Галлюцинацияны қалай емдеуге болады. галлюцинациялар. Иіс сезу, тактильді және дәмді галлюцинациялар

галлюцинациялар- қабылдау бұзылыстары, адамның психикалық бұзылулардың нәтижесінде шындықта жоқ нәрсені көру, есту, сезіну. Бұл, олар айтқандай, объектсіз қабылдау.

Мираждарды галлюцинацияға жатқызуға болмайды - физика заңдарына негізделген құбылыстар. Иллюзиялар сияқты галлюцинация да сезім мүшелеріне қарай жіктеледі. Әдетте оқшауланған есту, көрнекі, иіс сезу, дәмі, тактильдіжәне көбінесе висцеральды және бұлшықет галлюцинацияларын қамтитын жалпы сезім галлюцинациялары деп аталады. Біріктірілген галлюцинациялар болуы мүмкін (мысалы, науқас жыланды көреді, оның ысқырғанын естиді және оның суық тиюін сезінеді).

Барлық галлюцинациялар, олар болса да көрнекі, естунемесе сезімнің басқа да алдаулары болып бөлінеді расЖәне псевдогаллюцинациялар.

шынайы галлюцинацияларәрқашан сыртқа проекцияланады, нақты, нақты бар жағдаймен байланысты («дауыс» нағыз қабырғаның ар жағынан естіледі; «шайтан», құйрығын бұлғап, нағыз орындыққа отырады, құйрығын аяғына орап, т.б.), Көбінесе олар пациенттерде галлюцинация үшін жарқын және табиғи, сондай-ақ нақты заттар сияқты олардың нақты бар екендігіне күмән келтірмейді. Нағыз галлюцинацияны кейде пациенттер шын мәнінде бар заттар мен құбылыстарға қарағанда әлдеқайда айқын және айқынырақ қабылдайды.

Псевдогаллюцинацияларақиқатқа қарағанда жиі келесі ерекше белгілермен сипатталады:

а) көбінесе науқастың денесінің ішінде, негізінен оның басында проекцияланады («дауыс» бастың ішінде естіледі, бастың ішінде науқас әдепсіз сөздер жазылған визит картасын көреді және т.б.);

Алғаш рет В.Кандинский сипаттаған псевдогаллюцинациялар бейнелеуге ұқсайды, бірақ олардан В.Кандинскийдің өзі атап көрсеткендей, келесі белгілері бойынша ерекшеленеді:

1) адамның еркінен тәуелсіздік;
2) құмарлық, зорлық-зомбылық;
3) псевдогаллюцинаторлық бейнелердің толықтығы, формализациясы.

б) псевдогаллюцинациялы бұзылулар өз денесінен тыс проекцияланса да (бұл әлдеқайда сирек кездеседі), онда олар шынайы галлюцинацияларға тән объективті шындықтың табиғатынан айырылады және нақты жағдайға мүлдем қатысы жоқ. Оның үстіне, галлюцинация кезінде бұл жағдай бір жерде жоғалып кеткен сияқты, науқас бұл уақытта тек өзінің галлюцинаторлық бейнесін қабылдайды;

в) псевдогаллюцинациялардың пайда болуы, пациентте олардың шынайылығына ешқандай күмән тудырмай, әрқашан осы дауыстар немесе көріністер арқылы жасалған, бұрмаланған, индукцияланған сезіммен бірге жүреді. Псевдогаллюцинациялар, атап айтқанда, Кандинский-Клерамбо синдромының ажырамас бөлігі болып табылады, оған әсер ету сандырақтары да кіреді, сондықтан пациенттер арнайы құрылғылардың көмегімен «көрініс жасағанына» сенімді, «дауыстар тікелей бағытталған. транзисторлар арқылы басына».

есту галлюцинацияларыкөбінесе пациенттің кейбір сөздерді, сөйлеулерді, сөйлесулерді (фонемаларды), сондай-ақ жеке дыбыстарды немесе шуларды (акоазм) патологиялық қабылдауында көрінеді. Ауызша (ауызша) галлюцинациялар мазмұны бойынша өте алуан түрлі болуы мүмкін: бұршақ деп аталатыннан (науқас оның атын немесе фамилиясын шақыратын дауысты «естеді») тұтас сөз тіркестеріне немесе тіпті бір немесе бірнеше дауыспен айтылған ұзақ сөйлеуге дейін.

Пациенттердің жағдайы үшін ең қауіпті императивті галлюцинациялар, оның мазмұны императивті, мысалы, науқас үндемеу, біреуді ұру немесе өлтіру, өзін жарақаттау туралы бұйрықты естиді. Мұндай «тапсырыстар» галлюцинацияланған адамның психикалық қызметінің патологиясының салдары екенін ескере отырып, мұндай ауыртпалықпен ауыратын науқастар өздері үшін де, басқалар үшін де өте қауіпті болуы мүмкін, сондықтан ерекше бақылау мен күтімді қажет етеді.

Галлюцинациялар қауіп төндіредіНауқас үшін де өте жағымсыз, өйткені ол өзіне қарсы қорқытуларды жиі естиді, жақын адамдарға қарсы: олар «оны пышақтағысы келеді», «асылады», «оны балконнан лақтырып тастайды» және т.б.

TO есту галлюцинацияларыПациент өзі ойлайтын немесе жасайтын барлық нәрсе туралы «сөйлеген сөздерді естігенде» пікірлер де қосылады.

46 жастағы науқас, мамандығы түкші, көп жылдар бойы ішімдік ішіп, «бермейді» деген «дауыстарға» шағымдана бастады: «қазір тері тігеді, бірақ жаман. , оның қолдары дірілдеп тұр», «Мен үзіліс жасауды шештім», «Мен араққа бардым», «ол қандай жақсы тері ұрлады» және т.б.

Антагонистік (контрасты) галлюцинацияларнауқастың қарама-қайшы мағынадағы екі «дауыс» тобын немесе екі «дауысты» (кейде біреуі оң жақта, екіншісі сол жақта) еститіндігімен көрінеді («Олармен қазір айналысайық.» - «Жоқ, күте тұр, ол соншалықты жаман емес» ; «Күтетін ештеңе жоқ, балта алайық.» - «Оған тиіспе, тақтада сенікі»).

көрнекі галлюцинацияларқарапайым (ирек, ұшқын, түтін, жалын түрінде - фотопсия деп аталатын) немесе пациент жануарларды немесе шын мәнінде жоқ адамдарды (оның ішінде өзі білетін немесе білетін адамдарды) жиі көргенде объективті болуы мүмкін. , жануарлар , жәндіктер, құстар (зоопсия), заттар немесе кейде адам денесінің бөліктері және т.б. Кейде бұл тұтас көріністер, панорамалар болуы мүмкін, мысалы, шайқас алаңы, көптеген жүгіретін, дірілдеген, шайтандармен шайқасатын тозақ (панорамалық, кино- сияқты). «Көріністер» қалыпты мөлшерде, өте кішкентай адамдар, жануарлар, заттар және т.б. (Лиллипут галлюцинациялары) немесе өте үлкен, тіпті алып (макроскопиялық, гулливер галлюцинациялары) түрінде болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда науқас өзін, өзінің бейнесін (қос галлюцинация немесе автоскопиялық) көре алады.

Кейде пациент оның артында, көзге көрінбейтін нәрсені «көреді» (экстракампиндік галлюцинация).

Иіс сезу галлюцинацияларыкөбінесе олар жағымсыз иістерді елестету (науқас шіріген еттің, жанудың, ыдыраудың, удың, тағамның иісін сезеді), сирек - мүлдем бейтаныс иіс, тіпті сирек - жағымды нәрсенің иісі. Көбінесе иіс сезу галлюцинациялары бар науқастар тамақтан бас тартады, өйткені олар «тағамдарына улы заттар құйылады» немесе «шіріген адам етімен қоректенеді» деп сенімді.

Тактильді галлюцинацияларденеге қол тигізу, жану немесе салқындау (жылу галлюцинациялары), ұстап алу (гаптикалық галлюцинациялар), денеде қандай да бір сұйықтықтың пайда болуы (гигриялық галлюцинация), жәндіктердің денесінің үстінен жорғалау сезімімен көрінеді. Науқас өзін тістеп, қытықтап, тырнап алғандай сезінуі мүмкін.

Висцеральды галлюцинациялар- өз денесінде қандай да бір заттардың, жануарлардың, құрттардың болуын сезіну («ішінде бақа отыр», «қуықта шұңқырлар өсті», «жүрекке сына қадалған»).

Гипнагогиялық галлюцинациялар- қабылдаудың көрнекі иллюзиялары, әдетте, ұйықтар алдында кешке, жабық көздермен (олардың атауы грекше гипнос - ұйқыдан шыққан), бұл оларды шынайы галлюцинацияларға қарағанда псевдогаллюцинациялармен көбірек байланыстырады (нақты жағдаймен байланысы жоқ). . Бұл галлюцинациялар жалғыз, көп, сахналық, кейде калейдоскопиялық болуы мүмкін («Менің көзімде қандай да бір калейдоскоп бар», «Қазір менің жеке теледидарым бар»). Науқас кейбір бет-әлпеттерді, мыжып, тілін көрсетіп, көз қысып, құбыжықтарды, біртүрлі өсімдіктерді көреді. Көбінесе мұндай галлюцинация басқа өтпелі күйде - оянғанда пайда болуы мүмкін. Мұндай галлюцинациялар, сондай-ақ жабық көздермен де кездеседі, гипнопомпиялық деп аталады.

Галлюцинацияның осы екі түрі жиі делирий тременінің немесе басқа да мас психозының алғашқы хабарлаушысы болып табылады.

функционалдық галлюцинациялар- сезім мүшелеріне әсер ететін нақты тітіркендіргіштің фонында және оның әрекеті кезінде ғана пайда болатындар. В.А.Гиляровский сипаттаған классикалық мысал: пациент краннан су аға бастағанда: «Үйге қайт, Наденка» деген сөздерді естіді. Кранды қосқан кезде есту галлюцинациялары да жоғалып кетті. Көрнекі, тактильді және басқа галлюцинациялар да болуы мүмкін. Функционалды галлюцинациялар шынайы тітіркендіргіштің болуымен шын галлюцинациядан, мазмұны мүлде басқаша болғанымен, ал иллюзиялардан нақты тітіркендіргішпен параллель қабылдануымен (ол қандай да бір «дауыстарға» айналмайды) ерекшеленеді. , «көріністер» және т.б.).

Ұсынылған және индукцияланған галлюцинациялар. Сезімдердің галлюцинаторлы алдаулары гипноз сеансы кезінде ұсынылуы мүмкін, ол кезде адам, мысалы, раушан гүлінің иісін сезініп, оны «ораған» арқаннан лақтырып тастайды. Галлюцинацияға белгілі бір дайындықпен галлюцинацияның пайда болуы тіпті сезімдердің бұл алдаулары өздігінен пайда болмаған кезде де мүмкін болады (мысалы, егер адам жаңа ғана делириймен, әсіресе алкогольмен ауырса). Липман симптомы – науқастың көз алмасына аздап басу арқылы көрнекі галлюцинацияны тудырады, кейде қысымға сәйкес ұсынысты қосу керек. Бос парақтың симптомы (Рейхардт симптомы) науқасты ақ қағаздың ақ парағын өте мұқият қарастыруға және ол жерде не көргенін айтуға шақырылады. Асхаффенбург симптомымен науқасқа өшірілген телефонмен сөйлесу ұсынылады; осылайша есту галлюцинациясының пайда болуына дайындығы тексеріледі. Соңғы екі симптомды тексерген кезде, мысалы: «Қара, бұл сурет туралы не ойлайсың?», «Саған бұл ит қалай ұнайды?», «Бұл әйел дауысы сізге не айтады?» Деп, ұсынысқа жүгінуге болады. телефонда?»

Кейде ұсынылатын галлюцинациялар (әдетте визуалды) индукциялық сипатқа ие болуы мүмкін: дені сау, бірақ болжамды, истерикалық сипаттағы адам науқастан кейін шайтанды, періштелерді, кейбір ұшатын заттарды және т.б. «көре алады». индукцияланған галлюцинациялар бірнеше адамдарда болуы мүмкін, бірақ әдетте өте қысқа уақытқа және пациенттерде болатындай айқындықсыз, бейнелі, жарықтықсыз.

галлюцинациялар - аурудың бұзылуының симптомы(бірақ кейде қысқа мерзімді, мысалы, психотомиметикалық препараттардың әсерінен). Бірақ кейде, жоғарыда айтылғандай, өте сирек, олар дені сау адамдарда (гипнозда ұсынылған, индукцияланған) немесе көру органдарының патологиясында (катаракта, торлы қабықтың бұзылуы және т.б.) және есту қабілетінде пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдайда галлюцинациялар көбінесе элементарлы (жарық жарқырауы, ирек, түрлі-түсті дақтар, жапырақтардың шуы, судың түсуі және т.б.), бірақ олар жарқын, бейнелі есту немесе көрнекі қабылдау алдау түрінде де болуы мүмкін.

72 жаста, көру қабілеті жарықты қабылдау деңгейіне дейін төмендеген (екі жақты катаракта), есте сақтау қабілетінің шамалы төмендеуін қоспағанда, психикалық бұзылыстары жоқ науқас сәтсіз операциядан кейін кейбір адамдарды көретінін айта бастады. , негізінен әйелдер, қабырғада. Содан бұл адамдар "қабырғадан түсіп, нағыз адамдар сияқты болды. Содан бір қыздың қолында кішкентай ит пайда болды. Біраз уақыт ешкім жоқ, содан кейін ақ ешкі пайда болды". Болашақта науқас кейде бұл ешкіні «көріп» басқалардан ешкі неліктен үйде кенеттен пайда болғанын сұрайды. Науқаста басқа психикалық патология болмаған. Бір айдан кейін екінші көзге сәтті жасалған операциядан кейін галлюцинациялар толығымен жойылды және бақылау кезінде (5 жыл) науқаста есте сақтау қабілетінің жоғалуынан басқа психикалық патология анықталмады.

Бұл 89 жастағы атасын бақылаған 17 ғасырдағы табиғат зерттеушісі Чарльз Боннет типіндегі галлюцинациялар деп аталады, ол катарактадан зардап шегеді, жануарлар мен құстар түріндегі галлюцинациялар.

Науқас М., 35 жаста, ұзақ уақыт бойы алкогольді асыра пайдаланған, пневмониямен ауырғаннан кейін қорқыныш сезімі пайда болды, нашар ұйықтай бастады, мазасызданды. Кешке ол әйеліне мазасызданып телефон соғып, еден шамының көлеңкесін көрсетіп, «қабырғадағы мына ұсқынсыз кружканы алып тастауды» өтінді. Кейінірек мен қалың, өте ұзын құйрықты егеуқұйрықты көрдім, ол кенет тоқтап, «жағымсыз сықырлаған дауыспен» сұрады: «Не, сен іштің бе? Түнге жақын мен тағы да егеуқұйрықтарды көрдім, кенеттен үстелге секірдім, телефонды еденге түсіруге тырыстым, «бұл тіршілік иелерін қорқыту үшін». Жедел жәрдем бөлмесінде тұрғанда беті-қолын сипалап: «Осындай емхана, ал өрмекшілер өсірілді, менің бетімді өрмекші тор жауып алды», - деді.

галлюцинаторлық синдром(галлюциноз) – анық сана фонында 1-2 аптадан (жедел галлюциноз) бірнеше жылға дейін созылатын (созылмалы галлюциноз) мол галлюцинацияның (ауызша, көрнекі, тактильді) ағыны. Галлюциноз аффективті бұзылулармен (мазасыздық, қорқыныш), сондай-ақ алдамшы идеялармен бірге жүруі мүмкін. Галлюциноз алкоголизмде, шизофренияда, эпилепсияда, мидың органикалық зақымдалуында, соның ішінде сифилитикалық этиологияда байқалады.

Адамның күнделікті өмірден қашуға деген ұмтылысы оны есірткіні табуға әкелді - химиялық қосылыстар, шындықты қабылдауды бұрмалау, әртүрлі көріністер мен шын мәнінде жоқ дыбыстарды тудыру. Қазіргі заманғы дәріханаларда сатылатын галлюциногенді препараттар жасөспірімдер арасында өте танымал. Мұндай қорларда пациентті эйфория күйіне түсіріп, галлюцинация тудыруы мүмкін заттар бар. Дегенмен, бұл препараттар зиянсыз емес және өте тәуелді болуы мүмкін.

Неліктен адамдарда галлюцинация бар

Адамда шындыққа сәйкес келмейтін қиялдағы бейнелердің болуының көптеген себептері бар. Оларға мыналар жатады:

  • психикалық ауру - шизофрения, алкогольдік психоз, эпилепсия, паранойяжәне басқалар;
  • соматикалық сипаттағы патологиялар - неоплазмалар, мидың зақымдануы;
  • инфекциялар - менингит, энцефалит, ми мерезі, ауыр ауруқан тамырлары мен жүрек, интоксикация;
  • орталық жүйке жүйесіне әсер ететін препараттарды қабылдау: есірткі, алкоголь, дәрі-дәрмектер, сондай-ақ миға улы әсер ететін кейбір өсімдіктер мен саңырауқұлақтарды қолдану;
  • созылмалы стресс және ұйқының болмауы.

Галлюцинация барлық сезімдерге әсер етуі мүмкін, бұл кезде пациенттер дауыстарды немесе дыбыстарды ести алады, жоқ адамдарды немесе жануарларды көре алады.

Көбінесе иллюзиялар миға әсер ететін ауыр аурулардың әсерінен пайда болады.. Дегенмен, кейде иллюзорлық әсерлер 2 күннен астам ұйқыдан бас тартуға байланысты, операциядан кейін, депрессиямен, әйелдерде менопауза кезінде және жасөспірімдерде жыныстық жетілу кезінде пайда болуы мүмкін.

Ойдан шығарылған бейнелерді тудыратын заттар

Кейбір адамдар химиялық заттарды немесе есірткі қосылыстарын іштей пайдаланып, шындықтан мақсатты түрде қашуға тырысады. Бір танымал психоделик - бұл LSD деп аталатын лизергиялық қышқыл диэтиламид..

Сонымен қатар, кейбір синтетикалық қосылыстар мен алкалоидтары бар өсімдіктер галлюциногендік әсерге ие:

  • PCP, періште шаңы немесе фенциклидин;
  • кокаин – Оңтүстік Америка мен Африкада өсетін кокадан алынатын ұнтақ немесе паста түріндегі препарат;
  • апиын, көкнәрден алынған есірткі;
  • героин – морфиннің ұнтақ түріндегі туындысы;
  • психикалық заттар – қарасорадан синтезделген марихуана, марихуана, гашиш;
  • экстази, MDMA немесе метилендиоксиметамфетамин, көше мәдениетінің бір бөлігіне айналған амфетамин;
  • сальвиа (шалфей) - Мексика ормандарында кездесетін өсімдік;
  • пейот - галлюциногенді кактус;
  • улы саңырауқұлақ Psilotsibum;
  • аяхуаска – жүзім бұталарынан дайындалған қайнатпа;
  • Африкадан шыққан ибога өсімдігі.

Галлюцинацияны қоздыру үшін сананың бұлттылығын тудыратын саңырауқұлақтарды жеу жеткілікті, мысалы, бозғылт қарақұйрық немесе шыбын шырыны. Кейбір өсімдіктер – белладонна және датура да галлюциногендік қасиеттерге ие.

Үлкен дозада қабылданған есірткі мен алкоголь, сондай-ақ кейбір дәрі-дәрмектердің артық дозалануы шындықты қабылдаудың бұзылуына әкелуі мүмкін.

Қандай препараттар галлюцинация тудырады

Психиатрияда, стоматологияда, хирургияда және медицинаның басқа салаларында қолданылатын кейбір дәрілер галлюциногендік әсерді тудыруы мүмкін.

Белгілі психикалық препарат - азот оксиді - стоматологияда қолданылатын «күлдіргіш газ». Бұл заттың көп мөлшерін ингаляциялау галлюцинацияның қысқа мерзімді басталуын тудыруы мүмкін.

Галлюцинацияны тудыруы мүмкін басқа дәрілерге мыналар жатады:

  • есірткілік және есірткілік емес анальгетиктер: Индометацин, Кетамин, Морфин, Пентазоцин, сондай-ақ салицилаттар;
  • бактерияға қарсы препараттар - Ацикловир, Амантадин, Амфотерицин, Хлорокин, Бензилпенициллин және басқалар;
  • антигистаминдер - Супрастин, Тавегил;
  • антиконвульсанттар - Суксилеп, Хексамидин;
  • Паркинсон ауруын емдеу үшін дәрігерлер тағайындаған кейбір препараттар да галлюциногендік әсерге ие, мысалы, Леводопа, Бромокриптин, Карбидопа;
  • егер дозадан асып кетсе, қарапайым мұрын тамшылары сананың бұзылуына әкелуі мүмкін - Эфедрин, Назол;
  • антидепрессанттар - амитриптилин, тразодон;
  • кардиотропты препараттар, мысалы, Лидокаин, Дигоксин, Новокаинамид;
  • Клонидин, Допегит, Индерал, Пропранолол - мұндай ерітінділер мен таблеткалар гипертонияны емдеуде галлюцинацияны тудырады;
  • транквилизаторлар - Триазолам, Диазепам, Реланиум;
  • стероидты заттар - Преднизолон, Дексаметазон.

Көбінесе галлюциногендік препараттар пациенттерді жасанды ұйықтату үшін қабылданады. Бұл препараттар әдетте бар жанама әсерлероның ішінде галлюцинациялар.

Ең қауіпті заттар

Галлюциногендік әсер мен тәуелділікті тудыратын ең қауіпті фармацевтикалық препараттардың ішінде мыналарды атап өтуге болады:

  • этанол;
  • кокаин;
  • никотин;
  • морфин;
  • героин;

Опиоидтер ерекше алаңдаушылық тудырады.:

  • трамальды;
  • бупренорфин;
  • оксикодон;
  • лортаб және т.б.

Көңіл-күйді көтеретін және энергияны арттыратын стимуляторлар, мысалы, кокаин, сондай-ақ морфин сульфаты, фентанил, метадон бар препараттар денеге үлкен зиян келтіруі мүмкін.

Дәріхана препараттарының тізіміне күшті физикалық және психологиялық тәуелділікті тудыратын кодеинді препараттар кіреді:

  • кофек;
  • нурофен плюс;
  • седалгин;
  • солпадеин;
  • терпинкод;
  • кодтерпин;
  • пенталгин Н;
  • седал М және т.б.

Бұл препараттарға тәуелділік ауыр ауру болып табылады және ауыр емдеуді қажет етеді.. Сонымен қатар, бақылаусыз пайдалану кезінде келесі агенттер ақаулар тудыруы мүмкін:

  • Лирика - эпилепсиямен ауыратын адамдарға арналған дәрі. Опиоидтерге ұқсас қасиеттері бар;
  • тропикамид - көз тамшылары түрінде қол жетімді. Галлюциногендік әсерді және естен тануды тудыруы мүмкін;
  • трамадолды қатерлі ісіктермен ауыратын науқастар ауырсынуды жеңілдету үшін қабылдайды;
  • құрамында декстрометорфан бар психикалық препараттар (Tussin +, Glycodin, Atussin);
  • бұлшықет босаңсытқышы Баклофен, антихолинергиялық заттар Паркопан, Тарен;
  • мескалин, диметилтриптамин және псилоцин күшті психологиялық және физиологиялық тәуелділікті тудырмайды, бірақ ми үшін өте қауіпті. Көбінесе олар қабылдаудың, психоздың және интеллекттің төмендеуінің себебі болады.

Ең танымал препараттар - опиоидты топ, соның ішінде кодеин, эфедрин және трамадол, сондай-ақ седативті әсері бар транквилизаторлар.

Галлюциногенді препараттардың әсері

Кейде нашақордың көріністері мен бейнелері мүлдем зиянсыз, бірақ олар қауіпті болуы мүмкін. Бұл кезде адамның басында кез келген агрессивті әрекеттерді немесе әрекеттерді жасауға бұйрық беретін дауыстар пайда болады. Сонымен қатар, галлюциногендерді қабылдау ауыр улануға және өлімге әкелуі мүмкін.

Таблеткалардағы галлюцинациялар келесідей көрінуі мүмкін:

  • ойдан шығарылған дауыстар мен жоқ заттар;
  • дәм мен иістің бұрмаланған қабылдауы;
  • жоқ жанасу сезімдері.

Ұзақ уақыт қолданғанда галлюциногендер науқасты қоздыруы мүмкін:

  • конвульсиялар;
  • уақыт пен қоршаған ортада бағдардың бұзылуы;
  • комаға түсіп, сандырақ күйге түседі.

Дозадан асып кету психоздың депрессиясына әкеледі эмоционалдық күйадам. Ең қауіптісі орталық жүйке жүйесін қоздыратын препараттар – амфетамин және кокаин.. Дозаланғанда олар ең күшті галлюциногендік әсерді, шамадан тыс қозуды және психозды тудырады.

Психеделді заттарды бақылаусыз қолдану көбінесе комаға, аритмияға және тіпті өлімге әкеледі.

Салдары

Галлюциногенді препараттарды көбінесе нашақорлар басқа зиянды заттармен одан әрі синтездеу үшін сатып алады. Заттарды химиялық заттармен біріктіріп, адам оларды бірнеше жылдан кейін оны жоя алатын уға айналдырады. Ең танымал препараттар - Десоморфин, Колдакт, Винт.

Нашақор өте тез тәуелді болады.. Көңіл көтеруге және жаман денсаулықты жоюға деген ең күшті ниет оны галлюциногендерді қолдануға әкеледі. Шығару деп аталатын жағдайда нашақор келесі белгілерді сезінеді:

  • безгегі немесе қалтырау;
  • дүрбелең шабуылдары;
  • диареяға бейімділік;
  • лакримация, мұрыннан ағу;
  • іштегі құрысулар;
  • шамадан тыс терлеу;
  • жүрек айну және құсу ұстамалары;
  • шатасу;
  • ұйқының бұзылуы немесе ұйқышылдық;
  • үйлестірудің нашарлауы;
  • мазасыз мінез-құлық, алаңдаушылық, депрессия, ашуланшақтық.

Галлюциногенді жүйелі қабылдау мидың оған бірте-бірте бейімделуін тудырады, ал дененің тәуелділігі дозаны арттыру қажеттілігіне әкеледі.

Галлюциногенді заттар өте тәуелді болуы мүмкін. Бұл жағдайда психологиялық тәуелділік әдетте физикалық тәуелділікке қарағанда күштірек болады.

Сонымен қатар, есірткіні үнемі қолдану орталық жүйке жүйесіне ауыр зақым келтіреді, шизофренияға ұқсас белгілермен көрінетін психикалық бұзылыс. Бұл әсіресе егде жастағы адамдарда байқалады: егде жастағы адамдар есірткінің әсерінен жазатайым оқиғалар мен жарақаттарға жиі ұшырайды.

Есірткі заттар жалпы денсаулық жағдайына теріс әсер етеді, олар бауыр мен миды бұзуы мүмкін. Нашақорлықтың пайда болу ықтималдығы есірткіні жоғары дозада қолданумен, олардың алкогольмен және ауырсынуды басатын дәрілермен үйлесуі бірнеше есе артады.

Галлюцинация – сыртқы тітіркендіргіш болмаған кездегі бейнелерді қабылдау. Адам шын мәнінде жоқ нәрсені көреді немесе естиді. Бұл құбылыстар психикалық патологиясы бар адамдарда немесе белгілі бір жағдайларда сау адамдарда кездеседі.

Симптомы тән аурулар:

  • психоз;
  • шизофрения;
  • эпилепсия;
  • улану әртүрлі заттар;
  • алкогольмен немесе есірткімен улану;
  • босанғаннан кейінгі депрессия;
  • ісік немесе мидың метастаздары;
  • Паркинсон және Альцгеймер ауруы;
  • ми инсульті;
  • мигрень.

