أي جيل Kestin. الجيل الجديد من مضادات الهيستامين هي الأدوية الأكثر فعالية في علاج الحساسية. مضادات الهيستامين والحمل والرضاعة

الحساسية هي بلاء القرن الحادي والعشرين. لا يزال المرض ، الذي نما انتشاره بسرعة في العقود الأخيرة ، وخاصة في البلدان المتقدمة في العالم ، غير قابل للشفاء. الإحصاءات العالمية ، التي تظهر عدد الأشخاص الذين يعانون من مظاهر مختلفة من رد الفعل التحسسي ، تصيب حتى الخيال الأكثر جرأة. احكم بنفسك: 20٪ من السكان يعانون سنويًا من التهاب الأنف التحسسي ، 6٪ يجبرون على اتباع نظام غذائي وتناول حبوب الحساسية ، حوالي 20٪ من سكان العالم يعانون من أعراض التهاب الجلد التأتبي. ليست أقل إثارة للإعجاب هي الأرقام التي تعكس عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض أكثر خطورة من أصل الحساسية. اعتمادًا على بلد الإقامة ، لا يستطيع حوالي 1-18٪ من الأشخاص التنفس بشكل طبيعي بسبب نوبات الربو. ما يقرب من 0.05-2 ٪ من السكان يعانون أو عانوا في الماضي من صدمة الحساسية المهددة للحياة.

وبالتالي ، يواجه نصف السكان على الأقل مظاهر الحساسية ، ويتركز معظمهم في البلدان ذات الصناعة المتقدمة ، وبالتالي في الاتحاد الروسي. في الوقت نفسه ، فإن مساعدة أخصائيي الحساسية ، للأسف ، لا تغطي جميع الروس المحتاجين ، مما يؤدي ، بالطبع ، إلى تفاقم الوضع ويساهم في زيادة تطور المرض. من الواضح أن التحكم غير الكافي في إطلاق الأدوية المضادة للحساسية في الصيدليات المحلية يساهم أيضًا في الحالة غير المواتية للغاية مع علاج الحساسية في روسيا. يساهم هذا الاتجاه في العلاج الذاتي العدواني ، بما في ذلك بمساعدة أدوية الحساسية الهرمونية ، والتي يمكن أن تقود المرضى في بعض الأحيان إلى ركن أعمى وتقريب تطور المراحل الشديدة من المرض.

لقد رسمنا مثل هذه الصورة القبيحة حتى لا تخيف القارئ. نريد فقط أن يفهم كل شخص يعاني من الحساسية كلاً من شدة المرض والتشخيص في حالة العلاج غير الناجح ، وألا يتسرع في شراء أول حبوب "مختلسة" في الإعلان التجاري. ونحن بدورنا سنخصص مقالاً مفصلاً لوصف الحساسية ، والذي نأمل أن يساعد في فهم سمات المرض وعلاجه وخصائص الأدوية المختلفة المستخدمة لهذا الغرض. افهم واستمر في العلاج بشكل صحيح فقط.

ما هي الحساسية؟

وسنبدأ بالأساسيات التي بدونها يستحيل فهم كيفية عمل حبوب الحساسية. تُعرَّف الحساسية بأنها مجموعة من الحالات التي تسببها فرط حساسية الجهاز المناعي لمادة ما. في الوقت نفسه ، يرى معظم الناس أن هذه المواد نفسها آمنة ولا يتفاعلون معها على الإطلاق. الآن دعونا نحاول وصف هذه العملية بطريقة أكثر شيوعًا.

تخيل جيشا يحرس حدود دولة. إنها مسلحة بشكل جيد ومستعدة دائمًا للمعركة. كل يوم ، يحاول الأعداء اقتحام الحدود التي يتم التحكم فيها بعناية ، لكنهم يتلقون دائمًا رفضًا جيدًا. يوم جميل يحدث الارتباك في صفوف جيشنا لأسباب غير معروفة. وفجأة ارتكب محاربوها ذوو الخبرة والشجاعة خطأً فادحًا ، حيث ظنوا أن وفدًا صديقًا ، كان دائمًا يعبر الحدود دون عوائق ، لعدو. وبهذا ، عن غير قصد ، يتسببون في أضرار لا يمكن إصلاحها لبلدهم.

تحدث نفس الأحداث تقريبًا أثناء تفاعل الحساسية.

يبدأ جهاز المناعة في الجسم ، الذي يقوم كل يوم بالدفاع ضد مئات البكتيريا والفيروسات ، فجأة في إدراك المواد غير الضارة كأعداء مميتين. نتيجة لذلك ، تبدأ عملية عسكرية ، وهي مكلفة للغاية بالنسبة للكائن الحي نفسه.

كيف يتطور رد الفعل التحسسي؟

أولاً ، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة خاصة لا يتم تصنيعها بشكل طبيعي - الغلوبولين المناعي من الفئة E. بالنظر إلى المستقبل ، دعنا نقول أن فحص الدم لوجود IgE يسمح لك بإثبات أن الشخص يعاني من الحساسية ويحتاج إلى أدوية لذلك. تتمثل مهمة الغلوبولين المناعي E في ربط مادة يُعتقد خطأ أنها مادة سامة عدوانية - مسببة للحساسية. نتيجة لذلك ، يتم تكوين معقد مستقر للأجسام المضادة للمستضد ، والذي يجب أن يحيد العدو. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، من المستحيل "تحييد" بدون عواقب في حالة حدوث رد فعل تحسسي.

تستقر تركيبة المستضد والأجسام المضادة المتكونة على مستقبلات خلايا خاصة من جهاز المناعة تسمى الخلايا البدينة.

المستضد هو جزيء قادر على الارتباط بجسم مضاد.

تقع في النسيج الضام. يوجد العديد من الخلايا البدينة بشكل خاص تحت الجلد ، في منطقة الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية. داخل الخلايا مواد مختلفةبما في ذلك الهيستامين الذي ينظم العديد من العمليات الفسيولوجية في الجسم. ومع ذلك ، إلى جانب الدور الإيجابي ، يمكن للهستامين أيضًا أن يلعب دورًا سلبيًا - فهو الوسيط ، أي مادة تسبب تفاعلات الحساسية. طالما أن الهستامين موجود داخل الخلايا البدينة ، فإنه لا يشكل خطرا على الجسم. ولكن إذا تم إرفاق مركب مستضد - جسم مضاد بالمستقبلات الموجودة على السطح ، فسيتم تدمير جدار الخلية البدينة. وفقًا لذلك ، تخرج جميع المحتويات ، بما في ذلك الهيستامين. ثم تأتي أفضل أوقاته ، وحتى الآن غير مدركين للعمليات المعقدة التي تحدث في أجسادهم ، يفكر المواطنون بجدية في نوع الحبوب التي يجب عليهم شراؤها للحساسية. ولكن لا داعي للاندفاع - يجب عليك أولاً معرفة نوع رد الفعل التحسسي الذي سيتعرض له.

ما هي الحساسية؟

وقد يكون هناك عدة خيارات حسب المادة المسببة للحساسية والحساسية الفردية. في أغلب الأحيان ، تتطور الحساسية على حبوب اللقاح من الأعشاب والزهور. في هذه الحالة يتحدثون عن حمى القش أو حمى القش. تشمل الأعراض التي تشير إلى وجود مرض وتتطلب تعيين أقراص أو بخاخات الحساسية ما يلي:

• مظاهر التهاب الأنف التحسسي - سيلان الأنف ، والعطس ، والحكة في الأنف ، وسيلان الأنف.
• مظاهر التهاب الملتحمة التحسسي - تمزق ، حكة في العين ، احمرار في الصلبة.

في كثير من الأحيان ، يتطلب العلاج بالأقراص أو المراهم للحساسية التهاب الجلد التحسسي بطبيعته. وتشمل هذه عددًا من الأمراض ، بما في ذلك:

• التهاب الجلد التأتبي ، الذي يتميز بالجفاف المفرط وتهيج الجلد ؛
• يتطور التهاب الجلد التماسي كرد فعل للتلامس مع المواد التي تسبب الحساسية. غالبًا ما يكون اللاتكس (قفازات اللاتكس) ، في كثير من الأحيان - المنتجات المعدنية والمجوهرات ؛
• الشرى ، قد يظهر نتيجة تفاعلات مع أطعمة مختلفة.

مرض مزمن شديد الحساسية - الربو القصبي. حتى الحالات الأكثر خطورة المرتبطة بالمخاطر على الحياة هي وذمة Quincke وصدمة الحساسية. إنها تفاعلات تحسسية فورية ، ولها بداية خاطفة وتتطلب عناية طبية فورية. حسنًا ، لنبدأ الآن في وصف الأدوية المستخدمة في العلاج أنواع مختلفةالحساسية.

مضادات الهيستامين كأدوية للحساسية: شعبية واقتصادية

وسائل هذه المجموعة هي من بين الأدوية الأكثر شهرة وشائعة الاستخدام لعلاج الطعام ، والحساسية الموسمية ، والتهاب الجلد المختلفة ، في كثير من الأحيان - حالات الطوارئ.

تتمثل آلية عمل مضادات الهيستامين في منع المستقبلات التي يرتبط بها الوسيط الرئيسي للحساسية ، الهيستامين. تسمى مستقبلات الهيستامين H1 ، والأدوية التي تثبطها ، على التوالي ، حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 ، أو مضادات الهيستامين H1.

حتى الآن ، هناك ثلاثة أجيال معروفة من مضادات الهيستامين ، تُستخدم في علاج الحساسية وبعض الحالات الأخرى.

فيما يلي قائمة بأشهر مضادات الهيستامين المستخدمة ضد الحساسية.

الجدول 1. ثلاثة أجيال من الأدوية المضادة للحساسية مضادات الهيستامين

الجيل الأول من مضادات الهيستامين

لقد تم استخدامها لعدة عقود ، ومع ذلك ، لم تفقد أهميتها حتى الآن. السمات المميزةهذه الأدوية هي:

• مهدئ ، أي تأثير مهدئ. يرجع ذلك إلى حقيقة أن أدوية هذا الجيل يمكن أن ترتبط بمستقبلات H1 الموجودة في الدماغ. تشتهر بعض الأدوية ، مثل ديفينهيدرامين ، بخصائصها المهدئة أكثر من الخصائص المضادة للحساسية. وجدت حبوب أخرى يمكن وصفها نظريًا للحساسية أنها تستخدم كأقراص نوم آمنة. نحن نتحدث عن دوكسيلامين (Donormil ، Somnol) ؛
• مفعول مزيل القلق (مهدئ خفيف). يرتبط بقدرة بعض الأدوية على قمع النشاط في مناطق معينة من الجهاز العصبي المركزي. كمهدئ آمن ، يتم استخدام الجيل الأول من مضادات الهيستامين هيدروكسيزين ، المعروفة تحت الاسم التجاري Atarax ؛
• عمل مضاد للغثيان ومضاد للقىء. يتجلى ، على وجه الخصوص ، من خلال ديفينهيدرامين (درامينا ، أفيامارين) ، والذي ، إلى جانب تأثير حجب الهيستامين H ، يثبط أيضًا مستقبلات م كوليني ، مما يقلل من حساسية الجهاز الدهليزي.

ميزة أخرى مميزة لأقراص مضادات الهيستامين من الجيل الأول للحساسية هي تأثير مضاد للحساسية سريع ولكن قصير المدى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أدوية الجيل الأول هي مضادات الهيستامين الوحيدة المتوفرة في شكل حقن ، أي في شكل محاليل حقن (ديفينهيدرامين وسوبراستين وتافيجيل). وإذا كان لمحلول Dimedrol (والأقراص ، بالمناسبة أيضًا) تأثير مضاد للحساسية ضعيف إلى حد ما ، فإن حقن Suprastin و Tavegil يتيح لك تقديم الإسعافات الأولية بسرعة لنوع فوري من الحساسية.

في حالة حدوث رد فعل تحسسي لدغات الحشرات ، يتم استخدام الشرى ، وذمة كوينك ، أو العضل أو الوريد Suprastin أو Tavegil جنبًا إلى جنب مع حقن عقار جلوكورتيكوستيرويد ، وغالبًا ما يكون ديكساميثازون ، كعامل قوي مضاد للحساسية.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

يمكن تسمية مستحضرات هذه السلسلة من حبوب الحساسية الحديثة من الجيل الجديد التي لا تسبب النعاس. غالبًا ما تظهر أسمائهم في الإعلانات التلفزيونية والمنشورات الإعلامية. تتميز بالعديد من الخصائص التي تميز بين حاصرات الهيستامين H1 الأخرى والأدوية المضادة للحساسية بشكل عام ، بما في ذلك:

• بداية سريعة لتأثير مضاد الأرجية.
• مدة العمل؛
• الحد الأدنى أو الغياب التام للتأثير المهدئ ؛
• نقص أشكال الحقن
• القدرة على إحداث تأثير سلبي على عضلة القلب. بالمناسبة ، يمكننا الخوض في هذا التأثير بمزيد من التفصيل.

هل تعمل حبوب الحساسية على القلب؟

نعم ، في الواقع ، يمكن لبعض مضادات الهيستامين أن تؤثر سلبًا على عمل القلب. ويرجع ذلك إلى انسداد قنوات البوتاسيوم في عضلة القلب ، مما يؤدي إلى إطالة فترة QT على مخطط كهربية القلب وانتهاك نظم القلب.

تزداد احتمالية تطوير تأثير مماثل عندما يتم دمج مضادات الهيستامين من الجيل الثاني مع عدد من الأدوية الأخرى ، على وجه الخصوص:

• مضادات الفطريات كيتوكونازول (نيزورال) وإيتراكونازول (أورونجال) ؛
• المضادات الحيوية ماكرولايد الاريثروميسين وكلاريثروميسين (كلاسيد) ؛
• مضادات الاكتئاب فلوكستين ، سيرترالين ، باروكستين.

بالإضافة إلى المخاطر التأثير السلبييزيد الجيل الثاني من مضادات الهيستامين على القلب إذا تم دمج حبوب الحساسية مع استخدام عصير الجريب فروت ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.

من بين مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني ، يجب التمييز بين العديد من الأدوية التي تعتبر آمنة نسبيًا للقلب. بادئ ذي بدء ، هو ثنائي ميثيندين (فينيستيل) ، والذي يمكن استخدامه للأطفال من عمر شهر واحد ، وكذلك أقراص لوراتادين الرخيصة ، والتي تستخدم أيضًا على نطاق واسع لعلاج الحساسية في ممارسة طب الأطفال.

الجيل الثالث من مضادات الهيستامين

وأخيرًا ، نأتي إلى أصغر وأحدث جيل من الأدوية الموصوفة للحساسية ، من مجموعة حاصرات الهيستامين H1. تختلف اختلافًا جوهريًا عن الأدوية الأخرى في حالة عدم وجود تأثير سلبي على عضلة القلب على خلفية تأثير مضاد للحساسية قوي وسريع وطويل الأمد.

تشمل الأدوية في هذه المجموعة Cetirizine (Zyrtec) ، وكذلك Fexofenadine (الاسم التجاري Telfast).

حول المستقلبات والأيزومرات

في السنوات الاخيرةاكتسب نوعان جديدان من حاصرات الهيستامين H1 ، وهما "أقرباء" لعقاقير معروفة بالفعل من نفس المجموعة ، شعبية. نحن نتحدث عن ديسلوراتادين (الأسماء التجارية إريوس ، نظائرها لوردستين ، إيزلور ، إديم ، إليزا ، نالوريوس) و levocetirizine ، والتي تنتمي إلى جيل جديد من مضادات الهيستامين وتستخدم لعلاج الحساسية من أصول مختلفة.

ديسلوراتادين هو المستقلب النشط الأساسي للوراتادين. تمامًا مثل سابقتها ، يتم وصف أقراص ديسلوراتادين مرة واحدة يوميًا ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح لعلاج التهاب الأنف التحسسي (الموسمي وعلى مدار السنة) والأرتكاريا المزمنة لعلاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد.

Levocetirizine (Xyzal ، Suprastinex ، Glenset ، Zodak Express ، Cezera) هو أيزومر من السيتريزين levorotatory ، يستخدم للحساسية من مختلف الأصول والأنواع ، بما في ذلك تلك المصحوبة بالحكة والطفح الجلدي (الأمراض الجلدية ، الشرى). يستخدم الدواء أيضًا في ممارسة طب الأطفال لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

وتجدر الإشارة إلى أن ظهور هذين العقارين في السوق قد قوبل بحماس شديد. يعتقد العديد من الخبراء أن levocetirizine و desloratadine سيساعدان أخيرًا في حل مشكلة الاستجابة غير الكافية للعلاج التقليدي بمضادات الهيستامين ، بما في ذلك أعراض الحساسية الشديدة. ومع ذلك ، في الواقع ، التوقعات ، للأسف ، لم تتحقق. لم تتجاوز فعالية هذه الأدوية فعالية حاصرات الهيستامين H1 الأخرى ، والتي ، بالمناسبة ، متطابقة تقريبًا.

غالبًا ما يعتمد اختيار مضادات الهيستامين على تحمّل المريض وتفضيلات الأسعار ، فضلاً عن سهولة الاستخدام (من الناحية المثالية ، يجب استخدام الدواء مرة واحدة يوميًا ، مثل لوراتادين).

متى تستخدم مضادات الهيستامين للحساسية؟

وتجدر الإشارة إلى أن مضادات الهيستامين تتميز بمجموعة كبيرة ومتنوعة من المواد الفعالة وأشكال الجرعات. يمكن إنتاجها على شكل أقراص ، ومحاليل للحقن العضلي والوريدي والأشكال الخارجية - المراهم والمواد الهلامية ، وجميعها تستخدم لأنواع مختلفة من الحساسية. دعنا نكتشف الحالات التي تُمنح فيها الميزة لهذا الدواء أو ذاك.

حمى القش ، أو داء البولينو ، حساسية الطعام

الأدوية المفضلة لالتهاب الأنف التحسسي (التهاب الغشاء المخاطي للأنف ذات الطبيعة التحسسية) هي حبوب الحساسية من الجيل الثاني أو الجيل الثالث ( القائمة الكاملةيرد في الجدول 1). عندما يتعلق الأمر بالحساسية لدى طفل صغير ، غالبًا ما يتم وصف ثنائي ميثيندين (فينيستيل في قطرات) ، وكذلك لوراتادين ، سيتريزين في شراب أو محاليل الأطفال.

المظاهر الجلدية للحساسية (الطعام ، أنواع مختلفة من التهاب الجلد ، لدغات الحشرات)

في مثل هذه الحالات ، كل هذا يتوقف على شدة المظاهر. مع تهيج خفيف ومساحة صغيرة من الآفة ، يمكن أن تكون الأشكال الخارجية محدودة ، على وجه الخصوص ، مستحضرات هلام Psilo-Balm (يتم تضمين Dimedrol) أو Fenistil gel (مستحلب خارجي). إذا كان رد الفعل التحسسي لدى شخص بالغ أو طفل قويًا بدرجة كافية ، مصحوبًا بحكة شديدة و / أو تأثرت منطقة كبيرة من الجلد ، فيمكن وصف أقراص (شراب) للحساسية من مجموعة حاصرات الهيستامين H1 في بالإضافة إلى الأدوية المحلية.

التهاب الملتحمة التحسسي

مع التهاب الغشاء المخاطي للعين ذات الطبيعة التحسسية ، توصف قطرات العين وأقراص مع تأثير غير كافٍ. القطرات الوحيدة اليوم التي تحتوي على عنصر مضادات الهيستامين هي أوباتانول. أنها تحتوي على مادة أولاباتادين ، التي توفر تأثيرًا محليًا مضادًا للحساسية.

مثبتات غشاء الخلايا البدينة: حبوب الحساسية ليست للجميع

مجموعة أخرى من أدوية الحساسية تعمل عن طريق منع أيونات الكالسيوم من دخول الخلايا البدينة وبالتالي منع تدمير جدران الخلايا. بفضل هذا ، من الممكن منع إطلاق الهيستامين في الأنسجة ، وكذلك بعض المواد الأخرى المشاركة في تطوير تفاعل الحساسية والالتهابات.

تم تسجيل عدد قليل فقط من علاجات الحساسية لهذه المجموعة في السوق الروسية الحديثة. فيما بينها:

• كيتوتيفين ، دواء حساسية في أقراص.
• حامض كروموجلاسيك وكروموجليكات الصوديوم ؛
• لودوكساميد.

جميع المستحضرات المحتوية على حمض الكروموجلاسيك وكروموجليكات الصوديوم تسمى بشكل مشروط كروموجليكات في علم الأدوية. كلا المكونين النشطين لهما خصائص متشابهة. دعونا نفكر فيها.

كروموجليكات

تتوفر هذه الأدوية في عدة أشكال من الإفرازات ، والتي بدورها موصوفة لأنواع مختلفة من الحساسية.

يتم وصف بخاخ الأنف المداوي (Kromoheksal) لالتهاب الأنف التحسسي الموسمي أو على مدار السنة. يوصف للبالغين والأطفال فوق سن الخامسة.

وتجدر الإشارة إلى أن التأثير الملحوظ لاستخدام الكروموجليكات في الرش يحدث بعد أسبوع من الاستخدام المتواصل ، ويبلغ ذروته بأربعة أسابيع من العلاج المستمر.

يستخدم الاستنشاق للوقاية من نوبات الربو. مثال على عوامل الاستنشاق ضد الحساسية ، والتي كانت معقدة بسبب الربو القصبي ، هي Intal و KromoGeksal و Kromogen Easy Breathing. تهدف آلية عمل الأدوية في مثل هذه الحالات إلى وقف رد الفعل التحسسي ، وهو "محفز" في التسبب في الربو القصبي.

كبسولات حمض كروموجليك (كروموجكسال ، كرومولين) موصوفة للحساسية الغذائية وبعض الأمراض الأخرى ، بطريقة أو بأخرى مرتبطة بالحساسية.

قطرات العين التي تحتوي على الكروموغليكات (Allergo-Komod و Ifiral و Dipolkrom و Lekrolin) هي أكثر الأدوية المضادة للحساسية الموصوفة لعلاج التهاب الملتحمة الناجم عن الحساسية لحبوب اللقاح النباتية.

كيتوتيفين

علاج محصن للحساسية ، من مجموعة مثبتات الخلايا البدينة. تمامًا مثل الكروموجليكات ، فإنه يمنع أو على الأقل يبطئ من إطلاق الهيستامين والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى التي تثير الالتهاب والحساسية من الخلايا البدينة.

لها سعر منخفض إلى حد ما. في الاتحاد الروسي ، يتم تسجيل العديد من المستحضرات المحتوية على كيتوتيفين ، وأحد أعلى مستويات الجودة هو Zaditen الفرنسي. بالمناسبة ، إنه متوفر على شكل أقراص ، وكذلك شراب للأطفال وقطرات للعين موصوفة للحساسية من مختلف الأصول والأنواع.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كيتوتيفين هو دواء له تأثير تراكمي. مع استخدامه المستمر ، تتطور النتيجة فقط بعد 6-8 أسابيع. لذلك ، يتم وصف كيتوتيفين بشكل وقائي ، للوقاية من الحساسية في الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية التحسسي. في بعض الحالات ، تستخدم أقراص كيتوتيفين الرخيصة لمنع تطور التهاب الأنف التحسسي الموسمي ، كما هو موضح في تعليمات الدواء. ومع ذلك ، من المهم البدء في تناول الدواء مقدمًا ، ويفضل قبل 8 أسابيع على الأقل من البداية المتوقعة لتكاثر مسببات الحساسية ، وبالطبع عدم إيقاف مسار العلاج حتى انتهاء الموسم.

لودوكساميد

يتم إنتاج هذه المادة الفعالة كجزء من قطرات العين الموصوفة لالتهاب الملتحمة التحسسي Alomida.

الستيرويدات القشرية السكرية في الأقراص والحقن في علاج الحساسية

إن أهم مجموعة من الأدوية التي تستخدم للتخفيف من أعراض الحساسية هي هرمونات الستيرويد. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين فرعيتين كبيرتين: العوامل المحلية التي تستخدم لري تجويف الأنف ، والأقراص والحقن للإعطاء عن طريق الفم. هناك أيضًا قطرات للعين والأذن تحتوي على الكورتيكوستيرويدات ، والتي تُستخدم لأمراض الأنف والأذن والحنجرة من أصول مختلفة ، بما في ذلك التهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الأذن الوسطى ، وكذلك المراهم والمواد الهلامية التي تستخدم أحيانًا لعلاج التهاب الجلد التحسسي. ومع ذلك ، في علاج هذه الأمراض ، فإن الكورتيكوستيرويدات بعيدة كل البعد عن المقام الأول: بدلاً من ذلك ، يتم وصفها كوسيلة للإغاثة المؤقتة ، للتخفيف السريع من الأعراض ، وبعد ذلك يتحولون إلى العلاج بأدوية أخرى مضادة للحساسية. تستخدم الوسائل المحلية (بخاخات الأنف) والاستخدام الداخلي (الأجهزة اللوحية) ، على العكس من ذلك ، على نطاق واسع جدًا لعلاج الأمراض المختلفة ذات الطبيعة التحسسية ، ومن الجدير التحدث عنها بمزيد من التفصيل.

الفرق بين هذه الفئات من الأدوية ، أولاً وقبل كل شيء ، هو التحمل. إذا كانت المستحضرات المحلية والخارجية لها توافر حيوي قريب من الصفر ولا يتم امتصاصها عمليًا في الدورة الدموية الجهازية ، فتؤثر فقط في موقع التطبيق (التطبيق) ، ثم الحقن والقرص ، على العكس من ذلك ، في في أسرع وقت ممكنتخترق الدم ، وبالتالي تظهر تأثيرات جهازية. لذلك ، يختلف ملف تعريف السلامة الأول والثاني اختلافًا جوهريًا.

على الرغم من هذه الاختلافات المهمة في خصائص الامتصاص والتوزيع ، فإن آلية عمل كل من الكورتيكوستيرويدات المحلية والداخلية هي نفسها. دعنا نتحدث بمزيد من التفصيل ، بسبب الأقراص أو البخاخات أو المراهم التي تحتوي على هرمونات لها تأثير علاجي في حالة الحساسية.

الستيرويدات الهرمونية: آلية العمل

الستيرويدات القشرية ، الكورتيكوستيرويدات ، الستيرويدات - كل هذه الأسماء تصف فئة من هرمونات الستيرويد التي يتم تصنيعها بواسطة قشرة الغدة الكظرية. إنها تظهر تأثيرًا قويًا للشفاء الثلاثي:

بسبب هذه القدرات ، فإن الكورتيكوستيرويدات هي أدوية لا غنى عنها تستخدم لمجموعة متنوعة من المؤشرات في مجالات الطب المختلفة. من بين الأمراض التي توصف فيها مستحضرات الكورتيكوستيرويد ليس فقط الحساسية ، بغض النظر عن الأصل والنوع ، ولكن أيضًا التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل (مع عملية التهابية واضحة) ، والأكزيما ، والتهاب كبيبات الكلى ، والتهاب الكبد الفيروسي ، والتهاب البنكرياس الحاد ، وكذلك الصدمة ، بما في ذلك الحساسية.

ومع ذلك ، لسوء الحظ ، على الرغم من شدة وتنوع التأثيرات العلاجية ، ليست كل الكورتيكوستيرويدات آمنة بنفس القدر.

الآثار الجانبية للستيرويدات الهرمونية

لم يكن لشيء أننا قمنا على الفور بالحجز حول ملف تعريف الأمان المختلف للستيرويدات القشرية السكرية للاستخدام الداخلي والمحلي (الخارجي).

الأدوية الهرمونيةللإعطاء عن طريق الفم والحقن العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الآثار الخطيرة التي تتطلب أحيانًا سحب الدواء. نسرد أكثرها شيوعًا:

• الصداع والدوخة وعدم وضوح الرؤية.
• ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب المزمن ، تجلط الدم.
• الغثيان والقيء وقرحة المعدة (قرحة الاثني عشر) والتهاب البنكرياس وفقدان الشهية (كل من التحسن والتدهور) ؛
• انخفاض وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، وداء السكري ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وتأخر النمو (في مرحلة الطفولة) ؛
• ضعف العضلات و / أو الألم وهشاشة العظام.
• مرض حب الشباب.

سيسأل القارئ "جيد". "لماذا تصف كل هذه الآثار الجانبية الرهيبة؟" فقط حتى يفكر الشخص الذي سيعالج الحساسية بنفس Diprospan في عواقب مثل هذا "العلاج". على الرغم من أنه ينبغي مناقشة هذا بمزيد من التفصيل.

ديبروسبان للحساسية: خطر خفي!

يعرف العديد من الذين يعانون من الحساسية ذوي الخبرة أن: إدخال أمبولة واحدة (اثنتين أو أكثر) من Diprospan أو ما يماثلها ، على سبيل المثال ، Flosteron أو Celeston ، يقي من الأعراض الشديدة للحساسية الموسمية. وينصحون بهذا "العلاج السحري" للمعارف والأصدقاء اليائسين في إيجاد طريقة للخروج من الحلقة المفرغة للحساسية. ويفعلونهم أوه يا له من ضرر. "حسنًا ، لماذا هبوطي؟ - سيسأل المتشكك. "إنها تصبح أسهل ، وسريعة." نعم ، إنها كذلك ، ولكن بأي ثمن!

المادة الفعالة لأمبولات Disprospan ، والتي غالبًا ما تستخدم لتخفيف أعراض الحساسية ، بما في ذلك بدون وصفة طبية ، هي بيتاميثازون جلوكورتيكوستيرويد كلاسيكي.

يُظهر تأثيرًا قويًا وسريعًا مضادًا للحساسية ومضادًا للالتهابات ومضادًا للحكة ، وفي الواقع في وقت قصير يخفف من حالة الحساسية من أصول مختلفة. ماذا حدث بعد ذلك؟

السيناريو الإضافي يعتمد إلى حد كبير على شدة رد الفعل التحسسي. الحقيقة هي أن تأثيرات Diprospan لا يمكن أن تسمى طويلة الأجل. يمكن أن تستمر لعدة أيام ، وبعد ذلك تضعف شدتها وتختفي في النهاية. الشخص الذي تمكن بالفعل من الشعور بتخفيف كبير من أعراض الحساسية يحاول بشكل طبيعي مواصلة "العلاج" باستخدام أمبولة Diprospan أخرى. إنه لا يعرف أو لا يفكر في حقيقة أن احتمالية وشدة الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكوستيرويدات تعتمد على جرعتها وتكرار استخدامها ، وبالتالي ، كلما تم استخدام Diprospan أو نظائرها في كثير من الأحيان لتصحيح مظاهر الحساسية ، كلما ارتفع خطر التعرض للقوة الكاملة لآثاره الجانبية.

هناك جانب آخر سلبي للغاية لاستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات للاستخدام الداخلي في الحساسية الموسمية ، والذي ليس لدى معظم المرضى فكرة عنه - انخفاض تدريجي في تأثير الأقراص أو البخاخات المضادة للحساسية الكلاسيكية. عند تطبيق Diprospan ، خاصة من عام إلى آخر ، بانتظام أثناء ظهور الحساسية ، لا يترك المريض حرفيًا بديلًا لنفسه: على خلفية تأثير قوي وقوي يظهر من خلال حقن الجلوكوكورتيكوستيرويد ، وفعالية أقراص مضادات الهيستامين ، علاوة على ذلك ، الصاري مثبتات غشاء الخلية ، تنخفض بشكل كارثي. استمرت نفس الصورة بعد نهاية عمل المنشطات.

وهكذا ، فإن المريض الذي يستخدم Diprospan أو نظائره للتخفيف من أعراض الحساسية يحكم على نفسه عمليا بالعلاج الهرموني المستمر مع جميع آثاره الجانبية.

هذا هو السبب في أن الأطباء قاطعين: العلاج الذاتي بالستيرويدات عن طريق الحقن أمر خطير. "العاطفة" لعقاقير هذه السلسلة محفوفة ليس فقط بمقاومة العلاج بالأدوية الآمنة ، ولكن أيضًا بالحاجة إلى زيادة مستمرة في جرعة الهرمونات لتحقيق التأثير المناسب. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يزال العلاج بالكورتيكوستيرويدات ضروريًا.

متى تستخدم حبوب أو حقن الستيرويد لعلاج الحساسية؟

بادئ ذي بدء ، يتم استخدام أقراص أو حقن ديكساميثازون (في كثير من الأحيان ، بريدنيزولون أو غيره من الكورتيكوستيرويدات) لوقف رد فعل تحسسي حاد. لذلك ، مع صدمة الحساسية أو وذمة Quincke ، فمن المستحسن إعطاء الهرمون عن طريق الوريد ، في الحالات الأقل إلحاحًا - عضليًا أو عن طريق الفم. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون جرعات الدواء عالية ، وتقترب من أعلى مستوياتها يوميًا أو حتى تتجاوزها. مثل هذا التكتيك يبرر نفسه باستخدام واحد للعقاقير ، مرة أو مرتين ، وهو ما يكفي ، كقاعدة عامة ، للحصول على التأثير المطلوب. في مثل هذه الحالات ، يجب ألا تخاف من الآثار الجانبية سيئة السمعة ، لأنها تبدأ في إظهار نفسها بكامل قوتها فقط على خلفية الدورة التدريبية أو الإدارة المنتظمة.

هناك مؤشر مهم آخر لاستخدام الهرمونات في الأقراص أو الحقن كأدوية لعلاج الحساسية. هذه مراحل أو أنواع حادة من المرض ، على سبيل المثال ، الربو القصبي في المرحلة الحادة ، والحساسية الشديدة التي لا تخضع للعلاج القياسي.

لا يمكن وصف العلاج الهرموني لأمراض الحساسية إلا من قبل طبيب قادر على تقييم فوائد ومخاطر العلاج. يحسب الجرعة بعناية ويتحكم في حالة المريض والآثار الجانبية. فقط تحت إشراف الطبيب اليقظ ، سيحقق العلاج بالكورتيكوستيرويد نتائج حقيقية ولن يؤذي المريض. العلاج الذاتي بالهرمونات عن طريق الفم أو الحقن أمر غير مقبول تمامًا!

متى يجب ألا تخافوا من الهرمونات؟

على الرغم من خطورة استخدام الكورتيكوستيرويدات السكرية في الاستخدام الجهازي ، فإن الستيرويدات المعدة للحقن في تجويف الأنف هي مثل الأدوية البريئة. يقتصر مجال نشاطهم بشكل حصري على الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، حيث يجب أن يعملوا في الواقع في حالة التهاب الأنف التحسسي.

"ومع ذلك ، يمكن ابتلاع بعض الأدوية عن طريق الخطأ!" - سيقول القارئ الدقيق. نعم ، هذا الاحتمال غير مستبعد. ولكن في الجهاز الهضميامتصاص المنشطات الأنفية (الامتصاص) ضئيل. يتم "معادلة" معظم الهرمونات تمامًا عند مرورها عبر الكبد.

لها تأثير مضاد للالتهابات وقوي مضاد للحساسية ، الكورتيكوستيرويدات الأنفية توقف بسرعة أعراض الحساسية ، وتوقف رد الفعل المرضي.

يظهر تأثير المنشطات الأنفية بعد 4-5 أيام من بدء العلاج. يتم تحقيق أقصى فعالية لهذه المجموعة من الأدوية للحساسية بعد بضعة أسابيع من الاستخدام المتواصل.

اليوم ، لا يوجد سوى نوعين من الكورتيكوستيرويدات الهرمونية في السوق المحلية ، والتي تتوفر في شكل بخاخات الأنف:

• بيكلوميثازون (الأسماء التجارية Aldecin و Nasobek و Beconase)
• موميتازون (الاسم التجاري نازونيكس).

توصف مستحضرات بيكلوميثازون لعلاج الحساسية الخفيفة إلى المتوسطة. تمت الموافقة على استخدامها من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين. كقاعدة عامة ، يعتبر البيكلوميثازون جيد التحمل ولا يسبب آثارًا جانبية. ومع ذلك ، في بعض الحالات (لحسن الحظ نادرة للغاية) ، خاصة مع العلاج طويل الأمد ، من الممكن حدوث تلف (تقرح) في الحاجز الأنفي. لتقليل مخاطره ، من الضروري ، عند ري الغشاء المخاطي للأنف ، عدم توجيه تدفق الدواء إلى الحاجز الأنفي ، ولكن رش الدواء على الأجنحة.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي استخدام رذاذ البيكلوميثازون إلى نزيف بسيط في الأنف ، وهو أمر غير خطير ولا يتطلب التوقف عن تناول الدواء.

"المدفعية الثقيلة"

أود أن أهتم بشكل خاص بالممثل التالي للكورتيكوستيرويدات الهرمونية. يُعرف الموميتازون بأنه أقوى دواء لعلاج الحساسية ، إلى جانب عقار كفاءة عاليةكما أن لديها ملف تعريف أمان ملائم للغاية. Mometasone ، رذاذ Nasonex الأصلي ، له تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ، عمليا لا يمتص في الدم: لا يتجاوز توافره الحيوي النظامي 0.1 ٪ من الجرعة.

تعتبر سلامة Nasonex عالية جدًا لدرجة أنه تمت الموافقة عليها في بعض دول العالم للاستخدام في النساء الحوامل. في الاتحاد الروسي ، يُمنع استخدام الموميتازون رسميًا أثناء الحمل بسبب نقص الدراسات السريرية التي تدرس استخدامه في هذه الفئة من المرضى.

وتجدر الإشارة إلى أنه لم تتم الموافقة على استخدام قرص واحد أو رذاذ واحد يستخدم لعلاج الحساسية لدى مجموعة كبيرة من المرضى أثناء الحمل - يُنصح الأمهات الحوامل اللاتي يعانين من حمى القش أو أنواع أخرى من الحساسية بتجنب تأثير مسببات الحساسية. ، على سبيل المثال ، المغادرة إلى منطقة مناخية أخرى في وقت الإزهار. وبالنسبة للسؤال المتكرر: ما هي حبوب الحساسية التي يمكن تناولها أثناء الحمل ، فهناك إجابة واحدة صحيحة - لا شيء ، خلال هذه الفترة الحاسمة ، سيتعين عليك الاستغناء عن الأدوية. لكن الممرضات كانوا أكثر حظا. للحساسية أثناء الرضاعة ، يمكنك تناول بعض الحبوب ، ولكن قبل بدء العلاج يفضل استشارة الطبيب.

لكن الدواء يستخدم على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال لعلاج والوقاية من الحساسية لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

يبدأ الموميتازون في العمل بعد يوم أو يومين من بدء العلاج ، ويتحقق أقصى تأثير له بعد 2-4 أسابيع من الاستخدام المتواصل. يوصف الدواء للوقاية من الحساسية الموسمية ، ويبدأ في ري الغشاء المخاطي للأنف قبل أسابيع قليلة من فترة التلقيح المتوقعة. وبطبيعة الحال ، فإن الموميتازون هو أحد أكثر الأدوية "المفضلة" والتي يتم وصفها بشكل متكرر لعلاج الحساسية. كقاعدة عامة ، لا يصاحب العلاج معهم آثار جانبية ، إلا في حالات نادرة ، قد يحدث جفاف في الغشاء المخاطي للأنف وحدوث نزيف بسيط في الأنف.

علاج الحساسية بالحبوب وأكثر: نهج تدريجي

كما ترون ، هناك الكثير من الأدوية ذات الخصائص المضادة للحساسية. في أغلب الأحيان ، يختار المرضى حبوبًا لعلاج الحساسية ، استنادًا إلى آراء الأصدقاء ، والبيانات الإعلانية التي تظهر على شاشات التلفزيون وتصب من صفحات المجلات والصحف. وبالطبع ، من الصعب جدًا الحصول على هذه الطريقة "بإصبع في السماء". وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص الذي يعاني من الحساسية يبدو أنه يتم علاجه بأخذ حبوب أو بخاخ ، لكنه لا يرى النتيجة ويستمر في المعاناة من سيلان الأنف وأعراض أخرى للمرض ، ويشتكي من أن الأدوية لا تساعد. . في الواقع ، هناك قواعد علاج صارمة للغاية ، يعتمد الالتزام بها إلى حد كبير على الفعالية.

بادئ ذي بدء ، يعتمد نظام علاج الحساسية (سنتحدث على مثال أكثر أشكاله شيوعًا ، وهو التهاب الأنف التحسسي) على تقييم شدة المرض. هناك ثلاثة مستويات من الشدة: خفيفة ومتوسطة وشديدة. ما هي الأدوية المستخدمة لكل منهم؟

1. الخطوةالاولى.
   علاج الحساسية الخفيفة.
   كقاعدة عامة ، يبدأ العلاج بتعيين مضادات الهيستامين من الجيل الثاني أو الثالث. في أغلب الأحيان ، تُستخدم أقراص لوراتادين (كلاريتين ، لورانو) أو سيتريزين (سيترين ، زوداك) كأدوية الخط الأول للحساسية. إنها رخيصة الثمن وسهلة الاستخدام: يتم وصفها مرة واحدة فقط في اليوم في حالة الغياب التأثير السريريأو نتيجة غير كافية ، ينتقلون إلى المرحلة الثانية من علاج الحساسية.
2. الخطوة الثانية.
   علاج الحساسية المعتدلة.
   يُضاف كورتيكوستيرويد الأنف (Baconase أو Nasonex) إلى مضادات الهيستامين.
   إذا بقيت أعراض التهاب الملتحمة التحسسي أثناء العلاج ، يتم وصف قطرات العين المضادة للحساسية.يعتبر التأثير غير الكافي على نظام العلاج المشترك هو الأساس لتشخيص وعلاج أكثر شمولاً ، والذي يجب أن يتعامل معه أخصائي الحساسية.
3. الخطوة الثالثة.
   علاج الحساسية الشديدة.
   يمكن إضافة أدوية إضافية إلى نظام العلاج ، على سبيل المثال ، مثبطات مستقبلات الليكوترين (مونتيلوكاست). إنها تمنع المستقبلات التي يرتبط بها الوسطاء الالتهابيون ، وبالتالي تقلل من شدة العملية الالتهابية. المؤشر المستهدف لتعيينهم هو الربو القصبي ، وكذلك التهاب الأنف التحسسي ، وفي الحالات الشديدة للغاية ، يتم إدخال الكورتيكوستيرويدات الجهازية في نظام العلاج. إذا لم تتحقق النتيجة ، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية وطرق العلاج الأخرى. فقط طبيب متمرس يجب أن يصف العلاج. يمكن أن يؤدي نقص الرعاية الطبية في مثل هذه الحالات إلى تطور غير منضبط للحساسية وتطور شكلها الحاد للغاية وهو الربو القصبي.

وبالتالي ، فإن اختيار الأجهزة اللوحية والبخاخات وغيرها من المنتجات المضادة للحساسية ليس سهلاً كما يبدو بعد مشاهدة الإعلان التالي. لاختيار المخطط الصحيح ، من الأفضل الاستعانة بطبيب أو على الأقل صيدلي متمرس ، وعدم الاعتماد على رأي الجار أو الصديقة. تذكر: مع الحساسية ، كما هو الحال مع معظم الأمراض الأخرى ، فإن خبرة الطبيب مهمة ، النهج الفرديوحلول مدروسة. في ظل هذه الظروف ، ستكون قادرًا على التنفس بسهولة وحرية. على مدار السنة، نسيان سيلان الأنف اللانهائي و "أفراح" الحساسية الأخرى.

2193

(1 التصنيفات ، متوسط: 5,00 من 5)

مع الحساسية المتكررة ، يوصي الأطباء بأخذ دورة من مضادات الهيستامين من القائمة ، اعتمادًا على عمر المريض وجنسه وأعراض المرض.
ل الاختيار الصحيحمن الضروري معرفة تنوع أشكال الإطلاق والأجيال ودرجة المرض وموانع الاستعمال. سيستفيد الآباء من المعلومات حول مضادات الهيستامين للأطفال والأمهات الحوامل.

مضادات الهيستامين هي مواد لها تأثير معقد على العامل المسبب لتفاعلات الحساسية في الجسم. بفضل هذا الدواء ، يمكن للمرضى الذين يعانون من الحساسية الشديدة تحملها بشكل خفيف.

أشكال الإفراج والتكوين

شكل إطلاق مضادات الهيستامين مختلف. مجموعة الأدوية المضادة للحساسية هي:

• شراب.
• حبوب؛
• قطرات.

هذا ضروري للإدارة الصحيحة والآمنة ، اعتمادًا على أعمار المرضى المختلفة. تحتوي مضادات الهيستامين في تركيبتها على مواد يمكن أن يكون لها تأثير مهدئ.

وتشمل هذه:

• ديفيجيندرامين.
• كليماستين.
• دوكسيلامين.
• ميبيرامين.
• أوكساتوميد.
• ميزولاستين.

الخصائص وكيفية عملها ، آثار علاجية

• تعمل مضادات الهيستامين على استقرار المستقبل ، ووضعه في حالة غير نشطة ؛
• يحدث حجب المستقبلات لمدة 24 ساعة أو أقل ، اعتمادًا على العديد من الخصائص الفردية للمريض ؛
• الكلورفينيرامين في التركيبة له تأثير مضاد للالتهابات.

مؤشرات للاستخدام

• التهاب الملتحمة؛
• أشكال مختلفة من التهاب الجلد.
• الوذمة؛
• ردود الفعل التحسسية للغبار.
• تورم وحكة بعد لدغة أنواع مختلفة من الحشرات ؛
• حساسية من الدواء؛
• حساسية من أنواع مختلفةنباتات مزدهرة؛
• مع رد فعل تحسسي تجاه الطعام الذي تتناوله ؛
• صدمة الحساسية؛
• الأكزيما.
• صدفية؛
• الربو القصبي.
• سعال تحسسي شديد.

أعراض وتشخيص الحساسية

تشمل الأعراض الرئيسية للحساسية ما يلي:

إذا كان المريض يعاني من أعراض الحساسية ، فإن الاختصاصي يصف فحصًا إضافيًا.

يساعد الفحص الإضافي في تحديد سبب رد الفعل التحسسي أو مسببات الحساسية.

تشمل الدراسات الرئيسية ما يلي:

• إجراء اختبار الجلد.إنه المصدر الأسرع والأكثر موثوقية لمعلومات الحساسية. تتم العملية على عدة مراحل ، عن طريق إدخال مسببات الحساسية المختلفة في جسم المريض. بعد ظهور عدة أعراض لرد فعل تحسسي ، يؤكد الطبيب بالضبط ما يعاني منه المريض من رد فعل تحسسي.
• التحقق من وجود IGE.يتكون هذا التحليل من الكشف عن الأجسام المضادة في الجسم وبالتالي تحديد أسباب الحساسية. هذا النوعالتحليل هو الأغلى والأكثر استهلاكا للوقت ؛
• اختبار التصحيح.يتكون هذا النوع من الإجراءات من إرفاق لوحات مختلفة بمكونات حساسية في ظهر المريض.

الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة

عند تناول جرعة زائدة ، تكون مضادات الهيستامين سامة ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في القلب. لذلك ، يجب عليك اختيار الجرعة المناسبة من طبيبك.

موانع

تعتمد قائمة موانع الاستعمال بشكل مباشر على عمر المريض. يُسمح للأطفال دون سن الثانية بتناول مضادات الهيستامين فقط في شكل قطرات. يُسمح للأطفال من سن 2 إلى 6 سنوات بتناول الدواء على شكل شراب.

موانع الاستعمال الرئيسية هي:

• فشل كلوي حاد
• فرط الحساسية للمكونات النشطة.
• حمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• الزرق؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• عدم توافق الكحول.

استعدادات جيل جديد وأحدث. قائمة

تعتبر مضادات الهيستامين هذه الأكثر أمانًا.تختلف قائمة الأدوية التي تنتمي إلى الجيل الرابع الأحدث عن جميع الأدوية التي تم إصدارها سابقًا من حيث أنها لا تسبب النعاس ولا تؤثر على نشاط القلب.

يمكن استخدام هذه الأدوية لزيادة النشاط العقلي أو البدني. القيادة مسموح بها. يرجى ملاحظة أن الطبيب فقط هو من يمكنه وصف هذا الدواء أو ذاك بدقة ، ويمكن أن يتسبب كل دواء ، حتى أكثر الأدوية أمانًا وحداثة ، في حدوث رد فعل سلبي إذا كان هناك عدم تحمل لأحد مكوناته.

تشمل أدوية الجيل الجديد الأكثر شيوعًا ما يلي:

• فيكسوفينادين (فيكسوفاست ، فيكسادين ، أليجرا ، تيلفاست) ؛

فعال جدا في علاج مشاكل الحساسية الموسمية أو الأمراض. يمنع استخدامه في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات أو النساء الحوامل أو المرضعات. متوفر في أجهزة لوحية. عند استخدامه ، فإنه لا يسبب الإدمان.

• Levocetirizine (Suprastinex ، Caesera ، Glentset ، Xizal) ؛

مفيد للحساسية الموسمية أو المزمنة أو حكة الجلد أو خلايا النحل. يبدأ مفعوله بعد نصف ساعة من تناوله. يمكنك العثور على كل من الأجهزة اللوحية والقطرات المعروضة للبيع ، والتي يتم وصفها ليأخذها المرضى الصغار من عمر سنتين. هو بطلان في النساء الحوامل ، ولكن استخدام الدواء مسموح به بحذر عندما الرضاعة الطبيعيةأو مع أمراض الكلى. يسبب النعاس في بعض الأحيان.

تتكيف بشكل جيد مع علاج الحساسية الحادة والموسمية. يوجد على شكل أقراص وشراب. الشراب مخصص للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. لا ينطبق أثناء الحمل. يبدأ العمل بعد 30 دقيقة من التطبيق ويستمر ليوم واحد.

الجيل الثالث. قائمة

الجيل السابق ، الجيل الثالث ، خالي عمليا من موانع الاستعمال ومناسب لمجموعة واسعة من الناس. ليس لديهم الآثار الجانبية للجيل الأول والثاني. هناك بعض الالتباس ، حيث غالبًا ما يتم دمج منتجات المجموعة الرابعة مع منتجات المجموعة الثالثة. نظرًا لأن الاختلاف فيها ضئيل ، وفي الطب ، يلتزم الكثيرون بتقسيم الأدوية من هذا النوع إلى ثلاثة أجزاء فقط.

تشتمل عقاقير المجموعة الثالثة على نظائرها من أدوية المجموعة الرابعة:

• هيسمنال.

يتم استخدامه كعامل وقائي أو علاجي ، ويعمل لمدة يوم واحد. متوفر في شكل معلق وأقراص. مناسب للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن سنتين.

• تريكسيل.

لديها نطاق واسع. يستخدم في وجود الجلوكوما واضطرابات البروستاتا.

