ДНҚ hsv 1 және 2 түрлері. Герпес вирусының барлық түрлерінің сипаттамасы, белгілері және емі. Диагностика мен емдеу

HSV аббревиатурасы сәйкес жұқпалы аурудың қоздырғышы болып табылатын қарапайым герпес вирусын білдіреді. Бұл жиі кездеседі және патогенді инфекция 90% жетеді.

1 және 2 типті герпес вирусы теріде, шырышты қабаттарда әртүрлі локализацияға ие және адамның өміріне елеулі ыңғайсыздық әкелетін тән бөртпелермен көрінеді.

Бұл патогеннен туындаған ауру баяу жасырын инфекцияларға жатады. Бұл инфекциядан кейін ол мүмкін дегенді білдіреді ұзақ уақытжасушалардың ішінде ештеңе көрсетпей қалады.

HSV 1 және 2 типтерінің қоздырғышы

Адамдардағы аурудың қоздырғышы - қарапайым герпес вирусы (Herpes simplex немесе аббревиатура - HSV). Ол Herpesviridae тұқымдасының ДНҚ-сы бар вирустарына жатады, пішіні дөңгеленген және өлшемдері 150-ден 300 нм-ге дейін. Қоршаған ортада бұл микроорганизм тұрақсыз, сондықтан ол қолайсыз факторлардың әсерінен тез өледі, мысалы, кептіру, төмен және төмен әсер ету. жоғары температуралар, және де күн жарығы. Қарапайым герпес вирусы аурудың патогенезін (даму механизмін) анықтайтын бірқатар ерекше қасиеттерге ие, оларға мыналар жатады:

• Адам ағзасының иммундық жүйесін, атап айтқанда вирусқа қарсы байланысын басу мүмкіндігі.
• Симплекс вирусы жасушалардың ішінде ұзақ уақыт сақталады. Бұл жағдайда бөліну кезіндегі генетикалық материал еншілес жасушаларға өтеді. Инфекциялық процесс ағымының бұл ерекшелігі вирустың тұрақтылығы деп аталады.
• 1 және 2 типті герпес вирустары ерекшеленеді, олардың генетикалық құрылымында белгілі бір айырмашылық бар, сонымен қатар адам ағзасындағы патологиялық инфекциялық процестің сүйікті локализациясы бойынша ерекшеленеді.
• Бірінші типті герпес тудыратын инфекциялық процесс біршама жиі кездеседі.
• Вирустың 1 және 2 типтерінен басқа, 3 типті (жел шешек және герпес зостердің қоздырғышы) және 4 типті (инфекциялық мононуклеоздың қоздырғышы) бөлек ажыратылады.

Белгілі бір жағдайларда ауруды тудыратын қарапайым герпес вирусы адам ағзасында сақталатын адам популяциясының инфекция деңгейі 90% жетеді. Олардың ішінде 1 типті герпес 60% жағдайда, ал екінші типті қоздырғыш - 30% жағдайда кездеседі. HSV 1 және 2 түрлері, бұл қандай микроорганизм, герпес инфекциясы туралы толығырақ ақпаратты дерматовенерологтың кеңесінде білуге ​​болады.

Ол қалай беріледі

1 және 2 типті герпес вирусының қоршаған ортаға төзімділігі төмен, инфекциялық процестің қоздырғышының берілуінің бірнеше негізгі жолдарын тудырады, оларға мыналар жатады:

• Тікелей байланыс – ауру адамнан немесе вирус тасымалдаушыдан қоздырғыштың берілуі терінің немесе шырышты қабаттардың тікелей жанасуымен жүзеге асырылады.
• Жанама (делдалдық) байланыс – вирус алдымен айналадағы заттарға (көбінесе жеке және интимдік гигиенаға арналған керек-жарақтарға, сондай-ақ ыдыс-аяқтарға), содан кейін теріге немесе шырышты қабаттарға түседі. сау адам. Бұл жұқтыру жолын жүзеге асырудың негізгі шарты - вирустың қоршаған объектілерде қысқа уақыт кезеңі. Осы ерекшеліктерге байланысты жанама байланыс арқылы инфекция сирек кездеседі.
• Жыныстық жолмен берілу - герпес вирусы несеп-жыныс жолдарының құрылымдарының шырышты қабаттарымен тікелей байланыста сау адамға беріледі. Бұл берілу жолы тікелей байланыс нұсқасы болып табылады, сондықтан жыныстық жолмен берілу жиі кездеседі.
• Ауа-тамшылы – қоздырғыш жұқтырған адамнан дем шығарған ауамен және ұсақ сілекей, шырыш тамшыларымен шығарылады. Мұндай ауаны сау адам жұтқанда жұғады.
• Берілудің тік жолы ұрықтың денесінің құрсақішілік даму кезінде анасынан жұқтырылуымен сипатталады.

Қоздырғышты берудің мұндай жолдары және жеткілікті жоғары ауру жұқтыру қаупін арттырады.

Түр ерекшеліктері

Ауру сәйкес патогенді қоздырғыштардан туындаған қарапайым герпес 1 және 2 болып бөлінеді. Бұл түрлердің әрқайсысы инфекцияның белгілі бір ерекшеліктерімен және аурудың ағымымен ерекшеленеді:

• Симплекс вирусы 1 негізінен ауызша байланыс арқылы беріледі, бұл еріндердегі аурудың дамуына әкеледі.
• 2-ші типті қоздырғыш негізінен ауру ағымының жыныстық (генитальді) нұсқасының дамуын тудырады.
• Екі герпетикалық инфекция үшін өмір бойы инфекция тән, онда адам ағзасы қоздырғыштан толық құтыла алмайды.
• Герпетикалық инфекцияны жұқпалы процестің клиникалық белгілері болған кезде науқас адамнан «ұстап алу» оңай. Белсенді ауру болмаған жағдайда сау адамның жұқтыру мүмкіндігі сақталады.

Көп жағдайда инфекциядан кейін бірден патологиялық процесс клиникалық көріністерсіз өтеді және аурудың белгілері пайда болмайды. Ауру әдетте иммунитеттің төмендеуіне әкелетін қоздырғыш факторлардың әсерінен кейін дамиды, оларға мыналар жатады:

• Жергілікті (жобада қалу) немесе жалпы гипотермия.
• Дәрумендерді, ақуыздарды, сондай-ақ қатты жануарлар майларының артық тұтынылуымен иррационалды тамақтану, қуырылған, майлы тағамдарды теріс пайдалану.
• Жүйелі физикалық немесе психикалық шамадан тыс жұмыс.
• Стресс факторларына ұзақ әсер ету.
• Ұзақ уақыт бойы адаммен бірге жүретін жағымсыз эмоциялардың болуы.
• Ұйқының жеткіліксіздігі (ұйқы үшін оңтайлы уақыт - 22.00-ден 6.00-ге дейінгі кезең).
• Қорғаныс күштерінің біртіндеп сарқылуын тудыратын созылмалы соматикалық немесе жұқпалы аурулардың болуы.
• Адамның туа біткен немесе жүре пайда болған (АИТВ ЖИТС фонында) иммун тапшылығы.
• Иммундық жүйенің белсенділігін басу қабілеті бар белгілі бір препараттарды (антибиотиктер, цитостатиктер) ұзақ уақыт қолдану.
• Алкогольді, темекі шегуді жүйелі түрде пайдаланатын адам ағзасына улы әсер.
• Тотығумен немесе солярийде болумен байланысты терінің ультракүлгін сәулелену спектріне жүйелі түрде әсер етуі.

Патологиялық процестің дамуына ықпал ететін бұл қоздырғыш факторларды және аурудың ағымының ерекшеліктерін профилактикалық шараларды жүзеге асыру үшін ескеру қажет.

Клиникалық көріністері

Жұқпалы процестің белгілері оның басым локализациясына, адам ағзасының жеке ерекшеліктеріне, сондай-ақ вирустың түріне байланысты әртүрлі болуы мүмкін. 1 типті герпес вирусын тудыратын аурудың белгілері көбінесе ерінге зақым келтірумен сипатталады. Олар әрқашан пайда болмайды, бірақ иммундық жүйенің белсенділігінің төмендеуіне әкелетін арандату факторларының әсер ету фонында ғана.

Бастапқыда ауыздың бұрышында немесе ерін мен терінің бір жағындағы шекара аймағында терінің қызаруы (гиперемия) жану сезімімен, сирек қышумен көрінеді. Содан кейін 1-2 күннен кейін шағын пломбалар (папулалар) пайда болады, олар аз уақыттан кейін көпіршіктерге (везикулалар) айналады. Герпетикалық везикулалар мөлдір сұйықтықпен толтырылған шағын өлшемжәне шешек немесе бөртпелердегі бөртпелерге ұқсайды. 2-3 көпіршік жарылғаннан кейін өз орнында қыртыстар пайда болады, олар өздігінен түсіп, артта қалады. шағын аудандаргиперпигментация (меланин пигментінің жоғарылауы бар тері аймақтары).

2-патогенді тудыратын инфекциялық процестің белгілері көбінесе ересек еркектің немесе әйелдің жыныс аймағындағы өзгерістердің пайда болуымен сипатталады. Олар сондай-ақ иммундық жүйенің функционалдық белсенділігінің төмендеуіне әкелетін адам ағзасына әсер ететін қолайсыз факторлардың фонында қоздырғыш белсендірілгенде ғана пайда болады. Клиникалық ағымға сәйкес, инфекциялық процесс 1 типті вирус туындаған патологияға ұқсайды.

Еркектерде пениса бастың шырышты қабатында, перинэяның терісінде алдымен жану сезімімен қызару пайда болады, содан кейін мөлдір сұйықтықпен толтырылған көпіршіктер пайда болады. Әйелдерде вульваның шырышты қабаты, қынаптың кіреберісі, сондай-ақ перинэя мен үлкен жыныс еріндерінің терісі басым. Қарапайым герпестің 1 және 2 типтерінің мұндай белгілері инфекциялық процестің типтік ағымына тән.

Аурудың атипті ағымының белгілері

Иммундық жүйенің функционалдық белсенділігінің айтарлықтай төмендеуімен 1 және 2 типті аурудың нақты күрделі ағымы мүмкін. Бұл бастапқы патологиялық процестің аймағынан инфекциялық қоздырғыштың қан ағымымен бүкіл денеге таралуымен сипатталады. Ол әртүрлі органдар мен жүйелердің жасушаларына еніп, оларда қабыну процесінің дамуына әкеледі. Көбінесе жұқпалы процестің күрделі ағымымен ми тіндері (энцефалит) және көздер (офтальмикалық герпес) олардағы қабыну процесінің дамуымен зардап шегеді. Тыныс алу жүйесі мен ас қорыту мүшелері азырақ әсер етуі мүмкін. Жүкті әйелдердегі инфекциялық процестің күрделі ағымы бірқатар патологиялық процестердің дамуымен дамып келе жатқан ұрықтың денесіне ықтимал қауіп төндіреді:

• Энцефалитпен мидың зақымдануы.
• Жүректің және ірі тамырлардың ақауларының дамуы.
• Әртүрлі ішкі ағзалардың ақаулары.
• косметикалық ақаулар.

Герпес (грек тілінен аударғанда – «жорғалаушы») — Herpesviridae тұқымдасының Herpesvirales тұқымдасының вирустары тудыратын кең таралған аурулар тобы. Ауру терінің, шырышты қабаттардың, жүйке тіндерінің, кейде ішкі ағзалардың зақымдануымен көрінеді. Клиникалық көрініс тұрақсыз гомеостаз жағдайында дамиды. Негізінде, герпес - тыныштық инфекциясы, ол тұрақтылықпен сипатталады (жасырын немесе жасырын тасымалдау).

Герпестің қауіптілігі дәлелденген:

Жүктілік - ұрықтың және жаңа туған нәрестелердің патологиясын, қайталама, мерзімінен бұрын босануды, ұрықтың неонатальды өлімін тудырады;

Организмнің иммун тапшылығы жағдайлары - иммун тапшылығы вирусының репликация механизмін белсендіреді, герпес - индикатор (иммуносупрессияны күшейтеді), аутоиммунды ауруларды тудырады;

Неопластикалық (онкологиялық) аурулар - микоплазмалар, хламидиоздар және басқа да қоздырғыштармен байланысты екінші типті қарапайым герпес вирусы - қатерлі патологиялардың дамуының арандатушысы;

Бұлшықет және буын ауруы.

igg (IgG) оң

HSV-1 және HSV-2 дифференциалды диагностикасы үшін зертханалық әдістер қолданылады, оларды қолданудың мақсаты:

Сәйкес иммуноглобулинмен жақындығы негізінде патогеннің түрін анықтау;

Қоздырғыштың дифференциациясы, мысалы, HSV-1-ден HSV-2;

Аурудың сатысын анықтау (жедел, созылмалы, жасырын).

IgM және IgG иммуноглобулиндерін анықтаудағы зерттеу нәтижелерінің шамамен түсіндірмесі:

IgM зертханалық әдістермен аурудың бесінші күнінен бастап анықталады, ал IgG аурудың басталуынан тек екінші аптадан бастап анықталады;

IgM перифериялық қанда үш айға дейін айналады, ал IgG қанда көп жылдар бойы, аурудың созылмалы ағымында - өмір бойы болады;

IgM жүктілік кезінде плацента арқылы өтпейді, бірақ IgG үлкен мөлшерлерплацентаға енеді, яғни герпестің клиникалық көрінісі жоқ жүкті әйелде оны анықтау жүктілік кезінде кездейсоқ инфекция болған жағдайда дененің өзін қорғауға дайын екенін білдіреді;

IgM вирусты бейтараптандыруға қабілетті емес және организмдегі иммундық процестерді қоздыратын фактор ғана болып табылады, ал IgG вирусты бейтараптандыруға қабілетті, сондықтан ол денені қорғау факторы болып табылады.

Әдісті қолдану арқылы аурудың клиникалық ағымында шеткергі қанда жоғары титрлерде HSV-1-ге спецификалық IgG анықталуы осы ауруға қарсы интенсивті иммунитеттің дамуын көрсетеді.

кезінде төмен титрлерде IgG анықтау кері реакцияПТР алдыңғы ауруды және денедегі герпес вирусының жасырын күйде екенін көрсетеді.

Жүктілік кезіндегі қарапайым герпес 1 типті

Әйелдер, әдетте, қарапайым герпес вирусына сезімтал. Герпес клиникасы дененің иммундық жүйесін әлсірететін жағдайлардан туындағаны дәлелденді. Жүктілік және оның көріністері (интоксикация, гормоналды өзгерістер) әрине гомеостазды бұзатын факторлар болып табылады. Жүктілік кезіндегі герпес клиникалық көрініс түрінде жоғары ықтималдықпен пайда болуы мүмкін.

1 типті қарапайым герпес вирусы жүкті әйелдер үшін өте қауіпті, себебі:

Дененің қалыпты күйінде ол жыныс аймағының органдарына әсер етпейді, сонымен бірге жүктілік кезінде патогенездің дамуы ұрықтың жүйке тіндерінің зақымдалуына әкелуі мүмкін (вирус плацентарлы тосқауылға енеді);

Жүктілік кезінде HSV-1 өте қажет емес, әсіресе ауруға жауап ретінде түзілетін қандағы қорғаныш антиденелердің (спецификалық иммуноглобулиндер) болмауы фонында клиникалық көріністердің бастапқы дамуы кезінде. Сонымен қатар, HSV-1-ге антиденелер жүкті әйелді HSV-2-ден (жыныс герпесінен) қорғамайды;

Жүктіліктің бірінші жартысында денеге енетін қарапайым герпес вирусы ұрықтың деформациясын тудыруы мүмкін;

Жүкті әйелдің денесіне кеш жүктілік кезінде енгізілген HSV-1 немесе HSV-2 босану кезінде ұрықтың инфекциясын тудыруы мүмкін.

1 типті герпеспен емдеу

Бұл топтың вирустарын емдеудің маңызды ерекшеліктері бар:

Вирустың толық жойылуы мүмкін емес;

Профилактикалық препараттар жоқ;

Вирустар антибиотиктерге сезімтал емес;

HSV-1 қысқа курсымен дәрі-дәрмекпен емдеу орынсыз.

жалғыз дәрітікелей әрекеті ацикловир. Фармацевтика өнеркәсібі ацикловирді үш формада (таблетка, жақпа және ерітінді) шығарады.

Нұсқауларға сәйкес ацикловирді қолдану айтарлықтай төмендетуі мүмкін:

Аурудың клиникалық ағымының ұзақтығы;

Аурудың клиникалық түрде қайталану жиілігі.

Қарапайым герпес вирусының 2 түрі

Қарапайым герпес вирусы 2 типті қысқаша HSV-2 немесе HSV-2 (Herpes simplex virus 2) деп аталады. Клиникалық әдебиеттерде ол жыныстық немесе аногенитальды (анус пен жыныс мүшелерінің зақымдануының локализациясы) деп аталады. Белгілі бір жағдайларда жыныстық герпес дененің басқа бөліктеріне әсер етуі мүмкін, тіпті жүйелік зақымданулар PVH-2 арқылы белгіленді. HSV-2 әдетте жыныстық жолмен беріледі.

Ерекше өзгешеліктеріЕкінші типті қарапайым герпес вирусынан туындаған аурудың клиникалық ағымы:

HSV-2 серопозитивті тұлғаларының саны жыныстық жетілудің басталуымен артады және жыныстық серіктестер санына тікелей пропорционалды;

Әйелдердің HSV-2 жұқтыру ықтималдығы ерлерге қарағанда алты есе жоғары;

HSV-1-ге антиденелер HSV-2 инфекциясының алдын алмайды;

Жыныс белгілері ( терінің зақымдануыжыныс аймағында, перинэяда, ануста, төменгі аяқ-қолдаржәне бөкселер) шамамен 80% жағдайда HSV-2 инфекциясының салдары болып табылады;

Асимптоматикалық немесе атипті HSV-2 IgG анықталған жағдайлардың шамамен 70% кездеседі;

HSV-2 үшін, HSV-1-ден айырмашылығы, клиникалық көріністердің жиі қайталануы тән (генитальді герпеспен ауыратын науқастардың 75% -ы одан үнемі зардап шегеді);

HSV-2 15% жағдайда әйелдерде жатыр мойны тіндерінің қатерлі ісігін (қатерлі дегенерация) тудырады және простатаерлерде. Сондықтан VLR-2 үшін серопозитивті адамдарға ісік маркерлеріне жүйелі түрде скринингтен өту ұсынылады;

Әйелдерде HSV-2 гинекологиялық аурулардың жоғары жиілігімен бірге жүреді, бұл ұрпақты болу функциясының төмендеуіне әкеледі.

2 типті герпеске қарсы IgG антиденелері

Иммунологиялық диагностиканың принциптері HSV-1 зерттеуде қолданылатын әдістермен бірдей. Жүктілікті жоспарлайтын әйелді екінші типтегі герпеске IgG бар-жоғын тексеру гинекологиялық ауруларды анықтауға және уақтылы емдеуді жүргізуге көмектеседі, бұл қалыпты жүктілік кезеңі мен сау баланың туылу ықтималдығын арттырады. IgG анықтау үшін ұқсас серологиялық зерттеу болашақ баланың әкесіне берілуі керек. Сонымен қатар, егер қанда IgG анықталса, зерттелетін ер адамның ұрығында HSV-2 жоқ екеніне көз жеткізу үшін ПТР қолдану ұсынылады.

Жүктілік кезіндегі 2 типті герпес

Неонатологтарға арналған қолжетімді көздерде жарияланған ақпаратқа сәйкес, берілген Салыстырмалы сипаттамаларжүктілік кезінде қарапайым герпестің екі түрі. Жүкті әйелдердегі екінші типтегі вирус түсік пен полигидрамниозды қоздырады, түсік тастау ықтималдығын арттырады, ал ерлерде бедеуліктің жалпы себебі болып табылады. Жүктілік кезіндегі HSV-2 инфекциясының ең қауіпті салдары неонатальды герпес (NG).

Неонатальды герпес - жаңа туған нәресте үшін қолайсыз болжаммен ұрықтың HSV-2 немесе HSV-1 инфекциясынан туындаған неонатальды ауру. Бұл ауру екі мың туылған нәрестеге шамамен бір жағдай жиілігімен кездеседі. Жаңа туылған нәрестелердің өлімі, кейбір мәліметтерге сәйкес, 70% жетеді. Уақытылы анықтау және белсенді терапия өлімді 20% дейін төмендетеді. Неонатальды герпестің жағымсыз дамуының болжамы HSV-2 жұқтырған балаларда жоғары.

2 типті герпес вирусын емдеу

HSV-2 емдеу 1 типті герпес симплексіне ұқсас. Көбірек ескере отырып ауыр курскөрсеткіштерге сәйкес емдеу режиміндегі ауруларға иммунокорректорлар жатады әртүрлі түрлері, дененің қорғанысын күшейтетін (дәрумендер, биостимуляторлар), сондай-ақ қандағы қоздырғыштың концентрациясын төмендету үшін физиологиялық шешімдерді білдіреді. Әртүрлі фармакологиялық топтардың басқа препараттарын қолдануға болады.

Үшінші типтегі герпес вирусы не зостерлі герпес (VBO-OG, Human herpesvirus 3, HHV-3, Varicella-zoster (VZV)). балалық шақта желшешек ауруын тудырады.Шешектен айыққаннан кейін бала өмір бойы VZV вирусының тасымалдаушысы болып қалады.Вирус жүйке жүйесінің тіндерінде локализацияланған.Ересектердегі герпес зостерінің қайталануы герпес зостер (SH) деп аталатын ауруды тудырады.

VVO-OH белгілері балалық шақайтылды. Әдетте аурудың жақсы ағымы бар (негізінен толық қалпына келтіру). Жедел кезең екі айға дейін созылады.

Желшешек ауруының негізгі белгілері:

Терінің кең жарылыстары (везикулалар).

Бөртпенің локализациясы терідегі жүйке оқпандарының проекциясымен сәйкес келеді. Клиникалық симптомдар жойылғаннан кейін вирус белсенді емес күйге өтіп, жүйке тінінде локализацияланады. Герпес зостер вирусының тасымалдаушысы өмір бойы сақталады. Иммунитеттің қорғаныш (қорғаныш) қасиеттері төмендеген адамдарда қайталануы мүмкін. Эпидемиологияның классикалық көзқарасы бойынша зостер елу жастан асқан адамдарда қайталанып, клиникалық түрде көрінеді. IN Соңғы жылдарыбұл үлгі бұзылған. Герпес зостерінен туындаған аурудың қайталануы «шеңбезек (герпетикалық) қыналар» деп аталады.

Жатырдың негізгі белгілері:

3-12 күн бойы жүйке діңдері бойындағы қатты ауырсыну;

Гипертермия (артты жалпы температурадене);

Терінің ісінуі және қызаруы, 1-3 күннен кейін - везикулалар түріндегі қоршалған бөртпелер;

2-3 аптадан кейін ауру везикулалар орнындағы қыртыстардың тыртықтануынан кейін қалпына келтірумен аяқталады.

Герпетикалық лихеннің асқынуы ганглионит (жүйке түйінінің қабынуы) немесе ганглионеврит (бірнеше жүйке түйіндерінің қабынуы) болып табылады. Аурулар тері жаралары, конъюнктивит және экзема арқылы көрінеді. Герпетикалық лихеннің тұрақты қайталануы иммун тапшылығына тән.

3 типті герпестен туындаған ауруларды емдеу (балалардағы тауық еті және ересектердегі герпес зостері) науқаста дифференциалды диагностикадан және патогенездің жеке сипаттамаларын анықтағаннан кейін стационарда немесе амбулаториялық негізде жүргізіледі.

4 типті герпес вирусы - (EBV) немесе Эпштейн-Барр вирусы, 4 типті адам герпес вирусы. Эпштейн-Барр вирусы Жұқпалы мононуклеоз. Клиникалық көрініс иммунитет тапшылығы бар адамдарда дамиды.

Бадамша бездерінде сұр немесе ақ-сары жабын;

Теріде және шырышты қабаттарда бір күннен үш күнге дейін созылатын, содан кейін ізсіз жоғалып кететін папулезді бөртпе;

Перифериялық қанда лимфоциттер санының көбеюі және спецификалық (атипті) лимфоциттердің – мононуклеарлы жасушалардың болуы.

Диагностика Эпштейн-Барр вирусының ДНҚ-сын ПТР арқылы анықтау арқылы толықтырылады. Емдеу әртүрлі мамандықтағы дәрігерлердің бақылауымен жүзеге асырылады. Эпштейн-Барр вирусы кейде қатерлі аурудың - Буркитт лимфомасының дамуын тудырады.

Шашыранды склероз – орталық жүйке жүйесінің біріншілік зақымдануы бар мультифакторлы аутоиммунды ауру, ол 20 және одан жоғары жастағы адамдарда, өте сирек басқа жас топтарында диагноз қойылады.

6 типті герпес вирусы туралы ең маңызды фактілер:

Склероздың этиопатогенезінде герпес вирусының осы нақты түрінің болуы дәлелденді;

МС клиникалық көрінісі жүйке тіндерінің созылмалы қабынуы, оның ішінде мидың миелиндік қабаты – жүйке тіндеріндегі дегенеративті процестермен жүретін демиелинизация;

Емдеусіз склероз сөзсіз мүгедектікке, науқастың әлеуметтік және психологиялық оқшаулануына әкеледі.

Көп склероздың төрт түрі бар:

Бастапқы үдемелі склероз. Науқастың жағдайының тұрақты нашарлауы тән, процестің қысқа мерзімді ремиссиясы мүмкін, содан кейін тез рецидив;

Екіншілік үдемелі склероз. Аурудың бірінші толқынынан кейінгі өршу кезеңдері тән;

Ремиттік үдемелі склероз (лат. remitto – әлсірету). Белгілі бір сәтте аурудың белгілері жоғалады, содан кейін күрт қайтару және симптомдардың жоғарылауы байқалады;

Қайталанатын-қайталанатын склероз. Симптомдардың жойылу және қалпына келу кезеңдерімен сипатталады, әл-ауқаттың нашарлауының көрінетін белгілерінсіз пациенттің ұзақ мерзімді тұрақты жағдайы бар.

6 типті герпестің белгілері

Ерте симптомдаркөп склероз:

Тұрақсыз жүру, қозғалысты үйлестірудің бұзылуы;

Сезімталдықтың өзгеруі (температура, діріл және тактиль).

Әдетте сақталатын және нашарлайтын алғашқы белгілерден басқа, ағзадағы елеулі өзгерістерді сипаттайтын MS негізгі белгілері:

Когнитивті бұзылулар, көңіл-күйдің тез өзгеруі;

Көру бұзылыстары (екі еселену түрінде дефокусация, көру өткірлігінің төмендеуі);

Сөйлеу кезінде артикуляцияда қиындықтар (сөздердің әдеттен тыс айтылуы);

Дисфагия (жұтыну актісін бұзу);

Сезімталдықтың нашарлауы (ауырсыну реакциясының болмауы);

Склероз симптомдарының көріну сипаты мен дәрежесі әртүрлі, бұл жүйке тінінің зақымдану ошақтарының болжау мүмкін еместігімен байланысты.

6 типті герпесті емдеу

Көп склерозды емдеу үшін қолданылады:

кортикостероидтар (метилпреднизолон, дексаметазон және басқалары);

Антиоксиданттар, антиагреганттар, ангиопротекторлар;

протеолиз ингибиторлары;

Дәрілік препараттармен плазмаферез;

Иммуномодуляторлар, мысалы, Копаксон;

Интерферон өндірісінің стимуляторлары (Betaferon, Rebif, Avonesk);

Иммуноглобулиндер ішілік, мысалы, Сандоглобин.

көрсетілуі мүмкін дәрі-дәрмектераурудың сатысы мен формасына байланысты басқа топтар. Симптоматикалық терапия және науқастарды медициналық-әлеуметтік оңалту көп склерозасқынулардың дамуына жол бермейді.

7 типті герпесвирус HHV-7 немесе HHV-7 деп аталады. Көбінесе вирустың бұл түрі алтыншы типтегі герпес вирусымен біріктіріледі. VChG-7 болып табылады ықтимал себепсозылмалы шаршау синдромы және лимфоидты тін.

7 типті герпестің белгілері

7 типті герпестің келесі негізгі белгілері бар:

Физикалық шиеленістің болмауы фонындағы әлсіздік, нервоздықтың жоғарылауы;

Жеңіл физикалық белсенділік тез шаршаумен бірге жүреді;

Күдіктіліктің шамадан тыс артуы;

Созылмалы депрессиялық жағдайлар;

Ұзақ (қатарынан 6 айға дейін) субфебрильді дене температурасы;

Лимфа түйіндері ұлғайған.

Анамнез жинау және физикалық зерттеу әдістері зертханалық зерттеулермен толықтырылады:

Полимеразды тізбекті реакция (ПТР) – вирустың генетикалық материалын анықтау,

Иммундық ферментті талдау (ИФА) – IgG титрлерін анықтау;

Т- және В-лимфоциттердің субпопуляцияларының анықтамасы бар иммунограмма (табиғи киллерлер құрамының төмендеуі және айналымдағы иммундық кешендердің жоғарылауы).

7 типті герпес вирусын емдеу иммундық жүйені нығайтуға бағытталған вирусқа қарсы терапиядан тұрады. Алдын алу шаралары әзірленбеген.

Сегізінші типті герпес вирусы HHV-8 немесе HHV-8 деп белгіленеді. Бұл патоген лимфоциттерге әсер етеді, сонымен қатар сау адамдардың денесінде ұзақ уақыт жасырын күйде болуы мүмкін. 8 типті герпес вирусы контакт арқылы, мүшелерді трансплантациялау кезінде, анадан ұрыққа плацента арқылы, жүктілік кезінде және босану кезінде, ұрық туу арнасы бойымен қозғалғанда беріледі. Ауру радиациялық терапияның арқасында белсендіріледі.

8 типті герпестің белгілері

HCG-8 бірқатар қатерлі ісіктерді тудыратынын ескере отырып, 8 типті герпестің белгілерін ескеру қажет:

Капоши саркомасы;

бастапқы лимфома;

Кастлман ауруы.

Капоши саркомасы

Капоши саркомасы - онкологиялық ауру, қан тамырларының қатерлі дегенерациясына байланысты көптеген ісіктердің пайда болуымен сипатталады.

Капоши саркомасы локализацияланған:

шырышты қабаттар;

Лимфа түйіндері;

Ішкі органдар.

Капоши саркомасының төрт түрі бар:

Классикалық түрі. Бұл егде жастағы және кәрі жастағы ер адамдарда кездеседі. Ауру қолдың терісінде, жүрекшелер мен щектерде, маңдайда және ауыз қуысының шырышты қабатында, сондай-ақ жыныс мүшелерінде көптеген симметриялық дақтар, түйіндер және бляшкалар түрінде көрінеді;

эндемиялық түрі. Африкада ғана кең таралған;

иммуносупрессиялық түрі. Иммуносупрессанттарды қабылдау фонында дамиды;

эпидемия түрі. ЖИТС-пен ауыратын науқастарда асқыну ретінде дамиды. Лимфа түйіндері мен ішкі ағзалардың зақымдалуымен патогенездің өте жылдам ағымымен сипатталады.

Капоши саркомасын емдеу: хирургиялық әдіс (криотерапия), дәрі-дәрмек (интерферон, цитостатик, ісікке қарсы және вирусқа қарсы препараттарды енгізу), сәулелік терапия.

Біріншілік лимфома

Бұл дене қуыстарында ісік жасушалары бар сұйықтықтардың жиналуымен сипатталатын сероздық мембраналардың басым зақымдануы бар онкологиялық ауру. Бастапқы лимфома тек химиотерапиямен емделеді.

Кастлман ауруы

Ол лимфа түйіндерінің ұлғаюымен көрінеді (субклавиялық және мезентериалды, сондай-ақ өкпе мен мойын). Кастлман ауруының үш түрі бар: гиалинді тамырлы, плазмалық жасуша және мультифокальды. Ауруды емдеу хирургиялық немесе сәулелік терапия арқылы жүзеге асырылады.

Білімі:Ресей мемлекеттік медицина университетінің дипломы Пирогов Н.И., «Медицина» мамандығы (2004). Мәскеу мемлекеттік медицина және стоматология университетінде резидентура, эндокринология мамандығы бойынша диплом (2006).

Герпес вирусы еріндегі тітіркендіргіш бөртпе ғана емес, сонымен қатар көптеген денсаулық проблемаларын тудыруы мүмкін патоген. IN медициналық тәжірибебұл вирустың көптеген түрлері бар, бірақ егер герпес 1 және 2 типті IgG оң диагноз қойылса - бұл пациент үшін нені білдіреді және науқасқа қандай қауіп төндіреді? Дәрігерлер қандай сынақтарды тағайындайды және нәтижелерді қалай түсіндіреді?

1 және 2 типті герпес дегеніміз не?

1 және 2 типті қарапайым герпес вирусының өзі адам ағзасындағы инфекцияның ең таралған және жиі кездесетін түрі болып табылады. Іс жүзінде дәрігерлерде герпестің 8 түрі бар - олардың ішінде 1 және 2 типті IgG жиі кездеседі. Оларды HSV-1 және HSV-2 аббревиатурасын беретін қарапайым вирус түрлері 1 және 2 деп атайды.

Адамзаттың вирустың 1-ші түрімен жұқтыру деңгейі 85% дейін жетеді, бірақ қарапайым герпес вирусы 2 HSV антиденелерінің өндірісі әлем халқының 20% құрайды.

Герпестің жұғу жолдары және көріністері

Емдеуді тағайындамас бұрын, герпестің қалай берілетінін білу керек. HSV-1 ауадағы тамшылармен де, жолдармен де таралады тактильді байланыссау және жұқтырған науқас. HSV-2-ге келетін болсақ, герпестің бұл түрі жыныстық қатынас арқылы немесе туылған кезде, бала туу арнасынан өткен кезде жұқтырылуы мүмкін.

HSV-1 ретінде жіктелген герпес көбінесе сыртқы жағынан, ауыздың айналасында және еріндерде, мұрын қуысында және ауыз қуысы. Ересек пациентте герпес денеде сандық бөртпе түрінде көрінеді.

HSV-2 ретінде жіктелген герпес көбінесе жыныс аймағында локализацияланған. Оның бөртпесі вирустың бірінші түріне ұқсас және оның локализациясын ескере отырып, ол жыныстық деп аталды.

Денеде инфекциядан кейін герпес вирусы өзін көрсетпеуі мүмкін. Жасырын, жасырын нысанда бола отырып, ол өзін жағымсыз белгілер ретінде көрсетпейді, сондықтан емдеу қажет емес. Стресстік жағдайлар және әлсіреген иммунитет, гипотермия және басқа да жағымсыз факторлар - олардың барлығы герпес вирусының белсендірілуін тудыруы мүмкін.

1 және 2 типті қарапайым герпес вирусына дененің өзі иммунитетті дамытады және ауру қауіпті емес. Алайда, егер емдеу уақтылы жүргізілмесе, вирус өзін белсенді түрде көрсеткенде, ол вирустық энцефалит сияқты ауыр аурудың дамуын тудыруы мүмкін. Ерлерде HSV-2 вирусы простатит, герпес уретриті, ал әйелдерде - вульвовагинит сияқты патологиялардың дамуын тудыруы мүмкін.

Диагностикалық әдістер

1 және 2 типті герпесті емдеу кешенді түрде жүзеге асырылады, бірақ, ең алдымен, дәрігер науқасты зертханалық зерттеулер жүргізуге бағыттайды. Дәрігерлер зерттеу үшін қанды биологиялық материал ретінде алады.

Герпес вирусына IgG анықтау үшін қан анализін екі әдіспен жүргізіңіз:

1. ELISA - иммундық жүйені ферменттік қосылыстарға тексеруге мүмкіндік беретін талдау.
2. ПТР – полимеразды типті тізбекті реакция.

Бұл әдістердің арасындағы айырмашылық ИФА 1 және 2 типті герпес вирусына, ПТР – қандағы герпес вирусының өзіне, дәлірек айтсақ, оның ДНҚ-сына антиденелердің деңгейін орнатуға мүмкіндік береді. Көбінесе дәрігерлер ELISA тағайындайды. Бұл бүкіл денеде вирусты анықтауға көмектеседі, бірақ ПТР - тек талдау үшін алынған тіндерде.

ELISA әдісімен зертханалық зерттеу жүргізген кезде, егер көрсеткіштер «оң» болса, бұл пациенттің денесінде IgG, IgA немесе IgM антиденелерінің болуын көрсетеді. Бұл иммуноглобулиндер - инфекциямен күресуде иммундық жүйе өндіретін антиденелер.

Атап айтқанда, антиденелерді өндіру және IgM үшін нәтиже оң - бұл герпес инфекциясы ағымының бастапқы кезеңін көрсетеді. Егер IgA немесе IgG диагнозы қойылса, мұндай белоктар денеде кейін анықталады ай мерзімігерпес вирусын жұқтырғаннан кейін.

Нәтижелерді шешу

1. Теріс және теріс титр индикаторы диагноз қойылды - вирус инфекциясы жоқ, иммунитет жоқ.
2. Титрдің теріс және оң нәтижесі - герпес оның ашық түрінде болады, иммунитет қалыптасады, бірақ ол әлсіреген кезде ауру жағымсыз белгілер ретінде көрінеді.
3. Оң/теріс титр бастапқы инфекцияны көрсетеді, сондықтан шұғыл емдеу көрсетіледі. Бұл талдау жүктілікті жоспарлайтын әйелмен жүргізілсе, әсіресе маңызды - тұжырымдама сәтін емдеу кезеңіне кейінге қалдыру керек.
4. Титрдің нәтижесі оң / оң - алынған нәтижелердің бұл нұсқасында герпес оның ағымының созылмалы кезеңінде дамымайды, бірақ шиеленісу кезеңінде. Вирусқа қарсы және иммуностимуляциялаушы препараттар тағайындалады.

Есте сақтау маңызды! Егер герпес инфекциясының барлық 3 түрі зертханалық түрде анықталса - IgG, IgM немесе IgA немесе алғашқы екеуі, бұл елеулі қауіпті көрсетеді.

Егер герпес 1 IgG патогенді микроорганизмінің вирустары анықталса, инфекция бастапқы болып табылады, сондықтан IgM анықтау үшін қосымша зерттеулер тағайындалады. Титрдің оң түрімен инфекция курстың өткір немесе созылмалы сатысында өтеді.

Теріс көрсеткіштермен зерттеулер біраз уақыттан кейін жүргізіледі. Қанда IgG антиденелері анықталған кезде, сәйкесінше оң динамика, индикаторлар мыналарды көрсетеді:

• инфекция созылмалы түрінде өтеді, аурудың ағымының оң динамикасы бар, герпес жедел түрде клиникалық белгілер ретінде көрінеді.
• құрсақішілік инфекция да мүмкін.

Егер зертханалық зерттеулердің нәтижелері IgG антиденелерін анықтау үшін теріс болса, инъекцияның өткір түрінің ағымы екіталай, науқаста 1 және 2 типті герпестің созылмалы түрі жоқ.

герпес және жүктілік

IgM антиденелері мен ПТР 1-ші триместрде анықталған кезде, дереу шаралар қабылдау керек және осылайша нәрестенің жұқтыруын болдырмайды.

Егер рецидив болса, ұрықтың жұқтыру ықтималдығы аз, бірақ ол әлі де медициналық терапия курсын қабылдауға тұрарлық. Ауру 2-ші және 3-ші триместрде анықталған кезде, инфекция босану кезінде ұрықта пайда болады.

Жүктілік кезінде герпес вирусының қаупі қандай? Ересек адам үшін вирустың өзі әрқашан денеге қауіп төндірмейді, теріс сыртқы және ішкі факторлардың үйлесімімен ауырлатады. Бірақ туылмаған нәресте үшін ерте күндербозару мен түсік түсіруге әкелуі мүмкін.

Егер бала жатырішілік инфекциядан аман қалса, герпес келесі салдарды тудыруы мүмкін:

• Жаңа туған нәрестенің денесінде тері бөртпесі.
• Көздің зақымдануы және сәйкесінше мидың сұр затының дамымауы және нәрестенің ақыл-ойының артта қалуы.
• Ұстама және физикалық дамудың тежелуі.

Босану арнасынан өту кезінде ұрық герпес инфекциясын жұқтырған кезде балада келесі асқынулар болуы мүмкін:

• Денедегі, ауыз қуысында және көздің зақымдалуында тән бөртпелер.
• Балада энцефалиттің дамуы мидың зақымдалуы болып табылады.
• Жайылған герпес инфекциясы. 10 жағдайдың 8-інде бұл баланың өліміне әкелуі мүмкін.

Қосымша көрсеткіштер

Әрбір пациент диагноз қандағы антиденелердің мөлшері туралы деректермен ғана шектелмейтінін есте ұстауы керек, сонымен қатар бар авидтілік индексін ескеру маңызды. Егер бұл көрсеткіш 50-60% шегінде өзгерсе, 2-3 аптадан кейін екінші, қосымша диагностика және зертханалық зерттеулер қажет болады. Көрсеткіштер 50% деңгейінен төмен болса, бұл вирустың ағзаға бірінші рет енгенін көрсетеді, бірақ 60-тан жоғары болса, аурудың ағымы созылмалы түрінде өтеді немесе адам тасымалдаушы болып табылады. вирустық инфекция.

Талдау жүргізу

ELISA зертханалық талдау ретінде 2 кезеңде жүзеге асырылады:

1. Жиналған биоматериал антигенмен біріктіріледі. Осыдан кейін иммундық кешен бақыланады.
2. Бастапқы материалға хромоген қосылады, бояудың қарқындылығы науқастың денесінде патогендік микрофлораның деңгейін көрсете алады.

Талдауға дайындық

Талдау нәтижелері дәл және сенімді болуы үшін бірқатар қарапайым ережелерді орындаңыз:

1. Олар зертханада тек аш қарынға қан тапсырады.
2. Кез келгенін азайтыңыз физикалық белсенділіксынақтан бір сағат бұрын.
3. Бір күн ішінде диетадан майлы және қуырылған тағамдарды, алкогольді және темекі шегуді алып тастау керек.
4. Сондай-ақ бір күн ішінде кез келген дәрі-дәрмектерді, дәрі-дәрмектерді қабылдауды болдырмаңыз.
5. 5 жасқа дейінгі балаларға сынақтан жарты сағат бұрын бір стақан жылы су ішеді.

Вирустық көріністерді емдеу принциптері

Вирустық герпес инфекциясын емдеу кешенді тәсілді қарастырады, бірақ кез келген курсты бастамас бұрын бірнеше негізгі ережелерді есте ұстаған жөн:

• Толық жойылуға қол жеткізу және вирусты табиғи түрде жою мүмкін емес.
• Алдын алу үшін арнайы әзірленген препараттар жоқ, сондықтан сіз өзіңізді инфекциядан қорғай алмайсыз.
• Егер 1 типті герпес өзін нашар көрсетсе, дәрі-дәрмектерді тағайындау негізсіз болады.

Жұқтырған науқаста қалыптасқан иммунитетке келетін болсақ, ол иммундық жүйе әлсірегеннен кейін жиі қайталанатын кезде уақытша және толық емес. Герпес емдеу курсында, көбінесе, дәрігер тағайындағандай, Ацикловир кіреді. Құрылымының вирустық инфекцияның амин қышқылының негізгі элементтерімен ұқсастығына байланысты оның белсенді компоненттері оның ДНҚ-сына енеді, жаңа тізбектердің синтезі және бүкіл ағзаға патогендік әсер бұғатталады.

Препараттың өзі герпес вирусына қарсы селективті әсер етеді, оның белсенді компоненттері адам ДНҚ құрылымына деструктивті әсер етпейді. Нұсқауларға сәйкес оны пайдалану қалпына келтіруді тездетуге көмектеседі, бірақ оны қабылдаудағы қолданыстағы шектеулерді ескерген жөн. Бұл шектеулерге мыналар жатады:

1. Жүктілік және лактация.
2. Препараттың белсенді компоненттеріне шамадан тыс сезімталдық.
3. 3 жасқа дейінгі балалар бұл препараттағайындалмайды.
4. Егер сізде бүйрекпен проблемалар болса, маман олардың аналогын таңдағанда немесе дозаны азайтқанда алдымен дәрігермен кеңесу керек.
5. Қартайған кезде бұл препаратты мол сусынмен біріктіріп алыңыз.
6. Тітіркенуді және күйікті дамытуды болдырмау үшін препараттың көздің шырышты қабатына түсуіне жол бермеңіз.

Жүктілік кезіндегі герпесті емдеуге келетін болсақ, дәрігерлер көбінесе келесі препараттарды тағайындайды:

• Ациклювер.
• Валацикловир.

Әрине, бұл препараттардың ұрық үшін қауіпсіздігі көрсетілмеген, бірақ жануарларға жүргізілген клиникалық сынақтар жоқ екенін көрсетті. жанама әсерлерзертханалық егеуқұйрықтардағы ұрықта. Кез келген жағдайда, әрбір дәрі-дәрмекті оның құрамы мен сипаттамаларын ескере отырып, дәрігер тағайындауы керек кезде, өзін-өзі емдеумен айналыспау керек.

Негізгі вирусқа қарсы препараттардан, иммуномодуляциялық және ынталандырушы қосылыстардан басқа, міндетті түрде витаминдік кешендер тағайындалады. Бұл жағдайда бірінші кезектегі міндет дененің қорғанысын нығайту және қолдау болып табылады. Сонымен қатар, инъекциялар немесе тұзды тамшылар да тағайындалуы мүмкін - бұл қандағы вирустық инфекцияның концентрациясын азайтуға көмектеседі.

Емдеу міндетті түрде дәрумендер мен минералдарға бай, ең аз мөлшерде дәмдеуіштер мен тұзды, майлы және қуырылған тағамдарды ұсынады.

Мақалада қарапайым герпес вирусының екі кең таралған түрі туралы айтылады, ауызша (ерінде, сондай-ақ ауыз қуысының шырышты қабатында пайда болады) және жыныс (жыныс мүшелеріне әсер етеді). Берілген ақпаратты оқығаннан кейін, сіз герпес ерінге мүлдем зиянсыз суық тию емес екенін білесіз, оны жақпамен емдеуге болады, содан кейін бөртпе ешқашан пайда болмайды. Сіз инфекцияның неге емделмейтінін, адамнан адамға қалай берілетінін, жаңа туған нәрестелерде қандай формада болуы мүмкін екенін білесіз. Сіз оның дамуын тежейтін дәрілер туралы түсінік аласыз.

Негізгі фактілер

Қарапайым герпес вирусының 8 түрінің ішінде ең көп тарағандары 1 және 2. Медицинада оларды HSV-1 және HSV-2 деп атайды.Инфекцияның жіктелуіне негізделген келесі белгілер:

• 1 типті вирус- көбінесе ауыз қуысының герпесі (жиі жыныс мүшелері), ол ерінде бөртпенің пайда болуымен сипатталады. Ауру адамнан адамға ауызша қатынас (сүю), сондай-ақ тұрмыстық жолмен (бөтен ыдыс-аяқты, гигиеналық құралдарды пайдалану) беріледі.
• 2 типті вирус- бұл адамның жыныс мүшелеріне бөртпе тудыратын және жыныстық қатынас арқылы берілетін инфекция.
• HSV екі түрі де емделмейді, адам өмірінің соңына дейін инфекцияның тасымалдаушысы болады.
• Инфекцияның екі түрі де жиі асимптоматикалық болып табылады.

Назар аударыңыз! 2 типті қарапайым герпес вирусы көбінесе адамның иммундық жүйесін бұзатын АИТВ инфекциясын тудырады. Сондықтан герпесті уақтылы диагностикалау және демалыс кезеңінде вирусты енгізу үшін барлық шараларды қабылдау өте маңызды.

HSV-1 белгілері мен белгілері

Көбінесе қарапайым герпес 1 типті инфекция ерте балалық шақта (әдетте 6 айдан 5 жасқа дейін) кездеседі, ол жедел герпетикалық гингивостоматит түрінде көрінеді.

Аурудың клиникалық белгілері:

• Дене қызуының көтерілуімен (қызба, қалтырау) жүретін аурудың жедел басталуы.
• Бала тітіркендіргіш, ішіп-жегенде ауырады.
• Гингивиттің пайда болуы (тіл мен қызыл иектің ісінуі, қызаруы және кейде қан кетуі).
• Сілекей өндірісінің жоғарылауы (жұтыну кезінде ауырсынуға байланысты).
• Тілде, ауыз қуысының шырышты қабатында және таңдайда кейде ерін мен бетті қамтитын везикулярлы бөртпелер (көпіршіктер жарылып, бір-біріне жабысып, үлкен жаралы аймақтарды қалыптастыруы мүмкін).
• Жатыр мойны лимфа түйіндерінің қабынуы.

Назар аударыңыз!Вирус баланың денесіне енгеннен кейін ол жерде мәңгі қалады. Баланың иммунитеті төмендегеннен кейін ол қайтадан бөртпемен сезіледі.

Мұндай жаралар айтарлықтай ауырады. Сипатталған белгілер 10-14 күн бойы сақталуы мүмкін. Жасөспірімдер мен ересектердегі ауыз және жұтқыншақ шырышты қабығының HSV-1 біріншілік инфекциясы әдетте гингивостоматитпен емес, жедел фаринготонзиллитпен (жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы) көрінеді. Ауру қызбаның 37 - 38 ° C дейін көтерілуімен, әлсіздікпен, жұтыну кезінде ыңғайсыздықпен және бас ауруымен, сондай-ақ бадамша бездердің көпіршікті зақымдалуымен бірге жүреді.

Бірақ көбінесе 1 типті герпес асимптоматикалық болып табылады және жұқтырған адамдардың көпшілігі ауру екенін білмейді. Еріндердегі бөртпе, оның алдында аздап жану, қышу және қышу, олар суықтың белгісі деп санайды. Бастапқы инфекциядан кейін мұндай бөртпе әрқашан қайталанады, ал әр адамның өзінің пайда болу жиілігі бар.

Еріндердегі герпес - бұл жиі кездесетін құбылыс, сондықтан оны қаншалықты тез жоюға болатынын білу маңызды.

1 типті жыныстық герпес аурудың әрең байқалатын белгілерімен (жыныс аймағында бірнеше жаралар немесе везикулалар) пайда болады немесе толығымен симптомсыз өтеді. Бөртпелердің қайталану жиілігі ауыз қуысының герпесімен салыстырғанда аз.

туралы толығырақ бар түрлеріЖыныстық герпес және оның алдын алу әдістері туралы келесі бейнеден білуге ​​болады:

HSV-2 белгілері мен белгілері

2 типті қарапайым герпес вирусын жұқтырған кезде (жыныс мүшелерінің инфекциясы) симптомдар мүлдем жоқ немесе ауру жыныс мүшелерінде және анальды аймақта сұйық құрамында жаралар немесе везикулалар түрінде бөртпе пайда болуымен сезіледі. . Көбінесе бөртпе дененің ауырсынуымен, қызбамен және шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ісінуімен бірге жүреді.

Назар аударыңыз! 2 типті HSV бар барлық адамдардың 10-20% ғана медициналық мекемеде жұқтырған деп күдіктенеді. Сондықтан жыныстық жолмен берілетін герпес инфекциясын болдырмау үшін дәрігерлер кездейсоқ жыныстық қатынастан бас тартуды ұсынады. 2 типті герпес емдеу мүмкін емес, вирус адам ағзасында өмір бойы қалады.

2 типті герпестен туындаған жыныс мүшелерінде бөртпе пайда болғаннан кейін, қайталанатын бөртпелер 1 типті герпес сияқты жиі пайда болмайды. Жыныс мүшелерінде көпіршіктер немесе жаралар көп ұзамай пайда болуы мүмкін екендігі туралы ескерту белгісі - бұл ауырсыну сезімі немесе аяқтардағы, бөкселердегі және жамбастардағы әрең сезілетін шаншу.

Жаңа туылған нәрестелердегі инфекцияны қалай тануға болады?

Баланың 1-ші және 2-ші типтегі герпеспен инфекциясының белгілері нәресте өмірінің 1-2 аптасында байқалады. Инфекцияның 3 клиникалық түрі бар: орталық жүйке жүйесінің локализацияланған, жалпыланған, герпетикалық зақымдануы.

Локализацияланған (шектелген) инфекция

Инфекция тері және шырышты қабаттар арқылы (ауыз, көз) бөлек немесе бірнеше көпіршіктермен (диаметрі 1,5-тен 2 мм-ге дейін) мөлдір мазмұнымен таралады. Мұндай бөртпе нәресте өмірінің 5-тен 14-ші күніне дейін пайда болады. Сонымен қатар, жүйелі қабыну синдромы (вирустың әрекетіне жауап ретінде барлық дене жүйелерінің жалпы қабынуы) жоқ. Көпіршіктердің астындағы тері ісінген, қызарған. Көпіршіктерді ашқаннан кейін тегіс түбі бар жаралар өз орнында қалады. Жаралар 2 апта ішінде жазылады.

Ескерту.Жаңа туылған нәрестелердегі герпес инфекциясының фонында көздің қабынуы (мүйізді қабық, склера, конъюнктива, хореоид), сондай-ақ көру нерві дамуы мүмкін. Адекватты ем болмаған жағдайда локализацияланған герпес жалпыланған түрге айналады немесе орталық жүйке жүйесінің инфекциясы түріндегі асқынуға әкеледі.

Жалпылама (таратылатын) форма

Герпестің бұл түрі көбінесе жаңа туған нәрестенің өмірінің 5-тен 11-күніне дейінгі кезеңде симптомдардың басталуымен сипатталатын неонатальды инфекция болып табылады. Кейде жалпыланған герпес нәресте өмірінің бірінші күнінде көрінеді, бұл оның инфекциясы тіпті құрсақта (шамамен 5% жағдайда), туу арнасынан өту кезінде (85% жағдайда) немесе босанғаннан кейін бірден пайда болуы мүмкін екенін білдіреді. (15% жағдайлар).

Жалпыланған герпестің белгілері нәресте:

• Тұрақты летаргия, жиі регургитация.
• Температураның жоғарылауы немесе төмендеуі.
• Микроциркуляцияның бұзылуы (капиллярлардың зақымдануы) ишемиялық аурулардың себебі болып табылады.
• Апноэ (ұйқы кезінде тыныс алуды 10 секундтан астам тоқтату).
• Пневмонияның белгілері (қызба, қатты терлеу, кеудедегі ауырсыну, жиі жөтел).

Ескерту.Нәрестедегі инфекцияның фонында көкбауыр ұлғаюы мүмкін, қандағы қант айтарлықтай төмендеуі мүмкін, қан сарысуындағы билирубин жоғарылайды (эритроциттерді бұзады). Патологиялық өзгерістербауыр мен бүйрек үсті безіне әсер етуі мүмкін. Мүмкін инфекциялық-токсикалық шок белгілерінің пайда болуы (жүрек айнуы, құсу, безгегі).

Аурудың ЖЖ (жалпыланған түрі) бар науқастардың шамамен 5% -ында герпетикалық менингоэнцефалит (мидың инфекциясы) белгілері бар. Бұл жағдайда бөртпе инфекциядан кейінгі 2-ден 8-ші күнге дейін мұрынның және ауыздың шырышты қабатында пайда болады. Кейде HF кезінде жаңа туған нәрестелерде ерекше бөртпелер болмайды.

ОЖЖ Герпес

Нәресте өмірінің 12-ден 17-ші күніне дейін энцефалит және менингоэнцефалит (мидың шырышты қабығының қабынуы) түрінде орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ - ми мен жұлыннан тұрады) инфекциясының белгілерін көрсетуі мүмкін. симптомсыз энцефалит пен менингиттің салдары болып табылады).

Орталық жүйке жүйесінің герпетикалық зақымдануының белгілері:

1. Дене температурасының 39-40 ° C дейін жоғарылауы.
2. Летаргия қозғыштықпен алмасады.
3. Аяқ-қол бұлшық еттерінің, дененің бақылаусыз және импульсті жиырылуы.
4. Нашар тәбет, оған қарсы жою қиын конвульсиялар дамиды.

Ескерту.Герпестің осы түрін жұқтырғандардың 40% -ында денеде және шырышты қабаттарда бөртпе жоқ.

Орталық болса жүйке жүйесібала құрсағында жұқтырған, содан кейін ол микроцефалиямен (мидың кішкентай массасы, бас сүйегінің өлшемі), бас миының тамшылары немесе интракраниальды кальцинациямен (тұздың шөгуі) туылуы мүмкін.

Бұл мәселенің пайда болуын қалай болдырмауға болады, сондай-ақ жыныстық герпеспен ауыратын жүкті әйелге не істеу керек, маман келесі бейнеде айтып береді:

Вирус ағзаға қалай енеді

Сау адам қарапайым герпеспен жұқтырған адаммен байланыста болғаннан кейін патогенді микробтардың үлкен саны шырышты қабығына немесе біріншісінің терісіне енеді. Вирустық агенттердің эпителий жасушаларымен соқтығысуы нәтижесінде олардың кейбіреулері гликопротеидтер есебінен эпителийге бекінеді (жабысқақ ақуыз молекулаларының шыбықтары, бекітпе белоктары).

Назар аударыңыз!Инфекциядан кейінгі алғашқы сағаттарда қайтымды адгезия кезеңі жұмыс істейді, оның барысында микробтарды эпителий жасушаларынан ажыратуға болады. Бұл адамның өз денесін герпес вирусынан босатуға әлі де уақыты болуы мүмкін дегенді білдіреді. Осы мақсатта теріні немесе шырышты қабықтарды антисептикалық ерітіндімен (хлоргексидин) емдеуге және дәрігер ұсынған қабылдауға болады. вирусқа қарсы препарат(«Зовиракс», «Ацикловир»).

Вирустың қабығы базальды мембранамен (жасушаның сыртқы қабырғасы) қосылғаннан кейін оның беткі құрылымында өзгерістер болады. Осыдан кейін патогенді микроб өзінің қорғаныс қабығынан шығып, жасушаға еніп, оның ядросына орналасады. Соңғысы бұзылады және өзінің ДНҚ-сын емес, вирустың ДНҚ-сын шығара бастайды.

Герпес вирусы папиллома вирусы сияқты қауіпті. Бұл мақалада сіз папиллома вирусы туралы білуіңіз керек барлық нәрсені, сондай-ақ оны қалай емдеуге болатынын білесіз.

Инфекциядан кейін 9 сағаттан кейін вирустық агенттер жасуша ядросын оның сұйық ортасына қалдырады, онда олар жаңа қабық алады. Бір күннен кейін жаңа пішіндегі микробтар қанға енеді, олар қызыл қан жасушаларына жабысып, бүкіл денеге таралады. Миллиондаған вирустарды шығарған жасуша өледі.

1 және 2 типті герпес диагностикасы

1-ші және 2-ші типті асимптоматикалық герпес диагностикасы қандағы қорғаныс антиденелерінің болуы арқылы ELISA (ферменттік иммуносорбенттік талдау) сенімді түрде мүмкіндік береді, олар организмде бөгде агенттер пайда болған кезде адамның иммундық жүйесі шығара бастайды:

• Ig G - дененің герпеспен бастапқы инфекциясы нәтижесінде, сондай-ақ қайталану нәтижесінде пайда болады.
• Ig M - инфекциядан кейін бірнеше сағат ішінде антиденелер қанда айнала бастайды.

Қарапайым герпеспен ауыратын адамның бастапқы инфекциясы пайда болғаннан кейін вирус оның жүйке жасушаларында тұрақты орналасады, өршу сатысында оның бөлшектері қанда пайда болады.

Иммундық ферментті талдау нәтижесінде реакцияның екі түрін алуға болады:

1. сапасы - қанда Ig G және Ig M иммуноглобулиндерінің болуын, герпес түрін (1, 2), вирусқа қарсы иммунитеттің тұрақтылығын анықтауға мүмкіндік береді.
2. сандық - қандағы антиденелердің мөлшерін анықтауға, иммундық жүйенің тұрақтылығын бағалауға көмектеседі.

Ықтимал нәтижелер кестесі (сапалық реакция):

IgG	Ig M	Мағынасы
-	-	Герпес инфекциясының жоғары қаупі.
+	-	Вирусқа қарсы иммунитет бар. Дененің жалпы иммунитетінің деңгейін төмендететін суық немесе басқа ауру пайда болған кезде өршу мүмкін.
-	+	Бастапқы инфекцияның белгісі (шұғыл емдеу қажет).
+	+	Герпестің қайталануы (аурудың қайталануы). Емдеу клиникалық симптомдар болған кезде тағайындалады.

Назар аударыңыз!Сандық реакциялардың нәтижелерін емдеуші дәрігерлер басқаша түсіндіреді, өйткені. әртүрлі өндірушілердің шығыс материалдары әртүрлі клиникалық диагностикалық зертханаларда қолданылады.

Медициналық емдеу

Қарапайым герпес вирусының 1 және 2 түрін толық емдеу мүмкін емес. Инфекцияның алдын алатын профилактикалық агенттер жоқ. Сонымен қатар, инфекцияны антибиотиктермен басу мүмкін емес.

Ересектердегі герпес терапиясы

• HSV 1 түрі - Тікелей әсер ететін препараттарды қолдану ұсынылады. Бүгінгі күні ең көп тағайындалған препарат: «Ацикловир» (жақпа, таблеткалар, ішілік инъекцияға арналған ерітінді). Антигерпетикалық препаратты нұсқауларға сәйкес қолдану аурудың ұзақтығын және оның қайталану санын азайтуы мүмкін.
• HSV 2 түрі - аурудың неғұрлым ауыр түрі, сондықтан ацикловирден басқа пациенттерге иммунокоррекциялық «Виферон», «Анаферон» препараттары, сондай-ақ дененің қорғанысын күшейтуге көмектесетін препараттар («Амиксин», «Циклоферон») және тамшылары бар тамшылар тағайындалады. тұзды. Соңғысы қандағы вирустың концентрациясын төмендетеді.

Жаңа туылған нәрестелерді емдеу

Егер баланың инфекциясы ана құрсағында немесе туу арнасынан өту кезінде пайда болса (неонатальды герпес), онда инфекцияның кез келген түрі үшін (локализацияланған, жалпыланған, менингоэнцефалит) вирусқа қарсы препараттармен емдеу қолданылады:

• Ацикловирді көктамыр ішіне енгізу (доза 45-тен 60 мг / кг-ға дейін - вирустың түрі мен формасын ескере отырып, дәрігер анықтайды). Препаратты энтеральды (асқазан арқылы) енгізу тиімді деп саналмайды. Емдеу курсы 10 - 21 күн (ұзақтығы вирустың формасы мен түріне байланысты).
• Көздің шырышты қабығының герпетикалық зақымдануы видарабиннің 3% ерітіндісімен және йододезоксиуридиннің 1% ерітіндісімен өңделеді.
• Жаңа туылған нәрестелердің терісі күніне 3 рет Ацикловир немесе Зовиракс жақпа майымен өңделеді.
• Иммундық тапшылық жағдайында жаңа туған нәрестелерге иммуноглобулиндер (Ig G және Ig M антиденелері) ішілік енгізуге болады, мұндай препараттардың тізімінде «Интраглобин», «Пентаглобин».
• Герпетикалық менингоэнцефалитпен антиконвульсанттық терапия қолданылады.

Назар аударыңыз!Жаңа туған нәрестені емдеу кезінде емшек емізутоқтатпаңыз (герпес жаралары ананың кеудесіне таралмаса), өйткені HSV-нің сүтке өту ықтималдығы өте төмен.

Халықтық әдістер

Дәрі-дәрмектерден басқа, ересектер мен балалардағы герпес инфекциясын емдеу үшін күшті вирусқа қарсы әсері бар шөптік препараттар ұсынылады. Аталған қасиетте мия тамыры мен Сент-Джон сусласы бар. Сондай-ақ назар аудару керек емдік қасиеттеріэхинацея, ол антибиотик ретінде әрекет етеді және бір мезгілде иммунитетті арттырады.

Мия тамыры шайы

Құрамы:

1. Мия тамыры - 2 шай қасық
2. Қайнаған су - 1 ас қасық.

Пісіру әдісі: Өсімдік шикізатын бір стақан қайнаған суға құйыңыз, жабыңыз, оны 30-45 минут қайнатыңыз.

Өтініш беру жолы: бұл шайды күніне 3 стакан ішіңіз, артық емес, өйткені мия улы өсімдік.

Нәтиже: уыттылыққа байланысты өсімдіктің емдік қасиеттері де көрінеді, мия тамырынан алынған шай герпес вирусының өсуі мен дамуын тежейді.

Ескерту.Препарат жүкті әйелдерге, гипертониялық науқастарға және бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға қарсы.

Сент-Джон сусласы компрессі

Құрамы:

1. Сент-Джон сусласы - 2 ас қасық.
2. Қайнаған су - 2 ас қасық.

Пісіру әдісі: шөпті қайнаған сумен құйыңыз, содан кейін 5 минут қайнатыңыз, сорпа салқындаған кезде оны дәке арқылы сүзіңіз. .

Өтініш беру жолы: қайнатпаға тампонды сіңіріп, оны герпестен зардап шеккен теріге жағыңыз (мұндай компресстерді күніне 4-5 рет толық қалпына келгенше жасаңыз).

Нәтиже: Сент-Джон суслоны қайнатпасымен компресс герпес вирусын өлтіреді, қабынуды жеңілдетеді, ауырсынуды жеңілдетеді.

Эхинацея спиртінің тұнбасы

Құрамы:

1. Медициналық алкоголь немесе күшті самогон - 1 л (70 °).
2. Жаңадан алынған эхинацея гүлдері - 1 ас қасық.

Пісіру әдісі: Гүлдерді шайыңыз, ылғал кететін етіп сүлгімен салыңыз. Шикізатты шыны ыдысқа ауыстырып, спиртпен толтырыңыз, қақпақты жабыңыз. 14 күн бойы қараңғы жерге қойыңыз. Штамм. Қараңғы шыны ыдыста, әрқашан салқын жерде сақтаңыз.

Өтініш беру жолы: 2 шай қасық 1 ас қасыққа тұнбаларды қосыңыз. су, күн ішінде ішу. Мақта шарын сұйылтылмаған тұнбамен сулаңыз және оны суық жараға жағыңыз.

Нәтиже: ішке эхинацеядан дәрі қабылдағанда, герпес вирусының көбеюін басу және оның бүкіл денеге таралуын болдырмауға болады. Сыртқы қолдану теріні бөртпелерден тазартуға көмектеседі.

Сұрақ жауап

Герпес вирусы тұқым қуалайды ма?

Ғалымдар HSV тұқым қуалайтын ауру емес екенін дәлелдеді. Вирус балаға тұқым қуалайтын болуы үшін оның геномы денеге енгеннен кейін ата-анасының ДНҚ-сына біріктірілуі керек. Бұл болып жатқан жоқ.

Жұқтырған адам сияқты үй заттарын пайдалану арқылы герпес жұқтыру мүмкін бе? Герпес вирусы үй заттарында қанша уақыт өмір сүре алады?

Тұрмыстық заттар арқылы HSV жұқтыру ықтималдығы төмен, бірақ әлі де бар. Герпес вирусы адам ағзасы қамтамасыз ететін жағдайларсыз қоршаған ортада 4 сағаттан артық өмір сүре алмайды.

Неліктен ерлі-зайыптылардың біреуі жылына бірнеше рет жыныстық герпес белгілерін көрсетеді (күйеуі / әйелі), ал екіншісі олар жоқ па?

Бұл екінші жұбайдың күшті иммунитеті бар екенін білдіреді, ол герпес вирусының белсенді болуына жол бермейді және осылайша оның өршуіне жол бермейді.

Жүкті әйелдер үшін жыныстық HSV қауіптілігі қандай?

Инфекцияның қарқынды дамуы және оны емдеудің болмауы ұрықтың әлсіреуіне, шала туылған нәрестенің туылуына және қайталама тұжырымдаманың мүмкін еместігіне әкелуі мүмкін.

Зертханалық зерттеулер қанда герпес вирусы жоқ екенін көрсетеді, бірақ неге герпетикалық атқылаулар мезгіл-мезгіл пайда болады?

Кез келген типтегі HSV адам ағзасына енсе, оны толығымен жою мүмкін емес. Вирусқа қарсы және иммуностимуляциялаушы препараттардың арқасында («Дәрілік препараттармен емдеу» тарауын қараңыз) аурудың өршуін жоюға және қандағы вирустың концентрациясын айтарлықтай төмендетуге болады. Бұл жағдайда вирус дене стресске, гипотермияға немесе қайта инфекцияға ұшырағанға дейін жүйке жасушаларында белсенді емес болуын жалғастырады.

Нені есте сақтау керек:

1. Қарапайым герпес вирусының 1 және 2 түрлері ең көп таралған инфекциялар болып табылады.
2. Герпес инфекциясы балаға әлі құрсақта болған кезде әсер етуі мүмкін.
3. HSV толық емделу мүмкін емес, вирус денеде мәңгі қалады.
4. Көбінесе 1 типті және 2 типті инфекциялар асимптоматикалық болып табылады, иммуноферменттік талдау оның ағзада болуын анықтауға мүмкіндік береді.
5. Герпестің өршуі вирусқа қарсы, иммуностимуляциялаушы және иммунокоррекциялық препараттардың көмегімен жойылады. («Дәрілік заттармен емдеу» тарауын қараңыз).

Қарапайым герпес вирусы (HSV, қарапайым герпес) - ерін терісінде және жыныс мүшелерінің шырышты қабатында ерекше бөртпелермен көрінетін қарапайым герпес вирусы 1 және 2 типті. Көпіршіктер топтарда зақымданған жерде орналасады және науқаста қышу мен жануды тудырады.

«Герпес» термині грек тілінен аударғанда «жорғалаушы, тері ауруын таратушы» дегенді білдіреді. Қазір герпетикалық инфекция кең таралған. Герпес вирустары науқастың денсаулығы мен өміріне қауіпті патологияларды тудырады. Трансплацентарлы жолмен инфекция балаларда туа біткен ақауларға әкеледі.

• Қарапайым герпес вирусы 1 типті герпес labialis.Бұл ауру гипотермиядан кейін пайда болатын еріндердегі көпіршіктермен көрінеді. Инфекцияның бұл түрі әдетте «суық» деп аталады. Герпетикалық атқылау мұрынның астында, мойында, бетінде, көзде пайда болады. Ауру физикалық және моральдық жағынан көптеген қолайсыздықтар әкеледі.
• Қарапайым герпес вирусы 2 типті жыныс мүшелерінің шырышты қабығын және анусты зақымдайды.Даму. Бұл жағдайда перинэяда, қынапта, пенисте, тік ішекте тән элементтер қалыптасады.

Бұл вирустық инфекцияның ең көп таралған түрлері. Сирек жағдайларда қарапайым герпес палуандарда герпетикалық панаритті тудырады, герпетикалық кератит, энцефалит, менингит. Вирус ерлер мен әйелдерде, ересектер мен балаларда бірдей жиі патологияның дамуына әкеледі.

Біздің планетамыздағы адамдардың шамамен 90% -ы қарапайым герпес вирусын жұқтырған. Олардың тек 5% -ында вирус өзіне тән белгілермен көрінеді. Қалғандарының барлығында клиникалық белгілер жоқ.

Қарапайым герпес вирусы (HSV)

Адамдардағы герпес инфекциясының қоздырғышы герпес вирусының 8 түрінің бірі болып табылады. Қарапайым герпестің екі түрі бар - қарапайым герпес вирусы 1 және 2.

Қарапайым герпес вирусы адам ағзасына тері немесе шырышты қабық арқылы енеді, алдымен аймақтық лимфа түйіндері мен қанға, содан кейін ішкі органдарға және жүйке ганглийлеріне түседі. Соңғысында вирус өмір бойы қалады. Иммунитеттің төмендеуі, қызып кету, гипотермия, стресс, ол белсендіріледі және патологияның өршуін тудырады.

Герпес вирустары мұздатуға, ерітуге, ультрадыбыстық сәулеленуге төзімді және ыстыққа сезімтал. Микробтар сілекейде 30 минутқа дейін, дымқыл мақта мен дәкеде – 6 сағатқа дейін, сыртқы ортада – күндіз өміршеңдігін сақтайды. Вирустарды инактивациялау рентгендік және ультракүлгін сәулелердің, спирттің, органикалық еріткіштердің, фенолдың, формалиннің, протеолитикалық ферменттердің, өттің және кәдімгі дезинфекциялық заттардың әсерінен жүреді.

Қарапайым герпес 1 типті денеге ерте балалық шақта енеді. 3-6 жас аралығындағы балалар инфекцияға ең сезімтал. Бұл кезде анасынан балаға берілетін антиденелер өз әрекетін тоқтатады. Кішкентай балалар инфекцияны тасымалдаушылар сүйген кезде жұқтырады - ата-анасы және басқа туыстары. Вирустар эпителий жасушаларында орналасады, иесі жасуша геномына енеді және иммунокомпетентті жасушалармен жойылмайды. Олар қанға, содан кейін жүйке талшықтарына, өрімдерге және ганглияларға енеді. Мұнда микробтар қайта белсендірілгенше сақталады.

Герпетикалық инфекцияның инкубациялық кезеңі 7-10 күнге созылады, содан кейін патологияның белсенді кезеңі басталады. Пациенттер болашақ бөртпелердің орнында жану, қышу және қышуды сезінеді. Аурудың негізгі симптомы - мөлдір мазмұны бар безеу-везикула.Көпіршіктер ақырында жарылып, кебеді және қыртыстармен жабылады. Қотыр түсіп кетеді, тері таза болып қалады. Бөртпе 1-2 апта ішінде ізсіз жоғалады. Туа біткен немесе жүре пайда болған иммунитет тапшылығы бар адамдарда теріде тыртықтардың пайда болуымен патологияның некротикалық түрі дамиды.

Қарапайым герпес вирусы адам ағзасында мәңгі қалады. Ол жүйке түйіндеріне терең еніп, жасырын күйге түседі. Иммундық қорғанысты төмендететін жағымсыз факторлардың әсерінен рецидив мүмкін.

Эпидемиология

Инфекцияның резервуары - патологияның белсенді сатысы бар науқас немесе вирус тасымалдаушысы. Инфекцияның таралу жолдары:

1. Байланыс-тұрмыстық - сүю арқылы, жалпы ыдыс-аяқ пен зығыр, ластанған заттар, жуылмаған қолдар, науқаспен тікелей байланыста;
2. Жыныстық - вагинальды, ауызша және анальды байланыс кезінде;
3. Ауа – сирек жағдайларда;
4. Трансплацентарлы – жұқтырған анадан ұрыққа дейін.

1 типті герпес инфекциясы балалық шақта, ал 2 типті вируспен жыныстық жетілуден кейін пайда болады.

Инфекцияға және аурудың қайта өршуіне ықпал ететін факторлар:

• сәйкессіздік санитарлық нормаларжәне жеке гигиена ережелері
• Гипотермия немесе дененің қызып кетуі,
• Жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі
• Шамадан тыс халық саны,
• стресс,
• Созылмалы шаршау,
• дұрыс тамақтанбау,
• Менструация,
• ультракүлгін сәулелену,
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну
• Асқазанның бұзылуы,
• Жұқпалы аурулар,
• Күнге ұзақ әсер ету
• жарақат,
• генетикалық бейімділік.

Вирустың асимптоматикалық төгілуі инфекциядан кейін бірден пайда болады. Алғашқы клиникалық белгілер пайда болғанға дейін орташа есеппен аптаға созылады. Эпителийдің ошақты деградациясы жасуша гипертрофиясына, тіндердің гиперплазиясына және некроздық ошақтардың пайда болуына әкеледі.

Жасырын күйде болатын вирус триггерлердің әсерінен белсендіріліп, көптеген инфекциялық бөлшектер түзіледі. Олар жүйке талшықтары бойымен қозғалады, терінің эпителий жасушаларына және шырышты қабаттарға енеді. Зақымдалған жерде көпіршіктер мен некроз аймақтары пайда болады.

Инфекциядан кейін дене HSV вирусының белгілі бір түріне қарсы антиденелер шығара бастайды. IgM – бастапқы инфекцияның және жедел қабыну процесінің белгісі. IgG және IgA аурудың қайталанатын ағымының көрсеткіштері болып табылады. HSV-1 вирусын жұқтырған кезде денені герпес инфекциясының басқа морфологиялық түрлерінен қорғайтын антиденелер синтезделеді. IgG адамда өмірінің соңына дейін сақталады, бірақ қайта инфекциядан жүз пайыздық қорғанысты қамтамасыз етпейді.

I типті қарапайым герпес

1 типті герпес қарапайым герпес инфекциясының ең таралған түрі болып табылады. Лабиальды герпес мұрынның, еріннің және беттің басқа бөліктерінің жаралары арқылы көрінеді.

HSV 1 типті даму кезеңдері:

1. Герпетикалық бөртпелердің пайда болуы терінің және шырышты қабықтың қышуы алдында болады. Пациенттердің барлығы дерлік аурудың бұл хабаршысы сезінеді. Жану, қышу және қышу 1 типті герпестің жергілікті белгілері болып табылады. Зақымданған жердегі тері қызарып, ісінеді, ұстағанда ауырады.
2. Қабынған теріде кішкентай ауыратын көпіршіктер пайда болады. Бұл кезде пациенттер терінің кернеуі мен ұюын сезінеді. Көпіршіктер өсіп, бір-бірімен біріктіріліп, мөлдір сұйықтықпен толтырылады, ол уақыт өте бұлтты болады.
3. Ойық жара – үшінші кезеңнің симптомы. Көпіршік жарылып, вирустық бөлшектермен толтырылған серозды сұйықтық ағып кетеді, ойық жара пайда болады. Науқас бұл уақытта жақындары үшін қауіпті: в қоршаған ортавирустар көптеп таралады.
4. Төртінші кезең қотырдың пайда болуымен басталады. Ойық жараның бетінде қыртыс пайда болады, ол зақымдалған жағдайда ауырсынуды және қан кетуді тудырады. Бұл қыртыс бірнеше күннен кейін өздігінен жоғалады және оның орнында шамалы гиперемия қалады.

беттегі герпетикалық атқылаудың мысалы

Ерінге суық тию орта есеппен он күнге созылады. Ауыр жағдайларда инфекция ошақтары біріктіріледі, науқастарда безгегі, аймақтық лимфаденит пайда болады. Дерматовенерологпен шұғыл түрде хабарласу керек. Бір айдан астам уақытқа созылатын лабиальды герпес онкопатология, АҚТҚ инфекциясы және гематологиялық аурулар салдарынан иммунитеттің күрт және ауыр төмендеуінің белгісі болып табылады.

Адекватты және уақтылы терапия болмаған жағдайда, герпетикалық инфекция пациенттердің иммунитетін әлсіретеді, бұл ауыр асқынуларға әкеледі: бүкіл денеде терінің зақымдануы, ісіктердің пайда болуы, аутоиммундық аурулардың дамуы, нейроинфекция, өкпенің, көздің, бауырдың қабынуы. , және ми мембраналары.

II типті қарапайым герпес

2 типті герпес симплексі жыныс мүшелерінің ауруларын тудырады. Инфекция жұқтырған адамдармен жыныстық қатынас кезінде пайда болады.Егер серіктестің пабис, аталық без, ұрық және бөкселерде бөртпелер болса, презерватив инфекциядан қорғамайды. Біріншілік инфекция симптомсыз және өте қауіпті. Науқас бұл туралы білмейді, жыныстық белсенді және жыныстық серіктестерді жұқтырады.

Инкубацияның соңында, инфекциядан кейін 10 күннен кейін аурудың алғашқы белгілері пайда болады. Тері және шырышты қабат интимдік аймаққызарған, қышиды және ауырады. Бөртпелер әйелдерде жыныстық еріндерде, қынаптың шырышты қабатында, ал ерлерде - пенисте, скротумда, уретрада локализацияланған. Көпіршіктер көбінесе анустың айналасында, тік ішекте, жамбас пен аяқтарда орналасады. Олардың құрамында инфекция көзіне айналатын жұқпалы сұйықтық бар. Везикулярлы бөртпелер бірнеше күннен кейін ашық жараға айналады, ол кебеді және қыртыспен жабылады. Жыныстық герпес жиі жүреді ортақ ерекшеліктеріинтоксикация: бас ауруы, қалтырау, әлсіздік, әлсіздік, миалгия, шап лимфаденит.

2 типті герпес симплексінен туындаған герпес инфекциясының асқынулары:

• Қолдан көзге дейін қоздырғышпен байланыста болған соқырлық,
• радикуломиелопатия,
• серозды менингит және энцефалит,
• Өкпе мен өңештің инфекциясы,
• Герпетикалық проктит.

Жыныстық герпес ересек популяцияда кездеседі және жыныстық жолмен берілетін ауру болып саналады. Жүктілік кезінде ұрықтың жатырішілік инфекциясы орын алады. Жатыр мойнының герпесі бедеулікке әкеледі.

Диагностика

Герпетикалық инфекцияның диагностикасы зертханалық зерттеулерді жүргізу болып табылады:

1. Вирусологиялық зерттеу- жасуша культурасының инфекциясы және қарапайым герпестің цитопатологиялық әсерін анықтау. Зерттеу нәтижесінде уақыт өте келе жойылатын қосындылары бар алып көп ядролы жасушалар түзіледі. Тауық эмбриондары жұқтырылған кезде, 3 күн ішінде ақ бляшкалар пайда болады.
2. Цитологиялық зерттеу- қосындылары бар көп ядролы жасушалардың зақымдалған эпителийін тырнау кезінде анықтау.
3. биологиялық әдіс- қоянның қасаң қабығына жұқпалы материалды жағу, герпетикалық кератиттің дамуы. Зертханалық тышқандардың инфекциясы, оларда энцефалиттің дамуы.
4. - қандағы қарапайым герпес вирусына (HSV) антиденелерді анықтау - қарапайым герпес вирусына. IgM инфекциядан кейін 5-6 күннен кейін пайда болады. Олар бастапқы инфекцияны немесе қайталануды көрсетеді. IgG қанда бірнеше аптадан кейін анықталады. Бөртпе болмаған кезде бұл антиденелер (АТ) қарапайым герпестің жасырын күйінің белгісі болып табылады.
5. – патогендік ДНҚ-ны анықтау. Бұл биоматериалдағы бір ғана вирустық бөлшекті анықтауға мүмкіндік беретін молекулалық биологиялық әдіс. Оң нәтиже- зерттелетін үлгіде қарапайым герпес вирусы ДНҚ-ның болуы, теріс нәтиже - зерттелетін үлгіде герпес вирусы ДНҚ-ның болмауы.

Емдеу

Герпетикалық инфекцияны емдеу күрделі, соның ішінде этиотропты және симптоматикалық терапия. Терапиялық шаралар инфекцияның сыртқы көріністерін жоюға дейін азаяды. Вирустың емі жоқ.

Пациенттерге байытылған және ақуызға бай тағамдарды жеуге, тыныс алуға кеңес беріледі таза ауа, бас тарту жаман әдеттержеткілікті ұйықтаңыз, өмірге оң көзқараспен қараңыз. Бұл дененің төзімді болуына және кез келген ауруды тез жеңуге мүмкіндік береді.

Тиімді рецепттер дәстүрлі медицинаГерпетикалық инфекция үшін қолданылады:

1. Жаңа сығылған чистотела шырыны күніне бірнеше рет бөртпелерге жағылады,
2. Лимон бальзамының инфузиясы көпіршіктер толығымен жойылғанша ауызша қабылданады,
3. Зақымдалған аймаққа сүлгімен оралған мұзды жағыңыз
4. Бөртпелерді жұмыртқаның ақтығы немесе прополис тұнбаларымен майлаңыз,
5. Герпесті тұз немесе сарымсақпен сүртіңіз,
6. Ұйықтар алдында балмен араластырылған қарақұйрықты алыңыз,
7. Еріндердегі герпес теңіз шырғанақ немесе шырша майымен емделеді,
8. Бастауыш герпес тіс пастасымен жағылған.

Жұқтырғандардың көпшілігінде герпестің қайталануы инфекциядан кейінгі бірінші жыл ішінде орын алады. Кейінгі ошақтар жылына 4-5 ретке дейін эпизодтық түрде болады. Кейбір науқастарда жаралар ауырады және апта бойы емделмейді, басқаларында олар аздап қышу мен жанумен бірге жүреді.

Алдын алу

Қарапайым герпес инфекциясының алдын алу шаралары:

Қарапайым герпес - жер бетіндегі әрбір екінші адам кездесетін өте кең таралған аурудың қоздырғышы. лабиальды герпес,жұмсақ нысанда ағып жатқан, проблемалар тудырмайды, бірақ еріндерді жылжытқанда жағымсыз сезімдермен бірге жүретін жара болып табылады. Жыныс герпесауыр патология болып табылады, оны емдеу көп күш пен уақытты қажет етеді.

Вирус: қарапайым герпес вирусы 3D анимация

Бейне: «Сау бол!» бағдарламасындағы герпетикалық инфекция