Kalimi i tubave tek femrat. Metodat dhe pasojat e trajtimit të obstruksionit tubal. Laparoskopia. Ju duhet të siguroni një seri standarde testesh

Fëmijët janë një zgjatim i vetes sonë, kështu që pothuajse çdo grua ëndërron për një pasardhës të lumtur dhe të shëndetshëm. Megjithatë, disa janë përballur me pamundësinë për të mbetur shtatzënë pasi kanë dëgjuar diagnozën e tmerrshme të "infertilitetit". Për të zbuluar arsyet, për të vendosur mbi metodat e trajtimit, gjinekologu do t'ju referojë për të kontrolluar tubat fallopiane. Kjo është një nga procedurat e para nga e cila varen funksionet riprodhuese të trupit. Si kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane, sa e dhimbshme është procedura? Le të shqyrtojmë këto çështje.

Pse është e shqetësuar kalueshmëria e tubave fallopiane

Mitra është organi më i rëndësishëm, shëndeti i të cilit përcakton mundësinë e ngjizjes dhe lindjes së një fëmije. Tubat fallopiane ( emër popullor- oviduktet) - një organ i çiftëzuar që lidh zgavrën e barkut me mitrën. Ato janë të vendosura horizontalisht në të dy anët e mitrës, kanë një formë cilindrike me një diametër prej 4 deri në 6 mm. Sipërfaqja e brendshme e tubave fallopiane është e mbuluar me epitel me cilia, të cilat ndihmojnë vezën të lëvizë.

Tubat fallopiane ndryshojnë pak në gjatësi nga njëra-tjetra, e cila varion nga 10 deri në 12 cm.Në to takohen një vezë dhe një qelizë spermatozoide. Sa më "korrekt" të funksionojnë qerpikët e epitelit brenda tubave fallopiane, aq më shumë ka gjasa që një grua të mbetet shtatzënë. Një vezë e fekonduar lëviz përgjatë tyre dhe hyn në mitër për zhvillim të mëtejshëm.

Sipas mjekëve që merren me problemet e infertilitetit, nga 30% deri në 40% e të gjitha rasteve të një diagnoze zhgënjyese shoqërohen me pengim të tubave fallopiane. Shkaqet e sëmundjes mund të jenë:

Organike:
- prania e proceseve inflamatore të një natyre jo specifike, të cilat shkaktohen nga hyrja dhe riprodhimi aktiv i baktereve;
- infeksionet seksualisht të transmetueshme - gonorrea, klamidia, ureaplazma, infeksionet e mikoplazmës, trikomoniaza, herpesi gjenital;
- operacionet gjinekologjike dhe komplikimet pas tyre;
- abortet;
- ndërhyrjet kirurgjikale në trajtimin e sëmundjeve zgavrën e barkut(apendicit, peritonit), organet e legenit të sëmurë;
- sëmundjet e sistemit riprodhues - salpingiti, saktosalpinks, endometrioza, fibroidet e mitrës.
Funksionale. Këto arsye shkaktohen nga devijimet në strukturën e tubave fallopiane, mungesa kongjenitale e plotë ose e pjesshme e kësaj të fundit. Në raste të rralla, ato ndodhin për shkak të stresit të rëndë ose çrregullimeve hormonale.

Për të identifikuar ose hedhur poshtë diagnozën e "infertilitetit", për të kuptuar shkaqet e sëmundjes, për të përshkruar një trajtim adekuat, efektiv, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist, të kryeni prova klinike. Shumë gra marrin vesh rastësisht për praninë e proceseve inflamatore, kisteve, fibromave gjatë procesit diagnostikues. Mos harroni për nevojën për t'iu nënshtruar ekzaminimeve gjinekologjike të paktën një herë në gjashtë muaj.

Metodat efektive për përcaktimin e kalueshmërisë së tubave fallopiane

Si kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane? Metodat e provuara ndër vite janë të dhimbshme, kërkojnë studime të gjata klinike dhe kryhen nën anestezi të përgjithshme. Metodat më të reja, moderne të diagnostikimit janë relativisht pa dhimbje, nuk kërkojnë anestezi të përgjithshme. Për të zgjedhur metodën më të përshtatshme:

Konsultohuni me një gjinekolog për këshilla.
Mjeku duhet të marrë një histori gjinekologjike.
Në varësi të rezultateve, diagnostikimi / trajtimi ose operacioni përshkruhet për të rivendosur kalueshmërinë e tubave fallopiane.

HSG (histerosalpingografi)

Kjo procedurë konsiston në kryerjen e një ekzaminimi të kalueshmërisë së tubave fallopiane duke përdorur një rreze x. Hysterosalpingografia ndihmon në përcaktimin nëse tubat fallopiane janë të patentuara; prania e ndryshimeve të deformimit në mitër, shtojca; mësoni për gjendjen e endometrit, praninë e patologjive. Thelbi i diagnozës është futja e një substance të veçantë në qafën e mitrës përmes kanalit të qafës së mitrës, e dukshme në fotot me rreze x.

Specialisti sheh në foto gjendjen e mitrës dhe shtojcave: praninë e zgjatimeve, shtrëngimeve, ngjitjeve, tumoreve. Mesatarisht, injektohet rreth 13 mg lëng. Nëse tubat fallopiane kanë kalueshmëri, atëherë lëngu rrjedh nga mitra, rreth vezoreve. Procedura kryhet 7-12 ditë pas ovulacionit. Është e rëndësishme që të mos ketë procese inflamatore. Besueshmëria e metodës është 80% ose më shumë.

Ultratinguj (Hidrosonografi)

Është e mundur të kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane me një besueshmëri prej të paktën 90% pa një dozë të lartë rrezatimi duke përdorur ultratinguj në matje 2D, 3D ose 4D. Kjo metodë quhet hidrosonografi ose ekosalpingografi (echohydrotubation). Për konfirmim vizual / përgënjeshtrim të diagnozës, një sondë e veçantë vaginale futet në zgavrën e mitrës. Disavantazhi kryesor i procedurës është varësia e lartë e rezultateve nga kualifikimet e operatorit që i shërben aparatit, aftësia e tij për të deshifruar saktë dhe me kompetencë imazhet.

Ky operacion i shtrenjtë kërkon një qëndrim në spital prej një deri në dy ditë. Është një procedurë kirurgjikale në të cilën një laparoskop futet përmes një prerjeje të vogël në bark në tubat fallopiane. Saktësia e diagnozës është 99.9%. Procedura përdoret për të diagnostikuar kalueshmërinë e vezoreve, komplikime të mundshme(cista, tumore) pas proceseve infektive, inflamatore, trajtimit të organeve të legenit (mitrës, vezoreve, shtojcave).

Fertiloskopia

Dallimi midis fertiloskopisë dhe laparoskopisë qëndron në futjen e endoskopit përmes kanalit të qafës së mitrës. Ky është relativisht metodë e re ndihmon me saktësi të lartë për të kontrolluar gjendjen e mitrës dhe shtojcave të saj. Sa më pak të ngjarë të zbulohet obstruksioni i tubave fallopiane, aq më e preferueshme është fertiloskopia. Ndryshe nga HSG, kjo metodë jep rezultate më të sakta për spazmat e mitrës, të cilat ndikojnë negativisht në besueshmërinë e histerosalpingografisë.

Cilat analiza duhet të bëhen para ekzaminimit

Para se të dërgohet për të kontrolluar kalueshmërinë e tubave fallopiane, gjinekologu do t'ju ofrojë të bëni teste:

Sekrecione urogjenitale (njollosje gjinekologjike).
Ekzaminimi citologjik i gërvishtjeve të qafës së mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës duke përdorur testin PAP.
Për infeksionet seksualisht të transmetueshme, infeksionet HIV, TORCH nga reaksioni zinxhir polimer (PCR).

Ku të bëni dhe sa kushton një studim në Moskë

Klinikat publike, private dhe spitalet ofrojnë një gamë të gjerë shërbimesh për gratë që duhet të kontrollojnë kalueshmërinë e tubave fallopiane. Nëse disa dekada më parë, një diagnozë e tillë i dha fund dëshirës së një gruaje për t'u bërë nënë, atëherë arritjet moderne të shkencëtarëve ndihmojnë në rivendosjen e funksionalitetit të tubave fallopiane, duke i dhënë gëzim, lumturinë e amësisë.

Çmimi i shërbimeve ndryshon në varësi të llojit të diagnozës, shkallës së besueshmërisë së rezultateve përfundimtare, pasojave të mundshme dhe Efektet anësore:

Emri i klinikës	Lloji i analizës
Klinika InVitro	Marrja e materialit gjinekologjik
	Analizë gjithëpërfshirëse "Sex and the City": 12 infeksione + njollë
	Ekzaminimi citologjik i gërvishtjeve të qafës së mitrës dhe PAP testi i kanalit cervikal
Poliklinika "Otradnoe"	Citologjia
		180 deri në 2780
Qendra e Shëndetit të Gruas	Analiza komplekse për zbulim infeksione të fshehura+ PAPP test
	Studimi i infeksioneve me PCR nga 1 deri në 18 infeksione	Nga 350 në 2950
	lyej florën
	Marrja e një biomaterial (njollosje)
	Shërbim gjithëpërfshirës (teste për të zbuluar kalueshmërinë e tubave)	Nga 5500 në 15000
OnMed Gjinekologji	Marrja e një biomaterial (njollosje)
	Studimi i infeksioneve me PCR nga 1 deri në 20 infeksione	Nga 300 rubla.
	Citologjia

Llojet e diagnostikimit dhe çmimet për to në klinika të ndryshme:

Lloji i studimit klinik/diagnostik	Kostoja e përafërt, fshij.	Emri i klinikës
		Ai Klinika (Qendra Mjekesore Nderkombetare)
Përshkrimi i fotos nga mjeku		Ai Klinika (Qendra Mjekesore Nderkombetare)
Ekosalpingografia (ekografia)		Klinika "Lama" (Qendra e Gjinekologjisë Operative)
Anestezia (intravenoze)
Pritja dhe ekzaminimi nga gjinekologu	falas
		Klinika InVitro
		Klinika "Mjeku Familjar" Moskë, Shën Petersburg

Injeksion në qafën e mitrës
		Poliklinika "Otradnoe"
Hidrosonografia		Poliklinika "Otradnoe"
Konsultë me gjinekolog + ekografi (ekosalpingografi)		Qendra për Riprodhim dhe Planifikim Familjar

Laparoskopi operative + histeroskopi
Sonohisterosalpingografia		Qendra për Obstetrikë Tradicionale
hidrotubacioni		Qendra për Obstetrikë Tradicionale

Video: si të kontrolloni tubat fallopiane për kalueshmëri

Kontrollimi i tubave fallopiane për kalueshmëri fillon me përgatitjen:

Trajtimi i proceseve inflamatore të organeve gjenitale.
Një tualet i plotë higjienik.
Marrja e antispazmatikëve barna në dozën e rekomanduar nga gjinekologu.

Kur zgjidhni metodat e kërkimit, konsultohuni me një gjinekolog: zbuloni se cila është e përshtatshme për rastin tuaj, kërkoni të arsyetoni pse. Nëse keni frikë nga dhimbja, simptomat e pakëndshme, diskutoni paraprakisht mundësinë e injeksioneve të qetësuesve në rajonin e qafës së mitrës. Përpiquni të qetësoheni sa më shumë që të jetë e mundur para procedurës: spazmat e shkaktuara nga tensioni nervor mund të ndikojnë negativisht në rezultatet diagnostikuese. Mësoni më shumë rreth përfitimeve mënyra individuale ju mund të kontrolloni kalueshmërinë e tubave fallopiane duke parë videon më poshtë.

Përgatitja për ekzaminim

Diagnoza e kalueshmërisë së tubave fallopiane

Avantazhet e metodave për studimin e kalueshmërisë së tubave fallopiane

Pengimi i tubave fallopiane është një patologji që nuk ju lejon të mbeteni shtatzënë. Për të identifikuar shkakun e infertilitetit, mjekët kryejnë teste të ndryshme, duke përfshirë kontrollin e kalueshmërisë së tubave fallopiane. Ekzistojnë disa metoda kërkimore që ndryshojnë në teknikën e ekzekutimit. Ku t'i përmirësoni ato, do të tregojë mjeku.

Në cilat raste rekomandohet të kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane?

Tubat fallopiane janë një lloj tubash të uritur që shërbejnë si një kanal lidhës midis vezores dhe mitrës. Një grua ka dy prej tyre, ato janë të vendosura në të dy anët e mitrës. Nga vezorja, në të cilën folikuli është pjekur në një muaj të caktuar, lëshohet një vezë. Rruga e saj shtrihet përmes tubit fallopian. Nëse qeliza fekondohet, atëherë përmes këtij kanali ajo lëviz në zgavrën e mitrës për t'u ngjitur në membranën e saj.

Kur kalueshmëria e tubave fallopiane prishet, veza nuk mund të arrijë në mitër, për këtë arsye ajo vdes. Ky ndërprerje e kanalit mund të provokojë ankorimin qese gestacionale në murin e tubit shtatzëni ektopike. Disa faktorë mund të shkaktojnë pengesë:

inflamacion;
infeksionet gjenitale;
heqja kirurgjikale e fetusit në të kaluarën (abort);
operacionet në zgavrën e barkut.

Një test i tubit fallopian urdhërohet kur një çift nuk ka mundur të mbetet shtatzënë për më shumë se 6 muaj. Zakonisht para kësaj marrin gjak për analiza hormonale dhe bëjnë një ekografi të organeve të legenit për t'u siguruar që nuk ka probleme me maturimin e vezës. Në rast të përpjekjeve të pasuksesshme për të mbetur shtatzënë, është e nevojshme të kontrollohet gjendja e mitrës dhe tubave fallopiane. Një ekzaminim përshkruhet gjithashtu në raste të tilla:

një histori e shtatzënisë ektopike;
kishte disa aborte;
në përgatitje për mbarësimin artificial.

Metodat për kontrollin e kalueshmërisë së tubave fallopiane dhe veçorive të tyre

Mësoni për gjendjen e tubave mënyra të ndryshme: histerosalpingografi, hidrosonografi, laparoskopi, fertiloskopi, perturbacion. Këto procedura ndryshojnë shumë në teknikë. Mjeku përshkruan një nga llojet, duke marrë parasysh kundërindikacionet. Gjithashtu duhet pasur parasysh se jo të gjitha institucionet kanë pajisjet dhe mjetet e nevojshme për të kryer një diagnozë të caktuar.

Kryerja e histerosalpingografisë

Histerosalpingografia (metrosalpingografia) është një metodë me rreze X. Ajo kryhet së bashku nga një gjinekolog dhe një radiolog. E para siguron hyrjen e një lëngu të veçantë në zgavrën e mitrës, për të cilën vendos një kateter ose majë gome në zgavër dhe lidh një tub të hollë me të. Një agjent kontrasti injektohet përmes tij. Mjeku e ngroh temperaturë të rehatshme për të eliminuar shqetësimin dhe shqetësimet e tjera.

Lëngu mbush tubat fallopiane dhe kalon në zgavrën e barkut. Pas kësaj, bëhet një fotografi me rreze X. Ai tregon qartë organet e mbushura me substancë, gjë që lejon vlerësimin e tyre.

Nëse është përshkruar një rreze x për të zbuluar kalueshmërinë e tubave fallopiane, është e nevojshme të mos përdoret për një javë. pilula kontraceptive ose qirinj. Nja dy ditë para testit, është e ndaluar të hahen ushqime që shkaktojnë formimin e gazrave: bukë, qumësht, lakër, bishtajore, pije të gazuara, etj. Gjinekologu përshkruan analiza për të identifikuar faktorët për të cilët procedura është kundërindikuar:

shtatzënia;
gjakderdhje e mitrës;
inflamacion;
cystitis;
tumor ose kist ovarian;
hipertiroidizmi;
tromboflebiti;
alergji ndaj jodit (pjesë e lëngut të injektuar).

HSG është pa dhimbje. Një grua mund të përjetojë siklet të lehtë ose ndjesi tërheqëse në bark. Nëse pacienti është i ndjeshëm ndaj dhimbjes, mjeku rekomandon marrjen e një anestezioni para ekzaminimit me rreze x.

Avantazhi i metodës është informativiteti. Tubat fallopiane duken qartë në foto, ato nuk mund të ngatërrohen me organe të tjera. Me rezultatin e radiografisë, mund të kontaktoni një specialist tjetër ose ta lini atë për krahasim me ndryshimet pas trajtimit.

Disavantazhi është dozë të vogël rrezatimi. Ekspertët rekomandojnë planifikimin e konceptimit jo më herët se një muaj pas x-ray. Për shkak të futjes së kateterit, dëmtimi i lehtë mekanik i epitelit është i mundur, si rezultat i të cilit mund të shfaqet shkarkimi i gjakut.

Hidrosonografia (metoda me ultratinguj)

Hidrosonografia (ekohidrosalpingografia) është një lloj ekografie. Me USGSS, zgavra e mitrës është e mbushur me kripë, e cila lëviz në tuba. Sensori i ultrazërit kap kalimin e zgjidhjes, mjekët e shikojnë këtë proces në monitor dhe, bazuar në këtë, bëjnë një vlerësim të gjendjes së tubave.

Një ultratinguj i kalueshmërisë së tubave fallopiane përshkruhet disa ditë para ovulacionit. Në cilën ditë të ciklit është më mirë të kryhet një ECHO, mjeku përcakton në bazë të kohëzgjatjes së menstruacioneve të gruas dhe kohëzgjatjes së ciklit - për 5-10 ditë. Qafa gjatë kësaj periudhe është mjaft e relaksuar. Aktiv fazë përgatitore kryhen analiza për të konfirmuar mungesën e proceseve patologjike. Ekzaminimi me ultratinguj përjashtohet kur zbulohet inflamacioni. Gjithashtu kontrollohet mikroflora për t'u siguruar që nuk ka viruse.

ECHO-HSG është i sigurt dhe nuk shkakton dhimbje. Siklet i lehtë është i mundur. Besueshmëria e ultrazërit hidro është disi më e ulët se ajo e histerosalpingografisë. Kjo është për shkak të kompleksitetit të njohjes së imazhit. Duhet të shikohet në monitor nga një specialist i kualifikuar i cili mund të diagnostikojë saktë.

Ndërhyrja kirurgjikale – laparoskopia

Laparoskopia përfshin ndërhyrje kirurgjikale, kështu që përdoret rrallë vetëm për diagnostikim. Zakonisht përshkruhet së bashku me trajtimin, gjatë të cilit tregohet operacioni. Gjatë laparoskopisë bëhen punksione në peritoneum. Mjeku fut pajisje optike nëpërmjet tyre. Duke u ndalur në video, ai mund të ekzaminojë në detaje shkallën e kalueshmërisë.

Paraprakisht kontrollohet gjendja e pacientit, sepse Laparoskopia nuk kryhet nëse ka inflamacion ose infeksion. Gjithashtu duhet të siguroheni që të mos ketë probleme me zemrën, sepse operacioni kryhet me anestezi të përgjithshme.

Besueshmëria e përcaktimit të kalueshmërisë me laparoskopi është shumë e lartë. Ai lejon që njëkohësisht me diagnozën të kryhet një operacion për të eliminuar patologjinë. Si çdo operacion, ai mund të jetë i rrezikshëm. Disavantazhi i metodave kirurgjikale është nevoja për shtrimin në spital. Në mungesë të komplikimeve, shkarkimi ndodh çdo ditë tjetër. Pak kohë tregon pushim seksual. Ndonjëherë ka përplasje cikli menstrual. Të paktën një muaj më vonë, kur trupi të rimëkëmbet, ju mund të filloni të mbeteni shtatzënë.

Fertiloskopia dhe veçoritë e saj dalluese

Fertiloskopia është një nga specie moderne ekzaminimet gjenitale. Forniksi i pasmë i vaginës shpohet dhe një lëng i veçantë injektohet në zgavër. Promovon "shfaqjen" e sytheve të zorrëve. Në këtë rast, vezoret dhe tubat drejtohen. Në vrimën e vaginës futet një histeroskop, me ndihmën e të cilit kontrollohet gjendja e tubave.

Procedura përshkruhet në fazën folikulare të ciklit. Më shpesh, fertiloskopia kryhet nën anestezi lokale, por ndonjëherë është e mundur edhe anestezi e përgjithshme. Gjatë ekzaminimit, mjeku vlerëson gjendjen jo vetëm të tubave, por edhe të pjesës tjetër të organeve gjenitale.

Avantazhi i fertiloskopisë është mungesa e prerjeve dhe nevoja për qepje. Rreziku i dëmtimit mekanik të enëve të gjakut dhe organeve të tjera është minimal. Fertiloskopia duhet të kryhet nga një specialist i cili nuk do të lejojë dëmtimin e membranave të mitrës.

Metoda të tjera

Ka mënyra të tjera për të përcaktuar kalueshmërinë e tubave fallopiane. Njëra prej tyre është një metodë që përfshin fryrjen, e cila quhet perturbim. Një aparat për furnizimin e dioksidit të karbonit futet në zgavrën e mitrës. Shërbehet nën një presion të caktuar. Rezultati regjistrohet në pajisje, detyra e së cilës është të përcaktojë nivelin e presionit në tuba. Një shenjë shtesë e mungesës së patologjisë është një zhurmë specifike në peritoneum. Mund të dhemb pak në klavikul.

Perturbimi është kundërindikuar në prani të inflamacionit, gjakderdhjes dhe nivel të lartë leukocitet në gjak. Bëhen analizat paraprake të gjakut dhe merret një njollë për mikroflora.

Cilat janë metodat më të sigurta dhe më të besueshme?

Të gjitha llojet e listuara të diagnostikimit janë të sigurta. Meqenëse histerosalpingografia përfshin përdorimin e rrezeve X, gruaja merr një dozë të vogël rrezatimi.

Metodat operative kërkojnë përgatitjen e trupit dhe rehabilitimin në periudhën pas operacionit. Derisa të shërohen qepjet, stërvitja dhe seksi janë kundërindikuar. Narkoza është gjithashtu një stres shtesë për trupin. Nëse është e mundur, është më mirë të zgjidhni lloje jo-kirurgjikale të diagnostikimit - histerosalpingografi dhe hidrosonografi.

HSG dhe laparoskopia janë më të besueshmet. Procedurat e mbetura janë mjaft informuese nëse kryhen nga një specialist shumë i kualifikuar. Gjinekologu duhet të përcaktojë metodën e duhur të hulumtimit, duke marrë parasysh gjendjen e gruas, praninë e kundërindikacioneve dhe aftësitë e institucionit mjekësor.

A mund të ketë komplikime pas kontrollit të kalueshmërisë së tubave fallopiane?

Për shkak të sigurisë së llojeve moderne të diagnostikimit, ato nuk çojnë në pasoja të pakëndshme. Komplikimet janë të mundshme për shkak të papërvojës së mjekut që kryen procedurën. Me HSG dhe fertiloskopi, mund të lejojë perforimin e murit të mitrës, duke çuar në gjakderdhje. Një ndërlikim i pertrubimit është këputja e tubave. Kjo ndodh rrallë në rastet kur mjeku devijon nga teknologjia e kryerjes.

Nëse ka patologji kronike inflamatore, është e mundur një rikthim i endometritit ose inflamacion i shtojcave. Ka raste të njohura të një reaksioni alergjik ndaj lëngut të injektuar. Pacientët me astmë bronkiale kontrollojnë tubat me kujdes.

A është e mundur të diagnostikohet në shtëpi?

Aktualisht, shumë gra preferojnë të analizojnë gjendjen e tyre pa shkuar në spital në shtëpi, gjë që ndihmohet nga testet e ovulacionit, testet e shtatzënisë etj. Për shkak të vendndodhjes së veçantë të organeve, është e pamundur të diagnostikohet kalueshmëria e tubave fallopiane në shtëpi duke përdorur ndonjë mjet ose pajisje të improvizuar.

Ndodh që pacientët në ankth janë shumë të shqetësuar për shëndetin e tyre riprodhues dhe janë gati të vrapojnë dhe të bëjnë të gjitha testet vetëm për të zbuluar nëse gjithçka është në rregull me ta.

- A mund të mbetem shtatzënë? - më pyesin vajza të tilla.
- Pse jo? Gratë që janë seksualisht aktive dhe nuk përdorin metoda shumë efektive të kontracepsionit mund të mbeten shtatzënë.
- Dhe si do ta dinit më saktë? A jam infertil? Ndoshta kontrolloni tubat?
- Sigurisht, ju mund të kontrolloni gjithçka, por ju duhet ta bëni atë në përputhje me dëshminë, dhe jo në një trill.

Kalueshmëria e tubave fallopiane tek gratë do të fillojë të kontrollohet jo më herët se sa të vendoset diagnoza e "infertilitetit në martesë". Një diagnozë e tillë vendoset nëse pas 12 muajsh të aktivitetit të rregullt seksual (të paktën një herë në javë) pa kontracepsion, shtatzënia nuk ka ndodhur. Duke filluar nga një moshë e caktuar e partnerëve (grua 35+, mashkull 40+), diagnoza vendoset më herët - pas 6 muaj përpjekjesh.

Parakushti i dytë për kontrollin e tubave është një rezultat i mirë i spermogramit të burrit. Nevojitet një spermogram për të marrë parasysh faktorin e mundshëm "mashkullor" të infertilitetit. Ndonjëherë ata më pyesin: pse nuk mund të filloni menjëherë me një grua nëse ajo është vetëm "për", dhe burri, përkundrazi, nuk dëshiron veçanërisht të kontrollohet? Unë mendoj se pas leximit të këtij artikulli kjo pikë do të bëhet e qartë.

Sonohisterografia (ultratinguj)

Ekzistojnë tre mënyra për të kontrolluar nëse tubat janë të kalueshëm: duke përdorur ultratinguj, duke përdorur rreze x dhe gjatë operacionit (laparoskopia diagnostike). Më e lehtë nga këto tre metoda është një studim duke përdorur një agjent kontrasti dhe ultratinguj. Procedura mund të kryhet në baza ambulatore, zakonisht zgjat rreth 30 minuta me veshjen dhe zhveshjen.

Një parakusht është një test i mirë dhe Pap test. Është shumë e rëndësishme që sëmundjet inflamatore u përjashtuan ose u shëruan paraprakisht. Menjëherë para studimit, mund të bëni një test urinar të hCG në mënyrë që të mos "bini" aksidentalisht në një shtatzëni afatshkurtër, pasi pas një procedure të tillë shtatzënia nuk ka gjasa të vazhdojë.

Procedura kryhet menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve të ardhshme në periudhën para ovulacionit. Së pari, pacientit i kërkohet të zbrazet fshikëz dhe më pas kryeni një ekografi të organeve të legenit me një sondë vaginale. Specialisti duhet të sigurohet që të mos ketë shtatzëni, tubat fallopiane të mos duken (sepse nuk janë të mbushura me lëng ose gjak), dhe të mos ketë lëng të lirë në hapësirën retrouterine.

Nëse gjithçka është në rregull, pacienti shkon në karrigen gjinekologjike, ku, pas një trajtimi të plotë të vaginës, futet një kateter i hollë special në zgavrën e mitrës. Nëpërmjet këtij kateteri, ata fillojnë të injektojnë një agjent kontrasti, duke vëzhguar lëvizjen e tij nëpër tubat fallopiane duke përdorur ultratinguj vaginal.

Nëse tubat janë të kalueshëm, atëherë lëngu do të derdhet lirshëm në zgavrën e barkut. Nëse nuk janë të kalueshme, atëherë zgavra e mitrës ose tubat fallopiane do të fillojnë të "ënjten", dhe pacienti do të ndjejë spazma të dhimbshme. Në këtë rast, futja e kontrastit ndërpritet menjëherë dhe gjendja vlerësohet.

Shumica e grave nuk përjetojnë asnjë shqetësim dhe me qetësi kthehen në jetën normale. Ndjesitë e ngërçeve në pjesën e poshtme të barkut çështje të përgjakshme ose shkarkimi i lëngshëm me ujë është krejtësisht normal dhe së shpejti do të kalojë vetë. Tamponët vaginalë nuk janë të përshtatshëm për mbrojtjen e të brendshmeve, duhet të përdoren vetëm jastëkë.

Nëse pas procedurës dhimbja vazhdon për disa ditë ose shfaqet rrjedhje purulente e pakëndshme, duhet menjëherë të kontaktoni mjekun tuaj.

Ky është një studim mjaft subjektiv, pasi me ndihmën e ultrazërit shohim vetëm "hije dhe jehonë", kështu që rezultatet varen nga përvoja e mjekëve dhe cilësia e teknikës. Nëse, sipas sonohisterografisë, tubat fallopiane janë të kalueshme, ka shumë të ngjarë që është. Një rezultat "i keq", përkundrazi, nuk është një fjali - një spazmë e zakonshme e tubave fallopiane, për shembull, mund të parandalojë kalimin e agjentit të kontrastit.

Hysterosalpingografia (rrezet x)

Kjo është një radiografi e tubave fallopiane. Me rreze x, atëherë do të jetë e mundur të vini te të gjithë mjekët dhe të admironi pamjen e detajuar. Ndërsa pas ekografisë ka mbetur vetëm një protokoll i shkruar me dorë, disa fotografi të vogla apo një video që pakkush dëshiron ta shikojë.

R-HSG nuk përdoret vetëm në çiftet infertile, një monitorim i tillë është i dëshirueshëm pas operacioneve vullnetare të sterilizimit kirurgjik për të siguruar që tubat fallopiane janë bllokuar mirë.

Kundërindikimet dhe përgatitja për studimin janë krejtësisht të ngjashme, por vetë procedura është paksa e ndryshme. Në dhomën me rreze X, një gruaje ofrohet të shtrihet në shpinë me këmbë të përkulura, një kateter i veçantë futet në zgavrën e mitrës, përmes të cilit injektohet një substancë radiopake.

Pas kësaj, bëhet një seri fotografish, të cilat tregojnë se si kontrasti mbush plotësisht zgavrën e mitrës, hyn në tubat fallopiane dhe derdhet në zgavrën e barkut. Kufijtë e brendshëm të mitrës dhe tubave janë plotësisht të konturuar me kontrast, kështu që të papriturat gjenden ndonjëherë në formën e fibroideve ose anomalive të zhvillimit.

Dhimbje të moderuara ngërçesh, një ndjenjë rëndeje në pjesën e poshtme të barkut, njolla të vogla janë simptoma të zakonshme pas procedurës. Gjithashtu, pas procedurës, mund të ketë rrjedhje ngjitëse - kjo pason kontrastin. Nuk rekomandohet përdorimi i tamponëve, por vetëm pads.

Komplikimet serioze janë jashtëzakonisht të rralla, por ato ndodhin. Midis tyre janë një reaksion alergjik ndaj një agjenti kontrasti, perforimi i mitrës me instrumente, gjakderdhja dhe komplikimet inflamatore.

Laparoskopi (kirurgji)

Unë mendoj se është tashmë e qartë se metodat për të kontrolluar kalueshmërinë e tubave nuk janë një shëtitje argëtuese në park. Kjo është arsyeja pse kontrolli nuk kryhet "për çdo rast" dhe sepse u bë kurioz. Këto janë procedura invazive komplekse, të pakëndshme me rreziqet e tyre. Qasja "në fillim kontrollojmë gruan dhe vetëm atëherë burrin" është plotësisht e papranueshme. Sperma për analizë merret duke përdorur masturbim manual dhe gruaja po përballet me ndërhyrje potencialisht të rrezikshme.

Metoda përfundimtare e diagnostikimit të infertilitetit tuba-peritoneal është laparoskopia. Kromohidrotubacioni laparoskopik është një mënyrë për të parë legenin përmes tre prerjeve të vogla shpuese. Mjekët shohin në ekranin e monitorit se si agjenti i kontrastit rrjedh nga tubat fallopiane në zgavrën e barkut. Në të njëjtën kohë, ngjitjet mund të ndahen dhe pengesat në rrugën e lëngut mund të hiqen.

Operacioni kryhet ekskluzivisht në spital dhe nën anestezi, pacienti shtrohet në spital për 3 ditë. Avantazhi i laparoskopisë është mundësia e diagnostikimit të formave të vogla të endometriozës dhe mundësia e kryerjes së masave terapeutike, duke përfshirë ndarjen e ngjitjeve.

Në të vërtetë, nëse ekziston dyshimi klinik për endometriozën e jashtme gjenitale, ose nëse një grua ka pasur inflamacion të shtojcave, gonorre ose klamidia në të kaluarën, atëherë mjekët e konsiderojnë faktorin tuba-peritoneal si shumë të mundshëm dhe mund të rekomandojnë laparoskopinë terapeutike dhe diagnostike, duke anashkaluar kontrollet paraprake të kalueshmërisë. Por nuk duhet të shkoni direkt në laparoskopi - në mjekësi është zakon të kaloni nga e thjeshta në komplekse.

Dhe opsionet si “MRI e gjithë trupit” përgjithësisht japin informacion të barabartë me “autopsia do të tregojë”, pa e lehtësuar fare diagnozën, por përkundrazi, duke ngatërruar mjekun! Prandaj, nuk ka nevojë për performancë amatore diagnostikuese - duhet të kontaktoni një specialist dhe të përmbushni të gjitha emërimet e tij.

Oksana Bogdashevskaya

Foto istockphoto.com

Ultratingulli i kalueshmërisë së tubave fallopiane (histerosalpingoskopia) është një procedurë diagnostike që ju lejon të vlerësoni kalueshmërinë e tubave fallopiane duke futur një agjent të veçantë kontrasti në to.

Ajo kryhet në baza ambulatore, e cila nuk kërkon një qëndrim të gjatë të pacientit në një institucion mjekësor.

Karakteristikat e procedurës

Me një ultratingull konvencional, është e pamundur të shihet një pamje e plotë e gjendjes së tubave, pasi lumeni i tyre nuk do të jetë i dukshëm. Prandaj, mjekët i drejtohen teknikë e veçantë, e cila ju lejon të përcaktoni qartë praninë ose mungesën e patologjive.

Ky studim mund të kryhet si me një sensor të jashtëm (përmes zgavrës së barkut) ashtu edhe në mënyrë transvaginale (nëpërmjet vaginës).

Indikacionet për studimin

Ultratingulli i kalueshmërisë së tubave fallopiane përshkruhet në prani të patologjive të mëposhtme:

infertiliteti primar ose sekondar
cikli menstrual i parregullt
përsëritje të shpeshta të proceseve inflamatore të shtojcave të mitrës
mungesa e menstruacioneve (përveç shtatzënisë)
ndjesi e dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut
një infeksion i mëparshëm seksualisht i transmetueshëm (veçanërisht nëse nuk është trajtuar).

Kur është e nevojshme procedura?

Kontrollimi i kalueshmërisë së tubave fallopiane në këtë mënyrë mund të kryhet nga 5 deri në 20 ditë të ciklit. Por shumica e ekspertëve këshillojnë ta kryejnë atë në prag të ovulacionit (8-11 ditë). Kjo është për shkak të disa faktorëve:

është në këtë kohë që qafa e mitrës është më e zgjeruar dhe gjasat e spazmës së saj janë minimale
pas menstruacioneve, endometriumi i mitrës ka një trashësi të vogël dhe nuk ndërhyn në një studim të plotë.

Përgatitja për procedurën

Para kryerjes së studimit, një grua duhet t'i nënshtrohet trajnimit, i cili konsiston në kalimin e testeve të mëposhtme:

njollë gjinekologjike për florën
analizat e urinës dhe gjakut (të përgjithshme) për të përjashtuar përkeqësimin e sëmundjeve inflamatore
PAPP test (citologji)
analiza për infeksione (mikoplazmozë, klamidia, ureaplazmozë) me PCR.

Menjëherë para procedurës, pacienti duhet të kryejë edhe një përgatitje: një tualet higjienik për organet gjenitale.

Sipas recetës së mjekut, ilaçet antispazmatike mund të merren 40 minuta para ekzaminimit.

Lexoni gjithashtu:

Si kryhet diagnostifikimi me ultratinguj Fshikëza urinare

Nëse studimi do të kryhet me një sensor të jashtëm, atëherë është e nevojshme që fshikëza të jetë pothuajse e mbushur.

Si bëhet studimi

Procedura për këtë procedurë është si më poshtë:

pacienti shtrihet në karrigen gjinekologjike me shpinë poshtë
spekulimet futen në vaginë dhe kryhet një trajtim i plotë i qafës së mitrës dhe vaginës
përmes kanalit të qafës së mitrës, futet një kateter i hollë i disponueshëm, i cili ka një tullumbace të posaçme fryrës në fund për fiksim.
duke përdorur një sondë vaginale, kryhet një ekografi për t'u siguruar që kateteri është pozicionuar saktë
një xhel steril ose një zgjidhje e kripur injektohet përmes kateterit, i cili, duke lëvizur nëpër tubat fallopiane, ju lejon të shihni strukturën e tyre të brendshme dhe praninë e ngjitjeve në to. Vëllimi i përafërt i lëngut të nevojshëm është nga 20-40 ml në 100-110 ml.

Koha për të gjithë testin nuk është më shumë se 10-30 minuta.

Si vlerësohen rezultatet

Në mungesë të ndonjë patologjie, i gjithë lëngu duhet të grumbullohet në zgavrën e mitrës-zorrëve. Nëse ajo mbushi mitrën dhe tubat fallopiane pa hyrë në zgavrën e barkut, atëherë mund të supozojmë praninë e pengimit të tubave fallopiane.

Disavantazhet e kësaj procedure

Ultratingulli i kalueshmërisë së tubave fallopiane ka disa disavantazhe:

futja e një sasie të madhe lëngu dhe spazma e tubave fallopiane dhe mitrës, mund të shkaktojë shqetësim
pengimi i kripës ose xhelit përmes tubave fallopiane nuk tregon gjithmonë praninë e ngjitjeve - ndonjëherë kjo është pasojë e shfaqjes së spazmave të rënda.

Kundërindikimet për studimin

prania e gjakderdhjes së mitrës
përkeqësimi i procesit inflamator të organeve të legenit dhe çdo sëmundje tjetër
shtatzënisë
displazia e qafës së mitrës
zhvillimi i proceseve prekanceroze në qafën e mitrës dhe në sipërfaqen e vetë mitrës.

Përfitimet e kryerjes së një studimi

Ky lloj i diagnozës së kalueshmërisë së tubave fallopiane ka shumë përparësi ndaj metodave të tjera për zbulimin e së njëjtës patologji:

planifikimi i shtatzënisë është i mundur në të njëjtin cikël, pasi organet riprodhuese nuk ishin të ekspozuara ndaj rrezatimit (si në rrezet x)
shtatzënia është gjithashtu e mundur gjatë të njëjtit cikli - lëngu lan derivatin, i cili bllokon tubat fallopiane, shkëput ngjitjet e holla dhe gjithashtu ndihmon në aktivizimin e fimbrisë, e cila kap dhe promovon vezën.
nuk ka nevojë për shtrimin në spital
zbulimi i rastësishëm i çrregullimeve në mitër
shpejtësia e
nuk ka nevojë të kryhen punksione të murit të barkut (si me laparoskopinë)
Procedura kryhet pa përdorur anestezi.

Lexoni gjithashtu:

Ekzaminimi me ultratinguj i veshkave dhe fshikëzës tek fëmijët

Çfarë përcakton koston e procedurës?

Kostoja e kryerjes së këtij studimi përbëhet nga:

çmimet e një kateteri intrauterin, i cili varet nga prodhuesi
çmimet e xhelit të kontrastit eko (të lëngshëm).
çmimet për materialet harxhuese.

Kostoja mesatare e një ekografie të kalueshmërisë së tubave fallopiane është 1500 - 4500 rubla.

Shqyrtime rreth studimit

Shqyrtimet e pacientëve që kanë kaluar nëpër këtë procedurë janë të ndryshme. Shumë thonë se gjatë studimit nuk kanë përjetuar absolutisht asnjë ndjesi dhe se nuk ka lënduar fare. Disa, përkundrazi, kujtojnë me shumë mundim kalimin e ultrazërit, pasi në të njëjtën kohë ata ishin shumë të lënduar dhe nuk mund të bënin pa qetësues. Këto rishikime tregojnë individualitetin e pragut të ndjeshmërisë së secilit organizëm individual.

Ultratingulli i kalueshmërisë së tubave fallopiane është metoda më e njohur për diagnostikimin e pranisë së patologjive të tyre. Me kryerjen në kohë të këtij studimi, bëhet e mundur shmangia e komplikimeve serioze dhe rikuperimi më i shpejtë i funksionit riprodhues të gruas.

KUJDES! Informacioni në sit është për referencë ose popullor, është vetëm për qëllime informative. Trajtimi i duhur dhe emërimi barna mund të kryhet vetëm nga një specialist i kualifikuar, duke marrë parasysh diagnozën dhe historinë mjekësore.

Diagnozë dhe trajtim i suksesshëm, shëndet dhe mirëqenie!.

27.02.2015 UziLab

Disa gra nuk mund të mbeten shtatzënë për një kohë të gjatë. Ka shumë arsye për këtë problem. Një prej tyre do të jetë pengimi i tubave fallopiane. Shqyrtimet, ndërsa kontrollojnë, përgatitja për këtë procedurë do të përshkruhet në artikullin tonë. Për të identifikuar këtë patologji, specialisti duhet t'i përshkruajë pacientit studime të veçanta. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt këtyre procedurave diagnostikuese, si dhe pasojave të mundshme të tyre.

Përshkrimi i përgjithshëm i histerosalpingografisë

Procedura në të cilën kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane quhet histerosalpingografi në fushën e mjekësisë. Kjo masë diagnostike kryhet për të kontrolluar gjendjen e mitrës, si dhe tubat e saj. Përveç kësaj, gjatë histerosalpingografisë, bëhet një vlerësim i kalueshmërisë. Treguesi për një masë të tillë diagnostikuese është në rastet kur gratë nuk mund të krijojnë një fëmijë për një kohë shumë të gjatë, ose ato kanë pasur tashmë disa aborte në të kaluarën.

Si kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane?

Reagimet nga ekspertët sugjerojnë se kjo procedurë mund të kryhet duke përdorur tre metoda. Kryesorja është kryerja e histerosalpingografisë, e cila u diskutua më lart. Kjo procedurë është një radiografi e veçantë që shkëlqen përmes tubave fallopiane. Fillimisht, një majë gome futet në qafën e mitrës dhe një tub i hollë i quajtur kanulë kalon nëpër të. Përmes tij, hyn një lëndë e veçantë ngjyrosëse, në shumicën e rasteve - blu. Pas kësaj, me ndihmën e një aparati me rreze X, bëhet një fotografi, e cila shfaqet në monitor. Në të, një specialist mund të shohë strukturën e zgavrës së mitrës, tubat fallopiane që shtrihen prej saj.

Pra, ne vazhdojmë të shqyrtojmë se si kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane, rishikimet e masës diagnostike. Siç u përmend më herët, diagnoza mund të kryhet në tre mënyra. Ne kemi konsideruar vetëm një. Cilat do të jenë metodat e tjera të kontrollit të gjendjes së tubave fallopiane? Këto duhet të përfshijnë:

Sonohisterosalpingografia. Në fushën e mjekësisë kjo procedurë quhet edhe ekografi, kozgrafi, ekohisterosalpingografi, hidrosonografi. Duke folur për mënyrën se si kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane, rishikimet tregojnë se kjo procedurë e veçantë është më pak e dhimbshme kur krahasohet me histerosalpingografinë, për të cilën folëm më lart. Kjo masë diagnostike është futja përmes kateterit në qafën e mitrës të një solucioni të veçantë të kripur, temperatura e së cilës është e barabartë me temperaturën e dhomës. Pas kësaj, kalimi i lëngut studiohet duke përdorur një makinë me ultratinguj.
Një masë tjetër diagnostike, falë së cilës mund të vlerësohet kalueshmëria, është laparoskopia. Çfarë thonë rishikimet për këtë procedurë? Si kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane me laparoskopi? Si pacientët ashtu edhe specialistët thonë se kjo metodë është më traumatike. Shpesh kombinohet me heqjen e ngjitjeve, kjo është arsyeja pse laparoskopia nuk përshkruhet vetëm për të vlerësuar kalueshmërinë e tubave fallopiane. Kjo procedurë është një punksion i murit të barkut, ku instrument kirurgjik, duke ju lejuar të ekzaminoni në detaje organet e brendshme të pacientit.

Ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje faktit që fryrja mund të përshkruhet për të kontrolluar kalueshmërinë e tubave fallopiane. Përdoret vetëm nëse pacienti ka një reaksion alergjik ndaj një lloj agjenti kontrasti. Kjo procedurë është injektimi i ajrit direkt në mitër duke përdorur një matës presioni të veçantë, si dhe një tub gome.

Çfarë është ekohisterosalpingografia?

Le të shohim më nga afër ngjarjen diagnostike, e cila quhet ekohisterosalpingografi. Vlerësimi i organeve duke përdorur një ekzaminim të tillë me ultratinguj kryhet në monitor, dhe jo në foto, siç është rasti me histerosalpingografinë. Avantazhi kryesor i kësaj teknike është mungesa e ekspozimit ndaj rrezatimit. Përveç kësaj, ekografia kryhet edhe pa shtrimin në spital të një gruaje.

Kjo ngjarje diagnostike rekomandohet të kryhet në prag të ovulacionit. Avantazhi i padyshimtë i kësaj periudhe është se gjatë ovulacionit qafa e mitrës është sa më e relaksuar. Sa i përket përgatitjes për diagnozën, gruaja duhet të ndalojë së ngrëni 2 orë para se të vizitojë mjekun. Në rast të rritjes së formimit të gazit, specialisti mund t'i përshkruajë pacientit Espumizan, i cili duhet të pihet 2 ditë përpara diagnozës.

Përveç kësaj, për të kryer një ehohisterosalpingografi, një grua duhet të kalojë edhe disa teste: gjak për HIV, hepatit, sifiliz dhe mikroflora të vaginës. Këto analiza janë të nevojshme për të përjashtuar praninë në trupi i femrës viruset. Gjatë masës diagnostike, futet një agjent kontrasti i veçantë, i cili duhet të kalojë lirshëm nëpër tubat fallopiane dhe më pas të depërtojë në zgavrën e barkut.

Shqyrtime rreth procedurës

A është e dhimbshme të kontrollosh kalueshmërinë e tubave fallopiane? Dëshmitë e pacientëve tregojnë se pas ehohisterosalpingografisë ka një dhimbje të lehtë që zhduket gjatë gjithë ditës. Prandaj, shumë zgjedhin këtë masë të veçantë diagnostikuese për të kontrolluar gjendjen e kalueshmërisë së tubave fallopiane.

rreze x

Pra, ne vazhdojmë të shqyrtojmë nëse është e dhimbshme të kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane, rishikimet e pacientëve, si dhe metodat diagnostikuese. Rrezet X, ose histerosalpingografia, përdoret vetëm për të ekzaminuar tubat fallopiane te pacientët jo shtatzënë, pasi çdo rrezatim është shumë i dëmshëm për embrionin. Në situata të tilla përdoret metoda e mëparshme, pra ehohisterosalpingografia. Sidoqoftë, duhet t'i kushtohet vëmendje faktit që rrezet X do të jenë metoda më informuese e kërkimit, është në gjendje të vlerësojë gjendjen e organeve në të gjithë zgavrën e barkut. Kjo procedurë gjithashtu ka disa disavantazhe. Këto duhet të përfshijnë:

Trupi merr rrezatim, megjithëse në një sasi të vogël.
Një grua mund të ketë një reaksion alergjik ndaj agjentit të kontrastit.
Gjatë procedurës, mund të ndodhë dëmtim mekanik i lëkurës me një sasi të vogël gjakderdhjeje.

A dhemb kontrolli i kalueshmërisë së tubave fallopian në këtë mënyrë? Si rregull, pacientët nuk përjetojnë dhimbje nëse epiteli i tyre nuk është dëmtuar. Megjithatë, kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë.

Kostoja e histerosalpingografisë

Sigurisht, shumë gra pyesin veten nëse dhemb të kontrollojnë kalueshmërinë e tubave fallopiane. Ata gjithashtu do të jenë të interesuar për koston e një procedure të tillë diagnostikuese. Duke folur konkretisht për histerosalpingografinë, çmimi do të varet nga metoda specifike. Në klinikat publike, çdo procedurë e tillë do të jetë absolutisht falas. Në një institucion privat, kostoja për një radiografi varion nga 1500 në 5000 rubla. Sa i përket ehohisterosalpingografisë, kostoja e një procedure të tillë varion nga 5000 deri në 8000 rubla. Megjithatë, kjo do të varet edhe nga shërbime të tjera shtesë, si konsultimi me gjinekologun, ekzaminimi nën anestezi, prania e bashkëshortit në event.

