چه چیزی بهتر است aertal یا. "Aertal": دستورالعمل استفاده. آنالوگ ارزان "Aertal". اصول درمان آرتروز با NSAID ها

Aertal یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است. به عنوان یک مسکن برای فرآیندهای التهابی مختلف با ماهیت روماتوئید استفاده می شود.

ترکیب، قیمت

با توجه به حاشیه نویسی (به لاتین)، در ترکیب شیمیاییموجود: کراسکارملوز سدیم، پوویدون، گلیسرول دی استئارات، گلوکز. ماده فعال آسکلوفناک است. فرم انتشار - قرص های گرد رنگ سفیدبا حکاکی در قسمت بیرونی به شکل حرف "الف". هر تاول حاوی 10 تب است. 100 میلی گرم بسته ممکن است شامل 1 تا 9 تاول باشد. همچنین دارو به صورت پودر و پماد (کرم) تولید می شود.

هزینه به نشانه گذاری در داروخانه ها، سازنده و منطقه بستگی دارد. به عنوان مثال، در Barnaul یا Omsk، قیمت 10 قرص می تواند 150 روبل باشد، و در مسکو می تواند برای همان بسته 200 هزینه داشته باشد. در اوکراین، هزینه از 50 UAH است. برای 10 عدد اما به طور متوسط، قیمت در روسیه از 130 تا 300 روبل در هر 10 تب متغیر است.

چه چیزی کمک می کند؟

نشانه های استفاده از دارو Aertal بسیار گسترده است. Aertal در بیماری های روماتوئید در نورالژی موثر است:

• آرتریت (از جمله روماتوئید، استئوآرتریت)؛
• پوکی استخوان - هر گونه اختلال در استخوان یا نزدیک بافت استخوانیهمراه با: فتق بین مهره ای یا بین دنده ای، درد در ناحیه گردن رحمو سایر اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی (ستون فقرات).

اغلب، این دارو به عنوان یک بی حس کننده برای تسکین دندان درد یا بعد از کشیدن دندان استفاده می شود. همچنین برای قاعدگی دردناک (دیسمنوره)، دردهای کمری و عضلانی، تسکین حملات میگرنی و سردرد موثر است.

آیا آنتی بیوتیک است؟

Aertal به گروه آنتی بیوتیک ها تعلق ندارد.

آنالوگ ها ارزان تر هستند

این دارو دارای آنالوگ ها و مترادف های زیادی است. ارزان ترین جایگزین های آنها (INN، کنترل شده توسط NSAID ها):

• نمید،
• نمگزیک،
• Xefocam
• سلبرکس،
• ملوکسیکام،
• موالیس،
• ویدال و غیره

این داروها به تدریج (با درد شدیداثر را می توان پس از 2-3 روز احساس کرد). اگر درد باید به سرعت از بین برود، می توانید از مجتمع - قرص + پماد (شیاف، تزریق و غیره) استفاده کنید. اگر علاوه بر درد عصبی، افزایش دما وجود دارد (سرما)، می توانید به عنوان مثال، پروستاگلاندین یا اسید استیل سالیسیلیک (هر داروی تب بر، می توانید در آمپول) اضافه کنید. قبل از استفاده از هر مجتمع، توصیه می کنیم با پزشک مشورت کنید و داروها را از نظر سازگاری بررسی کنید.

ایرتال یا دیکلوفناک کدام بهتر است؟

این فقط به صورت پماد (ژل) تولید می شود، در حالی که aertal می تواند در انواع مختلف باشد فرمهای مقدار مصرفاوه در سندرم های درد شدید، ترکیب هر دو دارو توصیه می شود، بنابراین اثر هر دو افزایش می یابد.

Aertal: دستورالعمل استفاده

حداکثر دوز در روز 400 میلی گرم است، یعنی 4 قرص در دو دوز در روز. دوره درمان بسته به پیچیدگی بیماری از یک هفته تا 10 روز است. قوانین مصرف - بعد از غذا خوردن، زیرا اجزای دارو تمایل به تحریک مخاط معده دارند.

قرص 100 میلی گرم

قرص ها دو بار در روز بدون جویدن، با مقدار کمی مایع (ترجیحا آب تمیز یا کمپوت غیر شیرین) مصرف می شود.

پماد، کرم، ژل

مقدار کمی از کرم را با حرکات ماساژ سبک به نقاط دردناک مالیده می شود. این روش را می توان 2-3 بار در روز تکرار کرد، شرط اصلی حذف پیش نویس ها و هیپوترمی است.

پودر Aertal چگونه پرورش دهیم؟

برای تهیه سوسپانسیون، پودر باید در مقدار کمی آب (100 میلی لیتر) رقیق شود، هم بزنید تا کاملا حل شود.

دوره مصرف کیسه Aertal (پودر) مشابه مصرف قرص است - یک سوسپانسیون را دو بار در روز، از یک هفته تا 10 روز میل کنید. وزن پودر در یک کیسه 3 گرم است که کاملاً با محتوای ماده فعال در آماده سازی قرص مطابقت دارد.

آیا می توان از Aertal در دوران بارداری استفاده کرد؟

در دوران بارداری و شیردهی ( شیر دادن) مصرف داروی Aertal به هر شکلی توسط متخصصان توصیه نمی شود.

مصرف بیش از حد

عوارض جانبی داروی Aertal:

سرگیجه؛
بیش از حد تحریک پذیری و سایر اختلالات روانی حرکتی؛
حالت تهوع، گاهی اوقات استفراغ؛
اختلالات خواب، هم بی خوابی و هم خواب آلودگی بیش از حد.

در صورت مصرف بیش از حد (غلظت بالای دارو در پلاسمای خون)، شستشوی فوری معده انجام می شود و به بیمار داده می شود. کربن فعالبه دنبال آن تسکین علائم ما عمر مفید دارو را به شما یادآوری می کنیم - 4 سال از تاریخ صدور در دمای بیش از 25 درجه.

موارد منع مصرف

برای بیماران در صورت داشتن موارد زیر، داروی Aertal تجویز نمی شود (یا تجویز می شود، اما با احتیاط شدید).

نارسایی کلیه، کبد یا قلب؛
آلرژی؛
زخم، گاستریت و سایر اختلالات دستگاه گوارش؛
در دوران بارداری و شیردهی؛
افراد سیگاری و الکلی؛
کودکان تا 8 سال.

مصرف همزمان دارو با دیورتیک ها و داروهای کاهنده فشار خون توصیه نمی شود، زیرا خطر ابتلا به بیماری بیشتر وجود دارد. بیماری های جدی، پیامدهای چنین ترکیبی می تواند اسفناک باشد.

بیماران در مورد دارو چه می گویند؟

با توجه به بررسی بیمارانی که از دارو استفاده کرده اند، می توان در مورد اثربخشی آن قضاوت کرد. به عنوان درصدی از 100 بررسی، نمی توانید بیش از 2-3 مورد منفی پیدا کنید، که بیشتر بر اساس تظاهرات است. اثرات جانبی. اطلاعات به دست آمده از اینترنت.

مشاورهبرای بزرگتر کردن اشیاء روی صفحه، Ctrl + Plus را همزمان فشار دهید و برای کوچکتر کردن اشیاء، Ctrl + Minus را فشار دهید.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی گروه کاملی از داروها هستند که با مکانیسم اثر مشابه مشخص می شوند. چنین داروهایی می توانند اثرات ضد درد، تب بر و ضد التهابی داشته باشند. استفاده از آنها به شما امکان می دهد با درد، تب و التهاب کنار بیایید. چنین داروهایی ممکن است بر اساس مواد فعال مختلفی باشد که مقدار کمی دارند خواص مختلف. و امروز ما در نظر داریم چه چیزی را ترجیح دهیم، آسکلوفناک بهتر است یا Aertal یا Nise؟

ایرتال بهتر است یا آسکلوفناک?

