Serologinen reaktio kupan diagnosointiin. Syfiliksen laboratoriodiagnoosi. Positiiviset seroreaktiot ilman kupan oireita

Reagin-testejä käytetään potilaiden massaseulonnassa kupan varalta. Ne tehdään yleensä osana ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Tällaisia testejä on saatavilla kaikissa sairaanhoitolaitoksissa ja ne suoritetaan nopeasti. Vastaus on yleensä valmis 30-40 minuutin kuluttua.

Positiivinen tulos reagin-reaktioiden aikana ei ole kriteeri diagnoosin tekemiselle. Lajikohtaisia lisätutkimuksia tarvitaan.

Yleisin seulontamenetelmä on Wasserman-reaktio. Se käyttää kardiolipiini- ja treponemaalisia antigeenejä. Jos veren seerumissa ei ole reagineja, tapahtuu pässin erytrosyyttien hemolyysi, jotka lisätään indikaattoriksi.

Reagiinien läsnä ollessa kokonaiset erytrosyytit saostuvat, jolloin reaktion katsotaan olevan positiivinen.

Reaginen seuraavissa tapauksissa:

muut sairaudet, joiden aiheuttajat ovat antigeeniseltä rakenteeltaan samanlaisia kuin pallidum spirochete
raskaus
onkologiset sairaudet
ottaa salisylaatteja
sydäninfarkti
teknisiä virheitä analyysissä

Kun reagiinireaktion tulos on positiivinen, suoritetaan erityisiä serologisia testejä. Niitä määrätään myös, jos negatiivinen tulos on epäselvä.

Treponemaalisia antigeenejä käytetään sellaisissa määrityksissä kuin RIF, RIT, ELISA, TPHA, hemadsorptioreaktio kiinteässä faasissa. Nämä reaktiot perustuvat antigeeni-vasta-ainekompleksien muodostumiseen ja eroavat toisistaan niiden määritysmenetelmän suhteen. Yleisimmin käytetty reaktio on immunofluoresenssi.

Lääkettä käsitellään luminoivalla seerumilla, jonka avulla voit määrittää immuunikompleksit fluoresoivalla mikroskoopilla.

Yksi herkimmistä serologisista testeistä kupan diagnosoimiseksi on TPHA. Menetelmällä on korkea tarkkuus. Sitä käytetään usein raskausdiagnoosin tarkistamiseen, kun muut testit voivat olla vääriä. positiivinen tulos.

Serodiagnoosin ominaisuudet

varten kupan serologinen diagnoosi sen eri aikoina ottaa verta suonesta. Analyysi on suositeltavaa suorittaa tyhjään mahaan, mikä vähentää väärien positiivisten tulosten määrää. Putken on oltava steriili. Pikatestejä suoritettaessa joissakin tapauksissa verta otetaan sormesta.

Jos epäillään, aivo-selkäydinnestettä otetaan serodiagnoosia varten. Sen analysointiin käytetään samoja menetelmiä kuin veren tutkimuksessa.

Diagnoosoidaksesi kuppa käy läpi täydellinen tutkimus klinikallamme.

Syfilis on monimuotoinen. Infektio joutuessaan kehoon ei jätä jälkiä vain ihoon ja sukuelimiin, vaan tuhoaa myös hermoston, tuki- ja liikuntaelimistön, keuhkot, heikentää kuuloa ja näköä. Huolimatta monista oireista ja niiden yhdistelmistä, lääkärit ovat oppineet tunnistamaan taudin ja osoittamaan tarkasti sen kehitysvaiheen.

Yhteiskunta haluaa suojautua Treponema pallidum -tartunnalta. Siksi tarjotaan useita pikatestejä kupan varhaiseen diagnosointiin tai infektion kantajien tunnistamiseen. Sääntönä oli verinäytteen otto laboratoriodiagnostiikkaa varten:

raskauden tapauksissa;
ennen leikkausta;
luovuttajilta ennen veren tai elinten luovuttamista siirtoa varten;
lääketieteen työntekijät, opettajat, kasvattajat, alan työntekijät Ateriapalvelu jne.;
sotilashenkilöstö;
vankien luona.

Laboratoriotesti ja kupan kliininen tutkimus suoritetaan:

potilaat, joilla on sukupuolitautien merkkejä;
kuppadiagnoosin saaneen henkilön seksikumppanit ja muut perheenjäsenet;
sairaalta äidiltä syntyneet vauvat;
kaikki, joilla on diagnosoitu toinen sukupuolitauti;
terapeuttisen menetelmän tehokkuuden testaus hoidon aikana;
kaikki positiiviset testitulokset.

Menettely infektion havaitsemiseksi venereologin vastaanotolla

Keskustelemalla potilaan kanssa lääkäri saa selville:

onko kumppanilla vahvistettu kupan diagnoosi;
onko sukupuolielimissä ollut ihottumaa aiemmin;
Ovatko imusolmukkeet tulehtuneet?
oliko suojaamatonta seksiä 3-4 viikkoa sitten.

Ihon, sukuelinten, peräaukon, limakalvojen kliinisen tutkimuksen aikana asiantuntija selvittää ihottumien ja muiden ihovaurioiden samankaltaisuuden kupan tyypillisten ihovaurioiden kanssa. Perifeeriset imusolmukkeet tunnustellaan huolellisesti niiden laajentumisasteen arvioimiseksi.

Syfilidien (kova chancre, roseoli, papules, granuloomit) tapauksissa lääkäri määrää histomorfologisen tutkimuksen. Laboratorio kuvailee ulkomuoto ja opiskella koulutuksen sisältöä. Tulosten perusteella arvioidaan taudin vaihe.

Ratkaiseva panos kupan diagnosointiin on laboratoriomenetelmä, jolla tunnistetaan patogeeni tai infektion immuunivasteen jäljet.

Diagnoosi vahvistetaan kliinisen tutkimuksen ja laboratoriotutkimusten jälkeen saatujen tietojen yhdistelmän perusteella. Poikkeustapauksissa, kun kokeita ei voida tehdä, hoito määrätään tutkimuksen perusteella.

Komplikaatioiden diagnoosi

Toissijainen ja tertiaarinen kuppa voivat aiheuttaa komplikaatioita, joita kutsutaan spesifiseksi viskeriitiksi. Kaikki elimet ja järjestelmät voidaan sisällyttää prosessiin, mutta useimmiten venereologit havaitsevat vaurioita:

maksa;
hermosto;
luut;
sydämet.

Syfilis on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille. Monimutkaisen raskauden, sikiön kohdunsisäisen tai pystysuoran (synnytyskanavassa) infektion lisäksi ei ole poissuljettua kuolleena syntymää.

On tärkeää diagnosoida infektion lisäksi myös toissijaiset sairaudet ajoissa. Tätä tarkoitusta varten tehdään erityisten ja yleisten virtsa- ja verikokeiden lisäksi lisätutkimuksia (taulukko).

Biologisten materiaalien laboratorioanalyysit

Syfiliksen laboratoriodiagnoosi alkoi kehittyä vuodesta 1905 lähtien, jolloin taudin aiheuttaja, vaalea treponema, löydettiin. Ennen tätä kanit infektoitiin syfilidien sisällöllä, joka on 100-prosenttisesti herkkä infektiolle. Jo vuonna 1906 Wasserman kehitti ensimmäisen serologisen testin kupan (RW) varalta. Vuonna 1949 lääketiede ehdotti tarkempaa treponema pallidum immobilisaatiotestiä (TPT), mutta RW:tä ei ole karsittu laboratorioista tähän päivään asti.

Ensimmäiset analyysit korvataan nykyaikaisia menetelmiä diagnostiikka. Ne eroavat tekniikaltaan ja tarkoitukseltaan. Nykyisten testien luettelossa:

tummakenttämikroskopia - sisältää kokeen tai raapimisen tutkimuksen treponeman havaitsemiseksi tutkittavassa substraatissa (jokapäiväisessä elämässä tätä tutkimusta kutsutaan joskus "kupan näytteeksi");
molekyylibiologiset menetelmät spesifisen DNA:n havaitsemiseksi (polymeraasiketjureaktio, DNA-koetus);
kupan serologinen diagnoosi veren seerumissa tai aivo-selkäydinnesteessä.

Tumman kentän mikroskopia

Leesioista otetaan näytteet mikroskooppiseen tutkimukseen vaalean treponeman varalta. Testauskohteet ovat:

kupan sisältö;
kudosneste;
viina;
lapsivesi;
napanuorakudosta.

Treponema on saanut ominaisen "vaalean" johtuen sen vastustuskyvystä useimpien väriaineiden vaikutukselle. Elävä mikrobi näkyy selvästi tumma kenttä erityisellä valaistuksella. Laboratorio kiinnittää huomiota morfologiset ominaisuudet bakteereja ja tarkkailee niiden liikkumisen luonnetta.

Histomorfologista tutkimusta varten näytteet värjätään hopealla (Morozovin mukaan) tai Romanovsky-Giemsan mukaan.

Suoria mikroskopiamenetelmiä käytetään synnynnäisen sairauden tai kupan pitkälle edenneiden vaiheiden diagnosoimiseen. Voit tarkistaa sen oikeellisuuden suoralla immunofluoresenssireaktiolla (RIF-Tr) tai polymeraasiketjureaktiolla (PCR). Ensimmäisessä tapauksessa anti-treponemaaliset vasta-aineet ja fluoresoiva väriaine auttavat tunnistamaan patogeenin ja toisessa tapauksessa vaalean treponeeman DNA-molekyylit.

Etsi patogeenin DNA:ta

Jopa yksi treponema-DNA-molekyyli voidaan havaita verikokeessa. Edistys tällä alalla on ollut mahdollista vuodesta 1991 lähtien, jolloin polymeraasiketjureaktiotesti (PCR) keksittiin. Perinnöllisen tiedon kantaja levitetään erityisellä lämpötilaolosuhteet ja replikoituu monta kertaa DNA-polymeraasi-nimisen entsyymin toimesta. Sen jälkeen elektroforeesilla paljastetaan halutut ketjun fragmentit.

Tämä on erittäin tarkka ja tarkka testi. Ulkomailla siitä on tullut kupan diagnosoinnin kultastandardi. Venäjällä PCR on edelleen enemmän tutkimusta kuin kliinistä.

Toinen tapa havaita treponema DNA-koettimen aikana (nukleiinihappojen hybridisaatio). Tässä tapauksessa denaturoitunut DNA liitetään tiettyyn koettimeen. Muutos suodattimen värissä, johon näytteet asetetaan, osoittaa kontaminaatiota.

Serologiset diagnostiset menetelmät

Serologisia ei-treponemaalisia ja treponemaalisia testejä voidaan käyttää erilaisiin diagnostisiin tarkoituksiin. Analyysin aikana verestä havaitaan vasta-aineita vaaleaa treponeemaa vastaan.

Pikadiagnostiikkana tai seulonnana on suositeltavaa viitata seuraaviin ei-treponemaalisiin testeihin:

RPR - Rapid Plasma Reagins -testi;
RST, Reagin Screen Test;
TRUST - testi toluidiinipunaisella ja lämmittämättömällä seerumilla (Toluidin Red Unheated Serum Test);
USR - testi aktiivisten plasmareagiinien (lämmittämättömät seerumireagiinit) määrittämiseksi;
VDRL – Venereal Disease Research Laboratory;
saostusmikroreaktiot (MRP) plasman tai inaktivoidun seerumin kanssa;
komplementin kiinnitysreaktio (RSK) ja sen variantit kardiolipiiniantigeenillä (RSKk).

Menetelmä perustuu vasta-aineiden (IgM ja IgG) etsimiseen vaurioituneiden solujen lipideille ja patogeenien kalvojen lipoproteiineille. Yllä olevat testit osoittavat positiivisen vastauksen jo viikon kuluttua ensimmäisten kuppatulehdusten ilmaantumisesta.

Itse treponeman vasta-aineet havaitaan seuraavilla menetelmillä:

ELISA - entsyymi-immunomääritys - ELISA (Enzymelynked immunosorbent assay);
FTA - immunofluoresenssireaktiot - RIF (fluoresoiva treponemaalinen vasta-aine);
RW - komplementin kiinnitysreaktiot (Wasserman-reaktio);
RW treponemaalisella antigeenillä - RSKt;
TPHA - passiivisen hemagglutinaation reaktiot - TPHA (Treponema pallidum hemagglutinaatiomääritys);
TPI - vaalean treponeman immobilisaatioreaktiot - RIBT tai RIT (Treponema pallidum immobilisaatiotesti);
Western Blot - immunoblottaus.

Sukupuolilääkärit noudattavat erityistä menettelyä serologisten testien suorittamisessa. Pikadiagnostiikkana suoritetaan yksi ei-treponemaalisista testeistä. Alhainen herkkyys infektion varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa otetaan huomioon. Siksi sekä negatiiviset että positiiviset vasteet, joilla on tietty kliininen kuva, tulee tarkistaa uudelleen treponemaalisilla menetelmillä.

Eri elämäntilanteissa voidaan havaita myönteisten ja negatiivisten vastausten yhdistelmiä. Taulukko auttaa tulkitsemaan niitä.

Lopulliset johtopäätökset tekee venereologi aineiston perusteella: kliininen kuva, histologiset ja laboratoriotutkimukset.

Lähteet:

Akovbyan V.A., Prokhorenkov V.I., Novikov A.I., Guzey T.N. // Syfilis: kuva. hands-in (toim. V.I. Prokhorenkov). - M.: Medkniga, 2002. - S. 194-201.
Dmitriev G.A., Frigo N.V. // Syfilis. Erotus kliininen ja laboratoriodiagnoosi. – M.: Med. kirja, 2004. - S. 26-45.
Loseva O.K., Lovenetsky A.N. Epidemiologia, klinikka, kupan diagnoosi ja hoito: opas lääkäreille. - M., 2000.
Pankratov V.G., Pankratov O.V., Navrotsky A.L. jne. // Resepti (Liite: International Scientific and Practical Conf. " Nykyaikaisia lähestymistapoja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn, Grodno, 2005). - 2005. - S. 165-169.
Pankratov V.G., Pankratov O.V. // Kupan laboratoriodiagnostiikan nykyaikaiset mahdollisuudet ja tutkimustulosten tulkinta. – Minsk, Valko-Venäjän lääketieteen jatkokoulutusakatemia, 2006.
Pankratov V.G., Pankratov O.V., Krukovich A.A. jne. // Terveydenhuolto. - 2006. - nro 6. - s. 35-39.
Rodionov A.N. // Syfilis: opas lääkäreille. - Pietari: Pietari, 1997. - S. 226-245.
Jurado R.L. // STD. - 1997. - Nro 3. - S. 3-10.
Schmidt B.L. // Ensimmäinen Venäjän dermatovenerologien kongressi: abstrakti. tieteellinen toimii. - Pietari, 2003. - T. II. - S. 40-41.
Romanowski B., Sutherland R., Flick G.H. et ai. // Ann. Med. –1991. - V. 114. - P. 1005-1009.

Sivusto tarjoaa taustatieto vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Diagnostiikka kuppa aiheuttaa usein vaikeuksia. Diagnoosin suurimmat vaikeudet ovat kupan krooniset muodot, sekundaarinen kuppa ja syfilis-leesion piilevä vaihe. Tämän taudin havaitsemisen tulisi kuitenkin perustua vakiojärjestelmään.

Yhteydenotto venereologiin - miksi se on tarpeen?

Diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa henkilökohtainen konsultaatio venereologin kanssa on tarpeen. Henkilökohtaisen konsultaation perusteella venereologi pystyy tekemään kliinisen diagnoosin.

Anamneesi- diagnoosin tunnistamiseen tarvittavien tietojen kerääminen: potilaiden valitukset, tiedot seksuaalielämän joistakin osa-alueista ja kontakteista epäiltyjen kanssa sukupuolitaudit henkilöt. Aiemmat sukupuolitaudit, tiedot niiden hoidon tuloksista. Kaikkien näiden tietojen avulla hoitava lääkäri voi keskittyä todennäköisimpiin sairauksiin, jotka saivat potilaan hakemaan erikoisapua.

Jonka jälkeen kliininen tutkimus. Sukuelinten limakalvot ja iho, peräaukon alue ja suun limakalvo tutkitaan kaikkein huolellisimmin. Enemmän huomiota kiinnitetään imusolmukkeiden ulompien ryhmien tunnusteluun, tunnistettujen tarttuvien nekroottisten pesäkkeiden tunnusteluun. Usein tässä vaiheessa kupan diagnoosi voidaan tehdä melko suurella todennäköisyydellä.

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi sekä prosessin dynamiikan seuraamiseksi meneillään olevan hoidon aikana on kuitenkin suoritettava laboratoriokokeet.

Kupan laboratoriovarmistus - mitä se sisältää ja miten se tehdään?

Kupan laboratoriodiagnoosi voidaan jakaa kahteen meneillään olevan tutkimuksen ryhmään: ensimmäisen avulla voit tunnistaa suoraan kupan aiheuttajan, kun taas toinen paljastaa immunologiset muutokset, jotka tapahtuvat kehossa kupan aikana.

Kuinka voit tunnistaa suoraan kupan aiheuttajan - vaalean treponeman?
1. tummakenttämikroskopia. Joistakin ulkoisista piirteistä johtuen vaalea treponema värjäytyy huonosti perinteisillä bakteerimikroskopiassa käytetyillä tahroilla. Siksi on järkevää käyttää erityistä tummakenttämikroskooppia. Siinä tummaa taustaa vasten spiraalinauha on hyvin kontrasti - vaalea treponema.
Pimeäkenttämikroskopiaan tarkoitettu biomateriaali otetaan infektion ensisijaisesta fokuksesta - tietystä syfilisestä haavasta, ihottumasta, eroosiosta.

2. Suora fluoresenssireaktio. Tätä diagnostista menetelmää edeltää biomateriaalin käsittely erityisellä fluoresoivalla seerumilla, mikä johtaa spesifisten immuunikompleksien kiinnittymiseen vaalean treponeman pinnalle. Tämän reaktion seurauksena, kun käsiteltyä biomateriaalia mikroskopoidaan fluoresoivassa mikroskoopissa, vaalea treponema näyttää valoisalta ja tyylikkäältä.

3. PCR ( polymeraasiketjureaktio). Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa tartunnanaiheuttajan DNA:n, jolloin sen läsnäolo potilaan kehossa on selvä.

Miten kupan immunologiset merkit havaitaan ja miksi ne pitäisi havaita?
Koko immunologisten parametrien tutkimusryhmää tartuntatautien diagnosoimiseksi kutsutaan serologia. Nykyään on olemassa monia serologisia diagnostisia menetelmiä, mutta niitä kaikkia yhdistää se, että diagnostiikan biomateriaalina on potilaan veri. Syfiliksen diagnosoinnissa kaikki serologiset testit voidaan jakaa treponemaalisiin - vasta-aineiden havaitsemiseen vaalean treponeman rakenneosia vastaan ja ei-treponemaalisiin - paljastaen bakteeritoiminnan seurauksiin liittyviä immunologisia muutoksia.

Ei-treponemaalinen serologia
1. Saostumismikroreaktio (VDRL). Tämä tutkimus havaitsee potilaan veressä immuunijärjestelmän tuottamia vasta-aineita vaalean treponeeman vahingoittamia soluja vastaan. Tällä testillä on korkea luotettavuus, mutta alhainen spesifisyys. Tosiasia on, että havaittavissa olevia vasta-aineita voi olla veressä monissa sairauksissa ja patologisissa tiloissa. Siksi tätä testiä käytetään vain taudin seulonnassa, joka paljastaa taudin epäilyn. Tällä menetelmällä on kuitenkin korvaamaton etu hoidon tehokkuuden diagnosoinnissa. Jos potilas paranee, saostumismikroreaktiosta kardiolipiiniantigeenin kanssa tulee negatiivinen, toisin kuin muuntyyppisissä serologisissa tutkimuksissa, jotka voivat antaa positiivisen tuloksen pitkään.

2. Wassermanin reaktio. Tämä tutkimus liittyy komplementin kiinnitysreaktioon, joka on yksi immunologisen vasteen toteuttamismekanismeista.
Testi arvostetaan plussalla ( ei ristissä, kuten monet uskovat!). Ja reaktio on negatiivinen kyselyn tuloksena miinus), epäilyttävä ( kyselyn tuloksena on merkitty 1 plus +), heikosti positiivinen ( tutkimuksen tuloksena ilmoitetaan 2 plussaa ++), positiivinen reaktio ( tutkimuksen tuloksena ilmoitetaan 3 plussaa +++), jyrkästi positiivinen reaktio ( tutkimuksen tuloksena on 4 plussaa ++++).

Treponemaalinen serologia
1. Immunofluoresenssireaktio (RIF). Tämä tyyppi tutkimus havaitsee tartunnan saaneen henkilön immuunijärjestelmän tuottamia vasta-aineita. Tätä varten suoritetaan potilaan veriseerumin ja tietyn vasta-aineita sisältävän valmisteen vuorovaikutus. Kun potilaan veriplasma ja reagenssi on sekoitettu erityisillä vasta-aineilla, jotka on leimattu erityisellä fluoresoivalla aineella, ne sidotaan. Tutkimus suoritetaan erityisellä fluoresoivalla mikroskoopilla.

2. Entsyymi-immunomääritys (ELISA). Tämä analyysi ansaitsee lisätietoja. Koska se on tärkein useimpien tartuntatautien tunnistamisessa. Menetelmä perustuu selektiiviseen erittäin spesifiseen antigeeni-vasta-ainereaktioon. Yksi tämän analyysin ominaisuuksista on, että sitä voidaan käyttää eri luokkien vasta-aineiden havaitsemiseen ( IgA IgM IgG ) . Tärkeää on myös tämän analyysin kyky määrittää havaittujen vasta-aineiden määrä. Tämän seurauksena vasta-aineiden tyypin ja sen kvantitatiivisen komponentin määrittäminen antaa meille mahdollisuuden tehdä useita johtopäätöksiä taudin kestosta, prosessin dynamiikasta, patogeenin aktiivisuudesta ja potilaan immuunijärjestelmästä. Tämän seurauksena tämä analyysi osoittautui välttämättömäksi tartuntatautien diagnosoinnissa sekä taudin dynamiikan seurannassa käynnissä olevan hoidon taustalla.

