Šta je bolje aertal ili. "Aertal": upute za upotrebu. Jeftini analog "Aertala". Principi liječenja osteoartritisa nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Aertal je nesteroidni protuupalni lijek. Koristi se kao analgetik kod različitih upalnih procesa reumatoidne prirode.

Sastav, cijena

Prema napomeni (na latinici), u hemijski sastav prisutni: natrijum kroskarmeloza, povidon, glicerol distearat, glukoza. Aktivna tvar je aceklofenak. Oblik oslobađanja - okrugle tablete bijele boje sa spoljnom gravurom u obliku slova "A". Svaki blister sadrži 10 tab. 100 mg. Pakovanje može sadržavati od 1 do 9 blistera. Također, lijek se proizvodi u obliku praha i masti (kreme).

Trošak ovisi o marži u ljekarnama, proizvođaču i regiji. Na primjer, u Barnaulu ili Omsku cijena za 10 tableta može biti 150 rubalja, au Moskvi može koštati 200 za isto pakovanje. U Ukrajini, cijena je od 50 UAH. za 10 kom. Ali u prosjeku, cijena u Rusiji kreće se od 130 do 300 rubalja po 10 tab.

Šta pomaže?

Indikacije za upotrebu lijeka Aertal su prilično široke. Aertal je efikasan kod reumatoidnih oboljenja kod neuralgije:

• artritis (uključujući reumatoidni, osteoartritis);
• osteohondroza - bilo koji poremećaj u kosti ili u blizini koštanog tkiva praćeno: intervertebralnom ili interkostalnom kilom, bolom u cervikalna regija i drugi poremećaji mišićno-koštanog sistema (kičme).

Vrlo često se lijek koristi kao anestetik za ublažavanje zubobolje ili nakon vađenja zuba. Djelotvoran je i kod bolnih menstruacija (dismenoreja), lumbalnih i mišićnih bolova, ublažava napade migrene i glavobolje.

Da li je to antibiotik?

Aertal ne spada u grupu antibiotika.

Analogi su jeftiniji

Lijek ima mnogo analoga i sinonima. Najjeftinije zamjene od njih (INN, kontrolirani NSAID-ima):

• Nemid,
• Nemegešić,
• Xefocam,
• Celebrex,
• meloksikam,
• Movalis,
• Vidal itd.

Ovi lijekovi dolaze postepeno (sa jak bol efekat se može osetiti nakon 2-3 dana). Ako bol treba brzo ukloniti, možete koristiti kompleks - tablete + mast (čepići, injekcije itd.). Ako pored neuralgične boli dođe do povećanja temperature (prehlade), možete dodati, na primjer, prostaglandin ili acetilsalicilnu kiselinu (bilo koji antipiretik, možete u ampulama). Prije upotrebe bilo kojeg kompleksa, preporučujemo da se posavjetujete s liječnikom i provjerite kompatibilnost lijekova.

Aertal ili diklofenak, što je bolje?

Proizvodi se samo u obliku masti (gela), dok aertal može biti u različitim dozni oblici Oh. Kod jakih bolnih sindroma preporučuje se kombinacija oba lijeka, čime se pojačava učinak oba.

Aertal: upute za upotrebu

Maksimalna dnevna doza je 400 mg, odnosno 4 tablete u dvije doze dnevno. Tok tretmana je od sedmice do 10 dana, ovisno o složenosti bolesti. Pravila za uzimanje - nakon jela, jer komponente lijeka imaju tendenciju da iritiraju sluznicu želuca.

Tablete 100 mg

Tablete se uzimaju dva puta dnevno bez žvakanja, sa malom količinom tečnosti (najbolje čista voda ili ne slatki kompot).

Mast, krema, gel

Mala količina kreme se utrljava u bolna mjesta laganim masažnim pokretima. Postupak se može ponoviti 2-3 puta dnevno, glavni uvjet je isključivanje propuha i hipotermije.

Powder Aertal kako uzgajati?

Za pripremu suspenzije, prašak se mora razrijediti u maloj količini vode (100 ml), miješati dok se potpuno ne otopi.

Tok uzimanja Aertal vrećice (prah) sličan je uzimanju tableta - piti po jednu suspenziju dva puta dnevno, od jedne sedmice do 10 dana. Težina praška u jednoj vrećici je 3 g, što u potpunosti odgovara sadržaju aktivne tvari u pripravku tablete.

Da li je moguće koristiti Aertal tokom trudnoće?

Tokom trudnoće i dojenja ( dojenje) uzimanje Aertal lijekova u bilo kojem obliku ne preporučuju stručnjaci.

Predoziranje

Nuspojave lijeka Aertal:

vrtoglavica;
hiperekscitabilnost i drugi psihomotorni poremećaji;
mučnina, ponekad povraćanje;
poremećaji spavanja, nesanica i pretjerana pospanost.

U slučaju predoziranja (visoke koncentracije lijeka u krvnoj plazmi), odmah se radi ispiranje želuca i daje se pacijentu Aktivni ugljen nakon čega slijedi ublažavanje simptoma. Podsjećamo vas na rok trajanja lijeka - 4 godine od datuma izdavanja na temperaturi ne višoj od 25 stepeni.

Kontraindikacije

Pacijentima se ne propisuje lijek Aertal (ili prepisuje, ali uz izuzetan oprez) ako imaju:

Zatajenje bubrega, jetre ili srca;
alergija;
čirevi, gastritis i drugi poremećaji probavnog trakta;
tokom trudnoće i dojenja;
pušači i alkoholičari;
djeca do 8 godina.

Ne preporučuje se uzimanje lijeka istovremeno s diureticima i antihipertenzivima, jer postoji veliki rizik od razvoja više ozbiljne bolesti, posljedice takve kombinacije mogu biti žalosne.

Šta pacijenti kažu o lijeku?

Prema recenzijama pacijenata koji su koristili lijek, može se suditi o njegovoj efikasnosti. U procentu od 100 recenzija ne možete pronaći više od 2-3 negativne, koje su uglavnom zasnovane na manifestaciji nuspojave. Informacije dobijene sa interneta.

SAVJET Da biste povećali objekte na ekranu, istovremeno pritisnite Ctrl + Plus, a da biste smanjili objekte, pritisnite Ctrl + Minus

Nesteroidni protuupalni lijekovi su cijela grupa lijekova koje karakterizira sličan mehanizam djelovanja. Takvi lijekovi mogu imati analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje. Njihova upotreba omogućava vam da se nosite s bolovima, groznicom i upalom. Takvi lijekovi mogu biti bazirani na različitim aktivnim sastojcima koji imaju malo različita svojstva. A danas razmišljamo šta da preferiramo, šta je bolje Aceklofenak ili Aertal ili Nise?

Aertal je bolji ili aceklofenak?

Takvi lijekovi se mogu kupiti u ljekarni bez recepta, a farmaceuti ih često nazivaju sličnim i potpuno zamjenjivim, ali je li to istina?

