التنظيف المتكرر للرحم: عند الحاجة إليه. التعافي والحمل الجديد بعد الكشط مع الحمل المتجمد التنظيف المتكرر بعد الحمل المتجمد
يحدث أحيانًا أن يموت الجنين، بدلًا من أن ينمو ويتطور بشكل طبيعي في بطن أمه. يتجمد الحمل. من المستحيل بالفعل إنقاذ الطفل، لكن مثل هذه الحالة تشكل خطورة على المرأة، ومن أجل منع العواقب السلبية، يتم التنظيف بعد الحمل المجمد. بعد هذا الإجراء، لاستعادة صحة المرأة، هناك حاجة إلى وقت معين - كقاعدة عامة، 3 أشهر على الأقل.
ما هو التنظيف وكيف يعمل
يتم إجراء التنظيف الطبي لإزالة الجنين الميت من الرحم. إذا لم يتم ذلك، فإن تحلل أنسجة الجنين المتوفى سوف يسبب رد فعل التهابي محلي، ويثير أيضا التسمم العام للجسم. اعتمادًا على الفترة التي حدث فيها الذبول النمائي، قد يختار الأطباء إحدى طرق الإزالة.
التنظيف الطبي
في هذه الحالة، يتم استخدام أدوية خاصة تثير الإجهاض. هذا العلاج هو الأقل صدمة للجهاز التناسلي، ولكن لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا لمدة تصل إلى 5 أسابيع.
الطموح الفراغي
بمساعدة أداة خاصة، يتم فتح عنق الرحم قليلاً، ويتم إدخال مستخرج في العضو وامتصاص محتوياته. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو العام. تتعرض ظهارة الرحم لأضرار طفيفة أثناء العملية، ولا يستمر النزيف بعد هذا التدخل لفترة طويلة (1-3 أيام). يتم إجراء الشفط بالفراغ عند التجميد لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
كشط
يتم إجراء الكشط العلاجي تحت التخدير الموضعي أو العام (يتم تحديد نوع التخدير من قبل الطبيب بعد الدراسات السريرية والمخبرية استعدادًا للعملية). يتم تنظيف بطانة الرحم باستخدام أدوات خاصة.
هذا التدخل الجراحي، حتى لو تم إجراؤه بعناية من قبل طبيب ذي خبرة، يسبب صدمة للجهاز التناسلي الأنثوي. ستستغرق عملية الاسترداد بعد ذلك منذ وقت طويل، ويمكن أن يستمر اكتشاف هذا النوع من العلاج لمدة 2-3 أسابيع.
الولادة الاصطناعية
في فترة 18-28 أسبوع، وبمساعدة الأدوية، يتم تحفيز المخاض بشكل مصطنع، وبعد خروج الجنين الميت يتم إجراء عملية الكحت كما هو موضح أعلاه.
يتم إرسال الجنين الميت بعد إخراجه من الرحم للفحص النسيجي للتعرف على أسباب توقف نموه.
بعد إزالة الجنين المجمد، يجب أن تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية.
المضاعفات المحتملة
على الرغم من أن العلاج الجراحي يتم إجراؤه في المستشفى ووفقًا لجميع قواعد التعقيم والتطهير، بعد إزالة الجنين المجمد من المرأة، قد تحدث المضاعفات التالية:
- التهاب بطانة الرحم (عملية التهابية حادة في الغشاء المخاطي للرحم التالف).
- تمزق عنق الرحم. تلتئم هذه الفواصل من تلقاء نفسها لفترة طويلة، ويمكن أن تتقيح. لمنع الإصابة بعدوى ثانوية، من الضروري خياطة هذه الشقوق المؤلمة على الرقبة على الفور.
- إزالة غير كاملة للقطع كيس الحملوالتي تبدأ في رفضها من قبل الجهاز المناعي للمرأة، مما يسبب ارتفاع الحرارة و ألم حاد. في الحالات الشديدة، مع طلب المساعدة الطبية في وقت غير مناسب، قد يتطور الإنتان.
من أجل ملاحظة علامات تطور المضاعفات في الوقت المناسب، في الأيام الأولى بعد العلاج الجراحي، من الضروري مراقبة هذه اللحظات بعناية.
درجة حرارة الجسم
إن وجود ارتفاع طفيف في الحرارة، حتى لو كانت هناك علامات على نزلات البرد، يجب أن يكون بمثابة سبب لإجراء فحص إضافي.
قد تبدأ العملية الالتهابية الجهاز التناسليوسوف يحدث نزلات البرد بالفعل بسبب ضعف جهاز المناعة.
المخصصات
عادة ما تكون الإفرازات هزيلة ودموية، وتشبه الحيض. وجود قوي مراقبأو الإفرازات ذات الرائحة الكريهة ومع وجود شوائب إضافية في الدم تشير إلى وجود عملية مرضية.
متلازمة الألم
في أول يومين بعد استخراج الجنين، بسبب التدخل الآلي، من الممكن حدوث آلام طفيفة في أسفل البطن.
لكن متلازمة الألم الطويلة أو الشديدة هي علامة على تطور أمراض النساء بعد العملية الجراحية.
يجب فحص ومعالجة أي انحراف عن المسار الطبيعي لفترة التعافي على الفور. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على تقليل عواقب المضاعفات، مثل تطور الأمراض المزمنة أو حتى العقم.
انتعاش الجسم
للتعافي من الحمل المجمد واستخراج الجنين الميت لاحقًا، سيحتاج الجسد الأنثوي إلى حوالي 3 أشهر. خلال هذا الوقت سيتم إنشاء تدفق الحيض الطبيعي، وسوف تطبيع الدورة، وسوف تفرز قوات حرس السواحل الهايتية (هرمون الحمل) من الجسم. على الرغم من أن 3 أشهر كافية للتعافي، يوصي الأطباء بالتخطيط للحمل بعد تجريف الحمل المفقود في موعد لا يتجاوز 6-12 شهرًا، لتقليل خطر إعادة تطور هذه الحالة المرضية.
من أجل تقليل خطر وفاة الجنين في حالات الحمل اللاحقة، يوصف العلاج التالي بعد التنظيف.
العلاج المضاد للبكتيريا
للوقاية من العدوى الثانوية بعد الكشط، خاصة إذا لم يتم اكتشاف ذبول الجنين على الفور، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف.
إذا كان لدى المريضة إفرازات قيحية أو إفرازات ذات رائحة كريهة، يتم اختيار الأدوية الخاصة بها بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار بيانات الدراسات السريرية والمخبرية. خلال هذه الفترة، من الأفضل تجنب الجماع أو استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري).
العلاجات الهرمونية
لإحضار الخلفية الهرمونية الأنثوية بسرعة إلى حالة ما قبل الحمل، يتم وصف الهرمونات.
في أغلب الأحيان، تكون هذه وسائل منع الحمل الهرمونية، والتي لا تعمل على استقرار الدورة الشهرية فحسب، بل تمنع أيضًا الحمل غير المخطط له.
مساعدة نفسية
بالنسبة للنفسية الأنثوية، التي تم إعدادها بالفعل للأمومة القادمة، فإن فقدان الطفل الذي لم يولد بعد يمثل ضغطًا كبيرًا. تحتاج النساء في بعض الأحيان إلى مساعدة طبيب نفساني للتوقف عن الشعور بالذنب تجاه ما حدث والتخلص من الخوف من الإخفاقات اللاحقة. في الحالات الشديدة، على المرحلة الأوليةالعلاج النفسي، بالاشتراك مع العلاج الهرموني والمضاد للبكتيريا، توصف مضادات الاكتئاب أو المهدئات.
خطر تكرار علم الأمراض
هناك احتمال أن يموت الجنين في الرحم مع كل حمل. لكن حتى لو حدث ذلك فإن خطر تكرار هذا الموقف ضئيل. لكي تحملي وتنجبي طفلاً سليماً، يجب عليك:
- خططي للحمل في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد المحاولة السابقة الفاشلة.
- خلال فترة التعافي، انتبه الصحة الخاصةلأنه، كقاعدة عامة، يولد طفل سليم لأم صحية. وربما ضعف الجسم بسبب مرض مزمن ولم يتمكن من تزويد الجنين بالمواد اللازمة للنمو.
- اضبطي نفسك نفسيًا واعتقدي أن كل شيء سيكون على ما يرام هذه المرة، واستمتعي بشعور الأمومة القادمة. لا يجب التخطيط للحمل إذا استمر الخوف من فقدان الطفل.
الحمل المجمد ليس جملة، وخطر تكرار الوضع هو الحد الأدنى. من الضروري فقط خلال فترة التعافي بعد التطهير أن تولي اهتمامًا دقيقًا لصحتك ومزاجك النفسي، وبعد ذلك ستكون هناك فرص جيدة لإنجاب طفل سليم.
الحمل المتجمد مأساة واختبار صعب. وليس فقط من الناحية الجسدية، ولكن أيضًا من الناحية الأخلاقية. لكن لا يجب أن تيأس. بعد كشط الحمل المجمد ممكن. بطبيعة الحال، سيتعين بذل الجهود، لكنها ستكون مبررة تماما من خلال الولادة الآمنة للطفل.
في تواصل مع
ما هو يتلاشى
التجميد هو ظاهرة مرضية يكون فيها الجنين في الرحم يتوقف عن التطور(يموت).
إن تسمية إجراء الكشط بالإجهاض في هذه الحالة هو خطأ. الإجهاض هو مصطلح يعني حرمان الجنين من الحياة عن طريق إخراجه من الرحم.
وفي حالة التلاشي يقوم الطبيب بإزالة الجنين الميت بالفعل.
يتحلل الجنين الميت، وتخترق السموم مجرى الدم عبر الحبل السري، وبعد تلف المشيمة، يزداد خطر تقيح الأعضاء التناسلية الأنثوية وتجويف البطن بشكل كبير.
ينتشر التسوس عبر الأنسجة والطريق الوحيد للخروج هو الإزالة. نقل الدم الكامل ينقذ في بعض الأحيان من تسمم الدم.
مهم!ولإنقاذ حياة المرأة ووظيفة الإنجاب لديها، لا يملك الأطباء أكثر من 7 أيام بعد الذبول.
يؤثر توقيت التطهير على متى يمكنك الحمل بعد فقدان الحمل. إذا تم التشخيص متأخرا، فإن عملية إعادة التأهيل تتأخر بشكل كبير، ناهيك عن حالات العقم.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يتم الخلط بين التسمم وأعراض التلاشي والتأخر في طلب المساعدة. في حالة بدنية شديدة، فمن المستحسن أن تفعل بسيطة تحليل الدم، والتي سوف تظهر التلاشي.
عواقب
في المراحل المبكرة، يتم استبدال القشط التنظيف بالمكنسة الكهربائية. يتم إدخال أنبوب في الرحم، والذي، مثل المكنسة الكهربائية، يمتص الجنين في نفسه. هذه الطريقة آمنة حتى الأسبوع 11 من الحمل.
بعد 11 أسبوعًا، يتم استخدام الكشط - حيث يتم تمزيق الطبقة الكاملة من بطانة الرحم مع الجنين المرتبط بجدار الرحم.
بعد الكشط أثناء الحمل المتجمد، ستلاحظ المرأة عددًا من الأعراض النموذجية:
- نزيف مهبلي
- آلام أسفل البطن.
- ألم في الغدد الثديية.
- زيادة درجة الحرارة؛
- اكتئاب.
الكشط هو جرح في تجويف الرحم. حتى الطبقة العليالن يطول نزيفلا تثير الشكوك. عادة، لا يستمر النزيف الشديد، دون أعراض إضافية مشددة ما يصل إلى 4 أيام.
الإفرازات المهبلية هي بنيوالأصفر. يعتبر اللون البني لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الكشط هو القاعدة. وقد يكون دماً متجلطاً يخرج من الرحم الذي يشفى.
بعد 14 يومًا، لا يعتبر هذا التفريغ هو القاعدة. التفريغ الأصفر هو علامة العملية الالتهابية.
يحدث الألم في أسفل البطن بسبب جرح وتقلص الرحم إلى حجمه الطبيعي.
الانكماش مؤلم لأنه الخلفية الهرمونيةمكسورة والعملية ليست سلسة كما بعد الولادة.
تؤثر التقلبات الهرمونية أيضًا على حالة الثدي. لقد بدأت بالفعل عملية التحضير للتغذية، وتسبب السكتة الدماغية العكسية الحادة ألمًا طبيعيًا في الأنسجة.
زيادة درجة الحرارةطبيعي في الأيام الأولى، ولكن يجب مراقبة نموه والسيطرة عليه لظهور أعراض إضافية. يمكن أن يكون هناك التهاب.
من الصعب وصف الحالة العاطفية للمرأة التي فقدت طفلها بالكلمات ونقلها. إنه فظيع.
المضاعفات
مضاعفات بعد الكشطليس خبرا. في أغلب الأحيان يتم العثور على:
- التهاب بطانة الرحم.
- كيس المبيض؛
- اكتئاب.
التهاب بطانة الرحم - العملية الالتهابيةبطانة الرحم. أثناء العملية، أو بسبب عدم اتباع المرأة لقواعد فترة ما بعد الجراحة، تدخل جزيئات غريبة إلى الرحم وتلتهب الأنسجة. ويصاحب المرض حمى وإفرازات وألم. تتميز المرحلة المزمنة من المرض بالعقم، حيث لا تستطيع البويضة اختراق بطانة الرحم الملتهبة ولا يمكنها الالتصاق بشكل آمن.
كيس المبيض هو تجويف في المبيض مملوء بالسوائل. هذا هو رد فعل الجهاز الهرموني لرد فعل حاد.
الاكتئاب مرض معقد للغاية. يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات عقلية، وتدمير الزواج، ويقود المرأة إلى تدمير الذات. الأشخاص والسيدات المثيرون للإعجاب الذين انتظروا طفلًا لفترة طويلة معرضون بشكل خاص للتدهور. من المهم جدًا الخضوع للتدريب والتشاور مع المتخصصين. لا يمكنك أن تبدأ الدولة بأي حال من الأحوال! الاكتئاب المطلق شائع جدًا يؤدي إلى الانتحار!
يحلل
الفحص بعد تجميد الحمل مهم جداً.
أولا، يسمح لك بالتحكم في صحة المرأة ولا يسمح للأمراض المحتملة بالتطور إلى مرحلة حرجة.
ثانيا، إن تحديد أسباب المأساة سيساعد في المستقبل على الحمل بنجاح بعد فقدان الحمل وإنجاب الطفل.
قائمة الدراسات الرئيسية:
- تحليل الهرمونات
- تحليل للأمراض المنقولة جنسيا.
- مخطط المناعة.
- الفحص النسيجي
- مسحة للنباتات الدقيقة.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في اليوم العاشر بعد التنظيف للتأكد من عدم وجود أي بقايا من البويضة في الرحم. إذا كانت هناك جزيئات، يوصف إعادة التنظيف، وإلا فإنه سيبدأ التهاب وتقيح.
تحليل الهرمونات ضروري لسببين: تحديد الحالة الراهنة، ووصف دورة من الهرمونات للحفاظ على الجسم، لأن الخلفية الهرمونية لدى كل امرأة لا تنخفض من تلقاء نفسها. في المستقبل سوف تظهر الخلفية الهرمونية ما إذا كان الانحراف في عمله هو سبب التلاشي. يتم إجراء التحليل الثاني لاحقًا، عندما يتم استعادة الجسم، وتبدأ المرأة في التفكير في إعادة الحمل.
الأمراض المنقولة جنسيا هي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أنها تسبب الأمراض في كل من الأم والجنين، والتي يؤدي إلى التجميد.
مخطط المناعة هو تحليل لعمل الجهاز المناعي. الفشل في عملها يؤدي إلى التلاشي. يتم إجراء التحليل في أواخر فترة إعادة التأهيل.
إذا كانت المرأة لا تتعافى بشكل جيد، فقد تكون هناك حاجة إلى مخطط مناعي لتحديد حالتها الحالية ووصف العلاج الصحيح.
الفحص النسيجي - فحص الجنينللأمراض التنموية. والنتيجة في المستقبل سوف تساعد على تحمل الطفل.
تحدد اللطاخة على النباتات الدقيقة الحالة الحالية للمرأة وتسمح لك باكتشاف عدد من الأمراض التي تثير التلاشي. هذه المعرفة ضرورية للعلاج الناجح والتحضير لمفهوم جديد.
علاج
يشمل العلاج بعد تجميد الحمل 3 نقاط:
- كشط.
- تناول المضادات الحيوية
- العلاج بالهرمونات.
توصف المضادات الحيوية دائمًا لا تسمح بالالتهاب. وكقاعدة عامة، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. لا يوصف استقبال الهرمونات دائمًا، ولكن في تلك الحالات الجسد الأنثويلا يمكن التعامل معها من تلقاء نفسها. من المستحيل اختيار الأدوية بنفسك - فمن السهل أن تكسب مضاعفات، لأن الجسد الأنثوي يضعف إلى حد كبير.
استعادة
التعافي بعد استئصال الحمل المفقود عملية طويلةتمر على 3 مراحل:
- إعادة الجسم إلى حالته الطبيعية بعد العملية؛
- الخضوع لدورة علاجية للقضاء على المشكلة التي أثارت التلاشي.
- تتراكم القوة لإعادة الحمل.
قد يتأخر تعافي بطانة الرحم بعد الكشط لمدة 2 أشهر.
يعتمد ذلك على الخصائص الفردية والخلفية الهرمونية والجهاز المناعي ووجود/غياب المضاعفات.
إحدى علامات الشفاء الناجح هي الدورة الشهرية. فهي تظهر أن الهرمونات تعمل "كما هو مقصود" وكميتها كافية.
تظهر حقيقة الحيض أن بطانة الرحم قد نمت وابتعدت بشكل طبيعي. قد يستغرق التعافي الكامل ما يصل إلى دورتين شهريتين.
بعد القشط تأخير الدورة الشهريةعادة تصل إلى 45 يومًا، إذا لم تكن مصحوبة بأعراض إضافية:
- ألم؛
- تصريف غريب
- رائحة كريهة؛
- حرارة.
أعراض إضافية، أو تأخير أكثر من 45 يوما انحرافات الإشارات.في الخلفية الهرمونية أو العمليات الالتهابية أو بقايا البويضة.
حمل جديد
يجب التعامل مع الحمل بعد الحمل المتجمد بكل مسؤولية! ضروري:
- التعافي التام بعد العملية؛
- اكتشف السببحدوث علم الأمراض.
- الخضوع لدورة العلاج.
- إعداد الجسم لمفهوم جديد.
السؤال الأول الذي يطرح نفسه عند المرأة بعد القشط هو هل من الممكن الحمل بعد التجميد؟ الجواب نعم، ولكن هناك شروط:
- يجب إجراء الكشط في الوقت المناسب حتى لا يتوفر للتقيح وقت للتأثير على الرحم وتبقى جميع الأعضاء التناسلية بصحة جيدة.
- لتحديد وإزالة سبب الذبول.
- يجب أن تمتثل الخلفية الهرمونية للمعايير.
- تحمل فترة إعادة التأهيل وعدم الحمل حتى اكتمالها؛
- الخضوع لدورة التعافي بعد الصدمة النفسية، إذا لزم الأمر. الروح المعنوية مهمة جدًا ويمكن أن تسبب الإجهاض أو الذبول.
نقطة مهمةمتى يمكنك الحمل بعد غياب الحمل؟ الإطار الزمني المقترح هو الانتظار من سنة إلى سنتيناعتمادا على الخصائص الفردية.
خلال هذه الفترة، سوف يتعافى الجسم بالتأكيد من كل شيء عادات سيئةتخلص منه، وسوف يتحسن النظام الغذائي، وسوف تعود الخلفية الهرمونية إلى وضعها الطبيعي.
الجانب المهم الثاني هو كم من الوقت يستغرق التحضير لإعادة الإخصاب؟ بعد نصف عام - وليس قبل ذلك.
في غضون 6 أشهر، يتم علاج معظم الأمراض التي تؤدي إلى الذبول، أو يتم إكمال معظم الدورة العلاجية الخاصة بها. فرض دورات العلاج العلاجي والتحضيري يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.
التحضير للحملبعد التجميد يقترح:
- الإقلاع عن العادات السيئة؛
- الخروج من الاكتئاب.
- تناول الفيتامينات؛
- يؤدي نمط حياة صحي؛
- مشاهدة النظام الغذائي الخاص بك.
من نصيحة عامةيتم تخصيص الحظر المؤقت (حتى إذن طبيب أمراض النساء) لما يلي:
- الاتصال الجنسي
- استخدام حفائظ صحية.
- الغسل.
- الاستحمام وزيارة حمام السباحة؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- النشاط البدني الثقيل ورفع الأثقال.
- حمل في الأشهر الستة الأولىبعد التنظيف.
اختراق أي جسم غريب، بما في ذلك الماء، في المهبل، وانخفاض حرارة الجسم محفوف بالالتهاب. تمرين جسدياجعل الرحم في حالة تناغم - وهذا ألم ونزيف محتمل. الحمل المبكرلن تتمكن من تحمله، وسوف "يتذكر" الجسم رد الفعل بشكل أفضل.
الحمل بعد كشط امرأة ميتة ممكن ويحدث في 9 من أصل 10 حالات. من المهم جدًا السماح لجسمك باستعادة قوته بالكامل وعدم التسرع في الأمور. يمكنك معرفة ذلك من الرابط.
فيديو مفيد: هل من الممكن حدوث حمل جديد بعد كشط مجمدة
في تواصل مع
الإثارة المبهجة عند رؤية خطين عزيزين، توقع البحث عن مهر للفتات، التخطيط الدقيق للحياة المستقبلية، الخوف الذي لا يمكن تفسيره، الشعور بالضيق، زيارة طبيب أمراض النساء، الموجات فوق الصوتية، الحكم، الستار.
والآن، جنبًا إلى جنب مع الحلم الذي لم يتحقق، تتدفق في رأسي أفكار مهووسة: "ماذا لو لم أحمل بعد الآن؟ ولن أتمكن من إنجاب الأطفال؟ زواجنا سيصبح "فارغاً" وينهار..."
ودعما لهذه التجارب، آلام المعدة مرة أخرى. مرة أخرى، تنصح سيارة إسعاف وطبيب مألوف بالفعل بإحياء الرعب الأخير ...
التنظيف بعد تنظيف الحمل المجمد: هل هو ضروري؟
اعتمادًا على كيفية اكتشاف الحمل الفاشل (الإجهاض أو عدم الجنين / التجميد دون رفض)، سيكون الطبيب قادرًا على إعطاء التوجيه لمزيد من التلاعب.
قد يشمل ذلك التنظيف المتكرر بعد فترة قصيرة كشط. أي عمليتين جراحيتين الواحدة تلو الأخرى.
القشط الأولعلى الأرجح يتم إجراؤها تحت التخدير العام. خاصة إذا لم يحدث الإجهاض، رغم أن الحمل توقف منذ بضعة أسابيع وبدأت أعراض التسمم العام بالظهور بالفعل.
من المهم جدًا تنفيذ هذا الإجراء بشكل لا تشوبه شائبة: إزالة جميع الأنسجة الميتة دون لمس عضل الرحم و الطبقة السفلىبطانة الرحم. بعد كل شيء، إذا تم التنظيف بشكل سيء وبقيت جزيئات البويضة / المشيمة في الرحم، فإن صحة المرأة وحياتها مهددة بخطر خطير خطر: التهاب - تسمم - تسمم الدم - جراحة - عقم.
من الجيد أن مثل هذا المسار من الأحداث لا يحدث في كثير من الأحيان أكثر من المسار المواتي، حيث يتم إبلاغ المريض عن رد الفعل الإضافي للجسم ويمكن أن يلاحظ وجود خطأ ما في الوقت المناسب. في الأساس، هذا هو عدم وجود أي إفرازات، وعدم الراحة في البطن وآلام التشنج بعد أيام قليلة من التنظيف. في مثل هذه الحالات، يجب عليك الاتصال بالطبيب بشكل عاجل، وشرح كل شيء بوضوح و ... التحمل كشط متكرر. فقط هذه المرة بدون تخدير.
والتخدير الموضعي، كما تشير الممارسة، لا يزيل الأحاسيس الرهيبة حقا. بعد كل شيء، سيتعين عليك فتح عنق الرحم مرة أخرى، والضغط / تنظيف كل ما كان ينبغي أن يخرج من تلقاء نفسه (بقي الدم والجلطات وبقايا البويضة في الرحم، مما أثار تقلصات كاذبة). ومرة أخرى الألم وإعادة التأهيل والخوف ... الشيء الرئيسي هو إنقاذ الحياة على الأقل.
لكن في مثل هذه الحالة لا تعرف في كثير من الأحيان ما هو الأفضل / الأخطر: الكشط الثاني على التوالي أم بقايا نتائج التنظيف في الرحم على أمل طرد النفس من الجسم؟
وماذا عن التفريغ ولماذا تعتبر الدليل الأساسي لنجاح العملية؟
ولكن الحقيقة هي أن الجسد الأنثوي يدرك الكشط / التنظيف / الولادة مثل حيض آخر: طبقة بطانة الرحم عبارة عن جرح مفتوح ينزف. وهذا الخليط من الدم والأنسجة المخاطية والميتة يجب أن يجد مخرجا، وإلا فإن الركود سيؤدي إلى مزيد من العدوى / التسمم في الجهاز البولي التناسلي.
مثل هذه التصريفات تدوم أيضًا لا يزيد عن أسبوع، مصحوبة بتوعك طفيف وألم مؤلم في أسفل البطن.
إذا لم يكن هناك شيء من هذا القبيل، فهناك شك في أن عنق الرحم قد انغلق قبل الأوان وتتجمع جميع الإفرازات في تجويف العضو التناسلي. إن الانتظار حتى ينجح كل شيء من تلقاء نفسه يعد مخاطرة كبيرة جدًا. مخرج: التنظيف المتكرر فقط.
لو القشط الأولحدث تحت التخدير العام قصير الأمد، وسأل المريض، على سبيل المثال، عن غياب التسمم، فمن المرجح أنها لن تشعر بالألم. هذا الإجراء، أو بالأحرى الجسد الأنثوي أثناءه، لا "يتذكر" الألم، والذي يمر أيضًا بسرعة.
ما، لسوء الحظ، لا يمكن أن يقال عنه تشنجاتوالتي تنبه لاكتظاظ الرحم بالدم. نظرًا لأن هذا يشبه إلى حد كبير الانقباضات، فإن السيدات اللاتي يلدن سوف يفهمن حجم الأحاسيس.
ويمكن تسمية متلازمة الألم الأكثر شدة التنظيف المتكررمع الحد الأدنى من التخدير. حتى أن بعض النساء يفقدن وعيهن، ولكن بعد اكتمال الإجراء، قد يتحركن بشكل مستقل وحتى يقومن بالأعمال المنزلية.
ماذا تفعل بعد؟
وبعد ذلك من المتوقع أن تعود المرأة إلى المنزل، حيث ربما تكون الاستعدادات قد بدأت بالفعل لاستقبال فرد جديد من الأسرة.
إنها لا تقلق من الألم والتنظيف والرفاهية .... فقط معاناةوعاطفية ولا تطاق. بعد كل شيء، كان كل شيء على ما يرام، وأظهرت الاختبارات اتجاها إيجابيا. من الصعب حتى أن نتخيل ما تشعر به الأمهات عندما يتعرضن لشيء كهذا في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.
الأقوى يتعامل حتى مع مثل هذه الكارثة. لكن في كثير من الأحيان، فإن قدرتهم على التحمل ليست قوية جدًا، فالنفسية تعاني بشدة بدونها مساعدة متخصصةليس كافي. بعد كل شيء، يحتاج الطفل المستقبلي إلى أم سعيدة. عندها فقط سيختارها من بين مليون آخرين ويظهر كشعاع ساطع في حياتها.
عواقب التطهير المتكرر للجسم
هل سيكونون كذلك، وإذا كان الأمر كذلك، أي منهم؟ يهتم كل مريض تقريبًا بهذا السؤال (إذا كان قد تعافى بالفعل من الصدمة)، ويريد سماع كلمات الطمأنينة والدعم من محاوره.
لكن أولاًما يجب أن تفهمه هو أنه بما أنها كانت بحاجة إلى كشط متكرر، فهذا يعني أن حياة المرأة وصحتها في خطر. أي أنه كان مقياسًا للضرورة واليأس.
على الجانب الآخر، يبقى السؤال عن سبب الوضع الحالي مفتوحا. على من يقع اللوم على عدم تطهير الرحم وبدء الالتهاب؟
- طبيب لم يقم بالعملية بشكل نوعي؟
- مميزات الجسم ؟
- مرونة رقبة العضو التناسلي؟
- إهمال المرأة/تجاهل أعراضها الأولى؟
على الرغم من ... من غير المرجح أن يبحث أي شخص عن سبب عندما لا تصل المشاعر ولا الجسد إلى رشدهم بعد ...
ما العلاج المطلوب؟
الحمل المجمد- إنها ليست نزلة برد. لا يمكنك علاجها بالشاي الساخن ومربى التوت ...
في جميع الحالات تقريبًا، لا يمكن تجنب التدخل الجراحي التكتيكات المتوقعةيتم اختياره على أنه استثناء، مع نتائج الفحص المثالية.
لكن لا أحد يقوم بالكشط بشكل أعمى:
- الفحص على كرسي أمراض النساء.
فقط بعد هذا التحضير للجراحةوالإجراء نفسه. أما بالنسبة للتنظيف المتكرر، فغالبًا ما لا يكون هناك وقت كافٍ لدراسة طويلة الأمد بسبب الألم الشديد الذي لا يمكن إزالته بمساعدة الأدوية.
فقط عندما يتم تنظيف الرحم مرة أخرى يهدأ الألم وتختفي التشنجات. بعد العملية يوصى بالاستلقاء على بطنك لفترة قصيرة وشرب مخدر و ... التجول.
يحتاج جهازك التناسلي إلى تدفق الدم، لذا فإن الحركة هي أفضل طريقة للخروج.
لو كل شيء سار بشكل جيد، المرأة لا تزعجها أي شيء (انزعاج طفيف، لا أكثر)، أكدت نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية عدم تشوب عملية الكشط التي تم إجراؤها، وليس لدى المريض ما يفعله في المستشفى.
وهذه ليست تافهة. على أي حال، على الأقل من الصعب على المرأة أن تكون في نفس القسم مع النساء الحوامل السعيدات. وفي المنزل، الأقارب الذين سيدعمون ويساعدون على الاسترخاء. أو سينخرطون في الأعمال المنزلية بعيدًا عن الأفكار الحزينة.
في حالة أي نوع المضاعفاتسيستمر علاج المرضى الداخليين حتى الشفاء التام.
تخضع النساء لإجراءات كشط الرحم إما بناءً على طلبهن لإنهاء الحمل أو على النحو الذي يحدده الطبيب لأي مرض لأغراض التشخيص والعلاج.
لسوء الحظ، في بعض الحالات، يشرع الخضوع لعملية تنظيف ثانية للرحم. قد يكون السبب هو النزيف من الجهاز التناسلي نتيجة عدم كفاية انقباض الرحم، أو تراكم جلطات الدم أو بقايا بويضة الجنين في تجويف الرحم، أو وجود ورم في المشيمة. كل هذا يمكن أن يحدث بعد:
- الإجهاض (الإجهاض التلقائي)؛
- (الإجهاض الفاشل)، عندما يتوقف الجنين عن النمو ويموت؛
- الإجهاض الدوائي أو بعده، ويتم إجراؤه في مرحلة مبكرة تصل إلى 6 أسابيع من الحمل؛
- إجهاض فاشل في مواعيد مبكرةحتى 12 أسبوعًا أو في وقت لاحق من 13 إلى 27 أسبوعًا لأسباب طبية فقط؛
- الولادة المبكرة بشكل مصطنع، عندما يكون إنهاء الحمل مطلوبًا لأكثر من 28 أسبوعًا والولادة العاجلة.
وبالإضافة إلى ذلك، هناك مؤشرات أمراض النساء:
- نزيف متكرر بعد انقطاع الطمث.
- نادرا، ولكن لا يزال هناك كشط متكرر بعد إزالة الورم.
إذا تم الكشف عن تضخم بطانة الرحم، عادة ما يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل للرحم وقناة عنق الرحم، ثم يتم وصف التنظيف الثاني:
- بعد 3 أشهر إذا تم الكشف عن عدم النمطية للتحكم؛
- إذا كان في الخلفية العلاج بالهرموناتهناك انتكاسة.
كيف تسير عملية التنظيف؟
عملية كشط الرحم هي عملية تستغرق حوالي 20 دقيقة تحت تأثير التخدير الوريدي العام. ينام المريض ولا يشعر بأي شيء. يمكن أيضًا استخدام التخدير فوق الجافية (النخاعي) عندما تكون المرأة واعية ولا تشعر بالنصف السفلي من الجسم، ولكن هذا النوع من التخدير يستخدم بشكل أقل تكرارًا. وفي حالات أخرى، قد يقتصر الأمر على التخدير الموضعي، لكن الألم يظل قائمًا.
- قبل وبعد العملية، يجب معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل.
- ومن ثم، وباستخدام أدوات خاصة، يتم تثبيت عنق الرحم، وفحص طول الرحم وتوسيع قناة عنق الرحم.
- تتم إزالة محتويات التجويف والطبقة السطحية من الغشاء المخاطي للرحم باستخدام مكشطة، ومن هنا جاء الاسم - كشط؛ أو إجراء التنظيف بالشفط.
تذكير للمريضة بعد التنظيف المتكرر للرحم
بعد الكشط المتكرر، من المهم اتباع توصيات الطبيب حتى لا تكون هناك مضاعفات والتعافي بشكل أسرع:
- مواصلة وإكمال العلاج الموصوف (مضاد للبكتيريا، الهرمونية، مرقئ، تقلصات الرحم ومجموعات أخرى من الأدوية)؛
- انتبه للإفرازات من الجهاز التناسلي. عادة، بعد الإجراء، ينخفض حجم البقع تدريجيا ولا يستمر أكثر من 10 أيام؛
- الراحة الجنسية لمدة أسبوعين على الأقل، ويفضل أن تصل إلى شهر وبعد فحص المتابعة؛
- لا تستخدم السدادات القطنية أو الدش.
- استبعاد النشاط البدني.
- لا يمكنك الذهاب إلى الساونا، أخذ حمام ساخن.
إذا واجهت الشكاوى التالية، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد أو تحديد الأمراض، وإجراء العلاج المناسب:
- درجة حرارة الجسم أعلى من 37 درجة، ضعف عاموالدوخة.
- وبعد أيام قليلة ظهرت آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر.
- إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
- لا تقل كمية الإفرازات الدموية أو تتوقف فجأة.
- بعد 1-1.5 أشهر، لم يبدأ التفريغ، وقد يكون الحيض الأول نادرا.
عواقب التنظيف المتكرر
يعد كشط الرحم تدخلًا جراحيًا، لذلك قد تكون هناك عواقب سلبية تحدث مباشرة بعد العملية أو بعد مرور بعض الوقت:
- التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم).
- ثقب في جدران الرحم أثناء العملية.
- تضيق (تضييق) قناة عنق الرحم لعنق الرحم.
- تشكيل التصاقات في تجويف الرحم.
- الانتهاكات الدورة الشهرية;
- بسبب تلف الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي للرحم، مما يمنع انغراس البويضة المخصبة في المستقبل.
على أية حال، بعد الخروج من المستشفى، من الضروري إجراء فحص متابعة من قبل الطبيب، الموجات فوق الصوتيةفي الديناميكيات، وإذا لزم الأمر، التنظير المهبلي.
للحصول على تعافي أفضل، يمكنك الخضوع لدورة من العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، العلاج بالطين، الوخز بالإبر). تناول المزيد من السوائل والطعام الصحي والشراب.
فلادلينا رازميريتسا، طبيبة أمراض النساء والتوليد، خصيصًا للموقع
