Inimkeha on mõistlik ja üsna tasakaalustatud mehhanism.

Kõigist teadusele teadaolevatest nakkushaigustest nakkuslik mononukleoos on eriline koht...

Maailm on haigusest, mida ametlik meditsiin nimetab stenokardiaks, teada juba pikka aega.

Mumps (teaduslik nimetus: mumps) on nakkushaigus...

Maksakoolikud on sapikivitõve tüüpiline ilming.

Ajuturse on keha liigse stressi tagajärg.

Maailmas pole inimesi, kellel pole kunagi olnud ARVI-d (ägedad hingamisteede viirushaigused)...

Terve inimese organism suudab omastada nii palju veest ja toidust saadavaid sooli...

Bursiit põlveliiges on sportlaste seas laialt levinud haigus...

Kuidas õigesti annetada verd TSH ja T4 hormoonide jaoks

Kuidas saada õigesti TSH, T4 ja T3 testid

Varem või hiljem peavad kõik inimesed võtma kilpnäärmehormoonide analüüse. Sõltuvalt sellest, kui hästi patsient valmistus teatud kontrollväärtuste kontrollimiseks vereproovi võtmiseks, selgub kilpnäärmehormooni taseme (vaba T4 või TSH) täpne tulemus.

Iga inimene peaks olema hästi kursis selle kohta, kuidas õigesti verd loovutada, kuidas selleks protseduuriks valmistuda ja kui palju tuleks testimiseks valmistuda. Paljudel naistel on huvi teada, mis kuutsükli päeval peaks tegema TSH või T4, T3 tasuta analüüsi, et vereanalüüsid võimalikult õiged oleks? Sellest artiklist leiate kõik vastused küsimustele, mis puudutavad kilpnäärmehormoonide analüüsiks valmistumist.

Võrdlusväärtuse näitajate norm

Kilpnääre toodab 5 peamist hormooni. Kui kahtlustatakse mõnda haigust, tehakse teatud test.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on testimisel oluline näitaja, kuna seda toodab hüpofüüs ise ja see vastutab kogu kilpnäärme funktsioneerimise eest. Selle analüüsiks peate hoolikalt valmistuma. Saadud analüüside võrdlusväärtused räägivad palju.

• kui TSH on alla normi, võib see viidata türeotoksikoosile või hüpertüreoidismile;
• Kui pärast testi tegemist selgub, et TSH on tõusnud, viitab see kilpnääre ebapiisava koguse hormoonide tootmisele ja hüpofüüsi üliaktiivsusele.

Tavaliselt näitab kõrge TSH:

• hüpotüreoidism;
• neerupealiste haigused;
• vaimsed häired.

Naistele võetakse seda igal menstruaaltsükli päeval tühja kõhuga. Normaalsed TSH piirid on 0,4–4,0 mU liitri kohta.

Trijodotüroniin kokku

Üldise trijodotüroniini (T3) analüüs tehakse hüpertüreoidismi määramiseks, samuti L-türoksiini hormoonasendusravi perioodil.

• Kõrge kontrollväärtuste tase veres viitab türeotoksikoosile või kilpnäärme puudulikkusele.
• Kui trijodotüroniini tase on raseduse ajal tõusnud, ei ole see kõrvalekalle.
• Kui vereanalüüsid näitavad madalat trijodotüroniinisisaldust, viitab see hüpotüreoidismile.

Eakatel inimestel on trijodotüroniini normid, sest vanusega see järk-järgult väheneb. Samuti on analüüs vaba trijodotüroniini kohta.

Kõrgenenud tase patsiendi veres võib viidata:

• kooriokartsinoom;
• maksahaigused;
• mürgine struuma.

Vaba hormooni puudumine näitab:

• hüpotüreoidism;
• kurnatus;
• tugev füüsiline stress.

Naised võtavad tasuta ja üldtrijodotüroniini analüüse igal menstruaaltsükli päeval tühja kõhuga. Normaalsed piirid on 2,6–5,7 pmol liitri kohta (sidumata T3).

Türeoglobuliin

Türeoglobuliini (AT-TG) test tuleb teha:

• kui kahtlustatakse kilpnäärmevähki;
• hepatiidi või maksatsirroosiga.

Türeoglobuliini taseme tõus veres võib viidata hüpertüreoidismile, kilpnäärmevähile ja autoimmuunsele türeoidiidile.

Naised saavad kontrollväärtusi kontrollida igal menstruaaltsükli päeval tühja kõhuga. Normaalsed piirid on 0 kuni 18 ühikut milliliitri kohta.

Üldine ja tasuta t4

Kõrgenenud vaba ja kogu T4 tase näitab:

• hüpertüreoidism;
• türeotoksikoos;
• mürgine struuma.

Vaba ja kogu T4 taseme langus viitab hüpotüreoidismile. Kui naine kasutab kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või inimene on kroonilises närvipinges, siis hormoonide tase on moonutatud ja neid tegureid tuleb arvestada.

Saadud vaba T4 väärtus testitud patsiendi veres näitab inimkeha metaboolsete protsesside kvaliteeti. Naised võivad võtta T4 näitu igal menstruaaltsükli päeval tühja kõhuga. Tasuta T4 peetakse informatiivsemaks väärtuseks kui kogusumma. Normaalväärtused on 9 kuni 22 pmol liitri kohta (sidumata T4).

Antikehade test

Autoimmuunsete kilpnäärmehaiguste tuvastamiseks uuritakse patsiendi veres kilpnäärme peroksidaasi antikehi ehk mikrosomaalseid kehasid (AT-TPO). Tüdrukud võivad testi teha igal menstruaaltsükli päeval tühja kõhuga. Norm on kuni 5,6 ühikut milliliitri kohta.

Antud andmed mõõtühikute piiride kohta testimisel on individuaalsed iga labori kohta, kus seda testida saab. Igal laboril on oma indikaatormarkerid, seega on norm tavaliselt märgitud testitulemustega pakendi infolehele. Kui kaua tulemuse selgumine aega võtab, sõltub laborist endast, sest selgeid piire selles asjas ei ole.

Kuidas testimiseks valmistuda

Esiteks peate teadma selliseks protseduuriks valmistuvate patsientide levinud vigu. Paljud tüdrukud on mures – kui oluline on testida teatud menstruaaltsükli päeval ja millisel päeval? Sel juhul pole absoluutselt vaja proovida kontrollida oma näitajaid sõltuvalt igakuise tsükli konkreetsest päevast, sest kõik võrdlusnormid eranditult nii meeste kui ka naiste jaoks on samad. On kaks erandit.

• tüdrukud raseduse seisundis, kuna nende sisaldus on suurenenud;
• vanematel inimestel, vastupidi, kilpnäärmehormoonid vähenevad.

Kilpnäärmehormoonide õigeks testimiseks peate hoolikalt ette valmistama, et tulemusi ei moonutataks:

• Hiljemalt kuu enne eeldatava testimise kuupäeva, võtke asendamiseks ravimeid hormoonravi(TSH, T4, T3) tühistatakse, kuid kui ravi endokrinoloogi nõuandel ei ole võimalik tühistada, tuleb see punkt vahele jätta.
• Vähemalt 3 päeva enne kilpnäärme hormoonanalüüsi kuupäeva jääb ära ka joodi sisaldavate ravimite, mineraalainete ja eritoitude võtmine.
• Päev enne testi ei tohi te alkohoolseid jooke juua ega suitsetada ega osaleda tundides Jõusaal.
• Enne protseduuri ennast peaks patsient olema vähemalt pool tundi puhata ja mitte millegi pärast muretsema. Õigeks kontrollimiseks peate analüüsi tegema tühja kõhuga, vett võib juua ainult hommikul. Pärast testi tuleks läbi viia uuringud röntgenkontrastainetega.
• Parim on seda võtta hommikul kella 8-10 vahel või enne lõunat.
• Selleks, et kõik oleks õige, võite süüa mitte varem kui 12 tundi enne plaanitud protseduuri.
• Kui patsient võtab aspiriini, kortikosteroide, kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või tugevatoimelisi rahusteid, tuleb sellest laboratooriumi teavitada. Soovitatav on seda tüüpi ravimite võtmine testimise eelõhtul lõpetada, kuid kui seda pole võimalik teha, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Kuidas analüüsi tehakse?

Protseduur viiakse läbi kella 8-11. Veri analüüsiks võetakse veenist. Kogumine toimub järgmiselt:

• Küünarvarrele kantakse žgutt,
• Nahka töödeldakse antiseptikuga,
• Safeenveeni sisestatakse nõel ja sealt võetakse väike kogus verd.

Saadud proov saadetakse testimiseks. Tulemusi on võimalik saada juba järgmisel päeval.

Eraldi tasub mainida protseduuri maksumust. Kuna neid uuringuid kliinikutes ei tehta, peab inimene külastama meditsiinikeskust või laborit. Keskmiselt maksab kilpnäärmehormoonide üldine test inimesele umbes 5 tuhat rubla.

Millistel juhtudel tuleks neid teste teha?

Nende hormoonide testid tehakse mitmel juhul.

• tüdrukutel on menstruaaltsükli tõsised häired;
• teismelise seksuaalse arengu häired, eakaaslastest mahajäämus vaimses ja füüsilises arengus;
• hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, erinevat tüüpi struuma;
• Südame arütmia;
• alopeetsia (kiilaspäisus) normaalse androgeenitasemega kehas;
• viljatus tüdrukutel ilma ilmsete menstruaaltsükli häireteta;
• impotentsus meestel või esmane frigiidsus tüdrukutel ilma ilmsete põhjusteta.

Kilpnääre on oluline organ, mis nõuab hoolikat tähelepanu. On vaja jälgida tema seisundit, õigeaegselt külastada spetsialiste ja lasta end testida.

Seonduvad postitused

gormonoff.com

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs - reeglid ja tõlgendus

Selles artiklis käsitletakse peamisi aspekte, mida peaksite teadma, kui soovite end kilpnäärmehormoonide suhtes testida.

Kilpnäärme hormoonide tüübid

Tõenäoliselt olete Internetis rohkem kui korra kohanud kilpnäärme hormoonide nimekirja - TSH, TPO, T3, T4. Tegelikult on ainult mõned neist otseselt seotud kilpnäärmega, teised aga mängivad vahendavat rolli. Niisiis, mõtleme selle koos välja.

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodetakse aju hüpofüüsis, kui hormoonide T3 ja T4 tase langeb. Seejärel viiakse see läbi vere kilpnäärme retseptoritesse, mis asuvad rakkude ülaosas. Selle tulemusena võib tekkida järgmine:

• Kilpnääre hakkab kiiremini tootma hormoone T3 ja T4;
• See hakkab suurenema kudede kasvu mõjul.

Sellel hormoonil on muu hulgas üks peamisi tähendusi, kuna näärme enda seisund sõltub eelkõige selle näitajatest.

T3 ja T4 on kilpnäärmehormoonid, mis mängivad kehas energiatasakaalu rolli. Isegi kui inimene on liikumatu, kulutab ta ühel või teisel viisil energiat: südamelöökidele, närviimpulssidele ja muudele elutähtsatele protsessidele. Niisiis, kõigi nende nähtuste kiirus sõltub nende hormoonide tootmisest.

Sel juhul võtab türoksiin ehk tetrajodotüroniin (T4) 90 protsenti toodangust. Pole asjata, et selle lühendatud nimetus sisaldab "quad", sest see sisaldab nelja joodi aatomit. Seetõttu on see element kilpnäärme normaalseks toimimiseks nii oluline. Mis puudutab trijodotüroniini (T3), siis see on palju aktiivsem kui T4, kuigi kilpnäärmes on seda vaid 10 protsenti. Ülejäänud toodetakse teistes kehaosades türoksiini lagunemise tulemusena. Seega on T3 olemas rohkem, et T4 saaks normaalselt toimida.

Enamikul juhtudel saadavad arstid analüüsiks "vaba hormooni T3 või T4". See vajadus tekib seetõttu, et "puhas" valguvaba hormoon annab märkimisväärsema tulemuse.

TPO ei ole tegelikult üldse hormoon, vaid antikeha, millest tuleb juttu allpool.

Kui lähete endokrinoloogi vastuvõtule, palub ta teil tõenäoliselt teha teste mitte ainult hormoonide endi, vaid ka antikehade jaoks, mis võivad olla järgmised:

• Antikehad TSH retseptori vastu (AT kuni rTSH). Seda indikaatorit kasutatakse selleks, et hinnata võimalust ravida patsienti ravimitega. Mida kõrgem on antikehade tase, seda väiksem on võimalus ravimitega paraneda. Sellisel juhul soovitatakse sageli kirurgilist sekkumist, kuid seda ei tehta ainult AT kuni rTSH indikaatori põhjal. See test on ette nähtud ainult patsientidele, kellel on toksiline struuma.
• Türeoglobuliini vastaseid antikehi (AT kuni TG) toodavad immuunsüsteemis lümfotsüüdid, selle kõrgenenud väärtus on üsna haruldane. Sellised juhtumid on võimalikud toksilise struuma, autoimmuunse türeoidiidi või kilpnäärme pahaloomulise kasvaja korral. Probleem lahendatakse sageli kirurgiliselt.
• Immuunsüsteem toodab ka kilpnäärme peroksüdaasivastaseid antikehi (anti-TPO antikehi) ja need võivad põhjustada hormoonide T3 ja T4 taseme langust. Selle näitaja suurenenud väärtus esineb kümnendikul elanikkonnast ja see ei viita kõigil juhtudel haiguse esinemisele.

Vajalike testide loetelu

Kui pöördute esmalt spetsialisti poole, peate läbima järgmised testid:

• TSH hormoon;
• vabad hormoonid T3 ja T4;
• AT TPO-le.

Nendest neljast näitajast piisab kilpnäärme funktsiooni määramiseks.

Kui teil on selliseid sümptomeid nagu tahhükardia, palavik ja higistamine, kaalulangus, käte värisemine, peate tegema ka AT-testi rTSH määramiseks.

Hüpotüreoidismi raviks määratakse teile:

• TSH hormoon;
• Vaba hormoon T4.

Nende kahe testi tulemuste põhjal otsustatakse patsiendi jaoks uimastiravi kasutamise võimalus.

Kui teil on diagnoositud kilpnäärme sõlmed, valmistuge testimiseks:

• TSH hormoon;
• vabad hormoonid T3 ja T4;
• AT TPO-le;
• Kaltsitoniin, mis on pahaloomulise kasvaja esinemise peamine näitaja.

Rasedatele naistele määratakse järgmised testid:

• TSH hormoon;
• Tasuta TK ja T4;
• AT TPO-le.

Patsiendid, kellel on kilpnääre eemaldatud, peavad seejärel läbima:

• TSH hormoon;
• vaba hormoon T4;
• Türeoglobuliin ja selle vastased antikehad.

Pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni on ette nähtud järgmine:

• TSH hormoon;
• vaba hormoon T4;
• kaltsitoniin;
• Kartsinoembrüonaalne antigeen (CEA).

On mitmeid olulisi punkte, mis aitavad teil raha säästa:

1. TVET AT-d ei võeta mitte mingil juhul uuesti, selle väärtus ei sõltu kolmandatest isikutest.
2. Üldist TK ja T4 ei võeta ühelgi juhul samal ajal tasuta TK ja T4-ga. See trikk teenib ainult patsiendilt rohkem raha väljavõtmist.
3. Esimesel visiidil endokrinoloogi juurde ei tohiks ta suunata teid TG-testi tegema, kuna seda hormooni testitakse ainult juba tuvastatud patoloogiaga patsientidel.
4. Kuid esimesel visiidil arsti juurde rTSH antikeha ei testita. See on väga kallis ja on mõeldud neile, kellel on haigus juba diagnoositud.
5. Ka teist korda kaltsitoniin ei anna alla. Ainsad erandid on siis, kui teil on avastatud uued sõlmed või kui teil on operatsioon kasvaja eemaldamiseks.

Loovutame verd kõigi reeglite järgi

Kui plaanite kilpnäärmehormoonide jaoks verd annetada, peate teadma selle protsessi peamisi nüansse:

1. Hormoone T3, T4, TSH, antikehi TPO, TG, kaltsitoniini võib võtta nii tühja kõhuga kui ka pärast söömist – see ei mõjuta kuidagi näitajaid.
2. Hommik, pärastlõuna või õhtu – samuti pole vahet, kõik sõltub ainult labori tööajast.
3. Kuu aega enne testi ei ole vaja türoksiini kasutamist lõpetada, piisab, kui ravimit ei joo ettenähtud päeval hommikul.
4. Joodi sisaldavad ravimid ei mõjuta hormoonide ja antikehade taset, seega ei tohiks te nende võtmist katkestada.
5. Naistel menstruatsiooni ajal testi tegemiseks vastunäidustusi ei ole, kuna sel juhul tsükkel ei mõjuta.

Mis juhtub hormoonidega raseduse ajal?

Pole saladus, et raseduse ajal on naiste hormoonide tase äärmiselt ebastabiilne. Seda tuleks meeles pidada, kui plaanite huvitavas olukorras teste teha. Platsentarakud toodavad inimese kooriongonadotropiini (hCG), mis stimuleerib kilpnääret nagu TSH. Selle tulemusena muutub TSH tase sageli madalaks, mistõttu seda ei peeta patoloogiaks. Selle hormooni taseme tõus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kuna see viitab hormoonide T3 ja T4 puudumisele kilpnäärmes, mis omakorda võib põhjustada loote aju arengu häireid. Iseenesest ei ole TSH hormooni kõrgenenud väärtus vaimse alaarenguga lapse sünni eelduseks, seega põgenege arsti eest, kes soovitab sel juhul rasedus katkestada. Kaasaegne meditsiin võitleb selle probleemiga hõlpsalt.

Mis puutub eriti olulisesse T4-sse, siis selle vaba väärtus on sageli patoloogiate esinemise küsimustes määrav. Veidi tõusnud hormooni väärtus ei viita häirete esinemisele, kuid taseme tugeva ületamise korral on vajalik endokrinoloogi viivitamatu sekkumine. Samal ajal ületatakse sageli raseduse ajal koguhormooni T4 taset, mistõttu arstid seda ei määra.

Üldiselt, kui soovite veenduda, et kilpnäärmega on kõik korras, minge endokrinoloogi juurde. Loodame, et meie soovitused aitavad teil aru saada, mis see on, ja mitte sattuda kokku šarlataniga, kes tahab ainult teie raha.

• Prindi

krasnayakrov.ru

TSH vereanalüüs

Regina Lipnjagova

Foto © yandex.ru

Kilpnääret stimuleerivat hormooni – tuntud ka kui TSH, türeotropiini või türeotropiini – toodab hüpofüüs. TSH põhiülesanne on stimuleerida kilpnääret tootma trijodotüroniini ja türoksiini (vastavalt T3- ja T4-vabad hormoonid). Lisaks stimuleerib TSH rasvade lagunemist ja kontrollib joodi voolu kilpnääre. Kilpnäärmehormoonide analüüse kasutatakse erinevate kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Samaaegselt TSH-ga on vaja võtta ka T3 ja T4 hormoonide vereanalüüs, samuti türeoglobuliini - TSH-vastaste antikehade analüüs.

Kuidas TSH testi õigesti teha

Vereanalüüs kilpnäärmehormoonide - TSH, T3 ja T4 - määramiseks on venoosse vere kogumise standardprotseduur. Kõigepealt peate teadma, et T3, T4, TSH hormoonide vereanalüüsid võetakse hommikul. Fakt on see, et nende näitajate dünaamikat mõjutab kellaaeg. Need saavutavad oma maksimumtaseme kella 2.00-4.00 ja 8.00-11.00 ning kella 17.00-19.00 väheneb kilpnäärmehormoonide tase miinimumini. Iga inimene vajab enne TSH hormoonanalüüsi võtmist ettevalmistust, et tagada tulemuste usaldusväärsus. Selleks peate järgima järgmisi reegleid:

• Alkoholi joomisest, füüsilisest ja psühholoogilisest stressist, suitsetamisest, ülekuumenemisest ja hüpotermiast hoidumine 72 tundi enne TSH, TPO, T3 ja T4 testimist.
• Võimalusel on parem hoiduda igasuguste ravimite, eriti hormonaalsete ravimite, vitamiinide ja mineraalainete võtmisest. See punkt tuleb enne hormoonanalüüside võtmist arstiga kokku leppida.
• Enne kilpnäärmehormooni analüüside tegemist on soovitatav magada korralikult.
• Hormoonide jaoks peate verd annetama ainult tühja kõhuga, hommikul võite juua ainult klaasi vett.

Normaalne vereanalüüs TSH jaoks

Türeotropiini tase inimese kehas sõltub tema vanusest:

• 1,1-17,0 mU/l – vastsündinutel kuni kuu.
• 6,0–10,0 mU/l – kuni kahe ja poole kuu vanustel lastel.
• Alates 0,4 kuni 7,0 mU/l – alla ühe aasta ja kahe kuu vanustele lastele.
• 0,4–6,0 mU/l – lastel vanuses 14 kuud kuni viis aastat.
• 0,4–5,0 mU/l – lastele vanuses 5–14 aastat.
• Üle 14-aastastel lastel ja täiskasvanutel on TSH-hormooni norm 0,4–4,0 mU/l.

Raseduse ajal võib naistele määrata TSH testid. Ema ja sündimata lapse varustamiseks hormoonidega T3 ja T4 peab kilpnääre neid palju rohkem tootma. See tähendab, et vajadus hüpofüüsi türeotropiini tootmiseks väheneb ligikaudu 2 korda. Sõltuvalt trimestrist peaks TSH määramise määr raseduse ajal kõikuma järgmistes piirides:

• alates 01. kuni 0,4 mesi/l esimesel trimestril;
• 0,3-2,8 mU/l teisel trimestril;
• 0,4-3,5 mU/l – kolmandas.

TSH vereanalüüsi tõlgendamine

Reaktiivide puudumise või riiklike tervishoiuasutuste ebapiisava rahastamise tõttu tehakse kilpnäärmehormoonide analüüse eradiagnostika keskustes. Reeglina pole need odavad, kuid te ei tohiks neist uuringutest keelduda, kuna tervis on endiselt kallim.

Patsient saab oma kätes TSH-analüüside tulemuste põhjal iseseisvalt analüüsida kilpnäärmehormoonide taset. Kuid kilpnäärmehormoonide - TSH, T3 ja T4 analüüsi tõlgendamise peab läbi viima endokrinoloog, kuna hormoonide TSH, T4 (tasuta) ja T3 (tasuta) normist kõrvalekaldeid võib seostada mitte ainult haigustega, aga ka mitmete erinevate teguritega, sealhulgas keha individuaalsete omadustega.

TSH-testide tõlgendamisel võib tekkida üks järgmistest olukordadest:

• TSH tase on madal ning T3 ja T4 on normist kõrgemad – see tähendab, et kilpnääre sünteesib aktiivselt hormoone T3 ja T4 ning hüpofüüs üritab seda protsessi tulutult aeglustada, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks. . Hüpertüreoidism tekib siis, kui on probleeme kilpnäärmega.
• TSH on normist kõrgem, T3 ja T4 on normaalsed või madalad. See on vastupidine olukord, mida nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks. Selle põhjuseks on ka kilpnäärme talitlushäired.
• Kui TSH, T3 ja T4 on alla normi, nimetatakse seda sekundaarseks hüpotüreoidismiks. Selline kõrvalekalle viitab häiretele hüpofüüsi töös.
• Mis tahes kõrvalekallete korral TSH, T3 ja T4 normist võib AT-TG (türeglobuliini antikehad) ja AT TPO (kilpnäärme peroksidaasi vastased antikehad) taset tõsta. Seda pilti nimetatakse autoimmuunseks türeoidiidiks või alaägedaks türeoidiidiks, kui immuunsüsteem toodab aktiivselt kilpnäärmehormoonide vastaseid antikehi.

TSH analüüsi dešifreerimisel peaksite meeles pidama, et hüpotüreoidism või hüpertüreoidism on ainult haiguse ilmingud, see tähendab, et hormonaalse tasakaalutuse põhjus organismis tuleb välja selgitada.

krugznaniy.ru

Kilpnäärmehormoonide analüüs: kuidas seda võtta, kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi tõlgendamine, normid.

Endokrinoloogias pööratakse erilist tähelepanu kilpnäärmehaigustele (TG). See on tingitud asjaolust, et kilpnääre mõjutab toodetavate hormoonide kaudu kogu keha. Nende sünteesi rikkumine toob kaasa mitmete üsna spetsiifiliste sümptomite ilmnemise, kuid selleks, et välja selgitada, milline haigus selle mõju põhjustas, on vaja kilpnäärmehormoonide teste.

Sisukord: Millised hormoonid on seotud kilpnäärme talitlusega Türeotroopne hormoon (türotropiin, TSH) Üldtrijodotüroniin (T3) Vaba trijodotüroniin (T3fr) Üldtüroksiin (T4) Vaba türoksiin (T4fr) Türeoglobuliin (TG) Türoksiin- globuliin Antikehad türeoglobuliini ja kilpnäärme peroksidaasi vastu Kaltsitoniin

Millised hormoonid on seotud kilpnäärmega?

Soovitame lugeda: Kilpnäärmehaiguse esimesed nähud

Kilpnääre ise toodab joodi sisaldavaid aineid, mida ühiselt nimetatakse "jodotüroniinideks". Need sisaldavad:

• trijodotüroniin (T3) on hormooni peamine aktiivne vorm;
• türoksiin (T4) on triodotüroniini eelkäija, mis muundatakse kudedes aktiivseks vormiks.

Mõlemad need hormoonid eksisteerivad vabas ja köidetud vorm Seetõttu viiakse analüüs läbi nii, et tuvastatakse nii vabade hormoonide tase kui ka nende üldkogus. Kaltsitoniin on hormoon, mis reguleerib kaltsiumi-fosfori metabolismi. Selle tase määratakse ka kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel. Kilpnäärme talitlust mõjutab kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin), mida toodab ajuripats (väike nääre, mis asub koljuõõnes). Samuti kontrollivad nad teatud kilpnäärmega seotud valkude kontsentratsiooni:

• türeoglobuliin, mille tase suureneb koos elundi kasvajatega;
• türoksiini siduv globuliin, mis annab teavet kilpnäärme funktsionaalse seisundi kohta;
• türeoglobuliini vastased antikehad;
• kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad.

Kõik need testid on mõeldud selleks, et anda endokrinoloogile kogu vajalik teave kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks ja ravi edenemise jälgimiseks.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH)

Seda ainet toodab hüpofüüs ja see reguleerib kilpnäärme talitlust. Seda iseloomustavad kontsentratsiooni kõikumised olenevalt kellaajast: maksimaalne - kell 2-4 hommikul, minimaalne - 17-18 tundi. Samuti suureneb see raseduse ajal ja vanemas eas (veidi). Kuidas annetada 12 tundi enne verevõttu, vältida füüsilist tegevust, alkoholi joomist ja suitsetamist. TSH normid

TSH taseme tõusu täheldatakse, kui:

• hüpofüüsi kasvajad;
• hemodialüüs;
• kontakt pliiga;
• neerupealiste funktsiooni vähenemine;
• türeoidiit;
• kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
• raske gestoos;
• võttes mõned ravimid(valproehape, fenütoiin, beetablokaatorid, antipsühhootikumid, antiemeetikumid, furosemiid, mõned antiarütmikumid jne).

Tase väheneb, kui:

• hüpertüreoidism raseduse ajal;
• hüpofüüsi sünnitusjärgne nekroos;
• hüpofüüsi vigastused;
• paastumine;
• türotoksiline adenoom;
• toksiline struuma;
• stress;
• mitmete ravimite võtmine - anaboolsed steroidid, kortikosteroidhormoonid, tsütostaatikumid, beeta-adrenergilised agonistid, nifedipiin jne, samuti kilpnäärme alatalitluse asendusravi ajal.

Kogu trijodotüroniin (T3)

See on peamine kilpnäärmehormoon. Selle taset iseloomustavad hooajalised kõikumised, mille maksimum on septembris-veebruaris ja minimaalne suveaeg. Kuidas seda võtta Üks kuu enne analüüsi peate lõpetama kilpnäärmehormoonide võtmise (välja arvatud juhul, kui arst on seda keelanud). 2-3 päeva enne uuringut lõpetage joodi sisaldavate ravimite võtmine. Eelmisel päeval peaksite vältima füüsilist aktiivsust ja stressi. Veri võetakse tühja kõhuga. Suureneb koos:

• hemodialüüs;
• teatud tüüpi müeloom;
• kiire kaalutõus;
• nefrootiline sündroom;
• türeoidiit;
• toksiline struuma;
• sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
• kroonilised maksahaigused;
• teatud ravimite võtmine.

Väheneb, kui:

• valgu puudumine toidus;
• neerupealiste puudulikkus;
• taastumine pärast raskeid haigusi;
• anaboolsete steroidide, tsütostaatikumide, beetablokaatorite, põletikuvastaste ravimite jne võtmine.

Tasuta trijodotüroniin (T3 vaba)

Stimuleerib hapniku imendumist kudedes ja soojuse tootmist, samuti nihutab ainevahetuse suunda katabolismi (lagunemise) suunas. Kuidas võtta? Analüüsiks valmistumine on sarnane kogu trijodotüroniini määramiseks vere võtmisega. Kontsentratsiooni muutusi täheldatakse samadel juhtudel, kui kogu trijodotüroniini tase muutub. Normid T3 ja T3sv

Üldtüroksiin (T4)

See hormoon suurendab põhiainevahetust, pannes kehakuded (välja arvatud aju, põrn ja munandid) intensiivselt hapnikku tarbima ja soojust tootma. Selle kontsentratsiooni maksimum saabub kell 8-12 hommikul, minimaalne - südaööl. Täheldati ka kogutüroksiini taseme hooajalisi kõikumisi, mille maksimum oli septembris-veebruaris ja minimaalne suvekuudel. Kuidas võtta? Analüüsiks valmistumine on sarnane kogu trijodotüroniini määramiseks vere võtmisega. Lisaks tuleks enne radiokontrastainete kasutamist läbi viia analüüs. Hormooni kontsentratsioon suureneb, kui:

• HIV-nakkused;
• müeloom;
• nefroos;
• ülekaalulisus;
• porfüüria;
• türeoidiit ja toksiline struuma;
• teatud ravimite võtmine.

Üldtüroksiini kontsentratsioon langeb mis tahes päritoluga kilpnäärme funktsiooni langusega, samuti mitmete ravimite võtmisel.

Väikese suurusega kilpnääre on väga oluline organ, mis tagab ainevahetusprotsesside normaalse kulgemise. Ja kilpnäärme talitluse tagamiseks on vaja spetsiaalset ainet, mida nimetatakse kilpnääret stimuleerivaks hormooniks (TSH). Seega, kui kahtlustate kilpnäärme patoloogiat, soovitab arst võtta hormoonanalüüse.

Üsna sageli annab endokrinoloog diagnostilise protsessi käigus saatekirja vereanalüüside tegemiseks hormonaalse seisundi määramiseks. Paljud inimesed peavad võtma kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) teste. Kilpnäärmehormoonide sekretsioon sõltub otseselt sellest ainest, mida toodetakse hüpofüüsis.

Analüüsi kirjeldus

Saatekirja TSH testiks annab tavaliselt endokrinoloog. Uuringu materjaliks on vereseerum, selleks on vaja veenist proove võtta. Uuringu läbiviimiseks kasutatakse immunokeemiluminestsentsanalüüsi meetodit.

Nõuanne! Reeglina tehakse samaaegselt TSH analüüsiga kilpnäärmes toodetud hormoonide - T3 ja T4 - test. Selline põhjalik uuring võimaldab teil saada üksikasjalikku pilti ja teha täpset diagnoosi.

Hormooni väärtus

Kilpnääret stimuleeriv hormoon mängib inimese elus olulist rolli. Tänu sellele ainele toodetakse hormoone, mis reguleerivad põhilisi ainevahetusprotsesse kehas, kontrollides südame-veresoonkonna ja reproduktiivsüsteemide funktsioone. Vaimne seisund sõltub nende hormoonide tasakaalust.

Nõuanne! Kui kilpnäärmehormoonide tase on oluliselt tõusnud, muutub inimene kuumaks, ärrituvaks ega suuda oma emotsioone kontrollida.

Millest sõltub hormoonide tase? Seda näitajat mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas patsiendi sugu ja vanus. Seega erinevad naiste normid, eriti raseduse ajal, oluliselt meeste ja laste jaoks vastuvõetud optimaalsetest näitajatest.

Näidustused kohaletoimetamiseks

Mõelgem, millal on vaja võtta vereproove TSH taseme määramiseks. Reeglina on selline uuring vajalik kilpnäärme erinevate haiguste diagnoosimisel. Selle analüüsi peamised näidustused on:

• hüpotüreoidismi kahtlus;
• tuvastatud hüpotüreoidism (sel juhul tuleb ravitulemuste jälgimiseks regulaarselt võtta vereproove TSH määramiseks);
• amenorröa naistel;
• naiste viljatus või raseduse katkemine. Sel juhul tuleb teil testida mitte ainult suguhormoonide, vaid ka TSH suhtes;

• teadmata päritolu kehatemperatuuri langus;
• kiilaspäisus naistel;
• depressiivsed seisundid;
• Südame arütmia;
• laste füüsilise ja vaimse arengu viivitused.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Kui teil on plaanis võtta TSH jaoks vereproove, peate protseduuriks korralikult ette valmistama. Põhimõtteliselt ei ole hormoonide jaoks vereproovide võtmise ettevalmistamine keeruline. Peate keelduma:

• alkoholi tarvitamisest (vähemalt 2-3 päeva enne analüüsiks materjali kogumise päeva);
• mitte suitsetada (vähemalt 2-3 tundi enne protseduuri);
• kõrvaldada füüsiline ja psühholoogiline stress katse kavandatud päeval.

Reeglina on soovitatav vereproovid võtta hommikul, kuid peate tegema ilma hommikusöögita ja jooma ainult vett. Kui patsient võtab hormonaalseid ravimeid, tuleb sellest endokrinoloogile teatada. Tõenäoliselt soovitab arst enne testi võtmist kursuse teatud ajaks katkestada, et tulemuste tõlgendamine oleks õige.

Nõuanne! Üksikud patsiendid võivad vajada spetsiaalset nõu, et korralikult valmistuda proovide võtmiseks. Neid soovitusi võib anda arst, kes jälgib patsiendi seisundit.

Kuidas manipuleerimine toimub?

TSH taseme määramiseks võetakse veenist vereproovid. Protseduur viiakse läbi laboris.

Enamasti võetakse proovid hommikul. Aga kui inimene töötab öösel ja magab päeval, siis on sellisel patsiendil õigem anda verd õhtul. Mõnikord on vaja jälgida TSH kontsentratsiooni muutusi aja jooksul. Sel juhul tuleb teatud ajavahemike järel proove võtta mitu korda.

Analüüsi tulemused

Kuna kilpnääret stimuleeriva hormooni tase varieerub sõltuvalt soost, vanusest ja muudest parameetritest, saab analüüsi tulemusi õigesti tõlgendada ainult spetsialist.

Tulemuste sõltumatu tõlgendamine ei ole tõenäoliselt õige, kuna tulemuste õigeks hindamiseks ei pea te mitte ainult teadma konkreetse labori standardeid, vaid võtma arvesse ka patsiendi individuaalseid omadusi.

Kui hormooni tase on normist kõrgem, ei tähenda see alati, et patsiendil on haigus. TSH tase võib tõusta, kui:

• kõrge füüsiline aktiivsus (näiteks spordiga tegelemisel);
• mõned meditsiinilised protseduurid. Seega võib pärast sapipõie resektsiooni TSH tase tõusta. Lisaks on selle aine tase normaalsest kõrgem, kui patsiendile tehakse hemodialüüsi protseduure;
• teatud ravimite võtmine. TSH tase võib olla normist kõrgem, kui patsient võtab hormonaalseid ravimeid või joodipreparaate;
• mõnikord on hormoonide tase tõusnud mürgistuse tõttu. Näiteks pliimürgistuse korral on TSH kontsentratsioon sageli normist palju kõrgem.

Mõnikord annab dekodeerimine vale tulemuse, kui patsient ei ole analüüsiks ette valmistatud. Sel juhul peate testi uuesti sooritama, võttes ettevalmistust tõsiselt. Edasijõudnute tase

Kui patsient on analüüsiks õigesti valmistunud ja testi tulemus näitab, et hormooni tase veres on normist oluliselt kõrgem, siis on võimalus haigestuda.

Kõige sagedamini on TSH taseme tõusu põhjuseks kilpnäärme patoloogia. Põhjus, miks TSH tase on tõusnud, võib olla ka hüpofüüsi kasvaja. Sellisel juhul ei too hormoone mitte ainult nääre, vaid ka kasvaja, seega on nende kontsentratsioon suurem.

Nõuanne! Mõnikord on TSH tase kõrgenenud kasvajate esinemise tõttu väljaspool hüpofüüsi. Teatud tüüpi kasvajad võivad toota hormoone, muutes nende kontsentratsiooni veres kõrgemaks.

Sageli on TSH tase kõrgenenud, kui vaimuhaigus või somaatilised vaevused. Kui raseduse ajal on selle hormooni tase naistel normist oluliselt kõrgem, siis on suur tõenäosus gestoosi tekkeks ja see on väga ohtlik raseduse tüsistus. Seetõttu on selliste sümptomitega naisel parem olla hoolika meditsiinilise järelevalve all. Selline kontroll on naisele vajalik kuni raseduse lõpuni.

Vähendatud tase

Kui TSH tase on tõusnud, on tõsiste haiguste tekkimise võimalus. Kuid sama murettekitav märk on olukord, kui hormoonisisaldus pole mitte kõrgem, vaid oluliselt madalam normist. Seda seisundit täheldatakse, kui kilpnäärme funktsioonid vähenevad selle patoloogiliste muutuste tõttu.

Kuid raseduse ajal ei ole TSH taseme kerge langus patoloogia. Ja mitmikraseduste ajal võib TSH kontsentratsiooni langus olla märkimisväärne, kuid see on täiesti normaalne nähtus.

Reeglina soovitavad günekoloogid emaks saada plaanival naisel kontrollida hormonaalne taust isegi enne rasedust. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, soovitatakse naisel rasedusaegsete tüsistuste riski vähendamiseks läbida ravi.

Seega on kilpnääret stimuleeriv hormoon aine, mis mõjutab paljusid kehas toimuvaid protsesse, mistõttu on diagnoosi tegemiseks ja ravi efektiivsuse kontrollimiseks vajalik taseme jälgimine. Objektiivse pildi saamiseks on vaja analüüsiks korralikult valmistuda.

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on hormoon, mida sünteesib hüpofüüsi eesmine osa.

Selle peamine ülesanne on reguleerida kilpnäärme aktiivsust.

TSH-hormoon stimuleerib T3 ja T4 sünteesi kilpnäärme rakkude poolt ning nende vabanemist verre (hormoonide T3 (kokku, vaba), T4 (kokku, vaba) kohta vt täpsemalt vastavatest osadest). TSH taseme tõus veres viitab kilpnäärmehormoonide ebapiisavale tootmisele, s.t. hüpotüreoidism On oluline, et see indikaator reageeriks esimesena näärmefunktsiooni langusele, sageli haiguse subkliinilistes staadiumides, kui T3 ja T4 tase vereseerumis on veel normaalne.

TSH põhifunktsioon on säilitada kilpnäärmehormoonide – kilpnäärmehormoonide – konstantset kontsentratsiooni, mis reguleerivad organismis energia moodustumise protsesse. Kui nende tase veres väheneb, vabastab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib TSH sekretsiooni hüpofüüsi poolt. TSH sünteesi ja sekretsiooni stimuleerib hüpotalamuse türeotropiini vabastav hormoon vastusena ringlevate kilpnäärmehormoonide taseme langusele. TSH tase on pöördvõrdelises logaritmilises seoses T4 kontsentratsiooniga: kui T4 tase tõuseb, siis TSH tootmine väheneb, T4 taseme langusel suureneb TSH kompensatsiooni tootmine, mis aitab säilitada kilpnäärme kontsentratsiooni. hormoonid vajalikul kõrgusel.

Rikkumise põhjused kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmine võib olla hüpotalamuse haigus, mis hakkab tootma suurenenud või vähendatud kogused türeotropiini vabastav hormoon – TSH sekretsiooni reguleerija hüpofüüsi poolt. Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide sekretsiooni rikkumine, võivad kaudselt mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni vähenemist või suurenemist veres. Seega on TSH-analüüs üks olulisemaid hormoonanalüüse.

Seetõttu on TSH hormooni taseme jälgimine veres kohustuslik kilpnäärme mis tahes patoloogiaga patsientidele ja eriti neile, kes saavad sel põhjusel ravi.

TSH-hormooni suurenemise põhjused veres:

• seisund pärast kilpnäärme operatsiooni (sagara eemaldamine, resektsioon);
• teatud tüüpi türeoidiit;
• kilpnäärmevähk (mitte alati);
• türeostaatiliste ravimite (Mercazolil jt) üleannustamine;
• hüpofüüsi kasvaja (antud juhul kõrge tase TSH on seotud selle liigse koguse vabanemisega verre kasvajarakkude poolt);
• TSH-d tootvad kopsu- ja rinnakasvajad.

Hormooni TSH taseme langus veres:

viitab hüpertüreoidismile ja on kõige sagedamini seotud sõlmelise või difuusse toksilise struumaga, kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite (L-türoksiin jt) üleannustamisega. Võimalik, et TSH tase võib langeda ägeda türeoidiidi, kilpnäärmevähi, kasvaja või hüpofüüsi vigastuse tõttu, millega kaasneb hormoonide tootmise funktsiooni kadumine. Sageli kogevad seda ka Cushingi sündroomiga patsiendid või glükokortikoidravimeid kasutavad patsiendid madal tase TSH.

Kuidas valmistuda "TSH analüüsiks":

Hormonaalsete uuringute jaoks tuleb verd loovutada hommikul tühja kõhuga. Kui see pole võimalik, võib mõne hormooni jaoks verd loovutada 4-5 tundi pärast viimast söögikorda päevasel/õhtusel tunnil (v.a need uuringud, mille jaoks tuleb verd anda rangelt hommikul). 1 päev enne uuringut on vajalik psühho-emotsionaalne ja füüsiline mugavus (rahulik seisund ilma ülekuumenemise ja hüpotermiata).

Kui kontrollite oma TSH taset esimest korda: 2-4 nädalat enne uuringut (pärast konsulteerimist arstiga) lõpetage kilpnäärme talitlust mõjutavate ravimite võtmine.

Ravi kontrollimiseks: ära võta uuringu päeval ravimeid ja teavita sellest kindlasti administraatorit/õde tellimust vormistades.

Kui kasutate muid ravimeid: aspiriini, rahusteid, kortikosteroide, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, teavitage sellest ka administraatorit/õde tellimuse vormistamisel. Üksikasjalikud soovitused TSH-hormooni ja muude uuringute (hormoonide) määramiseks vereanalüüsiks valmistumiseks on esitatud veebisaidi jaotises "Ettevalmistus analüüsideks".

Täieliku uuringute loendi ja selle kohta, milliseid kilpnäärmehormoonide analüüse peate lisaks tegema, leiate jaotisest „Hormoonid“.

Erijuhised: Kilpnäärmehormoonide taseme esmasel kontrollimisel peate 2-4 nädalat enne analüüsi (pärast arstiga konsulteerimist) katkestama kilpnäärme talitlust mõjutavate ravimite võtmise. Ravi jälgimisel: välistage ravimite võtmine uuringupäeval ja märkige see kindlasti saatekirjale (märkige ka teave teiste ravimite võtmise kohta: aspiriin, rahustid, kortikosteroidid, suukaudsed kontratseptiivid).

UURIMISEKS ETTEVALMISTAMISE ÜLDREEGLID:

1. Enamiku uuringute puhul on soovitatav verd loovutada hommikul, kella 8-11, tühja kõhuga (viimase söögikorra ja verevõtu vahele peab jääma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt) , uuringu eelõhtul kerge õhtusöök rasvaste toitude söömise piiranguga. Infektsioonide ja erakorraliste uuringute jaoks on vastuvõetav verd loovutada 4-6 tundi pärast viimast söögikorda.

2. TÄHELEPANU! Erilised ettevalmistusreeglid mitmete analüüside jaoks: rangelt tühja kõhuga, pärast 12-14-tunnist paastu tuleb annetada verd gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, VLDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin) jaoks. (a), apolipoproteen A1, apolipoproteiin B); Glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16-tunnist paastumist.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) kõrvaldage alkohol, intensiivne füüsiline aktiivsus ja ravimid(arstiga konsulteerides).

4. 1-2 tundi enne vere loovutamist loobuge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua gaseerimata vett. Vältige füüsilist stressi (jooksmine, kiire trepist ronimine), emotsionaalset põnevust. Enne vereloovutamist on soovitatav puhata ja rahuneda 15 minutit.

5. Te ei tohiks anda verd laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioterapeutilisi protseduure, instrumentaalset uuringut, röntgeni- ja ultraheliuuringud, massaaž ja muud meditsiinilised protseduurid.

6. Laboratoorsete parameetrite jälgimisel aja jooksul on soovitatav teha korduvaid analüüse samadel tingimustel - samas laboris, anda verd samal kellaajal jne.

7. Veri uuringuks tuleb loovutada enne ravimite võtmise alustamist või mitte varem kui 10–14 päeva pärast ravimite võtmise lõpetamist. Et hinnata ravi efektiivsuse kontrolli mis tahes ravimitega, tuleb uuring läbi viia 7-14 päeva pärast ravimi viimast annust.

Kui te võtate ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Näidustused uuringu eesmärgil

1. Primaarse hüpo- ja hüpertüreoidismi subkliiniliste staadiumite diagnoosimine. Laste vaimse ja seksuaalse arengu hilinemisega seotud seisundid, südame rütmihäired, müopaatia, idiopaatiline hüpotermia, depressioon, alopeetsia, viljatus, amenorröa, impotentsus ja libiido langus, hüperprolaktineemia;
2. Struuma;
3. Primaarse hüpotüreoidismi asendusravi jälgimine;
4. Rasedate sõeluuring esimesel trimestril varjatud hüpotüreoidismi tuvastamiseks, mis võib olla lootele ohtlik;
5. Seisundi jälgimine avastatud kilpnäärme alatalitluse korral (eluaegne 1-2 korda/aastas);
6. Avastatud difuusse toksilise struuma seisundi jälgimine (1-3 korda kuus 1,5-2 aastat).

Artiklist leiate teavet selle kohta, mis on TSH hormoonanalüüsid, millistel juhtudel need on ette nähtud ja millised on nende ettevalmistamise juhised. Võrdlusväärtused on näidustatud erineva vanuse ja sooga patsientidele. Selles artiklis on ka video ja huvitavaid fotosid materjalid.

TSH on üks hüpofüüsi eesmise osa hormoonidest, mis vastutab kilpnäärme talitluse reguleerimise eest. Türeotropiin on glükoproteiin, mille molekulmass on ligikaudu 28 kDa.

Selle mõju kilpnäärmele on mitmetahuline:

1. Türotsüütide rakkude kasvu käivitamine.
2. Kilpnäärme hormoonide tootmise stimuleerimine.
3. Näärerakkude mitootilise aktiivsuse aktiveerimine.

Selle sisu määramine on üks olulisemaid teste kilpnäärme näärme talitlushäirete diagnoosimisel.

Türeotropiini tootmine ja vabanemine toimub türeotropiini vabastava hormooni mõjul, mis hakkab sünteesima hüpotalamuses kohe, kui T3 (trijodotüroniini) tase langeb ja mis ringleb perifeerses veres. Järelikult on TSH ja kilpnäärmehormoonide kontsentratsioonid pöördvõrdelises seoses.

Lisaks mõjutavad türeotropiini vabanemist teised neuronaalsed mehhanismid:

1. Uni/ärkvel.
2. Mittespetsiifilise stressi olemasolu.
3. Ümbritseva õhu temperatuuri langus.

Hormoonide tootmise rütm on häiritud, kui uuritav on öösel ärkvel. Raseduse teatud faasides langeb TSH tootmine ja see on normaalne.

TSH kontsentratsiooni mõjutavad tegurid

Kui inimene on sunnitud öösel ärkvel olema, on TSH vabanemine häiritud. Hormoonide tootmise madalat taset täheldatakse ka raseduse ajal ja rinnaga toitmine, kuid see on selliste eritingimuste puhul norm. Selle bioloogiliselt aktiivse aine tootmistaset võivad mõjutada mitmed ravimid ja mõnede organite patoloogiad, mis on seotud glandula thyreoideaga.

Lisaks võivad türeotropiini taseme muutused põhjustada raske füüsiline aktiivsus, tugev stress, ägedad nakkuspatoloogiad ja pikaajaline madala kalorsusega dieet.

Antikehad TSH vastu

Kilpnäärmehormooni TSH antikehad on teatud tüüpi immunoglobuliinid, mille toime on suunatud kilpnäärmehormooni prekursorite vastu. Neid peetakse kilpnäärme autoimmuunsete patoloogiate spetsiifilisteks markeriteks.

Kui immuunsüsteemi talitluses esineb häireid, tekivad vereseerumis TSH või täpsemalt selle retseptorite vastased antikehad, mis põhjustavad nende surma, mille tõttu muutub kilpnäärmehormoonide süntees võimatuks või vastupidi, seda tehakse liiga suurtes kogustes.

Antikehi on mitut tüüpi:

• T3 ja T4 sünteesi suurendamine;
• blokeerib TSH ühenduse näärme retseptoritega.

TSH-vastaste antikehade suurenemist täheldatakse difuusse toksilise struuma, autoimmuunse türeoidiidi, idiopaatilise mükseemi, alaägeda türeoidiidi, kilpnäärmevähi ja muude autoimmuunpatoloogiate korral. Lisaks stimuleerivad need antikehad hormoonide tootmist.

Kui TSH-vastaste antikehade suurenemisega kaasneb kilpnäärmehormoonide taseme tõus, ilmnevad järgmised sümptomid:

• kilpnäärme suuruse suurenemine;
• kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine;
• eksoftalmos;
• tahhükardia;
• südame rütmihäired;
• krambid;
• kaalukaotus;
• lihaste nõrkus;
• temperatuuri tõus;
• luuvalu;
• juuste väljalangemine;
• menstruaaltsükli häired naistel;
• erektsioonihäired meestel.

Lisaks võib difuusse toksilise struuma korral tekkida eluohtlik tüsistus – türotoksiline kriis.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise häired

TSH kontsentratsioon võib muutuda nii üles kui ka allapoole. Need kõikumised võivad olla põhjustatud hüpofüüsi, hüpotalamuse ja/või kilpnäärme seisundist.

Mõned T3, T4 ja TSH tasemega haiguste kombinatsioonid on toodud allolevas tabelis:

TSH hormooni analüüsides on võimalik tuvastada isegi glandula thyreoidea patoloogiate subkliinilisi arengustaadiume, mille puhul regulatsioonimehhanismid saavad endiselt hakkama T3 ja T4 kontsentratsiooni kontrolltasemete säilitamisega. Reeglina võib arst kilpnäärme sõeluuringu läbiviimisel määrata ainult ühe türeotropiini analüüsi või lisada sellele vaba türoksiini analüüsi.

Väga harva võivad sekundaarse hüpertüreoidismi põhjuseks olla TSH-d sekreteerivad kasvajad.

Haigused, mis ei mõjuta otseselt TSH sünteesi kiiruse eest vastutavaid organeid

Glandula thyreoideaga mitteseotud haigused, samuti nende raviks kasutatavad ravimid võivad ajutiselt muuta TSH taset perifeerses veres. Reeglina langeb selle tase ägedal perioodil ja tõuseb veidi taastumise ajal.

Sellistes tingimustes kasutavad arstid TSH analüüside jaoks laiendatud võrdlusvahemikku (0,02 - 10,00 mU/l), samuti määravad vaba türoksiini sisalduse.

Asendusravi

Kui uuritav võtab vahetult enne analüüsiks bioloogilise materjali kogumist kilpnäärmehormoonide kunstlikke asendajaid, näiteks L-türoksiini, siis TSH tase ei muutu, kuna türeotropiini taseme normaliseerumine toimub väga aeglaselt (see võib kesta mitu nädalat või isegi kuid ravimite pidev kasutamine). Selle põhjuseks on türeotroofide hüperplaasia, mis areneb kroonilise raske hüpotüreoidismi taustal.

Seetõttu on asendusravi otstarbekas jälgida, kasutades juhendina kilpnääret stimuleeriva hormooni testi, mitte vähem kui poolteist kuud pärast ravi alustamist, ravimivahetust või annuse muutmist.

Rasedus

Perioodil, mil naine valmistub emaks saama, võib kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus perifeerses veres läbi teha füsioloogilisi muutusi (loe edasi). Kuna inimese kooriongonadotropiin, mis vabaneb raseduse ajal, on struktuurilt sarnane TSH-ga, on see üsna võimeline stimuleerima kilpnäärmehormoonide tootmist.

Sel põhjusel iseloomustab esimest trimestrit türoksiini kontsentratsiooni ajutine tõus, mis põhjustab türeotropiini sisalduse langust. Teisel ja kolmandal trimestril normaliseerub TSH.

Tähtis! Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemine varases staadiumis viitab võimalikule latentsele hüpotüreoidismile, mis võib kahjustada looteid.

TSH analüüsi näidustused

See uuring on ette nähtud:

• alopeetsia;
• müopaatiad;
• amenorröa;
• depressioon;
• viljatus;
• hüpotermia;
• impotentsus;
• vähenenud libiido;
• südame rütmihäired;
• hüperprolaktineemia;
• glandula thyreoidea haigused;
• sõelumine;
• lapse intellektuaalse ja seksuaalse arengu hilinenud areng;
• patsiendi seisundi jälgimine pärast ravi hormoonasendajatega;
• kontrolltestide läbiviimisel tuvastati difuusne toksiline struuma (sagedus üks kuni kolm korda pooleteise kuni kahe aasta jooksul), samuti tuvastatud hüpotüreoidism (sagedus üks kuni kaks korda aastas).

Saatekirja kirjutab endokrinoloog, kes enamasti hindab tulemust.

Ettevalmistus uuringuks

Analüüsist maksimaalse tulemuse saavutamiseks on oluline selleks õigesti valmistuda.

1. Hormonaalsete ravimite või joodi sisaldavate multivitamiinide komplekside võtmisest keeldumine (ainult pärast endokrinoloogi luba). Kui ravikuuri ei ole soovitav katkestada, hoiatage laboritehnikut, et te võtate pidevalt mingeid ravimeid.
2. Vältige alkoholi joomist 2-3 päeva enne planeeritud uuringut.
3. Lihtne dieedi õhtusöök verevõtu eelõhtul, mis peaks olema hiljemalt kell 19.00.
4. Testimine tühja kõhuga (janu korral on lubatud juua ainult veidi gaseerimata vett) hommikul.
5. Vahetult enne laborisse minekut vältige intensiivset füüsilist aktiivsust ja stressi.

Lisaks leiate allolevast tabelist vastused paljusid patsiente huvitavatele küsimustele.

Märge! Uuringu tulemusi võivad negatiivselt mõjutada varasemad kirurgilised sekkumised ja röntgenkiirgus. Pärast neid protseduure on soovitatav kilpnäärmehormoonide analüüs 2-3 kuud edasi lükata.

Tabel 1: TSH testi kirjeldus:

Uurimistehnoloogia

Uuringu jaoks kasutatakse venoosset verd mahuga 5–10 ml. TSH kontsentratsiooni muutuste dünaamika jälgimise korral tuleks bioloogilist materjali koguda samal kellaajal, kuna hormooni sisaldus perifeerses veres on igapäevane kõikumine.

Kogu analüüsiajaloo jooksul on türeotropiini kontsentratsiooni määramiseks välja töötatud 3 põlvkonda analüsaatoreid. 1. põlvkond on tänapäeval peaaegu kasutusest väljas, samas kui 2. ja 3. põlvkond on kaasaegsetes laborites aktiivselt kasutuses.

II põlvkonna analüsaatorid

See põhineb ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) tehnoloogial. Sel juhul kasutatavatel analüsaatoritel on mitmeid eeliseid:

1. Madal hind.
2. Väikesed suurused.
3. Saadaval kodumaised reaktiivid.
4. Kasutusvõimalus ilma keerukate automatiseeritud laboriseadmeteta.

Kuid teisel põlvkonnal on ka negatiivne külg - saadud tulemuste madal täpsus (viga ulatub 0,5 µIU/ml). Samas määravad laboriomanikud sellise analüüsi hinna vaid veidi madalamaks kui uue põlvkonna analüsaatorite kasutamisel.

III põlvkonna analüsaatorid

Siin võeti aluseks veel üks tehnoloogia - immunokeemiluminestsentsmeetod. Tema abiga tehtud TSH analüüsi viga on 500(!) korda väiksem kui 2. põlvkonnal - 0,01 µIU/ml. Seetõttu on mõttekas taotleda türeotropiini testimist laboritesse, kus kasutatakse kolmanda põlvkonna analüsaatoreid.

Analüüsi ärakiri

Uuringutulemust loeb endokrinoloog.

TSH kontsentratsioonide võrdlusväärtused on toodud allolevas tabelis:

Sagedamini on TSH-hormoonide vereanalüüs vajalik inimestel, kelle kehas toimuvad hormonaalsed muutused – kes on saanud neljakümne aastaseks – menopausile eelneval perioodil. Aga nende kuuekümneaastaste ja vanemate puhul tuleks sellist kontrolli teha pidevalt.

Menstruaaltsükli faas ei mõjuta kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni perifeerses veres, seega võib seda teha igal päeval. Analüüse tuleks korrata samas laborikompleksis, kuna erinevates asutustes kasutatavad reaktiivid, seadmed ja tehnoloogiad võivad erineda nii võrdlusväärtuste kui ka mõõtühikute poolest, mis võib tulemuste lugemisel segadust tekitada.

Kõrgenenud TSH

Harvadel juhtudel võib TSH väärtuse tõus või langus olla tingitud hüpofüüsi talitlushäiretest.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu täheldatakse järgmistel juhtudel:

• Kilpnäärme alatalitlus – autoimmuunne türeoidiit või Hashimoto türeoidiit. See on primaarse hüpotüreoidismi kõige levinum põhjus.
• Hüpofüüsi kasvajad, mis stimuleerivad TSH moodustumist. Seda seisundit diagnoositakse harva.
• Kilpnäärmehormoonide ebapiisav tarbimine hüpotüreoidismi ravi ajal ja eemaldatud kilpnäärmega patsientidel.
• Kilpnäärmevastaste ravimite (türeostaatiliste) üleannustamine hüpertüreoidismiga patsientidel.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus normi suhtes hüpotüreoidismi põdevatel ja asendusravi saavatel patsientidel näitab ravi ebapiisavat mõju või selle lubatavaid rikkumisi. Kui on saadud TSH test, mida teha, kui selle tase on kõrgenenud - ravi, vastasel juhul on kilpnäärme alatalitluse risk suur.

Madal TSH

Madalad TSH väärtused võivad tuleneda järgmistest põhjustest:

• kilpnäärme hüperfunktsioon;
• hüpofüüsi kahjustus, mis takistab TSH tootmist;
• kilpnäärmevastaste ravimite võtmine ebapiisavas annuses;
• ravimite üleannustamine hüpotüreoidismi ravis;
• raseduse kolmas trimester.

Kui testid näitavad madalat või kõrget TSH-d, näitab see kilpnäärme talitlushäireid, kuid ei selgita selle seisundi põhjust.

Tabelis on kokku võetud uurimistulemustest saadud andmed ja nende võimalik olulisus:

TSH	Tasuta T4	Tasuta või tavaline T3	Tõenäoline põhjus
kõrge	normaalne	normaalne	Subkliiniline (varjatud) hüpotüreoidism
kõrge	lühike	madal või normaalne	Hüpotüreoidism
lühike	normaalne	normaalne	Subkliiniline (latentne) hüpertüreoidism
lühike	kõrge või normaalne	kõrge või normaalne	Hüpertüreoidism
lühike	madal või normaalne	madal või normaalne	Sekundaarne (hüpofüüsi) hüpotüreoidism
normaalne	kõrge	kõrge	Kilpnäärmehormoonide resistentsuse sündroom

Kilpnäärmes arenevad haigused sageli sõlmede moodustumise tõttu kudedes. Avaldage need edasi varajases staadiumisõnnestub "õnneliku" juhuse läbi. On ebatõenäoline, et te oma kätega tunnete kilpnäärmes veidi väiksemat kui 1 cm sõlme (plommet). Ravi kui sellist ei ole, kuid vajalik on regulaarne endokrinoloogi kontroll.

Kilpnäärme sõlm on spetsiaalse varustuse abil selgelt nähtav. Kui kaela maht on kiirelt suurenenud, võib see viidata tõsisemale või pahaloomulisemale haigusele.

Väga suur struuma võib suruda kokku neelu ja söögitoru, põhjustades hingamisraskusi ja düsfaagiat (toidu neelamisraskused). Lisaks on mõjutatud korduv kõri närv, mille tagajärjeks on häälekähedus.

Protseduuri hind

Türeotropiini taseme analüüse ei tehta kõigis kliinikutes, kuna reaktiivid on üsna kallid, selliseid teste ei tehta väga sageli, nii et paljud munitsipaalkliinikud eelistavad neile raha mitte kulutada. Kuid peaaegu kõigis riigi linnades võite leida vähemalt ühe labori, mis määrab endiselt TSH kontsentratsiooni.

Analüüsi hind sõltub mitmest sisendist:

• konkreetses laboris kasutatavate analüsaatorite põlvkonnad;
• selle paikkonna suurus ja staatus, kus ettevõte asub;
• laborikompleksi hoolduspersonali kvalifikatsioon.

Näiteks Naberežnõje Tšelnõi elanikele maksab selline uuring 200,00 rubla, Kaasani - 250,00, Peterburi - 450,00 ja Moskva - 500,00 - 2000,00 rubla. Ühe linna piires võib TSH hormoonide analüüs maksta ka erinevaid summasid - elurajoonides on see odavam, kesklinnas aga tunduvalt kallim.

Küsimused arstile

Kõrgenenud TSH analüüsides

Hiljuti otsustasin emaga (tal on struuma) seltskonnas kilpnääret testida. Sain tulemused: TSH – 8,2 mU/l, T3 ja T4 on normis. Mis tüüpi analüüs on TSH? Mida võiks tema tõus tähendada? Kas ma pean kilpnääret ravima, kui mul pole erilisi kaebusi?

Tere! TSH on hüpofüüsi hormoon, mida võib nimetada kilpnäärme funktsiooni peamiseks regulaatoriks. Selle kontsentratsiooni suurenemisel võib olla palju põhjuseid, kuid normaalse T3 ja T4 taseme korral viitab see tõenäoliselt subkliinilisele hüpotüreoidismile.

Soovitan Teil lisaks läbida kilpnäärme ultraheliuuring ja võtta ühendust endokrinoloogiga, et otsustada hormoonasendusravi vajaduse üle.

Türeotropiini muutused analüüsides

Tere! Esimest korda uurisin kilpnääret peale raseduse katkemist 10. nädalal. Seejärel diagnoositi “autoimmuunne türeoidiit” (ultrahelis olid põletikunähud + TSH – 9 mU/l) ja määrati Eutirox 50 mcg. Hiljuti uuriti mind - TSH - 0,024. Arst ütles, et sellest ei piisa ja lõpetas kohe hormoonid. Uuringu kordan 2 kuu pärast, TSH on veelgi madalam – 0,009. Millega see võib olla seotud, kuna ma ei võta hormoone?

Tere! Sellele küsimusele vastamiseks peate läbima täiendava uuringu (ultraheli, AT kuni rTSH ja AT ja TPO, St. T4). Kindlasti tuleb välja selgitada väljakujunenud türeotoksikoosi põhjus ja vajadusel alustada ravi türeostaatikumidega.

Hüpotüreoidismi laboratoorne diagnoos

Valentina, 46-aastane: Tere! Hiljuti tegin hormoonanalüüse, TSH oli 18,2 µIU/ml, T4 7,3 pmol/l. Üks arst, keda ma tean, ütles, et esimene on lihtsalt edetabelitest väljas. Mis on minu puhul normaalne TSH tase? Mida ma peaksin siis edasi tegema?

Tere! Türeotropiini kontrollväärtused teie vanuses on 0,3-4,0 µIU/ml, T4 st. – 10-22 pmol/l. Tõepoolest, türeotropiini tase on normist oluliselt kõrgem: selline laboripilt viitab kilpnäärme ebapiisavale funktsionaalsele aktiivsusele ehk hüpotüreoidismile.

Kõigepealt tuleb teha kilpnäärme ultraheliuuring ja võtta ühendust endokrinoloogiga, kes saab koostada edasise uuringu- ja raviplaani.

Raseduse planeerimine madala TSH-ga

Ekaterina, 33-aastane: mul on selline olukord. Plaanime abikaasaga esimest rasedust (pole enam noored), aga mul on probleeme kilpnäärmega. TSH - 0,01. Arst kirjutas välja Tyrozoli, kuid seda tuleb ravida vähemalt aasta. Tahame väga last, kas ma saan rasestuda ilma tablette võtmata?

Tere! Rasedus türeotoksikoosi taustal, mis teie TSH taseme järgi otsustades on teie jaoks ohtlik ettevõtmine. Loomulikult võib rasestuda, kuid sellega kaasneb tõsine hormonaalne tasakaalutus suur osa raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja muude tõsiste tagajärgede tõenäosus. Seetõttu tuleb enne raseduse planeerimist kindlasti läbida kogu ravikuur ja veenduda, et TSH ja T4 tase on normaalne.

TSH ja rasedus

Evgeniya, 28-aastane: Tere. Kaks aastat tagasi avastati mul kilpnäärme alatalitlus, käin endokrinoloogi vastuvõtul, võtan L-türoksiini 50 mcg päevas. Nüüd plaanime abikaasaga aktiivselt rasedust, käin ennetavas läbivaatuses. Hormoonide analüüside tulemuste järgi on TSH normi ülemisel piiril, T3 ja T4 on normis. Arst nõuab hormoonide annuse suurendamist 75 mg-ni päevas, seostades selle eelseisva rasedusega. Kas see on õigustatud?

Tere, Evgeniya! Oma küsimusele üksikasjaliku vastuse saamiseks peate teadma paljusid nüansse, alates haiguse ajaloost kuni viimaste kuude laboratoorsete uuringute dünaamikani. Kuid üldiselt nõustun teie raviarstiga: L-türoksiini annust suurendamata varajased staadiumid Raseduse ajal võib teil tekkida subkliiniline ja seejärel hüpotüreoidism.

Sel juhul on hormoonravi korrigeerimine ennetav meede teie tervise ja normaalse raseduse säilitamiseks.

Varem või hiljem peavad kõik inimesed võtma kilpnäärmehormoonide analüüse. Sõltuvalt sellest, kui hästi patsient valmistus teatud kontrollväärtuste kontrollimiseks vereproovi võtmiseks, selgub kilpnäärmehormooni taseme (vaba T4 või TSH) täpne tulemus.

Iga inimene peaks olema hästi kursis selle kohta, kuidas õigesti verd loovutada, kuidas selleks protseduuriks valmistuda ja kui palju tuleks testimiseks valmistuda. Paljudel naistel on huvi teada, mis kuutsükli päeval peaks tegema TSH või T4, T3 tasuta analüüsi, et vereanalüüsid võimalikult õiged oleks? Sellest artiklist leiate kõik vastused küsimustele, mis puudutavad kilpnäärmehormoonide analüüsiks valmistumist.

Võrdlusväärtuse näitajate norm

Kilpnääre toodab 5 peamist hormooni. Kui kahtlustatakse mõnda haigust, tehakse teatud test.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on testimisel oluline näitaja, kuna seda toodab hüpofüüs ise ja see vastutab kogu kilpnäärme funktsioneerimise eest. Selle analüüsiks peate hoolikalt valmistuma. Saadud analüüside võrdlusväärtused räägivad palju.

• kui TSH on alla normi, võib see viidata türeotoksikoosile või hüpertüreoidismile;
• Kui pärast testi tegemist selgub, et TSH on tõusnud, viitab see kilpnääre ebapiisava koguse hormoonide tootmisele ja hüpofüüsi üliaktiivsusele.

Tavaliselt näitab kõrge TSH:

• hüpotüreoidism;
• neerupealiste haigused;
• vaimsed häired.

Naistele võetakse seda igal menstruaaltsükli päeval tühja kõhuga. Normaalsed TSH piirid on 0,4–4,0 mU liitri kohta.

Trijodotüroniin kokku

Üldise trijodotüroniini (T3) analüüs tehakse hüpertüreoidismi määramiseks, samuti L-türoksiini hormoonasendusravi perioodil.

• Kõrge kontrollväärtuste tase veres viitab türeotoksikoosile või kilpnäärme puudulikkusele.
• Kui trijodotüroniini tase on raseduse ajal tõusnud, ei ole see kõrvalekalle.
• Kui vereanalüüsid näitavad madalat trijodotüroniinisisaldust, viitab see hüpotüreoidismile.

Eakatel inimestel on trijodotüroniini normid, sest vanusega see järk-järgult väheneb. Samuti on analüüs vaba trijodotüroniini kohta.

Kõrgenenud tase patsiendi veres võib viidata:

• kooriokartsinoom;
• maksahaigused;
• mürgine struuma.

Vaba hormooni puudumine näitab:

• hüpotüreoidism;
• kurnatus;
• tugev füüsiline stress.

Naised võtavad tasuta ja üldtrijodotüroniini analüüse igal menstruaaltsükli päeval tühja kõhuga. Normaalsed piirid on 2,6-5,7 pmol liitri kohta(piiranguteta T3).

Türeoglobuliin

Türeoglobuliini (AT-TG) test tuleb teha:

• kui kahtlustatakse kilpnäärmevähki;
• hepatiidi või maksatsirroosiga.

Türeoglobuliini taseme tõus veres võib viidata hüpertüreoidismile, kilpnäärmevähile ja autoimmuunsele türeoidiidile.

Naised saavad kontrollväärtusi kontrollida igal menstruaaltsükli päeval tühja kõhuga. Normaalsed piirid on 0 kuni 18 ühikut milliliitri kohta.

Üldine ja tasuta t4

Kõrgenenud vaba ja kogu T4 tase näitab:

• hüpertüreoidism;
• türeotoksikoos;
• mürgine struuma.

Vaba ja kogu T4 taseme langus viitab hüpotüreoidismile. Kui naine kasutab kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või inimene on kroonilises närvipinges, siis hormoonide tase on moonutatud ja neid tegureid tuleb arvestada.

Saadud vaba T4 väärtus testitud patsiendi veres näitab inimkeha metaboolsete protsesside kvaliteeti. Naised võivad võtta T4 näitu igal menstruaaltsükli päeval tühja kõhuga. Tasuta T4 peetakse informatiivsemaks väärtuseks kui kogusumma. Normaalväärtused on 9 kuni 22 pmol liitri kohta(piiranguteta T4).

Antikehade test

Kilpnäärme peroksidaasi antikehi ehk mikrosomaalseid kehasid (AT-TPO) uuritakse patsiendi veres, et tuvastada autoimmuunseid kilpnäärmehaigusi. Tüdrukud võivad testi teha igal menstruaaltsükli päeval tühja kõhuga. Norm on kuni 5,6 ühikut milliliitri kohta.

Antud andmed mõõtühikute piiride kohta testimisel on individuaalsed iga labori kohta, kus seda testida saab. Igal laboril on oma indikaatormarkerid, seega on norm tavaliselt märgitud testitulemustega pakendi infolehele. Kui kaua tulemuse selgumine aega võtab, sõltub laborist endast, sest selgeid piire selles asjas ei ole.

Kuidas testimiseks valmistuda

Esiteks peate teadma selliseks protseduuriks valmistuvate patsientide levinud vigu. Paljud tüdrukud on mures - kui oluline on analüüside tegemine menstruaaltsükli teatud päeval ja mis päeval?? Sel juhul pole absoluutselt vaja proovida kontrollida oma näitajaid sõltuvalt igakuise tsükli konkreetsest päevast, sest kõik võrdlusnormid eranditult nii meeste kui ka naiste jaoks on samad. On kaks erandit.

• tüdrukud raseduse seisundis, kuna nende sisaldus on suurenenud;
• vanematel inimestel, vastupidi, kilpnäärmehormoonid vähenevad.

Kilpnäärmehormoonide õigeks testimiseks peate hoolikalt ette valmistama, et tulemusi ei moonutataks:

• Hiljemalt kuu enne kavandatud testimise kuupäeva tühistatakse hormoonasendusravi ravimite (TSH, T4, T3) kasutamine, kuid kui ravi endokrinoloogi nõuandel ei ole võimalik seda tühistada, siis see üksus tuleks vahele jätta.
• Vähemalt 3 päeva enne kilpnäärme hormoonanalüüsi kuupäeva jääb ära ka joodi sisaldavate ravimite, mineraalainete ja eritoitude võtmine.
• Päev enne testi Te ei saa alkoholi juua ega suitsetada ja te ei saa jõusaalis tundides osaleda.
• Enne protseduuri ennast peaks patsient olema vähemalt pool tundi puhata ja mitte millegi pärast muretsema. Õigeks kontrollimiseks peate analüüsi tegema tühja kõhuga, vett võib juua ainult hommikul. Pärast testi tuleks läbi viia uuringud röntgenkontrastainetega.
• Parim on seda võtta hommikul kella 8-10 vahel või enne lõunat.
• Selleks, et kõik oleks õige, võite süüa mitte varem kui 12 tundi enne plaanitud protseduuri.
• Kui patsient võtab aspiriini, kortikosteroide, kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või tugevatoimelisi rahusteid, tuleb sellest laboratooriumi teavitada. Soovitatav on seda tüüpi ravimite võtmine testimise eelõhtul lõpetada, kuid kui seda pole võimalik teha, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Kuidas analüüsi tehakse?

Protseduur viiakse läbi kella 8-11. Veri analüüsiks võetakse veenist. Kogumine toimub järgmiselt:

• Küünarvarrele kantakse žgutt,
• Nahka töödeldakse antiseptikuga,
• Safeenveeni sisestatakse nõel ja sealt võetakse väike kogus verd.

Saadud proov saadetakse testimiseks. Tulemusi on võimalik saada juba järgmisel päeval.

Eraldi tasub mainida protseduuri maksumust. Kuna neid uuringuid kliinikutes ei tehta, peab inimene külastama meditsiinikeskust või laborit. Keskmiselt maksab kilpnäärmehormoonide üldine test inimesele umbes 5 tuhat rubla.

Millistel juhtudel tuleks neid teste teha?

Nende hormoonide testid tehakse mitmel juhul.

• tüdrukutel on menstruaaltsükli tõsised häired;
• teismelise seksuaalse arengu häired, eakaaslastest mahajäämus vaimses ja füüsilises arengus;
• hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, erinevat tüüpi struuma;
• Südame arütmia;
• alopeetsia (kiilaspäisus) normaalse androgeenitasemega kehas;
• viljatus tüdrukutel ilma ilmsete menstruaaltsükli häireteta;
• impotentsus meestel või esmane frigiidsus tüdrukutel ilma ilmsete põhjusteta.

Kilpnääre on oluline organ, mis nõuab hoolikat tähelepanu. On vaja jälgida tema seisundit, õigeaegselt külastada spetsialiste ja lasta end testida.