniku kontaktu z agresywnymi substancjami płynnymi lub truciznami.
Niewłaściwe odżywianie. Ryzyko zachorowania na raka przełyku znacznie wzrasta, jeśli w diecie człowieka dominują potrawy pikantne, marynowane, nadmiernie pikantne, a spożycie warzyw i owoców, w tym świeżych, jest niewystarczające.
Otyłość. Przy nadmiernej masie ciała dochodzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, co powoduje cofanie się kwasu solnego z żołądka do przełyku. W rezultacie dochodzi do oparzenia tkanek z późniejszym ich zwyrodnieniem.

Oprócz bodźców zewnętrznych, pojawienie się guza może wywołać stany przedrakowe, do których należą:

zwężenia przełyku - ciągłe skurcze mięśni gładkich, w wyniku których światło narządu zmniejsza się;
refluks żołądkowo-przełykowy – cofanie się treści żołądkowej do przełyku z czynnościową niewydolnością rozdzielającej je zastawki mięśniowej;
achalazja wpustu - naruszenie odruchu połykania;
przepuklina przełyku;
polipy to małe formacje w tkankach tego narządu.

Klasyfikacja

W przypadku choroby onkologicznej lekarz musi określić rodzaj raka (czyli z jakiego rodzaju komórek pochodzi guz), ponieważ od tego zależy dalszy plan leczenia.

Rak przełyku dzieli się na następujące typy:

Rak. najczęściej diagnozowane. Nieprawidłowe komórki rozwijają się w wyniku degeneracji nabłonka płaskiego wyściełającego jamę przełyku.
Rak gruczołowy. Nowotwór złośliwy rozwija się z komórek gruczołowych zlokalizowanych w jamie przełyku, zlokalizowanych głównie w dolnej części narządu.
Niekeratynizujący rak płaskonabłonkowy. Charakteryzuje się rozrostem nieprawidłowych komórek wzdłuż przełyku, czasem na całej jego długości.

Tego typu nowotwory są diagnozowane w ponad 90% przypadków.. Istnieją jednak również rzadkie typy raka przełyku:

czerniak;
rak kosmówki;
chłoniak;
mięsak.

W zależności od charakteru wzrostu nowotworu złośliwego może to być:

Objawy i rozwój choroby

Niestety, często pierwsze objawy zaczynają niepokoić pacjentów dopiero wtedy, gdy guz osiąga znaczne rozmiary. Przede wszystkim pacjenci skarżą się na dysfagię – dyskomfort i ból podczas przełykania. Właściwie z tym problemem idź do lekarza.

W miarę postępu choroby obserwuje się następujące objawy:

ból w klatce piersiowej, uczucie pieczenia;
niedomykalność, która występuje w wyniku częściowego zachodzenia przełyku;
nieświeży oddech z powodu gromadzenia się resztek jedzenia w obszarze lokalizacji guza;
zgaga.

W przypadku zaawansowanego raka przełyk jest zablokowany przez guz o ponad połowę. To znacznie komplikuje proces jedzenia, zwłaszcza stałego. W takich przypadkach pacjenci zaczynają spożywać wyłącznie posiłki płynne i puree. Z powodu braku składniki odżywcze w organizmie następuje szybki spadek masy ciała. Nasilają się również objawy ogólnego zatrucia:

ból głowy;
słabość;
zwiększone zmęczenie;
nudności wymioty.

W przypadku przerzutów nowotworu złośliwego dochodzi do zaburzeń czynnościowych wszystkich narządów dotkniętych przerzutami. Kiedy struny głosowe są zaangażowane w proces patologiczny, odnotowuje się:

zmiana głosu;
chrypka, która nie reaguje na leczenie.

Często przerzuty przenikają do płuc, powodując:

ból w klatce piersiowej;
narastająca duszność;
ciężki oddech;
kaszel.

Może również wystąpić obrzęk w okolicy dołu nadobojczykowego.

W zależności od rozpowszechnienia komórek atypowych, raka przełyku dzieli się na kilka stadiów (stopni rozwoju).

Tabela: stadia (stopnie rozwoju) raka przełyku, ich objawy i rokowanie wyleczenia

Scena	Obraz kliniczny	Objawy	Prognoza
Wstępny	Nietypowe komórki dopiero zaczynają rosnąć i wpływać na nabłonek powierzchniowy.	Nie ma żadnych objawów.	Całkowite wyleczenie jest możliwe, ale na tym etapie rozpoznanie choroby jest prawie niemożliwe.
Pierwszy	Wielkość guza nie przekracza 30 mm. Wpływa na warstwę śluzową przełyku, przerzuty są nieobecne.	Pacjent nie odczuwa żadnych objawów patologicznych. Obecność choroby można stwierdzić dopiero podczas badania endoskopowego.	Prognozy są korzystne. Przy odpowiednim leczeniu można całkowicie przezwyciężyć chorobę. 90% pacjentów po terapii żyje dłużej niż 5 lat.
Drugi	Drugi etap raka przełyku dzieli się na dwa stopnie: IA - guz wnika w warstwę mięśniową przełyku, nie ma przerzutów. IIB - guz rozprzestrzenia się na regionalne węzły chłonne.	Objawy w większości przypadków są nieobecne, tylko niewielka część pacjentów odczuwa dyskomfort podczas połykania.	Prognozy są mniej korzystne. Dzięki terminowemu leczeniu możliwe jest przezwyciężenie choroby, ale prawdopodobieństwo przeżycia przekraczającego 5 lat zmniejsza się do 50%.
Trzeci	Nowotwór złośliwy obejmuje część światła przełyku. Komórki nowotworowe atakują wszystkie warstwy przełyku, a także pobliskie narządy i węzły chłonne.	Trudności z połykaniem ból, utrata masy ciała, objawy ogólnego zatrucia.	Prognozy są niekorzystne. Po leczeniu tylko 10% pacjentów może żyć dłużej niż 5 lat.
4	Guz osiąga maksymalne rozmiary, daje przerzuty do odległych węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych.	Dysfunkcja wszystkich dotkniętych narządów, rozkład tkanek przełyku.	Rokowania są złe, prawdopodobna jest szybka śmierć. Średnia długość życia po postawieniu diagnozy wynosi od 8 miesięcy do 1 roku.

Terminowe wykrycie raka przełyku jest bardzo trudne, ponieważ we wczesnych stadiach ma wyraźną tendencję do bycia bezobjawowym. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają, aby nie lekceważyć żadnych niepokojących objawów.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku leczenia, a także przy zaawansowanym raku, ciężkie objawy, takie jak:

krwawienie z naczyń przełyku;
niedrożność przełyku - niemożność przejścia pokarmu, płynu;
kacheksja - znaczne wyczerpanie organizmu i ciężka utrata masy ciała;
przetoka tchawiczo-przełykowa - otwór między tchawicą a przełykiem, gdy dostanie się do niego pokarm lub płyn, pacjent zaczyna kaszleć.

Diagnostyka guza i przerzutów

Terminowe rozpoznanie raka w wielu przypadkach oznacza uratowanie życia pacjenta. Aby określić obecność złośliwego guza przełyku, pacjentowi przypisuje się szereg badań medycznych:

Ponadto pacjent musi oddać krew w celu oznaczenia markerów nowotworowych.