چنین داروهایی را می توان بدون نسخه در داروخانه خریداری کرد و اغلب داروسازان آنها را مشابه و کاملاً قابل تعویض می نامند، اما آیا این درست است؟

در واقع، آسکلوفناک و آئرتال با ترکیب مشابهی مشخص می شوند، آنها بر اساس همان ماده فعال - آسکلوفناک هستند. اما این زمینه را نمی دهد که آنها را صد در صد آنالوگ بنامیم. اگر فقط به این دلیل که آنها به طور کامل تولید می شوند اشکال مختلف. بنابراین، Aertal را می توان به صورت قرص، پودر برای تهیه سوسپانسیون برای مصرف داخلی و همچنین به صورت کرم خریداری کرد.
آسکلوفناک فقط به شکل قرص در دسترس است که هر کدام منبعی از 100 میلی گرم ماده فعال است.

در اصل، هر دوی این داروها را می توان برای اصلاح شرایط مختلف که با بروز التهاب، درد و تب مشخص می شود، استفاده کرد. اما اغلب آنها در درمان بیماری های التهابی و دژنراتیو مفاصل، و همچنین ستون فقرات، در درمان بیماری های بافت نرم و در بسیاری از آسیب شناسی هایی که با درد در ناحیه کمر همراه است، استفاده می شود. نشانه های استفاده از آسکلوفناک در قرص ها و Aertal به شکل قرص و سوسپانسیون، در اصل، یکسان است. اما همانطور که قبلاً فهمیدیم ، Aertal به شکل کرم نیز موجود است که برای بیماران مبتلا به تعدادی از بیماری ها و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی برای از بین بردن درد و همچنین فرآیندهای التهابی نشان داده شده است.

اگر قرص های آسکلوفناک و ایرتال را با هم مقایسه کنیم، تفاوت آنها فقط در سازنده و در قیمت است. بنابراین، آسکلوفناک توسط شرکت های دارویی داخلی تولید می شود. هزینه ده قرص حدود پنجاه و پنج روبل است. و Aertal در اسپانیا تولید می شود و هزینه آن یک مرتبه گرانتر است - حدود سیصد - چهارصد روبل.

بنابراین، اگر بین قرص آسکلوفناک و ایرتال انتخاب کنید، هیچ تفاوت اساسی بین آنها وجود ندارد. آنها حاوی همان مقدار ماده فعال هستند و دقیقاً به همان روش روی بدن تأثیر می گذارند. درست است، برخی از پزشکان توصیه می کنند، در صورت وجود فرصت مالی مناسب، به Aertal اولویت داده شود، این امر با این واقعیت است که داروها در خارج از کشور تحت کنترل دقیق تری تولید می شوند و تحت تأثیر قرار می گیرند. بیشترچک از ما

البته اگر نیاز به استفاده از سوسپانسیون یا کرم وجود داشته باشد، چیزی برای انتخاب وجود ندارد. آسکلوفناک به سادگی چنین اشکال دارویی ندارد.

Nise بهتر است یا Aertal?

Nise مانند Aertal نماینده داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. اما این دارو در ترکیب خود دارای یک ماده فعال کاملاً متفاوت است که توسط nimesulide نشان داده شده است.

چنین ماده ای در اصل همان تأثیر آسکلوفناک (جزء اصلی Aertal) را بر بدن دارد - درد را از بین می برد، دما را کاهش می دهد و التهاب را متوقف می کند.

Nise، مانند Aertal، اغلب برای درمان آسیب شناسی های سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شود. اما در برخی موارد، در صورت لزوم، می توان از هر دو دارو برای از بین بردن درد با منشأ بسیار متفاوت (پس از عمل و جراحات، دندان درد و سردرد، آلگومنوره و غیره) استفاده کرد.

همانطور که قبلاً فهمیدیم Aertal را می توان به شکل قرص ، پودر برای تعلیق و کرم خریداری کرد.

Nise به شکل قرص، گرانول برای تعلیق و ژل فروخته می شود.

در مورد دوز مطلوب، برای دستیابی به اثر مثبت مورد نظر، Nise باید صد میلی گرم در یک زمان دو بار در روز مصرف شود. در برخی شرایط، دوز روزانه ممکن است تا چهارصد میلی گرم افزایش یابد. دوز کلاسیک Aertal یکسان است - صد میلی گرم در یک زمان دو بار در روز.

موارد منع مصرف برای استفاده از چنین داروهایی نیز تقریباً یکسان است. هیچ یک از آنها را نمی توان در دوران بارداری و بچه دار شدن و همچنین در کودکان زیر هجده سال استفاده کرد. هر دو دارو برای خونریزی، زخم و فرسایش در دستگاه گوارش، مشکلات جدی در فعالیت کلیه ها، کبد و قلب منع مصرف دارند.

هزینه متوسط ​​بیست قرص ایرتال سیصد تا چهارصد روبل و بیست قرص Nise صد و نود روبل است. Aertal در اسپانیا و Nise در هند تولید می شود.

بنابراین، هر دو دارو به طور موثر با علائم منفی مقابله می کنند، درد و التهاب را از بین می برند و همچنین دما را کاهش می دهند. در همان زمان، پزشکان می گویند که Aertal ایمن تر در نظر گرفته می شود، استفاده از آن بسیار کمتر احتمال دارد که باعث ایجاد گاستروپاتی شود. Nise (nimesulide) به احتمال زیاد باعث ایجاد اختلالات در دستگاه گوارش می شود. علاوه بر این، سمیت کبدی بیشتری (برای کبد مضرتر) در نظر گرفته می شود.

بنابراین، هنگام انتخاب بین Nise و Aertal، بهتر است به آخرین داروی گران تر ترجیح داده شود. اما اگر محصول برای یک بار استفاده در نظر گرفته شده است، پس پرداخت بیشتر منطقی نیست. و Nise با وظایف عالی کار می کند.

در مبارزه با درد، بسیاری از داروهای گروه های دارویی مختلف استفاده می شود. هر یک از آنها منحصر به فرد است، اما گسترده ترین گروه از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است که دارای تعدادی از مزایای قابل توجهی نسبت به استروئیدها و مسکن های مخدر در موارد سندرم درد معمولی است.

در میان NSAID ها، می توانید نمایندگان زیادی پیدا کنید. این گروه شامل "Aertal" و "Nimesil" است که شباهت ها و تفاوت های زیادی دارند که باید هنگام انتخاب از آنها آگاه باشید.

ماده فعال دارو است آسکلوفناکمتعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. این دارو به سه شکل اصلی موجود است. رایج ترین شکل کرم برای استفاده خارجی است که در برخی موارد اجازه می دهد تا اثر دارو را تسریع کند. برای تجویز خوراکی، دارو به دو شکل در دسترس است: قرص با غلظت های مختلف ماده فعال، و همچنین پودر برای تعلیق. این امر مصرف دارو را برای گروه های سنی مختلف آسان می کند.

اثربخشی دارو با مهار غیر انتخابی آنزیم ها تضمین می شود COX-1و COX-2منجر به مهار سنتز واسطه های التهابی می شود. این مکانیسم اثر یک اثر ضد درد و ضد التهابی را در محیط اطراف بدن ایجاد می کند. این دارو به دلیل نفوذپذیری بالا به صورت موضعی استفاده می شود و درد و التهاب را در ناحیه مصرف از بین می برد.

این دارو به طور فعال در گردش خون سیستمیک جذب می شود و تقریباً به طور کامل در کبد متابولیزه می شود که تقریباً به طور کامل اثر آن بر دستگاه گوارش را از بین می برد.

متابولیت های ارتال توسط روده ها و کلیه ها دفع می شوند، بنابراین نارسایی مزمن کلیه یک منع جدی برای استفاده از دارو است.

"Aertal" را نمی توان در مواردی که سابقه واکنش های آلرژیک به دارو و همچنین محصولات حاوی دیکلوفناک ثبت شده است استفاده کرد. در صورت تشدید ثبت شده آسم برونش در حین مصرف NSAID ها، aertal نیز منع مصرف دارد.

Aertal دارای محدودیت های سنی شدید است. برای درمان افراد زیر 18 سال ممنوع است. علاوه بر این، این دارو نباید توسط مادران باردار و شیرده استفاده شود. تأثیر آن بر روی جنین به طور قابل اعتماد مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما حتی ریسک بالابرای زندگی مادر اجازه استفاده از aertal را نمی دهد.

