ما هو فيروس بارا. أعراض وعلامات فيروس ابشتاين بار لدى البالغين. إعادة التأهيل بعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية

وفقا للدراسات، فإن نصف تلاميذ المدارس و 90٪ من الأشخاص الذين يبلغون من العمر أربعين عاما قد أصيبوا بفيروس إبشتاين بار (EBV)، وهم محصنون ضده ولا يدركون ذلك. ستركز هذه المقالة على أولئك الذين لم يكن التعرف على الفيروس أمرًا مؤلمًا بالنسبة لهم.

كريات الدم البيضاء المعدية

في بداية المرض، لا يمكن تمييز عدد كريات الدم البيضاء عمليا عن السارس العادي. يشعر المرضى بالقلق من سيلان الأنف والتهاب الحلق المعتدل وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى قيم فرعية.

يسمى الشكل الحاد من EBV. يدخل الفيروس جسم الإنسان من خلال البلعوم الأنفي. في كثير من الأحيان عن طريق الفم - ليس من قبيل الصدفة أن تلقى عدد كريات الدم البيضاء المعدية الاسم الجميل "مرض التقبيل". يتكاثر الفيروس في خلايا الأنسجة اللمفاوية (خاصة الخلايا الليمفاوية البائية).

بعد أسبوع من الإصابة، تظهر صورة سريرية تشبه عدوى الجهاز التنفسي الحادة:

• حمى تصل أحيانًا إلى 40 درجة مئوية
• اللوزتين مفرطة الدم، وغالبًا ما تكون مصحوبة بلويحة،
• وكذلك سلسلة من الغدد الليمفاوية على الرقبة على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية، وكذلك في الجزء الخلفي من الرأس، تحت الفك السفلي، في الإبطين وفي المنطقة الأربية،
• يمكن اكتشافه أثناء فحص "حزم" العقد الليمفاوية في المنصف و تجويف البطنقد يشكو المريض من السعال، وألم خلف القص أو في البطن،
• تضخم الكبد والطحال ،
• تظهر خلايا أحادية النواة غير نمطية في اختبار الدم - خلايا دم شابة، تشبه كلاً من الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية.

يقضي المريض حوالي أسبوع في السرير، حيث يشرب كثيرًا ويتغرغر في حلقه ويتناول خافضات الحرارة. لا يوجد علاج محدد لمرض عدد كريات الدم البيضاء، فعالية الموجودة الأدوية المضادة للفيروساتلم يتم إثبات ذلك، ولا تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية إلا في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية.

عادة، تختفي الحمى خلال أسبوع، وتقل الغدد الليمفاوية خلال شهر، ويمكن أن تستمر تغيرات الدم لمدة ستة أشهر.

بعد الإصابة بمرض عدد كريات الدم البيضاء، تبقى أجسام مضادة محددة في الجسم مدى الحياة - الغلوبولين المناعي من الفئة G (IgG-EBVCA، IgG-EBNA-1)، والتي توفر مناعة ضد الفيروس.

عدوى EBV المزمنة

إذا لم تكن الاستجابة المناعية فعالة بما فيه الكفاية، فقد تتطور عدوى فيروس إبشتاين بار المزمنة: ممحاة أو نشطة أو معممة أو غير نمطية.

1. محوها: ترتفع درجة الحرارة غالبًا أو تبقى لفترة طويلة في حدود 37-38 درجة مئوية، وقد يظهر زيادة التعب والنعاس وآلام العضلات والمفاصل وزيادة في الغدد الليمفاوية.
2. غير نمطية: غالبًا ما تتكرر الالتهابات - التهابات الأمعاء والمسالك البولية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة. فهي مزمنة ويصعب علاجها.
3. نشط: تتكرر أعراض عدد كريات الدم البيضاء (الحمى، التهاب اللوزتين، تضخم العقد اللمفية، تضخم الكبد والطحال)، وغالبًا ما تكون معقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية. ويمكن أن يتسبب الفيروس في تلف الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، ويشكو المرضى من الغثيان والإسهال وآلام البطن.
4. المعمم: الهزيمة الجهاز العصبي(، التهاب الدماغ، التهاب الجذور والأعصاب)، القلب ()، الرئتين (التهاب رئوي)، الكبد (التهاب الكبد).

في العدوى المزمنة، يمكن اكتشاف الفيروس نفسه في اللعاب بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل، وكذلك الأجسام المضادة للمستضدات النووية (IgG-EBNA-1)، والتي تتشكل بعد 3-4 أشهر فقط من الإصابة. ومع ذلك، فإن هذا لا يكفي لإجراء التشخيص، لأنه يمكن ملاحظة نفس الصورة لدى حامل الفيروس السليم تمامًا. يقوم علماء المناعة بفحص الطيف الكامل للأجسام المضادة للفيروسات مرتين على الأقل.

إن زيادة كمية IgG إلى VCA وEA قد تشير إلى انتكاسة المرض.

ما سبب خطورة فيروس ابشتاين-بار؟

القرحات التناسلية المرتبطة بـ EBV

هذا المرض نادر جدًا، ويحدث في كثير من الأحيان عند النساء الشابات. تظهر تقرحات عميقة ومؤلمة جدًا على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية. في معظم الحالات، بالإضافة إلى القرحة، تتطور أيضًا أعراض عامة نموذجية لمرض عدد كريات الدم البيضاء. أسيكلوفير، الذي أثبت نفسه في علاج الهربس من النوع الثاني، لم يكن فعالا جدا في القرحات التناسلية المرتبطة بفيروس ابشتاين بار. ولحسن الحظ، فإن الطفح الجلدي يختفي من تلقاء نفسه ونادرًا ما يتكرر.

متلازمة البلعمة الدموية (مرض التكاثر اللمفاوي المرتبط بالصبغي X)

يمكن لفيروس إبشتاين-بار أن يصيب الخلايا اللمفاوية التائية. ونتيجة لذلك، تبدأ العملية التي تؤدي إلى تدمير خلايا الدم - كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء. وهذا يعني أنه بالإضافة إلى الأعراض المميزة لمرض عدد كريات الدم البيضاء (الحمى، تضخم العقد اللمفية، تضخم الكبد الطحال)، يصاب المريض بفقر الدم، والطفح الجلدي النزفي، واضطراب تخثر الدم. يمكن أن تختفي هذه الظواهر تلقائيًا، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى الوفاة، وبالتالي تتطلب علاجًا فعالاً.

السرطانات المرتبطة بـ EBV

حاليا، لا يوجد خلاف على دور الفيروس في تطور مثل هذه الأمراض السرطانية:

• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت
• سرطان البلعوم،
• ورم حبيبي لمفي،
• مرض التكاثر الليمفاوي.

1. يحدث سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي أفريقيا فقط. يؤثر الورم على الغدد الليمفاوية، الفك العلوي أو السفلي، المبيضين، الغدد الكظرية، والكلى. ولسوء الحظ، لا توجد أدوية تضمن النجاح في علاجها.
2. سرطان البلعوم الأنفي هو ورم يقع في الجزء العلوي من البلعوم الأنفي. يتجلى في احتقان الأنف ونزيف الأنف وفقدان السمع والتهاب الحلق والصداع المستمر. غالبا ما توجد في البلدان الأفريقية.
3. على العكس من ذلك، فإن ورم حبيبي لمفي (خلاف ذلك - مرض هودجكين) يصيب الأوروبيين في أي عمر. يتجلى من خلال زيادة في الغدد الليمفاوية، عادة عدة مجموعات، بما في ذلك خلف القص وداخل البطن، والحمى، وفقدان الوزن. يتم تأكيد التشخيص عن طريق خزعة العقدة الليمفاوية: حيث تم العثور على خلايا هودجكين العملاقة (ريد-بيريزوفسكي-ستيرنبرغ). يسمح العلاج الإشعاعي بتحقيق مغفرة مستقرة لدى 70٪ من المرضى.
4. مرض التكاثر اللمفاوي (تضخم بلازمي، سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية، سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية، سرطان الغدد الليمفاوية المناعي) هو مجموعة من الأمراض التي يحدث فيها انتشار خبيث لخلايا الأنسجة اللمفاوية. يتجلى المرض من خلال زيادة في الغدد الليمفاوية، ويتم التشخيص بعد إجراء خزعة. تختلف فعالية العلاج الكيميائي حسب نوع الورم.

أمراض المناعة الذاتية

تأثير الفيروس على الجهاز المناعي يسبب فشل في التعرف على أنسجته، مما يؤدي إلى تطور أمراض المناعة الذاتية. تعد عدوى EBV من بين العوامل المسببة لتطور مرض الذئبة الحمراء، التهاب كبيبات الكلى المزمنوالتهاب الكبد المناعي الذاتي ومتلازمة سجوجرن.

متلازمة التعب المزمن

قد تكون متلازمة التعب المزمن مظهرًا من مظاهر عدوى EBV المزمنة.

غالبًا ما يرتبط بفيروسات مجموعة الهربس (والتي تشمل فيروس إبشتاين بار). الأعراض النموذجية لعدوى EBV المزمنة: زيادة في الغدد الليمفاوية، وخاصة عنق الرحم والإبط، والتهاب البلعوم وحالة تحت الحمى، جنبا إلى جنب مع متلازمة الوهن الشديد. يشكو المريض من التعب، انخفاض الذاكرة والذكاء، عدم القدرة على التركيز، الصداع وآلام العضلات، اضطراب النوم.

لا يوجد نظام علاج مقبول بشكل عام لعدوى EBV. في ترسانة الأطباء في الوقت الحالي هناك النيوكليوسيدات (الأسيكلوفير، Ganciclovir، Famciclovir)، الغلوبولين المناعي (Alfaglobin، Polygam)، الإنترفيرون المؤتلف (Reaferon، Cycloferon). ومع ذلك، فإن الأمر متروك للأخصائي المختص ليقرر كيفية تناولها وما إذا كان الأمر يستحق القيام بذلك على الإطلاق بعد دراسة شاملة، بما في ذلك الدراسة المخبرية.

أي طبيب يجب الاتصال به

إذا كان لدى المريض أعراض الإصابة بفيروس إبشتاين بار، فيجب فحصه وعلاجه من قبل أخصائي الأمراض المعدية. ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن يلجأ هؤلاء المرضى أولاً إلى طبيب عام/طبيب أطفال. مع تطور المضاعفات أو الأمراض المرتبطة بالفيروس، يتم وصف مشاورات المتخصصين المتخصصين: طبيب أمراض الدم (مع النزيف)، طبيب الأعصاب (مع تطور التهاب الدماغ، التهاب السحايا)، طبيب القلب (مع التهاب عضلة القلب)، طبيب الرئة (مع التهاب الرئة ) ، طبيب الروماتيزم (مع تلف الأوعية الدموية والمفاصل). في بعض الحالات، يلزم استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد التهاب اللوزتين البكتيري.

ستجد قائمة بهم في أسفل الصفحة.

ينتمي فيروس إبشتاين بار (EBV) إلى عائلة فيروسات الهربس. وهو من أكثر الفيروسات البشرية انتشارا. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة، يصاب 90% من السكان به خلال حياتهم. معظم الناس، وخاصة الأطفال الصغار، لديهم أعراض قليلة أو معدومة للعدوى. الاستثناء هو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والذين قد يصابون بأمراض مثل عدد كريات الدم البيضاء وسرطان الغدد الليمفاوية على خلفية الإصابة بالفيروس. ينتقل فيروس EBV بشكل رئيسي عن طريق اللعاب، ولهذا يطلق عليه أيضًا اسم "مرض التقبيل". ومع ذلك، يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق سوائل الجسم الأخرى. لا يوجد لقاح لهذا الفيروس، وتستخدم الأدوية المضادة للفيروسات فقط لعلاج الأشكال الشديدة والسريعة التطور. وفي هذا الصدد، فإن الوسيلة الرئيسية لمكافحة عدوى EBV هي الوقاية وطرق العلاج غير التقليدية.

خطوات

الجزء 1

كيفية تقليل خطر الإصابة بفيروس EBV

تأكد من أن لديك جهاز مناعة قوي.الوقاية الرئيسية من أي عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية هي وجود نظام مناعي صحي وقوي. تتمثل مهمة الجهاز المناعي في التعرف على مسببات الأمراض وتدميرها، بما في ذلك EBV، بمساعدة خلايا الدم البيضاء الخاصة. إذا تم إضعاف الجهاز المناعي، فإن مسببات الأمراض تتكاثر دون عوائق تقريبا وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. ولهذا السبب، من أجل منع تطور EBV وأي إصابات أخرى، من الضروري القيام بكل ما هو ممكن حتى يكون لديك جهاز مناعة قوي يقوم بعمله بشكل جيد.

تناول أكبر قدر ممكن من فيتامين C أو حمض الأسكوربيك.حتى الآن، تمت دراسة تأثير فيتامين C على الفيروسات المسببة لنزلات البرد بشكل أساسي. ومع ذلك، فقد ثبت أن فيتامين C له خصائص مضادة للفيروسات ومنشطة للمناعة. يساعد على منع أو تقليل آثار عدوى EBV عن طريق تحفيز إنتاج ونشاط خلايا الدم البيضاء التي تبحث عن الفيروسات وتدمرها. يوصى بتناول 75-125 ملجم من فيتامين سي يوميًا. تعتمد الجرعة على الجنس وما إذا كنت تدخن منتجات التبغ. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، بدأت المخاوف في الأوساط الطبية في التعبير عن أنه من أجل الأداء الطبيعي لجهاز المناعة والجسم ككل، حتى هذه الكمية قد لا تكون كافية.

• إذا كان جسمك يقاوم العدوى، فإن الجرعة الموصى بها هي 1000 مجم على الأقل مقسمة على جرعتين.
• يوجد فيتامين C بكميات عالية في الحمضيات، والكيوي، والفراولة، والطماطم، والبروكلي.

1. تناول المكملات الغذائية التي تساعد على تقوية جهاز المناعة لديك.ليس فقط فيتامين C، ولكن أيضًا العديد من الفيتامينات والمعادن والمستحضرات العشبية الأخرى لها خصائص مضادة للفيروسات ومنشطة للمناعة. لسوء الحظ، لم يتم دراسة فعاليتها في الوقاية من عدوى EBV ومكافحتها بشكل كافٍ. وذلك لأن الجودة العالية بحث علميتتطلب عظيما التكاليف النقديةونادرا ما تخصص هذه الأموال لدراسة الطبيعة أو "غير التقليدية" الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، من مميزات فيروس EBV أنه يمكنه الاختباء داخل الخلايا البائية - وهي أنواع من خلايا الدم البيضاء التي ينتجها الجسم لمحاربة العدوى. ولهذا السبب، يصعب تدمير EBV بمجرد تحفيز جهاز المناعة، لكن الأمر لا يزال يستحق المحاولة.

   كن حذرا أثناء التقبيل.في أغلب الأحيان، يصاب المراهقون والبالغون في جميع أنحاء العالم بفيروس EBV أثناء القبلة. بالنسبة للبعض، يتكيف الجسم مع الفيروس دون ظهور أعراض، وبالنسبة للبعض تظهر أعراض خفيفة، وبالنسبة للبعض يمكن أن يكون مريضًا لعدة أسابيع أو حتى أشهر. لذلك، فإن أفضل وسيلة للوقاية من فيروس EBV وغيره من الالتهابات الفيروسية هي عدم التقبيل أو الاتصال الجنسي مع أي شخص قد يكون مريضًا. كن حذراً وامتنع عن التقبيل الرومانسي مع شخص يشعر بالتعب والإرهاق ويعاني من التهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية. ومع ذلك، لا تنس أن الشخص يمكن أن يصاب بعدوى EBV دون ظهور أعراض ويظل حاملاً للمرض.

   الجزء 2

   ما هي خيارات العلاج

   1. ينبغي علاج الأعراض الشديدة فقط.لا يوجد علاج نموذجي محدد لعدوى EBV، لأنه في كثير من الأحيان لا تظهر عليه أي أعراض على الإطلاق. وكقاعدة عامة، حتى داء كثرة الوحيدات العدوائية يختفي من تلقاء نفسه خلال بضعة أشهر. إذا كنت تعاني من أعراض مثل حرارةوالتهاب الحلق وتورم الغدد الليمفاوية، تناول عقار اسيتامينوفين (تايلينول) والأدوية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين، نابروكسين). إذا كنت تعاني من تورم شديد في حلقك، فقد يصف لك طبيبك دورة قصيرة من أدوية الستيرويد. ليس من الضروري البقاء في السرير، ولكن مع عدد كريات الدم البيضاء، قد يشعر الشخص بالضعف الشديد.

   2. فكر في تناول الفضة الغروية.الفضة الغروية عبارة عن مستحضر سائل يحتوي على مجموعات ذرية صغيرة من الفضة المشحونة كهربائيًا. هناك أدلة في الأدبيات الطبية على أن محلول الفضة قادر على تدمير عدد من الفيروسات، لكن فعاليته تعتمد على حجم الجسيمات (قطرها أقل من 10 نانومتر) والنقاء (بدون شوائب ملح أو بروتين). شحنة كهربائية قوية ويمكن أن تدمر حتى مسببات الأمراض الفيروسية سريعة التحور. صحيح أنه لم يتم توضيح ما إذا كانت جزيئات الفضة تدمر EBV على وجه التحديد، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل تقديم توصيات محددة.

      • يعتبر محلول الفضة، حتى بتركيزات عالية، غير سام، ولكن إذا كان يعتمد على البروتين، فإن خطر الإصابة بالتأرجوريا يزداد. الأرجيريا مرض يتجلى في تغير لون الجلد نتيجة تراكم مركبات الفضة.
      • يمكن شراء المكملات الغذائية التي تحتوي على الفضة الغروية من الصيدليات أو المتاجر المتخصصة.

   3. استشر طبيبك إذا كان لديك عدوى مزمنة.إذا لم تختف عدوى EBV أو عدد كريات الدم البيضاء بعد بضعة أشهر، راجع طبيبك للحصول على دواء فعال مضاد للفيروسات أو دواء قوي آخر. عدوى EBV المزمنة ليست شائعة، ولكن إذا استمرت لعدة أشهر، فإنها تؤثر سلبًا على المناعة ونوعية الحياة. هناك أدلة على أن علاج عدوى EBV المزمنة بالأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير، غانسيكلوفير، فيدارابين، وفوسكارنت قد يكون فعالاً. ضع في اعتبارك أنه إذا كان المرض خفيفًا، فإن العلاج المضاد للفيروسات غير فعال. في حالة عدوى EBV المزمنة، يمكن أيضًا استخدام مثبطات المناعة (الكورتيكوستيرويدات، السيكلوسبورين). سوف يساعدون في تخفيف الأعراض مؤقتًا.

      • يمكن للأدوية المثبطة للمناعة أن تبطئ الاستجابة المناعية للجسم تجاه فيروس EBV، مما يتسبب في استمرار الخلايا المصابة بالفيروس في التكاثر. ولذلك، يجب على الطبيب أن يقرر مدى تفوق الفوائد المتوقعة من تناول هذه الأدوية على مخاطر العواقب غير المرغوب فيها.
      • نتيجة لتناول الأدوية المضادة للفيروسات، قد تكون هناك آثار جانبية: طفح جلدي، اضطراب في المعدة، الإسهال، آلام المفاصل، الصداع، الدوخة، التعب.
      • على الرغم من المحاولات العديدة لتطوير لقاح ضد فيروس EBV، إلا أنها لم تنجح حتى الآن.

تم اكتشافه في ستينيات القرن الماضي على يد العالم م. إبستاين ومساعده آي بار أثناء الدراسات المجهرية لخلايا الورم الخبيث، والذي أصبح يعرف فيما بعد باسم سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.

مسار الإرسال

تصيب في مرحلة الطفولة والمراهقة. على الرغم من أن السمات وتوزيعها تمت دراستها لمدة 40 عامًا، إلا أنها لم يتم توضيحها بشكل كامل. وتصاب بالعدوى عن طريق الهباء الجوي، وهي طريقة قابلة للانتقال، ويمكن أن تنتقل أيضًا عن طريق الاتصال بشخص مصاب، وعن طريق حليب الأم، وعن طريق الاتصال الجنسي (أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم).

تحدث العدوى في مرحلة الطفولة من خلال الألعاب التي يبقى فيها اللعاب في الناقل بشكل كامن. ومن بين البالغين انتشار فيروس خطير أثناء التقبيل باللعاب. هذه الطريقةتعتبر شائعة وشائعة جدًا.

غزو ​​الغدد اللعابية والغدة الصعترية وخلايا الفم والبلعوم الأنفي، يبدأ فيروس إبشتاين بار في إصابة جسم الإنسان. مع انخفاض في المناعة، يمكن للكامن أن يدخل في شكل مفتوح، مما تسبب في عدد من الأمراض الخطيرة.

طريقة تطور المرض

هناك 4 مراحل في التسبب في المرض:

في المرحلة الأولىيخترق تجويف الفم والبلعوم الأنفي، ويدخل القنوات اللعابية، إلى البلعوم الأنفي، حيث يتكاثر، ويصيب الخلايا السليمة.

في المرحلة الثانيةيدخل العقد الليمفاوية من خلال المسارات اللمفاوية، وتتأثر الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا الجذعية، مما يسبب تكاثرها الشبيه بالانهيار الجليدي، مما يؤدي إلى تورم وتضخم العقد الليمفاوية.

المرحلة الثالثة- يتأثر الجهاز العصبي المركزي والأنسجة اللمفاوية، بالإضافة إلى أعضاء أخرى مهمة: القلب والرئتين وغيرها.

المرحلة الرابعةوتتميز بتطور مناعة نوعية ضد الفيروس، يتم من خلالها الحصول على النتيجة التالية:

• تعاف كلي؛
• أو تصبح العدوى مزمنة.

هناك شكلان معروفان - نموذجي وغير نمطي. النموذجي لديه جميع الأعراض المميزة للمرض، في حين أن المرض غير النمطي لديه 2-3 أعراض فقط (وربما حتى واحد). يتم تحديد غير نمطية على أساس البيانات المختبرية.

وفقا لدرجة الشدة، فإنه يحدث في أشكال خفيفة، شديدة إلى حد ما وشديدة. في الحالات الشديدة تصل درجة حرارة الجسم إلى الحد الأقصى، وتستمر الحالة الحموية لفترة طويلة، وتتضخم الغدد الليمفاوية بشكل كبير، وكذلك الطحال، وأحيانًا الكبد.

يستمر التهاب الغدانية لفترة طويلة، واللوزتين مفرطة للغاية، واللسان مبطن، ومستوى الكريات البيض في اختبار الدم العام أعلى من المعدل الطبيعي.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس شكاوى المرضى، وفقًا لمظاهر الأعراض الأولية وبيانات اختبارات الدم المخبرية.

من المهم في التشخيص ما يلي:

1. مؤشرات فحص الدم العام. بعد إدخال الفيروس B - تصاب الخلايا الليمفاوية بالعدوى، ويبدأ تكاثرها النشط. وتؤدي هذه العملية إلى زيادة تركيزها في الدم. حصلت هذه الخلايا على الاسم العلمي "الخلايا وحيدة النواة غير النمطية".

في المرضى المصابين بـ ESR، يكون عدد الكريات البيض والخلايا الليمفاوية أعلى من الطبيعي. كما تزيد الصفائح الدموية أو يمكن تقليلها، وينطبق الشيء نفسه على مؤشرات الهيموجلوبين (يلاحظ فقر الدم الانحلالي أو ذو الطبيعة المناعية الذاتية). عند فحصها تحت المجهر، يتعرف عليها الأطباء.

2. لتحديد الإصابة بالفيروس بشكل دقيق، يتم أخذ الدم لإجراء اختبارات للكشف عنه الأجسام المضادة ضد المستضدات. عندما تدخل المستضدات إلى الدم، يتم التعرف عليها بواسطة خلايا الجهاز المناعي.

3. في التحليل الكيميائي الحيوي للدم المأخوذ من الوريد على معدة فارغة، يتم اكتشاف البروتين في المرحلة الحادة، ويشير البيليروبين المرتفع إلى مرض الكبد.

ALT، AST، LDH هي بروتينات خاصة موجودة في خلايا الجسم. وعندما يتضرر أحد الأعضاء فإنها تدخل إلى مجرى الدم، وزيادتها تشير إلى مرض في الكبد أو البنكرياس أو القلب.

4. يتم إجراء استشارة بين المتخصصين الضيقين بمشاركة أخصائي المناعة وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي الأورام وأخصائي أمراض الدم. يتم استخلاص الاستنتاجات النهائية على أساس الأبحاث السريريةمع فحص الدم للتخثر والأشعة السينية للبلعوم الأنفي و صدر، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

أولي أعراض الفيروس ابشتاين بار, مما يدل على إصابة المريض

تستمر فترة حضانة الشكل الحاد حوالي أسبوع بعد التقديم. يبدأ المريض في تطوير صورة مشابهة لمرض الجهاز التنفسي الحاد.

هذه هي الأعراض الأولية:

• ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات حرجة، ويرتعش المريض؛
• يمكن رؤية التهاب الحلق وتورم اللوزتين.
• عند الجس هناك زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك والرقبة والفخذ والإبط.

عند تحليل الدم، يلاحظ ظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية - خلايا شابة تشبه الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة.

يتعب الشخص بسرعة وتنخفض الشهية والأداء. يمكن رؤية طفح حطاطي على الجسم واليدين. يتم تعطيل النشاط الجهاز الهضمي. غالبًا ما يشعر المرضى بألم في العضلات والمفاصل. وغالباً ما يعانون من الأرق ومتلازمة التعب المزمن.

الأمراض ذات الصلة

أخطر مرض يمكن أن يسببه هو مرض فيلاتوف، أو يطلق عليه أيضًا عدد كريات الدم البيضاء المعدية. مدة فترة حضانة هذا المرض عادة ما تكون حوالي أسبوع، ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهرين.

في البداية يبدأ المريض يشعر بالقشعريرة والضيق وآلام المفاصل والعضلات ويتورم الحلق ويتعب المريض بسرعة وينام بشكل سيء.

ترتفع درجة حرارة الجسم تدريجياً وتصل إلى درجة حرجة - تصل إلى 40 درجة، ويعاني المريض من الحمى. الأعراض المحددة الرئيسية عدوى فيروسيةيعتبر اعتلال العقد اللمفاوية، الذي يظهر بعد 5-6 أيام من البداية ويتميز بزيادة في جميع الغدد الليمفاوية. تصبح مؤلمة قليلاً أثناء الجس.

الغثيان وألم في البطن يؤدي إلى القيء. يبقى الجلد دون تغيير، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك ثوران هربسي. تلتهب اللوزتين الحنكيتين، وينفصل القيح عن الجزء الخلفي من البلعوم. يصبح التنفس من الأنف صعبًا، ويصاحبه صوت من الأنف.

لاحقاً يتضخم الطحال (ظاهرة تضخم الطحال)، ويعود إلى وضعه الطبيعي بعد 2-3 أسابيع. يرافقه ظهور طفح جلدي على الجسم وحطاطات وبقع ونقاط الوردية وكذلك النزيف.

في بعض الأحيان يكون هناك يرقان خفيف مع بول داكن.

لن يمرض الشخص الذي أصيب بعدوى عدد كريات الدم البيضاء المعدية، ولكنه سيظل حاملاً للمرض مدى الحياة. يعد فيروس Epstein-Barr خطيرًا بسبب مضاعفاته: التهاب السحايا والدماغ والتهاب السحايا المصلي وقد يكون هناك أيضًا تهديد بالتهاب الدماغ والنخاع.

يمكن أن يصاب المصابون بفيروس إبشتاين-بار بأمراض أخرى:

• ورم حبيبي لمفي.
• التهاب الكبد الجهازي.
• سرطان الغدد الليمفاوية، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.
• أورام خبيثة في البلعوم الأنفي.
• الأورام في الغدد اللعابية والجهاز الهضمي.
• الآفات الهربسية في الأعضاء التناسلية والجلد.
• قلة الكريات البيض المشعرة متلازمة التعب المزمن.
• تصلب متعدد؛
• المتلازمة التكاثرية، التي تتطور لدى أولئك الذين اكتسبوا نقص المناعة أو منذ الولادة.

مع تطور العدوى، تزيد الخلايا الليمفاوية البائية بشكل كبير مما يؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية المهمة. يموت العديد من الأطفال الذين لديهم شكل خلقي من نقص المناعة بسبب هذا المرض. أولئك الذين يبقون على قيد الحياة يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية، أو فقر الدم، أو ندرة المحببات، أو فرط غاما غلوبولين الدم.

علاج

الصبي ابستين بار

ويجب علاج العدوى من قبل طبيب متخصص أمراض معديةوإذا تم اكتشاف ورم على شكل أورام فيجب استشارة طبيب الأورام. يخضع المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية الشديدة إلى العلاج الفوري في المستشفى مع وصف نظام غذائي مناسب والراحة في الفراش.

يبدأ العلاج الفعال باستخدام الأدوية لتحفيز الخلايا البالعة والقتلة الطبيعية، مما يخلق حالة مضادة للفيروسات في الخلايا السليمة.

وقد ثبت فعالية مثل هذه التعيينات:

• مستحضرات الإنترفيرون - ألفا: الأسيكلوفير والأربيدول، فيفيرون، فالتريكس وإيزوبرينوزين؛
• الحقن العضلي للروفيرون والريفيرون-EC؛
• إعطاء الجلوبيولينات المناعية عن طريق الوريد، مثل البنتاجلوبين والإنتراجلوبين، والتي تعطي أيضًا نتيجة جيدة؛
• الأدوية المعدلة للمناعة: ديرينات، وليكوبيد، ولوكينفيرون.
• المنشطات البيولوجية (solcoseryl و actovegin).

يلعب الدور المساعد في العلاج تناول الفيتامينات والأدوية المضادة للحساسية مثل تافيجيل وسوبراستين.

إذا تم الكشف عن التهاب اللوزتين القيحي، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية لمدة أسبوع أو 10 أيام (سيفازولين أو التتراسيكلين).

مع زيادة في درجة حرارة الجسم، توصف أقراص الباراسيتامول الخافضة للحرارة، وللسعال - أقراص الموكالتين أو الليبكسين. في حالة صعوبة التنفس عن طريق الأنف، تساعد قطرات النفثيزينوم.

يمكن إجراء علاج المرضى في العيادات الخارجية عن طريق وصف الإنترفيرون ألفا تحت مراقبة معملية منهجية. بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر، يجب التبرع بالدم لإجراء التحليل الكيميائي الحيوي للفحص المناعي وتشخيص PCR.

قد يستغرق العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع أو عدة أشهر، حسب شدة المرض ومضاعفاته وأنواعه (الحادة أو المزمنة).

عند اكتشاف المرض، من الضروري إجراء فحص لعاب أفراد الأسرة الآخرين لتجنب الإصابة بالعدوى مرة أخرى.

لماذا يعد إبستين بار خطيرًا؟

على الوجه

يمثل خطرا جسيما بمضاعفاته. في بداية المرض، في الأسابيع الأولى، يمكن أن يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي. في كثير من الأحيان هناك التهاب السحايا والذهان والشلل النصفي.

في بعض الأحيان يثير فيروس إبشتاين-بار فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. ظهور آلام في البطن، تمتد إلى الكتف الأيسر، قد تشير إلى تمزق الطحال. مع تورم شديد في اللوزتين الحنكية، يلاحظ في بعض الأحيان انسداد الجهاز التنفسي العلوي.

يمكن أن يسبب فيروس إبشتاين بار أثناء الحمل عدوى داخل الرحم للجنين ويؤدي إلى أمراض أعضائه المهمة والغدد الليمفاوية.

التدابير الوقائية ضد فيروس ابشتاين بار

لا ينبغي أن تخاف من الفيروس، لأنه من المستحيل تجنب العدوى. يتمتع البالغون بالفعل بمناعة، حيث أن لديهم أجسامًا مضادة لفيروس إبشتاين-بار والتي يتم تطويرها بعد إصابتهم بمرض في مرحلة الطفولة.

إذا كان لدى الطفل جهاز مناعة جيد، فلا ينبغي أن يكون محميًا جدًا من العدوى. لقد لوحظ: كلما أصيب الأطفال مبكرا بفيروس إبشتاين بار، كلما كان مسار المرض أضعف. وربما لن يشعروا بذلك حتى. وسيتم تطوير المناعة مدى الحياة لدى الأطفال المصابين بالمرض.

ولمن لديهم مناعة ضعيفة، يجري حالياً تطوير لقاح خاص لحماية الجسم من الإصابة بهذا الفيروس.

يعتبر الوقاية الأكثر فعالية هو زيادة المقاومة الناجمة عن فيروس إبشتاين بار، مما يعزز جهاز المناعة.

فيما يلي التدابير الوقائية الإلزامية:

• يوصى بالتصلب منذ الولادة. يجب أن يعتاد الأطفال الصغار تدريجياً على السباحة في الماء الدافئ مع درجة حرارة الجسم والمشي هواء نقيوتساعد أيضًا في تصلب التطبيق ماء باردللدوش طوال الحياة.
• الحفاظ على نمط حياة صحي، بكفاءة، بشكل علمي، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي التغذية المتوازنةمع إدخال الخضار والفواكه الطازجة. الفيتامينات والعناصر النزرة الموجودة فيها، يجب أن تكون الفيتامينات الخاصة مستوى عالدعم الجسم.
• تجنب أي أمراض جسدية تسبب ضعف جهاز المناعة.
• كما تؤثر الضغوط النفسية والجسدية سلبًا على حالة الجسم وتقلل من المناعة.
• يجب أن نعيش مع شعار "الحركة هي الحياة"، وقضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق في أي طقس، وممارسة الرياضات الممكنة: التزلج في الشتاء والسباحة في الصيف.

من قال أن علاج الهربس صعب؟

• هل تعاني من الحكة والحرقان في أماكن الطفح الجلدي؟
• منظر البثور لا يزيد ثقتك بنفسك على الإطلاق..
• وتشعر بالخجل إلى حد ما خاصة إذا كنت تعاني من الهربس التناسلي ...
• ولسبب ما المراهم والأدوية التي يوصي بها الأطباء ليست فعالة في حالتك ...
• بالإضافة إلى ذلك، فإن الانتكاسات المستمرة قد دخلت بالفعل حياتك بقوة ...
• والآن أنت مستعد للاستفادة من أي فرصة ستساعدك على التخلص من الهربس!

علاج فعالمن الهربس موجود. واكتشف كيف عالجت إيلينا ماكارينكو نفسها من الهربس التناسلي في 3 أيام!

يتم تضمين فيروس ابشتاين بار، أو EBV، في فئة فيروسات الهربس (الهربس من النوع 4). إنها العدوى الفيروسية الأكثر انتشارًا، والتي أشار آينشتاين إلى خطورتها. وفقا لنتائج الدراسات الإحصائية، فقد واجه ما يصل إلى 60٪ من الأطفال وما يقرب من 100٪ من البالغين الفيروس المقدم.

وما هي طرق انتقال الفيروس ومصادر العدوى

سينتقل فيروس إبشتاين بار لدى الطفل أو الشخص البالغ في المقام الأول عن طريق الرذاذ المحمول جواً (على سبيل المثال، عند التقبيل). بالإضافة إلى ذلك، من خلال انتقال فيروس EBV، قد تكون هناك أدوات منزلية مشتركة، وهو طريق انتقال الاتصال بالمنزل. لا ينبغي لنا أن ننسى خيار الانتقال - عن طريق الدم، وكذلك من الأم إلى طفلها الذي لم يولد بعد (المسار العمودي). بعد كل شيء، يمكن أن يشكل هذا أيضًا مرضًا عند الطفل.

مصدر العدوى الفيروسية المقدمة يمكن أن يكون شخصًا فقط. في الغالبية العظمى من الحالات، نتحدث عن مرضى يعانون من شكل كامن أو بدون أعراض. يدخل فيروس ابشتاين-بار جسم الإنسان عبر الجهاز التنفسي العلوي.ومن هناك، يدخل مباشرة إلى الأنسجة اللمفاوية، مسبباً آفات مختلفة. نتيجة لـ EBV، تتأثر الغدد الليمفاوية واللوزتين ومنطقة الكبد والطحال - سواء عند البالغين أو عند الأطفال. قبل البدء بالعلاج ينصح بإجراء سلسلة من الفحوصات للتأكد من المرض حتى لا يستمر المرض الفيروسي أكثر.

تصنيف الفيروسات

لا يوجد تصنيف واحد لفيروس ابشتاين بار (EBV). للتطبيق في مجال الطب العملي فيما يتعلق بالمرض، يتم تقديم التدرج التالي:

• حسب الفاصل الزمني للعدوى، على سبيل المثال، الشكل الخلقي أو المكتسب، بغض النظر عن الأسباب؛
• حسب شكل المرض - نموذجي (عدد كريات الدم البيضاء من النوع المعدي) وغير نمطي: تمحى، بدون أعراض، تلف الأعضاء الداخلية؛
• بسبب خصائص الدورة - خفيفة أو معتدلة أو مشددة.

يمكن تصنيف فيروس ابشتاين بار حسب مدة الدورة ومرحلة النشاط ووجود أو عدم وجود مضاعفات.

لا ينبغي أن ننسى أن EBV لدى الطفل والبالغ قد يشير إلى عدوى مختلطة (مختلطة). يتم تحديد هذا النوع من الآفة في الغالبية العظمى من الحالات بالاشتراك مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا. قبل البدء في العلاج وإجراء الاختبارات، يوصى بشدة بالانتباه إلى أعراض المرض لدى البالغين والطفل. نحن ندعوك للتعرف على كيف يبدو الهربس التناسليهنا.

أعراض الحالة المرضية لدى البالغين

مع ملاحظة علامات فيروس إبشتاين-بار، يوصى بشدة بالانتباه إلى الأعراض الأربعة الرئيسية. أولها هو التعب، تليها زيادة في درجة حرارة الجسم، وكذلك آلام في الحلق والتغيرات في الغدد الليمفاوية الإقليمية (في أغلب الأحيان عنق الرحم). للتحقق منها، سوف تحتاج إلى اختبارات معينة.

عادة ما يبدأ المرض بشعور بالضيق الشامل. يمكن أن تستمر سبعة أيام على الأقل، وبعد ذلك ترتفع درجة حرارة الجسم - ما يصل إلى 38-39 درجة. يتم تحديد تغير في حجم الغدد الليمفاوية يصل إلى 2 إلى 3 سم.

من الجدير بالذكر أنه مع تطور فيروس إبشتاين-بار، يبدأ دائمًا تلف الكبد - سواء كان شخصًا بالغًا أو طفلاً.

قد يترافق مع شعور بالثقل في المراق الأيمن أو سواد البول، عند الحديث عن شتاينبار. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تشخيص آفة الطحال، والتي سوف تزيد في الحجم.

في الصورة أعراض فيروس ابشتاين بار

لن يستمر المرض أكثر من أسبوع إلى أسبوعين، وبعد ذلك يتم التخطيط للشفاء المنهجي. يمكن أن يستمر التغير في حجم العقد الليمفاوية والضعف التام لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. تستحق أعراض EBV عند الطفل اهتمامًا خاصًا.

المظاهر عند الأطفال

في أغلب الأحيان، يشكو الأطفال من مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي قد يكون علاجها صعبًا. على وجه الخصوص، يمكن أن يكون زيادة في الغدد الليمفاوية أو، على سبيل المثال، الاضطرابات النفسية. عند الحديث بمزيد من التفصيل عن فيروس إبشتاين-بار لدى الطفل، يوصى بشدة بالانتباه إلى حقيقة أن:

1. في الطفل الأصغر سنا، سيكون اللقاء مع فيروس إبشتاين بار أقوى بكثير وأكثر تنوعا من الأطفال الأكبر سنا؛
2. يتم تحديد التهديد الخاص للمرض الناتج عن التأثير غير المتوقع الذي قد يحدث؛
3. يمكن أن يثير EBV عمليات طويلة المدى في الكلى والكبد.

عند الطفل، يمكن دمج هذا مع أعراض المسار المزمن لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يتم تحديد مؤشرات درجة الحرارة ضمن 37.5 درجة (لعدة أشهر). يجب ألا ننسى أن الأعراض قد تكون مصحوبة بأمراض فطرية متكررة وأمراض الجهاز العصبي والجهاز الهضمي. ولهذا السبب يوصى بالبدء في علاج فيروس إبشتاين بار في أقرب وقت ممكن. قبل ذلك، سوف تحتاج إلى اجتياز اختبارات معينة لتحديد كيفية علاج المتلازمة بالضبط.

تشخيص الفيروس لدى البالغين والأطفال

يمكن إجراء تشخيص الإصابة المشتبه بها بالعدوى الحادة أو المزمنة لفيروس إبشتاين بار على أساس الشكاوى. ينبغي أيضًا أن تؤخذ في الاعتبار المظاهر السريرية والبيانات المختبرية التي تم الحصول عليها نتيجة للتحليلات. فقط بعد ذلك سيكون من الممكن بدء العلاج لدى الأطفال والبالغين.

التحدث مباشرة عن التشخيص، فإنهم يهتمون بتنفيذ فحص الدم العام و التحليل الكيميائي الحيويللتعرف على الجسم المضاد. بالإضافة إلى ذلك، فإن التشخيص الذي تحدث عنه أينشتاين يجب أن يتضمن دراسة مناعية، يتم من خلالها تحديد حالة نظام الإنترفيرون وحتى الغلوبولين المناعي. وينبغي أن تشمل الاختبارات التشخيصية أيضًا ردود الفعل المصليةواختبار الحمض النووي. فقط بعد ذلك يمكن إجراء العلاج الصحيح لمرض مثل EBV لدى شخص بالغ وطفل.

كيف يتم العلاج؟

لا يوجد علاج محدد لفيروس ابشتاين بار. يتم العلاج من قبل طبيب الأمراض المعدية، بشرط إضافة أمراض حادة أو مزمنة. يمكن إجراء دورة إعادة التأهيل حتى من قبل طبيب الأورام، ولا سيما في تكوين الأورام والأورام الأخرى. يجب إدخال جميع المرضى، وخاصة المصابين بفيروس EBV المعدي، إلى المستشفى. ينصح البالغون بشدة باتباع نظام غذائي معين في حالة الإصابة بالتهاب الكبد، وبالطبع الراحة المطلقة. ومن الضروري الانتباه إلى حقيقة أن:

• كجزء من العلاج، قد يكون من الضروري إعادة إجراء الاختبارات؛
• تستخدم بنشاط فئات مختلفة من المركبات المضادة للفيروسات، ولكن من المهم استخدامها فقط فيما يتعلق بتوصيات الطبيب المعالج؛
• إذا لزم الأمر، يتم تضمين مكونات المضادات الحيوية في علاج البالغين لمرض EBV.

يمكن إجراء العلاج على حساب التتراسيكلين والسيفازولين والمكونات الأخرى.على سبيل المثال، يعد ذلك ضروريًا إذا تم دمج فيروس Epstein-Barr مع الذبحة الصدرية مع غارات واسعة النطاق. في هذه الحالة، يتم العلاج بناءً على نتائج التحليلات في دورة شاملة وتتراوح من سبعة إلى 10 أيام. هذه المقالة هي كل شيء عن.

ملامح العلاج عند الأطفال

في كل طفل، يجب أن يتم علاج المرض بشكل مختلف عن البالغين. على وجه الخصوص، يوصى باستخدام الغلوبولين المناعي الوريدي والفيتامينات المعقدة. قد توصف للطفل أدوية مضادة للحساسية للتعامل مع EBV في المراحل المبكرة. يتم تصحيح الأعراض والمناعة من خلال تعيين أجهزة المناعة والسيتوكينات وحتى المنشطات البيولوجية.

يجب اعتبار تخفيف الأعراض المختلفة للحالة المرضية خطوة مهمة في مسار التعافي. عند الحديث عن هذا، انتبه إلى استخدام مكون خافض للحرارة مع زيادة في مؤشرات درجة الحرارة.

نصيحة: عندما يسعل الطفل، من الضروري استخدام التركيبات المضادة لهذه العملية، على سبيل المثال، موكالتين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج فيروس إبشتاين بار الذي يعاني من صعوبة في التنفس عبر الأنف يجب أن يشمل استخدام القطرات.

تشخيص ومضاعفات فيروس ابشتاين بار

قد تشمل المضاعفات في وجود فيروس إبشتاين بار تطور التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الصفاق، وفشل الجهاز التنفسي. نحن نتحدث عن تورم اللوزتين والأنسجة الرخوة في البلعوم. قد تشمل مضاعفات EBV لدى الطفل أو البالغ تطور التهاب الكبد وتمزق الطحال وفقر الدم الانحلالي.

بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتم علاج المرض أو تحليله لفترة طويلة، فقد يتفاقم بسبب فرفرية نقص الصفيحات وفشل الكبد. يوصى بشدة بالاهتمام بما يلي:

1. لا يمكن اعتبار الخيارات الأقل احتمالا لتفاقم الحالة التهاب البنكرياس والتهاب عضلة القلب.
2. يمكن تقييم تشخيص فيروس إبشتاين-بار، بشكل عام، على أنه إيجابي؛
3. وفي حالات أخرى، يعتمد الأمر على شدة المرض ومدته.

لا ينبغي لنا أن ننسى احتمال حدوث مضاعفات وتشكيل الأورام المختلفة. في هذا النص أهم ما يتعلق بما يجب فعله إذا تشكلت الهربس عند الرجال على الرأس.

التعليمات

ما هي الأمراض التي يسببها فيروس ابشتاين بار؟

الأمراض المرتبطة بفيروس ابشتاين بار هي ما يلي: كريات الدم البيضاء المعدية، مرض هودجكين (الورم الحبيبي اللمفاوي)، اعتلال العقد الليمفاوية. لا ينبغي لنا أن ننسى احتمالية الإصابة بمتلازمة التعب المزمن والتكوينات الخبيثة في البلعوم الأنفي. يلفت الخبراء الانتباه إلى حقيقة أن فيروس إبشتاين بار لدى الطفل والبالغ يمكن أن يثير الأورام اللمفاوية وحتى نقص المناعة العام. ولتفادي كل ذلك ينصح بشدة بإجراء كافة الفحوصات المطلوبة وإجراء العلاج في الوقت المحدد.

ما هي فترة حضانة مرض ابشتاين بار؟

تتراوح فترة حضانة المرض المعروض في المتوسط ​​من 30 إلى 50 يومًا. اعتمادًا على خصائص حالة المريض، من المحتمل أن تتراوح التقلبات من أربعة أيام إلى شهرين. وعلاوة على ذلك، فقط الأكثر ضرورة حول الهربس على الجلد.

كم من الوقت يستغرق علاج الفيروس؟

تعتمد مدة العلاج بشكل مباشر على شدة الدورة وشكل المرض (الحاد أو المزمن). يمكن أن تتراوح دورة التعافي من VEB من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع إلى عدة أشهر.

من بين جميع فيروسات الهربس، يعد فيروس إبشتاين بار (EBV) أحد أكثر الفيروسات شيوعًا. هذا هو فيروس الهربس من النوع الرابع، ومن السهل جدًا الإصابة به، نظرًا لأن ميزات انتقاله من شخص لآخر بسيطة جدًا. وعادة ما تكون مصادر انتشار الفيروس هم الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض. على هذا الكوكب، أكثر من نصف الأطفال مصابون بالفعل بفيروس إبشتاين بار. وبين البالغين، يعاني جميع السكان تقريبًا من فيروس إبشتاين في الجسم. في المقال سنلقي نظرة فاحصة على فيروس إبشتاين بار وأعراضه وعلاجه ونتحدث أيضًا عن الأمراض التي يسببها وكيفية تشخيصه.

هناك أربعة أنواع من عدوى فيروس إبشتاين بار:

• طريقة محمولة جوا.ينتقل الهربس من النوع 4 عن طريق الرذاذ المحمول جواً، فقط عندما يكون مصدر العدوى شكلاً حادًا من عدوى فيروس إبشتاين بار. في هذه الحالة، عند العطس، يمكن بسهولة أن تنتقل جزيئات فيروس إبشتاين عبر الهواء، وتتغلغل في كائن حي جديد.
• الاتصالات المنزلية.في هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، نتحدث عن جميع الاتصالات المنزلية مع المصابين، بما في ذلك المصافحة. وفي الوقت نفسه، ليس من الضروري أن يكون لدى الناقل شكل حاد من المرض، لأنه بعد مرور عام ونصف على الإصابة بفيروس إبشتاين بار الحاد، يمكن للناقل أن يصيب الآخرين بسهولة عن طريق الاتصال.
• الاتصال الجنسي والتقبيل.ينتقل الهربس من النوع الرابع بسهولة من خلال جميع أشكال الاتصال الجنسي، وكذلك من خلال التقبيل. يُعتقد أنه في ثلث جميع المصابين، يمكن أن يعيش إبشتاين-بار في اللعاب لبقية حياتهم، لذلك من السهل جدًا الإصابة به.
• من الحامل إلى الطفل.إذا تم العثور على إبشتاين-بار في دم المرأة الحامل، فيمكن أن ينتقل منها بسهولة إلى الجنين عبر المشيمة، وفي المستقبل إلى الطفل.

بالطبع، مع إدراك مدى سهولة الإصابة بفيروس إبشتاين بار، يطرح السؤال، ماذا عن عمليات نقل الدم أو زرع الأعضاء. بالطبع، من السهل أيضًا الإصابة بإبشتاين-بار من خلال عمليات نقل الدم وزرع الأعضاء، لكن طرق الانتقال المذكورة أعلاه هي الأكثر شيوعًا.

ما هي الأمراض التي يسببها فيروس ابشتاين بار وأعراضها

دعونا نلقي نظرة على الأمراض التي يسببها فيروس إبشتاين بار وأعراض هذه الأمراض. إن التبييض الأكثر شهرة الذي يسببه فيروس إبشتاين هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية، ولكن بصرف النظر عن ذلك، يمكن أن يؤدي هربس إبشتاين-بار إلى سرطان البلعوم الأنفي، وسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت، ومتلازمة التعب المزمن (CFS) والورم الحبيبي اللمفي. والآن سنقوم بتحليل هذه الأمراض وأعراضها بمزيد من التفصيل.

كريات الدم البيضاء المعدية

كريات الدم البيضاء هو مرض يحدث غالبًا عند الأطفال الصغار. ويصاحبه في المقام الأول ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة، والتهاب اللوزتين وزيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. غالبًا ما يخلط الأطباء عديمي الخبرة بين عدد كريات الدم البيضاء والتهاب اللوزتين. ولكن في المراحل اللاحقة، هناك زيادة في الطحال، وعادة ما تكشف هذه الأعراض عن عدد كريات الدم البيضاء المعدية. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يتضخم الكبد، مما قد يؤدي إلى التهاب الكبد.

يُطلق على عدد كريات الدم البيضاء المعدية أيضًا اسم AVIEB (عدوى فيروس إبشتاين بار الحادة). وتتراوح فترة حضانة هذا المرض من أسبوع إلى ثلاثة اسابيع، ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهر ونصف.

ورم حبيبي لمفي

ورم حبيبي لمفي هو ورم خبيث. ويسمى هذا المرض أيضًا ليمفوما هودجكين. يرتبط هذا الورم الحبيبي نظريًا بمرض إبشتاين بار لعدة أسباب، أحدها هو ارتباط سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين مع عدد كريات الدم البيضاء.

من بين الأعراض، يمكن تمييز زيادة في الغدد الليمفاوية ليس فقط تحت الفك، ولكن أيضا فوق الترقوة. يحدث هذا في بداية المرض ويمر دون ألم. وبعد ذلك يبدأ المرض بالتأثير على الأعضاء الداخلية.

سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت

ليمفوما بوركيت هي ليمفوما لا هودجكين عالية الجودة تتطور من الخلايا الليمفاوية البائية وتميل إلى الانتشار خارج الجهاز اللمفاوي، مثل النخاع العظمي والدم والسائل النخاعي. المصدر - ويكيبيديا.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي سرطان الغدد الليمفاوية إلى الوفاة بسرعة كبيرة. من الأعراض، من الضروري تسليط الضوء على الزيادة في الأعضاء الداخلية، كقاعدة عامة، في منطقة البطن. كما يمكن أن تؤدي ليمفوما بوركيت إلى الإمساك والنزيف. يحدث أنه مع هذا المرض ينتفخ الفك والرقبة.

سرطان البلعوم

مرض ورم آخر، ولكن مع توطين غير عادي، أي في الأنف. يقوى الورم في البلعوم الأنفي، ثم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. في أغلب الأحيان، يوجد سرطان البلعوم الأنفي في الشعوب الشرقية.

وترتبط أعراض هذا المرض في البداية بصعوبة التنفس عن طريق الأنف، ثم تبدأ مشاكل في الأذنين، ويبدو أن الشخص يفقد سمعه تدريجياً ويشعر بعدم الراحة في منطقة الأذنين.

متلازمة التعب المزمن

إن ما يسمى بمتلازمة التعب المزمن هو مرض مثير للجدل للغاية. ويرتبط بإبشتاين بار ومظاهر الهربس الأخرى في الجسم. في الثمانينات في ولاية نيفادا كان هناك عدد كبير من الأشخاص (حوالي مائتي شخص) يعانون من أعراض اكتئابية مماثلة و ضعف عامكائن حي. في الدراسة، تم العثور على فيروسات إبشتاين بار أو فيروسات الهربس الأخرى في جميع الأشخاص. ولكن في وقت لاحق في بريطانيا، ثبت مع ذلك وجود CFS. بالإضافة إلى فيروس إبشتاين-بار، يمكن أن تحدث متلازمة التعب المزمن أيضًا بسبب الفيروس المضخم للخلايا وفيروس كوكساكي وغيرهما.

ومن الأعراض ينبغي تمييز التعب المستمر، فلا يستطيع الإنسان النوم، ورأسه يؤلمه، ويشعر بضيق دائم في الجسم وضعف في الجسم.

تشخيص وتفسير التحليلات

يتم التحقق من الاستجابة المناعية لـ Epstein-Barr باستخدام اختبارات الدم المصلية. ولا يكشف التحليل عن الحمض النووي لفيروس إبشتاين-بار، بل يكشف عن كيفية تفاعل الجهاز المناعي معه.

ومن أجل فهم التشخيص، لا بد من تفكيك بعض المفاهيم:

• الأجسام المضادة IgG هي جلوبيولين مناعي من الفئة G؛
• والأجسام المضادة IgM هي جلوبيولين مناعي من الفئة M؛
• EA - المستضد المبكر.
• إبنا - المستضد النووي.
• VCA - مستضد القفيصة.

في حالة إنتاج جلوبيولين مناعي معين لمستضدات معينة، يتم تشخيص حالة الإصابة بفيروس EBV.

لفهم تشخيص عدوى EBV بمزيد من التفصيل، من الضروري مراعاة الجلوبيولين المناعي من الفئة M للمستضد القفيصي، وكذلك الجلوبيولين المناعي من الفئة G للمستضدات القفيصة والمبكرة والنووية:

1. IgM إلى VCA. مع إنتاج الجلوبيولين المناعي من الفئة M إلى مستضد القفيصة، يتم تشخيص المرحلة الحادة من العدوى. أي أن الإصابة الأولية كانت خلال ستة أشهر، أو كان هناك انتكاسة للمرض.
2. مفتش إلى VCA. مع إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة G إلى مستضد القفيصة، يتم تشخيص شكل حاد من المرض، والذي تم نقله منذ حوالي شهر. وأيضا يمكن الحصول على هذه النتيجة في المستقبل، حيث أن المرض قد تم نقله بالفعل من قبل الجسم.
3. مفتش إلى EBNA. ويشير إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة G للمستضد النووي إلى أن الجسم لديه مناعة جيدة ضد إبشتاين بار، مما يعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة تماما، مما يدل على مرور حوالي ستة أشهر على الإصابة.
4. مفتش إلى EA. يخبرنا إنتاج الجلوبيولين المناعي من الفئة G لمستضد مبكر مرة أخرى عن المرحلة الحادة من المرض. والتي تشير إلى فترة بقاء إبشتاين-بار في الجسم من 7 إلى 180 يومًا منذ بداية الإصابة.

في البداية، عند تشخيص إبشتاين-بار، يتم إجراء الاختبارات المصلية. إذا كانت نتيجة التحليل سلبية تماما، يلجأ الأطباء إلى PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل). ويهدف هذا التحليل إلى التعرف على الحمض النووي للفيروس. إذا كان التحليل سلبيا، فقد لا يشير ذلك فقط إلى أن الشخص لم يواجه إبشتاين-بار، ولكن قد يكون هناك نقص شديد في المناعة.

طرق علاج ابشتاين بار

يتم علاج فيروس إبشتاين بار إما في العيادة الخارجية أو أثناء العلاج في المستشفى. كل هذا يتوقف على مدى سهولة علاج فيروس إبشتاين، وهذا يتحدد حسب شدة المرض. إذا كان هناك إعادة تنشيط لعدوى فيروس إبشتاين-بار، فغالبًا ما يتم علاج إبشتاين-بار دون دخول المستشفى.

ومن أجل علاج فيروس إبشتاين بشكل أكثر فعالية، يتم توفير نظام غذائي خاص، حيث يلجأون إلى استخدام الوسائل الميكانيكية أو الكيميائية.

إذا تحدثنا عن كيفية علاج إبشتاين بار بالأدوية فلا بد من التمييز بين ثلاثة أنواع من الأدوية:

1. مضاد فيروسات.الأسيكلوفير هو عقار إبشتاين بار غير فعال ومن الأفضل بدء العلاج بهذا العامل المضاد للفيروسات إذا لم يعد هناك أدوية فعالة. من أفضل الأدوية المضادة للفيروسات يمكن تمييز Isoprinosine و Valtrex و Famvir.
2. محاثات الانترفيرون.من محفزات الإنترفيرون، ربما يكون من المفيد التوقف عند أدوية مثل نيوفير - فهي جيدة لأنه يمكن تناولها منذ الطفولة. وأيضا من المستحضرات الجيدة هناك أيضا مثل سيكلوفيرون وأنافيرون.
3. الاستعدادات الانترفيرون.من بين Interferons، أثبتت Viferon و Kipferon نفسها بشكل جيد في السوق، كما أنها مريحة لأنه يمكن تناولها حتى من قبل الأطفال حديثي الولادة.

لا تداوي ذاتيًا وتصف جميع الأدوية المذكورة أعلاه بنفسك. لا تنس أن جميع الأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة وتؤدي إلى عواقب. بالإضافة إلى ذلك، يجب اختيار أي أدوية، بما في ذلك الإنترفيرون، بشكل فردي.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها إبشتاين بار وما هو خطرها

لذلك، اكتشفنا كيفية علاج فيروس Epstein-Barr، والآن دعونا نلقي نظرة على ما هو خطر فيروس Epstein-Barr. الخطر الرئيسي لإبشتاين بار هو التهاب المناعة الذاتية، لأنه عندما يدخل إبشتاين بار إلى الدم، تبدأ المناعة في إنتاج الأجسام المضادة، وهي نفس الجلوبيولين المناعي الذي كتب عنه أعلاه. تشكل الغلوبولين المناعي بدورها ما يسمى CIC (المجمعات المناعية المنتشرة) مع خلايا إبشتاين بار. وتبدأ هذه المجمعات في الانتشار في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم والدخول إلى أي عضو يسبب أمراض المناعة الذاتية، والتي يوجد منها الكثير.