Diagnostyka różnicowa

Rak przełyku ma podobne objawy jak inne choroby tego narządu. Dlatego onkolog musi ocenić wyniki całego zespołu niezbędnych procedur diagnostycznych i badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia diagnozy. Proces onkologiczny można pomylić z takimi chorobami jak:

Achalasia cardia lub skurcz serca. Charakteryzuje się skurczem tkanek przełyku podczas stresu psychicznego, podczas gdy objaw jest dobrze zatrzymywany przez leki przeciwskurczowe. Częściej u młodych ludzi.
Uchyłki przełyku. Są to sackularne wypukłości ścian przełyku. Zwykle występują u osób powyżej 50 roku życia, ale mogą być również wrodzone.
Blizny przełyku. Blizny powstają częściej w wyniku urazów, zaburzają kurczliwość mięśni tego narządu i zwężenie jego światła.
polipy. Małe narośla na błonie śluzowej wynikające z procesu zapalnego w przełyku. Polipy są uważane za patologię przedrakową. Aby wykluczyć obecność nowotworu złośliwego, wymagana jest biopsja.
Zapalenie przełyku. Jest to zapalenie błony śluzowej przełyku, podczas ostrych objawów, których pacjenci doświadczają trudności i bólu podczas połykania. W takim przypadku wykonuje się badanie endoskopowe w celu wykluczenia raka.

Leczenie

Schemat leczenia zależy od charakterystyki przebiegu choroby, jej stadium i rodzaju guza. Stosuje się następujące metody:

interwencja chirurgiczna;
chemoterapia;
radioterapia;
terapia fotodynamiczna.

Każdy z nich ma swoje wady i zalety. Który z nich jest konieczny w każdym przypadku, tylko specjalista może określić na podstawie swojej kliniki i stadium rozwoju choroby.

Często przepisuje się leczenie skojarzone w celu wyeliminowania raka przełyku, to znaczy stosuje się kilka metod jednocześnie.

Leczenie chirurgiczne (chirurgiczne usunięcie guza)

W chirurgicznym leczeniu raka przełyku guz, dotknięty obszar przełyku i sąsiednie tkanki oraz węzły chłonne są całkowicie usuwane. Zakres interwencji zależy od stopnia zaniedbania choroby. Przy znacznej zmianie przełyk jest całkowicie usuwany, a nowy powstaje z części żołądka lub jelita cienkiego.

Jeśli nowotwór złośliwy rozprzestrzenił się na żołądek, jest również usuwany, częściowo lub całkowicie.

Chirurgiczne usunięcie guza przeprowadza się na 1, 2 i 3 etapie rozwoju u pacjentów w wieku poniżej 70 lat. Warunkiem wstępnym jest brak przerzutów w węzłach chłonnych i odległych narządach.

Aby zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego w okresie pooperacyjnym, do żołądka lub jelit wprowadza się zgłębnik, który zapewni dostarczenie wymaganej ilości przydatne substancje w ciało. Jedzenie można również podawać za pomocą sondy lub zakraplacza.

Czas pobytu w szpitalu po usunięciu guza zależy od rozległości operacji i stanu chorego. Z reguły okres ten przekracza 7 dni.

Chemoterapia

Chemioterapia jest często podawana we wczesnych stadiach raka i jako dodatek do operacji. Polega na podaniu pacjentowi leków, które hamują wzrost guza i przyczyniają się do obumierania jego komórek. Odbywa się to w kursach, ich liczba zależy od stadium rozwoju choroby i stanu pacjenta.

Zwykle przepisywane są następujące leki:

Galeria zdjęć: leki stosowane w chemioterapii raka przełyku

Podczas stosowania tych leków obserwuje się spadek odporności, więc pacjenci są bardziej podatni na rozwój chorób zakaźnych. Podczas chemioterapii mogą również wystąpić następujące działania niepożądane:

wysypka na skórze;
drętwienie kończyn;
bóle stawów (bóle stawów);
zmiany wskaźników w badaniu krwi, w szczególności zmniejszenie liczby płytek krwi;
obrzęk dłoni i stóp;
zakłócenie układu pokarmowego;
wypadanie włosów, zmiana ich koloru.

W przypadku ostrej tolerancji leku, lekarz może zdecydować o zastąpieniu go innym lekiem.

Radioterapia

Ta metoda jest szeroko stosowana w leczeniu raka, ponieważ daje dobry wynik. W początkowych stadiach choroby nowotworowej może być stosowana samodzielnie, aw trakcie procesu onkologicznego łączona z operacją i chemioterapią.

Istotą leczenia jest napromieniowanie zmienionego obszaru przełyku promieniowaniem jonizującym, w wyniku czego guz zmniejsza się, a jego komórki ulegają zniszczeniu. Przeprowadza się to na dwa sposoby:

terapia zewnętrzna. Pacjent otrzymuje promieniowanie gamma z zewnątrz, które jest kierowane bezpośrednio na dotknięty obszar.
Brachyterapia (wewnętrzna). Gardło pacjenta leczy się środkiem znieczulającym, a do jamy przełyku wprowadza się specjalną rurkę, za pomocą której przeprowadza się napromieniowanie.

Działania niepożądane po radioterapii są rzadkie i najczęściej przejściowe. Może to być ból brzucha, gardła, rozstrój stolca, nudności.

Terapia fotodynamiczna

Ta metoda leczenia raka jest uważana za nową, ponieważ była stosowana stosunkowo niedawno, ale już wykazała bardzo dobre wyniki. Istotą terapii fotodynamicznej jest wprowadzenie do organizmu fotouczulacza (substancji zwiększającej wrażliwość tkanek na światło), dożylnie lub bezpośrednio w zmienione chorobowo miejsce. Następnie ciało pacjenta jest wystawiane na działanie fal świetlnych.

W rezultacie zachodzi reakcja fotochemiczna, w której guz ulega zniszczeniu z powodu zaprzestania odżywiania jego komórek.

Ta metoda leczenia raka ma szereg zalet w stosunku do innych, ponieważ rzadko towarzyszą jej działania niepożądane. Tylko w niektórych przypadkach odnotowuje się występowanie fotodermatozy (wysypki i obszary zapalne na skórze).

Opieka paliatywna

W przypadku wykrycia raka w stadium 4 działania terapeutyczne nie mają już na celu leczenia, ale poprawę jakości życia pacjenta i złagodzenie jego stanu. Pamiętaj o dostosowaniu diety. W większości przypadków pacjenci otrzymują żywienie pozajelitowe lub zakłada się gastrostomię (przewód, przez który pokarm dostaje się do żołądka). Takie podejście pomaga zapobiegać niedrożności dotkniętego przełyku.

W ostatnim stadium choroby nowotworowej pacjenci doświadczają bardzo silny ból, dla ich ulgi stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe.

Cechy żywienia w okresie leczenia i rehabilitacji

Właściwe żywienie w raku przełyku jest niezbędnym elementem skutecznego leczenia. Konieczne jest zapewnienie, aby organizm pacjenta otrzymał wszystkie niezbędne składniki odżywcze.

Musisz jeść ułamkowo: w małych porcjach, ale często, 8-10 razy dziennie. Wszystkie potrawy powinny być płynne i zmiksowane na gładką masę.

Istnieją specjalne mieszanki suchego proszku przeznaczone do karmienia pacjentów.

Konieczne jest całkowite wykluczenie tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych, marynat, alkoholu, Cukiernia . Przyprawy są ograniczone do minimum.

Należy również unikać lub drastycznie ograniczać spożycie mleka.

Dieta na raka przełyku obejmuje:

zupy jarzynowe;
chude mięso, ryby;
masło;
kisiele, kompoty.

Ilość płynu nie powinna przekraczać 1,5 litra dziennie.

Konsystencja naczyń nie powinna być bardzo gęsta, aby pacjent mógł wygodnie przełykać. Aby ułatwić pasaż pokarmu, należy go spożywać na ciepło.

Galeria zdjęć: odpowiednia dieta na guza przełyku

zupy jarzynowe kompoty Dania zbożowe Kiseli Masło Nabiał Chude potrawy z ryb Jajka chude mięso Owoce, zwłaszcza w postaci galaretki i puree

Leczenie alternatywne

W leczeniu raka przełyku można również stosować środki ludowe, ale należy je stosować tylko po uzyskaniu zgody specjalisty iw połączeniu z głównymi metodami. Rozważ najpopularniejsze przepisy.

Rośliny lecznicze

cykuta

Hemlock jest często używany do przyspieszenia regeneracji.

Aby przygotować lek, drobno posiekaj roślinę i napełnij ją 1/3 trzylitrowy słoik. Następnie całkowicie napełnij pojemnik wódką i zaparzaj w chłodnym ciemnym miejscu przez 14-21 dni. Preparat stosować raz dziennie, stopniowo zwiększając, a następnie zmniejszając jego ilość. Zacznij od 1 kropli rozcieńczonej w 200 ml wody. Codziennie zwiększać dawkę o 1 kroplę, doprowadzając do 40 kropli na szklankę wody, aw kolejnych dniach zmniejszać o 1 kroplę dziennie.

Warto stosować środek na bazie cykuty z ostrożnością i ściśle przestrzegając dawkowania i schematu, w przeciwnym razie może dojść do zatrucia.

łopian

Aby przygotować lek z łopianu, możesz użyć suszonego lub świeży korzeń rośliny. Należy go zmiażdżyć maszynką do mięsa, wymieszać z taką samą ilością miodu i alkoholu etylowego, a następnie umieścić w szczelnie zamkniętym pojemniku i pozostawić na tydzień do zaparzenia. Weź 2 łyżki stołowe pół godziny przed posiłkiem. Kurs trwa 90 dni.

Napary ziołowe

Uważa się, że wywary ziołowe a napary również wspomagają leczenie raka.

1 szklankę podbiału zalać 1 litrem wrzątku i pozostawić do zaparzenia na około 2 godziny, następnie przecedzić napar i pić 1 szklankę 3 razy dziennie. W ten sam sposób należy przygotowywać i przyjmować napary z ziela glistnika, nagietka.

Galeria zdjęć: Ziołowe lekarstwa na raka

Napar z podbiału przyjmuje się trzy razy dziennie Nagietek ma wiele właściwości lecznicze Z ziela glistnika przygotowuje się napar do stosowania doustnego. Korzeń łopianu nalega na alkohol z miodem Cykuta jest trująca i może zatruć organizm

Grzyby

Wesołka

To narzędzie jest często używane do walki z rakiem. Weź 50 gr świeże grzyby, zalać 200 ml alkoholu lub wódki i nalegać na 14 dni w ciemnym miejscu. Zaleca się stosować 1 łyżeczkę dwa razy dziennie. W ostatnich etapach dawkę można zwiększyć do 4 łyżek stołowych. Przebieg leczenia wynosi około 3 miesięcy.

Shiitake

Grzyby shiitake są również aktywnie wykorzystywane w walce z rakiem. Weź garść posiekanych surowców, zalej 1 litrem wody, zagotuj i gotuj na wolnym ogniu przez około 15–20 minut. Gotowy lek stosować 100 ml 3 razy dziennie.

Chaga (grzyb z czarnej brzozy)

Grzyb ten rośnie na pękniętych lub złamanych brzozach. Aby przygotować lek, dobrze opłucz chagę i zetrzyj ją. Następnie posiekane pieczarki wymieszać z przegotowaną schłodzoną wodą w stosunku 1:5 i odstawić na 24 godziny. Odcedź lek i weź 100 ml trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Uważa się, że ta chaga spowalnia przerzuty nowotworu, poprawia odporność i uzupełnia braki składników odżywczych w organizmie.

Galeria zdjęć: grzyby, które pomagają w walce z rakiem

Chaga rośnie na uszkodzonych pniach brzozy Ojczyzna grzybów shiitake - Japonia Grzyb vesyolka może mieć rozmiar od 0 do 30 cm

Warto pamiętać, że środki ludowe nie są głównymi, a jedynie dodatkowymi środkami w leczeniu raka, których nie należy stosować samodzielnie.

Jak długo żyją pacjenci po zakończeniu leczenia

Przewidywana długość życia pacjentów po operacji zależy od stopnia zaniedbania choroby. W 1-2 stadiach raka można całkowicie poradzić sobie z chorobą. Jeśli operacja została przeprowadzona w 3. stopniu zaawansowania, to tylko 1 pacjent na 10 przeżywa dłużej niż 5 lat.Zaawansowany nowotwór jest nieuleczalny, od pojawienia się pierwszych objawów do zgonu podczas terapii paliatywnej mija 8–12 miesięcy.

Jeśli rak przełyku nie jest leczony, to od momentu skontaktowania się z lekarzem i postawienia diagnozy pacjent może żyć nie dłużej niż 6 lat. W późniejszych stadiach, przy braku jakiejkolwiek terapii, okres ten wynosi od 5 do 8 miesięcy.

Zapobieganie

Jeśli jesteś zagrożony rakiem przełyku, aby zapobiec rozwojowi nowotworu złośliwego, pamiętaj o przestrzeganiu kilku prostych zasad:

Porzuć złe nawyki.
Jedz dobrze.
Leczenie innych chorób i urazów przełyku w odpowiednim czasie.
Poddaj się USG przełyku, zwłaszcza z obciążonym wywiadem rodzinnym.
Zapobiegaj rozwojowi otyłości.
Nie nadużywaj zbyt zimnych lub gorących potraw, a także pikantnych i pikantnych potraw.

Wideo: rozwój i leczenie raka przełyku

Rak przełyku jest jedną ze złożonych chorób onkologicznych, niestety możliwe jest wyleczenie go tylko we wczesnych stadiach. Dlatego konieczne jest poznanie czynników wywołujących rozwój tej choroby i środków jej zapobiegania, a także uważne monitorowanie stanu zdrowia, aby nie przegapić pierwszych oznak nowotworu złośliwego.

Niebezpieczeństwo polega na wyczerpaniu organizmu w wyniku postępu zatrucia i upośledzenia funkcji trawiennych. Choroba zajmuje 6-8 miejsce w strukturze onkologii ogólnej. Mężczyźni i kobiety borykają się z tym problemem równie często.

Powoduje

Patogenetycznym podłożem rozwoju raka przełyku jest niekontrolowany podział komórkowy narządu. Rezultatem jest powstanie guza, który prowadzi do zaburzeń metabolicznych w organizmie z późniejszym rozwojem charakterystycznych objawów.

Nie było możliwe ustalenie jedynej przyczyny odpowiedniego naruszenia na tym etapie rozwoju nauki i medycyny. Istnieją jednak stany patologiczne i indywidualne sytuacje, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia problemu.

Czynniki ryzyka:

dziedziczna predyspozycja. Niewydolność w funkcjonowaniu materiału genetycznego zwiększa prawdopodobieństwo przeniesienia predyspozycji do powstawania nowotworów z rodziców na dzieci.
Ciągłe spożywanie gorących posiłków. Sytuację pogarsza złe żucie i chroniczne mechaniczne uszkodzenia błony śluzowej.
Alkohol i palenie. Złe nawyki obniżają odporność pacjenta, co stwarza dogodne warunki do rozwoju procesu onkologicznego.
Przewlekłe lub ostre zapalenie przełyku. Choroby zapalne przełyku bez odpowiedniego leczenia prowadzi do transformacji komórek nabłonka, co w dłuższej perspektywie przyspiesza wzrost guzów.
Zapalenie uchyłków. Choroba przełyku, której towarzyszy powstawanie wypukłości w ścianie narządu.
Poparzenia z bliznami. Zmieniona tkanka może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Minimalizacja narażenia na te czynniki ryzyka zmniejsza ryzyko rozwoju raka przełyku.

