شد الأوردة مع الدوالي. استئصال الوريد هو عملية لإزالة الدوالي. القيود والموانع

تعد الدوالي من أكثر الأمراض شيوعًا هذه الأيام. لسوء الحظ ، غالبًا ما يذهب المرضى إلى الطبيب عندما يكون المرض متقدمًا جدًا بالفعل وتكون آفات الأوردة كبيرة بدرجة كافية. لذلك ، فإن ارتداء ملابس داخلية مضغوطة خاصة أو اتباع نظام غذائي ونمط حياة لم يعد كافيًا. في هذه الحالة ، سوف تحتاج إزالة الوريد الصافن الكبيروالسفن المصابة الأخرى. تعد جراحة الليزر باهظة الثمن وليست متاحة دائمًا ، لذلك تظل الجراحة التقليدية مطلوبة بشدة.

لماذا تحتاج إلى جراحة إزالة الوريد؟

يجب أن تعلم أن استئصال الوريد أو الجراحة لإزالة الوريد ليس خطيرًا ، على الرغم من عدم استبعاد احتمال حدوث مضاعفات. قبل وصف العملية الجراحية ، يجب على الطبيب فحص المريض لاستبعاد موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة ، وتوضيح التشخيص وتقييم المخاطر.

لماذا هذه العملية ضرورية؟ هدفها هو القضاء على ركود الدم الوريدي في الوعاء عن طريق إزالة هذه الأوعية. خطوة أخرى مهمة: بهذه الطريقة يمكنك منع تدفق الدم من الأوردة العميقة إلى الأوردة السطحية ، أي تغيير حركة تدفق الدم. أثناء العملية ، يقوم الأخصائي بإزالة تلك الأجزاء من الوريد التي لا تعمل فيها الصمامات. يعد ذلك ضروريًا حتى يتوقف الدم الراكد عن الضغط على جدران الوعاء الدموي والأنسجة الرخوة المحيطة به والألياف والجلد. إذا لم يتم التخلص من ضغط الدم هذا ، فسيؤدي ذلك إلى توسع تدفقات الشبكة الوريدية السطحية.

استئصال الوريد الصافن الكبيريسمى التجريد. هذه واحدة من أكثر جراحات دوالي الوريد شيوعًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرضى ، كقاعدة عامة ، يطلبون المساعدة بعد فوات الأوان ، عندما تصبح طرق إزالة الوريد منخفضة الصدمة غير فعالة. عادة ، لا تتأثر الأوردة العميقة بالدوالي ، وخاصة الأوعية السطحية التي تعاني منها ، لذلك يجب ألا تخاف من أنه نتيجة للإزالة ، لن يكون الدم قادرًا على التحرك على طول الطرف السفلي - سوف يتحرك ببساطة من خلال عروق عميقة.

المراحل الرئيسية لإزالة الوريد الصافن الكبير

هناك نوعان من التجريد:

. عملية تجريد تقليدية أو عملية Bebcock ؛

تجميد.

النوع الأول من العمليات يقوم على إزالة الوريد باستخدام مسبار جراحي خاص. يكون المريض مستعدًا للعملية ويبدأ بحقيقة إجراء شقين له: في منطقة الأربية وفي الجزء العلوي من أسفل الساق. يقوم الجراح بإدخال مسبار في أحدها ، ويوجهه إلى تجويف الوعاء. ثم يتم دفع المسبار إلى الشق الثاني ، مع إشراك وسحب الوريد التالف. يترافق التلاعب مع النزيف وتلف الأنسجة ، وقد تكون المضاعفات ممكنة في بعض الأحيان ، ولكن هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من الدوالي في الحالات المتقدمة بشكل خاص عندما يكون من المستحيل إنقاذ الوريد.

أثناء التجميد ، يتم لصق الوعاء بمسبار جراحي عند درجة حرارة -85 درجة مئوية. ثم يتم سحب الوريد وإزالته. هذه الطريقة لها المزايا التالية: صدمة أقل ، الحاجة إلى شق واحد فقط ، فترة إعادة تأهيل سريعة.

في نهاية العملية ، يتم وضع ضمادة مرنة على المريض و النشاط الحركييجب أن يتعافى في أسرع وقت ممكن لتجنب حدوث تجلط الدم والمضاعفات الأخرى. يضمن الالتزام بجميع مراحل العملية وخصائصها نجاحها ، لذلك يجب ألا تطلب من الجراح إجراء عدد أقل من الشقوق. الحقيقة هي أنه بهذه الطريقة يُحرم الطبيب من فرصة إزالة جذع الوريد التالف بالكامل ، مما يعني وجود احتمال كبير للانتكاس في وقت قصير بعد العملية.

فترة إعادة التأهيل

أي عملية جراحية هي إلى حد ما خطر واحتمال حدوث مضاعفات. يجب ألا تخاف منهم ، ما عليك سوى أن تكون مستعدًا لمظهرها ولديك معلومات حول كيفية تجنبها. أكثر ما يحدث بعد الجراحة لإزالة الوريد الصافن الكبير هو الكدمات والكتل الصغيرة - تختفي في غضون بضعة أشهر.

لا تضع الكمادات على الساق التي خضعت للجراحة أو تستخدم مراهم دافئة. في بعض الحالات ، قد يكون هناك انتهاك للحساسية في بعض أجزاء الساق ، خاصة على السطح الداخلي للكاحلين - هذه الظاهرة ستنتقل أيضًا من تلقاء نفسها. وهو ناتج عن حقيقة أن حساسية النهايات العصبية كانت مضطربة أثناء العملية. في بعض الأحيان يعاني المريض من تورم أو ألم بعد الجراحة ، وقد يرتبط ذلك أيضًا بالنشاط البدني. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام الملابس الداخلية الضاغطة والقضاء على سبب الوذمة.

إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ، فإن احتمالية عودة الدوالي منخفضة. بعد العملية ، من الضروري استخدام ضمادة مرنة يوميًا لعدة أشهر. قد يصف الطبيب أدوية إضافية لزيادة نبرة الأوردة. تعتمد مدة فترة إعادة التأهيل على شدة الدوالي. من الأفضل الامتناع عن زيارة الحمام أو الساونا خلال الأيام العشرة الأولى ، ولكن يوصى بإجراء تمارين بسيطة على شكل ثني وتمديد ، وتناوب الساقين بالفعل من الساعات الأولى بعد العملية.

في مركزنا الطبي ، ستحصل على تشخيص كامل للدوالي باستخدام معدات حديثة وسيتم اختيار طريقة علاج فعالة. اتبع توصيات أخصائي - وسوف تتخلص من هذا المرض المزعج. يمكنك التقدم للحصول على استشارة في الوقت المناسب لك ، ولكن من الأفضل عدم تأجيل زيارة الطبيب حتى لا يدخل المرض في مرحلة خطيرة.

تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات المتخصصة.
جميع التوصيات إرشادية ولا تنطبق دون استشارة الطبيب المعالج.

دوالي الأوردة ، أو الدوالي ، مرض يتميز بضعف الصمامات في الأوردة وخلل في جدار الأوعية الدموية ، وكذلك ركود الدم في الأوردة الأطراف السفلية. هذه الحالة المرضية محفوفة ليس فقط بانتهاك الكأس ، أو تغذية الأنسجة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى شفاء صعب وطويل الأمد من القرحة الغذائية ، ولكنها أيضًا خطيرة لأن الدم الراكد يتكاثف وتتكون فيه الجلطات التي يمكن أن يحملها الدم. تتدفق في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة تكوين رواسب تخثرية داخل جدار الأوعية الدموية (تجلط الدم الوريدي) ، قد تصاب بتطور أمراض هائلة - التهاب الوريد الخثاري.

عمليات الدوالي

عملية دوالي الأطراف السفلية عملية جذرية وتتمثل في استئصال الأوردة الصافن من الأطراف السفلية المتأثرة بعملية (استئصال الوريد) أو تصلب الأوردة العميقة في الساق والفخذ.

تقليديا استئصال الوريد (استئصال المستعرض) يتم إجراؤه وفقًا لطريقة بابكوك ويتكون من إدخال مسبار في تجويف الوريد ، يليه شد الوريد بالكامل على طوله من خلال شق في الجلد إلى الخارج. يتم خياطة الجرح في نهاية العملية بخياطة تجميلية.

استئصال الوريد المصغر يستخدم لإزالة المقاطع القصيرة جدًا من الوريد ، ولا يتم استخدام ربط الوريد أثناء العملية. لا يتم عمل شقوق على الجلد ، ويتم إزالة قطعة من الوريد من خلال ثقب رقيق في الجلد لا يتطلب خياطة.

اليسار - استئصال الوريد ، اليمين - استئصال الوريد المصغر

مع وجود مساحة صغيرة تتأثر بالدوالي ، من الممكن إجراء تقنية أكثر رقة - التجريد. هذا هو الانسحاب بخطاف رفيع فقط من دوالي الوريد. يتم الشد من خلال شقين على الجلد مع خياطة لاحقة. هناك اختلاف في هذه التقنية تجميد - "تجميد" الوريد باستخدام المسبار المبرد درجات الحرارة المنخفضة، يتم أيضًا سحب العقدة المدمرة للخارج.

تجريد استئصال الوريد

تصلب الوريد هذا هو إدخال مادة صلبة في تجويفها - وهي مادة "تلصق" جدران الوريد معًا ، لكن يبقى الوريد عميقًا تحت الجلد دون أداء وظيفته. يتوقف تدفق الدم عبر الوريد ويمر عبر الأوعية الجانبية دون الإخلال بتدفق الدم الوريدي من الطرف السفلي. يتم إجراء التصلب الوريدي تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.

التخثر بالليزر

تخثر الأوعية الدموية من الداخل بالليزر هي أحدث طريقة في علم الأوردة وتتكون من إدخال مسبار رقيق في تجويف الوريد بإشعاع الليزر ، والذي له تأثير الكي على جدران الوريد.

طريقة محو الأوردة بالترددات الراديوية ينطبق أيضًا على المزيد العلاج الحديثدوالي الأوردة ، ولكن ليست كل المؤسسات الطبية مجهزة بالمعدات المناسبة. تتكون هذه التقنية من تأثير "كي" على جدار الأوعية الدموية لموجات الراديو عالية التردد.

مؤشرات لإزالة الوريد

لا تتم الإشارة إلى جميع المرضى لإجراء عملية جراحية ، ولكن في بعض الحالات لا يزال من الضروري الاستغناء عنها ، لأنه من الأفضل إزالة مصدر الالتهاب المحتمل والجلطات الدموية بدلاً من توقع حدوث مضاعفات. تشمل الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي ما يلي:

• خطر أو حدوث التهاب الوريد الخثاري بالفعل ،
• نوبات متكررة من التهاب الوريد الخثاري ،
• أضرار جسيمة في الأوردة الصافن ،
• أعراض واضحة للدوالي - شعور دائم بالثقل والألم في الساقين ،
• القرحة الغذائية غير الشافية ،
• الاضطرابات التغذوية (الغذائية) في أنسجة الأطراف السفلية - تلون وتبريد جلد الساقين والقدمين.

موانع الجراحة

يُمنع إجراء حتى الحد الأدنى من التدخل في الأوعية الدموية في الحالات التالية:

• الحمل 11 و 111 الثلث ،
• الأمراض المعدية الحادة
• تفاقم الأمراض المزمنة (الربو القصبي ، داء السكري ، القرحة الهضمية ، إلخ) ،
• السكتة الدماغية الحادة،
• فشل قلبي حاد،
• التهاب الاحمرار في الأطراف السفلية.

في أي حال ، يتم تحديد جميع المؤشرات وموانع الاستعمال من قبل أخصائي الوريد أو الجراح أثناء الفحص الموقعي للمريض.

أي طريقة تختار؟

يتم تقييم استخدام طريقة معينة من العلاج من قبل الطبيب فقط ، بناءً على درجة انتشار العملية.

بالطبع ، بالنسبة للعقد الصغيرة ، يفضل استخدام طرق أقل توغلًا ، مثل استئصال الوريد المصغر ، والتعرية القصيرة ، والاستئصال بالليزر ، والعلاج بالتصليب ، نظرًا لحقيقة أنها أقل صدمة ولا تتطلب فترة إعادة تأهيل تقريبًا. في الوقت نفسه ، مع وجود طول كبير من الدوالي ، يتم إعطاء الأفضلية لاستئصال الوريد التقليدي ، والذي لا يتطلب فقط تخدير العمود الفقري ، بل هو أيضًا عملية مؤلمة إلى حد ما ، مما يترك عيبًا جماليًا على شكل ندبات ما بعد الجراحة على الساقين.

في هذا الصدد ، لا يجب تأجيل زيارة الطبيب مع المرحلة الأولية الحالية من الدوالي ، والأكثر من ذلك ، يجب ألا ترفض إجراء عملية أقل صدمة إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا أثناء الفحص.

ما هو أفضل وقت لإجراء الجراحة؟

لا يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى العلاج الجراحي إلا بعد استشارة طبيب الأوردة أو جراح الأوعية الدموية. ومع ذلك ، في مرحلة مبكرةعندما يهتم المريض فقط بالانزعاج الجمالي في شكل دوالي الأوردة ، وكذلك تورم خفيف في القدمين في نهاية اليوم ، يمكنك محاولة إيقاف التقدم الإضافي للعملية بمساعدة الجوارب الضاغطة ومقوي الوريد. المخدرات.

في حالة وجود ألم في الأطراف ، فضلاً عن ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات ، لا ينصح بتأخير العملية.

التحضير للعملية

قبل التخطيط لعملية استئصال الأوردة ، يجب أن يخضع المريض لعدد من الفحوصات اللازمة. وتشمل هذه استشارة الجراح أو أخصائي الأوردة ، وكذلك الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية.في حالة الإشارة إلى استئصال الأوردة للمريض ، يتم فحصه في العيادة الخارجية ، بشكل خاص ، عامة و التحليلات البيوكيميائيةالدم ، فحص الدم للتخثر (INR ، APTT ، إلخ) ، تخطيط القلب والأشعة السينية للصدر.

في اليوم الذي يحدده الطبيب ، يجب أن يحضر المريض إلى المؤسسة الطبية التي تمارس استئصال الوريد. يمكنك حلق الشعر في أسفل الساق والفخذ والداخل المنطقة الأربيةعلى جانب الطرف المصاب. يجب أن يكون اليوم السابق محدودًا عشاء خفيفيجب أن تأتي للعملية على معدة فارغة. يجب على المريض أن يحذر طبيب التشغيل وطبيب التخدير من عدم تحمله لما سبق الأدوية.

كيف يتم تنفيذ العملية

بعد وصول المريض إلى العيادة والفحص الأولي من قبل جراح العمليات وطبيب التخدير ، يتم البت في مسألة التخدير. في حالة استئصال الوريد التقليدي ، يتم استخدام التخدير النخاعي ؛ في العمليات المصغرة ، يتم استخدام التخدير الموضعي عن طريق تقطيع الجلد بمحلول نوفوكائين أو ليدوكائين.

بعد بدء التخدير ، يحدد الجراح موقع الوريد باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر (USDG). بعد ذلك ، يتم إدخال مسبار من خلال شق على الجلد في تجويف الوريد ويتم تنفيذ المرحلة الرئيسية من العملية - تقاطع وربط أجزاء من الوريد أثناء استئصال الوريد ، وتمديد الوريد أثناء استئصال الوريد المصغر (فقط من خلال الثقوب وليس من خلال شق) أو التعرض بالليزر لجدران الوعاء الدموي. تستغرق المرحلة الرئيسية من نصف ساعة إلى ساعتين أو ثلاث ساعات ، حسب حجم العملية.

بعد المرحلة الرئيسية ، يتم خياطة الجروح على الجلد ، ووضع ضمادة ضغط معقمة على الجرح ، ومرافقة المريض إلى الجناح ، حيث سيكون تحت المراقبة من عدة ساعات إلى يوم. في الجناح يرتدي المريض ملابس داخلية ضاغطة لا يتم خلعها لمدة ثلاثة أيام.

بعد يوم واحد ، يذهب المريض إلى المنزل. إذا وصف الجراح الضمادات ، يقوم المريض بزيارتها يوميًا أو كل يومين. تتم إزالة الغرز بعد سبعة أيام من العملية ، وبعد شهرين يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم في أوردة الأطراف السفلية.

فيديو: التحضير للعملية وسيرها

هل هناك مضاعفات بعد العملية؟

تتيح لك تقنية العمليات ، التي تم شحذها إلى الكمال لعقود من الزمن ، تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة إلى الحد الأدنى. ومع ذلك ، في حالات نادرة للغاية (أقل من 1٪) ، هناك آثار ضائرة مثل:

• ورم دموي على الجلد بعد العملية الجراحية - يتم حله في غضون شهرين ،
• كما تختفي الأختام بعد العملية الجراحية تحت الجلد على طول سرير الوريد الذي تمت إزالته في غضون شهر أو شهرين بعد العملية ،
• يتم علاج الضرر الميكانيكي للأوعية الليمفاوية المؤدية إلى التورم الليمفاوي (ركود اللمف) بشكل متحفظ ، ولكن بعد بضعة أشهر يبدأ الليمفاوي في الدوران من خلال المفاغرة ، ويتم تنفيذ التدفق الليمفاوي من الطرف بشكل صحيح.
• الأضرار التي لحقت بالأعصاب الصافنة ، والتي تتجلى في الاضطرابات العابرة لحساسية الجلد ، والمستويات الذاتية في غضون بضعة أشهر.

تكلفة جراحة أوردة الساق

يمكن إجراء عملية استئصال الوريد في العيادة الخارجية في المستشفى النهاري التابع لقسم الجراحة في العيادة الشاملة أو في قسم جراحة الأوعية الدموية في المستشفى الذي يعمل على مدار الساعة. يتم إجراء العمليات في معظم الحالات مجانًا إذا لزم الأمر ، ولكن إذا رغب المريض ، يمكن إجراؤها مقابل خدمات مدفوعة أو في عيادات خاصة.

تختلف تكلفة العمليات ، حيث تتراوح من 20 ألف روبل للتصلب الوريدي في طرف واحد إلى 30 ألف روبل لاستئصال الوريد المصغر و 45 ألف روبل لاستئصال الوريد مع الإقامة في المستشفى ليوم واحد. في بعض العيادات الخاصة ، يمكن أن تصل تكلفة الخدمات مثل استئصال الوريد ، والإقامة لمدة يوم واحد في مستشفى على مدار 24 ساعة ، والضمادات وإزالة الغرز ، وكذلك المتابعة لمدة شهر إلى حوالي مائة ألف روبل.

التشخيص وأسلوب الحياة بعد الجراحة

بعد العملية ، من الممكن حدوث ألم مؤلم في الطرف الخاضع للجراحة وتورم طفيف لعدة أيام. لتخفيف الأعراض غير السارة ، يصف الطبيب الأدوية غير الستيرويدية - كيتورول ، ونيس ، وما إلى ذلك بعد العملية مباشرة ، يجب أن يبدأ المريض في ارتداء الملابس الداخلية الضاغطة وأداء تمارين العلاج الطبيعي التي يحددها الطبيب.

في اليوم الثاني بعد العملية يسمح للمريض بالمشي قليلا. بعد أسبوع أو أسبوعين ، يجب التأكد من المشي البطيء لبضع ساعات في اليوم.

من تصحيح طريقة الحياة ، هذه الأحكام ذات صلة مثل:

• رفض العادات السيئة.
• التغذية السليمة مع استبعاد الأطعمة الدهنية وغير الصحية ،
• الامتثال لنظام العمل والراحة ،
• الاستبعاد أثناء ساعات العمل من الجلوس أو الوقوف فقط - من الضروري تغيير وضع الأطراف في عملية العمل.

في الختام ، أود أن أشير إلى أنه ، من خلال المراجعات ، يتم التسامح مع عمليات إزالة الوريد بشكل إيجابي تمامًا ، ولا توجد أي مضاعفات خطيرة عمليًا. علاوة على ذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة من دوالي الأوردة (الجلطات الدموية ، على سبيل المثال) ينخفض ​​بشكل حاد بعد إزالة الوريد المتضخم. حاليًا ، عمليات بتر الأطراف بسبب الالتهاب الشديد وحتى الغرغرينا بسبب التهاب الوريد الخثاري (خاصة على خلفية التهاب الوريد الخثاري) السكري) ليس من غير المألوف ، لذلك من الأفضل الاتصال بالجراح في مرحلة مبكرة وعدم رفض استئصال الأوردة إذا لزم الأمر. وبالتالي ، ستوفر على نفسك ليس فقط أطرافًا صحية ، ولكن أيضًا على صحة الكائن الحي ككل.

فيديو: استئصال الوريد - استئصال الدوالي (جراحة)

اليوم ، تظهر أمراض جديدة كل يوم ، لكنها لا تقل عن كونها تتطور بنشاط ومعروفة منذ زمن بعيد للبشرية. واحد من هؤلاء هو الدوالي. يمكن أن يؤثر هذا المرض ليس فقط على الأوردة الموجودة على الساقين ، ولكن أيضًا في أي مكان في الجسم. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الشخص دوالي في الحوض أو المريء أو الرحم. أسباب دوالي الأوردة هي "البحر". وهذا يشمل الحمل المنتظم المفرط على الساقين ونمط الحياة الخاطئ والمشاكل الهرمونية وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يكون الوضع خطيرًا لدرجة أن المريض يحتاج لعملية جراحية

تمدد الأوردة في الساقين

حتى في البلدان المتقدمة في العالم ، لا يستطيع الأطباء الوقاية هزيمة جماعيةتوسع الأوردة. في البداية ، لا يؤخذ المرض على محمل الجد. تعتبر مجرد مشكلة تزداد سوءًا مظهرأرجل. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، تظهر أعراض أخرى أكثر حدة. هناك تورم في الأطراف السفلية ، وألم شديد ، والجلد في منطقة الأوعية المتوسعة يغمق ، وقد تظهر قرح تغذوية ، ومن ثم فإن العملية - إزالة الأوردة في الساقين - ضرورية للغاية.

على الرغم من أن السبب الجذري للتكوين هو الاستعداد الوراثي ، إلا أن المراحل الأكثر خطورة من المرض تحدث عندما تكون الساقان مثقلة بالحمل. لكي يبدأ المرض في التقدم ، يحتاج الجسم في أغلب الأحيان إلى الإجهاد. يمكن أن يكون الحمل أو الولادة أو مجرد زيادة حادة في النشاط البدني. نتيجة لذلك ، يرتفع الضغط في مجرى الدم في ساقي الشخص وتعطل التشغيل الطبيعي للصمامات. هذا هو الدافع لتطور الدوالي.

المرحلة الثانوية

غالبًا ما يحدث على أساس تجلط الأوردة المنقولة بالفعل ، وكذلك بسبب الأمراض الوراثية. يعد التوسع الثانوي ، أو مرض ما بعد التهاب الوريد الخثاري ، مشكلة خطيرة ، وإذا لم يتم إعطاؤه أهمية ، تبدأ عملية مرضية عميقة في الدورة الدموية للأطراف السفلية.

وهذا يؤدي إلى توسع الأوردة الصافنة وانسداد الأوعية الكبيرة ، حيث لا يتوفر للصمامات الوقت للتعامل مع الضغط المتزايد. أيضا ، يمكن أن تحدث إعادة توسيع الأوردة بسبب النواسير الشريانية الوريدية. في الأشكال الشديدة النادرة ، تتطور متلازمة كليبل-ترينوناي ، مما يؤدي أيضًا إلى المرحلة الثانوية من المرض.

عمليات جراحية في أوردة الأطراف السفلية

عندما يشعر الشخص باليأس في محاربة الدوالي ، يجب على المرء أن يلجأ إلى حل جراحي للمشكلة ، وهو إزالة الجزء المتضخم من الأوعية الوريدية. إذا تم إجراء العملية من قبل جراحين متمرسين وذوي ضمير ، يمكن أن تنقذ الشخص من المرض ومن الانزعاج المرتبط به لسنوات عديدة.

في الطب الحديثهناك كل التطورات والأدوات اللازمة لعملية جراحية ناجحة لأوردة الساق. مثير للاهتمام أسلوب جديدتكنولوجيا سلسة. تتم إزالة المناطق المصابة من الدورة الدموية باستخدام الوخز الدقيق.

بعد هذه العملية ، لا يلزم حتى الخياطة. يتم لف ساق المريض ببساطة بضمادة مرنة ، وبعد خمس ساعات فقط يمكنه النهوض والمشي قليلاً. بغض النظر عن مدى صعوبة العملية على أوردة الساقين ، فإن العواقب قد تظل تشعر بها لبعض الوقت. على سبيل المثال ، يمكن أن تتراوح فترة الضغط بعد أي عملية جراحية من شهر إلى ثلاثة أشهر.

إذا كان الشخص مصابًا بقرح تغذوية في ساقيه ، يستخدم الجراحون معدات التنظير الداخلي. تدريجيًا ، أصبحت أكثر الطرق إيلامًا وخوفًا في الإزالة المتقدمة الأوعية الدمويةاستبدالها بأخرى أكثر تحضرا.

طرق التشغيل

العلاج الأكثر شيوعًا للدوالي في الساقين هو استئصال الوريد.

يتم إعطاء الأدوية ، بما في ذلك التخدير ، من خلال الفتحة فوق الجافية في العمود الفقري (باستخدام قسطرة). تساهم هذه الطريقة في تخفيف الآلام بجودة عالية ، مع الحفاظ على الوعي وتقليل الأذى والضغط على الجسم.

على الرغم من اختراع العديد من الطرق للعملية في الوقت الحالي ، إلا أن الطريقة تستخدم بشكل أكثر فاعلية ، وتتكون من عدة مراحل.

الخطوة الأولى تسمى استئصال الصليب. يتكون من تقاطع الوريد الصافن الكبير في مكان التقائه مع الفخذ. من المريح تنفيذ مثل هذا العمل من شق في الجزء الأربي ، وهذا يسمح لك أيضًا بربط الروافد القريبة من المفاغرة بحرية.

الجزء التالي من العملية هو الإزالة الفعلية لجزء من الوريد الصافن الكبير. في بعض الحالات تكون الجراحة المطلوبة لعلاج الدوالي منطقة صغيرةالأوعية الدموية فقط في منطقة الفخذ. وأحيانًا يستخدمون تجريدًا طويلًا (هذا هو اسم إزالة الوريد نفسه) ، أي إزالة الوريد تحت الجلد تمامًا - من الفخذ إلى الكاحل.

في هذه الحالة ، يتم سحب الأوعية باستخدام مسبار خاص. لفهم كيفية حدوث هذا الانسحاب ، تخيل كيف يتم قلب الجورب من الداخل للخارج عند إزالته من الساق. تقريبًا بحيث يتم إخراج الوريد عند الإزالة الكاملة. تتيح لك هذه الطريقة الحفاظ على سلامة العناصر المتبقية في الدورة الدموية ، وعدم إتلاف الأنسجة المحيطة ، وتجنب ظهور الندبات والأورام الدموية. إذا كانت هذه هي الطريقة التي أجريت بها العملية على أوردة الساق ، فستكون إعادة التأهيل أسرع وأسهل.

بعد إزالة الجذع الرئيسي ، يبدأون في القضاء على الروافد التي تضررت بسبب الدوالي. علاوة على ذلك ، إذا كانت تربط الأوردة العميقة بالأوردة السطحية ، فهي أيضًا عرضة لعلم الأمراض ، فيجب ضمها. يتم إجراء الضمادات من شقوق صغيرة منفصلة.

التحضير للعملية

لكي تنجح العملية التي يتم إجراؤها على الوريد في الساق ، يجب أن تستعد لها بشكل صحيح. يعطي الطبيب المعالج التوجيهات اللازمة، من بينها اختبارات الدم واختبارات البول ومخطط القلب والتصوير الفلوري. ستحتاج النساء إلى الذهاب إلى طبيب أمراض النساء ، ولا يزال بعض المرضى بحاجة إلى الحصول على إذن لقبول العملية من المعالج. يجب عليك أيضًا شراء بعض الضمادات المرنة من الصيدلية مقدمًا واصطحابها معك عند تسجيل دخولك إلى المستشفى.

يشار إلى استئصال الوريد للمرضى الذين يعانون من الدوالي المرتبطة بمشاكل في الأوردة الصافن (الكبيرة أو الصغيرة).

لمن هو بطلان استئصال الوريد

لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام هذه الطريقة من قبل النساء الحوامل والمرضعات. من الجدير أيضًا التفكير الحالة العامةالمريض والأمراض الأخرى التي قد يكون عرضة لها. لا تقم بإجراء استئصال الوريد لأولئك الذين تفاقم تجلط الدم أو التهاب الوريد الخثاري في الأوردة ، وكذلك في وجود تكوينات قيحية على الساقين.

تصليب الأوردة بالرغوة

المعالجة بالتصليب هي طريقة جديدة وناجحة نسبيًا لعلاج الدوالي بدون تدخل مؤلم. يتم إجراء مثل هذه العمليات على أوردة الساقين باستخدام الليزر. هذا العلاج بالتصليب فعال بشكل خاص في إزالة الأوردة المتوسعة. حجم صغير. وفي علاج شبكات الأوعية الدموية ، والعلامات النجمية ، لا يمكن الاستغناء عن هذه التقنية.

عمليات على أوردة الساقين بالليزر

مع مثل هذا التدخل ، تعمل طاقة شعاع الليزر فقط في منطقة المشكلة ، ونتيجة لذلك يتم إغلاق الوريد حرارياً. الإجراء نسبي التكلفة العالية، ولتنفيذها يتطلب وجود موظفين طبيين مدربين تدريباً خاصاً.

بفضل هذه الطريقة أصبح من الممكن التعامل مع أسباب ظهور القرحة الغذائية. أصبحت مثل هذه العملية - إزالة الأوردة في الساقين - الأكثر حداثة وفعالية ، لذلك يتعافى المرضى بسرعة دون الشعور بأي عواقب سلبية.

ما هو طمس ترددات الراديو؟

هذه العملية ليست أقل أمانًا وحديثة على أوردة الساقين. التعليقات حول هذه التقنية جيدة جدًا. إنه غير مؤلم وسهل الفهم للمريض. ومع ذلك ، بعد العملية الجراحية ، قد تؤلم الساقين لبعض الوقت ، ولا يمكن استخدام هذه الطريقة لعلاج الأوردة المثقوبة.

مخاطر الدوالي

للأسف ، هذه المشكلة شائعة للغاية في المجتمع. في المتوسط ​​، يعاني أكثر من 30٪ من السكان من تورم الأوردة. في 20٪ من الحالات ، تكون الدوالي معقدة بسبب ظهور القرحة الغذائية ، وأكثر من 25٪ من الحالات تدخل في مرحلة التهاب الوريد الخثاري. غالبًا ما يؤدي سلوك المرض هذا إلى عواقب أكثر خطورة.

مخاطر التهاب الوريد الخثاري

تحدث هذه المضاعفات أكثر من غيرها وتحمل معها مشكلة خطيرة ، حيث يمكن أن تسبب انسدادًا في الأوردة العميقة. وهو ناتج عن تباطؤ في الدورة الدموية عالية الجودة في أوعية الأطراف السفلية. يؤدي إلى وذمة ، تقرحات تغذوية ، اسمرار الجلد في المنطقة المصابة.

ما هي القرحة الغذائية؟

مثل هذه القرحة هي علامة على وجود قرحة شديدة ، وإذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، فقد لا تلتئم لفترة طويلة ، حتى تتطور ، مما يؤدي إلى إتلاف ساقيك أكثر وأكثر. بعد الجراحة على الأوردة ، يتم حل هذه المشكلة بسهولة أكبر.

تخثر وريدي وانصمام خثاري

يمكن أن تزيد هذه الجلطات من خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري ، ويمكن أن يؤدي الانصمام الخثاري بشكل عام إلى قصور رئوي وقلبي خطير ، والذي يكون قاتلاً في نصف الحالات.

الشفاء بعد الجراحة

بغض النظر عن الطريقة التي سارت بها جراحة الدوالي ، من أجل التعافي ، عليك اتباع الدورة التي يحددها طبيبك. عند التوصية بالعلاج ، سيأخذ الطبيب في الاعتبار مدى الضرر الذي لحق بالأوردة ، ومدى ضعف تدفق الدم.

بعد إجراء العملية على الوريد في الساق ، يجب أن تكون الساعات الأربع الأولى في السرير. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنك بحاجة إلى الاستلقاء بلا حراك. سيخبرك الطبيب بكيفية ثني ساقيك وما هي الحركات التي يجب القيام بها بمفاصل الكاحل لتسريع الشفاء. في بعض الأحيان يكون من الضروري ضم الأطراف السفلية بضمادة مرنة أو حتى تأمينها في حالة مرفوعة.

في اليوم التالي سيسمح الأطباء للمريض بالجلوس. بعد تضميد كلا الساقين بضمادة مرنة ، سيحاول المريض النهوض والمشي حول الجناح.
أخيرًا ، انتهى كل شيء ، أجريت عملية جراحية على أوردة الساقين. يمكن أن تكون التعليقات حول هذا الموضوع ، بالطبع ، إيجابية وسلبية. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أنه من الضروري الحفاظ على صحة الأوعية الدموية بشكل أكبر. في هذه الحالة ، مساعدة تدليك خاصوالمشي بانتظام. كل هذا سيساعد على تجنب الدوالي اليوم وفي المستقبل!

إذا فشل العلاج المحافظ نتائج إيجابيةيوصف للمريض استئصال الوريد -. يوصى بهذا النوع من التدخل من أجل:

• شاسِع.
• الدوالي الباثولوجية.
• وجود القرحة الغذائية.
• وذمة قوية.
• التهاب الوريد الخثاري الحاد.

في كثير من الحالات ، تكون الجراحة ضرورية. يتم وصف هذا الإجراء في أشكال متقدمة وفي حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ.

إذا كنت تعاني من الحساسية ، أو تتناول أدوية أو مكملات غذائية ، أخبر طبيبك عن ذلك في استشارة أولية. أيضا ، دون فشل ، قبل العملية ، من الضروري اجتياز الاختبارات والخضوع لفحص الأوردة باستخدام تخطيط دوبلر الملون.

قبل أيام قليلة من الحدث X ، اتبع نظامًا غذائيًا خفيفًا. يستثنى من الرجيم اللحوم المقلية والتوابل والمالحة والحارة والدقيق. هو بطلان تناول الكحول والدخان.

لإجراء عملية ناجحة على الساق ، يجب ألا يكون هناك أي ضرر أو خراجات أو أورام دموية أو قرح تغذوية. في حالة وجود أي منها ، سيصف الطبيب علاجًا خاصًا لإزالة العيوب.

اغسل الملمع عن أظافرك واحلق ساقك بشفرة حلاقة. لا تستخدمي الشمع الساخن أو مزيل الشعر ، حيث يمكن أن تصبح جزيئاتهما مصدرًا للعدوى.

هام: في حالة استخدام التخدير العام ، قم بإعطاء حقنة شرجية مطهرة. في يوم العملية ، يجب ارتداء أحذية مريحة وملابس فضفاضة للعملية.

جوهر الإجراء

تتم إزالة الأوعية الدموية تحت الجلد ، وإعادة توجيه الدم عبر الأوردة العميقة. في الوقت نفسه ، سيزداد الحمل عليها بحد أقصى 10 ٪ ، وهو أمر غير بالغ الأهمية. يتم إجراء عملية الإزالة باستخدام التخدير الموضعي أو العام أو فوق الجافية.

بشكل افتراضي ، يتكون الإجراء من الأجزاء التالية:

• المرحلة 1 - استئصال الصليب. بعد إجراء شق (يصل إلى 4 سم) في منطقة الطية الأربية ، يجد الجراح النقطة التي يتدفق فيها الوريد الصافن الرئيسي إلى الوريد الفخذي. ثم الضمادة الأولى والصليب. هناك العديد من روافد الأوعية الدموية في هذه المنطقة ، فهي تخضع لعمليات تلاعب مماثلة.
• المرحلة الثانية - التجريد. يتم إدخال مسبار في الوريد الصافن الكبير. يتم دفعه إلى الكاحل ، ثم من خلال شق صغير (1 سم) يتم سحبه للخارج. بعد ذلك ، يتم إزالة الجذع الرئيسي للوريد الصافن.
• المرحلة الثالثة - استئصال الفخذ المصغر. علاوة على ذلك ، فإن عملية دوالي الساقين تتضمن بداية عمل "المجوهرات". يقوم الجراح بإجراء الشقوق الدقيقة والثقوب. ثم ، باستخدام الخطافات ، يزيل الأوردة الصغيرة المشوهة. الغرز على الشقوق الدقيقة تجميلية.

في المتوسط ​​، تستغرق الجراحة 1-3 ساعات. إذا تم إجراء العملية في الوقت المحدد ، فلا داعي لإزالة وريد كبير. يمكنك أن تقتصر على استئصال الفخذ المصغر وربط الأوعية المتصلة. نتيجة لذلك ، سينخفض ​​خطر حدوث مضاعفات ، وستكون إعادة التأهيل بعد الجراحة أسهل.

قرب فترة ما بعد الجراحة

في اليوم التالي ، يتم ضم كلا الساقين بضمادة مرنة من أصابع القدم إلى الفخذ. لا يُسمح بالنهوض إلا بعد خلع الملابس بشكل صحيح. في المنزل ، يُسمح باستبدال الضمادات بجوارب ضغط. سيتم تحديد درجة الضغط والأبعاد من قبل أخصائي علم الأوردة.

في حالة عدم حدوث مضاعفات ، يخرج المريض من المستشفى بعد 24-48 ساعة من العملية. في المرة القادمة التي تحتاج فيها للحضور إلى المستشفى لإزالة الغرز بعد 8 أيام. بحلول هذا الوقت يجب أن تلتئم الشقوق.

فترة نقاهه

توصف الأدوية لتسكين الألم ومنع تجلط الدم. التدليك الخفيف الموجه من القدم إلى الفخذ مفيد أيضًا. لمدة أسبوع ونصف ، لا ينصح بإعطاء حمولة متزايدة على أوعية الساقين. تأجيل الذهاب إلى الساونا والجمباز والتمارين الرياضية ومعدات التمرين. يمكنك تبليل ساقك فقط بعد إزالة الغرز.

في الأيام الثلاثة الأولى ، لا تتم إزالة الملابس الداخلية الضاغطة. بعد ذلك ، تأكد من ارتدائه خلال النهار لمدة شهرين على الأقل.

مع الدوالي ، تكون فترة ما بعد الجراحة طويلة جدًا. سيكون النشاط البدني المعتدل مفيدًا لاستعادة الدورة الدموية الوريدية. المشي على مهل ، والسباحة ، وتدفئة القدمين ، والتمارين الرياضية المائية ، واليوغا جيدة. بعد ستة أشهر ، إذا سمح لك الطبيب ، يمكنك ركوب الدراجة.

عواقب الجراحة

بالطبع ، أي عملية لا تقتصر على التخلص من المرض فحسب ، بل هي أيضًا اختبار صعب للجسم. قد تكون محظوظًا ويمكنك نقله بسهولة. لكن الأمر يستحق أيضًا الاستعداد عقليًا للمضاعفات المحتملة:

• مع الإزالة الكاملة للوريد الصافن ، يحدث ألم واضح ، تظهر أورام دموية. هذه حالة طبيعية بعد الجراحة ، وسوف تمر بمرور الوقت.
• إذا لم يتم ربط جميع الروافد ، فمن الممكن حدوث نزيف من الشقوق.
• تشير الزيادة الطفيفة في درجة الحرارة في اليوم الرابع إلى وجود التهاب معقم لجلطات الدم التي تراكمت تحت الجلد. إذا كان هناك الكثير من السوائل ، فسيتم جمعها على شكل كتل مؤلمة ويمكن ملاحظتها بسهولة. يشير الاحمرار إلى تطور الالتهاب البكتيري. لتجنب العدوى ، يتم التعامل مع مواقع البزل والشق باللون الأخضر اللامع.
• تشمل نتائج عملية إزالة الدوالي تكون جلطات دموية في الأوردة العميقة. يثير الجمود لفترات طويلة.

لتقليل العواقب عملية معقدة، يجب أن تتبع بدقة توصيات الطبيب. لذلك يمكنك تجنب الالتهاب والعودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية.

احتمالية التكرار بعد الجراحة

لسوء الحظ ، فإن العملية تزيل الأوردة التالفة فقط ، ولكن لا تزيل أسباب المرض. لمنع المزيد من تطور الدوالي ، تحتاج إلى إعادة النظر في نمط حياتك.

من المهم تحليل الموقف ومعرفة: ما الذي أدى إلى تطور المرض. بعد ذلك ، تخلص من السبب. إذا لم يكن ذلك ممكنًا (على سبيل المثال ، عامل وراثي) ، فإن الأمر يستحق قدر الإمكان التعويض عن الخطر من خلال التدابير الوقائية.

لمنع عودة الدوالي بعد الجراحة ، من الضروري ارتداء ملابس داخلية ضاغطة. إذا كان عليك الوقوف لفترة طويلة ، فانتقل من قدم إلى أخرى. عند الجلوس ، مارس تمارين القدم السلبية.

قم بعمل الدش المتباين في الصباح والمساء. حتى إذا لم يزعجك المرض مرة أخرى ، فقم بإجراء فحص وقائي من قبل أخصائي الوريد كل عام.

العلاج التحفظي ليس فعالًا دائمًا في مكافحة الدوالي ، لذلك إذا كان لديك تشخيص متقدم للدوالي ، فإن الجراحة حتمية وهي السبيل الوحيد للخروج من هذه الحالة. يخشى العديد من المرضى من أي تدخل جراحي مرضيًا ، لذا فهم يؤخرون الرحلة إلى أخصائي علم الأوردة ويحاولون مساعدة أنفسهم بطرق غير جذرية. وهذا أحد الأسباب التي تؤدي فقط إلى تعقيد مسار المرض وتفاقم حالة المريض.

جراحة الدوالي هي إلزاميفي الحالات التالية:

1. مع مسار متقدم مكثف للمرض ؛
2. مع تضخم مرضي في الأوردة الصافن.
3. في انتهاك لحركة الدم عبر الأوعية ، مما يؤدي إلى التعب المستمر والشعور بالثقل والألم في الأطراف ؛
4. مع الآفات الغذائية للجلد.
5. مع تشكيل القرحة الغذائية غير الشفاء.
6. مع تفاقم التهاب الوريد الخثاري.

ومع ذلك ، قد لا يوصى بإجراء عملية استئصال الدوالي في الساقين لجميع المرضى. هي بطلانفي ظل وجود المضاعفات والظروف التالية للمرضى:

1. في وجود ارتفاع ضغط الدم.
2. عند الاتصال بجراح في مرحلة متأخرة من المرض ؛
3. عندما وجدت في مريض مرض الشريان التاجي;
4. في وجود عمليات معدية في شكل حاد ؛
5. إذا كان المريض مسنا.
6. إذا كان المريض لديه الحمرةوالأكزيما وأمراض أخرى مماثلة ؛
7. إذا كانت المرأة حامل (5 - 9 أشهر من الحمل).

يعتبر علاج الدوالي بمساعدة الجراحة فعالاً وآمنًا جدًا إذا تم إجراؤه بواسطة أخصائي علم الوريد ذي الخبرة. يجب ألا تخاطر بصحتك وتذهب إلى طاولة العمليات لرؤية طبيب لا يعرف عنه شيء. لكن الطبيب المتمرس ، الذي يجيد تقنية العملية ، سيكون قادرًا على إزالة الأوردة التالفة في غضون 1.5 - 2 ساعة والقضاء على الانزعاج الذي تسببه في الساقين. هذا يشير إلى أنه من الضروري تحديد مكان إجراء عملية الدوالي مسبقًا.

كيف تتم إزالة الأوردة من أجل الدوالي شاهد فيديو العملية مصور بإحدى العيادات.

التحضير لجراحة الدوالي

تسمى العملية الجراحية لإزالة الدوالي باستئصال الوريد. إذا وصفه الطبيب ، فيجب على المريض الاستعداد للوقت المحدد. قبل إزالة الدوالي ببضعة أيام ، يجب أن يجتاز المريض جميع الفحوصات التي يصفها الطبيب.

لا يتضمن هذا الإجراء استعدادات خاصة في يوم تنفيذه ، ولكن الأحداث التالية إلزامية:

• استحم في الصباح
• حلق الساق التي ستجرى عليها العملية لإزالة الدوالي ؛
• الوصول إلى العيادة قبل الوقت المحدد بقليل.

إذا تقرر إجراء العلاج الجراحي للدوالي بالتخدير العام ، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية في اليوم السابق لتطهير المعدة. قبل إجراء عملية لإزالة الدوالي والعقد ، من الضروري إخطار أخصائي الوريد العامل بوجود حساسية تجاه الأدوية. أثناء العلاج الجراحي للدوالي في الأطراف السفلية ، يتم استخدام نوفوكائين لتسكين الآلام ، وتستخدم الأدوية التي تحتوي على اليود لعلاج الجرح. يجب على المريض إخطار الطبيب في حالة وجود حساسية تجاه هذه الأدوية. إذا كان من المفترض أن تكون في العيادة بعد العملية ، فقبل بدء العملية ، يتلقى الطبيب معلومات من المريض حول الأدوية التي يستخدمها المريض بشكل منهجي.

هل أحتاج لعملية جراحية للدوالي لإزالة الأوردة المتوسعة؟

يفكر كل مريض يعاني من الدوالي في مرحلة ما فيما إذا كان يجب إجراء عملية جراحية للدوالي أو تحمل الألم بينما لا يزال ذلك ممكنًا. عادة لا يجب مناقشة هذه المشكلة إلا مع طبيبك ، مع التركيز على حالتك. الخضوع لعملية جراحية لمجرد أن الأوردة تبدو غير جمالية لا يستحق كل هذا العناء. يمكنك محاولة علاجهم بإجراءات وأدوية طفيفة التوغل. في المراحل المبكرة من تطور المرض ، تساعد الجوارب الضاغطة وعلاج التمارين الرياضية. ومع ذلك ، إذا وصل المرض إلى الحد الذي أصبح فيه الألم لا يطاق ولا يرى أخصائي الوريد طريقة أخرى للتخلص منه ، فلا شك فيما إذا كانت الجراحة ضرورية لعلاج الدوالي. إنه ضروري ومن الضروري تنفيذه في المستقبل القريب حتى تظهر مضاعفات خطيرة.

أنواع عمليات الدوالي: الصور والأوصاف

من الصعب حتى بالنسبة لأخصائي الوريد المتمرس أن يجيب على السؤال حول أي عملية جراحية لدوالي الأوردة هي الأفضل والأكثر فاعلية. يعتمد اختيار طريقة التدخل الجراحي على الحالة المحددة. ما قد يوصى به لمريض ما قد لا يكون مناسباً لمريض آخر. يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار كيف يظهر المرض ، وكيف يشعر المريض ، وما إذا كانت هناك مضاعفات للمرض. تقدم العيادة الحديثة عدة أنواع من عمليات الدوالي. كل واحد منهم له مزاياه وعيوبه. نفس العملية ، التي يجريها نفس الجراح الوريدي ، ستجعل الشخص يتمتع بصحة جيدة تمامًا ، بينما سيساعد الآخرون لفترة قصيرة فقط. حول أنواع عمليات الدوالي التي يمكن تقديمها للمريض ، ثم هناك قصة أكثر تفصيلاً موضحة في الصورة والفيديو.

جراحة الدوالي

يشمل استئصال الوريد إزالة الأوردة المصابة بالدوالي. تم إجراء العملية لأول مرة في أوائل القرن العشرين. على مدى 100 عام من وجودها ، تحسنت بشكل ملحوظ. اليوم ، يمكن أن تقدم الجراحة تنفيذها وفقًا لطريقة بابكوك ، ونارتو ، ومولر. طرق العلاج هذه مناسبة لإزالة الأوعية الدموية الرئيسية وللتخلص من الأوردة الصافن الصغيرة ذات العقد. لإزالة الأوعية المصابة من الأطراف ، يتم عمل شقوق صغيرة يتم من خلالها إزالة الأوردة المريضة.

تجريد الأوردةهو نوع من الاستئصال الجراحي للدوالي. يستخدم هذا النوع من العلاج لإزالة الوريد الصافن الكبير مع روافده من خلال شق في الطية الإربية. يتضمن التجريد الجزئي إزالة جزء من الوعاء بمسبار ، ويعني التجريد الكلي سحب الوعاء بالكامل عن طريق تجميده إلى مسبار خاص. يجب ربط الأوردة المثقبة. يتم تطبيق ضمادة ضيقة على الطرف الذي تم تشغيله.

شاهد بالفيديو كيف تتم عملية ازالة الدوالي.

تصلب الدوالي

يعتبر العلاج بالتصليب علاجًا طفيفًا للتوسع في الأوردة. يتم حقن مادة خاصة تسمى المصلب في الأوعية المريضة. يعمل على الجدار الداخلي للوريد ، ويلصق (تصلب) الوعاء. في المستقبل ، تتشكل أنسجة ندبة في مكانها ، ويختفي الوعاء تمامًا. يستخدم العلاج المصلب للدوالي ليس فقط للدوالي. تستخدم طريقة العلاج هذه في وجود دوالي الخصية.

هناك عدة أنواع من العلاج المصلب لدوالي الأوردة:

• العلاج بالصدىيستخدم لعلاج الأوردة العميقة التي يصل قطرها إلى 1 سم ، ويتم إدخال مادة تصلب في الوريد تحت سيطرة ماسح ضوئي مزدوج. يتم حقن مادة صلبة في تجويف الوعاء بإبرة. وسرعان ما سينخفض ​​حجمه وسيتوقف تدفق الدم.
• المعالجة بالتصليب باستخدام طريقة "الشكل الرغوي"يتم باستخدام رغوة خاصة كتحضير مصلب. يملأ تجويف السفينة. الإجراء لا يسبب الألم وهو آمن تمامًا.

يتم عرض مقطع فيديو لعملية دوالي الساقين باستخدام العلاج بالتصليب.

علاج الدوالي بالليزر: تخثر الدوالي بالليزر

إذا كانت العيادة مزودة بالمعدات المناسبة ، يتم تقديم العلاج بالليزر للدوالي للمرضى. ستسمح لك هذه التقنية الطبية الجديدة بالتخلص من المرض دون إحداث شقوق في الأنسجة الرخوة وتمديد الأوعية المتغيرة بشكل مرضي. يتم إجراء تخثر الدوالي بالليزر (EVLK) باستخدام الأشعة الضوئية التي يبلغ طولها الموجي 1500 نانومتر. يتم إدخال دليل ضوء الليزر من خلال ثقب في الوريد. يدخل الإشعاع من خلاله ، وتحت تأثيره يتخثر الوريد المصاب ، أي مغلقًا. تدريجيا ، يذوب ويختفي. تقول مراجعات المرضى أن الانتكاس بعد ذلك العلاج بالليزردوالي الساقين غائبة في معظم الحالات.

وهنا مقطع فيديو آخر يوضح كيفية إزالة الدوالي بالليزر.

علاج الدوالي بدون جراحة: طرق غير جراحية لعلاج الأطراف السفلية

في حين أن المرض لم يتح له الوقت لاكتساب القوة ، يمكنك تجربة علاج الدوالي بدون جراحة. يمكن ضغط الأوعية البارزة بملابس الضغط. اعتمادًا على درجة ظهور الأوردة ، يوصي الطبيب بنوع التريكو الطبي. علم الأعراقيقدم طرقه الخاصة لعلاج الدوالي بدون جراحة. يمكنك استخدام المستحضرات من الحليب الرائب ، المخفف بمرق من الشيح ، كمادات من ضخ القفزات ، صبغة الكحولمن جاف أوراق كالانشو، ضمادات بالخل. شرائح من الطماطم وأوراق الكرنب مدهونة بالعسل والبطاطا النيئة توضع على الأوردة المتضخمة المريضة.

في مرحلة مبكرة من تطور المرض أحد طرق فعالةيعتبر العلاج غير الجراحي للدوالي علاجًا بالأشعة السينية. يساعد لعاب هذه المخلوقات الصغيرة على ترقيق الدم ، مما يحسن دورانه عبر الأوردة. ومع ذلك ، فإن طريقة العلاج هذه لها أيضًا عيوبها: بعد لدغة العلقة ، تبقى ندبة صغيرة.

يساعد الطين الأزرق أيضًا في التخلص من الدوالي بدون جراحة ، إذا قمت بتطبيقه بشكل دوري على الأطراف السفلية المريضة على شكل مستحضرات ، أو أقنعة ، أو عمل حمامات طينية للأرجل المؤلمة.

المراهم والكريمات والبقع والمواد الهلامية والأقراص هي أيضًا علاجات غير جراحية للدوالي. ومع ذلك ، قبل استخدام أي دواء ، يجب عليك استشارة الطبيب.

دوالي الأوردة: إعادة التأهيل بعد الجراحة ، فترة ما بعد الجراحة

عادة لا تعود الدوالي بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن تكرار الانتكاسات والألم لا يعتمد فقط على مهارة الجراح الذي أجرى العملية ، ولكن أيضًا على سلوك المريض الذي يتصرف بشكل صحيح في فترة ما بعد الجراحة. لتجنب تكون الأورام الدموية ، ومظاهر النزيف الطفيف من الجروح الملتئمة ، وغيرها من المضاعفات ، يجب عليك الاهتمام بصحتك واتباع جميع توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل. دعونا نتحدث بإيجاز عما يجب فعله بعد عملية الدوالي وما لا يجب فعله بأي حال من الأحوال حتى لا يعود المرض يذكره بنفسه.

1. ضمادة ضيقة إلزامية للساق بضمادة مرنة.
2. الأنشطة الرياضية مع مراعاة الحمل المسموح به الذي يحسبه المدرب.
3. استخدم للوقاية من مرض الجوارب الضاغطة.
4. تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
5. راقب وزنك.

أول يومين بعد الجراحة ممنوع تماما:

• استخدام المشروبات الكحولية.
• أداء العمل البدني الشاق ؛
• أخذ حمام ساخن
• قيادة السيارة.

في فترة ما بعد الجراحة ، بعد 2-4 أيام من إزالة الدوالي والعقد ، يشعر بعض المرضى بألم في الساقين ، ويلاحظون زيادة في درجة الحرارة. يمكنك تقليل الألم أو إزالته تمامًا بمساعدة التدليك الذي يوصى بإجراءه بشكل مستقل. يُنصح بعدم قضاء الكثير من الوقت في السرير. تساهم أي حركة للساقين في استعادة أسرع لتدفق الدم ، وزيادة في نبرة نظام القلب والأوعية الدموية.

بعد جراحة الدوالي في الأطراف السفلية خلال فترة إعادة التأهيل ، يمكن وصف الأدوية المضادة للصفيحات للمرضى التي تمنع تكوين جلطات الدم. هذا هو الأسبرين ، كورانتيل. ترقق حقن الدم للهيبارين. في حالة وجود عمليات التهابية أو للوقاية منها ، يمكن وصف المضادات الحيوية. ينصح بعض المرضى بتناول مسكنات الألم لتقليل الشعور بالألم.

إذا تم إجراء التدخل الجراحي ، فإن المرضى يظلون مخيطين في مواقع شقوق الأنسجة. يمكنك إزالتها بعد أسبوع ، عندما تلتئم الجروح تمامًا.

جراحة الدوالي: العواقب والمضاعفات

تسير معظم جراحات الدوالي بشكل جيد. في مثل هذه الحالات يمكن للمريض مغادرة العيادة بعد بضع ساعات. ومع ذلك ، كما هو الحال في أي قاعدة ، هناك استثناءات ممكنة ، وبعد التدخل الجراحي ، قد تكون هناك مشاكل غير متوقعة. يجب أن يكون المرضى على علم المضاعفات المحتملةوالعواقب التي تحدث بعد الجراحة لإزالة الدوالي.

• كدماتقد تكون ملحوظة لبعض الوقت بعد العملية. عادة ما تختفي تدريجياً من تلقاء نفسها في غضون شهر. في حالات نادرة ، يمكن ملاحظة آثارها لمدة تصل إلى شهرين إلى أربعة أشهر.
• أختام الجلدفي أماكن الشقوق أو الثقوب ، ستختفي أيضًا من تلقاء نفسها بعد حدوث الكدمات تقريبًا.
• ألمعند لمس الكاحل ، يتم ملاحظتها في الحالات التي تتلف فيها النهايات العصبية أثناء الشقوق. تعود حساسية الجلد إلى طبيعتها من تلقاء نفسها دون علاج إضافي.
• الوذمةتظهر بأحمال ثقيلة على الساقين في فترة ما بعد الجراحة. يحتاج المريض إلى إعادة النظر في النشاط البدني وتجنب العمل الشاق.