تکنیک گذاشتن و درآوردن دستکش های غیر استریل (معاینه). چگونه از دستکش های پزشکی درست استفاده کنیم؟ نحوه پوشیدن دستکش های پزشکی

بودجه دولتی منطقه ای موسسه تحصیلی SPO

کالج پزشکی پایه کراسنویارسک

به نام V.M. کروتوفسکی"

الگوریتم ها

فعالیت حرفه ای

پرستاران

راهنمای مطالعه برای دانش آموزان

کالج پزشکی

کراسنویارسک 2011

کامپایلرها: رئیس CMC "مبانی پرستاری" مادان A.I. ، معلم رشته "مبانی پرستاری" Borodaeva N.V.

در جلسه CMC "مبانی پرستاری" و در جلسه شورای روش شناسی دانشکده به تصویب رسید.

بازبین: کارشناس ارشد پرستاری اداره بهداشت قلمرو کراسنویارسک. تولستیخینا ال.جی.

الگوریتم ها فعالیت حرفه ای برای دانشجویان دانشکده های پزشکی و دانشجویان دانشکده های پزشکی طراحی شده است.

مقدمه 5
I کنترل عفونت ایمنی عفونت 6
1.1	سطح بهداشتی درمان دست
1.2	پوشیدن دستکش (در بسته بندی کارخانه)
1.3	پوشیدن دستکش استریل (2 گزینه)
1.4	قوانین درآوردن دستکش های مستعمل (گزینه I)
1.5	قوانین درآوردن دستکش های استریل (گزینه دوم)
1.6	آماده سازی دستکش برای استریلیزاسیون
1.7	قرار دادن مواد در جعبه برای استریل کردن
1.8	قوانین کار با بیکس (تخلیه دوچرخه)
1.9	پوشیدن لباس استریل
1.10	پوشاندن میز استریل توسط پرستار رویه
1.11	بسته بندی برای استریل کننده های بخارو شرایط حفظ عقیم سازی
1.12	بسته بندی ضدعفونی کننده هوا و عمر مفید استریلیزاسیون
1.13	کنترل کارایی استریلیزاسیون
1.14	روش های کنترل استریلیزاسیون
1.15	تمیز کردن فنریاتاق درمان
1.16	نظافت فعلی محل
1.17	گرفتن محتویات حلق برای بررسی باکتریولوژیک
1.18	گرفتن محتویات بینی برای بررسی باکتریولوژیک
II رویه ها و دستکاری های پزشکی 29
2.1	اکسیژن درمانی از طریق کاتتر بینی
2.2	تنقیه پاک کننده
2.3	تنقیه روغنی
2.4	تنقیه هیپرتونیک
2.5	تنقیه سیفون
2.6	لوله گاز
2.7	شستشوی معده با پروب ضخیم
2.8	مصرف محتویات معده برای مطالعه عملکرد ترشحی معده (روش Veretenov، Novikov، Myasoedov)
2.9	صدای دوازدهه
2.10	کاتتریزاسیون مثانهزنان
2.11	کاتتریزاسیون مثانه مردانه
2.12	تزریق پودر بینی
2.13	معرفی پماد پلک پایین با میله شیشه ای
2.14	معرفی پماد برای پلک پایین از یک لوله
2.15	چکاندن قطره در چشم
2.16	چکاندن قطره در گوش
2.17	چکاندن قطره در بینی
2.18	ورود پماد به بینی
2.19	استفاده از کیسه یخ
2.20	کاربرد پد گرمایشی
2.21	مرحله بندی گچ خردل
2.22	کنسرو کردن
2.23	استفاده از کمپرس گرم
III تزریقات 76
3.1	مونتاژ سرنگ از روی میز استریل
3.2	جمع آوری یک سرنگ از یک کیسه صنایع دستی
3.3	اقدامات پرستار هنگام استفاده از سرنگ یکبار مصرف
3.4	کیت محصول داروییاز یک ویال
3.5	کیت دارویی آمپول
3.6	تزریق داخل جلدی
3.7	تزریق زیر جلدی
3.8	تزریقات عضلانی
3.9	تزریق داخل وریدی
3.10	تزریق قطره ای داخل وریدی مایعات با استفاده از سیستم یکبار مصرف
3.11	گرفتن خون از ورید برای تحقیقات بیوشیمیایی
3.12	تجویز محلول های دارویی از طریق کاتتر متصل
فهرست منابع استفاده شده

معرفی

الگوریتم‌هایی برای فعالیت حرفه‌ای پرستاران به منظور رعایت الزامات یکسان برای آموزش دانشجویان دانشکده‌های پزشکی و دانشکده‌های پزشکی منطقه و همچنین برای پرستاران شاغل تهیه می‌شود.

ارزش کتاب درسی این است که الزامات استاندارد آموزشی دولتی در تخصص 0406 "پرستاری"، 0407 "پزشکی عمومی" را برآورده می کند.

الگوریتم ها در سه جهت توسعه می یابند:

1. ایمنی عفونت، کنترل عفونت.

2. رویه ها و دستکاری های پزشکی.

3. تزریق.

آنچه جدید است این است که آنها نیازهای مدرن را منعکس می کنند

مانند آماده سازی بیمار برای دستکاری، ترتیب انجام و تکمیل عمل.

خود الگوریتم ها برای دانش آموزان ساده، در دسترس و قابل فهم هستند.

توجه: برخی از دستکاری ها (سطح بهداشتی درمان دست، پوشیدن دستکش استریل و لباس استریل، صدای اثنی عشر) را می توان به روش دیگری انجام داد.

I کنترل عفونت ایمنی عفونت

1.1 بهداشت دست

هدف:میکروارگانیسم ها را حذف کنید، از ایمنی عفونی بیمار اطمینان حاصل کنید، اطمینان حاصل کنید سطح بالانظافت و بهداشت فردی

نشانه ها:قبل از پوشیدن و درآوردن دستکش، پس از تماس با مایعات بدن، پس از آلودگی میکروبی احتمالی، قبل از مراقبت از بیمار دچار نقص ایمنی.

تجهیزات:

صابون (مایع یا نوار) ​​یکبار مصرف؛

ضد عفونی کننده پوست؛

دستمال سفره (حوله انفرادی)؛

دستمال کاغذی.

آمادگی برای عمل:

1. پرستار حلقه ها و ساعت هایش را در می آورد.

2. شیر آب را باز می کند دستمال کاغذی، دمای آب را تنظیم می کند.

اجرای رویه:

3. دست‌ها را زیر آب روان خیس کنید و از محیط تا مرکز (یعنی از نوک انگشتان تا ½ ساعد) کف فراوان بشویید، کاملاً بشویید.

4. صابون در همان جهت زیر آب جاری شسته می شود و برای بار دوم کف می کند و با استفاده از مراحل درمان دستی شستشو می شود:

الف) اصطکاک کف دست؛

ب) کف دست راست با حرکات مالشی پشت دست چپ را شستشو می دهد، سمت چپ - پشت راست (انگشتان در هم تنیده شده است).

ج) کف دست روی کف دست با انگشتان ضربدری از هم باز.

