Virusi Epstein Barr çfarë e shkakton. Virusi Epstein-Barr (EBV). Simptomat, diagnoza, trajtimi tek fëmijët dhe të rriturit. Virusi Epstein-Barr, së bashku me viruset e tjerë, është një kombinim i rrezikshëm

Të dhënat 06 Prill ● Komente 0 ● Shikime

Doktor Maria Nikolaeva

Në 40% të rasteve, të rriturit dhe fëmijët zhvillojnë një infeksion herpetik. Megjithatë, kjo familje e patogjenëve ka shumë ndryshime. Ky infeksion quhet virusi Epstein-Barr. Patogjenët janë në trup në një pozicion të fjetur për një kohë të gjatë, dhe sapo ulet imuniteti, fillon aktiviteti i tyre. Në këtë rast, pacienti duhet të dijë se me cilin mjek të kontaktojë dhe si kryhet trajtimi Epstein-Barr. Terapia në kohë do të parandalojë zhvillimin e sëmundjes dhe nuk do të çojë në komplikime.

Nëse shfaqen simptoma të EBV (virusi Epstein-Barr), duhet të kontaktoni një specialist të sëmundjeve infektive ose një imunolog. Kur filluan të shfaqen formacione të ngjashme me tumorin, një onkolog është i angazhuar në trajtimin e virusit Epstein-Barr. Pacienti diagnostikohet nga një specialist i duhur. Për të përcaktuar se cili kompleks trajtimi kërkohet të përshkruhet, mjeku duhet të njihet me rezultatet e anamnezës, testeve laboratorike dhe ekzaminimit të pacientit.

Për të përcaktuar infeksionin Epstein-Barr, dallohet një gjendje e përgjithshme:

• dehja e trupit;
• rritja e temperaturës;
• ethe;
• nyjet limfatike janë zgjeruar;
• vështirësi në frymëmarrje.

Në studimet laboratorike, në prani të virusit, vërehet një rritje në mëlçi dhe shpretkë. Në rezultatet e një testi të përgjithshëm të gjakut, vërehen ndryshime në rritjen e nivelit të limfociteve dhe monociteve. Gjatë rrjedhës së infeksionit, numri i neutrofileve të segmentuar zvogëlohet. Treguesi ESR është në gjendje të mbetet në të njëjtin nivel. Nëse rezultati ndryshon, atëherë kjo do të ketë pak efekt gjendjen e përgjithshme. Kur infeksioni prek mëlçinë, vërehet një rritje e bilirubinës.

Si trajtohet virusi Epstein-Barr?

Trajtimi i virusit Epstein-Barr (EBV) tek fëmijët dhe të rriturit.

Disa masa komplekse për trajtimin e virusit Epstein-Barr nuk ekzistojnë. Nëse sistemi imunitar nuk dobësohet, atëherë rikuperimi i trupit ndodh pa përdorimin e terapisë. Për ta bërë këtë, është e nevojshme t'i sigurohet pacientit një rimbushje e vazhdueshme e bilancit të ujit. Për të eliminuar manifestimet klinike të sëmundjes Epstein-Barr në një të rritur, përshkruhen antipiretikë. Përndryshe, qetësuesit ndihmojnë. Kjo përfshihet në masat e përgjithshme të restaurimit.

Regjimi i përgjithshëm i trajtimit

Nëse VEB manifestohet në formën mononukleoza infektive, atëherë nuk kryhet terapi e veçantë. Në këtë rast medikamente me përmbajtjen e aciklovirit nuk sjellin përfitime. Me një manifestim të rëndë të aktivitetit të patogjenëve, regjimi i përgjithshëm i trajtimit për virusin Epstein-Barr tek të rriturit është marrja e medikamenteve, komplekseve të vitaminave dhe ruajtja e imunitetit.

Në rrjedhën kronike ose akute të sëmundjes, përshkruhet përdorimi i glukokortikosteroideve. Prednizoloni është përshkruar për trajtimin e infeksionit Epstein-Barr. Doza në infeksionet e rënda është 0.001 g/kg në ditë. Kursi i rikuperimit zgjat 1 javë. Përveç kësaj, rekomandohet përdorimi i barnave për të eliminuar simptomat e tjera të sëmundjes.

Nëse sëmundjes i bashkohet një infeksion dytësor, atëherë trajtimi i virusit Epstein-Barr tek të rriturit kërkohet me përdorimin e antibiotikëve. Në të njëjtën kohë, vërehet doza e barnave. Përjashtim përfshin barnat që përmbajnë aminopenicilinë. Si agjentë etiotropikë përdorni "Acyclovir" ose "Ganciclovir". Vihet re se këto fonde nuk japin një rezultat pozitiv gjatë rrjedhës latente të infeksionit.

Kur forma kronike e sëmundjes së virusit Epstein-Barr shfaqet tek të rriturit, trajtimi bëhet me përdorimin e Alfa Interferonit. Në të njëjtën kohë, doza e barit është 1 milion IU për 1 m2 të sipërfaqes së trupit të pacientit. Agjenti administrohet 2 herë në ditë çdo 12 orë. Kursi i trajtimit është 7 ditë. Pastaj ilaçi administrohet çdo ditë 3 herë në javë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 180 ditë.

Me infeksionin Epstein-Barr tek të rriturit, Acyclovir është përshkruar, përveç kësaj, ilaçi tregohet për përdorim në herpes zoster. Për të eliminuar disa simptoma, pomada aplikohet në zonat e inflamuara. Mjekët rekomandojnë fërkimin e ilaçit deri në 5 herë në ditë.

Përveç ilaçeve, terapia e përgjithshme përfshin komplekse vitaminash dhe mineralesh për të ruajtur gjendjen e sistemit imunitar. Mjekët rekomandojnë që pacienti të rishikojë dietën e tij dhe të shtojë më shumë perime dhe fruta në dietën e tij.

Cilat ilaçe për të trajtuar virusin Epstein-Barr?

Sëmundja ka manifestime klinike të pakëndshme. Prandaj, përdorimi i barnave në trajtimin e virusit Epstein-Barr tek të rriturit është simptomatik. Përveç barnave të përgjithshme, përshkruhen masa terapeutike:

1. "Ganciclovir";
2. "Alfa Interferon";
3. "Prednizolon".

Në trajtimin e EBV, përdoret ilaçi "Ganciclovir", i cili administrohet në mënyrë intravenoze. Doza është deri në 0,015 g / kg 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 2 javë. Në raste individuale, ilaçi përdoret deri në 20 ditë. Nëse infeksioni vazhdon në një formë kronike, atëherë doza është 0,005 g / kg. Kjo bëhet gjatë një kursi profilaktik për të shmangur përsëritjen e infeksionit. Në këtë rast, injeksioni vazhdon për një kohë të gjatë. Përveç kësaj, tabletat Ganciclovir përdoren në mënyrë aktive.

Në një formë të rëndë të infeksionit Epstein-Barr tek të rriturit, përdoren medikamente të fuqishme, të cilat përfshijnë imunoglobulinën. Ilaçi përdoret për administrim të brendshëm. Doza është 4 ml / kg gjatë ditës. Gjatë kursit të trajtimit, mos e kaloni 2 g / kg të sasisë së barit në ditë.

A trajtohet virusi në shtëpi apo mjekësia tradicionale?

Terapia terapeutike në shtëpi për virusin Epstein-Barr tek të rriturit nuk ndryshon nga kushtet stacionare. Në të njëjtën kohë, mjekët ju lejojnë të merrni disa ilaçe në shtëpi. Megjithatë, vetë-mjekimi nuk lejohet. Për të marrë një rezultat pozitiv, duhet të bashkëveproni me specialistë të kualifikuar.

Do të duhet shumë më tepër kohë për të kuruar virusin Epstein-Barr duke përdorur mjekësinë tradicionale sesa në spital. Përveç kësaj, për të përdorur ilaçe bimore, do t'ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. mjekësi tradicionale përdoret si një terapi shtesë për të konsoliduar rezultatet pozitive të trajtimit.

Disa simptoma të sëmundjes fillojnë të shfaqen pas infektimit me virusin Epstein-Barr. Prandaj, është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje gjendjes shëndetësore sesa të prisni për shenja serioze të infeksionit. Masat terapeutike për sëmundjen Epstein-Barr janë më efektive nëse pacienti shërohet në një mjedis spitalor. Në këtë rast, regjimi i përgjithshëm i trajtimit konsiston në marrjen e ilaçeve dhe komplekseve të vitaminave. Disa barna jepen me injeksion. Vetë-mjekimi dhe futja e barnave në dozën e gabuar do të çojë në pasoja të pakëndshme.

Lexo edhe me këtë

Virusi herpes Epstein-Barr është një infeksion i zakonshëm që nuk ka një metodë specifike parandalimi. EBV ndikon në limfocitet B, gjë që shkakton riprodhimin e tyre të pakontrolluar, kontribuon në formimin e sëmundjeve autoimune, rritjen e tumorit të indeve limfoide.

Virusi Epstein-Barr u izolua në vitin 1964 nga limfoma e Burkitt, një tumor malinj i shkaktuar nga dëmtimi i ndarjes së qelizave dhe maturimi i limfociteve B. Virusi Epstein-Barr (infeksioni EBV ose EBV) është një sëmundje me shkallë të ulët ngjitëse, një sëmundje e tillë nuk shkakton epidemi, për faktin se 55-60% e fëmijëve dhe 90% e të rriturve kanë antitrupa ndaj tij.

Sëmundja është emëruar pas shkencëtarëve që izoluan virusin. Një tjetër emër i njohur ndërkombëtar për infeksionin Epstein-Barr është mononukleoza infektive.

EBV i përket herpesviruseve që përmbajnë ADN Herpesviridae, mbart 4 lloje antigjenesh (receptorë proteinikë), për shkak të të cilave shfaq aktivitet patogjen. Sipas antigjeneve (AG), virusi Epstein-Barr nuk ndryshon nga herpes simplex.

Antigjenet specifike përdoren për të diagnostikuar virusin Epstein-Barr duke analizuar gjakun dhe pështymë. Në faqen e internetit mund të lexoni për metodat e njohjes së virusit Epstein-Barr, testet për infeksionin EBV, simptomat dhe trajtimin e tij tek fëmijët dhe të rriturit.

Ekzistojnë 2 lloje të virusit Epstein-Barr:

• shtami A gjendet kudo në botë, por në Evropë, SHBA manifestohet më shpesh në formën e mononukleozës infektive;
• shtami B - në Afrikë manifestohet si limfoma Burkitt, në Azi - si karcinoma nazofaringeale.

Cilat inde preken nga virusi

Virusi Epstein-Barr ka tropizëm (aftësinë për të bashkëvepruar) në:

• indet limfoide - shkakton një rritje të nyjeve limfatike, mëlçisë, shpretkës;
• Limfocitet B - shumohen në limfocitet B, pa i shkatërruar ato, por duke u grumbulluar brenda qelizave;
• epiteli i traktit respirator;
• epitelit të traktit tretës.

E veçanta e virusit Epstein-Barr është se ai nuk shkatërron qelizat e infektuara (limfocitet B), por provokon riprodhimin dhe rritjen (përhapjen) e tyre në organizëm.

Një veçori tjetër e EBV është aftësia për të ekzistuar gjatë gjithë jetës në qelizat e infektuara. Ky proces quhet këmbëngulje.

