Po čemu se šizofrenija razlikuje od psihoze. Šizofrenija i psihoza. Paranoidni tip šizofrenije
Razlike u mišljenjima i povezane poteškoće među stručnjacima nastaju kada je potrebno prepoznati prodromalni period bolesti, kao i njen subakutni početak. Posebno je razlika između psihoze i psihoze teška u slučaju usporenog procesa, s dubokim remisijama, kao i u slučajevima kada postoji kombinacija šizofrenije i alkoholizma. Teško je razlikovati psihozu od šizofrenije ako je pacijent pretrpio psihičku traumu kada klinička slika ima psihogene inkluzije. Osim toga, ponekad nije lako povući granicu između početnih simptoma šizofrenije i psihopatije i neurotičnih stanja.
Da bi se situacija detaljnije razumjela, potrebno je detaljno proučiti kliničku sliku, utvrditi šta karakteristike pacijent. Posebno je potrebno obratiti pažnju na vanjske događaje koji su prethodili bolesti. Sve ove mjere doprinose ispravnoj dijagnozi. Ako postoji neurotično stanje, tada su najuočljiviji u ovom slučaju znaci slabosti, astenije, razdražljivosti. Kao što znate, kod pacijenata sa psihozom, emocije su življe, življe, uvijek su pod utjecajem okolnosti. Što se tiče šizofrenije, već u početnom periodu moguće je uočiti posebnu neadekvatnost u smislu emocija. Pacijent ima poremećaje mišljenja, oni se izražavaju u obliku određenog zastoja misli, osebujnih priliva, u nekim slučajevima postoje manifestacije autizma u početnoj fazi.
Liječnici smatraju da je emocionalna reakcija pacijenata oboljelih od shizofrenije pretjerano rigidna, a stvarna situacija koja ih je izazvala počinje bez razloga prevladavati u pacijentovom umu, štoviše, pacijent bolno tumači situaciju. U nekim slučajevima postaje moguće razlikovati šizofreniju od psihoze zbog prirode radnje, koja je društveno opasna. U ovoj fazi bolesti, takvo stanje može biti strano, javlja se neočekivano za samog pacijenta.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza psihopatije i shizofrenije ima svoje karakteristike, na primjer, važno je promijeniti lične karakteristike, pojava ravnodušnosti, apatije, poremećaja mišljenja. Prema katamističkim zapažanjima, neblagovremenim prepoznavanjem shizofrenije, koja je u početku dijagnosticirana kao psihoza, dolazi do sporog razvoja mentalnih promjena tipičnih za šizofreniju. U Izraelu razliku između shizofrenije i psihoze provode iskusni stručnjaci, upoznati su s dijagnostičkim poteškoćama koje nastaju u slučaju remisije, praćene psihopatskim ponašanjem pacijenata.
U takvim slučajevima, prava priroda mentalnih promjena može se otkriti samo pažljivim istraživanjem, kada se izvrši dubinsko proučavanje dinamike datog mentalnog stanja. Osim toga, za dijagnostiku su važni i brojni znakovi uz podatke o bolesti. Na primjer, rudimenti zabludnih ideja, pretenciozni položaji, katatonični hebefreni mikrosimptomi, elementi takozvanog krivog razmišljanja, blage gluposti i tako dalje. Značajne poteškoće mogu nastati ako je potrebno razlikovati šizofreniju praćenu sistematiziranim zabludama i takvo stanje kao što je razvoj psihopatskih ličnosti.
Prema liječnicima, fazu razvoja kliničkih simptoma karakterizira manje poteškoća povezanih s diferencijalnom dijagnozom. U takvim situacijama, šizofrenija se mora razlikovati od mogućih koji imaju simptome slične shizofreniji. Posebno mislimo na traumatske psihoze, reumatske psihoze, sifilis mozga i tako dalje. Također je potrebno razlikovati šizofreniju od presenilne i cirkularne psihoze. Poznato je da ako je simptomatska psihoza uzrokovana organskom lezijom, onda se osjećaju poremećaji kao što su smanjena inteligencija, oštećenje pamćenja, iscrpljenost i drugi znakovi.
Karakteristike razlike između psihoze i šizofrenije
Vrlo je važno razlikovati šizofreniju od mentalne bolesti kao npr. S njima se moraju baviti specijalisti kada je u pitanju forenzička psihijatrijska praksa. Osim toga, često se dešava da se priroda bolesnog stanja može utvrditi samo ako se uzme u obzir dinamika mentalnih poremećaja. Često, u prisustvu traumatske situacije, klinička slika shizofrenije može biti modificirana. Što se tiče psihogenih faktora, oni su raznoliki, razlika između psihoze i šizofrenije u Izraelu uvijek se provodi uzimajući u obzir simptome i oblik procesa.
Često pacijenti doživljavaju deluzija i halucinatorna iskustva koja su situaciono obojena. To se posebno odnosi na pacijente s paranoidnom psihozom. U ovom slučaju kliničku sliku predstavlja depresivni afekt, koji može ostaviti utisak da osoba adekvatno reaguje na situaciju. Stoga se javlja maskirni učinak, što otežava razlikovanje psihoze od tako složene bolesti kao što je
Shizofrenija je bolest koja spada u grupu endogenih psihoza, jer su njeni uzroci posljedica različitih promjena u funkcioniranju organizma, odnosno nisu povezani s vanjskim faktorima. To znači da simptomi šizofrenije ne nastaju kao odgovor na vanjske podražaje (kao kod neuroze, histerije, psiholoških kompleksa itd.), već sami od sebe. Ovo je fundamentalna razlika između shizofrenije i drugih mentalnih poremećaja.U svojoj osnovi, to je kronična bolest u kojoj se na pozadini očuvanog nivoa inteligencije razvija poremećaj mišljenja i percepcije bilo kojih pojava okolnog svijeta. Odnosno, osoba sa šizofrenijom nije nužno mentalno retardirana, njena inteligencija, kao i kod svih drugih ljudi, može biti niska, srednja, visoka, pa čak i vrlo visoka. Štaviše, u istoriji postoji mnogo primjera briljantnih ljudi koji su patili od šizofrenije, na primjer, Bobby Fischer - svjetski šahovski prvak, matematičar John Nash, koji je primio nobelova nagrada itd. Priča o životu i bolesti Džona Neša briljantno je ispričana u A Beautiful Mind.
Odnosno, shizofrenija nije demencija i obična abnormalnost, već specifičan, vrlo poseban poremećaj mišljenja i percepcije. Sam pojam "shizofrenija" sastoji se od dvije riječi: šizo - rascjep i frenija - um, razum. Konačni prijevod izraza na ruski može zvučati kao "split consciousness" ili "split consciousness". Odnosno, šizofrenija je kada osoba ima normalno pamćenje i intelekt, sva čula (vid, sluh, miris, ukus i dodir) rade ispravno, čak i mozak percipira sve informacije o okruženje onako kako bi trebalo da bude, ali svest (kora velikog mozga) pogrešno obrađuje sve te podatke.
Na primjer, ljudske oči vide zeleno lišće drveća. Ova slika se prenosi u mozak, asimilira i prenosi u korteks, gdje se odvija proces razumijevanja primljenih informacija. Kao rezultat toga, normalna osoba, primivši informaciju o zelenom lišću na drvetu, shvati to i zaključi da je drvo živo, napolju je ljeto, ispod krošnje je sjena itd. A kod šizofrenije, osoba nije u stanju da shvati informacije o zelenom lišću na drvetu, u skladu sa normalnim zakonima svojstvenim našem svijetu. To znači da će kada vidi zeleno lišće pomisliti da ih neko farba, ili da je to neka vrsta signala za vanzemaljce, ili da treba da ih sve pobere itd. Dakle, očito je da kod šizofrenije postoji poremećaj svijesti, koji nije u stanju da formira objektivnu sliku iz dostupnih informacija na osnovu zakona našeg svijeta. Kao rezultat toga, osoba ima iskrivljenu sliku svijeta koju stvara upravo njegova svijest iz prvobitno ispravnih signala koje mozak prima od osjetila.
Upravo zbog tako specifičnog poremećaja svijesti, kada osoba ima i znanja, i ideje, i tačne informacije iz čula, ali se konačni zaključak donosi haotičnom upotrebom njihovih funkcija, bolest je nazvana shizofrenija, tj. , cepanje svesti.
Šizofrenija - simptomi i znaci
Ukazujući na znakove i simptome shizofrenije, ne samo da ćemo ih navesti, već ćemo i detaljno objasniti, uključujući primjere, što se točno podrazumijeva pod ovom ili onom formulacijom, jer je za osobu koja je daleko od psihijatrije upravo ispravno razumijevanje specifičnih izraza koji se koriste za označavanje simptoma, kamen je temeljac za sticanje adekvatne ideje o predmetu razgovora.Prvo, trebate znati da šizofreniju karakteriziraju simptomi i znaci. Pod simptomima se podrazumijevaju strogo definirane manifestacije karakteristične za bolest, kao što su delirij, halucinacije itd. A znakovi šizofrenije su četiri područja aktivnosti ljudskog mozga u kojima postoje kršenja.
Znakovi šizofrenije
Dakle, znakovi šizofrenije uključuju sljedeće efekte (Bluylerova tetrada, četiri A):Asocijativni defekt - izražava se u odsustvu logičkog razmišljanja u pravcu bilo kakvog krajnjeg cilja rasuđivanja ili dijaloga, kao i u rezultirajućem siromaštvu govora, u kojem nema dodatnih, spontanih komponenti. Trenutno se ovaj efekat ukratko naziva - alogija. Razmotrimo ovaj efekat na primjeru kako bismo jasno razumjeli šta psihijatri misle pod ovim pojmom.
Dakle, zamislite da se žena vozi trolejbusom, a njen prijatelj ulazi na jednu od stanica. Slijedi razgovor. Jedna od žena pita drugu: "Gdje ćeš?" Drugi odgovara: "Hoću da posetim sestru, ona je malo bolesna, idem kod nje." Ovo je primjer reakcije normalne osobe koja ne boluje od šizofrenije. U ovom slučaju, u odgovoru druge žene, fraze „Želim posjetiti sestru“ i „malo je bolesna“ su primjeri dodatnih spontanih govornih komponenti koje su izgovorene u skladu sa logikom diskusije. Odnosno, jedini odgovor na pitanje kuda ide je dio "kod sestre". Ali žena, logično razmišljajući o drugim pitanjima rasprave, odmah odgovara zašto ide kod sestre („Želim posjetiti jer je bolesna“).
Da je druga žena kojoj je postavljeno pitanje bila šizofreničar, onda bi dijalog bio sljedeći:
- Gde voziš?
- Za sestru.
- Za što?
- Želim da posetim.
Da li joj se nešto desilo ili jednostavno tako?
- Desilo se.
- Šta se desilo? Nešto ozbiljno?
- Razboljeti se.
Takav dijalog sa jednosložnim i neproširenim odgovorima tipičan je za učesnike diskusije, među kojima je jedan oboleo od šizofrenije. Odnosno, kod šizofrenije osoba ne smišlja sljedeća moguća pitanja u skladu s logikom rasprave i ne odgovara na njih odmah u jednoj rečenici, kao da je ispred njih, već daje jednosložne odgovore koji zahtijevaju daljnja brojna pojašnjenja.
autizam- izražava se u odvraćanju pažnje od stvarnog svijeta oko sebe i uranjanju u svoj unutrašnji svijet. Interesi osobe su oštro ograničeni, on obavlja iste radnje i ne reagira na razne podražaje iz vanjskog svijeta. Osim toga, osoba ne komunicira s drugima i nije u stanju izgraditi normalnu komunikaciju.
Ambivalentnost
- izražava se u prisustvu potpuno suprotnih mišljenja, iskustava i osjećaja u vezi sa istim predmetom ili predmetom. Na primjer, kod šizofrenije, osoba može istovremeno voljeti i mrziti sladoled, trčanje itd.
U zavisnosti od prirode ambivalencije, postoje tri njene vrste - emocionalna, voljna i intelektualna. Dakle, emocionalna ambivalentnost se izražava u istovremenom prisustvu suprotnog osjećaja prema ljudima, događajima ili predmetima (npr. roditelji mogu voljeti i mrzeti djecu itd.). Voljna ambivalentnost se izražava u prisustvu beskrajnog kolebanja kada je potrebno napraviti izbor. Intelektualna ambivalentnost se sastoji u prisustvu dijametralno suprotnih i međusobno isključivih ideja.
afektivnom neadekvatnošću - izražava se u potpuno neadekvatnoj reakciji na različite događaje i radnje. Na primjer, kada čovjek vidi davljenika, on se smije, a kada dobije neku dobru vijest, plače itd. Općenito, afekt je vanjski izraz unutrašnjeg doživljaja raspoloženja. Shodno tome, afektivni poremećaji su spoljašnje manifestacije koje ne odgovaraju unutrašnjim čulnim iskustvima (strah, radost, tuga, bol, sreća itd.), kao što su: smeh kao odgovor na doživljaj straha, zabava u tuzi itd.
Ovi patološki efekti su znakovi šizofrenije i uzrokuju promjene u ličnosti osobe koja postaje nedruštvena, povučena, gubi interes za objekte ili događaje koji su ga prethodno zabrinjavali, čini smiješne radnje itd. Osim toga, osoba može imati nove hobije koji su mu ranije bili potpuno netipični. Po pravilu, filozofska ili ortodoksna religijska učenja, fanatizam u slijeđenju ideje (npr. vegetarijanstvo, itd.) postaju tako novi hobiji kod šizofrenije. Kao rezultat restrukturiranja ličnosti osobe značajno se smanjuje radna sposobnost i stepen njegove socijalizacije.
Osim ovih znakova, postoje i simptomi šizofrenije, koji uključuju pojedinačne manifestacije bolesti. Cijeli skup simptoma shizofrenije podijeljen je u sljedeće velike grupe:
- Pozitivni (produktivni) simptomi;
- Negativni simptomi (deficijencije);
- Neorganizirani (kognitivni) simptomi;
- Afektivni (raspoloženi) simptomi.
Prekid liječenja treba započeti prije razvoja potpune kliničke slike, već s pojavom prekursora psihoze, jer će u tom slučaju biti kraći i učinkovitiji, a osim toga, težina ličnosti se mijenja na pozadini negativnih simptoma. također će biti minimalan, što će omogućiti osobi da radi ili se bavi bilo kakvim kućnim poslovima. Hospitalizacija u bolnici neophodna je samo za vrijeme ublažavanja napadaja, sve ostale faze terapije mogu se izvoditi ambulantno, odnosno kod kuće. Međutim, ako je bilo moguće postići dugotrajnu remisiju, onda jednom godišnje osobu ipak treba hospitalizirati u bolnici radi pregleda i korekcije terapije održavanja protiv relapsa.
Nakon napada šizofrenije, liječenje traje najmanje godinu dana, budući da je potrebno 4 do 10 sedmica da se psihoza potpuno zaustavi, još 6 mjeseci za stabilizaciju postignutog efekta i 5 do 8 mjeseci za formiranje stabilne remisije. Stoga se rođaci ili njegovatelji pacijenta sa shizofrenijom moraju psihički pripremiti za tako dugotrajno liječenje, što je neophodno za stvaranje stabilne remisije. Ubuduće pacijent mora uzimati lijekove i podvrgnuti se drugim tretmanima koji imaju za cilj prevenciju sljedećeg relapsa napada psihoze.
Shizofrenija - tretmani (metode liječenja)
Cijeli skup metoda za liječenje shizofrenije podijeljen je u dvije velike grupe:1. biološke metode , koji uključuje sve medicinske manipulacije, postupke i lijekove, kao što su:
- Prijem lijekovi koji utiču na centralni nervni sistem;
- Inzulinsko-komatozna terapija;
- Elektrokonvulzivna terapija;
- Kraniocerebralna hipotermija;
- Lateral Therapy;
- Terapija polarizacije u paru;
- Terapija detoksikacije;
- Transkranijalna mikropolarizacija mozga;
- Transkranijalna magnetna stimulacija;
- Fototerapija;
- Hirurško liječenje (lobotomija, leukotomija);
- Nedostatak sna.
- Psihoterapija;
- Kognitivno-bihejvioralna terapija;
- Porodična terapija.
Međutim, uprkos važnosti psihosocijalne terapije, biološke metode ostaju glavne u liječenju shizofrenije, jer samo one mogu zaustaviti psihozu, otkloniti poremećaje u razmišljanju, emocijama, volji i postići stabilnu remisiju, tokom koje osoba može voditi normalan život. . Razmotrite karakteristike, kao i pravila za korištenje metoda za liječenje shizofrenije, usvojena na međunarodnim kongresima i zapisana u preporukama Svjetske zdravstvene organizacije.
Trenutno najvažniji i najefikasniji biološki tretman za šizofreniju su lijekovi (psihofarmakologija). Stoga se detaljnije zadržavamo na njihovim klasifikacijama i pravilima primjene.
Savremeni tretman šizofrenije tokom napada
Kada osoba ima napad šizofrenije (psihoze), potrebno je što prije posjetiti ljekara koji će započeti neophodan tretman za olakšanje. Trenutno se za ublažavanje psihoza prvenstveno koriste različiti lijekovi iz grupe neuroleptika (antipsihotici). Većina efikasni lekovi Prva linija liječenja shizofrene psihoze su atipični antipsihotici, jer su u stanju eliminirati i produktivne simptome (zablude i halucinacije) i istovremeno minimizirati poremećaje govora, mišljenja, emocija, pamćenja, volje, izraza lica i ponašanja. uzorci. Odnosno, lijekovi ove skupine su načini ne samo za zaustavljanje produktivnih simptoma shizofrenije, već i za uklanjanje negativnih simptoma bolesti, što je vrlo važno za rehabilitaciju osobe i održavanje u stanju remisije. Osim toga, atipični antipsihotici su efikasni u slučajevima kada osoba ne podnosi druge antipsihotike ili je otporna na njihove efekte.
Liječenje psihotičnih poremećaja (zablude, halucinacije, iluzije i drugi produktivni simptomi)
Dakle, liječenje psihotičnih poremećaja (zablude, halucinacije, iluzije i drugi produktivni simptomi) provodi se atipičnim antipsihoticima, uzimajući u obzir varijante kliničke slike u kojima je svaki od lijekova najefikasniji. Ostali lijekovi iz skupine neuroleptika propisuju se samo kada su atipični antipsihotici nedjelotvorni.Najmoćniji lijek u grupi je olanzapin, koji se može prepisati svim pacijentima sa šizofrenijom tokom napada.
Amisulprid i risperidon su najefikasniji u suzbijanju deluzija i halucinacija povezanih s depresijom i teškim negativnim simptomima. Zbog toga ovu drogu koristi se za zaustavljanje ponavljanih epizoda psihoze.
Kvetiapin se propisuje za halucinacije i deluzije, u kombinaciji sa poremećajima govora, maničnim ponašanjem i jakom psihomotornom agitacijom.
Ako su olanzapin, amisulprid, risperidon ili kvetiapin nedjelotvorni, onda ih zamjenjuju konvencionalni neuroleptici koji su efikasni kod dugotrajnih psihoza, kao i kod katatoničnih, hebefrenih i nediferenciranih oblika šizofrenije koji se teško liječe.
Mazeptil je najviše efikasan alat s katatoničnom i hebefreničnom šizofrenijom, a Trisedil - s paranoidom.
Ako se Mazheptil ili Trisedil ispostavi da su neučinkoviti, ili ih osoba ne podnosi, tada se za ublažavanje produktivnih simptoma koriste konvencionalni antipsihotici selektivnog djelovanja, čiji je glavni predstavnik Haloperidol. Haloperidol suzbija govorne halucinacije, automatizme, kao i sve vrste delirijuma.
Triftazin se koristi za nesistematizirani delirijum na pozadini paranoidne šizofrenije. Kod sistematizovanog delirijuma koristi se Meterazin. Moditen se koristi za paranoidnu šizofreniju sa teškim negativnim simptomima (poremećaj govora, emocija, volje, razmišljanja).
Pored atipičnih antipsihotika i konvencionalnih antipsihotika, u liječenju psihoza kod shizofrenije koriste se i atipični antipsihotici, koji po svojim svojstvima zauzimaju srednju poziciju između prve dvije indicirane grupe lijekova. Trenutno, najčešće korišteni atipični antipsihotici su Clozapin i Piportil, koji se često koriste kao lijekovi prve linije umjesto atipičnih antipsihotika.
Svi lijekovi za liječenje psihoze koriste se 4 do 8 sedmica, nakon čega se osoba prebacuje na dozu održavanja ili zamjenjuje lijek. Pored glavnog lijeka koji zaustavlja zablude i halucinacije, mogu se propisati 1-2 lijeka čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje psihomotorne agitacije.
Psihotični poremećaji i njihovi tipovi
Definicija psihoze uključuje izražene manifestacije mentalne bolesti, u kojima je percepcija i razumijevanje okolnog svijeta iskrivljena kod bolesne osobe; bihevioralne reakcije su poremećene; pojavljuju se različiti patološki sindromi i simptomi. Nažalost, psihotični poremećaji su česta vrsta patologije. Statističke studije pokazuju da je učestalost psihotičnih poremećaja i do 5% opšte populacije.
Između pojmova shizofrenije i psihotičnog poremećaja često se stavlja znak jednakosti, a to je pogrešan pristup razumijevanju prirode mentalnih poremećaja, jer je shizofrenija bolest, a psihotični poremećaji je sindrom koji može pratiti bolesti kao npr senilna demencija, Alchajmerova bolest, narkomanija, hronični alkoholizam, mentalna retardacija, epilepsija itd.
Osoba može razviti prolazno psihotično stanje zbog upotrebe određenih lijekova ili droga; ili zbog uticaja teške mentalne traume („reaktivne“ ili psihogene psihoze). Mentalna trauma je stresna situacija, bolest, gubitak posla, elementarne nepogode, prijetnja životu najmilijih i rodbine.
Ponekad postoje takozvane somatogene psihoze (razvijaju se zbog ozbiljne somatske patologije, na primjer, zbog infarkta miokarda); zarazne (uzrokovane komplikacijama nakon zarazne bolesti); i intoksikacija (na primjer, alkoholni delirijum).
Pozdrav dragi čitatelji. U današnjem članku govorit ću o tome od shizoidne psihopatije - stanja koje se javlja kod šizoidnog psihopate kada on, pored već postojeće psihopatije, Dekompenzirana neurotičnim ili psihotičnim registrima poremećaja. Neću se zadržavati na potonjem u ovoj bilješci, ali ću o njima govoriti u članku “ Psihijatrijska dijagnostika". Na istom mestu ću pisati o strukturi ličnosti i psihe psihološki zdravih ljudi, akcentuatora, neurotičara, psihopata i psihotičara, i njihovim razlikama među sobom.
Pažnja! Kako biste bili u toku sa najnovijim ažuriranjima, preporučujem da se pretplatite na moj glavni YouTube kanal https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , pošto sve nove materijale sada radim u video formatu. Takođe, nedavno sam vam otvorio svoj drugi kanal pod naslovom " Svijet psihologije
“, koji objavljuje kratke video zapise na različite teme, obuhvaćene kroz prizmu psihologije, psihoterapije i kliničke psihijatrije.
Upoznajte moje usluge(cijene i pravila psihološkog online savjetovanja) Možete u članku "".
Ako želite da shvatite jeste li vi (ili neko vama blizak) bolesni od bilo kojeg oblika šizofrenije, onda prije nego što potrošite puno vremena na čitanje svih 20 članaka u ovom dijelu, toplo vam preporučujem (da uštedite snagu i vrijeme) da pogledam (i po mogućnosti do kraja) moj video na temu: „Zašto NEĆE biti više materijala o psihijatriji na mom YouTube kanalu i web stranici? Kako naučiti provoditi kvalitativnu dijagnozu mentalnih bolesti?
Moram odmah reći da članak sadrži niz naučnih pojmova (od kojih neke nisam dešifrovao), a hoće korisno za one čitatelje koji žele naučiti razlikovati patologiju karaktera(psihopatija, ili poremećaj ličnosti) iz niskoprogresivnog endogenog procesa (spora šizofrenija) već u POČETNIM FAZAMA RAZVOJA PROCESA OVE BOLESTI. – Uostalom, očito je da u ZAVRŠNOJ fazi, kada se pacijent VEĆ nalazi u jednom ili drugom stepenu defekta (koji je nastao kao rezultat postepenog povećanja negativnih simptoma), nije tako težak zadatak utvrditi da BOLESAN je od shizotipskog poremećaja čak i za nespecijalista iz oblasti psihijatrije. Tu su, kako kažu, svi znaci bolesti na licu.
Ali razlikovati shizoidnog psihopatu od pacijenta sa tromom šizofrenijom, koji je još u premorbidu (stadijum koji prethodi nastanku bolesti) ili na početku procesa ove endogene bolesti, mnogo je teži zadatak. Međutim, po mom mišljenju, sasvim je moguće naučiti razlikovati ko je ispred vas - psihopata ili psihički bolesnik, po određenom broju kriterija.
Prvo, predlažem da razumemo Na koji način i u kojim situacijama se šizoidni psihopata dekompenzira? Odgovor na posljednje pitanje je očigledan: u svim mjestima gdje se traži puno i često biti u društvu ljudi, pa čak i manje-više redovno kontaktirati s njima. Zašto je šizoidu (i ne samo psihopati) izuzetno teško komunicirati s drugim ljudima, raspravljat ću u članku o šizoidnu psihopatiju. U ovoj napomeni ograničiću se na citat ruskog psihoterapeuta Kholyavka V.V., koji je preuzet iz njegovog predavanja o psihopatiji i briljantno naglašava šizoidnu suštinu. Evo šta kaže o šizoidnom psihopati, argentinskom piscu Horheu Borhesu: „Borhes je savršeno kompenzovao decenije u biblioteci – zaposlio se kao bibliotekar i nije komunicirao ni sa kim osim sa ljudima koji su dolazili da pozajmljuju knjige i vraćali ih. Kako je i sam napisao o svojim memoarima: "Ponekad je bilo MNOGO LJUDI - DVE-TRI OSOBE NEDELJNO."
Sada ću odgovoriti na pitanje: Kako se dekompenzacija može manifestirati kod šizoidnog psihopate?».
Dekompenzacija se može manifestovati kao neurotični ili psihotični simptomi. Ne vidim smisla da se detaljnije zadržavam na manifestacijama ovog potonjeg - po mom mišljenju, ovdje je sve očito: u velikoj većini slučajeva psihopata završi u psihijatrijskoj bolnici, izvode ga iz stanja akutne psihoze bez ikakvih problema, a nakon što je u psihozi, NEMA NEGATIVNIH SIMPTOMA NE POJAVA. Tako je, barem nakratko, obeštećen, otpušten iz bolnice i živi sretno dok mu se u životu opet ne dogodi situacija koja ga opet uznemiri, pa će opet biti primoran da iz našeg društva "izleti" na psihijatriju. bolnica, zatvor, grobnica ili druge neugodne ustanove.
Može li psihopata razviti negativan simptomatski defekt nakon oporavka od psihoze? Da, ponekad (vrlo retko) se to dešava. - To se po pravilu dešava zbog neblagovremenog smeštanja psihopate u psihijatrijsku bolnicu - tj. Medicinska pomoć mu je pružena NEPRAVOvremeno, a pojedinačna akutna psihoza (koju NE treba brkati sa ponavljajućim psihotičnim napadima karakterističnim za paroksizmalni tok manifestnog oblika šizofrenije) uspeva da ošteti njegovu ličnost. U još rjeđim slučajevima, kvar može biti uzrokovan nekvalitetnim lijekovima (ili pogrešnim (prevelikim) njihovim dozama) ili nekompetentnošću, uslijed čega psihijatar može prepisati VIŠE lijekova istovremeno, očito ne vodeći računa o stanje pacijenta i mogući fenomeni polifarmacije – istovremena, nerazumna prekomjerna upotreba više lijekova. Uostalom, poznato je da se od 100% doze lijeka apsorbira samo oko 1/10 njegovog dijela (10%), preostalih 90% doze ne dozvoljava jetri da se asimilira. Međutim, ako se uzima puno lijekova, tada jetra jednostavno nema vremena da se nosi s njima i neutralizira 90% svakog od njih. Kao rezultat toga, gotovo 100% doze lijeka ulazi u tijelo, što zauzvrat dovodi do teške intoksikacije, čije su posljedice nepredvidive kako za tijelo u cjelini, tako i za strukture mozga posebno. – Polifarmacija može dovesti do pojave Negativnih simptoma u strukturi ličnosti psihopate. – Nije ni čudo što kažu da svaki doktor ima svoje groblje. Međutim, takvi slučajevi u medicinskoj praksi su POJEDINI – i više su izuzeci nego pravila.
Sada razmislite dekompenzacija šizoidnog psihopate neurotičnim simptomima, što je, po mom mišljenju, od mnogo većeg interesa kada razlike kod trome šizofrenije
od šizoidne psihopatije.
Poštovani čitaoci, posebno sam koristio izraz "neurotski simptomi" i NISAM koristio izraze "neuroza" i "neurotski poremećaj" kako bih izbjegao zabunu u terminologiji, jer neuroza u čista forma, po mom mišljenju, potrebno je to razmatrati sa NEUROTICOM (psihološki nezrelom ličnošću), ali NE sa PSIHOPAtom. Potonji ima kronični ireverzibilni defekt ličnosti (koji se NE smije brkati s negativnim simptomima), koji se manifestira u društvu kada komunicira i komunicira s drugim ljudima, a koji je nastao kao rezultat patologije karaktera (čije karakteristike NE PODLEŽE Ispravka).
Poštovani čitaoci, prije nego što pređemo na razlike između indolentne šizofrenije i šizoidne psihopatije, dozvolite mi da kažem još dvije riječi o tome u kojoj dobi i nakon kojih događaja najčešće dolazi do dekompenzacije šizoidnog psihopata. Prvi put, najčešće se to dešava već u dobi od tri ili četiri godine, kada se dijete šalje vrtić. On NE može biti tu (zbog anomalije karaktera, NIJE u stanju normalno komunicirati i igrati se sa drugom djecom i vaspitačima) i, ili ga roditelji moraju odvesti odatle, ili se SKRIJE u ćošak i TIHO SE IGRA OD SEBE, čime barem djelimično nadoknađuje. Sljedeći krug dekompenzacije događa se djetetu odmah nakon što dođe k sebi osnovna škola(razredi 1-4). Nova dječija ekipa, nova učiteljica u osnovnoj školi. Zatim - prelazak u 5. razred (kada ima puno nastavnika, a učenici moraju da idu iz sobe u sobu). Zatim dolazi do završetka formiranja psihopatije u adolescencija, tokom puberteta (u pubertetu) 12-18 godina. Nakon toga, još jedna dekompenzacija kod šizoidnog psihopate uzrokuje upis na fakultet i obuku na 1. godini instituta.
Ali kod dece shizoidne psihopate se još nekako drže vrtića i škole (često zbog brojnih izostanaka (nastalih kao posljedica bolesti (zbog dekompenzacije) i sa ciljem da se barem djelimično nadoknade (odmor od ekipe)), a daleko od svih ulaze univerzitet. Dakle, pravi problemi, ozbiljna dekompenzacija, nastaju kod šizoidnog psihopate kada se ZAPOSLIM, pa čak i, ne daj Bože, onaj koji zahteva puno komunikacije sa ljudima. Tada se skoro trenutno dekompenzira. - I, kao rezultat , ima npr. takav neurotični simptom kao što je opsesivni strah od ludovanja (ili strah od smrti, ili bilo koja druga fobija) ili dekompenzacija izražena je u neurastenskim zdravstvenim problemima (bol u srcu, stomaku, skokovi krvnog pritiska, teški glavobolje itd.).
Tada šizoidni psihopata ili odustane ili dođe na pregled kod psihologa/psihoterapeuta i požali mu se na te povrede otprilike sljedećim riječima: „Čim sam dobio ovaj užasan stresan posao, odmah sam počeo da se zamaram i nakon nekog vremena generalno sam imao strah da poludim. Razumijem da je ovo potpuno nenormalno! Izliječi me!" Poštovani čitaoci, obratite pažnju na Važan dijagnostički kriterijum koji razlikuje psihopatu od pacijenta sa tromom šizofrenijom: ovom frazom shizoidni psihopata vrlo TAČNO, rekao bih, NEPOGREŠKO, ukazuje na RAZLOG svoje dekompenzacije - uređaj za rad na stresu. . One. njegova neurotička dekompenzacija savršeno se uklapa sa neurotskom trijadom simptoma koju je opisao Karl Jaspers:
1)
Stanje je uvijek povezano s akutnim ili kroničnim distresom (stresom koji negativno utječe na tijelo). U ovom slučaju, nevolja za šizoidnog psihopata bila je rad.
2)
Simptomatologija stanja odražava sadržaj psihotraume. Čim se zaposlio - pa ODMAH ili UBRZO POSLE TOGA je imao opsesivan strah da ne poludi.
3)
Kako je psihotraumatska situacija uništena ili deaktuelizirana (postepeni gubitak relevantnosti), poremećaj doživljava obrnuti razvoj. – Čim je šizoidni psihopata OTPUŠTIO S POSLA (ušao u stanje Privremene kompenzacije), neurotični strah je gotovo ODMAH NESTAO bez traga.
Naravno, psiholog/psihoterapeut tek treba da shvati KO je ispred njega - NEUROTIČAR sa svojim neurotičnim konfliktom (nastalim, na primer, kao rezultat redovnih sukoba ličnosti sa njegovim šefom), koji je doveo do NEUROZE opsesivnih stanja (opsesivni poremećaj) ili psihopata koji je DEKOMPENZOVAO. Ali to je već stvar profesionalizma i problema razlike kod trome šizofrenije od shizoidne psihopatije, on nema nikakve veze s tim.
Poštovani čitaoci, gore sam pokazao Mehanizam razvoja neurotične dekompenzacije i Odnos prema njoj kod šizoidnog psihopate. A sada ću vam reći o kriterijumima po kojima se ovaj drugi može razlikovati od pacijenta sa tromom šizofrenijom sa ISTIM simptomima sličnim neurozi.
Prvi i najvažniji kriterij razlikovanja ovdje je sljedeći: ako opsesija kod psihopate idealno odgovara Jaspers trijadi, onda se kod pacijenta sa tromom šizofrenijom pojavljuje niotkuda - SAMO TAKO, NA SVJETLOM MJESTU, BEZ IKAKVIH PSIHOTRAUFNIH DOGAĐAJA, SAMO SAMA.
Drugi kriterijum je STAV PACIJENTA PREMA ZAPISANJU: dekompenzirani psihopata (poput neurotičara) je KRITIČAN prema njoj i ŽELI DA GA SE OTARIŠI ŠTO PRE. Nehotice se prisjećam stiha iz pjesme hipertimični psihopata i veliki ruski pesnik Aleksandar Sergejevič Puškin: „Ne daj Bože da POLUDEM. „Bolje je imati štap i škripac.” Puškinov strah od ludovanja nastao je tokom ciklotimične (sezonske, povezane sa promjenom godišnjih doba) depresije, koja je njegovu ličnost dovela u stanje dekompenzacije.
Pacijent sa tromom šizofrenijom naziva opsesiju nešto PRIRODNO i NORMALNO. NEMA ŽELJU DA SE OTRIJEŠI. – Na primjer, ako takav pacijent ima opsesivan strah od infekcije, unošenja infekcije u organizam hranom, onda se protiv toga NEĆE BORITI (kao što to rade neurotičari i psihopate), već SMATRA TO POTPUNO PRIRODNIM i POČNI PRATI PROIZVODE DESET PUTA pre jela. Istovremeno, ponašanje takvog pacijenta često se odlikuje apsurdnošću, neobičnom pretencioznošću i neobičnošću. Na primjer, iz straha od zaraze, može staviti Čiste rukavice na ruke, dok se druge stvari ne mogu prati godinama, već čitave izgled biće krajnje neuredno. Reći ću vam više o jednom od ovih pacijenata (koji se zbog straha od gubitka kose više puta obraćao kozmetičarki, a takođe je prao kosu tri puta dnevno, dok tri dana NIJE mogao da pere zube) će reći u članku o simptomi shizotipnog poremećaja ličnosti.
Treći važan kriterij razlikovanja (iako nije toliko očigledan u početnim fazama procesa) indolentne šizofrenije od šizoidne psihopatije je postupno postojano povećanje negativnih simptoma kod pacijenta s indolentnom shizofrenijom, i odsustvo potonjeg kod šizoidnog psihopate. - Kao rezultat toga, relativno kompenzirani šizoidni psihopata može živjeti dug pun život i umrijeti u dubokoj starosti (na primjer, argentinski pisac Jorge Borges kojeg sam pomenuo gore živio je 86 godina!). Dok starost pacijenata sa tromom šizofrenijom rijetko prelazi 60-70 godina. Ponekad već sa 40-50 godina postaju bespomoćni invalidi, a odgovornost za njihovu sudbinu teško pada na pleća rodbine i države. Iako ima slučajeva da rade dugo i relativno produktivno, odlazeći s posla za zasluženu penziju (iako su među kolegama poznati kao „čudni, smiješni, ekscentrici i čudaci“, što im, međutim, ne smeta posebno). Naravno, kada se negativni simptomi pojačaju, takva osoba će neminovno ispasti iz Društva, a to će najvjerovatnije činiti ZAUVIJEK - BEZ BILO KAKVE ŠANSE DA SE VRATI tamo.
Jeste li pročitali članak o razlike kod trome šizofrenije od šizoidne psihopatije.
34 komentara: shizotipni poremećaj. Razlike između trome šizofrenije i šizoidne psihopatije
Shizofrene psihoze Grupa psihoza u kojoj postoji duboki poremećaj ličnosti, karakteristično izobličenje mišljenja, često osjećaj utjecaja stranih sila, zablude, često bizarni sadržaj, oštećena percepcija, patološki afekti, neadekvatni realna situacija i autizam. Međutim, bistar um i intelektualna sposobnost se obično zadržavaju. Poremećaj ličnosti utiče na njegove najbitnije funkcije, koje obezbeđuju zdrava osoba svijest o svojoj individualnosti, posebnosti i vlastitom životnom pravcu. Često se pacijentu čini da drugi ljudi znaju ili dijele najintimnije misli, osjećaje i postupke; Mogu se razviti zabludne interpretacije, dajući pacijentu ideju da prirodne ili natprirodne sile utječu na misli i postupke shizofrenog pacijenta na načine koji su često bizarni. Pacijent može osjećati da je on centar svih događaja. Tipične su halucinacije, posebno slušne, koje mogu komentarisati postupke pacijenta ili biti upućene njemu. Percepcija je često poremećena i na drugim planovima; može doći do zabune, nevažni događaji poprimaju poseban značaj i, u kombinaciji s emocionalnom pasivnošću, to može navesti pacijenta da vjeruje da obični predmeti i svakodnevne situacije imaju značenje posebno namijenjeno njemu, obično zloslutno. Kod poremećaja mišljenja karakterističnog za šizofreniju, sekundarni i beznačajni elementi onoga što se dešava, koji su inače inhibirani, dolaze do izražaja i zamjenjuju zaista značajne elemente i situacije. Tako razmišljanje postaje maglovito, nejasno, važni detalji mu izmiču, a govorni izraz ponekad postaje nerazumljiv. Često dolazi do prekida i umetanja u sekvencijalni misaoni proces, a pacijent može razviti uvjerenje da su njegove misli izvučene kao rezultat nekog stranog utjecaja. Raspoloženje može biti nestabilno, hirovito ili smiješno. Ambivalentnost i kršenje volje mogu se manifestovati kao inercija, negativizam ili stupor. Ponekad postoji katatonija.
Kratak objašnjavajući psihološki i psihijatrijski rečnik. Ed. igisheva. 2008 .
Pogledajte šta je "šizofrena psihoza" u drugim rečnicima:
Lista ICD-9 kodova- Ovaj članak treba da bude vikifikovan. Molimo vas da ga formatirate prema pravilima za formatiranje članaka. Prelazna tabela: sa MKB 9 (poglavlje V, Mentalni poremećaji) na MKB 10 (Odeljak V, Mentalni poremećaji) (prilagođena ruska verzija) ... ... Wikipedia
psihoza- a, m. psihoza f. gr. psiha soul. Bolno stanje povezano s oštećenjem mozga i dovodi do mentalnih poremećaja. Afektivno ludilo. šizofrenih psihoza. ALS 1. Ovo je bio jedan od najtežih ... ... Historical dictionary galicizmi ruskog jezika
Reakcije- Na psihijatriji: patoloških promjena mentalna aktivnost kao odgovor na mentalnu traumu ili nepovoljnu životnu situaciju. U njihovom nastanku važnu ulogu imaju faktori ustavne predispozicije, karakteristike ... ... Eksplanatorni rječnik psihijatrijskih pojmova
Razlikovanje akutnih i prolaznih psihotičnih poremećaja (F23.-) od shizofrenije (F20.-)- U MKB 10, dijagnoza šizofrenije zavisi od prisustva tipičnih simptoma deluzija, halucinacija i drugih navedenih pod F20. , ali kao minimalno trajanje simptomatološki definisan period od 1 meseca. U nizu zemalja jaka klinička ... ... Klasifikacija mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke upute. Dijagnostički kriterijumi istraživanja
Šizofrenija je hronična bolest i uz pravovremenu dijagnozu i sistematsko liječenje, pacijent može cijeli život živjeti u remisiji bez ikakvih posebnih poteškoća. Terapija u slučaju shizofrenije mora biti konstantna kako bi se spriječio razvoj komplikacija patologije i, naravno, omogućio normalan život pacijenta. Uostalom, at dijabetes, koja je takođe hronična bolest, da li se sistematska upotreba lekova smatra normom? To se događa i kod šizofrenije, a izbor metode liječenja direktno ovisi o obliku bolesti, kojih ima mnogo.
Opća klasifikacija bolesti
Da bi mogli propisati adekvatan tijek liječenja, psihoterapeuti su razvili vrste shizofrenije koje zavise od kliničke slike i vrste patologije. Prikupljajući anamnezu o pacijentu, liječnik već od opisanih simptoma može napraviti približnu sliku o tome šta se dešava i posredno postaviti dijagnozu sa vrstom šizofrenije.
Potreba za takvom gradacijom leži u činjenici da svaki simptom treba svoj lijek, na primjer, produktivne znakove, posebno halucinacije i zablude, kao i agresivna stanja, bolje je zaustaviti uz pomoć atipičnih antipsihotika. U slučaju depresije, izolacije i odvojenosti, bit će potrebni antidepresivi, a tipični antipsihotici se bolje uklanjaju za katatonični sindrom. Kao rezultat toga, raznolikost simptoma omogućila je prepoznavanje velikog broja oblika patologije:
Manično-depresivna psihoza ili sindrom
Upravo se ova bolest često percipira kao manična šizofrenija, odnosno ranije se tako nazivala sve dok stanje nije izolirano kao zasebna patologija. Sindrom je karakteriziran promjenom dva stanja - depresivno i manično, u intervalima između njih može se primijetiti remisija. Takva psihoza se javlja nešto češće kod žena nego kod muškaraca. Prevalencija sindroma je oko sedam ljudi na sto hiljada stanovnika.
Kao i kod svih vrsta šizofrenije, uzroci manično-depresivne psihoze nisu sasvim jasni. Glavni faktor je genetska predispozicija.
Zanimljiva činjenica! Istraživači sa Univerziteta u Kembridžu, tokom svojih naučnih eksperimenata, sugerisali su da šizofrenija i sindrom mogu imati zajedničko genetske prirode. Do takvih zaključaka došli su ispitivanjem fragmenata nervnih vlakana umrlih osoba oboljelih od prve ili druge patologije. Otkrili su da objema grupama ljudi nedostaju geni odgovorni za proizvodnju mijelinske ovojnice neurona mozga. Ranije su postojale sugestije o povezanosti gena mijelina i šizofrenih stanja.
depresivna faza
Poznato je da je patologija podijeljena u dvije faze: depresivnu i maničnu, prva se javlja češće i traje, u pravilu, duže. Karakteristična karakteristika sindroma od šizofrenije je kasni početak bolesti, nakon trideset godina. Dakle, prvi znaci shizofrenije javljaju se češće prije 25. godine života.
Što se tiče simptoma depresivne faze, oni su izraženi u tri glavna stanja:
- govorna i motorička retardacija;
- mentalna ili mentalna retardacija;
- depresivno, zatvoreno stanje, udubljenje osobe u duboku tjeskobu.
Osoba u ovom stanju lovi sebe, osjeća se krivim pred nekim, pokušaji samoubistva nisu rijetki. Izraz "kamen u grudima" dobro opisuje turobno stanje pacijenta, koji to osjeća svojim tijelom. Pacijenti opisuju ovo stanje određene težine u grudima ili u predelu srca, kao da je tu stavljen kamen. Što se tiče motoričke i govorne inhibicije, ovo stanje može dostići potpuni stupor, mutizam i nepokretnost. Među fizički znakovi proširene zjenice i ubrzan rad srca.
Manična faza
Ovaj period je sušta suprotnost depresivnom stanju. Sastoji se od sljedećih manifestacija:
- povećana razdražljivost, budalasto raspoloženje, hiperaktivnost;
- govorna i motorička ekscitacija (pacijent može pričati puno i brzo bez zaustavljanja, trčati, skakati, mahati rukama);
- ubrzani mentalni procesi.
Po prvi put ova faza ne teče tako jasno kao depresivna, njeni simptomi se često brišu. Ali s tokom patološkog procesa, poremećaji postaju sve uočljiviji, hiperaktivnosti i razdražljivosti dodaju se megalomanija, deluzije halucinoze.
Također treba napomenuti da pacijent postaje nervozan, razdražljiv, ponekad agresivan i netolerantan na kritiku u vezi sa svojim idejama.
Drugi oblici bolesti
Uz općeprihvaćene dvije faze, postoji i mješoviti oblik patologije, pri čemu se brkaju simptomi manične i depresivne faze. Na primjer, u pozadini depresivnog stanja može se pojaviti brzi tok zabludnih ideja.
Dijagnostikuje se i izbrisani oblik sindroma (ciklotomija). Štaviše, ovaj oblik se nalazi čak i češće od klasičnog dvofaznog. Uz ciklotomski tok, simptomi bolesti su uglađeniji. U mnogim slučajevima pacijenti čak zadržavaju svoju radnu sposobnost. Ali u ovom stanju postoji visok rizik od skrivene depresije, koja može dovesti do samoubistva.
Trajanje svake faze kod klasičnog tipa toka sindroma može varirati od jedne sedmice do 1-2 godine ili čak i više, ali u prosjeku iznosi 6-12 mjeseci. Češće postoje intervali remisije između faza, mogu trajati i decenijama, rjeđe jedna faza odmah zamjenjuje drugu. Patologija u pravilu ne dovodi do promjena ličnosti, ali u periodima izraženih napada manije ili depresije pacijent mora biti smješten u bolnicu.
Osobine toka psihoze
Pored činjenice da patologija može biti in različite forme, karakteriše ga nekoliko tipova protoka i promene faze. Razlikuju se sljedeće vrste psihoza:
unipolarni tip, u ovom stanju postoji samo jedna faza, bilo manična ili depresivna, koja se zamjenjuje prekidom, stanjem privremenog zdravlja;
bipolarni ispravan tip toka karakterizira jasan slijed promjenjivih stanja, na primjer, depresija, prekid, manija i u krugu;
bipolarni pogrešan tip karakterizira nedostatak konzistentnosti, na primjer, nakon manije s prekidom, manija može doći ponovo, ali tek nakon depresije;
kružna opcija je najteža, u ovoj vrsti nema prekida, odnosno stanja remisije, jedna faza odmah zamjenjuje drugu.
Dijagnostika
Depresivno-manični sindrom se otkriva prema istim principima kao i šizofrenija. osnovu 
Dijagnoza je temeljno proučavanje anamneze patologije od strane liječnika, praćenje stanja pacijenta nekoliko mjeseci. U pravilu se instrumentalna dijagnostika u obliku MRI mozga provodi u slučajevima kada je potrebno isključiti moguće infektivne ili tumorske lezije moždanih struktura. Psihoterapeut može koristiti i razne psihološke testove za utvrđivanje određenih znakova bolesti.
Problem dijagnostike u izbrisanom obliku bolesti je česta zabuna u simptomima sindroma i jednostavno sa sezonskim promjenama raspoloženja. Kao rezultat toga, pacijentu nije propisano potrebno liječenje, a patologija napreduje i otkriva se već s uznapredovalim oblicima mentalnih poremećaja.
Terapija
Patologija zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Samo uz pravilno odabran medicinski kompleks liječenja moguće je postići klirens u obliku remisije. U depresivnoj fazi propisuju se lijekovi iz grupe antidepresiva, na primjer, melipramin, tisercin, amitriptilin.
Kod maničnih stanja potrebni su neuroleptici: hlorpromazin, haloperidol, tizercin.
Naravno, pored medicinske prakse, takvim pacijentima je potreban i psihološki pristup. Ako je pacijent kod kuće, rodbina se mora jasno pridržavati svih uputa liječnika, jer i najmanji neuspjeh u uzimanju određenih lijekova dovodi do pogoršanja stanja. Također je važno ne ostavljati samog pacijenta u depresivnoj fazi, jer se često razvija hipohondrija, odnosno sklonost samoubistvu. Alkohol je također strogo kontraindiciran za pacijente, iako u maničnoj fazi često imaju nekontrolisanu želju za uzimanjem alkohola. A iz prehrane treba izbaciti sve namirnice koje sadrže kofein (čaj, kafa, čokolada, kakao, kola).
Grupne seanse sa psihoterapeutom i konsultacije pozitivno utiču na pacijente koji su postigli dugu pauzu, daju nadu u oporavak kod drugih pacijenata.
Prognoza
Kod ove vrste bolesti, prognoza je samo individualna, jer prvenstveno zavisi od 
karakteristike toka sindroma. Tako, na primjer, ako se osobi dijagnosticira kružni tok sindroma, najvjerovatnije će dobiti prvu grupu invaliditeta. Ako se faza depresije ili manije zamijeni dugim prekidom koji traje više od godinu dana, tada osoba može voditi normalan život i raditi do početka sljedeće faze. A kako bi došlo što kasnije ili uopšte ne bi došlo, treba se podvrgnuti ambulantnom liječenju, sistematski posjećujući psihoterapeuta.
Manično-depresivna psihoza, poput šizofrenije, prilično je složena. mentalna bolestšto zahtijeva sistematsko praćenje i liječenje. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je pravilno razlikovati bolesno stanje i ne brkati ga s drugim oblicima psihoze, jer samo pravilno postavljena dijagnoza omogućava odabir adekvatnog načina liječenja. Za postizanje dugotrajne remisije nije važna samo terapija lijekovima, već psihološka pomoć kako od doktora tako i od bliske rodbine. Zapamtite da mnogi uspijevaju postići remisiju koja traje decenijama i vratiti se normalnom načinu života, glavna stvar je ne očajavati!
Čitanje jača neuronske veze:
doktore
