Pärast sünnitust sisestage spiraal. Spiraal peale sünnitust - kas ja millal on võimalik panna. Spiraali kasutamise positiivsed ja negatiivsed küljed pärast sünnitust. Kui kaitse on rakendatud

Beebi tulekuga saab vastsündinud ema elu oluliselt kohandada. Kogu aeg on pühendatud lapsele ja perele, magamata ööd, jalutuskäigud, mähkmed, toitmine jne. - kõik see väsitab naist suuresti ja tal pole lihtsalt aega enda peale mõelda. Ja see on väga oluline! Lõppude lõpuks vajab ema keha pärast sünnitust erilist hoolt ja tähelepanu. Näiteks peaks naine pärast sünnitust kaaluma rasestumisvastaseid meetodeid, et kaitsta end planeerimata raseduse eest.

Reeglina jätkab enamik paare, kes rikuvad meditsiinilisi soovitusi intiimne elu varem kui soovitatud periood ja tegelikult on sel perioodil rasestumise tõenäosus liiga suur. Seetõttu tuleb rasestumisvastaste vahendite küsimus lahendada kohe pärast haiglast väljakirjutamist ja veelgi parem - raseduse ajal.

Kaitsemeetodid planeerimata raseduse eest pärast sünnitust

Loomulikult on soovitatav arutada oma arstiga rasestumisvastaste meetodite küsimust isegi lapse kandmise ajal. Kui seda mingil põhjusel ei juhtunud, siis ärge muretsege, sest saate seda teemat arutada sünnitusmaja arstiga. Igal juhul ei saa te ilma günekoloogiga konsulteerimata hakkama. Imetamise ajal iseseisvalt rasestumisvastaseid vahendeid valides riskite mitte ainult oma tervisega, vaid ka lapsega. Lõppude lõpuks võivad paljud neist kahjustada laktatsiooni ja seega ka lapse heaolu.

Imetamise ajal on naisel lubatud kasutada järgmisi rasestumisvastaseid meetodeid:

  1. Barjäär ehk kondoomi kasutamine. Klassikaline kaitsemeetod planeerimata raseduse eest, kuid vale kasutamise korral ei anna see 100% garantiid.
  2. Suukaudne (hormonaalsete ravimite võtmine)- määrab eranditult spetsialist, kuna kõik olemasolevad ravimid pole GV perioodil lubatud.
  3. Emakasisese aparaadi paigaldamine- kõige populaarsem meetod pärast sünnitust. IUDi peamised eelised on ohutus ja pikaajaline tulemus (kuni 5 aastat).

Millist spiraali on parem pärast sünnitust panna?

Tänapäeval on lai valik günekoloogilisi seadmeid. Need erinevad kvaliteedi, kuju, koostise poolest. Valik sõltub suuresti kuludest ja loomulikult naise keha individuaalsetest omadustest.

Spiraalide südamik sisaldab toimeaineid, need pakuvad kaitset planeerimata raseduse eest ning tänu kujule (T-kujuline, rõngakujuline jne) hoitakse rasestumisvastast vahendit emakaõõnde sees.

Seega on spiraale kahte peamist tüüpi:

  • narkootikumideta- on valmistatud polüetüleenist ja sisaldavad metalli (plaatina, hõbe jne);
  • meditsiiniline(sisaldavad vaseioone ja progesterooni) – lisaks rasestumisvastane toime avaldavad positiivset mõju ovulatsiooni perioodile, endomeetriumi struktuurile jne. Lisaks põhjustavad sellised seadmed vähem tüsistusi ja on paremini fikseeritud emakaõõnes. Siiski on ka varjukülg. Aktiivsete komponentide kiire ammendumise tõttu tuleb need 1-3 aasta pärast välja vahetada.

Valige kõige rohkem optimaalne vaade spiraal ilma arstiga konsulteerimata on ebareaalne. Seetõttu, kui otsustate seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite peale mõelda, konsulteerige kindlasti günekoloogiga. Spetsialist, olles uurinud teie ajalugu, saab valida kõige tõhusama ja usaldusväärsema günekoloogilise seadme tüübi.

Mereväe paigaldamise omadused

Emakasisene seade paigaldatakse või eemaldatakse ainult kliinilises keskkonnas ja ainult günekoloogi poolt. Enne lavastamist peab patsient läbima uuringu ja läbima testid. Ainult vastunäidustuste puudumisel saab arst määrata IUD-i seadistamise kuupäeva. Tavaliselt viiakse protseduur läbi menstruatsiooni ajal. Kuid kuna äsja valmistatud emadel ei ole tsükkel veel täielikult taastatud, saab paigaldamise igal ajal teha. Kui sünnitus kulges tüsistusteta, võib see juhtuda juba 6-7 nädalat pärast puru sündi. Vastasel juhul (näiteks keisrilõikega) tuleb protseduur kuueks kuuks edasi lükata.

IUD paigaldamine on kiire ja peaaegu valutu. Günekoloogilise seadme kõlblikkusaeg sõltub valmistamise kvaliteedist, see võib olla aasta või võib-olla kaheksa aastat. Kuid see ei tähenda sugugi, et spiraali tuleks kanda nii kaua, kui juhistes näidatud. Soovi korral saab selle enne tähtaega tagasi võtta.

Arst soovitab esimestel päevadel pärast protseduuri kindlasti hoiduda seksuaalvahekorrast ja välistada füüsiline aktiivsus, samuti mitte kasutada tampoone ja keelduda vannis või saunas käimisest. Edaspidi ei tekita spiraal ebamugavust ja naine saab ohutult naasta oma tavapärase eluviisi juurde. Kuid 10 päeva pärast ja seejärel uuesti 6 nädalat pärast paigaldamist peate pöörduma arsti poole, et veenduda, et spiraal on õigesti fikseeritud ja tüsistusi pole. Edaspidi tuleks arsti juurde käia regulaarselt – kaks korda aastas. Kui aga on murettekitavaid sümptomeid (menstruatsioonihäired, valu alakõhus, palavik või spiraali niidid pole tunda) - pöörduge kohe naistearsti poole.