Metodat e infeksionit

Virusi Epstein-Barr i referohet infeksioneve antroponotike, të transmetuara përmes njerëzve. EBV shpesh gjendet në pështymën e njerëzve me mungesë imuniteti, si për shembull ata me HIV.

Virusi Epstein-Barr mbijeton në një mjedis të lagësht, gjë që e bën më të lehtë hyrjen në trup, transmetohet, si herpesi:

• rrugë ajrore;
• prekëse nëpër duar, pështymë kur puthni;
• gjatë transfuzionit të gjakut;
• mënyra transplacentare - infeksioni në fetus nga një grua ndodh në mitër, dhe fëmija tashmë ka lindur me simptoma të virusit Epstein-Barr.

EBV vdes kur nxehet, thahet, trajtohet me antiseptikë. Infeksioni ndodh në fëmijëri tek fëmijët nga 2 deri në 10 vjeç. Kulmi i dytë i infeksionit Epstein-Barr ndodh në moshën 20-30 vjeç.

Ka veçanërisht shumë të infektuar në vendet në zhvillim, ku deri në moshën 3-vjeçare të gjithë fëmijët janë të infektuar. Sëmundja zgjat 2-4 javë. Simptomat akute të infeksionit me virusin Epstein-Barr shfaqen në 2 javët e para.

Mekanizmi i infeksionit

Infeksioni nga virusi Epstein-Barr hyn në organizëm përmes mukozës nazofaringeale, prek limfocitet B në nyjet limfatike, duke shkaktuar simptomat e para klinike tek të rriturit dhe fëmijët.

Pas 5-43 ditësh të periudhës së inkubacionit, limfocitet B të infektuara hyjnë në qarkullimin e gjakut, nga ku përhapen në të gjithë trupin. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit të virusit Epstein-Barr është mesatarisht 7 ditë.

Në eksperimentet in vitro (in vitro), limfocitet B të infektuar me infeksion EBV karakterizohen nga "pavdekësia". Ata fitojnë aftësinë për të shumëzuar me pjesëtim për një kohë të pacaktuar.

Supozohet se kjo veti qëndron në themel të ndryshimeve malinje në trup gjatë infeksionit EBV.

Sistemi imunitar kundërshton përhapjen e limfociteve B të infektuara me ndihmën e një grupi tjetër limfocitesh - T-vrasësit. Këto qeliza i përgjigjen antigjenit viral që shfaqet në sipërfaqen e limfocitit B të infektuar.

Aktivizohen gjithashtu qelizat vrasës natyralë NK. Këto qeliza shkatërrojnë limfocitet B të infektuara, pas së cilës EBV bëhet i disponueshëm për çaktivizim nga antitrupat.

Pas shërimit, krijohet imuniteti ndaj infeksionit. Antitrupat në EBV gjenden gjatë gjithë jetës.

Simptomat

Rezultati i infeksionit EBV varet nga gjendja e sistemit imunitar të njeriut. Simptomat e infeksionit me virusin Epstein-Barr tek të rriturit mund të manifestohen vetëm nga aktiviteti i moderuar i enzimave të mëlçisë dhe nuk kërkojnë trajtim.

Infeksioni i virusit Epstein-Barr mund të ndodhë me simptoma të fshira, të manifestuara nga një rritje në nyjet limfatike të qafës së mitrës, si në foto. Por me një ulje të reaktivitetit imunitar të trupit, veçanërisht me aktivitet të pamjaftueshëm të limfociteve T, mund të zhvillohet mononukleoza infektive me ashpërsi të ndryshme.

Mononukleoza infektive

Infeksioni me virusin Epstein-Barr ndodh në një formë të lehtë, të moderuar dhe të rëndë. Me një formë atipike, sëmundja mund të jetë asimptomatike në një formë latente (latente), duke u përsëritur me një ulje të reaktivitetit imunitar.

Tek fëmijët e vegjël, sëmundja vazhdon, pasi fillon në mënyrë akute. Të rriturit karakterizohen nga një fillim më pak akut kur infektohen me virusin Epstein-Barr, zhvillimi gradual i simptomave.

Format e mëposhtme të virusit dallohen nga natyra e kursit:

• mprehtë;
• e zgjatur;
• kronike.

Infeksioni Epstein-Barr zbulohet në moshë të re. Në manifestime, ajo ngjan, e shoqëruar me ënjtje të rëndë të bajameve.

Mund të zhvillohet bajame purulente folikulare me një shtresë të dendur në bajamet. Shikoni se si duket dhimbja e fytit në foto në artikullin Si duket dhimbja e fytit tek të rriturit dhe fëmijët.

Kongjestioni i hundës dhe edema e qepallave janë karakteristike për EBV.

Simptomat e para të infeksionit me virusin Epstein-Barr janë shenjat e dehjes:

• dhimbje koke, dhimbje muskulore;
• mungesa e oreksit;
• ndonjëherë nauze;
• dobësi.

Simptomat e infeksionit zhvillohen brenda një jave. Shfaqet dhe intensifikohet një dhimbje fyti, temperatura rritet në 39 gradë. Një rritje e temperaturës vërehet në 90% të pacientëve, por, ndryshe nga ARVI, rritja e temperaturës nuk shoqërohet me të dridhura ose djersitje të shtuar.

Temperatura e lartë mund të zgjasë më shumë se një muaj, por më shpesh zgjat nga 2 ditë deri në 3 javë. Pas rikuperimit, temperatura subfebrile mund të vazhdojë për një kohë të gjatë (deri në gjashtë muaj).

Veçoritë karakteristike

Manifestimet tipike të infeksionit janë:

• nyjet limfatike të zmadhuara - së pari, bajamet e unazës së faringut, nyjet limfatike të qafës së mitrës rriten, pastaj - axillare, inguinale, mezenterike;
• angina - virusi prek traktin respirator në këtë zonë;
• skuqje e lëkurës e shkaktuar nga reaksione alergjike;
• dhimbje të kyçeve për shkak të veprimit të komplekseve imune që lindin si përgjigje ndaj futjes së viruseve;
• dhimbje barku e shkaktuar nga nyjet limfatike mezenterike të zgjeruara.

Një nga simptomat më tipike është një zmadhim simetrik i nyjeve limfatike, i cili:

• arrijnë madhësinë e një bizele ose arre;
• i zhvendosur lirisht nën lëkurë, jo i ngjitur në të;
• i dendur në prekje;
• mos mbytni;
• mos dehen mes tyre;
• pak të dhimbshme, indet përreth mund të jenë edematoze.

Madhësia e nyjeve limfatike zvogëlohet pas 3 javësh, por ndonjëherë ato mbeten të zmadhuara për një kohë të gjatë.

Në mënyrë tipike për infeksion, shfaqja e dhimbjes ndodh për shkak të bajameve të zmadhuara, të cilat janë hiperemike, të mbuluara me një shtresë të bardhë.

Jo vetëm bajamet bëhen të përflakur, por edhe bajamet e tjera të unazës së faringut, duke përfshirë, për shkak të të cilave zëri bëhet i hundës.

• Infeksioni Epstein-Barr karakterizohet nga një rritje e madhësisë së mëlçisë me 2 javë, shfaqja e ngjyrosjes ikterike të lëkurës. Madhësia e mëlçisë normalizohet pas 3-5 javësh.
• Shpretka gjithashtu rritet, madje në një masë më të madhe se mëlçia, por pas 3 javësh sëmundje, madhësia e saj kthehet në normale.

Infeksioni me viruset Epstein-Barr shoqërohet shpesh me shenja alergjie. Në një të katërtën e pacientëve, infeksioni manifestohet me shfaqjen e një skuqjeje, edemë Quincke.

Forma kronike e mononukleozës infektive

Infeksioni kronik me EBV çon në mungesë imuniteti, për shkak të së cilës infeksioni viral i bashkohet një infeksioni fungal ose bakterial.

Pacienti vazhdimisht përjeton:

• dhimbje koke;
• parehati në muskuj dhe nyje;
• konvulsione;
• dobësi;
• çrregullime mendore, dëmtim i kujtesës;
• depresioni
• ndjenja e vazhdueshme e lodhjes.

Shenjat e limfomës Burkitt

Një sëmundje malinje Limfoma e Burkitt shpesh zhvillohet tek fëmijët nga 3 deri në 7 vjeç, të rinjtë, është një tumor i nyjeve limfatike të nofullës së sipërme, zorrëve të vogla dhe zgavrës së barkut. Sëmundja shfaqet shpesh tek individët që kanë pasur mononukleozë.

Për të vendosur diagnozën, kryhet një biopsi e indeve të prekura. Në trajtimin e limfomës Burkitt përdorni:

• kimioterapia;
• barna antivirale;
• imunomoduluesit.

Karcinoma nazofaringeale

Karcinoma nazofaringeale është më e zakonshme tek meshkujt e moshës 30-50 vjeç, sëmundja është e zakonshme në Kinë. Sëmundja manifestohet me dhimbje të fytit, ndryshim në timbrin e zërit.

Karcinoma trajtohet me kirurgji, gjatë së cilës hiqen nyjet limfatike të zmadhuara. Operacioni është i kombinuar me kimioterapi.

Mjekimi

Trajtimi ka për qëllim rritjen e reaktivitetit imunitar, për të cilin përdoret Isoprinosine, Viferon, alfa-interferon. Kundër virusit përdoren barna që stimulojnë prodhimin e interferonit në trup:

• Neovir - që nga lindja;
• Anaferon - nga 3 vjet;
• Cycloferon - nga 4 vjet;
• Amiksin - pas 7 vjetësh.

Aktiviteti i virusit brenda qelizave shtypet nga barnat nga grupi i nukleotideve jonormale, si Valtrex, Famvir, Cymeven.

Për të rritur imunitetin, caktoni:

• imunoglobulina, interferone - Intraglobin, Reaferon;
• imunomodulatorët - Timogen, Likopid,;
• citokinet - Leukinferon.

Përveç trajtimit specifik antiviral dhe imunomodulues, virusi Epstein-Barr përdor:

• antihistamines - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
• glukokortikosteroidet në sëmundje të rënda;
• antibiotikë për anginë të grupit makrolid, të tilla si Sumamed, Erythromycin, një grup tetraciklinash, Cefazolin;
• probiotikë - Bifiform, Probiform;
• hepatoprotektorë për mirëmbajtjen e mëlçisë - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Për ethe, kollë, kongjestion nazal dhe simptoma të tjera të infeksionit të virusit Epstein-Barr, përshkruhet trajtimi, duke përfshirë antipiretikë.

Pavarësisht nga shumëllojshmëria e barnave, një skemë e unifikuar për mënyrën dhe mënyrën e trajtimit të mononukleozës infektive tek të rriturit dhe fëmijët me infeksion me virusin Epstein-Barr nuk është zhvilluar.

Format klinike të virusit Epstein-Barr

Pas shërimit, pacientët janë në regjistrat e ambulancës për gjashtë muaj. Një herë në 3 muaj, dhuroni gjak dhe mukozë orofaringeale në EBV.

Sëmundja rrallë shkakton komplikime. Por në format e rënda të EBV, infeksioni kalon në një gjendje të vazhdueshme dhe mund të shfaqet:

• Limfoma Hodgkin - kanceri i nyjeve limfatike;
• hepatiti sistemik;
• sëmundjet autoimune - sklerozë të shumëfishtë, lupus eritematoz sistemik;
• tumoret e gjëndrave të pështymës, zorrëve, leukoplakia e gjuhës;
• pneumonia limfocitare;
• sindromi i lodhjes kronike.

Parashikim

Prognoza për infeksion me viruset Epstein-Barr është e favorshme. Komplikimet që çojnë në vdekje janë jashtëzakonisht të rralla.

Rreziku është virusi. Në kushte të pafavorshme, të cilat, ndër të tjera, mund të shoqërohen me ulje të imunitetit, mund të shkaktojnë rikthim të mononukleozës kronike infektive, të manifestuara në forma të ndryshme malinje të infeksionit Epstein-Barr.

Jeni të lodhur, ju dhembin të gjitha pjesët e trupit, fyti juaj është i ngjirur, nyjet limfatike mund të fryhen, jeni të shqetësuar për një temperaturë të lehtë dhe gjithashtu këto simptoma nuk duan të tërhiqen? Duke shfletuar përshkrimin e shumë prej simptomave në internet, mund të hasni në virusin Epstein-Barr. Janë këto simptoma që më së shumti mund të përkojnë me tuajat.

Nëse e dini se virusi Epstein-Barr shkakton mononukleozën, atëherë mund të pyesni veten: çfarë e dallon virusi kronik Epstein-Barr nga mononukleoza infektive? Dhe më pas pyetjet e mëposhtme: çfarë e bën infeksionin me virusin Epstein-Barr kronik dhe si lidhet ai me sëmundje të tjera kronike?

NË Virusi Epstein-Barr pothuajse të gjithë njerëzit kanë

Le të fillojmë me faktin se virusi Epstein-Barr është shumë më i përhapur nga sa mund të mendoni: më shumë se 95 për qind e popullsisë së botës ka qenë e sëmurë me këtë infeksion.

Një tjetër fakt me interes është se EBV është një virus herpes. Po, keni lexuar saktë. EBV është i afërmi më i afërt i virusit gjenital që shkakton herpesin gjenital. Gjithashtu i njohur në gjuhën profesionale si virusi i herpesit njerëzor 4 ( virusi i herpesit të njeriut 4 , HHV-4) është i katërti nga nëntë viruset herpes që një person mund të kontraktojë.

Viruset e herpesit përbëhen nga fijet e ADN-së të vendosura brenda guaskës. Pas infeksionit fillestar, virusi mbetet i fjetur në inde për gjithë jetën dhe kur funksioni i sistemit imunitar ngadalësohet, ai mund të aktivizohet përsëri.

Me fjalë të tjera, pasi të jeni infektuar me një virus herpes si EBV, ai do të mbetet në indet tuaja përgjithmonë.

Fazat e virusit Epstein-Barr

Fëmijëria

Shumica e infeksioneve EBV ndodhin në foshnjëri dhe fëmijërinë e hershme. Virusi përhapet kryesisht përmes rrugës orale përmes pështymës. Virusi hyn në trup përmes gojës, fytit dhe mukozës që mbështjell stomakun. Atje, virusi infekton leukocitet që prodhojnë antitrupa - qelizat B. Në një masë më të vogël, qelizat T janë gjithashtu të infektuara - vrasës natyralë. Qelizat e bardha të gjakut të infektuara bartin EBV në të gjithë trupin.

Faza aktive (lizë).

Në këtë fazë aktive, të quajtur faza e lizës, virusi merr përsipër makinerinë e qelizave për të filluar prodhimin e viruseve të rinj. Është në këtë kohë që një person ka të gjitha simptomat më të dukshme dhe është infektiv.

Virusi përhapet jashtëzakonisht shpejt, veçanërisht në fëmijëri. Përhapësit janë kryesisht bartës të infeksionit të cilët nuk e dinë vetë për të - punonjëse kopshtesh, dado dhe gjyshe që puthin fëmijët. Një fëmijë i infektuar shpejt infekton fëmijët e tjerë.

Në fakt, kjo është mirë, sepse në një moshë të butë (mos harroni të falënderoni gjyshen) kjo sëmundje zakonisht është shumë e lehtë për t'u duruar. Vetëm nëse një person nuk është infektuar me virusin Epstein-Barr si fëmijë dhe më vonë, atëherë ekziston rreziku që EBV të shkaktojë mononukleozë.

Mononukleoza infektive, i njohur edhe si infeksioni i puthjes, përhapet përmes kontaktit të ngushtë me një person që përhap virusin. Më shpesh ndodh tek të rinjtë të cilët nuk e kanë hasur më parë virusin. Në shumicën e rasteve, EBV kapërcen një person në mënyrë të papritur, në një kohë kur sistemi imunitar është dobësuar. Për shembull, në një periudhë stresuese shkolle ose universiteti.

Krahasuar me infeksionin EBV në fëmijëri, mononukleoza infektive është shumë më e vështirë. Simptomat më të zakonshme janë dhimbje të fytit, temperaturë, lodhje ekstreme dhe ënjtje të nyjeve limfatike. Sëmundja mund të zgjasë me muaj dhe të jetë mjaft dobësuese.

Nuk ka dallim nëse takimi i parë me EBV ndodh si një infeksion i lehtë i fëmijërisë ose tek të rinjtë si mononukleozë dobësuese. Përfundimisht, sistemi imunitar i trupit do të triumfojë dhe infeksioni do të tërhiqet.

Megjithatë, virusi nuk vdes. Ekziston më tej në qelizat B të depozitimit, leukocitet. Detyra e tyre është të kujtojnë informacionin e ardhur në lidhje me infeksionin për njohjen e tij të mëtejshme. Megjithatë, në këtë rast, virusi i saboton ata që të mos shpëtojnë veten. Qelizat B depozituese të infektuara me virusin Epstein-Barr grumbullohen në indet limfatike dhe nervore dhe mbeten atje gjatë gjithë jetës.

Gjendja e pushimit (faza latente)

Kjo gjendje pushimi quhet fazë latente. Më parë, besohej se faza latente e virusit nuk është ngjitëse. Megjithatë, doli se EBV mund të jetë shumë ngjitëse dhe pa simptoma të sëmundjes. Sipas të dhënave më të fundit, shpërndarësit aktivë të virusit që jetojnë në indet e bajameve janë shpesh persona që nuk kanë fare simptoma.

Nuk ka rëndësi nëse EBV është ulur plotësisht ose është asimptomatik, zakonisht nuk shkakton probleme të rëndësishme për sa kohë që sistemi imunitar funksionon normalisht. Ju mund të jeni lirisht bartës virusesh gjatë gjithë jetës tuaj pa e kuptuar, si shumica e njerëzve.

Megjithatë, sa më shpejt që çdo faktor si stresi, zakonet e gabuara të të ngrënit ose ndonjë faktor tjetër i përshkruar më sipër do të dobësojë sistemin imunitar. Më pas, EBV mund të riaktivizohet dhe të shfaqë simptoma që janë karakteristike për mononukleozën, por shumë më të rënda.

Virusi Epstein-Barr i sapoaktivizuar mund të shkaktojë infeksion kronik me EBV.

Infeksioni kronik EBV është një variant më djallëzor i mononukleozës.

Simptomat e një infeksioni të rilindur EBV janë lodhje e rëndë kronike, dhimbje të vazhdueshme dhembjeje, dhimbje kronike të fytit dhe acarim të mukozës, ënjtje të nyjeve limfatike dhe një sërë fenomenesh neurologjike dobësuese. Simptomat mund të zgjasin me vite, duke u përkeqësuar një herë dhe duke u lehtësuar një herë tjetër. Në raste më të rënda, mund të ndodhë mosfunksionim i veshkave, reagim i ngadalësuar imunitar dhe anemi.

Virusi Epstein-Barr, së bashku me viruset e tjerë, është një kombinim i rrezikshëm

Përveç EBV, shpesh ka edhe viruse të tjera herpes në trupin e njeriut. Kjo perfshin Llojet e virusit 1 Dhe 2 herpes simplex (herpesi labial dhe gjenital), virus Varicella zoster (që shkakton edhe linë e dhenve dhe herpesin) citomegalovirus(CMV), opsionet A Dhe B HHV-6, HHV-7 Dhe HHV -8.

Megjithatë, të gjithë këta viruse i përkasin të njëjtës familje, infektojnë ndryshe dhe për këtë arsye kanë simptoma paksa të ndryshme. Në thelb, të gjithë janë shumë më të ngjashëm - ato fshihen / fshihen në inde në një gjendje të qetë dhe, si EBV, mund të aktivizohen përsëri.

Nëse dobësimi i sistemit imunitar lejon që disa viruse herpes të aktivizohen në të njëjtën kohë, atëherë simptomat mund të jenë të rënda dhe shumë të ndryshueshme.

Megjithatë, kjo nuk është e gjitha. Shumë njerëz që janë të sëmurë borrelioza kronike e lindur nga rriqrat ose sëmundja Lyme ose vuajnë nga fibromialgjia ose nga sindromi i lodhjes kronike, zbulon EBV të sapoaktivizuar dhe viruse të tjera herpes, si dhe baktere të ndryshme, duke përfshirë ato nga Mikoplazma, bartonella Dhe Klamidia dhe kjo listë plotësohet me baktere të reja.

Kjo tregon shumë qartë se riaktivizimi i EBV ndoshta nuk konsiston vetëm në aktivizimin e EBV.

Marrëdhëniet midis virusit Epstein-Barr dhe sëmundjeve kronike

Ka shumë lidhje midis virusit Epstein-Barr dhe sëmundjeve kronike. Hulumtimi mbi lidhjet midis infeksionit kronik EBV dhe sëmundjeve të tjera kronike është ende në fillimet e tij, me lidhjen midis EBV dhe sklerozës së shumëfishtë që është më e studiuara. Studime të shumta kanë zbuluar shumë mekanizma se si virusi i sklerozës së shumëfishtë ngacmohet dhe përforcohet. Provat e disponueshme nuk na lejojnë të emërtojmë viruset EBV si agjentin e vetëm shkaktar të sklerozës së shumëfishtë, por me pjesë e madhe probabilitetet tregojnë rëndësinë e virusit në fillimin dhe ecurinë e sëmundjes.

Studimet kanë treguar gjithashtu një nivel të lartë të aktivitetit të EBV në shumë sëmundje autoimune, përfshirë. në pacientët me artrit reumatoid, sistemik Lupus eritematoz, (lupus eritematoz), sindroma Sjögren dhe tiroiditi autoimun. Dhe këtu ka një lidhje të qartë, por nuk ka prova të mjaftueshme për të vërtetuar se EBV është burimi i vetëm i sëmundjes.

Të dhënat e fundit kërkimore sugjerojnë se sklerozë të shumëfishtë efekti i kombinuar i EBV dhe HHV/HHV-6a mund të luajë një rol. Skleroza e shumëfishtë shoqërohet gjithashtu me shumë baktere, duke përfshirë por pa u kufizuar në Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma sp.., Spherula insularis dhe paramyxovirus.

Për këto dhe shumë mikrobe të tjera që përdoren shpesh për patogjenë latente, të zakonshmet virulencë e ulët. Patogjenët:

• mund të jetojë brenda qelizës;
• infektojnë leukocitet e gjakut, të cilat përhapin infeksionin në të gjithë trupin, dhe veçanërisht në zonën e inflamacionit;
• mund të jetë për një kohë të gjatë në trup në një gjendje të qetë;
• manipuloni me mjeshtëri sistemin imunitar;
• mund të fshihet në trupin e njeriut pa nxitur sëmundjen;
• gjendet në të gjitha racat në mbarë botën.

