Ei-steriilien käsineiden pukemisen ja riisumisen tekniikka (tutkimus). Kuinka käyttää lääketieteellisiä käsineitä oikein? Kuinka käyttää lääketieteellisiä käsineitä

Alueellinen valtion budjetti oppilaitos SPO

Krasnojarskin peruslääketieteellinen korkeakoulu

nimetty V.M. Krutovsky"

ALGORITMIT

Ammatillinen toiminta

sairaanhoitajat

Opinto-opas opiskelijoille

lääketieteellinen korkeakoulu

Krasnojarsk 2011

Kääntäjät: CMC:n "Sairaanhoidon perusteet" puheenjohtaja Madan A.I., tieteenalan "Sairaanhoidon perusteet" opettaja Borodaeva N.V.

Hyväksyttiin CMC "Fundamentals of Nursing" kokouksessa ja korkeakoulun metodologisen neuvoston kokouksessa.

Arvostelija: hallinnon terveysosaston pääsairaanhoitaja Krasnojarskin alue. Tolstikhina L.G.

Algoritmit ammatillista toimintaa suunniteltu lääketieteellisten korkeakoulujen opiskelijoille ja lääketieteellisten korkeakoulujen opiskelijoille.

Johdanto 5
I Infektiotorjunta. Infektioturvallisuus 6
1.1	Käsien käsittelyn hygieeninen taso
1.2	Käsineiden käyttö (tehdaspakkauksessa)
1.3	Steriilien käsineiden pukeminen (2 vaihtoehtoa)
1.4	Säännöt käytettyjen käsineiden riisumisesta (I vaihtoehto)
1.5	Steriilien käsineiden riisumista koskevat säännöt (vaihtoehto II)
1.6	Käsineiden valmistelu sterilointia varten
1.7	Materiaalin sijoittaminen bixiin sterilointia varten
1.8	Bixin kanssa työskentelyn säännöt (pyörien purkaminen)
1.9	Steriilin puvun pukeminen
1.10	Steriilin pöydän peittäminen hoitohoitajan toimesta
1.11	Pakkaus varten höyrysterilointilaitteet ja steriloinnin säilöntäehdot
1.12	Ilmasterilointipakkaus ja steriloinnin säilyvyysaika
1.13	Steriloinnin tehokkuuden valvonta
1.14	Steriloinnin valvontamenetelmät
1.15	kevätsiivous hoitohuone
1.16	Tilojen siivous käynnissä
1.17	Nielun sisällön ottaminen bakteriologiseen tutkimukseen
1.18	Nenäsisällön ottaminen bakteriologiseen tutkimukseen
II Lääketieteelliset toimenpiteet ja manipulaatiot 29
2.1	Happihoito nenäkatetrin kautta
2.2	Puhdistava peräruiske
2.3	öljyperäruiske
2.4	Hypertoninen peräruiske
2.5	Sifoni peräruiske
2.6	Kaasuputki
2.7	Mahahuuhtelu paksulla anturilla
2.8	Mahalaukun sisällön ottaminen mahalaukun eritystoiminnan tutkimiseksi (Veretenovin, Novikovin, Myasoedovin menetelmä)
2.9	pohjukaissuolen ääni
2.10	katetrointi Virtsarakko naiset
2.11	Miesten virtsarakon katetrointi
2.12	Jauhetta nenän kautta
2.13	Alaluomeen voiteen käyttöönotto lasisauvalla
2.14	Voiteen käyttöönotto alaluomea varten putkesta
2.15	Tiputtamalla tippoja silmiin
2.16	Tiputtamalla tippoja korvaan
2.17	Tiputtamalla tippoja nenään
2.18	Käyttöönotto voiteen nenään
2.19	Jääpussin laittaminen
2.20	Lämmitystyynyn sovellus
2.21	Sinappilaastarit
2.22	Säilyke
2.23	Lämpimän kompressin laittaminen
III Injektiot 76
3.1	Ruiskun kokoaminen steriililtä pöydältä
3.2	Ruiskun kerääminen käsityöpussista
3.3	Hoitajan toiminta kertakäyttöruiskua käytettäessä
3.4	Pakki lääkettä pullosta
3.5	Ampulli-lääkepakkaus
3.6	Intradermaaliset injektiot
3.7	Ihonalaiset injektiot
3.8	Lihaksensisäiset injektiot
3.9	Laskimonsisäiset injektiot
3.10	Nesteiden laskimonsisäinen tiputus kertakäyttöisellä järjestelmällä
3.11	Veren ottaminen suonesta biokemiallista tutkimusta varten
3.12	Lääkeliuosten antaminen yhdistetyn katetrin kautta
Luettelo käytetyistä lähteistä

JOHDANTO

Sairaanhoitajien ammatillisen toiminnan algoritmit laaditaan noudattamaan yhtenäisiä vaatimuksia alueen lääketieteellisten korkeakoulujen ja lääketieteellisten korkeakoulujen opiskelijoille sekä harjoittaville sairaanhoitajille.

Oppikirjan arvo on, että se täyttää valtion koulutusstandardin vaatimukset erikoisalalla 0406 "Sairaanhoitaja", 0407 "Yleinen lääketiede".

Algoritmeja kehitetään kolmeen suuntaan:

1. Infektioturvallisuus, infektioiden hallinta.

2. Lääketieteelliset toimenpiteet ja manipulaatiot.

3. Injektiot.

Uutta on, että ne vastaavat nykyajan vaatimuksia

kuten potilaan valmistaminen manipulointiin, suoritusjärjestys ja toimenpiteen loppuun saattaminen.

Algoritmit itsessään ovat yksinkertaisia, helppokäyttöisiä ja opiskelijoille ymmärrettäviä.

HUOMAA: Jotkut manipulaatiot (hygieeninen käsien käsittely, steriilien käsineiden ja steriilin puvun pukeminen, pohjukaissuolen luotaus) voidaan suorittaa toisella tavalla.

I Infektiotorjunta. Infektioturvallisuus

1.1 KÄSIHYGIENIA

Kohde: poistaa mikro-organismit, varmistaa potilaan tartuntaturvallisuus, varmistaa korkeatasoinen puhtaus ja henkilökohtainen hygienia.

Käyttöaiheet: ennen käsineiden pukemista ja riisumista, kosketuksen jälkeen kehon nesteiden kanssa, mahdollisen mikrobikontaminaation jälkeen, ennen immuunipuutteisen potilaan hoitoa.

Laitteet:

Saippua (nestemäinen tai tanko) kertakäyttöinen;

Ihon antiseptinen aine;

Lautasliinat (yksittäinen pyyhe);

Paperiset lautasliinat.

Valmistautuminen menettelyyn:

1. Sairaanhoitaja riisuu sormukset ja kellot.

2. Avaa vesihanan paperipyyhe, säätelee veden lämpötilaa.

Menettelyn suorittaminen:

3. Kostuta kädet juoksevan veden alla ja vaahdota runsaasti reunoista keskelle (eli sormenpäistä puoleen kyynärvarresta), pese huolellisesti.

4. Saippua pesee pois juoksevan veden alla samaan suuntaan ja vaahtoaa toisen kerran, pesee käsien käsittelyn vaiheilla:

a) kämmenten kitka;

b) oikea kämmen hankausliikkeillä pesee vasemman käden takaosan, vasen - oikean takaosan (sormet kietoutuvat yhteen);

c) kämmen kämmenellä ristissä erillään toisistaan;

d) toisen käden sormet ovat koukussa ja ovat toisella kämmenellä (suljettu lukossa);

e) vuorotellen peukaloiden hankausta vastakkaisten kanssa

kämmenet. Kämmenet puristetaan yhteen;

f) kämmenten vuorotellen kitka vastakkaisen kämmenen suljetuilla sormilla.

Steriilit käsineet pakkauksessa;

Sakset;

Steriili alusta;

Ihon antiseptinen aine;

Suoritusjärjestys:

1. Sairaanhoitaja pesee kätensä, kuivaa ne, käsittelee ihon antiseptisellä aineella.

2. Sairaanhoitaja avaa ulkopakkauksen saksilla ja irrottaa sisäpakkauksen pinseteillä.

3. Aseta pakkaus steriilille alustalle (vaipan päälle) ja avaa sen käsin.

4. Ottaa molemmat käsineet samanaikaisesti oikeaan (vasempaan) käteen.

5. Pitää ne painossa, vyön tasolla, laittaa ne vuorotellen päälle, avautumatta "hihansuut".

6. Pukee käsineen vasempaan (oikeaan) käteen, vetämällä siitä, suoristaa "hihansuut" takin hihassa.

7. Vasen käsi hansikkaassa, hän pukee hanskan oikeaan käteensä ja avaa "mansetin" takin hihassa.

8. Käsittelee käsineitä antiseptisellä aineella (poistaakseen talkin).

Huomautus!

Toiminnan voi aloittaa ei oikealla, vaan vasemmalla hansalla,

nuo. milloin sinulle sopii.

STERIIILIEN KÄSINEIDEN KÄYNNISTÄMINEN

käsitellä asiaa	perustelut
1. Ota käsineet steriiliin pakkaukseen, avaa ne; 2. Ota oikean käden käsine käänteestä, jotta sormet eivät kosketa käsineen sisäpintaa;	Steriiliyden varmistaminen
3. Sulje oikean käden sormet ja työnnä ne käsineeseen;	Steriiliyden varmistaminen
4. Pue hansikas päähän rikkomatta sen käännettä, avaa oikean käden sormet;	Steriiliyden varmistaminen
Ota vasemman käden hansikas oikean käden (hansikas) toisella, kolmannella ja neljännellä sormella käänteestä niin, etteivät sormet kosketa käsineen sisäpintaa;	Steriiliyden varmistaminen
Sulje vasemman käden sormet ja työnnä ne käsineeseen; Suorista hihansuut vasemmalla ja sitten oikealla käsineet vetämällä ne hihan yli.	Steriiliyden varmistaminen

Steriilien käsineiden riisumista koskevat säännöt

JOS YKSI KÄSINE VAURIOITUU, MOLEMMAT ON VAIHDA VÄLITTÖMÄSTI, KOSKA YHTÄ KÄNESTÄ EI VOI IRROTTAA,

SAASTAMATA TOISTA

käsitellä asiaa	perustelut
1. Ota hanskassa oikean käden sormet vasemman käsineen käänteestä, kosketa sitä ulkopuolelta, tee käänne;	Mekon hihan infektioiden ehkäisy
2. Ota hanskassa vasemman käden sormet oikean käsineen käänteestä, kosketa sitä ulkopuolelta, tee käänne;	Steriiliyden noudattaminen. Tartuntaturvallisuuden varmistaminen.
3. Poista hansikas vasemmasta kädestä kääntämällä se nurinpäin ja pitämällä käännettä oikeassa kädessä;	Steriiliyden noudattaminen. Tartuntaturvallisuuden varmistaminen
Ota vasemmalla kädelläsi hansikas oikeaan käteesi käänteestä sisällä ja irrota kääntämällä se nurinpäin (vasen käsine oli oikean sisällä) .	Käsineitä riisuttaessa käytettyjen käsineiden ulkopinnan koskettaminen aiheuttaa henkilökunnan ihotulehduksen

Pukeutumisen valmistustekniikka

Sidoksia kutsutaan kudoksiksi ja muiksi tuotteiksi, joita käytetään kirurgisessa käytännössä haavan tyhjentämiseen, verenvuodon pysäyttämiseen, haavan sisällön poistamiseen ja siteiden kiinnittämiseen.

pukeutumismateriaalivaatimukset

Haavavuoto on hyvä imeä, ts. niillä on korkea hygroskooppisuusaste
Kuivuu nopeasti kosteutta haihduttamalla
Pehmeä ja joustava istuvuus vartaloon, ei ole suurta massaa
Älä menetä näitä ominaisuuksia steriloitaessa paineistettua höyryä
Älä ärsytä kehon kudoksia;

Pääasiallinen sidosmateriaali on sideharso ja puuvilla

Muistaa: Kun valmistat kaikenlaista sidosta, muista työntää sideharsoa sisäänpäin.

varten sairaanhoitaja käsineiden käyttö on vaadittu taito. Manipulaatioiden suorittaminen, potilaan hoito suoritetaan vain käsineissä olemassa olevien standardien mukaisesti.

Muista, mikä ei ole hyväksyttävää käyttö sama käsineet kahden ja lisää potilaita. Vaikka hansikkaat kädet pestään ja desinfioidaan. Käsineiden käsittelyä alkoholia sisältävillä liuoksilla ei myöskään voida hyväksyä suojakerroksen tuhoutumisen vuoksi.

Yhden potilaan hoitoon liittyvien toimenpiteiden suorittamisen jälkeen käsineet on poistettava ja upotettava desinfiointiliuokseen desinfiointia varten. Kun kertakäyttöiset tuotteet hävitetään myöhemmin.

Steriilien käsineiden pukemista koskevat säännöt

, käsittele niitä antiseptisellä aineella, kuivaa kokonaan.
Ota steriilit pinsetit, hanki ne käsineet tehdaspakkauksesta tai bixistä. Aseta käsineet steriilille pöydälle kämmenpuoli ylöspäin.
Siirrä käsineiden reunoja steriileillä pinseteillä mansetin muodossa. Tartu vasemman käden peukalolla ja etusormella käännetystä reunasta sisäpuolelta ja vedä käsine oikean käden päälle.
Pidä oikean käden sormet käsineessä, tuo toinen hansikas käänteen alle ja vedä se yli vasen käsi.
Taivuta käsineiden taitetut reunat peräkkäin molemmin käsin. Käsineiden reunojen tulee peittää kokonaan steriilin puvun hihansuut.

Säännöt lääketieteellisten käsineiden riisumisesta

Jos käsineet ovat veren tai muiden kehon nesteiden saastuttamia, ne tulee käsitellä desinfiointiliuoksella kostutetulla liinalla ennen niiden poistamista.

Pidä oikean käden sormet käsineessä ja tartu käsineen reunasta vasemman käden ulkopuolelta. Poista hansikas vasemmasta kädestä voimakkaalla liikkeellä kääntäen se nurinpäin.
Työnnä vasemman käden peukalo (jo ilman käsinettä) oikean käden käsineen sisään. Ota hansikas pois oikeasta kädestä voimakkaalla liikkeellä ja käännä se myös nurinpäin.
Upota käsineet käytön jälkeen desinfiointiliuosta sisältävään astiaan.
Pese ja desinfioi kädet.

Sairaanhoitajan on voitava valita käsineiden käyttö ottaen huomioon manipuloinnin erityispiirteet ja tiedot potilaan infektiosta (steriili kirurginen, ei-steriili diagnostinen, kertakäyttöinen, lisääntynyt riski).

Steriilien kirurgisten käsineiden pukeminen ja riisuminen - kuva.

Steriilit käsineet on suunniteltu suojaamaan potilasta ja terveydenhuollon työntekijää keskinäiseltä kontaminaatiolta.

Ennen kuin puet käsineet:

Valitse sinulle sopiva käsinekoko. Jos käytät vääränkokoisia käsineitä, ne voivat repeytyä.
Nosta pakkaus steriileillä käsineillä ja varmista, että se on ehjä. Revitty pakkaus ei takaa käsineiden steriiliyttä.
Tarkista kunkin yksittäisen pakkauksen koko ja valmistuspäivämäärä.
Valmistele ihosi pese kätesi huolellisesti saippualla.
Pidä kätesi steriileissä käsineissä kyynärpäistä taivutettuina ja kohotettuina eteenpäin vyötärön yläpuolelle.
Huomio! Kaikki käsineiden pukemiseen liittyvät manipulaatiot tulee suorittaa pitämällä kädet painossa edessäsi.

Algoritmi steriilien käsineiden pukemiseen:

1. Avaa ulkopakkaus - vedä yläreunoja eri suuntiin (tai revi varovasti pakkauksen yläreuna).

2. Aseta sisäkäsinepakkaus eteesi niin, että kirjaimet "L" (vasen) ja "R" (oikea) ovat oikeassa asennossa käsiisi nähden.

3. Vedä pakkauksen ulkoreunat ("pyrstö") varovasti sivuille koskematta sisäosa käsineiden pakkaus. Edessäsi ovat vasen ja oikea käsineet.

Kun olet suorittanut tämän vaiheen ja ennen kuin puet käsineet, desinfioi kädet antiseptisella aineella ja odota niiden kuivumista kokonaan.

4. Tarkista silmämääräisesti, että käsineet eivät ole repeytyneet tai ylösalaisin ja että niiden "peukalot" ovat oikeassa asennossa pukemisen helpottamiseksi.

5. Ota varovasti ensimmäinen käsine käänteestä (alaskäännetyn mansetin yläreuna) koskettamatta sen ulkopuolta (steriiliä) ja koskematta toiseen hanskaan.

6. Kokoa toisen käden sormet yhteen ja pujota ne käsineeseen. Avaa sormesi käsineen sisällä ja aseta ne oikein. Kun olet pukenut käsineen, jätä sen mansetin käänne väliaikaisesti auki.

7. Ota toinen kirurginen käsine hansikkaalla kädellä liu'uttamalla sormesi sen käänteen alle. Steriilissä hanskassa olevat sormet eivät saa koskettaa toisen hansikkaan sisäpuolta, joten kaikki käsittelyt on suoritettava erittäin huolellisesti.

8. Laita toinen steriili käsine käteesi koskettamatta sormillasi kyynärvarren ihoa ja suorista sen käänne. Käytettäessä steriiliä pukua, käsineen mansetin tulee sopia tiukasti steriilin puvun mansetin ympärille.

9. Seuraavaksi sinun on suoristettava ensimmäisen käsineen reuna nostamalla se käänteestä ja koskematta käden ihoon. Steriiliä pukua käytettäessä hansikas asetetaan puvun hihansuun ja sen tulee istua tiukasti sen ympärillä.

10. Nyt voit vetää hanskoja tiukemmin sormillesi niin, että hanskat sopivat tiukasti koko käsien työskentelyalueen ympärille.

11. Älä kosketa käsin steriileissä käsineissä mihinkään ulkoisen ympäristön esineisiin, joiden koskettaminen on merkki käsineiden vaihtamisesta.

Kuinka poistaa käytetyt käsineet

1. Tartu yhden hansikkaisen käden sormiin ulkoosa hihansuissa toisessa hanskassa ja tee varma käänne.

2. Sama toimenpide on toistettava toisella käsineellä tekemällä turvallinen käänne.

3. Irrota hansikas toisesta kädestä vetämällä se pois käänteestä ja kääntämällä se nurinpäin.

4. Irrota toinen käsine vapaalla kädellä turvakauluksesta ja käännä se nurinpäin niin, että ensimmäinen käsine on toisen sisällä.

Voit ostaa steriilejä ja ei-steriilejä lääketieteellisiä käsineitä yrityksestämme.

3.5.1. Desinfiointi

Ohjeet MP 3.5.1.0113-16
"Käsineiden käyttö terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden ehkäisyyn terveydenhuoltoorganisaatioissa"
(hyväksytty liittovaltion kuluttajansuojan ja ihmisten hyvinvoinnin valvontaviranomaisen, Venäjän federaation valtion pääterveyslääkärin toimesta 2.9.2016)

1 käyttöalue

1.1. todellinen ohjeita sisältää Yleiset vaatimukset vaatimukset kertakäyttöisten lääkinnällisten käsineiden valinnalle ja käytölle, jotta vähennetään sairaanhoitoon liittyvien infektioiden ja lääketieteellisten organisaatioiden henkilöstön ammattitautien riskiä.

2. Yleistä tietoa

2.1. Kertakäyttöiset lääkintäkäsineet on suunniteltu suojaamaan lääkintähenkilöstön käsiä ja luomaan este potilaan ja lääkintähenkilöstön välille heidän suorittaessaan ammatillisia tehtäviään.

2.2. Nykyaikaiset lääketieteelliset käsineet ovat henkilökohtaisia suojavarusteita lääkintähenkilöstön käsille. Käsineiden käyttö lääketieteellisissä organisaatioissa on pakollinen vaatimus.

2.3. Lääketieteelliset käsineet ovat valmiita kertakäyttötuotteita, eikä niitä voi käyttää uudelleen.

2.4. Lääkintäkäsineiden on täytettävä vaatimukset, jotka takaavat niiden suojaavat (este) ja kuluttajaominaisuudet:

Mikro-organismien läpäisemättömyys;

Tiiviys (ei läpikulkuvirheitä);

Vahvuus;

Turvallisuus potilaan ja lääkintähenkilöstön terveydelle;

Mukavuus/mukavuus;

Laadukas pakkaus ja merkintä;

Helppo hävittää;

Toiminnallisuus.

2.5. Nykyaikaiset lääketieteelliset käsineet eroavat materiaalin ominaisuuksista, joista ne on valmistettu, sen kemiallinen koostumus, tuotanto- ja jalostusteknologiat sekä kohdennetun käytön mahdollisuudet.

2.6. Lääketieteen työntekijöiden tulee tuntea erityyppisten/tyyppisten käsineiden perusominaisuudet ja suorituskykyominaisuudet, ymmärtää, miten niitä käytetään oikein ottaen huomioon toiminnalliset ominaisuudet ja epidemiologisen riskin olemassaolo.

3. Lääkintäkäsineiden luokitus

3.1. Riippuen invasiivisuuden asteesta ja potilaiden infektioriskistä lääketieteellisen toimenpiteen/manipuloinnin aikana, käytetyt lääketieteelliset käsineet jaetaan kahteen pääryhmään: kirurgiset ja diagnostiset / tutkimus.

3.1.1. Kirurgisten toimenpiteiden aikana käytetään kirurgisia käsineitä. Niiden on oltava steriilejä, toistettava käsien anatominen muoto, jaettuna oikeaan ja vasempaan, joissakin tapauksissa on pitkänomainen mansetti () ja niissä on oltava yhdistelmä ominaisuuksia, jotka tarjoavat erittäin vahvoja käsineitä.

3.1.2. Diagnostisia/tutkimuskäsineitä käytetään ei-invasiivisissa ja invasiivisissa diagnostisissa ja terapeuttisissa toimenpiteissä ja manipulaatioissa sekä saastuneiden lääkinnällisten laitteiden käsittelyssä. Ne voivat olla steriilejä tai ei-steriilejä, niillä ei ole anatomista muotoa ja pitkää mansettia.

3.2. Kirurgiset käsineet käyttötarkoituksensa mukaan jaetaan yleisiin (standardi) ja erikoiskäsineisiin, joilla on lisäominaisuuksia.

3.2.1. Yleisleikkauskäsineet täyttävät kirurgisten käsineiden perusvaatimukset: niillä on pitkä ranneke, keskipaksuus, korkea tiiviys ja lujuus GOST 52238-2004 kirurgisia käsineitä koskevien arvojen mukaisesti.

3.2.2. Erikoistuneilla kirurgisilla käsineillä on perusominaisuuksien ohella useita lisäominaisuuksia, jotka täyttävät eri kirurgian alueiden vaatimukset:

Mikrokirurgiset ohuet käsineet parantavat kosketusherkkyys;

Ortopediset käsineet, joilla on lisääntynyt kestävyys;

Synnytyskäsineet pidennetyllä mansetilla;

Radiosuojakäsineet;

Käsineet kestävät kemikaalit(sytostaatit, desinfiointiaineet jne.);

Käsineet leikkauksiin, joissa epidemiologinen tartuntariski on lisääntynyt:

kaksinkertaiset käsineet;

kaksoiskäsineet, joissa on pistomerkintä;

käsineet, joissa on sisäinen antibakteerinen pinnoite;

"ketju" käsineet.

3.3. Riippuen materiaalista, josta ne on valmistettu, lääketieteelliset käsineet voivat olla kahdenlaisia:

Luonnonkumilateksikäsineet (lateksikäsineet);

Synteettiset polymeerikäsineet (synteettiset käsineet).

3.3.1. Lateksikäsineet ovat erittäin joustavia ja kestäviä, mutta niitä ei voi käyttää, jos potilas tai hoitotyöntekijä on allerginen luonnollisille lateksiproteiineille tai joutuu kosketuksiin kemiallisesti aggressiivisten aineiden kanssa.

3.3.2. Synteettisiä käsineitä käytetään, kun lääketieteen työntekijä on allerginen luonnollisille lateksiproteiineille sekä kosketuksiin kemiallisesti aggressiivisten aineiden kanssa. Lääketieteellisiin tarkoituksiin käytetään:

Polyisopreeni käsineet;

Polykloropreeni (neopreeni) käsineet;

Nitriilikäsineet;

Vinyylikäsineet.

3.4. Lääkintäkäsineiden sisäpinnan tulee estää niitä tarttumasta yhteen varastoinnin aikana ja helpottaa käsineiden pukemista. Sisäpinnan käsittelymenetelmästä riippuen lääketieteelliset käsineet jaetaan:

jauhettu;

jauheeton;

Käsitelty polymeeripinnoitteella (polyuretaani, silikoni jne.).

3.5. Lääketieteellisten käsineiden ulkopinnan rakenne voi vaihdella. Käsittelymenetelmästä riippuen käsineissä voi olla:

Sileä pinta;

Tekstuurikuvio levitettynä mille tahansa alueelle tai käsineen koko pinnalle;

Mikroteksturoitu pinta.

3.6. Lääketieteellisten käsineiden muoto (muotoilu) voi olla:

Anatominen (peukalo vastustaa kämmenen tasoa, käsineet on jaettu oikealle ja vasemmalle);

Ei-anatominen tai litteä (peukalo sijaitsee kämmenen tasossa, käsineissä ei ole jakoa oikeaan ja vasempaan käteen).

3.7. Lääketieteelliset käsineet eroavat tavasta, jolla mansetin reuna käsitellään:

Cut-off mansetti (liukuestenauhalla ja ilman);

Mansetin reuna on rullattu ylös (liukuestenauhalla ja ilman).

3.8. Lääketieteellisten käsineiden koko vaihtelee. Kirurgisten käsineiden kokoasteikko sisältää 10 vakiokokoa - 5,0 - 9,5. Diagnostisten käsineiden kokoskaala sisältää 5 kokoa - XS:stä XL:ään.

4. Lääketieteellisten käsineiden valinta

4.1. Lääketieteellisiä käsineitä on käytettävä:

Kaikissa tapauksissa, joissa kosketus veren tai muiden biologisten substraattien kanssa, jotka ovat mahdollisesti tai selvästi mikro-organismien saastuttamia, on mahdollista;

joutuessaan kosketuksiin limakalvojen kanssa;

Kosketus vaurioituneen ihon kanssa;

käytettäessä lävistys- ja leikkaustyökaluja;

Kun suoritetaan invasiivisia diagnostisia ja terapeuttisia manipulaatioita.

4.2. Ennen käsineiden valintaa on tarpeen arvioida suoritettujen toimenpiteiden luonne, infektio-, mekaaniset, kemialliset, säteilyriskit sekä mahdollisuus kehittää ihosairauksia ja patologisia reaktioita käsineiden materiaaliin. Algoritmi lääketieteellisten käsineiden valitsemiseksi luokituksen mukaan voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

Käsineiden tyypin valinta suoritettavan toimenpiteen invasiivisuuden ja epidemiologisen vaaran mukaan (kirurginen tai diagnostinen);

Käsinetyypin valinta käyttötarkoituksen mukaan (käsineiden erikoistuminen erilaisia tyyppejä kirurgiset toimenpiteet);

Materiaalin valinta käsineiden valmistukseen;

Valinta käsineiden sisäpinnan käsittelymenetelmän mukaan;

Valinta käsineiden ulkopinnan rakenteen mukaan;

Käsineiden valinta mansetin reunan muodon ja käsittelytavan mukaan;

Käsineiden valinta koon mukaan.

4.3. Kaikentyyppisiä kirurgisia toimenpiteitä suorittaessaan lääkintätyöntekijöiden on käytettävä steriilejä kirurgisia käsineitä.

4.4 Suoritettaessa ei-invasiivisia diagnostisia toimenpiteitä, ihonsisäisiä, ihonalaisia ja lihaksensisäisiä injektioita, käytettäessä implantoituja verisuonilaitteiden portteja (katetrit), kapillaariverinäytteitä, ääreislaskimoiden katetrointia, verinäytteitä ääreislaskimoista ja sisäänvientiä lääkkeetääreislaskimoihin, kliinisissä diagnostisissa, bakteriologisissa laboratorioissa työskennellessä sekä kontaminoituneita lääketieteellisiä instrumentteja ja materiaaleja käsiteltäessä on suositeltavaa käyttää ei-steriilejä diagnostisia käsineitä.

4.5. Kun asetat steriiliä laitetta kehon steriileihin onteloihin, asetat keskusverisuonikatetrin, vaihdat sidosta ja muutat sillä, lannepunktiota, nivelpunktiota jne., tulee käyttää steriilejä diagnostisia tai kirurgisia käsineitä.

4.6. Kirurgisten käsineiden tyyppiä valittaessa on otettava huomioon kirurgisen toimenpiteen tyypin erityisolosuhteet, jotka voidaan täyttää käsineiden lisäominaisuuksien vuoksi:

Mikrokirurgisia ohuita käsineitä, joissa on mikrokuvioitu pinta mikrokirurgisten instrumenttien pito-ominaisuuksien parantamiseksi, käytetään kirurgisissa toimenpiteissä, jotka vaativat lisääntynyttä kosketusherkkyyttä;

Käsineitä, joissa on pitkänomainen mansetti (käsineen pituus saavuttaa 450 mm), käytetään synnytys- ja gynekologian manipulaatioissa sekä urologisten ja proktologisten toimenpiteiden aikana;

Traumatologian ja ortopedian manipulaatioissa käytetään ortopedisia käsineitä, joiden paksuus ja vahvuus on kasvanut;

Säteilysuojaavat lateksileikkauskäsineet, jotka tarjoavat säteilysuojaa sironnutta röntgensäteilyä vastaan, voivat vähentää merkittävästi käsien ihon annoskuormitusta. Niitä tulee käyttää radiokirurgian leikkauksissa, interventioissa, joissa käytetään hybriditeknologiaa intraoperatiivisen diagnostiikan ja navigoinnin, angiografian jne. aikana;

Kemikaaleja kestävät synteettiset käsineet, jotka on valmistettu nitriilistä tai polykloropreenista maksimaalisen kestävyyden saavuttamiseksi kemikaalit. Niitä tulee käyttää tapauksissa, joissa luusementtiä käytetään kirurgisten toimenpiteiden aikana, kemoterapiaa suoritetaan;

Käsineet leikkauksiin, joissa on lisääntynyt infektioriski ja käsineiden vaurioituminen. Käsineiden vaurioitumisriski riippuu toimenpiteen kiireellisyydestä, kestosta ja monimutkaisuudesta sekä hoitohenkilökunnan kokemuksesta. Tilanteita, joissa tartuntariski on lisääntynyt, ovat mahdolliset kiireelliset kirurgiset toimenpiteet ja invasiiviset toimenpiteet sekä tartuntatauteja sairastaville potilaille suoritetut kirurgiset toimenpiteet ja invasiiviset toimenpiteet. Lääkintähenkilöstön käsien suojaamiseksi leikkauksissa, joissa on lisääntynyt infektioriski, tulee käyttää seuraavia:

kaksinkertaiset hanskat

(Kaksi päällekkäin käytettyä käsineparia vähentää merkittävästi lääkintähenkilöstön käsien puhkaisu- ja kontaminaatioriskiä);

kaksoiskäsineet, joissa on pistomerkintä

(Yksinkertaisten kaksoiskäsineiden tapaan indikaattorijärjestelmä vähentää merkittävästi läpipiston riskiä ja tarjoaa korkeamman suojan vaurioiden nopean visualisoinnin ansiosta: alakäsine eroaa ylemmästä väriltään ja kooltaan, ja pistoksen aikana käsineiden väliin tunkeutuva neste muodostaa kontrastitahran. Punktion oikea-aikainen havaitseminen ja potilaan infektion vaihtaminen lyhentää merkittävästi lääketieteellisen infektion riskiä );

käsineet, joissa on sisäinen antibakteerinen pinnoite (tällaisten käsineiden sisäinen pinnoite sisältää antiseptistä ainetta);

"ketju" käsineet

(Käytetään lisäsuojana lateksista tai muista elastisista materiaaleista valmistettujen käsineiden kanssa kirurgisissa toimenpiteissä, joissa on suuri viiltoriski. Tämä tyyppi käsineet suojaavat viiltoilta, mutta eivät anna pistosuojaa).

4.7. Kun valitset lääketieteellisten käsineiden materiaalia, sen ominaisuudet on otettava huomioon. Luonnollisella lateksilla on selvä elastisuus ja lujuus, mikä tarjoaa lateksikäsineille korkeat suojaominaisuudet.

4.8 Polyisopreeni on synteettinen materiaali, joka on rakenteeltaan ja ominaisuuksiltaan lähinnä luonnollista lateksia. Sillä on korkea elastisuus ja lujuus, ja sitä käytetään kirurgisten käsineiden valmistukseen.

4.9. Vinyylillä on vähiten joustavuus ja lujuus kaikista lääketieteellisten käsineiden valmistuksessa käytetyistä materiaaleista, joten sitä käytetään vain diagnostisten käsineiden valmistukseen. Vinyylikäsineitä voidaan käyttää yksinkertaisissa, lyhytaikaisissa toimenpiteissä, joissa materiaalin rasitus on alhainen. Vinyylikäsineet ovat öljynkestäviä.

4.10. Polykloropreeni ja nitriili kestävät erittäin kemiallisesti aggressiivisia aineita, joten luusementin kanssa työskenneltäessä sytostaattien, desinfiointiaineet, alkoholit jne. sinun tulee valita käsineet näistä materiaaleista. Polykloropreeni on joustavampaa ja sitä käytetään yleisemmin kirurgisiin käsineisiin. Nitriilillä on alhainen venymä, joten sitä käytetään useammin diagnostisten käsineiden valmistukseen.

4.11. Käsineiden sisäpinnan käsittelyä käytetään estämään käsineiden takertumista varastoinnin aikana sekä helpottamaan käsineiden pukemista. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia:

Pölytys on käsineiden sisäpinnan käsittelyä jauhemaisilla aineilla (maissitärkkelys, sinkkioksidi). Tämän menetelmän merkittävä haittapuoli on suuri riski komplikaatiot, jotka liittyvät jauheen tunkeutumiseen kirurgiseen haavaan, tilojen ilmaan ja lääkintähenkilöstön käsiin;

Sisäpinnan tasoitus kemiallisin keinoin ilman jauhetta - tällä tavalla käsittely voi johtaa käsineiden joustavuuden ja venyvyyden heikkenemiseen;

Käsineiden sisäpinnan viimeistely polymeeripinnoitteet(polyuretaani, silikoni, polyakrylaatti jne.) parantaa entisestään lääketieteellisten käsineiden suojaominaisuuksia.

4.12 Potilaiden leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden (tarttumat, granuloomit, keloidiarvet jne.) ja lääketieteellisten organisaatioiden lääkintähenkilöstön kosketusihottuman riskin vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää puuterittomia käsineitä.

4.13. Käsineiden ulkopinnan muuttaminen vaikuttaa niiden tarttumisasteeseen työkaluihin ja muihin pintoihin sekä sormien kosketusherkkyyteen käsineissä. Käsineiden ulkopinta voi olla sileä, mikrokuvioitu tai siinä voi olla näkyvä pintakuviointi jollekin alueelle tai koko käsineen pintaan.

4.14. Sileäpintaiset käsineet ovat ohuempia kuin kuvioidut ja tarjoavat paremman tuntoherkkyyden. Ne sopivat useimpiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

4.15. Käsineet, joissa on kuvioitu tai mikrokuvioitu pinta, antavat varmemman otteen työkaluista, ovat vähemmän liukkaita ja ne on suunniteltu käytettäviksi pienillä tai painavilla työkaluilla tai esineillä, joiden pinta on sileä, liukas.

4.16. Mansetin reunan muoto ja käsittelytapa eivät vaikuta lääketieteellisten käsineiden suojatoimintoihin, niiden valinta riippuu lääketieteen työntekijöiden subjektiivisista mieltymyksistä.

4.17. Lääkintäkäsineiden reuna voidaan leikata pois tai rullata. Käsineen rulla varmistaa mansetin luotettavamman kiinnityksen kyynärvarteen. Liimanauhaa voidaan käyttää pitämään leikattu reuna paremmin kiinni.

4.18. Mukavuuden ja tarkkuuden varmistamiseksi käsineillä työskennellessä on tarpeen valita oikean kokoiset käsineet.

4.19. Lääkintäkäsineiden koon määrittämiseksi sinun on mitattava kämmenen ympärysmitta ilman peukaloa sen leveimmässä osassa (mitattaessa älä kiristä kämmentä liikaa) ja etsi kämmenen ympärysmittaa vastaava käsinekoon arvo erityisellä kokotaulukolla ().

5. Lääkintäkäsineiden käyttöä koskevat säännöt

5.1. Lääkintäkäsineiden oikea käyttö suojaa lääkintätyöntekijöiden käsiä.

5.2. Ennen ei-steriilien tai steriilien käsineiden pukemista tehdään käsien hygieeninen hoito tai kirurgin käsien hoito. Käsineet puetaan vasta sen jälkeen, kun antiseptinen aine on täysin kuivunut käsien iholle.

5.3. Käsineiden poistamisen jälkeen suoritetaan käsien ihon hygieeninen käsittely antiseptisillä aineilla.

5.4. On kiellettyä käyttää samaa kertakäyttökäsineparia suoritettaessa lääketieteellisiä manipulaatioita useille potilaille sekä suoritettaessa lääketieteellisiä manipulaatioita yhdelle potilaalle, mutta eri anatomisilla alueilla, jotka eroavat mikroflooran koostumuksesta.

5.5. Steriilejä käsineitä on käytettävä kaikissa aseptisissa (steriileissä) toimenpiteissä, joiden aikana kosketus steriileihin kehon alueisiin / onteloihin on mahdollista, samoin kuin kosketus ihon ja limakalvojen haavapinnan kanssa.

5.6. Ei-steriilejä käsineitä tulee käyttää tapauksissa, joissa lääkintätyöntekijät voivat joutua kosketuksiin veren, muiden biologisten nesteiden, vaurioituneen ihon ja limakalvojen kanssa tai ruumiinnesteillä saastuneiden lääkinnällisten laitteiden kanssa.

5.7. Ei-steriilejä käsineitä tulee aina käyttää tavallisena varotoimenpidenä työskennellessä potilaiden kanssa, jotka ovat saaneet resistenttien organismien infektoituneen ja/tai kolonisoituneet (gramnegatiiviset bakteerit, jotka ovat resistenttejä kolmelle tai useammalle antibioottiryhmälle, karbapeneemiresistentti, MRSA, vankomysiiniresistentti enterokokki) ja potilaiden kanssa, joilla on Clostridium difficile colitise -virus, pseudomembrane virus ja HCV, HIV jne.).

5.8. Käsineet voidaan jättää käyttämättä, jos ne joutuvat kosketuksiin ehjän ihon tai ympäristön esineiden kanssa.

5.9. Käsineitä käsittelyn aikana ei suositella käsittelemään antiseptisillä ja desinfiointiaineilla, koska tämä vaikuttaa haitallisesti niiden tiiviyteen ja voi lisätä läpäisevyyttä.

6. Lääkintäkäsineiden pukemistekniikka

6.1. Ei-steriilien käsineiden pukeminen ei vaadi liiallisen voiman käyttöä, jotta vältetään niiden eheyden vaarantaminen. Kun käytät ei-steriilejä käsineitä, sinun tulee etukäteen hygienia kätesi (käsitellä käsiä ihon antiseptisellä aineella tai pestä ne saippualla ja vedellä).

6.2. Käsineiden käyttö ei korvaa käsien desinfiointia ihon antiseptisillä aineilla.

6.3. Lääketieteen työntekijät pukevat steriilejä käsineitä käsiinsä ennen kirurgisia toimenpiteitä (tai muita aseptisia manipulaatioita), kun he ovat aiemmin suorittaneet kirurgien käsien käsittelytekniikan.

6.4 Käsineiden pukemista koskevia sääntöjä on noudatettava tiukasti, jotta ne eivät riko niiden työpinnan steriiliyttä.

6.5. Algoritmi kirurgisten käsineiden pukemiseen (jos johtava käsi on oikea (oikeakätiset asiantuntijat)) ():

Avaa yksittäinen steriilien käsineiden ulkopakkaus (pois steriilistä pöydästä), poista ("ravistele") sisäkuori käsineineen siitä steriilille pinnalle;

Avaa sisäinen kirjekuori steriileillä pinseteillä;

Ensin hansikas laitetaan hallitsevaan (oikeaan) käteen;

Tartu vasemman käden peukalolla ja etusormella oikean käsineen mansetin reunasta nurinpäin käännettynä ja aseta se oikealle kädelle koskematta käsineen steriiliin ulkopintaan. Mansetti pysyy ylösalaisin;

Aseta oikean käden, jossa käsine on jo käytetty, sormet vasemman käsineen mansetin käänteen alle ja aseta se vasemmalle kädelle koskematta ihoon ja mansetin väärään puoleen;

Suorista vasemman käsineen mansetti aamutakissa pyörivin liikkein. Käsineen mansetin tulee olla 5-10 cm päällekkäin puvun hihan hihan kanssa;

Vasta sen jälkeen avaa oikean käsineen mansetin käänteinen reuna samanlaisin pyörivin liikkein.

6.6. Käsineiden maksimaalisen steriiliyden säilyttämiseksi leikkaussisko auttaa leikkaukseen osallistuvia kirurgeja käsineiden pukemisessa.

7. Kirurgisissa käsineissä työskentelyn ominaisuudet

7.1. Steriileissä käsineissä olevia käsiä ei saa laskea instrumentti- ja leikkauspöydän steriilien pintojen alle.

7.2. Käsineiden käsittelyä alkoholia sisältävillä ja muilla antiseptisillä aineilla ei suositella ennen toimenpiteen aloittamista ja työn aikana, koska ne lisäävät käsinemateriaalin huokoisuutta/läpäisevyyttä ja luovat olosuhteet mikro-organismeille suojaesteen ylittämiseen.

7.3. Optimaalisen suojatason ylläpitämiseksi käsineet tulee vaihtaa 60-120 minuutin välein kirurgisen toimenpiteen luonteesta riippuen. Ennen uusien käsineiden pukemista kädet on käsiteltävä alkoholipitoisella antiseptisellä aineella.

7.4 Käsineet tulee vaihtaa seuraavissa tilanteissa:

vaurion jälkeen (puhkaisu);

vian havaitsemisen jälkeen;

sähkökirurgisesta instrumentista saadun vahingossa tapahtuneen sähköiskun jälkeen;

osuessa (absorptio) minkä tahansa nesteen käsineen alla;

kun tahmeutta ilmenee;

kun tunnet "käsinemehun" ulkonäön;

siirryttäessä toiminnan "likaisesta" vaiheesta "puhtaan" vaiheeseen.

7.5 Jos yksi käsine on vaurioitunut, molemmat on vaihdettava.

7.6 Kun vaihdat käsineet käsistä poistamisen jälkeen, käsiä tulee käsitellä ihon antiseptisellä aineella. Laita uudet käsineet kuiviin käsiin.

8. Lääkintäkäsineiden poistotekniikka

8.1. Poista käytetyt käsineet varovasti, välttäen roiskeita käsineiden pinnoilta, mikä voi johtaa käsien ja ympäristön mikrobikontaminaatioon.

8.2. Algoritmi lääketieteellisten käsineiden poistamiseksi on seuraava (jos johtava käsi on oikea (oikeakätiset asiantuntijat) ():

Ota vasemman käsineen mansetti ulkopuolelta oikean käden sormet käsineeseen, tee käänne;

Tee samalla tavalla käänne oikeaan käsineeseen vasemmalla kädelläsi;

Irrota hansikas vasemmasta kädestä kääntämällä se nurinpäin ja jätä se oikeaan käteen pitäen käännettä;

Poista hansikas oikeasta kädestä vasemmalla kädellä, käännä se nurinpäin ja kasta käsine vasemmasta kädestä siihen;

Upota molemmat käsineet säiliöön, jossa on desinfiointiliuosta, tai kertakäyttöiseen astiaan luokan B jätteiden väliaikaista varastointia varten myöhempää keskitettyä desinfiointia/neutralointia varten.

8.3 Työn päättymisen ja käsineiden riisumisen jälkeen on tarpeen suorittaa käsien hygieeninen hoito.

8.4 Kertakäyttöiset käsineet käytön jälkeen dekontaminoidaan/neutraloidaan asianmukaisen luokan lääkejätteenä (yleensä luokkiin B tai C, joissakin tapauksissa D tai D).

8.5 Käsien ihon kuivumisen ja haitallisten vaikutusten estämiseksi lääkintäalan ammattilaisia kehotetaan käyttämään aina ammattimaista ravitsevaa käsivoidetta.

9. Lääkintäkäsineiden säilytys

9.1. Käsineet on säilytettävä asianmukaisesti, koska väärä varastointi voi heikentää käsineiden laatua.

9.2. Lääketieteelliset käsineet tulee toimittaa lääketieteellisen organisaation varastoon kuljetuspakkauksessa. Käsineet siirretään osastoille puhtaissa ryhmäpakkauksissa, joissa on tietty määrä samankokoisia käsineitä.

9.3. Steriilit lääketieteelliset käsineet on lisäksi pakattava kaksinkertaiseen yksittäispakkaukseen (sisäkääre ja ulompi vahvasti suljettu pakkaus steriiliyden säilyttämiseksi).

9.4 Käsineiden pakkaukset on merkittävä GOST-vaatimusten mukaisesti.

9.5 Lääketieteellisiä käsineitä tulee säilyttää hyvin ilmastoidussa tilassa, poissa lämmönlähteistä, auringonsäteet, suora altistuminen valonlähteille ja sähkölaitteille, enintään 25 °C:n lämpötilassa (liiallinen kuumennus voi johtaa materiaalin kimmoisuuden ja elastisuuden menettämiseen), enintään 65 %:n kosteudessa (jos säilytyslämpötila laskee alle 10 °C, kondensaatiota voi tapahtua). Jos säilytyslämpötila on alle 10°C, käsineet tulee lämmittää 25°C:een ennen käyttöä, muuten voi syntyä ongelmia tilapäisen elastisuuden menettämisen vuoksi.

9.6. Älä altista käsineitä otsonille; sen lähde lääketieteellisissä organisaatioissa voi olla elohopealamput, sähkömoottorit, loistelamput, röntgenlaitteet, sähkökirurgiset ja nostolaitteet. Otsoni nopeuttaa elastisten materiaalien ikääntymistä ja tehostaa niiden oksidatiivisia prosesseja. Tyypilliset otsonivauriot käsineissä näyttävät pieniltä leikkauksilta ja värjäytymiseltä.

9.7 Lääketieteellisiä käsineitä käytetään viimeisen käyttöpäivämäärän sisällä, jos käsineiden yksittäispakkauksen eheys ei riko.

10. Normatiiviset viittaukset

1. liittovaltion laki päivätty 30. maaliskuuta 1999 nro 52-FZ "Väestön sanitaarisesta ja epidemiologisesta hyvinvoinnista".

2. Liittovaltion laki nro 323-F3, 21. marraskuuta 2011 "Kansalaisten terveyden suojelun perusteista Venäjän federaatio"

3. Venäjän federaation hallituksen 24. heinäkuuta 2000 annettu asetus nro 554 "Venäjän federaation valtion terveys- ja epidemiologiapalvelua koskevien määräysten sekä valtion terveys- ja epidemiologista säännöstöä koskevien määräysten hyväksymisestä".

4. Kansallinen konsepti sairaanhoidon tarjoamiseen liittyvien infektioiden ehkäisemiseksi (hyväksytty Venäjän federaation valtion ylilääkärin toimesta 6.11.2011).

5. Terveys- ja epidemiologiset säännöt ja määräykset SanPiN 2.1.7.2790-10 "Lääketieteellisen jätteen käsittelyn terveys- ja epidemiologiset vaatimukset."

6. Terveys- ja epidemiologiset säännöt ja määräykset SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitaariset ja epidemiologiset vaatimukset lääketieteellistä toimintaa harjoittaville organisaatioille."

7. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.3263-15 "Tarttatautien ehkäisy endoskooppisten toimenpiteiden aikana".

8. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.5.2826-10 "HIV-tartunnan ehkäisy".

9. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.3.2342-08 "Rokotuksen turvallisuuden varmistaminen".

10. ”Ohjeet työympäristön ja työprosessin tekijöiden hygieeniseen arviointiin. Työolojen kriteerit ja luokittelu. R 2.2.2006-05.

11. MP 2.2.9.2242-07 ”Työntekijöiden tila tuotantoympäristön tilan yhteydessä. Tartuntatautien riskiin liittyvää työtä tekevien lääkintäalan työntekijöiden työolojen hygienia- ja epidemiologiset vaatimukset.

12. GOST R 52238-2004 (ISO 10282:2002). Venäjän federaation kansallinen standardi. ”Kumilateksista valmistetut kirurgiset käsineet ovat steriilejä kertakäyttöisiä. Erittely".

13. GOST R 52239-2004. Venäjän federaation kansallinen standardi. "Lääketieteen diagnostiset kertakäyttökäsineet".

14. GOST ISO 10993.10-2011. Interstate standardi. "Lääketieteelliset tuotteet. Lääketieteellisten laitteiden biologisen vaikutuksen arviointi. Osa 10. Ärsyttävien ja herkistyvien vaikutusten tutkimus.

15. GOST R ISO 2859-1-2007. Venäjän federaation kansallinen standardi. "Ominaisuuden tarkastusmenettelyn tilastolliset menetelmät" Osa 1. Näytteenottosuunnitelmat peräkkäisille erille, jotka perustuvat hyväksyttävään laatutasoon.

16. GOST R 52623.4-2015. Venäjän federaation kansallinen standardi. "Teknologiat invasiivisten interventioiden yksinkertaisten lääketieteellisten palvelujen suorittamiseen".

17. EN 455 eurooppalaiset standardit kertakäyttöisille lääkinnällisille käsineille.

18. ASTM D 3577 (09el) Kumikirurgisten käsineiden standardispesifikaatio.

19. ISO 10282-1:2014 Kertakäyttöiset steriilit kirurgiset kumikäsineet.

20. IS 10993-10:2010 Lääketieteellisten laitteiden biologinen arviointi. Osa 10: Ärsytystä ja ihon herkistymistä koskevat testit.

21. "Good Manufacturing Practice for Medical Products (GMP)".

22. "Säännöt veren kanssa kosketuksiin joutuvista polymeereistä, kudotuista ja kuitukangasmateriaaleista valmistettujen lääkinnällisten tuotteiden puhtaan tuotannon ja laadunvalvonnan järjestämiseksi" PR 64-05-001-2002.

23. Venäjän federaation hallituksen 27. joulukuuta 2012 antama asetus nro 1416 "Lääkinnällisten laitteiden valtion rekisteröintiä koskevien sääntöjen hyväksymisestä".

24. WHO:n käsihygieniaohjeet terveydenhuollossa. WHO/IER/PSP/2009.07. Maailman terveysjärjestö, 2013

Liite 1

Lääkintäkäsineiden koot

A. Kirurgiset käsineet

1. Kirurgisissa käsineissä on kolmannen sormen pituudesta, ranteen ja käden leveydestä riippuen seuraavat vakiokoot: 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5.

Tab. 1. Kirurgisten käsineiden kokoasteikko

Ranteen ympärysmitta, cm	14	15	16	17	19	20	22	23	24	25
Käsineen koko	5	5.5	6	6.5	7	7.5	8	8.5	9	9.5

2. Leikkauskäsineiden pituus on koosta riippuen 250-280 mm, synnytyskäsineiden - 450 mm.

B. Diagnostiset (tutkimus) käsineet

1. Diagnostisten (tutkimus)käsineiden mitat

Seuraavat koot ovat saatavilla:

Erittäin pieni (X-S) - sopii kokoon 5-6

Pieni (S) - vastaa kokoa 6,5 - 7 (GOST 3-88:n mukaan);

Keskikokoinen (M) - vastaa kokoja 7 - ja 7,5

Suuri (L) - sopii koolle 8-8,5

Erittäin suuri (XL) - sopii koolle 9-10.

Tab. 3. Diagnostisten käsineiden kokoasteikko

Käsineen koko	Käsineen kämmenen leveys (mm)	Käsineen pituus (mm)
XS (5-6)		240 - 245
S(6-7)		240 - 245
M (7-8)		240 - 245
L(8-9)		240 - 245
XL (9-10)		240 - 245

Liite 2

Tekniikka lääketieteellisten käsineiden pukemiseen

Kuinka käyttää käsineitä oikein?

Tekniikka steriilien käsineiden pukemiseen avustajan avulla
	Avaa steriilien käsineiden ulkopakkaus etukäteen ennen käsien käsittelyä. Steriileissä käsineissä oleva avustaja ottaa käsineet steriilistä pakkauksesta ja antaa ne kirurgille avaamalla hanskan molemmin käsin.		Kirurgi laittaa kätensä varovasti käsineen sisään koskematta sen ulkopintaan ja avustajan käsineisiin.

Avustaja auttaa pukemaan molemmat käsineet. Kirurgi voi sitten säätää ne itse niin, että hansikas sopii tiukasti käden ympärille. Hihansuun tulee peittää osa ranteesta, sillä neuloksella ei ole suojaavia ominaisuuksia.
Steriili käsineiden pukemistekniikka

Avaa ulkopakkaus käsineillä ennen kuin alat puhdistaa käsiäsi,		Pura pakkaus ja aloita käsien pesu ja antiseptinen levitys.

Käsitellyt kädet pysyvät steriilin puvun hihoissa. Vedä hansikas varovasti aamutakin läpi ja vie se toiseen käteen työntämällä kättä vähitellen sisäänpäin,		Työnnä sitten sormesi hitaasti käsineeseen, varovasti, toisella kädelläsi, aseta se vasemmalle kätellesi pitäen hanskasta käsineen nurinpäin käännettävästä mansetista.

Vääntele hihansuita sisäpuolelta sormillasi ja suorista ne vuorotellen molemmissa käsissä.
		Osa hihasta tulee olla käsineen sisällä, on toivottavaa, että mansetti peittää hieman käsivarren ranteen alapuolella. Puvun hihan pituuden tulee olla sellainen, ettei hiha vedä hanskasta ulos liikuttaessa.

Liite 3

Tekniikka lääketieteellisten käsineiden poistamiseksi

Kuinka poistaa käsineet oikein?

Käytetyt käsineet poistetaan huolellisesti ilman, että käsineiden päällä ja sisällä mahdollisesti olevia biologisia epäpuhtauksia roiskutetaan. Kuinka poistaa käsineet oikein

Paina ulkoreunaa ja vedä ensimmäinen hansikas alas ja käännä se nurinpäin.

Pitele sitten irrotettua hanskaa nyrkkiin käsineettömällä kädellä, irrota käsine toisaalta sisäpuolelta koskettamatta sen ulkopuolta. Käännä käsine nurinpäin ja hävitä hyväksyttyjen sääntöjen ja määräysten mukaisesti,