Lapsen sydämen vähimmäiskynnys on 3 vuotta. Lasten sydänsairauksien syyt ja hoito. Vastasyntyneiden sydänsairaudet - syyt

- ryhmä sairauksia, joita yhdistää sydämen, sen läppälaitteen tai verisuonten anatomiset viat, jotka syntyivät synnytystä edeltävässä jaksossa, mikä johtaa muutokseen sydämensisäisessä ja systeemisessä hemodynamiikassa. Ilmestymiset syntymävika sydämet riippuvat sen lajista; tyypillisimpiä oireita ovat ihon kalpeus tai syanoosi, sydämen sivuäänet, fyysisen kehityksen viive, hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan merkit. Jos epäillään synnynnäistä sydänsairautta, tehdään EKG, FCG, röntgenkuvaus, kaikukardiografia, sydämen katetrointi ja aortografia, kardiografia, sydämen magneettikuvaus jne. Useimmiten synnynnäisten sydänvikojen yhteydessä turvaudutaan sydänleikkaukseen - tunnistetun kirurgiseen korjaukseen. poikkeavuus.

Yleistä tietoa

Synnynnäiset sydänvauriot ovat erittäin laaja ja heterogeeninen ryhmä sydämen ja suurten verisuonten sairauksia, joihin liittyy muutoksia verenkierrossa, ruuhkia ja sydämen vajaatoimintaa. Synnynnäisten sydänvikojen ilmaantuvuus on korkea ja vaihtelee eri kirjoittajien mukaan 0,8–1,2 % kaikista vastasyntyneistä. Synnynnäisten sydänvikojen osuus synnynnäisistä epämuodostumista on 10-30 %. Synnynnäisten sydänvikojen ryhmään kuuluvat sekä suhteellisen lievät sydämen ja verisuonten kehityshäiriöt että vaikeat elämän kanssa yhteensopimattomat sydänpatologian muodot.

Monen tyyppisiä synnynnäisiä sydänvikoja ei esiinny vain eristyksissä, vaan myös erilaisissa yhdistelmissä keskenään, mikä vaikeuttaa merkittävästi vian rakennetta. Noin kolmanneksessa tapauksista sydämen poikkeavuuksiin liittyy keskushermoston, tuki- ja liikuntaelinten, maha-suolikanavan, virtsaelinten jne. synnynnäisiä ekstrakardiaalisia epämuodostumia.

Yleisimpiä kardiologiassa havaittuja synnynnäisten sydänvikojen tyyppejä ovat kammioväliseinän vauriot (VSD - 20 %), eteisväliseinän vauriot (ASD), aorttastenoosi, aortan koarktaatio, avoin valtimotiehye (PDA), suurten pääsuonien transpositio ( TCS), keuhkoahtauma (10-15 % kumpikin).

Synnynnäisten sydänvikojen syyt

Synnynnäisten sydänvikojen etiologia voi johtua kromosomipoikkeavuuksista (5 %), geenimutaatioista (2-3 %), ympäristötekijöiden vaikutuksesta (1-2 %), polygeenisestä monitekijäalttiudesta (90 %).

Erilaiset kromosomipoikkeamat johtavat kvantitatiivisiin ja rakenteellisiin muutoksiin kromosomeissa. Kromosomien uudelleenjärjestelyissä havaitaan useita monisysteemisiä kehityshäiriöitä, mukaan lukien synnynnäiset sydänvauriot. Autosomien trisomian tapauksessa yleisimpiä sydänvikoja ovat interatriaaliset tai kammioiden väliseinämät sekä niiden yhdistelmät; sukupuolikromosomien poikkeavuuksilla synnynnäiset sydänvauriot ovat harvinaisempia, ja niitä edustaa pääasiassa aortan koarktaatio tai kammioväliseinävaurio.

Yksittäisten geenien mutaatioiden aiheuttamat synnynnäiset sydänvauriot yhdistyvät useimmiten myös muiden sisäelinten poikkeavuuksiin. Näissä tapauksissa sydänvauriot ovat osa autosomaalisia dominantteja (Marfan, Holt-Oram, Cruson, Noonan jne.), autosomaalisia resessiivisiä oireyhtymiä (Kartagener, Carpenter, Roberts, Gurler jne.) tai X-kytkettyjä oireyhtymiä. Goltzin, Aasen, Guntherin jne.).

Haitallisista ympäristötekijöistä synnynnäisten sydänvikojen kehittymistä aiheuttavat raskaana olevan naisen virustaudit, ionisoiva säteily, tietyt lääkkeet, äidin riippuvuudet ja työperäiset vaarat. Sikiöön kohdistuvien haittavaikutusten kriittinen ajanjakso on raskauden ensimmäiset 3 kuukautta, jolloin sikiön organogeneesi tapahtuu.

Vihurirokkoviruksen aiheuttama kohdunsisäinen sikiövaurio aiheuttaa useimmiten poikkeavuuksien kolmikkoa - glaukoomaa tai kaihia, kuuroutta, synnynnäisiä sydänvikoja (Fallotin nelikko, suurten verisuonten transpositio, avoin valtimotiehye, yhteinen valtimorunko, läppävauriot, keuhkovaltimo , VSD jne.). Yleisiä ovat myös mikrokefalia, kallon ja luuston luuston kehityshäiriö sekä henkisen ja fyysisen kehityksen viive.

Raskaana olevan vihurirokon lisäksi sikiölle vaarana synnynnäisten sydänvikojen kehittymisen kannalta on vesirokko, herpes simplex, adenovirusinfektiot, seerumihepatiitti, sytomegalia, mykoplasmoosi, toksoplasmoosi, listerioosi, kuppa, tuberkuloosi jne.

Synnynnäisten sydänvikojen komplikaatioita voivat olla bakteeriperäinen endokardiitti, polysytemia, perifeerinen verisuonitukos ja aivotromboembolia, kongestiivinen keuhkokuume, pyörtyminen, hengenahdistus-syanoottiset kohtaukset, angina pectoris tai sydäninfarkti.

Synnynnäisten sydänvikojen diagnoosi

Synnynnäisten sydänvikojen tunnistaminen suoritetaan kattavalla tutkimuksella. Lapsia tutkittaessa havaitaan ihon väri: syanoosin esiintyminen tai puuttuminen, sen luonne (perifeerinen, yleistynyt). Sydämen kuuntelu paljastaa usein sydämen sävyjen muutoksen (heikkenemisen, vahvistumisen tai halkeamisen), sivuäänien jne. Fyysistä tutkimusta epäillään synnynnäisestä sydänsairaudesta täydentää instrumentaalinen diagnostiikka - elektrokardiografia (EKG), fonokardiografia (FCG), rintakehä röntgen, kaikukardiografia (kaikukardiografia).