ماده فعال دارو "Nimesil" است نیمسولید. همچنین در گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی قرار دارد. "Nimesil" دارای یک فرم آزاد است - پودر برای تعلیق. در نسخه کلاسیک، این دارو است رنگ زردو بوی پرتقال از نظر طعم، بیشتر به عنوان بی مزه توصیف می شود.

Nimesil بیشتر دارد مکانیسم اثر انتخابیفقط COX-2 را مسدود می کند. کاهش می دهد تاثیر منفیدر صورت مصرف خوراکی روی مخاط معده. این دارو دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است. این به طور قابل توجهی دامنه دارو را گسترش می دهد و اجازه می دهد از آن برای از بین بردن تبی که با درد همراه نیست استفاده شود.

شایع ترین عوارض جانبی هستند اختلالات سوء هاضمه: اسهال تهوع و استفراغ. این می تواند استفاده منظم از دارو را بسیار دشوارتر کند. به دلیل سمیت کبدی بالقوه، این دارو را نمی توان همراه با سایر داروهای این گروه و همچنین پاراستامول استفاده کرد.

افرادی که سابقه بیماری دارند باید از مصرف نیمسیل خودداری کنند. دستگاه گوارش، مانند:

• بیماری کرون.
• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی
• زخم معده و اثنی عشر.
• سوراخ شدن زخم.
• خونریزی از دستگاه گوارش.

علاوه بر این، بیماری های سیستم قلبی عروقی نیز باید در نظر گرفته شود. باید به دوره پس از پیوند عروق کرونر، خونریزی های مغزی و سایر خونریزی ها و همچنین نارسایی قلبی توجه ویژه ای شود. نارسایی کبدی و کلیوی نیز منع مصرف دارو است.

"Nimesil" را نمی توان در درمان کودکان زیر 12 سال و همچنین مادران باردار و شیرده استفاده کرد.

شباهت ها و تفاوت ها چیست؟

هر دو دارو متعلق به یک گروه دارویی هستند و مکانیسم اثر یکسانی دارند. Aertal دارای تنوع بیشتری از اشکال آزادسازی است و می تواند به صورت داخلی و موضعی استفاده شود. این در درمان سود زیادی دارد. بیماری های التهابیمفاصل، زیرا در صورت استفاده از خارج، اثر بسیار سریعتر رخ می دهد.

استفاده از aertal در تمرین کودکان مجاز نیست و استفاده از Nimesil از سن 12 سالگی مجاز است. هیچ یک از داروها برای درمان مادران باردار و شیرده غیرقابل قبول است.

از نظر تعداد عوارض جانبی، Nimesil به طور قابل توجهی پایین تر است، زیرا کبد سمی است و تأثیر منفی بر سیستم قلبی عروقی دارد. همچنین، "Nimesil" فهرست بسیار بزرگتری از موارد منع مصرف دارد.

چه چیزی را انتخاب کنید

"Nimesil" و همچنین "Aertal" برای بیماری های مختلف دستگاه عضلانی-مفصلی استفاده می شود. اول از همه، اینها دررفتگی، رگ به رگ شدن، کبودی و آسیب به دستگاه رباط است. این لیست از آسیب ها بیشتر در بین ورزشکاران دیده می شود.

Aertal و Nimesil برای درد در مفاصل و عضلات با منشا نامشخص و همچنین درد در پشت و در امتداد اعصاب استفاده می شود. در صورت تکرار حملات درد، برای ادامه درمان با این داروها، مشورت با پزشک در خصوص مدت زمان درمان ضروری است.

برخلاف تصور رایج، Nimesil نمی تواند به عنوان یک تب بر در هنگام عفونت های باکتریایی و ویروسی استفاده شود.

به طور خلاصه، باید گفت که aertal برای استفاده در آن مفیدتر است زندگی روزمره. این با یک فرم آزادسازی راحت - کرم و همچنین حداقل عوارض جانبی و موارد منع مصرف تسهیل می شود.

دیکلوفناک و زفوکام، همراه با سایر نمایندگان گروه بزرگی از NSAIDها، توانایی مهار فعالیت سیکلواکسیژناز (آنزیمی که سنتز پروستاگلاندین ها را تقویت می کند) دارند. این خاصیت داروها منجر به از بین رفتن درد و التهاب در بدن بیمار می شود. علاوه بر این، کسفوکم به افزایش سطح اندورفین کمک می کند.

فرم انتشار

دیکلوفناک سدیم ماده اصلی فعال دیکلوفناک است. شکل انتشار آن: قطره چشم، شیاف، تزریقی، قرص، پماد و ژل.

Xefocam بر اساس ماده فعال lornoxicam است. این دارواز نظر تعداد اشکال تولید شده به طور قابل توجهی پایین تر از دیکلوفناک است و فقط به شکل قرص حاوی 4.8 میلی گرم ماده فعال و پودر لیوفیلیزه شده برای ساخت محلول های تزریق داخل وریدی و عضلانی موجود است.

نشانه ها

دیکلوفناک و Xefocam به مقابله با آن کمک می کنند درجه حرارت بالابدن، التهاب در بدن و درد.

دیکلوفناک و گزفوکم زمانی که:

• شرایط تب
• بیماری های مفصلی
• آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی با ماهیت غیر روماتیسمی
• بیماری های عصبی (نورالژی، سیاتیک، سیاتیک)
• قولنج کلیوی و کبدی
• سندرم درد با منشاء مختلف
• دیسمنوره

بین دیکلوفناک و گزفوکم از نظر موارد منع مصرف و عوارض جانبی تفاوت معنی داری مشاهده نشد. با این حال، تفاوت هنوز هم نه تنها در شکل انتشار وجود دارد.

مزایای Xefocam

Xefocam، همراه با پیروکسیکام، ملوکسیکام، لورنوکسیکام، تنوکسیکام، به نوآورانه ترین گروه NSAID ها تعلق دارد.

مزایای Xefocam عبارتند از:

• وجود یک اثر ضد درد و ضد التهابی در مقایسه با دیکلوفناک بارزتر است. Ksefokam تنها داروی NSAID است که اثر ضددردی مشابه مورفین دارد. این خاصیت به شما اجازه می دهد که بگیرید داروبرای از بین بردن درد در یک دوز کوچک، در مقایسه با سایر NSAID ها؛
• بروز عوارض نامطلوب در درمان کسفوکم از دستگاه گوارش به حداقل می رسد.

• قیمت دارو در مقایسه با دیکلوفناک یک مرتبه بالاتر است. با این حال، مدت طولانی قرار گرفتن در معرض Xefocam بر روی بدن بیمار و اثر آن، این ضعف را جبران می کند.
• فرم انتشار - پودر لیوفیلیزه در برخی موارد استفاده از دارو را در خانه دشوار می کند.

سازگاری Xefocam با دیکلوفناک در درمان پیچیده مستثنی نیست. با این حال، ترکیب چندین NSAID خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.

Xefocam، در مقایسه با دیکلوفناک، یک درمان کمتر محبوب است. با این حال، این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و در برخی موارد بسیار موثرتر از بسیاری از NSAID ها است.

خطایی پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید

مهم. اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد مرجع ارائه شده است. خوددرمانی نکنید. در اولین علائم بیماری، با پزشک مشورت کنید.

Aertal - دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها، توصیفات و فرم های انتشار (قرص 100 میلی گرم، پودر برای تعلیق، کرم یا پماد) دارو برای درمان کمر، آرتریت روماتوئید در بزرگسالان، کودکان و بارداری

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده را مطالعه کنید محصول دارویی Aertal. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از Aertal در عمل آنها ارائه شده است. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: این دارو به خلاص شدن از شر بیماری کمک کرد یا به خلاص شدن از آن کمک نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شد که شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های Aertal در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان کمر، آرتریت روماتوئید و آرتروز در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

Aertal یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) است. دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است. این دارو سنتز پروستاگلاندین ها را مهار می کند و در نتیجه بر پاتوژنز التهاب، درد و تب تأثیر می گذارد.