Sa më shumë të thellohemi në temë, aq më shumë zbulohen lidhjet midis sëmundjeve kronike dhe mikrobeve të fshehura. Megjithatë, pas njëfarë kohe kupton se nuk janë edhe aq mikrobet ato që shkaktojnë probleme. Përkatësisht në dobësimi i sistemit imunitar të trupit e cila lejon që këto mikrobe të shumohen.

Me fjalë të tjera, një ushtri e tërë mikrobesh të fshehura mund të jetojnë në trupin e njeriut - EBV, CMV, HHV-7, Borrelia, Bartonella, Mycoplasma, Chlamydia. Por ai nuk do të sëmuret deri atëherë. ndërsa sistemi i tij imunitar funksionon me kapacitet të plotë.

Megjithatë, sapo diçka dobëson sistemin imunitar, si zierja e qumështit nga një tenxhere në një sobë të nxehtë, ka një shumëzim shpërthyes të mikrobeve, gjë që shkakton sëmundjen.

Imunosupresioni kronik shkakton koincidencë të rrethanave të pafavorshme

Mikrobet tona janë gjithmonë në trup - tonat me sa duket zënë rrënjë të qetë që nga fëmijëria. Megjithatë, sëmundja nuk ndodh derisa rastësia e disa rrethanave të pafavorshme të dobësojë sistemin imunitar. Për disa, këto rrethana përfshijnë vite pagjumësie kronike të shkaktuar nga një orar i luhatshëm i punës. Mund të jetë ushqim i cilësisë së dobët i ngrënë në arrati ose ndonjë burim i vogël stresi.

Rimëkëmbja ende fillon me heqjen e shkakut fillestar - mosfunksionim kronik imun.

Sado e pabesueshme të duket, autori doli në përfundimin se Shkaqet e të gjitha sëmundjeve kronike tregojnë për këta shtatë faktorë. Ne vendosëm t'i quajmë shkatërrues trupash. Kjo teori është testuar për dhjetë vjet dhe gjithmonë është konfirmuar. Për teorinë e tyre, specifike dëshmi shkencore.

Shtatë shkatërrues të trupit

1. Ushqimi i gabuar. Ne jetojmë në një botë që është e përmbytur me ushqime të manipuluara artificialisht. Përdorimi i vazhdueshëm i një ushqimi të tillë prish të gjithë funksionimin e trupit.
2. Toksinat.. Komponimet toksike artificiale janë kudo sot dhe përkeqësojnë të gjithë mekanizmat e vetë-shërimit të trupit.
3. stresi emocional. . Ndjekja e pafundme e këtij të ashtuquajturi shpirt të keq ngadalëson tretjen, dobëson sistemin imunitar, pengon gjumin dhe i hap rrugën sëmundjeve kronike.
4. stresi fizik. Grumbullimi i lëndimeve që shkatërrojnë trupin dhe nxehtësia ose të ftohtit ekstrem, megjithëse një mënyrë jetese e ulur nuk është më e mirë.
5. stresi oksidativ. Si një nënprodukt i prodhimit të energjisë, çdo qelizë në trup prodhon vazhdimisht radikale të lira. Dhe radikalet e lira shkatërrojnë strukturat e brendshme të qelizës. Inflamacioni është gjithashtu dëmtim i shkaktuar nga radikalet e lira.
6. rrezatimi artificial. Rrezatimi normal i sfondit nga dielli dhe sistem diellor, dhe nga vetë toka u rrit, duke derdhur një dozë të tepërt rrezatimi.
7. Mikrobet. Këta shkatërrues të trupit vendosin skenën për sëmundje kronike. Në rastin e çdo pacienti me sëmundje kronike, mund të gjej gjithmonë ato rrethana, rastësia e të cilave e solli njeriun në sëmundje. Se cila sëmundje kronike zhvillon një pacient varet gjithmonë nga tre faktorë.

• nga gjenet e njeriut. të cilat përcaktojnë predispozitën, por jo nëse sëmundja do të shfaqet vetë.
• Nga të ndryshme kështu. thirrur patogjenë latente me virulencë të ulët që grumbullohen në trup gjatë gjithë jetës.
• Pasi shkatërruesit e trupit shkaktojnë një shkelje të imunitetit, gjë që e jep këtë. thirrur patogjenët latent me virulencë të ulët shumohen dhe gjithashtu çekuilibrohen mikrobiom organizmit dhe prishin funksionet homeostatike.

Diagnoza dhe trajtimi i infeksionit kronik EBV

Për të përcaktuar infeksionin kronik EBV, duhet filluar duke përjashtuar mononukleozën infektive. Për të izoluar mononukleozën, ia vlen të bëhen teste për infeksion kronik EBV.

Nëse keni simptoma të një infeksioni kronik EBV, ka të ngjarë që të keni virusin Epstein-Barr në trupin tuaj. Sa i përket trajtimit të infeksionit kronik EBV, ato ndihmojnë me infeksionin kronik EBV. Arsyeja për këtë janë substancat efektive antivirale për mononukleozën.

Fatkeqësisht, nuk ka ndihmë për infeksionin kronik EBV nga barnat antivirale.

Shkencëtarët kanë gjetur një arsyetim shkencor për këtë. Veprimi i agjentëve antiviralë bazohet në polimerazën e ADN-së, një enzimë që virusi e përdor për riprodhimin ndërqelizor. Në infeksionin latent ose kronik EBV, virusi nuk kërkon ADN polimerazë. Prandaj, agjentët modernë antiviralë për infeksionin kronik EBV nuk ndihmojnë.

Trajtime të tjera konvencionale që përdoren për infeksionin kronik EBV kanë treguar pak sukses. Për shembull, janë përdorur steroid (prednizolon) dhe imunosupresorë. Sigurisht, këto barna mund të parandalojnë shkeljen e sistemit imunitar. Megjithatë, ato nuk mund të rivendosin funksionimin normal të sistemit imunitar.

Shumë shkencëtarë janë përpjekur të zhvillojnë një vaksinë për virusin Epstein-Barr, por gjeografikisht virusi është shumë i ndryshëm. Prandaj, krijimi i një vaksine të përshtatshme për të gjithë nuk është ende i mundur.

Si rezultat, shkaku i sëmundjes është mosfunksionim kronik imun. Shëndeti nuk do të përmirësohet nëse nuk rikthehet funksionimi normal i sistemit imunitar.

Një mënyrë praktike për të rikthyer shëndetin

Për sa kohë që sistemi imunitar funksionon pa probleme, virusi Epstein-Barr nuk shkakton probleme. Prandaj, është e nevojshme të rivendosni funksionimin normal të sistemit imunitar.

Hapi i parë dhe më i rëndësishëm është mbajtja e shtatë shkatërruesve të trupit. Ambient i favorshëmështë shumë i rëndësishëm për tejkalimin e infeksionit kronik të virusit Epstein-Barr. Kjo mund të arrihet duke optimizuar të ushqyerit dhe ndryshimet e stilit të jetesës.

Një bazë e rëndësishme e trajtimit restaurues është mjekësia moderne bimore. Ekstraktet bimore kanë një efekt tepër të mirë. Duke përfshirë, ata:

• zvogëloni inflamacionin shkatërrues;
• mbështesin qelizat vrasëse natyrore dhe përgjigjet e tjera imune të nevojshme për të mbajtur nën kontroll mikrobet si EBV;
• rivendosja e ekuilibrit hormonal, i shqetësuar për shkak të një sëmundjeje kronike;
• shtypni të ashtuquajturat mikrobe latente për të rivendosur ekuilibrin e mikrobiomës.

Sigurisht, shumë bimë shtypin virusin Epstein-Barr, por rrallë ndodh vetë. Mosfunksionimi kronik i imunitetit favorizon shumëzimin e patogjenëve latente me virulencë të ulët. Prandaj, nevojitet një regjim solid trajtimi me ekstrakte të shumta bimore.

Ekstrakte bimore efektive për të rivendosur funksionimin normal të sistemit imunitar dhe për të shtypur viruset, duke përfshirë EBV:

• polipore me llak (Ganoderma lacquered, Reishi)
• andrographis paniculata
• alpinist i bindweed (fallopia bindweed)
• kafkë qetësuese
• xhenxhefil
• uncaria pubescent (kthetra e maces)
• physalis këndore

Në shumë raste, vetëm trajtimi restaurues tashmë jep një efekt terapeutik. Trajtimi medikamentoz është i nevojshëm vetëm në raste të rënda ose kur sëmundja nuk i nënshtrohet trajtimit restaurues. Sidoqoftë, është e nevojshme të bashkëpunoni me mjekun gjatë gjithë procesit të shërimit.

Për fat të mirë, ka një lajm të mirë për ata që vuajnë nga infeksioni kronik i virusit Epstein-Barr. Arritja e mirëqenies më të mirë është në duart e individit. Duke mësuar të zvogëloni numrin e shkatërruesve të trupit në jetën tuaj, do të filloni të forconi sistemin tuaj imunitar. Si rezultat, trupi do të jetë në gjendje të durojë mikrobet si virusi Epstein-Barr.

Dr. Rawls është një mjek i cili vetë u shërua nga sëmundja Lyme me mbështetjen e trajtimit bimor. Për më shumë informacion në lidhje me borreliozën e shkaktuar nga rriqrat, sëmundjen Lyme dhe shërimin e Rawls, lexoni bestsellerin e tij. Zhbllokimi i Lyme(Kapërcimi i borreliozës së lindur nga rriqrat). Gjithashtu, mund të lexoni për rrugën e Dr. Rawls për të identifikuar borreliozën e lindur nga rriqrat në blogun e tij.

Epstein-Barr - infeksion viral(EBVI) është infeksioni më i zakonshëm në botë, siç dëshmohet nga niveli i lartë i infektimit të popullatës me virusin Epstein-Barr (EBV). Sipas OBSH-së, infeksioni varion brenda 75% -90% të të gjithë popullsisë së planetit, përfshirë fëmijët. Ashtu si viruset e tjerë të herpesit, EBV vazhdon gjatë gjithë jetës në imunocite, duke shkaktuar një formë të dukshme të sëmundjes ose një infeksion latent.

EBVI është një sëmundje infektive akute/kronike e shkaktuar nga virusi EB, i cili bazohet në dëmtimin e sistemit limforeticular dhe imunitar të trupit. EBV është agjenti etiologjik i një sërë infeksionesh. Forma më e zakonshme manifestuese e EBVI parësore është Mononukleoza infektive (IM), që gjendet në literaturë si Sëmundja Epstein Barr , më rrallë Sëmundja e Filatov ose Simptoma e Filatov . Është gjithashtu një faktor etiologjik karcinoma nazofaringeale , Limfomat e Burkitit , sindromi limfoproliferativ të lidhura me kromozomin X, sëmundje autoimune. Një tjetër manifestim klinik i infeksionit EBV është sindromi i lodhjes kronike . Roli patogjenetik i EBVI në granulomatozën limfomatoide, periferike Limfoma e qelizave T , limfadenopati angioimunoblastike dhe te individët me imunitet të kompromentuar - limfoma sistemi nervor qendror.

Shpesh, infeksioni i virusit Epstein-Barr mund të ndodhë në formën e një infeksioni akut respirator të paverifikuar, kushteve të ndryshme patologjike të lidhura me EBV ose në përgjithësi është asimptomatik. EBVI është një nga sëmundjet infektive më të zakonshme tek fëmijët. Riprodhimi afatgjatë i EBV kontribuon në një sëmundshmëri të lartë infektive tek fëmijët dhe kalimin e tyre në grupin e fëmijëve të sëmurë shpesh dhe afatgjatë dhe shoqërohet me një shkelje të zhvillimit normal të trupit të fëmijës, ulje të cilësisë së jetës. të fëmijës.

Patogjeneza

Porta e hyrjes për virusin EB është epiteli mukozal i traktit të sipërm respirator. Duke depërtuar nëpër shtresat e paprekura të mukozës, virusi absorbohet në qelizat e epitelit të mukozës nazofaringeale, timusit, epitelit të tubulave të gjëndrave të pështymës dhe infekton NË- Dhe T-limfocitet , neutrofile , natyrale makrofagët , endoteliocitet . Numri i qelizave të prekura pas infeksionit fillon të rritet përmes përhapjes së pakontrolluar të qelizave të varura nga virusi dhe virusi përhapet përmes indeve limfoide dhe gjakut periferik në të gjithë trupin.

Në qelizat e infektuara me një virus, mund të ndodhin dy lloje të riprodhimit të tij: litik - produktiv (që çon në lizën e qelizës strehuese, d.m.th. në vdekje) dhe latente, kur qeliza nuk është shkatërruar, dhe qëndrueshmëria e EBV në epitelial. qelizat e gjëndrave të pështymës, mukoza e rajonit nazofaringeal dhe limfocitet B të transformuara çojnë në transportimin e vazhdueshëm të virusit. Në formën aktive (infeksioni akut), vërehet replikim kryesisht litik i virusit, i cili shoqërohet me prodhimin e glikoproteinave virale dhe manifestohet me forma të dukshme të sëmundjes.

Infeksioni me EBV çon në një dobësim të aktivitetit të faktorëve të rezistencës së lindur (frenimi i lidhjes së qelizave T) dhe kontribuon në formimin e një mekanizmi joadekuat të reagimit imunitar, kryesisht nga lloji qelizor (një çrregullim në mekanizmin e rregullimit të imunitetit përgjigje nga T-helper tipat 1 dhe 2). Në kushtet e pamjaftueshmërisë / mungesës së një reagimi imunitar specifik - në sfondin e shtypjes së prodhimit të interferonit dhe prodhimit të imunoglobulinave, trupi nuk e shtyp plotësisht procesin e replikimit të EBV, dhe nën ndikimin e faktorëve imunosupresiv (shtimi i infeksion i përzier) patogjeni riaktivizohet.

Janë çrregullimet e statusit imunitar që janë sfondi kryesor patogjenetik që kontribuon në qëndrueshmërinë afatgjatë të EBV në qelizat indore. EBV në procesin e qëndrueshmërisë kronike në qelizat e sistemit imunitar dhe epitelit zbaton në mënyrë të pavarur mekanizma komplekse të imunosupresionit, gjë që nuk lejon që sistemi imunitar i trupit të kontrollojë procesin infektiv.

Klasifikimi

Ekzistojnë disa forma të ndryshme klinike të EBVI:

• infeksion kronik aktiv EBV;
• karcinoma nazofaringeale ;
• Sëmundja limfoproliferative e lidhur me X: malinje limfomat , të fituara hipogamaglobulinemia ;
• Limfoma Burkitt ;
• Sëmundja limfoproliferative: Limfoma e qelizave B , hiperplazia plazmatike ;
• Sëmundja Hodgkin ;
• limfoma imunoblastike .

Sipas dukurisë, dallohet infeksioni kongjenital dhe i fituar nga EBV.

Gjatë kursit: akute (që zgjat deri në 3 muaj), e zgjatur (3-6 muaj) dhe kronike (6 ose më shumë muaj).

Në formë: tipike (mononukleoza infektive), atipike (asimptomatike, e fshirë, viscerale).

Ashpërsia: e lehtë, e mesme dhe e rëndë.

Shkaqet

Faktori etiologjik i infeksionit të virusit Epstein-Barr, siç është përmendur tashmë, është virusi Epstein-Barr. Së pari, merrni parasysh pyetjen: "Virusi Epstein Barr - çfarë është ai"?

EBV është një nga anëtarët e familjes së viruseve herpes dhe i përket llojit të katërt të viruseve herpes (HHV-4). Në gjendje të qëndrojë në trupin e njeriut për jetën. Ka një efekt onkogjenik dhe oportunist. Duke qenë një agjent limfotropik, ai shkakton sëmundje të sistemit imunitar, sindromat kryesore të të cilave janë limfoproliferimi dhe mungesa e imunitetit.

ADN-ja e virusit herpes përfaqësohet nga një molekulë me dy fije. Virioni HHV-4 rrethon acidin nukleik viral, së bashku me të cilin formon një kapsid ikozaedral proteinik me 25 anë. Diametri i virusit është 120-150 nm.Pamja e përgjithshme e virusit është paraqitur në figurën e mëposhtme. Predha e jashtme e virusit (superkapsida) ka thumba glikoproteinike që veprojnë si aparat receptor i virusit.

Virusi Epstein-Barr

Predha e jashtme e virusit (superkapsida) ka thumba glikoproteinike që veprojnë si aparat receptor i virusit. Virusi ka një strukturë komplekse antigjenike, duke përfshirë disa grupe të proteinave imunogjene (antigjene) - antigjene të hershme, kapsidike, bërthamore dhe membranore.

Struktura antigjenike e EBV:

• Antigjeni i hershëm i virusit VEA;
• Antigjeni kapsid i virusit VCA;
• Antigjeni nukleolar i virusit VNA;
• Antigjeni i membranës së virusit VMA.

Epidemiologjia

Virusi Epstein-Barr ka një shpërndarje globale. Burimi i sëmundjeve është një bartës ose një person i sëmurë. Faktorët e transmetimit mund të jenë pështyma, gjaku, sekrecionet vaginale, sperma, lotët, indet e donatorëve, qumështi i gjirit, lodrat/ sendet shtëpiake të kontaminuara me pështymë të kontaminuar. Izolimi i virusit ndodh gjatë gjithë periudhës së sëmundjes dhe pas shërimit (deri në 6 muaj).

Virusi gjendet gjithashtu te individët e shëndetshëm (në 15-25%) në tamponët nga orofaringu dhe pështyma. Në të njëjtën kohë, me një ulje të imunitetit, frekuenca e izolimit të VB rritet ndjeshëm. Ndjeshmëria e popullatës ndaj virusit EB është e lartë. Pas infektimit me virus, sinteza e proteinave të virusit fillon pas 2 orësh dhe brenda 8 orësh grumbullohet në sasinë maksimale dhe shfaqen virione me veti infektive. Virusi në mjedisin e jashtëm është jashtëzakonisht i paqëndrueshëm, vdes nën ndikimin e rrezeve UV, dezinfektuesve dhe tharjes së pikave të pështymës.

Rruga kryesore e transmetimit të virusit është ajri (përmes puthjes, të folurit, teshtitjes, kollitjes), më rrallë - me rrugë ushqimore (nëpërmjet ushqimit / ujit), kontaktit-shtëpiake (përmes sendeve shtëpiake - enëve), seksualisht, vertikalisht ( nga nëna tek fetusi) dhe nga kontakti i gjakut (gjatë transfuzionit të gjakut). Porta hyrëse është epiteli i mukozës nazofaringeale. Pas infeksionit primar, virusi mbetet në epitelin e mukozës nazofaringeale, kriptet e bajameve dhe limfocitet B gjatë periudhës së inkubacionit.

Infektimi i parë me virusin në vendet/familjet e pafavorshme shoqërore ndodh në fëmijëri, kryesisht deri në 3 vjeç. Në vendet me ekonomi të zhvilluar dhe me standard të lartë jetese, infeksioni maksimal ndodh në moshën 15-18 vjeç. Lezionet manifestuese janë më të regjistruara tek meshkujt. Dhe riaktivizimi i infeksionit lehtësohet nga faktorë që ulin imunitetin lokal/të përgjithshëm dhe mund të ndodhë në çdo moshë.

Faktorët që kontribuojnë në aktivizimin e infeksionit të virusit Epstein-Barr:

• predispozicion gjenetik.
• Ekspozimi i zgjatur ndaj faktorëve të stresit.
• Patologjia e organeve të ORL, sëmundje të shpeshta infektive të traktit të sipërm respirator.
• Ulja e reaktivitetit imunologjik të përgjithshëm/lokal të trupit.
• Intoksikimi kronik (abuzimi me alkoolin, emetimet e substancave të dëmshme në atmosferë).
• Kimioterapia/rrezatimi.
• Vaksinimi.

Simptomat e Epstein Barr

Aktualisht, një sërë sindromash dhe sëmundjesh shoqërohen me EBV. Konsideroni vetëm sëmundjet kryesore, më të zakonshme. Ka procese infektive primare manifestuese akute - mononukleoza infektive (sinonime: sëmundja e Filatov ose simptoma e Filatov) dhe infeksioni kronik EBV. Variantet klinike të infeksionit primar të virusit Epstein-Barr mund të jenë asimptomatike, në formën e një sindromi respirator ose mononukleozës infektive. Infeksioni kronik EBV - në formën e formave të fshira dhe infeksionit kronik aktiv të virusit Epstein-Barr.

Simptomat e virusit Epstein-Barr tek të rriturit

Tek të rriturit, infeksioni me virusin Epstein-Barr më së shpeshti shfaqet në formën e mononukleoza infektive (ATA). Periudha latente (inkubacioni) e sëmundjes varion brenda 4-7 javësh. Në shumicën e rasteve, sëmundja fillon në mënyrë akute me një rritje të temperaturës në numra febrile dhe një rritje të simptomave të dehjes. Kompleksi i simptomave klinike përfshin disa sindroma karakteristike - limfoproliferative (lezioni i nazofaringit, akut, me hipertrofi të indit limfoid); limfadenopatia (sindromi i nyjeve limfatike) dhe hepatosplenomegalia . Formimi i tyre zgjat mesatarisht 5-8 ditë.

• Sindroma nazofaringeale. Manifestimi i hershëm i tij është faringjit me hipertrofi të rëndë të indit limfoid nazofaringeal, i cili manifestohet. adenoiditi , vështirësi në frymëmarrje me hundë, gërhitje gjatë gjumit, dhimbje fyti. Simptoma karakteristike e MI është bajamet , manifestohet me hiperemi te mukozes se qiellzes se bute dhe hiperplazi te folikulave limfoide te unazes faringeale. Mund të vazhdojë në formë katarale, lakunare ose ulcerative-nekrotike me ruajtje afatgjatë të bastisjeve (deri në 7-14 ditë), ndonjëherë me natyrë fibrinoze. Në rastet me infeksion dytësor, në sipërfaqen e bajameve vërehen pllaka ulcerative dhe ulcerative-nekrotike, hiperplazia e të cilave arrin gradën II-III.
• Sindroma e dëmtimit të nyjeve limfatike. Shfaqet me një rritje mbizotëruese dhe tipike të nyjeve limfatike anteriore-posteriore. Më rrallë, disa grupe të nyjeve limfatike përfshihen në proces, duke përfshirë ato bronkiale / mezenterike. Nyjet janë të lëvizshme, të dendura, pa dhimbje / mesatarisht të dhimbshme, lëkura mbi to nuk është ndryshuar, ënjtja rreth nyjeve limfatike të indit nënlëkuror nuk është tipike, në disa raste - pastoziteti i indeve. Qafa e mitrës në disa pacientë mund të shoqërohet me pastozitet të qepallave ose fryrje të fytyrës.
• Sindromi hepatosplenomegalia . Splenomegalia zhvillohet që në javën e dytë të sëmundjes, afërsisht në 50% të pacientëve dhe vazhdon për një kohë të gjatë, dhe është tipike për shumicën e rasteve.
• Sindromi. Regjistrohet në 10-18% të pacientëve, shfaqet në ditën 5-10 të sëmundjes dhe manifestohet si skuqje e bollshme makulopapulare ose hemorragjike, ndonjëherë e bashkuar me lokalizimin në gjymtyrë, trung, fytyrë. Në disa raste, ënjtje dhe kruajtje në fytyrë. Kohëzgjatja e periudhës së skuqjes nuk kalon 10 ditë, dhe zhvillimi i kundërt ndodh gradualisht gjatë 1-2 javëve të sëmundjes dhe mund të shoqërohet me lëkurë.

Format atipike të MI:

• Fshirë: vazhdon në formën e sëmundjeve akute të frymëmarrjes me simptoma të lehta, që kalojnë shpejt.
• Asimptomatike: vazhdon me mungesë simptomash dhe diagnostikohet në pështymë ose limfocite me anë të metodave të analizës laboratorike - PCR.
• Forma viscerale: karakteristike kurs i rëndë me përfshirje në procesin e sistemeve nervore qendrore / periferike dhe kardiovaskulare, veshkave, gjëndrave mbiveshkore.

Simptomat e EBVI kronike janë jashtëzakonisht polimorfike. Më shpesh ato manifestohen me dobësi, gjenezë të zgjatur të pashpjegueshme, limfadenopati, artralgji /mialgjia , dhimbje në nyjet limfatike. Ka lodhje kronike. Sëmundja ka një ecuri të valëzuar, shpesh ka shtresa të infeksioneve oportuniste.

EBVI kronike aktive karakterizohet nga simptoma të ngjashme me mononukleoza infektive Megjithatë, ato janë më pak të theksuara, dhe kohëzgjatja e sëmundjes është më shumë se 6 muaj. Shumë më rrallë, EBVI kronike aktive manifestohet, pneumoni , uveitis , hipoplazia palca e eshtrave. Në pacientët me mungesë të rëndë të imunitetit, ekziston rreziku i zhvillimit të formave të gjeneralizuara të infeksionit EBV, të cilat karakterizohen nga lezione të SNQ ( ataksi cerebelare ) dhe organe të tjera të brendshme (, forma të rënda hepatiti A ).

Simptomat e virusit Epstein Barr tek fëmijët

Në shumicën e rasteve, tek fëmijët, simptomat e infeksionit me virusin Epstein-Barr konsistojnë në mbështetje sindromat klinike karakteristikë e të rriturve. Megjithatë, infeksioni primar me virusin në pothuajse 50% të fëmijëve është asimptomatik. Mononukleoza infektive tek fëmijët ka sindroma të ngjashme karakteristike, por ecuria e sëmundjes ka disa veçori.

Para së gjithash, periudha e inkubacionit shkurtohet në 10-20 ditë. Sëmundja vazhdon me një sindromë më të theksuar të dehjes ( ngrohjes trup), rritje e vegjetacioneve adenoide, hiperplazi e bajameve 3-4 gradë, çrregullime asthenovegjetative, hipertrofia e nyjeve limfatike submandibulare. Në pothuajse 40% të një të tretës së fëmijëve, EBVI akut shfaqet në formën e një infeksioni të përzier (me thjeshtë herpes , citomegaloviruset , streptokoket , stafilokoket , Klebsiella , klamidia ose me lidhje bakteresh), gjë që lë gjurmë në manifestimet klinike.

Simptomat klinike të EBVI kronike tek fëmijët karakterizohen nga një kurs afatgjatë i përsëritur dhe manifestohen me dobësi, gjendje subfebrile , frymëmarrje e vështirë nazale, dhimbje në nyje/muskuj, siklet në fyt, skuqje, dhimbje koke, kollë, rëndim në hipokondriumin e djathtë, qëndrueshmëri emocionale, shqetësim gjumi, sindromë e rëndë astenike. Sindroma Epstein-Barr tek fëmijët shpesh shfaqet me zhvillimin bajamet , adenoiditi , hepatosplenomegalia shprehje të ndryshme. Në shumicën e rasteve, simptomatologjia ka një manifestim të valës.

Analizat dhe diagnostikimet

Materiali për hulumtime laboratorike janë: gjaku, pështyma, urina, pështyma, gërvishtjet nga faringu, tamponët nga nazofaringu. Diagnostifikimi laboratorik përfshin përcaktimin e antitrupave ndaj antigjeneve të virusit EB në gjak dhe zbulimin e ADN dhe AG të patogjenit.

Një analizë për virusin Epstein Barr (një metodë serologjike për konfirmimin e infeksionit EBV) përfshin teste laboratorike për të përcaktuar specifikat antitrupat . Përveç kësaj, lloji i identifikuar i antitrupave ju lejon të përcaktoni fazën e procesit infektiv.

Deshifrimi i një testi gjaku për virusin Epstein-Barr (metoda ELISA):

• Prania e antitrupave IgM ndaj antigjenit kapsid VCA janë një shënues serologjik i infeksionit akut (ato vazhdojnë në 75% të pacientëve me gjak deri në 3 muaj).
• Prania e antitrupave IgG ndaj antigjenit bërthamor EBNA (IgG pozitiv) është një shënues serologjik për përfundimin e fazës akute të infeksionit.
• Prania e antitrupave IgG ndaj VCA shërben si një shënues serologjik i infeksionit të kaluar EBV.

Më poshtë është një tabelë përmbledhëse e pranisë së antitrupave në gjak dhe një ndarje e pranisë së tyre në faza të ndryshme të sëmundjes.

• Testi i gjakut - një manifestim klasik klinik dhe laboratorik i infeksionit EBV është leukocitoza me absolute ne kombinim me prezencen e me shume se 10% te qelizave mononukleare atipike (limfocitet T CD-8).
• Metoda PCR (reaksioni zinxhir i polimerazës) - ju lejon të përcaktoni praninë e ADN-së EBV në plazmën e gjakut në fazën më të hershme të infeksionit, kur antitrupat ndaj antigjeneve të virusit nuk janë zbuluar ende (periudha e dritares). Një nga metodat më efektive për diagnostikimin dhe monitorimin e infeksionit EBV, veçanërisht te individët me imunitet të kompromentuar dhe fëmijët nën 2 vjeç.

Diagnoza diferenciale kryhet me, infeksion adenovirus , pseudotuberkulozi , .

Trajtimi i infeksionit Epstein-Barr

Para së gjithash, ku trajtohen pacientët me infeksion EBV? Në shumicën e rasteve, izolimi i pacientit në spital nuk kërkohet dhe trajtimi kryhet në baza ambulatore. Shtrimi në spital indikohet vetëm në rastet e zgjatura të vazhdueshme, obstruksioni i rrugëve të frymëmarrjes , i shprehur , sindromi bajamet , dhimbje barku dhe në rastet e komplikimeve neurologjike, kirurgjikale dhe hematologjike.

Trajtimi i Epstein Barr tek të rriturit

Deri më sot, çështja se si të trajtohet infeksioni EBV tek të rriturit mbetet e diskutueshme. Shumica e autorëve besojnë se në MI të butë/të moderuar të EBV, këshillohet që pacientëve t'u rekomandohet pushimi i përgjithshëm ose gjysmë shtrati. Provat aktuale sugjerojnë se pushimi i rreptë në shtrat i rekomanduar shpesh i paarsyeshëm shoqërohet nga një sindromë asthenike afatgjatë dhe zgjat kohën e rikuperimit. Pushimi në shtrat mund të rekomandohet vetëm për një periudhë ethe . Në periudhën akute të sëmundjes - izolimi i pacientit.

Në rast të kursit të lehtë, trajtimi mund të kufizohet në terapi mbështetëse, duke përfshirë, me shqetësime të rënda në fyt, shpëlarje me solucione antiseptike në kombinim me / Ksilokaina , hidratim adekuat. Terapia simptomatike kryhet:

• me ethe, përshkruhen ilaçe antipiretike (, etj.);
• me kollë të thatë -, Glauvent ;
• me një kollë të lagësht - ilaçe mukolitike / ekspektorante (, etj.);
• me vështirësi në frymëmarrje përmes hundës - preparate nazale (, etj.).

Një çështje e diskutueshme është emërimi i barnave antivirale në pacientët me EBVI. Ekziston një listë e barnave që kanë një efekt frenues në replikimin e virusit Epstein-Barr në kulturën e qelizave. Këto barna përfshijnë:

• analoge nukleozide aciklike ( , Valganciclovir ), të cilat pengojnë aktivitetin e ADN polimerazës së virusit EB;
• analoge nukleotide aciklike ( Adefovir , Cidofovir );
• analoge të pirofosfatit ( Foscarnet , Acidi fosfonoacetilik ).

Megjithatë, është e rëndësishme të kuptohet se shumica e simptomave nuk lidhen drejtpërdrejt me efektin e drejtpërdrejtë citopatik të virusit EB, por janë për shkak të një përgjigjeje imunopatologjike indirekte të limfociteve B të infektuara me virusin, të cilat ndodhen në qelizat e indeve. të organeve të prekura dhe në gjak. Prandaj, disa prej tyre (analoge të nukleozideve - Acyclovir , Ganciclovir ) nuk kanë një efekt klinik të rëndësishëm në ashpërsinë/kohëzgjatjen e simptomave. Gjatë përshkrimit të barnave antivirale, duhet kuptuar se efikasiteti klinik i këtyre barnave varet gjithashtu nga interpretimi i saktë i simptomave të sëmundjes, faza e procesit infektiv dhe (shumë e rëndësishme) cikli i zhvillimit të virusit në çdo fazë. .

Shumica e ekspertëve besojnë se emërimi i barnave antivirale në forma të buta dhe të moderuara të kursit është i papërshtatshëm. Indikacionet për përdorimin e tyre mund të jenë një ecuri e rëndë/ e komplikuar e sëmundjes në pacientët me imunitet të kompromentuar për të parandaluar leukoplakinë e lidhur me EBV dhe limfoproliferimin e qelizave B.

Në terapinë komplekse të EBVI, rekomandohet futja e imunoglobulinave (intravenoz) - ( Alfaglobina , Imunovenina , Gammar-P , Gabriglobina , Sandoglobulina , intraglobina , ) dhe alfa-interferonet rekombinante ( , ). Në një formë të rëndë të sëmundjes, mund të përdorni si një nxitës interferoni Cikloferoni .

Mundësia e përshkrimit të barnave antibakteriale është e diskutueshme. Sipas shumicës së autorëve, përshkrimi i antibiotikëve justifikohet vetëm kur shoqërohet një infeksion bakterial ose komplikime ( pneumoni , pleurit ). Zgjedhja e ilaçit varet nga ndjeshmëria e mikroorganizmave në bajamet ndaj antibiotikëve.

Për këtë qëllim, si agjentët antibakterialë lokalë ( , ) ashtu edhe barnat antibakteriale sistemike ( makrolidet cefalosporinat , karbapenemet ) - , cefalosporinë , ; kur bashkohet me një infeksion fungal -,.

Në EBVI kronike me zhvillimin e sindromës asthenike, adaptogjenët përshkruhen (, rhodiola rosea , xhensen , aralia , limoni , xhenxhefil ), preparate komplekse vitaminash dhe mineralesh (, Shumë skeda , Vibovit , ).

Sipas indikacioneve, terapia bazë mund të intensifikohet duke shtuar imunomodulatorë (

Studimi i virusit Epstein-Barr vitet e fundit ndryshoi rrënjësisht idenë për gjithçka që lidhet me shëndetin. Ai e lodh trupin e njeriut plotësisht, duke shkaktuar një sërë patologjish dhe ndonjëherë pa lidhje.

Doli se virusi Epstein-Barr, nga kategoria e atyre sëmundjeve që askush më parë nuk i kishte konsideruar si sëmundje, shkakton dëm të konsiderueshëm për njerëzit, si dhe është shkaku kryesor dhe shkas i shumë problemeve të pakëndshme dhe madje të rrezikshme shëndetësore.

Ky infeksion nuk i nënshtrohet shfarosjes së plotë dhe vazhdon të prishë jetën e një personi që nga momenti kur hyn në trup, duke shkaktuar pasojat më të paparashikueshme. Sipas statistikave, virusi Epstein-Barr jeton në trupin e 60% të fëmijëve nën moshën 5 vjeç dhe në pothuajse 100% të popullsisë së rritur të planetit Tokë.

Çfarë është kjo sëmundje?

Ky virus është nga familja herpetike, përkatësisht herpesi i tipit 4. Virusi Epstein-Barr godet sistemin imunitar, sistemin nervor qendror, si dhe të gjitha sistemet dhe organet e njeriut.

Duke depërtuar nëpër mukozën e gojës dhe të hundës, ai hyn në qarkullimin e gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin. Kjo është arsyeja pse EBV është shumë e larmishme dhe mund të ketë manifestime të ndryshme, duke filluar nga shqetësimi i lehtë deri te problemet jashtëzakonisht të rënda shëndetësore.

Ka raste kur bartësi i virusit Epstein-Barr nuk vuan kurrë nga manifestimet e tij. Shumë mjekë të famshëm e konsiderojnë atë fajtorin e të gjitha sëmundjeve ekzistuese midis njerëzimit.

Në literaturën mjekësore, për perceptim më të mirë vizual, virusi Epstein-Barr është shkurtuar VEB ose WEB.

Prevalenca e sëmundjes

WEB është një nga viruset më të përhapur në botë në mesin e popullatës. Sipas statistikave të OBSH-së (Organizata Botërore e Shëndetësisë), 9 nga 10 persona janë bartës të këtij infeksioni herpetik.

Pavarësisht kësaj, kërkimi i tij filloi mjaft kohët e fundit, kështu që nuk mund të thuhet se ai është studiuar mirë. Foshnjat shpesh infektohen me EBV në mitër ose në muajt e parë pas lindjes.

Studimet e fundit tregojnë se është virusi Epstein-Barr ai që është faktori provokues i patologjive të tjera që nuk mund të kurohen plotësisht.

Gjegjësisht:

• Poliartriti reumatoid;
• Tiroidina autoimune;
• Diabeti.

Megjithatë, infeksioni nuk çon në sëmundje më vete, por ndërvepron me lezione të tjera virale.

Nëse një person është i prirur ndaj sindromës së lodhjes kronike dhe i duket se nuk fle mjaftueshëm, ka mungesë të vitaminave në trup ose një reagim ndaj kushteve të motit, atëherë është e mundur që të jetë Epstein-Barr. virus që provokon të gjitha simptomat e mësipërme.

Shpesh është shkaku i rënies së vitalitetit.

Mënyrat e infektimit

Burimet e infeksionit EBV janë:

• Ata që e kanë në formë aktive që në ditët e fundit të periudhës së inkubacionit;
• Personat që u infektuan me virusin më shumë se gjashtë muaj më parë;
• Çdo bartës i virusit është një burim i mundshëm infeksioni për këdo me të cilin ai bie në kontakt.

Kategoritë më të cenueshme për infeksion të mundshëm:

• Gratë gjatë shtatzënisë;
• HIV pozitiv;
• Fëmijët nën moshën 10 vjeç.

Rrugët e transmetimit në WEB:

Si ndodh infeksioni tek të rriturit?

Fazat e infeksionit:

Simptomat e sëmundjes

Më shpesh, njerëzit infektohen me EBV gjatë fëmijërisë së hershme (fëmijëri ose adoleshencë), sepse ai ka shumë rrugë transmetimi përmes kontaktit me një person të infektuar.

Tek të rriturit, virusi Epstein-Barr riaktivizohet dhe nuk ka simptoma akute.

Simptomat e infeksionit primar:

Kursi kronik i virusit Epstein-Barr karakterizohet nga një manifestim afatgjatë i simptomave. lloj te ndryshme dhe niveli i intensitetit.

Gjegjësisht:

• Lodhje e shpejtë dhe dobësi e përgjithshme;
• Djersitje e fortë;
• Vështirësi në frymëmarrjen e hundës;
• Dhimbje në nyje dhe muskuj;
• Kollë e butë periodike;
• Dhimbje koke të vazhdueshme;
• Dhimbje dhembje në hipokondriumin e djathtë;
• Çrregullime mendore, paqëndrueshmëri emocionale, gjendje depresive, përkeqësim të përqendrimit dhe dobësi të kujtesës;
• çrregullime të gjumit;
• Sëmundjet inflamatore të traktit respirator dhe çrregullimet gastrointestinale.

Fotot e manifestimeve të virusit:

Pse virusi Epstein-Barr është i rrezikshëm tek të rriturit?

Me një infeksion të vetëm, Epstein-Barr mbetet përgjithmonë në trupin e njeriut. Me shëndet të mirë, ecuria e infeksionit nuk ka simptoma të theksuara ose me manifestime minimale.

Kur sistemi imunitar i një personi të infektuar dobësohet nga faktorë të tjerë, atëherë, si rregull, virusi Epstein-Barr prek organet dhe sistemet e mëposhtme:

• Mukozat e traktit të sipërm respirator dhe organeve të ENT;
• qeliza epiteliale;
• Fijet nervore;
• makrofagët;
• qelizat NK;
• T-limfocitet.

Virusi Epstein-Barr është jashtëzakonisht i rrezikshëm për njerëzit me HIV pozitiv. Infeksioni me to mund të çojë në vdekje për ta.

Cilat sëmundje mund të provokojnë virusin Epstein-Barr tek të rriturit?

Pasojat e komplikuara:

Zhvillimi i onkopatologjive:

• Limfoma;
• Limfogranuloma;
• Kanceri i gjëndrave, neoplazitë e organeve të ORL;
• Kanceri i traktit gastrointestinal.

Qelizat Epstein-Barr gjenden në shumicën e mostrave të biopsisë së bashku me qelizat malinje. Nuk është shkaktari kryesor i tumoreve kancerogjene, por vepron si faktor provokues krahas patologjive të tjera.

Sëmundjet e sistemit autoimun:

• Diabeti;
• Sklerozë të shumëfishtë;
• Artriti.

Virusi Epstein-Barr, së bashku me viruset e tjerë që dëmtojnë qelizat, çon në reagime të dëmtuara imune. Imuniteti i percepton qelizat e veta si qeliza armike dhe fillon t'i sulmojë ato, duke i dëmtuar kështu.

Çrregullime të imunitetit:

Sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut:

Ndër të tjera, prania e EBV mund të provokojë zhvillimin e sëmundjeve bakteriale dhe kërpudhore. Si dhe dëmtimi i sistemit nervor qendror dhe një rënie në tonin e përgjithshëm të trupit, si rezultat i të cilit zhvillohet sindroma e lodhjes kronike.

Masat diagnostikuese

Nëse dyshohet për infeksion EBV, pacienti i drejtohet mjekut të përgjithshëm i cili kryen ekzaminimin në vend dhe analizën e ankesave të pacientit.

Metodat e kërkimit për të zbuluar virusin Epstein-Barr:

• ELISA- ju lejon të përcaktoni praninë e antitrupave ndaj antigjeneve të ndryshëm Epstein-Barr, kjo ndihmon në identifikimin e formës së infeksionit: kronik, akut, asimptomatik;
• PCR- duke përdorur këtë metodë, është e mundur të zbulohet nëse një person ka një virus. Përdoret për fëmijët, sistemi imunitar i papjekur i të cilëve nuk prodhon antitrupa ndaj EBV. Gjithashtu, kjo metodë përdoret për qëllime sqarimi në rast të rezultateve të dyshimta të ELISA.

Deshifrimi i analizave PCR:

• Kriteri kryesor bën të mundur zbulimin e pranisë së një virusi në trup;
• Rezultati mund të jetë pozitiv ose negativ;
• Në të njëjtën kohë, një rezultat pozitiv nuk tregon në asnjë mënyrë praninë e një procesi akut ose kronik, pavarësisht nga prania e EBV tek njerëzit;
• Një rezultat pozitiv i testit do të thotë që pacienti tashmë është infektuar me EBV;
• Me një analizë negative, mund të thuhet me besim se EBV nuk ka depërtuar kurrë në trupin e njeriut.

Shpjegimi i analizave ELISA:

• Për të gjithë antigjenet, ELISA, përveç një rezultati pozitiv ose negativ, është ende i dyshimtë;
• Në rast të një rezultati të dyshimtë, analiza duhet të rimerret pas 7-10 ditësh;
• Në rastin e një rezultati pozitiv, virusi Epstein-Barr është i pranishëm në trup;
• Sipas rezultateve, cilat antigjene u zbuluan, mund të gjykohet faza e infeksionit (asimptomatike, kronike, akute).

Kjo analizë ju lejon të përcaktoni praninë e një antigjeni në trupin e njeriut:

• lgG në antigjenin kapsid VCA- në rast të një rezultati negativ, trupi i njeriut nuk është ndeshur kurrë me EBV. Por në të njëjtën kohë, mund të ketë prani të qelizave EBV në trup nëse infeksioni ka ndodhur 10 deri në 15 ditë më parë. Një rezultat pozitiv tregon praninë e virusit tek njerëzit. Por ai nuk mund të thotë se në çfarë faze është infeksioni dhe kur ka ndodhur saktësisht infeksioni. Rezultatet:
  • nga 0.9 në 1 - analiza kërkohet të rimerret;
• gG ndaj antigjenit bërthamor EBNA- me një rezultat pozitiv, një person është imun ndaj EBV, por kjo nuk tregon një rrjedhë kronike të infeksionit, me një analizë negative, një virus i këtij lloji nuk ka hyrë kurrë në trupin e pacientit. Rezultatet:
  • deri në 0.8 - rezultati është negativ;
  • nga 1.1 - rezultati është pozitiv;
  • nga 0.9 në 1 - analiza kërkon një rimarrje;
• lgG në antigjenin e hershëm EA- në rastin kur lgG ndaj antigjenit bërthamor anti-lgG-NA është negativ, atëherë infeksioni ka ndodhur kohët e fundit, është infeksioni primar. Rezultatet:
  • deri në 0.8 - rezultati është negativ;
  • nga 1.1 - rezultati është pozitiv;
  • 0.9 -1 - analiza kërkon një rimarrje;
• lgM në antigjenin kapsid VCA- me rezultat pozitiv, bëhet fjalë për një infeksion të fundit (deri në tre muaj), si dhe për riaktivizimin e infeksionit në organizëm. Një tregues pozitiv i këtij antigjeni mund të jetë i pranishëm nga 3 muaj deri në një vit. Anti-lgM-VCA afër pozitive mund të tregojë gjithashtu një infeksion kronik. Në rrjedhën akute të Epstein-Barr, kjo analizë shikohet në dinamikë në mënyrë që të mund të gjykohet përshtatshmëria e trajtimit. Rezultatet:
  • deri në 0.8 - rezultati është negativ;
  • nga 1.1 dhe më lart - rezultati është pozitiv;
  • nga 0.9 në 1 - analiza kërkon një rimarrje.

Deshifrimi i analizës në VEB

Për të deshifruar me saktësi rezultatin e një testi laboratorik për EBV, këshillohet të përdorni tabelën:

Fazat e infeksionit	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Asnjë virus në trup	—	—	—	—
Infeksioni primar	—	—	—	+
Infeksioni parësor në fazën akute	—	++	++++	++
Infeksioni i fundit (më pak se gjashtë muaj)	—	++	++++	+
Infeksioni ka ndodhur në të kaluarën	+	-/+	+++	—
kursi kronik	-/+	+++	++++	-/+
Virusi është në fazën e riaktivizimit (përkeqësimit)	-/+	+++	++++	-/+
Prania e tumoreve të provokuara nga EBV	-/+	+++	++++	-/+

Metodat e Trajtimit

VEB, si pjesa tjetër, nuk mund të shërohet plotësisht. Qelizat EBV mbeten në trup për gjithë jetën, dhe ndikimi i tyre kontrollohet nga sistemi imunitar. Kur imuniteti ulet, virusi bëhet aktiv.

Parimet e përgjithshme të trajtimit

Këto përfshijnë parimet themelore të mëposhtme:

• Aktiviteti i infeksionit bllokohet nga barnat antivirale dhe stimulimi i rezistencës së përgjithshme të trupit. Me të gjitha mundësitë e tij, madje mjekësia moderne nuk mund të ndihmojë në vrasjen e të gjitha qelizave të virusit Epstein-Barr, ose eliminimin e tyre plotësisht nga trupi;
• Mononukleoza infektive duke u trajtuar në spital ose në shtëpi nën mbikëqyrjen e një specialisti;
• Për më tepër, pacientit i përshkruhet pushimi në shtrat dhe një dietë e ekuilibruar. me aktivitet të kufizuar fizik. Pacientit rekomandohet të pijë shumë ujë, përfshirë në dietë produktet e qumështit të fermentuar, ushqim me përmbajtje të mjaftueshme proteinash. Përjashtimi i produkteve që mund të shkaktojnë reaksione alergjike;
• Sindroma e lodhjes kronike do të ndihmojë në neutralizimin e:
  • Pajtueshmëria me gjumin dhe pushimin;
  • Dietë të ekuilibruar;
  • Komplekset e vitaminave;
  • Aktivitet i moderuar fizik;
• Trajtimi medikamentoz i EBV është kompleks dhe synon forcimin e imunitetit, heqja e manifestimeve simptomatike, reduktimi i agresivitetit të tyre. Ai gjithashtu përfshin masa parandaluese për të parandaluar komplikimet.

Trajtim mjekësor

Për terapi me ilaçe, mund të përshkruhen barnat e mëposhtme.

Barna imunostimuluese - fondet përdoren gjatë periudhave të përkeqësimit të EBV dhe për shërim nga mononukleoza infektive:

• Arbidol;
• Viferon;
• Interferon;
• Groprinasin;
• Laferobion.

Barnat antivirale - përdoren në trajtimin e komplikimeve të shkaktuara nga EBV:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Barnat antibakteriale- përshkruhen në rastet e komplikimeve me infeksione bakteriale, si pneumonia etj. Mund të përdoret çdo ilaç antibakterial, përveç penicilinës.

Për shembull:

• Cefodoks;
• Linkomicina;
• Azitromicina;
• Ceftriaxone.

Komplekset e vitaminave përdoren për shërim pas fazës akute të EBV, si dhe për parandalimin e komplikimeve:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbents - të nevojshme për të lehtësuar manifestimet e mononukleozës infektive. Kontribuoni në largimin e substancave toksike:

• qymyr i bardhë;
• Atoxil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Medikamente mbështetëse për mëlçinë (hepatoprotektorë) - ndihmojnë në mbështetjen e mëlçisë pas një periudhe akute të EBV:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- përdoren për të parandaluar komplikimet që mund të shkaktojë EBV:

• Ketotifen;
• Cetrin;
• Eden;
• Suprastin;
• Diazolin.

Mjetet për përpunim zgavrën e gojës- përdoret në masat parandaluese për pastrimin e zgavrës me gojë:

• Dekatileni;
• Inglalipt;
• Klorofilipt.

Anti-inflamator - lehtëson simptomat e etheve dhe simptomat e përgjithshme të sëmundjes:

• Paracetamol;
• Nurofen;
• ibuprofen;
• Nimesulide.

Përjashtim bën aspirina.

Glukokortikosteroidet - ndihmojnë në trajtimin e komplikimeve të rënda:

• Dexamethosone;
• Prednizoloni.

Trajtimi i drogës përshkruhet nga mjeku që merr pjesë në një bazë rreptësisht individuale në secilin rast. Marrja e pakontrolluar e barnave mund të jetë jo vetëm e padobishme, por edhe e rrezikshme.

Për të luftuar lodhjen kronike, e cila shkaktohet nga prania e virusit Epstein-Barr në trup, pacientit i përshkruhet një trajtim që përbëhet nga marrja e:

• multivitamina;
• ilaqet kundër depresionit;
• Medikamente antiherpetike;
• Kardiovaskulare;
• Përgatitjet që mbështesin sistemin nervor:
  • Instenon;
  • Encipabol;
  • Glicinë.

Metodat popullore të trajtimit

Mjetet juridike popullore kanë një efekt të mirë në luftën kundër shumë sëmundjeve, virusi Epstein-Barr nuk bën përjashtim. Metodat popullore plotësojnë në mënyrë të përkryer metodat tradicionale trajtimi për rrjedhën akute të virusit dhe për mononukleozën infektive.

Ato kanë për qëllim forcimin e cilësive të përgjithshme imune, lehtësimin e inflamacionit dhe shmangien e përkeqësimit të sëmundjes.

Echinacea:

• Infuzion i Echinacea forcon në mënyrë të përsosur sistemin imunitar dhe ndihmon në shmangien e përkeqësimeve;
• Duhet të konsumohet çdo ditë, 20 pika për gotë ujë.

Çaji jeshil:

Tinktura e xhensenit:

• Tinktura e xhensenit është vetëm një depo për mbrojtjen e trupit të njeriut;
• Duhet të shtohet në çaj, rreth 15 pika për një gotë pije.

Pasojat e virusit Epstein-Barr gjatë shtatzënisë

Në rastin e planifikimit të shtatzënisë, prindërve të ardhshëm u përshkruhen një sërë testesh në përgatitje.

Në këtë rast, vëmendje e veçantë i kushtohet infeksioneve.

Ato mund të ndikojnë në konceptimin, rrjedhën e shtatzënisë dhe përfundimin e favorshëm të saj me lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Ndër këto infeksione, EBV është mjaft domethënëse.

I përket serisë "TORCH":

• T - toksoplazmozë (toksoplazmozë);
• O - të tjerët (të tjerët): listerioza, klamidia, fruthi, sifilizi, hepatiti B dhe C, HIV;
• R - (rubeola);
• C - citomegalovirus (citomegalovirus);
• H - herpes (virusi herpes simplex).

Infeksioni i ndonjë prej infeksioneve TORCH gjatë shtatzënisë mund të jetë i dëmshëm për fëmijën, të shkaktojë probleme serioze shëndetësore, deformime dhe patologji të papajtueshme me jetën.

Kjo është arsyeja pse kalimi i kësaj analize, përmes një procedure të pakëndshme - marrja e gjakut nga një venë është e detyrueshme. Terapia në kohë dhe monitorimi i vazhdueshëm i specialistëve mund të minimizojnë rreziqet për shëndetin e fetusit.

Një analizë e tillë është nëna e ardhshme kryhet jo vetëm gjatë planifikimit, por edhe dy herë gjatë periudhës së shtatzënisë, përkatësisht në 12 dhe 30 javë.

Sipas rezultateve të analizave, është zakon të nxirren përfundime në lidhje me pikat e mëposhtme:

• Në mungesë të antitrupave ndaj EBV në gjak kërkohet që në mënyrë aktive të vëzhgoni dhe mbroni veten nga infeksioni i mundshëm sa më shumë që të jetë e mundur;
• Në prani të imunoglobulinës pozitive të klasës M me lindjen e një fëmije, është e nevojshme të pritet deri në zhvillimin e antitrupave për të kjo specie virus;
• Gjaku përmban imunoglobulina të klasës G- kjo nënkupton praninë e antitrupave në trupin e nënës së ardhshme, që do të thotë se imuniteti i saj do ta mbrojë sa më shumë fëmijën.

Kur virusi Epstein-Barr zbulohet në një formë akute aktive në një grua shtatzënë, kjo kërkon hospitalizim urgjent dhe terapi në një spital nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Masat synojnë neutralizimin e simptomave dhe mbështetjen e sistemit imunitar të nënës së ardhshme duke futur ilaçe antivirale dhe imunoglobulina.

Është e pamundur të thuhet me siguri se si EBV do të ndikojë në rrjedhën e shtatzënisë dhe shëndetin e fetusit. Sidoqoftë, dihet me siguri se foshnjat, nënat e të cilave mbajnë formën aktive të virusit Epstein-Barr gjatë shtatzënisë, shpesh kanë keqformime.

Në të njëjtën kohë, prania e saj në trupin e një gruaje në një formë primare ose akute nuk përjashton lindjen e një fëmije të shëndetshëm dhe mungesa e tij nuk garanton.

Pasojat e mundshme të infeksionit EBV gjatë shtatzënisë:

• abortet spontane dhe lindjet e vdekura;
• lindja e parakohshme;
• Vonesa në zhvillim (IUGR);
• Komplikimet në lindje: sepsë, gjakderdhje uterine, DIC;
• Shkeljet në zhvillimin e sistemit nervor qendror të foshnjës. Kjo është për shkak të faktit se EBV ndikon në qelizat nervore.

Prognoza është e sëmurë

Si rregull, hyrja e virusit Epstein-Barr në sistemin e trupit shoqërohet me simptoma të ndryshme, nga sëmundja e lehtë deri tek manifestimet më serioze.

Me trajtimin e duhur dhe adekuat dhe gjendjen normale të sistemit imunitar, ky virus nuk shkakton dëme të konsiderueshme në trup dhe nuk ndërhyn në jetën normale të një personi.

Masat parandaluese

Duke pasur parasysh prevalencën e EBV dhe lehtësinë e transmetimit, është jashtëzakonisht e vështirë të mbroheni nga infeksioni.

Mjekët në mbarë botën janë përballur me detyrën e shpikjes së agjentëve profilaktikë për të luftuar këtë virus, pasi ai është një faktor provokues në zhvillimin e proceseve onkologjike dhe sëmundjeve të tjera të rrezikshme.

Shumë qendra kërkimore tani po kryejnë prova klinike për këtë çështje. Është e pamundur të mbroheni nga infeksioni, por mund t'ia dilni me pasoja minimale, duke pasur një trup të fortë.

Prandaj, masat parandaluese të EBV synojnë forcimin e përgjithshëm të funksioneve mbrojtëse të trupit të njeriut: