Epstein Barri viirus, mis põhjustab. Epstein-Barri viirus (EBV). Sümptomid, diagnoos, ravi lastel ja täiskasvanutel. Epsteini-Barri viirus koos teiste viirustega on ohtlik kombinatsioon

Andmed 06 apr ● Kommentaarid 0 ● Vaatamised

Arst Maria Nikolajeva

40% juhtudest tekib täiskasvanutel ja lastel herpesinfektsioon. Sellel patogeenide perekonnal on aga palju variatsioone. Seda infektsiooni nimetatakse Epstein-Barri viiruseks. Patogeenid on organismis pikka aega puhkeasendis ja niipea kui immuunsus langeb, algab nende tegevus. Sellisel juhul peab patsient teadma, millise arsti poole pöörduda ja kuidas Epstein-Barri ravi viiakse läbi. Õigeaegne ravi takistab haiguse arengut ega põhjusta tüsistusi.

Kui ilmnevad EBV (Epstein-Barri viiruse) sümptomid, peate võtma ühendust nakkushaiguste spetsialisti või immunoloogiga. Kui kasvajataolised moodustised hakkasid tekkima, tegeleb onkoloog Epstein-Barri viiruse raviga. Patsiendi diagnoosib vastav spetsialist. Et määrata, millist ravikompleksi on vaja välja kirjutada, peaks arst tutvuma anamneesi, laboratoorsete uuringute ja patsiendi läbivaatuse tulemustega.

Epstein-Barri infektsiooni kindlakstegemiseks eristatakse üldist seisundit:

• keha mürgistus;
• temperatuuri tõus;
• palavik;
• lümfisõlmed on laienenud;
• hingamisraskused.

Laboratoorsetes uuringutes täheldatakse viiruse juuresolekul maksa ja põrna suurenemist. Üldise vereanalüüsi tulemustes märgitakse muutusi lümfotsüütide ja monotsüütide taseme tõusus. Infektsiooni käigus segmenteeritud neutrofiilide arv väheneb. ESR-i indikaator suudab jääda samale tasemele. Kui tulemus muutub, on sellel vähe mõju üldine seisund. Kui infektsioon mõjutab maksa, täheldatakse bilirubiini tõusu.

Kuidas ravitakse Epstein-Barri viirust?

Epstein-Barri viiruse (EBV) ravi lastel ja täiskasvanutel.

Teatud kompleksseid meetmeid Epstein-Barri viiruse raviks ei eksisteeri. Kui immuunsüsteem ei ole nõrgenenud, toimub keha taastumine ilma ravi kasutamata. Selleks on vaja tagada patsiendile pidev veetasakaalu täiendamine. Epsteini-Barri tõve kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks täiskasvanul on ette nähtud palavikuvastased ravimid. Muidu aitavad valuvaigistid. See sisaldub üldistes taastamismeetmetes.

Üldine raviskeem

Kui VEB avaldub vormis nakkuslik mononukleoos, siis eriteraapiat ei tehta. Sel juhul ravimid atsükloviiri sisaldusega ei too kasu. Patogeenide aktiivsuse raske ilminguga üldine skeem Epstein-Barri viiruse ravi täiskasvanutel on ravimite, vitamiinide komplekside võtmine ja immuunsuse säilitamine.

Kroonilise või ägeda haiguse kulgu korral on ette nähtud glükokortikosteroidide kasutamine. Prednisoloon on ette nähtud Epstein-Barri infektsiooni raviks. Raskete infektsioonide korral on annus 0,001 g/kg päevas. Taastuskuur kestab 1 nädal. Lisaks on ravimil soovitatav kasutada ravimeid, et kõrvaldada haiguse muud sümptomid.

Kui haigusega liitub sekundaarne infektsioon, on Epstein-Barri viiruse ravi täiskasvanutel vajalik antibiootikumide kasutamisega. Samal ajal jälgitakse ravimite annust. Erandiks on aminopenitsilliini sisaldavad ravimid. Etiotroopsete ainetena kasutage "Acyclovir" või "Ganciclovir". Märgitakse, et need fondid ei anna varjatud nakkuse käigus positiivset tulemust.

Kui täiskasvanutel esineb Epsteini-Barri viirushaiguse krooniline vorm, kasutatakse ravi alfa-interferooniga. Samal ajal on ravimi annus 1 miljon RÜ patsiendi kehapinna 1 m2 kohta. Agensit manustatakse 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Ravikuur on 7 päeva. Seejärel manustatakse ravimit iga päev 3 korda nädalas. Ravikuuri kestus on 180 päeva.

Epstein-Barri infektsiooniga täiskasvanutel on ette nähtud Acyclovir, lisaks on ravim näidustatud kasutamiseks vöötohatises. Mõne sümptomi kõrvaldamiseks kantakse salvi põletikulistele kohtadele. Arstid soovitavad ravimit hõõruda kuni 5 korda päevas.

Lisaks ravimitele hõlmab üldteraapia immuunsüsteemi seisundi säilitamiseks vitamiinide ja mineraalide komplekse. Arstid soovitavad patsiendil oma dieet üle vaadata ning lisada dieeti rohkem köögivilju ja puuvilju.

Millised ravimid Epstein-Barri viiruse raviks?

Haigusel on ebameeldivad kliinilised ilmingud. Seetõttu on ravimite kasutamine Epstein-Barri viiruse ravis täiskasvanutel sümptomaatiline. Lisaks üldravimitele on ette nähtud ravimeetmed:

1. "Gantsikloviir";
2. "Alfa-interferoon";
3. "Prednisoloon".

EBV ravis kasutatakse ravimit "Ganciclovir", mida manustatakse intravenoosselt. Annus on kuni 0,015 g / kg 3 korda päevas. Ravikuur on 2 nädalat. Üksikjuhtudel kasutatakse ravimit kuni 20 päeva. Kui infektsioon kulgeb kroonilises vormis, on annus 0,005 g / kg. Seda tehakse profülaktilise kuuri käigus, et vältida infektsiooni kordumist. Sel juhul süstimine jätkub kaua aega. Lisaks kasutatakse aktiivselt Ganciclovir'i tablette.

Täiskasvanute Epstein-Barri infektsiooni raske vormi korral kasutatakse tugevatoimelisi ravimeid, sealhulgas immunoglobuliini. Ravimit kasutatakse sisemiseks manustamiseks. Päevane annus on 4 ml / kg. Ravikuuri ajal ei tohi ületada 2 g / kg ravimi kogusest päevas.

Kas viirust ravitakse kodus või traditsioonilises meditsiinis?

Täiskasvanute Epstein-Barri viiruse terapeutiline ravi kodus ei erine statsionaarsetest tingimustest. Samal ajal lubavad arstid mõnda ravimit kodus võtta. Kuid enesega ravimine ei ole lubatud. Positiivse tulemuse saamiseks peate suhtlema kvalifitseeritud spetsialistidega.

Epsteini-Barri viiruse ravimine traditsioonilise meditsiini abil võtab palju rohkem aega kui haiglas. Lisaks peate taimsete ravimite kasutamiseks konsulteerima oma arstiga. traditsiooniline meditsiin kasutatakse täiendava ravina, et kindlustada ravi positiivseid tulemusi.

Mõned haiguse sümptomid hakkavad ilmnema pärast Epstein-Barri viirusega nakatumist. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu tervislikule seisundile, kui oodata tõsiseid nakkusnähte. Epsteini-Barri tõve ravimeetmed on tõhusamad, kui patsient paraneb haiglatingimustes. Sel juhul tuleb võtta üldine raviskeem ravimid ja vitamiinide kompleksid. Mõned ravimid manustatakse süstimise teel. Eneseravi ja ravimite vales annuses kasutamine põhjustab ebameeldivaid tagajärgi.

Lugege ka sellega

Epsteini-Barri herpesviirus on levinud infektsioon, millel puudub spetsiifiline ennetusmeetod. EBV mõjutab B-lümfotsüüte, mis põhjustab nende kontrollimatut paljunemist, aitab kaasa autoimmuunhaiguste tekkele, lümfoidkoe kasvaja kasvule.

Epstein-Barri viirus eraldati 1964. aastal Burkitti lümfoomist, pahaloomulisest kasvajast, mille põhjustas rakkude jagunemise ja B-lümfotsüütide küpsemise häire. Epstein-Barri viirus (EBV ehk EBV infektsioon) on vähenakkav haigus, selline haigus ei põhjusta epideemiaid, kuna 55-60% lastest ja 90% täiskasvanutest on selle vastu antikehad.

Haigus on nime saanud viiruse eraldanud teadlaste järgi. Teine tunnustatud rahvusvaheline Epstein-Barri infektsiooni nimetus on nakkuslik mononukleoos.

EBV kuulub DNA-d sisaldavatesse herpesviirustesse Herpesviridae, kannab 4 tüüpi antigeene (valgu retseptoreid), tänu millele on sellel patogeenne toime. Antigeenide (AG) järgi ei erine Epstein-Barri viirus herpes simplex'ist.

Epsteini-Barri viiruse diagnoosimiseks kasutatakse vere ja sülje analüüsimise teel spetsiifilisi antigeene. Epstein-Barri viiruse äratundmise meetoditest, EBV infektsiooni analüüsidest, sümptomitest ja selle ravist lastel ja täiskasvanutel saab lugeda kodulehelt.

Epstein-Barri viirusel on 2 tüve:

• tüvi A leidub kõikjal maailmas, kuid Euroopas avaldub USA sagedamini nakkusliku mononukleoosi kujul;
• tüvi B - Aafrikas avaldub Burkitti lümfoomina, Aasias - nasofarüngeaalse kartsinoomina.

Milliseid kudesid viirus mõjutab

Epstein-Barri viirusel on tropism (võime suhelda):

• lümfoidkoed - põhjustab lümfisõlmede, maksa, põrna suurenemist;
• B-lümfotsüüdid - paljuneb B-lümfotsüütides, neid hävitamata, kuid kogunedes rakkude sees;
• hingamisteede epiteel;
• seedetrakti epiteel.

Epstein-Barri viiruse ainulaadsus seisneb selles, et see ei hävita nakatunud rakke (B-lümfotsüüte), vaid provotseerib nende paljunemist ja kasvu (proliferatsiooni) organismis.

Teine EBV tunnus on võime eksisteerida kogu elu nakatunud rakkudes. Seda protsessi nimetatakse püsivuseks.

Nakatumise meetodid

Epsteini-Barri viirus viitab inimeste kaudu levivatele antroponootilistele infektsioonidele. EBV-d leidub sageli immuunpuudulikkusega, näiteks HIV-nakkusega inimeste süljes.