Mereväe plussid ja miinused

Olles arutanud IUD-de tüüpe ja nende paigaldamise põhimõtet, ei saa meenutada selle meetodi positiivseid ja negatiivseid külgi. Mereväe eelised on järgmised:

  • ohutus imetamise ajal;
  • pikk säilivusaeg;
  • 99% rasestumisvastane toime;
  • ärge häirige tavalist elu;
  • progesterooni sisaldavad seadmed vähendavad valu ja vähendavad igakuise tühjenemise kestust;
  • kättesaadavus.

Mereväe puuduste hulka kuuluvad:

  • ebamugavustunne ja verised probleemid esimesed kaks nädalat alates paigaldamise kuupäevast;
  • pikad ja rasked menstruatsioonid esimese kolme kuu jooksul pärast protseduuri;
  • seade tagab rasestumisvastase tulemuse, kuid ei kaitse infektsioonide eest;
  • pärast spiraali sisseseadmist võib täheldada järske meeleolumuutusi, nahareaktsioone ja seksuaaliha vähenemist.

Vaatamata kõikidele puudustele peetakse emakasiseseid vahendeid sünnitusjärgsel perioodil kõige tõhusamaks ja ohutumaks rasestumisvastaseks meetodiks. Kuid ärge unustage, et nende tegevuse tõhusus ei sõltu mitte ainult arsti professionaalsusest, vaid ka tähelepanelikust suhtumisest oma tervisesse.

Paljud paarid mõtlevad pärast lapse sündi, kas nad tahavad veel lapsi. Kui vanemad otsustavad lõpetada, võib IUD olla üks parimaid võimalusi. Mõelge, kas pärast lapse sündi spiraali panemine on valus, milline spiraal pärast sünnitust, samuti selle kaitse plussid ja miinused.

Kaasaegne meditsiin, millel on oma positiivne ja Negatiivne mõju. Iga naise jaoks on kõige sobivam kaitsetüüp erinev, kuna igaühel on oma keha ja haigused.

Premenstruaalse sündroomi, kilpnäärme ja neerupealiste haigustega naistele, samuti neile, kellel on probleeme rasestumisega, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei sobi. Võite lihtsalt unustada ravimi joomise ja menstruatsiooniprobleemid algavad juba. Parim variant kõigile emadele - emakasisese vahendi (IUD) panemine.

Emakasisene vahend pärast sünnitust on üks tõhusamaid ja ohutumaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kuid ainult arst saab aidata teil valida tõeliselt usaldusväärse ja ohutu rasestumisvastase meetodi.

Liigid

Emakasisesed juhtmed on enamasti T-kujuline seade. Samal ajal, kui paar soovib lõpuks rohkem lapsi, ei saa seade sellele takistuseks - saate selle lihtsalt eemaldada. Kui palju efektiivsust jääb? Sõltuvalt liigist - pikka aega - 5 kuni 10 aastat.

Kõige tavalisem mehhanism on vasest, hõbedast või kullast keritud traat. Mõned võivad ühendada 2 metalli korraga.

Sõltuvalt vormist on olemas:

  • T-kujuline;
  • rõngakujuline;
  • kompleksse rõnga kujul;
  • langetatud traadist riidepuudega.

Kõige populaarsem on Mirena aparaat, millesse on sisse ehitatud anum hormooni levonorgesterooliga, mis lihtsalt hoiab ära soovimatu raseduse ning mõnikord ravib isegi verejooksu ja hormonaalseid häireid. Sellise kaitse peamine eesmärk on spermatosoidide hävitamine, samuti emaka toonuse tõus.

See vahend sobib ka hädaabikontratseptsiooniks, kuid ainult juhul, kui see paigaldatakse hiljemalt 5 päeva pärast kaitsmata vahekorda.

Vastates küsimusele, kui valus on protseduur, võib öelda, et operatsioon on põhimõtteliselt valutu. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida siis, kui emakakael tõmmatakse sondi sisestamiseks üles ja hiljem, kui see läheb suguelunditesse. Selle protseduuri jaoks pole valuvaigisteid vaja. Kuid eriti tundlike naiste puhul võib kasutada lokaalanesteesiat või intravenoosset anesteesiat. Kas seda rasestumisvastast vahendit tasub panna kohe pärast sünnitust, saab aru, kui võrrelda selle plusse ja miinuseid.

plussid

Mõelge seadme kasutamise eelistele. Mis kõige tähtsam, spiraali on väga lihtne kasutada. Vaid üks visiit arsti juurde aitab unustada rasestumisvastased vahendid mitmeks aastaks. Lisaks säästab see palju raha. Kui olete selle ostnud ja paigaldanud, vabanete vajadusest kulutada iga päev raha rasestumisvastastele tablettidele või kondoomidele.

Kui soovite saada rohkem lapsi, saab selle lihtsalt ja ohutult eemaldada. Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid ei tekita omanikule ebamugavusi. Võite jätkata aktiivset elustiili, ujuda, joosta, käia jõusaalis. Ka sellise mehhanismi olemasolu ei mõjuta kuidagi intiimsust.

Võime öelda, et see on ideaalne rasestumisvastane vahend, kuna see ei tekita ebamugavusi, ei mõjuta ema imetamist ja on seega rinnaga toitmise ajal ohutu. Kaitse hakkab oma funktsioone täitma kohe pärast paigaldamist.

Arstid peavad seda tööriista kõige rohkem tõhus meetod rasestumisvastaseid vahendeid, sest see ei põhjusta peaaegu mingeid tüsistusi ja on ka kasutamisel väga tõhus.

Miinused

Kuid ikkagi ei ole spiraal imerohi, selle funktsioonid piirduvad spermatosoidide hävitamisega. Mõned naised võivad pärast seadme paigaldamist tunda valu alakõhus või alaseljas. Lisaks võivad menstruatsioonid muutuda rikkalikumaks ja valulikumaks. Ja esimese 10-15 päeva jooksul on mehhanism võimeline esile kutsuma väikese verejooksu.

Selline kaitse ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest üldse.

Veelgi enam, kui see seade asub emakas, avab see selle omamoodi, suurendades seeläbi kahjulike bakterite kehasse sisenemise tõenäosust. Kui kandmise ajal nakatuda sugulisel teel levivatesse haigustesse, avaldub haigus keerulisemal kujul. Lisaks on juhtumeid, kui rasestumisvastane vahend ise langes emakast välja.

Liigid

Sellise kaitse valinud emad mõtlevad: milline spiraal peale sünnitust panna? Tänapäeval on seadmeid palju erinevaid. Siin on kõige populaarsemad nimed:

  1. Multiload Cu-375. Vaske sisaldav ravim. Paigaldatud mitte rohkem kui 5 aastat.
  2. Juno Bio. See sisaldab vaske ja hõbedat. Seatud perioodiks 8 aastat. Kodumaine toode.
  3. Võite panna Eurogine'i. Sisaldab hõbeda ja kulla osakesi ning lisaks üks väheseid mehhanisme, mis kaitseb reproduktiivsüsteemi infektsioonide tekke eest. Seatud 5 aastaks.
  4. Mirena. Hormoone sisaldava anumaga traat. Kuid see ei mõjuta mingil juhul ei laktatsiooni ega kehakaalu. Samal ajal on sellel rakenduses kõrgeim efektiivsus - 99,9%. Salvestab menstruaaltsükli. Seatud 5 aastaks.

Tüdrukutele, kes pole veel sünnitanud, võite spiraali igal ajal panna. Mõned arstid soovitavad 4-7 päeva alates menstruatsiooni algusest. Ebamugavustunne operatsiooni ajal on minimaalne, kuna valulävi sel ajal vähendatud.

Millal peale sünnitust panna

Millal tohib peale lapse sündi spiraali panna ja kas üldse on võimalik peale sünnitust spiraali panna? Vähemalt 48 tundi hiljem. Kuid sellise operatsiooni optimaalne aeg on 21 päeva pärast. Kõigepealt peaksite veenduma, et teil pole põletikke ja sugulisel teel levivaid haigusi.

Millal pärast operatsiooni panna? Protseduur viiakse läbi 3-4 kuud pärast sünnitust, nii et nende põletik ja muud tüsistused. Pärast aborti saate spiraali siseneda kohe pärast kuretaaži. Kõigil juhtudel ei ole paigaldamise ajal valu tunda.

Vastunäidustused

Rasedusest peale sünnitust pärit spiraalil on kasutamiseks omad vastunäidustused. Need sisaldavad:

  • hea- ja pahaloomulised kasvajad;
  • põletikulised protsessid kehas;
  • suguelundite mitmesugused haigused;
  • patoloogiad suguelundite arengus;
  • Rasedus;
  • HIV ja AIDS;
  • südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
  • allergiline traadis sisalduva metalli suhtes.

IUD kaitseb soovimatu raseduse eest, kuid mitte sugulisel teel levivate nakkuste eest. Pidage seda meeles, kui otsustate selle kasuks valida.

Tüsistused

Enne kui otsustate, kas valida nii või mitte, tasub nimekirjaga tutvuda võimalikud tüsistused. Need sisaldavad:

  • spasmid;
  • verised probleemid;
  • raske menstruatsioon;
  • infektsioonid;
  • vaagnaelundite põletikulised haigused;
  • viljatus (väga harvadel juhtudel).

Esimestel päevadel tunnete tõenäoliselt tõmbavat valu alakõhus, võib-olla ka pikaajalisi perioode.

Kui ebamugavustunne ei kao 1-2 päeva jooksul, on kehatemperatuuri tõus, pöörduge koheselt arsti poole, kuna võib tekkida emaka perforatsioon.

IUD eemaldamine

Pärast rasestumisvastase vahendi aegumiskuupäeva tuleb see eemaldada. Lisaks sisestamisprotseduurile on ka seadme eemaldamise protseduur valutu. Kui patsiendil tüsistusi ei esinenud, võib koheselt paigaldada uue seadme.

Vaatasime üle ühe neist parimaid tavasid naiste kaitse pärast sünnitust. Muidugi, milline neist on teie jaoks parim, saate otsustada pärast eelnevat konsulteerimist arstiga. Kuid enne, kui teete valiku konkreetse meetodi kasuks, kaaluge hoolikalt plusse ja miinuseid, sest nende kasutamise tagajärjed võivad olla pöördumatud.

Kui valite endale sellise rasestumisvastase vahendi, ärge unustage isiklikku hügieeni. Enamasti hoiab elementaarne enesehooldus ära võimalikud tüsistused.

Rasestumisvastaste vahendite küsimus muutub eriti aktuaalseks naise jaoks pärast lapse sündi. Noored emad tunnevad huvi, kas spiraal sobib neile pärast sünnitust kaitseks. See spetsiaalne seade asetatakse emakaõõnde ja sellel on rasestumisvastane toime.

Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid pakuvad pikaajalist kaitset soovimatu raseduse eest, võimaldavad teil seksida ilma kondoomi või hormonaalseid ravimeid kasutamata.

Selgub, et emakasisene vahend on sobiv kaitsemeetod imetamise ajal. Rasestumisvastane toime ei mõjuta imetamist ega last.

Selles artiklis räägime sellest, millal saab pärast sünnitust spiraali panna, spiraali ja selle sortide kasutamise plusse ja miinuseid.

Rasestumisvastane vahend asetatakse emakaõõnde 6–10 nädalat pärast sündi. Juhul, kui enne rasedust või pärast seda oli vaagnaelundite põletik, paigaldatakse IUD alles 6–10 kuud pärast täielikku taastumist.

Enne emakasisese seadme paigaldamist viiakse läbi uuring, et välistada põletikulise protsessi olemasolu. Naine peab läbima uriinianalüüsi, tegema vaagnaelundite ultraheli, kolposkoopia, määrdumise tupest suguhaiguste suhtes. Samuti on oluline veenduda, et te ei ole rase.

IUD-i paigaldamise viib läbi günekoloog. Vagiina laiendatakse täpi abil. Laienenud emakakaela kanalisse sisestatakse spetsiaalse aplikaatori kaudu rasestumisvastane vahend.

Pärast spiraali paigaldamist peaksite nädala jooksul hoiduma seksuaalsest tegevusest. Arst peaks pärast günekoloogilist läbivaatust andma seksile loa ilma täiendava kaitseta. Samal päeval tehakse ultraheli, et kontrollida spiraali asukohta. Järgmine kontroll tehakse kuu aja pärast. Edaspidi peaks naist günekoloog kontrollima tupeprooviga, mis võetakse iga 6 kuu tagant. Arst õpetab patsienti iseseisvalt kontrollima spiraali olemasolu sõrmedega kontrollniitide abil. Seda tuleb teha kord kuus pärast menstruatsiooni.

Esimesel nädalal pärast spiraali paigaldamist on võimalik kõhuvalu. Kuid need mööduvad kiiresti ega tekita erilisi ebamugavusi. Esimesed 3-4 menstruatsioonitsüklit võivad samuti olla valulikud, siis läheb üle. Suureneva valusündroomi või spiraali prolapsi korral peate konsulteerima arstiga.

Spiraali ei ole rangelt soovitatav iseseisvalt eemaldada, seda peaks tegema arst. Vagiinat töödeldakse antiseptikuga, emakakaela kanalit laiendatakse ja aparaat eemaldatakse pintsettidega emakaõõnest. Protseduur viiakse läbi menstruatsiooni päevadel.

Spiraali asukoht emakaõõnes.

Emakasiseste kaitsesüsteemide sordid

Emakasisesel vahendil on keeruline rasestumisvastane toime ja seda peetakse usaldusväärseks kaitsemeetodiks. Materjali moodustavate erinevate komponentide toimel on tagatud järgmine rasestumisvastane toime:

  • Endomeetrium muutub õhemaks ja munarakk ei saa implanteerida emaka seina;
  • Viljastatud munarakk katkestatakse esimesel nädalal pärast viljastumist;
  • IUD-i struktuuri moodustavad kemikaalid vähendavad spermatosoidide liikuvust ja tapavad neid.

Erinevad emakasisesed seadmed – millist valida

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid jagunevad ravimiteks ja mitteravimiteks (neutraalseteks). Spiraalid on erineva kujuga: ümarate õlgadega, T-kujulised, poolovaalsed. Rasestumisvastane toime sõltub ka materjalist, millest spiraal on valmistatud.

  1. Ravimivabad IUD-d.
    Seda tüüpi seade on valmistatud polüetüleenist, millele on lisatud vask, hõbe või kuld. Nende suurus on suurem kui ravimite kolleegid. Seetõttu võib menstruatsioon olla valulik. Emakaõõnes asuv võõrkeha takistab embrüo kinnitumist oma seina külge. Väärismetallid on desinfitseeriva ja põletikuvastase toimega, vähendavad spermatosoidide liikuvust. Vase sisaldavad seadmed loovad emakaõõnes keskkonna, milles spermatosoidid ei suuda ellu jääda. Mitteravimite spiraalide efektiivsus: 91-93%. IN viimased aastad neid kasutatakse günekoloogilises praktikas üha vähem, andes teed uue põlvkonna spiraalidele - meditsiinilistele.
  2. Meditsiinilised IUD-d.
    Mähise võlli kapsel sisaldab gestageene. Hormoonid vabanevad järk-järgult ja neil on rasestumisvastane toime. Pakkudes ainult lokaalset toimet, ei satu nad vereringesse ega mõjuta laktatsiooni. Meditsiiniliste poolide efektiivsus on 99-100%. Mõnel juhul võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed: napp menstruatsioon, tsükli rike.

Mereväe mudelid

Farmaatsiaturul on lai valik mudeleid. Mõelge neist kõige populaarsematele:

  • Multiload
    Süsteemil on ümarad eenditega õlad, mis vähendab seadme väljakukkumise ohtu. Spiraali südamik on mähitud vaske sisaldava metalliga. Poolovaalne kuju võimaldab kasutada spiraali sünnitamata naistel.

Mereväe multiload

  • Nova-T
    Seadmel on T - umbes erineva kujuga riidepuud, varras on mähitud vasktraadi spiraali. Vask põhjustab lokaalse reaktsiooni ja loob keskkonna, milles spermatosoidid ei suuda ellu jääda.

  • Hormonaalne süsteem "Mirena"
    Emakasisesel aparaadil Mirena on T-kujuline õlg. Vardale on kinnitatud levonorgestreeli sisaldav reservuaar. Hormonaalsel ainel on rasestumisvastane toime, see siseneb vereringesse üsna väikeses koguses. Mirena IUDi põhitegevus on endomeetriumi kasvu pärssimine.

Mereväe Mirena

Emakasisese aparaadi plussid ja miinused

Emakasisene seade on loomulikult mugav ja usaldusväärne kaitsemeetod. Kuid sellel on ka oma positiivsed ja negatiivsed küljed.

Plussid:

  • Võib kasutada HB jaoks.
  • Võime rasestuda taastub kiiresti.
  • Ei pea võtma hormonaalsed preparaadid ja kasutada täiendavaid turvameetmeid.
  • Ei riku menstruaaltsükli regulaarsust.
  • Sellel on pikaajaline rasestumisvastane toime.
  • Kõrge efektiivsuse ja kaitse raseduse eest (99-100%).

Miinused:

  • Valu alakõhus esimestel nädalatel pärast sünnitust.
  • Rikkalik menstruatsioon. Esimesel 3-4 tsüklil võib menstruatsioon olla valulik.
  • Pärast iga menstruatsiooni on vaja kontrollniite iseseisvalt kontrollida.
  • Vaagnaelundites on oht põletikuliste protsesside tekkeks. Kvaliteetse emakasisese süsteemi valimisel väheneb risk.

Video Mirena mereväe paigaldamisest

Kõige sagedamini tekivad pärast spiraali paigaldamist tüsistused neil, kellel on varem olnud vaagnapõletik ja menstruaaltsükli häired.

Pärast sünnitust vajab naise keha taastumist vähemalt aasta, mistõttu on sel perioodil väga oluline, et ta leiaks endale usaldusväärse rasestumisvastase vahendi. Paljud naised, kes on hiljuti emaks saanud, eelistavad emakasisest seadet. Ka naistearstid valivad seda rasestumisvastast meetodit teistest sagedamini, kuna peavad seda ohutuks, usaldusväärseks ja säästlikuks.

Kas imetamise ajal saab peale sünnitust spiraali panna ja kui pika aja pärast seda teha? Seda küsimust küsivad emad, kes soovivad vältida ootamatut rasedust. Günekoloogid reageerivad sellele igal üksikjuhul erinevalt.

Mis on emakasisene seade?

Juba seadme nimi aitab umbkaudu ette kujutada, millega tegu. Emakaõõnde paigaldatakse spiraal, kus rasestumisvastane vahend on juba mitu aastat edukalt toiminud. Selle pakutav kaitsetase on 99%.


Rasestumisvastane vahend ei lase munarakkul kohe pärast viljastamist kinnituda emaka seina külge, mistõttu see peagi sureb ja väljub koos menstruaalverejooksuga (seda peaksid arvestama ustavad abordivastased – seade väljutab tegelikult juba viljastatud munarakk emakast). Teatud tüüpi IUD-d vähendavad motoorne aktiivsus spermatosoidid, nii et munarakk ei viljastu üldse.

Selle rasestumisvastase vahendi peamised eelised on selle kättesaadavus ja kasutusmugavus. Hind võib olenevalt selle sordist olla võrdne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite aastaannuse maksumusega. Samal ajal suudab spiraal naist kaitsta 5 aastat.

Rasestumisvastane vahend välistab vajaduse tsüklit hoolikalt jälgida, hirmu tabletist ilma jääda. Sellel peaaegu pole kõrvalmõjud, ei avalda organismile kahjulikku mõju, mistõttu on see ohutult paigaldatud vahetult pärast sünnitust imetavatele emadele, kui neil pole vastunäidustusi.

Kui kaua pärast sünnitust saab spiraali panna?

Rasestumisvastase spiraali paigaldamise aja valib günekoloog, lähtudes naise seisundist. Tüsistusteta sünnitanud saavad juba 3 kuud pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist.

Mõnel juhul vähendavad günekoloogid seda perioodi. Mõnikord saab protseduuri teha juba haiglas. Sellises olukorras viib arst eelnevalt läbi uuringu, veendumaks, et platsenta on täielikult eraldunud ja sünnitusjärgseid tüsistusi ei esine.


Pärast keisrilõiget saab spiraali paigaldada mitte varem kui kuus kuud hiljem (vt ka:). Õmblus pärast keisrilõiget paraneb täielikult 6 kuud, nii et sel perioodil on parem mitte emakat puudutada.

IUD ja rinnaga toitmine

Mõnikord otsustavad naised pärast sünnitust paigaldada emakasisese seadme alles siis, kui nad võtavad lapse rinnast. Fakt on see, et imetamise ajal on paljudel ovulatsioon alla surutud, mistõttu pole täiendavat rasestumisvastast vahendit vaja. Samal ajal rinnaga toitmine ei ole 100% garantii soovimatu raseduse eest, seetõttu soovitavad günekoloogid turvalisuse huvides ka sel suhteliselt ohutul perioodil pöörduda rasestumisvastaste vahendite poole.

IUD-i peetakse parimaks kaitsevahendiks imetamise ajal: see ei sega piimatootmise protsessi ega mõjuta selle koostist. Seda on palju mugavam kasutada kui kondoomi.

Spiraalide tüübid kuju, koostise, kandmisperioodi ja toime poolest, nende erinevused


Teine spiraali eelis on mitme erineva rasestumisvastase vahendi olemasolu. Millist spiraali on parem pärast sünnitust sisestada, saab otsustada ainult arst. Valik tehakse järgmiste valikute vahel:

  • Mereväe ilma lisanditeta. Sellist spiraali pärast sünnitust tänapäeval praktiliselt ei paigaldata. Selle tegevus on fikseerimise vältimine raseduskott emakaõõnes.
  • Rasestumisvastane vahend vasega. Sellisel spiraalil on spermatosoidide immobiliseerimisvõime, mis väldib viljastumist. Vasega spiraal põhjustab sageli allergiat, nii et see valik pole eriti populaarne.
  • Merevägi hõbedaga. Selle metalli lisamisega tootel on põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Nad hävitavad spermatosoidid ja takistavad infektsiooni sattumist emakaõõnde.
  • Spiraalid kullaga. Need erinevad kõrge efektiivsusega, hüpoallergeenne ja pikk kasutusiga.
  • Hormoonidega rasestumisvastased vahendid. Mirenat peetakse parimaks hormonaalseks emakasiseseks seadmeks. Seda saab sisestada naistele, kes põevad emaka ja selle lisandite haigusi: fibroidid, endometrioos, amenorröa jne. Hormonaalsetel spiraalidel on mitmeid vastunäidustusi: kasvajad, maksatsirroos, verehüübed, isheemiline haigus süda, sagedased migreenid.


Rasestumisvastased vahendid erinevad oma vormi poolest. Need on ümmargused, serpentiinsed, S-kujulised ja teised. Kõige tavalisem spiraali kuju on T-kujuline. Maksimaalne rasestumisvastane kasutusiga on 7 aastat, minimaalne 3 aastat. Pikimad on kulla ja hõbedaga koopiad. Kõik rasestumisvastased vahendid ilma hormoonide lisamiseta kuuluvad mitteravimite spiraalide rühma. Hormonaalsed on meditsiinilised, need ei kesta kauem kui 3 aastat.

Millised on parimad võimalused pärast sünnitust?

Kui pärast sünnitust on vaja spiraali panna, võetakse arvesse naise keha seisundit. Parim variant Selle perioodi spiraalid on põletikuvastase toimega seadmed, see tähendab kulla ja hõbedaga mitteravimispiraalid. Seda tüüpi IUD-d sobivad hästi imetamise ajal.

Naistel, kellel on probleeme reproduktiivsüsteemiga, on parem panna hormoonispiraal. Need aitavad reguleerida menstruaaltsüklit, kõrvaldada PMS-i. Need seadmed on emakas paremini fikseeritud ja pärast nende sisestamist põhjustavad väiksema tõenäosusega tüsistusi.

Emakasiseste seadmete eelised ja puudused

Nagu igal teisel meditsiiniseadmel, on ka spiraalil oma plussid ja miinused. Spiraaliarstide eelised hõlmavad järgmist:

  1. kasutamise mugavus ja kestus;
  2. kõrge efektiivsusega;
  3. pole vaja kontrollida rasestumisvastaseid vahendeid;
  4. minimaalsed sularahakulud;
  5. kasutamise ohutus.


Spiraali peamine puudus on see, et see tuleb asetada eranditult arsti kabinetti. Paljud naised kõhklevad selle sammu astumisel: nad kardavad, et see teeb haiget. Spiraal tuleb sisestada menstruatsiooni esimesel või viimasel päeval, seega pole paigaldusprotseduuri aistingud tõesti kõige meeldivamad. Spiraali puudused on järgmised:

  1. võimetus kaitsta seksuaalsete infektsioonide eest;
  2. kõrvaltoimete tõenäosus emakasisese hormonaalse spiraali kasutamisel;
  3. valulik menstruatsioon, menstruaalverejooksu kestuse pikenemine.

