Kako liječiti halucinacije kod starije osobe. Tablete za halucinacije. halucinacije kod djece

Halucinacije kod starijih osoba mogu se pojaviti pod različitim okolnostima. Najčešće do pojave ovog poremećaja dovode različiti psihopatološki sindromi, kao i bolesti koje pogađaju psihu. Ali popis čimbenika izazivanja nije ograničen samo na mentalne bolesti.

Na primjer, slušne, vizualne, taktilne i druge halucinacije često se javljaju nakon moždanog udara, metaboličkih patologija, u prisutnosti bolesti neuropsihičke sfere itd.

Nakon što pregledate informacije u nastavku, dobit ćete potpuno razumijevanje halucinacija, kao i saznati što učiniti ako se otkriju i koji se tretman može poduzeti za borbu protiv dotične patologije.

Klasifikacija halucinacija

Prije nego što shvatite što učiniti s pacijentom ako ima halucinacije i koji tretman mogu poduzeti kvalificirani stručnjaci, preporučujemo da se upoznate s opisom ovog odstupanja i njegovih najčešćih oblika.

Promjene u subjektivnoj percepciji stvarnosti svrstavaju se u 2 velike skupine: pseudohalucinacije i prave halucinacije. Potonji su dalje podijeljeni u sljedeće kategorije:

spontani - pojavljuju se u nedostatku vanjskih podražaja;
refleks - može se primijetiti u bilo kojem od analizatora kada stimulira drugi percipirajući organ;
funkcionalni - pojavljuju se kada je pogođen odgovarajući analizator, ali ih pacijenti percipiraju u iskrivljenom obliku.

U skladu s tim koji je analizator podložan patološkim učincima, halucinacije se klasificiraju u sljedeće podskupine:

gledaoci;
vizualni;
ukus;
taktilni;
vestibularni, itd.

Prema prosječnim statističkim podacima, slušne i vizualne halucinacije su najraširenije. U prvom slučaju, pacijent ili čuje postojeće zvukove u iskrivljenom obliku, ili čuje nešto što ne postoji, sve do glasova preminulih rođaka, "zlih duhova" itd. obično se pojavljuju kao bljeskovi svjetlosti i geometrijski oblici, ali mogu "evoluirati" u složenije oblike: ljude, životinje, mitska bića itd.

Uzroci halucinacija koji nisu povezani s bolestima

Slušne, vizualne i druge skupine halucinacija mogu se pojaviti kao posljedica različitih bolesti i na pozadini drugih provocirajućih čimbenika. U drugom slučaju, glavni uzroci halucinacija su sljedeći:

uzimanje raznih halucinogena;
uzimanje lijekova s odgovarajućim nuspojave(neki sulfonamidi, antivirusna sredstva, antibiotici, antikonvulzivi, hipotenzivi, psihostimulansi, trankvilizatori, antituberkulotici i drugi lijekovi mogu izazvati pretežno vidne, slušne i taktilne halucinacije);
socijalna i senzorna izolacija;
uzimanje lijekova s psihodisleptičkim svojstvima;
poremećaj spavanja i budnosti.

Uzroci halucinacija povezanih s bolestima

Halucinacije kod starijih ljudi često se razvijaju u pozadini raznih bolesti. Priroda manifestacije odstupanja, u ovom slučaju, ovisit će o karakteristikama temeljne bolesti.
Prije svega, halucinacije se pojavljuju u prisutnosti bolesti s popisa u nastavku.

Patologije mentalne prirode. Među najčešćim su shizofrenija, epilepsija, zarazne psihoze.
Teška intoksikacija.
Organsko oštećenje mozga. Konkretno, halucinacije se često javljaju tijekom razvoja tumorskih procesa.

Karakterističan poticaj za specifično senilne halucinacije je delirij. Ne manje često, razlog leži u somatskim bolestima i kršenju pravila uzimanja psihoaktivnih tvari i drugih lijekova koji mogu dovesti do pojave psihoze.

Kronične trajne halucinacije najkarakterističnije su za kronični oblik shizofrenije i psihoze koje se javljaju kao komplikacija, kronične somatske patologije i druge bolesti slične geneze.

Često se kod bolesnika s ovom bolešću bilježe halucinacije. Prema prosječnoj statistici, do 60% pacijenata doživljava psihotični poremećaji različiti stupnjevi izraženosti. Razni vanjski utjecaji mogu dovesti do pojave poremećaja, ali i unutarnji poremećaji, primjerice, neurodegenerativni proces koji zahvaća stanice koje sudjeluju u proizvodnji dopamina.

Mnogi lijekovi koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti mogu dovesti do psihotičnih poremećaja ako se uzimaju nepravilno. Pri liječenju halucinacija kod pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti ne smije se zaboraviti da su starije osobe posebno osjetljive na djelovanje antipsihotika. U slučaju takvih bolesnika, za liječenje se obično koriste klozapin i inhibitori kolinesteraze. Lijekovi ovih skupina dovode do obnove stanja psihe i kognitivnih funkcija.

Među dodatnim čimbenicima koji mogu izazvati pojavu halucinacija kod starijih bolesnika treba istaknuti sljedeće odredbe:

oštećenje temporalnog, frontalnog i drugih dijelova mozga koje se dogodilo u pozadini promjena povezanih s dobi;
neurokemijski poremećaji uzrokovani starenjem;
izolacija od društva;
patologija osjetilnih organa;
kršenja farmakodinamičke i farmakokinetičke prirode, izazvana promjenama povezanim s dobi;
polifarmacija.

Kako se liječe halucinacije: osnovni principi

Važno! Ako se halucinacije pojave kod bilo kojeg od vaših rođaka i prijatelja, prije početka kvalificiranog liječenja, uložite sve napore kako biste osigurali sigurnost pacijenta i onih oko njega.