Si të kontrolloni kalueshmërinë e tubave fallopiane, rishikime

Nëse është e dhimbshme për të kontrolluar gjendjen e tubave fallopiane do të varet nga procedura e zgjedhur diagnostike. Sidoqoftë, në çdo rast, para kryerjes së studimit, specialisti duhet të ekzaminojë pacientin dhe më pas të përshkruajë dërgimin e disa testeve. Përveç kësaj, mjeku zgjedh kohën kur një grua duhet të vijë në një ngjarje të veçantë diagnostikuese. Për të shmangur rezultate të pasakta, mjeku duhet të jetë i sigurt se gjatë ekzaminimit mitra e pacientit do të jetë në gjendje të relaksuar në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i spazmave. Përgatitja, testimi - rishikimet e pacientëve tregojnë se nuk ka asgjë të komplikuar në këtë. Është e nevojshme vetëm të caktoni paraprakisht një takim me një gjinekolog.

Testet e nevojshme

Pra, ne kuptuam nëse dhemb të kontrollosh kalueshmërinë e tubave fallopiane apo jo. Sidoqoftë, disa nga seksi i drejtë kanë frikë të bëjnë teste para procedurës kryesore. Në veçanti, specialisti merr gjak për një studim biokimik. Paralelisht me këtë, gruaja gjithashtu duhet të urinojë. Testimi i detyrueshëm për HIV, sifiliz dhe hepatit. Duhet të merret një njollë nga vagina, me ndihmën e së cilës ekzaminohet mikroflora. Para një radiografie të tubave fallopiane, një test shtatzënie është i detyrueshëm ose bëhet një test gjaku për të zbuluar hCG. Ky studim është ndryshimi kryesor midis procesit të përgatitjes për histerosalpingografi dhe ekohisterosalpingografisë. Kjo e fundit mund të përdoret për gratë shtatzëna.

Përgatitja për diagnostikim

Siç u përmend më herët, një studim diagnostik kërkon një sjellje të veçantë nga pacienti për disa ditë përpara datës së caktuar. Duhet të kryhet në ditën e 5-9 të ciklit menstrual. Aktivitetet përgatitore për histerosalpingografinë do të përfshijnë hapat e mëposhtëm:

Disa ditë para procedurës diagnostike, një grua duhet të heqë dorë nga intimiteti seksual.
Gjatë javës para se të vizitoni një specialist, gjithashtu nuk rekomandohet të lani, të përdorni produkte speciale të higjienës personale, domethënë tampona.
Përdorimi duhet të ndërpritet shtatë ditë para ngjarjes diagnostike. supozitorët vaginalë, tableta, sprej, nëse nuk ka marrëveshje për përdorimin e tyre me mjekun.
Përpara kryerjes së histerosalpingografisë, është e domosdoshme të zbrazni fshikëzën, si dhe zorrët. Nëse një grua nuk shkon në tualet, ajo duhet të bëjë një klizmë pastruese përpara diagnozës.

Pasojat e mundshme

Pra, ne kemi ekzaminuar se si kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane me ndihmën e ultrazërit, si është e nevojshme të përgatitemi për këtë ngjarje. Pa dështuar, seksi i drejtë duhet të respektojë rregullat e mësipërme. Informacione më të sakta se në cilën ditë kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane, si të silleni përpara kësaj ngjarje, çfarë analizash duhet të bëni, do t'ju përgjigjet mjeku juaj që merr pjesë. Prandaj, konsultohuni me një gjinekolog paraprakisht. Përveç kësaj, specialisti duhet të raportojë pasojat e mundshme kryerja e një ushtrimi diagnostik.

Edhe siguria e histerosalpingografisë nuk do të garantojë mungesën e pasojave negative. Para së gjithash, kjo duhet të përfshijë një reaksion alergjik ndaj përbërjes së kontrastit, e cila përdoret në studim. Ky fenomen do të jetë karakteristik për ato gra që më parë kanë pasur përgjigje të ngjashme gjatë ekzaminimeve të tjera. Manifestimet alergjike mund të vërehen edhe tek ato gra që vuajnë nga astma bronkiale.

Para se të kontrolloni kalueshmërinë e tubave fallopiane, mund të pyesni mjekun tuaj për pasojat e mundshme. Është e mundur që të ketë gjakderdhje, infeksion ose vrimë të mitrës.

Por çfarë ndodh me rrezet X? Sa shpesh të kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane në mënyrë që këto rrezatime të mos dëmtojnë trupin? Duhet të theksohet se rrezet X nuk përbëjnë asnjë kërcënim për shëndetin e një gruaje, pasi sasia e saj është aq e vogël sa nuk çon në dëmtim të indeve.

Duke folur nëse është e dhimbshme të kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane, duhet të theksohet se dhimbja ndodh, por ato zhduken vetë pas disa ditësh. Kushti kryesor është që ju duhet të kufizoni veten nga përdorimi i tamponëve, vizita në sauna dhe larja. Nëse gjaku nuk ka kaluar për disa ditë dhe është shfaqur një erë e pakëndshme, atëherë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Shtatzënia pas diagnozës

Pra, ne kemi shqyrtuar mënyrën më të mirë për të kontrolluar kalueshmërinë e tubave fallopiane. Duhet të theksohet se pas një ngjarje të tillë, gratë kanë një shans të shtuar për të mbetur shtatzënë. Aktualisht, nuk ka një justifikim të saktë shkencor pse kjo ndodh pas histerosalpingografisë. Statistikat tregojnë se kjo procedurë në fakt rrit përqindjen e aftësisë së pacientëve për të konceptuar një fëmijë. Shumë shpesh kjo vërehet kur analiza për kalueshmërinë e tubave fallopiane kryhet duke përdorur substanca vaji kontrasti. Për këtë arsye, një vonesë e lehtë e menstruacioneve pas studimit mund të tregojë jo vetëm stresin e transferuar të femrës, por edhe një shtatzëni të mundshme, e cila do të duhet të verifikohet.

konkluzioni

Tani ju e dini se si të kontrolloni kalueshmërinë e tubave fallopiane gjatë laparoskopisë, histerosalpingografisë, ekohisterosalpingografisë dhe masave të tjera diagnostikuese. Mjeku që merr pjesë do të përshkruajë një metodë specifike diagnostike për ju pas një sërë testesh dhe studimesh. Sigurohuni që të ndiqni rregullat për përgatitjen për procedurën diagnostike. Mjeku gjithashtu duhet të sigurohet që nuk jeni shtatzënë. Përndryshe, nëse një radiografi përdoret për kërkime, mund të dëmtojë fetusin.

A është e mundur të kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane? Falë teknologjive moderne- Po. Bazuar në të gjitha sa më sipër, mund të konkludojmë se procedura e verifikimit mund të jetë pak pa dhimbje. Sidoqoftë, shqetësimi, sipas pacientëve, zhduket pas disa ditësh ose orësh. Mos kini frikë nga kjo metodë diagnostike, pasi shëndeti i një gruaje është më i rëndësishëm se frika e saj.