Vlasoglav shkakton sëmundje. Goditje me kamzhik të njeriut - cili është rreziku? Sëmundjet e shkaktuara nga krimbi i kamxhikut

Konsiderohet si një nga sëmundjet tropikale të harruara, me të cilën infektohen jo vetëm njerëzit, por edhe kafshët (qentë, më rrallë macet).

Femrat dhe meshkujt ndryshojnë nga njëri-tjetri në pjesën e pasme të trupit, bishti i mashkullit duket si një spirale, dhe femra duket si një hark i lakuar.

Madhësitë e femrave dhe meshkujve janë pothuajse të njëjta, gjatësia e krimbit të kamxhikut arrin rreth 3-5 cm.

Krimbi i kamxhikut të njeriut lëshon vezë të verdha, kafe dhe të arta. Është ovale në pamje, ka priza në skajet, e cila është guaska e brendshme, e cila përbëhet nga shtresa të shumta.

Cikli i jetes

Nëpërmjet gëlltitjes, vezët hyjnë në trupin e njeriut, ku ato çlirohen nga guaska nën ndikimin e mikroflorës së zorrëve, e cila nxit shkrirjen dhe rritjen e larvave. Më tej, larvat ndodhen në vilet e zorrëve për të vazhduar zhvillimin e tyre.

Studimet e fundit të skanimit të gjenomit kanë treguar se dy loci të tipareve sasiore (QTL) në kromozomet 9 dhe 18 janë përgjegjës për predispozicion gjenetik dhe ndjeshmëri ndaj infeksionit T. trichiura në disa individë. Prandaj, disa njerëz kanë më shumë gjasa të infektohen nga krimbi i kamxhikut njerëzor sesa të tjerët.

Si mund të infektoheni?

Krimbi i kamxhikut mund të infektohet duke gëlltitur vezë invazive. Shanse të larta infektimi në popullatën që jeton në rajone të ngrohta. Sëmundja përhapet përmes feçeve të njerëzve pushtues kur mbetjet njerëzore nuk dezinfektohen mjaftueshëm dhe nuk përdoren për të fekonduar fushat. Një person mund të infektohet duke ngrënë fruta, perime të palara dhe gjithashtu përmes duar të pista. Njerëzit e infektuar me giardia janë ose një objektiv i krimbit të kamxhikut.

Epidemiologjia (shpërndarja)

Parandalimi i sëmundjes së shkaktuar nga krimbi i kamxhikut të njeriut nuk është i vështirë.

Është e rëndësishme të respektohen rregullat e higjienës personale:

lani duart para se të hani,
pas vizitës në tualet
pini ujë të zier ose në shishe
hani vetëm perime dhe fruta të lara mirë.

Vezët e krimbit të kamxhikut janë në formë fuçi (deri në 25 mikronë në diametër dhe deri në 55 mikron në gjatësi). Ngjyra nga kafe e lehtë në të verdhë. E mbështjellë në një guaskë.

Infeksioni me whipworm ndodh nga rruga oral-fekale. Në përgjithësi, procesi duket kështu: vezët e vendosura në trupin e njeriut, së bashku me feces, hyjnë në mjedisin e jashtëm, piqen atje dhe bëhen invazive, domethënë të afta të infektojnë një person. Për t'u infektuar, mbetet për t'i gëlltitur.

Kushtet klimatike për zhvillimin e vezëve të helminthit përcaktuan rajonin e shpërndarjes së tij dhe, në përputhje me rrethanat, incidencën. Këto janë rajone të lagështa të zonave gjeografike tropikale, subtropikale ose të buta. Në shumicën e vendeve të CIS, Shtetet e Bashkuara, infeksioni është i rrallë. Në gjerësi të ftohta, krimbi i kamxhikut, si rregull, nuk mbijeton.

Nga të njëjtat kushte të zhvillimit të vezëve, kuptohen edhe objektet e mundshme të infeksionit. Këtu përfshihen njerëzit që jetojnë në zona me lagështirë, me hije, të cilët kanë kontakt të shpeshtë dhe të ngushtë me tokën dhe ujin, kryesisht punëtorët. Bujqësia. Situata rëndohet nga plehërimi i tokës në kopshtet e perimeve me pleh organik, në të cilin hidhet përmbajtja e tualetit.

Vezët nga toka bien mbi fruta, manaferra, perime, zarzavate dhe nëse këto produkte nuk lahen ose përpunohen termikisht, hyjnë në trupin e njeriut kur konsumohen.

Uji gjithashtu mund të infektohet, kryesisht nga burime të decentralizuara të furnizimit me ujë (puse, puse të cekët). Nëse një ujë i tillë nuk zihet, vezët përfundojnë në zorrë.

Ujërat e zeza gjithashtu nuk e zgjidhin problemin, sepse vezët mund të mbeten në muret e tualetit, përmes duarve të kontaminuara ato bien. dorezat e dyerve, parmakë, sende, para. Ato barten nga mizat dhe insektet e tjera dhe thithen së bashku me pluhurin.

Meqenëse mungesa e higjienës së duhur luan një rol kryesor në infeksion, fëmijët e moshës aktive (nga një deri në katërmbëdhjetë vjeç) më shpesh bëhen viktima të krimbit të kamxhikut.

Si është riprodhimi

Pas gëlltitjes së vezëve të krimbit të kamxhikut hyjnë në traktin gastrointestinal. Në zorrën e hollë, larvat dalin së shpejti prej tyre. Larvat depërtojnë në membranën mukoze dhe vazhdojnë të zhvillohen atje. Pas një jave e gjysmë, ato lëvizin në zorrën e trashë. Të vendosura midis vileve, ato ushqehen me gjak. Pas 2-3 muajsh, krimbat e kamxhikut bëhen krimba të rritur që mund të riprodhohen. Ndryshe nga trematodat hermafroditë (fryma e maceve), krimbat e kamxhikut ndahen sipas gjinisë. Ata jetojnë në trupin e njeriut deri në 5-6 vjet.

Me një fund të mprehtë të përparmë, helminthi shpon mukozën e zorrëve. Falë një sekreti specifik, qelizat mukozale kthehen në një substrat gjysmë të lëngshëm të përshtatshëm për konsum. Një tjetër element i dietës është gjaku. Koagulimi i tij parandalohet nga substancat që përmban pështymja e krimbit.

Numri i mundshëm i krimbave të kamxhikut në zorrë ndryshon në një gamë shumë të gjerë - nga disa copa në disa mijëra. Secili prej tyre është në gjendje të thithë 0,5 ml gjak në ditë.

Krimbi i kamxhikut femër është i aftë të prodhojë deri në 60,000 vezë në ditë. Ata hyjnë në lumenin e rektumit dhe, së bashku me feçet, nxirren jashtë, duke u bërë burim infeksioni i njeriut.

Pasojat e infeksionit të krimbit të kamxhikut

Një sëmundje që shfaqet si pasojë e dëmtimit të organeve të goditjes me kamzhik traktit gastrointestinal, quhet trichuriasis. Nëse ka pak helminte në trup (deri në njëqind) dhe nuk ka infeksione të përsëritura, sëmundja mund të jetë asimptomatike. Herë pas here, megjithatë, mund të shqetësojnë dhimbjet periodike me thikë ose spastike në bark. Me pushtim intensiv vërehen shqetësime gastrointestinale. Një përfundim fatal është i mundur, por ai regjistrohet jashtëzakonisht rrallë. Simptomat e para nuk shfaqen menjëherë, por pas 1-1,5 muajsh nga momenti i hyrjes së vezëve në trup. Vlasoglav në këtë kohë, pasi ka arritur pubertetin, fillon të shumohet intensivisht.

Helmintet, duke marrë një sasi të konsiderueshme vitaminash, glukozë, mikroelemente (kryesisht bakër), prishin proceset e përthithjes në zorrët. Tek fëmijët e infektuar, rritja dhe zhvillimi mendor ngadalësohen për këtë arsye.

Për shkak të shkeljes së funksionit të përthithjes së ujit në zorrën e trashë, shfaqet diarre - hollimi i jashtëqitjes. Muret e dëmtuara të zorrëve e ngopin atë me mukus dhe gjak.

Me një pushtim masiv, diarreja bëhet kronike dhe shoqërohet me dhimbje tërheqëse dhe një dëshirë të vazhdueshme për të zbrazur. Tek fëmijët, diarreja e zgjatur në kombinim me kequshqyerjen shpesh çon në prolaps të rektumit.

Toksinat e lëshuara ndikojnë në indin nervor dhe muskulor, prishin proceset metabolike.

Ndikimi i krimbit të kamxhikut në traktin tretës ndihet nga grumbullimi i tepërt i gazrave në zorrë (fryrje), kapsllëku, diarreja (ndonjëherë me gjakderdhje të vogël) dhe alternimi i tyre. Një shoqërues i domosdoshëm i trichuriasis është diarreja. Një person ndjen dhimbje ngërçe në rajonin iliake, në stomak ose në pjesë të tjera të barkut. Ka dhimbje kyçesh. Temperatura rritet deri në 38°.

Ka gjithashtu pështymë të bollshme, nauze, të vjella, urth, kërcëllimë dhëmbësh, erë e keqe e gojës, oreks i dobët, e ndjekur nga humbja e peshës, dhe në fund dobësi e përgjithshme dhe ulje e performancës. Sëmundja ndonjëherë shoqërohet me një temperaturë të konsiderueshme, duke e çuar personin në lodhje të rëndë.

Humbja me kamzhik sistemi nervor në formë të lehtë manifestohet me dhimbje koke, marramendje, palpitacione, nervozizëm, agresivitet të pamotivuar, pagjumësi, në formë të rëndë - të fikët, humbje e zërit të zërit (afonia), ulje e forcës në muskuj (parezë), zhvillim i meningjitit. (inflamacion i membranave të trurit). Fëmijët kanë kriza dhe të fikët.

Puçrrat, skuqjet në fytyrë dhe trup, njolla në lëkurë, kruajtje, kongjestion i hundës - ky është tashmë një reaksion alergjik ndaj infeksionit të krimbit të kamxhikut. Për shkak të anemisë, lëkura bëhet pa gjak dhe e zbehtë.

Secili person reagon ndaj pranisë së goditjes me kamzhik në mënyrën e vet. Dikush ka 1-2 nga simptomat e listuara, dikush ka më shumë. Ashpërsia e sëmundjes, si rregull, varet nga intensiteti i infeksionit. Krimbat e vetëm të kamxhikut nuk shkaktojnë asnjë manifestim. Korrigjimi gjatë rrjedhës së sëmundjes bëhet edhe nga karakteristikat individuale të pacientit, prania e sëmundjeve të tjera somatike.

Diagnoza e infeksionit të krimbit të kamxhikut

Së pari shenjë diagnostike Infeksionet e krimbave të kamxhikut janë në përputhje me pamjen klinike të ankesave të pacientit. Dyshimi shtohet nëse një person, nga profesioni, ka kontakt me tokën ose konsumon perime dhe fruta të rritura duke përdorur humus dhe pleh organik. Fotografia plotësohet nga rezultatet e ekzaminimit dhe testeve laboratorike. Meqenëse simptomat e trichuriasis janë kryesisht jo specifike, është e nevojshme të përjashtohen sëmundje të tjera me të njëjtat shenja, për shembull, apendiciti, ascariasis, gastroenteriti bakterial dhe viral, infeksioni akut i zorrëve.

Ekzaminimi i mukozës së zorrëve (sigmoidoskopia) mund të tregojë edemën dhe lirimin që rezulton, madje edhe krimbat e pjekur seksualisht që kanë depërtuar në të. Por duhet pasur parasysh se krimbat që janë zhytur në gjak janë të ngjashëm me polipet e zorrës së trashë.

Trajtimi i pushtimit helmintik

Një garanci për një rezultat të favorshëm në rast të infeksionit të krimbit të kamxhikut sigurohet me kohë dhe trajtimin e duhur. Trajtimi kryhet në dy fusha kryesore: shkatërrimi i helminthëve, larvat dhe vezët e tyre (terapia antihelmintike) dhe eliminimi i pasojave të aktivitetit jetësor të krimbave (alergjitë, anemia, erozioni i mureve të zorrëve, dehja e përgjithshme e trupit dhe sekondare. infeksionet). Gjatë terapisë, përdoren barna aktive kundër këtij helminti, qetësues kundër dhimbjeve dhe antispazmatikë, antihistaminikë.

Në rast të dëmtimit të traktit gastrointestinal, veshkave, mëlçisë, sistemit nervor, pacienti vendoset në spital. Nëse sëmundja është e lehtë, ju mund të trajtoheni në baza ambulatore. Është e detyrueshme të ekzaminohen personat e kontaktit, kryesisht anëtarët e familjes. Ata kalojnë jashtëqitje për analizë tre herë dhe, në prani të vezëve, i nënshtrohen gjithashtu deworming.

Për shkak të faktit se krimbi i kamxhikut futet në vende që janë të paarritshme për substancat medicinale, trajtimi zakonisht është i gjatë. Kompleksi i masave mjekësore, si dhe përzgjedhja e barnave dhe dozimi i tyre, përcaktohet nga mjeku, bazuar në moshën e pacientit dhe peshën e tij trupore, duke u fokusuar në pasojat minimale.

Për shkatërrimin e krimbave, përdoren preparate që përmbajnë substanca të forta antihelmintike. Më efektive dhe më e sigurta prej tyre është Mebendazole (Vermox). Megjithatë, gjatë periudhës së përdorimit të tij, duhet të monitorohet numërimi i gjakut dhe gjendja e veshkave dhe mëlçisë. Bio-Cleaning është gjithashtu një opsion optimal - një xhel koloidal i përbërë nga përbërës natyralë. Nga mjetet e vjetra, Timol konsiderohet më i besueshmi, por kur e përdorni, yndyrnat dhe alkooli duhet të përjashtohen nga ushqimi. Efekti rritet nëse klizmat e benzinës bëhen paralelisht.

Përshkruhen gjithashtu Albendazole, Ivermectin, Bemosat, Medamin, Naftamon, Gelmostop, Kvantrel në formën e tabletave. Ndër analgjezikët duhet të theksohet Difezil. Së fundmi në arsenalin e mjekëve është shfaqur edhe ilaçi organoarsenik Osarsol.

Për fëmijët e vegjël, ilaçet prodhohen në formën e një pezullimi.

Pacientëve u jepen gjithashtu klizma oksigjeni në kombinim me diaterminë - ekspozimi ndaj indeve në bark me rryma me frekuencë ultra të lartë.

Mjekësia tradicionale ofroi gjithashtu mjetet e saj për të luftuar krimbin e kamxhikut. Ato bazohen gjithashtu në substanca që kanë një efekt të dëmshëm në helminths. Midis tyre: klizmat e bazuara në hudhër dhe qumësht, një infuzion i qepë, karota të papërpunuara dhe lëng të freskët prej saj, lëng pjepri. Por duhet pasur parasysh se trajtimi pa pjesëmarrjen e një specialisti të kualifikuar mund të jetë joefektiv dhe të çojë në probleme shëndetësore edhe më të mëdha.

Pasojat e pushtimit eliminohen me ndihmën e barnave kundër anemisë, ilaçe që mbështesin mikroflorën e mëlçisë dhe zorrëve. Këto janë vitamina B, preparate hekuri, probiotikë për zorrët. Një përzierje e mjaltit, propolisit dhe pergës kontribuon në shërimin e plagëve në zorrë, të njëjtat substanca rrisin nivelin e hemoglobinës në gjak.

Pas shkatërrimit të krimbave, vezët e hedhura më parë çelin për një kohë të pacaktuar. Por duke qenë se këto vezë janë të papjekura, larvat nuk dalin prej tyre. Pjekja e vezëve, siç u përmend më lart, ndodh në tokë ose në objekte të ndryshme.

Një person mund të konsiderohet i shëndetshëm vetëm nëse nuk gjenden vezë në jashtëqitjet e tij të qumështit për një javë. Nëse sëmundja nuk ka dhënë komplikime, shërimi është i plotë. Por kjo nuk do të thotë se sëmundja mund të harrohet. Për dy ose tre vjet të tjera, një person duhet të vëzhgohet në ambulancë, në pranverë dhe në vjeshtë (periudha e aktivizimit të krimbit të kamzhikut) për të marrë jashtëqitje për analizë. Të njëjtën procedurë duhet të ndjekin edhe anëtarët e familjes së tij. Në mungesë të mostrave pozitive, pacienti mund të hiqet nga regjistri. Nëse vezët janë përsëri të pranishme në feces, një kurs i ri trajtimi duhet të përshkruhet pas 2-3 muajsh.

Parandalimi i sëmundjeve

Duke qenë se është e vështirë të infektohet nga kontakti përmes objekteve të përbashkëta (nuk ka kushte për zhvillimin e vezëve), nuk ka nevojë të krijohen kushte të veçanta për të sëmurin në shtëpi.

Kompleksi i masave parandaluese publike përfshin punë sanitare dhe edukative, rregullimin e furnizimit me ujë, mbrojtjen e tokës dhe ujërave nëntokësore nga ndotja fekale. Mënyra më e mirë për të parandaluar hyrjen e vezëve të krimbave në mjedisin e tyre të zhvillimit është ujërat e zeza, gropat septike dhe dezinfektimi i kanalizimeve. Nëse nuk ka kanalizim, duhen pajisur tualetet, feçet duhet të trajtohen me zbardhues dhe trupat ujorë duhet të mbrohen nga përmbajtja e gropave. Feçet për fekondimin e tokës mund të përdoren vetëm pas kompostimit.

Një element i rëndësishëm parandalues është zbulimi në kohë i personave të infektuar, veçanërisht fëmijëve.

Vlasoglav është një krimb i rrumbullakët i gjinisë nematode. Trupi arrin një gjatësi deri në 5 cm, skaji i përparmë i tij është filiform, dhe fundi i pasmë është i trashë (pothuajse të gjitha organet ndodhen në këtë pjesë). Është hemofag, pra ushqehet me gjakun e bujtësit, prandaj shkakton gjithmonë anemi kronike te bujtësi, por jo gjithmonë i kushtohet vëmendje kësaj simptome.

Infeksioni më së shpeshti ndodh me rrugë fekalo-orale:

perime, manaferra, fruta të palara;
ujë të infektuar;
duar të palara.

Këshilla: Shumë shpesh, trajtimi i trichuriasis fillon shumë vonë për shkak të ngjashmërisë së disa prej simptomave të sëmundjes me kolitin jospecifik. Kjo e ndërlikon diagnozën në kohë, rrit mundësinë e komplikimeve dhe zbatimin efektiv të terapisë anthelmintike.

Sëmundja diagnostikohet në bazë të ankesave të pacientit, rezultateve të ekzaminimit të tyre dhe analizave laboratorike. Sigurohuni që të bëni teste të jashtëqitjes për të zbuluar vezët e krimbit të kamxhikut, siç është metoda e pasurimit sipas metodës Kalantaryan, një njollosje sipas metodës Kato.

Këshilla: për të minimizuar gjasat e ndotjes së tokës me vezë të krimbit të kamxhikut, është e nevojshme të kryhet sanimi i saj. Mungesa e një tualeti në pronë nganjëherë rrit mundësinë e infeksionit. Jashtëqitjet duhet të trajtohen me zbardhues (150-200 g). Masa të tilla parandaluese do të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e ri-infeksionit primar.

Simptomat e trichuriasis

Dobësi, letargji, nauze, dhimbje koke.
Reaksione alergjike (skuqje, kongjestion i hundës).
Rritja e temperaturës së trupit deri në 38 °.
Dhimbje kyçesh.
Humbje peshe.
Dhimbje në bark, çrregullime të jashtëqitjes me një përzierje gjaku.

Taktikat e trajtimit

Për të shkatërruar krimbat e kamxhikut në trupin e njeriut, përdoren barna të bazuara në substanca të forta antihelmintike: albendazol (400 mg në ditë një herë për të rriturit), mebendazol (100 mg 2 herë në ditë për 3-6 ditë), si dhe për shkatërrim. Mjekët përshkruajnë, për shembull, barna si Difezil, Bemosat, Naftamon, Timol etj. Ata përdorin edhe metodën e trajtimit me oksigjen (klizmat speciale bëhen për 5-7 ditë). Është më efektiv kur kombinohet me diaterminë - efekti në indet me rryma me frekuencë të lartë. Gjatë terapisë me frekuencë ultra të lartë (UHF), barku ekspozohet 10-12 minuta çdo ditë për 6-12 ditë. Për një fëmijë, ilaçet për trichuriasis zakonisht përshkruhen në formën e një pezullimi.

Për 2 vjet, pacienti dhe familja e tij duhet të bëjnë teste kontrolli dy herë në vit - në pranverë dhe në vjeshtë

Parandalimi i trikocefalozës, si me të, konsiston në larjen e plotë të perimeve dhe frutave para ngrënies, duke respektuar rregullat e higjienës personale. Pas identifikimit të agjentit shkaktar të sëmundjes, duhet të fillohet trajtimi i menjëhershëm.

Vlasoglav e ka të tillë pamjen(ai është, meqë ra fjala, një nematod): një krimb i hollë i bardhë ose gri-kuq, pjesa e përparme e tij është pak e zgjatur, pjesa e pasme është më e trashë, por më e shkurtër. Te krimbi i kamxhikut femër, fundi është një hark i lakuar, tek ai mashkull, fundi është i përdredhur në një tip spirale. Në madhësi, të dy gjinitë e krimbit praktikisht nuk ndryshojnë, për mashkullin madhësia karakteristike është 3-4,5 centimetra, dhe për krimbin femëror - 3,5-5,5 centimetra.

Vezët e krimbit të kamxhikut kanë ngjyrë të verdhë, dhe gjithashtu mund të kenë vezë të artë ose kafe. Forma e tyre, si rregull, është ovale, paksa e ngushtuar drejt skajeve, ka "priza" në shtylla. Të tilla “priza” janë në fakt një guaskë e brendshme që del jashtë. Vetë vezët janë të mbuluara me katër lëvozhga që përbëjnë një lloj lëvozhge. Madhësitë e vezëve: nga 47 në 55 mikron në gjatësi dhe 22 mikronë në gjerësi.

Patogjeneza

Kur jashtëqitja ekskretohet nga një person i infektuar, lëshohen edhe vezët e helminthit, të cilat hyjnë në ujë dhe tokë përmes kanalizimeve, toka është habitati i tyre. Vlasoglav i pëlqen temperaturat nga 26 në 30 gradë Celsius, preferon lagështinë e lartë, afër 100%. Në kushte të tilla të favorshme, vezët e krimbave zhvillohen për 18-25 ditë, pas së cilës ato bëhen invazive. Nga kjo kohë fillon cikli i jetes goditje me kamzhik. Kur gëlltitet, një krimb i rritur mund të jetojë deri në 5-7 vjet.

Infeksioni në fazat e hershme ka simptoma të lehta ose nuk ka fare simptoma. Nëse pushtimi është mjaft intensiv, simptomat e infeksionit, para së gjithash, kanë të bëjnë me traktin gastrointestinal, si dhe sistemin nervor qendror. Çfarë simptomash mund të ndjejë një pacient në vetvete nëse një krimb kamxhiku është vendosur në trupin e tij:

Oreksi i pacientit zvogëlohet ndjeshëm, mund të shfaqen nauze, shpesh duke përfunduar me të vjella.
Rritja e pështymës.
Dhimbje të ngjashme me apendicitin. Gjithashtu, pacienti mund të përjetojë dhimbje në rajonin epigastrik.
Problemet e karriges.
Dhimbje koke dhe marramendje të shpeshta.
Nervozizmi.
Çrregullime të gjumit.
Në raste të rralla, mund të shfaqen konvulsione.

Masat diagnostike

Nëse është gjetur ndonjë simptomë e infeksionit, ose dyshohet për pushtim, është e nevojshme një diagnozë e hershme për të përshkruar trajtimin. Mjeku që merr pjesë mund të bëjë një diagnozë përfundimtare pas kryerjes së procedurave të tilla si:

Ekzaminimi binocular i një njollosjeje fekale.
Përdorimi i solucioneve të flotacionit për zbulimin e vezëve të helminthit

Mjekimi

Ilaçi kryesor që përshkruhet në radhë të parë, nëse krimbi i kamxhikut të njeriut është gjetur në trup, është Mebendazole (ose analogu i tij Vermox). Trajtimi me këtë agjent i përshkruhet pacientit në dozën e mëposhtme: për të rriturit, 100 mg dy herë në ditë. Trajtimi vazhdon për tre ditë.

Gjithashtu, nëse krimbi i kamxhikut shkakton një infeksion, ilaç efektivështë Quantrell, përshkruhet 10-20 mg një herë. Mund të caktohet produkt medicinal Difesil në këtë dozë: 2,5 mg në ditë për fëmijët nën pesë vjeç, 5 mg në ditë për fëmijët mbi pesë vjeç dhe të rriturit. Kursi është projektuar për 5 ditë.

Më shpesh, kur infektohen me helminthë, trajtimi kryhet për të gjithë anëtarët e familjes, por ky rregull nuk është i përshtatshëm nëse një krimb kamxhiku është gjetur në trup. Edhe pse një pikë e detyrueshme e trajtimit është një ekzaminim koproovoskopik i të gjithë familjes.

burimi

trichuriasis- kjo është një gjeohelminthiasis e gjetur tek njerëzit (antroponoza), e karakterizuar nga një ecuri kronike me një lezion mbizotërues të traktit gastrointestinal (GIT), si dhe dëmtime toksike të sistemit nervor.

Sëmundja është e zakonshme në zonat e lagështa me klimë të butë ose subtropikale.

Shkaqet e trichuriasis

Shkaktar është krimbi i rrumbullakët - krimbi i kamxhikut (Trichocephalus trichiuris). Nga emri, skaji i përparmë i tij është i hollë, me qime dhe fundi i pasmë është i trashë. Ngjyra e trupit të helminthit është nga gri në të bardhë në të kuqërremtë me strije tërthore. Femra arrin një gjatësi deri në 30-55 mm, mashkulli - 30-45 mm, tek mashkulli skaji i pasmë është i lakuar në formën e një spirale. Krimbi i kamxhikut ka një gojë, ezofag, tub intestinal dhe anus.

Trichuriasis, krimbi i kamxhikut mashkullor

Vezët e krimbit të kamxhikut janë në formë ovale (në formë fuçi), me ngjyrë kafe të hapur në të verdhë, me përmasa deri në 23x54 mikron, ka një guaskë që mbron nga dëmtimi.

Mekanizmi i infeksionit- fekalo-orale. Infeksioni ndodh me gëlltitjen e vezëve të pjekura të krimbit të kamxhikut. Faktorët e transmetimit mund të jenë duart e pista, frutat, manaferrat, perimet, barishtet e kontaminuara me tokë ose feçe, pa trajtim të duhur (larje, trajtim termik).

Vlasoglav, cikli i zhvillimit

Ndjeshmëria e popullatës ndaj trichuriasis është universale, por më shpesh ajo regjistrohet tek fëmijët, si dhe tek personat me dekret (që kanë kontakt me tokën, punonjësit e banesave dhe shërbimeve komunale, rrjetet e kanalizimeve, kopshtarët dhe të tjerët). Periudha më e favorshme për infeksion me trichuriasis është fundi i marsit deri në fillim të tetorit.

Efekti patogjen i krimbit të kamxhikut:

Vlasoglav në mukozën e zorrëve

Simptomat klinike të trichuriasis

Me invazion me intensitet të ulët, mund të ndodhë tifliti i izoluar (koliti segmental ose inflamacioni i zorrës së trashë). Me një pushtim me intensitet të lartë - hemokoliti i rëndë (diarre kronike me tenesmus të rëndë (dhimbje tërheqëse dhe nxitje për të shkuar në tualet), dhimbje barku, jashtëqitje të lirshme me gjak). Fëmijët mund të kenë prolaps rektal.

Pacientët gjithashtu mund të vërejnë dobësi e përgjithshme, shqetësim i gjumit, dhimbje koke, nervozizëm dhe agresion i pamotivuar, humbje peshe, pështymë e bollshme, ulje e performancës, konvulsione konvulsive, të fikët tek fëmijët.

Komplikimet:

apendiksit, prolapsi i rektumit.

Diagnoza e trichuriasis

Për të bërë një diagnozë, kërkohen një numër pikash të rëndësishme:
1) Gjetje klinike të ngjashme me trichuriasis. Për më tepër, për shkak të jospecifitetit të simptomave të sëmundjes, kërkohet një diagnozë diferenciale e kujdesshme. Në fazën e diagnozës paraprake, është e nevojshme të përjashtohen: gastroenteritet bakteriale dhe virale, enterokoliti, apendiciti, ascariasis, diphyllobothriasis dhe helminthiaza të tjera, patologjia akute e zorrëve.
2) Të dhëna epidemiologjike (që i përkasin pacientit grupit të dekretuar të personave që kanë kontakt me tokën, punonjësit e banesave dhe shërbimeve komunale, rrjetet e kanalizimeve, kopshtarët dhe të tjerë).
3) Metodat paraklinike: në analizën e përgjithshme të gjakut: eozinofili deri në 10-20%, anemi hipo- dhe normokromike, mund të ketë leukocitozë dhe rritje të ESR; - me invazione të vogla - një rritje në aktivitetin e enterokinazës dhe fosfatazës alkaline në më shumë se 50% të pacientëve.
4) Sigmoidoskopia ose RRS: mukoza është edematoze, e lirshme, hiperemike, mund të shihen krimbat e kamxhikut që kanë depërtuar në të;
5) Koproskopia - vezët e krimbit të kamxhikut në feces (për pushtime të vogla, është e nevojshme të përdoren metoda të pasurimit - Fülleborn, Kalantaryan).

Trichuriasis, veza e krimbit të kamxhikut

Trajtimi i trichuriasis

1) Masat organizative dhe të regjimit: Trajtimi mund të kryhet si në spital ashtu edhe në baza ambulatore. Indikacionet për shtrimin në spital mund të shërbejnë si sëmundje të rënda shoqëruese të traktit gastrointestinal, veshkave dhe mëlçisë, sistemit nervor. Arsyeja janë veçoritë e përzgjedhjes dhe përshkrimit të barnave për këto kategori pacientësh me pasoja minimale për pacientin.

3) Terapia e njëkohshme me barna: Vitamina B, preparate hekuri, probiotikë për zorrët. Antispazmatikët nuk janë të përshkruara për të shmangur vështirësinë e diagnostikimit të një apendiciti të mundshëm.
Kontrolli i trajtimit kryhet me ndihmën e studimeve koproskopike - 3-4 javë pas përfundimit të kursit të trajtimit. Nëse nuk ka efekt - ritrajtimi jo më herët se 2-3 muaj me një ilaç tjetër.

Ekzaminimi klinik pas trajtimit kryhet për 2 vjet me një studim 3-fish të feçeve në pranverë dhe vjeshtë te pacienti dhe anëtarët e familjes së tij. Familja konsiderohet si një mikroqendër, ndaj kërkohet ekzaminim mjekësor. Hiqet nga regjistri në mungesë të mostrave pozitive brenda 2 viteve nga data e trajtimit.

Parashikim

Prognoza është përgjithësisht e favorshme. Me pushtimin intensiv, zhvillohen komplikime (anemi, etj.)

Parandalimi i trichuriasis

1) Respektimi i rreptë i rregullave të higjienës personale (larja e duarve pas përdorimit të tualetit dhe para ngrënies), larja e plotë e perimeve dhe frutave para ngrënies, zierja e ujit nga burime të hapura.
2) Ekzaminimi i rregullt i personave të profesioneve të dekretuara (punonjësit e shërbimeve të banimit dhe komunës, impiantet e trajtimit të ujërave të zeza, rrjetet e kanalizimeve, kopshtarët, vajzat e luleve dhe të tjerët).
3) Zbulimi në kohë i pacientëve me simptoma të ngjashme me trichuriasis. Deworming e tyre në kohë dhe vëzhgimi dispenserial.

Specialistja e sëmundjeve infektive Bykova N.I.