Սանկտ Պետերբուրգում Ռուսաստանի Դաշնային բժշկական և կենսաբանական գործակալության մանկական վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը աշխարհի առաջատար գիտական ​​և բժշկական մասնագիտացված հաստատություններից մեկն է, որը զբաղվում է վարակիչ հիվանդությունների խնդիրներով: տարբեր տեսակներհիմնականում երիտասարդ սերնդի համար։ խոշոր դաշնային կենտրոն է, որը գտնվում է Ռուսաստանի Դաշնության բժշկական և կենսաբանական գործակալության իրավասության ներքո:

Երեխաների ինֆեկցիաների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը (Սանկտ Պետերբուրգ) գտնվում է Պոպովայում, 9 - Հյուսիսային մայրաքաղաքի պատմական կենտրոնում, Ապտեկարսկի կղզում: Հաստատությունն ինքնին ուղենիշ է, քանի որ այն գտնվում է նախկին հոգեկան հիվանդների և նյարդային Ա.Գ.Կոնասևիչի հիվանդանոցի շենքերում:

Առողջության պահպանության վրա

Մանկական վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը (Սանկտ Պետերբուրգ) յուրովի Ռուսաստանի համար եզակի հաստատություն է։ Պատմական համալիրի պատերի ներսում երկրի լավագույն հետազոտողներն ու բժիշկները ստեղծել են ուսումնասիրության և որոնումների յուրահատուկ համակարգ. արդյունավետ բուժումամենավատ վարակները. Հյուսիս-արևմտյան տարածաշրջանի և Ռուսաստանի Դաշնության այլ շրջաններից նորածինները բժշկական բաժանմունք են առաքվում ախտորոշումներով, որոնց տալիս են այլ կլինիկաներ:

Ինստիտուտը հագեցած է բարձր տեխնոլոգիական, ներկայումս փորձագիտական ​​դասի ամենաժամանակակից բժշկական սարքավորումներով, որոնք օգտագործվում են գիտական ​​գործունեության, ախտորոշման և բուժման համար: Հաստատությունն այլ է բարձր մակարդականձնակազմի վերապատրաստում. Վերջերս կլինիկայում իրականացվել է համալիր վերանորոգում։ Չնայած շենքը հարյուրամյա շինություն է, սակայն անձնակազմի ներսում աշխատում էին երեխաների և նրանց ծնողների համար ստեղծել առավելագույն հարմարավետություն և հարմարավետություն։

Պատմական անդրադարձ

Երեխաների վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի համար Սանկտ Պետերբուրգը տուն դարձավ դեռևս 1927 թվականին։ Փետրվարի 14-ը համարվում է դեռահասների պաշտպանության գիտագործնական ինստիտուտի «ծննդյան» ամսաթիվը (հաստատության նախկին անվանումը) - այս օրը, Լենինգրադի մարզային առողջապահության վարչության որոշմամբ, Երեխաների առողջության կենտրոնի թիվ 4-ը վերածվել է լուրջ գիտական ​​հաստատության։ 1930 թվականին գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը տեղափոխվեց Պոպովա փողոց (նախկինում՝ Պեսոչնայա), որտեղ այն գործում է մինչ օրս։

Սանկտ Պետերբուրգի մանկական վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը բազմիցս փոխել է իր պրոֆիլը։ Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի տարիներին՝ շրջափակման ժամանակ, ինստիտուտը կատարում էր մանկական հիվանդանոցի գործառույթները՝ առանց կանգ առնելու. հետազոտական ​​աշխատանք. 1940-1950-ական թվականներին այստեղ մշակվել են հիգիենայի չափանիշներ, ռացիոնալ կերակրման համակարգեր, առողջապահական ծառայության կազմակերպման մեթոդներ, դպրոցների ու մանկապարտեզների կանոններ։ Եղել են նաև ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների գլոբալ ուսումնասիրություններ երեխայի մարմինը, պայմանավորված ռեֆլեքսներ, երեխաների ձևավորման ֆիզիոլոգիա։ 1961 թվականին հաստատությունը վերածվել է ինֆեկցիոն հաստատության. 1940 թվականից այստեղ իրականացվում են մանկական վարակների կանխարգելման և բուժման հետազոտություններ։

Կառավարման թիմ

Հաստատության զարգացման գործում զգալի ներդրում են ունեցել մանկական վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը (Սանկտ Պետերբուրգ) նրա գոյության ողջ պատմության ընթացքում ղեկավարած տնօրենները։ Սրանք են պրոֆեսորներ Ա. Նրանք նպաստեցին հայրենական մանկաբուժական և ինֆեկցիոն ծառայությունների զարգացմանը։

Նրանց ղեկավարությամբ Մանկական ինֆեկցիաների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը (Պետերբուրգ) մշակեց տարբեր վարակներով տառապող երեխաներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու հիմքերը, որոշեց վարակիչ հիվանդների բուժման շարունակականությունը և գիտականորեն հիմնավորեց վարակիչ հիվանդություններից հետո առողջարանային բուժման սկզբունքներն ու մեթոդները: երեխաների ապաքինման համար. Հայրենիքին մատուցած ծառայությունների համար ինստիտուտը 1975 թվականին պարգևատրվել է «Պատվո նշան» շքանշանով։

Նորագույն ժամանակը

2008 թվականին ինստիտուտը ղեկավարել է գիտության վաստակավոր գործիչ, ՌԴ ԳԱ ակադեմիկոս, պրոֆեսոր Յու.Վ. Լոբզինը, որը միաժամանակ նշանակվել է Առողջապահության նախարարության երեխաների գծով գլխավոր անկախ մասնագետ վարակիչ հիվանդություններ. Այս ընթացքում առաջնային խնդիր է եղել նյութատեխնիկական բազայի վերականգնումը։ Թարմացվել են մանկական ինֆեկցիաների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի գիտական ​​լաբորատորիաները, պոլիկլինիկական բաժանմունքը, ինստիտուտի բժշկական մասնաշենքը։

Հիմնական ձեռքբերումներն էին հիմնանորոգումից հետո 350 մահճակալի համար նախատեսված հիմնական կլինիկական մասնաշենքի (2010թ. նոյեմբեր) և վարչական և կլինիկական շենքի շահագործման հանձնումը, ինչպես նաև ինստիտուտի համալրումը ինչպես գործիքային, այնպես էլ ժամանակակից սարքավորումներով: լաբորատոր ախտորոշում.

Առաջնահերթ գործողություններ

Այժմ մանկական վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի (Սանկտ Պետերբուրգ) աշխատակազմը հիմնականում զբաղվում է հետեւյալ խնդիրներով.

• պատվաստումների կազմակերպչական ընթացակարգերի բարելավում;
• վարակիչ հիվանդությունների ախտորոշում;
• վարակիչ պաթոլոգիաներով տառապող երեխաներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը.
• ապաքինվողների վերականգնում;
• պաթոգենեզի ուսումնասիրություն;
• թերապևտիկ մարտավարության գիտական ​​հիմնավորումը.

Գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի կառուցվածքը

Ինստիտուտն ունի տասնվեց գիտական ​​բաժին: Դրանցից ամենախոշորները զբաղվում են նեյրոինֆեկցիաների, բնածին, կաթիլային, աղիքային վարակների, օրգանական պաթոլոգիայի ուսումնասիրությամբ։ նյարդային համակարգ, լյարդի հիվանդություններ, կանխարգելում, արտակարգ իրավիճակների ինտենսիվ խնամք և այլ ոլորտներ։

Բժշկական օգնության և բնածին վարակների կազմակերպման բաժինները նոր են ստեղծվել։ Հաստատությունն ունի հինգ լաբորատոր ախտորոշիչ միավոր.

• մարդու միկրոէկոլոգիա;
• վիրուսաբանություն;
• մոլեկուլային մանրէաբանություն, համաճարակաբանություն;
• լաբորատոր ախտորոշում;
• պաթոմորֆոլոգիական և հյուսվածքային մեթոդների բաժանում.

Բժշկական անձնակազմ

Մանկական ինֆեկցիաների ինստիտուտը (Սանկտ Պետերբուրգ) ունի բարձր պրոֆեսիոնալիզմի գիտական ​​կադրեր։ Նրանց թվում են 20 գիտությունների դոկտորներ, այդ թվում՝ 11 պրոֆեսոր, 5 դոցենտ, ՌԴ ԳԱ 1 ակադեմիկոս, ՌԴ բժշկական գիտությունների ակադեմիայի 1 թղթակից անդամ, 2 գիտության վաստակավոր գործիչ և 27 գիտության թեկնածու։

Գիտական ​​գործունեություն

Գիտահետազոտական ​​ինստիտուտների հիման վրա գործում են հետևյալ գիտագործնական կենտրոնները.

• հերպեսի վիրուսային վարակներ;
• բազմակի սկլերոզ;
• բնածին վարակներ;
• դեմելինացնող հիվանդություններ;
• քլամիդիա;
• տիզ փոխանցվող վարակներ;
• երեխաների և մեծահասակների իմունոպրոֆիլակտիկա;
• մանկական լյարդաբանական կենտրոն.

Գիտական ​​կենտրոնների նման լուրջ ներկայացվածությունը թույլ է տալիս մասնագիտացված բժշկական և խորհրդատվական օգնություն ցուցաբերել մասնագիտացված հիվանդներին Ռուսաստանի Դաշնություն, ձևավորել համապատասխան հիվանդների ռեգիստր և համակարգել մասնագիտացված խնդիրների վերաբերյալ գիտական ​​հետազոտությունները։

Հաստատությունն իր ոլորտում առաջադեմ գիտական ​​և բժշկական կենտրոն է, իսկապես եզակի, երբ խոսքը վերաբերում է բուժման և ախտորոշման նորագույն տեխնոլոգիաների կիրառմամբ բարձր որակավորում ունեցող բժշկական օգնության տրամադրմանը:

Ինստիտուտը կառուցել է միջդիսցիպլինար համակարգ, որը թույլ է տալիս օգտագործել բժիշկների և տարբեր բժշկական մասնագիտությունների գիտնականների մեծ թիմի գիտելիքները՝ երեխաների առողջության հետ կապված խնդիրների մեծ մասը լուծելու համար: Այդ նպատակների համար օգտագործվում են գիտականորեն հիմնավորված բժշկական տեխնոլոգիաներ, որոնք շատ դեպքերում սեփական արդյունք են գիտական ​​հետազոտությունինստիտուտում անցկացված:

Բուժում

Մանկական ինֆեկցիաների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի կլինիկան, պոլիկլինիկական բաժանմունքը, ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքը հագեցած են ժամանակակից փորձագիտական ​​կարգի բժշկական սարքավորումներով, ինչը հնարավորություն է տալիս վերակենդանացման ծառայություններ մատուցել վարակիչ հիվանդությունների ծանր ձևերով և կենտրոնական օրգանների օրգանական վնասվածքներով երեխաներին։ նյարդային համակարգ. Ինստիտուտը ստացիոնար բուժման է ընդունում Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր սուբյեկտների երեխաներին, ներառյալ վարակների ծանր և բարդ ձևերով հիվանդներին, որոնք պահանջում են բարդ ախտորոշիչ որոնում:

Ինստիտուտի գործունեությունից է վարակիչ հիվանդությունների կոնկրետ կանխարգելումը։ Սանկտ Պետերբուրգում առաջին անգամ ստեղծվել է շուրջօրյա հիվանդանոց, որտեղ որակյալ բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո հնարավոր է դարձել պատվաստել ուղեկցող հիվանդություններով վտանգի տակ գտնվող երեխաներին, անհայտ պատվաստումների պատմությունը։

Մանկական ուղեղային կաթվածով երեխաների վերականգնում

Ռուսաստանում առաջին անգամ ինստիտուտը ստեղծել է ծանր շարժիչային խանգարումներ ունեցող երեխաների համալիր բժշկական վերականգնման համակարգ՝ ներառյալ ռոբոտաշինությունը համակցող բարձր տեխնոլոգիական սարքերի օգտագործումը։ շարժիչային գործունեությունկենսահետադարձ կապի և ֆունկցիոնալ էլեկտրական խթանման տեխնոլոգիաներով: Բացի վերականգնողական պրոցեդուրաներից, ներդրվել է ախտորոշիչ հետազոտություն՝ օգտագործելով օպտիկական տեղագրության համակարգը, որը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիաները՝ առանց ճառագայթման ազդեցության:

Վերականգնողական բուժումը, ներառյալ ռոբոտային մեխանոթերապիան, ընդունված է նյարդային համակարգերի (կենտրոնական և ծայրամասային) դիսֆունկցիայով վարակիչ հիվանդությունների սուր շրջանում, ինչպես նաև հիվանդությունների մնացորդային ախտանիշներով հիվանդների համար:

Նյութատեխնիկական բազա

Ինստիտուտի կլինիկայում հիվանդների կեցության համար հարմարավետ պայմաններ են ստեղծվել։ Ամենուր արտադրվում է կապիտալ վերանորոգում. Բաժանմունքներն ունեն երեք և չորս տեղանոց տուփեր, ինչպես նաև մեկ և երկտեղանոց բարձրակարգ սենյակներ։ Սենյակները հագեցած են էրգոնոմիկ կահույքով, անհատական ​​անկողնային սեղաններ, հատուկ մահճակալներ օրթոպեդիկ ներքնակներով։ Յուրաքանչյուր տուփ ունի անձնակազմի կոճակ:

Դաշնային նպատակային ներդրումային ծրագրի շրջանակներում և FMBA-ի ղեկավար Վ.Վ.-ի անձնական աջակցությամբ նրանց բժշկական օգնություն տրամադրելու պայմանները։

Երեխաների մոտ վարակի առաջացումը.

Երեխաների վարակները կարող են ամբողջ օրգանիզմի բավականին լուրջ բարդություններ առաջացնել, ուստի երեխաների մոտ հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշումը չափազանց կարևոր է։ Կա արագ աճ, կաթնատամների փոփոխությունը մշտականի, որոշվում են տղաների և աղջիկների կմախքի ձևավորման տարբերությունները, երեխայի մտավոր զարգացումը կտրուկ թռիչք է կատարում։

Երեխաների մոտ այս պահին վարակի հայտնվելը չափազանց բացասական գործոն է, քանի որ. աճող օրգանիզմն արդեն աշխատում է իր հնարավորությունների սահմաններում, և ցանկացած ձախողում կարող է հանգեցնել երեխայի իմունիտետի խաթարման՝ ազդելով նրա հետագա զարգացման վրա սեռական հասունացման ժամանակ:

Երեխաների մոտ վարակը հայտնաբերելու և բուժումը ժամանակին սկսելու նպատակով, հետագա կանխարգելման նպատակով մեր երկրում իրականացվում է երեխաների ընդհանուր բժշկական հետազոտություն։

Կլինիկական հետազոտությունը բժշկական հաստատության կողմից երեխաների առողջության ակտիվ դիտարկումն է մանկության ողջ ժամանակահատվածում: Բժշկական զննման ծրագիրը ներառում է երեխայի մշտական ​​մոնիտորինգ, ժամանակին ախտորոշիչ միջոցառումներ՝ երեխաների մոտ ինֆեկցիաները բացահայտելու, դրանց հետագա բուժման հետ կապված։
Այս տարիքում ամենատարածվածը մանկական վարակներն ու մրսածությունն են, քանի որ. երեխաներն արդեն շփվում են համեմատաբար մեծ համայնքներում, որտեղ վիրուսային հիվանդությունները ամենահեշտ են տարածվում: Ցավոք, երեխաները միշտ չէ, որ հետևում են անձնական հիգիենայի կանոններին և հաճախ անտեսում են դրանք, և այս բացասական գործոնը նպաստում է թիմի մնացած անդամների մոտ հիվանդության զարգացմանը:

Երեխաների մոտ վարակի վաղ ախտորոշումը թույլ է տալիս ժամանակին այն մեկուսացնել առողջ երեխաներից՝ կանխելով վարակի հետագա տարածումը։ Միաժամանակ գլխավոր դերը խաղում է նաեւ հիվանդ երեխայի թիմում գտնվելու տեւողությունը, քանի որ. Բոլոր հիվանդությունների ինկուբացիոն շրջանը տարբեր է։

Երեխաների ինֆեկցիաները և դրանց հաճախակի կրկնությունը չափազանց բացասական են երեխայի օրգանիզմի համար, և միայն ժամանակին ախտորոշմամբ կարելի է խուսափել ռիսկի պատճառ հանդիսացող այս բացասական գործոններից. պատշաճ բուժումև, իհարկե, իմունային համակարգի ամրապնդում:

Երեխաների մոտ կան հետևյալ հիմնական վարակները.

- Սուր շնչառական վիրուսային վարակներ.

Սա սուր շնչառական հիվանդությունների խումբ է, որոնք բնութագրվում են շնչառական ուղիների տարբեր մասերի վնասմամբ, թունավորմամբ և բակտերիալ բարդությունների ավելացմամբ: SARS - սուր շնչառական վիրուսային վարակներերեխաների մոտ ամենատարածված հիվանդություններն են: Տեղափոխված SARS-ը, որպես կանոն, հետևում չի թողնում երկարաժամկետ և տեւական իմունիտետ։ Այս հանգամանքը, ինչպես նաև մեծ թիվպաթոգեն սերոտիպեր սուր շնչառական վիրուսային վարակներև խաչաձեւ անձեռնմխելիության բացակայությունը որոշում են նույն երեխայի մոտ տարին մի քանի անգամ ARVI-ի զարգացման հնարավորությունը: Սուր շնչառական վիրուսային վարակների նկատմամբ հատկապես ենթակա են փոքր երեխաները, ովքեր առաջին անգամ են հանդիպում վիրուսների: ARVI-ի միացումը որոշակի քրոնիկ հիվանդությանը նպաստում է դրա սրմանը և ավելի ծանր ընթացքին:

- Կարմրուկ- սուր խիստ վարակիչ հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ, լորձաթաղանթի բորբոքումով, ցանով։ Բարդությունների զարգացմանը նպաստում է կեղևի մորֆոլոգիական փոփոխությունների բնույթը, ինչպես նաև հիվանդության որոշակի փուլում իմունոլոգիական պաշտպանության նվազումը։ Կարմրուկին առավել բնորոշ են շնչառական և մարսողական տրակտի վնասման հետ կապված բարդությունները։ Հատկապես հաճախ նկատվում են թոքաբորբ, որը կարող է առաջանալ կարմրուկի ցանկացած ժամանակաշրջանում։

-Կարմրախտ- վարակիչ հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ցանով և օքսիպիտալ ավշային հանգույցների ավելացումով, հղի կանանց համար վտանգավոր սաղմի և ֆետոպաթիայի զարգացման հնարավորության պատճառով:

-Ջրծաղիկ- խիստ վարակիչ վարակիչ հիվանդություն, որն առաջանում է բնորոշ բշտիկային ցանով: Արյան անալիզը երբեմն բացահայտում է լեյկոպենիա, լիմֆոցիտոզ։ ESR-ը չի փոխվել:

-Կապույտ հազ- սուր վարակիչ հիվանդություն, որը բնութագրվում է անընդհատ աճող ջղաձգական հազով։ Հարթածինը օրգանիզմ է մտնում վերին շնչուղիների միջոցով և մնում է լորձաթաղանթի էպիթելի վրա 5-6 շաբաթ։ Հայտնի է, որ այն արտադրում է էնդոտոքսին, որը գործում է հիմնականում հազի ռեֆլեքսոգեն գոտու ընկալիչների վրա։ Կատարալ երեւույթների աննշան սրությունը, զուգորդված հազի համառության և ուժգնության հետ, ցույց է տալիս նյարդային համակարգի դերը կապույտ հազի պաթոգենեզում, ինչպես նշել է Ն.Ֆիլատովը։

-կարմրախտ- Ստրեպտոկոկային վարակի ձևերից մեկը, որն ուղեկցվում է տենդով, տոնզիլիտով, ցանով, որին հաճախ հաջորդում է մաշկի շերտավոր պիլինգը, ինչը հանգեցնում է ստրեպտոկոկային և վարակիչ-ալերգիկ ծագման բարդությունների։
Կարմիր տենդը կարմրախտից տարբերվում է ծալքերի վրա բնորոշ տեղայնացումով ավելի փոքր ցանով (կարմրախտի դեպքում ցանի խտացում է նկատվում ձեռքերի, հետույքի էքստենսորային մակերեսների վրա):

- Վարակիչ մոնոնուկլեոզ- ցածր վարակիչ վարակիչ հիվանդություն, որը բնութագրվում է տենդով, կոկորդի բորբոքումով, մեծացած ավշային հանգույցներով, փայծաղով, լյարդով, արյան մոնոմիջուկային ռեակցիայով: Առաջանում է Էպշտեյն-Բար վիրուսով։

-Մենինգոկոկային վարակինֆեկցիոն հիվանդություն է, որը առաջանում է մենինգոկոկի տարբեր սերոլոգիական շտամներով։

-Կծու վիրուսային հեպատիտ - վարակիչ հիվանդություն, որը բնութագրվում է լյարդի գերակշռող վնասվածքով, թունավորման ախտանիշներով և դեղնախտով ընթացող, հաճախ առանց դրա և ենթկլինիկական ձևով: Սուր վիրուսային հեպատիտը ամենատարածված վարակիչ հիվանդություններից է։ Գրանցված դեպքերի քանակով այն երրորդ տեղում է SARS-ից և ստամոքս-աղիքային հիվանդություններից հետո։ Միջին վարակիչության ինդեքսը 40% է։ Դեպքերի 60-ից 80%-ը մինչև 15 տարեկան երեխաներն են։ Պիկ հիվանդացությունը տեղի է ունենում 3-9 տարեկանում և բացատրվում է երեխաների այս կոնտինգենտի կողմից անձնական հիգիենայի կանոնների անբավարար պահպանմամբ։ Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ գերակշռում է հեպատիտ B տիպը, վաղ տարիքում ավելի հաճախ նկատվում է հիվանդության ատիպիկ, ացիկլիկ ընթացք, ռեցիդիվ, ձգձգվող ընթացք և քրոնիկ հեպատիտի ձևավորում։ Անիկտերիկ և ենթկլինիկական ձևերի հաճախականությունը հանգեցնում է ախտորոշման և բուժման հետաձգմանը, նպաստում է հիվանդության ավելի երկար և անբարենպաստ ընթացքին։

-Սուր աղիքային վարակներ- հիվանդությունների մեծ խումբ, ներառյալ դիզենտերիան, սալմոնելոզը, կոլի վարակը, որոնց հիմնական կլինիկական դրսևորումները դիսպեպտիկ խանգարումներ են, թունավորման և ջրազրկման ախտանիշներ: Սուր աղիքային վարակները հատկապես տարածված են երեխաների մոտ, դրանք կազմում են հիվանդության բոլոր դեպքերի 60-65%-ը, որոնց մի զգալի մասը նկատվում է ավելի փոքր տարիքի երեխաների մոտ: տարիքային խումբ(մինչև 2 տարի): Դա պայմանավորված է մարսողական օրգանների անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերով, պաշտպանիչ մեխանիզմների անկատարությամբ և նորածինների սանիտարահիգիենիկ հմտությունների բացակայությամբ:
Հիվանդությունները առաջանում են դիզենտերիայի բակտերիաների, սալմոնելլայի, պաթոգեն E. coli-ի, ստաֆիլոկոկի, պրոտեուսի, էնտերոկոկի, վիրուսների, ինչպիսիք են Coxsackie-ն, ECHO-ն, ադենո-, ռեո- և այլ պաթոգենները: Դիզենտերիայի, սալմոնելոզի, կոլի վարակների հարուցիչները շատ ընդհանրություններ ունեն։
Հիմնական դիֆերենցիալ հատկանիշները առանձին ներկայացուցիչներԷնտերոբակտերիաների ընտանիքը տարբերվում է նյութափոխանակության և հակագենային կառուցվածքի մեջ: Այս առումով մանրէաբանական հետազոտության ժամանակ մանրէների հայտնաբերումն իրականացվում է ըստ նրանց շաքարները քայքայելու կարողության և հատուկ շիճուկների օգնությամբ:
Աղիքային կոլի վարակի հարուցիչը պատկանում է Escherichia coli տեսակին, որը պատկանում է Escherichia սեռին։ Սալմոնելա սեռը ներառում է A, B, C, D, E և այլ սերոխմբեր, որոնցից յուրաքանչյուրը որոշվում է H-հակագենի առանձնահատկություններով: Shigella սեռի դիզենտերիա բակտերիաները ստորաբաժանվում են մեծ թվով տեսակների, որոնք ունեն տեսակների և տեսակների իմունիտետ: Ներկայումս մեր երկրի տարածքի մեծ մասում գերակշռում է դիզենտերիայի հարուցիչի մեկ շճաբանական տեսակ՝ Զոնն.
Ռոտավիրուսներով (Proteus, Enterococcus) վարակման հիմնական ուղին բանավոր-ֆեկալային է՝ ի տարբերություն էնտերովիրուսների և շնչառական վարակների շնչառական ուղու։

-Պոլիոմիելիտ- (ողնաշարի մանկական կաթված, Հայնե-Մեդինի հիվանդություն) - սուր վարակիչ հիվանդություն, որը բնութագրվում է ողնուղեղի և ուղեղի ցողունի գորշ նյութի վնասմամբ՝ թուլացած պարեզի և կաթվածի զարգացմամբ, բշտիկային խանգարումներով: Հարուցիչը պոլիոմիելիտի վիրուսն է, որը պատկանում է Էնտերովիրուսների սեռին և կարող է լինել 3 տեսակի. Լինելով աղիքային վիրուսների ընտանիքի տիպիկ ներկայացուցիչ՝ իր համաճարակային հատկություններով այն շատ մոտ է ECHO և Coxsackie կեղծ պոլիոմիելիտի վիրուսներին, որոնք կարող են նմանատիպ կլինիկական պատկեր տալ պոլիոմիելիտի ոչ պարալիտիկ ձևով։ Վիրուսը արագորեն ապաակտիվացվում է եռման, ավտոկլավացման և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման միջոցով, այն ախտահանվում է 30 րոպեում, երբ տաքացվում է մինչև 50 ºС, բայց լավ է հանդուրժում ցրտին. նորմալ պայմաններում սենյակային ջերմաստիճանպահպանվում է մի քանի օր, դիմացկուն է մարսողական հյութերի, հակաբիոտիկների ազդեցությանը: Ավանդական ախտահանման մեթոդներն անարդյունավետ են, ազատ քլորը և ֆորմալդեհիդը չեզոքացնող ազդեցություն ունեն:
Վարակման աղբյուրը պոլիոմիելիտի ակնհայտ կամ ջնջված, վիժող ձևերով հիվանդն է, ինչպես նաև վիրուսակիրը: Վարակումը տեղի է ունենում հիմնականում ֆեկալ-օրալ ճանապարհով։ Հաստատվել է, որ, ինչպես ցանկացած աղիքային վարակի դեպքում, պոլիոմիելիտով հիվանդի կղանքով. միջավայրըմեծ քանակությամբ վիրուս է մտնում, հատկապես հիվանդության սկզբից առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում։ Վարակի տարածումը տեղի է ունենում միջոցով սննդամթերք, այդ թվում՝ կաթի, ինչպես նաև ջրի, ձեռքերի միջոցով՝ վարակված մարդու կղանքի հետ շփվող ճանճերի միջոցով։
Վիրուսը շրջակա միջավայր է ներթափանցում նաև քթի խոռոչի արտանետումից՝ վարակվելուց հետո 2-4-րդ օրվանից և հիվանդանալուց հետո 1-2 շաբաթվա ընթացքում։
Պոլիոմիելիտի դասակարգումը նախատեսում է հիվանդության տարբերակներ ինչպես առանց նյարդային համակարգի վնասման, այնպես էլ դրա վնասման:
Պոլիոմիելիտի սկզբնական շրջանը դժվար է տարբերել SARS-ից, գրիպից, տոնզիլիտից, իսկ դիսպեպտիկ ախտանիշների առկայության դեպքում՝ տարբեր բնույթի գաստրոէնտերոկոլիտից կամ դիզենտերիայից:

Կլինիկական լաբորատոր ախտորոշում (երեխայի արյան ստուգում)մանկական հիվանդությունները շատ առումներով տարբերվում են կլինիկական լաբորատոր ախտորոշումից (արյան անալիզ)չափահաս մարդիկ. Ինֆեկցիաների ախտորոշումն իրականացնում է Ընդհանուր և կլինիկական պաթոլոգիա RANS կլինիկայի պրոֆեսոր Մ.Յու. Յակովլևա Մոսկվա.

Այսպիսով, նախ և առաջ պետք է նշել, որ երեխաները ունեն բազմաթիվ լաբորատոր պարամետրերի նորմալ արժեքներ ( երեխայի արյան ստուգման մեկնաբանություն) - մորֆոլոգիական, կենսաքիմիական և այլն զգալիորեն տարբերվում են մեծահասակների մոտ առաջացածներից: Օրինակ, եթե մեծահասակների մոտ հեմոգլոբինի մակարդակը կազմում է 80-115%, նորածինների մոտ դրանք տատանվում են 130-ից 160%: երեխա- 80-ից մինչև 100%, 2-3 տարեկան երեխաների մոտ՝ 65-ից 75% և այլն: Մեծահասակի արյան շաքարը պարունակում է 80-120 մգ, նորածնի մոտ՝ 50-60 մգ, 2 տարեկան երեխայի մոտ՝ 70-80 մգ%: Տարբերության նմանատիպ պատկեր երեխայի արյան ստուգումԵվ արյան ստուգումչափահասը մեզ տալիս է գրեթե բոլոր լաբորատոր ցուցանիշները: ժամը երեխայի արյան թեստի վերծանումԵրեխաների լաբորատոր պարամետրերը ավելի անկայուն են, քան մեծահասակների մոտ: Նյութափոխանակության գործընթացները նույնպես դեռ ուժեղ չեն և ցույց են տալիս մեծ անկայունություն։ Հետևաբար, մեջ մանկությունպաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են շատ ավելի հեշտ առաջանալ:

Տիպիկ օրինակ է ketonuria. Լաբորատոր պարամետրերի կայունությունը համեմատ նորմալ արյան հաշվարկերեխաների մոտ այն արտահայտվում է ոչ միայն դրական նմուշների ավելի մեծ հաճախականությամբ, այլև մեծ քանակական շեղումներով։

Արդեն երկու օր է, ինչ ես ու Լիոնյան հիվանդանոցում ենք։

Մոտ 12-14 մետրանոց սենյակում կան երեք վարակիչ երեխաներ և երեք մեծահասակներ, ովքեր խնամում են նրանց։ Տարբեր տարիքի երեխաներ, ինչը դժվարացնում է գոնե ինչ-որ ռեժիմի պահպանումը: Բայց սա ամենամեծ խնդիրը չէ։ Պատկերացրեք հիվանդ երեխաների առողջության համար հավելյալ վտանգը նման նեղ տարածքում: Նման պայմաններում գտնվելու հետևանքով հիվանդ երեխան, ով առանց այն էլ թուլացած իմունային համակարգ ունի, բոլոր հնարավորություններն ունի հարևաններից վարակվելու։ Նույնը, իհարկե, վերաբերում է ծնողներին, ովքեր իրենց երեխաների հետ են։
Ծնողներին ստիպում են երեխաների հետ քնել նույն մահճակալի վրա, իսկ մահճակալներն ամենասովորական մեկտեղանոց մահճակալներն են՝ 180 x 70 սմ չափերով։ բարձրահասակդուք չեք կարող տեղավորվել այս մեկի վրա, և ձեր ոտքերը կախելու տեղ չկա, ականջակալը հենվում է հաջորդի վրա: Այո, և ինքներդ պատկերացրեք, թե ինչպես կարելի է քնել նման մահճակալի վրա 2-3 տարեկան երեխայի հետ, ով անընդհատ պտտվում է քնի մեջ։ Տրվում է մեկ բարձ և մեկ վերմակ։
Ծխի բոլորի համար կա մեկ փոքրիկ սեղան, որը փակում է մահճակալների միջև անցումը:
Վարակիչ տուփի երեք մահճակալներից մեկը մետաղական է, իսկ երկուսը՝ փայտյա ծալովի մահճակալներ։ Հիվանդասենյակում անցկացրած առաջին գիշերից հետո մենք փորձեցինք հասկանալ, թե ինչու է մահճակալը անհարթ, և պարզեցինք, որ նախ այն կոտրված է, և երկրորդ, այն պարզապես չի տեղավորվում իր ամբողջ երկարությամբ. սենյակի չափերը թույլ չեն տալիս: Մետաղյա մահճակալի վրա աղբյուրները փորում են մարմինը։
Այն ուժգին փչում է երկկողմանի պատուհաններից, արդյունքում հիվանդանում են նույնիսկ նրանք, ովքեր առողջ էին։
Սնունդը միջին որակի է, բայց խնդիրն այն է, որ հիվանդանոցում սննդակարգը բոլորովին տարբերվում է փոքր երեխաների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների սովորականից։ Ժամը 10-ին նախաճաշ, 14-ից 15-ը ճաշ (և սովորաբար սա արդեն հանգիստ ժամանակ է), կեսօրից հետո ոչ մի խորտիկ, ընթրիք ժամը 18-ին: Պարզվում է՝ եւս մեկ ընթրիք է պետք, իսկ դա արդեն լրացուցիչ դժվարություններ է ստեղծում։
Զարմանալի է, որ մեկ սենյակի օրական 4300 ռուբլի արժողությամբ (!!!) հիվանդանոցը չի կարողանում նույնիսկ մնացած բոլոր սենյակների լոգարանները մատակարարել զուգարանի թուղթով, օճառով և թղթե սրբիչներով, չնայած կան պահարաններ: նրանց. Հետաքրքիր է, այս գումարն ինչի՞ վրա է գնում: Իսկ ինչի՞ համար են վճարում։ Հարցումներ եմ արել՝ այլ մանկական հիվանդանոցներում անհատական ​​սենյակների արժեքը տատանվում է 1,5-2 հազարի սահմաններում։ Ի դեպ, այս կլինիկայում նշվում են վճարովի հիվանդասենյակներ, բայց ոչ մի խոսք դրանց արժեքի մասին։ Թե՞ դա գաղտնի տեղեկատվություն է, և չափերը տարբեր են՝ կախված նրանից, թե ով է հարց տալիս:
Լոգարանի լվացարանը երրորդ օրն է չի լվացվում՝ կա՛մ այնտեղ ինչ-որ մեկը փսխել է, կա՛մ սննդի մնացորդների հետքեր, բայց այն շատ կեղտոտ է։ Զուգարանի նստատեղը կոտրված է։ Պետք չէ երազել մեկանգամյա թղթե նստատեղերի մասին, որոնք այժմ նույնիսկ գնացքներում են։
Ենթադրվում է, որ այս բժշկական հաստատությունն ունի լավ գիտական ​​և բժշկական բազա, այսինքն. հիվանդանոցը լավ է. Սա դեռ չեմ վիճարկի և հուսով եմ, որ հնարավորություն կունենամ դիտարկել դրական արդյունքբուժումից։ Եթե ​​միայն վերը նշված բոլորը չզրոյացնեն բժիշկների ջանքերն ու երեխաների ու ծնողների տառապանքը։

Պաշտոնական կայքում թողնված ակնարկը չհայտնվեց։ Որն ասում է, որ ակնարկներ թողնելու հնարավորությունն անջատված է, կամ այն ​​չի անցել չափավոր:

Ես ոճականորեն կմշակեմ վերը նշված բոլոր տեղեկությունները և կօգտագործեմ դրանք կարգավորող կազմակերպությունների և լրատվամիջոցների հետ հաղորդակցվելու համար: Ինչքան վախից ու անորոշությունից լռում ենք, այնքան վատ է մեր ու մեր երեխաների համար։