EKG paljastaa sydämen eri osien hypertrofian, EOS:n patologisen poikkeaman, rytmihäiriöiden ja johtumishäiriöiden esiintymisen, mikä yhdessä muiden kliinisten tutkimusmenetelmien tietojen kanssa mahdollistaa synnynnäisen sydänsairauden vakavuuden arvioinnin. 24 tunnin Holter-EKG-monitoroinnin avulla havaitaan piileviä rytmi- ja johtumishäiriöitä. FCG:n avulla sydämen äänien ja sivuäänien luonne, kesto ja sijainti arvioidaan tarkemmin ja yksityiskohtaisemmin. Elinten röntgentiedot rinnassa täydentää aiempia menetelmiä arvioimalla keuhkoverenkierron tilaa, sydämen sijaintia, muotoa ja kokoa, muutoksia muissa elimissä (keuhkot, keuhkopussi, selkäranka). EchoCG:n aikana visualisoidaan sydämen väliseinien ja läppien anatomiset viat, pääsuonien sijainti ja arvioidaan sydänlihaksen supistumiskyky.

Monimutkaisten synnynnäisten sydänvikojen sekä samanaikaisen keuhkoverenpainetaudin yhteydessä tarkan anatomisen ja hemodynaamisen diagnoosin vuoksi on tarpeen suorittaa sydämen onteloiden koetus ja angiokardiografia.

Synnynnäisten sydänvikojen hoito

Suurin osa vaikea ongelma lasten kardiologiassa on synnynnäisten sydänvikojen kirurginen hoito ensimmäisen elinvuoden lapsilla. Suurin osa operaatioista aikaisin lapsuus tehdään syanoottisten synnynnäisten sydänvikojen vuoksi. Jos vastasyntyneellä ei ole merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, kohtalainen syanoosi, leikkausta voidaan lykätä. Lapsia, joilla on synnynnäisiä sydänvikoja, valvovat kardiologi ja sydänkirurgi.

Erityinen hoito kussakin tapauksessa riippuu synnynnäisen sydänsairauden tyypistä ja vakavuudesta. Synnynnäisten sydämen väliseinävaurioiden (VSD, ASD) operaatioihin voi kuulua väliseinän plastiikka tai ompeleminen, röntgenkuvaus endovaskulaarisen vaurion tukkeuma. Vakavan hypoksemian esiintyessä lapsilla, joilla on synnynnäisiä sydänvikoja, ensimmäinen vaihe on palliatiivinen interventio, joka sisältää monenlaisten järjestelmien välisten anastomoosien asettamisen. Tällainen taktiikka parantaa veren hapetusta, vähentää komplikaatioiden riskiä ja mahdollistaa radikaalin korjauksen edullisemmissa olosuhteissa. Aorttavaurioiden yhteydessä tehdään aortan koarktaation resektio tai pallolaajennus, aorttastenoosin plastiikka jne. Kun PDA tehdään, se ligoidaan. Keuhkoahtauman hoito on avoin tai endovaskulaarinen valvuloplastia jne.

Anatomisesti monimutkaiset synnynnäiset sydänvauriot, joissa radikaali leikkaus ei ole mahdollista, vaativat hemodynaamista korjausta eli valtimo- ja laskimoverivirtojen erottamista anatomista vikaa poistamatta. Näissä tapauksissa voidaan tehdä Fontan-, Senning-, Sinappi- ja muita leikkauksia.. Vakavat vauriot, joita ei voida hoitaa kirurgisesti, vaativat sydämensiirtoa.

Synnynnäisten sydänvikojen konservatiivinen hoito voi sisältää hengenahdistus-syanoottisten kohtausten, akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan (sydänastma, keuhkoödeema), kroonisen sydämen vajaatoiminnan, sydänlihaksen iskemian, rytmihäiriöiden oireenmukaisen hoidon.

Synnynnäisten sydänvikojen ennustaminen ja ehkäisy

Vastasyntyneiden kuolleisuuden rakenteessa synnynnäiset sydänvauriot ovat etusijalla. Ilman pätevää sydänkirurgiaa ensimmäisen elinvuoden aikana 50–75 % lapsista kuolee. Korvausjaksolla (2-3 vuotta) kuolleisuus laskee 5 prosenttiin. Synnynnäisen sydänsairauden varhainen havaitseminen ja korjaaminen voi parantaa merkittävästi ennustetta.

Synnynnäisten sydänvikojen ennaltaehkäisy edellyttää huolellista raskauden suunnittelua, haitallisten tekijöiden sikiöön kohdistuvien vaikutusten poissulkemista, lääketieteellistä geneettistä neuvontaa ja selitystyötä sydänsairaiden lasten syntymän riskiryhmiin kuuluville naisille, jotka käsittelevät vamman synnytystä edeltävää diagnoosia. (ultraääni, korionibiopsia, amniocenteesi) ja abortin käyttöaiheet. Naisten, joilla on synnynnäisiä sydänvikoja, raskauden hallinta vaatii enemmän huomiota synnytyslääkäriltä-gynekologilta ja kardiologilta.

Jos vauvallasi on diagnosoitu tällainen diagnoosi - "lapsen sydänsairaus", älä vaivu epätoivoon. Sydänvikoja hoidetaan. Tänään puhumme joistakin sydänvioista kärsivien vauvojen hoidon ominaisuuksista.

Kuinka tunnistaa lapsen sydänsairaus? Muista kuinka sydän toimii. Siinä on neljä kammiota - kaksi kammiota ja kaksi eteistä, jotka on jaettu pitkittäisväliseinällä kahdeksi kommunikoimattomaksi kammioksi. Valtimot kuljettavat happipitoista verta sydämestä kaikkiin kehon osiin. Suonet kuljettavat happipitoista verta elimistä takaisin sydämeen.

Synnynnäiset sydänvauriot ovat erilaisia. Yleisimmät interatriaalisen ja kammioiden välisen väliseinän viat - siihen ilmestyy reikä ja osa valtimoverestä sydämen vasemmasta puoliskosta menee oikeaan - laskimoon. Tämä johtaa verenkiertoelinten toimintahäiriöihin. Systeemiseen verenkiertoon syötetään vähemmän verta kuin sen pitäisi olla - kehon hapen saanti heikkenee. Mitä enemmän valtimoverta tulee keuhkojen verenkiertoon, sitä vakavampi sairaus on.

5–12-vuotiailla lapsilla lääkärit havaitsevat ahtauman - keuhkovaltimon aukon kapenemisen, jonka vuoksi veren virtaus oikeasta kammiosta keuhkojen verenkiertoon häiriintyy. Lapset, joilla on lievä ahtauma, kasvavat ja kehittyvät normaalisti. Vakavassa stenoosivaiheessa vauvoilla esiintyy hengenahdistusta, takykardiaa, sydämen kipua. Vika hoidetaan kirurgisesti.