در بیماری های روماتیسمی، اثر ضد التهابی و ضد درد آسکلوفناک به کاهش قابل توجهی در شدت درد، سفتی صبحگاهی، تورم مفاصل کمک می کند که باعث بهبود وضعیت عملکردی بیمار می شود.

آسکلوفناک + مواد کمکی.

پس از مصرف خوراکی به سرعت و به طور کامل جذب می شود. اتصال به آلبومین پلاسما تا 99٪. به مایع سینوویال نفوذ می کند، جایی که غلظت آن به 57٪ از سطح غلظت پلاسما می رسد. به میزان کمی متابولیزه می شود. متابولیت اصلی آن که در پلاسما یافت می شود 4'-هیدروکسی اسکلوفناک است. از طریق کلیه ها عمدتاً به شکل مشتقات هیدروکسی (حدود 2/3 دوز تجویز شده) دفع می شود.

تسکین التهاب و سندرم درد در:

• کمر;
• دندان درد؛
• پری آرتریت هومروسکاپولار؛
• آسیب بافت نرم روماتیسمی

• روماتیسم مفصلی؛
• آرتروز (آرتروز)؛
• اسپوندیلیت آنکیلوزان.

قرص های روکش شده 100 میلی گرم.

پودر سوسپانسیون برای تجویز خوراکی 100 میلی گرم.

کرم برای استفاده خارجی (گاهی اوقات به اشتباه پماد نامیده می شود).

اشکال دیگر، چه تزریقی در آمپول و چه به صورت محلول، در زمان شرح دارو در کتاب مرجع وجود ندارد.

دستورالعمل استفاده و رژیم

بزرگسالان 100 میلی گرم (1 قرص) 2 بار در روز صبح و عصر تجویز می کنند.

قرص ها را باید به طور کامل با مقدار کافی مایع بلعید.

• حالت تهوع، استفراغ؛
• اسهال؛
• درد در ناحیه اپی گاستر؛
• قولنج روده؛
• سوء هاضمه؛
• نفخ شکم؛
• بی اشتهایی؛
• یبوست؛
• ضایعات فرسایشی و زخمی؛
• خونریزی و سوراخ شدن دستگاه گوارش (هماتمز، ملنا)؛
• استوماتیت (از جمله آفت)؛
• هپاتیت برق آسا؛
• سردرد؛
• سرگیجه؛
• اختلالات خواب (بی خوابی یا خواب آلودگی)؛
• تحریک؛
• اختلالات حساسیت؛
• بی جهتی؛
• اختلال در حافظه، بینایی، شنوایی، حس چشایی؛
• سر و صدا در گوش؛
• تشنج؛
• تحریک پذیری؛
• لرزش؛
• افسردگی؛
• اضطراب؛
• بثورات پوستی؛
• کندوها؛
• برونکواسپاسم؛
• اگزما؛
• اریترودرمی؛
• واسکولیت؛
• پنومونیت؛
• سندرم استیونز جانسون؛
• سندرم لایل؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• ادم محیطی؛
• نفریت بینابینی؛
• هماچوری، پروتئینوری؛
• لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، آنمی همولیتیک، کم خونی آپلاستیک؛
• تاکی کاردی؛
• فشار خون شریانی؛
• نارسایی احتقانی قلب؛

• ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش در مرحله حاد؛
• خونریزی گوارشی یا شک به آن؛
• سابقه برونکواسپاسم، کهیر، رینیت پس از مصرف اسید استیل سالیسیلیک یا سایر NSAID ها (سندرم عدم تحمل کامل یا ناقص اسید استیل سالسیلیک - رینوسینوزیت، کهیر، پولیپ مخاط بینی، آسم برونش).
• دوره پس از پیوند عروق کرونر؛
• نارسایی شدید کبد یا بیماری فعال کبدی؛
• اختلالات خون سازی و انعقاد؛
• نارسایی شدید کلیه، بیماری پیشرونده کلیه؛
• هیپرکالمی تایید شده؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی (شیردهی)؛
• کودکان و بلوغتا 18 سال؛
• حساسیت به آسکلوفناک یا سایر اجزای دارو.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف این دارو در دوران بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

هیچ اطلاعات بالینی در مورد استفاده از Aertal در دوران بارداری وجود ندارد. استفاده منظم از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) در سه ماهه سوم بارداری می تواند منجر به کاهش تن و انقباضات رحمی ضعیف تر شود. استفاده از NSAID ها می تواند منجر به بسته شدن زودرس مجرای شریانی در جنین و احتمالاً فشار خون ریوی طولانی مدت در نوزاد، تاخیر در شروع زایمان و زایمان طولانی شود.

در مطالعات اپیدمیولوژیک انسانی، هیچ داده ای به دست نیامده است که نشان دهنده سمیت جنینی NSAID ها باشد. با این حال، در مطالعات تجربی بر روی خرگوش ها با تجویز آسکلوفناک (10 میلی گرم / کیلوگرم در روز)، تغییرات مورفولوژیکی در جنین در برخی موارد مشاهده شد. هیچ داده ای در مورد وجود اثر تراتوژنیک در موش وجود ندارد.

هیچ اطلاعاتی در مورد دفع آسکلوفناک در شیر مادر وجود ندارد. در مطالعات تجربی با معرفی 14C-aceclofenac رادیواکتیو به موش های شیرده، هیچ انتقال قابل توجهی از رادیواکتیویته به شیر مشاهده نشد.

در طول دوره درمان با دارو، باید نظارت سیستماتیک تصویر خون محیطی، عملکرد کبد و کلیه و بررسی مدفوع برای وجود خون انجام شود.

با توجه به نقش مهم پروستاگلاندین ها در حفظ جریان خون کلیوی، هنگام تجویز برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا کلیوی، افراد مسن مصرف کننده دیورتیک ها و بیماران با کاهش BCC (مثلاً پس از جراحی های بزرگ) باید احتیاط خاصی صورت گیرد. در صورت تجویز آسکلوفناک در چنین مواردی، نظارت بر عملکرد کلیه توصیه می شود.

در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی، سینتیک و متابولیسم با بیماران با عملکرد طبیعی کبد متفاوت است.

برای کاهش خطر بروز عوارض جانبی از دستگاه گوارش، حداقل دوز موثر باید برای کوتاه ترین دوره ممکن استفاده شود.

بیمارانی که دارو مصرف می کنند باید از نوشیدن الکل خودداری کنند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

بیمارانی که در طول دوره مصرف داروی Aertal از سرگیجه و سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی رنج می برند، باید از فعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند (رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم های خطرناک) خودداری کنند.

با استفاده همزمان با داروی Aertal، افزایش غلظت پلاسمایی دیگوکسین، فنی توئین، لیتیوم امکان پذیر است.

با مصرف همزمان با داروی Aertal، می توان اثربخشی دیورتیک ها و داروهای ضد فشار خون را کاهش داد.

استفاده همزمان از دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم و داروی Aertal می تواند منجر به ایجاد هیپرگلیسمی و هیپرکالمی شود.

هنگام مصرف داروی Aertal و گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) یا سایر NSAID ها، خطر عوارض جانبی از سیستم گوارشی افزایش می یابد.

در حالی که مصرف داروی Aertal و مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (از جمله سیتالوپرام، فلوکستین، پاروکستین، سرترالین) خطر خونریزی از دستگاه گوارش را افزایش می دهد.

مصرف همزمان داروی Aertal ممکن است اثر نفروتوکسیک سیکلوسپورین را افزایش دهد.

در پس زمینه تجویز همزمان داروهای Aertal و داروهای کاهنده قند خون، هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی ممکن است ایجاد شود (کنترل سطح گلوکز خون ضروری است).

مصرف داروی Aertal در 24 ساعت قبل یا بعد از مصرف متوترکسات می تواند منجر به افزایش غلظت متوترکسات در پلاسما و افزایش اثر سمی آن شود.

با استفاده همزمان با اسید استیل سالیسیلیک، کاهش غلظت آسکلوفناک در پلاسمای خون امکان پذیر است.

با استفاده همزمان از عوامل ضد پلاکت و ضد انعقاد، خطر خونریزی افزایش می یابد (پایش منظم انعقاد خون ضروری است).

