Przyczyny rozwoju uzależnienia od nikotyny są dość złożone i na chwilę obecną nie ma dla nich przekonującego wyjaśnienia. Z reguły nawyk palenia jest złożony i trwały różni ludzie z różnych powodów. Nie da się sprowadzić wszystkiego jedynie do farmakologicznych skutków nikotyny, choć z pewnością nie zajmują one ostatniego miejsca w powstawaniu uzależnienia. Ponadto nie da się dokładnie określić działania farmakodynamicznego nikotyny u palaczy – wiadomo, że osoby nią pobudzone palą zazwyczaj mniej niż te, u których nikotyna działa uspokajająco (uspokajająco). Przyjemność, jaką odczuwa palacz, jest sumarycznym wynikiem złożonego współdziałania czynników farmakologicznych i niefarmakologicznych. Ważnym czynnikiem, który określa uzależnienie od palenia, jest nikotyna, ale rola nikotyny pozostaje nie do końca poznana, ponieważ na przykład jej dożylne podanie nie może całkowicie zastąpić palenia.

Należy zauważyć, że psychiczne i fizyczne uzależnienie organizmu od nikotyny to różne pojęcia. Początkowo tworzy się uzależnienie psychiczne, które z czasem uzupełnia się pojawieniem się kolejnego uzależnienia fizycznego od nikotyny. Jak już wspomniano, w procesie palenia uwalniane są toksyczne substancje, które dostają się do krwiobiegu i są przenoszone do wszystkich narządów i układów organizmu. To od spożycia wszystkich tych substancji zależy powstawanie różnego stopnia uzależnienia psychicznego i fizycznego. Główną rolę w rozwoju psychicznego i fizycznego uzależnienia od palenia odgrywa nikotyna. Nikotyna jest silnym środkiem chemicznym, który pobudza organizm palacza do wydzielania różne substancje które zmieniają nastrój i powodują euforię - szczególny stan lekkości, podniesienia nastroju przypominający narkotyczny haj. Po raz pierwszy uczucie euforii podświadomie powoduje, że człowiek ponownie sięga po papierosy - w ten sposób powstaje uzależnienie psychiczne. A po uzależnieniu psychicznym bardzo szybko rozwija się także fizjologiczne uzależnienie od nikotyny. W przypadku uzależnienia fizycznego próby rzucenia palenia powodują niezwykle nieprzyjemny, a nawet trudny do tolerowania zespół abstynencyjny, który zmusza osobę do kontynuowania palenia.

Najbardziej wyraźne i trudniejsze do wyleczenia jest psychiczne uzależnienie od tytoniu – aby skutecznie rzucić papierosy, palacz będzie musiał przede wszystkim przekonać samego siebie, że papieros nie daje mu żadnych korzyści w sferze społecznej. Ponadto rozwija się uzależnienie od nikotyny i, w pewnym stopniu, uzależnienie fizyczne, charakteryzujące się rozwojem zespołu odstawiennego z długim brakiem papierosów. Objawy zespołu odstawienia utrwalone są zmianami w elektroencefalogramie (jest to krzywa rejestrująca aktywność bioelektryczną mózgu), objawiającymi się zaburzeniami snu i obniżeniem jakości niektórych testów psychomotorycznych, zaburzeniami nastroju i zwiększonym apetytem. Zmiany zachodzą także w działaniu układu sercowo-naczyniowego i przewodu żołądkowo-jelitowego.

Składniki dymu tytoniowego po przedostaniu się do krwi przedostają się do komórek mózgowych. Już 2-3 minuty po rozpoczęciu palenia nikotyna wpływa na komórki kory mózgowej, na krótko zwiększając ich aktywność, a także na krótko rozszerzając naczynia mózgowe. Równolegle działa inny składnik dymu tytoniowego, amoniak. Odruchowe działanie amoniaku na zakończenia nerwowe dróg oddechowych oraz działanie nikotyny palacz subiektywnie odbiera jako orzeźwiający przypływ sił lub rodzaj poczucia spokoju. Nadal nie ma dokładnego wyjaśnienia, dlaczego palenie niektórym osobom kojarzy się ze sposobem na zwiększenie aktywności, a innym jako środek uspokajający. Tak czy inaczej, ale nikotyna działa system nerwowy różni ludzie mają dwa rodzaje wpływu - hamujący (uspokajający) lub aktywujący (ożywiający).

Po 5-10 minutach od zaprzestania palenia zanika uczucie przypływu energii i uniesienia, co wiąże się z początkiem zwężenia naczyń mózgowych i spadkiem aktywności komórek nerwowych. Aby powrócić do stanu uniesienia, palacz po chwili ponownie sięga po papierosa. To samo dzieje się z hamującym działaniem nikotyny – są one krótkotrwałe.

Po oddziaływaniu w organizmie nikotyna ulega szeregowi przemian, tj. rozkłada się na inne związki (około 2 godziny). Z tego powodu wielu długoletnich palaczy papierosów po tym czasie traci kontrolę nad dawką, gdyż do prawidłowego funkcjonowania narządów i układów potrzebne jest im stałe krążenie nikotyny we krwi. Ostatecznie palenie staje się tak naturalnym stanem, że umysł nie jest w stanie nawet wyobrazić sobie jego istnienia poza jego wpływem.

I choć uzależnienie od nikotyny stopniowo rozwija się, nie daje ono takich samych skutków, palacz już w tym czasie wyrobił sobie poczucie związku pomiędzy paleniem a wzrostem energii czy spokoju. Tworzy się odruch warunkowy, który podobnie jak inne odruchy warunkowe jest niezwykle trudny do zmiany. Palacz w rzeczywistości nie czerpie już energii ani spokoju z palenia, ale nadal pali i jest przekonany, że papieros go ożywia (uspokaja). Osoba wmawia sobie, że bez tytoniu nie może normalnie pracować, żyć i wkrótce uzależnia się psychicznie od palenia. Palenie staje się nawykiem i palaczowi bardzo trudno jest się bez niego obejść ze względu na utrwalone odruchy. Dodatkowo może nastąpić utrwalenie odruchu, w którym palenie kojarzy się z przyjemnymi doznaniami. Na przykład wiele osób pali po obiedzie, przyjemne uczucie komfortu i sytości po jedzeniu przypisuje się nie normalnemu trawieniu, ale paleniu. W rezultacie osoba pali nie tylko po każdym posiłku, ale czasami zamiast jedzenia. Niestety w takiej sytuacji niewielu palaczy zastanawia się nad tym, co zyskuje trudny problem, z którym w wielu przypadkach znacznie trudniej będzie sobie poradzić w przyszłości.