Даму механизмі

Көрнекі галлюцинациялар – жоқ бейнелерді елестету арқылы қабылдау. Мұндай бұзушылық әртүрлі себептерге байланысты психиатриялық ауруларда немесе уақытша сау адамдарда кездеседі.

Галлюцинацияның пайда болу механизмі бүгінгі күні нақты түсінілмейді. Психиатрлар мен физиологтар олардың пайда болуының екі теориясын ажыратады. Бірінші пікір қабылдаудың бұзылуының психологиялық табиғаты туралы айтады, бірақ бұл теория жетілмеген.

Практикалық медицинада олар кортикосенсорлық ынталандыру теориясына көбірек берілген. Нейрофизиологтардың тәжірибелік жұмыстары негізінде. Теорияға сәйкес, галлюцинация мидың белгілі бір сенсомоторлы орталықтарын механикалық немесе химиялық ынталандыру нәтижесінде пайда болады.

Галлюцинация түрлері

Процеске қатысатын сезім мүшелеріне байланысты галлюцинациялар:

  • визуалды (пациент жоқ заттарды көргенде);
  • есту (науқас жоқ дыбыстарды естиді);
  • иіс сезу (ойдан шығарылған иістерді сезіну);
  • тактильді (адам жанасуды немесе жоқ заттарды сезінеді);
  • тәндік (ішкі органдардағы ерекше, күрделі сезімдер, мысалы: ішектің бұралуы, асқазандағы жәндіктердің шағуы).

Сондай-ақ галлюцинация қарапайым және күрделі болып бөлінеді. Егер қиялды қабылдау бір сезім мүшесіне әсер етсе, онда галлюцинация қарапайым болады. Науқас жоқ заттарды естісе, көрсе және сезсе, галлюцинация күрделі.

Шынайы және жалған галлюцинациялар

Қиялдық қабылдау ақиқат және жалған болып екіге бөлінеді.

Нағыз галлюцинацияны науқас нақты заттар, дыбыстар ретінде қабылдайды, олардың белгілі бір пішіні, жиілігі, тембрі болады. Бұл құбылыстар пайда болған кезде науқастың мінез-құлқы өзгереді: ол мұқият қарайды немесе жоқ объектіні тыңдайды. Адам пайда болған кескінді дәл сипаттай алады.

Жалған немесе псевдогаллюцинациялармен қабылданатын объект немесе құбылыс иллюзорлық психикалық кеңістікте орналасады. Науқас заттың орналасуын, пішінін сипаттай алмайды. Көбінесе псевдогаллюцинация шизофренияда кездеседі. Науқас басындағы дауыстарды естиді, бірақ олардың нақты проекциясын сипаттай алмайды, «оларды миымен еститінін» айтады. Жалған қабылдаумен адамның мінез-құлқы өзгермейді, өйткені адам көрмеген нәрсеге мұқият қараудың қажеті жоқ.

Ықтимал себептер

Психикалық сау адамдарда иллюзиялар немесе көрнекі галлюцинациялар келесі себептерге байланысты пайда болады:

  • улы заттардың миға әсері (алкогольді теріс пайдалану - маскүнемдерде егеуқұйрықтар, өрмекшілер түріндегі көрнекі галлюцинациялар жиі кездеседі; есірткіні қолдану және галлюциногендер);
  • ісік немесе мидың метастаздары (неоплазмалар сенсорлық аймақтарды механикалық түрде тітіркендіреді);
  • ауыр интоксикация (ауыр жұқпалы аурулармен, пневмониямен, онкологиялық интоксикациямен);
  • шамадан тыс жұмыс, ұйқының болмауы;
  • қабылдау дәрілербірге жанама әсергаллюцинация түрінде.

Сонымен қатар, науқастар өздерінің жағдайын сынға алады.

Көрнекі қиялдағы бейнелер орталық жүйке жүйесінің зақымдалуына тән және келесі жағдайларда пайда болады:

  • психоздар (күрделі галлюцинациялар көбірек тән);
  • аффективтік бұзылыс, шизофрения (псевдогаллюцинациялардың дамуымен сипатталады, адасулар, мінез-құлық бұзылыстары, өз жағдайына сынның болмауы);
  • эпилепсия, Альцгеймер және Паркинсон ауруы.

Маңызды! Көрнекі галлюцинация - бұл шындықта жоқ көрнекі бейнелер түріндегі қабылдаудың бұзылуы. Бұл симптом соматикалық аурулармен, шамадан тыс жұмыспен, психикалық патологияның болуымен пайда болады. Емдеу негізгі ауруды жоюдан тұрады. Кейбір жағдайларда сіз арнайы препараттарды қабылдауыңыз керек

Тәуекел факторлары

Бұл симптомның қауіп факторларына мыналар жатады:

  • тұқым қуалайтын бейімділік (отбасында осы аурудың жағдайлары болған жағдайда психиатриялық аурудың жоғары ықтималдығы);
  • алкогольді немесе басқа есірткілерді жиі немесе шамадан тыс қолдану;
  • қарт немесе балалардың жасы;
  • ұзаққа созылған қызба;
  • жарақат немесе мидың тамырлы зақымдануы.

Әртүрлі аурулардағы ассоциативті белгілер

Дифференциалды диагностика және патологиялық жағдайларды саралау үшін ілеспе белгілер маңызды рөл атқарады.

Мигрень үшін қабылдаудың бұзылуынан басқа, белгілі бір бас ауруының шабуылдары, фотофобия тән.

Альцгеймер ауруында ессіздік, қорқыныш, үрей, есте сақтау қабілетінің төмендеуі байқалады.

Эпилепсия анамнезінде құрысулар мен есте сақтау қабілетінің бұзылуымен сипатталады.

Жалпы интоксикация белгілері, жөтел немесе бөртпе болған жағдайда жұқпалы ауру туралы айтуға болады.

Онкологиялық аурулар әлсіздік, салмақ жоғалту, жүрек айнуы, құсу, ісік тарихымен сипатталады. Ми ісігі кезінде есте сақтау, мінез-құлық, есту немесе көру қабілетінің бұзылуы, бас ауруы бар.

Алкоголизммен сіз тұлғаның өзгеруін, ауыздан алкогольдің иісін, теріс пайдалану тарихын байқай аласыз.

егде жастағы адамдардағы галлюцинациялар

Қартайған кезде мидағы атрофиялық және тамырлық өзгерістер байқалады. Бұл зейін мен есте сақтаудың төмендеуімен сипатталатын кәрілік деменцияның дамуына әкеледі. Мазасыздықтың пайда болуы, аяқ-қолдардың треморы, көрнекі галлюцинациялар. Егде жастағы адамдар, әсіресе жалғызбасты адамдар, қарым-қатынас пен оқшауланудың жетіспеушілігінің орнын толтыру ретінде шындықты қабылдауы бұзылады.

Альцгеймер ауруы, галлюцинация жағдайында, қолайсыз, ауыр ағымға ие.

70 жастан асқан есту немесе көру қабілеті нашар адамдарда Чарльз Боннет галлюцинозы бар. Ол дақтар түріндегі көрнекі елестету қабылдаулардың пайда болуынан тұрады, содан кейін көріністер күрделене түседі, үш өлшемді заттардың немесе адамдардың көрінісін алады. Бұл адамдар өздерінің жағдайына қатысты сынды сақтайды, бірақ бірте-бірте олар қиялдағы адамдармен қарым-қатынасқа түседі.

Кейде 60 жастан асқан адамдарда жәндіктердің жорғалауы, шаншу, денеде ерекше ауырсыну сезімі бар. Симптомдар байланысты коронарлық ауружүрек, ми тамырларының атеросклеротикалық зақымдануы.

балалардағы галлюцинация

Жүйке жүйесінің физиологиялық жетілмегендігінен мектеп жасына дейінгі және мектеп жасындағы балаларда иллюзиялар жиі байқалады. Бұл шындық пен қиялды нақты ажырата алмауынан. Мұның себебі шамадан тыс жұмыс, қозғыштық пен әсерленудің жоғарылауы, отбасындағы стресс болуы мүмкін. Көптеген балалар ойыншықтар өмірге келеді немесе терезеде қараңғы фигураларды көреді деп ойлайды.

Ересектердегідей қызба немесе ауыр интоксикация, эпилепсия бар балаларда қабылдау бұзылады.

Биполярлық бұзылыс немесе шизофрения сияқты психиатриялық проблемалардың көрінісі кезінде галлюцинация баланың мінез-құлқының өзгеруімен, делириймен, ұйқының бұзылуымен бірге жүреді.

Дәрігердің кеңесі. Балаға не көргенін айтпаңыз. Бұл баланың психикасын одан әрі зақымдайды. Оны мұқият және мұқият қоршаңыз, бұл мәселені шешу үшін дәрігермен кеңесіңіз

Қашан және қай дәрігерге хабарласу керек

Егер көру немесе қабылдау бұзылыстарының басқа түрлері пайда болса, сізге хабарласыңыз:

Диагностика

Диагноз қою және дұрыс диагноз қою үшін осындай сынақтардың деректері қажет болады:

  • клиникалық қан анализі (инфекциялық зақымдануларды диагностикалау үшін);
  • алкогольге және басқа да препараттарға қан анализі;
  • энцефалография (патологиялық ошақтар мен ми бағаналы құрылымдардың симметриясын анықтау үшін);
  • мидың магнитті-резонанстық томографиясы (ісіктерді, метастаздарды немесе мидың басқа ісіктерін болдырмау үшін).

Диагностикалық сынақтардың нәтижелерін алғаннан кейін дәрігер жағымсыз симптомның дамуының себебін анықтайды. Өмір мен ауру анамнезі де маңызды рөл атқарады.

Емдеу

Адекватты терапияны бастау үшін галлюцинацияның себебін анықтаңыз.

Егер себеп шаршау, стресс, ұйқының болмауы болса, олар ұйқы мен демалысты қалыпқа келтіреді. Шөптерге негізделген седативтерді қабылдауға болады (Персен, Тенотен, валериан сығындысы).

Жұқпалы ауру кезінде ойдан шығарылған қабылдау пайда болған кезде сусыздандыру, детоксикация, қажет болған жағдайда антибиотикалық терапия жүргізіледі.

Дәрілік заттарды немесе алкоголь синдромын қолдану фонында галлюцинацияның пайда болуы детоксикация шараларымен емделеді. Науқас алкогольге тәуелділіктен емдеуді бастауы керек.

Онкологиялық ауру болған жағдайда хирургиялық емдеу немесе химиотерапия мәселесі шешіледі. Егер бұл әдістер тиімді болмаса, симптоматикалық емдеуге жүгініңіз.

Науқасты психикалық бұзылулар (шизофрения, психоз, биполярлық бұзылыс) салдарынан галлюцинациялар мазалаған болса, емдеу мамандандырылған клиникада жүргізіледі. Бұл жағдайда нейролептиктер мен транквилизаторлар қолданылады.

Соматикалық аурулары бар балаларда қабылдау бұзылыстарын емдеу үшін негізгі ауруға әсер ету қажет. Улану кезінде – детоксикация, жоғары температура кезінде дене температурасын төмендету қажет.

Ересектерде де, балаларда да эпилепсия болған жағдайда антиконвульсанттық терапияны таңдау қажет.

Кәрілік делирийді емдеуде ең бастысы себебін жою (инфекциямен, органикалық зақымданумен күресу). Делирий деменциядан туындаған жағдайда, жедел кезең тоқтатылады және қолдау терапиясы жүргізіледі.

Галлюцинацияға көмектесу: істеу және жасамау

Галлюцинация болған жағдайда пациентті тыныштандыруға болмайды, өйткені ол бұл заттарды басқа заттар сияқты шынайы көреді. Науқасты тыныштандырып, адам тыныштандыратындай ойнаған дұрыс. Мәселені мазақ етпеңіз немесе мазақ етпеңіз.

Симптомның себебін анықтау үшін дәрігерге бару керек. Егер науқас өзіне немесе басқаларға қауіпті болса, жедел жәрдем шақырыңыз.

Асқынулар

Жағымсыз симптомды уақтылы емдемеген жағдайда галлюцинацияны тудырған жағдай нашарлауы мүмкін. Алкоголизм болған жағдайда алкогольдік делирий дамиды. Егер шизофрениямен ауыратын науқаста галлюцинация болса, бұл аурудың өршуін көрсетеді.

Болжау

Болжам негізгі себепке байланысты. Егер қиялдағы заттардың пайда болуы соматикалық ауру немесе улану нәтижесінде дамыған болса, онда себеп жойылған кезде симптом жоғалады.

Егер науқаста психикалық бұзылулар болса, онда қалпына келтіру болжамы нашар. Бірақ барабар терапия және әлеуметтену арқылы шиеленісуді азайтуға және тұрақты ремиссияға қол жеткізуге болады.

Алдын алу

Негізгі профилактика – салауатты өмір салтын ұстану және есірткіні қолданудан бас тарту, тағайындалған препараттарды қабылдау, демалу, стресстік жағдайлардан аулақ болу мүмкіндігін табу.

Галлюцинация тудыратын дәрілер

Галлюцинация тудыратын дәрілер:

  • есірткілік анальгетиктер;
  • кейбір антибиотиктер және вирусқа қарсы препараттар;
  • сульфаниламидтер, туберкулезге қарсы;
  • антиконвульсант, антипаркинсондық;
  • антидепрессанттар;
  • кардиотропты, гипертензияға қарсы;
  • психостимуляторлар, транквилизаторлар;
  • есірткі: мескалин, кокаин, крек және LSD.

Егер мұндай препараттарды қабылдау кезінде пациенттің қиялдағы суреттері болса, бұл туралы дәрігерге айту керек. Дәрігер бас тартады, дозаны азайтады немесе тиісті дәріні ауыстырады.

Галлюцинация - бұл ауру адамдар ғана емес, сонымен қатар сау адамдар да кездесетін құбылыс. Көп жағдайда олар психикалық аурудың немесе бұзылулардың фонында, сондай-ақ есірткі және улы заттардың, алкогольдің әсерінен пайда болады. Олардың кейбір түрлері ауыр медициналық емдеуді қажет етеді. Басқалары - туыстарының қарапайым күтімі және дәрігердің бақылауы.

Галлюцинация дегеніміз не және олардан кім зардап шегеді?

Алдау, айналадағы шындықты қабылдау процесіндегі қателік - галлюцинация сияқты нәрсені осылай сипаттауға болады. Бұл адам шынымен жоқ нәрсені сезінген, көрген немесе естіген кезде қоршаған әлемді қабылдау процесіндегі ерекше ауыртпалық. Галлюцинациядан зардап шегетін адамның психикасы оның қалауына қарамастан, жоқ заттарды, дыбыстарды және т.б.
Көбінесе галлюцинация алкогольді асыра пайдаланатын адамдарда пайда болады. Тәуелді адамдардың көпшілігінде әртүрлі психикалық бұзылулар бар, олардың бір көрінісі жоқ суреттер мен құбылыстар болуы мүмкін. Бұл топқа нашақорлар мен психотроптық препараттардың барлық түрлерін қолданатын адамдар кіреді. Олардың барлығы тәуекелге ұшырайды және жиі галлюцинация сияқты құбылысқа тап болады.

Дегенмен, қабылдау процесінде мұндай бұзылулардың пайда болуынан ешкім иммунитетке ие емес. Тіпті мүлдем сау адамда әртүрлі себептерге байланысты галлюцинация болуы мүмкін. Төменде біз олардың ең кең таралғанын толығырақ қарастырамыз.

Галлюцинация тудыратын аурулар

Адамның айналасындағы әлемді қабылдау процесінде бұзылулар бар көптеген аурулар бар. Көбінесе біз шизофрения, психикалық бұзылулар, церебральды мерез, ревматикалық аурулар, алкоголизм және нашақорлық, жұқпалы аурулар, атеросклероз, герпетикалық энцефалит, эпилепсия, бас миының ісіктері, жүрек-тамыр жүйесі аурулары туралы айтып отырмыз.
  • Мидың мерезі. Аурудың фонында пациент ауыр галлюцинацияны дамытады. Олардың негізгі көрінісі - өткір дыбыстар мен дауыстар, сондай-ақ жағымсыз көрнекі бейнелер.
  • Нашақорлық және алкоголизм. Олар өте қорқынышты көріністердің, түсініксіз бейнелердің, интрузивті дыбыстардың және тіпті паранойияның араласуына әкеледі. Алкоголизммен немесе нашақорлықпен ауыратын науқастарда алдымен кейбір иллюзиялар пайда болады, олар кейінірек көру, есту, иіс сезу және тактильді галлюцинациялармен бірге жүретін шынайы галлюцинациялармен ауыстырылады. Көптеген науқастар қорқыныш сезімімен және шындықтан қашуға ұмтылуымен сипатталатын сандырақ күйге түседі. Кейбіреулер қудалау мен тұрақты қауіп сезімін қалдырмайды.
  • Жүрек-тамыр ауруларының декомпенсациясы. Бұл науқастың эмоционалдық жағдайының жиі өзгеруіне әкеледі, сонымен қатар үнемі негізсіз қорқыныш пен алаңдаушылық сезімін тудырады. Уақыт өте келе мұндай жағымсыз көріністерге ұйқының бұзылуы мен галлюцинация қосылады. Мұндай белгілер толығымен жоғалады, өйткені қан айналымы жүйесінің жұмысы қалпына келтіріліп, науқастың жалпы психофизикалық жағдайы жақсарады.
  • Ревматикалық сипаттағы аурулар.Себеп, және шаршау, төзімсіздік және мерзімді галлюцинация.
  • Мидың қатерлі ісіктері. Әртүрлі қарқындылықтағы галлюцинацияның салыстырмалы түрде сирек кездесетін себебі. Олардың күшіне мыналар әсер етеді: ағзаның сарқылу дәрежесі, науқастың миының жалпы жағдайы, ісіктің токсикалық әсерінің қарқындылығы, сонымен қатар емдеу үшін есірткілік препараттарды қолдану.
  • Жұқпалы сипаттағы аурулар. Ықтимал белгілердің тізімі жиі қамтиды әртүрлі түрлерігаллюцинациялар. Мәселен, мысалы, іш сүзегі немесе безгек денелерді тудырады және алдамшы күйлерді және қиялдағы құбылыстар мен көріністердің пайда болуын тудыруы мүмкін.


Психиканың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты галлюцинациялар

Психикалық бұзылулар, аурулар мен жүйке жүйесінің жұмысындағы ауытқулар басқа ауруларға қарағанда жиі әртүрлі қарқындылық галлюцинациясының пайда болуына әкеледі.

Оларға келесі аурулар кіреді:

  • шизофрения;
  • алкоголизммен алкогольдік делирий (delirium tremens);
  • инфаркт алдындағы жағдай;
  • психоздардың барлық түрлері;
  • эпилепсия.
Жоғарыда аталған аурулар кезінде галлюцинация орталық жүйке жүйесіндегі (орталық жүйке жүйесі) және барлық нәрселердегі ақаулардың фонында пайда болады. Соңғысы органдарда және олардың жүйелерінде жалған сезімдер мен сезімдерді тудыру арқылы ең аз бұрмаланулар мен ауытқуларға бірден әрекет етеді. Нәтижесінде пациент психофармакологиялық препараттарды қабылдау арқылы жойылатын қарқынды немесе әлсіз галлюцинацияларды бастан кешіреді.

Улану кезіндегі галлюцинациялар

Мидың және орталық жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылулар психотроптық және есірткілік препараттардың барлық түрлерінің әсерінен пайда болуы мүмкін. Мысалы, мысалы:
  • марихуана;
  • амфетамин;
  • морфин немесе героин.

Маңызды!Бұл заттар біздің елімізде заңнамалық деңгейде таралуына және қолданылуына тыйым салынған есірткі заттарының санатына жатады.


Галлюцинацияны тудырыңыз әртүрлі түрітікелей байланыста және деммен жұту кезінде улы заттар болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
  • лактар ​​мен бояғыштар;
  • синтетикалық желімдер;
  • бензин және әртүрлі еріткіштер.
Кейбір адамдар белгілі бір дәрілерге ерекше реакция ретінде галлюцинацияны сезінеді. Мұнда, әдетте, психотроптық препараттар, сондай-ақ ауырсынуды басатын дәрілер туралы айтып отырмыз. Бұл препараттарға мыналар жатады:
  • антидепрессанттар;
  • транквилизаторлар;
  • антигистаминдер;
  • антиконвульсанттар;
  • психостимуляторлар;
  • есірткі әсері бар анальгетиктер.

Қосымша ақпарат.Дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде галлюцинация ұсынылған дозадан асып кеткенде пайда болады деп жалпы қабылданған.

Галлюцинация түрлері және олардың белгілері

  • Көрнекі.Олар жоқ суреттердің немесе бейнелердің (бұлыңғыр, қаныққан немесе шамадан тыс жарқын) еріксіз пайда болуымен сипатталады, олар шындықта пациент белсенді немесе пассивті қатысушы бола алатын тұтас көріністер немесе сюжеттер.



Көрнекі қиялды көрудің жиі кездесетін себептері: есірткімен немесе алкогольмен, күшті әсер ететін психотроптық заттармен (ЛСД, апиын, кокаин), кейбір дәрі-дәрмектермен (антидепрессанттар, атропин, скополамин және т.б.), тамақтану кезінде улану. жеуге болмайтын саңырауқұлақтар(көбінесе ақ қарағай).
  • Аудиторлық.Адам дыбыстарды, дауыстарды, айқайларды олар жоқ кезде естиді. Мұндай есту сезімдері адамды белгілі бір әрекеттерге шақыруы, ұрысу немесе мақтауы мүмкін. Есту галлюцинациясының негізгі «кінәлілері» психикалық бұзылулардың барлық түрлері, шизофрения, күшті әсер ететін психотроптық заттармен улану болып табылады. Олар галлюциногендік синдром деп аталатын ең көп таралған түрлердің бірі болып табылады.

Қосымша ақпарат.Тек жоғары білікті дәрігер мәселенің болуын дәл анықтай алады. Кейбір жағдайларда абсолютті сау адам белсенді ойлау кезінде оның ішкі дауысын ести алады. Мұндай құбылыс галлюцинация ретінде қате жіктеледі.


Басыңыздағы дауыстардан қалай құтылуға болады (бейне)

  • Иіс сезу.Сирек кездесетін түр, ол болмаған кезде бөгде иістерді сезінумен байланысты. Көбінесе галлюцинацияның бұл түрі мидың уақытша бөлігінің зақымдалуына қатысты, сондай-ақ шизофрения кезінде пайда болады. Шизофрения жағдайында науқас өткір және жағымсыз иістерді сезінеді.

Қосымша ақпарат.Жұқпалы аурулар жиі иіс және есту көріністерінің фонында пайда болады.

  • Дәмі.Ауыздағы бөтен дәмнің пайда болуымен көрінеді, ол жағымды немесе жағымсыз болуы мүмкін. Бұл жағдайда біз қандай да бір дәмді ынталандырудың әсері туралы айтпаймыз. Көбінесе, жағымсыз дәм сезіміне байланысты науқас адам тамақтанудан бас тартады.
  • Тактильді.Науқасты дененің үстімен жорғалау, жанасу, суық немесе ыстық заттармен немесе тітіркендіргіштермен шамалы жанасу болмаған кезде сезінеді. Науқас ойдан шығарылған тырнау, қытықтау немесе сипау нәтижесінде көптеген ыңғайсыздықты сезінеді.
  • Гипнагогиялық. Көру иллюзиялары өте сау адамдарда ұйықтап жатқанда немесе оянғанда пайда болады. Бұл кезде адам құбыжықтарды, қыбырлаған жүздерді, біртүрлі өсімдіктерді және т.б.

Маңызды!Көбінесе гипнагогиялық галлюцинация делирий тременінің немесе басқа мас психозының жақындауын білдіреді.

  • Висцеральды. Науқастың денесінде бөтен нәрсенің болуы сезімімен байланысты: заттар, жануарлар, жәндіктер (көбінесе құрттар).

Галлюцинацияның басқа түрлері

Шын және жалған. Адам сырттан шынайы галлюцинацияларды көреді және сезінеді, ал бейнелер шындық сипатында, проекциясы кеңістікте болады. Жалған галлюцинация кезінде сыртқы кеңістікке проекция болмайды. Қиналған адам өз басының ішінде көреді, естиді және сезінеді. Онда шындыққа жанаспайтын көріністердің проекциясы орын алады.

Қарапайым және күрделі.Қарапайым галлюцинация кезінде сезім мүшелерінің бірінің шағылыстыруы түсіріледі. Галлюцинацияның бірнеше түрлері мен түрлері біріктірілгенде, біз күрделілер туралы айтамыз. Мысалы, егер науқас бір белгіні көрсе, оның жанасуын сезсе және сол сәтте арқасына суық тиіп кетсе, онда біз галлюцинацияның күрделі түрі туралы айтып отырмыз.

егде жастағы адамдардағы галлюцинациялар


Сіз «... үшін» дегендердің санатына жатасыз ба? Сіз галлюцинацияның пайда болу қаупіне ұшырайсыз. Көптеген жағдайларда егде жастағы галлюцинация әртүрлі аурулардың фонында пайда болады. Өте жиі кездесетін құбылыс - бұл инсульттан кейін, сондай-ақ жүйке-психикалық жүйенің барлық ауруларымен қиялдағы көріністер. Көбінесе, қартайған кезде адамдар қоршаған шындықты қабылдау процесінде есту және көру қабілетінің бұзылуынан зардап шегеді.


Неліктен егде жастағы адамдарда галлюцинациялар пайда болады?

Мұның себептері өте көп. Көбінесе егде жастағы қиялдағы көріністер: қан тамырлары аурулары, депрессия, әлеуметтік оқшаулау, психикалық аурулар, ұйқының және сергектіктің бұзылуы, транквилизаторларды, антидепрессанттарды, антиконвульсанттарды, сондай-ақ Альцгеймер немесе Паркинсон ауруы бар ісіктерді қабылдау аясында пайда болады. . Галлюцинацияның қарқындылығы жағымсыз симптомды тудырған аурудың кезеңіне тікелей байланысты.

Қосымша ақпарат.Статистика көңіл көншітпейді – бүкіл әлемде қарт адамдардың 20 пайызы түнгі галлюцинациядан зардап шегеді.

Не істеу?

Көбінесе, ойдан шығарылған көріністер пайда болған кезде, егде жастағы адамдар ықтимал жарақатқа байланысты өздеріне қауіпті болады. Осы себепті галлюцинацияның пайда болуына себеп болған аурудың өткір кезеңінде стационарлық емдеу ұсынылады.

Науқасқа тар мамандардың кеңестері көрсетіледі: невропатолог, психиатр, терапевт, нарколог және онколог. Адекватты терапия диагноз қойылғаннан кейін ғана тағайындалады және ойдан шығарылған көріністердің пайда болуының негізгі себептері анықталған.

Жедел галлюциногендік синдромда транквилизаторлар, детоксикация препараттары, сондай-ақ психикалық және әлеуметтік терапия тағайындалады.

Маңызды!Егде жастағы адамдарда галлюцинация болған жағдайда, кез келген өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Көмек алу үшін мүмкіндігінше тезірек ауруханаға бару керек.

Балалар галлюцинациялары

Балалардағы галлюцинация иллюзиялармен оңай шатастырылады. Дегенмен, бұл мүлдем басқа құбылыстар. Иллюзия – баланың қоршаған шындық пен нақты объектілерді жеке қабылдауының бір түрі. Көп жағдайда бұл физиологиялық норма. Осылайша, нәресте қиял және басқа да маңызды психикалық функцияларды дамытады. Егер балада қорқыныш, дүрбелең күйі жүретін және оған және қоршаған ортаға біршама ыңғайсыздық тудыратын қиялдағы көріністер болса, онда біз галлюцинация деп аталатын неғұрлым ауыр синдром туралы айтып отырмыз.

Баланың өзін өте оғаш ұстайтынын және оны қуып бара жатқан құбыжықтар, вампирлер немесе белгісіз дауыстар туралы үнемі айтатынын байқадық - ашық сөйлесуге және барлық мәліметтерді білуге ​​негіз бар. Мәселе жоқ деп ойламаңыз және уақыт өте келе бәрі өздігінен кетеді деп үміттеніңіз. Идеал шешім- тексеру жүргізетін және емдеуді тағайындайтын психиатрға барыңыз, қажет болған жағдайда сізді тар мамандардың кеңесіне жіберіңіз.


Балалардағы галлюцинация қауіпті ме?

Көбінесе балалардағы галлюцинациялар дене температурасының жоғарылауы, улану және жүйке жүйесіндегі бұзылулар аясында пайда болады. Мұндай жағдайларда галлюциногендік синдром баланың денсаулығы жақсарғаннан кейін бірден жоғалады.

Кейде балалардың галлюцинациясы жыныстық жетілу кезінде өзгеріс фонында пайда болады гормоналды фонбала. Дәрігерлер мұндай құбылыстың қауіпсіз және ешқандай емдеуді қажет етпейтінімен келіседі, өйткені белгілі бір уақыттан кейін ол баланың денсаулығына зиян келтірместен өздігінен өтеді.

Маңызды!Егер бала шындықта жоқ көріністерге, дыбыстарға және әрекеттерге үнемі шағымданса, дәрігерге барған жөн. Кейбір жағдайларда галлюцинациялар баланың психикасындағы елеулі проблемалар мен ақаулардың симптомы болуы мүмкін.


Ата-аналар баласына көмектесу үшін не істей алады:
  • қауіпсіздік сезімін қамтамасыз ету үшін балаға көбірек уақыт беруге және оны сүйіспеншілікпен және қамқорлықпен қоршауға тырысыңыз;
  • психикаға жүктемені азайтыңыз: теледидарды аз көру, компьютерлік ойындар, көп серуендеу таза ауажәне белсенді ойындар;
  • үрейленбеңіз, өйткені бала ересектердің мінез-құлқын еріксіз көшіреді;
  • үгінділердің проблемалары мен тәжірибесін күлдірмеңіз немесе күлдірмеңіз;
  • шығармашылыққа көбірек бос уақытыңызды арнаңыз: сурет салу, модельдеу, би және т.б. Мұндай әрекеттер нәрестеге сыртқы әлемнен қашып, демалуға мүмкіндік береді.

Галлюцинацияға көмектесу: істеу және жасамау

Галлюциногендік синдромға көмек көрсету сипаты симптомның ауырлығына, оның мазмұнына, жалпы жағдайынауқас, бұзушылықтардың тереңдігі және негізгі аурудың ағымының сипаты, бұл қиялдағы көріністердің пайда болуына әкелді. Кейбір жағдайларда көмек шұғыл болуы керек. Төтенше жағдайға әрекет ету ғана науқастың өмірі мен денсаулығы үшін ауыр зардаптардың алдын алады.

Қосымша ақпарат.Галлюциногендік синдромның жеңіл ағымымен үйде немесе дәрігердің ұсынысы бойынша ауруханада бақылауға болады.


Алғашқы жәрдем. Негізгі міндет - қозудың өсуі мен галлюцинацияның күшеюіне жол бермеу, сондай-ақ науқас өзіне немесе басқаларға зиян келтіруі мүмкін әлеуметтік қауіпті әрекеттердің алдын алу. Не істеу керек? Терезелер мен есіктерді жабыңыз, ықтимал қауіпті заттарды алып тастаңыз, тыныш және жайлы орта жасаңыз, пациентті мұқият қоршаңыз. Жүйке қозуының және симптомдардың жоғарылауымен жедел жәрдем келгенше науқасты түзетіп, иммобилизациялау ұсынылады.

Медициналық көмек. Галлюциногендік синдромның жеңіл ағымында ұйықтататын таблеткаларды қолдану көрсетілген. Жедел ағымда - транквилизаторлар. Дәл солармен бірге дәрілік терапия аурухана жағдайында басталады. Егер кең спектрлі антипсихотиктерді қолдану мүмкін болмаса, жұмсақ седативті препараттарды қолдануға болады, мысалы, валериан, аналық тұнбалар, кодеин және т.б.

Маңызды!Кез келген психотроптық препараттарды және олардың дозасын тағайындауды пациенттің денсаулығының жалпы физикалық жағдайын (дене салмағы, жасы, созылмалы және қатар жүретін аурулардың болуы) ескере отырып, тек дәрігер жүзеге асырады.


Ауруханаға жатқызу.Айқын галлюциногендік синдроммен негізгі психикалық аурудың (мысалы, шизофрения) өршуі жағдайында мамандандырылған аурухана бөлімшесіне немесе психиатриялық стационарға шұғыл госпитализация көрсетіледі. Елді мекенде мамандандырылған медициналық мекеме болмаған жағдайда галлюцинациямен ауыратын науқасқа көмекті жедел жәрдем дәрігерлері немесе ауруханалық ауруханада, бірақ туыстарының сүйемелдеуімен ғана көрсетеді.

Галлюцинациямен не істеуге болмайды:

  • ойдан шығарылған көріністердің қауіптілігін бағаламау, науқасты оның мінез-құлқы үшін қараусыз қалдыру;
  • науқасқа және оның сезімдеріне күлу;
  • галлюцинацияның мазмұнын егжей-тегжейлі талқылау;
  • адамды өз пайымдарының шындыққа жанаспайтындығына сендіру;
  • өзін-өзі емдеңіз және симптом нашарласа, шұғыл медициналық көмекке жүгінбеңіз.

Қосымша ақпарат.Егер адамның галлюцинациясы оған және оның қоршаған ортасына алаңдаушылық пен ыңғайсыздық тудырмаса, ал басқа уақытта адам өзін сабырлы және адекватты түрде ұстанса, онда кішігірім бұзушылықтарға назар аудармау және тек шиеленісу кезінде дәрігермен кеңесу ұсынылады. галлюциногендік синдром.

Галлюцинация емдеуді қажет етпеген кезде (бейне)

Галлюцинацияны қашан емдеуге болмайды? Және қандай жағдайларда дереу дәрігерге қаралу керек? Осы және т.б. сұрақтарға жауаптар жаңартылған және танымдық бейнеде.

Галлюцинация - сіз бұл құбылысты өзіңізде кездестірсеңіз немесе оны басқа адамда байқасаңыз да, үрейленуге себеп болады. Галлюцинацияның жеңіл жағдайларын үйде сәтті емдеуге болады, бірақ ауыр немесе созылмалы галлюцинациялар міндетті медициналық көмекті қажет етеді.

Қадамдар

1 бөлім

Үйде емдеу (өзіңізге көмектесу)

    Галлюцинацияның табиғатын түсіну.Галлюцинация бес сезімнің кез келгеніне әсер етуі мүмкін - көру, есту, дәм, иіс немесе жанасу - және әртүрлі негізгі себептер болуы мүмкін. Дегенмен, кез келген жағдайда адам оларды саналы түрде сезінеді және олар мүлдем шынайы болып көрінеді.

    • Көптеген галлюцинациялар бағдарсыз және ыңғайсыз, бірақ кейбіреулері қызықты немесе жағымды болып көрінеді.
    • Егер сіз дауыстарды еститін адам болсаңыз, мұндай галлюцинация есту деп аталады, егер сіз жоқ адамдарды, заттарды, жарықты көрсеңіз - бұл көрнекі галлюцинациялар. Теріде жәндіктердің немесе басқа нәрсенің жорғалап жүргенін сезіну әдеттегі тактильді галлюцинация болып табылады.
  1. Температураны өлшеңіз.Жоғары дене температурасы әртүрлі ауырлықтағы галлюцинацияларды тудыруы мүмкін, әсіресе балалар мен қарт адамдарда. Сіз осы жас санаттарының ешқайсысына жатпасаңыз да, бұл галлюцинацияны тудыруы мүмкін, сондықтан сізде безгегіңіз бар-жоғын тексерген дұрыс.

  2. Ұйқы жеткілікті.Жеңіл және орташа галлюцинациялар ұйқының қатты болмауынан туындауы мүмкін. Галлюцинацияның ауыр жағдайлары әдетте басқа себептерге байланысты, бірақ ұйқының болмауы оларды нашарлатуы мүмкін.

    • Ересек адамға түнде орташа есеппен жеті-тоғыз сағат ұйқы қажет. Егер сіз қазір қатты ұйқысыздықтан зардап шегетін болсаңыз, денеңіз қалпына келгенше бұл мөлшерді бірнеше сағатқа арттыру қажет болуы мүмкін.
    • Күндізгі ұйқылар қалыпты ұйқы циклін бұзып, ұйқысыздыққа және нәтижесінде галлюцинацияға әкелуі мүмкін. Ұйқы режимі өшірулі болса, оны қалыпты күйге қойып көріңіз.
  3. Стрессті тиімдірек басқарыңыз.Мазасыздық жеңіл галлюцинациялардың тағы бір жалпы себебі болып табылады және басқа себептерден ауыр галлюцинацияларды күшейтуі мүмкін. Психологиялық және физикалық стрессті азайтуды үйрену галлюцинацияның жиілігі мен ауырлығын азайтуға көмектеседі.

    • Физикалық стрессті азайту үшін дененің су балансын сақтап, жеткілікті демалу керек. Тұрақты жеңіл және орташа жаттығулар сіздің жалпы денсаулығыңызды жақсартады және стресске байланысты белгілерді, соның ішінде жеңіл галлюцинацияларды жеңілдетеді.
  4. Көмек сұраудың уақыты келгенде біліңіз.Егер сіз шындық пен галлюцинацияны ажырата алмасаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

    • Егер сізде жеңіл галлюцинациялар болса, бірақ ол қайта-қайта қайталанса, сіз де дәрігермен кездесуге баруыңыз керек, себебі олардың артында медициналық себеп болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, егер әл-ауқатты жақсартуға арналған жалпы шаралар ешқандай нәтиже бермесе.
    • Егер сізде басқа ауыр белгілермен бірге жүретін галлюцинациялар болса, сізге де шұғыл медициналық көмек қажет. Мұндай белгілерге еріннің немесе тырнақтың түсінің өзгеруі, кеудедегі ауырсыну, терінің ылғалдылығы, сананың шатасуы, сананың жоғалуы, жоғары температура, құсу, жылдам немесе баяу жүрек соғу жиілігі, тыныс алудың қиындауы, жарақат, құрысулар, іштің қатты ауыруы немесе мінез-құлықтың бұзылуы.

    2-бөлім

    Үйде емдеу (басқаларға көмектесу)
    1. Симптомдарды тануды үйреніңіз.Галлюцинацияны бастан кешірген адамдар бұл туралы ашық айтпауы мүмкін. Мұндай жағдайларда галлюцинацияның онша айқын емес белгілерін қалай анықтау керектігін білу керек.

      • Есту галлюцинациясын бастан кешірген адам басқаларды байқамай, өзімен белсенді сөйлесуі мүмкін. Ол жалғыздықты іздеуі мүмкін немесе дауыстарды басу үшін музыка тыңдауы мүмкін.
      • Көзі сіз көре алмайтын нәрсеге бағытталған адам көрнекі галлюцинацияны сезінуі мүмкін.
      • Егер адам көзге көрінбейтін нәрсені тарақпен немесе сілкіп тастаса, бұл тактильді (тактильді) галлюцинацияның белгісі болуы мүмкін, егер ол мұрынды себепсіз қысса - иіспен байланысты галлюцинация. Тамақты түкіру дәмді галлюцинацияның симптомы болуы мүмкін.
    2. Тыныштық сақтаңыздар.Егер сізге галлюцинациядан зардап шегетін адамға көмектесу қажет болса, әрқашан тыныштықты сақтау маңызды.

      • Галлюцинациялар мазасыздықтың жоғарылауына айналуы мүмкін, сондықтан пациент дүрбелең жағдайында болуы мүмкін. Егер сізден стресс немесе дүрбелең күшейсе, бұл жағдайды нашарлатады.
      • Егер сіз білетін адам галлюцинацияланса, сіз онымен галлюцинация болмаған кезде де талқылауыңыз керек. Ықтимал себебі қандай болуы мүмкін және сіз қандай қолдау көрсете алатыныңызды сұраңыз.
    3. Шын мәнінде не болып жатқанын түсіндіріңіз.Науқасқа ол сипаттаған нәрсені көрмей, естімейтін, ұстамайтын, дәм және иіс сезбейтіндігіңізді байсалды түрде түсіндіріңіз.

      • Науқасты ренжітпеу үшін тікелей және айыптаусыз сөйлеңіз.
      • Егер галлюцинация жеңіл немесе орташа болса және адам бұрын галлюцинацияны бастан өткерсе, сіз оған оның сезімдерінің шынайы емес екенін түсіндіруге тырысуға болады.
      • Алғаш рет галлюцинациямен ауыратындар, сондай-ақ ауыр галлюцинациядан зардап шегетіндер өздерінің галлюцинацияланғанын түсінбеуі және сіздің күмәніңізге жауап ретінде агрессивті әрекет етуі мүмкін.
    4. Науқастың назарын аударыңыз.Жағдайға байланысты тақырыпты өзгерту немесе басқа жерге көшу арқылы адамның назарын аудару пайдалы болуы мүмкін.

      • Бұл кеңес жеңіл және орташа галлюцинациялар үшін жақсы, бірақ сіз ауыр галлюцинациялары бар адамға әсер ете алмауыңыз мүмкін.
    5. Адамды кәсіби көмекке жүгінуге сендіру.Егер сіз білетін біреудің қайталанатын галлюцинациялары болса, оны медициналық немесе психологиялық көмекке жүгінуге шақырыңыз.

      • Адаммен галлюцинация болмаған кезде сөйлесіңіз. Жағдайдың ауырлығын талқылаңыз және мәселенің ықтимал себептері мен шешімдеріне қатысты кез келген біліміңізбен бөлісіңіз. Сіздің көзқарасыңыз сүйіспеншілік пен қолдауға негізделуі керек. Ешқашан айыптау позициясын қабылдамаңыз.
    6. Жағдайды бақылауды жалғастырыңыз.Галлюцинациялар нашарлағанда, олар зардап шегуші немесе олардың айналасындағылар үшін қауіпсіздікке қауіп төндіруі мүмкін.

      • Қауіпсіздікке келгенде, жедел жәрдем шақырыңыз.
      • Егер галлюцинация басқа ауыр физикалық белгілермен бірге жүрсе немесе пациент галлюцинацияны шындықтан ажырата алмаса, шұғыл медициналық көмек қажет.

    3-бөлім

    Медициналық көмек
    1. Негізгі себепке диагноз қойыңыз және емдеңіз.Галлюцинациялар белгілі бір психикалық бұзылулардың типтік симптомы болып табылады, бірақ сонымен бірге бірқатар физиологиялық себептерден туындауы мүмкін. Ұзақ мерзімді перспективада галлюцинациядан құтылудың жалғыз жолы - негізгі себепті емдеу.

      • Психикалық себептерге шизофрения, шизоидты және шизотиптік тұлғаның бұзылуы, психотикалық депрессия, жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы және биполярлық бұзылыс жатады.
      • Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін физиологиялық факторлар да галлюцинацияны тудыруы мүмкін. Оларға ми ісігі, делирий, деменция, эпилепсия, инсульт және Паркинсон ауруы жатады.
      • Кейбір жұқпалы аурулар, мысалы, инфекциялар Қуықнемесе өкпе инфекциялары да галлюцинация тудыруы мүмкін. Кейбір адамдар мигрень болған кезде галлюцинацияны сезінеді.
      • Есірткі немесе алкогольді қолдану, әсіресе үлкен дозаларды қабылдағанда немесе тоқтату кезеңдерінде (тоқтату немесе «алып тастау») галлюцинацияны тудыруы мүмкін.
    2. Антипсихотикалық препараттарды қабылдаңыз.Антипсихотиктер, сондай-ақ антипсихотиктер ретінде белгілі, галлюцинацияны басқаруға көмектесу үшін жиі қолданылады. Бұл препараттар психикалық және психикалық аурулардан туындаған галлюцинацияларды емдеу үшін тағайындалуы мүмкін физиологиялық себептерәсіресе басқа емдеу әдістері қолжетімсіз немесе жеткіліксіз болғанда.

      • Клозапин, атипті антипсихотик, әдетте галлюцинацияның ауырлығына байланысты тәулігіне 6-50 мг дозада тағайындалады. Асқынулардың алдын алу үшін дозаны біртіндеп арттыру керек. Бұл препаратты қабылдау кезінде қанның көрсеткіштерін үнемі бақылап отыру керек, өйткені ол лейкоциттер санын қауіпті деңгейге дейін төмендетуі мүмкін.
      • Кветиапин - галлюцинацияны емдеу үшін қолданылатын басқа атипті антипсихотикалық дәрі. Әдетте, көп жағдайда ол клозапинге қарағанда тиімді емес, бірақ ол да қауіпсіз.
      • Кокаин, LSD, амфетаминдер, марихуана, героин, кетамин, фенциклидин, экстази - барлығы галлюциноген.
      • Галлюцинация тек дәрі-дәрмекті қолданумен ғана емес, оның күрт тоқтатылуымен де болуы мүмкін. Дегенмен, абстиненция белгілерінен туындаған галлюцинацияларды әдетте антипсихотикалық препараттармен емдеуге болады.
    3. Психотерапевтке үнемі барып тұрыңыз.Когнитивті мінез-құлық терапиясы, атап айтқанда, қайталанатын галлюцинациялары бар кейбір науқастарға көмектесе алады, әсіресе олар психологиялық бұзылулардан туындаса.

      • Бұл терапия адамның сезімдері мен ойларын зерттейді және бағалайды. Ықтимал тапқан психологиялық себептермәселе болса, кәсіби психотерапевт пациентке онымен күресуге және симптомдарды азайтуға көмектесетін стратегияны жасай алады.
    4. Топтық терапия мүмкіндігін табыңыз.Анықтама және өзіне-өзі көмек көрсету топтары психологиялық себептерден туындаған галлюцинациялардың, әсіресе есту галлюцинацияларының ауырлығы мен жиілігін азайтуға көмектеседі.

      • Көмек топтары пациенттерді шындықпен байланыста болуға үйретеді және оларға галлюцинацияларды шынайы өмірден ажыратуға көмектеседі.
      • Өз-өзіне көмектесу топтары адамдарды өздерінің галлюцинациялары үшін жауапкершілікті алуға итермелейді, осылайша оларды бақылауға және жеңуге көмектеседі.
Жоғары