Traumatski epikondilitis. Znakovi ulnarnog epikondilitisa - simptomi, dijagnoza, kućno liječenje i izbor ortoze. Jesu li moguće komplikacije i kakva je prognoza

Bolest degenerativno-distrofične prirode, lokalizirana u području zgloba lakta, koja nastaje na mjestima pričvršćivanja mišića na epikondil ramene kosti. Ovisno o mjestu lokalizacije, može biti vanjski i unutarnji.

Ovu bolest karakterizira prisutnost stabilnih simptoma boli u laktu i podlaktici, iako nema izraženih funkcionalnih poremećaja. Tri četvrtine ove bolesti javlja se na desnoj ruci.

Upala zgloba lakta, iako ne dovodi do potpunog gubitka sposobnosti osobe za rad, ali značajno pogoršava kvalitetu života.

S nepravodobnim liječenjem dolazi do uništavanja hrskavičnog tkiva i tetiva, au obližnjim organima pojavljuje se upalni proces.

Uzroci

Epikondilitis - profesionalna bolest, koja je posljedica stalnog fizičkog preopterećenja i istezanja tetive, zbog čega nastaju mikropukotine u njezinim tkivima, dolazi do upale ligamenata, a vezivno tkivo nadomješta oštećene stanice.

Postupno se tetiva povećava i postaje osjetljivija na različita opterećenja.

Glavni čimbenici koji izazivaju zglob lakta:

opetovano pojavljivanje duhova i povlačenje podlaktice zajedno s ekstenzijom i fleksijom lakta (tipična praksa za sportaše, osobe uključene u igru glazbeni instrument, krojačice, moleri i zidari);
izravne ozljede ili mikrotraume u području lakta;
nasljedna displazija vezivno tkivo;
osteohondroza cervikalne ili torakalne regije i artroza zgloba lakta;
dobne promjene u koštanom tkivu ženske i muške populacije nakon 40 godina;
poremećaji cirkulacije krvi u zglobnom području;
jednokratno jako naprezanje mišića.

Vrste epikondilitisa

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

Lateralni epikondilitis zgloba lakta (vanjski) - upala mjesta pričvršćivanja tetiva na vanjski epikondil kosti. karakteristična za zanimanje, u kojoj se izvodi velika napetost ekstenzornih mišića koji se nalaze na vanjskoj strani podlaktice.
Medijalni epikondilitis zgloba lakta (unutarnji) - upala mjesta pričvršćivanja tetiva na unutarnje, uz uključivanje ulnarnog živca. Monotoni, lagani pokreti koji uključuju mišiće pregibače zgloba dovode do ove bolesti.
Traumatski epikondilitis je sustavna ozljeda tetiva pri izvođenju ponovljenih radnji iste vrste. Suputnici ove bolesti su artroza zgloba lakta i oštećenje ulnarnog živca. To se događa nakon 40 godina, zbog smanjenja regenerativne sposobnosti tkiva.
Posttraumatski. Javlja se tijekom rehabilitacije nakon stečenih uganuća ili iščašenja zgloba, kada se zanemaruju medicinski zahtjevi i žurno nastavlja pojačano djelovanje zahvaćenog zgloba.

Simptomi

Na početku bolesti uočavaju se neugodni osjećaji u obliku blage periodične boli koja zrači u ruku, kao i peckanje u laktu i podlaktici.

Tada bol postaje kontinuirana, javljaju se poteškoće u obavljanju bilo koje aktivnosti.

Na rtg se ne vide kliničke koštane promjene, nema otoka niti crvenila u području lakta.

S tjelesnim naporom bol postaje intenzivnija, s vremenom se gubi aktivna mišićna snaga, iako pasivne radnje (ekstenzija i fleksija) druge osobe ne izazivaju neugodne osjećaje boli. Osim toga, s ovom patologijom, postoje osjećaji utrnulosti i trnci u području lakta.

Prepoznavanje lateralnog epikondilitisa zgloba lakta može se učiniti jednostavnim rukovanjem, što dovodi do jake boli. Žarište boli pada na vanjsku površinu zgloba lakta, bol se javlja kada se podlaktica ispruži.

Kada pritisnete bolno područje, otkriveno tijekom kretanja, nema jakih bolnih osjećaja. Osjećaj susjednih tkiva ne dovodi do boli.

U slučaju medijalnog epikondilitisa lakta, kada se pritisne unutarnji epikondil, otkriva se jaka bol, koja se povećava s pronacijom podlaktice.

Osjećaj boli opaža se pri savijanju u zglobu lakta. Bol se pojačava savijanjem podlaktice i lokalizirana je s unutarnje strane zgloba lakta.

Kod oponašanja pokreta sličnog mužnji dolazi do višestrukog pojačanja boli. Razvoj i vanjskog i unutarnjeg epikondilitisa vrlo često ima kronične značajke.

Faze epikondilitisa

Upala zgloba lakta je akutna ili subakutna. Bolest prelazi u kronični oblik ako liječenje nije započeto na vrijeme ili je potpuno odsutno:

U akutnoj fazi bolesti, jaka, stalna bol zahvaća područje podlaktice, ruka postaje iscrpljena. Pokuša li pacijent skupiti prste u šaku s ispravljenom rukom, javlja se jaka bol.
U subakutnoj fazi, karakteristična bol u podlaktici javlja se mjesec dana nakon početka bolesti, mišići postaju slabi. Prva bol se manifestira tijekom fizičkog napora ruke.
Kronični stadij karakterizira stalna bolna bol koja se povećava noću, ovisno o meteorološkim uvjetima. Postoji jaka slabost mišića. S vremena na vrijeme, remisija ove bolesti izmjenjuje se s egzacerbacijama.

Dijagnostika

Nakon pojave karakterističnih simptoma epikondilitisa, osoba treba potražiti liječničku pomoć. Odlučujući trenuci za postavljanje dijagnoze su ispitivanje i klinički pregled bolesnika.

Glavna karakteristika ove bolesti je bol u zglobu samo tijekom aktivne tjelesne aktivnosti, s pasivnom fleksijom i ekstenzijom zgloba, bol se ne opaža.

Rentgenski pregled za epikondilitis propisan je u ekstremnim slučajevima i informativan je samo u kroničnom tijeku ovog i zbijanja koštano tkivo. Kod vanjskog epikondilitisa zgloba lakta nema promjena. Osim toga, tijekom pregleda provode se sljedeći testovi:

Test mobilnosti. Potrebno je fiksirati pacijentov lakat, dok okreće četku u stranu. Nakon okretanja ruke u suprotnom smjeru, svladavanja otpora ruke medicinskog radnika, javlja se jaka bol.
Welt test. Pacijent ispruža obje ruke prema naprijed dok istovremeno okreće otvorene dlanove gore-dolje. Ruka s zahvaćenim područjem primjetno neće uspjeti držati korak sa zdravim udom.

Pomoćni pregledi provode se u slučajevima kada postoji mogućnost drugih bolesti. Da bi se isključio prijelom epikondila, uzima se rendgenska slika. U slučaju prijeloma dolazi do oticanja tkiva u zglobnoj zoni.

Kod artritisa i artroze postoji nejasna bol u zglobu, a ne u zoni epikondila, pasivni pokreti u zglobu su bolni, postoji oteklina u oštećenom području. Da bi se postavila dijagnoza, radi se ultrazvuk i radiografija zgloba, upalne komponente određuju se krvnim testom.

Prema statistikama, muškarci pate od bolova u laktu barem jednako često kao i žene.

Najčešće su to ljudi srednje dobi od 35 do 54 godine.

Ne povezuju svi pojavu simptoma s neobičnim ili pretjeranim vježbanjem. Događa se da epikondilitis počinje sam od sebe bez ikakvog vidljivog razloga. Istina je da zapravo ne znamo zašto se ova patologija pojavljuje.

Osim lateralnog (aka vanjskog), postoji i medijalni (aka interni) epikondilitis zgloba lakta. Javlja se u 10-20% (prema različitim autorima) slučajeva od svih epikondilitisa. Jedina razlika je u tome što se bol ne pojavljuje izvana, već iz iznutra zglob lakta, budući da su uključeni u ovaj proces na ekstenzorima i fleksorima zapešća.

Medijalni epikondilitis lakta nazivaju i "golferskim laktom", no golferi na našim geografskim širinama još su rjeđi od tenisača.

Lokalizacija mjesta upale ovisi o tome koji su mišići bili podvrgnuti fizičkom preopterećenju. Postoje 2 oblika patologije:

Vanjski epikondilitis (lateralni). S ovom vrstom bolesti zahvaćene su tetive koje rade tijekom ekstenzije. Mjesto pričvršćivanja vlakana na lateralni epikondil postaje upaljeno. Inače se ova bolest naziva "teniski lakat". Njegov uzrok je teško i dugotrajno opterećenje na rukama. Vanjske lezije su najčešće. Ova bolest pogađa one ljude koji, radeći ili igrajući sport, moraju napraviti ekstenzorske pokrete.
Unutarnji epikondilitis (medijalni). Ova vrsta lezije opaža se mnogo rjeđe, bolest se javlja s monotonim opterećenjem na podlaktici. Ovaj oblik epikondilitisa naziva se golferski lakat. Patološke promjene zahvaćaju tetive i mišiće koji djeluju kao fleksori. Medijalni epikondil postaje upaljen. Ako se vanjski epikondilitis obično javlja kod ljudi koji se bave teškim radom, onda unutarnji oblik, u pravilu, utječe na ljude koji se bave laganim, ali monotonim radom.