Epstein-Barri viirus püsib niiskes keskkonnas, mis muudab selle kehasse sisenemise lihtsamaks, levib nagu herpes:

• õhusõiduki tee;
• kombatav läbi käte, sülg suudlemisel;
• vereülekande ajal;
• transplatsentaarne viis - naise loote nakatumine toimub emakas ja laps sünnib juba Epsteini-Barri viiruse sümptomitega.

EBV sureb kuumutamisel, kuivatamisel, antiseptikutega töötlemisel. Nakatumine toimub lapsepõlves lastel vanuses 2 kuni 10 aastat. Epsteini-Barri nakkuse teine ​​tipp saabub 20-30-aastaselt.

Eriti palju on nakatunuid arengumaades, kus 3. eluaastaks on kõik lapsed nakatunud. Haigus kestab 2-4 nädalat. Epsteini-Barri viirusinfektsiooni ägedad sümptomid ilmnevad esimese 2 nädala jooksul.

Infektsiooni mehhanism

Epsteini-Barri viirusnakkus satub organismi ninaneelu limaskesta kaudu, mõjutab B-lümfotsüüte lümfisõlmedes, põhjustades esimesi kliinilisi sümptomeid täiskasvanutel ja lastel.

Pärast 5-43 päeva möödumist inkubatsiooniperioodist sisenevad nakatunud B-lümfotsüüdid vereringesse, kust levivad üle kogu keha. Epstein-Barri viiruse inkubatsiooniperioodi kestus on keskmiselt 7 päeva.

In vitro (in vitro) katsetes iseloomustab EBV infektsiooniga nakatunud B-lümfotsüüte "surematus". Nad omandavad võime lõpmatult paljuneda jagamise teel.

Eeldatakse, et see omadus on EBV-nakkuse ajal esinevate pahaloomuliste muutuste aluseks.

Immuunsüsteem takistab nakatunud B-lümfotsüütide levikut teise lümfotsüütide rühma – T-killeride – abil. Need rakud reageerivad viiruse antigeenile, mis ilmub nakatunud B-lümfotsüüdi pinnale.

Aktiveeruvad ka looduslikud tapja-NK-rakud. Need rakud hävitavad nakatunud B-lümfotsüüdid, misjärel muutub EBV kättesaadavaks antikehade poolt inaktiveerimiseks.

Pärast taastumist luuakse immuunsus infektsioonide vastu. EBV antikehi leitakse kogu elu jooksul.

Sümptomid

EBV-nakkuse tulemus sõltub inimese immuunsüsteemi seisundist. Täiskasvanute Epstein-Barri viirusega nakatumise sümptomid võivad ilmneda ainult maksaensüümide mõõdukas aktiivsuses ega vaja ravi.

Epsteini-Barri viirusinfektsioon võib ilmneda kustutatud sümptomitega, mis väljendub emakakaela lümfisõlmede suurenemises, nagu fotol. Kuid keha immuunreaktiivsuse vähenemisega, eriti T-lümfotsüütide ebapiisava aktiivsusega, võib tekkida erineva raskusastmega nakkuslik mononukleoos.

Nakkuslik mononukleoos

Epsteini-Barri viirusega nakatumine esineb kerges, mõõdukas ja raskes vormis. Ebatüüpilise vormi korral võib haigus olla varjatud (latentses) vormis asümptomaatiline, kordudes koos immuunreaktiivsuse vähenemisega.

Väikelastel haigus kulgeb ägedalt. Täiskasvanuid iseloomustab Epsteini-Barri viirusega nakatumise korral vähem äge algus, sümptomite järkjärguline areng.

Kursuse olemuse järgi eristatakse järgmisi viiruse vorme:

• terav;
• pikaleveninud;
• krooniline.

Epstein-Barri infektsioon tuvastatakse noores eas. Ilmudes sarnaneb see, millega kaasneb mandlite tugev turse.

Võib tekkida mädane follikulaarne tonsilliit koos tiheda kattega mandlitel. Kuidas kurguvalu välja näeb, vaadake artikli fotol Kuidas näeb välja kurguvalu täiskasvanutel ja lastel.

EBV-le on iseloomulikud ninakinnisus ja silmalaugude turse.

Epsteini-Barri viirusega nakatumise esimesed sümptomid on mürgistuse tunnused:

• peavalu, lihasvalu;
• söögiisu puudumine;
• mõnikord iiveldus;
• nõrkus.

Nakkuse sümptomid ilmnevad nädala jooksul. Ilmub ja intensiivistub kurguvalu, temperatuur tõuseb 39 kraadini. Temperatuuri tõusu täheldatakse 90% patsientidest, kuid erinevalt ARVI-st ei kaasne temperatuuri tõusuga külmavärinad ega suurenenud higistamine.

Kõrge temperatuur võib kesta kauem kui kuu, kuid sagedamini kestab see 2 päeva kuni 3 nädalat. Pärast taastumist võib subfebriili temperatuur püsida pikka aega (kuni kuus kuud).

Iseloomulikud tunnused

Infektsiooni tüüpilised ilmingud on:

• suurenenud lümfisõlmed - esiteks suurenevad neelurõnga mandlid, emakakaela lümfisõlmed, seejärel - aksillaarne, kubeme, mesenteriaalne;
• stenokardia - viirus mõjutab selle piirkonna hingamisteid;
• allergiliste reaktsioonide põhjustatud nahalööve;
• liigesevalu immuunkomplekside toimest, mis tekivad vastusena viiruste sissetoomisele;
• kõhuvalu, mis on põhjustatud mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemisest.

Üks tüüpilisemaid sümptomeid on lümfisõlmede sümmeetriline suurenemine, mis:

• jõudma herne või pähkli suuruseni;
• vabalt nihutatud naha alla, mitte selle külge joodetud;
• katsudes tihe;
• ära mädane;
• ära joo end omavahel purju;
• kergelt valulik, ümbritsevad koed võivad olla tursed.

Lümfisõlmede suurus väheneb 3 nädala pärast, kuid mõnikord jäävad need pikaks ajaks suurenema.

Tüüpiliselt infektsiooni korral ilmneb valu suurenenud mandlite tõttu, mis on hüpereemilised ja kaetud valge kattega.

Põletik ei muutu mitte ainult mandlid, vaid ka teised neelurõnga mandlid, sealhulgas, mille tõttu hääl muutub nasaalseks.

• Epstein-Barri infektsiooni iseloomustab maksa suuruse suurenemine 2 nädala võrra, naha ikterilise värvuse ilmnemine. Maksa suurus normaliseerub 3-5 nädala pärast.
• Põrn suureneb ka ja isegi suuremal määral kui maks, kuid pärast 3-nädalast haigust normaliseerub selle suurus.

Epsteini-Barri viirustega nakatumisega kaasnevad sageli allergia tunnused. Veerandil patsientidest ilmneb infektsioon lööbe, Quincke ödeemi ilmnemisega.

Nakkusliku mononukleoosi krooniline vorm

Krooniline EBV-nakkus põhjustab immuunpuudulikkust, mille tõttu viirusinfektsiooniga liitub seen- või bakteriaalne infektsioon.

Patsient kogeb pidevalt:

• peavalu;
• ebamugavustunne lihastes ja liigestes;
• krambid;
• nõrkus;
• vaimsed häired, mäluhäired;
• depressioon
• pidev väsimustunne.

Burkitti lümfoomi tunnused

Pahaloomuline haigus Burkitti lümfoom areneb sageli 3–7-aastastel lastel, noortel meestel, on ülemise lõualuu, peensoole lümfisõlmede kasvaja, kõhuõõnde. See haigus esineb sageli inimestel, kellel on olnud mononukleoos.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse kahjustatud kudede biopsia. Burkitti lümfoomi ravis kasutage:

• keemiaravi;
• viirusevastased ravimid;
• immunomodulaatorid.

Nasofarüngeaalne kartsinoom

Nasofarüngeaalkartsinoom esineb sagedamini 30-50-aastastel meestel, Hiinas on haigus levinud. Haigus avaldub kurguvalu, hääle tämbri muutusega.

Kartsinoomi ravitakse operatsiooniga, mille käigus eemaldatakse suurenenud lümfisõlmed. Operatsioon on kombineeritud keemiaraviga.

Ravi

Ravi eesmärk on suurendada immuunreaktiivsust, selleks kasutatakse Isoprinosiini, Viferoni, alfa-interferooni. Viiruse vastu kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad interferooni tootmist organismis:

• Neovir - sünnist alates;
• Anaferon - alates 3 aastast;
• Cycloferon - alates 4 aastast;
• Amiksin - 7 aasta pärast.

Viiruse aktiivsust rakkude sees pärsivad ebanormaalsete nukleotiidide rühma kuuluvad ravimid, nagu Valtrex, Famvir, Tsimeven.

Immuunsuse suurendamiseks määrake:

• immunoglobuliinid, interferoonid - Intraglobin, Reaferon;
• immunomodulaatorid - Timogen, Likopid,;
• tsütokiinid - Leukinferon.

Lisaks spetsiifilisele viirusevastasele ja immunomoduleerivale ravile kasutab Epstein-Barri viirus:

• antihistamiinikumid - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
• glükokortikosteroidid raskete haiguste korral;
• makroliidrühma stenokardia antibiootikumid, nagu Sumamed, Erütromütsiin, tetratsükliinide rühm, tsefasoliin;
• probiootikumid - Bifiform, Probiform;
• hepatoprotektorid maksa säilitamiseks - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Palaviku, köha, ninakinnisuse ja muude Epstein-Barri viirusinfektsiooni sümptomite korral on ette nähtud ravi, sealhulgas palavikuvastased ravimid.

Vaatamata ravimite mitmekesisusele ei ole välja töötatud ühtset skeemi, kuidas ja kuidas ravida Epstein-Barri viirusega nakatunud täiskasvanute ja laste nakkuslikku mononukleoosi.

Epstein-Barri viiruse kliinilised vormid

Pärast paranemist on patsiendid ambulatoorses arvestuses kuus kuud. Kord 3 kuu jooksul annetage EBV-le verd ja orofarüngeaalset lima.

Haigus põhjustab harva tüsistusi. Kuid EBV raskete vormide korral läheb infektsioon püsivasse olekusse ja võib avalduda:

• Hodgkini lümfoom - lümfisõlmede vähk;
• süsteemne hepatiit;
• autoimmuunhaigused - hulgiskleroos, süsteemne erütematoosluupus;
• süljenäärmete, soolte kasvajad, keele leukoplaakia;
• lümfotsüütiline kopsupõletik;
• kroonilise väsimuse sündroom.

