HIV-i sümptomid varases staadiumis. HIV ja AIDSi esimesed sümptomid. Mis haigus see on

Aastakümneid üks enim ohtlikud viirused on immuunpuudulikkus. Nakatumise oht seisneb selles, et pärast mitu aastat kehasse sattumist ei pruugi inimene isegi kahtlustada, et ta on viirusekandja. Samal ajal õõnestab viirus enesekindlalt varjatud kujul immuunsüsteemi kaitsvat funktsionaalsust, muutes keha väga haavatavaks kõigi kolmandate isikute infektsioonide suhtes. Statistika kohaselt keeldub enamik patsiente pärast HIV-i diagnoosi kinnitamist meeleheitel võitlusest ja säilitusravi kasutamisest, tuues seeläbi lõppfaasi lähemale. Ainus viis nakatumist vältida on oma tervise eest hoolitsemine ja turvaline seksuaalelu. Viiruse õigeaegne avastamine varases staadiumis ja eriteraapia kasutamine aitab pikendada eluiga ilma selle kvaliteeti kaotamata. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kõikidele ilmnevatele sümptomitele.

HIV on väga keeruline viirus, mis pärast kehasse sattumist kaua aega ei anna tunda, raskendades seeläbi kliinilist pilti. Kui pärast vahekorda või muud otseselt verega seotud manipuleerimist (nõelatorke tänaval, vereloovutus, operatsioon vms) tekib mehel kahtlus, siis on kõige parem teha kiiranalüüs.

Tähelepanu! Te ei tohiks loota esimese HIV-testi tulemustele, kuna viirus on pikka aega varjatud ja seda ei pruugi kinnitada isegi laborianalüüs. Sel juhul on soovitatav teatud aja möödudes läbida teine ​​ekspresstest ja veenduda, et viirust pole.

Tehtud analüüs võib diagnoosi kinnitada alles kuus kuud pärast nakatumist, seega on vaja teha kaks testi kuuekuulise intervalliga. Hoolimata suutmatusest määrata viiruse olemasolu organismis, võivad haiguse esimesed väiksemad sümptomid ilmneda varjatud perioodil. Pealegi on meditsiinilised uuringud näidanud, et viiruse sümptomid meestel on tugevamad kui naistel. Sümptomite õigeaegse diagnoosimise komplikatsioonid võivad seisneda viirusnähtude sarnasuses külmetushaiguste, gripi ja muude ARVI vaevuste sümptomitega.

See on tähtis! HIV-viirus võib avalduda isegi banaalse ületöötamisena, seetõttu on ebatüüpiliste ilmingute korral kõige parem minna testidesse.

Külmetusnähtude ilmnemisel püüab suurem protsent mehi sümptomeid ise leevendada ega pöördu eriarsti poole. Siiski võivad arstid, kes koguvad patsiendi ajalugu, diagnoosi pannes eksivad. Seega saab määratud ravi ainult ajutiselt leevendada seisundit, kuid mitte kõrvaldada algpõhjust. Järelikult annab viirus end tunda, kuid uute märkidena.

Varjatud perioodi lõppu võib iseloomustada tüüpiliste HIV sümptomite kompleksiga. Esimestel kuudel on mehel nakkushaiguste ilmingud. Seega, kui mees elab üleliigset seksuaalelu ning põeb samal ajal sageli ja pikka aega külmetushaigusi, siis ei saa välistada HIV-nakkuse võimalust. Järgmisi sümptomeid ei tohiks tähelepanuta jätta:

• kehatemperatuuri hoitakse 37 kraadi piires;
• täheldati öösel kõrgendatud tase higistamine;
• püsiv kerge köha, mis on põhjustatud kurguvalu;
• seedehäired;
• ebaloomulik kaalulangus;
• liigne väsimus isegi pärast väiksemat pingutust.

Kas see on ohtlik! HIV-i on raske diagnoosida, mistõttu enamikul juhtudel ravitakse külmetusnähte.

Peamised sümptomid varases staadiumis

Viiruse kandja märgib kerget temperatuuri tõusu, millega kaasneb palavikuline seisund. On iseloomulik, et patsient tunneb end kogu varjatud perioodi jooksul halvasti.

Seda seisundit seletatakse keha tüüpilise reaktsiooniga: immuunsüsteem hakkab aktiivselt tootma valgeid vereliblesid, mis omakorda püüavad patogeenset viirust kõrvaldada. Selle tulemusena on mehel umbes 37-38 kraadine temperatuur, mis ei kao kuu aega. Kui selline sümptom ilmneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Täiendavad sümptomid võivad olla ebatüüpilised enne seda pearinglust, isutust, iiveldust.

Peamine sümptom, mis eksitab nii spetsialisti kui ka kandjat ennast, on selge köha koos kurguvalu tunnustega. See sümptom ilmneb põletikulise protsessi kaudu, mis aktiveerub mandlite lümfoidkoes. Just see sümptom nõuab külmetushaiguse või gripi ravi. Spetsialist märkab diagnoosiviga, kui pärast neljateistkümne päeva möödumist patsiendi seisund ei parane (standard on, et külmetushaigus ei kesta kauem kui 7-10 päeva).

Pikaajaline kõhulahtisus on teine ​​selge märk HIV-nakkusest organismis. Kui soolehäire kestab üle kuu, siis on vaja minna uuringule, sest düsbakterioosi ja teisi seedetrakti häireid ei saa nii kaua jälgida. Kõhulahtisusega kaasneb isupuudus, mille tulemuseks on suurenenud kaalulangus.

Sümptomid mõne aasta pärast

Kui viirus on varjatud kujul, siis ilmseid ilminguid sellel ei ole, kuid mõne kuu, aasta, paari aasta pärast tunneb mees ebamugavaid muutusi.

Sümptomid, mis ilmnevad varajases staadiumis (kohe pärast varjatud perioodi)	Sümptomid aasta pärast	Sümptomid kolme aasta pärast
Immuunpuudulikkuse murettekitavad nähud võivad puududa või ilmneda ägeda külmetushaigusena. Esimese etapi kõige levinumad sümptomid on järgmised: Vaimsed häired, mis väljenduvad pideva ärrituvuse, apaatia seisundina, depressioonina; külmetusnähud (kurguvalu, palavik, kerge nohu); nahalööbed (kogu keha või suguelundite piirkonna kahjustus)	See periood on inkubatsiooniperiood. Pärast esimeste HIV-i nähtude ilmnemist, mis on sarnased külmetusnähtudega, saabub periood, mil viiruslikud ilmingud puuduvad. Selles etapis on viirust võimatu iseseisvalt diagnoosida, vaja on ainult spetsiaalset läbivaatust.	Kui kaua inkubatsiooniperiood lõpeb, on väga raske kindlaks teha – see võib juhtuda aasta, kahe või kolme pärast. Selles etapis on mehel tunda lümfisõlmede suurenemist, eriti kubeme piirkonnas. Nii algab generaliseerunud lümfadenopaatia. Lisaks täheldatakse pärast lümfisõlmede suurenemist järgmisi sümptomeid: Neoplasmid ilmuvad nahale kogu kehas punakasvioletse turse kujul (ilmselgelt avaldub meestel); dementsus ja kergel kujul - pidev unustamine ja hajameelsus; köha koos flegmiga; kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi

Kuidas ilmnevad HIV-i sümptomid pärast nakatumist ja millised tunnused on tüüpilised meestele, saab vaadata videost.

Video – HIV sümptomid meestel

Äge viirushaigus

Nakkuslik mononukleoos - just selle haigusega võrreldakse HIV-i ägeda staadiumi sümptomeid. Väljendatud märkide hulgas on järgmised:

1. Pikka aega (kuni üks kuu) püsib temperatuur 38 kraadi piires, samas kui pärast palavikualandaja võtmist langust ei toimu.
2. IN kubeme tsoon ja kaela piirkonnas märgatavalt suurenenud lümfisõlmed. Iseloomulik on see, et lümfisõlmede suurt suurust ei iseloomusta valulikkus isegi neile vajutades.
3. Külmetusnähud püsivad (nimelt köha, kurguvalu, kinnine nina).
4. Viiruse mõjul toimuvad kandjal vaimsed muutused, ta hakkab kaotama huvi elu vastu, tekib apaatia ja ärrituvus.
5. Üldist seisundit iseloomustab krooniline väsimus ja letargia.
6. Öösel tekib suurenenud higistamine, mis tervel inimesel ei ole norm.
7. Nahale ilmub selge punane lööve, kuid see sümptom ei ilmne alati ega ole ajutine.

Tähelepanu! Te ei saa ülaltoodud sümptomeid ignoreerida ja jätkata aktiivset seksuaalelu ilma barjääride kontratseptiivideta. Kogu selle aja nakatab kandja uusi inimesi, ise sellest teadmata. Seetõttu on teiste kaitsmiseks ja aktiivse elustiili jätkamiseks vajalik iga poole aasta tagant läbida HIV-nakkuse tuvastamiseks kiirtest.

Kui kaua kulub HIV-i ilmumiseks?

Viiruse kehasse sisenemisest kuni majanduslanguse aktiveerumiseni võib mööduda päris mitu aastat, sel juhul sõltub kõik iga organismi individuaalsetest omadustest. Teadlased märkisid, et mõnel annab haigus tunda juba aasta pärast, teistel aga võib varjatud vorm kesta tosinat. Keskmine aeg, mille jooksul HIV AIDSi staadiumisse jõuab, määratakse 10-12 aasta pärast.

Kui rääkida sellest, kui kaua kulub HIV-nakkuse teadasaamiseks, siis põhimõtteliselt möödub pärast viiruse kehasse sattumist üks kuu ja haiget hakkavad häirima külmetusnähud. Esmast staadiumi iseloomustavad külmavärinad, lümfisõlmede suurenemine, lihaste valulikkus ja kerge temperatuuri tõus. Loetletud sümptomeid tuleks meeles pidada ja nende avastamisel kiiresti testida.

See on praegu üks kohutavamaid patoloogiaid. Esiteks sellepärast, et kuni selle ajani pole leiutatud ravimit, mis suudaks inimese sellest patoloogiast täielikult terveks ravida. Ja teiseks seetõttu, et arengu varases staadiumis on seda väga raske tuvastada. Inkubatsioonistaadium, põgus ägeda infektsiooni puhang, mis maskeerub tavalisteks külmetushaigusteks, ja pikk latentsusperiood – nii see haigus areneb.

Ja juba siis, kui pärast 8-10 aastat varjatud perioodi kujuneb välja AIDSi algstaadium, muutub inimese abistamine sekundaarsete haigustega võitlemiseks ja täisväärtuslikuks eluks väga raskeks. Seetõttu on väga oluline püüda HIV-i tuvastada varajased staadiumid selle arengut ja alustada õigeaegselt selle patoloogia vastu võitlemist. Õigeaegseks diagnoosimiseks on vaja selgelt mõista, kuidas HIV (AIDS) avaldub varases staadiumis. Edasi kirjeldatakse kõiki sümptomeid, mida inimesel võib leida.