Međunarodna klasifikacija bolesti klasificira epikondilitis zgloba lakta kao bolest mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva. Nadalje, ICD-10 klasificira ovu patologiju kao entezopatiju (degenerativno-upalna lezija). Ovo je šifra M77.ICD-10 različito kodira 2 oblika ove patologije:

lateralni epikondilitis - M77.0;
medijalni epikondilitis - M77.1.

Ručno učitavanje - glavni razlog bolest. Ponekad je jedan nespretan pokret dovoljan za razvoj patologije.

Postoji posttraumatski epikondilitis zgloba lakta, što je to? Upalni proces u epikondilu javlja se nakon dislokacije, istezanja. Neposredno nakon ozljede osoba osjeća oštru bol, koja se zatim povlači.

Drugi razlozi za razvoj patologije u epikondilu mogu biti:

upala tetiva;
osteohondroza.

U tim slučajevima bolest je sekundarna.

Epikondilitis je ponekad lokaliziran u području ramena i koljena. Uzroci oštećenja ovih zglobova su slični.

Često pacijenti pitaju koji liječnik liječi epikondilitis. Ako osjetite znakove ove bolesti, obratite se ortopedu, reumatologu ili kirurgu.

Epikondilitis - kako liječiti ovu bolest? Ako osjetite bol u podlaktici, trebate se što prije obratiti liječniku. Prije liječenja patologije potrebno je osigurati ostatak oštećenog ekstremiteta, izbjegavati fizički napor. U nekim slučajevima se na bolno mjesto stavi udlaga i zaveže rupčić. Imobilizacija traje od 7 do 10 dana. U kroničnom obliku bolesti ud se previja elastičnim zavojem.

Koriste se i druga ortopedska pomagala za imobilizaciju. Na području podlaktice postavljaju se ortoze u obliku narukvica. Nose se noću. Zglob lakta se zalijepi posebnim trakama za pričvršćivanje koje ne ograničavaju kretanje, ali pomažu smanjiti bol.

Nesteroidne protuupalne tablete: Ibuprofen, Indometacin, Nise, Ortofen. Pomažu smanjiti bol i upalu.
Analgetici: Nimesulid, Analgin, Renalgan, Ketanov. Ovi lijekovi propisani su za blagi sindrom boli.

U subakutnoj i akutnoj fazi epikondilitisa lakta, liječenje mastima pomaže u smanjenju teških osjećaja. Prikazani su gelovi koji se temelje na nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Koriste se sljedeći lokalni lijekovi:

Nise;
Finalgel;
Ketonal;
Indometacin.

U blagim slučajevima, liječenje mastom za epikondilitis zgloba lakta potpuno ublažava upalu i druge neugodne manifestacije. U subakutnom stadiju bolesti ponekad čak nije potrebno propisivati dodatne tabletne oblike lijekova.

U naprednim slučajevima, ako uporaba protuupalnih tableta i krema ne djeluje, pribjegavaju se blokadama. Takav tretman provodi se sljedećim skupinama lijekova:

Glukokortikoidni hormonski agensi: Diprospan, Prednizolon, Hidrokortizon. Za ubrizgavanje u područje zgloba koriste se injekcijski oblici. Ovo ima snažan protuupalni učinak. Takva se terapija koristi kod dugotrajnih bolova koji ne nestaju unutar nekoliko tjedana. Hormonsko liječenje može uzrokovati blago pojačanje simptoma nakon injekcije.
Lokalni anestetici: ultrakain, lidokain. Injekcije se rade u području najveće boli.

Hormonske injekcije se obično rade jednokratno, po potrebi se davanje lijekova ponavlja. Glukokortikoidi se ne koriste više od 2 puta po toku terapije. Učinkovito ublažavaju bol, ali dugotrajnom uporabom mogu pogoršati stanje tetiva i ligamenata. Blokada se provodi s oprezom, jer postoji opasnost od oštećenja živaca.

Terapeutske vježbe su vrlo važne u liječenju epikondilitisa zgloba lakta. Pomaže obnoviti kretanje i razvija oslabljene mišiće. Terapija vježbanjem provodi se tek nakon povlačenja boli i svih akutnih manifestacija. Sljedeće vježbe su korisne:

"Škare". Pacijent ispruži ruke ispred sebe i čini križajuće pokrete. U ovom slučaju, prvo bi desna ruka trebala biti iznad lijeve, a zatim lijeva - iznad desne.
Rotacija podlaktica, prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru.
Spojite ruke u bravu, a zatim savijte i savijte podlaktice.
Sa zdravom rukom polako savijte zglob bolne ruke.
Savijte ruke u podlakticama i šakama napravite pokrete fleksije i ekstenzora.

Terapija vježbanjem mora propisati liječnik. Samo stručnjak može procijeniti kada je akutni stadij bolesti potpuno zaustavljen. Inače, skup vježbi stvorit će dodatno opterećenje na tetivama zgloba lakta s epikondilitisom, a to će pogoršati situaciju.

Tjelesni odgoj s epikondilitisom ima ograničenja.

U takvim slučajevima potrebno je posjetiti liječnika. Tjelesnu aktivnost treba postupno povećavati. Prvi put se nastava može izvoditi 2-3 minute, a zatim se može povećati.

Prepoznati i postaviti dijagnozu epikondilitisa moguće je samo liječničkim pregledom. Liječnik će lako identificirati zabrinjavajuće mjesto, bilo da se radi o vanjskoj ili unutarnjoj površini lakta, budući da je bol lokalizirana na jednom području i ne zahvaća susjedne dijelove tijela. Za potvrdu dijagnoze provode se dodatne pretrage temeljene na otporu aktivnom kretanju.

Epikondilitisne lezije su vrlo površne, pa će korištenje ultrazvuka ili magnetske rezonance biti gubljenje vremena i neće otkriti nikakve značajne indikacije. Nema potrebe za korištenjem laboratorijskih testova. Jedini slučaj kada su primjenjivi je kod obične traume, kako bi se isključilo oštećenje koštanog tkiva. A klinička ispitivanja pomažu isključiti upalnu bolest.

Ako je bolest stekla status kronične bolesti, tada se koristi rendgensko snimanje. Omogućit će prepoznavanje karakterističnih promjena: kortikalni sloj je dobio labavu strukturu, na spoju tetive s kosti, koštano tkivo prolazi kroz cistično restrukturiranje, formiranje "veznog" mjesta (entez) u obliku "ostruga".

Proces fleksije ili ekstenzije, za razliku od artritisa, ne uzrokuje posebnu bol. Ali ako se potvrdi epikondilitis, to će potvrditi oštra bol. U tom slučaju, liječnik će imenovati popis potrebnih postupaka kako bi se riješio bolesti.

Liječenje epikondilitisa propisuje samo liječnik. Metode se odabiru na temelju zanemarivanja bolesti. Ako bol nije posebno uznemirujuća, tada bi preporuka bila ograničiti pokrete laktom.

Cijeli proces liječenja, bez obzira na zanemarivanje bolesti, trebao bi biti usmjeren na poštivanje glavnih zadataka:

Potrebno je riješiti se boli na mjestu ozljede;
Normalizirati cirkulaciju krvi oštećenog područja;
Potpuno "reanimirati" motoričku funkciju zgloba;
Spriječiti atrofiju mišića.

Tradicionalna medicina ima široku primjenu u liječenju raznih bolesti. Praktično je bezopasan, vrlo učinkovit, pa je njegova popularnost potpuno opravdana. Narodni lijekovi mogu se koristiti kao dodatne metode liječenja, ali prije toga morate se posavjetovati s liječnikom. Za liječenje bolesti zgloba lakta, posebno epikondilitisa, postoje sredstva tradicionalna medicina predstavljeni mastima. U nastavku su recepti koji ublažavaju ili smanjuju simptome bolesti.

Liječenje epikondilitisa zgloba lakta narodni lijekovi:

Mast na bazi gaveza. Gavez izvrsno ublažava upalu. Da biste pripremili mast na njegovoj osnovi, morat ćete uzeti žlicu meda, žlicu običnog biljnog ulja, žlicu naribanog korijena i žlicu zdrobljenog lišća gaveza. Sve komponente se miješaju dok se ne formira homogena kaša. Dobivena mast se nanosi na vanjsku stranu lakta i zamota plastičnom vrećicom, fiksira se flasterom. Preko obloge se veže šal ili topla marama i nosi cijeli dan. Ovakav oblog se priprema i stavlja svaki drugi dan, sve dok bol ne nestane.

Postoji još jedna verzija masti na bazi gaveza. Recept je sljedeći: svježe lišće i korijen gaveza uzimaju se u jednakim omjerima, mljeveni do homogene konzistencije. U dobivenu kašu dodajte isti dio maslinovog ulja i otopljenog pčelinjeg voska. Nakon temeljitog miješanja, ostavite da se kuha 2 sata. Gotova mast se utrlja na bolni lakat i zamota zavojem. Ovu mast nanosite 1 mjesec, ujutro i navečer.
Oblozi od češnjaka. Da biste ga pripremili, uzmite ribani češnjak, iscijedite sok. Zahvaćeno mjesto se namaže masnom kremom kako bi se izbjegle moguće opekline kože. Zatim se stavi platneni zavoj namočen u sok od češnjaka, preko njega se omota polietilen i na kraju se kompresa fiksira elastičnim zavojem. Maksimalno dopušteno vrijeme nošenja kompresnog zavoja je 2 sata. Ovu metodu liječenja dovoljno je ponavljati jednom dnevno, do konačnog ozdravljenja.
Epikondilitis lakta se liječi sa mast od plave gline. To će zahtijevati glinu pomiješanu s kuhanom vodom u jednakim omjerima. Dobivena mast se ohladi na podnošljivu temperaturu, a zatim se mjesto oboljenja namaže i pokrije platnenim zavojem. Zamotajte šalom ili maramicom i nosite dok se glina potpuno ne ohladi. Mast se nanosi tijekom tjedna, ujutro i navečer.
Oblozi od mlijeka i propolisa. Da biste to učinili, uzmite 100 ml mlijeka, s temperaturom od 60 °. U tom mlijeku otopi se žličica pčelinjeg propolisa. Zatim se ovom mješavinom namoči ručnik i prisloni na bolno mjesto. Omotajte oblog polietilenom, fiksiranim flasterom. Vrh vezan šalom ili toplim šalom. Oblog držite nekoliko sati 2 puta dnevno dok se ne postigne ljekoviti učinak.

Gležanj
Karpalni
Koljeno
Lakat
brahijalni
Hip
Kralježnica

Pekuća bol koja se javlja u zglobu lakta može biti znak takve neugodne bolesti kao što je giht. Ova bolest govori o različitim poremećajima u tijelu, posebno u metaboličkom procesu purina. Kao rezultat toga, osoba ima jaku akumulaciju mokraćne kiseline u krvi, a naslage soli talože se u zglobovima.
U takvim slučajevima, ako osoba na bilo koji način ošteti zglob, osjeća jaku i goruću bol, koja je vrlo bolna. Primjećuje se da bol može početi s nelagodom u prstima i dati na podlakticu. Kako se bolest razvija, lako se može razviti u drugi patološki proces - poliartritis.
Kako se ova bolest očituje, osim neugodnim žarećim bolovima? Prvo, većina nelagode javlja se upravo noću, drugo, možete primijetiti značajno crvenilo na mjestu gdje se manifestira bol, i treće, osoba ima temperaturu na mjestu gdje postoji giht. Dio tijela postaje opipljivo vruć i bolan

bol u laktu, uzroci boli u laktu, kako liječiti bol u laktu?

Budući da bolovi u zglobu lakta mogu imati potpuno različite uzroke, različiti liječnici će ih moći liječiti. No, za prvi pregled vrijedi se obratiti liječniku opće prakse - liječniku opće prakse. Samo on može u potpunosti dijagnosticirati Vaše primarno stanje i uputiti Vas potrebnom stručnjaku.
Različite boli zahtijevaju različito liječenje i stoga se ne isplati zadržavati na jednom liječniku. Ako je uzrok Vaših bolova poremećaj prisutan u vratnoj ili dorzalnoj kralježnici, pomoći Vam može samo profesionalni neurokirurg ili neurolog. Može isključiti upalne bolesti u vašem tijelu i poboljšati vaše blagostanje
Međutim, ako je bolest upalne prirode, onda to može dijagnosticirati samo pravi liječnik sa specijalizacijom iz reumatologije. Ako vam se zglob lakta vizualno povećao, na njemu se primijeti oteklina i osjećate bol, trebate se obratiti traumatologu

Racionalna prehrana (hrana s visokim sadržajem vitamina i minerala);
Smanjeno opterećenje zgloba;
Redovita tjelovježba;
Prevencija ozljeda;
Aktivan stil života;
Liječenje popratnih bolesti;
Redoviti posjeti kupki i sauni;
Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti i upalnih procesa.

Što je epikondilitis

Epikondilitis (teniski lakat, teniski lakat) je bolest koja se temelji na degenerativnoj leziji mišića na mjestu njihovog pričvršćivanja na kost. Epikondilitis je kronična bolest koja, ako se ne liječi pravilno, može napredovati i sve više uzrokovati bolne simptome egzacerbacije.

Mišići i tetive uključeni su u patološki proces na mjestu gdje su pričvršćeni za kost. Ova bolest je prilično česta, osobito od nje pate ljudi nakon 35 godina. Ali mnogi pacijenti ne odlaze liječniku, jer je upala blaga i obično brzo nestane. Prema statistikama, i muškarci i žene podjednako su skloni takvoj upali. Štoviše, epikondilitis desnog lakta je najčešći, jer ima više dešnjaka nego ljevaka, a bolest se razvija zbog povećanih opterećenja.

Zapravo, ulnarni epikondilitis je mikrotrauma. U predjelu lakta postoji mala ruptura tetive koja se kasnije upali. Najčešće se to događa zbog neuspješnog ili naglog pokreta ruke, kao i zbog stalnog opterećenja ove mišićne skupine. Pacijent možda niti ne primijeti samu ozljedu, ponekad u tom trenutku čak nema ni boli. Ali s vremenom se oteklina povećava, ovo mjesto postaje upaljeno. Tako se razvija epikondilitis.

Ali ne prepoznaju svi liječnici da se bolest pojavljuje kao posljedica ozljede mišića i tetiva. Mnogi vjeruju da takva upala može biti posljedica osteohondroze. Ali u svakom slučaju, ova bolest se nikada ne razvija sama od sebe, upala je uvijek sekundarna, tako za učinkovito liječenje važno je razumjeti što ga je uzrokovalo. Nakon uklanjanja čimbenika izazivanja, bolest prolazi brže.

Simptomi i čimbenici nastanka

Simptomi epikondilitisa ovise o obliku i stadiju. U subakutnom razdoblju bol se javlja samo s opterećenjem četke. Bol iznad može se pojaviti za mjesec dana. Postoji osjećaj "slabe ruke".

U akutnoj fazi, nelagoda praktički ne nestaje. Počinju se širiti na cijelu podlakticu. Kada pokušate skupiti prste u šaku, pojavljuje se jaka nelagoda. Držanje predmeta male težine postaje nemoguće.

U kroničnom obliku bolovi su dominantni noću, pri promjeni vremena. Bol je tupa, rijetko prolazi. U mišićima počinju ozbiljne degenerativne promjene.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi, koji uključuju crvenilo kože, groznicu, vazospazam. Ponekad pacijenti primjećuju da postoji osjećaj utrnulosti u zahvaćenom ekstremitetu, trnci.

Glavna manifestacija patologije je pojava boli u mišićnom tkivu u području ramena i podlaktice. Vrsta boli u ovom slučaju je drugačija - mišići bole, postoji osjećaj peckanja, bol je tupa ili oštra, au isto vrijeme može se dati u ruku. Ako je epikondilitis vanjski, tada se bol pojavljuje kada pokušate ispraviti podlakticu. Ako je unutarnji - onda sa zavojem lakta.

Simptomi se ne pojavljuju odmah - prvo se pojavljuju kada je ud opterećen, a zatim već u mirnom stanju. Događa se da se jaka bol javlja naglo, bez prethodne nelagode, a manifestira se u obliku "pucanja" bolnih senzacija.

Ponekad je bol toliko jaka da bolesnik nije u stanju podići šalicu, držati žlicu, rukovati se pri sastanku, a da ne govorimo o obavljanju bilo kakvog posla.

Prema prirodi tijeka bolesti razlikuju se akutna, kronična i subakutna upala zgloba lakta. U akutnom razdoblju bolesti, nelagoda se javlja iu mirovanju i tijekom bilo kakvih radnji. Ako se bolovi javljaju samo tijekom napora, au mirnom stanju se ne događaju, onda je to tipično za subakutni oblik bolesti. Ako su manifestacije bolesti prisutne 90 dana, a liječenje nije provedeno ili je počelo kasno, dolazi do kroničnog oblika.

Uz bol, patologiju karakteriziraju osjećaji utrnulosti u bolesnom udu, pojava trnci. Pacijenti su također zabilježili osjećaj kao da im se naježila koža. Teško je izvoditi aktivne radnje s bolesnim udom, ali relativno mirni pokreti u obliku savijanja i savijanja podlaktice uz pomoć druge osobe ili pomoću druge ruke ne uzrokuju nelagodu kod pacijenta.

Glavni znakovi koji karakteriziraju epikondilitis očituju se u bolnim osjećajima u podlaktici i površini ramena. Da biste to potvrdili, možete uzeti šalicu ili se s nekim rukovati. To jest, svaki lagani pokret prati jaka bol.

Uz progresivni lateralni epikondilitis, bol postaje stalna, zrači u podlakticu, što je popraćeno poteškoćama u obavljanju službenih ili kućanskih dužnosti. Svaki najmanji pokret uzrokuje nepodnošljivu patnju.

Ali kada je lakat ispružen, sindrom boli je gotovo odsutan, za razliku od slučajeva povezanih s ozljedama ruke, kada ud boli kontinuirano. Snaga mišića ekstenzora šake i prstiju se smanjuje. Opseg pokreta se održava, a pregledom se u pravilu ne uočava ni crvenilo ni otok u području lakta.

Prilikom palpacije vanjske površine lakta, osobito u točki koja se nalazi malo prema van i ispred vanjskog epikondila, utvrđuje se bol. Odsutnost patoloških promjena na radiografiji.

Najveći rizik od razvoja lateralnog epikondilitisa zabilježen je kod osoba starijih od 40 godina i kod onih koji imaju kongenitalnu patologiju - oslabljeni ligamentni aparat.

Čimbenik u razvoju bolesti može biti ne samo profesija, već i stalno nošenje teških predmeta i torbi. Također, monotoni pokreti, na primjer, monotoni kućanski poslovi, doprinose pojavi bolesti.