Seuraava vikatyyppi on aortan kapeneminen. Tässä tapauksessa lapset kasvavat ilman tuskallisia ilmentymiä. Mutta 4–10-vuotiaana lapset voivat fyysisellä rasituksella kokea huimausta, päänsärkyä, nenäverenvuotoa, kipua jaloissa. Toinen oire on jatkuvasti kylmät jalat. Diagnoosi perustuu käsien ja jalkojen pulssin ja verenpaineen mittaamiseen. Koarktaation kanssa mittaustulokset eivät ole samat. Kirurginen hoito.

Monimutkaisin sydänsairaus on Fallotin tetralogia. Lapsella ilmenee ihon syanoosia ja hengenahdistusta ensimmäisten elinkuukausien aikana. Vaikeassa taudin muodossa lapset kokevat ahdistusta, kouristuksia ja lyhytaikaista tajunnanmenetystä. Jopa pienellä fyysisellä rasituksella, esimerkiksi kävellessä, portaiden kiipeämisessä, vauva yhtäkkiä kyykkyy ja jopa makaa kyljellään, jalat työnnettynä rintaan. Vauvat, joilla on Fallotin tetradi, vaativat leikkausta.

Sydäntaudin oireet

Kuinka tunnistaa lapsen sydänsairaus? Mistä vanhempien pitäisi olla huolissaan? Kipu sydämen alueella lapsella. Niitä voi esiintyä sydänlihaksen verenkiertohäiriöiden, sydänpussin tulehduksen yhteydessä, mutta ne eivät välttämättä liity sydänvioihin.

Esimerkiksi keuhkosairauksissa, neuralgiassa, lihastulehduksissa ja selkärangan sairauksissa.

Miten nämä kivut ilmenevät? Trite - kävellessä tai juostessa nopeasti, vauva valittaa, että hänellä on "pisto kyljessään". Vanhemmat hylkäävät usein tällaiset valitukset: "Jos kasvat aikuiseksi, se menee ohi." Kaikki rintakipu on syy näyttää lapsi lääkärille. Vastasyntyneillä sydänsairaus ilmaistaan kohtuuttomana ahdistuksena, johon liittyy huono ruokahalu, letargia ja kalpeus. Lapset lihovat myös huonosti, heillä kehittyy ihon syanoosi - erityisesti suun ympärillä, kantapään ja kynsien alueella.

Sydämen kyssä - pullistuma sydämen alueella, joka voi ilmaantua jo 3-4 kuukauden iässä. Vanhempien tulee tietää lasten syke. Alle vuoden iässä se on 125-130 lyöntiä minuutissa, 5-7-vuotiaana - 90-100, 8-10-vuotiaana - 80-85, 11-14-vuotiaana - 70 -85 lyöntiä minuutissa.

Tarkkaile vauvasi sydämenlyöntiä ja hengitystä. Nopea syke tapahtuu, kun korkea lämpötila, fyysinen aktiivisuus, helteessä, jännityksestä. Mutta jatkuva sydämentykytys on merkki sydän-ja verisuonitaudit. Ongelmista voi viitata myös sydämen sykkeen hidastuminen - bradykardia. Se voidaan havaita myös lapsilla, jotka harrastavat aktiivisesti urheilua.

Hengityksellä on säännöt. Ensimmäisenä elinvuotena vauva hengittää 30-40 henkeä minuutissa, myöhemmin tämä määrä vähenee, 5-vuotiaana luku on 25 hengitystä. 7-8-vuotiaana lapsi hengittää 18-22, 10-14-vuotiaana 16-18 henkeä. Lisääntynyttä hengitystä ja ihon syanoosia havaitaan Fallotin tetradeilla.

Syyt ja hoito

Vanhemmat ovat yllättyneitä: Miksi vauvoilla syntyy sydänvikoja? Kenelläkään perheessämme ei ollut sydänvikaa." Itse asiassa perinnöllisyydellä ei tässä tapauksessa ole suurta roolia.

Naisilla, jotka kärsivät sydänsairaudesta, vain 5 % lapsista syntyy samalla taudilla. Myös lapsilla voi olla sydänvikoja.

Patologian syyt voivat olla erilaisia negatiivisia vaikutuksia naisen kehossa kolmannen ja kahdeksannen raskausviikon välisenä aikana - juuri tällä hetkellä muodostuu vauvan sydän. Se voidaan siirtää influenssa, vihurirokko, herpes. Myös diabetes, kasvaimet, työ vaarallisilla aloilla, tupakointi vaikuttavat. Alkoholismi on erittäin vaarallista - 30 prosentissa tapauksista lapsilla on sydänsairaus.

Useimmiten sydänsairaus perustuu geenin mutaatioon tai hajoamiseen, kromosomipoikkeavuuksiin. Synnynnäisten sydänvikojen diagnoosi tulee suorittaa äitiyssairaalassa - lapsen syntymän yhteydessä. 10-15 %:ssa tapauksista kammioiden väliseinän aukko sulkeutuu spontaanisti. Kammioväliseinävaurio hoidetaan lääkkeillä, ennuste on suotuisa. Nyt sydänvioista kärsivät lapset leikataan ensimmäisenä elinvuotena, jolloin he voivat pelastaa henkensä ja välttää vakavia muutoksia sydämessä ja keuhkoissa.

Vauvan, jolla on sydänvika, tulee olla jatkuvasti kardiologin valvonnassa. Suurin osa sydänleikkauksen saaneista lapsista on käytännössä terveitä, valmistuu yliopistoista, luo perheitä ja unohtaa sairastuneensa.

Jokapäiväisessä elämässä

Kuinka varmistaa sydänsairaan lapsen asianmukainen hoito? On tärkeää järjestää säästäväinen päivärytmi. Suojaa vauvaasi stressiltä, pitkiltä matkoilta, älä lataa ympyröitä ja osia.

Älä sulje pois fyysistä koulutusta - hyviä kävelyjä raikas ilma, kävely, pelit, kevyt voimistelu. Tarkkaile ruokavaliotasi - tarjoa vauvallesi tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Vahvista murusien immuniteettia, suojaa vilustumista vastaan. Näkyy pehmeä kovettuminen ilmakylpyjä hankaamalla viileällä vedellä. Kehitä rauhallinen asenne lääkäreitä kohtaan.

Ei missään tapauksessa:

älä järjestä lapselle vuodelepoa, ellei lääkäri ole ohjeistanut;
älä anna mitään lääkkeitä ilman reseptiä, vaikka se olisi vitamiineja tai ravintolisiä;
älä tee inhalaatioita, kuumat jalkakylvyt, sinappilaastarit, runsaat kuumat juomat ovat vaarallisia.

Lasten sydänsairaus on patologia, joka esiintyy sikiön kehityksen aikana, eli se on synnynnäinen, se koostuu läppälaitteen rakenteen, itse sydänlihaksen ja sen suonien anatomisten ominaisuuksien rikkomisesta. Lapsuudessa hankittuja vikoja ei juuri koskaan löydy.

Synnynnäisiä sydänsairauksia esiintyy noin kahdeksalla vastasyntyneellä 1000:ta kohden, ja ne ovat ensimmäinen kuolinsyy ennen ensimmäistä elinvuotta. Jos lapsi elää enintään vuoden, ennuste muuttuu suotuisammaksi: 15-vuotiaaksi asti viasta johtuvien kuolemantapausten määrä on vain 5 % sairaiden lasten kokonaismäärästä. Joka tapauksessa luvut ovat sellaiset, että käy selväksi, miksi tällaista sairautta pidetään vakavana ongelmana, joka vaatii kiireellisiä toimia.

Syyt lasten vaurioiden kehittymiseen

Useimmiten lasten sydänvauriot kehittyvät perinnöllisen alttiuden seurauksena. Mutta niiden kehitys riippuu suoraan joistakin tekijöistä, jotka voivat vahingoittaa vauvaa kohdunsisäisen kehityksen ensimmäisellä kolmanneksella, koska vian muodostuminen tapahtuu 2-8 viikossa:

äidin virustaudit (viurirokko);
tiettyjen lääkkeiden käyttö raskauden aikana;
vanhempien alkoholismi ja huumeriippuvuus;
jatkuva myrkytys vaarallisessa tuotannossa;
radioaktiivista säteilyä.

Suuri riskitekijä tälle patologialle lapsille, joiden vanhemmilla on endokriiniset sairaudet, äidin ikä yli 35 vuotta, vaikea toksikoosi raskauden aikana, kuolleena syntyneiden esiintyminen historiassa, on sukulaisia, joilla on lapsia, joilla on sydänvikoja. Mutta ei ole vielä mahdollista tunnistaa luotettavasti kaikkia vikojen syitä. Myös isän terveydellä on merkittävä rooli kehittymisen todennäköisyydessä sydänsairaus Lapsella on.

Mitkä ovat paheet

Vastasyntyneiden sydänvauriot voivat olla erilaisia. Kaiken kaikkiaan on noin 100 erilaista patologiaa. Seuraavat voidaan erottaa taajuuden perusteella:

Kammioväliseinävaurio (noin 20 %).
Eteisen väliseinän vika.
Avaa aorttakanava.
Aortan koarktaatio.
Aortan ahtauma.
Keuhkovaltimon ahtauma.
Suurten suurten alusten transponointi.

Lääkärit jakavat viat lajikkeisiin, joissa lapsen iho muuttuu syanoottiseksi (siniset viat) ja muuttuu vaaleaksi (valkoiset viat).

Sairaudilla voi olla erilaisia ilmenemismuotoja, jokaisella vialla on omat oireensa. Tilastojen mukaan noin 30% lapsista, joilla on tällainen diagnoosi, pahenee elämänsä ensimmäisistä päivistä lähtien. Vanhempien tulee ehdottomasti kiinnittää huomiota, jos havaitaan, että vauva:

Ihon väri muuttuu, raajojen distaaliset osat (sormet ja varpaat), nasolaabiaalinen kolmio ja kasvot vaativat erityistä huomiota.
Huomattava turvotus sydämen alueella.
On havaittavissa turvotusta.
Itkien tai rasittuessa ilmaantuu kalpeutta tai syanoosia, kun samanaikaisesti esiintyy kylmää hikeä.
Huono imetys, hidas kehitys ja painonnousu.
Paroksismaalinen tai jatkuva hengenahdistus.
Sydämen rytmihäiriöt.

Näin sydänvauriot voivat ilmetä vastasyntyneillä. On myös tarpeen kiinnittää huomiota, jos vanhempi lapsi valittaa hengenahdistusta fyysisen rasituksen aikana, sydämentykytystä, joka ei liity henkiseen tai fyysiseen ylikuormitukseen, sydämen kivun esiintymiseen.

Kaikki nämä merkit voivat viitata sydänlihaksen patologiaan ja vaatia lastenlääkärin ja kardiologin välitöntä tutkimusta ja hoitoa.

Oikea-aikainen diagnoosi

On huomattava, että monet viat, jos ne eivät ole liian ilmeisiä, voivat ilmaantua ilman oireita. Mutta sydämen rutiinitutkimuksella ja auskultaatiolla lääkäri voi kiinnittää huomiota joihinkin tälle tilalle ominaisiin piirteisiin. Sydämessä voi kuulua vaihtelevan voimakkuutta sivuääniä, jotka vaativat erilaistamista. On tarpeen erottaa toisistaan orgaaniset, jotka osoittavat patologian kehittymistä, ja toiminnalliset, jotka eivät vaadi hoitoa ja kulkevat itsestään.

Lisätutkimusmenetelmät EKG:n, rintakehän röntgenkuvan, Holter-monitoroinnin, sydämen ultraäänen muodossa voivat luotettavasti määrittää sydänsairauden olemassaolon tai puuttumisen lapsessa.

Tarpeellinen hoito

Lasten sydänvikojen vakavuus vaihtelee. Ja tästä riippuen lääkäri määrää hoidon.

Yli 50% lapsista, joilla on tällainen patologia, voi kuolla ilman kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Siksi ainoa ulospääsy voi olla vain leikkaus, jota ei missään tapauksessa voida hylätä. Jos ongelman kirurgiseen ratkaisuun ei ole välittömiä viitteitä, kardiologi määrää tiettyjä lääkkeitä, jotka on otettava, noudattaen tiukasti aika- ja annossuosituksia.

Esimerkiksi diureetit, sydämen glykosidit (digoksiini), rytmihäiriölääkkeet jne. Ei ole järkevää antaa suosituksia lääkkeiden ottamisesta eikä kaikesta lääkehoidosta, koska nämä patologiat ovat erittäin vakavia, joten itsehoitoa ei suositella.

Jokaisen hoidossa tulisi kuitenkin olla hoito-ohjelma, jossa lapsi viipyy mahdollisimman paljon raittiissa ilmassa ja liikuntaa sydämen minimikuormituksen rajoissa. Tällaisten lasten ruokintaa tulisi vähentää jonkin verran, mutta ruoan saantitiheyttä on lisättävä (vauvoille 2-3 kertaa), äidinmaitoa tulisi suosia.

Lapset, joilla on diagnosoitu tällainen diagnoosi kuten synnynnäinen sydänsairaus, tulee rekisteröidä kardiologille ja lastenlääkärille. Ensimmäisenä elinvuonna vauva on tarkastettava vähintään kerran 3 kuukaudessa sekä lisätutkimuksia kuuden kuukauden välein ja tarvittaessa useammin. Vaikea kurssi sairaus vaatii kuukausittaisen tutkimuksen, ja tilan jyrkkä heikkeneminen on suora osoitus sairaalahoidosta.