HIV inkubatsioonistaadium

See on HIV-nakkuse esimene etapp, seda iseloomustab kõigi sümptomite täielik puudumine. Kui immuunpuudulikkuse viirus pole kehas kanda kinnitanud, on selle tuvastamine väga problemaatiline. ainuke tunnusjoon Patoloogia on sel ajal antikehade ilmumine, seetõttu on immuunpuudulikkust võimalik tuvastada ainult viiruse enda, selle antigeenide või geenimaterjali leidmisega.

See etapp kestab umbes kolm kuud, kuid mõnes elanikkonnarühmas võib see olla palju väiksem. Hämmastav Fakt, kuid varjatud perioodi kestus on otseselt võrdeline inimese immuunsuse tugevusega. See tähendab, et mida rohkem T-lümfotsüüte kehas on ja mida aktiivsemad need on, seda kiiremini ilmnevad esimesed HIV-nakkuse sümptomid. Kuid selle perioodi väärtus ei sõltu mingil viisil retroviiruse kehasse tungimise meetodist, see siseneb ikkagi vereringesse ja alustab oma hävitavat tegevust. Kuid kehasse sattunud nakatunud rakkude arvul on vähe mõju: mida rohkem neid, seda vähem kestab varjatud periood.

HIV-i esialgse staadiumi varajased sümptomid

Oluline on mõista, kuidas HIV-i varajases staadiumis ära tunda, sest siis läheb haigus pikaks varjatud perioodiks ja õõnestab organismi seestpoolt. Umbes 70% patsientidest läbib selle ägeda infektsiooni staadiumi, ülejäänud sümptomid praktiliselt puuduvad ja immuunpuudulikkus läheb varjatud perioodiks. On vaja keskenduda järgmistele tingimustele, mis võivad haiguse arengu selles etapis tekkida:

• palavik;
• köha;
• kurguvalu (tonsilliit);
• lööve (laigud, pustulid, paapulid);
• furunkuloos;
• küüneplaadi seenhaigused;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• peavalu;
• valu lihastes ja liigestes;
• võimalik järsk kaalukaotus (10% või rohkem kogu kehakaalust);
• neuropsühhiaatrilised sümptomid, nagu ärevus, nägemisteravuse langus, emotsioonide tuhmus, ebakindel kõnnak, unustamine, sobimatu käitumine.

Enamik neist sümptomitest on üldised ega pruugi olla HIV-i varajased tunnused. Seega, kui oli kaitsmata vahekord või meditsiiniline sekkumine, on vaja HIV diagnoosida varases staadiumis.

AIDSi algfaasi sümptomid

Varasel perioodil ilmnevad need märgid enamikul juhtudel ja võimaldavad teil diagnoosi täpselt kindlaks teha.

Temperatuuri tõus koos suurenenud higistamisega öösel. Iseenesest on see sümptom enamasti iseloomulik erinevus külmetuse või gripi vahel, kuid koos teistega viitab see suure tõenäosusega AIDSi 1. staadiumile.

Lümfisõlmede põletik, mis hakkab moodustama valulikku turset. Kõigepealt peaksite tähelepanu pöörama mandlitele, sõlmedele kubemes, emakakaela tagumisel osal, rangluu lähedal ja kaenlaalustes. Selline põletik on peaaegu alati HIV-i sümptom varases staadiumis, suurenenud sõlmede fotosid saab hõlpsasti Internetist leida. Iseloomustab mitte ühe, vaid mitme sama rühma sõlme põletik (erandiks võib olla kubemepõletik) ja see kestab enamasti kauem kui kolm kuud.

Lööve kehal väikeste haavandite kujul. Kõige sagedamini paiknevad need HIV-i esialgse staadiumi esimesed sümptomid, mille fotosid näete allpool, suus ja suguelundite piirkonnas. Need võivad tekkida nii nahal kui ka limaskestadel.

HIV-i sümptomite tunnused meestel ja naistel algstaadiumis

Arvatakse, et mehed elavad aktiivsemalt ja pööravad oma tervisele vähem tähelepanu, mistõttu HIV-nakkuse 1. staadiumi sümptomid avastatakse neil varem, kuid on ebamäärasemad. Sageli võite küsitluse ajal kuulda järgmist fraasi: "Ma arvasin, et see on lihtsalt külmetus." Ja nende soovimatus arsti poole pöörduda ja probleemi tõsiduse eitamine viib enamasti selleni, et immuunpuudulikkus diagnoositakse üsna hilja.

Naised seevastu suhtuvad oma tervisesse aupaklikumalt ja nende haigus areneb tavaliselt aeglasemalt. Lisaks üldistele sümptomitele HIV-nakkuse avaldumise algstaadiumis võib tuvastada limaskestade konsistentsiga tupest eritist ja valulikku menstruatsiooni. Samuti suurenevad meestega võrreldes suuremal määral kubemepiirkonna lümfisõlmed. Naised tunnevad HIV-i (AIDSi) esialgses (esmases) staadiumis psühholoogilist ebamugavust sagedamini kui mehed, haiguse kandjate fotod reeglina ainult süvendavad neid tundeid. See võib olla depressioon, ärevus, unetus. Mõnel naisel võib esineda rindade suurenemist ja rasva ümberjaotumist kõhu piirkonnas. Kõik need märgid võivad viidata retroviiruse esinemisele kehas.

Kas HIV-i (AIDS) saab ravida varajases staadiumis?

HIV-nakkuse raviks varases staadiumis kasutatakse retroviirusevastaseid ravimeid, mis pärsivad viiruse aktiivsust organismis. See peatab negatiivse mõju immuunsüsteemile, mis omakorda jätkab keha kaitsmist surmavate haiguste eest.

Ravikuur valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust, immuunsuse üldisest seisundist ja muude haiguste esinemisest. Arvesse võetakse ka immuunpuudulikkuse raskust, sest ravi alguses, enne haiguse progresseerumise tunnuste ilmnemist, ei pruugi ravi olla nii tõhus.

Kuid kas HIV-i saab ravida varajases staadiumis? Kahjuks on farmakoloogia ja teiste meditsiiniharude praeguses arengujärgus võimatu patoloogiat täielikult ravida. Kuid teadlased otsivad jätkuvalt viise, kuidas sellest kohutavast ja laialt levinud haigusest jagu saada ning võib-olla vastab keegi peagi jaatavalt küsimusele, kas HIV-i (AIDSi) ravitakse varajases staadiumis.

Meie ajal on teada ainult üks juhtum, kus sellise diagnoosiga patsient on täielikult taastunud. Kuid immuunrakkude tootmise eest vastutav luuüdi osa asendati täielikult. Praeguses etapis ei ole patsientidel selliseid operatsioone võimalik teha.

Kuid siiski on soovitav HIV tuvastada (määrata) ja raviga alustada varajases staadiumis, et tulevikus võimalikult kaua elada. Jah, peate pidevalt ravimeid võtma. Peab enamusest loobuma halvad harjumused ja minna üle tervislikule eluviisile. Te vajate oma tervise pidevat jälgimist ja kaasnevate sekundaarsete patoloogiate õigeaegset ravi. Kuid sellistel tingimustel garanteerivad arstid, et patsiendid elavad küpse vanaduseni, isegi kui nende kehas on immuunpuudulikkuse viirus.

Oluline on meeles pidada, et varajases staadiumis HIV-i (AIDSi) tunnused (sümptomid) ei avaldu selgelt ning haigete inimeste fotosid võib leida Internetist. See on motivatsiooniks ja tõuke sõeluuringu läbimiseks. Väikseima kahtluse korral peaksite konsulteerima arstiga. Samuti ärge unustage selle patoloogia ennetamist ja kasutage rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome. Kui see kaitsemeetod on mingil põhjusel vastuvõetamatu, peaksite tutvuma teiste ennetusmeetoditega.

Ja kuigi seda levinud haigust peetakse ravimatuks, elab enamik patsiente üsna pika eluea. Seega, kui AIDS on diagnoositud, pole vaja heita meelt, vaid raviprotseduuridega tuleks alustada võimalikult kiiresti. Juhtudel, kui leitakse mõni ülaltoodud sümptomitest, on soovitatav läbida vajalikud testid viiruse tuvastamiseks organismis.

Kõige sagedamini diagnoositakse HIV-nakkus alles sekundaarsete ilmingute staadiumis, kui ilmnevad hädasümptomid. Märgid esmaste ilmingute staadiumis väljenduvad sageli kustutatuna, kaovad kiiresti. Nakatunud inimesed ei omista neile tähtsust. Teisest küljest ei ole mõnikord võimalik tuvastada esialgsete sümptomite põhjust.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus on retroviirus, mis põhjustab HIV-nakkust. Sõltuvalt HIV-nakkuse kliinilistest tunnustest eristatakse järgmisi etappe:

• inkubatsiooniperiood.
• Peamised ilmingud:
  äge infektsioon;
  asümptomaatiline infektsioon;
  generaliseerunud lümfadenopaatia.
• sekundaarsed ilmingud.
  naha ja limaskestade kahjustused;
  siseorganite pidev kahjustus;
  generaliseerunud haigused.
• Terminali etapp.

HIV-nakkuse esmased nähud on meestel ja naistel samad. HIV-nakkuse diagnoosi kahtlustatakse alles sekundaarsete sümptomite ilmnemisel. Sekundaarsete ilmingute staadiumis moodustuvad erinevast soost inimeste haiguse käigu tunnused.

Kui kaua kulub HIV-i ilmumiseks?

Esimesed HIV-nakkuse sümptomid, sageli märkamatud, ilmnevad 4 kuud kuni 5 aastat pärast nakatumist.
HIV-nakkuse sekundaarsete ilmingute esimesed nähud võivad ilmneda vahemikus 5 kuud kuni mitu aastat pärast nakatumist.

Inkubatsiooniperiood

Mõnda aega pärast nakatumist ei avaldu haigus kuidagi. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks ja see kestab 4 kuud kuni 5 aastat või rohkem. Praegu ei ole patsiendil analüüsides, sealhulgas seroloogilistes, hematoloogilistes ja immunoloogilistes, kõrvalekaldeid. Inimene on väliselt täiesti terve, kuid kujutab endast ohtu teistele inimestele nakkusallikana.

Mõni aeg pärast nakatumist algab haiguse äge staadium. Selles etapis on juba teatud kliiniliste tunnuste järgi võimalik kahtlustada HIV-nakkust.

Äge infektsioon

Ägeda HIV-nakkuse staadiumis tõuseb patsiendi kehatemperatuur febriilsete väärtusteni, suurenevad mandlid ja emakakaela lümfisõlmed. Üldiselt sarnaneb see sümptomite kompleks omaga nakkuslik mononukleoos.

HIV-nakkuse kõige sagedasemaks esmaseks ilminguks on sarnased sümptomid. Inimene ilma ilmne põhjus temperatuur tõuseb 38˚С-ni ja kõrgemale, ilmneb mandlite põletik (), lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks (tavaliselt emakakaela). Temperatuuri tõusu põhjust ei ole sageli võimalik kindlaks teha, see ei vähene pärast palavikualandajate ja antibiootikumide võtmist. Samal ajal on terav nõrkus, nõrkus, peamiselt öösel. Patsient on mures peavalu, isutus, uni on häiritud.

Patsiendi uurimisel saab määrata maksa suurenemise ja, millega kaasnevad hüpohondria raskustunde kaebused, samas kohas valutavad valud. Nahale ilmub väike makulopapulaarne lööve väikeste kahvaturoosade laikudena, mis mõnikord sulanduvad suuremateks moodustisteks. Vormis ilmneb pikaajaline soolehäire.

Vereanalüüsides määratakse selle haiguse alguse variandiga leukotsüütide, lümfotsüütide suurenenud tase ja tuvastatakse ebatüüpilised mononukleaarsed rakud.

Seda HIV-nakkuse esimeste sümptomite varianti täheldatakse 30% -l patsientidest.

Muudel juhtudel võib äge infektsioon ilmneda seroosse või entsefaliidiga. Neid haigusseisundeid iseloomustab tugev peavalu, sageli iiveldus ja oksendamine, palavik.

Mõnikord on HIV-nakkuse esimeseks sümptomiks söögitoru põletik – ösofagiit, millega kaasneb valu rinnus, neelamishäired.
Võimalikud on ka muud haiguse mittespetsiifilised sümptomid, samuti oligosümptomaatiline kulg. Selle etapi kestus on mitu päeva kuni 2 kuud, pärast mida kõik haiguse tunnused kaovad uuesti. Selles etapis ei pruugi HIV-vastaseid antikehi tuvastada.

Asümptomaatilise kandmise staadium

Selles staadiumis puuduvad nakkuse kliinilised tunnused, kuid HIV-vastased antikehad on juba veres tuvastatud. Kui immuunsüsteemi kahjustus on ebaoluline, võib see etapp kesta mitu aastat. 5 aasta jooksul pärast nakatumist arenevad HIV-nakkuse järgmised staadiumid välja vaid 20-30%-l nakatunutest. Mõnel patsiendil on kandja staadium vastupidi väga lühike (umbes kuu).

Üldine lümfadenopaatia

Üldine lümfadenopaatia - kahe või enama rühma lümfisõlmede suurenemine, arvestamata kubeme. See võib olla esimene HIV-i sümptom, kui eelmised etapid kustutatakse.

Kõige sagedamini on kahjustatud emakakaela lümfisõlmed, eriti need, mis asuvad kaela tagaküljel. Lisaks võivad suureneda lümfisõlmed rangluu kohal, kaenlaalused, küünarnukis ja popliteaalsoontes. Kubeme lümfisõlmed suurenevad harvemini ja hiljem kui teised.

Lümfisõlmed suurenevad 1–5 cm või rohkem, need on liikuvad, valutud, ei ole naha külge joodetud. Naha pind nende kohal ei muutu.
Samal ajal ei ole lümfisõlmede suurenemisel muid põhjuseid (nakkushaigused, ravimite võtmine), mistõttu peetakse sellist lümfadenopaatiat mõnikord ekslikult raskesti seletatavaks.

Suurenenud lümfisõlmede staadium kestab 3 kuud või kauem. Selles etapis hakkab kehakaal järk-järgult vähenema.

Sekundaarsed ilmingud

Sekundaarsete ilmingute ilmnemine võib olla esimene HIV-nakkuse tunnus, isegi kui nakatumisest on möödunud palju aastaid. Kõige tavalisemad tingimused on:

1. Pneumocystis kopsupõletik.
   Inimese kehatemperatuur tõuseb, ilmneb köha, alguses kuiv ja seejärel röga. Tekib ja seejärel puhkeolekus. Üldine seisund halveneb. Sellist kopsupõletikku on raske traditsiooniliste antibiootikumidega ravida.
2. Kaposi sarkoom.
   See on kasvaja, mis areneb lümfisoontest. See esineb sagedamini noortel meestel. Kaposi sarkoom avaldub väliselt paljude väikeste kirsikarva kasvajate moodustumisega peas, kehatüvel, jäsemetel ja suuõõnes.
3. Üldine infektsioon (kandidoos).
   Üldised nakkushaigused esinevad sagedamini naistel. See on peamiselt tingitud asjaolust, et HIV-nakkusega naised on enamasti prostituudid või promiscuid. Samal ajal nakatuvad nad väga sageli tupe kandidoosi ja herpesega. HIV-nakkuse ilmnemine põhjustab nende haiguste levikut ja rasket kulgu.
4. Lüüa saada närvisüsteem mis väljendub peamiselt mälu vähenemises. Tulevikus areneb progressiivne.

Naiste HIV-nakkuse esimeste tunnuste tunnused

Naistel on HIV-i sümptomid menstruaaltsükli ja suguelundite haigused.

Naistel esineb meestest oluliselt sagedamini sekundaarseid ilminguid, nagu herpes, tsütomegaloviiruse infektsioon ja tupe kandidoos, samuti kandidoosi ösofagiit.

Lisaks võivad sekundaarsete ilmingute staadiumis haiguse esimesed tunnused olla põletikulised haigused vaagnaelundid, enamasti ägedad. Võib täheldada emakakaela haigusi, nagu kartsinoom või düsplaasia.

HIV-nakkuse tunnused lastel

Emakasisese HIV-nakkusega lastel on haiguse kulgu tunnused. Lapsed haigestuvad esimese 4-6 kuu jooksul pärast sündi. Peamine ja varajane sümptom haigus on kesknärvisüsteemi kahjustus. Laps jääb maha kehakaalus, füüsilises ja vaimses arengus. Ta ei saa istuda, tema kõne areneb viivitusega. HIV-i nakatunud lapsel on kalduvus erinevatele mädahaigustele ja soolestiku talitlushäiretele.

Millise arsti poole pöörduda

Kui kahtlustate HIV-nakkust, peate võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga. Analüüsi saab esitada anonüümselt AIDSi Ennetamise ja Tõrje Keskuses, mis on kättesaadav igas piirkonnas. Seal annavad arstid nõu kõikides HIV-nakkuse ja AIDSiga seotud küsimustes. Sekundaarsete haiguste korral pulmonoloog (kopsupõletiku korral), nahaarst (Kaposi sarkoomi korral), günekoloog (naiste suguelundite haiguste korral), hepatoloog (sageli kaasuva viirushepatiidi korral), neuroloog (ajukahjustuse korral). ) sisalduvad ravis. Nakatunud lapsi jälgib mitte ainult nakkushaiguste spetsialist, vaid ka lastearst.

Inimene saab infektsioonist täpselt teada paar kuud pärast patogeeni vereringesse sattumist. Viirus juurdub ainult CD4+ rakkudes ja inimesed on juba teistele ohtlikud.

HIV avaldub teatud aja möödudes, mille kestus on iga nakatunu puhul erinev, olenevalt esialgsest immuunstaatusest. HIV, AIDSi sümptomid ilmnevad mõne kuu pärast, narkomaanidel või raske immuunpuudulikkusega patsientidel – hiljem.

Väga oluline on ka asümptomaatilise faasi kestus, mil inimene ei märka immuunpuudulikkuse sümptomeid. Enne kui immuunsus hakkab kiiresti langema, võite elada kuni 20 aastat. Venemaal elavad selle diagnoosiga inimesed keskmiselt umbes 12 aastat.

Kui kaua kulub esimeste HIV-nakkuse sümptomite ilmnemiseks?

Inkubatsiooniperioodi jooksul üritab viirus tungida CD4+ rakkudesse ja immuunsüsteem reageerib antikehade tootmisega. Igas organismis toodetakse neid erinevatel aegadel, sõltuvalt immuunsüsteemi esialgsest seisundist.

HIV-i ei saa diagnoosida nädala pärast, sest antikehi pole veel piisavas koguses veres. Eksperdid soovitavad annetada verd 3 kuud pärast väidetavat nakatumist. kontrollkatse viiakse läbi veel 90 päeva pärast.

HIV-i sümptomid järgmisel päeval pärast nakatumist ei ilmne kunagi, kuid see ei tähenda, et inimene pole nakkuse allikas. Kuigi viiruskoormus on väike, võib patogeen edasi kanduda. See periood on kõige ohtlikum, sest patsient ei pruugi haigusest teadlik olla.

Kui kaua kulub HIV (AIDS) ilmnemiseks pärast nakatumist? Sümptomid ei ole selgelt väljendunud, sarnaselt gripitaolise seisundi või SARS-iga:

• kõrgendatud temperatuur;
• halb enesetunne;
• Unisus.

Need HIV-i sümptomid võivad ilmneda 2-3-4 kuu, kuue kuu või aasta pärast või ei avaldu need inkubatsiooniperioodil üldse. Nakatunud isikut on võimatu visuaalselt tuvastada, sest “külm” ei ärata kahtlust.

Kui kaua kulub HIV-i ägedate sümptomite ilmnemiseks?

Teist etappi iseloomustab mõnel juhul asümptomaatiline kulg. Sel hetkel kogunevad antikehad diagnoosimiseks vajaliku kontsentratsioonini. Haigus määratakse täpselt laboratoorsete meetodite abil.

Kui kaua kulub HIV-nakkuse ilmnemiseks (pärast nakatumist) ägedate sümptomitega? Enam kui pooltel nakatunutest tekib 3-5 kuu pärast järgmine faas, mida iseloomustavad:

• Temperatuuri tõus;
• köha;
• kaalukaotus;
• kõhulahtisus;
• Nahalööbed;

Kui kaua HIV-i sümptomid kestavad? See faas on lühike, kestab kuni mitu nädalat. Sümptomid ei ilmne korraga – ühel patsiendil ei ole rohkem kui kaks haigustunnust. Peaaegu kõigil viirusekandjatel suureneb sel perioodil maks ja põrn.

Need HIV-i sümptomid võivad ilmneda aasta pärast – need väljenduvad viiruskoormuse suurenedes ja immuunsuse langedes. Sageli ajavad eksperdid need segamini mononukleoositaoliste ja punetistetaoliste sündroomidega. See on tingitud mononukleaarsete kehade olemasolust vereanalüüsis.

HIV-i sümptomite ilmnemine - äge faas koos sekundaarsete infektsioonide lisamisega

Ligikaudu 15%-l kolmandas faasis inimestel tekivad viimastele staadiumidele tüüpilisemad haigused, kuid tänu immuunsusele on need ravitavad.

Selles etapis esinevad sellised nakkus- ja viirushaigused:

• bakteriaalne kurguvalu;
• Herpes.

Sagedamini kaovad HIV-i sümptomid kolme nädala pärast, kuid äge staadium võib kesta kuni aasta. Kui sekundaarsed haigused ei avaldu või avalduvad kergelt, ei otsi inimene reeglina kvalifitseeritud abi.

Nende raviks on oluline õigeaegne määratud ravi – siis viiruse kontsentratsioon väheneb ja immuunstaatus taastub "normaalseks". Järgmine etapp on varjatud etapp.

HIV sümptomid 2 aastat pärast nakatumist

Subkliiniliste ilmingute periood on üsna pikk - keskmiselt 6-7 aastat. Mõnikord ei tunne nakatunud inimesed mingeid muutusi 10-15 aasta jooksul.

Kui kaua kulub HIV-i ilmnemiseks selles etapis? CD4+ rakkude arv väheneb kiiresti, seetõttu täheldatakse lümfadenopaatiat - mitme lümfisõlmede rühma suurenemist korraga, välja arvatud kubemepiirkonnad.

See sümptom võib ilmneda igal ajal ja see, kui kaua HIV, AIDS avaldub koos kaasuvate haiguste lisamisega, sõltub keha omadustest ja ARV-ravi olemasolust või puudumisest.

See etapp on ohtlik oma salastatuse tõttu nakatunute ja teiste jaoks. Aastatega tekib immuunpuudulikkus, viiruskoormus muutub märkamatuks. Väliste näitajate järgi on patsiendi tuvastamine ebareaalne.

Kui ilmnevad HIV-i sümptomid, peate end diagnoosima ja registreerima ning seejärel regulaarselt läbi vaatama nakkushaiguste spetsialist. Lähtudes viiruse kontsentratsioonist veres ja immuunsuse seisundist, võib arst soovitada retroviirusevastase ravi läbimist, mis pikendab varjatud faasi.

AIDS-i sümptomid ja millal see ilmneb?

AIDS-i staadium tekib siis, kui CD4+ rakkude arv on alla 200 vere mm 3 kohta. Varjatud faasi lõppu peetakse näitajaks 200–300 rakku / mm 3 vere kohta - see läheb sekundaarsete haiguste liitumise staadiumisse.

Kui kaua HIV avaldub oportunistlike haigustega, sõltub ka säilitus- ja retroviirusevastasest ravist. Sageli määravad nakkushaiguste spetsialistid ennetamise eesmärgil antibiootikume, viirusevastaseid, antimikroobseid ja seenevastaseid ravimeid.

Kui HIV hakkab avalduma, võib sel perioodil täheldada mõningaid 4A etapile omaseid haigusi:

• seenhaigus;
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid.

Naised kannatavad ravimatu soori all. Kandidoosi võib täheldada ka meestel. Patsiendid kas kaotavad kehakaalu või jäävad muutumatuks.

Kui kaua muutuvad HIV-i sümptomid AIDSi staadiumis ohtlikuks?

Ravimatuid või ravimatuid haigusi iseloomustab faas 4B. Sageli esineb pikaajaline palavik ja kõhulahtisus (üle kuu). Patsient kaotab väga kiiresti rohkem kui 10% kehakaalust.

Kui kaua kulub aega, kuni HIV-i sümptomid ohustavad inimese elu? Kõhulahtisus ja palavik kestavad sageli umbes kaks kuud, pärast mida lisanduvad tõsised haigused, mis mõjutavad siseorganeid ja nahka:

• Keele leukoplaakia
• Stenokardia;
• Farüngiit.

Haigused pole keerukuselt võrreldavad HIV-i sümptomitega pärast aastast nakatumist, mil immuunsüsteem kaitses veel organismi sissetulevate nakkuste eest. Mõnikord areneb naistel 4B staadiumis düsplaasia ja emakakaelavähk, mis põhjustab inimese papilloomiviiruse.

Kui kaua võtab aega AIDS-i nakatumine – 4B staadiumi kliinilised tunnused

Vähesed inimesed jäävad sellesse faasi ellu – patsiendid surevad kaasuvatesse haigustesse, vähkkasvajatesse. Näiteks Kaposi sarkoomiga inimesed ei ela kauem kui aasta. Kui nakkus ei ole surmav, võib areneda tuberkuloos, millesse enamik haigeid sureb.

Kui ilmnevad esimesed HIV-i sümptomid (tunnused) staadiumis 4B, mis on seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega, kaasnevad patsiendiga:

• Peavalu;
• ärevusseisund;
• Unetus;
• Pearinglus.

Infektsioonide üldistamine viib kurnatuseni ja keha ei taju ravi.

Kui kaua kulub HIV-i sümptomite ilmnemiseks, mis on seotud kesknärvisüsteemi häirete ja ajukahjustusega? Võib tekkida umbes 15. "kooselu" aastal viirusega.

Esineb märkimisväärne kaalulangus ja kurnatus (kahheksia) – sagedamini vajab inimene pidevat hooldust. Arst peab ARV-ravi kohandama.

Kui kiiresti ilmnevad HIV-i sümptomid viimases etapis?

Lõplikku faasi iseloomustab püsiv kurnatus ja kesknärvisüsteemi kahjustus kuni halvatuseni. Võib tekkida entsefalopaatia, mis põhjustab ajuturset.

HIV-nakkuse avaldumise aeg selles staadiumis on 2-3 kuud (harva elavad patsiendid kuus kuud, mõned surevad mõne päevaga). Vähirakud tekitavad metastaase, mõjutades omakorda kõiki elundeid. Kõhnu patsient veedab suurema osa päevast voodis. Mõnikord ei ela nad lõppfaasis isegi paar päeva.

Patsiendid on altid psüühikahäiretele ja mõtlevad sageli enesetapule, seetõttu on HIV-i avaldumise ajal igal ajal vaja konsulteerida psühholoogiga ja toetada lähedasi. Nakatunud võivad langeda depressiooni ja naised kogevad sageli anoreksiat.

Viirusevastase ravi korral võib keha õppida viirusega koos eksisteerima, ilma et immuunseisund oluliselt väheneks. Sellised patsiendid põevad haigust peaaegu asümptomaatiliselt (välja arvatud viimased faasid) ja varjatud perioodi kestus pikeneb.

HIV on akronüüm sõnast Human Immunodeficiency Virus, mis nakatab inimese immuunsüsteemi, põhjustades HIV-nakkuse.

HIV-nakkuse viimane staadium on AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom).

HIV-nakkus ja AIDS: mis on nende kahe seisundi põhimõtteline erinevus?

HIV-nakkus
ravimatu nakkushaigus. See kuulub pika kuluga aeglaste viirusnakkuste rühma, mis mõjutab immuunsüsteemi.

See tähendab, et haige inimeselt terve inimese kehasse sattunud viirus ei pruugi avalduda paljude aastate jooksul.

Kuid HIV hävitab järk-järgult immuunsüsteemi rakud, mis on loodud kaitsma inimkeha igasuguste infektsioonide ja negatiivsete mõjude eest.
Seetõttu aja jooksul puutumatus "kaotab oma positsioonid".

AIDS
Seisund, mille puhul inimese immuunsüsteem ei suuda praktiliselt infektsioonidega võidelda, arengule vastu seista vähirakud ja mitmesugused kahjulikud tegurid keskkond. Selles etapis võib igasugune infektsioon, isegi kõige kahjutum, põhjustada tõsise haiguse arengut ja seejärel patsiendi surma tüsistuste, entsefaliidi või kasvajate tõttu.

Faktid haiguse kohta

Võib-olla pole praegu ühtegi täiskasvanut, kes poleks HIV-nakkusest kuulnud. Lõppude lõpuks ei nimetata seda ilma põhjuseta "20. sajandi katkuks". Jah, ja XI sajandil liigub see "hüpeliselt" edasi, võttes iga päev üle maailma umbes 5000 inimelu. kuigi, kuidas HIV-haigusel on mitte nii pikk ajalugu.

Arvatakse, et HIV-nakkus alustas oma "võidurongkäiku" ümber planeedi eelmise sajandi 70. aastatel, mil kirjeldati esimesi massilisi AIDSi sarnaste sümptomitega nakatumise juhtumeid.

Kuid ametlikult hakati HIV-nakkusest rääkima alles eelmise sajandi 80ndate alguses:

• 1981. aastal avaldati kaks artiklit, mis kirjeldasid ebatavalise pneumotsüstilise kopsupõletiku (põhjustatud pärmseene sarnasest seenest) ja Kaposi sarkoomi (pahaloomuline nahakasvaja) teket homoseksuaalsetel meestel.
• 1982. aasta juulis pakuti terminit "AIDS" uue haiguse kohta.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus avastati 1983. aastal samaaegselt kahes sõltumatus laboris:
  • Prantsusmaal Instituudis Louis Pasteur Luc Montagnieri juhtimisel
  • USA-s Riiklikus Vähiinstituudis Gallo Roberti juhatusel
• 1985. aastal töötati välja meetod, mis määras HIV-vastaste antikehade olemasolu patsientide veres - ensüümi immuunanalüüs.
• 1987. aastal diagnoositi NSV Liidus esimene HIV-nakkuse juhtum. Patsient on homoseksuaalne mees, kes töötas tõlgina Aafrika riikides.
• 1988. aastal kuulutas Maailma Terviseorganisatsioon 1. detsembri rahvusvaheliseks AIDSi päevaks.

Natuke ajalugu

Kust HIV tuli? Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Siiski on mitmeid hüpoteese.

Levinuim teooria on, et inimene nakatus ahvilt. See põhineb asjaolul, et Kesk-Aafrikas (Kongo) elavatel inimahvidel (šimpansitel) on verest eraldatud viirus, mis võib põhjustada AIDSi väljakujunemist inimestel. Tõenäoliselt tekkis inimese nakatumine siis, kui ahvi rümba tapmisel või ahvi poolt inimese hammustamisel tekkis juhuslik vigastus.

Ahvi-HIV on aga nõrk viirus ja inimkeha tuleb sellega toime ühe nädala jooksul. Kuid selleks, et viirus kahjustaks immuunsüsteemi, tuleb see lühikese aja jooksul ühelt inimeselt teisele edasi kanduda. Seejärel viirus muteerub (muutub), omandades inimese HIV-le iseloomulikud omadused.

Samuti oletatakse, et Kesk-Aafrika hõimude seas eksisteeris HIV pikka aega. Kuid alles 20. sajandi suurenenud rände algusega levis viirus üle maailma.

Statistika

Igal aastal nakatub HIV-sse tohutu hulk inimesi üle maailma.

HIV-nakatunud inimeste arv

• Ülemaailmne seisuga 01.01.2013 oli 35,3 miljonit inimest
• Venemaal 2013. aasta lõpus - umbes 780 000 inimest ja perioodil 01.01.13 kuni 08.31.13 tuvastati 51 190 tuhat
• SRÜ riikide jaoks(2013. aasta lõpu andmed):
  • Ukraina - umbes 350 000
  • Kasahstan - umbes 16 000
  • Valgevene - 15 711
  • Moldova - 7800
  • Gruusia - 4094
  • Armeenia - 3500
  • Tadžikistan - 4700
  • Aserbaidžaan - 4 171
  • Kõrgõzstan - umbes 5000
  • Türkmenistan – ametlikud võimud väidavad, et riigis pole HIV-nakkust
  • Usbekistan - umbes 7800

Esitatud andmed ei iseloomusta täielikult tegelikku statistikat, kuna kaugeltki mitte kõiki ei testita HIV suhtes. Tegelikult on need arvud palju suuremad, mis peaks loomulikult hoiatama kõigi riikide valitsusi ja WHO-d.

Suremus

Alates epideemia algusest on AIDSi surnud umbes 36 miljonit inimest. Pealegi väheneb patsientide suremus aasta-aastalt – tänu edukale väga aktiivsele retroviirusevastasele ravile (HAART või ART).

AIDS-i surnud kuulsused

• Gia Karanji- Ameerika supermodell. Ta suri 1986. aastal. Ta kannatas uimastisõltuvuse raske vormi all.
• Freddie Mercury- legendaarse rokkbändi Queen laulja. Suri 1991. aastal.
• Michael Wastphal on kuulus tennisemängija. Ta suri 26-aastaselt.
• Rudolf Nurejev- maailma balleti legend. Suri 1993. aastal.
• Ryan White- esimene ja kuulsaim HIV-nakkusega laps. Ta põdes hemofiiliat ja nakatus 13-aastaselt vereülekandega HIV-i. Poiss võitles koos emaga kogu elu HIV-nakatunud inimeste õiguste eest. Ryan White suri 1990. aastal 18-aastaselt AIDSi, kuid ei kaotanud: ta tõestas kogu maailmale, et HIV-nakkusega inimesed ei kujuta endast ohtu, kui järgitakse elementaarseid ettevaatusabinõusid, neil on õigus normaalsele elule.

Nimekiri pole kaugeltki täielik. Lugu jätkub...

AIDSi viirus

Võib-olla pole teist nii põhjalikult uuritud viirust, mis jääb samal ajal teadlastele suureks mõistatuseks, nõudes igal aastal tuhandeid inimelusid, sealhulgas laste omasid. See on tingitud asjaolust, et inimese immuunpuudulikkuse viirus muutub väga kiiresti: 1000 mutatsiooni geeni kohta. Seetõttu ei ole tõhus ravimtoode selle vastu pole vaktsiini välja töötatud. Kusjuures näiteks gripiviirus muteerub 30 (!) Harvem.

Lisaks on viirusel endal mitut sorti.

HIV: struktuur

HIV-i on kahte peamist tüüpi:

• HIV-1 või HIV-1(avatud 1983) - peamine nakkuse tekitaja. See on väga agressiivne, põhjustades haiguse tüüpilisi ilminguid. Kõige sagedamini leidub Lääne-Euroopas ja Aasias, Lõuna- ja Põhja-Ameerikas, Kesk-Aafrikas.

• HIV-2 või HIV-2(avatud 1986) on HIV-1 vähem agressiivne analoog, seega on haigus kergem. Mitte nii laialt levinud: leitud Lääne-Aafrikas, Saksamaal, Prantsusmaal, Portugalis.

On olemas HIV-3 ja HIV-4, kuid need on haruldased.

Struktuur

HIV- sfääriline (sfääriline) osake, mille suurus on 100 kuni 120 nanomeetrit. Viiruse ümbris on tihe, moodustunud topeltlipiidide (rasvalaadse aine) kihist, millel on "naelu" ja selle all on valgukiht (p-24-kapsiid).

Kapsli all on:

• viiruse RNA kaks ahelat (ribonukleiinhape) - geneetilise teabe kandja
• viiruse ensüümid: proteaas, intergrase ja transkriptaas
• p7 valk

HIV kuulub aeglaste (lentiviiruste) retroviiruste perekonda. Sellel puudub rakuline struktuur, ta ei sünteesi valku iseseisvalt, vaid paljuneb ainult inimkeha rakkudes.

Retroviiruste kõige olulisem omadus on spetsiaalse ensüümi: pöördtranskriptaasi olemasolu. Tänu sellele ensüümile muudab viirus oma RNA DNA-ks (molekuliks, mis tagab geneetilise teabe talletamise ja edastamise tulevastele põlvkondadele), mille see seejärel peremeesrakkudesse sisestab.

HIV: omadused

HIV on väliskeskkonnas ebastabiilne:

• sureb kiiresti 5% vesinikperoksiidi lahuse, eetri, kloramiini lahuse, 70 0 C piirituse, atsetooni mõjul
• väljaspool keha õues sureb mõne minuti jooksul
• temperatuuril +56 0 С - 30 minutit
• keetes - koheselt

Kuid viirus säilitab oma elujõulisuse 4-6 päeva kuivatatud olekus temperatuuril + 22 0 C, lahuses - heroiinis kuni 21 päeva, nõelaõõnes - mitu päeva. HIV on külmumiskindel, seda ei mõjuta ioniseeriv ja ultraviolettkiirgus.

HIV: elutsükli tunnused

HIV-l on eriline afiinsus (eelistab) mõnede immuunsüsteemi rakkude - T-lümfotsüütide-abistajate, monotsüütide, makrofaagide, aga ka närvisüsteemi rakkude suhtes, mille kestas on spetsiaalsed retseptorid - CD4 rakud. Siiski eeldatakse, et HIV nakatab ka teisi rakke.

Mille eest vastutavad immuunsüsteemi rakud?

T-lümfotsüüdid-abilised aktiveerivad peaaegu kõigi immuunsüsteemi rakkude tööd ja toodavad ka spetsiaalseid aineid, mis võitlevad võõrkehade vastu: viirused, mikroobid, seened, allergeenid. See tähendab, et tegelikult juhivad nad peaaegu kogu immuunsüsteemi tööd.

Monotsüüdid ja makrofaagid - rakud, mis absorbeerivad võõrosakesi, viirusi ja mikroobe, seedides neid.

HIV-i elutsükkel koosneb mitmest etapist

Vaatleme neid T-lümfotsüütide abistaja näitel:

• Kehasse sattudes seondub viirus T-lümfotsüüdi – CD4 raku – pinnal olevate spetsiaalsete retseptoritega. Seejärel siseneb see peremeesrakku ja heidab välja väliskesta.

• Pöördtranskriptaasiga DNA koopia (üks ahel) sünteesitakse viiruse RNA-l (maatriksil). Seejärel viiakse koopia kaheahelaliseks DNA-ks.
• Kaheahelaline DNA liigub T-lümfotsüüdi tuuma, kus see integreerub peremeesraku DNA-sse. Selles etapis on aktiivne ensüüm integraas.
• DNA koopiat hoitakse peremeesrakus mitmest kuust kuni mitme aastani, nii-öelda "unes". Selles etapis saab viiruse esinemist inimkehas tuvastada spetsiifiliste antikehadega testide abil.
• Iga sekundaarne infektsioon kutsub esile teabe ülekande DNA koopiast maatriksi (viiruse) RNA-sse, mis viib viiruse edasise paljunemiseni.
• Järgmiseks sünteesivad peremeesraku ribosoomid (valku tootvad osakesed) viiruse RNA-l viirusvalke.
• Siis viiruse RNA-st ja äsja sünteesitud viirusvalkudest komplekteeritakse uusi viiruste osi, mis lahkuda rakust, hävitades selle.
• Uued viirused kinnituvad teiste T-lümfotsüütide pinnal olevate retseptorite külge – ja tsükkel algab uuesti.

Seega, kui ravi ei anta, paljuneb HIV end üsna kiiresti: 10–100 miljardit uut viirust päevas.

HIV-i jagunemise üldskeem koos elektronmikroskoobi all tehtud fotoga.

HIV-nakkus

Möödas on ajad, mil arvati, et HIV-nakkus on haigus, mis mõjutab ainult narkomaane, seksitöötajaid ja homoseksuaale.

Igaüks võib nakatuda olenemata sotsiaalsest staatusest, rahalisest rikkusest, soost, vanusest ja seksuaalne sättumus. Nakkuse allikaks on HIV-nakkusega inimene nakkusprotsessi mis tahes etapis.

Niisama ei lenda HIV läbi õhu. Seda leidub kehavedelikes: veres, spermas, tupesekretis, rinnapiimas, tserebrospinaalvedelikus. Nakatumiseks on vajalik, et vereringesse satuks nakkav annus - umbes 10 000 viirusosakest.

HIV-nakkuse edasikandumise viisid

1. Heteroseksuaalsed kontaktid- kaitsmata vaginaalne seks.

Kõige levinum HIV-i leviku viis maailmas on umbes 70-80% nakatumise juhtudest, Venemaal - 40,3%.

Nakatumise oht pärast ühte seksuaalvahekorda koos ejakulatsiooniga on passiivsel partneril ("vastuvõtja" pool) 0,1-0,32% ja aktiivsel ("tutvustav" pool) 0,01-0,1%.

Nakatumine võib aga tekkida ka pärast ühte seksuaalvahekorda, kui esineb mõni muu sugulisel teel leviv haigus (STD): süüfilis, gonorröa, trihhomonoos jt. Kuna põletikulises fookuses suureneb T-lümfotsüütide-abistajate ja teiste immuunsüsteemi rakkude arv. Ja siis HIV "siseneb valgel hobusel inimkehasse".

Lisaks on kõigi sugulisel teel levivate haiguste korral limaskest vigastuste suhtes kalduvus, mistõttu rikutakse sageli selle terviklikkust: tekivad praod, haavandid ja erosioon. Selle tulemusena toimub nakatumine palju kiiremini.

Nakatumise tõenäosus suureneb pikaajalise seksuaalse kontakti korral: kui mees on haige, siis kolme aasta jooksul nakatub naine 45-50% juhtudest, kui naine on haige - 35-45% mehest. Naise nakatumise oht on suurem, kuna suur hulk nakatunud spermatosoide satub tuppe, see on limaskestaga pikemalt kokkupuutes ja kontaktpind on suurem.

1. Intravenoosne uimastite kasutamine

Maailmas nakatub sel viisil 5-10% patsientidest, Venemaal - 57,9%.

Kuna intravenoossed narkomaanid kasutavad lahuse valmistamiseks sageli tavalisi mittesteriilseid meditsiinilisi süstlaid või tavalisi riistu. Nakatumise tõenäosus on 30-35%.

Lisaks harrastavad uimastisõltlased sageli seltskondlikku seksi, mis suurendab nii enda kui ka teiste nakatumise tõenäosust mitu korda.

1. Kaitsmata anaalseks sõltumata seksuaalsest sättumusest

Passiivse partneri nakatumise tõenäosus pärast ühte seksuaalset kontakti kassiga on 0,8–3,2%, aktiivse partneri puhul 0,06%. Nakatumise oht on suurem, kuna pärasoole limaskest on haavatav ja hästi verega varustatud.

1. Kaitsmata oraalseks

Nakatumise tõenäosus on väiksem: passiivne partner pärast ühte kokkupuudet ejakulatsiooniga ei ole suurem kui 0,03-0,04%, aktiivne partner on peaaegu null.

Infektsioonioht aga suureneb, kui suunurkades on krambid, õõnes haavad ja haavandid.

1. HIV-nakkusega emadele sündinud lapsed

Nakatunud 25-35% juhtudest defektse platsenta kaudu, sünnituse ajal, rinnaga toitmise ajal.

Terve ema on võimalik nakatada rinnaga toitmine haige laps, kui naisel on nibudes mõrad ja lapse igemed veritsevad.

1. Juhuslikud vigastused meditsiiniinstrumentidega, subkutaansete ja intramuskulaarsete süstidega

Nakatumine toimub 0,2-1% juhtudest, kui oli kokkupuude HIV-nakatunud inimese bioloogilise vedelikuga.

1. Vereülekanne ja elundisiirdamine

Infektsioon - 100% juhtudest, kui doonor oli HIV-positiivne.

Märkusel

Nakatumise tõenäosus sõltub inimese immuunsüsteemi algseisundist: mida nõrgem see on, seda kiiremini nakatumine toimub ja haigus on raskem. Lisaks loeb see, milline on HIV-nakatunud inimese viiruskoormus, kui see on suur, siis suureneb nakatumisoht kordades.

HIV-nakkuse diagnoosimine

See on üsna keeruline, kuna selle sümptomid ilmnevad kaua pärast nakatumist ja on sarnased teiste haigustega. Sellepärast Peamine varajase diagnoosimise meetod on HIV-nakkuse testimine.

HIV-nakkuse diagnoosimise meetodid

Neid on välja töötatud pikka aega ja neid täiustatakse pidevalt, vähendades nii valenegatiivsete kui ka valepositiivsete tulemuste riski miinimumini. Kõige sagedamini Diagnoosimiseks kasutatakse verd. Siiski on olemas testsüsteemid HIV määramiseks süljes (suulimaskestalt kraapimine) ja uriinis, kuid neid pole veel laialdaselt kasutatud.

Saadaval diagnoosimise kolm peamist etappi HIV-nakkused täiskasvanutel:

1. Esialgne- sõelumine (sorteerimine), mille eesmärk on välja selgitada kahtlustatavad nakatunud isikud
2. Viide

1. Kinnitades- asjatundja

Mitme etapi vajadus tuleneb sellest, et mida keerulisem meetod, seda kallim ja aeganõudvam see on.

Mõned mõisted HIV-nakkuse diagnoosimise kontekstis:

• Antigeen- viirus ise või selle osakesed (valgud, rasvad, ensüümid, kapsliosakesed jne).
• Antikeha Rakud, mida toodab immuunsüsteem vastusena HIV-nakkusele.
• Serokonversioon- immuunvastus. Organismi sattudes paljuneb HIV kiiresti. Vastuseks hakkab immuunsüsteem tootma antikehi, mille kontsentratsioon järgmise paari nädala jooksul suureneb. Ja ainult siis, kui nende arv jõuab teatud tasemeni (serokonversioon), tuvastatakse need spetsiaalsete testimissüsteemide abil. Lisaks langeb viiruse tase ja immuunsüsteem rahuneb.
• "Akna periood"- intervall nakatumise hetkest kuni serokonversiooni ilmnemiseni (keskmiselt 6-12 nädalat). See on kõige ohtlikum periood, kuna HIV-nakkuse oht on suur ja testimissüsteem annab valenegatiivse tulemuse.

Sõelumise etapp

Definitsioon tavalised antikehad HIV-1 ja HIV-2 jaoks, kasutades ensüümi immuunanalüüsi - ELISA (ELISA) . See on informatiivne tavaliselt 3-6 kuud pärast nakatumist. Kuid mõnikord tuvastab ta antikehad veidi varem: kolm kuni viis nädalat pärast ohtlikku kokkupuudet.

Eelistatav on kasutada neljanda põlvkonna katsesüsteeme. Neil on üks omadus - lisaks antikehadele määravad nad ka HIV antigeeni - p-24-Capsid, mis võimaldab tuvastada viirust juba enne piisava antikehade taseme teket, vähendades "aknaperioodi".

Enamikus riikides kasutatakse siiski juba vananenud kolmanda või isegi teise põlvkonna testisüsteeme (määratakse ainult antikehad), kuna need on odavamad.

Neid on aga sagedamini anda valepositiivseid tulemusi: kui esineb rasedusaegne nakkushaigus, autoimmuunprotsessid (reuma, süsteemne erütematoosluupus, psoriaas), Epstein-Bari viiruse esinemine organismis ja mõned muud haigused.

Kui ELISA tulemus on positiivne, siis HIV-nakkuse diagnoosi ei panda, vaid jätkatakse diagnoosimise järgmise etapiga.

Võrdlusetapp

Tundlikumad katsesüsteemid viivad seda läbi 2-3 korda. Kahe positiivse tulemuse korral jätkake kolmanda etapiga.

Ekspertetapp - immunoblotanalüüs

Meetod, mille abil määratakse antikehad üksikute HIV valkude vastu.

Koosneb mitmest etapist:

• HIV jagatakse elektroforeesi abil antigeenideks.
• blotimisega (spetsiaalses kambris) viiakse need spetsiaalsetele ribadele, mis on juba kaetud HIV-le iseloomulike valkudega.
• patsiendi verd kantakse ribadele, kui see sisaldab antigeenide vastaseid antikehi, tekib reaktsioon, mis on testribadel näha.

Tulemus võib aga olla valenegatiivne, sest mõnikord ei piisa veres leiduvatest antikehadest – "aknaperioodil" või AIDSi lõppstaadiumis.

Seetõttu on olemas kaks võimalust ekspertetapi jaoks HIV-nakkuse laboratoorne diagnoos:

Esimene variant	Teine variant

Saadaval Teine tundlik diagnostiline meetod HIV-nakkus - polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) - viiruse DNA ja RNA määramine. Sellel on aga märkimisväärne puudus – suur valepositiivsete tulemuste protsent. Seetõttu kasutatakse seda koos teiste meetoditega.

HIV-nakkusega emade laste diagnoosimine

Sellel on oma eripärad, kuna lapse veres võivad esineda emapoolsed HIV-vastased antikehad, mis läbivad platsentat. Nad on kohal sünnihetkest, jäädes kuni 15-18 elukuuks. Antikehade puudumine ei tähenda aga, et laps pole nakatunud.

Diagnostika taktika

• kuni 1 kuu - PCR, kuna viirus sel perioodil intensiivselt ei paljune
• vanem kui kuu - p24-kapsiidi antigeeni määramine
• laboratoorsed diagnostilised uuringud ja vaatlused sünnihetkest kuni 36 kuuni

HIV-i sümptomid ja tunnused meestel ja naistel

Diagnoosimine on keeruline, kuna kliinilised ilmingud on sarnased teiste infektsioonide ja haigustega. Lisaks kulgeb HIV-nakkus erinevatel inimestel erinevalt.

HIV-nakkuse etapid

Venemaa HIV-nakkuse kliinilise klassifikatsiooni järgi (V.I. Pokrovsky)

HIV-nakkuse sümptomid

• Esimene etapp on inkubeerimine

  Viirus paljuneb aktiivselt. Kestus - nakatumise hetkest kuni 3-6 nädalani (mõnikord kuni aasta). Nõrgenenud immuunsusega - kuni kaks nädalat.

  Sümptomid
  Mitte ühtegi. Võib kahtlustada, kui ohtlik olukord: kaitsmata juhuslik seksuaalkontakt, vereülekanne ja nii edasi. Testimissüsteemid ei tuvasta veres antikehi.

• Teine etapp - esmased ilmingud

  Organismi immuunvastus HIV-i sissetoomisele, paljunemisele ja massilisele levikule. Esimesed sümptomid ilmnevad esimese kolme kuu jooksul pärast nakatumist ja võivad eelneda serokonversioonile. Kestus - tavaliselt 2-3 nädalat (harva mitu kuud).

  voolu valikud

• 2A – asümptomaatiline Haiguse ilmingud puuduvad. On ainult antikehade tootmine.

• 2B - Äge infektsioon ilma sekundaarsete haigusteta Seda täheldatakse 15-30% patsientidest. See kulgeb vastavalt ägeda viirusinfektsiooni või nakkusliku mononukleoosi tüübile.

Kõige levinumad sümptomid

• Kehatemperatuuri tõus 38,8C ja üle selle – vastus viiruse sissetoomisele. Organism hakkab tootma aktiivset bioloogilist ainet – interlekiini, mis “annab” hüpotalamusele (asub ajus), et kehas on “võõras”. Seetõttu suureneb energia tootmine ja soojusülekanne väheneb.
• Suurenenud lümfisõlmed- immuunsüsteemi reaktsioon. Lümfisõlmedes suureneb lümfotsüütide poolt HIV-vastaste antikehade tootmine, mis põhjustab lümfisõlmede tööhüpertroofiat (suuruse suurenemist).
• Nahalööbed punaste laikude ja tihendite kujul, väikesed hemorraagid läbimõõduga kuni 10 mm, mis on altid üksteisega ühinema. Lööve paikneb sümmeetriliselt peamiselt kehatüve nahal, kuid mõnikord ka näol ja kaelal. See on viiruse T-lümfotsüütide ja makrofaagide otsese kahjustuse tagajärg nahas, mis viib kohaliku immuunsuse rikkumiseni. Seetõttu on tulevikus suurenenud vastuvõtlikkus erinevatele patogeenidele.
• Kõhulahtisus(kiirenenud lahtine väljaheide) areneb HIV otsesel mõjul soole limaskestale, mis põhjustab muutusi kohalikus immuunsüsteemis, samuti häirib imendumist.
• Käre kurk( tonsilliit, farüngiit) ja suuõõne tingitud asjaolust, et HIV mõjutab suu ja nina limaskesti, samuti lümfoidkudet (mandlid). Selle tulemusena ilmneb limaskesta turse, mandlid suurenevad, mis põhjustab kurguvalu, valulikku neelamist ja muid viirusinfektsioonile iseloomulikke sümptomeid.
• Maksa ja põrna suurenemine mis on seotud immuunsüsteemi reaktsiooniga HIV-i sissetoomisele organismi.
• Mõnikord arenevad autoimmuunhaigused(psoriaas, seborroiline dermatiit ja teised). Moodustamise põhjus ja mehhanism on siiani ebaselged. Kuid enamasti esinevad need haigused hilisemates staadiumides.
• 2B – äge infektsioon sekundaarsete haigustega

  Seda täheldatakse 50-90% patsientidest. See tekib CD4-lümfotsüütide ajutise vähenemise taustal, mistõttu immuunsüsteem on nõrgenenud ega suuda "võõrastele" täielikult vastu seista.

  On mikroobide, seente, viiruste põhjustatud sekundaarsed haigused: kandidoos, herpes, hingamisteede infektsioonid, stomatiit, dermatiit, tonsilliit jt. Tavaliselt reageerivad nad ravile hästi. Lisaks stabiliseerub immuunsüsteemi seisund ja haigus liigub järgmisse etappi.

• Kolmas etapp - lümfisõlmede pikaajaline laialdane suurenemine

  Kestus - 2 kuni 15-20 aastat, kuna immuunsüsteem pärsib viiruse paljunemist. Sel perioodil väheneb CD4-lümfotsüütide tase järk-järgult: ligikaudu 0,05-0,07x109/l aastas.

  Suurenevad ainult vähemalt kaks lümfisõlmede rühma (LN), mis pole kolm kuud üksteisega ühendatud, välja arvatud kubemelised. LU suurus täiskasvanutel on üle 1 cm, lastel üle 0,5 cm Need on valutud ja elastsed. Järk-järgult väheneb LN-de suurus, jäädes sellesse olekusse pikka aega. Kuid mõnikord võivad need uuesti suureneda ja seejärel väheneda - ja nii mitu aastat.

• Neljas etapp - sekundaarsed haigused (preAIDS)

  See areneb siis, kui immuunsüsteem on kurnatud: CD4-lümfotsüütide, makrofaagide, aga ka teiste immuunsüsteemi rakkude tase langeb oluliselt.

  Seetõttu hakkab HIV, praktiliselt immuunsüsteemi vastuseta, intensiivselt paljunema. See mõjutab üha rohkem terveid rakke, põhjustades kasvajate ja tõsiste nakkushaiguste - oportunistlike infektsioonide - arengut (tavalistes tingimustes saab keha nendega kergesti toime tulla). Mõned neist esinevad ainult HIV-nakatunud inimestel ja mõned tavalistel inimestel, ainult HIV-positiivsetel on need palju raskemad.

  Haigust saab kahtlustada, kui igas etapis on loetletud vähemalt 2-3 haigust või seisundit.

  Sellel on kolm etappi

  1. 4A. Areneb 6-10 aastat pärast nakatumist CD4-lümfotsüütide tasemel 350-500 CD4/mm3 (tervetel inimestel kõigub vahemikus 600-1900CD4/mm3).
     • Kaalulangus kuni 10% algkaalust vähem kui 6 kuuga. Põhjus on selles, et viiruse valgud viiakse organismi rakkudesse, pärssides neis valkude sünteesi. Seetõttu patsient sõna otseses mõttes "kuivab meie silme all", imendumine on samuti häiritud. toitaineid soolestikus.
     • Naha ja limaskestade korduvad kahjustused bakterite (abstsessid, keemised), seente (kandidoos, samblikud), viiruste (herpes zoster) poolt
     • Farüngiit ja sinusiit (rohkem kui kolm korda aastas).

Haigused on ravitavad, kuid nõuavad pikemaid ravimeid.

1. 4B. Tekib 7-10 aastat pärast nakatumist CD4-lümfotsüütide tasemel 350-200 CD4/mm3.

   Iseloomustab haigused ja seisundid:

   • Kehakaalu kaotus üle 10% 6 kuu jooksul. On nõrkus.
   • Kehatemperatuuri tõus 38,0-38,5 0 C-ni rohkem kui 1 kuu jooksul.
   • Üle 1 kuu kestev krooniline kõhulahtisus (kõhulahtisus) areneb nii soole limaskesta otsese viiruse kahjustuse kui ka sekundaarse, tavaliselt segatud infektsiooni lisandumise tagajärjel.
   • Leukoplaakia - keele papillaarse kihi vohamine: selle külgpinnale, mõnikord põse limaskestale tekivad valged filiformsed moodustised. Selle esinemine on halb märk haiguse prognoosi jaoks.
   • Pikaajalise kuluga naha ja limaskestade sügavad kahjustused (kandidoos, lichen lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, versicolor ja teised).
   • Korduvad ja püsivad bakteriaalsed (tonsilliit, kopsupõletik), viiruslikud (tsütomegaloviirus, Epstein-Bari viirus, herpes simplex viirus) infektsioonid.
   • Varicella zosteri viirusest põhjustatud korduvad või laialt levinud vöötohatised.
   • Lokaliseeritud (mittelevinud) Kaposi sarkoom on naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb lümfi- ja vereringesüsteemi veresoontest.
   • Kopsutuberkuloos.

Ilma HAART-ita on haigus pikaajaline ja korduv (sümptomid taastuvad uuesti).

1. 4B. Areneb 10-12 aastat pärast nakatumist CD4-lümfotsüütide tasemel alla 200 CD4/mm3. Tekivad eluohtlikud haigused.

   Iseloomustab haigused ja seisundid:

   • Äärmuslik kõhnus, isutus ja suur nõrkus. Patsiendid on sunnitud voodis veetma rohkem kui kuu.
   • Pneumocystis kopsupõletik (põhjustatud pärmitaolisest seenest) on HIV-nakkuse marker.
   • Sageli korduv herpes, mis väljendub mitteparanevate erosioonide ja haavanditena limaskestadel.
   • Algloomade haigused: krüptosporidioos ja isosporiaas (mõjutavad soolestikku), toksoplasmoos (aju fokaalsed ja difuussed kahjustused, kopsupõletik) on HIV-nakkuse markerid.
   • Naha ja siseorganite kandidoos: söögitoru, hingamisteed ja nii edasi
   • Ekstrapulmonaalne tuberkuloos: luud, ajukelme, sooled ja muud elundid.
   • Laialt levinud Kaposi sarkoom.
   • Mükobakterioos, mis mõjutab nahka, kopse, seedetrakti, kesknärvisüsteem ja muud siseorganid. Mükobaktereid leidub vees, pinnases, tolmus. Põhjustada haigusi ainult HIV-nakkusega inimestel.
   • Krüptokoki meningiiti põhjustab mullas leiduv seen. Terves kehas tavaliselt ei esine.
   • Kesknärvisüsteemi haigused: dementsus, liikumishäired, unustamatus, keskendumisvõime langus, aeglane mõtlemisvõime, kõnnakuhäired, isiksuse muutused, kohmakus kätes. See areneb nii HIV-i otsese mõju tõttu närvirakkudele pika aja jooksul kui ka pärast varasemaid haigusi tekkinud tüsistuste tagajärjel.
   • Mis tahes lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad.
   • HIV-nakkuse põhjustatud neeru- ja südamekahjustus.

Kõik infektsioonid on raskesti arenevad, raskesti ravitavad. Kuid neljas etapp, spontaanselt või HAART-i tulemusena, on pöörduv.

• Viies etapp - terminal

  See areneb, kui CD4 rakkude arv on alla 50-100 CD4/mm3. Selles etapis progresseeruvad kõik olemasolevad haigused, sekundaarsete infektsioonide ravi on ebaefektiivne. Patsiendi elu sõltub käimasolevast HAART-st, kuid kahjuks on see, nagu ka sekundaarsete haiguste ravi, ebaefektiivne. Seetõttu surevad patsiendid tavaliselt mõne kuu jooksul.

  HIV-nakkuse klassifikatsioon on olemas WHO järgi, kuid see on vähem struktureeritud, seetõttu eelistavad spetsialistid üldiselt töötada Pokrovski klassifikatsiooni järgi.

Tähtis!

Esitatud andmed HIV-nakkuse staadiumide ja nende ilmingute kohta on keskmistatud. Mitte kõik patsiendid ei läbi staadiume järjestikku, mõnikord "hüppades" neist läbi või viibides teatud staadiumis pikka aega.

Seetõttu on haiguse kulg üsna pikk (kuni 20 aastat) või lühike (teatud on fulminantse voolu juhtumeid, kui patsiendid surid 7-9 kuu jooksul nakatumise hetkest). See on seotud patsiendi immuunsüsteemi omadustega (näiteks mõnel on vähe CD4-lümfotsüüte või algselt vähenenud immuunsus), aga ka HIV-i tüübiga.

HIV-nakkus meestel

Sümptomid sobivad tavapärasesse kliinikusse, ilma konkreetsete ilminguteta.

HIV-nakkus naistel

Reeglina on neil menstruaaltsükli häired (ebaregulaarsed perioodid koos menstruaaltsükli vahelise verejooksu esinemisega) ja menstruatsioon ise on valulik.

Naistel on veidi suurem risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks emakakaelal.

Lisaks esinevad neil naiste suguelundite põletikulised protsessid sagedamini (rohkem kui kolm korda aastas) kui tervetel naistel, kulgedes raskemalt.

HIV-nakkus lastel

Kursus ei erine täiskasvanute omast, kuid erinevus on - füüsilises ja vaimses arengus on nad eakaaslastest mõnevõrra maha jäänud.

HIV-nakkuse ravi

Kahjuks pole seda veel olemas ravimtoode, mis selle haiguse täielikult raviks. Siiski on ravimeid, mis vähendavad oluliselt viiruse paljunemist, pikendades patsientide eluiga.

Pealegi on need ravimid nii tõhusad, et kui õige ravi CD4 rakud kasvavad ja HIV-i ennast on raske tuvastada isegi kõige tundlikumate meetoditega kehas.

Selle saavutamiseks Patsiendil peab olema enesedistsipliin:

• võtta samal ajal ravimeid
• annus ja dieet
• ravi järjepidevus

Seetõttu surevad HIV-nakkusega patsiendid viimastel aastatel üha sagedamini kõikidele inimestele levinud haigustesse: südamehaigused, suhkurtõbi jne.

Ravi peamised suunad

• Vältida ja edasi lükata eluohtlike seisundite teket
• Tagada nakatunud patsientide elukvaliteedi pikem säilimine
• HAART-i ja sekundaarsete haiguste ennetamise abil saavutage remissioon (kliinilised sümptomid puuduvad)
• Emotsionaalne ja praktiline tugi patsientidele
• Tasuta ravimite pakkumine

HAART-i väljakirjutamise põhimõtted

Esimene aste

Ravi ei ole ette nähtud. Kui aga oli kokkupuude HIV-nakatunud inimesega, soovitatakse kemoprofülaktikat esimesel kolmel päeval pärast seda.

Teine etapp

2A. Ravi ei toimu, välja arvatud juhul, kui CD4 arv on alla 200 CD4/mm3

2B. Ravi on ette nähtud, kuid kui CD4-lümfotsüütide tase on üle 350 CD4 / mm3, siis hoiduge sellest.

2B. Ravi on ette nähtud, kui patsiendil on 4. staadiumile iseloomulikud ilmingud, kuid välja arvatud juhtudel, kui CD4-lümfotsüütide tase on üle 350 CD4 / mm3.

Kolmas etapp

HAART on näidustatud, kui CD4 arv on alla 200 CD4/mm3 ja HIV RNA tase on üle 100 000 koopia või kui patsient soovib aktiivselt ravi alustada.

Neljas etapp

Ravi on ette nähtud, kui CD4-lümfotsüütide tase on alla 350 CD4 / mm3 või HIV RNA kogus on üle 100 000 koopia.

Viies etapp

Ravi on alati ette nähtud.

Märkusel

HAART määratakse lastele sõltumata haiguse staadiumist.

Need on olemasolevaid standardeid HIV-nakkuse raviks tänapäeval. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et HAART-i varasem alustamine annab paremaid tulemusi. Seetõttu vaadatakse need soovitused tõenäoliselt peagi läbi.

HIV-i raviks kasutatavad ravimid

• Viiruse nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (didanosiin, lamivudiin, zidovudiin, abakoviir, stavudiin, zaltsitabiin)
• Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (nevirapiin, ifavirens, delavirdiin)
• Viiruse proteaasi (ensüümi) inhibiitorid (sakvinaviir, indinaviir, nelfinaviir, ritonaviir, nelfinaviir)

Ravi määramisel kombineeritakse reeglina mitut ravimit.

Peagi tuleb aga turule uus ravim - nelik, mis tõotab muuta HIV-nakkusega inimeste elu. Kuna see töötab kiiremini, on vähem kõrvalmõjud. Lisaks lahendab see HIV-ravimiresistentsuse probleemi. Ja patsiendid ei pea enam peotäite kaupa tablette alla neelama. Kuna uus ravim ühendab endas mitme HIV-nakkuse ravis kasutatava ravimi toimet ja seda võetakse üks kord päevas.

HIV-nakkuse ennetamine

"Iga haigust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida."

Võib-olla pole inimest, kes poleks selle väitega nõus. See kehtib ka HIV/AIDSi kohta. Seetõttu rakendatakse enamikus riikides mitmesuguseid programme selle nakkuse leviku vähendamiseks.

Küll aga räägime sellest, mida igaüks saab teha. Enda ja oma lähedaste kaitsmiseks selle katku eest pole ju vaja palju pingutada.

HIV/AIDSi ennetamine suurema riskiga inimeste seas

Heteroseksuaalsed ja homoseksuaalsed kontaktid

• Kindlaim viis on omada ühte seksuaalpartnerit, kelle HIV-staatus on teada.

• Osalege juhuslikus seksuaalvahekorras (vaginaalne, anaalne) ainult kondoomi kasutades. Kõige usaldusväärsemad on standardmäärdega lateks.

Kuid isegi sel juhul pole 100% garantiid, kuna HIV-i suurus on väiksem kui lateksi poorid, mis võivad sellest puududa. Lisaks laienevad intensiivse hõõrdumise korral lateksipoorid, mis võimaldab viirusel kergemini läbi minna.

Kuid kondoomi õigel kasutamisel väheneb nakatumise tõenäosus siiski peaaegu nullini: see on vajalik enne seksuaalvahekorda panna, veenduda, et lateksi ja peenise vahele ei jääks õhku (rebenemise oht on olemas). ), kasutage alati kondoomi vastavalt suurusele.

Praktiliselt kõik muust materjalist kondoomid ei kaitse HIV-i eest üldse.

Intravenoosne uimastite kasutamine

Narkomaania ja HIV käivad sageli käsikäes, seega on kõige usaldusväärsem viis lõpetada intravenoossete ravimite võtmine.

Kui see tee siiski valitakse, tuleb võtta ettevaatusabinõud:

• Steriilsete meditsiiniliste süstalde individuaalne ja ühekordne kasutamine
• Süstelahuse valmistamine steriilses individuaalses mahutis

HIV-nakkusega rase naine Parim on määrata oma HIV-staatus enne rasedust. Kui see on positiivne, vaadatakse naine läbi, selgitatakse kõiki rasedusega kaasnevaid riske (loote nakatumise tõenäosus, haiguse süvenemine emal jne). Juhul, kui HIV-nakkusega naine otsustab siiski emaks saada, peaks rasestumine olema võimalikult ohutu, et vähendada loote nakatumise ohtu:

• koos iseviljastamiskomplektiga (HIV-negatiivne parter)

• sperma puhastamine, millele järgneb seemendamine (mõlemad partnerid on HIV-positiivsed)

• in vitro viljastamine

On vaja välistada tegurid, mis suurendavad platsenta HIV-i läbilaskvust: suitsetamine, alkohol ja narkootikumid. Oluline on ravida suguhaigusi, kroonilisi haigusi ( diabeet, püelonefriit ja nii edasi), kuna need suurendavad ka platsenta läbilaskvust.

Ravimite võtmine:

• HAART (vajadusel) meditsiinilise või ennetav eesmärk sõltuvalt gestatsiooni vanusest
• multivitamiinid
• rauapreparaadid ja muud

Lisaks peaks naine end võimalikult palju kaitsma võimalike muude nakkushaiguste eest.

Oluline on kõik õigeaegselt esitada. vajalikud testid: viiruse koormuse, CD4 rakkude taseme, tampooni ja nii edasi määramiseks.

meditsiinipersonal

Infektsioonioht, kui tegevus on seotud tungimisega läbi looduslike barjääride (nahk, limaskestad) ja manipulatsioonidega, mille käigus nad puutuvad kokku bioloogiliste vedelikega.

Infektsioonide ennetamine

• kaitsevahendite kasutamine: kaitseprillid, kindad, mask ja kaitseriietus

• visake kasutatud nõel koheselt spetsiaalsesse mittetorkivasse konteinerisse

• kontakt HIV-nakkusega bioloogilise vedelikuga - kemoprofülaktika - kompleksi HAART võtmine vastavalt skeemile

• kokkupuude nakatunud bioloogilise vedelikuga:
  • nahakahjustus (torke või lõikamine) - verd ei pea mõneks sekundiks seisma, seejärel ravige vigastuskohta 700C alkoholiga

• kokkupuude bioloogilise vedelikuga kahjustamata kehaosadel - pesta voolava vee ja seebiga, seejärel pühkida 700C piiritusega

• silma sattumisel - loputage voolava veega

• suuõõnde - loputamine 700С alkoholiga

• riietel - eemaldage see ja leotage seda ühes desinfektsioonivahendis (kloramiin ja muud) ning pühkige selle all olev nahk 70% alkoholiga

• kingadel - kaks korda pühkimine ühes desinfektsioonivahendis leotatud lapiga

• seintele, põrandatele, plaatidele – valage 30 minutiks desinfitseerimisvahendit, seejärel pühkige

Kuidas HIV levib?

Terve mees on nakatunud HIV-nakkusega inimeselt haiguse mis tahes staadiumis, kui nakkav annus satub vereringesse.

Viiruse edasikandumise meetodid

• Kaitsmata seksuaalvahekord HIV-nakatunud inimesega (heteroseksuaalsed ja homoseksuaalsed kontaktid). Enamasti - isikutel, kes juhivad vabatut seksuaalelu. Risk suureneb anaalseksiga sõltumata seksuaalsest sättumusest.

• Intravenoossete ravimite kasutamisel: mittesteriilse süstla või riistade jagamine HIV-nakkusega inimesega lahuse valmistamiseks.

• HIV-nakkusega naisest lapseni raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal.

• Tervishoiutöötajate kokkupuutel saastunud bioloogilise vedelikuga: kokkupuude limaskestade, süstide või sisselõigetega.

• Vereülekanne või elundisiirdamine HIV-nakkusega inimestelt. Loomulikult tehakse enne meditsiinilisi manipulatsioone doonororgani või -vere testimine. Kui see aga jääb "aknaperioodi", annab test valenegatiivse tulemuse.

Kus saan HIV-i jaoks verd annetada?

Tänu eriprogrammidele, aga ka vastuvõetud seadustele HIV-nakatunud inimeste kaitseks ei avaldata ega edastata teavet kolmandatele isikutele. Seetõttu ei tohiks karta staatuse avalikustamist ega diskrimineerimist positiivne tulemus.

HIV-nakkuse jaoks saab tasuta annetada kahte tüüpi verd:

• Anonüümselt Inimene ei ütle oma nime, kuid talle määratakse number, mille järgi saate tulemuse teada (paljude jaoks on see mugavam).

• Konfidentsiaalne Laboritöötajad saavad teada inimese ees- ja perekonnanime, kuid nad hoiavad meditsiinisaladust.

Testimist saab teha:

• mis tahes piirkondlikus AIDSi keskuses

• linna, piirkonna või rajooni polikliinikus anonüümsetes ja vabatahtlikes testimisruumides, kus võetakse verd HIV-nakkuse tuvastamiseks.

Peaaegu kõigis neis asutustes nõustatakse inimest, kes otsustab oma HIV-staatuse välja selgitada, nii enne testimist kui ka pärast seda, osutades psühholoogilist abi.

Lisaks saate analüüsi teha erameditsiinikeskuses, mis on varustatud erivarustusega, kuid tõenäoliselt tasu eest.

Olenevalt labori võimalustest saab tulemuse juba samal päeval, 2-3 päeva või 2 nädala pärast. Arvestades, et paljude inimeste jaoks on testimine stressirohke, on parem kuupäevad eelnevalt selgeks teha.

Mida teha, kui HIV-test on positiivne?

Tavaliselt siis, kui saad positiivse HIV-testi tulemuse arst kutsub patsienti anonüümselt ja selgitab:

• haiguse kulgu

• milliseid uuringuid on vaja teha

• kuidas selle diagnoosiga edasi elada

• millist ravi vajadusel võtta ja nii edasi

Kui seda aga mingil põhjusel ei juhtunud, tuleb pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole piirkondlikku AIDSi keskusesse või elukohajärgsesse raviasutusse.

Tuleb määratleda:

• CD4 rakkude tase

• viirusliku hepatiidi olemasolu (B, C, D)

• mõnel juhul p-24 kapsiidi antigeen

Kõik muud uuringud viiakse läbi vastavalt näidustustele: sugulisel teel levivate haiguste tuvastamine, üldise immuunseisundi määramine, pahaloomuliste kasvajate markerid, kompuutertomograafia jne.

Kuidas mitte nakatuda HIV-sse?

• köhimisel või aevastamisel
• putukate või loomade hammustused
• jagatud söögiriistade ja söögiriistade kaudu
• arstliku läbivaatuse ajal
• basseinis või tiigis ujudes
• saunas, leiliruumis
• läbi käepigistuse, kallistuse ja suudluse
• ühiskäimla kasutamisel
• V avalikes kohtades

Tegelikult on HIV-nakkusega inimesed vähem nakkavad kui viirusliku hepatiidiga inimesed.

Kes on HIV dissidendid?

Inimesed, kes eitavad HIV-nakkuse olemasolu.

Nende uskumused põhinevad:

• HIV-i ei ole üheselt ja vaieldamatult tuvastatud

Nagu, keegi ei näinud teda läbi mikroskoobi ja ka seda, et teda ei kasvatatud kunstlikult väljaspool inimkeha. Seni on eraldatud ainult valkude kogum ja puuduvad tõendid, et need kuuluksid ainult ühele viirusele.

Tegelikult on elektronmikroskoobi all tehtud fotosid palju.

• Ravist viirusevastased ravimid patsiendid surevad kiiremini kui haigusest

  See on osaliselt tõsi, kuna juba esimesed ravimid põhjustasid palju kõrvaltoimeid. Kaasaegsed ravimid on aga palju tõhusamad ja ohutumad. Lisaks ei seisa teadus paigal, leiutades tõhusamaid ja ohutud vahendid.

• Seda peetakse ravimifirmade ülemaailmseks vandenõuks

  Kui see nii oleks, siis ei levitaks ravimifirmad infot mitte haiguse enda ja selle ravi kohta, vaid mingi imelise vaktsiini kohta, mida, muide, tänaseni ei eksisteeri.

• AIDS on immuunsüsteemi haigus, pole põhjustatud viirusest

  Samuti on see immuunpuudulikkuse tagajärg, mis tekkis stressi tagajärjel, pärast tugevat kiirgust, kokkupuudet mürgi või tugevate ravimitega ja mõnel muul põhjusel.

  Seda võib vastandada tõsiasjale, et niipea, kui HIV-nakkusega patsient hakkab HAART-i võtma, paraneb tema seisund oluliselt.

  Kõik need avaldused eksitavad patsiente, nii et nad keelduvad ravist. Kusjuures õigeaegselt alustatud HAART pidurdab haiguse kulgu, pikendades eluiga ja võimaldades HIV-nakatunud inimestel olla täisväärtuslikud ühiskonnaliikmed: töötada, sünnitada terveid lapsi, elada normaalses rütmis jne. Seetõttu on nii oluline HIV õigeaegselt avastada ja vajadusel HAART-i alustada.