Klasyfikacja

Patologia onkologiczna zapewnia jasną klasyfikację. Prawidłowa weryfikacja rodzaju guza i stopnia zaawansowania ma bezpośredni wpływ na wybór leczenia raka przełyku i skuteczność odpowiednich działań.

W zależności od charakteru uszkodzenia struktur narządu wyróżnia się następujące typy patologii:

Rak płaskonabłonkowy przełyku. Głównym źródłem guza są komórki nabłonkowe wewnątrz narządu.
Gruczolakorak przełyku. Źródłem są gruczoły śluzowe narządu lub nabłonek zmieniony w zależności od typu jelita (przełyk Barretta). Takie guzy występują w dolnych partiach narządu podczas przejścia do.

Gruczolakorak przełyku występuje w 65-75% przypadków klinicznych. Inne warianty patologii w praktyce nie są szeroko rozpowszechnione.

Rak płaskonabłonkowy przełyku może występować z rogowaceniem lub bez. Oddzielnie, w warunkach laboratorium histologicznego, ustala się stopień zróżnicowania komórek nowotworowych. Im mniej specyficzne, tym gorzej dla pacjenta.

Tradycyjna klasyfikacja onkologiczna TNM jest stosowana dla wszystkich typów nowotworów złośliwych. W przypadku raka przełyku podział na grupy przedstawia się następująco:

T jest wielkością i rozprzestrzenianiem się guza pierwotnego (T0-T4).
N - uszkodzenie okolicznych węzłów chłonnych (N 0 -N 1).
M - obecność odległych przerzutów (M 0 -M 1).

W praktyce dodatkowo stosowana jest klasyfikacja krajowa.

Etapy raka przełyku:

Mały guz wpływa wyłącznie na błony śluzowe i podśluzówkowe narządu, bez zwężania światła i zakłócania przepływu pokarmu. Nie ma przerzutów i retrakcji węzłów chłonnych w procesie.
Guz wrasta w mięśnie przełyku. Światło narządu stopniowo zwęża się z naruszeniem przejścia pokarmu stałego. Nowotwór złośliwy nie narasta na sąsiednie narządy, ale można wykryć pojedyncze zmiany w pobliskich węzłach chłonnych.
Guz wrasta we wszystkie ściany przełyku. Sąsiednie narządy pozostają nienaruszone, ale stwierdza się liczne zmiany w pobliskich węzłach chłonnych.
Guz wrasta w sąsiednie narządy. Rakowi IV stopnia towarzyszy powstawanie odległych przerzutów w tkankach i węzłach chłonnych.

Pierwsze znaki

Pierwsze objawy raka przełyku pojawiają się przy dość silnym wzroście guza pierwotnego. Dzięki temu diagnoza jest ustalana już na etapie drugiego, trzeciego lub czwartego stadium choroby.

Pierwszymi objawami raka przełyku, pozwalającymi podejrzewać progresję patologii, są:

Dyskomfort za mostkiem podczas jedzenia. Pacjent skarży się na uczucie guzka.
Osłabienie, które nie koreluje ze stopniem aktywności osoby w ciągu dnia.
Utrata masy ciała.
Bladość skóry, naruszenie struktury paznokci, włosów.
Zły sen.

Objawy te są zbyt niespecyficzne iw 80% przypadków są ignorowane przez chorego. Terminowe wykrycie objawów raka przełyku na wczesnym etapie z dalszym szczegółowym badaniem i wyznaczeniem odpowiedniej terapii radykalnie zwiększa szansę na całkowite wyleczenie pacjenta.

Objawy

Obraz kliniczny odpowiedniej choroby zależy od stadium, wielkości guza, lokalizacji w narządzie. Wszystkie objawy są podzielone na trzy duże grupy:

Podstawowy. Występowanie objawów jest bezpośrednio spowodowane wzrostem guza z naruszeniem funkcji narządu.
Wtórny. Objawy są związane z równoległą dysfunkcją pobliskich struktur.
Są pospolite. Klinika jest spowodowana zatruciem, które towarzyszy rozwojowi guza w organizmie.

Pierwotne objawy raka przełyku:

Zaburzenia połykania. Na początku pacjent ma trudności z jedzeniem stałych pokarmów. Z biegiem czasu, ze względu na wzrost nowotworu, pacjent przestaje jeść płatki zbożowe, a następnie pokarmy płynne.
Ból za mostkiem.
Zwiększone wydzielanie śliny.
Częste wymioty niestrawionego pokarmu.

Objawy wtórne zależą od naruszenia sąsiednich narządów. Trawienie w żołądku cierpi częściej, ból może wystąpić wzdłuż przebiegu nerwów międzyżebrowych. Objawy ogólne są charakterystyczne dla wszystkich chorób onkologicznych i objawiają się osłabieniem, wyczerpaniem organizmu, przebarwieniami skóry i nieznacznym wzrostem temperatury ciała.

Objawy choroby nowotworowej przed śmiercią pacjenta są uzupełniane objawami niewydolności serca lub nerek.

Który lekarz leczy raka przełyku?

Onkolog leczy raka przełyku. Pierwsza wizyta pacjenta u lekarza pierwszego kontaktu lub z powodu zaburzeń trawiennych powinna być powodem dokładnej diagnozy z rozpoznaniem guza i skierowaniem pacjenta do odpowiedniego specjalisty.

Diagnostyka

Rozpoznanie raka przełyku opiera się na analizie dolegliwości pacjenta z zebraniem wywiadu i wykorzystaniem specjalistycznych metod instrumentalnych. Aby zweryfikować pierwotną przyczynę zaburzeń trawienia, stosuje się następujące procedury:

Radiografia klatka piersiowa.
USG narządów jamy brzusznej.
Komputer lub przełyk.
Kontrast radiografii przełyku z barem.
Ezofagogastroduodenoskopia.
Biopsja.
Kompleks badań laboratoryjnych krwi, moczu.

Rozpoznanie raka przełyku ma na celu szybkie ustalenie stadium choroby z doborem skutecznej terapii.

Leczenie

Leczenie choroby zależy od terminowości wizyty u lekarza. Przy wczesnym rozpoczęciu terapii całkowity powrót do zdrowia jest możliwy dzięki zastosowaniu następujących metod:

Radioterapia.
Chirurgiczne wycięcie guza.
Stosowanie leków stosowanych w chemioterapii.

Radioterapia raka przełyku w połączeniu z zastosowaniem określonych leków przyczynia się do całkowitego usunięcia guza, pod warunkiem wczesnego rozpoznania i małe rozmiary nowotwory. Przy nieskuteczności tych metod wykonywana jest dodatkowa operacja.

Późnej wizycie u lekarza z wyraźną progresją choroby towarzyszy stosowanie terapii podtrzymującej mającej na celu złagodzenie stanu pacjenta i zlikwidowanie zwężenia przełyku. W praktyce stosuje się:

Leki przeciwbólowe.
Stentowanie przełyku polega na umieszczeniu wewnątrz narządu ramki zapobiegającej jego zwężeniu.
Bougienage to mechaniczne rozszerzenie światła przełyku.
Radioterapia w celu zmniejszenia rozmiaru nowotworu.

terapia ludowa

Leczenie raka przełyku środki ludowe jest nieskuteczną metodą normalizacji stanu pacjenta. Stosowanie nietradycyjnych leków prowadzi do utraty cennego czasu i postępu choroby.

Środki ludowe stosowane bez odpowiedniej terapii medycznej lub chirurgicznej znacznie zmniejszają przeżywalność w raku przełyku. Dozwolone jest stosowanie nietradycyjnych metod tylko na tle głównego leczenia i po konsultacji z lekarzem.

