ما هو أفضل aertal أو. "Aertal": تعليمات للاستخدام. التناظرية الرخيصة من "أرتال". مبادئ علاج هشاشة العظام بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

Aertal هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية. يتم استخدامه كمسكن لمختلف العمليات الالتهابية ذات الطبيعة الروماتيزمية.

التركيب والسعر

وفقًا للتعليق (باللاتينية) ، بلغة التركيب الكيميائيالحاضر: كروسكارميلوز الصوديوم ، البوفيدون ، ديستيرات الجلسرين ، الجلوكوز. المادة الفعالة هي أسيكلوفيناك. شكل الإصدار - أقراص مستديرة لون أبيضمع نقش على الخارج على شكل حرف "أ". تحتوي كل نفطة على 10 أقراص. 100 مجم. قد تحتوي العبوة من 1 إلى 9 بثور. أيضا ، يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق ومرهم (كريم).

تعتمد التكلفة على العلامات في الصيدليات والشركة المصنعة والمنطقة. على سبيل المثال ، في Barnaul أو Omsk ، يمكن أن يكون سعر 10 أقراص 150 روبل ، وفي موسكو يمكن أن يكلف 200 لنفس الحزمة. في أوكرانيا ، التكلفة من 50 غريفنا. لمدة 10 قطعة. لكن في المتوسط ​​، يتراوح السعر في روسيا من 130 إلى 300 روبل لكل 10 علامات تبويب.

ما الذي يساعد؟

مؤشرات استخدام عقار Aertal واسعة جدًا. Aertal فعال في أمراض الروماتويد في الألم العصبي:

• التهاب المفاصل (بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي).
• تنخر العظم - أي اضطرابات في العظام أو بالقرب منها أنسجة العظاميرافقه: فتق بين الفقرات أو الوربي ، ألم في منطقة عنق الرحموغيرها من اضطرابات الجهاز الحركي (العمود الفقري).

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الدواء كمخدر لتخفيف آلام الأسنان أو بعد قلع الأسنان. كما أنه فعال في حالات الحيض المؤلم (عسر الطمث) ، وآلام أسفل الظهر والعضلات ، ويخفف نوبات الصداع النصفي والصداع.

هل هو مضاد حيوي؟

Aertal لا ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية.

نظائرها أرخص

يحتوي الدواء على العديد من نظائرها ومرادفاتها. أرخص البدائل منها (الأسماء الدولية غير الستيرويدية التي تتحكم فيها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية):

• نميد ،
• نيميجيسيك ،
• Xefocam ،
• سيليبريكس ،
• ميلوكسيكام ،
• موفاليس ،
• فيدال ، إلخ.

تأتي هذه الأدوية تدريجيًا (مع ألم حاديمكن الشعور بالتأثير بعد 2-3 أيام). إذا لزم إزالة الألم بسرعة ، يمكنك استخدام المركب - أقراص + مرهم (تحاميل ، وحقن ، وما إلى ذلك). إذا كان هناك ، بالإضافة إلى الألم العصبي ، زيادة في درجة الحرارة (البرد) ، يمكنك إضافة ، على سبيل المثال ، البروستاجلاندين أو حمض أسيتيل الساليسيليك (أي دواء خافض للحرارة ، يمكنك استخدامه في أمبولات). قبل استخدام أي مركب ، نوصيك باستشارة الطبيب والتحقق من توافق الأدوية.

أرتال أم ديكلوفيناك ، أيهما أفضل؟

يتم إنتاجه فقط في شكل مرهم (جل) ، بينما يمكن أن يكون aertal في أشكال مختلفة أشكال الجرعاتأوه. مع متلازمات الألم الشديدة ، يوصى بدمج العقارين ، وبالتالي تعزيز تأثير كليهما.

Aertal: تعليمات للاستخدام

الحد الأقصى للجرعة في اليوم هو 400 مجم ، أي 4 أقراص مقسمة على جرعتين في اليوم. تتراوح مدة العلاج من أسبوع إلى 10 أيام ، حسب مدى تعقيد المرض. قواعد تناول - بعد الأكل ، لأن مكونات الدواء تميل إلى تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

أقراص 100 مجم

تؤخذ الأقراص مرتين في اليوم دون مضغ ، مع كمية قليلة من السائل (يفضل الماء النظيف أو ليس كومبوت حلو).

مرهم ، كريم ، جل

تُدهن كمية صغيرة من الكريم على البقع المؤلمة بحركات تدليك خفيفة. يمكن تكرار الإجراء 2-3 مرات في اليوم ، والشرط الرئيسي هو استبعاد المسودات وانخفاض درجة حرارة الجسم.

مسحوق Aertal كيف تولد؟

لتحضير المعلق ، يجب تخفيف المسحوق بكمية صغيرة من الماء (100 مل) ، مع التقليب حتى يذوب تمامًا.

يشبه مسار تناول كيس Aertal (مسحوق) تناول الأقراص - اشرب معلقًا واحدًا مرتين في اليوم ، من أسبوع إلى 10 أيام. وزن المسحوق في كيس واحد هو 3 غرام ، وهو ما يتوافق تمامًا مع محتوى المادة الفعالة في تحضير الجهاز اللوحي.

هل من الممكن استخدام Aertal أثناء الحمل؟

أثناء الحمل والرضاعة ( الرضاعة الطبيعية) لا ينصح المتخصصون بتناول أدوية Aertal بأي شكل.

جرعة مفرطة

الآثار الجانبية للدواء Aertal:

دوخة؛
فرط الاستثارة والاضطرابات النفسية الأخرى.
الغثيان والقيء في بعض الأحيان.
اضطرابات النوم ، كالأرق والنعاس المفرط.

في حالة تناول جرعة زائدة (تركيز عالٍ من الدواء في بلازما الدم) ، يتم إجراء غسيل فوري للمعدة ويتم إعطاؤه للمريض كربون مفعليليه تخفيف الأعراض. نذكرك بالعمر الافتراضي للدواء - 4 سنوات من تاريخ الإصدار عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

موانع

لا يتم وصف دواء Aertal للمرضى (أو وصفه لهم ، ولكن بحذر شديد) إذا كان لديهم:

الفشل الكلوي أو الكبد أو القلب.
حساسية؛
القرحة والتهاب المعدة واضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي.
أثناء الحمل والرضاعة.
المدخنين ومدمني الكحول.
الأطفال حتى سن 8 سنوات.

لا ينصح بتناول الدواء في وقت واحد مع مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط ، حيث توجد مخاطر عالية لتطوير المزيد أمراض خطيرة، فإن عواقب مثل هذا المزيج يمكن أن تكون مؤسفة.

ماذا يقول المرضى عن الدواء؟

وفقًا لمراجعات المرضى الذين استخدموا الدواء ، يمكن للمرء أن يحكم على فعاليته. كنسبة مئوية من 100 مراجعة ، لا يمكنك العثور على أكثر من 2-3 مراجعات سلبية ، والتي تعتمد في الغالب على المظهر آثار جانبية. المعلومات التي تم الحصول عليها من الإنترنت.

نصيحةلتكبير الكائنات على الشاشة ، اضغط على Ctrl + Plus في نفس الوقت ، ولجعل الكائنات أصغر ، اضغط على Ctrl + علامة الطرح

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هي مجموعة كاملة من الأدوية التي تتميز بآلية عمل مماثلة. يمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يتيح لك استخدامها التعامل مع الألم والحمى والالتهاب. قد تعتمد هذه الأدوية على مكونات نشطة مختلفة تحتوي على القليل خصائص مختلفة. واليوم نحن نفكر في ما نفضله ، ما هو أفضل Aceclofenac أو Aertal أو Nise؟

Aertal هو أفضل أو أسيكلوفيناك?

يمكن شراء هذه الأدوية من صيدلية بدون وصفة طبية ، وغالبًا ما يسميها الصيادلة متشابهة وقابلة للتبادل تمامًا ، ولكن هل هذا صحيح؟

في الواقع ، يتميز Aceclofenac و Aertal بتركيبة مماثلة ، فهي تعتمد على نفس العنصر النشط - أسيكلوفيناك. لكن هذا لا يعطي أسبابًا لتسميتها نظائرها بنسبة مائة بالمائة. فقط لأنه يتم إنتاجها بالكامل أشكال مختلفة. لذلك ، يمكن شراء Aertal على شكل أقراص ، ومسحوق لتحضير معلق للاستهلاك الداخلي ، وكذلك في شكل كريم.
يتوفر Aceclofenac فقط في شكل أقراص ، كل منها مصدر 100 ملغ من المادة الفعالة.

من حيث المبدأ ، يمكن استخدام هذين الدواءين لتصحيح مختلف الحالات التي تتميز بحدوث الالتهاب والألم والحمى. ولكن غالبًا ما يتم استخدامها في علاج الأمراض الالتهابية والتنكسية للمفاصل ، وكذلك العمود الفقري ، وفي علاج أمراض الأنسجة الرخوة وفي العديد من الأمراض التي يصاحبها ألم في أسفل الظهر. مؤشرات استخدام Aceclofenac في أقراص و Aertal في شكل أقراص ومعلقات ، من حيث المبدأ ، هي نفسها. ولكن ، كما اكتشفنا بالفعل ، يتوفر Aertal أيضًا على شكل كريم ، وهو موصى به للمرضى الذين يعانون من عدد من الأمراض والإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي للتخلص من الألم ، وكذلك العمليات الالتهابية.

إذا قارنا أقراص Aceclofenac و Aertal ، فإن اختلافهما يكمن فقط في الشركة المصنعة وفي السعر. لذلك ، يتم إنتاج Aceclofenac من قبل شركات الأدوية المحلية. تكلفة عشرة أقراص حوالي خمسة وخمسين روبل. ويتم إنتاج Aertal في إسبانيا ، وتكلفته أغلى - حوالي ثلاثمائة - أربعمائة روبل.

وبالتالي ، إذا اخترت بين أقراص Aceclofenac و Aertal ، فلا يوجد فرق جوهري بينهما. تحتوي على نفس الكمية من المادة الفعالة وتعمل على الجسم بنفس الطريقة تمامًا. صحيح أن بعض الأطباء ينصحون ، إذا كانت هناك فرصة مالية مناسبة ، بإعطاء الأفضلية لـ Aertal ، مما يحفز ذلك من خلال حقيقة أن الأدوية يتم إنتاجها في الخارج تحت رقابة أكثر دقة وتخضع أكثرالشيكات من لنا.

بالطبع ، إذا كانت هناك حاجة لاستخدام معلق أو كريم ، فلا يوجد شيء للاختيار من بينها. لا يحتوي أسيكلوفيناك ببساطة على أشكال جرعات من هذا القبيل.

نيس هو أفضل أو أرتال?

Nise ، مثل Aertal ، هو ممثل للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. لكن هذا الدواء يحتوي في تركيبته على مكون نشط مختلف تمامًا ، يمثله نيميسوليد.

هذه المادة لها ، من حيث المبدأ ، نفس التأثير على الجسم مثل أسيكلوفيناك (المكون الرئيسي لـ Aertal) - فهي تزيل الألم وتخفض درجة الحرارة وتوقف الالتهاب.

غالبًا ما يستخدم Nise ، مثل Aertal ، لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ولكن في بعض الحالات ، يمكن استخدام كلا الدواءين ، إذا لزم الأمر ، للتخلص من الآلام ذات المنشأ المختلف تمامًا (بعد العمليات والإصابات ، وآلام الأسنان والصداع ، وظاهرة السيلان ، وما إلى ذلك).

Aertal ، كما اكتشفنا بالفعل ، يمكن شراؤه على شكل أقراص ومسحوق للتعليق وكريم.

يباع Nise على شكل أقراص وحبيبات للتعليق وهلام.

بالنسبة للجرعة المثلى ، لتحقيق التأثير الإيجابي المطلوب ، يجب تناول Nise مائة ملليجرام في المرة مرتين في اليوم. في بعض الحالات ، قد تزيد الجرعة اليومية إلى أربعمائة ملليغرام. الجرعة الكلاسيكية من Aertal هي نفسها - مائة ملليغرام مرتين في اليوم.

موانع استخدام هذه الأدوية هي نفسها تقريبًا. لا يمكن استخدام أي منها أثناء الحمل والإنجاب ، وكذلك في الأطفال دون سن الثامنة عشرة. كلا الدواءين ممنوع استعمالهما للنزيف والتقرحات والتقرحات في الجهاز الهضمي ومشاكل خطيرة في نشاط الكلى والكبد والقلب.

متوسط ​​تكلفة عشرين قرصًا من Aertal هو ثلاثمائة إلى أربعمائة روبل ، وعشرون قرصًا من Nise - مائة وتسعون روبل. يتم إنتاج Aertal في إسبانيا ، ويتم إنتاج Nise في الهند.

وبالتالي ، يتعامل كلا الدواءين بشكل فعال مع الأعراض السلبية ، ويزيل الألم والالتهاب ، ويقلل أيضًا من درجة الحرارة. في الوقت نفسه ، يقول الأطباء أن Aertal يعتبر أكثر أمانًا ، فمن غير المرجح أن يؤدي استخدامه إلى حدوث اعتلال في المعدة. من المرجح أن يسبب نيسيس (نيميسوليد) اضطرابات في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر أكثر تسممًا للكبد (أكثر ضررًا للكبد).

وبالتالي ، عند الاختيار بين Nise و Aertal ، من الأفضل إعطاء الأفضلية للطب الأخير الأكثر تكلفة. ولكن إذا كان المنتج مخصصًا للاستخدام لمرة واحدة ، فلا معنى لدفع المزيد. ويقوم Nise بعمل ممتاز مع المهام.

في مكافحة الألم ، يتم استخدام العديد من الأدوية من مختلف المجموعات الدوائية. كل واحدة منها فريدة من نوعها ، لكنها المجموعة الأكثر انتشارًا من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي لها عدد من المزايا الهامة على المنشطات والمسكنات المخدرة في حالات متلازمة الألم النموذجية.

من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكنك العثور على العديد من الممثلين. تتضمن هذه المجموعة "Aertal" و "Nimesil" ، والتي لها العديد من أوجه التشابه والاختلاف التي يجب أن تكون على دراية بها عند اتخاذ القرار.

المادة الفعالة للدواء هي أسيكلوفيناكتنتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. الدواء متوفر في ثلاثة أشكال رئيسية. الأكثر شيوعًا هو شكل كريم للاستخدام الخارجي ، والذي يسمح في بعض الحالات بتسريع تأثير الدواء. بالنسبة للإعطاء عن طريق الفم ، يتوفر الدواء في شكلين: أقراص بتركيزات مختلفة من المادة الفعالة ، وكذلك مسحوق للتعليق. هذا يجعل من السهل تناول الدواء لمختلف الفئات العمرية.

يتم ضمان فعالية الدواء عن طريق تثبيط غير انتقائي للإنزيمات كوكس -1و كوكس -2مما يؤدي إلى تثبيط تخليق الوسطاء الالتهابيين. توفر آلية العمل هذه تأثيرًا مسكنًا ومضادًا للالتهابات على محيط الجسم. نظرًا لنفاذية الدواء العالية ، يتم استخدام الدواء موضعياً ، مما يزيل الألم والالتهابات في منطقة التطبيق.

يتم امتصاص الدواء بنشاط في الدورة الدموية الجهازية ويتم استقلابه بالكامل تقريبًا في الكبد ، مما يلغي تمامًا تأثيره على الجهاز الهضمي.

تفرز المستقلبات Aertal عن طريق الأمعاء والكلى ، لذا فإن الفشل الكلوي المزمن هو موانع خطيرة لاستخدام الدواء.

لا يمكن استخدام "Aertal" في الحالات التي يتم فيها تسجيل تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه الدواء ، وكذلك المنتجات التي تحتوي على ديكلوفيناك. في حالة حدوث تفاقم مسجل للربو القصبي أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يُمنع أيضًا استخدام Aertal.