3. Passiivisen hemagglutinaation (RPHA) reaktio. Tämä reaktio perustuu immunologisesti aiheutettuun erytrosyyttien agglutinaatioon. Tämän reaktion mekanismi on, että erytrosyytit valmistetaan alustavasti, joiden pinnalle vaalean treponeman proteiinikomponentit kiinnitetään. Siksi erytrosyytit tarttuvat yhteen, kun niitä sekoitetaan veriplasmaan, joka sisältää vasta-aineita treponemalle, - veri muuttuu punaisesta rakeiseksi. Positiivinen hemagglutinaatioreaktio tulee 4 viikon kuluttua tartunnasta. Onnistuneen kupan hoidon jälkeen tämä reaktio voi pysyä positiivisena koko elämän ajan.

Edellä olevan perusteella on selvää, että diagnosointi, hoidon tehokkuuden seuranta ja parantaminen on melko monimutkaista ja aikaa vievää työtä. Ja potilaan, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, on mahdotonta ymmärtää tutkimuksen tavoitteita ja tuloksia. Pyrimme kuitenkin esittämään saavutettavassa muodossa immunologisten muutosten dynamiikan kupan eri vaiheissa ja laboratorioindikaattoreita, jotka paljastavat nämä muutokset.

Joten - pieni teoria. Infektion jälkeen immuunisolut kohtaavat ensimmäisen kerran treponema pallidumin. Kun immuunikompetenssit solut tunnistavat sen vieraaksi mikro-organismiksi, ne aloittavat aktiivisen immuunivasteen muodostumisen. Treponema pallidumille spesifiset vasta-aineet IgM, löytyy potilaan verestä 7 päivää tartunnan jälkeen, vasta-aineita IgG syntetisoitu myöhemmin - 4 viikon kuluttua. Nämä kaksi vasta-aineluokkaa ovat rakenteeltaan erilaisia, mutta se on tärkeää diagnoosin kannalta IgM syntetisoitu päälle alkuvaiheessa infektiot ( Mitä se tarkoittaa äskettäiselle infektiolle?) tai jos infektioaktiivisuus on korkea. IgG:n havaitseminen osoittaa vain stabiilin immuniteetin muodostumista tälle infektiolle, vain sarja vasta-ainetiitterin dynamiikkaa analyysejä antaa meille mahdollisuuden arvioida taudin paranemista tai infektion aktiivisuutta. Antilipidi ( epäspesifinen) immunologisia komplekseja syntetisoidaan aktiivisesti 4-5 viikkoa tartunnan jälkeen.
Tärkeää on se, että kupan kliinisten ilmentymien aikana veressä havaitaan vaalealle treponemalle spesifisiä vasta-aineita mm. IgM, ja luokka IgG (vasta-aineiden kokonaismäärä). Tärkeä parametri hoitoprosessissa on muutos vasta-aineiden kvantitatiivisissa parametreissa. Oikein valittu hoito edistää keskittymiskyvyn jyrkkää laskua IgM, taustalla vakaa taso IgG- nämä indikaattorit osoittavat muodostuneen vakaan immuniteetin vaaleaa treponemaa vastaan sen tarttuvan aktiivisuuden vähenemisen taustalla. On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että spesifiset treponeman vasta-aineet voivat jäädä ihmisen vereen useiden vuosien ajan, mikä antaa positiivisia tuloksia tietyntyyppisissä tutkimuksissa.

Kuinka tulkita serologisten tutkimusten tuloksia?

Tällä hetkellä sisällä lääkärin käytäntö Kolmea reaktiota käytetään laajalti: saostumismikroreaktio, immunofluoresenssireaktio (RIF), passiivinen hemagglutinaatioreaktio (RPHA).

saostumisen mikroreaktio	immunofluoresenssireaktio (RIF)	Passiivinen hemagglutinaatioreaktio (RPHA)	Tulkinta
-	-	-	Ei infektiota tai diagnoosia liian aikaisin ( jopa 7 päivää tartunnan jälkeen)
+	+	+	Vahvistus kuppasta
-	+	+	Tila kupan hoidon tai edenneen syfiliksen hoidon jälkeen
+	-	+	Väärien positiivisten tai väärien negatiivisten tulosten todennäköisyys on suuri ( on suositeltavaa toistaa serologinen diagnoosi)
-	-	+	On suuri todennäköisyys saada väärä positiivinen RPHA-reaktio tai tila riittävän kupan hoidon jälkeen
-	+	-	Todisteet varhaisesta kuppasta tai hoidon jälkeisestä tilasta, väärä positiivinen RIF-reaktio
+	-	-	Väärin positiivinen mikrosaostumisreaktio

Yllä olevasta taulukosta, jossa on tärkeimpien serologisten testien tulokset, voidaan nähdä, että kupan diagnoosi ei voi perustua pelkästään serologisiin kokeisiin. Verikokeiden lisäksi tarvitaan kompleksi lopullisen diagnoosin tekemiseen. kliininen tutkimus: historia, kärsineiden alueiden henkilökohtainen tarkastus, epäilyttävien kontaktien tunnistaminen.

Syfiliksen diagnoosi sisältää:

Elämän ja sairauksien anamneesin tutkimus.
Potilaan kliininen tutkimus.
Vaikuttavien alueiden materiaalin (imusolmukkeet, aivo-selkäydinneste, lapsivesi) tutkiminen vaalean treponeeman havaitsemiseksi.
Serodiagnostiikan suorittaminen (ei-treponemaaliset ja treponemaaliset testit).
Ylimääräisten laboratoriotutkimusten tekeminen (yleiset veri- ja virtsatutkimukset, veren biokemia jne.).

Ei-treponemaalisilla testeillä voidaan havaita fosfolipidien vasta-aineita veren seerumista, jotka tuhoutuvat tämän taudin vuoksi.

Ei-treponemaaliset testit sisältävät:

Antikardiolipiinitesti (pika plasmareagiinitesti, RPR, pikatesti kupan varalta).
Täydennä kiinnitysreaktiota kardiolipiiniantigeenillä (Wassermann-reaktio).
mikroskooppinen testi.

Wasserman-reaktio voidaan suorittaa myös treponemaalisella antigeenillä. Siksi, riippuen siitä, mitä materiaalia reaktiossa käytetään, tämä tutkimus voidaan katsoa sekä treponemaaliseksi että ei-treponemaaliseksi.

Antikardiolipiinitestin (RPR) kuvaus ja toimintaperiaate.

Syfiliksen aiheuttaja on Treponema palidum. Tällä taudinaiheuttajalla on useita ihmiskeholle vieraita antigeenejä, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia kuin kardiolipiini. Potilaan immuunijärjestelmä reagoi kardiolipiiniantigeeneihin tuottamalla spesifisiä IgG- ja IgM-luokkien vasta-aineita.

Tämä kupan pikatesti ei ole treponemaalinen. Tutkimus mahdollistaa fosfolipidivasta-aineiden havaitsemisen primaarista kuppaa sairastavien potilaiden verestä 75 prosentissa tapauksista. Toissijaisen kupan vaiheessa testitulos on positiivinen 100 %:lla tutkituista. Tehokkaimpana testinä pidetään viikkoa syfiliittisen haavan muodostumisen jälkeen tai 3-5 viikkoa tartunnan jälkeen.

Tämän diagnostisen menetelmän suorittaminen on merkityksellistä raskaudenaikaisen seulonnan ja seksikumppanin tutkimisen kannalta. Testiä käytetään myös määrätyn hoidon tehokkuuden arvioimiseen. Riittävän hoidon jälkeen antikardiolipiinitestin tulos on negatiivinen.

Koska testi kuuluu useisiin epäspesifisiin, on mahdollista saada väärä positiivinen tulos. Tämä johtuu siitä, että nämä vasta-aineet voidaan havaita useissa muissa vaalean treponeman aiheuttamissa infektioissa.

Edellyttäen, että tämän diagnostisen menetelmän tulos osoitti positiivisia tuloksia, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin (dermatovenereologi) ja tutkia uudelleen käyttämällä erityistä treponemaalista testiä.

Tutkimus on suoritettava tyhjään mahaan. Potilaalle kerrotaan, että on vasta-aiheista syödä ruokaa 8 tuntia ennen analyysiä. Voit juoda lasillisen vettä aamulla.

Huomautus

Tähän mennessä on mahdollista ottaa kupan testejä lääketieteellisissä laitoksissa, sekä julkisissa että yksityisissä. Syfilistutkimukset kaikissa laboratorioissa on suoritettava nimettömästi.

Kupan pikatestissä käytetään antigeeniä, joka sisältää kardiolipiiniä, lesitiiniä ja kolesterolia sekä potilaan verta. Parempaan tutkimustuloksen visualisointiin käytetään kivihiilihiukkasia. Positiivisella tuloksella heraan muodostuu mustia flokkulantia.

Kun tiitteri on 1:2–1:320 tai enemmän, kupan diagnoosin vahvistamiseksi suoritetun pikatestin tulosta pidetään positiivisena.

Tulos katsotaan negatiiviseksi vasta-aineiden puuttuessa. Epäilyttävä reaktio - vasta-aineiden alhaiset tiitterit.

Apteekista voi ostaa myös kuppatestipakkauksen kotikäyttöön.

RPGA-veritesti: valmistautuminen toimitukseen ja tulosten analysointi

Luotettavimpina testeinä sairauden diagnosoinnissa pidetään tutkimuksia, joilla voidaan havaita taudin aiheuttajan spesifisiä antigeenejä tai antigeeni-vasta-aine-komplekseja.

Nämä treponemaaliset testit sisältävät:

Immunofluoresenssireaktio (RIF).
Passiivinen agglutinaatioreaktio (RPHA).
Entsyymi-immunomääritys (ELISA).
Treponema palidumin immobilisaatioreaktio.
Immunobloding.

Mikä on RPGA-veritesti?

Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa niiden punasolujen agglutinaatio, joiden pinnalle kupan aiheuttajan antigeenit olivat kiinnittyneet. Analyysi tulee suorittaa nopean plasmareagin -testin yhteydessä.

Tämä johtuu siitä, että yhdellä kupan verikokeella RPGA-menetelmällä on mahdollista kehittää negatiivinen tutkimustulos ensimmäisten 4 viikon aikana tartunnan jälkeen, primaarisella kupalla ja taudin piilevällä kululla.

Potilaan valmistelu testiin:

Tutkimus on osoitettu suoritettavan tyhjään vatsaan.
Sinun tulee rajoittaa nesteen saantia (illalla ja aamulla voit juoda lasillisen tavallista vettä).
Analyysi on suositeltavaa tehdä päivän ensimmäisellä puoliskolla.
30 minuutin ajan on ehdottomasti vasta-aiheinen tupakointi.
Veren alkoholipitoisuutta ei voida hyväksyä.

Jos kaikkia yllä olevia suosituksia ei noudateta, väärien positiivisten tulosten riski kasvaa.

Nykyään tämä tutkimusmenetelmä on vähitellen korvattu nykyaikaisemmilla ja erittäin herkillä menetelmillä (nopeat menetelmät, RPGA jne.). Mutta siitä huolimatta IVY-maissa sitä käytetään edelleen seulontatutkimuksena.

RW:n verikoetietojen purkaminen:

"-" - tulos on negatiivinen.
"+/-" - epäilyttävä.
"++" - heikosti positiivinen.
"+++" - positiivinen.
"++++" - jyrkästi positiivinen.

Jos tutkimuksen tulos on jyrkästi positiivinen, tiitteri vaihtelee välillä 1:2 - 1:800.

Tämän testin ehdotti saksalainen immunologi A. Wasserman, ja se nimettiin hänen mukaansa - Wasserman-reaktio tai RW. Sen tärkeimmät edut ovat halpa, yksinkertaisuus, nopeat tulokset.

EDS:ää varten luovutetaan verta seulontatutkimuksissa eli joukkotutkimuksissa sairauksien määrittämiseksi ensi silmäyksellä terveillä ihmisillä, joilla ei ole hälyttäviä oireita. Tällä hetkellä tällaista testiä pidetään vanhentuneena ja se korvataan muilla, mutta toistaiseksi kupan ei-treponemaalisessa havaitsemisessa on käytetty ilmaisua "luovuta verta RW:tä varten".

Kuvaus EMF-veritestistä ja sen tarkoituksesta

EMF:n verikokeen eivät anna ainoastaan potilaat, jotka epäilevät sairastavansa tai aikovat vahvistaa jo diagnosoitua diagnoosia, vaan myös verenluovuttajat ja raskaana olevat naiset. Syfilishoitoa voidaan suorittaa antibiooteilla, mutta hoitamaton sairaus kehittyy krooniseen muotoon, joka vaikuttaa kaikkiin ihmiskehon elimiin ja jolle on ominaista myös jatkuvat remissiot ja pahenemisvaiheet.

Testi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

Jos epäillään kuppaa.
Diagnoosin vahvistamiseksi - piilevä kuppa.
Tarvittaessa luovuttajien todentaminen.
Raskaustestit.
Seulonta.

Kuinka kauan EMF:n verikoe kestää? Tämä testi on erittäin nopea. Puolen tunnin kuluttua voit analysoida tuloksen.

harjoittaja

Sairas potilas ja hänen kehonsa nesteet toimivat kupan kantajina. Infektio on mahdollista seksuaalisen kontaktin, veren tai henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden avulla. Yleensä taudin syy on laittomuus. Mitä nopeammin patologia diagnosoidaan, sitä nopeampaa ja helpompaa hoito on. Testin läpäisemiseksi voit yksinkertaisesti luovuttaa verta tyhjään vatsaan. Jos muita testejä ei tarvita, paitsi EMF, sinun ei tarvitse vain käyttää elintarvikkeita kahdeksan tunnin sisällä. Analyysia edeltävänä päivänä sinun ei tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota. Yleensä veri otetaan suonesta, mutta se on mahdollista myös sormesta, koska suurta määrää sitä ei tarvita. Mikä on EMF (veritesti)? Tarkastellaanpa tarkemmin.

Jos vasta-aineita löytyy

Kun vasta-aineita havaitaan, on mahdollista arvioida infektion tunkeutumista ihmiskehoon jossain määrin. Testissä mukana oleva kardiolipiini on aine, joka uutetaan naudan sydämestä. Erityinen kardiolipiiniliuos yhdistetään pieneen määrään verta lasikuopissa. Tuloksena oleva liuos arvioidaan puolen tunnin kuluttua saadun sakan määrästä.

Ole tietoinen mahdollisista virheistä. Positiivinen tulos ei aina tarkoita, että potilas on sairas. Vaikka testi on varsin tehokas, se on vielä vahvistettava muilla testeillä, joten verta on otettava useita kertoja. Tämä koskee erityisesti raskaana olevia naisia. Diagnoosin määrittämisen lisäksi tämä testi mahdollistaa taudin vaiheen tunnistamisen ensimmäisestä neljänteen. Hoito määrätään saatujen tietojen perusteella.

Kaikki eivät tiedä, että tämä on verikoe EMF:lle.

Syfilis- ja normaaliindikaattoreiden analyysin purkaminen

EMF-menettelyn aikana on vaikea puhua tietystä normista tai sen rikkomuksista. Tulos on tässä tapauksessa joko negatiivinen tai positiivinen. Mutta tämän lisäksi on myös tiittereitä, jotka osoittavat, kuinka paljon vasta-aineita veressä on. Asiantuntijan tulee tulkita jokainen tulos. On olemassa suuri määrä erilaisia vivahteita, joten sinun ei tarvitse tehdä ennenaikaisia johtopäätöksiä ja yrittää tulkita analyysiä itse tai löytää vastaus kysymykseen, mikä se on - verikoe EMF:lle - Internetin avulla.

Soluluokka lgM tai lgG

IgM- tai lgG-solujen luokkakuuluvuus on osoitettu: kun treponema pääsee kehoon, immuunijärjestelmä alkaa reagoida kiivaasti vieraiden solujen tunkeutumiseen. Ensin muodostuu vasta-aineita, kuten lgM. Ne voidaan havaita jo viikon kuluttua siitä, kun henkilö on saanut tartunnan. lgG puolestaan ilmaantuu elimistöön noin kuukauden kuluttua ja kykenee pysymään siinä pitkään, vaikka sairaus olisi parantunut onnistuneesti. Läsnäolo Tämä luokka voi olla osoitus siitä, että elimistö on kehittänyt vakaan immuunivasteen vaaleaa treponemaa vastaan.

Negatiivinen tulos ja samaan aikaan ilmaistut pisteet, joiden vieressä on sana lgG, voidaan arvioida kupan toissijaisuutta. Eli veressä on vasta-aineita vaaleaa treponeemaa vastaan, mutta nämä ovat muistivasta-aineita, jotka voivat kiertää kehossa pitkään potilaan toipumisen jälkeen. Tällainen analyysi voi joissain tapauksissa olla positiivinen, vaikka itse asiassa se on väärä positiivinen. Tarkka määritys edellyttää kaikkien aikaisempien tutkimustulosten huomioon ottamista ja tiitterin laskun seurantaa. Kaikki myöhemmät testit voivat edelleen antaa positiivisen tuloksen.

EMF-verikokeen tulkinta on suoritettava korkeasti pätevän asiantuntijan toimesta.

Kuinka määrittää vaurion aste?

Se voi antaa sekä positiivisia että negatiivisia tuloksia. Tappio on vakavampi kuin Suuri määrä indikaattoreissa on plussia.

heikosti positiivinen reaktio - + ja ++ (jos plus yksi, tulos on kyseenalainen);
positiivinen - +++;
jyrkästi positiivinen - ++++.

Analyysin tulosten mukaan vasta-ainetiitterit on osoitettu. Kun suoritat tutkimusta hoidon seurantaa varten, tiitterit antavat sinun määrittää, onko potilas toipumassa. Hoidon jälkeen potilas on pääsääntöisesti asiantuntijoiden valvonnassa ympäri vuoden. Tänä aikana hänet testataan useita kertoja. Hoidon tehokkuutta todistaa myös tiitterien lasku neljä kertaa vuodessa tai useammin. Jos veressä ei ole IgM-immunoglobuliineja, voidaan puhua infektion uudelleen alkamisesta. IgG:n esiintyminen on mahdollista pitkään hoidon jälkeen ja joskus jopa elämän.

Mikä tämä on? On muistettava, että tällä menetelmällä on tiettyjä haittoja. Tutkimus on määrätty vahvistamaan epäilyjä, mutta kaikissa tapauksissa ei ole mahdollista luottaa luotettavaan tulokseen.

Wasserman-reaktiolla voi olla positiivisia indikaattoreita kupan lisäksi myös malarialle, lupukselle ja tuberkuloosille. Valitettavasti tehokkaampi ja tarkempi menetelmä puuttuu edelleen. Usein tällainen analyysi suoritetaan samanaikaisesti muiden kanssa täydellisemmän kuvan saamiseksi. Raskaana olevilla naisilla tulos voi olla positiivinen jopa ilman patologioita. Se voi myös muuttua vääräksi kuukautisten aikana. Kuinka paljon EMF:n verikoe maksaa, on parempi tietää etukäteen.

Tarkista testi uudelleen

Kun positiivinen tulos saadaan, se on tarkistettava useita kertoja. Potilaalla on oikeus tehdä muita testejä ja vaatia vahvistusta, koska EMF ei ole 100 % luotettava. Jos ilmaantuu haavaumia, haavoja, vaikka ne eivät satu eivätkä vuoda, voidaan päätellä, että infektio on tapahtunut. Sinun on otettava välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Potilaan on opittava kaikki hoidon yksityiskohdat, määrättyjen lääkkeiden toiminta ja koostumus.

Raskauden aikana ennaltaehkäisevä hoito on mahdollista, eikä sitä tarvitse luopua. Jos nainen sai kupan hoitoa ennen raskautta (tai sen alkuvaiheessa), lääkäri voi määrätä ennaltaehkäisevän lääkityksen. Potilaalla on myös oikeus vaatia ehdotonta nimettömyyttä. Lääkäri ei voi puhua diagnooseista ja hoidosta.

Hoitoa ei tarvitse viivyttää, koska alkuvaiheessa se tapahtuu nopeammin. On välttämätöntä luopua rasvaisista ja raskaista ruoista, alkoholista ja kaikesta, mikä voi vaikeuttaa paranemisprosessia.

Tutkimme EMF:n - verikokeen. Mikä se on, on nyt selvää.

Pikatesti kupan varalta: diagnoosin edut, käyttöaiheet, valmistautuminen ja suorittamisohjeet

Syfilis on melko vaarallinen patologia, jonka esiintyminen johtuu vaalean treponeman (Treponema pallidum) tunkeutumisesta kehoon. Sairaus on vaarallinen ja ennenaikaisella hoidolla tai ilmentymien huomiotta jättämisellä se on täynnä kriittisiä seurauksia, mukaan lukien kuolema.

Sukupuolitautien hoito on pitkää ja työlästä. Taudin oikea-aikainen havaitseminen ja asianmukainen hoito on paras tapa estää komplikaatioiden kehittyminen, parantaa yleiskunto ja hyvinvointia. Ennuste on suotuisa vain, jos kuppa havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Patologia on salakavala, jolle on ominaista hidas ja etenevä kulku. Se havaitaan usein sattumalta tutkimuksessa, kun epäillään toista sairautta, ja siksi se havaitaan usein myöhään.

Taudin myöhäiset vaiheet ovat täynnä peruuttamattomia ja vakavia vaurioita paitsi sisäelimille ja -järjestelmille myös keskushermostolle. Ihminen ei ehkä ole edes tietoinen taudin olemassaolosta pitkään aikaan ja saastuttaa kumppaninsa. Infektioriski tartunnan saaneen henkilön läheisyyden aikana on 30-35 %. Latentin kurssin kesto on noin 1,5 kuukautta. Taudin oireet vaihtelevat ja muuttuvat patologian edetessä.

Kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmaantuvat - kova chancre iholla, on tarpeen hakea välittömästi asiantuntijan apua ja suorittaa tutkimus.

Sinun ei pitäisi yrittää parantaa tautia itse, se on täynnä arvaamattomia seurauksia ja johtaa useammin komplikaatioiden kehittymiseen. Nykyään on olemassa monia lääkkeitä taudin hoitoon sekä menetelmiä treponeman esiintymisen määrittämiseksi kehossa. Patologian diagnosointi koostuu elämänhistorian tutkimisesta, potilaan tutkimisesta, analyysien (biologisen materiaalin) keräämisestä ja nesteiden, mukaan lukien veren, lisätutkimuksesta, serodiagnoosin suorittamisesta. Lisäksi suoritetaan laboratoriotutkimuksia virtsasta, verestä ja veren biokemiasta.

Suosituin ja erittäin tehokas menetelmä- pikatesti kupan varalta. Testi on periaatteessa samanlainen kuin raskaustesti. Ainoa ero on, että verta käytetään virtsan sijasta.

Tutkimusmenetelmän edut

Menetelmä kupan ja sen patogeenin havaitsemiseksi on kysytty, ja toisin kuin muut menetelmät, sillä on useita etuja.

Tärkeimpiä ovat:

Nopea tulos. Melkein jokainen kupan pikatesti antaa tuloksen puolen tunnin sisällä. Joissain tapauksissa tulosta joutuu odottamaan useita tunteja, mutta se on silti nopeampaa kuin materiaalin tutkiminen laboratorioissa.
Hinta. Laite maksaa keskimäärin 300 ruplaa, mikä on useita kertoja halvempaa kuin laboratoriodiagnostiikka.
Mahdollisuus ostaa sekä missä tahansa apteekissa että verkkokaupassa (anonyymisti).
Mahdollisuus suorittaa itsenäisesti, kotona.
Yksinkertaisuus ja saavutettavuus. Testin läpäiseminen ei vaadi erityisiä tietoja ja taitoja. Sinun tarvitsee vain lukea yhteenveto ja noudattaa kaikkia suosituksia läpäiseessäsi testin.
Nimettömyys. Tutkimusta varten ei tarvitse käydä lääketieteellisessä laitoksessa. Yhteystietoja ei tarvitse jättää.

Indikaatioita

Kuka tahansa voi tehdä tutkimusta.

Mutta useimmiten suositellaan kupan pikatestiä:

raskauden aikana;
ahdistuneisuusoireiden sattuessa;
jos ei ole mahdollista diagnosoida lääketieteellisessä laitoksessa;
ihmiset, jotka vaihtavat usein seksikumppaneita;
ne, jotka kärsivät muista sukupuolitaudeista;
ennen verenluovutusta (luovutus);
läheisessä kotikontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa;
ihmiset, jotka eivät jostain syystä käytä ehkäisymenetelmiä;
jos on ollut suojaamatonta seksuaalista kontaktia.

Valmisteluvaihe ja tutkimuksen järjestys

Luotettavan tuloksen saamiseksi on suoritettava kupan pikatesti ottaen huomioon useita sääntöjä.

Ei ole ehdottomasti suositeltavaa juoda alkoholia päivää tai kaksi ennen tutkimusta.
Lopeta tupakointi 30 minuuttia ennen testiä.
Testi tulee tehdä tyhjään vatsaan ja mieluiten ennen lounasta.
Ennen kuin suoritat sen, sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet.

Näiden suositusten noudattamatta jättäminen johtaa tuloksen vääristymiseen. Testi suoritetaan hyvin yksinkertaisesti. Mitään erityisiä taitoja tai kykyjä ei vaadita. Pese ensin kätesi hyvin (mieluiten saippualla, jolla on antibakteerisia ominaisuuksia). Et voi suorittaa toimenpidettä, jos testi on juuri ostettu, eikä se ole vielä lämmennyt huoneenlämpötilaan (esimerkiksi talvella). Pakkaus tulee avata vasta valmistuksen päätyttyä.

Niin, että jo poistettu nauha on vaakasuoralla ja tasaisella pinnalla. Lisäksi sen tulee olla puhdas ja kuiva.

Ennen tutkimusta sormi pyyhitään alkoholipyyhkeellä (sen sisällä). Kun ylemmän falanksin puhkaisu on tehty karkaisijalla, ulos tuleva veripisara tulee vetää pipettiin ja puristaa indikaattorikennoon. Seuraavaksi kennoon lisätään reagenssi - pari tippaa. Noin neljänneksen tunnin kuluttua voit selvittää tuloksen. Jos tulos ilmestyi indikaattoriin myöhemmin (yli puoli tuntia myöhemmin), ei ole suositeltavaa pitää sitä oikeana.

Toimintaperiaate

Testin toiminta on periaatteessa samanlainen kuin raskaustestin. Virtsan sijasta käytetään vain verta. Tulos riippuu laitteen tyypistä ja toimenpiteen oikeellisuudesta.

RPHA-veritesti: testien tyypit ja tehokkuus, tuloksen luotettavuus ja hinta

Testejä on useita. Ne voivat olla treponemaalisia tai ei-treponemaalisia. Edelliset ovat hyvin erityisiä, joten seulonta terveitä ihmisiä tapahtuu huolellisesti. Niiden ainoa haittapuoli on heikentynyt herkkyys alkuvaiheessa.

Verikoe RPGA (lyhenne sanoista passiivinen hemagglutinaatioreaktio) on erityinen testi. Menetelmä koostuu punasolujen liimaamisesta, joiden pinnalle patogeeniantigeenit kerääntyvät. Samanlainen reaktio tapahtuu, kun siihen lisätään tartunnan saaneen henkilön verta, joka sisältää vasta-aineita spirokeetalle.

Mitä tulee verikokeen RPGA ja vastaavien testien, erityisesti RIF:n, herkkyyteen, se on alkuvaiheessa noin 70-80%, myöhemmissä vaiheissa - 99%.

Verikoe RPHA ei ole kaukana ainoasta laadullisesta menetelmästä, jonka avulla voit määrittää taudin. ELISA ei ole yhtä tehokas. Entsyymi-immunoanalyysin avulla on mahdollista tunnistaa antigeeni ja niille vasta-aineet, useiden infektiotautien aiheuttajat. ELISA on sekä seulonta- että varmistusmenetelmä samanaikaisesti. Tämä menetelmä auttaa tunnistamaan kaikki seksuaaliset infektiot sekä syfilis sen missä tahansa kehitysvaiheessa.

Ei-treponemaalisten testien käyttö

Treponemaalisten testien lisäksi eristetään erityisesti verikoe, RPGA, ei-treponemaaliset testit. Tällaiset laitteet edistävät taudin vuoksi tuhoutuneiden fosfolipidien vasta-aineiden havaitsemista seerumista. Tällaiset laitteet ovat halvempia kuin treponemaaliset laitteet. Niiden toteuttamiseen ei käytetä antigeeniproteiinia (joka on spesifinen treponemalle), vaan sen vaihtoehtoa (kardiolipiiniantigeeni).

Korkeasta herkkyydestä johtuen testitulos on usein väärä positiivinen. Tällaisten testien käyttöä suositellaan väestön massaseulonnassa. Jos taudinaiheuttaja tunnistetaan, suoritetaan toinen tarkistus, mutta käyttämällä treponemaalista testiä.

Tehokkaimpien testien ominaisuudet

Nykyään on olemassa monia testejä sukupuolitautien määrittämiseksi.

Tarkimmat ja todistetuimmat sisältävät seuraavat tyypit:

Luova MP-kupa. Erittäin tehokas ja herkkä testi (99 %), jossa on kaksinkertainen antigeeniyhdistelmä. Määrittää vasta-aineet kupan aiheuttajalle sekä verestä, plasmasta että seerumista. Tutkimukseen käytetään pari tippaa kokoverta. Tulos näkyy kymmenen minuutin kuluttua. Treponeman esiintyminen kehossa ilmoitetaan kahden vaaleanpunaisen violetin raidan ilmestymisellä. Jos kontrollialueella on vain yksi viiva, henkilö on terve.
Cito-testi syfilis. Tämä testi on immunokromatografinen. Varustettu testikasetilla, puskurilla, pipetillä. Kaikki muu on ostettava. Noin kymmenen minuuttia analyysin jälkeen saat selville tuloksen. Kahden selkeän viivan läsnäolo osoittaa patologian olemassaolon.
ImmunoChrom - antiTR-Express. Tunnistaa vasta-aineita kupan aiheuttajalle. Tulos on havaittavissa neljänneksen tunnin kuluttua. Tartunnan merkkinä on kaksi violettia raitaa. Pakkaus sisältää: puskurin, alkoholipyyhkeet, pipetin, testiliuskan, kostutin.
Syfilis testi. Reagenssisarja myötävaikuttaa treponeman vasta-aineiden määrittämiseen ICA-menetelmällä (immunokromatografinen analyysi). Kahden rinnakkaisen raidan esiintyminen osoittaa kupan esiintymisen. Tulos löytyy kymmenessä minuutissa.
Profitest. Testi, jonka herkkyys on 99,5 %. Sisältää: testikasetin, lansetin, pipetin, alkoholipyyhkeet. Tulos on tiedossa puolen tunnin kuluttua. Kahden nauhan läsnäolo viittaa infektioon.

Usein tutkimustulokset pitävät paikkansa. Väärä tai epäluotettava tulos voi johtua väärästä menettelystä.

Kupan pikadiagnostiikka

Kerran Wassermannin reaktiota pidettiin tarkimpana tutkimuksena, joka määritti treponeman esiintymisen veressä. Nyt tätä menetelmää käytetään yhä vähemmän, koska se on korvattu nykyaikaisemmilla reaktioilla, jotka ovat herkkiä treponeeman vasta-aineiden havaitsemiselle infektion ensimmäisinä viikkoina. Yksi tällainen tehokas veri- tai seerumitesti on kupan nopea diagnoosi. Menetelmä on tehokas sekä alkututkimuksessa sukupuolitautiepäilyssä että viruksen toteamisessa luovuttajilla tai raskaana olevilla naisilla, hoidetuilla potilailla sekä potilailla, joilla on taudin piilevä muoto.

Ulkomaisissa klinikoissa kupan ilmaista diagnoosia kutsutaan nimellä Rapid Plasma Reagin. RPR-testin lyhenne on vielä yleisempi. Kun organismi saa treponeeman tartunnan, vereen muodostuu IgG- ja IgM-luokkien suojaavia vasta-aineita, jotka ovat valmiita vastustamaan lipoproteiinin kaltaista materiaalia, joka muodostuu treponeeman vaikutuksen alaisen kehon soluissa ja kudoksissa. Tämä testi on ei-treponemaalinen, koska sen tarkoituksena ei ole havaita virusta, vaan määrittää tarkasti vasta-aineiden määrä veressä. EMF:n avulla voit määrittää taudin tarkan keston.

EMF on serologinen testi. Se voidaan ottaa missä tahansa klinikalla. Potilas voi halutessaan tehdä anonyymin verikokeen kupan varalta ja antaa testitulokset nimeä mainitsematta. Kun testit ovat läpäisseet, diagnoosin tuloksia ei tarvitse odottaa kauan. Verikoe kestää noin puoli tuntia, mutta vastaus annetaan kädessä toisena päivänä.

Kupan testaamiseksi suonesta otetaan pieni määrä verta. Oikean vastauksen saamisen edellytyksenä on, että potilas tulee klinikalle tyhjään mahaan. Vasta-aineiden havaitsemiseksi kupan nopeassa diagnoosissa verta sekoitetaan kardiolipiiniliuokseen. Testaus on samanlainen kuin saostusreaktio. Reaktio tapahtuu erityisellä lasilevyllä, joka havaitsee vasta-aineita. Tämän seurauksena lasille ilmestyy sedimenttiä ja hiutaleita. Heidän mukaansa tehdään diagnoosi, joka ilmaistaan plussina. Kuten Wassermanin reaktiossa, 4 + osoittavat tarkan treponeman ja vasta-aineiden esiintymisen kehossa. Syfiliksen nopean diagnoosin menetelmä voi kuitenkin antaa vääriä tuloksia myös silloin, kun elimistössä on muiden sairauksien aiheuttamia vasta-aineita. Positiivisen tuloksen vahvistamiseksi pienellä määrällä + on myös läpäistävä treponemaalitesti.

Syfiliksen laboratoriodiagnoosi

mikroskooppinen tutkimus

Alueellisten imusolmukkeiden puhkaisu

Serologinen diagnoosi

Wassermanin reaktio (RV)

Yleensä RV sijoitetaan kahdella tai kolmella antigeenillä. Yleisimmin käytettyjä ovat erittäin herkkä kardiolipiiniantigeeni (kolesterolilla ja lesitiinillä rikastettu naudan sydänuute) ja treponemaalinen antigeeni (anatogeenisen viljellyn treponema pallidum -sonicoitu suspensio). Yhdessä potilaan veriseerumin reagiinien kanssa nämä antigeenit muodostavat immuunikompleksin, joka pystyy adsorboimaan ja sitomaan komplementtia. Muodostuneen kompleksin (reagiinit + antigeeni + komplementti) visuaaliseen määrittämiseen käytetään hemolyyttistä järjestelmää indikaattorina (seos pässin erytrosyyttejä hemolyyttisen seerumin kanssa). Jos komplementti sitoutuu reaktion ensimmäisessä vaiheessa (reagiinit + antigeeni + komplementti), hemolyysiä ei tapahdu - erytrosyytit saostuvat helposti havaittavaksi sakaksi (PB-positiivinen). Jos komplementti ei ole sitoutunut vaiheessa 1, koska testiseerumissa ei ole reagiinia, hemolyyttinen järjestelmä käyttää sitä ja hemolyysi tapahtuu (PB-negatiivinen). Hemolyysin vakavuusaste RV:n yhteydessä arvioidaan plussalla: hemolyysin täydellinen puuttuminen ++++ tai 4+ (RV jyrkästi positiivinen); vasta alkanut hemolyysi +++ tai 3+ (PB-positiivinen); merkittävä hemolyysi ++ tai 2+ (PB heikosti positiivinen); käsittämätön kuva hemolyysistä ± (RV epäilyttävä); täydellinen hemolyysi - (Wassermann-reaktio on negatiivinen).

RV:n kvalitatiivisen arvioinnin lisäksi käytettävissä on kvantitatiivinen formulaatio, jossa on erilaisia seerumilaimennoksia (1:10, 1:20, 1:80, 1:160, 1:320). Reagiinien tiitteri määräytyy maksimilaimennuksella, joka antaa silti jyrkästi positiivisen (4+) tuloksen. RV:n kvantitatiivinen formulointi on tärkeää joidenkin syfiliittisten infektioiden kliinisten muotojen diagnosoinnissa sekä hoidon tehokkuuden seurannassa. Tällä hetkellä Wasserman-reaktio on lavastettu kahdella antigeenillä (kardiolipiini ja treponemaalinen Reiter-kanta). Yleensä RV muuttuu positiiviseksi 5-6 viikon kuluttua tartunnasta 25-60 %:lla potilaista, 7-8 viikossa - 75-96 %:lla, 9-19 viikolla - 100 %:lla, vaikka viime vuodet joskus ennemmin tai myöhemmin. Samaan aikaan reagiinien tiitteri nousee vähitellen ja saavuttaa maksimiarvon (1:160-1:320 ja enemmän) yleistyneiden ihottumien ilmaantuessa (sekundaarinen tuore kuppa). Kun RV on positiivinen, diagnosoidaan primaarinen seropositiivinen kuppa.

Toissijaisessa tuoreessa ja toissijaisessa toistuvassa kuppassa RV on positiivinen 100 %:lla potilaista, mutta negatiivisia tuloksia voidaan havaita immuunipuutteellisilla aliravituilla potilailla. Myöhemmin reagiinien tiitteri laskee vähitellen ja toissijaisessa toistuvassa kuppassa ei yleensä ylitä 1:80-1:120.

Tertiaarisessa kuppassa RV on positiivinen 65–70 %:lla potilaista ja yleensä havaitaan alhainen reagiinitiitteri (1:20–1:40). Syfiliksen myöhäisissä muodoissa (sisäelinten syfilis, hermosto) positiivinen RV havaitaan 50–80 prosentissa tapauksista. Reagin-tiitteri vaihtelee välillä 1:5 - 1:320.

Piilevässä kuppassa positiivinen RV havaitaan 100 %:lla potilaista. Reagiinitiitteri on 1:80 - 1:640 ja myöhäisellä piilevällä kuppalla 1:10 - 1:20. Reagiinien tiitterin nopea lasku (täydelliseen negatiivisuuteen asti) hoidon aikana osoittaa hoidon tehokkuutta.

Wasserman-reaktion haittoja ovat riittämätön herkkyys (negatiivinen primaarisen kupan alkuvaiheessa). Se on myös negatiivinen 1/3:lla potilaista, jos heitä on aiemmin hoidettu antibiooteilla, potilailla, joilla on tertiaarinen aktiivinen kuppa, johon liittyy iho- ja limakalvovaurioita, nivellaitteistoa, sisäelimiä, keskushermostoa, myöhään synnynnäistä kuppaa .

Spesifisyyden puute - Wasserman-reaktio voi olla positiivinen henkilöillä, joilla ei ole aiemmin ollut kuppaa tai joilla ei ole kuppaa. Erityisesti vääriä positiivisia (epäspesifisiä) RV-tuloksia havaitaan potilailla, jotka kärsivät systeemisestä lupus erythematosuksesta, spitaalista, malariasta, pahanlaatuisista kasvaimista, maksavaurioista, laajoista sydäninfarkteista ja muista sairauksista, ja joskus täysin terveillä ihmisillä.

Lyhytaikainen väärä positiivinen Wasserman-reaktio havaitaan joillakin naisilla ennen synnytystä tai sen jälkeen, ihmisillä, jotka käyttävät väärin huumeita, nukutuksen jälkeen ja alkoholin juomisen jälkeen. Yleensä väärä positiivinen RV ilmentyy heikosti, usein matalalla reagiinitiitterillä (1:5-1:20), positiivisella (3+) tai heikosti positiivisella (2+). Massaserologisissa tutkimuksissa väärien positiivisten tulosten esiintymistiheys on 0,1-0,15 %. Herkkyyden puutteen voittamiseksi he käyttävät kylmäasetusta (Collard-reaktio) ja samalla se asetetaan muiden serologisten reaktioiden kanssa.

Kahnin ja Sachs-Vitebskyn sedimenttireaktiot

Etuna on vastauksen vastaanottonopeus (minuuteissa). Tulokset arvioidaan sakan määrän ja hiutaleiden koon mukaan. Vakavuus määritellään CSR - 4+, 3+, 2+ ja negatiiviseksi. On huomattava, että vääriä positiivisia tuloksia havaitaan useammin kuin RV:ssä. Express-menetelmää käytetään pääsääntöisesti kupan massatutkimuksissa, kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa, somaattisissa osastoissa ja sairaaloissa suoritettavissa tutkimuksissa. Express-menetelmän tulosten perusteella kupan diagnoosi on kielletty, sen käyttö raskaana oleville naisille, luovuttajille ja myös hoidon jälkeiseen valvontaan on suljettu.

Treponema pallidum immobilisaatioreaktio (RIBT)

RIBT on tärkeä erotusdiagnoosissa, jotta voidaan erottaa väärät positiiviset serologiset reaktiot kupan aiheuttamista reaktioista. Se muuttuu positiiviseksi myöhemmin kuin RV, RIF, eikä sitä siksi käytetä kupan tarttuvien muotojen diagnosointiin, vaikka kupan sekundaarivaiheessa se on positiivinen prosentilla potilaista.

Sisäelinten, tuki- ja liikuntaelimistön ja hermoston vaurioituneen kupan kolmannella jaksolla RIBT on positiivinen prosentissa tapauksista (RV on usein negatiivinen).

On muistettava, että RIBT voi osoittautua vääräksi positiiviseksi, jos testiseerumissa on treponemosidisia lääkkeitä (penisilliini, tetrasykliini, makroliitit jne.), jotka aiheuttavat vaalean treponeeman epäspesifisen immobilisoinnin. Tätä tarkoitusta varten veri RIBT:lle tutkitaan aikaisintaan 2 viikkoa antibioottien ja muiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen.

RIBT, kuten RIF, on hitaasti negatiivinen hoidon aikana, joten sitä ei käytetä kontrollina hoidon aikana.

Immunofluoresenssireaktio (RIF)

RIF-tulokset otetaan huomioon valmisteen vaalean treponeeman hehkun voimakkuudessa (kelta-vihreä hehku). Jos seerumissa ei ole anti-treponeemisia vasta-aineita, vaaleat treponeemit eivät havaitse. Vasta-aineiden läsnä ollessa havaitaan vaalean treponeman hehku, jonka aste ilmaistaan plussina: 0 ja 1+ - takaisku; 2+ - 4+ - positiivinen.

RIF viittaa ryhmätreponemaalisiin reaktioihin, ja se asetetaan testiseerumin laimennokseen 10- ja 200-kertaisesti (RIF-10 ja RIF-200). RIF-10:tä pidetään herkempänä, mutta epäspesifiset positiiviset tulokset putoavat usein kuin RIF-200:lla (spesifisyys on korkeampi). Pääsääntöisesti RIF muuttuu positiiviseksi aikaisemmin kuin RV - positiivinen primaarisessa seronegatiivisessa kupassa 80 %:lla potilaista, 100 %:lla kupan sekundaarivaiheessa, aina positiivinen piilevässä kupassa ja % tapauksista myöhäisissä muodoissa ja synnynnäisessä kupassa.

RIF:n spesifisyys kasvaa, kun testiseerumia on esikäsitelty sorbentti-ultraääni-treponemaalisella antigeenillä, joka sitoo ryhmävasta-aineita (RIF - abs).

Indikaatiot RIBT:n ja RIF:n vaiheittamiseen - piilevän kupan diagnoosi lipidireaktioiden kompleksin spesifisyyden vahvistamiseksi, jos positiivisen RV:n perusteella viitataan syfiliittiseen infektioon. Positiivinen RIBT ja RIF ovat todisteita piilevasta kuppasta. Väärin positiivinen RV eri sairauksissa (systeeminen lupus erythematosus, pahanlaatuiset kasvaimet jne.) ja jos toistuvat RIBT- ja RIF-tulokset ovat negatiivisia, tämä osoittaa RV:n epäspesifisen luonteen. Epäily sisäelinten, tuki- ja liikuntaelimistön, hermoston myöhäisistä syfiliittisistä vaurioista negatiivisen RV:n läsnä ollessa potilailla. Primaarisen seronegatiivisen kupan epäily, kun potilailla, joilla on toistuvia tutkimuksia erittymisestä eroosion pinnasta (haava) ja puhkaisu laajentuneista alueellisista imusolmukkeista, vaaleaa treponemaa ei havaita - tässä tapauksessa asetetaan vain RIF - 10.

Kun tutkitaan henkilöitä, joilla on negatiivinen RV:n ja joilla oli pitkäaikaisia seksuaalisia tai kotikontakteja kuppapotilaiden kanssa, kun otetaan huomioon todennäköinen mahdollisuus hoitaa heitä lähimenneisyydessä antisyfilisillä lääkkeillä, jotka aiheuttivat RV-negatiivisuutta. Entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA, ELISA - entsyymikytkentäinen immunosorbenttimääritys) - menetelmän ovat kehittäneet E. Engvall et ai., S. Avrames (1971). Essenssi koostuu kiinteän faasin kantajan pinnalle adsorboidun syfiliittisen antigeenin yhdistämisestä tutkitun veriseerumin vasta-aineen kanssa ja spesifisen antigeeni-vasta-ainekompleksin havaitsemisesta käyttämällä entsyymileimattua anti-lajien immuuniveriseerumia. Tämän avulla voit arvioida ELISA-tuloksia visuaalisesti substraatin värin muutosasteen perusteella konjugaatin osana olevan entsyymin vaikutuksesta. Epäluotettavat ELISA-tulokset voivat johtua ainesosien riittämättömästä laimennuksesta, lämpötila- ja aikasääntöjen rikkomisesta, liuosten pH-arvojen epäjohdonmukaisuudesta, laboratoriolasien kontaminaatiosta ja väärästä kantoaineen pesutekniikasta.

Passiivinen hemagglutinaatioreaktio (RPHA)

Verenottotekniikka serologisia reaktioita varten

Express-menetelmän tutkimuksessa verta otettiin sormenpäästä, kuten tehdään ESR:ää varten, mutta verta otetaan 1 kapillaari enemmän. Express-menetelmä voidaan suorittaa myös laskimopunktiolla saadulla veriseerumilla. Jos verikokeita tarvitaan etälaboratorioissa, voidaan veren sijasta lähettää kuivaseerumia (dry drop -menetelmä). Tätä varten seerumi erotetaan seuraavana päivänä veren ottamisen jälkeen hyytymisestä ja vedetään steriiliin ruiskuun 1 ml:n määränä. Sitten seerumi kaadetaan 2 erillisen ympyrän muodossa paksulle 6 × 8 cm:n kokoiselle kirjoituspaperinauhalle (vahapaperi tai sellofaani) Sukunimi, tutkittavan nimikirjaimet ja verinäytteenottopäivämäärä paperin reunaa. Seerumipaperi on suojattu suoralta auringonsäteet ja lähteä klo huonelämpötila seuraavaan päivään asti. Seerumi kuivuu pieniksi ympyröiksi kiiltävän kellertävän lasimaisen kalvon muodossa. Sen jälkeen paperinauhat, joissa on kuivattua seerumia, rullataan rullalle kuin lääkejauhetta ja lähetetään laboratorioon, jossa ilmoitetaan diagnoosi ja mihin tarkoitukseen sitä tutkitaan.

Serologinen vastustuskyky

Pseudoresistenssi - hoidon jälkeen positiivisista serologisista reaktioista huolimatta kehossa ei ole vaaleaa treponemaa. Elimistössä ei ole antigeeniä, mutta vasta-aineiden tuotanto jatkuu, ja ne kiinnittyvät serologisten reaktioiden aikana.

Serologinen vastustuskyky voi kehittyä seuraavista syistä:

riittämätön hoito ottamatta huomioon taudin kestoa ja vaihetta;
riittämätön annos ja erityisesti siksi, ettei potilaiden painoa ole otettu huomioon;
huumeiden käyttöönoton välisen aikavälin rikkomukset;
vaaleiden treponeemojen säilyminen kehossa täysimittaisesta spesifisestä hoidosta huolimatta, koska ne ovat vastustuskykyisiä penisilliinille ja muille kemoterapialääkkeille, kun sisäelimissä, hermostossa, imusolmukkeissa on piilotettuja vaurioita, joihin antibakteeriset lääkkeet eivät pääse käsiksi. (usein vaaleat treponeemit löytyvät arven kudoksista monta vuotta hoidon päättymisen jälkeen, imusolmukkeissa on joskus mahdollista havaita vaalea treponema 3-5 vuotta antisyfiliittisen hoidon jälkeen);
suojavoimien vähentäminen erilaisissa sairauksissa ja myrkytyksissä (endokrinopatia, alkoholismi, huumeriippuvuus jne.);
yleinen uupumus (vitamiini-, proteiini-, rasvapitoinen syöminen).

Lisäksi usein havaitaan vääriä positiivisia serologisia reaktioita, jotka eivät liity kupan esiintymiseen potilailla ja jotka johtuvat:

samanaikaiset sisäelinten epäspesifiset sairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, reuma, endokriinisen ja hermoston toimintahäiriöt, vaikea krooninen dermatoosi, pahanlaatuiset kasvaimet;
hermoston vauriot (vakavat vammat, aivotärähdys, henkinen trauma);
raskaus krooninen alkoholimyrkytys, nikotiinilääkkeet; tarttuvat taudit(malaria, tuberkuloosi, virushepatiitti, punatauti, lavantauti, lavantauti ja uusiutuva kuume).

Nämä tekijät voivat vaikuttaa organismin immunologiseen reaktiivisuuteen sekä syfiliittisten ilmentymien aktiivisen kehittymisen aikana että niiden regression aikana.

EMF-analyysi: kupan analyysin kuvaus, tarkoitus ja tulkinta

EDS:llä tai kupan pikadiagnoosilla on useita nimiä. Se tunnetaan Wassermanin reaktiona tai antikardiolipiinitestinä. Tämä on yksi suosituimmista ja tehokkaimmista testeistä vaalean treponeman määrittämiseksi, joka on sairauden, kuten kupan, aiheuttaja.

EMF-veritestin kuvaus ja tarkoitus

Verikoe kupan varalta: valmistelu ja tapaaminen

EMF-analyysiä tekevät paitsi ne, jotka epäilevät sairastavansa tätä sairautta tai haluavat vahvistaa jo tiedossa olevan diagnoosin, vaan myös kaikki verenluovuttajat ja myös raskaana olevat naiset. Syfilis voidaan parantaa antibiooteilla, mutta hoitamaton kuppa kehittyy krooniseen muotoon, joka vaikuttaa kaikkiin ihmiskehon elimiin ja jatkuu myös jatkuvina pahenemis- ja remissioina.

Kupan kantaja on sairas ihminen, hänen ruumiinnesteensä. Voit saada tartunnan veren, seksuaalisen tai henkilökohtaisen hygienian kautta. Yleisin syy on välinpitämättömyys. Mitä nopeammin sairaus havaitaan, sitä helpommin ja nopeammin se voidaan parantaa.

Testin läpäisemiseksi riittää, että luovutat verta tyhjään vatsaan. Jos EMF:n lisäksi muita testejä ei tarvita, vaaditaan vain, että ei saa syödä 8 tuntiin. Tarkkailla erikoisruokavalio päivää ennen verenluovutusta ei vaadita. Veri otetaan pääsääntöisesti suonesta, mutta se voidaan ottaa sormesta, koska suurta määrää verta ei tarvita.

EMF-analyysin ydin on havaita potilaan verestä vaalean treponeman vasta-aineet.

Jos vasta-aineita löytyy, infektio on päässyt kehoon tavalla tai toisella. Testissä mukana oleva kardiolipiini on naudan sydämestä uutettu aine. Erityinen kardiolipiiniliuos sekoitetaan pieneen määrään potilaan verta lasikuopissa. 30 minuutin kuluttua tuloksena olevasta liuoksesta arvioidaan muodostuneen sakan määrä.

Virheet kannattaa muistaa. Ei aina positiivinen tulos tarkoita, että henkilö on sairas. Testin tehokkuudesta huolimatta se on aina vahvistettava muilla testeillä, luovutettava verta useita kertoja. Tämä koskee erityisesti raskaana olevia naisia. Diagnoosin lisäksi testin avulla voit määrittää vaiheen 1-4. Hoito määrätään ottaen huomioon kaikki tiedot.

Syfiliksen salakirjoitus ja analyysinormi

EMF-analyysi: indikaattoreiden tulkinta

EMF:n tapauksessa on vaikea puhua mistään normista tai poikkeamasta normista. Tulos on joko positiivinen tai negatiivinen. Tämän lisäksi ilmoitetaan kuitenkin myös tiitterit, jotka osoittavat, kuinka paljon vasta-aineita veressä on.

Vain lääkäri voi tulkita jokaisen yksittäisen tuloksen. On monia hienouksia, joten sinun ei pitäisi tehdä hätiköityjä johtopäätöksiä ja yrittää myös tulkita analyysi itse tai Internetin kautta.

Soluluokka lgG tai lgM on merkitty:

Heti kun treponema tulee kehoon, immuunijärjestelmän väkivaltainen reaktio vieraiden solujen tunkeutumiseen alkaa.
Ensin muodostuu lgM-vasta-aineita. Ne voidaan havaita viikon kuluttua tartunnasta.
IgG-vasta-aineet ilmaantuvat noin kuukauden kuluttua ja voivat säilyä pitkään jopa taudin onnistuneen hoidon jälkeen. IgG-luokan esiintyminen voi vain osoittaa, että keho on kehittänyt vakaan immuunivasteen vaaleaa treponemaa vastaan.
Jos tulos on sana "negatiivinen", mutta krediitit on merkitty ja sana lgG on lähellä, tämä voi tarkoittaa, että kuppa on toissijainen. Eli veressä on vasta-aineita vaalean treponeeman vasta-aineita, mutta nämä ovat niin sanottuja muistivasta-aineita, jotka voivat kiertää veressä pitkään toipumisen jälkeen.

Tällainen analyysi antaa joskus jopa positiivisen tuloksen, joka on itse asiassa väärä positiivinen. Tämän määrittämiseksi sinun on otettava huomioon kaikki aiemmat testitulokset ja seurattava tiitterin laskua. Tässä tapauksessa kaikki muut testit voivat pysyä positiivisina.

Lisätietoja kupan analyysistä löytyy videosta.

Eri kirjainten ja otsikoiden vieressä voit nähdä plussat:

Jos on miinus, tulos on negatiivinen.
Jos yksi plus, niin kyseenalaista
Kaksi plussaa - heikosti positiivinen
Kolme plussaa - positiivinen
Neljä plussaa - jyrkästi positiivinen

EMF:n lisäksi voidaan ottaa myös muita testejä - RIF, joka suoritetaan luminesenssimikroskoopilla tai RPGA, joka perustuu punasolujen liimaamiseen.

Kannattaa harkita kaikkia tuloksia. Jos ne ovat kaikki positiivisia, kyseessä on kuppa. Jos vain yksi on positiivinen, väärän positiivisen tuloksen todennäköisyys on suuri. Jos positiivisia tuloksia on kaksi, määrätään lisätesti.

Positiivinen PED-verikokeen tulos

Toimenpide positiivisen testituloksen yhteydessä

On muistettava, että EMF-analyysillä on haittapuolensa. Analyysin tarkoituksena on vahvistaa epäilyjä, mutta aina ei ole mahdollista luottaa luotettavaan tulokseen.

Wasserman-reaktio voi olla positiivinen paitsi kupan, myös tuberkuloosin, lupuksen ja malarian kanssa. Valitettavasti tarkempi tehokas menetelmä Ei vielä. Usein tämä analyysi tehdään yhdessä kaikkien muiden kanssa kokonaiskuvan näkemiseksi. Raskaana olevilla naisilla tulos voi olla positiivinen ilman sairauksia. Jopa kuukautisten aikana voit saada väärän positiivisen tuloksen.

Positiivisen EMF-tuloksen saaneiden tulee noudattaa seuraavia ohjeita:

Analyysin tulokset on tarkistettava useita kertoja. Potilaalla on oikeus vaatia vahvistusta, ottaa muita testejä, koska EMF-analyysin luotettavuus ei ole 100%.
Jos analyysin lisäksi alkoi ilmaantua hankkeja, haavaumia, mutta ne eivät silti vuoda eivätkä satu, tämä on merkki infektiosta. Lääkäriin on mentävä kiireesti.
Potilaalla on oikeus saada tietää kaikki hoidon yksityiskohdat sekä hoitoa käytettävien lääkkeiden koostumus ja vaikutus.
Raskauden aikana he voivat määrätä ennaltaehkäisevää hoitoa, jota ei pidä hylätä. Lääkäri määrää ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, jos nainen on hoidettu kupan vuoksi ennen raskautta tai raskauden alkuvaiheessa.
Potilaalla on oikeus pyytää täydellistä nimettömyyttä. Lääketieteellinen salassapito kieltää diagnoosin ja hoidon levittämisen. Jos nimettömyyttä ei noudateta, hoitolaitos joutuu hallinnolliseen vastuuseen.
Älä viivytä hoitoa. Alkuvaiheessa hoito on nopeaa.

Hoidon aikana sinun on analysoitava EMF useita kertoja. Todennäköisesti se on otettava toistuvasti koko elämän ajan, ja melko pitkään se voi pysyä vääränä positiivisena.

Vain lääkäri voi päättää, milloin potilas ei tule tarttuvaksi ja voidaan poistaa rekisteristä (yleensä jos analyysissä on yksi plussa). Hoidon aikana sinun on luovuttava alkoholista, raskaista ja rasvaisista ruoista sekä kaikesta, mikä vaikeuttaa palautumista. Negatiivinen EMF-tulos on todiste taudin puuttumisesta, on suositeltavaa toistaa tutkimus vuosittain.

Huomasitko virheen? Valitse se ja kerro meille painamalla Ctrl+Enter.

Pikatesti kupan varalta

Syfiliksen diagnoosi sisältää:

Elämän ja sairauksien anamneesin tutkimus.
Potilaan kliininen tutkimus.
Vaikuttavien alueiden materiaalin (imusolmukkeet, aivo-selkäydinneste, lapsivesi) tutkiminen vaalean treponeeman havaitsemiseksi.
Serodiagnostiikan suorittaminen (ei-treponemaaliset ja treponemaaliset testit).
Ylimääräisten laboratoriotutkimusten tekeminen (yleiset veri- ja virtsatutkimukset, veren biokemia jne.).

Ei-treponemaalisilla testeillä voidaan havaita fosfolipidien vasta-aineita veren seerumista, jotka tuhoutuvat tämän taudin vuoksi.

Ei-treponemaaliset testit sisältävät:

Antikardiolipiinitesti (pika plasmareagiinitesti, RPR, pikatesti kupan varalta).
Täydennä kiinnitysreaktiota kardiolipiiniantigeenillä (Wassermann-reaktio).
mikroskooppinen testi.

Antikardiolipiinitestin (RPR) kuvaus ja toimintaperiaate.

Koska testi kuuluu useisiin epäspesifisiin, on mahdollista saada väärä positiivinen tulos. Tämä johtuu siitä, että nämä vasta-aineet voidaan havaita useissa muissa vaalean treponeman aiheuttamissa infektioissa.

Tutkimus on suoritettava tyhjään mahaan. Potilaalle kerrotaan, että on vasta-aiheista syödä ruokaa 8 tuntia ennen analyysiä. Voit juoda lasillisen vettä aamulla.

Kun tiitteri on 1:2–1:320 tai enemmän, kupan diagnoosin vahvistamiseksi suoritetun pikatestin tulosta pidetään positiivisena.

Tulos katsotaan negatiiviseksi vasta-aineiden puuttuessa. Epäilyttävä reaktio - vasta-aineiden alhaiset tiitterit.

Apteekista voi ostaa myös kuppatestipakkauksen kotikäyttöön.

RPGA-veritesti: valmistautuminen toimitukseen ja tulosten analysointi

Luotettavimpina testeinä sairauden diagnosoinnissa pidetään tutkimuksia, joilla voidaan havaita taudin aiheuttajan spesifisiä antigeenejä tai antigeeni-vasta-aine-komplekseja.

Nämä treponemaaliset testit sisältävät:

Immunofluoresenssireaktio (RIF).
Passiivinen agglutinaatioreaktio (RPHA).
Entsyymi-immunomääritys (ELISA).
Treponema palidumin immobilisaatioreaktio.
Immunobloding.

Mikä on RPGA-veritesti?

Potilaan valmistelu testiin:

Tutkimus on osoitettu suoritettavan tyhjään vatsaan.
Sinun tulee rajoittaa nesteen saantia (illalla ja aamulla voit juoda lasillisen tavallista vettä).
Analyysi on suositeltavaa tehdä päivän ensimmäisellä puoliskolla.
30 minuutin ajan on ehdottomasti vasta-aiheinen tupakointi.
Veren alkoholipitoisuutta ei voida hyväksyä.

Jos kaikkia yllä olevia suosituksia ei noudateta, väärien positiivisten tulosten riski kasvaa.

RW:n verikoetietojen purkaminen:

Jos tutkimuksen tulos on jyrkästi positiivinen, tiitteri vaihtelee välillä 1:2 - 1:800.

Pikaanalyysi kuppaan, hinta

Kupan nopea analyysi perustuu antifosfolipidivasta-aineiden havaitsemiseen potilaiden verestä. Nopea menetelmä kupan diagnosoimiseksi (RPR) kuuluu epäspesifisten serologisten testien luokkaan. RPR-menetelmä on Wasserman (RW) -reaktion prototyyppi, se on melko herkkä ja antaa positiivisen tuloksen heti primaarisen chancren ilmestymisen jälkeen (vastaa termiä 3-5 viikkoa tartunnan jälkeen). Nopea kupan analyysi on tehokas 90 %:ssa tapauksista primaarisen kupan ja 100 %:ssa sekundaarisen kupan osalta.

On serologinen ei-treponemaalinen ja treponemaalinen diagnoosi. Treponemaaliset testit ovat tärkeimmät, joiden avulla taudin aiheuttaja havaitaan.

Kupan nopea verikoe on ei-treponemaalinen tai epäspesifinen testi. Ja kuitenkin, tämä menetelmä on yksinkertainen, kätevä ja antaa sinun läpäistä kupan testin nopeasti. Sen tulos on valmis samana päivänä!

Milloin kupan pikatesti määrätään?

positiiviset oireet;
raskauden aikana;
ennen verenluovutusta;
ennen elinsiirtoa;
vahingossa tapahtuneen sukupuoliyhteyden jälkeen;
promiscuityn kanssa;
ennen leikkausta;
sairaista äideistä syntyneet lapset;
kotitalouskontaktin jälkeen henkilön kanssa, jolla on vaalea treponema;
kun vaihdat kumppania.

Valmistautuminen kupan pikaanalyysin toimitukseen

Kupan pikaanalyysi ei vaadi esivalmisteluja!

Miten analyysi suoritetaan?

Erityisesti koulutettu lääkintähenkilöstö ottaa verta (vähintään 5 ml) potilaasta suonesta.
Sitten laboratorio-olosuhteissa erytrosyytit ja leukosyytit saostetaan, minkä jälkeen kardiolipiiniantigeeni lisätään veren seerumiin.
Jos veriseerumiin ilmestyy tietyn ajan kuluttua tumma sakka, se sisältää antifosfolipidivasta-aineita, jotka muodostavat antigeeni-vasta-ainekompleksin. Tulos katsotaan tässä tapauksessa positiiviseksi.

Edut

Kupan pikadiagnostiikassa on useita etuja:

toteutuksen nopeus (tulos on valmis samana päivänä);
nimettömyys;
mahdollisuus hoidon säännölliseen seurantaan.

Kupan pikaanalyysin tulokset ja tulkinta

Negatiivinen tulos kupan nopeasta analyysistä tapahtuu tapauksissa, joissa:

Ihminen ei ole sairas.
Jos sairaus on itämisvaiheessa, ts. kun infektiosta ei ole vielä kulunut 3-5 viikkoa eikä kardiolipiinin vasta-aineita ole vielä kehitetty. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä kontrollitesti 2 viikossa.
myöhäinen vaihe. Toissijaisen vaiheen jälkeen vasta-aineiden pitoisuus vähenee merkittävästi.

Väärä positiivinen kupan RPR-testitulos ilmenee, kun:

Vakavien sairauksien esiintyminen (tuhkarokko, keuhkokuume, diabetes, kasvaimet, tuberkuloosi, autoimmuunisairaudet, virusperäinen hepatiitti jne.);
Raskaus;
Alkoholismi;
viimeaikainen rokotushistoria;
Huumeriippuvainen.

Positiivinen kupan pikatestitulos on vahvistettava täydentävällä diagnoosilla. Lääkäri suorittaa kattavat tutkimukset. Jos ne kaikki antavat myös positiivisen tuloksen, puhumme todella sairaudesta ja kupan hoitoa tarvitaan.

Tehokkuus

Nopea verikoe kupan varalta RPR on kvalitatiivinen diagnostinen menetelmä, ja sitä voidaan käyttää useimmissa tapauksissa, joissa epäillään treponema pallidum. Jos testitulos on positiivinen, potilaan on läpäistävä pakollinen dermatovenerologin tutkimus ja luovutettava verta uudelleen tiettyä tutkimusta varten (treponemaali).

Tärkeimmät erityiset menetelmät kupan diagnosoimiseksi ovat:

Klinikallamme voit luovuttaa verta kuppaan RPR express -menetelmällä ja saada tulokset samana päivänä!

Lisäksi teemme kaikki kupan diagnosointiin tähtäävät testit, tältä osin diagnoosi tehdään tarkasti!