Pacjenci stosują wywary z syberyjskiego księcia, korzenia łopianu. Stosowany jest olej z rokitnika. Celem odpowiedniej terapii jest zmniejszenie aktywności miejscowego procesu zapalnego i częściowe zmniejszenie zespołu bólowego.

prognoza życia

Rokowanie w przypadku raka przełyku zależy od terminowości skontaktowania się z lekarzem. Wczesne wizyty u lekarza w 85-90% gwarantują całkowite wyleczenie pacjenta. W późniejszych etapach szansa na pomyślne zakończenie leczenia stopniowo maleje.

Zapobieganie

Nie ma specyficznej profilaktyki raka przełyku. Aby zapobiec wystąpieniu choroby, należy wykluczyć narażenie na czynniki ryzyka, skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze niezrozumiałe objawy.

Rak przełyku to groźna choroba, z którą można sobie poradzić. Najważniejsze, aby nie przegapić momentu, w którym pojawi się problem. Wczesne skierowanie do specjalistów gwarantuje normalizację Życie codzienne pacjent z całkowitym wyzdrowieniem.

Przydatny film o raku przełyku

Przełyk ma około 10 cm długości i znajduje się w klatce piersiowej. Narząd ten jest częścią przewodu pokarmowego. Jedzenie przenosi się z Jama ustna przez przełyk do żołądka. Rak przełyku tworzy się w tkankach wyściełających przełyk.

Rak przełyku to choroba onkologiczna, w której na ścianie przełyku pojawia się złośliwy guz. Choroba jest dość rozpowszechniona i zajmuje szóste miejsce wśród nowotworów złośliwych.

Rak przełyku występuje częściej u osób starszych. Wśród pacjentów jest więcej mężczyzn. Wynika to z faktu, że palenie tytoniu i używanie mocnych napojów alkoholowych przyczyniają się do pojawienia się guza. Taki złe nawyki dziesięciokrotnie zwiększa ryzyko rozwoju choroby.

Nowotwory najczęściej występują w środkowej i dolnej części przełyku. Najczęstsza postać raka przełyku rozwija się z komórek nabłonka płaskonabłonkowego. Na drugim miejscu jest gruczolakorak, który powstaje z komórek gruczołowych. W 10% przypadków tej postaci raka towarzyszy guz w jamie ustnej: rak warg, podniebienia, migdałków, krtani.

Na planecie są obszary, w których prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu jest bardzo wysokie - jest to „pas raka przełyku”, który znajduje się w Azji. Obejmuje to Iran, republiki Azji Środkowej, niektóre regiony Syberii, północne regiony Chin i Japonię. Cecha ta związana jest z faktem, że na tym terenie tradycyjnie spożywa się dużo potraw kiszonych, a znacznie mniej świeżych warzyw i owoców. Ale przedstawiciele rasy Negroidów chorują 6 razy rzadziej niż Europejczycy.

Jak długo ludzie żyją z rakiem przełyku

Nowotwór złośliwy przełyku można całkowicie wyleczyć, jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, jednak najczęściej objawy pojawiają się na późniejsze daty, co znacząco obniża skuteczność leczenia. Jeśli terapia nie została przeprowadzona, oczekiwana długość życia pacjenta wynosi od 6 do 8 miesięcy. Pięcioletnie przeżycie zależy od stadium choroby. Na pierwszym etapie jest to 90%, na drugim - 50%, na trzecim - 10%. Jeśli pacjent przeszedł radioterapię oprócz operacji, to znacznie zwiększa to przeżywalność.

W przypadku wykrycia choroby w późniejszym stadium i obecności już przerzutów zastosowanie radioterapii może w 10% przypadków wydłużyć życie pacjenta nawet o 12 miesięcy.

Rokowanie jest najkorzystniejsze dla powierzchownego raka płaskonabłonkowego. Jeśli guz znajduje się w środkowej części, ryzyko szybkiego rozwoju powikłań i przerzutów jest wysokie, ponieważ nowotwór szybko zaczyna rosnąć w tchawicy i oskrzelach.

Objawy raka przełyku

Rak we wczesnych stadiach przełyku najczęściej nie objawia się klinicznie, objawy zaczynają pojawiać się w obecności dość dużego guza, który zakłóca ruch pokarmu.

Najczęstszym objawem raka przełyku są zaburzenia połykania – dysfagia. Pacjenci mają tendencję do przyjmowania pokarmów płynnych, bardziej stałe zalegają w przełyku, tworząc wrażenie „guzku” za mostkiem.

Wraz z postępem guza może pojawić się ból za mostkiem, w gardle. Ból może promieniować do górnej części pleców.

Zmniejszona drożność przełyku sprzyja występowaniu wymiotów. Z reguły przedłużający się brak odżywiania (związany z utrudnionym przyjmowaniem pokarmu) prowadzi do dystrofii ogólnej: utraty wagi, zaburzeń narządów i układów.

Stopniowo guz powiększa się i zwęża światło przełyku. Doświadczenia człowieka dyskomfort podczas jedzenia, jest zmuszony zrezygnować z tłustego jedzenia: mięsa, jabłek, chleba. Pacjent zaczyna stosować półpłynne potrawy mielone: płatki, zupy puree. Ale ze względu na to, że światło przełyku stopniowo się zwęża, nadal można połykać tylko płyn: bulion, mleko, galaretkę. Osoba prawie całkowicie odmawia jedzenia i to powoduje ciężkie wyczerpanie. Organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości pożywienia, zaczyna się silna utrata masy ciała. Pacjent odczuwa ciągły głód i poważne osłabienie.
Wymioty przełykowe lub zarzucanie pojawia się w wyniku zablokowania przełyku, a pokarm wraca.
Przyczyny stagnacji resztek jedzenia w przełyku zły oddech co jest szczególnie widoczne rano. Język jest pokryty, na co skarży się pacjent mdłości.

Jeśli guz rozprzestrzenił się na inne narządy jamy klatki piersiowej, pojawiają się charakterystyczne objawy. Jeśli w płucach pojawiły się przerzuty (wtórne guzy nowotworowe), to tępe ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel, obrzęk dołu nadobojczykowego.
Jeśli guz rozrósł się do nerwu nawrotowego lub przerzuty rozprzestrzeniły się na struny głosowe, to tak chrypka. W wyniku ogólnej reakcji organizmu na guz nowotworowy temperatura nieznacznie wzrasta do 37,5. Pacjenci mają utrata siły i apatia, zmęczenie.

Często rakowi przełyku towarzyszy stały suchy kaszel (pojawia się odruchowo w wyniku podrażnienia tchawicy), chrypka (przewlekłe zapalenie krtani). W końcowych stadiach rozwoju nowotworu krew można wykryć w wymiotach i kaszlu. Wszystkie objawy kliniczne raka przełyku są niespecyficzne, ale wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Pacjenci cierpiący na chorobę Barretta wymagają regularnej ambulatoryjnej obserwacji przez gastroenterologa, podobnie jak osoby z chorobą Barretta wysokie ryzyko rozwój raka przełyku.

