Leczenie pleśniawki na języku. Leczenie kandydozy języka (pleśniawki) u dorosłych. Formy i objawy

14.03.2017

Dość powszechną chorobą wśród całej populacji jest pleśniawka. Wielu błędnie uważa, że ​​\u200b\u200bpleśniawka jest chorobą wyłącznie kobiecą, która atakuje narządy płciowe.

To zasadniczo nie jest prawdą. Pleśniawki mogą rozprzestrzeniać się na wszystkie błony śluzowe i narządy wewnętrzne kobiet, mężczyzn i dzieci. Jedną z form drożdżakowego zapalenia jamy ustnej jest kandydoza języka.

W tym przypadku grzyb osiada nie tylko na języku, ale także na całej błonie śluzowej jamy ustnej. Dlaczego to się dzieje? A jakie są przyczyny pleśniawki na języku?

Drozd rozwija się na tle aktywnego wzrostu i rozmnażania grzybów z rodzaju Candida. Warto zauważyć, że mikroorganizmy te są obecne w organizmie każdego człowieka. I tylko w sprzyjających dla nich warunkach rozpoczynają aktywną syntezę. Często kandydoza języka występuje z powodu obniżonej odporności.

Dysfunkcja systemu obronnego organizmu nie pozwala mu na samodzielną walkę z mikroorganizmami chorobotwórczymi i redukcję ich populacji. Dlatego rozwija się kandydoza błon śluzowych. Często kandydoza języka występuje u małych dzieci, niemowląt i osób starszych.

Ważne jest, aby wiedzieć, że bardzo często drozd jest przenoszony na dziecko od matki podczas porodu.

Ważną rolę odgrywa również higiena osobista. Grzybica języka u dorosłych występuje przy braku podstawowej higieny jamy ustnej. Tak więc ich liczba w języku automatycznie wzrasta.

Kandydoza języka objawia się jako jeden z objawów pleśniawki innych narządów wewnętrznych. Mikroorganizmy chorobotwórcze rozwijają się głównie w jelicie. Stamtąd rozprzestrzeniają się po całym ciele (genitalia, krtań, język, przełyk, gardło, skóra).

Każda forma kandydozy może być spowodowana długotrwałym stosowaniem antybiotyków, ponieważ mikroflora jelitowa jest całkowicie zaburzona.

Ogólnie można wyróżnić następujące główne przyczyny pleśniawki w języku u dorosłych i dzieci:

  • próchnica zębów;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • rak, cukrzyca;
  • dysbakterioza;
  • złe nawyki (palenie, alkohol);
  • zaburzenia hormonalne;
  • dysfunkcja układu hormonalnego;
  • uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej;
  • niezdrowa dieta;
  • otyłość.

Ważne jest, aby obserwować swoją dietę. Niektóre produkty tworzą sprzyjające środowisko dla życia grzybów. Tak więc duża liczba słodyczy, ciastek, czekolady, cukru często prowadzi do pleśniawki różnych narządów i układów. W czasie leczenia ważne jest, aby zaprzestać ich stosowania. I pamiętaj o uwzględnieniu produktów z kwaśnego mleka w codziennym menu.

Objawy pleśniawki języka

Pleśniawki u dorosłych w jamie ustnej objawiają się różnymi objawami, w zależności od rodzaju kandydozy. Istnieją więc takie rodzaje pleśniawki jamy ustnej i języka:

  • atroficzny;
  • hiperplastyczny;
  • ziarniniakowy;
  • romboidalne zapalenie języka.

Tak więc zanikowa pleśniawka na języku charakteryzuje się zabarwieniem tylnej części języka na czerwono. Język nabiera gładkiego wyglądu zamiast normalnego szorstkiego. Z biegiem czasu na dotkniętym obszarze zaczyna pojawiać się biała tablica, obserwuje się obrzęk języka, który powiększa się.

Pleśniawka hiperplastyczna na języku odnosi się do przewlekłej postaci kandydozy. Pacjent nie skarży się na żaden dyskomfort. Na powierzchni języka pojawiają się białe i czerwone plamy o różnych kształtach. Usuwanie białych płytek jest dość trudne.

Kiedy próbujesz usunąć ból, nawet krwawienie. Pod powłoką rozwija się erozja. Inne rodzaje kandydozy języka są rzadkie. Czasami pacjent skarży się na trudności w jedzeniu.

Warto podkreślić główne i pierwsze objawy pleśniawki na języku i błonie śluzowej jamy ustnej:

  • uczucie suchości w ustach;
  • swędzenie i pieczenie;
  • biały nalot na języku;
  • ból;
  • ograniczenie ruchu języka;
  • zwiększona wrażliwość języka.

Jeśli chodzi o pleśniawki na języku u dzieci, objawy są nieco inne. Dochodzi do klęski nie tylko języka, ale także gardła, podniebienia, krtani. Gardło natychmiast staje się czerwone, dziecko staje się kapryśne, płaczliwe. Niemowlęta cierpią z powodu utraty apetytu, a biały nalot pochłania wnętrze policzków, warg i języka.

Leczenie kandydozy języka

Leczenie kandydozy należy rozpocząć od rozpoznania choroby. W końcu terapia jest wybierana z uwzględnieniem rodzajów grzybów, stopnia ich oporności na leki. Lekarz przeprowadza wstępne badanie pacjenta, jego przesłuchanie.

Następnie lekarz pobiera wymaz z dotkniętych obszarów, aby określić ilość grzybów. Dopiero po otrzymaniu wyników rozpoczyna się kwalifikowane leczenie.

Terapia składa się z trzech metod: leczenia miejscowego, przyjmowania leków ogólnego przeznaczenia, wzmacniania układu odpornościowego. Aby szybko wyeliminować ból i dyskomfort, konieczne jest zastosowanie preparatów miejscowych. wysoka wydajność Różnią się specjalne rozwiązania, którym myje się język, a całością Jama ustna.

W każdej aptece można kupić roztwór nystaniny. Konieczne jest zwilżenie w nim gazy lub bandaża i potraktowanie powierzchni języka i jamy ustnej. Takie manipulacje należy przeprowadzać do sześciu razy dziennie. Pomoże to pozbyć się białej płytki nazębnej, dyskomfortu w jamie ustnej.

Warunkiem jest stosowanie ogólnych leków. Środki przeciwgrzybicze pozwalają pozbyć się problemu od środka, nie tylko łagodzą objawy pleśniawki. Lekarz może przepisać te tabletki:

  • pimafucyna;
  • flukonazol;
  • fucis;
  • diflukan;
  • ketokonazol;
  • itrakonazol.

Po całkowitym pozbyciu się grzybów z rodzaju Candida, wyeliminowaniu wszystkich objawów, można wzmocnić układ odpornościowy. Na szczęście immunomodulatory prezentowane są w szerokim spektrum.

Ważne jest, aby przyjmować kompleksy multiwitaminowe. Aby uniknąć pleśniawki na języku, musisz mieć silną odporność. Większość terapii ma na celu przywrócenie reakcji ochronnych organizmu.

Alternatywne metody leczenia kandydozy języka

Wśród alternatywnych metod terapii istnieje kilka skutecznych opcji radzenia sobie z pleśniawką na języku. Początkowy etap kandydozy jamy ustnej i języka leczy się roztworem sody.

Aby go przygotować, musisz rozpuścić 2 łyżki stołowe proszek do pieczenia w 1 szklance ciepłej przegotowanej wody.

Język jest traktowany roztworem sody, usta są płukane. Aby skutecznie usunąć płytkę nazębną, lepiej użyć bandaża. Możesz pozbyć się pleśniawki na języku za pomocą wywarów z ziół:

  • rumianek;
  • Kora dębu;
  • ziele dziurawca;
  • szałwia;
  • nagietek.

W medycynie ludowej sok z buraków stosuje się również do płukania. I możesz nasmarować dotknięte obszary olejem z rokitnika. Bardzo ważne jest przestrzeganie ścisłej diety w okresie leczenia. Konieczne jest całkowite zrezygnowanie z cukru, czekolady, ciastek, babeczek, świeżego pieczywa drożdżowego. Ważne jest, aby zmniejszyć ilość tłustych, słonych, wędzonych potraw.

Ważne jest, aby wzbogacić dietę o wszelkie fermentowane produkty mleczne: kefir, twarożek, sfermentowane mleko pieczone, zsiadłe mleko, zakwas. mleko w czysta forma nie warto używać. Ocet, sosy, alkohol są niebezpieczne. Kiedy są stosowane w jamie ustnej, tworzy się sprzyjający klimat do rozmnażania się grzybów.

Dobrze jest jeść dużo świeżych warzyw i owoców. Czosnek ma szczególną wartość. Warzywa skutecznie ograniczają populację grzybów Candida. Pleśniawki na języku to częsta choroba. Dzięki szybkiemu wykryciu leczenie jest szybkie.

Zapalenie jamy ustnej występuje dość często u małych dzieci, więc rodzice nie klasyfikują tej patologii jako poważna choroba. Jest to niewłaściwe podejście, ponieważ niektóre rodzaje zapalenia jamy ustnej mogą stać się przewlekłe, atakując narządy wewnętrzne.

Mówimy o drożdżakowym zapaleniu jamy ustnej, które jest również nazywane pleśniawką. W związku z tym leczenie pleśniawki u dzieci powinno być obowiązkowe i odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Drozd na języku

Objawy pleśniawki u dzieci

Grzybica języka dziecka nie może pozostać niezauważona przez rodziców, ponieważ towarzyszą jej określone objawy. Na pierwszych etapach rozwoju patologii język dziecka jest pokryty białawą tandetną powłoką, którą można łatwo usunąć za pomocą wacików lub innych improwizowanych urządzeń.

Jednocześnie nie ma ogólnego pogorszenia stanu dziecka.

Ważny! Brak leczenia przyczynia się do zajęcia głębszych warstw struktur tkankowych w procesach zapalnych. W takim przypadku po ostrożnym usunięciu płytki nazębnej na języku można zaobserwować obszary zapalne z zaczerwienieniem i krwawieniem.

Główną manifestację pleśniawki na tym etapie uzupełniają inne objawy, reprezentowane przez drażliwość dziecka, utratę apetytu i odmowę jedzenia, gorączkę.

Ignorowanie terapii prowadzi do szybkiego rozprzestrzeniania się objawów pleśniawki na inne części jamy ustnej. W przyszłości zsiadłe nagromadzenia można zaobserwować nie tylko na języku, ale także na błonie śluzowej. wewnątrz policzki, podniebienie, a nawet krtań, która jest obarczona poważnymi trudnościami w oddychaniu.

Z czasem będzie można podejrzewać chorobę, wiedząc, jak pleśniawki wyglądają na języku dziecka. Zdjęcie przejawów patologii pomoże uzyskać ogólne pojęcie o pleśniawce.


Jak wygląda pleśniawka (kandydoza jamy ustnej) na języku dziecka.

Przyczyny rozwoju pleśniawki w języku dziecka

Czynnikami sprawczymi pleśniawki są grzyby z rodzaju Candida, które są stale obecne we florze człowieka. Choroba rozwija się tylko w wyniku aktywacji patogenu pod wpływem wielu czynników prowokujących, które mogą być endogenne i egzogenne.

  • Wady rozwoju, wcześniactwo, w którym funkcje fizjologiczne są poważnie upośledzone.
  • Sztuczne karmienie dziecka. Od dawna zauważono, że dziecko może uzyskać wszystkie niezbędne czynniki ochronne tylko z mlekiem matki.
  • Brak witamin i pierwiastków śladowych w organizmie dziecka w wyniku regularnego niedożywienia.
  • Odłożone interwencje chirurgiczne i związany z tym spadek stężenia hemoglobiny we krwi.
  • Brak witaminy D, prowokujący krzywicę i inne poważne nieprawidłowości rozwojowe.
  • Naruszenia mikroflory w jelicie.
  • Choroby zakaźne w ostrym lub przewlekłym stadium.
  • Cukrzyca i inne patologie układu hormonalnego.

Uwaga! Wszystkie te czynniki przyczyniają się do znacznego osłabienia mechanizmów obronnych dziecka, w wyniku czego układ odpornościowy nie jest w stanie zahamować aktywności patogennej mikroflory w organizmie.

Rozwój pleśniawki może być wywołany przez:

  • Mechaniczne i chemiczne uszkodzenie powierzchni języka, która jest dość podatna na wszelkie uszkodzenia. Poprzez mikrourazy szkodliwe mikroorganizmy mogą łatwo przenikać do wnętrza, prowokując rozwój procesów zapalnych.
  • Naruszenie prawidłowej flory jelitowej na tle długotrwałego leczenia antybiotykami, co z kolei pogarsza odporność organizmu.
  • Wczesne wprowadzanie sztucznych mieszanek do żywienia dziecka, w których zawarty jest cukier duże ilości. Liczne badania wykazały, że ten składnik wywołuje zmianę kwasowości mikroflory w jamie ustnej dziecka.

Oczywiście powstaje logiczne pytanie, w jaki sposób patogen dostaje się do organizmu dziecka.

Najczęściej przeniesienie grzyba następuje podczas porodu. gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny i wchodzi w kontakt z błonami śluzowymi genitaliów matki, gdzie najczęściej zlokalizowany jest patogen.

W pierwszych miesiącach życia możliwe jest również zakażenie od osób zakażonych grzybem i jednocześnie opiekujących się noworodkiem.


Dojarka na języku.

Właściwe leczenie pleśniawki

Terapię należy przepisać w odpowiednim czasie. Leczenie w tym przypadku ma na celu nie tylko wyeliminowanie niepokojących objawów, zahamowanie aktywności patogennego mikroorganizmu, ale także wzmocnienie mechanizmów obronnych i wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do ​​rozwoju patologii.

Ważny! Główne działania związane są z leczeniem jamy ustnej związkami i preparatami o działaniu przeciwkandydozowym, odkażającym i alkalizującym. Przed obróbką konieczne jest usunięcie płytki twarogowej za pomocą wacików w tym celu.

Leczenie pleśniawki na języku obejmuje:

  1. Aby wyeliminować płytkę nazębną, możesz użyć roztworu nadmanganianu potasu, wodnego roztworu boraksu, roztworu sody (1 łyżeczka sody na szklankę wody) lub nadtlenku wodoru rozcieńczonego wodą w stosunku odpowiednio 1 do 10.
  2. Kolejnym krokiem po usunięciu płytki nazębnej jest smarowanie miejsc objętych stanem zapalnym związkami przeciwbakteryjnymi i przeciwgrzybiczymi. Do tych celów można użyć roztworów barwników anilowych lub Lugola. Procedurę zaleca się powtarzać co trzy godziny. Jeśli chodzi o związki przeciwgrzybicze, ich wyborem powinien zajmować się tylko lekarz prowadzący.
  3. Aby uniknąć ponownej infekcji, pamiętaj, aby umyć klatkę piersiową wodą, jeśli dziecko jest włączone karmienie piersią. To samo dotyczy regularnych zabiegów na sutki. Do dezynfekcji lepiej jest użyć roztworu sody (20%) lub napary ziołowe. Zaleca się również gotowanie wszystkich przedmiotów, które znajdują się w buzi dziecka.

Jak leczyć pleśniawki

Podstawą leczenia drożdżakowego zapalenia jamy ustnej są leki przeciwgrzybicze, z których najskuteczniejsze to:

  • Miramistin jest lekiem przeciwgrzybiczym, który nie ma wyraźnego smaku i zapachu, dlatego jest dobrze tolerowany przez małe dzieci. Kompozycja ma szerokie spektrum działania. Dostępny w postaci roztworu do płukania i kremu do leczenia dotkniętych obszarów w jamie ustnej. Zabieg zaleca się powtarzać co najmniej 3-4 razy dziennie.
  • Nystatyna - medycyna, który jest zwykle przepisywany w leczeniu ciężkich postaci drożdżakowego zapalenia jamy ustnej. Dzieciom w wieku poniżej jednego roku zaleca się stosowanie tego leku w postaci kropli lub roztworów, do przygotowania których pokruszona tabletka zawiera 250 jednostek. należy rozpuścić w szklance wody. Kompozycja może powodować poważne reakcje alergiczne, dlatego powinna być przepisywana wyłącznie przez lekarza prowadzącego.
  • Klotrimazol jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania. Dostępny w postaci kremu, maści i roztworu. W leczeniu grzybicy języka zaleca się preferowanie kremu, ponieważ ma on lżejszą konsystencję. Należy go nakładać około 3 razy dziennie.
  • Diflucan jest lekiem przeciwgrzybiczym przeznaczonym do podawania doustnego w celu zahamowania aktywności patogenu. Dostępne w postaci tabletek, roztworów do podawania dożylnego i zawiesin do podawania doustnego. Optymalne dawkowanie i wymagany czas trwania leczenia powinien ustalić wyłącznie lekarz prowadzący.

klotrimazol

Ludowe metody leczenia

Na długo przed pojawieniem się skutecznych leków ludzie znali taki problem jak pleśniawki. Jak leczyć drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, tradycyjni uzdrowiciele również wiedzą, którzy zalecają:

  • Przepłucz usta roztworem soli fizjologicznej. Aby go przygotować, rozcieńcz 1 łyżeczkę sody oczyszczonej w szklance ciepłej przegotowanej wody. Zaleca się płukanie jamy ustnej przygotowanym roztworem po przebudzeniu i po każdym posiłku.
  • Potraktuj miejsca objęte stanem zapalnym miodem. Przed zabiegiem upewnij się, że dziecko nie jest uczulone na ten produkt.
  • Wprowadź do diety czosnek, który ma wysoce skuteczne działanie antybakteryjne.
  • Przepłucz usta naparem z dziurawca lub rokitnika. Wielu zwolenników Medycyna tradycyjna niemniej jednak są skłonni do niewystarczającej skuteczności tej metody i zalecają preferowanie olejów na bazie tych składników roślinnych.

Rozwój drożdżakowego zapalenia jamy ustnej wskazuje na znaczne osłabienie mechanizmów obronnych dziecka. Aby uniknąć nawrotów, konieczne jest wzmocnienie odporności dziecka poprzez zapewnienie dobre odżywianie i regularne spacery świeże powietrze.

Istnieje błędna opinia, że ​​pleśniawki są wyłącznie niezdrowym stanem żeńskich narządów płciowych. Jednak tak nie jest. Dojarka jest choroba grzybicza, które mogą atakować wszelkie błony śluzowe, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Nawet dzieci nie są odporne na tę chorobę. Jedną z jego powszechnych form jest język.

Płytka nazębna na języku u dorosłych i dzieci jest dość powszechna, ale pleśniawki wpływają nie tylko na jej powierzchnię, ale także na inne błony śluzowe jamy ustnej. Jeśli zaczniesz chorobę, mogą ucierpieć nawet narządy wewnętrzne.

Przyczyny choroby

Grzyb wywołujący pleśniawki (Candida) jest obecny w organizmie każdego człowieka, a u około jednej czwartej ludzi grzyb ten „żyje” bezpośrednio w jamie ustnej.

W pewnych warunkach może zacząć się aktywnie rozmnażać. Najczęstszą przyczyną jest spadek odporności, ale możliwe są inne opcje:

  • zaburzenia hormonalne;
  • uszkodzenie języka:
  • znęcanie się nad niektórymi leki;
  • problemy z zębami i inne.

Zagrożone są również osoby cierpiące na niektóre poważne choroby, takie jak gruźlica czy AIDS.

Czasami pleśniawki na języku u dorosłych występują z powodu niewystarczającej higieny jamy ustnej. Choroba jest często przenoszona na małe dzieci podczas porodu od matki.

Z osoby na osobę kandydoza jest najczęściej przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki i przez bezpośredni kontakt.

Rodzaje kandydozy

Objawy i leczenie pleśniawki na języku u dorosłych różnią się w zależności od rodzaju choroby. Jego dwie najczęstsze odmiany to:

  1. Kandydoza hiperplastyczna. Szczególnie powszechna postać choroby, która jest przewlekła. Zwykle nie obserwuje się pogorszenia samopoczucia pacjenta, na języku pojawiają się jedynie czerwone i białe plamy. Podczas próby usunięcia płytki nazębnej pojawiają się owrzodzenia.
  2. atroficzny. Język z tą postacią staje się nienormalnie gładki, następnie rozwija się płytka nazębna i obrzęk.

Znacznie mniej powszechne są dwie inne formy kandydozy jamy ustnej - ziarniniakowa i romboidalna.

Objawy choroby

U dorosłych pleśniawki na języku często ustępują bez widocznych objawów – około 50% pacjentów nie zauważa przebiegu choroby.

Wyraźne objawy pojawiają się głównie w ostrych postaciach choroby lub w nawrotach postaci przewlekłych. Głównym objawem zarówno u dzieci, jak iu dorosłych jest płytka nazębna na języku. biały kolor. Inne usta u dorosłych to:

  • rozwój guza języka i wewnętrznej powierzchni policzków;
  • ból podczas jedzenia;
  • zwiększona wrażliwość języka;
  • podczas usuwania płytki nazębnej możliwe jest krwawienie.

W przypadku dzieci obraz jest nieco inny. U niemowląt z reguły cierpi nie tylko język, ale także inne.

Występuje zaczerwienienie gardła, dziecko może często zachowywać się i płakać, możliwa jest utrata apetytu. Często obserwuje się również dzieci z pleśniawką, u dorosłych jest to możliwe tylko przy zaawansowanym stopniu choroby lub poważnie osłabionym układzie odpornościowym.

Powikłania pleśniawki jamy ustnej

W przypadku braku odpowiedniego leczenia, zwłaszcza jeśli choroba przebiega bezobjawowo, grzyb może rozprzestrzeniać się na inne błony śluzowe organizmu i narządy wewnętrzne. W tym przypadku leczenie jest znacznie bardziej skomplikowane. Częstymi powikłaniami u dorosłych jest zapalenie języka, najczęściej pojawiają się drgawki i zapalenie warg.

zapalenie języka

Zapalenie języka może być drożdżakowe lub zanikowe. Pierwszy typ to nic innego jak cięższa postać zwykłego pleśniawki. Objawy są takie same, ale bardziej wyraźne. Na przykład obrzęk języka aż do pojawienia się problemów z mową. Możliwy jest również cuchnący oddech i zmienione odczucia smakowe.

Objawy zanikowego zapalenia języka:

  • język staje się gładki, kubki smakowe zanikają;
  • pojawiają się czerwone plamy i owrzodzenia;
  • język staje się cieńszy z powodu śmierci włókien mięśniowych.

Tego typu powikłania mogą być spowodowane nie tylko przez grzyby drożdżakowe, ale także przez opryszczkę, urazy jamy ustnej i paciorkowce.

Zapalenie dziąseł

W zapaleniu dziąseł grzyb rozprzestrzenia się z języka na dziąsła, powodując ich stan zapalny i krwawienie. To powikłanie jest niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do rozwoju infekcji dziąseł i chorób zębów.

Zayedy

Najczęściej choroba ta dotyka dzieci w wieku od 5 do 7 lat, zwłaszcza jeśli mają problemy z zębami. Pojawia się z reguły natychmiast po rozwoju pleśniawki języka. W kącikach ust tworzą się krwawiące pęknięcia, pokryte białym nalotem. Ruchy ust i otwieranie ust powodują u dziecka ból.

cheilit

Przy tym powikłaniu pojawiają się suche usta i uczucie ściągnięcia. Czerwona obwódka warg puchnie i marszczy się. Zapalenie warg może prowadzić do zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, jeśli nie zwrócisz na to uwagi w odpowiednim czasie.

Rozpoznanie kandydozy

W obecności ciężkich objawów pleśniawki można łatwo zdiagnozować na podstawie badania zewnętrznego (z wyjątkiem początkowego stadium u dzieci).

W niektórych przypadkach pobiera się rozmaz z powierzchni języka, aw przypadku powikłań zaleca się badanie krwi na obecność choroby i przeciwciał przeciwko niej. Rozważany jest jeden z najpewniejszych znaków obecności pleśniawki w ostatnich latach podwyższony poziom poziom glukozy we krwi pacjenta. W niektórych przypadkach jest wysyłany na badanie do specjalisty - endokrynologa lub dermatologa w celu ustalenia przyczyny, która doprowadziła do rozwoju choroby.

Terapia choroby tradycyjnymi metodami

Jak leczyć pleśniawki na języku, lekarz określa na podstawie wyników badania. Przy łagodnej postaci choroby wystarczy:

  • płukanie (roztwór kwas borowy lub soda);
  • pastylki lecznicze do resorpcji („Dekamin” - lek przeciwbakteryjny i przeciwgrzybiczy);
  • maści lub oleje („Kanesten”, „Lugol”, „Jodinol”, rokitnik lub dzika róża).

W poważniejszych przypadkach, zwłaszcza u dorosłych, pleśniawki na języku leczy się lekami przeciwgrzybiczymi, z których najlepsze to nystatyna, leworyna i amfoterycyna B (ta ostatnia jest przepisywana w szczególnie ciężkich postaciach choroby). Kolejnym dobrym lekarstwem jest Diflucan, silny lek przeciwgrzybiczy oparty na aktywnym składniku flukonazolu. Przyjmowanie tych leków trwa około dwóch do trzech tygodni, po czym z reguły znikają główne objawy pleśniawki. Zaleca się jednak kontynuowanie leczenia przez około tydzień, aby zapobiec ewentualnemu nawrotowi.

Dobrym uzupełnieniem leczenia farmakologicznego będą niektóre zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak elektroforeza.

Przy silnym zaniedbaniu choroby zalecana jest terapia immunostymulująca, można przyjmować witaminy, ponieważ słaba odporność zawsze pozostawia szansę na ponowne pojawienie się choroby.

W przypadku chorób współistniejących (dysbakterioza, zapalenie jelita grubego, cukrzyca) leczenie kandydozy powinno przebiegać równolegle z ich leczeniem.

Środki ludowe przeciwko pleśniawce

Istnieje pewien zakres ludowych metod leczenia pleśniawki na języku zarówno u dorosłych, jak i dzieci, które na to zasługują pozytywne recenzje pacjenci. Są to różne płukanki: nalewki z nagietka i kombucha, sok marchwiowy, soki z kaliny i żurawiny. Zaleca się również smarowanie jamy ustnej nalewką jałowcową i usuwanie białej płytki nazębnej wacikiem nasączonym olejem rokitnikowym.

Oczywiście polegaj na środki ludowe nie warto - najlepiej stosować je równolegle z metodami oficjalnej medycyny i dopiero po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym.

Odżywianie w trakcie leczenia

Podczas leczenia choroby ważne jest przestrzeganie odpowiedniej diety, która pomoże wzmocnić efekt terapeutyczny. Konieczna jest rezygnacja ze słodkich i tłustych potraw, ograniczenie spożycia marynat, wędzonych i tłustych potraw. Zaleca się spożywać więcej fermentowane produkty mleczne Jednak samo mleko jest przeciwwskazane. Warto jeść jak najwięcej owoców i warzyw, szczególnie przyda się świeży czosnek, który ma silne działanie odkażające.

Oczywiście zaleca się rzucenie palenia i picia alkoholu zarówno podczas leczenia, jak iw życiu codziennym, co jest dobrym środkiem zapobiegawczym zarówno pleśniawki, jak i wielu innym chorobom.

Zapobieganie kandydozie jamy ustnej

Najważniejszym sposobem zapobiegania pleśniawce jest dbanie o jamę ustną.

Powinieneś odwiedzać dentystę co najmniej dwa razy w roku i nie przechodzić chorób, które mogą wywołać pojawienie się pleśniawki. W przypadku protez ruchomych należy je uważnie monitorować, aby zapobiec rozwojowi grzyba na styku z dziąsłami.

Najczęstszą postacią drożdżakowego zapalenia jamy ustnej lub kandydozy błony śluzowej jest pleśniawka na języku, jamie ustnej i gardle.

Choroba ta zwykle występuje u niemowląt, osób starszych lub cierpiących na choroby układu hormonalnego.

Grzybica jest również nazywana kandydozą, kandydozą, kandydozą i pleśnią. Jest to charakterystyczne:

  • plamy tworzące biały film na powierzchni błony śluzowej;
  • język „lakierowany”;
  • makroglossia (powiększenie i pogrubienie języka);
  • popękane kąciki ust;
  • zapalenie czerwonej obwódki warg;
  • grupy zaokrąglonych perłowo-białych plam różnej wielkości.

Pojawienie się kandydozy języka prowadzi do penetracji i rozprzestrzeniania się grzybów Candida na błonie śluzowej jamy ustnej. . W tym samym czasie błona śluzowa ulega zapaleniu. Jeśli przebieg kandydozy jest łagodny, tworzy się nowa tkanka języka, na której widoczne są twarde ziarnistości. W ciężkich przypadkach zwłóknienie rozwija się z przekształceniem w bliznę tkanki łącznej.

Powstałe filmy zawierają w niewielkich ilościach zarodniki grzybów, komórki drożdżopodobne, złuszczony nabłonek i leukocyty. Innym wariantem choroby jest manifestacja pleśniawki w gardle (dławica grzybicza). Przy tej chorobie obserwuje się białe błyszczące czopki bez widocznego stanu zapalnego błony śluzowej, wzrost migdałków.

Przyczyny i niebezpieczeństwo choroby

Noworodki zarażają się od matki podczas porodu i karmienia piersią. Dorośli mogą zachorować w wyniku obniżenia odporności, podczas ciąży i na tle długotrwałego stosowania antybiotyków. Terminowe i długotrwałe leczenie zapobiega występowaniu powikłań: rozprzestrzenianiu się pleśniawki w organizmie, powstawaniu infekcji w tkankach serca i mózgu, ponieważ wirus Candida prowadzi do zapalenia nerek, zapalenia wsierdzia i zapalenia opon mózgowych.

Obraz kliniczny

Chorobie towarzyszą następujące objawy:

  • krwawienie z błony śluzowej po próbie usunięcia tandetnych formacji;
  • wzrost temperatury;
  • suchość i pieczenie w okolicy gardła i języka;
  • ból podczas żucia pokarmu i połykania.

Głównym objawem choroby jest biała powłoka, który można łatwo usunąć mechanicznie

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z obecnością:

  1. patologia krwi;
  2. cukrzyca;
  3. nowotwory;
  4. gruźlica;
  5. ciężkie procesy ropne.

Zagrożone rozwojem kandydozy są również te, które poddają się terapii lekami immunosupresyjnymi, antybiotykami, hormonami, hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Szczególną grupę stanowią dzieci z pierwotnymi niedoborami odporności. Dotyczy to również noworodków zakażonych przez matki kandydozą w stadium przewlekłym. Często objawy tej patologii objawiają się u pracowników, których zawód związany jest z:

  • przetwórstwo owoców i warzyw;
  • produkcja antybiotyków;
  • opieka nad pacjentami w poradniach zakaźnych oraz kobietami rodzącymi w szpitalach położniczych.

Jak traktować?

Zmiany kandydozy w łagodnych postaciach mogą ustąpić samoistnie. Jeśli nie budzą niepokoju, to najczęściej osoba nie szuka pomocy medycznej. Ten przebieg choroby może stać się przewlekły.

Postać przewlekła obejmuje leczenie:

  • lek;
  • za pomocą ziół leczniczych;
  • terapia dietetyczna;
  • odpowiednia opieka.

Kompleksowa kuracja uwalnia organizm od grzybów Candida, a jednocześnie stopniowo od wszelkich objawów choroby. Aby leczenie języka zakończyło się sukcesem, po dokładnym zbadaniu pozbywają się współistniejących chorób. W przypadku napadów drożdżakowych wysokość zgryzu jest przywracana za pomocą niezbędnej protetyki.


Tabletki "Nystatyna" od dawna ugruntowały swoją pozycję skuteczny środek przed infekcją grzybiczą

Leczenie odbywa się za pomocą następujących leków:

  • „nystatyna”;
  • „Levorin”;
  • „amfoglukamina”;
  • „mykoheptyna”;
  • „amfoterycyna B”;
  • „Nizoral”;
  • „tiokonazol”;
  • „fentikonazol”;
  • „Kanestan”.

W celu lepszego wchłaniania zaleca się umieszczanie rozkruszonych tabletek Nystatyny lub Levorinu pod językiem lub stosowanie tabletek przezpoliczkowych (policzkowych). Dobre działanie przeciwgrzybicze mają karmelki z dekaminą, zawierające 0,00015 g leku. Umieszcza się je pod językiem lub na policzku w ilości 1-2 sztuk co 3-4 godziny, ale nie więcej niż 6-8 razy dziennie.

Leczenie złożonych form kandydotycznych odbywa się za pomocą "Amfoterycyny". Miejscowo nakładać maść z głównego składnika leku, aby zapewnić dobry efekt resorpcyjny (efekt po wchłonięciu „amfoterycyny”). Diflucan ma również wyraźne działanie przeciwgrzybicze. Zmniejsza suchość w jamie ustnej i wpływa na patologiczną florę grzybową jodku potasu w 2-,3 proc. roztworze. Jest przyjmowany doustnie w 1 łyżce. po posiłkach 2-3 razy dziennie.

Leczenie miejscowe polega na zastosowaniu 5% maści dekaminowej. Służy do smarowania i aplikacji języka i błon śluzowych jamy ustnej, gardła oraz czerwonej obwódki ust. Podczas płukania następujące preparaty alkalizują środowisko jamy ustnej i niszczą florę grzybową:

  • roztwór boraksu lub tetraboran sodu (2-5%);
  • wodorowęglan sodu (2%);
  • kwas borowy (2%).

Procedurę powtarza się co najmniej 5-6 razy dziennie. Efekt obserwuje się również podczas smarowania i aplikacji 20% roztworem boraksu lub płynem Lugola na glicerynę.

Dodatkowe zasady terapii i opieki nad pacjentem

Odżywianie pacjentów powinno być wzmocnione, ale zgodnie z wiekiem pacjenta. Dieta jest dobrana z wysoką zawartością białka i witamin. Skuteczne leczenie kandydozy języka obejmuje:

  • zniesienie leków przeciwbakteryjnych;
  • eliminacja dysbakteriozy;
  • uzupełnienie braku hormonów;
  • prowadzenie kursu ogólnej terapii wzmacniającej.

Immunoterapię kandydozy języka przeprowadza się przy użyciu rozpuszczalnych frakcji grzybów i zabitych szczepionek. Leczenie ziołowe polega na płukaniu błon śluzowych nalewkami z nagietka, topoli, sanguirytryny lub chlorofilu. Ulgę przynosi napar z koszyczków nagietka (2 łyżki) i kwiatostanów rumianku (20 g) w litrze wrzącej wody. Zaparzaj zioła przez dwie godziny, następnie przefiltruj i dodaj sodę (1 łyżeczka).

W każdym razie samoleczenie jest wysoce odradzane. Tylko lekarz będzie w stanie określić czynnik sprawczy choroby na podstawie testów i przepisać leczenie.

Kiedy drożdżopodobne Candida zaczyna atakować jamę ustną, szybki proces zapalny obejmuje wszystkie błony śluzowe. W ten sposób pleśniawki rozwijają się na języku, jednocześnie z infekcją grzybiczą policzków, podniebienia, a następnie warg. Ta dolegliwość prawie nigdy nie występuje w odosobnieniu. Infekcja w jamie ustnej występuje nie tylko u niemowląt, jak się powszechnie uważa, ale także u dorosłych.

Przyczyny choroby

Te drożdżopodobne organizmy znajdują się w ciele prawie każdego dorosłego, w tym w jamie ustnej. Zasadniczo mikroorganizmy dostają się tam w dzieciństwie. Zwykle znajdują się w stanie zbliżonym do trybu czuwania. Ich liczba w naturalnym środowisku drobnoustrojów jest tak mała, że ​​nie mogą one konkurować z pałeczkami kwasu mlekowego (jest ich ponad 90%), pozostałymi przedstawicielami sektora warunkowo patogennego. Mechanizmy ochronne tworzą taki mikroklimat na powierzchni błon śluzowych, że candida jest zmuszona do pozostania w stanie uśpienia.

Kiedy organizm zawodzi, odbija się to na pracy układu odpornościowego. Rezultatem jest postęp szkodliwego grzyba wraz z jego dalszą kolonizacją. Tak zaczyna się pleśniawka w jamie ustnej, wpływając na obszar języka. Infekcja może nie wystąpić bezpośrednio przed rozwojem choroby: jest spowodowana przez grzyby, które były już na błonie śluzowej.

Grupy ryzyka

Istnieją pewne grupy pacjentów, którzy są bardziej narażeni na pleśniawki:

  • Niemowlęta ze względu na niestabilność mikroflory, ponieważ powstaje ona po urodzeniu;
  • Osoby starsze (ponieważ są osłabione ze względu na wiek);
  • palacze;
  • Ludzie z protezami zębowymi.

Uwaga: dzieci karmione mlekiem matki rzadziej chorują na pleśniawki języka i gardła niż sztuczne.

Czynniki przyczyniające się

Szereg okoliczności życiowych może prowadzić do tego, że prawdopodobieństwo rozwoju kandydozy języka znacznie wzrasta:

  • zęby próchnicze;
  • Bez skrupułów pielęgnacja jamy ustnej;
  • Terapia antybiotykowa (ogólna lub miejscowa);
  • Ciężkie choroby, z powodu których spada odporność (rak, gruźlica, zapalenie płuc);
  • dysbakterioza jelitowa;
  • Niedobór odpornościowy;
  • Cukrzyca;
  • Nadużywanie alkoholu, narkotyków, palenie;
  • Urazy, uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej;
  • Odbiór kortykosteroidów, cytostatyków;
  • zaburzenia hormonalne (w tym podczas ciąży);
  • Niepowodzenia i zaburzenia w układzie odpornościowym.

Objawy pleśniawki na języku

Istnieje kilka wspólne cechy który wyróżnia pleśniawki na języku i gardle. Pomiędzy nimi:

  • suchość w ustach;
  • Palenie;
  • Ciężka bolesność;
  • Ograniczenie ruchomości języka;
  • Wrażliwość nie tylko na każdy dotyk, ale także na jedzenie (gorące, zimne, przyprawione, kwaśne).

Manifestacje u dorosłych

W zależności od rodzaju kandydozy istnieją pewne różnice w zakresie objawów klinicznych. Ich znajomość jest ważna dla prawidłowego rozpoznania choroby.

Zanikowa pleśniawka w jamie ustnej i na języku

  • Tylna część języka jest pomalowana na specyficzny ciemnoczerwony lub malinowy kolor;
  • Brodawki na języku są zmodyfikowane: są spłaszczone;
  • Powierzchnia staje się gładka, błyszcząca;
  • Filmy o białawym zabarwieniu na zmianach;
  • Język puchnie, wydaje się, że nie mieści się w jamie ustnej, zwiększa się ryzyko urazu zębami z powodu obrzęku.

Kandydoza hiperplastyczna (postać przewlekła)

  • Nie ma dyskomfortu;
  • Na powierzchni plam i / lub blaszek białego koloru o różnych rozmiarach i kształtach;
  • Plamy są zwykle otoczone aureolą;
  • Płytki trudno usunąć, dobrze przylegają do języka;
  • Erozja otwiera się pod nalotami.

Kandydoza ziarniniakowa (przewlekła)

  • Tworzenie się guzków z tyłu języka;
  • Występuje rzadko.

Mediana romboidalnego zapalenia języka ( przewlekła pleśniawka towarzyszy zanik brodawek języka)

  • Na środku języka widoczny wyraźny romb lub owal nalotów;
  • Ostrość ma granice (powierzchnia może być jednolita, gładka lub wyraźnie wyboista);
  • Mrowienie podczas jedzenia i lekkie pieczenie.

Drozd dla dzieci

Szczególną kategorią pacjentów są dzieci. To oni najczęściej mają do czynienia z pleśniawką na języku. W okruchach po urodzeniu mikroflora jeszcze się nie ukształtowała, dopiero zaczynają się budować konkurencyjne relacje między mikroorganizmami. Wsiadanie ciało dziecka, candida może łatwo się w nim rozwijać.

Jedna piąta dzieci nosi pleśniawki na języku przed swoimi pierwszymi urodzinami.

Grzyb może dostać się do organizmu noworodka podczas porodu lub drogą domową: od rodziców, krewnych, lekarzy. Objawy pleśniawki to:

  • Lekkie zaczerwienienie w gardle (matki nie przypisują tego problemu rozwijającej się pleśniawce, objaw najczęściej nie jest zauważany);
  • Biały nalot na języku, ustach, policzkach (czasem świeżo upieczeni rodzice mylą go z pozostałościami mleka);
  • Łzawienie, kaprysy okruchów;
  • Odmowa dziecka z piersi, sutka, butelki.

Dokładnej diagnozy powinien dokonać pediatra, który najlepiej jest wezwać do domu przy pierwszych objawach przypominających pleśniawki. Dziecko odczuwa taki sam ból i pieczenie podczas jedzenia jak dorośli w ostrej postaci. Dziecko może też mieć gorączkę.

Diagnostyka

Proces diagnozy obejmuje następujące kroki:

  • Ocena wywiadu (skargi pacjentki, obecność przewlekłych dolegliwości, czynniki predysponujące);
  • Dane z badania klinicznego (lekarz ocenia objawy pleśniawki w tym przypadku klinicznym, stopień rozwoju choroby, formę przebiegu);
  • Wyniki testu.

Nowoczesne metody sugerują zastosowanie reakcji łańcuchowej polimerów przy badaniu obecności zakażenia we krwi i biomateriałach, gdyż pozwala to zagwarantować najwyższą dokładność. Wskazane jest również przeanalizowanie przeciwciał drobnoustroju z rodzaju Candida.

W naszych klinikach nadal najczęściej stosuje się zwykłe skrobanie z dalszą mikroskopią biomateriału. W tym procesie konieczne jest nie tylko zidentyfikowanie Candida, ale także przeprowadzenie ilościowej analizy składu mikroflory (ponieważ obecność czynnika sprawczego pleśniawki jest uważana za normę). Jeśli liczba patogennej flory grzybiczej znacznie przekracza normę, a w nalotach obecne są cząsteczki pseudomycelium, to śmiało możemy mówić o pleśniawce na języku.

Dodatkowo zaleca się wykonanie wysiewu na pożywkę w celu określenia podgatunków Candida i ich wrażliwości na różne leki. Ta metoda pozwala na bardziej poprawne wykonanie kursu, wybierając tylko skuteczne leki.

Leczenie

Nie warto rozpoczynać leczenia bez lekarza, musi on ocenić wszystkie cechy przypadku klinicznego, aby wybrać optymalny kompleks. Samoleczenie powoduje, że kandydoza na chwilę ustępuje, ale wkrótce pojawia się ponownie, przechodząc w przewlekły przebieg.

Leczenie podstawowe

Lekarz indywidualnie opracowuje przebieg leczenia. Zwykle obejmuje:

  • Stosowanie lokalnych leków;
  • Leki ogólne;
  • Wzmocnienie odporności.

Pleśniawki na języku powodują dyskomfort, dlatego bardzo ważne jest stosowanie miejscowych środków zaradczych. Szybko pozwalają zapomnieć o wszystkich objawach, eliminują pieczenie i bolesność, łagodzą obrzęki, a płytka nazębna stopniowo znika. Aby miejscowe leki były skuteczne, należy je stosować metodycznie, dokładnie tak, jak zalecił lekarz.

Leki przeciwgrzybicze do leczenia pleśniawki na języku

Leki te są stosowane w postaci dogodnej dla konkretnego przypadku, wybierając spośród następujących:

  • Tabletki policzkowe (rozpuszczają się);
  • Rozwiązanie;
  • Krople;
  • Krem;
  • Żel;
  • Aerosol;
  • Maść.

Uwaga: jeśli lek wybrany przez lekarza jest produkowany w postaci, której nie można zastosować w twoim przypadku, można z niego przygotować zawiesinę do wygodniejszego stosowania.

Jeśli pleśniawka na języku jest skomplikowana przez powstawanie napadów drożdżakowych, konieczne jest leczenie ich złożonymi środkami, których skuteczny skład obejmuje nie tylko składniki przeciwgrzybicze, ale także kortykosteroidy. Odpowiedni:

  • Givalex;
  • Triderma;
  • Kandyd V;
  • Pimafucord;
  • mykozolon.

Ale leczenie ogólnoustrojowe jest zalecane, jeśli terapia miejscowa nie daje bezwzględnego wyniku. Najczęściej tabletki lub zastrzyki (w takich postaciach wytwarzane są leki o ogólnym spektrum pleśniawki) są stosowane w walce z przewlekłymi postaciami. Najpopularniejsze leki z tej grupy to:

  • flukonazol;
  • Ketokonazol;
  • Itrakonazol.

Przestarzałe, ale w niektórych przypadkach skuteczne, rozważ takie środki jak:

  • boraks w glicerynie;
  • Nadtlenek wodoru;
  • barwniki anilinowe.

Środki ludowe

Doświadczenia naszych babć, które starały się unikać leków aptecznych, mogą być również przydatne w leczeniu pleśniawki na języku, ale trzeba pamiętać, że nie mogą one całkowicie zastąpić leków.

Z powodzeniem zastosowano następujące zioła:

  • ziele dziurawca;
  • Rumianek;
  • Szałwia;
  • nagietek;
  • Kora dębu.

Dobrze sprawdza się nie tylko jako roztwory do płukania, ale również jako baza pod aplikacje. Należy pamiętać, że przed aplikacją konieczne jest oczyszczenie błony śluzowej z płytki nazębnej.

Najbardziej popularny metody ludowe przeciw pleśniawce na języku:

  • Roztwór sody (nawiasem mówiąc, u niemowląt można sobie z nimi poradzić);
  • Sok z buraków do nacierania;
  • Olej z rokitnika do smarowania dotkniętych obszarów;
  • Słaby roztwór jaskrawej zieleni do wycierania dotkniętych obszarów;
  • Nalewka z nagietka do płukania;
  • Odwary na bazie kory dębu do zastosowań;
  • Sok z kaliny, żurawiny, marchwi do smarowania;
  • Czosnek, napar czosnkowy, olej czosnkowy.

Uwaga: Stosować tylko po zatwierdzeniu przez lekarza!

Dieta

Odżywianie jest najważniejszym elementem leczenia przeciwgrzybiczego. Od pokarmu zależy, jak sprzyjające będzie środowisko dla Candida. Niektóre produkty pozwalają im na ciągłe umacnianie pozycji, dlatego należy je wykluczyć:

  • Cukier w każdej postaci (nie zapominaj, że jest zawarty w ilościach niedopuszczalnych dla pacjenta nie tylko w czekoladzie, słodyczach, ale także w twarogach, jogurtach itp.);
  • Piekarnia;
  • Produkty mleczne (z wyjątkiem zawierających bakterie kwasu mlekowego);
  • Drożdże (piwo, kwas chlebowy i inne napoje na ich bazie);
  • Alkohol;
  • Ocet (dużo w sos sojowy, majonez, ketchup);
  • Ostre przyprawy (w tym musztarda);
  • produkty wędzone;
  • Marynowane warzywa/owoce;
  • Ogórki konserwowe;
  • Owoce i soki z nich są słodkie.

Musisz jeść więcej pełnowartościowej, zdrowej żywności, zachowując równowagę mikroelementów i witamin. W codziennej diecie warto piec, dusić, gotować, gotować na parze potrawy, unikać potraw tłustych i smażonych, a także jeść w fast foodach. Przydatne jest włączenie do menu pacjenta z pleśniawką:

  • Mięso (chude);
  • Ryba, ptak;
  • Jajka;
  • Płatki;
  • Dużo warzyw i niesłodzonych owoców;
  • Olej lniany;
  • Zielona herbata;
  • Czosnek;
  • Czerwona papryka;
  • Żywe kefiry i jogurty.

Dietę lepiej stosować nie tylko w okresie przyjmowania leków, ale także przez pewien czas po zakończeniu kuracji, a następnie stopniowo wprowadzać do diety niechciane wcześniej pokarmy.

Zapobieganie

Głównymi środkami zapobiegawczymi są pielęgnacja jamy ustnej i odpowiedzialne podejście do własnego zdrowia. Następuje również:

  • Regularnie zmieniaj szczoteczkę do zębów
  • Dezynfekuj protezy;
  • Terminowe leczenie próchnicy i innych problemów dentystycznych;
  • Po zażyciu płynnych antybiotyków spłucz;
  • Dokładnie umyj ręce;
  • Porzuć złe nawyki;
  • Jeść prawidłowo;
  • U niemowląt - usuwać pozostałości mleka po jedzeniu, gotować i regularnie obchodzić się z zabawkami, smoczkami, butelkami i innymi przedmiotami, z którymi styka się jama ustna dziecka;
  • Terminowo lecz wszelkie przewlekłe infekcje, przeziębienia, SARS.

Każdy z nas ponosi pełną odpowiedzialność za to, co najcenniejsze - nasze zdrowie. Nie należy dopuszczać do zaniedbania choroby, ponieważ prowadzi to do przewlekłego przebiegu. Nie wiesz co robić lub nie zgadzasz się z przebiegiem leczenia? – Raczej napisz do naszego eksperta. Jego rady pomogą rozwiązać sytuację już teraz!

W górę