Zapravo, Aceklofenak i Aertal karakterizira sličan sastav, baziraju se na istom aktivnom sastojku - aceklofenaku. Ali to ne daje osnove da ih nazovemo stopostotnim analozima. Makar samo zato što su proizvedeni u potpunosti različite forme. Dakle, Aertal se može kupiti u obliku tableta, praha za pripremu suspenzije za internu potrošnju, kao iu obliku kreme.
Aceklofenak je dostupan samo u obliku tableta, od kojih je svaka izvor 100 mg aktivne tvari.

U principu, oba ova lijeka se mogu koristiti za korekciju različitih stanja koja se karakteriziraju pojavom upale, bola i povišene temperature. Ali najčešće se koriste u liječenju upalnih i degenerativnih bolesti zglobova, kao i kralježnice, u liječenju bolesti mekih tkiva i kod mnogih patologija koje su praćene bolovima u donjem dijelu leđa. Indikacije za upotrebu Aceklofenaka u tabletama i Aertala u obliku tableta i suspenzija su u principu iste. Ali, kao što smo već saznali, Aertal je dostupan i u obliku kreme, koja je indicirana za pacijente s brojnim oboljenjima i povredama mišićno-koštanog sistema za otklanjanje bolova, kao i upalnih procesa.

Ako usporedimo tablete Aceklofenaka i Aertala, onda njihova razlika leži samo u proizvođaču i cijeni. Dakle, aceklofenak proizvode domaće farmaceutske kompanije. Cijena deset tableta je oko pedeset pet rubalja. A Aertal se proizvodi u Španiji, i košta red veličine skuplje - oko tri stotine - četiri stotine rubalja.

Dakle, ako birate između Aceklofenaka i Aertal tableta, onda između njih nema temeljne razlike. Sadrže istu količinu aktivne tvari i djeluju na organizam na potpuno isti način. Istina, neki liječnici savjetuju, ako postoji odgovarajuća finansijska prilika, da daju prednost Aertalu, motivirajući to činjenicom da se lijekovi proizvode u inostranstvu pod pažljivijom kontrolom i podvrgnuti su višečekovi od naših.

Naravno, ako postoji potreba za korištenjem suspenzije ili kreme, onda nema šta birati. Aceklofenak jednostavno nema takve oblike doziranja.

Nise je bolji ili Aertal?

Nise je, kao i Aertal, predstavnik nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ali ovaj lijek u svom sastavu ima potpuno drugačiji aktivni sastojak, kojeg predstavlja nimesulid.

Takva supstanca u principu ima isti učinak na organizam kao aceklofenak (glavni sastojak Aertala) - otklanja bol, snižava temperaturu i zaustavlja upalu.

Nise se, kao i Aertal, najčešće koristi za liječenje patologija mišićno-koštanog sistema. Ali u nekim slučajevima se oba lijeka mogu koristiti, ako je potrebno, za otklanjanje bolova vrlo različitog porijekla (nakon operacija i ozljeda, zubobolja i glavobolja, algomenoreja itd.).

Aertal se, kako smo već saznali, može kupiti u obliku tableta, praha za suspenziju i kreme.

Nise se prodaje u obliku tableta, granula za suspenziju i gela.

Što se tiče optimalne doze, za postizanje željenog pozitivnog efekta Nise treba uzimati po sto miligrama dva puta dnevno. U nekim situacijama dnevna doza se može povećati na četiri stotine miligrama. Klasična doza Aertala je ista - po sto miligrama dva puta dnevno.

Kontraindikacije za korištenje takvih lijekova također su približno iste. Nijedan od njih se ne može koristiti tokom trudnoće i porođaja, kao i kod dece mlađe od osamnaest godina. Oba lijeka su kontraindicirana kod krvarenja, čireva i erozija u probavnom traktu, ozbiljnih problema u radu bubrega, jetre i srca.

Prosječna cijena dvadeset tableta Aertala je trista do četiri stotine rubalja, a dvadeset tableta Nise je sto devedeset rubalja. Aertal se proizvodi u Španiji, a Nise se proizvodi u Indiji.

Dakle, oba lijeka učinkovito se nose s negativnim simptomima, uklanjaju bol i upalu, a također smanjuju temperaturu. U isto vrijeme, liječnici kažu da se Aertal smatra sigurnijim, a njegova upotreba je mnogo manje vjerojatno da će izazvati gastropatiju. Nise (nimesulid) mnogo češće izaziva poremećaje u probavnom traktu. Osim toga, smatra se hepatotoksičnijim (štetnijim za jetru).

Stoga je pri odabiru između Nisea i Aertala bolje dati prednost skupljem posljednjem lijeku. Ali ako je proizvod namijenjen jednokratnoj upotrebi, onda nema smisla plaćati više. I Nise odlično radi sa zadacima.

U borbi protiv boli koriste se mnogi lijekovi različitih farmakoloških grupa. Svaki od njih je jedinstvena, ali najraširenija grupa nesteroidnih protuupalnih lijekova, koja ima niz značajnih prednosti u odnosu na steroidne i narkotičke analgetike u slučajevima tipičnog bolnog sindroma.

Među NSAID-ima možete pronaći mnogo predstavnika. U ovu grupu spadaju "Aertal" i "Nimesil", koji imaju mnogo sličnosti i razlika kojih biste trebali biti svjesni prilikom odabira.

Aktivna tvar lijeka je aceklofenak pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijek je dostupan u tri glavna oblika. Najčešći je oblik kreme za vanjsku upotrebu, koji u nekim slučajevima omogućava ubrzavanje djelovanja lijeka. Za oralnu primjenu lijek je dostupan u dva oblika: tablete s različitim koncentracijama aktivne tvari, kao i prašak za suspenziju. To olakšava uzimanje lijeka za različite starosne grupe.

Djelotvornost lijeka je osigurana neselektivnom inhibicijom enzima COX-1 I COX-2što dovodi do inhibicije sinteze inflamatornih medijatora. Ovaj mehanizam djelovanja pruža analgetski i protuupalni učinak na periferiji tijela. Zbog svoje visoke propusnosti, lijek se koristi lokalno, eliminirajući bol i upalu u području primjene.

Lijek se aktivno apsorbira u sistemsku cirkulaciju i gotovo potpuno se metabolizira u jetri, što gotovo potpuno eliminira njegov učinak na gastrointestinalni trakt.

Aertalne metabolite izlučuju crijeva i bubrezi, pa je kronična bubrežna insuficijencija ozbiljna kontraindikacija za primjenu lijeka.

"Aertal" se ne može koristiti u slučajevima kada je zabilježena povijest alergijskih reakcija na lijek, kao i na proizvode koji sadrže diklofenak. U slučaju zabilježene egzacerbacije bronhijalne astme tijekom uzimanja NSAIL, aertal je također kontraindiciran.

Aertal ima stroga starosna ograničenja. Zabranjeno je za liječenje osoba mlađih od 18 godina. Osim toga, lijek ne smiju koristiti trudnice i dojilje. Njegov učinak na fetus nije pouzdano proučavan, ali čak visokog rizika za život majke ne dozvoljava upotrebu aertala.

Aktivna tvar lijeka "Nimesil" je nimesulid. Takođe spada u grupu nesteroidnih antiinflamatornih lekova. "Nimesil" ima jedan oblik oslobađanja - prašak za suspenziju. U klasičnoj verziji, lijek ima žuta i miris narandže. Što se tiče ukusa, češće se opisuje kao neukusno.

Nimesil ima više selektivni mehanizam djelovanja blokira samo COX-2. Smanjuje Negativan uticaj na sluznicu želuca kada se uzima oralno. Lijek ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Ovo značajno proširuje opseg lijeka, omogućavajući mu da se koristi za uklanjanje groznice koja nije praćena bolom.

Najčešći neželjeni efekti su dispeptički poremećaji: dijareja, mučnina i povraćanje. Ovo može znatno otežati redovnu upotrebu lijeka. Zbog svoje potencijalne hepatotoksičnosti, lijek se ne može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima iz ove grupe, kao ni paracetamolom.

Osobe sa istorijom bolesti treba da se uzdrže od uzimanja nimesila. gastrointestinalnog trakta, kao što su:

• Kronova bolest.
• Nespecifični ulcerozni kolitis.
• Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
• Perforacija čira.
• Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, treba uzeti u obzir bolesti kardiovaskularnog sistema. Posebnu pažnju treba obratiti na period nakon koronarne arterijske premosnice, cerebrovaskularnih i drugih krvarenja, kao i srčane insuficijencije. Insuficijencija jetre i bubrega također su kontraindikacija za primjenu lijeka.

"Nimesil" se ne može koristiti u liječenju djece mlađe od 12 godina, kao i trudnica i dojilja.

Koje su sličnosti i razlike?

Oba lijeka pripadaju istoj farmakološkoj grupi i imaju isti mehanizam djelovanja. Aertal ima veći izbor oblika oslobađanja i može se koristiti i interno i lokalno. Ovo je od velike koristi u liječenju. inflamatorne bolesti zglobova, jer se efekat javlja mnogo brže kada se primenjuje spolja.

Upotreba aertala u dječjoj praksi nije dozvoljena, a nimesil je dopušten za upotrebu od 12 godina. Nijedan od lijekova nije neprihvatljiv za liječenje trudnica i dojilja.

Po broju nuspojava, Nimesil je značajno inferioran, jer je hepatotoksičan i negativno djeluje na kardiovaskularni sistem. Takođe, "Nimesil" ima mnogo veći spisak kontraindikacija.

Šta izabrati

"Nimesil", kao i "Aertal", koristi se za razne bolesti mišićno-zglobnog aparata. Prije svega, to su iščašenja, uganuća, modrice i oštećenja ligamentnog aparata. Ova lista povreda je najčešća među sportistima.

Aertal i nimesil se koriste za bolove u zglobovima i mišićima neutvrđenog porekla, kao i bolove u leđima i duž nerava. U slučaju ponovljenih napadaja boli, za nastavak liječenja ovim lijekovima, potrebno je konsultovati ljekara u vezi trajanja liječenja.

Suprotno uvriježenom mišljenju, Nimesil se ne može koristiti kao antipiretik tokom bakterijskih i virusnih infekcija.

Sumirajući, treba reći da je aertal korisniji za upotrebu u Svakodnevni život. To je olakšano prikladnim oblikom oslobađanja - kremom, kao i minimalnim nuspojavama i kontraindikacijama.

Diklofenak i Xefocam, zajedno s drugim predstavnicima velike grupe NSAIL-a, imaju sposobnost inhibiranja aktivnosti ciklooksigenaze (enzim koji potiče sintezu prostaglandina). Ovo svojstvo lijekova dovodi do eliminacije boli i upale u tijelu pacijenta. Osim toga, Ksefokam pomaže u povećanju nivoa endorfina.

Obrazac za oslobađanje

Diklofenak natrijum je glavni aktivni sastojak diklofenaka. Njegov oblik oslobađanja: kapi za oči, supozitorije, injekcije, tablete, mast i gel.

Xefocam je baziran na aktivnom sastojku lornoxicam. Ova droga značajno inferiorniji od diklofenaka po broju proizvedenih oblika i dostupan je samo u obliku tableta koje sadrže 4,8 mg aktivnog sastojka i liofiliziranog praha koji se koristi za izradu otopina za intravenske i intramuskularne injekcije.

Indikacije

Diklofenak i Xefocam pomažu u rješavanju problema visoke temperature tijela, upala u tijelu i bol.

Diklofenak i Xefocam pokazuju dobar učinak kada:

• grozničavih stanja
• bolesti zglobova
• patologije mišićno-koštanog sistema nereumatske prirode
• neurološke bolesti (neuralgija, išijas, išijas)
• bubrežne i jetrene kolike
• sindrom boli različitog porijekla
• dismenoreja

Nije bilo značajnih razlika između diklofenaka i ksefokama u pogledu kontraindikacija i nuspojava. Međutim, razlika i dalje postoji ne samo u obliku oslobađanja.

Prednosti Xefocam-a

Xefocam, zajedno sa Piroksikamom, Meloksikamom, Lornoksikamom, Tenoksikamom, spada u najinovativniju grupu NSAIL.

Prednosti Xefocam-a uključuju:

• Prisustvo izraženijeg, u poređenju sa diklofenakom, analgetskog i antiinflamatornog dejstva. Ksefokam je jedini NSAID lijek koji ima analgetski učinak koji je identičan morfiju. Ova nekretnina vam omogućava da uzmete lijek za uklanjanje boli u maloj, u usporedbi s drugim NSAIL, dozama;
• Pojava neželjenih efekata u liječenju Ksefokama iz gastrointestinalnog trakta je svedena na minimum.

• Cijena lijeka, u usporedbi s diklofenakom, je za red veličine viša. Međutim, dugo trajanje izlaganja Xefocam-u na tijelo pacijenta i njegov učinak kompenzira ovu slabost;
• Oblik oslobađanja - liofilizirani prah u nekim slučajevima otežava korištenje lijeka kod kuće.

Kompatibilnost Xefocam-a s diklofenakom u kompleksnoj terapiji nije isključena. Međutim, kombinacija nekoliko NSAIL povećava rizik od nuspojava.

Xefocam je, u poređenju sa diklofenakom, manje popularan lijek. Međutim, pacijenti dobro podnose lijek i u nekim slučajevima je mnogo efikasniji od mnogih NSAIL.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

BITAN. Informacije na stranici su date samo u referentne svrhe. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru.

Aertal - uputstvo za upotrebu, analozi, svjedočanstva i oblici oslobađanja (tablete 100 mg, prašak za suspenziju, krema ili mast) lijeka za liječenje lumbaga, reumatoidnog artritisa kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu medicinski proizvod Aertal. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Aertala u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Aertala u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje lumbaga, reumatoidnog artritisa i artroze kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Aertal je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Inhibira sintezu prostaglandina i na taj način utiče na patogenezu upale, boli i groznice.

Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak aceklofenaka doprinosi značajnom smanjenju jačine boli, jutarnje ukočenosti, oticanja zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje pacijenta.

Aceklofenak + pomoćne tvari.

Brzo i potpuno se apsorbira nakon oralne primjene. Vezanje za albumin plazme za 99%. Prodire u sinovijalnu tečnost, gde njegova koncentracija dostiže 57% nivoa koncentracije u plazmi. Metabolizira se u maloj mjeri. Njegov glavni metabolit koji se nalazi u plazmi je 4'-hidroksiaceklofenak. Izlučuje se putem bubrega uglavnom u obliku hidroksi derivata (oko 2/3 primijenjene doze).

Ublažavanje upale i bolnog sindroma kod:

• lumbago;
• zubobolja;
• humeroskapularni periartritis;
• reumatske povrede mekih tkiva.

• reumatoidni artritis;
• osteoartritis (artroza);
• ankilozantni spondilitis.

Filmom obložene tablete 100 mg.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu 100 mg.

Krema za vanjsku upotrebu (ponekad se pogrešno naziva mast).

Drugi oblici, bilo da su injekcije u ampulama ili rastvori, ne postoje u vreme opisa leka u priručniku.

Uputstvo za upotrebu i režim

Odrasli propisuju unutar 100 mg (1 tableta) 2 puta dnevno ujutro i uveče.

Tablete treba progutati cele sa dovoljnom količinom tečnosti.

• mučnina, povraćanje;
• dijareja;
• bol u epigastričnoj regiji;
• crijevne kolike;
• dispepsija;
• nadutost;
• anoreksija;
• zatvor;
• erozivne i ulcerativne lezije;
• krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta (hematemeza, melena);
• stomatitis (uključujući aftozni);
• fulminantni hepatitis;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• poremećaji spavanja (nesanica ili pospanost);
• uzbuđenje;
• poremećaji osjetljivosti;
• dezorijentacija;
• oštećenje pamćenja, vida, sluha, osjeta okusa;
• buka u ušima;
• konvulzije;
• razdražljivost;
• tremor;
• depresija;
• anksioznost;
• osip;
• košnice;
• bronhospazam;
• ekcem;
• eritrodermija;
• vaskulitis;
• pneumonitis;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• Lyellov sindrom;
• anafilaktički šok;
• periferni edem;
• intersticijski nefritis;
• hematurija, proteinurija;
• leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, aplastična anemija;
• tahikardija;
• arterijska hipertenzija;
• kongestivnog zatajenja srca;

• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• gastrointestinalno krvarenje ili sumnja na njega;
• bronhospazam, urtikarija, rinitis u anamnezi nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu - rinosinusitis, urtikarija, polipi nazalne sluznice, bronhijalna astma);
• period nakon koronarne arterijske premosnice;
• teško zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
• poremećaji hematopoeze i koagulacije;
• teško zatajenje bubrega, progresivna bolest bubrega;
• potvrđena hiperkalemija;
• trudnoća;
• period laktacije (dojenje);
• dječije i adolescencija do 18 godina;
• preosjetljivost na aceklofenak ili druge komponente lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

Nema kliničkih podataka o upotrebi Aertala tokom trudnoće. Redovna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) u 3. tromjesečju trudnoće može dovesti do smanjenja tonusa i slabijih kontrakcija maternice. Primjena NSAID-a može dovesti do preranog zatvaranja duktus arteriozusa u fetusa i moguće do dugotrajne plućne hipertenzije u novorođenčeta, odgođenog početka porođaja i produženog porođaja.

U epidemiološkim studijama na ljudima nisu dobijeni podaci koji ukazuju na embriotoksičnost NSAIL. Međutim, u eksperimentalnim studijama na kunićima s uvođenjem aceklofenaka (10 mg/kg dnevno), u nekim slučajevima uočene su morfološke promjene na fetusu. Nema podataka o prisustvu teratogenog efekta kod pacova.

Nema podataka o izlučivanju aceklofenaka u majčino mlijeko. U eksperimentalnim studijama sa uvođenjem radioaktivnog 14C-aceklofenaka pacovima u laktaciji nije uočen primjetan prijenos radioaktivnosti u mlijeko.

Tokom perioda lečenja lekom potrebno je sistematsko praćenje slike periferne krvi, funkcije jetre i bubrega, kao i ispitivanje fecesa na prisustvo krvi.

Zbog važne uloge prostaglandina u održavanju bubrežnog krvotoka, posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju bolesnicima sa zatajenjem srca ili bubrega, starijim osobama koje uzimaju diuretike i pacijentima sa smanjenim BCC (na primjer, nakon velikih operacija). Ako se u takvim slučajevima propisuje aceklofenak, preporučuje se praćenje funkcije bubrega.

Kod pacijenata s insuficijencijom jetre, kinetika i metabolizam se razlikuju od onih u bolesnika s normalnom funkcijom jetre.

Da bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, minimalnu efektivnu dozu treba koristiti najkraćim mogućim tokom.

Pacijenti koji uzimaju lijek treba da se uzdrže od konzumiranja alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Pacijenti koji pate od vrtoglavice i drugih poremećaja centralnog nervnog sistema tokom perioda uzimanja leka Aertal treba da se uzdrže od aktivnosti koje zahtevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija (vožnja vozila i rad sa opasnim mehanizmima).

Uz istovremenu primjenu s lijekom Aertal, moguće je povećanje koncentracije digoksina, fenitoina, litija u plazmi.

Uz istovremenu primjenu s lijekom Aertal, moguće je smanjiti učinkovitost diuretika i antihipertenzivnih lijekova.

Istovremena primjena diuretika koji štede kalij i lijeka Aertal može dovesti do razvoja hiperglikemije i hiperkalemije.

Prilikom uzimanja lijeka Aertal i glukokortikosteroida (GCS) ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava se rizik od nuspojava iz probavnog sistema.

Tijekom uzimanja lijeka Aertal i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) povećava se rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Istovremena primjena lijeka Aertal može povećati nefrotoksični učinak ciklosporina.

U pozadini istodobne primjene Aertal i hipoglikemijskih lijekova, može se razviti i hipo- i hiperglikemija (potrebna je kontrola razine glukoze u krvi).

Uzimanje lijeka Aertal unutar 24 sata prije ili nakon primjene metotreksata može dovesti do povećanja koncentracije metotreksata u plazmi i do povećanja njegovog toksičnog djelovanja.

