Objawy wirusa HIV we wczesnych stadiach. Pierwsze objawy HIV i AIDS. Co to za choroba

Od kilkudziesięciu lat jeden z najbardziej niebezpieczne wirusy jest niedobór odporności. Niebezpieczeństwo infekcji polega na tym, że po wejściu do organizmu przez kilka lat osoba może nawet nie podejrzewać, że jest nosicielem wirusa. Jednocześnie wirus w postaci utajonej z pewnością osłabia ochronne funkcje układu odpornościowego, czyniąc organizm bardzo podatnym na wszelkie infekcje zewnętrzne. Według statystyk większość pacjentów po potwierdzeniu rozpoznania wirusa HIV w desperacji odmawia walki i stosowania terapii podtrzymującej, przybliżając tym samym stadium terminalne. Jedynym sposobem zapobiegania infekcji jest dbanie o swoje zdrowie i bezpieczne życie seksualne. Terminowe wykrycie wirusa na wczesnym etapie i zastosowanie specjalnej terapii pomaga wydłużyć oczekiwaną długość życia bez utraty jego jakości. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie pojawiające się objawy.

HIV jest bardzo złożonym wirusem, który po przedostaniu się do organizmu powoduje długi czas nie daje o sobie znać, pogarszając w ten sposób obraz kliniczny. Jeśli po stosunku lub innej manipulacji bezpośrednio związanej z krwią (ukłucie igłą na ulicy, oddanie krwi, operacja itp.) mężczyzna ma podejrzenia, to najlepiej przeprowadzić ekspresową analizę.

Uwaga! Nie należy polegać na wynikach pierwszego testu na obecność wirusa HIV, ponieważ wirus jest długo ukryty i może nie zostać potwierdzony nawet badaniem laboratoryjnym. W takim przypadku zaleca się po pewnym czasie wykonać drugi ekspresowy test i upewnić się, że nie ma wirusa.

Przeprowadzona analiza może potwierdzić diagnozę już po sześciu miesiącach od zakażenia, dlatego konieczne są dwa badania w odstępie sześciu miesięcy. Pomimo braku możliwości stwierdzenia obecności wirusa w organizmie, pierwsze drobne objawy choroby mogą pojawić się w okresie utajonym. Co więcej, badania medyczne wykazały, że objawy wirusa u mężczyzn są wyraźniejsze niż u kobiet. Komplikacje w postawieniu diagnozy w odpowiednim czasie w zakresie objawów mogą polegać na podobieństwie objawów wirusowych z objawami przeziębienia, grypy i innych dolegliwości ARVI.

To jest ważne! Wirus HIV może nawet objawiać się banalnym przepracowaniem, dlatego przy nietypowych objawach najlepiej udać się na testy.

Kiedy pojawiają się objawy przeziębienia, większy odsetek mężczyzn próbuje samodzielnie złagodzić objawy i nie odwiedzać specjalisty. Jednak lekarze, zbierając historię pacjenta, mogą się mylić w stawianiu diagnozy. Zatem przepisane leczenie może jedynie tymczasowo złagodzić stan, ale nie eliminuje pierwotnej przyczyny. W rezultacie wirus da się odczuć, ale w postaci nowych znaków.

Koniec okresu utajonego może charakteryzować się zespołem typowych objawów HIV. W pierwszych miesiącach mężczyzna ma objawy chorób zakaźnych. Jeśli więc mężczyzna prowadzi rozwiązłe życie seksualne, a jednocześnie często i długotrwale choruje na przeziębienia, nie można wykluczyć możliwości zakażenia wirusem HIV. Nie należy ignorować następujących objawów:

• temperatura ciała utrzymuje się w granicach 37 stopni;
• obserwowane w nocy podwyższony poziom wyzysk;
• uporczywy łagodny kaszel spowodowany bólem gardła;
• niestrawność;
• nietypowa utrata masy ciała;
• nadmierne zmęczenie nawet po niewielkim wysiłku.

Czy to jest niebezpieczne! HIV jest trudny do zdiagnozowania, dlatego w większości przypadków należy leczyć objawy przeziębienia.

Główne objawy na wczesnym etapie

Nosiciel wirusa zauważa niewielki wzrost temperatury, któremu towarzyszy stan gorączkowy. Charakterystyczne jest, że pacjent czuje się źle przez cały okres utajony.

Stan ten tłumaczy się typową reakcją organizmu: układ odpornościowy zaczyna aktywnie wytwarzać białe krwinki, które z kolei próbują wyeliminować patogennego wirusa. W rezultacie mężczyzna ma temperaturę około 37-38 stopni, która nie znika przez miesiąc. Jeśli taki objaw występuje, należy natychmiast udać się do lekarza. Dodatkowe objawy mogą być wcześniej nietypowe, zawroty głowy, brak apetytu, nudności.

Głównym objawem, który wprowadza w błąd zarówno specjalistę, jak i samego użytkownika, jest wyraźny kaszel z objawami bólu gardła. Objaw ten pojawia się w wyniku procesu zapalnego aktywowanego w tkance limfatycznej migdałków. To właśnie ten objaw skłania do leczenia infekcji wywołanej przeziębieniem lub grypą. Specjalista zauważa błąd w diagnozie, gdy po czternastu dniach stan pacjenta nie ulega poprawie (standardowo przeziębienie trwa nie dłużej niż 7-10 dni).

Długotrwała biegunka jest drugim wyraźnym objawem zakażenia wirusem HIV w organizmie. Jeśli zaburzenie jelitowe trwa dłużej niż miesiąc, należy udać się na badanie, ponieważ dysbakterioza i inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe nie mogą być obserwowane przez tak długi czas. Biegunce towarzyszy brak apetytu, co skutkuje zwiększoną utratą masy ciała.

Objawy po kilku latach

Wirus wprawdzie występuje w formie utajonej, ale nie daje wyraźnych objawów, ale po kilku miesiącach, roku, kilku latach człowiek odczuwa nieprzyjemne zmiany.

Objawy pojawiające się we wczesnym stadium (bezpośrednio po okresie utajonym)	Objawy po roku	Objawy po trzech latach
Niepokojące objawy niedoboru odporności mogą być nieobecne lub objawiać się ostrą infekcją przez przeziębienie. Do najczęstszych objawów pierwszego etapu należą: Zaburzenia psychiczne, które objawiają się ciągłą drażliwością, stanem apatii, depresją; objawy przeziębienia (ból gardła, gorączka, lekki katar); wysypki na skórze (uszkodzenie całego ciała lub okolic narządów płciowych)	Ten okres to okres inkubacji. Po wystąpieniu pierwszych objawów wirusa HIV, które są podobne do objawów przeziębienia, następuje okres braku jakichkolwiek objawów wirusowych. Na tym etapie nie da się samodzielnie zdiagnozować wirusa, wymagane jest jedynie specjalistyczne badanie.	Bardzo trudno jest określić, jak długo zakończy się okres inkubacji - może to nastąpić za rok, dwa lub trzy. Na tym etapie u mężczyzny wyczuwalne są powiększone węzły chłonne, zwłaszcza w okolicy pachwinowej. W ten sposób zaczyna się uogólniona limfadenopatia. Dodatkowo po powiększeniu węzłów chłonnych obserwuje się następujące objawy: Nowotwory pojawiają się na skórze całego ciała w postaci czerwono-fioletowego obrzęku (wyraźnie objawiającego się u mężczyzn); demencja, a w łagodnej postaci - ciągłe zapominanie i roztargnienie; kaszel z flegmą; podwyższona temperatura ciała do 38 stopni

Jak pojawiają się objawy wirusa HIV po zakażeniu i jakie objawy są typowe dla mężczyzn, można zobaczyć na filmie.

Wideo — Objawy HIV u mężczyzn

Ostra choroba wirusowa

Mononukleoza zakaźna - z taką chorobą porównuje się objawy ostrego stadium wirusa HIV. Wśród wyraźnych znaków są następujące:

1. Przez długi czas (do miesiąca) temperatura utrzymuje się w granicach 38 stopni, natomiast po zażyciu leku przeciwgorączkowego nie następuje spadek.
2. W strefa pachwinowa i szyi, znacznie powiększone węzły chłonne. Charakterystyczne jest to, że duży rozmiar węzłów chłonnych nie charakteryzuje się bolesnością nawet po naciśnięciu na nie.
3. Objawy przeziębienia utrzymują się (mianowicie kaszel, ból gardła, zatkany nos).
4. Pod wpływem wirusa nosiciel ulega zmianom psychicznym, zaczyna tracić zainteresowanie życiem, pojawia się apatia i drażliwość.
5. Stan ogólny charakteryzuje się chronicznym zmęczeniem i letargiem.
6. W nocy dochodzi do wzmożonej potliwości, co u zdrowego człowieka nie jest normą.
7. Na skórze pojawia się wyraźna czerwona wysypka, ale objaw ten nie zawsze się pojawia i nie jest przejściowy.

Uwaga! Nie można ignorować powyższych objawów i kontynuować aktywne życie seksualne bez stosowania mechanicznych środków antykoncepcyjnych. Przez cały ten czas nosiciel zaraża nowe osoby, nawet o tym nie wiedząc. Dlatego, aby chronić innych i nadal prowadzić aktywny tryb życia, należy co pół roku poddawać się szybkiemu testowi na wykrycie zakażenia wirusem HIV.

Jak długo trwa ujawnienie się wirusa HIV?

Od momentu przedostania się wirusa do organizmu do momentu aktywacji recesji może upłynąć sporo lat, w tym przypadku wszystko będzie zależeć od indywidualnych cech każdego organizmu. Naukowcy zauważyli, że u niektórych choroba daje o sobie znać już po roku, u innych ukryta postać może utrzymywać się przez kilkanaście lat. Średni okres, przez który HIV przechodzi do stadium AIDS, określa się na 10-12 lat.

Jeśli mówimy o tym, ile czasu potrzeba, aby dowiedzieć się o zakażeniu wirusem HIV, to w zasadzie po przedostaniu się wirusa do organizmu mija miesiąc i pacjent zaczyna niepokoić się objawami przeziębienia. Faza pierwotna charakteryzuje się dreszczami, powiększonymi węzłami chłonnymi, bolesnością mięśni i niewielkim wzrostem temperatury. Należy pamiętać o wymienionych objawach i w przypadku ich wykrycia pilnie udać się na badania.

To obecnie jedna z najstraszniejszych patologii. Po pierwsze, ponieważ do tego czasu nie wynaleziono leku, który byłby w stanie całkowicie wyleczyć osobę z tej patologii. Po drugie, ponieważ na wczesnych etapach rozwoju jest bardzo trudny do wykrycia. Etap inkubacji, krótki wybuch ostrej infekcji udającej przeziębienie i długi okres utajenia – tak rozwija się ta choroba.

I już wtedy, gdy po 8-10 latach okresu utajonego rozwija się początkowy etap AIDS, bardzo trudno jest pomóc człowiekowi w walce z chorobami wtórnymi i życiu pełnią życia. Dlatego bardzo ważne jest, aby spróbować wykryć wirusa HIV wczesne stadia jego rozwój i z czasem rozpocząć walkę z tą patologią. W celu terminowej diagnozy konieczne jest jasne zrozumienie, w jaki sposób HIV (AIDS) objawia się we wczesnych stadiach. Wszystkie objawy, które można znaleźć u danej osoby, opisano dalej.

Etap inkubacji wirusa HIV

Jest to pierwszy etap zakażenia wirusem HIV, charakteryzuje się całkowitym brakiem wszelkich objawów. Chociaż wirus niedoboru odporności nie zadomowił się w organizmie, jego wykrycie jest bardzo problematyczne. jedyny funkcja patologią w tym czasie jest pojawienie się przeciwciał, dlatego niedobór odporności można wykryć jedynie poprzez znalezienie samego wirusa, jego antygenów lub materiału genowego.

Ten etap trwa około trzech miesięcy, ale w niektórych kategoriach populacji może trwać znacznie krócej. Niesamowity fakt, ale czas trwania okresu utajonego jest wprost proporcjonalny do siły odporności człowieka. Oznacza to, że im więcej limfocytów T w organizmie i im bardziej są aktywne, tym szybciej pojawią się pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV. Wartość tego okresu nie jest jednak w żaden sposób uzależniona od sposobu wniknięcia retrowirusa do organizmu, mimo to przedostanie się on do krwioobiegu i rozpocznie swoje niszczycielskie działanie. Jednak liczba zakażonych komórek, które dostały się do organizmu, ma niewielki wpływ: im więcej, tym krócej trwa okres utajony.

Wczesne objawy początkowego stadium wirusa HIV

Ważne jest, aby zrozumieć, jak rozpoznać HIV we wczesnych stadiach, ponieważ wtedy choroba przejdzie w długi okres utajony i osłabi organizm od wewnątrz. Około 70% pacjentów przechodzi przez ten etap ostrej infekcji, reszta nie będzie miała praktycznie żadnych objawów, a niedobór odporności przejdzie w okres utajony. Należy skupić się na następujących stanach, które mogą wystąpić na tym etapie rozwoju choroby:

• gorączka;
• kaszel;
• ból gardła (zapalenie migdałków);
• wysypka (plamy, krosty, grudki);
• czyrak;
• zmiany grzybicze płytki paznokcia;
• wymiociny;
• biegunka;
• ból głowy;
• ból mięśni i stawów;
• możliwa jest gwałtowna utrata masy ciała (o 10% całkowitej masy ciała lub więcej);
• objawy neuropsychiatryczne, takie jak lęk, obniżona ostrość wzroku, otępienie emocjonalne, niepewny chód, zapominanie, niewłaściwe zachowanie.

Większość z tych objawów ma charakter ogólny i niekoniecznie są wczesnymi objawami zakażenia wirusem HIV. Dlatego jeśli doszło do stosunku płciowego bez zabezpieczenia lub jakiejkolwiek interwencji medycznej, konieczne jest zdiagnozowanie wirusa HIV na wczesnym etapie.

Objawy początkowego stadium AIDS

We wczesnym okresie objawy te pojawiają się w większości przypadków i pozwalają dokładnie ustalić diagnozę.

Podwyższona temperatura i zwiększone pocenie się w nocy. Sam ten objaw jest najczęściej charakterystyczną różnicą między przeziębieniem a grypą, ale w połączeniu z innymi najprawdopodobniej wskazuje na 1. etap AIDS.

Zapalenie węzłów chłonnych, które zaczynają tworzyć bolesny obrzęk. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na migdałki, węzły w pachwinie, w tylnej części odcinka szyjnego, w pobliżu obojczyka i pod pachami. Takie zapalenie jest prawie zawsze objawem HIV we wczesnym stadium, zdjęcia powiększonych węzłów można łatwo znaleźć w Internecie. Charakteryzuje się zapaleniem nie jednego, ale kilku węzłów z tej samej grupy (wyjątkiem może być pachwina), i trwa to najczęściej dłużej niż trzy miesiące.

Wysypka na ciele w postaci małych ran. Najczęściej te pierwsze objawy początkowego stadium wirusa HIV, których zdjęcia można zobaczyć poniżej, są zlokalizowane w jamie ustnej i okolicy narządów płciowych. Mogą tworzyć się zarówno na skórze, jak i na błonach śluzowych.

Cechy objawów HIV u mężczyzn i kobiet w początkowej fazie

Uważa się, że mężczyźni żyją aktywniej i mniej dbają o swoje zdrowie, dlatego objawy zakażenia wirusem HIV w stadium 1 są u nich wykrywane wcześniej, ale są bardziej niejasne. Często podczas ankiety można usłyszeć następujące zdanie: „Myślałem, że to tylko przeziębienie”. A niechęć do wizyty u lekarza i zaprzeczanie powadze problemu najczęściej prowadzi do tego, że niedobory odporności diagnozuje się dość późno.

Kobiety natomiast z większym szacunkiem traktują swoje zdrowie, a ich choroba zwykle rozwija się wolniej. Oprócz ogólnych objawów na początkowym etapie manifestacji zakażenia wirusem HIV można wykryć wydzielinę z pochwy o śluzowej konsystencji i bolesne miesiączki. Również w większym stopniu w porównaniu z mężczyznami powiększają się węzły chłonne w okolicy pachwiny. Kobiety częściej niż mężczyźni odczuwają dyskomfort psychiczny w początkowej (pierwotnej) fazie HIV (AIDS), zdjęcia nosicieli choroby z reguły tylko pogłębiają te uczucia. Może to być depresja, stany lękowe, bezsenność. U niektórych kobiet może wystąpić powiększenie piersi i redystrybucja tłuszczu w okolicy brzucha. Wszystkie te objawy mogą wskazywać na obecność retrowirusa w organizmie.

Czy HIV (AIDS) można wyleczyć we wczesnym stadium?

W leczeniu zakażenia wirusem HIV we wczesnym stadium stosuje się leki przeciwretrowirusowe, które hamują aktywność wirusa w organizmie. Zatrzymuje to negatywny wpływ na układ odpornościowy, który z kolei w dalszym ciągu chroni organizm przed śmiertelnymi chorobami.

Przebieg terapeutyczny dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od przebiegu choroby, ogólnego stanu odporności i obecności innych chorób. Pod uwagę brane jest także nasilenie niedoborów odporności, gdyż na początku terapii, zanim pojawią się oznaki progresji choroby, leczenie może nie być już tak skuteczne.

Ale czy HIV można wyleczyć we wczesnym stadium? Niestety na obecnym etapie rozwoju farmakologii i innych dziedzin medycyny nie da się całkowicie wyleczyć patologii. Jednak naukowcy nadal szukają sposobów na pokonanie tej strasznej i powszechnej choroby i być może wkrótce ktoś odpowie twierdząco na pytanie, czy HIV (AIDS) jest leczony we wczesnych stadiach.

W naszych czasach znany jest tylko jeden przypadek całkowitego wyzdrowienia pacjenta z taką diagnozą. Nastąpiło jednak całkowite zastąpienie części szpiku kostnego odpowiedzialnej za produkcję komórek odpornościowych. Na tym etapie nie ma możliwości wykonania takich operacji przez pacjentów.

Jednak nadal pożądane jest zidentyfikowanie (ustalenie) i rozpoczęcie leczenia HIV na wczesnym etapie, aby żyć jak najdłużej w przyszłości. Tak, będziesz musiał stale brać leki. Będzie trzeba oddać większość złe nawyki i przejść na zdrowy tryb życia. Będziesz potrzebował ciągłego monitorowania swojego zdrowia i terminowego leczenia współistniejących wtórnych patologii. Ale w takich warunkach lekarze gwarantują, że pacjenci dożyją sędziwego wieku, nawet jeśli w ich organizmie występuje wirus niedoboru odporności.

Należy pamiętać, że oznaki (objawy) zakażenia HIV (AIDS) na wczesnym etapie nie są jasno wyrażone, a zdjęcia chorych można znaleźć w Internecie. Będzie to stanowić motywację i zachętę do poddania się badaniu przesiewowemu. Przy najmniejszym podejrzeniu należy skonsultować się z lekarzem. Nie zapomnij również o zapobieganiu tej patologii i używaj środków antykoncepcyjnych, takich jak prezerwatywy. Jeśli z jakiegoś powodu ta metoda ochrony jest niedopuszczalna, powinieneś zapoznać się z innymi metodami zapobiegania.

I chociaż ta powszechna choroba jest uważana za nieuleczalną, większość pacjentów żyje dość długo. Jeśli zatem zdiagnozowano AIDS, nie ma powodu do rozpaczy, lecz należy jak najszybciej rozpocząć postępowanie terapeutyczne. W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z powyższych objawów zaleca się wykonanie niezbędnych badań w celu ustalenia obecności wirusa w organizmie.

Najczęściej zakażenie wirusem HIV diagnozuje się dopiero na etapie objawów wtórnych, kiedy ujawniają się objawy choroby. Znaki na etapie pierwotnych przejawów są często usuwane, szybko znikają. Osoby zarażone nie przywiązują do nich wagi. Z drugiej strony czasami nie udaje się ustalić przyczyny pierwszych objawów.

Ludzki wirus niedoboru odporności to retrowirus wywołujący zakażenie wirusem HIV. W zależności od objawów klinicznych zakażenia wirusem HIV wyróżnia się następujące etapy:

• okres wylęgania.
• Podstawowe objawy:
  ostra infekcja;
  infekcja bezobjawowa;
  uogólniona limfadenopatia.
• przejawy wtórne.
  uszkodzenie skóry i błon śluzowych;
  trwałe uszkodzenie narządów wewnętrznych;
  choroby uogólnione.
• Etap terminalowy.

Podstawowe objawy zakażenia wirusem HIV są takie same u mężczyzn i kobiet. Dopiero pojawienie się objawów wtórnych pozwala podejrzewać zakażenie wirusem HIV. Na etapie objawów wtórnych kształtują się cechy przebiegu choroby u osób różnej płci.

Jak długo trwa ujawnienie się wirusa HIV?

Pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV, często niezauważalne, pojawiają się od 4 miesięcy do 5 lat po zakażeniu.
Pierwsze objawy wtórnych objawów zakażenia wirusem HIV mogą wystąpić w okresie od 5 miesięcy do wielu lat po zakażeniu.

Okres wylęgania

Przez pewien czas po zakażeniu choroba nie objawia się w żaden sposób. Okres ten nazywany jest okresem inkubacji i trwa od 4 miesięcy do 5 lat lub dłużej. W tym momencie pacjent nie ma żadnych nieprawidłowości w badaniach, w tym serologicznych, hematologicznych i immunologicznych. Osoba jest na zewnątrz całkowicie zdrowa, ale stanowi zagrożenie jako źródło infekcji dla innych ludzi.

Jakiś czas po zakażeniu rozpoczyna się ostry etap choroby. Na tym etapie można już podejrzewać zakażenie wirusem HIV na podstawie pewnych objawów klinicznych.

Ostra infekcja

Na etapie ostrego zakażenia wirusem HIV temperatura ciała pacjenta wzrasta do wartości gorączkowych, zwiększają się migdałki i węzły chłonne szyjne. Ogólnie rzecz biorąc, ten zespół objawów przypomina ten mononukleoza zakaźna.

Najczęstszą pierwszą manifestacją zakażenia wirusem HIV są objawy przypominające. Osoba bez oczywisty powód temperatura wzrasta do 38 ° C i więcej, pojawia się zapalenie migdałków (), węzły chłonne (zwykle szyjne) ulegają zapaleniu. Przyczyna wzrostu temperatury często nie jest możliwa do ustalenia, nie zmniejsza się ona po zażyciu leków przeciwgorączkowych i antybiotyków. Jednocześnie pojawia się ostra słabość, słabość, głównie w nocy. Pacjent martwi się bólem głowy, utratą apetytu, zaburzeniami snu.

Podczas badania pacjenta można stwierdzić powiększenie wątroby i towarzyszące temu dolegliwości związane z ciężkością w hipochondrii, bóle w tym samym miejscu. Na skórze pojawia się niewielka wysypka plamisto-grudkowa w postaci małych jasnoróżowych plamek, czasami łączących się w większe formacje. W postaci pojawia się długotrwałe zaburzenie jelit.

W badaniach krwi przy tym wariancie początku choroby określa się podwyższony poziom leukocytów, limfocytów i wykrywa atypowe komórki jednojądrzaste.

Ten wariant pierwszych objawów zakażenia wirusem HIV obserwuje się u 30% pacjentów.

W innych przypadkach ostra infekcja może objawiać się zapaleniem surowiczym lub zapaleniem mózgu. Stany te charakteryzują się intensywnym bólem głowy, często nudnościami i wymiotami, gorączką.

Czasami pierwszym objawem zakażenia wirusem HIV jest zapalenie przełyku – zapalenie przełyku, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej, zaburzenia połykania.
Możliwe są również inne niespecyficzne objawy choroby, a także przebieg skąpoobjawowy. Czas trwania tego etapu wynosi od kilku dni do 2 miesięcy, po czym wszystkie objawy choroby ponownie znikają. Na tym etapie mogą również nie zostać wykryte przeciwciała przeciwko wirusowi HIV.

Etap bezobjawowego nosicielstwa

Na tym etapie nie ma klinicznych objawów zakażenia, ale we krwi wykrywa się już przeciwciała przeciwko wirusowi HIV. Jeśli uszkodzenie układu odpornościowego jest nieznaczne, etap ten może trwać wiele lat. W ciągu 5 lat od zakażenia kolejne stadia zakażenia wirusem HIV rozwijają się jedynie u 20-30% zakażonych. Przeciwnie, u niektórych pacjentów etap nosicielstwa jest bardzo krótki (około miesiąca).

Uogólniona limfadenopatia

Uogólniona limfadenopatia - powiększenie węzłów chłonnych dwóch lub więcej grup, nie licząc pachwiny. Może to być pierwszy objaw wirusa HIV, jeśli poprzednie etapy zostaną usunięte.

Najczęściej dotknięte są węzły chłonne szyjne, szczególnie te zlokalizowane z tyłu szyi. Ponadto mogą wzrosnąć węzły chłonne nad obojczykiem, pod pachą, w łokciu i dole podkolanowym. Węzły chłonne pachwinowe powiększają się rzadziej i później niż inne.

Węzły chłonne powiększają się od 1 do 5 cm i więcej, są ruchome, bezbolesne, nie przylutowane do skóry. Powierzchnia skóry nad nimi nie ulega zmianie.
Jednocześnie nie ma innych przyczyn powiększenia węzłów chłonnych (choroby zakaźne, przyjmowanie leków), dlatego czasami taka limfadenopatia jest błędnie uważana za trudną do wyjaśnienia.

Stadium powiększonych węzłów chłonnych trwa 3 miesiące lub dłużej. Stopniowo na tym etapie masa ciała zaczyna spadać.

Objawy wtórne

Wystąpienie objawów wtórnych może być pierwszą oznaką zakażenia wirusem HIV, nawet jeśli od zakażenia minęło wiele lat. Najczęstsze warunki to:

1. Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis.
   Temperatura ciała wzrasta, pojawia się kaszel, początkowo suchy, a następnie plwocina. Występuje, a następnie w stanie spoczynku. Stan ogólny się pogarsza. Takie zapalenie płuc jest trudne do leczenia tradycyjnymi antybiotykami.
2. Mięsak Kaposiego.
   Jest to guz rozwijający się z naczyń limfatycznych. Częściej występuje u młodych mężczyzn. Zewnętrznie mięsak Kaposiego objawia się powstawaniem wielu małych guzów o kolorze wiśni na głowie, tułowiu, kończynach i w jamie ustnej.
3. Uogólniona infekcja (kandydoza).
   Uogólnione choroby zakaźne częściej występują u kobiet. Wynika to głównie z faktu, że kobiety zakażone wirusem HIV to najczęściej prostytutki lub osoby rozwiązłe. Jednocześnie bardzo często zarażają się kandydozą pochwy i opryszczką. Pojawienie się zakażenia wirusem HIV prowadzi do rozprzestrzeniania się i ciężkiego przebiegu tych chorób.
4. Pokonać system nerwowy objawia się przede wszystkim zmniejszeniem pamięci. W przyszłości rozwija się postępowy.

Cechy pierwszych oznak zakażenia wirusem HIV u kobiet

U kobiet objawy HIV są cykl miesiączkowy i choroby narządów płciowych.

U kobiet znacznie częściej niż u mężczyzn występują objawy wtórne, takie jak opryszczka, zakażenie wirusem cytomegalii i kandydoza pochwy, a także drożdżakowe zapalenie przełyku.

Ponadto na etapie wtórnych objawów pierwszymi objawami choroby mogą być: choroby zapalne narządy miednicy, najczęściej ostre. Można zaobserwować choroby szyjki macicy, takie jak rak czy dysplazja.

Cechy zakażenia wirusem HIV u dzieci

U dzieci zakażonych wirusem HIV w macicy występują cechy w przebiegu choroby. Dzieci chorują w ciągu pierwszych 4-6 miesięcy po urodzeniu. Główne i wczesny objaw choroba jest uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Dziecko jest opóźnione pod względem masy ciała, rozwoju fizycznego i psychicznego. Nie może siedzieć, jego mowa rozwija się z opóźnieniem. Dziecko zakażone wirusem HIV jest podatne na różne choroby ropne i dysfunkcje jelit.

Z jakim lekarzem się skontaktować

Jeśli podejrzewasz zakażenie wirusem HIV, powinieneś skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych. Analizę można przekazać anonimowo w Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS, które jest dostępne w każdym regionie. Tam lekarze udzielają porad we wszystkich kwestiach związanych z zakażeniem wirusem HIV i AIDS. W przypadku chorób wtórnych pulmonolog (w przypadku zapalenia płuc), dermatolog (w przypadku mięsaka Kaposiego), ginekolog (w przypadku chorób narządów płciowych u kobiet), hepatolog (w przypadku często współistniejącego wirusowego zapalenia wątroby), neurolog (w przypadku uszkodzenia mózgu ) są uwzględnione w leczeniu. Zakażone dzieci są pod obserwacją nie tylko specjalisty chorób zakaźnych, ale także pediatry.

O zakażeniu można dokładnie dowiedzieć się już po kilku miesiącach od przedostania się patogenu do krwioobiegu. Wirus zakorzenia się tylko w komórkach CD4+, a ludzie już są niebezpieczni dla innych.

HIV objawia się po pewnym czasie, którego czas trwania jest różny dla każdej zakażonej osoby, w zależności od początkowego stanu odporności. Objawy HIV, AIDS pojawiają się po kilku miesiącach, u osób uzależnionych od narkotyków lub u pacjentów z ciężkimi niedoborami odporności - później.

Bardzo ważny jest także czas trwania fazy bezobjawowej, kiedy dana osoba nie zauważa objawów niedoborów odporności. Zanim odporność zacznie gwałtownie spadać, możesz żyć nawet 20 lat. W Rosji osoby z tą diagnozą żyją średnio około 12 lat.

Po jakim czasie pojawiają się pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV?

W okresie inkubacji wirus próbuje zaatakować komórki CD4+, a układ odpornościowy reaguje wytwarzaniem przeciwciał. W każdym organizmie powstają one w różnym czasie, w zależności od początkowego stanu odporności.

HIV nie można rozpoznać po tygodniu, ponieważ przeciwciał nie ma jeszcze we krwi w wystarczającej ilości. Eksperci zalecają oddanie krwi 3 miesiące po rzekomej infekcji. próba kontrolna przeprowadzono po kolejnych 90 dniach.

Objawy wirusa HIV następnego dnia po zakażeniu nigdy się nie pojawią, ale to nie znaczy, że dana osoba nie jest źródłem infekcji. Chociaż miano wirusa jest niewielkie, patogen może zostać przeniesiony. Ten okres jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ pacjent może nie być świadomy choroby.

Po jakim czasie od zakażenia może ujawnić się wirus HIV (AIDS)? Objawy nie są wyraźne, podobne do stanu grypopodobnego lub SARS:

• podniesiona temperatura;
• Złe samopoczucie;
• Senność.

Te objawy wirusa HIV mogą wystąpić po 2-3-4 miesiącach, sześciu miesiącach, roku później lub w ogóle nie pojawią się w okresie inkubacji. Nie da się wizualnie zidentyfikować osoby zarażonej, gdyż „przeziębienie” nie budzi podejrzeń.

Po jakim czasie wirus HIV wywołuje ostre objawy?

Drugi etap w niektórych przypadkach charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym. W tym momencie przeciwciała kumulują się do stężenia wymaganego do postawienia diagnozy. Chorobę dokładnie określa się za pomocą metod laboratoryjnych.

Po jakim czasie HIV (po zakażeniu) objawia się ostrymi objawami? U ponad połowy zakażonych po 3-5 miesiącach następuje faza, która charakteryzuje się:

• Wzrost temperatury;
• kaszel;
• utrata masy ciała;
• biegunka;
• Wysypki skórne;

Jak długo utrzymują się objawy HIV? Faza ta jest krótka i trwa do kilku tygodni. Objawy nie występują jednocześnie – u jednego pacjenta nie występują więcej niż dwa objawy choroby. U prawie wszystkich nosicieli wirusa w tym okresie zwiększa się wątroba i śledziona.

Te objawy wirusa HIV mogą wystąpić po roku - stają się coraz wyraźniejsze wraz ze wzrostem miana wirusa i spadkiem odporności. Często eksperci mylą je z zespołami przypominającymi mononukleozę i różyczkę. Wynika to z obecności ciał jednojądrzastych w badaniu krwi.

Manifestacja objawów wirusa HIV - ostra faza z dodatkiem wtórnych infekcji

U około 15% osób w trzeciej fazie zapadają na choroby bardziej typowe dla ostatnich stadiów, ale dzięki odporności można je wyleczyć.

Na tym etapie występują takie choroby zakaźne i wirusowe:

• bakteryjny ból gardła;
• Opryszczka.

Częściej objawy wirusa HIV znikają po trzech tygodniach, ale ostry etap może trwać nawet rok. Jeśli choroby wtórne nie objawiają się lub objawiają się w łagodnym stopniu, osoba z reguły nie szuka wykwalifikowanej pomocy.

W ich leczeniu ważne jest przepisane w odpowiednim czasie leczenie - wówczas stężenie wirusa spada, a stan odporności wraca do „normy”. Kolejnym etapem jest etap utajony.

Objawy HIV 2 lata po zakażeniu

Okres objawów subklinicznych jest dość długi - średnio 6-7 lat. Czasami zarażeni ludzie nie odczuwają żadnych zmian przez 10-15 lat.

Po jakim czasie wirus HIV ujawni się na tym etapie? Liczba komórek CD4+ gwałtownie maleje, dlatego obserwuje się powiększenie węzłów chłonnych - powiększenie kilku grup węzłów chłonnych jednocześnie, nie licząc pachwinowych.

Objaw ten może pojawić się w dowolnym momencie, a to, jak długo HIV, AIDS objawia się dodatkiem współistniejących chorób, zależy od cech organizmu i obecności lub braku terapii ARV.

Ten etap jest niebezpieczny ze względu na jego tajemnicę dla zarażonych i innych osób. Z biegiem lat rozwija się niedobór odporności, a miano wirusa staje się niewykrywalne. Według wskaźników zewnętrznych identyfikacja pacjenta jest nierealistyczna.

Kiedy pojawią się objawy wirusa HIV, należy zostać zdiagnozowanym i zarejestrowanym, a następnie regularnie badanym przez specjalistę chorób zakaźnych. Na podstawie stężenia wirusa we krwi i stanu odporności lekarz może zalecić przejście terapii przeciwretrowirusowej, która wydłuży fazę utajoną.

Objawy AIDS i kiedy się pojawiają?

Stadium AIDS występuje, gdy liczba komórek CD4+ spada poniżej 200 na mm 3 krwi. Za koniec fazy utajonej uważa się wskaźnik 200-300 komórek/mm 3 krwi - przechodzi ona w fazę przystąpienia chorób wtórnych.

To, jak długo HIV objawia się chorobami oportunistycznymi, zależy również od leczenia podtrzymującego i przeciwretrowirusowego. Często specjaliści chorób zakaźnych przepisują antybiotyki, leki przeciwwirusowe, przeciwdrobnoustrojowe i przeciwgrzybicze w celu zapobiegania.

Kiedy HIV zaczyna się objawiać, w tym okresie można zaobserwować niektóre choroby nieodłącznie związane z etapem 4A:

• zakażenie grzybicze;
• Infekcje górnych dróg oddechowych.

Kobiety cierpią na nieuleczalną pleśniawkę. Kandydozę można zaobserwować także u mężczyzn. Pacjenci albo tracą masę ciała, albo pozostaje ona niezmieniona.

Jak długo objawy HIV na etapie AIDS stają się niebezpieczne?

Choroby nieuleczalne lub nieuleczalne charakteryzują się fazą 4B. Często występuje długotrwała gorączka i biegunka (dłuższa niż miesiąc). Pacjent bardzo szybko traci ponad 10% masy ciała.

Po jakim czasie objawy HIV mogą stanowić zagrożenie dla życia człowieka? Biegunka i gorączka często trwają około dwóch miesięcy, po czym dołączają się poważne choroby narządów wewnętrznych i skóry:

• Leukoplakia języka
• Dusznica;
• Zapalenie gardła.

Choroby nie są porównywalne pod względem złożoności z objawami wirusa HIV po roku infekcji, kiedy układ odpornościowy nadal chroni organizm przed nadchodzącymi infekcjami. Czasami na etapie 4B u kobiet rozwija się dysplazja i rak szyjki macicy, co prowadzi do wirusa brodawczaka ludzkiego.

Jak długo trwa zakażenie AIDS - objawy kliniczne stadium 4B

Niewiele osób dożywa tej fazy – pacjenci umierają z powodu chorób współistniejących, nowotworów nowotworowych. Na przykład osoby chore na mięsaka Kaposiego nie żyją dłużej niż rok. Jeśli infekcja nie jest śmiertelna, może rozwinąć się gruźlica, z powodu której większość pacjentów umiera.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy (objawy) zakażenia wirusem HIV w stadium 4B, związane z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, pacjentowi towarzyszą:

• Ból głowy;
• stan niepokoju;
• Bezsenność;
• Zawroty głowy.

Uogólnienie infekcji prowadzi do wyczerpania, a organizm nie dostrzega leczenia.

Po jakim czasie pojawiają się objawy zakażenia wirusem HIV związane z zaburzeniami pracy ośrodkowego układu nerwowego i uszkodzeniem mózgu? Może wystąpić około 15. roku „współżycia” z wirusem.

Występuje znaczna utrata masy ciała i zmęczenie (kacheksja) - częściej osoba wymaga stałej opieki. Lekarz musi dostosować terapię ARV.

Jak szybko pojawiają się objawy zakażenia wirusem HIV w ostatnim stadium?

Faza terminalna charakteryzuje się utrzymującym się wyczerpaniem i uszkodzeniem centralnego układu nerwowego, aż do paraliżu. Może wystąpić encefalopatia prowadząca do obrzęku mózgu.

Czas manifestacji zakażenia wirusem HIV na tym etapie wynosi 2-3 miesiące (rzadko pacjenci żyją przez sześć miesięcy, niektórzy umierają w ciągu kilku dni). Komórki nowotworowe dają przerzuty, atakując po kolei wszystkie narządy. Wychudzony pacjent większość dnia spędza w łóżku. Czasami w fazie terminalnej nie żyją nawet kilka dni.

Pacjenci są podatni na zaburzenia psychiczne i często myślą o samobójstwie, dlatego w dowolnym momencie manifestacji wirusa HIV należy skonsultować się z psychologiem i wesprzeć bliskich. Zarażeni mogą popaść w depresję, a kobiety często doświadczają anoreksji.

Jeśli podjęte zostanie leczenie przeciwwirusowe, organizm może nauczyć się współistnieć z wirusem bez znaczącego obniżenia stanu odporności. Tacy pacjenci cierpią na chorobę prawie bezobjawowo (z wyjątkiem ostatnich faz), a czas trwania okresu utajonego wzrasta.

HIV to skrót od ludzkiego wirusa niedoboru odporności, który infekuje ludzki układ odpornościowy, powodując zakażenie wirusem HIV.

Ostatnim etapem zakażenia wirusem HIV jest AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).

Zakażenie wirusem HIV i AIDS: jaka jest podstawowa różnica między tymi dwoma schorzeniami?

Zakażenie wirusem HIV
nieuleczalny choroba zakaźna. Należy do grupy powolnych infekcji wirusowych o długim przebiegu, wpływających na układ odpornościowy.

Oznacza to, że wirus, który dostał się do organizmu zdrowej osoby od chorego, może nie objawiać się przez wiele lat.

Jednak stopniowo wirus HIV niszczy komórki układu odpornościowego, który ma na celu ochronę organizmu ludzkiego przed wszelkiego rodzaju infekcjami i negatywnymi wpływami.
Dlatego z biegiem czasu immunitet „traci swoje pozycje”.

AIDS
Stan, w którym układ odpornościowy człowieka praktycznie nie jest w stanie walczyć z infekcjami, opiera się rozwojowi Komórki nowotworowe i różne szkodliwe czynniki środowisko. Na tym etapie każda infekcja, nawet najbardziej nieszkodliwa, może prowadzić do rozwoju poważnej choroby, a następnie śmierci pacjenta z powodu powikłań, zapalenia mózgu lub nowotworów.

Fakty o chorobie

Być może teraz nie ma ani jednej osoby dorosłej, która nigdy nie słyszałaby o zakażeniu wirusem HIV. Przecież nie bez powodu nazywa się ją „plagą XX wieku”. Tak, i w XI wieku postępuje „skokowo”, zabierając codziennie około 5000 istnień ludzkich na całym świecie. Chociaż, jak choroba HIV ma nie tak długą historię.

Uważa się, że zakażenie wirusem HIV rozpoczęło swój „triumfalny pochód” po całej planecie w latach 70. ubiegłego wieku, kiedy to opisano pierwsze masowe przypadki zakażenia o objawach podobnych do AIDS.

Jednak oficjalnie o zakażeniu wirusem HIV zaczęto mówić dopiero na początku lat 80. ubiegłego wieku:

• W 1981 roku opublikowano dwa artykuły opisujące rozwój nietypowego zapalenia płuc wywołanego pneumocystozą (wywoływanego przez grzyby drożdżopodobne) i mięsaka Kaposiego (złośliwego guza skóry) u homoseksualnych mężczyzn.
• W lipcu 1982 roku zaproponowano termin „AIDS” w odniesieniu do nowej choroby.
• Ludzki wirus niedoboru odporności został odkryty w 1983 roku jednocześnie w dwóch niezależnych laboratoriach:
  • We Francji, w Instytucie Louis Pasteur pod kierunkiem Luca Montagniera
  • W USA w National Cancer Institute pod kierunkiem Gallo Roberta
• W 1985 roku opracowano technikę oznaczania obecności przeciwciał przeciwko wirusowi HIV we krwi pacjentów - test immunoenzymatyczny.
• W 1987 roku w ZSRR zdiagnozowano pierwszy przypadek zakażenia wirusem HIV. Pacjentem jest homoseksualista, który pracował jako tłumacz w krajach afrykańskich.
• W 1988 roku Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła 1 grudnia Międzynarodowym Dniem AIDS.

Trochę historii

Skąd wziął się wirus HIV? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Istnieje jednak kilka hipotez.

Najbardziej rozpowszechniona teoria głosi, że człowiek zaraził się od małpy. Opiera się ona na fakcie, że u małp człekokształtnych (szympansów) żyjących w Afryce Środkowej (Kongo) z krwi wyizolowano wirusa, który może powodować rozwój AIDS u ludzi. Prawdopodobnie do zakażenia człowieka doszło w wyniku przypadkowego urazu podczas rozbioru tuszy małpy lub ugryzienia człowieka przez małpę.

Jednakże małpi wirus HIV jest słabym wirusem i organizm ludzki radzi sobie z nim w ciągu tygodnia. Aby jednak wirus zaszkodził układowi odpornościowemu, musi w krótkim czasie przenieść się z jednej osoby na drugą. Następnie wirus mutuje (zmienia się), nabywając właściwości charakterystyczne dla ludzkiego wirusa HIV.

Istnieje również założenie, że wśród plemion Afryki Środkowej wirus HIV istniał od dawna. Jednak dopiero wraz z początkiem wzmożonej migracji w XX wieku wirus rozprzestrzenił się na cały świat.

Statystyka

Co roku ogromna liczba ludzi na całym świecie zaraża się wirusem HIV.

Liczba osób zakażonych wirusem HIV

• Na całym świecie według stanu na 01.01.2013 r. wyniosła 35,3 mln osób
• W Rosji na koniec 2013 r. – ok. 780 tys. osób, a w okresie od 01.01.13 do 31.08.13 zidentyfikowano 51 190 tys.
• Dla krajów WNP(dane na koniec 2013 roku):
  • Ukraina – około 350 tys
  • Kazachstan – około 16 tys
  • Białoruś - 15 711
  • Mołdawia – 7 800
  • Gruzja - 4094
  • Armenia – 3500
  • Tadżykistan - 4700
  • Azerbejdżan - 4 171
  • Kirgistan – około 5 tys
  • Turkmenistan – oficjalne władze twierdzą, że w kraju nie występuje zakażenie wirusem HIV
  • Uzbekistan – około 7800

Przedstawione dane nie charakteryzują w pełni rzeczywistych statystyk, ponieważ nie wszyscy są testowani na obecność wirusa HIV. W rzeczywistości liczby są znacznie wyższe, co oczywiście powinno zaalarmować rządy wszystkich krajów i WHO.

Śmiertelność

Od początku epidemii na AIDS zmarło około 36 milionów ludzi. Co więcej, z roku na rok zmniejsza się śmiertelność pacjentów – dzięki skutecznej wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej (HAART lub ART).

Gwiazdy, które zmarły na AIDS

• Gia Karanji- Amerykańska supermodelka. Zmarła w 1986 roku. Cierpiała na ciężką postać uzależnienia od narkotyków.
• Freddiego Mercury'ego- wokalista legendarnego zespołu rockowego Queen. Zmarł w 1991 roku.
• Michaela Wastphala jest znanym tenisistą. Zmarł w wieku 26 lat.
• Rudolfa Nurejewa- legenda światowego baletu. Zmarł w 1993 roku.
• Ryana White'a- pierwsze i najbardziej znane dziecko zakażone wirusem HIV. Cierpiał na hemofilię i zaraził się wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi w wieku 13 lat. Chłopiec wraz z matką przez całe życie walczył o prawa osób zakażonych wirusem HIV. Ryan White zmarł na AIDS w 1990 roku w wieku 18 lat, ale nie przegrał: udowodnił całemu światu, że osoby zarażone wirusem HIV nie stanowią zagrożenia, jeśli zostaną zachowane podstawowe środki ostrożności, mając prawo do normalnego życia.

Lista jest daleka od ukończenia. Historia trwa...

Wirus AIDS

Być może nie ma drugiego wirusa tak dokładnie zbadanego, a jednocześnie będącego wielką zagadką dla naukowców, który co roku pochłania tysiące istnień ludzkich, w tym także dzieci. Wynika to z faktu, że ludzki wirus niedoboru odporności zmienia się bardzo szybko: 1000 mutacji na gen. Dlatego nieskuteczne produkt leczniczy nie opracowano przeciwko niemu szczepionki. Natomiast np. wirus grypy mutuje 30 (!) rzadziej.

Ponadto istnieje kilka odmian samego wirusa.

HIV: struktura

Istnieją dwa główne typy wirusa HIV:

• HIV-1 lub HIV-1(otwarty w 1983 r.) - główny czynnik sprawczy infekcji. Jest bardzo agresywny, powoduje typowe objawy choroby. Najczęściej spotykany w Europie Zachodniej i Azji, Ameryce Południowej i Północnej, Afryce Środkowej.

• HIV-2 lub HIV-2(otwarty w 1986 r.) jest mniej agresywnym analogiem wirusa HIV-1, więc choroba jest łagodniejsza. Nie tak rozpowszechniony: występuje w Afryce Zachodniej, Niemczech, Francji, Portugalii.

Istnieje HIV-3 i HIV-4, ale są one rzadkie.

Struktura

HIV- kulista (sferyczna) cząstka o wielkości od 100 do 120 nanometrów. Otoczka wirusa jest gęsta, utworzona przez podwójną warstwę lipidową (substancję tłuszczopodobną) z „kolcami”, a pod nią znajduje się warstwa białkowa (kapsyd p-24).

Pod kapsułą znajdują się:

• dwie nici wirusowego RNA (kwasu rybonukleinowego) - nośnik informacji genetycznej
• enzymy wirusowe: proteaza, intergraza i transkryptaza
• białko p7

HIV należy do rodziny powolnych (lentiwirusów) retrowirusów. Nie ma budowy komórkowej, nie syntetyzuje samodzielnie białka, a jedynie namnaża się w komórkach organizmu człowieka.

Najważniejszą cechą retrowirusów jest obecność specjalnego enzymu: odwrotnej transkryptazy. Dzięki temu enzymowi wirus przekształca swoje RNA w DNA (cząsteczkę zapewniającą przechowywanie i przekazywanie informacji genetycznej przyszłym pokoleniom), które następnie wprowadza do komórek gospodarza.

HIV: właściwości

HIV w środowisku zewnętrznym jest niestabilny:

• szybko umiera pod wpływem 5% roztworu nadtlenku wodoru, eteru, roztworu chloraminy, alkoholu 70 0 C, acetonu
• poza ciałem na dworze umiera w ciągu kilku minut
• w +56 0 С - 30 minut
• podczas gotowania - natychmiast

Jednak wirus zachowuje swoją żywotność przez 4-6 dni w stanie wysuszonym w temperaturze + 22 0 C, w roztworze - heroina do 21 dni, wgłębienie igły - kilka dni. HIV jest odporny na zamarzanie, nie ma na niego wpływu promieniowanie jonizujące i ultrafioletowe.

HIV: cechy cyklu życia

HIV ma szczególne powinowactwo (preferuje) niektóre komórki układu odpornościowego - limfocyty T-pomocnicze, monocyty, makrofagi, a także komórki układu nerwowego, w powłoce których znajdują się specjalne receptory - komórki CD4. Zakłada się jednak, że wirus HIV infekuje także inne komórki.

Za co odpowiadają komórki układu odpornościowego?

Limfocyty T-pomocnicy aktywują pracę prawie wszystkich komórek układu odpornościowego, a także wytwarzają specjalne substancje zwalczające obce czynniki: wirusy, drobnoustroje, grzyby, alergeny. Oznacza to, że w rzeczywistości kontrolują pracę prawie całego układu odpornościowego.

Monocyty i makrofagi - komórki, które pochłaniają obce cząstki, wirusy i drobnoustroje, trawiąc je.

Cykl życiowy wirusa HIV składa się z kilku faz

Rozważmy je na przykładzie pomocnika limfocytów T:

• Dostając się do organizmu, wirus wiąże się ze specjalnymi receptorami na powierzchni limfocytów T – komórkami CD4. Następnie wchodzi do komórki gospodarza i zrzuca zewnętrzną powłokę.

• Z odwrotną transkryptazą kopia DNA (jedna nić) jest syntetyzowana na wirusowym RNA (macierzy). Kopia jest następnie uzupełniana w dwuniciowy DNA.
• Dwuniciowy DNA przemieszcza się do jądra limfocytu T, gdzie integruje się z DNA komórki gospodarza. Na tym etapie aktywnym enzymem jest integraza.
• Kopia DNA przechowywana jest w komórce gospodarza od kilku miesięcy do kilku lat, że tak powiem, „uśpiona”. Na tym etapie obecność wirusa w organizmie człowieka można wykryć za pomocą testów z użyciem specyficznych przeciwciał.
• Każda wtórna infekcja powoduje przeniesienie informacji z kopii DNA na matrix (wirusowy) RNA, co prowadzi do dalszej reprodukcji wirusa.
• Następnie rybosomy komórki gospodarza (cząsteczki wytwarzające białko) syntetyzują białka wirusowe na wirusowym RNA.
• Następnie z wirusowego RNA i nowo syntetyzowanych białek wirusowych montowane są nowe części wirusów, które opuścić komórkę, niszcząc ją.
• Nowe wirusy przyłączają się do receptorów na powierzchni innych limfocytów T – i cykl zaczyna się od nowa.

Zatem jeśli nie zostanie podjęte żadne leczenie, wirus HIV rozmnaża się dość szybko: dziennie powstaje od 10 do 100 miliardów nowych wirusów.

Ogólny schemat podziału wirusa HIV wraz ze zdjęciem wykonanym pod mikroskopem elektronowym.

Zakażenie wirusem HIV

Dawno minęły czasy, kiedy wierzono, że zakażenie wirusem HIV to choroba, na którą chorują wyłącznie narkomani, osoby świadczące usługi seksualne i homoseksualiści.

Zarażony może być każdy, niezależnie od statusu społecznego, zamożności, płci, wieku i orientacja seksualna. Źródłem zakażenia jest osoba zakażona wirusem HIV na każdym etapie procesu zakaźnego.

Tak po prostu wirus HIV nie unosi się w powietrzu. Występuje w płynach ustrojowych: krwi, nasieniu, wydzielinie z pochwy, mleku matki, płynie mózgowo-rdzeniowym. W przypadku infekcji konieczne jest przedostanie się dawki zakaźnej – około 10 000 cząstek wirusa – do krwioobiegu.

Drogi przenoszenia zakażenia wirusem HIV

1. Kontakty heteroseksualne- seks pochwowy bez zabezpieczenia.

Najczęstszą drogą przenoszenia wirusa HIV na świecie jest około 70-80% przypadków infekcji, w Rosji - 40,3%.

Ryzyko infekcji po jednym stosunku płciowym z wytryskiem wynosi od 0,1 do 0,32% dla partnera biernego (strona „przyjmująca”) i 0,01–0,1% dla partnera aktywnego („strona wprowadzająca”).

Jednakże do zakażenia może dojść także po jednym kontakcie seksualnym, jeśli występuje inna choroba przenoszona drogą płciową (STD): kiła, rzeżączka, rzęsistkowica i inne. Ponieważ liczba limfocytów T pomocniczych i innych komórek układu odpornościowego wzrasta w ognisku zapalnym. A potem HIV „wchodzi do ludzkiego ciała na białym koniu”.

Ponadto w przypadku wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową błona śluzowa jest podatna na uszkodzenia, dlatego często naruszana jest jej integralność: pojawiają się pęknięcia, owrzodzenia i erozja. W rezultacie infekcja następuje znacznie szybciej.

Prawdopodobieństwo infekcji wzrasta wraz z długotrwałym kontaktem seksualnym: jeśli mąż jest chory, to w ciągu trzech lat w 45-50% przypadków żona zostaje zarażona, jeśli żona jest chora - w 35-45% męża. Ryzyko zakażenia u kobiety jest większe, ponieważ do pochwy dostaje się duża ilość zakażonego plemnika, ma on dłuższy kontakt z błoną śluzową, a powierzchnia kontaktu jest większa.

1. Dożylne zażywanie narkotyków

Na świecie w ten sposób zaraża się 5-10% pacjentów, w Rosji - 57,9%.

Ponieważ dożylni narkomani często używają zwykłych, niesterylnych strzykawek medycznych lub zwykłych przyborów kuchennych do przygotowania roztworu. Prawdopodobieństwo infekcji wynosi 30-35%.

Ponadto narkomani często uprawiają rozwiązły seks, co kilkakrotnie zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia zarówno siebie, jak i innych.

1. Seks analny bez zabezpieczenia bez względu na orientację seksualną

Prawdopodobieństwo zarażenia partnera biernego po jednym kontakcie seksualnym z kotem wynosi od 0,8 do 3,2%, partnera aktywnego 0,06%. Ryzyko infekcji jest większe, ponieważ błona śluzowa odbytnicy jest wrażliwa i dobrze ukrwiona.

1. Bezbronny seks oralny

Prawdopodobieństwo infekcji jest mniejsze: partner bierny po jednym kontakcie z wytryskiem wynosi nie więcej niż 0,03-0,04%, partner aktywny jest prawie zerowy.

Jednak ryzyko infekcji wzrasta, jeśli w kącikach ust występują drgawki, a w jamie ustnej są rany i owrzodzenia.

1. Dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem HIV

Zakażenie następuje w 25-35% przypadków przez wadliwe łożysko, w momencie porodu, podczas karmienia piersią.

Można zarazić zdrową matkę karmienie piersią chore dziecko, jeśli kobieta ma pęknięcia w sutkach i krwawią dziąsła dziecka.

1. Przypadkowe urazy instrumentami medycznymi, zastrzyki podskórne i domięśniowe

Zakażenie występuje w 0,2-1% przypadków, jeśli doszło do kontaktu z płynem biologicznym osoby zakażonej wirusem HIV.

1. Transfuzja krwi i przeszczep narządów

Zakażenie - w 100% przypadków, jeśli dawca był nosicielem wirusa HIV.

Na notatce

Prawdopodobieństwo infekcji zależy od początkowego stanu układu odpornościowego człowieka: im jest on słabszy, tym szybciej następuje infekcja, a choroba jest cięższa. Ponadto ma znaczenie, jakie jest obciążenie wirusem osoby zakażonej wirusem HIV, jeśli jest wysokie, ryzyko infekcji wzrasta kilkakrotnie.

Diagnostyka zakażenia wirusem HIV

Jest to dość skomplikowane, gdyż jej objawy pojawiają się długo po zakażeniu i przypominają inne choroby. Dlatego Główną metodą wczesnej diagnozy jest wykonanie testu na obecność wirusa HIV.

Metody diagnozowania zakażenia wirusem HIV

Są one rozwijane od dawna i są stale udoskonalane, redukując do minimum ryzyko zarówno wyników fałszywie negatywnych, jak i fałszywie pozytywnych. Najczęściej Do diagnozy używa się krwi. Istnieją jednak systemy testowe do oznaczania wirusa HIV w ślinie (zeskrobanie z błony śluzowej jamy ustnej) i w moczu, ale nie są one jeszcze powszechnie stosowane.

Dostępny trzy główne etapy diagnozy Zakażenia wirusem HIV u dorosłych:

1. Wstępny- przesiewowe (sortowanie), które służy wyselekcjonowaniu osób podejrzanych o zakażenie
2. Odniesienie

1. Potwierdzam- ekspert

Konieczność kilku etapów wynika z faktu, że im bardziej złożona jest metoda, tym jest ona droższa i bardziej czasochłonna.

Niektóre pojęcia w kontekście diagnozowania zakażenia wirusem HIV:

• Antygen- samego wirusa lub jego cząstek (białka, tłuszcze, enzymy, cząstki kapsułki itp.).
• Przeciwciało Komórki wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na zakażenie wirusem HIV.
• Serokonwersja- odpowiedź immunologiczna. Po dostaniu się do organizmu wirus HIV szybko się rozmnaża. W odpowiedzi układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, których stężenie wzrasta w ciągu kolejnych kilku tygodni. I dopiero gdy ich liczba osiągnie określony poziom (serokonwersja), są one wykrywane przez specjalne systemy testowe. Ponadto poziom wirusa spada, a układ odpornościowy uspokaja się.
• „Okres okna”- odstęp od momentu zakażenia do pojawienia się serokonwersji (średnio 6-12 tygodni). Jest to najniebezpieczniejszy okres, ponieważ ryzyko przeniesienia wirusa HIV jest wysokie, a system testowy daje fałszywie ujemny wynik.

Etap projekcji

Definicja typowe przeciwciała na HIV-1 i HIV-2 za pomocą testu immunoenzymatycznego - ELISA (ELISA) . Ma charakter informacyjny, zwykle 3-6 miesięcy po zakażeniu. Czasami jednak wykrywa przeciwciała nieco wcześniej: trzy do pięciu tygodni po niebezpiecznym kontakcie.

Preferowane jest stosowanie systemów testowych czwartej generacji. Mają jedną cechę - oprócz przeciwciał określają także antygen wirusa HIV - p-24-Capsid, co pozwala na wykrycie wirusa jeszcze przed wytworzeniem wystarczającego poziomu przeciwciał, skracając „okres okna”.

Jednak w większości krajów nadal stosowane są przestarzałe już systemy testowe trzeciej, a nawet drugiej generacji (oznaczane są tylko przeciwciała), ponieważ są tańsze.

Są jednak częściej dać fałszywie pozytywne wyniki: jeśli w czasie ciąży występuje choroba zakaźna, procesy autoimmunologiczne (reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, łuszczyca), obecność wirusa Epsteina-Bara w organizmie i niektóre inne choroby.

Jeżeli wynik testu ELISA jest pozytywny, nie stawia się diagnozy zakażenia wirusem HIV, lecz przechodzi do kolejnego etapu diagnozy.

Etap referencyjny

Jest przeprowadzany przez bardziej czułe systemy testowe 2-3 razy. W przypadku dwóch pozytywnych wyników przejdź do trzeciego etapu.

Etap ekspercki – immunoblotting

Metoda oznaczania przeciwciał przeciwko poszczególnym białkom wirusa HIV.

Składa się z kilku etapów:

• HIV rozkłada się na antygeny metodą elektroforezy.
• poprzez blot (w specjalnej komorze) przenosi się je na specjalne paski, które są już pokryte białkami charakterystycznymi dla wirusa HIV.
• na paski testowe nakłada się krew pacjenta, jeśli zawiera ona przeciwciała przeciwko antygenom, następuje reakcja widoczna na paskach testowych.

Jednak wynik może być fałszywie ujemny, ponieważ przeciwciała we krwi czasami nie wystarczą - w „okresie okna” lub w końcowych stadiach AIDS.

Dlatego istnieją dwie opcje etapu eksperckiego diagnostyka laboratoryjna zakażenia wirusem HIV:

Pierwsza opcja	Druga opcja

Dostępny kolejna czuła metoda diagnostyczna Zakażenie wirusem HIV – reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) – oznaczanie DNA i RNA wirusa. Ma jednak istotną wadę – wysoki odsetek wyników fałszywie pozytywnych. Dlatego stosuje się go w połączeniu z innymi metodami.

Diagnostyka u dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV

Ma swoją własną charakterystykę, ponieważ we krwi dziecka mogą znajdować się matczyne przeciwciała przeciwko HIV, które przenikają przez łożysko. Są obecne od chwili urodzenia, pozostając do 15-18 miesięcy życia. Brak przeciwciał nie oznacza jednak, że dziecko nie jest zakażone.

Taktyka diagnostyczna

• do 1 miesiąca - PCR, ponieważ w tym okresie wirus nie rozmnaża się intensywnie
• starsze niż miesiąc - oznaczenie antygenu p24-Capsid
• laboratoryjne badania diagnostyczne i obserwacja od chwili urodzenia do 36. miesiąca życia

Objawy i oznaki wirusa HIV u mężczyzn i kobiet

Rozpoznanie jest trudne, ponieważ objawy kliniczne są podobne do innych infekcji i chorób. Ponadto zakażenie wirusem HIV postępuje w różny sposób u różnych osób.

Etapy zakażenia wirusem HIV

Według rosyjskiej klasyfikacji klinicznej zakażenia wirusem HIV (V.I. Pokrovsky)

Objawy zakażenia wirusem HIV

• Pierwszym etapem jest inkubacja

  Wirus aktywnie się namnaża. Czas trwania - od momentu zakażenia do 3-6 tygodni (czasami do jednego roku). Z osłabioną odpornością - do dwóch tygodni.

  Objawy
  Nic. Można to podejrzewać, jeśli niebezpieczna sytuacja: przypadkowy kontakt seksualny bez zabezpieczenia, transfuzja krwi i tak dalej. Systemy testowe nie wykrywają przeciwciał we krwi.

• Drugi etap - pierwotne manifestacje

  Odpowiedź immunologiczna organizmu na wprowadzenie, reprodukcję i masowe rozprzestrzenianie się wirusa HIV. Pierwsze objawy pojawiają się w ciągu pierwszych trzech miesięcy po zakażeniu i mogą poprzedzać serokonwersję. Czas trwania - zwykle 2-3 tygodnie (rzadko kilka miesięcy).

  opcje przepływu

• 2A – Bezobjawowy Nie ma żadnych objawów choroby. Następuje jedynie produkcja przeciwciał.

• 2B - Ostra infekcja bez chorób wtórnych Obserwuje się go u 15-30% pacjentów. Postępuje w zależności od rodzaju ostrej infekcji wirusowej lub mononukleozy zakaźnej.

Najczęstsze objawy

• Wzrost temperatury ciała 38,8C i więcej – odpowiedź na wprowadzenie wirusa. Organizm zaczyna wytwarzać aktywną substancję biologiczną – interleukinę, która „daje sygnał” do podwzgórza (zlokalizowanego w mózgu), że w organizmie znajduje się „obcy”. Dlatego wzrasta produkcja energii, a produkcja ciepła maleje.
• Powiększone węzły chłonne- reakcja układu odpornościowego. W węzłach chłonnych wzrasta wytwarzanie przeciwciał przeciwko wirusowi HIV przez limfocyty, co prowadzi do przerostu roboczego (zwiększenia rozmiaru) węzłów chłonnych.
• Wysypki skórne w postaci czerwonych plam i fok, małych krwotoków o średnicy do 10 mm, skłonnych do zlewania się ze sobą. Wysypka zlokalizowana jest symetrycznie, głównie na skórze tułowia, ale czasami także na twarzy i szyi. Jest to konsekwencja bezpośredniego uszkodzenia przez wirusa limfocytów T i makrofagów w skórze, co prowadzi do naruszenia lokalnej odporności. Dlatego w przyszłości nastąpi zwiększona podatność na różne patogeny.
• Biegunka(przyspieszone luźne stolce) rozwija się w wyniku bezpośredniego działania wirusa HIV na błonę śluzową jelit, co powoduje zmiany w lokalnym układzie odpornościowym, a także zakłóca wchłanianie.
• Ból gardła(zapalenie migdałków, zapalenie gardła) i Jama ustna ze względu na fakt, że wirus HIV wpływa na błony śluzowe jamy ustnej i nosa, a także tkankę limfatyczną (migdałki). W efekcie pojawia się obrzęk błon śluzowych, powiększają się migdałki, co powoduje ból gardła, bolesne przełykanie i inne objawy charakterystyczne dla infekcji wirusowej.
• Powiększenie wątroby i śledziony związane z reakcją układu odpornościowego na wprowadzenie wirusa HIV do organizmu.
• Czasami rozwój chorób autoimmunologicznych(łuszczyca, łojotokowe zapalenie skóry i inni). Przyczyna i mechanizm powstawania są nadal niejasne. Jednak najczęściej choroby te występują w późniejszych stadiach.
• 2B - Ostra infekcja chorobami wtórnymi

  Obserwuje się go u 50-90% pacjentów. Występuje na tle tymczasowego spadku liczby limfocytów CD4, przez co układ odpornościowy jest osłabiony i nie może w pełni przeciwstawić się „obcym”.

  Istnieją choroby wtórne wywoływane przez drobnoustroje, grzyby, wirusy: kandydoza, opryszczka, infekcje dróg oddechowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie skóry, zapalenie migdałków i inne. Zwykle dobrze reagują na leczenie. Ponadto stan układu odpornościowego stabilizuje się, a choroba przechodzi do następnego etapu.

• Trzeci etap - długotrwałe powszechne powiększenie węzłów chłonnych

  Czas trwania - od 2 do 15-20 lat, ponieważ układ odpornościowy hamuje rozmnażanie wirusa. W tym okresie poziom limfocytów CD4 stopniowo maleje: w przybliżeniu w tempie 0,05-0,07x109/l rocznie.

  Zwiększa się jedynie co najmniej dwie grupy węzłów chłonnych (LN), które nie są ze sobą połączone od trzech miesięcy, z wyjątkiem węzłów pachwinowych. Rozmiar LU u dorosłych wynosi ponad 1 cm, u dzieci ponad 0,5 cm, są bezbolesne i elastyczne. Stopniowo LN zmniejszają swój rozmiar, pozostając w tym stanie przez długi czas. Ale czasami mogą ponownie wzrosnąć, a następnie spaść - i tak dalej przez kilka lat.

• Etap czwarty – choroby wtórne (preAIDS)

  Rozwija się, gdy układ odpornościowy jest wyczerpany: poziom limfocytów CD4, makrofagów, a także innych komórek układu odpornościowego znacznie spada.

  Dlatego HIV, praktycznie nie napotykając odpowiedzi układu odpornościowego, zaczyna intensywnie się namnażać. Atakuje coraz większą liczbę zdrowych komórek, prowadząc do rozwoju nowotworów i poważnych chorób zakaźnych – infekcji oportunistycznych (w normalnych warunkach organizm z łatwością sobie z nimi radzi). Część z nich występuje tylko u osób zakażonych wirusem HIV, część u zwykłych ludzi, jedynie u osób zakażonych wirusem HIV mają one znacznie cięższy przebieg.

  Chorobę można podejrzewać, jeśli na każdym etapie wymienione są co najmniej 2-3 choroby lub stany.

  Ma trzy etapy

  1. 4A. Rozwija się 6-10 lat po zakażeniu na poziomie limfocytów CD4 350-500 CD4/mm3 (u osób zdrowych waha się w granicach 600-1900CD4/mm3).
     • Utrata masy ciała do 10% masy wyjściowej w czasie krótszym niż 6 miesięcy. Powodem jest to, że białka wirusa przedostają się do komórek organizmu, hamując w nich syntezę białek. Dlatego pacjent dosłownie „wysycha na naszych oczach”, upośledzone jest również wchłanianie. składniki odżywcze w jelicie.
     • Powtarzające się uszkodzenia skóry i błon śluzowych przez bakterie (ropnie, czyraki), grzyby (kandydoza, porosty), wirusy (półpasiec)
     • Zapalenie gardła i zapalenie zatok (więcej niż trzy razy w roku).

Choroby są uleczalne, ale wymagają dłuższych leków.

1. 4B. Występuje 7-10 lat po zakażeniu na poziomie limfocytów CD4 350-200 CD4/mm3.

   Charakteryzuje się chorobami i stanami:

   • Utrata masy ciała o więcej niż 10% w ciągu 6 miesięcy. Jest słabość.
   • Wzrost temperatury ciała do 38,0-38,5 0 C przez ponad 1 miesiąc.
   • Przewlekła biegunka (biegunka) trwająca dłużej niż 1 miesiąc rozwija się w wyniku zarówno bezpośredniego uszkodzenia błony śluzowej jelit przez wirusa, jak i dodatku wtórnej infekcji, zwykle mieszanej.
   • Leukoplakia - proliferacja warstwy brodawkowej języka: na jego bocznej powierzchni, czasem na błonie śluzowej policzka, pojawiają się białe nitkowate formacje. Jego występowanie jest zły znak dla prognozowania choroby.
   • Głębokie zmiany skórne i błony śluzowe (kandydoza, porost pospolity, mięczak zakaźny, rubrofitia, pstry i inne) o długotrwałym przebiegu.
   • Powtarzające się i uporczywe infekcje bakteryjne (zapalenie migdałków, zapalenie płuc), wirusowe (wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Bara, wirus opryszczki pospolitej).
   • Nawracający lub rozległy półpasiec wywołany wirusem ospy wietrznej i półpaśca.
   • Zlokalizowany (nierozprzestrzeniony) mięsak Kaposiego jest złośliwym nowotworem skóry, który rozwija się z naczyń układu limfatycznego i krążenia.
   • Gruźlica płuc.

Bez HAART choroba jest długotrwała i nawracająca (objawy powracają).

1. 4B. Rozwija się 10-12 lat po zakażeniu na poziomie limfocytów CD4 poniżej 200 CD4/mm3. Występują choroby zagrażające życiu.

   Charakteryzuje się chorobami i stanami:

   • Skrajne wycieńczenie, brak apetytu i duże osłabienie. Pacjenci zmuszeni są spędzać w łóżku ponad miesiąc.
   • Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis (wywołane przez grzyby drożdżopodobne) jest markerem zakażenia wirusem HIV.
   • Często nawracająca opryszczka objawiająca się nie gojącymi się nadżerkami i owrzodzeniami na błonach śluzowych.
   • Choroby pierwotniakowe: kryptosporydioza i izosporioza (wpływają na jelita), toksoplazmoza (ogniskowe i rozsiane zmiany w mózgu, zapalenie płuc) są markerami zakażenia wirusem HIV.
   • Kandydoza skóry i narządów wewnętrznych: przełyku, dróg oddechowych i tak dalej
   • Gruźlica pozapłucna: kości, opon mózgowych, jelit i innych narządów.
   • Rozpowszechniony mięsak Kaposiego.
   • Mykobakterioza atakująca skórę, płuca, przewód pokarmowy, centralny układ nerwowy i inne narządy wewnętrzne. Prątki występują w wodzie, glebie, pyle. Wywołują chorobę tylko u osób zakażonych wirusem HIV.
   • Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywoływane jest przez grzyby obecne w glebie. W zdrowym organizmie zwykle nie występuje.
   • Choroby ośrodkowego układu nerwowego: otępienie, zaburzenia ruchu, zapominanie, obniżona zdolność koncentracji, powolne myślenie, zaburzenia chodu, zmiany osobowości, niezdarność rąk. Rozwija się zarówno w wyniku bezpośredniego, długotrwałego oddziaływania wirusa HIV na komórki nerwowe, jak i w wyniku rozwiniętych powikłań po przebytych chorobach.
   • Nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji.
   • Uszkodzenia nerek i serca spowodowane zakażeniem wirusem HIV.

Wszystkie infekcje są trudne do rozwoju i trudne do leczenia. Jednak czwarty etap, samoistnie lub w wyniku HAART, jest odwracalny.

• Piąty etap - terminal

  Rozwija się, gdy liczba komórek CD4 spada poniżej 50-100 CD4/mm3. Na tym etapie wszystkie istniejące choroby postępują, leczenie wtórnych infekcji jest nieskuteczne. Życie pacjenta zależy od prowadzonej HAART, która niestety, podobnie jak leczenie chorób wtórnych, jest nieskuteczna. Dlatego pacjenci zwykle umierają w ciągu kilku miesięcy.

  Według WHO istnieje klasyfikacja zakażenia wirusem HIV, ale jest ona mniej ustrukturyzowana, dlatego na ogół specjaliści wolą pracować zgodnie z klasyfikacją Pokrowskiego.

Ważny!

Podane dane dotyczące etapów i ich objawów zakażenia wirusem HIV są uśrednione. Nie wszyscy pacjenci przechodzą przez etapy sekwencyjnie, czasami „przeskakując” je lub pozostając na określonym etapie przez długi czas.

Dlatego przebieg choroby jest dość długi (do 20 lat) lub krótki (znane są przypadki piorunującego przepływu, gdy pacjenci umierali w ciągu 7-9 miesięcy od momentu zakażenia). Jest to związane z charakterystyką układu odpornościowego pacjenta (na przykład niektórzy mają niewiele limfocytów CD4 lub początkowo obniżoną odporność), a także rodzajem wirusa HIV.

Zakażenie wirusem HIV u mężczyzn

Objawy pasują do zwykłej kliniki, bez specyficznych objawów.

Zakażenie wirusem HIV u kobiet

Z reguły mają nieregularne miesiączki (nieregularne miesiączki z obecnością krwawień międzymiesiączkowych), a sama miesiączka jest bolesna.

Kobiety są nieco bardziej narażone na rozwój nowotworów złośliwych szyjki macicy.

Ponadto procesy zapalne żeńskich narządów płciowych występują częściej (ponad trzy razy w roku) niż u kobiet zdrowych i przebiegają z większym nasileniem.

Zakażenie wirusem HIV u dzieci

Kurs nie różni się od kursu dorosłych, ale jest różnica - są nieco opóźnieni w rozwoju fizycznym i psychicznym od swoich rówieśników.

Leczenie zakażenia wirusem HIV

Niestety, jeszcze nie istnieje produkt leczniczy, co całkowicie wyleczyłoby tę chorobę. Istnieją jednak leki, które znacznie ograniczają reprodukcję wirusa, przedłużając życie pacjentów.

Co więcej, leki te są tak skuteczne, że kiedy właściwe traktowanie Komórki CD4 rosną, a sam wirus HIV jest trudny do wykrycia nawet najbardziej czułymi metodami w organizmie.

Aby to osiągnąć, Pacjent musi wykazywać się samodyscypliną:

• jednoczesne przyjmowanie leków
• dawkowanie i dieta
• ciągłość leczenia

Dlatego w ostatnich latach pacjenci zakażeni wirusem HIV coraz częściej umierają na choroby wspólne dla wszystkich ludzi: choroby serca, cukrzycę i tak dalej.

Główne kierunki leczenia

• Zapobiegaj i opóźniaj rozwój stanów zagrażających życiu
• Zapewnij dłuższe zachowanie jakości życia zakażonych pacjentów
• Przy pomocy HAART i profilaktyki chorób wtórnych osiągnąć remisję (brak objawów klinicznych)
• Wsparcie emocjonalne i praktyczne pacjentów
• Dostarczanie bezpłatnych leków

Zasady przepisywania HAART

Pierwszy etap

Leczenie nie jest przepisane. Jeśli jednak doszło do kontaktu z osobą zakażoną wirusem HIV, zaleca się chemioprofilaktykę w ciągu pierwszych trzech dni po nim.

Drugi etap

2A.Żadnego leczenia, chyba że liczba CD4 jest mniejsza niż 200 CD4/mm3

2B. Zalecane jest leczenie, ale jeśli poziom limfocytów CD4 przekracza 350 CD4 / mm3, należy się od niego powstrzymać.

2B. Leczenie jest przepisywane, jeśli u pacjenta występują objawy charakterystyczne dla etapu 4, ale z wyjątkiem przypadków, gdy poziom limfocytów CD4 jest większy niż 350 CD4 / mm3.

Trzeci etap

HAART jest wskazany, jeśli liczba CD4 jest mniejsza niż 200 CD4/mm3, a poziom RNA HIV jest większy niż 100 000 kopii lub pacjent aktywnie pragnie rozpocząć terapię.

Czwarty etap

Leczenie jest przepisywane, jeśli poziom limfocytów CD4 jest mniejszy niż 350 CD4 / mm3 lub ilość RNA HIV jest większa niż 100 000 kopii.

Piąty etap

Leczenie jest zawsze przepisywane.

Na notatce

HAART jest przepisywany dzieciom niezależnie od stadium choroby.

To są istniejące standardy w leczeniu dzisiejszego zakażenia wirusem HIV. Jednak ostatnie badania wykazały, że wcześniejsze rozpoczęcie HAART daje lepsze wyniki. Dlatego najprawdopodobniej zalecenia te zostaną wkrótce zrewidowane.

Leki stosowane w leczeniu HIV

• Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy wirusa (Dydanozyna, Lamiwudyna, Zydowudyna, Abakowir, Stawudyna, Zalcytabina)
• Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (newirapina, ifawirenz, delawirdyna)
• Wirusowe inhibitory proteazy (enzymu) (sakwinawir, indynawir, nelfinawir, rytonawir, nelfinawir)

Przepisując leczenie, z reguły łączy się kilka leków.

Jednak wkrótce na rynek wejdzie nowy lek - kwadrat, który obiecuje zrewolucjonizować życie osób żyjących z HIV. Ponieważ działa szybciej, ma mniej skutki uboczne. Ponadto rozwiązuje problem lekooporności wirusa HIV. Pacjenci nie muszą już połykać garściami tabletek. Ponieważ nowy lek łączy w sobie działanie kilku leków stosowanych w leczeniu zakażenia wirusem HIV i jest przyjmowany raz dziennie.

Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV

„Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć ją później”.

Chyba nie ma osoby, która nie zgodziłaby się z tym stwierdzeniem. Dotyczy to również HIV/AIDS. Dlatego w większości krajów wdrażane są różne programy mające na celu ograniczenie tempa rozprzestrzeniania się tej infekcji.

Porozmawiamy jednak o tym, co każdy może zrobić. Przecież nie trzeba wiele wysiłku, aby uchronić siebie i swoich bliskich przed tą zarazą.

Zapobieganie HIV/AIDS wśród osób o podwyższonym ryzyku

Kontakty heteroseksualne i homoseksualne

• Najpewniejszym sposobem jest posiadanie jednego partnera seksualnego, o którym wiadomo, że jest nosicielem wirusa HIV.

• Podejmuj przypadkowe stosunki płciowe (pochwowe, analne) wyłącznie z użyciem prezerwatywy. Najbardziej niezawodne są lateksowe ze standardowym smarowaniem.

Jednak nawet w tym przypadku nie ma 100% gwarancji, ponieważ rozmiar wirusa HIV jest mniejszy niż pory lateksu, które mogą go przeoczyć. Ponadto przy intensywnym tarciu pory lateksu rozszerzają się, umożliwiając wirusowi łatwiejsze przejście.

Ale prawdopodobieństwo infekcji jest nadal zmniejszone prawie do zera, jeśli prezerwatywa jest używana prawidłowo: należy ją założyć przed stosunkiem płciowym, upewnić się, że między lateksem a penisem nie ma powietrza (istnieje ryzyko pęknięcia ), zawsze używaj prezerwatywy odpowiedniej do rozmiaru.

Praktycznie wszystkie prezerwatywy wykonane z innych materiałów w ogóle nie chronią przed wirusem HIV.

Dożylne zażywanie narkotyków

Uzależnienie od narkotyków i HIV często idą w parze, dlatego najbardziej niezawodnym sposobem jest zaprzestanie przyjmowania leków dożylnych.

Jeśli jednak nadal wybrano tę ścieżkę, należy podjąć środki ostrożności:

• Indywidualne i jednorazowe użycie sterylnych strzykawek medycznych
• Przygotowanie roztworu do wstrzykiwań w sterylnym indywidualnym pojemniku

Kobieta w ciąży zakażona wirusem HIV Najlepiej jest określić swój status HIV przed ciążą. Jeśli wynik jest pozytywny, kobieta jest badana, wyjaśniane są wszystkie zagrożenia związane z ciążą (prawdopodobieństwo zakażenia płodu, zaostrzenie choroby u matki itp.). W przypadku, gdy kobieta zakażona wirusem HIV mimo wszystko zdecyduje się zostać matką, poczęcie powinno być jak najbardziej bezpieczne, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia płodu:

• z zestawem do samoinseminacji (parterre HIV-ujemny)

• oczyszczenie nasienia, a następnie inseminacja (oboje partnerzy są nosicielami wirusa HIV)

• zapłodnienie in vitro

Konieczne jest wykluczenie czynników zwiększających przepuszczalność łożyska dla wirusa HIV: palenie, alkohol i narkotyki. Ważne jest leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, chorób przewlekłych ( cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek i tak dalej), ponieważ zwiększają one również przepuszczalność łożyska.

Przyjmowanie leków:

• HAART (jeśli to konieczne) z opieką medyczną lub cel profilaktyczny w zależności od wieku ciążowego
• multiwitaminy
• preparaty żelaza i inne

Ponadto kobieta powinna chronić się w jak największym stopniu przed możliwymi innymi chorobami zakaźnymi.

Ważne jest, aby wszystko złożyć w terminie. niezbędne testy: w celu określenia wiremii, poziomu komórek CD4, wymazów i tak dalej.

personel medyczny

Zagrożone infekcją, jeśli czynność wiąże się z przenikaniem przez naturalne bariery (skóra, błony śluzowe) i manipulacjami, podczas których wchodzą w kontakt z płynami biologicznymi.

Zapobieganie infekcjom

• stosowanie sprzętu ochronnego: okularów, rękawic, maski i odzieży ochronnej

• niezwłocznie wyrzucić zużytą igłę do specjalnego, nieprzekłuwającego pojemnika

• kontakt z płynem biologicznym zakażonym wirusem HIV – chemioprofilaktyka – przyjmowanie kompleksowego HAART według schematu

• kontakt z podejrzanym zakażonym płynem biologicznym:
  • uszkodzenie skóry (nakłucie lub przecięcie) – nie trzeba zatrzymywać krwi na kilka sekund, następnie miejsce urazu spryskać alkoholem 700C

• kontakt z płynem biologicznym na nieuszkodzone części ciała - zmyć bieżącą wodą z mydłem, następnie przetrzeć alkoholem 700C

• kontakt z oczami – przemyć bieżącą wodą

• do jamy ustnej - płukanie 700С alkoholem

• na ubraniu - zdejmij go i namocz w jednym ze środków dezynfekcyjnych (chloramina i inne), a skórę pod nim przetrzyj 70% alkoholem

• na butach - dwukrotnie przecierając szmatką nasączoną jednym ze środków dezynfekcyjnych

• na ścianach, podłogach, kafelkach - zalać środkiem dezynfekującym na 30 minut, następnie wytrzeć

Jak przenosi się wirus HIV?

Zdrowy człowiek zostaje zakażony od osoby zakażonej wirusem HIV na dowolnym etapie choroby, gdy dawka zakaźna przedostanie się do krwioobiegu.

Metody przenoszenia wirusa

• Stosunek seksualny bez zabezpieczenia z osobą zakażoną wirusem HIV (kontakty heteroseksualne i homoseksualne). Najczęściej - u osób prowadzących rozwiązłe życie seksualne. Ryzyko wzrasta w przypadku seksu analnego, niezależnie od orientacji seksualnej.

• Podczas stosowania leków dożylnych: dzielenie się niesterylną strzykawką lub przyborami kuchennymi z osobą zakażoną wirusem HIV w celu przygotowania roztworu.

• Od kobiety zakażonej wirusem HIV do dziecka w czasie ciąży, porodu i karmienia piersią.

• W przypadku kontaktu pracowników służby zdrowia ze zanieczyszczonym płynem biologicznym: kontakt z błonami śluzowymi, zastrzyki lub skaleczenia.

• Transfuzja krwi lub przeszczep narządu od osoby zakażonej wirusem HIV. Oczywiście badanie narządu dawcy lub krwi przeprowadza się przed manipulacjami medycznymi. Jeśli jednak mieści się w „okresie okna”, test daje wynik fałszywie ujemny.

Gdzie mogę oddać krew na HIV?

Dzięki specjalnym programom, a także przyjętym przepisom chroniącym osoby zakażone wirusem HIV, informacje nie są ujawniane ani przekazywane osobom trzecim. Dlatego nie należy obawiać się ujawnienia statusu lub dyskryminacji w przypadku wynik pozytywny.

Krew na zakażenie wirusem HIV możesz bezpłatnie oddać w dwóch rodzajach:

• Anonimowo Osoba nie podaje swojego imienia, ale otrzymuje numer, dzięki któremu można sprawdzić wynik (dla wielu jest to wygodniejsze).

• Poufne Pracownicy laboratorium poznają imię i nazwisko osoby, zachowują jednak tajemnicę medyczną.

Testowanie można wykonać:

• w dowolnym regionalnym ośrodku ds. AIDS

• w poliklinice miejskiej, wojewódzkiej lub powiatowej w anonimowych i dobrowolnych pokojach badawczych, gdzie pobierana jest krew w celu wykrycia zakażenia wirusem HIV.

Niemal we wszystkich tych placówkach osoba, która zdecyduje się dowiedzieć, czy jest nosicielem wirusa HIV, będzie konsultowana zarówno przed badaniem, jak i po nim, zapewniając pomoc psychologiczną.

Ponadto możesz wykonać analizę w prywatnym centrum medycznym, które jest wyposażone w specjalny sprzęt, ale najprawdopodobniej za opłatą.

W zależności od możliwości laboratorium wynik można uzyskać tego samego dnia, po 2-3 dniach lub po 2 tygodniach. Biorąc pod uwagę, że dla wielu osób testowanie jest stresujące, lepiej wcześniej ustalić daty.

Co zrobić, jeśli test na HIV jest pozytywny?

Zwykle po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu na obecność wirusa HIV lekarz zaprasza pacjenta anonimowo i wyjaśnia:

• przebieg choroby

• jakie badania trzeba zrobić

• jak żyć z tą diagnozą

• jakie leczenie podjąć, jeśli to konieczne, i tak dalej

Jeśli jednak z jakiegoś powodu tak się nie stało, konieczna wizyta u specjalisty chorób zakaźnych do regionalnego ośrodka ds. AIDS lub do placówki medycznej w miejscu zamieszkania.

Należy określić:

• Poziom komórek CD4

• obecność wirusowego zapalenia wątroby (B, C, D)

• w niektórych przypadkach antygen kapsydowy p-24

Wszystkie pozostałe badania przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami: wykrywanie chorób przenoszonych drogą płciową, określenie ogólnego stanu odporności, markery nowotworów złośliwych, tomografia komputerowa i tak dalej.

Jak nie zarazić się wirusem HIV?

• podczas kaszlu lub kichania
• ukąszenia owadów lub zwierząt
• poprzez wspólne sztućce i sztućce
• podczas badań lekarskich
• podczas pływania w basenie lub stawie
• w saunie, łaźni parowej
• poprzez uścisk dłoni, uścisk i pocałunek
• podczas korzystania ze wspólnej toalety
• V w miejscach publicznych

W rzeczywistości osoby zakażone wirusem HIV są mniej zaraźliwe niż osoby z wirusowym zapaleniem wątroby.

Kim są dysydenci HIV?

Osoby zaprzeczające istnieniu zakażenia wirusem HIV.

Ich przekonania opierają się na:

• HIV nie został jednoznacznie i niezaprzeczalnie zidentyfikowany

Podobnie jak nikt nie widział go przez mikroskop, a także, że nie był sztucznie hodowany poza ludzkim ciałem. Do tej pory wyizolowano jedynie zestaw białek i nie ma dowodów na to, że należą one tylko do jednego wirusa.

W rzeczywistości istnieje mnóstwo zdjęć wykonanych pod mikroskopem elektronowym.

• Od lekarstwa leki przeciwwirusowe pacjenci umierają szybciej niż z choroby

  Jest to częściowo prawdą, ponieważ już pierwsze leki powodowały dużą liczbę skutków ubocznych. Jednak współczesne leki są znacznie skuteczniejsze i bezpieczniejsze. Ponadto nauka nie stoi w miejscu, wymyślając skuteczniejsze i bezpieczny środek.

• Uważany za globalny spisek firm farmaceutycznych

  Gdyby tak było, to firmy farmaceutyczne rozpowszechniałyby informacje nie o samej chorobie i jej leczeniu, ale o jakiejś cudownej szczepionce, która notabene do dziś nie istnieje.

• AIDS jest chorobą układu odpornościowego, nie spowodowane przez wirusa

  Podobnie, jest to konsekwencja niedoboru odporności, który rozwinął się w wyniku stresu, po silnym narażeniu na promieniowanie, narażeniu na truciznę lub silne leki i z kilku innych powodów.

  Można to skontrastować z faktem, że gdy tylko pacjent zakażony wirusem HIV zacznie przyjmować HAART, jego stan znacznie się poprawia.

  Wszystkie te oświadczenia wprowadzają pacjentów w błąd, więc odmawiają leczenia. Natomiast HAART rozpoczęty w porę spowalnia przebieg choroby, przedłużając życie i pozwalając osobom zakażonym wirusem HIV być pełnoprawnymi członkami społeczeństwa: pracować, rodzić zdrowe dzieci, żyć w normalnym rytmie i tak dalej. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie wirusa HIV i w razie potrzeby rozpoczęcie HAART.