Vanhemmilla on suuri rooli tällaisen lapsen hoidossa. Heidän tulee seurata tarkasti muutoksia ja oireita ja raportoida pienimmistäkin heikkenemistä hoitavalle lääkärille. Hengitys- tai sydämen vajaatoiminnan merkkien esiintyminen lapsessa toimii syynä vapauttaa hänet oppitunneista ja lasten liikuntakoulutuksesta esikoululaitokset ja kouluun. Kardiologi määrittää tällaisen tarpeen. Tällaisten oireiden puuttuessa sairaille lapsille näytetään terapeuttisia harjoituksia, jotka suoritetaan klinikalla.

Lapsia, joilla on sydänvikoja, ei tule altistaa auringolle pitkiä aikoja. kesäaika ja talvella kovassa pakkasessa, koska heillä on korkea sääherkkyys, tällainen harrastus voi pahentaa heidän tilaansa suuresti.

Tällaisille lapsille ei ole olemassa ruokavaliota, mutta ravinnon on oltava monipuolista ja täydennetty. On hyödyllistä käyttää kuivattuja aprikooseja, luumuja, rusinoita, uuniperunoita.

Alttius tartuntataudeille vauvoilla, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia, vaatii huolellista sanitaatiota kroonisen infektion kohdalta. Jos ilmenee akuutti virus- tai tarttuva patologia, hoidon intensiteetin tulee olla maksimi, jotta estetään komplikaatioiden kehittyminen sydämestä. Vuodelepoa pidennetään 2-3 päivällä muihin lapsiin verrattuna.

Myös kompensoidun vian esiintyessä suolahoitoa tulisi rajoittaa. Potilasta on myös suojeltava liialliselta nestemäärältä (päivittäinen enimmäismäärä on enintään 1,5 litraa).

Ympäristön, jossa vauva kasvaa, tulee olla iloinen ja positiivinen.

Jatkuvat kiellot ja tiukka asenne voivat pahentaa tilaa ja aiheuttaa masennusta. Liikkuvuutta tulee rajoittaa vain hieman, varsinkin kun leikkii vanhempien lasten kanssa, ja välttää liiallista jännitystä. Liiallista huoltajuutta tai sääliä on kuitenkin osoitettava mahdollisimman vähän. Sellaisen lapsen ei pitäisi tuntea olonsa missään huonommaksi kuin muut lapset.

Vauvan ilmestyminen perheeseen on aina onnea. Mutta vanhempien ilo hiipuu jyrkästi, kun he kuulevat sellaisen diagnoosin kuin sydänsairaus. Valitettavasti viime vuosina lasten sydänvauriot ovat melko yleisiä. Tämä sairaus liittyy vauvojen sydämen ja suurten verisuonten kehityksen heikkenemiseen, mikä johtaa verenkierron muutoksiin, ylikuormitukseen ja sydänlihaksen vajaatoimintaan. Lasten sydänsairaus on synnynnäinen. Tilastojen mukaan 5–8 lapsella tuhannesta on tämä sydän- ja verisuonitauti. Kaiken tyyppiset synnynnäiset patologiat ovat erilaisia anatomisten ominaisuuksiensa ja kulun vakavuuden suhteen. Monet niistä löytyvät erilaisissa yhdistelmissä. Elämän kanssa yhteensopimattomilla muodoilla lapset eivät elä vuoteen asti. Ensimmäisen elinvuoden jälkeen kuolleisuus laskee, ja 1–15 vuoden aikana noin 5 % sairaista lapsista kuolee sydänvioista. Kuten näet, tauti on erittäin vakava ja vaatii erityistä lähestymistapaa ja kattavaa hoitoa.

Sydäntaudin oireet

Jotkut synnynnäisten epämuodostumien tyypit diagnosoidaan ja niitä hoidetaan menestyksekkäästi varhaisessa vaiheessa, ja jotkut ovat oireettomia kuukausia tai jopa vuosia. Kolmen vuoden kuluttua sairailla lapsilla voidaan havaita seuraavat poikkeamat:

huono ruokahalu
maksan laajentuminen
nopea hengitys
usein vilustuminen
sydämen rytmihäiriö
vaikeuksia fyysisen toiminnan kanssa

Vanhemmat lapset voivat myös valittaa kipua rintakehässä tai lapaluiden alla, huimausta ja päänsärkyä. Vastasyntyneiden sydänsairauksien oireet voivat vaihdella tietyistä poikkeavuuksista riippuen, mutta kaikille yhteisiä ovat sydämen vajaatoiminta sekä riittämätön saanti ravinteita ja happea kudoksiin ja elimiin.

Verivuodon ominaisuuksien mukaan synnynnäiset sydänvauriot ovat sinisiä ja valkoisia. Yleensä happipitoisuuden lasku valtimoveressä ilmenee vauvan syntymän yhteydessä. Aineenvaihduntahäiriöistä johtuen myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita kertyy vereen. Tämän ilmiön perustana on valtimo- ja laskimoveren sekoittuminen sydämen sisällä. Nämä ovat sinisiä ruuveja, joissa lapsella on ihon, korvakorvien, huulten syanoosi sekä nopea hengitys.

Valkoisille vaurioille on ominaista laskimoveren erittyminen vasemmalta oikealle. Vauvojen valkoisten vaurioiden yhteydessä havaitaan ihon vaalenemista ja kylmiä raajoja. Sydänsairauden muodossa olevalla vialla lapsi väsyy nopeasti ruokinnan aikana, imee huonosti rinnasta. Lastenlääkäri voi kuulla sydämen sivuääniä ja havaita hitaan painonnousun. Sydämen sivuäänet eivät kuitenkaan aina tarkoita sairauden olemassaoloa. Siksi, jos epäillään sydänsairautta vastasyntyneillä, on neuvoteltava kardiologin kanssa.

Toistaiseksi ei ole mahdollista määrittää lasten synnynnäisten sydänvikojen syytä. Tämä elintärkeä elin lasketaan ja muodostuu 2. - 8. raskausviikon aikana, eli aikana, jolloin nainen ei usein vielä tiedä äitiydestä. Siksi on erittäin tärkeää tällä hetkellä välttää haitallisten tekijöiden vaikutusta, jotka voivat johtaa vikojen kehittymiseen. Tärkeimmät niistä ovat seuraavat:

äidin huonot tavat (tupakointi, huumeiden käyttö)
joidenkin vaikutus lääkkeet(antibiootit, hormonaaliset pillerit)
perinnöllisyys
geeni- ja kromosomimutaatiot
naisten krooniset sairaudet diabetes, endokriiniset sairaudet)
tartuntataudit, joita nainen kärsi raskauden aikana (viurirokko, herpes, flunssa)
liiallinen altistuminen, säteily
haitalliset työolosuhteet
naisen ikä (yli 35)

Muista, että mitä aikaisemmin vastasyntyneiden sydänvikoja havaitaan, sitä suurempi on toivo sen oikea-aikaisesta ja onnistuneesta hoidosta.

Sydänsairauksien hoito

Lasten synnynnäiset sydänvauriot ovat hoidettavissa 90 prosentissa tapauksista. Nykyään nykyaikaisen lääketieteen ansiosta tämä sairaus on parannettu onnistuneesti. Kuten mikä tahansa muu sairaus, sydänsairaus on helpompi hoitaa, jos se on havaittu aikainen vaihe. Siksi heti, kun huomaat epätavallisia muutoksia vauvan käyttäytymisessä ja tilassa, ota yhteyttä asiantuntijaan. Lisätutkimus määrätään, jos lääkäri vahvistaa, että oireet voivat olla merkkejä sydänsairaudesta. Sydänsairaus voidaan diagnosoida syntymästä lähtien lapsen ensimmäisten 3 kuukauden aikana seuraavilla menetelmillä:

1) elektrokardiografia - tämä ultraäänimenetelmä auttaa määrittämään sydämen toiminnan, sen rakenteen ja tarkistaa myös venttiilien toiminnan,

2) sydämen katetrointi - tämän menetelmän avulla voit määrittää mahdolliset viat, niiden koon, sijainnin ja vakavuuden,

3) kaikukardiografia on erittäin tarkka diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit arvioida sydänlihaksen rakenteellisia ominaisuuksia ja supistumiskykyä.

Lasten synnynnäinen sydänsairaus voidaan diagnosoida jo kohdussa. Yleensä tämä voidaan tehdä 14. raskausviikosta alkaen, jolloin naiselle tehdään ultraääni. Pieninkin epäilys sikiön sydänsairaudesta ja myös jos nainen on vaarassa, hänet lähetetään erikoistuneeseen laitokseen. Jos sikiöstä löytyy synnynnäinen sydänsairaus, synnytys tapahtuu asiantuntijoiden valvonnassa erikoissairaalassa, jossa lapsi myöhemmin leikataan.

Lapset, joilla on lievä sydänsairaus, tarvitsevat kardiologin tarkkailua ja säännöllisiä tarkastuksia. Ajan myötä heidän sydämensä voi kasvaa itsestään. Vastasyntyneen sydänsairauden yhteydessä on välttämätöntä olla raittiissa ilmassa useammin, jotta se suojaa infektioilta ja stressiltä. Sydänsairauksien hoito riippuu sen monimutkaisuudesta. Vakavat viat vaativat kirurgista hoitoa vauvan ensimmäisinä elinpäivinä. Joskus leikkaukset tehdään useissa vaiheissa: aluksi lapsen tila helpottuu ja sitten ollaan jo valmiina leikkaukseen vikojen poistamiseksi kokonaan.

Sydänsairausleikkaus voi olla avoin tai suljettu. Suljetun leikkauksen aikana sydämeen ei puututa, ja leikkaus tehdään suurille verisuonet Hänen ympärillään. Avoleikkauksessa sydämen ontelo avataan. Leikkauksen aikana sydän ja keuhkot kytketään pois verenkierrosta. Ja veri rikastuu hapella ja pumpataan koko kehoon sydän-keuhkokoneen avulla. Leikkauksen jälkeen lapset tarvitsevat korkeakalorista ravintoa ja tehohoitoa.

Jos lapsellasi on sydänvika, älä panikoi - nykyaikaisten lääketieteellisten tekniikoiden avulla voit hoitaa kaikenlaisia vikoja ja antaa positiivisia tuloksia.

Sydänsairaus on synnynnäinen tai hankittu rakenteiden poikkeavuus sydän- ja verisuonijärjestelmästä, mikä johtaa systeemisen (koko kehon) verenkierron häiriöiden kehittymiseen. Useimmiten tämä patologia on synnynnäinen ja diagnosoidaan kohdussa tai heti lapsen syntymän jälkeen, harvemmin vanhemmalla iällä. Tärkeimmät oireet ovat syanoosi tai ihon kalpeus, hengenahdistus, turvotus ja fyysisen kehityksen viive. Lasten sydänsairauksien oikea-aikainen hoito mahdollistaa useimmissa tapauksissa paitsi vamman välttämisen ja tarjoamisen korkealaatuinen elämää, mutta myös pelastaa henkiä.

Synnynnäinen sydänsairaus diagnosoidaan yleensä vastasyntyneen elämän ensimmäisinä päivinä. Joskus se kuitenkin jää huomaamatta ja tulee ilmi vasta vuosia myöhemmin. Hankitut viat ovat nykyään suhteellisen harvinaisia. Tämä johtuu antibakteeristen aineiden laajasta käytöstä ja tehokas hoito streptokokki-infektio.

Anomaliatyypit

Lapsilla diagnosoidaan monenlaisia sydänvikoja. On erittäin tärkeää määrittää tarkalleen, millainen poikkeavuus potilaalla on, koska ennuste ja hoidon tehokkuus tulevaisuudessa riippuvat tästä. On olemassa seuraavat päätyypit.

Vaaleat viat. Nämä ovat kammioiden välisen tai interatriaalisen väliseinän vikoja, joille on ominaista lisääntynyt verenkierto keuhkoissa keuhkojen patologian ja maailmanlaajuisten verenkiertohäiriöiden kehittyessä.
Siniset paheet. Niille on ominaista alentunut veren happisaturaatio, mikä johtaa hypoksiaan, ihon syanoosiin.
Pääsuonten luumenin kaventuminen. Patologia, joka estää veren poistumisen kammioista.

Synnynnäinen

Seuraavat synnynnäiset epämuodostumat diagnosoidaan useimmiten.

Kammion väliseinän vika. Se on yleisin synnynnäinen sydänvika vastasyntyneillä. Ikkunalla" pieni koko Odotettavissa oleva hoito on usein suositeltavaa, koska lähes puolet lapsista, joilla on tämä patologia, sulkee vian spontaanisti ensimmäisen elinvuoden aikana. Jos reikä on suuri, suositellaan leikkausta.
Eteisen väliseinän vika. Se on aukko seinässä oikean ja vasemman eteisen välissä. Tämä vika ei sulkeudu itsestään, joten toimenpide on tarpeen.
Keuhkovaltimon atresia (puute).. Tällaisella poikkeavalla veri oikeasta kammiosta ei voi virrata keuhkosuoniin. Patologia johtaa punasolujen kyllästymisen puutteeseen hapella keuhkoissa. Tämän tyyppinen vika muutaman päivän sisällä johtaa lapsen kuolemaan ja vaatii siksi kiireellistä kirurgista toimenpidettä.
Keuhkoläppästenoosi. Liittyy oikean kammion ulostuloaukon läppälehtien poikkeavuuteen. Tässä tapauksessa venttiili ei avaudu tarpeeksi, mikä johtaa sydänlihaksen ylikuormitukseen. Jos leikkausta ei tehdä, lapsi voi kuolla ensimmäisten kolmen tai neljän viikon aikana.
Fallotin tetralogia. Tämä on yksi vakavimmista ja monimutkaisimmista sydänvioista. Sille on ominaista neljän samanaikaisen diagnosoidun poikkeavuuden esiintyminen. Tämä kammioiden välinen "ikkuna", keuhkovaltimon kaventuminen, aortan väärä asento ja oikean kammion lihasten hypertrofia. Kehitys vauva tällaisen sydänsairauden kanssa se on hidasta, on hidas, ilmentämätön syanoosi.
Sydämen verisuonten transponointi. Erittäin vakava ja hengenvaarallinen vika, kun kammiot "sekoittuvat", josta tulee suuret suonet. Tämän seurauksena happi ei pääse kudoksiin ollenkaan, mikä johtaa kuolemaan ilman lääketieteellistä väliintuloa.

Hankittu

Hankituista vioista yleisimpiä ovat:

kaksikulmaisen venttiilin vajaatoiminta;
mitraalisen ahtauma;
aortan ahtauma;
aorttaläpän vika.

Hankittujen vikojen klinikka yhdistetään reuman oireisiin. Kuten synnynnäisten epämuodostumien tapauksessa, oikea-aikaisen hoidon puute johtaa verenpaineen nousuun keuhkoissa tai sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Miksi kehittyy

Kohdunsisäisen olemassaolonsa ensimmäisinä kuukausina lapsi käy läpi useita vaiheita elinten ja järjestelmien kehityksessä. Minkä tahansa niistä rikkominen johtaa anatomisten rakenteiden epänormaaliin muodostumiseen. Vielä ei tiedetä tarkasti, miksi tällainen kehityshäiriö tapahtuu. 80 %:ssa tapauksista ei ole mahdollista määrittää synnynnäisen sydänvian etiologiaa (syytä).

Uskotaan, että seuraavat tekijät voivat aiheuttaa valkoisia ja sinisiä sydänvikoja vastasyntyneillä:

geneettiset viat;
virusinfektiot;
äidin aineenvaihduntataudit ja diabetes;
Saatavuus huonoja tapojaäiti (alkoholin väärinkäyttö);
ottamalla lääkkeitä.

Todistettu huono vaikutus tiettyjen lääkeryhmien ja joidenkin virusten sikiöön. Lääkkeisiin, jotka voivat aiheuttaa sydänsairauksia, kuuluu joukko epilepsialääkkeitä, jotka lisäävät synnynnäisten epämuodostumien riskiä puolitoista kertaa. Vihurirokko-, herpes- ja sytomegalovirusvirusten rooli on myös todistettu. Infektio on erityisen vaarallinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Lapsen hankittu sydänsairaus kehittyy yleensä akuutin reumakohtauksen, septisten komplikaatioiden ja harvemmin rintakehän vamman jälkeen.

Mikä on vaara

Vian tyypistä (vaalea tai sininen) riippuen verenkierrossa esiintyy erilaisia häiriöitä, joiden seurauksena se joko ei kyllästy hapella tai sitä ei pääse riittävästi elimiin. Anomalian esiintyminen sydämen rakenteessa johtaa useiden kompensaatiomekanismien kehittymiseen, jotka myöhemmin aiheuttavat suuria muutoksia kudoksissa. Merkittävät sydänvauriot voivat johtaa valitettavaimpiin seurauksiin - lapsen kuolemaan.

Lasten sydänsairauksien oireet

Jos kyseessä on sydänvika, on erittäin tärkeää tunnistaa se ajoissa, koska lapsen terveyden ja elämän ennuste riippuu suurelta osin tästä. Lasten sydänsairauksien tärkeimmät merkit ovat seuraavat:

hengityselinten häiriöt (usein, lisääntynyt sisäänhengitys);
ihon, huulten, kynsilevyjen syanoosi;
hengenahdistuksen tai kasvojen syanoosin esiintyminen ruokinnan aikana;
lisääntynyt syke;
turvotus jaloissa, vatsassa;
lapsen nopea väsymys, hengenahdistus;
kehityksellinen viive.

Lasten sydänsairauksien oireet voivat olla vaikeusasteeltaan vaihtelevia ja ilmaantua sekä heti syntymän jälkeen että sen aikana eri ajanjaksoja elämää. Lisäksi pienet viat eivät joskus ilmene millään ulkoisilla merkeillä tai niille on ominaista vain psykologiset ominaisuudet(psykologinen sopeutumishäiriö, emotionaalinen epävakaus, lisääntynyt ahdistus).

Sydänsairauksiin viittaavien oireiden esiintymisen pitäisi pakottaa vanhemmat neuvottelemaan lapsen kanssa kardiologin kanssa ja suorittamaan tutkimus. Ei ole välttämätöntä, ystävien neuvosta, käyttää erilaisia kansanhoidot. Ne ovat tehottomia eivätkä auta parantamaan sydänsairauksia. Mitä nopeammin sydämen patologia havaitaan ja sen hoito aloitetaan, sitä parempi on ennuste.

Diagnostiikka

Synnynnäisen vaurion tunnistamiseen tähtäävät toimet koostuvat kolmesta vaiheesta.

synnytystä edeltävä diagnoosi.
Ensin neonatologin tarkastus, sitten lastenlääkärin tarkkailu.
Erikoistunut sydäntutkimus.

Hankitut sydänvauriot diagnosoidaan fyysisen tarkastuksen, reumaklinikan historian ja ultraäänitulosten perusteella.

Prenataalinen

Tällainen diagnostiikka mahdollistaa monien sydänvikojen diagnosoinnin jo ennen lapsen syntymää. Nykyaikaiset ultraäänilaitteet havaitsevat sydämen patologian kohdussa 16. kehitysviikosta alkaen. Optimaalinen ajanjakso on kuitenkin 20-22 viikkoa.

Jopa erittäin vakavien poikkeavuuksien havaitseminen ei tarkoita, että puhumme raskauden keskeytyksestä. Sen sijaan vastasyntynyt tarvitsee erityistä hoitoa ja asianmukaista hoitoa.

Lastenlääkärin tarkastus

Usein syy sydänsairauden erikoisdiagnoosin suorittamiseen on patologisten sydämen sivuäänien havaitseminen lapsella, jonka lastenlääkäri kuulee alkuperäisen tutkimuksen aikana. Sydänvika kertoo karkeasta raapimisesta, joka ei muuta luonnettaan kehon asennon muutoksella, sydämen äänien halkeilulla.

On kuitenkin muistettava, että 33 %:lla vastasyntyneistä sydämen sivuääniä voidaan kuulla ja sitten hävitä (6 kuukauden ikään asti). Tämä ei ole patologia, ja se liittyy mukautuvaan mekanismiin, jonka tarkoituksena on mukauttaa vastasyntynyt uusiin olemassaolon olosuhteisiin äidin kehon ulkopuolella. Jos sydämen sivuääni jatkuu kuuden kuukauden jälkeen, on syytä epäillä sydänvikaa.

Ekokardioskooppi (ultraäänimenetelmä) riittää selvittämään sydämen sivuäänen syyn. Jos patologia havaitaan, lisätutkimukset suoritetaan erikoiskeskuksissa.

Kardiologia

Lasten sydänsairauksien diagnoosin määrä määräytyy ensisijaisesti kliinisten oireiden vakavuuden ja ehdotetun diagnoosin perusteella. Seuraavat menetelmät ovat informatiivisimpia.

Echocardioscopy (sydämen ultraääni). Tämä menetelmä antaa erittäin tarkkoja tietoja sydämen kaikkien neljän kammion koosta, läppälaitteen tilasta ja sydämen supistusten ominaisuuksista. Tutkimuksen aikana määritetään myös verenvirtauksen nopeus ja suunta, tunnistetaan turbulenssialueet. Toimenpide on täysin kivuton, mutta on tarpeen rauhoittaa lapsi ja varmistaa hänen liikkumattomuutensa.
Elektrokardiografia (EKG). Menetelmällä voidaan havaita rytmihäiriöt, johtumishäiriöt, muutokset sydämen sähköakselissa. Tämä tutkimus on kuitenkin vähemmän informatiivinen kuin ultraääni.
Holterin seuranta. Se koostuu jatkuvasta elektrokardiografiasta päivän aikana. Tällä menetelmällä diagnosoidaan räjähdysmäiset rytmihäiriöt.
Sydämen ja keuhkojen röntgenkuvaus. Auttaa määrittämään sydämen koon ja muodon, patologisia muutoksia keuhkoissa.
Sydämen katetrointi. Tämä on invasiivinen tutkimusmenetelmä, se suoritetaan vain suurissa erikoiskeskuksissa ja sitä käytetään vakaviin sydänvaurioihin. Toimenpiteen aikana katetri asetetaan ääreislaskimon läpi ja viedään eteenpäin sydäntä kohti. Tekniikka auttaa tutkimaan paine-eroa ja veren happipitoisuutta sydämen kammioissa.
Laskennallinen ja magneettikuvaus. Nykyaikaiset tomografit tarjoavat mahdollisuuden saada erittäin selkeitä kuvia sykkivän sydämen rakenteista. Erityisten tietokonelisäosien avulla saadaan kolmiulotteisia kuvia, jotka ovat tarpeen ennen leikkausta.

Miten kohdussa vastaanotetut viat hoidetaan?

Synnynnäisten sydänvikojen hoito on useimmiten kirurgista. Mukaan kliiniset ohjeet, leikkauksen kiireellisyys, käyttöaiheet ja vasta-aiheet määräytyvät olemassa olevan patologian, lapsen tilan ja keuhkoverenpainetaudin vakavuuden mukaan.

Vakavat poikkeavuudet (keuhkovaltimon atresia, verisuonten transpositio) vaativat leikkausta muutaman ensimmäisen syntymän jälkeisenä päivänä terveydellisistä syistä. Lievempien vikojen esiintyessä joskus he noudattavat odotettua taktiikkaa tai lykkäävät kirurgista hoitoa ja suorittavat sen vuoden tai pidemmänkin jälkeen.

Tällä hetkellä suoritetaan seuraavan tyyppisiä sydänleikkauksia:

radikaali - sydämen normaalin anatomian täydellinen palauttaminen suoritetaan;
palliatiivinen - anna vain hetken parantaa hemodynamiikan tilaa;
verenkiertopiirien erottelulla - ilman sydämen anatomian täydellistä palauttamista, veren virtaukset oikeasta ja vasemmasta kammiosta erotetaan.

Myös teknisesti sydänleikkaus voi olla suljettu ja avoin. Jälkimmäisessä tapauksessa verenkierto sammutetaan ja sydämen ontelo avataan.

Pienet viat leikataan suonensisäisillä kirurgisilla tekniikoilla, kun leikkausta ei edes tarvita. Lääkäreiden mukaan lapset sietävät tällaiset toimenpiteet hyvin, eivätkä ne vaadi pitkäaikaista kuntoutusta. Imeväisten sinistä tai vaaleaa sydänsairautta hoidetaan tällä tavalla erikoistuneessa sydänkirurgiakeskuksessa.

Kuntoutus

Kirurgisen hoidon jälkeen kestää jonkin aikaa lapsen kuntoutukseen, jonka kesto riippuu toimenpiteen monimutkaisuudesta ja menetelmästä. Kotona sinun tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

hyvää ravintoa ja lepää;
nesteen rajoitus;
puolivuoteen tilan noudattaminen;
määrättyjen lääkkeiden ottaminen (sydänglykosidit, diureetit);
fysioterapia, hieronta, elektroforeesi.

Hankitun läppäsairauden hoito

Terapeuttinen lähestymistapa riippuu kliinisten oireiden vakavuudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Kompensoitujen vaurioiden yhteydessä suositellaan kliinistä tutkimusta, hyvää ravintoa, hoito-ohjelman noudattamista ja fyysisen aktiivisuuden rajoittamista.

Vakavan vian asteen yhteydessä, johon liittyy sydämen vajaatoiminta, on lisättävä lääkkeitä (sydänglykosidit, kardioprotektorit). Ohjeiden mukaan suoritetaan leikkaus.

Riskit ja ennaltaehkäisy

Sikiön sydänpatologian sulkemiseksi pois, ultraäänitutkimus ja joukko geneettisiä testejä, joiden tuloksista voidaan epäsuorasti määrittää kehityshäiriöitä.

Pienillä lapsilla ei ole erityistä sydänvikojen ehkäisyä. Äitien on tiineyden aikana luovuttava huonoista tavoista, haettava lääkkeet vain jos on vahvaa näyttöä. Psykosomaatiikan kannalta on suositeltavaa välttää stressiä ja negatiivisia tunteita. Hankittujen vikojen osalta streptokokki-infektion oikea-aikainen antibioottihoito on tarkoitettu.

Siten lapsen sydänsairaus on melko monimutkainen patologia, joka vaatii vanhemmilta ja lääkintähenkilöstöltä huolellista huomiota. Paras Vaihtoehto on synnytystä edeltävä diagnoosi, joka mahdollistaa aikaiset päivämäärät raskauden aikana kehityshäiriöiden havaitsemiseksi. Lisäksi vastasyntyneen tai lapsen sydänsairautta osoittavien oireiden tulee olla perustana lasten kardiologille ottamiselle ja kaikukardioskopialle. nykyaikainen lääketiede monissa tapauksissa se voi tehokkaasti poistaa patologian ja varmistaa lapsen täyden kehityksen.

Tulosta