• تلفياست (نظير فيكسوفينادين) ؛
• Feksadin (التناظرية من Fexofenadine) ؛
• فيكسوفاست (نظير فيكسوفينادين) ؛
• ليفوسيتريزين تيفا.

خيار جيد للعلاج والوقاية من أمراض الحساسية. يمكن أن تدار من سن 6 سنوات. يسبب النعاس في بعض الأحيان.

• Ksizal (التناظرية من Levocetirizine) ؛
• إريوس.

يتم استخدامه ، من بين أمور أخرى ، لفترة علاج طويلة تصل إلى عام. يستجيب كل من البالغين والأطفال من عمر سنة واحدة بشكل جيد. في تأثيره ، الدواء مشابه لـ Desloratadine.

• تحلية.

الأداة تحارب بفعالية مشاكل الجلد وسيلان الأنف. رائع للأطفال ، مما يسمح لك باستخدامه من سن 12 شهرًا.متوفر على شكل أقراص وشراب. الدواء مناسب ، بغض النظر عن الوجبة ، مرة واحدة في اليوم.

الجيل الثاني. قائمة

أدوية الجيل الثاني ليست مهدئة ، ولكنها تمارس ضغطًا كبيرًا على القلب والأوعية الدموية ، لذلك لا يُنصح باستخدامها للأطفال وكبار السن. لديهم عدد كاف من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

تشمل أدوية الجيل الثاني الأكثر شيوعًا ما يلي:

• ديميتيندين (فينيستيل) ؛

فعال في تخفيف الحروق الطفيفة وردود الفعل على لدغات الحشرات أو الطفح الجلدي وأنواع أخرى من الحساسية. غير مسموح به أثناء الحمل ، ولكن يُسمح به للأطفال الأكبر من شهر واحد. شكل الافراج: هلام ، كبسولات ، قطرات.

يعالج التهاب الأنف التحسسي ومشاكل الجلد. يتم إنتاجه على شكل شراب ، ويتم وصفه في سن أكثر من عامين ، ولا يُسمح به أثناء الحمل والرضاعة. قد تسبب النعاس.

• إيباستين (كستين) ؛

يوصف للشرى أو التهاب الأنف. قد يكون التفاعل مع الكيتوكونازول قاتلاً. يُسمح باستخدامه مع الأدوية المحتوية على الكحول.

• سيبروهيبتادين (بيريتول) ؛

من الخصائص المهمة التخلص من الصداع أثناء الصداع النصفي ، بالإضافة إلى التأثير المهدئ.لا ينصح باستخدامه بدون وصفة طبية لأن المؤشرات الرئيسية هي التهاب البنكرياس المزمن ومرض المصل والتهاب الجلد العصبي.

متوفر على شكل قطرات وأقراص. يوصف لحساسية الأنف والتهاب الملتحمة وحمى القش وأنواع أخرى من الحساسية. يمكن استخدامه من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر بحذر.

• أزيلاستين (أليرجوديل) ؛

مناسب لمحاربة التهاب الأنف والتهاب الملتحمة. شكل الافراج: قطرات العين ورذاذ الأنف. معين من 4 سنوات.

عظيم للشرى. لا يوصف للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والنساء الحوامل والمرضعات.

الجيل الاول. قائمة

أخطر استخدام مضادات الهيستامين.

قائمة الأدوية ذات التأثير المنوم ، وعدد كبير من ردود الفعل السلبية وفترة قصيرة للغاية من العمل تحظى بشعبية كبيرة في الاستخدام من قبل جميع السكان. قد تكون مسببة للإدمان.المواد الطبية في هذا القسم هي الأقل تكلفة بين مجموعة مضادات الهيستامين بأكملها ، مما يفسر شعبيتها.

تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا ما يلي:

لديها مجموعة واسعة من العلاجات. يوصف للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد ، وغير مناسب للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة. يسبب النعاس الشديد ، ويستخدم كعامل مساعد لخفض درجة الحرارة المرتفعة. متوفر على شكل أمبولات وأقراص.

• تافيجيل (كليماستين) ؛

إنه يختلف عن suprastin من حيث أن له تأثير منوم أقل قوة. مناسب للأعمار فوق 1 سنة. شكل الافراج: شراب وأقراص

• فينيستيل (ديميتيندين) ؛

لديها طيف واسع. يسبب النعاس الذي يختفي بعد يومين من العلاج. قائمة كبيرة من الآثار الجانبية ، ولكن في نفس الوقت ، يُسمح للنساء الحوامل من عمر 12 أسبوعًا والأطفال الأكبر من شهر واحد. شكل الإفراج: أقراص ، قطرات ، هلام ، مستحلب.

• Quifenadine (فينكارول).

يتم استخدامه لجميع أنواع الحساسية عند البالغين والأطفال من عمر سنة واحدة والنساء الحوامل ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل. شكل الافراج: شراب ، أقراص.

كيفية اختيار أفضل علاج للحساسية

من أجل الاختيار الصحيح للأموال ، من الضروري البناء على العمر والتعصب الفردي للمكونات. للعلاج المناسب ، من الضروري تحديد سبب الحساسية والقضاء على مسببات الحساسية.

مضادات الهيستامين للأطفال

للأطفال حديثي الولادة حتى عمر سنة:

• Suprastin - من شهر واحد ؛
• فينيستيل / ديميتيندين - من شهر واحد ؛
• رياكتين (قطرات للعين) - من شهر واحد ؛
• بيبولفين - علاج معقد (شكل بالحقن) - من 3 أشهر ؛
• Cetrin / Zyrtec - من 6 أشهر.

من سنة إلى 6 سنوات:

• زوداك - من 1 جم ؛
• إريوس - من 1 جم ؛
• Tavegil - من 1 جم ؛
• Quifenadine - من 1 جم ؛
• تحلية - من 1 جم ؛
• تتسرين - من سنتين ؛
• Gismanal - من عمر سنتين ؛
• كلاريتين - من سنتين ؛
• أزيلاستين - من 4 سنوات ؛

من 6 سنوات - 12 سنة:

• فيكسوفينادين - من 6 سنوات ؛
• Levocetirin-Teva - من 6 سنوات.

ميزات الاستخدام في الأطفال وكبار السن

يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا من رد فعل تحسسي قوي تجاه بعض المكونات التي تشكل جزءًا من مضادات الهيستامين لجيل البالغين. لذلك ، لا ينصح بشكل قاطع للأطفال بوصف عامل مضاد للحساسية بمفردهم. يوصي الأطباء بالاتصال بأخصائي الحساسية للحصول على العلاج المناسب.

بالنسبة لكبار السن ، من الضروري اختيار الأدوية غير الهرمونية لجيل جديد. نظرًا لأن معظم الأدوية المضادة للحساسية لها تأثير قوي على نظام القلب والأوعية الدموية ، فهناك خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

تشمل الأدوية التي يحظرها المتخصصون تمامًا لاستخدام كبار السن ما يلي:

• سوبراستين.
• ديميدرول.
• ديبرازين.

مضادات الهيستامين أثناء الحمل

خلال فترة الحمل ، يتم اختيار أي أدوية من قبل الطبيب ولا تستخدم إلا وفقًا للتوجيهات!

• Quifenadine / Fenkarol - من الثلث الثاني من الحمل ؛
• Fenistil / Dimitinden - من الأسبوع الثاني عشر ؛
• كروموليوم الصوديوم - دواء غير مباشر - من الثلث الثاني من الحمل.

ميزات الاستخدام أثناء الحمل

أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، يُمنع تناول أي مضادات الهيستامين. هذا ضروري للنمو السليم للجنين وتثبيته بشكل صحيح.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكنك استخدام الأدوية المضادة للحساسية مثل:

• زيرتيك.
• سوبراستين.
• عدن.

أي طبيب يجب استشارته

يجب أن يأخذ اختيار الأدوية المضادة للحساسية في الاعتبار الخصائص الفردية وعمر المريض.

في حالة الاشتباه في حدوث رد فعل تحسسي ، يجب على المريض عدم العلاج الذاتي وتناول مضادات الهيستامين بمفرده.

يتم اختيار قائمة هذه الأدوية من قبل أخصائي الحساسية في استشارة فردية. سيقوم الطبيب بإجراء الدراسات اللازمة ، ووصف الاختبارات ، وتحديد سبب الحساسية ووضع نظام علاج بكفاءة ، ووصف الأدوية المضادة للحساسية الآمنة للاستخدام.

فيديو عن أدوية الحساسية وكيفية تناولها

أفضل مضادات الهيستامين في علاج الحساسية:

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي بكل شيء عن أدوية الحساسية:

تقريبا كل شخص لديه الإنسان المعاصريوجد في خزانة الأدوية المنزلية مضادات الهيستامين التي تستخدم لتخفيف رد الفعل التحسسي. ولكن لا يعرف كل من يستخدمها كيف تعمل هذه الأدوية ، وكيفية استخدامها بشكل صحيح ، وماذا يعني مفهوم "الهيستامين". لذلك ، من الضروري أن نفهم في الحالات التي يتم فيها وصف هذه الأدوية ، وما هي المؤشرات وموانع الاستعمال لديهم.

الهيستامين مادة نشطة بيولوجيا تنتجها خلايا جهاز المناعة. يسبب العديد من العمليات الفسيولوجية والمرضية في الجسم من خلال العمل على المستقبلات الموجودة في أنسجة الأعضاء الداخلية.

تمنع مضادات الهيستامين إنتاج الهيستامين ، مما يجعلها لا غنى عنها في علاج الحساسية والجهاز الهضمي والأمراض العصبية وغيرها.

متى يتم إعطاء مضادات الهيستامين؟

مؤشرات تناول تركيبات مضادات الهيستامين هي الحالات المرضية التالية:

• التهاب الأنف التحسسي؛
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• مرض في الجلد؛
• وذمة وعائية.
• رد فعل الجسم على لدغات الحشرات.
• رد فعل تحسسي لغبار المنزل وشعر الحيوانات الأليفة.
• عدم تحمل المخدرات
• تفاعلات تأقية
• حمامي نضحي أو تحسسي.
• صدفية؛
• حساسية من البرد والحرارة المواد الكيميائية المنزليةوالمواد السامة الأخرى ؛
• سعال تحسسي
• حساسية الطعام
• الربو القصبي.

أنواع الأدوية المضادة للحساسية

توجد عدة أنواع من مستقبلات الهيستامين في أنسجة الجسم. وتشمل هذه:

• H1 (القصبات والأمعاء والأوعية القلبية والجهاز العصبي المركزي) ؛
• H2 (الغشاء المخاطي في المعدة ، الشرايين ، الجهاز العصبي المركزي ، القلب ، عضل الرحم ، الأنسجة الدهنية ، خلايا الدم) ؛
• H3 (الجهاز العصبي المركزي ، الجهاز القلبي الوعائي ، الجهاز الهضمي ، الجهاز التنفسي العلوي).

تؤثر كل تركيبة من مضادات الهيستامين على مجموعات معينة فقط من المستقبلات ، لذلك يجب على الطبيب فقط وصفها.

يمنع الجيل الأول من مضادات الهيستامين حساسية مستقبلات H1 ، ويغطي أيضًا مجموعة من المستقبلات الأخرى. تخترق المادة الفعالة التي تشكل جزءًا من هذه الأدوية الحاجز الدموي الدماغي ، مما يتسبب في ظهور تأثير جانبي - تأثير مهدئ. وهذا يعني أن هذه الأدوية المضادة للهيستامين تجعل الشخص يشعر بالنعاس ، مصحوبًا بشعور بالإرهاق.

لا يُسمح بالعلاج بمضادات الهيستامين من الجيل الأول إذا كان عمل الشخص الذي يتناولها مرتبطًا بالتركيز.

هذا النوع من الأدوية المضادة للهيستامين له آثار جانبية أخرى. وتشمل هذه:

• الأغشية المخاطية الجافة
• تضييق تجويف القصبات الهوائية.
• انتهاك الكرسي
• انتهاك ضربات القلب.

تعمل هذه الأموال بسرعة كبيرة ، ومع ذلك ، فإن التأثير بعد أخذها يستمر لفترة قصيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجيل الأول من مضادات الهيستامين يسبب الإدمان ، لذا لا ينبغي تناولها لأكثر من 10 أيام. لا يتم وصفها لأمراض المعدة التي تحدث بشكل حاد ، وكذلك بالاشتراك مع الأدوية المضادة لمرض السكر والمؤثرات العقلية.

تشمل مضادات الهيستامين من الجيل الأول ما يلي:

أدى تطوير الجيل الثاني من أدوية مضادات الهيستامين إلى القضاء على معظم الآثار الجانبية. تشمل فوائد هذه الأدوية ما يلي:

• قلة التخدير (قد يحدث نعاس طفيف في المرضى الذين يعانون من حساسية خاصة) ؛
• يحافظ المريض على نشاط بدني وعقلي طبيعي ؛
• مدة تأثير علاجييستمر طوال اليوم
• يستمر التأثير العلاجي للأدوية لمدة 7 أيام بعد الانسحاب.

بشكل عام ، فإن عمل مضادات الهيستامين يشبه الأدوية السابقة. لكنها لا تسبب الإدمان ، وبالتالي يمكن أن تختلف مدة مسار العلاج من 3 أيام إلى سنة واحدة. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

تشمل الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني ما يلي:

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث انتقائية وتؤثر فقط على مستقبلات H3. ليس لديهم أي تأثير على الوسط الجهاز العصبيوبالتالي لا تسبب النعاس والارهاق.

على الرغم من أن مضادات الهيستامين هذه مشتقات من الأدوية السابقة ، فقد تم أخذ جميع أوجه القصور الموجودة في الاعتبار عند تطويرها. لذلك ، ليس لديهم عمليا أي آثار جانبية.

بمساعدة هذا النوع من مضادات الهيستامين ، يتم علاج الأمراض التالية بنجاح:

• التهاب الأنف.
• قشعريرة؛
• التهاب الجلد.
• التهاب ملتحمة الأنف.

تشمل مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا ما يلي:

متى لا توصف مضادات الهيستامين؟

الحساسية هي رفيق للكثيرين الناس المعاصرين، مما يزيد بشكل كبير من شعبية أدوية مضادات الهيستامين. توجد ثلاثة أجيال من مضادات الهيستامين في سوق الأدوية. لدى الجيلين الأخيرين موانع استخدام أقل بكثير. لذلك ، ينبغي للمرء أن يأخذ بعين الاعتبار الظروف التي لا يتم فيها وصف معظم تركيبات مضادات الهيستامين:

• فرط الحساسية أو التعصب الفردي للمكونات التي تتكون منها المستحضرات ؛
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية ؛
• حصر العمر؛
• المراحل الحادة من الفشل الكبدي أو الكلوي.

يجب حساب جرعة أدوية مضادات الهيستامين بشكل فردي. لذلك ، قبل تناولها ، يجب عليك استشارة طبيبك. في بعض الأمراض ، قد يقوم الطبيب بتعديل جرعة العامل المضاد للحساسية إلى أسفل ، مما يؤدي إلى تجنب حدوث آثار جانبية.

ولكن نظرًا لوجود أكبر عدد من موانع الاستعمال في أدوية الجيل الأول ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لها. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية للشروط التالية:

• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• مع الجلوكوما
• مع الربو القصبي.
• مع تضخم البروستاتا
• في سن الشيخوخة.

كما ذكر أعلاه ، فإن الجيل الأول من مضادات الهيستامين لها تأثير مهدئ واضح. هذا أثر جانبيتزداد إذا تم تناولها مع الكحول ومضادات الذهان والمهدئات وعقاقير أخرى.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى ما يلي:

• دوخة؛
• طنين الأذن.
• انخفاض حدة البصر
• رعاش الأطراف.
• أرق؛
• زيادة العصبية
• تعب.

الأدوية المضادة للحساسية للأطفال

للقضاء على مظاهر الحساسية عند الأطفال ، يتم استخدام الجيل الأول من الأدوية المضادة للحساسية. وتشمل هذه:

من عيوب هذه الأدوية آثار جانبية متعددة ، تتجلى في انتهاك وظائف الهضم والنشاط من نظام القلب والأوعية الدمويةوالجهاز العصبي المركزي. لذلك ، يتم وصفها للأطفال الذين يعانون من الحساسية الشديدة فقط.

لسوء الحظ ، يصاب العديد من الأطفال بأشكال مزمنة من أمراض الحساسية. لتقليل التأثير السلبي على الجسم المتنامي ، توصف مضادات الهيستامين في علاج الحساسية المزمنة. الأدويةجيل جديد. بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا ، يتم إنتاجهم على شكل قطرات ، وللأطفال الأكبر سنًا - في شكل شراب.

كانت الأدوية الرئيسية المضادة للحساسية وما زالت حتى يومنا هذا مضادات الهيستامين. ستناقش هذه المقالة ماهية مضادات الهيستامين للأطفال ، وفي أي حالات يتم استخدامها ، والأهم من ذلك ، كيفية اختيار العلاج.

من أجل فهم سبب الحاجة إلى الأدوية المضادة للحساسية للأطفال لفرط الحساسية ، من المهم معرفة آلية رد الفعل التحسسي.

التعرض الأول لمسببات الحساسية- بروتين غريب - جهاز المناعة "يتعرف" عليه في الجسم ، ويتم إنتاج الأجسام المضادة. يستقرون على ما يسمى بالغشاء. تلتصق الخلايا البدينة حولها من جميع الجوانب - يحدث التحسس.

إعادة تغلغل مسببات الحساسيةيتم تكوين المزيد من الجلوبولينات المناعية ، وتنفجر الخلية البدينة ، غير القادرة على تحملها. يتم تمييز وسطاء الحساسية - المواد النشطة بيولوجيًا التي تؤثر بطريقة معينة على الأعضاء والأنسجة وتسبب تفاعلات فرط الحساسية في العيادة بأكملها. تحت تأثير هذه المواد:

• هناك زيادة في نفاذية جدار الأوعية الدموية ، مما يسبب التورم والطفح الجلدي والحكة.
• تمدد الأوعية الدموية ، مما يتسبب في حمى واحمرار موضعي (وأحيانًا عام) ؛
• تنقبض العضلات الملساء مسببة تشنج قصبي.
• يبدأ التفاعل الالتهابي النشط ، والذي يمكن أن يتحول إلى حالة مزمنة وتشكل عيادة الربو القصبي.

هناك العديد من هذه الوسطاء - الليكوترين ، الثرموبوكسان A2 ، عامل نخر الورم ألفا ، الأدينوزين ، الكينين ، الإنترلوكينات ، إلخ. لكن الشيء الرئيسي هو الهيستامين.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية "الارتباط" ، لمنع كل الهيستامين الذي يتم إطلاقه من الخلايا البدينة أثناء تفاعل الحساسية. تهدف مستحضرات الحساسية للأطفال والبالغين على وجه التحديد إلى هذا: فهم غير قادرين على إزالة التحسس أو منع إطلاق المواد الفعالة تمامًا ، لكنهم يقومون بعمل ممتاز في عملية "اعتراض" الهيستامين.

ملامح أسماء الأدوية

من الجدير بالذكر أن هناك اسم دولي غير مسجل الملكيةكل مادة فعالة (على سبيل المثال ، الباراسيتامول أو بانتابرازول) ، وكذلك الأسماء التجارية- يتم تقديمها من قبل الشركات المصنعة (Panadol ، Cefekon ، Kalpol في الحالة الأولى ، Nolpaza ، Controloc ، Panum - في الحالة الثانية).

هكذا الحال مع مضادات الهيستامين: ديسلوراتادين هو كلا من Erius ، و Alestamine ، إلخ. يتم إنتاج الأدوية في أغلب الأحيان أشكال مختلفةوالجرعات ، ومن الصعب معرفة الدواء المناسب للطفل. هذه المقالة هي خوارزمية اختيار المنتجات الطبية.

1. تتمثل الخطوة الأولى في تحديد سبب الحاجة إلى الدواء ، وما هي الأعراض التي يجب إزالتها.
2. والثاني هو اختيار الدواء بما يتناسب مع عمر الطفل.
3. وأخيرًا ، النقطة الثالثة هي اختيار شكل إدارة الدواء.

قوائم مضادات الهيستامين لتخفيف الأعراض

أدناه سننظر في عقاقير للأطفال تساعد في التعامل مع أعراض مرض معين.

مع الشرى

الصورة: بقع حمراء على جسم الطفل - حساسية من المضادات الحيوية على شكل شرى

الأعراض: طفح جلدي ، حكة / حرقان ، تورم ، احمرار.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني والثالث:

• ديسلوراتادين.
• لوراتادين.
• فيكسوفينادين.
• السيتريزين.
• ليفيتريزين.
• لوبرامين.
• ديميثيندين.
• دينهيدرامين.
• إيباستين

الجيل الثاني:

• إليزا (شراب ، أقراص) ؛
• لوردستين (أقراص) ؛
• كلاريتين (شراب ، أقراص) ؛
• Tyrlor (أقراص) ؛
• كلارجوتيل (أقراص) ؛
• كيستين (شراب ، أقراص)

الجيل الثالث:

المستحضرات الموضعية:

• أليرجوزان (مرهم) ؛
• جل فينيستيل
• Psilo-Balm (جل).

مع التهاب الجلد التحسسي

الصورة: التهاب الجلد التأتبي

الأعراض: تقشير ، حكة ، جفاف ، إنتفاخ ، إحمرار ، تآكل أحياناً.

لا توجد أسباب للاستخدام الروتيني للعقاقير. يتم استخدامها فقط في العلاج المعقد ، أو لتصحيح الحالات المصاحبة - الشرى أو التهاب الأنف والملتحمة الذي يزعج النوم. في هذا الصدد ، يتم عرض أدوية الجيل الأول ذات التأثير المهدئ:

• كلوروبرامين.
• ديفينهيدرامين.
• ميبهدرولين

قائمة الأدوية حسب الأسماء التجارية

• Suprastin (محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل ، أقراص) ؛
• ديفينهيدرامين (محلول للحقن الوريدي والعضلي ، أقراص) ؛
• ديازولين (أقراص ، دراج).

لحساسية الطعام

الصورة: طفح جلدي أحمر على الخدين كمظهر من مظاهر الحساسية الغذائية

أعراض : مظاهر جلديةوالحكة وذمة وعائية

الأدوية ليست فعالة في علاج شكاوى الجهاز الهضمي (تستخدم فقط في العلاج المعقد) ، ولكن يمكن أن تساعد في علاج حساسية الجلد بعد تناول المواد المسببة للحساسية. يتم استخدام أدوية الجيل الأول:

• كلوروبرامين.
• ديفينهيدرامين.

وكذلك الأدوية الحديثة من أحدث جيل:

• السيتريزين.
• فيكسوفينادين.
• ليفوسيتريزين.

قائمة الأدوية حسب الأسماء التجارية

الجيل الأول:

• سوبراستين.
• ديفينهيدرامين.

الأجيال الثالثة:

• زيرتيك.
• سوبراستينكس.

مع التهاب الملتحمة التحسسي

الصورة: التهاب الملتحمة التحسسي

الأعراض: ألم أو حكة في العين ، تمزق ، احمرار ، تشوش الرؤية ، إنتفاخ.

يتم استخدام كل من الأدوية العامة (أي من أحدث جيل) والعلاجات المحلية:

• ليفوكاباستين.
• أزيلاستين.

قائمة الأدوية حسب الأسماء التجارية

• حساسية Vizin (قطرات العين) ؛
• هيستيميت (قطرات العين) ؛
• ريكتين (قطرات العين) ؛
• Allergodil (قطرات العين).

لالتهاب الأنف التحسسي

الأعراض: احتقان بالأنف ، صعوبة في التنفس ، سيلان الأنف ، حكة ، عطس ، إنتفاخ.

يتم استخدام العلاجات المحلية - قطرات وبخاخات الأنف:

• ليفوكاباستين.
• أزيلاستين.

قائمة الأدوية حسب الأسماء التجارية

• حساسية تيزين (رذاذ) ؛
• الهستيميت (رذاذ) ؛
• رياكتين (رذاذ) ؛
• Allergodil (رذاذ).

مع حمى القش

أعراض: مزيج من أعراض التهاب الملتحمة ، والتهاب الأنف ، وأحيانًا حساسية الجلد والغذاء.

يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة في التهاب الأنف التحسسي ، بالإضافة إلى الأدوية المركبة ، على سبيل المثال ، مزيج من ديفينهيدرامين ونفازولين (أحد مضادات التجلط هو مضيق للأوعية).

قائمة الأدوية حسب الأسماء التجارية

• Polinadim (قطرات العين)

أمراض أخرى

مرض	الأعراض التي يجب معالجتها		الاستعدادات	الأسماء التجارية ، استمارة التقديم
التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة	سعال وبحة في الصوت وتشنج قصبي وحكة في الحنجرة والصدر		سيكون استنشاق الدواء هو الأمثل ، ومع ذلك ، فإن مضادات الهيستامين في شكل محاليل للاستنشاق غير متوفرة. لذلك ، يتم استخدام مستحضرات عن طريق الفم أو بالحقن من الجيل الثالث. في بعض الحالات ، تكون بخاخات الأنف فعالة - كما هو الحال مع التهاب الأنف التحسسي.	سيريس (شراب) ؛ Erespal (شراب ، أقراص)
مع الربو القصبي	لمرضى الربو ، مضادات الهيستامين غير مذكورة في نظام علاج جينا الكلاسيكي. يمكن وصفها ، ولكن فقط من قبل أخصائي الحساسية وفقًا للإشارات الفردية.
لدغات الحشرات	حكة ، حرق ، احمرار ، طفح جلدي	يتم استخدام كل من أدوات النظام (من جميع الأجيال) والأدوات المحلية.		سوبراستين. ديفينهيدرامين. تيرلور. كلارجوتيل. أليرجوزان (مرهم) ؛ جل فينيستيل بلسم Psilo.
عند تناول المضادات الحيوية	الوقاية من الحساسية للأدوية وعلاج الجلد والأعراض الغذائية	كإجراء وقائي: في كثير من الأحيان ، إلى جانب الاستخدام الأول للمضاد الحيوي ، يتم وصف مضادات الهيستامين من أي جيل للطفل. كعلاج مخطط: أدوية الجيل الثالث. كعلاج طارئ: أدوية الجيل الأول بالحقن ، في المستشفى أو SMP		زيرتيك. أليجرا. Suprastin (in / m ، in / in).
قبل وبعد التطعيمات	للوقاية من مضاعفات الحساسية	الأطفال الذين يعانون من الحساسية المشخصة ، أو أولئك الذين تفاعلوا بشكل غير كاف مع التطعيم السابق (حكة ، تورم ، طفح جلدي ، إلخ).		سوبراستين. زيرتيك. زوداك.
لجدري الماء (جدري الماء)	لتخفيف الحكة	الأدوية التي تُستعمل عن طريق الفم فقط ، ذات التأثير المهدئ (الجيل الأول) ، في الليل		سوبراستين. ديفينهيدرامين. أتاراكس.
مع اللحمية	مطلوب مزيلات الاحتقان	يتم استخدام الأدوية عن طريق الفم من أي جيل وبخاخات		إليزا ، ترتيب كلاريتين ، تايلور ، حساسية تيزين الهستيميت.
عند التسنين		لا في الإرشادات السريرية. يُنصح باستبدال مضادات الهيستامين بأدوية ذات تأثير مخدر موضعي (على سبيل المثال ، Dentinox أو Cholisal).
عند درجة حرارة		مزيج من الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات و مضادات الهيستامين- هذا هو ما يسمى ب. خليط ليتي يسمح لك بتقليل درجة الحرارة بسرعة. فعالة عندما أنا / م أو / في المقدمة ، لا يمكن استخدامها في المنزل. الأدوية المسموح بها: بروميثازين. كلوروبرامين. ديفينهيدرامين.		بيبولفين (محلول للإعطاء العضلي و الوريدي) ؛ Suprastin (محلول للإدارة العضلية والوريدية) ؛ ديفينهيدرامين (محلول للإعطاء العضلي والوريدي).

من المهم أن نفهم أن اختيار الدواء لا يمكن أن يعتمد فقط على قراءة تعليمات الاستخدام.

يجب أن يتم وصف أي دواء حصريًا من قبل الطبيب ، بعد أن قام مسبقًا بتقييم حالة المريض ، والخصائص الفردية للجسم ، والعمر ، وتحديد أهداف العلاج ، و "وزن" المخاطر والفوائد.

قوائم مضادات الهيستامين للأطفال حسب العمر

لا شك أن الاستعدادات للأطفال أكثر صعوبة من الكبار. ومع ذلك ، يقدم علم الصيدلة الحديث الأدوية لأي شخص الفئة العمريةحرفيا من الولادة إلى الشيخوخة.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد أدوية منفصلة للأطفال والكبار. في أغلب الأحيان ، تكون الاختلافات في شكل الإعطاء والجرعة. وبطبيعة الحال ، فإن بعض الأدوية هي بطلان للأطفال دون سن معينة.

0 إلى 1 سنة

يعتبر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد أكثر الفئات "إشكالية" ، حيث تحدث الحساسية في كثير من الأحيان ، ولكن الجسم لا يزال ضعيفًا وغير مكوّن بشكل كافٍ لتلقي جرعات عالية من مضادات الهيستامين. ومع ذلك ، يوجد اليوم أدوية يمكن تناولها منذ الولادة تقريبًا:

• Zirtek ، قطرات للإعطاء عن طريق الفم - من 6 أشهر ؛
• Cetrin ، قطرات للإعطاء عن طريق الفم - من 6 أشهر ؛
• Suprastin ، حل للإدارة بالحقن - من شهر واحد ، وفقًا للإشارات الصحية في المستشفى ؛
• ديفينهيدرامين ، محلول للإعطاء بالحقن - منذ الولادة ، وفقًا للإشارات الصحية في المستشفى ؛
• ، أقراص وسوائل ، مقشرة في الماء أو حليب الأطفال أو أغذية الأطفال - من شهرين ؛
• بيبولفين ، محلول للإعطاء بالحقن - من شهرين ؛
• مرهم - منذ الولادة.
• Fenistil - من شهر واحد للعقار على شكل هلام ، قطرات للإعطاء عن طريق الفم - من شهر واحد ؛
• Psilo-Balm ، جل - مناسب لحديثي الولادة ؛
• ، قطرات للعين - من شهر واحد.

من سنة إلى 6 سنوات

في سن 1 سنة وحتى 6 سنوات ، يتوسع نطاق الأدوية ، على الرغم من بطلان العديد من الأدوية:

• يجب إضافة أقراص Suprastin في شكل مسحوق إلى الماء أو الطعام - من 3 سنوات ؛
• إريوس ، شراب - من سنة واحدة ؛
• كلاريتين ، شراب - من عمر سنتين ، أقراص - من 3 سنوات ؛
• Tirlor ، أقراص - من سنتين ؛
• كلارجوتيل ، أقراص - من سنتين ؛
• Zodak ، قطرات للإعطاء عن طريق الفم - من سنة واحدة ، شراب - من سنتين ؛
• Tsetrin ، شراب - من سنتين ؛
• Suprastinex ، قطرات للإعطاء عن طريق الفم - من 2 لتر ؛
• أزيلاستين ، قطرات للعين - من 4 سنوات.

من 6 إلى 12 سنة

بدءًا من سن 6 سنوات ، لم يعد يتم فرك الأقراص متوسطة الحجم في الطعام ، ولكنها تسمح للأطفال بالابتلاع من تلقاء أنفسهم. اختيار الدواء أكبر:

• Zirtek ، أقراص - من 6 سنوات ؛
• Zodak ، أقراص - من 6 سنوات ؛
• سيترين ، أقراص - من 6 سنوات ؛
• Suprastinex ، أقراص - من 6 سنوات ؛
• ، شراب - من 6 سنوات ؛
• تيزين ، رذاذ الأنف - من 6 سنوات ؛
• أزيلاستين ، رذاذ الأنف - من 6 سنوات ؛
• ، رذاذ الأنف - من 6 سنوات.

من 12 سنة فما فوق

في هذا العصر ، يُسمح باستخدام جميع مضادات الهيستامين تقريبًا. في حالة الطوارئ ، يمكن استخدام أي علاج:

• إريوس ، أقراص - من سن 12 ؛
• إليزا وشراب وأقراص - من 12 عامًا ؛
• لوردستين ، أقراص - من 12 سنة ؛
• ، أجهزة لوحية - من 12 عامًا ؛
• Feksadin ، أقراص - من 12 سنة ؛
• Allegra ، أقراص - من 12 سنة ؛
• وأقراص وشراب - من 12 عامًا ؛
• حساسية Vizin ، قطرات في العين - من سن 12 ؛
• هيستيميت ورذاذ أنف وقطرات للعين - من 12 سنة.

يوصف عقار Kestin في الأجهزة اللوحية من سن 15 عامًا.

مضادات الهيستامين للأطفال: اختيار شكل الإدارة

كما ترى ، تحتوي جميع الأدوية تقريبًا على عدة أشكال للإفراز. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد الاختيار من خلال نقطة التطبيق ، أي المنطقة التي سيتم تسليم الدواء فيها.

1. حبوب.إنها سهلة الاستخدام ، وتتصرف بسرعة ، ولا تتطلب شروطًا خاصة للإعطاء ، جرعة واحدة كافية. في الوقت نفسه ، لا يستطيع الأطفال الصغار ابتلاع الأقراص بمفردهم ، ولهذا السبب يجب سحق الدواء وخلطه مع الطعام أو الشراب. بالإضافة إلى ذلك ، لها تأثير نظامي ، يؤثر على الكبد والكلى ، وهذا هو السبب في بطلانها للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة في هذه الأعضاء.
2. قطرات.يمكن للأطفال الصغار تناوله دون أن يلاحظوه. لديهم مكونات مساعدة أقل. مثل الأجهزة اللوحية ، لها تأثير نظامي.
3. شراب مركز.لها طعم لطيف ، وهو ميزة إضافية للأطفال الصغار. ومع ذلك ، يعد هذا أيضًا ناقصًا ، لأن المستحضر يحتوي على نكهات وعطور ، والتي يمكن أن تثير أيضًا رد فعل لدى الطفل المصاب بالحساسية. لا يتطلب الشرب ، له تأثير نظامي.
4. الحقن.الإيجابيات - في التسليم السريع للدواء في مجرى الدم ، ونتيجة لذلك ، تأثير سريع وموثوق. لكن هذا النوع من الإدارة لا يمكن الوصول إليه عمليا في المنزل ، ولا يتم تنفيذه بشكل مستقل.
5. المراهم والكريمات والمواد الهلامية.مزايا هذا شكل جرعاتفي "نقطة" ، والعمل المحلي ، وسهولة التطبيق ، والقدرة على استخدام حتى أصغر الأطفال. ومع ذلك ، يجب استخدام الدواء عدة مرات في اليوم. ما الفرق بين هذه الأنواع من الأدوية؟ بشكل عام - في شدة الامتصاص.

مرارًا وتكرارًا في نص المقال ، كانت هناك بالفعل إشارات إلى أجيال من الأدوية المضادة للحساسية. هل يمكننا القول أن أدوية الجيل الجديد هي أفضل مضادات الهيستامين للأطفال؟ لتقديم مثل هذه الادعاءات ، من الضروري دراسة ليس فقط قائمة الأدوية ، ولكن أيضًا دراسة مزاياها وعيوبها.

قوائم مضادات الهيستامين للأطفال حسب الأجيال

تم اختراع أول دواء لحصر الهيستامين في عام 1936. منذ ذلك الحين ، لم تكن هناك منتجات جديدة بشكل أساسي في هذا الخط ، تم تحسين المنتجات الموجودة فقط. حتى الآن ، هناك ثلاثة أجيال من مضادات الهيستامين (في بعض الأدبيات ، تم تحديد الجيل الرابع ، ولكن هناك مصادر كافية تستخدم التقسيم إلى جيلين فقط).

على الرغم من حقيقة أن الأدوية قد تنتمي إلى نفس الجيل ، فإن قواعد استخدامها تختلف. جرعة كل دواء وشكل جرعة خاصة به وفردية لفئات عمرية معينة.

للراحة ، يتم في الجدول الجمع بين جيل الأدوية وأسماءها ومزاياها وعيوبها وأشكال الإدارة وجرعات مضادات الهيستامين للأطفال.

الجيل الأول

مزايا

• التوافر البيولوجي الجيد
• عمل سريع مكثف
• إفراز سريع من الجسم.
• الأدوية قابلة للتبديل.
• حسنًا ، تخلص من أعراض الحساسية التنفسية ؛
• هم الأدوية المفضلة لحالات الطوارئ ؛
• لها تأثير مهدئ ("زائد" ، إذا كان من الضروري القضاء على الأرق الناجم عن الحكة) ؛
• لها بعض التأثير المضاد للقىء.
• لديهم تأثير مخدر موضعي ، يمكن مقارنته بقوة نوفوكائين ؛
• عادة ما تكون غير مكلفة.

عيوب

• لها تأثير مهدئ (يسبب النعاس حتى عندما لا تتطلب الحالة ذلك) ؛
• قصير المدى (لا يزيد عن 5 ساعات) ؛
• تسبب الادمان.
• تسبب جفاف الأغشية المخاطية ، والعطش ، ورعاش ، وعدم انتظام دقات القلب.
• الحساسية نفسها.

مندوب	شكل التقديم	الجرعة	صورة
كلوروبرامين
سوبراستين	حبوب	3-6 سنوات ½ علامة التبويب. 2 ص / يوم 6-14 ½ علامة التبويب. 3 ص / يوم > 14 سنة - علامة تبويب واحدة. 3-4 ص / يوم
	محلول للحقن العضلي	1-12 شهرًا لـ ¼ أمبولات ؛ 1-6 سنوات ½ أمبولة. 6-14 سنة أمبولات ½-1 ؛ > 14 سنة 1-2 أمبولات
	مرهم	طبقة رقيقة 2-3 ص / يوم
	حبوب	> 14 سنة 1 علامة تبويب. 3-4 ص / يوم
ديفينهيدرامين
ديفينهيدرامين	حبوب	0-12 شهرًا ، 2-5 مجم ؛ 1-5 سنوات ، 5-15 مجم ؛ 6-12 سنة ، 15-30 مجم ؛ > 12 سنة 30-50 مجم
	حل لمقدمة p / e	IM 50-100 مجم تنقيط وريدي 20 مجم
بسيلو بالم	هلام	طبقة رقيقة 3-4 ص / يوم
ميبهدرولين
	حبوب	0-24 شهرًا ، 50-100 مجم ؛ 2-5 سنوات ، 50-150 مجم ؛ 5-10 سنوات ، 100-200 مجم ؛ > 10 سنوات 100-300 مجم
	دراج	هو نفسه
كليماستين
	حبوب	6-12 سنة ½-1 علامة تبويب 2 ص / يوم ؛ > 12 سنة 1 علامة تبويب 2 ص / يوم
	محلول للحقن العضلي	2 حقنة / يوم بجرعة 0.025 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم
بروميثازين
	محلول للحقن العضلي	شهرين - 16 سنة ، 1 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم 3-5 ص / يوم

الجيل الثاني

فضائل الجيل

• خصوصية عالية
• تأثير سريع
• تأثير طويل المدى (جرعة واحدة كافية) ؛
• الحد الأدنى من التخدير
• قلة الإدمان
• الاستخدام طويل المدى ممكن.

مساوئ الجيل

• خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب واضطرابات قلبية أخرى ؛
• الأغشية المخاطية الجافة والغثيان والقيء ممكن.

مندوب	شكل التقديم	الجرعة	صورة
لوراتادين
كلاريتين	شراب مركز	شهرين - 12 سنة - حسب وزن الجسم وشدة الحساسية ؛ > 12 سنة 1 ملعقة صغيرة. شراب أو 1 حبة 1 ص / يوم
	حبوب
تايلور	حبوب	2-12 سنة ½ علامة التبويب 1 ص / يوم > 12 سنة 1 علامة تبويب 1 ص / يوم
كلارجوتيل	حبوب	2-12 سنة<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 سنة> 30 كجم 1 قرص 1 ص / يوم
ديميتيندين
جل فينيستيل	هلام	2-4 ص / يوم
	قطرات للإعطاء عن طريق الفم	شهر واحد - 12 سنة ، قطرتان لكل كيلوغرام من وزن الجسم ؛ > 12 سنة 20-40 قطرات 3-4 مرات في اليوم
أزيلاستين
	رذاذ الأنف	6-12 سنة جرعة واحدة 2 ص / يوم > 12 سنة جرعتان 2 ص / يوم
	قطرات للعين	1 قطرة 2 ص / يوم
ليفوكاباستين
فيزين الرجي	قطرات للعين	> 12 سنة قطرة واحدة 2 ص / يوم
رذاذ الأنف	> 6 سنوات جرعتان 2 ص / يوم
هيستيميت	قطرات للعين	> 12 سنة قطرة واحدة 2 ص / يوم
	رذاذ الأنف	> 12 سنة جرعتان 2 ص / يوم
	قطرات للعين	> شهر واحد قطرة 2 ص / يوم
	رذاذ الأنف	> 6 سنوات جرعتان 2 ص / يوم
إيباستين
	شراب مركز	6-12 سنة ، 5 مل 1 ص / يوم ؛ 12-15 سنة ، 10 مل 1 ص / يوم ؛ > 15 سنة 10-20 مل 1 ص / يوم
	حبوب	> 15 سنة 1 علامة التبويب 1 ص / يوم

الجيل الثالث (جيل جديد)

فضائل الجيل

• بدون تخدير (أو ضئيل) ؛
• لا السمية القلبية.
• لا توجد قيود على المدة التي يمكن للأطفال خلالها تناول مضادات الهيستامين ؛
• تأثير سريع طويل الأمد.

مساوئ الجيل

• احتمالية الإصابة بالحساسية من الأدوية
• غالي السعر.

مندوب	شكل التقديم	الجرعة	صورة
فيكسوفينادين
حبوب	> 12 سنة 1 علامة تبويب 1 ص / يوم
فكسادين	حبوب	> 12 سنة 1 علامة تبويب 1 ص / يوم
أليجرا	حبوب	> 12 سنة 1 علامة تبويب 1 ص / يوم
السيتريزين
زيرتيك	قطرات للإعطاء عن طريق الفم	6-12 شهرًا ، 5 قطرات 1 ص / يوم ؛ 1-2 سنوات ، 5 غطاء 2 ص / يوم ؛ 2-6 سنوات ، 10 قطرات 1 ص / يوم ؛ > 6 سنوات 20 نقطة 1 ص / يوم
	حبوب	> 6 سنوات 1 علامة التبويب 1 ص / يوم
زوداك	قطرات للإعطاء عن طريق الفم	1-2 جم ، 5 قطرات 2 ص / يوم ؛ 2-12 سنة ، 10 غطاء 1 ص / يوم أو 5 أغطية 2 ص / يوم ؛ > 12 سنة سقف / يوم 1 ص / يوم
	حبوب	6-12 سنة ، علامة تبويب 1 ص / يوم أو علامة تبويب 2 ص / يوم ؛ > 12 سنة 1 علامة تبويب 1 ص / يوم
	شراب مركز	2-6 سنوات قياس واحد. ل. 1 ص / يوم 6-12 سنة 2 قياسات ل. 1r / يوم أو قياس واحد. 2 ص / يوم > 12 سنة ، قياسات 2 ل. 1 ص / يوم
Tsetrin (اقرأ)	قطرات للإعطاء عن طريق الفم	6-12 شهرًا ، 5 قطرات 1 ص / يوم ؛ 1-6 سنوات ، 5 غطاء 2 ص / يوم ؛ > 6 سنوات 10 قطرات / يوم 1 ص / يوم
	حبوب	> 6 سنوات علامة تبويب 1 ص / يوم أو علامة تبويب 2 ص / يوم
	شراب مركز	2-6 سنوات ، 5 مل 1 ر / يوم ؛ > 6 سنوات 10 مل 1 ص / يوم أو 5 مل 2 ص / يوم
ليفوسيتريزين
سوبراستينكس	قطرات للإعطاء عن طريق الفم	2-6 سنوات ، 5 قطرات 2 ص / يوم ؛ > 6 سنوات 20 نقطة 1 ص / يوم
	حبوب	> 6 سنوات 1 علامة التبويب 1 ص / يوم

موانع وأعراض جانبية. جرعة مفرطة

لا يوجد دواء واحد ليس له موانع وأعراض جانبية. بطريقة أو بأخرى ، استخدام المخدرات هو تدخل خارجي في الجسم ، والذي يمكن أن يكون له عواقب غير مرغوب فيها.

موانع

تختلف موانع استخدام كل دواء معين ، بالطبع ، ومن الضروري استشارة الطبيب ودراسة التعليمات الخاصة بكل دواء بعناية. ومع ذلك ، هناك مواقف مشتركة بين الجميع يكون فيها التطبيق غير مقبول:

• التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• أمراض الكبد والكلى الشديدة.
• أمراض شديدة من الأعضاء الداخلية الأخرى.
• العمر (فردي لكل علاج) ؛
• في بعض الحالات - نقص اللاكتاز.

آثار جانبية

كثير من الآباء مهتمون بشكل مفهوم بما هو تأثير مضادات الهيستامين على الطفل؟ هل لها آثار سلبية ، وهل لها آثار جانبية؟ من حيث عدد الآثار الجانبية ، فإن أدوية الجيل الأول هي في المقدمة. من بين الممكن:

• النعاس والضعف وانخفاض التركيز وتشتيت الانتباه.
• القلق والأرق.
• التشنجات والدوخة وفقدان الوعي.
• رؤية غير واضحة
• ضيق التنفس؛
• انتهاك لتدفق البول.
• انتفاخ.
• صدمة الحساسية ، وذمة Quincke أو غيرها من ردود الفعل التحسسية.

تعطي أدوية الجيل الثاني تأثيرات غير مرغوب فيها أقل ، لكنها:

• الشعور بالفم الجاف والغثيان والقيء.
• وجع بطن؛
• زيادة التعب ، زيادة استثارة.
• عدم انتظام دقات القلب (نادر جدا) ؛
• ردود الفعل التحسسية.

في تطوير أدوية الجيل الثالث ، تم إجراء العديد من الدراسات الخاضعة للتحكم الوهمي والتي أكدت فعالية الأدوية وسلامتها. ومع ذلك ، هل يمكن أن تكون هذه الأدوية ضارة ، إذا كان الأمر كذلك ، فلماذا تعتبر مضادات الهيستامين من هذا الجيل خطرة على الأطفال؟ قد تتطور:

• صداع ، نعاس ، دوار (أقل من 10٪).
• الأرق ، والتهيج ، وعدم انتظام دقات القلب ، والإسهال (أقل من 1٪).
• تفاعلات فرط الحساسية (<0,1%).

تدابير وقائية

الإجراء الرئيسي لمنع المضاعفات ليس وصف الأدوية بمفردك ، ولكن تناول الأدوية فقط بناءً على توصية الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تأخذ في الاعتبار:

• في حالة استخدام مضادات الهيستامين طويلة الأمد للأطفال ، يجب إجراء تعديلات الجرعة بانتظام ؛
• إمكانية التفاعلات الدوائية عند استخدام أدوية أخرى ؛
• عدم جواز شرب حتى المشروبات منخفضة الكحول بالتزامن مع العلاج بمضادات الهيستامين (مناسب للمراهقين) ؛
• الحاجة إلى الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب والجرعة وتكرار الإعطاء.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من مضادات الهيستامين عند الأطفال إلى عواقب غير سارة. يمكن أن تسبب أدوية الجيل الأول ، التي تكون جرعتها طويلة ومتجاوزة بشكل كبير ، ما يلي:

• اضطرابات في الوعي.
• الشعور بالقلق والقلق.
• نقص التنسيق
• متلازمة متشنجة
• فم جاف؛
• احمرار الوجه.
• عدم انتظام دقات القلب.
• احتباس البول؛
• ظواهر الحمى
• إلى من.

تستلزم جرعة زائدة من أدوية الجيل الثاني ما يلي:

• صداع؛
• زيادة النعاس
• زيادة في معدل ضربات القلب أكثر من 100 نبضة / دقيقة.

لم يتم تحديد الجرعة القصوى التي يمكن تحملها من الجيل الثالث من مضادات الهيستامين ، على الرغم من وجود دراسات تناول فيها متطوعون أصحاء جرعات عالية من الأدوية لفترة طويلة. من بين التأثيرات التي طوروها:

• فم جاف؛
• دوخة؛
• الضعف والنعاس.

من المهم أن تتذكر: إذا لم تساعد مضادات الهيستامين الطفل ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال زيادة الجرعة بشكل مستقل. من الضروري توضيح التشخيص وتعديل العلاج عن طريق الاتصال بالطبيب المعالج (على سبيل المثال ، إذا تم علاج الإلهية أو الحرارة الشائكة بمضادات الهيستامين ، فلن يكون هناك تأثير بالطبع).

وبالتالي ، فإن مضادات الهيستامين هي خط العلاج الأول للحساسية عند الأطفال. التعليقات حول استخدامها إيجابية وسلبية. يتحدث بعض الآباء عن الفعالية الاستثنائية لبعض الأدوية ، بينما يتحدث البعض الآخر عن عدم جدوى نفس الأدوية.

يتم لعب الدور في هذه الحالة من خلال الخصائص الفردية لجسم الطفل ونوع المرض وشدته ومدة العلاج والعديد من العوامل الأخرى. تعتبر مضادات الهيستامين للأطفال اليوم فرعًا كبيرًا من علم الأدوية ، ومن الممكن اختيار العلاج المناسب لطفل معين في كل حالة محددة.

الأدوية التي تمنع مستقبلات الهيستامين في الجسم وبالتالي تثبط التأثيرات التي تسببها تسمى مضادات الهيستامين.

ما هو الهيستامين

الهيستامين هو وسيط يتم إطلاقه من النسيج الضام أثناء تفاعلات الحساسية وله تأثير سلبي على أعضاء وأنظمة الجسم: الجلد والجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي وغيرها.

تستخدم مضادات الهيستامين لقمع الهيستامين الحر وتنقسم إلى 3 مجموعات حسب المستقبلات التي تمنعها:

1. حاصرات H1 - تستخدم هذه المجموعة من الأدوية في علاج أمراض الحساسية.
2. حاصرات H2 - توصف لأمراض المعدة ، لما لها من تأثير إيجابي على إفرازه.
3. تستخدم حاصرات H3 في علاج الأمراض العصبية.

يوجد حاليًا العديد من مضادات الهيستامين:

• ديفينهيدرامين
• ديازولين
• سوبراستين
• كلاريتين
• كيستين
• روبافين
• لوراكسال
• زيرتيك
• تلفاست
• اريوس
• زوداك
• بارلازين

قد تكون أيضا مهتما ب:

1. أي نوع من الأمراض غير السارة والأعراض وطرق العلاج ، اقرأ هنا.
2. الصدفية من أكثر الأمراض شيوعاً ، فما هي؟
3. ما هي الإكزيما ، ولماذا تحدث ، وعلاج اليدين بالمراهم والمستحضرات.

وهي مقسمة إلى ثلاثة أجيال من الأدوية لعلاج أمراض الحساسية.

1. الجيل الأول من مضادات الهيستامين ، المسمى الكلاسيكي ، يشمل:

• ديفينهيدرامين
• ديازولين
• سوبراستين
• فينكارول
• تافجيل

آلية عملها في اتصال عكسي مع مستقبلات H1 المحيطية والمركزية ، والتي تمنع التأثيرات المختلفة للهستامين: زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، وتقلص عضلات القصبات والأمعاء. يتغلبون بسرعة على الحاجز الدموي الدماغي ، بينما يرتبطون بمستقبلات الدماغ ، وبالتالي التأثير المهدئ والمنوم القوي.

الايجابيات:تعمل هذه الأدوية بسرعة وبقوة - بعد نصف ساعة ، يحدث انخفاض في أعراض الحساسية. لديهم أيضًا تأثير مضاد للمرض ومضاد للقىء ، ويقلل من عناصر مرض باركنسون. لديهم تأثيرات مضادة للكولين ومخدر موضعي. يتم إفرازها بسرعة من الجسم.

سلبيات مضادات الهيستامينتتكون في المدة القصيرة للتأثير العلاجي (4-6 ساعات) ، والحاجة إلى تغيير الدواء أثناء العلاج طويل الأمد بسبب انخفاض نشاطه العلاجي وعدد كبير من الآثار الجانبية ، مثل: النعاس ، وضعف البصر. ، جفاف الفم ، إمساك ، صداع ، تأخير في التبول ، تسرع القلب ، قلة الشهية. ليس لديهم تأثير إضافي مضاد للحساسية. تفاعل مع أدوية أخرى.

الأدوية في هذه المجموعة مناسبة تمامًا لتحقيق تأثير سريع عندما يكون ذلك ضروريًا لعلاج مظاهر الحساسية الحادة ، على سبيل المثال ، الشرى أو التهاب الأنف الموسمي أو رد الفعل التحسسي تجاه الطعام.

الجيل الثاني من مضادات الهيستامين ، أو مضادات H1 ، التي دخلت السوق في نهاية السبعينيات من القرن الماضي ، مرتبطة بنيوياً بمستقبلات H1 ، وبالتالي فهي خالية من طيف الآثار الجانبية الكامنة في أدوية الجيل الأول والكثير من مجموعة واسعة من التطبيقات المتاحة لهم.

وتشمل هذه:

• كلاريسنس
• كلاريدول
• لوميلان
• كلاريتين
• كيستين
• روبافين
• lorahexal

يتم تنفيذ آلية عملها من خلال تراكم مستقلبات مضادات الهيستامين النشطة في الدم بتركيز كاف وطويل الأمد. لا تعبر المواد الفعالة الحاجز الدموي الدماغي ، وتعمل على غشاء الخلية البدينة ، لذلك يتم تقليل خطر النعاس.

• لا يهدأ النشاط البدني والعقلي
• مدة التعرض تصل إلى 24 ساعة ، لذلك يكفي تناول معظم الأدوية مرة واحدة في اليوم
• عند التوقف عن العلاج ، يستمر التأثير العلاجي لمدة أسبوع
• لا تسبب الادمان
• لا يتم امتصاص المواد الفعالة في الجهاز الهضمي

• لها تأثير سام للقلب ، لأنها تسد قنوات البوتاسيوم في القلب ؛

تأثير علاجي مطول

الآثار الجانبية المحتملة لبعض الأدوية: اضطرابات الجهاز الهضمي ، واضطرابات الجهاز العصبي ، والتعب ، والصداع ، والطفح الجلدي.

يجب توخي الحذر عند الدمج مع أدوية أخرى ؛

تأثير سلبي على الكبد والقلب

تستخدم مضادات الهيستامين من الجيل الثاني للتخفيف من أمراض الحساسية الحادة والممتدة ، والربو القصبي الخفيف ، والأرتكاريا المزمنة مجهولة السبب. موانع الاستعمال عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى والكبد. تتطلب مراقبة مستمرة لنشاط القلب.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث والرابع ، التي تم إنشاؤها مؤخرًا ، هي عقاقير أولية ، أي مثل هذه الأشكال الأولية التي ، عند تناولها ، يتم تحويلها إلى مستقلبات نشطة دوائيا. على عكس أدوية الأجيال السابقة ، فإنها تعمل فقط على مستقبلات الهيستامين المحيطية ، ولا تسبب التخدير ، وتثبت غشاء الخلية البدينة ولها تأثيرات إضافية مضادة للحساسية. لقد زادت الانتقائية ، ولا تعبر الحاجز الدموي الدماغي ولا تؤثر على المجال العصبي.

• زيرتيك (السيتريزين)
• تيلفاست (فيكسوفينادين)
• تريكسيل (تيرفينادين)
• هيمنال (أستيميزول)
• إيريوس (ديسلوراتادين)
• سيمبريكس (كريفاستين)
• الحساسية (أسيلاستين)

الأدوية الحديثة المحسنة لها مدة عمل كبيرة - من نصف إلى يومين ، بعد الانتهاء من العلاج ، يكون لها تأثير محبط على الهستامين لمدة 6-8 أسابيع.

• ليس لها آثار جانبية جهازية كبيرة
• مُشار إليها لجميع الفئات العمرية - بعضها مُصنف على أنه أدوية تُصرف دون وصفة طبية
• مناسب للأنشطة التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الاهتمام
• المشار إليها للوقاية من أمراض الحساسية
• لا تسبب الادمان
• لا تختلف ، مع استثناءات نادرة ، في التفاعلات الدوائية الهامة

بالنسبة لتريكسيل (تيرفينادين) وأستيميزان (أستيميزول) ، تم وصف حالات من الآثار الجانبية السامة للقلب.

إذا تم استخدام الأدوية بشكل غير صحيح ، فمن المحتمل حدوث دوار ، غثيان ، احمرار الجلد ، ردود فعل من الجهاز الهضمي ؛

بشكل انتقائي ، يجب التعامل مع هذه المجموعة من الأدوية من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى والكبد.

إن استخدام أحدث جيل من مضادات الهيستامين له ما يبرره لجميع الفئات السكانية دون استثناء أثناء العلاج طويل الأمد لأمراض الحساسية - التهاب الجلد التأتبي ، والتهاب الأنف التحسسي الدائم ، والمتلازمة التأتبية ، والأرتكاريا المزمنة ، والتهاب الجلد التماسي وغيرها.

يعتبر Zyrtec (cetirizine) و Claritin (loratadine) من أفضل مضادات الهيستامين اليوم. تعتبر الملامح الآمنة لهذه الأدوية رائعة لجميع الفئات العمرية ، وخاصة الأطفال ، لأنها تقلل من خطر ردود الفعل التحسسية في المستقبل.

النظام الغذائي لالتهاب الجلد الدهني

ما هي الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة لكنها فعالة؟

ما هو المرهم الأكثر فعالية لحساسية الجلد عند البالغين؟

لقد وجدت أخيرًا الإجابة على سؤال ظل يزعجني لفترة طويلة.

لقد لاحظت منذ فترة طويلة أنه مع تفاقم الحساسية الموسمية ، كل هذه مضادات الهيستامين باهظة الثمن والمعقدة من الجيل الأخير ، والتي يمكن تناولها مرة واحدة فقط كل 24 أو حتى 48 ساعة ، لسبب ما تساعدني بشكل أسوأ بكثير من الديازولين الميزانية. اعتقدت أن الأمر يتعلق بالخصائص الفردية للجسد ، لكن اتضح أن العديد من المعارف لديهم نفس الموقف. اتضح أن أدوية الجيل الأول أفضل في إيقاف النوبات الحادة ، وأن أدوية الجيل الأخير أكثر ملاءمة لعلاج الحساسية المزمنة؟ لكن بعد كل شيء ، حتى أثناء الحساسية قصيرة المدى ، لا تشعر برغبة في شرب حفنة من الحبوب والنقر في العمل ... حسنًا ، تأكيد آخر للحقيقة الشائعة التي تحتاجها للاتصال بأخصائي للحصول على موعد مناسب.

لقد كنت أستخدم كلاريتين طوال حياتي كمضاد للهستامين ، وأنا راضٍ تمامًا عنه - فهو يخفف الأعراض بسرعة ، ولا يشدني إلى النوم ، وأشرب بهدوء وأقود. هناك الآن ، بالطبع ، وسائل أكثر عصرية وجديدة ، على سبيل المثال ، zodak ، لكنني أميل بطريقة ما إلى الوثوق بأداة تم اختبارها على مدار الوقت ، ولماذا تغيير شيء يساعد بالفعل؟ بشكل عام ، بالطبع ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد المواد المسببة للحساسية نفسها ، وبناءً على ذلك ، بناء نظام علاجي ، ومن الأفضل بالطبع بعد التشاور مع أخصائي ...

تحتوي مجلتنا على أكمل معلومات عن الأمراض الجلدية. نحن نولي اهتمامًا خاصًا للأعراض والأسباب والعلاج.

أكثر مضادات الهيستامين فعالية للأطفال والكبار - قائمة الأدوية مع التعليمات والأسعار

كان عدد قليل من الناس محظوظين بما يكفي لعدم تعرضهم لردود فعل تحسسية في حياتهم. يتعين على معظم الناس التعامل معهم من وقت لآخر. تساعد مضادات الهيستامين الفعالة في التعامل مع الحساسية لكل من البالغين والأطفال. تساعد هذه الأموال في القضاء على ردود الفعل السلبية على الجسم تجاه بعض المحفزات. هناك مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للحساسية في السوق. من المستحسن أن يتمكن كل شخص من فهمها.

ما هي مضادات الهيستامين

هذه هي الأدوية التي يهدف عملها إلى قمع عمل الهيستامين الحر. يتم إطلاق هذه المادة من خلايا النسيج الضام التي تدخل جهاز المناعة عند دخول مسببات الحساسية إلى جسم الإنسان. عندما يتفاعل الهيستامين مع مستقبلات معينة ، يبدأ التورم والحكة والطفح الجلدي. كل هذه أعراض الحساسية. الأدوية ذات التأثير المضاد للهيستامين تمنع المستقبلات المذكورة أعلاه ، مما يخفف من حالة المريض.

مؤشرات للاستخدام

يجب أن يصف لك الطبيب مضادات الهيستامين بعد إجراء التشخيص الدقيق. كقاعدة عامة ، يُنصح بإدارتها في حالة وجود مثل هذه الأعراض والأمراض:

• متلازمة التأتبي المبكرة عند الطفل.
• التهاب الأنف الموسمي أو على مدار السنة.
• رد فعل سلبي على حبوب اللقاح النباتية وشعر الحيوانات والغبار المنزلي وبعض الأدوية ؛
• التهاب الشعب الهوائية الشديد.
• وذمة وعائية.
• صدمة الحساسية؛
• حساسية الطعام؛
• اعتلال الأمعاء.
• الربو القصبي.
• مرض في الجلد؛
• التهاب الملتحمة الناجم عن التعرض لمسببات الحساسية ؛
• الشرى المزمن والحاد وأنواع أخرى من الشرى ؛
• التهاب الجلد التحسسي.

مضادات الهيستامين - قائمة

هناك عدة أجيال من الأدوية المضادة للحساسية. تصنيفهم:

1. أدوية الجيل الجديد. أحدث الأدوية. يتصرفون بسرعة كبيرة ، ويستمر تأثير استخدامها لفترة طويلة. منع مستقبلات H1 ، وقمع أعراض الحساسية. لا تؤدي مضادات الهيستامين في هذه المجموعة إلى تفاقم عمل القلب ، وبالتالي فهي تعتبر من أكثر مضادات الهيستامين أمانًا.
2. أدوية الجيل الثالث. المستقلبات النشطة مع موانع قليلة جدًا. أنها توفر نتيجة سريعة مستقرة ، فهي لطيفة على القلب.
3. أدوية الجيل الثاني. لا أدوية مهدئة. لديهم قائمة صغيرة من الآثار الجانبية ، تعطي عبئا كبيرا على القلب. لا تؤثر على النشاط العقلي أو البدني. غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني لظهور الطفح الجلدي والحكة.
4. أدوية الجيل الأول. الأدوية المهدئة التي تستمر حتى عدة ساعات. حسنًا ، تخلص من أعراض الحساسية ، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. من استخدامها يميل دائمًا إلى النوم. في الوقت الحاضر ، نادراً ما توصف هذه الأدوية.

جيل جديد من الأدوية المضادة للحساسية

لا يمكن سرد جميع الأدوية في هذه المجموعة. دعونا نلقي نظرة على بعض من أفضلها. تفتح هذه القائمة بالعقار التالي:

• الاسم: Fexofenadine (نظائرها - Allegra (Telfast) ، Fexofast ، Tigofast ، Altiva ، Fexofen-Sanovel ، Kestin ، Norastemizol) ؛
• العمل: يحجب مستقبلات الهيستامين H1 ، ويخفف من أعراض الحساسية.
• الإيجابيات: يعمل بسرعة ولفترة طويلة ، وهو متوفر في أقراص ومعلقات ، ويتحمله المرضى جيدًا ، وليس له الكثير من الآثار الجانبية ، ويتم الاستغناء عنه بدون وصفة طبية ؛
• السلبيات: غير مناسب للأطفال دون سن السادسة ، والنساء الحوامل ، والأمهات المرضعات ، ولا يتوافق مع المضادات الحيوية.

عقار آخر يستحق الاهتمام:

• الاسم: Levocetirizine (نظائرها - Aleron ، Zilola ، Alerzin ، Glenset ، Aleron Neo ، Rupafin) ؛
• العمل: مضادات الهيستامين ، تحجب مستقبلات H1 ، وتقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، ولها تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للالتهاب ؛
• الإيجابيات: هناك أقراص ، قطرات ، شراب للبيع ، الدواء يعمل في ربع ساعة فقط ، لا يوجد الكثير من موانع الاستعمال ، هناك توافق مع العديد من الأدوية ؛
• السلبيات: مجموعة واسعة من الآثار الجانبية القوية.

• الاسم: Desloratadine (نظائرها - Lordes ، Allergostop ، Alersis ، Fribris ، Edem ، Eridez ، Alergomax ، Erius) ؛
• العمل: مضاد للهستامين ، مضاد للحكة ، مزيل للاحتقان ، يخفف من الطفح الجلدي ، سيلان الأنف ، احتقان الأنف ، يقلل من فرط نشاط الشعب الهوائية.
• الإيجابيات: يمتص الجيل الجديد من طب الحساسية جيدًا ويعمل بسرعة ، ويخفف من أعراض الحساسية ليوم واحد ، وليس له تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي ومعدل التفاعل ، ولا يؤذي القلب ، ويسمح بالاستخدام المشترك مع أدوية أخرى ؛
• السلبيات: غير مناسب للحمل والرضاعة ، ممنوع للأطفال دون سن 12 سنة.

مضادات الهيستامين 3 أجيال

الدواء التالي شائع وله العديد من المراجعات الجيدة:

• الاسم: Desal (نظائرها - Ezlor ، Nalorius ، Elyseus) ؛
• العمل: مضادات الهيستامين ، ويخفف التورم والتشنجات ، ويخفف الحكة ، والطفح الجلدي ، والتهاب الأنف التحسسي.
• الإيجابيات: متوفر في أقراص ومحلول ، لا يعطي تأثيرًا مهدئًا ولا يؤثر على معدل التفاعلات ، يعمل بسرعة ويعمل لمدة يوم تقريبًا ، ويتم امتصاصه بسرعة ؛
• السلبيات: تأثير سيء على القلب ، العديد من الآثار الجانبية.

يستجيب الخبراء جيدًا لهذا الدواء:

• الاسم: Suprastinex ؛
• العمل: مضادات الهيستامين ، يمنع ظهور مظاهر الحساسية ويسهل مسارها ، يساعد في الحكة ، التقشير ، العطس ، التورم ، التهاب الأنف ، الدمع.
• الإيجابيات: متوفر في قطرات وأقراص ، لا يوجد تأثير مهدئ ومضاد للكولين ومضاد للتوتر ، يعمل الدواء في غضون ساعة ويستمر في العمل لمدة يوم واحد ؛
• السلبيات: هناك عدد من موانع الاستعمال الصارمة.

تشمل مجموعة أدوية الجيل الثالث أيضًا ما يلي:

• الاسم: كسزال ؛
• الإجراء: مضادات الهيستامين الواضحة ، لا تخفف أعراض الحساسية فحسب ، بل تمنع حدوثها أيضًا ، وتقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتحارب العطس ، والتمزق ، والوذمة ، والشرى ، والتهاب الأغشية المخاطية ؛
• الإيجابيات: يباع في أقراص وقطرات ، وليس له تأثير مهدئ ، ويمتص جيدًا ؛
• السلبيات: قائمة واسعة من الآثار الجانبية.

الجيل الثاني من الأدوية المضادة للحساسية

سلسلة من الأدوية المعروفة تتمثل بالأقراص والقطرات والشراب:

• الاسم: زوداك ؛
• المفعول: مضاد للحساسية لفترات طويلة ، يساعد على الحكة ، تقشير الجلد ، يخفف من التورم.
• الإيجابيات: مع مراعاة الجرعات وقواعد الإدارة ، فإنه لا يسبب النعاس ، وسرعان ما يبدأ في التصرف ، ولا يسبب الإدمان ؛
• السلبيات: يحظر على النساء الحوامل والأطفال.

دواء الجيل الثاني التالي:

• الاسم: سيترين ؛
• العمل: مضادات الهيستامين ، تساعد بشكل جيد في الوذمة ، احتقان الدم ، الحكة ، التقشير ، التهاب الأنف ، الشرى ، يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، يخفف من التشنجات.
• الإيجابيات: هناك قطرات وشراب معروض للبيع ، وتكلفة منخفضة ، ونقص في تأثيرات مضادات الكولين ومضادات السيروتونين ، إذا لوحظت الجرعة ، فإنها لا تؤثر على التركيز ، ولا تسبب الإدمان ، والآثار الجانبية نادرة للغاية ؛
• السلبيات: هناك عدد من موانع الاستعمال الصارمة ، والجرعة الزائدة خطيرة للغاية.

دواء آخر جيد جدا في هذه الفئة:

• الاسم: لوميلان ؛
• الإجراء: مانع جهازي لمستقبلات H1 ، يخفف من أعراض الحساسية: الحكة ، التقشير ، التورم.
• الإيجابيات: لا تؤثر على القلب والجهاز العصبي المركزي ، تفرز بالكامل من الجسم ، تساعد على التغلب على الحساسية بشكل جيد وسريع ، ومناسبة للاستخدام المستمر ؛
• السلبيات: العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

وسائل الجيل الأول

ظهرت مضادات الهيستامين لهذه المجموعة منذ وقت طويل جدًا وتستخدم الآن أقل من غيرها ، ومع ذلك فهي تستحق الاهتمام. إليك أحد أشهرها:

• الاسم: ديازولين.
• العمل: مضادات الهيستامين ، مانع مستقبلات H1 ؛
• الإيجابيات: يعطي تأثيرًا مخدرًا ، ويعمل لفترة طويلة ، ويساعد بشكل جيد مع الأمراض الجلدية مع حكة الجلد ، والتهاب الأنف ، والسعال ، والحساسية الغذائية والدوائية ، ولدغ الحشرات ، رخيصة ؛
• السلبيات: هناك تأثير مهدئ معتدل واضح ، العديد من الآثار الجانبية ، موانع.

ينتمي هذا أيضًا إلى أدوية الجيل الأول:

• الاسم: Suprastin ؛
• العمل: مضاد للحساسية.
• الإيجابيات: متوفر في الأجهزة اللوحية والأمبولات ؛
• السلبيات: تأثير مهدئ واضح ، والتأثير لا يدوم طويلاً ، وهناك الكثير من موانع الاستعمال ، والآثار الجانبية.

العضو الأخير في هذه المجموعة:

• الاسم: فينيستيل ؛
• العمل: مانع الهيستامين ، مضاد للحكة.
• الإيجابيات: متوفر على شكل جل ، مستحلب ، قطرات ، أقراص ، يخفف من تهيج الجلد جيدًا ، يخفف الألم قليلاً ، غير مكلف ؛
• السلبيات: التأثير بعد التطبيق يمر بسرعة.

حبوب الحساسية للاطفال

معظم مضادات الهيستامين لها موانع عمرية صارمة. سيكون السؤال منطقيًا تمامًا: كيف نعالج الحساسية الصغيرة جدًا ، التي تعاني على الأقل مثل البالغين؟ كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية للأطفال على شكل قطرات ومعلقات وليس أقراص. الوسائل المعتمدة لعلاج الرضع ومن هم دون سن 12 سنة:

• ديفينهيدرامين.
• فينيستيل (قطرات مناسبة للأطفال الأكبر من شهر) ؛
• البريتول.
• الديازولين.
• Suprastin (مناسب للأطفال) ؛
• كلاروتادين.
• تافيجيل.
• تسيرين (مناسب لحديثي الولادة) ؛
• زيرتيك.
• كلاريسينس.
• سيناريزين.
• لوراتادين.
• زوداك.
• كلاريتين.
• إريوس (مسموح به منذ الولادة) ؛
• لوميلان.
• فينكارول.

آلية عمل مضادات الهيستامين

تحت تأثير مسببات الحساسية ، يتم إنتاج فائض من الهيستامين في الجسم. عندما يرتبط بمستقبلات معينة ، تحدث ردود فعل سلبية (وذمة ، طفح جلدي ، حكة ، سيلان الأنف ، التهاب الملتحمة ، إلخ). تقلل مضادات الهيستامين من إطلاق هذه المادة في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تمنع عمل مستقبلات الهيستامين H1 ، وبالتالي تمنعها من الارتباط والتفاعل مع الهيستامين نفسه.

آثار جانبية

كل دواء له قائمته الخاصة. تعتمد قائمة الآثار الجانبية المحددة أيضًا على الجيل الذي ينتمي إليه العلاج. فيما يلي بعض من أكثرها شيوعًا:

• صداع؛
• النعاس.
• ارتباك؛
• انخفاض قوة العضلات.
• التعب السريع
• إمساك؛
• اضطرابات التركيز
• رؤية غير واضحة
• وجع بطن؛
• دوخة؛
• فم جاف.

موانع

كل عقار مضاد للهيستامين له قائمة خاصة به ، محددة في التعليمات. يُمنع كل واحد منهم تقريبًا على الفتيات الحوامل والأمهات المرضعات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشمل قائمة موانع العلاج ما يلي:

• التعصب الفردي للمكونات ؛
• الزرق؛
• قرحة المعدة أو الاثني عشر.
• ورم غدي البروستاتا
• انسداد المثانة
• الطفولة أو الشيخوخة
• أمراض الجهاز التنفسي السفلي.

أفضل علاجات الحساسية

أكثر 5 أدوية فاعلية:

1. اريوس. دواء سريع المفعول يزيل سيلان الأنف والحكة والطفح الجلدي. انها مكلفة.
2. عدن. المخدرات مع ديسلوراتادين. لا يعطي تأثير منوم. تتكيف بشكل جيد مع التمزق والحكة والتورم.
3. زيرتيك. دواء يعتمد على السيتريزين. سريع المفعول وفعال.
4. زوداك. دواء ممتاز للحساسية يزيل الأعراض على الفور.
5. تتسترين. دواء نادرا ما يعطي آثارا جانبية. يقضي بسرعة على أعراض الحساسية.

سعر مضادات الهيستامين

اسم الدواء وشكل الإفراج والحجم

التكلفة التقريبية بالروبل

Suprastin ، أقراص ، 20 قطعة.

زيرتيك نقط 10 مل

فينيستيل نقط 20 مل

Erius أقراص 10 حبة.

Zodak أقراص 30 حبة.

كلاريتين أقراص 30 قطعة.

تافيجيل أقراص 10 حبة.

سيترين أقراص 20 قطعة.

لوراتادين أقراص 10 حبة.

فيديو: الأدوية المضادة للحساسية للأطفال

مارغريتا ، 28 سنة

منذ الطفولة ، كان الربيع فترة رهيبة بالنسبة لي. حاولت للتو عدم مغادرة المنزل ، ولم تكن هناك صورة واحدة كنت فيها في الشارع. عندما أزعجتني ، التفتت إلى طبيب حساسية. وصف لي عقار سيترين. أخذته ، مشيت بهدوء ، ولم أتفاعل مع النباتات المزهرة ، والمهيجات الأخرى. لم تكن هناك آثار جانبية من الدواء.

كريستينا ، 32 عامًا

لدي حساسية من الغبار المنزلي وأنواع أخرى من الغبار. المنازل نظيفة تمامًا ، ولكن في الشارع أو في الحفلة فقط الأدوية باستثناء الأدوية. في البداية أخذت Erius ، لكن ثمن لدغات مضادات الهيستامين هذه. لقد غيرتها إلى ديسلوراتادين. يعمل بنفس الطريقة ، لكن أرخص بكثير. هذا الدواء يساعدني تمامًا ، قرص واحد يكفي ليوم واحد.

المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

أدوية الحساسية 4 أجيال

مضادات الهيستامين من الجيل الرابع هي أحدث الأدوات التي تهدف إلى تعزيز فعالية مكافحة الحساسية. السمة المميزة لها هي مدة التأثير العلاجي والحد الأدنى من الآثار الجانبية.

ما هو الهيستامين؟

الهستامين مادة عضوية معقدة تشكل جزءًا من العديد من الأنسجة والخلايا. وهي تقع في الخلايا البدينة الخاصة - المنسجات. هذا هو ما يسمى الهستامين السلبي.

في ظل ظروف خاصة ، يصبح الهستامين السلبي نشطًا. يلقي في الدم ، وينتشر في جميع أنحاء الجسم وله تأثير سلبي عليه. يحدث هذا الانتقال تحت تأثير:

• الآفات المؤلمة
• ضغط
• أمراض معدية؛
• تصرفات المخدرات
• الأورام الخبيثة والحميدة.
• الأمراض المزمنة؛
• إزالة الأعضاء أو أجزائها.

يمكن للهستامين النشط أن يدخل الجسم مع كل من الطعام والماء. يحدث هذا غالبًا عند تناول طعام من أصل حيواني في شكل قديم.

كيف يتفاعل الجسم مع ظهور الهيستامين الحر؟

يخلق انتقال الهيستامين من حالة ملزمة إلى حالة حرة تأثير التأثير الفيروسي.

لهذا السبب ، غالبًا ما تكون أعراض الأنفلونزا والحساسية متشابهة. في هذه الحالة ، تحدث العمليات التالية في الجسم:

1. تشنجات العضلات الملساء. غالبًا ما تحدث في القصبات والأمعاء.
2. جريان الادرينالين. هذا يستلزم زيادة في ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.
3. زيادة إنتاج الإنزيمات الهضمية والمخاط في القصبات الهوائية وتجويف الأنف.
4. تضيق كبير وتوسع الأوعية الدموية الصغيرة. هذا يسبب تورم الغشاء المخاطي ، احمرار الجلد ، ظهور طفح جلدي ، انخفاض حاد في الضغط.
5. تطور صدمة الحساسية ، التي تصاحبها تشنجات ، وفقدان للوعي ، وقيء ، وانخفاض حاد في الضغط.

مضادات الهيستامين وعملها

الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة الهستامين هي الأدوية الخاصة التي تقلل من مستوى هذه المادة في حالة نشطة حرة.

منذ أن تم تطوير أول أدوية الحساسية ، تم إطلاق أربعة أجيال من مضادات الهيستامين. فيما يتعلق بتطور الكيمياء والبيولوجيا والصيدلة ، فقد تحسنت هذه الأدوية ، وزاد تأثيرها ، وانخفضت موانع الاستعمال والتأثيرات غير المرغوب فيها.

ممثلو مضادات الهيستامين من جميع الأجيال

من أجل تقييم أحدث جيل من الأدوية ، يجب أن تبدأ القائمة بالأدوية القديمة.

1. الجيل الأول: ديفينهيدرامين ، ديازولين ، ميبيدرولين ، بروميثازين ، كلوروبرامين ، تافيجيل ، ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، بيريتول ، بيبولفين ، فينكارول. كل هذه الأدوية لها تأثير مهدئ قوي وحتى منوم. آلية عملهم الرئيسية هي منع مستقبلات H1. مدة عملهم في حدود 4 إلى 5 ساعات. يمكن تسمية التأثير المضاد للحساسية لهذه الأدوية بأنه جيد. ومع ذلك ، لديهم تأثير كبير على الجسم كله. الآثار الجانبية لهذه الأدوية هي: اتساع حدقة العين ، جفاف الفم ، غموض الصورة المرئية ، نعاس مستمر ، ضعف.
2. الجيل الثاني: دوكسيلامين ، هيفينادين ، كليماستين ، سيبروهيبتادين ، كلاريتين ، زوداك ، فينيستيل ، جيستالونج ، سيمبريكس. في هذه المرحلة من تطوير المستحضرات الصيدلانية ، ظهرت عقاقير ليس لها تأثير مهدئ. بالإضافة إلى ذلك ، لم تعد تحتوي على نفس الآثار الجانبية. ليس لها تأثير مثبط على النفس ، كما أنها لا تسبب النعاس. لا يتم تناولها فقط لمظاهر الحساسية من الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا لتفاعلات الجلد ، على سبيل المثال ، الشرى. كان عيب هذه العوامل هو التأثير السام للقلب لمكوناتها.
3. الجيل الثالث: أكريفاستين ، أستيميزول ، ديميتيندين. لقد حسنت هذه الأدوية من قدرات مضادات الهيستامين ومجموعة صغيرة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. في مجموع جميع الخصائص ، فهي لا تقل فعالية عن أدوية الجيل الرابع.
4. الجيل الرابع: سيتريزين ، ديسلوراتادين ، فينسبيريد ، فيكسوفينادين ، لوراتادين ، أزيلاستين ، إكسيزال ، إيباستين. مضادات الهيستامين من الجيل الرابع قادرة على منع مستقبلات الهيستامين H1 و H2. هذا يقلل من ردود فعل الجسم مع وسيط الهيستامين. نتيجة لذلك ، يضعف رد الفعل التحسسي أو لا يظهر على الإطلاق. كما تقل احتمالية حدوث تشنج قصبي.

الأفضل من أحدث جيل

تتميز أفضل مضادات الهيستامين من الجيل الرابع بتأثير علاجي طويل وعدد قليل من الآثار الجانبية. إنهم لا يقمعون النفس ولا يدمرون القلب.

1. يحظى Fexofenadine بشعبية كبيرة. يتميز بتعدد استخدامات التعرض لذلك يمكن استخدامه لجميع أنواع الحساسية. ومع ذلك ، فهو محظور للأطفال دون سن 6 سنوات.
2. السيتريزين أكثر ملاءمة لعلاج الحساسية التي تظهر على الجلد. يوصى به بشكل خاص للشرى. يظهر تأثير السيتريزين بعد ساعتين من الابتلاع ، لكن التأثير العلاجي يستمر طوال اليوم. لذلك مع نوبات الحساسية المعتدلة ، يمكن تناولها مرة واحدة في اليوم. غالبًا ما يُنصح بهذا الدواء لعلاج الحساسية لدى الأطفال. الاستخدام طويل الأمد للسيتيريزين في الأطفال الذين يعانون من متلازمة التأتبي المبكر يقلل بشكل كبير من التطور السلبي لأمراض نشأة الحساسية.
3. لوراتادين تأثير علاجي مهم بشكل خاص. يمكن لهذا الدواء من الجيل الرابع أن يتصدر قائمة القادة بحق.
4. يمنع Xyzal جيدًا إطلاق الوسائط الالتهابية ، مما يسمح لك بالتخلص من ردود الفعل التحسسية لفترة طويلة. من الأفضل استخدامه للربو القصبي والحساسية الموسمية من حبوب اللقاح.
5. يمكن تصنيف ديسلوراتادين كأحد مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا لجميع الفئات العمرية. في الوقت نفسه ، يعتبر بحق واحدًا من أكثر الطرق أمانًا ، مع عدم وجود موانع تقريبًا وتأثيرات غير مرغوب فيها. ومع ذلك ، فإنه يتميز بتأثير صغير على الأقل ولكنه لا يزال مهدئًا. ومع ذلك ، فإن هذا التأثير صغير جدًا لدرجة أنه لا يؤثر عمليًا على معدل تفاعل الإنسان ونشاط القلب.
6. يتم وصف ديسلوراتادين بشكل شائع للمرضى الذين يعانون من حساسية حبوب اللقاح. يمكن استخدامه موسميًا ، أي خلال فترة الخطر الأقصى ، وفي فترات أخرى. مع النجاح ، يمكن استخدام هذا الدواء في علاج التهاب الملتحمة والتهاب الأنف التحسسي.
7. يعتبر Levocetirizine ، المعروف أيضًا باسم Suprastinex و Caesera ، علاجًا ممتازًا لحساسية حبوب اللقاح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام هذه الأدوية لعلاج التهاب الملتحمة والتهاب الأنف التحسسي.

وبالتالي ، يمكن استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الرابع أثناء القيادة وأداء الأعمال الأخرى التي تتطلب استجابة جيدة. عادة لا تتفاعل مع الأدوية الأخرى ، بما في ذلك المضادات الحيوية. هذا يسمح لهم بتناولها في علاج الأمراض الالتهابية.

نظرًا لأن هذه الأدوية لا تتداخل مع السلوك أو عمليات التفكير أو الآثار الضارة على القلب ، فإن المرضى يتحملونها بشكل عام.

بالإضافة إلى ذلك ، فهي عادة لا تتفاعل بشكل تآزري مع الأدوية الأخرى.

المشاهدات بعد: 1099