Uz istovremenu primjenu s acetilsalicilnom kiselinom, moguće je smanjenje koncentracije aceklofenaka u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa povećava se rizik od krvarenja (neophodno je redovno praćenje koagulacije krvi).

Analozi lijeka Aertal

Strukturni analozi aktivne supstance:

Dostupni analozi za terapijski učinak (lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa):

NSAIL sistemskog djelovanja

Što se tiče količine recepata, ovo je jedna od najpopularnijih grupa lijekova u svijetu. medicinska praksa. Uprkos približno istom mehanizmu djelovanja, NSAIL imaju svoje karakteristike u mnogim aspektima upotrebe.

Glavni mehanizam terapijskog djelovanja NSAIL-a dobro je poznat i široko poznat u medicinskom i farmaceutskom okruženju. Podsjetimo da se sastoji u inhibiciji izoforme-2 enzima ciklooksigenaze (COX-2), što dovodi do supresije sinteze medijatora upale i boli (prvenstveno prostaglandina) u žarištu upalnog procesa. Ništa manje poznati su razlozi za podjelu lijekova iz grupe na 1. i 2. generaciju: neki lijekovi (1 generacija) djeluju i na “patološki” COX-2 (formira se u žarištu upale) i na “fiziološki ” COX-1 (formira se normalno i reguliše proizvodnju prirodnih gastroprotektivnih faktora), drugi (2. generacije) su selektivniji u odnosu na COX-2. Pošto su to sve poznate činjenice, poslednjih godina Glavna pažnja naučnika usmjerena je na proučavanje pokazatelja komparativne sigurnosti NSAIL, kao i nedovoljno proučenih mehanizama njihovog protuupalnog i analgetskog djelovanja.

Glavne indikacije za imenovanje NSAIL uključuju:

• bolovi različitog porekla: mišićno-koštani, glavobolja, zubobolja, dismenoreja itd.;
• upalne bolesti mišićno-koštanog sistema;
• reumatske bolesti;
• grozničavih stanja.

Dodajmo to acetilsalicilna kiselina u malim dozama, tradicionalno se koristi kao antitrombotički agens (u ovom članku nećemo se doticati ovog opsega NSAIL).

Trenutno su NSAID na ruskom farmaceutskom tržištu zastupljeni s nekoliko desetina lijekova, od kojih su najbrojniji "klasični" neselektivni lijekovi 1. generacije.

KRITERIJI ZA IZBOR LIJEKA

Kada odlučuju da li da prepišu određeni NSAIL, lekari se rukovode mnogim „problematičnim uslovima“:

• jačina terapijskog djelovanja;
• specifičnosti različitih oralnih oblika doziranja;
• indikatori sigurnosti i podnošljivosti;
• dodatne terapijske karakteristike pojedinih lijekova.

Efikasnost

Razmotrite najčešće kriterije za učinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji se uzimaju u obzir u određenom kliničkom slučaju:

• analgetsko/protuupalno djelovanje. Zbog ovisnosti o dozi djelovanja NSAIL-a, njihove primjene u različitim kliničkim modelima, izostanak jedinstveni standard procjena efikasnosti, razlike u metabolizmu lijekova, zadatak rangiranja lijekova grupe prema jačini analgetskog i protuupalnog djelovanja je izuzetno težak. Ipak, među NSAIL se može izdvojiti nekoliko molekula koje imaju dokazano izražen analgetski učinak: ketorolak (Ketanov, Ketorol itd.), Aceklofenak (Aertal), lornoksikam (Xefocam), ketoprofen (Artrozilen, Ketonal itd.) itd. Međutim, ketorolak karakterizira relativno slaba protuupalna aktivnost. U drugim imenovanim lijekovima, na primjer, aceklofenak (Aertal), stupanj protuupalnog djelovanja je veći;
• antipiretičko dejstvo. Brojni NSAID se koriste za smanjenje povišene tjelesne temperature u pozadini zaraznih bolesti. Hipotermični efekat NSAIL-a je posledica inhibicije prenosa ekscitacije u termoregulatornom centru hipotalamusa. Za ublažavanje groznice najčešće se koriste preparati ibuprofena. U isto vrijeme, drugi NSAIL nemaju ništa manje izražen antipiretički učinak: diklofenak, aceklofenak, nimesulid itd.

Karakteristike doznih oblika

Jedan od važnih kriterijuma za odabir NSAIL je brzina nastupa analgetskih i antiinflamatornih efekata. U nekim slučajevima potreban je brz učinak - za ublažavanje akutne boli, u drugim - naprotiv, dugotrajan, na primjer, s blagim kroničnim bolom. Prema ovom parametru može se napraviti sljedeća podjela NSAIL:

• "brzo djelujući" lijekovi (Rapid). Pored „standardnih“ oblika tableta, na tržištu postoje modifikovani oralni oblici NSAIL: diklofenak kalijum so (Voltaren Rapid, Rapten Rapid), ibuprofen u obliku L-arginin soli (Faspic) i lizin (Nurofen Express) , deksketoprofen trometamol (Dexalgin) itd. Ovi oblici soli imaju izmijenjene fizičko-hemijske, farmakodinamičke i farmakokinetičke parametre, omogućavajući ubrzano djelovanje aktivnog sastojka. Tableta Ksefokam Rapid (lornoxicam), zauzvrat, ima sistem mikrogranula, zbog čega je brzina početka djelovanja jednaka brzini intramuskularne injekcije. Brz efekat se može postići i upotrebom rastvorljivih oblika NSAIL, na primer, u obliku granula/praška za pripremu suspenzije. Do nedavno se proizvodio vrlo ograničen broj lijekova u ovom obliku: Nimesil (nimesulid), Voltaren Rapid (diklofenak). Međutim, Aertal se nedavno pojavio na farmaceutskom tržištu u obliku vrećice. Rastvorljivi oblik Aertala namijenjen je liječenju akutnog bola;
• tablete dugog djelovanja (retard). Unatoč velikoj važnosti dugodjelujućih lijekova, danas ih na tržištu nema toliko. Najviše se koriste produženi oblici diklofenaka (Voltaren 100 mg tablete), ketoprofena (Ketonal tablete s produženim oslobađanjem 100 mg) i indometacina (Metindol retard 75 mg tablete);
• mješoviti oblici (brzi / retard). Brojni lijekovi su dostupni u kapsulama koje sadrže i brzodjelujuće granule i granule sa odgođenim oslobađanjem aktivne tvari: Ketonal DUO (ketoprofen), Naklofen Duo, SwissJet Duo (diklofenak).

OTC lijekovi uključuju samo nekoliko NSAIL-a - acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen, naproksen, kao i niz kombiniranih lijekova s ​​ovim supstancama.

Sigurnosne performanse

Uticaj na probavni sistem. Problem bezbedne upotrebe NSAIL posebno je aktuelan za starije osobe, kao i za one koji su primorani da uzimaju NSAIL duže vreme (na primer, kod hroničnih reumatskih bolesti). Najkarakterističnija i najčešća nuspojava NSAIL-a je oštećenje gastrointestinalnog trakta (NSAID-gastropatija). Prema rezultatima velikih meta-analiza procjene sigurnosti NSAID-a, moguće je identificirati najnegativnije lijekove za gastrointestinalni trakt - to su ketorolak, naproksen itd. Najsigurniji od klasičnih NSAID-a je acelofenak (Aertal), zbog čega je rizik od krvarenja približno na istom nivou sa odgovarajućim indikatorom istinski selektivnog NSAID celekoksiba.

Utjecaj na kardiovaskularni sistem (CVS). Dokazano je da, na ovaj ili onaj način, svi NSAIL mogu negativno utjecati na kardiovaskularni sistem. S jedne strane, većina njih ispoljava antiagregacijski učinak („razrjeđivanje“ krvi), ali s druge strane značajno doprinose povećanju krvnog tlaka (zbog inhibicije COX-a u bubrezima). Istinski selektivni NSAIL iz grupe "koksibi", koji imaju bezuslovno visok gastrointestinalni sigurnosni profil, u isto vrijeme, zbog nedostatka antitrombocitnog djelovanja, mogu dovesti do hiperkoagulabilnosti. U tom pogledu, oni su inferiorni u odnosu na druge podgrupe NSAIL;

interakcija lijekova. NSAIL mogu pojačati učinak indirektnih antikoagulansa i oralnih hipoglikemika. Istovremeno, slabe djelovanje antihipertenzivnih lijekova, povećavaju toksičnost aminoglikozidnih antibiotika, digoksina i nekih drugih lijekova, što je od značajnog kliničkog značaja.

Primjena u pedijatriji. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) službeno priznaje samo ibuprofen kao NSAID koji u potpunosti ispunjava kriterije sigurnosti i djelotvornosti u pedijatrijskoj praksi i preporučuje njihovu primjenu kod djece. Ovaj lijek se može koristiti od 3 mjeseca života na usta u obliku suspenzije i od 6 godina - u obliku tableta za djecu u dozi od 200 mg.

Mnogo kontroverzi izaziva svrsishodnost upotrebe nimesulida u pedijatriji. Danas, međutim, mnogi pedijatri ga koriste kao pomoćni lijek ako ibuprofen i paracetamol ne liječe temperaturu i bol. Suspenzija nimesulida 50 mg / 5 ml prema uputstvu može se koristiti od 2 godine života, 50 mg tablete - od 7 godina.

Trudnoća i dojenje. I neselektivni i selektivni NSAIL mogu imati negativan učinak na razvoj fetusa, kao i na prirodan tok porođaja. Odluka o primjeni nesteroidnih protuupalnih lijekova kod trudnice u svakom slučaju moguća je tek nakon savjetovanja s akušer-ginekologom koji vodi ovu pacijenticu.

Koncentracija NSAIL u mlijeku je niska. Međutim, njihovo imenovanje dojiljama je nepoželjno zbog potencijalne prijetnje zdravlju bebe. Iz zdravstvenih razloga moguća je upotreba neselektivnih NSAIL kratkog poluživota, testiranih na rano djetinjstvo(ibuprofen).

Jedan od dokazanih načina za smanjenje gastrotoksičnosti NSAIL-a je uzimanje zajedno s inhibitorima protonske pumpe. Nedavno se na tržištu pojavio prvi kombinovani lijek naproksena i esomeprazola.

Terapijske karakteristike pojedinačnih NSAIL

Indometacin je efikasan, ali ujedno i jedan od najtoksičnijih NSAIL. Indometacin, više od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, otežava bubrežni protok krvi, stoga može značajno oslabiti djelovanje diuretika i antihipertenzivnih lijekova. Lijek je efikasan kod ankilozirajućeg spondilitisa i akutnih napada gihta, ali je dokazano da se kod pacijenata njegovom dugotrajnom primjenom ubrzava uništavanje zglobne hrskavice.

Diklofenak (Voltaren i drugi), nazvan "referentna" terapija NSAIL, jedan je od najčešće korištenih lijekova u svijetu. Diklofenak kombinuje visoku antiinflamatornu aktivnost sa dobrom dugotrajnom tolerancijom, zbog čega se široko koristi u reumatologiji. Ipak, može imati negativan učinak na želudac i jetru;

Lornoksikam (Xefocam) je jedan od najmoćnijih lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, stoga je indiciran za umjerenu do jaku bol. U isto vrijeme, xefocam je manje gastrotoksičan od oksikama prve generacije (na primjer, piroksikam); općenito, sigurnosni profil lornoksikama odgovara profilu diklofenaka. Koristi se kod povreda, postoperativnog perioda, kao i kod reumatskih oboljenja.

Meloksikam (Movalis, Mirloks, itd.) je predstavnik srednje generacije između neselektivnih i modernih selektivnih NSAID-a (“koksibi”). Lijek izaziva značajno manje neželjenih reakcija iz gastrointestinalnog trakta i bubrega od indometacina, ketorolaka itd., ali je inferiorniji u gastrointestinalnoj sigurnosti u odnosu na koksibu i aceklofenak. Činjenica je da se u malim dozama meloksikam ponaša kao istinski selektivni NSAID, ali s povećanjem doze na gornji terapijski nivo, njegova selektivnost za COX-2 opada;

Ketorolak (Ketanov, Ketorol, itd.) - klinička vrijednost lijeka je snažan analgetski učinak, po kojem nadmašuje mnoge druge NSAIL. Utvrđeno je da je 30 mg ketorolaka primijenjenog intramuskularno približno ekvivalentno 12 mg morfija. Istovremeno, zbog izražene gastrotoksičnosti, lijek se ne preporučuje za primjenu u trajanju dužem od 5-7 dana, pa je njegova glavna funkcija u praksi ublažavanje akutne boli.

Aceklofenak (Aertal) je umjereno selektivan NSAIL, po strukturi sličan diklofenaku, koji mnogi danas nazivaju novim "zlatnim standardom" terapije NSAIL. Za razliku od diklofenaka, aceklofenak inhibira pretežno COX-2 (98%), dok je aktivnost COX-1 smanjena za samo 50%. Aceklofenak takođe inhibira sintezu brojnih proinflamatornih citokina. Aertal se danas može smatrati jednim od najuspješnijih lijekova iz grupe NSAID u smislu efikasnosti i sigurnosti: koristi se kako za ublažavanje akutnog bola, tako i za dugotrajno liječenje kroničnih bolesti mišićno-koštanog sistema.