Natychmiastowy początek palenia charakteryzuje się prawie wszystkimi tymi samymi odczuciami, w szczególności pierwsze zaciągnięcie zwykle powoduje zawroty głowy, a u niektórych nawet wymioty. Przy regularnej kontynuacji palenia tytoniu w organizmie rozwijają się istotne zmiany funkcjonalne, a podstępność nikotyny wiąże się z rozwojem uzależnienia i koniecznością jej dalszego spożycia. Co więcej, u nastolatka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, uzależnienie fizyczne może rozwinąć się szybciej niż psychiczne, co komplikuje zdolność „związania się” z tym uzależnieniem.

Pytasz: co się stanie, jeśli spróbujesz nie palić? Na tym tle pojawia się tak nieprzyjemny i poważny stan, jak odstawienie, gdy występuje nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, w ich normalnej pracy brakuje substancji syntetyzowanych z działania nikotyny. Palaczowi bardzo trudno jest samodzielnie przezwyciężyć taki stan, często wymagana jest pomoc lekarzy. Jednocześnie lekarze są w stanie złagodzić jedynie fizycznie nieprzyjemne doznania z powodu braku nikotyny, podczas gdy uzależnienie psychiczne jest już trudniejsze do pokonania.

Uzależnienie fizyczne jest rozumiane jako szczególny stan organizmu, gdy dla jego stosunkowo normalnego istnienia (to znaczy nie powodowania subiektywnych nieprzyjemnych wrażeń u osoby) stale wymagane jest wprowadzanie jakiejś substancji z zewnątrz. W przypadku palenia nikotyna jest taką substancją niezbędną do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Faktem jest, że komórki nerwowe posiadające receptory wrażliwe na nikotynę bardzo szybko przyzwyczajają się do nikotyny. A jeśli nagle nikotyna do nich nie dociera, zaczynają „domagać się” jej wprowadzenia, przypominając organizmowi o konieczności ich uzupełnienia. Takimi przypomnieniami są różne nieprzyjemne doznania (bóle głowy, nudności, kołatanie serca, szumy uszne, zawroty głowy, zmniejszenie apetytu, bóle serca, ogólna słabość itp.), a także pogorszenie nastroju, zaburzenia snu. Cały ten zespół objawów jest znany wielu palaczom, którzy z jakiegoś powodu nie palą papierosa i to właśnie ten zestaw objawów nazywa się zespołem odstawiennym (zespołem odstawiennym). Czas trwania zespołu odstawiennego zależy od czasu trwania i intensywności palenia oraz od indywidualnych cech organizmu. Zauważono, że często takiej reakcji towarzyszy nerwowość, drżenie rąk, wolny lub szybki puls, zaburzenia ciśnienia krwi i inne zmiany w stanie organizmu palacza.

A jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś dyskomfortu bez papierosa, możemy powiedzieć, że masz fizyczne uzależnienie od nikotyny. Niekoniecznie muszą występować wszystkie powyższe objawy, mogą występować inne objawy lub tylko jeden z nich – u wszystkich osób zespół odstawienia przebiega inaczej i ma swoją własną charakterystykę. Jedno jest ważne – jeśli bez papierosów jesteś fizycznie chory, to masz fizyczne uzależnienie. Z reguły fizyczne uzależnienie od nikotyny nie jest tak wyraźne jak od narkotyków. Niemniej jednak odczucia odczuwane podczas zespołu odstawienia są nadal dość nieprzyjemne, a w niektórych przypadkach mogą całkowicie wytrącić osobę z równowagi, pozbawić osobę zdolności do pracy i, ogólnie rzecz biorąc, możliwości normalnego życia bez papierosów. Dla takich osób, podczas braku papierosów, wszystkie myśli będą tylko o paleniu. To właśnie tych wrażeń boją się nałogowi palacze, którzy mają uformowane uzależnienie fizyczne podczas zespołu odstawienia. Zespół odstawienia odstrasza ich od podejmowania prób rzucenia palenia lub przerywa tę próbę natychmiast po pojawieniu się pierwszych oznak odstawienia. Jednakże, jak już wspomniano, fizyczne uzależnienie od nikotyny nie jest tak silne, jak na przykład w przypadku uzależnienia od heroiny. A jeśli niektórzy ludzie mogą odstawić narkotyki i odczuwać znacznie większy ból podczas odstawiania, to dlaczego ty nie możesz odstawić narkotyków? Zespół odstawienny w uzależnieniu od nikotyny jest zwykle najbardziej wyraźny w ciągu pierwszych 48 godzin bez papierosów, następnie jego objawy ustępują i stopniowo zanikają całkowicie. W przyszłości pozostaje uporać się z uzależnieniem psychicznym (co czasami jest dużo trudniejsze). Natomiast dla palaczy, u których występują poważne objawy odstawienia lub zagrożenia dla zdrowia, dostępna jest nikotynowa terapia zastępcza, która pozwala na stopniowe zmniejszanie dawki nikotyny w trakcie rzucania palenia.

Aby dokładniej przeanalizować ten problem, można zwrócić uwagę każdego konkretnego palacza na uzależnienie, jakie posiada i stopień nasilenia tego uzależnienia. W przypadkach, gdy uzależnienie od nikotyny przecież jest i jest uczucie braku dymu papierosowego, trzeba samemu określić, jakim typem nikotynisty jesteś. Jednocześnie można wyróżnić dwa rodzaje uzależnienia od palenia: uzależnienie od samego procesu palenia (palenie nawykowe lub domowe) oraz występowanie bezpośredniego uzależnienia chemicznego organizmu od składników dymu tytoniowego, w szczególności nikotyny. W przypadku uzależnienia od samego procesu palenia, osoba z reguły pali dla towarzystwa, często pod wpływem alkoholu lub w sytuacji relaksu (rekreacja na świeżym powietrzu, grupa przyjaciół itp.). Jak wiadomo, dla takich osób ważne są nie tyle doznania wywołane nikotyną w organizmie, ale sam przebieg palenia: charakterystyczne ruchy, emocje, atmosfera. Najczęściej typ gospodarstwa domowego młode dziewczyny i kobiety lubią palić: chcąc zaimponować, nie będą pochopnie przeciągać w odosobnionym kącie, wręcz przeciwnie, cały proces zostanie zorganizowany z maksymalną pompą, manierami i prawie na pewno w towarzystwie dziewczyn i przyjaciół. Należy zauważyć, że wariant uzależnienia domowego jest korzystniejszy, ponieważ można dość łatwo znieść odmowę palenia papierosów i szybko rzucić to nałóg. W rzeczywistości w tym przypadku odnotowuje się tylko uzależnienie psychiczne, a nawet wtedy niezbyt wyraźne. Głównym rozwiązaniem w opisywanej sytuacji jest potrzeba znalezienia sposobu na wyrażenie siebie i zwrócenie na siebie uwagi na wzór palenia. Podobną opcją może być nawet publiczna demonstracja nietolerancji dymu tytoniowego.