Kuna keha tajub rasestumisvastast vahendit võõrkehana, püüab ta sellest vabaneda. Selle tõttu suureneb valu menstruatsiooni ajal, esimese 3 kuu jooksul pärast spiraali paigaldamist on naisel alakõhus raskustunne. Iga kord pärast menstruatsiooni on vaja kontrollida, kas osa on välja kukkunud. Selles manipulatsioonis pole midagi keerulist, kuid seda ei saa ka meeldivaks nimetada. Mõned naised tunnevad seadme antennide puudutamisel valu. Emakasisese rasestumisvastase vahendi puuduseks on ka see, et ilma arsti abita on sellest võimatu lahti saada.

IUD-i puudused hõlmavad selle vastunäidustusi. Seda rasestumisvastast vahendit ei saa kasutada raseduse kahtluse, emaka või lisandite põletikuliste protsesside, aneemia, düsplaasia või erosiooni jms korral.

Võimalikud tüsistused pärast süstimist


Pärast sünnitust võivad kõik manipulatsioonid emakaõõnes põhjustada probleeme. Millised on kõige levinumad IUD-i paigaldamisega seotud tüsistused? Günekoloogid lahendasid pärast rasestumisvastase spiraali paigaldamist järgmised probleemid:

  1. põletikulise protsessi areng. Kui emakas on võõrkeha, on bakteritel lihtsam selle õõnsusse tungida, mistõttu võib naisel tekkida krooniline põletik.
  2. Suurenenud emakavälise raseduse oht. Viljastatud munaraku saab fikseerida munajuhas. Sellisel tüsistusel võivad olla naisele eluohtlikud tagajärjed.
  3. Spiraali kadumine ja soovimatu raseduse algus. Kui naine pole märganud, et spiraal on välja kukkunud, ei ole ta muul viisil kaitstud.
  4. Pahaloomuliste kasvajate ilmnemine. Uuringud on näidanud, et spiraali kasutamine põhjustab mõnel juhul naiste reproduktiivsüsteemi organite onkoloogiliste kasvajate arengut.

Kui kahe päeva jooksul pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamist valu ei kao ja neile lisandub patoloogiline määrimine, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Kõik ülaltoodud tüsistused on tüüpilisemad metallide, eriti vasega, emakasiseste seadmete puhul. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid tavaliselt sellist mõju ei põhjusta.

Emakasisese vahendi kasutamise maksimaalse ohutuse ja efektiivsuse tagamiseks on vaja valida mitte ainult sobiv rasestumisvastane vahend, vaid ka kvalifitseeritud spetsialist. Kogenud arst teab hästi, millal on parem kasutada rasestumisvastast vahendit pärast lapse sündi loomulikul teel või keisrilõikega, ta ei tee paigaldamisel vigu ja annab patsiendile soovitusi, mis aitavad vältida rasestumisvastaste vahendite negatiivseid tagajärgi. koos IUD-ga.

Sageli võite sõprade vestlustest või sünnituseelse kliiniku järjekordadest kuulda lugusid emakasisesest vahendist, nende kohta erinevaid ülevaateid ja muljeid selle rasestumisvastase vahendi kohta. Aga mis see on ja mida see teeb? Kas see ei mõjutaks hormonaalne taust naised, tema võime kunagi emaks saada ja loomulikult kas ta suudab kaitsta teatud haiguste eest? Kas see meetod on usaldusväärne soovimatu raseduse ärahoidmiseks ja kas nende vahel on erinevusi?

Püüame neid probleeme mõista, kaalume 6 populaarset emakasisese seadet ja uurime, millised on nende erinevused. Millist spiraali valida?

Mis on emakasisene seade (IUD)?

on üks tõhusad vahendid rasestumisvastaseid vahendeid, mida kasutavad sageli sünnitanud naised, enamasti püsiva partneriga ja ei ole hetkel uuesti emaduseks valmis.

Nagu kõik muud tüüpi rasestumisvastased vahendid, erinevad ka spiraalid oma koostise, tüübi, kasutamise kestuse ja muude parameetrite poolest.

Klassifikatsioon

Seal on 2 spiraalide rühma:

  • hormonaalne;
  • mittehormonaalne.

Mõlemad täidavad sama ülesannet – kaitsevad soovimatu raseduse eest. Kuid mõnel neist on täiendavaid omadusi. Näiteks kasutatakse neid sageli günekoloogilises praktikas teatud haiguste ravimeetodina ning hõbeda või kulla lisamisega mittehormonaalsed spiraalid omavad bakteritsiidset toimet ja kaitsevad emast. reproduktiivsüsteem soovimatute infektsioonide eest.

Spiraale on 3 põlvkonda:

1. põlvkond

  • Ilma metalli või hormoonita spiraal, mis koosneb ainult meditsiinilisest plastist.
  • Nende rasestumisvastane toime saavutatakse ainult loote muna endomeetriumi külge kinnitamise mehaanilise võimatuse tõttu.
  • Sageli põhjustavad tüsistusi (nakkushaigused, emakaväline rasedus ja spiraali kaotamine – väljatõrjumine).

Esimese põlvkonna IUD-sid praegu ei kasutata, kuna seal on töökindlamad ja tõhusamad mähised.

2. põlvkond

  • Oma koostises metalli sisaldavad IUD-d. See tähendab, et need on spiraalid, mis koosnevad samuti meditsiinilisest plastist, kuid millel on lisakomponentide - vase, hõbeda, kulla - tõttu rasestumisvastane toime.
  • Metallid ei toimi mitte ainult naise keha, vaid ka meestegur - spermatosoidid ning seeläbi vähendada planeerimata raseduse riski.

3. põlvkond

  • Hormonaalsed spiraalid, mida selles etapis kasutatakse terapeutiliste ja rasestumisvastaste ainetena.

Emakasisesed seadmed on erineva kujuga:

  • t-kujuline;
  • ümmargune või poolringikujuline;
  • vihmavarju kujul;
  • hobuseraua kujul (poolovaalne).

Igal spiraalil on oma eelised ja puudused ning see valitakse individuaalselt, sõltuvalt konkreetse naise keha omadustest.

Kõikidel spiraalidel on sama toimepõhimõte – kaitse soovimatu raseduse eest.