Celekoksib (Celebrex) je nova generacija NSAIL (selektivnih inhibitora COX-2). Selektivno remeti stvaranje prostaglandina uključenih u formiranje upalnog odgovora, a ne utiče na proizvodnju prostaglandina koji regulišu bubrežni protok krvi i integritet gastrointestinalne sluznice. Ne narušava sintezu tromboksana, stoga nema antiagregacijski učinak. Ima izraženo protuupalno i analgetsko djelovanje. Glavna svrha lijeka je liječenje boli kod kroničnih bolesti mišićno-koštanog sistema.

Dakle, izbor NSAIL nije lak zadatak, kako se često čini na prvi pogled. Predstavnici grupe, unatoč širokoj rasprostranjenosti, imaju niz opasnih nuspojava koje se uvijek moraju uzeti u obzir prilikom odmora. A danas u prvi plan dolaze lijekovi koji, osim dokazane efikasnosti, imaju i visok sigurnosni profil.

Xefocam

Uputstvo za upotrebu:

Cijene u internet apotekama:

Xefocam je protuupalni i analgetički lijek koji se koristi za ublažavanje bolova i simptomatsku terapiju reumatskih bolesti.

farmakološki efekat

Aktivna tvar lijeka Xefocam je lornoksikam.

Protuupalno djelovanje lijeka posljedica je sposobnosti lornoksikama da inhibiraju sintezu prostaglandina, koji su jedan od regulatora biohemijskih procesa u tijelu, kao i da potisnu oslobađanje slobodnih radikala koji su uključeni u provociranje. upalnih procesa.

Nakon oralne primjene Ksefokama, maksimalna koncentracija lijeka u krvi može se uočiti nakon 1-2 sata. Injekcije Ksefokama djeluju brže - maksimalna koncentracija se bilježi nakon 15 minuta.

Otprilike 1/3 metabolita larnoksikama se izlučuje urinom, a 2/3 žuči. Poluvrijeme Ksefokama je 4 sata, ne ovisi o koncentraciji lijeka. Ksefokam, recenzije potvrđuju ovisnost o drogi i ne izaziva ovisnost.

Indikacije za upotrebu Xefocam-a

Ksefokam tablete se propisuju za:

• umjereni i jaki bolovi različitog porijekla: mijalgija, bolovi u kralježnici, onkološke bolesti;
• reumatske bolesti za simptomatsko liječenje upale i boli.

Xefocam injekcije su pogodne za kratkotrajno liječenje postoperativne boli i boli uzrokovane akutnim napadom išijasa (bol u nozi kao posljedica oštećenja išijadičnog živca) ili lumbaga (lumbago u donjem dijelu leđa).

Kontraindikacije

Prema uputama, Ksefokam nije propisan za:

• poremećaji zgrušavanja krvi;
• nespecifični ulcerozni kolitis, čir na želucu ili dvanaesniku u akutnoj fazi;
• teška bolest bubrega;
• značajne povrede funkcije jetre;
• hemoragični moždani udar;
• dehidracija, hipovolemija (smanjenje volumena krvi);
• bronhijalna astma;
• gubitak sluha;
• Otkazivanje Srca;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Upotreba Ksefokama je kontraindicirana kod pacijenata mlađih od 18 godina, trudnica i dojilja.

Upute za upotrebu Ksefokama

Za oralnu primjenu namijenjene su Ksefokam tablete koje sadrže 4 mg ili 8 mg lornoksikama.

Uz umjerenu ili jaku bol, propisuje se 16 mg lijeka dnevno, podijeljeno u dvije doze. Prvog dana liječenja, ako je potrebno, može se koristiti dodatnih 16 mg.

Za reumatske bolesti, kao i za terapiju održavanja, uputstvo preporučuje uzimanje Ksefokama dva puta dnevno, 4-8 mg, ovisno o dobrobiti pacijenta.

Ksefokam injekcije se mogu davati intravenozno (najmanje 15 sekundi) i intramuskularno (najmanje 5 sekundi). Za pripremu otopine za injekciju uzmite 8 mg suhog praha i razrijedite u 2 ml rastvarača. Ksefokam injekcije se koriste za sindrom akutne boli: preporučena doza je 8 mg, s nedovoljnim analgetskim djelovanjem, 8 mg lijeka se daje više puta. Terapija održavanja uključuje upotrebu Xefocam-a 2 puta dnevno, 8 mg.

Za pacijente s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, bolestima probavnog trakta, tjelesne težine manje od 50 kg, prilagođavanje doze nije potrebno.

Nuspojave

Neželjeni efekti pregleda i uputa o Ksefokamu uključuju:

• glavobolja, nesanica, vrtoglavica, pospanost, agitacija, migrena, meningitis, halucinacije, neuritis (upala perifernih nerava);
• konjunktivitis, oštećenje vida, gubitak sluha, tinitus;
• znojenje, fluktuacije tjelesne težine, zimica;
• palpitacije, periferni edem, povišen krvni tlak;
• bol u trbuhu, nadutost, povraćanje, mučnina, disfagija (otežano gutanje);
• crijevna i rektalna krvarenja, peptički ulkusi, hepatitis, kolitis (upala debelog crijeva), pankreatitis (upala pankreasa), glositis (upala jezika), stomatitis, suha usta, promjene u funkciji jetre;
• zatajenje bubrega, povećana proizvodnja mokraće, glomerulonefritis (upala sitnih filtera u bubrezima, tzv. glomerula), kristalurija (pojava kristala soli u mokraći), nefrotski sindrom (stanje s oštećenjem bubrega), otežano mokrenje;
• kožni osip, alergijski rinitis, otežano disanje, bronhospazam, esfolijativni dermatitis (upala površine kože izražena crvenilom i ljuštenjem), angiitis (upala žila potkožnog tkiva i zidova krvnih žila kože).

U recenzijama Ksefokama možete pronaći informacije o negativan uticaj lijek na sposobnost žena da zatrudne, što se objašnjava djelovanjem lornoksikama, usmjerenog na inhibiciju sinteze prostaglandina.

Dodatne informacije

Ksefokam tablete i prašak za pripremu otopine, u skladu s uvjetima skladištenja, bit će prikladni 5 godina. Ksefokam rastvor spreman za upotrebu treba koristiti tokom dana, nakon 24 sata smatra se neupotrebljivim.

Xefocam tab. p.p.o. 8mg n10

Ksefokam tablete 8 mg 10 kom.

Xefocam 8 mg n10 tabl

Ksefokam 8mg №10 tablete

Ksefokam Rapid tablete 8 mg 12 kom.

Xefocam Rapid tab. p.p.o. 8mg n12

Ksefokam Rapid 8mg br. 12 tableta

Informacije o lijeku su generalizirane, date u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Opet sam došao tražiti savjet u vezi mog problema s temperaturom. Danas sam bila kod mamologa i hematologa. Rekli su da problem nije njihov dio. Uradila ultrazvuk mlečnih žlezda, trbušne duplje, štitne žlezde. Doktor ultrazvuka je rekao apsolutno zdrav covek. Hematolog mi je savjetovao da se još jednom testiram na HIV. Već pola dana proučavam simptome ove bolesti, ali sličnost je samo u groznici i slabosti. Nema osipa, labave stolice, otečenih limfnih čvorova, mršavljenja (naprotiv, imam višak kilograma). Samo ću malo poludjeti.

razrijediti vodom za injekcije

Imam dve kile pršljenova,umoran sam od borbe,mnogo mi daje nogu!Poceo sam da ubrizgavam texamen,na pocetku je pomoglo,onda nije bilo smisla!

Sad su mi savetovali ksefocame,bodem vec drugi dan malo je lakse!Bodem dva puta dnevno!

Molim vas da posavetujete ko je naišao na lek i uopšte sa hernijama!Već sam se umorio od odlaska kod doktora,nema smisla,samo sišu pare!

Imao sam temperaturu mesec dana. Ispostavilo se da tiroidna žlijezda daje temperaturu, prošla testove, TSH, T4, nisu bili normalni, endokrinolog je propisao liječenje, pio po shemi, sve se vratilo u normalu i temperatura je nestala. Provjerite svoju štitnu žlijezdu

Ne, Ksefokam se razblaži vodom za injekcije.

Ako bi vaša jetra prestala da radi, smrt bi nastupila u roku od jednog dana.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite da ozdravite, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Naučnici sa Univerziteta Oxford proveli su niz studija u kojima su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga naučnici preporučuju da ne isključujete u potpunosti ribu i meso iz svoje prehrane.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Ljudi koji redovno doručkuju imaju mnogo manje šanse da budu gojazni.

U nastojanju da izvuku pacijenta, doktori često odu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u periodu od 1954. do 1994. godine. preživjela više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Redovnim odlaskom u solarijum, šansa za dobijanje raka kože povećava se za 60%.

Najrjeđa bolest je Kuru bolest. Od toga su bolesni samo predstavnici plemena Fur u Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Ljudski želudac dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želudačni sok može otopiti čak i novčiće.

Više od 500 miliona dolara godišnje se troši na lekove za alergije samo u SAD. Vjerujete li i dalje da će se naći način da se konačno pobijedi alergija?

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od lidera u prodaji, nimalo zbog svojih ljekovitih svojstava.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu kojoj se ne može mjeriti ni grip.

Poznati lijek "Viagra" prvobitno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

74-godišnji Australac James Harrison dao je krv oko 1.000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu novorođenčadima s teškom anemijom da prežive. Tako je Australijanac spasio oko dva miliona djece.

Da kažem čak i najkraće i jednostavne riječi, koristimo 72 mišića.

Prostatitis je upalni proces u tom području prostate. Ovo je jedna od najčešćih bolesti genitourinarnog sistema kod muškaraca. Kako.

Razlika između tradicionalnih i selektivnih (selektivnih) lijekova protiv bolova gotovo je uvijek učestalost nuspojava i intenzitet djelovanja. Selektivni su slabiji, ali manje štetni za sluzokožu želuca i crijeva. Zauzvrat, nova grupa NSAID-a - koksibi, trebala je postati nešto poput "zlatne sredine", kombinirajući povećani sigurnosni profil i odgovarajući analgetski učinak.

Nažalost, iskustvo je pokazalo daleko od toga da svi koksibi ispunjavaju ovaj cilj i ne nadmašuju čak ni rane NSAID u smislu koristi i štete. Arcoxia i Aertal su samo primjer kada novo nije uvijek bolje od starog, uporedimo ih detaljnije.

Ovo je lijek mađarske proizvodnje na bazi aceklofenak, proizveden u obliku tableta i kreme. Potiskuje prostaglandine (regulatore upale i bolnog odgovora u organizmu) neselektivno, pa se mehanizam djelovanja ne razlikuje mnogo od dobro poznatog diklofenaka. Ali drugačija struktura materije to pruža bolja podnošljivost i brzina djelovanja kod umjerene i teške upale zglobova. Na primjer, kod pacijenata sa početnim deformitetom fleksije, aceklofenak je bio značajno efikasniji u poboljšanju fleksije koljena nakon 2-4 sedmice liječenja.

U studiji na 200 ljudi sa osteoartritisom, 71% u grupi koja je primala aceklofenak prijavilo je poboljšanje intenziteta bola u poređenju sa 59% u grupi koja je primala diklofenak. Incidencija gastrointestinalnih poremećaja povezanih s liječenjem bila je shodno tome niža (1% naspram 6,6%). U pogledu omjera učinak/sigurnost, Aertal je blizak lornoksikamu ().

Unatoč povoljnoj razlici u odnosu na diklofenak i neke druge dugotrajne nesteroidne protuupalne lijekove, aceklofenak nije bezopasan, nuspojave zavise od doze i rizik raste proporcionalno trajanju primjene. U standardnim dozama - tablete od 100 mg, odrasli trebaju uzimati dva puta dnevno, što je više u odnosu na produžene doze diklofenaka (Retard).

Arcoxia

Visoko selektivni NSAID na bazi etorikoksib Nizozemska proizvodnja, dostupna samo u tabletama, ali sa širim rasponom doza od 30-120 mg. U maksimumu je indiciran samo na kratko kod gihtnog artritisa. Prodaje se u Rusiji i nekim evropskim zemljama za ublažavanje simptoma osteoartritisa, u Evropi je više pozicioniran kao lijek za napade gihta.

Kao i drugi selektivni lijekovi protiv bolova, potiskuje samo jedan inflamatorni medijator (koji bi, u teoriji, trebao manje štetiti gastrointestinalnom traktu). Međutim, uzimanje koksiba čini ga nesigurnim za ljude s istorijom hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti..

U velikim kliničkim ispitivanjima (5,5 hiljada ljudi), etorikoksib je upoređen sa tradicionalnim NSAIL (ibuprofen, naproksen, diklofenak). Analiza rezultata pokazala je da etorikoksib ne smanjuje rizik od perforacije, ulceracije ili teškog gastrointestinalnog krvarenja. Tri studije koje su uključivale više od 30 hiljada pacijenata (program MEDAL) procijenile su učinak na kardiovaskularni sistem. Etorikoksib je češće izazivao arterijsku hipertenziju nego diklofenak.

šta je bolje?

Prilikom odabira, mišljenje ljekara treba biti odlučujuće. Na osnovu navedenog, može se zaključiti da Aertal nadmašuje Arcoxia u analgetskom učinku i praktički nije inferioran u podnošljivosti. Arcoxia nije lijek izbora za pacijente sa kardiovaskularnim poremećajima i hipertenzijom, posebno kod starijih osoba.

Aertal može biti dobra alternativa diklofenaku, posebno za kratkotrajno liječenje zglobnih sindroma "sputavanja" ili za lumbago u kombinaciji s mišićnim relaksansima (). Po cijeni sedmičnog kursa, Arcoxia je otprilike duplo skuplja.