Serološka reakcija za dijagnozu sifilisa. Laboratorijska dijagnostika sifilisa. Pozitivne seroreakcije u odsutnosti simptoma sifilisa

Reagin testovi se koriste za masovni probir pacijenata na sifilis. Obično se provode u sklopu preventivnih pregleda. Takvi testovi dostupni su u svakoj medicinskoj ustanovi i provode se brzo. Odgovor je obično spreman nakon 30-40 minuta.

Pozitivan rezultat tijekom reaginskih reakcija nije kriterij za postavljanje dijagnoze. Potrebne su dodatne studije specifične za vrstu.

Najčešća metoda probira je Wassermanova reakcija. Koristi kardiolipin i treponemske antigene. Ako u krvnom serumu nema reagena, dolazi do hemolize eritrocita ovna, koji se dodaju kao indikator.

U prisutnosti reagena doći će do precipitacije cijelih eritrocita, u kojem slučaju se reakcija smatra pozitivnom.

Reaginic u sljedećim slučajevima:

druge bolesti čiji su uzročnici po antigenskoj strukturi slični pallidum spiroheti
trudnoća
onkološke bolesti
uzimanje salicilata
infarkt miokarda
tehničke greške u analizi

S pozitivnim rezultatom reaginske reakcije provode se specifični serološki testovi. Također se propisuju ako postoji sumnja na negativan rezultat.

Treponemalni antigeni se koriste u takvim analizama kao što su RIF, RIT, ELISA, TPHA, reakcija hemadsorpcije u čvrstoj fazi. Te se reakcije temelje na stvaranju kompleksa antigen-protutijelo i razlikuju se po načinu određivanja. Najčešće korištena reakcija je imunofluorescencija.

Lijek se tretira luminescentnim serumom, koji vam omogućuje određivanje imunoloških kompleksa pod fluorescentnim mikroskopom.

Jedan od najosjetljivijih seroloških testova za dijagnosticiranje sifilisa je TPHA. Metoda ima visoku točnost. Često se koristi za provjeru dijagnoze trudnoće kada drugi testovi mogu biti lažni. pozitivan rezultat.

Značajke serodijagnostike

Za serološka dijagnostika sifilisa u različitim razdobljima izvaditi krv iz vene. Analizu je preporučljivo provesti na prazan želudac, što smanjuje broj lažno pozitivnih rezultata. Cijev mora biti sterilna. Prilikom provođenja ekspresnih testova, u nekim slučajevima krv se uzima iz prsta.

Ako se sumnja, uzima se cerebrospinalna tekućina za serodijagnostiku. Za njegovu analizu koriste se iste metode kao u proučavanju krvi.

Da biste dijagnosticirali sifilis, prođite kompletan pregled u našoj klinici.

Sifilis je višestruk. Infekcija, ulazeći u tijelo, ostavlja tragove ne samo na koži i genitalijama, već i uništava živčani sustav, mišićno-koštani sustav, pluća, oštećuje sluh i vid. Unatoč širokom rasponu simptoma i varijantama njihovih kombinacija, liječnici su naučili identificirati bolest i točno naznačiti stupanj njezina razvoja.

Društvo se želi zaštititi od infekcije Treponemom pallidum. Stoga je predviđen niz ekspresnih testova za ranu dijagnozu sifilisa ili identifikaciju nositelja infekcije. Pravilo je bilo vađenje krvi za laboratorijsku dijagnostiku:

u slučajevima trudnoće;
prije operacije;
od darivatelja prije davanja krvi ili organa za transplantaciju;
medicinski radnici, učitelji, odgajatelji, radnici na terenu Ugostiteljstvo i tako dalje.;
vojno osoblje;
kod zatvorenika.

Laboratorijska pretraga i klinički pregled na sifilis provodit će se za:

pacijenti sa znakovima spolno prenosivih bolesti;
spolni partneri i drugi članovi obitelji osobe s dijagnozom sifilisa;
bebe rođene od bolesne majke;
bilo tko kome je dijagnosticirana druga spolno prenosiva bolest;
ispitivanje učinkovitosti terapijske metode tijekom liječenja;
svi koji su bili pozitivni.

Postupak otkrivanja infekcije na pregledu venereologa

Iz razgovora s pacijentom liječnik saznaje:

ima li partner potvrđenu dijagnozu sifilisa;
je li prije bilo osipa na genitalijama;
Jesu li limfni čvorovi upaljeni?
je li bilo nezaštićenog spolnog odnosa prije 3-4 tjedna.

Tijekom kliničkog pregleda kože, genitalija, anusa, sluznice, specijalist utvrđuje sličnost osipa i drugih kožnih lezija s onima karakterističnim za sifilis. Periferni limfni čvorovi pažljivo se palpiraju kako bi se procijenio stupanj njihova povećanja.

U slučajevima sifilida (tvrdi šankr, rozeol, papule, granulomi) liječnik propisuje histomorfološki pregled. Laboratorij opisuje izgled i proučavati sadržaj obrazovanja. Na temelju rezultata prosuđuje se stadij bolesti.

Odlučujući doprinos dijagnostici sifilisa daje laboratorijska metoda identifikacije uzročnika ili tragova imunološkog odgovora na infekciju.

Dijagnoza se postavlja na temelju kombinacije podataka dobivenih nakon kliničkog pregleda i laboratorijskih pretraga. U iznimnim slučajevima, kada je nemoguće provesti pretrage, liječenje se propisuje na temelju pregleda.

Dijagnoza komplikacija

Sekundarni i tercijarni sifilis mogu izazvati komplikacije koje se nazivaju specifični visceritis. Svi organi i sustavi mogu biti uključeni u proces, ali najčešće venereolozi promatraju lezije:

jetra;
živčani sustav;
kosti;
srca.

Sifilis je posebno opasan za trudnice. Uz kompliciranu trudnoću, intrauterinu ili vertikalnu (u porođajnom kanalu) infekciju ploda, nije isključeno ni mrtvorođenče.

Važno je na vrijeme dijagnosticirati ne samo infekciju, već i sekundarne bolesti. U tu svrhu, uz specifične pretrage i opće pretrage urina i krvi, provode se dodatne pretrage (tablica).

Laboratorijske analize bioloških materijala

Laboratorijska dijagnoza sifilisa počela se razvijati od 1905. godine, kada je otkriven uzročnik bolesti, blijeda treponema. Prije toga, kunići su bili zaraženi sadržajem sifilida, koji su 100% osjetljivi na infekciju. Već 1906. Wasserman je razvio prvi serološki test za sifilis (RW). Godine 1949. medicina je predložila specifičniji test imobilizacije treponeme pallidum (TPT), ali RW nije istisnut iz laboratorija do danas.

Zamjenjuju se prve analize modernim metodama dijagnostika. Razlikuju se po tehnici i namjeni. Na popisu trenutnih testova:

mikroskopija tamnog polja - uključuje proučavanje razmaza ili struganja za otkrivanje treponema u supstratu koji se proučava (u svakodnevnom životu ova se studija ponekad naziva "razmaz za sifilis");
molekularno biološke metode za dokazivanje specifične DNA (lančana reakcija polimerazom, ispitivanje DNA);
serološka dijagnostika sifilisa u krvnom serumu ili cerebrospinalnoj tekućini.

Mikroskopija tamnog polja

Iz lezija se uzimaju uzorci za mikroskopsku pretragu na blijedu treponemu. Objekti ispitivanja su:

sadržaj sifilisa;
tkivna tekućina;
liker;
amnionska tekućina;
tkivo pupčane vrpce.

Treponema je dobila karakterističnu "blijedu" zbog otpornosti na djelovanje većine boja. Živi mikrob je jasno vidljiv u tamno polje s posebnim osvjetljenjem. Laborant skreće pozornost na morfološke značajke bakterije i promatra prirodu njihova kretanja.

Za histomorfološku pretragu uzorci se boje srebrom (po Morozovu) ili po Romanovsky-Giemsi.

Metode izravne mikroskopije koriste se za dijagnosticiranje kongenitalne bolesti ili uznapredovalih stadija sifilisa. Njegovu ispravnost možete provjeriti izravnom imunofluorescentnom reakcijom (RIF-Tr) ili lančanom reakcijom polimerazom (PCR). U prvom slučaju, anti-treponemalna antitijela i fluorescentna boja pomažu identificirati uzročnika, au drugom slučaju, molekule DNA blijede treponeme.

Potražite DNK patogena

Čak se i jedna molekula DNA treponema može otkriti u krvnom testu. Napredak u ovom području omogućen je od 1991. godine, kada je izumljen test lančane reakcije polimerazom (PCR). Nositelj nasljedne informacije propagira se posebnim temperaturni uvjeti i repliciran mnogo puta pomoću enzima koji se zove DNA polimeraza. Nakon toga se elektroforezom otkrivaju željeni fragmenti lanca.

Ovo je vrlo precizan i specifičan test. U inozemstvu je postao zlatni standard za dijagnosticiranje sifilisa. U Rusiji je PCR još uvijek više istraživački nego klinički.

Drugi način otkrivanja treponema tijekom sondiranja DNA (hibridizacija nukleinskih kiselina). U ovom slučaju, denaturirana DNK je povezana sa specifičnom sondom. Promjena boje filtra na koji su naneseni uzorci ukazuje na kontaminaciju.

Serološke dijagnostičke metode

Serološki netreponemski i treponemski testovi mogu se koristiti u različite dijagnostičke svrhe. Tijekom analize otkrivaju se antitijela na blijedu treponemu u krvi.

Kao ekspresnu dijagnostiku ili skrining, preporuča se koristiti sljedeće netreponemske testove:

RPR - Rapid Plasma Reagins test;
RST, Reagin Screen Test;
TRUST - test s toluidin crvenim i nezagrijanim serumom (Toluidin Red Unheated Serum Test);
USR - test za određivanje aktivnih reagena u plazmi (Unheated Serum Reagins);
VDRL – Laboratorij za istraživanje spolnih bolesti;
precipitacijske mikroreakcije (MRP) s plazmom ili inaktiviranim serumom;
reakcija vezanja komplementa (RSK) i njezine varijante s kardiolipinskim antigenom (RSKk).

Metoda se temelji na traženju protutijela (IgM i IgG) na lipide oštećenih stanica i lipoproteine membrana patogena. Gore navedene pretrage daju pozitivan odgovor već tjedan dana nakon pojave prvih sifilida.

Protutijela na samu treponemu otkrivaju se metodama:

ELISA - enzimski imunotest - ELISA (Enzymelynked immunosorbent assay);
FTA - reakcije imunofluorescencije - RIF (Fluorescent treponemal antibody);
RW - reakcije vezanja komplementa (Wassermannova reakcija);
RW s treponemskim antigenom - RSKt;
TPHA - reakcije pasivne hemaglutinacije - TPHA (Treponema pallidum haemagglutination assay);
TPI - reakcije imobilizacije blijede treponeme - RIBT ili RIT (Treponema pallidum immobilization test);
Western Blot – imunobloting.

Venereolozi slijede specifičan postupak za provođenje seroloških testova. Kao ekspresna dijagnostika radi se jedan od netreponemskih testova. Uzima se u obzir niska osjetljivost u ranoj i kasnoj fazi infekcije. Stoga i negativne i pozitivne odgovore s određenom kliničkom slikom treba ponovno provjeriti treponemskim metodama.

U različitim životnim situacijama mogu se uočiti kombinacije pozitivnih i negativnih odgovora. Tablica će vam pomoći u dešifriranju.

Konačne zaključke donosi venerolog na temelju niza podataka: kliničke slike, histoloških i laboratorijskih studija.

Izvori:

Akovbyan V.A., Prokhorenkov V.I., Novikov A.I., Guzey T.N. // Sifilis: ilustr. hands-in (ur. V.I. Prokhorenkov). - M.: Medkniga, 2002. - S. 194-201.
Dmitriev G.A., Frigo N.V. // Sifilis. Diferencijalna klinička i laboratorijska dijagnoza. – M.: Med. knjiga, 2004. - S. 26-45.
Loseva O.K., Lovenetsky A.N. Epidemiologija, klinika, dijagnoza i liječenje sifilisa: vodič za liječnike. - M., 2000.
Pankratov V.G., Pankratov O.V., Navrotsky A.L. itd. // Recept (Dodatak: Međunarodna znanstvena i praktična konferencija “ Moderni pristupi dijagnostici, liječenju i prevenciji spolno prenosivih infekcija, Grodno, 2005). - 2005. - S. 165-169.
Pankratov V.G., Pankratov O.V. // Suvremene mogućnosti laboratorijske dijagnostike sifilisa i interpretacija rezultata istraživanja. – Minsk, Bjeloruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja, 2006.
Pankratov V.G., Pankratov O.V., Krukovich A.A. itd. // Zdravstvena njega. - 2006. - br. 6. - str. 35-39.
Rodionov A.N. // Sifilis: vodič za liječnike. - St. Petersburg: Peter, 1997. - S. 226-245.
Jurado R.L. // STD. - 1997. - br. 3. - S. 3-10.
Schmidt B.L. // Prvi ruski kongres dermatovenerologa: sažetak. znanstveni djela. - St. Petersburg, 2003. - T. II. - S. 40-41.
Romanowski B., Sutherland R., Flick G.H. et al. // Ann. Med. –1991. - V. 114. - P. 1005-1009.

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Dijagnostika sifilisčesto predstavlja poteškoće. Najveću poteškoću u dijagnozi predstavljaju kronični oblici sifilisa, sekundarni sifilis i latentna faza sifilitičke lezije. Međutim, otkrivanje ove bolesti treba se temeljiti na standardnoj shemi.

Kontaktirati venerologa - zašto je to potrebno?

U prvoj fazi dijagnoze potrebna je osobna konzultacija s venerologom. Na temelju osobne konzultacije venerolog može postaviti kliničku dijagnozu.

Anamneza- prikupljanje podataka potrebnih za utvrđivanje dijagnoze: pritužbe pacijenata, informacije o nekim aspektima spolnog života i kontaktima sa sumnjivim spolno prenosive bolesti osobe. Preboljele spolno prenosive bolesti, podaci o rezultatima njihovog liječenja. Sve te informacije omogućuju liječniku da se usredotoči na najvjerojatnije bolesti zbog kojih je pacijent potražio specijaliziranu pomoć.

Slijedi klinički pregled. Najpažljivijem pregledu podvrgavaju se sluznice i koža spolnih organa, područje anusa i sluznica usne šupljine. Povećana pozornost posvećuje se palpaciji vanjskih skupina limfnih čvorova, palpaciji identificiranih zaraznih nekrotičnih žarišta. Često se u ovoj fazi dijagnoza sifilisa može postaviti s prilično visokim stupnjem vjerojatnosti.

Međutim, za postavljanje konačne dijagnoze, kao i za praćenje dinamike procesa tijekom kontinuiranog liječenja, potrebno je provesti laboratorijske pretrage.

Laboratorijska potvrda sifilisa – što uključuje i kako se provodi?

Laboratorijska dijagnoza sifilisa može se podijeliti u 2 skupine tekućih istraživanja: prva vam omogućuje izravno identificiranje uzročnika sifilisa, dok druga otkriva imunološke promjene koje se javljaju u tijelu tijekom sifilisa.

Kako možete izravno identificirati uzročnika sifilisa - blijedu treponemu?
1. mikroskopija tamnog polja. Zbog nekih vanjskih značajki, blijeda treponema slabo se boji tradicionalnim bojama koje se koriste u bakterijskoj mikroskopiji. Stoga ima smisla koristiti poseban mikroskop za tamno polje. U njemu, na tamnoj pozadini, spiralna traka je dobro kontrastirana - blijeda treponema.
Biomaterijal za mikroskopiju tamnog polja uzima se iz primarnog žarišta infekcije - iz specifičnog sifilitičkog ulkusa, kožnog osipa, erozije.

2. Reakcija izravne fluorescencije. Ovoj dijagnostičkoj metodi prethodi obrada biomaterijala s posebnim fluorescentnim serumom, što dovodi do pričvršćivanja specifičnih imunoloških kompleksa na površini blijede treponeme. Kao rezultat ove reakcije, kada se mikroskopira obrađeni biomaterijal u fluorescentnom mikroskopu, blijeda treponema izgleda blistavo i elegantno.

3. PCR ( lančana reakcija polimeraze). Ova metoda vam omogućuje da identificirate DNK infektivnog agensa, čime postaje jasna njegova prisutnost u tijelu pacijenta.

Kako se otkrivaju imunološki znakovi sifilisa i zašto ih je potrebno otkriti?
Cijela skupina studija imunoloških parametara u svrhu dijagnosticiranja zaraznih bolesti naziva se serologija. U današnje vrijeme postoje mnoge serološke dijagnostičke metode, ali sve ih objedinjuje činjenica da je biomaterijal u dijagnostici krv bolesnika. Što se tiče dijagnoze sifilisa, svi serološki testovi mogu se podijeliti na treponemalne - otkrivaju antitijela protiv strukturnih elemenata blijede treponeme i netreponemske - otkrivaju imunološke promjene povezane s posljedicama bakterijske aktivnosti.

Netreponemska serologija
1. Precipitacijska mikroreakcija (VDRL). Ova studija otkriva u krvi pacijenta antitijela koja proizvodi imunološki sustav protiv stanica oštećenih blijedim treponemom. Ovaj test ima visoku pouzdanost, ali nisku specifičnost. Činjenica je da detektabilna antitijela mogu biti prisutna u krvi kod mnogih bolesti i patoloških stanja. Stoga se ovaj test koristi samo kao probir za bolest, otkrivajući sumnju na bolest. Međutim, ova metoda ima neprocjenjivu prednost u dijagnosticiranju učinkovitosti liječenja. Ako je pacijent izliječen, mikroreakcija precipitacije s kardiolipinskim antigenom postaje negativna, za razliku od drugih seroloških vrsta istraživanja, koja mogu dati pozitivan rezultat dugo vremena.

2. Wassermanova reakcija. Ova studija povezana je s reakcijom fiksacije komplementa - jednim od mehanizama za provedbu imunološkog odgovora.
Test se ocjenjuje plusevima ( ne u križevima, kako mnogi vjeruju!). I reakcija je negativna kao rezultat ankete označen minus), sumnjivo ( kao rezultat ankete, naznačeno je 1 plus +), slabo pozitivan ( kao rezultat pregleda, naznačena su 2 plusa ++), pozitivna reakcija ( kao rezultat pregleda naznačena su 3 plusa +++), oštro pozitivna reakcija ( kao rezultat pregleda, naznačena su 4 plusa ++++).

Treponemalna serologija
1. Reakcija imunofluorescencije (RIF). Ovaj tip istraživanja otkrivaju antitijela koja proizvodi imunološki sustav zaražene osobe. Za to se provodi interakcija krvnog seruma pacijenta i specifičnog pripravka koji sadrži antitijela. Nakon miješanja krvne plazme bolesnika i reagensa sa specifičnim antitijelima obilježenim posebnom fluorescentnom supstancom, dolazi do njihova vezanja. Studija se provodi pomoću posebnog fluorescentnog mikroskopa.

2. Enzimski imunološki test (ELISA). Ova analiza zaslužuje više detalja. Budući da je glavni u identificiranju većine zaraznih bolesti. Metoda se temelji na selektivnoj visokospecifičnoj reakciji antigen-antitijelo. Jedna od značajki ove analize je da se može koristiti za otkrivanje antitijela različitih klasa ( IgA IgM IgG ) . Također je važna sposobnost ove analize da odredi količinu otkrivenih antitijela. Kao rezultat toga, određivanje vrste protutijela i njegove kvantitativne komponente omogućuje nam izvlačenje niza zaključaka o trajanju bolesti, dinamici procesa, aktivnosti patogena i imunološkom sustavu pacijenta. Kao rezultat toga, ova se analiza pokazala nezamjenjivom u dijagnosticiranju zaraznih bolesti, kao iu praćenju dinamike bolesti u pozadini liječenja koje je u tijeku.

3. Reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA). Ova reakcija temelji se na imunološki izazvanoj aglutinaciji eritrocita. Mehanizam ove reakcije je da su eritrociti prethodno pripremljeni, na čijoj su površini fiksirane proteinske komponente blijede treponeme. Stoga, kada se pomiješaju s krvnom plazmom koja sadrži antitijela na treponemu, eritrociti se lijepe zajedno - krv postaje crvena u zrnatu. Pozitivna reakcija hemaglutinacije postaje 4 tjedna nakon infekcije. Nakon uspješnog liječenja sifilisa, ova reakcija može ostati pozitivna cijeli život.

Iz navedenog je jasno da je pitanje dijagnosticiranja, praćenja učinkovitosti liječenja i izlječenja prilično kompliciran i dugotrajan posao. I nemoguće je da pacijent koji nema medicinsko obrazovanje razumije ciljeve i rezultate studije. Ipak, pokušat ćemo u pristupačnom obliku prikazati dinamiku imunoloških promjena u različitim stadijima sifilisa, te laboratorijske pokazatelje koji otkrivaju te promjene.

Dakle - malo teorije. Nakon infekcije, imunološke stanice prvo se susreću s treponemom pallidum. Identificirajući ga kao strani mikroorganizam, imunokompetentne stanice počinju aktivno formiranje imunološkog odgovora. Protutijela specifična za treponemu pallidum IgM, nalaze se u krvi bolesnika 7 dana nakon infekcije, protutijela IgG sintetiziran kasnije - nakon 4 tjedna. Ove 2 klase antitijela razlikuju se po strukturi, ali je za dijagnozu važno da IgM sintetizirano na rani stadiji infekcije ( Što to znači za nedavnu infekciju?) ili u prisutnosti visoke aktivnosti infekcije. Otkrivanje IgG samo ukazuje na formiranje stabilnog imuniteta na ovu infekciju, samo niz analiza titra antitijela u dinamici omogućuje procjenu izlječenja bolesti ili aktivnosti infekcije. Antilipid ( nespecifičan) imunološki kompleksi se aktivno sintetiziraju 4-5 tjedana nakon infekcije.
Važna je činjenica da se tijekom razdoblja kliničkih manifestacija sifilisa u krvi otkrivaju protutijela specifična za blijedu treponemu kao IgM, i razred IgG (ukupnih antitijela). Važan parametar u procesu liječenja je promjena kvantitativnih parametara antitijela. Ispravno odabrano liječenje pridonosi oštrom smanjenju koncentracije IgM, na pozadini stabilne razine IgG- ovi pokazatelji ukazuju na formirani stabilan imunitet na blijedu treponemu u pozadini smanjenja njegove infektivne aktivnosti. Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da specifična antitijela na treponemu mogu ostati u ljudskoj krvi dugi niz godina, dajući pozitivne rezultate u nekim vrstama studija.

Kako tumačiti rezultate seroloških studija?

Trenutno u medicinska praksaŠiroko se koriste 3 reakcije: mikroreakcija precipitacije, reakcija imunofluorescencije (RIF), reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA).

mikroreakcija taloženja	reakcija imunofluorescencije (RIF)	reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA)	Tumačenje
-	-	-	Nema infekcije ili je dijagnoza prerana ( do 7 dana nakon infekcije)
+	+	+	Potvrda sifilisa
-	+	+	Stanje nakon liječenja sifilisa ili uznapredovali stadij sifilisa
+	-	+	Postoji velika vjerojatnost lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata ( preporuča se ponoviti serološku dijagnostiku)
-	-	+	Postoji velika vjerojatnost lažno pozitivne reakcije RPHA, odnosno stanja nakon adekvatnog liječenja sifilisa
-	+	-	Dokaz ranog sifilisa ili stanja nakon liječenja, lažno pozitivna RIF reakcija
+	-	-	Lažno pozitivna reakcija mikroprecipitacije

Iz gornje tablice s rezultatima glavnih seroloških pretraga vidi se da se dijagnoza sifilisa ne može temeljiti samo na serološkim pretragama. Osim krvnih pretraga, potreban je kompleks za postavljanje konačne dijagnoze. klinička istraživanja: anamneza, osobni pregled zahvaćenih područja, identifikacija sumnjivih kontakata.

Dijagnoza sifilisa uključuje:

Proučavanje anamneze života i bolesti.
Klinički pregled bolesnika.
Ispitivanje materijala iz zahvaćenih područja (limfni čvorovi, cerebrospinalna tekućina, amnionska tekućina) za otkrivanje blijede treponeme.
Provođenje serodijagnostike (netreponemski i treponemski testovi).
Provođenje dodatnih laboratorijskih pretraga (opći testovi krvi i urina, biokemija krvi, itd.).

Netreponemskim testovima mogu se otkriti antitijela na fosfolipide u krvnom serumu, koji su uništeni zbog ove bolesti.

Netreponemski testovi uključuju:

Antikardiolipinski test (brzi plazma reagin test, RPR, brzi test na sifilis).
Reakcija vezanja komplementa s kardiolipinskim antigenom (Wassermannova reakcija).
mikroskopski test.

Wassermanova reakcija može se provesti i s treponemskim antigenom. Stoga, ovisno o materijalu koji se koristi u reakciji, ova se studija može pripisati i treponemskoj i netreponemskoj.

Opis i princip djelovanja antikardiolipinskog testa (RPR).

Uzročnik sifilisa je Treponema palidum. Ovaj patogen ima nekoliko antigena koji su strani ljudskom tijelu, a koji su po strukturi slični kardiolipinu. Imunološki sustav bolesnika reagira na kardiolipinske antigene stvaranjem specifičnih protutijela klase IgG i IgM.

Ovaj brzi test za sifilis nije treponemalni. Studija omogućuje otkrivanje antifosfolipidnih protutijela u krvi bolesnika s primarnim sifilisom u 75% slučajeva. U fazi sekundarnog sifilisa nalaz je pozitivan kod 100% pregledanih. Najučinkovitiji test se smatra tjedan dana nakon formiranja sifiličnog ulkusa ili 3-5 tjedana nakon infekcije.

Provođenje ove dijagnostičke metode relevantno je za probir tijekom trudnoće i za ispitivanje spolnog partnera. Također, test se koristi za procjenu učinkovitosti propisanog liječenja. Nakon adekvatne terapije nalaz antikardiolipinskog testa postaje negativan.

Zbog činjenice da test pripada nizu nespecifičnih, moguće je razviti lažno pozitivan rezultat. To je zbog činjenice da se ova protutijela mogu otkriti u nizu drugih infekcija uzrokovanih blijedim treponema.

Pod uvjetom da je rezultat ove dijagnostičke metode pokazao pozitivne rezultate, preporuča se konzultirati liječnika (dermatovenerologa) i ponovno ispitati pomoću specifičnog treponemal testa.

Studiju treba provesti na prazan želudac. Pacijent se informira da je kontraindicirano jesti hranu 8 sati prije analize. Ujutro možete popiti čašu vode.

Bilješka

Do danas je moguće uzeti testove za sifilis u medicinskim ustanovama, javnim i privatnim. Testovi na sifilis u bilo kojoj vrsti laboratorija moraju se provoditi anonimno.

Za ekspresni test za sifilis koristi se antigen koji uključuje kardiolipin, lecitin i kolesterol, kao i krv pacijenta. Za bolju vizualizaciju rezultata istraživanja koriste se čestice ugljena. Uz pozitivan rezultat, u sirutki se stvaraju crni flokulanti.

S titrom od 1: 2 do 1: 320 i više, rezultat ekspresnog testa za potvrdu dijagnoze sifilisa smatra se pozitivnim.

Rezultat se smatra negativnim u nedostatku protutijela. Sumnjiva reakcija - nizak titar antitijela.

Također možete kupiti pribor za testiranje sifilisa u ljekarni za korištenje kod kuće.

RPGA test krvi: priprema za isporuku i analiza rezultata

Pouzdanijim testovima za dijagnosticiranje bolesti smatraju se studije kojima se mogu otkriti specifični antigeni uzročnika bolesti ili kompleksi antigen-antitijelo.

Ti treponemski testovi uključuju:

Reakcija imunofluorescencije (RIF).
Reakcija pasivne aglutinacije (RPHA).
Enzimski imunološki test (ELISA).
Reakcija imobilizacije Treponema palidum.
Imunobloding.

Što je RPGA test krvi?

Uz pomoć ove studije moguće je identificirati aglutinaciju onih eritrocita na čijoj su površini fiksirani antigeni uzročnika sifilisa. Analizu treba provesti zajedno s brzim testom reagina u plazmi.

To je zbog činjenice da je s jednim testom krvi za sifilis pomoću RPGA metode moguće razviti negativan rezultat studije u prva 4 tjedna nakon infekcije, s primarnim sifilisom i s latentnim tijekom bolesti.

Priprema pacijenta za test:

Dokazano je da se studija provodi na prazan želudac.
Trebali biste ograničiti unos tekućine (navečer i ujutro možete popiti čašu obične vode).
Preporuča se uzeti analizu u prvoj polovici dana.
Za 30 minuta strogo je kontraindicirano pušiti.
Sadržaj alkohola u krvi je neprihvatljiv.

Ako se ne poštuju sve gore navedene preporuke, povećava se rizik od lažno pozitivnih rezultata.

Danas se ova metoda istraživanja postupno zamjenjuje suvremenijim i vrlo osjetljivim (brze metode, RPGA i sl.). No, unatoč tome, u zemljama ZND-a još uvijek se koristi kao studija probira.

Dešifriranje podataka krvnog testa na RW:

"-" - rezultat je negativan.
"+/-" - upitno.
"++" - slabo pozitivan.
"+++" - pozitivno.
"++++" - oštro pozitivno.

U slučaju oštro pozitivnog rezultata studije, titar se kreće od 1: 2 do 1: 800.

Ovaj test predložio je njemački imunolog A. Wasserman i po njemu je dobio ime - Wassermanova reakcija ili RW. Njegove glavne prednosti su jeftinost, jednostavnost, brzi rezultati.

Krv za EDS daruje se tijekom skrininga, odnosno masovnih pregleda, za utvrđivanje bolesti kod na prvi pogled zdravih ljudi koji nemaju nikakvih alarmantnih simptoma. Trenutno se takav test smatra zastarjelim i zamjenjuje ga drugi, ali do sada, kada je u pitanju ne-treponemsko otkrivanje sifilisa, koristi se izraz "donirati krv za RW".

Opis EMF krvnog testa i njegova svrha

Test krvi na EMF daju ne samo oni pacijenti koji sumnjaju da imaju bolest ili namjeravaju potvrditi već dijagnosticiranu dijagnozu, već i darivatelji krvi i trudnice. Liječenje sifilisa može se provoditi antibioticima, ali neliječena bolest prelazi u kronični oblik koji zahvaća sve organe ljudskog tijela, a karakteriziraju ga stalne remisije i recidivi.

Test se provodi u sljedećim slučajevima:

Ako postoji sumnja na sifilis.
Za potvrdu dijagnoze - latentni sifilis.
Po potrebi provjera donatora.
Testovi na trudnoću.
Probir.

Koliko dugo traje analiza krvi na EMF? Ovaj test je vrlo brz. Nakon pola sata možete analizirati rezultat.

prijevoznik

Bolesnik i njegove tjelesne tekućine djeluju kao prijenosnik sifilisa. Infekcija je moguća spolnim kontaktom, krvlju ili korištenjem predmeta za osobnu higijenu. Obično je uzrok bolesti promiskuitet. Što se prije dijagnosticira patologija, to će liječenje biti brže i lakše. Da biste prošli test, možete jednostavno donirati krv na prazan želudac. Ako nisu potrebni nikakvi drugi testovi, osim EMF-a, onda jednostavno ne trebate koristiti prehrambeni proizvodi u roku od osam sati. Dan prije analize ne morate slijediti posebnu prehranu. Obično se krv uzima iz vene, ali moguće je i iz prsta, jer nije potrebna velika količina. Što je EMF (test krvi)? Razmotrimo detaljnije.

Ako se pronađu antitijela

Kada se otkriju antitijela, moguće je do određene mjere prosuditi prodor infekcije u ljudsko tijelo. Kardiolipin uključen u test je tvar koja se ekstrahira iz goveđeg srca. Posebna otopina kardiolipina kombinira se s malom količinom krvi u staklenim jažicama. Dobivena otopina se procjenjuje nakon pola sata na količinu nastalog taloga.

Budite svjesni mogućih grešaka. Pozitivan rezultat ne znači uvijek da je pacijent bolestan. Iako je test prilično učinkovit, potrebno ga je potvrditi drugim testovima, pa se krv mora vaditi nekoliko puta. To se posebno odnosi na trudnice. Osim utvrđivanja dijagnoze, ovaj test omogućuje prepoznavanje stadija bolesti od prvog do četvrtog. Liječenje se propisuje na temelju dobivenih informacija.

Ne znaju svi da je ovo krvni test za EMF.

Dešifriranje analize za sifilis i normalne pokazatelje

Tijekom postupka EMF-a teško je govoriti o određenoj normi ili njezinim kršenjima. Rezultat je u ovom slučaju ili negativan ili pozitivan. Ali osim toga, postoje i titri koji pokazuju koliko je antitijela prisutno u krvi. Svaki specifičan rezultat treba dešifrirati stručnjak. Postoji veliki broj različitih suptilnosti, pa stoga nema potrebe donositi preuranjene zaključke i pokušati sami dešifrirati analizu ili pronaći odgovor na pitanje što je to - krvni test za EMF - koristeći Internet.

Klasa stanica lgM ili lgG

Označena je klasna pripadnost stanica lgM ili lgG: kada treponema uđe u tijelo, imunološki sustav počinje burno reagirati na prodor stranih stanica. Prvo se stvaraju antitijela kao što je lgM. Mogu se otkriti već tjedan dana nakon što se osoba zarazila. IgG se, s druge strane, pojavljuju u tijelu nakon otprilike mjesec dana i mogu u njemu ostati dulje vrijeme, čak i ako je bolest uspješno izliječena. Prisutnost ovaj sat može poslužiti kao pokazatelj da je tijelo razvilo stabilan imunološki odgovor na blijedu treponemu.

S negativnim rezultatom i kreditima naznačenim u isto vrijeme s riječju lgG pored njih, može se suditi o sekundarnoj prirodi sifilisa. To jest, postoje antitijela na blijedu treponemu u krvi, ali to su memorijska antitijela koja mogu cirkulirati u tijelu dugo vremena nakon što se pacijent oporavi. Takva analiza u nekim slučajevima može biti pozitivna, iako je zapravo lažno pozitivna. Točno određivanje zahtijeva uzimanje u obzir svih prethodnih rezultata istraživanja i praćenje smanjenja titra. Svi sljedeći testovi mogu nastaviti davati pozitivan rezultat.

Tumačenje krvnog testa za EMF trebao bi obaviti visokokvalificirani stručnjak.

Kako odrediti stupanj oštećenja?

Može dati i pozitivne i negativne rezultate. Poraz je ozbiljniji od velika količina postoje plusevi u pokazateljima.

slabo pozitivna reakcija - + i ++ (ako je plus jedan, tada je rezultat sumnjiv);
pozitivan - +++;
oštro pozitivno - ++++.

Prema rezultatima analize naznačeni su titri antitijela. Prilikom provođenja studije za praćenje terapije, titri vam omogućuju da odredite oporavlja li se pacijent. U pravilu, pacijent nakon liječenja je pod nadzorom stručnjaka tijekom cijele godine. Tijekom tog razdoblja testira se nekoliko puta. Učinkovitost terapije dokazuje i smanjenje titra godišnje četiri ili više puta. U nedostatku imunoglobulina IgM u krvi, može se govoriti o odsutnosti obnove infekcije. Prisutnost IgG je moguća dugo nakon liječenja, a ponekad čak i doživotno.

Što je to? Treba imati na umu da ova metoda ima određene nedostatke. Studija se imenuje kako bi se potvrdile sumnje, međutim, daleko je od moguće računati na pouzdan rezultat u svim slučajevima.

Wassermanova reakcija može imati pozitivne pokazatelje ne samo za sifilis, već i za malariju, lupus i tuberkulozu. Nažalost, još uvijek nedostaje učinkovitija i preciznija metoda. Često se takva analiza provodi istovremeno s ostatkom radi potpunije slike. U trudnica rezultat može biti pozitivan čak iu nedostatku bilo kakvih patologija. Također može postati lažna tijekom menstruacije. Koliko je krvni test za EMF, bolje je znati unaprijed.

Ponovno provjerite test

Kada se dobije pozitivan rezultat, potrebno ga je više puta provjeriti. Pacijent ima pravo napraviti i druge testove i tražiti potvrdu, jer EMF nije 100% pouzdan. Ako se pojave čirevi, šankri, a ne bole i ne krvare, može se suditi da je došlo do infekcije. Morate se odmah obratiti stručnjaku. Pacijent mora upoznati sve detalje terapije, djelovanje i sastav propisanih lijekova.

Tijekom trudnoće moguće je preventivno liječenje i ne treba ga napuštati. Ako je žena liječena od sifilisa prije trudnoće (ili u ranoj fazi), liječnik može propisati preventivni tečaj lijekova. Pacijent također ima pravo zahtijevati apsolutnu anonimnost. Liječnik ne može govoriti o dijagnozama i terapiji.

Ne treba odgađati liječenje jer rani stadiji to se događa brže. Potrebno je odreći se masne i teške hrane, alkohola i svega što može otežati ozdravljenje.

Ispitali smo EMF - test krvi. Sada je jasno što je to.

Brzi test na sifilis: prednosti dijagnoze, indikacije, način pripreme i indikacije za provođenje

Sifilis je prilično opasna patologija, čija je pojava izazvana prodorom blijede treponeme (Treponema pallidum) u tijelo. Bolest je opasna i s nepravodobnom terapijom ili ignoriranjem manifestacija, puna je kritičnih posljedica, uključujući smrt.

Terapija spolno prenosive bolesti je duga i mukotrpna. Pravovremeno otkrivanje bolesti i odgovarajuće liječenje je najbolji način da se spriječi razvoj komplikacija, poboljšati opće stanje i blagostanje. Prognoza će biti povoljna samo ako se sifilis otkrije u ranim fazama.

Patologija je podmukla, karakterizirana sporim i progresivnim tijekom. Često se otkrije slučajno na pregledu kada se posumnja na neku drugu bolest, pa se često kasno otkrije.

Kasne faze bolesti pune su nepovratnih i teških oštećenja ne samo unutarnjih organa i sustava, već i središnjeg živčanog sustava. Osoba možda dugo vremena nije ni svjesna prisutnosti bolesti i zarazi partnere. Rizik od infekcije tijekom intimnosti sa zaraženom osobom je 30-35%. Trajanje latentnog tečaja je otprilike 1,5 mjeseci. Simptomi bolesti su različiti i mijenjaju se s napredovanjem patologije.

Kada se pojave prvi alarmantni simptomi - tvrdi šankr na koži, potrebno je odmah potražiti pomoć stručnjaka i podvrgnuti se pregledu.

Ne biste trebali pokušavati sami izliječiti bolest, to je prepuno nepredvidivih posljedica i češće dovodi do razvoja komplikacija. Danas postoje mnogi lijekovi za liječenje bolesti, kao i metode za određivanje prisutnosti treponema u tijelu. Dijagnoza patologije sastoji se u proučavanju povijesti života, pregledu pacijenta, prikupljanju analiza (biološki materijal) i daljnjem ispitivanju tekućina, uključujući krv, provođenju serodijagnostike. Provode se i dodatne laboratorijske pretrage urina, krvi i biokemija krvi.

Najpopularniji i vrlo učinkovita metoda- brzi test na sifilis. Test je u principu sličan testu trudnoće. Jedina razlika je u tome što se umjesto urina koristi krv.

Prednosti metode istraživanja

Metoda otkrivanja sifilisa i njegovog patogena je tražena i, za razliku od drugih metoda, ima niz prednosti.

Glavne uključuju:

Brzi rezultat. Gotovo svaki ekspresni test za sifilis daje rezultat u roku od pola sata. U nekim slučajevima na nalaz ćete morati čekati i po nekoliko sati, no to je ipak brže od pregleda materijala u laboratorijima.
Cijena. Uređaj košta u prosjeku 300 rubalja, što je nekoliko puta jeftinije od dijagnostike u laboratoriju.
Mogućnost kupnje, kako u bilo kojoj ljekarni tako iu online trgovini (anonimno).
Mogućnost izvođenja samostalno, kod kuće.
Jednostavnost i pristupačnost. Da biste položili test, nisu vam potrebna posebna znanja i vještine. Sve što trebate učiniti je pročitati sažetak i pridržavati se svih preporuka prilikom polaganja testa.
Anonimnost. Za studiju nije potrebno posjetiti medicinsku ustanovu. Ne morate ostavljati podatke za kontakt.

Indikacije

Svatko može istraživati.

Ali najčešće se preporučuje ekspresni test za sifilis:

tijekom gestacije;
u slučaju simptoma tjeskobe;
u nedostatku mogućnosti dijagnosticiranja u medicinskoj ustanovi;
ljudi koji često mijenjaju seksualne partnere;
oni koji boluju od drugih spolno prenosivih infekcija;
prije davanja krvi (donacija);
s bliskim kontaktom kućanstva sa zaraženom osobom;
ljudi koji iz nekog razloga ne koriste metode kontracepcije;
ako je postojao nezaštićeni seksualni kontakt.

Pripremna faza i redoslijed studije

Kako bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je provesti brzi test na sifilis uzimajući u obzir nekoliko pravila.

Konzumacija alkohola jedan ili dva dana prije studije strogo se ne preporučuje.
Prestanite pušiti trideset minuta prije testa.
Test treba napraviti na prazan želudac i po mogućnosti prije ručka.
Prije izvođenja morate pažljivo proučiti upute.

Nepoštivanje ovih preporuka prepuno je izobličenja rezultata. Test se provodi vrlo jednostavno. Nisu potrebne nikakve posebne vještine ili sposobnosti. Prvo dobro operite ruke (po mogućnosti sapunom koji ima antibakterijska svojstva). Ne možete provesti postupak ako je test upravo kupljen, a još se nije zagrijao na sobnu temperaturu (na primjer, zimi). Pakiranje treba otvoriti tek nakon završetka pripreme.

Tako da traka koja je već uklonjena leži na vodoravnoj i ravnoj površini. Osim toga, mora biti čista i suha.

Prije pregleda prst se obriše alkoholnom maramicom (njegov iznutra). Nakon punkcije gornje falange scarifierom, kap krvi koja izlazi treba uvući u pipetu i istisnuti u indikatorsku stanicu. Zatim se u ćeliju dodaje reagens - nekoliko kapi. Nakon otprilike četvrt sata možete saznati rezultat. Ako se rezultat pojavio na indikatoru kasnije (više od pola sata kasnije), ne preporučuje se smatrati točnim.

Princip rada

Rad testa je u principu sličan testu trudnoće. Umjesto urina koristi se samo krv. Rezultat će ovisiti o vrsti uređaja i ispravnosti postupka.

RPHA krvni test: vrste i učinkovitost testova, pouzdanost rezultata i cijena

Postoji nekoliko vrsta testova. Mogu biti treponemalni i netreponemski. Prvi su vrlo specifični, pa skrining zdravi ljudi događa pažljivo. Njihov jedini nedostatak je smanjena osjetljivost u ranim fazama.

Test krvi RPGA (skraćenica za reakciju pasivne hemaglutinacije) je specifičan test. Metoda se sastoji u lijepljenju crvenih krvnih stanica, na čijoj se površini nakupljaju antigeni patogena. Slična reakcija se događa kada se doda krv zaražene osobe koja sadrži antitijela na spirohetu.

Što se tiče osjetljivosti krvnog testa RPGA i sličnih testova, posebno RIF, u ranim fazama je oko 70-80%, u kasnijim fazama - 99%.

Krvni test RPHA daleko je od jedine kvalitativne metode koja vam omogućuje određivanje bolesti. ELISA nije ništa manje učinkovita. Pomoću enzimskog imunološkog testa moguće je identificirati antigene i protutijela na njih, uzročnike raznih zaraznih bolesti. ELISA je istovremeno i metoda probira i potvrda. Ova metoda pomaže identificirati bilo koju spolnu infekciju, kao i sifilis u bilo kojoj fazi razvoja.

Korištenje netreponemskih testova

Osim treponemskih testova, posebno krvnog testa, RPGA, izolirani su i oni koji nisu treponemski. Takvi uređaji pridonose otkrivanju u serumu antitijela na fosfolipide koji su uništeni zbog bolesti. Takvi uređaji su jeftiniji od treponema. Za njihovu implementaciju ne koristi se antigenski protein (koji je specifičan za treponemu), već njegova alternativa (kardiolipinski antigen).

Zbog visoke osjetljivosti rezultat testa često je lažno pozitivan. Korištenje takvih testova preporučuje se za masovni probir stanovništva. Ako je uzročnik identificiran, provodi se druga provjera, ali uz korištenje treponemskog testa.

Karakteristike najučinkovitijih testova

Danas postoje mnogi testovi za određivanje spolno prenosive patologije.

Najprecizniji i dokazani uključuju sljedeće vrste:

Kreativni MP-sifilis. Visoko učinkovit i osjetljiv test (99%) uz prisutnost dvostruke kombinacije antigena. Određuje protutijela na uzročnika sifilisa u krvi, plazmi i serumu. Za studiju se koristi nekoliko kapi cijele krvi. Rezultat se može vidjeti nakon deset minuta. Prisutnost treponema u tijelu bit će signalizirana pojavom dviju ružičasto-ljubičastih pruga. Ako postoji samo jedna linija u kontrolnom području, osoba je zdrava.
Cito Test Sifilis. Ovaj test je imunokromatografski. Opremljen test kazetom, puferom, pipetom. Sve ostalo treba kupiti. Desetak minuta nakon analize možete saznati rezultat. Prisutnost dviju jasnih linija ukazuje na prisutnost patologije.
ImmunoChrom - antiTR-Express. Otkriva antitijela na uzročnika sifilisa. Rezultat se može vidjeti nakon četvrt sata. Infekcija se signalizira pojavom dvije ljubičaste pruge. Komplet uključuje: pufer, alkoholne maramice, pipetu, test traku, scarifier.
Test na sifilis. Skup reagensa pridonosi određivanju protutijela na treponemu ICA metodom (imunokromatografska analiza). Prisutnost dviju paralelnih pruga ukazuje na prisutnost sifilisa. Rezultat se može pronaći za deset minuta.
Najprofitabilniji. Test s osjetljivošću od 99,5%. Uključuje: test kasetu, lancetu, pipetu, alkoholne maramice. Rezultat će biti poznat nakon četvrt sata. Prisutnost dvije trake ukazuje na infekciju.

Često su rezultati istraživanja točni. Lažan ili nepouzdan rezultat može biti posljedica netočnog postupka.

Ekspresna dijagnostika sifilisa

Jednom davno, Wassermannova reakcija se smatrala najtočnijom studijom koja je utvrdila prisutnost treponema u krvi. Sada se ova metoda koristi sve manje i manje, jer je zamijenjena modernijim reakcijama koje su osjetljive na otkrivanje antitijela na treponemu u prvim tjednima infekcije. Jedan takav učinkoviti test krvi ili seruma je brza dijagnoza sifilisa. Metoda je učinkovita kako za početni pregled u slučaju sumnje na spolnu bolest, tako i za otkrivanje virusa kod donatora ili trudnica, za pacijente koji su bili podvrgnuti liječenju i za pacijente s latentnim oblikom bolesti.

U stranim klinikama ekspresna dijagnoza sifilisa naziva se Rapid Plasma Reagin. Još je češća skraćenica za RPR test. Kada je organizam zaražen treponemom, u krvi se stvaraju zaštitna antitijela klase IgG i IgM, koja su spremna oduprijeti se materijalu sličnom lipoproteinu koji se stvara u stanicama i tkivima tijela zahvaćenim treponemom. Ovaj test je netreponemski jer nije usmjeren na otkrivanje virusa, već na točno određivanje količine antitijela u krvi. EMF vam omogućuje da postavite točno trajanje bolesti.

EMF je serološki test. Može se uzeti u bilo kojoj klinici. Po želji, pacijent se može podvrgnuti anonimnom krvnom testu za sifilis s izdavanjem rezultata testa bez navođenja imena. Nakon što ste položili testove, nećete dugo čekati rezultate dijagnoze. Vađenje krvi traje oko pola sata, ali odgovor se dobiva na ruke drugi dan.

Za testiranje na sifilis uzima se mala količina krvi iz vene. Preduvjet za dobivanje točnog odgovora je da pacijent dođe u ordinaciju natašte. Za otkrivanje protutijela u brzoj dijagnozi sifilisa krv se miješa s otopinom kardiolipina. Ispitivanje je slično reakciji taloženja. Reakcija se odvija na posebnoj staklenoj ploči koja otkriva antitijela. Zbog toga se na staklu pojavljuju talog i ljuskice. Prema njima se postavlja dijagnoza koja se izražava u plusevima. Kao i kod Wassermanove reakcije, 4 + označava točnu prisutnost treponema i antitijela u tijelu. Međutim, metoda brze dijagnoze sifilisa također može dati lažne rezultate kada tijelo ima antitijela uzrokovana drugim bolestima. Da biste potvrdili pozitivan rezultat s malom količinom +, također je potrebno proći treponemski test.

Laboratorijska dijagnostika sifilisa

mikroskopski pregled

Punkcija regionalnih limfnih čvorova

Serološka dijagnostika

Wassermanova reakcija (RV)

Obično se RV postavlja s dva ili tri antigena. Najčešće se koriste visoko osjetljivi kardiolipinski antigen (ekstrakt goveđeg srca obogaćen kolesterolom i lecitinom) i treponemski antigen (sonicirana suspenzija anatogeno uzgojene treponeme pallidum). Zajedno s reaginima krvnog seruma bolesnika, ti antigeni tvore imunološki kompleks sposoban adsorbirati i vezati komplement. Za vizualno određivanje formiranog kompleksa (reagini + antigen + komplement) kao indikator se koristi hemolitički sustav (mješavina eritrocita ovna s hemolitičkim serumom). Ako se u 1. fazi reakcije veže komplement (reagini + antigen + komplement) ne dolazi do hemolize - eritrociti se talože u lako uočljiv precipitat (PB pozitivni). Ako se komplement ne veže u fazi 1 zbog odsutnosti reagina u ispitivanom serumu, hemolitički sustav će ga iskoristiti i doći će do hemolize (PB negativan). Stupanj ozbiljnosti hemolize u postavljanju RV procjenjuje se plusima: potpuna odsutnost hemolize ++++ ili 4+ (RV oštro pozitivan); jedva započeta hemoliza +++ ili 3+ (PB pozitivan); značajna hemoliza ++ ili 2+ (PB slabo pozitivan); nerazumljiva slika hemolize ± (DV sumnjiv); potpuna hemoliza - (Wassermannova reakcija je negativna).

Osim kvalitativne procjene RV postoji i kvantitativna formulacija s različitim razrjeđenjima seruma (1:10, 1:20, 1:80, 1:160, 1:320). Titar reagina određen je maksimalnim razrjeđenjem, koje ipak daje oštro pozitivan (4+) rezultat. Kvantitativna formulacija RV važna je u dijagnostici nekih kliničkih oblika sifilitičke infekcije, kao i u praćenju učinkovitosti liječenja. Trenutno se Wassermanova reakcija postavlja s dva antigena (kardiolipin i treponemal sondirani Reiter soj). U pravilu, RV postaje pozitivan 5-6 tjedana nakon infekcije u 25-60% pacijenata, 7-8 tjedana - u 75-96%, 9-19 tjedana - u 100%, iako u posljednjih godina ponekad prije ili kasnije. Istodobno, titar reagina postupno raste i doseže maksimalnu vrijednost (1: 160-1: 320 i više) u slučaju pojave generaliziranih osipa (sekundarni svježi sifilis). Kada je RV pozitivan, postavlja se dijagnoza primarnog seropozitivnog sifilisa.

U sekundarnom svježem i sekundarnom rekurentnom sifilisu, RV je pozitivan u 100% bolesnika, ali se negativni rezultati mogu primijetiti u imunokompromitiranih pothranjenih pacijenata. Zatim se titar reagina postupno smanjuje i kod sekundarnog rekurentnog sifilisa obično ne prelazi 1:80-1:120.

Kod tercijarnog sifilisa, RV je pozitivan u 65-70% bolesnika i obično se opaža nizak titar reagina (1:20-1:40). U kasnim oblicima sifilisa (sifilis unutarnjih organa, živčani sustav), pozitivan RV se opaža u 50-80% slučajeva. Titar reagina kreće se od 1:5 do 1:320.

Uz latentni sifilis, pozitivan RV se opaža u 100% pacijenata. Titar reagina je od 1:80 do 1:640, a kod kasnog latentnog sifilisa od 1:10 do 1:20. Brzo smanjenje titra reagina (do potpune negativnosti) tijekom liječenja ukazuje na učinkovitost liječenja.

Nedostaci Wassermanove reakcije su nedovoljna osjetljivost (negativna u početnoj fazi primarnog sifilisa). Također je negativan u 1/3 bolesnika, ako su u prošlosti bili liječeni antibioticima, u bolesnika s tercijarnim aktivnim sifilisom s lezijama kože i sluznica, koštano-zglobnog aparata, unutarnjih organa, središnjeg živčanog sustava, s kasnim kongenitalnim sifilisom .

Nedostatak specifičnosti - Wassermanova reakcija može biti pozitivna kod osoba koje prije nisu imale i nemaju sifilis. Konkretno, lažno pozitivni (nespecifični) rezultati RV uočeni su kod pacijenata koji boluju od sistemskog eritemskog lupusa, lepre, malarije, malignih neoplazmi, oštećenja jetre, opsežnih infarkta miokarda i drugih bolesti, a ponekad i kod potpuno zdravih ljudi.

Kratkotrajna lažno pozitivna Wassermanova reakcija otkriva se kod nekih žena prije ili nakon poroda, kod osoba koje zlorabe droge, nakon anestezije i pijenja alkohola. U pravilu je lažno pozitivan RV slabo izražen, često s niskim titrom reagina (1:5-1:20), pozitivan (3+) ili slabo pozitivan (2+). Kod masovnih seroloških pretraga učestalost lažno pozitivnih rezultata je 0,1-0,15%. Za prevladavanje nedostatka osjetljivosti koriste postavljanje na hladno (Collardova reakcija), a istodobno se postavlja s drugim serološkim reakcijama.

Sedimentne reakcije Kahna i Sachs-Vitebskog

Prednost je brzina dobivanja odgovora (u minutama). Rezultati se vrednuju prema količini taloga i veličini pahuljica. Ozbiljnost je definirana kao CSR - 4+, 3+, 2+ i negativno. Valja napomenuti da se lažno pozitivni rezultati opažaju češće nego kod RV. Ekspresna metoda se u pravilu koristi za masovne preglede sifilisa, tijekom pregleda u kliničkim dijagnostičkim laboratorijima, somatskim odjelima i bolnicama. Na temelju rezultata ekspresne metode zabranjena je dijagnoza sifilisa, isključena je njegova uporaba kod trudnica, donatora, a također i za kontrolu nakon liječenja.

Reakcija imobilizacije treponeme pallidum (RIBT)

RIBT je važan u diferencijalnoj dijagnozi za razlikovanje lažno pozitivnih seroloških reakcija od reakcija uzrokovanih sifilisom. Postaje pozitivan kasnije od RV, RIF, pa se ne koristi za dijagnozu zaraznih oblika sifilisa, iako je u sekundarnom razdoblju sifilisa pozitivan u% bolesnika.

U tercijarnom razdoblju sifilisa s oštećenjem unutarnjih organa, mišićno-koštanog sustava i živčanog sustava, RIBT je pozitivan u % slučajeva (RV je često negativan).

Mora se imati na umu da RIBT može biti lažno pozitivan ako su u ispitivanom serumu prisutni treponemocidni lijekovi (penicilin, tetraciklin, makroliti itd.), koji uzrokuju nespecifičnu imobilizaciju blijedog treponema. U tu svrhu, krv za RIBT ispituje se najranije 2 tjedna nakon završetka uzimanja antibiotika i drugih lijekova.

RIBT, kao i RIF, polako je negativan tijekom liječenja, pa se ne koristi kao kontrola tijekom liječenja.

Reakcija imunofluorescencije (RIF)

Rezultati RIF-a uzimaju se u obzir intenzitetom sjaja blijedih treponema u preparatu (žuto-zeleni sjaj). U nedostatku anti-treponemalnih protutijela u serumu, blijede treponeme se ne otkrivaju. U prisutnosti protutijela otkriva se sjaj blijede treponeme, čiji se stupanj izražava u plusevima: 0 i 1+ - povratni udar; od 2+ do 4+ - pozitivno.

RIF se odnosi na grupne treponemske reakcije i stavlja se u razrjeđenje ispitivanog seruma 10 i 200 puta (RIF-10 i RIF-200). RIF-10 se smatra osjetljivijim, ali nespecifični pozitivni rezultati često ispadnu nego kod RIF-200 (ima veću specifičnost). U pravilu RIF postaje pozitivan prije nego RV - pozitivan kod primarnog seronegativnog sifilisa u 80% bolesnika, kod 100% u sekundarnom razdoblju sifilisa, uvijek pozitivan kod latentnog sifilisa i u % slučajeva kod kasnih oblika i kongenitalnog sifilisa.

Specifičnost RIF-a se povećava nakon predtretmana ispitivanog seruma sorbentom-ultrazvučnim treponemskim antigenom koji veže skupinska protutijela (RIF - abs).

Indikacije za staging RIBT i RIF - dijagnoza latentnog sifilisa za potvrdu specifičnosti kompleksa lipidnih reakcija u slučaju sugeriranja sifilitičke infekcije na temelju pozitivnog RV. Pozitivni RIBT i RIF dokaz su latentnog sifilisa. S lažno pozitivnim RV u različitim bolestima (sistemski eritematozni lupus, maligne neoplazme itd.) i ako su ponovljeni rezultati RIBT i RIF negativni, to ukazuje na nespecifičnu prirodu RV. Sumnja na kasne sifilitičke lezije unutarnjih organa, mišićno-koštanog sustava, živčanog sustava u prisutnosti negativnog RV u bolesnika. Sumnja na primarni seronegativni sifilis, kada se u bolesnika s ponovljenim studijama iscjetka s površine erozije (čir), s punkcijom iz povećanih regionalnih limfnih čvorova, ne otkrije blijeda treponema - u ovom slučaju postavlja se samo RIF - 10.

Prilikom pregleda osoba s negativnim RV koje su imale dugotrajne seksualne i kućne kontakte s pacijentima sa sifilisom, s obzirom na vjerojatnu mogućnost liječenja u nedavnoj prošlosti antisifilitičkim lijekovima koji su uzrokovali RV negativ. Imunoenzimski test (ELISA, ELISA - enzymelinked immunosorbent assay) - metodu su razvili E.Engvall i sur., S.Avrames (1971). Suština se sastoji u kombinaciji sifilitičkog antigena adsorbiranog na površini čvrste faze nosača s antitijelom proučavanog krvnog seruma i detekcije specifičnog kompleksa antigen-antitijelo pomoću enzimski označenog anti-species imunološkog krvnog seruma. To vam omogućuje da vizualno procijenite rezultate ELISA-e prema stupnju promjene boje supstrata pod djelovanjem enzima koji je dio konjugata. Nepouzdani rezultati ELISA mogu se pojaviti kao posljedica nedovoljnog razrjeđivanja sastojaka, kršenja temperaturnih i vremenskih režima, nedosljednosti pH otopina, kontaminacije laboratorijskog staklenog posuđa i nepravilne tehnike pranja nosača.

Reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA)

Tehnika uzimanja krvi za serološke reakcije

Za istraživanje ekspresnom metodom krv je uzeta iz vrha prsta, kao što se radi kada se uzima za ESR, ali krv se uzima za 1 kapilaru više. Ekspresna metoda može se provesti i s krvnim serumom dobivenim venepunkcijom. Ako postoji potreba za krvnim pretragama u udaljenim laboratorijima, umjesto krvi može se poslati suhi serum (metoda suhe kapi). Da biste to učinili, sljedeći dan nakon uzimanja krvi, serum se odvoji od ugruška i uvuče u sterilnu štrcaljku u količini od 1 ml. Zatim se serum izlije u obliku 2 odvojena kruga na traku debelog pisaćeg papira (voštanog papira ili celofana) veličine 6 × 8 cm, na slobodnom mjestu ispisuje se prezime, inicijali ispitanika i datum vađenja krvi. rub papira. Serum papir je zaštićen od izravnog sunčeve zrake i ostaviti u sobna temperatura do sljedećeg dana. Serum se suši u obliku malih krugova sjajnog žućkastog staklastog filma. Nakon toga se papirnate trake s osušenim serumom smotaju poput farmaceutskog praha i šalju u laboratorij s naznakom dijagnoze i za koju svrhu se proučava.

Serološka rezistencija

Pseudorezistencija - nakon tretmana, unatoč pozitivnim serološkim reakcijama, u tijelu nema blijede treponeme. U tijelu nema antigena, ali se nastavlja proizvodnja antitijela koja se fiksiraju prilikom postavljanja seroloških reakcija.

Serološka rezistencija može se razviti zbog:

neadekvatno liječenje bez uzimanja u obzir trajanja i stadija bolesti;
nedovoljna doza, a posebno zbog neuzimanja u obzir tjelesne težine pacijenata;
kršenja intervala između uvođenja lijekova;
očuvanje blijedih treponema u tijelu unatoč potpunom specifičnom liječenju, zbog njihove otpornosti na penicilin i druge kemoterapijske lijekove u prisutnosti skrivenih, encistiranih lezija u unutarnjim organima, živčanom sustavu, limfnim čvorovima, koji su nedostupni antibakterijskim lijekovima (često se blijede treponeme nalaze u tkivima ožiljka mnogo godina nakon završetka terapije, u limfnim čvorovima ponekad je moguće otkriti blijede treponeme 3-5 godina nakon antisifilitičke terapije);
smanjenje zaštitnih snaga kod raznih bolesti i intoksikacija (endokrinopatija, alkoholizam, ovisnost o drogama, itd.);
opća iscrpljenost (prehrana siromašna vitaminima, bjelančevinama, mastima).

Osim toga, često se otkrivaju lažno pozitivne serološke reakcije koje nisu povezane s prisutnošću sifilisa u bolesnika i uzrokovane su:

popratne nespecifične bolesti unutarnjih organa, poremećaji kardiovaskularnog sustava, reumatizam, disfunkcije endokrinog i živčanog sustava, teške kronične dermatoze, maligne neoplazme;
lezije živčanog sustava (teške ozljede, potres mozga, mentalna trauma);
trudnoća kronična intoksikacija alkoholom, nikotinskim lijekovima; zarazne bolesti(malarija, tuberkuloza, virusni hepatitis, dizenterija, tifus, tifus i povratna groznica).

Ovi čimbenici mogu utjecati na imunološku reaktivnost organizma i tijekom razdoblja aktivnog razvoja sifilitičkih manifestacija i tijekom njihove regresije.

EMF analiza: opis, svrha i tumačenje analize za sifilis

EDS ili ekspresna dijagnoza sifilisa ima nekoliko naziva. Poznat je kao Wassermanova reakcija ili kao antikardiolipinski test. Ovo je jedan od najpopularnijih i najučinkovitijih testova za određivanje blijede treponeme, uzročnika bolesti kao što je sifilis.

Opis i svrha EMF krvnog testa

Test krvi za sifilis: priprema i imenovanje

EMF analizu rade ne samo oni koji sumnjaju da imaju ovu bolest ili žele potvrditi već poznatu dijagnozu, već i svi darivatelji krvi, kao i trudnice bez izostanka. Sifilis se može izliječiti antibioticima, ali neliječeni sifilis prelazi u kronični oblik koji zahvaća sve organe u ljudskom tijelu, a također se odvija u obliku stalnih recidiva i remisija.

Nosilac sifilisa je bolesna osoba, njegove tjelesne tekućine. Možete se zaraziti putem krvi, spolnim putem ili kroz osobnu higijenu. Najčešći uzrok je promiskuitet. Što se prije bolest otkrije, to se lakše i brže može izliječiti.

Da biste prošli test, dovoljno je dati krv na prazan želudac. Ako osim EMF-a nisu potrebne dodatne pretrage, potrebno je samo ne jesti 8 sati. Promatrati posebna dijeta dan prije darivanja krvi nije potrebno. U pravilu se krv uzima iz vene, ali može se uzeti i iz prsta, jer nije potrebna velika količina krvi.

Bit EMF analize je otkrivanje antitijela na blijedu treponemu u krvi pacijenta.

Ako se pronađu antitijela, onda je infekcija ušla u tijelo na ovaj ili onaj način. Kardiolipin uključen u test je tvar ekstrahirana iz goveđeg srca. Posebna otopina kardiolipina pomiješana je s malom količinom krvi pacijenta u staklenim jažicama. Nakon 30 minuta, dobivena otopina se procjenjuje na količinu nastalog taloga.

Vrijedno je zapamtiti pogreške. Ne uvijek pozitivan rezultat znači da je osoba bolesna. Unatoč učinkovitosti testa, uvijek ga treba potvrditi drugim testovima, dajte krv nekoliko puta. To se posebno odnosi na trudnice. Osim postavljanja dijagnoze, test vam omogućuje određivanje stupnja od 1 do 4. Liječenje se propisuje uzimajući u obzir sve podatke.

Dešifriranje i norma analize za sifilis

EMP analiza: interpretacija pokazatelja

U slučaju EMF-a teško je govoriti o bilo kakvoj normi ili odstupanju od norme. Rezultat je ili pozitivan ili negativan. Međutim, osim toga, naznačeni su i titri koji pokazuju koliko je antitijela prisutno u krvi.

Samo liječnik može dešifrirati svaki specifičan rezultat. Postoje mnoge suptilnosti, stoga ne biste trebali donositi ishitrene zaključke, a također pokušajte dešifrirati analizu sami ili putem Interneta.

Označena je klasa stanica lgG ili lgM:

Čim treponema uđe u tijelo, počinje nasilna reakcija imunološkog sustava na invaziju stranih stanica.
Prije svega, stvaraju se lgM antitijela. Mogu se otkriti tjedan dana nakon infekcije.
IgG protutijela pojavljuju se nakon otprilike mjesec dana i mogu postojati dugo čak i nakon uspješnog liječenja bolesti. Prisutnost lgG klase može samo ukazivati na to da je tijelo razvilo stabilan imunološki odgovor na blijedu treponemu.
Ako je rezultat riječ "negativan", ali su krediti naznačeni i riječ lgG je u blizini, to može značiti da je sifilis sekundarni. To jest, antitijela na blijedu treponemu su prisutna u krvi, ali to su takozvana memorijska antitijela, koja mogu cirkulirati u krvi dugo nakon oporavka.

Takva analiza ponekad čak daje pozitivan rezultat, koji je zapravo lažno pozitivan. Da biste to utvrdili, morate uzeti u obzir sve prethodne rezultate ispitivanja i pratiti smanjenje titra. U tom slučaju svi daljnji testovi mogu ostati pozitivni.

Više informacija o analizi za sifilis možete pronaći u videu.

Pored raznih slova i naslova možete vidjeti pluseve:

Ako postoji minus, onda je rezultat negativan.
Ako jedan plus, onda sumnjivo
Dva plusa - slabo pozitivno
Tri plusa - pozitivno
Četiri plusa - oštro pozitivno

Osim EMF-a, mogu se uzeti i drugi testovi - RIF, koji se provodi pomoću luminiscentnog mikroskopa, ili RPGA, koji se temelji na lijepljenju crvenih krvnih stanica.

Vrijedno je razmotriti sve rezultate. Ako su svi pozitivni, tada je prisutan sifilis. Ako je samo jedan pozitivan, postoji velika vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata. Ako postoje dva pozitivna nalaza, propisuje se dodatna pretraga.

Pozitivan rezultat PED testa krvi

Radnje u slučaju pozitivnog rezultata testa

Mora se zapamtiti da EMF analiza ima svoje nedostatke. Svrha analize je potvrditi sumnje, ali nije uvijek moguće računati na pouzdan rezultat.

Wassermanova reakcija može biti pozitivna ne samo kod sifilisa, već i kod tuberkuloze, lupusa i malarije. Nažalost točnije učinkovita metoda Ne još. Često se ova analiza uzima zajedno sa svim ostalima kako bi se vidjela cjelovita slika. Kod trudnica rezultat može biti pozitivan bez prisutnosti bilo kakvih bolesti. Čak i uz menstruaciju, možete dobiti lažno pozitivan rezultat.

Oni koji su dobili pozitivan EMF rezultat trebaju se pridržavati sljedećih smjernica:

Potrebno je više puta provjeriti rezultate analize. Pacijent ima pravo tražiti potvrdu, poduzeti druge testove, budući da pouzdanost EMF analize nije 100%.
Ako su se pored analize počeli pojavljivati šankri, čirevi, ali još uvijek ne krvare i ne bole, to je znak infekcije. Morate hitno posjetiti liječnika.
Pacijent ima pravo upoznati se sa svim detaljima liječenja, kao i sa sastavom i učinkom lijekova kojima će se liječenje provoditi.
Tijekom trudnoće mogu propisati preventivni tretman, koji se ne smije napustiti. Liječnik propisuje preventivne tečajeve lijekova ako je žena liječena od sifilisa prije trudnoće ili tijekom rane trudnoće.
Pacijent ima pravo zahtijevati potpunu anonimnost. Liječnička tajna zabranjuje širenje dijagnoza i liječenja. U slučaju nepoštivanja anonimnosti, zdravstvena ustanova se privodi administrativnoj odgovornosti.
Ne odgađajte liječenje. U početnim fazama liječenje je brzo.

Tijekom liječenja morat ćete nekoliko puta napraviti analizu EMF-a. Najvjerojatnije će se morati uzimati više puta tijekom života, a prilično dugo može ostati lažno pozitivan.

Samo liječnik može odlučiti kada pacijent postaje nezarazan i može biti izbrisan iz registra (obično ako u analizi ima jedan plus). U vrijeme liječenja morate se odreći alkohola, teške i masne hrane, kao i svega što otežava oporavak. Negativan rezultat EMF-a bit će dokaz odsutnosti bolesti, preporučuje se ponavljanje studije jednom godišnje.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter da nas obavijestite.

Brzi test na sifilis

Dijagnoza sifilisa uključuje:

Proučavanje anamneze života i bolesti.
Klinički pregled bolesnika.
Ispitivanje materijala iz zahvaćenih područja (limfni čvorovi, cerebrospinalna tekućina, amnionska tekućina) za otkrivanje blijede treponeme.
Provođenje serodijagnostike (netreponemski i treponemski testovi).
Provođenje dodatnih laboratorijskih pretraga (opći testovi krvi i urina, biokemija krvi, itd.).

Netreponemskim testovima mogu se otkriti antitijela na fosfolipide u krvnom serumu, koji su uništeni zbog ove bolesti.

Netreponemski testovi uključuju:

Antikardiolipinski test (brzi plazma reagin test, RPR, brzi test na sifilis).
Reakcija vezanja komplementa s kardiolipinskim antigenom (Wassermannova reakcija).
mikroskopski test.

Wassermanova reakcija može se provesti i s treponemskim antigenom. Stoga, ovisno o materijalu koji se koristi u reakciji, ova se studija može pripisati i treponemskoj i netreponemskoj.

Opis i princip djelovanja antikardiolipinskog testa (RPR).

Zbog činjenice da test pripada nizu nespecifičnih, moguće je razviti lažno pozitivan rezultat. To je zbog činjenice da se ova protutijela mogu otkriti u nizu drugih infekcija uzrokovanih blijedim treponema.

Pod uvjetom da je rezultat ove dijagnostičke metode pokazao pozitivne rezultate, preporuča se konzultirati liječnika (dermatovenerologa) i ponovno ispitati pomoću specifičnog treponemal testa.

Studiju treba provesti na prazan želudac. Pacijent se informira da je kontraindicirano jesti hranu 8 sati prije analize. Ujutro možete popiti čašu vode.

Do danas je moguće uzeti testove za sifilis u medicinskim ustanovama, javnim i privatnim. Testovi na sifilis u bilo kojoj vrsti laboratorija moraju se provoditi anonimno.

S titrom od 1: 2 do 1: 320 i više, rezultat ekspresnog testa za potvrdu dijagnoze sifilisa smatra se pozitivnim.

Rezultat se smatra negativnim u nedostatku protutijela. Sumnjiva reakcija - nizak titar antitijela.

Također možete kupiti pribor za testiranje sifilisa u ljekarni za korištenje kod kuće.

RPGA test krvi: priprema za isporuku i analiza rezultata

Pouzdanijim testovima za dijagnosticiranje bolesti smatraju se studije kojima se mogu otkriti specifični antigeni uzročnika bolesti ili kompleksi antigen-antitijelo.

Ti treponemski testovi uključuju:

Reakcija imunofluorescencije (RIF).
Reakcija pasivne aglutinacije (RPHA).
Enzimski imunološki test (ELISA).
Reakcija imobilizacije Treponema palidum.
Imunobloding.

Što je RPGA test krvi?

Priprema pacijenta za test:

Dokazano je da se studija provodi na prazan želudac.
Trebali biste ograničiti unos tekućine (navečer i ujutro možete popiti čašu obične vode).
Preporuča se uzeti analizu u prvoj polovici dana.
Za 30 minuta strogo je kontraindicirano pušiti.
Sadržaj alkohola u krvi je neprihvatljiv.

Ako se ne poštuju sve gore navedene preporuke, povećava se rizik od lažno pozitivnih rezultata.

Danas se ova metoda istraživanja postupno zamjenjuje suvremenijim i vrlo osjetljivim (brze metode, RPGA i sl.). No, unatoč tome, u zemljama ZND-a još uvijek se koristi kao studija probira.

Dešifriranje podataka krvnog testa na RW:

U slučaju oštro pozitivnog rezultata studije, titar se kreće od 1: 2 do 1: 800.

Ekspresna analiza na sifilis, cijena

Brza analiza za sifilis temelji se na otkrivanju antifosfolipidnih protutijela u krvi bolesnika. Brza metoda za dijagnostiku sifilisa (RPR) spada u kategoriju nespecifičnih seroloških testova. RPR metoda je prototip Wassermanove (RW) reakcije, prilično je osjetljiva i daje pozitivan rezultat odmah nakon pojave primarnog šankra (što odgovara terminu 3-5 tjedana nakon infekcije). Brza analiza na sifilis učinkovita je u 90% slučajeva za primarni sifilis i 100% za sekundarni.

Postoji serološka netreponemalna i treponemalna dijagnoza. Treponemalni testovi su glavni, uz njihovu pomoć otkriva se uzročnik bolesti.

Brzi test krvi za sifilis je netreponemski ili nespecifični test. Ipak, ova metoda je jednostavna, praktična i omogućuje vam da brzo prođete test na sifilis. Rezultati su gotovi isti dan!

Kada se naručuje brzi test na sifilis?

pozitivni simptomi;
tijekom trudnoće;
prije davanja krvi;
prije transplantacije organa;
nakon slučajnog spolnog odnosa;
s promiskuitetom;
prije operacije;
djeca rođena od bolesnih majki;
nakon kontakta kućanstva s osobom koja ima blijedu treponemu;
prilikom mijenjanja partnera.

Priprema za isporuku ekspresne analize na sifilis

Ekspresna analiza na sifilis ne zahtijeva prethodnu pripremu!

Kako se provodi analiza?

Posebno obučeno medicinsko osoblje pacijentu uzima krv iz vene (najmanje 5 ml).
Zatim se u laboratorijskim uvjetima talože eritrociti i leukociti, nakon čega se u krvni serum dodaje kardiolipinski antigen.
Ako se nakon određenog vremena u krvnom serumu pojavi tamni talog, on sadrži antifosfolipidna protutijela koja tvore kompleks antigen-antitijelo. Rezultat se u ovom slučaju smatra pozitivnim.

Prednosti

Ekspresna dijagnostika sifilisa ima niz prednosti:

brzina provedbe (rezultat je spreman isti dan);
anonimnost;
mogućnost redovitog praćenja liječenja.

Rezultati i tumačenje ekspresne analize za sifilis

Negativan rezultat brze analize na sifilis javlja se u slučajevima kada:

Osoba nije bolesna.
Ako je bolest u fazi inkubacije, tj. kada još nije prošlo 3-5 tjedana od infekcije, a antitijela na kardiolipin još nisu razvijena. U ovom slučaju, morate učiniti kontrolni test Za 2 tjedna.
kasna faza. Nakon sekundarne faze, koncentracija antitijela je značajno smanjena.

Lažno pozitivan rezultat RPR testa za sifilis javlja se kada:

Prisutnost ozbiljnih bolesti (ospice, upala pluća, dijabetes, tumori, tuberkuloza, autoimune bolesti, hepatitis virusne etiologije, itd.);
Trudnoća;
Alkoholizam;
nedavna povijest cijepljenja;
Narkoman.

Pozitivan nalaz brzog testa na sifilis mora biti potvrđen dodatnom kompletnom dijagnostikom. Liječnik provodi sveobuhvatne preglede. Ako svi oni također daju pozitivan rezultat, tada je stvarno riječ o bolesti i potrebno je liječenje sifilisa.

Učinkovitost

Brzi krvni test na sifilis RPR je kvalitativna dijagnostička metoda i može se koristiti u većini slučajeva sumnje na blijedu treponemu. Ako je rezultat testa pozitivan, pacijent mora proći obvezni pregled dermatovenereologa i ponovno donirati krv za određenu studiju (treponemal).

Glavne specifične metode za dijagnosticiranje sifilisa uključuju:

U našoj poliklinici možete dati krv za sifilis RPR express metodom i dobiti rezultate isti dan!

Osim toga, provodimo sve testove usmjerene na dijagnosticiranje sifilisa, s tim u vezi, dijagnoza će biti postavljena točno!