Kestin koja generacija. Antihistaminici nove generacije najučinkovitiji su lijekovi u liječenju alergija. Antihistaminici i trudnoća, dojenje

Alergija je pošast XXI stoljeća. Bolest čija je prevalencija posljednjih desetljeća u velikom porastu, posebice u razvijenim zemljama svijeta, i dalje je neizlječiva. Svjetska statistika, koja pokazuje broj ljudi koji pate od različitih manifestacija alergijske reakcije, pogađa čak i najhrabriju maštu. Prosudite sami: 20% stanovništva godišnje pati od alergijskog rinitisa, 6% je prisiljeno na dijetu i uzimanje tableta protiv alergija, oko 20% stanovnika svijeta ima simptome atopijskog dermatitisa. Ništa manje impresivne nisu brojke koje odražavaju broj ljudi koji pate od još težih patologija alergijskog podrijetla. Ovisno o zemlji prebivališta, oko 1-18% ljudi ne može normalno disati zbog napadaja astme. Otprilike 0,05-2% stanovništva doživjelo je ili je u prošlosti doživjelo po život opasan anafilaktički šok.

Dakle, najmanje polovica stanovništva suočena je s alergijskim manifestacijama, a koncentrirana je najvećim dijelom u zemljama s razvijenom industrijom, a time iu Ruskoj Federaciji. U isto vrijeme, pomoć alergologa, nažalost, ne pokriva sve Ruse kojima je potrebna, što, naravno, pogoršava situaciju i doprinosi daljnjem napredovanju bolesti. Očigledno nedovoljna kontrola izdavanja antialergijskih lijekova na recept u domaćim ljekarnama također doprinosi ne baš povoljnom stanju s liječenjem alergija u Rusiji. Ovaj trend pridonosi agresivnom samoliječenju, uključujući i uz pomoć hormonskih lijekova protiv alergija, koji ponekad mogu dovesti pacijente u slijepi kut i približiti razvoj teških stadija bolesti.

Nacrtali smo tako neuglednu sliku da ne uplašimo čitatelja. Samo želimo da svaka osoba koja se susrela s alergijom razumije i težinu bolesti i prognozu u slučaju neuspješnog liječenja, a ne da žuri s kupnjom prvih tableta "provirenih" u reklami. Mi ćemo, pak, posvetiti detaljan članak opisu alergija, koji će, nadamo se, pomoći u razumijevanju značajki bolesti, njezine terapije i značajki različitih lijekova koji se koriste u tu svrhu. Shvatite i dalje se tretirajte samo ispravno.

Što je alergija?

A mi ćemo početi s osnovama, bez kojih je nemoguće razumjeti kako tablete protiv alergije djeluju. Alergija se definira kao niz stanja uzrokovanih preosjetljivošću imunološkog sustava na neku tvar. Istodobno, većina ljudi te iste tvari smatra sigurnima i uopće ne reagira na njih. Pokušajmo sada opisati ovaj proces na popularniji način.

Zamislite vojsku koja čuva granice jedne države. Dobro je naoružana i uvijek spremna za bitku. Svaki dan, neprijatelji pokušavaju jurišati na pažljivo kontroliranu granicu, ali uvijek dobivaju dostojan odboj. Jednog lijepog dana iz nepoznatih razloga dolazi do pomutnje u redovima naše vojske. Njezini iskusni i hrabri ratnici iznenada čine ozbiljnu pogrešku, pogrešno misleći da je prijateljska delegacija, koja je uvijek nesmetano prelazila granicu, neprijatelj. I time, nesvjesno, svojoj zemlji nanose nepopravljivu štetu.

Približno isti događaji razvijaju se tijekom alergijske reakcije.

Imunološki sustav organizma, koji se svakodnevno brani od stotina bakterija i virusa, bezopasne tvari odjednom počinje doživljavati kao smrtne neprijatelje. Kao rezultat toga počinje vojna operacija koja je preskupa za sam organizam.

Kako se razvija alergijska reakcija?

Prvo, tijelo počinje proizvoditi posebna antitijela koja se ne sintetiziraju normalno - imunoglobuline klase E. Gledajući unaprijed, recimo da vam krvni test za prisutnost IgE omogućuje pouzdano utvrđivanje da osoba pati od alergija i da su joj potrebni lijekovi. Zadatak imunoglobulina E je vezati tvar koja se pogrešno smatra agresivnim toksinom – alergenom. Kao rezultat, formira se stabilan kompleks antigen-antitijelo, koji bi trebao neutralizirati neprijatelja. No, nažalost, nemoguće je “neutralizirati” bez posljedica u slučaju alergijske reakcije.

Formirana kombinacija antigen-antitijelo taloži se na receptore posebnih stanica imunološkog sustava koje se nazivaju mastociti.

Antigen je molekula koja se može vezati na antitijelo.

Nalaze se u vezivno tkivo. Posebno mnogo mastocita ima ispod kože, u području limfnih čvorova i krvnih žila. Unutar stanica su razne tvari, uključujući histamin, koji regulira mnoge fiziološke procese u tijelu. No, uz pozitivnu ulogu, histamin može imati i negativnu - on je medijator, odnosno tvar koja izaziva alergijske reakcije. Sve dok je histamin unutar mastocita, on ne predstavlja opasnost za tijelo. Ali ako je kompleks antigen-antitijelo vezan za receptore smještene na površini, stijenka mastocita se uništava. Sukladno tome, svi sadržaji izlaze, uključujući i histamin. A onda dolazi njegov najbolji čas, a dotad nesvjesni složenih procesa koji se odvijaju u njihovim tijelima, građani ozbiljno razmišljaju o tome kakve tablete kupiti protiv alergija. Ali nema potrebe za žurbom - prvo biste trebali saznati kakva će se alergijska reakcija pojaviti.

Što je alergija?

I može postojati nekoliko opcija ovisno o alergenu i individualnoj osjetljivosti. Najčešće se alergije razvijaju na pelud trava i cvijeća. U ovom slučaju govore o peludnoj groznici, odnosno peludnoj groznici. Simptomi koji ukazuju na bolest i zahtijevaju imenovanje tableta ili sprejeva protiv alergija uključuju:

• manifestacije alergijskog rinitisa - curenje iz nosa, kihanje, svrbež u nosu, rinoreja;
• manifestacije alergijskog konjunktivitisa - suzenje, svrbež u očima, crvenilo bjeloočnice;

Mnogo rjeđe, liječenje tabletama ili mastima za alergije zahtijeva dermatitis koji je alergijske prirode. To uključuje niz bolesti, uključujući:

• atopijski dermatitis, karakteriziran prekomjernom suhoćom i iritacijom kože;
• kontaktni dermatitis nastaje kao reakcija na kontakt s materijalima koji uzrokuju alergije. Najčešće je to lateks (lateks rukavice), rjeđe - metalni proizvodi i nakit;
• urtikarija, može se pojaviti zbog reakcija na različite namirnice.

Teška kronična bolest alergijske prirode - bronhijalna astma. Još opasniji uvjeti povezani s rizikom po život su Quinckeov edem i anafilaktički šok. To su trenutne alergijske reakcije, imaju fulminantan početak i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Pa, počnimo sada s opisom lijekova koji se koriste za liječenje različite vrste alergije.

Antihistaminici kao lijekovi protiv alergije: popularni i ekonomični

Sredstva ove skupine su među najpoznatijim i najčešće korištenim lijekovima za liječenje hrane, sezonskih alergija, raznih dermatitisa, rjeđe - hitnih stanja.

Mehanizam djelovanja antihistaminika je blokiranje receptora na koje se veže glavni medijator alergije, histamin. Zovu se H1-histaminski receptori, a lijekovi koji ih inhibiraju, odnosno blokatori H1-histaminskih receptora, odnosno H1-antihistaminici.

Do danas su poznate tri generacije antihistaminika koji se koriste kako za liječenje alergija tako i za neka druga stanja.

Evo popisa najpoznatijih antihistaminika koji se koriste protiv alergija.

Tablica 1. Tri generacije antihistaminskih antialergijskih lijekova

Antihistaminici prve generacije

Koriste se već nekoliko desetljeća, ali još uvijek nisu izgubili svoju važnost. Izrazite značajke ovi lijekovi su:

• sedativ, odnosno sedativni učinak. To je zbog činjenice da se lijekovi ove generacije mogu vezati na H1 receptore koji se nalaze u mozgu. Neki lijekovi, poput difenhidramina, puno su poznatiji po svojim sedativnim nego antialergijskim svojstvima. Druge tablete koje bi se teoretski mogle propisati za alergije pronašle su primjenu kao sigurna tableta za spavanje. Riječ je o doksilaminu (Donormil, Somnol);
• anksiolitičko (blago umirujuće) djelovanje. Povezan je sa sposobnošću određenih lijekova da suzbiju aktivnost u određenim područjima središnjeg živčanog sustava. Kao siguran trankvilizator koriste se tablete antihistaminika prve generacije hidroksizin, poznate pod trgovačkim nazivom Atarax;
• djelovanje protiv mučnine i protiv povraćanja. Posebno se manifestira difenhidraminom (Dramina, Aviamarin), koji uz učinak blokiranja H-histamina također inhibira m-kolinergičke receptore, što smanjuje osjetljivost vestibularnog aparata.

Još jedna značajka prve generacije antihistaminskih tableta za alergije je brz, ali kratkotrajan antialergijski učinak. Osim toga, lijekovi prve generacije jedini su antihistaminici koji su dostupni u obliku injekcija, odnosno u obliku otopina za injekcije (difenhidramin, suprastin i tavegil). A ako otopina (i tablete, usput, također) Dimedrola ima prilično slab antialergijski učinak, tada injekcija Suprastina i Tavegila omogućuje brzo pružanje prve pomoći za neposrednu vrstu alergije.

U slučaju alergijske reakcije na ubode insekata, urtikarije, Quinckeovog edema, intramuskularno ili intravenski suprastin ili tavegil koriste se zajedno s injekcijama glukokortikosteroidnog lijeka, najčešće deksametazona, kao snažnog antialergijskog sredstva.

Antihistaminici druge generacije

Pripreme ove serije mogu se nazvati modernim tabletama za alergije nove generacije koje ne uzrokuju pospanost. Njihova se imena često pojavljuju u TV reklamama i medijskim brošurama. Karakteriziraju ih nekoliko svojstava koja ih razlikuju među ostalim blokatorima H1-histamina i antialergijskim lijekovima općenito, uključujući:

• brzi početak antialergijskog učinka;
• trajanje djelovanja;
• minimalni ili potpuni odsutnost sedativnog učinka;
• nedostatak injekcijskih oblika;
• sposobnost da imaju negativan učinak na srčani mišić. Usput, možemo se detaljnije zadržati na ovom učinku.

Djeluju li tablete protiv alergije na srce?

Da, doista, neki antihistaminici mogu negativno utjecati na rad srca. To je zbog blokade kalijevih kanala srčanog mišića, što dovodi do produljenja QT intervala na elektrokardiogramu i poremećaja srčanog ritma.

Vjerojatnost razvoja sličnog učinka povećava se kada se antihistaminici druge generacije kombiniraju s nizom drugih lijekova, posebice:

• antifungici ketokonazol (Nizoral) i itrakonazol (Orungal);
• makrolidni antibiotici eritromicin i klaritromicin (Klacid);
• antidepresivi fluoksetin, sertralin, paroksetin.

Osim toga, rizik negativan utjecaj antihistaminici druge generacije na srce povećavaju se ako se tablete protiv alergije kombiniraju s upotrebom soka od grejpa, kao i kod pacijenata koji pate od bolesti jetre.

Među širokim spektrom antialergijskih lijekova druge generacije treba razlikovati nekoliko lijekova koji se smatraju relativno sigurnima za srce. Prije svega, to je dimetinden (Fenistil), koji se može koristiti za djecu od 1 mjeseca starosti, kao i jeftine tablete loratadina, koje se također naširoko koriste za terapiju alergija u pedijatrijskoj praksi.

antihistaminik treće generacije

I na kraju dolazimo do najmanjeg, najnovije generacije lijekova koji se propisuju za alergije, iz skupine blokatora H1-histamina. Oni se temeljno razlikuju od drugih lijekova u odsutnosti negativnog učinka na srčani mišić na pozadini snažnog antialergijskog učinka, brzog i produljenog djelovanja.

Lijekovi iz ove skupine uključuju cetirizin (Zyrtec), kao i feksofenadin (trgovačko ime Telfast).

O metabolitima i izomerima

U posljednjih godina dva nova blokatora H1-histamina, koji su bliski "rođaci" već dobro poznatih lijekova iz iste skupine, stekli su popularnost. Riječ je o desloratadinu (trgovački nazivi Erius, analozi Lordestin, Ezlor, Edem, Eliza, Nalorius) i levocetirizinu koji pripadaju novoj generaciji antihistaminika i koriste se za liječenje alergija različitog porijekla.

Desloratadin je primarni aktivni metabolit loratadina. Kao i njegov prethodnik, desloratadin tablete se propisuju jednom dnevno, po mogućnosti ujutro, za alergijski rinitis (sezonski i cjelogodišnji) i kroničnu urtikariju za liječenje odraslih i djece starije od godinu dana.

Levocetirizin (Xyzal, Suprastinex, Glenset, Zodak Express, Cezera) je lijevorotirajući izomer cetirizina, koristi se za alergije različitog porijekla i vrste, uključujući one praćene svrbežom i osipom (dermatoze, urtikarija). Lijek se također koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje djece starije od 2 godine.

Treba napomenuti da je pojava ova dva lijeka na tržištu primljena s oduševljenjem. Mnogi su stručnjaci vjerovali da će levocetirizin i desloratadin konačno pomoći u učinkovitom rješavanju problema nedovoljnog odgovora na tradicionalnu terapiju antihistaminicima, uključujući teške simptome alergije. Međutim, zapravo se očekivanja, nažalost, nisu ostvarila. Učinkovitost ovih lijekova nije premašila učinkovitost drugih blokatora H1-histamina, koji je, usput rečeno, gotovo identičan.

Odabir antihistaminika često se temelji na pacijentovoj toleranciji i cjenovnim preferencijama, kao i jednostavnosti upotrebe (idealno je da se lijek koristi jednom dnevno, kao što je Loratadin).

Kada se antihistaminici koriste za alergije?

Treba napomenuti da se antihistaminici razlikuju po prilično velikom izboru aktivnih tvari i oblika doziranja. Mogu se proizvoditi u obliku tableta, otopina za intramuskularne i intravenske injekcije te vanjskih oblika - masti i gelova, a svi se koriste za razne vrste alergija. Razmotrimo u kojim se slučajevima prednost daje jednom ili drugom lijeku.

Peludna groznica, ili polinoza, alergija na hranu

Lijekovi izbora za alergijski rinitis (upala nosne sluznice alergijske prirode) su tablete protiv alergije II ili posljednje, III generacije ( puni popis dan je u tablici 1). Kada su u pitanju alergije kod malog djeteta, često se propisuje dimetinden (Fenistil u kapima), kao i Loratadin, Cetirizin u dječjim sirupima ili otopinama.

Kožne manifestacije alergija (hrana, razne vrste dermatitisa, ubodi insekata)

U takvim slučajevima sve ovisi o težini manifestacija. S blagom iritacijom i malom površinom lezije mogu se ograničiti vanjski oblici, posebice preparati Psilo-balzam gel (uključuje Dimedrol) ili Fenistil gel (vanjska emulzija). Ako je alergijska reakcija kod odrasle osobe ili djeteta dovoljno jaka, popraćena jakim svrbežom i/ili je zahvaćena značajna površina kože, osim lokalnih pripravaka, tablete (sirupi) za alergije na H1-histamin može se propisati skupina blokatora.

alergijski konjuktivitis

Uz upalu sluznice oka alergijske prirode, propisuju se kapi za oči i, s nedovoljnim učinkom, tablete. Jedine kapi za oči danas koje sadrže upravo antihistaminsku komponentu su Opatanol. Sadrže tvar olapatadin, koja pruža lokalni antialergijski učinak.

Stabilizatori membrane mastocita: tablete protiv alergije nisu za svakoga

Druga skupina lijekova protiv alergije djeluje tako da sprječava ulazak kalcijevih iona u mastocite i tako inhibira uništavanje staničnih stijenki. Zahvaljujući tome, moguće je spriječiti otpuštanje histamina u tkiva, kao i nekih drugih tvari koje sudjeluju u razvoju alergijske i upalne reakcije.

Na suvremenom ruskom tržištu registrirano je samo nekoliko lijekova za ovu skupinu alergija. Među njima:

• ketotifen, lijek protiv alergija u tabletama;
• kromoglicinska kiselina i natrijev kromoglikat;
• lodoksamid.

Svi pripravci koji sadrže kromoglikatnu kiselinu i natrijev kromoglikat u farmakologiji se uvjetno nazivaju kromoglikati. Oba aktivna sastojka imaju slična svojstva. Razmotrimo ih.

kromoglikati

Ovi lijekovi dostupni su u nekoliko oblika otpuštanja, koji su zauzvrat indicirani za različite vrste alergija.

Dozirani sprej za nos (Kromoheksal) propisuje se kod sezonskog ili cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Propisuje se odraslima i djeci starijoj od pet godina.

Treba napomenuti da se zamjetan učinak primjene kromoglikata u spreju javlja nakon tjedan dana kontinuirane primjene, a vrhunac se postiže nakon četiri tjedna kontinuiranog liječenja.

Inhalacije se koriste za sprječavanje napadaja astme. Primjer inhalacijskih sredstava protiv alergija, kompliciranih bronhijalnom astmom, su Intal, KromoGeksal, Kromogen Easy Breathing. Mehanizam djelovanja lijekova u takvim slučajevima usmjeren je na prekid alergijske reakcije, koja je "okidač" u patogenezi bronhijalne astme.

Kapsule kromoglicinske kiseline (KromoGeksal, Cromolyn) propisuju se za alergije na hranu i neke druge bolesti, na ovaj ili onaj način povezane s alergijama.

Kapi za oči s kromoglikatima (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) su najčešće propisivani antialergijski lijekovi za konjuktivitis uzrokovan osjetljivošću na pelud biljaka.

Ketotifen

Tabletirano sredstvo protiv alergija iz skupine stabilizatora mastocita. Kao i kromoglikati, sprječava ili barem usporava otpuštanje histamina i drugih biološki aktivnih tvari koje izazivaju upale i alergije iz mastocita.

Ima prilično nisku cijenu. U Ruskoj Federaciji registrirano je nekoliko pripravaka koji sadrže ketotifen, a jedan od najkvalitetnijih je francuski Zaditen. Inače, dostupan je u obliku tableta, kao i sirupa za djecu i kapi za oči, koji se propisuju za alergije različitog podrijetla i vrste.

Treba imati na umu da je Ketotifen lijek koji pokazuje kumulativni učinak. Njegovom stalnom upotrebom rezultat se razvija tek nakon 6-8 tjedana. Stoga se Ketotifen propisuje preventivno, za prevenciju alergija kod bronhijalne astme, alergijskog bronhitisa. U nekim slučajevima, jeftine tablete Ketotifena koriste se za sprječavanje razvoja sezonskog alergijskog rinitisa, kako je navedeno u uputama za lijek. Međutim, važno je započeti s uzimanjem lijeka unaprijed, idealno barem 8 tjedana prije očekivanog početka bujanja alergena i, naravno, ne prekidati tijek terapije dok sezona ne završi.

lodoksamid

Ova aktivna tvar se proizvodi kao dio kapi za oči, koji su propisani za alergijski konjunktivitis, Alomida.

Glukokortikosteroidi u tabletama i injekcijama u liječenju alergija

Najvažnija skupina lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma alergije su steroidni hormoni. Konvencionalno se mogu podijeliti u dvije velike podskupine: lokalna sredstva koja se koriste za navodnjavanje nosne šupljine, tablete i injekcije za oralnu primjenu. Postoje i kapi za oči i uši s kortikosteroidima, koji se koriste za ORL patologije različitog podrijetla, uključujući alergijski konjunktivitis i otitis media, kao i masti i gelovi koji se ponekad koriste za liječenje alergijskog dermatitisa. Međutim, u liječenju ovih bolesti kortikosteroidi su daleko od prvog mjesta, nego se propisuju kao sredstvo za privremeno olakšanje, za brzo ublažavanje simptoma, nakon čega se prelazi na terapiju drugim antialergijskim lijekovima. Sredstva za lokalnu (sprejevi za nos) i unutarnju upotrebu (tablete), naprotiv, koriste se prilično široko za liječenje raznih bolesti alergijske prirode, pa je vrijedno govoriti o njima detaljnije.

Razlika između ovih kategorija lijekova, prije svega, je podnošljivost. Ako lokalni i vanjski pripravci imaju bioraspoloživost blizu nule i praktički se ne apsorbiraju u sustavnu cirkulaciju, ostvarujući učinak samo na mjestu primjene (aplikacije), tada injekcija i tableta, naprotiv, u čim prije prodiru u krv i stoga pokazuju sustavne učinke. Stoga je sigurnosni profil prvog i drugog bitno drugačiji.

Unatoč tako značajnim razlikama u karakteristikama apsorpcije i distribucije, mehanizam djelovanja lokalnih i unutarnjih glukokortikosteroida je isti. Razgovarajmo detaljnije, zbog čega tablete, sprejevi ili masti koje sadrže hormone imaju terapeutski učinak u slučaju alergija.

Hormonski steroidi: mehanizam djelovanja

Kortikosteroidi, glukokortikosteroidi, steroidi - svi ti nazivi opisuju kategoriju steroidnih hormona koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Oni pokazuju vrlo snažno trostruko ljekovito djelovanje:

Zbog ovih svojstava kortikosteroidi su nezaobilazni lijekovi koji se koriste za najrazličitije indikacije u različitim područjima medicine. Među bolestima kod kojih se propisuju kortikosteroidni pripravci nisu samo alergije, bez obzira na porijeklo i vrstu, već i reumatoidni artritis, osteoartritis (s izraženim upalnim procesom), ekcem, glomerulonefritis, virusni hepatitis, akutni pankreatitis, kao i šok, uključujući anafilaktički.

No, nažalost, unatoč težini i raznolikosti terapijskih učinaka, nisu svi glukokortikosteroidi jednako sigurni.

Nuspojave hormonskih steroida

Nismo uzalud odmah napravili rezervu za različit sigurnosni profil glukokortikosteroida za unutarnju i lokalnu (vanjsku) primjenu.

Hormonski pripravci za oralnu primjenu i injekcije imaju mnoge nuspojave, uključujući i ozbiljne, koje ponekad zahtijevaju ukidanje lijeka. Navodimo najčešće od njih:

• glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid;
• hipertenzija, kronično zatajenje srca, tromboza;
• mučnina, povraćanje, čir na želucu (čir na dvanaesniku), pankreatitis, gubitak apetita (i poboljšanje i pogoršanje);
• smanjena funkcija kore nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus, poremećaji menstrualnog ciklusa, zastoj u rastu (u djetinjstvu);
• mišićna slabost i/ili bol, osteoporoza;
• bolest akni.

"Dobro", pitat će čitatelj. "Zašto opisujete sve te strašne nuspojave?" Samo tako da osoba koja će liječiti alergije istim Diprospanom razmišlja o posljedicama takvog "liječenja". Iako bi o tome trebalo detaljnije govoriti.

Diprospan za alergije: skrivena opasnost!

Mnogi iskusni alergičari znaju: uvođenje jedne (dvije ili čak više) ampula Diprospana ili njegovog analoga, na primjer, Flosterona ili Celestona, spašava od teških simptoma sezonskih alergija. Ovaj “čarobni lijek” savjetuju poznanicima i prijateljima koji očajnički traže izlaz iz alergijskog začaranog kruga. I čine im oh kakva medvjeđa usluga. “Pa, zašto medvjeđi? - upitat će skeptik. "Postaje lakše i brže." Da, ima, ali pod koju cijenu!

Djelatna tvar Disprospan ampula, koje se često koriste za ublažavanje simptoma alergije, uključujući i bez liječničkog recepta, je klasični glukokortikosteroid betametazon.

Pokazuje snažan i brz antialergijski, protuupalni i antipruritični učinak, dapače u kratkom vremenu ublažava stanje kod alergija različitog podrijetla. Što je slijedeće?

Daljnji scenarij uvelike ovisi o težini alergijske reakcije. Činjenica je da se učinci Diprospana ne mogu nazvati dugoročnim. Mogu trajati nekoliko dana, nakon čega njihova težina slabi i konačno nestaje. Osoba koja je već uspjela osjetiti značajno olakšanje simptoma alergije, naravno, pokušava nastaviti "liječenje" drugom ampulom Diprospana. Ne zna ili ne razmišlja o činjenici da vjerojatnost i ozbiljnost nuspojava glukokortikosteroida ovise o njihovoj dozi i učestalosti uporabe, pa stoga, što se Diprospan ili njegovi analozi češće primjenjuju za ispravljanje manifestacija alergije, to je veća rizik od doživljavanja pune snage njegovih nuspojava.

Postoji još jedna izrazito negativna strana primjene glukokortikosteroida za unutarnju primjenu kod sezonskih alergija, o kojoj većina pacijenata nema pojma - postupno smanjenje učinka klasičnih antialergijskih tableta ili sprejeva. Primjenjujući Diprospan, osobito iz godine u godinu, redovito tijekom manifestacije alergija, pacijent doslovno ne ostavlja alternativu za sebe: u pozadini snažnog, moćnog učinka koji pokazuje injekcijski glukokortikosteroid, učinkovitost antihistaminskih tableta i, štoviše, mast. stabilizatora stanične membrane, katastrofalno se smanjuje. Ista slika ostaje i nakon prestanka djelovanja steroida.

Dakle, pacijent koji koristi Diprospan ili njegove analoge za ublažavanje simptoma alergije praktički se osuđuje na stalnu hormonsku terapiju sa svim svojim nuspojavama.

Zato su liječnici kategorični: samoliječenje steroidima u injekcijama je opasno. "Strast" za lijekove ove serije je ispunjena ne samo otporom na terapiju sigurnim lijekovima, već i potrebom za stalnim povećanjem doze hormona kako bi se postigao odgovarajući učinak. Međutim, u nekim slučajevima ipak je potrebno liječenje kortikosteroidima.

Kada se steroidne tablete ili injekcije koriste za liječenje alergija?

Prije svega, za zaustavljanje akutne alergijske reakcije koriste se tablete ili injekcije deksametazona (rjeđe, prednizolon ili drugi glukokortikosteroidi). Dakle, s anafilaktičkim šokom ili Quinckeovim edemom, preporučljivo je davati hormon intravenski, u manje hitnim slučajevima - intramuskularno ili oralno. U tom slučaju, doze lijeka mogu biti visoke, približavajući se najvišim dnevnim ili čak prekoračujući ih. Takva se taktika opravdava jednokratnom primjenom lijekova, jednom ili dva puta, što je u pravilu dovoljno za postizanje željenog učinka. U takvim slučajevima ne biste se trebali bojati zloglasnih nuspojava, jer se počinju manifestirati u punoj snazi ​​samo u pozadini tečaja ili redovite primjene.

Postoji još jedna važna indikacija za korištenje hormona u tabletama ili injekcijama kao lijekova za liječenje alergija. To su teške faze ili vrste bolesti, na primjer, bronhijalna astma u akutnoj fazi, teške alergije koje nisu podložne standardnoj terapiji.

hormonska terapija kod alergijskih bolesti može propisati samo liječnik koji može procijeniti i koristi i rizike liječenja. On pažljivo izračunava dozu, kontrolira stanje pacijenta, nuspojave. Samo pod budnim nadzorom liječnika, terapija kortikosteroidima će donijeti stvarne rezultate i neće štetiti pacijentu. Samoliječenje hormonima za oralnu primjenu ili injekcijama strogo je neprihvatljivo!

Kada se ne treba bojati hormona?

Koliko god glukokortikosteroidi bili opasni za sustavnu primjenu, toliko su i steroidi namijenjeni ubrizgavanju u nosnu šupljinu bezazleni lijekovi. Njihovo područje djelovanja ograničeno je isključivo na sluznicu nosne šupljine, gdje bi, zapravo, i trebali djelovati u slučaju alergijskog rinitisa.

“Međutim, dio lijeka može se slučajno progutati!” - reći će pedantni čitatelj. Da, ova mogućnost nije isključena. Ali u gastrointestinalni trakt apsorpcija intranazalnih steroida (apsorpcija) je minimalna. Većina hormona se potpuno "neutralizira" prolazeći kroz jetru.

Imajući protuupalni i snažan antialergijski učinak, nazalni kortikosteroidi brzo zaustavljaju simptome alergije, zaustavljajući patološku reakciju.

Učinak intranazalnih steroida javlja se 4-5 dana nakon početka terapije. Vrhunac učinkovitosti ove skupine lijekova za alergije postiže se nakon nekoliko tjedana kontinuirane uporabe.

Danas na domaćem tržištu postoje samo dva hormonska kortikosteroida koja su dostupna u obliku intranazalnih sprejeva:

• Beklometazon (trgovački nazivi Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometazon (trgovački naziv Nasonex).

Pripravci beklometazona propisuju se za liječenje blagih do umjerenih alergija. Odobreni su za uporabu kod djece starije od 6 godina i odraslih. U pravilu, beklometazon se dobro podnosi i ne uzrokuje nuspojave. Međutim, u nekim (srećom iznimno rijetkim) slučajevima, osobito kod dugotrajnog liječenja, moguće je oštećenje (ulceracija) nosne pregrade. Kako bi se rizik od njega sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je, prilikom navodnjavanja nosne sluznice, ne usmjeravati mlaz lijeka u nosni septum, već prskati lijek na krila.

Povremeno primjena beklometazona u spreju može dovesti do manjih krvarenja iz nosa, što nije opasno i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka.

"Teška artiljerija"

Želio bih obratiti posebnu pozornost na sljedeći predstavnik hormonskih kortikosteroida. Mometazon je prepoznat kao najmoćniji lijek za liječenje alergija, koji uz vrlo visoka efikasnost Također ima izuzetno povoljan sigurnosni profil. Mometazon, originalni sprej Nasonex, ima snažan protuupalni i antialergijski učinak, praktički se ne apsorbira u krv: njegova sistemska bioraspoloživost ne prelazi 0,1% doze.

Sigurnost Nasonexa je toliko visoka da je u nekim zemljama svijeta odobren za upotrebu kod trudnica. U Ruskoj Federaciji, mometazon je službeno kontraindiciran tijekom trudnoće zbog odsutnosti klinička istraživanja proučavajući njegovu primjenu u ovoj kategoriji pacijenata.

Valja napomenuti da niti jedna tableta ili sprej koji se koristi za liječenje alergija kod širokog spektra pacijenata nije odobren za korištenje tijekom trudnoće - trudnicama koje pate od peludne groznice ili drugih vrsta alergija savjetuje se izbjegavanje djelovanja alergena. , na primjer, odlazak u drugu klimatsku zonu u vrijeme cvatnje. A na često pitanje: koje se tablete protiv alergija mogu uzimati tijekom trudnoće, postoji samo jedan točan odgovor - nijedan, u ovom ključnom razdoblju morat ćete bez lijekova. Ali one koje su dojile imale su više sreće. Za alergije tijekom dojenja možete uzeti neke tablete, ali prije početka liječenja bolje je posavjetovati se s liječnikom.

Ali lijek se široko koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje i prevenciju alergija kod djece starije od 2 godine.

Mometazon počinje djelovati 1-2 dana nakon početka liječenja, a maksimalni učinak postiže se nakon 2-4 tjedna kontinuirane primjene. Lijek je propisan za prevenciju sezonskih alergija, počevši navodnjavanje nosne sluznice nekoliko tjedana prije očekivanog razdoblja oprašivanja. I, naravno, mometazon je jedan od "najomiljenijih" i najčešće propisivanih lijekova za liječenje alergija. Liječenje njima u pravilu nije popraćeno nuspojavama, samo u rijetkim slučajevima može doći do suhoće nosne sluznice i pojave manjih krvarenja iz nosa.

Liječenje alergije tabletama i još više: postupni pristup

Kao što vidite, postoji dosta lijekova s ​​antialergijskim svojstvima. Najčešće, pacijenti odabiru tablete za liječenje alergija, na temelju recenzija prijatelja, reklamnih izjava koje zvuče na TV ekranima i sipaju sa stranica časopisa i novina. I, naravno, prilično je teško doći na ovaj način “s prstom u nebo”. To dovodi do činjenice da se čini da se osoba koja pati od alergija liječi uzimanjem tableta ili spreja, ali ne vidi rezultat i nastavlja patiti od curenja nosa i drugih simptoma bolesti, žaleći se da lijekovi ne pomažu . Zapravo, postoje prilično stroga pravila liječenja, o čijem poštivanju uvelike ovisi učinkovitost.

Prije svega, režim liječenja alergije (govorit ćemo na primjeru njenog najčešćeg oblika, alergijskog rinitisa) temelji se na procjeni težine bolesti. Postoje tri stupnja ozbiljnosti: blaga, umjerena i teška. Koji se lijekovi koriste za svaku od njih?

1. Prvi korak.
   Liječenje blažih alergija.
   U pravilu, terapija počinje imenovanjem antihistaminika II ili III generacije. Najčešće se kao lijekovi prve linije protiv alergija koriste tablete Loratadin (Claritin, Lorano) ili Cetirizin (Cetrin, Zodak). Prilično su jeftini i jednostavni za korištenje: propisuju se samo jednom dnevno.U nedostatku kliničkog učinka ili nedovoljnog rezultata, prelaze na drugu fazu alergijske terapije.
2. Drugi korak.
   Liječenje umjerenih alergija.
   Antihistaminiku se dodaje intranazalni kortikosteroid (Baconase ili Nasonex).
   Ako se simptomi alergijskog konjunktivitisa zadrže tijekom liječenja, propisuju se antialergijske kapi za oči.Nedovoljan učinak kombiniranog režima liječenja temelj je za temeljitiju dijagnozu i terapiju, kojom se treba baviti alergolog.
3. Treći korak.
   Liječenje teških alergija.
   U terapijski režim mogu se dodati dodatni lijekovi, na primjer, inhibitori leukotrienskih receptora (Montelukast). Blokiraju receptore na koje se vežu medijatori upale i tako smanjuju težinu upalnog procesa. Ciljna indikacija za njihovo imenovanje je bronhijalna astma, kao i alergijski rinitis.U vrlo teškim slučajevima u terapijski režim uvode se sistemski glukokortikosteroidi. Ako se ni tada ne postigne rezultat, odlučuje se o potrebi alergenospecifične imunoterapije i drugih metoda liječenja. Samo iskusni liječnik treba propisati liječenje. Nedostatak medicinske skrbi u takvim situacijama može dovesti do nekontroliranog napredovanja alergije i razvoja njezinog izrazito teškog oblika, bronhijalne astme.

Dakle, izbor tableta, sprejeva i ostalih antialergijskih proizvoda nije tako jednostavan kao što se čini nakon sljedeće reklame. Da biste odabrali pravu shemu, bolje je koristiti pomoć liječnika ili barem iskusnog ljekarnika, a ne oslanjati se na mišljenje susjeda ili djevojke. Zapamtite: kod alergija, kao i kod većine drugih bolesti, važno je iskustvo liječnika, individualni pristup i promišljena rješenja. Pod tim uvjetima moći ćete disati lako i slobodno. tijekom cijele godine, zaboravljajući na beskrajno curenje nosa i druge alergijske "radosti".

2193

(1 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

Uz česte alergije, liječnici preporučuju tečaj uzimanja antihistaminika s popisa, ovisno o dobi, spolu pacijenta i simptomima bolesti.
Za pravi izbor potrebno je poznavati raznolikost oblika otpuštanja i generacija, stupanj bolesti i kontraindikacije za uporabu. Roditeljima će dobro doći informacije o antihistaminicima za djecu i trudnice.

Antihistaminici su tvari koje imaju kompleksan učinak na uzročnika alergijskih reakcija u tijelu. Zahvaljujući ovom lijeku, bolesnici s teškim alergijskim reakcijama mogu ih podnijeti u blagom obliku.

Oblici otpuštanja i sastav

Oblik otpuštanja antihistaminika je različit. Raspon antialergijskih lijekova je:

• sirupi;
• tablete;
• Kapi.

To je potrebno za pravilnu i sigurnu primjenu, ovisno o različitoj dobi bolesnika. U svom sastavu antihistaminici sadrže tvari koje mogu imati sedativni učinak.

To uključuje:

• difegindramin;
• klemastin;
• doksilamin;
• mepiramin;
• oksatomid;
• mizolastin.

Svojstva i način njihova djelovanja, terapijski učinci

• antihistaminici stabiliziraju receptor, stavljajući ga u neaktivno stanje;
• blokiranje receptora događa se 24 sata ili manje, ovisno o mnogim individualnim karakteristikama pacijenta;
• klorfeniramin u sastavu ima protuupalni učinak.

Indikacije za upotrebu

• konjunktivitis;
• različiti oblici dermatitisa;
• edem;
• alergijske reakcije na prašinu;
• oticanje i svrbež nakon ugriza raznih vrsta insekata;
• alergija na lijekove;
• alergičan na različite vrste cvjetnice;
• s alergijskom reakcijom na konzumiranu hranu;
• Anafilaktički šok;
• ekcem;
• psorijaza;
• Bronhijalna astma;
• teški alergijski kašalj.

Simptomi i dijagnoza alergija

Glavni simptomi alergije su:

Ako pacijent ima simptome alergije, stručnjak propisuje dodatni pregled.

Dodatni pregled pomaže u utvrđivanju uzroka alergijske reakcije ili uzročnika alergije.

Glavne studije uključuju:

• testiranje kože. To je najbrži i najpouzdaniji izvor informacija o alergijama. Postupak se provodi u nekoliko faza, unošenjem različitih alergena u tijelo pacijenta. Nakon manifestacije nekoliko simptoma alergijske reakcije, liječnik potvrđuje na što točno pacijent ima alergijsku reakciju.
• provjera IGE. Ova analiza sastoji se u otkrivanju antitijela u tijelu i na taj način utvrđivanju uzroka alergije. Ovaj tip analiza je najskuplja i dugotrajna;
• testiranje zakrpa. Ova vrsta postupka sastoji se u pričvršćivanju različitih pločica s alergijskim komponentama na leđa pacijenta.

Nuspojave, moguće komplikacije

U predoziranju, antihistaminici su toksični i mogu dovesti do srčanih komplikacija. Stoga biste trebali odabrati pravu dozu od svog liječnika.

Kontraindikacije

Popis kontraindikacija izravno ovisi o dobi pacijenta. Djeca mlađa od 2 godine smiju uzimati antihistaminike samo u kapima. Djeca od 2 do 6 godina smiju uzimati lijek u obliku sirupa.

Glavne kontraindikacije za uporabu su:

• teško zatajenje bubrega;
• preosjetljivost na aktivne sastojke;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• glaukom;
• kardiovaskularne bolesti;
• nekompatibilnost alkohola.

Preparati nove, najnovije generacije. Popis

Ovi antihistaminici smatraju se najsigurnijima. Popis lijekova koji pripadaju posljednjoj 4. generaciji razlikuje se od svih prethodno izdanih lijekova po tome što ne izazivaju pospanost i ne utječu na rad srca.

Ovi lijekovi se mogu koristiti za povećanu aktivnost - mentalnu ili tjelesnu. Vožnja je dozvoljena. Imajte na umu da samo liječnik može točno propisati ovaj ili onaj lijek, a svaki, čak i najsigurniji i najmoderniji lijek, može izazvati negativnu reakciju ako postoji netolerancija na jednu od njegovih komponenti.

Najpopularniji lijekovi nove generacije uključuju:

• Feksofenadin (Feksofast, Feksadin, Allegra, Telfast);

Vrlo učinkovit u liječenju sezonskih alergijskih problema ili patologija. Kontraindicirano kod osoba mlađih od 6 godina, trudnica i dojilja. Dostupan u tabletama. Kada se koristi, ne izaziva ovisnost.

• Levocetirizin (Suprastinex, Caesera, Glentset, Xizal);

Korisno za sezonske ili kronične alergije, svrbež kože ili koprivnjaču. Počinje djelovati pola sata nakon ingestije. U prodaji možete pronaći i tablete i kapi, koje su propisane za uzimanje malih pacijenata od 2 godine. Kontraindiciran kod trudnica, ali uporaba lijeka dopuštena je s oprezom kada dojenje ili s bubrežnom bolešću. Ponekad uzrokuje pospanost.

Dobro se nosi s liječenjem akutnih i sezonskih alergija. Nalazi se u obliku tableta i sirupa. Sirup je namijenjen pacijentima mlađim od 12 godina. Nije primjenjivo tijekom trudnoće. Počinje djelovati 30 minuta nakon primjene i traje jedan dan.

Treća generacija. Popis

Prethodna, 3. generacija, praktički je lišena kontraindikacija i pogodna je za širi krug ljudi. Nemaju nuspojave 1. i 2. generacije. Postoji neka zbrka, tijekom koje se proizvodi 4. skupine često kombiniraju s proizvodima 3. skupine. Budući da je razlika u njima minimalna, au medicini, mnogi se pridržavaju podjele lijekova ove vrste na samo tri dijela.

Lijekovi 3. skupine uključuju analoge lijekova 4. skupine:

• Hismanal;

Koristi se kao profilaktičko ili terapeutsko sredstvo, djeluje jedan dan. Dostupan u obliku suspenzije i tableta. Prikladno za pacijente starije od 2 godine.

• Trexil;

Ima širok raspon. Koristi se u prisutnosti glaukoma i poremećaja prostate.

• Telfiast (analog feksofenadina);
• Feksadin (analog feksofenadina);
• Feksofast (analog feksofenadina);
• Levocetirizin-Teva;

Dobra opcija za liječenje i prevenciju alergijskih bolesti. Može se davati od 6 godina starosti. Ponekad uzrokuje pospanost.

• Ksizal (analog levocetirizina);
• Erius;

Koristi se, između ostalog, za dugotrajno liječenje, do godinu dana. I odrasli i djeca od 1 godine dobro reagiraju na njega. U svom djelovanju, lijek je sličan Desloratadinu.

• Desal.

Alat se učinkovito bori protiv kožnih problema i curenja nosa. Izvrstan za djecu, što vam omogućuje korištenje od 12 mjeseci. Dostupan u obliku tableta i sirupa. Lijek je pogodan za uzimanje, neovisno o obroku, jednom dnevno.

Druga generacija. Popis

Lijekovi 2. generacije nisu sedativi, ali vrše značajan pritisak na srce i krvne žile, stoga nisu indicirani za uporabu kod djece i starijih osoba. Imaju dovoljan broj kontraindikacija i nuspojava.

Najčešći lijekovi druge generacije uključuju:

• Dimetinden (Fenistil);

Učinkovito za ublažavanje manjih opeklina, reakcija na ubode insekata ili kožne osipe, druge vrste alergija. Nije dopušteno tijekom trudnoće, ali je dopušteno djeci starijoj od 1 mjeseca. Oblik otpuštanja: gel, kapsule, kapi.

Liječi alergijski rinitis i kožne probleme. Proizvodi se u obliku sirupa, propisuje se u dobi od 2 godine, nije dopušteno tijekom trudnoće i dojenja. Može uzrokovati pospanost.

• Ebastin (Kestin);

Propisuje se za urtikariju ili rinitis. Interakcija s ketokonazolom može biti fatalna. Dopušteno je koristiti zajedno s lijekovima koji sadrže alkohol.

• Ciproheptadin (peritol);

Važna imovina je oslobađanje od glavobolje tijekom migrene, kao i sedativni učinak. Ne preporuča se koristiti bez liječničkog recepta, jer su glavne indikacije kronični pankreatitis, serumska bolest, neurodermitis.

Dostupan u obliku kapi i tableta. Propisuje se kod alergijskog rinitisa i konjunktivitisa, peludne groznice i drugih vrsta alergija. Uz oprez mogu koristiti djeca starija od 6 mjeseci.

• Azelastinf (alergodil);

Pogodan za borbu protiv rinitisa i konjuktivitisa. Oblik otpuštanja: kapi za oči i sprej za nos. Imenovan od 4 godine.

Izvrstan za urtikariju. Nije propisan za pacijente mlađe od 12 godina, trudnice i dojilje.

Prva generacija. Popis

Najopasniji za korištenje su ti antihistaminici.

Popis lijekova s ​​hipnotičkim učinkom, veliki iznos nuspojava i vrlo kratkog razdoblja djelovanja prilično je popularan u uporabi kod cijele populacije. Može izazvati ovisnost. Ljekovite tvari u ovom odjeljku su najjeftinije u cijeloj skupini antihistaminika, što objašnjava njihovu popularnost.

Najpopularniji lijekovi uključuju:

Ima širok raspon tretmana. Propisan je za odrasle i djecu stariju od 1 mjeseca, nije prikladan za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja. Uzrokuje jaku pospanost, koristi se kao pomoć pri mućkanju visoka temperatura. Dostupan u obliku ampula i tableta.

• Tavegil (Clemastin);

Od suprastina se razlikuje po tome što ima manje ne tako jak hipnotički učinak. Prikladno za uzrast iznad 1 godine. Oblik otpuštanja: sirup i tablete

• Fenistil (Dimetinden);

Ima široki spektar. Izaziva pospanost, koja nestaje nakon dva dana liječenja. Veliki popis nuspojava, ali u isto vrijeme, dopuštene su trudnice od 12 tjedana i djeca starija od 1 mjeseca. Oblik otpuštanja: tablete, kapi, gel, emulzija.

• Kvifenadin (Fenkarol).

Koristi se za sve vrste alergijskih reakcija kod odraslih, djece od 1 godine i trudnica, počevši od 2. tromjesečja. Oblik otpuštanja: sirup, tablete.

Kako odabrati najbolji lijek za alergije

Za točan izbor sredstava potrebno je graditi na dobi i individualnoj netoleranciji komponenti. Za kompetentno liječenje potrebno je identificirati uzrok alergije i eliminirati alergen.

Antihistaminici za djecu

Za novorođenčad do 1 godine:

• Suprastin - od 1 mjeseca;
• Fenistil / Dimetinden - od 1 mjeseca;
• Reactin (kapi za oči) - od 1 mjeseca;
• Pipolfen - složeni lijek (parenteralni oblik) - od 3 mjeseca;
• Cetrin / Zyrtec - od 6 mjeseci.

Od 1 godine - 6 godina:

• Zodak - od 1 g;
• Erius - od 1 g;
• Tavegil - od 1 g;
• Quifenadine - od 1 g;
• Desal - od 1 g;
• Tsetrin - od 2 godine;
• Gismanal - od 2 godine;
• Claritin - od 2 godine;
• Azelastin - od 4 godine;

Od 6 godina do 12 godina:

• Feksofenadin - od 6 godina;
• Levocetirin-Teva - od 6 godina.

Značajke primjene u djece i starijih osoba

Djeca mlađa od 12 godina imaju jaku alergijsku reakciju na određene komponente koje su dio antihistaminika za odraslu generaciju. Stoga se djeci kategorički ne preporučuje da sami propisuju antialergijsko sredstvo. Liječnici preporučuju kontaktiranje alergologa za pravi lijek.

Za starije osobe potrebno je odabrati nehormonske lijekove nove generacije. Budući da većina antialergijskih lijekova snažno djeluje na kardiovaskularni sustav, postoji opasnost od moždanog udara.

Lijekovi koje stručnjaci strogo zabranjuju za starije osobe uključuju:

• Suprastin;
• Demidrol;
• Diprazin.

Antihistaminici tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće sve lijekove odabire liječnik i koriste se samo prema uputama!

• Quifenadine / Fenkarol - od 2. tromjesečja;
• Fenistil / Dimitinden - od 12. tjedna;
• Cromolium sodium - neizravni lijek - od 2. tromjesečja.

Značajke uporabe tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće u prvom tromjesečju zabranjeno je uzimati bilo kakve antihistaminike. To je neophodno za pravilan razvoj fetusa i njegovu pravilnu fiksaciju.

U 2. i 3. tromjesečju možete koristiti antialergijske lijekove kao što su:

• Zyrtec;
• Suprastin;
• Eden.

S kojim liječnikom se obratiti

Izbor antialergijskih lijekova treba uzeti u obzir individualne karakteristike i dob pacijenta.

Ako se sumnja na alergijsku reakciju, pacijent se ne smije baviti samoliječenjem i uzimati antihistaminike na svoju ruku.

Popis ovih lijekova odabire alergolog na individualnom savjetovanju. Liječnik će provesti potrebne studije, propisati testove, identificirati uzrok alergije i kompetentno sastaviti režim liječenja, propisati antialergijske lijekove koji su sigurni za upotrebu.

Video o lijekovima za alergije i kako ih uzimati

Bolji antihistaminici u liječenju alergija:

Dr. Komarovsky će vam reći sve o lijekovima protiv alergija:

Gotovo svi imaju modernog čovjeka V kućna prva pomoć postoje antihistaminici koji se koriste za ublažavanje alergijske reakcije. Ali ne znaju svi koji ih koriste kako takvi lijekovi djeluju, kako ih pravilno koristiti i što znači pojam "histamin". Stoga je potrebno razumjeti u kojim slučajevima su ti lijekovi propisani, koje indikacije i kontraindikacije imaju.

Histamin je biološki aktivna tvar koju proizvode stanice imunološkog sustava. Izaziva različite fiziološke i patološke procese u tijelu djelujući na receptore koji se nalaze u tkivima unutarnjih organa.

Antihistaminici blokiraju proizvodnju histamina, što ih čini nezamjenjivima u liječenju alergija, gastrointestinalnih, neuroloških i drugih patologija.

Kada se daju antihistaminici?

Indikacije za uzimanje antihistaminika su sljedeća patološka stanja:

• alergijski rinitis;
• alergijski konjunktivitis;
• atopijski dermatitis;
• angioedem;
• reakcija tijela na ugrize insekata;
• alergijska reakcija na kućnu prašinu, kosu kućnih ljubimaca;
• netolerancija na lijekove;
• anafilaktičke reakcije;
• eksudativni ili alergijski eritem;
• psorijaza;
• alergični na hladnoću, toplinu, kućanske kemikalije i druge otrovne tvari;
• alergijski kašalj;
• alergija na hranu;
• Bronhijalna astma.

Vrste antialergijskih lijekova

U tjelesnim tkivima prisutno je nekoliko vrsta histaminskih receptora. To uključuje:

• H1 (bronhi, crijeva, srčane žile, središnji živčani sustav);
• H2 (želučana sluznica, arterije, središnji živčani sustav, srce, miometrij, masno tkivo, krvne stanice);
• H3 (SŽS, kardiovaskularni sustav, probavni organi, gornji dišni putovi).

Svaki antihistaminski sastav utječe samo na određene skupine receptora, tako da ih samo liječnik treba propisati.

Prva generacija antihistaminika blokira osjetljivost H1 receptora, a pokriva i skupinu drugih receptora. Aktivna tvar koja je dio ovih lijekova prodire u krvno-moždanu barijeru, uzrokujući razvoj nuspojava - sedativni učinak. To znači da ti antihistaminici kod osobe izazivaju pospanost, praćenu osjećajem umora.

Liječenje antihistaminicima prve generacije nije dopušteno ako je rad osobe koja ih uzima povezan s koncentracijom.

Ova vrsta antihistaminika ima i druge nuspojave. To uključuje:

• suhe sluznice;
• sužavanje lumena bronha;
• kršenje stolice;
• kršenje srčanog ritma.

Ova sredstva djeluju vrlo brzo, međutim, učinak nakon uzimanja traje kratko vrijeme. Osim toga, prva generacija antihistaminika izaziva ovisnost, pa se ne smiju uzimati dulje od 10 dana. Nisu propisani za bolesti želuca koje se javljaju u akutnom obliku, kao iu kombinaciji s antidijabeticima i psihotropnim lijekovima.

Antihistaminici prve generacije uključuju:

Razvoj druge generacije antihistaminika eliminirao je većinu nuspojava. Prednosti ovih lijekova uključuju:

• nedostatak sedacije (u posebno osjetljivih pacijenata može se pojaviti lagana pospanost);
• pacijent održava normalnu tjelesnu i mentalnu aktivnost;
• trajanje terapeutski učinak traje tijekom dana;
• Terapeutski učinak lijekova traje 7 dana nakon povlačenja.

Općenito, djelovanje antihistaminika je slično prethodnim lijekovima. Ali oni ne izazivaju ovisnost, pa stoga trajanje tijeka liječenja može varirati od 3 dana do jedne godine. Takve lijekove treba s oprezom uzimati kod osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti.

Antialergijski lijekovi druge generacije uključuju:

Antihistaminici treće generacije su selektivni i utječu samo na H3 receptore. Nemaju nikakav učinak na središnju živčani sustav te stoga ne izazivaju pospanost i umor.

Iako su ovi antihistaminici derivati ​​prethodnih, pri njihovom razvoju u obzir su uzeti svi postojeći nedostaci. Stoga praktički nemaju nikakvih nuspojava.

Uz pomoć ove vrste antihistaminika uspješno se liječe sljedeće bolesti:

• rinitis;
• osip;
• dermatitis;
• rinokonjunktivitis.

Najpopularniji antihistaminici uključuju:

Kada se antihistaminici ne propisuju?

Alergija je pratilac mnogih moderni ljudi, što uvelike povećava popularnost antihistaminika. Na farmaceutskom tržištu postoje tri generacije antihistaminika. Posljednje dvije generacije imaju mnogo manje kontraindikacija za uporabu. Stoga treba razmotriti one uvjete u kojima većina formulacija antihistaminika nije propisana:

• preosjetljivost ili individualna netolerancija na komponente koje čine pripravke;
• razdoblje nošenja djeteta i dojenja;
• dobna ograničenja;
• teške faze zatajenja jetre ili bubrega.

Doziranje antihistaminika treba izračunati pojedinačno. Stoga, prije nego što ih uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Kod nekih bolesti liječnik može smanjiti dozu antialergijskog sredstva, što će izbjeći razvoj nuspojava.

Ali budući da je najveći broj kontraindikacija prisutan u lijekovima prve generacije, njima treba posvetiti posebnu pozornost. Ovi lijekovi se ne preporučuju za sljedeća stanja:

• u prvom tromjesečju trudnoće;
• s glaukomom;
• s bronhijalnom astmom;
• s povećanom prostatom;
• u starosti.

Kao što je gore spomenuto, antihistaminici prve generacije imaju izražen sedativni učinak. Ovaj nuspojava povećava ako se uzimaju u kombinaciji s alkoholom, antipsihoticima, lijekovima za smirenje i drugim lijekovima.

Druge nuspojave uključuju sljedeće:

• vrtoglavica;
• zujanje u ušima;
• smanjena vidna oštrina;
• tremor udova;
• nesanica;
• povećana nervoza;
• umor.

Antialergijski lijekovi za djecu

Za uklanjanje alergijskih manifestacija kod djece koriste se antialergijski lijekovi prve generacije. To uključuje:

Nedostatak ovih lijekova su višestruke nuspojave, koje se očituju u kršenju funkcija probave, aktivnosti kardio-vaskularnog sustava i CNS. Stoga se propisuju djeci samo s teškim alergijskim reakcijama.

Nažalost, mnoge bebe razvijaju kronične oblike alergijskih bolesti. Kako bi se smanjio negativan utjecaj na rastuće tijelo, u liječenju kroničnih alergija propisuju se antihistaminici. lijekovi nova generacija. Za najmlađu djecu proizvode se u obliku kapi, a za stariju djecu - u obliku sirupa.

Glavni antialergijski lijekovi bili su i ostali do danas antihistaminici. Ovaj članak će raspravljati o tome koji antihistaminici za djecu postoje, u kojim slučajevima se koriste i, što je najvažnije, kako odabrati lijek.

Da bismo razumjeli zašto su antialergijski lijekovi za djecu potrebni za preosjetljivost, važno je znati mehanizam alergijske reakcije.

Prvo izlaganje alergenu- strana bjelančevina - imunološki sustav se s njom "upozna" u organizmu, te se stvaraju imunoglobulini - antitijela. Nastanjuju se na membrani tzv. mastociti, lijepe se oko njega sa svih strana - dolazi do senzibilizacije.

Ponovno prodiranje alergena stvara se više imunoglobulina, a mastociti, ne mogavši ​​to izdržati, pucaju. Razlikuju se medijatori alergije - biološki aktivne tvari koje na određeni način djeluju na organe i tkiva i uzrokuju cjelokupnu kliniku reakcija preosjetljivosti. Pod utjecajem ovih tvari:

• postoji povećanje propusnosti vaskularnog zida, što uzrokuje oticanje, osip i svrbež;
• krvne žile se šire, uzrokujući lokalnu (a ponekad i opću) groznicu i crvenilo;
• glatki mišići se kontrahiraju, uzrokujući bronhospazam;
• počinje aktivna upalna reakcija, koja može prijeći u kroničnu i formirati kliniku bronhijalne astme.

Postoji mnogo takvih medijatora - leukotrieni, tromboksan A2, faktor nekroze tumora α, adenozin, kinini, interleukini itd. Ali glavni je histamin.

Zato je toliko važno "vezati", blokirati sav histamin koji se oslobađa iz mastocita tijekom alergijske reakcije. Pripravci protiv alergija za djecu i odrasle usmjereni su upravo na to: ne mogu ukloniti preosjetljivost niti u potpunosti spriječiti oslobađanje aktivnih tvari, ali izvrsno obavljaju posao s procesom "presretanja" histamina.

Značajke naziva lijekova

Vrijedno je napomenuti da postoji međunarodno nezaštićeno ime svaku djelatnu tvar (na primjer, paracetamol ili pantaprazol), kao i trgovačka imena- daju ih proizvodne tvrtke (Panadol, Cefekon, Kalpol u prvom slučaju, Nolpaza, Controloc, Panum - u drugom).

Tako je i s antihistaminicima: desloratadin je i Erius, i, i Alestamine itd. Najviše se proizvode lijekovi različite forme i dozama, te je teško shvatiti koji je lijek pravi za dijete. Ovaj članak je algoritam odabira medicinski proizvod.

1. Prvi korak je utvrditi zašto je lijek potreban, koje simptome treba ukloniti.
2. Drugi je odabir lijeka u skladu s dobi djeteta.
3. I, konačno, treća točka je izbor oblika primjene lijeka.

Popisi antihistaminika za simptomatsko olakšanje

U nastavku ćemo razmotriti lijekove za djecu koji će pomoći u suočavanju sa simptomima određene bolesti.

S urtikarijom

Fotografija: Crvene mrlje na tijelu djeteta - alergija na antibiotike u obliku urtikarije

Simptomi: osip, svrbež/pečenje, otok, crvenilo.

Antihistaminici druge i treće generacije:

• desloratadin;
• loratadin;
• feksofenadin;
• cetirizin;
• levetirizin;
• lopiramin;
• dimetinden;
• denhidramin;
• ebastin

II generacija:

• Eliza (sirup, tablete);
• Lordestin (tablete);
• Claritin (sirup, tablete);
• Tyrlor (tablete);
• Clargotil (tablete);
• Kestin (sirup, tablete)

III generacija:

Lokalni pripravci:

• Allergosan (mast);
• Fenistil Gel;
• Psilo-balzam (gel).

S alergijskim dermatitisom

Fotografija: Atopijski dermatitis

Simptomi: ljuštenje, svrbež, suhoća, oteklina, crvenilo, ponekad erozija.

Ne postoje razlozi za rutinsku upotrebu droga. Koriste se samo u kompleksnoj terapiji ili za korekciju popratnih stanja - urtikarije ili rinokonjunktivitisa koji ometaju spavanje. U tom smislu prikazani su lijekovi prve generacije sa sedativnim učinkom:

• kloropiramin;
• difenhidramin;
• mebhidrolin

Popis lijekova po zaštićenim nazivima

• Suprastin (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, tablete);
• Difenhidramin (otopina za intravenoznu i intramuskularnu injekciju, tablete);
• Diazolin (tablete, dražeje).

Za alergije na hranu

Fotografija: Crveni osip na obrazima kao manifestacija alergija na hranu

Simptomi: kožne manifestacije, svrbež, angioedem

Lijekovi nisu učinkoviti za gastrointestinalne tegobe (koriste se samo u složenom liječenju), ali mogu pomoći kod kožnih alergija nakon konzumiranja alergena. Koriste se lijekovi prve generacije:

• kloropiramin;
• difenhidramin.

Kao i moderni lijekovi najnovije generacije:

• cetirizin;
• feksofenadin;
• levocetirizin.

Popis lijekova po zaštićenim nazivima

1. generacija:

• Suprastin;
• difenhidramin;

III generacije:

• Zyrtec;
• Suprastinex.

S alergijskim konjunktivitisom

Fotografija: Alergijski konjunktivitis

Simptomi: bol ili svrbež u očima, suzenje, crvenilo, zamagljen vid, otok.

Koriste se i opći lijekovi (bilo koji najnovije generacije) i lokalni lijekovi:

• levokabastin;
• azelastin.

Popis lijekova po zaštićenim nazivima

• Vizin alergija (kapi za oči);
• Histimet (kapi za oči);
• Reaktin (kapi za oči);
• Allergodil (kapi za oči).

Za alergijski rinitis

Simptomi: nazalna kongestija, poteškoće u nosnom disanju, rinoreja, svrbež, kihanje, oticanje.

Koriste se lokalni lijekovi - kapi i sprejevi u nosu:

• levokabastin;
• azelastin.

Popis lijekova po zaštićenim nazivima

• Tizin alergija (sprej);
• Histimet (sprej);
• Reactin (sprej);
• Allergodil (sprej).

S peludnom groznicom

Simptomi: kombinacija simptoma konjunktivitisa, rinitisa, ponekad kožnih i alergija na hranu.

Koriste se isti lijekovi kao i za alergijski rinitis, kao i kombinirani lijekovi, na primjer, kombinacija difenhidramina i nafazolina (antikongensant je vazokonstriktor).

Popis lijekova po zaštićenim nazivima

• Polinadim (kapi za oči)

Druge bolesti

Bolest	Simptomi koje treba riješiti		Pripreme	Trgovačka imena, uvodni obrazac
Bronhitis, laringitis	kašalj, promuklost, bronhospazam, svrbež u grkljanu i prsima		Optimalna bi bila inhalacijska primjena lijeka, no antihistaminici u obliku otopina za inhalaciju nisu dostupni. Stoga se koriste oralni ili parenteralni pripravci 3. generacije. U nekim slučajevima učinkoviti su sprejevi za nos – kao kod alergijskog rinitisa.	Siresp (sirup); Erespal (sirup, tablete)
S bronhijalnom astmom	Za astmatičare antihistaminici nisu indicirani u klasičnom režimu terapije GINA-om. Mogu se propisati, ali samo alergolog prema individualnim indikacijama.
Za ubode insekata	svrbež, peckanje, crvenilo, osip	Koriste se kako sistemski alati (svih generacija), tako i lokalni.		Suprastin; difenhidramin; Tyrlor; Clargotil; Allergosan (mast); Fenistil Gel; Psilo balzam.
Kod uzimanja antibiotika	Prevencija alergija na lijekove, liječenje simptoma kože i hrane	Kao preventivna mjera: često se uz prvu upotrebu antibiotika djetetu propisuje antihistaminik bilo koje generacije. Kao planirani tretman: lijekovi treće generacije. Kao hitno liječenje: lijekovi prve generacije parenteralno, u bolnici ili SMP		Zyrtec; Allegra; Suprastin (in / m, in / in).
Prije i poslije cijepljenja	Za prevenciju alergijskih komplikacija	Djeca s dijagnosticiranom alergijom ili ona koja su neadekvatno reagirala na prethodno cijepljenje (svrbež, otok, osip i sl.).		Suprastin; Zyrtec; Zodak;
Za vodene kozice (varičele)	Za ublažavanje svrbeža	Samo lijekovi za oralnu primjenu, sa sedativnim učinkom (prva generacija), noću		Suprastin; difenhidramin; Atarax;
S adenoidima	Potrebni dekongestivi	Koriste se oralni lijekovi bilo koje generacije i sprejevi		Eliza, ordestin, claritin, Tyrlor, Alergija na tizin; Histimet;
Prilikom izbijanja zubića		Nema ulaza kliničke smjernice. Preporučljivo je zamijeniti antihistaminik lijekovima s lokalnim anestetičkim učinkom (na primjer, Dentinox ili Cholisal).
Na temperaturi		Kombinacija antipiretika, analgetika i antihistaminik- ovo je tzv. litička smjesa koja vam omogućuje brzo smanjenje temperature. Djelotvoran kada i / m ili / u uvodu, ne može se koristiti kod kuće. Dopušteni lijekovi: prometazin; kloropiramin; difenhidramin.		Pipolfen (otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu); Suprastin (otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu); Difenhidramin (otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu).

Važno je razumjeti da se izbor lijeka ne može temeljiti samo na čitanju uputa za uporabu.

Svaki lijek treba propisati isključivo liječnik, prethodno procijenivši stanje pacijenta, individualne karakteristike tijela, dob, postavljanje ciljeva liječenja, "vaganje" rizika i koristi.

Popisi antihistaminika za djecu prema dobi

Nema sumnje da su pripreme za djecu teže nego za odrasle. Međutim, moderna farmakologija nudi lijekove za sve dobna skupina doslovno od rođenja do starosti.

Treba napomenuti da ne postoje odvojeni lijekovi za djecu i odrasle. Najčešće su razlike u obliku primjene i dozi. I, naravno, neki lijekovi su kontraindicirani za djecu mlađu od određene dobi.

0 do 1 godine

Djeca mlađa od godinu dana su "najproblematičnija" kategorija, jer se alergije javljaju prilično često, ali tijelo je još uvijek slabo i nije dovoljno formirano za primanje visokih doza antihistaminika. Međutim, danas postoje lijekovi koji se mogu uzimati gotovo od rođenja:

• Zirtek, kapi za oralnu primjenu - od 6 mjeseci;
• Cetrin, kapi za oralnu primjenu - od 6 mjeseci;
• Suprastin, otopina za parenteralnu primjenu - od 1 mjeseca, prema zdravstvenim indikacijama u bolnici;
• Difenhidramin, otopina za parenteralnu primjenu - od rođenja, prema zdravstvenim indikacijama u bolnici;
• , tablete i dražeje, istucane u vodu, mliječnu formulu ili dječju hranu - od 2 mjeseca;
• Pipolfen, otopina za parenteralnu primjenu - od 2 mjeseca;
• , mast - od rođenja;
• Fenistil - od 1 mjeseca za lijek u obliku gela, kapi za oralnu primjenu - od 1 mjeseca;
• Psilo-balzam, gel - pogodan za novorođenčad;
• , kapi za oči - od 1 mjeseca.

Od 1 godine do 6 godina

U dobi od 1 godine do 6 godina, raspon lijekova se širi, iako je mnogo više lijekova kontraindicirano:

• Suprastin, tablete, moraju se dodati u zdrobljenom obliku u vodu ili hranu - od 3 godine;
• Erius, sirup - od 1 godine;
• Claritin, sirup - od 2 godine, tablete - od 3 godine;
• Tirlor, tablete - od 2 godine;
• Clargotil, tablete - od 2 godine;
• Zodak, kapi za oralnu primjenu - od 1 godine, sirup - od 2 godine;
• Tsetrin, sirup - od 2 godine;
• Suprastinex, kapi za oralnu primjenu - od 2 litre;
• Azelastin, kapi za oči - od 4 godine.

6 do 12 godina

Počevši od 6. godine života, tablete srednje veličine više se ne utrljavaju u hranu, već se dopuštaju da ih djeca sama progutaju. Izbor lijeka je još veći:

• Zirtek, tablete - od 6 godina;
• Zodak, tablete - od 6 godina;
• Cetrin, tablete - od 6 godina;
• Suprastinex, tablete - od 6 godina;
• , sirup - od 6 godina;
• Tizin, sprej za nos - od 6 godina;
• Azelastin, sprej za nos - od 6 godina;
• , sprej za nos - od 6 godina.

Od 12 godina i više

U ovoj dobi dopušteni su gotovo svi antihistaminici. U hitnim slučajevima može se koristiti bilo koji pravni lijek:

• Erius, tablete - od 12 godina;
• Eliza, sirup i tablete - od 12 godina;
• Lordestin, tablete - od 12 godina;
• , tablete - od 12 godina;
• Feksadin, tablete - od 12 godina;
• Allegra, tablete - od 12 godina;
• , tablete i sirup - od 12 godina;
• Vizin alergija, kapi u oči - od 12 godina;
• Histimet, sprej za nos i kapi za oči - od 12 godina.

Lijek Kestin u tabletama propisuje se od 15 godina.

Antihistaminici za djecu: izbor oblika primjene

Kao što vidite, gotovo svi lijekovi imaju nekoliko oblika oslobađanja. Najčešće je izbor određen točkom primjene, tj. područje gdje se lijek treba isporučiti.

1. Tablete. Lako se koriste, brzo djeluju, ne zahtijevaju posebne uvjete za primjenu, dovoljna je jedna doza. Istovremeno, mala djeca ne mogu sama progutati tablete, zbog čega se lijek mora zdrobiti i pomiješati s hranom ili pićem. Osim toga, imaju sustavni učinak, utječu na jetru i bubrege, zbog čega su kontraindicirani kod osoba s ozbiljnom patologijom ovih organa.
2. Kapi. Mala djeca to mogu uzeti a da to i ne primijete. Imaju manje pomoćnih komponenti. Kao i tablete, imaju sistemski učinak.
3. Sirup. Ima ugodan okus, što je plus za malu djecu. Međutim, to je također minus, jer pripravak sadrži arome i mirise, koji također mogu izazvati reakciju kod alergične djece. Ne zahtijeva piće, ima sistemski učinak.
4. Injekcije. Pluses - u brzoj isporuci lijeka u krvotok i, kao rezultat, brz, pouzdan učinak. Ali ova vrsta administracije praktički je nedostupna kod kuće, ne provodi se samostalno.
5. Masti, kreme, gelovi. Prednosti ovoga oblik doziranja u "točki", lokalno djelovanje, jednostavnost primjene, mogućnost korištenja čak i za najmanju djecu. Međutim, lijek se mora primijeniti nekoliko puta dnevno. Koja je razlika između ovih vrsta lijekova? Općenito govoreći – u intenzitetu apsorpcije.

Više puta u tekstu članka već se spominju generacije antialergijskih lijekova. Možemo li reći da su lijekovi nove generacije najbolji antihistaminici za djecu? Za takve tvrdnje potrebno je proučiti ne samo popis lijekova, već i njihove prednosti i mane.

Popisi antihistaminika za djecu po generacijama

Prvi lijek za blokiranje histamina izumljen je 1936. Od tada u ovoj liniji nije bilo temeljno novih proizvoda, samo su postojeći poboljšani. Do danas postoje tri generacije antihistaminika (u nekoj literaturi se izdvaja 4. generacija, ali ima dovoljno izvora koji koriste podjelu samo na 2 generacije).

Unatoč činjenici da lijekovi mogu pripadati istoj generaciji, pravila za njihovu uporabu razlikuju se. Doziranje svakog lijeka i oblika je vlastito i individualno za pojedine dobne skupine.

Radi praktičnosti, generacija, nazivi lijekova, njihove prednosti i nedostaci, oblici primjene i doze antihistaminika za djecu kombinirani su u tablici.

1. generacija

Prednosti

• Dobra bioraspoloživost;
• Intenzivno brzo djelovanje;
• Brzo izlučivanje iz tijela;
• Lijekovi su međusobno zamjenjivi;
• Dobro eliminirati simptome respiratornih alergija;
• Oni su lijekovi izbora za hitna stanja;
• Imaju sedativni učinak ("plus", ako je potrebno eliminirati nesanicu uzrokovanu svrbežom);
• Imati određeni antiemetički učinak;
• Imaju lokalni anestetički učinak, usporediv u snazi ​​s novokainom;
• Obično jeftino.

Mane

• Imati sedativni učinak (uzrokovati pospanost čak i kada situacija to ne zahtijeva);
• Kratkotrajno (ne više od 5 sati);
• stvaraju ovisnost;
• Izazivaju suhe sluznice, žeđ, tremor, tahikardiju;
• Sami alergeni.

Zastupnici	Oblik uvoda	Doziranje	Fotografija
kloropiramin
Suprastin	tablete	3-6 godina ½ tab. 2 r / dan; 6-14 ½ tab. 3 r / dan; >14 godina - 1 tab. 3-4 r / dan
	otopina za intramuskularnu injekciju	1-12 mjeseci za ¼ ampule; 1-6 godina ½ ampule; 6-14 godina ½-1 ampula; >14 godina 1-2 ampule
	mast	tanki sloj 2-3 r / dan
	tablete	>14 godina 1 tab. 3-4 r / dan
Difenhidramin
Difenhidramin	tablete	0-12 mjeseci, 2-5 mg; 1-5 godina, 5-15 mg; 6-12 godina, 15-30 mg; >12 godina 30-50 mg
	rješenje za p / e uvod	IM 50-100 mg IV kapanje 20 mg
Psilo balzam	gel	tanki sloj 3-4 r / dan
Mebhidrolin
	tablete	0-24 mjeseca, 50-100 mg; 2-5 godina, 50-150 mg; 5-10 godina, 100-200 mg; >10 godina 100-300 mg
	dražeja	je isti
klemastin
	tablete	6-12 godina ½-1 tab 2 r / dan; >12 godina 1 tab 2 r/dan
	otopina za intramuskularnu injekciju	2 injekcije dnevno po 0,025 mg po kg tjelesne težine
prometazin
	otopina za intramuskularnu injekciju	2 mjeseca - 16 godina, 1 mg po kg tjelesne težine 3-5 r / dan

II generacija

Generacijske vrline

• Visoka specifičnost;
• Brzi učinak;
• Dugoročni učinak (dovoljna je jedna doza);
• Minimalna sedacija;
• Nedostatak ovisnosti;
• Moguća je dugotrajna primjena.

Generacijski nedostaci

• Rizik od razvoja aritmija i drugih srčanih poremećaja;
• Moguće su suha sluznica, mučnina, povraćanje.

Zastupnici	Oblik uvoda	Doziranje	Fotografija
Loratadin
Claritin	sirup	2 mjeseca - 12 godina - ovisno o tjelesnoj težini i težini alergije; >12 godina 1 žličica. sirup ili 1 tab 1 r / dan
	tablete
Tyrlor	tablete	2-12 godina ½ tab 1 r / dan >12 godina 1 tab 1 r/dan
Clargotil	tablete	2-12 godina<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 godina >30 kg 1 tab 1 r/dan
Dimetinden
Fenistil gel	gel	2-4 r / dan
	kapi za oralnu primjenu	1 mjesec - 12 godina, 2 kapi po kg tjelesne težine; >12 godina 20-40 kapi 3-4 puta dnevno
Azelastin
	sprej za nos	6-12 godina 1 doza 2 r / dan >12 godina 2 doze 2 r / dan
	kapi za oči	1 kap 2 r / dan
levokabastin
Vizin Alergi	kapi za oči	>12 godina 1 kap 2 r / dan
sprej za nos	>6 godina 2 doze 2 r / dan
Histimet	kapi za oči	>12 godina 1 kap 2 r / dan
	sprej za nos	>12 godina 2 doze 2 r / dan
	kapi za oči	>1 mjesec 1 kap 2 r / dan
	sprej za nos	>6 godina 2 doze 2 r / dan
ebastin
	sirup	6-12 godina, 5 ml 1 r / dan; 12-15 godina, 10 ml 1 r / dan; >15 godina 10-20 ml 1 r / dan
	tablete	>15 godina 1 tab 1 r/dan

III generacija (nova generacija)

Generacijske vrline

• Nema sedacije (ili je minimalna);
• Nema kardiotoksičnosti;
• Ne postoje ograničenja o tome koliko dugo djeca mogu uzimati antihistaminike;
• Brz dugotrajan učinak.

Generacijski nedostaci

• Mogućnost alergije na lijekove
• Visoka cijena.

Zastupnici	Oblik uvoda	Doziranje	Fotografija
Feksofenadin
tablete	>12 godina 1 tab 1 r/dan
Feksadin	tablete	>12 godina 1 tab 1 r/dan
Allegra	tablete	>12 godina 1 tab 1 r/dan
cetirizin
Zyrtec	kapi za oralnu primjenu	6-12 mjeseci, 5 kapi 1 r / dan; 1-2 godine, 5 kapa 2 r / dan; 2-6 godina, 10 kapi 1 r / dan; >6 godina 20 kapi 1 r/dan
	tablete	>6 godina 1 tab 1 r/dan
Zodak	kapi za oralnu primjenu	1-2 g, 5 kapi 2 r / dan; 2-12 godina, 10 kapa 1 r / dan ili 5 kapa 2 r / dan; >12 godina kap/dan 1 r/dan
	tablete	6-12 godina, 1 tab 1 r / dan ili ½ tab 2 r / dan; >12 godina 1 tab 1 r/dan
	sirup	2-6 godina 1 mjera. l. 1 r / dan; 6-12 godina 2 mjerenja l. 1r / dan ili 1 mjera.l. 2 r / dan; >12 godina, 2 mjerenja l. 1r / dan;
Tsetrin (čitaj)	kapi za oralnu primjenu	6-12 mjeseci, 5 kapi 1 r / dan; 1-6 godina, 5 kapa 2 r / dan; >6 godina 10 kapi/dan 1 r/dan
	tablete	>6 godina 1 tab 1 r/dan ili ½ tab 2 r/dan
	sirup	2-6 godina, 5 ml 1r / dan; >6 godina 10 ml 1 r / dan ili 5 ml 2 r / dan
Levocetirizin
Suprastinex	kapi za oralnu primjenu	2-6 godina, 5 kapi 2 r / dan; >6 godina 20 kapi 1 r/dan
	tablete	>6 godina 1 tab 1 r/dan

Kontraindikacije i nuspojave. Predozirati

Ne postoji niti jedan lijek koji nema kontraindikacija i nuspojava. Na ovaj ili onaj način, uporaba droga je vanjski utjecaj na tijelo, što može imati neželjene posljedice.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje svakog pojedinog lijeka, naravno, razlikuju se, te je potrebno konzultirati liječnika i pažljivo proučiti upute za svaki lijek. Međutim, postoje situacije zajedničke svima u kojima je prijava neprihvatljiva:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• teška patologija jetre i bubrega;
• teška patologija drugih unutarnjih organa;
• dob (pojedinačno za svaki lijek);
• u nekim slučajevima - nedostatak laktaze.

Nuspojave

Mnoge roditelje razumljivo zanima kakav je učinak antihistaminika na dijete? Imaju li nuspojave, ima li nuspojava? Po broju nuspojava prednjače lijekovi prve generacije. Među mogućim:

• pospanost, slabost, smanjena koncentracija, distrakcija pažnje;
• tjeskoba, nesanica;
• konvulzije, vrtoglavica, gubitak svijesti;
• zamagljen vid;
• dispneja;
• kršenje odljeva urina;
• podbulost;
• anafilaktički šok, Quinckeov edem ili druge alergijske reakcije.

Lijekovi druge generacije daju manje neželjenih učinaka, ali su:

• osjećaj suhih usta, mučnina, povraćanje;
• bolovi u trbuhu;
• povećan umor, povećana ekscitabilnost;
• tahikardija (vrlo rijetko);
• alergijske reakcije.

U razvoju lijekova treće generacije provedene su brojne placebom kontrolirane studije koje su potvrdile učinkovitost i sigurnost lijekova. Međutim, mogu li ti lijekovi biti štetni, ako je tako, zašto su antihistaminici ove generacije opasni za djecu? Može se razviti:

• glavobolja, pospanost, vrtoglavica (manje od 10%);
• nesanica, razdražljivost, tahikardija, proljev (manje od 1%)
• reakcije preosjetljivosti (<0,1%).

Mjere opreza

Glavna mjera za sprječavanje komplikacija nije propisivanje lijekova na svoju ruku, već uzimanje lijekova samo po preporuci liječnika. Osim toga, trebali biste uzeti u obzir:

• ako se dugotrajno koriste antihistaminici za djecu, potrebno je redovito prilagođavati dozu;
• mogućnost interakcija lijekova pri uporabi drugih lijekova;
• nedopustivost pijenja čak i niskoalkoholnih pića u kombinaciji s antihistaminskom terapijom (relevantno za adolescente);
• potreba za strogim pridržavanjem preporuka liječnika, doziranja, učestalosti primjene.

Predozirati

Predoziranje antihistaminicima kod djece može dovesti do neugodnih posljedica. Lijekovi prve generacije, čija je doza dugo i značajno prekoračena, mogu uzrokovati:

• poremećaji svijesti;
• osjećaj tjeskobe, tjeskobe;
• nedostatak koordinacije;
• konvulzivni sindrom;
• suha usta;
• crvenilo lica;
• tahikardija;
• zadržavanje mokraće;
• febrilni fenomeni;
• kome.

Predoziranje lijekovima druge generacije uključuje:

• glavobolja;
• povećanje pospanosti;
• povećanje broja otkucaja srca preko 100 otkucaja / min.

Maksimalna podnošljiva doza antihistaminika treće generacije nije utvrđena, iako postoje istraživanja u kojima su zdravi dobrovoljci dugotrajno uzimali visoke doze lijekova. Među učincima koje su razvili su:

• suha usta;
• vrtoglavica;
• slabost, pospanost.

Važno je zapamtiti: ako antihistaminici ne pomažu djetetu, ni u kojem slučaju ne smijete samostalno povećavati dozu. Potrebno je razjasniti dijagnozu i prilagoditi liječenje kontaktiranjem liječnika (na primjer, ako se dijateza ili bockanje liječe antihistaminicima, neće biti učinka, naravno).

Stoga su antihistaminici prva linija liječenja alergija kod djece. Recenzije o njihovoj uporabi su pozitivne i negativne. Neki roditelji govore o izuzetnoj učinkovitosti nekih lijekova, drugi o apsolutnoj beskorisnosti istih lijekova.

Ulogu u ovoj situaciji igraju individualne karakteristike djetetovog tijela, vrsta i ozbiljnost bolesti, trajanje liječenja i mnogi drugi čimbenici. Antihistaminici za djecu danas su ogromna grana farmakologije i moguće je odabrati točno lijek koji je prikladan za određeno dijete u svakoj specifičnoj situaciji.

Lijekovi koji blokiraju histaminske receptore u tijelu i time inhibiraju učinke koje oni uzrokuju nazivaju se antihistaminici.

Što je histamin

Histamin je posrednik koji se oslobađa iz vezivnog tkiva tijekom alergijskih reakcija i ima negativan učinak na organe i sustave organizma: kožu, dišne ​​puteve, kardiovaskularni sustav, probavni trakt i druge.

Antihistaminici se koriste za suzbijanje slobodnog histamina i dijele se u 3 skupine ovisno o receptorima koje blokiraju:

1. H1-blokatori - ova skupina lijekova koristi se u liječenju alergijskih bolesti.
2. H2-blokatori - indicirani su za bolesti želuca, jer imaju pozitivan učinak na njegovu sekreciju.
3. H3 blokatori se koriste u liječenju neuroloških bolesti.

Trenutno postoji mnogo antihistaminika:

• Difenhidramin
• Diazolin
• Suprastin
• Claritin
• Kestin
• Rupafin
• Lorahexal
• Zyrtec
• Telfast
• Erius
• Zodak
• Parlazin

Možda će vas također zanimati:

1. O kakvoj neugodnoj bolesti, simptomima i metodama liječenja, pročitajte ovdje.
2. Jedna od najčešćih bolesti je psorijaza, što je to.
3. Što je ekcem, zašto se javlja, liječenje ruku mastima i losionima.

Dijele se u tri generacije lijekova za liječenje alergijskih bolesti.

1. Prva generacija antihistaminika, nazvani klasični, uključuje:

• difenhidramin
• diazolin
• suprastin
• fenkarol
• tavegil

Mehanizam njihovog djelovanja je u reverzibilnoj vezi s perifernim i središnjim H1 receptorima, čime se blokiraju različiti učinci histamina: povećana vaskularna propusnost, kontrakcija mišića bronha i crijeva. Oni brzo prevladavaju krvno-moždanu barijeru, dok se vežu za receptore mozga, otuda snažan sedativni i hipnotički učinak.

Prednosti: ovi lijekovi djeluju brzo i snažno - već nakon pola sata postiže se smanjenje simptoma alergije. Djeluju i protiv mučnine i protiv povraćanja, smanjuju elemente parkinsonizma. Imaju antikolinergički i lokalni anestetički učinak. Brzo se izlučuju iz tijela.

Nedostaci antihistaminika sastoje se u kratkom trajanju terapijskog učinka (4-6 sati), potrebi promjene lijeka tijekom dugotrajne terapije zbog smanjenja njegove terapijske aktivnosti i velikog broja nuspojava, kao što su: pospanost, oštećenje vida , suha usta, zatvor, glavobolja, kašnjenje urina, tahikardija i nedostatak apetita. Nemaju dodatni antialergijski učinak. Interakcija s drugim lijekovima.

Lijekovi u ovoj skupini dobro su prikladni za brzo postizanje učinka kada je potrebno liječiti akutne alergijske manifestacije, na primjer, urtikariju, sezonski rinitis ili alergijsku reakciju na hranu.

Druga generacija antihistaminika ili H1 antagonista, koji su ušli na tržište krajem 70-ih godina prošlog stoljeća, strukturno su povezani s H1 receptorima, stoga su lišeni spektra nuspojava svojstvenih lijekovima 1. generacije i mnogo dostupan im je širi raspon primjena.

To uključuje:

• clarisens
• klaridol
• lomilan
• klaritin
• kestin
• rupafin
• loraheksal

Njihov mehanizam djelovanja provodi se nakupljanjem aktivnih metabolita antihistaminika u krvi u dovoljnoj i dugotrajnoj koncentraciji. Aktivne tvari ne prolaze krvno-moždanu barijeru, djelujući na membranu mastocita, pa je rizik od pospanosti sveden na minimum.

• tjelesna i psihička aktivnost ne jenjava
• trajanje izloženosti je do 24 sata, pa je većinu lijekova dovoljno uzeti jednom dnevno
• kada se liječenje prekine, terapijski učinak traje tjedan dana
• ne izaziva ovisnost
• aktivne tvari se ne apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu

• imaju kardiotoksični učinak, jer blokiraju kalijeve kanale srca;

produženi terapeutski učinak

moguće nuspojave nekih lijekova: gastrointestinalni poremećaji, poremećaji živčanog sustava, umor, glavobolje, osip na koži

potreban je oprez pri kombiniranju s drugim lijekovima;

negativan učinak na jetru i srce

Antihistaminici 2. generacije koriste se za ublažavanje akutnih i dugotrajnih alergijskih bolesti, blage bronhijalne astme i kronične idiopatske urtikarije. Kontraindiciran kod starijih osoba, bolesnika s kardiovaskularnim problemima i bolestima bubrega i jetre. Zahtijevaju stalno praćenje srčane aktivnosti.

Antihistaminici 3. i 4. generacije, stvoreni u novije vrijeme, su predlijekovi, odnosno takvi početni oblici koji se nakon gutanja pretvaraju u farmakološki aktivne metabolite. Za razliku od lijekova prethodnih generacija, oni djeluju samo na periferne H1-histaminske receptore, ne uzrokuju sedaciju, stabiliziraju membranu mastocita i imaju dodatne antialergijske učinke. Imaju povećanu selektivnost, ne prolaze krvno-moždanu barijeru i ne utječu na živčanu sferu.

• zyrtec (cetirizin)
• telfast (feksofenadin)
• trexil (terfenadin)
• hismanal (astemizol)
• erius (desloratadin)
• sempreks (krivastin)
• alergodil (acelastin)

Poboljšani suvremeni lijekovi imaju značajno trajanje djelovanja - od pola do dva dana, nakon završetka liječenja, imaju depresivni učinak na histamin 6-8 tjedana.

• nema značajnih sistemskih nuspojava
• indicirani za sve dobne skupine - neki od njih su klasificirani kao lijekovi bez recepta
• pogodan za aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje
• indiciran za prevenciju alergijskih bolesti
• ne izaziva ovisnost
• ne razlikuju se, uz rijetke iznimke, u značajnim interakcijama s lijekovima

za trexil (terfenadin) i astimizan (astemizol) opisani su slučajevi ozbiljnih kardiotoksičnih nuspojava.

ako se lijekovi nepravilno koriste, vjerojatna je vrtoglavica, mučnina, crvenilo kože, reakcije iz gastrointestinalnog trakta;

selektivno, ovoj skupini lijekova trebaju pristupiti osobe s problemima bubrega i jetre.

Primjena najnovije generacije antihistaminika opravdana je u svim populacijskim skupinama bez iznimke tijekom dugotrajne terapije alergijskih bolesti – atopijskog dermatitisa, cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, atopijskog sindroma, kronične urtikarije, kontaktnog dermatitisa i drugih.

Zyrtec (cetirizin) i Claritin (loratadin) danas se smatraju najboljim antihistaminicima. Sigurni profili ovih lijekova izvrsni su za sve dobne skupine, osobito za djecu, budući da smanjuju rizik od budućih alergijskih reakcija.

Dijeta za seboreični dermatitis

Koji su antivirusni lijekovi jeftini, ali učinkoviti?

Koja je najučinkovitija mast za kožne alergije kod odraslih?

Napokon sam pronašao odgovor na pitanje koje me muči već duže vrijeme.

Dugo sam primijetio da mi kod pogoršanja sezonskih alergija svi ti skupi i sofisticirani antihistaminici najnovije generacije, koji se mogu uzimati samo jednom svaka 24 ili čak 48 sati, iz nekog razloga pomažu mnogo gore od proračunskog diazolina. Mislio sam da je stvar u individualnim karakteristikama tijela, ali pokazalo se da je nekoliko poznanika imalo istu situaciju. Ispada da su lijekovi prve generacije bolji u zaustavljanju akutnih napada, a lijekovi najnovije generacije prikladniji za liječenje kroničnih alergija? Ali uostalom, čak ni tijekom kratkotrajne alergije, ne želite piti pregršt tableta i kljucati na poslu ... Pa, još jedna potvrda opće istine da se morate obratiti stručnjaku za kompetentan sastanak.

Cijeli život koristim Claritin kao antihistaminik i potpuno sam zadovoljna - brzo ublažava simptome, ne vuče me na spavanje, pijem mirno i vozim. Naravno, sada postoje modernija i novija sredstva, na primjer, zodak, ali nekako sam sklon vjerovati alatu koji je testiran vremenom i zašto mijenjati nešto što već pomaže? Općenito, naravno, prije svega, potrebno je identificirati sam alergen i, na temelju toga, izgraditi režim liječenja, a bolje je, naravno, nakon savjetovanja sa stručnjakom ...

Naš časopis sadrži najpotpunije informacije o dermatološkim bolestima. Posebno obraćamo pažnju na simptome, uzroke i liječenje.

Najučinkovitiji antihistaminici za djecu i odrasle - popis lijekova s ​​uputama i cijenama

Mali broj ljudi imao je sreću da nikada u životu nije doživio alergijske reakcije. Većina ljudi se mora s njima suočiti s vremena na vrijeme. Učinkoviti antihistaminici pomoći će se nositi s alergijama i za odrasle i za dijete. Takva sredstva pomažu u uklanjanju negativnih reakcija na tijelu na određene podražaje. Na tržištu postoji širok izbor antialergijskih lijekova. Poželjno je da ih svaka osoba može razumjeti.

Što su antihistaminici

To su lijekovi čiji je rad usmjeren na suzbijanje djelovanja slobodnog histamina. Ova tvar se oslobađa iz stanica vezivnog tkiva koje ulaze u imunološki sustav kada alergen uđe u ljudsko tijelo. Kada histamin stupi u interakciju s određenim receptorima, počinje oticanje, svrbež i osip. Sve su to simptomi alergije. Lijekovi s antihistaminskim učinkom blokiraju gore navedene receptore, olakšavajući stanje bolesnika.

Indikacije za upotrebu

Liječnik vam mora propisati antihistaminike nakon točne dijagnoze. U pravilu, njihova je primjena preporučljiva u prisutnosti takvih simptoma i bolesti:

• rani atopijski sindrom u djeteta;
• sezonski ili cjelogodišnji rinitis;
• negativna reakcija na pelud biljaka, životinjsku kosu, kućnu prašinu, neke lijekove;
• teški bronhitis;
• angioedem;
• Anafilaktički šok;
• alergije na hranu;
• enteropatija;
• Bronhijalna astma;
• atopijski dermatitis;
• konjunktivitis uzrokovan izlaganjem alergenima;
• kronične, akutne i druge oblike urtikarije;
• alergijski dermatitis.

Antihistaminici - popis

Postoji nekoliko generacija antialergijskih lijekova. Njihova klasifikacija:

1. Lijekovi nove generacije. Najsuvremeniji lijekovi. Djeluju vrlo brzo, a učinak njihove uporabe traje dugo. Blokiraju H1 receptore, potiskujući simptome alergije. Antihistaminici u ovoj skupini ne pogoršavaju rad srca, stoga se smatraju jednim od najsigurnijih.
2. Lijekovi 3. generacije. Aktivni metaboliti s vrlo malo kontraindikacija. Daju brz stabilan rezultat, nježni su prema srcu.
3. Lijekovi 2. generacije. Ne lijekovi za smirenje. Imaju mali popis nuspojava, daju veliko opterećenje srcu. Nemojte utjecati na mentalnu ili tjelesnu aktivnost. Antialergijski lijekovi druge generacije često se propisuju za pojavu osipa, svrbeža.
4. Lijekovi 1. generacije. Sedativni lijekovi koji djeluju do nekoliko sati. Dobro eliminirati simptome alergije, ali imaju mnoge nuspojave, kontraindikacije. Od njihove upotrebe uvijek teži spavanju. Trenutno se takvi lijekovi propisuju vrlo rijetko.

Antialergijski lijekovi nove generacije

Nije moguće navesti sve lijekove iz ove skupine. Pogledajmo neke od najboljih. Ovaj popis otvara sljedeći lijek:

• naziv: Feksofenadin (analozi - Allegra (Telfast), Feksofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
• djelovanje: blokira H1-histaminske receptore, ublažava sve simptome alergije;
• plusevi: djeluje brzo i dugo, dostupan je u tabletama i suspenzijama, pacijenti ga dobro podnose, nema previše nuspojava, izdaje se bez recepta;
• kontra: nije prikladno za djecu mlađu od šest godina, trudnice, dojilje, nekompatibilno s antibioticima.

Još jedan lijek koji zaslužuje pozornost:

• naziv: Levocetirizin (analozi - Aleron, Zilola, Alerzin, Glenset, Aleron Neo, Rupafin);
• djelovanje: antihistaminik, blokira H1 receptore, smanjuje vaskularnu propusnost, djeluje antipruritično i antieksudativno;
• plusevi: u prodaji su tablete, kapi, sirup, lijek djeluje u samo četvrt sata, nema mnogo kontraindikacija, postoji kompatibilnost s mnogim lijekovima;
• kontra: širok raspon jakih nuspojava.

• naziv: Desloratadin (analozi - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
• djelovanje: antihistaminik, antipruritik, dekongestiv, ublažava osip, curenje iz nosa, začepljenost nosa, smanjuje hiperaktivnost bronha;
• plusevi: lijek protiv alergije nove generacije dobro se apsorbira i djeluje brzo, ublažava simptome alergije za jedan dan, nema negativan učinak na središnji živčani sustav i brzinu reakcije, ne šteti srcu, dopuštena je zajednička uporaba s drugim lijekovima;
• kontra: nije prikladno za trudnoću i dojenje, zabranjeno za djecu mlađu od 12 godina.

Antihistaminik 3 generacije

Sljedeći lijek je popularan i ima mnogo dobrih recenzija:

• ime: Desal (analozi - Ezlor, Nalorius, Elyseus);
• djelovanje: antihistaminik, ublažava otekline i grčeve, ublažava svrbež, osip, alergijski rinitis;
• plusevi: dostupan je u tabletama i otopini, ne daje sedativni učinak i ne utječe na brzinu reakcija, djeluje brzo i djeluje oko jedan dan, brzo se apsorbira;
• kontra: loš učinak na srce, mnoge nuspojave.

Stručnjaci dobro reagiraju na ovaj lijek:

• naziv: Suprastinex;
• djelovanje: antihistaminik, sprječava pojavu alergijskih manifestacija i olakšava njihov tijek, pomaže kod svrbeža, ljuštenja, kihanja, oteklina, rinitisa, suzenja;
• plusevi: dostupan je u kapima i tabletama, nema sedativnog, antikolinergičkog i antiserotoninergičkog učinka, lijek djeluje za sat vremena i nastavlja djelovati dan;
• kontra: postoji niz strogih kontraindikacija.

U skupinu lijekova treće generacije također spadaju:

• ime: Ksizal;
• djelovanje: izražen antihistaminik, ne samo da ublažava simptome alergije, već i sprječava njihovu pojavu, smanjuje propusnost vaskularnih zidova, bori se protiv kihanja, suzenja, edema, urtikarije, upale sluznice;
• pluses: prodaje se u tabletama i kapima, nema sedativni učinak, dobro se apsorbira;
• kontra: ima širok popis nuspojava.

Antialergijski lijekovi 2. generacije

Poznata serija lijekova, predstavljena tabletama, kapima, sirupima:

• ime: Zodak;
• djelovanje: produljeno antialergijsko, pomaže protiv svrbeža, ljuštenja kože, ublažava otekline;
• plusevi: ovisno o dozama i pravilima primjene, ne izaziva pospanost, brzo počinje djelovati, ne izaziva ovisnost;
• kontra: zabranjeno za trudnice i djecu.

Sljedeći lijek druge generacije:

• ime: Cetrin;
• djelovanje: antihistaminik, dobro pomaže kod edema, hiperemije, svrbeža, ljuštenja, rinitisa, urtikarije, smanjuje propusnost kapilara, ublažava grčeve;
• plusevi: u prodaji su kapi i sirupi, niska cijena, nedostatak antikolinergičkih i antiserotoninskih učinaka, ako se poštuje doza, ne utječe na koncentraciju, ne izaziva ovisnost, nuspojave su izuzetno rijetke;
• kontra: postoji niz strogih kontraindikacija, predoziranje je vrlo opasno.

Još jedan vrlo dobar lijek u ovoj kategoriji:

• ime: Lomilan;
• djelovanje: sistemski blokator H1 receptora, ublažava sve simptome alergije: svrbež, ljuštenje, oticanje;
• plusevi: ne utječe na srce i središnji živčani sustav, potpuno se izlučuje iz tijela, pomaže u dobrom i brzom prevladavanju alergija, pogodan za kontinuiranu upotrebu;
• kontra: mnoge kontraindikacije i nuspojave.

Sredstva 1. generacije

Antihistaminici ove skupine pojavili su se davno i sada se koriste rjeđe od drugih, ali zaslužuju pozornost. Evo jednog od najpoznatijih:

• ime: Diazolin;
• djelovanje: antihistaminik, blokator H1 receptora;
• plusevi: daje anestetički učinak, djeluje dugo, dobro pomaže kod dermatoza sa svrbežom kože, rinitisom, kašljem, alergijama na hranu i lijekove, ubodima insekata, jeftin je;
• kontra: postoji umjereno izražen sedativni učinak, mnoge nuspojave, kontraindikacije.

Ovaj također spada u lijekove 1. generacije:

• ime: Suprastin;
• djelovanje: antialergijsko;
• pluses: dostupan u tabletama i ampulama;
• kontra: izražen sedativni učinak, učinak ne traje dugo, ima puno kontraindikacija, nuspojave.

Zadnji član ove grupe:

• naziv: Fenistil;
• djelovanje: blokator histamina, antipruritik;
• plusevi: dostupan je u obliku gela, emulzije, kapi, tableta, dobro ublažava iritaciju kože, malo ublažava bol, jeftin;
• kontra: učinak nakon primjene brzo prolazi.

Tablete protiv alergija za djecu

Većina antihistaminika ima stroge dobne kontraindikacije. Pitanje bi bilo sasvim razumno: kako liječiti vrlo male alergije, koje pate barem jednako često kao i odrasli? Djeci se u pravilu propisuju lijekovi u obliku kapi, suspenzija, a ne tableta. Sredstva odobrena za liječenje dojenčadi i osoba mlađih od 12 godina:

• difenhidramin;
• Fenistil (kapi su pogodne za bebe starije od mjesec dana);
• Peritol;
• Diazolin;
• Suprastin (pogodan za bebe);
• Clarotadine;
• Tavegil;
• Tsetrin (pogodan za novorođenčad);
• Zyrtec;
• Claricens;
• Cinnarizine;
• loratadin;
• Zodak;
• Claritin;
• Erius (dopušteno od rođenja);
• Lomilan;
• Fenkarol.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Pod djelovanjem alergena u tijelu se stvara višak histamina. Kada se poveže s određenim receptorima, izazivaju se negativne reakcije (edem, osip, svrbež, curenje nosa, konjunktivitis itd.). Antihistaminici smanjuju otpuštanje ove tvari u krv. Osim toga, oni blokiraju djelovanje H1-histaminskih receptora, čime ih sprječavaju da se vežu i reagiraju sa samim histaminom.

Nuspojave

Svaki lijek ima svoju listu. Konkretan popis nuspojava također ovisi o generaciji lijeka. Evo nekih od najčešćih:

• glavobolja;
• pospanost;
• zbunjenost;
• smanjen tonus mišića;
• brza umornost;
• zatvor;
• poremećaji koncentracije;
• zamagljen vid;
• bolovi u trbuhu;
• vrtoglavica;
• suha usta.

Kontraindikacije

Svaki antihistaminski lijek ima svoj popis, naveden u uputama. Gotovo svaki od njih zabranjen je za uzimanje trudnicama i dojiljama. Osim toga, popis kontraindikacija za terapiju može uključivati:

• individualna netolerancija na komponente;
• glaukom;
• čir na želucu ili dvanaesniku;
• adenom prostate;
• začepljenje mokraćnog mjehura;
• djetinjstvo ili starost;
• bolesti donjeg respiratornog trakta.

Najbolji lijekovi protiv alergija

TOP 5 najučinkovitijih lijekova:

1. Erius. Brzo djelujući lijek koji dobro uklanja curenje iz nosa, svrbež, osip. Skupo košta.
2. Eden. Lijek s desloratadinom. Ne daje hipnotički učinak. Dobro se nosi s lakrimacijom, svrbežom, oteklinom.
3. Zyrtec. Lijek na bazi cetirizina. Brzo djelujući i učinkovit.
4. Zodak. Izvrstan lijek za alergije koji trenutno uklanja simptome.
5. Tsetrin. Lijek koji rijetko daje nuspojave. Brzo uklanja simptome alergije.

Cijena antihistaminika

Naziv lijeka, oblik oslobađanja, volumen

Približan trošak u rubljima

Suprastin, tablete, 20 kom.

Zyrtec, kapi, 10 ml

Fenistil, kapi, 20 ml

Erius, tablete, 10 kom.

Zodak, tablete, 30 kom.

Claritin, tablete, 30 kom.

Tavegil, tablete, 10 kom.

Cetrin, tablete, 20 kom.

Loratadin, tablete, 10 kom.

Video: Antialergijski lijekovi za djecu

Margarita, 28 godina

Još od djetinjstva proljeće je za mene bilo užasno razdoblje. Samo sam pokušavao ne izlaziti iz kuće, nije bilo ni jedne fotografije na kojoj sam na ulici. Kad mi je smetalo, obratio sam se alergologu. Prepisao mi je lijek Cetrine. Uzimajući ga, mirno sam hodao, ne reagirajući na cvjetnice, druge iritante. Nije bilo nuspojava od lijeka.

Christina, 32 godine

Alergična sam na kućnu i druge vrste prašine. Kuće su savršeno čiste, ali na ulici ili zabavi spašavaju samo lijekovi. U početku sam uzeo Erius, ali cijena ovog antihistaminika je velika. Promijenio sam ga u desloratadin. Djeluje isto, ali puno jeftinije. Ovaj lijek mi savršeno pomaže, jedna tableta je dovoljna za jedan dan.

Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Lijekovi za alergije 4 generacije

Antihistaminici 4. generacije najnoviji su alati usmjereni na povećanje učinkovitosti borbe protiv alergija. Njihova posebnost je trajanje terapeutskog učinka i minimalne nuspojave.

Što je histamin?

Histamin je složena organska tvar koja je dio mnogih tkiva i stanica. Nalazi se u posebnim mastocitima – histiocitima. To je takozvani pasivni histamin.

Pod posebnim uvjetima, pasivni histamin postaje aktivan. Bačen u krv, širi se cijelim tijelom i negativno djeluje na njega. Ovaj prijelaz se događa pod utjecajem:

• traumatske lezije;
• stres
• zarazne bolesti;
• djelovanje lijekova;
• maligne i benigne neoplazme;
• kronična bolest;
• uklanjanje organa ili njihovih dijelova.

Aktivni histamin može ući u tijelo i hranom i vodom. Najčešće se to događa kada se jede hrana životinjskog podrijetla u ustajalom obliku.

Kako tijelo reagira na pojavu slobodnog histamina?

Prijelaz histamina iz vezanog stanja u slobodno stvara učinak virusnog učinka.

Zbog toga su simptomi gripe i alergije često slični. U ovom slučaju u tijelu se odvijaju sljedeći procesi:

1. Spazmi glatkih mišića. Najčešće se javljaju u bronhima i crijevima.
2. Nalet adrenalina. To podrazumijeva povećanje krvnog tlaka, ubrzan rad srca.
3. Povećana proizvodnja probavnih enzima i sluzi u bronhima i nosnoj šupljini.
4. Sužavanje velikih i širenje malih krvnih žila. To uzrokuje oticanje sluznice, crvenilo kože, pojavu osipa, naglo smanjenje tlaka.
5. Razvoj anafilaktičkog šoka, koji je popraćen konvulzijama, gubitkom svijesti, povraćanjem, oštrim padom tlaka.

Antihistaminici i njihovo djelovanje

Najučinkovitiji način borbe protiv histamina su posebni lijekovi koji smanjuju razinu ove tvari u slobodnom aktivnom stanju.

Otkako su razvijeni prvi lijekovi protiv alergija, izdane su četiri generacije antihistaminika. U vezi s razvojem kemije, biologije i farmakologije, ti su se lijekovi poboljšali, njihov učinak se povećao, a kontraindikacije i nuspojave su smanjene.

Predstavnici antihistaminika svih generacija

Kako bismo ocijenili lijekove najnovije generacije, popis treba započeti sa starijim lijekovima.

1. Prva generacija: Difenhidramin, Diazolin, Mebhidrolin, Prometazin, Kloropiramin, Tavegil, Difenhidramin, Suprastin, Peritol, Pipolfen, Fenkarol. Svi ti lijekovi imaju snažan sedativni, pa čak i hipnotički učinak. Njihov glavni mehanizam djelovanja je blokiranje H1 receptora. Trajanje njihovog djelovanja je u rasponu od 4 do 5 sati. Antialergijski učinak ovih lijekova može se nazvati dobrim. Međutim, oni imaju previše utjecaja na cijelo tijelo. Nuspojave takvih lijekova su: proširene zjenice, suha usta, nejasnost vizualne slike, stalna pospanost, slabost.
2. Druga generacija: Doxylamine, Hifenadine, Clemastine, Cyproheptadine, Claritin, Zodak, Fenistil, Gistalong, Semprex. U ovoj fazi razvoja farmaceutike pojavili su se lijekovi koji nisu imali sedativni učinak. Osim toga, više ne sadrže iste nuspojave. Oni nemaju inhibitorni učinak na psihu, a također ne uzrokuju pospanost. Uzimaju se ne samo za alergijske manifestacije iz dišnog sustava, već i za kožne reakcije, na primjer, urtikariju. Nedostatak ovih sredstava bio je kardiotoksični učinak njihovih sastojaka.
3. Treća generacija: Akrivastin, Astemizol, Dimetinden. Ovi lijekovi imaju poboljšane antihistaminske sposobnosti i mali skup kontraindikacija i nuspojava. U zbroju svih svojstava, oni nisu ništa manje učinkoviti od lijekova 4. generacije.
4. Četvrta generacija: cetirizin, desloratadin, fenspirid, feksofenadin, loratadin, azelastin, ksizal, ebastin. Antihistaminici 4. generacije mogu blokirati H1- i H2-histaminske receptore. Time se smanjuju reakcije tijela s posrednikom histaminom. Kao rezultat toga, alergijska reakcija slabi ili se uopće ne pojavljuje. Također se smanjuje vjerojatnost bronhospazma.

Najbolji iz najnovije generacije

Najbolji antihistaminici 4. generacije karakteriziraju dugi terapeutski učinak i mali broj nuspojava. Oni ne potiskuju psihu i ne uništavaju srce.

1. Feksofenadin je vrlo popularan. Karakterizira ga svestranost izloženosti, pa se može koristiti za sve vrste alergija. Međutim, zabranjeno je za djecu mlađu od 6 godina.
2. Cetirizin je prikladniji za liječenje alergija koje se manifestiraju na koži. Posebno se preporučuje kod koprivnjače. Djelovanje cetirizina pojavljuje se 2 sata nakon uzimanja, ali terapeutski učinak traje cijeli dan. Dakle, s umjerenim napadima alergije, može se uzimati 1 puta dnevno. Lijek se često preporučuje za liječenje alergija u djetinjstvu. Dugotrajna primjena cetirizina u djece s ranim atopijskim sindromom značajno smanjuje daljnji negativni razvoj bolesti alergijske geneze.
3. Posebno značajan terapeutski učinak ima loratadin. Ovaj lijek četvrte generacije s pravom može biti na vrhu popisa lidera.
4. Xyzal dobro blokira oslobađanje upalnih medijatora, što vam omogućuje da se dugo riješite alergijskih reakcija. Bolje ga je koristiti kod bronhijalne astme i sezonskih alergija na pelud.
5. Desloratadin se može svrstati u jedan od najpopularnijih antihistaminika za sve dobne skupine. U isto vrijeme, s pravom se smatra jednim od najsigurnijih, gotovo bez kontraindikacija i nuspojava. Međutim, karakterizira ga barem mali, ali ipak sedativni učinak. Međutim, ovaj učinak je toliko mali da praktički ne utječe na brzinu ljudske reakcije i aktivnost srca.
6. Desloratadin se najčešće propisuje pacijentima s alergijama na pelud. Može se koristiti kako sezonski, odnosno u razdoblju najvećeg rizika, tako iu drugim razdobljima. S uspjehom se ovaj lijek može koristiti u liječenju konjuktivitisa i alergijskog rinitisa.
7. Levocetirizin, poznat i kao Suprastinex i Caesera, smatra se odličnim lijekom za alergije na pelud. Osim toga, ovi se lijekovi mogu koristiti za konjunktivitis i alergijski rinitis.

Tako se antihistaminici četvrte generacije mogu koristiti tijekom vožnje i obavljanja drugih poslova koji zahtijevaju dobar odgovor. Obično nemaju interakcije s drugim lijekovima, uključujući antibiotike. To im omogućuje uzimanje u liječenju upalnih bolesti.

Budući da ti lijekovi ne ometaju ponašanje, misaone procese ili štetne učinke na srce, pacijenti ih općenito dobro podnose.

Osim toga, oni obično ne djeluju sinergistički s drugim lijekovima.

Broj pregleda: 1099