Niisiis, kuidas aitab spiraal viljastumist vältida?

Kõik poolid on valmistatud meditsiinilisest plastist, mis põhjustab naistel harva allergilist reaktsiooni. Kuid selliseid juhtumeid tuleb ette. Sel põhjusel peate pärast spiraali paigaldamist hoolikalt jälgima oma tundeid ja jälgima keha reaktsiooni.

Lisaks meditsiinilisele plastile hõlmavad kaasaegsed spiraalid:

  • metallid (hõbe, vask, kuld);
  • hormoonid.

Hormonaalne spiraal

Seda tüüpi IUD vabastab teatud koguse hormooni, mis mitte ainult ei mõjuta naise keha, vaid vähendab ka spermatosoidide aktiivsust. Spiraal ei mõjuta mehe potentsi ja mehe tervist! Ainult spermatosoididel, mis on juba naiste suguelunditesse sattunud. Ainus käegakatsutav puudus, mida emakasisesed seadmed võivad mehele tuua, on spiraali antennide tunne vahekorra ajal. See probleem lahendatakse lihtsalt: peate tulema arsti vastuvõtule ja günekoloog lihtsalt lühendab spiraali segavaid antenne.

Spiraalis olev hormoon mõjutab munarakkude küpsemist ja vabanemist naise munasarjade poolt ning sellel ei ole hävitavat mõju hormonaalsele taustale tervikuna.

Juba spiraali olemasolu emakas takistab loote muna kinnitumist ja seega rasedust ei toimu. See on mehaaniline tegur, mis kaitseb raseduse eest. Samuti põhjustab spiraal lokaalset reaktsiooni, mis mõjutab negatiivselt spermatosoide, pärssides ja hävitades neid.

Hormonaalsed spiraalid mõjutavad paljusid naiste haigusi ( jne) ja neid soovitavad günekoloogid kasutada viimaste raviks.

Mittehormonaalne spiraal

Mis puutub spiraalidesse, mille koostises on metalle, siis lisaks kõikidele spiraalidele omasele mehaanilisele rasedusevastasele kaitsefaktorile on sellistel konstruktsioonidel kahjulik mõju ka nende arsenalis olevale meestegurile. Näiteks:

  • Keskkonda oksüdeeriv vask pärsib emakaõõnde sattunud spermatosoidide liikumist ja kahjustab neid.
  • Hõbe ja kuld pikendavad spiraalide säilivusaega ja avaldavad positiivset mõju kohalikule immuunsusele, kaitstes naist põletikulised haigused vaagnaelundid.

Kõik tüüpi spiraalid mõjutavad munajuhasid stimuleerivalt ja suurendavad nende peristaltikat. Samal ajal kui loote muna liigub kiiresti emakaõõnde, ei ole endomeetriumil aega uue elu vastuvõtmiseks valmistuda ja selle tulemusena satub embrüo ebasoodsasse keskkonda, mis ei sobi edasiseks arenguks.

Kokkuvõttes saame eristada väetamise lülisid, mida mõjutab mis tahes spiraal:

  • Meeste faktor (inhibeeriv ja spermitsiidne toime).
  • Muna küpsemiseks ja munasarjadest vabastamiseks.
  • Munaraku ja loote muna kohaletoimetamiseks läbi munajuhade.
  • Viljastatud munaraku kinnitumine endomeetriumi külge.
  • Lokaalne reaktsioon, mis põhjustab spermatosoididele kahjulike ensüümide vabanemist.

Kes saab emakasisese seadme panna?

  • Naise enda soov selles eluetapis mitte saada emaks (eeldusel, et sünnilugu on juba olemas).
  • Sagedased rasedused teiste rasestumisvastaste vahenditega (kui neid kasutatakse võtmisel valesti või tähelepanematult).
  • Soovimatu raseduse vältimine imetamise ajal (imetamine).
  • Selleks, et raha säästa. Spiraalid asetatakse mitmeks aastaks, mis võimaldab naisel mitte muretseda muud tüüpi rasestumisvastaste vahendite pärast (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kondoomid).

Tähtis! Spiraalid ei kaitse STI-de (sugulisel teel levivate infektsioonide) eest! Soovitatav on paigaldada rasestumisvastane vahend olemasoleva püsiva seksuaalpartneriga (väike sugulisel teel levivate haiguste edasikandumise oht). Olgu veel mainitud, et spiraali kasutatakse sünnitanud naistel ja neid ei soovitata rasestumisvastaseks vahendiks noortel naistel, kes pole sünnitanud.

Spiraali seadmise tehnika

Spiraal paigaldatakse nii menstruatsiooni ajal kui ka kohe esimestel päevadel pärast seda, kuna sel ajal on see tõenäolisem. Lisaks on sel perioodil emakakael veidi praokil, mistõttu on spiraalil kergem siseneda emakaõõnde ja see tekitab naisele minimaalset ebamugavust.

Enne spiraali paigaldamist viib arst läbi uuringud põletikuliste haiguste esinemise kohta ja vajadusel määrab põletikuvastase ravi. See vähendab tulevikus tüsistuste ja spiraali kadumise ohtu. Protsess ise toimub ainult günekoloogi kabinetis, aseptilistes tingimustes.

Kui naine otsustab, siis peaksite ootama mõnda aega (umbes 6 nädalat), kuni emakas naaseb oma varasemasse olekusse. Fakt on see, et raseduse ajal on emakas üle venitatud ja pärast sünnitust taastub see järk-järgult oma endisele suurusele. Seda protsessi nimetatakse emaka involutsiooniks. Et vältida tüsistusi pärast spiraali paigaldamist, soovitavad günekoloogid oodata involutsiooni lõppu.

Emakasisese vahendi paigaldamine kohe pärast aborti ei ole soovitatav. Patsienti tuleb jälgida tüsistuste ja mitmesuguste põletikuliste haiguste esinemise suhtes, mis võivad põhjustada aborti. Niipea, kui sünnitusarst-günekoloog on veendunud naise täielikus tervises, võib spiraali asetada emakaõõnde.

Mõne spiraali juhendis on märgid rasestumisvastase vahendi määramise kohta kohe pärast aborti. Seda küsimust tuleks käsitleda individuaalselt kogenud arstiga ja järgida tema nõuandeid selles küsimuses.

Ülevaade emakasisesest seadmest: kõige populaarsemad vahendid

Turul on tohutult palju emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, millel on erinev kuju, koostis, kasutustingimused ja loomulikult ka hinnaklass. Kõigil neil on oma eelised ja puudused.

Niisiis, kaaluge kõige sagedamini kasutatavaid ja populaarseid spiraale:

Spiral Multiload (Multiload CU-375)

See on T-kujuline vasktraadi spiraal. See ei ole hormonaalne. Metall mõjutab spermatosoide, põhjustades nende surma ja edasise viljastamise võimatust.

Spiraali säilivusaeg on 4 aastat. Pärast seda perioodi ei saa spiraali mingil juhul kasutada!

Varda pikkus - 35 mm. See on standardpikkus, spiraalil pole muid suurusvariante. See sobib naistele, kes pärast sondiga emaka suuruse mõõtmist on selle õõnsuse pikkus 6–9 cm.

Spiraali omadustest tuleb märkida, et selle kasutamine on sellistes olukordades keelatud:

  • olemasoleva vaseallergiaga;
  • esimese 3 kuu jooksul pärast aborti;
  • rinnaga toitmise perioodil.

Kui naine kaua aega võtab immunosupressante mõne muu patoloogia raviks - spiraal ei sobi ja tuleks valida mõni muu rasestumisvastane meetod.

Tuleb märkida, et vase sisaldus rasestumisvastase vahendi koostises ei mõjuta vase koguhulka kehas.

Hinnavahemik on 2,5-3 tuhat rubla.

Spiraalne vask (Copper TCu 380A)

Nagu eelmine spiraal, sisaldab see vaske. Spiraali mõõtmed - vertikaalne - 36 mm, horisontaalne - 32 mm. Selle spiraali eripäraks on vase suurem vabanemine emakaõõnes, mis põhjustab tugevama lokaalse reaktsiooni.

Kasutusaeg on 5-6 aastat.

Veel üks näpunäide: pärast paigaldamist peaksite arsti kabinetis diivanile pikali heitma. Harvadel juhtudel on pärast IUD-i kasutuselevõttu pulss aeglustunud ja teadvuse hägustumine.

Kõik muud omadused on samad, mis Multiload spiraalil.

Hind kõigub umbes 2 tuhat rubla

Spiraalne kuldliilia (Goldlily)

See sisaldab nii vaske kui ka ühte väärismetallidest – kulda. Kuld katab vase pinna, kaitstes seda varajase oksüdatsiooni ja korrosiooni eest. Potentsiaalse erinevuse loomisega luuakse täiendav kaitse soovimatu raseduse eest. Kullal on võimas bakteritsiidne toime ja see takistab vaagnaelundite põletikuliste haiguste teket.

Teine rasestumisvastase vahendi eelis on mitmes suuruses saadavus. Iga naine saab valida täpselt selle valiku, mida ta vajab.

Kasutusaeg on 7 aastat.

Peamine miinus on hind. Kulla olemasolu tõttu on emakasisese rasestumisvastase vahendi maksumus umbes 4-5 tuhat rubla.

Spiral Juno Bio-T hõbedaga (Ag)

Veel üks spiraal kaasaegsete rasestumisvastaste vahendite reas. Juhend pakub spiraali kasutamiseks järgmisi näidustusi (välja arvatud naise soov):

  • Ashermani sündroomi (adhesioonide moodustumine emakaõõnes) ravi ja ennetamine.
  • Postkoitaalseks kaitseks (võib manustada 3-4 päeva jooksul peale kaitsmata vahekorda).

See sisaldab oma koostises vaske ja hõbedat, mis pikendab kasutusperioodi kuni 7 aastani. Hõbe takistab vase varajast ja kiiret oksüdatsiooni, mis annab mähisele pikemaajalise toime.

Teine kasulik kvaliteet hõbe - bakteritsiidne toime. Juno kaitseb naise keha põletikuliste haiguste ja muude nakkuslike tüsistuste eest, mis on seotud spiraali olemasoluga emakaõõnes.

Juno töötab samal põhimõttel nagu teisedki spiraalid, mõjutades kõiki ahela lülisid, et vältida soovimatut rasedust. Selle toote hind on ka atraktiivne - umbes 400-500 rubla.

Spiral Nova T (Nova T)

T-kujuline spiraal, mis sisaldab vaske ja hõbedat (vasktraat hõbedaga südamikus). Nagu Junos, takistab hõbe Nova T spiraalis vase varajast killustumist. Kuid erinevus seisneb kasutusajas – Nova T tuleks vahetada iga 5 aasta tagant. Teiste toimemehhanismide jaoks spetsiifilisi tunnuseid ei tuvastatud.

Hind on umbes 1500-2000 rubla.

Spiraal Mirena (Mirena)

Üks levinumaid emakasisese rasestumisvastaseid vahendeid on hormonaalsüsteem. See ravim sisaldab sünteetilist progestageeni - levonorgestreeli. See vabaneb päevas teatud vajalikus koguses, mis on piisav kahe funktsiooni - rasestumisvastase ja terapeutilise - täitmiseks. Seetõttu soovitatakse seda spiraali sageli naistele, kellel on günekoloogilised haigused (müoom, endometrioos jne).

Mirena pärsib ovulatsiooni ja takistab loote muna moodustumist, mis suurendab selle rasestumisvastast toimet. Hormonaalse emakasisese süsteemi Pearli indeks on 0,1-0,5, tavapäraste spiraalide puhul aga 3.

Olulised aspektid:

  • Spiraal ei mõjuta hormonaalset tausta.
  • Ei ole vastunäidustatud metalliallergiaga naistele.
  • Heakskiidetud kasutamiseks rinnaga toitmise ajal.
  • See on 3. põlvkonna spiraal.

Mirena säilivusaeg on 5 aastat. Edasine kasutamine ei soovitata spiraali hormoonvarude ammendumise ja vaagnaelundite nakkushaiguste suurenenud võimaluse tõttu.

Kell seda tööriista rasestumisvastased vahendid kõrge hind- umbes 10-12 tuhat rubla.

Kallid tüdrukud ja naised! Pidage meeles, et spiraali täpseks ja õigeks valikuks peate kindlasti konsulteerima arstiga, sest iga naise keha on kordumatu ja kordumatu!

Kokkupuutel

Üles