1 laipsnio nutukimo gydymas vaikams dieta. Vaiko nutukimo vystymasis. Vaikų antsvorio priežastys

Vaikų nutukimas yra vienas iš rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų, pasireiškiančių riebalinio audinio nusėdimu. Ši liga sukelia daugybę kitų problemų. , su kuriais labai sunku susidoroti. Be to, vaiko sveikata nuolat bloga, nes gyventi, tiesiog judėti ir dirbti kažkokį darbą su antsvoriu visai nelengva.

Nutukimas yra būklė, kai vaiko svoris viršija normalų parametrą daugiau nei 15%. Apie nutukimą galima kalbėti ir tuomet, jei vaiko kūno masės indeksas (KMI) viršija 30. Kaip rodo praktika, nuo nutukimo labiausiai kenčia mieste gyvenantys vaikai, o visko priežastis – skubėjimas ir užkandžiai keliaujant, „McDonald's“, picerijos ir kioskai, kuriuose parduodamos bandelės, šavarma, greitas maistas. Tokių įstaigų kaime vargu ar galima rasti.

Tačiau kaimo vietovėse slypi ir kitas pavojus – gaminimas naudojant kaloringus gyvulinius riebalus. Todėl visame kame svarbu balansas ir racionalus požiūris.

Šiandien pasaulyje pastebimai padaugėjo vaikų, kuriems diagnozuotas nutukimas. Ir tai yra rimta endokrinologinė problema. Beveik 80% nutukusių suaugusiųjų turi problemų antsvorio prasidėjo paauglystėje.

Tokios padėties priežasčių yra daug. Tačiau jos vystymosi prigimtyje slypi polietologija, o tai reiškia vieną iš pagrindinių vaidmenų atlieka paveldimumas ir aplinka. Taigi, pavyzdžiui, jei abu tėvai kenčia nuo nutukimo, tada jo atsiradimo rizika vaikui yra maždaug 80%, o nutukimas tik motinai - 50%, tik tėčiui - 35-40%.

Be to, rizikos grupėje yra vaikai, kurių gimimo svoris buvo didesnis nei 4 kilogramai. Tačiau įgimtas nutukimas diagnozuojamas itin retai – tik 1 proc. Be to, tie kūdikiai, kurie maitinami iš buteliuko ir kas mėnesį daug priauga, gali nutukti. Naujagimiams nutukimas dažnai išsivysto dėl persivalgymo dirbtine mityba. Paprastai labai retai permaitinama vaiką motinos pienu.

Kūdikis žindantis - veiksminga prevencija nutukimas vėlesniame gyvenime.

Jei tiki statistika, nutukimas dažniausiai išsivysto dėl dietos pažeidimo, dažno užkandžiavimo ir atsisakymo mankštintis. Maisto produktai, galintys sukelti riebalų sankaupas, yra šie:

duonos gaminiai;
greitas maistas;
soda;
saldainiai;
sultys;
Desertas;
saldžios arbatos.

Vaiko racione turėtų būti maisto produktų, kurių sudėtyje yra baltymų ir skaidulų. Taip pat svarbu palaikyti vandens balansą. Jūs neturėtumėte praleisti daug laiko prie televizoriaus ar kompiuterio ir valgyti maistą tuo pačiu metu, nes tai tiesiog nekontroliuoja jo kiekio. Kiekvieną vakarą reikia žaisti lauko žaidimus ar bent tiesiog pasivaikščioti kieme.

Labai dažnai vaikų ir paauglių nutukimas atsiranda dėl tėvų kaltės, nes jie atsisako dirbti su dieta ir laikytis dietos. O jei suaugusiųjų tai nedomina, tai vaikas juo labiau.

Vaikų nutukimas ne visada yra genetikos pasekmė, kartais tai yra viena iš įgytų rimtų patologijų. Pavyzdžiui, Ši liga gali atsirasti tokių diagnozių fone:

Dauno sindromas;
meningitas;
Coheno sindromas;
hipotirozė;
Pradelio-Willio sindromas;
smegenų auglys;
Iščenko-Kušingo sindromas;
encefalitas.

Nutukimas gali atsirasti dėl jodo trūkumo organizme, dėl kurio išsivysto hipotirozė. Kita svarbus veiksnys yra stresinės sąlygos. Jie siejami su vaiko priėmimu į mokyklą, gyvenamosios vietos pakeitimu, kivirču su artimaisiais.

klasifikacija

Galima išskirti dvi nutukimo formas: antrinę ir pirminę, priklausomai nuo atsiradimo laiko.
Pirminis nutukimas yra šių tipų:

maisto, kurį sukelia netinkama mityba;
egzogeninis-konstitucinis, sukeltas paveldimų veiksnių.

Jei kalta genetika, tai paveldimas ne pats antsvoris, o medžiagų apykaitos procesų tėkmės organizme ypatumai. Jei kalbėsime apie pirmąjį pirminio nutukimo tipą, tai jis pasireiškia iki 3 metų amžiaus, 5-7 metų vaikams ir 12-17 metų paaugliams. Nors jo pasireiškimas skirtingame amžiuje neatmestas, tačiau rečiau.

Antrinis nutukimas atsiranda dėl kitokio pobūdžio ligų. Viena iš dažnų šio tipo atmainų yra endokrininis nutukimas, kuris gali pasireikšti kartu su antinksčių ir kiaušidžių ligomis, taip pat su skydliaukės problemomis.

Vaikų nutukimo laipsniai (lentelė)

Norint nustatyti šią vaiko ligą, reikia apskaičiuoti jo kūno masės indeksą (pagal autorių, jis vadinamas Quetelet indeksu), kuris apskaičiuojamas paprastais veiksmais: vaiko svoris turi būti padalintas iš reikšmės. jo ūgio kvadratu. Panagrinėkime paprastą pavyzdį. Pavyzdžiui, berniukui septyneri metai, jo ūgis – 1,5 metro, svoris – 50 kilogramų. Norėdami apskaičiuoti KMI, turite padalyti kvadratą 1,5, tai bus 2,25. Tada 50 reikia padalyti iš 2,25, KMI reikšmė bus 22,2. Po to turite peržiūrėti mergaičių ir berniukų vidutinio ūgio ir svorio lentelę (pateikta žemiau) ir suprasti, ar KMI yra normos ribose. Kaip matome, šie rodikliai yra normalūs, o vaikas nenutukęs.

Vaikų iki 17 metų svorio ir ūgio normos

Paprastai dažniausiai nutukimo laipsniai gali būti vadinami pirmuoju ir antruoju, kurie diagnozuojami 80% vaikų. Nesant mitybos korekcijos, šie laipsniai greitai pereina į sunkesnius.

Simptomai

Žinoma, pagrindinis nutukimo simptomas matomas plika akimi – tai vaikų antsvoris. Jei liga pasireiškia mažiems vaikams, neatmetama tokių simptomų atsiradimas:

vystymosi vėlavimas;
vidurių užkietėjimas;
polinkis į alergines reakcijas;
mažas aktyvumas;
infekcinės ligos (dažniau nei tarp bendraamžių).

Virškinimo trakto nutukimas pasireiškia šiais simptomais:

riebalų sankaupos įvairiose kūno vietose.
dusulio atsiradimas;
padidėjęs kraujospūdis;
susidomėjimo fizine veikla praradimas.

Antriniam nutukimui būdingi įvairesni požymiai:

vaikai vėlai pradeda laikyti galvą, vaikščioti, sėdėti;
dantys atsiranda daug vėliau nei jų amžiaus vaikams;
mieguistumas;
sumažėjęs našumas ir mokyklos rezultatai;
mergaičių menstruacinio ciklo sutrikimas;
odos sausumas.

Komplikacijos

Pats nutukimas yra pavojinga liga. Tai gali išsivystyti į komplikacijas ir pabloginti paciento būklę. Nesilaikant antsvorio turinčių 7 metų vaikų dietos ir atsisakius gydymo, gali išsivystyti šios ligos:

2 tipo cukrinis diabetas;
aterosklerozė;
hemorojus;
pankreatitas;
hepatozė;
krūtinės angina;
hipertenzija;
anoreksija;
cholecistitas.

Be to, nutukimas gali sukelti kitas ligas ir pasekmes – plokščiapėdystę, laikysenos pokyčius, psichologinius sutrikimus, artrozę, skoliozę. Labai dažnai antsvorio turintys vaikai serga depresija dėl bendraamžių ir bendraklasių pašaipų.

Jei vaikui nuo gimimo buvo diagnozuotas nutukimas, tada, sulaukus reprodukcinio laikotarpio, kyla nevaisingumo rizika.

Ligos diagnozė

Tikrai visi prisimename, kaip mus palietė apkūnūs vaikai gimdami – tai tikrai jaudina. Ką tik gimusiam kūdikiui tai yra norma – juk jis tik valgo ir praktiškai nejuda. Maždaug po 10 mėnesių, kai mažylis išmoksta vaikščioti, visi patinimai išnyksta, nes didėja fizinė veikla ir visi riebalai sudeginami.

Tačiau daugelis tėvų, matydami, koks apkūnus gimė jų vaikas, nerimauja – o ne ar jis neserga nutukimu. Tai diagnozuoti gali tik gydytojas, bet jei vaiko nepermaitinsi, tai apie jokį nutukimą negali būti nė kalbos. Būtent siekiant išvengti šios ligos, pirmaisiais vaiko metais kas mėnesį matuojamas ir matuojamas jo ūgis, pilvas, galva. Be to, pediatras turi specialią berniuko ir mergaitės vidurkių lentelę, kiek kg jie turėtų priaugti per mėnesį.

Todėl tokie simptomai, kurie atsiranda išoriškai, neturėtų trikdyti tėvų:

suapvalintas pilvukas, išsikišęs į priekį;
apkūnios rankos ir kojos;
įtemptos šlaunys.

Jei vaikas pradeda priaugti daugiau nei nustatyta norma, pediatras turi pakoreguoti kūdikio mitybą ir jo dienos režimą, jei jam daugiau nei šeši mėnesiai. Iš tiesų, sulaukęs 6 mėnesių vaikas gali susidomėti žaislais. Būtent šiame amžiuje kūdikiai išmoksta šliaužioti – vadinasi, jie yra aktyvūs.

Vaikų nutukimo vystymasis

Paprastai nutukimas pradeda vystytis tada, kai vaikas priauga daug svorio, o jo tėvai, seneliai yra paliečiami ir džiaugiasi savo augintinio apetitu. Kai gydytojas kalba apie nutukimą, jie dažnai jo neklauso ir sako, kad jis jį peraugs ir toliau maitins kūdikį tokiu pat saikingu būdu. Jūs negalite to padaryti, turite klausytis pediatro rekomendacijų, ypač jei kūdikis yra naujagimis ir maitinamas iš buteliuko. Jei nesilaikoma rekomendacijų, gali išsivystyti pirmasis nutukimo laipsnis.

Jei nesiimama jokių veiksmų, nutukimas gali išsivystyti į antrą laipsnį., ir vaikas reguliariai valgys didelius maisto kiekius, nes jo skrandis bus pasirengęs priimti maistą tokiais kiekiais. Tačiau su antruoju nutukimo laipsniu gali pasireikšti kiti aukščiau paminėti ligos simptomai. Esant tokiam laipsniui, tik 50% tėvų nusprendžia kreiptis į mitybos specialistą, nes supranta, kad vaikui gresia pavojus ir jis serga.

Jei tėvai šiuo metu taip pat nusprendžia, kad vaikas „peraugs“, tada nutukimas progresuoja iki trečio laipsnio, kai visi apkūnaus kūdikio artimieji pradeda skambėti. Jie supranta, kad jų vaikas serga, ir nežino, ką daryti. Šiame etape gali pasireikšti cukrinio diabeto simptomai, sąnarių skausmas. Būtent šiame ligos vystymosi etape 90% tėvų kreipiasi į gydytoją, tačiau kartais pasveikti jau būna labai sunku.

Gydymas

Vaikų nutukimo gydymas turėtų būti visapusiškas. Visų pirma, norint atsikratyti tų papildomų svarų, reikia laikytis dietos. Dažnai su nutukimu atsiranda ir gretutinių ligų, kurių gydymas turi būti atliekamas be nesėkmių. Be to, nepamirškite užsiimti antsvorio prevencija ir palaikyti būklę, kuri buvo pasiekta gydant.

Kaip paminėta aukščiau, Dieta nutukusiems vaikams turėtų būti pasirinkta individualiai Jo dėka galite atsikratyti perteklinio svorio. Svarbiausia reguliariai skaičiuoti per dieną suvalgyto maisto kalorijas ir valgyti bent 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Taip pat reikia racionaliai paskirstyti laiką. Su ikimokyklinio amžiaus vaiku reikėtų kuo dažniau vaikščioti, užsiimti žaidimais lauke. Su 7–8 metų moksleiviais daug laiko reikėtų skirti sportui ir būreliams tobulėti.

Jei yra gretutinių ligų, tuomet reikia kreiptis į siaurus specialistus. Taip pat nutukimo atveju gydytojas skiria šias procedūras:

psichoterapija;
akupunktūra;
hidroterapija (ypač geras plaukimas).

Tačiau kartais visų šių priemonių nutukimui gydyti neužtenka, nes paaugliai gali turėti psichologinių sutrikimų, todėl vaiką reikės parodyti gydytojui, kuris nustatytų problemų „užstrigimo“ priežastis. Juk būtent todėl dažniausiai 10 metų ir vyresnis vaikas priauga antsvorio, kuris atsiranda streso fone.

Gydymui nerekomenduojama vartoti vaistų, nes jie gali neigiamai paveikti augantį organizmą. Šie vaistai gali būti labai veiksmingi, tačiau juos turėtų vartoti tik vyresni nei 15 metų paaugliai. Chirurginės operacijos vaikams taip pat neindikuotinos.

Dieta

Žinoma, pagrindinė gydymo priemonė yra dieta. Tačiau nereikėtų griebtis internete rastos dietos. Vaiko meniu ir mitybą reikia parinkti individualiai, kartu su gydytoju, nepamirštant alerginių reakcijų. Taip pat vaikams labai sunku paaiškinti, kodėl jie neturėtų vartoti to ar kito produkto. Todėl dietos centre mėgstamas maistas turėtų būti tam tikra forma, kad vaikas neboikotuotų savo tėvų ir visiškai neatsisakytų maisto. Esant 2-ojo laipsnio vaikų nutukimui, būtina sumažinti kalorijų skaičių. Tai galima pasiekti naudojant augalinius riebalus ir angliavandenius.

Jei kalbame apie paauglius, turinčius 3–4 nutukimo laipsnį, tada dieta jiems turėtų būti parenkama labai griežtai. Reikės neįtraukti visų saldumynų, uogų ir vaisių, krakmolingų daržovių, makaronų.

Paskutinis valgis ne vėliau kaip 3 valandos prieš miegą.
Paskutinis valgis neturėtų būti sunkus. Stiklinė neriebaus kefyro yra veiksminga kaip svajonių knyga.
Pertraukos tarp valgymų turi būti bent 3-3,5 valandos.
Didžiąją dalį maisto reikia suvalgyti ryte.

Fizinė veikla

Norint sudeginti riebalų perteklių, vien dietos nepakaks, vis tiek reikia sportuoti. Jei paauglys yra nutukęs, jis gali sportuoti namuose. Norėdami tai padaryti, turite įsigyti treniruoklį, pasirinkti pratimų rinkinį. Arba nusipirkite prenumeratą sporto salė. Mažiems vaikams reikia vaikščioti grynas oras, žaisti lauko žaidimus, užsiregistruoti į sporto klubą.

Pratimų terapija nutukimui yra būtina priemonė paciento būklei palengvinti ir gydyti. Būtina pasirinkti jo įgyvendinimo būdus, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Galite vesti pamokas šiomis formomis:

ryto mankšta;
bėgiojimas prieš miegą
lauko žaidimai;
treniruočių sesijos.

Pratimų rinkinys gali būti bet koks, bet pradėti reikėtų nuo paprastų pratimų: vaikščiojimo pirštais, kulnais, visa pėda. Atliekant pratimus, turi būti įtraukti įvairūs organai ir raumenų grupės.

Prevencija

Nutukimo prevencija yra viena iš sunkiausių užduočių modernus pasaulis. Pirmas dalykas, nuo kurio tėvai turėtų pradėti, yra išmokyti vaiką to daryti teisingas režimas mityba. Taip pat reikia daug dėmesio skirti dienos režimui, kasdien vaikščioti su vaiku gryname ore.

Bet kuris iš tėvų turėtų paskatinti vaiką domėtis fizinė kultūra ir sportas, nes tai labai svarbu jo vystymuisi. Tačiau šiuo atveju tėvai turėtų būti pavyzdžiu savo vaikui.

Nutukimo prevencija yra labai svarbi, nes pastaraisiais metaisŠi liga tik populiarėja. Ir kad ir kaip liūdnai tai skambėtų, liga vis dažniau pasireiškia įvairaus amžiaus vaikams. Daugelis žmonių klaidingai mano, kad nutukimas sukelia tik judėjimo sunkumus. Tačiau šis rimta liga, kuris yra labai sunkus ir gali paveikti daugelį žmogaus organų.

Su nutukimu susidoroti labai sunku suaugusiems, jau nekalbant apie vaikus. Štai kodėl neturėtumėte leisti papildomų kilogramų: esant polinkiui į ligą, reikia kovoti su jos prevencija, o atsiradus pirmiesiems simptomams gydyti ir pašalinti papildomus kilogramus.

Kaip kovoti su vaikų ir paauglių nutukimu, galimos pasekmės perteklinio svorio padidėjimas atnaujinta: 2016 m. spalio 20 d.: admin

Kasmet daugėja vaikų, kurių kūno svoris gerokai viršija normą. Vaikų ir paauglių nutukimas paplitęs visame pasaulyje, JAV kas antras vaikas turi antsvorio, o „nutukimo“ diagnozė nustatoma 20 vaikų iš šimto. Rusijoje vaikų svorio rodikliai šiek tiek geresni, tačiau jie verčia susimąstyti: apie 15-20% turi antsvorio, o 5-12% - nutukę. Be to, 8-9% šis sutrikimas buvo užregistruotas mieste gyvenantiems vaikams, o tai susiję su mažesniu fiziniu aktyvumu ir netinkama mityba (konservantai, dažikliai, skonio stiprikliai). Nutukimas in vaikystė yra rimta problema, dėl kurios reikia imtis veiksmų, nes 60 % suaugusiųjų turi vaikų nutukimą.

Nutukimas ir antsvoris – ar yra skirtumas?

Sąvoka „nutukimas“ reiškia lėtinį medžiagų apykaitos sutrikimą, kuriam būdingas per didelis riebalinio audinio kaupimasis, todėl paciento svoris gerokai viršija amžių ir konstitucines ypatybes. Taigi, nutukimas yra liga, kuri išsivysto, kai organizmas gauna „perteklinę“ energiją (maisto kiekį), viršijantį jo energijos sąnaudas. Vaikas yra nutukęs, jei jo kūno svoris viršija amžiaus normą 15% ir daugiau, o kūno masės indeksas (KMI) lygus/didesnis nei 30. Šis medžiagų apykaitos sutrikimas skatina vystytis beveik visų organų ir sistemų ligoms.

Antsvoris dar nėra liga, tačiau nesant kovos su juo priemonių jis gresia virsti nutukimu. Jie kalba apie antsvorį, kai įprasti drabužiai staiga nustojo susilieti sagose, „plyšta per siūles“ arba tiesiog netelpa. Tai yra, antsvoris yra estetinis defektas, susidedantis iš kelių papildomų svarų trukdo gyventi.

Kūno masės indeksas

Kūno masės indeksą (KMI) sukūrė belgų mokslininkas ir jis leidžia įvertinti žmogaus svorio ir ūgio santykį, tai yra, ar kūno svoris atitinka ūgį. Jis naudojamas nutukimo, nepakankamo svorio laipsniui nustatyti arba skiriant vaistus svorio netekimui.

KMI apskaičiuojamas taip: žmogaus svoris (kg) / (ūgis (m) * ūgis (m)).

Priežastys

Vaikų nutukimo priežastys yra įvairios ir daug, tačiau paveldimumo ir išorinių veiksnių sąveika turi įtakos ligos atsiradimui. Nutukimą skatina šie veiksniai:

Neracionali mityba

Griežtos (valandinės) dietos trūkumas su nuolatiniais užkandžiais, naminio maisto nepaisymas, pirmenybė greitam maistui, pusgaminiams, krekeriams ir riešutams. Per didelis saldumynų (sudėtyje yra lengvai virškinamų angliavandenių) vartojimas: supakuotų sulčių, saldžių gazuotų gėrimų, šokolado ir konditerijos gaminiai. Taip pat nutukimą skatina didelis kalorijų kiekis kasdienėje mityboje, persivalgymas, dėl kurio organizmas persisotina energija.

Požiūris į maistą šeimoje

Vaikas perima senolių, sukūrusių maisto kultą, elgesį (pavyzdžiui, šeimoje įprasta dideliais kiekiais gaminti kaloringus patiekalus). Dėl to tėvai pradeda įtikinėti vaiką valgyti papildus, bausti už pusiau suvalgytą porciją, kiekvieną valgį skatina saldumynais arba, priešingai, draudžia juos vartoti, o tai sukelia protestą ir daugėja draudžiamo maisto valgymo metu. suaugusieji nežiūri.

Hipodinamija

Sėdimas gyvenimo būdas, nepakankamas fizinis aktyvumas, aktyvių lauko žaidimų pakeitimas kompiuteriniais žaidimais ar televizoriaus žiūrėjimu, atleidimas nuo kūno kultūros pamokų, atsisakymas lankyti sporto sekcijas lemia kalorijų kaupimąsi ir riebalų nusėdimą.

Psichologinės problemos

Nepilnavertiškumo kompleksas ir lėtinis stresas sukelia bendravimo su tėvais ir bendraamžiais problemų, akademinių nesėkmių, sunkių tėvų santykių ir nelaimingos meilės. Visas šias problemas vaikai, ypač paaugliai, mieliau „užgrobia“ – papildomą šokoladinį plytelę, maišelį traškučių ar riešutų.

genetinis polinkis

Jei abu tėvai turi nutukimą, tada 80% atvejų vaikas turės panašų sutrikimą. Nutukus tik motinai, jo vystymosi rizika yra 50%, o tėvo nutukimo atveju - 38%.

Įgytos ir genetinės ligos

Nutukimas dažnai stebimas vaikams, turintiems genetinę patologiją (Dauno, Coheno, Prader-Willi sindromas), endokrininės sistemos ligas (Itsenko-Cushingo sindromas, įgimta hipotirozė, riebalinė-genitalijų distrofija), smegenų pažeidimais (meningitas, encefalitas, TBI, smegenų operacijos, CNS navikai).

Kūdikystėje ir gimimo metu buvusios problemos gali išprovokuoti nutukimo vystymąsi:

Didelis gimimo svoris (4 ir daugiau kg);
Per didelis svorio padidėjimas per mėnesį;
Dirbtinis maitinimas (kaloringi mišiniai);
Per didelis vaiko maitinimas;
Papildomo maisto įvedimo taisyklių ir laiko pažeidimas;
Motinos rūkymas nėštumo metu.

Nutukimo patogenezė

Egzistuoja tik vienas nutukimo vystymosi mechanizmas, nepaisant priežasties. Didelis maisto kiekis organizme sukelia hiperinsulinizmą. Didelis insulino kiekis yra kompensacinė reakcija, kurios tikslas - absorbuoti angliavandenių perteklių organizmo audiniuose. Veikiant insulinui išsivysto hipoglikemija, kuri sukelia alkį. Energijos perteklius iš riebaus maisto kaupiasi riebalinio audinio ląstelėse, sukeldamas jų hiperplaziją ir, atitinkamai, kūno svorio padidėjimą. Riebalinio audinio padidėjimą lydi pagumburio darbo pasikeitimas. Padidėja adrenokortikotropinio hormono sintezė, todėl susidaro hiperkortizolizmas ir sutrinka pagumburio branduolių jautrumas sotumo, alkio ir kt. signalams. Hiperinsulinizmas sukelia dažną hipoglikeminių būklių (alkio) vystymąsi, o tai sukuria užburtą nutukimo ratą: hipoglikemija - alkis - sotumas (persivalgymas) - hiperinsulinizmas - hipoglikemija - alkis.

klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos vystymosi priežastis, vaikystėje yra 2 nutukimo formos:

Pagrindinis:
- egzogeninė-konstitucinė, dėl genetinės polinkio (paveldimas ne antsvoris, o medžiagų apykaitos procesų eigos organizme ypatumai);
- maisto, dėl neracionalios mitybos.
Antrinė (įgimtų ir įgytų patologijų pasekmė):
- endokrininės (kiaušidžių sklerocistozė, hipotirozė, antinksčių ligos - Itsenko-Kušingo liga);
- nutukimas dėl genetinių ligų;
- smegenų (smegenų ligos, traumos ir navikai);
- vaistus (vartojant hormonus, anabolinius vaistus).

Nutukimas, atsiradęs dėl mitybos klaidų, dažnai pasireiškia vaikams kritinės fazės plėtra:

ankstyva vaikystė (nuo vienerių iki trejų metų) - pirminio apvalinimo laikotarpis;
ikimokyklinis amžius (nuo 5 iki 7 metų) - antrinio apvalinimo laikotarpis;
brendimas (nuo 12 iki 17 metų) – rimtas hormoninis pokytis, galintis išprovokuoti medžiagų apykaitos sutrikimus.

Vaikų nutukimo laipsniai:

1 laipsnis - vaiko svoris yra 15-29% didesnis nei įprasta;
2 laipsnis - vaiko svoris yra 25–49% didesnis nei įprasta;
3 laipsnis - vaiko kūno svoris yra didesnis nei įprasta 50 - 99%;
4 klasė - vaiko svoris yra 2 kartus didesnis nei norma (100%).

80% vaikų nutukimo atvejų vyrauja 1 ir 2 laipsnio ligos.

Klinikinis nutukimo vaizdas

Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Skirtingais amžiaus laikotarpiais klinikinis nutukimo vaizdas skiriasi. Reikia turėti omenyje, kad visi sutrikimo simptomai pasireiškia vis didėjant, naujame gyvenimo etape ligos požymiai ryškėja. Pagrindinis šios patologijos simptomas yra poodinio riebalinio sluoksnio padidėjimas. Vaiko iki metų nutukimą lydi šie simptomai: sulėtėjęs motorinių įgūdžių vystymasis (vėluoja laikyti galvą, atsisėsti, keltis), polinkis į alergines reakcijas ir vidurių užkietėjimas, sumažėjęs motorinis aktyvumas, dažnas. peršalimo.

Virškinimo trakto nutukimą lydi riebalų sankaupos pilvo ir šlaunų, dubens, nugaros ir krūtinės srityje, pasireiškiančios kabančiomis riebalų raukšlėmis, veido nutukimu (dvigubas / trigubas smakras, patinusios akys, išlindę skruostai). ) ir viršutines galūnes (daug susitraukimų). Moksleiviams padidėjusį kūno svorį lydi: dusulys, bloga fizinio krūvio tolerancija, padidėjęs kraujospūdis. Ketvirtadaliui vaikų brendimo metu diagnozuojamas metabolinis sindromas, kuris, be nutukimo, apima atsparumą insulinui, arterinę hipertenziją ir dislipidemiją (trigliceridų disbalansą kraujyje). Nutukimą taip pat gali lydėti sutrikusi šlapimo rūgšties apykaita ir dismetabolinė nefropatija.

Antrinis nutukimas derinamas su pagrindinės ligos apraiškomis. Esant nutukimui dėl įgimtos hipotirozės, vėluoja motorinių įgūdžių įgijimas (laikyti galvą, atsisėsti, atsistoti), keičiasi ir dantų dygimo laikas. Sergant įgyta hipotiroze (paaugliams diagnozuojama dėl jodo trūkumo), nutukimas derinamas su silpnumu ir nuovargiu, mieguistumu, odos sausumu ir pleiskanojimu, mėnesinių ciklo sutrikimais ir sumažėjusiais akademiniais rezultatais.

Itsenko-Kušingo sindromas (kušingoidinis nutukimas): riebalų sankaupos nusėda ant kaklo, veido, pilvo, o galūnės lieka plonos. Merginoms brendimo metu išsivysto hirsutizmas ir amenorėja.

Esant nutukimui prolaktinomos (hipofizės naviko) fone, merginoms padaugėja pieno liaukų (ginekomastija), atsiranda galaktorėja, galvos skausmas, sutrinka menstruacijų ciklas. Su kiaušidžių sklerocistoze, be nutukimo, mergaitės turi aknė, padidėjęs odos riebumas, menstruacinio ciklo sutrikimai (oligomenorėja ir amenorėja), per didelis plaukų augimas. Riebalų ir lytinių organų distrofiją berniukams lydi kriptorchizmas, nutukimas, neišsivysčiusi varpa, o mergaičių – amenorėja.

Nutukimo pasekmės

Nutukimas ne tik paveikia vaiko išvaizdą, dėl kurio jame formuojasi nepilnavertiškumo kompleksas, atsiranda sunkumų prisitaikant prie išorinio pasaulio, sunku bendrauti su žmonėmis, socialinė izoliacija, bet ir provokuoja didelio vaiko vystymąsi. somatinių ligų skaičius ir reprodukcinės funkcijos sutrikimas (nevaisingumas).

Kuo didesnis nutukimo laipsnis, tuo didesnė vaiko negalios ir ankstyvos mirties rizika. Padidėja patologijos vystymosi tikimybė širdies ir kraujagyslių sistemos(hipertenzija, krūtinės angina, širdies nepakankamumas ir aterosklerozė). Nutukimas paveikia virškinamojo trakto būklę, vėliau išsivysto pankreatitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, gastritas, cholecistitas, tulžies akmenligė, suriebėjusių kepenų hepatozė, hemorojus, lėtinis vidurių užkietėjimas.

Taip pat grupėje yra antsvorio turinčių vaikų didelė rizika nuo insulino nepriklausomo diabeto, skydliaukės ir antinksčių ligų išsivystymo. Žymus svorio prieaugis vaikystėje paveikia raumenų ir kaulų sistemą ir prisideda prie skeleto deformacijos, laikysenos sutrikimų, plokščiapėdystės, hallux valgus (X formos) kojų deformacijos, patologinių lūžių ir osteoporozės išsivystymo (sutrikdomas kaulinio audinio formavimosi procesas). .

Atsiranda miego sutrikimų: miego apnėja (nutrūksta kvėpavimas), knarkimas. Nukenčia vaikų psichinė būklė, jie linkę į depresiją ir deviantinį elgesį, bulimiją ir anoreksiją, priklausomybę nuo narkotikų ir alkoholizmą. Ateityje šiems vaikams žymiai didesnė tikimybė susirgti piktybiniais navikais.

Diagnostika

Nutukimo diagnozė ir jo laipsnio nustatymas apima anamnezės tyrimą, kūdikio maitinimo tipo (mišraus, dirbtinio ar natūralaus) nustatymą, mitybos įpročius šiandien, lygį. fizinė veikla. Vaiko apžiūra apima ūgio ir svorio matavimą, juosmens ir klubų apimtis, KMI skaičiavimą. Visi rodikliai lyginami su specialiomis lentelėmis (svorio norma svyruoja nuo 25 – 50 – 75 centilių) ir nustatomas antsvoris arba nutukimas. Atliekant masinį tyrimą, naudojama odos raukšlės storio matavimo technika.

Nutukimo diagnozėje, siekiant išsiaiškinti jo priežastį, dalyvauja sąjungininkai: vaikų endokrinologas, neurologas, gastroenterologas, genetikas. Papildomai skiriami laboratoriniai tyrimai: kraujo biochemija (cukrus, gliukozės tolerancijos testas, cholesterolis, trigliceridai ir lipoproteinai, bendro baltymo ir kepenų tyrimai, šlapimo rūgštis), hormonai ( skydliaukę stimuliuojantys hormonai, insulinas, prolaktinas, kortizolis, estradiolis). Jei reikia, atliekama skydliaukės echoskopija, elektroencefalografija, hipofizės MRT.

Gydymas

Vaikų nutukimo gydymas turi šiuos tikslus:

vaiko svorio kritimas;
gretutinės patologijos gydymas;
išlaikyti sumažintą svorį;
svorio padidėjimo prevencija.

Visų pirma, gydytojas turi nustatyti nutukimo priežastį, po to vaikui parenkamas individualus gydymas, apimantis mitybos normalizavimą ir gydomosios dietos paskyrimą, mankštos terapiją, jei reikia, medikamentinį gydymą ir (jei reikia). ) chirurginis gydymas.

Terapinė dieta

Dietą vaikui parengia vaikų mitybos specialistas. Gydomosios mitybos tikslas – stabdyti kūno riebalų susidarymą ir skatinti susikaupusių nuosėdų naikinimą. Svarbu nepamiršti, kad trejų metų ir jaunesniems vaikams terapinės dietos laikytis draudžiama. Medicininė nutukimo mityba turėtų būti įvairi ir subalansuota bei apimti šiuos principus:

Dalinė mityba

Vaikas turėtų valgyti dažnai, iki 6-7 kartų per dieną, bet mažomis porcijomis, pertraukas tarp kiekvieno valgymo ne ilgiau kaip 3 valandas.

maisto perdirbimas

Mažesniems vaikams maistas verdamas, garinamas, troškinamas arba kepamas (be plutos). Vyresniems vaikams kartais leidžiama valgyti keptą maistą.

druskos apribojimas

Išbraukite iš dietos visus marinuotus agurkus, marinatus, rūkytą mėsą, greitą maistą ir įvairius užkandžius (traškučius, riešutus, krekerius). Taip pat apribokite druskos kiekį iki 5 gramų per dieną. Sūrus maistas sukelia troškulį, o didelis skysčio kiekis sukelia jo uždelsimą organizme (edemą).

Skysčių suvartojimas

Kategoriškai atsisakykite vartoti saldžius gazuotus gėrimus, supakuotas sultis ir nektarus, pakeisdami juos nesaldintomis arbatomis, vaistažolių nuovirai ir šviežiai spaustų sulčių be cukraus.

Maisto kalorijų paskirstymas

Pagrindinius maistingus patiekalus (mėsą, žuvį, paukštieną) reikia valgyti pirmoje dienos pusėje, kai vaiko fizinis aktyvumas yra didelis. Paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 3 valandos prieš miegą (daugiausia 19.00 val.).

Augalinių skaidulų padidėjimas

Daržoves, uogas, vaisius ir įvairius žalumynus vaikas turėtų valgyti be apribojimų ir bet kokia forma (žalias, troškintas, virtas). Iš vaisių nerekomenduojami saldūs vaisiai: bananai, kriaušės, persimonai, figos, datulės, vynuogės.

Leidžiamų produktų sąrašas:

liesa mėsa, žuvis ir paukštiena;
neriebūs fermentuoti pieno produktai, varškė;
virti kiaušiniai;
javai: soros, grikiai, miežiai, miežiai, avižos.
rupi duona.

Draudžiamų produktų sąrašas:

pyragaičiai, kulinarijos gaminiai, sausainiai;
makaronai;
Balta duona;
pusgaminiai ir dešrelės;
uogienė, razinos, medus, saldainiai;
manų kruopos;
šokoladas ir kakava;
prieskoniai ir prieskoniai (padidinti apetitą).

Fizinė veikla

Gydytojas paskirs vaikui mankštos terapiją, kuri turi būti atliekama kasdien mažiausiai 60 minučių. Taip pat nutukusiems vaikams reikia vaikščioti nepriklausomai nuo oro sąlygų, dalyvauti aktyviuose žaidimuose lauke, maudytis, važinėtis dviračiu. Optimalu registruoti vaiką į sporto skyrių. Tėvai turėtų įvesti „režimo pažeidimo“ sąvoką, kai vaikas negalėjo atsispirti ir valgė draudžiamą. Už bausmę reikalingi fiziniai pratimai (10 atsilenkimų, 5 atsispaudimai ir pan.). efektyvus metodas kovai su antsvoriu – tai masažas, skatinantis medžiagų apykaitą, gerinantis kraujotaką ir limfos tekėjimą, normalizuojantis raumenų tonusą.

Medicininis ir chirurginis gydymas

Vaikams iki 15 metų nerekomenduojama vartoti vaistus ir maisto papildus svorio netekimui. Esant 3-iam ligos laipsniui, gydytojui prižiūrint galima skirti orlistatą ir metforminą. Kineziterapija – tai alternatyva medikamentiniam gydymui: helioterapija, hidroterapija, purvo terapija ir kt. Chirurginė korekcija taikoma kraštutiniais atvejais (vaiko svoris viršija normą daugiau nei 100 proc.).

Klausimo atsakymas

Klausimas:
Kaip reikėtų užkirsti kelią vaikų nutukimui?

Ligos vystymosi prevencija turėtų prasidėti nėštumo laikotarpiu (racionali mityba, atsisakymas blogi įpročiai). Kūdikystėje laikykitės papildomų maisto produktų įvedimo taisyklių ir terminų, kuo ilgiau laikykitės žindymo. Neverskite vaiko suvalgyti savo porcijos, laikytis dietos, nedidinti jo kalorijų kiekio. Taip pat reikėtų apriboti suvartojamų gyvulinių riebalų ir greitai virškinamų angliavandenių (kepinių, saldumynų) kiekį, skatinti vaiką aktyviai gyventi (žaidimai, sporto skyriai, pasivaikščiojimai, žygiai).

Klausimas:
Ar galima vaikui organizuoti pasninko dienas?

Jei vaikui dar nesukako 10 metų, nuo tokių eksperimentų geriau susilaikyti. Vyresni vaikai gali valgyti mėsą ir daržoves iškrovimo diena. 300–350 gramų liesos jautienos ar vištienos reikia suvalgyti 600–1000 gramų šviežių daržovių, pavyzdžiui, kopūstų. Visą maistą padalinkite į 6 dalis ir valgykite per dieną, gerdami didelis skaičius skysčiai (žolelių arbatos ir nuovirai).

Klausimas:
Kas vaikui gali pakeisti saldumynus (šokoladą, pyragą)?

Žinoma, švieži, bet nesaldinti vaisiai. Nedažnai vaiką galite palepinti zefyrais (yra pektinų), želė ir želė.

Apkūnūs kūdikiai daugeliui suaugusiųjų sukelia tikrą švelnumą. Tačiau antsvoris – ne tik estetinio grožio reikalas. Norėdami išlaikyti gerą savijautą, turite išlaikyti savo amžiui įprastą svorį. Vaikų nutukimo problemos bus aptariamos mūsų straipsnyje.

Kada žmonės kalba apie nutukimą?

Patologinė būklė, kai svoris kinta aukštyn ir daugiau nei 15% viršija įprastus amžiaus rodiklius, vadinama nutukimu. Daugelis specialistų diagnozei nustatyti naudoja tokį parametrą kaip kūno masės indeksas. Tai yra ūgio metrais ir dvigubo svorio kilogramais santykis. Kūno masės indeksas išreiškiamas absoliučiais skaičiais. Jo viršijimas virš 30 rodo, kad vaikas turi nutukimą.

Nutukimas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje: tiek naujagimiams, tiek paaugliams. Pagal statistiką, mergaičių iki 8 metų nutukimas yra šiek tiek dažnesnis nei berniukų. Tačiau po brendimo šis santykis pasikeičia. Dažnai naujagimių tėvai painioja nutukimą ir dideli dydžiai kūnas.

Jei gimus vaiko svoris viršija normą, tai nesuteikia pagrindo diagnozuoti nutukimą.

Nutukę kūdikiai gyvena skirtingos salys. Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse jų yra daugiau nei besivystančiose. Šią savybę daugiausia lemia per didelė mityba, mažas fizinis aktyvumas, taip pat piktnaudžiavimas greitu maistu. Azijoje antsvorio turinčių kūdikių skaičius kelis kartus mažesnis nei Europoje ir Amerikoje. Taip yra dėl istorinės maisto kultūros ir sočiųjų riebalų turinčių maisto produktų gausos trūkumo azijietiškame meniu.

Sergamumo rodikliai kasmet didėja. Ši tendencija yra gana nepalanki. Du iš dešimties kūdikių Rusijoje yra nutukę. Posovietinėse šalyse sergamumas taip pat kasmet didėja. Maždaug 15% kūdikių, gyvenančių Baltarusijoje ir Ukrainoje, kenčia nuo įvairaus laipsnio nutukimo.

Kaimo vietovėse vaikų, turinčių problemų dėl antsvorio, yra šiek tiek mažiau. Daugeliu atžvilgių šią savybę lemia didesnis fizinis aktyvumas nei mieste, taip pat kokybiškas maistas, kuriame nėra daugybės cheminių priedų ir konservantų. Remiantis statistika, miesto vaikai nutukę 10% atvejų. Kaimo smulkiesiems gyventojams šis rodiklis mažesnis – apie 6-7 proc.

Vaikystėje ligos pradžia itin nepalanki. Daugelis tėvų mano, kad antsvoris vaiką tik puošia ir daro jį gražų, tačiau jie klysta. Jau nuo mažens kūdikiams pradeda formuotis mitybos įpročiai. Juk tikriausiai pastebėjote, kad nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikas turi savo skonio nuostatas. Vieni vaikai mėgsta košę ir vištieną, kiti neapsieina nevalgę saldžių vaisių.

Mažus saldumynus galima atpažinti nuo pat mažens. Jei šiuo metu tėvai kiekvieną vaiko pasiekimą skatina saldainiu ar saldžiu kaloringu sausainiu, vėliau kūdikis pradeda netinkamai valgyti. Visą likusį gyvenimą jį patologiškai trauks saldumynai ir šokoladas. Be to, suaugęs žmogus negalės rasti tam jokio logiško paaiškinimo.

Vaikų endokrinologai užsiima įvairių svorio problemų gydymu ir diagnostika. Nutukimo pavojus yra tas, kad jis gali sukelti nuolatinius daugelio gyvybiškai svarbių organų darbo sutrikimus. Vėliau kūdikiams išsivysto širdies ir kraujagyslių, neurologiniai sutrikimai, lėtinės ligos. virškinimo trakto, ir sunkūs sutrikimai medžiagų apykaitą. Pavėluota ligos diagnostika ir dietos nesilaikymas prisideda prie ligos progresavimo.

Priežastys

Vaikų nutukimą gali sukelti įvairios priežastys. Dauguma veiksnių atsiranda dėl išorinių poveikių. Toks veiksmas turėtų būti ilgas ir reguliarus. Tai galiausiai lemia nutukimo vystymąsi.

Antsvorio problemų priežastys yra šios:

Perteklinė mityba. Kasdienis dienos raciono kalorijų perteklius prisideda prie kūno perpildymo įvairiais maistinių medžiagų. Visus perteklius jis pradeda kaupti rezerve. Galiausiai tai lemia tai, kad vaikui išsivysto liguistas nutukimas.

Per didelis saldumynų vartojimas. Tokie greiti angliavandeniai yra labai pavojingi. Patekę į kūną, jie jau pradeda absorbuotis burnos ertmė. Tokiuose saldumynuose esanti gliukozė (paprastas cukrus) greitai sukelia hiperglikemiją (padidėjusį cukraus kiekį kraujyje). Siekiant normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, organizmas išskiria didžiulį insulino kiekį ir atsiranda hiperinsulinemija. Ši būklė kupina tuo, kad visi saldumynų perteklius nusėda į specialius riebalų sandėlius - adipocitus, kurie prisideda prie nutukimo vystymosi.
Nepakankamas fizinis aktyvumas. Norint sudeginti su maistu gaunamų kalorijų perteklių, reikia aktyvaus judėjimo. Vaikams, kurie valgo daug kaloringą ar saldų maistą, bet nelanko sporto sekcijos ir didžiąją laiko dalį praleidžia namuose su planšete ar telefonu, gresia galimas nutukimas. Balansas tarp gaunamų kalorijų ir jų panaudojimo užtikrina normalaus svorio palaikymą bet kuriame amžiuje.

Paveldimumas. Mokslininkai nustatė, kad 85% tėvų, turinčių problemų dėl antsvorio, turi kūdikių, kurie taip pat turi problemų dėl antsvorio. Ilgą laiką ekspertai manė, kad egzistuoja „nutukimo genas“. Tačiau iki šiol nėra tam mokslinių įrodymų. Greičiausiai šeimose, kuriose šeimos nariai susirgo nutukimu, susiformavo netinkami mitybos įpročiai. Kaloringa mityba šiuo atveju sukelia svorio problemų tiek suaugusiems, tiek kūdikiams.
Lėtinės ligos.Įvairios hipofizės, antinksčių, skydliaukės patologijos sukelia ryškius medžiagų apykaitos sutrikimus. Paprastai tokias ligas lydi daugybė nepageidaujamų simptomų. Antsvoris yra tik viena iš jų klinikinių apraiškų. Norint pašalinti nutukimą šiuo atveju, būtina gydyti pagrindinę ligą.

Didelis gimimo svoris. Jei naujagimis sveria daugiau nei 4 kg, tai yra reikšmingas rizikos veiksnys vėlesniame jo gyvenime antsvoriui susidaryti. Šiuo atveju nutukimas nėra didelis svoris gimus, ir tolesnis vaiko permaitinimas. Mažas fizinis aktyvumas tik pablogina ligos vystymąsi.
Stiprus emocinis stresas. Vis daugiau mokslininkų teigia, kad įvairūs „užstrigimai“ lemia svorio sutrikimų atsiradimą. Ši būklė dažniau pasitaiko paaugliams. Per didelis krūvis mokykloje, pirmas nelaiminga meilė, draugų nebuvimas sukelia stiprų vaiko norą „numalšinti“ stresą šokoladine plytele ar saldainiu. 5-7 metų vaikams tokio tipo nutukimo išsivystymą dažnai lemia skausmingos tėvų skyrybos ar persikėlimas į naują gyvenamąją vietą.

Kai kuriais atvejais ligą sukelia kelių veiksnių bendras poveikis. Valgymo sutrikimai su sumažėjusiu fiziniu aktyvumu visada turi didžiausią įtaką tam, kad kūdikis turi papildomų kilogramų.

Tėvų įsikišimas šiuo atveju turėtų būti kuo subtilesnis. Turite parodyti vaikui, kad esate jo pusėje ir stengiatės padėti, nes labai jį mylite ir rūpinatės.

klasifikacija

Yra keletas klinikinių ligos formų. Tai turėjo įtakos kelių klasifikacijų kūrimui, kurios išryškina pagrindines nutukimo galimybes, atsižvelgiant į kai kurias ypatybes. Šios nozologinės grupės reikalingos gydytojams, kad nustatytų diagnozę ir parinktų tinkamą gydymo taktiką.

Visi normalaus svorio rodikliai pagal amžių dažniausiai surenkami specialioje centilių lentelėje.Šio dokumento pagalba galite nustatyti apytikslę skirtingos lyties ir amžiaus vaiko kūno svorio normą. Visi vaikų gydytojai naudoja šias lenteles, kad nustatytų, ar konkretus kūdikis turi nutukimo požymių. Norma yra 25, 50 ir 75 šimtmečių atitikimas. Jei vaiko svoris yra 90,97 centilės ir daugiau, tai rodo, kad kūdikis turi nutukimą.

Gydytojai išskiria keletą klinikinių ligos formų:

Pirminis. Jis gali būti egzogeninis-konstitucinis ir maistinis. Pažeisdami valgymo elgesį ir mitybos problemas, jie kalba apie maisto (maisto) nutukimą. Jei kūdikis turi tam tikrų konstitucijos ypatybių ir paveldimų savybių, tai yra egzogeninis-konstitucinis variantas. Nutukimas šiuo atveju gydomas skiriant gydomąją mitybą ir privalomai pasirenkant optimalius krūvius.
Antrinis. Taip pat vadinamas simptominiu. Šis nutukimo tipas būdingas daugeliui lėtinių ligų, sukeliančių sunkius medžiagų apykaitos sutrikimus. Mergaitėms ši būklė atsiranda sergant įvairiomis kiaušidžių ligomis, o berniukams – daugiausia su skydliaukės patologija. Tokiose situacijose antsvorio gydymas neįmanomas nepašalinus pagrindinės ligos priežasčių. Teisinga terapijos taktika būtinai apima kompleksinį visų lėtinių ligų, kurios yra pagrindinė nutukimo priežastis, gydymą.

Vaikų endokrinologai nustato keletą pavojingų vaiko vystymosi periodų, kai kūdikio nutukimo tikimybė yra kuo didesnė. Tai apima amžių iki 3 metų, 5-7 metus, taip pat brendimą (12-16 metų). Šiuo metu tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiko išvaizdą. Jei kūdikis turi antsvorio požymių, būtinai dėl šios problemos turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru.

Taip pat yra klasifikacija pagal antsvorio sunkumą. Jį pasiūlė A. A. Gaivoronskaja. Remiantis šia klasifikacija, nutukimas gali būti suskirstytas į keletą kategorijų, atsižvelgiant į kiekybinį svorio perviršį, palyginti su normaliais rodikliais.

Pagal šį suskirstymą yra keli ligos laipsniai:

Nutukimas 1 laipsnis.Šiuo atveju svoris viršija 15-24% amžiaus normos.
Nutukimas 2 laipsnių. Kūno svoris viršija normalias vertes yra 25-49%.
Nutukimas 3 laipsnių. Kūno svoris viršija normalias vertes yra 50-99%.
Nutukimas 4 laipsnių. Kūno svorio perteklius viršija normą viršija 100%.

Išvaizda

Perteklinis svoris žymiai pakeičia vaiko išvaizdą. Riebalų perteklius kaupiasi poodiniuose riebaluose. Paprastai jo sluoksnis yra išreikštas vidutiniškai. Su nutukimu riebalų ląstelės(adipocitai) didėja jų dydis ir tūris, todėl padidėja poodinio riebalinio sluoksnio storis. Didžiausias jo kaupimasis lokalizuotas pilvo srityje, išoriniame rankų ir kojų paviršiuje, sėdmenų ir šlaunų srityse.

Brendimo metu yra specifinių poodinių riebalų pasiskirstymo skirtumų. Taigi mergaitėms didžiausias perteklinių kilogramų kaupimasis daugiausia nusėda ant klubų ir sėdmenų, tai yra, apatinėje kūno dalyje. Šis nutukimo tipas taip pat vadinamas kriaušės formos“, nes vyrauja apatinės kūno dalies apimtys.

Vyriškas nutukimo tipas taip pat vadinamas nutukimu pagal tipą " obuoliai“. Šiuo atveju papildomų svarų kaupimasis vyksta daugiausia pilvo srityje. Šio tipo ligos prisideda prie to, kad nyksta juosmuo, o vaiko kūno konfigūracija tampa pernelyg suapvalinta. Maži vaikai atrodo vienodai apkūnūs, o kai kuriais atvejais net per sotūs.

2-3 laipsnių nutukimą lydi veido ir kaklo poodinio riebalų sluoksnio storio padidėjimas. Dėl to pasikeičia kūdikio išvaizda. Jis turi ne tik mielus putlius skruostus, bet ir trumpai atrodantį kaklą. Esant 4 nutukimo laipsniams, delno plyšiai kiek susiaurėja. Išvaizda vaikas suserga ir sukelia nebe švelnumą, o užuojautą.

Pagrindiniai simptomai

Nutukimas lemia ne tik vaiko išvaizdos pokyčius, bet ir įvairių neigiamų simptomų atsiradimą. Taigi sergantiems kūdikiams stebimi kraujospūdžio šuoliai, pagreitėja pulsas, mažėja atsparumas fiziniam krūviui, atsiranda galvos skausmas, atsiranda dusulys. Su ilgalaikiu nutukimu paauglystė vaikui gali išsivystyti metabolinis sindromas. Tai pavojinga būklė, kurią sukelia nuolatinė hiperinsulinemija. Tai pavojinga, nes gali sukelti įvairių širdies ir kraujagyslių ligų ir diabetas.

Išsivysčius nutukimui mokykliniame amžiuje, atsiranda daugybė nepageidaujamų simptomų. Taigi vaikams tampa sunkiau sutelkti dėmesį į naujų dalykų mokymąsi. mokomoji medžiaga, jie greitai pavargsta, jiems būna dienos mieguistumas, lėtumas. Paaugliui labai svarbi visuomenės nuomonė.

Dažnai nutukę vaikai patiria didelių bendravimo problemų ir prastai susiranda naujų draugų. Tai lemia tai, kad paauglys jaučiasi nenaudingas ir uždaras bendravimui, taip pat ir su tėvais bei artimais žmonėmis.

Jei nutukimas yra antrinis, tai, be antsvorio, vaikas turi ir kitų, daugiau pavojingi simptomai. Taigi paauglėms mergaitėms, turinčioms patologijų kiaušidėse, pasireiškia šie klinikiniai požymiai: per visą kūną auga plaukai, atsiranda spuogai, stiprus plaukų slinkimas, mėnesinių ciklas, oda tampa pernelyg riebi ir linkusi į bet kokį pustulinį uždegimą. Paaugliams berniukams, sergantiems antriniu nutukimu, kuris išsivystė dėl hipofizės patologijų arba dauginimosi sistema, atsiranda sutrikimai, tokie kaip ginekomastija (pieno liaukų padidėjimas), kriptorchizmas, nepakankamas išorinių lytinių organų išsivystymas ir kt.

Sunkus nutukimas sukelia kvėpavimo sutrikimus. Pernelyg didelis poodinių riebalų kiekis pilvo srityje ir krūtinė veda prie to, kad diafragma yra žymiai suspausta. Dėl šios būklės vaikui išsivysto miego apnėja. Ši patologinė būklė atsiranda miego metu. Jam būdingos kvėpavimo pauzės, kurios prisideda prie vystymosi deguonies badas gyvybiškai svarbūs organai.

Pertekliniai kilogramai daro didelį spaudimą raumenų ir kaulų sistemai. Kūdikiui tampa daug sunkiau vaikščioti ir judėti. Vėlesnėse ligos stadijose vaikas net negali atlikti įprastų aktyvių judesių. Vaikščiodamas kūdikis jaučia sąnarių skausmą, raumenų silpnumą. Tai lemia tai, kad vaikas mažiau vaikšto gatve ir daugiau būna namuose.

Komplikacijos ir pasekmės

Ilga ligos eiga turi neigiamų ilgalaikių pasekmių. Nutukę vaikai daug dažniau serga širdies ir kraujagyslių, neurologinėmis ir ortopedinėmis ligomis. Nuolatiniai pažeidimai reprodukcinėje sferoje lemia tai, kad suaugę jie negali susilaukti vaiko ir patiria didelių gimdymo sunkumų.

Patologiniai lūžiai taip pat dažniausiai būna nutukusiems žmonėms.Šiuo atveju kaulų trapumas atsiranda dėl didelio spaudimo raumenų ir kaulų sistemos organams perteklinio svorio. Remiantis statistika, vaikystėje nutukusiems berniukams dažnai atsiranda įvairių pėdų anatominių sutrikimų. Dėl to gali išsivystyti plokščiapėdystė ir jose valgus deformacijos.

Sutrikęs valgymo elgesys lemia tai, kad vaikas serga daugybe lėtinių virškinamojo trakto ligų. Dažniausi yra: lėtinis gastritas ir pankreatitas, tulžies akmenligė išsivystant kalkuliniam cholecistitui, enterokolitui ir dirgliosios žarnos sindromui.

Dažnai šios kūdikių patologijos pereina iš ūmaus į lėtinę eigą. Tai lemia tai, kad vaikas yra paskirtas vaistai nuolat visą gyvenimą.

Diagnostika

Dažnai tėvai nekreipia dėmesio į kūdikio nutukimą. Ypač jei vaikas yra ikimokyklinio amžiaus. Jie mano, kad tai miela. Daugelis tėčių ir motinų mano, kad paauglystėje visi simptomai išnyks savaime. Kai kuriais atvejais tai iš tikrųjų atsitinka. Tačiau jie daro vaikui meškos paslaugą.

Vaikystė yra labai svarbus gyvenimo laikotarpis. Būtent šiuo metu kūdikis formuoja visus pagrindinius įpročius ir elgesį, kurį vėliau perkels į pilnametystę. Valgymo elgesys formuojasi ir vaikystėje. Tada visos skonio nuostatos išlieka visą gyvenimą.

Jei kūdikis įpranta valgyti greitą maistą arba per riebų ir keptą maistą, vėliau toks elgesys jam įsitvirtina kaip nuolatinis mitybos įprotis. Suaugusiesiems jam bus labai sunku atsisakyti tokių produktų. Norėdami to išvengti, turėtumėte atidžiai stebėti mitybą nuo mažens.

Atsiradus nutukimo požymiams, būtinai nuveskite kūdikį pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas galės nustatyti ligos priežastį, paskirs tyrimų kompleksą antriniam nutukimui nustatyti, taip pat rekomenduos tėvams, kokio gydymo kurso reikia.

Nutukimas yra liga, kurią reikia atidžiai stebėti ir gydyti.

Gydymas

Pagal klinikinės gairės, nutukimo terapija atliekama atsižvelgiant į antsvorio sunkumą. Neatsiejama gydymo dalis yra dietos paskyrimas. Jei vaikas turi rizikos veiksnių, provokuojančių nutukimo vystymąsi, dietos reikia laikytis visą gyvenimą.

Medicininė mityba turėtų būti mažai kaloringa. Riebus maistas, ypač turintis sočiųjų riebalų, visiškai neįtraukiamas į vaikų racioną. Nutukusio kūdikio racione turi būti pakankamai stambių skaidulų. Daugiausia jo yra šviežiose daržovėse ir vaisiuose. Pramoniniai saldainiai (tortai, pyragaičiai, saldainiai, šokoladas ir kt.) visiškai neįtraukiami.

Be gydomosios nekaloringos mitybos, būtinas optimaliai parinktas fizinis aktyvumas. Esant nedideliam antsvoriui, tinka apsilankyti sporto skyriuose. Esant dideliam papildomų svarų pertekliui, sportuoti be medicininės priežiūros yra labai pavojinga. Šiuo atveju puikiai tinka kineziterapijos pratimai.

Fizinių pratimų intensyvumas ir kompleksas derinamas su sporto medicinos gydytoju arba profesionaliu, specializuotą išsilavinimą turinčiu instruktoriumi. Pernelyg aktyvios treniruotės nutukusiems kūdikiams nepriimtinos, nes gali sukelti įvairių vaiko raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų. Fiziniai pratimai turėtų būti atliekami ramiu tempu ir tam tikru pasikartojimų dažniu.

Kovoje su antsvoriu gali padėti ir įvairūs kineziterapijos metodai. Kavitacija, ultragarso terapija, gydomasis masažas pašalina papildomus centimetrus. Svarbu atsiminti, kad vien fizioterapija niekada negali visiškai pašalinti nutukimo. Nutukimo gydymas reikalauja sistemingo požiūrio, kuris apima privalomą tinkama mityba arba terapinė dieta, taip pat optimalaus fizinio aktyvumo parinkimas.

Norint pašalinti antrinio nutukimo simptomus, būtina gydyti pagrindinę ligą. Tokiu atveju gali prireikti išplėstinės diagnostikos. Paprastai antrinio nutukimo gydymą atlieka vaikų endokrinologai, aktyviai dalyvaujant ginekologams, nefrologams ir kitiems specialistams pagal poreikį. Nutukimo prevencija atlieka labai svarbų vaidmenį užkertant kelią kūdikių antsvoriui.

Racionali mityba, aktyvus fizinis aktyvumas ir gera psichoemocinė nuotaika prisideda prie puikios sveikatos ir normalaus svorio išlaikymo visą gyvenimą.

Ar vaiko svoris ir ūgis turi atitikti normas? Dr. Komarovsky atsako į šiuos ir kitus klausimus apie vaikų antsvorio problemas.

Vaiko gimimas – didelis džiaugsmas šeimoje. Malonūs darbai ruošiantis naujam šeimos nariui, gyvenimo pokyčiai, pirmoji kelionė į vaikų kliniką. Kiekviena mama žino, kiek gimęs svėrė jos kūdikis.

Visi vaikai sveriami nuo pirmųjų savo gyvenimo minučių, vizitas pas pediatrą neapsieina be to. Ši procedūra laikoma viena iš svarbiausių tyrimo metu. Tačiau ne kiekviena mama gali įvertinti, ar vaiko kūno svoris normalus.

Labai svarbu stebėti vaikų kūno masės indeksą, kad būtų išvengta momento, kai svoris nepasisuks iš rankų.

Taip pat skaitykite

Kas yra kūno masės indeksas?

Kūno masės indeksas- Tai reikšmė, nurodanti svorio ir ūgio santykį. Trumpai tariant, KMI rodo fizinę būklę, nustato, ar žmogaus svoris yra normalus, perteklinis ar nepakankamas.

Šis terminas laikomas nepakeičiamu diagnozuojant nutukimą ir kitas ligas, tiesiogiai susijusias su masės pertekliumi ar trūkumu. Tiek suaugusiųjų, tiek vaikų svoris visada turi atitikti ūgį.

Kūno masės indekso (KMI) skaičiuoklė

Kaip pačiam teisingai apskaičiuoti kūno masės indeksą?

Jei po ranka nėra interneto ir tiesiog būtina sužinoti kūno masės indeksą, tai labai lengva. Vaikams kūno masės indeksas dažniausiai apskaičiuojamas pagal Ketele formulę. Tikslus svoris kūdikis dalijamas iš dvigubo ūgio. Dėl to gausite dviženklį skaičių.

Pagrindiniai KMI rodikliai

Išsiaiškinus vaiko kūno masės indeksą, reikia palyginti gautus skaičius ir nustatyti, į kokius parametrus jis patenka. Normali KMI vertė vyresniems nei metų vaikams svyruoja nuo 18,5 iki 25.

Jei rodmenys yra žemiau normos daugiau nei 2,5 balo, tai gali reikšti didelį vaikų kūno svorio trūkumą. Kūno masės indeksas mažesnis nei 16 rodo galimą rimtų sveikatos problemų buvimą, anoreksijos vystymąsi.
Vertė viršija normą taip pat nėra geras rezultatas – tai rodo nutukimo vystymosi pradžią. Kūno masės indeksas iki 30 metų yra šiek tiek antsvoris, kurį galima valdyti laikantis dietos ir padidinus fizinį aktyvumą. Kūno masės indeksas, didesnis nei 30, patvirtina nutukimo buvimą. Tokie skaičiai turėtų priversti tėvus veikti kuo greičiau. Tokiu atveju specialisto pagalba yra privaloma.

Visa tai negalioja kūdikiams nuo gimimo iki vienerių metų. Jie turi šiek tiek kitokią norminę vertę ir svyruoja nuo 13 iki 21.

Lengviausias būdas apskaičiuoti

Lengviausias būdas sužinoti savo vaiko kūno masės indeksą yra internete. Tai užtruks kelias minutes ir duos patikimiausių rezultatų.

Internetinė skaičiuoklė atsižvelgia į vaikų lytį, ūgį, svorį ir amžių. Rezultatas turėtų būti dviženklis skaičius, kuris yra kūno masės indeksas.

Speciali programa ne tik apskaičiuos patį KMI ir parodys priimtinas ribas, bet ir atskleis probleminės situacijos buvimą ar jos nebuvimą.

Reikia atsiminti, kad visi vaikai yra skirtingi, o kai kurių vaikų kūno masės indeksas, viršijantis normos nurodytas ribas, ne visada signalizuoja apie kokią nors ligą. Apie 10% vaikų niekada nepasieks nustatytų ribų, kurios laikomos jų individualia norma. Atminkite, kad tai gali nustatyti tik gydytojas.

Koks yra svoris:

Pagal amžiaus normas ir apskaičiuotą kūno masės indeksą vaikai skirstomi į kategorijas:

Vaikų KMI lentelė

Taip pat skaitykite

Ką daryti, jei nustatomas antsvoris ar per mažas svoris?

Jokiu būdu negalima ignoruoti problemų su svoriu atsiradimo. Osteoporozė, mažakraujystė, susilpnėjęs imunitetas, endokrininės sistemos sutrikimai – tai maža dalis to, kas gresia vaikui su dideliu svorio nuokrypiu.

Išsekę vaikai gali patirti gyvybiškai svarbių organų veiklos sutrikimus, plaukų slinkimą, bendrą apatiją ir nuovargį. Nutukimas pirmiausia pažeidžia stuburą, padidindamas širdies ligų riziką. Jei laiku nesiimsite veiksmų, pasekmės gali būti negrįžtamos.

Priemonės, kurių reikia imtis:

Tėvai neturėtų pamiršti, kad jų pačių gyvenimo būdas tiesiogiai veikia jų vaikus. Pirmiausia kopijuojami tokie socialiniai veiksniai kaip judrumo trūkumas, persivalgymas, riebaus ir kaloringo maisto perteklius suaugusiųjų mityboje.

Apie Centile KMI lenteles

Vaikai ir paaugliai auga kiekvieną dieną. Žinoma, jie visi vystosi skirtingai, tačiau didėjimas turi ir nusistovėjusias priemones. Norint tiksliau įvertinti visą pediatrijos vystymąsi, naudojamos centilių lentelės.

Tėvai gali juos naudoti patys, kad nepraleistų kūdikio patologijos vystymosi momento nuo gimimo. Šiose lentelėse įvertintas ūgio ir kūno svorio santykis, nurodytos vaikų fizinio išsivystymo normos.

Tereikia turėti svarstykles ir matavimo liniuotę. Vaikams iki dvejų metų turėtumėte rasti specialią duomenų tikslumo skalę. Jei jų nėra, pirmiausia galite pasverti suaugusįjį, tada paimti vaiką ir pakartoti procedūrą.

Kas yra centiliai?

centilis- tai reikšmė, nurodanti tam tikrą parametrą, atitinkantį tam tikrą skaičių tiriamųjų gera sveikata ir plėtra. Šiuo atveju tai yra ūgis, svoris, galvos ir krūtinės apimtis. Visa tai turi būti išmatuota prieš naudojant lentelę.

Yra daug centilių lentelių ir grafikų. Yra lentelės mergaitėms ir berniukams, nes lytis lemia skirtingų raidos normų buvimą. Berniukai augimu lenkia mergaites, o mergaitės greičiau subręsta seksualiai. Tokiose diagramose galite stebėti vidutinį vaikų našumą nuo gimimo iki 17 metų.

Visų jų tikslas – kad centras būtų vidutinis skaičius, kurį turi dauguma vaikų. Lentelės kraštuose nurodykite mažiausią ir didžiausią reikšmes. Taigi galite nustatyti, kiek vaikas yra arti vidurkio, atitinkančio normą.

Tai yra keletas PSO augimo koridorių, rodančių mums to paties amžiaus vaikus nuo žemiausio iki aukščiausio. Kuo arčiau lentelės kraštų yra rodmenys, tuo didesnis nukrypimas nuo vidutinės vertės, tam tikras signalas apie ligos buvimą ar galimybę susirgti.

Dirbdami su lentele turite nustatyti, kuriame iš stulpelių yra jūsų vaiko rodikliai. Sužinokite, į kurį centilio koridorių patenka jūsų matavimai. Atsižvelgiant į matavimus, vaikų raidos rodikliai vertinami balais.

Balų diapazonas yra nuo vieno iki aštuonių. Norma laikomi rodikliai nuo trijų iki šešių. Svarbu, kad su amžiumi šie balai nesiskirtų daugiau nei 2 taškais. Priešingu atveju gali kilti tam tikrų sveikatos problemų.

Šios lentelės būtinai naudojamos įprastiniam vaikų iki vienerių metų tyrimui. Remdamasis jais pediatras sprendžia apie vaikų fizinės raidos proporcingumą.

Palyginę centilių lentelių rodiklius su savo vaikų rodikliais, neturėtumėte diagnozuoti. Juk šios lentelės tėra sąlyginai normatyvinės reikšmės. Turėtumėte žinoti kiekvieno vaiko paveldimus ir būdingus rodiklius. Ar vystymasis harmoningas, nustatys tik gydytojas.

Vaikų sveikata tiesiogiai priklauso nuo jų kūno svorio, todėl labai svarbu tai stebėti. Tai ypač pasakytina apie kūdikius nuo gimimo iki trejų metų. Juk tokie vaikai negali patys pasakyti, kas jiems kelia nerimą.

Tik kai kurie išoriniai požymiai gali duoti signalą, kad organizme prasidėjo problemos. Per didelis kūno svoris stabdo fizinį vystymąsi, vaikui sunku apsiversti, atsikelti ir žengti pirmuosius žingsnius.

Nepakankamas svoris gali sukelti netinkamą mitybą naudingų medžiagų vaikų vystymosi sustojimas. gali tiesiogiai priklausyti nuo vaiko būklės. Būtent kūdikio kūno masės indekso priežiūra padės nustatyti besivystančią patologiją ir ją laiku pašalinti.

pirminis nutukimas. Tai atsiranda dėl netinkamos mitybos arba yra paveldima. Be to, paveldimas ne pats nutukimas, o kartu atsirandantys organizmo medžiagų apykaitos procesų sutrikimai. Jei mamai diagnozuojamas nutukimas, 50% atvejų šie sutrikimai pereis ir kūdikiui. Jei tėvas turi 38%, abu turi 80%.
antrinis nutukimas. Tai sukelia įgytos ligos, pavyzdžiui, endokrininės sistemos.

Vaikams skirkite 4:

I laipsnis (svoris viršija normą 15-24%);
II laipsnis (svoris viršija normą 25-49%);
III laipsnis (svoris viršija normą 50-99%);
IV laipsnis (svoris viršija normą daugiau nei 100%).

80% pirminio nutukimo atvejų diagnozuojamas I ir II laipsnis. Nedidelis vaiko perteklinis svoris, kaip taisyklė, nesukelia tėvams jokio nerimo. Dažniausiai jie džiaugiasi geru vaiko apetitu, o pediatrų diagnozes žiūri su šypsena, argumentuodami savo poziciją „na, jis jaučiasi gerai“.

Jei pirmoje nutukimo stadijoje dietos nesilaikoma, liga toliau progresuoja ir pereina į II stadiją. Atsiranda dusulys, padidėjęs prakaitavimas, vaikas pradeda mažiau judėti ir dažniau demonstruoja blogą nuotaiką. Tačiau ir čia tėvai neskuba gydyti savo vaiko. Liga toliau vystosi. Jei pirmaisiais dviem etapais situaciją galima ištaisyti dieta, tai vėlesniuose etapuose viskas yra daug sunkiau.

Jei vaiko svoris didesnis nei 50%, tada diagnozuojamas III laipsnio nutukimas.Šiuo metu paaugliui pradeda skaudėti kojų sąnarius, pakyla spaudimas, svyruoja cukraus kiekis kraujyje. Pats vaikas tampa irzlus, atsiranda kompleksų, kurie veda į depresiją. Paaštrinti situaciją iš bendraamžių pajuokos. Būtent šiame etape tėvai pradeda kažką daryti. Tačiau standartinė dieta negali išspręsti tokio masto problemos.

Komplikacijos ir pasekmės

Gali prasidėti sveikatos problemos, įskaitant šiek tiek antsvorio. Todėl nereikėtų tikėtis, kad viskas praeis savaime, vaiką būtina gydyti pajutus pirmuosius ligos požymius.

Nutukimas padidina ligų riziką:

Sumažėjęs imunitetas;
Širdies ir kraujagyslių sistema: hipertenzija (padidėjęs spaudimas), krūtinės angina (skausmas krūtinės centre), aterosklerozė (arterijų liga);
Skeleto ir raumenų sistema: lėtinės sąnarių ligos, laikysenos pažeidimas, pėdos deformacija;
Diabetas;
Virškinimo sistemos sutrikimai: pankreatitas, riebalinė hepatozė (dėl kurios gali išsivystyti kepenų cirozė);
Lėtinis cholecistitas, tulžies akmenligė;
Paauglių lytinių liaukų disfunkcija: berniukų lytinių organų nepakankamumas, mergaičių menstruacijų sutrikimai;
Hemorojus, vidurių užkietėjimas, fistulės.

Antsvoris daro vaiką nelaimingą nervų sistema, kurios rezultatas:

Prasta mityba: nuo bulimijos iki;
Miego sutrikimas, knarkimas ir kt.;
Dažni galvos skausmai, depresija.

Dėl komplikacijų pavojaus vaikų nutukimo gydymo nereikėtų atidėlioti.

Vaikams iki trejų metų

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų nutukimas diagnozuojamas gana dažnai, tačiau tai labiau rekomendacija nei rimta diagnozė. Vaikų iki vienerių metų ligos vystymasis yra susijęs su:

paveldimumas;
Motinos rūkymas nėštumo metu;
Maitinimas kaloringu mišiniu;
Neteisingas pirmųjų papildomų maisto produktų įvedimas;
Persimaitinimas;
Neteisinga dieta;
Vėlyvas šliaužiojimas ir vaikščiojimas;
Mažas mobilumas.

Žindymas pirmaisiais gyvenimo metais yra gera kūdikių nutukimo prevencija.

Dažniausias problemos, nustatytos vaikui iki trejų metų, sprendimas yra dieta. Laiku gydant, liga išnyksta per 2-3 metus.

Diagnozuojant kūdikių nutukimą, naudojama centilių lentelė, kuri parodo jų amžiaus, svorio ir ūgio ryšį. Renkama informacija apie vaiko mitybą ir mitybą, atitinkamas jo artimų giminaičių ligas. Vaikams nuo vienerių iki trejų metų vertė nėra orientacinė.

Mokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams

Prasidėjus mokykliniam gyvenimui, vaikai pradeda mažiau judėti, o iš kišenpinigių perka bandeles, šokoladus ir kitą kaloringą maistą. Prie to pridėjus stresą, kurį patiria moksleiviai jiems nepažįstamoje aplinkoje, tampa akivaizdžios svorio augimo priežastys.
Vaikų ir paauglių nutukimą dažniausiai sukelia:

miego trūkumas;
Dažniausiai sėdimas gyvenimo būdas;
Dietos trūkumas;
Hormoniniai organizmo pokyčiai (brendimas);
Stresas.

Verta paminėti, kad paauglių nutukimas dažniausiai pereina į pilnametystę.

Nutukimo diagnozė moksleiviams ir paaugliams, kaip ir vaikams iki trejų metų, prasideda nuo anamnezės. Matuojamas ūgis, svoris, krūtinė, juosmuo ir klubai, skaičiuojamas KMI. Specialių centilių lentelių pagalba galima atsekti šių parametrų ryšį ir nustatyti teisingą diagnozę.

Norėdami nustatyti vaikų nutukimo priežastį, paskirkite:

kraujo biochemijai, kuri nustato cukraus, cholesterolio ir kitų medžiagų, didinančių nutukimo komplikacijų riziką, lygį. At pakeltas lygis paskiriami papildomi gliukozės tyrimai.
Hormonų kraujo ir šlapimo tyrimai endokrininėms ligoms nustatyti.
Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija įtarus hipofizės sutrikimus.

Be pediatro ir mitybos specialisto, gali tekti lankytis pas endokrinologą, neurologą, gastroenterologą ir kitus gydytojus. Viskas priklauso nuo to, kokias papildomas ligas teks gydyti.

Gydymo ypatumai

Pastebėjus, kad vaikas turi antsvorio, būtinai reikėtų kreiptis į mitybos specialistą. Greičiausiai jam reikės tik specialios dietos. Ankstyvosiose stadijose nutukimą gydyti daug lengviau. Jei nutukimas jau perėjo į III ar IV laipsnį, turite veikti kuo greičiau.

Visų pirma, vaikų nutukimo gydymui reikalinga mitybos korekcija.

Dieta apima:

1 porcijos dydžio sumažinimas;
Laikytis dalinio penkių valgių per dieną režimo (geriausia su visa šeima). Tokiu atveju vakarienė neturėtų būti vėliau nei trys valandos prieš miegą;
Saldžių parduotuvėje pirktų gėrimų keitimas vandeniu;
Šviežių vaisių, uogų ir daržovių įtraukimas į kasdienį racioną (su diabetas saldūs vaisiai turėtų būti neįtraukti);
Riebios mėsos, žuvies pašalinimas iš dietos;
Pakankamas vandens suvartojimas;
„Greitų“ angliavandenių vartojimo ribojimas: miltiniai gaminiai, makaronai,;
Riboti saldumynų vartojimą (iš saldumynų, duoti vaikui medaus, džiovintų vaisių, marmelado, zefyrų ir juodojo šokolado), o sergant cukriniu diabetu – maksimaliai neįtraukti cukraus turinčio maisto;
Apriboti druskos vartojimą, iš dietos neįtraukti marinuotų ir raugintų daržovių;
Išskirkite greitą maistą, traškučius, užkandžius ir kt.

Per šį laikotarpį bet kokia dieta, kuri reiškia, taip pat yra kontraindikuotina vaikui. Kadangi jie tik pablogins ligos eigą. Į kasdienę rutiną būtina įtraukti vaikščiojimą, trunkantį mažiausiai 30 minučių, sportuojant 3–5 kartus per savaitę. Ryte patartina daryti pratimus.

Gydymą vaistais, kaip ir specializuotą gydymą, skiria tik gydytojas.