Što je bolje aertal ili. "Aertal": upute za uporabu. Jeftini analog "Aertal". Principi liječenja osteoartritisa nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Aertal je nesteroidni protuupalni lijek. Koristi se kao analgetik za razne upalne procese reumatoidne prirode.

Sastav, cijena

Prema anotaciji (na latinskom), in kemijski sastav prisutni: kroskarmeloza natrij, povidon, glicerol distearat, glukoza. Djelatna tvar je aceklofenak. Oblik otpuštanja - okrugle tablete bijela boja s gravurom s vanjske strane u obliku slova "A". Svaki blister sadrži 10 tab. 100 mg. Pakiranje može sadržavati od 1 do 9 blistera. Također, lijek se proizvodi u obliku praha i masti (kreme).

Trošak ovisi o marži u ljekarnama, proizvođaču i regiji. Na primjer, u Barnaulu ili Omsku cijena za 10 tableta može biti 150 rubalja, au Moskvi može koštati 200 za isti paket. U Ukrajini je cijena od 50 UAH. za 10 kom. Ali u prosjeku, cijena u Rusiji kreće se od 130 do 300 rubalja po 10 tab.

Što pomaže?

Indikacije za uporabu lijeka Aertal su prilično široke. Aertal je učinkovit kod reumatoidnih bolesti kod neuralgija:

artritis (uključujući reumatoidni, osteoartritis);
osteohondroza - bilo koji poremećaji u kosti ili blizu koštano tkivo prati: intervertebralna ili interkostalna kila, bol u cervikalna regija i drugi poremećaji mišićno-koštanog sustava (kralježnice).

Često se lijek koristi kao anestetik za ublažavanje zubobolje ili nakon vađenja zuba. Djelotvoran je i kod bolnih menstruacija (dismenoreja), lumbalnih i mišićnih bolova, ublažava napadaje migrene i glavobolje.

Je li to antibiotik?

Aertal ne spada u skupinu antibiotika.

Analozi su jeftiniji

Lijek ima mnogo analoga i sinonima. Najjeftinije zamjene za njih (INN, kontrolirani NSAID):

Nemid,
Nemegešić,
Xefocam,
Celebrex,
meloksikam,
Movalis,
Vidal itd.

Ovi lijekovi djeluju postupno (sa jaka bol učinak se može osjetiti nakon 2-3 dana). Ako je potrebno brzo ukloniti bol, možete koristiti kompleks - tablete + mast (čepići, injekcije, itd.). Ako uz neuralgične bolove postoji povišena temperatura (hladnoća), možete dodati npr. prostaglandin ili acetilsalicilnu kiselinu (bilo koji antipiretik, možete u ampulama). Prije uporabe bilo kojeg kompleksa, preporučujemo da se posavjetujete s liječnikom i provjerite kompatibilnost lijekova.

Aertal ili diklofenak, što je bolje?

Proizvodi se samo u obliku masti (gela), dok aertal može biti u raznim oblici doziranja Oh. Kod jakih bolnih sindroma preporuča se kombinirati oba lijeka, čime se pojačava učinak oba.

Aertal: upute za uporabu

Maksimalna dnevna doza je 400 mg, odnosno 4 tablete u dvije doze dnevno. Tijek liječenja je od tjedan dana do 10 dana, ovisno o složenosti bolesti. Pravila za uzimanje - nakon jela, budući da komponente lijeka imaju tendenciju iritacije želučane sluznice.

Tablete 100 mg

Tablete se uzimaju dva puta dnevno bez žvakanja, s malom količinom tekućine (po mogućnosti čista voda ili neslatki kompot).

Mast, krema, gel

Mala količina kreme se laganim masažnim pokretima utrlja u bolna mjesta. Postupak se može ponoviti 2-3 puta dnevno, glavni uvjet je isključiti propuh i hipotermiju.

Powder Aertal kako uzgajati?

Za pripremu suspenzije, prašak se mora razrijediti u maloj količini vode (100 ml), miješati dok se potpuno ne otopi.

Tijek uzimanja Aertal vrećice (prah) sličan je uzimanju tableta - pijte jednu suspenziju dva puta dnevno, od tjedan dana do 10 dana. Masa praška u jednoj vrećici je 3 g, što u potpunosti odgovara sadržaju aktivne tvari u pripravku tablete.

Je li moguće koristiti Aertal tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće i dojenja ( dojenje) uzimanje lijeka Aertal u bilo kojem obliku stručnjaci ne preporučuju.

Predozirati

Nuspojave lijeka Aertal:

vrtoglavica;
hiperekscitabilnost i drugi psihomotorni poremećaji;
mučnina, ponekad povraćanje;
poremećaji spavanja, nesanica i pretjerana pospanost.

U slučaju predoziranja (visoke koncentracije lijeka u krvnoj plazmi) odmah se provodi ispiranje želuca i daje bolesniku Aktivni ugljik nakon čega slijedi ublažavanje simptoma. Podsjećamo vas na rok trajanja lijeka - 4 godine od datuma izdavanja na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

Kontraindikacije

Bolesnicima se ne propisuje lijek Aertal (ili se propisuje, ali s velikim oprezom) ako imaju:

Zatajenje bubrega, jetre ili srca;
alergija;
čirevi, gastritis i drugi poremećaji probavnog trakta;
tijekom trudnoće i dojenja;
pušači i alkoholičari;
djeca do 8 godina.

Ne preporučuje se uzimanje lijeka istodobno s diureticima i antihipertenzivima, jer postoji visok rizik od razvoja više ozbiljne bolesti, posljedice takve kombinacije mogu biti žalosne.

Što pacijenti kažu o lijeku?

Prema recenzijama pacijenata koji su koristili lijek, može se procijeniti njegova učinkovitost. U postotku od 100 recenzija ne možete pronaći više od 2-3 negativne, koje se uglavnom temelje na manifestaciji nuspojave. Informacije dobivene s interneta.

SAVJET Za povećanje objekata na ekranu istovremeno pritisnite Ctrl + Plus, a za smanjenje objekata pritisnite Ctrl + Minus

Nesteroidni protuupalni lijekovi su cijela skupina lijekova koji su karakterizirani sličnim mehanizmom djelovanja. Takvi lijekovi mogu imati analgetski, antipiretski i protuupalni učinak. Njihova uporaba omogućuje vam da se nosite s boli, groznicom i upalom. Takvi lijekovi mogu se temeljiti na različitim aktivnim sastojcima koji imaju malo različita svojstva. I danas razmatramo što preferirati, što je bolje Aceclofenac ili Aertal ili Nise?

Aertal je bolji ili Aceclofenac?

Takvi lijekovi mogu se kupiti u ljekarni bez recepta, a nerijetko ih ljekarnici nazivaju sličnim i potpuno zamjenjivim, no je li to točno?

Zapravo, Aceclofenac i Aertal karakteriziraju sličan sastav, temelje se na istom aktivnom sastojku - aceklofenaku. Ali to ne daje razlog da ih nazovemo stopostotnim analozima. Barem zato što se proizvode u potpunosti različite forme. Dakle, Aertal se može kupiti u obliku tableta, praška za pripremu suspenzije za unutarnju upotrebu, kao iu obliku kreme.
Aceklofenak je dostupan samo u obliku tableta, od kojih je svaka izvor 100 mg aktivne tvari.

U principu, oba ova lijeka mogu se koristiti za korekciju raznih stanja koja karakterizira pojava upale, boli i vrućice. Ali najčešće se koriste u liječenju upalnih i degenerativnih bolesti zglobova, kao i kralježnice, u liječenju bolesti mekih tkiva i kod mnogih patologija koje su popraćene bolovima u donjem dijelu leđa. Indikacije za uporabu aceklofenaka u tabletama i Aertal u obliku tableta i suspenzija su u načelu iste. No, kao što smo već saznali, Aertal je dostupan iu obliku kreme, koja je indicirana za pacijente s nizom bolesti i ozljeda mišićno-koštanog sustava za uklanjanje boli, ali i upalnih procesa.

Ako usporedimo tablete Aceclofenac i Aertal, njihova razlika leži samo u proizvođaču i cijeni. Dakle, Aceclofenac proizvode domaće farmaceutske tvrtke. Trošak deset tableta je oko pedeset pet rubalja. A Aertal se proizvodi u Španjolskoj i košta red veličine skuplji - oko tri stotine - četiri stotine rubalja.

Dakle, ako odaberete između Aceclofenac i Aertal tableta, onda nema temeljne razlike između njih. Sadrže istu količinu aktivne tvari i djeluju na tijelo na potpuno isti način. Istina, neki liječnici savjetuju, ako postoji odgovarajuća financijska prilika, dati prednost Aeratu, motivirajući to činjenicom da se lijekovi proizvode u inozemstvu pod pažljivijom kontrolom i podvrgavaju se više provjere od naših.

Naravno, ako postoji potreba za korištenjem suspenzije ili kreme, onda nema što izabrati. Aceklofenak jednostavno nema takve oblike doziranja.

Bolji je Nise ili Aertal?

Nise je, kao i Aertal, predstavnik nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ali ovaj lijek u svom sastavu ima potpuno drugačiji aktivni sastojak, predstavljen nimesulidom.

Takva tvar ima, u principu, isti učinak na tijelo kao aceklofenak (glavna komponenta Aertala) - uklanja bol, snižava temperaturu i zaustavlja upalu.

Nise, kao i Aertal, najčešće se koristi za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava. Ali u nekim slučajevima, oba lijeka mogu se koristiti, ako je potrebno, za uklanjanje boli vrlo različitog podrijetla (nakon operacija i ozljeda, zubobolja i glavobolja, algomenoreja itd.).

Aertal, kao što smo već saznali, može se kupiti u obliku tableta, praška za suspenziju i kreme.

Nise se prodaje u obliku tableta, granula za suspenziju i gela.

Što se tiče optimalnog doziranja, za postizanje željenog pozitivnog učinka Nise treba uzimati sto miligrama dva puta dnevno. U nekim situacijama dnevna doza može se povećati na četiri stotine miligrama. Klasična doza Aertala je ista - sto miligrama dva puta dnevno.

Kontraindikacije za uporabu takvih lijekova također su približno iste. Nitko od njih ne može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja, kao ni kod djece mlađe od osamnaest godina. Oba lijeka su kontraindicirana za krvarenje, čireve i erozije u probavnom traktu, ozbiljne probleme u radu bubrega, jetre i srca.

Prosječna cijena dvadeset tableta Aertal je tri stotine do četiri stotine rubalja, a dvadeset tableta Nise je sto devedeset rubalja. Aertal se proizvodi u Španjolskoj, a Nise u Indiji.

Dakle, oba lijeka učinkovito se nose s negativnim simptomima, uklanjaju bol i upalu, a također smanjuju temperaturu. U isto vrijeme, liječnici kažu da se Aertal smatra sigurnijim, njegova uporaba je mnogo manje vjerojatno da će izazvati gastropatiju. Nise (nimezulid) mnogo češće uzrokuje poremećaje u probavnom traktu. Osim toga, smatra se hepatotoksičnijim (štetnijim za jetru).

Dakle, pri odabiru između Nise i Aertal, bolje je dati prednost skupljem posljednjem lijeku. Ali ako je proizvod namijenjen jednokratnoj uporabi, onda nema smisla plaćati više. A Nise se izvrsno snalazi sa zadacima.

U borbi protiv boli koriste se mnogi lijekovi različitih farmakoloških skupina. Svaki od njih je jedinstvena, ali najrasprostranjenija skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova, koja ima niz značajnih prednosti u odnosu na steroide i narkotičke analgetike u slučajevima tipičnog bolnog sindroma.

Među NSAID-ovima možete pronaći mnoge predstavnike. U ovu skupinu spadaju "Aertal" i "Nimesil", koji imaju mnogo sličnosti i razlika na koje treba obratiti pozornost pri odabiru.

Djelatna tvar lijeka je aceklofenak spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijek je dostupan u tri glavna oblika. Najčešći je oblik kreme za vanjsku upotrebu, koji u nekim slučajevima omogućuje ubrzanje učinka lijeka. Za oralnu primjenu, lijek je dostupan u dva oblika: tablete s različitim koncentracijama aktivne tvari, kao i prašak za suspenziju. To olakšava uzimanje lijeka za različite dobne skupine.

Učinkovitost lijeka osigurana je neselektivnom inhibicijom enzima COX-1 I COX-2što dovodi do inhibicije sinteze upalnih medijatora. Ovaj mehanizam djelovanja osigurava analgetski i protuupalni učinak na periferiji tijela. Zbog svoje visoke propusnosti, lijek se koristi lokalno, uklanjajući bol i upalu u području primjene.

Lijek se aktivno apsorbira u sustavnu cirkulaciju i gotovo se potpuno metabolizira u jetri, što gotovo potpuno eliminira njegov učinak na gastrointestinalni trakt.

Aertalni metaboliti izlučuju se crijevima i bubrezima, pa je kronično zatajenje bubrega ozbiljna kontraindikacija za primjenu lijeka.

"Aertal" se ne može koristiti u slučajevima kada je zabilježena povijest alergijskih reakcija na lijek, kao i proizvodi koji sadrže diklofenak. U slučaju zabilježene egzacerbacije bronhijalne astme tijekom uzimanja NSAID-a, aertal je također kontraindiciran.

Aertal ima stroga dobna ograničenja. Zabranjen je za liječenje osoba mlađih od 18 godina. Osim toga, lijek ne smiju koristiti trudnice i dojilje. Njegov učinak na fetus nije pouzdano istražen, ali čak visokog rizika za života majke ne dopušta korištenje aertal.

Aktivna tvar lijeka "Nimesil" je nimesulid. Također spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. "Nimesil" ima jedan oblik otpuštanja - prašak za suspenziju. U klasičnoj verziji, lijek ima žuta boja i miris naranče. Što se tiče okusa, češće se opisuje kao neukusan.

Nimesil ima više selektivni mehanizam djelovanja blokirajući samo COX-2. Smanjuje Negativan utjecaj na želučanu sluznicu kada se uzima oralno. Lijek ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. To značajno proširuje opseg lijeka, omogućujući mu da se koristi za uklanjanje groznice koja nije popraćena boli.

Najčešće nuspojave su dispeptički poremećaji: proljev mučnina i povraćanje. To može znatno otežati redovitu upotrebu lijeka. Zbog potencijalne hepatotoksičnosti, lijek se ne može koristiti zajedno s drugim lijekovima iz ove skupine, kao ni s paracetamolom.

Osobe s poviješću bolesti trebaju se suzdržati od uzimanja nimesila. gastrointestinalni trakt, kao što su:

Crohnova bolest.
Nespecifični ulcerozni kolitis.
Peptički ulkus želuca i dvanaesnika.
Perforacija ulkusa.
Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, treba uzeti u obzir bolesti kardiovaskularnog sustava. Posebnu pozornost treba posvetiti razdoblju nakon koronarne premosnice, cerebrovaskularnim i drugim krvarenjima, kao i zatajenju srca. Insuficijencija jetre i bubrega također su kontraindikacija za upotrebu lijeka.

"Nimesil" se ne može koristiti u liječenju djece mlađe od 12 godina, kao i trudnica i dojilja.

Koje su sličnosti i razlike?

Oba lijeka pripadaju istoj farmakološkoj skupini i imaju isti mehanizam djelovanja. Aertal ima veću raznolikost oblika oslobađanja i može se koristiti i interno i lokalno. Ovo je od velike koristi u liječenju. upalne bolesti zglobova, jer se učinak javlja mnogo brže kada se primjenjuje izvana.

Upotreba aertala u dječjoj praksi nije dopuštena, a nimesil je dopušten za upotrebu od 12 godina. Nijedan od lijekova nije neprihvatljiv za liječenje trudnica i dojilja.

Što se tiče broja nuspojava, Nimesil je značajno inferioran, jer je hepatotoksičan i ima negativan učinak na kardiovaskularni sustav. Također, "Nimesil" ima mnogo veći popis kontraindikacija.

Što izabrati

"Nimesil", kao i "Aertal", koristi se za razne bolesti mišićno-zglobnog aparata. Prije svega, to su dislokacije, uganuća, modrice i oštećenja ligamentnog aparata. Ova lista ozljeda najčešća je među sportašima.

Aertal i nimesil koriste se kod bolova u zglobovima i mišićima nespecificiranog porijekla te bolova u leđima i duž živaca. U slučaju ponovljenih napadaja boli, za nastavak liječenja ovim lijekovima potrebno je posavjetovati se s liječnikom o trajanju liječenja.

Suprotno uvriježenom mišljenju, Nimesil se ne može koristiti kao antipiretik tijekom bakterijskih i virusnih infekcija.

Ukratko, treba reći da je aertal korisniji za upotrebu u Svakidašnjica. To je olakšano prikladnim oblikom oslobađanja - kremom, kao i minimalnim nuspojavama i kontraindikacijama.

Diklofenak i Xefocam, zajedno s drugim predstavnicima velike skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, imaju sposobnost inhibicije aktivnosti ciklooksigenaze (enzima koji potiče sintezu prostaglandina). Ovo svojstvo lijekova dovodi do uklanjanja boli i upale u tijelu pacijenta. Osim toga, Ksefokam pomaže povećati razinu endorfina.

Obrazac za otpuštanje

Diklofenak natrij je glavni aktivni sastojak diklofenaka. Njegov oblik otpuštanja: kapi za oči, čepići, injekcije, tablete, mast i gel.

Xefocam se temelji na aktivnom sastojku lornoksikamu. Ovaj lijek značajno je inferioran u odnosu na diklofenak u broju proizvedenih oblika i dostupan je samo u obliku tableta koje sadrže 4,8 mg aktivnog sastojka i liofiliziranog praha koji se koristi za izradu otopina za intravenske i intramuskularne injekcije.

Indikacije

Diklofenak i Xefocam pomažu u borbi s visoka temperatura tijelo, upale u tijelu i bol.

Diklofenak i Xefocam pokazuju dobar učinak kada:

grozničava stanja
bolesti zglobova
patologije mišićno-koštanog sustava nereumatske prirode
neurološke bolesti (neuralgija, išijas, išijas)
bubrežne i jetrene kolike
sindrom boli različitog podrijetla
dismenoreja

Nije bilo značajnih razlika između diklofenaka i Xefocama u pogledu kontraindikacija i nuspojava. Međutim, razlika još uvijek postoji ne samo u obliku ispuštanja.

Prednosti Xefocama

Ksefokam, uz Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam, spada u najinovativniju skupinu NSAIL.

Prednosti Xefocama uključuju:

Prisutnost izraženijih, u usporedbi s diklofenakom, analgetskih i protuupalnih učinaka. Ksefokam je jedini NSAID lijek koji ima analgetski učinak identičan onom morfija. Ovo svojstvo vam omogućuje da uzmete lijek za uklanjanje boli u maloj dozi, u usporedbi s drugim NSAID;
Pojava nuspojava u liječenju Ksefokamom iz gastrointestinalnog trakta je svedena na minimum.

Cijena lijeka, u usporedbi s diklofenakom, je red veličine veća. Međutim, dugo trajanje izloženosti Xefocam-u na tijelu pacijenta i njegov učinak kompenziraju ovu slabost;
Oblik otpuštanja - liofilizirani prah u nekim slučajevima otežava korištenje lijeka kod kuće.

Kompatibilnost Xefocam-a s diklofenakom u kompleksnoj terapiji nije isključena. Međutim, kombinacija nekoliko NSAID-a povećava rizik od nuspojava.

Xefocam je, u usporedbi s diklofenakom, manje popularan lijek. Međutim, pacijenti dobro podnose lijek iu nekim je slučajevima puno učinkovitiji od mnogih NSAID-ova.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

VAŽNO. Podaci na web stranici služe samo u referentne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku.

Aertal - upute za uporabu, analozi, svjedočanstva i oblici otpuštanja (tablete 100 mg, prašak za suspenziju, krema ili mast) lijeka za liječenje lumbaga, reumatoidnog artritisa kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu medicinski proizvod Aertal. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Aertala u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi Aertala u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje lumbaga, reumatoidnog artritisa i artroze kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Aertal je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Inhibira sintezu prostaglandina i tako utječe na patogenezu upale, boli i vrućice.

Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak aceklofenaka pridonosi značajnom smanjenju jačine boli, jutarnje ukočenosti, oticanja zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje bolesnika.

Aceklofenak + pomoćne tvari.

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira. Vezivanje za albumin plazme 99%. Prodire u sinovijalnu tekućinu, gdje njegova koncentracija doseže 57% razine koncentracije u plazmi. Metabolizira se u maloj mjeri. Njegov glavni metabolit koji se nalazi u plazmi je 4'-hidroksiaceklofenak. Izlučuje se putem bubrega uglavnom u obliku hidroksi derivata (oko 2/3 primijenjene doze).

Ublažavanje upale i sindroma boli kod:

lumbago;
zubobolja;
humeroskapularni periartritis;
reumatske ozljede mekih tkiva.

reumatoidni artritis;
osteoartritis (artroza);
ankilozantni spondilitis.

Filmom obložene tablete 100 mg.

Prašak za pripravu suspenzije za oralnu primjenu 100 mg.

Krema za vanjsku upotrebu (ponekad se pogrešno naziva mast).

Ostali oblici, bilo da su injekcije u ampulama ili u otopini, ne postoje u vrijeme opisa lijeka u priručniku.

Upute za uporabu i režim

Odrasli imenuju unutar 100 mg (1 tableta) 2 puta dnevno ujutro i navečer.

Tablete treba progutati cijele s dovoljnom količinom tekućine.

mučnina, povraćanje;
proljev;
bol u epigastričnoj regiji;
crijevne kolike;
dispepsija;
nadutost;
anoreksija;
zatvor;
erozivne i ulcerativne lezije;
krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta (hematemeza, melena);
stomatitis (uključujući aftozni);
fulminantni hepatitis;
glavobolja;
vrtoglavica;
poremećaji spavanja (nesanica ili pospanost);
uzbuđenje;
poremećaji osjetljivosti;
dezorijentiranost;
oštećenje pamćenja, vida, sluha, osjeta okusa;
buka u ušima;
konvulzije;
razdražljivost;
tremor;
depresija;
anksioznost;
kožni osip;
osip;
bronhospazam;
ekcem;
eritrodermija;
vaskulitis;
pneumonitis;
Stevens-Johnsonov sindrom;
Lyellov sindrom;
Anafilaktički šok;
periferni edem;
intersticijski nefritis;
hematurija, proteinurija;
leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, aplastična anemija;
tahikardija;
arterijska hipertenzija;
kongestivno zatajenje srca;

erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
gastrointestinalno krvarenje ili sumnja na njega;
bronhospazam, urtikarija, rinitis u anamnezi nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (potpuni ili nepotpuni sindrom nepodnošenja acetilsalicilne kiseline - rinosinuitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);
razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;
teško zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
poremećaji hematopoeze i koagulacije;
teško zatajenje bubrega, progresivna bolest bubrega;
potvrđena hiperkalijemija;
trudnoća;
razdoblje laktacije (dojenje);
dječji i mladost do 18 godina;
preosjetljivost na aceklofenak ili druge komponente lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Nema kliničkih podataka o primjeni Aertala tijekom trudnoće. Redovito uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) u 3. tromjesečju trudnoće može dovesti do smanjenja tonusa i slabije kontrakcije maternice. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova može dovesti do preranog zatvaranja duktusa arteriozusa u fetusa i moguće dugotrajne plućne hipertenzije u novorođenčeta, odgođenog početka porođaja i produljenog porođaja.

U epidemiološkim studijama na ljudima nisu dobiveni podaci koji bi ukazivali na embriotoksičnost NSAID-a. Međutim, u eksperimentalnim studijama na kunićima s uvođenjem aceklofenaka (10 mg / kg dnevno), u nekim su slučajevima uočene morfološke promjene u fetusu. Nema podataka o prisutnosti teratogenog učinka u štakora.

Nema podataka o izlučivanju aceklofenaka u majčino mlijeko u ljudi. U eksperimentalnim studijama s uvođenjem radioaktivnog 14C-aceklofenaka štakorima u laktaciji nije primijećen zamjetan prijenos radioaktivnosti u mlijeko.

Tijekom razdoblja liječenja lijekom potrebno je provoditi sustavno praćenje slike periferne krvi, funkcije jetre i bubrega te ispitivanje fecesa na prisutnost krvi.

Zbog važne uloge prostaglandina u održavanju bubrežnog protoka krvi, potreban je poseban oprez pri propisivanju lijeka bolesnicima sa zatajenjem srca ili bubrega, starijim osobama koje uzimaju diuretike i bolesnicima sa smanjenim BCC-om (primjerice, nakon većeg kirurškog zahvata). Ako se u takvim slučajevima propisuje aceklofenak, preporuča se pratiti funkciju bubrega.

U bolesnika s insuficijencijom jetre kinetika i metabolizam razlikuju se od onih u bolesnika s normalnom funkcijom jetre.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu za najkraći mogući tijek.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebaju se suzdržati od pijenja alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Pacijenti koji pate od vrtoglavice i drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava tijekom razdoblja uzimanja lijeka Aertal trebaju se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija (vožnja vozila i rad s opasnim mehanizmima).

Uz istovremenu primjenu s lijekom Aertal, moguće je povećanje koncentracije digoksina, fenitoina, litija u plazmi.

Uz istovremenu primjenu s lijekom Aertal, moguće je smanjiti učinkovitost diuretika i antihipertenziva.

Istodobna primjena diuretika koji štede kalij i lijeka Aertal može dovesti do razvoja hiperglikemije i hiperkalijemije.

Tijekom uzimanja lijeka Aertal i glukokortikosteroida (GCS) ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava se rizik od nuspojava iz probavnog sustava.

Tijekom uzimanja lijeka Aertal i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) povećava se rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Istovremena primjena lijeka Aertal može povećati nefrotoksični učinak ciklosporina.

U pozadini istodobne primjene Aertala i hipoglikemijskih lijekova može se razviti i hipo- i hiperglikemija (potrebna je kontrola razine glukoze u krvi).

Uzimanje lijeka Aertal unutar 24 sata prije ili nakon primjene metotreksata može dovesti do povećanja koncentracije metotreksata u plazmi i povećanja njegovog toksičnog učinka.

Uz istovremenu primjenu s acetilsalicilnom kiselinom moguće je smanjenje koncentracije aceklofenaka u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu antitrombocitnih lijekova i antikoagulansa povećava se rizik od krvarenja (potrebno je redovito praćenje koagulabilnosti krvi).

Analozi lijeka Aertal

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analozi za pruženi terapeutski učinak (lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa):

NSAID sistemskog djelovanja

Po obimu propisivanja, ovo je jedna od najpopularnijih skupina lijekova u svijetu. medicinska praksa. Unatoč približno istom mehanizmu djelovanja, NSAIL imaju svoje karakteristike u mnogim aspektima primjene.

Glavni mehanizam terapijskog djelovanja NSAID-a dobro je poznat i široko poznat u medicinskom i farmaceutskom okruženju. Podsjetimo da se sastoji u inhibiciji izoforme-2 enzima ciklooksigenaze (COX-2), što dovodi do supresije sinteze medijatora upale i boli (prvenstveno prostaglandina) u žarištu upalnog procesa. Ništa manje poznati su razlozi za podjelu lijekova iz skupine u 1. i 2. generaciju: neki lijekovi (1. generacija) utječu i na "patološki" COX-2 (formira se u žarištu upale) i na "fiziološki" ” COX-1 (nastaje normalno i regulira stvaranje prirodnih gastroprotektivnih faktora), ostali (2. generacija) su selektivniji u odnosu na COX-2. Pošto su ovo sve poznate činjenice, posljednjih godina Glavna pozornost znanstvenika usmjerena je na proučavanje pokazatelja komparativne sigurnosti NSAID-a, kao i nedovoljno proučenih mehanizama njihovog protuupalnog i analgetskog djelovanja.

Glavne indikacije za imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuju:

bolovi različitog podrijetla: mišićno-koštani, glavobolja, zubobolja, dismenoreja itd.;
upalne bolesti mišićno-koštanog sustava;
reumatske bolesti;
grozničava stanja.

Dodajmo i to acetilsalicilna kiselina u malim dozama, tradicionalno se koristi kao antitrombotik (u ovom članku nećemo doticati ovaj opseg NSAIL).

Trenutno su NSAID-ovi na ruskom farmaceutskom tržištu zastupljeni s nekoliko desetaka lijekova, od kojih su najbrojniji "klasični" neselektivni lijekovi prve generacije.

KRITERIJI ZA ODABIR LIJEKOVA

Prilikom odlučivanja hoće li propisati određeni NSAID, liječnici se vode mnogim "problematičnim stanjima":

snaga terapijskog djelovanja;
specifičnosti različitih oralnih oblika;
pokazatelji sigurnosti i podnošljivosti;
dodatna terapijska svojstva pojedinih lijekova.

Učinkovitost

Razmotrite najčešće kriterije za učinkovitost NSAID-a, koji se uzimaju u obzir u određenom kliničkom slučaju:

analgetsko/protuupalno djelovanje. Zbog ovisnosti o dozi učinaka NSAID-a, njihove primjene u različitim kliničkim modelima, nepostojanje zajednički standard procjena učinkovitosti, razlike u metabolizmu lijekova, zadatak rangiranja lijekova skupine prema težini analgetskog i protuupalnog učinka izuzetno je težak. Ipak, među nesteroidnim protuupalnim lijekovima može se izdvojiti nekoliko molekula koje imaju dokazano izraženo analgetsko djelovanje: ketorolak (Ketanov, Ketorol i dr.), aceklofenak (Aertal), lornoksikam (Xefocam), ketoprofen (Artrozilen, Ketonal i dr.) itd. Međutim, ketorolak karakterizira relativno slabo protuupalno djelovanje. U drugim imenovanim lijekovima, na primjer, aceklofenak (Aertal), stupanj protuupalnog djelovanja je veći;
antipiretski učinak. Brojni nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje povišene tjelesne temperature u pozadini zaraznih bolesti. Hipotermijski učinak NSAID-a posljedica je inhibicije prijenosa ekscitacije u termoregulacijskom centru hipotalamusa. Za skidanje povišene tjelesne temperature najčešće se koriste pripravci ibuprofena. Istodobno, drugi NSAIL nemaju manje izražen antipiretski učinak: diklofenak, aceklofenak, nimesulid itd.

Značajke oblika doziranja

Jedan od važnih kriterija za odabir NSAID je brzina nastupa analgetskog i protuupalnog učinka. U nekim slučajevima potreban je brz učinak - za ublažavanje akutne boli, u drugima - naprotiv, dugotrajan, na primjer, s blagom kroničnom boli. Prema ovom parametru može se napraviti sljedeća podjela NSAID-a:

"brzodjelujućih" lijekova (Rapid). Osim “standardnih” oblika tableta, na tržištu postoje i modificirani oralni oblici NSAID-a: diklofenak kalijeva sol (Voltaren Rapid, Rapten Rapid), ibuprofen u obliku soli L-arginina (Faspic) i lizin (Nurofen Express) , deksketoprofen trometamol (Dexalgin) itd. Ovi oblici soli imaju promijenjene fizikalno-kemijske, farmakodinamičke i farmakokinetičke parametre, što omogućuje ubrzano djelovanje djelatne tvari. Tableta Ksefokam Rapid (lornoksikam), zauzvrat, ima sustav mikrogranula, zbog čega je brzina početka djelovanja jednaka brzini intramuskularne injekcije. Brzi učinak također se može postići korištenjem topivih oblika NSAID-a, na primjer, u obliku granula / praha za pripremu suspenzije. Donedavno je u ovom obliku proizveden vrlo ograničen broj lijekova: Nimesil (nimezulid), Voltaren Rapid (diklofenak). No, Aertal se odnedavno pojavio na farmaceutskom tržištu u obliku vrećice. Topljivi oblik Aertala namijenjen je liječenju akutne boli;
tablete dugog djelovanja (retard). Unatoč velikoj važnosti dugodjelujućih lijekova, danas ih na tržištu nema toliko. Najviše se koriste produljeni oblici diklofenaka (Voltaren 100 mg tablete), ketoprofena (Ketonal produljene tablete 100 mg) i indometacina (Metindol retard 75 mg tablete);
mješoviti oblici (brzi / retard). Dostupan je niz lijekova u kapsulama koje sadrže i granule brzog djelovanja i granule s odgođenim otpuštanjem djelatne tvari: Ketonal DUO (ketoprofen), Naklofen Duo, SwissJet Duo (diklofenak).

OTC lijekovi uključuju samo nekoliko NSAID-a - acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, naproksen, kao i niz kombiniranih lijekova s tim tvarima.

Sigurnosne performanse

Utjecaj na probavni sustav. Problem sigurne primjene NSAID-a posebno je aktualan za starije osobe, kao i one koji su prisiljeni dugotrajno uzimati NSAIL (primjerice, kod kroničnih reumatskih bolesti). Najkarakterističnija i najčešća nuspojava NSAIL je oštećenje gastrointestinalnog trakta (NSAID-gastropatija). Prema rezultatima velikih meta-analiza procjene sigurnosti NSAID-a, moguće je izdvojiti najnegativnije lijekove za gastrointestinalni trakt - to su ketorolak, naproksen itd. Najsigurniji od klasičnih NSAID-a je acelofenak ( Aertal), zbog čega je rizik od krvarenja približno na istoj razini s odgovarajućim pokazateljem istinski selektivnog NSAID celekoksiba.

Utjecaj na kardiovaskularni sustav (KVS). Dokazano je da na ovaj ili onaj način svi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu negativno utjecati na kardiovaskularni sustav. S jedne strane, većina njih pokazuje antiagregacijski učinak ("razrjeđivanje" krvi), ali s druge strane značajno doprinose povećanju krvnog tlaka (zbog inhibicije COX u bubrezima). Istinski selektivni NSAIL iz skupine "koksiba", bezuvjetno visokog gastrointestinalnog sigurnosnog profila, istodobno, zbog nedostatka antiagregacijskog djelovanja, mogu dovesti do hiperkoagulabilnosti. U tom pogledu, oni su inferiorni u odnosu na druge podskupine NSAID;

interakcija lijekova. NSAID mogu pojačati učinak neizravnih antikoagulansa i oralnih hipoglikemijskih sredstava. Istovremeno slabe učinak antihipertenziva, povećavaju toksičnost aminoglikozidnih antibiotika, digoksina i nekih drugih lijekova, što je od značajnog kliničkog značaja.

Primjena u pedijatriji. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) službeno priznaje samo ibuprofen kao NSAID koji u potpunosti zadovoljava kriterije sigurnosti i učinkovitosti u pedijatrijskoj praksi te preporučuje njihovu primjenu u djece. Ovaj lijek se može koristiti od 3 mjeseca starosti peroralno u obliku suspenzije i od 6 godina - u obliku tableta za djecu u dozi od 200 mg.

Mnogo kontroverzi uzrokuje svrsishodnost korištenja nimesulida u pedijatriji. Danas ga, međutim, mnogi pedijatri koriste kao pomoćni lijek ako ibuprofen i paracetamol ne snize temperaturu i bolove kako treba. Suspenzija nimesulida 50 mg / 5 ml prema uputama može se koristiti od 2 godine starosti, tablete od 50 mg - od 7 godina.

Trudnoća i dojenje. I neselektivni i selektivni NSAR mogu imati negativan učinak na razvoj fetusa, kao i na prirodni tijek poroda. Odluka o primjeni NSAID-a u trudnice u svakom slučaju moguća je samo nakon savjetovanja s opstetričarom-ginekologom koji vodi ovu pacijenticu.

Koncentracija NSAIL u mlijeku je niska. Međutim, njihovo imenovanje dojiljama je nepoželjno zbog potencijalne prijetnje zdravlju djeteta. Iz zdravstvenih razloga moguće je koristiti neselektivne nesteroidne protuupalne lijekove s kratkim poluživotom, testirane na ranu djetinjstvo(ibuprofen).

Jedan od dokazanih načina smanjenja gastrotoksičnosti NSAID-a je njihovo uzimanje zajedno s inhibitorima protonske pumpe. Nedavno se na tržištu pojavio prvi kombinirani lijek naproksena i esomeprazola.

Terapijske značajke pojedinih NSAIL

Indometacin je učinkovit, ali ujedno i jedan od najotrovnijih NSAIL. Indometacin, više od drugih NSAID-a, pogoršava bubrežni protok krvi, stoga može značajno oslabiti učinak diuretika i antihipertenziva. Lijek je učinkovit kod ankilozantnog spondilitisa i akutnih napada gihta, ali je dokazano da se kod bolesnika njegovom dugotrajnom primjenom ubrzava razaranje zglobne hrskavice.

Diklofenak (Voltaren i drugi), nazvan "referentnom" NSAID terapijom, jedan je od najraširenijih lijekova u svijetu. Diklofenak kombinira visoko protuupalno djelovanje s dobrom dugotrajnom podnošljivošću, zbog čega ima široku primjenu u reumatologiji. Ipak, može imati negativan učinak na želudac i jetru;

Lornoksikam (Xefocam) je jedan od najjačih lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, stoga je indiciran za umjerenu do jaku bol. Istodobno, ksefokam je manje gastrotoksičan od oksikama 1. generacije (primjerice piroksikama); općenito, sigurnosni profil lornoksikama odgovara profilu diklofenaka. Koristi se za ozljede, postoperativno razdoblje, kao i za reumatske bolesti.

Meloksikam (Movalis, Mirloks, itd.) Predstavnik je srednje generacije između neselektivnih i modernih selektivnih NSAID ("koksiba"). Lijek uzrokuje značajno manje nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i bubrega od indometacina, ketorolaka itd., Ali je inferioran u gastrointestinalnoj sigurnosti od koksibe i aceklofenaka. Činjenica je da se u malim dozama meloksikam ponaša kao istinski selektivni NSAID, ali s povećanjem doze na gornju terapijsku razinu pada njegova selektivnost za COX-2;

Ketorolac (Ketanov, Ketorol, itd.) - klinička vrijednost lijeka je snažan analgetski učinak, u smislu kojeg nadmašuje mnoge druge NSAID. Utvrđeno je da je 30 mg ketorolaka primijenjenog intramuskularno približno jednako 12 mg morfija. Istodobno, zbog jake gastrotoksičnosti, lijek se ne preporučuje za primjenu u tijeku duljem od 5-7 dana, tako da je njegova glavna funkcija u praksi ublažavanje akutne boli.

Aceklofenak (Aertal) je umjereno selektivan NSAID, po strukturi sličan diklofenaku, kojeg mnogi danas nazivaju novim "zlatnim standardom" terapije NSAIL. Za razliku od diklofenaka, aceklofenak pretežno inhibira COX-2 (98%), dok je aktivnost COX-1 smanjena za samo 50%. Aceklofenak također inhibira sintezu niza proupalnih citokina. Aertal se danas može smatrati jednim od najuspješnijih lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova u pogledu učinkovitosti i sigurnosti: koristi se kako za ublažavanje akutne boli tako i za dugotrajno liječenje kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Celekoksib (Celebrex) je nova generacija NSAID (selektivnih COX-2 inhibitora). Selektivno remeti stvaranje prostaglandina koji sudjeluju u stvaranju upalnog odgovora, a ne utječe na stvaranje prostaglandina koji reguliraju bubrežni protok krvi i cjelovitost sluznice probavnog sustava. Ne narušava sintezu tromboksana, stoga nema antitrombocitni učinak. Ima izraženo protuupalno i analgetsko djelovanje. Glavna svrha lijeka je liječenje boli u kroničnim bolestima mišićno-koštanog sustava.

Dakle, izbor NSAIL nije lak zadatak, kako se često čini na prvi pogled. Predstavnici skupine, unatoč širokoj rasprostranjenosti, imaju niz opasnih nuspojava koje se uvijek moraju uzeti u obzir tijekom odmora. A danas do izražaja dolaze lijekovi koji osim dokazane učinkovitosti imaju visok sigurnosni profil.

Xefocam

Upute za korištenje:

Cijene u online ljekarnama:

Xefocam je protuupalni i analgetik koji se koristi za ublažavanje boli i simptomatsku terapiju reumatskih bolesti.

farmakološki učinak

Djelatna tvar Xefocama je lornoksikam.

Protuupalni učinak lijeka je zbog sposobnosti lornoksikama da inhibiraju sintezu prostaglandina, koji su jedan od regulatora biokemijskih procesa u tijelu, kao i da suzbiju oslobađanje slobodnih radikala koji su uključeni u izazivanje upalni procesi.

Nakon oralne primjene Ksefokama, maksimalna koncentracija lijeka u krvi može se primijetiti nakon 1-2 sata. Injekcije ksefokama djeluju brže - maksimalna koncentracija se bilježi nakon 15 minuta.

Oko 1/3 metabolita larnoksikama izlučuje se u urinu, a 2/3 u žuč. Poluživot Ksefokama je 4 sata, ne ovisi o razini koncentracije lijeka. Ksefokam, recenzije potvrđuju ovisnost o drogi i ne izaziva ovisnost.

Indikacije za uporabu Xefocam

Ksefokam tablete se propisuju za:

umjerena i jaka bol različitog podrijetla: mialgija, bol u kralježnici, onkološke bolesti;
reumatskih bolesti za simptomatsko liječenje upala i boli.

Xefocam injekcije prikladne su za kratkotrajno liječenje postoperativne boli i boli uzrokovane akutnim napadajem išijasa (bol u nozi kao posljedica oštećenja ishijadičnog živca) ili lumbaga (lumbago u donjem dijelu leđa).

Kontraindikacije

Prema uputama, Ksefokam nije propisan za:

poremećaji zgrušavanja krvi;
nespecifični ulcerozni kolitis, čir na želucu ili dvanaesniku u akutnom stadiju;
teška bolest bubrega;
značajna kršenja jetrenih funkcija;
hemoragijski moždani udar;
dehidracija, hipovolemija (smanjenje volumena krvi);
Bronhijalna astma;
gubitak sluha;
zastoj srca;
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Primjena Ksefokama je kontraindicirana u bolesnika mlađih od 18 godina, trudnica i dojilja.

Upute za uporabu Ksefokam

Za oralnu primjenu namijenjene su Ksefokam tablete koje sadrže 4 mg ili 8 mg lornoksikama.

Uz umjerenu ili jaku bol, propisano je 16 mg lijeka dnevno, podijeljeno u dvije doze. Prvog dana liječenja, ako je potrebno, može se primijeniti dodatnih 16 mg.

Za reumatske bolesti, kao i za terapiju održavanja, uputa preporučuje uzimanje Ksefokama dva puta dnevno, 4-8 mg, ovisno o dobrobiti pacijenta.

Injekcije Ksefokama mogu se primijeniti intravenski (najmanje 15 sekundi) i intramuskularno (najmanje 5 sekundi). Za pripremu otopine za injekciju, uzmite 8 mg suhog praška i razrijedite u 2 ml otapala. Ksefokam injekcije se koriste za sindrom akutne boli: preporučena doza je 8 mg, s nedovoljnim analgetskim učinkom, 8 mg lijeka se primjenjuje više puta. Terapija održavanja uključuje korištenje Xefocam-a 2 puta dnevno, 8 mg.

Za bolesnike s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, bolestima probavnog trakta, tjelesne težine manje od 50 kg, prilagodba doze nije potrebna.

Nuspojave

Nuspojave Ksefokam recenzije i upute uključuju:

glavobolja, nesanica, vrtoglavica, pospanost, uznemirenost, migrena, meningitis, halucinacije, neuritis (upala perifernih živaca);
konjunktivitis, oštećenje vida, gubitak sluha, tinitus;
znojenje, fluktuacije tjelesne težine, zimice;
palpitacije, periferni edem, povišen krvni tlak;
bol u trbuhu, nadutost, povraćanje, mučnina, disfagija (otežano gutanje);
crijevna i rektalna krvarenja, peptički ulkusi, hepatitis, kolitis (upala debelog crijeva), pankreatitis (upala gušterače), glositis (upala jezika), stomatitis, suha usta, promjene u funkciji jetre;
zatajenje bubrega, pojačano stvaranje urina, glomerulonefritis (upala sitnih filtera u bubrezima, tzv. glomerula), kristalurija (pojava kristala soli u mokraći), nefrotski sindrom (stanje s oštećenjem bubrega), poremećeno mokrenje;
kožni osip, alergijski rinitis, otežano disanje, bronhospazam, esfolijativni dermatitis (upala površine kože, izražena crvenilom i ljuštenjem), angiitis (upala krvnih žila potkožnog tkiva i stijenki krvnih žila kože).

U recenzijama Ksefokama možete pronaći informacije o negativan utjecaj lijek na sposobnost žena da zatrudne, što se objašnjava djelovanjem lornoksikama, usmjerenog na inhibiciju sinteze prostaglandina.

dodatne informacije

Ksefokam tablete i prašak za pripremu otopine, u skladu s uvjetima skladištenja, bit će prikladni 5 godina. Otopina Ksefokam spremna za upotrebu treba se koristiti tijekom dana, nakon 24 sata smatra se neupotrebljivom.

Xefocam tab. p.p.o. 8 mg n10

Ksefokam tablete 8 mg 10 kom.

Xefocam 8 mg n10 tabl

Ksefokam 8mg №10 tablete

Ksefokam Rapid tablete 8 mg 12 kom.

Xefocam Rapid tab. p.p.o. 8 mg n12

Ksefokam Rapid 8mg br.12 tablete

Informacije o lijeku su generalizirane, dane u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno za zdravlje!

Opet sam došao tražiti savjet o problemu s temperaturom. Danas sam bila kod mamologa i hematologa. Rekli su da problem nije njihov dio. Učinio ultrazvuk mliječnih žlijezda, trbušne šupljine, štitnjače. Doktor ultrazvuka je rekao apsolutno zdrav čovjek. Hematolog mi je savjetovao da se još jednom testiram na HIV. Već pola dana proučavam simptome ove bolesti, ali sličnost je samo u groznici i slabosti. Nema osipa, rijetke stolice, natečenih limfnih čvorova, mršavljenja (naprotiv, imam višak kilograma). Samo ću malo poludjeti.

razrijediti vodom za injekcije

Imam dvije vertebralne kile, umorna sam od borbe, puno mi daje nogu!

Sad su mi savjetovali xefocams,bodem vec drugi dan,malo mi je lakse!Bodem dva puta dnevno!

Molim vas savjetujte svakoga tko je naišao na lijek i općenito s kilama! Već sam umoran od odlaska liječnicima, nema smisla, oni samo sišu novac!

Imala sam temperaturu mjesec dana. Ispostavilo se da štitnjača daje temperaturu, prošao testove, TSH, T4, nisu bili normalni, endokrinolog je propisao liječenje, pio prema shemi, sve se vratilo u normalu i temperatura je nestala. Provjerite štitnjaču

Ne, Ksefokam se razrjeđuje vodom za injekcije.

Ako bi vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku od jednog dana.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako ne želite ozdraviti, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija u kojima su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključite u potpunosti iz prehrane.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Ljudi koji redovito doručkuju imaju mnogo manju vjerojatnost da će biti pretili.

U nastojanju da izvuku pacijenta, liječnici često odu predaleko. Tako je, primjerice, stanoviti Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio više od 900 operacija za uklanjanje neoplazmi.

Uz redovite posjete solariju, mogućnost obolijevanja od raka kože povećava se za 60%.

Najrjeđa bolest je Kuru bolest. Od njega su bolesni samo predstavnici plemena Fur u Novoj Gvineji. Bolesnik umire od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Ljudski želudac dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može otopiti čak i novčiće.

Više od 500 milijuna dolara godišnje potroši se na lijekove protiv alergija samo u SAD-u. Vjerujete li još uvijek da će se pronaći način da se alergije konačno pobijede?

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od vodećih u prodaji, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu kojoj čak ni gripa ne može konkurirati.

Dobro poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

74-godišnji Australac James Harrison dao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu da prežive novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Da kažem i najkraće i jednostavne riječi, koristimo 72 mišića.

Prostatitis je upalni proces u tom području prostate. Ovo je jedna od najčešćih bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca. Kako.

Razlika između tradicionalnih i selektivnih (selektivnih) lijekova protiv bolova je gotovo uvijek u učestalosti nuspojava i intenzitetu djelovanja. Selektivni su slabiji, ali manje štetni za sluznicu želuca i crijeva. S druge strane, nova skupina NSAIL - koksibi, trebala je postati nešto poput "zlatne sredine", kombinirajući povećani sigurnosni profil i odgovarajući analgetski učinak.

Nažalost, iskustvo je pokazalo daleko od toga da svi koksibi ispunjavaju ovaj cilj i ne nadmašuju čak ni rane nesteroidne protuupalne lijekove u smislu koristi i štete. Arcoxia i Aertal su samo primjer kada novo nije uvijek bolje od starog, usporedimo ih detaljnije.

Ovo je lijek proizveden u Mađarskoj na temelju aceklofenak, proizveden u obliku tableta i vrhnja. Neselektivno potiskuje prostaglandine (regulatore upale i odgovora na bol u tijelu), pa se mehanizam djelovanja ne razlikuje puno od dobro poznatog diklofenaka. Ali drugačija struktura materije to osigurava bolja podnošljivost i brzina učinka kod umjerene i teške upale zglobova. Na primjer, u pacijenata s početnim deformitetom fleksije, aceklofenak je bio značajno učinkovitiji u poboljšanju fleksije koljena nakon 2-4 tjedna liječenja.

Aertal 100 mg (20 tab.)

U studiji na 200 osoba s osteoartritisom, 71% u skupini koja je primala aceklofenak prijavilo je poboljšanje intenziteta boli u usporedbi s 59% u skupini koja je primala diklofenak. Učestalost gastrointestinalnih poremećaja povezanih s liječenjem bila je odgovarajuće niža (1% u odnosu na 6,6%). Što se tiče omjera učinak/sigurnost, Aertal je blizak lornoksikamu ().

Unatoč povoljnoj razlici od diklofenaka i nekih drugih dugotrajno korištenih nesteroidnih protuupalnih lijekova, aceklofenak nije bezopasan, nuspojave su ovisne o dozi, a rizik raste proporcionalno duljini primjene. U standardnim dozama - tablete od 100 mg, odrasle je potrebno uzimati dva puta dnevno, što je više u odnosu na produljene doze diklofenaka (Retard).

Arcoxia

Visoko selektivni NSAID na temelju etorikoksib Nizozemska proizvodnja, dostupna samo u tabletama, ali sa širim rasponom doza od 30-120 mg. U maksimumu je indiciran samo kratko vrijeme s gihtnim artritisom. Prodano u Rusiji i nekim europskim zemljama za ublažavanje simptoma osteoartritisa, u Europi je više pozicionirano kao lijek za napade gihta.

Kao i drugi selektivni lijekovi protiv bolova, on suzbija samo jedan posrednik upale (što bi u teoriji trebalo manje štetiti gastrointestinalnom traktu). Međutim, budući da je koksib, nije siguran za osobe s poviješću hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti..

U velikim kliničkim ispitivanjima (5,5 tisuća ljudi), etorikoksib je uspoređivan s tradicionalnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (ibuprofen, naproksen, diklofenak). Analiza rezultata pokazala je da etorikoksib ne smanjuje rizik od perforacije, ulceracije ili teškog gastrointestinalnog krvarenja. Tri studije koje su uključile više od 30 tisuća pacijenata (MEDAL program) procjenjivale su učinak na kardiovaskularni sustav. Etorikoksib je češće izazivao arterijsku hipertenziju nego diklofenak.

Što je bolje?

Prilikom odabira, mišljenje liječnika treba biti odlučujuće. Na temelju navedenog može se zaključiti da Aertal nadmašuje Arcoxia u analgetskom učinku i praktički nije inferioran u podnošljivosti. Arcoxia nije lijek izbora za bolesnike s kardiovaskularnim poremećajima i hipertenzijom, osobito u starijih osoba.

Aertal može biti dobra alternativa diklofenaku, posebno za kratkotrajno liječenje sindroma "sputavanja" zglobova ili lumbaga u kombinaciji s relaksansima mišića (). Po cijeni tjednog tečaja, Arcoxia je otprilike dvostruko skuplja.