آنالوگ های داروی Aertal

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

آنالوگ برای اثر درمانی (داروهایی برای درمان آرتریت روماتوئید):

NSAID های اثر سیستمیک

از نظر حجم نسخه، این یکی از محبوب ترین گروه های دارویی در جهان است. عمل پزشکی. علیرغم مکانیسم اثر تقریباً یکسان، NSAID ها در بسیاری از جنبه های استفاده ویژگی های خاص خود را دارند.

مکانیسم اصلی اثر درمانی NSAID ها به خوبی در محیط پزشکی و دارویی شناخته شده است. به یاد داشته باشید که این شامل مهار ایزوفرم-2 آنزیم سیکلواکسیژناز (COX-2) است که منجر به سرکوب سنتز واسطه های التهابی و درد (عمدتاً پروستاگلاندین ها) در کانون روند التهابی می شود. دلایل تقسیم داروهای گروه به نسل 1 و 2 کمتر شناخته شده نیست: برخی از داروها (1 نسل) بر COX-2 "آسیب شناختی" (در کانون التهاب تشکیل می شود) و "فیزیولوژیک" تأثیر می گذارد. COX-1 (به طور معمول تشکیل می شود و تولید عوامل محافظ گوارشی طبیعی را تنظیم می کند)، سایرین (نسل دوم) در رابطه با COX-2 انتخابی تر هستند. از آنجایی که همه اینها حقایق شناخته شده هستند، سال های گذشتهتوجه اصلی دانشمندان بر مطالعه شاخص های ایمنی نسبی NSAID ها و همچنین مکانیسم های مطالعه ناکافی اثرات ضد التهابی و ضد درد آنها متمرکز است.

نشانه های اصلی برای انتصاب NSAID ها عبارتند از:

• درد با منشاء مختلف: عضلانی اسکلتی، سردرد، دندان درد، دیسمنوره و غیره.
• بیماری های التهابی سیستم اسکلتی عضلانی؛
• بیماری های روماتیسمی؛
• شرایط تب

بیایید اضافه کنیم که اسید استیل سالیسیلیکدر دوزهای کوچک، به طور سنتی به عنوان یک عامل ضد ترومبوتیک استفاده می شود (در این مقاله، ما به این محدوده از NSAID ها اشاره نمی کنیم).

در حال حاضر، NSAID ها در بازار دارویی روسیه با چندین ده دارو نشان داده می شوند، که بیشترین تعداد آنها داروهای غیر انتخابی "کلاسیک" نسل 1 است.

معیارهای انتخاب دارو

هنگام تصمیم گیری برای تجویز یک NSAID خاص، پزشکان با بسیاری از "شرایط مشکل" هدایت می شوند:

• قدرت عمل درمانی؛
• ویژگی اشکال مختلف دوز خوراکی؛
• شاخص های ایمنی و تحمل؛
• ویژگی های درمانی اضافی داروهای فردی.

بهره وری

رایج ترین معیارهای اثربخشی NSAID ها را که در یک مورد بالینی خاص در نظر گرفته می شود، در نظر بگیرید:

• اثر ضد درد / ضد التهابی. به دلیل وابستگی به دوز اثرات NSAID ها، استفاده از آنها در مدل های بالینی مختلف، عدم وجود استاندارد واحدارزیابی اثربخشی، تفاوت در متابولیسم دارو، رتبه بندی داروهای گروه بر اساس شدت اثر ضد درد و ضد التهابی بسیار دشوار است. با این وجود، در بین NSAID ها، چندین مولکول را می توان تشخیص داد که دارای اثر ضد درد مشخص شده هستند: کتورولاک (Ketanov، Ketorol و غیره)، آسکلوفناک (Aertal)، لورنوکسیکام (Xefocam)، کتوپروفن (Artrozilen، Ketonal و غیره) و غیره. با این حال، کتورولاک با یک فعالیت ضد التهابی نسبتا ضعیف مشخص می شود. در سایر داروهای نام برده، به عنوان مثال، آسکلوفناک (Aertal)، درجه اثر ضد التهابی بالاتر است.
• اثر ضد تب تعدادی از NSAID ها برای کاهش دمای بدن در برابر بیماری های عفونی استفاده می شود. اثر هیپوترمی NSAID ها به دلیل مهار انتقال تحریک در مرکز تنظیم حرارت هیپوتالاموس است. آماده سازی ایبوپروفن اغلب برای تسکین تب استفاده می شود. در عین حال، سایر NSAID ها اثر ضد تب کمتری ندارند: دیکلوفناک، آسکلوفناک، نیمسولید و غیره.

ویژگی های اشکال دارویی

یکی از معیارهای مهم برای انتخاب NSAID ها، سرعت شروع اثرات ضد درد و ضد التهابی است. در برخی موارد، یک اثر سریع مورد نیاز است - برای تسکین درد حاد، در برخی دیگر - برعکس، یک اثر طولانی مدت، به عنوان مثال، با درد مزمن خفیف. با توجه به این پارامتر، تجزیه NSAID های زیر را می توان انجام داد:

• داروهای "سریع الاثر" (سریع). علاوه بر انواع قرص های "استاندارد"، اشکال خوراکی اصلاح شده NSAID ها در بازار وجود دارد: نمک پتاسیم دیکلوفناک (Voltaren Rapid، Rapten Rapid)، ایبوپروفن به شکل نمک ال-آرژنین (Faspic) و لیزین (Nurofen Express). این اشکال نمکی پارامترهای فیزیکوشیمیایی، فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک را تغییر داده اند و امکان تسریع عمل ماده فعال را فراهم می کنند. قرص Ksefokam Rapid (لورنوکسیکام) به نوبه خود دارای سیستم میکروگرانول است که به همین دلیل سرعت شروع اثر برابر با تزریق عضلانی است. همچنین می توان با استفاده از اشکال محلول NSAID ها، به عنوان مثال، به شکل گرانول / پودر برای تهیه سوسپانسیون، به یک اثر سریع دست یافت. تا همین اواخر، تعداد بسیار محدودی از داروها به این شکل تولید می شد: Nimesil (nimesulide)، Voltaren Rapid (دیکلوفناک). با این حال، Aertal اخیراً به شکل یک کیسه در بازار دارویی ظاهر شده است. شکل محلول Aertal برای درمان درد حاد در نظر گرفته شده است.
• قرص های طولانی اثر (ریتارد). با وجود ارتباط زیاد داروهای طولانی اثر، امروزه تعداد زیادی از آنها در بازار وجود ندارد. پرمصرف‌ترین شکل‌های طولانی‌مدت دیکلوفناک (قرص‌های ۱۰۰ میلی‌گرمی ولتارن)، کتوپروفن (قرص‌های رهش طولانی‌مدت کتونال ۱۰۰ میلی‌گرم) و ایندومتاسین (قرص‌های ۷۵ میلی‌گرمی متیندول ریتارد) هستند.
• اشکال مخلوط (سریع / کند). تعدادی از داروها در کپسول هایی موجود است که هم حاوی گرانول های سریع الاثر و هم گرانول هایی با رهش تاخیری ماده فعال هستند: Ketonal DUO (کتوپروفن)، Naklofen Duo، SwissJet Duo (دیکلوفناک).

داروهای OTC فقط شامل چند NSAIDs - اسید استیل سالیسیلیک، ایبوپروفن، ناپروکسن، و همچنین تعدادی از داروهای ترکیبی با این مواد هستند.

عملکرد ایمنی

تاثیر بر دستگاه گوارش. مشکل استفاده ایمن از NSAID ها به ویژه برای افراد مسن و همچنین کسانی که مجبور به مصرف طولانی مدت NSAID ها هستند (به عنوان مثال در بیماری های روماتیسمی مزمن) مهم است. مشخص ترین و متداول ترین عارضه جانبی NSAID ها آسیب به دستگاه گوارش (NSAID-gastropathy) است. با توجه به نتایج متاآنالیزهای بزرگ ارزیابی ایمنی NSAID ها، می توان "منفی" ترین داروها را برای دستگاه گوارش مشخص کرد - اینها کتورولاک، ناپروکسن و غیره هستند. ایمن ترین NSAID های کلاسیک آسلوفناک است. Aertal)، در نتیجه خطر خونریزی تقریباً در همان سطح با شاخص مربوط به سلکوکسیب NSAID واقعاً انتخابی است.

تأثیر بر سیستم قلبی عروقی (CVS). ثابت شده است که به هر حال، همه NSAID ها می توانند بر سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی بگذارند. از یک طرف، اکثر آنها اثر ضد پلاکتی ("رقیق شدن" خون) از خود نشان می دهند، اما از سوی دیگر، به طور قابل توجهی در افزایش فشار خون (به دلیل مهار COX در کلیه ها) نقش دارند. NSAID های انتخابی واقعی از گروه "کوکسیب ها" که دارای مشخصات ایمنی بی قید و شرط دستگاه گوارش هستند، در عین حال، به دلیل عدم عملکرد ضد پلاکتی، می توانند منجر به انعقاد بیش از حد شوند. از این نظر، آنها نسبت به سایر زیر گروه های NSAID ها پایین تر هستند.

تداخل دارویی NSAID ها می توانند اثر ضد انعقاد غیرمستقیم و عوامل کاهش دهنده قند خون را افزایش دهند. در عین حال اثر داروهای کاهنده فشار خون را تضعیف می کنند، سمیت آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید، دیگوکسین و برخی داروها را افزایش می دهند که از اهمیت بالینی قابل توجهی برخوردار است.

کاربرد در اطفال. سازمان بهداشت جهانی (WHO) به طور رسمی فقط ایبوپروفن را به عنوان یک NSAID می شناسد که به طور کامل معیارهای ایمنی و اثربخشی در طب کودکان را برآورده می کند و استفاده از آن را در کودکان توصیه می کند. این دارو از 3 ماهگی به صورت خوراکی به صورت سوسپانسیون و از 6 سالگی - به صورت قرص برای کودکان با دوز 200 میلی گرمی قابل استفاده است.

بحث و جدل زیاد باعث مصلحت استفاده از نیمسولید در اطفال می شود. امروزه، اگر ایبوپروفن و پاراستامول به درستی تب و درد را مدیریت نکنند، بسیاری از پزشکان اطفال از آن به عنوان یک داروی پشتیبان استفاده می کنند. تعلیق نیمسولید 50 میلی گرم / 5 میلی لیتر طبق دستورالعمل می تواند از 2 سالگی استفاده شود، قرص های 50 میلی گرم - از 7 سالگی.

بارداری و شیردهی. NSAID های غیرانتخابی و انتخابی می توانند بر رشد جنین و همچنین بر روند طبیعی زایمان تأثیر منفی داشته باشند. تصمیم گیری در مورد استفاده از NSAID ها در یک زن باردار در هر مورد فقط پس از مشورت با متخصص زنان و زایمان که این بیمار را هدایت می کند امکان پذیر است.

غلظت NSAID ها در شیر کم است. با این حال، انتصاب آنها برای زنان شیرده به دلیل تهدید بالقوه برای سلامت نوزاد نامطلوب است. به دلایل بهداشتی، می توان از NSAID های غیرانتخابی با نیمه عمر کوتاه استفاده کرد که در مراحل اولیه آزمایش شده است. دوران کودکی(ایبوپروفن).

یکی از راه های اثبات شده برای کاهش سمیت گوارشی NSAID ها مصرف آنها همراه با مهارکننده های پمپ پروتون است. به تازگی اولین داروی ترکیبی ناپروکسن و اسموپرازول در بازار ظاهر شده است.

ویژگی های درمانی NSAID های فردی

ایندومتاسین یک داروی موثر، اما در عین حال یکی از سمی ترین NSAID ها است. ایندومتاسین، بیش از سایر NSAID ها، جریان خون کلیوی را مختل می کند، بنابراین، می تواند به طور قابل توجهی اثر دیورتیک ها و داروهای ضد فشار خون را تضعیف کند. این دارو در اسپوندیلیت آنکیلوزان و حملات حاد نقرس موثر است، اما ثابت شده است که در بیماران با مصرف طولانی مدت آن، تخریب غضروف مفصلی تسریع می یابد.

دیکلوفناک (Voltaren و دیگران)، به نام "مرجع" درمان NSAID، یکی از پرمصرف ترین داروها در جهان است. دیکلوفناک فعالیت ضد التهابی بالا را با تحمل طولانی مدت خوب ترکیب می کند، به همین دلیل است که به طور گسترده در روماتولوژی استفاده می شود. با این وجود، می تواند تأثیر منفی بر معده و کبد داشته باشد.

لورنوکسیکام (Xefocam) یکی از قوی ترین مسکن ها و داروهای ضد التهابی است، بنابراین برای دردهای متوسط ​​تا شدید توصیه می شود. در عین حال، xefocam کمتر از اکسی کم های نسل اول (به عنوان مثال، پیروکسیکام) سمیت معده کمتری دارد. به طور کلی، مشخصات ایمنی لورنوکسیکام با دیکلوفناک مطابقت دارد. برای صدمات، دوره بعد از عمل و همچنین برای بیماری های روماتیسمی استفاده می شود.

ملوکسیکام (Movalis، Mirloks، و غیره) نماینده نسل میانی بین NSAID های انتخابی غیرانتخابی و مدرن ("کوکسیب") است. این دارو نسبت به ایندومتاسین، کتورولاک و غیره باعث عوارض جانبی قابل توجهی کمتری از دستگاه گوارش و کلیه ها می شود، اما از نظر ایمنی دستگاه گوارش نسبت به کوکسیبا و آسکلوفناک پایین تر است. واقعیت این است که در دوزهای کوچک، ملوکسیکام مانند یک NSAID واقعا انتخابی رفتار می کند، اما با افزایش دوز به سطح درمانی بالا، انتخاب آن برای COX-2 کاهش می یابد.

Ketorolac (Ketanov، Ketorol، و غیره) - ارزش بالینی دارو شامل یک اثر ضد درد قدرتمند است، که از نظر آن از بسیاری از NSAID های دیگر پیشی می گیرد. مشخص شده است که 30 میلی گرم کتورولاک که به صورت عضلانی تجویز می شود تقریباً معادل 12 میلی گرم مورفین است. در عین حال، به دلیل مسمومیت شدید گوارشی، دارو برای استفاده در دوره بیش از 5-7 روز توصیه نمی شود، بنابراین عملکرد اصلی آن در عمل تسکین درد حاد است.

آسکلوفناک (Aertal) یک NSAID نسبتاً انتخابی است که از نظر ساختاری مشابه دیکلوفناک است که اکنون بسیاری آن را "استاندارد طلایی" جدید درمان NSAID می‌نامند. برخلاف دیکلوفناک، آسکلوفناک عمدتاً COX-2 (98٪) را مهار می کند، در حالی که فعالیت COX-1 تنها 50٪ کاهش می یابد. آسکلوفناک همچنین سنتز تعدادی از سیتوکین های پیش التهابی را مهار می کند. امروزه Aertal را می توان یکی از موفق ترین داروهای گروه NSAID از نظر اثربخشی و ایمنی در نظر گرفت: هم برای تسکین درد حاد و هم برای درمان طولانی مدت بیماری های مزمن سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شود.

سلکوکسیب (Celebrex) نسل جدیدی از NSAID ها (مهارکننده های انتخابی COX-2) است. به طور انتخابی تشکیل پروستاگلاندین های دخیل در تشکیل پاسخ التهابی را مختل می کند و بر تولید پروستاگلاندین هایی که جریان خون کلیوی و یکپارچگی مخاط دستگاه گوارش را تنظیم می کنند تأثیر نمی گذارد. این سنتز ترومبوکسان را نقض نمی کند، بنابراین اثر ضد پلاکتی ندارد. دارای اثر ضد التهابی و ضد درد شدید است. هدف اصلی دارو درمان درد در بیماری های مزمن سیستم اسکلتی عضلانی است.

بنابراین، همانطور که اغلب در نگاه اول به نظر می رسد، انتخاب NSAID ها کار آسانی نیست. نمایندگان این گروه، علیرغم توزیع گسترده، دارای تعدادی عوارض جانبی خطرناک هستند که همیشه باید در هنگام تعطیلات در نظر گرفته شوند. و امروزه داروهایی که علاوه بر اثربخشی ثابت شده، دارای مشخصات ایمنی بالایی هستند، به میدان آمده اند.

Xefocam

دستورالعمل استفاده:

قیمت در داروخانه های آنلاین:

Xefocam یک داروی ضد التهاب و ضد درد است که برای تسکین درد و درمان علامتی بیماری های روماتیسمی استفاده می شود.

اثر فارماکولوژیک

ماده فعال Xefocam لورنوکسیکام است.

اثر ضد التهابی دارو به دلیل توانایی لورنوکسیکام ها در مهار سنتز پروستاگلاندین ها است که یکی از تنظیم کننده های فرآیندهای بیوشیمیایی در بدن هستند و همچنین در سرکوب انتشار رادیکال های آزاد که در تحریک نقش دارند. فرآیندهای التهابی

پس از مصرف خوراکی کسفوکام، حداکثر غلظت دارو در خون پس از 1-2 ساعت قابل مشاهده است. تزریق Ksefokam سریعتر عمل می کند - حداکثر غلظت بعد از 15 دقیقه مشخص می شود.

حدود 1/3 متابولیت های لارنوکسیکام از طریق ادرار و 2/3 از طریق صفرا دفع می شود. نیمه عمر کسفوکم 4 ساعت است، به سطح غلظت دارو بستگی ندارد. Ksefokam، بررسی ها تایید می کند اعتیاد به مواد مخدرو اعتیاد آور نیست

موارد مصرف Xefocam

قرص کسفوکام برای موارد زیر تجویز می شود:

• درد متوسط ​​و شدید با منشاء مختلف: میالژی، درد در ستون فقرات، بیماری های انکولوژیک.
• بیماری های روماتیسمی برای درمان علامتی التهاب و درد.

تزریق Xefocam برای درمان کوتاه مدت درد پس از عمل و درد ناشی از حمله حاد سیاتیک (درد در ساق در نتیجه آسیب به عصب سیاتیک) یا کمر (لومباگو در قسمت پایین کمر) مناسب است.

موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل، Ksefokam برای موارد زیر تجویز نمی شود:

• اختلالات لخته شدن خون؛
• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی، زخم معده یا اثنی عشر در مرحله حاد؛
• بیماری کلیوی شدید؛
• نقض قابل توجه عملکرد کبد؛
• سکته هموراژیک؛
• کم آبی، هیپوولمی (کاهش حجم خون)؛
• آسم برونش؛
• از دست دادن شنوایی؛
• نارسایی قلبی؛
• کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز

استفاده از کسفوکام در بیماران زیر 18 سال، زنان باردار و بیماران شیرده منع مصرف دارد.

دستورالعمل استفاده از Ksefokam

برای تجویز خوراکی، قرص کسفوکام حاوی 4 میلی گرم یا 8 میلی گرم لورنوکسیکام در نظر گرفته شده است.

با درد متوسط ​​یا شدید، روزانه 16 میلی گرم از دارو به دو دوز تقسیم می شود. در روز اول درمان، در صورت لزوم، 16 میلی گرم اضافی ممکن است استفاده شود.

برای بیماری های روماتیسمی و همچنین برای درمان نگهدارنده، دستورالعمل توصیه می کند کسفوکم را دو بار در روز، 4-8 میلی گرم، بسته به وضعیت سلامتی بیمار مصرف کنید.

تزریق کسفوکام را می توان به صورت داخل وریدی (حداقل 15 ثانیه) و عضلانی (حداقل 5 ثانیه) انجام داد. برای تهیه محلول تزریقی، 8 میلی گرم پودر خشک را گرفته و در 2 میلی لیتر حلال رقیق کنید. تزریق Ksefokam برای سندرم درد حاد استفاده می شود: دوز توصیه شده 8 میلی گرم است، با اثر ضد درد ناکافی، 8 میلی گرم از دارو به طور مکرر تجویز می شود. درمان حمایتی شامل استفاده از Xefocam 2 بار در روز، 8 میلی گرم است.

برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی، بیماری های دستگاه گوارش، با وزن کمتر از 50 کیلوگرم، تنظیم دوز لازم نیست.

اثرات جانبی

اثرات نامطلوب بررسی ها و دستورالعمل های Ksefokam عبارتند از:

• سردرد، بی خوابی، سرگیجه، خواب آلودگی، بی قراری، میگرن، مننژیت، توهم، نوریت (التهاب اعصاب محیطی)؛
• ملتحمه، اختلال بینایی، کاهش شنوایی، وزوز گوش؛
• عرق کردن، نوسانات وزن بدن، لرز؛
• تپش قلب، ادم محیطی، افزایش فشار خون؛
• درد شکم، نفخ، استفراغ، تهوع، دیسفاژی (مشکل در بلع)؛
• خونریزی روده و رکتوم، زخم معده، هپاتیت، کولیت (التهاب روده بزرگ)، پانکراتیت (التهاب پانکراس)، گلوسیت (التهاب زبان)، استوماتیت، خشکی دهان، تغییرات در عملکرد کبد؛
• نارسایی کلیه، افزایش تولید ادرار، گلومرولونفریت (التهاب فیلترهای ریز در کلیه ها، به اصطلاح گلومرول ها)، کریستالوری (ظاهر کریستال های نمک در ادرار)، سندرم نفروتیک (بیماری با آسیب کلیه)، اختلال در ادرار.
• بثورات پوستی، رینیت آلرژیک، تنگی نفس، برونکواسپاسم، درماتیت اسفولیاتیو (التهاب سطح پوست، که به صورت قرمزی و لایه برداری آن بیان می شود)، آنژیت (التهاب رگ های بافت زیر جلدی و دیواره های رگ های پوست).

در بررسی های Ksefokam می توانید اطلاعاتی در مورد آن پیدا کنید تاثیر منفیدارو بر توانایی زنان برای باردار شدن، که با عملکرد لورنوکسیکام، با هدف مهار سنتز پروستاگلاندین ها توضیح داده می شود.

اطلاعات تکمیلی

قرص و پودر کسفوکم برای تهیه محلول، مشروط به شرایط نگهداری، به مدت 5 سال مناسب خواهد بود. محلول آماده کسفوکام باید در طول روز استفاده شود، پس از 24 ساعت غیر قابل استفاده تلقی می شود.

تب Xefocam. p.p.o 8 میلی گرم N10

قرص کسفوکم 8 میلی گرم 10 عدد.

Xefocam 8 mg n10 قرص

قرص کسفوکام 8 میلی گرم №10

قرص کسفوکم راپید 8 میلی گرم 12 عدد.

تب Xefocam Rapid. p.p.o 8 میلی گرم n12

قرص کسفوکام راپید 8 میلی گرمی شماره 12

اطلاعات مربوط به دارو عمومی است، برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و جایگزین دستورالعمل های رسمی نمی شود. خوددرمانی برای سلامتی خطرناک است!

دوباره آمدم تا در مورد مشکل دمایم راهنمایی بخواهم. امروز به مامولوژیست و هماتولوژیست مراجعه کردم. گفتند مشکل از آنها نیست. سونوگرافی از غدد پستانی، حفره شکمی، غده تیروئید انجام داد. دکتر سونوگرافی کاملا گفت مرد سالم. متخصص خون به من توصیه کرد یک آزمایش دیگر برای HIV انجام دهم. نیم روز است که علائم این بیماری را مطالعه می کنم، اما شباهت فقط در تب و ضعف است. بثورات، مدفوع شل، غدد لنفاوی متورم، کاهش وزن وجود ندارد (برعکس، من اضافه وزن دارم). فقط دارم کمی دیوونه میشم

با آب برای تزریق رقیق شود

من دوتا فتق مهره دارم از دعوا خسته شدم خیلی به پام میده!تکسامن رو شروع کردم اوایل کمک کرد بعد اصلا حسی نداشت!

الان به xefocam ها توصیه کردند من روز دوم چاقو میزنم یه کم راحت تره!روزی دوبار چاقو میزنم!