د) انگشتان یک دست خم شده و روی کف دست دیگر (در قفل بسته شده است).

ه) مالش متناوب شست با مخالف

کف دست کف دست ها به هم فشرده شده اند.

و) اصطکاک متناوب کف دست ها با انگشتان بسته کف دست مخالف.

دستکش استریل در بسته بندی؛

قیچی؛

سینی استریل؛

ضد عفونی کننده پوست؛

دنباله اجرا:

1. پرستار دست های خود را می شویید، آنها را خشک می کند، آنها را با یک ضد عفونی کننده پوست درمان می کند.

2. پرستار بسته بیرونی را با قیچی باز می کند و بسته داخلی را با موچین خارج می کند.

3. بسته را در سینی استریل (روی پوشک) گذاشته و با دست باز می کنیم.

4. هر دو دستکش را به طور همزمان در دست راست (چپ) می گیرد.

5. آنها را روی وزن نگه می دارد، در سطح کمربند، آنها را به نوبه خود می گذارد، بدون باز شدن "سرآستین".

6. دستکش را در دست چپ (راست) قرار می دهد، آن را می کشد، "آستین" روی آستین روپوش را صاف می کند.

7. با دست چپ در دستکش، دستکشی را به دست راست می بندد و "آستین" روی آستین عبا را باز می کند.

8. دستکش را با یک ضد عفونی کننده درمان می کند (برای حذف تالک).

توجه داشته باشید!

عمل را می توان نه با دست راست، بلکه با دستکش چپ شروع کرد،

آن ها به راحتی شما

پوشیدن دستکش های استریل

روند	توجیه
1. دستکش را در بسته بندی استریل بردارید، باز کنید. 2. دستکش دست راست را کنار یقه بگیرید تا انگشتان به سطح داخلی دستکش برخورد نکنند.	اطمینان از عقیمی
3. انگشتان دست راست را ببندید و داخل دستکش قرار دهید.	اطمینان از عقیمی
4. دستکش را بدون شکستن یقه آن بپوشید، انگشتان دست راست را باز کنید.	اطمینان از عقیمی
دستکش دست چپ را با انگشتان دوم، سوم و چهارم دست راست (دستکش) در کنار یقه بگیرید تا انگشتان به سطح داخلی دستکش برخورد نکنند.	اطمینان از عقیمی
انگشتان دست چپ را ببندید و آنها را داخل دستکش قرار دهید. سرآستین‌ها را در سمت چپ صاف کنید، سپس دستکش‌های راست را صاف کنید و آن‌ها را روی آستین بکشید.	اطمینان از عقیمی

قوانین درآوردن دستکش های استریل

اگر یکی از دستکش ها آسیب دیده است، هر دو باید فوراً تعویض شوند، زیرا نمی توان یک دستکش را درآورد،

بدون اینکه دیگری را آلوده کند

روند	توجیه
1. انگشتان دست راست را با یقه روی دستکش چپ در دستکش بگیرید، از بیرون آن را لمس کنید، یک یقه بسازید.	پیشگیری از عفونت آستین لباس مجلسی
2. انگشتان دست چپ را با یقه روی دستکش سمت راست در دستکش بگیرید، از بیرون آن را لمس کنید، یک یقه بسازید.	انطباق با عقیمی. تضمین ایمنی عفونی
3. دستکش را از دست چپ بردارید، آن را به سمت بیرون بچرخانید و یقه را در دست راست نگه دارید.	انطباق با عقیمی. تضمین ایمنی عفونی
با دست چپ، دستکش دست راست را با یقه برگردان بگیرید داخلو بردارید و آن را از داخل بچرخانید (دستکش سمت چپ داخل دستکش سمت راست بود) .	هنگام برداشتن دستکش، لمس سطح بیرونی دستکش های استفاده شده باعث عفونت پوست پرسنل می شود

تکنیک آماده سازی پانسمان

پانسمان ها به بافت ها و سایر محصولاتی گفته می شود که در عمل جراحی برای تخلیه زخم، توقف خونریزی، برداشتن محتویات زخم و بانداژ استفاده می شود.

الزامات مواد پانسمان

1. مکیدن ترشحات زخم خوب است، یعنی. دارای درجه بالایی از رطوبت سنجی هستند
2. با تبخیر رطوبت به سرعت خشک می شود
3. نرم و الاستیک متناسب با بدن، جرم زیادی ندارد
4. هنگام استریل کردن با بخار تحت فشار، این ویژگی ها را از دست ندهید
5. بافت های بدن را تحریک نکنید؛

نوع اصلی مواد پانسمان گاز و پشم پنبه است

یاد آوردن: هنگام تهیه هر نوع پانسمان حتماً لبه های گاز را به سمت داخل جمع کنید.

برای پرستار استفاده از دستکشیک مهارت لازم است با انجام دستکاری ها، مراقبت از بیمار فقط در دستکش طبق استانداردهای موجود انجام می شود.

به یاد داشته باشید که چه چیزی غیرقابل قبول است استفادههمان دستکشبرای دستکاری یا مراقبت از دو و بیشتربیماران. حتی اگر دست های دستکش شسته و ضدعفونی شوند. درمان دستکش با محلول های حاوی الکل نیز به دلیل تخریب لایه محافظ غیر قابل قبول است.

پس از انجام دستکاری برای مراقبت از یک بیمار، دستکش ها باید برداشته شده و برای ضد عفونی در محلول ضد عفونی کننده غوطه ور شوند. با دفع بعدی محصولات یکبار مصرف.

قوانین پوشیدن دستکش استریل

• ، آنها را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید، کاملا خشک کنید.
• موچین های استریل بردارید، از بسته بندی یا بیکس کارخانه دستکش تهیه کنید. دستکش ها را روی یک میز استریل، کف دست به سمت بالا قرار دهید.
• لبه های دستکش را با موچین استریل به صورت کاف حرکت دهید. با انگشت شست و سبابه دست چپ، لبه چرخانده شده را از داخل بگیرید و دستکش را روی دست راست بکشید.
• با انگشتان دست راست در دستکش، دستکش دوم را زیر یقه بیاورید و بکشید. دست چپ.
• لبه های تا شده دستکش را به صورت متوالی روی هر دو دست خم کنید. لبه های دستکش باید کاملاً سرآستین لباس استریل را بپوشاند.

قوانین درآوردن دستکش های پزشکی

اگر دستکش‌ها به خون یا سایر مایعات بدن آلوده شده‌اند، قبل از برداشتن آن‌ها، باید با پارچه‌ای مرطوب شده با محلول ضدعفونی‌کننده درمان شوند.

• با انگشتان دست راست در یک دستکش، لبه دستکش را در قسمت بیرونی دست چپ بگیرید. با حرکت شدید دستکش را از دست چپ خارج کنید و آن را به سمت بیرون بچرخانید.
• انگشت شست دست چپ (از قبل بدون دستکش) را داخل دستکش دست راست قرار دهید. با حرکت شدید دستکش را از دست راست خارج کنید و آن را به سمت بیرون بچرخانید.
• پس از استفاده، دستکش ها را در ظرف حاوی محلول ضدعفونی کننده فرو کنید.
• دست ها را بشویید و ضدعفونی کنید.

پرستار باید بتواند انتخاب کند استفاده از دستکشبا در نظر گرفتن ویژگی های دستکاری و اطلاعات در مورد عفونت بیمار (جراحی استریل، تشخیصی غیر استریل، یک بار مصرف، افزایش خطر).

نحوه پوشیدن و درآوردن دستکش های جراحی استریل - عکس.

دستکش های استریل برای محافظت از بیمار و کارکنان مراقبت های بهداشتی از آلودگی متقابل طراحی شده اند.

قبل از پوشیدن دستکش:

• اندازه دستکش مناسب خود را انتخاب کنید. اگر از دستکش هایی استفاده کنید که اندازه مناسبی ندارند، ممکن است پاره شوند.
• بسته را با یک جفت دستکش استریل بردارید، مطمئن شوید که سالم است. بسته بندی پاره شده استریل بودن دستکش را تضمین نمی کند.
• اندازه و تاریخ ساخت که روی هر بسته بندی مشخص شده است را بررسی کنید.
• پوست خود را آماده کنید دست های خود را کاملا با صابون بشویید.
• دستان خود را در دستکش های استریل در آرنج خم کرده و در سطحی بالاتر از کمر به سمت جلو بلند کنید.
• توجه! تمام دستکاری‌ها با پوشیدن دستکش باید با نگه داشتن دست‌ها روی وزن انجام شود.

الگوریتم پوشیدن دستکش استریل:

1. بسته بیرونی را باز کنید - لبه های بالایی بسته را در جهات مختلف بکشید (یا به آرامی لبه بالایی بسته را پاره کنید).

2. بسته دستکش داخلی را در مقابل خود قرار دهید تا حروف "L" (چپ) و "R" (راست) در موقعیت صحیح نسبت به دستان شما قرار گیرند.

3. به آرامی لبه های بیرونی بسته ("دم") را بدون دست زدن به طرفین بکشید. قسمت داخلیبسته بندی دستکش در مقابل شما دستکش های چپ و راست خواهد بود.

پس از انجام این مرحله و قبل از پوشیدن دستکش، دست ها را با ضد عفونی کننده ضد عفونی کنیدو صبر کنید تا کاملا خشک شوند.

4. بصری بررسی کنید که دستکش ها پاره نشده یا وارونه نباشند و "شست" آنها در موقعیت صحیح قرار داشته باشند تا به راحتی پوشیده شوند.

5. دستکش اول را به آرامی از روی یقه (لبه بالایی کاف رو به پایین)، بدون دست زدن به قسمت بیرونی (استریل) آن و بدون دست زدن به دستکش دوم بگیرید.

6. انگشتان دست دیگر را کنار هم جمع کنید و داخل دستکش بکشید. انگشتان خود را در داخل دستکش باز کنید و آنها را به درستی قرار دهید. پس از پوشیدن دستکش، یقه ی کاف آن را به طور موقت باز نکنید.

7. با یک دستکش، دومین دستکش جراحی را با کشیدن انگشتان زیر برگردان آن بگیرید. انگشتان در یک دستکش استریل نباید یقه داخلی دستکش دوم را لمس کنند، بنابراین تمام دستکاری ها باید با دقت انجام شود.

8. دستکش استریل دوم را بدون اینکه با انگشتان خود به پوست ساعد دست بزنید روی دست قرار دهید و یقه آن را صاف کنید. هنگام استفاده از لباس استریل، کاف دستکش باید به خوبی در اطراف کاف لباس استریل قرار گیرد.

9. در مرحله بعد، باید لبه اولین دستکش را صاف کنید، آن را از یقه برگردانید و به پوست دست دست نزنید. هنگام استفاده از لباس استریل، دستکش روی کاف لباس قرار می گیرد و باید به خوبی در اطراف آن قرار گیرد.

10. اکنون می‌توانید دستکش‌ها را محکم‌تر روی انگشتان خود بکشید تا دستکش‌ها به خوبی در اطراف کل ناحیه کار دست‌ها قرار بگیرند.

11. با دست در دستکش استریل به اشیایی از محیط خارجی که تماس با آن نشانه تعویض دستکش است، دست نزنید.

نحوه برداشتن دستکش های استفاده شده

1. انگشتان یک دست دستکش را بگیرید قسمت بیرونیکاف را روی دستکش دیگر بزنید و یک یقه محکم بسازید.

2. همین عمل را باید با دستکش دوم تکرار کرد و یک یقه ی مطمئن روی آن درست کرد.

3. با کشیدن دستکش از روی یقه و چرخاندن آن به سمت بیرون، دستکش را از یک دست خارج کنید.

4. با دست آزاد، دستکش دوم را توسط یقه ایمنی بردارید و آن را به سمت بیرون بچرخانید تا اولین دستکش داخل دستکش دوم باشد.

شما می توانید دستکش های پزشکی استریل و غیر استریل را در شرکت ما خریداری کنید.

3.5.1. ضد عفونی شناسی

دستورالعمل MP 3.5.1.0113-16
"استفاده از دستکش برای پیشگیری از عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی در سازمان های بهداشتی و درمانی"
(تأیید شده توسط سرویس فدرال برای نظارت بر حمایت از حقوق مصرف کننده و رفاه بشر، دکتر ارشد بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه در 2 سپتامبر 2016)

1 منطقه استفاده

1.1. واقعی دستورالعمل هاحاوی الزامات کلیالزامات برای انتخاب و استفاده از دستکش های پزشکی یکبار مصرف برای کاهش خطر عفونت های مرتبط با ارائه مراقبت های پزشکی (HCAI) و بیماری های شغلی پرسنل سازمان های پزشکی.

2. اطلاعات عمومی

2.1. دستکش های پزشکی یکبار مصرف برای محافظت از دست های پرسنل پزشکی و ایجاد مانعی بین بیمار و کارکنان پزشکی در انجام وظایف حرفه ای خود طراحی شده اند.

2.2. دستکش های پزشکی مدرن تجهیزات محافظ شخصی برای دستان پرسنل پزشکی هستند. استفاده از دستکش در سازمان های پزشکی یک الزام اجباری است.

2.3. دستکش های پزشکی محصولات یکبار مصرف آماده هستند و قابل استفاده مجدد نیستند.

2.4. دستکش‌های پزشکی باید شرایطی را داشته باشند که از ویژگی‌های محافظتی (مانع) و مصرف‌کننده آن‌ها اطمینان حاصل می‌کند:

نفوذ ناپذیری به میکروارگانیسم ها؛

سفتی (بدون نقص)؛

استحکام - قدرت؛

ایمنی برای سلامتی بیمار و پرسنل پزشکی؛

راحتی/راحتی؛

بسته بندی و برچسب گذاری با کیفیت؛

سهولت دفع؛

عملکرد.

2.5. دستکش های پزشکی مدرن در ویژگی های موادی که از آن ساخته شده اند، متفاوت است ترکیب شیمیایی، فناوری های تولید و پردازش و همچنین امکان استفاده هدفمند.