Prognoos

Epsteini-Barri viirustega nakatumise prognoos on soodne. Surmaga lõppevad tüsistused on äärmiselt haruldased.

Oht on viirus. Ebasoodsates tingimustes, mis muu hulgas võib olla seotud immuunsuse vähenemisega, võivad need põhjustada kroonilise nakkusliku mononukleoosi ägenemisi, avalduda Epsteini-Barri nakkuse mitmesugustes pahaloomulistes vormides.

Kas olete väsinud, kõik kehaosad valutavad, kurk kähe, lümfisõlmed võivad paistetada, muretsete kerge temperatuuri pärast ja ka need sümptomid ei taha taanduda? Sirvides Internetis paljude sümptomite kirjeldust, võite komistada Epstein-Barri viiruse otsa. Just need gsümptomid võivad teie omadega kõige enam kokku langeda.

Kui teate, et Epstein-Barri viirus põhjustab mononukleoosi, siis võite küsida: mis eristab krooniline Epstein-Barri viirus nakkuslikust mononukleoosist? Ja siis järgmised küsimused: mis muudab Epsteini-Barri viirusinfektsiooni krooniliseks ja kuidas on see seotud teiste krooniliste haigustega?

IN Epstein-Barri viirus peaaegu kõigil inimestel on

Alustame sellest, et Epsteini-Barri viirus on palju laiemalt levinud, kui arvata võiks: üle 95 protsendi maailma elanikkonnast on sellesse nakkusesse haigestunud.

Veel üks huvitav fakt on see, et EBV on herpesviirus. Jah, sa lugesid õigesti. EBV on suguelundite herpese põhjustava genitaalviiruse lähim sugulane. Professionaalses keeles tuntud ka kui inimese herpesviirus 4 ( inimese herpesviirus 4 , HHV-4) on neljas üheksast herpesviirusest, millega inimene nakatuda võib.

Herpesviirused koosnevad kesta sees paiknevatest DNA ahelatest. Pärast esmast nakatumist jääb viirus kudedesse eluks ajaks uinuma ja kui immuunsüsteemi talitlus aeglustub, saab see uuesti aktiveeruda.

Teisisõnu, kui olete nakatunud herpesviirusega nagu EBV, jääb see teie kudedesse igaveseks.

Epsteini-Barri viiruse staadiumid

Lapsepõlv

Enamik EBV-infektsioone esineb imiku- ja varases lapsepõlves. Viirus levib peamiselt suu kaudu sülje kaudu. Viirus siseneb kehasse suu, kõri ja magu ümbritseva limaskesta kaudu. Seal nakatab viirus antikehi tootvaid leukotsüüte – B-rakke. Vähesel määral on nakatunud ka T-rakud - looduslikud tapjad. Nakatunud valged verelibled kannavad EBV-d kogu kehas.

Aktiivne (lüüsi) staadium

Selles aktiivses etapis, mida nimetatakse lüüsifaasiks, võtab viirus rakkude masinavärgi üle, et hakata tootma uusi viiruseid. Just sel ajal on inimesel kõik kõige ilmsemad sümptomid ja ta on nakkav.

Viirus levib ülikiiresti, eriti lapsepõlves. Levitajad on peamiselt nakkuse kandjad, kes ise sellest ei tea – lasteaiatöötajad, lapsehoidjad ja lapsi suudlevad vanaemad. Nakatunud laps nakatab kiiresti teisi lapsi.

Tegelikult on see hea, sest õrnas eas (ärge unustage vanaema tänada) on seda haigust tavaliselt väga kerge taluda. Ainult siis, kui inimene ei nakatunud Epstein-Barri viirusega lapsepõlves ja hiljem, siis on oht, et EBV võib põhjustada mononukleoosi.

Nakkuslik mononukleoos, tuntud ka kui suudlusinfektsioon, levib lähedase kontakti kaudu viirust levitava inimesega. Enamasti esineb see noortel täiskasvanutel, kes pole varem viirusega kokku puutunud. Enamasti möödub EBV inimesest ootamatult, immuunsüsteemi nõrgenemise ajal. Näiteks stressirohkesse kooli- või ülikooliperioodi.

Võrreldes EBV infektsiooniga lapsepõlves, on nakkuslik mononukleoos palju raskem. Kõige tavalisemad sümptomid on kurguvalu, palavik, äärmine väsimus ja lümfisõlmede turse. Haigus võib kesta kuid ja olla üsna kurnav.

Pole vahet, kas esmakordne kokkupuude EBV-ga esineb kerge lapseea infektsioonina või noortel täiskasvanutel kurnava mononukleoosina. Lõpuks võidab keha immuunsüsteem ja nakkus taandub.

Viirus siiski ei sure. See eksisteerib veelgi B-rakkudes, leukotsüütides. Nende ülesanne on meeles pidada sissetulevat teavet nakkuse kohta selle edasiseks äratundmiseks. Kuid sel juhul saboteerib viirus neil end päästmast. Epsteini-Barri viirusega nakatunud B-akumulatsioonirakud kogunevad lümfi- ja närvikudedesse ning jäävad sinna kogu elu.

Puhkeseisund (latentne staadium)

Seda puhkeseisundit nimetatakse varjatud staadium. Varem arvati, et viiruse varjatud staadium ei ole nakkav. Sellest hoolimata selgus, et EBV võib olla väga nakkav ja ilma haigussümptomiteta. Viimastel andmetel on mandlite kudedes elava viiruse aktiivsed levitajad sageli inimesed, kellel puuduvad sümptomid.

Pole vahet, kas EBV on täielikult taandunud või asümptomaatiline, tavaliselt ei põhjusta see olulisi probleeme seni, kuni immuunsüsteem toimib normaalselt. Nagu enamik inimesi, võite vabalt olla viirusekandja kogu oma elu, ilma et peaksite sellest arugi saama.

Kuid niipea, kui mõni tegur, nagu stress, valed toitumisharjumused või mõni muu ülalkirjeldatud tegur, nõrgestab immuunsüsteemi. Seejärel võib EBV uuesti aktiveeruda ja näidata sümptomeid, mis on iseloomulikud mononukleoosile, kuid palju raskemad.

Äsja aktiveeritud Epstein-Barri viirus võib põhjustada kroonilist EBV-infektsiooni.

Krooniline EBV infektsioon on mononukleoosi kuratlikum variant.

Taastunud EBV-nakkuse sümptomid on tõsine krooniline väsimus, püsiv valutav valu, krooniline kurguvalu ja limaskestade ärritus, lümfisõlmede turse ja mitmed kurnavad neuroloogilised nähtused. Sümptomid võivad kesta aastaid, ühel korral süvenedes ja teisel korral leevendudes. Raskematel juhtudel võib esineda neerufunktsiooni häireid, aeglustunud immuunvastust ja aneemiat.

Epsteini-Barri viirus koos teiste viirustega on ohtlik kombinatsioon

Lisaks EBV-le on inimkehas sageli ka teisi herpesviirusi. Need sisaldavad viiruse tüübid 1 Ja 2 herpes simplex (labiaalne ja genitaalherpes), viirus Varicella zoster (mis põhjustab nii tuulerõugeid kui ka vöötohatisi) tsütomegaloviirus(CMV), valikud A Ja B HHV-6, HHV-7 Ja HHV -8.

Kõik need viirused kuuluvad aga samasse perekonda, nad nakatavad erinevalt ja seetõttu on neil veidi erinevad sümptomid. Põhimõtteliselt on nad kõik palju sarnasemad - nad peidavad / peidavad end kudedes rahulikus olekus ja on sarnaselt EBV-ga uuesti aktiveeritavad.

Kui immuunsüsteemi nõrgenemine võimaldab korraga aktiveeruda mitmel herpesviirusel, siis võivad sümptomid olla rasked ja väga varieeruvad.

See pole aga veel kõik. Paljud inimesed, kes on haiged krooniline puukborrelioos või Lyme'i tõbi või kannatada fibromüalgia või alates kroonilise väsimuse sündroom, tuvastada äsja aktiveeritud EBV ja teised herpesviirused, aga ka mitmesugused bakterid, sh Mükoplasma, bartonella Ja Klamüüdia ja seda nimekirja täiendatakse uute bakteritega.

See näitab väga selgelt, et EBV taasaktiveerimine ei seisne tõenäoliselt ainult EBV aktiveerimises.

Seosed Epstein-Barri viiruse ja krooniliste haiguste vahel

Epsteini-Barri viiruse ja krooniliste haiguste vahel on palju seoseid. Kroonilise EBV-nakkuse ja teiste krooniliste haiguste vaheliste seoste uurimine on alles lapsekingades, enim uuritakse EBV ja hulgiskleroosi vahelist seost. Arvukad uuringud on avastanud palju mehhanisme, kuidas hulgiskleroosi viirus erutab ja võimendub. Olemasolevad tõendid ei võimalda meil nimetada EBV viirusi ainsa sclerosis multiplex'i põhjustajana, kuid suur osakaal tõenäosused näitavad viiruse tähtsust haiguse tekkimisel ja kulgemisel.

Uuringud on näidanud ka kõrget EBV aktiivsust paljude autoimmuunhaiguste, sh. reumatoidartriidiga patsientidel süsteemne Erütematoosluupus, (erütematoosluupus), Sjögreni sündroom ja autoimmuunne türeoidiit. Ja siin on selge seos, kuid pole piisavalt tõendeid selle kohta, et EBV on haiguse ainus allikas.

Hiljutised uuringuandmed näitavad, et hulgiskleroos rolli võib mängida EBV ja HHV/HHV-6a koosmõju. Hulgiskleroosi seostatakse ka paljude bakteritega, sealhulgas, kuid mitte ainult Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma sp.., Spherula insularis ja paramüksoviirus.

Nende ja paljude teiste mikroobide puhul, mida sageli kasutatakse varjatud patogeenide puhul, on tavaline madal virulentsus. Patogeenid:

• võib elada raku sees;
• nakatada vere leukotsüüte, mis levitavad infektsiooni kogu kehas ja eriti põletiku piirkonnas;
• võib olla pikka aega kehas rahulikus olekus;
• meisterlikult manipuleerida immuunsüsteemiga;
• võib peituda inimkehas ilma haigust õhutamata;
• leitud kõigil rassidel üle maailma.