Često pacijenti s halucinacijama izvode radnje koje su opasne i za njih i za ljude u blizini.

Liječenje akutnih halucinacija bezuvjetno se provodi u bolnici. Prethodno, pacijenta pregledava neurolog, narkolog i, naravno, psihijatar. Popis konzultacija i srodnih pregleda može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pojedinog slučaja.

Redoslijed liječenja halucinacija također se određuje uzimajući u obzir stanje pacijenta. Starije osobe podvrgavaju se terapiji usmjerenoj na uklanjanje uzroka koji su potaknuli pojavu halucinacija. Ako su potonji uzrokovani bilo kojom bolešću, njegovo liječenje se provodi paralelno.

Obično se antipsihotici i antipsihotici koriste za liječenje halucinacija u starijih osoba. Njihovo uzimanje može izazvati sljedeće nuspojave:

ekstrapiramidalni poremećaji. To uključuje, prije svega, diskineziju, kao i distoniju;
učinci antikolinergičkog tipa;
kršenja procesa defekacije i mokrenja;
posturalna hipotenzija;
hipersalivacija;
promjene u funkciji jetre, organa gastrointestinalni trakt, probavni sustav;
brzo povećanje tjelesne težine;
disfunkcija gušterače, do nekroze gušterače i akutni pankreatitis.

Na temelju gore navedenog, možemo zaključiti da liječenje halucinacija kod pacijenata starije dobi treba provoditi isključivo kvalificirani stručnjak.

Liječnik provodi potrebne preglede i izrađuje program posebno za pacijenta, uzimajući u obzir individualne karakteristike njegovog stanja.

Dodatno, za liječenje halucinacija mogu se koristiti lijekovi iz skupine detoksikanata, sredstava za smirenje i sedativa. Tijekom remisije, pacijentima se obično preporučuje kognitivno-bihevioralna i psihosocijalna terapija.

Prognoze i prevencija

Pojava halucinacija na pozadini već postojeće bolesti ukazuje na komplikaciju tijeka potonjeg. Prognoza se pogoršava u sljedećim slučajevima:

ako su prave vizualne halucinacije zamijenjene vizualnim pseudohalucinacijama;
ako su vizualne halucinacije zamijenjene pseudo-halucinacijama verbalne prirode;
ako su halucinoidi zamijenjeni funkcionalnim, pseudo- i/ili pravim halucinacijama;
ako halucinacije epizodne prirode postanu kontinuirane;
ako se halucinacije mašte zamijene verbalnim halucinacijama.

Promjena ovih poremećaja obrnutim redoslijedom ukazuje na poboljšanje kliničke slike.
Preventivne preporuke svode se na pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do halucinacija, kao i na poštivanje pravila mentalne higijene.

Zapamtite: pacijentu s halucinacijama nemoguće je objasniti da ima ovaj problem - osoba gubi sposobnost kritičke procjene svog stanja i možda jednostavno nije svjesna ozbiljnosti poduzetih radnji

Ako primijetite neobične promjene u stanju i ponašanju voljeni, obratite se osoblju psihijatrijskog odjela - ako postoje odgovarajuće osnove, liječnici ove specijalizacije mogu hospitalizirati pacijente čak i bez njihovog pristanka, osobito ako je pacijent prethodno bio registriran.

Pravovremeno reagirajte na nepovoljne zdravstvene promjene, pridržavajte se liječničkih preporuka i budite zdravi!

Halucinacije su svojstvo osobe da vidi pojave koje u stvarnosti ne postoje. Ako pored osobe koja halucinira, još jedna osoba skrene pažnju na isto mjesto, tada ondje neće vidjeti isto što i prethodna. Dakle, vidjeti ono što zapravo ne postoji predstavlja prekršaj.

Često su to znakovi psihičke bolesti. Međutim, postoje i zdravi ljudi, čiji se mozak jednostavno postupno uništava, stvarajući određene disfunkcije u percepciji vida, sluha ili taktilnog dodira svijeta oko sebe.

Kod starijih ljudi, ovaj fenomen je povezan s degradacijom supstance mozga, što rezultira raznim mentalnim fenomenima:

Hallucinosis Bonnet u kombinaciji s oštećenjima vida i sluha;
Halucinoza paranoidnog stanja;
Halucinoza kao simptom duševne bolesti;
Taktilna halucinoza.

Razmotrit ćemo ih detaljnije u članku stranice internetskog časopisa. Koji se od ovih tipova nalazi u starijih ljudi?

halucinoza poklopac motora

Hallucinosis Bonnet javlja se u pozadini smanjenja vizualne ili slušne percepcije. Ovdje nema psihičkih poremećaja. Starije osobe gube receptorske funkcije, što uzrokuje pojave koje nalikuju halucinatornim.

Dakle, na pozadini gubitka vida, neke se točke postupno počinju pojavljivati. Neshvatljive vizije počinju poprimati konkretne oblike. Starija osoba može vidjeti mrtve rođake, svoju djecu, prirodu. U isto vrijeme može shvatiti da ono što vidi nije istina. Ali u nekoj fazi, on počinje biti uključen u svoju vizualnu halucinozu, zbog koje je kritičko mišljenje isključeno. Počinje se pripremati za dolazak gostiju, vidjeti nekoga pored sebe.

Vizualne halucinacije također počinju pojavom nerazumljivih zvukova, s vremenom dobivajući sasvim određene oblike. Obično su prisutne halucinacije negativnog sadržaja – uvrede, osude, kritike. Čovjek čuje glasove koji mu stalno nešto govore zapovjednim tonom.

Nakon pojave halucinoze primjećuje se određeno slabljenje. Vizualne i slušne slike postaju rijetke, što starijoj osobi omogućuje da shvati da su nestvarne.

Taktilna halucinoza

Ponekad ove vrste halucinoza se kombinira s hipohondrijskim poremećajem, kada se osobi čini da je smrtno bolestan. U tom slučaju počinje koristiti razne tradicionalne i narodne metode Vaše liječenje.

S vremenom se simptom može povući, ali ponekad proces postaje progresivan.

paranoidna halucinoza

Paranoidnu halucinozu karakterizira starac počinje brbljati. Posvuda vidi urote, progone, želju da ga se otruje. Glavni sudionici ove gluposti su rodbina i prijatelji. U kombinaciji sa slušnim i okusnim halucinacijama, kada osoba počne čuti glasove koji ga postavljaju u delirij i okusiti hranu koja mu je neugodna, to sliku čini fantastičnijom. Ovdje postoji kršenje razmišljanja i gubitak pamćenja.

Halucinoza kao simptom duševne bolesti

Često se kod starijih osoba javljaju psihički bolesnici, zbog čega se razvijaju različiti vidni i slušni poremećaji. Halucinoze u ovom slučaju postaju simptomi mentalnih bolesti koje su otkrivene u ranijoj dobi ili uopće nisu otkrivene, ali su se jasno očitovale kod starijih osoba.

Liječenje

Liječenje halucinoze kod starijih osoba počinje činjenicom da se otkriva uzrok njihove pojave. Ako govorimo o uništavanju supstance mozga, onda ovdje psihološku pomoć ne treba. Antipsihotici i lijekovi za smirenje pomoći će u smirivanju svih simptoma. Međutim, ako se otkrije drugačija priroda vizualnih i slušnih fenomena, potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć.

Iz ovog članka ćete naučiti:

Što su halucinacije kod starijih ljudi?

Zašto su halucinacije opasne kod starijih ljudi?

Mogu li se halucinacije kod starijih osoba izliječiti?

Postoje li kućni tretmani za halucinacije ili se to mora učiniti u bolnici?

Starenje je prirodan proces praćen promjenama na tjelesnoj i psihičkoj razini, kao i hormonskim poremećajima. Stariji se ljudi neprestano žale na bolesti, bore, gubitak energije i nemogućnost obavljanja poslova koje su prije obavljali. Umirovljenicima je puno teže nego mladima održavati kondiciju i vježbati, ali čak i ako to pokušaju, još uvijek nisu imuni od razvoja psihičkih poremećaja. Ovaj članak ima za cilj objasniti zašto se halucinacije javljaju kod starijih osoba, u kojim oblicima se manifestiraju i mogu li se spriječiti.

Što su halucinacije kod starijih ljudi?

Halucinacije su manifestacije abnormalne percepcije stvarnosti. Izražavaju se u obliku bilo kakvih osjeta i slika koje nastaju proizvoljno bez prethodnog izlaganja bilo kakvom podražaju i postaju objektivan odraz stvarnosti za ljude.

Halucinacije kod starijih osoba dio su većine sindroma mentalnog oštećenja i simptom su mnogih bolesti. Ovaj simptom također je vrlo čest nakon ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara, kod bolesti povezanih s različite vrste razmjena.

Mehanizam nastanka halucinacija u starijih osoba ne samo da još nije u potpunosti razjašnjen, već se sa sigurnošću može reći da se njihov razvoj temelji na patološkim promjenama u moždanim strukturama odgovornim za percepciju podražaja i formiranje odgovarajućeg odgovor na njih.

Postoje dvije glavne vrste halucinacija: prave i pseudo halucinacije. Prvi tip karakterizira činjenica da se takve halucinacije percipiraju što realnije, a ljudima se čini da ih percipiraju uz pomoć osjetila. Drugoj vrsti halucinacija, koje se također nazivaju lažnim, nedostaje ova karakteristika, a rezultirajuće vizije prenose se izravno u mozak. Prave halucinacije, pak, također se dijele u nekoliko skupina:

Spontano. Pojavljuju se bez ikakvog utjecaja na receptore ljudskih osjetila.

Funkcionalan. Razvijaju se pod utjecajem raznih podražaja na osjetljive završetke.

Refleks. Nastaju kada je podražaj izložen bilo kojem percipirajućem aparatu, ali se smatraju podražajem drugog osjetilnog organa. Na primjer, kada je izložen buci, pacijent promatra neku vrstu vizualne slike.

Halucinacije u starijih osoba obično su vizualne, olfaktorne i vestibularne, no mogu se pojaviti i druge vrste. Obično idu u kombinaciji s iskrivljenjem osjeta okusa, oštećenjem sluha i površnom osjetljivošću.

Uzroci halucinacije kod starijih su vrlo različite:

Izrasline na mozgu slične tumorima.

kronična intoksikacija.

Razne zarazne bolesti.

Nuspojave lijekova.

Poremećaji spavanja.

Dugotrajna izolacija od društvene okoline.

Epilepsija.

Shizofrenija.

Druge patološke promjene u psihi.

Učestalost pojavljivanja i stupanj intenziteta halucinacija u starijih osoba ovisi o tijeku osnovne bolesti. Halucinacije se pojavljuju zbog delirija, paranoje, uzimanja bilo kakvih psihoaktivnih lijekova. Senilne halucinacije, u pravilu, imaju stabilan karakter, osobito kod psihoza i shizofrenije. Alzheimerova i Parkinsonova bolest, demencija također mogu postati njihov uzrok. Može dovesti do razvoja halucinacija kod starijih osoba vaskularne patologije kao što su ateroskleroza ili hipertenzija.

Dokazi da je kompleks vaskularnih simptoma osnova poremećaja mogu se smatrati:

Valoviti tijek napadaja.

Kombinacija patološke promjene pamćenje i inkontinencija.

Dojam ozbiljnih moždanih poremećaja.

Vaskularne bolesti u većini slučajeva dovode do oštećenja mozga, što se izražava u slabljenju kognitivnih funkcija, promjenama u prirodi i ponašanju osobe. Ove transformacije mogu rasti sporo, ali se također može pojaviti psihoza, koja se temelji na oštećenju žila mozga. Pad kognitivnih funkcija utječe i na halucinacije, koje ujedno postaju manje realne i živopisne.

Na aterosklerotski oštećenje cerebralnih arterija u starijih osoba, također je moguće razviti halucinatorno-sumanuti sindrom. Postoje i endomorfne psihoze vaskularnog podrijetla, osobito kronična verbalna halucinoza, koju karakterizira pojava halucinacija u kasnim večernjim ili noćnim satima. Također su izolirane halucinacije, čiji je razvoj povezan s hormonskom patologijom. Na primjer, mogu se naći u tireotoksikozi. Uz sve navedeno javljaju se i halucinacije zarazne bolesti kao što su sifilis ili herpes.

Starije osobe često se žale na pogoršanje rada analizatora, osobito vizualnog i slušnog. Treba napomenuti da čak i potpuno slijepe osobe mogu vidjeti halucinacije. U medicinska praksa ova pojava se zove Charles Bonnet sindrom u čast autora koji ju je prvi opisao prema riječima svoga djeda. Osobe s teškim oštećenjem vida mogu vidjeti i jednostavne geometrijske oblike i ljudska lica.

Obično stariji ljudi shvaćaju da su halucinacije nerealne, ali često o njima šute kako ih drugi ne bi smatrali ludima. Zapravo, glavni razlog za pojavu halucinacija u ovom slučaju je da s gubitkom vizualnih i slušnih osjeta, odgovarajuća područja cerebralnog korteksa ne primaju signale izvana. U tim dijelovima mozga počinju se spontano stvarati impulsi, stvarajući različite vizualne i slušne slike.

Gledaoci halucinacije kod starijih ljudi javljaju se češće od ostalih. Pacijenti se bude noću od sumnjivih zvukova i šuškanja, čak mogu čuti jasne riječi i fraze. Takvi ljudi stalno zamišljaju da susjedi uvijek glasno razgovaraju ili se svađaju, a zapravo možda niti nisu kod kuće. Neke su halucinacije toliko žive da pacijenti čuju nekoliko različitih glasova koji osuđuju ljude za njihove postupke u prošlosti. Tako jake halucinacije mogu natjerati osobu na samoubojstvo.

Postoje i takve halucinacije kod starijih osoba, kada ih nevidljivi sugovornik prisiljava da ozlijede sebe ili svoje voljene, ili ih plaši govoreći da žele ubiti pacijenta u snu, osakatiti ili oduzeti imovinu. U pravilu se takve halucinacije javljaju kod onih koji pate od izrazito teških mentalnih poremećaja.

Drugi najčešći u starijih osoba su vizualni halucinacije. Pacijenti promatraju bljeskove svjetla, siluete ljudi i životinja, razna mitska i magična bića. Ponekad pacijenti govore o tome da ih progone vanzemaljci ili čak dvojnici. U očima starije osobe odvijaju se čitave ideje koje su toliko realne da bolesniku uopće ne pada na pamet da svega toga zapravo nema.

Auditivne i vizualne iluzije često se kombiniraju s mirisni i okusni. U prvoj situaciji, stariji ljudi povremeno ili stalno osjećaju čudne ili čak neugodne mirise. Primjerice, starija žena često zamišlja da stanom lebdi miris kolonjske vode njezina pokojnog muža i čvrsto vjeruje da ju je upravo njegov duh odlučio posjetiti.

U slučaju halucinacija okusa, pacijenti odbijaju jesti zbog izopačenosti osjeta okusa. Hrana im se čini ili preslanom ili pregorkom. Izrazito prgavi bolesnici znaju čak i baciti tanjur s hranom sa stola jer im se u svakom trenutku može učiniti da se truju. U nekim slučajevima halucinacije kod starijih osoba mogu biti glavni uzrok napadaja panike ili paranoidnog napadaja.

Postoje i taktilne halucinacije. Starije osobe mogu se probuditi noću zbog činjenice da im se počinje činiti da netko hoda po pokrivaču ili krevetu. Takvi pacijenti osjećaju dodire koji ih plaše. Osjete dah bića na svojoj koži. podzemlje. Stariji ljudi koji pate taktilne halucinacije, uvjereni su da mjehurići plina eksplodiraju u njihovim crijevima, a električna pražnjenja probijaju njihove udove. Ponekad se pacijentima čini da im razni kukci jure po tijelu, a crvi gmižu pod kožom.

Takve starije osobe često imaju poremećaje sna, noću se dugo vrte i ne mogu zaspati, pokušavaju spavati danju.

Stari ljudi koje muče halucinacije mogu postati letargični ili izrazito prgavi i eksplozivni. Mnogi od njih skrivaju svoje vizije, ali se istovremeno žale na bolove različite lokalizacije i nedostatak apetita. Halucinacije kod starijih osoba mogu dovesti do činjenice da su u stanju satima sjediti, buljeći u jednu točku, razgovarajući sami sa sobom. Neki pacijenti postaju izrazito konfliktni, za svoje probleme krive sve ljude oko sebe, najčešće to pogađaju najbliži.

Psiholozi su uvjereni da je u ovoj fazi razvoja medicine nemoguće u potpunosti izliječiti halucinacije kod starijih osoba. A u budućnosti to neće biti lako učiniti, jer većina bolesti koje pogađaju starije osobe uzrokovana je nepovratnim promjenama u tijelu. Sada je glavni cilj terapije identificirati glavne uzroke halucinacija i djelovati na njih uz pomoć lijekova.

Kako liječiti halucinacije kod starijih osoba

Je li moguće liječiti iluzije isključivo kod kuće? Naravno da ne. Bolesnik treba čim prije odvedite ih psihijatru ili neurologu, čak i kada pacijent izgleda mirno i bezopasno. Ova pojava je nedosljedna iu svakoj sekundi može postati agresivan i naštetiti sebi ili onima oko sebe. Rođacima se također savjetuje da se posavjetuju sa stručnjakom kako bi on mogao predložiti kako se najbolje ponašati s bolesnom osobom.

Vrijedno je zapamtiti da liječnik nema pravo propisati lijek za halucinacije starijim osobama dok osobno ne vidi i pregleda pacijenta. Prije susreta s pacijentom, stručnjak će vas samo moći naučiti kako se ispravno ponašati s njim, a također će vam predložiti pismene riječi kako biste mogli uvjeriti starca da ode posjetiti psihijatra.

A što učiniti u onim slučajevima kada starija osoba postane nasilna i počne jurišati na druge? Odmah pozovite policiju i tim medicinskog osoblja koji mogu savladati pobunjenika i odvesti ga u bolnicu.

Liječnik ne bi trebao samo razgovarati sa starijom osobom, već i provesti sveobuhvatan pregled cijelog tijela kako bi se isključila prisutnost zarazne bolesti, intoksikacije ili maligne neoplazme. U tu svrhu pacijentu treba dati opće testove krvi i urina, računalnu i magnetsku rezonanciju.

Kako bismo maksimalno iskoristili učinkovito liječenje halucinacije, liječnici bi trebali biti svjesni svih bolesti od kojih pacijent boluje. Rodbina treba pažljivo pratiti starije pacijente, njihovo ponašanje i zdravlje. Uostalom, što se prije uoče sumnjivi simptomi, to će prije biti propisano liječenje i veće su šanse za oporavak.

Vrijedno je razumjeti da drugi vjerojatno neće moći uvjeriti stariju osobu da su sve njegove vizije nestvarne. Halucinacije uvlače pacijenta do te mjere da on potpuno poriče činjenicu njihove nevjerojatnosti. Starijim osobama koje boluju od ove bolesti propisuju se lijekovi iz skupine antipsihotika, sredstava za smirenje i sedativa. Halucinacije koje su se pojavile zbog opijanja drogama i alkoholom uklanjaju se postupcima čišćenja. U njihovom se procesu eliminiraju otrovne tvari iz tijela, a zatim se propisuje rehabilitacijska terapija.

Ublažavanje napadaja provodi se u stacionarnim uvjetima, ali daljnju njegu i nadzor starijih osoba provode rođaci. Što treba učiniti da se spriječi ili barem odgodi početak novih napada? Potrebno je pažljivo zaštititi pacijenta od stresnih situacija, pobrinuti se da pravodobno uzima lijekove i odlazi liječniku. Psihosocijalna i bihevioralna terapija mogu produljiti razdoblje remisije.

U rijetkim slučajevima, halucinacije kod starijih ljudi mogu nestati. Kako ne bi redovito progonili stariju osobu, potrebno je što prije kontaktirati i strogo se pridržavati svih liječničkih propisa. Samo u ovoj situaciji terapija će imati pozitivan učinak i pacijent će ponovno moći postati punopravni član društva.

Liječenje halucinacija u starijih osoba mora se provoditi s velikim oprezom i pod stalnim nadzorom. Ublažavanje napadaja provodi se uz pomoć neuroleptika, a motorna ekscitacija uklanja se lijekovima iz skupine sredstava za smirenje. Prilikom odabira lijekova i njihove doze, liječnik mora uzeti u obzir individualnu toleranciju pacijenta, njegovu osjetljivost, kao i prisutnost popratnih bolesti. Također bi trebalo, ako je moguće, ispraviti vid i sluh starije osobe.

U našim pansionima spremni smo ponuditi samo najbolje:

Danonoćna skrb za starije osobe od strane profesionalnih medicinskih sestara (svo osoblje su državljani Ruske Federacije).

5 obroka dnevno puni i dijeta.

Halucinacije se odnose na patološku percepciju, koja se manifestira u obliku određenih slika ili osjeta koji nastaju spontano bez utjecaja stvarnog podražaja ili objekta, stječući karakter objektivne stvarnosti za bolesnu osobu.

Halucinacije u starijih osoba su sastavni dio mnoge psihopatološke sindrome i prate razne mentalna bolest. Osim toga, prilično su česte halucinacije nakon moždanog udara, s metaboličkim patologijama i poremećajima u neuropsihičkoj sferi. Mehanizam razvoja halucinacija nije u potpunosti shvaćen, ali je jasno poznato da se njihova pojava temelji na patologiji onih moždanih struktura koje su odgovorne za percepciju podražaja okolnog svijeta i formiranje odgovora na njih.

Klasifikacija halucinacija

Halucinacije u starijih osoba u odnosu na subjektivnu stvarnost dijele se na prave i pseudo halucinacije. Prave halucinacije su:

spontani - javljaju se bez ikakvog poticaja;
refleks - nastaju u jednom analizatoru uz stvarnu iritaciju drugog;
funkcionalni - nastaju kada je odgovarajući analizator nadražen, ali ih pacijenti percipiraju u zakrivljenom obliku.

Ovisno o analizatoru u kojem se javlja patološka percepcija, halucinacije se dijele na vidne, olfaktorne, slušne, okusne i taktilna osjetljivost, vestibularni i drugi. Važno je napomenuti da se najčešće javljaju slušne i vidne halucinacije koje se manifestiraju geometrijskim oblicima, fotomamama (svjetlosni bljeskovi) ili složenijim oblicima (oboljeli mogu vidjeti fantastična bića, razne predmete, ljude, biljke i životinje).

Koji su uzroci bolesti kod starijih bolesnika?

Pojava bilo kakvih halucinacija ukazuje na značajno oštećenje mentalne aktivnosti, koja se može razviti uz:

razne mentalne patologije, poput epilepsije ili shizofrenije;
psihoza zaraznog podrijetla;
halucinacije na pozadini akutne ili kronične intoksikacije;
s organskim oštećenjem mozga, osobito u prisutnosti tumora;
kada je izložen halucinogenom;
kada uzimate određene lijekove (neki antibakterijski i antivirusni lijekovi, sulfonamidi, lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze, antikonvulzivi, antihistaminici i antihipertenzivnih lijekova, psihostimulansi, sredstva za smirenje i mnogi drugi);
sa senzornom i socijalnom izolacijom;
privremene vizualne halucinacije u starijih osoba mogu se odrediti primjenom lijekova s psihodisleptičkim svojstvima;
s kršenjima u mehanizmu izmjeničnog sna i razdoblja budnosti.

Treba napomenuti da se psihopatološki simptomi kod starijih pacijenata opažaju u različitim stanjima. Kliničke manifestacije ovih poremećaja ovise o osnovnoj bolesti.

Akutni početak senilnih halucinacija karakterističan je za delirij, može se razviti i kod raznih somatskih bolesti, kao i kod zlouporabe psihoaktivnih tvari ili kod uzimanja određenih lijekova koji mogu izazvati psihozu. Kronični tijek halucinacija i njihova trajna priroda karakteristični su za kroničnu shizofreniju, kao i za psihoze koje se razvijaju u pozadini kronične somatske patologije ili Alzheimerove bolesti.

Osim toga, kod Parkinsonove bolesti često se opažaju halucinacije. Dakle, približno 20-60% pacijenata razvije psihotične poremećaje. U većini slučajeva uzrokovani su vanjskim utjecajima, iako se mogu javiti i kod unutarnjih poremećaja, primjerice tijekom razvoja neurodegenerativnog procesa koji se razvija u živčanim stanicama odgovornim za sintezu dopamina.

Važno je napomenuti da većina antiparkinsonika, ako se nepravilno uzimaju, može uzrokovati razvoj psihotičnih simptoma. Pri liječenju halucinacija koje se razvijaju u pozadini Parkinsonove bolesti, treba imati na umu da osobe starije dobi imaju povećanu osjetljivost na antipsihotike. U tom slučaju klozapin u većini slučajeva postaje lijek izbora.

Osim toga, mogu se koristiti inhibitori kolinesteraze, koji dovode do smanjenja psihotičnih simptoma i poboljšavaju kognitivne funkcije u ovoj patologiji. Važno je napomenuti da postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost halucinacija u starijoj dobi:

oštećenje cerebralnog korteksa u frontalnoj ili temporalnoj regiji, koje su uzrokovane promjenama vezanim uz dob;
neurokemijski poremećaji povezani s procesom starenja;
socijalna izolacija starijih osoba;
nedostatak osjetilnih organa;
farmakokinetički i farmakodinamički poremećaji povezani sa starenjem;
polifarmacija, koja također može uzrokovati halucinacije u starijih osoba.

Principi otklanjanja halucinacija

Ako djed i baka haluciniraju, važno je u predbolničkom okruženju osigurati sigurnost i pacijenta i onih oko njih, budući da ponašanje osoba s halucinacijama često uključuje opasne aktivnosti koje mogu uzrokovati značajne ozljede.
Akutne manifestacije halucinacija moraju se nužno eliminirati u bolničkom okruženju. Za temeljito ispitivanje pacijenta potreban je pregled neurologa, psihijatra, narkologa i onkologa.

Kako liječiti halucinacije treba odrediti u pojedinačno. Za starije pacijente, liječenje halucinacija treba provoditi uzimajući u obzir etiologiju njihove pojave i uz paralelnu terapiju osnovne bolesti. Najčešće se propisuju antipsihotici i neuroleptici. Kada budu primljeni, slijedeće nuspojave:

ekstrapiramidalni poremećaji - distonija, diskinezija, akatizija;
antikolinergički učinci, koji uključuju suha usta, poteškoće s mokrenjem i zatvor;
hipersalivacija;
posturalna hipotenzija;
promjene u probavnom sustavu i jetri;
povećanje tjelesne težine i kršenje gušterače, što može izazvati pojavu akutnog pankreatitisa i nekroze gušterače.

Zato se halucinacije kod starijih osoba trebaju liječiti pod nadzorom liječnika uz strogo pridržavanje propisanog doziranja. Uz halucinogeni sindrom, također je indicirana uporaba sedativa i trankvilizatora, lijekova za detoksikaciju. Nakon smirivanja akutnih manifestacija indicirana je psihosocijalna i kognitivno-bihevioralna terapija.

Svaki pokušaj da se pacijentu objasni da je postao žrtva halucinacija ne donosi nikakav pozitivan učinak - osoba potpuno nema kritički stav prema svom stanju i nije svjesna pogubnosti ovih pojava. Zato, ako se halucinacije jave kod starijih bolesnika, oni mogu biti hospitalizirani na psihijatrijskom odjelu bez njihovog pristanka, samo uz uputu liječnika koji ga stalno prati ili u trenutku napadaja.

Halucinacije se shvaćaju kao patološka percepcija osobe o pojavama koje zapravo ne postoje. Gotovo uvijek signaliziraju mentalnu devijaciju. U ovom ćemo članku detaljno opisati što učiniti ako se halucinacije pojave kod starijih osoba.

opće informacije

Halucinacije kod starijih ljudi mogu biti:

refleks;
spontano;
funkcionalni.

Spontane halucinacije javljaju se bez vidljivi razlozi. U mozgu se odvijaju specifični procesi koji utječu na organe vida i sluha.

U pozadini stimulacije drugog organa dolazi do refleksnih poremećaja. S izravnim utjecajem na analizator pojavljuju se funkcionalne halucinacije.

Glavne vrste halucinacija

Tablica prikazuje glavne vrste poremećaja.

Tablica 1. Što su halucinacije?

Vrsta poremećaja	Opis
	Mogu biti elementarni i predmetni. U prvom slučaju, osoba "vidi" bljeskove svjetlosti, geometrijske oblike ili maglu, u drugom - životinje ili "stanovnike" drugog svijeta.
	Mogu biti elementarne i verbalne. U prvom slučaju, pacijent "čuje" razne zvukove, zvukove, glasove. Verbalne slušne halucinacije mogu biti prijeteće, komentarne ili imperativne.
	Može se preklapati s olfaktornim iluzijama. Pacijent vidi odvratne mirise - kante za smeće, raspadajuće tijelo, izmet. To doprinosi gubitku apetita.
	Često u kombinaciji s mirisnim iluzijama. Pacijentu se čini da u ustima postoji miris truleži.
	Mogu biti higrični, termalni, haptički. Ljudi češće misle da im kukci gmižu po koži ili ispod nje. Ovo stanje se naziva vanjska zoopatija.

Uobičajeni uzroci iluzija

Glavni uzroci senilnih halucinacija prikazani su na dijagramu.

Uzimanje lijekova

Rizik od iluzija javlja se u pozadini sljedećih lijekova koji uzrokuju nuspojave:

sulfonamidi;
antivirusni lijekovi;
antibiotici;
antikonvulzivi;
antihipertenzivni lijekovi;
psihostimulativni lijekovi

Bilješka! ove lijekovi uzrokuju slušne, taktilne i vidne halucinacije.

Patološki uzroci

Učestalost patoloških uzroka koji mogu uzrokovati halucinacije prikazana je na dijagramu.

Bolesti-uzroci

Halucinacije kod starijih osoba mogu biti uzrokovane teškim mentalnim patologijama.

Tablica 2. Bolesti-uzroci.

Uzrok	Opis
	Iluzije se pojavljuju na pozadini kršenja režima lijeka.
	Provokator halucinacija je neurodegenerativni proces. Utječe na stanice koje su odgovorne za proizvodnju dopamina.
	Poremećaji su kronično stabilni.

Drugi razlozi

Učestalost drugih uzroka halucinacija u starijih osoba prikazana je na dijagramu.

Oblici halucinacija u starijih osoba

Tablica prikazuje glavne oblike senilnih halucinacija.

Ovo stanje prati delirij hipohondra. Osoba je uvjerena da boluje od neizlječive bolesti.

60-65 godina. U početku postoje manji znakovi paranoje. Osoba tvrdi da će je napasti rodbina ili susjedi. Tijekom vremena pacijent jasno "čuje" glasove koji potvrđuju njegove pretpostavke.

U najtežim slučajevima halucinacije postaju shizofrene. Čovjeku se čini da netko drugi upravlja njegovim mislima.

Vizije prije smrti

U pozadini iznenadne smrti, nema vizija.

Većina ljudi "jesu":

anđeli;
demoni;
duše umrlih srodnika.

Ponekad se osoba počne u strahu osvrtati oko sebe, glasno vrištati i nakon nekog vremena se smiri. Odgovarajući na pitanja rodbine, kaže da je prvo vidio strašne vragove, a zatim anđele.

Ako je starija osoba doživjela nesnošljivu bol, tada se nakon vizija njegovo raspoloženje mijenja. U gotovo 100% slučajeva bol nestaje.

Što treba učiniti?

Uputa za pojavu halucinacije kod starije osobe je sljedeća:

Odvratite pacijenta. To možete učiniti tako da promijenite temu razgovora ili ga pozovete da se preseli na drugo mjesto. Ova metoda je učinkovita za blage halucinacije.
Pokušajte ga nagovoriti da potraži liječničku pomoć. Poželjno je to učiniti nakon nestanka iluzija. Važno je ne zauzimati "poziciju tužitelja" i ne vršiti snažan pritisak na pacijenta.
Ako je pacijent jako zabrinut, možete mu dati sedativ, koji ima blagi učinak. To može biti kodein, tinktura matičnjaka ili valerijane.
Ako se pojave ozbiljni simptomi fizičke prirode, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Bilješka! Uz pogoršanje halucinacija, postoji ozbiljna opasnost za zdravlje i samog pacijenta i onih oko njega.

Kom liječniku da se obratim?

Ovisno o karakteristikama kliničke slike, liječnik upućuje na pregled:

neurolog
narkolog;
psihijatar;
onkolog.

Značajke liječenja

Terapijski principi su sljedeći:

Ako su halucinacije izazvane alkoholom ili droge provode se postupci čišćenja. Iz tijela se uklanjaju tvari koje izazivaju trovanje. Zatim se propisuje individualna terapija.
Ako su se halucinacije pojavile na pozadini određene bolesti, propisuju se lijekovi.
Nakon što je napadaj kontroliran, propisuje se kognitivno-bihevioralna terapija.

Akutni napad se zaustavlja u bolničkom okruženju. Zatim se pacijent prenosi u ruke rodbine.

Što ne treba činiti?

Uz halucinacije, kategorički se ne preporučuje:

podcijeniti njihovu opasnost;
ostaviti stariju osobu bez nadzora;
smijati se osjećajima pacijenta;
uporno uvjeriti pacijenta u zabludu onoga što se događa;
detaljno raspravljati o sadržaju njegovih vizija.

Medicinska terapija

Liječenje halucinacija u starijih osoba provodi se uz pomoć:

neuroleptici;
sredstva za smirenje;
antidepresivi;
druge droge.

Bilješka! Psihotropni lijekovi se propisuju uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti i popratnih patologija.

Primjena neuroleptika

To su psihotropni lijekovi koji otklanjaju psihičke i neurološke probleme. Oni doprinose:

oslobađanje od halucinantno-zabludnog sindroma;
ublažavanje napetosti mišića;
poboljšanje misaonog procesa.

Dijagram prikazuje najučinkovitije antipsihotike.

Korištenje sredstava za smirenje

Pripreme ove skupine propisuju se ako su halucinacije izazvane stanjem povećane anksioznosti.

Sredstva za smirenje doprinose ublažavanju:

panika;
anksioznost;
stres.

Također, lijekovi ove skupine oslabljuju unutarnji stres. Nema utjecaja na kognitivne procese.

Tablica 4. Najučinkovitiji trankvilizatori.

Droga	Opis	Cijena
	Trankvilizator serije benzodiazepina. Ima antikonvulzivno, nootropno i centralno mišićno opuštanje.	Od 567 rubalja.
	Ima anksiolitički učinak. Pomaže u otklanjanju raznih oblika vegetativnih poremećaja. Djeluje umjereno stimulativno.	359 rubalja.
	Ima antiepileptičko i središnje mišiće relaksirajuće djelovanje. Ne uzrokuje ekstrapiramidne poremećaje.	258 rubalja.

Upotreba antidepresiva

Najučinkovitiji antidepresivi za halucinacije prikazani su na dijagramu.

Korištenje drugih lijekova

Tablica prikazuje druge lijekove za halucinacije kod starijih osoba.

Tablica 5. Uzimanje drugih lijekova.

Lijekovi	Opis	Cijena
	Lijek pomaže u smanjenju uvjetovanog zaštitnog refleksa. Pojačava antianksiozni učinak, smanjuje delirij, halucinacije, ublažava negativne poremećaje.	2293 rubalja.
	Derivat je butirofenona. Ima snažno antipsihotično djelovanje, blokira postsinaptičke dopaminske receptore u mezolimbičkim i mezokortikalnim strukturama mozga.	44 rublja.
	Derivat tioksantena. Ima snažan sedativni učinak.	223 rubalja.

Pomoć psihoterapeuta

Pacijentima se dodjeljuje kognitivno-bihevioralna terapija. Ispituje i procjenjuje osjete, osjećaje i misli pacijenta. Glavni zadatak stručnjaka je otkriti vjerojatne psihološki razlozi pojava halucinacija.

Strategija koju je razvio liječnik omogućuje pacijentu da se sam nosi s problemom i značajno smanji simptome.

Nakon završene terapijske seanse osoba uči preuzeti odgovornost za halucinacije, čime ih preuzima pod kontrolu.

Metode samopomoći

Tablica pokazuje najviše učinkovite metode samopomoć.

Tablica 6. Kako si možete pomoći?

metoda	Opis
	Kod starijih osoba iluzije se često kombiniraju s visoka temperatura. Temperatura se smatra kritičnom ako poraste na 39-40 stupnjeva. U tom slučaju potreban je hitan poziv liječniku. Prije dolaska brigade preporuča se uzimanje antipiretika. po najviše sigurno sredstvo su paracetamol, ibuprofen, acetaminofen.
	Blage do umjerene halucinacije u starijih osoba često su izazvane nedostatkom sna. Trajanje noćnog sna je 7-9 sati. Spavanje tijekom dana nije preporučljivo jer remeti normalan ciklus spavanja i pridonosi nesanici, što također dovodi do zabluda.
	Naučeći minimizirati fizički i psihički stres, osoba može smanjiti učestalost i ozbiljnost halucinacija. Za ublažavanje stresa preporuča se redovito održavati ravnotežu vode, izvoditi vježbe koje je propisao liječnik.
	Osoba treba hitnu pomoć ako se halucinacije kombiniraju s promjenom boje usana i ploča noktiju, ljepljivošću kože i bolovima u prsima.

Bilješka! Potrebno je konzultirati liječnika čak i kod jedne epizode halucinacija.

Kakva je prognoza?

Grafikon prikazuje % omjera rizika za recidiv.

Pogoršanje prognoze uočeno je u pozadini:

promjena vizualnih iluzija vizualnim pseudo-halucinacijama;
kontinuitet vizija;
promjena vizualnih iluzija verbalnim pseudohalucinacijama.

Ako se navedeni poremećaji ponište, to je znak poboljšanja kliničke slike.

Ako je liječenje bilo pravodobno, moguće je ublažiti simptome i vratiti socijalnu prilagodbu osobe. Akutna stanja se potpuno liječe, u kroničnim slučajevima moguće je postići dugu remisiju.

Zaključak

Liječite halucinacije kod starijih osoba narodni lijekovi Zabranjeno je. Puno ljekovito bilje izazvati alergije i pridonijeti pogoršanju kliničke slike.

Više informacija o liječenju patoloških stanja možete pronaći u videu u ovom članku.