Z kolei w sytuacji chemicznego uzależnienia od nikotyny (nie od palenia czy tytoniu, ale od nikotyny) proces odmowy zły nawyk jest o wiele bardziej złożone i nieprzewidywalne. Dzieje się tak dlatego, że palacze tego typu często mają już pewne doświadczenie i nie polegają na procesie palenia, ale na chemiczny- nikotyna. Ogólnie rzecz biorąc, w tym przypadku sposób, w jaki nikotyna dostaje się do organizmu, środowisko podczas procesu palenia i firma są już nieistotne. Z reguły palacze z takim nałogiem palą co najmniej paczkę dziennie i robią to w dowolnym miejscu i czasie, nawet budząc się w nocy na przerwę na papierosa. Należy pamiętać, że każdy palacz ma swoją własną dawkę nikotyny, natomiast dawka śmiertelna zawarta jest w 20-25 papierosach. Śmierć palacza przy paleniu tej ilości nie następuje tylko dlatego, że proces wchłaniania nikotyny jest wydłużony w czasie.

Jeśli masz narkotyk, jesteś jego właścicielem
a jeśli doświadczyłeś jego szumu - jest twoim panem.
(Harun z Agatsaru)

W naszym kraju dużo mówi się o narkomanii. O jej niszczycielskiej sile powstają filmy, mówi się na wykładach i w prywatnych rozmowach. Dosłownie każdy z nas ma bliską lub znaną osobę „uzależnioną” od narkotyków, a nawet zmarłą z ich powodu. Wydawać by się mogło, że taki ogrom informacji i przykładów zrujnowanych losów powinien otrzeźwić, skłonić do refleksji i na zawsze zniechęcić do chęci sięgnięcia po pierwszą dawkę. Jednak z każdym rokiem coraz więcej osób wpada w siatkę handlarzy narkotyków.

Dlaczego to się dzieje? Dlaczego nie tylko nastolatki, ale także zamożni, inteligentni i samowystarczalni mężczyźni wyruszają w pogoń za „hajem”? Jak powstaje uzależnienie i jak sobie z nim radzić? Tych kilka artykułów to kolejna próba szczerej i bezstronnej rozmowy na tak trudny i aktualny temat. A jeśli choć jednej osobie uda się pomóc, uznamy naszą misję za zakończoną.

Mówiąc o narkotykach, należy oddzielić medyczne i prawne elementy tego pojęcia.

Samo określenie pochodzi od greckiego słowa – narkoticos (spanie, prowadzące do odrętwienia, odrętwienia). Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje leki jako środki chemiczne powodujące niewrażliwość na ból lub śpiączkę. Ale tylko niewielka część współczesnych środków odurzających ma taki efekt, a działanie używek i psychodelików stosowanych w celu uzyskania haju jest dokładnie odwrotne.

Z prawnego punktu widzenia narkotyki to substancje, które są w danym kraju prawnie nielegalne. Na przykład alkohol, który według wszystkich kryteriów medycznych jest prawdziwym narkotykiem, w Rosji nie jest za taki uważany.

W szerszym znaczeniu narkotyki oznaczają substancje, które mogą odurzyć i odurzyć człowieka, zmienić jego podłoże psycho-emocjonalne, wywołać euforię (poprawę, radosny i specyficzny nastrój), a następnie uzależnienie.

Współczesna klasyfikacja leków obejmuje trzy główne grupy:

1. Substancje o działaniu uspokajającymefekt m(środki uspokajające) - preparaty opium, z wyłączeniem kodeiny, tabletek nasennych, środków znieczulających, grupa środków uspokajających.
2. Stymulanty(stymulanty) – preparaty kokainowe, substancje pochodne efedryny, kofeiny i tym podobne.
3. Leki o działaniu psychodysleptycznym- konopie indyjskie (haszysz, marihuana), LSD, narkotyki „lotne”, meskalina, psilocybina itp. Psychodeliki mogą powodować różnorodne objawy psychotyczne. Często nazywane są „halucynogenami”, „sci-fi” i tak dalej.

Według niektórych klasyfikacji psychodeliki i substancje halucynogenne zaliczane są do odrębnych klas. Każda z powyższych grup składa się z dużej liczby leków.

Jakie nowoczesne leki są uważane za najbardziej niebezpieczne? Zapraszamy do obejrzenia filmu z kanałuBBC, które podaje ranking najniebezpieczniejszych ze wszystkich powszechnie stosowanych narkotyków:

Trudno jest obliczyć prawdziwą liczbę osób uzależnionych od narkotyków. Fakt ten został uznany przez WHO. Istnieje wiele powodów. Główną z nich jest niechęć do szukania pomocy w początkowej fazie choroby.

Oto kilka suchych statystyk:

• Dziś uzależnieni są najczęściej młodzi ludzie – osoby w wieku 25-35 lat.
• Według niektórych autorów w ciągu ostatnich 2-3 dekad liczba uzależnionej młodzieży (dzieci w wieku 14-18 lat) wzrosła 17-18 razy - z 5 osób na 100 tys. populacji do 85 osób na 100 tys.

• Zespół wiodącego specjalisty E.A. Koshkina w 2001 roku odnotował 9-krotny wzrost liczby badań lekarskich pod kątem uzależnienia od narkotyków.
• Według Federalnej Służby Kontroli Narkotyków Federacji Rosyjskiej co roku narkotyki zabijają 70 000 Rosjan.