Da biste spriječili pojavu patologije, nije potrebno prenaprezati mišićni sustav. Stoga, vraćajući se kući iz trgovine, teret se mora podijeliti u obje ruke. I ne biste trebali pokušavati prenijeti veliki broj torbi odjednom, jer je bolje to učiniti u dvije faze nego nakon što osjetite nelagodu u laktu.

Prenaprezanje mišića i tetiva u području lakta glavni je uzrok epikondilitisa. Ponavljajući pokreti snage u zglobu lakta mogu pridonijeti prenaprezanju tetiva regije lakta.

To ne mora biti najveće opterećenje u profesionalnom tenisu. Zabijanje čavala, nošenje kanti s vodom u zemlji, šišanje grmlja - sve to može dovesti do razvoja teniskog lakta.

Na primjer, upala tetiva naziva se tendonitis. Sukladno tome, upala tkiva u blizini lateralnog epikondila naziva se lateralni epikondilitis.

U takvoj tetivi poremećen je raspored kolagenih vlakana. Stanice tetiva počinju se zamjenjivati fibroblastima – stanicama koje proizvode nešto drugačiji tip kolagena, manje jak i bez uređenog rasporeda vlakana. Postupno tetiva degenerira: postaje deblja zbog rasta neispravnog vezivnog tkiva. Naravno, takva tetiva može se oštetiti čak i kod manjih ozljeda.

Još uvijek nije poznat točan mehanizam razvoja epikondilitisa. Prema jednoj popularnoj hipotezi, mikropukotine se pojavljuju u tetivi pričvršćenoj za lateralni epikondil zbog preopterećenja.

Kada obavljate popravke ili kućanske poslove, trebali biste uzimati pauze što je češće moguće. Uostalom, mišićima koji nisu navikli na velika opterećenja potrebno je dati odmor. Stoga nemojte sami dizati utege i pomicati velike predmete.

U pravilu se bolest razvija postupno. U početku je bol blaga i povremena, no tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci postupno napreduje i može postati trajna. Često pojavi boli ne prethodi nikakva trauma. Najčešći simptomi lateralnog epikondilitisa su:

Bol ili osjećaj pečenja na vanjskoj strani lakta;
Smanjena snaga mišića podlaktice, istezanje šake i prstiju.

Ovi se simptomi pogoršavaju stresom na mišiće pričvršćene za lateralni epikondil nadlaktične kosti (držanje reketa, zatezanje vijaka odvijačem itd.). Češće se bol javlja na vodećoj strani (u dešnjaka desnoruka, a u ljevoruke ljevoruka), ali se bolest može javiti i obostrano.

Kada su tkiva oštećena, razvija se upala, što je zaštitna reakcija tijela. Leukociti migriraju u žarište upale, čiste ga od oštećenih tkiva i potiču zacjeljivanje. U medicinskoj terminologiji, bolesti praćene upalom završavaju na -it. Na primjer, upala tetiva naziva se tendonitis. Sukladno tome, upala tkiva u blizini lateralnog epikondila naziva se lateralni epikondilitis.

U takvoj tetivi poremećen je raspored kolagenih vlakana. Stanice tetiva počinju se zamjenjivati fibroblastima – stanicama koje proizvode nešto drugačiji tip kolagena, manje jak i bez uređenog rasporeda vlakana. Postupno tetiva degenerira: postaje deblja zbog rasta neispravnog vezivnog tkiva. Naravno, takva tetiva može se oštetiti čak i kod manjih ozljeda.

Još uvijek nije poznat točan mehanizam razvoja epikondilitisa. Prema jednoj popularnoj hipotezi, mikropukotine se pojavljuju u tetivi pričvršćenoj za lateralni epikondil zbog preopterećenja. Uspostavljanje cjelovitosti tetive je otežano stalnim opterećenjem, što također može dovesti do stvaranja novih ozljeda. Proliferacija vezivnog tkiva na mjestu ozljede dovodi do slabljenja tetive i boli.

Dijagnostika

Liječnik bi se trebao nositi s bolovima u zglobu lakta. Na prvom prijemu će proizvesti:

anketa o zanimanjima, bolestima, ozljedama i dr.
testiranje raznim pokretima.

Testiranje je obično dovoljno za postavljanje dijagnoze, no u nekim slučajevima može se naručiti rendgensko snimanje, ultrazvuk ili vrlo rijetko magnetska rezonanca.

Vrlo često čak i iskusni liječnik nakon prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta ne može ispravno dijagnosticirati. Da biste to učinili, potrebno je provesti niz dodatnih pregleda, koji uključuju laboratorijske uzorke i metode dijagnostike zračenja. Svaki pacijent s bolovima u zglobu lakta treba se testirati motorna aktivnost gornjeg ekstremiteta i evaluirati simptome na palpaciju zgloba lakta.

Metode instrumentalne dijagnostike:

Ultrazvuk zgloba lakta;
artroskopija;
radiografija;
CT skeniranje;
Nuklearna magnetska tomografija;

Opća analiza krvi;
Opća analiza urina;
šećer u krvi;
Biokemija krvi;
Reumatski testovi;
specifični testovi.

Da biste se brže oporavili, morate znati koji liječnik liječi epikondilitis. Obično se zbog bolova u laktu pacijenti obraćaju traumatologu ili kirurgu. Specijalist može postaviti dijagnozu samo na temelju razgovora i vanjskog pregleda.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik može zatražiti od pacijenta da provede nekoliko pretraga. Thompsonov test ide ovako: potrebno je staviti ruku na stol s dlanom prema gore i pokušati stisnuti šaku. U bolesnika s epikondilitisom dlan se brzo rasklopi. Za Welt test morate podići ruke do razine brade i savijati ih u laktu.

Dodatne dijagnostičke metode obično se ne koriste. Samo ako liječnik posumnja na neku drugu bolest, može uputiti bolesnika na pregled. Rtg se radi ako postoji sumnja na prijelom ili osteoporozu, MRI kako bi se isključio sindrom karpalnog tunela. Ako se sumnja na akutni artritis ili burzitis, može se napraviti biokemijski test krvi.

Recite svom liječniku o tome kako se bolest razvila, kako mislite da je počela, koliko su brzo bol ili drugi simptomi napredovali. Obratite posebnu pozornost na osobitosti svoje tjelesne aktivnosti - za koga radite, kojim se sportovima bavite i koliko često.

Kako bi dijagnosticirao lateralni epikondilitis, liječnik će od vas tražiti da izvodite posebne pokrete rukom (dijagnostički testovi). Obično vam ovi posebni testovi omogućuju postavljanje dijagnoze bez ikakve sumnje, međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno ultrazvuk, radiografija ili čak magnetska rezonanca.

Kod artritisa, bol se javlja u samom zglobu lakta, a ne u epikondilu, i više je "zamagljena" nego lokalizirana u dobro definiranom području. Može se razviti fleksiona kontraktura zgloba lakta.

Kada su živci stegnuti, uočava se neuritis i njegovi karakteristični neurološki simptomi - postoje poremećaji osjetljivosti u zoni inervacije i smanjenje snage inerviranih mišića.
Ako se kod ljudi razvije epikondilitis mlada dob, treba isključiti sindrom hipermobilnosti zglobova (HMS) zbog kongenitalne slabosti vezivnog tkiva.
Da bi to učinio, liječnik ispituje povijest života, obraćajući pozornost na učestalost uganuća, tendonitisa, akutne i kronične artralgije i bolova u leđima.
Osim toga, prisutnost HMS-a može biti naznačena uzdužnim i poprečnim ravnim stopalima, kao i povećanjem pokretljivosti zglobova.

Dodatne metode istraživanja za dijagnozu epikondilitisa obično se ne koriste. U nekim slučajevima, kako bi se isključila traumatska ozljeda (fraktura epikondila), izvodi se X-zraka.

Ako je teško razlikovati epikondilitis od sindroma tunela, može se propisati MRI. Ako se sumnja na upalnu bolest zglobova, radi se pretraga krvi kako bi se isključili znakovi akutne upale.

Prije nego što odluči kako liječiti epikondilitis, liječnik provodi dijagnostičke mjere. Prvo se provodi pregled, ispituje se anamneza. Ortoped će saznati vrijeme kada je bolest počela, kako su se simptomi povećali. Zahvaljujući ovim informacijama, liječnik utvrđuje prisutnost jedne ili više patologija.

Provodi se Thomsonov test. Bolesnikova ruka se postavlja okomito na ravnu površinu tako da lakat služi kao oslonac. Šaka je uvučena u suprotnom smjeru. Pacijent ga mora vratiti u prvobitni položaj, svladavajući otpor liječnika. Kao rezultat toga, bol je lokalizirana u području zgloba lakta.

Da biste dobili potpunu sliku, preporučljivo je provesti Welt test. U ovoj situaciji trebate okrenuti dlan prema gore kada ispružene ruke. Kod epikondilitisa to nije moguće učiniti zbog boli.

Druge dijagnostičke manipulacije u ovoj bolesti se ne provode. U rijetkim slučajevima, radi diferencirane dijagnoze propisana je rendgenska slika kako bi se isključili prijelomi. Ako se sumnja na upalu, uzima se krvna slika.

Kada se pojave simptomi ove bolesti (najčešće su to jaki bolovi u području lakta), osoba traži pomoć od kvalificiranih stručnjaka - ortopeda.