Mida rohkem teemasse süveneme, seda rohkem ilmnevad seosed krooniliste haiguste ja peidetud mikroobide vahel. Mõne aja pärast saad aga aru, et probleeme ei põhjusta niivõrd mikroobid. Nimelt sisse keha nõrgenenud immuunsüsteem mis võimaldab neil mikroobidel paljuneda.

Teisisõnu, inimkehas võib elada terve armee peidetud mikroobe - EBV, CMV, HHV-7, Borrelia, Bartonella, mükoplasma, klamüüdia. Aga enne ta ei jää haigeks. samal ajal kui tema immuunsüsteem töötab täisvõimsusel.

Niipea aga, kui miski immuunsüsteemi nõrgestab, näiteks kuumal pliidil potist piima keetmine, toimub plahvatuslik mikroobide paljunemine, mis põhjustab haiguse.

Krooniline immunosupressioon põhjustab ebasoodsate asjaolude kokkulangemist

Meie mikroobid on alati kehas – meie omad juurduvad ilmselt mugavalt juba lapsepõlvest. Kuid haigus ei teki enne, kui mitmete ebasoodsate asjaolude kokkulangemine nõrgestab immuunsüsteemi. Mõne jaoks hõlmavad need asjaolud aastatepikkust kroonilist unetust, mis on põhjustatud kõikuvast töögraafikust. See võib olla jooksu pealt söödud halva kvaliteediga toit või mõned väikesed stressiallikad.

Taastumine algab ikkagi algpõhjusest vabanemisest - krooniline immuunpuudulikkus.

Nii uskumatu, kui see ka ei tundu, jõudis autor järeldusele, et Kõigi krooniliste haiguste põhjused viitavad neile seitsmele tegurile. Otsustasime nimetada neid kehahävitajateks. Seda teooriat on testitud kümme aastat ja see on alati kinnitust leidnud. Nende teooria jaoks spetsiifiline teaduslikud tõendid.

Seitse surnukeha hävitajat

1. Vale toitumine. Me elame maailmas, mis on üle ujutatud kunstlikult manipuleeritud toiduga. Sellise toidu pidev kasutamine häirib kogu organismi talitlust.
2. Toksiinid.. Kunstlikud mürgised ühendid on tänapäeval kõikjal ja halvendavad kõiki keha iseparanemise mehhanisme.
3. emotsionaalne stress. . Selle nn kurja vaimu lõputu tagaajamine aeglustab seedimist, nõrgestab immuunsüsteemi, segab und ja sillutab teed kroonilistele haigustele.
4. füüsiline stress. Keha hävitavate vigastuste kuhjumine ja suur kuumus või külm, kuigi istuv eluviis pole parem.
5. oksüdatiivne stress. Energiatootmise kõrvalsaadusena toodab iga keharakk pidevalt vabu radikaale. Ja vabad radikaalid hävitavad raku sisemised struktuurid. Põletik on ka vabade radikaalide põhjustatud kahjustus.
6. kunstlik kiirgus. Päikese normaalne taustkiirgus ja Päikesesüsteem, ja maast endast suurenes, valades välja liigse kiirgusdoosi.
7. Mikroobid. Need keha hävitajad panevad aluse kroonilistele haigustele. Iga kroonilise haigusega patsiendi puhul leian alati need asjaolud, mille kokkulangemine tõi inimese haiguseni. See, milline krooniline haigus patsiendil tekib, sõltub alati kolmest tegurist.

• inimese geenidest. mis määravad eelsoodumuse, aga mitte selle, kas haigus avaldub.
• Erinevatest nii. helistas madala virulentsusega varjatud patogeenid, mis kogunevad kehasse kogu elu jooksul.
• Kuna keha hävitajad põhjustavad immuunsuse rikkumist, mis annab nii. helistas madala virulentsusega varjatud patogeenid paljunevad ja ka tasakaalust väljas mikrobioom organismi ja häirida homöostaatilisi funktsioone.

Kroonilise EBV infektsiooni diagnoosimine ja ravi

Kroonilise EBV infektsiooni määratlemiseks tuleb alustada nakkusliku mononukleoosi välistamisest. Mononukleoosi isoleerimiseks tasub teha kroonilise EBV infektsiooni testid.

Kui teil on kroonilise EBV infektsiooni sümptomid, on tõenäoline, et teie kehas on Epsteini-Barri viirus. Mis puudutab kroonilise EBV infektsiooni ravi, siis need aitavad kroonilise EBV infektsiooni korral. Selle põhjuseks on tõhusad viirusevastased ained mononukleoosi vastu.

Kahjuks pole viirusevastastest ravimitest abi kroonilise EBV-nakkuse korral.

Teadlased on leidnud sellele teadusliku põhjenduse. Viirusevastaste ainete toime põhineb DNA polümeraasil, ensüümil, mida viirus kasutab rakusiseseks paljunemiseks. Latentse või kroonilise EBV infektsiooni korral ei vaja viirus DNA polümeraasi. Seetõttu ei aita kroonilise EBV infektsiooni kaasaegsed viirusevastased ained.

Muud kroonilise EBV-nakkuse raviks kasutatavad tavapärased ravimeetodid on osutunud vähe edukaks. Näiteks on kasutatud steroide (prednisoloon) ja immunosupressante. Loomulikult võivad need ravimid ära hoida immuunsüsteemi rikkumist. Kuid nad ei suuda taastada immuunsüsteemi normaalset toimimist.

Paljud teadlased on püüdnud välja töötada Epstein-Barri viiruse vaktsiini, kuid geograafiliselt on viirus väga erinev. Seetõttu pole kõigile sobiva vaktsiini loomine veel võimalik.

Selle tulemusena on haiguse põhjus krooniline immuunpuudulikkus. Tervis ei parane, kui immuunsüsteemi normaalne talitlus ei taastu.

Praktiline viis tervise taastamiseks

Kuni immuunsüsteem töötab tõrgeteta, ei tekita Epsteini-Barri viirus probleeme. Seetõttu on vaja taastada immuunsüsteemi normaalne toimimine.

Esimene ja kõige olulisem samm on keha seitsme hävitaja ohjeldamine. Soodne keskkond on väga oluline kroonilise Epstein-Barri viirusinfektsiooni ületamiseks. Seda on võimalik saavutada toitumise ja elustiili muutmise optimeerimisega.

Taastava ravi oluliseks aluseks on kaasaegne taimravi. Ürdiekstraktidel on uskumatult hea toime. Sealhulgas nad:

• vähendada hävitavat põletikku;
• toetada looduslikke tapjarakke ja muid immuunvastuseid, mis on vajalikud mikroobide (nt EBV) kontrolli all hoidmiseks;
• kroonilise haiguse tõttu häiritud hormonaalse tasakaalu taastamine;
• pärssida nn latentseid mikroobe, et taastada mikrobioomi tasakaal.

Loomulikult pärsivad paljud taimed Epstein-Barri viirust, kuid see esineb harva iseseisvalt. Krooniline immuunfunktsiooni häire soodustab madala virulentsusega latentsete patogeenide paljunemist. Seetõttu on vaja kindlat ravirežiimi mitme taimeekstraktiga.

Tõhusad taimeekstraktid immuunsüsteemi normaalse toimimise taastamiseks ja viiruste, sealhulgas EBV pärssimiseks:

• lakitud polüpoor (Ganoderma lakitud, Reishi)
• andrographis paniculata
• bindweed mountaineer (bindweed fallopia)
• rahustav koljumüts
• ingver
• uncaria pubescent (kassi küünis)
• füüsal nurgeline

Paljudel juhtudel annab raviefekti juba ainult taastav ravi. Narkootikumide ravi on vajalik ainult rasketel juhtudel või kui haigus ei allu taastavale ravile. Sellegipoolest on kogu paranemisprotsessi vältel vajalik arstiga koostööd teha.

Õnneks on head uudised neile, kes kannatavad kroonilise Epstein-Barri viirusnakkuse all. Parema heaolu saavutamine on inimese enda kätes. Õppides vähendama keha hävitajate arvu oma elus, hakkate tugevdama oma immuunsüsteemi. Selle tulemusena suudab keha taluda selliseid mikroobe nagu Epstein-Barri viirus.

Dr Rawls on arst, kes ise paranes puukborrelioosist taimse ravi toel. Puukborrelioosi, Lyme'i tõve ja Rawlsi paranemise kohta lisateabe saamiseks lugege tema bestsellerit. Lyme'i lukust vabastamine(Puugiborrelioosi ületamine). Samuti saate lugeda dr Rawlsi teest puukborrelioosi tuvastamiseks tema ajaveebis.

Epsteini-Barri viirusnakkus (EBVI) on maailmas kõige levinum nakkus, mida tõendab Epstein-Barri viirusega (EBV) nakatumise kõrge tase elanikkonnas. WHO andmetel varieerub nakatumine 75–90% kogu planeedi elanikkonnast, sealhulgas lapsed. Nagu teisedki herpesviirused, püsib EBV immunotsüütides kogu elu, põhjustades haiguse ilmset vormi või varjatud infektsiooni.

EBVI on EB viiruse põhjustatud äge/krooniline nakkushaigus, mis põhineb organismi lümforetikulaarse ja immuunsüsteemi kahjustusel. EBV on mitmete infektsioonide etioloogiline põhjustaja. Primaarse EBVI kõige levinum manifest vorm on Nakkuslik mononukleoos (IM), kirjandusest leitud kui Epstein Barri tõbi , harvem Filatovi haigus või Filatovi sümptom . See on ka etioloogiline tegur nasofarüngeaalne kartsinoom , Burkitti lümfoomid , lümfoproliferatiivne sündroom seotud X-kromosoomiga, autoimmuunhaigused. Teine EBV infektsiooni kliiniline ilming on kroonilise väsimuse sündroom . EBVI patogeneetiline roll perifeerse lümfomatoidse granulomatoosi korral T-rakuline lümfoom , angioimmunoblastne lümfadenopaatia ja immuunpuudulikkusega inimestel - lümfoom kesknärvisüsteem.

Sageli võib Epsteini-Barri viirusnakkus esineda kontrollimata ägeda vormina hingamisteede infektsioon, mitmesugused EBV-ga seotud patoloogilised seisundid või on üldiselt asümptomaatilised. EBVI on üks levinumaid laste nakkushaigusi. EBV pikaajaline replikatsioon aitab kaasa laste kõrgele nakkushaigestumusele ja nende üleminekule sageli/pikaajaliselt haigete laste rühma ning sellega kaasneb lapse organismi normaalse arengu rikkumine, elukvaliteedi langus. lapsest.