لطفاً به هرکسی که با دارو و به طور کلی فتق برخورد کرده است، راهنمایی کنید!

من یک ماه تب داشتم. معلوم شد که غده تیروئید درجه حرارت می دهد، آزمایشات را گذراند، TSH، T4، طبیعی نبود، متخصص غدد درمان را تجویز کرد، طبق این طرح نوشید، همه چیز به حالت عادی بازگشت و دما ناپدید شد. تیروئید خود را چک کنید

خیر، کسفوکم با آب تزریقی رقیق می شود.

اگر کبد شما از کار بیفتد، مرگ در عرض یک روز رخ می دهد.

چهار تکه شکلات تلخ حاوی حدود دویست کالری است. بنابراین اگر نمی خواهید بهتر شوید، بهتر است بیش از دو برش در روز نخورید.

دانشمندان دانشگاه آکسفورد مجموعه ای از مطالعات را انجام دادند که در آنها به این نتیجه رسیدند که گیاهخواری می تواند برای مغز انسان مضر باشد، زیرا منجر به کاهش جرم آن می شود. بنابراین، دانشمندان توصیه می کنند که ماهی و گوشت را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف نکنید.

کبد سنگین ترین عضو بدن ماست. وزن متوسط ​​آن 1.5 کیلوگرم است.

افرادی که به طور منظم صبحانه می خورند بسیار کمتر در معرض چاقی قرار دارند.

در تلاش برای بیرون بردن بیمار، پزشکان اغلب زیاده روی می کنند. به عنوان مثال، فلان چارلز جنسن در دوره 1954 تا 1994. از بیش از 900 عمل برای برداشتن نئوپلاسم ها جان سالم به در برد.

با مراجعه منظم به سولاریوم، احتمال ابتلا به سرطان پوست تا 60 درصد افزایش می یابد.

نادرترین بیماری بیماری کورو است. فقط نمایندگان قبیله خز در گینه نو به آن مبتلا هستند. بیمار از خنده می میرد. اعتقاد بر این است که علت بیماری خوردن مغز انسان است.

معده انسان به خوبی با اجسام خارجی و بدون مداخله پزشکی مقابله می کند. شناخته شده است که شیره معده می تواند حتی سکه ها را نیز حل کند.

بیش از 500 میلیون دلار در سال فقط در ایالات متحده صرف داروهای آلرژی می شود. آیا هنوز بر این باورید که راهی برای شکست در نهایت آلرژی پیدا می شود؟

داروی سرفه "ترپینکود" یکی از پیشتازان فروش است، نه به دلیل خواص دارویی آن.

پوسیدگی شایع ترین بیماری عفونی در جهان است که حتی آنفولانزا هم نمی تواند با آن رقابت کند.

داروی معروف "ویاگرا" در ابتدا برای درمان فشار خون شریانی ساخته شد.

جیمز هریسون 74 ساله استرالیایی حدود 1000 بار خون اهدا کرد. او دارای یک گروه خونی نادر است که آنتی بادی های آن به نوزادان مبتلا به کم خونی شدید کمک می کند زنده بمانند. به این ترتیب، استرالیایی حدود دو میلیون کودک را نجات داد.

برای گفتن حتی کوتاه ترین و کلمات ساده، از 72 ماهیچه استفاده می کنیم.

پروستاتیت یک فرآیند التهابی در ناحیه است پروستات. این یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه تناسلی در مردان است. چگونه.

تفاوت بین مسکن های سنتی و انتخابی (انتخابی) تقریباً همیشه فراوانی عوارض جانبی و شدت اثر است. موارد انتخابی ضعیف تر هستند، اما برای غشاهای مخاطی معده و روده کمتر مضر هستند. به نوبه خود، گروه جدیدی از NSAID ها - کوکسیب ها، قرار بود به چیزی شبیه به "میانگین طلایی" تبدیل شوند، که نمایه ایمنی افزایش یافته و اثر ضد درد مناسب را ترکیب می کند.

متاسفانه تجربه نشان داده است به دور از همه کوکسی ها این هدف را برآورده می کنند و از نظر مزایا و مضرات حتی از NSAID های اولیه نیز فراتر نمی روند.. Arcoxia و Aertal فقط یک مثال هستند که همیشه جدید بهتر از قدیمی نیست، بیایید آنها را با جزئیات بیشتری مقایسه کنیم.

این داروی ساخت مجارستان بر اساس آسکلوفناک، به صورت قرص و کرم تولید می شود. پروستاگلاندین ها (تنظیم کننده های التهاب و پاسخ درد در بدن) را به طور بی رویه سرکوب می کند، بنابراین مکانیسم اثر آن تفاوت زیادی با دیکلوفناک معروف ندارد. اما ساختار متفاوتی از ماده آن را فراهم می کند تحمل و سرعت اثر بهتر در التهابات متوسط ​​و شدید مفصل. به عنوان مثال، در بیماران با بدشکلی خم شدن اولیه، آسکلوفناک به طور قابل توجهی در بهبود خم شدن زانو پس از 2-4 هفته درمان موثر بود.

در یک مطالعه روی 200 نفر مبتلا به استئوآرتریت، 71٪ در گروه آسکلوفناک بهبودی در شدت درد را در مقایسه با 59٪ در گروه دیکلوفناک گزارش کردند. بروز اختلالات گوارشی مرتبط با درمان به ترتیب کمتر بود (1٪ در مقابل 6.6٪). از نظر نسبت اثر / ایمنی، Aertal نزدیک به lornoxicam ().

با وجود تفاوت سودمند با دیکلوفناک و برخی دیگر از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی طولانی مدت، آسکلوفناک بی ضرر نیست، عوارض جانبی وابسته به دوز است و خطر آن متناسب با مدت مصرف افزایش می یابد. در دوزهای استاندارد - قرص های 100 میلی گرمی، بزرگسالان باید دو بار در روز مصرف شوند که در مقایسه با دوزهای طولانی مدت دیکلوفناک (رتارد) بیشتر است.

آرکوکسی

NSAID بسیار انتخابی بر اساس etoricoxibتولید هلندی، فقط به صورت قرص در دسترس است، اما با طیف وسیع تری از دوزهای 30-120 میلی گرم. در حداکثر فقط برای مدت کوتاهی با آرتریت نقرسی نشان داده می شود. در روسیه و برخی کشورهای اروپایی برای تسکین علائم آرتروز فروخته می شود، در اروپا بیشتر به عنوان یک درمان برای حملات نقرس شناخته می شود.

مانند سایر مسکن های انتخابی، تنها یک واسطه التهابی را سرکوب می کند (که در تئوری باید آسیب کمتری به دستگاه گوارش وارد کند). با این حال، کوکسیب بودن آن را برای افرادی که سابقه فشار خون و بیماری قلبی عروقی دارند ناامن می کند..

در آزمایشات بالینی در مقیاس بزرگ (5.5 هزار نفر)، etoricoxib با NSAID های سنتی (ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک) مقایسه شد. تجزیه و تحلیل نتایج نشان داد که etoricoxib خطر سوراخ شدن، زخم یا خونریزی شدید دستگاه گوارش را کاهش نمی دهد. سه مطالعه شامل بیش از 30 هزار بیمار (برنامه MEDAL) تأثیر آن را بر روی سیستم قلبی عروقی ارزیابی کردند. Etoricoxib بیشتر از دیکلوفناک باعث افزایش فشار خون شریانی می شود.

چی بهتره؟

هنگام انتخاب، نظر پزشک معالج باید تعیین کننده باشد. با توجه به مطالب فوق می توان نتیجه گرفت که Aertal در اثر ضد درد از Arcoxia پیشی می گیرد و عملاً از نظر تحمل کمتر نیست.. آرکوکسیا داروی انتخابی برای بیماران مبتلا به اختلالات قلبی عروقی و فشار خون بالا به ویژه در افراد مسن نیست.

Aertal می تواند جایگزین خوبی برای دیکلوفناک باشد، به ویژه برای درمان کوتاه مدت سندرم های مفصلی "بند"، یا برای کمر در ترکیب با شل کننده های عضلانی (). با قیمت یک دوره هفتگی، Arcoxia حدود دو برابر گران است.