Alergija na mlijeko kod djeteta od 6 godina. Simptomi alergije na mlijeko kod djeteta, fotografija, dijagnoza i liječenje. Kako razlikovati od nedostatka laktaze. Zašto postoji alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka?

Za neke je roditelje alergija na mlijeko kod djeteta ozbiljna briga, najčešće tijekom razdoblja uvođenja komplementarne hrane ili prijelaza u ranom djetinjstvu na umjetno hranjenje.

Uzroci koji pridonose pojavi alergije na mlijeko kod djece

Među uzrocima odbijanja mliječnih bjelančevina u dojenčadi je nedovoljna razvijenost probavnog sustava. Još nisu uspostavili proces fermentacije. Za razvoj alergija kod djeteta odgovorne su proteinske molekule koje u strukturna formula Postoji više vrsta mlijeka.

Dominantan protein je kazein. Zbog velike veličine njegove se molekule teže razgrađuju u bebinom želucu. U polu-razdijeljenom obliku, kada se apsorbiraju u krv, postaju strani elementi za imunološke stanice. Postoje i drugi proteini - antigeni, od kojih su najaktivniji albumin, laktoglobulin, alfa-laktoglobulin.

Kod djece se, kako pokazuju statistike, češće očituje negativna reakcija na određenu vrstu mlijeka, jer kada potječe iz različiti tipoviŽivotinjski aminokiselinski sastav proteina varira. Na primjer, s netolerancijom na kravlje mlijeko, beba često može konzumirati sličan proizvod dobiven od koze ili ovce.

Mliječni proteini nisu uvijek uzrok alergija. Ponekad provokativnu ulogu igraju tvari kemijske prirode (na primjer, antibiotici), koje su pohranjene u mlijeku liječene krave ili koze.

Ako se kod djeteta pojavi prilično rijetka alergija na majčino mlijeko, tada uzrok treba tražiti u majčinoj prehrani.

Postoje dvije varijante:

1. Prava alergija koja se javlja čak i kada dijete konzumira minimalnu količinu mlijeka. To je zbog individualne nezrelosti enzimatskog sustava.
2. Pseudoalergije mogu biti jednokratna pojava povezana s nesposobnošću probavnog sustava dojenčeta da preradi prekomjernu količinu mliječnog proizvoda.

Rizik od alergije na mliječne bjelančevine kod djece povećava se u prisutnosti niza nepovoljnih vanjskih čimbenika:

• sklonost roditelja negativnim reakcijama ove vrste
• živeći u području s nepovoljnom ekologijom
• štetni uvjeti rada tijekom rada majke tijekom trudnoće
• rano umjetno hranjenje
• pojava patologije trudnoće

Važno je pravodobno obratiti pažnju na pojavu alergije na mliječne vrste hrane u dojenčadi kako bi se isključio razvoj dermatitisa i pad imuniteta.

Karakteristični simptomi

Alergija na mliječne proteine ​​kod djece može se manifestirati u općem obliku u obliku specifičnih znakova.

Gastrointestinalni poremećaji

Zbog nedovoljne probave mlijeka koje ulazi u želudac, pojavljuju se rijetke stolice s karakterističnim zgrušanim ugrušcima. Dojenčad doživljava obilno regurgitaciju nakon svakog hranjenja. Može doći do povraćanja.

Često je alergija na kravlje mlijeko kod djeteta popraćena nelagodom i bolovima u trbuhu, što uzrokuje tjeskobu, loš san i plač.

Oštećenja kože

Na koži, među očitim znakovima početne alergije na mliječne vrste hrane, najčešće se uočavaju mliječne kraste ili gnajs. To su formacije na glavi djeteta u obliku kore, koje se obično pojavljuju kada se u prehranu uvede umjetno hranjenje. Rjeđe se nalaze u dojenčadi. Razlog u ovoj situaciji je hrana koju konzumira majka.

Drugi simptom koji se javlja na različitim dijelovima tijela bebe do šest mjeseci je dječji ekcem. Pojavljuju se mjehurići koji se degeneriraju u eroziju s oslobađanjem prozirne tekućine - eksudata. Nakon zatezanja rana, koža postaje prekrivena korom, koja se postupno ljušti.

U područjima unutarnje lakatne površine i ispod koljena može se pojaviti ograničeni atopijski dermatitis. To je osip u obliku ljuskavih naslaga koji izazivaju intenzivan svrbež.

Jedna od ozbiljnih alergijskih manifestacija je Quinckeov edem, koji se javlja na kapcima, usnama i genitalijama. Ako je oteklina lokalizirana na sluznici grkljana, djetetu prijeti razvoj asfiksije. Hitno potrebna liječnička pomoć.

Poznato mnogima, urtikarija je manje opasna, ali uzrokuje patnju kod djeteta zbog jakog svrbeža. Vizualno se razlikuju po mjehurićima okruženim crvenilom kože.

Patološka stanja dišnog sustava

Opasna posljedica alergije na mlijeko su različita bolna stanja dišnog sustava koja ugrožavaju stanje bebe. Simptomi alergije često uključuju kašalj i curenje nosa. Beba može razviti nazalnu kongestiju, uzrokujući poteškoće sa zviždanjem.

Razlike između alergije na mlijeko i drugih bolesti

Nemoguće je samostalno razumjeti jesu li navedeni simptomi jasna potvrda činjenice da su mrvice alergične na mlijeko. Budući da mogu biti znakovi drugih bolesti, posjet liječniku je neophodan.

Najpouzdaniji rezultat pokazuju dijagnostički testovi koje provode stručnjaci. To će razlikovati alergiju na mlijeko od crijevnih infekcija ili raznih prehlada koje pogađaju dišni sustav. Dodatno se propisuju testovi za isključivanje nedostatka laktaze, čiji su simptomi gotovo potpuno identični alergiji na mlijeko.

Za razjašnjenje dijagnoze možda će biti potrebna analitička pretraga krvi na prisutnost protutijela koja luči obrambeni sustav u borbi protiv alergena. Često je potreban sveobuhvatan pregled s analizama stolice i urina.

Metode liječenja

Prioritetna metoda liječenja za prepoznavanje alergije na mliječne bjelančevine je isključivanje adaptiranog mlijeka iz jelovnika dojenčadi. Ako je moguće, prestanite dojiti.

Treba imati na umu da je u rijetkim slučajevima, kada se u dojenčadi otkrije alergija na majčino mlijeko, potrebno ih hraniti posebnim smjesama proizvedenim na bazi hidrolizata mlijeka. Ovo je fermentirani mliječni protein koji je prošao djelomično cijepanje.

Takve se mješavine lakše probavljaju i brže probavljaju, ali zahtijevaju pažljivo praćenje, jer se u nekim slučajevima nakon uzimanja uočava alergijska reakcija. Stoga liječnik može preporučiti dijetu koja se temelji na molekulama mliječnih proteina koje su dublje cijepane. Ako je tijek alergije u teškom obliku, tada čak ni takve mješavine nisu prikladne za bebu. U takvoj situaciji koriste se specijalizirane vrste dječje hrane.

Ako je problem samo kravlje mlijeko, mogu se koristiti varijante smjesa koje se temelje na preradi kozjeg ili ovčjeg mlijeka. Počevši uvoditi kašu kao komplementarnu hranu, kuhaju se na vodi. Ako se u isto vrijeme otkrije rjeđa alergija na kozje mlijeko kod djeteta, tada bi pristup odabiru mješavina trebao biti ozbiljniji.

Treba napomenuti da majka koja je u stanju organizirati potpuno dojenje treba revidirati svoju prehranu što je više moguće. Iz jelovnika će morati isključiti mliječne sorte, mnoge vrste peciva, čokoladu. Nemojte koristiti mlijeko u prahu, sladoled, maslac. Ako beba, nakon svih ovih ograničenja, nastavi biti prekrivena osipom, tada bi majčina dijeta trebala biti još stroža. Riba, orasi, jaja uklanjaju se iz prehrane.

Svaki medicinski tretman za dijete propisuje liječnik. Kada se na koži pojavi alergijski osip, dječje masti s protuupalnim svojstvima donose olakšanje. Tijek terapije može uključivati ​​prebiotike koji normaliziraju probavu. U skladu s dobi, propisuju se antihistaminici koji ublažavaju alergijske lezije. Za uklanjanje alergena koji su ušli u tijelo bit će potrebni enterosorbenti.

Dopustite da se smanji svrbež od kožnih osipa losiona s infuzijom niza. Pravi se od 4 žlice biljaka koje se preliju kipućom vodom (500 ml) i drže pod ručnikom 60 minuta. Pamučni jastučići se navlaže u filtriranoj infuziji i nanose na zahvaćena područja 15 minuta.

Uz opsežne osipe, desetominutna večernja kupka s dodatkom infuzije niza će imati koristi. Preporučljivo je pripremiti ga od ljekarničkih briketa, kuhajući 75 g sirovina s kipućom vodom - 0,5 litara. Izdržati dok se infuzija ne ohladi, filtrirati i uliti u kadu s vodom pripremljenom za kupanje.

Što kuhati djetetu nakon što je dijagnosticirana alergija na mlijeko

Odlučujući kako zamijeniti mlijeko u slučaju alergije kod djeteta, moguće je postupno davati dječje proizvode od kiselog mlijeka ne prije navršenih sedam mjeseci. U tom razdoblju pripremite jogurt ili kefir. Desetomjesečnoj bebi možete jednom tjedno dati domaći svježi sir.

Kiselo-mliječne varijante sadrže mliječne bjelančevine razdvojene tijekom procesa fermentacije, pa su brže i lakše probavljive. Iako se bebe praktički ne promatraju nakon njihove uporabe kožnih osipa, crijevnih poremećaja, još uvijek je potreban oprez i stalno praćenje stanja djeteta.

Kupovni dječji svježi sir ne preporučuje se za bebe sklone alergijama. Možete ga kuhati kod kuće. Da biste to učinili, uzmite čašu mlijeka, umiješajte žlicu kiselog vrhnja. Držite smjesu u kuhinji pod normalnim sobni uvjeti 6-8 sati. Zakiseljeno mlijeko se ulije u manju šerpu (emajliranu) i zagrijava na laganoj vatri dok se ne odvoji sirutka. Raširite masu skute na gazu i objesite preko zdjele, dopuštajući da tekućina iscuri. Ako je svježi sir hitno potreban, možete ga iscijediti. Proizvod je potrebno dati djetetu na dan pripreme, budući da je maksimalni rok trajanja u hladnjaku jedan dan.

Ako djetetova alergija na mlijeko ne nestane do prve godine, onda se može zamijeniti biljnim vrstama.

Za pripremu zobenog mlijeka navečer uzmite pola čaše cjelovitog zrna zobi u ljusci i temeljito ga operite. Ulijte čašu prethodno prokuhanog i ohlađenog na sobna temperatura voda. Ujutro se filtrira gotovo prirodno mlijeko.

Uzmite više zobenog mlijeka brz način pomoći će kuhanje opranih zrna zobi u vodi (1: 2) sat vremena na laganoj vatri. Nakon hlađenja i naprezanja, korisna tekućina je spremna za upotrebu.

Može se koristiti žitarice(200 g), koji se preliju hladnom prokuhanom vodom (2 l) i drže 20 minuta. Istucite mikserom i procijedite.

Ako skuhate rižu i sameljete je u blenderu, zatim filtrirate, dobit ćete rižino mlijeko, koje treba davati djeci u malim količinama (oko 100 ml u lijenosti), jer ovaj proizvod može izazvati zatvor.

Prognoze

Vjeruje se da alergija na mliječne proteine ​​kod djece nestaje do treće godine života. Ali postoji mali postotak beba koje sazrijevaju i imaju sličnu negativnu reakciju. Morat će isključiti mliječne proizvode iz jelovnika gotovo tijekom cijelog života.

Obično klinička prehrana mješavinama na bazi kazeinskih hidrolizata ne traje duže od 12 mjeseci. Nakon tog razdoblja preporučljivo je uvesti fermentirane mliječne smjese. Ako više nema alergijskih reakcija, možete pažljivo dati mliječnu prehranu, počevši od minimalnih dijelova. Istodobno, od četvrtog mjeseca djetetu se daju kašice od povrća.

Okretanje statistici omogućuje nam da identificiramo sljedeću dinamiku oslobađanja od alergije na mlijeko kod djece:

• do dobi od jedne godine, 40 - 50% beba se nosi s alergijama
• u razdoblju od 3 do 5 godina broj ozdravljene djece je 80 - 90%
• intolerancija na mliječne varijante postoji u otprilike 15% djece

Znajući ove podatke, roditelji se ne bi trebali previše brinuti ako njihova beba ima alergijsku reakciju na mliječnu hranu. S obzirom na to da se u strukturnoj formuli mlijeka nalaze brojne tvari važne za život organizma, uz pridržavanje liječničkih preporuka ovaj problem se može riješiti.

Odaberite rubriku Alergijske bolesti Simptomi i manifestacije alergija Dijagnostika alergija Liječenje alergija Trudnice i dojilje Djeca i alergije Hipoalergenski život Kalendar alergija

Alergija kod djece česta je bolest o kojoj svaka majka treba znati. Zbog činjenice da djetetovo tijelo ne funkcionira sasvim isto kao kod odrasle osobe, problem alergija je toliko važan i relevantan.

Posebnost alergija na hranu kod djece je da je to uglavnom zbog nezrelosti probavnog sustava. Zbog nedovoljne aktivnosti enzima i njihovog malog broja, kao i neformirane crijevne biocenoze, alergeni koji ulaze u želudac i crijeva aktivno utječu na tijelo.

Ovaj mehanizam je u osnovi nastanka alergija na hranu kod djece. Međutim, uz pravodobno otkrivanje i liječenje, te kako dijete raste i sazrijeva, alergije mogu s vremenom nestati.

Uzroci alergije na mlijeko kod djece

U ovom članku pobliže ćemo se pozabaviti najčešćom vrstom alergije na hranu kod djece - alergijom na mlijeko.

Alergija na kravlje mlijeko

Kravlje mlijeko je najjače alergenska vrsta mlijeka. Drugi naziv za takvu alergiju je alergija na mliječne bjelančevine (bjelančevine kravljeg mlijeka).

Foto: Alergije na hranu najčešće se manifestiraju raznim osipima na licu

Ovaj koncept je općenit i nespecifičan, budući da kravlje mlijeko sadrži više od 20 proteina koji mogu izazvati alergijsku reakciju. Najvažniji od njih je kazein. (češće od ostalih izaziva alergijsku reakciju), α- i β-laktalbumini.

alergija na kozje mlijeko

Mnogo je rjeđa od alergije na kravlje mlijeko zbog niskog sadržaja alergenih bjelančevina. Kozje mlijeko se smatra hipoalergenim i uključeno je u mnoge prehrambene proizvode za alergičare, formule za dojenčad.

Stoga, ako se alergija kod bebe manifestira i na kozje mlijeko, trebali biste pažljivo pročitati sastav specijaliziranih proizvoda i isključiti one proizvode u kojima se nalazi.

Alergija na majčino mlijeko

Kod alergije na majčino mlijeko reakcija se ne javlja na tvari koje proizvodi majčino tijelo, već na alergene iz njezine prehrane. Dakle, ako se promatra hipoalergenska dijeta, majčino mlijeko također neće sadržavati alergene i neće izazvati reakciju kod djeteta.

Za više informacija o alergiji na majčino mlijeko -.

Važno je ne brkati alergiju na mlijeko per se s intolerancijom na laktozu (ili druge sastojke mlijeka).

Ako je u prvom slučaju riječ o imunološkom mehanizmu razvoja reakcije, a manifestacije mogu biti vrlo različite, od gastrointestinalnih do kožnih, onda je u drugom riječ o enzimskom nedostatku.

U ovom slučaju, manifestacije će biti samo hrana. Naravno, alergije se mogu pojaviti u pozadini nedostatka laktaze, ali to nije uvijek slučaj.

Alergija kod starije djecečešće se javlja na bilo kojem određenom proizvodu/tvari i povezuje se s dugotrajnom senzibilizacijom tijela. Takva alergija nema nikakve veze s nezrelošću tijela i, kao i kod odraslih, primijetit će se svaki put kada ste izloženi alergenu.

Drugi mogući uzrok alergije na mliječne proteine ​​kod djeteta je disbakterioza, kod kojih je smanjen broj "korisnih" bakterija koje sudjeluju u preradi proteina alergena u probavnom traktu. Disbakterioza se može pojaviti nakon infekcije, u pozadini oslabljenog imuniteta ili nakon uzimanja antibiotika.

Gastrointestinalni simptomi - česta manifestacija alergijske reakcije na mlijeko

Liječenje disbakterioze sastoji se u uzimanju probiotika koji obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru:

• Bifiform Baby,
• Linex za djecu,
• Acipol.

U ovom slučaju, alergija je također privremeni koncept, a s obnavljanjem mikroflore će nestati.

Ako su djeca alergična na mlijeko, ono se mora zamijeniti drugim proizvodima koji sadrže dovoljnu količinu kalcija i drugih potrebnih tvari, bez kojih djetetovo tijelo neće moći u potpunosti rasti i razvijati se.

Kako se manifestira alergija na mlijeko kod djece?

U dojenčadi se alergija na mlijeko očituje uglavnom kožnim simptomima i gastrointestinalnim simptomima.

Fotografija: Crveni osip oko usta kao simptom alergije na mlijeko kod dojenčadi

Iz gastrointestinalnog trakta:

• Najčešće je povraćanje nakon hranjenja;
• Osim toga, manifestira se u obliku regurgitacije, kolika i poremećaja stolice.

Druga moguća manifestacija su promjene na koži:

• suha koža;
• crveni osip oko usta koji svrbi;
• ekcem, koprivnjača.

Dijete s alergijama ponaša se nemirno, puno plače, loše spava. Osim toga, problemi s disanjem mogu se pojaviti neposredno nakon konzumacije proizvoda.

Liječenje i dijagnostika alergije na mliječne proteine ​​u djece

S obzirom na činjenicu da Malo djete neće nam reći što ga muči, a zbog sličnosti simptoma alergije i mnogih drugih bolesti, kod dijagnosticiranja alergije na mlijeko kod djece prednost treba dati laboratorijskim metodama:

• kožni alergo testovi,
• određivanje specifičnih imunoglobulina IgE, IgG na kravlje mlijeko.

Trošak ove studije u različitim laboratorijima varira od 400 do 1000 rubalja.

Pri potvrđivanju alergije treba promatrati dva važna područja terapije: hipoalergensku prehranu i liječenje same alergijske reakcije.

Što učiniti ako se alergija već manifestirala? Ne biste trebali čekati dok ne prođe sama - s takvom taktikom moguće su komplikacije u obliku opasne sustavne alergijske reakcije (anafilaktički šok).

Kod prvih manifestacija alergija djetetu treba dati antialergijsko (antihistaminsko) sredstvo odobreno za upotrebu u odgovarajućoj dobi, na primjer:

• Suprastin- odobreno za primjenu kod djece starije od 1 mjeseca (dnevna doza - ¼ tablete).
• Fenistil(kapi) - za djecu stariju od 1 mjeseca; dnevna doza u djece 1-12 mjeseci - od 9 do 30 kapi, jednokratna doza od 3-10 kapi.
• Peritol(sirup) - za djecu stariju od 6 mjeseci doza se izračunava prema uputama, na temelju težine djeteta.
• Zyrtec(kapi) - za djecu stariju od 6 mjeseci, doziranje - 5 kapi 1 puta dnevno.

Pažnja!

Za djecu od rođenja do 1 mjeseca moguće je imenovanje antialergijskih lijekova, ali uz oprez i pod nadzorom liječnika!

Ako je od trenutka uzimanja proizvoda koji sadrži alergen do manifestacije alergije prošlo malo vremena (do 1-2 sata), enterosorbenti će pomoći zaustaviti ili usporiti alergijsku reakciju - lijekovi koji vežu i uklanjaju štetna tvar(uključujući alergene) iz želuca i crijeva.

Fotografija: Moguće manifestacije alergije na kravlje mlijeko kod djeteta

Za korištenje djeci od rođenja dopušteno je:

• Enterosgel- 2,5 g (0,5 žličice) lijeka treba pomiješati u trostrukom volumenu majčinog mlijeka ili vode i dati prije svakog hranjenja - 6 puta / dan.
• Polysorb- kod djeteta do 10 kg - dnevna doza 0,5-1,5 žličica
• Smecta- 1 vrećica dnevno.

Također, u prisutnosti alergija, najvažnije je isključiti učinak alergena na tijelo. Dakle, ako ste alergični na kravlje mlijeko, morate slijediti hipoalergensku dijetu (pročitajte dolje) i ne konzumirajte mlijeko i sve proizvode koji ga sadrže u sastavu.

Međutim, alergije na mliječni proizvodi ne mogu se promatrati, budući da se tijekom njihove proizvodnje većina antigena deaktivira. U ovom slučaju prihvatljiva je uporaba jogurta, kefira, svježeg sira, sira i drugih fermentiranih mliječnih proizvoda.

Dijetalna hrana za alergije

Dijeta za alergiju na kravlje mlijeko kod djeteta treba biti uravnotežena i sadržavati dovoljnu količinu hranjivih tvari, vitamina i elemenata u tragovima.

Prva komplementarna hrana za djecu s alergijama uvodi se kasnije, od sedmog mjeseca života, druga - od osmog. Prema riječima Tatyane Maksimycheve, pedijatrice s Odjela za prehranu djece i adolescenata Ruske medicinske akademije za poslijediplomsko obrazovanje, proteini u fermentiranim mliječnim proizvodima mnogo su manje agresivni, au nekim su slučajevima takvi proizvodi prikladni za djecu s alergijama.

Kalcij za djecu s alergijom na kravlje mlijeko vrlo je važan i često deficitaran mikronutrijent, pa je u prehrani na hipoalergenoj dijeti potrebno uključiti dovoljnu količinu namirnica koje sadrže kalcij.

Primjer dijete za alergiju na bjelančevine kravljeg mlijeka na svojoj web stranici daje dr. Komarovsky.

Primjer jelovnika za alergiju na kravlje mlijeko:

Kad su djeca u pitanju starije od tri godine korisno je uključiti suhe šljive, smokve, riblje konzerve s kostima, grah u jelovnik za alergije na mlijeko. Prihvatljivo je koristiti bilo koje meso, ali bez umaka koji sadrže mlijeko.

Zabranjeno bilo koji pekarski proizvodi, što uključuje mlijeko: palačinke, krafne, palačinke, biskvit i sl. Kakao se priprema na vodi ili zamjenjuje drugim pićima - čajem, voćnim sokovima.

Zamjena kravljeg mlijeka mlijekom drugih životinja

približan trošak 150 rubalja / litra.

Alergija na kozje mlijeko je moguća, ali izuzetno rijetka zbog niskog sadržaja alergena. U nedostatku alergijske reakcije na kozje mlijeko, preporuča se uvesti ga u prehranu djeteta.

Sadrži veliku količinu hranjivih tvari, makro- i mikroelemenata i njegovih korisna svojstvačak i bolje od kravljeg mlijeka.

Egzotičniji proizvod - hipoalergen devino mlijeko. Može se kupiti na farmama deva, koje nisu dostupne u svim gradovima naše zemlje, a koštaju oko 3000 rubalja / litri.

Međutim, dr. E.O. Komarovsky tvrdi da ako dijete ima alergiju na kravlje mlijeko, najvjerojatnije će se razviti i na kozje ili ovčje mlijeko, tako da zamjena jednog s drugim nije preporučljiva.

Pregled formula za dijete s alergijom na mlijeko

Alergija na mlijeko kod dojenčadi važan je problem koji se može riješiti hranjenjem bebe hipoalergenskim smjesama.

U vezi s manifestacijama alergija kod djece, često je potrebna uporaba. Sada u prodaji postoji širok raspon hipoalergenskih proizvoda različitih proizvođača. U ovom ćemo članku pobliže pogledati najpopularnije od njih i vidjeti koje su razlike.

Nutrilak Nutrilak Peptidi MCT

Hipoalergena formula za prehranu djece od rođenja.

Prema recenzijama, smjesa je prikladna za djecu s alergijom na kozje mlijeko i netoleranciju na druge hipoalergene smjese. Nedostaci uključuju specifičan miris i gorak okus, zbog čega neka djeca odbijaju ovaj proizvod.

Približan trošak - 780 r / 300 gr.

NUTRICIA Nutrilon Nutrilon Pepti MSC

Hipoalergena formula za prehranu djece od 0 do 12 mjeseci.

Zbog visokog stupnja hidrolize proteina, ima nisku alergenost. Mješavina je, zbog prilično visokog udjela glukoze, ukusnija, ali u isto vrijeme pogoršava. korisne kvalitete. Osim toga, smjesa ima prilično visok sadržaj maltoze i galaktoze, što može uzrokovati alergije i intolerancije.

Kada koristite ovu mješavinu, boja djetetove stolice može se promijeniti (poprimiti zelenkastu nijansu).

Alergija na mlijeko kod djeteta jedan je od najčešćih razloga posjeta pedijatru. Očitujući se od rane dobi, može značajno zakomplicirati život bebe i njegovih roditelja. Kako se očituju podmukla svojstva mlijeka i je li moguće nositi se s ovim problemom?

Zašto se razvija alergija na mlijeko?

Stručnjaci nazivaju alergijom odgovor tijela na uvođenje stranog proteina (alergena). Ova reakcija se ne nalazi kod sve djece na planetu. Jedno dijete može popiti dvije čaše svježeg mlijeka i tražiti još, drugo će se nakon nekog vremena žaliti na osip ili rijetku stolicu. Nije moguće točno predvidjeti hoće li pojedino dijete razviti alergiju. Vjeruje se da je sklonost pretjeranom reagiranju naslijeđena. Ako jedan od roditelja pati od alergija, tada njegovo dijete ima 30% šanse da dobije sličan problem. U slučaju kada se neadekvatna reakcija na mlijeko manifestira kod oba roditelja, rizik se povećava na 80%.

Nažalost, čak i potpuno zdravi roditelji imaju djecu s alergijama. Pritom se ne nasljeđuje sama osjetljivost na proizvod, već samo sklonost organizma da na taj način gradi svoj odgovor na strane proteine. Liječnici ovu pojavu nazivaju atopijom i napominju da je ovo stanje sve češće kod djece koja žive u velikim gradovima. Sezonski alergijski rinitis, atopijski dermatitis, bronhijalna astma – sve ove bolesti samo su dio problema koji se naziva atopija. Roditelji koji pate od jedne od ovih patologija vjerojatnije će imati djecu s tendencijom alergijskih reakcija, uključujući i mlijeko.

Koje je mlijeko opasno za djecu?

Uočeno je da se u većini slučajeva reakcija javlja na proteine ​​kravljeg mlijeka. Zapravo, ovo stanje je oblik alergije na hranu i nastaje zbog povećane osjetljivosti tijela na određene prehrambeni proizvodi. Jedna od prvih manifestacija bolesti obično je reakcija na kravlje mlijeko. Bebe koje su na dojenje primati alergene od majke. Formule namijenjene dohrani novorođenčadi također sadrže proteine ​​kravljeg mlijeka, što znači da se ne mogu smatrati sigurnima za djecu s alergijama. Bolest se također može osjetiti prilikom uvođenja komplementarne hrane (na primjer, kada jedete žitarice kuhane u mlijeku).

Novi proizvod treba uvoditi u djetetovu prehranu postupno, u malim obrocima.

Za razliku od kravljeg mlijeka, kozje mlijeko mnogo rjeđe izaziva alergijske reakcije. Nemoguće je potpuno isključiti neželjenu reakciju na proizvod. Mali postotak djece koja su alergična na proteine ​​kravljeg mlijeka reagira i na kozje. U većini slučajeva roditelji to nauče iskustvom pokušavajući jedan proizvod zamijeniti drugim.

Vrijedno je razlikovati alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka i netoleranciju na ovaj proizvod. U prvom slučaju razvija se tipična reakcija, što dovodi do stvaranja protutijela i stvaranja stabilnog imunološkog odgovora. Kod intolerancije problem leži u nedostatku laktaze, enzima koji razgrađuje mlijeko. Uzrok ovog stanja može biti i pravi nedostatak laktaze i nepravilno organiziran proces dojenja.

Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nekoliko dana nakon rođenja. Dojene bebe iz majčinog mlijeka dobivaju opasne alergene. Bebe koje koriste adaptirano mlijeko mogu reagirati na sastojke dječje hrane. Uočeno je da djeca koja tijekom prve godine života dobivaju majčino mlijeko imaju mnogo manje šanse da će patiti od alergija nego bebe koje se hrane adaptiranim mlijekom.

Kako prepoznati alergiju na mlijeko? Prije svega, djeca razvijaju osip. Crvene ljuskave mrlje najprije su vidljive na obrazima, a zatim postupno prekrivaju cijelu površinu tijela. Beba osjeća nepodnošljiv svrbež, nestašna je, slabo spava, odbija dojku ili bočicu. U većini slučajeva kožnim simptomima pridružuju se sljedeći znakovi:

• poremećaj stolice (proljev);
• česta regurgitacija;
• nadutost;
• bolne kolike;
• neadekvatno povećanje tjelesne težine.

Ako je dojilja bila na dijeti, simptomi alergije na proteine ​​kravljeg ili kozjeg mlijeka mogu se pojaviti kod djeteta zajedno s uvođenjem komplementarne hrane. Mliječne žitarice i druga alergena hrana mogu izazvati osip ili reakciju na rijetku stolicu. U neke djece takva manifestacija bolesti može biti jednokratna, u drugima će se stalno podsjećati na sebe kada najmanja promjena dijete.

Kada se pojave prvi simptomi alergije, javite se svom lokalnom pedijatru!

Što prijeti pretjeranom reakcijom na mlijeko? Djeca koja su sklona alergijama na hranu imaju visok rizik od dobivanja drugih kroničnih bolesti. Stručnjaci ovu pojavu nazivaju atopijskim maršem i tvrde da alergije na hranu s godinama mogu dovesti do razvoja atopijskog dermatitisa, peludne groznice ili bronhijalne astme. Zato je jako važno posjetiti liječnika za liječenje ove bolesti kada otkrijete prve simptome intolerancije na mlijeko.

Alergija na mlijeko kod dojenčadi: mogu li nastaviti hraniti?

Reakcija na mliječne bjelančevine kod dojene djece nije tako rijetka. Što bi mama trebala učiniti u ovom slučaju? Morate li stvarno prenijeti mrvice u umjetne smjese? Nikako! majčino mlijeko - najbolja hrana za dijete, i nijedna mješavina, čak ni najkvalitetnija, nikada to neće zamijeniti koristan proizvod. Osim toga, umjetne smjese se mnogo teže probavljaju u crijevima bebe i same po sebi mogu izazvati povećanje alergijske reakcije.

Pedijatri preporučuju da majke svoje alergične bebe hrane što je duže moguće majčinim mlijekom. To se također odnosi i na onu djecu kod koje još nije došlo do neželjene reakcije na mliječne proizvode, ali postoji rizik od razvoja bolesti (na primjer, ako je jedan od roditelja alergičan). Kada se pojave prvi simptomi dojilje, trebali biste prijeći na hipoalergenu prehranu.

Što ne smije jesti žena čije dijete pati od alergije na proteine? Prije svega, vrijedi isključiti punomasno mlijeko, kao i proizvode u kojima je uključeno u bilo kojem obliku (uključujući suho mlijeko). Govedina treba koristiti s oprezom - moguća je alergijska reakcija na meso. Mliječni proizvodi se mogu ostaviti unutra - nisu opasni za bebu.

Može li se kravlje mlijeko zamijeniti za kozje? Nažalost, ova praksa nije uvijek pozitivan rezultat. Mnoga djeca koja su alergična na proteine ​​kravljeg mlijeka imaju reakciju i na kozje. Bolje je pričekati s eksperimentima do godinu dana. Primjećuje se da s godinama kod mnogih beba bolest prolazi sama od sebe. Nakon tri godine više od polovice djece potpuno se riješi neželjenih reakcija na mliječne proizvode.

Dohrana se u dojenčadi s alergijama na hranu ne smije uvoditi prije 6. mjeseca starosti.

Alergija na mlijeko kod djece hranjene formulom: kako hraniti dijete?

Većina formula za dojenčad sadrži proteine ​​kravljeg mlijeka. S razvojem alergija, pedijatri preporučuju prijelaz na terapeutske mješavine hidroliziranih proteina ili aminokiselina. Pronalaženje prave hrane nije uvijek lako. U nekim slučajevima roditelji moraju isprobati mnogo različitih formula prije nego što pronađu najbolja opcija za svoje dijete.

Trenutno na tržištu postoje formule za dojenčad na bazi kozjeg mlijeka. Korištenje ovog proizvoda omogućuje vam da se riješite alergija i vratite zdravlje bebe. Treba imati na umu da u rijetkim slučajevima djeca imaju reakciju ne samo na kravlje mlijeko, već i na kozje mlijeko - u ovoj situaciji takve će se mješavine morati napustiti.

Uz proizvode na bazi kozjeg mlijeka, pedijatar može predložiti roditeljima da pređu na upotrebu sojinih formula. Takva prehrana dopuštena je od 6 mjeseci i koristi se samo kod beba koje nisu alergične na soju. Neželjena reakcija na ovaj proizvod očituje se u obliku poremećaja stolice, čestih regurgitacija i nadutosti.

Ne pokušavajte jednu smjesu zamijeniti drugom bez savjetovanja s liječnikom!

Alergija na mlijeko kod djece starije od godinu dana

U rijetkim slučajevima, neželjena reakcija na strani protein može se pojaviti kod djeteta tek nakon godinu dana. Ova situacija može biti povezana s pojavom novog proizvoda u bebinoj prehrani, uključujući onaj koji sadrži mlijeko u prahu. Preporuke pedijatara su eliminirati opasnog agensa sve dok alergija na hranu potpuno ne nestane. Nakon tri godine možete postupno uvoditi mliječne proizvode u prehranu u malim obrocima.

Ako dijete dobro podnosi kozje mlijeko, možete ga koristiti ne samo kao ukusan napitak. Kozje mlijeko se može koristiti za kuhanje kaše, kao i dodati ovaj proizvod u čaj i druga jela. Glavna stvar je pažljivo pratiti reakciju djeteta i spriječiti pojavu osipa i poremećaja stolice.

Kada saznate da je vaša beba alergična na mlijeko, nemojte žuriti da se uzrujate. Upamtite da u mnogim slučajevima reakcija na hranu popušta s godinama. Možda se nakon nekoliko godina zbog osipa na obrazima više nećete ni sjećati što ste jednom doživjeli?

Simptomi alergije su slični jedni drugima, tako da nije uvijek moguće prepoznati alergen. Uz nepravodobno otkrivanje, stalno je u krvi, utječe na sve organe i sustave, stoga je važno eliminirati ga što je prije moguće. Alergijske reakcije na mlijeko najčešće su zbog nerazvijenosti probavnog sustava djeteta mlađeg od dvije godine. Pravilnim pristupom prehrani i liječenju takva reakcija nestaje do pete godine života. Glavna stvar je ne brkati pravu alergiju s nedostatkom laktaze i drugim bolestima.

Mama može testirati nedostatak laktaze kod kuće, prijaviti rezultate liječniku. Svi proizvodi koji sadrže mlijeko uklanjaju se iz prehrane djeteta. Beba se prenosi na formulu bez laktoze. Ako je dijete dojeno, majka se sama pridržava dijete bez laktoze. S nedostatkom enzima laktaze, probava se vraća u normalu čim se proizvodi koji ga sadrže uklone iz tijela, odnosno već sljedeći dan.

Alergeni će biti prisutni u krvi još nekoliko dana, pa simptomi neće nestati tako brzo. Osim toga, alergija se također razlikuje po tome što njezine manifestacije pomažu u uklanjanju antihistaminika, dok kod nedostatka laktaze, čak ni nakon uzimanja i daljnjeg konzumiranja mliječnih proizvoda, simptomi neće nestati.

Alergija na mliječne bjelančevine, kao i nedostatak laktaze, u pravilu nestaje za 2-3 godine, kada se probavni sustav razvija, proizvode se svi potrebni enzimi.

Video: Kako prepoznati nedostatak laktaze

Liječenje alergije na mlijeko

Glavno pravilo u liječenju alergija je eliminacija alergena, bez toga će svi lijekovi imati samo privremeni učinak, a uz njihovo stalno uzimanje, ovisnost se uopće razvija.

Značajke prehrane

Ako beba ima alergiju na mlijeko, dojilja treba slijediti hipoalergensku dijetu isključivanjem punomasnog mlijeka iz prehrane. Istodobno, u većini slučajeva nije zabranjena uporaba kiselo-mliječnih proizvoda. Isto vrijedi i za stariju djecu. Čim se utvrdi alergija na mlijeko, ono se izbacuje iz prehrane.

U pravilu, alergije se ne odnose na kiselo-mliječne proizvode. Tijekom fermentacije mliječne bjelančevine se razgrađuju na jednostavne aminokiseline, te ih probavni sustav djeteta puno lakše probavlja. Od 7-8 mjeseci dopušteno je pažljivo uvesti jogurt, svježi sir, fermentirano pečeno mlijeko u prehranu djece.

Treba zapamtiti: Korištenje bilo kojeg mliječnog proizvoda dopušteno je samo s oznakom "za djecu", jer proizvođači često uzimaju u obzir visok postotak alergije na mlijeko i podvrgavaju svoje proizvode dodatnoj obradi kako bi se olakšala probava. Ali u ovom slučaju nije isključen razvoj alergija.

Često majke kravlje mlijeko zamijene kozjim u nadi da dijete neće reagirati na njega. Doista, ima drugačiji sastav i drugačiji skup proteina, manje agresivan za dijete, međutim, alergija na kozje mlijeko također je moguća. U prehrani djece mlađe od godinu dana, bolje je uopće ne koristiti mlijeko, s mješovitom ili umjetnom prehranom prednost se daje dječjim prilagođenim smjesama.

Odabir prilagođene formule za bebe na adaptiranom hranjenju

Većina formula za dojenčad proizvodi se od kravljeg mlijeka. Ako dijete ima potvrđenu alergiju na nju, takvu smjesu morat ćete zamijeniti. Najčešće se preporučuju mješavine na bazi kozjeg mlijeka ili specijalnih hidrolizata, gdje su proteini već podijeljeni na aminokiseline (mješavine FrisoPep AS, Nutricia Pepticate, Nutrilon Pepti TSC). Takve mješavine su hipoalergene i zato što ne sadrže laktozu i gluten.

Postoje mješavine s nepotpunom razgradnjom proteina. Preporučuju se djeci koja imaju genetsku predispoziciju za intoleranciju na mlijeko kako bi se spriječio razvoj alergija. To su "Nutrilon Hypoallergenic", "NAN Hypoallergenic", hipoalergene smjese "HiPP", "Humana".

Nakon šest mjeseci dijete može pokušati dati nekoliko mililitara uobičajene smjese, postupno povećavajući volumen. Ako se reakcije ponove, uvođenje proizvoda treba odgoditi za još 2-3 mjeseca.

Video: dr. Komarovsky o odabiru mješavine za alergije na mliječne bjelančevine

Liječenje

Ako simptomi alergije smetaju djetetu, trebali biste mu dati antihistaminik koji će ublažiti svrbež i oticanje (suprastin, loratadin, fenistil, zodak, erius, zyrtec i drugi). Doze lijekova razlikuju se od odraslih, preporučljivo je posavjetovati se s pedijatrom prije njihove uporabe.

Antialergijske kapi (alergodil, histimet), vazokonstriktori (naftizin, tizin, nazol, nazivin) ili kombinirano djelovanje (vibrocil) pomoći će ublažiti oticanje nosne sluznice i vratiti disanje kroz nos.

Za poboljšanje probave i brzo uklanjanje alergena i toksina koriste se enterosorbenti (polisorb, polifepan, smekta, enterosgel, aktivni ugljen), pripravci za obnavljanje crijevne mikroflore (lineks, bifidumbakterin, bifiform, normobakt i drugi).

Masti i kreme na bazi dekspantenola (pantenol, bepanten), hidratantne kreme ili kozmetička ulja (breskva, badem) pomoći će u obnavljanju kože (uz stvaranje čira, ekcema, pukotina, suhoće i ljuštenja kože).

Video: Što učiniti ako je dijete alergično na mlijeko

B-limfociti provode drugu vrstu imuniteta. Po potrebi se pretvaraju u plazma stanice koje ne napadaju same alergen, već proizvode protutijela raznih klasa koja ga uništavaju sama ili uz pomoć sustava komplementa i T-limfocita. Tako se provodi humoralna ili izvanstanična imunost.

Stadij biokemijskih reakcija

bio faza kemijske reakcije razvija se s ponovljenim kontaktom alergena s ljudskim imunološkim sustavom. T-limfociti i antitijela aktivno migriraju na mjesto kontakta i počinju uništavati antigen. Usput se oslobađaju brojne tvari koje dovode do pojave klasičnih znakova alergije, kao što su osip, svrbež, vrućica, otežano disanje itd. U te tvari prije svega spadaju histamin, serotonin i bradikinin. Ove tvari, inače nazvane upalnim medijatorima, proizvode se i pohranjuju u posebnim mastocitima i oslobađaju pod utjecajem naredbe bilo koje imunološke stanice.

Otpuštajući se u tkivo, šire krvne žile u zahvaćenom području, usporavaju protok krvi i poboljšavaju uvjete za taloženje limfocita na zidu krvnih žila. Smještajući se na vaskularni zid, limfociti prodiru kroz njega u žarište alergijske reakcije i suočavaju se s alergenom. Usporavanje cirkulacije krvi ima još jedan cilj – ograničavanje širenja alergena kroz krvotok po tijelu. Ovaj mehanizam je izuzetno važan, jer sa svojom inferiornošću razvijaju se anafilaktičke reakcije koje predstavljaju prijetnju životu.

Uz histamin, serotonin i bradikinin u alergijski proces uključeni su i drugi medijatori upale koji neizravno ili neposredno utječu na tijek alergijskog procesa. Tu spadaju različiti interleukini, citokini, leukotrieni, neurotransmiteri, faktor nekroze tumora i mnogi drugi čimbenici. Zajedno, oni povećavaju tjelesnu temperaturu, svrbež i bolnu reakciju.

Stadij kliničkih manifestacija

Ovu fazu karakterizira odgovor tkiva na otpuštanje biološki aktivnih tvari. Budući da je mlijeko jedan od najjačih alergena, raspon odgovora tijela bit će velik - od jednostavne urtikarije do anafilaktičkog šoka. Ozbiljnost kliničkih manifestacija izravno ovisi o dozi alergena, brzini njegovog širenja po tijelu, stupnju osjetljivosti imunološkog sustava na njega i stanju samog imunološkog sustava. Također, reakcija tijela može se razlikovati u smislu manifestacije. Dakle, četiri su glavne vrste alergijskih reakcija. Prvi, drugi i treći tip odvijaju se kao trenutna reakcija preosjetljivosti. U ovom slučaju, brojanje ide na sekunde, minute, rjeđe na sate. Četvrti tip alergijske reakcije odvija se kao reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa. Kod ovog tipa, alergijska reakcija se razvija unutar nekoliko sati ili čak dana.

Moguće manifestacije alergije na mlijeko su:

• alergijski rinitis;
• glavobolja;
• kožne manifestacije;
• bronhospazam;
• Anafilaktički šok.

Čimbenici rizika koji pridonose razvoju alergije na mlijeko

Alergija na majčino mlijeko može se razviti kod novorođenčeta, a odrasla osoba može razviti alergiju na mlijeko sisavaca. Mehanizam alergizacije tijela gotovo je identičan u oba slučaja, ali su čimbenici koji dovode do alergije različiti. Zato se čimbenici rizika uvjetno dijele na prirođene i stečene, a stečeni pak na one stečene u prvoj godini života i nakon prve godine.

Čimbenici rizika koji dovode do kongenitalne alergije na mlijeko:

• nasljedna predispozicija;
• upotreba visoko alergene hrane od strane majke tijekom trudnoće;
• prekomjerna konzumacija mlijeka tijekom trudnoće;
• intenzivna terapija lijekovima tijekom toksikoze;
• nedostatak sekretornog imuniteta;
• značajke imunološkog odgovora;
• promjene u prirodnoj ravnoteži proupalnih i protuupalnih citokina;
• povećana osjetljivost perifernih tkiva na medijatore alergije;
• kršenje enzimske aktivnosti fagocita;
• kongenitalno kršenje procesa deaktivacije biološki aktivnih tvari.

nasljedna predispozicija

Neke nacionalnosti i etničke skupine imaju genetski programiran nedostatak određenih enzima koji probavljaju mliječne bjelančevine. Predstavnici takve populacije su neka nomadska plemena sjevernih regija Sibira. Konzumacija mlijeka kod njih izaziva tešku dijareju i bolove u trbuhu, a također čini tijelo osjetljivijim na ovaj proizvod. Ponovljenom upotrebom mlijeka kod ovih osoba uobičajenim simptomima intolerancije dodaju se simptomi alergije, koji, kao što je prethodno navedeno, mogu biti vrlo raznoliki.

Konzumacija visoko alergene hrane kod majke tijekom trudnoće

Klinički je dokazano da su djeca rođena od majki koje su si dopustile korištenje visoko alergenih namirnica tijekom trudnoće također imala alergiju na određene tvari, uključujući mlijeko. Ove namirnice uključuju kravlje mlijeko, jaja, ribu, kikiriki, soju, citrusno voće, jagode, jagode, crni ribizl, Lješnjaci, rakovi, pa čak i pšenica. To ne znači da ove proizvode treba potpuno isključiti iz prehrane, ali ih treba koristiti krajnje umjereno, znajući za moguće posljedice. Razlog je taj što u maternici fetus prima hranjive tvari iz majčinog tijela kroz pupčanu vrpcu. Te hranjive tvari koje cirkuliraju u majčinoj krvi mogu ometati razvoj imunološkog sustava fetusa. Rezultat takvih kvarova, u pravilu, je kršenje imunološke tolerancije tijela na određene tvari.

Pretjerana konzumacija mlijeka tijekom trudnoće

Mlijeko je visokokaloričan i vrijedan proizvod u smislu sastava proteina. No, ako se prekomjerno konzumira, dio mliječnih bjelančevina dospijeva u crijeva u nedovoljno pripremljenom obliku za apsorpciju zbog ograničenog resursa enzima za njegovu probavu. Kao rezultat toga, neki od velikih, neprobavljenih mliječnih proteina apsorbiraju se nepromijenjeni. Budući da su ovi proteini tijelu nepoznati, stanice imunološkog sustava majke ga apsorbiraju, a naknadnim unosom mlijeka, čak iu normalnim količinama, uzrokuje alergije i kod majke i kod djeteta zbog bliske interakcije imunološkog sustava. dvaju organizama tijekom trudnoće.

Intenzivna terapija lijekovima tijekom toksikoze trudnoće

Toksikoza se razvija kao reakcija majčinog tijela na fetus koji raste u njemu. Razvija se kada postoji neravnoteža između čimbenika koji podržavaju trudnoću i čimbenika imunološkog sustava koji teže odbacivanju fetusa kao stranog tijela. Tijekom toksikoze svake sekunde u majčinom tijelu odvijaju se milijuni kemijskih reakcija. U krv se otpuštaju mnoge biološki aktivne tvari koje se, usporedno s izravnim djelovanjem, značajno mijenjaju opće stanje sama majka. U takvim uvjetima svi sustavi njezina tijela i tijela fetusa rade na trošenje.

Kada se na ovo stanje naslanja bilo koja druga bolest, poput upale pluća, cistitisa ili sinusitisa, postaje potrebno uzeti takav lijekovi kao antibiotici, antipiretici ili lijekovi protiv bolova. Ovi lijekovi imaju nuspojava očituje se razvojem sindroma nestabilnosti staničnih membrana. Bit ovog sindroma je oslobađanje medijatora alergije čak i uz najmanju iritaciju. Budući da su majka i fetus blisko povezani, ovaj sindrom će se manifestirati kod djeteta i može trajati cijeli život. Jedna od njegovih manifestacija je reakcija slična alergiji na bilo koju tvar ( mlijeko, jagode, čokolada itd.) ili fizički faktor (), izazivajući oslobađanje medijatora alergije.

Nedostatak sekretornog imuniteta

Mnoge žlijezde unutarnjeg i vanjskog izlučivanja tijela izlučuju tajnu koja sadrži tvari koje neutraliziraju mnoge potencijalne alergene prije nego što dođu u dodir sa sluznicama tijela. Te tvari uključuju lizozim i imunoglobuline klase A. Osim toga, sama sluz ima zaštitnu funkciju, budući da sprječava izravan kontakt alergena s epitelom sluznice, dok istodobno povećava vrijeme potrebno da lizozim i imunoglobulin A unište tvar koja može izazvati alergizaciju tijela. Neki ljudi imaju urođeni nedostatak zaštitnih tvari u slini, suznoj tekućini i sekretu konusnih žlijezda. To dovodi do činjenice da agresivna tvar, koja može uključivati ​​mlijeko, slobodno prodire u krv i, nakon ponovljenog kontakta s njima, uzrokuje razvoj alergijskog procesa.

Značajke imunološkog odgovora

Imunološki sustav zdrava osoba odlikuje se jasnom ravnotežom broja pojedinih elemenata i dobro funkcionirajućom interakcijom među njima. Pod utjecajem brojnih čimbenika može doći do smetnji u pravilnom intrauterinom razvoju imunološkog sustava. Kao rezultat toga, imunološke stanice mogu postati pretjerano aktivne, broj antitijela će premašiti normalne vrijednosti, a omjer između njihovih različitih klasa bit će poremećen. Gore navedene promjene pridonijet će povećanju alergijske pozadine, u kojoj će svaka tvar, a još više mlijeko, izazvati alergijsku reakciju.

Mijenjanje urođene ravnoteže proupalnih i protuupalnih citokina

Citokini su tvari koje reguliraju brzinu i intenzitet upalnog procesa u tijelu. Proupalni citokini pojačavaju upalni proces, dok ga protuupalni citokini, naprotiv, smanjuju. Budući da je alergijski proces specifična upala, također je podložan utjecaju citokina. Kod određenih poremećaja embrionalnog razvoja dolazi do pomaka u ravnoteži prema proupalnim citokinima, što dovodi do toga da se dijete rađa s povećanom reaktivnošću. U takvoj situaciji mlijeko, kao jaki alergen, u budućnosti će izazvati senzibilizaciju tijela i razvoj alergije na ovaj proizvod.

Preosjetljivost perifernih tkiva na alergijske medijatore

Glavni medijatori alergije su histamin, serotonin i bradikinin. Kada te tvari stupe u interakciju s tkivima, razvijaju se simptomi karakteristični za upalni proces. U slučaju kada su periferna tkiva vrlo osjetljiva na gore navedene medijatore, tkiva reagiraju na iritaciju normalne snage previše aktivno, a uobičajena upala se razvija u alergijski proces.

Kršenje enzimske aktivnosti fagocita

Fagocitima se nazivaju stanice makrofagnog sustava, smještene u krvi iu drugim tkivima tijela, koje obavljaju funkciju prikupljanja i uništavanja razne tvari koje su ispunile svoju funkciju, fragmenti mrtvih stanica, čak i štetne bakterije. Jedna od funkcija fagocita je apsorpcija i uništavanje medijatora alergije. U slučaju sporog metabolizma ovih stanica, medijatora alergije ima više Dugo vrijeme nalaze se u tkivima i, sukladno tome, imaju izraženiji učinak. Istodobno se povećava alergijska pozadina tijela, a mlijeko, kao jaki alergen, najvjerojatnije senzibilizira imunološki sustav i, ako ponovno uđe u tijelo, izazvat će alergijsku reakciju.

Kongenitalno kršenje procesa deaktivacije biološki aktivnih tvari

Biološki aktivne tvari koje se u velikim količinama otpuštaju u tjelesna tkiva tijekom relapsa alergije treba odmah ukloniti i učiniti neškodljivima. U te tvari spadaju hormoni, neurotransmiteri, medijatori raznih faza upalnog procesa itd. Neutralizaciju ovih tvari provode prije spomenuti fagociti, te jetreni i bubrežni enzimi. Neke od tvari vežu se na proteine ​​krvi i cirkuliraju u njoj vezani oblik dok se enzimi za detoksikaciju ne oslobode. Uz nedovoljnu funkciju neutralizirajućih sustava, biološki aktivne tvari se nakupljaju i uzrokuju povećanje alergijske pozadine.

Čimbenici rizika koji dovode do alergije na mlijeko u prvoj godini života:

• neuspjeh hipoalergenske prehrane tijekom dojenja;
• kasno pričvršćivanje na dojku;
• rano umjetno hranjenje.

Kršenje hipoalergenske prehrane tijekom dojenja

Tijekom trudnoće, a posebno tijekom dojenja, žena mora bez greške slijediti dijetu koja isključuje većinu alergenskih namirnica. Ako se takva dijeta krši, neki elementi zabranjene hrane ulaze u mlijeko za manje od 2 sata nakon konzumiranja. Kada takvo mlijeko uđe u nerazvijeni gastrointestinalni trakt djeteta, visoko alergenski proizvodi apsorbiraju se nepromijenjeni u crijevima. To je zbog činjenice da enzimi koji ih moraju obraditi ili još nisu prisutni u crijevima, ili su prisutni, ali u nedovoljnoj koncentraciji. Kao rezultat toga, razvija se povećana osjetljivost djetetovog imunološkog sustava na određeni alergen. Kravlje mlijeko na isti način može izazvati alergiju kod djeteta kada ga konzumira njegova majka, pogotovo ako ona ima najnižu toleranciju na mlijeko.

Kasno pričvršćivanje na dojku

Prema najnovijim smjernicama u ginekologiji i porodništvu, novorođenče treba prisloniti na majčina prsa najkasnije 2 sata nakon rođenja. Ovom mjerom želi se skratiti razdoblje u kojem crijeva novorođenčeta ostaju prazna, točnije, bez majčinog mlijeka. Majčino mlijeko, a posebno kolostrum gusta, bjelkasta, ljepljiva tvar koja izlazi iz dojki tijekom prva 2 do 3 dana dojenja) sadrže veliki broj antitijela koja uništavaju patogene mikrobe koji već obitavaju u crijevima novorođenčeta. S povećanjem tog razdoblja na 5-6 sati, 70% novorođenčadi razvija disbakteriozu, što je čimbenik koji pridonosi pojavi alergije kod djeteta čak i na majčino mlijeko, unatoč činjenici da je to najprikladniji proizvod za njegovo prehrana.

Rano umjetno hranjenje

Kvaliteta umjetne formule za dojenčad danas je znatno poboljšana. Sadrže gotovo sve komponente koje se nalaze u majčinom mlijeku, pa čak i one kojima bi se ono moglo obogatiti. Međutim, oni imaju jedan važan nedostatak - odsutnost antitijela. Antitijela su ta koja podržavaju djetetov imunitet protiv onih infekcija s kojima se majčino tijelo susrelo tijekom svog života. Antitijela koja se prenose majčinim mlijekom štite bebu sve dok njezin vlastiti imunitet ne može sam zaštititi tijelo. Drugim riječima, sve dok se dijete hrani majčinim mlijekom, puno je bolje zaštićeno od infekcija nego da se hrani najboljim umjetnim smjesama koje danas postoje. Sukladno tome, ako postoji rizik od infekcije, postoji i rizik od razvoja alergija, jer mnoge infekcije stvaraju uvjete za prodor potencijalnih alergena u krvotok.

Čimbenici rizika koji dovode do stečene alergije na mlijeko nakon prve godine života:

• patologija gastrointestinalni trakt;
• bolest jetre;
• helmintička invazija;
• nerazuman unos imunostimulansa;
• agresivni čimbenici okoliša;
• stečena hipovitaminoza;
• dugotrajna primjena ACE inhibitora.

Patologija gastrointestinalnog trakta

Kao što je ranije spomenuto, gastrointestinalni trakt ( gastrointestinalni trakt) predstavlja svojevrsnu barijeru koja sprječava prodor alergena u tijelo u obliku u kojem bi mu mogao naškoditi. Postupno izlaganje mlijeku kao potencijalnom alergenu najprije kiseloj, a potom i alkalnoj sredini, raznim enzimima i crijevnoj mikroflori oduzima mu antigenska svojstva i sposobnost interakcije s imunološkim sustavom.

U prisutnosti bolesti jednog od odjeljaka probavnog sustava ( gastritis, čir na želucu, kronični duodenitis itd.) mlijeko se manje pažljivo obrađuje. Apsorbirano u krv u obliku velike molekule, tijelo ga ne percipira kao hranjiva tvar, već kao agresivni faktor koji se mora uništiti. Nakon ponovljenog kontakta s njim, upalni proces može započeti i prije nego što prodre u krv, na primjer, u lumenu crijeva. U tom slučaju, pacijent će imati proljev i bolove u cijelom trbuhu, tjelesna temperatura će porasti. Pojava osipa će ukazivati ​​na alergijsku prirodu bolesti i, zajedno s činjenicom pijenja mlijeka, uspostavit će se dijagnoza alergije na ovaj prehrambeni proizvod.

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Jetra je organ koji izlučuje žuč u lumen crijeva, koja sudjeluje u razgradnji mliječne masti. Žučni mjehur ima sposobnost nakupljanja i koncentriranja žuči kako bi je rasporedio u određenu fazu probave i ubrzao razgradnju masti. Kada jedan od ovih organa oboli, njihova funkcija trpi, a probava mlijeka je nepotpuna. Prodiranjem neprobavljenih molekula mlijeka u krv, razvija se alergizacija tijela ovim proizvodom.

Djeca nakon prve godine života imaju veću vjerojatnost za razvoj subakutne ili kronične boli. Bolovi su bolje lokalizirani u odnosu na raniju dob. Bol u području pupka ukazuje na akutni enteritis alergijske prirode. Istodobno, priroda boli je valovita, pa će se ponašanje djeteta promijeniti. Razdoblja plača zamijenit će razdoblja odmora. Mehanizam boli u ovom slučaju povezan je s peristaltičkim valovima crijeva. Upaljena i edematozna crijevna sluznica skuplja se i rasteže u ritmu peristaltičkih valova, što izaziva pojavu boli. Laganim pritiskom na trbuh ne utvrđuju se abnormalnosti ili se utvrđuje lagana nadutost. Kronični tijek alergije na mlijeko je opasan jer je trom, a majka neće uvijek moći nagađati o nekompatibilnosti ovog proizvoda s djetetovim tijelom i neće ga isključiti iz prehrane. To na kraju može dovesti do kroničnog pankreatitisa, kolecistitisa i kolangitisa, kao i manjka crijevnih enzima s razvojem sekundarne celijakije.

U odraslih, simptomi lezija gastrointestinalnog trakta, u pravilu, manje su izraženi nego kod djece i svode se na bol u želucu. Pojava boli, u ovom slučaju, povezana je s prekomjernim nakupljanjem histamina u krvi tijekom faze aktivnih kliničkih manifestacija alergije. Histamin je jedna od tvari koje povećavaju kiselost želučanog soka. Uz povećanu kiselost, sluz koja pokriva želudac je nagrizana, a klorovodična kiselina postupno uništava želučanu stijenku. Time se objašnjava popratni čir na želucu i dvanaesniku, kao i čest osjećaj žgaravice kod bolesnika s dugotrajnom alergijom na mlijeko. Priroda boli je valovita. Na pozadini praznog želuca, bol se pojačava, a kada jede bilo koju hranu, smanjuje se, a zatim se ponovno pojavljuje. Ovaj fenomen je povezan sa smanjenjem kiselosti želučanog soka kada se razrijedi hranom.

dispneja
Ovaj se simptom javlja samo s brzim i agresivnim tijekom alergijskog procesa i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i praćenje u jedinici intenzivne njege.

Postoji nekoliko vrsta kratkoće daha ovisno o trajanju pojedinih faza disanja:

• inspiratorni;
• ekspiratorni;
• mješoviti.

Inspiratorna dispneja razvija se kada postoji prepreka prolazu zraka u pluća. Kod alergije na mlijeko ta prepreka postaju otečene glasnice i rjeđe jako uvećani krajnici. Kod ove vrste zaduhe udisaj je otežan i produljen, a izdisaj normalan.

ekspiratorna dispneja razvija se kada alergijska reakcija izazove napadaj astme, čija je glavna manifestacija bronhospazam. Kao rezultat, zrak slobodno prolazi u alveole, a izlazi samo kada se primijeni određeni napor. Kod ove vrste zaduhe udisaj je slobodan i kratak, a izdisaj dug i otežan. U trenutku napada pacijenti su prisiljeni zauzeti određeni položaj u kojem ruke počivaju na stolu, stolici ili prozorskoj dasci. U ovom položaju gornji rameni obruč je fiksiran, a uz dijafragmu za čin disanja su povezani međurebarni i skaleni mišići koji dodatno kontrahiraju prsni koš i izbacuju zrak van. Izdisaj je popraćen specifičnim zviždukom koji se čuje na daljinu.

Mješovita dispneja kod alergije na mlijeko, kao i kod bilo koje druge alergije, razvija se rijetko. U jednom slučaju, njegova pojava povezana je s rijetkim Heinerovim sindromom, u kojem se alergijska reakcija razvija kao odgovor na upotrebu kravljeg mlijeka, što se očituje primarnom hemosiderozom pluća i njihovim edemom. U drugom slučaju, pojava mješovite kratkoće daha uzrokovana je akutnim zatajenjem srca. Zbog potrebe da srce naporno radi s padom krvnog tlaka na pozadini anafilaktičkog šoka, razvija se infarkt miokarda. S razvojem infarkta miokarda dolazi do stagnacije krvi u plućima, koja se postupno pretvara u plućni edem. Kod ove vrste disanja pacijent ima tendenciju da uzme okomiti položaj. Disanje je učestalo i plitko. Na licu je izraz panike i straha od smrti.

Cijanoza
Cijanoza je kožna manifestacija nedostatka zraka i nedostatka kisika u tkivima. Boja kože i sluznica mijenja se u plavu, sivu i, u izuzetno teškom stanju, u lila-ljubičastu. To je zbog činjenice da hemoglobin ( protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama i odgovoran je za procese izmjene plinova), vezujući ugljični dioksid, poprima tamnu boju u usporedbi s kombinacijom hemoglobina s kisikom, koja je grimizno crvena. S produljenim izgladnjivanjem kisikom, spojevi hemoglobina s ugljičnim dioksidom počinju prevladavati u krvi, koji boje krv u tamnoj boji.

Ranije i intenzivnije obojena područja tanke kože i najudaljeniji dijelovi tijela od tijela. Obično cijanoza počinje laganom cijanozom nazolabijalnog trokuta i prstiju. S progresijom hipoksije ( nedostatak kisika u tkivima), modrilo se proteže na kožu šaka i podlaktica, zahvaćena su stopala i potkoljenice. Cijanoza trupa, a posebno prsnog koša je loš prognostički znak.

Kašalj
Ovaj simptom je refleksni odgovor tijela na iritaciju receptora grkljana. U slučaju alergije na mlijeko, kašalj se javlja kada se angioedem proširi na grkljan. Respiratorni epitel koji oblaže sluznicu ovog organa postaje pretjerano nadražen. Kao rezultat toga, čak i normalni respiratorni tokovi ili manja promjena temperatura ili vlažnost udahnutog zraka mogu uzrokovati kašalj. Tipičan kašalj laringotraheitisa je lavež i grub. Karakterizira ga paroksizmalni tijek s dugim dahom - repriza.

Promuklost glasa
Promuklost se razvija iz istog razloga kao i kašalj, ali u ovom slučaju, oteklina se proteže na glasnice. Kao rezultat toga, ligamenti nabreknu, zadebljaju i prestanu proizvoditi zvuk kada zrak struji kroz njih. Kako se glotis sužava, glas potpuno nestaje, a zrak prolazi u pluća uz karakterističan tihi zvižduk.

Začepljenost uha
Ovaj simptom nije specifičan za alergiju na mlijeko. Umjesto toga, povezuje se s upalom u usnoj šupljini i nazofarinksu. S alergijskom lezijom ovih odjela razvija se oticanje Eustahijeve cijevi - šupljih kanala koji komuniciraju s šupljinom srednjeg uha usne šupljine. Glavna zadaća ovih kanala je održavanje istog tlaka u bubnoj šupljini iu atmosferi. Ovaj mehanizam osigurava sigurnost bubne opne i održava funkciju sluha tijekom naglih promjena tlaka, koje se javljaju, primjerice, tijekom pada i penjanja, tijekom eksplozija.

Autonomni poremećaji

Vegetativni poremećaji su manifestacija kompenzacijskih mehanizama namijenjenih uspostavljanju ravnoteže, poremećene zbog alergijskog procesa. Ti se mehanizmi aktiviraju uglavnom u stanjima opasnim po život, a upečatljiv primjer toga je anafilaktički šok. Prema statistikama, najmanje polovica smrtnih slučajeva od anafilaksije dogodila se nakon konzumacije mlijeka.

S alergijom na mlijeko razvijaju se sljedeći vegetativni poremećaji:

• otkucaji srca;
• učestalo disanje;
• vrtoglavica, mučnina i gubitak ravnoteže;
• gubitak svijesti.

otkucaji srca
Ovaj simptom je odgovor tijela na oštro smanjenje krvnog tlaka tijekom razvoja anafilaktičkog šoka. Pacijent ga osjeća kao trnce u prsa Osjećaj da će vam srce iskočiti. Palpitacije su popraćene osjećajem nelagode i neshvatljivom tjeskobom. Otkucaji srca se povećavaju kako bi se održao krvni tlak. Nakon dostizanja vrijednosti od 140 otkucaja u minuti dolazi do praga nakon kojeg povećanje pulsa nema smisla jer više nije učinkovito. Međutim, s daljnjim padom tlaka, otkucaji srca nastavljaju rasti na 180, 200 pa čak i 250 otkucaja u minuti. Tim tempom srčani mišić se ubrzo iscrpljuje, a normalni ritam zamjenjuje aritmija. U odsutnosti medicinske intervencije u određenom trenutku, aritmija podrazumijeva ponavljani pad krvnog tlaka na nulte vrijednosti. Prestaje cirkulacija krvi, a mozak, koji je najosjetljiviji organ na hipoksiju, odumire nakon prosječno 6 minuta.

Ubrzano disanje
Tahipneja ili ubrzano disanje također je posljedica pada krvnog tlaka. S jedne strane, to je zbog činjenice da se brzina protoka krvi smanjuje, tkiva primaju nedovoljno kisika i to prijavljuju mozgu. Potonji povećava sadržaj kisika u krvi povećanjem učestalosti respiratornih pokreta. S druge strane, povećan broj otkucaja srca povezan je s emocionalnim odgovorom pacijenta na oštro pogoršanje stanja.

Vrtoglavica, mučnina i gubitak ravnoteže
Gore navedeni simptomi razvijaju se kao posljedica gladovanja kisikom i smanjenja funkcija malog mozga. Ovaj dio mozga odgovoran je za održavanje konstantnog tonusa skeletnih mišića, kao i za njihov koordinirani rad. Ako je njegovo funkcioniranje poremećeno, javlja se šepurenje u hodu, gubi se točnost pokreta, rukopis postaje velik i širok, postoji osjećaj oštro povećane težine vlastitog tijela. Usvajanje vodoravnog položaja poboljšava dotok krvi u mali mozak i privremeno vraća stanje pacijenta. Međutim, s daljnjim razvojem anafilaktičkog šoka, simptomi se vraćaju i pogoršavaju.

Gubitak svijesti
Sinkopa, inače poznata kao gubitak svijesti, razvija se kada je sistolički krvni tlak manji od 40 - 50 mm Hg. Umjetnost. Uzrokovana je akutnim gladovanje kisikomživčanog tkiva mozga. U nedostatku kisika usporava se komunikacija između korteksa i subkortikalnih struktura. Kada se aktivnost ovih moždanih struktura potpuno prekine, pacijent pada u komu. Trajanje pacijentova boravka u ovom stanju određuje koliko su velike šanse za potpunu rehabilitaciju nakon povratka u svijest.

Dijagnoza alergije na mlijeko

Pravovremena i točna dijagnoza alergije na mlijeko iznimno je važna s obzirom na komplikacije koje može donijeti. Osim toga, ispravna dijagnoza pravilno liječenje i održavanje pravilnog načina života. U konačnici, sve navedene mjere dovode do maksimalnog smanjenja negativnih učinaka alergije na mlijeko i poboljšanja ukupne kvalitete života.

Kom liječniku da se obratim u slučaju problema?

Alergolog je specijalist koji neposredno sudjeluje u liječenju alergijskih bolesti, a posebice u liječenju alergija uzrokovanih mlijekom. Neke simptome i komplikacije alergijskog procesa mogu liječiti drugi stručnjaci. Dermatolog se bavi liječenjem kožnih manifestacija alergija. Nefrolog liječi kronični rekurentni glomerulonefritis, koji može biti iniciran alergijskim procesom. Reumatolog će biti od pomoći ako je potrebno razlikovati alergije od neke od reumatskih bolesti, čije su kožne manifestacije vrlo slične alergijskim. Pulmolog liječi bronhijalnu astmu, koja se često javlja kod pacijenata s dugotrajnom alergijom na mlijeko. Liječnik opće prakse liječi alergije blage do umjerene težine.

Na pregled kod liječnika

Dolaskom na pregled kod liječnika pacijent se mora u potpunosti usredotočiti na svoju bolest i pružiti specijalistu sve potrebne informacije. Ponekad liječnik mora pitati pacijenta o nekim nijansama o kojima potonji ne želi govoriti. Čak i usprkos tome, pacijent treba odgovoriti na neugodna pitanja, jer u nekim slučajevima upravo ti odgovori omogućuju rasvjetljavanje uzroka bolesti, čak i ako se samom bolesniku čine beznačajni i nebitni.

Najvjerojatnija pitanja liječnika uključuju:

• Na koje manifestacije alergije se pacijent žali?
• Što izaziva pojavu alergijskih stanja?
• Kako tijelo dolazi u kontakt s alergenom?
• Nakon što popijete koliko mlijeka se javljaju simptomi alergije?
• Koliko dugo nakon pijenja mlijeka se razvija alergijska reakcija?
• Koliko često se u prosjeku javlja alergijska reakcija?
• Nestaju li simptomi alergije sami ili morate pribjeći lijekovima?
• Koje lijekove pacijent koristi i koliko su učinkoviti?
• U kojoj dobi su se pojavili prvi znakovi alergije?
• Postoje li alergije na druge tvari osim mlijeka?
• Da li pacijent ima rođake koji boluju od alergijskih bolesti?
• Je li moguće da su simptomi alergije uzrokovani drugom tvari i prikriveni konzumacijom mlijeka ( alergičan na olovo, prisutan u boji nanesenoj na šalicu; alergija na polietilen za pakiranje mlijeka; alergični na industrijske konzervanse itd.)?
• Što još pacijent jede, koje higijenske proizvode koristi u svakodnevnom životu?
• Postoje li komorbidne kronične bolesti?
• Koje lijekove pacijent uzima dnevno za popratne bolesti?

Pregled bolesnika
Iznimno je uspješno ako se pacijent obrati alergologu tijekom manifestacije alergijske reakcije. U tom slučaju liječnik ima priliku vlastitim očima promatrati sve postojeće simptome i odmah provesti neke preglede kako bi razjasnio alergijsku prirodu gore navedenih manifestacija. Da biste to učinili, potrebno je pokazati liječniku mjesta gdje su simptomi najizraženiji. Na primjer, osip se često pojavljuje na intimnim dijelovima tijela. Unatoč složenoj lokalizaciji, osip se mora pokazati liječniku, jer može biti simptom druge bolesti. Primjerice, osip na stražnjici i nogama jedan je od prvih znakova meningokokne infekcije, koja je puno opasnija od alergija. Međutim, ako u trenutku posjeta liječniku nema znakova alergije, ni u kojem slučaju ih ne smije izazvati namjerna uporaba mlijeka. Praksa pokazuje da nakon takve provokacije pacijenti često nemaju vremena ni doći do slušalice i nazvati kola hitne pomoći da ne spominjem posjet liječniku.

Prisutnost simptoma alergije u vrijeme pregleda definitivno pojednostavljuje dijagnozu, ali čak i u odsutnosti, liječnik može pretpostaviti stupanj njihove ozbiljnosti neizravnim zaostalim učincima na koži. Osim toga, bilo bi od velike pomoći kada bi pacijenta fotografirali u trenutku ponovne pojave alergijske reakcije. Poželjno je da su fotografije jasne, snimljene iz različitih kutova i pri dobrom osvjetljenju.

Laboratorijska dijagnostika

Uz uzimanje anamneze bolesti i pregled bolesnika obično se radi niz laboratorijskih pretraga i provokativnih pretraga radi konačne dijagnoze.

Za potvrdu dijagnoze alergije na mlijeko koriste se sljedeći laboratorijski i klinički testovi:

• imunogram;
• dokazivanje limfocita i antitijela senzibiliziranih na proteine ​​mlijeka;
• scarification testovi.

Opća analiza krvi
Ova se analiza može nazvati rutinskom, ali često usmjerava liječnika prema navodnoj skupini bolesti. Uz alergijsku bolest, broj leukocita bit će umjereno povećan ( 12 – 15 * 10 ^9 ), a njihov najveći dio bit će eozinofilne stanice ( više od 5%). Brzina sedimentacije eritrocita također će biti umjereno povećana na 15-25 mm/h. Ovi podaci nisu specifični ni za jedan alergen. Štoviše, s istim stupnjem vjerojatnosti mogu ukazivati ​​na prisutnost helminta u tijelu.

Opća analiza urina
Uz pravilno uzimanje uzorka urina ( čisto opranog spolnog organa i sakupljanja srednjeg dijela urina u sterilnu posudu) i dobrim laboratorijskim uvjetima, ova analiza može pružiti važne informacije o razvoju alergijskog procesa. Prije svega, povećat će se razina proteina, što ukazuje na opći upalni proces. Pojava eritrocita u urinu ukazuje na neuspjeh filtracijske funkcije bubrežnih nefrona, koji se razvija tijekom upalnih procesa u ovom organu. Ponekad se u urinu utvrđuju cilindri koji sadrže cijele ili trošne eozinofile. Njihov nalaz ukazuje na alergijsku leziju bubrežnog tkiva i razvoj glomerulonefritisa kao komplikacije alergije na mlijeko.

Kemija krvi
U ovoj laboratorijskoj studiji, proteini akutne faze upale ( C-reaktivni protein, faktor nekroze tumora itd.). Osim toga, povećanje broja imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi će ukazati na tijek alergijske reakcije.

Imunogram
Imunogram predstavlja odnos različitih klasa imunoglobulina ( protutijela) koji cirkuliraju u krvi. Alergijsku reakciju karakterizira prevlast imunoglobulina klase E, ali ponekad postoje alergijske reakcije koje se javljaju bez njihovog sudjelovanja.

Detekcija limfocita i antitijela senzibiliziranih na proteine ​​mlijeka
Ova laboratorijska analiza jedna je od najpreciznijih temeljnih analiza kojom se utvrđuje neposredna povezanost između konzumacije mlijeka i razvoja alergijskog procesa kod pojedinca. Točnost ove analize se približava 90%.

Skarificirajući testovi
Uz laboratorijske pretrage u alergologiji se često prakticira i kožni prick test. Tijekom njihove provedbe na koži podlaktice ili leđa rade se plitke ogrebotine duljine 0,5–1,0 cm na koje se nanosi jedna kap drugog alergena. Kraj svake ogrebotine olovkom je ispisana kratka oznaka alergena koji je nanesen. U slučaju alergije na mlijeko, različiti proteini, masti i ugljikohidrati koji ulaze u njega koriste se zasebno kao alergeni. Prema najnovijim podacima, mlijeko sadrži oko 25 antigena od kojih svaki može izazvati alergijsku reakciju. Nakon određenog vremena oko jedne ili više ogrebotina formira se upalna osovina koja je veća nego oko ostalih ogrebotina. To znači da tijelo pokazuje alergijsku reakciju na ovu komponentu mlijeka.

Liječenje alergije na mlijeko

Liječenje alergije na mlijeko treba shvatiti ozbiljno. Prije svega, potrebno je promijeniti način života na način da se ovaj alergen potpuno isključi iz prehrane. Povremeno biste trebali proći preventivne tečajeve liječenja usmjerene na smanjenje osjetljivosti na mlijeko. Naposljetku, iznimno je važno pravilno i pravodobno pomoći bolesniku usred alergijske reakcije, jer to često određuje njegovu daljnju sudbinu.

Liječenje lijekovima u akutnom razdoblju alergije

Lijekovi protiv alergija

Grupa lijekova	Uklanjanje simptoma	Mehanizam djelovanja	Zastupnici	Način primjene
Antihistaminici	Osip, otok, svrbež, otežano disanje, kašalj, promuklost,	Zaustavljanje sinteze histamina i ubrzanje procesa njegove destrukcije u tkivima	Gel:	1 - 2 puta dnevno u tankom sloju, izvana
			Fenistil
			Osip, otok, svrbež, otežano disanje, mučnina, vrtoglavica, kašalj, promuklost, začepljenost nosa, začepljenost uha, bol u trbuhu		Injekcije:	4 - 8 mg 1 - 2 puta dnevno intramuskularno
			deksametazon
			Lokalni kortikosteroidi	Osip, oteklina, svrbež, otežano disanje	Snažno protuupalno, antialergijsko i imunosupresivno djelovanje	Mast:	0,1% tanki sloj 1-2 puta dnevno izvana
						Advantan
						Sprej:	200 - 400 mcg ( 1 - 2 pufića) 2 puta dnevno, inhalacija
						Budezonid
			Stabilizatori membrane mastocita	Edem, osip, svrbež, otežano disanje, kašalj, promuklost	Povećanje praga ekscitabilnosti membrana mastocita	Tablete:	1 mg 2 puta dnevno, na usta
						Ketotifen
Sistemski adrenomimetici	Vrtoglavica, gubitak ravnoteže, gubitak svijesti	suženje krvne žile i jačanje srca	Injekcije:	0,1% - 1 - 2 ml intravenozno polako! Tijekom reanimacije
			Adrenalin
Lokalni adrenomimetici	Začepljenost nosa	Snažno vazokonstriktorsko djelovanje, smanjenje edema	Kapi za nos:	0,1% 2-3 kapi 4 puta dnevno, intranazalno
			Ksilometazolin
Bronhodilatatori	dispneja	Konstrikcija krvnih žila bronha i opuštanje mišića njihove stijenke	Sprej:	1 - 2 dizanja ( 0,1 - 0,2 mg) ne više od 1 puta u 4 - 6 sati, inhalacija
			salbutamol
			Injekcije:	2,4% - 5 ml u 5 - 10 ml fiziološke otopine, intravenozno polako!
			Eufilin
Lokalni anestetici	Kašalj, svrbež	Povećani prag ekscitabilnosti živčanih receptora	Gel:	5% tanki sloj 1-2 puta dnevno, izvana; 0,3 g 3-4 puta dnevno unutra
			Kapi:
			Benzokain
Antispazmodici	Povraćanje, bol u trbuhu	Opuštanje glatkih mišića	Injekcije:	2% 1 - 2 ml 2 - 4 puta dnevno intramuskularno
			Papaverin
			Drotaverin	1% 2 - 4 ml 1 - 3 puta dnevno intramuskularno
Sredstva protiv proljeva	Proljev	Ubrzanje reapsorpcije tekućine iz lumena crijeva	Kapsule:	4 - 8 mg na dan, na usta
			loperamid
Eubiotici	Proljev	Obnova normalne mikroflore kod disbakterioze kod kroničnih alergičara	Kapsule:	1 kapsula 2 puta dnevno, oralno
			subtil
Enzimski pripravci	Bolovi u trbuhu, proljev	Nadoknada nedostatka enzima crijeva i gušterače u kroničnih alergičara	Tablete:	1 - 2 tablete 3 puta dnevno, unutra
			Svečan
			Mezim	1 - 2 tablete 3 puta dnevno, unutra
Cholagogue	Bolovi u trbuhu, proljev	Otklanjanje nedostatka žuči kod kroničnih alergičara	Tablete:	1 tableta 2-3 puta dnevno, oralno
			Holiver

Hiposenzibilizacija tijela

Liječenje alergija metodom desenzibilizacije i hiposenzibilizacije uvedeno je početkom dvadesetog stoljeća i od tada se nije bitno promijenilo. Dva su pristupa. Prvi se praktički ne koristi zbog visokog rizika za život pacijenta i sumnjive učinkovitosti. Sastoji se u tome da se koncentrirana otopina istog alergena intravenozno ubrizgava u tijelo bolesnika s alergijom na mlijeko ili na određenu njegovu komponentu. Suprotno očekivanjima, alergijska reakcija se ne razvija zbog činjenice da je imunološki sustav neko vrijeme paraliziran veliki iznos strani antigen. Nedostatak ove metode je da pogreška povezana s netočnim izračunom doze alergena može dovesti do razvoja anafilaktičkog šoka, iz kojeg nije uvijek moguće izvući pacijenta čak i ako su dostupni potrebni lijekovi. U slučaju uspjeha, učinak, u pravilu, nije dugotrajan i vraća se osjetljivost tijela na mlijeko.

Drugi pristup je praktičniji i najčešće korišten. Prema autoru, ova metoda se naziva "hiposenzibilizacija po Bezredku". Njegov princip je redovita intravenska primjena male doze otopine koja sadrži alergen pacijentu s alergijom na mlijeko. Doza alergena treba biti takva da, s jedne strane, izaziva slab odgovor imunološkog sustava, as druge strane, ne dovodi pacijenta u anafilaktički šok. Kako liječenje napreduje, doza se postupno povećava sve dok pacijent ne može konzumirati čisti proizvod. Ova metoda se češće koristi za alergije na tvari, kontakt s kojima se ne može ograničiti bez ugrožavanja kvalitete života pacijenta ( prašina, benzin itd.). Mlijeko je proizvod koji se bezbolno može izbaciti iz prehrane i zamijeniti drugim proizvodima sličnog sastava. Stoga se ova metoda rijetko koristi, unatoč činjenici da pokazuje dobre rezultate. Kod alergije na jednu komponentu mlijeka dolazi do potpunog izlječenja u 90% bolesnika. Uz alergiju na dvije ili više komponenti, učinkovitost se smanjuje na 60%.

Životni stil

Budući da mlijeko nije vitalno potreban proizvod prehrane, lako se može zamijeniti drugim sličnim proizvodima kemijski sastav koji neće izazvati alergije. Stoga je pacijent dužan pridržavati se jedinog pravila - potpunog isključivanja mlijeka i mliječnih proizvoda iz prehrane.

Važno je zapamtiti da čak i nakon dugogodišnjeg preventivnog liječenja, kada je, čini se, alergija potpuno izliječena, ne smije se dopustiti kontakt s mlijekom. Prvi kontakt nakon duge stanke neće izazvati burnu alergijsku reakciju jer će se tijekom vremena titar antitijela na mlijeko višestruko smanjiti. Međutim, nakon nekoliko dana imunološki sustav će razviti nova antitijela, a pri ponovljenom kontaktu s mlijekom alergijska reakcija će biti puno izraženija.

Također se preporuča, uz alergen, isključiti iz prehrane namirnice bogate histaminom i one koje imaju pojačan učinak otpuštanja histamina. Ove namirnice uključuju jagode, agrume, mahunarke, kiseli kupus, orašaste plodove i kavu.

Prevencija alergije na mlijeko

U nekim slučajevima alergija na mlijeko se može spriječiti. U ovom slučaju govorimo o ponašanju majke tijekom trudnoće i dojenja i njegovom utjecaju na razvoj ploda. U slučaju kada se alergija na mlijeko već manifestirala, ne preostaje ništa drugo nego minimizirati kontakt tijela s ovom tvari.

Što nam je činiti?

• Tijekom trudnoće piti mlijeko ne više od 2 puta tjedno, 1 čaša po dozi;
• Isključite iz prehrane hranu koja sadrži veliku količinu histamina;
• Umjesto mlijeka koristite fermentirane mliječne proizvode;
• Iz prehrane isključite proizvode za industrijsko konzerviranje;
• Uvesti komplementarnu hranu kasnije od očekivanog ako obitelj ima rođake s alergijskim bolestima;
• Povremeno provodite preventivne tečajeve liječenja alergija;
• Osigurajte sebi i bliskim rođacima komplet prve pomoći za alergije;
• Nadoknaditi nedostatak tvari prisutnih u mlijeku uzimajući dodatne vitamine i mikroelemente;
• Jednom ili dva puta godišnje primiti antihelmintičku terapiju.

Što treba izbjegavati?

• Kasno pričvršćivanje novorođenčeta na grudi;
• Neuspjeh hipoalergenske prehrane kod majke;
• Rano umjetno hranjenje;
• stresne situacije;
• Dugotrajni tijek crijevnih poremećaja i disbakterioze;
• Agresivni čimbenici okoliša;
• Nekontrolirani unos imunostimulansa.