Patogenees

EB-viiruse sisenemisvärav on ülemiste hingamisteede limaskesta epiteel. Tungides läbi limaskesta tervete kihtide, adsorbeerub viirus nina-neelu limaskesta epiteeli rakkudele, harknäärele, süljenäärmete torukeste epiteelile ja nakatab IN- Ja T-lümfotsüüdid , neutrofiilid , loomulik makrofaagid , endoteliotsüüdid . Mõjutatud rakkude arv pärast nakatumist hakkab suurenema viirusest sõltuva kontrollimatu rakkude proliferatsiooni tõttu ning viirus levib lümfoidkudede ja perifeerse vere kaudu kogu kehas.

Viirusega nakatunud rakkudes võib selle paljunemine toimuda kahte tüüpi: lüütiline - produktiivne (viib peremeesraku lüüsi, st surmani) ja latentne, kui rakk ei hävine, ja EBV püsimine epiteelis süljenäärmete rakud, ninaneelu piirkonna limaskesta ja transformeeritud B-lümfotsüüdid põhjustavad viiruse pidevat kandumist. Aktiivses vormis (äge infektsioon) täheldatakse viiruse valdavalt lüütilist replikatsiooni, millega kaasneb viiruse glükoproteiinide tootmine ja mis väljendub haiguse ilmsetes vormides.

EBV-ga nakatumine viib kaasasündinud resistentsusfaktorite aktiivsuse nõrgenemiseni (T-raku lingi inhibeerimine) ja aitab kaasa ebapiisava immuunvastuse mehhanismi tekkele, mis on peamiselt rakulise tüübi tõttu (immuunsüsteemi regulatsiooni mehhanismi häire). T-abistaja tüüpide 1 ja 2 vastus). Spetsiifilise immuunvastuse puudulikkuse / puudumise korral - interferooni tootmise ja immunoglobuliinide tootmise pärssimise taustal ei pärsi organism täielikult EBV replikatsiooni protsessi ja immunosupressiivsete tegurite mõjul (kinnitumine segainfektsioon), aktiveerub patogeen uuesti.

Just immuunseisundi häired on peamine patogeneetiline taust, mis aitab kaasa EBV pikaajalisele püsimisele koerakkudes. EBV immuunsüsteemi ja epiteeli rakkudes kroonilise püsivuse protsessis rakendab iseseisvalt keerulisi immunosupressiooni mehhanisme, mis ei võimalda organismi immuunsüsteemil nakkusprotsessi kontrollida.

Klassifikatsioon

EBVI-l on mitu erinevat kliinilist vormi:

• krooniline aktiivne EBV infektsioon;
• nasofarüngeaalne kartsinoom ;
• X-seotud lümfoproliferatiivne haigus: pahaloomuline lümfoomid , omandatud hüpogammaglobulineemia ;
• Burkitti lümfoom ;
• lümfoproliferatiivne haigus: B-rakuline lümfoom , plasma hüperplaasia ;
• Hodgkini tõbi ;
• immunoblastiline lümfoom .

Esinemise järgi eristatakse kaasasündinud ja omandatud EBV-nakkust.

Kursusel: äge (kestab kuni 3 kuud), pikaajaline (3-6 kuud) ja krooniline (6 või enam kuud).

Vormis: tüüpiline (nakkuslik mononukleoos), ebatüüpiline (asümptomaatiline, kustutatud, vistseraalne).

Raskusaste: kerge, keskmine ja raske.

Põhjused

Epsteini-Barri viirusnakkuse etioloogiline tegur, nagu juba mainitud, on Epstein-Barri viirus. Esiteks kaaluge küsimust: "Epstein Barri viirus - mis see on"?

EBV on üks herpesviiruste perekonna liikmetest ja kuulub neljandat tüüpi herpesviiruste (HHV-4) hulka. Võimeline püsima inimkehas kogu elu. Sellel on onkogeenne ja oportunistlik toime. Olles lümfotroopne aine, põhjustab see immuunsüsteemi haigusi, mille peamisteks sündroomideks on lümfoproliferatsioon ja immuunpuudulikkus.

Herpesviiruse DNA on esindatud kaheahelalise molekuliga. HHV-4 virion ümbritseb viiruse nukleiinhapet, millega koos moodustab see 25-tahulise valgu ikosaeedrilise kapsiidi. Viiruse läbimõõt on 120-150 nm Viiruse üldvaade on näidatud alloleval joonisel. Viiruse väliskestal (superkapsiidil) on glükoproteiini naelu, mis toimivad viiruse retseptori aparaadina.

Epstein-Barri viirus

Viiruse väliskestal (superkapsiidil) on glükoproteiini naelu, mis toimivad viiruse retseptori aparaadina. Viirusel on keeruline antigeenne struktuur, mis hõlmab mitmeid immunogeensete valkude (antigeenide) rühmi - varaseid, kapsiidi-, tuuma- ja membraani antigeene.

EBV antigeenne struktuur:

• VEA viiruse varajane antigeen;
• VCA viiruse kapsiidi antigeen;
• VNA viiruse nukleolaarne antigeen;
• VMA viiruse membraani antigeen.

Epidemioloogia

Epsteini-Barri viirusel on ülemaailmne levik. Haiguste allikaks on kandja või haige inimene. Nakkusteguriteks võivad olla sülg, veri, tupesekret, sperma, pisarad, doonorkude, rinnapiim, saastunud süljega saastunud mänguasjad/majapidamistarbed. Viiruse isoleerimine toimub kogu haiguse perioodi vältel ja pärast taastumist (kuni 6 kuud).

Viirust leidub ka tervetel inimestel (15–25%) orofarünksist ja süljest võetud tampooniproovides. Samal ajal suureneb immuunsuse vähenemisega VB isoleerimise sagedus järsult. Elanikkonna vastuvõtlikkus EB-viirusele on kõrge. Pärast viirusega nakatumist algab viiruse valkude süntees 2 tunni pärast ja 8 tunni jooksul koguneb see maksimaalses koguses ja ilmnevad nakkavate omadustega virioonid. Väliskeskkonnas olev viirus on äärmiselt ebastabiilne, sureb UV-kiirte, desinfektsioonivahendite ja süljetilkade kuivatamise mõjul.

Viiruse leviku peamine tee on õhus (suudlemise, rääkimise, aevastamise, köhimise kaudu), harvemini - toidu kaudu (toidu / vee kaudu), kontakt-leibkonna kaudu (majapidamistarvete-riistade kaudu), seksuaalselt, vertikaalselt ( emalt lootele) ja verega kokkupuutel (vereülekande ajal). Sissepääsuvärav on nina-neelu limaskesta epiteel. Pärast esmast nakatumist jääb viirus inkubatsiooniperioodil nina-neelu limaskesta epiteeli, mandlite krüptidesse ja B-lümfotsüütidesse.

Esimene viirusnakkus sotsiaalselt ebasoodsates riikides/peredes toimub lapsepõlves, peamiselt kuni 3 aastat. Arenenud majandusega ja kõrge elatustasemega riikides esineb maksimaalne nakatumine 15-18-aastaselt. Ilmuvaid kahjustusi registreeritakse rohkem meeste seas. Ja nakkuse taasaktiveerimist soodustavad tegurid, mis vähendavad kohalikku / üldist immuunsust ja võivad ilmneda igas vanuses.

Epsteini-Barri viirusinfektsiooni aktiveerimist soodustavad tegurid:

• geneetiline eelsoodumus.
• Pikaajaline kokkupuude stressiteguritega.
• ENT-organite patoloogia, ülemiste hingamisteede sagedased nakkushaigused.
• Keha üldise/kohaliku immunoloogilise reaktiivsuse vähenemine.
• Krooniline mürgistus (alkoholi kuritarvitamine, kahjulike ainete eraldumine atmosfääri).
• Keemiaravi/kiiritus.
• Vaktsineerimine.

Epstein Barri sümptomid

Praegu seostatakse EBV-ga mitmeid sündroome ja haigusi. Mõelge ainult peamistele ja levinuimatele haigustele. Esineb esmane äge avalduv nakkusprotsess - infektsioosne mononukleoos (sünonüümid: Filatovi tõbi või Filatovi sümptom) ja krooniline EBV infektsioon. Primaarse Epstein-Barri viirusinfektsiooni kliinilised variandid võivad olla asümptomaatilised, respiratoorse sündroomi või nakkusliku mononukleoosi kujul. Krooniline EBV infektsioon - kustutatud vormide ja kroonilise aktiivse Epstein-Barri viirusinfektsiooni kujul.

Epsteini-Barri viiruse sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanutel esineb Epstein-Barri viirusinfektsioon kõige sagedamini kujul nakkuslik mononukleoos (NEMAD). Haiguse varjatud (peite)periood varieerub 4-7 nädala jooksul. Enamikul juhtudel algab haigus ägedalt temperatuuri tõusuga kuni palavikuliste arvudeni ja joobeseisundi sümptomite suurenemisega. Kliiniliste sümptomite kompleks sisaldab mitmeid iseloomulikke sündroome - lümfoproliferatiivne (ninaneelu kahjustus, äge, lümfoidkoe hüpertroofiaga); lümfadenopaatia (lümfisõlmede sündroom) ja hepatosplenomegaalia . Nende moodustumine võtab keskmiselt 5-8 päeva.

• Nasofarüngeaalne sündroom. Selle varajane ilming on farüngiit koos nina-neelu lümfoidkoe raske hüpertroofiaga, mis avaldub adenoidiit , hingamisraskused nina kaudu, norskamine une ajal, kurguvalu. MI iseloomulik sümptom on tonsilliit , mis väljendub pehme suulae limaskesta hüpereemias ja neelurõnga lümfoidsete folliikulite hüperplaasias. See võib kulgeda katarraalse, lacunaarse või haavandilis-nekrootilise vormina koos reidide pikaajalise säilimisega (kuni 7-14 päeva), mõnikord fibriinse iseloomuga. Sekundaarse infektsiooni korral täheldatakse mandlite pinnal haavandilisi ja haavandilisi-nekrootilisi naastu, mille hüperplaasia ulatub II-III kraadini.
• Lümfisõlmede kahjustuse sündroom. See väljendub eesmise-tagumise lümfisõlmede valdavas ja tüüpilises suurenemises. Harvemini on protsessi kaasatud mitu lümfisõlmede rühma, sealhulgas bronhiaalsed / mesenteriaalsed. Sõlmed on liikuvad, tihedad, valutud / mõõdukalt valusad, nende kohal olev nahk ei muutu, nahaaluse koe lümfisõlmede ümber ei ole tüüpiline turse, mõnel juhul - kudede pastoossus. Mõnedel patsientidel võib emakakaela kaasneda silmalaugude paistetus või näo turse.
• sündroom hepatosplenomegaalia . Splenomegaalia areneb alates haiguse teisest nädalast, ligikaudu 50% patsientidest ja püsib pikka aega ning on tüüpiline enamikul juhtudel.
• sündroom. Seda registreeritakse 10-18% patsientidest, ilmneb haiguse 5.-10. päeval ja väljendub rohke makulopapulaarse või hemorraagilise lööbena, mis mõnikord ühineb lokaliseerimisega jäsemetel, kehatüvel, näol. Mõnel juhul näo turse ja sügelus. Lööbeperiood ei kesta kauem kui 10 päeva ja vastupidine areng toimub järk-järgult 1-2 nädala jooksul haigusest ja sellega võib kaasneda koorumine.

MI ebatüüpilised vormid:

• Kustutatud: kulgeb kergete, kiiresti mööduvate sümptomitega ägedate hingamisteede haigustena.
• Asümptomaatiline: kulgeb sümptomite puudumisel ja seda diagnoositakse süljes või lümfotsüütides laboratoorsete analüüsimeetoditega - PCR.
• Vistseraalne kuju: iseloomulik raske kurss osalemisega kesk-/perifeerse närvi- ja südame-veresoonkonna süsteemid, neerud, neerupealised.

Kroonilise EBVI sümptomid on äärmiselt polümorfsed. Sagedamini väljenduvad need nõrkuses, pikaajalises seletamatus tekkes, lümfadenopaatias, artralgia /müalgia , valulikkus lümfisõlmedes. Tekib krooniline väsimus. Haigus on lainelise kulgemisega, sageli esineb oportunistlike infektsioonide kihte.

Kroonilist aktiivset EBVI-d iseloomustavad sümptomid, mis on sarnased nakkuslik mononukleoos , kuid need on vähem väljendunud ja haiguse kestus on üle 6 kuu. Palju harvemini avaldub krooniline aktiivne EBVI, kopsupõletik , uveiit , hüpoplaasia luuüdi. Raske immuunpuudulikkusega patsientidel on oht EBV infektsiooni üldiste vormide tekkeks, mida iseloomustavad kesknärvisüsteemi kahjustused ( , väikeaju ataksia ) ja muud siseorganid (, rasked vormid A-hepatiit ).

Epstein Barri viiruse sümptomid lastel

Enamasti seisnevad lastel Epsteini-Barri viirusinfektsiooni sümptomid toetamises kliinilised sündroomid täiskasvanutele omane. Peaaegu 50% lastest on esmane viirusinfektsioon aga asümptomaatiline. Laste infektsioossel mononukleoosil on sarnased iseloomulikud sündroomid, kuid haiguse käigus on mõned tunnused.

Esiteks lühendatakse inkubatsiooniperioodi 10-20 päevani. Haigus kulgeb tugevama joobeseisundi sündroomiga ( soojust keha), adenoidse taimestiku suurenemine, mandlite hüperplaasia 3-4 kraadi, asthenovegetatiivsed häired, submandibulaarsete lümfisõlmede hüpertroofia. Peaaegu 40% kolmandikul lastest esineb äge EBVI seganakkuse kujul (lihtsate herpes , tsütomegaloviirused , streptokokid , stafülokokid , Klebsiella , klamüüdia või bakterite seostega), mis jätab jälje kliinilistele ilmingutele.

Kroonilise EBVI kliinilisi sümptomeid lastel iseloomustab korduv pikaajaline kulg ja need väljenduvad nõrkuses, subfebriilne seisund , raske ninahingamine, valu liigestes/lihastes, ebamugavustunne kurgus, lööve, peavalud, köha, raskustunne paremas hüpohondriumis, emotsionaalne labiilsus, unehäired, raske asteeniline sündroom. Epstein-Barri sündroom lastel esineb sageli koos arenguga tonsilliit , adenoidiit , hepatosplenomegaalia erinev väljendus. Enamikul juhtudel on sümptomatoloogial lainelaadne ilming.

Analüüsid ja diagnostika

Laboratoorsete uuringute materjaliks on: veri, röga, uriin, sülg, neelulõigud, ninaneelu tampoonid. Laboratoorsed diagnostikad hõlmab EB viiruse antigeenide vastaste antikehade määramist veres ning patogeeni DNA ja AG tuvastamist.

Epstein Barri viiruse analüüs (seroloogiline meetod EBV infektsiooni kinnitamiseks) sisaldab laboratoorseid analüüse spetsiifiliste antikehad . Lisaks võimaldab tuvastatud antikehade tüüp kindlaks teha nakkusprotsessi staadiumi.

Epsteini-Barri viiruse vereanalüüsi dešifreerimine (ELISA meetod):

• VCA kapsiidi antigeeni vastaste IgM antikehade olemasolu on ägeda infektsiooni seroloogiline marker (need püsivad 75% verepatsientidest kuni 3 kuud).
• EBNA tuumaantigeeni vastaste IgG antikehade olemasolu (IgG positiivne) on seroloogiline marker infektsiooni ägeda staadiumi lõpus.
• VCA vastaste IgG antikehade olemasolu toimib varasema EBV infektsiooni seroloogilise markerina.

Allpool on kokkuvõtlik tabel antikehade olemasolu kohta veres ja nende esinemise jaotus haiguse erinevates staadiumides.

• Vereanalüüs – EBV infektsiooni klassikaline kliiniline ja laboratoorne ilming on leukotsütoos absoluutse kombinatsioonis rohkem kui 10% ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude (CD-8 T-lümfotsüütide) esinemisega.
• PCR-meetod (polümeraasi ahelreaktsioon) - võimaldab määrata EBV DNA olemasolu vereplasmas nakkuse kõige varasemas staadiumis, kui viiruse antigeenide vastaseid antikehi pole veel tuvastatud (aknaperiood). Üks kõige enam tõhusad meetodid EBV infektsiooni diagnoosimine ja jälgimine, eriti immuunpuudulikkusega inimestel ja alla 2-aastastel lastel.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi: adenoviiruse infektsioon , pseudotuberkuloos , .

Epstein-Barri infektsiooni ravi

Esiteks, kus ravitakse EBV-nakkusega patsiente? Enamikul juhtudel ei ole patsiendi haiglas isoleerimine vajalik ja ravi toimub ambulatoorselt. Hospitaliseerimine on näidustatud ainult pikaajalise püsiva, hingamisteede obstruktsioon , väljendatud , sündroom tonsilliit , kõhuvalu ning neuroloogiliste, kirurgiliste ja hematoloogiliste tüsistuste korral.

Epstein Barri ravi täiskasvanutel

Siiani on küsimus, kuidas ravida EBV-nakkust täiskasvanutel, vaieldav. Enamik autoreid usub, et kerge/mõõduka EBV MI korral on soovitatav patsientidele soovitada üldist või poolvoodipuhkust. Praegused tõendid näitavad, et sageli soovitatud põhjendamatult range voodirežiimiga kaasneb pikaajaline asteeniline sündroom ja see pikendab taastumisaega. Voodipuhkust võib soovitada ainult teatud aja jooksul palavik . Haiguse ägedal perioodil - patsiendi isoleerimine.

Kerge kulgemise korral võib ravi piirduda toetava raviga, sealhulgas tugeva ebamugavustunde korral kurgus loputamisega antiseptiliste lahustega koos / Ksülokaiin , piisav hüdratsioon. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi:

• palavikuga on ette nähtud palavikuvastased ravimid (jne);
• kuiva köhaga -, Glauvent ;
• märja köhaga - mukolüütilised / rögalahtistavad ravimid (jne);
• nina kaudu hingamisraskustega - ninapreparaadid ( jne).

Vastuoluline küsimus on viirusevastaste ravimite määramine EBVI-ga patsientidele. On olemas nimekiri ravimitest, millel on pärssiv toime Epsteini-Barri viiruse replikatsioonile rakukultuuris. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• atsüklilised nukleosiidi analoogid ( , Valgantsükloviir ), mis pärsivad EB viiruse DNA polümeraasi aktiivsust;
• atsüklilised nukleotiidi analoogid ( Adefoviir , Tsidofoviir );
• pürofosfaadi analoogid ( Foscarnet , Fosfonoatsetüülhape ).

Siiski on oluline mõista, et enamik sümptomeid ei ole otseselt seotud EB viiruse otsese tsütopaatilise toimega, vaid on tingitud viirusega nakatunud B-lümfotsüütide kaudsest immunopatoloogilisest vastusest, mis paiknevad koerakkudes. kahjustatud elundites ja veres. Seetõttu on mõned neist (nukleosiidide analoogid - Atsükloviir , Gantsükloviir ) ei oma olulist kliinilist mõju sümptomite raskusele/kestusele. Viirusevastaste ravimite väljakirjutamisel tuleb mõista, et nende ravimite kliiniline efektiivsus sõltub ka haiguse sümptomite õigest tõlgendamisest, nakkusprotsessi staadiumist ja (väga oluline) viiruse arengutsüklist igas etapis. .

Enamik eksperte usub, et viirusevastaste ravimite määramine kursuse kergete ja mõõdukate vormide korral on sobimatu. Nende kasutamise näidustused võivad olla haiguse raske/komplitseeritud kulg immuunpuudulikkusega patsientidel, et vältida EBV-ga seotud leukoplaakia ja B-rakkude lümfoproliferatsiooni.

EBVI kompleksravi korral on soovitatav manustada immunoglobuliini (intravenoosselt) - ( Alfaglobiin , Immunoveniin , Gammar-P , Gabriglobiin , Sandoglobuliin , intraglobiin , ) ja rekombinantsed alfa-interferoonid ( , ). Haiguse raske vormi korral võite kasutada interferooni indutseerijana Tsükloferoon .

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise otstarbekus on vastuoluline. Enamiku autorite arvates on antibiootikumide väljakirjutamine õigustatud ainult siis, kui sellega kaasneb bakteriaalne infektsioon või tüsistused ( kopsupõletik , pleuriit ). Ravimi valik sõltub mandlitel olevate mikroorganismide tundlikkusest antibiootikumide suhtes.

Selleks kasutatakse nii lokaalseid antibakteriaalseid aineid ( , ) kui ka süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid ( makroliidid tsefalosporiinid , karbapeneemid ) - , tsefalosporiin , ; liitumisel seeninfektsiooniga -,.

Kroonilise EBVI korral koos asteenilise sündroomi tekkega on ette nähtud adaptogeenid (, rhodiola rosea , ženšenn , aralia , sidrunhein , ingver ), vitamiinide ja mineraalide komplekspreparaadid (, Mitu vahekaarti , Vibovit , ).

Vastavalt näidustustele saab põhiteraapiat intensiivistada immunomodulaatorite lisamisega (

Epsteini-Barri viiruse uuring viimased aastad muutis radikaalselt ideed kõigest, mis on seotud tervisega. See kurnab inimkeha täielikult, põhjustades mitmesuguseid ja mõnikord mitteseotud patoloogiaid.

Selgus, et Epstein-Barri viirus, mis kuulub nende haiguste kategooriasse, mida keegi varem haigusteks ei pidanud, põhjustab inimestele olulist kahju ning on ka paljude ebameeldivate ja isegi ohtlike terviseprobleemide algpõhjus ja vallandaja.

Seda infektsiooni ei saa täielikult hävitada ja see rikub jätkuvalt inimese elu alates kehasse sattumisest, põhjustades kõige ettearvamatumaid tagajärgi. Statistika kohaselt elab Epstein-Barri viirus 60% alla 5-aastaste laste kehas ja peaaegu 100% planeedi Maa täiskasvanud elanikkonnast.

Mis haigus see on?

See viirus pärineb herpeedilisest perekonnast, nimelt 4. tüüpi herpes. Epstein-Barri viirus ründab immuunsüsteemi, kesknärvisüsteemi, aga ka kõiki inimese süsteeme ja elundeid.

Tungides läbi suu ja nina limaskestade, satub see vereringesse ja levib üle kogu keha. Seetõttu on EBV väga mitmekesine ja sellel võib olla mitmesuguseid ilminguid, alates kergest ebamugavustundest kuni äärmiselt tõsiste terviseprobleemideni.

On juhtumeid, kui Epstein-Barri viiruse kandja ei kannata kunagi selle ilmingute all. Paljud kuulsad arstid peavad teda kõigi inimkonna olemasolevate haiguste süüdlaseks.

Meditsiinilises kirjanduses on parema visuaalse tajumise huvides Epsteini-Barri viirust lühendatud VEB või WEB.

Haiguste levimus

WEB on elanikkonna seas üks levinumaid viirusi maailmas. WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) statistika kohaselt on 9 inimest 10-st selle herpesinfektsiooni kandjad.

Vaatamata sellele algasid tema uurimistööd üsna hiljuti, seega ei saa öelda, et ta on hästi uuritud. Imikud nakatuvad sageli EBV-sse emakas või esimestel kuudel pärast sündi.

Hiljutised uuringud näitavad, et just Epsteini-Barri viirus on provotseeriv tegur teiste patoloogiate puhul, mida ei saa täielikult välja ravida.

Nimelt:

• Reumatoidne polüartriit;
• autoimmuunne türeoidiin;
• Diabeet.

Kuid nakkus ei põhjusta haigusi iseseisvalt, vaid suhtleb teiste viiruslike kahjustustega.

Kui inimesel on kalduvus kroonilise väsimuse sündroomile ja talle tundub, et ta ei maga piisavalt, kehas on vitamiinide puudus või reaktsioon ilmastikutingimustele, siis on võimalik, et tegemist on Epsteini-Barri haigusega. viirus, mis kutsub esile kõik ülaltoodud sümptomid.

Sageli on see elujõu languse põhjus.

Nakatumise viisid

EBV nakkuse allikad on:

• Need, kellel on see aktiivses vormis alates inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest;
• Inimesed, kes nakatusid viirusega rohkem kui kuus kuud tagasi;
• Iga viirusekandja on potentsiaalne nakkusallikas kõigile, kellega see kokku puutub.

Võimaliku nakkuse kõige haavatavamad kategooriad:

• Naised raseduse ajal;
• HIV-positiivne;
• Alla 10-aastased lapsed.

Veebi edastusteed:

Kuidas nakatumine täiskasvanutel ilmneb?

Infektsiooni etapid:

Haiguse sümptomid

Enamasti nakatuvad inimesed EBV-sse varases lapsepõlves (lapseeas või noorukieas), kuna sellel on nakatunud inimesega kokkupuutel palju edasikandumise teid.

Täiskasvanutel aktiveerub Epstein-Barri viirus uuesti ja sellel ei ole ägedaid sümptomeid.

Primaarse infektsiooni sümptomid:

Epstein-Barri viiruse kroonilist kulgu iseloomustab sümptomite pikaajaline ilming. erinevat tüüpi ja intensiivsuse tase.

Nimelt:

• Kiire väsimus ja üldine nõrkus;
• Tugev higistamine;
• Nina hingamise raskused;
• Valu liigestes ja lihastes;
• Perioodiline kerge köha;
• Püsivad peavalud;
• Valutav valu paremas hüpohondriumis;
• Vaimsed häired, emotsionaalne ebastabiilsus, depressiivsed seisundid, keskendumisvõime halvenemine ja mäluhäired;
• unehäired;
• Hingamisteede põletikulised haigused ja seedetrakti häired.

Fotod viiruse ilmingutest:

Miks on Epsteini-Barri viirus täiskasvanutele ohtlik?

Ühe infektsiooniga jääb Epstein-Barr igavesti inimkehasse. Hea tervise korral ei ole nakkuse kulg väljendunud sümptomitega või minimaalsete ilmingutega.

Kui nakatunud inimese immuunsüsteem on muude tegurite tõttu nõrgenenud, mõjutab Epstein-Barri viirus reeglina järgmisi organeid ja süsteeme:

• Ülemiste hingamisteede ja ENT-organite limaskestad;
• epiteelirakud;
• Närvikiud;
• makrofaagid;
• NK-rakud;
• T-lümfotsüüdid.

Epsteini-Barri viirus on HIV-positiivsetele inimestele äärmiselt ohtlik. Nendega nakatumine võib põhjustada nende surma.

Millised haigused võivad täiskasvanutel esile kutsuda Epstein-Barri viiruse?

Keerulised tagajärjed:

Onkopatoloogia areng:

• lümfoom;
• Lümfogranuloom;
• Näärevähk, ENT-organite neoplasmid;
• Seedetrakti vähk.

Epsteini-Barri rakke leidub enamikus biopsiaproovides koos pahaloomuliste rakkudega. See ei ole vähkkasvajate peamine põhjus, vaid toimib koos teiste patoloogiatega provotseeriva tegurina.

Autoimmuunsüsteemi haigused:

• Diabeet;
• Sclerosis multiplex;
• Artriit.

Epsteini-Barri viirus koos teiste rakke kahjustavate viirustega põhjustab immuunvastuse häireid. Immuunsus tajub oma rakke vaenlase rakkudena ja hakkab neid ründama, kahjustades neid.

Immuunsuse häired:

Vereringesüsteemi haigused:

Muuhulgas võib EBV esinemine provotseerida bakteriaalsete ja seenhaiguste teket. Nagu ka kesknärvisüsteemi kahjustused ja organismi üldise toonuse langus, mille tagajärjel tekib kroonilise väsimuse sündroom.

Diagnostilised meetmed

EBV infektsiooni kahtluse korral pöördub patsient üldarsti poole, kes viib läbi kohapealse läbivaatuse ja analüüsib patsiendi kaebusi.

Uurimismeetodid Epstein-Barri viiruse tuvastamiseks:

• ELISA- võimaldab teil määrata erinevate Epstein-Barri antigeenide antikehade olemasolu, see aitab tuvastada infektsiooni vormi: krooniline, äge, asümptomaatiline;
• PCR- seda meetodit kasutades on võimalik teada saada, kas inimesel on viirus. Seda kasutatakse lastel, kelle ebaküps immuunsüsteem ei tooda EBV-vastaseid antikehi. Seda meetodit kasutatakse ka selgitamiseks, kui ELISA tulemused on kahtlased.

PCR analüüside dekrüpteerimine:

• Peamine kriteerium võimaldab teada saada viiruse olemasolu organismis;
• Tulemus võib olla positiivne või negatiivne;
• Samal ajal ei näita positiivne tulemus mingil juhul ägeda või kroonilise protsessi olemasolu, hoolimata EBV esinemisest inimestel;
• Testi positiivne tulemus tähendab, et patsient on juba haigestunud EBV-sse;
• Negatiivse analüüsiga võib kindlalt väita, et EBV pole kunagi inimkehasse tunginud.

ELISA analüüside selgitus:

• Kõigi antigeenide puhul on ELISA, lisaks positiivsele või negatiivsele tulemusele, endiselt kaheldav;
• Kahtlase tulemuse korral tuleb analüüs uuesti teha 7-10 päeva pärast;
• Positiivse tulemuse korral on organismis Epstein-Barri viirus;
• Tulemuste järgi, millised antigeenid tuvastati, saab hinnata infektsiooni staadiumi (asümptomaatiline, krooniline, äge).

See analüüs võimaldab teil määrata antigeeni olemasolu inimkehas:

• lgG VCA kapsiidi antigeeniks- negatiivse tulemuse korral pole inimorganism EBV-ga kunagi kokku puutunud. Kuid samal ajal võib kehas esineda EBV-rakke, kui nakkus tekkis 10–15 päeva tagasi. Positiivne tulemus näitab viiruse esinemist inimestel. Kuid ta ei oska öelda, millises staadiumis nakkus on ja millal see täpselt tekkis. Tulemused:
  • 0,9 kuni 1 - analüüs tuleb uuesti teha;
• gG EBNA tuumaantigeeniks- positiivse tulemuse korral on inimene EBV suhtes immuunne, kuid see ei viita nakkuse kroonilisele kulgemisele, negatiivse analüüsi korral pole seda tüüpi viirust kunagi patsiendi kehasse sattunud. Tulemused:
  • kuni 0,8 - tulemus on negatiivne;
  • alates 1,1 - tulemus on positiivne;
  • 0,9 kuni 1 - analüüs nõuab kordusvõtet;
• lgG EA varajaseks antigeeniks- juhul, kui lgG anti-lgG-NA tuumaantigeenile on negatiivne, on infektsioon hiljuti toimunud, on esmane infektsioon. Tulemused:
  • kuni 0,8 - tulemus on negatiivne;
  • alates 1,1 - tulemus on positiivne;
  • 0,9 -1 - analüüs nõuab kordusvõtet;
• lgM VCA kapsiidi antigeeniks- positiivse tulemusega räägime hiljutisest infektsioonist (kuni kolm kuud), samuti infektsiooni taasaktiveerumisest kehas. Selle antigeeni positiivne näitaja võib olla 3 kuud kuni aasta. Peaaegu positiivne anti-lgM-VCA võib samuti viidata kroonilisele infektsioonile. Epstein-Barri ägeda käigu korral vaadeldakse seda analüüsi dünaamikas, et saaks hinnata ravi adekvaatsust. Tulemused:
  • kuni 0,8 - tulemus on negatiivne;
  • alates 1,1 ja üle selle - tulemus on positiivne;
  • 0,9 kuni 1 - analüüs nõuab kordusvõtet.

Analüüsi dešifreerimine VEB-is

EBV laborianalüüsi tulemuste täpseks dešifreerimiseks on soovitatav kasutada tabelit:

Infektsiooni etapid	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Organismis viirus puudub	—	—	—	—
Esmane infektsioon	—	—	—	+
Esmane infektsioon ägedas staadiumis	—	++	++++	++
Hiljutine infektsioon (vähem kui kuus kuud)	—	++	++++	+
Nakatumine juhtus minevikus	+	-/+	+++	—
krooniline kulg	-/+	+++	++++	-/+
Viirus on taasaktiveerimise (ägenemise) staadiumis	-/+	+++	++++	-/+
EBV poolt provotseeritud kasvajate esinemine	-/+	+++	++++	-/+

Ravi meetodid

VEB-i, nagu ka ülejäänud, ei saa täielikult välja ravida. EBV rakud jäävad kehasse kogu eluks ja nende mõju kontrollib immuunsüsteem. Kui immuunsus väheneb, muutub viirus aktiivseks.

Ravi üldpõhimõtted

Need hõlmavad järgmisi põhiprintsiipe:

• Viirusevastased ravimid blokeerivad infektsiooni aktiivsust ja organismi üldise vastupanuvõime stimuleerimine. Kõigi oma võimalustega isegi kaasaegne meditsiin ei saa aidata tappa kõiki Epsteini-Barri viiruserakke ega eemaldada neid kehast täielikult;
• Nakkuslik mononukleoos ravil haiglas või kodus spetsialisti järelevalve all;
• Lisaks on patsiendile ette nähtud voodirežiim ja tasakaalustatud toitumine. piiratud füüsilise aktiivsusega. Patsiendil soovitatakse juua palju vett, sealhulgas dieedi ajal fermenteeritud piimatooted, piisava valgusisaldusega toit. Toodete väljajätmine, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone;
• Kroonilise väsimuse sündroom aitab neutraliseerida:
  • Une ja puhkuse järgimine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • vitamiinide kompleksid;
  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• EBV uimastiravi on kompleksne ja suunatud immuunsuse tugevdamisele, sümptomaatiliste ilmingute eemaldamine, nende agressiivsuse vähendamine. See hõlmab ka ennetavaid meetmeid tüsistuste vältimiseks.

Ravi

Narkootikumide raviks võib välja kirjutada järgmised ravimid.

Immunostimuleerivad ravimid - vahendeid kasutatakse EBV ägenemise perioodidel ja nakkuslikust mononukleoosist taastumiseks:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferoon;
• Groprinasiin;
• Laferobion.

Viirusevastased ravimid – kasutatakse EBV põhjustatud tüsistuste raviks:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakteriaalsed ravimid- on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide tüsistuste korral, nagu kopsupõletik jne. Kasutada võib mis tahes antibakteriaalseid ravimeid, välja arvatud penitsilliinid.

Näiteks:

• tsefodoks;
• linkomütsiin;
• Asitromütsiin;
• Tseftriaksoon.

Vitamiinikomplekse kasutatakse taastumiseks pärast EBV ägedat staadiumi, samuti tüsistuste ennetamiseks:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbendid - vajalikud nakkusliku mononukleoosi ilmingute leevendamiseks. Aidake kaasa mürgiste ainete eemaldamisele:

• valge kivisüsi;
• Atoksiil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Maksa toetavad ravimid (hepatoprotektorid) – aitavad toetada maksa pärast ägedat EBV perioodi:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- kasutatakse tüsistuste vältimiseks, mida EBV võib põhjustada:

• ketotifeen;
• tsetriin;
• Eeden;
• Suprastiin;
• Diasoliin.

Vahendid töötlemiseks suuõõne- kasutatakse suuõõne kanalisatsiooni ennetavates meetmetes:

• dekatüleen;
• Inglalipt;
• Klorofüllipt.

Põletikuvastane - leevendab palaviku sümptomeid ja üldiseid halb enesetunde sümptomeid:

• paratsetamool;
• Nurofen;
• ibuprofeen;
• Nimesuliid.

Erandiks on aspiriin.

Glükokortikosteroidid - aitavad toime tulla raskete tüsistustega:

• Deksametosoon;
• Prednisoloon.

Narkootikumide ravi määrab raviarst rangelt individuaalselt igal konkreetsel juhul. Ravimite kontrollimatu tarbimine võib olla mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik.

Epsteini-Barri viiruse esinemisest organismis põhjustatud kroonilise väsimuse vastu võitlemiseks määratakse patsiendile ravi, mis koosneb:

• multivitamiinid;
• antidepressandid;
• Antiherpeetilised ravimid;
• Kardiovaskulaarne;
• Närvisüsteemi toetavad preparaadid:
  • Instenon;
  • Entsifabool;
  • Glütsiin.

Rahvapärased ravimeetodid

Rahvapärastel abinõudel on hea toime paljude haiguste vastu võitlemisel, Epsteini-Barri viirus pole erand. Rahvapärased meetodid täiuslikult täiendada traditsioonilised meetodid viiruse ägeda kulgemise ja nakkusliku mononukleoosi ravi.

Nende eesmärk on üldiste immuunomaduste tugevdamine, põletike leevendamine ja haiguse ägenemise vältimine.

Echinacea:

• Echinacea infusioon tugevdab suurepäraselt immuunsüsteemi ja aitab vältida ägenemisi;
• Seda tuleks tarbida iga päev, 20 tilka klaasi vee kohta.

Roheline tee:

Ženšenni tinktuur:

• Ženšenni tinktuur on vaid inimkeha kaitsemehhanismide ladu;
• Seda tuleks lisada teele, umbes 15 tilka ühe klaasi joogi kohta.

Epstein-Barri viiruse tagajärjed raseduse ajal

Raseduse planeerimise puhul määratakse tulevastele lapsevanematele ettevalmistamisel mitmeid teste.

Sel juhul pööratakse erilist tähelepanu infektsioonidele.

Need võivad mõjutada viljastumist, raseduse kulgu ja selle soodsat kulgemist terve lapse sünniga.

Nende infektsioonide hulgas on EBV üsna märkimisväärne.

See kuulub sarja "TORCH":

• T - toksoplasmoos (toksoplasmoos);
• O - teised (teised): listerioos, klamüüdia, leetrid, süüfilis, B- ja C-hepatiit, HIV;
• R - (punetised);
• C - tsütomegaloviirus (tsütomegaloviirus);
• H - herpes (herpes simplex viirus).

Raseduse ajal nakatumine mis tahes TORCH-nakkusega võib olla lapsele kahjulik, põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, deformatsioone ja eluga kokkusobimatuid patoloogiaid.

Sellepärast on selle analüüsi läbimine ebameeldiva protseduuriga - veenist vere võtmine kohustuslik. Õigeaegne ravi ja spetsialistide pidev jälgimine võivad minimeerida riske loote tervisele.

Selline analüüs on tulevane ema viiakse läbi mitte ainult planeerimise ajal, vaid ka kaks korda tiinusperioodi jooksul, nimelt 12. ja 30. nädalal.

Analüüside tulemuste põhjal on tavaks teha järeldusi järgmiste punktide kohta:

• EBV vastaste antikehade puudumisel veres on vaja aktiivselt jälgida ja kaitsta end võimaliku nakatumise eest nii palju kui võimalik;
• Positiivse M-klassi immunoglobuliini olemasolul lapse sünniga on vaja oodata, kuni tekivad antikehad seda liiki viirus;
• Veri sisaldab G-klassi immunoglobuliine- see tähendab antikehade olemasolu lapseootel ema kehas, mis tähendab, et tema immuunsus kaitseb last nii palju kui võimalik.

Kui rasedal naisel tuvastatakse Epstein-Barri viirus aktiivses ägedas vormis, nõuab see kiiret hospitaliseerimist ja ravi haiglas spetsialistide järelevalve all.

Meetmed on suunatud sümptomite neutraliseerimisele ja lapseootel ema immuunsüsteemi toetamisele viirusevastaste ravimite ja immunoglobuliinide kasutuselevõtuga.

On võimatu täpselt öelda, kuidas EBV raseduse kulgu ja loote tervist mõjutab. Siiski on usaldusväärselt teada, et lastel, kelle emad kannavad raseduse ajal Epsteini-Barri viiruse aktiivset vormi, esineb sageli väärarenguid.

Samal ajal ei välista selle esinemine naise kehas esmasel või ägedal kujul terve lapse sündi ja selle puudumine ei garanteeri.

EBV infektsiooni võimalikud tagajärjed raseduse ajal:

• nurisünnitused ja surnultsündid;
• enneaegne sünnitus;
• arengupeetus (IUGR);
• Tüsistused sünnitusel: sepsis, emakaverejooks, DIC;
• Rikkumised lapse kesknärvisüsteemi arengus. See on tingitud asjaolust, et EBV mõjutab närvirakke.

Prognoos on haige

Reeglina kaasnevad Epstein-Barri viiruse sisenemisega kehasüsteemi mitmesugused sümptomid, alates kergest vaevusest kuni tõsisemate ilminguteni.

Õige ja adekvaatse ravi ning immuunsüsteemi normaalse seisundi korral ei põhjusta see viirus organismile olulist kahju ega sega inimese normaalset elu.

Ennetusmeetmed

Arvestades EBV levimust ja leviku lihtsust, on end nakkuse eest kaitsta äärmiselt raske.

Arstid üle maailma seisavad silmitsi ülesandega leiutada selle viiruse vastu võitlemiseks profülaktilised ained, kuna see on onkoloogiliste protsesside ja muude ohtlike haiguste arengut provotseeriv tegur.

Paljud uurimiskeskused viivad praegu sellel teemal läbi kliinilisi uuringuid. Infektsiooni eest on võimatu end kaitsta, kuid tugeva kehaga saate hakkama minimaalsete tagajärgedega.

Seetõttu on EBV ennetusmeetmed suunatud inimkeha kaitsefunktsioonide üldisele tugevdamisele: