ما أسباب فيروس ابشتاين بار. فيروس ابشتاين بار (EBV). الأعراض والتشخيص والعلاج عند الأطفال والبالغين. يعد فيروس إبشتاين-بار، إلى جانب الفيروسات الأخرى، مزيجًا خطيرًا

البيانات 06 أبريل ● التعليقات 0 ● المشاهدات

طبيب ماريا نيكولايفا

في 40٪ من الحالات، يصاب البالغين والأطفال بعدوى الهربس. ومع ذلك، فإن هذه العائلة من مسببات الأمراض لديها العديد من الاختلافات. يشار إلى هذه العدوى باسم فيروس ابشتاين بار. مسببات الأمراض موجودة في الجسم في وضع نائم لفترة طويلة، وبمجرد انخفاض المناعة، يبدأ نشاطها. في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى معرفة الطبيب الذي يجب الاتصال به وكيفية إجراء علاج إبشتاين-بار. العلاج في الوقت المناسب سيمنع تطور المرض ولن يؤدي إلى مضاعفات.

إذا ظهرت أعراض EBV (فيروس إبشتاين بار)، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي المناعة.عندما بدأت التكوينات الشبيهة بالورم في الظهور، يشارك طبيب الأورام في علاج فيروس إبشتاين بار. يتم تشخيص المريض من قبل أخصائي مناسب. لتحديد مجمع العلاج المطلوب وصفه، يجب على الطبيب التعرف على نتائج التاريخ والاختبارات المعملية وفحص المريض.

لتحديد عدوى إبشتاين-بار، يتم تمييز حالة عامة:

• تسمم الجسم.
• زيادة درجة الحرارة؛
• حمى؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• صعوبة في التنفس.

في الدراسات المختبرية، في وجود الفيروس، لوحظ زيادة في الكبد والطحال. في نتائج اختبار الدم العام، يتم ملاحظة التغيرات في الزيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية وحيدات. خلال فترة العدوى، يتناقص عدد العدلات المجزأة. مؤشر ESR قادر على البقاء عند نفس المستوى. إذا تغيرت النتيجة، فلن يكون لذلك تأثير يذكر الحالة العامة. عندما تؤثر العدوى على الكبد، تتم ملاحظة زيادة في البيليروبين.

كيف يتم علاج فيروس ابشتاين بار؟

علاج فيروس ابشتاين بار (EBV) لدى الأطفال والبالغين.

لا توجد بعض التدابير المعقدة لعلاج فيروس ابشتاين بار. إذا لم يتم إضعاف الجهاز المناعي، فإن انتعاش الجسم يحدث دون استخدام العلاج. للقيام بذلك، من الضروري تزويد المريض بتجديد مستمر لتوازن الماء. للقضاء على المظاهر السريرية لمرض إبشتاين بار لدى البالغين، توصف خافضات الحرارة. خلاف ذلك، فإن مسكنات الألم تساعد. يتم تضمين هذا في تدابير الترميم العامة.

نظام العلاج العام

إذا كان VEB يتجلى في النموذج كريات الدم البيضاء المعدية، فلا يتم إجراء أي علاج خاص.في هذه الحالة الأدويةمع محتوى الأسيكلوفير لا يجلب فوائد. مع مظهر حاد لنشاط مسببات الأمراض المخطط العامعلاج فيروس ابشتاين بار لدى البالغين هو تناول الأدوية ومجمعات الفيتامينات والحفاظ على المناعة.

في المسار المزمن أو الحاد للمرض، يوصف استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات. يوصف بريدنيزولون لعلاج عدوى ابشتاين بار.الجرعة في حالات العدوى الشديدة هي 0.001 جم/كجم يوميًا. تستمر دورة الاسترداد لمدة أسبوع واحد. بالإضافة إلى ذلك، يوصى باستخدام الدواء للقضاء على الأعراض الأخرى للمرض.

إذا انضمت عدوى ثانوية إلى المرض، فإن علاج فيروس إبشتاين بار لدى البالغين مطلوب باستخدام المضادات الحيوية. في نفس الوقت يتم ملاحظة جرعات الأدوية. الاستثناء يشمل الأدوية التي تحتوي على أمينوبنسلين. كما تستخدم العوامل المسببة للسبب "الأسيكلوفير" أو "Ganciclovir".ويلاحظ أن هذه الأموال لا توفر نتيجة إيجابية خلال المسار الكامن للعدوى.

عندما يحدث الشكل المزمن لمرض فيروس إبشتاين-بار لدى البالغين، يكون العلاج باستخدام ألفا إنترفيرون.في نفس الوقت جرعة الدواء هي 1 مليون وحدة دولية لكل 1 م 2 من مساحة جسم المريض. يتم إعطاء العامل مرتين يوميًا كل 12 ساعة. مسار العلاج هو 7 أيام. ثم يتم إعطاء الدواء كل يوم 3 مرات في الأسبوع. مدة الدورة العلاجية 180 يومًا.

في حالة عدوى Epstein-Barr عند البالغين، يوصف الأسيكلوفير، بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى الدواء للاستخدام في الهربس النطاقي. للقضاء على بعض الأعراض، يتم تطبيق المرهم على المناطق الملتهبة. يوصي الأطباء بفرك الدواء حتى 5 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى الأدوية، يشمل العلاج العام مجمعات الفيتامينات والمعادن للحفاظ على حالة الجهاز المناعي. وينصح الأطباء المريض بمراجعة نظامه الغذائي وإضافة المزيد من الخضار والفواكه إلى نظامه الغذائي.

ما هي الأدوية لعلاج فيروس ابشتاين بار؟

المرض له مظاهر سريرية غير سارة. ولذلك، فإن استخدام الأدوية في علاج فيروس ابشتاين بار لدى البالغين يعد من الأعراض. بالإضافة إلى الأدوية العامة، يتم وصف التدابير العلاجية:

1. "جانسيكلوفير" ؛
2. "ألفا إنترفيرون" ؛
3. "بريدنيزولون".

في علاج EBV، يتم استخدام عقار "Ganciclovir"، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. الجرعة تصل إلى 0.015 جم / كجم 3 مرات يوميًا. مسار العلاج هو 2 أسابيع. في الحالات الفردية، يتم استخدام الدواء لمدة تصل إلى 20 يوما. إذا استمرت العدوى بشكل مزمن، تكون الجرعة 0.005 جم / كجم. ويتم ذلك خلال دورة وقائية لتجنب تكرار العدوى. وفي هذه الحالة يستمر الحقن منذ وقت طويل. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام أقراص Ganciclovir بنشاط.

في الشكل الحاد من عدوى إبشتاين-بار لدى البالغين، يتم استخدام الأدوية القوية، والتي تشمل الغلوبولين المناعي. يستخدم الدواء للإعطاء الداخلي. الجرعة 4 مل/كجم خلال اليوم. خلال فترة العلاج، لا تتجاوز 2 جم / كجم من كمية الدواء يوميا.

هل يتم علاج الفيروس في المنزل أم بالطب التقليدي؟

العلاج العلاجي في المنزل لفيروس إبشتاين بار لدى البالغين لا يختلف عن الحالات الثابتة. وفي الوقت نفسه، يسمح لك الأطباء بتناول بعض الأدوية في المنزل. ومع ذلك، لا يسمح بالتطبيب الذاتي. للحصول على نتيجة إيجابية، تحتاج إلى التفاعل مع المتخصصين المؤهلين.

سيستغرق علاج فيروس إبشتاين-بار باستخدام الطب التقليدي وقتًا أطول بكثير مما يستغرقه في المستشفى. وبالإضافة إلى ذلك، لاستخدام العلاجات العشبية، سوف تحتاج إلى استشارة الطبيب. الطب التقليدييستخدم كعلاج إضافي لتعزيز النتائج الإيجابية للعلاج.

تبدأ بعض أعراض المرض بالظهور بعد الإصابة بفيروس إبشتاين-بار. لذلك، من الضروري الانتباه إلى الحالة الصحية بدلاً من انتظار ظهور علامات الإصابة الخطيرة. تكون التدابير العلاجية لمرض إبشتاين بار أكثر فعالية إذا تعافى المريض في المستشفى. في هذه الحالة، يجب أن يأخذ نظام العلاج العام الأدويةومجمعات الفيتامينات. تُعطى بعض الأدوية عن طريق الحقن. العلاج الذاتي وإدخال الأدوية بجرعات خاطئة سيؤدي إلى عواقب غير سارة.

إقرأ أيضاً مع هذا

فيروس الهربس إبشتاين-بار هو عدوى شائعة ليس لها طريقة محددة للوقاية. يؤثر EBV على الخلايا الليمفاوية B، مما يسبب تكاثرها غير المنضبط، ويساهم في تكوين أمراض المناعة الذاتية، ونمو الورم في الأنسجة اللمفاوية.

تم عزل فيروس إبشتاين بار في عام 1964 من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت، وهو ورم خبيث ناجم عن ضعف انقسام الخلايا ونضج الخلايا الليمفاوية البائية. فيروس إبشتاين بار (عدوى EBV أو EBV) هو مرض منخفض العدوى، مثل هذا المرض لا يسبب أوبئة، وذلك بسبب حقيقة أن 55-60٪ من الأطفال و 90٪ من البالغين لديهم أجسام مضادة له.

وسمي المرض على اسم العلماء الذين عزلوا الفيروس. الاسم الدولي الآخر المعترف به لعدوى إبشتاين بار هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

ينتمي EBV إلى فيروسات الهربس التي تحتوي على الحمض النووي Herpesviridae، ويحمل 4 أنواع من المستضدات (مستقبلات البروتين)، والتي بسببها يظهر نشاطًا مسببًا للأمراض. وفقا للمستضدات (AG)، فإن فيروس ابشتاين بار لا يختلف عن الهربس البسيط.

تُستخدم مستضدات محددة لتشخيص فيروس إبشتاين بار عن طريق تحليل الدم واللعاب. يمكنك أن تقرأ عن طرق التعرف على فيروس Epstein-Barr واختبارات عدوى EBV والأعراض وعلاجها لدى الأطفال والبالغين على الموقع الإلكتروني.

هناك نوعان من سلالات فيروس ابشتاين بار:

• تم العثور على السلالة A في كل مكان في العالم، ولكن في أوروبا والولايات المتحدة تتجلى في كثير من الأحيان في شكل عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• السلالة B - في أفريقيا تتجلى على أنها سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت، في آسيا - على أنها سرطان البلعوم الأنفي.

ما هي الأنسجة التي تتأثر بالفيروس

يمتلك فيروس ابشتاين بار انتحاء (القدرة على التفاعل) من أجل:

• الأنسجة اللمفاوية - تسبب زيادة في الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.
• الخلايا الليمفاوية البائية - تتكاثر في الخلايا الليمفاوية البائية دون تدميرها ولكنها تتراكم داخل الخلايا.
• ظهارة الجهاز التنفسي.
• ظهارة الجهاز الهضمي.

ما يميز فيروس إبشتاين-بار هو أنه لا يدمر الخلايا المصابة (الخلايا الليمفاوية البائية)، ولكنه يحفز تكاثرها ونموها (انتشارها) في الجسم.

ميزة أخرى لـ EBV هي القدرة على البقاء مدى الحياة في الخلايا المصابة. وتسمى هذه العملية المثابرة.

طرق العدوى

ويشير فيروس إبشتاين-بار إلى حالات العدوى البشرية التي تنتقل عن طريق البشر. غالبًا ما يوجد فيروس EBV في لعاب الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يعيش فيروس إبشتاين بار في بيئة رطبة، مما يسهل دخول الجسم، وينتقل مثل الهربس:

• طريقة محمولة جوا
• عن طريق اللمس من خلال اليدين واللعاب عند التقبيل.
• أثناء نقل الدم.
• الطريقة عبر المشيمة - تحدث عدوى الجنين من امرأة في الرحم، ويولد الطفل بالفعل بأعراض فيروس إبشتاين بار.

يموت EBV عند تسخينه وتجفيفه ومعالجته بالمطهرات. تحدث العدوى في مرحلة الطفولة عند الأطفال من 2 إلى 10 سنوات. الذروة الثانية لعدوى إبشتاين-بار تحدث في سن 20-30 عامًا.

يوجد العديد من المصابين بشكل خاص في البلدان النامية، حيث يصاب جميع الأطفال بعمر 3 سنوات. يستمر المرض 2-4 أسابيع. تظهر الأعراض الحادة للإصابة بفيروس إبشتاين بار في أول أسبوعين.

آلية العدوى

تدخل عدوى فيروس إبشتاين-بار الجسم عبر الغشاء المخاطي للأنف البلعومي، وتؤثر على الخلايا الليمفاوية البائية في الغدد الليمفاوية، مسببة الأعراض السريرية الأولى لدى البالغين والأطفال.

بعد 5 - 43 يومًا من فترة الحضانة، تدخل الخلايا الليمفاوية البائية المصابة إلى مجرى الدم، ومن هناك تنتشر في جميع أنحاء الجسم. مدة فترة حضانة فيروس إبشتاين-بار هي في المتوسط ​​7 أيام.

في التجارب المختبرية (في المختبر)، تتميز الخلايا الليمفاوية البائية المصابة بعدوى EBV بـ "الخلود". يكتسبون القدرة على الضرب بالقسمة إلى أجل غير مسمى.

من المفترض أن هذه الخاصية تكمن وراء التغيرات الخبيثة في الجسم أثناء الإصابة بفيروس EBV.

يتصدى الجهاز المناعي لانتشار الخلايا الليمفاوية البائية المصابة بمساعدة مجموعة أخرى من الخلايا الليمفاوية - الخلايا التائية القاتلة. تستجيب هذه الخلايا للمستضد الفيروسي الذي يظهر على سطح الخلية اللمفاوية البائية المصابة.

يتم أيضًا تنشيط الخلايا القاتلة الطبيعية NK. تقوم هذه الخلايا بتدمير الخلايا الليمفاوية البائية المصابة، وبعد ذلك يصبح فيروس EBV متاحًا للتعطيل بواسطة الأجسام المضادة.

بعد الشفاء، يتم إنشاء مناعة ضد العدوى. تم العثور على الأجسام المضادة في EBV طوال الحياة.

أعراض

تعتمد نتيجة عدوى EBV على حالة الجهاز المناعي البشري. قد تظهر أعراض الإصابة بفيروس إبشتاين بار لدى البالغين فقط من خلال النشاط المعتدل لإنزيمات الكبد ولا تتطلب العلاج.

يمكن أن تحدث عدوى فيروس ابشتاين بار مع أعراض تمحى، والتي تتجلى في زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية، كما في الصورة. ولكن مع انخفاض التفاعل المناعي للجسم، خاصة مع عدم كفاية نشاط الخلايا الليمفاوية التائية، قد تتطور كريات الدم البيضاء المعدية بدرجات متفاوتة من الخطورة.

كريات الدم البيضاء المعدية

تحدث العدوى بفيروس إبشتاين بار بشكل خفيف ومعتدل وشديد. في الشكل غير النمطي، يمكن أن يكون المرض بدون أعراض في شكل كامن (كامن)، ويتكرر مع انخفاض في التفاعل المناعي.

عند الأطفال الصغار، يستمر المرض، لأنه يبدأ بشكل حاد. يتميز البالغون ببداية أقل حدة عند الإصابة بفيروس إبشتاين بار، والتطور التدريجي للأعراض.

وتتميز الأشكال التالية من الفيروس حسب طبيعة الدورة:

• حاد؛
• طويل، ممتد؛
• مزمن.

تم اكتشاف عدوى إبشتاين-بار في سن مبكرة. ويشبه في مظاهره تورم شديد في اللوزتين.

قد يتطور التهاب اللوزتين الجريبي القيحي مع طبقة كثيفة على اللوزتين. تعرف على شكل التهاب الحلق في الصورة في المقالة كيف يبدو التهاب الحلق عند البالغين والأطفال.

يعد احتقان الأنف وذمة الجفن من سمات EBV.

الأعراض الأولى للإصابة بفيروس إبشتاين بار هي علامات التسمم:

• الصداع وآلام العضلات.
• قلة الشهية
• في بعض الأحيان الغثيان.
• ضعف.

تتطور أعراض العدوى خلال أسبوع. يظهر التهاب في الحلق ويشتد، وترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة. لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة لدى 90٪ من المرضى، ولكن على عكس ARVI، فإن ارتفاع درجة الحرارة لا يصاحبه قشعريرة أو زيادة التعرق.

يمكن أن تستمر درجة الحرارة المرتفعة لأكثر من شهر، ولكنها في أغلب الأحيان تستمر من يومين إلى 3 أسابيع. بعد الشفاء، قد تستمر درجة الحرارة تحت الحموية لفترة طويلة (تصل إلى ستة أشهر).

الميزات المميزة

المظاهر النموذجية للعدوى هي:

• تضخم الغدد الليمفاوية - أولاً، اللوزتين في الحلقة البلعومية، وزيادة الغدد الليمفاوية العنقية، ثم - الإبطي، الإربي، المساريقي.
• الذبحة الصدرية - يؤثر الفيروس على الجهاز التنفسي في هذه المنطقة.
• الطفح الجلدي الناجم عن الحساسية.
• آلام المفاصل بسبب عمل المجمعات المناعية التي تنشأ استجابة لإدخال الفيروسات.
• آلام البطن الناجمة عن تضخم الغدد الليمفاوية المساريقية.

أحد الأعراض الأكثر شيوعًا هو تضخم الغدد الليمفاوية بشكل متماثل، والذي:

• تصل إلى حجم حبة البازلاء أو الجوز.
• ينزح بحرية تحت الجلد، غير ملحوم به؛
• كثيفة اللمس
• لا تقيح.
• لا تسكروا فيما بينهم.
• مؤلمة قليلاً، وقد تكون الأنسجة المحيطة متورمة.

يقل حجم العقد الليمفاوية بعد 3 أسابيع، لكنها تظل متضخمة في بعض الأحيان لفترة طويلة.

عادةً ما يحدث الألم بسبب العدوى بسبب تضخم اللوزتين، وهي مفرطة في الدم ومغطاة بطبقة بيضاء.

لا تلتهب اللوزتين فحسب ، بل تلتهب أيضًا اللوزتين الأخرى في الحلقة البلعومية ، بما في ذلك الذي يصبح الصوت أنفيًا فيه.

• تتميز عدوى إبشتاين بار بزيادة حجم الكبد لمدة أسبوعين وظهور تلون يرقي للجلد. يعود حجم الكبد إلى طبيعته بعد 3-5 أسابيع.
• كما أن الطحال يكبر، بل وبدرجة أكبر من الكبد، ولكن بعد 3 أسابيع من المرض يعود حجمه إلى وضعه الطبيعي.

غالبًا ما تكون الإصابة بفيروسات إبشتاين بار مصحوبة بعلامات الحساسية. في ربع المرضى، تتجلى العدوى من خلال ظهور طفح جلدي، وذمة كوينك.

شكل مزمن من كريات الدم البيضاء المعدية

تؤدي العدوى المزمنة بفيروس EBV إلى نقص المناعة، حيث تنضم العدوى الفطرية أو البكتيرية إلى العدوى الفيروسية.

يعاني المريض باستمرار من:

• صداع؛
• عدم الراحة في العضلات والمفاصل.
• النوبات؛
• ضعف؛
• الاضطرابات النفسية وضعف الذاكرة.
• اكتئاب
• الشعور المستمر بالتعب.

علامات سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت

سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت هو مرض خبيث يتطور غالبا عند الأطفال من عمر 3 إلى 7 سنوات، عند الشباب، وهو ورم يصيب الغدد الليمفاوية في الفك العلوي، والأمعاء الدقيقة، تجويف البطن. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأفراد الذين أصيبوا بعدد كريات الدم البيضاء.

لتحديد التشخيص، يتم إجراء خزعة من الأنسجة المصابة. في علاج سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت يستخدم:

• العلاج الكيميائي.
• الأدوية المضادة للفيروسات.
• المعدلات المناعية.

سرطان البلعوم

سرطان البلعوم الأنفي أكثر شيوعا لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عاما، وهذا المرض شائع في الصين. يتجلى المرض من خلال التهاب في الحلق وتغير في نبرة الصوت.

يتم علاج السرطان عن طريق الجراحة، حيث تتم إزالة العقد الليمفاوية المتضخمة. يتم الجمع بين العملية مع العلاج الكيميائي.

علاج

يهدف العلاج إلى زيادة التفاعل المناعي، حيث يتم استخدام إيسوبرينوزين، فيفيرون، ألفا إنترفيرون. ضد الفيروس، يتم استخدام الأدوية التي تحفز إنتاج الإنترفيرون في الجسم:

• نيوفير - منذ الولادة.
• أنافيرون - من 3 سنوات؛
• سيكلوفيرون - من 4 سنوات؛
• أميكسين - بعد 7 سنوات.

يتم قمع نشاط الفيروس داخل الخلايا بواسطة أدوية من مجموعة النيوكليوتيدات غير الطبيعية، مثل فالتريكس، فامفير، تسيمفين.

لزيادة الحصانة يعين:

• الغلوبولين المناعي، الإنترفيرون - إنتراغلوبين، ريفيرون؛
• أجهزة المناعة - تيموجين، ليكوبيد،؛
• السيتوكينات - ليوكينفيرون.

بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات والعلاج المناعي، يستخدم فيروس ابشتاين بار:

• مضادات الهيستامين - فينكارول، تافيجيل، زيرتيك؛
• الجلوكورتيكوستيرويدات في الأمراض الشديدة.
• المضادات الحيوية للذبحة الصدرية من مجموعة الماكرولايد مثل سوماميد، الاريثروميسين، مجموعة التتراسيكلين، سيفازولين.
• البروبيوتيك - بيفيفورم، بروبيفورم؛
• أجهزة حماية الكبد للحفاظ على الكبد - Essentiale، Gepabene، Karsil، Ursosan.

في حالة الحمى والسعال واحتقان الأنف والأعراض الأخرى لعدوى فيروس إبشتاين بار، يوصف العلاج، بما في ذلك خافضات الحرارة.

على الرغم من تنوع الأدوية، لم يتم تطوير مخطط موحد لكيفية وكيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى البالغين والأطفال المصابين بعدوى فيروس إبشتاين بار.

الأشكال السريرية لفيروس ابشتاين بار

بعد الشفاء، يظل المرضى في سجلات المستوصف لمدة ستة أشهر. مرة واحدة كل 3 أشهر، تبرع بالدم ومخاط الفم والبلعوم إلى EBV.

نادرا ما يسبب المرض مضاعفات. ولكن في الأشكال الشديدة من فيروس EBV، تنتقل العدوى إلى حالة مستمرة، ويمكن أن تظهر:

• سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين - سرطان الغدد الليمفاوية.
• التهاب الكبد الجهازي.
• أمراض المناعة الذاتية - تصلب متعدد، الذئبة الحمامية الجهازية؛
• أورام الغدد اللعابية والأمعاء وطلاوة اللسان.
• الالتهاب الرئوي اللمفاوي.
• متلازمة التعب المزمن.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص الإصابة بفيروسات Epstein-Barr مناسب. المضاعفات التي تؤدي إلى الوفاة نادرة للغاية.

الخطر هو الفيروس. في ظل الظروف المعاكسة، والتي، من بين أمور أخرى، قد تترافق مع انخفاض في المناعة، فإنها يمكن أن تسبب انتكاسات من كريات الدم البيضاء المعدية المزمنة، وتظهر في أشكال خبيثة مختلفة من عدوى إبشتاين-بار.

هل أنت متعب، جميع أجزاء جسمك تؤلمك، حلقك مبحوح، قد تنتفخ العقد الليمفاوية، أنت قلق من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وأيضا هذه الأعراض لا تريد أن تنحسر؟ من خلال تصفح وصف العديد من الأعراض على الإنترنت، قد تتعثر على فيروس إبشتاين-بار. هذه الأعراض هي التي يمكن أن تتطابق مع أعراضك.

إذا كنت تعلم أن فيروس إبشتاين-بار يسبب كثرة الوحيدات العدوائية، فربما تتساءل: ما الذي يميزه؟ فيروس ابشتاين بار المزمن من كريات الدم البيضاء المعدية؟ومن ثم الأسئلة التالية: ما الذي يجعل الإصابة بفيروس إبشتاين بار مزمنة وما علاقتها بالأمراض المزمنة الأخرى؟

في فيروس ابشتاين بار تقريبا كل الناس لديهم

لنبدأ بحقيقة أن فيروس إبشتاين بار أكثر انتشارًا مما قد تعتقد: أكثر من 95 بالمائة من سكان العالم مصابون بهذه العدوى.

حقيقة أخرى مثيرة للاهتمام هي أن EBV هو فيروس الهربس. نعم، لقد قرأت بشكل صحيح. EBV هو أقرب قريب للفيروس التناسلي الذي يسبب الهربس التناسلي. يُعرف أيضًا في اللغة المهنية باسم فيروس الهربس البشري 4 ( فيروس الهربس البشري 4 ، HHV-4) هو الرابع من بين تسعة فيروسات هربس يمكن أن يصاب بها الشخص.

تتكون فيروسات الهربس من خيوط الحمض النووي الموجودة داخل القشرة. بعد الإصابة الأولية، يظل الفيروس خاملًا في الأنسجة مدى الحياة، وعندما تتباطأ وظيفة الجهاز المناعي، يمكن تنشيطه مرة أخرى.

بمعنى آخر، بمجرد إصابتك بفيروس الهربس مثل EBV، فإنه سيبقى في أنسجتك إلى الأبد.

مراحل فيروس ابشتاين بار

طفولة

تحدث معظم حالات العدوى بفيروس EBV في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة. وينتشر الفيروس بشكل رئيسي عن طريق الفم عن طريق اللعاب. ويدخل الفيروس الجسم عن طريق الفم والحلق والأغشية المخاطية التي تغلف المعدة. هناك، يصيب الفيروس الكريات البيض المنتجة للأجسام المضادة - الخلايا البائية. وبدرجة أقل، تُصاب الخلايا التائية أيضًا - القتلة الطبيعيين.تحمل خلايا الدم البيضاء المصابة فيروس EBV في جميع أنحاء الجسم.

مرحلة (التحلل) النشطة

في هذه المرحلة النشطة، والتي تسمى مرحلة التحلل، يتولى الفيروس السيطرة على آلية الخلايا للبدء في إنتاج فيروسات جديدة. في هذا الوقت تظهر على الشخص جميع الأعراض الأكثر وضوحًا ويكون معديًا.

ينتشر الفيروس بسرعة كبيرة، خاصة في مرحلة الطفولة. الناشرون هم في الأساس حاملون للعدوى ولا يعرفون ذلك بأنفسهم - العاملون في رياض الأطفال والمربيات والجدات الذين يقبلون الأطفال. فالطفل المصاب ينقل العدوى بسرعة إلى الأطفال الآخرين.

في الواقع، هذا أمر جيد، لأنه في سن صغيرة (لا تنس أن تشكر جدتك) عادة ما يكون من السهل جدًا تحمل هذا المرض. فقط إذا لم يكن الشخص مصابًا بفيروس إبشتاين-بار عندما كان طفلاً أو في وقت لاحق، فهناك خطر من أن يسبب EBV عدد كريات الدم البيضاء.

كريات الدم البيضاء المعدية، والمعروفة أيضًا باسم عدوى التقبيل، وتنتشر من خلال الاتصال الوثيق مع الشخص الذي ينشر الفيروس. وغالبًا ما يحدث ذلك عند الشباب الذين لم يصابوا بالفيروس من قبل. في معظم الحالات، يتفوق فيروس EBV على الشخص بشكل غير متوقع، في وقت يضعف فيه جهاز المناعة. على سبيل المثال، إلى فترة المدرسة أو الجامعة المجهدة.

بالمقارنة مع عدوى EBV في مرحلة الطفولة، فإن عدد كريات الدم البيضاء المعدية أكثر صعوبة بكثير. الأعراض الأكثر شيوعًا هي التهاب الحلق والحمى والتعب الشديد وتضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن يستمر المرض لعدة أشهر ويكون منهكًا للغاية.

لا فرق بين ما إذا كانت المواجهة الأولى مع EBV تحدث كعدوى خفيفة في مرحلة الطفولة أو عند البالغين الشباب كعدد كريات الدم البيضاء المنهكة. في نهاية المطاف سوف ينتصر نظام المناعة في الجسم وسوف تنحسر العدوى.

ومع ذلك، فإن الفيروس لا يموت. وهو موجود بشكل أكبر في خلايا التخزين B، الكريات البيض. وتتمثل مهمتهم في تذكر المعلومات الواردة حول العدوى لمزيد من التعرف عليها. ومع ذلك، في هذه الحالة، يقوم الفيروس بتخريبهم من إنقاذ نفسه. تتراكم الخلايا البائية المخزنة المصابة بفيروس إبشتاين بار في الأنسجة اللمفاوية والعصبية وتبقى هناك طوال الحياة.

حالة الراحة (المرحلة الكامنة)

وتسمى حالة الراحة هذه المرحلة الكامنة. وكان يُعتقد في السابق أن المرحلة الكامنة من الفيروس ليست معدية. ومع ذلك، فقد تبين أن فيروس EBV يمكن أن يكون معديًا جدًا وبدون أعراض المرض. ووفقا لأحدث البيانات، فإن الموزعين النشطين للفيروس الذين يعيشون في أنسجة اللوزتين غالبا ما يكونون أشخاصا لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.

لا يهم إذا كان EBV قد هدأ تمامًا أو كان بدون أعراض، فهو عادةً لا يسبب مشاكل كبيرة طالما أن الجهاز المناعي يعمل بشكل طبيعي. يمكنك أن تكون حاملًا للفيروسات طوال حياتك دون أن تدرك ذلك، مثل معظم الناس.

ومع ذلك، فإن أي عامل مثل التوتر أو العادات الغذائية الخاطئة أو أي عامل آخر ذكرناه أعلاه سيؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة. بعد ذلك، يمكن أن ينشط فيروس EBV مرة أخرى ويظهر الأعراض المميزة لمرض عدد كريات الدم البيضاء، ولكنها أكثر خطورة.

يمكن لفيروس Epstein-Barr المنشط حديثًا أن يسبب عدوى مزمنة بفيروس EBV.

عدوى EBV المزمنة هي نوع أكثر شيطانية من عدد كريات الدم البيضاء.

أعراض عودة عدوى EBV هي التعب المزمن الشديد، والألم المؤلم المستمر، والتهاب الحلق المزمن وتهيج الغشاء المخاطي، وتضخم الغدد الليمفاوية، ومجموعة من الظواهر العصبية المنهكة. يمكن أن تستمر الأعراض لسنوات، وتتفاقم مرة وتخف مرة أخرى. في الحالات الأكثر شدة، قد يكون هناك ضعف في وظائف الكلى، وتباطؤ الاستجابة المناعية، وفقر الدم.

يعد فيروس إبشتاين-بار، إلى جانب الفيروسات الأخرى، مزيجًا خطيرًا

بالإضافة إلى EBV، غالبًا ما توجد فيروسات هربس أخرى في جسم الإنسان. وتشمل هذه أنواع الفيروسات 1و 2 الهربس البسيط (الهربس الشفهي والتناسلي) ، فايروس الحماق النطاقي (الذي يسبب كلا من جدري الماء والقوباء المنطقية) فيروس مضخم للخلايا(سمف)، الخيارات أو ب هف-6، هف-7و -8.

ومع ذلك، تنتمي جميع هذه الفيروسات إلى نفس العائلة، فهي تصيب بشكل مختلف وبالتالي لها أعراض مختلفة قليلاً. في الأساس، جميعها متشابهة إلى حد كبير - فهي تختبئ / تختبئ في الأنسجة في حالة هدوء، ويمكن تنشيطها مرة أخرى، مثل EBV.

إذا كان ضعف الجهاز المناعي يسمح بتنشيط العديد من فيروسات الهربس في نفس الوقت، فقد تكون الأعراض شديدة ومتغيرة للغاية.

ولكن هذا ليس كل شيء. كثير من الناس الذين هم مرضى داء البورليات المزمن الذي ينقله القراد أو مرض لايمأو تعاني منها فيبروميالجيااو من متلازمة التعب المزمن، اكتشف EBV المنشط حديثًا وفيروسات الهربس الأخرى، بالإضافة إلى البكتيريا المختلفة، بما في ذلك تلك الموجودة في الميكوبلازما, البرتونيلاو الكلاميدياويتم استكمال هذه القائمة ببكتيريا جديدة.

يشير هذا بوضوح شديد إلى أن إعادة تنشيط EBV ربما لا تتكون فقط من تنشيط EBV.

العلاقات بين فيروس ابشتاين بار والأمراض المزمنة

هناك العديد من الروابط بين فيروس ابشتاين بار والأمراض المزمنة. لا تزال الأبحاث حول الروابط بين عدوى EBV المزمنة والأمراض المزمنة الأخرى في بداياتها، مع كون العلاقة بين EBV والتصلب المتعدد هي الأكثر دراسة. كشفت العديد من الدراسات عن العديد من الآليات لكيفية إثارة فيروس التصلب المتعدد وتضخيمه. لا تسمح لنا الأدلة المتاحة بتسمية فيروسات EBV باعتبارها العامل المسبب الوحيد لمرض التصلب المتعدد، ولكن مع حصة كبيرةتشير الاحتمالات إلى أهمية الفيروس في بداية المرض ومساره.

أظهرت الدراسات أيضًا مستوى عالٍ من نشاط EBV في العديد من أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك. في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، الجهازية الذئبة الحمامية، (الذئبة الحمامية)، متلازمة سجوجرن والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. وهناك صلة واضحة هنا، ولكن لا توجد أدلة كافية تثبت أن EBV هو المصدر الوحيد للمرض.

تشير البيانات البحثية الحديثة إلى أن تصلب متعددقد يلعب التأثير المشترك لـ EBV وHHV/HHV-6a دورًا. ويرتبط التصلب المتعدد أيضًا بالعديد من البكتيريا، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر الكلاميديا ​​الرئوية, الميكوبلازما س.., الكرة الجزافيةوالفيروس المخاطاني.

بالنسبة لهذه والعديد من الميكروبات الأخرى التي غالبا ما تستخدم لمسببات الأمراض الكامنة، فإن الشائع ضراوة منخفضة. مسببات الأمراض:

• يمكن أن يعيش داخل الخلية.
• إصابة كريات الدم البيضاء، مما يؤدي إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم، وخاصةً في منطقة الالتهاب؛
• يمكن أن يبقى الجسم في حالة هدوء لفترة طويلة؛
• التلاعب ببراعة في الجهاز المناعي.
• يمكن أن يختبئ في جسم الإنسان دون التحريض على المرض؛
• وجدت في جميع الأجناس في جميع أنحاء العالم.

كلما تعمقنا في الموضوع، كلما تم الكشف عن الروابط بين الأمراض المزمنة والميكروبات الخفية. ومع ذلك، بعد فترة من الوقت تدرك أن الميكروبات ليست هي التي تسبب المشاكل. وهي في ضعف جهاز المناعة في الجسممما يسمح لهذه الميكروبات بالتكاثر.

بمعنى آخر، يمكن لجيش كامل من الميكروبات المخفية أن يعيش في جسم الإنسان - EBV، CMV، HHV-7، البوريليا، البرتونيلا، الميكوبلازما، الكلاميديا.لكنه لن يمرض حتى ذلك الحين. بينما يعمل جهازه المناعي بكامل طاقته.

ومع ذلك، بمجرد أن يضعف شيء ما جهاز المناعة، مثل غلي الحليب من وعاء على موقد ساخن، يحدث تكاثر متفجر للميكروبات، مما يسبب المرض.

يؤدي كبت المناعة المزمن إلى حدوث ظروف غير مواتية

إن الميكروبات الموجودة لدينا موجودة دائمًا في الجسم - ويبدو أن ميكروباتنا تتجذر بشكل مريح منذ الطفولة. ومع ذلك، فإن المرض لا يحدث إلا إذا تزامنت عدة ظروف معاكسة تضعف جهاز المناعة. بالنسبة للبعض، تشمل هذه الظروف سنوات من الأرق المزمن الناجم عن جدول العمل المتقلب. يمكن أن يكون طعامًا رديء الجودة يتم تناوله أثناء الركض أو بعض مصادر التوتر الصغيرة.

لا يزال التعافي يبدأ بالتخلص من السبب الأصلي - خلل المناعة المزمن.

بقدر ما قد يبدو الأمر غير قابل للتصديق، فقد توصل المؤلف إلى استنتاج مفاده أن وتشير أسباب جميع الأمراض المزمنة إلى هذه العوامل السبعة.قررنا أن نطلق عليهم مدمري الأجساد. لقد تم اختبار هذه النظرية لمدة عشر سنوات، وتم تأكيدها دائمًا. لنظريتهم محددة دليل علمي.

سبعة مدمرات الجسم

1. التغذية الخاطئة.نحن نعيش في عالم مليء بالأطعمة التي يتم التلاعب بها بشكل مصطنع. الاستخدام المستمر لمثل هذا الطعام يعطل عمل الجسم بالكامل.
2. السموم.. توجد المركبات السامة الاصطناعية في كل مكان اليوم وتؤدي إلى تفاقم جميع آليات الشفاء الذاتي للجسم.
3. ضغط عاطفي. . إن السعي اللامتناهي لما يسمى بالروح الشريرة يبطئ عملية الهضم ويضعف جهاز المناعة ويتداخل مع النوم ويمهد الطريق للأمراض المزمنة.
4. الاجهاد البدني.تراكم الإصابات التي تدمر الجسم والحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة، على الرغم من أن نمط الحياة المستقر ليس أفضل.
5. الاكسدة.كمنتج ثانوي لإنتاج الطاقة، تنتج كل خلية في الجسم الجذور الحرة باستمرار. والجذور الحرة تدمر الهياكل الداخلية للخلية. الالتهاب هو أيضًا ضرر تسببه الجذور الحرة.
6. الإشعاع الاصطناعي.إشعاع الخلفية الطبيعي من الشمس و النظام الشمسيومن الأرض نفسها ازدادت تدفقت جرعة زائدة من الإشعاع.
7. الميكروبات.هذه المدمرات للجسم تمهد الطريق للأمراض المزمنة. وفي حالة كل مريض يعاني من مرض مزمن، يمكنني دائمًا أن أجد تلك الظروف التي أدت مصادفتها إلى إصابة الشخص بالمرض. يعتمد نوع المرض المزمن الذي يصاب به المريض دائمًا على ثلاثة عوامل.

• من الجينات البشرية. التي تحدد الاستعداد، ولكن ليس ما إذا كان المرض سوف يظهر نفسه.
• من مختلف ذلك. مُسَمًّى مسببات الأمراض الكامنة ذات الفوعة المنخفضة التي تتراكم في الجسم طوال الحياة.
• كما أن مدمرات الجسم تسبب انتهاكا للمناعة، مما يعطي ذلك. مُسَمًّى تتكاثر مسببات الأمراض الكامنة ذات الفوعة المنخفضة وأيضًا عدم التوازن ميكروبيومالكائن الحي وتعطيل وظائف التوازن.

تشخيص وعلاج عدوى EBV المزمنة

لتحديد عدوى EBV المزمنة، يجب على المرء أن يبدأ باستبعاد عدد كريات الدم البيضاء المعدية. لعزل عدد كريات الدم البيضاء، يجدر إجراء اختبارات لعدوى EBV المزمنة.

إذا كانت لديك أعراض عدوى EBV المزمنة، فمن المحتمل أن يكون لديك فيروس Epstein-Barr في جسمك. أما بالنسبة لعلاج عدوى EBV المزمنة، فهي تساعد في علاج عدوى EBV المزمنة. والسبب في ذلك هو المواد المضادة للفيروسات الفعالة لمرض عدد كريات الدم البيضاء.

لسوء الحظ، لا توجد مساعدة لعدوى EBV المزمنة من الأدوية المضادة للفيروسات.

لقد وجد العلماء مبررًا علميًا لذلك. يعتمد عمل العوامل المضادة للفيروسات على بوليميراز الحمض النووي، وهو إنزيم يستخدمه الفيروس للتكاثر داخل الخلايا. في عدوى EBV الكامنة أو المزمنة، لا يحتاج الفيروس إلى بوليميراز الحمض النووي. ولذلك، فإن العوامل المضادة للفيروسات الحديثة لعدوى EBV المزمنة لا تساعد.

لم تظهر العلاجات التقليدية الأخرى المستخدمة لعلاج عدوى EBV المزمنة سوى القليل من النجاح. على سبيل المثال، تم استخدام المنشطات (بريدنيزولون) ومثبطات المناعة. وبطبيعة الحال، هذه الأدوية يمكن أن تمنع انتهاك الجهاز المناعي. ومع ذلك، لا يمكنهم استعادة الأداء الطبيعي لجهاز المناعة.

لقد حاول العديد من العلماء تطوير لقاح لفيروس إبشتاين-بار، لكن الفيروس مختلف جغرافيًا. ولذلك، فإن إيجاد لقاح مناسب للجميع ليس ممكنا بعد.

ونتيجة لذلك، فإن سبب المرض هو خلل المناعة المزمن.لن تتحسن الصحة إذا لم تتم استعادة الأداء الطبيعي لجهاز المناعة.

طريقة عملية لاستعادة الصحة

وطالما أن الجهاز المناعي يعمل بسلاسة، فإن فيروس إبشتاين بار لا يسبب مشاكل. لذلك، من الضروري استعادة الأداء الطبيعي لجهاز المناعة.

الخطوة الأولى والأكثر أهمية هي احتواء مدمرات الجسد السبعة. بيئة مواتيةمهم جدًا للتغلب على عدوى فيروس إبشتاين بار المزمن. ويمكن تحقيق ذلك من خلال تحسين التغذية وتغييرات نمط الحياة.

أساس مهم للعلاج التصالحي هو طب الأعشاب الحديث. المستخلصات العشبية لها تأثير جيد بشكل لا يصدق. ومنهم:

• تقليل الالتهاب المدمر.
• دعم الخلايا القاتلة الطبيعية والاستجابات المناعية الأخرى اللازمة لإبقاء الجراثيم مثل EBV تحت السيطرة؛
• استعادة التوازن الهرموني، بالانزعاج بسبب مرض مزمن.
• قمع ما يسمى بالميكروبات الكامنة لاستعادة توازن الميكروبيوم.

وبطبيعة الحال، تقوم العديد من النباتات بقمع فيروس ابشتاين بار، لكنه نادرا ما يحدث من تلقاء نفسه. يؤدي الخلل المناعي المزمن إلى تكاثر مسببات الأمراض الكامنة ذات الفوعة المنخفضة. لذلك، هناك حاجة إلى نظام علاجي قوي يحتوي على مستخلصات عشبية متعددة.

مستخلصات عشبية فعالة لاستعادة الأداء الطبيعي لجهاز المناعة وقمع الفيروسات، بما في ذلك EBV:

• بوليبور مطلي (جانوديرما مطلي، ريشي)
• أندروغرافيس بانيكولاتا
• متسلق الجبال بيندويد (فالوب بيندويد)
• قلنسوة مهدئة
• زنجبيل
• uncaria محتلم (مخلب القط)
• الزاوي الفيزيائي

في كثير من الحالات، العلاج التصالحي فقط هو الذي يعطي تأثيرًا علاجيًا. العلاج الدوائي ضروري فقط في الحالات الشديدة أو عندما لا يخضع المرض للعلاج التصالحي. ومع ذلك، فمن الضروري التعاون مع الطبيب خلال عملية الشفاء بأكملها.

ولحسن الحظ، هناك أخبار جيدة لأولئك الذين يعانون من عدوى فيروس إبشتاين بار المزمن. إن تحقيق رفاهية أفضل هو في أيدي الفرد. من خلال تعلم تقليل عدد مدمرات الجسم في حياتك، ستبدأ في تقوية جهاز المناعة لديك. ونتيجة لذلك، سيكون الجسم قادرا على تحمل الميكروبات مثل فيروس ابشتاين بار.

الدكتور راولز هو طبيب تعافى بنفسه من مرض لايم بدعم من العلاج بالأعشاب. لمزيد من المعلومات حول داء البورليات الذي ينقله القراد، ومرض لايم، وتعافي راولز، اقرأ كتابه الأكثر مبيعًا. فتح لايم(التغلب على داء البورليات الذي ينقله القراد). يمكنك أيضًا أن تقرأ عن مسار الدكتور راولز للتعرف على مرض البورليات الذي ينقله القراد في مدونته.

تعد عدوى فيروس إبشتاين بار (EBVI) هي العدوى الأكثر شيوعًا في العالم، كما يتضح من ارتفاع مستوى الإصابة بفيروس إبشتاين بار (EBV) بين السكان. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، تتراوح معدلات الإصابة بين 75% و90% من إجمالي سكان الكوكب، بما في ذلك الأطفال. مثل فيروسات الهربس الأخرى، يستمر فيروس EBV مدى الحياة في الخلايا المناعية، مما يسبب شكلاً واضحًا من المرض أو عدوى كامنة.

EBVI هو مرض معدي حاد / مزمن يسببه فيروس EB، والذي يعتمد على تلف الجهاز اللمفاوي والمناعي في الجسم. EBV هو العامل المسبب لعدد من الالتهابات. الشكل الأكثر شيوعًا لفيروس EBVI الأساسي هو كريات الدم البيضاء المعدية (IM)، وجدت في الأدب باسم مرض ابشتاين بار ، كثير من الأحيان أقل مرض فيلاتوف أو أعراض فيلاتوف . وهو أيضًا عامل مسبب للمرض سرطان البلعوم , الأورام اللمفاوية في بوركيت , متلازمة التكاثر اللمفاوي المرتبطة بالكروموسوم X وأمراض المناعة الذاتية. من المظاهر السريرية الأخرى لعدوى EBV متلازمة التعب المزمن . الدور المرضي لـ EBVI في الورم الحبيبي اللمفاوي المحيطي سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية , اعتلال العقد الليمفاوية المناعية الوعائية ، وفي الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة - سرطان الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي المركزي.

في كثير من الأحيان، يمكن أن تحدث عدوى فيروس إبشتاين بار في شكل حالة حادة لم يتم التحقق منها عدوى الجهاز التنفسي، مختلف الحالات المرضية المرتبطة بـ EBV، أو تكون بدون أعراض بشكل عام. EBVI هو أحد الأمراض المعدية الأكثر شيوعًا عند الأطفال. يساهم تكرار EBV على المدى الطويل في ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المعدية لدى الأطفال وانتقالهم إلى مجموعة الأطفال المصابين بأمراض متكررة / طويلة الأمد ويصاحبه انتهاك للنمو الطبيعي لجسم الطفل، وانخفاض في نوعية الحياة عن الاطفال.

طريقة تطور المرض

بوابة الدخول لفيروس EB هي الظهارة المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. يخترق الفيروس الطبقات السليمة من الغشاء المخاطي، ويتم امتصاصه على خلايا ظهارة الغشاء المخاطي للأنف البلعومي، والغدة الصعترية، وظهارة أنابيب الغدد اللعابية ويصيب في- و الخلايا الليمفاوية التائية , العدلات ، طبيعي البلاعم , الخلايا البطانية . يبدأ عدد الخلايا المصابة بعد الإصابة في الزيادة من خلال تكاثر الخلايا المعتمدة على الفيروس بشكل غير منضبط وينتشر الفيروس عبر الأنسجة اللمفاوية والدم المحيطي في جميع أنحاء الجسم.

في الخلايا المصابة بالفيروس، يمكن أن يحدث نوعان من تكاثره: تحللي - منتج (يؤدي إلى تحلل الخلية المضيفة، أي حتى الموت) وكامن، عندما لا يتم تدمير الخلية، واستمرار EBV في الطبقة الظهارية. تؤدي خلايا الغدد اللعابية والغشاء المخاطي لمنطقة البلعوم الأنفي والخلايا الليمفاوية البائية المحولة إلى النقل المستمر للفيروس. في الشكل النشط (العدوى الحادة)، لوحظ تكاثر الفيروس في الغالب، والذي يصاحبه إنتاج البروتينات السكرية الفيروسية ويتجلى في أشكال واضحة للمرض.

تؤدي الإصابة بفيروس EBV إلى إضعاف نشاط عوامل المقاومة الفطرية (تثبيط ارتباط الخلايا التائية) وتساهم في تكوين آلية استجابة مناعية غير كافية يغلب عليها النوع الخلوي (اضطراب في آلية تنظيم الجهاز المناعي). الاستجابة بواسطة أنواع T-helper 1 و 2). في ظروف القصور / عدم وجود استجابة مناعية محددة - على خلفية قمع إنتاج الإنترفيرون وإنتاج الغلوبولين المناعي، لا يقوم الجسم بقمع عملية تكرار EBV بشكل كامل، وتحت تأثير العوامل المثبطة للمناعة (مرفق العدوى المختلطة)، يتم إعادة تنشيط العامل الممرض.

إن اضطرابات الحالة المناعية هي الخلفية المرضية الرئيسية التي تساهم في استمرار EBV على المدى الطويل في خلايا الأنسجة. EBV في عملية الثبات المزمن في خلايا الجهاز المناعي والظهارة ينفذ بشكل مستقل آليات معقدة من كبت المناعة، والتي لا تسمح لجهاز المناعة في الجسم بالتحكم في العملية المعدية.

تصنيف

هناك عدة أشكال سريرية مختلفة لـ EBVI:

• عدوى EBV النشطة المزمنة.
• سرطان البلعوم ;
• مرض التكاثر اللمفي المرتبط بـ X: خبيث الأورام اللمفاوية ، مكتسب نقص غاما غلوبولين الدم ;
• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت ;
• مرض التكاثر الليمفاوي: سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية , تضخم البلازما ;
• مرض هودكنز ;
• سرطان الغدد الليمفاوية المناعي .

وفقا للحدوث، يتم تمييز عدوى EBV الخلقية والمكتسبة.

على طول الدورة: حاد (يستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر)، وطويل الأمد (3-6 أشهر)، ومزمن (6 أشهر أو أكثر).

في الشكل: نموذجي (عدد كريات الدم البيضاء المعدية)، غير نمطي (بدون أعراض، ممحى، حشوي).

الشدة: خفيفة ومتوسطة وثقيلة.

الأسباب

العامل المسبب للعدوى بفيروس إبشتاين بار، كما ذكرنا سابقًا، هو فيروس إبشتاين بار. أولاً، فكر في السؤال: "فيروس إبشتاين بار - ما هو"؟

EBV هو أحد أفراد عائلة فيروسات الهربس وينتمي إلى النوع الرابع من فيروسات الهربس (HHV-4). قادرة على البقاء في جسم الإنسان مدى الحياة. له تأثير مسبب للسرطان وانتهازية. كونه عامل موجه لمفاوي، فإنه يسبب أمراض الجهاز المناعي، وأبرزها المتلازمات اللمفاوية ونقص المناعة.

يتم تمثيل الحمض النووي لفيروس الهربس بجزيء مزدوج. يحيط فيروس HHV-4 بالحمض النووي الفيروسي، الذي يشكل معه قفيصة بروتينية عشرونية السطوح ذات 25 جانبًا. قطر الفيروس 120-150 نانومتر، والمنظر العام للفيروس موضح في الشكل أدناه. تحتوي القشرة الخارجية للفيروس (القفيصة الفائقة) على نتوءات من البروتين السكري تعمل كجهاز مستقبل للفيروس.

فيروس ابشتاين بار

تحتوي القشرة الخارجية للفيروس (القفيصة الفائقة) على نتوءات من البروتين السكري تعمل كجهاز مستقبل للفيروس. يحتوي الفيروس على بنية مستضدية معقدة، بما في ذلك عدة مجموعات من البروتينات المناعية (المستضدات) - المستضدات المبكرة والقفيصة والنووية والغشائية.

البنية المستضدية لـ EBV:

• المستضد المبكر لفيروس VEA؛
• مستضد القفيصة لفيروس VCA؛
• المستضد النووي لفيروس VNA؛
• مستضد غشاء فيروس VMA.

علم الأوبئة

فيروس ابشتاين بار له توزيع عالمي. مصدر المرض هو حامل أو شخص مريض. يمكن أن تكون عوامل النقل هي اللعاب، الدم، الإفرازات المهبلية، السائل المنوي، الدموع، أنسجة المتبرع، حليب الثدي، الألعاب/الأدوات المنزلية الملوثة باللعاب الملوث. يحدث عزل الفيروس طوال فترة المرض وبعد الشفاء (حتى 6 أشهر).

تم العثور على الفيروس أيضًا في الأفراد الأصحاء (بنسبة 15-25٪) في مسحات من البلعوم الفموي واللعاب. في الوقت نفسه، مع انخفاض في المناعة، يزيد تواتر عزل VB بشكل حاد. إن قابلية السكان للإصابة بفيروس EB عالية. بعد الإصابة بالفيروس، يبدأ تخليق بروتينات الفيروس بعد ساعتين، وفي غضون 8 ساعات يتراكم بأقصى كمية وتظهر الفيروسات ذات الخصائص المعدية. الفيروس في البيئة الخارجية غير مستقر للغاية، ويموت تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والمطهرات وتجفيف قطرات اللعاب.

الطريق الرئيسي لانتقال الفيروس هو الهواء (من خلال التقبيل والتحدث والعطس والسعال)، وفي كثير من الأحيان - عن طريق الغذاء (من خلال الطعام / الماء)، والاتصال بالمنزل (من خلال الأدوات المنزلية)، وعن طريق الاتصال الجنسي، والعمودي ( من الأم إلى الجنين) وعن طريق الاتصال بالدم (أثناء نقل الدم). بوابة الدخول هي ظهارة الغشاء المخاطي البلعومي. بعد الإصابة الأولية، يبقى الفيروس في ظهارة الغشاء المخاطي للأنف البلعومي والخبايا اللوزية والخلايا اللمفاوية البائية خلال فترة الحضانة.

تحدث الإصابة الأولى بالفيروس في البلدان / الأسر غير المواتية اجتماعيًا في مرحلة الطفولة، خاصة حتى سن 3 سنوات. في البلدان ذات الاقتصادات المتقدمة ومستوى المعيشة المرتفع، تحدث الإصابة القصوى في سن 15-18 عامًا. يتم تسجيل الآفات الظاهرة أكثر بين الذكور. ويتم إعادة تنشيط العدوى من خلال العوامل التي تقلل من المناعة المحلية / العامة ويمكن أن تحدث في أي عمر.

العوامل المساهمة في تفعيل عدوى فيروس ابشتاين بار:

• الاستعداد الوراثي.
• التعرض لفترات طويلة لعوامل التوتر.
• أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والأمراض المعدية المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي.
• انخفاض في التفاعل المناعي العام / المحلي للجسم.
• التسمم المزمن (تعاطي الكحول، وانبعاث المواد الضارة في الغلاف الجوي).
• العلاج الكيميائي / التشعيع.
• تلقيح.

أعراض ابشتاين بار

حاليا، يرتبط عدد من المتلازمات والأمراض مع EBV. النظر فقط في الأمراض الرئيسية والأكثر شيوعا. هناك عملية معدية حادة أولية - عدد كريات الدم البيضاء المعدية (المرادفات: مرض فيلاتوف أو أعراض فيلاتوف) وعدوى EBV المزمنة. قد تكون المتغيرات السريرية لعدوى فيروس إبشتاين بار الأولية بدون أعراض، في شكل متلازمة تنفسية أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية. عدوى EBV المزمنة - في شكل أشكال ممحاة وعدوى فيروس ابشتاين بار النشطة المزمنة.

أعراض فيروس ابشتاين بار لدى البالغين

عند البالغين، تحدث عدوى فيروس إبشتاين بار غالبًا على شكل كريات الدم البيضاء المعدية (هم). تتراوح فترة (حضانة) المرض الكامنة بين 4-7 أسابيع. في معظم الحالات، يبدأ المرض بشكل حاد مع زيادة في درجة الحرارة إلى أعداد حموية وزيادة في أعراض التسمم. يتضمن مجمع الأعراض السريرية العديد من المتلازمات المميزة - التكاثر اللمفاوي (آفة البلعوم الأنفي الحادة مع تضخم الأنسجة اللمفاوية) ؛ اعتلال عقد لمفية (متلازمة العقدة الليمفاوية) و تضخم الكبد الطحال . يستغرق تكوينها ما متوسطه 5-8 أيام.

• متلازمة البلعوم الأنفي. مظهره المبكر هو التهاب البلعوم مع تضخم شديد في الأنسجة اللمفاوية البلعومية، والذي يتجلى التهاب الغدانية ، صعوبة في التنفس عن طريق الأنف، الشخير أثناء النوم، التهاب الحلق. الأعراض المميزة لـ MI هي التهاب اللوزتين ، يتجلى في احتقان الغشاء المخاطي للحنك الرخو وتضخم الجريبات اللمفاوية في الحلقة البلعومية. يمكن أن يحدث في شكل نزفي أو جوبي أو تقرح نخري مع الحفاظ على الغارات على المدى الطويل (ما يصل إلى 7-14 يومًا) ، وأحيانًا ذات طبيعة ليفية. في حالات العدوى الثانوية، يتم ملاحظة لويحات تقرحية وتقرحية نخرية على سطح اللوزتين، ويصل تضخمها إلى درجات II-III.
• متلازمة هزيمة الغدد الليمفاوية. ويتجلى ذلك من خلال زيادة سائدة ونموذجية في الغدد الليمفاوية الأمامية الخلفية. في كثير من الأحيان، تشارك عدة مجموعات من الغدد الليمفاوية في هذه العملية، بما في ذلك الشعب الهوائية / المساريقية. العقد متحركة، كثيفة، غير مؤلمة / مؤلمة إلى حد ما، لا يتغير الجلد فوقها، والتورم حول الغدد الليمفاوية للأنسجة تحت الجلد ليس نموذجيًا، وفي بعض الحالات - أنسجة الأنسجة. عنق الرحم عند بعض المرضى قد يصاحبه رأب الجفون أو انتفاخ الوجه.
• متلازمة تضخم الكبد الطحال . يتطور تضخم الطحال اعتبارًا من الأسبوع الثاني من المرض، في حوالي 50٪ من المرضى ويستمر لفترة طويلة، وهو نموذجي في معظم الحالات.
• متلازمة. يتم تسجيله في 10-18٪ من المرضى، ويظهر في اليوم الخامس إلى العاشر من المرض ويتجلى في شكل طفح جلدي حطاطي أو نزفي وفير، يترافق أحيانًا مع توطين على الأطراف والجذع والوجه. - في بعض الحالات، تورم الوجه والحكة. مدة فترة الطفح لا تتجاوز 10 أيام، ويحدث التطور العكسي تدريجياً على مدى 1-2 أسبوع من المرض وقد يصاحبه تقشر.

أشكال غير نمطية من MI:

• ممحاة: تستمر على شكل أمراض تنفسية حادة مع أعراض خفيفة وسريعة المرور.
• بدون أعراض: يستمر مع عدم وجود أعراض ويتم تشخيصه في اللعاب أو الخلايا الليمفاوية عن طريق طرق التحليل المختبري – PCR.
• الشكل الحشوي: مميز بالطبع شديدمع المشاركة في عملية الجهاز العصبي المركزي / المحيطي و أنظمة القلب والأوعية الدمويةوالكلى والغدد الكظرية.

أعراض EBVI المزمنة متعددة الأشكال للغاية. في كثير من الأحيان تتجلى في الضعف، والتكوين لفترات طويلة غير مفسرة، وتضخم العقد اللمفية، ألم مفصلي /ألم عضلي ,ألم في الغدد الليمفاوية. هناك التعب المزمن. المرض له مسار متموج، وغالبا ما تكون هناك طبقات من العدوى الانتهازية.

يتميز EBVI المزمن النشط بأعراض مشابهة لـ كريات الدم البيضاء المعدية إلا أنها تكون أقل وضوحاً، ومدة المرض تزيد عن 6 أشهر. في كثير من الأحيان، يظهر EBVI النشط المزمن نفسه، التهاب رئوي , التهاب القزحية , نقص تصبغ نخاع العظم. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد، هناك خطر الإصابة بأشكال معممة من عدوى EBV، والتي تتميز بآفات الجهاز العصبي المركزي (، رنح مخيخي ) وغيرها من الأعضاء الداخلية (، بأشكال حادة إلتهاب الكبد أ ).

أعراض فيروس إبشتاين بار عند الأطفال

في معظم الحالات، عند الأطفال، تتكون أعراض عدوى فيروس إبشتاين بار من الدعم المتلازمات السريريةسمة من البالغين. ومع ذلك، فإن العدوى الأولية بالفيروس في ما يقرب من 50٪ من الأطفال تكون بدون أعراض. كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال لديها متلازمات مميزة مماثلة، ولكن مسار المرض لديه بعض الميزات.

بادئ ذي بدء، يتم تقصير فترة الحضانة إلى 10-20 يوما. يستمر المرض بمتلازمة تسمم أكثر وضوحًا ( حرارةالجسم)، زيادة في الغطاء النباتي اللحمي، تضخم اللوزتين من 3-4 درجات، واضطرابات وهنية نباتية، وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. في ما يقرب من 40٪ من ثلث الأطفال، يحدث فيروس EBVI الحاد في شكل عدوى مختلطة (مع أعراض بسيطة الهربس , الفيروسات المضخمة للخلايا , العقديات , المكورات العنقودية , كليبسيلا , الكلاميديا أو مع ارتباطات البكتيريا)، مما يترك بصمة على المظاهر السريرية.

تتميز الأعراض السريرية لـ EBVI المزمن عند الأطفال بمسار متكرر طويل الأمد وتتجلى في الضعف، حالة تحت الحمى ، صعوبة في التنفس عن طريق الأنف، ألم في المفاصل / العضلات، عدم الراحة في الحلق، طفح جلدي، صداع، سعال، ثقل في المراق الأيمن، ضعف عاطفي، اضطراب في النوم، متلازمة وهنية شديدة. غالبًا ما تحدث متلازمة إبشتاين بار عند الأطفال مع التطور التهاب اللوزتين , التهاب الغدانية , تضخم الكبد الطحال تعبير مختلف. في معظم الحالات، يكون للأعراض مظهر يشبه الموجة.

التحليلات والتشخيص

المواد اللازمة للبحوث المختبرية هي: الدم والبلغم والبول واللعاب وكشط من البلعوم ومسحات من البلعوم الأنفي. التشخيص المختبرييتضمن تحديد الأجسام المضادة لمستضدات فيروس EB في الدم والكشف عن DNA و AG لمسببات المرض.

يتضمن تحليل فيروس إبشتاين بار (طريقة مصلية لتأكيد الإصابة بـ EBV) اختبارات معملية لتحديد نوع معين من العدوى. الأجسام المضادة . بالإضافة إلى ذلك، يتيح لك نوع الأجسام المضادة المحدد تحديد مرحلة العملية المعدية.

فك رموز فحص الدم لفيروس ابشتاين بار (طريقة ELISA):

• يعد وجود الأجسام المضادة IgM لمستضد القفيصة VCA علامة مصلية للعدوى الحادة (تستمر لدى 75% من مرضى الدم لمدة تصل إلى 3 أشهر).
• يعد وجود الأجسام المضادة IgG للمستضد النووي EBNA (IgG إيجابي) علامة مصلية لنهاية المرحلة الحادة من العدوى.
• يعد وجود الأجسام المضادة IgG لـ VCA بمثابة علامة مصلية لعدوى EBV السابقة.

وفيما يلي جدول ملخص لوجود الأجسام المضادة في الدم وتفصيل وجودها في مراحل مختلفة من المرض.

• اختبار الدم هو أحد المظاهر السريرية والمختبرية الكلاسيكية لعدوى EBV زيادة عدد الكريات البيضاء مع وجود مطلق مع وجود أكثر من 10٪ من الخلايا أحادية النواة غير النمطية (الخلايا اللمفاوية التائية CD-8).
• طريقة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) - تسمح لك بتحديد وجود DNA EBV في بلازما الدم في المرحلة الأولى من العدوى، عندما لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة لمستضدات الفيروس بعد (فترة النافذة). واحدة من أكثر طرق فعالةتشخيص ورصد عدوى EBV، وخاصة في الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة والأطفال دون سن الثانية من العمر.

ويتم التشخيص التفريقي مع، عدوى الفيروس الغدي , السل الكاذب , .

علاج عدوى إبشتاين بار

بداية، أين يتم علاج المرضى المصابين بعدوى فيروس EBV؟ في معظم الحالات، لا يلزم عزل المريض في المستشفى ويتم العلاج في العيادة الخارجية. يشار إلى المستشفى فقط في حالات استمرار لفترة طويلة، انسداد مجرى الهواء أعربت المتلازمة التهاب اللوزتين وآلام البطن وفي حالات المضاعفات العصبية والجراحية والدموية.

علاج ابشتاين بار عند البالغين

حتى الآن، لا تزال مسألة كيفية علاج عدوى EBV لدى البالغين محل نقاش. يعتقد معظم المؤلفين أنه في حالات EBV MI الخفيفة/المعتدلة، من المستحسن التوصية بالراحة العامة أو شبه السرير للمرضى. تشير الأدلة الحالية إلى أن الراحة في الفراش الصارمة الموصى بها في كثير من الأحيان تكون مصحوبة بمتلازمة وهنية طويلة الأمد وتطيل فترة التعافي. لا يجوز التوصية بالراحة في الفراش إلا لفترة معينة حمى . في الفترة الحادة من المرض - عزل المريض.

في حالة الدورة الخفيفة، يمكن أن يقتصر العلاج على العلاج الداعم، بما في ذلك، في حالة الانزعاج الشديد في الحلق، والشطف بمحلول مطهر مع / الزيلوكائين ‎الترطيب الكافي. يتم علاج الأعراض:

• في حالة الحمى، توصف الأدوية الخافضة للحرارة (، وما إلى ذلك)؛
• مع السعال الجاف -، جلوفنت ;
• مع السعال الرطب - أدوية حال للبلغم / مقشع (، وما إلى ذلك) ؛
• مع صعوبة في التنفس عن طريق الأنف - مستحضرات الأنف (، وما إلى ذلك).

قضية مثيرة للجدل هي تعيين الأدوية المضادة للفيروسات في المرضى الذين يعانون من EBVI. توجد قائمة بالأدوية التي لها تأثير مثبط على تكاثر فيروس إبشتاين بار في زراعة الخلايا. تشمل هذه الأدوية:

• نظائرها النيوكليوزيدية الحلقية (، فالجانسيكلوفير )، والتي تمنع نشاط بوليميريز الحمض النووي لفيروس EB؛
• نظائرها من النوكليوتيدات الحلقية ( اديفوفير , سيدوفوفير );
• نظائرها من البيروفوسفات ( فوسكارنيت , حمض الفوسفون أسيتيليك ).

ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن معظم الأعراض لا ترتبط بشكل مباشر بالتأثير الخلوي المباشر لفيروس EB، ولكنها ناتجة عن استجابة مناعية غير مباشرة للخلايا اللمفاوية البائية المصابة بالفيروس، والتي تقع في خلايا الأنسجة. من الأعضاء المتضررة وفي الدم. ولذلك فإن بعضها (نظائرها من النيوكليوسيدات - الأسيكلوفير , جانسيكلوفير ) ليس لها تأثير سريري كبير على شدة / مدة الأعراض. عند وصف الأدوية المضادة للفيروسات، يجب أن يكون مفهوما أن الفعالية السريرية لهذه الأدوية تعتمد أيضًا على التفسير الصحيح لأعراض المرض، ومرحلة العملية المعدية، و(الأهم من ذلك) دورة تطور الفيروس في كل مرحلة. .

يعتقد معظم الخبراء أن وصف الأدوية المضادة للفيروسات بأشكال خفيفة ومعتدلة من الدورة غير مناسب. قد تكون مؤشرات استخدامها عبارة عن مسار حاد / معقد للمرض في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة من أجل منع الطلاوة المرتبطة بـ EBV وانتشار الخلايا اللمفاوية B.

في العلاج المعقد لـ EBVI، يوصى بإدخال الغلوبولين المناعي (عن طريق الوريد) - ( ألفاجلوبين , مناعي , قمر-P , جابريجلوبين , ساندوغلوبولين , إنتراجلوبين ، ) والإنترفيرون ألفا المؤتلف (، ). في شكل حاد من المرض، يمكنك استخدام محفز الانترفيرون سيكلوفيرون .

إن جدوى وصف الأدوية المضادة للبكتيريا أمر مثير للجدل. وفقا لمعظم المؤلفين، فإن وصف المضادات الحيوية له ما يبرره فقط عندما تكون هناك عدوى بكتيرية أو مضاعفات ( التهاب رئوي , التهاب الجنبة ). يعتمد اختيار الدواء على حساسية الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في اللوزتين للمضادات الحيوية.

ولهذا الغرض، يتم استخدام كل من العوامل المضادة للبكتيريا المحلية (، ) والأدوية المضادة للبكتيريا الجهازية ( الماكروليدات السيفالوسبورينات , الكاربابينيمات ) - السيفالوسبورين , ; عند الانضمام إلى عدوى فطرية -،.

في EBVI المزمن مع تطور متلازمة الوهن، توصف أدوات التكيف (، رهوديولا الوردية , الجينسنغ , aralia , عشب الليمون , زنجبيل ) ، مستحضرات الفيتامينات والمعادن المعقدة (، علامات تبويب متعددة , فيبوفيت , ).

وفقا للمؤشرات، يمكن تكثيف العلاج الأساسي عن طريق إضافة أجهزة المناعة (

دراسة فيروس ابشتاين بار السنوات الاخيرةغيرت بشكل جذري فكرة كل ما يتعلق بالصحة. إنه يستنفد جسم الإنسان بالكامل، مما يسبب مجموعة متنوعة من الأمراض التي لا علاقة لها في بعض الأحيان.

اتضح أن فيروس إبشتاين بار، من فئة تلك الأمراض التي لم يعتبرها أحد أمراضًا من قبل، يسبب ضررًا كبيرًا للإنسان، وهو أيضًا السبب الجذري والمثير للعديد من المشاكل الصحية غير السارة وحتى الخطيرة.

هذه العدوى ليست قابلة للإبادة الكاملة وتستمر في إفساد حياة الشخص منذ لحظة دخوله الجسم، مما تسبب في عواقب لا يمكن التنبؤ بها. وفقا للإحصاءات، يعيش فيروس إبشتاين بار في جسم 60٪ من الأطفال دون سن 5 سنوات وما يقرب من 100٪ من السكان البالغين على كوكب الأرض.

ما هو هذا المرض؟

ينتمي هذا الفيروس إلى عائلة الهربس، وهي الهربس من النوع الرابع. يضرب فيروس إبشتاين-بار جهاز المناعة، والجهاز العصبي المركزي، وكذلك جميع أجهزة وأعضاء الإنسان.

يخترق الأغشية المخاطية للفم والأنف ويدخل مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. هذا هو السبب في أن EBV متنوع للغاية ويمكن أن يكون له مظاهر مختلفة تتراوح من الانزعاج الخفيف إلى المشكلات الصحية الخطيرة للغاية.

هناك حالات لا يعاني فيها حامل فيروس Epstein-Barr أبدًا من مظاهره. يعتبره العديد من الأطباء المشهورين المذنب لجميع الأمراض الموجودة بين البشرية.

في الأدبيات الطبية، لتحسين الإدراك البصري، يتم اختصار فيروس Epstein-Barr VEB أو WEB.

انتشار المرض

يعد WEB أحد أكثر الفيروسات شيوعًا في العالم بين السكان. وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)، فإن 9 من كل 10 أشخاص يحملون عدوى الهربس.

على الرغم من ذلك، بدأ بحثه مؤخرًا، لذلك لا يمكن القول أنه درس جيدًا. غالبًا ما يصاب الأطفال بفيروس EBV في الرحم أو في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة.

تظهر الدراسات الحديثة أن فيروس إبشتاين بار هو العامل المثير لأمراض أخرى لا يمكن علاجها بالكامل.

يسمى:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الغدة الدرقية المناعية الذاتية؛
• السكري.

ومع ذلك، فإن العدوى لا تؤدي إلى أمراض من تلقاء نفسها، بل تتفاعل مع آفات فيروسية أخرى.

إذا كان الشخص عرضة لمتلازمة التعب المزمن وبدا له أنه لا يحصل على قسط كاف من النوم، أو أن هناك نقصا في الفيتامينات في الجسم، أو رد فعل على الظروف الجوية، فمن الممكن أن يكون إبشتاين بار الفيروس الذي يثير جميع الأعراض المذكورة أعلاه.

في كثير من الأحيان هو سبب انخفاض الحيوية.

طرق العدوى

مصادر عدوى EBV هي:

• أولئك الذين لديهم في شكل نشط منذ الأيام الأخيرة من فترة الحضانة؛
• الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس منذ أكثر من ستة أشهر؛
• أي حامل للفيروس هو مصدر محتمل للعدوى لكل من يتعامل معه.

الفئات الأكثر عرضة للإصابة المحتملة:

• النساء أثناء الحمل.
• فيروس نقص المناعة البشرية إيجابي.
• الأطفال دون سن 10 سنوات.

مسارات نقل الويب:

كيف تحدث العدوى عند البالغين؟

مراحل العدوى:

أعراض المرض

في أغلب الأحيان، يصاب الأشخاص بفيروس EBV خلال مرحلة الطفولة المبكرة (الطفولة أو المراهقة)، لأنه يحتوي على طرق عديدة للانتقال من خلال الاتصال بشخص مصاب.

عند البالغين، يتم إعادة تنشيط فيروس إبشتاين بار ولا تظهر عليه أعراض حادة.

أعراض العدوى الأولية:

يتميز المسار المزمن لفيروس إبشتاين بار بظهور الأعراض على المدى الطويل. نوع مختلفومستوى الشدة.

يسمى:

• التعب السريع والضعف العام.
• التعرق الشديد
• صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
• ألم في المفاصل والعضلات.
• سعال خفيف دوري.
• الصداع المستمر.
• ألم مؤلم في المراق الأيمن.
• الاضطرابات العقلية، وعدم الاستقرار العاطفي، وحالات الاكتئاب، وتدهور التركيز وهبوط الذاكرة.
• اضطرابات النوم.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي واضطرابات الجهاز الهضمي.

صور لمظاهر الفيروس :

لماذا يعد فيروس إبشتاين بار خطيرًا عند البالغين؟

ومع إصابة واحدة، يبقى إبشتاين-بار في جسم الإنسان إلى الأبد. في حالة الصحة الجيدة، لا توجد أعراض واضحة لمسار العدوى أو مع الحد الأدنى من المظاهر.

عندما يتم إضعاف الجهاز المناعي لشخص مصاب بسبب عوامل أخرى، كقاعدة عامة، يؤثر فيروس إبشتاين بار على الأعضاء والأنظمة التالية:

• الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
• الخلايا الظهارية؛
• الألياف العصبية؛
• البلاعم؛
• خلايا NK؛
• الخلايا الليمفاوية التائية.

يعد فيروس إبشتاين بار خطيرًا للغاية بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. العدوى معهم يمكن أن تؤدي إلى الوفاة بالنسبة لهم.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تثير فيروس إبشتاين بار لدى البالغين؟

العواقب المعقدة:

تطور أمراض الأورام:

• سرطان الغدد الليمفاوية.
• ورم حبيبي لمفي.
• سرطان الغدة وأورام أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
• سرطان الجهاز الهضمي.

تم العثور على خلايا إبشتاين بار في معظم عينات الخزعة إلى جانب الخلايا الخبيثة. وهو ليس السبب الرئيسي للأورام السرطانية، ولكنه يعمل كعامل استفزازي إلى جانب أمراض أخرى.

أمراض جهاز المناعة الذاتية:

• السكري؛
• تصلب متعدد؛
• التهاب المفاصل.

يؤدي فيروس إبشتاين-بار، إلى جانب الفيروسات الأخرى التي تدمر الخلايا، إلى ضعف الاستجابات المناعية. تنظر المناعة إلى خلاياها على أنها خلايا معادية وتبدأ في مهاجمتها، وبالتالي إتلافها.

اضطرابات المناعة:

أمراض الدورة الدموية:

من بين أمور أخرى، وجود EBV يمكن أن يثير تطور الأمراض البكتيرية والفطرية. وكذلك تلف الجهاز العصبي المركزي وانخفاض النغمة العامة للجسم، ونتيجة لذلك تتطور متلازمة التعب المزمن.

التدابير التشخيصية

في حالة الاشتباه في الإصابة بفيروس EBV، يلجأ المريض إلى طبيب عام يقوم بإجراء فحص ميداني وتحليل شكاوى المريض.

طرق البحث للكشف عن فيروس إبشتاين بار:

• إليسا- يسمح لك بتحديد وجود الأجسام المضادة لمختلف مستضدات Epstein-Barr، وهذا يساعد على تحديد شكل العدوى: مزمن، حاد، بدون أعراض؛
• تفاعل البوليميراز المتسلسل- باستخدام هذه الطريقة يمكن معرفة ما إذا كان الشخص مصاباً بالفيروس. يتم استخدامه للأطفال الذين لا ينتج جهازهم المناعي غير الناضج أجسامًا مضادة لـ EBV. كما تستخدم هذه الطريقة لأغراض التوضيح في حالة الشك في نتائج ELISA.

فك تشفير تحليلات PCR:

• المعيار الرئيسي يجعل من الممكن معرفة وجود فيروس في الجسم؛
• يمكن أن تكون النتيجة إيجابية أو سلبية؛
• في الوقت نفسه، فإن النتيجة الإيجابية لا تشير بأي حال من الأحوال إلى وجود عملية حادة أو مزمنة، على الرغم من وجود EBV في البشر؛
• نتيجة الاختبار الإيجابية تعني أن المريض قد أصيب بالفعل بفيروس EBV؛
• من خلال التحليل السلبي، يمكننا أن نقول بثقة أن EBV لم يخترق جسم الإنسان أبدًا.

شرح تحليلات ELISA:

• بالنسبة لجميع المستضدات، لا يزال اختبار ELISA، بالإضافة إلى النتيجة الإيجابية أو السلبية، موضع شك؛
• في حالة وجود نتيجة مشكوك فيها، يجب إعادة التحليل بعد 7-10 أيام؛
• وفي حالة النتيجة الإيجابية، يكون فيروس إبشتاين بار موجودًا في الجسم؛
• وفقا للنتائج التي تم الكشف عن المستضدات، يمكن الحكم على مرحلة العدوى (بدون أعراض، مزمنة، حادة).

يتيح لك هذا التحليل تحديد وجود مستضد في جسم الإنسان:

• lgG إلى مستضد القفيصة VCA- في حالة النتيجة السلبية، لم يسبق لجسم الإنسان أن واجه فيروس EBV. ولكن في الوقت نفسه، قد يكون هناك وجود لخلايا EBV في الجسم إذا حدثت الإصابة قبل 10 إلى 15 يومًا. والنتيجة الإيجابية تشير إلى وجود الفيروس لدى الإنسان. لكنه لا يستطيع تحديد المرحلة التي وصلت إليها العدوى ومتى حدثت العدوى بالضبط. نتائج:
  • من 0.9 إلى 1 - يلزم إعادة التحليل؛
• gG إلى المستضد النووي EBNA- مع النتيجة الإيجابية يكون لدى الشخص مناعة ضد EBV لكن هذا لا يشير إلى مسار مزمن للعدوى، مع التحليل السلبي لم يدخل فيروس من هذا النوع إلى جسم المريض مطلقًا. نتائج:
  • ما يصل إلى 0.8 - النتيجة سلبية؛
  • من 1.1 - النتيجة إيجابية؛
  • من 0.9 إلى 1 - يتطلب التحليل إعادة الاختبار؛
• lgG إلى EA المستضد المبكر- في حالة ما إذا كانت نتيجة lgG للمستضد النووي المضاد لـ lgG-NA سلبية، فإن الإصابة قد حدثت مؤخرًا، فهي العدوى الأولية. نتائج:
  • ما يصل إلى 0.8 - النتيجة سلبية؛
  • من 1.1 - النتيجة إيجابية؛
  • 0.9 -1 - التحليل يتطلب الإعادة؛
• lgM إلى مستضد القفيصة VCA- بالنتيجة الإيجابية نتحدث عن إصابة حديثة (تصل إلى ثلاثة أشهر) وكذلك إعادة تنشيط العدوى في الجسم. يمكن أن يكون هناك مؤشر إيجابي لهذا المستضد من 3 أشهر إلى سنة. قد يشير أيضًا وجود مضاد lgM-VCA القريب إلى الإيجابي إلى وجود عدوى مزمنة. في المسار الحاد لإبستاين-بار، يتم النظر في هذا التحليل ديناميكيًا حتى يمكن للمرء الحكم على مدى كفاية العلاج. نتائج:
  • ما يصل إلى 0.8 - النتيجة سلبية؛
  • من 1.1 وما فوق - النتيجة إيجابية؛
  • من 0.9 إلى 1 - التحليل يتطلب إعادة.

فك رموز التحليل على VEB

لفك نتيجة الاختبار المعملي لـ EBV بدقة، يُنصح باستخدام الجدول:

مراحل العدوى	مكافحة IgG-NA	مكافحة IgG-EA	مكافحة IgG-VCA	مضادات IgM-VCA
لا يوجد فيروس في الجسم	—	—	—	—
العدوى الأولية	—	—	—	+
العدوى الأولية في المرحلة الحادة	—	++	++++	++
عدوى حديثة (أقل من ستة أشهر)	—	++	++++	+
حدثت العدوى في الماضي	+	-/+	+++	—
بالطبع مزمن	-/+	+++	++++	-/+
الفيروس في مرحلة إعادة التنشيط (التفاقم)	-/+	+++	++++	-/+
وجود الأورام التي يثيرها EBV	-/+	+++	++++	-/+

طرق العلاج

VEB، مثل الباقي، لا يمكن علاجه بالكامل. تبقى خلايا EBV في الجسم مدى الحياة، ويتم التحكم في تأثيرها عن طريق الجهاز المناعي. وعندما تنخفض المناعة يصبح الفيروس نشطا.

المبادئ العامة للعلاج

وتشمل هذه المبادئ الأساسية التالية:

• يتم حظر نشاط العدوى عن طريق الأدوية المضادة للفيروساتوتحفيز المقاومة العامة للجسم. بكل إمكانياتها، حتى الطب الحديثلا يمكن أن تساعد في قتل جميع خلايا فيروس إبشتاين بار، أو القضاء عليها تمامًا من الجسم؛
• كريات الدم البيضاء المعدية يتم علاجه في المستشفىأو في المنزل تحت إشراف أخصائي؛
• بالإضافة إلى ذلك، يوصف للمريض الراحة في الفراش واتباع نظام غذائي متوازن.مع نشاط بدني محدود. ينصح المريض بشرب الكثير من الماء، بما في ذلك في النظام الغذائي منتجات الحليب المخمرة، طعام يحتوي على نسبة كافية من البروتين. استبعاد المنتجات التي يمكن أن تسبب الحساسية.
• سوف تساعد متلازمة التعب المزمن في تحييد:
  • الامتثال للنوم والراحة.
  • نظام غذائي متوازن؛
  • مجمعات الفيتامينات
  • النشاط البدني المعتدل.
• العلاج الدوائي لـ EBV معقد ويهدف إلى تقوية المناعةوإزالة المظاهر العرضية وتقليل عدوانيتها. ويتضمن أيضًا تدابير وقائية لمنع المضاعفات.

العلاج الطبي

للعلاج بالعقاقير، يمكن وصف الأدوية التالية.

أدوية منشطة للمناعة - يتم استخدام الأموال خلال فترات تفاقم EBV والتعافي من عدد كريات الدم البيضاء المعدية:

• أربيدول.
• فيفيرون.
• الانترفيرون.
• جروبريناسين.
• لافيروبيون.

الأدوية المضادة للفيروسات - المستخدمة في علاج المضاعفات الناجمة عن EBV:

• جربيفير.
• فالفير.
• فالتريكس.

الأدوية المضادة للبكتيريا- يوصف في حالات حدوث مضاعفات الالتهابات البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي وغيرها. ويمكن استخدام أي أدوية مضادة للجراثيم باستثناء البنسلين.

على سبيل المثال:

• سيفودوكس.
• لينكومايسين.
• أزيثروميسين.
• سيفترياكسون.

تستخدم مجمعات الفيتامينات للتعافي بعد المرحلة الحادة من فيروس EBV، وكذلك للوقاية من المضاعفات:

• دوفيت.
• كومبلفيت؛
• فيتروم.

المواد الماصة - اللازمة للتخفيف من مظاهر عدد كريات الدم البيضاء المعدية. المساهمة في إزالة المواد السامة:

• الفحم الأبيض
• اتوكسيل.
• بوليسورب.
• إنتيروسجيل.

الأدوية الداعمة للكبد (واقيات الكبد) - تساعد في دعم الكبد بعد فترة حادة من فيروس EBV:

• كارسيل.
• أساسي.
• جيبابين.
• دارسيل.

- تستخدم لمنع المضاعفات التي يمكن أن يسببها EBV:

• كيتوتيفين.
• سيترين.
• عدن.
• سوبراستين.
• ديازولين.

وسائل للمعالجة تجويف الفم- يستخدم في التدابير الوقائية لتطهير تجويف الفم:

• ديكاتيلين.
• إنجلاليبت؛
• الكلوروفيليبت.

مضاد للالتهابات - يخفف أعراض الحمى والأعراض العامة للضيق:

• الباراسيتامول.
• نوروفين.
• ايبوبروفين؛
• نيميسوليد.

الاستثناء هو الأسبرين.

الجلوكوكورتيكوستيرويدات - تساعد في التعامل مع المضاعفات الشديدة:

• ديكساميثوزون.
• بريدنيزولون.

يوصف العلاج من تعاطي المخدرات من قبل الطبيب المعالج بدقة بشكل فرديفي كل حالة محددة. لا يمكن أن يكون تناول الأدوية غير المنضبط عديم الفائدة فحسب، بل قد يكون خطيرًا أيضًا.

لمكافحة التعب المزمن الناجم عن وجود فيروس ابشتاين بار في الجسم، يوصف للمريض علاج يتكون من تناول:

• الفيتامينات المتعددة؛
• مضادات الاكتئاب.
• الأدوية المضادة للهربس.
• القلب والأوعية الدموية.
• الاستعدادات الداعمة للجهاز العصبي:
  • إنستينون.
  • انسيفابول.
  • جليكاين.

طرق العلاج الشعبية

العلاجات الشعبية لها تأثير جيد في مكافحة العديد من الأمراض، وفيروس ابشتاين بار ليس استثناء. الأساليب الشعبيةتكملة تماما الطرق التقليديةعلاج المسار الحاد للفيروس ومرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

وهي تهدف إلى تعزيز الصفات المناعية الشاملة، وتخفيف الالتهاب وتجنب تفاقم المرض.

إشنسا:

• يعمل تسريب إشنسا على تقوية جهاز المناعة بشكل مثالي ويساعد على تجنب التفاقم.
• وينبغي أن تستهلك يوميا، 20 نقطة لكل كوب من الماء.

شاي أخضر:

صبغة الجينسنغ:

• تعتبر صبغة الجينسنغ مجرد مخزن لدفاعات جسم الإنسان؛
• وينبغي إضافته إلى الشاي، حوالي 15 نقطة لكل كوب من الشراب.

عواقب فيروس ابشتاين بار أثناء الحمل

في حالة التخطيط للحمل، يتم وصف عدد من الاختبارات للآباء المستقبليين استعدادًا للحمل.

في هذه الحالة، يتم إيلاء اهتمام خاص للعدوى.

يمكن أن تؤثر على الحمل ومسار الحمل واكتماله بشكل إيجابي مع ولادة طفل سليم.

ومن بين هذه العدوى، يعد فيروس EBV مهمًا جدًا.

إنه ينتمي إلى سلسلة "TORCH":

• تي - داء المقوسات (داء المقوسات)؛
• O - أخرى (أخرى): داء الليستريات، الكلاميديا، الحصبة، الزهري، التهاب الكبد B و C، فيروس نقص المناعة البشرية؛
• ص - (الحصبة الألمانية)؛
• ج - الفيروس المضخم للخلايا (الفيروس المضخم للخلايا)؛
• ح - الهربس (فيروس الهربس البسيط).

يمكن أن تكون الإصابة بأي من عدوى TORCH أثناء الحمل ضارة بالطفل، وتسبب مشاكل صحية خطيرة وتشوهات وأمراض تتعارض مع الحياة.

هذا هو السبب في أن مرور هذا التحليل، من خلال إجراء غير سارة - أخذ الدم من الوريد أمر إلزامي. العلاج في الوقت المناسب والمراقبة المستمرة للمتخصصين يمكن أن يقلل من المخاطر على صحة الجنين.

مثل هذا التحليل هو أم المستقبليتم تنفيذه ليس فقط أثناء التخطيط، ولكن أيضًا مرتين خلال فترة الحمل، أي في الأسبوع 12 و30.

وفقا لنتائج التحليلات، فمن المعتاد استخلاص استنتاجات بشأن النقاط التالية:

• في حالة عدم وجود أجسام مضادة لـ EBV في الدممن الضروري مراقبة نفسك وحمايتها من العدوى المحتملة قدر الإمكان؛
• في وجود فئة الجلوبيولين المناعي الإيجابي Mمع ولادة طفل، من الضروري الانتظار حتى يتم تطوير الأجسام المضادة له هذا النوعفايروس؛
• يحتوي الدم على الجلوبيولين المناعي من الفئة G- وهذا يعني وجود أجسام مضادة في جسم الأم الحامل، مما يعني أن مناعتها ستحمي الطفل قدر الإمكان.

عندما يتم اكتشاف فيروس إبشتاين-بار بشكل حاد نشط لدى امرأة حامل، فإن ذلك يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل وعلاجه في المستشفى تحت إشراف المتخصصين.

تهدف هذه التدابير إلى تحييد الأعراض ودعم الجهاز المناعي للأم الحامل عن طريق إدخال الأدوية المضادة للفيروسات والجلوبيولين المناعي.

من المستحيل أن نقول على وجه اليقين كيف سيؤثر EBV على مسار الحمل وصحة الجنين. ومع ذلك، فمن المعروف بشكل موثوق أن الأطفال الذين تحمل أمهاتهم الشكل النشط لفيروس إبشتاين بار أثناء الحمل غالباً ما يعانون من تشوهات.

وفي الوقت نفسه، فإن وجوده في جسم المرأة بشكل أولي أو حاد لا يستبعد ولادة طفل سليم، ولا يضمن غيابه.

العواقب المحتملة لعدوى EBV أثناء الحمل:

• الإجهاض والإملاص.
• الولادة المبكرة؛
• تأخر النمو (IUGR)؛
• مضاعفات الولادة: الإنتان، نزيف الرحم، مدينة دبي للإنترنت.
• انتهاكات في نمو الجهاز العصبي المركزي للطفل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن EBV يؤثر على الخلايا العصبية.

التكهن مريض

وكقاعدة عامة، فإن دخول فيروس ابشتاين بار إلى نظام الجسم يكون مصحوبا بأعراض مختلفة، من مرض خفيف إلى مظاهر أكثر خطورة.

مع العلاج المناسب والكافي والحالة الطبيعية لجهاز المناعة، لا يسبب هذا الفيروس ضررًا كبيرًا للجسم ولا يتعارض مع الحياة الطبيعية للشخص.

تدابير الوقاية

نظرًا لانتشار فيروس EBV، وسهولة انتقاله، فمن الصعب للغاية حماية نفسك من العدوى.

يواجه الأطباء في جميع أنحاء العالم مهمة اختراع وسائل وقائية لمكافحة هذا الفيروس، لأنه عامل استفزازي في تطوير عمليات الأورام وغيرها من الأمراض الخطيرة.

تجري العديد من مراكز الأبحاث الآن تجارب سريرية حول هذه المسألة. من المستحيل حماية نفسك من العدوى، لكن يمكنك التعامل مع الحد الأدنى من العواقب بامتلاك جسم قوي.

لذلك، تهدف تدابير الوقاية من فيروس EBV إلى التعزيز العام للوظائف الوقائية لجسم الإنسان: