Kako funkcionira umjetna oplodnja? Kako se odvija umjetna oplodnja? Testovi prije inseminacije

postojati različite metode umjetna oplodnja.

Cilj svake od njih je postizanje trudnoće. Oplodnja se može dogoditi iu tijelu žene iu laboratoriju.

Vrste umjetne oplodnje

Najčešće korištene metode umjetne oplodnje su:

IVF - oplodnja jajne stanice "in vitro";
umjetna oplodnja- uvođenje sperme u maternicu.

Postoje i druge metode, ali većina njih ima ili povijesno ili eksperimentalno značenje (GIFT, ZIFT i druge). Samo IVF i umjetna oplodnja imaju široku kliničku primjenu u većini zemalja.

Intrauterina inseminacija

Prema standardima SZO, potpomognuta oplodnja ne dolazi u obzir. Ali u Rusiji se odnosi na metode umjetne oplodnje, što je naznačeno u Naredbi Ministarstva zdravstva br. 107n.

Suština metode je da se žena uz pomoć katetera uvodi u maternicu, spermu supružnika ili donora. Na prvi pogled, ove vrste umjetna oplodnja se ne razlikuje od prirodnog načina trudnoće.

Ali u stvarnosti, umjetna oplodnja ima niz prednosti, naime:

Mogućnost akumulacije i obrade sperme prije ubrizgavanja, što pomaže u prevladavanju muškog faktora neplodnosti.
Sperma se ubrizgava izravno u maternicu, zaobilazeći cervikalni kanal, čime se eliminira cervikalni faktor neplodnosti (oblik smanjene plodnosti kod kojeg spermiji ne mogu proći kroz cervikalni kanal zbog zadebljanja cervikalne sluzi).
Vjerojatnost trudnoće povećava se u slučaju niske pokretljivosti spermija, jer oni moraju prevladati mnogo kraću udaljenost do jajašca.
Mogućnost začeća djeteta uz pomoć sperme donora, ako muškarac ima genetske bolesti koje onemogućuju njegovo očinstvo (apsolutna neplodnost) ili su opasne za dijete (nepovoljna genetska prognoza).
Mogućnost začeća djeteta od strane slobodnih žena pomoću sperme donora.

Prednosti umjetne oplodnje u odnosu na složeniju metodu oplodnje kao što je IVF je jednostavnost postupka i niska cijena.

Želite li saznati više o IVF tehnologijama?

Došli ste na pravo mjesto! IVF je naša specijalnost!

IVF metoda

Najučinkovitija metoda umjetne oplodnje danas je IVF ili in vitro oplodnja.

Suština metode:

Tijelo žene se stimulira hormonima tako da u jajniku sazrije nekoliko jajnih stanica odjednom tijekom jednog ciklusa.
Uz pomoć ultrazvuka prati se rast folikula.
Na pravi dan, oni su probušeni s ekstrakcijom jaja.
Stanice su oplođene spermom supružnika ili donora.
Dobiveni embriji se zatim uzgajaju 3-5 dana.
Najbolji embriji, jedan ili dva, prenose se u maternicu. Nakon toga, ako je uspješno, dolazi do trudnoće.
Ako je pokušaj bio neuspješan, prijenos se ponavlja u sljedećem ciklusu.

Postoji mnogo IVF programa. Razlikuju se u protokolu za poticanje superovulacije. Osim toga, IVF koristi mnoge dodatne reproduktivne tehnologije.

Među njima:

- ručno unošenje spermija u jajnu stanicu. Koristi se za muški faktor neplodnosti.
IMSI se izvodi u sklopu ICSI-ja. Uključuje preliminarni odabir spermija s najboljom morfološkom strukturom pod velikim povećanjem mikroskopa.
PICSI se izvodi u sklopu ICSI. Uključuje odabir spermija na temelju procjene sposobnosti muških spolnih stanica za interakciju s hijaluronskom kiselinom.
PGD je dijagnostički postupak usmjeren na proučavanje genotipa embrija. Pomaže da se na vrijeme otkriju kromosomske i genetske abnormalnosti.
krioprezervacija- zamrzavanje zametnih stanica. Omogućuje spremanje "viška" embrija za njihovu upotrebu u sljedećem ciklusu. Koristi se u slučaju neuspjeha prvog pokušaja IVF-a. Također se koristi za dugotrajnu pohranu biomaterijala, uključujući donor.
Korištenje zametnih stanica donora- indiciran je kod starosne neplodnosti, apsolutne neplodnosti, genetskih bolesti jednog od partnera, a koriste ga i neudate žene.

Surogat majčinstvo se smatra zasebnim oblikom umjetne oplodnje. Nošenje djeteta treće strane koristi se ako postoje kontraindikacije za trudnoću kod genetske majke.

Mnogi parovi koji se suočavaju s problemom začeća traže načine kako postati roditelji, au tom slučaju često se postavlja pitanje koju metodu odabrati.

Unatoč činjenici da u modernoj medicini postoji mnogo načina, važno je krenuti s manje radikalnim zahvatima.

Bilješka!

Kako bi se postigla najveća vjerojatnost začeća, važno je znati datum ovulacije. Moguće je utvrditi njegovu pojavu različiti putevi npr. raspored, testovi, .

Prije poduzimanja radnji, mnoge žene ne odlaze liječniku, već počinju postavljati pitanja na internetskoj tražilici, na primjer, kako se inseminacija provodi kod kuće, iskusne recenzije pomažu u stjecanju povjerenja prije postupka.

Međutim, vrijedi dobiti savjet svog liječnika kako biste imali točnu ideju o tome što se može, a što ne može učiniti tijekom inseminacije.

Što je potrebno za postupak

Prije početka manipulacija potrebno je pripremiti sterilnu posudu za prikupljanje sperme, jednokratnu štrcaljku bez igle od 10 ml, ako je potrebno, kupuje se jednokratni sterilni vaginalni dilatator.

Supružnik ili partner mora prikupiti spermu u unaprijed pripremljenu posudu. Ne možete ga upotrijebiti odmah, morate pričekati da se malo razrijedi.

Traje otprilike 10-20 minuta. U to vrijeme, spremnik se može zamotati u ručnik da ostane topao, izbjegavajući također visoke temperature i tresući se.

Spermu na ovaj način možete čuvati ne duže od dva sata.

Korak po korak upute

Treba razumjeti da će osobi bez posebnog obrazovanja biti nemoguće uvesti spermu u samu šupljinu maternice bez oštećenja.

Stoga je umjetna oplodnja kod kuće moguća samo ako se štrcaljka umetne u rodnicu što je dublje moguće bez oštećenja vrata maternice.

Pritisak na klip štrcaljke mora se izvesti pažljivo, bez oštećenja spermatozoida.

Ako je korišten vaginalni dilatator ili se također naziva zrcalo, tada će shema djelovanja biti malo drugačija. Radi praktičnosti njegovog uvođenja, dopušteno je koristiti lubrikant, bez spermicidnog lubrikanta.

Dilatator se uvodi s nagibom prema dolje, pod kutom od 45 °. Noge zrcala treba razmaknuti za 2-3 cm kako bi cerviks postao vidljiv. Uz pomoć zasuna, ekspander je fiksiran u ovom položaju za daljnje radnje.

Bilješka!

Noge dilatatora ne možete gurati preširoko kako ne biste ozlijedili površinu vagine.

Pritisak na klip mora biti gladak. Sadržaj štrcaljke ne smije pasti u područje vrata, već samo na njegovu bazu, jer to može dovesti do ozljeda. Nakon manipulacije potrebno je glatko otpustiti dilatator i zatvoriti ga, tek potom izvaditi iz vagine.

Stopa uspješnosti nakon kućne oplodnje

I kod prirodne oplodnje i kod osjemenjivanja nitko ne može dati 100% jamstvo da će sve uspjeti prvi put.

Prema statistikama, ako se umjetna oplodnja žene provodi kod kuće, šanse za uspjeh nisu veće od 20%.

Možda će biti potreban ne jedan, već dva ili tri pokušaja. Ako žena ima rast nekoliko jaja, najbolje je provesti nekoliko takvih postupaka tijekom jednog ciklusa, što će povećati šanse za uspješno začeće.

U pravilu, pri utvrđivanju neplodnosti s neobjašnjivim razlozima za pojavu, preporuča se prvo pribjeći takvom postupku kao što je umjetna oplodnja bez stimulacije.

To jest, kada jajašca proizvodi tijelo samostalno, bez potrebe za uzimanjem hormonskih lijekova (na primjer, duphaston ili).

U tom slučaju neće biti moguće više šest uzastopnih mjeseci provoditi sličan postupak. Ako se trudnoća ne dogodi, morat ćete pribjeći metodi.

Zaključak

Kao što se može vidjeti iz članka, sam postupak nije jako kompliciran i sasvim je izvediv kod kuće. Postotak uspjeha ne ovisi samo o fizičkom, već io psihičkom stanju para.

Postupak je moguće kombinirati sa spolnim odnosom, jer je vjerojatno da kada žena doživi orgazam, postoji veća vjerojatnost za uspješnu oplodnju.

Međutim, nemojte se uzrujati ako je pokušaj prvi put bio neuspješan, važno je imati pozitivan stav i štedjeti snagu kako bi tijelo bilo zdravo i snažno prije trudnoće.

Video: Umjetna oplodnja. Za i protiv

Uputa

Umjetna oplodnja ili inseminacija se koristi kod određenih bolesti (impotencija, izostanak ejakulacije, hipospadija i dr.) s anatomskim promjenama na grliću maternice, vaginizmu, kao i kada se u cervikalnoj sluzi u žena otkriju antispermalna protutijela. Ovom metodom umjetne oplodnje sperma se ubrizgava u šupljinu maternice ili u lumen jajovoda. Jedan od spermatozoida je zrela jajna stanica, nakon čega se implantira u stijenku maternice.

Inseminacija se provodi dva ili tri puta tijekom jednog menstrualnog ciklusa, postupak se mora ponoviti najmanje tri ciklusa. Ako je tijekom pregleda identificiran muž patološke promjene pomoću sperme donora. Razlog korištenja sperme donora je i Rhesus konflikt koji se ne može liječiti, kao i genetske bolesti u najbližoj rodbini muža. Pozitivan rezultat postupci će uvelike ovisiti o bolestima koje par ima. U pravilu, nakon inseminacije, trudnoća se javlja u osamdeset posto slučajeva.

In vitro oplodnja se izvodi izvan tijela. Ovom zahvatu se pribjegava ako su ženi uklonjeni jajovodi, kod slabe prohodnosti i opstrukcije jajovoda, u nedostatku učinka dugotrajnog liječenja (više od pet godina), u slučaju neobjašnjive neplodnosti. Prije IVF-a provodi se ispitivanje stanja genitalnih organa. Maternica i jajnici žene trebaju zadržati svoje funkcije, ne smiju biti neoplazme, upale i anatomske promjene u reproduktivnim organima.

Postupak izvantjelesne oplodnje uključuje: preuzimanje jajnih stanica od žene, oplodnju jajnih stanica spermom supruga ili donora, praćenje embrija u laboratoriju, prijenos embrija u šupljinu maternice. Pobačaj tijekom IVF-a događa se u 40% slučajeva, često se opaža smrt fetusa tijekom poroda. Liječnici povezuju ove okolnosti s dobi trudnica, kao i s patologijama u njihovim reproduktivni sustav.

Umjetna oplodnja ICSI-jem (intracitoplazmatska injekcija) provodi se u teškim slučajevima muška neplodnost. Tijekom postupka, spermija se ubrizgava u jajnu stanicu izvađenu iz tijela ženskog jajnika. Razlika između ove metode i IVF-a je u tome što se kod ICSI-ja odabire jedan, najživotniji spermatozoid, koji se iglom stavlja u jajnu stanicu, a kod in vitro oplodnje spermiji se zajedno s jajnim stanicama nalaze u posebnoj otopini i sami prodiru unutra.

Sadržaj

Statistika je razočaravajuća - svake godine broj neplodnih parova samo raste, a koliko njih želi djecu! Zahvaljujući najnovijim tehnologijama i progresivnim metodama liječenja rađaju se bebe, iako se čini da je to nemoguće. Umjetna oplodnja je postupak koji ženi s dijagnosticiranom neplodnošću omogućuje da postane majka uz pomoć sperme donora. Koja je suština tehnologije, kome je kontraindicirana i kolike su šanse za rađanje djeteta - više o tome kasnije.

Što je umjetna oplodnja

Kao jedna od metoda umjetne oplodnje, inseminacija pomaže roditeljima da pronađu dugo očekivano dijete. Postupak značajno povećava vjerojatnost začeća, budući da mu prethodi pažljiv odabir materijala za operaciju. Među spermatozoidima odabiru se najaktivniji, a uklanjaju slabi. Proteinske komponente ejakulata se uklanjaju, jer ih žensko tijelo može percipirati kao strane.

Intrauterina inseminacija nije lijek za neplodnost, već samo jedan od načina da se umjetno zatrudni. Prema studijama, pozitivan učinak procjenjuje se na najviše 30-40 posto. Jedna sesija ne jamči razvoj trudnoće, stoga se operacija izvodi do 3 puta po mjesečnom ciklusu. Ako nakon nekoliko postupaka ne dođe do začeća, preporuča se obratiti se drugim metodama umjetne oplodnje. Ista trudnoća s intrauterinom inseminacijom ne razlikuje se od uobičajene.

Zašto je moguća umjetna oplodnja?

Čini se zašto žene ne mogu zatrudnjeti, a s umjetnim uvođenjem ejakulata dolazi do oplodnje. Jedna od karakteristika leži u ženskom tijelu. Činjenica je da se antitijela na mušku spermu proizvode u cervikalnoj sluzi. Ispostavilo se da jednostavno ubija spermatozoide i ne pridonosi njihovom prodiranju u jaje. Postupak pomaže u isporuci obrađenog materijala izravno u maternicu, zaobilazeći cervikalni kanal. Na taj način, čak i ako su spermatozoidi nepokretni, povećava se mogućnost začeća.

Indikacije

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, glavna indikacija za umjetnu intrauterinu oplodnju je imunološka nekompatibilnost partnera. Zapravo, postoji mnogo više pojedinačnih razloga za pribjegavanje postupku, pa ih je vrijedno detaljnije razmotriti. Glavni problemi kod žena smatraju se upalnim procesima u cervikalnom kanalu. Bolest sprječava prolaz sperme u maternicu, sprječavajući ženu da ostane trudna.

Kod vaginizma - problema kada spolni odnos nije moguć zbog grčeva i bolova, koristi se umjetna oplodnja. Ozljede i patologije spolnih organa koje onemogućuju trudnoću, anomalije u položaju maternice, neplodnost nejasnog gnijezda, kirurški zahvati na vratu maternice još su jedan od brojnih razloga za odlazak u kliniku na postupak oplodnje.

Donedavni razlog ženska neplodnost tražio samo slabiji spol, ali, kako su istraživanja pokazala, muški problemi često su dominantni u ovom pitanju. Slaba pokretljivost i mali broj spermija, koji teško dolaze do krajnje točke, te azoospermija jedne su od glavnih bolesti zbog kojih se propisuje umjetna oplodnja ako prethodno liječenje nije dalo rezultate. Poremećaji s potencijom i ejakulacijom također mogu postati indikacija za postupak.

Genetske bolesti, zbog kojih postoji rizik od rođenja pacijenta ili s psihofizičkim karakteristikama bebe, još su jedan od razloga zašto se propisuje umjetna oplodnja. Istina, tada se postupak izvodi sa spermom donora, na što suprug (i budući službeni otac) daje pismeni pristanak. Gnojidba sjemenom tekućinom iz baze klinike provodi se i kod slobodnih žena koje žele zatrudnjeti.

Prednosti

Intrauterina inseminacija je prva od metoda koja se koristi kod problema sa začećem. Glavna prednost je odsutnost velike štete žensko tijelo. Umjetna oplodnja može se provesti čak i ako nije utvrđen točan uzrok neplodnosti. Postupak ne zahtijeva dugu pripremu, a njegova provedba ne oduzima puno vremena. Glavna prednost korištenja ove metode je niska cijena.

Priprema

Kao i svaka operacija, a medicinski intrauterina inseminacija je takva, zahvat zahtijeva pripremu. Jedna želja za umjetnom oplodnjom nije dovoljna, potrebno je doći na pregled kod liječnika koji će nakon sastavljanja obiteljske anamneze i detaljne analize situacije tijekom razgovora propisati akcijski plan. Zatim je potrebno potpisati određene dokumente koji potvrđuju suglasnost supružnika za provedbu začeća. Ako je potrebno koristiti spermu davatelja, broj dokumenata za odobrenje značajno se povećava.

Testovi prije inseminacije

Prethodno, kako bi se utvrdila spremnost za postupak umjetne oplodnje, par se testira:

HIV AIDS);
baklje infekcije;
hepatitis;
reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA).

Nakon 3-5 dana apstinencije, muškarac daje spermogram, koji određuje pokretljivost spermija. Kod žena se provjerava prohodnost jajovoda, uz pomoć histerosalpingografije pregledava se maternica. Ultrazvučni pregled otkriva ovulaciju. Ako postoje problemi, onda hormoni stimuliraju proizvodnju jajašca. Sjetva mikroflore provodi se kako bi se utvrdila prisutnost papilomavirusa, ureplazme, streptokoka skupine B, što može uzrokovati nemogućnost rađanja fetusa.

Priprema sjemena

Neposredno prije postupka inseminacije, sjemena tekućina se umjetno predaje, nakon čega se pregledava i obrađuje. Postoje 2 načina pripreme stanica: centrifugiranje i flotacija. Prva opcija je poželjnija jer povećava šanse za začeće. Priprema sperme sastoji se u uklanjanju akrozina, tvari koja inhibira pokretljivost spermija. Da bi se to učinilo, dijelovi se izliju u šalice i ostave da se ukapljuju, a nakon 2-3 sata aktiviraju se posebnim pripravcima ili prolaze kroz centrifugu.

Koji dan se radi inseminacija

Prema liječnicima specijaliziranim za ove ginekološke probleme, najbolja opcija za umjetnu oplodnju je uvođenje spermija u maternicu tri puta:

1-2 dana prije ovulacije;
Na dan ovulacije;
Nakon 1-2 dana u prisustvu nekoliko sazrijevanja folikula.

Kako je procedura

Umjetna oplodnja može se provesti samostalno ili izravno uz sudjelovanje specijalista u klinici. Da bi to učinili, žena se postavlja na ginekološku stolicu, uz pomoć zrcala, otvara se pristup cerviksu. Liječnik uvodi kateter, a biološki materijal se skuplja u špricu spojenu na njega. Zatim dolazi do postupnog uvođenja spermija u šupljinu maternice. Nakon inseminacije žena treba ostati nepomična oko 30-40 minuta.

Inseminacija spermom donora

Prilikom identifikacije ozbiljne bolesti kod partnera žene, kao što su hepatitis, HIV i druge potencijalno opasne bolesti, uključujući i genetske, tada se koristi sperma darivatelja koja se čuva zamrznuta na temperaturi od -197°C. Podaci o osobi se ne deklasificiraju, ali žena uvijek može sa sobom povesti osobu koja ima pravo donirati sjemenu tekućinu za naknadnu umjetnu oplodnju pacijenta.

Muževa sperma

Kod korištenja biološkog materijala supružnika uzorkovanje sperme obavlja se na dan postupka inseminacije. Da bi to učinili, supružnici dolaze u kliniku, gdje se donira biološki materijal. Nakon toga se sjemena tekućina analizira i priprema za upotrebu. Važno je razumjeti da se prije doniranja sperme muškarac mora suzdržati od spolnog odnosa najmanje 3 dana kako bi se poboljšala kvaliteta spermija.

Umjetna oplodnja kod kuće

Umjetna oplodnja dopuštena je kod kuće, iako se prema liječnicima njegova učinkovitost smatra minimalnom, međutim, sudeći prema recenzijama, zabilježeni su uspješni pokušaji. U ljekarni možete kupiti poseban set za manipulaciju kod kuće. Algoritam se razlikuje od onog koji se provodi u klinici po tome što se sperma ubrizgava u vaginu, a ne u maternicu. Kada sami provodite inseminaciju, ne možete ponovno koristiti pribor, zabranjeno je podmazivanje stidnih usana slinom ili kremom, kao i ubrizgavanje sperme izravno u cerviks.

Učinkovitost metode

Pozitivan rezultat u postupku intrauterine umjetne oplodnje postiže se rjeđe nego kod in vitro oplodnje (IVF) i kreće se od 3 do 49% (to su najpozitivniji podaci). U praksi je broj pokušaja ograničen na 3-4, jer više uzorci se smatraju neučinkovitima. Nakon toga potrebno je provesti dodatne studije ili korekciju liječenja. Ako nema trudnoće, trebali biste pribjeći drugoj metodi umjetnog začeća ili promijeniti donatora sperme.

Rizici i moguće komplikacije

Kao takva, intrauterina inseminacija ne uzrokuje komplikacije, žene su u većem riziku zbog uzimanja lijekova koji uzrokuju ovulaciju, pa je nužno testirati se na mogućnost alergije. Osim toga, povećava se rizik od rađanja blizanaca, rjeđe trojki, zbog činjenice da se više puta pokušava unijeti spermija i potaknuti stvaranje više od jednog folikula.

Kontraindikacije

Iako je umjetna intrauterina oplodnja jednostavan postupak s malim ili nikakvim posljedicama, još uvijek postoje neka ograničenja zbog kojih se može odbiti. Među njima su problemi sa samom ovulacijom, koja se javlja s kršenjima, neplodnost jajovoda (potrebno je da je sposoban barem jedan intrauterini porod), upala dodataka i maternice, hormonski poremećaji, zarazne i virusne bolesti.

Cijena

Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko košta umjetna oplodnja, jer će se cijene razlikovati u svakoj klinici u Moskvi. Važno je razumjeti da se postupak sastoji od nekoliko faza, uključujući konzultacije, testove, liječenje. Potrebno je uzeti u obzir cijenu lijekova koji će se morati uzeti. Ako se koristi sperma donora, onda je vrijedno dodati cijenu i njen trošak. Do danas, prema informacijama na Internetu, mogu se navesti sljedeće brojke:

Video

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Razgovarajte

Umjetna intrauterina inseminacija spermom supruga ili donora - indikacije, priprema za operaciju i cijena

Želimo podržati bračne parove i neudate žene koje se odluče podvrgnuti zahvatu kao što je intrauterina inseminacija (u daljnjem tekstu IUI ili AI). Nažalost, u životu nije uvijek sve jednostavno i glatko: neki ljudi osjećaju usamljenost kada su dugo željeli pronaći obitelj, dok drugi doživljavaju bolest, gubitak voljenih i druge nesreće. Ne treba misliti da ste vi bili nesretnici - svi imaju neku nevolju. I nemojte se sramiti što morate ići liječnicima – mi ne oklijevamo otići liječniku ako smo, primjerice, slomili nogu kako bismo se riješili boli i u budućnosti mogli hodati.

Samo umjetna oplodnja osobe, intrauterina inseminacija, odlasci liječnicima da bi dobili dijete, manje nam je poznato, to je sve. Ovo je manje poznato ljudima koji nas okružuju. Metode umjetne oplodnje (uključujući intrauterinu umjetnu oplodnju) u Moskvi i regijama svake godine pomažu svima više obiteljski parovi. Umjetna oplodnja - donorska, odnosno suprugova sperma dat će Vam željeni rezultat - Vaše dijete. Međutim, ako niste spremni ili ne želite naići na oprez, skepticizam, pa čak i podsmijeh okoline - prirodne ljudske reakcije na nešto novo i neobično - i nemate povjerenja u uvjeravanje ljudi i postizanje njihovog razumijevanja situacije, onda vjerojatno ne biste trebali reći voljenima da ste pribjegli takvom postupku kao što je intrauterina umjetna oplodnja.

Rezultati nakon inseminacije - uspješna trudnoća - oduševit će vas i vaše voljene. Začeće djeteta je intimna, osobna stvar i tiče se samo vas. Na ovaj način možete odgovarati na pitanja voljenih osoba ili se tajanstveno smiješiti. Metode umjetne oplodnje koje ćete koristiti u ovom slučaju ovisite o vama, vašem supružniku i vašem liječniku.

Nesreća koja se nagomilala ponekad je toliko depresivna da dolazi do potpunog malodušja. Ali s vremenom shvatiš da se problem neće riješiti sam od sebe i život neće sam od sebe krenuti na bolje. Umjetna oplodnja osobe je medicinska metoda liječenja, u njoj nema ničeg nepristojnog. Problem umjetne oplodnje dobrim dijelom izmišljaju ljudi neupućeni u ovu materiju. Ako vam je prikazan ovaj postupak, umjetna oplodnja - sperma donora ili muža - morate dobro razmisliti o svemu i djelovati. Nevolje se moraju prevladati, a ne prepustiti im se. Uvijek postoje načini da se problem riješi. Možda nije uvijek lako, nije uvijek lako nešto psihički prihvatiti, nema uvijek dovoljno strpljenja i volje. Ponekad jednostavno ne znate kako riješiti problem ili koji je način najbolji.

Umjetna oplodnja. Indikacije:

parovi kod kojih kod muškarca nije sve u redu (seksualni poremećaji ili loša sperma)
slobodne žene (ako nema problema "sa ženske strane")

Mnoge slobodne žene jako žele imati dijete. Ali što ako u blizini nema odgovarajućeg partnera? Žene će naučiti što je umjetna oplodnja, tko je zatrudnjeo nakon umjetne oplodnje, gdje se radi umjetna oplodnja, koliko košta umjetna oplodnja - u Moskvi i regijama. Nakon razjašnjenja svih pitanja, žene se obraćaju odabranoj poliklinici gdje se radi umjetna oplodnja. Ako je intrauterina inseminacija uspješna, nakon inseminacije dolazi do dugo očekivane trudnoće. I nije važno koliko košta umjetna oplodnja; rezultat - novi život, vaše dijete je u vašim rukama. Želio bih slobodnim ženama puno sreće i razumijevanja i pomoći od voljenih u odgoju djeteta.

Pogledajmo pobliže muške probleme. Ovi ili oni problemi u reproduktivnoj sferi sada se često nalaze kod muškaraca, uključujući mlade muškarce, i, nažalost, ne mogu se uvijek liječiti. Problem umjetne oplodnje za muškarce prilično je akutan. Ovo je težak udarac muškom ponosu i samo ljudska nesreća. Često to također narušava sklad u paru.

Potpuno je besmisleno ne poduzimati ništa u ovoj situaciji, bježati od nje - prije ili kasnije problem će se morati riješiti, nekako odrediti vlastitu sudbinu, a odgađanje obično dovodi do bujanja problema.

U ovoj situaciji važno je prikupiti potpune informacije koje vam mogu pomoći moderna medicina gdje točno i koliko uspješno. Također je važno osobno posjetiti klinike i liječnike kako biste dobili odgovore na svoja pitanja i nedoumice. Ako vam je indicirana umjetna oplodnja, testovi će vam pomoći odabrati pravu taktiku liječenja.

Posebno bih želio napomenuti da loša sperma nije dijagnoza, to je analiza. Ako muškarac nije pregledan i nema zaključka o dijagnozama, uzrocima loše sperme i mogućnostima liječenja, prerano je prognozirati je li moguća trudnoća prirodnim putem ili je potrebna umjetna intrauterina oplodnja ili neka druga ART metoda.

Kod ozbiljnih patologija sperme, ako se to ne može ispraviti, inseminacija spermom muža ne može pomoći u rješavanju problema. U tim slučajevima medicina može pomoći samo oplodnjom spermom donora ili IVF/ICSI spermom supruga.

Uloga i značaj muškarca u začeću, ako morate pribjeći umjetnim metodama, ne samo da ne postaje niži, postaje puno viši i odgovorniji. Čak i ako se koristi sperma donora, ovo je vaše dijete, zahvaljujući vama rađa se novi život i bit će onakav kakvim ga odgojite.

Umjetna oplodnja (AI) je metoda potpomognute oplodnje (uz IVF, IVF/ICSI), kod koje se, kao i kod drugih metoda, određena faza začeća djeteta događa umjetnim putem.

Opće informacije

Inseminacija je unošenje sperme u genitalni trakt žene umjetnim putem. Cijeli daljnji proces odvija se prirodno: spermatozoidi kreću iz maternice u jajovode, gdje se susreću sa zrelom jajnom stanicom koja je izašla iz jajnika i također ušla u jajovode, oplode je, a zatim oplođena jajna stanica ulazi u maternicu, gdje pričvršćuje se za stijenku maternice i dovodi do trudnoće.

Inseminacija se provodi blizu vremena ovulacije (oslobađanja zrele jajne stanice iz jajnika), otprilike u sredini menstrualnog ciklusa.

Ranije se koristilo unošenje sperme u rodnicu, no u novije vrijeme uspješnije se koristi unošenje sperme u maternicu, tzv. intrauterina inseminacija (IUI).

Kod intrauterine inseminacije sperma se predtretira tako da bude slična sastavu koji spermija poprima u vagini na putu do maternice tijekom prirodnog spolnog odnosa, te odabirom "stiska" od najplodnijih spermija. Uvođenje sirove sperme izravno u maternicu je neprihvatljivo.

Umjetna oplodnja. Indikacije

Inseminacije se izvode kod slobodnih žena i koriste se za postizanje trudnoće kod supružnika u neplodnom braku, ako tretman za postizanje prirodne trudnoće nije bio uspješan.

Umjetna oplodnja. Rezultati: Trudnoća kao posljedica inseminacije može nastupiti kod žene samo ako ne postoje bolesti koje sprječavaju trudnoću. U slučaju opstrukcije/odsutnosti jajovoda, visoke endometrioze, odsutnosti jajnika ili maternice, inseminacija se ne provodi.

Kao metode potpomognute oplodnje razlikuju se:

umjetna oplodnja spermom muža (IISM)
umjetna oplodnja spermom donora (IISD)

Umjetna oplodnja spermom muža (IISM)

ISIS su indicirani i mogu prevladati neplodnost samo u onim slučajevima kada se umjetnim unošenjem sperme zaobiđe ona / one prepreke / I, zbog kojih nije došlo do trudnoće, naime:

sa seksualnim poremećajima, vaginizmom, neredovitim spolnim životom,
s cervikalnim (cervikalnim) faktorom neplodnosti, kada spermatozoidi muža uginu u ženinoj vagini,
s blagim pogoršanjem kvalitete sperme u usporedbi s normalnom,
s neplodnošću nepoznatog podrijetla, kada je par prošao cijeli popis pretraga, a uzrok nije pronađen, no primjena IVF-a se smatra preuranjenom, nedovoljno opravdanom ili preskupom.

U svim slučajevima, osim u prvom, pretpostavlja se da je par podvrgnut potpunom pregledu neplodnosti prema cjelovitom popisu pregleda, te postoji zaključak o uzrocima neplodnosti. Ako je paru indicirana umjetna oplodnja, pretrage će pomoći u odabiru pravog tretmana.

Svi gore navedeni slučajevi prilično su rijetki i čine samo mali postotak slučajeva neplodnosti.

Kod oplodnje spermom supruga koristi se svježa (nativna) sperma koja se donira u ambulanti neposredno prije inseminacije isti dan u roku od nekoliko sati. Za oplodnju muž mora biti pregledan barem na sve spolno prenosive infekcije.

Dijete rođeno kao rezultat takve oplodnje genetski je povezano sa ženom i njezinim mužem.

Umjetna oplodnja spermom donora (IISD)

Vjerujem da prije pribjegavanja IVF-u vrijedi iskoristiti priliku AI sa spermom donora (IISD). Zašto??

Važno je razumjeti da ako ne dođe do trudnoće nakon oplodnje spermom donora, ništa neće spriječiti primjenu IVF-a. Ako isprva krenete putem IVF-a i nakon nekoliko pokušaja ne dođe do trudnoće, postoji rizik da će se reproduktivno zdravlje i psihičko stanje žene pogoršati kao posljedica IVF-a, a potom će se inseminacija spermom donora pokazati se neprikladnim, odnosno neće biti drugog načina.

Inseminacija spermom donora ima prednosti u odnosu na IVF/ICSI:

nema jakih hormonalnih stimulacija koje mogu negativno utjecati na zdravlje nerođeno dijete,
isključen je prijenos muške neplodnosti na sljedeće generacije (mogućnost prijenosa tijekom IVF/ICSI medicina nije proučavala),
nema rizika za zdravlje majke, za razliku od IVF postupka.

IISD se primjenjuju:

s lošom kvalitetom sperme muža (kao alternativa IVF-u, IVF-u / ICSI-ju) ili odsutnosti spolnog partnera / muža kod žene.

U tom slučaju može se koristiti sperma anonimnog donora iz donorske banke sperme klinike ili sperma donora koju sami donesete - to može biti najbliži srodnik supruga (brat, otac), osoba poznajete ili ne poznajete, ali tko pristaje djelovati kao donor.

Dijete rođeno takvom oplodnjom bit će genetski povezano sa ženom i donorom, ali pravi otac djeteta - službeno i stvarno - postaje ženin muž, ako postoji. Liječnici čuvaju liječničku tajnu, a trudnoća nakon inseminacije provodi se kao normalna trudnoća. Donator nema očinskih prava i obveza.

Više o donatorima.

Prema naredbi Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, kako bi se izbjegao prijenos infekcija, medicinske ustanove smiju koristiti samo kriokonzerviranu spermu donora koja je zamrznuta i držana u karanteni najmanje šest mjeseci radi otkrivanja latentnih infekcija .

Budući da sperma svakog muškarca ne može podnijeti zamrzavanje / odmrzavanje bez ozbiljnog pogoršanja kvalitete, samo muškarci čija sperma ima to svojstvo (kriotolerantna) prihvaćaju se kao anonimni donori.

Anonimni darivatelji se ispituju na sve spolne infekcije, također je obavezna odsutnost mentalnih abnormalnosti i kongenitalnih deformiteta.

Ostali zahtjevi za anonimne donatore ovise o klinici: najstroži zahtjevi su genetski testovi za potencijalnu nasljednost, prisutnost 2 vlastite zdrave djece.

Pažljivo odaberite kliniku u kojoj ćete obaviti umjetnu oplodnju! Klinike same traže i privlače anonimne donatore. Broj donora čija sperma čini donorsku banku sperme može biti samo 2-3 osobe, a može ih biti i na desetke. O darivatelju se navode opći podaci o izgledu, nacionalnosti, krvnoj grupi, prisutnosti djece, obrazovanju i zanimanju.

Kod oplodnje spermom donora koju sami donesete, iznimno se ne kriokonzervira pola godine, već se može koristiti i svježa sperma. Ako se umjetna oplodnja provodi na ovaj način. Cijena zahvata bit će niža, vrijeme čekanja će se smanjiti, a također će se povećati vjerojatnost trudnoće nakon umjetne oplodnje.

Za oplodnju je potreban pregled donora kojeg sami donosite, barem na sve spolno prenosive infekcije.

Gdje napraviti umjetnu oplodnju. službena registracija

Inseminacije se provode u klinikama koje se bave problemima reprodukcije, na istom mjestu gdje se provodi IVF (vidi popis na web stranici). Inseminaciju provodi reproduktolog (posebna specijalizacija iz ginekologije) uz sudjelovanje embriologa koji priprema spermu.

Za umjetnu oplodnju potpisuje se službeni ugovor s klinikom - suglasnost za oplodnju, s podacima iz putovnice.

Ako je žena u službenom braku, tada i supruga i suprug potpisuju službeni pristanak za inseminaciju i za inseminaciju spermom muža i za inseminaciju spermom darivatelja.

Prilikom obavljanja inseminacije spermom donora kojeg sami donesete, potpisuje se i njegov službeni pristanak. Istodobno su navedeni podaci o njegovoj putovnici i podaci o putovnici supružnika ili samohrane žene za koju on/ona pristaje postati donator.

Postupak oplodnje

Ženu je prije inseminacije potrebno pregledati na spolno prenosive infekcije i napraviti ultrazvuk kako bi se isključile moguće ginekološke bolesti koje bi mogle biti prepreka za nastanak ili iznošenje trudnoće.

Inseminacija se provodi blizu vremena ovulacije - oslobađanja zrele jajne stanice iz jajnika, otprilike u sredini menstrualnog ciklusa. Idealno, ako je u vremenskom intervalu "dan prije ovulacije - nekoliko sati nakon", jer je to najviše povoljno vrijeme za začeće. Iako inseminacija dan-dva-tri prije ovulacije također može dovesti do trudnoće.

Kako bi se vrijeme ovulacije odredilo s točnošću od najmanje jednog dana i uvjerilo da je jajna stanica zrela, provodi se ultrazvučno praćenje: od početka menstrualnog ciklusa u kojem se treba raditi AI, ultrazvuk se prati. više puta radi praćenja rada jajnika i rasta jednog ili više folikula (oocita). Rast folikula je obično 2 mm/dan, a ovulacija se događa kada folikul dosegne veličinu od 18-22 mm.

Osim ultrazvuka, za točno određivanje vremena ovulacije koriste se testovi za ovulaciju (slični urin testovima na trudnoću) koji se prodaju u ljekarnama.

IS se može izvesti hormonskom stimulacijom jajnika. Hormonska stimulacija provodi se istim lijekovima kao i kod IVF-a (vidi stranicu "farmakologija u eko" >>>), ali obično u znatno nižim dozama.

Stimulacija može proizvesti više folikula/jajnih stanica i neke bolje kvalitete, što povećava mogućnost trudnoće. Treba napomenuti da su lijekovi s djelatnom tvari "klomifen" (clostil, clostilbegit) zastarjeli lijekovi s mnogim nuspojave i manje učinkovit.

Uz veličinu folikula/a prije ovulacije, može se propisati provokator ovulacije - humani korionski gonadotropin (hCG).

Dva dana nakon ovulacije, hormonska podrška za drugu fazu ciklusa može se propisati duphastonom i utrozhestanom, što pridonosi nastanku i održavanju trudnoće.

Osim zrelih folikula/jajnih stanica važan faktor za početak trudnoće je debljina endometrija u maternici u vrijeme ovulacije. Tijekom ultrazvučnog praćenja prati se i rast endometrija, a ako je rast nedovoljan (do ovulacije treba biti najmanje 9 mm), dodatno hormonski pripravci za izgradnju endometrija (estrofem, proginova, divigel).

Inseminacija se može provesti bez imenovanja bilo kakvih lijekova.

U jednom menstrualnog ciklusa Mogu se provesti 1 ili 2-3 inseminacije. Ovisi o tome sazrijeva li jedan ili više folikula/jajnih stanica i kada svaki od njih ovulira (folikuli mogu ovulirati u razmaku od 1-2 dana) i ovisno o tome koliko točno možete predvidjeti vrijeme ovulacije.

U slučaju korištenja kriokonzervirane sperme donora, mogu se provesti 2-3 inseminacije u razmaku od jednog dana.

Kad se koristi svježe (nativno) sjeme, treba pretpostaviti da za dobra kvaliteta sperma zahtijeva seksualnu apstinenciju, idealno 3-5 dana. Stoga se inseminacija provodi ili 1 put - na dan očekivane ovulacije, ili 2 puta s razmakom od 2-3 dana - na primjer, 2 dana prije ovulacije i nekoliko sati prije ili nakon ovulacije. Ultrazvučni nadzor se provodi sve dok se ne utvrdi da je ovulacija nastupila (!).

Priprema sperme za AI traje oko 2 sata: oko sat vremena se troši na takozvanu likvefakciju, zatim se sperma mora bez odlaganja obraditi (inače se pogoršava njezina kvaliteta). Obrađeno sjeme može se čuvati nekoliko sati bez gubitka kvalitete. Ako se koristi kriokonzervirana sperma, tada je potrebno više vremena za odmrzavanje sperme.

Sam postupak inseminacije (unošenje sperme) traje nekoliko minuta, provodi se na ginekološkoj stolici.

Sperma se ubrizgava kroz poseban kateter izravno u maternicu. Zahvat je bezbolan, osjeća se samo lagano povlačenje. Nakon zahvata možete nekoliko sati osjećati napetost (tonus) maternice. Nakon unošenja sperme, morate ostati na stolici u istom položaju 15 minuta, a zatim možete ustati. Malo curenja tekućine je normalno.

Na dan inseminacije ograničiti psihička vježba i voditi isti režim kao u kritičnim danima (menstruacija). Budući da inseminacija izravno zadire u maternicu, što povećava rizik od infekcija, potrebno je poštivati temeljitiju higijenu i oprez. Način života u narednim danima - bez ograničenja.

Konzultira, ultrazvučno prati, zakazuje i provodi samu oplodnju isti doktor – reproduktolog. Embriolog se bavi pohranjivanjem i pripremom sperme za inseminaciju.

Hormonska podrška za drugu fazu ciklusa s utrozhestanom, duphaston ne dopušta početak menstruacije, čak i ako nije došlo do trudnoće. Stoga, ako se koristi hormonska podrška, 2 tjedna nakon ovulacije potrebno je uzeti krvni test za trudnoću (krv za hCG).

U slučaju negativne analize podrška se ukida, u slučaju pozitivne analize podrška se nastavlja do konzultacije s liječnikom.

Cijena oplodnje

Umjetna oplodnja. Cijena. Trošak AI sastoji se od nekoliko komponenti: inicijalne konzultacije s liječnikom, trošak ultrazvučnog praćenja, sam postupak inseminacije, priprema sperme za inseminaciju, trošak sperme donora (ako se koristi sperma iz banke sperme donora klinike). ), trošak korištenih lijekova.

Dakle, cijena inseminacije ovisi o odabranoj klinici, koriste li se lijekovi za stimulaciju jajnika i drugi lijekovi, koristi li se banka sperme donora.

U nekim klinikama, kada se radi umjetna oplodnja, cijena je za sve što se radi tijekom ciklusa - za ultrazvučno praćenje i inseminaciju, bez obzira da li je potreban 1 ili 2-3 postupka. Postoje klinike u kojima se plaća svaka vrsta usluge - zasebno za ultrazvučni nadzor, ili čak svaki ultrazvuk, posebno - za svaki postupak oplodnje.

Stoga, kada saznate cijenu oplodnje u ovoj klinici, trebali biste zasebno pitati koliko košta cijeli potreban skup usluga.

Trošak donorske sperme iz donorske banke sperme plaća se posebno. Lijekovi kupuju se samostalno u klinici ili ljekarni, trošak modernih lijekova za stimulaciju usporediv je s troškovima medicinskih usluga za oplodnju.

Viša cijena od ostalih klinika za "komplet" ili izravno za postupak oplodnje ne znači uvijek da ta klinika ima bolji rezultat. Provođenje inseminacije u klinikama u Moskvi i St. Petersburgu u prosjeku košta nekoliko stotina ye po menstrualnom ciklusu.

Umjetna oplodnja. Tko je zatrudnjeo? Vjerojatnost uspjeha i mogući razlozi neuspjeha.

Trudnoća kao posljedica inseminacije javlja se rjeđe nego tijekom prirodnog spolnog života kod zdravih parova, te nego tijekom IVF-a. To jest, vjerojatnost trudnoće u jednom ciklusu tijekom inseminacije je manja od 30%. Stoga biste se trebali prilagoditi barem 3-4 ciklusa inseminacije.

Ukoliko nakon 3-4 ciklusa inseminacije ne dođe do trudnoće, preporuča se promijeniti način liječenja ili donora.

Ovo ograničenje djelomično je uzrokovano činjenicom da je nepoželjno stimulirati jajnike dulje od 3-4 ciklusa, a dijelom zato što postoji više učinkovita metoda- IVF (koliko god skuplje i manje bezopasno za zdravlje). Međutim, više od 3-4 ciklusa inseminacije bez korištenja stimulacije jajnika, simulirajući prirodnu spolnu aktivnost, može biti sasvim razumno.

Mogući razlozi neuspjeha:

a) inseminacija se ne provodi prema indikacijama, postoje prepreke za početak trudnoće,

b) osjemenjivanje je obavljeno nedovoljno kvalificirano ili nemarno,

c) loša sreća.

Više detalja o svakom od razloga:

a) Indikacije.

Ako žena nije testirana na plodnost, ne može se isključiti da ima bolesti koje sprječavaju trudnoću. Također je važno razumjeti da zreli i kovulirani folikul ne znači da je sazrela punopravna, kvalitetna jajna stanica. Ako žena ima hormonske poremećaje, poremećaje rada jajnika ili ima više od 35 godina - mogući uzrok kvar može biti loša kvaliteta jaja.

Zasebno treba istaknuti IISM sa smanjenjem broja spermija. Kako bi se odlučilo je li inseminacija preporučljiva, potrebna su 2-3 spermograma, budući da broj spermija može jako varirati. Prilikom pripreme sperme za inseminaciju, embriolog daje neovisno mišljenje o kvaliteti sperme i prognozi kako je trudnoća moguća – ovaj zaključak važno je znati kako bi se odlučilo o daljnjem liječenju ako do trudnoće ne dođe.

b) Profesionalnost liječnika.

Cjelokupna shema radnji za ciklus osjemenjivanja opisana je gore. Dakle, razlog neuspjeha može biti:

kašnjenje u pripremi sperme,
niska kvaliteta bioloških medija koji se koriste u obradi sjemena u ovoj klinici,
nedovoljno točno vrijeme ovulacije i inseminacija u neoptimalno vrijeme, nedostatak provjere da je došlo do ovulacije, imenovanje provokatora ovulacije s nedovoljno izraslim ili preraslim folikulom/ima,
tanki (nedovoljno izrastao) endometrij u maternici.

Ako osjećate nemar, proturječnosti u postupcima liječnika, trebali biste razmisliti o promjeni klinike ili liječnika.

c) Loša sreća.

Ako razloge neuspjeha ne pronađete u razlozima a) i b) i obavili ste samo 1-2 ciklusa inseminacije, najvjerojatnije još nemate sreće.

Možete primijeniti stimulaciju jajnika, ako je izostala promijeniti lijekove za stimulaciju, obaviti 2-3 inseminacije u ciklusu, ako je provedena samo 1 povećati vrijeme seksualne apstinencije za muškarca prije davanja sperme (do 5 dana) Izostanak trudnoće čak i tijekom nekoliko ciklusa inseminacije ne znači da žena ne može zatrudnjeti tijekom prirodne spolne aktivnosti sa zdravim muškarcem.

Na temelju prikupljenih informacija i iskustva onih koji su prošli kroz inseminaciju, konzultacije s mnogim liječnicima za neplodnost, pokušajte shvatiti isplati li se u vašem slučaju pribjeći AI i kako to sve učiniti. Možda je AI vaša prilika!

Pošaljite svoje dobre priče! Oni će dati pravu nadu onima koji razmišljaju i sumnjaju ili se boje neuspjeha!