Aertal لديها قيود عمرية صارمة. يحظر علاج الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام الدواء من قبل الأمهات الحوامل والمرضعات. لم يتم دراسة تأثيره على الجنين بشكل موثوق ، ولكن حتى مخاطرة عاليةلحياة الأم لا يسمح باستخدام آرتال.

المادة الفعالة للدواء "نيميسيل" هي نيميسوليد. كما أنه ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. "Nimesil" له شكل واحد من أشكال الإفراج - مسحوق للتعليق. في الإصدار الكلاسيكي ، يحتوي الدواء أصفرورائحة البرتقال. من حيث الذوق ، غالبًا ما يوصف بأنه لا طعم له.

نيميسيل لديه المزيد آلية انتقائية للعملحظر COX-2 فقط. أنه يقلل التأثير السلبيعلى الغشاء المخاطي في المعدة عندما يؤخذ عن طريق الفم. الدواء له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. هذا يوسع نطاق الدواء بشكل كبير ، مما يسمح باستخدامه للقضاء على الحمى غير المصحوبة بألم.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي اضطرابات عسر الهضم: إسهال وغثيان وقيء. هذا يمكن أن يجعل الاستخدام المنتظم للدواء أكثر صعوبة. بسبب السمية الكبدية المحتملة ، لا يمكن استخدام الدواء بالاقتران مع أدوية أخرى في هذه المجموعة ، وكذلك الباراسيتامول.

يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من المرض الامتناع عن تناول نيميسيل. الجهاز الهضمي، مثل:

• مرض كرون.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.
• انثقاب القرحة.
• نزيف من القناة الهضمية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار أمراض الجهاز القلبي الوعائي. يجب الانتباه بشكل خاص إلى الفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي والنزيف الدماغي الوعائي ونزيفات أخرى ، بالإضافة إلى قصور القلب. يعتبر القصور الكبدي والكلوي أيضًا من موانع استخدام الدواء.

لا يمكن استخدام "Nimesil" في علاج الأطفال دون سن 12 عامًا ، وكذلك الأمهات الحوامل والمرضعات.

ما هي أوجه الشبه والاختلاف؟

ينتمي كلا الدواءين إلى نفس المجموعة الدوائية ولهما نفس آليات العمل. يحتوي Aertal على مجموعة متنوعة أكبر من أشكال الإطلاق ويمكن استخدامه داخليًا وموضعياً. هذا له فائدة كبيرة في العلاج. الأمراض الالتهابيةالمفاصل ، حيث يحدث التأثير بشكل أسرع عند تطبيقه خارجيًا.

لا يُسمح باستخدام الأرتال في ممارسة الأطفال ، ويسمح باستخدام نيميسيل من سن 12 عامًا. لا يوجد أي من الأدوية غير مقبول لعلاج الأمهات الحوامل والمرضعات.

من حيث عدد الآثار الجانبية ، يعتبر Nimesil أقل شأناً بشكل ملحوظ ، لأنه سام للكبد وله تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية. أيضا ، "نيميسيل" لديه قائمة أكبر بكثير من موانع الاستعمال.

ماذا تختار

يستخدم "نيميسيل" ، وكذلك "أرتال" ، لأمراض مختلفة من الجهاز العضلي المفصلي. بادئ ذي بدء ، هذه هي الاضطرابات والالتواء والكدمات والأضرار التي لحقت بجهاز الرباط. هذه القائمة من الإصابات هي الأكثر شيوعًا بين الرياضيين.

يستخدم Aertal و nimesil للألم في المفاصل والعضلات من أصل غير محدد ، وكذلك آلام الظهر وعلى طول الأعصاب. في حالة تكرار نوبات الألم ، لمواصلة العلاج بهذه الأدوية ، من الضروري استشارة الطبيب بخصوص مدة العلاج.

خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يمكن استخدام Nimesil كمضاد للحرارة أثناء الالتهابات البكتيرية والفيروسية.

تلخيصًا ، يجب أن يقال أن العتال هو أكثر فائدة للاستخدام في الحياة اليومية. يتم تسهيل ذلك من خلال شكل مناسب للإفراج - كريم ، بالإضافة إلى الحد الأدنى من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

ديكلوفيناك و Xefocam ، إلى جانب ممثلين آخرين لمجموعة كبيرة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لديهم القدرة على تثبيط نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية (إنزيم يعزز تخليق البروستاجلاندين). تؤدي خاصية الأدوية هذه إلى التخلص من الآلام والالتهابات في جسم المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد Ksefokam على زيادة مستوى الإندورفين.

نموذج الافراج

ديكلوفيناك صوديوم هو العنصر النشط الرئيسي في ديكلوفيناك. شكل إطلاقه: قطرات للعين ، تحاميل ، حقن ، أقراص ، مرهم وجل.

يعتمد Xefocam على العنصر النشط lornoxicam. هذا الدواءأقل بكثير من ديكلوفيناك في عدد الأشكال المنتجة ومتاح فقط في شكل أقراص تحتوي على 4.8 ملغ من المادة الفعالة ومسحوق مجفف بالتجميد يستخدم لصنع محاليل للحقن الوريدي والعضلي.

دواعي الإستعمال

يساعد ديكلوفيناك و Xefocam في التعامل مع درجة حرارة عاليةالتهاب في الجسم وألم.

يظهر ديكلوفيناك وإكسيفوكام تأثيرًا جيدًا عندما:

• ظروف محمومة
• أمراض المفاصل
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ذات الطبيعة غير الروماتيزمية
• الأمراض العصبية (الألم العصبي وعرق النسا وعرق النسا)
• المغص الكلوي والكبدي
• متلازمة الألم من أصول مختلفة
• عسر الطمث

لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين ديكلوفيناك و Xefocam من حيث الموانع والآثار الجانبية. ومع ذلك ، لا يزال الاختلاف موجودًا ليس فقط في شكل إصدار.

مزايا Xefocam

ينتمي Xefocam ، إلى جانب Piroxicam و Meloxicam و Lornoxicam و Tenoxicam ، إلى المجموعة الأكثر ابتكارًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

تشمل مزايا Xefocam ما يلي:

• وجود تأثيرات أكثر وضوحا بالمقارنة مع ديكلوفيناك ومسكن ومضاد للالتهابات. Ksefokam هو عقار NSAID الوحيد الذي له تأثير مسكن مماثل لتأثير المورفين. هذه الخاصية تسمح لك أن تأخذ الدواءللقضاء على الألم بجرعة صغيرة ، مقارنة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛
• يتم تقليل حدوث التأثيرات غير المرغوب فيها في علاج كسفوكام من الجهاز الهضمي.

• سعر الدواء ، مقارنة مع ديكلوفيناك ، هو ترتيب من حيث الحجم أعلى. ومع ذلك ، فإن طول مدة التعرض لـ Xefocam على جسم المريض وتأثيره يعوض عن هذا الضعف ؛
• شكل الإصدار - يجعل المسحوق المجفف بالتجميد في بعض الحالات من الصعب استخدام الدواء في المنزل.

لا يتم استبعاد توافق Xefocam مع ديكلوفيناك في العلاج المعقد. ومع ذلك ، فإن الجمع بين العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يزيد من خطر الآثار الجانبية.

Xefocam ، مقارنة مع ديكلوفيناك ، هو علاج أقل شعبية. ومع ذلك ، فإن الدواء جيد التحمل من قبل المرضى وفي بعض الحالات يكون أكثر فعالية بكثير من العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

مهم. يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض مرجعية فقط. لا تداوي نفسك. عند ظهور أول بادرة للمرض ، استشر الطبيب.

Aertal - تعليمات للاستخدام ، والنظير ، والشهادات وأشكال الإفراج (أقراص 100 ملغ ، مسحوق للتعليق ، كريم أو مرهم) من دواء لعلاج ألم الظهر والتهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين والأطفال والحمل

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة تعليمات الاستخدام المنتجات الطبيةأرتال. يتم تقديم آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Aertal في ممارستهم. نطلب منك التفضل بإضافة ملاحظاتك حول الدواء: لقد ساعد الدواء أو لم يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Aertal في وجود نظائرها الهيكلية الحالية. يستخدم لعلاج ألم الظهر والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

Aertal هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID). له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. يمنع تخليق البروستاجلاندين وبالتالي يؤثر على التسبب في الالتهاب والألم والحمى.

في الأمراض الروماتيزمية ، يساهم التأثير المضاد للالتهابات والمسكن للأسيكلوفيناك في انخفاض كبير في شدة الألم ، وتيبس الصباح ، وتورم المفاصل ، مما يحسن الحالة الوظيفية للمريض.

سواغ أسيكلوفيناك.

يمتص بسرعة وبشكل كامل بعد تناوله عن طريق الفم. ملزمة لألبومين البلازما بنسبة 99٪. يخترق السائل الزليلي حيث يصل تركيزه إلى 57٪ من مستوى تركيز البلازما. يتم استقلابه إلى حد صغير. المستقلب الرئيسي الموجود في البلازما هو 4'-هيدروكسي أسيكلوفيناك. تفرز عن طريق الكلى بشكل رئيسي في شكل مشتقات هيدروكسي (حوالي 2/3 من الجرعة المعطاة).

تخفيف الالتهاب ومتلازمة الألم في:

• ألم الظهر.
• وجع أسنان؛
• التهاب حوائط المفصل العضدي.
• إصابة الأنسجة الروماتيزمية الرخوة.

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• هشاشة العظام (الفصال العظمي) ؛
• التهاب الفقرات التصلبي.

أقراص مغلفة 100 مجم.

مسحوق معلق للإعطاء عن طريق الفم 100 مجم.

كريم للاستخدام الخارجي (يسمى أحيانًا بالخطأ مرهم).

الأشكال الأخرى ، سواء كانت حقن في أمبولات أو في محلول ، لا توجد في وقت وصف الدواء في الكتاب المرجعي.

تعليمات الاستخدام والنظام

الكبار يعينون داخل 100 ملغ (1 قرص) مرتين في اليوم في الصباح والمساء.

يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع كمية كافية من السائل.

• الغثيان والقيء.
• إسهال؛
• ألم في المنطقة الشرسوفية.
• مغص معوي
• سوء الهضم؛
• انتفاخ؛
• فقدان الشهية.
• إمساك؛
• الآفات التآكلية والتقرحية.
• نزيف وانثقاب في الجهاز الهضمي (قيء دموي ، ميلينا) ؛
• التهاب الفم (بما في ذلك القلاعية) ؛
• التهاب الكبد مداهم؛
• صداع؛
• دوخة؛
• اضطرابات النوم (الأرق أو النعاس) ؛
• الإثارة.
• اضطرابات الحساسية
• الارتباك.
• ضعف الذاكرة والرؤية والسمع وأحاسيس الذوق.
• ضجيج في الأذنين
• التشنجات.
• التهيج؛
• رعشه؛
• اكتئاب؛
• قلق؛
• الطفح الجلدي؛
• قشعريرة؛
• تشنج قصبي.
• الأكزيما.
• احمرار الجلد.
• التهاب الأوعية الدموية.
• التهاب رئوي.
• متلازمة ستيفنز جونسون
• متلازمة ليل
• صدمة الحساسية؛
• وذمة محيطية؛
• التهاب الكلية الخلالي.
• بيلة دموية ، بروتينية.
• قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم اللاتنسجي.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• فشل القلب الاحتقاني؛

• الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ؛
• نزيف معدي معوي أو اشتباه في ذلك ؛
• تاريخ من تشنج قصبي ، شرى ، التهاب الأنف بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (متلازمة عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك الكاملة أو غير المكتملة - التهاب الجيوب ، الشرى ، الزوائد اللحمية الأنفية ، الربو القصبي) ؛
• الفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
• فشل كبدي حاد أو مرض كبدي نشط.
• اضطرابات تكوين الدم والتخثر.
• الفشل الكلوي الحاد ، مرض الكلى التدريجي.
• فرط بوتاسيوم الدم المؤكد
• حمل؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• الأطفال و مرحلة المراهقةتصل إلى 18 سنة
• فرط الحساسية لأسيكلوفيناك أو مكونات أخرى من المخدرات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

الدواء هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

لا توجد بيانات سريرية عن استخدام Aertal أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في الثلث الثالث من الحمل إلى انخفاض في التوتر وضعف تقلصات الرحم. يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى الإغلاق المبكر للقناة الشريانية في الجنين وربما ارتفاع ضغط الدم الرئوي على المدى الطويل عند الوليد وتأخر بدء المخاض والمخاض لفترات طويلة.

في الدراسات الوبائية البشرية ، لم يتم الحصول على أي بيانات تشير إلى السمية الجنينية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومع ذلك ، في الدراسات التجريبية على الأرانب مع إدخال أسيكلوفيناك (10 ملغ / كغ في اليوم) ، لوحظت تغيرات مورفولوجية في الجنين في بعض الحالات. لا توجد بيانات عن وجود تأثير ماسخ في الفئران.

لا توجد بيانات عن إفراز أسيكلوفيناك في لبن الأم. في الدراسات التجريبية مع إدخال 14C-aceclofenac المشع إلى الفئران المرضعة ، لم يلاحظ أي انتقال ملحوظ للنشاط الإشعاعي إلى الحليب.

خلال فترة العلاج بالدواء ، يجب إجراء مراقبة منهجية لصورة الدم المحيطي ، وظائف الكبد والكلى ، وفحص البراز لوجود الدم.

نظرًا للدور المهم للبروستاجلاندين في الحفاظ على تدفق الدم الكلوي ، يجب توخي الحذر عند وصفه للمرضى الذين يعانون من قصور القلب أو الفشل الكلوي ، وكبار السن الذين يتناولون مدرات البول ، والمرضى الذين يعانون من انخفاض BCC (على سبيل المثال ، بعد الجراحة الكبرى). إذا تم وصف أسيكلوفيناك في مثل هذه الحالات ، فمن المستحسن مراقبة وظائف الكلى.

في المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي ، تختلف الحركية والتمثيل الغذائي عن المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية.

لتقليل مخاطر حدوث أحداث سلبية من الجهاز الهضمي ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر دورة ممكنة.

يجب على المرضى الذين يتناولون الدواء الامتناع عن شرب الكحول.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

يجب على المرضى الذين يعانون من الدوخة واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي خلال فترة تناول الدواء Aertal الامتناع عن الأنشطة التي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (قيادة المركبات والعمل بآليات خطيرة).

مع الاستخدام المتزامن مع عقار Aertal ، من الممكن زيادة تركيزات البلازما من الديجوكسين والفينيتوين والليثيوم.

مع الاستخدام المتزامن مع عقار Aertal ، من الممكن تقليل فعالية مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لمدرات البول الحافظة للبوتاسيوم وعقار Aertal إلى تطور ارتفاع السكر في الدم وفرط بوتاسيوم الدم.

أثناء تناول عقار Aertal و glucocorticosteroids (GCS) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يزداد خطر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي.

أثناء تناول عقار Aertal ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين) يزيد من خطر النزيف من الجهاز الهضمي.

قد يؤدي الإعطاء المتزامن للدواء Aertal إلى زيادة التأثير السام للكلية للسيكلوسبورين.

على خلفية الإدارة المتزامنة للأدوية Aertal وأدوية سكر الدم ، قد يتطور كل من نقص السكر في الدم وفرط سكر الدم (التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ضروري).

يمكن أن يؤدي تناول عقار Aertal في غضون 24 ساعة قبل أو بعد استخدام الميثوتريكسات إلى زيادة تركيز الميثوتريكسات في البلازما وزيادة تأثيره السام.

مع الاستخدام المتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك ، من الممكن حدوث انخفاض في تركيز أسيكلوفيناك في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ، يزداد خطر النزيف (المراقبة المنتظمة لتخثر الدم ضرورية).

نظائرها من المخدرات Aertal

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

نظائرها للتأثير العلاجي (أدوية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي):

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للعمل الجهازي

من حيث حجم الوصفات الطبية ، تعد هذه واحدة من أكثر مجموعات الأدوية شيوعًا في العالم. الممارسة الطبية. على الرغم من نفس آلية العمل تقريبًا ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها خصائصها الخاصة في العديد من جوانب الاستخدام.

الآلية الرئيسية للعمل العلاجي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مفهومة جيدًا ومعروفة على نطاق واسع في البيئة الطبية والصيدلانية. تذكر أنه يتكون من تثبيط isoform-2 من إنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية (COX-2) ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق وسطاء الالتهاب والألم (بشكل أساسي البروستاجلاندين) في بؤرة العملية الالتهابية. لا تقل شهرة أسباب تقسيم الأدوية من المجموعة إلى الجيل الأول والثاني: تؤثر بعض الأدوية (الجيل الأول) على كل من COX-2 "المرضي" (يتشكل في بؤرة الالتهاب) و "الفسيولوجية". COX-1 (يتشكل بشكل طبيعي وينظم إنتاج عوامل حماية المعدة الطبيعية) ، والبعض الآخر (الجيل الثاني) أكثر انتقائية فيما يتعلق بـ COX-2. بما أن هذه كلها حقائق معروفة ، السنوات الاخيرةينصب الاهتمام الرئيسي للعلماء على دراسة مؤشرات السلامة المقارنة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فضلاً عن الآليات المدروسة بشكل غير كاف لتأثيراتها المضادة للالتهابات والمسكنات.

المؤشرات الرئيسية لتعيين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تشمل:

• الآلام ذات الأصول المختلفة: العضلات والعظام ، والصداع ، وآلام الأسنان ، وعسر الطمث ، وما إلى ذلك ؛
• الأمراض الالتهابية للجهاز العضلي الهيكلي.
• أمراض الروماتيزم
• ظروف محمومة.

دعنا نضيف ذلك حمض أسيتيل الساليسيليكفي الجرعات الصغيرة ، يتم استخدامه تقليديًا كعامل مضاد للتخثر (في هذه المقالة ، لن نتطرق إلى نطاق مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

حاليًا ، يتم تمثيل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في سوق الأدوية الروسية بعشرات العقاقير ، وأكثرها عددًا من الأدوية غير الانتقائية "الكلاسيكية" من الجيل الأول.

معايير اختيار الدواء

عند اتخاذ قرار بشأن وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المحددة ، يسترشد الأطباء بالعديد من "الحالات المرضية":

• قوة العمل العلاجي
• خصوصية أشكال الجرعات الفموية المختلفة ؛
• مؤشرات السلامة والتحمل ؛
• السمات العلاجية الإضافية للأدوية الفردية.

كفاءة

ضع في اعتبارك المعايير الأكثر شيوعًا لفعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي يتم أخذها في الاعتبار في حالة سريرية معينة:

• عمل مسكن / مضاد للالتهابات. بسبب الاعتماد على الجرعة لتأثيرات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، واستخدامها في النماذج السريرية المختلفة ، والغياب المعيار المشتركتقييم الفعالية ، الاختلافات في التمثيل الغذائي للدواء ، مهمة ترتيب أدوية المجموعة وفقًا لشدة التأثير المسكن والمضاد للالتهابات أمر صعب للغاية. ومع ذلك ، من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن تمييز العديد من الجزيئات التي لها تأثير مسكن واضح: كيتورولاك (كيتانوف ، كيتورول ، إلخ) ، أسيكلوفيناك (أرتال) ، لورنوكسيكام (Xefocam) ، كيتوبروفين (أرتروزلين ، كيتونال ، إلخ) ، إلخ. ومع ذلك ، يتميز كيتورولاك بنشاط مضاد للالتهابات ضعيف نسبيًا. في الأدوية الأخرى المسماة ، على سبيل المثال ، أسيكلوفيناك (أرتال) ، تكون درجة التأثير المضاد للالتهابات أعلى ؛
• تأثير خافض للحرارة. يتم استخدام عدد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل درجة حرارة الجسم المرتفعة على خلفية الأمراض المعدية. يرجع التأثير الخافض للحرارة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تثبيط انتقال الإثارة في مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد. غالبًا ما تستخدم مستحضرات الإيبوبروفين لتخفيف الحمى. في الوقت نفسه ، لا تحتوي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى على تأثير خافض للحرارة أقل وضوحًا: ديكلوفيناك ، أسيكلوفيناك ، نيميسوليد ، إلخ.

ملامح أشكال الجرعات

أحد المعايير المهمة لاختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو سرعة ظهور التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى تأثير سريع - لتخفيف الألم الحاد ، في حالات أخرى - على العكس ، تأثير طويل الأمد ، على سبيل المثال ، مع الألم المزمن الخفيف. وفقًا لهذه المعلمة ، يمكن إجراء التحليل التالي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

• الأدوية "سريعة المفعول" (السريع). بالإضافة إلى أشكال الأقراص "القياسية" ، هناك أشكال فموية معدلة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في السوق: ملح ديكلوفيناك البوتاسيوم (فولتارين رابيد ، رابتن رابيد) ، إيبوبروفين على شكل ملح أرجينين (فاسبيك) وليسين (نوروفين إكسبرس) ، dexketoprofen trometamol (Dexalgin) ، إلخ. لقد غيرت أشكال الملح هذه المعلمات الفيزيائية والكيميائية والديناميكية الدوائية والحركية الدوائية ، مما سمح بعمل متسارع للمكوِّن النشط. يحتوي قرص Ksefokam Rapid (lornoxicam) بدوره على نظام من الحبيبات الدقيقة ، نظرًا لأن سرعة بدء العمل تعادل سرعة الحقن العضلي. يمكن أيضًا تحقيق تأثير سريع باستخدام أشكال قابلة للذوبان من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على سبيل المثال ، في شكل حبيبات / مسحوق لتحضير المعلق. حتى وقت قريب ، تم إنتاج عدد محدود جدًا من الأدوية بهذا الشكل: نيميسيل (نيميسوليد) ، فولتارين رابيد (ديكلوفيناك). ومع ذلك ، ظهرت Aertal مؤخرًا في سوق الأدوية على شكل كيس. يهدف الشكل القابل للذوبان من Aertal إلى علاج الألم الحاد ؛
• أقراص طويلة المفعول (تؤخر). على الرغم من الأهمية الكبيرة للأدوية طويلة المفعول ، لا يوجد الكثير منها في السوق اليوم. والأكثر استخدامًا هي الأشكال المطولة من ديكلوفيناك (أقراص فولتارين 100 مجم) ، كيتوبروفين (أقراص كيتونال مطولة المفعول 100 مجم) وإندوميتاسين (أقراص ميتيندول تؤخر 75 مجم) ؛
• أشكال مختلطة (سريع / متأخر). يتوفر عدد من الأدوية في كبسولات تحتوي على حبيبات وحبيبات سريعة المفعول مع إطلاق متأخر للمادة الفعالة: Ketonal DUO (ketoprofen) ، Naklofen Duo ، SwissJet Duo (diclofenac).

تشتمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية على عدد قليل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - حمض أسيتيل الساليسيليك ، والأيبوبروفين ، والنابروكسين ، بالإضافة إلى عدد من الأدوية المركبة مع هذه المواد.

أداء السلامة

التأثير على الجهاز الهضمي. مشكلة الاستخدام الآمن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مهمة بشكل خاص لكبار السن ، وكذلك أولئك الذين يجبرون على تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة (على سبيل المثال ، في الأمراض الروماتيزمية المزمنة). التأثير الجانبي الأكثر تميزًا وتكرارًا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو تلف الجهاز الهضمي (NSAID-gastropathy). وفقًا لنتائج التحليل التلوي الكبير لتقييم سلامة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من الممكن تحديد أكثر الأدوية "سلبية" للجهاز الهضمي - وهي كيتورولاك ، ونابروكسين ، وما إلى ذلك. وأكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الكلاسيكية أمانًا هي أسيلوفيناك ( Aertal) ، ونتيجة لذلك يكون خطر النزيف عند نفس المستوى تقريبًا مع وجود مؤشر مقابل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية حقًا celecoxib.

التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية (CVS). لقد ثبت أنه بطريقة أو بأخرى ، يمكن لجميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تؤثر سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية. من ناحية ، يُظهر معظمهم تأثيرًا مضادًا للصفيحات ("ترقق" الدم) ، ولكن من ناحية أخرى ، يساهمون بشكل كبير في زيادة ضغط الدم (بسبب تثبيط COX في الكلى). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية الحقيقية من مجموعة "الكوكسيبات" ، والتي تتمتع بسلامة عالية غير مشروطة في الجهاز الهضمي ، في نفس الوقت ، بسبب نقص التأثير المضاد للصفيحات ، يمكن أن تؤدي إلى فرط تخثر الدم. في هذا الصدد ، هم أقل شأنا من المجموعات الفرعية الأخرى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛

تفاعل الدواء. يمكن أن تعزز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تأثير مضادات التخثر غير المباشرة وعوامل سكر الدم عن طريق الفم. في الوقت نفسه ، فإنها تضعف من تأثير الأدوية الخافضة للضغط ، وتزيد من سمية المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ، والديجوكسين ، وبعض الأدوية الأخرى ، والتي لها أهمية سريرية كبيرة.

التطبيق في طب الأطفال. تعترف منظمة الصحة العالمية (WHO) رسميًا بأن الإيبوبروفين هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تلبي تمامًا معايير السلامة والفعالية في ممارسة طب الأطفال وتوصي باستخدامها في الأطفال. يمكن استخدام هذا الدواء من عمر 3 أشهر عن طريق الفم في شكل معلق ومن 6 سنوات - في شكل أقراص للأطفال بجرعة 200 مجم.

يسبب الكثير من الجدل فائدة استخدام نيميسوليد في طب الأطفال. اليوم ، ومع ذلك ، يستخدمه العديد من أطباء الأطفال كدواء احتياطي إذا كان الإيبوبروفين والباراسيتامول لا يعالجان الحمى والألم بشكل صحيح. يمكن استخدام تعليق نيميسوليد 50 مجم / 5 مل وفقًا للتعليمات من عمر سنتين ، 50 مجم - من 7 سنوات.

الحمل والرضاعة. يمكن أن يكون لكل من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية تأثير سلبي على نمو الجنين ، وكذلك على المسار الطبيعي للولادة. لا يمكن اتخاذ قرار بشأن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرأة الحامل في كل حالة إلا بعد استشارة طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يقود هذا المريض.

تركيز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الحليب منخفض. ومع ذلك ، فإن تعيينهم للنساء المرضعات غير مرغوب فيه بسبب التهديد المحتمل لصحة الطفل. لأسباب صحية ، من الممكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية بنصف عمر قصير ، تم اختباره مبكرًا طفولة(ايبوبروفين).

إحدى الطرق التي أثبتت جدواها لتقليل السمية المعوية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي تناولها مع مثبطات مضخة البروتون. في الآونة الأخيرة ، ظهر أول دواء مركب من نابروكسين وإيزوميبرازول في السوق.

السمات العلاجية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الفردية

الإندوميتاسين فعال ، ولكنه في نفس الوقت أحد أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية سمية. الإندوميتاسين ، أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يضعف تدفق الدم الكلوي ، لذلك يمكن أن يضعف بشكل كبير تأثير مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط. الدواء فعال في التهاب الفقار اللاصق ونوبات النقرس الحادة ، ولكن ثبت أنه في المرضى الذين يعانون من استخدامه على المدى الطويل ، يتم تسريع تدمير الغضروف المفصلي.

يُعد ديكلوفيناك (فولتارين وغيره) ، المسمى العلاج "المرجعي" بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، أحد أكثر الأدوية استخدامًا في العالم. يجمع ديكلوفيناك بين النشاط العالي المضاد للالتهابات مع التحمل الجيد على المدى الطويل ، وهذا هو سبب استخدامه على نطاق واسع في أمراض الروماتيزم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على المعدة والكبد.

Lornoxicam (Xefocam) هو واحد من أقوى مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ، لذلك يستطب للألم المتوسط ​​والشديد. في الوقت نفسه ، فإن xefocam أقل سمية معدة من الجيل الأول من oxycams (على سبيل المثال ، بيروكسيكام) ؛ بشكل عام ، فإن ملف تعريف الأمان الخاص بـ lornoxicam يتوافق مع ملف تعريف الأمان الخاص بـ diclofenac. يتم استخدامه للإصابات وفترة ما بعد الجراحة وكذلك للأمراض الروماتيزمية.

ميلوكسيكام (Movalis ، Mirloks ، إلخ) هو ممثل للجيل الوسيط بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية غير الانتقائية والحديثة ("الكوكسيبات"). يتسبب الدواء في تفاعلات سلبية أقل بشكل ملحوظ من الجهاز الهضمي والكلى من الإندوميتاسين ، كيتورولاك ، إلخ ، ولكنه أقل شأنا في سلامة الجهاز الهضمي من كوكسيبا وأسيكلوفيناك. الحقيقة هي أنه في الجرعات الصغيرة ، يتصرف الميلوكسيكام مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية حقًا ، ولكن مع زيادة الجرعة إلى المستوى العلاجي العلوي ، تنخفض انتقائية COX-2 ؛

Ketorolac (Ketanov ، Ketorol ، إلخ) - تتكون القيمة السريرية للدواء من تأثير مسكن قوي ، من حيث أنه يتفوق على العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. ثبت أن 30 ملغ من كيتورولاك تدار عن طريق العضل تعادل ما يقرب من 12 ملغ من المورفين. في الوقت نفسه ، بسبب السمية المعوية الشديدة ، لا ينصح باستخدام الدواء لمدة تزيد عن 5-7 أيام ، لذا فإن وظيفته الرئيسية في الممارسة العملية هي تخفيف الألم الحاد.

Aceclofenac (Aertal) هو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية بشكل معتدل ، يشبه في هيكله ديكلوفيناك ، والذي يسميه الكثيرون الآن "المعيار الذهبي" الجديد للعلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. على عكس ديكلوفيناك ، يثبط الأسيكلوفيناك في الغالب COX-2 (98٪) ، بينما ينخفض ​​نشاط COX-1 بنسبة 50٪ فقط. يمنع أسيكلوفيناك أيضًا تخليق عدد من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات. يمكن اعتبار Aertal اليوم أحد أكثر الأدوية نجاحًا من مجموعة NSAID من حيث الفعالية والأمان: فهو يستخدم لتخفيف الآلام الحادة ولعلاج طويل الأمد للأمراض المزمنة للجهاز العضلي الهيكلي.

Celecoxib (Celebrex) هو جيل جديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثبطات COX-2 الانتقائية). يعطل بشكل انتقائي تكوين البروستاجلاندين المتضمن في تكوين الاستجابة الالتهابية ، ولا يؤثر على إنتاج البروستاجلاندين الذي ينظم تدفق الدم الكلوي وسلامة الغشاء المخاطي المعدي المعوي. لا ينتهك تخليق الثرموبوكسان ، لذلك ليس له تأثير مضاد للصفيحات. له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. الغرض الرئيسي من الدواء هو علاج الألم في الأمراض المزمنة للجهاز العضلي الهيكلي.

وبالتالي ، فإن اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليس بالمهمة السهلة ، كما يبدو للوهلة الأولى غالبًا. ممثلو المجموعة ، على الرغم من توزيعهم الواسع ، لديهم عدد من الآثار الجانبية الخطيرة التي يجب مراعاتها دائمًا عند الإجازة. واليوم ، تأتي الأدوية التي تتمتع بدرجة عالية من الأمان إلى المقدمة ، بالإضافة إلى فعاليتها المثبتة.

Xefocam

تعليمات الاستخدام:

الأسعار في الصيدليات على الإنترنت:

Xefocam هو دواء مضاد للالتهابات ومسكن يستخدم لتخفيف الألم وعلاج أعراض الأمراض الروماتيزمية.

التأثير الدوائي

المادة الفعالة من Xefocam هي لورنوكسيكام.

يرجع التأثير المضاد للالتهابات للدواء إلى قدرة lornoxicams على تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، والتي تعد واحدة من منظمات العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم ، وكذلك لقمع إطلاق الجذور الحرة التي تشارك في إثارة العمليات الالتهابية.

بعد تناول Ksefokam عن طريق الفم ، يمكن ملاحظة الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بعد 1-2 ساعة. تعمل حقن Ksefokam بشكل أسرع - يلاحظ الحد الأقصى للتركيز بعد 15 دقيقة.

يتم إخراج حوالي 1/3 من مستقلبات لارنوكسيكام في البول ، و 2/3 في الصفراء. يبلغ عمر النصف من Ksefokam 4 ساعات ، ولا يعتمد على مستوى تركيز الدواء. Ksefokam ، المراجعات تؤكد إدمان المخدراتولا تسبب الادمان.

مؤشرات لاستخدام Xefocam

توصف أقراص Ksefokam من أجل:

• ألم معتدل وشديد من أصول مختلفة: ألم عضلي ، ألم في العمود الفقري ، أمراض الأورام.
• أمراض الروماتيزم لعلاج أعراض الالتهاب والألم.

تعد حقن Xefocam مناسبة للعلاج قصير الأمد لآلام ما بعد الجراحة والألم الناجم عن هجوم حاد من عرق النسا (ألم في الساق نتيجة تلف العصب الوركي) أو ألم الظهر (ألم الظهر في أسفل الظهر).

موانع

وفقًا للتعليمات ، لا يشرع Ksefokam من أجل:

• اضطرابات تخثر الدم.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، القرحة المعدية أو الاثني عشرية في المرحلة الحادة ؛
• مرض الكلى الحاد.
• انتهاكات كبيرة لوظائف الكبد.
• السكتة الدماغية النزفية
• الجفاف ونقص حجم الدم (انخفاض في حجم الدم) ؛
• الربو القصبي.
• فقدان السمع؛
• سكتة قلبية؛
• نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.

يمنع استخدام Ksefokam في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والنساء الحوامل والمرضعات.

تعليمات لاستخدام كسفوكام

للإعطاء عن طريق الفم ، أقراص Ksefokam التي تحتوي على 4 ملغ أو 8 ملغ من لورنوكسيكام مخصصة.

مع ألم معتدل أو شديد ، يتم وصف 16 ملغ من الدواء يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين. في اليوم الأول من العلاج ، إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام 16 مجم إضافية.

بالنسبة للأمراض الروماتيزمية ، وكذلك لعلاج المداومة ، توصي التعليمات بتناول Ksefokam مرتين في اليوم ، 4-8 مجم ، حسب حالة المريض.

يمكن إعطاء حقن كسفوكام عن طريق الوريد (15 ثانية على الأقل) وفي العضل (5 ثوان على الأقل). لتحضير محلول للحقن ، خذ 8 ملغ من المسحوق الجاف وخفف في 2 مل من المذيب. تستخدم حقن Ksefokam لمتلازمة الألم الحاد: الجرعة الموصى بها هي 8 مجم ، مع تأثير مسكن غير كافٍ ، يتم إعطاء 8 مجم من الدواء بشكل متكرر. يتضمن العلاج الداعم استخدام Xefocam مرتين في اليوم ، 8 مجم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي ، وأمراض الجهاز الهضمي ، الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، لا يلزم تعديل الجرعة.

آثار جانبية

الآثار غير المرغوب فيها لمراجعات وتعليمات Ksefokam تشمل:

• الصداع والأرق والدوخة والنعاس والإثارة والصداع النصفي والتهاب السحايا والهلوسة والتهاب الأعصاب (التهاب الأعصاب الطرفية).
• التهاب الملتحمة ، ضعف البصر ، فقدان السمع ، طنين الأذن.
• تعرق ، تقلبات في وزن الجسم ، قشعريرة.
• خفقان ، وذمة محيطية ، وزيادة ضغط الدم.
• آلام في البطن ، وانتفاخ البطن ، والتقيؤ ، والغثيان ، وعسر البلع (صعوبة في البلع).
• نزيف الأمعاء والمستقيم ، القرحة الهضمية ، التهاب الكبد ، التهاب القولون (التهاب الأمعاء الغليظة) ، التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، التهاب اللسان (التهاب اللسان) ، التهاب الفم ، جفاف الفم ، تغيرات في وظائف الكبد.
• الفشل الكلوي ، زيادة إنتاج البول ، التهاب كبيبات الكلى (التهاب المرشحات الصغيرة في الكلى ، ما يسمى الكبيبات) ، بيلة البلورات (ظهور بلورات الملح في البول) ، المتلازمة الكلوية (حالة مع تلف الكلى) ، ضعف التبول.
• طفح جلدي ، التهاب الأنف التحسسي ، ضيق في التنفس ، تشنج قصبي ، التهاب الجلد التقشري (التهاب سطح الجلد ، يتجلى في احمراره وتقشيره) ، التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية للأنسجة تحت الجلد وجدران الأوعية الدموية).

في مراجعات Ksefokam يمكنك العثور على معلومات حول التأثير السلبيالدواء على قدرة المرأة على الحمل ، وهو ما يفسره عمل لورنوكسيكام ، الذي يهدف إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين.

معلومات إضافية

سوف تكون أقراص ومسحوق كسفوكام لتحضير المحلول ، حسب ظروف التخزين ، مناسبة لمدة 5 سنوات. يجب استخدام محلول كسفوكام الجاهز للاستخدام طوال اليوم ، بعد 24 ساعة يعتبر غير قابل للاستخدام.

علامة التبويب Xefocam. ص. 8 ملغ n10

أقراص كسفوكام 8 مجم 10 حبة.

جدول Xefocam 8 mg n10

كسفوكام 8 مجم 10 أقراص

Ksefokam Rapid اقراص 8 مجم 12 قرص.

علامة التبويب Xefocam السريع. ص. 8 ملغ n12

كسفوكام رابيد 8 مجم رقم 12 قرص

المعلومات حول الدواء معممة ومقدمة للأغراض الإعلامية ولا تحل محل التعليمات الرسمية. التطبيب الذاتي يشكل خطرا على الصحة!

عدت مرة أخرى لأطلب المشورة بشأن مشكلة درجة الحرارة لدي. قمت اليوم بزيارة أخصائي أمراض الثدي وأخصائي أمراض الدم. قالوا إن المشكلة لم تكن من جانبهم. عمل موجات فوق صوتية للغدد الثديية وتجويف البطن والغدة الدرقية. قال طبيب الموجات فوق الصوتية بالتأكيد رجل صحي. نصحني اختصاصي أمراض الدم بإجراء اختبار آخر لفيروس نقص المناعة البشرية. منذ نصف يوم وأنا أدرس أعراض هذا المرض ولكن الشبه فقط في الحمى والضعف. لا يوجد طفح جلدي ، براز رخو ، تضخم الغدد الليمفاوية ، فقدان الوزن (على العكس ، أنا أعاني من زيادة الوزن). أنا فقط مجنون قليلا.

يخفف بالماء للحقن

أعاني من فتقين فقريين ، لقد سئمت من القتال ، إنه يعطي الكثير لساقي! بدأت في حقن تكسامين ، في البداية ساعدني ، ثم لم يكن هناك أي معنى على الإطلاق!

الآن نصحوا xefocams ، لقد طعنت لليوم الثاني ، إنه أسهل قليلاً! أنا أطعن مرتين في اليوم!

من فضلك نصح أي شخص صادف هذا الدواء وبوجه عام بالفتق! لقد سئمت بالفعل من الذهاب إلى الأطباء ، لا معنى ، إنهم يمتصون المال!

كنت أعاني من حمى لمدة شهر. اتضح أن الغدة الدرقية تعطي درجة حرارة ، واجتازت الاختبارات ، TSH ، T4 ، لم تكن طبيعية ، وصف طبيب الغدد الصماء العلاج ، وشربت وفقًا للمخطط ، وعاد كل شيء إلى طبيعته واختفت درجة الحرارة. افحص الغدة الدرقية

لا ، كسفوكام مخفف بالماء للحقن.

إذا توقف الكبد عن العمل ، فقد تحدث الوفاة في غضون يوم واحد.

أربع شرائح من الشوكولاتة الداكنة تحتوي على حوالي مائتي سعر حراري. لذلك إذا كنت لا تريد أن تتحسن ، فمن الأفضل عدم تناول أكثر من شريحتين في اليوم.

أجرى علماء من جامعة أكسفورد سلسلة من الدراسات توصلوا فيها إلى استنتاج مفاده أن النظام النباتي يمكن أن يكون ضارًا بالدماغ البشري ، حيث يؤدي إلى انخفاض كتلته. لذلك ، يوصي العلماء بعدم استبعاد الأسماك واللحوم تمامًا من نظامك الغذائي.

الكبد هو أثقل عضو في أجسامنا. متوسط ​​وزنه 1.5 كجم.

الأشخاص الذين يتناولون وجبة الإفطار بانتظام هم أقل عرضة للإصابة بالسمنة.

في محاولة لإخراج المريض ، غالبًا ما يذهب الأطباء بعيدًا. لذلك ، على سبيل المثال ، يدعى تشارلز جنسن في الفترة من 1954 إلى 1994. نجا من أكثر من 900 عملية لإزالة الأورام.

مع الزيارات المنتظمة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي ، تزداد فرصة الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 60٪.

أندر مرض هو مرض كورو. فقط ممثلو قبيلة الفور في غينيا الجديدة مريضون بها. المريض يموت من الضحك. ويعتقد أن سبب المرض هو أكل دماغ الإنسان.

تتكيف معدة الإنسان بشكل جيد مع الأجسام الغريبة ودون تدخل طبي. من المعروف أن عصير المعدة يمكن أن يذوب حتى العملات المعدنية.

يتم إنفاق أكثر من 500 مليون دولار سنويًا على أدوية الحساسية في الولايات المتحدة وحدها. هل ما زلت تعتقد أنه سيتم العثور على طريقة للتغلب على الحساسية في النهاية؟

دواء السعال "Terpinkod" هو أحد الرواد في المبيعات ، ليس بسبب خصائصه الطبية على الإطلاق.

التسوس هو أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في العالم ، ولا يمكن حتى للإنفلونزا أن تنافسه.

تم تطوير عقار "الفياجرا" المعروف في الأصل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تبرع الأسترالي جيمس هاريسون البالغ من العمر 74 عامًا بالدم حوالي 1000 مرة. لديه فصيلة دم نادرة تساعد أجسامه المضادة حديثي الولادة المصابين بفقر الدم الحاد على البقاء على قيد الحياة. وهكذا ، أنقذ الأسترالي حوالي مليوني طفل.

ليقول حتى أقصر و كلمات بسيطة، نستخدم 72 عضلة.

التهاب البروستات هو عملية التهابية في المنطقة البروستات. هذا هو أحد أكثر أمراض الجهاز البولي التناسلي شيوعًا عند الرجال. كيف.

الفرق بين مسكنات الألم التقليدية والانتقائية (الانتقائية) هو دائمًا تقريبًا تواتر الآثار الجانبية وشدة التأثير. تكون الانتقائية أضعف ولكنها أقل ضررًا على الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء. في المقابل ، كان من المفترض أن تصبح مجموعة جديدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - الكوكسيبات ، شيئًا مثل "الوسط الذهبي" ، حيث تجمع بين مظهر أمان متزايد وتأثير مسكن مناسب.

لسوء الحظ ، أظهرت التجربة بعيدًا عن جميع الكوكسيبات التي تحقق هذا الهدف ولا تتفوق حتى على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المبكرة من حيث الفوائد والأضرار. يعتبر Arcoxia و Aertal مجرد مثال عندما لا يكون الجديد دائمًا أفضل من القديم ، فلنقارنهما بمزيد من التفصيل.

هذا عقار مجري الصنع يعتمد على أسيكلوفيناك، يتم إنتاجه على شكل أقراص وكريم. يثبط البروستاجلاندين (منظمات الالتهاب والاستجابة للألم في الجسم) بشكل عشوائي ، وبالتالي فإن آلية العمل لا تختلف كثيرًا عن ديكلوفيناك المعروف. لكن بنية مختلفة من المادة توفر لها تحمل أفضل وسرعة التأثير في التهاب المفاصل المعتدل والشديد. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من تشوه انثناء أولي ، كان الأسيكلوفيناك أكثر فعالية بشكل ملحوظ في تحسين انثناء الركبة بعد 2-4 أسابيع من العلاج.

في دراسة أجريت على 200 شخص يعانون من هشاشة العظام ، أفاد 71٪ من مجموعة أسيكلوفيناك بتحسن في شدة الألم مقارنة بـ 59٪ في مجموعة ديكلوفيناك. كان معدل حدوث اضطرابات الجهاز الهضمي المرتبطة بالعلاج أقل بالمقابل (1٪ مقابل 6.6٪). من حيث نسبة التأثير / الأمان ، فإن Aertal قريب من lornoxicam ().

على الرغم من الاختلاف المفيد من ديكلوفيناك وبعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى المستخدمة منذ فترة طويلة ، فإن الأسيكلوفيناك ليس ضارًا ، والآثار الضارة تعتمد على الجرعة وتزداد المخاطر بما يتناسب مع مدة الإعطاء. في الجرعات القياسية - أقراص من 100 ملغ ، يجب تناول البالغين مرتين في اليوم ، وهو أعلى مقارنة بجرعات طويلة من ديكلوفيناك (ريتارد).

اركوكسيا

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية للغاية على أساس إتوريكوكسيبالإنتاج الهولندي ، متوفر فقط في أقراص ، ولكن مع نطاق أوسع من الجرعات من 30-120 مجم. في الحد الأقصى يشار إليه فقط لفترة قصيرة مع التهاب المفاصل النقرسي. يباع في روسيا وبعض الدول الأوروبية للتخفيف من أعراض هشاشة العظام ، في أوروبا يتم وضعه كعلاج لنوبات النقرس.

مثل مسكنات الألم الانتقائية الأخرى ، فإنه يثبط وسيط التهابي واحد فقط (والذي ، من الناحية النظرية ، يجب أن يكون أقل ضررًا للجهاز الهضمي). ومع ذلك ، فإن كونه كوكسيبات يجعله غير آمن للأشخاص الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية..

في التجارب السريرية واسعة النطاق (5.5 ألف شخص) ، تمت مقارنة إيتوريكوكسيب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية (ايبوبروفين ، نابروكسين ، ديكلوفيناك). أظهر تحليل النتائج أن etoricoxib لا يقلل من خطر حدوث انثقاب أو تقرح أو نزيف حاد في الجهاز الهضمي. قامت ثلاث دراسات شملت أكثر من 30 ألف مريض (برنامج MEDAL) بتقييم التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية. تسبب إتوريكوكسيب في كثير من الأحيان في ارتفاع ضغط الدم الشرياني أكثر من ديكلوفيناك.

ما الأفضل؟

عند الاختيار ، يجب أن يكون رأي الطبيب المعالج حاسمًا. بناءً على ما سبق ، يمكن استنتاج أن يتفوق Aertal على Arcoxia في التأثير المسكن وهو عمليا ليس أقل شأنا من حيث التحمل. Arcoxia ليس الدواء المفضل للمرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم ، وخاصة عند كبار السن.

يمكن أن يكون Aertal بديلاً جيدًا للديكلوفيناك ، خاصةً للعلاج قصير الأمد لمتلازمات المفاصل "التقييد" ، أو لألم الظهر مع مرخيات العضلات (). بسعر الدورة الأسبوعية ، تكلف Arcoxia ضعف تكلفة الدورة التدريبية الأسبوعية.