Przyczyny raka przełyku

Występowanie raka przełyku może być wywołane wieloma czynnikami:

dziedziczna predyspozycja. Naukowcy zidentyfikowali związek między rakiem przełyku a mutacją w genie p53. Jednocześnie w organizmie zaczyna wytwarzać się nieprawidłowe białko, które nie spełnia swojej funkcji ochrony tkanek przełyku i jelit przed nowotworami złośliwymi.
Urazy przełyku spowodowane przez ciała obce lub spożycie twardych pokarmów przyczyniają się do degeneracji komórek nabłonka.
Oparzenia przełyku. Może to być uzależnienie od zbyt gorących pokarmów oraz przypadkowe spożywanie żrących płynów, które powodują chemiczne oparzenia przełyku. Najczęściej są to alkalia, których skutki połknięcia mogą pojawić się po wielu latach.
Złe odżywianie. Dieta bogata w pikantne marynaty, pleśnie i azotany. Brak świeżych warzyw i owoców, a także selenu i innych substancji źle wpływa na układ pokarmowy.
Awitaminoza. Brak witamin A, B, E prowadzi do tego, że skóra i błony śluzowe tracą naturalna ochrona. Ich komórki przestają pełnić swoje funkcje i zaczynają się regenerować
Używanie alkoholu jest jednym z głównych czynników ryzyka. Alkoholicy są 12 razy bardziej narażeni na raka przełyku. Mocne napoje alkoholowe spalają błonę śluzową i rozrzedzają ją, niszcząc górną warstwę komórek.
Rozpoznana przyczyna palenia Różne formy rak. Dym tytoniowy zawiera substancje rakotwórcze, które powodują zmiany w komórkach nabłonka. Palacze są 4 razy bardziej narażeni na rozwój guza przełyku.
Otyłość. Nadwaga zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej i wywołuje refluks - cofanie się pokarmu z żołądka do przełyku. Powoduje to spalanie komórek kwasem solnym zawartym w soku żołądkowym.

Klasyfikacja raka przełyku

Rak przełyku jest klasyfikowany zgodnie z międzynarodową nomenklaturą TNM dla nowotworów złośliwych:

według stopnia zaawansowania (T0 – stan przedrakowy, rak, nieinwazyjny guz nabłonkowy, T1 – rak atakuje błonę śluzową, T2 – guz wrasta w warstwę podśluzówkową, T3 – dotyczy warstw do mięśnia, T4 – penetracja guza przez wszystkie warstwy ściany przełyku do otaczających tkanek);
przez szerzenie się przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych (N0 – brak przerzutów, N1 – są przerzuty)
na rozprzestrzenianie się przerzutów w narządach odległych (M1 – tak, M0 – brak przerzutów).

Również raka można podzielić na etapy od pierwszego do czwartego, w zależności od rozległości guza w ścianie i jego przerzutów.

W zależności od kształtu guza

Guzy egzofityczne rosnące w świetle przełyku i wznoszące się ponad błonę śluzową.
Guzy endofityczne narastające w warstwie podśluzówkowej, w grubości ściany przełyku.
Guzy mieszane mają skłonność do szybkiego rozkładu i pojawiania się w ich miejscu owrzodzeń.

Zgodnie z morfologią (strukturą) guza

Rak kolczystokomórkowy Guz rozwija się z komórek nabłonka płaskonabłonkowego.
Odmiany:

powierzchnia, w postaci erozji lub płytki nazębnej na ścianach przełyku. Różni się lżejszym przepływem, nie osiąga dużych rozmiarów.
głęboko inwazyjny wpływając na głębokie warstwy przełyku. Może mieć postać grzyba lub wrzodu. Skłonny do powstawania przerzutów w tchawicy, oskrzelach i sercu.

Rak gruczołowy- guz, który rozwija się z gruczołów wytwarzających śluz. Stosunkowo rzadka postać, która jest nieco cięższa niż rak płaskonabłonkowy. Zwykle znajduje się w dolnej części przełyku w pobliżu żołądka. Jej występowaniu sprzyja stan, w którym płaskie komórki błony śluzowej są zastępowane przez komórki podobne do tych, które wyścielają jelito cienkie - przełyk Barretta.

W zależności od lokalizacji guza

Rak górnego przełyku - 10%
Rak środkowej części przełyku - 35%
Rak dolnego przełyku - 55%

Etapy raka przełyku

0 etap. Komórki nowotworowe leżą na powierzchni przełyku i nie wnikają głęboko w jego ściany.
ja inscenizuję. Guz wrasta głęboko w warstwę śluzu, ale nie wpływa na mięśnie. Przerzuty są nieobecne. Pacjent nie odczuwa żadnych objawów choroby, ale guz jest wyraźnie widoczny podczas endoskopii.
II etap W niektórych przypadkach połykanie może być upośledzone, ale częściej choroba przebiega bezobjawowo.

Podetap IIA. Guz wrósł w warstwę mięśniową i łączną przełyku, ale nie naciekał okolicznych narządów i nie tworzył przerzutów.
Podetap IIB. Guz wrósł w błonę mięśniową przełyku, ale nie zajął warstwy zewnętrznej, ale utworzyły się przerzuty w najbliższych węzłach chłonnych.

III etap. Wyraźne są zaburzenia połykania, utrata masy ciała i inne objawy raka. Guz rozrósł się przez wszystkie warstwy przełyku. Zapoczątkowała przerzuty w okolicznych narządach i pobliskich węzłach chłonnych.
IV etap. W przypadku stwierdzenia przerzutów w odległych węzłach chłonnych i narządach, niezależnie od wielkości guza, rozpoznaje się stopień IV. Na tym etapie leczenie jest trudne, a rokowanie złe.

Środki diagnostyczne

Jeśli podejrzewa się zmianę nowotworową przełyku, onkolog zleca serię badań, na podstawie których ustalana jest ostateczna diagnoza.

Radiografia z środek kontrastowy. Badanie to pozwala wykryć zwężenie przełyku, lokalizację guza, jego wielkość, ścieńczenie ścian.
Ezofagoskopia. Za pomocą endoskopu lekarz bada cały przełyk, wszystkie dane są wyświetlane na ekranie komputera, co pozwala określić przyczynę zaburzeń połykania lub innych objawów choroby. Podczas endoskopii, jeśli to konieczne, pobierana jest próbka tkanki do histologii.
Bronchoskopia jest niezbędna do wykrycia przerzutów w oskrzelach, tchawicy i strunach głosowych.
Tomografia komputerowa jest jedną z najdokładniejszych metod diagnostycznych. Badanie ścian przełyku warstwa po warstwie pozwala określić, jak głęboko urósł guz, czy są przerzuty w sąsiednich tkankach.
Ultradźwięki są przepisywane w celu wykrycia przerzutów w narządach wewnętrznych.
Oznaczanie markerów nowotworowych - specjalnych białek, których poziom wzrasta
podczas rozwoju komórek nowotworowych. Markery nowotworowe są podzielone na grupy, z których każda wskazuje na określony rodzaj raka. Guz nowotworowy przełyku charakteryzuje się obecnością we krwi takich markerów onkomórkowych, jak CA 19-9, marker nowotworowy 2, antygen raka płaskonabłonkowego.

Należy pamiętać, że markery nowotworowe w pewnych sytuacjach mogą pojawić się również w zdrowym organizmie, więc ich oznaczenie nie daje podstawy do trafnego rozpoznania raka.

Metody leczenia raka przełyku dobiera lekarz dla swojego pacjenta, kierując się stopniem zaawansowania patologii, wielkością guza i wiekiem pacjenta. Stosowane są metody chirurgiczne, chemioterapia, narażenie na promieniowanie. Sesje radiacyjne i chemioterapię można podawać przed i po operacji.

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części przełyku lub całego narządu wraz ze zmienionymi nowotworowo tkankami. W razie potrzeby usuwa się również część żołądka. Przełyk zostaje zastąpiony częścią jelita lub powstaje gastrostomia. Istnieje kilka rodzajów operacji wykonywanych u pacjentów z rakiem przełyku.

W przypadku raka przełyku najczęściej stosuje się następujące rodzaje operacji:

Operacja Osawa-Gurlock. Podczas operacji najpierw wykonuje się nacięcie w jamie brzusznej, wykonuje się je wzdłuż linii środkowej. Zwykle początkiem nacięcia jest pępek, a końcem VII żebro lub kąt łopatki od strony mostka. Tkanki rozcinają i uwalniają przełyk, przecinając opłucną. Podczas operacji żołądek jest usuwany do jamy opłucnej. Wykryty guz jest badany, odsuwany od niego o około 8 cm i usuwany wraz z przełykiem za pomocą zacisku Fiodorowa. Żołądek jest zamocowany w przeponie, jej otworze pokarmowym.
Operacja Torek. Z dostępu bocznego wykonuje się nacięcie po prawej stronie, skórę i tkanki wycina się wzdłuż szóstej przestrzeni międzyżebrowej. Najpierw izolowany jest narząd, następnie poprzez poszerzenie otworu wpust. Na koniec izolowanego przełyku zakłada się szew, stosuje się katgut i nici jedwabne. W drugim etapie następuje zmiana pozycji pacjenta, kładzie się go na plecach. Szyja i obszar od obojczyka do mięśnia naramiennego są leczone jodem. Od strony jamy opłucnej przełyk jest izolowany. Guz zostaje odcięty wraz z częścią przełyku. Rany na szyi i klatce piersiowej są zszywane warstwami.
Operacja Lewisa. Resekcję przeprowadza się w dwóch etapach. Najpierw wykonuje się dostęp brzuszny przez linię środkową brzucha, po czym przeprowadza się rewizję. Następnie wykonuje się prawostronną torakotomię z pacjentem po lewej stronie. Wykryty guz usuwa się wraz z przełykiem, nakłuwa się wszystkie węzły chłonne i bada jamę brzuszną, wykazując krwawienie. W jamie opłucnej konieczne jest zainstalowanie rurek drenażowych, a dopiero potem szycie. Operacja Lewisa jest najczęściej stosowana w przypadku raka przełyku, ponieważ jest wykonywana podczas jednej operacji. Przy tego rodzaju interwencji chirurgicznej można wykonać operację plastyczną częściowego usunięcia przełyku. Operacja Lewisa jest wskazana, jeśli nie ma przerzutów

Operacje endoskopowe.

Ten rodzaj leczenia chirurgicznego jest mniej traumatyczny. Stosowany jest we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu. Istnieje kilka opcji tej procedury. Endoskop wprowadza się do przełyku przez usta. Na jej końcu przymocowana jest kamera do monitoringu wizyjnego operacji, pętla chirurgiczna lub laser. Aby rozszerzyć światło przełyku, wykonuje się bougienage za pomocą specjalnych elastycznych cylindrycznych instrumentów. Przy odpowiednim leczeniu 70% pacjentów odzyskuje zdolność przyjmowania pokarmów stałych.

Radioterapia

W pewnej grupie pacjentów z rakiem przełyku zdalna gamma terapia daje dobre efekty. Może być stosowany samodzielnie lub w kursach przed i po operacji. Napromieniowanie guza promieniowaniem jonizującym prowadzi do zahamowania wzrostu i podziału komórek nowotworowych. Rak stopniowo zmniejsza się.
Promieniowanie rozrywa wiązania w cząsteczkach DNA, które są odpowiedzialne za przekazywanie informacji genetycznej do komórek potomnych. Radioterapia nie jest tak niebezpieczna dla otaczających zdrowych tkanek, ponieważ działa przede wszystkim na aktywnie dzielące się komórki nowotworowe.
Połączenie radioterapii z chemioterapią sprawdziło się dobrze. Guzy są znacznie zmniejszone, zmniejsza się prawdopodobieństwo przerzutów. Ta metoda jest stosowana w leczeniu pacjentów, których nie można operować.

Chemoterapia

Chemioterapia to działanie toksyn i trucizn na komórki nowotworowe. Prowadzą do zatrzymania wzrostu nowotworu i śmierci jego komórek. Oddzielne stosowanie leków chemioterapeutycznych nie było wystarczająco skuteczne. Leki chemioterapeutyczne: windezyna, farmorubicyna, mitomycyna, bleomycyna, 5-fluorouracyl poprawiają stan i długość życia pacjenta o 15-20%. Natomiast w połączeniu z radioterapią skuteczność leczenia sięga 45%.

Chemioterapia wykorzystuje leki przeciwnowotworowe (cytostatyki) w walce z onkologią.

Chemioterapeutyki, które są powszechnie stosowane w leczeniu raka przełyku w Izraelu:

fluorouracyl (5-FU);
cisplatyna (lub czasami karboplatyna);
epirubicyna;
kapecytabina (Xeloda®);
oksaliplatyna (eloxatin®).

Z reguły terapia obejmuje połączenie dwóch lub więcej leków. W leczeniu gruczolakoraka przełyku najczęściej stosuje się schemat ECF - epirubicynę, cisplatynę i 5-FU.

Kapecytabina to tabletkowa postać 5-FU. Jeśli stosuje się kapecytabinę, schemat nazywa się ECX.

Inna kombinacja leków stosowanych w chemioterapii – EOX (inna nazwa EEX) – obejmuje epirubicynę, oksaliplatynę i kapecytabinę.

Rak płaskonabłonkowy przełyku jest zwykle leczony kombinacją cisplatyny i 5-FU.

Wskazania do chemioterapii w raku przełyku

Cytostatyki podaje się przed operacją w celu zmniejszenia złośliwości i ułatwienia usunięcia. Jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że komórki nowotworowe znajdują się w innych częściach ciała, wcześniejsze podanie chemioterapii zwiększy szanse na opanowanie choroby.

Leczenie lekami chemioterapeutycznymi przeprowadza się również po operacji w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu choroby. Cytostatyki niszczą wszelkie komórki nowotworowe, które przetrwały po operacji.

Chemioterapia jest leczona, gdy proces nowotworowy rozprzestrzenił się na inne części ciała. Zadaniem jest ograniczenie rozrostu nowotworu, złagodzenie objawów choroby oraz poprawa jakości życia pacjenta. W niektórych przypadkach cele te zostają osiągnięte. Czasami jednak pod wpływem cytostatyków guz się nie kurczy, a skutki uboczne przeważają nad korzyściami terapii.

Chemioterapia z radioterapią

Leki chemioterapeutyczne z promieniowaniem można przepisać w tym samym czasie. To leczenie raka przełyku w Izraelu nazywa się chemioradioterapią. Niektóre cytostatyki, takie jak 5-FU, mogą zwiększać skuteczność radioterapii.

Chemioradioterapię stosuje się głównie w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku, ale czasami w przypadku gruczolakoraka.

Ten rodzaj leczenia może być głównym, jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji. Jest również stosowany przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza. Jako nowy rodzaj leczenia, chemioradioterapia może być stosowana w ramach badania klinicznego.

Jednoczesne stosowanie cytostatyków i radioterapii zwiększa ryzyko skutki uboczne. To leczenie raka przełyku w Izraelu nie jest odpowiednie dla osób, które mają inne problemy zdrowotne.

Jeśli chemioradioterapia jest opcją, lekarze omawiają ją z pacjentem. Porozmawiaj o korzyściach i skutkach ubocznych leczenia w konkretnej sytuacji.

Chemioterapia raka przełyku

Leki stosowane w chemioterapii można podawać dożylnie, w formie iniekcji. Zastosuj również cewnik centralny lub system linii PICC, gdy kontrolowana ilość produkt leczniczy dostaje się do krwioobiegu na określony czas, nie wymaga hospitalizacji.

Czasami cytostatyki są przyjmowane w tabletkach.

Zazwyczaj podane leczenie raka przełyku w Izraelu prowadzona jest ambulatoryjnie, w formie sesji. Kurs powtarza się co 3-4 tygodnie.

Po terapii następuje okres odpoczynku trwający kilka tygodni, podczas którego organizm dochodzi do siebie niepożądane skutki leczenie. Zbiorczo okres ten nazywany jest cyklem, ich liczba zależy od reakcji organizmu na terapię.

Metoda łączona

Przebieg chemioterapii i radioterapii przeprowadza się 2-3 tygodnie przed operacją. Taki schemat może znacznie zwiększyć szanse na pomyślne leczenie.

Wiele uwagi poświęca się przygotowaniu pacjentów do operacji. Pacjenci są poważnie niedożywieni, dlatego codziennie otrzymują witaminy, płyny odżywcze i preparaty białkowe. Jeśli możliwe jest odżywianie przez usta, dają małe porcje wysokokalorycznych pokarmów białkowych, soków i napojów owocowych. W innym przypadku pacjent jest karmiony przez rurkę.

Rak przełyku jest rzadko diagnozowany we wczesnych stadiach, ponieważ jego pierwsze objawy są na tyle łagodne, że w ogóle nie przeszkadzają pacjentowi. Przed pójściem do lekarza osoba zwykle odczuwa dyskomfort podczas połykania pokarmu, który nasila się wraz z rozwojem patologii. Rak przełyku występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Istota choroby

Przełyk jest jedną z części układu pokarmowego. Jeśli przez ten narząd przechodzi zbyt zimne lub zbyt gorące jedzenie, w przyszłości może to doprowadzić do rozwoju guza. Nowotwory łagodne nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia człowieka. Co innego, jeśli chodzi o komórki nietypowe.

Zazwyczaj, choroby onkologiczne są trudne do zdiagnozowania na wczesnym etapie, ponieważ w tej chwili praktycznie nie objawiają się w żaden sposób. Pacjent z rakiem przełyku może długo nie widzieć się u specjalisty, co prowadzi do rozrostu guza. Zwykle daje o sobie znać po trafieniu w ten narząd do połowy.

Rak przełyku czterokrotnie częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Grupę ryzyka stanowią osoby w wieku od pięćdziesięciu do sześćdziesięciu lat. Nietypowe komórki wpływają na narząd nierównomiernie. W ilości 50% zlokalizowane są w jej dolnej części. W miarę rozwoju choroby osoba odczuwa dyskomfort, z powodu którego konsultuje się z lekarzem.

Główne przyczyny patologii

Patologia może wystąpić z następujących powodów:

Naruszenie reżim temperaturowy odżywianie (spożywanie zbyt zimnych lub zbyt gorących potraw, bardzo pikantnych potraw, a także napojów alkoholowych i ich surogatów).
Miejsce zamieszkania. Mieszkańcy niektórych części Chin, Azji Środkowej i Iranu częściej chorują na raka przełyku, ponieważ jedzą grzyby pleśniowe, marynowane i zbyt gorące potrawy.
Awitaminoza. Brak retinolu i kwasu askorbinowego może wywołać rozwój patologii onkologicznej.
Nadużywanie alkoholu. Czynnik ten zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka przełyku 12-krotnie.
Oparzenia chemiczne narządu (mogą prowadzić do wystąpienia choroby nawet po kilku latach).
Niektóre patologie, na przykład achalazja przełyku.

Pierwsze objawy raka przełyku

Wczesne wykrycie choroby zwiększa szanse na pomyślne rokowanie dla życia i zdrowia pacjenta. Ostatni etap może zakończyć się przedwczesną śmiercią chorego, szczególnie w przypadku braku leczenia. Aby zatrzymać rozwój raka, konieczne jest wczesne wykrycie jego pierwszych objawów i skonsultowanie się z lekarzem.

Warto zwrócić uwagę na trudności z połykaniem pokarmu. Jeśli dana osoba stale ma uczucie podczas jedzenia, że w gardle znajduje się obcy przedmiot, który uniemożliwia normalne przejście pokarmu, nie wahaj się odwiedzić specjalisty. Aby zmniejszyć dyskomfort, przed połknięciem pokarmu należy go dokładnie przeżuć.

Jeśli rak nie jest leczony, konsekwencje mogą być bardzo poważne. Z biegiem czasu osoba będzie miała trudności z połykaniem nie tylko jedzenia, ale także płynów, w tym własnej śliny. Warto zauważyć, że prawie wszystkim stadiom patologii (z wyjątkiem początkowych) towarzyszą niezwykłe i nieprzyjemne odczucia w przełyku.

Oznaki raka przełyku

Z reguły ból występuje w przypadku raka przełyku. Charakter bólu może być ostry lub tępy. W tym przypadku osoba odczuwa dyskomfort nie w samym gardle, ale w szyi, okolicy żuchwy lub między łopatkami. Lokalizacja bólu często dezorientuje pacjenta, zmuszając go do szukania innych problemów zdrowotnych.

Czasami odbijanie wskazuje na raka przełyku. Wiele osób zna to zjawisko. zdrowi ludzie, więc kiedy się pojawi, nie panikuj. Kiedy odbijanie występuje rzadko po obfitym posiłku lub zjedzeniu pikantnych potraw, jest to normalne. Jeśli refluks przeszkadza osobie, niezależnie od czynników zewnętrznych i stale, należy skonsultować się z lekarzem.

Wzrost guza wywołuje nudności, a nawet wymioty. Krwawe wtrącenia w wymiocinach powinny zaalarmować. Zjawisko to jest spowodowane pojawieniem się ran i owrzodzeń w przełyku w wyniku progresji nowotworu. Część krwi może wydostać się z wymiotami, część może dostać się do żołądka, a następnie do kału pacjenta.

Rakowi przełyku często towarzyszy zwiększone wydzielanie śliny, ponieważ osoba ma trudności z połykaniem śliny i gromadzi się ona w jamie ustnej. Powietrze prawie nie przechodzi przez dotknięty narząd, co powoduje częste czkawki.

Zmęczenie i utrata masy ciała są częstymi objawami raka. Pacjent skarży się na załamanie, utratę masy ciała, a czasem na podwyższenie temperatury ciała. Utratę masy ciała i zmęczenie przypisuje się niewystarczającemu przyjmowaniu witamin z powodu trudności w połykaniu pokarmu.

Osłabienie mechanizmów obronnych organizmu jest dalekie od pierwszego objawu choroby. Zjawisko to wynika z wyczerpania organizmu. Pacjent może narzekać, że ciągle „przyklejają się” do niego infekcje, którym czasami towarzyszy wzrost temperatury ciała.

Objawem raka przełyku jest zmiana barwy głosu i kaszel. Wynika to z przenikania przerzutów do oskrzeli i krtani. Głos pacjenta staje się ochrypły, jak w chorobie układu oddechowego. Może występować ból w strunach głosowych.

Zapach z ust nie jest pierwszym objawem raka. Czasami dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych, co wskazuje na ich pokonanie przez nietypowe komórki. Zapach zgnilizny z ust wskazuje na rozkład guza nowotworowego.

Pierwsze objawy raka przełyku u kobiet nie różnią się od tych u mężczyzn. Różni się tylko lokalizacja procesu. Tak więc u kobiet patologia onkologiczna zwykle zaczyna się w górnej części przełyku, a u mężczyzn zaczyna się od samego wpustu, stopniowo przesuwając się do żołądka oraz na granicy środkowej i dolnej części przełyku.

Etapy i powikłania choroby

Rak przełyku przechodzi przez cztery etapy:

Powikłania raka to:

Krwawienie z przełyku. Zjawisko to z czasem może wywołać czarny stolec u pacjenta. Po wykryciu tego objawu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Perforacja guza. Ze względu na podstawową patologię w przełyku może powstać dziura, a następnie proces zapalny w śródpiersiu. Stanowi temu towarzyszy podwyższona temperatura ciała i ogólne zatrucie organizmu.

Rak przełyku jest niebezpieczną i szeroko rozpowszechnioną patologią onkologiczną, której pierwsze objawy są dość trudne do wykrycia. Niektóre osoby, które cierpią na trudności w połykaniu pokarmu, długo nie odwiedzają lekarza, co prowadzi do rozwoju choroby.