Palpacijom u području tetiva fleksora pronatora (5-10 mm i distalno od srednjeg dijela medijalnog epikondila) postoji induracija i osjetljivost. Osim toga, bol se pogoršava kada se zglob opire fleksiji podlaktice i pronaciji pod kutom od 90°. Fleksijske kontrakture mogu se razviti kod profesionalnih sportaša zbog mišićne hipertrofije.

Ipak, ponekad postoji potreba za instrumentalnom dijagnostikom (vizualizacijom) za dif. dijagnoza s drugim bolestima. Zabilježeno je da 5% ljudi s primarnom dijagnozom lateralnog epikondilitisa ima sindrom radijalnog tunela.

Dijagnostički proces odvija se u nekoliko faza:

Vizualni pregled šake i područja upale:

lokalizacija sindroma boli;
amplituda pokreta poput "fleksije-ekstenzije" lakta, šake, prstiju.

Opipavanje vanjske površine lakta za specifične ozljede.

X-zraka područja lakta (postupak je neophodan kako bi liječnik prilikom dijagnosticiranja mogao isključiti bolesti slične simptomima - artritis, neuropatija, osteohondropatija).

Ultrazvuk (određuje lokalizaciju upaljenog područja).

MRI (pokazuje specifična oštećena područja ligamenata i mišićnog tkiva).

Osim toga, možda ćete morati konzultirati neurologa. Ovaj stručnjak će obično naručiti EMG ili ENG i rendgenske snimke. cervikalni kralježnice identificirati moguće patološke promjene iz perifernog živčanog sustava.

U većini slučajeva dovoljno je ispitivanje i inspekcija.

Obično, izgled ruke se ne mijenjaju, uz rijetke iznimke, možete primijetiti lagano oticanje ili promjenu boje kože (to je vjerojatnije od ponovljenih injekcija s glukokortikoidima).

Najkarakterističniji simptom epikondilitisa je bol u predjelu izbočenog epikondila nadlaktične kosti - to su kosti sa strane zgloba lakta, s vanjske i unutarnje strane.

Lateralni i medijalni epikondilitis zgloba lakta ili brahijalni epindikolitis je patologija koja je upalne prirode.

Bolest utječe na zglob lakta na mjestu vezivanja mišića na kost podlaktice. Humerus u području lakta ima posebne koštane tvorevine (epikondile ili epikondile). Oni su mjesto gdje se pričvršćuju tetive mišića fleksora i ekstenzora, te zglobni ligamenti ručnog zgloba i prstiju.

Razlozi za razvoj patologije

Epikondilitis ramena je sekundarna bolest i stoga se ne razvija naglo, već postupno. Točni uzroci patologije nisu poznati, stručnjaci identificiraju samo glavne rizične skupine.

To su građevinski radnici čije su aktivnosti povezane s monotonim radom rukama (slikari, gipsari), sportaši (dizači utega, boksači, dizači girja).

Međutim, same te aktivnosti ne dovode do razvoja epikondilitisa. Bolest se javlja kao posljedica stalne monotone fleksije i ekstenzije zgloba lakta tijekom vježbanja opterećenja na ruci.

Humerus ima dva epikondila, medijalni (unutarnji) i lateralni (vanjski). Stoga postoji lateralni epikondilitis i medijalni.

Na medijalni epikondil pričvršćene su mišićne tetive koje su odgovorne za rotaciju prema unutra (pronaciju) šake i podlaktice, fleksiju prstiju i šaku u zglobu šake. Mišići ekstenzora pričvršćeni su na lateralnu stranu, što vam omogućuje rotiranje ruke i podlaktice prema van.

Proces razvoja i uzroci brahijalnog epikondilitisa nisu u potpunosti razjašnjeni. Neki stručnjaci smatraju da su uzroci tome oštećenje tetiva uslijed njihovog trenja o kost. Drugi smatraju da bolesti prethodi upalni proces u periostu epikondilusa.

Postoji i teorija da se epikondilitis zgloba ramena i lakta razvija zbog osteohondroze. Ovu teoriju potvrđuje činjenica da se u liječenju osteohondroze smanjuje bol u laktu.

Najčešće se razvija lateralni epikondilitis dominantne ruke. Istodobno se javljaju bolni bolovi pri pokušaju aktivnih fizičkih pokreta, fleksije ili ekstenzije lakta i ruke. Pasivni pokreti ne uzrokuju nelagodu. Bol se javlja kada se opipaju mišići ekstenzori i zrači prema vanjskom dijelu ramena.

Medijalni epikondilitis rjeđe se dijagnosticira i rezultat je ponovljenih monotonih fleksijskih pokreta. Bol je oštra, daje unutarnjoj površini podlaktice. Javlja se tijekom rotacije podlaktice i tijekom fleksijskih pokreta.

Simptomi

Epikondilitis ramena je akutan, subakutan i kroničan. U početku, bol je popraćena oštrim prenaprezanjem mišića, zatim postaje stalna i istodobno se mišići ruku brzo umaraju.

U subakutnoj fazi s epikondilitisom ramenog zgloba, intenzitet boli se smanjuje, u mirovanju nestaju. Kronični tijek karakteriziraju izmjenični recidivi i remisije, koji traju od 3 mjeseca do šest mjeseci.

Najočitiji znak je bolna senzacija bolne prirode u zglobu zapešća i lakta, poteškoće u aktivnim pokretima. Simptomi boli jačaju kod najčešćih pokreta, primjerice kod rukovanja, pokušaja stiskanja šake u šaku, pri ispružanju ruke.

U početnim stadijima bol nestaje u mirovanju. A onda postaju trajni.

Vrste epikondilitisa

Bočno

Upala se razvija na mjestu pričvršćivanja kosti na lateralni epikondil. Lateralni epikondilitis zgloba lakta naziva se "vanjski" ili "teniski lakat" jer je tipičan za igrače koji se bave ovim sportom.

Ali to ne znači da samo tenisači imaju bolest. Čimbenik u razvoju bolesti je prekomjerna napetost mišića zgloba lakta na mjestu njihovog pričvršćivanja na epikondil ramene kosti.

Takva se bolest često javlja kod tenisača, ali kod običnih ljudi može se manifestirati i pri obavljanju monotonog teškog rada, na primjer, pri cijepanju drva za ogrjev.

Interijer

Unutarnji epikondilitis naziva se "golferski lakat" ili "medijalni". Bolest se javlja kao posljedica ozljeda, neuspješnih pokreta s oštrim ispravljanjem ruke i uporabom niza ručnih alata.

Dijagnostika

Prije liječenja epikondilitisa zgloba lakta, liječnik ispituje pacijenta o pritužbama, ispituje simptome i pregledava bolesni zglob. Ponekad se naredi rendgensko snimanje kako bi se isključila stara ozljeda. Provode se brojna ispitivanja.

Test šalice za kavu

Od pacijenta se traži da podigne šalicu tekućine sa stola. Kada to pokuša učiniti, bolni simptomi se povećavaju nekoliko puta. To ukazuje na lateralni epikondilitis.

Thomsonov test

Bolesnoj osobi se nudi da ruku, koja je dlanom prema dolje, stisne u šaku. Zatim ga brzo okrenite dlanom prema gore.

Welt test

Potrebno je podići podlaktice do razine brade, početi savijati i savijati obje ruke odjednom.
Prilikom provođenja testova Welt i Thomson, radnje koje izvode zdrava i bolesna ruka značajno se razlikuju u brzini. Osim toga, postoje izraženi simptomi boli u bolesnom udu.

Terapija

Potrebno je liječiti lateralni i medijalni epikondilitis u kompleksu.

Sve ovisi o stupnju razvoja bolesti, uzroku nastanka, promjenama na tetivama i mišićima u području šake i lakta, stupnju poremećenosti zgloba.

Liječenje pomaže ublažiti simptome boli, rasteretiti mišiće i ukloniti upalu. Primijenite terapiju lijekovima, liječenje narodnim lijekovima. Da biste rasteretili mišiće koji se koriste:

Nježni način i zavoj

Liječenje uključuje privremeno napuštanje profesionalnih aktivnosti koje su dovele do razvoja epikondilitisa. Također, kako bi se imobilizirao zglob, koristi se poseban zavoj.

Omogućuje vam imobilizaciju bolesnog ekstremiteta, ublažavanje jake boli. Profesionalni sportaši redovito nose steznik kako bi spriječili preopterećenje zglobova.

Zavoj je poseban uređaj koji je fiksiran u gornjem dijelu podlaktice. Sprječava stezanje upaljenih mišića i time ih rasterećuje. Ortopedski zavoj se nosi samo tijekom budnosti, uklanja se tijekom spavanja.

Princip njegove upotrebe je jednostavan. Zavoj čvrsto fiksira zglob lakta, sprječavajući pretjerani opseg pokreta. Njegov izbor mora se pristupiti temeljito, bolje je da zavoj odabere ortoped, uzimajući u obzir anatomske značajke zgloba.

Gimnastika

Pomaže vratiti motoričke funkcije zgloba lakta. Gimnastika uključuje izvođenje jednostavnih pokreta koji stimuliraju mišiće. Izvode se vježbe usmjerene na istezanje tetiva s maksimalnom abdukcijom šake.

Trenažeri za zapešća koriste se kao pomoć pri izvođenju trodimenzionalnih vježbi. Nastava počinje izvoditi uz pomoć simulatora maksimalna krutost. Vježbe su odabrane na takav način da se mišići ne prenaprežu.

Uklanjanje boli

Za ublažavanje boli propisane su tablete: analgin, ketanov, renalgin. Također se provodi lokalno liječenje, koriste se injekcije glukokortikoida, kao što su Diprospan, Betametazon.

Protuupalni lijekovi propisani su u obliku tableta ili masti, koji uključuju indometacin, diklofenak, ibuprofen. Nanesite obloge s Dimeksidom.

Za anesteziju, poboljšanje lokalnog trofizma tkiva, blokade se rade na mjestu pričvršćivanja ruke i prstiju s lidokainom ili novokainom u kombinaciji s hidrokortizonom.

Bit će dovoljne 4 blokade u razmaku od dva dana. Injekcije vitamina B su propisane.

Fizioterapija

Provedite fizioterapijski tretman:

magnetoterapija;
fonoforeza;
krioterapija;
liječenje blatom;
parafinska terapija;
Bernardove struje;
elektroforeza s protuupalnim lijekovima (s acetilkolinom, kalijevim jodidom, novokainom);
terapija udarnim valom.

Ovi postupci poboljšavaju metaboličke procese u tkivima tetiva i mišića, obnavljaju mikrocirkulaciju krvi u mišićnom tkivu, uklanjaju bol i upalu.

Provodi se hlađenje bolnog područja. Koriste se akumulatori hladnoće ili navodnjavanje kloretilom. Možete koristiti kockice leda zamotane u ručnik. Postupak se provodi jednom dnevno.

Masirajte svaki dan 15 minuta. Gnječite točke na kojima se nalaze mišićne brtve. Tečaj je 12 dana. Masaža ne bi trebala dati pacijentu nelagodu.

Ako svi gore navedeni postupci ne donesu pozitivnu dinamiku i očekivani rezultat, bolest napreduje, tada se koristi kirurško liječenje.

Operativni utjecaj

Uključuje sljedeće tehnike:

tendoperiostomija;
disekcija tetive kratkog ekstenzora ruke;
artroskopija;
produženje tetive kratkog ekstenzora šake.

Prevencija

Kako epikondilitis zgloba ramena i lakta ne bi postao kroničan, potrebno je poštivati niz pravila:

zagrijati mišiće prije tjelesne aktivnosti;
pravilno rasporediti tjelesnu aktivnost bez prenaprezanja mišića;
prije teškog fizičkog napora, zglobovi lakta se fiksiraju stavljanjem zavoja;
prilikom izvođenja monotonih monotonih pokreta potrebno je stalno raditi pauze.

Liječenje narodnim lijekovima

Mast od gaveza

Za kuhanje trebate uzeti lišće i korijenje biljke (1: 1). Zagrijte biljno ulje i med, pomiješajte ih u dubokoj posudi. Volumen ove mješavine trebao bi biti jednak volumenu uzetog biljnog materijala.

U posudu s medom i maslacem postupno se dodaje gavez uz stalno miješanje. Kao rezultat toga, trebalo bi biti homogena smjesa u obliku masti. Impregniran je tkaninom i omotan oko zahvaćenog zgloba. Učvrstite elastičnim zavojem i izolirajte vunenim šalom. Oblog se drži na zglobu jedan dan, a zatim se zamijeni novim.

Liječenje takvih narodnih lijekova kao što je mješavina gaveza i masti pomoći će vratiti oštećene ligamente. Čaša masti pomiješa se s pola čaše korijena gaveza. Stavite oblog na oboljeli zglob 2 sata dok bol potpuno ne nestane.

Plava glina

Koristi se nakon uklanjanja akutne upale. Uzmi glinu i Vruća voda u jednakim omjerima, pomiješajte i rasporedite na gazu presavijenu na pola.

Nanesite na oboljeli zglob i učvrstite. Toplo, ostaviti pola sata. Možete napraviti tri takva obloga dnevno. Glina zagrijava bolni zglob i opušta napete mišiće.

Tretman zelenog čaja za spavanje

Potrebno je nakon ispijanja čaja sakupiti ono što je ostalo u čajniku i zamrznuti. Zatim kružnim pokretima obrišite oboljeli zglob dobivenim ledom.

Ova metoda dobro liječi vanjski epikondilitis. Trljati travnati led zahvaćeni zglob treba oko minute, ali se postupak može ponoviti nekoliko puta dnevno.

Gore navedene masti i obloge nije teško napraviti kod kuće, ali vrijedi zapamtiti da liječenje narodnim lijekovima može biti nesigurno, pa se trebate posavjetovati s liječnikom.

Postoji određena sličnost između epikondilitisa ramena (lakta) i koljena. Epikondilitis zglob koljena naziva se "koljeno skakača ili trkača" i razvija se po sličnom principu.

To jest, oštećenje zglobnih kapsula, ligamenata, kao i lumbalna osteohondroza. Liječenje obiju bolesti također je uvelike slično.

Epikondilitis je kronična degenerativna bolest pa za nju nema lijeka.

Međutim, ako koristite sve gore navedene metode liječenja, brinete o zglobu lakta, nosite zavoj, radite gimnastiku, koristite narodne lijekove, tada možete postići stabilnu remisiju, zaboraviti na osjećaj nelagode bez promjene uobičajenog života. i profesionalne aktivnosti.

Najrazličitije artikulacije u ljudsko tijelo, zbog različitih negativnih čimbenika, mogu biti podvrgnuti upalnim i destruktivnim procesima. Najpodložniji su im zglobovi lakta, kuka, koljena i skočnog zgloba.

Degenerativni i upalni procesi koji zahvaćaju periartikularne strukture u području zgloba lakta nazivaju se epikondilitis.

Bolest se temelji na procesima uništavanja hrskavičnog tkiva kao rezultat dugotrajnih upalnih reakcija, što kasnije dovodi do deformacije periartikularnih struktura - mišićno-ligamentnog aparata zgloba lakta. U kratkom vremenu takvi procesi oštro smanjuju funkciju zgloba, ograničavajući njegovo kretanje.

Opće je prihvaćeno da je epikondilitis bolest profesionalnih sportaša, iako je praksa pokazala da svi čiji profesionalna djelatnost povezan s monotonim radom koji uzrokuje kronično prenaprezanje mišića podlaktice i zglobova.

Brza navigacija stranicama

Kako se bolest razvija?

Da bismo razumjeli genezu bolesti, ukratko razmotrimo lanac razvoja epikondilitisa lakta. Budući da se verzije mnogih kliničkih opažanja razlikuju. Glavna verzija kaže da degenerativni procesi u zglobovima prethode upalnim, dajući preduvjete za razvoj bolesti.

Vodeći čimbenik u nastanku patologije su procesi koji dovode do hondrodistrofije (patologija hrskavičnog tkiva) zglobne čahure, koja prekriva površinu glave kostiju koje tvore artikulaciju lakta - radijusa, vrha ulne i podlaktice. .

Elastična struktura hrskavice, koja pokriva zaobljene vrhove kostiju, ima svojstvo upijanja i vraćanja zglobnog eksudata (sinovijalne tekućine) u zglobnu šupljinu.

Kada je izložena opterećenju hrskavice, poput spužve ispušta eksudat, podmazujući zglobove, regulirajući tako pokrete zglobova, osiguravajući njihovu pokretljivost i glatkoću u uvjetima stabilnog pritiska unutar zgloba.

Svi patološki procesi koji pridonose poremećaju proizvodnje i cirkulacije zglobnog eksudata (sinovijalnog) dovode do deformacije hrskavice (uništavanje i abrazija tkiva hrskavice), poništavajući njihovu funkciju amortizacije udara.

Kao rezultat ove patologije, koštano tkivo glave artikulacijskih kostiju je izloženo, uzrokujući njihovo trenje i uništenje, nakon čega slijedi njegova zamjena gustim vezivnim nitima ili spužvastom koštanom tvari.

Proces negativne transformacije u zglobu lakta je zbog redovitog traumatskog utjecaja - modrica ili velikog fizičkog napora, što pogoršava proces redovite opskrbe krvlju.

fotografija epikondilitisa

Prema brojnim činjenicama kliničkih opažanja, mnogi liječnici iznio drugačiju verziju zbog činjenice da je epikondilitis zgloba lakta posljedica periostitisa (upala periosta), odnosno njegovog ljuštenja uzrokovanog opsežnom osteohondrozom.

Utvrđeno je da je epikondilitis povezan s različitim bolestima - humeroskapularnim periotritisom, displazijom vezivnog tkiva, poremećajima u sustavu cirkulacije krvi i osteoporozom.

Unutarnji i vanjski epikondilitis - simptomi i značajke

Dvije glavne vrste epikondilitisa - unutarnje i vanjske - određene su mjestom patološke manifestacije.

1) Vanjski epikondilitis (bočni) karakteriziran upalnim reakcijama u području vanjske površinske izbočine (epitela) sferičnog vrha humerulnarne kosti (kondila) na mjestu vezivanja mišića i ligamenata.

Simptomi boli javljaju se na vanjskoj lakatnoj ulni (lateralni epikondil), gdje su tetivama pričvršćeni dugi mišići karpalnog i prstnog ekstenzora. Ovaj epikondilitis naziva se i teniski lakat.

Bolest prethodi prekomjernim opterećenjima mišićno-ligamentnog aparata podlaktice. Često ponavljani monotoni pokreti mogu uzrokovati upalne procese u strukturi mišića i tetiva karpalnih ekstenzora.

I to ne mora biti povezano sa sportskim opterećenjima. Ponekad se uzrok bolesti krije u samoj građi tetiva. Na primjer, trošenje tkiva dovodi do njihove degeneracije i poremećaja normalne strukture tetivnih tkiva.

Razvoj bolesti odvija se polagano, praćen postupnim smanjenjem ekstenzorskih sposobnosti prstiju i šake, peckanjem i bolom u vanjskoj zoni lakatne površine.

2) Unutarnji epikondilitis (medijalni) nazvan laktom igrača golfa ili epitrohleitisom. Manifestira se kao posljedica oštećenja zone medijalnog epikondila na mjestu pričvršćivanja tetiva mišića odgovornih za procese ekstenzije lakta, šake i prstiju, osiguravajući pronaciju šake i podlaktice.

Može se razviti i pri malim opterećenjima, osobito kod žena koje izvode monotone pokrete - krojačice, daktilografice itd.

S ovom patologijom, sindrom boli se manifestira zbog laganog pritiska na mjesto mišićno-ligamentnog pričvršćivanja i povećava se s pronacijom i fleksijom podlaktice s boli koja zrači duž njezinog unutarnjeg ruba.

Patologiju karakterizira sklonost kroničnom tijeku i uključivanje ulnarnog živca u upalni proces.

Među oblicima razvoja bolesti primjećuje se:

Traumatski, koji se razvija pod utjecajem manje traume, zbog sustavnih pokreta iste vrste, na pozadini popratnih zglobnih patologija i oštećenja živca lakta. S godinama se regeneracija tkiva smanjuje i dolazi do postupne zamjene oštećenih tkiva vezivnim strukturama.
Posttraumatski oblik epikondilitisa, koji je posljedica nepotpuno izliječenih zglobnih iščašenja i iščašenja te ranog prijelaza na nosive pokrete zglobova.
Kronični, zbog dugog tečaja, izmjenjujući se s razdobljima pogoršanja i recidiva. Bol dobiva slab ili bolan karakter, dolazi do značajnog ili potpunog smanjenja snage mišića.

Glavna simptomatologija epikondilitisa lakatnog zgloba je bol, sa znakovima rasta tijekom pokreta fleksije i ekstenzije udova. Bolna manifestacija, kada aktivnost mišića nije uključena (pasivni pokreti) glavna je značajka razlikovanja u diferencijalnoj dijagnozi, koja omogućuje isključivanje različitih oblika artritisa.

U trenutku rotacijskih pokreta udova u području ulnarnog pleksusa, bez sudjelovanja pacijenta (pasivno kretanje), bol se ne osjeća. Uz samoispravljanje ili pokušaj savijanja ruke (uz uključivanje mišića u proces), bol se vraća.

Drugi razlikovna značajka, je područje fokusa boli. Sindrom boli nije koncentriran u području zglobne lezije, već se projicira na stranu površinske zone podlaktice i ramena.

U procesu vanjskog oštećenja (lateralno), bilježi se lokalizacija boli duž njihove vanjske površine. S medijalnom varijantom bolesti - na njihovoj unutarnjoj strani, ponekad se javlja s najmanjim pokretima prstiju i ruke.

S jednostavnim rukovanjem, sindrom boli može se značajno povećati.

Ozbiljnost simptoma ovisi o stadiju kliničkog tijeka bolesti - akutni, subakutni ili kronični.

Simptomatologiju akutnog tijeka karakterizira intenzitet i postojanost.
Teški simptomi u subakutnom stadiju bilježe se samo kod opterećenja bolesnih zglobova. U njihovoj odsutnosti ne pojavljuju se znakovi teških simptoma.
Ako trajanje bolesti, s manifestacijom znakova i simptoma, prelazi tri mjeseca, dijagnosticira se stadij kroničnog tijeka.

Liječenje epikondilitisa lakta - sredstva i pripreme

U fazi razvoja simptoma epikondilitisa lakatnog zgloba, liječenje i diferencijalnu dijagnozu treba provesti bez odlaganja.

Uz rano liječenje, možete proći s lijekovima i fizioterapijom i izbjeći operaciju. Prije svega, potrebno je osigurati da šaka miruje - kratkotrajno imobilizirati šaku posebnim ortozama, udlagama ili na drugi način.

U liječenju epikondilitisa, terapija lijekovima odabire se ovisno o tijeku kliničke faze.

U fazi akutnih upalnih procesa propisuju se protuupalni lijekovi, skupine "Ortrofen", "Ibuprofen", "Indometacin" ili "diklofenak" s tijekom liječenja do deset injekcija (ovisno o težini bolesti ).
Osim toga - intramuskularne injekcije "Baralgina", 5 injekcija od 5 ml. u jednom danu.
Kompleksi vitaminske terapije - 10 injekcija "nikotinske kiseline" po 1 ml. svaki drugi dan supkutano "B6 - B12".
Za vraćanje hrskavice propisan je tijek liječenja kondroprotektorima - Aflutop, Artrovita, Chondrotinin itd. - 20 intramuskularnih injekcija, dva puta godišnje (jesen-proljeće).
Jake bolove zaustavljaju oralni protuupalni lijekovi - Neproxen, Strepfen, Ketanol, Nimesil, Movalis itd.
Dobra dinamika se opaža s uvođenjem kortikosteroidnih lijekova - Novocaine ili Ledocaine - do 2 injekcije u intervalu od jednog ili dva tjedna u mjesto upale.
U liječenju epikondilitisa bočnog oblika, imobilizacija treba biti potpuna, za cijeli tijek liječenja, a ne kratkotrajna. Mogu se dodati hormonska protuupalna sredstva.
Kao lokalni tretman koriste se vanjska sredstva - masti, kreme, gelovi i flasteri na bazi hormonski lijekovi, s anesteticima i "Betametazonom", koji imaju snažan učinak, ublažavaju otekline i upalne reakcije.

Pozitivna dinamika osigurava se uključivanjem metoda fizioterapije:

terapija udarnim valom;
akupunktura;
elektroforeza i krioterapija;
laserska terapija i parofinoterapija.

Nakon ublažavanja akutnih simptoma odabiru se vježbe terapeutska gimnastika. Složeni slučajevi koji nisu podložni konzervativnom liječenju podliježu kirurškom liječenju. Danas se temelji na manje traumatičnim tehnikama artroskopske kirurgije.

Jesu li moguće komplikacije i kakve su prognoze?

Epikandilitis u većini slučajeva dobro reagira na terapijsko liječenje, a komplikacije se javljaju u iznimnim slučajevima. Uglavnom, s dugom odsutnošću liječenja lijekovima, manifestira se kao sinovijalni burzitis, koji može zahtijevati kirurško liječenje.

Općenito, ako se poštuju svi recepti i preporuke liječnika, bolest karakterizira povoljna prognoza s dugom odsutnošću egzacerbacija.

PMS (predmenstrualni sindrom) - simptomi i liječenje ...

Datum objave članka: 30.05.2016

Datum ažuriranja članka: 24.01.2020

Epikondilitis zgloba lakta - upala mjesta pričvršćivanja tetiva mišića podlaktice na humerus. Kao rezultat djelovanja nepovoljnih čimbenika, periost humerusa postaje upaljen u području epikondila (jedan ili dva), a kasnije se uništava tkivo tetive i hrskavice.

U 80% slučajeva bolest ima profesionalno podrijetlo (to jest, bolesni su ljudi određenih profesija koji stalno opterećuju rame), au 75% slučajeva zahvaća desnu ruku. Zbog jaka bol u području podlaktice i lakta te slabosti mišića, osoba gubi radnu sposobnost, a bez pravodobnog liječenja dolazi do atrofije mišića.

Terapija epikondilitisa lakatnog zgloba je prilično duga (od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci), ali obično se bolest uspješno liječi. Glavne metode liječenja su fizioterapija i prilagodbe načina života. Ovu bolest obrađuje ortoped ili kirurg.

Razlozi za razvoj; što se događa kad se razboliš

Na donjem kraju nadlaktične kosti nalaze se epikondili – mjesta na kojima su pričvršćene mišićne tetive, a koje ne ulaze direktno u zglob. Uz stalno prenaprezanje ili mikrotraumatizaciju ovih područja, u njima se javlja upala - epikondilitis.

Epikondilitis obično znači upalni proces. Međutim, brojne studije su pokazale da se češće degenerativne (destruktivne) promjene razvijaju u pazusima i tetivama: na primjer, kolagen se uništava, tetivna vlakna popuštaju. Stoga je točnije nazvati epikondilitis početni stadij bolesti, u kojem se opaža upala periosta i tetiva u području epikondila. Daljnje procese mnogi autori nazivaju epikondilozom.

Pokreti koji se često ponavljaju, poput adukcije i abdukcije podlaktice uz istodobnu fleksiju i ekstenziju lakta, najčešći su uzrok bolesti. Ove radnje tipične su za zidare, gipsare, glazbenike, sportaše ("teniski lakat"). Stoga se epikondilitis zgloba lakta klasificira kao profesionalna bolest.

Također, razvoj ulnarnog epikondilitisa olakšavaju:

cervikalna osteohondroza,
deformirajuća artroza zgloba lakta,
poremećaj provođenja (neuropatija) ulnarnog živca,
ozljeda lakta.

Dvije vrste patologije

Epikondilitis lakta je vanjski (lateralni) i unutarnji (medijalni). Vanjski se razvija 15 puta češće, ima dulji i teži tijek.

Simptomi i faze razvoja epikondilitisa lakta

Epikondilitis lakta može imati akutni ili subakutni početak. Uz neučinkovitost ili nedostatak liječenja, bolest može prijeći u kronični stadij. Simptomi ova tri oblika bolesti opisani su u tablici:

(ako tablica nije vidljiva do kraja, pomaknite se udesno)

Stadij bolesti	Karakteristični simptomi
Subakutni stadij epikondilitisa	Bol se prvo javlja s opterećenjem četke
	Bolovi u pazuhu i podlaktici javljaju se mjesec dana nakon početka bolesti
	Mišići su slabi
Akutni stadij epikondilitisa	Bol je stalna, intenzivna, širi se duž podlaktice
	Kada pokušavate sakupiti prste u šaku s ispravljenom rukom javlja se bol (Thomsonov simptom)
	Slabost u šaci, nemogućnost držanja tereta (simptom umora)
Kronični stadij epikondilitisa	Bol je tupa, stalna
	Bol se pogoršava noću, reagira na promjene vremenskih uvjeta
	Jako oslabljeni mišići

Ostali mogući simptomi epikondilitisa uključuju:

crvenilo kože (cijanoza),
povećana lokalna temperatura u laktu i podlaktici,
smanjeno znojenje,
grčevi kapilara.

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi epikondilitisa slični su miozitisu (upala mišića) podlaktice, deformirajuća artroza,. Stoga se prije propisivanja liječenja provodi diferencijalna dijagnoza.

(ako tablica nije vidljiva do kraja, pomaknite se udesno)

	Epikondilitis	Burzitis	Def. artroza	Miozitis
Bolnost epikondila	Da	Ne	Ne	Ne
Bol prilikom savijanja zgloba	Ne	Da	Da	Ne
Bol u mišićima podlaktice	Da	Ne	Ne	Da
Edem	Ne	Da	Ne	Mali

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje epikondilitisa zgloba lakta je samo složeno. Koriste se 3 metode:

stavljanje udlage na lakat i uzimanje lijekova (lijekovi se uzimaju prema indikacijama),

fizioterapija,

modifikacija načina života.

Za terapiju se ne koriste vježbe masaže i fizioterapije.

U slučaju razvoja epikondilitisa, kao komplikacije osteohondroze vratne kralježnice, liječi se osnovna bolest.

1. Postavljanje udlaga i lijekovi

Kako se ne bi ozlijedio zglob, tijekom liječenja, na ozlijeđenu ruku se nanosi udlaga, blago savijena u zglobu lakta pod kutom od 25-30 stupnjeva. Istodobno se na bolne točke postavlja novokainska blokada.
Za ublažavanje upale i uklanjanje boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID: ibuprofen, indometacin i drugi).
U akutnom razdoblju, s vrlo jakim bolovima i upalom, koriste se injekcije hidrokortizona s lijekovima protiv bolova (novokain ili lidokain), koje se daju u razmacima od 3-4 dana. U subakutnom stadiju umjesto injekcija (za fonoforezu) koristi se hidrokortizonska mast.

2. Fizioterapija

U akutnom i subakutnom razdoblju bolesti metode fizioterapije će se razlikovati.

Donji popis prikazuje metode koje se koriste u akutnom stadiju epikondilitisa (svi postupci se rade svakodnevno, u zagradama je naveden broj potrebnih sesija):

pulsna magnetoterapija visokog intenziteta (5-8),
dijadinamička terapija (6-7),
transkutana elektroanalgezija (8-10),
infracrveno lasersko zračenje (10–15).

Metode koje se koriste u subakutnom stadiju:

(ako tablica nije vidljiva do kraja, pomaknite se udesno)

Razmotrimo detaljnije 2 učinkovite i zanimljive metode terapije epikondilitisa.

Ekstrakorporalna terapija udarnim valom

U srži ovu metodu liječenje - korištenje akustičnih valova: udarni valovi usmjereni posebnim aplikatorom na mjesto upale uklanjaju bol bez oštećenja tkiva.

Liječnici koriste ovu terapiju više od 20 godina, ali njen mehanizam djelovanja na tkiva nije u potpunosti shvaćen. Ujedno, rezultati liječenja govore nedvosmisleno: djelovanje valova dovodi do resorpcije mrtvih tkiva, rasta novih krvnih žila i obnavljanja funkcije mišića i zglobova. Epikondilitis zgloba lakta dobro reagira na ovaj tretman.

Upotreba papaina

Dobri rezultati u liječenju postižu se primjenom elektroforeze s biljnim enzimom papainom (ovaj se enzim u značajnoj količini nalazi u stablu papaje). Pod utjecajem struje, ovaj spoj doprinosi cijepanju mrtvih područja tetiva i hrskavice, što smanjuje vjerojatnost štipanja živaca i krvnih žila. Takva terapija značajno smanjuje bol i zaustavlja destruktivne procese.

Liječenje papainom je dugotrajno i zahtijeva 2-3 kure godišnje (jedna kura traje 30 dana). Ovo je vrlo učinkovita metoda liječenje epikondilitisa zgloba lakta.

3. Promjena načina života

U procesu liječenja pridržavajte se 5 pravila stila života:

dozirati opterećenje na mišiće podlaktice, racionalno kombinirati opterećenje i pokrete u zglobu lakta;

svakodnevno masirajte podlakticu i lakat - ako je vaš rad povezan s opterećenjem na tim područjima;

odaberite udoban položaj za rad;

sportaši: koristite jastučiće za laktove i pričvrsne zavoje na lakat, odaberite pravu opremu (na primjer, teniski reket);

pravodobno kralježnice (ako postoji).

Slijedite iste mjere za prevenciju bolesti: nakon liječenja ili ako ste predisponirani za epikondilitis (na primjer, tenisač ste ili bolujete od artroze zgloba lakta).

Kirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje ne daje odgovarajuće rezultate, provodi se operacija.

Četiri vrste operacija:

miofasciotomija (uklanjanje dijela periosta na koji je pričvršćena tetiva);

tenotomija (disekcija tetive pričvršćene na epikondil);

produljenje ili odsijecanje tetive radijalnog ekstenzora ili fleksora zapešća;

neurotomija (transekcija) grane radijalnog živca.

Operacije za epikondilitis zgloba lakta rijetko se izvode, zbog velike vjerojatnosti recidiva, razvoja adhezivnih procesa u tkivima i povećane boli.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Pročitajte više što će vam se svidjeti:

Vaši komentari i pitanja liječniku:

ljiljan | 03.03.2019 u 19:33

Poštovani,boli me lakatni zglob od rujna.U prosincu mi je dijagnosticiran epikandelitis,burzitis.Reaktivni artritis(priložit ću sliku)Napravili su blokadu diprospanom,pomoglo je ali samo dva mjeseca.Sad opet postoji otok crvenila.Što da radim?Hvala

anatolij | 02.03.2019 u 08:10

Zdravo. Više od mjesec dana bole prednji mišići podlaktice obje šake, posebno kod nošenja teškog tereta i rukovanja. Kod čega, pri stiskanju šaka, gotovo da nema boli. Recite mi, što se može liječiti kod kuće? Hvala vam.

Aleksandar | 26.02.2019 u 11:16

Dobar dan Već više od tjedan dana brine me akutna bol odmah ispod strukture lakta odozgo u mišiću, prilikom rukovanja. Molimo preporučite metode liječenja tetiva u predlaktnom zglobu

Natalija | 12.02.2019 u 08:14

Zdravo. Boli lakat iznutra, kost na desnoj ruci. Bol povezana s radom zbog stresa. Bol se ujutro pojačava. Molim vas recite mi hoće li vam pomoći grijaće masti? I što možete predložiti?

Aleksandar | 23.01.2019 u 14:12

Poštovani, moje ime je Alexander (34 godine), već dva tjedna patim od akutnih bolova u ulnarnim zglobovima s unutarnje strane (bolovi u mišićima) kao iu zglobovima nogu (u koljenima) , ja sam na poslovnom putu, nema načina da odem liječniku, molim vas savjetujte kako biti nepošten ili dajte preporuke. Hvala vam.

Nada | 23.09.2018 u 10:05

Zdravo. Prije mjesec dana liječnik mu je dijagnosticirao epikondilitis rameno-lakatnog zgloba. 2 puta tjedno radim jogu bez fanatizma, imam 57 godina.Napravili su blokadu. Prošao je ili prošao 10 ciklusa elektroforeze s novokainom. Postalo je malo lakše. Bol ipak nije nestala. Sada se sve ponavlja lijevom rukom. Najgori bolovi. Zašto je to moguće? Nisam ništa tovario, pazio sam.

Oksana | 18.08.2018 u 00:42

Zdravo! Radim kao gipsar. Tijekom fizičkog napora ruka je počela boljeti. Bila sam kod kirurga, rekao je da osim blokade ništa ne pomaže. Je li Diprospan. Mislio sam da će biti lakše, ali postalo je još bolnije. Mislim da su to učinili bez lidokaina ili drugih lijekova protiv bolova. Rekli su da ne uzimam ništa drugo. Penjao sam se uza zid cijelu noć u bolovima. Recite mi, blokada bi se trebala odvijati ovako ili je nešto pogriješila. Popio sam 2 tablete Ketorola. Dijagnosticiran epikondilitis (vanjski) Unaprijed hvala!

Tatjana | 09.08.2018 u 02:52

Zdravo! Dijagnosticiran mi je vanjski epikondilitis, ali imam duboku vensku trombozu gornjeg ekstremiteta i zbog toga postoje kontraindikacije za fizioterapiju i blokadu. Možete li mi reći može li se liječiti još nečim osim blokade i fizioterapije? otpuštaju me iz bolnice jer me nema čime liječiti, boli me ruka, ostale su mi dvije ruke koje ne rade, ne znam što da radim.... Puno hvala u unaprijed!