2.6. کارکنان پزشکی باید ویژگی های اساسی و ویژگی های عملکرد انواع / انواع دستکش ها را بدانند، نحوه استفاده صحیح از آنها را با در نظر گرفتن ویژگی های عملکردی و وجود خطر اپیدمیولوژیک درک کنند.

3. طبقه بندی دستکش های پزشکی

3.1. بسته به درجه تهاجمی و خطر عفونت بیماران در طی یک روش پزشکی / دستکاری، دستکش های پزشکی مورد استفاده به 2 گروه اصلی تقسیم می شوند: جراحی و تشخیصی / معاینه.

3.1.1. در طول مداخلات جراحی از دستکش های جراحی استفاده می شود. آنها باید استریل باشند، شکل آناتومیکی دست ها را تکرار کنند، به راست و چپ تقسیم شوند، در برخی موارد دارای کاف دراز () باشند و ترکیبی از ویژگی هایی داشته باشند که دستکش هایی با استحکام بالا ارائه می دهند.

3.1.2. دستکش‌های تشخیصی/معاینه در روش‌ها و دستکاری‌های تشخیصی و درمانی غیرتهاجمی و تهاجمی و همچنین در جابجایی دستگاه‌های پزشکی آلوده استفاده می‌شوند. آنها می توانند استریل یا غیر استریل باشند، شکل آناتومیک و کاف بلند ندارند.

3.2. دستکش های جراحی با توجه به هدف مورد نظر خود به دستکش های جهانی (استاندارد) و تخصصی با خواص اضافی تقسیم می شوند.

3.2.1. دستکش های جراحی جهانی شرایط اولیه دستکش های جراحی را برآورده می کنند: دارای کاف بلند، ضخامت متوسط، سفتی و استحکام بالا مطابق با مقادیر مشخص شده در GOST 52238-2004 برای دستکش های جراحی هستند.

3.2.2. دستکش های جراحی تخصصی، همراه با ویژگی های اساسی، دارای تعدادی ویژگی اضافی هستند که نیازهای حوزه های مختلف جراحی را برآورده می کند:

دستکش‌های نازک میکروسرژیکی افزایش یافته است حساسیت لمسی;

دستکش های ارتوپدی با دوام افزایش یافته؛

دستکش مامایی با کاف کشیده؛

دستکش های محافظ رادیواکتیو؛

دستکش مقاوم در برابر مواد شیمیایی(سیتواستاتیک، ضدعفونی کننده ها و غیره)؛

دستکش برای عملیات با افزایش خطر اپیدمیولوژیک عفونت:

دستکش دوتایی؛

دستکش دوتایی با نشانه سوراخ؛

دستکش با پوشش آنتی باکتریال داخلی؛

دستکش "زنجیری".

3.3. بسته به ماده ای که از آن ساخته شده اند، دستکش های پزشکی می توانند دو نوع باشند:

دستکش لاتکس لاستیکی طبیعی (دستکش لاتکس);

دستکش پلیمری مصنوعی (دستکش مصنوعی).

3.3.1. دستکش های لاتکس بسیار الاستیک و بادوام هستند، اما اگر بیمار یا کارمند پزشکی به پروتئین های لاتکس طبیعی حساسیت داشته باشد یا در تماس با مواد شیمیایی تهاجمی باشد، نمی توان از آنها استفاده کرد.

3.3.2. دستکش های مصنوعی زمانی استفاده می شود که یک کارمند پزشکی به پروتئین های لاتکس طبیعی حساسیت داشته باشد و همچنین در تماس با مواد شیمیایی تهاجمی باشد. برای اهداف پزشکی استفاده می شود:

دستکش پلی ایزوپرن؛

دستکش پلی کلروپرن (نئوپرن)؛

دستکش نیتریل؛

دستکش وینیل.

3.4. سطح داخلی دستکش های طبی باید از چسبیدن آن ها به هم در طول نگهداری جلوگیری کند و پوشیدن دستکش را تسهیل کند. بسته به روش پردازش سطح داخلی، دستکش های پزشکی به دو دسته تقسیم می شوند:

پودر شده؛

بدون پودر؛

پردازش شده با یک پوشش پلیمری (پلی اورتان، سیلیکون و غیره).

3.5. دستکش های طبی ممکن است در بافت سطح بیرونی متفاوت باشند. بسته به روش پردازش، دستکش ممکن است دارای:

سطح صاف؛

الگوی بافت اعمال شده در هر ناحیه یا کل سطح دستکش.

سطح ریز بافت.

3.6. شکل (طرح) دستکش های پزشکی می تواند به صورت زیر باشد:

تشریحی (شست مخالف سطح کف دست است، دستکش ها به راست و چپ تقسیم می شوند).

غیر آناتومیک یا مسطح (شست در صفحه کف دست قرار دارد، دستکش ها به دست راست و چپ تقسیم نمی شوند).

3.7. دستکش های پزشکی در نحوه پردازش لبه کاف متفاوت است:

کاف برش (با و بدون نوار ضد لغزش)؛

لبه کاف رول شده است (با نوار ضد لغزش و بدون آن).

3.8. اندازه دستکش های پزشکی متفاوت است. مقیاس اندازه برای دستکش های جراحی شامل 10 اندازه استاندارد - از 5.0 تا 9.5 است. مقیاس اندازه دستکش های تشخیصی شامل 5 اندازه - از XS تا XL است.

4. انتخاب دستکش طبی

4.1. دستکش های پزشکی باید پوشیده شوند:

در تمام مواردی که تماس با خون یا سایر بسترهای بیولوژیکی، بالقوه یا آشکارا آلوده به میکروارگانیسم ها امکان پذیر است.

در تماس با غشاهای مخاطی؛

در تماس با پوست آسیب دیده؛

هنگام استفاده از ابزارهای سوراخ کننده و برش؛

هنگام انجام دستکاری های تهاجمی تشخیصی و درمانی.

4.2. قبل از انتخاب دستکش، لازم است ماهیت اقدامات انجام شده، خطرات عفونی، مکانیکی، شیمیایی، تشعشع و همچنین احتمال ابتلا به بیماری های پوستی و واکنش های پاتولوژیک به مواد دستکش ارزیابی شود. الگوریتم انتخاب دستکش های پزشکی مطابق با طبقه بندی را می توان به چند مرحله تقسیم کرد:

انتخاب نوع دستکش بسته به درجه تهاجمی و خطر اپیدمیولوژیک عمل انجام شده (جراحی یا تشخیصی).

انتخاب نوع دستکش با توجه به هدف مورد نظر (تخصص دستکش برای انواع مختلفمداخلات جراحی)؛

انتخاب مواد برای ساخت دستکش؛

انتخاب با توجه به روش پردازش سطح داخلی دستکش.

انتخاب با توجه به بافت سطح بیرونی دستکش.

انتخاب دستکش با توجه به شکل و روش پردازش لبه کاف؛

انتخاب دستکش بر اساس سایز

4.3. هنگام انجام انواع مداخلات جراحی، کارکنان پزشکی باید از دستکش های جراحی استریل استفاده کنند.

4.4. هنگام انجام اقدامات تشخیصی غیر تهاجمی، تزریق داخل جلدی، زیر جلدی و عضلانی، هنگام کار با پورت های کاشته شده دستگاه های عروقی (کاتتر)، نمونه گیری خون مویرگی، کاتتریزاسیون ورید محیطی، نمونه گیری خون از وریدهای محیطی و مقدمه داروهادر وریدهای محیطی، هنگام کار در آزمایشگاه های تشخیصی بالینی، باکتری شناسی، و همچنین هنگام کار با ابزار و مواد پزشکی آلوده، توصیه می شود از دستکش های تشخیصی غیر استریل استفاده کنید.

4.5. هنگام قرار دادن دستگاه استریل در حفره های استریل بدن، قرار دادن کاتتر عروق مرکزی، تعویض پانسمان و سایر دستکاری ها با آن، پونکسیون کمری، سوراخ کردن مفصل و ... باید از دستکش های تشخیصی یا جراحی استریل استفاده شود.

4.6. هنگام انتخاب نوع دستکش جراحی، باید شرایط خاص نوع مداخله جراحی را در نظر گرفت که با توجه به خواص اضافی دستکش، می توان این شرایط را برآورده کرد:

دستکش‌های نازک میکروسکوپی با سطح ریز بافت برای بهبود ویژگی‌های نگه‌داری ابزار میکروسرجری در مداخلات جراحی که نیاز به افزایش حساسیت لمسی دارند استفاده می‌شوند.

دستکش های با کاف دراز (طول دستکش به 450 میلی متر می رسد) در حین دستکاری در زنان و زایمان و همچنین در مداخلات اورولوژی و پروکتولوژیک استفاده می شود.

دستکش های ارتوپدی با افزایش ضخامت و استحکام در هنگام دستکاری در تروماتولوژی و ارتوپدی استفاده می شود.

دستکش های جراحی لاتکس محافظ رادیواکتیو، که محافظت در برابر اشعه ایکس پراکنده را فراهم می کنند، می توانند به میزان قابل توجهی بار دوز را بر روی پوست دست کاهش دهند. آنها باید در طول عملیات در رادیوسرجری، مداخلات با استفاده از فناوری های هیبریدی با تشخیص و ناوبری حین عمل، آنژیوگرافی و غیره استفاده شوند.

دستکش های مصنوعی مقاوم در برابر مواد شیمیایی ساخته شده از نیتریل یا پلی کلروپرن برای حداکثر مقاومت در برابر مواد شیمیایی. آنها باید در مواردی استفاده شوند که سیمان استخوان در طی مداخلات جراحی استفاده می شود، شیمی درمانی انجام می شود.

دستکش برای عملیات با افزایش خطر عفونت و آسیب به دستکش. خطر آسیب به دستکش به فوریت، مدت و پیچیدگی عمل و همچنین تجربه کادر پزشکی بستگی دارد. موقعیت هایی با افزایش خطر عفونت شامل هرگونه مداخله جراحی اورژانسی و روش های تهاجمی و همچنین مداخلات جراحی و روش های تهاجمی انجام شده بر روی بیماران مبتلا به بیماری های عفونی است. به منظور محافظت از دستان پرسنل پزشکی در طول عملیات با افزایش خطر عفونت، باید از موارد زیر استفاده شود:

دستکش دوتایی

(دو جفت دستکش که یکی روی دیگری پوشیده می شود به طور قابل توجهی خطر سوراخ شدن و آلودگی دست پرسنل پزشکی را کاهش می دهد).

دستکش دوتایی با نشانه سوراخ

(مشابه دستکش های ساده دوتایی، سیستم نشانگر به طور قابل توجهی خطر سوراخ شدن را کاهش می دهد و با تجسم سریع آسیب، درجه محافظت بالاتری را فراهم می کند: دستکش پایینی از نظر رنگ و اندازه با دستکش بالایی متفاوت است و مایع بین دستکش نفوذ می کند. تشخیص به موقع سوراخ شدن و تعویض دستکش به طور قابل توجهی زمان تماس با خون بیمار را کاهش می دهد و خطر ابتلا به عفونت را کاهش می دهد.

دستکش با پوشش داخلی ضد باکتری (پوشش داخلی چنین دستکش حاوی یک ضد عفونی کننده است).

دستکش "زنجیری".

(به عنوان محافظت اضافی با دستکش های ساخته شده از لاتکس یا سایر مواد الاستیک در طول مداخلات جراحی که در آن خطر بریدگی زیاد وجود دارد استفاده می شود. این نوعدستکش در برابر بریدگی محافظت می کند، اما محافظت از سوراخ شدن را فراهم نمی کند).

4.7. در انتخاب مواد دستکش طبی باید به خواص آن توجه کرد. لاتکس طبیعی دارای خاصیت ارتجاعی و استحکام قابل توجهی است که خاصیت بازدارندگی بالایی برای دستکش های لاتکس ایجاد می کند.

4.8. پلی ایزوپرن ماده مصنوعی است که از نظر ساختار و خصوصیات نزدیک به لاتکس طبیعی است. خاصیت ارتجاعی و استحکام بالایی دارد و برای ساخت دستکش های جراحی استفاده می شود.

4.9. وینیل کمترین خاصیت ارتجاعی و استحکام را نسبت به تمامی مواد به کار رفته در ساخت دستکش های طبی دارد به همین دلیل فقط برای ساخت دستکش های تشخیصی استفاده می شود. دستکش های وینیل را می توان در مراحل ساده و کوتاه مدت با استرس مواد کم استفاده کرد. دستکش های وینیل در برابر روغن مقاوم هستند.

4.10. پلی کلروپرن و نیتریل در برابر مواد شیمیایی تهاجمی بسیار مقاوم هستند، بنابراین هنگام کار با سیمان استخوان، سیتواستاتیک، ضد عفونی کننده ها، الکل ها و غیره شما باید از این مواد دستکش انتخاب کنید. پلی کلروپرن خاصیت ارتجاعی بیشتری دارد و بیشتر برای دستکش های جراحی استفاده می شود. نیتریل دارای کشیدگی کم است، بنابراین بیشتر برای ساخت دستکش های تشخیصی استفاده می شود.

4.11. درمان سطح داخلی دستکش برای جلوگیری از چسبیدن دستکش در حین نگهداری و همچنین برای سهولت در پوشیدن دستکش استفاده می شود. برای این منظور از موارد زیر استفاده می شود:

گردگیری عبارت است از درمان سطح داخلی دستکش با مواد پودری (نشاسته ذرت، اکسید روی). یک عیب قابل توجه این روش است ریسک بالاعوارض ناشی از ورود پودر به زخم جراحی، هوای محل و دست پرسنل پزشکی؛

صاف کردن سطح داخلی با وسایل شیمیاییبدون پودر کردن - این روشپردازش می تواند منجر به کاهش کشش و کشش دستکش شود.

تکمیل سطح داخلی دستکش پوشش های پلیمری(پلی اورتان، سیلیکون، پلی آکریلات و غیره) خاصیت بازدارندگی دستکش های پزشکی را بیشتر افزایش می دهد.

4.12. به منظور کاهش خطر عوارض بعد از عمل در بیماران (چسبندگی، گرانولوم، اسکار کلوئید و ...) و درماتیت تماسی در پرسنل پزشکی در سازمان های پزشکی، استفاده از دستکش های بدون پودر توصیه می شود.

4.13. تغییر سطح بیرونی دستکش بر میزان چسبندگی آنها به ابزار و سطوح دیگر و همچنین حساسیت لمسی انگشتان دستکش تأثیر می گذارد. سطح بیرونی دستکش می‌تواند صاف، ریز بافت یا دارای الگوی بافت قابل مشاهده باشد که در قسمتی یا کل سطح دستکش اعمال شود.

4.14. دستکش های با سطح صاف نازک تر از دستکش های بافت هستند و حساسیت لمسی بیشتری را ایجاد می کنند. آنها برای اکثر روش های پزشکی مناسب هستند.

4.15. دستکش هایی با سطح بافت دار یا میکروبافت، چسبندگی ایمن تری روی ابزارها ایجاد می کنند، لغزنده کمتری دارند و برای دستکاری با استفاده از ابزارهای کوچک یا سنگین یا اشیاء با سطح صاف و لغزنده طراحی شده اند.

4.16. شکل و روش پردازش لبه کاف بر عملکردهای حفاظتی دستکش های پزشکی تأثیر نمی گذارد، انتخاب آنها به ترجیحات ذهنی کارکنان پزشکی بستگی دارد.

4.17. لبه دستکش های پزشکی را می توان برید یا پیچ کرد. غلتک روی دستکش تثبیت مطمئن تری کاف روی ساعد را فراهم می کند. برای نگه داشتن بهتر لبه برش می توان از نوار چسب استفاده کرد.

4.18. برای اطمینان از راحتی و دقت هنگام کار با دستکش، انتخاب دستکش با اندازه مناسب ضروری است.

4.19. برای تعیین اندازه دستکش های پزشکی، باید دور کف دست را بدون انگشت شست در پهن ترین قسمت آن اندازه بگیرید (هنگام اندازه گیری، کف دست را بیش از حد سفت نکنید) و مقدار اندازه دستکش را مطابق با دور کف دست پیدا کنید. یک جدول اندازه خاص ().

5. قوانین استفاده از دستکش های پزشکی

5.1. استفاده صحیح از دستکش های پزشکی از دستان کارکنان پزشکی محافظت می کند.

5.2. قبل از پوشیدن دستکش های غیر استریل یا استریل به ترتیب درمان بهداشتی دست یا درمان دست جراحان انجام می شود. دستکش ها فقط پس از خشک شدن کامل ضد عفونی کننده روی پوست دست انجام می شود.

5.3. پس از برداشتن دستکش، درمان بهداشتی پوست دست با مواد ضد عفونی کننده انجام می شود.

5.4. استفاده از یک جفت دستکش یکبار مصرف در هنگام انجام دستکاری های پزشکی بر روی چندین بیمار و همچنین هنگام انجام دستکاری های پزشکی روی یک بیمار ممنوع است، اما در مناطق آناتومیکی مختلف که در ترکیب میکرو فلور متفاوت است.

5.5. در هر روش آسپتیک (استریل) که در طی آن تماس با نواحی / حفره های استریل بدن و همچنین تماس با سطح زخم پوست و غشاهای مخاطی امکان پذیر است، باید از دستکش های استریل استفاده شود.

5.6. در موارد خطر تماس کارکنان پزشکی با خون، سایر مایعات بیولوژیکی، پوست و غشاهای مخاطی آسیب دیده، با وسایل پزشکی آلوده به مایعات بدن باید از دستکش های غیر استریل استفاده شود.

5.7. هنگام کار با بیماران آلوده و/یا کلونیزه شده با ارگانیسم‌های مقاوم (باکتری‌های گرم منفی مقاوم به 3 یا بیشتر کلاس آنتی‌بیوتیک، مقاوم به کارباپنم، MRSA، انتروکوک مقاوم به وانکومایسین) و بیماران، همیشه باید از دستکش‌های غیر استریل به عنوان یک اقدام احتیاطی استاندارد استفاده شود. با کولیت کاذب غشایی که توسط کلستریدیوم دیفیسیل ایجاد می شود، و افراد آلوده به ویروس هایی که باعث عفونت های خونی می شوند (HBV، HCV، HIV، و غیره).

5.8. دستکش ها را می توان در شرایط تماس با پوست سالم و اشیاء محیطی حذف کرد.

5.9. دستکش در حین دستکاری توصیه نمی شود که با ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده درمان شود، زیرا این امر بر سفتی آنها تأثیر منفی می گذارد و می تواند منجر به افزایش نفوذپذیری شود.

6. تکنیک برای پوشیدن دستکش های پزشکی

6.1. پوشیدن دستکش های غیر استریل نیازی به استفاده از نیروی بیش از حد برای جلوگیری از به خطر انداختن یکپارچگی آنها ندارد. هنگام استفاده از دستکش های غیر استریل، باید دست های خود را از قبل بهداشتی کنید (دست های خود را با یک ضد عفونی کننده پوست درمان کنید یا آنها را با آب و صابون بشویید).

6.2. استفاده از دستکش جایگزین ضدعفونی دست ها با ضد عفونی کننده های پوستی نمی باشد.

6.3. کارکنان پزشکی قبل از مداخلات جراحی (یا سایر دستکاری‌های آسپتیک)، که قبلاً فناوری پردازش دست‌های جراحان را تکمیل کرده بودند، دستکش‌های استریل روی دستان خود می‌پوشند.

6.4. لازم است قوانین پوشیدن دستکش را به شدت رعایت کنید تا استریل بودن سطح کار آنها نقض نشود.

6.5. الگوریتم پوشیدن دستکش های جراحی (اگر دست پیشرو راست باشد (متخصصان راست دست)) ():

بسته بیرونی جداگانه دستکش های استریل را باز کنید (دور از میز استریل)، پاکت داخلی را با دستکش روی یک سطح استریل بردارید.

پاکت داخلی را با موچین استریل باز کنید.

ابتدا دستکش روی دست غالب (راست) قرار می گیرد.

با انگشت شست و سبابه دست چپ، لبه کاف دستکش راست را که به سمت بیرون چرخیده است، بگیرید و بدون تماس با سطح استریل بیرونی دستکش، آن را روی دست راست قرار دهید. کاف معکوس می ماند.

انگشتان دست راست را که از قبل دستکش روی آن پوشیده شده است، زیر یقه ی کاف دستکش چپ قرار دهید و آن را روی دست چپ قرار دهید، بدون اینکه به پوست و سمت اشتباه کاف دست بزنید.

کاف دستکش سمت چپ روی لباس مجلسی را به صورت دایره ای صاف کنید. کاف دستکش باید 5-10 سانتی متر با کاف آستین لباس پوشیده شود.

فقط پس از آن، لبه معکوس کاف دستکش سمت راست را با حرکات دایره ای مشابه باز کنید.

6.6. به منظور حفظ حداکثر عقیمی دستکش، به جراحان درگیر در عمل کمک می شود تا توسط خواهر عمل کننده، دستکش را بپوشند.

7. ویژگی های کار در دستکش های جراحی

7.1. دست های در دستکش استریل نباید زیر سطوح استریل میز ابزار و میز عمل پایین بیاید.

7.2. درمان دستکش با مواد حاوی الکل و سایر مواد ضد عفونی کننده قبل از شروع عمل و در حین کار توصیه نمی شود، زیرا آنها تخلخل / نفوذپذیری مواد دستکش را افزایش می دهند و شرایطی را برای میکروارگانیسم ها ایجاد می کنند تا بر سد محافظ غلبه کنند.

7.3. برای حفظ سطح بهینه محافظت، بسته به ماهیت مداخله جراحی، دستکش ها باید هر 60-120 دقیقه تعویض شوند. قبل از پوشیدن دستکش های جدید، لازم است دست ها را با یک ضد عفونی کننده حاوی الکل درمان کنید.

7.4. دستکش ها باید در شرایط زیر تعویض شوند:

پس از آسیب (پنچری)؛

پس از کشف نقص؛

پس از شوک الکتریکی تصادفی از یک ابزار الکتریکی؛

در ضربه (جذب) زیر دستکش هر مایع؛

هنگامی که چسبندگی ظاهر می شود؛

وقتی ظاهر "آب دستکش" را احساس می کنید.

در طول انتقال از مرحله "کثیف" عملیات به مرحله "پاک".

7.5. اگر یکی از دستکش ها آسیب دید، هر دو باید تعویض شوند.

7.6. هنگام تعویض دستکش ها پس از درآوردن آنها از دست، دست ها باید با یک ضد عفونی کننده پوست درمان شوند. یک جفت دستکش جدید روی دست های خشک بپوشید.

8. تکنیک درآوردن دستکش های پزشکی

8.1. دستکش های استفاده شده را با احتیاط بردارید و از پاشیدن آن از سطوح دستکش که می تواند منجر به آلودگی میکروبی دست و محیط شود جلوگیری شود.

8.2. الگوریتم برداشتن دستکش های پزشکی به شرح زیر است (اگر دست پیشرو راست باشد (متخصصان راست دست) ():

کاف دستکش چپ را از بیرون با انگشتان دست راست در دستکش بگیرید، یقه ای بسازید.

به همین ترتیب، با دست چپ خود یک یقه بر روی دستکش راست بسازید.

دستکش را از دست چپ بردارید، آن را به سمت بیرون بچرخانید و آن را با نگه داشتن یقه، در دست راست بگذارید.

با دست چپ، دستکش را از دست راست بردارید، آن را به داخل بچرخانید و دستکش را از دست چپ در آن فرو کنید.

هر دو دستکش را در ظرفی با محلول ضدعفونی کننده برای ضدعفونی کردن یا در ظرف یکبار مصرف برای نگهداری موقت زباله های کلاس B به منظور ضدعفونی / خنثی سازی متمرکز بعدی غوطه ور کنید.

8.3. پس از اتمام کار و برداشتن دستکش، لازم است درمان بهداشتی دست ها انجام شود.

8.4. دستکش های یکبار مصرف پس از استفاده به عنوان زباله های پزشکی از کلاس مناسب (معمولاً کلاس B یا C، در برخی موارد D یا D) در معرض آلودگی / خنثی سازی قرار می گیرند.

8.5. برای جلوگیری از خشکی و اثرات نامطلوب بر روی پوست دست، به متخصصان پزشکی توصیه می شود که همیشه از کرم دست مغذی حرفه ای استفاده کنند.

9. نگهداری دستکش های پزشکی

9.1. دستکش ها باید به درستی نگهداری شوند، زیرا نگهداری نادرست می تواند منجر به بدتر شدن کیفیت دستکش شود.

9.2. دستکش های پزشکی در بسته حمل و نقل به انبار سازمان پزشکی تحویل شود. دستکش ها در بسته های گروهی تمیز حاوی تعداد معینی دستکش هم اندازه به بخش ها منتقل می شوند.

9.3. دستکش‌های پزشکی استریل باید علاوه بر این در بسته‌بندی‌های دوتایی (بسته‌بندی داخلی و بسته‌بندی بیرونی محکم مهر و موم شده برای حفظ استریلیت) بسته‌بندی شوند.

9.4. بسته بندی دستکش باید مطابق با الزامات GOST برچسب گذاری شود.

9.5. دستکش های پزشکی باید در مکانی با تهویه مناسب و دور از منابع گرما نگهداری شوند. اشعه های خورشیدقرار گرفتن در معرض مستقیم منابع نور و تجهیزات الکتریکی، در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد (گرمای بیش از حد می تواند منجر به از دست دادن خاصیت ارتجاعی و کشسانی مواد شود)، در رطوبت حداکثر 65٪ (در صورت کاهش دمای ذخیره سازی). در دمای زیر 10 درجه سانتیگراد، میعان ممکن است رخ دهد). اگر دمای نگهداری کمتر از 10 درجه سانتیگراد باشد، دستکش باید قبل از استفاده تا 25 درجه سانتیگراد گرم شود، در غیر این صورت ممکن است به دلیل از دست دادن موقت خاصیت ارتجاعی، مشکلاتی ایجاد شود.

9.6. دستکش ها را در معرض ازن قرار ندهید. منبع آن در سازمان‌های پزشکی می‌تواند لامپ‌های جیوه‌ای، موتورهای الکتریکی، لامپ‌های فلورسنت، دستگاه‌های اشعه ایکس، تجهیزات الکتریکی و بالابرنده باشد. ازن پیری مواد الاستیک را تسریع می کند و فرآیندهای اکسیداتیو را در آنها افزایش می دهد. آسیب معمولی ازن به دستکش ها مانند بریدگی های کوچک و تغییر رنگ به نظر می رسد.

9.7. در صورتی که یکپارچگی بسته بندی فردی دستکش نقض نشود، از دستکش های پزشکی در تاریخ انقضا استفاده می شود.

10. مراجع هنجاری

1. قانون فدرالمورخ 30 مارس 1999 شماره 52-FZ "در مورد رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیکی جمعیت".

2. قانون فدرال شماره 323-F3 مورخ 21 نوامبر 2011 "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"

3. فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 24 ژوئیه 2000 شماره 554 "در مورد تصویب مقررات مربوط به سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی فدراسیون روسیه و مقررات مربوط به جیره بندی بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی".

4. مفهوم ملی برای پیشگیری از عفونت های مرتبط با ارائه مراقبت های پزشکی (تأیید شده توسط دکتر ارشد بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه در 6 نوامبر 2011).

5. قوانین و مقررات بهداشتی و اپیدمیولوژیک SanPiN 2.1.7.2790-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای مدیریت پسماندهای پزشکی."

6. قوانین و مقررات بهداشتی و اپیدمیولوژیک SanPiN 2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های درگیر در فعالیت های پزشکی."

7. قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیکی SP 3.1.3263-15 "پیشگیری از بیماری های عفونی در طول مداخلات آندوسکوپی".

8. قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیکی SP 3.1.5.2826-10 "پیشگیری از عفونت HIV".

9. قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیکی SP 3.3.2342-08 "اطمینان از ایمنی ایمن سازی".

10. «راهنمای ارزیابی بهداشتی عوامل در محیط کار و فرآیند کار. معیارها و طبقه بندی شرایط کار. R 2.2.2006-05.

11. MP 2.2.9.2242-07 «وضعیت کارکنان در ارتباط با وضعیت محیط تولید. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای شرایط کاری کارکنان پزشکی که کارهای مرتبط با خطر بیماری های عفونی را انجام می دهند.

12. GOST R 52238-2004 (ISO 10282:2002). استاندارد ملی فدراسیون روسیه دستکش های جراحی ساخته شده از لاتکس لاستیکی یکبار مصرف استریل هستند. مشخصات".

13. GOST R 52239-2004. استاندارد ملی فدراسیون روسیه ” دستکش یکبار مصرف تشخیصی پزشکی ” .

14. GOST ISO 10993.10-2011. استاندارد بین ایالتی «محصولات پزشکی ارزیابی اثر بیولوژیکی تجهیزات پزشکی. قسمت 10. بررسی اثرات تحریک کننده و حساس کننده.

15. GOST R ISO 2859-1-2007. استاندارد ملی فدراسیون روسیه "روش های آماری روش بازرسی ویژگی" قسمت 1. طرح های نمونه برداری برای لات های متوالی بر اساس سطح کیفی قابل قبول.

16. GOST R 52623.4-2015. استاندارد ملی فدراسیون روسیه "تکنولوژی های انجام خدمات ساده پزشکی مداخلات تهاجمی".

17. استانداردهای اروپایی EN 455 در مورد دستکش های پزشکی برای یک بار مصرف.

18. ASTM D 3577 (09el) مشخصات استاندارد برای دستکش های جراحی لاستیکی.

19. ISO 10282-1:2014 دستکش جراحی لاستیکی استریل یکبار مصرف.

20. IS 10993-10:2010 ارزیابی بیولوژیکی تجهیزات پزشکی. بخش 10: آزمایشات برای تحریک و حساسیت پوست.

21. "روش تولید خوب برای محصولات پزشکی (GMP)".

22. "قوانین سازماندهی تولید پاک و کنترل کیفیت محصولات پزشکی ساخته شده از پلیمرها، مواد بافته شده و غیر بافته شده در تماس با خون" PR 64-05-001-2002.

23. فرمان دولت فدراسیون روسیه در 27 دسامبر 2012 شماره 1416 "در مورد تصویب قوانین ثبت دولتی تجهیزات پزشکی".

24. دستورالعمل WHO برای بهداشت دست در مراقبت های بهداشتی. WHO/IER/PSP/2009.07. سازمان بهداشت جهانی، 2013

پیوست 1

اندازه دستکش های پزشکی

الف. دستکش های جراحی

1. دستکش های جراحی بسته به طول انگشت سوم، عرض مچ دست و دست دارای موارد زیر است. اندازه های استاندارد: 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5.

Tab. 1. مقیاس اندازه دستکش های جراحی

دور مچ دست، سانتی متر	14	15	16	17	19	20	22	23	24	25
اندازه دستکش	5	5.5	6	6.5	7	7.5	8	8.5	9	9.5

2. طول دستکش های جراحی، بسته به اندازه، 250-280 میلی متر، دستکش های زایمان - 450 میلی متر است.

ب- دستکش های تشخیصی (معاینه).

1. ابعاد دستکش های تشخیصی (معاینه).

اندازه های زیر موجود است:

بسیار کوچک (X-S) - مناسب سایزهای 5 تا 6

کوچک (S) - مربوط به اندازه 6.5 - 7 (طبق GOST 3-88) است.

متوسط ​​(M) - مربوط به اندازه های 7 - و 7.5 است

بزرگ (L) - متناسب با اندازه های 8 - 8.5

بسیار بزرگ (XL) - مناسب سایزهای 9 تا 10.

Tab. 3. مقیاس اندازه دستکش های تشخیصی

اندازه دستکش	پهنای کف دست دستکش (میلی متر)	طول دستکش (میلی متر)
XS (5-6)		240 - 245
S(6-7)		240 - 245
M (7-8)		240 - 245
L(8-9)		240 - 245
XL (9-10)		240 - 245

ضمیمه 2

تکنیک پوشیدن دستکش های پزشکی

چگونه به درستی دستکش بپوشیم؟

تکنیک پوشیدن دستکش استریل با کمک دستیار
	بسته بندی بیرونی دستکش های استریل را از قبل، قبل از درمان دستی باز کنید. دستیار با دستکش استریل دستکش ها را از یک بسته استریل بیرون آورده و به جراح می دهد و دستکش را با دو دست باز می کند.		جراح با احتیاط دست خود را داخل دستکش می گذارد، بدون اینکه به سطح خارجی آن و دستکش دستیار دست بزند.
یک دستیار به پوشیدن هر دو دستکش کمک می کند. سپس جراح می تواند خودش آنها را طوری تنظیم کند که دستکش به خوبی در اطراف دست قرار گیرد. سرآستین لباس مجلسی باید قسمتی از مچ را بپوشاند، زیرا پارچه بافتنی خاصیت محافظتی ندارد.
تکنیک پوشیدن دستکش استریل
قبل از اینکه دستان خود را تمیز کنید، بسته بندی بیرونی را با دستکش باز کنید.		بسته را باز کنید و شروع به شستن دست ها و استفاده از مواد ضد عفونی کنید.
دست های درمان شده در آستین لباس استریل باقی می مانند. با احتیاط دستکش را از داخل لباس مجلسی ببرید و به دست دیگر بیاورید و به تدریج دست را به داخل بچسبانید.		سپس به آرامی انگشتان خود را داخل دستکش قرار دهید، به آرامی و با کمک دست دیگر، آن را روی دست چپ خود قرار دهید و دستکش را از کاف داخل به بیرون دستکش بگیرید.
سرآستین ها را از داخل با انگشتان خود باز کنید، آنها را به نوبه خود روی هر دو دست صاف کنید.
		بخشی از آستین باید داخل دستکش باشد، مطلوب است که کاف کمی بازو زیر مچ را بپوشاند. قد آستین لباس مجلسی باید به اندازه ای باشد که هنگام حرکت آستین از دستکش بیرون نکشد.

پیوست 3

تکنیک درآوردن دستکش های پزشکی

چگونه به درستی دستکش ها را برداریم؟

دستکش های استفاده شده با دقت خارج می شوند، بدون پاشیدن آلاینده های بیولوژیکی که ممکن است روی دستکش و داخل آن باشد. نحوه صحیح برداشتن دستکش
در لبه بیرونی، اولین دستکش را به سمت پایین بکشید و آن را به سمت بیرون بچرخانید.
سپس دستکش برداشته شده را در مشت گرفته و با دست غیر دستکش، از داخل دستکش را بدون دست زدن به قسمت بیرونی آن بیرون بیاورید. دستکش را از داخل بچرخانید و طبق قوانین و مقررات پذیرفته شده دور بیندازید.

نمای کلی سند