Mis on parem aertal või. "Aertal": kasutusjuhised. "Aertali" odav analoog. Osteoartriidi ravi põhimõtted mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega

Aertal on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Seda kasutatakse valuvaigistina mitmesuguste reumatoidsete põletikuliste protsesside korral.

Koostis, hind

Annotatsiooni järgi (ladina keeles) in keemiline koostis olemas: kroskarmelloosnaatrium, povidoon, glütserooldistearaat, glükoos. Toimeaine on atseklofenak. Vabastusvorm - ümmargused tabletid valge värv graveeringuga väljast tähe "A" kujul. Iga blister sisaldab 10 tabletti. 100 mg. Pakend võib sisaldada 1 kuni 9 blistrit. Samuti toodetakse ravimit pulbri ja salvi (kreemi) kujul.

Maksumus sõltub juurdehindlusest apteekides, tootjast ja piirkonnast. Näiteks Barnaulis või Omskis võib 10 tableti hind olla 150 rubla ja Moskvas võib sama pakendi hind olla 200. Ukrainas on hind alates 50 UAH. 10 tk eest. Kuid keskmiselt jääb hind Venemaal vahemikku 130–300 rubla 10 vahelehe kohta.

Mis aitab?

Ravimi Aertal kasutamise näidustused on üsna laiad. Aertal on efektiivne neuralgia reumatoidhaiguste korral:

• artriit (sh reumatoidartriit, osteoartriit);
• osteokondroos - mis tahes häired luus või selle läheduses luukoe kaasnevad: intervertebraalne või interkostaalne song, valu sisse emakakaela piirkond ja muud luu- ja lihaskonna häired (selgroo).

Üsna sageli kasutatakse ravimit anesteetikumina hambavalu leevendamiseks või pärast hamba eemaldamist. Samuti on see efektiivne valulike menstruatsioonide (düsmenorröa), nimme- ja lihasvalu korral, leevendab migreenihooge ja peavalu.

Kas see on antibiootikum?

Aertal ei kuulu antibiootikumide rühma.

Analoogid on odavamad

Ravimil on palju analooge ja sünonüüme. Nende kõige odavamad asendajad (INN, mida kontrollivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid):

• Nemid,
• Nemegesic,
• Xefocam,
• Celebrex,
• meloksikaam,
• Movalis,
• Vidal jne.

Need ravimid tulevad järk-järgult (koos äge valu mõju on tunda 2-3 päeva pärast). Kui valu on vaja kiiresti eemaldada, võite kasutada kompleksi - tabletid + salv (suposiidid, süstid jne). Kui lisaks neuralgilisele valule on ka temperatuuri tõus (külm), võib lisada näiteks prostaglandiini või atsetüülsalitsüülhapet (ükskõik milline palavikuvastane ravim, võib ampullides). Enne mis tahes kompleksi kasutamist soovitame konsulteerida arstiga ja kontrollida ravimite sobivust.

Aertal või Diclofenac, mis on parem?

Seda toodetakse ainult salvi (geeli) kujul, samas kui aertal võib olla mitmesugustes vormides annustamisvormid Oh. Tugevate valusündroomide korral on soovitatav kombineerida mõlemat ravimit, suurendades seeläbi mõlema toimet.

Aertal: kasutusjuhend

Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg, s.o 4 tabletti kahes annuses päevas. Ravi kestus on nädal kuni 10 päeva, olenevalt haiguse keerukusest. Võtmise reeglid - pärast söömist, kuna ravimi komponendid kipuvad ärritama mao limaskesta.

Tabletid 100 mg

Tablette võetakse kaks korda päevas ilma närimiseta, koos väikese koguse vedelikuga (eelistatavalt puhas vesi või mittemagus kompott).

Salv, kreem, geel

Väike kogus kreemi hõõrutakse kergete masseerivate liigutustega valusatesse kohtadesse. Protseduuri saab korrata 2-3 korda päevas, peamine tingimus on tuuletõmbuse ja hüpotermia välistamine.

Powder Aertal kuidas aretada?

Suspensiooni valmistamiseks tuleb pulber lahjendada väikeses koguses vees (100 ml), segada kuni täieliku lahustumiseni.

Aertali kotikese (pulbri) võtmise kulg sarnaneb tablettide võtmisega - juua üks suspensioon kaks korda päevas, nädalast 10 päevani. Pulbri kaal ühes kotikeses on 3 g, mis vastab täielikult tabletipreparaadi toimeaine sisaldusele.

Kas Aertali on võimalik raseduse ajal kasutada?

Raseduse ja imetamise ajal ( rinnaga toitmine) spetsialistid ei soovita Aertali ravimite võtmist mis tahes kujul.

Üleannustamine

Ravimi Aertal kõrvaltoimed:

pearinglus;
ülierutuvus ja muud psühhomotoorsed häired;
iiveldus, mõnikord oksendamine;
unehäired, nii unetus kui ka liigne unisus.

Üleannustamise korral (ravimi kõrge kontsentratsioon vereplasmas) tehakse koheselt maoloputus ja manustatakse patsiendile. Aktiveeritud süsinik millele järgneb sümptomite leevendamine. Tuletame meelde ravimi säilivusaega - 4 aastat alates väljaandmise kuupäevast temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Vastunäidustused

Patsientidele ei määrata Aertal'i ravimeid (või neid ei määrata, kuid äärmise ettevaatusega), kui neil on:

Neeru-, maksa- või südamepuudulikkus;
allergia;
haavandid, gastriit ja muud seedetrakti häired;
raseduse ja imetamise ajal;
suitsetajad ja alkohoolikud;
lapsed vanuses kuni 8 aastat.

Ravimit ei soovitata võtta samaaegselt diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimitega, kuna on suur risk haigestuda rohkem. rasked haigused, võivad sellise kombinatsiooni tagajärjed olla kahetsusväärsed.

Mida ütlevad patsiendid ravimi kohta?

Ravimit kasutanud patsientide arvustuste põhjal saab hinnata selle tõhusust. Protsentuaalselt 100 arvustusest võib leida mitte rohkem kui 2-3 negatiivset, mis põhinevad enamasti ilmingul kõrvalmõjud. Internetist saadud teave.

NÕUANNE Objektide suurendamiseks ekraanil vajutage korraga klahvikombinatsiooni Ctrl + Plus ja objektide väiksemaks muutmiseks vajutage Ctrl + Miinus

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on terve rühm ravimeid, mida iseloomustab sarnane toimemehhanism. Sellistel ravimitel võib olla valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Nende kasutamine võimaldab teil toime tulla valu, palaviku ja põletikuga. Sellised ravimid võivad põhineda erinevatel toimeainetel, millel on vähe erinevad omadused. Ja täna kaalume, mida eelistada, mis on parem Aceclofenac või Aertal või Nise?

Aertal on parem või Aceclofenac?

Selliseid ravimeid saab apteegist osta ilma retseptita ja üsna sageli nimetavad apteekrid neid sarnasteks ja täiesti asendatavateks, kuid kas see on tõsi?

Tegelikult iseloomustab Aceclofenac ja Aertal sarnane koostis, need põhinevad samal toimeainel - atseklofenakil. Kuid see ei anna alust nimetada neid sajaprotsendilisteks analoogideks. Kasvõi sellepärast, et neid toodetakse täielikult erinevad vormid. Niisiis saab Aertalit osta tablettide, pulbrina suspensiooni valmistamiseks sisetarbimiseks, aga ka kreemi kujul.
Aceclofenac on saadaval ainult tablettidena, millest igaüks on 100 mg toimeaine allikas.

Põhimõtteliselt saab mõlemat ravimit kasutada erinevate seisundite korrigeerimiseks, mida iseloomustavad põletiku, valu ja palaviku esinemine. Kuid kõige sagedamini kasutatakse neid liigeste ja lülisamba põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste ravis, pehmete kudede haiguste ja paljude patoloogiate ravis, millega kaasneb valu alaseljas. Näidustused Aceclofenac'i kasutamiseks tablettidena ja Aertal'i kasutamiseks tablettide ja suspensioonide kujul on põhimõtteliselt samad. Kuid nagu juba teada saime, on Aertal saadaval ka kreemi kujul, mis on näidustatud mitmete luu-lihaskonna vaevuste ja vigastustega patsientidele valu, aga ka põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks.

Kui võrrelda Aceclofenaci ja Aertali tablette, siis nende erinevus seisneb ainult tootjas ja hinnas. Niisiis toodavad Aceclofenac'i kodumaised farmaatsiaettevõtted. Kümne tableti maksumus on umbes viiskümmend viis rubla. Ja Aertali toodetakse Hispaanias ja see maksab suurusjärgus kallim - umbes kolmsada kuni nelisada rubla.

Seega, kui valida Aceclofenac ja Aertal tablettide vahel, siis põhimõttelist erinevust nende vahel ei ole. Need sisaldavad sama palju toimeainet ja toimivad kehale täpselt samamoodi. Tõsi, mõned arstid soovitavad sobiva rahalise võimaluse korral eelistada Aertali, motiveerides seda asjaoluga, et välismaal toodetakse ravimeid hoolikama kontrolli all ja allutatakse rohkem tšekid kui meie oma.

Muidugi, kui on vajadus kasutada suspensiooni või kreemi, siis pole midagi valida. Aceclofenacil lihtsalt pole selliseid ravimvorme.

Nise on parem või Aertal?

Nise, nagu Aertal, on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindaja. Kuid selle ravimi koostises on täiesti erinev toimeaine, mida esindab nimesuliid.

Sellisel ainel on organismile põhimõtteliselt sama mõju kui atseklofenakil (Aertali põhikomponent) – see kõrvaldab valu, alandab temperatuuri ja peatab põletiku.

Nise, nagu Aertal, kasutatakse kõige sagedamini luu- ja lihaskonna patoloogiate raviks. Kuid mõnel juhul võib mõlemat ravimit kasutada vajadusel väga erineva päritoluga valude kõrvaldamiseks (pärast operatsioone ja vigastusi, hamba- ja peavalu, algomenorröa jne).

Nagu oleme juba teada saanud, saab Aertalit osta tablettide, suspensioonipulbri ja kreemi kujul.

Nise müüakse tablettide, suspensiooni graanulite ja geelina.

Mis puudutab optimaalset annust, siis soovitud positiivse efekti saavutamiseks tuleks Nise'i võtta sada milligrammi korraga kaks korda päevas. Mõnes olukorras võib päevane annus suureneda neljasaja milligrammini. Aertali klassikaline annus on sama - sada milligrammi korraga kaks korda päevas.

Ka selliste ravimite kasutamise vastunäidustused on ligikaudu samad. Ühtegi neist ei saa kasutada raseduse ja lapse kandmise ajal, samuti alla 18-aastastel lastel. Mõlemad ravimid on vastunäidustatud verejooksude, haavandite ja erosioonide korral seedetraktis, tõsiste neeru-, maksa- ja südametegevuse häirete korral.

Aertali kahekümne tableti keskmine maksumus on kolmsada kuni nelisada rubla ja kakskümmend Nise tabletti on sada üheksakümmend rubla. Aertal toodetakse Hispaanias ja Nise Indias.

Seega saavad mõlemad ravimid tõhusalt toime negatiivsete sümptomitega, kõrvaldavad valu ja põletiku ning vähendavad ka temperatuuri. Samal ajal väidavad arstid, et Aertalit peetakse ohutumaks, selle kasutamine põhjustab gastropaatiat palju vähem. Nise (nimesuliid) põhjustab palju tõenäolisemalt seedetrakti häireid. Lisaks peetakse seda hepatotoksilisemaks (maksale kahjulikumaks).

Seega on Nise ja Aertali vahel valides parem eelistada viimast kallimat ravimit. Aga kui toode on mõeldud ühekordseks kasutamiseks, siis pole mõtet rohkem maksta. Ja Nise saab ülesannetega suurepäraselt hakkama.

Valuvastases võitluses kasutatakse paljusid erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Igaüks neist on ainulaadne, kuid kõige levinum mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm, millel on tüüpilise valusündroomi korral mitmeid olulisi eeliseid steroidide ja narkootiliste analgeetikumide ees.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgast leiate palju esindajaid. Sellesse rühma kuuluvad "Aertal" ja "Nimesil", millel on palju sarnasusi ja erinevusi, mida peaksite valiku tegemisel teadma.

Ravimi toimeaine on atseklofenak mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Ravim on saadaval kolmes peamises vormis. Kõige tavalisem on välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreemi vorm, mis mõnel juhul võimaldab ravimi toimet kiirendada. Suukaudseks manustamiseks on ravim saadaval kahes vormis: erineva toimeaine kontsentratsiooniga tabletid, samuti suspensiooni pulber. See muudab ravimi võtmise erinevatele vanuserühmadele lihtsamaks.

Ravimi efektiivsuse tagab ensüümide mitteselektiivne inhibeerimine COX-1 Ja COX-2 mis põhjustab põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimist. See toimemehhanism tagab valuvaigistava ja põletikuvastase toime keha perifeeriasse. Suure läbilaskvuse tõttu kasutatakse ravimit paikselt, kõrvaldades valu ja põletiku kasutuspiirkonnas.

Ravim imendub aktiivselt süsteemsesse vereringesse ja metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, mis kõrvaldab peaaegu täielikult selle mõju seedetraktile.

Aertal metaboliidid erituvad soolte ja neerude kaudu, seega on krooniline neerupuudulikkus ravimi kasutamisel tõsine vastunäidustus.

"Aertal" ei saa kasutada juhtudel, kui on registreeritud allergilised reaktsioonid ravimile, samuti diklofenaki sisaldavatele toodetele. Bronhiaalastma registreeritud ägenemise korral MSPVA-de võtmise ajal on aertal samuti vastunäidustatud.

Aertal on ranged vanusepiirangud. See on keelatud alla 18-aastaste isikute raviks. Lisaks ei tohi ravimit kasutada rasedad ja imetavad emad. Selle mõju lootele pole usaldusväärselt uuritud, kuid isegi kõrge riskiga eluks ema ei luba kasutada aertal.

Ravimi "Nimesil" toimeaine on nimesuliid. See kuulub ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Nimesil on üks vabastamisvorm - pulber suspensiooni valmistamiseks. Klassikalises versioonis on ravimil kollane ja apelsini lõhn. Maitse poolest on seda sagedamini kirjeldatud kui maitsetut.

Nimesil on rohkem selektiivne toimemehhanism blokeerib ainult COX-2. See vähendab Negatiivne mõju suu kaudu manustatuna mao limaskestale. Ravimil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. See laiendab oluliselt ravimi ulatust, võimaldades seda kasutada palaviku kõrvaldamiseks, millega ei kaasne valu.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on düspeptilised häired: kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. See võib muuta ravimi regulaarse kasutamise palju raskemaks. Võimaliku hepatotoksilisuse tõttu ei saa ravimit kasutada koos teiste selle rühma ravimitega, samuti paratsetamooliga.

Inimesed, kellel on anamneesis haigusi, peaksid hoiduma nimesili võtmisest. seedetrakti, nagu näiteks:

• Crohni tõbi.
• Mittespetsiifiline haavandiline koliit.
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
• Haavandi perforatsioon.
• Verejooks seedetraktist.

Lisaks tuleks arvestada kardiovaskulaarsüsteemi haigustega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata perioodile pärast koronaararterite šunteerimist, tserebrovaskulaarseid ja muid hemorraagiaid, samuti südamepuudulikkust. Samuti on ravimi kasutamise vastunäidustuseks maksa- ja neerupuudulikkus.

Nimesili ei saa kasutada alla 12-aastaste laste, samuti rasedate ja imetavate emade raviks.

Millised on sarnasused ja erinevused?

Mõlemad ravimid kuuluvad samasse farmakoloogilise rühma ja neil on sama toimemehhanism. Aertalil on suurem valik vabanemisvorme ja seda saab kasutada nii seespidiselt kui ka paikselt. Sellest on ravis palju kasu. põletikulised haigused liigesed, kuna välispidisel kasutamisel tekib mõju palju kiiremini.

Aertali kasutamine lastepraktikas ei ole lubatud ja nimesiili on lubatud kasutada alates 12. eluaastast. Ükski ravim ei ole rasedate ja imetavate emade raviks vastuvõetamatu.

Kõrvaltoimete arvu poolest on Nimesil oluliselt madalam, kuna see on hepatotoksiline ja avaldab negatiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Samuti on "Nimesil" palju suurem vastunäidustuste loetelu.

Mida valida

"Nimesil" ja "Aertal" kasutatakse erinevate lihas-liigeste haiguste korral. Esiteks on need nihestused, nikastused, verevalumid ja sidemeaparaadi kahjustused. See vigastuste loend on kõige tavalisem sportlaste seas.

Aertali ja nimesili kasutatakse täpsustamata päritoluga liiges- ja lihasvalu, samuti selja- ja piki närve esineva valu korral. Korduvate valuhoogude korral on nende ravimitega ravi jätkamiseks vaja konsulteerida arstiga ravi kestuse osas.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei saa Nimesili kasutada palavikualandajana bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral.

Kokkuvõtteks võib öelda, et aertal on kasulikum kasutamiseks Igapäevane elu. Seda soodustab mugav vabanemisvorm - kreem, samuti minimaalne kõrvaltoimete ja vastunäidustuste olemasolu.

Diklofenakil ja Xefocamil koos teiste suure rühma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma esindajatega on võime inhibeerida tsüklooksügenaasi (ensüüm, mis soodustab prostaglandiinide sünteesi) aktiivsust. See ravimite omadus viib valu ja põletiku kõrvaldamiseni patsiendi kehas. Lisaks aitab Ksefokam tõsta endorfiinide taset.

Vabastamise vormid

Diklofenaki naatrium on diklofenaki peamine toimeaine. Selle vabanemisvorm: silmatilgad, ravimküünlad, süstid, tabletid, salv ja geel.

Xefocam põhineb toimeainel lornoksikaamil. See ravim Toodetud vormide arvu poolest on see märkimisväärselt madalam kui diklofenak ja see on saadaval ainult tablettidena, mis sisaldavad 4,8 mg toimeainet ja lüofiliseeritud pulbrit, mida kasutatakse intravenoossete ja intramuskulaarsete süstelahuste valmistamiseks.

Näidustused

Diklofenak ja Xefocam aitavad toime tulla kõrge temperatuur keha, põletik kehas ja valu.

Diklofenak ja Xefocam näitavad head toimet, kui:

• palavikulised seisundid
• liigesehaigused
• mittereumaatilise iseloomuga lihas-skeleti süsteemi patoloogiad
• neuroloogilised haigused (neuralgia, ishias, ishias)
• neeru- ja maksakoolikud
• erineva päritoluga valusündroom
• düsmenorröa

Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete osas ei olnud Diclofenac ja Xefocam vahel olulisi erinevusi. Erinevus on siiski olemas mitte ainult vabastamise vormis.

Xefocami eelised

Xefocam koos piroksikaami, meloksikaami, lornoksikaami, tenoksikaamiga kuulub kõige uuenduslikumasse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Xefocami eelised on järgmised:

• Võrreldes diklofenakiga on valuvaigistav ja põletikuvastane toime tugevam. Ksefokam on ainus MSPVA-de ravim, millel on morfiiniga identne analgeetiline toime. See vara võimaldab teil võtta ravim valu kõrvaldamiseks väikestes annustes, võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
• Kõrvaltoimete esinemine Ksefokam'i ravimisel seedetraktist on minimaalne.

• Ravimi hind võrreldes diklofenakiga on suurusjärgus kõrgem. Kuid Xefocami pikaajaline toime patsiendi kehale ja selle toime kompenseerib selle nõrkuse;
• Vabanemisvorm - lüofiliseeritud pulber raskendab mõnel juhul ravimi kasutamist kodus.

Xefocami kokkusobivus diklofenakiga kompleksravis ei ole välistatud. Mitme MSPVA kombinatsioon suurendab aga kõrvaltoimete riski.

Xefocam on diklofenakiga võrreldes vähem populaarne ravim. Siiski taluvad patsiendid ravimit hästi ja mõnel juhul on see palju tõhusam kui paljud MSPVA-d.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

TÄHTIS. Saidil olev teave on mõeldud ainult viitamiseks. Ärge ise ravige. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.

Aertal - lumbago, reumatoidartriidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid, iseloomustused ja vabastamisvormid (tabletid 100 mg, pulber suspensiooni valmistamiseks, kreem või salv)

Sellest artiklist saate lugeda kasutusjuhiseid ravimtoode Aertal. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Aertali kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Aertali analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada lumbago, reumatoidartriidi ja artroosi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Aertal on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. See pärsib prostaglandiinide sünteesi ja mõjutab seega põletiku, valu ja palaviku patogeneesi.

Reumaatiliste haiguste korral aitab atseklofenaki põletikuvastane ja valuvaigistav toime kaasa valu tugevuse, hommikuse jäikuse, liigeste turse olulise vähenemisele, mis parandab patsiendi funktsionaalset seisundit.

Atseklofenak + abiained.

Pärast suukaudset manustamist imendub kiiresti ja täielikult. Seondub plasma albumiiniga 99%. Tungib sünoviaalvedelikku, kus selle kontsentratsioon ulatub 57% -ni plasmakontsentratsiooni tasemest. See metaboliseerub vähesel määral. Selle peamine plasmas leiduv metaboliit on 4'-hüdroksüatseklofenak. See eritub neerude kaudu peamiselt hüdroksüderivaatide kujul (umbes 2/3 manustatud annusest).

Põletiku ja valu sündroomi leevendamine:

• lumbago;
• hambavalu;
• humeroscapular periartriit;
• pehmete kudede reumaatiline kahjustus.

• reumatoidartriit;
• osteoartriit (artroos);
• anküloseeriv spondüliit.

Õhukese polümeerikattega tabletid 100 mg.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 100 mg.

Kreem välispidiseks kasutamiseks (mõnikord nimetatakse seda ekslikult salviks).

Muid vorme, kas süstid ampullides või lahuses, ei ole teatmeraamatus ravimi kirjelduse ajal olemas.

Kasutusjuhend ja režiim

Täiskasvanud määravad 100 mg (1 tablett) 2 korda päevas hommikul ja õhtul.

Tabletid tuleb alla neelata tervelt koos piisava koguse vedelikuga.

• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• valu epigastimaalses piirkonnas;
• soole koolikud;
• düspepsia;
• kõhupuhitus;
• anoreksia;
• kõhukinnisus;
• erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
• seedetrakti verejooks ja perforatsioon (hematemees, melena);
• stomatiit (sh aftoosne);
• fulminantne hepatiit;
• peavalu;
• pearinglus;
• unehäired (unetus või unisus);
• erutus;
• tundlikkuse häired;
• desorientatsioon;
• halvenenud mälu, nägemine, kuulmine, maitseaistingud;
• müra kõrvades;
• krambid;
• ärrituvus;
• treemor;
• depressioon;
• ärevus;
• nahalööve;
• nõgestõbi;
• bronhospasm;
• ekseem;
• erütroderma;
• vaskuliit;
• pneumoniit;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• Lyelli sündroom;
• anafülaktiline šokk;
• perifeerne turse;
• interstitsiaalne nefriit;
• hematuuria, proteinuuria;
• leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia;
• tahhükardia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• südamepuudulikkuse;

• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
• seedetrakti verejooks või selle kahtlus;
• anamneesis bronhospasm, urtikaaria, riniit pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist (täielik või mittetäielik atsetüülsalitsüülhappe talumatuse sündroom - rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskesta polüübid, bronhiaalastma);
• periood pärast koronaararterite šunteerimist;
• raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
• vereloome ja koagulatsiooni häired;
• raske neerupuudulikkus, progresseeruv neeruhaigus;
• kinnitatud hüperkaleemia;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood (imetamine);
• laste- ja noorukieas kuni 18 aastat;
• ülitundlikkus atseklofenaki või teiste ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Kliinilised andmed Aertali kasutamise kohta raseduse ajal puuduvad. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) regulaarne kasutamine raseduse 3. trimestril võib põhjustada toonuse langust ja emaka kontraktsioonide nõrgenemist. MSPVA-de kasutamine võib põhjustada lootel arterioosjuha enneaegset sulgumist ja vastsündinul võib-olla pikaajalist pulmonaalset hüpertensiooni, sünnituse hilinemist ja sünnituse pikenemist.

Inimeste epidemioloogilistes uuringutes ei ole saadud andmeid MSPVA-de embrüotoksilisuse kohta. Kuid küülikutel tehtud eksperimentaalsetes uuringutes atseklofenaki (10 mg / kg päevas) kasutuselevõtuga täheldati mõnel juhul loote morfoloogilisi muutusi. Puuduvad andmed teratogeense toime kohta rottidel.

Puuduvad andmed atseklofenaki eritumise kohta inimese rinnapiima. Katsetes uuringutes radioaktiivse 14C-atseklofenaki manustamisel imetavatele rottidele ei täheldatud radioaktiivsuse märkimisväärset ülekandumist rinnapiima.

Ravimiga ravimise ajal tuleb süstemaatiliselt jälgida perifeerse vere, maksa ja neerufunktsiooni pilti ning uurida väljaheiteid vere olemasolu suhtes.

Prostaglandiinide olulise rolli tõttu neerude verevoolu säilitamisel tuleb erilise ettevaatusega olla ravimi väljakirjutamine südame- või neerupuudulikkusega patsientidele, diureetikume kasutavatele eakatele ja vähenenud BCC-ga patsientidele (näiteks pärast suurt operatsiooni). Kui sellistel juhtudel määratakse atseklofenak, on soovitatav jälgida neerufunktsiooni.

Maksapuudulikkusega patsientidel erineb kineetika ja metabolism normaalse maksafunktsiooniga patsientide omast.

Seedetrakti kõrvaltoimete tekkeriski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Ravimit võtvad patsiendid peaksid hoiduma alkoholi joomisest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Patsiendid, kes kannatavad pearingluse ja muude kesknärvisüsteemi häirete all Aertal'i võtmise ajal, peaksid hoiduma tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust (sõidukite juhtimine ja ohtlike mehhanismidega töötamine).

Samaaegsel kasutamisel ravimiga Aertal on võimalik digoksiini, fenütoiini ja liitiumi plasmakontsentratsiooni suurenemine.

Samaaegsel kasutamisel ravimiga Aertal on võimalik vähendada diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust.

Kaaliumisäästvate diureetikumide ja ravimi Aertal samaaegne kasutamine võib põhjustada hüperglükeemia ja hüperkaleemia arengut.

Ravimi Aertal ja glükokortikosteroidide (GCS) või teiste MSPVA-de võtmise ajal suureneb seedesüsteemi kõrvaltoimete oht.

Ravimi Aertal ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) võtmine suurendab seedetrakti verejooksu riski.

Ravimi Aertal samaaegne manustamine võib suurendada tsüklosporiini nefrotoksilist toimet.

Aertali ja hüpoglükeemiliste ravimite samaaegse manustamise taustal võib tekkida nii hüpo- kui ka hüperglükeemia (vajalik on kontrollida vere glükoosisisaldust).

Ravimi Aertal võtmine 24 tunni jooksul enne või pärast metotreksaadi kasutamist võib põhjustada metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemist plasmas ja selle toksilise toime suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega on võimalik atseklofenaki kontsentratsiooni langus vereplasmas.

Trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu oht (vere hüübimise regulaarne jälgimine on vajalik).

Ravimi Aertal analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Terapeutilise toime analoogid (reumatoidartriidi ravimid):

Süsteemse toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Retseptide mahu poolest on see üks populaarsemaid ravimigruppe maailmas. meditsiinipraktika. Vaatamata ligikaudu samale toimemehhanismile on MSPVA-del paljudes kasutusaspektides oma omadused.

MSPVA-de terapeutilise toime peamine mehhanism on meditsiini- ja farmaatsiakeskkonnas hästi teada ja laialt tuntud. Tuletame meelde, et see seisneb tsüklooksügenaasi ensüümi (COX-2) isovormi 2 inhibeerimises, mis viib põletikulise protsessi fookuses põletiku- ja valumediaatorite (peamiselt prostaglandiinide) sünteesi pärssimisele. Mitte vähem tuntud on põhjused rühma ravimite jagamiseks 1. ja 2. põlvkonnaks: mõned ravimid (1 põlvkond) mõjutavad nii "patoloogilist" COX-2 (see moodustub põletikukoldes) kui ka "füsioloogilist". ” COX-1 (see moodustub normaalselt ja reguleerib looduslike gastroprotektiivsete tegurite tootmist), teised (2. põlvkond) on COX-2 suhtes selektiivsemad. Kuna need kõik on teadaolevad faktid, viimased aastad Teadlaste põhitähelepanu on keskendunud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võrdleva ohutuse näitajate uurimisele, samuti nende põletikuvastase ja valuvaigistava toime ebapiisavalt uuritud mehhanismidele.

MSPVA-de määramise peamised näidustused on järgmised:

• erineva päritoluga valud: luu- ja lihaskonna, peavalu, hambavalu, düsmenorröa jne;
• lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused;
• reumaatilised haigused;
• palavikulised seisundid.

Lisame selle atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes kasutatakse seda traditsiooniliselt antitrombootilise ainena (selles artiklis me seda MSPVA-de ulatust ei puuduta).

Praegu on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Venemaa ravimiturul esindatud mitmekümne ravimiga, millest kõige rohkem on esimese põlvkonna "klassikalised" mitteselektiivsed ravimid.

RAVIMI VALIK KRITEERIUMID

Konkreetse MSPVA väljakirjutamise otsustamisel juhinduvad arstid paljudest „probleemsetest tingimustest”:

• terapeutilise toime tugevus;
• erinevate suukaudsete ravimvormide spetsiifilisus;
• ohutuse ja talutavuse näitajad;
• üksikute ravimite täiendavad terapeutilised omadused.

Tõhusus

Mõelge mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite efektiivsuse kõige tavalisematele kriteeriumidele, mida konkreetsel kliinilisel juhul arvesse võetakse:

• valuvaigistav/põletikuvastane toime. MSPVA-de toime annuse sõltuvuse tõttu on nende kasutamine erinevates kliinilistes mudelites, nende puudumine ühine standard efektiivsuse hindamine, ravimite metabolismi erinevused, rühma ravimite järjestamine valuvaigistava ja põletikuvastase toime raskusastme järgi on äärmiselt raske. Sellegipoolest võib MSPVA-de hulgas eristada mitmeid molekule, millel on tõestatud tugev valuvaigistav toime: ketorolak (Ketanov, Ketorol jt), atseklofenak (Aertal), lornoksikaam (Xefocam), ketoprofeen (Artrozilen, Ketonal jne) jne. Ketorolaki iseloomustab aga suhteliselt nõrk põletikuvastane toime. Teistes nimetatud ravimites, näiteks atseklofenakis (Aertal), on põletikuvastase toime aste suurem;
• palavikuvastane toime. Nakkushaiguste taustal kõrgenenud kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse mitmeid MSPVA-sid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hüpotermiline toime tuleneb ergastuse ülekande pärssimisest hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuses. Kõige sagedamini kasutatakse palaviku leevendamiseks ibuprofeeni preparaate. Samal ajal on teistel MSPVA-del mitte vähem väljendunud palavikuvastane toime: diklofenak, atseklofenak, nimesuliid jne.

Annustamisvormide omadused

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valimise üheks oluliseks kriteeriumiks on valuvaigistava ja põletikuvastase toime avaldumise kiirus. Mõnel juhul on vaja kiiret toimet - ägeda valu leevendamiseks, teistel - vastupidi, pikaajalist, näiteks kerge kroonilise valu korral. Selle parameetri järgi saab teha MSPVA-de järgmise jaotuse:

• "kiire toimega" ravimid (kiire). Lisaks "standardsetele" tabletivormidele on turul saadaval mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite modifitseeritud suukaudsed vormid: diklofenaki kaaliumisool (Voltaren Rapid, Rapten Rapid), ibuprofeen L-arginiini soola kujul (Faspic) ja lüsiin (Nurofen Express) , deksketoprofeentrometamool (Dexalgin) jne. Nende soolavormide füüsikalis-keemilised, farmakodünaamilised ja farmakokineetilised parameetrid on muutunud, võimaldades toimeaine kiirendatud toimet. Tabletil Ksefokam Rapid (lornoksikaam) on omakorda mikrograanulite süsteem, tänu millele on toime alguskiirus samaväärne intramuskulaarse süstimisega. Kiiret toimet saab saavutada ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite lahustuvate vormide kasutamisega, näiteks suspensiooni valmistamiseks graanulite / pulbri kujul. Kuni viimase ajani toodeti sellel kujul väga piiratud arv ravimeid: Nimesil (nimesuliid), Voltaren Rapid (diklofenak). Aertal aga ilmus hiljuti ravimiturule kotikese kujul. Aertali lahustuv vorm on ette nähtud ägeda valu raviks;
• pika toimeajaga tabletid (retard). Vaatamata pikatoimeliste ravimite suurele tähtsusele ei ole neid tänapäeval turul nii palju. Enim kasutatavad on diklofenaki prolongeeritud vormid (Voltaren 100 mg tabletid), ketoprofeen (Ketonal toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid 100 mg) ja indometatsiin (Metindol retard 75 mg tabletid);
• segavormid (kiire / aeglustunud). Kapslites on saadaval mitmed ravimid, mis sisaldavad nii kiiretoimelisi kui ka toimeaine viivitatud vabanemisega graanuleid: Ketonal DUO (ketoprofeen), Naklofen Duo, SwissJet Duo (diklofenak).

OTC-ravimite hulka kuuluvad vaid mõned MSPVA-d – atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, naprokseen, aga ka hulk nende ainetega kombineeritud ravimeid.

Ohutusvõime

Mõju seedesüsteemile. MSPVA-de ohutu kasutamise probleem on eriti aktuaalne eakatele inimestele, samuti neile, kes on sunnitud MSPVA-sid pikka aega võtma (näiteks krooniliste reumaatiliste haiguste korral). MSPVA-de kõige iseloomulikum ja sagedasem kõrvaltoime on seedetrakti kahjustus (NSAID-gastropaatia). MSPVA-de ohutushinnangu ulatuslike metaanalüüside tulemuste põhjal on võimalik tuvastada seedetrakti kõige „negatiivsemad“ ravimid – need on ketorolak, naprokseen jne. Klassikalistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on kõige ohutum atselofenak (Aertal), mille tulemusena on verejooksu risk ligikaudu samal tasemel tõeliselt selektiivse mittesteroidse põletikuvastase tselekoksiibi vastava näitajaga.

Mõju südame-veresoonkonna süsteemile (CVS). On tõestatud, et ühel või teisel viisil võivad kõik MSPVA-d kahjustada südame-veresoonkonna süsteemi. Ühest küljest on enamikul neist trombotsüütidevastane toime (vere "hõrenemine"), kuid teisest küljest aitavad need oluliselt kaasa vererõhu tõusule (COX-i pärssimise tõttu neerudes). Tõelised selektiivsed MSPVA-d "koksiibide" rühmast, millel on tingimusteta kõrge seedetrakti ohutusprofiil, võivad samal ajal trombotsüütide agregatsioonivastase toime puudumise tõttu põhjustada hüperkoagulatsiooni. Sellega seoses on nad madalamad kui teised MSPVA-de alarühmad;

ravimite koostoime. MSPVA-d võivad tugevdada kaudsete antikoagulantide ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete toimet. Samal ajal nõrgendavad need antihüpertensiivsete ravimite toimet, suurendavad aminoglükosiidide antibiootikumide, digoksiini ja mõnede teiste ravimite toksilisust, millel on märkimisväärne kliiniline tähtsus.

Kasutamine pediaatrias. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) tunnustab ametlikult ainult ibuprofeeni kui mittesteroidset põletikuvastast ravimit, mis vastab täielikult pediaatrilises praktikas ohutuse ja efektiivsuse kriteeriumidele, ning soovitab seda kasutada lastel. Seda ravimit võib kasutada alates 3. elukuust suu kaudu suspensiooni kujul ja alates 6. eluaastast - lastele mõeldud tablettide kujul annuses 200 mg.

Paljud vaidlused põhjustavad nimesuliidi kasutamise otstarbekust pediaatrias. Tänapäeval kasutavad paljud lastearstid seda aga tagavararavimina, kui ibuprofeen ja paratsetamool ei suuda korralikult palavikku ja valu leevendada. Nimesuliidi suspensiooni 50 mg / 5 ml vastavalt juhistele võib kasutada alates 2. eluaastast, 50 mg tablette - alates 7. eluaastast.

Rasedus ja imetamine. Nii mitteselektiivsed kui ka selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad avaldada negatiivset mõju loote arengule ja ka sünnituse loomulikule kulgemisele. Otsus MSPVA-de kasutamise kohta rasedatel on igal üksikjuhul võimalik alles pärast seda patsienti juhtiva sünnitusabi-günekoloogiga konsulteerimist.

MSPVA-de kontsentratsioon piimas on madal. Kuid nende määramine imetavatele naistele on ebasoovitav, kuna see võib ohustada lapse tervist. Tervislikel põhjustel on võimalik kasutada lühikese poolväärtusajaga mitteselektiivseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mida on testitud varakult. lapsepõlves(ibuprofeen).

Üks tõestatud viise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastrotoksilisuse vähendamiseks on nende võtmine koos prootonpumba inhibiitoritega. Hiljuti ilmus turule esimene naprokseeni ja esomeprasooli kombineeritud ravim.

Üksikute mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilised omadused

Indometatsiin on tõhus, kuid samal ajal üks mürgisemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Indometatsiin, rohkem kui teised MSPVA-d, kahjustab neerude verevoolu, mistõttu võib see oluliselt nõrgendada diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite toimet. Ravim on efektiivne anküloseeriva spondüliidi ja ägedate podagrahoogude korral, kuid on tõestatud, et selle pikaajalise kasutamise korral kiireneb liigesekõhre hävimine.

Diklofenak (Voltaren jt), mida nimetatakse NSAID-raviks, on üks enim kasutatavaid ravimeid maailmas. Diklofenak ühendab endas kõrge põletikuvastase toime hea pikaajalise taluvusega, mistõttu kasutatakse seda laialdaselt reumatoloogias. Sellest hoolimata võib see maole ja maksale negatiivselt mõjuda;

Lornoksikaam (Xefocam) on üks võimsamaid valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, seetõttu on see näidustatud mõõduka kuni tugeva valu korral. Samal ajal on ksefokaam vähem gastrotoksiline kui 1. põlvkonna oksükaamid (näiteks piroksikaam); üldiselt vastab lornoksikaami ohutusprofiil diklofenaki omale. Seda kasutatakse vigastuste, operatsioonijärgse perioodi, samuti reumaatiliste haiguste korral.

Meloksikaam (Movalis, Mirloks jt) on mitteselektiivsete ja kaasaegsete selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ("koksiibid") vahepealse põlvkonna esindaja. Ravim põhjustab seedetraktist ja neerudest oluliselt vähem kõrvaltoimeid kui indometatsiin, ketorolak jt, kuid see on seedetrakti ohutuse osas madalam kui koksiba ja atseklofenak. Fakt on see, et väikestes annustes käitub meloksikaam nagu tõeliselt selektiivne MSPVA, kuid annuse suurendamisel ülemise terapeutilise tasemeni selle selektiivsus COX-2 suhtes langeb;

Ketorolac (Ketanov, Ketorol jt) - ravimi kliiniline väärtus seisneb võimsas valuvaigistavas toimes, mille poolest see ületab paljusid teisi MSPVA-sid. On kindlaks tehtud, et 30 mg ketorolaki intramuskulaarselt manustatuna võrdub ligikaudu 12 mg morfiiniga. Samal ajal ei soovitata ravimit tugeva gastrotoksilisuse tõttu kasutada kauem kui 5–7 päeva, seega on selle peamine ülesanne praktikas ägeda valu leevendamine.

Atseklofenak (Aertal) on mõõdukalt selektiivne mittesteroidne põletikuvastane aine, mis on oma struktuurilt sarnane diklofenakiga, mida paljud nimetavad nüüd NSAID-ravi uueks "kuldstandardiks". Erinevalt diklofenakist inhibeerib atseklofenak valdavalt COX-2 (98%), samas kui COX-1 aktiivsus väheneb vaid 50%. Atseklofenak inhibeerib ka mitmete põletikueelsete tsütokiinide sünteesi. Aertali võib tänapäeval pidada üheks edukamaks NSAID-i rühma ravimiks efektiivsuse ja ohutuse poolest: seda kasutatakse nii ägeda valu leevendamiseks kui ka luu- ja lihaskonna krooniliste haiguste pikaajaliseks raviks.

Tselekoksiib (Celebrex) on uue põlvkonna MSPVA-d (selektiivsed COX-2 inhibiitorid). Häirib selektiivselt põletikuvastuse tekkega seotud prostaglandiinide moodustumist ega mõjuta neerude verevoolu ja seedetrakti limaskesta terviklikkust reguleerivate prostaglandiinide tootmist. See ei riku tromboksaani sünteesi, mistõttu sellel puudub trombotsüütidevastane toime. Sellel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimi põhieesmärk on valu ravimine luu- ja lihaskonna krooniliste haiguste korral.

Seega ei ole mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valik lihtne ülesanne, nagu esmapilgul sageli tundub. Rühma esindajatel on vaatamata laiale levikule mitmeid ohtlikke kõrvalmõjusid, millega puhkusel olles tuleb alati arvestada. Ja tänapäeval tulevad esiplaanile ravimid, millel on lisaks tõestatud efektiivsusele kõrge ohutusprofiil.

Xefocam

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Xefocam on põletikuvastane ja valuvaigistav ravim, mida kasutatakse valu leevendamiseks ja reumaatiliste haiguste sümptomaatiliseks raviks.

farmakoloogiline toime

Xefocami toimeaine on lornoksikaam.

Ravimi põletikuvastane toime tuleneb lornoksikaamide võimest pärssida prostaglandiinide sünteesi, mis on üks biokeemiliste protsesside regulaatoritest organismis, samuti pärssida provotseerimisega seotud vabade radikaalide vabanemist. põletikulised protsessid.

Pärast Ksefokami suukaudset manustamist võib ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldada 1-2 tunni pärast. Ksefokami süstid toimivad kiiremini - maksimaalne kontsentratsioon märgitakse 15 minuti pärast.

Umbes 1/3 larnoksikaami metaboliitidest eritub uriiniga ja 2/3 sapiga. Ksefokami poolväärtusaeg on 4 tundi, see ei sõltu ravimi kontsentratsiooni tasemest. Ksefokam, ülevaated kinnitavad narkomaania ja ei tekita sõltuvust.

Näidustused Xefocami kasutamiseks

Ksefokam tabletid on ette nähtud:

• erineva päritoluga mõõdukas ja tugev valu: müalgia, lülisambavalu, onkoloogilised haigused;
• reumaatilised haigused põletiku ja valu sümptomaatiliseks raviks.

Xefocami süstid sobivad lühiajaliseks operatsioonijärgse valu ja valu, mis on põhjustatud ägedast ishiase (istmikunärvi kahjustuse tagajärjel tekkiv valu jalas) või lumbago (alaselja lumbago) atakist.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei ole Ksefokam ette nähtud:

• vere hüübimishäired;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid ägedas staadiumis;
• raske neeruhaigus;
• maksafunktsiooni olulised rikkumised;
• hemorraagiline insult;
• dehüdratsioon, hüpovoleemia (vere mahu vähenemine);
• bronhiaalastma;
• kuulmislangus;
• südamepuudulikkus;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Ksefokami kasutamine on vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele, rasedatele ja rinnaga toitvatele patsientidele.

Kasutusjuhend Ksefokam

Suukaudseks manustamiseks on ette nähtud Ksefokam tabletid, mis sisaldavad 4 mg või 8 mg lornoksikaami.

Mõõduka või tugeva valu korral määratakse 16 mg ravimit päevas, jagatuna kaheks annuseks. Esimesel ravipäeval võib vajadusel kasutada täiendavalt 16 mg.

Reumaatiliste haiguste, aga ka säilitusravi korral soovitatakse juhendis Ksefokam'i võtta kaks korda päevas, 4-8 mg, sõltuvalt patsiendi heaolust.

Ksefokam'i süste võib manustada intravenoosselt (vähemalt 15 sekundit) ja intramuskulaarselt (vähemalt 5 sekundit). Süstelahuse valmistamiseks võtke 8 mg kuiva pulbrit ja lahjendage 2 ml lahustis. Ksefokami süste kasutatakse ägeda valu sündroomi korral: soovitatav annus on 8 mg, ebapiisava valuvaigistava toime korral manustatakse korduvalt 8 mg ravimit. Säilitusravi hõlmab Xefocami kasutamist 2 korda päevas, 8 mg.

Alla 50 kg kaaluvate neeru- või maksapuudulikkusega, seedetrakti haigustega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvalmõjud

Ksefokami ülevaadete ja juhiste kõrvaltoimed on järgmised:

• peavalu, unetus, pearinglus, unisus, agiteeritus, migreen, meningiit, hallutsinatsioonid, neuriit (perifeersete närvide põletik);
• konjunktiviit, nägemiskahjustus, kuulmislangus, tinnitus;
• higistamine, kehakaalu kõikumine, külmavärinad;
• südamepekslemine, perifeerne turse, vererõhu tõus;
• kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus, düsfaagia (neelamisraskused);
• soole- ja pärasooleverejooks, peptilised haavandid, hepatiit, koliit (jämesoole põletik), pankreatiit (kõhunäärmepõletik), glossiit (keelepõletik), stomatiit, suukuivus, maksafunktsiooni muutused;
• neerupuudulikkus, suurenenud uriinieritus, glomerulonefriit (neerude pisikeste filtrite, nn glomerulite põletik), kristalluuria (soolakristallide ilmumine uriinis), nefrootiline sündroom (neerukahjustusega seisund), urineerimishäired;
• nahalööve, allergiline riniit, õhupuudus, bronhospasm, esfoliatiivne dermatiit (nahapinna põletik, mis väljendub selle punetuse ja koorumisena), angiit (nahaaluse koe veresoonte ja naha veresoonte seinte põletik).

Ksefokami arvustustes leiate teavet selle kohta negatiivne mõju ravim, mis mõjutab naiste rasestumist, mis on seletatav lornoksikaami toimega, mille eesmärk on inhibeerida prostaglandiinide sünteesi.

Lisainformatsioon

Ksefokam tabletid ja pulber lahuse valmistamiseks, kui säilitustingimused on ette nähtud, sobivad 5 aastat. Kasutusvalmis Ksefokami lahust tuleb kasutada kogu päeva jooksul, 24 tunni pärast loetakse see kasutuskõlbmatuks.

Xefocam vahekaart. p.p.o. 8 mg n10

Ksefokam tabletid 8 mg 10 tk.

Xefocam 8 mg n10 tabl

Ksefokam 8 mg №10 tabletid

Ksefokam Rapid tabletid 8 mg 12 tk.

Xefocam Rapid vahekaart. p.p.o. 8 mg n12

Ksefokam Rapid 8mg nr 12 tabletti

Teave ravimi kohta on üldistatud, esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Eneseravim on tervisele ohtlik!

Tulin uuesti minu temperatuuriprobleemi kohta nõu küsima. Täna käisin mammoloogil ja hematoloogil. Nad ütlesid, et probleem pole nende osa. Tegi piimanäärmete, kõhuõõne, kilpnäärme ultraheli. Ultraheli arst ütles absoluutselt terve mees. Hematoloog soovitas mul teha veel üks HIV-test. Olen pool päeva uurinud selle haiguse sümptomeid, kuid sarnasus on ainult palavikus ja nõrkuses. Löövet pole, väljaheide on lahti, lümfisõlmed paistes, kaalulangus (vastupidi, olen ülekaaluline). Ma lähen lihtsalt natuke hulluks.

lahjendada süsteveega

Mul on kaks lülisammast, tüdinenud võitlemast, annab jalale palju!Hakkasin Texameni süstima, alguses aitas, siis polnud enam mõtet!

Nüüd soovitasid xefocameid, torkin teist päeva, on natuke lihtsam!Pean kaks korda päevas!

Palun andke nõu kõigile, kes on ravimiga kokku puutunud ja üldse herniaga!Olen juba väsinud arstide juures käimisest, pole mõtet, nad lihtsalt imevad raha!

Mul oli kuu aega palavik. Selgus, et kilpnääre annab temperatuuri, läbis analüüsid, TSH, T4, ei olnud normis, endokrinoloog määras ravi, jõi skeemi järgi, kõik normaliseerus ja temperatuur kadus. Kontrollige oma kilpnääret

Ei, Ksefokam lahjendatakse süsteveega.

Kui teie maks lakkab töötamast, saabub surm ühe päeva jooksul.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla inimese ajule kahjulik, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu ei soovita teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta.

Maks on meie keha kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Inimesed, kes söövad regulaarselt hommikusööki, on palju väiksema tõenäosusega rasvunud.

Püüdes patsienti välja saada, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Regulaarsel solaariumikülastusel suureneb nahavähki haigestumise võimalus 60%.

Kõige haruldasem haigus on Kuru haigus. Ainult Uus-Guinea karusnaha hõimu esindajad on sellega haiged. Patsient sureb naeru kätte. Arvatakse, et haiguse põhjuseks on inimese aju söömine.

Inimese magu tuleb hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib lahustada isegi münte.

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele üle 500 miljoni dollari aastas. Kas usute ikka veel, et leitakse viis, kuidas allergiast lõpuks jagu saada?

Köharohi "Terpinkod" on müügis üks liidreid, sugugi mitte raviomaduste tõttu.

Kaaries on maailma kõige levinum nakkushaigus, millega ei suuda võistelda isegi gripp.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

74-aastane austraallane James Harrison andis verd umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Kui öelda ka kõige lühemad ja lihtsad sõnad, kasutame 72 lihast.

Prostatiit on piirkonna põletikuline protsess eesnäärme. See on üks levinumaid urogenitaalsüsteemi haigusi meestel. Kuidas.

Traditsiooniliste ja selektiivsete (selektiivsete) valuvaigistite erinevus seisneb peaaegu alati kõrvaltoimete sageduses ja toime intensiivsuses. Selektiivsed on nõrgemad, kuid vähem kahjulikud mao ja soolte limaskestadele. Uuest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast – koksiibidest – pidi omakorda saama midagi "kuldse keskmise" taolist, mis ühendab endas kõrgendatud ohutusprofiili ja korraliku valuvaigistava toime.

Kahjuks on kogemus näidanud kaugeltki mitte kõik koksiibid ei täida seda eesmärki ega ületa isegi varajasi MSPVAsid kasu ja kahju poolest. Arcoxia ja Aertal on vaid näide, kui uus pole alati parem kui vana, võrdleme neid lähemalt.

See on Ungaris valmistatud ravim, mis põhineb atseklofenak, toodetud tablettide ja kreemi kujul. Supresseerib valimatult prostaglandiine (põletiku ja valureaktsiooni regulaatorid organismis), mistõttu ei erine toimemehhanism palju tuntud diklofenakist. Kuid mateeria teistsugune struktuur tagab selle parem taluvus ja toimekiirus mõõduka ja raske liigesepõletiku korral. Näiteks esialgse painde deformatsiooniga patsientidel oli atseklofenak pärast 2–4-nädalast ravi oluliselt tõhusam põlve painde parandamisel.

Uuringus, milles osales 200 osteoartriidiga inimest, teatas 71% atseklofenaki rühmast valu intensiivsuse paranemisest, võrreldes 59% diklofenaki rühmas. Raviga seotud seedetrakti häirete esinemissagedus oli vastavalt väiksem (1% versus 6,6%). Toime / ohutuse suhte poolest on Aertal lähedane lornoksikaamile ().

Vaatamata soodsale erinevusele diklofenakist ja mõnest teisest kaua kasutatud MSPVA-st ei ole atseklofenak kahjutu, kõrvaltoimed sõltuvad annusest ja risk suureneb proportsionaalselt manustamise kestusega. Tavalistes annustes - 100 mg tabletid, tuleb täiskasvanutel võtta kaks korda päevas, mis on suurem kui diklofenaki (Retard) pikaajaliste annustega.

Arcoxia

Väga selektiivne NSAID põhineb etorikoksiib Hollandi toodang, saadaval ainult tablettidena, kuid suuremate annustega 30-120 mg. Maksimaalselt on see näidustatud ainult lühiajaliselt podagra artriidiga. Müüakse Venemaal ja mõnes Euroopa riigis osteoartriidi sümptomite leevendamiseks, Euroopas on see pigem podagrahoogude ravim.

Nagu teised selektiivsed valuvaigistid, pärsib see ainult ühte põletikumediaatorit (mis peaks teoreetiliselt seedetraktile vähem kahju tegema). Koksiibiks olemine muudab selle aga ohtlikuks inimestele, kellel on anamneesis hüpertensioon ja südame-veresoonkonna haigused..

Suuremahulistes kliinilistes uuringutes (5,5 tuhat inimest) võrreldi etorikoksiibi traditsiooniliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (ibuprofeen, naprokseen, diklofenak). Tulemuste analüüs näitas, et etorikoksiib ei vähenda perforatsiooni, haavandumise ega raske seedetrakti verejooksu riski. Kolmes uuringus, milles osales enam kui 30 tuhat patsienti (MEDAL programm), hinnati mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Etorikoksiib kutsus sagedamini esile arteriaalse hüpertensiooni kui diklofenak.

Mis on parem?

Valimisel peaks määravaks saama raviarsti arvamus. Eeltoodu põhjal võib järeldada, et Aertal ületab Arcoxiat valuvaigistava toime poolest ja ei ole taluvuse poolest praktiliselt halvem. Arcoxia ei ole valikravim südame-veresoonkonna häirete ja hüpertensiooniga patsientidele, eriti eakatele.

Aertal võib olla hea alternatiiv diklofenakile, eriti lühiajaliseks "kinnitavate" liigesesündroomide raviks või lumbago raviks kombinatsioonis lihasrelaksantidega (). Iganädalase kuuri hinnaga on Arcoxia umbes kaks korda kallim.