• Średnio w Rosji roczny wzrost liczby osób uzależnionych od narkotyków wynosi 30% w porównaniu z rokiem poprzednim.
• W różne kraje Na świecie od 40% do 90% przestępstw popełniają zatwardziali narkomani lub osoby pod wpływem narkotyków.

• W Holandii za wykrycie 50 kg narkotyków grozi 8 lat więzienia z możliwością wcześniejszego zwolnienia, a w Chinach za 50 mg heroiny państwowe wyroki śmierci.
• Według szacunków Interpolu roczny światowy obrót narkotykami wynosi 500-600 miliardów dolarów, w Rosji - 11 miliardów dolarów.

Etapy uzależnienia od narkotyków

Uzależnienie od narkotyków powstaje w wyniku sukcesywnego przechodzenia przez określone stany. W narkologii klasyfikuje się je jako syndromy. Na początku choroby możliwe jest samodzielne odejście od leku bez żadnych problemów i wysiłków. Ale każda nowa dawka pogarsza sytuację, prowadzi do rozwoju nowych objawów i pozbawia osobę kontroli nad sytuacją.

Główne objawy choroby obejmują:

• zespół zmienionej reaktywności;
• zespół uzależnienia psychicznego;
• syndrom uzależnienia fizycznego.

Te trzy elementy są swego rodzaju znacznikiem

Zespół zmienionej reaktywności

Nazywa się zespół zmian zachodzących w organizmie na samym początku zażywania narkotyków zespół zmienionej reaktywności.

Składa się ona z:

• zmieniające się wzorce zażywania narkotyków;
• stopniowe zanikanie reakcji ochronnych organizmu wraz ze wzrostem dawek;
• zmiany tolerancji (uzależnienia) od aktywnej substancji leczniczej;
• zmiany w postaci zatrucia.

Pierwsza dawka, pierwsza reakcja, pierwsze uczucie euforii i wolności – te uczucia chwytają i inspirują. Często są tak żywe, że każde wspomnienie o nich rodzi chęć „kontynuowania bankietu”. Jednak zażywanie narkotyków, oprócz głównych skutków euforii, zmiany świadomości i „bukietu” innych „przyjemności”, powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu narządów i układów. Pierwsza lub początkowa dawka może powodować łagodny dyskomfort fizyczny lub prowadzić do poważnych uszkodzeń układu nerwowego, serca i oddychania. Takie naruszenia są konsekwencją zatrucia.

Na tym etapie przybysz albo odzyskuje rozum i przestaje przyjmować „bzdury”, albo próbuje się powstrzymać i uregulować przyjmowanie narkotyków, albo zainspirowany wyimaginowanym dobrostanem i poczuciem „kontroli sytuacji” idzie wszyscy won. Dla tych, którzy wybrali dwie ostatnie ścieżki, rozpoczyna się nowy etap – uzależnienie i przejście od nieregularnego do systematycznego przyjmowania.

Dla niektórych okres ten ciągnie się latami. A ktoś przechodzi do systematycznego przyjmowania już po kilku dawkach. Równie trudno jest przewidzieć wpływ leku na Twój lub inny organizm, jak trudno przewidzieć, kiedy i jakie liczby wypadną w grze „Ruletka”.

Zanik reakcji ochronnych w zespole zmienionej reaktywności

Próbuję się bronić przed akcją szkodliwe substancje(zwłaszcza na wczesne stadia), organizm zawiera systemy samoregulacji.

W takim przypadku możesz zaobserwować:

• swędzenie (pochodne opium).
• wyraźne, obfite pocenie się;
• obfite ślinienie-łzawienie;
• nudności, wymioty, ogólne nudności;
• zawroty głowy.

Te objawy są oznaką kłopotów, rodzajem sygnałów „SOS” wysyłanych przez ciało do właściciela. Ale im częściej i głośniej krzyczy tonący, tym mniej sił mu pozostaje na ten krzyk. Im częściej dana osoba zażywa narkotyki, tym słabsze stają się przejawy reakcji obronnych organizmu.

Zniknięcie powyższych dolegliwości przy systematycznym stosowaniu leku jest pierwszym wskaźnikiem rozwiniętej choroby.

Zmiany tolerancji w zespole zmienionej reaktywności

Jest to jeden z głównych objawów uzależnienia od narkotyków. Na pierwszych etapach rozwoju choroby następuje wzrost tolerancji (zdolność tolerowania działania określonych dawek leku). Tak więc w wyniku regularnego stosowania morfiny pacjent zwiększa dawkę 3-4 razy w miesiącu, a przy zażywaniu heroiny taki poziom wzrostu dawki następuje w ciągu 1-2 tygodni.

Po pewnym czasie stabilizuje się na pewnym poziomie wysoki poziom. U osób uzależnionych od morfiny obserwuje się „plateau” przy dawce 0,1-0,15 g, u osób uzależnionych od barbiturii - 1 g.

Notatka:przy tych dawkach większość pacjentów w naturalny sposób umiera z powodu wyczerpania się rezerw organizmu.

Przejście do systematycznego stosowania zmusza organizm do przystosowania się do ciągłego zatrucia. W wyniku takiej restrukturyzacji pracy narządów i układów następuje zmniejszenie wrażliwości na lek i zmniejszenie jego głównego efektu. A kiedy już nałogowiec zrozumie, że zwykłe zażywanie narkotyku nie wywołuje już tych samych wrażeń, i żeby się odurzyć, trzeba zwiększyć dawkę.

W szczytowym okresie choroby tolerancja wzrasta 10-krotnie w przypadku stosowania barbituranów, 12-krotnie w przypadku środków uspokajających i pobudzających oraz 100-200-krotnie w przypadku opiatów.

U morfinistów pojedyncza dawka osiąga 2-3 g, przy nadużywaniu środków uspokajających - 2-2,5 g.

Notatka:spadek tolerancji w zespole zmienionej reaktywności powoduje drugą falę zgonów. Już „zwykła dawka” powoduje śmiertelne zatrucie.

Proces zmiany tolerancji jest bardzo złożony i niejednoznaczny. Ten temat jest nadal aktualny Praca badawcza którego głównym zadaniem jest pomoc osobom uzależnionym.

Zmiany w postaci zatrucia

To ostatni akord zespołu zmienionej reaktywności. Na samym początku zażywania środków odurzających działanie jest klasyczne, takie jak opisane w instrukcji leku i w literaturze, jednak z biegiem czasu:

• podczas stosowania środków uspokajających zanika efekt uspokojenia;
• używki nie powodują zwiększenia częstości akcji serca;
• kodeina przestaje tłumić ośrodek kaszlu, euforia pojawia się tylko przy stosowaniu dużych dawek leku.

Jeśli w fazie narastającej tolerancji lek wywołał efekt stymulujący, to w przyszłości jedynie tonizuje, wprowadza pacjenta do „normalnego” stanu, który pozwala mu żyć mniej więcej nawykowo.

Jak powstaje syndrom uzależnienia psychicznego?

Przyciąganie psychiczne, inaczej to się nazywa obsesyjny charakteryzuje się tym, że pacjent kieruje wszystkie swoje pragnienia, myśli, skłonności do pragnienia znieczulenia. Co więcej, przestaje czuć się na siłach, aby żyć bez narkotyków. Ujmują go, paraliżują wolę i nie pozwalają „pracować” innym motywom życiowym, stają się koniecznością istnienia, kontaktu z innymi ludźmi.

Osoba uzależniona aktywnie poszukuje i pragnie uzyskać stan euforii i komfortu po zażyciu substancji leczniczej. Zainteresowanie obsesyjne kształtuje nastrój i emocje pacjenta. Często sami narkomani nie zdają sobie sprawy, że mają ten problem. A ciągłe pragnienie uzależnienia od narkotyków tłumaczy się chęcią oderwania się od pseudopowodów, zapomnienia: „żona utknęła”, „stres w pracy”, „rodzice to zrozumieli” itp.

Na zewnątrz pacjent wygląda na zirytowanego, czegoś mu brakuje. Ożywienie następuje, gdy mowa o narkotyku, o stanie, jaki następuje po zażyciu „narkotyki”.

Notatka: ten rodzaj uzależnienia zmienia wewnętrzny świat uzależnionego, jego zainteresowania.

Często obsesyjne przyciąganie jest falujące.

Notatka:Możliwe jest stłumienie uzależnienia psychicznego, jeśli osoba uzależniona rozwinie w sobie nowe, silne hobby, które nie będzie spowodowane narkotykami, ale wywoła u niego silną i trwałą reakcję.

Może to być nagła zmiana otoczenia, wejście do grup o wspólnych zainteresowaniach, pasji do jakiegoś biznesu (na przykład jazdy samochodem) itp. Na tym efekcie opiera się leczenie w ośrodkach rehabilitacyjnych i właśnie takie podejście pomaga przede wszystkim wyeliminować uzależnienie psychiczne.

Ważny:powrót do starego „środowiska”, rozmowy, czynniki zewnętrzne związane z przeszłością mogą powodować zaostrzenie obsesji.

Jeśli osoba uzależniona ma tylko zespół obsesyjny, ale nadal nie ma odstawienia i kompulsywnego głodu, należy pamiętać, że leczenie go w tym okresie jest najkorzystniejsze dla rokowania i powrotu do zdrowia. Jednak uzależnienie psychiczne utrzymuje się przez długi czas i może się powtarzać wiele razy.

Notatka:uzależnienie psychiczne jest główny powód„załamania” pacjentów.

W powstawaniu uzależnienia fizycznego ogromną rolę odgrywają procesy biologiczne zachodzące w organizmie człowieka. Leki wbudowują się w reakcje biochemiczne i z czasem zakłócają równowagę mediatorów, zmieniają przepuszczalność komórek i zaczynają odgrywać rolę tych substancji, które zwykle są wytwarzane przez same komórki ludzkie. Próbując oszczędzać swoje zasoby i chronić się przed wyniszczającym działaniem leków, organizm na nowo konfiguruje swoją pracę, ogranicza lub całkowicie zatrzymuje wewnętrzną produkcję substancji aktywnych dostarczanych z zewnątrz.

Im dłużej dana osoba zażywa narkotyki, tym poważniejsza staje się rekonfiguracja organizmu, co ostatecznie prowadzi do tego, że fizjologiczne usunięcie leku z organizmu poprzez mocz, płuca, jelita zaczyna być postrzegane przez organizm jako tragedia. Człowiek ma „naturalną” potrzebę uzupełnienia tych substancji i znajduje się w stanie odstawienia.

Uzależnienie fizyczne składa się z trzech głównych elementów:

• kompulsywne przyciąganie;
• potrzeba przywrócenia stanu komfortu fizycznego podczas zatrucia narkotykami;
• syndrom odstawienia.

Kompulsywne pragnienie narkotyku powoduje, że osoba uzależniona ma nieodparte pragnienie narkotyku. Pragnienie uzależnienia od narkotyków jest tak potężne, że może całkowicie stłumić uczucie głodu i pragnienia, potrzebę snu, najważniejsze potrzeby życiowe.

Szczególnie szybko ten rodzaj atrakcji powstaje w przypadku uzależnienia od heroiny, opium, kodeiny i barbituru.

Struktura tego typu atrakcji obejmuje szereg znaków wegetatywnych:

• wyraźne rozszerzenie źrenic;
• zwiększone pocenie się;
• suchość w ustach;
• zwiększone odruchy ścięgniste;
• wielkie drżenie, zwłaszcza rąk.

Szczególnym rodzajem niebezpieczeństwa jest kompulsywne przyciąganie w okresie remisji, które kończy się „załamaniem”.

Uzależnienie fizyczne prowadzi do stanu, w którym nie ma już mowy o euforii czy zatruciu narkotykowym. Narkotyk staje się po prostu środkiem pozwalającym jakoś żyć.

Euforię można osiągnąć jedynie przy stale rosnącej dawce, jednak organizm ma swoje ograniczenia, więc narkomani podążający tą drogą szybko umierają z powodu przedawkowania.

syndrom odstawienia- najsilniejszy czynnik prowokujący używanie narkotyków. Długotrwałe pozbawienie organizmu narkomana zwykłej dawki, powodujące odstawienie, prowadzi do bardzo trudnej próby dla pacjenta na poziomie fizycznym i psychicznym. Powoduje zaburzenia wszystkich układów i narządów. Szczególnie cierpi psychika. silny ból w ciele, bóle, brak apetytu, niewydolność serca i oddychania, złudzenia i halucynacje o przerażającej naturze, strach przed śmiercią. Dolegliwości w tym stanie są dla pacjenta niezwykle bolesne, a po wyjściu z tego stanu określają je jako „męki piekielne”.

Zespół uzależnienia fizycznego pojawia się jako ostatni w rozwoju każdego rodzaju narkomanii.

notatka: w niektórych przypadkach wszystkie trzy wiodące zespoły mogą rozwinąć się bardzo szybko1-3 tygodnie i2-3 miesiące.

Uzależnienie od narkotyków występuje przy długotrwałym stosowaniu lub wielokrotnym stosowaniu tych samych leków, po odstawieniu których następuje pogorszenie stanu zdrowia. Następuje nawrót choroby, zanurzenie osoby w stanie depresyjnym. Kolejna dawka leku lub zwiększenie jego dawki pomoże zmienić zły stan zdrowia.

Osoba uzależniona nie potrafi się opanować i bierze leki bez recepty i pilnej potrzeby.

Uzależnienie od narkotyków następuje z powodu ich nieuzasadnionego długiego stosowania lub zmniejszenia wrażliwości na lek, wymagającego dodatkowej dawki. Taka zależność powstaje na skutek czynników genetycznych, społecznych i psychologicznych. Myślenie, postrzeganie świata jako całości ulega zmianie, ból i strach ustępują, pojawia się nieodparte pragnienie uzyskania porcji pozytywnego stanu emocjonalnego.

Anulowanie leku prowadzi do zaburzeń fizycznych i psychicznych. Zespół ten prowokuje osobę do coraz częstszego uciekania się do tego samego środka długi czas stopniowo zwiększając dawkę.

Podczas wizyty u lekarza istnieje obawa przed anulowaniem leku, u osoby dorosłej może wystąpić niekontrolowany napad złości, jeśli konieczne będzie jego porzucenie.

Które narkotyki coraz bardziej uzależniają?

Uzależnienie od narkotyków dzieli się na dwa rodzaje – uzależnienie od leków eliminujących objawy choroby podstawowej oraz od leków wpływających na metabolizm i regulację nerwową. Nie wszystkie narkotyki powodują uzależnienie.

Do pierwszego rodzaju substancji zaliczają się leki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne, uspokajające i inne stosowane przy bezsenności, atakach paniki, zaburzeniach autonomicznych, łagodzeniu kaszlu. Wszystkie te choroby wymagają długotrwałego leczenia, a likwidacja objawów jest integralną częścią terapii.

Jednak wielu pacjentów, gdy ustąpią pierwsze objawy choroby, przestaje brać leki, a choroba podstawowa powraca. Pacjent ponownie z reguły bez konsultacji z lekarzem korzysta ze znanych mu środków. W rezultacie choroba podstawowa nie zostaje wyleczona, rozwija się uzależnienie od narkotyków.

Rokowanie w tym przypadku jest korzystne, wymaga jednak jednoznacznego wdrożenia wszystkich zaleceń specjalisty.

Drugi rodzaj uzależnienia to uzależnienie od leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, leków psychotropowych, narkotycznych leków przeciwbólowych, dużych dawek środków uspokajających, rzadziej glikokortykosteroidów.

Zaprzestanie stosowania tych substancji może prowadzić do uszkodzenia obwodowego układu nerwowego i mózgu.

Leczenie w tym przypadku nie zawsze jest korzystne i zależy od stopnia uszkodzenia komórek nerwowych.

Rodzaje uzależnienia od narkotyków

Uzależnienie od leków dzieli się na uzależnienie fizyczne, psychiczne i zespół odstawienia. Każdy etap ma swoje własne objawy.

Fizyczny

Na tym etapie, aby uniknąć zaburzeń psychicznych, neurologicznych, wegetatywno-somatycznych, które występują po odstawieniu leku, osoba kontynuuje przyjmowanie leków bez zaleceń lekarza. Co prowadzi do abstynencji - odchyleń na poziomie fizycznym i psychicznym.

psychiczny

Branie tabletek staje się obsesją, człowieka przyciągają pewne narkotyki, których używa od dawna. Występuje w przypadku przerwy w stosowaniu lub wprowadzeniu substancji osłabiających działanie leku. Następuje zwiększenie dawki leku.

syndrom odstawienia

Po ostrym odstawieniu leku dochodzi do kryzysu nadciśnieniowego, arytmii, dławicy piersiowej, choroby zakrzepowo-zatorowej i innych negatywnych reakcji organizmu.

Objawy

Wiele osób codziennie zażywa różne leki niezbędne do normalizacji psychiki lub zdrowia fizycznego. Objawy uzależnienia to:

• niewielki lub silny ból;
• kryzysy wegetatywne;
• zwiększone podniecenie nerwowe;
• powolne działanie;
• zaburzenia ciśnienia krwi;
• brak siły, letarg, zaburzenia snu;
• zmiany w wynikach badań krwi.

Objawy te pojawiają się, gdy naruszony zostanie schemat i ilość użytego leku. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Ustalenie, że dana osoba rozwinęła uzależnienie od narkotyków wobec krewnych lub lekarza prowadzącego, jest dość proste. Wystarczy obserwować osobę i w razie wątpliwości skłonić ją do wykonania badania krwi. Uzależnienie można rozpoznać po:

• przemożna potrzeba używania określonych narkotyków;
• zwiększenie dawki stosowanego środka;
• niepokój, drażliwość przed przerwaniem leczenia;
• drżenie rąk, wzmożona potliwość;
• nietolerancja głośnych dźwięków, jasnego światła;
• zmiana osobowości.

W tej sytuacji konieczne jest określenie stopnia uzależnienia i chęci pacjenta do walki z nałogiem, ponieważ od tego zależy schemat i wynik leczenia.

Jak leczy się uzależnienie od narkotyków?

Terapia stosowana w celu wyeliminowania uzależnienia od narkotyków opiera się na stopniu uzależnienia i rodzaju narkotyków. Głównym czynnikiem jest tutaj wola i gotowość osoby do wyzdrowienia. Do ścisłego stosowania się do zaleceń specjalisty konieczne jest leczenie szpitalne obejmujące pełen zakres psychoterapii, oczyszczania organizmu, przepisywania leków, fizjoterapii i terapii zajęciowej.

W trakcie leczenia następuje regularne zmniejszanie dziennej dawki leku uzależniającego, aż do całkowitego jego odstawienia lub zastąpienia mniej skomplikowanym. Następnie leczy się chorobę podstawową i narządy wewnętrzne dotknięte uzależnieniem od narkotyków. Przede wszystkim jest to wątroba, nerki, układ nerwowy. Psychoterapia ma na celu pozbycie się depresji i chęci ponownego rozpoczęcia przyjmowania leków, które doprowadziły do ​​uzależnienia.

Uzależnienie od narkotyków jest bardzo trudne w leczeniu. Im szybciej zostanie zdiagnozowane uzależnienie od narkotyków, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia, a szkody wyrządzone organizmowi będą minimalne.

Podstawą rehabilitacji jest udział osób bliskich, udział w zajęciach terapii grupowej lub indywidualnej. Osoba wyleczona powinna znajdować się pod opieką psychoterapeuty. Po wypisaniu ze szpitala należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, kontynuować terapię ruchową.

Należy unikać zwiększonej nerwowości, lęku, depresji. Wtedy nie pojawi się chęć uciekania się do leków.

Jak zapobiegać rozwojowi uzależnienia?

Aby zapobiec uzależnieniu od narkotyków, nie należy samoleczyć. Farmaceuci w aptekach też są niekompetentni w stawianiu diagnozy, a tym bardziej w przepisywaniu terapii.

Leki stosowane w leczeniu chorób i ustalanie ich dawkowania to przywilej lekarza o odpowiednim profilu. Te. psychiatra, a nie terapeuta, powinien leczyć depresję i wypisywać recepty na środki psychotropowe.

Centrum rehabilitacyjne Megapolis Medexpress z powodzeniem działa w Zelenogorsku od 2000 roku. Dziś jest to wyjątkowe miejsce, w którym w pełni realizuje się idea pozamiejskiej rehabilitacji osób uzależnionych od narkotyków.Ośrodek rehabilitacyjny położony jest w malowniczym miejscu na Przesmyku Karelskim, na wybrzeżu Zatoki Fińskiej w mieście Zelenogorsk. W tym miejscu ważnym czynnikiem leczącym jest sama przyroda, która wprawia w cichy, spokojny nastrój.

Dla pacjentów stworzono komfortowe warunki pobytu – przytulne pokoje, pięć posiłków dziennie, sauna lecznicza, spacery świeże powietrze.

Koncepcja rehabilitacji osób uzależnionych od narkotyków w naszym Centrum opiera się na współczesnych wyobrażeniach o narkomanii jako chorobie dotykającej nie tylko ciało i psychikę, ale także duszę człowieka.

Rehabilitacja osób uzależnionych opiera się na , zatwierdzony przez Wydział Psychologii Uniwersytetu Państwowego w Petersburgu. Opiera się na modelu Minnesota 12 Step z elementami Daytop.

Istnieją trzy główne cele rehabilitacji odwykowej:

przed podzielają pogląd, że choroba jest najważniejszym i najpoważniejszym objawem uzależnienia od narkotyków

kor przedstawienie wyobrażeń pacjenta na temat natury i przebiegu choroby

ukształtowanie zasadniczo nowego światopoglądu opartego na duchowym rozwoju jednostki

Szczególna uwaga w poświęca się pracy z uczuciami i przywracaniu komunikacji. Stosując metodę arteterapii nasi pacjenci przekazują swoje wewnętrzne doświadczenia w sztuce, co pozwala nam osiągnąć kilka celów:

diagnostyka stanu psycho-emocjonalnego w dynamice procesu rehabilitacji od narkotyków

aktywacja potencjałów twórczych w celu pokonania lęków

wizualizacja problemów, konfliktów, uczenie ich rozumienia i opisywania słowami

A aktywacja rozwoju umysłowego

W procesie rehabilitacji stosuje się takie metody jak:

psychoterapia poznawcza

terapia sztuką

terapii gestaltowej

terapia symulacyjna

psychoterapia pozytywna

Ośrodek posiada doskonałe warunki do komfortowego pobytu: przytulne pokoje, pięć posiłków dziennie, saunę leczniczą, siłownia, spacery na świeżym powietrzu, uprzejma i przyjazna postawa personelu.

Program stacjonarnej rehabilitacji odwykowej trwa sześć tygodni. Na koniec – oferujemy indywidualny program postrehabilitacyjnyna okres od trzech do sześciu miesięcy.

System nagród- Ten mała działka mózg pośredni. On jest odpowiedzialny za to zdarzenie uczucie przyjemności po jedzeniu, seksie, sukcesie społecznym i innych formach aktywności niezbędnych do przetrwania i prokreacji. Chęć ponownego czerpania przyjemności sprawia, że ​​zwierzę ponownie ucieka się do tych samych działań, które sprawiły przyjemność ostatnim razem (powoduje to poszukiwanie pożywienia, seks itp.).

Znany jest eksperyment na szczurach: w ośrodku przyjemności wszczepiono elektrody, a w klatce umieszczono pedał, po naciśnięciu do mózgu wysyłano wyładowanie o słabym prądzie, co powodowało pobudzenie ośrodka przyjemności. Początkowo szczur naciskał pedał przypadkowo, potem celowo, częstotliwość naciskania stopniowo zwiększała się, a niektóre szczury nie schodziły już z pedału i doprowadzały się do całkowitego wyczerpania.

Mechanizm działania leków

Substancje odurzające działają na tej samej zasadzie co pedał szczura: sztucznie stymulują ośrodek przyjemności. Na przykład,

• alkohol I opiaty gwałtownie zwiększyć uwalnianie dopaminy - mediatora pobudzającego ośrodki przyjemności;
• nikotyna I kokaina spowalniają proces wykorzystania dopaminy po wzbudzeniu komórki (ta sama dopamina pobudza komórkę nie raz, jak powinna, ale trzy lub cztery razy).

„Twarde” narkotyki stymulują ośrodek przyjemności z ogromną siłą. Taka ostra przyjemność, jak heroina prawdziwe życie niemożliwe do osiągnięcia w żaden sposób (dlatego uzależnienie psychiczne od heroiny następuje już po pierwszym zażyciu).

Definicje

narkotyki- Są to substancje posiadające specyficzny (pobudzający, uspokajający, halucynogenny itp.) wpływ na układ nerwowy, a także posiadające zdolność wywoływania uzależnienia (bolesnego uzależnienia). Uzależnienia dzielimy na psychiczne i fizyczne.

uzależnienie psychiczne polega na tym, że przyjmowanie leku wiąże się z przyjemnym stanem (powstaje odruch warunkowy). Uzależnienie psychiczne jest znacznie słabsze niż uzależnienie fizyczne, jednak w przeciwieństwie do uzależnienia fizycznego nie ulega wyleczeniu, pozostaje z człowiekiem do końca życia. To właśnie mentalny pociąg do narkotyku jest główną przyczyną nawrotów narkomanii (kiedy „związany” narkoman zaczyna ponownie brać narkotyk).

uzależnienie fizyczne ze względu na fakt, że regularne zażywanie narkotyków zmienia metabolizm w organizmie na trzy sposoby:

• Substancje, które stale dostają się do organizmu, włączają się w cykle biochemiczne, tj. stają się „regularnymi” uczestnikami metabolizmu, a gwałtowne zaprzestanie ich przyjmowania prowadzi do rozbicia komórek. Z tego powodu zapotrzebowanie na lek osiąga tę samą siłę, co zapotrzebowanie na jedzenie lub wodę i jest w stanie wypełnić całą zawartość świadomości.
• W obecności ciągłej sztucznej stymulacji ośrodka przyjemności organizm całkowicie przestaje wydzielać własne hormony przyjemności. Jeśli teraz przestaniesz brać narkotyk, nie będzie nikogo, kto mógłby pobudzić ośrodek przyjemności (nie ma własnych stymulantów, narkotyk też). Całkowity brak stymulacji ośrodka przyjemności jest równoznaczny z ciężka depresja.
• Hormony przyjemności, których izolowanie przestaliśmy w poprzednim akapicie, u zdrowego człowieka wydzielane są zawsze w małych stężeniach i w tej formie są hormonami przeciwbólowymi. Kiedy ich w ogóle nie ma, osoba odczuwa ból spowodowany skurczem mięśni, rozciąganiem skóry, pocieraniem więzadeł o kość itp. - tj. z narkomanem całe ciało boli nieustannie i dotkliwie.

Połączenie depresji z nieustannym bólem i zaburzeniami fizjologicznymi to zespół odstawienia (wycofanie). Objawy odstawienne pojawiają się najszybciej w ciągu godziny, w alkoholizmie - po kilku godzinach, najwolniej w przypadku opiomanii - po 20-24 godzinach.

Etapy rozwoju narkomanii

ETAP 1: WYSTĄPIENIE ZESPÓŁ ZMIENIONEJ REAKTYWNOŚCI I ZESPÓŁ UZALEŻNIENIA PSYCHICZNEGO

Zespół zmienionej reaktywności:

• Zmiana formy konsumpcji: przejście od sporadycznego do regularnego zażywania narkotyków. Przykładowo początkujący alkoholik (jesteśmy dopiero na pierwszym etapie, pamiętasz?) może w miarę spokojnie pić każdego dnia i cieszyć się życiem. U zdrowego człowieka codzienne picie powoduje zatrucie (zatrucie), co nieuchronnie prowadzi do wymuszonej odmowy spożycia alkoholu.
• Zwiększanie oporności (tolerancji) na lek: aby osiągnąć ten sam efekt, należy zwiększyć dawkę. W przypadku alkoholu konieczny jest 10-krotny wzrost w porównaniu ze zdrową osobą („początkujący” mówi sobie „Nauczyłem się dużo pić i nie upijać się”), a dla opiatów - 100-krotny (dla normalnej osoby jest to dawka śmiertelna). Jednocześnie narkomani nie wykazują reakcji ochronnych na tak duże dawki, na przykład odruch wymiotny zanika u alkoholików.
• Zmiana postaci zatrucia: euforyczna (radość!), przeciwbólowa (uśmierzenie bólu!), antystresowa (wszystko będzie dobrze!) i inne efekty narkotyczne znikają; tylko efekt stymulujący.

Zespół uzależnienia psychicznego wiąże się z powstawaniem odruchu warunkowego (lek przynosi radość).

ETAP 2: ZESPÓŁ UZALEŻNIENIA

Zespół uzależnienia fizycznego polega na odczuwaniu dyskomfortu w stanie trzeźwości oraz poprawie funkcji organizmu w stanie nietrzeźwym. Poprawa, wyobraź sobie! To jest, zdrowy człowiek w stanie nietrzeźwości jest niezdarny i głupi, a narkoman jest normalny! („Efekt stymulujący” z poprzedniego etapu zostaje zachowany, ale funkcje psychiczne i fizyczne osoby uzależnionej nie wzrastają powyżej normy, jak poprzednio, ale tylko do normy.)

Na etapie uzależnienia fizycznego rozwija się zespół abstynencyjny, gdy odmowa przyjęcia leku powoduje wyraźne zaburzenia fizjologiczne i psychiczne, które ustępują dopiero przyjęcie kolejnej dawki. (Eksperymenty odstawienne najłatwiej przeprowadzić na palaczach. Trzymaj ich bez dymu przez kilka godzin i gotowe. Odstawienie papierosów. przywraca je do normy.)

KROK 3: ZMNIEJSZANIE TOLERANCJI I ROZWÓJ OBJAWÓW KONSEKWENCJI

„Spadek tolerancji” oznacza, że ​​zatrucie występuje teraz przy małych dawkach. Na przykład alkoholicy są szybko „uwolnieni”.

Zespół skutków przewlekłego zatrucia:

• degradacja osobowości, przewlekła depresja (mózg nie jest z żelaza);
• uszkodzenie wątroby i nerek; dodatkowo niszczony jest narząd, przez który narkotyk jest przyjmowany (dla palaczy, płuca, dla osób uzależnionych od kokainy, nosogardło, dla osób uzależnionych od heroiny, żyły itp.)

ETAP 4: ŚMIERĆ

Najczęściej śmierć narkomana następuje

• zatrucie brudnymi narkotykami (na przykład spalony alkohol);
• przedawkowanie lub złożone spożycie (na przykład alkohol + narkotyki), prowadzące do depresji ośrodka oddechowego mózgu;
• niewydolność nerek lub marskość wątroby.